2019-09-30 養生.營養食譜
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2019-09-30 新聞.食安拉警報
吐司沒發霉別以為沒問題 吃下肚健康得不償失
有民眾在半個月前中秋節時買的吐司沒吃完,未冷藏也沒冷凍,放家裡餐桌上到現在未發霉,還有人談到把月餅禮盒誤當成酒,放了近1年拿出來時也沒壞。醫師和營養師提醒有些食品變質肉眼看不見異狀,雖然看不到長黴或腐壞,甚至氣味變化不明顯,千萬不要以為沒問題而下肚,危及健康得不償失。男子在臉書上PO兩張吐司照片,表示中秋節買來夾烤肉沒吃完放餐桌兩周了,以前通常5天就發霉,結果這次買不同一家放了14天居然沒發霉。男子還說過去專程到一家小有名氣的小吃店嘗美食,買了包油麵回家放冰箱,1個月後一樣沒壞掉,夫妻都覺得「神奇」,在臉書圖文經驗談,朋友留言「樂觀想,千錘百鍊的我們以後就是木乃伊了呀~」。桃園市八德區一家知名美食店表示,客人來店買白吐司會特別叮嚀3天吃完,即使冷凍,也不要超過5天,因為沒防腐劑,有的客人反映真的超過3天就發霉,也有客人表示,買過另一家的吐司冷藏一周也「沒事」。在公部門服務的陳姓男子表示,以前中秋節收到朋友送的禮盒以為是酒,帶回家留著,隔一年打開原本想跟家人分享小酌,沒想到是月餅,而且外觀看起來「好好的」,真的很驚奇。衛福部桃園醫院副院長王偉傑指吐司放久不會發霉的情況,民眾還是要依外包裝的保存期限,建議不要為了省小錢造成身體重大傷害,因為臨床顯示非B肝、C肝等肝炎患者也有罹患肝癌的例子,天氣潮濕時食物不易保存,一旦孳生黃麴毒素又吃下肚,對人體健康威脅大。營養師指出像月餅、麵包、吐司之類食品不容易久放,製造商如果加丙酸鈉等防腐劑成分 ,可以延長食品保存期限,雖然沒異樣,但是放10天、兩周還是不要吃,畢竟一開始長黴菌,有時候肉眼看不出來,如果已明顯聞出氣味變了,更不能下肚。
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2019-09-30 癌症.乳癌
別怕痛不要命 乳房X光攝影助揪早期癌
台灣每年約新增超過萬名乳癌患者,但乳癌病友協會理事長黃淑芳觀察,許多女性輕忽乳房健康議題,也沒有篩檢習慣,甚至有迷思,認為確診乳癌等同死期將至而輕忽治療。根據衛生福利部癌症登記報告,台灣女性乳癌發生率年年攀升,國內每年新增超過1萬名乳癌患者,且年齡層逐漸下降,45歲以下乳癌患者佔18.04%,更有將近1成患者不到30歲。為迎接10月國際乳癌防治月,乳癌病友協會今天在台北大湖公園舉辦「愛的禮物-家庭日」活動,以特製禮物造型氣球為中心,MOMO熊與姐妹一起圍繞「愛的禮物」,劃出雙色粉紅絲帶,希望各界重視早期乳癌與轉移性乳癌的雙族群,並推動乳房定期篩檢,傳遞早期發現早期治療,罹病並不可怕的觀念。黃淑芳受訪時表示,根據統計,透過篩檢及時發現乳癌並配合治療的病人,5年內存活率高達9成。但統計發現,目前國內女性乳房攝影的受檢率僅約4成。受檢率偏低的原因,黃淑芳表示,可能與台灣女性較沒有篩檢習慣,且輕忽乳房健康重要性,加上對乳癌有迷思,誤認為只要確診就等同死亡,降低檢查意願。也有一部分人「想像」乳癌X光篩檢很痛,不願嘗試。黃淑芳說,乳房X光攝影檢查可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤,有助發現無症狀的0期乳癌,揪出癌細胞,在擴散之前就能夠有效遏止,是目前經過大型臨床試驗,證實能夠有效降低乳癌死亡率的篩檢工具。世界衛生組織也指出,婦女定期接受乳房X光攝影檢查,可降低2至3成的乳癌死亡率。衛福部國健署補助45至69歲婦女及40至44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女,每2年一次乳房X光攝影檢查。黃淑芳說,除了乳房X光攝影檢查,也還有乳房超音波。乳房超音波能檢查出腫瘤,但難捕捉微小鈣化點,且超音波比較適合年紀較輕者,年紀較長的女性還是比較適合用乳房X光攝影檢查,兩種檢查方式不可互為替代。建議35歲以下女性可選擇乳房超音波,35歲以上、有家族史,選擇乳房X光攝影檢查。
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2019-09-30 養生.運動天地
深蹲,不只是蹲下去而已!專家親身示範徒手深蹲要領
【文、圖/摘自采實文化《強肌深蹲》,作者亞倫‧霍什格】徒手深蹲要領讓我們回顧一下五個徒手深蹲的重點。1 ─ 雙腳腳尖相對向前,向外五到七度是正常的。2 ─ 維持腳底三點與地板接觸,建立足三角。3 ─ 透過臀部向後推並將胸帶向前方形成髖鉸鏈使後側鏈參與(臀部與大腿後側)。你的身體重量應該平均於兩腳之間。4 ─ 透過「收縮你的臀肌」在臀部製造一個向外旋轉的扭力,推膝蓋向外同時維持足三角。5 ─ 向前看同時將雙手置於身體前方維持正確姿勢。˙ 下蹲完成五個重點,就可以開始下蹲。不要去想是否停身體的位置太高或太低,只需要下降到你的活動度允許的最低範圍,確保在過程中保持平衡,很重要的是此時去感覺你的身體重量分布在雙腳的哪裡?這種感覺身體位置的能力稱為本體感覺。在下蹲時,儘可能讓小腿保持垂直越久越好。當我們無法盡量保持小腿垂直地板,膝蓋會太快向前超過腳尖,膝蓋過早向前會增加膝關節壓力,讓選手失去平衡。˙ 最低位置當你達到完整深蹲深度,你會感覺穩定且平衡,體重應該會平衡分佈在你的腳掌中間,在這個姿勢從你的身體重心畫一條垂直線,應該會穿過你的腳掌中間。˙ 上升從深蹲最低位置,由臀部帶動動作向上升,並向後推動臀部來完成,同時想像將你的小腿拉回垂直位置。這樣做可以有效地使用後側鏈,減少膝部壓力,同時讓臀部肌肉產生巨大力量,確保胸部和臀部同時上升。如果臀部上升太快,胸部將會向前傾倒,你將會失去平衡。在深蹲上升時,膝蓋需要保持在穩定位置,整個動作過程保持膝蓋和腳尖在同一線上,透過提升此穩定能力,能讓我們避免運動傷害,同時增加動作效率,透過動作效率的提升,我們才能激發出更多爆發力和力量,畢竟運動員都想要更多爆發力、更多肌力且同時避免傷害。+ 重點精華我們通常認為自己有能力做出完美的深蹲,因此最基礎的徒手深蹲經常被選手們和教練們忽略,覺得只要是運動員就理所當然可以把這個動作做好。事實上,深蹲是首要基礎運動起始的動作,然後再展開一整天的練習與運動。
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2019-09-30 癌症.乳癌
乳癌防治日增意識 定期篩檢促健康
為了推廣乳癌防治,一場「大湖公園點亮雙色粉紅絲帶 愛的禮物籲乳癌定期篩檢」活動29日於大湖公園舉行,乳癌病友協會呼籲女性定期接受乳房X光攝影檢查,病友們的表演及來賓的呼籲,也提醒民眾乳癌篩檢的重要性及改善對罹病的看法。輕鬆面對癌症活動29日在大湖公園盛大展開,現場以設置各互動攤販的方式呈現,包括芳療按摩、拼布及手工藝等不同攤位,讓大人小孩都共襄盛舉,還有由病友們帶來的舞蹈演出,以輕鬆歡樂的氛圍,帶起大家對乳癌議題的正視。放眼過去一片粉紅人潮,現場彷彿園遊會般的氣氛,讓病友們以輕鬆的態度面對病魔,但病友們表演精彩舞蹈的同時,呼籲所有的女性正視乳癌的形成,也向現場民眾傳達罹病並不可怕的觀念。如今台灣女性乳癌發生率年年攀升,且年齡層逐漸下降,不只女性本身須注意,此活動也提醒家人們要提升意識,並於發現乳癌時,能以健康的方式看待、即時治療。及早發現及早好據世界衛生組織指出,女性定期接受乳房X光檢查,可有效降低2-3成癌症死亡率,「乳房X光攝影檢查」可偵測出乳房鈣化點及尚未擴散的腫瘤,乳癌病友協會理事長黃淑芳:「乳癌篩檢及發現病兆初期就馬上治療,能夠有效遏止癌細胞,病人存活率高達9成。」黃淑芳理事長表示,女性平時就該養成定期篩檢好習慣,家族有乳癌病史患者的人尤其要注意。只要攜帶健保卡去審查通過的醫療場所,每2年皆有1次免費的乳房X光攝影檢查,民眾不須擔心費用問題。【更多精采內容,詳見】
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2019-09-29 養生.營養食譜
韓國人氣料理家教你 超級食物酪梨的30種吃法
酪梨近年風行全球,台灣也有不少自產品種,許多人卻不知如何處理酪梨,或只懂得打成酪梨牛奶。韓國人氣料理家洪抒佑,首度公開專屬酪梨的30道美味料理「低醣酪梨食譜」(聯經出版),廣含沙拉、三明治、蓋飯、義大利麵、甜點,另有四款祕製酪梨醬,讓讀者有變不完的酪梨吃法。這也是全台首本酪梨食譜。酪梨獲「時代雜誌」列為世界十大超級食物之一,功效多多,書中列出主要三種:幫助減肥,因為酪梨含有大量不飽和脂肪酸,可幫助分解膽固醇,還可長時間維持飽足感,抑制食慾;具美容效果,因酪梨含有大量維生素C,可延緩老化;可提升大腦及身體的活力,因為酪梨中含量最高的營養素之一是維生素E,可加速血液循環、預防貧血,也能維護大腦健康。如此多功能又美味,讓酪梨成了台灣新寵。但許多人卻苦於買回酪梨遲遲不熟,就放進冰箱,結果再也沒熟;或是看了半天,都搞不清楚到底熟了沒,最後腐爛。更常見的是打了酪梨牛奶,剩下的酪梨不知如何料理。本書就從如何挑選、保存酪梨講起,再一一介紹各種做法,盡情享受酪梨的美味。書中介紹酪梨覆盆子沙拉,用酸甜的覆盆子搭配清淡爽口的酪梨,品嘗兩者原味的交融激盪;尋常的烤雞三明治加入酪梨抹醬,更讓美味營養大滿分。別出心裁的酪梨青醬義大利麵,在原本就帶有香氣的羅勒青醬再加上酪梨,兩種鮮綠你儂我儂,好吃又好看。最難得的是,以上每道食譜都分步驟圖解,新手也能輕鬆學會。榮新診所營養師李婉萍表示,酪梨不是水果,是「必需脂肪酸」油脂類,而皮膚要好,需要必須脂肪酸,皮膚表面的粘膜才能維持完整性,酪梨覆盆子沙拉就是對皮膚非常好的料理。她說,因為該料理除了酪梨外,富含植化素的覆盆子對皮膚也很好。此外富含維他命C的生菜、堅果類中維生素E最高的杏仁,也對皮膚很好,因為維生素E可以保護皮膚表面粘膜抗氧化。李婉萍說,烤雞酪梨三明治,也很營養;酪梨青醬義大利麵更是完美搭配,因為青醬所用的橄欖油,所含脂肪酸和酪梨的脂肪酸種類不同,兩種都有,對健康更好。酪梨青醬義大利麵(2人份)食材:酪梨1顆、義大利麵200克、菠菜1/4杯、羅勒葉1/4杯、蒜頭1個、檸檬汁1大匙、鹽1/4大匙、橄欖油1/4杯、培根丁4大匙、小番茄6顆、碎羅勒葉2大匙做法:1 義大利麵用滾水煮10分鐘,撈起來後放在濾網上把水瀝乾。2 酪梨削皮去籽,和羅勒葉、菠菜、蒜頭、檸檬汁、鹽及橄欖油,一起放入果汁機打碎,做成酪梨青醬。3 義大利麵盛盤,加入步驟2的青醬後拌勻。最後撒上培根丁、小番茄、碎羅勒葉就完成了。酪梨覆盆子沙拉(2人份)食材:酪梨1顆、覆盆子1杯、沙拉用生菜2把、杏仁片1大匙醬汁:初榨橄欖油1/4杯、檸檬汁1/4杯、白巴薩米克醋2大匙、蜂蜜2大匙、鹽1/4小匙、黑胡椒適量做法:1 把醬汁食材倒入小碗中,拌勻並調好醬汁。2 酪梨對切,籽挖出來、削皮之後再直切片。3 將酪梨、覆盆子、沙拉用生菜裝在碗裡,再淋上調好的醬汁後拌勻。4 將拌好的沙拉盛盤,最後撒上杏仁片就完成了。烤雞酪梨三明治(1人份)食材:酪梨1個、培根4片、三明治用麵包3片、煙燻雞胸肉1塊、洋蔥1/4個、沙拉蔬菜2片、橄欖油2大匙、美乃滋2大匙、鹽適量、黑胡椒適量、第戎芥末醬1大匙、食用油適量做法:1 將油倒入以中火熱好的平底鍋內,接著培根下鍋煎熟後,再對切成兩半備用。2 將煙燻雞胸肉及洋蔥切成薄片。3 酪梨削皮、去籽後,放在料理盆中壓成泥。4 在步驟3的酪梨泥中加入美乃滋和橄欖油,拌勻後再加鹽和黑胡椒。5 麵包烤脆後,在其中一面抹上半匙第戎芥末醬,依序放上洋蔥、培根,再拿一片麵包,塗一層步驟4的酪梨泥,蓋在食材上,再擺上雞肉、沙拉蔬菜,最後再放上一片麵包就完成了。
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2019-09-29 養生.營養食譜
秋天餐桌 美麗的偶芋
我讀過一篇文章,其中一段寫道,「生活就該有年有節,有時有令,這樣歲月才有層次感……」我覺得做菜也是。夏天我喜歡做清爽的涼拌菜,天氣轉涼,菜單就添加湯品;夏天覺得白色的餐盤最漂亮,入秋後覺得該多買幾個砂鍋了。秋末初冬之際,菜市場多了芋頭。芋頭質地鬆軟綿密,適合製作各式料理,不管甜食或入菜,冷熱皆宜,頗受歡迎,勝過許多精緻點心和餐館大菜,甚至很多人自稱是「芋頭控」哩!這裡介紹的芋頭料理有客家算盤子、蜜芋頭、芋頭燒雞,每道都只用半顆芋頭(約350公克),剩下的一半就可做另一道了,相信不是芋頭控的人也會被它獨特的口感深深吸引。芋頭燒雞食材:芋頭半顆、去骨雞腿肉1支、香菇3朵、油蔥酥1大匙、薑末1大匙、香菜1小把作法:1. 芋頭去皮切塊,放進電鍋蒸,外鍋放一杯水。2. 香菇泡軟切四小片、雞腿肉洗淨瀝乾。3. 在鍋內放1大匙沙拉油,將作法1的芋頭煎至兩面焦黃,取出備用。4. 原鍋放入雞腿肉(雞皮朝下),煸至兩面焦黃,取出待涼,切塊備用。5. 鍋內多出的油(若沒油,可加1大匙)爆香薑末、香菇、油蔥酥,放入雞腿肉和芋頭。6. 加水蓋過食材,加1小匙白胡椒粉、鹽、酒、醬油膏調味,以大火煮滾後,轉小火煮二十分鐘。煮的過程若水分收乾得隨時加水。7. 起鍋後盛盤,香菜放到盤中點綴。客家算盤子食材:芋頭半顆、五香豆乾3塊、絞肉100公克、蝦米2大匙、香菇6朵、蒜頭3個、蔥2根、大辣椒1根、油蔥酥1大匙、太白粉1大匙、糯米粉2大匙、地瓜粉2大匙作法:1. 芋頭切薄片放到電鍋蒸,外鍋放1杯水,蒸熟後趁熱加入太白粉、糯米粉、地瓜粉、水1大匙,充分混和,搓成不黏手狀態,再加1大匙沙拉油揉勻。2. 將麵糰分成若干份,每份搓成長條狀,切成拇指大小,揉成圓形並壓扁,在中間以指頭輕輕按一下,形成「算盤上的子」。3. 取一盤子,上面塗抹沙拉油,將作法2的「算盤子」放到盤子上,蒸十分鐘(量多可分兩次)。這一步驟也可以放在水中煮滾。4. 五香豆乾、香菇(泡軟)、蝦米、蔥切丁。5. 取一炒鍋,以豬油(較香,沙拉油亦可)炒豆乾、蝦米、絞肉、蒜末、蔥白、香菇,炒兩三分鐘後,加入油蔥酥續炒。6. 加1小匙的鹽、白胡椒粉、1大匙醬油膏調味。7. 加半碗水(含香菇水)拌炒,最後撒上蔥綠和辣椒丁。蜜芋頭食材:芋頭半顆、糖120克(二砂糖或冰糖或各半均可)作法:1. 芋頭切塊,放到水中煮滾,關火取出,裝進塑膠袋,放到冰凍庫。結冰至少3小時以上,或前一夜先做都可。2. 拿出結冰的芋頭。3. 取燜燒鍋,在內鍋裡放糖,以小火拌炒至融化。4. 炒糖的同時,煮一小鍋水(可蓋過芋頭的量),小心翼翼地加入滾水,避免噴濺。5.放進芋頭,以大火煮約5分鐘。煮的過程可輕輕撥開因結冰黏在一起的芋頭。6.移到燜燒鍋燜2小時即可。(若沒有燜燒鍋,可用一般鍋在瓦斯爐上熬煮20分鐘或移到電鍋,外鍋放2杯水,若沒熟再放1杯水,直到蒸熟為止)7.煮好的蜜芋頭冷藏一晚更入味。備註:●「蜜」這個動作,就是加大量糖燜煮之意,所以糖的量一定要足。●蜜芋頭有多種作法,以冰凍後轉至燜燒鍋最方便省時。●冷凍會破壞食物組織結構,達到加速烹煮的目的。
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2019-09-29 科別.新陳代謝
控糖不增胖 糖友服藥配合度高
根據衛福部107年發表的國人死因統計,糖尿病位居國人十大死因第5名,由於糖尿病的併發症擴及全身,如何控制血糖一直是糖友最大的課題。但糖尿病的控制不只生活習慣需要改變,往往還需要藥物的輔助治療,但是臨床上病患的「用藥配合度」卻沒有想像中的高。用藥愈方便 服藥順從愈佳敏盛醫院內分泌及新陳代謝科主任蔡明翰醫師指出,若以國外的「用藥配合度」研究來看,「每天服藥次數」越多,則病患的「用藥配合度」會越差。而越年輕的患者,用藥配合度則越低;原因不外乎工作太過忙碌、疾病的初期仍感覺不出太嚴重的病情,加上年輕人生活不規律,沒時間運動,就形成了惡性循環。蔡明翰醫師建議,對於需要長期控制病情的糖友而言,治療上需要有誘因,例如有些患者口服藥越吃愈多,一天要吃好多次,加上若還有其他慢性病,每天得吃一大把藥,患者就很容易忘記吃藥或不想吃藥。因此,如果可以減少病患的口服藥物或是注射藥物的使用次數,增加用藥的方便性,他們的用藥配合度相對會大大提升。兩大副作用 造成病友壓力另一方面,需施打胰島素控制病情的糖友,因過去的胰島素治療會有低血糖及肥胖的副作用也都困擾著病人。若是控制血糖的藥物同時兼顧減少低血糖發生風險、不引起體重增加等患者在意的問題,也能增加患者對該藥物的治療信心。蔡明翰醫師以其診間案例為例,一位64歲的女性,罹患糖尿病已20多年,1天得吃4顆口服藥,6年前開始加打胰島素。剛開始血糖控制良好,但之後體重開始增加,患者就不敢吃太多,進食量偏少也不敢打胰島素。其實,這些副作用對患者而言壓力真的很大,也影響到用藥配合度及血糖的控制成效。與醫師討論 調整治療方式蔡明翰醫師說,用藥控制病情還會發胖,很容易讓患者沒有自信。因此建議這名女糖友改成注射複方控糖筆,再加上1天2顆口服藥。換藥後不只治療簡單好配合,飯前飯後血糖值及糖化血色素也順利達標,且治療1個月後體重不再增加,患者於是更積極配合治療。蔡明翰醫師解釋,複方控糖筆中涵蓋多種糖尿病治療機轉,不僅控糖效果好,治療副作用較緩和外,最重要的是能減少患者施打頻率,增加病患的用藥配合度。此外,蔡明翰醫師也呼籲糖友們,平時應做好生活型態的調整,保持健康的飲食習慣與規律的運動,並定期監控血糖、血壓、血脂、腎功能與尿蛋白。現在已有許多藥物可幫助調控血糖,若患者發現目前治療仍無法改善血糖控制狀況時,應立即與醫師討論、調整治療方式,避免發生糖尿病相關併發症。
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2019-09-29 新聞.長期照護
張慶光/為失智長者營造優雅老去的空間
9月21日為國際失智症日,隨著高齡社會來臨,台灣失智人口亦急速增加,根據台灣失智症協會推估,台灣失智人口已超過28萬人,65歲以上的老人約每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者。失智率增高,但照顧機構仍不普及,有很多人選擇在家自行照顧。不過,由於失智病程的變化,若缺乏專業的協助,往往使照顧者心力交瘁,卻無法讓失智者獲得較有品質的生活。其實,目前已有許多協助失智長者自力生活的輔具,只要善加利用,不僅可以讓長者維持一定的生活能力,減輕照顧者的負擔,也可讓長者繼續保有自主尊嚴的生活,延緩進入長期照護的進程。以記憶退化為例,失智者可能忘了東西放哪,忘了有沒有吃藥或搞不清楚日期,甚至連廁所在哪都不記得。市面上目前有些輔助記憶的商品,如:子母機設計的物品尋找器、電子提醒藥盒、附農曆的大字幕電子時鐘。亦可自製貼紙張貼在居家場所,提醒失智者。隨著失智病程發展,患者情緒起伏變化可能很大,常因無法表達或聽不懂意思而生氣,在國外有所謂的洋娃娃療法(Doll Therapy),發現利用洋娃娃所產生的移情作用,對安撫長者情緒有很大的穩定效果。目前有很多玩具廠商開始投入相關療癒系玩具的研發,如:具互動功能的電子寵物、電子孫子,會因長者撫摸而發出不同的聲音。失智長者的行動能力亦可能逐漸喪失,最後連起身或站立都有困難。另外,也可能因時間錯亂而產生夜遊等現象,造成照顧者極大的精神壓力。建議可依據病程考慮設置以下輔具,如:床邊扶手,除了可協助起身外,有些扶手也可做為床邊護欄預防長者落床。離床警示器,可鋪於床上或放在床邊,長者一起床即會發出通知給在其他房間的家人,及時阻止長者外出。營造一個無障礙的友善空間對失智長者至為重要,居家可用簡易活動式的斜坡板全面消除段差。針對家具尖銳的邊角可以用防撞條或保護貼,減少長者跌倒受傷風險。浴廁防跌也很重要,一般而言,建議不要在浴室中設置鏡子,因為失智患者記憶可能停留在其年輕時候,此時若看到鏡中的自己可能會誤認為是陌生人而驚嚇跌倒。而為了防止浴室跌倒,目前市面上已有很多產品選擇,如:可噴塗於地板表面的防滑塗膜。考量年長或失智患者平衡感及站立能力退化,建議失智者最好坐在洗澡椅沐浴,以防重心不穩而跌倒。另外,對於顏色辨別能力喪失的長者,最好換顏色對比鮮明的馬桶座,有助長者辨識。日常生活自理方面,失智長者可能有失禁或忘記如何穿衣等問題,目前有具吸水功能的輕失禁安心褲、不用綁鞋帶的易穿脫鞋子等。輕微失智患者仍有自我料理能力,但是中度以後,則要小心他們操作爐具不慎或忘關瓦斯引起的風險,還好現在有具自動切斷功能的智慧型廚具,預防不幸發生。另外,有專門針對失智者開發的餐具,以鮮艷顏色提高長者食欲、餐具底部防滑、斜口餐盤讓用餐更容易。針對失智長者迷路或遊走狀況,有科技產品可達到協尋功能如GPS協尋器╱手機╱表或者內政部亦有免費的愛心手鍊可索取。只是無論是主動協尋或被動查找,目前市面上產品還有再改進空間。以上產品大部份可在市面上買到,而目前長照2.0計晝,針對輔具的需求最高每三年有四萬元補助,有需要的民眾,千萬不要放棄自己的權利。相信不久將來,會有更多創新服務及產品推出,希望未來失智照護不再成為照顧者如此沉重的負擔,讓家人可以陪著親愛的長者優雅的老去。
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2019-09-29 橘世代.健康橘
老了要更浪漫!他們每天重新為對方戴戒指說「我願意」
退休夫妻朝夕相處,要磨合的大小事變多了,爭執似乎更容易發生,但也有不少伴侶一路走來感情融洽。就有一對年過六旬的夫妻每晚睡前拿下結婚戒指、放在床頭,每天清晨醒來再重新為對方戴上,「妳願意嫁給我嗎?」「我願意!」那是他們年輕時就講好的默契,每一個清晨,他們藉此懷抱愛與感恩,共同開啟新的一天。學者表示,愛情維繫至少需要經營五件事情,除了記住對彼此的承諾,還包括創造激情、創造交集、給彼此一些自由獨立的空間、遇到衝突時以創造雙贏為行動原則。台北市諮商心理師公會理事長、台北護理健康大學教授李玉嬋經常分享上述個案故事,告訴大家「老了反而要搞浪漫!」。她說,維繫愛情的重要元素是激情,年輕時的激情往往來自外貌與性吸引力,這些條件會隨時間慢慢褪去,但任何年齡的人都可能想擁有戀愛好心情,因此即便年紀漸長,還是可以為對方維持良好的身心狀態、注意自己的形象等,讓自己在人生不同階段散發不同魅力。同時,雙方也可以為彼此創造許多小驚喜、小快樂,像是經常體貼對方、經常用社群軟體傳愛、祕密為對方的生日或結婚紀念日做點準備,也相當建議像上述那對夫妻一樣每日道愛、道謝,珍惜此生有對方陪伴。維繫愛情的另一大元素是親密關係,簡言之就是交集。李玉嬋說,激情過後還有漫長的相處時間,因此雙方必須要有共同感興趣的事情,像是經常一起爬山、一起運動、一起當志工、一起上課、一起郊遊都很好。有了交集,兩人才能有聊不完的話題,有助維持穩定關係。不過,創造交集的同時也要記得給彼此一點自由與獨立的空間,因為人同時需要親密與自由。另有研究顯示,與伴侶形影不離的人,喪偶後更易陷入情緒泥淖、感到活不下去,因此「人人都需學會好好與自己相處」。李玉嬋提醒,再怎麼感情融洽的伴侶都有需要磨合的地方,要記得「婚姻是講愛的地方,不是講道理的地方。面對衝突,若只有一方大獲全勝,將輸掉兩人的關係」。因此,面對衝突應該以創造雙贏為原則,即使自認沒什麼錯,也要盡量理解對方的想法立場,態度放軟溝通;若有真的難以化解的衝突點,可適時徵詢鄰居、朋友或諮商心理師等第三方意見。◎老夫老妻維繫愛情五件事:1.記住對彼此的承諾2.創造激情,安排生活中的小驚喜3.創造交集,找出共同感興趣的事物4.學習獨處,給彼此自由獨立的空間5.化解衝突,以創造雙贏為原則橘世代全新上線!每個人生階段,我們總是在「準備未來、等待夢想」,這一次,我們邀請大家,把夢想清單寫下來,開始實踐!活動完成後並登入會員,有30個獎項等你抽:http://bit.ly/2nm7AKD
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2019-09-29 養生.健康瘦身
專家證實:更年期減肥真的很難!7個改變讓更年期也能瘦
無論妳正經歷更年期,或是已進入停經狀態,都會發現減肥似乎變得愈來愈困難。這不是妳一個人的問題,專家證實,在這個期間減肥真的很難。事實上,女性在50到60歲的階段,平均每年增加0.6公斤,這是因為停經期間雌激素水平低,會影響瘦素(抑制食欲)與肌餓素(促進食欲)的分泌,而甲狀腺問題、壓力、睡眠問題和某些藥物也會促進體重增加。正在經歷更年期的女性,也更容易儲存腹部脂肪、減少肌肉量。你會發現,即使飲食、運動習慣多年來都沒改變,體重仍然持續增加。所有因素導致減肥變得困難,不過這並不代表要放棄減肥,以下是幾個專家建議的方式:1.嘗試間歇訓練想透過運動減肥,一定會提到有氧運動,但高強度的間歇訓練(HIIT),已被證實比低強度的有氧運動,更能有效燃燒脂肪和建立肌肉。一些研究證實,高強度間歇訓練可以提高整體力量,增加耐力,特別是65歲及以上的人。這類運動在短時間做出需要爆發力的動作,並在中間穿插長時間的低強度活動來讓心跳恢復。建議每天至少鍛鍊30分鐘,每周鍛鍊5天。2.舉重為了促進新陳代謝,並預防肌肉流失,不妨試試舉重。當新陳代謝活躍,所能燃燒的卡路里比脂肪多。研究顯示,中年女性每十年流失10%-15%的肌力,缺乏運動、蛋白質攝取不足和壓力,是最主要原因。目標是每周進行兩到三次全身力量訓練。3.攝取更多蛋白質多吃點蛋白質和纖維,可以增加飽足感,減少對食物的渴望。蛋白質也有助增加隨年齡而流失的肌肉,每餐都應該攝取。4.注意卡路里攝取新陳代謝率隨年齡下降,女性必須比停經前少吃200大卡。專家表示,單靠運動無法減輕體重,減少卡路里攝取是必要的。但要提醒的是,大幅減少卡路里可能適得其反,因為身體為了儲存能量,會降低新陳代謝。5.保持足夠水分隨著年齡增長,對口渴的敏感度會降低,因而忘記喝水,而水是天然的食欲抑制劑,記得每天提醒自己補充足夠的水分。6.吃綠色蔬菜研究顯示,多攝取蔬果的女性,可以減少更年期症狀,如熱潮紅和盜汗。纖維不僅可以占據腸道空間,達到飽腹感,還可以促進腸道益菌的生長,從而給大腦帶來飽足感。7.管理情緒研究顯示,高達20%的更年期女性患有憂鬱症,許多研究都認為肥胖與憂鬱有關,人們習慣透過飲食處理情緒問題,攝入高熱量食物。如果情緒嚴重影響你的生活,請向醫師尋求協助,認知行為療法有助控制飲食與憂鬱。
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2019-09-29 癌症.乳癌
乳癌篩檢回客率太差 關鍵原因竟是怕痛
乳癌位居女性癌症發生率第一名,但在「四癌篩檢」中,乳癌篩檢率卻吊車尾,僅有4成。專家指出,全國適齡女性乳癌篩檢需達6成,發生率才能有效下降,新加坡、日本、韓國篩檢已超過5成。衛福部國健署日前委託台大智活團隊,找出為何有人從來不做乳癌篩檢,還有人做一次就不再篩檢,關鍵原因是「怕痛」。台灣癌症基金會執行長賴基銘指出,乳房X光攝影可發現無症狀的零期乳癌,是目前國際上認同最有效的乳癌篩檢工具。乳房x光攝影檢查造成的疼痛,最多1至2分鐘,為了健康,還是應該要忍一下,接受檢查。政府補助45歲以上,未滿70歲婦女,及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌婦女,每2年1次乳房x光攝影。但據國健署最新統計,107年全國乳癌篩檢率為39.9%,分析六都乳癌篩檢率,以新北市45%奪冠,第二名為桃園市42.4%,其次是台北市、台南市,分別為39.9%及39.5%,篩檢率較不亮眼的則是高雄市篩檢率為37.8%,台中市篩檢率僅35.7%。台大調查發現,做過一次乳癌篩檢後就再也不來的女性,原因是篩檢疼痛高於預期,至於從未參與乳癌篩檢的女性,除了怕痛,她們幾乎都自認身體健康,或受偽陽性乳篩案例影響,讓她們覺得多一事不如少一事。國健署癌症防治組組長林莉茹表示,乳房X光攝影檢查過程中,必須將乳房夾緊,減少乳房組織重疊,獲得清晰影像,並減少輻射劑量,確實會有些許不適感。雖然新型乳房攝影儀器已大幅降低檢查的不適感,但每個人對壓迫感感受能力不同。林莉茹說,目前已將相關研究送交各衛生局參考,萬華區健康服務中心推出檢查時播放音樂,轉移注意力,將追蹤回客率,檢視方法是否有效。賴基銘也指出,乳房X光攝影會產生疼痛感與儀器擠壓磅數有關,東方女性乳房普遍較小,不需大磅數即可取得清晰影像,不應一味遵照美國標準磅數,建議放射科醫學會考量國人體型,制定適合台灣女性的乳房X光攝影磅數指引,降低不適感。
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2019-09-29 癌症.乳癌
罹乳癌人生墜谷底 靠舞蹈走過化療地獄
47歲王小姐是名室內設計師,工作之餘還得照顧2名孩子,近年發現乳房有硬塊確診乳癌,人生一度墜入谷底,罹癌後接觸到舞蹈,不僅靠舞蹈熬過化療副作用,更學會愛自己多一點。響應10月國際乳癌防治月,台灣癌症基金會今天舉辦「2019粉紅運動愛波舞后」,鼓勵全台女性一起動起來,不只可降低乳癌風險,還可降低乳癌患者死亡率。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院內科醫師賴基銘表示,根據衛生福利部統計,乳癌長年高居台灣女性發生率第一名,每年新增超過1萬名病患,平均一天有35人確診乳癌、有6人死於乳癌。值得注意的是,乳癌發生人數逐年攀升,2016年乳癌新發病例已高達1萬2672人,比20年前的2952人暴增4.2倍,其中以50至54歲的年輕乳癌患者攀升速度最快、增約加6.3倍,緊接著是45至50歲、增加約3.9倍。賴基銘指出,台灣停經前女性罹患乳癌個案愈來愈多,而且年輕化趨勢加速,可能和晚生育、環境荷爾蒙暴露等因素有關;他強調,乳癌如能早期發現,5年存活率超過9成,隨基因檢測與病理組織的基因學研究進步,各種類型的乳癌都有應對的治療方式。他表示,乳癌患者在治療期間容易產生癌因性疲憊而懶得活動,尤其化療會讓活性細胞受損,導致代謝急速下降、機能衰退,運動不僅可以幫助強化免疫系統、維持身體狀況,肌肉也不易萎縮;國際一項研究顯示,乳癌患者治療期間搭配舞蹈運動輔助,可大幅降低治療期疼痛及壓力副作用,有助降低患者壓力及疼痛嚴重程度3成以上。47歲的王小姐平時從事室內設計工作,不僅工時長、壓力大,下班回家後還得照顧2名孩子,近年發現乳房有硬塊,而且有痠痛感,立即就醫確診乳癌2期轉移淋巴,曾一度無法接受乳癌為何找上她。切除單側乳房以後,她開始接受化學治療,隨之而來的頭暈、頭痛、嘔吐、坐立難安、疲憊等副作用令她相當難受,停止治療的想法在她腦中揮之不去,直到有次接觸醫院的癌症病友團體,此後她開始和癌友一起學習印度舞蹈,化療的副作用也被舞蹈帶來的開心心情取代。如今王小姐療程雖已結束,但每週仍會和癌友們一起跳舞,她回憶,罹癌前事事以家庭、工作為重,忽略自己的需求,直到罹癌後她接觸到舞蹈,不僅精神變好,也更有自信、敢於表達想法,學會愛自己多一點。
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2019-09-28 癌症.肝癌
五年罹肝癌2次 7旬翁堅持這件事再度絕處逢生
5年時間裡2次得肝癌,72歲的劉姓老翁覺得自己的點背到家了。可不幸中的萬幸是,他一次又一次戰勝了病魔。「感謝你們給了我2次重生的機會。」不久前,大病初癒的劉姓老翁出院前,一一找到曾經幫助過他共同對付病魔的醫生和護士道謝。他們究竟聯手做了哪些事才讓劉老漢得以絕處逢生?七旬老漢5年內2次得肝癌從年輕的時候開始,劉姓老翁就知道自己肝不好,但他始終不當回事,只有偶爾人不舒服的時候會上醫院看看,等到症狀緩解了就又回到老樣子。5年前,劉老漢莫名覺得肚子脹、胃口差、乏力,熬了一個來月都沒好。上浙江省中醫院感染科(肝病科)一查,肝硬化、肝功能不好、腹水、脾腫大、輕度黃疸等問題一堆,而最要命的是,右肝上有個3公分的腫塊,經進一步檢查確診是肝癌。劉姓老翁幾近崩潰,悔不當初。在臨床上,5公分以下的肝癌都算小肝癌,都可以通過手術切除。無奈,劉姓老翁的身體狀況太差,根本承受不了手術。隨後又請超聲醫學科專家會診,經綜合評估後,確定做在B超引導下的射頻消融治療。就是將一根細針扎進肝癌的中心,然後加熱到一定溫度把腫瘤殺死。警報解除後,劉姓老翁也學乖了,堅持治療調理,肝功能逐漸好轉,且隨著身上各種不適症狀消失,劉姓老翁整個人的精神狀態一天比一天好。全家人都為他脫胎換骨似的改變而感到高興。然而,就在一個多月前,劉姓老翁在定期復查時,發現原先被燙死的肝癌邊上又長出了一個小結節,當時差不多2公分大小,考慮到腫瘤指標沒有異常,醫生建議先觀察看看。而當一個月後再查,小腫塊一下子長到了4公分,雖然腫瘤指標依然沒升高,但這次連醫生也開始緊張起來。結合病史與病情進展,醫生高度懷疑是肝癌復發。進一步做超聲造影、核磁共振等檢查,證實診斷無疑。經評估,這次的腫瘤長得太靠肝臟表面,射頻消融的溫度不能達到很高,會使腫瘤殺得不徹底而大大增加復發風險。劉姓老翁因此再次陷入絕望之中。所幸,事情很快便有了轉機。得益於這5年來的治療,劉老漢的肝功能與身體狀況都較之前有天壤之別,醫生再次評估以後,覺得他這次可以手術。半個月前,劉姓老翁通過手術切掉了1/6肝臟,並快速恢復出院。2次逢凶化吉 得益於堅持規範治療和定期隨訪有許多的患者,在查出肝癌時已是到了晚期,預後有多糟可想而知。能像劉姓老翁這樣幸運的患者在臨床上其實並不多見。醫生指出,劉姓老翁之所以能2次戰勝病魔,其中不乏有幸運的成分,但第2次主要還得益於他堅持規範治療和定期追蹤。如果不是在追蹤檢查中及時發現了復發的腫瘤,等到出現症狀時再去看,往往已錯過最佳治療時機;如果沒有在之前調理好肝功能和身體,醫生也沒有條件幫他做手術。肝是人體非常重要的器官,既排毒也藏血,中醫有百病從肝治的說法。而在西醫的眼裡,肝臟是一個重要的代謝臟器,就像是人體的一個化工廠,掌管著糖、脂肪、蛋白質的解毒、代謝,所以是最易污染的部位。也就是說,除了慢性肝病患者外,健康人群的養肝同樣不可小覷。醫生建議民眾均衡飲食、規律生活,最好能忌酒,千萬別亂吃藥。本文摘自搜狐《健康湖北》
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2019-09-28 醫聲.數位健康
智慧醫院/【高醫65論壇】杜奕瑾:AI有望解決醫師過勞
AI人工智慧,帶給醫療領域的思維與挑戰無窮盡。由高雄醫學大學、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、天成醫療體系與聯合報報健康事業部,今共同舉辦第三屆「高醫台北論壇」。今年主題為大健康新經濟趨勢,邀請近20位知名講者,以TED式短講,分享最新的長照安居、AI醫療及健康新經濟進展。醫師與學者表示,利用AI可促進醫病關係外,更有望解決醫師過勞問題。論壇下午場次主題,為AI視角下的新醫療,邀請台灣人工智慧實驗室AI Lab.tw創辦人杜奕瑾、台北榮民總醫院副院長陳適安等醫、學、業界專家與談。陳適安以「AI帶來的醫療管理挑戰」為題,表示民眾就醫最在意的就是「健康」兩字,在資訊不斷發展至今,其健康計畫與管理決策決定者已改變,從以前政府、醫院,轉變至現在的民眾、甚至結合保險公司等討論而決定。陳適安說,北榮智慧醫療有六大方向,包含產學合作、精準醫學、AI醫療與大數據應用等,來效率化既有流程模式外,並創新以前有想法但沒做的遠距醫療等模式。而北榮去年起與杜創辦人的人工智慧實驗室(AI Labs)合作,建立臨床AI腫瘤判讀系統,今年也啟動AI門診,縮短人工判讀時間,有助醫病深度溝通。陳適安更以北榮近年所研發的人性化門診APP為例,內含預約掛號、行動繳費、看診進度外,更有處方、轉診等服務並主動推播;目前已逾20萬人次下載外,每月約2萬人次使用來掛號,7月1日起登錄使用者逐步新增滿號、篩檢提醒等功能。而以大數據分析,線上系統的分流效果顯著,以今(108)年3月與去年3月數據對比,不同時段門診等候人數下降37%,尖峰也減少了56%;另外,北榮推病房一站式服務,已逾50%以上的病患可在病房直接出院,而不需再到櫃台繳費。杜奕瑾則以「AI醫療領域的共享思維」為題,他表示以往醫師看診是靠經驗,但透過電腦的深度學習,人類利用數據資料教電腦,讓電腦協助醫師看診,有望解決醫師過勞問題。他在1995年架設BBS站PTT,擔任創站首任站長,後來進入微軟公司,直到2017年卸下微軟公司人工智慧團隊亞太區首席研發總監職務,回台創辦「台灣人工智慧實驗室」。將人工智慧的技術應用於醫療場域,如陳副院長所說與北榮合作建立臨床AI腫瘤判讀系統,縮短醫師人工判讀的時間,做更深度的醫病溝通。杜奕瑾說,AI除了幫忙醫師看診,也可以幫醫師看論文,以現在最火紅的基因定序為例,只要知道病患的基因定序,請醫師教AI讀論文、去建立基因變異跟疾病之間的關聯性,就可立刻協助醫師看診,決定治療方向。不過杜奕瑾也提到,AI固然帶來醫療產業的轉變,但也面臨挑戰,台灣不能再將自身定位為代工廠,一個軟體產業要成功,建立生態系是關鍵,不要怕競爭,有競爭才會變成最強的的生態系。台灣雖有很多金山銀山,一個產業要成功,還要先把路開通,需政府法規、人民思維及資金注入,才能活絡整個醫療產業,而且需要以人為本,回到病人的需求,才能創造最符合民眾的醫療服務。
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2019-09-28 科別.骨科.復健
旅行搭車常帶的U形頸枕 用不對當心傷脊椎
作者:張軒彬美國脊醫博士/物理治療師相信很多人都有類似的經驗,在坐長途客運、火車或飛機時總是會打個小盹。醒來時總是覺得脖子酸痛難耐,腰部酸痛。原本想藉著小憩一番消除疲勞,結果反而愈睡愈累。下次搭乘長途的交通工具時,可以仔細觀察一下附近乘客的睡姿,真的是千奇百怪,尤其是頸部的姿勢真的是令人擔心。坐過客運、高鐵、台鐵、飛機上各種不同的椅子,發現一個共同的特點,這些椅子的設計全都是適合給高大身材的人坐的。一般身材或是比較矮小的乘客坐上去脖子就非常的不舒服。如果你有注意的話,以會發現椅背的最頂端部位大多設計成類似枕頭的樣子(微微凸起)。就像是許多坊間的人體工學枕一般的凸起來。我想最初設計的用意是希望讓乘客好好地躺在椅子上休息讓頸部有所支撐,只不過如果你是一般身材,坐坐看你會發現這凸起來的位置並沒有支撐到脖子;反而是直接頂到後腦杓,感覺整個頭都往前傾似的相當不舒服。該支撐的脖子後面反而沒有任何支撐,而且腰也沒得靠。這時候其實很多人都會準備旅行用的U型頸枕, 套在脖上睡覺。但是在這樣的環境下,如果你把頸枕套在脖子後面,可能會讓脊椎的壓力更大,尤其已經有脊椎問題的朋友,會覺得更不舒服。U型枕套在脖子後面, 反而讓頭的相對位置更往前,如要硬要把背靠在椅背上, 整個人就像煮熟的蝦子一樣縮在椅子上,變成蜷曲的姿勢。真正變成名符其實的駝背低頭族。除非座椅可以往後躺到很低的位置(大概只有商務艙或頭等艙的座椅才行)。 不然光是維持這個姿勢就很傷脊椎了, 更別說睡個好覺了。頭部這麼往前的姿勢,是不是對有些人也似曾相識?是的! 就是低頭滑手機。 頭的重量相當於一顆保齡球,試想提著一顆保齡球遠離身體軸心的位子撐著五分鐘,手撐得住嗎?手臂是大肌肉,但是脖子幾乎都是小肌肉,根本不是用來做這類型粗活的,頸部的肌肉與韌帶很容易經過一段時間的拉扯而拉傷。其實有些小技巧可以讓你在不舒服的環境中睡得輕鬆些:1.用小枕頭或把外套墊在腰椎的位置做支撐-這樣腰椎才有支撐。2.把椅背儘量往後放倒-讓頭可以自然往後躺。3.用U頸枕套在脖子前面-熟睡之後,頭被甩到任一方向都能有所支撐。下回試試看吧!
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2019-09-28 養生.聰明飲食
秋季吃正是時候!「鯽魚」高蛋白低脂肪 但一種族群要少吃
鯽魚雖然一年四季都可以吃到,但只在2到4月份,和8到10月份前後肉質最肥美,現在秋季正是吃鯽魚的時候。一般的鯽魚體型偏小,且小刺很多,所以大多時候都是用來燉湯喝。像鯽魚豆腐湯、鯽魚蘑菇湯等等。今天爆炸營養課堂的營養師就跟大家聊聊:鯽魚豆腐湯高蛋白、低脂肪,適合秋季減肥人群,不過痛風患者少喝。從營養成分上來看,鯽魚是一種高蛋白、低脂肪的魚類,熱量在肉類中屬於偏低的,鉀、磷含量較高,減肥時可適量食用。每百克鯽魚肉含17.1克蛋白質、2.7克脂肪,蛋白質脂肪比達到6.3:1,是很健康的肉類選擇。同時還有1.3毫克鐵、79毫克鈣和290毫克磷等多種礦物質。鯽魚的蛋白質種類也很優秀,蛋白質的氨基酸組成與人體蛋白質氨基酸模式接近,屬於優質蛋白。而脂肪也主要是不飽和脂肪酸,其中二十碳五烯酸具有降血脂、防治動脈粥樣硬化、抗癌等作用。傳統中醫認為,長期處於比較脾虛和濕氣過重的人,都可以用鯽魚湯來調補身體,有比較明顯的食療效果。鯽魚和豆腐燉湯也是比較常規的選擇,豆腐也是高蛋白、高鈣的健康食物,吸收了鯽魚的湯汁後味道更加美味。豆腐中的大豆異黃酮,有“天然雌性激素”之稱,可以幫助更年期女性緩解不適症狀。燉鯽魚湯的時候除了豆腐,還可以加上新鮮的白蘿蔔、大白菜,既可以解膩,而且幫助消化。說了鯽魚豆腐湯這麼多好吃,也要說說:並不是所有人都適合喝。秋季是痛風患者容易發病的階段,而每100克鯽魚嘌呤含量為137.1毫克,屬於中等偏高嘌呤的食物,痛風患者不適合多吃。還有些人屬於過敏體質,吃魚就會引起過敏,這部分人最好別吃鯽魚。最後很多人覺得,鯽魚有股難聞的“土腥味”,會影響口味,其實處理起來並不難。在下鍋烹調前,將魚身浸在熱水內泡3~5分鐘,就可以清除掉。注意不要用太熱的水,一般80℃左右即可,就是燒開的水稍微晾一會兒。烹飪時,多加一些加糖、薑、料酒、蒜,都可減少土腥味。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-09-28 新聞.用藥停看聽
阿斯匹靈飯前還是飯後吃?一個實驗讓你明白
胃潰瘍、胃出血的主要原因有兩個,一個是幽門螺桿菌的感染,一個就是阿斯匹靈和一些止痛藥物的使用。隨著我們生活條件的改善以及社會的老齡化,很多有心腦血管疾病的老年人都需要長期服用阿斯匹靈,阿斯匹靈引起的胃腸損害的確比以前要多了,但大家不用擔心,只要防治得好,阿斯匹靈這個百年老藥還是能夠幫助我們來防護心血管的。那麼其中一個重要問題就是阿斯匹靈什麼時候吃合適,可能很多人覺得飯後吃不會傷胃,這個說法是真是假呢?答案也是假的。正確的說法應該是飯前吃阿斯匹靈不傷胃,跟大家的想法可能正好相反。其實我們通常有一個想法,就是說我不管吃藥物還是吃東西,如果這個東西傷胃,那麼最好我把它放到飯後吃。飯前吃它直接跟胃黏膜接觸,可能會造成直接損傷,飯後吃呢有食物擋在那兒保護著,就不容易損傷。但是有的藥是這樣,有的藥是不一樣的,比如說這個阿斯匹靈。最早我們吃的阿斯匹靈都是普通的阿斯匹靈,吃了以後到胃裡直接崩解,就容易傷胃,因為它影響到了環氧化酶,環氧化酶一方面抗血小板,一方面可以抑制胃粘膜的修復機制,是個雙刃劍。為了避免這種危害,現在我們臨床上用的基本都是阿斯匹靈腸溶片,就是在阿斯匹靈外面包了一個包膜,這個包膜可以把這個藥局限住,在胃裡不要化掉,到腸道裡再化掉,然後吸收,這樣減少局部傷胃的作用。那麼這個腸溶阿斯匹靈到底該飯前還是飯後吃呢?下面用一個簡單的小實驗做個演示,大家應該就會印像比較深刻了。這裡我們準備兩個試管,一個試管是稀鹽酸,另外一個試管就是我們的普通的生理鹽水,在每個試管裡面放一片腸溶阿斯匹靈。稀鹽酸的酸度與我們的胃酸是類似的,當我們空腹的時候,胃裡主要是胃酸,沒有別的食物,所以基本上就是這樣一個酸鹼度,所以我們用這個試管模擬空腹吃阿斯匹靈的狀態。而生理鹽水的試管代表餐後胃裡的酸鹼度,因為我們吃了飯以後,大量的食物水分進到胃里以後,會把胃裡的這個酸度很快稀釋掉,迅速地向中性環境靠攏。我們用第一個試管來模擬餐前,第二個試管模擬餐後。投藥後輕微晃動試管,第一個是試管中,1分鐘後稀鹽酸試管裡面的阿司匹林一點變化都沒有,上清液非常透亮完整,也就是並沒有釋放阿斯匹靈。而第二個試管(生理鹽水試管)中的上清液已經出現渾濁,阿斯匹靈表面變得粗糙不平,包衣已經開始溶解了,溶解以後裡面藏著的阿斯匹靈藥物滲出來,大家可以想像,再過5到10分鐘都出來了以後,就容易跟胃黏膜接觸,就容易產生局部損傷,也就是我們所謂的傷胃。空腹吃阿斯匹靈不傷胃的原因其實還有一個,就是空腹的時候胃排空快,因為吃了藥以後沒有食物,它很快就跑到腸道裡去了,跟胃的接觸時間也短,但是吃完飯以後,食物要循序漸進才能排空,這個藥物排得也慢,這樣就增加了阿斯匹靈跟胃黏膜的接觸時間。所以基於這兩個原因,飯後吃阿斯匹靈反而不利於保護胃。而且隨著時間逐漸延長,空腹吃和餐後吃的對比度會越來越明顯,雖然對藥效影響不大。因此,空腹吃阿斯匹靈反而比較護胃。這樣看來,我們發現生活當中很多我們認為板上釘釘的事實,實際上都是流傳已久的一些錯誤的認知,需要我們在生活當中及時地去更改,才能夠更好地維護我們的健康。本文摘自搜狐健康
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2019-09-28 養生.聰明飲食
基改黃豆失去異黃酮不營養?論文數據述真相
讀者Yuan Ling在2019-9-1利用本網站的「與我聯絡」詢問:老師,你好,最近在ㄧ本書「別讓錯誤的營養觀害了你」中有提到 ㄧ段p70講到基因改造的黃豆其中ㄧ段話(基因改造的黃豆失去異黃酮,營養價值降低。)個人覺得這句話持著保存的態度,有去網路搜尋,正反意見都有,想請問基因改造的黃豆是否營養價值比非基改黃豆營養價值是否要低,或是實質等同呢?非常謝謝老師。這位讀者所說的那本書是發行於2017-6-20,它有個小標題叫做「旅美權威營養專家,破除58個常見飲食迷思」。我們現在就來看這位旅美權威營養專家到底是在破除,還是在散播飲食迷思。我們先來看所有有關基因改造黃豆異黃酮含量的研究論文:1996年:The composition of glyphosate-tolerant soybean seeds is equivalent to that of conventional soybeans(耐草甘膦黃豆種子的組成等同於傳統黃豆的組成)結論:分析結果表明基改黃豆的組成是相當於傳統黃豆。2002年:Comparison of soyasaponin and isoflavone contents between genetically modified (GM) and non-GM soybeans(基改黃豆和非基改黃豆之間黃豆皂甙和異黃酮含量的比較)結論:基改黃豆和非基改黃豆之間的黃豆皂苷和異黃酮含量沒有統計學上的顯著差異。2004年:Study on isoflavones isomers contents in Taiwan’s soybean and GM soybean(台灣黃豆和基改黃豆中異黃酮異構體含量的研究)(附註:這篇論文是出自中華科技大學和中興大學)結論:我們比較了一種基改黃豆和5種台灣非基改黃豆(Koushing 10,Taman 1,Tainan 4,Taman 5 black和commercial black)。 結果,Koushing 10的異黃酮含量最高,Taman 5 black則是最低。2005年:Glyphosate-tolerant soybeans remain compositionally equivalent to conventional soybeans (Glycine max L.) during three years of field testing(在三年的田間試驗中,耐草甘膦的黃豆在組成上與傳統黃豆(Glycine max L.)相當。)結論:基改黃豆在三年繁殖成多個品種之後的組成仍與傳統黃豆相當。2015年:Isoflavone and Mineral Content in Conventional and Transgenic Soybean Cultivars(傳統和基改黃豆品種中異黃酮和礦物質含量)結論:傳統和基改黃豆之間的異黃酮含量和礦物質組成沒有統計學差異。從上面這5篇研究論文,我們可以很清楚地看出,在異黃酮含量上,基改黃豆與非基改黃豆並無差異。尤其是在台灣所做的研究更顯示,基改黃豆的異黃酮含量還比非基改黃豆Taman 5 black品種來得高。我們再來看一篇2018-6-20發表在康乃爾大學網站的文章,標題是Unfairly demonized GMO crops can help fight malnutrition(被不公平妖魔化的基改作物是可以幫助對抗營養不良)。它說,有一些基改作物原本是可以用來對抗營養不良,但是由於它們被環保團體妖魔化而無法達到此一目的。我們再來看一篇美國國家醫學圖書館發表的文章,標題是Genetically engineered foods。它說,有些人對基改食品表示擔憂,例如(1)可能會引起過敏反應或可能有毒,(2)可能會造成有害的遺傳變化,(3)基因可能會從一種基改植物或動物轉移到另一種非基改植物或動物,(4)較不營養。可是,事實證明,這些擔憂是沒有根據的。 目前的基改食品都沒有引起任何這些問題。美國食品和藥物管理局(FDA)評估所有基改食品,以確保它們在出售之前是安全的。 除FDA外,美國環境保護署(EPA)和美國農業部(USDA)還對基改植物和動物進行管理。 他們評估基改食品對人類,動物,植物和環境的安全性。最後,我請大家去看我在2016-11-2發表的《121位諾貝爾獎得主寫的信》。這121位諾貝爾獎得主包括三位華人:(1)台灣的李遠哲,(2)大陸旅美的崔琦,和(3)美國的朱棣文。當然,您絕對是有權利選擇寧可相信所謂的權威營養專家,而不相信這121位諾貝爾獎得主。原文:基改黃豆失去異黃酮?較不營養?
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2019-09-28 橘世代.好學橘
關於人生2.0/港星馮淬帆:希望導一部「真正我喜歡的電影」
演出過港片《五福星》、《最佳損友》的資深藝人馮淬帆,目前定居林口,相較於電影螢幕上、現在的馮淬帆身型顯得單薄許多,不同於過去拍戲期間動輒幾天沒睡覺,現在生活簡單,一周兩次打撞球時間,其餘則在林口與好友相聚,每天最後的活動就是「晚餐」。面對人生2.0,馮淬帆希望,在不能動前拍一部或演一部自己喜歡的電影。馮淬帆從影50多年、拍過上百部電影,經典台詞「香蕉你個芭樂」讓人津津樂道,還曾跟汪明荃、曾慶瑜傳過戀情,拍攝《五福星》時與曾志偉、洪金寶、秦祥林、吳耀漢成一套路,後來也在劉德華的《最佳損友》系列成為最佳綠葉。馮淬帆說,年輕時拍戲2、3天沒睡覺很正常,曾有7天沒睡覺;也曾開著7人座的車到酒吧,什麼酒都喝,喝完後就回到車上,把後座放平睡到被太陽曬醒再開車返家。他說,現在老了、不再過年輕放蕩不羈的生活,且6年前被醫生診斷出有糖尿病,飲食必須多加注意,體重剩下59公斤,糖尿病已獲得控制。「林口是這輩子住過最好的地方」馮淬帆說,可能生肖屬猴的關係,特別喜歡山、喜歡安靜,林口同時有好的生活機能,社區樓下就有公車搭到台北市,平時走路到處逛,附近也有電影院,每當有電影上映就會以同業角度欣賞,研究導演是如何處理劇情,晚上就待在家裡欣賞電影,是個十足的電影迷。2017年馮淬帆赴上海拍攝「深夜食堂」,是近期唯一的作品,馮淬帆說,現在處於半退休狀況,遇到適合的角色就去拍,其餘時間就待在林口,現在很少工作朋友,幾乎都是圈外友人,三五好友透過網路群組約吃飯,也曾在臉書約網友一同聽演講,透過網路交到不少好朋友。面對年紀漸長,馮淬帆說,體力問題很多事情不能做,但有需要他就盡力去做,這4年獲林口在地市議員蔡淑君邀約擔任國慶日升旗手,「有心力就去做」。除了想演出自己喜歡的角色,也希望拍部能傳遞訊息的電影,甚至寫出自己的傳記,將人生精華要分享給更多人。馮淬帆說,美國的電影導演「克林.伊斯威特」年過80歲,還能導出自己喜歡的電影、「勞勃.狄尼洛」也幫助許多年輕導演拍攝電影,這些也都令他好生羨慕,只要他能動有需要他的就會盡力幫忙。馮淬帆│74歲,活躍於港片,拍攝多部電影圓夢清單:1.拍攝一部成傳遞訊息的電影2.演出自己喜歡的角色3.完成個人傳記立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-28 橘世代.健康橘
照顧不離職 善用長照資源有3招
十幾年前,住在嘉義市林先生的妻子發生車禍造成重度失能,妻子出院返家後,就由他一個人獨立扛起照顧的責任。十餘年來,他沒有聘請移工也沒有辭職,白天使用政府提供的兩班制居家照顧服務員,晚上自己照顧,周末則申請喘息服務,善用混搭的資源,盡力維持生活正常。林先生歷經政府的長照1.0到2.0,不但9年間持續工作,還固定維持游泳的運動習慣。他感嘆說,他非常了解如果一對一的苦撐,「自己一定會出事」,因此一定要善用長照資源,盡量保有工作及維持運動。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示,當家裡的親人失能或失智後,很多家庭初期都會感到慌亂,會想要讓自己做到最多、盡最大心力;但如果衝動的選擇離職照顧,不但經濟損失會被忽略,未來照顧者的心理因素也無法顧及,因此家總建議,家庭最好先盤點有哪些資源可以運用,盡可能做到「照顧不離職」,因為上班往往也是喘息的一種。對於新手照顧者,陳景寧建議,一定要善用政府資源。首先面對的就是失能家人出院後照顧的問題,她說,照顧者一定要主動跟醫院要求,協助銜接政府的長照2.0服務,有些醫院會主動協助,但也有很多醫院較被動,因此在出院前,家庭就要先做好規畫。第二步要打全國通用的「1966」長照專線,由照顧專員評估失能等級及如何使用政府提供的「長照四包錢」,也就是107年上路的長照4項支付新制,如居家照顧服務每月最高有3萬6千元補助額度。可參考家總「長照四包錢」試算程式(http://www.familycares.com.tw)照顧專員接到電話後會安排到家裡評估,時間約1小時,如果照顧者已年邁,一定要請子女前來一起聆聽、討論。照專會視居家環境及失能狀況,核定是否可以申請輔具和無障礙環境設施等補助。至於照顧及專業服務,陳景寧提醒,因為各項服務都需要自付額,家庭還是要衡酌經濟能力與需求,與照專討論最適切的服務組合。照顧不離職3技巧1.做好照顧計畫,包括盤點資源、資產及召開家庭會議。2.讓雇主理解你的照顧現況,告知1個月內變動多,需彈性工作。3.時間管理,如思考工作和照顧時間配比,有助提升效率與決心。【大師理財系列】。勞退教母/王儷玲:退休金靠政府?如何補足退休金3來源。政大教授/張金鶚:這輩子賺的、這輩子用完!我會選擇「以房養老」。理財專家/華倫老師:3大存股策略,幫自己存到退休金 填問卷抽好禮 《照顧者生活調查》因為愛而成為「照顧者」,不要讓這份愛壓垮自己。我們希望透過調查可以聆聽照顧者們的聲音,讓照顧者知道你不是自己一個人立即填寫>>>https://bit.ly/3eD5CvA(提交問卷即可兌換贈品)
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2019-09-28 橘世代.好學橘
防老…接觸新物 強迫多用腦
過去「半百老翁」的年紀,現在僅僅是人生上下場的分隔線。50歲,不但健康狀況與學習能力都很好,也多半到了孩子已獨立的階段,是個可以「為自己而學」的自由年紀。掌握關於「50歲特有的學習特徵」,可以更精準透過學習豐富人生2.0。主攻「老年精神醫學與精神分析學」的日本精神科醫師和田秀樹,在新書《50歲的學習法》中提到,60歲的人,無論記憶力或是智商,都和20歲相去不遠,但50歲會出現兩個影響學習的變化:第一個是大腦前額葉老化,第二是男性荷爾蒙減少。前者主管情緒、創造及積極性;後者和慾望、體力、攻擊性、好奇心有關。因此,50歲之後的學習關鍵不在能力變差(基本上,能力沒什麼差別),而在學習意願變低。和田秀樹建議,防止前額葉老化的最好方式就是刻意地多使用,因此,生活中的例行公事是大敵,意外狀況(例如突然接手一個陌生工作)反而是益友。50歲之後,再也不需要為考上好學校、找到好工作而學,人生2.0學習的第一步就是找到動機,無論是為了讓工作更上一層樓、為了退休後到創業準備、為了完成年輕時未竟夢想、為了結交不同朋友…等,什麼動機都很好。總之,進入容易缺乏動機的50歲,學習最好是喜歡的事,才容易持之以恆。該學什麼?和田秀樹的建議是「思考方式」。也就是說,要讓自己從「知識分子」變成「思想家」。方法包括大量而廣泛的閱讀,且要刻意閱讀與自己立場不同的書,了解學習不是為了得到答案,而是為了知道事情有各式各樣的答案。還有,這個年紀,學習年輕時喜歡卻沒機會學習的任何事務,如繪畫、舞台劇等,都是防止腦力老化的好方法,但是和田秀樹建議,這個時期學習,「知識輸出」的效果和成效都遠大於「知識輸入」,與其吸收新知,不如思考從既有知識中創造,靠著輸出知識來學習,像是透過網路平台,整理、分享自己的觀點就是一種很好的學習。這樣學更有效1.歡迎生活的意外,像是突如其來到陌生工作。2.廣泛閱讀,刻意讀與自己意見相左的書。3.有意識地和意見兩個極端的人聊天討論。4.與其讀書上課,不如透過網路平台整理、分享自己的觀點更有效!立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-28 養生.聰明飲食
高蛋白低脂、改善記憶 醫分析常見3種菇的獨特營養
如果記憶力下降,總是丟三落四,愛忘事,不妨多吃點蘑菇,有提高記憶力的功效。新加坡國立大學的學者收集了663名居住在新加坡,60歲以上的中國老人,自2011年到2017年共6年的飲食數據,結果發現,每週食用2份以上蘑菇的人,患認知障礙的概率降低約50%。該研究結果在線發表在《阿茲海默症雜誌》上,研究中,1份蘑菇的量為150克。研究者認為,蘑菇之所以能夠改善認知障礙,可能與麥角硫因(ergothioneine)有關,麥角硫因是一種天然的抗氧化劑和抗炎劑,在蘑菇中含量較多。蘑菇營養豐富,味道鮮美,富含礦物質、維生素和多醣等營養成分,是理想的高蛋白、低脂肪食物。常見的蘑菇有香菇、草菇、秀珍菇、金針菇、猴頭菇等,每一種都有獨特的營養特點。香菇香菇中鉀離子含量相當高,對控制血壓有幫助。而且香菇裡的多醣類物質有提高免疫功能的作用,對惡性腫瘤有輔助治療的作用。秀珍菇秀珍菇氨基酸含量比較豐富,而這種氨基酸正是大米所缺少的,如果吃米飯的時候,用一盤炒秀珍菇來搭配,秀珍菇富含賴氨酸,正好與大米形成互補作用,可以提高整體食物蛋白質的利用率。金針菇金針菇除了鉀離子和多醣類物質,還含有微量元素硒,有抗氧化和抗癌的作用,可常食用。面對蘑菇如此多的品種,可能很多朋友有這樣的疑問:這麼多菌類,吃哪一種更好?其實都差不多,吃哪一種都行,因為都是同一屬類的不同品種。有的蘑菇可能生長的地方有些不同,但是對營養素的影響不大。建議大家交替著吃,營養是最立體的。比如說今天吃口蘑,明天吃香菇,後天吃秀珍菇,換著花樣,不僅口感豐富,營養也不會缺乏。在具體的量上,可以參考上述研究,每週不低於300克,平均到每天,大概50克左右即可。最後提醒大家,蘑菇最好採用蒸、煮、燉的烹飪方式,不要高溫煎炸,盡量少用油和鹽,千萬不要忘記這個基本原則。本文摘自搜狐《吃好每天三頓飯》
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2019-09-27 養生.生活智慧王
五星級煮飯法!多加這些調味料 白飯美味瞬間提昇
平時孩子老公每天吃白飯的時候,常常會吃膩,今天教大家一些五星級飯店都在做的小技巧,只需要簡單小動作,就可以讓米飯格外好吃哦!孩子、老公都會自己說”再來一碗”喔!趕緊來看看吧…先告訴大家一個米飯做法小技巧,記住「洗米」不要超過3次。如果超過3次後,這樣蒸出來的米飯香味也會減少。另外「泡米」也是一大學問,先把米在冷水裡浸泡1個小時。這樣可以讓米粒充分的吸收水分。這樣蒸出來飯會粒粒飽滿,也會更可口,以下技巧給大家參考。 1、鹽與豬油可以讓飯好吃做米飯時,在大米中加少量食鹽、少許豬油,會使飯又軟又鬆;而且也不會乾乾硬硬的,有了豬油的提味,米飯味道又更香更好吃,食鹽能有效去除米飯裡的米臭味,讓飯無怪味。 2、煮飯加上醋,好吃又香往煮飯的水裡滴幾滴醋,煮出的米飯會更加潔白、味香;加醋可以讓飯變得更Q彈好吃,而且呢,也能讓米飯的滋味不單調多了一點醋香氣。3、剩飯重新蒸煮,加點鹽巴如果是吃不完的舊飯怕浪費重新煮過的話,可往飯鍋水裡放點食鹽,吃時口感像新飯一樣好吃又可口。如果您家裡的米已經是陳米,沒關係,陳米也可以蒸出新米的味道。可以在鍋裡加入少量的精鹽或花生油,記住花生油是必須燒熟的,而且是涼的,蒸好了以後,粒粒就會晶瑩飽滿,米香四溢,好吃的不得了!4.米飯多花樣,加番薯、梅子、番茄超好吃!另外,傳授一個我阿嬤喜歡用的小技巧,如果怕單吃米飯不好吃、或是口感單調,我阿嬤喜歡在飯裡加上番薯,這樣變成番薯飯,口感上就會很好吃很多變,另外,日本人也會在飯中加上幾顆梅子,也十分美味,酸酸甜甜的飯在夏天十分開胃,之前爆紅的番茄飯大家也可以試看看,這也是很棒的變化米飯口味技巧。
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2019-09-27 科別.皮膚
毛孔粗大趕快去角質?醫師破解去角質3大迷思
霓霓前段時間工作壓力大睡不好,照了鏡子發現自己的皮膚變得比較暗沈,T字部位出油多,毛孔也忽然變大,決定要好好急救一番。剛巧最近有好朋友送她『天然海綿』,宣稱具有徹底清除汙垢和過剩油脂,預防粉刺,讓皮膚光滑的效果。霓霓滿心期待的『用力』清潔,希望再次恢復嬌嫩的肌膚。沒想到過了兩天之後,雙頰紅腫,還出現癢疹,甚至還起了水泡。霓霓在驚慌之中趕緊就醫,經過一週的治療後,皮膚才漸漸恢復正常。直呼下次不敢再用了!有不少人對於自己的毛孔困擾不已,總是要固定去角質,深層清潔來縮小毛孔。但其實毛孔粗大的問題,是無法以定期去角質來達到效果的。反而在臨床上,比較常看到因為塗抹去角質的保養品,或是像霓霓一樣,使用磨砂海綿等物理性去角質產品,造成皮膚敏感或是出現皮膚炎的狀況,所以一定要小心。 破解去角質的三大迷思1.定期去角質,才能除去老廢角質角質層是皮膚的最外層結構,由沒有細胞核的角質細胞像磚塊一樣排列整齊,形成皮膚外圍的保護層。我們人體的皮膚代謝週期是28天,只要角質層健康,代謝的角質細胞會自然脫落,不需要特別用外力來幫助去角質。所以醫師反而會建議大家做好保濕,讓角質層正常,而不是定期去角質。2.去完角質擦保養品,比較能吸收正常的角質層有15-20層,去除角質會讓角質層變薄,相對來說,皮膚的防禦力是降低的。這時候如果塗抹具刺激性的保養品,反而更容易讓皮膚敏感。而且去完角質的肌膚,也需要注意作好防曬。3.臉部出現屑屑,要趕快去角質當皮膚出現皮屑時,通常表示皮膚拉警報,角質層細胞排列不整齊脫落!這通常是乾燥或初期發炎現象。正確的處理方法是加強皮膚保濕,塗抹保濕產品,幫助角質層修護。千萬不要以為是老廢角質增生,加強去角質,反而可能造成皮膚敏感或是皮膚發炎的併發症!
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2019-09-27 癌症.大腸直腸癌
長期脹氣便秘竟罹腸癌3期 腸子都塞住了
台中市一名 68歲老人平時就有脹氣及便秘,以為體力不不如前,缺乏運動,造成腸胃不適,吃了腸胃藥又出現便祕副作用,但上個月因吃不下飯、體重減輕、大便變細,吃腸胃藥也未見改善,腹脹腹痛愈來愈頻繁,家人驚覺不對,送醫發現降結腸有一顆6公分腫瘤,造成大腸阻塞,確診為大腸癌三期,經手術切除出院,在家休養,並且接受化療。衛福部台中醫院肝膽腸胃科醫師莊家舜說明,近年來國人飲食習慣的改變,以外食為首選及生活習慣西化的原因,台灣大腸直腸癌的發生率逐年上升,目前已位居發生率第一的癌症,死亡率也僅次於肺癌及肝癌,排名第三,早期發現早期治療,仍然是治療大腸癌的不二法門。莊家舜說明,很多老人家以為老了以後體力大不如前,運動量減少,腸胃不適,胃口變小,沒吃什麼就腹脹難受,吃了腸胃藥又出現便祕副作用,往往忽略身體發出的警訊,包括排便異常,例如長期腹瀉或排便不通暢,有可能是腫瘤造成大腸阻塞;腹部異常,腸癌也有引起腹脹、腹痛等,初期多為間歇性,後期會逐漸轉變為持續性;大便異常,例如血便,以及體重異常,例如體重減輕等。他建議,一旦身體出現以上警訊,請盡速就醫檢查。莊家舜指出,另外,國民健康署提供50至74歲的民眾,每2年1次免費的糞便潛血檢查,也是針對大腸癌篩檢最廣泛使用的方法。出現陽性反應的患者務必轉介進行大腸鏡檢查,除了發現大腸息肉時可以直接切除外,經研究證實,更可大幅提高早期大腸癌的診斷率,進而大幅提高後續治療的根治率。
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2019-09-27 科別.骨科.復健
39歲換燈泡摔成腰椎骨折 術後重新挺直站立
台中市39歲吳姓工程師今年7月在住家爬鋁梯換燈泡時,不慎從鋁樓梯摔落,一屁股跌坐在地,造成腰椎爆裂型粉碎骨折,原本臥床休養讓骨折癒合,沒想到休養不到一個月,骨折處椎體持續崩塌、變形,出現背痛,駝背越來越嚴重,在今年9月接受機械手臂精準置入骨釘後,搭配復健運動,駝背得到矯正,背痛也改善,可以挺直站立,行動自如。台中榮總骨科部脊椎外科主任潘建州說,傳統的脊椎手術憑據醫師個人臨床經驗,加上術中反覆超過百張X 光照相定位,由醫師徒手將骨釘打入,除了骨釘誤植約一到二成,有神經損傷風險,尤其脊椎側彎角度過大或嚴重脊椎變形等困難案例,難以徒手置入骨釘。潘建州指出,機械手臂脊椎手術經由3D電腦導航定位,骨釘誤植機率降到1%以下,手術中只需拍2張X光照相定位,輻射暴露大幅降低,也降低患者神經、血管併發症、住院時間大幅減少,尤其脊椎側彎角度過大或嚴重脊椎變形等困難案例在3D電腦導航定位下能精準置入骨釘,對患者是一大福音。潘建州說明,吳姓患者臥床休養不到一個月,椎體變形、持續崩塌、變形,經評估,在今年九月初採機械手臂,施行微創植骨與脊椎融合手術,也就是以8個約1公分的小傷口取代傳統手術需超過20公分的大傷口,再依機械手臂定位角度置入骨釘,術後搭配復健運動,成功地矯正駝背與崩塌腰椎椎體,背痛也大大獲得改善,行動自如。
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2019-09-27 科別.腦部.神經
健身教練37歲中風 你是年輕型中風的高危險群嗎?
即使你年輕、沒有三高問題、又有運動習慣,年輕型中風 也是有可能找上你‼ 前陣子筋肉爸爸中風的新聞引發不少討論,大家都認為年輕、又有在重訓健身的人,怎麼會和中風 這兩個字劃上等號呢? 從筋肉媽媽的貼文中可以看出,這次導致他中風的三大危險因子,是凝血功能疾病、過勞和家族病史。經醫師檢查發現,筋肉爸爸有凝血功能問題,他的母親每天都要吃藥控制血管通順,親戚中也有因為心血管疾病而死亡的。再加上因為年輕、健康檢查一切正常,忽略了正常作息的重要性,每天睡眠時間過少,長期疲勞才導致中風。 所謂年輕型中風是指45歲以下的中風患者,目前約占所有腦中風發生率的10%,且受到慢性病年輕化的影響數據仍持續攀升中,而目前年輕型腦中風的原因大致可分為以下四點。 1.血管提早老化:長期熬夜晚睡、高油高糖的飲食習慣、久坐少運動...這些現代人常見的生活型態,以及三高等慢性病,都會導致身體發炎,造成血管提早老化,導致中風。 2.其他疾病:像是先天性心臟病、動靜脈畸形、動脈瘤等先天腦血管異常,凝血功能異常或自體免疫性疾病等等,都是導致中風的原因。 3.動脈剝離:動脈剝離也是導致年輕型中風的原因之一,如果接受不適當的頭頸部整脊,或是頭部外傷,甚至是大力咳嗽或打噴嚏,就有可能造成動脈剝離,導致血液無法順利供應至腦部,發生腦中風! 4.遺傳性腦中風:遺傳性腦中風所佔的比例雖然不高,但容易在年輕時發病,因此如果有家族中風病史的人,建議可以去做進一步的基因檢測,及早預防治療。 5.毒品:如安非他命,海洛因等等都可能導致血管發炎,高血壓或是血管痙攣而增加中風的風險。 年輕型中風的病因相對來說比較複雜,但如果能及時送醫,積極復健治療都是有機會恢復且能夠降低二度中風的機率。 在筋肉爸爸新聞出來後,我也發現到網路上開始出現「重訓容易中風」的說法,這邊要和大家說明,但其實重訓和中風這兩件事並沒有關聯性,重訓也不會使得血壓升高。根據2014年美國心臟學會的發表內容表示:「重量訓練並不會造成運動時血壓的改變,相反的還會降低血壓 。」也就是說,高血壓的朋友在醫師評估下、透過適當的重量訓練是有助於降低血壓,避免中風的! 基於腦中風要及時搶救的特性,希望每個人都可以記住中風的症狀,才能及時反應,在黃金三小時內送醫治療。最後也再提醒大家,維持正常作息,吃藥控制好慢性病,健康飲食多運動,這些都是能預防中風的好方法。另外如果是有家族病史的朋友們,也建議定期做健康檢查,避免危險因子,才能降低中風的風險。
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2019-09-27 橘世代.好心橘
跨世代友誼 不能告訴爸媽的都和這些老人說
對於失明或者視力受損的老年人而言,生活可能是孤獨的,而紐約一間名為「視野」(VISIONS,暫譯)的非營利機構正在努力為他們改變處境。「視野」機構推動了一項跨世代的計畫,讓學生和青年到這些老年人的家裡為他們讀書、跑腿,或一起在社區附近散步。這些青年同時也在機構提供送餐與教學服務,並且為機構的相關的活動提供協助。為視障長者提供服務參與這項計畫的學生必須先接受培訓,學習如何與視障人士相處。行走和移動方面的訓練是培訓中最關鍵的一環。在訓練過程中,學生會被蒙上雙眼,體會須倚靠別人帶領才能移動的感受。此外,他們也必須學會使用這些老年人在日常生活中常用的輔具。經過培訓之後,學生們會各自去拜訪閒居在家中的長者。機構主任表示,選擇以個別建立關係的方式進行,是為了讓學生與老人之間的關係能穩定發展,「畢竟若是讓1個學生同時面對25個老人,可能就無法產生太多交流與互動。」建立跨世代友誼多年前曾參與該項計畫的瓊斯先生分享了自己與一個年輕學生建立友誼的經驗。他說,「我永遠記得她來到這裡的第一天,我是她第一個拜訪的『客戶』,當時她很緊張,緊張到連話都不知道怎麼說。她甚至覺得自己所做的一切都是錯的,還一直不斷道歉。」但實際上,這位年輕學生對瓊斯提供了非常有力的協助。「她總是欣然接受我提出的要求,包括散步時,幫我背了很久的包包,」瓊斯說道,「她非常清楚在穿越繁忙的十字路口時該如何攙扶我,並能精確地協助我避開水坑和路上的障礙,她的表現無可挑剔,包括我們初次見面那一天。」隨著時間過去,兩人的友誼日漸增長,而這名年輕學生和瓊斯先生也愈相處愈自在。「她後來不那麼緊張了,還會興奮地與我分享她的家庭生活和學校活動的趣事,」瓊斯強調,「甚至有時候,她說話的速度還趕不上她想與我分享事情的速度。」跨世代溝通的力量瓊斯先生的經驗並非特例。在這項計畫中,可以發現許多的跨世代友誼都為當事人彼此帶來益處,許多年輕人都樂於和這些年長的朋友分享他們不願與父母討論的事情,包括私人的生活經歷與感受。藉由這樣的跨世代連結,青年也提昇了自己的溝通能力與社交技能。一名青年表示,因為參與這項計畫,不但更加了解視障者的需求與感受,更改善了自己的社交能力,特別是與長輩的互動方面。顯然,無論是青年還是老年人,在經歷彼此陪伴的時光,藉著深刻的交流,雙方獲得了正向改變。參考資料>>Students Provide Seniors With a "Vision" for the Future
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2019-09-27 橘世代.好心橘
老人顧老人 長照2.0添生力軍
衛福部推動長照2.0,面臨人力不足問題,各縣市不約而同把目標鎖定退休樂活老人,因應縣市不同需求,開發所謂「高齡人力銀行」,從高年級實習生、佈老志工到樂齡陪伴員,成為長照2.0的生力軍,「老吾老」他們樂在其中,因為「等於在照顧未來的自己」。高年級實習生 公務員專長不退休國立成功大學教授林麗娟提出「老人協助老人」創新構想,培訓近40名「高年級實習生」,其中6人取得指導員證照,多為退休教師、公務員,已分別投身永康、新市及左鎮等社區服務,幫助更多長者從運動找回健康。林麗娟表示,國內人口逐漸老化,極需高齡運動指導人力或志工,而老人最理解老人,她提出「老人協助老人」構想,已培訓約40名「高年級實習生」,多為退休教師、公務員,投入社區服務。她發現,長輩接受訓練,不只照顧好自己健康,讓子女放心,也可把經驗、資源從都市帶往偏鄉,分享到更多家庭,影響更多長輩,幫助更多社會邊緣長者從運動中找回健康。指導老師周學雯也說,很多人認為高齡者是社會的負擔,但這群受訓長輩非但不是資源消耗者,反更樂意付出,提供專長去服務社區其他高齡者,讓社會更健康,也更有活力。76歲「班長」林清和是台南高農退休老師,已取得協助員證照,他說,參加運動訓練後,除身體健康,還可奉獻社會,「我們老,但退而不休」。佈老志工 服務時數儲存銀行新北2011年起即規畫「佈老時間銀行」,把初老、健康的長輩導入服務平台,服務時數可儲存銀行,將來若自己需要照護時,可以3比1兌換居家服務,或1比1兌換佈老志工服務;也就是說現在的付出是為日後做準備。佈老志工陪伴長輩散步、運動、購物,送餐等,將老年人力資源再度貢獻在社會服務,新北已有2600多位佈老志工,以60到69歲占多數。樂齡陪伴員 有薪還認識新朋友65歲吳秀珠從大陸製鞋廠高階主管退休後,報名參加台中市府與YMCA合作開辦的「樂齡課程陪伴員」培訓,2018年7月成為「有薪」的陪伴員。她說,陪伴員不但有薪水可領,還可認識新朋友,豐富退休生涯,她現在看見朋友就推薦「快去當陪伴員」!YMCA副總幹事楊錫鋒說,YMCA引進日本經驗,以健康高齡者來照顧亞健康高齡者,YMCA與市府合作,已在中市9個區推動融合動腦、口動、運動與互動的「4輪傳動」樂齡課程。