2025-08-08 醫療.皮膚
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2025-08-08 養生.運動健身
飯後只想躺平看電視懶得動？心外醫教將運動自然融入生活3個技巧
在忙碌的現代生活中，雖然大家都知道運動對健康的重要性，但仍因工作、家務或懶散而難以持之以恆。運動與飲食一樣，都是維持血管年輕的關鍵生活習慣。日本心臟外科醫師渡邊剛和醫學大學教授坂本昌也在著作《世界第一的心臟血管外科醫師教你善玉血液的養成方法》分享簡單且可持續的運動技巧，將運動輕鬆融入日常生活。運動對血壓與血糖的雙重好處許多研究已證實，運動能有效降低血壓。其原因包括：1.減少循環血液量：運動促進多餘水分與鈉的排出，使血壓下降。 2.促進一氧化氮分泌：一氧化氮能擴張末梢血管，降低血壓。 3.放鬆神經系統：運動帶來的放鬆感可抑制交感神經活動，進一步穩定血壓。 在血糖控制方面，運動能消耗肌肉能量來源葡萄糖，就像汽車消耗汽油一樣，使血液中的糖分降低。但這種效果是暫時的，因此必須持續進行，才能對健康產生長期影響。三個讓運動持續的祕訣1.找人一起行動：與家人、朋友或運動夥伴一起運動，比單打獨鬥更能堅持下去。例如與家人跑步、牽狗散步、打高爾夫，或在健身房請私人教練等。 2.營造必須動起來的環境：透過生活動線的設計，讓自己被迫多活動，例如選擇需要繞路才能到達的廁所、使用會晃動雙腳的椅子、或在家中放置運動器材等。 3.比平常多動一點：如果平時晚餐後習慣躺著看電視，不妨改成坐著看；若已經坐著，試著去洗碗；洗完碗再做幾個伸展，或在一小時內沖澡前做幾次深蹲。即使是微小的改變，也能逐漸培養運動習慣。 推薦的下半身運動下半身擁有多塊大肌肉，包括大腿前側（股四頭肌）、臀大肌、大腿後側（腿後肌群）及小腿肌。運動這些部位能高效提升血壓與血糖控制效果。以下是幾個能在生活中實踐的簡單動作：•爬樓梯：不論家中、公園或車站，只要有樓梯就能做。 •墊腳尖：抬起腳跟，保持腳尖著地，連續5〜10次。 •深蹲：每天從5次開始，逐漸增加。 循序漸進才能長久運動要見效，關鍵在於持續而非強度。從「自己能做到」的程度開始，三個月後身體就會出現正向變化。運動不必一開始就高強度，從每天一點點改變做起，便是養成健康血液與年輕血管的第一步。
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
災區積水登革熱風險增 台南市出動無人機助防治
先前連日大豪雨造成多處積淹水，台南登革熱拉警報，尤其丹娜絲颱風毀損的屋頂暫覆蓋帆布因應，雨後積水成為孳生病媒蚊死角，南市的誘卵桶監測統計，上周平均陽性率比去年同期高16.29%，市府表示，已啟動無人機巡查，災區優先。南市登革熱防治中心指出，統計放置社區的誘卵桶監測數據，第31周平均陽性率36.68%，高出去年同期20.39%很多，其中仁德、安南、安平及中西區病媒蚊指數較高，有121個里陽性率超過40%。登防中心表示，近1個月接連颱風、外圍環流鋒面，台南幾乎都在下雨，且上千戶屋頂被丹娜絲颱風掀開而漏水，暫時以大型帆布覆蓋，但大型帆布容易產生皺摺及凹陷處，下雨後就容易積水，加上夏季氣溫炎熱也最適合病媒蚊生長，若沒及時處理，反成為孳生源繁殖的溫床。為有效遏阻病媒蚊孳生， 南市登防中心與消防局合作，1日起推動無人機巡查登革熱防治計畫，受災較嚴重佳里、七股、麻豆、西港、後壁、柳營等區域優先巡查，巡查重點有高處屋頂、天溝、水塔等有無積水，截至6日巡查發現，有18處頂樓水塔吹落及10處頂樓積水，及時投藥防治，並將有孳生源風險的地點列冊，提供區公所、衛生所等防隊團隊列管，輔導所有權人改善。雲林北港鎮被國衛院列為重點檢測區，衛生局指出，朝天宮鄰近幾個里上月查出東華里有5戶出現5個陽性容器、光民里5戶出現6個陽性容器、賜福里9戶出現17個陽性容器、仁和里8戶出現23個陽性容器，不過其餘鄉鎮近月來的積水容器檢查所得的布氏指數都在0至1級之間，呈現安全狀態。嘉義縣、市近期孳生源查核的容器陽性率，也比去年同期稍高，嘉縣衛生局指出，去年7月22至31日容器陽性率1.07%，今年3.55%，提升2.48%。嘉市衛生局表示，去年8月1至7日容器陽性率10.5%，今年同期13.6%。兩地衛生局都表示雨後加強宣導、查核與監控。
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2025-08-08 失智.大腦健康
健腦不是高齡者專利，而是每個人的日常練習題
投身高齡醫學行列10年有餘，有幸接觸形形色色高齡者的生命故事，非常感恩有此殊勝緣分可以陪伴高齡者、家屬、與照顧者走過人生下半場的賽事，學習對於他人與自身的包容。其實人生七十才開始，不論是否跨過那條歲月的起跑線，一直持續強調的總是「活動活動，活著就是要多動動」，不只是身體多活動，腦袋也記得要多動動。也許有人對於「它傻瓜、你聰明」這句經典廣告台詞依稀有點記憶，只是智慧科技日新月異，千萬要小心不要過度依賴智慧科技把自己變笨、不要3C過勞變成金魚腦 (InstaBrain這本書挺好看)，一定要記得多動動腦思考大千世界表象背後所隱含的真義喔~ 世界如此寬闊，多看多聽多想多做，很多事情雖然來不及從年輕時候開始做，但是從現在開始一點都不嫌晚喔~ 存骨本、存肉本、存腦本都是越早越好，鍛鍊強健的身體與靈活的記憶就更能找到生命的安適，這是值得一輩子努力追求的事情。相信我！「健腦」不只是高齡者才要煩惱的問題，而是每個人生活中都該有的日常練習題，也曾見識過辦公室大姊填完好幾本數獨讓人自嘆不如的功力。最近得知udn元氣網推出一款「腦力健身房」AI Chatbot，讓大家可以隨時問問題、玩遊戲、找資源，發現問錯或不會問也不用擔心被翻白眼喔~ 當然發現「腦力健身房」AI Chatbot回答不盡理想或遊戲過於簡單也不意外，因為「它傻瓜、你聰明」，當你知道得越多，其實也表示你有更多的能力可以幫助其他需要幫忙的對象啊！以下是我對三項主要功能的評分與使用感想，也邀請大家一起來試用分享。 👉AI 生成問答：★★★★☆資料庫回覆相當快速，回覆的內容相當豐富，也能提供佐證參考資料來自元氣網專業內容報導，可以大幅降低錯誤資訊或AI幻覺的擔憂。當然會發現很多人性化設計的部分，有時候會很誠實的說「我不知道」，有時候直接跳到健腦小遊戲裝傻混過去，真的是很調皮~ 像是輸入「遊走」會有答覆，輸入「一直走」就說「我不知道」；輸入「摔東西」會有答覆，輸入「躁動」、「易怒」、「坐立不安」、「暴躁」就說「我不知道」；輸入「日夜顛倒」會說「我不知道」，輸入「不睡覺」就裝傻叫我玩遊戲；輸入「迷路」會說「我不知道」，輸入「找不到路」就裝傻叫我玩遊戲… 哈哈哈哈…不過，學會如何問對問題對於激發自己的腦力跟想像力也是種鍛鍊喔！嘗試輸入「偷東西」、「東西被偷」、「被偷妄想」得到的答案都不一樣呢~ 當然，對於新手來說可能會有點困擾，所以多看看失智症相關書籍活化腦力來問對問題也是很重要的喔~至於設計上還是希望有回主選單功能按鍵出現在最上面公告啦~ 等到輸錯問題才會出現主選單按鍵也是很苦惱呢~ 手機美食Line官方帳號用習慣了，沒有主選單按鍵真的回不去~ 其他倒可以研究將來把問題層次區分開來，像前面提到偷東西的事情來說好了，AI不像我們會反問是去偷別人東西、東西被偷、還是妄想，也不會確認問問題的人是當事人、家屬、或其他照顧者，或者設計上可以有分叉路線選擇來確認問題本質，這樣就更棒了！藉由AI確定自己腦袋還算靈光也算是一種成就啦~👉健腦遊戲：★★★★★有多種有趣的遊戲類型可以嘗試，難易度也是由簡單模式逐漸進展到困難模式，其實稍稍具有難度的遊戲挑戰起來才有活化腦力的效果，非常不錯。不過顏色分辨對於高齡者很難吧，有時候是腦力沒問題但是黃斑部病變或白內障很困擾呀~ 失智症檢測量表部分，之前記性就有問題的選項，現在再填應該還是有問題，這樣是要填「有改變」還是「無改變」呢？哈哈哈，或者使用「有問題」跟「沒問題」會比較直接，不會腦袋打好幾個死結~ 還要另外準備紙筆計分也是比較不人性化的鍛鍊腦力設計~ 👉資源整合（Podcast／影音／食譜）：★★★★★目前提供許多如何預防失智症的飲食與運動建議，也有些日常照護技巧可以學習，對於還沒進展到失智階段的高齡者與家屬有很多幫助，也衷心希望將來能有更多資源可以提供給已經走在失智路上的高齡者、家屬、與照顧者，比方說長照資源整合地圖、或者如何結合長照服務來協助生活，對於大家都是很有幫助的事情，相信將來收納的資訊會越來越豐富的！大腦也要運動呢！雖然時間有限，有時間有機會的話我還是會利用【元氣網腦力健身房】練練腦力～裡面的 AI 健腦教練超好聊，還會陪你玩遊戲、給建議。💪健腦真的一點都不難，快來健身房報到：https://reurl.cc/kn4rWG
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2025-08-08 醫療.中醫
立秋重潤肺養陰 吃白色食材保健
今天「立秋」，炎熱夏季將邁向涼爽秋天，白天炎熱、早晚轉涼，晝夜溫差逐漸拉大。中醫師周大翔說，秋天在五行學說中屬金，對應肺臟，而肺喜潤惡燥，此時節保健重點在於「潤肺養陰、防燥護肺」。周大翔指出，此時節容易出現口乾、喉癢、皮膚乾癢、便祕等「秋燥」症狀。建議飲食應清潤、甘淡，食用白色或滋陰潤肺的食材，如白木耳、百合、蓮藕、梨子、沙參、銀耳、山藥等，既可生津止渴，也有助保護呼吸道系統。立秋後，陽氣開始由表往內收斂，周大翔指出，人體的養生節奏也應由「耗散」轉為「收斂」，順應自然的陰陽變化，應早睡早起，晚上在11點前入睡，有助於養陰潤肺、固護正氣；早晨可在日出時起床，接受晨光刺激，有助提神醒腦與肺氣舒展。起居方面，早晚溫差逐漸明顯，需注意保暖，避免受涼傷陽。選擇舒緩的運動，例如太極、八段錦、瑜伽、快走等，運動時間以清晨或傍晚為佳，既可鍛鍊肺氣，又能調整自律神經，幫助身心安定。更應養成靜心習慣，例如每天花10分鐘進行深呼吸、靜坐、聽音樂，也可閱讀、書寫等幫助情緒出口的活動，讓心情自然舒緩。周大翔說，立秋是由陽轉陰的關鍵節氣，氣候轉變的開始，更是身體調整與預防秋冬疾病的良機。日常可透過茶飲與穴位按摩，提升身體的調節能力，預防秋燥與免疫力下降。防燥護肺2茶飲1.沙參玉竹潤肺茶 材料：北沙參10克、玉竹10克、麥門冬6克、甘草3克 作法：以600毫升水煮沸後轉小火煮20分鐘，溫熱代茶飲用。 功效：滋陰潤肺、生津止咳2.桂圓紅棗養心茶 材料：桂圓10克、紅棗5枚、枸杞10克 作法：加500毫升水煮沸後再煮10分鐘，即可飲用。 功效：補益心脾、安神養氣穴位按摩1.太淵穴：位於手腕橫紋上，靠近拇指側的凹陷處，是肺經的原穴。每日早晚以指腹按壓1至2分鐘，有助潤肺止咳、緩解鼻塞等秋燥症狀。2.足三里：位於膝蓋外側，髕骨下方約四橫指處，是健脾補氣、增強體力的重要穴位。每日按摩5分鐘，有助提升免疫力，減少秋季疲倦感、改善腸胃功能。
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2025-08-07 焦點.健康知識+
甜度高、熱量少…零卡可樂、口香糖都用代糖！代糖吃過量可能出現這些問題
零卡可樂、零卡氣泡水、零卡果凍，這些標榜幾乎沒有熱量的飲品、甜品，甜味的秘訣就在「甜味劑」，也就是「代糖」。少部分商品還會同時使用3～4種不同的代糖，甚至部分的益生菌為了增加風味也會添加代糖。代糖不代表沒熱量 過量攝取有風險代糖在早期主要是提供給糖尿病友使用，糖友可在連鎖藥局或賣場買得到代糖。後來有減重需求的民眾，也會使用代糖來減少熱量的攝取。目前有些研究指出過量攝取可能會影響人類和動物腸道內的葡萄糖吸收、胰島素和腸泌素的分泌以及改變腸道菌叢進而影響血糖控制。對體重來說，攝取過量時會破壞熱量調節及對糖的味覺反應，導致體重增加。另有研究指出，高量攝取也可能會增加死亡率及心血管疾病、腦血管及癌症風險等。代糖不代表完全沒有熱量，市售的代糖，甜度、熱量都不一樣，大致可分為2大類：營養性甜味劑、非營養性甜味劑。市售2大類代糖●營養性的甜味劑：以糖醇類的代糖為主，像是山梨醇、木糖醇等，常用於口香糖或糖果的代用糖。糖醇類的代糖有熱量，只是熱量比蔗糖低許多。這類糖醇類的代糖，一天最高劑量建議不要超過20克，超過可能會出現腹瀉、肚子不舒服的腸胃情況。 ●非營養性的甜味劑：包括人工的甜味劑如糖精（saccharin）、阿斯巴甜、醋磺內酯鉀（Ace K）、蔗糖素（三氯蔗糖）等，與天然的甜味劑如甜菊糖和羅漢果糖等。甜度約是蔗糖的200到600倍，只要用很少的量，就可以達到想要的甜度，熱量能降低很多，常見於零卡的飲品、甜點以及蜜餞中。 代糖的味道有時候不太像天然的糖，有些味覺比較敏感的民眾會覺得有怪味，因此每一種代糖建議添加的食品或餐點並不同。以阿斯巴甜為例，它是利用兩種不同的胺基酸—天門冬酸、苯丙胺酸而製造出來的人工的甜味劑，市售的代糖，多半都是阿斯巴甜。不過阿斯巴甜一遇熱會出現苦味，因此比較常用在非烘焙類的飲品或果凍中，例如夏天很常吃的甜品仙草凍或愛玉，糖尿病友就可使用阿斯巴甜來取代一般的糖，也能夠享受美味。 特別注意的是，因為阿斯巴甜中含有苯丙胺酸，若有先天性的遺傳代謝疾病「苯酮尿症」的患者，因為缺乏代謝苯丙胺酸的酵素，不能食用阿斯巴甜。若不小心誤食，體內的苯丙胺酸不斷堆積，有可能導致神經毒性，嚴重有可能造成腦及神經損傷。 如果是需要加熱的餐點，則可以使用醋磺內酯鉀或蔗糖素這兩種代糖，加熱後較穩定，可用於烘焙或燉、滷、煮菜餚。其中蔗糖素是將蔗糖分子的三個羥基（-OH）替換為氯而合成的人工甜味劑，因此又名三氯蔗糖，甜度約是蔗糖的600倍，所以用量少到幾乎沒有熱量。由於蔗糖素的味道跟蔗糖非常相近，病人的接受度相當高。 不可諱言的是人工甜味劑自被發明以來，一直有可能危害健康的爭議。以糖精為例，甜度是蔗糖的300倍，價格比較便宜，早期常會用在蜜餞加工上，曾一度被懷疑可能與膀胱癌有關，但在2000年美國食品藥物管理局（FDA）已將糖精從潛在致癌名單排除。 蔗糖素有可能增加食慾 而2025年發表在《自然代謝》（Nature Metabolism）有關蔗糖素的最新研究指出，75位年輕人，分別在飲用了含75公克蔗糖的含糖水、同樣甜度的蔗糖素飲料與300毫升白開水的前後，以功能性磁振造影（fMRI）掃描腦部、抽血，並請受試者評估飢餓程度。結果發現飲用蔗糖素飲料後會刺激腦部下視丘的血流量，產生更強的飢餓感。由於下視丘是大腦調節食慾的關鍵區域，推測蔗糖素有可能會影響到下視丘調控食慾的機制。簡單來說，代糖會干擾大腦，讓大腦覺得吃到了糖，卻沒有吸收到熱量，因此要求身體吃更多。 近幾年也有一些研究顯示，人工的甜味劑有可能影響到血糖的新陳代謝，或是破壞腸道菌叢，使得腸道的壞菌增加。另一個爭議是在飲用這些零卡碳酸飲料時，常常是搭配炸雞、披薩等高熱量的食品，就算真的減少了飲品中蔗糖的熱量，在總熱量的攝取上還是偏多。如果因代糖的作用而食慾大開，反而不利於體重的控制。 使用代糖建議短期為宜 代糖的攝取都有安全建議量，只要在安全劑量內使用，基本上無虞，例如一瓶330毫克罐裝無糖可樂，含有3種代糖，包括阿斯巴甜、醋磺內酯鉀與蔗糖素。其中，阿斯巴甜約有200毫克，若以50公斤的成人，每天每公斤安全劑量50毫克計算，每天安全劑量約2500毫克，相當於12.5罐。當然不會建議糖友或民眾喝這麼多的量。真的需要滿足甜味的話，每日1瓶即可。 然而因為近幾年陸續看到一些代糖對身體健康的影響，2025年美國糖尿病學會（American Diabetes Association）的指引建議代糖應為「短期使用」，目的是幫助對糖有依賴的民眾，逐漸減少對含糖飲料、含糖零食的渴求。但短期並沒有明確的時間定義。 以營養師的立場，如果能喝單純的水、無糖的手搖飲，當然是最理想的狀況，但對向來「無糖不歡」、「沒甜沒滋味」的民眾，在「減糖」過渡期，非常想喝含糖的手搖飲時，可視情況運用代糖。 舉例來說，如果是一位糖化血色素10%的糖友，極度渴望喝含糖飲料，可改用代糖來慢慢戒斷對糖的依賴。若是糖化血色素控制得宜的糖友，生活中想吃糖時，可少吃1份水果或1份全榖類（如1/4碗飯）來換得15公克含糖飲料的糖，未必需要使用代糖，但缺點是血糖會升得比較快，而且能喝的量比想像中少很多。 任何人都需要限制糖量代糖屬於超加工食品 不建議依賴 無論如何，不管是糖友或健康的民眾，都需要注意每日可攝取的糖量。每日的糖量僅能占總熱量的5到10%，相當於一天可以吃15到30克的精緻糖。但一瓶330毫克罐裝碳酸飲料，糖量有35克，熱量有140大卡，等於喝下一罐，已超過每日建議糖量，不建議喝到一整瓶。 另外，就算非營養性的代糖可容許的安全劑量很高，仍然屬於超加工食品，並不是原型食物。如果本來沒有吃甜食、含糖手搖飲的習慣，就不要輕易嘗試，也不要依賴代糖來取代對甜食的渴望，如果能夠逐漸減少糖類的攝取最好。 假使一定要喝「有味道」的飲品，用甜菊、香蜂草、薄荷葉等香草植物泡茶，也別有風味，甚至有些也帶有淡淡甜味。 在代糖零食的部份，如果是零卡的果凍、蒟蒻、仙草、愛玉凍，很想吃甜食時，偶爾吃一下無妨。若是標榜使用代糖的烘焙食品，要更注意營養標示，因為即使糖量大減，但麵粉仍是屬於全穀類，且烘焙食品仍需要大量油脂，不小心吃多了，還是會攝取到額外熱量。 目前市售的人工甜味劑都是安全可使用的，但也建議糖友及減重者，想將人工甜味劑納入自己飲食計畫時，可先諮詢醫療人員。雖然人工甜味劑可短暫幫助血糖及體重控制，但改變生活型態及運動才是管理血糖及體重的王道。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期（2025-07-15出版），原文連結】
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2025-08-07 醫療.腦部．神經
好發於青壯年女性 偏頭痛對經濟衝擊超越心血管疾病
台灣的偏頭痛人口約200萬人，不少人直接買止痛藥服用，雖然能壓抑症狀，但過度使用可能引發「報復性頭痛」，或造成藥物濫用。成功大學藥學系教授歐凰姿指出，根據德國WifOR研究機構推估，偏頭痛每年對台灣造成相當於GDP 2%的生產力損失，經濟衝擊甚至超越心血管疾病。偏頭痛好發於年輕、有生產力的青壯年族群，18至50歲患者占7成。歐凰姿說，偏頭痛更好發於女性，造成女性無酬工作的損失是男性的10倍。多數人對偏頭痛存有迷思，包括「痛了再吃止痛藥就好了，不需要預防」、「頭痛是很普通的症狀，請假太小題大作」等。歐凰姿表示，偏頭痛不僅是頭痛，更是嚴重的神經性疾病，嚴重發作時，可能會導致工作或學習能力下降，需要請假休息，的確會影響勞動力。偏頭痛還伴隨更高的心理健康風險，近來臨床建議指出，若每周發作一次以上或每月頭痛超過4天、影響生活，或止痛藥效果不佳，應接受神經專科評估，啟動預防性治療，以降低反覆發作與失能風險。歐凰姿呼籲，政府應將偏頭痛納入健保給付與預防性治療體系，降低青壯年因病失能與離職的風險。偏頭痛造成的經濟損失已經超越心血管疾病，且伴隨焦慮、憂鬱、失眠等較高的心理健康風險。尤其偏頭痛女性明顯高於男性，有薪工作損失包含請病假、效率下降，無酬工作損失則影響家務、育兒等。偏頭痛的治本，應著重於預防性治療藥物，定時服藥幫助頻繁發作的患者穩定症狀，另要積極治療，以減少偏頭痛發作頻率、嚴重性、時間長短。歐凰姿提醒，每周止痛藥吃超過2次以上，可能導致「藥物過度使用頭痛」，而長期服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）不僅可能降低藥效，亦造成胃腸不適，甚至增加腎衰竭風險。臨床觀察，若能成功預防偏頭痛，顯著減少6個月內醫療利用與花費，包括門診次數、急診次數、住院次數、醫療費用。
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2025-08-07 醫療.呼吸胸腔
【慢病最愛問】類風濕性關節炎會傷肺？肺部併發症你該知道的事！
回覆專家：桃園醫院胸腔內科醫師邱昱棋醫師Q：我是類風濕性關節炎患者，常覺得疲倦、吃不下、偶爾還會發燒，醫師說這是類風溼性關節炎引起的全身發炎，請問這樣的發炎會影響其他器官嗎？類風濕性關節炎是一種慢性且會不斷進展的發炎性關節疾病，主要由免疫系統失調所引起。當免疫系統誤將自身組織當成外敵攻擊時，會產生大量自體抗體和發炎物質（例如細胞激素），這些物質不只會攻擊關節，還可能波及其他器官，包括肺臟、肝臟、脾臟、心臟、腎臟等。研究指出，超過10%的類風濕性關節炎病友會發生間質性肺病，其機轉是當自體抗體和發炎物質侵犯到肺部時，肺泡、血管當中及之間的組織會逐漸變厚、變硬，進而造成肺部纖維化，形成所謂的菜瓜布肺，阻礙正常的氣體交換，肺功能下降，只要稍微的活動就會感到喘、容易乾咳與疲憊，若未及時治療將可能進展為漸進性肺纖維化，其致死風險遠高於肺癌。Q：肺纖維化的病程會如何進展？初期會於肺部周邊先出現線條狀纖維化，並逐漸變成少量磨玻璃影、支氣管擴張症，甚至轉變成蜂巢樣變化，此時氣體交換功能更差，且面積範圍愈來愈大。從原本的小部分面積，變為侵犯25%、50%，甚至75%的肺部，尤其當侵犯面積超過50%以上，病人會感到非常不舒服，致死風險也大幅上升。此外，如果患者又有抽菸的習慣，會是高風險族群。Q：我沒有咳嗽，也不喘，但醫師定期幫我安排肺功能檢查，原因是什麼？因肺纖維化初期症狀不易察覺，尤其是類風溼性關節炎患者可能因關節症狀較明顯，更加察覺不到「喘、咳」症狀。因此，一開始診斷為類風濕性關節炎，建議就先做肺功能檢查；若初期並未檢查，也提醒患者出現咳嗽、呼吸喘時，應找胸腔科醫師安排肺功能檢查，也評估是否需做高解析度電腦斷層，及早發現、治療。Q：還有哪些自體免疫疾病會引起菜瓜布肺，該如何治療？除了類風濕性關節炎外，女性較容易發生的自體免疫問題，包括硬皮病、乾燥症、紅斑性狼瘡等，都有可能引起肺纖維化。此外，年紀較長的男性且有長時期抽菸習慣者，也容易引發。以類風濕性關節炎來說，在治療上，應先以治療自體免疫疾病為主，例如以免疫抑制劑、生物製劑等治療，而當肺功能檢查發現有肺部纖維化問題且面積範圍大，符合健保條件者，可申請抗肺纖維化藥物治療。不過，目前肺纖維化為不可逆，因此，定期在免疫科、胸腔內科追蹤非常重要。Q：最近走路容易喘，上網查懷疑是肺纖維化，請問回診時要怎麼跟醫師描述喘的感覺？醫師會怎麼評估？許多病友常因難以界定喘、咳、累的嚴重性，而錯失及早治療的時機。醫師建議可先觀察「咳嗽的型態」來觀察，如果以乾咳為主，且持續超過兩週，就應該提高警覺。此外，喘分為一般活動喘、劇烈運動才喘，或靜止時也喘，這些都可以跟醫師說明。不過，喘的感受因人而異，建議用「自己跟自己比」來判斷，例如兩個月前還能一口氣爬上三樓，最近卻走一兩層就喘，就已經是初期了，尤其當靜止時也喘，已經是肺纖維化非常嚴重了，此時應盡快回診風濕免疫科，或至胸腔內科進一步檢查肺部狀況。自體免疫族群看這裡👉👉1分鐘了解與菜瓜布肺的距離 👈👈【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-08-07 癌症.大腸直腸癌
比長10個息肉還危險！日醫揭難發現、惡性度更高的「凹陷型大腸癌」
大腸癌是全球常見癌症之一，日本消化科權威工藤進英是第一位發現凹陷型（depressed‑type）大腸癌的醫師，他推翻了過去醫學界認為「大腸癌由息肉惡化」的觀念，提出腸癌也可能是大腸粘膜直接癌化的「凹陷型大腸癌」，而且轉移速度更快、更難被診斷出來。大腸癌年輕化，50歲發生率最高在台灣，大腸癌多年以來一直是國人前三大癌症，發生率甚至高於歐美、日本、韓國等，一度成為「亞洲第一」，並且有年輕化的趨勢。工藤進英也在其著作中指出，大腸癌死亡人數比過去增加約14倍，而從40多歲開始發病率逐漸上升，50多歲更是「腸癌高發期」，而在所有癌症中，大腸癌是女性死亡率最高的癌症，加上女性大腸癌篩檢率又低於男性，這現象讓醫師提醒需要特別注意。雖然大腸癌發生率居高不下，但只要早期發現並進行治療，康復機會也非常高，提醒民眾定期進行大腸鏡檢查，有腸癌家族病史者更應增加檢查頻率。比起大腸息肉更危險的「凹陷型腸癌」過去認為，大腸癌是由大腸息肉演變而成，但工藤進英醫師表示，大多數的息肉其實是良性的，人的結腸中通常有大約10個無害的「非腫瘤性息肉」，民眾更要小心的是腸粘膜直接癌化的「凹陷型腸癌」。這種跳過息肉階段、使正常腸黏膜直接轉化為癌細胞的癌症稱為「凹陷型大腸癌」，由於其表面通常呈現輕微凹陷，顏色變化也不明顯，因此在檢查中不易被肉眼辨識，在過去長期被醫學界忽略。再加上其體積小惡性程度卻很高，進展速度甚至快10倍，會迅速透過淋巴管和血管擴散至肝臟或肺部，導致切除變得困難，往往需要更深入的手術或化療，因此更加凶險。棘手的是，早期凹陷性結腸癌很難透過糞便潛血檢查發現，因為不像息肉型癌，凹陷性結腸癌缺乏突起，因此不會與糞便接觸，也不會出血，所以檢測通常結果為陰性。工藤進英醫師也表示，只有少數醫師能夠發現凹陷型腸癌，唯一的檢查方式就是用高倍率內視鏡探查，並在病變區域塗抹染料才能清楚辨識病灶，但目前擁有這項專業技能的醫生仍然不足。提醒民眾要做內視鏡檢查時，優先選擇有染色、放大、NBI等先進檢查技術的醫療院所，以提高結果的正確率。
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2025-08-07 醫療.精神．身心
面對憂鬱與強迫共病，rTMS迎來關鍵轉機 !
面對憂鬱症與強迫症共病帶來的反覆困境，傳統心理治療與藥物並非對每位患者都有效，近年受關注的rTMS（重複經顱磁刺激）成為難治型個案的新希望，無須麻醉、無明顯副作用，正在改寫治療可能性。同時，線上診療與諮商也為初期患者提供更多安全感與可及性。當症狀交織共病人愈趨普遍，早期介入與多元治療管道，是否正是翻轉人生的關鍵轉機？在日常生活中，常聽人們自嘲「我有強迫症」，用來形容過度整潔、重複確認等行為。振芝沃本診所院長周呈叡指出，在臨床現場，真正的強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）遠比所謂「潔癖」來得複雜，時常嚴重影響患者生活；尤其當強迫症與憂鬱症並存時，所引發的情緒風暴與生活困境，往往讓人難以招架。周呈叡表示，強迫症的核心症狀可分為兩大類：反覆侵入大腦的強迫性思維（Obsessions）與為了中和焦慮而出現的儀式性行為（Compulsions），這些症狀不僅難以控制，且具有破壞性。例如：有患者因懼怕髒污，每日洗手數小時，手洗破皮依然無法停止；或擔心門沒關、信件拿錯，而在門口與信箱前反覆確認一小時以上，當患者的強迫想法及行為嚴重影響到生活功能，就會建議至醫療體系尋求協助。憂鬱與強迫的共病現象，引爆身心靈失衡強迫症與憂鬱症的共病並不罕見，尤其兩者皆是因血清素（serotonin）系統失調。周呈叡提到，患者常因強迫行為而嚴重干擾生活，導致生活受挫，進而誘發憂鬱；當情緒低落時，亦會讓可控制的強迫行為逐漸失控，形成惡性循環。臨床上可見兩種發病路徑：一為早期出現強迫症（通常自國小、國中起），憂鬱症隨後才逐漸出現；另一為20多歲後，因憂鬱進而引發強迫症狀。據「臺灣民眾常見精神疾患盛行率之變遷」研究顯示，國人常見精神疾病包括憂鬱、焦慮等，以30至45歲人口群盛行率最高，近10年（民國99至109年）的統計盛行率更高達25至27%，也就是每4人中即有1人有心理困擾；其中以焦慮、憂鬱、強迫等「未失現實感」的疾病增幅最顯著。這類患者通常仍可維持工作、求學或社交功能，但內心極為痛苦，尤其一旦經歷社群媒體壓力、工作競爭與自我要求，均可能引爆腦內風暴。當「腦內戰爭」無法停歇，rTMS治療成救星周呈叡表示，當藥物與心理治療對某些患者效果不彰時，重複經顱磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）治療成為另一線希望；rTMS利用磁場改變大腦特定區域的活性，無需麻醉、不需住院，治療後即可返家，副作用輕微，目前被列為第三線治療。但在周呈叡眼中，對於財力與時間允許的患者而言，它甚至可視為第一線選項。周呈叡也舉例，從小就有洗手強迫症的30歲患者，工作時因為無法忍受工作環境的"不乾淨"而離職，之後甚至難以出門，生活都須家人協助，經過rTMS配合藥物與心理治療後，逐步恢復自理能力並重返社會，這樣的成功案例顯示，rTMS對於難治型憂鬱與強迫症，確實具有臨床價值。不過，rTMS也非萬靈丹。周呈叡提醒，對於腦部有傷害史（如：中風、腦外傷）、濫用藥物、或體內有金屬植入物者，仍需審慎評估才能進行治療；且療程費時費錢，標準建議一個療程至少20次、至多達40次，一週需接受3至5次治療。新冠改變生活型態，線上諮商連結海外與偏鄉新冠疫情後，不僅改變人們的生活型態，亦讓大眾習慣在網上進行交流。台灣在2019年開放通訊心理諮商以來，線上諮商逐漸成為心理治療的新常態。周呈叡指出，像是海外華人、居住偏遠地區、或因症狀無法出門者，皆是適合線上諮商的對象。此外，通訊診察治療辦法也在2024年實施，針對強迫症合併憂鬱症患者，在初期難以面對面談話情況時，線上診療成為緩衝與過渡的選擇。然而，線上診療更須信任關係的建立，與細緻的前置安排，包括：確認病人隱私空間、進行環境檢查等，並強調保密原則。對於症狀複雜或需合併多種廖法的個案，周呈叡仍建議至少實體見面一次，以建立穩定的治療聯結。周呈叡表示，線上診療與諮商提升了便利與隱私，以振芝醫療所營運的「放心說 FundaTalk」線上診療平台為例，讓治療不再受疫情，交通等因素中斷，有機會克服台灣醫療資源不均的困境，擴展治療的可及性。儘管與實體面談有所不同，但它逐漸成為精神醫療體系不可或缺的一環。周呈叡醫師學經歷:- 輔仁大學醫學系醫學士- 振芝沃本診所 院長- 馬偕紀念醫院精神醫學部住院醫師，總醫師，老年精神科研究醫師
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2025-08-07 焦點.元氣新聞
女性肺癌9成無吸菸史 實證不足難精準防治
肺癌是發生人數最多、晚期確診比例最高、死亡率最高的三冠癌王，審計部最新總決算報告指台灣女性個案逾9成不吸菸，缺乏實證難精準防治，國健署允持續研究找原因，強化篩檢政策。癌症居台灣10大死因首位，其中肺癌更是癌症死因的第1位，衛生福利部自民國111年推動「第一期國家肺癌防治計畫」，計畫經費超過新台幣146億元，推動肺癌危險因子預防及早期偵測等措施。審計部最新總決算報告認為，台灣缺乏不吸菸女性肺癌致病實證等研究，恐不利精準推動防治措施，提升預防成效，要求衛福部研議進行相關研究可行性，改善女性肺癌發生率快速增長趨勢。衛生福利部國民健康署今天以文字回應中央社記者，已經著手推動多項研究計畫，積極找出造成非吸菸者，特別是女性罹患肺癌的原因，未來將依研究實證結果，研議納入早期篩檢政策計畫。衛生福利部目前正在進行的第5期癌症研究計畫（115年至118年），已透過指定研究議題，公開徵求與「非吸菸者肺癌篩檢」相關的研究提案，期望透過實證結果，為政策提供明確方向。審計部引述國健署癌症登記資料統計，全國肺癌標準化發生率在過去20多年期間增幅達6成，其中女性肺癌個案數已漸與男性相當，肺癌個案近7成不吸菸，其中男性個案3成餘不吸菸，女性個案則高達9成以上不吸菸。審計部報告指出，非吸菸者肺癌危險因子是台灣肺癌防治應關注重點領域。雖衛福部為提供肺癌防治工作實證基礎，已於110至113年間投入經費超過1億元，針對不吸菸肺癌高危險族群進行研究，但相關研究尚未涵蓋不吸菸女性患者比例較高確切致病成因及預防對策。國健署表示，近年持續推動研究，包括非吸菸肺癌的篩檢與整合研究等，針對非吸菸者可能的致病因子進行深入分析自111年7月1日起，台灣已率先全球，提供針對重度吸菸者與有肺癌家族史者的公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，未來將視研究成果，持續優化早期發現與預防的政策方向。
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2025-08-07 養生.生活智慧王
為什麼有些衣服洗了會變小一號？一次看懂縮水原理及補救方法
你是不是也有過這樣的經驗？洗完衣服準備晾衣時，發現自己心愛的毛衣或襯衫小了一號，本來合身的衣服變得緊繃彆扭。這是因為洗衣水溫設定錯誤導致縮水嗎？事實上，縮水的原因並不只是洗錯水溫那麼簡單，它牽涉到衣物的材質、織法，甚至纖維的分子結構。搞懂背後原理，才能真正避免衣服越洗越小，甚至還能在意外發生後有機會補救。不同衣物材質其縮水機制也不同1.棉與亞麻（植物性纖維）這些由纖維素組成的天然纖維，在加工時經過拉直與排列。當它們吸水後，分子鏈會膨脹、失去排列，導致纖維回彈、縮短，進而造成整體尺寸縮小。另外，編織方式也有影響，像是鬆散編織比緊密編織更容易縮水。2.羊毛（動物性蛋白纖維）羊毛由角蛋白構成，表面覆蓋著一層細小的鱗片。當受熱與摩擦時，這些鱗片會張開並互相糾結，形成所謂的氈化現象，使衣物永久性縮小。不過，多數現代羊毛衣物都有經過抗縮處理，可以減少這種情形發生。儘管如此，仍建議遵守洗滌說明。3.合成纖維（如聚酯、尼龍）這類由石油衍生的聚合物製成的纖維，結構上更穩定而不易變形。此外，合成纖維往往是長絲結構，不需要像棉或羊毛那樣扭轉，因此縮水風險較低。用冷水洗衣服還會有影響嗎？雖然熱水更容易讓纖維膨脹、釋放張力，但冷水加上洗衣機械攪動同樣能導致某些材質縮水，特別是嫘縈這類再生纖維。為降低縮水風險，建議使用以下方法：．使用冷水洗滌．選擇低速脫水或柔洗模式．儘量平放晾乾，避免衣物自行變形．縮水風險高的衣物，可手洗或放洗衣袋中處理衣服縮水了怎麼辦？可試試這些方法雖然大多數縮水無法完全復原，但仍可嘗試部分恢復尺寸，讓衣物回到勉強能穿的狀態。方法一：潤髮乳浸泡法（適用棉、嫘縈等天然纖維）1.每公升溫水加入約1匙潤髮乳或嬰兒洗髮精，使其更具延展性2.將縮水衣物浸泡 10-15 分鐘3.輕輕擠水，不扭乾4.將衣物平放，緩慢拉伸回原尺寸5.在平面上或輕微拉力下晾乾（例如夾在衣架兩端）方法二：蒸氣熨燙法（適用羊毛、不太嚴重的縮水）1.將衣物翻面2.使用熨斗的蒸氣功能一邊加熱一邊輕拉布料3.在布料冷卻前保持拉力固定*若是羊毛已經氈化，例如質地變得密實、毛絨感消失，這種方法效果有限。【資料來源】．Why do some clothes shrink in the wash? A textile scientist explains how to ‘unshrink’ them．Back from the shrink: how to rescue clothes that have shrunk in the wash
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2025-08-06 活動.活動
【蔬食料理徵件競賽】號召全民蔬醒永續生活
「2025健康永續行動×蔬食生活市集」華山文創園區10月登場面對全球升溫加劇與健康風險升高，聯合報健康事業部響應聯合國氣候大會《氣候與健康宣言》，將於2025年10月18日至19日假台北華山文創園區中4B館舉辦「2025健康永續行動 × 蔬食生活市集」。活動時間｜ 10月18日（六）～10月19日（日）〈共2天〉活動地點｜ 華山文創園區 中4B館活動亮點｜行動講壇、醫院健康永續評選頒獎典禮、蔬食競賽暨頒獎、低碳生活市集等。「飲食競賽」蔬食風潮您跟上了嗎? 在全球面臨氣候變遷與健康危機的當下，每一次餐桌選擇，都可能成為改善世界的起點。為此，聯合報健康事業部特別推出一場結合創意、知識與行動力的【蔬食競賽】，透過高纖飲食與低碳料理雙主題，邀請全民一起來發揮創意、改變生活，讓吃得健康也能吃得永續！本次「蔬食競賽」鼓勵全民報名參與，從兩大主題自由發揮：主題一｜高纖燕麥組：以富含膳食纖維、蛋白質的「燕麥」為設計創意料理之主角（將免費提供燕麥/穀脆共2種食材）主題二｜低碳蔬食組：選用當地、當季食材製作減碳料理，實踐2050淨零目標競賽將依據「永續性與低碳指標／高纖含量（50%）」、「健康價值（20%）」、「創意呈現（20%）」及「民眾接受度（10%）」進行評選，並邀請聯合報健康事業部營運長吳貞瑩、無毒教母譚敦慈以及王牌營養師劉怡里，擔綱評審，獲選團隊將有機會於10月市集現場展示料理，與大眾互動，更有望登上舞台進行示範分享，將您的永續飲食理念分享給來參與活動的民眾。報名網址：https://forms.gle/inJNGV4TxHh8zNnVA報名資訊與聯絡方式報名期間：2025年8月1日至9月01日聯絡人：聯合報健康事業部 滾宬瑋電話：02-8692-5588 分機 5616主辦單位提醒，參賽者報名即視同同意相關活動規範，包含主辦單位依需要調整活動內容之權利，以及活動影像於媒體或合作單位管道曝光的授權。
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療／趙盈凱：手術結合輔助治療，降低復發風險
肺癌不僅死亡率高居第一，也是發生人數最多、晚期發現比例最高的癌症。台灣胸腔外科醫學會理事長、林口長庚紀念醫院外科部副部長趙盈凱指出，早期肺癌以手術切除為核心，但單靠局部治療還不夠，術後若銜接輔助治療，如標靶、免疫治療才是續命關鍵；特別是EGFR突變患者，術後接受標靶藥物治療，可有效降低復發、死亡風險，且延長存活。早期肺癌治療以手術為優先，並搭配輔助治療趙盈凱提到，針對第1期至3A期的早期患者，以手術切除病灶為首選。然即便腫瘤順利切除，第二期病患的五年存活率約60%，3A/B期則僅約30%。換言之，即使腫瘤切除乾淨，仍有3至4成患者在術後5年內面臨復發或死亡，顯見單靠手術治療成效仍有限，輔助治療角色不可或缺。趙盈凱表示，術後若加上輔助化療，可望提升約4至5%的整體存活率。針對EGFR基因突變患者，輔助化療效果有限，術後接受標靶輔助治療，可有效降低80%復發風險、76%的腦轉移風險，更增加約10%存活率；至於ALK基因突變患者，術後標靶輔助治療，也可降低7至8成的復發及腦轉風險。針對無特定基因突變的患者，則可考慮使用免疫輔助治療，亦能降低3至5成復發率。公費LDCT篩檢奏效，早期診斷率大幅提升過去超過一半的患者，初診斷時已是第4期，政府推行低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌公費篩檢三年來，截至今年6月底，透過肺癌公費篩檢，已找出2,506人確診肺癌，其中早期個案達8成以上，第4期個案為7.2%，代表沒症狀的病患去接受篩檢，即使檢驗出肺癌，大部分也都是早期病患，這也顯示LDCT篩檢大幅提升早期發現率，讓更多病患有機會儘早接受治療。目前針對1B期患者的治療策略有待討論，但趙盈凱提醒，即便腫瘤已完全切除，IB期患者復發率依然有20至30%，當腫瘤大小3至4公分或有肋膜轉移（VPI），或者兩條件兼具，便進入1B期，在1B期當中，若出現惡性組織型態（如微乳頭型、實體型）、血管侵犯與淋巴結狀況不明等，都有高復發風險特徵，應與醫師討論是否銜接輔助治療。早期部署，讓病患「治得乾淨、活得長久」目前也有研究，透過術前抽血檢測循環腫瘤DNA（ctDNA），期望藉此找出潛在高風險者並提前介入預防性治療，他直言：「IB期術後輔助治療，仍須累積更多臨床數據支持，而台灣目前有個契機，就是因為篩檢後有更多早期患者，或許能收集到更多的治療經驗，未來研究是推動政策改變的關鍵。」「治療一位晚期肺癌病患的費用，相當於治療八位早期病患」趙盈凱分析，統計顯示，早期肺癌病患的治療費用遠低於晚期肺癌，術後標靶輔助治療雖然會增加費用，但因為可大幅降低復發，後續成本效益將更明顯。趙盈凱也強調，台灣的肺癌防治不能只靠晚期延命，健保給付應前移防線，在早期就部署治療戰略。LDCT已揪出更多早期患者，如何打造精準、個人化的輔助治療策略是下一步重點，如此才能讓每一位早期患者都能「治得乾淨、活得長久」，並朝「2030年癌症死亡率降低三分之一」的目標前進。
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2025-08-06 養生.生活智慧王
習慣開著電視睡覺？當心無意間毀了2樣寶貴東西：傷身又破財
許多人會讓電視整晚開著，螢幕亮光可充當夜燈，讓房間不致太暗，聲音也提供背景音效，有舒緩作用；還有些人也很難關掉電視，因為喜歡狂嗑劇集而無法自拔。不過，如果不想更換電視，或是習慣透過智慧手表監控睡眠品質，那麼可能要重新考慮是否開著電視睡覺。網路媒體BGR報導，整晚開著電視會破壞睡眠品質，光線和噪音會向大腦傳送訊號，讓大腦認為應保持警覺。長期缺乏優質睡眠，會讓人無法集中注意力、記憶力不佳，且會感到更加焦慮；此外，整晚開著電視會縮短螢幕壽命，也會增加電費。影響睡眠品質晚上臥室裡有過多的燈光，讓大腦混淆，以為還是白天，會提高警覺性，延緩褪黑激素的釋放，而褪黑激素是有助入睡的荷爾蒙。儘管電視的亮度不如太陽光，但持續不斷的藍光會打亂身體的晝夜節律，或自然的睡眠清醒周期，以致更難入睡與保持睡眠狀態。來自電視的聲音也會造成同樣的干擾，讓大腦在睡眠時會保持部分警覺，分析聲音與潛在的威脅；尤其是對話，即使沒有意識地聆聽，腦袋也會保持活躍，干擾大腦在睡眠階段的正常功能。雖然電視是睡眠「殺手」，但只要不看就能解決問題。臨床心理學家蘇米·拉格凡（Sumi Raghavan）表示，習慣是可以逐漸改變的，若想改變睡眠習慣，可從小處著手，也許躺下聽著輕鬆的播客或音樂10分鐘；如果不覺得放鬆或有睡意，又很想開電視，可以打開電視。持續每晚練習10分鐘，幾個晚上後增加至15分鐘，再增加至20分鐘。可能損壞電視，且代價不菲如果一直將電視暫停或停留在相同的畫面上，會損壞畫質，造成所謂的螢幕烙印（screen burn），或稱為影像殘留的問題。OLED電視特別容易發生這種情況，因為其像素會產生光線及影像。讓電視機整晚開著也會增加電費支出，沒有人喜歡帳單數字增加，這些錢可以省下或用來做些其他的事。
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2025-08-06 焦點.元氣新聞
預防代謝症候群 健康存摺設專區可算疾病風險
現代人吃得好、常外食，吃進過多精緻澱粉、高油高糖食物，熱量超標，體重腰圍也出現赤字，易罹患「代謝症候群」。健保署長石崇良表示，國人一年因三高相關合併症就醫者高達850萬人，支出費用占健保40%，呼籲民眾應從健康預防著手，改善生活習慣，讓醫療資源運用更有效率。健康存摺「代謝症候群專區」 自己算出慢性病風險代謝症候群是許多慢性病警訊，特別是心血管疾病和糖尿病的前兆。石崇良指出，代謝症候群包括血壓、血脂、血糖、腰圍、膽固醇等5項指標。健康存摺特別開闢「代謝症候群專區」，數字輸入之後，再搭配大家醫計畫，就可算出各種慢性病風險。石崇良強調，算出疾病風險指數後，可根據個人過去的資料，包含健康檢查，自動分析，算出共病的風險程度。以糖尿病為例，可算出心血管、神經病變、視網膜病變、腎病變等，後續好好進行控制。國人十大死因中，有7項與慢性病有關，其中5項與肥胖有關係，對健康造成威脅。國健署副署長魏璽倫表示，健康台灣的「三高防治888計畫」，最根本是改善生活型態。世界衛生組織50年前就指出，影響人類健康的因素中，50%來自生活型態，20%是生物性因素，20%是環境因素，醫療只占10%。代謝症候群是慢性病前身魏璽倫強調，代謝症候群是慢性病的前身，如果置之不理，可能演變成嚴重的糖尿病、高血壓、腎臟病等，進而耗用大量醫療資源。健保署過去三年推動代謝症候群防治計畫，40萬收案民眾中，20%成功脫離代謝症候群，40%一項指標獲得改善，證明了政策落實的成效。千禧之愛健康基金會董事長、國衛院副院長許惠恒指出，今年啟動「健康1+1：超商診所一線牽」行動計畫，推動全台217家超商「千禧血壓站」與基層代謝症候群防治診所結盟，量完血壓後，可透過ibon雲端系統自評風險高低，高風險者鼓勵積極就診接受醫師諮詢。許惠恒提醒，國衛院利用台灣人體生物資料庫數據進行分析，代謝症候群5項指標中，若腰圍及血壓同時超標，國人罹患代謝症候群的機率已高達68.3%，透過這2項平時可自我量測的項目，即可及早篩出這群三高疾病的潛在候選人。
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2025-08-06 醫療.感染科
咳嗽咳不停？小心百日咳上身
咳嗽原因百百種，病發原因不盡相同，像感冒、鼻涕倒流、胃食道逆流、肺結核、慢性阻塞性肺病或肺癌等，都可能引起咳嗽，百日咳也可能引起久咳不癒。百日咳為第三類法定傳染病，由百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的細菌感染，主要透過飛沫傳播，藉由打噴嚏、鼻涕等方式傳染給他人。百日咳一年四季都可能發生，5歲以下兒童是高風險族群，好發於6個月以下嬰幼兒，患者得過百日咳後通常可獲得長期免疫力，但仍可能發生二次感染。百日咳病發3階段百日咳潛伏期約為5至10天，最長可達21天。病發後分為三個階段：1.黏膜期：1至2周傳染力較強，症狀較輕微，如流鼻水、輕微咳嗽、低燒等症狀。2.陣發期：持續1至2個月或更長時間的典型陣發性咳嗽，常伴隨呼吸性哮聲及咳嗽後嘔吐，嬰兒及成人患者可能不會出現典型症狀，嬰兒感染後易發生肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇等嚴重併發症，甚至致命。3.恢復期：可能持續數周至數月，症狀逐漸減少且較不嚴重，咳嗽2至3周後就自行痊癒。若是在百日咳潛伏期或黏膜期，給予Macrolide類抗生素（如Azithromycin、Erythromycin、Clarithromycin）或Trimethoprim/Sulfamethoxazole，可減輕患者不適症狀。但若進入陣發期才用藥，可能無法減輕症狀，卻可以縮短可傳染期，患者經過適當抗生素治療，依醫囑服藥完成療程即不具傳染性，可減少將百日咳傳染他人的風險。接種疫苗預防百日咳 疫苗效力5至10年接種疫苗可有效預防百日咳，建議嬰幼兒在出生滿2、4、6、18個月以及5歲至入小學前各接種一劑含百日咳成分疫苗。因疫苗效力僅能維持5至10年，保護力會隨年齡遞減，家中如有嬰幼兒或計畫要前往百日咳流行區域旅遊的青少年或成人，可考慮自費追加一劑疫苗，以建立完整保護力。孕婦於懷孕28至36周間，建議可以自費接種一劑含百日咳成分疫苗，讓出生初期尚未能接種疫苗的新生兒，可因透過母體胎盤傳遞的抗體來提高保護力，有效降低感染風險。民眾如有百日咳相關症狀，應避免與家人密切接觸，盡速就醫治療，並落實良好衛生管理，包括戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠場所。
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2025-08-06 養生.聰明飲食
營養師親身實測一周「每天吃一根香蕉」身體3個變化很有感
香蕉是許多人每天出門時順手帶上的水果之一，方便香甜又價格實惠。一位營養師親身實測連續七天每天吃香蕉，記錄下自己的身體感受與觀察，結果令人驚喜。營養師馬納克（Lauren Manaker）在《Prevention》表示，自己身為專業人士，了解水果對健康的重要性，但日常忙碌中，有時仍會有攝取不足的情況。因此她接受網站編輯的挑戰邀請，每天吃一根香蕉，看看身體會出現哪些變化。第一印象：方便、好搭配、完全不麻煩她發現，香蕉是少數不需要冷藏又不需加工的水果，很適合隨手攜帶。無論是早餐時加進優格或麥片、下午茶來一份香蕉配花生醬全穀吐司，或是打成果昔，都能輕鬆融入日常餐點中。更穩定的能量提供和順暢的消化連續一週吃香蕉後，她觀察到以下身體變化：‧能量穩定：尤其在忙碌的早上，香蕉提供的天然糖分與纖維讓她感覺精神更集中、不再容易陷入昏沉狀態。‧甜食慾望下降：每日一根香蕉帶來足夠甜味，讓她不再渴望下午茶的餅乾或糖果。‧腸胃更順暢：排便規律且不脹氣，腸道整體感覺更加舒適。香蕉的六大健康好處‧富含鉀 有助心臟與血壓健康一根香蕉提供約 375 毫克鉀，約佔成人每日建議攝取量的10%～15%。鉀可幫助穩定血壓、預防抽筋、改善疲勞感。‧促進腸胃蠕動每根香蕉含約 3 公克膳食纖維，有助排便規律。稍微未熟的香蕉還含益生質纖維，可促進腸道好菌生長。‧富含維生素B6 有助情緒與大腦健康每根香蕉約提供 0.4 毫克的維生素B6，約佔每日所需的 25%。B6參與神經傳導物質如血清素、多巴胺的合成，與情緒調節密切相關。‧穩定能量來源 不易血糖大起大落香蕉的天然糖分與纖維讓能量釋放更緩和，適合當運動前小點心或下午提神食品。‧含有抗氧化物質如維生素C，有助對抗自由基、減少慢性病風險。‧幫助補充水分與電解質香蕉含水量高達75%，搭配鉀離子，是運動後補水補電解質的理想選擇。香蕉也不能在短時間內吃太多，可能會導致避免鉀過量（高鉀血症），對腎功能不佳者而言，過量鉀可能造成心律不整，甚至更嚴重的健康問題。正常人每日吃1～2根香蕉是安全無虞的。另外對需控制血糖者（如糖尿病患者），建議搭配蛋白質或脂肪攝取（如堅果醬、優格），以避免血糖波動過大。經過一周的實測，馬納克認為香蕉是便宜、好吃、營養密度高的超值水果。雖然看起來「平凡」，但實際上是提升健康、穩定能量與促進腸道健康的利器。她也提醒：「均衡與多樣是健康飲食的關鍵。我每天會吃各式各樣的水果，但香蕉確實是非常好的起點，特別適合那些平常不常吃水果的人。」
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2025-08-06 焦點.元氣新聞
30多歲女子反覆頭痛、掉髮竟是梅毒侵腦 醫透露背後的驚人故事
過去幾年來，國內梅毒及淋病個案均有增加，尤其是青少年個案數持續增加。為強化我國梅毒及淋病的臨床診療品質與防治效能，衛福部疾管署特別委託台灣感染症醫學會，由其邀集感染科、泌尿科、婦產科、家醫科及皮膚科等醫學會及相關領域專家，依最新國際性傳染病治療指引及本土流行病學與臨床實務經驗，共同編製《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》。台灣感染症醫學會監事、指引編定召集人林錫勳說，近年來，國內淋病、梅毒個案都有成長趨勢。據疾管署統計，今年一至七月梅毒感染通報數新增5826例，較去年同期5456例，上升7%。其中，13至24歲年輕族群更為近年唯一持續上升的年齡層，2024年通報數1772例，較2023年1490例上升19%，已連續4年上升，今年1至7月該年齡層梅毒通報數為1126例，較去年同期989例增加14%。亞東醫院感染管制中心主任、指引編定副召集人楊家瑞說，臨床曾收治一名男性，皮膚反覆出現疹子，原以為是過敏，但伴隨輕微發燒，而到感染科就醫，檢查發現，就是感染二期梅毒。梅毒感染不限於男性，臨床有一名有固定男友的30多歲女性，反覆有頭痛症狀，初步檢查為腦膜炎，但女子明顯掉髮，確診竟是感染神經性梅毒，且已侵犯腦部研判為二期，後續確定是遭男友所傳染。另一名30歲男性反覆上網尋找一夜情的對象，但近期出現解尿疼痛，但他衛生習慣不好，排尿後，習慣用手揉眼睛，檢查時眼睛分泌物多，眼睛確診為淋病結膜炎合併尿道炎。楊家瑞呼籲，為避免梅毒、淋病應避免從事危險性行為。台北榮總重症醫學部主治醫師、指引編定總幹事陳伯亮說，該指引耗時一年半完成，而梅毒與淋病主要是經由不安全性行為傳播。梅毒感染初期常見無痛性潰瘍與硬性下疳，具高傳染性；第二期可能出現皮疹、發燒、倦怠等全身症狀，若未治療恐發展為心血管或神經性梅毒等嚴重併發症。陳伯亮指出，男性多於感染淋病後2至7天出現尿道化膿與排尿不適，女性則常無明顯症狀。若未治療，恐導致不孕，並可能引發直腸、咽喉或結膜等部位感染，民眾如有不安全性行為風險，應主動接受性傳染病篩檢，並妥善治療與告知伴侶及早就醫，避免「乒乓感染」反覆傳播。疾管署發言人曾淑慧說，為提升國人性傳染病防治知能，今年7月1日已起啟動「性傳染病匿名諮詢服務」，由全國13家一站式匿名篩檢醫院。提供民眾一對一、個人化匿名諮詢服務。民眾可透過電話、E-mail或LINE@等多元管道進行諮詢，對話內容均嚴格保密，確保個人隱私。此外，除既有免費愛滋匿名篩檢服務外，該13家醫院也針對24歲(含)以下年輕族群及學生提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內可獲得結果；若初步篩檢結果為陽性，將補助當次就醫免部分負擔及掛號費，以利及早診斷與治療。此匿名諮詢服務推動至今1個月，已提供382人次的諮詢，其中以詢問性傳染病知識、症狀及治療諮詢、免費梅毒篩檢問題為最多；另使用梅毒快篩服務則已提供256人次，其中共篩出10人呈陽性。期盼指引發行協助臨床醫療人員提升處置準確性與一致性，藉由醫療與防治網絡的緊密合作，建立早期發現、及時介入治療與有效預防的整合性服務體系，持續降低我國性傳染病流行風險。
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2025-08-05 養生.保健食品瘋
大夜班工作者需要吃補充劑均衡營養？專家評比9種常見補充劑及建議指南
我在2024-6-28發表綜合維他命→死亡風險增4%←39萬人，20多年數據，讀者Jeff Wu在2025-7-23回應：林教授平安～想請問您家人因為工作是夜班（1900-0900）在最近這兩年內都是日夜顛倒且扣掉前後的通勤時間只能睡5-6小時，並且因為時間緊迫導致一天中只有一餐有機會（或甚至完全沒有）攝取較均衡的飲食。這份工作預計再做兩年，這樣在這兩年內她是否適合補充「低劑量」的綜合維生素及礦物質或抗氧化物呢？或者教授對於這樣的狀態可以推薦更好的做法？希望教授可以指點迷津，謝謝您。有關夜班工作者是否需要吃補充劑，目前的研究並無定論。請看2022年發表的統合分析論文Efficacy of Dietary Supplements on Sleep Quality and Daytime Function of Shift Workers: A Systematic Review and Meta-Analysis（膳食補充劑對輪班工作者睡眠品質和日間功能的影響：系統性回顧與統合分析）。膳食補充劑種類繁多，但每種類型納入的文獻數量有限，無法進行亞組分析以消除高度異質性。鑑於這些局限性，我們仍需要更多設計精良的隨機對照試驗，以便將來使結果更具結論性。Emma Farley醫生是加州大學聖地亞哥分校的副教授，也是Night Shift Wellness（夜班健康）網站的版主。她在2023-6-28發表Supplements for Shift Workers（輪班工作者的補充劑）。她在一開頭說：「務必牢記，雖然補充劑受到監管，但它們並不像處方藥那樣遵循同樣嚴格的標準。此外，許多製造商並不遵守既定標準。這些公司經常對其產品的益處做出毫無根據的宣傳，花錢請社交媒體網紅為其擔保，並在標籤上歪曲成分。這是一個規模龐大、價值數十億美元的產業，其利潤可能高於消費者的需求。」然後她逐項討論下面這幾種補充劑：1.Omega-3：我們需要從飲食中獲取 Omega-3，而不是補充劑。專門研究心臟病的主要機構不建議使用 Omega-3。例如，加拿大心血管協會建議人們不要服用非處方 Omega-3。2.B群維他命：大多數人不需要，但素食者應定期補充B12。3.穀胱甘肽：不需要。應該食用富含穀胱甘肽的食物，例如十字花科蔬菜、洋蔥、大蒜、雞蛋、堅果、豆類和瘦肉蛋白。4.鎂：大多數人不需要。但是，如果您患有偏頭痛，補充鎂可能會有所幫助。5.益生菌：不需要。雖然我們知道腸道細菌似乎對我們身體的許多系統至關重要，但益生菌補充劑的研究往往得出的結果褒貶不一，甚至毫無益處。6.維他命D：你只需要短暫的陽光照射（每週兩次，每次5-10分鐘），就能讓你的皮膚產生足夠的維他命D。在休息日，盡量曬太陽。你也可以在上班前曬太陽。7.鐵劑：這是取決於個人需求（例如缺鐵性貧血），而不是因為上夜班。8.維他命C：不需要。吃柑橘類水果、番茄、和綠葉蔬菜就可以獲取足夠的維他命C。9.綜合維他命：這些補充劑往往是浪費金錢。一些研究甚至發現了潛在的危害。我是完全同意Emma Farley醫生的建議。至於讀者Jeff Wu所問的「教授對於這樣的狀態可以推薦更好的做法？」，我的建議是請遵循下面這兩個正規醫療機構的指南。American Nurse Journal（美國護士期刊）在2020-6-4發表Nursing, night shift, and nutrition（護理、夜班和營養）。它沒有提到補充劑，但有下面幾點建議：1.選擇一些輕食零食，例如水果、蔬菜、蛋白質（堅果、雞蛋、優格、鮪魚）和沙拉。2.上班前吃正餐。研究表明，吃早餐、全天規律的正餐以及夜班期間吃營養零食會帶來一些益處。如果可能，請利用休息時間，專心與同事一起享用零食。3.適量攝取咖啡因可以提高警覺性、警覺性和精神運動能力；然而，當夜班工作者想要休息時，咖啡因可能會干擾睡眠。由於咖啡因會降低睡眠效率、睡眠時間以及慢波睡眠和快速動眼睡眠，因此應謹慎攝取。應限制在輪班前30至60分鐘飲用一到兩杯咖啡（100至200毫克）。計劃睡眠前4至6小時避免攝取咖啡因。4.避免食用高脂肪、高密度糖分和碳水化合物。這些食物會對代謝產生影響，使夜班工作時更容易出現疲勞和能量波動。美國CDC在2020-3-31有發表Diet Suggestions for Night-Shift Nurses（夜班護士的飲食建議）。它沒有提到補充劑，但有下面幾點建議：1.避免在午夜至凌晨6點之間進食或減少進食量。盡量遵循正常的晝夜用餐時間規律，並將每 24 小時的用餐時間分成三餐。2.需要補充能量時，請增加進食頻率。3.在值班期間，請食用優質食物，如蔬菜、沙拉、蔬菜湯、水果、全穀物三明治、優格、起司、雞蛋、堅果和綠茶。4.避免食用高糖產品和低纖維碳水化合物食物。這些食物會增加困倦感，因此在您感到困倦或需要保持警覺時，請避免食用。5.盡量在遠離工作地點的舒適環境中與同事一起用餐。原文：大夜班的營養補充責任編輯：辜子桓
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2025-08-05 癌症.飲食與癌症
罹癌怎麼吃才營養？專家授2款「超營養點心」堅果飲、濃湯都OK
癌症病人除了要對抗疾病以外，營養不良是常被忽略的關鍵風險因子。營養師提醒，透過適當的營養介入與飲食調整，癌症病人不僅能維持體重、提升生活品質，還能強化身體對抗疾病與治療副作用的能力，建議「癌友飲食3大指引」及自製簡單2款「高營養密度點心食譜」，幫助提升預後、加速恢復能量。北市聯醫中興院區營養師陳鈴如表示，根據研究顯示，約有40～80%的癌症病人在治療過程中會出現不同程度的營養不良，這不僅會導致體力下降、免疫力變差，還可能影響療效、延長住院時間，甚至降低存活率。癌友3大營養飲食原則陳鈴如說明，良好的營養可幫助病人維持體力、減少治療副作用、提升生活品質與免疫功能，更是影響預後的關鍵之一。以下為癌友飲食3大指引，協助病人在療程中穩定補充所需營養，提升對抗疾病的能力。1. 攝取足夠熱量：避免體重下滑、減少惡病質風險體重下降是癌友常見的營養問題之一，若熱量攝取不足，可能導致治療中斷或進入癌症惡病質階段。根據文獻建議，癌症病人每日應攝取每公斤體重25～35大卡的熱量，並依個人狀況調整。陳鈴如建議癌友採取以下策略：少量多餐原則：三餐以外增加3次營養點心。選擇高營養密度食物：如濃湯、酪梨牛奶、堅果豆漿、濃縮營養品等。適量攝取油脂：勿過度清淡飲食，使用橄欖油、苦茶油、芥花油等植物油，或加入堅果，幫助提高總熱量。2. 增加優質蛋白質：修復組織、穩定體能的基礎陳鈴如指出，蛋白質對癌症病人尤為重要，有助於修補受損組織與維持肌肉量。建議癌友每日攝取每公斤體重1～1.5公克蛋白質，可依病況彈性調整；當癌友食慾不佳時，可用豆漿、牛奶、優酪乳取代水分，或酌量添加市售蛋白粉，無形中增加攝取量。優質蛋白質來源包括：植物性蛋白：毛豆、黑豆、黃豆及其製品。動物性蛋白：雞蛋、海鮮、家禽、家畜、乳製品等。 3. 補充蔬果抗氧化力：清除自由基、減少發炎反應癌細胞、放療與化療都會產生大量自由基，引起體內氧化壓力與發炎反應。陳鈴如強調，蔬果中含有豐富的維生素A、C、E及多種植化素，有助抗氧化與免疫調節。多選擇不同顏色的蔬果，如紅椒、菠菜、胡蘿蔔、藍莓等，有助於均衡補充多種抗氧化營養素。依據國健署建議，癌友每日應攝取：蔬菜類3～5份（每份約100公克）水果類2～4份（每份約等於1個拳頭大小）2款高營養密度點心食譜陳鈴如提供2款高營養密度點心食譜，供食慾不佳的癌友參考，另外，她也提醒癌友，除了根據上述原則飲食調整外，適度搭配運動，可促進腸道蠕動，增加食慾。【蘋香豆漿堅果飲】（1人份）食材：小蘋果1顆、豆漿240毫升、核桃2顆作法：蘋果洗淨去皮切塊（或依個人喜好帶皮，可增加植化素與纖維的攝取）。將蘋果、豆漿及核桃放入果汁機攪打均質即可。營養分析：熱量253大卡、醣類38.3公克、蛋白質8.1公克、脂肪7.5公克、膳食纖維5.8公克。【南瓜雞蓉濃湯】（1人份）食材：南瓜100公克、雞胸肉40公克、馬鈴薯10公克、洋蔥20公克、雞蛋四分之一顆、植物油1茶匙、全脂鮮奶100毫升作法：南瓜洗淨去籽切塊，放入電鍋蒸熟後取出壓成泥。馬鈴薯、洋蔥、雞胸肉洗淨切丁。冷鍋倒入植物油，加入洋蔥、馬鈴薯拌炒後，再加入雞胸肉丁拌炒。倒入南瓜泥、鮮奶及適量清水攪拌煮滾後加入蛋液，再依個人口味加入少許鹽巴即可。營養分析：熱量261大卡、醣類25.7公克、蛋白質16公克、脂肪10.5公克、膳食纖維2.9公克。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-08-05 焦點.元氣新聞
顧國人健康 立院三讀包裝無糖飲料免貨物稅
立法院今天三讀修正通過「貨物稅條例」部分條文，包裝無糖飲料免課徵貨物稅，另加設附帶決議，要財政部、消保機關追蹤業者有沒有將減稅利益回饋給消費者。財政部長莊翠雲初審時指出，貨物稅本來就有引導消費者消費行為的功能，如果以健康因素，立委們希望可以將免徵，實現貨物稅引導消費者效果，以及減徵貨物稅也支持價格應該回饋給消費者，讓原來價格降低也尊重委員提案。目前包裝無糖飲料被歸類為「其他飲料」，課15%貨物稅，這次「貨物稅條例」第8條修正條文新增「飲料品無添加糖者」免徵貨物稅，未來財政部會依照進口及產製完稅價格級距提供飲料品課徵貨物稅及營業稅稅額。此外，「貨物稅條例」第11條修正後規定，4大家電核課10%至13%不等的貨物稅，其中電視機課徵貨物稅13％、錄影機13％、電唱機10％、錄音機10％，由於已是家中必需品且稅收低於1億元，且是家庭生活需要用品，因此給予免徵貨物稅。
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2025-08-05 醫療.腦部．神經
軀體扭曲像麻花 深腦刺激術治難症
升上大二的江同學，12歲時因軀幹彎曲、身體站不直就醫，檢查發現罹患「肌張力不全」。2019年1月經由台大醫院團隊利用高精確度且高難度的「雙側蒼白球內側核深腦刺激植入手術」治療，恢復行動自如，如今江同學住學校宿舍可自理生活，與一般年輕人無異。肌肉異常收縮 影響作息學業「肌張力不全」是神經系統、也是運動異常疾病，因肌肉不自主過度收縮，導致持續扭轉的姿勢或體位，軀幹肢體扭曲「像扭毛巾」或是「麻花」。江爸爸表示，兒子在國小四年級時，手部就有異常彎曲動作、打不開瓶蓋、寫字異常，直到小六嚴重發病，肌肉異常持續收縮而造成怪異姿勢，畏懼校園學習與社交活動。台大醫院神經部主治醫師戴春暉表示，「肌張力不全」在過去被認為是不治之症，雖然有口服藥物，但療效有限。另一種治療方式是注射肉毒桿菌素，但只能用在病灶範圍不大的局部型肌張力不全，因為肉毒桿菌素只能施予局部，施打過多會造成呼吸困難，程度較嚴重的患者有使用限制。未把握黃金治療期 可能惡化戴春暉指出，「肌張力不全」分為原發性及次發性，前者多與遺傳、基因有關；後者則多因腦傷、腦部感染或藥物副作用所致。原發性患者大多在幼童、青春期發病，這段時間因為正在發育，如果沒有把握黃金治療期，可能會在發育過程急速惡化，出現關節僵硬、肌肉疼痛，合併顫抖等，嚴重影響行走、活動及日常功能。戴春暉強調，「肌張力不全」症狀表現多元，有些患者出現脊椎側彎，或是俗稱「歪脖子」的斜頸症；愈年輕的病人，愈容易出現手部、腿部症狀。江同學就是典型的例子，發病之後，身體歪曲、站不直，接受「雙側蒼白球內側核深腦刺激植入手術」，術後6個月可正常行走，並逐漸恢復正常作息與學業。納入健保 估1年50病友受惠台大醫院神經部主任鄭建興表示，過去因「肌張力不全」的深腦刺激術尚未被納入健保，高昂的醫材及手術費用是讓病人卻步接受治療的主因。健保於2015年納入巴金森氏症給付，於2024年擴大涵蓋肌張力不全症，估計目前一年可以接受治療而受益的病友約50人。戴春暉說，「雙側蒼白球內側核深腦刺激植入手術」非常困難，利用裝置在大腦深部腦核的電極進行電流刺激。位置必須深入8到10公分深，鎖定僅0.3到0.5公分大的核區，需要精準性來達到安全性。深腦刺激術可以有效改善包括巴金森病、肌張力不全、原發性顫抖症及癲癇症等大腦疾病，目前台大已經完成400例個案。這項手術術前需要仔細評估病人是否適合，接著利用高科技監測定位的精確電極植入手術，以及術後繁複的電刺激參數調整，在深部腦核進行「大腦節律治療」。許多患者在接受深腦刺激治療後，透過晶片控制放電調整神經迴路的異常，終於可以控制身體，生活功能均有顯著改善。
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2025-08-05 焦點.元氣新聞
「生活行為」也有壽命？日研究揭幾歲開始不想吃大餐、熬夜和喝酒
過去人們談論長壽，關注的多是「健康壽命」，也就是身體機能可以自主運作、不受重大疾病干擾的年限。然而隨著社會節奏改變與生活型態演化，日本近期一項調查引入了「生活壽命」新概念——意指某些生活行為會隨年齡改變意願與能力，出現「做到某年紀就覺得好累」的現象，反映出另一種與老化有關的身心變化指標。熬夜最多只到39歲，大吃壽命是42歲日本博報堂生活綜合研究所針對20至69歲男女進行調查，發現「熬夜壽命」平均為39歲5個月，也就是超過這個年齡後，熬夜後不只當天，連隔天都難以恢復，讓人明顯感受到年齡的影響。「大吃壽命」則是42歲3個月，「大量飲酒壽命」為42歲11個月，代表多數人一過40歲，就會自動降低暴飲暴食的意願與耐受度。母子逛街壽命延後，Z世代與媽媽更親近調查也指出，「母親約會壽命」是45歲10個月，指的是與母親一起逛街的意願終點。不過有趣的是，這項壽命近年有延長趨勢，特別是在男性族群，10年內延長了將近8年。這與Z世代普遍與母親關係緊密、甚至將母親視為人生導師的「導師媽媽現象」有關。追星壽命延長，流行語壽命卻急遽縮短另一項「熱衷壽命」則描述人們對興趣與追星持續熱衷的年齡。女性的平均壽命為49歲4個月，較10年前延長了5歲以上。反之，「流行語壽命」卻從2014年的47歲6個月，縮短到2024年的36歲10個月。這代表中高齡者越來越難跟上快速更迭的流行語，尤其在社群平台主導的語言生態下，流行語生命周期大幅縮短。手牽手只到53歲？行為壽命也反映情感變化不只行為習慣，連人際互動也有壽命數字。調查指出，「牽手壽命」是53歲5個月，代表多數人過了這個年紀就不再習慣與伴侶牽手走路，背後可能與生活習慣、步調差異，甚至「家人化」的關係轉變有關。所謂「生活壽命」，不僅描繪出年齡如何影響行為與意願，也提供了重新認識自己的角度。與其擔心做不到，不如將這些轉變視為人生另一階段的起點。透過了解哪些行為會隨年齡消退，哪些則能持續長久，我們能更有意識地安排生活節奏、延續熱情，在長壽社會中活出真正屬於自己的步調。資料來源/ ピンズバNEWS
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2025-08-05 退休力.理財準備
繳了一輩子的保費，年老時卻被扣押還債？3個救濟途徑保障保險權益
人生真的好難！你以為買了保險，以後必須用時就能用得到嗎？以下從實例來看，保單強制執行的現況。【實例】林先生是一家小工廠的老闆，因疫情後訂單銳減，工廠資金週轉出現困難，向銀行申請500萬元貸款卻無力償還。銀行向法院聲請強制執行，法院查詢發現林先生名下有多份保險，隨即發出扣押命令凍結其保單權利。林先生收到通知時，才驚覺家人未來的保障可能因債務問題而失去。保單真的會被扣押嗎？保單強制執行合理嗎？保單強制執行的法律依據，主要來自於《強制執行法》及最高法院的相關裁定。2022年底，最高法院民事大法庭作出108年度台抗大字第897號裁定，明確指出「執行法院於必要時，得核發執行命令終止債務人為要保人之人壽保險契約，命第三人保險公司償付解約金」。這項裁定確立了保單可作為強制執行標的的法律原則，並成為法院執行保單的依據。該裁定主要理由包括：1.保單價值準備金為要保人財產：要保人繳交保險費累積形成的保單價值準備金，屬於要保人所有的財產權。2.非一身專屬權利：保單權利可隨要保人地位變更而移轉或繼承，並非僅限於要保人個人。3.終止契約為必要行為：為使保單價值轉化為解約金，法院可代位終止契約。如何執行保單強制執行？保單強制執行的程序大致可分為以下幾個階段：1. 債權人聲請債權人（如銀行、資產管理公司或自然人）向法院或行政執行署聲請扣押債務人財產。聲請依據包括民事債務不清償（如貸款違約）、公法債務未履行（如欠稅、健保費、罰款）等。2. 法院核發執行命令法院審查後，向保險公司發送扣押命令，內容明確要求禁止債務人處分保單相關權利，凍結保單現金價值與給付請求權。3. 保險公司配合執行保險公司收到命令後，依法辦理扣押，立即凍結保單處分權（如變更要保人、解約等），並回報法院扣押狀況。4. 通知債務人債務人通常在保單被扣押後才收到執行命令，實務中通知時間常落後於執行命令生效日，導致債務人權利已被凍結才知情。扣押後的保單有影響嗎？保單遭強制執行後，債務人面臨很多的權益限制：1. 處分權全面凍結•身份變更禁止：無法變更要保人或受益人。•資金運用禁止：禁止辦理解約領取解約金，同時凍結保單借款權利。•價值處分禁止：任何可能減少保單價值的行為均被禁止，包括保單質借或部分解約。2. 保障功能受損•理賠金扣押風險：若債務人為受益人，醫療理賠金可能被扣押。•契約終止危機：法院可代位終止契約，以解約金清償債務，導致保障中斷。•附約連帶影響：主約終止時，健康險/傷害險等附約可能連帶失效。收到執行命令後如何救濟？債務人面對保單強制執行時，可採取以下救濟途徑：1. 聲明異議債務人可依《強制執行法》第12條規定，於收到通知後10日內提出異議狀，向執行法院聲明異議，常見理由包括：•否認債務存在或已清償•保單屬維持生活所必需•保單價值遠低於所失保障，不符比例原則•已聲請更生、清算或破產程序2. 與債權人協商債務人可主動與債權人協商，尋求分期償還或替代清償方案，避免保單被強制執行。3. 申請律師協助債務人可諮詢律師協助，維護自身權益。保險法修正後還會扣押保單嗎？2025年6月，立法院三讀通過《保險法》修正案，並且在20日生效，主要修法重點包括：豁免強制執行範圍：以下保險不得作為扣押或強制執行之標的1.要保人為債務人的人壽保險契約解約金未超過每月最低生活費1.2倍計算6個月金額者（目前為14萬6730元）。2.要保人為債務人的健康保險契約及傷害保險契約解約金債權。3.主管機關為推動提升基本保險保障政策，公告之人壽保險契約（目前為小額終老保險契約）。介入權制度允許對被保險人有保險利益者、要保人具名指定之受益人、要保人或被保險人一定範圍內的親屬，在支付保險契約終止後預計可償付的解約金後，得以變更為新要保人以延續保單效力。新法施行後，預期約74%健康險和傷害險附約可免於執行，總計可排除近9成、逾百萬張保單，大幅減輕法院執行案量，並維護基本保險保障功能。《保險法》修正 平衡債權人權益保護與債務人生活保障保單強制執行制度在債權人權益保護與債務人基本生活保障之間需要取得平衡。隨著《保險法》修正案的通過，預期將大幅減少不當的保單扣押案件，同時保護債務人的基本保險保障。對於一般民眾而言，了解保單強制執行的相關規定，做好適當的保險規劃與債務管理，是保護自身權益的重要課題。同時，在面臨相關法律問題時，應積極尋求專業協助，維護自身合法權利作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2025-08-04 醫療.感染科
廣東爆發屈公病，港學者示警非必要勿前往！屈公病類似登革熱，1關鍵症狀分辨
廣東佛山近期爆發屈公病，港澳也有傳出病例，提醒暑假計畫前往廣東、港澳旅遊的人，務必做好防蚊措施，港學者則建議非必要暫時勿到訪佛山。屈公病與登革熱症狀多相似，但部分感染屈公病的病人會持續數週倦怠感，並且有些患者關節會痛到無法行動，而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。廣東佛山爆發屈公病 港學者示警非必要勿前往中國廣東佛山市一帶爆發屈公病（大稱稱基孔肯雅熱）），廣東累計確診超過7700例，香港也有輸入個案、澳門則是出現本土病例。香港衛生防護中心傳染病處主任歐家榮受訪表示，暑假粵港每周有數十萬人往來，讓香港出現局部傳播的風險中至高，蚊子叮帶病毒患者最快兩日後可傳人，很快會有第二至三代傳染，防疫困難。加上香港近期多雨，溫度較高，因此疫情較前幾個月嚴重。提醒暑假有計畫前往廣東、港澳旅遊的人，務必做好防蚊措施；而根據香港明報報導，香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇則是建議，如非必要暫時勿到訪佛山。醫師黃軒昨(3日)也於臉書粉絲專頁提醒，蚊子一年殺死70萬人，登革熱、瘧疾、日本腦炎、黃熱病、茲卡病毒等都是蚊子咬來的疾病。近期「屈公病」正在境外大流行，目前屈公病沒有特效藥，只能靠退燒、補充水分等支持療法控制症。什麼是屈公病？根據疾管署介紹，屈公病是經由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病，可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。病媒蚊對於叮咬對象無選擇性，一旦有屈公病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就有屈公病流行的可能性。人被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，人不會直接傳染給人。病患在發病前2天至發病後5天，血液中有屈公病毒活動，即病毒血症期，也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病患的血液，病毒會在蚊體內繁殖2至9天後，便具有傳播病毒的能力，當它再叮咬其他健康的人時，就可將病毒傳播出去。屈公病初期症狀類似登革熱 關節會痛到無法行動屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似，屈公病毒感染者多數有症狀，但屈公病較少見致死的案例，大部分患者在7至10天內可康復，少數患者從發病開始出現嚴重的關節痛，並持續數個月。屈公病症狀包含突然發燒、關節疼痛或關節炎（約70%患者有，特別是手腳的小關節、手腕和腳踝）、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹（約半數的患者會出現），且可伴隨結膜炎、腹瀉、畏光等非典型症狀，症狀持續約3至7天。與登革熱不同的是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感，有些患者的關節會痛到無法行動，並持續數週至數月，甚至數年，因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中，就是指「痛的將身體彎起來」，此為屈公病特徵；而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。另屈公病的嚴重程度也不如登革熱重症，較少出現死亡，惟新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者，是罹患屈公病易有併發症或病況嚴重之風險族群。登革熱病媒蚊同屈公病 症狀視個人體質輕重不定相較於屈公病，台灣民眾對登革熱則熟悉許多，因為台灣炎熱多雨的夏天一向是登革熱流行季節，尤其南部地區。登革熱分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，每一型都具有能感染致病的能力。與屈公病相同，傳播登革熱的2種主要病媒蚊也是埃及斑蚊及白線斑蚊。依照台灣地理環境等條件，嘉義以南多為「埃及斑蚊」、嘉義以北則是「白線斑蚊」。埃及斑蚊喜歡在室內活動，同居人容易感染；而白線斑蚊喜歡在室外活動。埃及斑蚊的傳播能力較高、傳播速度快。登革熱症狀登革熱症狀則視每個人的體質而有程度輕重的反應，疾管署介紹，可能從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。一般症狀：感染初期會發燒、頭痛、骨頭痛、關節痛、肌肉痛，後續開始沒胃口、起疹子、血小板下降等，一般民眾通常7天後症狀好轉，但若是高齡者、患有慢性疾病，發病到好轉恐需要一周以上。重症警示徵兆：包含腹痛、持續嘔吐、體液蓄積、粘膜出血（月經量可能增加）、嗜睡或是躁動不安等。若進展為中重度，患者可能會出現休克、出血等狀況重症3主要症狀：1.血漿滲漏，可能會導致休克、體液蓄積、呼吸窘迫；2.嚴重出血；3.嚴重器官損傷，如肝臟可能出現黃疸或甚至心衰竭等。如何預防屈公病、登革熱？屈公病及登革熱都是病媒蚊傳播的疾病，防治方法也差不多。前往疾病流行地區應做好防蚊措施，從流行地區回來後應自我健康監測14天，如有發燒、頭痛、出疹、關節疼痛及肌肉痠痛等疑似症狀，請儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史與暴露史，利於醫師診斷。而居家的防蚊工作更是重要，尤其近期中南部遭逢水患，大水過後一定要做好病媒蚊孳生源的清除工作，以降低屈公病毒及登革熱社區傳播的可能。尤其登革熱蚊卵可以耐旱三個月、甚至為6個月，只要再遇水3天内就會孵化且雌蚊會把卵產在容器內壁接近水面處，因此除了倒掉積水，還要把容器刷洗乾淨。帶病毒的斑蚊終生具有傳染力，必須清除孳生源，如人工容器，再搭配防蚊液。居家預防屈公病、登革熱1.清除不需要的容器與孳生源清除．清除孳生源四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」：「巡」─經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。「倒」─倒掉積水，不要的器物予以回收清除。「清」─減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。「刷」─刷除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。2.家中的陰暗處、地下室、屋簷排水槽或水溝應定期巡檢與清理。3.家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時可掛蚊帳或使用捕蚊燈，避免蚊蟲叮咬。4.平日至市場、公園或菜果園等戶外環境，宜著淺色長袖衣褲，並在身體裸露處或衣物上使用政府主管機關核可含有敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）的防蚊藥劑。【資料來源】．《衛福部疾管署》屈公病 ．《衛福部疾管署》登革熱 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁
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2025-08-04 養生.運動健身
飯後散步不只助消化，大腸癌、失智症罹病風險降！5大健康益處延長預期壽命
吃完晚餐後，多數人可能只想躺在床上休息滑手機，不過飯後起身散散步，不僅可以幫助消化，也是一種輕鬆、不費力的運動。根據《每日電訊報》的報導指出，晚餐後出門散步還有助於降低大腸癌、第二型糖尿病、失智症、心血管疾病等風險，也有研究指出每日散步可能與壽命延長有關。每日散步大腸癌風險降 專家推測：運動助減少慢性發炎德國雷根斯堡大學的研究人員分析了英國8萬6千多人的數據，發現早上八點至傍晚六點進行散步等活動，與大腸癌風險下降約10%有關。英國伯明罕大學健康心理學Colin Greaves教授推測可能是運動有助於減少慢性發炎。他說明，散步可以放鬆身心、舒緩壓力，同時可降低血壓、提升睡眠品質，進而減少發炎反應的發生。英國羅浮堡大學運動生理學James King講師也補充，運動可幫助控制體重、活化免疫系統，並促進細胞的自我清理機制，潛在的癌細胞就更有機會在發生惡化前被清除。每日快走1小時 罹第二型糖尿病風險降4成英國倫敦大學學院2016年的一項研究發現，每天快走一小時，罹患第二型糖尿病的風險降低約40%。Greaves 教授說明，由於高血糖會損害胰臟中產生胰島素的細胞，因此有專家認為餐後血糖升高與第二型糖尿病有關，而飯後散步可能有助於降低餐後血糖飆升。King講師則補充，規律的運動可降低肌肉與器官內的脂肪堆積，進而改善身體處理糖分與脂肪的能力。每天走1萬步失智風險減半 專家：「這些事」要同時做越來越多研究指出，步行可能是一種預防失智的方式。澳洲雪梨大學一項針對近8萬人的研究顯示，每天步行約3,800步（約3公里）的人，與不怎麼走路的人相比，罹患失智症的風險降低了25%。而若每日步行近1萬步，風險甚至減半。羅浮堡大學運動代謝學David Stensel教授表示，一項使用核磁共振的研究顯示，老年人若有散步的習慣，可預防大腦萎縮，大腦中負責記憶的海馬迴甚至可能變大，與延緩認知衰退及降低失智症風險有關。不過他也提醒，若要達到預防效果，還需搭配其他健康習慣，如均衡飲食、不抽菸、少喝酒等。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 晚間散步促進心血管健康 日行2,337步罹病風險降要改善健康，其實也無需日行一萬步。一項涵蓋超過20萬人、追蹤七年的分析指出，雖然走越多步越好，但每天只需步行2,337步，死於心血管疾病的風險即降低；每多走500步（約五分鐘），罹患心血管疾病的風險就降低7%。Stensel 教授指出，晚間散步能幫助降低隔天的血壓與血脂變化，長期維持散步的習慣或可降低中風和冠心病的風險。專家也指出，步行可減少久坐的時間，而久坐正是導致心血管疾病的危險因子之一。長者每天快走10分鐘 研究：預期壽命延長英國萊斯特大學的研究發現，平時不愛運動的60歲以上長者，若每天快走10分鐘，女性的預期壽命延長11個月，男性延長17個月。若能每天走30分鐘，預期壽命也將延長。Greaves教授指出，散步能幫助保持心臟健康、減少壓力和改善睡眠品質，做到這些也就更有可能活得長壽。專家提醒散步注意事項 選擇其他時間也沒問題！King講師表示，如果不想晚上出門，也可以選擇其他時間運動，對不運動的人而言只要願意開始規律的運動都是好事。如果想要控制體重，建議從快走30分鐘開始，最好可以延長至一小時，每步行小時可消耗約240至300卡熱量。專家也提醒，散步時應穿著合適的衣服和鞋子，建議攜帶手機或手電筒，也要選擇熟悉且安全的路線，如果有人陪伴更佳。 【延伸閱讀】覺得自己還年輕 抽菸喝酒、不運動也沒問題？研究：最快36歲身心狀況就變差！女性朋友動起來！ 醫推4跑法在家就能做 告別運動漏尿困擾【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65729】
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2025-08-03 失智.大腦健康
有助促進認知健康 新研究建議多吃10種食物降低失智風險
在高齡化社會下，失智症的預防與治療一直是重要課題，根據阿茲海默症協會（Alzheimer's Association）2025年的報告，美國目前有超過7百萬人患有阿茲海默症，平均每三位長者就有一位死於阿茲海默症或其他失智症疾病。每日郵報（Daily Mail）報導，U.S. POINTER一項研究囊括超過2000位介於60到79歲，有罹患失智風險的男女性，受試者被指示採取麥得飲食（Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative Delay, MIND），這種飲食模式結合地中海飲食的精髓，並大量減少鹽分攝取，以控制高血壓。受試者分成兩組，隨機提供一份有組織或自我引導的計畫，2年後兩組受試者與實驗開始時相比，記憶力、執行功能、處理速度等認知方面都有進步，而且進行有組織計畫的組別結果表現更好一點。兩組人的遵從度都很高，只有不到百分之四的人退出。麥得飲食包含15種成分，其中有10種有益大腦健康的食物，如綠葉蔬菜、其他非綠色蔬菜、堅果、莓果、豆類、全穀類、魚、禽肉、橄欖油與葡萄酒，以及5種不建議攝取的食物，包含紅肉、奶油與乳瑪琳、起司、甜點、炸物與速食。麥得飲食中，每天應該食用三份全穀類、沙拉與一種其他蔬菜，大多日子要吃堅果、每隔一天吃些豆類、每周至少吃兩次禽肉與莓果、每周至少吃一次魚；同時要避免不健康的食物，例如每天奶油食用量不能超過一茶匙，每周炸物與速食不吃超過一次。該研究的首席研究員肖特（Jonathan Schott）說，從臨床實證與公共衛生的角度而言，這份研究的關鍵訊息是，相對適度的生活習慣調整可能有助促進老化人口的認知健康。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-03 養生.營養食譜
冷食不能解暑 夏日滋養來鍋好湯
蔬食的湯品只要用對食材，反而更易於展現濃而不膩的口感。炎夏裡容易食欲不振，有一鍋蔬食好湯水，一舉數得。地球逐年遞增的氣溫，讓整個地球上的生物在這個季節裡的生理活動緩慢下來，「避暑」成了一個對應熱浪來襲的方式。而對於內在生理上的調理，家庭中的煮婦及煮夫可能面臨一個比較大的挑戰，便是一家大小寶貝的食欲降低，得花點時間好好打理一下，才能提振起來。許多人在這個時候會用許多冷盤和冷飲來替代正規的飲食補給，雖然在當下著實感受到這些食物入口後的清涼，但中醫的理論對此有不同看法。人是恆溫動物，太過的熱或冷，其實都會讓身體產生不適。中醫講氣血陰陽平衡，認為「血，遇溫則行，遇寒則凝」；冷飲等過涼食物，會導致氣血凝滯，容易對身體造成不利影響。當你感覺身體「瞬間降溫」，實際上，不僅不能解暑，反而會傷及脾、胃、腎。在夏日的高溫下，身體內的水分也比其他季節流失得更快。綜合前述的幾個季節狀況來看，其實夏日裡有一鍋好湯水，可以解決諸多問題，多汁的湯食也易於胃口不振的人食用，可謂一舉數得。熬湯，是我做素食料理的考驗。對我來說，如何配搭當季食材，並完全以土地生養的寶藏為本，混搭烹煮出百變的口感與滋味，的確是個挑戰。中式料理一向注重湯水，傳統印象中的好湯，多以濃醇為首要考量，這基本需以肉骨或海鮮等多種食材慢燉而成。如今用蔬果取代原本的搭配，又遇到炎炎夏日，還需要有入口溫度的考量，因為這對食用者的胃口有極大的影響。熬湯，要有耐性。火候大小與烹煮時間長短的調配是關鍵；由此也看得出下廚之人的性情與技術高度。小火慢熬，中途不加水，不掀鍋蓋，最後只放鹽，不加其他調味，全憑食材本身的味道做主。這些，是號稱熬湯達人的廣東師傅熬湯頭之要領。如何讓每一道素食湯水的材料都能隨著季節變換而有調整，並搭配得宜獲得好營養與好味道，是我現在的功課。其實，蔬食的湯品只要用對食材，反而更易於展現濃而不膩的口感。少了肉骨，不必擔心普林會因為長時間的熬煮而在湯水裡增加，又可以將食材最滋養的精華一起溶入湯中──其實是很適合在夏日裡烹煮給家人的一道菜品。夏日蔬菜濃湯食材：雞蛋2～3個大白菜半個（或俗稱的娃娃菜心3～4棵）荸薺8～10粒乾香菇數朵（以鈕釦菇大小最適當）胡蘿蔔1條乾豆腐皮1大片新鮮栗子8粒白果1把（可買真空包裝已去殼者）新鮮金針花數朵（若不好買，可以捨去）備料：1. 將蛋液集中在一碗裡打勻。2. 大白菜洗淨後，切大塊備用。3. 將荸薺削去外皮後，泡在清水裡（避免變黃）。4. 乾香菇先泡水50分鐘，若沒有買到新鮮栗子，可以乾貨替代，也需要先泡水1.5～2小時。5. 胡蘿蔔切片（約0.5公分厚）。6. 白果先用沸水燙過。7. 金針花洗淨備用。烹調：1. 平底鍋熱鍋後，倒入打勻的蛋液，以中小火煎至兩面微焦黃，盛出備用。2. 準備一炒鍋，熱鍋後，放入油，放入大白菜，用大火快炒至大白菜熟軟後，注入清水三大碗公（後面在熬煮過程中，再依鍋內水分短少情況隨時補充）。3. 將煎好的雞蛋（可以先以鍋鏟在鍋內切成小塊）與荸薺一同放至白菜鍋裡，開中大火煮沸後，轉中火。4. 放入泡好的香菇與浸泡香菇的水（排除底部殘渣），再加上豆腐皮。至此，上述四個步驟完成後，直到湯汁由透明轉白，再接續下面的步驟。5. 倒入胡蘿蔔片和栗子，蓋上鍋蓋，以中小火燜煮20分鐘。6. 放入白果及金針花。7. 金針花在鍋裡開了後，關火，放鹽調味即可起鍋（喜好胡椒者，也可以撒上調味）。
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2025-08-03 養生.聰明飲食
飲食西化讓人胖又病 台灣小吃亦難逃高油、高鹽、高糖陷阱
去年台大公衛學院研究發現，「7年級生」結腸直腸癌發生率最高，存在顯著的世代效應，學者分析，與台灣飲食西化程度在1980年代達到頂點有關。近年談及某種疾病案例激增的議題時，「飲食西化」常被歸為罪魁禍首之一。究竟飲食西化的定義是什麼？我們的三餐又藏有多少飲食西化的地雷而不自知？從1980年代的速食浪潮，到今天你餐盤上的食物，潛藏哪些疾病危機？因應全球化發展，飲食西化帶來的健康後遺症，是不少亞洲國家近20年來面對的課題。台大公衛學院研究發現，飲食西化增加大腸癌發生率，進一步分析發現，1980年代後出生的七年級生，恰逢飲食西化元年，接觸時間遠高於其他世代，是罹病風險最高的一群。研究：1980年代速食浪潮，七年級生結直腸癌發生率高。1980年代，是台灣從農業社會正式轉變為工商業社會的關鍵年代，飲食型態也從餐餐在家烹飪，以米飯為主食，開始快速轉變成外食。最早的外食是從「早餐」開始，後來隨婦女就業率提高、戒嚴解除後，夜生活慢慢盛行，餐廳隨之林立，中餐、晚餐的外食率跟著攀升，目前台灣三餐的外食率平均超過六成以上。1980年代，也是麥當勞正式插旗台灣的年代，1984年1月28日，於民生東路設置台灣第一家麥當勞，後續也掀起一波「速食飲食」熱潮。台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授李文宗，去年底發表「台灣結直腸癌發生率的長期趨勢：篩檢和世代效應的交互作用」，發現台灣結腸直腸癌發生率從1920年代開始攀升，1980年代達到罹癌最高點。李文宗分析，與台灣在1980年代飲食西化達到高峰有關，該年代飲食帶來的致癌風險與西方一致，也是風險最高的年代，1980年代之後出生的族群，罹癌風險雖趨緩，但仍具風險。西化飲食助攻大腸癌，但仍與基因有絕大關係。長時間選擇高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食，會大幅增加肥胖機率，而世界衛生組織（WHO）已證實，肥胖會增加罹患第二型糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、大腸癌、乳癌、攝護腺癌等風險。台北醫學大學大腸直腸外科主治醫師王偉表示，高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食方式，雖然被證實會增加罹患大腸癌的機率，但大腸癌的發生仍與「基因」最有關係，飲食是次要風險。2022年，英國醫學期刊（BMJ）刊登一篇追蹤美國20多萬名男女飲食達28年的研究，結果發現，時常吃超加工食品的男性，罹患大腸癌的風險增加29%。該篇研究結果顯示，因男性體內的激素與代謝激素和女性不同，因此長期吃加工食品，更容易誘發大腸癌。年輕型患者多有家族史，40歲起應做糞便潛血檢查。王偉說，台灣的大腸癌患者雖然有年輕化的趨勢，但是患者小於30歲者，只占整體患者的5%，甚至更低，通常年輕就罹患大腸癌者，多數有家族的癌症病史，也通常在40歲前後發病。飲食西化雖然會增加罹患大腸癌的機率，但有家族史者更需要注意，應於40歲時開始做糞便潛血檢查，如果沒有家族史，也建議在45歲開始做定期篩檢。又香又甜讓人想一吃再吃，台、韓、日式都有NG食物。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，常見的西化飲食如漢堡、薯條、炸雞、培根、香腸、精緻甜點、含糖飲料等，都是高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食。與其說飲食西化會增加罹癌的機率，不如說飲食西化已經影響國人各類的飲食型態，無論是台式、西式、韓式，甚至日式，都可能是高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食。蘇秀悅表示，這類食物因為「香」，又或是甜味可以刺激大腦釋放多巴胺，會使人想要一口接一口，偶爾吃一、兩次無傷大雅，但天天吃對健康一定有害。要立刻調整現行的飲食方式，具有一定的難度，建議從三餐中其中一餐開始調整，一天至少有一餐，要吃到米飯、青菜、肉類等原形食物，逐漸調整飲食方式，才能減少飲食對於健康的長期傷害。早年的台灣以「米飯」為主食，二戰後，美國對台灣提供大量的經濟與軍事援助，50年代的台灣，進口大量麵粉、小麥等。漸漸地，台灣人的主食在米飯之外，增加了麵條、麵包，後續台灣與國際的交流增加，異國料理、速食等引進，加上女性勞參率增加，大幅增加外食機率，也使台灣飲食西化速度加快。滷肉飯、蔥油餅……高香氣料理常成為流行小吃。如今，台灣人的飲食選項眾多，不管是美式、日式、韓式、越式或泰式料理應有盡有。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，飲食西化不只改變台灣料理的方式，也影響全球各地料理，因高油、高糖、高鹽的飲食，對人類來說有著致命吸引力，健康的料理不一定會留得下來，但這類高香氣的料理，最終多會成為當地流行的小吃。蘇秀悅說，台灣的小吃就算沒有受到飲食西化的影響，但被人們深刻記住的道地滋味，如蚵仔煎、滷肉飯、蔥油餅等，都是高油、高鹽、高糖的品項。加上台灣飲食太過便利，只要肚子餓，一下樓就有便利商店或攤販，特別是攤販，為了販售供食方便又能吸引人上門的料理，不是炸的就是滷的，外食中不容易找到健康的原形食物。雖然隨著健康意識抬頭，漸漸地便利商店或攤販開始販售原形食物，但價格相對較高。蘇秀悅表示，台灣小吃的料理方式若要改變成為健康型態，取決於購買者的選擇，唯有民眾齊力改變日常飲食，才有機會改變販售者提供飲食的樣式。她建議先從小地方改變，如三餐中有一餐刻意多吃一份蔬菜；再來調整飲料，從全糖改為七分糖，逐步減少到無糖；最後是主食的調整，從吃高油的蔥油餅、精緻澱粉等，改為原形食物如米飯、地瓜等。早餐：中式早餐 油條炸彈、含糖豆漿傳統早餐店販售包裹油條的飯糰，一條油條約有近20公克的脂肪量，換算約220大卡，等於一碗飯的熱量；雖然一顆飯糰只會包約四分之一條，但又搭配含糖豆漿或奶茶，傳統早餐店幾乎沒有客製化含糖配置，全糖一杯大約含10顆方糖，喝一杯就超過每日的精緻糖建議攝取量。午餐：麵食或便當 常見炸物滷製品國人為了便利，大多會選擇麵食或是便當，如果不是刻意選擇健康餐盒，便當的主食大多是炸物或是滷製品，同樣地脂肪量一下就超標，且便當看似會添加蔬菜，但量都不足以符合天天五蔬果的量，加上便當為了成本，許多配菜都是加工品，如炒甜不辣等，吃下肚的都是「空熱量」。午茶、晚餐：下午吃蛋糕 聚餐吃熱炒、燒烤台灣人的晚餐，相對於早餐、午餐有較高比例在家中吃，此時就比較有機會吃到少鹽、高纖維的菜色；但若是晚上時常需要聚餐，火鍋、熱炒、燒烤等還是高油、高鹽、低纖維的飲食模式；加上現代人的工作壓力大，午餐與晚餐中間還會加一個「下午茶」，光是一塊蛋糕，就讓糖分、油脂超標。
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