2024-05-14 寵物.寵物疾病
搜尋
1
共找到
21429
筆 文章
-
-
2024-05-14 醫療.新陳代謝
41歲男接受達文西手術 減重40公斤甩開糖尿病
41歲鍾先生罹患糖尿病3年,體重達113公斤、身體質量指數(BMI)42,也引發睡眠呼吸中止症,影響白天精神狀況,一年前經由減重手術減去40公斤,目前體重維持72公斤,術後糖化血色素從原先的7.2%降至5.8%(正常值4-6%),無需再使用糖尿病藥物。肥胖是糖尿病最大的危險因子,中國醫藥大學新竹附設醫院減重外科醫師李威傑表示,肥胖控制對於糖尿病治療扮演關鍵角色,亞洲人BMI≧25視為肥胖症,BMI≧27.5者建議執行代謝減重手術。因此鍾先生接受達文西減重手術,一個月減重40公斤,並且甩開糖尿病。李威傑指出,近年以減重手術治療糖尿病,是醫學科技的重大突破。目前減重手術主要為胃縮手術和胃繞道手術兩種,胃縮手術時間約40分、傷口3公分,胃繞道手術時間約1小時20分、傷口1.2公分,住院皆為1至2周;若採行達文西減重手術,縮短手術時間,傷口0.8公分,住院兩晚即可出院。不過,若是心臟衰竭、洗腎等內科疾病嚴重患者,並不適合施行減重手術。李威傑提醒,由於減重手術是胃腸道手術,因此術後必須修正飲食生活習慣,尤其抽菸患者術後要留意胃潰瘍問題,平時飲食較油膩者小心拉肚子,吃東西太快者要細嚼慢嚥避免嘔吐。目前衛福部健保署針對BMI32.5以上的糖尿病、高血壓及睡眠呼吸中止症患者,施行減重手術治療給予給付。李威傑指出,若只是單純為了減重施行手術並不符合健保給付者,則必須自費約25萬元。
-
2024-05-14 醫療.心臟血管
午餐吃飽立刻睡或趴著睡?午睡真的有益健康但要避免4NG行為
你有睡午覺的習慣嗎?研究顯示,午休小憩好處多,包括恢復體能、提高學習能力等,對健康有正面影響。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文強調,適度的休息很重要,但午休不要超過1小時,以30分鐘為佳,只需「閉目養神」即可。許多人午餐後會昏昏欲睡,台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示,這屬於正常的生理現象,一部分是因為白天消耗體能,導致午餐時段會特別想睡;另一原因是攝取的食物讓血糖升高,人體分泌大量胰島素來平衡,因此產生睡意。不過,林舜穀提醒,午睡不要超過60分鐘,否則會讓大腦進入深層睡眠階段,醒來後易有昏睡感,且影響夜晚的睡眠品質。林舜穀說,尤其午後有重要活動或需要高度集中注意力的工作,應避免過長的午睡。此外,有嚴重失眠問題的人,過度依賴午睡會打亂夜間的睡眠模式。午睡有5大好處1.修復大腦系統白天小睡可促進大腦的海馬體,讓腦部清出儲存空間,加強工作及學習效率。林舜穀說,若是前一天晚睡、熬夜,午睡片刻能提振精神,對保持記憶功能有正面影響。2.降低心血管疾病睡眠不足容易引發高血壓,林謂文指出,因為身體原本要運作副交感神經,進入心跳變慢、體溫和血壓下降的休息狀態,但如果睡眠不足會刺激交感神經再度反應,因此適度休息很重要,可降低心血管疾病發生機會。3.眼睛徹底休息午睡是讓眼睛徹底休息的好機會。尤其是一上午緊盯電腦,應闔上眼睛休息,讓睫狀肌得到充分放鬆,同時分泌淚腺滋潤眼球,減少眼睛疲勞及乾眼症發生。4.改善腦供血國際刊物「Heart」雜誌發布一項研究指出,偶爾午休每周1至2次的人,與完全沒有午睡習慣的人相比,中風或心衰竭發生的風險降低48%。5.提升免疫力在睡覺的過程中,可刺激身體裡的淋巴細胞,增強免疫細胞活性。「睡飽、吃好、多運動」是提升免疫力的基礎,透過午睡可以舒緩壓力、提高免疫力。4種午睡NG行為睡錯了也會造成身體傷害,包括胃食道逆流、增加失智風險、視網膜血管缺氧、晚上睡不著等問題,林舜穀提醒,應避免以下4大錯誤的午睡行為。1.吃飽睡吃飽立刻躺著,會讓胃腸的蠕動變慢、減少消化酵素分泌,易增加胃酸逆流的機會;最好餐後散步10幾分鐘再休息片刻。2.睡太久午睡可幫助睡眠不足的人維持記憶功能,但是睡太多反而會增加失智風險。國外研究顯示,午睡的時間愈長,未來罹患阿茲海默症的風險愈高;過度午睡與認知功能的下降可能有雙向影響,應調整老年人的日間睡眠休息習慣。3.趴著睡有人午睡後,會覺得眼冒金星或視線模糊,原來是趴睡姿勢,手肘直接壓著眼球,導致血流量不足有關,嚴重可能造成青光眼、黃斑部病變。建議靠在椅子上午睡,或使用午睡枕支撐頭部重量,避免眼疾上身。4.太晚睡午睡會影響夜間睡眠,不要超過下午4點才睡;已經晚睡了,瞇一下就好,否則2、3小時後就要吃晚餐,會打亂生活作息。責任編輯:辜子桓
-
2024-05-14 養生.家庭婚姻
「老公怎麼還不去死」引爆日台人妻怒氣!呂秋遠給希望安養晚年男性同胞10點省思
最近爆紅的日文暢銷書「老公怎麼還不去死」是小林美希的作品,她曾任「週刊經濟學人」記者,這本書是實地採訪日本現況的調查報告。中央社報導,六都圖書館預約人數超過兩千人以上,非常熱門。律師呂秋遠在臉書談到這本書,指出這本書訪問不同的日本妻子,了解他們為什麼希望先生去死,整理出了一些原因,「希望安養晚年的男性同胞們,不妨可以看看這些問題,是不是存在你們的婚姻關係裡。」「老公怎麼還不去死」10大原因1.懷孕的時候,老公袖手旁觀,毫無忌憚的繼續喝酒玩樂。2.老婆應該辭去工作照顧這個家,但是認為一個月五千元可以養活全家人。3.一年之內,做家事的次數少於一半,而且還會說是我有「幫」你做。4.偶爾管教小孩,通常就是用吼的,因為根本不理解小孩的點在哪。5.跟公婆住,要學會他媽的味道。6.回家最常做的事情就是滑手機與玩線上遊戲。7.假日就是睡覺、不管是自己睡,或是跟別人睡,總之除了睡覺,還是睡覺。8.貶低老婆的娘家,小孩教不好都是老婆基因不好。9.顧小孩是女人的事情,男人不用管。10.等到你錢賺得跟我一樣多,再來談男女平等。(資料來源/呂秋遠臉書)喪夫的女性不用多久就會神采奕奕呂秋遠指出,積怨是會爆發的,請記得書中的一句話:「喪夫的女性,暫時會顯得無精打采。但是不用經過多久,穿著打扮就會變得光鮮亮麗,整個人都充滿活力,神采奕奕。」呂秋遠表示,或許這是很聳動的書名,但是她採訪了這麼多女性,能不能也聽聽他們的心聲呢?而且,這年頭,女生都只是想想而已,很少真的去做,男生就不一定了。不然的話,看看這兩天的案例,不就是這樣嗎?暢銷書「老公怎麼還不去死」6都圖書館預約逾2千人【中央社/ 台北13日電】日文暢銷書「老公怎麼還不去死」近期成為全台圖書館大熱門,統計6都市立圖書館預約人數達2373人,恐因近期網路話題推波助攔,人數持續攀升。根據13日6都市立圖書館官網統計數據顯示,台北市立圖書館有771人預約等待本書,新北市立圖書館80人, 桃園市立圖書館160人,台中市立圖書館520人,台南市立圖書館559人,高雄立圖書館283人,合計共有2373人等著看這本書。「老公怎麼還不去死」書名聳動,日文書名直譯「希望自己的丈夫死掉的妻子們」,中國簡體版書名則是「有恨意但不離婚的妻子們」。「老公怎麼還不去死」是小林美希2016年的作品,繁體中文版2022年由台灣東販在台出版發行。小林美希曾任「週刊經濟學人」記者,她長期以青年世代的工作、結婚、生產、育兒與持續就業等問題為中心進行取材與撰稿,2013年獲頒貧困議題報導獎。「老公怎麼還不去死」正是小林美希實地採訪日本現況的調查報告,書中提出許多犀利拷問,如生產、家事、育兒的壓力都得獨自面對「咦?我沒有老公嗎」;老公未盡伴侶之責,為何認為能坐享「為人夫」的尊重;以及「那麼痛苦幹嘛不離婚」。女性工作機會遭剝奪情況層出不窮小林美希在書中表示,日本2014年領取育兒留職停薪津貼的人數27萬多人,其中非正職員工9231人,顯示很多女性無法享有育嬰假的保障,此外更有多達70萬人被排除在育嬰假制度之外,0歲托育服務稀少,女性工作機會遭到剝奪的情況層出不窮,這股怒氣的矛頭最終會指向丈夫。小林美希在書中強調,因為職場環境令男性能參與家事與育兒的時間變少,導致妻子的不滿愈積愈深,繼而「盼丈夫去死」,要避免世間妻子心生怨恨,首要之務就是改變職場文化,打造對男女都友善的職場環境。「老公怎麼還不去死」婚也引爆全台人妻怒氣台灣和日本國情雖有不同,但婚姻及兩性關係是全球性的問題,該書的內容引起許多讀者共鳴,甚至引爆全台人妻的怒氣。有些讀者分享這是一本會讓人看了胃很痛的書,卻找不到解決的答案;也有讀者分享借閱本書的人以女性居多,但明明問題都出在老公,男性更應該借來看。(責任編輯葉姿岑)
-
2024-05-14 醫聲.高齡社會
母雞帶頭!彰化經驗躍全國 王惠美:負責鼓掌當啦啦隊
在衛生醫療政策上,「彰化經驗」成了全國標竿,無論是2025年消除C肝計畫,或新冠疫情期間的防疫策略,乃至於因應高齡社會推動的骨鬆篩檢車,都跑在全國之先。母親節前夕,媽媽縣長王惠長接受本報專訪,她謙稱自己只是幫忙找資源,當員工的啦啦隊已,她也跟所有的媽媽們說:「不要只顧別人,多愛自己,家庭才會更美好」。王惠美一見到記者,就小跑步了起來,腳底一雙便鞋看得出來是征戰一整天的利器,「我已經沒辦法穿高跟鞋了…一天走路就6千步以上。」日行萬步,縣長光跑行程都快達標了,王惠美笑說,這是勞動還不是運動,運動習慣的建立仍在努力。隨著超高齡社會來臨,彰化縣有備而來,推出有趣又接地氣的政策,「我愛我的老樣子」,找老師進鄉鎮,教長輩穿搭及走秀,舉辦老人盃電動比賽,利用Switch拼輸贏;也在15個衛生所成立不老健身房,只要長輩到衛生所接受體適能檢測,經醫師評估開立運動處方箋,再交由運動指導員提供個別化肌力指導,並鼓勵長輩自主訓練,預防肌少症。「彰化經驗」幾乎是流行病學裡的專有名詞了。王惠美指出,在醫療政策上,協助衛生局找資源,像扶輪社贊助彰化縣C肝篩檢,日前也捐贈偏鄉眼科檢查,這些都整合到鄉鎮的C級巷弄長照站等關懷聚點裡,長照站裡有運動指導員、物理和職能治療師、專業驗光人員、社區營養師以及專業社區藥師等,都能提供健康相關服務。自己的媽媽正面臨失智危機,王惠美心有所感地說,找對照護資源很重要,「去年媽媽去日照中心,跟著上課後頭腦變得靈光,失智症狀減緩,且生活有重心後也變得更愛美,這都可以減輕家人負擔。」彰化縣長照服務使用涵蓋率已達70.25%,高於全國61.97%。彰化縣也開始建構全國首創的老幼共融長照衛福大樓,全縣預計18處,將整合衛生所、日間照顧服務中心、不老健身房、公設民營托嬰中心、育兒親子館及家庭福利中心等,照顧0到100歲的民眾。至於高齡化社會的另一個重點疾病—骨質疏鬆,彰化縣早在2019年就與中華民國骨質疏鬆症學會合作,打造全國唯一的「骨質密度篩檢巡迴車」,至已辦理了1,021場次社區的骨鬆篩檢,篩檢總人數達11,317人,目前仍在持續進行中。身為媽媽,對縣民的照顧也應用在自己身上,每年都健康檢查的王惠美,不諱言有糖尿病及癌症家族史,早期檢查讓自己提高警覺。王惠美特地在母親節前夕,提醒媽媽們,不要永遠只忙著其他人的事,多愛自己一點,家庭也會更美好。
-
2024-05-14 養生.生活智慧王
蟑螂能用拖鞋打嗎?其實不是絕對不可以!打完蟑螂必做2件事
蟑螂可以用拖鞋打嗎?有說法指用拖鞋打蟑螂會讓蟑螂卵及病原菌到處噴飛。但也有專家認為,這說法其實不全然正確,要看你打死的是什麼品種的蟑螂,但更重要的是,打死之後如仔細清潔,則不用太擔心。拖鞋打蟑螂,會讓蟑螂卵粒四處噴飛?有句話說「蟑螂怕拖鞋」,許多人在家看到蟑螂,情急之下第一個反應會拿最容易隨手取得的拖鞋撲殺牠。不過有些專家曾提醒,用拖鞋打蟑螂,蟑螂被打扁的屍體碎片會散發更多過敏原;更噁心的是,如果你打到的是雌蟑螂,更可能讓體內眾多的蟑螂卵粒都跑出來。但根據《中時新聞網》報導,台大昆蟲系名譽教授徐爾烈曾澄清,其實並非所有蟑螂被打扁後都會跑出小小強,「要看蟑螂品種」。根據環境部資料指出,台灣住家常見的蟑螂有德國蟑螂、美洲蟑螂、澳洲蟑螂、棕色蟑螂等。而上述四種以德國蟑螂產卵方式略有不同,其雌蟑螂產完卵後,會將卵鞘攜帶於腹末,待卵鞘卵化完成才會脫離母體。因此只有德國蟑螂較可能會出現一堆卵粒跑出來的可怕情況。但大部份人不會知道或也沒時間確認你打死的是哪種品牌的蟑螂,因此不論使用何種方法撲滅蟑螂,記得做2件事:打完蟑螂必做2件事1.一定要將殺死的蟑螂屍體殘骸及到處噴散的蟑螂卵鞘徹底銷燬清除,以免卵鞘內的卵粒繼續發育,又孵出新的蟑螂。2.處理蟑螂屍體要仔細,如果可以,請戴上手套或用紙巾,避免直接接觸。如果不小心拍死或踩死蟑螂,應該用肥皂洗手和清洗鞋底,並用清潔劑消毒地板。蟑螂是過敏原傳播者台安醫院風濕免疫科主治醫師杜昀真曾受訪指出,蟑螂不像蚊子、老鼠本身帶有病原體,蟑螂是因穿梭於食物和垃圾之間傳播病原,人間接吃了不乾淨的東西,引起腹痛、腹瀉等腸胃不適。另蟑螂更大的危害是「過敏」,其排泄物、分泌物、脫落的表皮和屍體、卵都帶有過敏原,容易誘發氣喘發作。便宜好用的清潔小物讓蟑螂消失蟑螂應該是多數家裡很常見的麻煩東西,但如果你只是見一隻殺一隻,恐永難擺脫蟑螂的困擾。之前《Social Lab社群實驗室》曾調查網友熱議「遠離蟑螂」的方式,聲量排行第一名為徹底進行一次大掃除、第二名是透過「市售防蟑藥」的協助來隔絕蟑螂,第三、四名的方法則分別為「阻斷蟑螂出入口」與「利用強烈氣味驅趕」。大部份家裡會買殺蟲劑隨時備用,但根據環境部資料指出,蟑螂有一項特異功能,那就是對於殺蟲劑能迅速地產生抗藥性, 所以要收拾牠,得常出新招才行。而使用方式,則是噴灑於踢腳板或垃圾桶附近等蟑螂經常活動之處所即可,不須全面噴灑。宜於日間室內無人時行之,以減少不必要的接觸。此外,林口長庚紀念醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈則是建議使用一樣便宜好用的清潔小物。她說她每一、兩星期就會用「過碳酸鈉」清潔餐具、流理台水管、下水道,十幾年住下來,家中看不到蟑螂蹤影。【參考資料】.中興大學昆蟲系-居家蟑螂簡介 .環境部-蟑螂生態與防治資料.聯合報系新聞資料庫
-
2024-05-13 醫療.精神.身心
「馴鹿寶貝」爆紅!失控的跟蹤騷擾是一種病 醫教5招打破精神控制
爆紅的Netflix影集「馴鹿寶貝」,以真人真事改編,許多人可能會對男主角的行為深感不解:遲遲過了半年才報案,為什麼不立即阻止跟蹤者的病態騷擾?台中榮總精神部醫師陳韋伶表示,一般人被跟蹤騷擾通常會報警處理,但「馴鹿寶貝」中的男主角因為渴望掌聲、被崇拜,把女主角的跟蹤當成是自信來源,兩個人在無形中各取所需,發展出荒謬卻又真實的人生。被跟蹤者童年經歷「補償心態」 錯把行為合理化陳韋伶說,男主角任由女主角語音留言、發推文、傳臉書私訊,甚至寄了逾4萬封電子郵件,原因是童年的經歷產生「補償心態」,潛意識把錯誤的行為合理化。雖然中間曾經一度想要告訴友人,覺得這個女性怪怪的,但又害怕世俗眼光,因為大多人數對被跟蹤騷擾者都有既定刻板印象,包括以女性居多、被害者有優於他人的內外在條件。男主角出於自卑心理,也害怕不被他人相信,因此與跟蹤狂展開一段扭曲且複雜的關係。陳韋伶強調,若當事人陷入「找藉口合理不正常的舉止」,應該找信任的親友傾訴,或是心理諮商請求專業幫助,正視事情愈滾愈大的原因。迷戀關心某人時想要跟蹤對方 源於情感的不安全感精神科醫師楊聰財表示,當迷戀或是非常關心某人時,會想要跟蹤對方,可能源於情感的不安全感、控制欲,或是對彼此關係的強烈需求。若有人表現出對被跟蹤或被騷擾的喜好,反映了複雜的心理動機;一些人可能感受到被注意的需求,或者將這種錯誤行為解讀為重視和需求。這些現象可能源自於對關注、愛或者重要性的深層需求,甚至是對於自我價值感或安全感缺乏的一種補償。楊聰財表示,這些行為並不健康,要如何減少一直想去跟蹤別人,或者是騷擾別人?5招打破精神控制1.自我反思與認知:了解自己為什麼會有這樣的行為,是否有情感上的需求或心理上的困擾,要意識到這些行為對他人的不良影響是非常重要的。2.尋求專業幫助:如果覺得自己難以控制跟蹤衝動,建議尋求精神科醫生或團隊的幫助,提供專業的治療或諮詢,幫助管理自己的行為。3.發展健康的興趣與社交:培養健康的興趣和愛好,多參加社交活動,有助於轉移注意力,減少不當行為的出現。4.設立界限:自己設立清晰的界限,學會尊重他人的隱私和空間。當有衝動想要跟蹤或騷擾他人時,提醒自己這些行為的後果和對他人的傷害。5.記錄自己的行為:保持寫日記的習慣,記錄自己的感受和行為,有時透過寫作可以幫助理解自己的行為模式和觸發因素。透過上述這些方法,可以逐步改善自己的行為,建立更健康的人際互動模式。
-
2024-05-13 焦點.杏林.診間
醫病平台/醫病好好溝通,讓傷害降到最低
【編者按】:本週以「沒有特定主題」邀請幾位常在醫病平台撰稿的「文膽」將他們正在思考的問題,即時形之於文字,幫忙我們度過這幾年來從未發生過的窘境:「編者清晨驚醒,突然發覺手上還沒有已經三篇『成團』的文稿。」做夢也想不到的是,這幾位「武林高手」接到這「廣邀天下英雄」的呼籲之後,居然能即時伸出援手,讓我們即時收到了以「雜牌」成軍的三篇文章。一位負責處理醫院醫療爭議的醫師說出他的心得,「關懷小組透過真心的溝通,讓已經發生的不幸事件,讓病人與家屬了解事件發生的經過,避免誤解而帶著遺憾與憤恨」。一位專門負責醫院安寧療護的醫師在接到家屬提出要求停止所有的治療時,說出:「0到1之間是一個連續的照護光譜,根據病人的病況與時光的推移流轉,我們往往可以在中間找到一個更適切的位置,幫助醫病雙方找到一個最適切的位置,讓每個病人都圓滿,這是作為醫者最快樂的事!」一位資深醫師當本身淪為病人時,領會到「營養師是醫療團隊的重要成員」,點醒了醫療團隊互相尊重感激的重要。這次的三篇文章比起過去每週以某一特定主題邀請專家發表看法的深入討論,可能更有活力更能反映時效,我們將再繼續嘗試這兩種不同的方式徵稿,讓「醫病平台」的深度與廣度百尺竿頭,更進一步。這幾年在醫院擔任了醫療爭議關懷小組的工作,所以有機會參與發生醫療爭議事件時與病人及家屬的溝通。一開始我也對於自己的角色能幫多少忙感到懷疑,因為作為精神科醫師的背景,我對於其他各科的醫療專業,或是法律上相關的規定並不了解,不像有些醫師去進修了法律專業甚至還拿到律師的資格。我參與了幾件爭議事件的協調之後,心中有些感想在此與大家分享。但為了保護當事人,本文中所舉的例子皆經過改編,如有雷同純屬巧合。當醫療的結果發生不如預期的情況時,的確是讓病人及家屬很難接受,複雜的手術或是治療就算了,不如預期的結果也會發生在看似很簡單的治療或是檢查時。有時候不見得跟原先的醫療有直接的關聯,而是不幸的身體發生了另外一個醫療狀況。凡此種種我們最常聽到病人或家屬抱怨的,就是「這是一個這麼簡單的手術或檢查,怎麼會搞成這個樣子,這一定有醫療疏失」。而醫師端只要聽到「醫療疏失」這四個字,很難不馬上生起防衛心,所以醫病關係一下子就會陷入緊張的狀態,溝通就會變得很困難。舉例來說,病人來院是因為腸胃方面的問題,手術很成功,術後也復原順利回到一般病房觀察。可是怎麼會想到,晚間發生了胸痛而檢查的結果是急性心肌梗塞,值班人員立刻會診了心臟科也緊急做了處置並轉入加護病房,但心臟的病情仍然急轉直下,不幸數天後病人過世了。家屬當然不能接受,認為是醫院的疏失,心臟病發後的急救不夠即時,而且手術前的評估也沒有注意到病人可能有心臟病的風險。然而爭議小組找了其他的心臟專家來檢視整個過程,檢討起來一切應該做的程序都已經進行了,只是很可惜仍然沒有挽回病人的生命。而術前的所有評估也都包含了心臟病風險的項目,相關的檢查實在看不出來是屬於心臟病的高風險。在說明協調的過程中家屬的情緒很激動,我們完全可以理解失去親人的悲痛。但也因為這樣,使得我們要解釋整個事件發生的過程變得很困難。家屬們指責當心臟病發時的處理有所延誤,也指控當時的值班人員態度不好,而且沒有充分解釋。另外我們也接收到一年前在本院過世的病人家屬,投訴醫院對於病人過世的前十多個小時,醫療人員的態度不好,導致他不再信任醫院了。由於時間發生在一年前,我們小組很認真的回頭翻找病歷,並盡可能的去訪問當時上班有接觸到病人及家屬的同仁,釐清事情發生的經過。原來病人的病情已經到了末期,過世前一週主治醫師告知家屬們可能預期的生命不長,因此家屬們在那段時間都盡量來探視病人。病人因為已經臥床一段時間,所以請了看護在旁照顧。病人過世的前一晚,當病人的呼吸心跳開始變差時,家人並沒有在身邊。因此護理師請看護幫忙通知家人來院,做臨終陪伴。病人在隔天接近中午左右在家人的陪伴下過世了。但家屬不滿意的是,為何是看護來通知家人病人即將離世,而不是護理師或是值班醫師。而且家人都趕到醫院以後,也沒有醫師來好好說明病情,詢問在護理站的護理師,只說已經通知值班醫師了,值班醫師知道病人是末期且瀕死的狀態,先前已經選擇了不急救的決定,所以值班醫師沒有特別的醫囑。過程中家屬覺得護理師冷冰冰,沒有同理心,讓急忙趕到的家屬在不知道接下來會發生什麼的情況下,只能在病房等待。雖然隔天一大早,主治醫師和醫療團隊成員都有來關心,並協助讓病人順利往生,但家屬還是感覺前一晚的經驗很不好受。當然我們的小組盡力表達醫院的歉意,在家屬即將失去親人時,沒有提供該有的支持與撫慰,也承諾會對所有的工作人員,加強同理心以及即時病情說明的訓練。對於第一個心臟病發而病人最後過世的案例,小組除了仔細的做醫療專業上面的審視,事實上也訪問了主治醫師,主治醫師的回答讓我很動容,跟在對家屬們的協調會上說明病情時的冷靜、理性完全不同。他問我們小組,「家屬有沒有想過,其實發生這樣的事情,主治醫師心裡也會很難過,甚至都會懷疑行醫這條路還要不要繼續走下去!」可惜這樣誠摯的心情,在面對家屬時,因為緊繃的氣氛沒有辦法傳達出來。我的經驗,絕大多數的醫療人員,面對不理想的結果,其實第一個想到的都是檢討自己有沒有哪裡做錯,也很自責。但可惜的是,或許我們醫療專業的訓練,使得我們面對家屬說明時變得太理性,而讓人誤以為醫療人員就是鐵石心腸,沒有同理心,遇到問題只是忙著撇清責任而已。而第二個案例,是我們在非正規上班時間(如假日或是夜間)容易遇到的狀況。因為不管是值班的醫師,或是當班的護理人員,都不是原來的主治團隊,沒有辦法像原來的醫療團隊跟病人及家屬有好的醫病關係。所以除了必要的醫療處置,沒辦法如原來的團隊一樣提供更細膩的支持與照護。而假日或是夜間的醫療人員人力本來就少,值班醫師可能在病房的另一頭忙得焦頭爛額,護理師也一樣。而回應家屬問題的護理師,很可能不是照護那位病人的護理師,所以面對家屬的問題,只能給一個標準答案——「值班醫師知道了,目前先觀察」。當然我們小組後續的檢討,提醒所有的醫療人員,即使是在假日或夜間人力不足的時候,對於臨終以及病情快速惡化的病人,要盡可能的說明當時的病情狀況,更應該謹慎應對,不要讓家屬感受到冷冰冰或是不關心。但是也想藉著這個機會,讓社會大眾能夠了解一點醫療現場的限制。我們了解每一個人都很重要,也都應該得到最好的醫療照顧。只可惜醫療的現場大概不可能跟電視電影中所呈現的那樣,一旦發生症狀,馬上有整組醫療人員衝進來,在幾分鐘之內做完所有的檢查,然後突發的問題就迎刃而解了。很多該做的檢查,例如抽血結果,最快還是得等30分鐘到一小時;而內視鏡、電腦斷層、核磁共振等,除了很可能當時檢查室已經有病人在做檢查,即使用最急件插隊的方式,也得等正在接受檢查的病人的做完才能進行。另外我們小組在跟病人家屬溝通時,都會感謝他們把他們所經驗過的事情告訴我們,讓醫院有檢討改進的機會。對於不如理想的結果,他們所經歷的痛苦、不舒服也表達我們的歉意。我發現大部分的病人及家屬,是想要知道事情是如何發生的,以及接下來如何補救,不見得就是要處罰醫療人員或者要告醫院。所以我們醫院的醫療爭議關懷小組,在今年「醫療事故預防及爭議處理法」正式實施前,就已經運作好幾年。因為對醫病雙方而言,傷害最大的就是對簿公堂。走上司法訴訟之路通常很耗時,而且醫病雙方在攻防之間為了保護自己最大的利益,一定會提出對自己最有利的佐證,而家屬所想要知道的「真相」是否可以大白,那就很難說了。感覺上,這幾年醫療爭議的案件不少,我們小組成員之間都會互相挖苦,一定是某人吃了鳳梨太旺。可是我們也知道醫療爭議的案件,是不可能沒有的,因為醫療存在著必然的不可確定性,再簡單的手術與檢查還是存在著一定的風險,即使醫院做好品質與風險管控,就或然率而言,意外還是可能發生。最後誠摯的期待,透過真心的溝通,讓已經發生的不幸的事件,能夠讓病人與家屬了解事件發生的經過,避免誤解而帶著遺憾與憤恨很長一段時間。醫療團隊也能夠透過這些痛苦的經驗,盡可能的去改善以預防下一次的發生。責任編輯:吳依凡
-
2024-05-13 養生.聰明飲食
茶葉有保存期限嗎?過期了還能喝?專家解答食品期限及茶葉存放方式
2024/5/9 你可以先知道: (1)傳言提到「食管局」規定,但臺灣並沒有食管局這樣的單位,傳言說法錯誤。 (2)傳言提到「食管局規定只有蒸餾酒可以標無期限」,但酒類的主管機關是財政部,並非衛福部食藥署,傳言說法錯誤。 (3)《食安法》規定,包裝食品強制標示「有效日期」,普洱茶也不例外,食藥署呼籲民眾「過期食品不要吃」。網傳「茶葉會過期嗎?」影片,片中提及「理論上茶葉其實沒有保存期限」,還以普洱茶為例,「期限過了其實是可以喝的」、「老味、陳味就出來了,味道還不錯」。但食藥署提醒,只要是在臺灣販售的包裝食品,「依法」都必須強制標示有效日期,普洱茶也不例外,提醒民眾不要購買、食用沒有標示有效日期,或是有效日期已經過期的普洱茶,以免發生食物中毒或身體不適。 網傳影片:茶葉會過期嗎? 原始謠傳貼文版本: 茶葉過期還能喝 主要流傳這段影片並在社群平台流傳: 查證解釋:傳言提到「食管局規定,只要入口的東西,全臺灣只有一個東西可以標無期限、蒸餾酒」,但 MyGoPen 查詢相關具公信力資料,台灣並無「食管局」這樣的單位,根據《食安法》的規定,「主管機關在中央為衛生福利主管機關;在直轄市為直轄市政府;在縣(市)為縣(市)政府」。也就是說,在中央是「衛生福利部食品藥物管理署」、在地方就是各直轄市、縣市政府的衛生局,臺灣的中央、地方都沒有「食管局」。 臺灣沒有食管局 酒類歸財政部管轄食藥署回覆 MyGoPen 表示,根據《菸酒管理法》第 2 條的規定,「主管機關在中央為財政部,在直轄市為直轄市政府,在縣(市)為縣(市)政府」,食藥署並非酒類的主管機關。 傳言提到「理論上來講,茶葉其實沒有保存期限」。MyGoPen 致電諮詢食藥署食品組副組長鄭維智,他表示只要是在臺灣販賣的食品,依據《食安法》第 22 條第 1 項第 7 款的規定,只要是「包裝食品」就必須標示有效日期,茶葉也是食品的一種,所以即使是普洱茶的茶磚、茶餅,或是任何的包裝茶葉,都涵蓋在《食安法》的規範內,民眾買茶葉的時候,也可以查看相關的標示有沒有確實標出有效日期,如果沒有、就可以向食藥署的 1919 食安專線檢舉,或是向地方衛生局檢舉也可以。 包裝食品強制標示有效期限傳言提到「只要保存得當,放在陰涼乾燥處,其實放個五十年、一百年都沒有問題」。由於民眾常有真空包裝可以儲存比較久、比較耐放的想法,鄭維智表示,茶葉是不是需要真空包裝、或是怎樣包裝最適當,法規上並沒有特別要求,要如何包裝、有效日期多久,業者必須自行評估產品的特性、包裝的技術、以及產品開封後怎樣儲存等等,一般業者所講的有效日期都是指在完整包裝的情況之下可以保存多久,一旦開封,有效期限就會縮短中,食藥署訂有《市售包裝食品有效日期評估指引》,提供相關資訊給業者作為參考。 MyGoPen查詢《市售包裝食品有效日期評估指引》,相關定義為: 【保存期限】:在特定儲存條件下,市售包裝食品可保持產品價值的期間,其為時間範圍,例如「保存期限:二年」。 【有效日期】:在特定儲存條件下,市售包裝食品可保持產品價值的最終期限,應為時間點,例如「有效日期:〇年〇月〇日」。各國標示規定不同 賞味期限無法證明則應視為有效日期 由於傳言特別提到普洱茶,臺灣流通的普洱茶以中國進口居多,該指引也提到進口包裝食品的日期標示問題,因各國法規要求不同,而有不同的標示意義,例如「use by」和「expiry date」,與國內的「有效日期」定義相似;另外,「best before」和「賞味期限」則表示在此日期之前,食品可保持最佳品質,但並不表示在此日期之後,食品就不安全或變質。因此,食品業者在標示進口食品有效日期時,只有在能請製造商提供足以佐證相等於我國「有效日期」定義的相關資料,才可於包裝上標示與原包裝上標示的「best before」和「賞味期限」日期不同的「有效日期」,如果無法提供足以佐證相等於我國「有效日期」定義的相關資料,則「best before」和「賞味期限」日期則應視為「有效日期」。 鄭維智強調,依食藥署的政策立場及宣導觀念都是「有效日期之後的產品就是盡量不要食用」;食物的保存期限是食安的重要關鍵之一,超過效期就不要吃,而即使在保存期限內消費者吃了之後發生類似食品中毒,或是身體不適的狀況,都可以保留剩餘的檢體,向地方衛生局通報,利用檢驗來釐清責任歸屬。鄭維智提醒民眾,保存期限雖然不是食安完全的、絕對的因素,後續可能包括流程出問題、操作不當等等,必須綜合各種條件,但在保存期限內食用肯定比較安全。普洱茶是微生物「後發酵」而成 由於食藥署的《市售包裝食品有效日期評估指引》還提到,業者對有效日期的評估方法包括滅菌方式、製造銷售等過程的溫度、濕度、微生物學分析等等。而根據農業部澄清專區的宣導,「普洱茶是經過微生物『後發酵』的茶類,後發酵過程中,如果製程不當,可能受到黃麴黴菌汙染」,「普洱茶分為『普洱生茶』及『普洱熟茶』,普洱生茶係經自然陳化 (緩慢後發酵)製成,普洱熟茶採用濕熱渥堆方法(快速後發酵) 製成」。農業部甚至以茶改場檢驗普洱茶生菌量是否符合衛生標準為例,提醒民眾「所有茶類」都須貯藏於低溫、低濕環境,並非僅限於普洱茶類,各種茶類即使不像普洱茶是經過微生物後發酵,但如果貯藏於不當環境,還是會受到具毒害的微生物汙染,都有危害健康的虞慮。 結論 傳言提到「食管局規定只有蒸餾酒可以標無期限」,但臺灣沒有食管局這種單位、酒類也不歸食藥署管轄。 食藥署表示只要是在臺灣販售的包裝食品,依法都必須標示保存期限或有效日期,普洱茶也不例外,民眾購買時應認明標示、在期限內食用,傳言「普洱茶沒有保存期限」,「過了二年,老味、陳味就出來了,越放越陳」等說法為錯誤資訊。普洱茶利用黑麴黴等微生物發酵,製程中對各種微生物的控制、以及後續滅菌等工序都非常關鍵,且臺灣氣候溫熱潮濕,保存包括普洱茶在內的各種茶葉都要特別小心。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/05/tea.html) ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
2024-05-13 醫療.精神.身心
失眠困擾持續一個月要就醫!預防失眠7招,在房間裡只能做2件事
睡眠占據人一生中至少三分之一時間,據健保署統計,全台高達約145萬人因失眠困擾就醫,很多人「不吃安眠藥」就睡不著,不僅影響生活品質,身心健康也堪慮。醫師表示,如果失眠情況持續超過一個月得注意,應該就醫治療改善。國泰醫院精神科醫師單家祁表示,臨床上「單純失眠」的病患不到2成,常會合併焦慮、憂鬱等其他共病,且許多患者「不自覺」。若因情緒導致失眠,要自我覺察會有點難,可從辨識憂鬱的情緒開始,只要類似憂鬱的症狀持續2周,就可能符合憂鬱症診斷,即為失眠原凶之一。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨說,如果每周3天以上在床上30分鐘睡不著,且持續一個月以上,但其生活、工作型態無法改變時,建議到醫院尋求醫療協助。別在床上看電視、讀書認知行為治療,可以幫助失眠患者重拾良好的睡眠。單家祁強調,床的功能除了睡覺、性行為外,不要在臥室、床上看電視、讀書、打報告等,避免讓大腦的制約錯亂,床與睡眠的連結性變差;也不要為了「追求好眠」,準備很多食補、補藥來助眠,更不可拉高對睡眠的期待,否則易使焦慮情緒上升,躺上床就開始想一定要好好睡覺、注意「自己放鬆了沒」,如此反而沒辦法好好入眠。台灣安眠藥的使用量相當大,健保署統計,台灣一年安眠藥用量突破10億顆,不少人「沒吃藥就睡不著」。單家祁指出,安眠藥、鎮靜劑會使人成癮,但上癮與否還是得看個人體質,有些人用藥習慣不佳,吃一顆睡不著,短時間內又再吞了第二顆、第三顆藥,就會成為潛在的藥物濫用者。有時患者對於藥物的依賴是來自於「如果不吃藥就睡不著」的焦慮,一旦醫師提出減藥就開始「預期性焦慮」。褪黑激素 需有醫師處方也有不少人會使用像褪黑激素等營養品來幫助睡眠,單家祁說,褪黑激素是人體大腦中會產生的正常物質,主要是告訴大腦「夜晚來了」進行作息調節,常用在出差、出遊調節時差上,但台灣目前僅有醫藥級的褪黑激素,需要醫師處方才可使用。如果想要睡得好,良好的運動、飲食等生活習慣建立相當重要,但是要注意「時間點」,否則會適得其反。單家祁表示,劇烈運動不建議傍晚過後進行,一來神經系統開始亢奮,核心體溫也會上升,多數人會因此更睡不著;也不建議睡前泡澡,睡前不宜讓體溫過度升高,會影響睡眠品質。夜貓族 也要睡飽6小時林嘉謨建議,晚上10點至12點應準備就寢,即使是夜貓族,也要睡飽6小時以上,讓身體休息比較完全。若為了紓壓,運動確實是一種方式,但睡前3小時勿進行劇烈運動;不要在睡前一小時洗熱水澡,以免洗完澡精神又好起來;飲食調整方面,一天不要喝超過2杯咖啡、茶飲,下午後盡量不要飲用。預防失眠7招1.作息規律、上床起床時間都固定,盡可能不睡午覺2.睡覺時環境保持舒適、溫度與亮度適宜,房間通風且寧靜3.少喝含酒精類及咖啡因飲料;睡前可喝熱牛奶,幫助入眠4.每日適度運動有助於睡眠,避免在傍晚過後做運動5.保持臥房只從事睡覺或性愛活動6.睡前一個半小時遠離聲光刺激,不要吃得過飽7.不帶壓力和焦慮上床資料來源/元氣網疾病百科
-
2024-05-13 養生.生活智慧王
不把房間鑰匙掛脖子、避免緊湊的陸上行程 郵輪公司前員工提醒別犯6種錯誤
每日郵報(Daily Mail)報導,曾在郵輪工作過三年的芭爾(Tammy Barr)透露了她搭郵輪時絕不會做的六件事。芭爾現在開心地以旅客身份展開海上旅程,最近她接受「商業內幕」(Business Insider)採訪,為老練的郵輪玩家提供以下六點建議。1.避免支付船上餐廳的升級費用芭爾表示,雖然主餐廳的餐費已包含在郵輪費用中,但菜餚升級(如選擇牛排或龍蝦)往往需要支付額外費用;這裡、那裡的額外費用累計起來,也是不小的支出。她說,她會堅持選擇不需額外付費的項目。2.不要購買暢飲套餐芭爾說,預付一天12到15杯雞尾酒的費用,對多數人來說毫無意義。她細算過一般的暢飲套餐,這筆錢一點都不值得。3.絕不要用手指觸摸公共區域的表面她補充說,用關節和手肘碰觸就可以了。有些郵輪的清潔工作做得比其他的好,但她不會冒任何風險;在船上盡量避免接觸他人經常接觸的東西,並勤洗手。她說,她寧願安全,也不想後悔。4.絕不要把房間鑰匙掛在脖子上原因有兩個,芭爾指出,首先是她看到許多旅客用掛在頸上的房間鑰匙來秀出郵輪會員的身份。她說,這看起來太炫耀了。第二個原因是安全,她說,在港口下船旅遊時,讓房間鑰匙在胸前晃動,就像是在告訴人「我有錢,快來搶我吧」。5.說出所搭乘郵輪的正確名稱芭爾表示,每艘船都有自己的名字,不需要加定冠詞the。例如,「明天我將登上尋夢公主號(Discovery Princess)或「我在威士特丹號(MS Westerdam)上享受了風景優美的海上之旅」。她說,如果想讓自己看起來像個經驗老道的旅客,就「學會去掉the」。6.避免過於緊湊的陸上行程芭爾說,這點十分重要,她經常做惡夢,夢見自己在郵輪停泊的當天沒有按時回到船上。她說,她從未錯過登船時間,但有時時間太緊,不得不在碼頭狂奔。她建議,下船觀光時,預留出比想像中更多的時間,不致在最後一刻才匆忙趕回船上。責任編輯:辜子桓
-
2024-05-12 醫療.骨科.復健
臥室、客廳和浴室!家中三個最容易跌倒的地方該如何改善及預防?
根據國民健康署「國民健康訪問調查」,65歲以上長者約每6人,就有1人曾經發生跌倒。長者跌倒最常發生的前三個地點,分別為臥室、客廳和浴室,可見居家防跌的重要性。長者避免跌跤,除了提升骨骼與肌力健康,環境明亮、整潔、防滑也很重要。臥房.是否容易上下床?.床邊是否加裝床邊扶手以及有放置助行器或拐杖的地方,以便下床時拿取?.電話是否放在方便取得的位置?燈光.室內燈光是否明亮?.樓梯是否有充足的照明?.廚房及流理台是否有充足的照明?.電燈的開關是否接近門口,並且能很輕易的接觸到?.是否能從床上輕易的開關燈?浴室和廁所.浴室是否有防滑處理?.浴室或馬桶旁是否裝設扶手?.沐浴用品和毛巾是否放在離你較近的地方,以防走太遠或需要彎腰?.是否有將灑出來的水立刻擦乾?地板.是否已去除地毯及踏墊的皺褶或捲起的邊緣?.腳踏墊底下是否有加上防滑墊?.所有電線和家具是否都遠離走道且收納整齊,以避免絆倒?.穿著的鞋子是否為防滑鞋底?樓梯和踏墊.樓梯的上方和底部是否各有1個電燈開關?.樓梯的邊緣是否都有加裝夜光防滑條?.樓梯旁邊是否有堅固的扶手?發生跌倒的反應與處理:自己跌倒怎麼辦?.保持冷靜,不要亂動,同時檢查傷勢和高聲呼救。.若受傷部位腫起來或有劇烈疼痛時,可能已發生骨折,應靜候救援。.附近無人可提供幫助時,不要直接站起,應以在地上滑動的方式,到最近的電話求救。發生跌倒的反應與處理:發現長者跌倒怎麼辦?.發現長者跌倒時,不要慌張,也不要急著將他拉起來,可能會造成傷勢加重。.檢查跌倒長者意識狀況,以及受傷或出血等狀況。.若發現長者有意識不清或大量出血情形,應盡快叫救護車並送醫急救。
-
2024-05-12 醫療.骨科.復健
肌力訓練肌力要趁早:小腿腿圍男生<34 女生<33公分可能肌少症上身
身體肌肉因老化逐漸流失,淡水馬偕醫院復健科醫師曾愷祥說,肌力下滑跟年紀息息相關,通常50 到55歲後,肌力下降明顯,若生活習慣活動量低,比如常坐著、躺著,情況會更嚴重。此外,慢性病也會影響肌力,比如心臟病、糖尿病、腎臟病,以及營養、消化不好等族群,肌肉品質、肌肉量較差。在家自主訓練,採漸進式進行是最大原則。曾愷祥說,長輩居家自我檢測肌力,指標包含測量小腿肚圍,男生小於34公分、女生小於33公分需注意,或是拿東西、從椅子床舖站起來、爬10個階梯就感到吃力,以及一年內有跌到過等。另外,若要居家檢測平衡感,建議3項檢測方式,一是雙腳併攏站10秒,二是一腳拇趾靠另一腳足弓10秒、三則一腳碰另一腳的腳跟10秒,無法維持10秒的長輩須多加注意。「最大原則是漸進方式自主訓練。」曾愷祥強調,長者肌力、平衡感下降有不同因素,若要在家訓練,需先請專業人員評估適合做哪些運動及頻率。不過,長輩可以先從模擬居家動作開始,如反覆起立、坐下,或拿一個小凳子、樓梯上下。曾愷祥說,頻率建議每周2天以上,每次1到3組,每組8到12下,組間可休息1至2分;至於強度,以10分為最累、0分為不累自我評估,強度需做到5、6分,再慢慢加強。避免跌跤,以訓練下肢運動為主,過程不要閉氣。而運動種類以下肢為主,訓練較大的肌群如大腿、髖關節處的肌群,建議起立蹲下、登階等運動。另外,也可以雙腳站著、膝蓋往上 抬頂胸口,或是腳往後勾屁股等;雙手支撐扶手踮腳尖,維持1到2秒,訓練小腿肌力,或是雙手支撐扶手側抬腿,膝蓋打直往左、右側開,訓練髖關節的肌力等。曾愷祥說,研究證實運動可延緩、改善高血壓、高血脂,民眾應養成規律運動習慣。在醫院看到不少心臟病、心肌梗塞後的患者,因心肺功能很差,連翻身都無法,但經過運動訓練後,很多人可以回到正常生活。此外,他也提醒,運動過程需注意不要閉氣,並先暖身再運動。若排除脊椎等結構問題,疼痛多是肌力不足導致。輔大醫院骨科醫師王俊量指出,肌力供需應平衡,失衡就會出現肌力不足問題,比如常坐辦公室的白領階級長輩。而藍領階級雖因平常供給高,但需求也高,供給一旦下降,供需失衡就會開始出現下背疼痛。王俊量提到,上門求診的長輩多因下背疼痛、痠痛,走久一點就下肢不適,常有患者描述坐在椅子上,想站卻站不起來,需要靠支撐才能站起,在疼痛急性期會抱怨很痛、痛到睡不著、走路舉步維艱等。診察上,第一步需排除脊椎不穩定、脊椎神經壓迫問題,若結構上沒有太多問題,就可能是因肌力使用量不符合每日需求量,導致肌肉不足。進一步需判斷問題來自哪一部位的肌肉,比如下背痛有可能來自臀部肌肉問題,才能對症下藥。深蹲、踮腳尖、往上跳躍,一個月多可見效果。王俊量說,民眾可做深蹲、踮腳尖、往上跳躍等運動,每個姿勢維持30秒,一個循環做20至30組,通常患者一個月回診,都會說恢復很多。若做了一陣子還是會下背疼痛、站不起來,則要可慮可能有其他結構問題。不管背部、臀部皆屬於核心肌肉,觀看YouTube訓練核心肌群影片也是一種方式,一般人做這些普遍性的訓練,能獲得一定程度改善;若要針對肌少症患者做肌群訓練,建議要找復健、物理治療師諮詢,可以較快速改善肌力不足問題,也較安全。
-
2024-05-12 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學-美國女孩〉她得乳癌,為什麼要回台灣治療?
「來來來,來台大;去去去,去美國。」這是筆者小時候聽過的一句話。努力讀書考上大學,畢業後到美國留學,然後……成為「美國人」,似乎是一件順理成章的事。在那個美元與新台幣1:40的年代,彷彿只要和美國沾上邊,就是光宗耀祖了。多年後,當我長大以醫學研究員的身分到美國進修,或許兩地經濟水平拉近,並沒有感到生活有明顯差距。在那兒遇見許多移民數十年的台灣人,他們兩鬢飛霜,談到移民生活,有滿腹辛酸,我這才驚訝地發現,移民美國,並非我小時候所想像的遍地黃金,奢華安逸。許多人都有美國夢,若為了特殊原因,移民後必須再次遷回台灣,未成年的孩子面對文化、升學、交友,會有多麼巨大的衝擊?《美國女孩》(英語:American Girl)是阮鳳儀執導的臺灣電影,2021年金馬獎入圍7個獎項。內容敘述懷抱美國夢的一家人,父親留在台灣工作,母親帶著年幼的孩子移居美國多年,卻發現乳房硬塊,為了醫療,舉家回到台灣。面對乳癌手術,接踵而來的化療,面對不可預知的腫瘤復發甚至死亡,加上青春期女兒的叛逆,一切的一切,讓這個家庭的氣氛益發凝重。乳癌是一種起源於乳腺組織的惡性腫瘤,根據台灣衛生福利部的資料,為我國婦女發生率第一位的癌症,也是導致女性死亡的第四大癌症,近年來,乳癌發生率上升,特別是45至69歲的女性。 乳癌高危險群包括:1.家族有乳癌病史2.一側乳房得過乳癌3.得過卵巢癌或子宮內膜癌4.未生育或在30歲後才生第一胎5.未哺餵過母奶6.初經早、停經晚7.長期使用荷爾蒙補充劑早期發現乳癌對治療成功率至關重要。早期乳癌五年存活率可以超過九成。由於乳房含豐富的血管、淋巴管,淋巴結,因此乳癌細胞也容易擴散到其他器官。如果沒有及早發現,嚴重影響存活率。為了早期發現乳癌,國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女每2年1次乳房X光攝影檢查。早期發現,及早治療。《美國女孩》中的家庭面臨家人罹癌、經濟不景氣等衝擊,大女兒幾度崩潰,一心一意只想回到美國。然而,如果拋下家人,青春期女孩一個人回到美國,真的會幸福嗎?她問爸爸:媽媽得乳癌,為什麼不留在美國治療呢?那就不用回到台灣了。面對這個問題,父親簡單回答:妳以為我是ATM(提款機)喔……編劇輕描淡寫帶過這個議題,沒有明白說出的是:美國龐大的醫療費用,是一般人無法負荷的。台灣健保「物美價廉」,全球資料庫網站Numbeo最新公布「醫療照護指數」,台灣再次奪得世界第一。然而,國內著名國立醫院院長語重心長地指出:「這是血汗醫護努力所堆砌出來的!」血汗堆砌出來的健保王國還能支撐多久?近年護理人員紛紛出走,病房、開刀房難以維持正常運作。許多年輕醫師投入醫學美容,不再以救治重症患者為職志。希望未來能適度改革,讓台灣的醫療系統永續,維持國際高水平,國人的健康才有保障。Facebook請搜尋:鄒頡龍醫師聊生活,談健康
-
2024-05-12 癌症.大腸直腸癌
定期篩檢遠離大腸癌 大腸鏡檢查精準順利仰賴有效「低渣飲食」
好不容易排到大腸鏡檢查,進行了痛苦的低渣飲食、服用清腸藥物,卻因為腸道清不乾淨,「被退貨」要擇日再重作,一切前功盡棄。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示,如果大腸內殘留太多糞便,大腸鏡的光學鏡頭照不到清晰影像,就無法準確發現病灶或息肉。台灣大腸癌發生率全球第一,連續15年居十大癌症之首。衛福部國健署公布國人十大癌症發生率,大腸癌連續15年蟬聯第一。糠榮誠說,除了飲食西化、生活作息、基因遺傳外,也跟政府推動大腸癌篩檢政策有關,補助50歲至74歲民眾每二年一次的糞便潛血檢查。根據國健署資料統計,大腸癌發生人數平均每年新增1萬6千多人,男性大腸癌的發生率是女性的1.5倍,跟經常外食應酬、抽菸及喝酒等因素有關,且肥胖會增加罹癌風險。糠榮誠說,定期接受篩檢可減少晚期大腸癌發生率,早期發現、早期治療,治癒率很高。腸子沒清乾淨,糞便糞水殘留,影像不清晰等於白做。愈來愈多人關注自己的身體健康,除了糞便潛血檢查,無痛大腸鏡日益普及,可精準揪出息肉、腸道黏膜病變,檢查的同時能進行息肉切除,杜絕癌變後患。進行大腸鏡檢查,要注意腸子是否有清乾淨,若糞便或深色糞水殘留在腸壁,照不到清晰影像,等於白做了。低渣飲食、使用瀉劑+補水,三原則清理腸道。糠榮誠說,正確清腸步驟,一定要低渣飲食、喝光瀉劑、補充水分,否則當醫師宣布腸道不乾淨,必須重作,花錢又費時。低渣飲食的目的,是減少食物在消化後留下殘渣,降低糞便量;檢查前喝完瀉藥清掉宿便,並補充水分避免脫水促進腸道蠕動。許多人聽到要讓腸道保持乾淨狀態,擔心低渣飲食執行不夠徹底,乾脆禁食只喝水,糠榮誠提醒,不吃東西可能導致頭暈、低血糖、虛弱無力。糠榮誠建議,民眾可選擇低渣專用代餐,只要在檢查前一天食用,可少餓兩天肚子,不用擔心吃錯食物,也不須擔心飢餓無力。經過專業配方的代餐包,控制每日粗纖維素攝取量在4公克以下,熱水或微波復熱即可,口味美味營養,顛覆大眾「代餐=難吃」的既定印象。清腸劑進化到量少味佳,不必再喝大量藥液。喝瀉劑是進行大腸鏡檢查的另一道關卡,光是拿到清腸藥就很痛苦,因為一包要對1000cc的水,味道令人抗拒難以下嚥,甚至吐出來影響藥效。目前市面上有另一種藥劑,只要泡150cc的冷水,檸檬清甜口味,友善易服。好好遵循「大腸鏡檢查攻略」,確實進行低渣飲食、服用清腸劑及多喝水,就能讓檢查的效果最大化。多數大腸癌是由息肉演變,50歲以上務必定期受檢。大腸癌有九成以上是由息肉演變而來,雖然大部分的息肉屬於良性,但仍有癌變的機會。50歲以上是大腸癌的好發年齡,糠榮誠強調,息肉從發生到癌化演變,通常約5至10年左右,應定期接受篩檢。有家族遺傳史的人,則要40歲開始進行檢查,每5年做一次。隨著年齡增長,大腸癌的發生率也隨之增加,大腸鏡檢查能有效降低病灶,在檢查過程發現息肉即可直接取樣切片、切除,並不會感到疼痛。
-
2024-05-12 養生.營養食譜
一人份清蒸魚 奢華的享受
某個周日,我一早就收到朋友的簡訊,「我家的漁船凌晨載回很多新鮮的魚,妳趕快過來。」我迎著徐徐的微風,騎著YouBike過去。市場生氣蓬勃,朋友正在攤位熱情地為客人解說各種魚的烹調方法,「新鮮的魚,『清蒸』最簡單也最好吃。」當天家裡只有我一人,她幫我挑一條肉質細緻、油脂豐富、口感綿密的午魚,並教我如何料理;重點之一是準備一碗去腥的蔥薑水(把蔥和薑拍碎,加水抓揉成汁,倒出過濾殘渣,即為蔥薑水)。魚肉含有優質蛋白質,一餐吃一條清蒸魚,感覺奢侈了。清蒸魚食材:午魚(任何魚均可)1尾、蔥薑水1碗、青蔥1根、薑1大塊(一半切絲、一半切5片)、大辣椒一條、香菜2根前置作業:清洗魚,往內臟插一刀,用大量的水沖洗魚肚流出的血水,刮淨雜質作法:1. 剪去魚鰭和尾巴,魚身劃3刀。準備一個盛魚的容器,放蔥薑水醃10分鐘,醃的過程要翻面。2. 蔥、薑、大辣椒切絲,香菜切小段,泡在冷水中備用。3. 倒掉作法1的水分,用餐巾紙略為擦乾。在魚身劃刀的凹處放3片薑,抹點鹽,盤底放沾過油的小湯匙(避免黏住魚皮)以撐起整條魚,均勻受熱。4. 水滾後放魚,蓋上鍋蓋,蒸約8分鐘(大魚蒸10分鐘),取出,抽出湯匙、丟掉薑片、倒掉盤內多餘的湯汁。5. 魚上面放蔥白絲、蔥綠絲、薑絲、辣椒絲、香菜。6. 另取一鍋,放2匙沙拉油,油滾後淋上熱油,此時會發出滋滋滋清脆的聲響。7. 同鍋(利用剩餘的油),以2片薑煸香,放1大匙蠔油和1茶匙醬油、雞粉、鹽及1/2茶匙白胡椒粉、1碗水煮滾(取出薑片),倒在魚的兩旁即可。柳枝燴魚食材:比目魚1尾、蔥薑水1碗、1大匙太白粉、雞高湯半碗柳枝:適量的洋蔥絲、香菇絲、胡蘿蔔絲、干貝絲(干貝蒸熟,以刀背壓碎)、蔥絲、金針菇(依個人喜好選擇)作法:1. 比目魚以蔥薑水醃10分鐘。2. 取出比目魚,以餐巾紙擦乾,均勻撒上一點鹽和太白粉。鍋內放2大匙油,油溫升高下鍋煎至兩面金黃,盛盤。3. 原鍋剩下的油以蒜末炒柳枝,放入半碗雞高湯和蒸干貝半碗的高湯,加入白胡椒粉、醬油調味,以太白粉水勾芡。4. 淋在作法2上即可。● 這道靈感取自於「五柳枝」。正宗的「五柳枝」用大鍋的油,高溫炸魚至金黃酥脆,以此鋪底;將多款蔬食切成絲,以糖醋醬煨煮,味道帶酸、甜、鹹。「柳枝燴魚」則改成適合一般家庭的版本,選肉嫩刺少的比目魚,以煎取代大火油炸,去除嗆味,味道較為清爽。酸菜魚食材:鯛魚一包(3條)、酸菜適量、蔥薑水1碗、花椒粒1大匙、2碗雞高湯、2顆冰糖作法:1. 酸菜洗淨,去掉較粗纖維,梗的部分切斜片,葉子切小段,以熱水汆燙,去除酸鹹味。2. 取出再以清水沖洗,瀝乾水分。3. 去掉鯛魚紅色的部分,斜切約2公分寬度,以蔥薑水醃10分鐘,加適量的鹽、白胡椒粉、太白粉和2大匙油(使魚更滑嫩不沾黏)抓醃,靜置5分鐘。4. 取一炒鍋,放3大匙油,油溫上升後加1大匙花椒粒,以小火爆出香氣(約1分鐘),濾出丟棄。5. 另取一炒鍋,放入2大匙花椒油,爆香蔥白、薑片和蒜末,加入作法2的酸菜炒香,加入雞高湯和2顆冰糖增加甘甜味,煨煮10分鐘。6. 將作法3的魚片放入鍋中,以中火煮1分鐘,關火,蓋鍋燜1分鐘,取出盛盤。7. 盤中放蔥綠和辣椒,將作法4的花椒油開大火,淋上即可。
-
2024-05-12 醫療.骨科.復健
剛睡醒勿馬上站起應放慢動作 治療師揭年長者易跌倒最大原因
長者發生跌倒,輕者挫傷、瘀青,嚴重者骨折、失能,致生活品質下降。跌倒隱藏各種風險,只是滑一跤,卻可能嚴重到需住院開刀,台灣職能治療學會副秘書長黃上育表示,老年人容易跌倒的最大主因是「肌力不足」,平常應養成規律的運動習慣,延緩肌肉的流失。老化因素︱肌肉流失 平衡力下降、反應變慢跌倒是老年人事故傷害第二大死因,「保命防跌」已經成為重要的健康課題,尤其步入高齡化社會,跌倒發生原因相當複雜。黃上育說,年長者跌倒的因素很多,年紀愈大愈容易跌倒,因為肌肉力量減少,走路長一點時間就覺得發抖無力,步伐也跟著不穩。其次是協調能力,平衡能力下降也是老人家跌倒的因素之一,當視力衰退異常時,會影響本體感覺和前庭功能的配合,有些人會失去立體感,難以評估自身與物品的距離。黃上育強調,年紀大了,反應能力本來就會變慢,面對突發狀況,來不及啟動身體下一個動作,加上肌肉流失,即使想跨出大腿保持平衡也覺得力不從心。「運動」是降低跌倒風險的良方,可練習深蹲、弓箭步、登階有氧,鍛鍊下肢肌肉外,同時也有助於訓練心肺功能。老年人行動不靈活易跌倒,若有骨質疏鬆會大大增加骨折風險,常見骨折處為髖部、腰椎和手腕,髖部骨折劇痛難耐,最容易帶來嚴重併發症,日常運動可以延緩身體機能退化,建議養成規律運動習慣。疾病與藥物因素︱疾病影響步態 藥物也易致跌除了身體正常老化,血壓、血糖波動也會引發頭暈,讓步態不協調。黃上育說,高血壓引發頭痛、低血糖會眼花暈眩;而本身有偏頭痛病史的人,上了年紀也容易跌倒,因為痛覺影響其他感官的敏感度。另外,中風、巴金森氏症會產生運動功能障礙,身體不自覺偏移重心,才會一再跌倒。年長者要留意用藥安全,安眠藥、降血壓藥、抗憂鬱藥物會讓注意力下降、肌肉無力,服用後應休息或立即就寢,否則易增加跌倒的機率。服用慢性病藥物的長輩,就診時要請醫師協助評估用藥,避免藥物交互作用。防跌解方︱3種訓練 加強肌力、預防骨鬆1.深蹲:可強化肌力和平衡力,「長輩版深蹲」可先雙手扶著椅子,雙腿與肩同寬,慢慢蹲下、起立。2.弓箭步:一腳在前、一腳在後,扶著牆壁改變前後腳姿勢,訓練平衡感、穩定行動力。3.登階有氧:利用踏台進行有變化性的爬樓梯動作,若膝蓋、髖關節不適,可改騎單車、游泳。睡醒易跌︱放慢動作 光線要夠黃上育提醒,睡醒馬上站起來容易頭昏眼花,最容易發生跌倒意外,要放慢動作,讓體溫慢慢回升、促進血液回流。以下是剛起床容易跌倒的原因,務必提醒長輩留意:1.血糖波動大:躺床一整夜,突然坐起身,容易發生姿勢性低血壓。2.神經反應慢:大腦神經尚未完全清醒,未恢復所有的控制肢體功能。3.肌肉僵硬:睡覺姿勢錯誤,醒來關節或肌肉僵硬,身體卡卡不靈活。4.室內光線昏暗:半睡半醒起床如廁,光線昏暗、動作急被絆倒。如何降低跌倒的危險因子?1.肌力訓練:運動已被認定能有效預防跌倒,適當運動可鍛練肌肉、骨骼,保持關節靈活度,並防止骨質疏鬆。2.安全用藥:勿自行購買安眠藥,有睡眠問題或其他慢性疾病,請醫師評估用藥。將正在吃的藥單或藥袋帶去給醫師看。3.環境設計:行走動線勿堆放雜物,注意保持臥室及廁所光線充足,廁所通道加裝小夜燈。4.衛浴乾燥:使用抽風或吹風設備保持乾燥,浴室地板要加上止滑設計。5.使用輔具:選擇合適的輔具,材質勿太重,避免移動不便。請本人親自去試用,或選擇可以調整高度的枴杖或助行器。6.適當穿著:衣物要合身,褲管不過長,應穿包覆的鞋面並有防滑的鞋底。責任編輯:辜子桓
-
2024-05-12 養生.生活智慧王
換掉塑膠砧板、不沾鍋 科學家教你簡單7招避免吃進塑膠微粒
近年許多研究都顯示,塑膠微粒(microplastics)正影響人類健康。事實上,它不只存在海洋,從廚房用具到居家用品,甚至兒童玩具,塑膠微粒無所不在。這些人造的微小碎片甚至已進入食物、水和空氣中。科學家曾做過研究,一般人每周可能吃進5克的塑膠,相當於吃掉一張信用卡。研究指出,塑膠微粒與癌症、心臟病、失智症與生育問題相關,但長期的影響仍是個謎。既然它無所不在,在家中如何避免吸入(吃進)塑膠微粒?以下是專家的建議。1.做好居家清潔、除塵即使是縫隙中的灰塵,也可能含有塑膠微粒。2019年,科學家估計,每小時約有16顆塑膠微粒進入我們的呼吸道。不可避免的是,其中一部分來自居家環境,定期除塵有助於減少吸入過多塑膠微粒。【延伸閱讀:避免塑膠微粒傷害 新研究揭一方法有助去除水中90%的微塑膠】2.避免使用人造海綿、超細纖維布做好居家清潔很重要,但要注意的是,慎選清潔工具,以免讓問題變得更嚴重。由人造纖維製成的海棉、超細纖維布和刷具等清潔用品,在使用時會有塑膠脫落。專家建議使用天然纖維製成的產品,例如棉和亞麻。伯明罕大學生態水文學和生物地球化學專家Stefan Krause教授說,纖維種類繁多,有合成的聚合物纖維和天然纖維,她認為最重要的是創造出盡可能減少顆粒脫落的產品。3.不要使用塑膠砧板雖然塑膠砧板方便又容易清潔,但卻可能在切碎食物的過程,讓塑膠微粒進入食物,從砧板上的切痕就可證明所言不假。美國化學會2023年一項研究發現,塑膠砧板是人類食物中塑膠微粒的重要來源。科學家測試以菜刀反覆敲擊砧板,然後檢測其釋出的塑膠片含量,他們比較了五個人在塑膠砧板上切胡蘿蔔的模式。研究結果顯示,在切菜過程中,每年可能從塑膠砧板產生1400-7100萬件某種塑膠微粒,以及7900萬件的另一種塑膠微粒。Krause教授建議人們改用木頭砧板。4.最好別用不沾鍋不沾鍋除了與危險化學物質有關連,也可能讓烹調的食物沾上數千種塑膠微粒。根據2022年的研究,只是一個鐵氟龍不沾鍋上小小的刮痕,就可能導致超過9000個塑膠微粒脫落。澳洲研究人員開發了一種演算法,計算日常使用時,這些看不見的小刮痕釋放了多少塑膠微粒。結果估算出如果不沾塗層破裂,烹飪時可能會釋放出多達230萬個微小塑膠碎片。專家建議改用不鏽鋼鍋、鑄鐵鍋或陶瓷鍋。5.過濾飲用水根據世界自然基金會(WWF)2019年的分析,在歐洲,約72%的自來水樣本含有塑膠微粒;美國的情況更糟,達到95%。把水煮沸或者過濾,是從飲用水中去除大部分塑膠微粒的方法之一。中國暨南大學的研究人員發現,將水煮沸,然後用咖啡過濾器過濾,可以去除將近90%與癌症和生殖障礙有關的塑膠微粒。研究人員發現,如果使用的是硬水或富含礦物質的水時,將其煮沸特別能有效去除塑膠微粒。因為在高溫下,水垢會變成固體,有效地「包裹」塑膠微粒,使它們更容易透過過濾器去除。在這項研究中,使用來自全球14個國家的159個自來水樣本,其中的129個都含有塑膠微粒。6.少買塑膠商品、化纖衣物日常家庭用品,從衣服到坐墊、窗簾、地毯甚至兒童的絨毛玩具,都含有塑膠材質。雖然人造纖維比天然纖維便宜,但它可能會進入我們我們的呼吸道。普利茅斯大學環境汙染專家Fay Couceiro教授說,接觸高濃度的塑膠微粒,可能會出現類似氣喘、組織損傷和纖維化症狀,但在製造塑料的環境才可能發生,一般家庭環境不會達到這樣的毒素水平。但他建議,適度換掉家中的塑料商品,可以減少塑膠微粒進入體內。例如,地毯與家中空氣塑膠微粒增加有關,建議換成非塑料地毯或不用地毯。「我們穿的許多衣服也是塑膠,避免穿聚酯纖維和尼龍材質的衣服,也能減少接觸塑膠微粒。」7.避免用一次性包裝生活在現代社會,飲食中幾乎難以避免塑膠,水果、蔬菜、肉類多用塑膠包裝。但避免使用一次性包裝,如瓶裝水和即食食品,可能有助減少吃進塑膠微粒的量。既然食物本身所含塑膠微粒難以避免,我們能做的就是減少吃塑膠包裝食品、少用塑料烹飪器具。責任編輯:辜子桓
-
2024-05-12 醫療.懷孕育兒
新手媽媽最真切的告白:不需為母則強,你可以很堅韌勇敢,也能偶爾脆弱敏感!
媽媽的心情真的一下子講不完,不過媽媽是最棒的,一定要記得愛自己!身為媽媽的心情,只有當過媽媽的人才會懂!經過十個月孕程,以為最艱難的已經過去,殊不知育兒生活才是考驗的開始!身為一個新手媽媽,經過一陣子的手忙腳亂後,真的會開始懷疑人生,甚至到懷疑自己,這樣的生活日復一日,媽媽們能不憂鬱嗎,好難! 一位新手媽咪就在社團中發文,一字一句真的讀起來超有感,直接說了初為人母的擔心、焦慮、害怕,甚至是徬徨、躁鬱與犧牲,所有的情緒都在育兒的輪迴中排山倒海而來。文一出,幾乎所有的媽媽都深有同感啊!新手媽咪的感性告白產後到兩個多月的時候,才發現原來我也會憂鬱,人生第一次這樣,低潮的時間不長,只是說出媽媽的心裡話,或許也有人跟我一樣。剛生產完對於未來的焦慮,怕自己只看過書本內容沒有實戰經驗,會帶不好寶寶,過了這段時間上手了,我以為就過了,結果開始到另一個階段,心裡不平衡。為什麼我要犧牲我的外在,妊娠紋、肚皮鬆垮、體重卡關、駝背、爆痘、脫髮...等,我是多麼愛漂亮的一個女生…為什麼要辭去喜歡的工作,還有好不容易起步的新領域,我對工作無比認真和享受快樂…為什麼我的存款一下就沒了,從來沒靠過任何人,現在卻得仰賴另一伴…為什麼要關在家裡,每天面對的都是大便吐奶,和睡不安穩的每個夜晚…..為什麼每一天都過得跟昨天一樣,明天還要再重複…還有更多十萬個為什麼不斷在腦子徘徊。半夜抱著小孩就莫名落淚,很躁鬱但沒得發洩就捶自己,覺得自己很廢很沒用,我怎麼會讓自己變成這樣?你說有這麼誇張嗎?有,我特別愛自己,做每件事對自己都很要求,對錯誤容忍度極低,想努力做完美的媽媽,卻忘了妳也是個人呀!意識到一直在往裡面鑽,知道不能再這樣下去,對自己和身邊的人都沒有好處,所以不斷告訴自己,既然決定的事情已經做了選擇,沒有什麼好鑽牛角尖的。不要認為是犧牲,一旦往這個方向去只會沒完沒了…..當初選擇生下來,是期待參與一個孩子的成長,想看看我和愛人的縮小版,扶持一個生命所獲得的成就快樂,想去愛一個跟你有幾分相似卻獨一無二的人類幼崽,想讓他看看這世界的閃耀星空和鳥語花香。並沒有犧牲這麼偉大,因為沒有人逼你,單純只是因為愛,不喜歡麻煩別人,但開始放手尋求父母幫忙,讓自己有空出去放放風,做做保養跟姊妹聊聊天;思考未來就算要配合小孩時間,我也能做得愉快的工作,光是用想也覺得開心。因為打算自己帶,勢必得犧牲掉一部分原本的生活,那也沒關係,換一種方式而已,一個家庭裡,爸爸媽媽都很重要,不管誰賺錢誰顧小孩,兩個人的責任是一樣的。老公早早就回上海工作,而我好像明明也是第一次當媽媽,卻被迫要得心應手才行,羨慕他有工作有薪水有休假,他的生活沒有任何改變,而我什麼都變了還什麼都沒有了,因為這些導致心態開始扭曲,但其實我們只是都各自在為這個家這個孩子撐起不同的天地而已。媽媽這個詞很沉重,孩子呱呱墜地起,你得馬上學會所有技能,那一瞬間開始便不再只有自己,是一輩子的軟肋;但是媽媽,孩子的一個笑容就能讓你嘴角上揚,他也是你的鎧甲。媽媽很偉大,但記得不需要一直放大自己,你所做的一切,只是出自於你願意你愛他,在這個過程中找到屬於自己的成就感;人都有情緒,好的壞的都是健康的,不需要為母則強,你可以很堅韌勇敢,也可以偶爾脆弱敏感。很感謝我的隊友,不會認為我做的一切是應該的,在我暴躁的每個時候讓我宣洩安撫我,也因為對象是他,所以我才願意生小孩,現在就是使勁花老公的錢保養自己的外在和身體!也還好我兒子算天使寶寶了~媽媽的心情真的一下子講不完,可能詞不達意,或許會有人跟我產生共鳴,或許你還在水深火熱之中,我想說「媽媽們加油!」不管選擇回職場還是專心帶小孩,沒有人可以左右你,你永遠都是最棒的,記得愛自己~允許自己低潮,低潮後繼續堅強不少同溫層媽媽都紛紛感性留言,就有網友回應,「我也一度陷入自我懷疑,尤其產後2個月的時候,遇上搗亂我生活的人,我真的厭惡到很希望這一切歸零,但還好我撐過來了。」除此之外,也有媽媽以過來人身分說到,「現在我遇到孩子哭鬧、煩惱的事,我都會對自己笑一笑!沒事的!再累都會過去~時間沒辦法倒退,只會繼續往前走!孩子不會永遠在可愛的嬰兒時期,等孩子長大之後,會覺得這些都是美好的回憶!」當然,也有媽媽玩笑說到:「我要向妳學習『使勁花老公的錢』~」也引起新手媽媽們的認同,最後媽媽們互相鼓勵,「女人要懂得好好愛自己,畢竟有個快樂的媽媽,也才能有個快樂的孩子。」給新手媽媽們3個貼心建議新手媽咪之所以憂鬱,就是面對新生兒有太多的不確定,如果沒有做好心理建設,和事前準備就直接上陣,就像是手無寸鐵就上戰場一樣,真的會快樂不起來啊,不過從懷孕起就開始調適絕對是必要的過程。1.勇敢面對每一個階段事實上,每個階段本來就都有各自的難題,一定會有需要重新調整的地方,也一定會伴隨著迷惘、不安和焦慮的心情,這都是必經的過程!不過,在有所犧牲的同時,我們往往也會有所獲得的。 2.別人的意見參考就好這世界上,沒有當一個好媽媽的教課書,雖然有很多準則告訴我們該怎麼做才是對的,但「為人父母」這件事上並沒有絕對的好壞,只要最適合自己和孩子的方式就是最棒的,旁人的建議僅供參考。3.愛孩子有要愛自己想要在忙碌的育兒生活中,找回原本的自己,真的不容易!但是,我們還是可以選擇畫上喜歡的口紅顏色,穿上喜歡的衣服,透過這些變化讓自己明白,你還是你自己。所以,在愛孩子的同時,也多保留一點空間給自己,因為你也值得被用心對待!※本文由【媽媽寶寶】授權:
-
2024-05-11 養生.抗老養生
110歲日裔人瑞分享長壽秘訣:每天吃「這食物」,保持好心情切勿沈緬於過去
第二代日裔美國人三輪芳子(Yoshiko Miwa,暫譯)今年2月迎來110歲生日,也是全美最高壽的日裔,三輪強調保持好心情以及每天吃麵,是她能夠健康高壽的秘訣。根據國家廣播公司新聞網(NBC News)報導,三輪出生後經歷西班牙流感、禁酒令、黑色星期二、二次世界大戰以及父母、兄弟姐妹與朋友先後離世的傷痛,但這位超級人瑞堅持一大原則:「切勿沈緬於過去」。長壽原則:「切勿沈緬於過去」三輪兒子艾倫(Alan Miwa)表示,母親擁有日本傳統人格特質「gaman」:「以耐心與尊嚴忍受一些看似難以忍受的事情。」並強調這種堅韌個性讓許多二代日裔得以走過人生苦難。三輪原名田中芳子(Yoshiko Tanaka)父母是日本移民,1914年2月28日出生在加州瓜達盧佩(Guadalupe),家中七名子女排行第五。 不過1919年母親與年幼弟弟先後去世,父親努力經營自家農場以養活孩子, 並將三輪和兄弟姐妹送到瓜達盧佩佛教道場(Guadalupe Buddhist Church)設立的兒童之家居住。三輪1936年自柏克萊加州大學University of California, Berkeley)商科畢業;1939年與同為日裔的亨利(Henry Miwa)結婚並改為夫姓。不過二戰期間,三輪夫婦與家人全被關進亞利桑納州鮑斯頓(Poston)監禁營,直到二戰結束後獲釋,定居加州霍桑(Hawthorne),不過當時日裔就業困難,丈夫自營植物苗圃,三輪在1963年也考取護理執照,婚後育有三子,如今更多了10個孫子、20個曾孫和1個曾曾孫,名符其實的五代同堂。110歲日裔人瑞分享長壽秘訣三輪退休後,每天早上步行4哩,1990年,年屆76歲的她還參加步行馬拉松完成20K的比賽,平時熱愛閱讀、插花、日本水墨畫等,興趣廣泛,不過如今坦承最大樂趣是睡覺。三輪參加寫作課,親手寫下自傳,描述在兒童之家的成長並從佛教信仰獲得精神力量,將過去旅行世界各地的經驗與大家分享。 至於每天必備的食物,三輪指出:「我在兒童之家時,廚師經常做麵條,我一直很喜歡吃麵,如今我依然喜歡吃義大利麵、烏龍麵、拉麵、蕎麥麵等任何一種麵條。」延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此責任編輯:陳學梅
-
2024-05-11 養生.聰明飲食
早餐這樣吃降血壓、助排便!專家推「3種膳食纖維食物」 冷凍菜包也OK
你早餐都吃什麼?有菜有肉有澱粉就是健康的早餐?減藥藥師胡廷岳指出,台式早餐根本無法被稱為「健康早餐」。不但吃不到幾片葉子,就連吐司夾蛋裡面的「那幾絲絲」小黃瓜、蔥花,也根本不能當作蔬菜 。早餐吃不到蔬菜 3方式輕鬆達成那麼,要吃健康的早餐,但沒有蔬菜怎麼辦?難道只能午晚餐的菜多吃一點嗎?或是只能點一份不加醬的沙拉來吃嗎?胡廷岳分享,想多吃菜排便、防癌、降血壓,3招很容易達成的建議:1.一瓶高纖無糖豆漿一瓶高纖無糖豆漿的膳食纖維是9克,一份拳頭大的熟蔬菜的膳食纖維是3克。當你的早餐只能吃鐵板麵時(只有澱粉),充滿膳食纖維與蛋白質的高纖無糖豆漿,就可以剛好補成均衡飲食。2.膳食纖維粉它是無色無味透明的粉,你可以加在早餐的飯上、稀飯裡、無糖紅茶之中,它會自然融化,長期吃一吃,某天你就會突然發現自己的排便竟然又粗又長。 3.菜包冷凍食品不一定都是不好的,例如菜包。很多人都抱怨:「其實不愛喝無糖豆漿阿、早餐太忙了也沒有習慣添加一匙纖維粉」。那麼當你刷牙的時候,拿出一顆菜包去電鍋蒸蒸,刷牙完就有菜包、就有菜可以吃了!蛋白質不可少 這樣補充營養更均衡不過,胡廷岳提醒,菜包顧名思義就是只有「菜」、還有「包」,想要均衡飲食,還缺了蛋白質,所以建議可以搭配茶葉蛋、荷包蛋、豆漿、毛豆仁等,都是不錯的選擇。 延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣責任編輯:陳學梅
-
2024-05-11 醫療.感染科
地球升溫會改變登革熱傳播?聽聽專家解釋升溫影響與不同蚊子族群競爭情況!
地球升溫增加疫病風險並非空穴來風,國家衛生研究院調查及推估顯示,近年登革熱的兩種病媒蚊分布,有提高海拔高度的現象和向外擴散的可能,一旦氣溫持續升高,最令人擔心的埃及斑蚊恐跨越北回歸線「北漂」到台中、南投、苗栗、花蓮等縣市;專家指出,除應持續監測,要做好環境管理,不能讓埃及斑蚊有北上立足的機會。埃及斑蚊 台中、新北零星捕獲國衛院國家蚊媒傳染病防治研究中心接受環境部委託,在全台監測、記錄白線斑蚊與埃及斑蚊的分布情形。該中心技術助研究員黃旌集指出,埃及斑蚊目前以嘉義縣布袋鎮或台南市新營區為北界,始終無法跨越北回歸線,但2022年在雲林北港、新北板橋車站各捕獲一隻埃及斑蚊,去年也在嘉義縣中埔鄉與台中新烏日車站內各捕獲一隻埃及斑蚊,當時有點擔心,所幸持續監測後均未再發現。黃旌集說,這顯示埃及斑蚊可能藉由火車、高鐵等人為活動遷移,但應該還無法在這些發現點存活及繁衍。白線斑蚊 逾1500公尺抓到不過,黃旌集帶領的研究團隊每季以誘卵桶與誘殺桶進行斑蚊調查,發現過去白線斑蚊全台都有分布,且大致在海拔1500公尺以下,近兩年已有數十個捕獲點都超過1500公尺;推估埃及斑蚊可能適合在台南、高雄、屏東、台東與嘉義市存活,過去發現的海拔低於1000公尺,但依據未來升溫走勢推估,可能往北擴散。黃旌集說,團隊依照升溫不同情境推估,未來氣溫升高攝氏1.5度,埃及斑蚊最北界可能會到台中市太平區與花蓮縣瑞穗鄉;如果升溫2度,北界可能擴及台中市北屯區與花蓮縣花蓮市,可能分布區面積約占台灣總面積25.5%;升溫2.5度時,北界可能再擴及台中市潭子區與花蓮縣花蓮市,分布面積增至28.4%;萬一升溫至4.4度最極端的情況,埃及斑蚊分布北界可能會到苗栗縣竹南鎮及花蓮縣秀林鄉,分布區面積將增至43.3%。棲地移轉 埃及斑蚊叮咬更多人黃旌集表示,會特別留意埃及斑蚊的棲地移轉動向,是因牠雖與白線斑蚊都能帶有登革熱病毒,但牠的警覺性較高,通常白線斑蚊會一次吸飽血才飛走,埃及斑蚊對周遭動靜較敏感,常吸數次血才會吸飽、產卵,相較之下,埃及斑蚊會叮咬更多人,傳播疫病的機率與風險比白線斑蚊高出數倍。台大環工所兼任助理教授劉銘龍表示,這項科學性的調查及推估,有助於因應氣候變遷提高疫病風險的調適作為,目前埃及斑蚊尚無法傳宗接代、建立族群,監測應持續進行。環境部表示,因應氣候變遷的調適作為,這項監測會持續執行。專家解疑 爭輸地盤 埃及斑蚊難北擴國家衛生研究院國家蚊媒中心首席防疫顧問、長榮大學名譽教授陳錦生指出,追蹤研究顯示,過去也曾在北部發現埃及斑蚊蹤跡,但目前在中北部都無法長時間生存,更別說落地生根、繁衍出穩定族群。陳錦生表示,病媒蚊其實跟人類一樣,要有適合環境才能生存繁衍,埃及斑蚊雖出現中北部,但多年來都無法長期生存繁衍、造成疫情,推測埃及斑蚊屬於境外移入,大多從南部高雄等港區進入。雖然地球暖化、北台灣也常高溫多雨,埃及斑蚊可能可以適應,卻沒辦法成功往北擴展族群,除溫度問題,一定還有其他環境因素使然。他說,目前研究找到可能原因之一,是埃及斑蚊必須與本土白線斑蚊相互競爭,證據是兩者體內各有共生的「簇蟲」,研究發現這兩種蚊子如果同時產卵在同範圍的水中,白線斑紋共生的簇蟲會殺死埃及斑紋共生的簇蟲,間接造成埃及斑蚊沒有辦法存活,但埃及斑蚊共生簇蟲無法對抗,造成埃及斑蚊在台灣相對弱勢,但埃及斑蚊無法往北擴散,可能還有其他的原因,雖還沒有發現,因為散播能力沒有特別突出,中北部民眾毋需擔心。責任編輯 吳依凡
-
2024-05-11 醫療.骨科.復健
預防骨鬆需注意3大警訊! 保骨大作戰,破解常見補鈣迷思與相關飲食禁忌!
根據國健署數據顯示,台灣60歲以上民眾16%有骨質疏鬆問題,尤其老人容易因骨鬆而增加跌倒風險。恩主公醫院院長黃信彰表示,骨鬆患者一旦跌倒會引發很多併發症,提醒大家應盡早進行「保骨大作戰」,鼓勵長者們做骨密度檢測預防骨鬆。骨鬆三大警訊如果出現「駝背、變矮、腰痠背痛」三大警訊,很有可能罹患骨質疏鬆症。恩主公醫院家醫科主任黃駿豐指出,應進一步找醫師檢查診斷並接受治療,尤其女性骨鬆機率遠大於男性,在母親節前夕,呼籲大家可以帶媽媽去做骨質密度檢測,一同守護媽媽的健康。黃駿豐說,大部分國家建議65歲以上女性都要做骨質密度的篩檢,日本厚生勞動省則建議40歲到70歲女性至少每五年要做一次骨質密度檢查,認為女性應在停經前就要做檢測。破解「喝豆漿能補鈣質?」與「喝茶和咖啡會造成骨鬆?」不少人有「喝豆漿能補鈣質?」「喝茶和咖啡會造成骨鬆?」等迷思,黃駿豐指出,傳統豆腐與豆乾會添加含鈣物質幫助凝固,每100公克含有140毫克的鈣質,但豆漿沒有添加而不含鈣質,因此提醒吃素者可透過其他豆製品來補充鈣質。只要飲食中有足夠的鈣,一般茶或咖啡所含的微少草酸量並不足以影響鈣質的吸收,喝咖啡以含奶的拿鐵是比較好的選擇。哪些食物能幫助鈣質吸收?補充鈣質的飲食禁忌有哪些?恩主公醫院營養師林美怡表示,19歲以上的成人每日建議鈣攝取為1000毫克。可以攝取富含乳酸的發酵奶類如優酪乳、優格、乳酪;富含維生素D的蛋黃、鮭魚、沙丁魚、牛奶;優質蛋白質的雞肉、豆腐、牛肉;含鎂的綠色蔬菜、堅果類、蛋、魚、燕麥、大麥和豆類,都能幫助促進鈣質吸收。但是,可樂、啤酒、香腸、火腿等含磷過多,韭菜、芹菜、巧克力、草莓等含草酸、植酸過多,林美怡指出,這些都是抑制鈣質吸收的食物,應該少吃。此外,過量的蛋白質和鹽分攝取,也會抑制鈣質的攝取。林美怡說,建議每日蛋白質攝取量以個人體重乘上1.1公克,以70公斤的成人來計算,每日蛋白質攝取為77公克,每日鹽分建議量為6公克(鈉2400毫克)責任編輯 吳依凡
-
2024-05-11 養生.家庭婚姻
小時候,最常聽到媽媽說的話是什麼?網友都回「這句」 5件事趁早對媽媽做不嫌晚
這周日就是一年一度的母親節(5/12),是個感謝母親辛勞與家人團聚的大節日。在母親節前夕,元氣網於臉書粉絲專頁詢問網友們,「從小到大,你最常聽到媽媽說的一句話是什麼?」,貼文引起廣大網友們踴躍留言,分享最常聽到媽媽對自己說的一句話,回憶與媽媽相處的珍貴時光。最常聽到媽媽說的一句話是什麼?世上只有媽媽好,有媽的孩子像個寶!從小到大,你最常聽到媽媽說的一句話是什麼?大部分網友表示,最常聽到媽媽關心自己吃飽沒。「吃飯沒?想吃什麼媽媽煮給你吃」、「你吃就好,媽不餓」、「記得按時吃飯」、「妹啊吃飯啦~」、「有時候回來娘家吃飯」、「吃飽沒,想吃什麼」、「工作還順心嗎?吃飯了沒?」、「趕快回來吃飯啦」、「三餐要正常 生活要規律!」、「每次回娘家,都先問妳吃了嗎?」、「妳呷霸抹」。有部分網友表示,最常聽到媽媽關心自己的生活瑣事。「出門要注意安全,騎車要小心騎慢一點喔」、「媽媽愛妳喔」、「煙酒少抽喝」、「早點回來」、「趕快去睡覺吧」、「麥擱共啊!卡札睏耶」、「下雨了,要穿雨衣」、「要回家了沒……幾點了!」、「身上的錢夠嗎」、「要常常讀經禱告」、「天氣熱,多喝水」、「不要亂花錢,你太胖了」。也有部分網友表示,最常聽到媽媽對自己命令的口氣。「王xx!(孩子的全名)」、「當然是~我數到三」、「我們以前怎樣怎樣,你是這樣教小孩的啊!(一副很不屑很鄙視的口氣,好像跟她不一樣就違法一樣)」、「484想討揍」、「憨囝仔」、「等你當媽媽再來說」、「妳再說一次看看⋯」、「快點啊,慢吞吞」、「我怎麼做都是為了你好」、「少囉嗦」、「椅子舉高高去罰站」、「說的話要聽」、「我生你幹什麼」、「你會有報應」、「我年輕時有多辛苦,你們現在真好命」、「哇勒貢攏無底聽」、「各種碎碎念的語言」。這些話反映了媽媽對孩子的關心和期望!不管是關心飲食、生活瑣事還是給予命令的口氣,都是出自對孩子的愛與關懷。媽媽希望孩子吃飽吃好、生活安全、健康快樂,同時也會用一些命令的口氣來表達對孩子的期望和引導。這些話語背後都是希望孩子能夠茁壯成長、健康幸福的心意。換你對媽媽示愛的5個實際行動小時候,媽媽對小孩的愛無私奉獻,現在我們長大了,換我們讓媽媽表示感謝。以下是5個建議,讓你透過行動關心媽媽:1.關心媽媽的健康:問問媽媽最近身體怎麼樣,是否有不適,是否需要幫忙照顧身體,並鼓勵她定期進行健康檢查。2.多花時間陪伴:陪伴是最好的關心之一。安排一些時間和媽媽一起做她喜歡的事情,或者只是坐下來聊聊天,讓她感受到你的陪伴。3.照顧生活瑣事:媽媽常常在意家裡的大小事務,你可以主動幫她處理一些家務,或者幫她解決一些生活上的困擾,讓她感受到你的關心和貼心。4.尊重聆聽媽媽的想法:媽媽可能有她自己的想法和感受,不一定和你完全相同。當你表達關心時,記得要尊重。媽媽可能有很多想要說的話,你可以聽她講述她的故事、分享她的心情,並且給予她你的理解和支持。5.小驚喜和溫馨舉動:無論是送上一束鮮花、準備一頓特別的晚餐,或者是寫一封溫馨的信,都能讓媽媽感受到你的愛和關心。以上建議,不只有在母親節才能做,平時就可以關心媽媽的健康跟需求,為媽媽準備美食、寫感謝卡表達愛意、安排休息日、送驚喜禮物、幫忙家務、安排家庭活動。這些都能讓媽媽感受到你的關愛和重視。跟元氣網說說,你從小到大,最常聽到媽媽說的一句話是什麼?延伸閱讀:.母親節蛋糕怎麼挑最健康?營養師曝6種蛋糕竟超肥,「健康挑選5秘訣」一次看.「如果能重新選擇,妳願意再次成為母親嗎?」網友勸世:老公要選對人.癌逝妻子留下紙條!其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾
-
2024-05-11 養生.生活智慧王
半夜打不到惱人的蚊子,又怒又睏怎麼辦?不是電蚊拍,害蟲防治公司建議用「1家電」最快驅蚊
你可能也有這樣的經驗。睡到一半,聽到蚊子在耳邊嗡嗡叫,身體到處癢,開燈找蚊子,蚊子又不見蹤跡。害蟲防治公司建議,此時打開電風扇並開強風速,是最快驅蚊的方法之一。為何睡覺時蚊子總愛在耳邊飛?根據全球連鎖害蟲防治公司《Rentokil》解釋蚊子特性,一般而言,會叮人的是雌性蚊子,而蚊子是利用視覺、熱和嗅覺的一些感官訊息組合來追蹤叮咬目標,因為以下這些特定因素讓某些人特別容易被蚊子叮咬:蚊子靠5方法找到你.二氧化碳.體溫.體味.水分.視覺提示蚊蟲除了有趨光性,也具趨熱性,容易在體溫偏高的人身上駐足,像是燥熱體質或濕熱體質的族群。這群人常見多汗、口臭、便秘或腹瀉、糞便黏稠、皮膚搔癢等。還有,人在劇烈運動後也較容易被蚊子叮咬,因為此時呼吸更重,釋放更多的二氧化碳,這些二氧化碳成為吸引蚊子靠近的信號。現在多數人應該也都知道,到野外戶外盡量不要擦香水或有香味的乳液,身上散發出的強烈味道容易吸引蚊子。人在劇烈運動後也較容易被蚊子叮咬,因為此時呼吸更重,釋放更多的二氧化碳,這些二氧化碳成為吸引蚊子靠近的信號。穿深色衣服的人比起穿淺色衣服的人,也較容易引蚊子。晚上睡覺時也是同理。蚊子之所以總在我們頭部臉部附近飛來飛去,正因為呼吸釋出二氧化碳,還有耳朵裡的耳垢,都是吸引他們的原因。一開燈蚊子就消失?往這裡找找而為何開燈就找不到蚊子?這是因為光線會讓蚊子暫停動作,通常會先停在附近牆壁上;如果還是找不到蚊子,試著往比較暗的地方或物品上找,蚊子習慣躲在陰影或深色物體的表面。消滅蚊子最快的方法:開電風扇而如果還是不幸找不到,無法消滅它,那麼《Rentokil》建議,此時最快及有效驅趕蚊子的的方法之一,就是打開電風扇,並且風速開強一點,強風使得蚊子很難降落在人的身體上。此外吹電風扇也有利於減少身體散熱和排汗,讓蚊子無法透過體溫及汗液找到你。也很多人會使用電蚊拍,但要注意電蚊拍電量若太小 或網子上有汙垢灰塵、生銹,產生電量不足就可能電不死蚊子,蚊子仍會醒來。但治本之法,還是要清潔居家環境。中興大學昆蟲學系教授杜武俊曾受訪指出,蚊子最愛的環境多是陰暗、濕度高,想捕蚊就到這些地方看看,也要特別注意這些地方的清潔。蚊子最愛躲4地方1.有遮陰、濕度高的角落,家中蚊子最多角落前三名是浴室、廚房及客廳。2.家具下方或背面。3.窗簾或布幔的後方。4.地下室。【參考資料】.《Rentokil》5 Things You Didn't Know About Mosquito Bites .聯合報系新聞資料庫
-
2024-05-10 失智.失智專題
日照中心失智症家屬支持團體的6年歷程
背景和里程碑天主教主顧修女會(Sisters of Providence)是一個國際性的修會,民國46年在台灣登記設立。90年在新北市泰山區,本著「敬天愛人」的精神,設立奇蹟之家Miracle Home啟動在地的社會服務,並依次於92年推展居家服務和營養餐食,94年社區照顧關懷據點,98年的瑞智學堂和99年的日間照顧中心, 102年的喘息服務,106年的社區整合型服務中心,以及奇蹟照顧咖啡館等重要服務項目,系列性社區照顧服務發展歷程。一、日間照顧中心照顧型態截至112年底,中心核准收托56位個案,失智者35位(佔62%),一般失能者21位(佔38%)。失智者年齡分布分別為:50-59歲1人、60-69歲2人、70-79歲11人、80-89歲16人、90-99歲5人。其中女性26人(佔74%)、男性9人(佔26%)。照顧服務員14位(專職8位、兼職6位)、社工2 位、護理師1位、督導1位、主任1位,共有19 位長照工作人員。二、支持團體的型態106年底至112年12月,每2個月1次,每次2小時的課程。不過,在109-111年的疫情期間,團體聚會也曾經依照政府防疫規定,總計中斷10次。其餘的團體活動,都會邀請日照中心的家屬、志工、社區的家庭照顧者一起參與。運作流程如下:1.新舊交流: 50分鐘讓新舊夥伴說出目前的照顧狀況和挑戰。2.休息時間: 10分鐘咖啡、茶、點心,讓大家輕鬆交流。3.主題時間: 50分鐘.提供失智照護知識/照顧者身心健康/國際或國內失智症趨勢與實務等內容。.邀請營養/藥學/文物/藝術/園藝/身心科等專業人士 (表格一有*者),進行50-90分鐘的演講。.2023年起輔仁大學醫院的醫師不定期參與課程和回饋。(表格一有⊙者).運用影片”女人40” ,”明日的記憶”,”困在時空裡的父親”,”被遺忘的時光” ,”香草世界”,以及相關的記錄片和影音短片等輔助,營造多元的教育情境。.藉由互動回饋和演練,讓家庭照顧者更充能。4.結語: 10分鐘彙整當天的重點和祝福。 三、課程主題與焦點活動照片四、課程安排理念和運用1.新舊交流:介紹新夥伴,請其先發言,介紹自己、照顧的對象和簡單說明挑戰;舊學員逐一分享最近照顧心得。講師自己或請學員,回應分享人的問題。讓學員從中認識更多的照顧者和每個人的生命故事,而且可以凝聚彼此的情誼和自發性的互相幫助。2.主題內容: 在每次的課堂開始,回溯上一次課程的重點,除了加深印象之外,也讓之前沒有參加的夥伴,有一些基本概念,以便融入團體。在進行當天的課程時,會提醒照顧過程中需要注意的事項與應對技巧。運用影像和音樂藝術,如:照片、歌曲、短片、網路視頻、電影,來了解失智症的多重徵兆、人性的愛恨情仇、家人關係的糾葛與和解、自我的探討、正向的能量和真實案例等,讓照顧者更能掌握失智者的疾病進程和行為狀況。3.尊重和不批判: 避免學員對自己或同儕在個人私密、責任或家庭問題,過度的反應。講師需要掌握學員彼此關係的分際,避免他們過度投入,或在課後公開討論其他人的狀況。如此才能確保照顧者願意在一個安全友善的環境中,真實的反應自己的困境。4.團體動態:照顧者因為教育程度、家庭組成、家人的支持意願、經濟狀況和當地的文化等因素。在課程進行中,常常會出現傷心、憤怒、委屈、不滿等多種負面的情緒。講師除了提供他們較多的抒發時間,也會讓在場的其他家屬,給予鼓勵、支持。講師也會在每次課程後,記錄每一次的學員狀況,以便做為下一次課程互動的參考。5.關懷和社會福利的運用:對於特殊的個案,在課堂中或下課後,講師自己或開放其他學員,提供相關資源的參考。尤其發現個人或家庭最好能夠有後續的追蹤和協助時,也會轉交奇蹟之家專業人員接手。6.善的循環: 由於這個團體進行已經超過6年,目前有一兩位失智者已經往生的照顧者,主動回到團體繼續充電,或是回來分享經驗。甚至於邀請其他機構資深的失智症關懷員,一起來提供學員,尤其是照顧新手,多方面的知能,這是一個良善的傳承和互助。7.強調愛自己最重要:有些照顧者已經瀕臨照顧壓力的邊緣而不自覺,需要適時地安慰、關注和提醒。也希望能從其他夥伴自立自強或正向的態度中,給予一種繼續向前的力量。8.結語:在每次課堂結束前,都會以文字、影片、音樂、藝術創作、同儕鼓勵等形式,協助學員回顧、整理情緒、進行個別省思或團體支持。六、結論失智症的家屬支持,需要及時和持續的方式並行,才能減少高風險的個人或家庭崩裂。隨著醫療的品質不斷提升,失智者的壽命也在延長中。如何有效地在漫長的告別中,給予照顧者適時的能量,是失智盛行率高升的全球趨勢中,不能忽視的重要課題。奇蹟之家的家屬支持團體除了以上的課程外,在有需要的時候,工作人員都可以機動地的協助。發揮了彈性和務實的模式,提升了照顧者的知能和生活品質。同時以社區整合服務的理念,鼓勵照顧者在失智者離世後還能回到這個團體,進行利他、友誼和支持的循環,讓廣義的愛持續及綿延。備註: 本篇文章於113年4月24-26日在波蘭舉行的國際失智症大會上以海報論文的格式發表。依據規定,篇幅和字數不得超過A4兩頁,所以本文作者和奇蹟之家的邱加瑜主任、林秀玲副主任共同具名,以本文為藍本,發表了濃縮版(點我下載PDF檔)。今特別以完整篇幅呈現,和國內從事失智症或長期照顧的夥伴及家屬們分享。
-
2024-05-10 養生.人生智慧
媽媽罹癌只剩半年可活!男大生休學照顧,並寫了一本書記錄母親的一生
每個人都可能面對親人因病離開人世,中國有一位大四男學生王亞星,在得知媽媽罹患癌症後,用了八個月的時光陪伴母親臨終,他更用三萬字來寫母親,希望藉此讓母親可以永遠活在許多人的記憶裡,孝心感動了許多人。癌末的母親,兒子決定休學照顧王亞星就讀於河南中醫藥大學,他的媽媽在2023年1月因為腹痛前往醫院檢查,檢查結果出來,確認是肝內膽管癌末期。學醫的他很清楚媽媽的時間不多了。他想到母親為了這個家,離鄉背井,做了快二十年的家政工,每天早出晚歸,一家忙完立刻趕去下一戶。媽媽太累了,常常失眠,這讓他無比後悔,後悔自己以往對母親關心太少,後悔沒早點要母親去檢查身體。根據母親的病情,醫生選擇的方案是保守治療,遺憾的是治療效果不佳,生命進入倒數計時,估計還剩六到十個月。王亞星的學業即將進入大四,是醫學生的關鍵期,而且他本來計畫要考研究所。但想到媽媽只剩下這些時間,新學期開學兩週後,他決定休學,他說:「跟媽媽比起來,其他都不重要。」起初,母親堅決不同意,她不願自己拖累兒子。王亞星告訴母親:「爸爸、哥哥只能一邊工作,一邊照顧你,他們會很累,你也得不到充分的照顧。這種情況,如果讓我堅持選擇學業,我一定會內疚一輩子。」替母親寫一本書為了方便母親隨時呼喚他,王亞星就睡在母親床邊,整整八個月,和母親寸步不離。儘管竭盡全力,病程發展終究無可阻擋,王亞星開始有了記錄母親一生的念頭,希望用「白紙黑字」,讓媽媽可以留在親人的記憶裡。花了兩個多月的時間,王亞星為母親寫成了一本三萬多字的書,內容有母親的人生故事,也有她患病後的經歷。在書封,他用了三個形容詞來形容母親:「我的媽媽是一個勤勞、善良、苦命的人。」其實這本關於母親的「書」並沒寫完,王亞星說他刻意不再寫下去,只為他總希望母親的病能有奇蹟發生,一如這本書「未完繼續」。三個月後,令人遺憾的,母親還是病逝了,書就停留在第15章「我捨不得這世間」。王亞星把這本書印了十份送給至親。而他的手機裡,也存放著一千多筆記錄,有照片、影片,全和母親相關。他說:「我希望我的孩子知道自己的奶奶是怎樣的一個人。」這是一個孩子陪伴母親走完人生道路的故事,感動了許多人。王亞星受訪時說:「媽媽在時,我的快樂生活是媽媽替我撐起一片陽光燦爛的天空;媽媽病了,理應換我成為太陽,去溫暖媽媽。」陪伴親人離世,做那個在身邊照顧的人,其實需要莫大的勇氣,而又有多少人,能說自己無悔無愧呢?但求盡力,本篇故事的主角王亞星是個懂得感恩的好孩子,相信他的媽媽一定十分欣慰,她知道兒子如此在乎她,會永遠記得她。資料來源:鄭州晚報延伸閱讀:.母親節蛋糕怎麼挑最健康?營養師曝6種蛋糕竟超肥,「健康挑選5秘訣」一次看.《不夠善良的我們》28句人生金句:身為老婆、媳婦與媽媽的妳必看.癌逝妻子留下紙條!其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾※本文由【媽媽寶寶】授權:
-
2024-05-10 醫聲.高齡社會
熟齡返校1/緩解大學倒閉潮 第三人生大學成解方
少子化的衝擊,已使許多大學承受巨大壓力,有些甚至面臨倒閉的命運。在人口紅利消退的今日,隨著台灣進入超高齡社會的臨界點,鼓勵高齡者重返大學校園,或許是條可行之路。國立台北大學社工系教授兼高齡社區研究中心主任曾敏傑指出,大學對於高齡化的敏感度不足,常將高齡化視為純粹的社會問題,而忽略了高齡人口中健康或亞健康者占大多數的事實。他認為,教育部需重新思考大學的定位,不應侷限於傳統的教學和研究,更應考慮創新教學模式。自1990年代以來,隨著高等教育的快速擴張,當初的大學畢業生現已步入中高齡階段,這意味著未來的高齡人口不僅數量龐大,其教育程度和學習需求也遠超過去,目前社會和媒體討論的焦點,往往集中在需要長照的老年人,而這一群體實際上只佔高齡人口的13%。因此,真正的挑戰是如何引導,和滿足那87%的健康老年人的學習和生活需求。推廣青銀共學,解套超高齡社會現況曾敏傑指出,青銀共學的推廣,是對這一趨勢的具體解套。透過讓年輕學生與高齡學習者在教室內外共同學習和互動,不僅可以豐富學生的學習經驗,也有助於建立跨世代的理解和尊重。目前臺北大學進行了一系列的青銀共學實驗,結果顯示這種教育模式可以有效改變年輕人對老年人的態度,並增進世代間的交流和協作。同時,還推出了《學老誌》,一本陪伴全年齡層認識老化,並健康學老的雜誌。近期更舉辦「爸媽學老,我抽電腦」活動,鼓勵大學生將「學老」觀念推廣給家中長輩(如父母、祖父母、親友等),並透過跨世代共同閱讀雜誌,一起「學習變老」,進而擴散至社會大眾。「第三人生大學」只聞聲響,未見相關政策被提出面對老化的社會,教育部應推動大學轉型,讓大學不再只是青年學生的學習場域,而是所有年齡層的學習場域。過去由於平均壽命較短,人們生活僅分為兩個人生:第一人生為20歲以前的成長和學習;第二人生則是步入社會工作,直至40、50歲退休後。然而,隨著現代人壽命延長,退休後的生活至少還有20至30年,這就是「第三人生」。在這樣的背景下,「第三人生大學」的概念應運而生,目的是將這些中高齡者重新引入學習環境,提供退休後再就業的培訓課程,或是特定興趣和專業發展的繼續教育課程,滿足他們的學習需求,延續對知識和技能的追求。教育部與大學端原地踏步,「終生學習」須再次進化曾敏傑強調,台灣的高等教育必須進行深度改革,從課程設計、學習模式到校園環境的優化,都應考慮老年學習者的特殊需求,特別是那些有能力且有學習需求的中高齡人口。這樣的轉型不僅能為大學注入新的活力,也將真正實現「終生學習」的理念。對此,教育部終身學習司回應:「目前教育部推廣的是樂齡大學。」事實上,樂齡大學的課程多集中在休閒、健康與藝術文化領域,讓中高齡人士透過終身學習找到人生價值,同時結交朋友,建立社會聯繫。然而,樂齡大學並未提供學位課程或專業技能培訓,而是創造輕鬆友好的學習氛圍為主。國立政治大學教務長林啓屏也指出,儘管社會大眾期待大學能開放給更多年齡層,但目前大學的教學資源,仍然優先滿足正常升學的學生。為了進一步開放教育資源,政大已建立「政大數位知識城」網站,提供多樣化的數位課程,供社會大眾自主學習。面對超高齡社會的到來,未來不該僅關注長照和高齡產業的挑戰,台灣須關注高等教育角色的轉變,以應對台灣少子化帶來的挑戰與社會變遷。
-
2024-05-10 養生.抗老養生
名人養生/劉德華62歲仍不愧男神稱號 不顯老態的養生秘訣你也做得到
今(2024)年已經62歲的港星劉德華縱橫演藝圈40多年,外貌依舊凍齡、帥氣,如何才能跟他一樣保持活力又有強壯體態呢?劉德華曾曝光私底下用餐菜色,自律的吃法讓不少人驚呼「難怪不會老」。他在社交平台上分享一段用餐影片,是他當天的晚餐,影片可見他把食物一一取出、擺放整齊,細嚼慢嚥進食。雖然他的餐點全是素食,但仍可看出全都經過仔細調配,符合一天要有的營養均衡,就連米飯也不馬虎,是摻雜了糙米的健康米飯,可說是相當健康。而桌上的菜量已不多,他也沒有全部吃完,只吃一半就結束用餐,讓不少人直呼「吃得好少喔」。其實劉德華自2013年開始,因為妻子和女兒都是素食主義者,才跟著改變飲食習慣,「基本上是一連吃3頓穀類食品,原味乳酪和少量白煮雞肉」,並表示全年這樣吃。他對飲食相當堅持,30年來也沒喝過任何冷飲,他認為「熱飲有助血液循環,不容易老」。劉德華保養得宜,還曾在演唱會秀出超狂8塊腹肌,他不只身材維持得好,黑髮依然茂密,完全不輸現在的新生代男星,稱他為「不老男神」當之無愧。劉德華的養生秘訣:飲食+運動 營養師高敏敏曾指出劉德華不老凍齡的養生方式有6項秘訣:1.不喝冷飲劉德華30年以來堅持以熱飲取代冷飲,因爲熱飲能幫助血液循環。2.晚上7點後不進食除了不進食之外,早餐前應有至少10小時空腹 讓食物完全消化完畢,以便減少腸胃負擔。3.每餐7分飽維持每餐7分飽,遵守不把胃撐大、不暴飲暴食的原則,並在固定的時間內吃完晚餐,也放慢吃飯速度。4.堅持盡量茹素劉德華從2013年開始茹素,只有在拍戲時會吃少量的雞肉及乳酪。5.執行有氧運動平日勤做30至40分鐘的有氧運動,以及胸肌、腹肌訓練,維持體能的彈性與平衡。6.吃優酪乳麥片將優酪乳麥片當做早餐享用,補充膳食纖維之外,也能攝取優酪乳的益生菌。高敏敏提醒,找出適合自己的飲食法並養成習慣,才是長久保持健康的不二法門。如何跟劉德華一樣吃素吃得健康?許多人在吃素,有人為信仰吃素,有人為身體健康吃素,有高血脂、脂肪肝的人也吃素,但並非人人都適合吃純素,因體質而異,究竟如何吃素才健康?台安醫院營養師劉怡里曾受訪指出,素食使用植物性油脂,沒有膽固醇困擾,又是高纖食物多,能幫助血糖穩定、膽固醇排泄、血脂降低,由於含有植化素例如花青素、茄紅素等,還能幫助預防癌症的發生。國外研究顯示,吃素可以減少罹患癌症,因富含植化素,減少大腸直腸癌罹患率最明顯,也可減少肺癌、肝病的罹患率。劉怡里表示,吃素可以預防心血管疾病的發生,但長期吃全素的人,易缺乏維生素B12,可至醫院抽血檢查,如果可以選擇,吃蛋奶素較有益於身體健康。為何飲食七分飽有助凍齡?日本抗加齡醫學會理事長吉川敏曾來台分享「抗老醫學」概念。他建議,吃東西時,最好少吃一兩口,節制一點,讓熱量獲得限制,即可減少自由基所造成的氧化傷害及發炎反應,降低血脂肪,阻止老化及疾病發生。竹山秀傳醫院家醫科醫師汪利璆也曾受訪建議,別吃太飽,七分就好。她提到,飽食感傳達到腦需要15分鐘,因此剛開動時常因不自知就吃過量,不妨「吃飯配話」慢食多咀嚼,讓飽食感有時間傳遞。台大醫院影像醫學部兼任主治醫師曾文毅也曾受訪指出,每天只吃7分飽,人體在未全飽,處於一點飢餓感時,體內會產生自噬作用,重新組裝及長出新的細胞,有助維持大腦健康。2017年研究:規律運動讓身體年輕9歲除了飲食之外,運動也是劉德華維持體態的關鍵。國際知名的預防醫學期刊(Preventive Medicine)2017年一項研究便證實,運動能讓細胞年齡更年輕。美國楊百翰大學研究細胞內染色體端粒(Telomeres)長度與運動習慣的關係,端粒位於染色體末端,為一連串重複的DNA序列,端粒的長度被科學家認為是評估生物年齡(Biological Age)的重要指標。研究調查5823位受試者發現,女性一周五天、每天跑步30分鐘,以及男性一周五天、每天跑步40分鐘,與經常久坐不動的受試族群相比,有運動習慣者的端粒長度較長,相當於身體年齡年輕9歲。長庚醫院體適能中心主任林瀛洲曾受訪指出,運動確實能讓身體更年輕。他建議,平常若無運動習慣的長者,可從走路、伸展等輕度運動開始,累積體能與肌力,或與醫師討論適合的運動,慢慢培養運動習慣。
-
2024-05-10 活動.活動最前線
【華人熟齡健康講堂】大腦健康的生活秘訣-睡眠、營養、運動的整合策略
在二度發揮專業之前,需要有良好的身心靈,如何讓身心保持健康、甚至維持年輕?洪蘭老師告訴我們:好的飲食🥗、好的運動🏃、和好的睡眠🛌 可以使大腦藉由新的刺激、新的經驗和行為而自我重組~🔸活動時間:5/31(五)14:30-16:00(14:00報到)🔸活動地點:台北市大安區忠孝東路三段1號3樓感恩廳(億光大樓)🔸講者:洪蘭教授 (國內大腦認知神經科學知名研究學者)🔸主辦單位:華人熟齡生活產業發展協會、財團法人陳張秀菊文教基金會、聲寶橘青春🔗報名連結:https://forms.gle/cmorjRqcNHqTB1a4A