2025-06-05 養生.保健食品瘋
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2025-06-05 養生.運動健身
日行萬步足夠了嗎?專家:想最大化健康效益還需多做1動作
「日行萬步」已成為許多人的日常運動目標,但如果希望最大化健康效益,例如減重、降低血壓與穩定血糖,除了注重運動的總量,還需提升運動的強度。換句話說,不只是走夠多,還要走得好、走得快。運動量與強度如何影響健康?研究顯示,身體活動的總量與強度皆與「代謝症候群」的五大風險因素密切相關,包括:.腹部肥胖(內臟脂肪過多).血中三酸甘油酯濃度偏高.高密度脂蛋白膽固醇偏低(俗稱「好膽固醇」).血壓偏高.空腹血糖濃度偏高提升步行質量的實用方法專家指出,單純增加步數已對健康有益,但若能結合較快速度的步行或輕度慢跑,效果會更加顯著。像是在每日累積步數的同時,安排至少30分鐘的中等強度活動。甚至,一天中即使只有1分鐘的高強度活動,也與代謝風險指標改善有顯著關聯。也就是說,你不必參加高強度訓練課程,只需在日常中刻意加快步伐,例如上下班途中快走、走樓梯或在午休時短暫快步走幾分鐘,這些生活化的運動都算數。步行對血壓、血糖與內臟脂肪的改變步行不只能讓你動起來,更對身體產生即時的正向影響:.血壓改善:一次快走可在15–20分鐘內降低血壓,效益可持續約24小時。.血糖穩定:快速慢跑或中等強度運動,甚至能在48小時內改善血糖控制。.減少內臟脂肪:這類脂肪圍繞在重要器官周圍,與心血管及代謝疾病密切相關。持續活動有助於減少其累積。WHO建議的活動量根據世界衛生組織WHO的建議,成年人每週應進行至少:.150分鐘中等強度運動(如快走),或.75分鐘高強度運動,或.兩者的組合專家強調,每一點活動都算數。哪怕只是比平常快一點地走路,也能對心血管健康與代謝系統產生正面影響。日行萬步的四大健康好處1.改善心臟健康有氧運動能降低靜止心率、血壓、膽固醇和血糖,並降低心臟病與糖尿病風險。2.維持健康體重不一定要跑步才能減重。快走30分鐘約可燃燒200卡路里,相當於3000至4000步。3.提升情緒與抗壓力步行能促進腦內啡釋放,這是一種讓人感覺愉快的「快樂荷爾蒙」,有助於舒緩壓力與焦慮。4.保護關節健康步行對關節負擔小,能潤滑關節、促進血液循環,對於關節炎患者尤其有益。整體而言,走路是最簡單也最實用的健康投資。只要稍微調整步行的速度與方式,你就能在不知不覺中,大幅提升整體健康。【資料來源】.An exercise scientist recommends one easy trick to increase health benefits of walking 10,000 steps a day.Should You Aim To Walk 10,000 Steps a Day?
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2025-06-04 癌症.胃癌
太晚吃飯罹胃癌風險增,餐後1事更危險!晚餐不得不晚吃的4大對策
現代人生活忙碌,常常到了晚上八九點才在吃晚餐。專家提醒,太晚吃晚餐,不但容易胖,還可能提高胃癌罹患風險,甚至吃完飯還馬上躺著不動,風險更是翻倍。太晚吃飯易得胃癌 吃完躺著不動風險翻倍腸胃科醫師鄭泓志在臉書分享之前來自《Medicine (Baltimore)》期刊的研究指出,晚餐後不到3小時就上床睡覺,胃癌風險會顯著上升,而且間隔時間越短,風險越高。如果吃完飯還馬上躺著不動,風險更是翻倍。最危險的組合是「吃得晚又沒散步」,這樣的人比「早吃飯+有散步」的人,罹患胃癌的機率竟高出7.4倍!鄭泓志解釋,這樣的高風險是因為,晚上吃飽就躺著或不動,胃裡的食物無法順利消化致胃排空速度變慢;胃消化變慢又會讓幽門螺旋桿菌過度繁殖;而吃飽就躺著也容易讓胃酸回流至食道導致胃食道逆流。這些都是胃癌的危險致癌因子。因此飯後適當的活動,像是散步或簡單家務,可以促進胃腸蠕動、幫助胃排空、減少胃酸逆流與細菌增生,從而降低胃癌風險。越晚吃越容易胖?除了癌症風險,晚餐時間也與體重控制息息相關。《Cleveland Clinic》也曾報導,根據2022年一項針對晚間進食與肥胖關聯的研究指出,吃得越晚,越容易因過度飢餓與暴飲暴食,進而選擇高熱量的食物,如速食、甜點、油炸物等,這些都是導致肥胖的原因。《Cleveland Clinic》訪問註冊營養師Julia Zumpano指出:「吃得越晚,就越難控制飢餓感,也越容易因為趕時間而選擇不健康的食物。」相反地,如果提早吃晚餐,有助於血糖穩定、控制食慾、提升睡眠品質,進而對體重控制有正面效果。晚餐4大改善建議1.晚餐時間最好不超過晚上8點:越早吃完,越有利於胃部消化與血糖穩定。2.避免在睡前3小時內進食:尤其應避免高脂、高糖、高鹽的食物,減少胃部負擔與脂肪囤積。3.晚餐後至少活動10分鐘:不一定要運動,簡單的家務或站立也有幫助。4.定期健康檢查:若有胃癌家族史、胃炎、胃食道逆流,應定期檢查胃鏡及幽門螺旋桿菌,以利早期發現與治療。但很多人會說,我就是不得不晚吃,能怎麼辦?確實並不是每個人都能夠早點吃飯,尤其很多人工作忙碌或要照顧小孩老人。因此若晚餐時間無法提早,建議可以嘗試以下做法:晚餐不得不晚吃的4大對策1.把午餐吃得豐盛些,讓身體不會在晚上極度飢餓。2.選擇清淡、易消化的晚餐,例如:烤魚搭配蔬菜沙拉、清燉瘦肉豆角湯、炒蝦仁蔬菜,避免油膩澱粉。3.飯後一定要動一動,即使只是站立、收拾廚房、簡單走動10分鐘,都比坐著或躺下好。4.延後睡眠時間,若晚餐吃得晚,應至少間隔3小時才入睡,給胃足夠時間消化。【資料來源】.《腸胃科醫師鄭泓志》臉書粉絲專頁 .《Cleveland Clinic》 .聯合報系新聞資料庫
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2025-06-03 養生.生活智慧王
嫌麻煩而拖延?清潔抽油煙機簡單3步驟:有助改善通風效果
你是否總覺得清潔抽油煙機太麻煩而一拖再拖?其實長期不清潔不僅會降低通風效果、產生異音,還可能引發火災風險。只要掌握正確的清潔劑與方法,清潔其實沒那麼困難。抽油煙機清潔劑怎麼選?.小蘇打(碳酸氫鈉):溫和鹼性,去油效果佳,對皮膚刺激低,適合日常使用。.碳酸鈉(蘇打粉):鹼性較強,適用於頑固油垢,但使用時需戴手套,避免刺激。.氯系漂白劑:具強效去汙力,但可能腐蝕鋁材、產生異味。需通風良好、勿與酸性清潔劑混用,以防有毒氣體產生。需注意的是,無論使用哪種清潔劑,先在不明顯處測試是否會變色或損傷表面。清潔抽油煙機3步驟1.清潔前準備.鋪好報紙或塑膠布防止弄髒地板。.拔掉電源插頭,關閉爐具開關。.打開窗戶並戴上清潔手套。2.清洗風扇與過濾器.依說明書拆下風扇與濾網。.將其放入鋪好厚垃圾袋的水槽中,加入約45〜50℃熱水與鹼性清潔劑。確認垃圾袋耐熱,避免變形或破裂。.浸泡約30分鐘後,用海綿或牙刷刷洗,再沖淨晾乾。3.清潔機體固定部分.使用小蘇打水,或加入少許洗碗精,製成清潔劑。.噴灑在油垢處,貼上廚房紙巾靜置5〜10分鐘,再以抹布擦淨。抽油煙機清潔頻率與小技巧.每3〜6個月清潔一次可預防油垢堆積。.夏天進行清潔效果最佳,因高溫有助於溶解油脂。.如可接受,可考慮使用市售強效去油噴霧劑,省時省力。整體而言,清潔抽油煙機看似麻煩,其實只要選對清潔劑與掌握步驟,就能有效去除油垢,維持廚房清潔與安全。【資料來源】.レンジフード掃除は3ステップで簡単 手順に「夏にやります」「なるほど」
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2025-06-03 癌症.攝護腺癌
影像融合切片技術 助攻攝護腺癌診斷
79歲黃先生多年飽受攝護腺肥大困擾,2018年因攝護腺特異抗原(PSA)達8.8ng/mL(正常值≤4ng/mL),接受傳統切片後為良性,因此未追蹤。未料,2022年症狀再現且PSA升至10ng/mL。經台北慈濟醫院進一步以核磁共振掃描(MRI)檢查發現多處可疑病灶,改採影像融合導引切片,確診早期攝護腺癌,順利接受手術,持續追蹤兩年未見復發。攝護腺癌好發於中老年男性,早期多無明顯症狀,易與良性攝護腺肥大混淆。台北慈濟醫院泌尿科醫師鐘伯恩指出,該醫院導入影像融合切片技術,結合MRI與超音波定位,可有效提升診斷準確率並降低感染風險,可望減少誤判與重複檢查,提升早期治癒率。鐘伯恩說,傳統經直腸切片方式類似「盲抽」,易有誤差,MRI雖能找出病灶,卻難即時定位;影像融合技術則可先以MRI標記病灶,再與即時超音波影像疊合進行導引切片,精準定位目標區域,並採經會陰進針方式,降低敗血症與感染風險。研究顯示,若融合誤差超過5%,易低估病灶分期,使用軟體輔助影像融合切片,癌症診斷率可提升約20%。攝護腺癌為台灣男性癌症發生率第三位,且持續上升中,好發於50歲以上族群,發病高峰為65至75歲。家族史、肥胖及高脂飲食為常見的危險因子。儘管發生率升高,因早期發現比率提升,死亡率無明顯增加。鐘伯恩表示,早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀,常與良性攝護腺肥大混淆,須仰賴PSA檢測及MRI影像檢查早期發現。鐘伯恩提醒,若PSA異常超過兩次,應盡早安排MRI與融合切片評估,掌握早期治療時機,提升治癒率、減少不必要的侵入性檢查。根據統計,早期侷限型攝護腺癌5年存活率可達近100%,10年約98%,15年約95%。
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2025-06-03 醫聲.醫聲要聞
台兒少身體活動量僅兩成達標,專家:運動不足恐影響身高發展
世界衛生組織(WHO)建議兒童身體活動量為每天做60分鐘中、強度身體活動(含運動),一星期累積到420分鐘,才是達標,不過根據國立中興大學運動與健康管理研究所教授巫錦霖與台灣體育運動大學副校長張振崗團隊在2022年底所發表的「台灣第二次兒童與青少年的身體活動報告書」資訊,台灣只有不到20%的兒童、青少年有達到上述標準,而國外不少研究顯示,如果兒童、青少年的活動、運動量較少,身高發展易受影響。在上述由全球57國所組成的全球兒童健康聯盟(Active Health Kids Global Alliance)調查報告中,包含我國等,共有10國的評定等級為F,意味著在這些國家,兒童、青少年的總體活動量明顯不足。巫錦霖解釋,調查中所指的總體活動量並非只有單純運動,也包含小孩平常跑跑跳跳、互相追逐、玩耍等活動,所以如果要達到WHO目標,並不困難。運動兩作用,助小孩順利成長事實上,運動對於小孩長高的幫助,主要來自兩作用:第一,跳繩、跳躍、跑步、游泳、球類等各種運動,都會刺激生長激素分泌、肌肉生長,生長激素可幫助小孩長高。第二,像跳繩、跳躍、打籃球、短跑衝刺等衝擊性運動,可對骨骼生長板產生刺激、促進骨質代謝,致使骨質增生,骨骼也就逐漸延長,身高自然增加。巫錦霖指出,對於小孩身高發育,像跳繩、跳躍運動、跑步或其他有氧運動等,都有幫助,至於像舉重、重量訓練等,則不建議過度去做這些運動。談到「為什麼不建議小孩做太多舉重、重量訓練?」巫錦霖解釋,小孩的神經、肌肉都還在發展當中,骨骼也是非常柔軟,如果做太多舉重、重量訓練,或所舉的重量太重,不僅容易造成骨骼彎曲、長不好,肌肉、關節也可能產生問題,「反抑制身高發展」。跳繩運動,可帶來許多好處對於助高運動種類的建議,巫錦霖認為,跳繩的確是個好運動,跳繩不僅是跳躍運動,可以刺激生長激素、生長板生長,透過「實體繩子接近腳邊時,身體必須迅速反應、跳起」這動作,小孩的本體感覺,也可受到訓練,這些好處是空氣跳繩、在房間跳躍摸門框上方等所無法取代。跳繩的時間長短、頻率上,可採以下方式:一、剛開始先兩、三天一次,等體能建立起來,再增加到一星期五天以上。二、一開始先跳三、五分鐘,或跳一分鐘後休息一下,再繼續跳,逐漸累積,一次能跳到十到二十分鐘,最為理想。三、有些醫師建議每天跳三百、五百下,這目標可循序漸進達成,不要操之過急,如果達到一秒跳一下,已經算是很不錯。「如果想要跳繩,地板不要太硬,才不會對關節造成壓力。」巫錦霖也建議,除了選擇舒適的球鞋,學校操場、草地、木質地板等,都是可以,如果真的需要在水泥地跳繩,建議選擇舒服一點的球鞋。繩子的長度,則是用雙手拿著握柄,繩子觸地,並用腳踩著繩子中間,繩長從地面算起,約到腋下長度,較為適合。
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2025-06-03 養生.運動健身
運動後鐵腿,醫教如何「泡冷水浴」助肌肉恢復!預防鐵腿還有3原則
夏天來臨適合進行戶外活動,再加上看到參加世壯運的樂齡朋友們在運動場上矯健的身姿,讓不少人也開始想要動動身子,但運動後出現的「鐵腿」卻是一大困擾!運動後泡「冷水浴」深受不少知名藝人和運動員的歡迎,在網路社群也經常能看到相關討論。究竟冷水浴如何幫助運動後的恢復?應怎麼進行?聯新國際醫院運動醫學科王凱平醫師一一為大家解答!醫師揭運動後「鐵腿」原因 做 1動作要注意過去認為乳酸堆積是運動後肌肉痠痛的元兇,但王凱平指出,其實乳酸在運動結束後會很快被身體清除,甚至是運動後的「二次燃料」,因此這樣的說法目前已較不受認同。而俗稱的「鐵腿」,在醫學上稱為「延遲性肌肉痠痛(DOMS)」,主要認為是運動時肌肉產生的微小撕裂或損傷所致。王凱平進一步說明,肌肉的小損傷會引發輕微的發炎反應和疼痛,同時造成肌肉緊繃,容易發生在與「離心收縮」有關的動作,也就是肌肉在用力的同時又被拉長。多數的運動都會涉及這一動作,例如蹲下過程中的大腿前方肌肉,或是舉重物慢慢放下時的二頭肌,都需要一邊出力一邊被延展,另外還包括下坡跑步、伏地挺身、跳躍後落地等。一般而言,運動新手或平常運動較少的人較容易發生這類細微損傷,但就算是經常運動的人,若突然增加運動強度或運動量,以及嘗試不熟悉的運動,例如習慣跑步的人突然去打籃球,也容易出現延遲性肌肉痠痛,原因都與肌肉尚未適應新的刺激有關。了解冷水浴建議溫度、時長 「這些族群」不適用王凱平說明,冷水浴與冷敷的原理相同,首先冷水可以降低神經傳導速度,有鎮痛的作用。再者,冷水可讓血管收縮、減少血流量,進而降低肌肉發炎和腫脹的程度,使疼痛感較為緩和。至於冷水浴要如何進行,目前則沒有統一的標準規範,一般會建議水溫應控制在 10°C 至 15°C ,總時長約 10 到 15 分鐘即可,避免超過 20 分鐘;可以選擇單次連續浸泡或分次進行,例如每次約 5 分鐘,中間休息2分鐘後再繼續。王醫師也建議在運動後立即進行冷水浴,或最遲在一小時內完成,以達到較佳的效果。然而,冷水浴並非人人適用。王凱平提醒,對於患有高血壓、心血管疾病、周邊神經疾病,以及血液循環不良的族群,冷水的突然刺激可能會加劇本身的疾患,而年長者對劇烈溫度變化的耐受性較差,也不建議嘗試。王醫師也強調,過度使用冷敷或冷水浴反而可能延緩傷害的癒合,提醒民眾若疼痛症狀持續,還是要盡快尋求專業醫療協助。除了冷水浴還有「這些」可以做 預防鐵腿有3原則王凱平指出,如伸展運動、使用滾筒按摩或運動時穿著壓力衣褲等也有助於舒緩或預防延遲性肌肉痠痛,運動後進行溫和、低強度的動態恢復,也可幫助代謝廢物的清除和減輕肌肉的僵硬疼痛感,這些方法也可與冷水浴相互搭配使用。他也提醒,最直接的預防方式還是遵循漸進式的訓練原則,民眾應避免突然增加運動量和強度,或貿然嘗試不熟悉的運動項目。在運動過程中掌握正確的技巧,並適量進行涉及離心收縮動作的運動,也是預防肌肉痠痛的有效策略。【延伸閱讀】「筋膜槍」別亂用!醫提醒使用部位、時長要注意 身體有「這些傷」先不要碰!運動男腰痛不以為意 一檢竟是「僵直性脊椎炎」險脊椎變形【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/65223】
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2025-06-03 醫療.腦部.神經
味覺異常竟是「癲癇」前兆?醫揪「5大常見症狀」,不只有全身抽搐
一名45歲患者,左上肢有斷斷續續麻痛感,伴隨味覺異常及上腹部不適感,每次約持續10多秒鐘,症狀就自行緩解,除此之外無其他肢體無力、肢體抽搐等異常。幾個月後,患者因全身抽搐、失去意識被送到醫院急診,電腦斷層檢查發現右側額、顳葉惡性腫瘤伴隨腦水腫,醫師診斷為「腦惡性腫瘤併發癲癇」發作,後續進行腦腫瘤切除及放射治療中。癲癇不只全身性抽搐奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師朱庭瑩指出,「癲癇」是一種腦部異常放電引起的症狀,許多人以為癲癇只有像電視演的倒地抽搐、口吐白沫這一種表現,但其實癲癇的症狀多元,全身性抽搐只是其中一種型態,根據不同腦區的異常放電,就會有相對應的症狀。以下為癲癇的常見症狀:1.突然眼神呆滯2.無法言語3.感覺異常4.聞到怪味道5.短暫失去意識朱庭瑩表示,造成癲癇的疾病非常多,從先天性發展異常到後天腦部損傷或疾病皆可能引發,成人常見原因包括腦中風、腦部外傷、腦腫瘤、中樞神經感染及神經退化疾病(如阿茲海默症晚期),但其實約有50~70%的癲癇原因不明。任何年齡層皆可能發病朱庭瑩說明,根據統計,台灣約有10~20萬的民眾罹患癲癇,且任何年齡層皆可能發病。許多病人首次發作症狀不明顯,容易被忽視,導致延誤治療,尤其是非抽搐型發作,有些人只是出現幾秒鐘的空白、行為怪異,身邊的人很難聯想到是癲癇。癲癇該如何診斷呢?朱庭瑩解釋,癲癇的診斷需透過腦波檢查(electroencephalogram,EEG)與腦部影像確認,有些病人則需安排錄影腦波長時間監測。診斷不單只靠一次抽搐或病人陳述,而是透過臨床判斷與檢查工具綜合評估。癲癇藥物須穩定服用朱庭瑩說明,一旦確診癲癇,正確的藥物治療與穩定服藥至關重要。癲癇藥不是有症狀才吃,必須穩定維持血中濃度,才能讓腦部保持平穩,若擅自停藥或漏藥,不但可能讓病情惡化,還可能引發「癲癇重積狀態」,嚴重者需進入加護病房治療,甚至有生命危險,不可不重視。朱庭瑩進一步說明,除了藥物治療外,癲癇病人在生活中還需注意誘發因素,例如:誘發因素:.睡眠不足、熬夜.過度壓力、情緒起伏.酒精攝取與戒斷.發燒、感染.忘記服藥.閃光刺激朱庭瑩建議,癲癇病人應建立規律作息、穩定情緒、避免單獨泡澡或從事高危活動如登高、游泳,同時建立「服藥提醒機制」避免漏藥。急救掌握「3不2護」原則癲癇發作該怎麼辦?朱庭瑩說明,應將病人置於安全處,並掌握「3不2護」急救原則,包括不約束、不碰口、不餵食及保護頭部和呼吸道,詳細觀察並記錄癲癇症狀,若能錄影紀錄更好,大部分的癲癇發作約1~2分鐘可自行緩解,若持續發作超過5分鐘,則為癲癇重積,應儘速送醫治療。朱庭瑩表示,若身邊親友出現不尋常的短暫意識改變、動作怪異或重複性發呆等現象,應提高警覺並勸他儘速就醫,由神經科醫師協助鑑別診斷,避免錯過治療的黃金期。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-06-03 養生.健康瘦身
明明吃很少卻還是變胖?醫提醒肌少型肥胖增心血管疾病風險
明明吃很少,還是一直變胖?小心是中年發福。中年肥胖的脂肪幾乎都堆積在內臟,男性變成大肚腩、女性肚子或屁股變大,除了難瘦,更影響身體健康。家醫科醫師許芷瑜說,「中廣身材」看起來正常,實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高,屬於「肌少型肥胖」,提高罹患心血管疾病風險。肌少型肥胖 脂肪囤積腹腰臀許芷瑜指出,中年後容易身材大走樣,雖然四肢粗細沒有太大變化,但脂肪容易囤積在腹部、腰部、臀部,變成肌肉量減少,漸漸形成「肌少型肥胖」,罹患心血管疾病的風險比單純肥胖者更高。「40歲後,每十年會減少大概8%肌肉量。」肌肉流失,除了導致肌力不足,也更容易發胖,變成惡性循環。隨著年齡增長,「肌少型肥胖」帶來的健康風險更明顯,包括胰島素阻抗、代謝異常。研究顯示,65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭的風險,比體態正常者高出42%。許芷瑜表示,「肌少型肥胖」會導致生理機能的衰退,與死亡率有密切關係,不可輕忽。目前國際上對於肌少型肥胖(Sarcopenic Obesity),一般認定為同時存在「肌肉量減少」與「體脂肪增加」的身體組成異常狀態,也就是肥胖合併肌少。許芷瑜指出,過多脂肪堆積於肌肉組織會產生脂質毒性,誘發慢性發炎反應與粒線體功能異常,導致肌力下降,並降低肌肉對胰島素的敏感性,進而影響血糖調控。「肌少型肥胖早期症狀不明顯,常被臨床忽視。」許芷瑜說,中年肥胖的原因,最主要是長期攝取的熱量大於消耗,多數人以為年紀到了一定會發福,忽略行動力變差、易跌倒、呼吸會喘等警訊。活動量減少,也可能進一步降低代謝效率,恐增加糖尿病及心血管疾病的風險。許芷瑜分享一篇2010年刊登於「PLOS One」期刊的美國國家健康與營養調查(NHANES III)研究資料分析,在非糖尿病的族群中,肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數(HOMA-IR),平均是正常體態者的1.99倍,糖化血色素(HbA1c)平均則是1.035倍;60歲以下族群,代謝異常更為明顯,肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數甚至是正常體態族群的2.2倍,未來衍生慢性疾病風險也明顯上升。另一篇2015年發表於「Journal of Korean Medical Science」的研究,使用韓國國家健康與營養調查資料,並透過佛萊明罕風險評估(Framingham Risk Score)分析肌少型肥胖與心血管疾病風險的關係。結果顯示,肌少型肥胖組中約43.8%的男性與14.6%的女性,屬於未來10年心血管疾病風險較高(風險≥20%)的族群。皮尺量小腿 過細應就醫檢查如何評估自己是否有「肌少型肥胖」?許芷瑜說,若出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加,就要提高警覺。另可使用皮尺量測小腿最寬處,若男性≤34公分、女性≤33公分,則有肌少症風險,建議進一步就醫檢查。日常生活中,若想預防這類代謝異常發生,許芷瑜建議,可從四項習慣調整改善,回歸良好的生活與飲食均衡,維持體重與控制血糖。日常生活中 4習慣調整改善1.減少精緻澱粉,主食以適量全穀雜糧為主。2.攝取足夠蛋白質,一般建議每日攝取量為每公斤體重1至1.2公克。3.適時補充鈣質與維生素D,有助維持肌肉與骨骼健康。4.規律運動,建議每周2至3次有氧與阻力訓練,提升代謝、穩定血糖。
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2025-06-03 養生.營養食譜
抗蟲害少農藥,颱風季想吃葉菜類就吃它!「長壽菜」更是補鈣補鐵神菜
端午過後,似乎真的愈來愈熱了。這個時節的飲食,最重要就是要補水,及清熱祛溼的作用。農糧署指出,莧菜就是常見的「夏季蔬菜」之一,莧菜其實全年皆有生產,但因其耐熱特性,又以6~10月為主要產季,是常見的「夏季蔬菜」之一。莧菜也有清熱祛溼等特性,如果吃了較油膩的食物,不妨吃些莧菜去油解膩。「長壽菜」莧菜 鈣、鐵含量非常高莧菜是農夫眼裡的「雜草」野菜,卻有豐富的膳食纖維、蛋白質、鉀,鈣質和鐵質的含量還非常高,又被稱為「長壽菜」。依葉片顏色不同可分為白莧菜和紅莧菜。.白莧菜鉀含量較為豐富,如擔心吃入過多的鉀,可以汆燙過後再食用。.紅莧菜則是鈣、鐵及花青素含量較為豐富。莧菜豐富的鐵質是菠菜的二倍,堪稱最佳的補血食材;也是除了牛奶之外,良好的補鈣來源。莧菜好栽培少農藥 颱風季想吃葉菜類就吃它莧菜很容易栽培,本身抵抗蟲害能力相當強,農藥使用少。颱風季就快到了,每逢颱風前後民眾經常搶不到葉菜吃,也有些菜搶在颱風季前搶收,總有農藥殘留過高的疑慮。比起一些易遭病蟲害的蔬菜,如在風災前後選購莧菜,農藥殘留過量的疑慮相對較低。莧菜有一股特別的味道,有些小朋友不太喜歡吃。農糧署教大家,除了加入蒜頭清炒,或切細後熬粥和煮羹湯,莧菜也可以搭配金銀蛋,也就是皮蛋和鹹蛋一起炒,變成色香味俱全的「金銀莧菜」,口感風味別具一番特色。不過莧菜的菜梗較硬,可在切除根部後,將菜梗逐一以凹折方式、撕去較粗的纖維,再分切為易於入口的小段,待水滾再加入燜煮即可。2類人慎吃莧菜還要提醒莧菜屬性較涼,四肢容易冰冷、腸胃虛寒,以及胃腸功能較弱的人不適合吃太多,容易引起腹瀉。以及鉀含量高,腎臟病患應先汆燙過再吃。【資料來源】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《農業知識入口網》 .聯合報系新聞資料庫
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2025-06-02 焦點.健康知識+
泡疹和異味性皮膚炎都錯了!兒科醫揭12個從沒唸對寫對過的病名
不少民眾在與醫師溝通時,遇到艱深醫療用字、難以辨認的情況,不知道怎麼正確發音,甚至打注音時還常常找不到正確的字,經常出現「有邊讀邊,沒邊讀中間」的窘境,讓人哭笑不得。為了幫助民眾破解這些醫學名詞的「閱讀障礙」,兒科醫師傑登在臉書粉絲專頁「傑足先登 傑登醫師」整理出12個日常常見但經常被唸錯或寫錯的醫療用字。常見醫療用字正確讀音與用法一次看懂1.「疝」氣唸作「善」氣,不是「仙」氣。指腹部肌肉薄弱處導致腸子突出。嬰幼兒常見如臍疝氣或腹股溝疝氣。2.「囟」門唸作「信」門,不是「蔥」門。指嬰兒頭骨未癒合處,摸起來軟軟的地方。3.「佝」僂症唸作「扣」僂,不是「居」僂。常因缺乏維生素D,導致嬰兒骨骼脆弱。4.「哮」吼唸作「消」吼,不是「校」吼。又稱急性喉氣管支氣管炎,症狀有狗吠式咳嗽與聲音沙啞。5.異「位」性皮膚炎位置的「位」,不是味道的「味」。寶寶雖為異膚體質,但不會有異味喔!6.「疱」疹寫法常被誤為「泡」或「皰」。正式醫學用語為「疱疹」,如單純疱疹、帶狀疱疹皆用此字。7.抽「搐」唸作抽「觸」,不是「序」。形容癲癇、熱痙攣等身體不自主抽動情形。8.癲「癇」唸作癲「嫌」,不是「間」。常見於大腦異常放電,出現抽搐或意識喪失。9.熱「痙」攣唸作「竟」攣,不是「經」攣。發燒引起的抽搐反應,6歲以下兒童較常見。10.扁「桃」腺是桃子的「桃」,不是「條」。位於喉嚨兩側,感冒時常紅腫疼痛。11.發「紺」唸作發「幹」,不是發乾。指因缺氧造成皮膚發紫、發黑,常見於先天性心臟病或呼吸窘迫。12.收「涎」唸作收「嫌」,不是收「鹽」。是嬰兒四個月大時常見的傳統儀式,藉由用餅乾沾口水祈求少流口水。
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2025-06-02 焦點.健康知識+
坐姿決定你70歲的身體健康 整脊師揭必須改掉的三種錯誤坐法
現代人習慣久坐,不論是唸書、辦公、看電視、用電腦等等,有些族群一天甚至坐著超過10個小時,日本「Perfect整體促進協會」的整脊師片平悦子就指出,不少人會透過整復按摩、物理治療或是運動來調整或訓練體格,然而要矯正骨盆的關鍵仍在於日常坐姿,她列出常見的3種錯誤坐法,以及教大家如何採取正確的坐姿。坐姿不良當心未來腰痠背痛片平悦子表示除了減少久坐以及保持運動習慣之外,每一天的坐姿也會對未來的身體健康造成影響,有些人會認為只要每週去找脊椎按摩師整復一下,平常就不用太注意自己的姿勢,這樣的觀念可以說是大錯特錯。身為整脊師,片平悦子看過許多病人到了70歲開始全身酸痛,正是因為他們忽略了身體也有所謂的「正確使用方法」,錯誤的姿勢或動作會對各部位造成壓力,包括:頸部、肩胛骨、骨盆、脊椎、四肢等關節,長期下來很可能導致行動困難,甚至是疼痛。為了健康必須改掉這三種坐姿習慣!1.交叉雙腿、翹腳坐。2.側身坐。3.盤腿坐。在《Ourage》網站中,片平悅子列出三種應避免的坐姿,尤其翹腳或是側坐的姿勢會導致骨盆和脊椎出現歪斜,容易引發慢性疼痛。而盤腿坐之所以不健康,是因為盤腿時臀部會向後傾斜,造成髖關節承受巨大壓力,而身體為了維持骨盆穩定可能出現歪曲失衡,進一步出現肩膀僵硬、腰痛、五十肩甚至頭痛等症狀。另外,片平悦子也經常看到年輕人坐火車時雙腿往前伸直、將身體重心全放在尾骨上,每次她都默默擔心他們上了年紀後會背痛,因為這種上半身後傾的姿勢會造成腰部懸空,大大增加脊椎的壓力。坐下時,確保肛門和尾骨在正確的位置而要如何採取正確的坐姿呢?首先,我們必須了解「坐骨位置」,坐骨是臀部的硬骨,位於肛門的正下方,當我們正確坐下時,坐骨需貼在椅子上,但是肛門的位置應該稍微抬高,身體重心應放在臀部坐骨與腿部,而非肛門上方的尾骨(脊椎末端)。當我們坐下時,可以先將坐骨貼在椅子前端,背部自然挺直,然後坐骨沿著椅面慢慢往後退,直到背部能靠到椅背,這樣就能確保坐著時骨盆直立,至於膝蓋則注意要在腳踝正上方。駝背時坐姿矯正方式然而,如果民眾有駝背的症狀,坐下時腰椎可能無法順利靠到椅背,這時可以採取一個簡單的小步驟:將腳趾縮起來並握緊拳頭,這會使肚臍出力將腰椎向後推,幫助下背部貼緊座椅。用毛巾矯正盤腿姿勢雖說盤腿坐不健康,然而有時候還是會出現必須坐在地板上的情況,這時建議在屁股下方墊上有厚度的摺疊毛巾,或是使用地板正坐椅,讓臀部的位置高於膝蓋,這樣有助於讓我們的腰背保持中立。而如果是無法改掉翹腳、雙腳交叉習慣的民眾,也建議透過外在工具來約束姿勢,其中一個方法就是坐在椅子上時,用毛巾或束帶將雙膝固定在一起,這樣能幫助自己維持在良好的坐姿。
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2025-06-02 名人.好食課
流黃鼻涕是不是鼻竇炎,要趕緊吃抗生素?3點判斷使用時機
當孩子流出黃綠鼻涕,不少家長第一時間就緊張地問:「醫師,是不是鼻竇炎?要不要趕快吃抗生素?」但,其實黃鼻涕不一定是鼻竇炎,也不見得要立馬吃抗生素!樹果園丁育兒手記-兒科蔡昕育醫師 教你如何分辦鼻竇炎與抗生素使用時機。鼻竇炎怎判定?通常一般感冒流黃鼻涕大約一週內會緩解,但如果黃鼻涕很濃稠,持續7-10天,且有眼周疼痛、發燒頭痛等問題就有可能是鼻竇炎!根據美國兒科醫學會建議,有這些狀況才會懷疑是急性鼻竇炎:.呼吸道症狀(咳嗽、鼻涕)持續超過10天沒改善.原本症狀有好轉,又突然惡化.高燒(>39°C)+膿狀鼻涕連續3天以上有以上的狀況就建議使用抗生素!為何黃鼻涕不直接開抗生素?因為如果只是小感冒,立馬使用抗生素就容易養出抗藥性的病菌,使未來抗生素要用的劑量越來越高,因此建議發現孩子流黃鼻涕,可先觀察是否有發燒、精神不振等問題,如果是小感冒通常可自行改善,但若真有疑問,建議仍諮詢醫師。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂醫】黃鼻涕就要吃抗生素?3點判斷使用時機】責任編輯:辜子桓
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2025-06-02 焦點.健康知識+
科學家警告CT斷層掃描增罹癌風險?醫師詳解被誤導的原始研究描述
你可以先知道: (1)傳言說「CT 掃描可能導致二十分之一的癌症」,但其實論文的原文是「如果目前的做法持續下去,CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%」,傳言省略、跳躍,易誤導民眾。 (2)傳言出處為國際知名期刊,但該論文於最末表明三大局限性,傳言缺乏完整背景、不提重要的問題,易造成誤解。網傳「科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症」貼文,提到美國一份研究認為斷層掃描會增加癌症的風險。但專家表示,該研究無法排除研究對象本身就有危險因子,無法分離出斷層掃描的風險、以及危險因子所導致的風險,該研究最重要的用意是提醒醫病雙方,斷層掃描的輻射曝露所造成的影響比原本以為的更嚴重,應謹慎使用、或是以其他替代方式取代或輪流交替使用。 科學家警告 CT 掃描致癌的說法? 原始謠傳版本: 科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症 加州大學的一項開創性研究表明,廣泛用於醫學影像的 CT 掃描可能導致二十分之一的癌症,而幼兒面臨的風險則高出十倍。這項令人震驚的發現強調了這些掃描的輻射暴露的潛在危險,特別是對於脆弱人群而言。 ...... https://thepeoplesvoice.tv/scientists-warn-ct-scans....../ 並在社群平台流傳: 查證解釋:MyGoPen 查詢傳言出處,為 2025 年 4 月 14 日《JAMA 內科》(JAMA Intern Med.)登載的美國舊金山加州大學的研究「目前電腦斷層掃描影像預測的終身癌症風險」,提到的重點包括: (1)2023 年估計有 6151 萬名患者接受了 9300 萬次斷層掃描(computed tomography scan,CT scan)檢查,其中兒童 4.2%、257 萬,女性成人 53.0%、3260 萬,男性成人 47.0%、2891 萬。2007 年為 6870 萬次,2009 年以後美國的 CT 使用量顯著增長、增幅 35%,且不能完全用人口增長來解釋。 (2)該研究發現,在目前的使用率和輻射劑量水準下,預計 2023 年的 CT 檢查將導致受照射患者一生中出現約 10 萬 3000 例未來癌症,如果目前的做法持續下去,CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%。與其他重大風險因素,例如飲酒的 5.4%、體重超重 7.6%處於同等水準。 (3)肺癌預計將成為最常見的放射誘發癌症,有 2 萬 2400 例,其次是結腸癌、8700 例,男性佔其中的 58.6%。 研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描 MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示 JAMA 的這篇研究一出來,也在醫界引發討論,目前討論的共識比較傾向為「這篇研究提出了在使用 CT 時要考慮輻射帶來的弊端,如果把使用 CT 的適應症放得很寬,在診斷上能夠帶來準確度的同時,也可能因此導致癌症風險的增加」,柳朋馳認為該研究是對醫界、對民眾的一個提醒,有需要使用的時候該用則用,但是不見得需要、或是有替代方式時,醫生不應浮濫開出檢查單,或是病人也不應吵著要醫生讓他做 CT 的檢查;柳朋馳以兒童頭部外傷為例,很多家長擔心、會一直問醫師要不要照個電腦斷層確定一下,但是兒童腦部還在發育中,會因為這一次的檢查曝露量而增加腦癌的風險,醫學科技的進步有利有弊,醫病都不能輕忽 CT 可能帶來的潛在風險。 (一)從檢查碼、診斷碼分析 無法排除背景風險值此外,有關於傳言所說的研究,柳朋馳指出,該研究是從保險申報系統中撈出「檢查碼」與「診斷碼」進行分析研究,這樣的研究方式會有一個盲點,這些會被開出 CT 檢查碼的病人,就是因為懷疑是不是有癌症風險,只是在做電腦斷層的當時癌症還沒有被抓到、還沒有顯現出來,但是病人本身就是高風險族群,所以後續追蹤出現癌症「診斷碼」的機率較高;到底誰是因、誰是果,二者的因果關係很難從這個研究中釐清。柳朋馳以脂肪肝的病人掃超音波看到陰影為例,因為不確定是不是腫瘤,這時臨床上可能就會加做電腦斷層做確認,結果電腦斷層一掃,只是脂肪肝的脂肪不均勻、還好不是癌症,但是脂肪肝本來就是肝癌的危險因子,這位病人幾十年後被診斷出肝癌的話,到底是當年斷層掃描暴露的風險、還是根本就是脂肪肝的因素,這是該研究的局限性。但傳言卻不提這個重要的關鍵問題,易造成誤導。 柳朋馳強調,這種回溯性研究中,如果沒有排除當時做斷層掃描的因素,就很容易造成失準,比較好的研究設計是從健康檢查中獲取資料,這樣病人的背景值會比較乾淨不偏離,但是斷層掃描的健檢通常是自費、資料難以取得,再加上這樣的研究會影響影像檢查機器廠商、保險機構業者等等複雜的利益關係,所以實務上要做出優質的研究有其困難的地方。 (二)臺灣健保雲端系統 避免 3 個月內重複檢查 MyGoPen 也查詢臺灣斷層掃描的使用情況,由於斷層掃描等檢查成長率驚人,2016 年支出 92 億點,在健保支付的檢查項目中排名第一,而健保支付的檢查項目前 20 大,總計費用支出就達 688 億點,因此健保署於 2017 年 5 月推行「重要檢驗檢查項目結果共享制度」,病人的健保卡讀卡後,醫師的電腦螢幕會有主動提醒功能,在警示視窗出現該病患最近 6 個月內曾接受的檢查、檢驗項目以及最近1次受檢日期。 柳朋馳指出,共享政策確實能減少重複檢查的問題,而且根據核能安全委員會的官方資料,照一張胸部 X 光為 0.02 毫西弗,乳房 X 光攝影為 0.43 毫西弗,但臺灣每人每年接受到的天然背景輻射劑量為 1.6 毫西弗,大自然每年的輻射背景值就相當於照了幾十張的 X 光片,另外最常見的輻射還包括坐飛機、核災事故地點、風景礦石區等等也是常被忽略的輻射來源。醫:醫療有隱性曝露 易忽略 柳朋馳提醒,民眾關心 CT 輻射量的同時,其實也應該注意漏算的隱性曝露量,例如: (1)正子斷層造影 PET 柳朋馳表示,除了單純的 CT 本身是藉由環繞身體的 X 光球管取得影像、並經由電腦後處理形成最終成像以外,還有另一塊是正子斷層造影( Positron Emission Tomography,PET)的部分也需要提醒民眾注意;PET也是目前醫界診斷癌症、心臟病及神經疾病常用的重要診斷工具,但是 PET 的影像主要是提供患部代謝功能影像,判讀時需要斷層掃描(CT)或磁振造影(MRI)定位、參考病灶及器官的相關位置,以影像融合方式將 CT 解剖結構影像與 PET 的功能影像結合,這種 PET/CT FDG 才能精確地顯示出異常病灶的位置及代謝異常的程度,目前就有儀器廠將 CT 與 PET 結合、將 CT 與 MRI 結合,讓臨床操作更方便。柳朋馳指出,PET 是藉由偵測可以放射出正子的同位素藥物,也就是所謂的正子藥劑經衰變過程而產生的影像,目前在臨床上最常使用的正子同位素藥物是「氟18去氧葡萄糖」(FDG),以腫瘤檢查為例,注射完 FDG 示蹤劑後要先靜躺 45 分鐘,使 FDG 在腫瘤內充分聚積,在正常組織中充分排除,並經由腎臟、膀胱解尿排出後才開始照 PET,但是由於「正子電腦斷層掃描」(PET/CT)優於單一的「正子掃描」(PET),有些做 PET/CT 檢查的病人,可能以為只做了 PET 而已,並不一定知道其實也做了 CT 的檢查、有 CT 的曝露,柳朋馳以臨床操作的流程為例,CT 這個部分通常沒有打藥時先掃一次,打藥之後再掃一次,如果是做肝臟的則會掃三次,藥物在動脈期、靜脈期都要掃,只要相關的藥劑、掃的次數、掃的部位越多,曝露量就越高,這些隱性的曝露量民眾可能缺乏警覺,所以像是腦部比較常用「磁振造影」(MRI)、肚子也可以用 MRI,MRI 就不會有輻射問題、頂多就是電磁波,建議有替代方式的就儘量用沒有輻射的替代方式,或是 CT 和 MRI 兩者交替做,以降低輻射曝露劑量。(2)檢查現場 ≠ 病歷資料 此外,柳朋馳指出,有疑似病灶而做 CT 掃了肚子的病人,可能沒有掃到骨盆腔,後來又需要檢查骨盆腔時,只好再掃骨盆腔, 但其實第一次掃肚子的時候,可能有掃到稍低一點,這樣病患就有一些重疊的地方兩次曝露。 還有就是急診接到外傷病患,病人自訴可能這裡痛那裏痛,急診找不出問題時,就會在斷層掃描的檢查單上註名「whole body」,就是要全身從頭掃到大腿的意思,但是病歷及申報系統上卻只寫肚子或是頭部,病人躺在臺子上被機器推進去又推出來,機器在動的時候病人也不知道它是不是真的是在照,還是略過胸部跳到肚子,機器運轉時病人無法分辨自己到底做了哪些部位,而幾個月後去到別家醫院就診時,即使健保有雲端分享系統,但別家醫院也只能看到系統中顯示的檢查局部部位、而不知道其實是掃了全身軀體,這些無形之中的落差,就有可能造成病人曝露的輻射量比表面上可算到的還多。柳朋馳提醒,這些都是臨床操作的細節,病患未必、也可能不需要知曉,但承擔風險的是病患本身,所以要更加小心那些被漏算的曝露量,提醒醫病、更謹慎地使用斷層掃描。 結論 總結而言,傳言出處為國際知名期刊,但其研究是撈取保險機構的檢查代碼、疾病代碼進行病例分析,但無法排除這些病患本身即有危險因子而使將來的罹癌風險較高,傳言不提這個關鍵的局限性問題,傳言易誤導。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/05/ct.html)
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2025-06-02 退休力.理財準備
中年離婚買房獨立生活 68歲部落客靠每月2.5萬年金實現幸福和自由
在經濟動盪、物價不斷上漲的時代,能堅守簡單生活原則並穩定過日子,是一種值得學習的智慧。日本一位68歲人氣銀髮部落客ショコラ(Chocolat),即使經歷離婚、轉職與退休生活的轉變,也始終堅持每月12萬日圓(約新台幣24600元)的預算,她的生活哲學體現了節約與自由的平衡。四十歲離婚 從正職轉為退休生活《女子SPA!》報導,ショコラ40多歲時離婚,開始一人生活。45歲成為化妝品公司的正職員工,46歲購入一間公寓,在公司任職13年後離職,轉為兼職工作。約10年前,她開始模擬「每月12萬日圓(約新台幣24600元)」的生活模式,以因應老後生活的不確定性。那段時間她努力工作、節約生活,將想做的事暫時擱置。去年她辭去兼職,開始完全依靠年金生活,並立下決心:「當我有時間,就要勇敢去嘗試想做的事。」現在的她,以有限的金錢享受自由,每一天都活得充實有趣,這背後是滿滿的生活智慧。計算「自己需要多少錢」多年來持續記帳的經驗,讓ショコラ精準掌握「不奢侈也能過生活」的最低限度。她發現自己只需要12萬日圓(約新台幣24600元)即可維持基本生活開銷。這個數字因人而異,但了解「最低限度生活所需金額」對於未來規劃至關重要。如果能額外準備老後儲蓄與突發支出的預備金,便能更加安心地面對未來。「想做就行動」的信條地震、災害、突發疾病等意外總是無預警發生,不論年齡。因此,ショコラ始終提醒自己:「想到什麼,就立即行動。」她的興趣橫跨澡堂巡禮、懷舊咖啡館探訪、呼拉舞、瑜伽,甚至重新拾起兒時學過的鋼琴與旅行。透過熟用高齡優惠與免費景點,在節省預算的同時,也不忘享受人生。例如:她使用網購電子鋼琴練習,或在鄰近音樂教室租用三角鋼琴,30分鐘僅需1100日圓(約新台幣225元),以實惠的方式體驗非日常的樂趣。租借生活與二手交易的靈活應用ショコラ靈活利用各種租借服務。每兩週前往圖書館、在短途旅行中租借腳踏車,既省交通費,也兼顧運動。此外,她是二手交易平台的重度使用者,除了食品與日用品外,幾乎所有的購物都在此平台完成。她以基礎款時尚單品打造個人風格,大多數衣物也都來自二手平台。物價高漲下的節約對策ショコラ對近期的物價上漲感到無奈。但她仍堅持抱怨無濟於事,試著從身邊的小事改善才有用。例如生鮮食品除外的其他食品與雜貨皆選擇自有品牌商品。此外,她會區分非買不可的用品與可以妥協的部分,以避免將生活壓力轉化為過度節約的焦慮。為何選擇「現金支付」雖然現今主流是無現金支付,享有點數回饋看似更划算,但ショコラ仍偏好使用現金。她認為,親手支付現金能帶來「看得見金錢流動」的實感,更容易掌控支出。相對來說,無現金支付容易讓人失控消費或忘記實際花費。而整理得整齊的錢包,則會讓人更有意識地避免不必要的支出。不過,她在使用網路購物時仍會以信用卡結帳,巧妙維持現金與非現金支付的平衡。
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2025-05-31 養生.聰明飲食
牛奶健康益處取決於飲用時間 醫師揭:早晚喝各自有不同效果
牛奶被認為是營養價值相當高的食物,不但具有碳水化合物、蛋白質、和脂質三大營養素,還能補充維生素和重要礦物質,尤其是鈣。日本知名精神科醫生和田秀樹就在《醫生教你如何喝牛奶長壽》書中,進一步解釋喝牛奶的時間不同,所獲得的健康效果也不一樣。早上喝牛奶,提升晚上的睡眠品質晚上睡眠品質與許多生活因素息息相關,其中一個關鍵的生理機制就是「褪黑激素的分泌」,咖啡因與酒精、壓力、作息時間不規律、3C產品的藍光,全部都會干擾褪黑激素的正常運作,導致出現睡不好、失眠的情況。而對於年長者來說,褪黑激素的分泌也會隨著年齡的增長而減少,容易出現太早起床、睡眠時間縮短等現象,和田秀樹醫師就建議民眾可以從日常飲食中補充褪黑激素,牛奶就是很好的來源。牛奶中含有「色胺酸」,色胺酸是蛋白質的一種,屬於只能透過食物攝取的必需氨基酸,也是合成褪黑激素的重要成份。當我們白天飲用牛奶,身體吸收的色胺酸會先轉化成血清素,眾所皆知這種幸福荷爾蒙對我們的心理健康很有幫助,而經過14~16個小時後,血清素會進一步轉化為褪黑激素,也就是說,如果在早上8點喝牛奶,從中獲取的營養能促進晚上10點~12點分泌褪黑激素,幫助一覺好眠。白天喝牛奶還能補充蛋白質白天喝牛奶除了幫助提升夜間睡眠品質之外,還有其他好處。隨著年齡的增長,肌肉會逐漸流失,骨骼也會變得脆弱,如果運動量又少,可能會出現臀腿無力、行走困難等情況。和田秀樹醫師就表示,牛奶是優質蛋白質來源,尤其是能幫助肌肉生長與修復的「支鏈氨基酸(BCAA)」,對訓練強度大的運動員來說,BCAA是不可缺少的肌肉能量來源,而對於年長者來說,在白天喝牛奶能活化肌肉,達到強身健體的效果。晚上喝牛奶也有好處,鈣質更好吸收上了年紀後要當心骨質疏鬆,尤其女性進入更年期後,雌性激素分泌減少會造成骨質迅速流失。和田秀樹醫師就建議喝牛奶幫助強健骨骼,牛奶富含鈣質,而且比起小魚乾更容易被人體吸收,最佳飲用時間是晚上睡覺之前,但要注意深夜喝冰牛奶會對腸胃造成負擔,最好加熱後再喝,而牛奶中的鈣質營養並不會受到加熱影響,所以民眾不用擔心。
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2025-05-31 退休力.理財準備
退休夫妻存夠600萬買下人生第一間房 入住三年超後悔「壓力源不是錢」
日本一對工作長達30年以上的六旬夫妻,終於在退休後實現了長年的夢想,結束無殼蝸牛的生活,購置屬於自己的住宅。然而,這段看似理想的新生活,卻在搬遷三年後出現了意想不到的裂痕。理財專家提醒退休後購屋所可能忽略的三大關鍵視角,並提醒買房與幸福生活之間,不見得能畫上等號。日媒《THE GOLD ONLINE》報導,住在東京都內的68歲坂井誠(化名)與66歲妻子智子(化名)皆是上班族,為了扶養三名子女,他們30多年來精打細算,始終無法實現購屋夢。直到孩子們獨立離家,兩人進入50多歲後,才開始為退休生活積極儲蓄。夫妻在節儉生活下每年可存下約200萬日圓(約新台幣42萬元),在退休時總共累積了超過3000萬日圓(約新台幣630萬元)的金融資產。退休的同時,他們終於圓夢,以現金一次付清買了下夢寐以求的單層持有住宅。這是一間位於郊外安靜住宅區、經過翻修、採光良好的三房中古屋,購入價格為2400萬日圓(約新台幣504萬元),誠當時滿懷欣喜,認為這才是真正人生的開始。「幸福的巧合」演變為壓力源剛搬入新居時,坂井夫婦倆得知左右鄰居都是同年齡層的夫妻,這讓他們感到安心。然而,這原本的好運氣很快成為壓力來源。智子的生活被周遭的邀約占滿,左右鄰居的太太成天邀她吃午餐、喝下午茶和購物,幾乎無法依自己的節奏過日子。她無法輕易拒絕別人,只得勉強應對,久而久之壓力累積,精神變得疲憊,笑容漸漸減少,時常感到煩躁或情緒低落,甚至開始出現身體不適而臥病在床的情況。尋找心靈出口 支出逐漸失控為了逃避壓力,智子女士開始尋求各種方式轉換心情,決定每個月搭新幹線回老家看媽媽一次、增加外食和旅行次數來放鬆、重新裝修家裡抒壓等。雖然這些行為在情感上可以理解,但頻繁支出卻逐漸侵蝕家計。坂井夫婦每年年金收入約288萬日圓(約新台幣60.5萬元),並不足以支持這樣的生活。誠開始擔心財務狀況,對智子的花費提出意見,希望妻子能節制一點。身心俱疲的智子將先生的規勸視為責難,兩人之間的氣氛漸漸惡化,爭吵也變得頻繁。最終,智子在一次爭執中情緒爆發:「我受夠了這樣的生活!早知道會這樣,根本就不該買房子!」這番話深深刺痛了誠的心,夢寐以求的理想之家,如今充滿沉重氣息。退休後購屋容易忽略的三大視角買房本身並非錯誤決策,理財顧問波多勇氣提醒,該看的不是房子本身,而是以房子為中心的整體生活架構,以下三點尤為重要:1. 心理壓力會直接影響支出居住環境中的人際關係若成為壓力來源,將導致健康惡化、交際支出與娛樂消費的增加。所謂的「鄰居問題」,其實會在財務上轉化為看不見的「壓力成本」。2. 不動產是靜態資產 犧牲了資金的靈活性以2400萬日圓(約新台幣504萬元)現金購屋看似穩健,實際卻是大量可動資產的流失,使得面對醫療或看護等突發支出時,缺乏應變餘裕。3. 購屋應該考慮「出口戰略」例如:「10年後若有人需要長照,這房子能夠出售嗎?」「若有一方先離世,另一人能在這間房子中獨自生活嗎?」購屋決策應延伸至未來生活動線的規劃。住房只是人生規劃的一部分目前坂井夫妻正在重新檢視人生規劃,具體行動包括設定每月3萬日圓(約新台幣6300元)的「紓壓預算」來控制外食、旅行、興趣支出,並開始考慮未來可能的換屋選項。在近百年的人生旅途裡,買房只是生命中的一個「點」,應該從「線」的角度來看整體人生規劃。在退休後購屋時,務必考量以下三點:‧住房是資產形成的最終章‧同時可能剝奪生活的自由度‧除了財富自由,也要維持心理自由所謂「買了房就會幸福」的想法,有時反而會讓人生選擇變得侷限。對坂井夫婦而言,過去壓抑的購屋夢想或許過於膨脹,反而讓他們忽略了生活中的真正重點。房子終究只是「手段」,不是「目的」。在決定購屋前,務必思考:「住進這間房子之後,我該如何過得更心靈富足?」這才是幸福退休生活的關鍵。
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2025-05-30 焦點.元氣新聞
孕婦接種RSV疫苗 母嬰都有保護力
RSV(呼吸道融合病毒)是嬰幼兒的呼吸道殺手,連歌神張學友也中了RSV,一旦感染,可能引發細支氣管炎,甚至增加日後罹患氣喘的風險,且後遺症長達10年以上。醫師表示,這隻病毒是難纏的噩夢,初期症狀跟感冒相似;擴散到下呼吸道時,會發展成細支氣管炎、肺炎,產生呼吸困難的發炎反應。台北榮民總醫院兒童重難罕中心主任曹珮真表示,「RSV是一種各年齡層都可能感染的病毒,常見於嬰幼兒族群,對老年族群也是一大威脅。」如果一個月大嬰兒感染RSV,可能48小時內會從輕微咳嗽急速惡化到住進加護病房。據統計,曾在1歲內感染RSV的新生兒,在7歲時患有氣喘的比例是未感染者的10倍。長期追蹤更發現,若1歲前曾因RSV導致的細支氣管炎住院,在18歲時罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率顯著高於未感染者。馬偕醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈表示,孕期接種疫苗是有效的預防策略,媽媽的抗體能為新生兒提供初期的免疫保護,降低重症住院風險。建議第三孕期,也就是懷孕28至36周是最佳施打期,保護新生兒從出生一直延續到6個月,都有保護力。黃建霈表示,0至6個月嬰幼兒的免疫系統最脆弱,從母體中得到的抗體可以讓新生兒抵抗環境中的病菌,媽媽接種RSV疫苗,孩子3個月內的保護力可達9成、6個月的保護力仍有8成。「除了嬰幼兒得到保護力,媽媽也免受嚴重的RSV肺部感染,母嬰都得到保護力」。
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2025-05-30 焦點.元氣新聞
台灣首位外科女醫林靜芸 巧手隆乳闖出名號
「這雙手縫縫補補了50年。」身為台灣本土首位女性外科醫師,林靜芸自民國64年起執刀,一針一線地修補勾勒出無數人的幸福,成千上萬名傷者、患者的人生因她而改變。年少時未能如願進入心臟外科,成為生命歷程中的小遺憾,但她並不執著,想著只要做好眼前的事,當個快樂的油麻菜籽。林靜芸幼時調皮好動,讓開設診所的醫師父親有些頭痛,原本讓她學彈鋼琴,有朝一日成為鋼琴家,常以「聽到鋼琴聲,我才可以好好的開刀」為由,希望女兒靜下心來學琴。但事與願違,她始終順著本性,四、五歲時,常看著父親動刀,彷彿是另一種遊戲。父親是偶像 她成小助手民國四、五○年代,林靜芸成了父親執刀時的小助手,在進行切胃、割除盲腸、切除甲狀腺等手術時,負責監視病人的脈搏及呼吸,並每5分鐘向父親回報。對從小將手術室當成遊戲場的林靜芸來說,父親是她的偶像,眼看父親的忙碌,她希望能夠幫忙,因而立志當外科醫師。台大醫院外科部近年招募住院醫師困難,今年的10位第二年住院醫師在宣布各分科名單後,旋即走了3人,原因為進不到整形外科。林靜芸說,世事難料,50年前,她將心臟外科視為第一志願,被拒絕後,走當時沒人要做的整形外科。反觀現在不少小學弟、小學妹卻將醫美整形視為終極目標,寧願放棄在台大執醫的榮耀。傳統華人社會,常將女性比喻為油麻菜籽,隨風飄散,落在哪裡就在哪裡生根發芽,不能選擇,只能接受現實。不過,林靜芸媽媽想法先進,總是叮嚀著女兒,「不要做油麻菜籽,要有能力決定自己的命運」。回顧自己求學、執醫等人生歲月,林靜芸如今有了不同想法,她認為,在全然不知未來命運的情況下,當個快樂的油麻菜籽也不錯,不要過於執著。如果始終糾結著「無法成為心臟外科醫師」這事,自己可能成為一個不快樂的整形外科醫師,當然也無法協助許多民眾改變人生。「這些個案宛如我的孩子。」林靜芸一邊點著電腦螢幕上數百個小檔案,一邊說著這些患者傷者的人生故事。正因有她超凡的外科縫補技藝,以及視病猶親的關懷,陪著眾多患者走過人生低谷,迎向另一階段美好人生。一名30多歲女性患者在LINE上這樣寫著「林醫師,下一次回診,我可以抱抱妳嗎?」丈夫偷吃背叛,已經夠慘了,小三竟然登門潑硫酸,讓她面目全非,前後動了12次手術,拉皮、植皮,忍受劇痛,在林靜芸巧手縫補下,傷疤逐漸變淡,讓她勇敢地走出幽暗,重回校園執教。患者因她鼓勵 改變人生林靜芸從不選病人,10幾年前幫一名從事八大行業的女性整形、隆乳,在診治及手術過程中,一再提醒「錢好賺,但不能亂花,一定好好投資自己,補習英文,學打高爾夫球,才有機會改變人生」。幾年後,兩人在餐會巧遇,對方已是某家上市上櫃企業主的正宮,晉身名流階層。宴會後夫人告訴她「林醫師,感謝當年妳給我的指點,我才能有今天。」正因眾多醫病間親密回饋,構築出滿滿的成就感,讓現年70多歲的她仍堅守醫療崗位,持續縫補著許多人不幸福的人生。傳統台灣社會男尊女卑,醫界更是如此,身為台灣第一位女性外科醫師,林靜芸表示,並未受到打壓,外科醫師是醫界最樂觀自信的群組,知道該如何尊重女性與珍惜女性。她當年進台大外科時年紀輕,被暱稱「妹妹」,到了馬偕因為懷孕生產,也受到許多照顧,林靜芸感激當年的同事,大家一起學習與服務。獨當一面 寫下多個第一林靜芸表示,台大住院醫師歷練階段,相當紮實,白天在教授執刀時,幫忙拉勾、剪線,到了晚間值班,就得獨當一面。那時院內所有外科住院醫師均相互較勁,在激烈地競爭下,林靜芸不枉台灣第一外科女醫師封號,率先完成了台大醫院第一例顯微皮瓣手術,以及全國首例腋下隆乳手術,在整形外科領域,闖下了自己的一片天。對於年輕世代的外科醫師,林靜芸表示,最重要的核心價值為精確診斷,與病人相處,做好醫病溝通,而不是只想著如何提高手術技巧,這個刀怎麼開?這個針怎麼打?甚至成為「直美」醫師,未受任何專科訓練,直接至醫美診所賺錢。至於女醫師,林靜芸提出兩大建議,一為積極爭取行政職位,提高自己在職場的能見度;再者,多參加國內外學術研討會,才能持續精進,擴展人脈,累積經驗。她以自身為例,年輕時常帶兒子林之晨出席許多醫學會,親子同時學習。林靜芸●年齡:74歲●現任:聯合整形外科診所院長台大醫院兼任主治醫師●紀錄:整形外科醫學會創會以來連任18屆理監事台灣本土首位女外科醫師1982年十大傑出女青年●手術次數:手術次數超過一萬次●手掌長寬:21×19公分
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2025-05-30 焦點.元氣新聞
譚敦慈抗暑3招 換季收納添涼意
明天是端午節,該收冬衣和棉被了。林口長庚醫院臨床毒物中心兼任護理師譚敦慈建議,「天氣這麼熱,趕快把大型衣物收起來,視覺清爽,增加涼意。」今年5月的天氣明顯濕熱,她已經把棉被收起來了。譚敦慈表示,許多人收棉被、冬季衣物,會使用真空袋幫助收納,但「羽毛、羽絨填充物絕對不能以抽真空的方式收納,會把結構壓壞,影響保暖度。」建議收納前先用烘乾機烘乾,再陰涼半天時間,用掛衣袋包好便可;或是打開除濕機加速乾燥,避免羽絨衣潮濕發霉。除了換季整理居家空間,譚敦慈說,夏天最怕熱傷害,「我有規律運動的習慣,但是天氣炎熱時,絕對會避開早上10點至傍晚4點的時段,避免曝曬在太陽底下增加中暑機會,也會有紫外線過曝問題,容易對眼睛、皮膚造成傷害。」如果一定要出門,記得適度補水,也要做好防曬。譚敦慈提醒,喝水很重要,有些人口渴才補水,可能對健康造成影響,如果尿液變黃,可能表示身體脫水。「家中長輩不覺得渴,所以喝水量偏低,原本不以為意,檢查發現BUN數值升高,一定要乖乖每日喝足2000ml建議水量。」BUN是血液尿素氮,是腎臟功能的指標之一,若喝水不足,可能導致腎功能損害問題。炎炎夏日讓人煩躁,譚敦慈分享,可多善用涼感衣,科技織法和布料具排汗、透氣、導熱等功能,感覺會變涼爽。她說,長袖的涼感衣可減少陽光曝曬,也有防蚊蟲的效果。室內空間經過一天曝曬,譚敦慈建議,回家時可先用濕布擦地板,再開循環扇保持空氣流通,有降溫的效果。房間打開空調時,一定要將門或窗戶打開5公分,保持空氣對流,這個方式能加速空氣流通,把室內的熱空氣排出,讓新鮮空氣進入。譚敦慈抗暑3招1.善用涼感衣:幫助降溫且防蚊蟲。2.濕布擦地板:讓家中的溫度先降低,沒那麼悶熱。3.開啟對流空間:開空調時,保留門或窗戶5公分空間,加速空氣流通。
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2025-05-29 ESG.健康ESG動態
健康醫療永續委員會成立關注人力 專家:勞務費低是關鍵
新冠疫情後,護理師離職潮至今未歇且愈演愈烈,急診壅塞也長期未解,今年傳出已有66位急診醫師離職,還有40位準備出走。人力持續流失,也威脅到醫療永續,台灣醫院協會理事長李飛鵬說,醫護勞務費凍漲30年,嚴重低估專業價值。立委蘇清泉則說,想要改善護理人力,護理師起薪就該10萬元起跳,其他醫事人員則要7萬元。立法院厚生會與財團法人厚生基金會今成立「健康醫療永續發展推動委員會」,並舉行第一次專家大會。護理師公會全聯會理事長陳麗琴表示,討論到醫療永續,幾乎所有專家都提到「人力」,近期她常聽到一句話「得護理師者得天下」,這顯示大家都清楚,穩定且具韌性的護理人力,是健康醫療永續的根本。陳麗琴說,既然護理人力是健康醫療永續的根本,政府應該將穩定護理人力,納入國家健康永續的核心指標,建議由國發會與衛福部共同組成「護理人力永續小組」,專責推動系統性的改善專案;再者是改善護理人員職場,從許多調查顯示,許多護理人員不願意從事臨床工作,是因為環境讓人感到不幸福,改造護理人員的職場,需要靠許多單位合作,希望各家醫院能推動「護理職場幸福文化指標」,並導入績效補助與評鑑誘因。陳麗琴說,「幸福指標」可以涵蓋幾個面向,第一部分是制度面,雖然勞基法保障了休假權益,但目前是假期「看得到、修不到」,護理人員不想換錢,希望要有真正休息;第二部分是職場安全與心理支持,第三部分是職涯發展,護理人員不只要領薪水,更重視自我實現,透過多重的制度與誘因,強化醫院落實正向護理職場的動能。目前護理環境惡劣,不少學子就讀護理相關科系卻不願意投入職場,她認為應該要推動「臨床學習共構」與人才回流計畫,盼能重視人才培育與回流,推動臨床學習共構計畫,也與各相關團體合作,發展具體的回流機制。而因應高齡社會,社區護理愈來愈重要。陳麗琴建議,由健保署與地方政府合作,推動「社區護理師制度」,並結合長照與基層醫療,提升社區民眾健康促進能力。其餘希望能推動科技賦能,設立智慧護理創新專案,最後是納入碳中和與綠色金融觀點,希望未來在推動永續發展時,能納入護理職場領域的觀點,使護理與環境保護同時進步。立委蘇清泉表示,想要改善護理人力的問題,護理師的起薪就該有月薪10萬元起跳,其他醫事人員要7萬起跳,而醫師的薪資後續再處理,沒有護理人力,醫師也不用想要好好看診,現在醫療體系首要得先解決護理人員薪資過低的問題。除了護理人員流失,急重難症醫師也爆離職潮,台灣醫院協會理事長李飛鵬說,醫院本該「上醫醫國、下醫醫人」,如今面對氣候與制度雙重壓力,醫界更得「醫地球」,但現行健保制度卻讓醫療難以永續,健保面對二大死結,一是醫護勞務費凍漲30年,嚴重低估專業價值。他主張比照國際標準,參考10國平均調整台灣醫療服務費,「醫護人員流失,不是沒有原因」。第二個問題是,健保總額偏低,長期以來調整健保費率已經成為政治禁忌,一提到調費率,執政黨可能就會失去政權,但是很弔詭的是,台灣人真的沒辦法面對費率調整嗎?台灣每年有400萬人赴日旅遊、花上千億,卻說繳不起健保費。李飛鵬說,永續不只是環境問題,更是醫療與財政結構的警訊,「我們不能只看當下,還要為孩子們留下未來」。他也提到,台灣一年交通事故高達40萬件,奪走3000多條人命,健保因此支出高達200到300億元,摩托車亂象,如果不處理就是全民埋單,這些問題每個人都需要正視。
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2025-05-29 ESG.健康ESG動態
立院厚生會跨領域平台 致力因應氣候變遷醫療挑戰
立法院厚生會今天舉行「健康醫療永續發展推動委員會」成立大會,設定提升全民健康永續、強化醫療減碳治理等目標。委員會召集人、國民黨立委萬美玲說,氣候變遷等問題衝擊健康醫療體系,成立跨領域委員會將是重要里程碑。為因應氣候變遷對全民健康造成的衝擊,立法院厚生會與財團法人厚生基金會邀集醫療、環境、金融教育等10位專家學者跨領域組成「健康醫療永續發展推動委員會」,由萬美玲擔任召集人、國立陽明交通大學校長林奇宏擔任主任委員。健康醫療永續發展推動委員會舉行成立大會暨第一次專家會議,探討全球氣候變遷下的健康衝擊、醫療人力短缺、綠色金融等議題,並羅列提升全民健康永續、強化醫療減碳治理、可持續的健保財務與醫護人力、運用永續資金推動醫療體系的減碳轉型等4大目標。萬美玲致詞表示,成立委員會是極具指標性的里程碑,也是台灣醫療政策跨出關鍵一步的重要時刻,包含氣候變遷、人口高齡化、慢性病盛行以及資源分配不均等問題,已對健康醫療體系帶來前所未見壓力。她說,台灣引以為傲的健保制度與醫療體系守護民眾安全,但30年過去,這套體系逐漸浮現許多壓力與限制,例如醫院經營的財務永續,碳排帶來環境負擔,醫護人員長期短缺等。萬美玲表示,未來的醫療應該要如何改革如何轉型,才能夠照顧好現在的患者,並守護下一代的健康跟生活的品質,這是健康醫療永續發展推動委員會成立的主因。擔任委員會委員的總統府國策顧問簡文仁表示,健康台灣是全民願望,也是藍綠白共識,這不僅是各政黨、各部會的目標,也必須透過跨領域、跨部會、跨黨派、跨世代共同思考。
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2025-05-29 ESG.健康ESG動態
健康醫療永續委員會成立 盼提升全民健康永續識能
為因應氣候變遷對全民健康所造成的衝擊,並呼應聯合國永續發展目標(SDGS),立法院厚生會與財團法人厚生基金會攜手成立「健康醫療永續發展推動委員會」,上午舉辦成立大會暨第一次專家會議。「健康醫療永續發展推動委員會」由立法委員萬美玲擔任召集人,並邀集國內醫療、環境、金融、教育等跨領域共10位專家組成委員會,國立陽明交通大學林奇宏校長擔任主任委員。萬美玲致詞時表示,健康與永續密不可分,面對全球挑戰,台灣必須以前瞻視野整合醫療與環境資源,攜手打造具韌性且以人為本的健康醫療體系,並強調將持續扮演橋樑與推動者的角色,與各位專家委員攜手打造永續的健康醫療藍圖。厚生基金會執行長陳柏同表示,永續不只是環境的課題,更是生活方式與制度設計的反思。健康醫療作為全民福祉的核心,國家必須在應對氣候變遷、強化醫療韌性、落實綠色治理等多方面更需要展現系統整合能力。
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2025-05-29 失智.Podcast
【Podcast】Ep29.用法律擁抱記憶:鄭嘉欣律師的失智守護路
在高齡少子化的社會,失智症不再是少數家庭的困擾,而是每一個人都可能面臨的生命課題。最新一集《失智好好生活》Podcast邀請到失智症協會法律顧問鄭嘉欣,分享她身為律師、同時也是失智症家屬的雙重身分,如何陪伴母親及家人走過失智歷程,同時她以法律專業提供失智症家庭相關建議。鄭嘉欣的故事始於母親罹患失智症後,家中生活節奏的改變。她坦言,在照護的過程中,最深刻的體會來自於家人之間的凝聚力。即便面對記憶流失、情緒波動所帶來的種種挑戰,「愛」仍舊能成為穿越困難的力量。然而,她也不諱言自己曾有的遺憾,若能更早察覺母親的異常行為,也許就能爭取更好的治療與生活品質。預防三步驟:指紋、GPS、店家溝通身為律師,她預想母親可能遭遇的所有問題,提前做好以下準備。首先,當時政府尚未推動失智者「自願指紋捺印」,她主動帶母親到警局進行指紋建檔,以預防走失風險;同時也為不擅使用智慧型手機的母親準備GPS定位器,讓她在保有自由活動空間的同時,也兼顧安全。此外,主動告知住家周邊的商店,母親可能會因病而未結帳取物,並預先留下款項,避免誤會導致報警、移送等司法程序,「請絕對不要把生病的媽媽當作是小偷。」她強調,家屬若能及早進行權利安排,像是將重要財務文件託付信任家人、擬定事務委任書、甚至討論信託安排,便能有效減少日後可能出現的爭議與糾紛。她也特別提醒,當失智者涉及刑案時,家屬即使不具備法律專業背景,也有權依《刑事訴訟法》第35條擔任輔佐人,協助病患進行答辯與陳述。面對失智症,鄭嘉欣不只是在法律層面建言,更從心理與倫理角度提醒,唯有以失智者的未來需求為優先,理智討論醫療、財產與生活安排,才能真正以平和的心情面對照顧過程,也才有餘裕思索如何讓長者在熟悉的生活脈絡中,繼續安然前行。節目最後,她誠懇地指出,現代人多半無法回答「誰是你可以託付身家性命的人」這個問題,但這正是現階段超高齡社會應該正視的現實。她呼籲政府持續建立配套政策,也鼓勵每一位正在陪伴長輩的人,不要迴避關於疾病、死亡與安排身後事的話題。「無論單身或已婚,無論有沒有子女,未來10年、20年、30年,每個人都可能會面臨一個人的生活。」她提醒,這不只是失智者的議題,而是所有人都該開始準備的課題。她於節目中分享更多實際做法,請收聽本集《失智好好生活》,透過她的親身經歷與專業建議,我們能更從容、更有力量地,走在老後的路上。本集收聽重點✏️預防走失與誤會,指紋、GPS、店家溝通三步驟✏️失智不是罪,家屬可在刑事程序中成為輔佐人✏️任何照顧安排應以失智者的需求為主✏️無論有無失智、單身或已婚,都應提早做好法律規劃失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/pCnNu🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/2OrP9🎧KKBOX:https://lihi.cc/N568O🎧Spotify:https://lihi.cc/01n33
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2025-05-29 養生.聰明飲食
吃粽怕血糖飆?營養師教自製「蔬菜菇菇粽」,吃之前喝一飲料更安心
粽葉飄香,不少民眾在端午佳節,忍不住多嗑幾顆肉粽,可能一個節日下來,不僅腰圍胖了,血糖飆升,就連肚子也不太舒服。肉粽是糯米做的,糯米不容易消化,易造成血糖波動,建議一天吃一顆為限;若想吃得更沒負擔,不妨自己動手做「蔬菜菇菇粽」,好吃、熱量低,也不怕血糖震盪不舒服。1.怕肚子疼,可選五穀粽粽子都是用糯米做的,糯米屬於支鏈澱粉高的澱粉,黏性很高,不易被腸胃消化,所以腸胃功能比較差的人,過量攝取糯米,容易肚子痛;消化功能較差的人,可以選擇糯米含量低的五穀粽,減輕腸胃負擔。2.怕血糖高,先喝果醋再吃粽子3分之2是由主食構成,吃下一顆容易造成血糖飆升。血糖容易不穩的人,建議可以在吃粽子前喝杯無糖的果醋,醋可以加速澱粉分解,讓血糖不易上升;吃粽子前也可以先吃一盤蔬菜,增加飽足感,還可以避免血糖波動。3.怕熱量高,包蔬菜菇菇粽一顆粽子熱量大約500大卡,如果包肥豬肉,一顆熱量可能飆升到700大卡,針對怕胖的人,建議可以自己動手包蔬菜菇菇粽。食材有玉米、高麗菜、白花椰菜、杏鮑菇、藜麥、亞麻仁籽、鷹嘴豆,再包半顆滷蛋跟幾塊豆乾,就是一顆營養均衡、高纖維、低熱量,且非常健康的粽子。用蔬菜包的粽子難以像以糯米做的粽子般好固定定型,所以在準備食材時,要利用水溶性纖維豐富的鷹嘴豆或亞麻仁籽這類食材,來幫助粽子成形,就可以包出一顆相當漂亮的粽子。蔬菜菇菇粽食譜份量:4顆粽子食材:玉米半碗、燕麥片半碗、高麗菜1/3顆、花椰菜半碗、杏鮑菇3條、藜麥1/3碗、亞麻仁籽1/3碗、鷹嘴豆半碗、鹽巴適量、醬油適量、胡椒適量、切半滷蛋4個、滷豆乾一碗、8葉粽葉作法:1.高麗菜、花椰菜、杏鮑菇、玉米都切細碎,大小跟一顆米飯差不多大,當成蔬菜米。2.鷹嘴豆、藜麥、燕麥片蒸熟備用,一半的鷹嘴豆用調理機打成黏稠狀備用。3.亞麻仁籽先泡水備用,會變得黏黏糊糊的。4.將作法1、2、3及調味料全部混合,蔬菜米會變黏黏的很好塑形。5. 取粽葉折成漏斗狀,先鋪1/3碗蔬菜米在底部,接著把半顆滷蛋跟滷豆乾包在中間,最後鋪上1/3碗蔬菜米,包成粽子狀。6. 最後放進電鍋蒸熟,即可享用。注意事項:1. 每顆粽子熱量200大卡,膳食纖維約10公克,多吃幾顆也沒關係。2. 適合有三高、怕胖,或擔心糯米吃太多肚子不舒服的人享用。
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2025-05-28 養生.營養食譜
不用牛奶也不用加水 主廚教你只要2物就能做出滑嫩炒蛋
主廚蓋拉格爾(Joanne Gallagher)說,想要做出軟嫩如奶油般口感的炒蛋,不用牛奶不用水,只要奶油和鹽兩種配料即可,她分享她在蓋拉格爾在蛋液靜置的時間會熱鍋並加入奶油,她建議使用不沾鍋和矽膠鍋鏟,而爐火設定小火,她說這是炒出軟嫩如鮮奶油口感炒蛋的秘密,若用大火會毀了炒蛋,因為會讓蛋變得又乾又沒味道。每日快報(Daily Express)報導,蓋拉格爾在Inspired Taste網站分享她炒出軟嫩炒蛋的方法。蓋拉格爾說,她的炒蛋只需要三種食材,分別是雞蛋、鹽巴和奶油,除此之外都不需要。她說如果想做出經典的炒蛋,她建議用奶油,也可以用橄欖油。蓋拉格爾在該網站的YouTube頻道分享示範影片,她的作法為把蛋打進碗中,加入鹽巴調味後打至均勻,接著靜置5到10分鐘,這段時間鹽巴會和蛋裡的蛋白質起作用,讓蛋變得更滑嫩。蓋拉格爾在蛋液靜置的時間會熱鍋並加入奶油,她建議使用不沾鍋和矽膠鍋鏟,而爐火設定小火,她說這是炒出軟嫩如鮮奶油口感炒蛋的秘密,若用大火會毀了炒蛋,因為會讓蛋變得又乾又沒味道。油鍋熱好後,蓋拉格爾將蛋液下鍋,她說可以用鍋鏟以畫小圓圈的方式撥炒蛋液,持續不停撥炒直到蛋液看起來稍微變厚且初步凝固,接著她改用直線撥炒,炒出更大的凝乳狀炒蛋。蓋拉格爾說,等到蛋快炒好但仍有點濕的時候就把鍋子從爐子移開,因為蛋很快熟,即便把鍋子移開,蛋仍可以用餘溫繼續變熟,這時只要再用餘溫加熱蛋幾秒,完美炒蛋就大功告成了。
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2025-05-28 焦點.長期照護
口腔肌少症 85歲爺吃粽引發肺炎!「簡易健口操」提升咀嚼與吞嚥功能
台灣將邁入超高齡社會,許多長者出現肌少症危機,除了四肢肌少,口腔肌少症不可輕忽。85歲李爺爺在端午節前夕開心吃粽子,沒想到突然劇烈咳嗽、呼吸困難,緊急送醫,診斷因誤嚥造成吸入性肺炎,在加護病房住了一周才出院。醫師提醒,口腔咀嚼、吞嚥功能十分重要,應透過每天兩次5分鐘「健口操」訓練口腔肌肉,可降低失智、肌少風險。高雄醫學大學大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培訓基地營運長陳俊鴻說,李爺爺的自然牙很少,長期戴活動假牙,日常飲食以粥類、軟質為主,較少吃質硬或黏稠性食物,但因端午節氣氛濃厚,家人幫他準備了一顆軟糯的北部粽,以為「配水吃比較好吞」,未料卻成了引發肺炎的導火線。口腔衰弱影響身體衰弱據統計,60歲後肌肉量每年以1至2%速度流失,長者常見口腔退化性疾病,包括進食速度緩慢、吞嚥功能下降、牙齒容易鬆動、出現口臭、說話能力減弱;65歲以上長者高達36.6%留存自然齒不足20顆,咀嚼吞嚥異常比率為12.8%,相當於每10人就有一人面臨吞嚥困難,且口腔衰弱族群會增加30%吸入性肺炎風險。口腔肌少症會影響健康狀況。陳俊鴻指出,相較口腔健康者,口腔衰弱者由於咀嚼、吞嚥、營養吸收等功能受到影響,身體衰弱風險增2.4倍、肌少症增2.2倍、失智症增1.8倍、死亡增1.2倍,甚至跌倒事件增1.55倍。陳俊鴻說,透過「健口操」放鬆頭頸部肌肉、加強兩頰及喉部的口腔機能核心肌群的訓練,可成功提升長者咀嚼與吞嚥功能,不僅降低「因噎廢食」的發生,更延緩因口腔肌少症所出現的健康風險。高雄醫大公衛學系教授楊俊毓說,吃得下才能活得好,咀嚼、吞嚥功能不佳,會影響營養吸收、說話能力等,研究團隊將持續推動健口操數位教材、培訓社區衛教師,建立更全面的高齡營養與口腔健康照護模式。簡易健口操動作一:壓舌板輪流放在左右兩側的臼齒下方,各用力咬四下,訓練口腔肌肉。動作二:壓舌板放在上下嘴唇間用力吸住,隨著節拍嘗試將壓舌板拉出,訓練口腔的吸吮能力。動作三:壓舌板橫向放在嘴巴前,舌頭分別用力往前頂、向上頂,訓練舌頭力量,方便進食。動作四:壓舌板輪流直向放在嘴巴兩側,舌頭分別向外用力頂住壓舌板,訓練舌頭活動。
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2025-05-27 新冠肺炎.台灣疫情
染新冠不吃藥可更新病毒碼,靠自癒增免疫?台大醫說話了
新冠疫情已經連續超過1個月持續升溫,預估六月中下旬達到高峰,屆時預估單周病例恐超過10萬例,近期有愈來愈多民眾感染出現症狀。有部分網友認為,既然已經感染新冠病毒,就不該壓抑症狀,讓身體更新病毒碼,反而可以抵抗力。台大感染科權威黃立民解析感染原則破除迷思,並提醒高風險族群應盡速就醫取得抗病毒藥物。身體被病毒或細菌感染時 免疫反應已啟動黃立民說明「感染基本原則」,他指出,不論是流感或是新冠等類流感症狀,只要民眾發現身體被病毒或細菌感染時,免疫反應就已經啟動,當下要做的事,是把病毒「盡量壓下來」,讓身體免疫系統可以較輕鬆解決病菌,此舉不止較容易讓身體康復,也能讓免疫反應變得完整。黃立民說,民眾一旦發現自己感染新冠,特別是年紀大、免疫力差、有共病等新冠感染高危險族群,應盡速找就醫,並服用抗病毒藥物,減少體內的病毒量,使其獲得控制。若患者的條件不符合開立抗病毒藥物,則可尋求症狀治療,如發燒可服用具有解熱鎮痛效果的乙醯氨酚、改善流鼻水的抗組織胺等,能緩解身體的不適,不過症狀改善藥物,無法減少人體內的病毒繁殖量,需靠人體的免疫系統打擊病毒,但症狀改善後,人體更有體力讓免疫功能發揮效果。留意新冠7大症狀衛福部疾管署監測,此次新冠疫情來得又急又猛,估計會延燒到7月底,提醒民眾如果出現以下七大症狀,為染疫後的重症症狀,一旦有任一症狀就應立即就醫,如喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚及嘴唇或指甲床發青、無法進食、喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓小於90mmHg或無發燒之情形下心跳大於每分鐘100次。疾管署強調,65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象,為感染新冠後可能導致併發症的高風險對象,呼籲應提高警覺注意。
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2025-05-27 醫療.心臟血管
有家族病史,需檢測心血管疾病風險因子Lp(a)嗎?教授解答
讀者Chen在2025-5-13利用本網站的與我聯絡詢問:前陣子看到醫師自費statin降血脂藥,還說生活型態改變,對於 Lp(a) 的降低效果,微乎其微。於是趕緊去看林教授寫關於LDL-C和停藥後藥物反彈的相關文章。想請問林教授Lp(a) 主要由基因決定,生活型態難改變,只能靠藥物改變?是否有相關研究?一般有家族心血管病史(像是高血壓),需要特別驗Lp(a) 嗎?首先,我希望您能知道,有些醫師認為膽固醇非但無害反而有益,有些醫師則互相競爭看誰能把膽固醇降到最低,請看高膽固醇的健康人靠吃藥打針來降低LDL是值得炫耀嗎讀者寄來連結打開的是王介立醫師2025-4-23的臉書貼文:我從 5 年前就開始自費吃 statin 降血脂藥,當時計算出來的 10 年心血管風險值,其實很低(不到 5%),照理講是不需要吃降血脂藥。然後,在我開始吃藥沒多久,我才發現原來我的 Lp(a) 很高,屬高風險。於是,這就更加堅定我使用 statin 的決心。半年前我開始改打 inclisiran,也是看重它除了降 LDL 外,多少也能降一點點 Lp(a)。反正,就是盡人事,聽天命。補充一個常識:生活型態改變,對於 Lp(a) 的降低效果,微乎其微。這個貼文裡所說的三個英文名詞是:1.Lp(a) :Lipoprotein(a)的縮寫。相較於LDL(俗稱的壞膽固醇),它是一個較新的心血管疾病風險因子。請看2025-3-1發表的LP(a): The new marker of high cardiovascular risk(LP(a):高心血管風險的新標記)2.Statin:他汀類藥物。這是目前應用最廣的口服降血脂藥,能有效降低LDL。但是,Statin能降低Lp(a)嗎?3.Inclisiran:針劑型的降血脂藥。它比Statin還更能降低LDL。但是,它能降低Lp(a)嗎?目前並沒有足夠的證據在臨床上用它來降低Lp(a)。事實上,目前已經有幾個針對Lp(a)的藥物顯示能有效降低Lp(a)。貼文裡提供的連結是一篇剛發表不久的綜述論文:Lipoprotein(a) – From Biomarker to Therapy: A Review for the Clinician(脂蛋白(a)-從生物標記到治療:給臨床醫師的綜述)。貼文裡的「我的 Lp(a) 很高,屬高風險。於是,這就更加堅定我使用 statin 的決心」很容易被誤解成「statin 能降低Lp(a) 」。但事實上,有研究顯示「statin 會升高Lp(a) 」。請看2020年:Statin therapy increases lipoprotein(a) levels(他汀類藥物治療會增加脂蛋白a水平)。結果:與基線相比,普伐他汀組的Lp(a)平均升高 11.6% 至 20.4%,阿托伐他汀組的Lp(a)平均升高 18.7% 至 24.2%。2022年:Effect of an increase in Lp(a) following statin therapy on cardiovascular prognosis in secondary prevention population of coronary artery disease(他汀類藥物治療後Lp(a)升高對冠心病二級預防族群心血管預後的影響)。結論:他汀類藥物治療後Lp(a)嚴重升高會增加重大不良心血管事件的風險。2023年:Association of statin use and increase in lipoprotein(a): a real-world database research(他汀類藥物的使用與脂蛋白a升高的關係:一項真實世界資料庫研究)。結論:與不使用他汀類藥物的人相比,使用他汀類藥物的人Lp(a)升高的風險增加。貼文裡有說「半年前我開始改打 inclisiran」,但事實上,inclisiran 降低Lp(a)的幅度不大,不足以降低與 Lp(a) 相關的風險。請看2025-3-1發表的LP(a): The new marker of high cardiovascular risk(LP(a):高心血管風險的新標記)。貼文裡的「生活型態改變,對於 Lp(a) 的降低效果,微乎其微」很容易被誤解成「生活型態改變沒有用」,但事實上,即使生活型態改變無法顯著降低 Lp(a),它對控制其他可改變的心血管風險因子(如 LDL 膽固醇、血壓和體重)卻至關重要。請看2023-10-11發表的Lipoprotein(a)(脂蛋白(a))。最後,有關讀者問的「一般有家族心血管病史(像是高血壓),需要特別驗Lp(a) 嗎?」,請看2023-12-29發表的Why and when should be lipoprotein(a) level measured?(為什麼以及何時應該測量脂蛋白(a)水平?):建議對成年人至少測量一次 Lp(a),以識別心血管風險高的個體。這種篩檢在某些人群中尤其重要,包括:有缺血性中風病史或有早發性動脈粥樣硬化性心血管疾病或高Lp(a)家族史的青少年、儘管接受了最佳降脂治療但仍復發心血管事件且沒有其他可識別風險因素的個體或有家族性高膽固醇血症的患者。原文:心血管疾病風險因子Lp(a):需檢測?能降低?責任編輯:辜子桓
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2025-05-27 退休力.理財準備
節稅方法之一就是扶養親屬!當子女們搶著申報扶養父母時該怎麼認定?
又到了每年綜合所得稅申報的時節,每年5月綜合所得稅申報,民眾最關心的就是如何可以少繳稅金,今年因為美國關稅的問題,所得稅申報之申報期限延至6月底,所以今年民眾有比較多的時間研究如何合法降低應繳納的所得稅。扶養年長父母節稅利益大降低所得稅的方法不外乎:增加扶養親屬、增加扣除額。其中扣除額又分為一般扣除額(標準扣除額、列舉扣除額擇一)及特別扣除額(今年將房屋租金支出列在特別扣除額)。其中最簡單的節稅方法就是增加扶養親屬人數,申報扶養親屬會有多少節稅利益呢?1.每個受扶養親屬有97,000的免稅額可以扣除,尤其是年滿70歲的直系尊親屬(父母、祖父母)每人的免稅額更可達145,500。2.若受扶養親屬領有身心障礙證明,可以另有218,000的身心障礙特別扣除額。3.若受扶養親屬符合需長期照顧之身心失能者資格,且申報戶的綜合所得稅率在20%以下,每人還可以再扣除120,000。增加了免稅額及扣除額,就可以降低課稅所得淨額,自然可以減少應納稅額,達到節稅的效果。大家都想申報扶養父母怎麼辦?過往手足在報稅季時,為了誰可以申報扶養爸媽常會吵破頭,甚至有兄弟姐妹未經協調直接重複申報,延伸出後續爭議。今年財政部在4月23日訂定「綜合所得稅重複申報扶養直系尊親屬免稅額案件認定原則」,讓各地國稅局有一致性的認定原則來解決民眾的爭議。當二名以上納稅義務人於同一課稅年度重複申報扶養同一直系尊親屬免稅額時,依下列順序認定得列報該直系尊親屬免稅額之人:1.依受扶養直系尊親屬出具之書面意思表示由其中一人列報。2.依各申報扶養者協議由其中一人列報。3.受監護宣告之直系尊親屬,由監護登記之監護人列報。4.無法依前三款認定者,依實際扶養事實綜合判斷,由實際或主要扶養之人列報。至於何謂「依實際扶養事實綜合判斷」,財政部指出,得參考各申報扶養者所提出之實際扶養事實證明綜合判斷,包括:1.申報扶養者與該直系尊親屬親等近者。2.課稅年度與該直系尊親屬實際同居天數較長。3.負責日常生活起居飲食、衛生、健康之照顧及人身安全保護。4.實際支付大部分扶養費用。5.該直系尊親屬於課稅年度為申報扶養者全民健康保險之依附投保眷屬。6.申報扶養者為該直系尊親屬投保人身保險之要保人。7.申報扶養者負擔該直系尊親屬於課稅年度之醫藥費。8.申報扶養者為聘僱看護工照護該直系尊親屬之雇主,且於課稅年度負擔其看護費用。9.申報扶養者為該直系尊親屬使用長期照顧服務之申請者,且於課稅年度負擔其長期照顧費用。10.該直系尊親屬入住住宿式服務機構,申報扶養者於課稅年度負擔其住宿費用及探視天數。11.其他扶養事實。申報扶養父母最穩妥的方式就是手足間事先協議,由所得稅率較高的手足申報扶養,如此的節稅效益最高。財政部公布的是重複申報扶養的認定原則,所以如果父母沒有被重複申報,就不需提出證明或說明,誰提出申報就由誰扶養。撫養同意書 一年簽一次但是若手足間無法取得協議,在新的認定原則公布後,最沒有爭議也最簡單的方式就是請父母在意識清楚時簽署一份同意書(父、母要各寫一份),明示由那一人列報當年度綜合所得稅扶養申報,但是所得稅申報是一年一次,所以原則上同意書就要每年簽署一次,若直接簽署一份未來每年皆由那一人申報扶養的同意書,未來是否可永久適用?會容易產生爭議。另外簽署同意書雖然是最直接的方式,但實務上是否容易取得會是個問題,若父母夾在子女中間左右為難;又或者父母無法意思表示,如意識不清或失智,而無法出具同意書,如此又會回到由各申報人協議,這就又回到之前互相爭吵彼此困擾的狀況。監護人可優先申報扶養父母所以若手足爭論不休,而無法取得父母的同意書是因為父母已符合受監護宣告的狀況,此時不論是在長輩未來照顧或資產保護上考慮,都應該要幫長輩申請監護宣告。擔任監護人的子女未來在所得稅申報時,若與手足協議不成,仍可以申報扶養父母。所以在決定誰當監護人時,除了考慮未來由那一人為主要照顧者之外,也可能決定了未來所得稅申報時由誰來申報扶養父母。若父母左右為難,沒辦法寫下由那一個子女扶養的同意書,而且父母還未符合監護宣告的程度,但是手足間無法達成協議,又有多人想申報扶養父母時,這時就要各自提出扶養事實的證明了。在財政部的「依實際扶養事實綜合判斷」中所列出的綜合評估項目中,主要分為兩大類:實際上照顧父母時由誰「出錢」或「出力」。所以若手足爭論不休,此時就看誰提出的證明較多。因此若有支付費用,平日就要保留好支付證明(收據、轉帳紀錄或刷卡證明等);若有幫父母投保人身保險就由支付保費的子女當要保人。這些細節都是在多人扶養有爭議時可提出的有利證明文件,這些證明文件若支付當下沒有保留好,等到隔年5月報稅時可能不易蒐集,屆時有爭議時,國稅局可能就會判定由與長輩共同居住的子女申報扶養父母,而負責支付照顧費用的子女反而無法申報扶養。備好扶養證明文件 遇爭議由國稅局認定如果可以在家庭和樂的前提下節省稅負自然是皆大歡喜,但是家家有本難念的經,每個家庭都有各自不同的考量及面臨的問題。若爭論發生時出錢出力照顧父母的人,雖有實際的扶養事實,卻無法在申報所得稅時申報扶養,降低所得稅負擔,進而降低照顧父母的經濟負擔,難免會讓主要照顧者情緒不佳、心生怨言。所以若是能先清楚政策的規定,事先準備好應備的文件或照顧父母出錢出力的證明,在每年所得稅申報時直接將文件或證明附上,國稅局就可以直接認定可扶養父母的申報戶,若其他手足仍有異議,也可以因為自己已準備好完備的證明文件,而讓國稅局可依循公布的認定原則,來解決重複申報扶養的爭議。作者:陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎