2024-08-07 癌症.飲食與癌症
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2024-08-07 養生.聰明飲食
雞蛋吃幾顆算「過量」?這類人吃太多小心5個可能危害
多年來,雞蛋既被視為是完美食品,也是增加心臟病的危險敵人。儘管科學已證實吃雞蛋是健康的,但吃多了還是會有問題;但究竟每天吃多少雞蛋算太多?健康飲食網站Eat This, Not That!報導,每顆雞蛋含有6克蛋白質、大量的單元不飽和脂肪、促進大腦發育的膽鹼,以及保護眼睛健康的葉黃素與玉米黃素;它既不含糖,鈉含量也很低。可知雞蛋並非不健康,但吃太多可能會為罹患某些疾病者帶來危險,例如有心血管疾病或糖尿病風險的人便需要限制雞蛋的食用量。吃多少雞蛋算「過量」?美國心臟協會建議每天以一份雞蛋為限,一份雞蛋指的是一個雞蛋或兩個蛋白;但僅用一個雞蛋,很難做出令人滿意的歐姆蛋。與其每天只吃一顆蛋,不如看看一周的雞蛋總攝取量,根據妙佑醫療國際機構(Mayo Clinic)的說法,多數健康民眾每周最多可吃七顆雞蛋而不會影響心臟健康。每天吃太多雞蛋會有以下5個副作用:1. 攝取過多膽固醇雞蛋富含膽固醇,佔「美國人膳食指南」(Dietary Guidelines for Americans)先前建議的每日攝取量的60%以上;若加上其他食物,每天吃多個雞蛋很快便會超過建議攝取量。2. 增加罹患心臟病風險一項針對50萬中國成年人的研究顯示,每天吃一顆蛋可降低患心血管疾病的機率,但每天早上大吃三、四個蛋便另當別論。2019年的一項研究指出,每天攝取超過300毫克膽固醇會使罹患心血管疾病的風險增加17%、死亡風險增加18%。3. 可能會發胖如果每天與雞蛋搭配的早餐是油膩的香腸、薯餅、含糖煎餅、加了奶油的咖啡,會發現體重直線上升。可在雞蛋中加入更多蔬菜,或改用酪梨油、橄欖油等來烹煮。4. 增加罹患糖尿病風險「糖尿病護理」(Diabetes Care)期刊2009年的一項研究發現,每周吃7個以上雞蛋的人患2型糖尿病的風險高於吃較少者。儘管如此,其他研究發現,適量雞蛋可改善糖尿病前期與2型糖尿病患者的血糖控制及胰島素阻抗。5. 吃下更多不健康食物用奶油來煎蛋,或將蛋與培根、火腿等高脂肪、高鈉的加工肉類一起食用,會在不知不覺中攝取過多飽和脂肪、鈉與熱量,提高了患心血管疾病的風險。責任編輯:辜子桓
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2024-08-07 養生.運動健身
看似不喘、不累,姿勢錯誤當心跑出一身病!5眉角掌握超慢跑訣竅
你今天超慢跑了嗎?跟著節拍器邁開步伐,掌握節奏律動的超慢跑,近年非常流行,愈來愈多人跟上這股運動熱潮。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示,超慢跑看起來不喘、不累,但如果姿勢錯誤、過度訓練,也是會跑出一身病來。太頻繁、沒熱身 恐傷膝武俊傑分享,診間一位中年男子,聽聞超慢跑很容易上手,還有減重、控制血糖的好處,於是嘗試這項流行的全民運動。剛開始跑覺得很有趣,宛如跟著節拍抬腳律動,直接增加跑步次數,原本一周跑2至3次,到後來幾乎天天進行,結果跑兩周後就到門診報到。該名患者提到,超慢跑要掌握「步伐要小、頻率要快」的技巧,速度設定在「1分鐘180步頻」左右,從入門的跑5分鐘增加為10分鐘,為了提高健身效果,他每天都練習超慢跑。不料,膝蓋竟出現卡卡的感覺,緊繃、疼痛感愈來愈明顯,就診檢查發現,罹患了退化性關節炎。武俊傑強調,超慢跑看起來輕鬆不傷身,還被譽為懶人瘦身法,很多人一跑起來就忘了控制運動量,甚至以為是低強度運動就拉長跑步的時間,跟久走會增加腳底過多或反覆的外力一樣,跑多了也是會產生足底筋膜炎。經建議患者在超慢跑前,搭配暖身、伸展動作,並注意姿勢的正確性後,狀況改善許多。背挺直、膝微彎 別踮腳不同於一般跑步的腳跟先著地姿勢,武俊傑指出,超慢跑因為步伐快速,應該要讓前腳掌先著地,但是要注意,不要變成踮腳跑步,否則容易造成小腿、阿基里斯腱、足底筋膜的負擔。超慢跑雖然相對緩和,跑前熱身絕對必要,可以促進血液循環、預防運動傷害。在跑步的過程中,武俊傑提醒,記得抬頭挺胸、背部挺直,如果頭部向前傾,反而會造成肩頸肌肉不平衡、頸部受傷。任何運動都不要過量,超慢跑看似無害,初學者一定要使用節拍器跟著步頻,控制好運動時間,當過度的運動讓肌肉極度疲累時,連帶會引起身體產生發炎反應。超慢跑正確姿勢5要點1.背部挺直、微抬下巴,眼神要注視著前方,保持抬頭挺胸。2.跑步時膝蓋要微彎,大腿不要抬太高,可減少對膝蓋及關節的負擔。3.注意前腳掌落地的力道,輕輕踩踏,避免腳步愈來愈沉重。4.維持小步伐、高步頻的方式,不要忽快忽慢,跟著超慢跑的節奏。5.雖然動作幅度小,仍要注意手臂擺動,隨著身體自然擺幅。責任編輯:辜子桓
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2024-08-07 醫療.心臟血管
沒喝咖啡也心悸?心臟「這樣跳」要注意,醫教花10秒檢測心律
明明沒怎樣,心臟卻激烈的蹦蹦跳?小心,高血壓、服用某些藥物,更甚至有些人在減重的過程中,喝水過量或喝水不足,都有可能讓你心悸、心律不整!臺北醫學大學附設醫院心臟內科的主治醫師、臺灣心肌梗塞學會理事長黃群耀醫師告訴大家心悸是什麼。心悸、心律不整是什麼?心悸是指「感覺到」心臟在跳動,並且感覺到這種跳動很奇怪,是一種症狀的描述。一般來說,我們並不會明顯感覺到心臟的跳動,因此如果有這樣的感覺,可能就是心悸的症狀。 但在某些情況下這樣的感覺是正常的,如在緊張、焦慮、興奮或者心跳加速的情況下,就會感覺到心悸。但是,如果心悸出現在非正常的情況下,如過胖、自律神經失調、藥物副作用、心跳速度過慢(一分鐘低於50下)、脫水、心律不整或其他潛在的疾病,就需要特別留意。 而心律不整是一種診斷,心悸可能是由心律不整,或以外其他的原因造成。但心律不整不只心悸,還可能有其他症狀發生。當心律不整發生時,通常是因為心臟內出現了一些異常的放電點,或者是電路的問題,這些問題可能會導致心臟跳動過快、過慢或不規則。這些異常的放電點或迴路通常受到自律神經的過度刺激,特別是交感神經過度活躍的情況下,導致心律不整的發生。怎麼樣算是心悸?如中醫診脈一樣,按壓手腕的脈搏,就可以感受到心跳的節奏,這是一種可以在日常生活中練習的技巧。且相較於頸動脈,手腕的脈搏也更為安全(頸動脈過度用力按壓,恐有動脈硬化、中風風險)。平時,也可嘗試穿戴裝置,可幫助更好地監測心跳,及早發現心律不整的情況。 心率的計算與觀測按壓脈搏後觀察10秒或20秒內跳的次數,再乘以6或3就可知道自己的心跳數。如10秒內跳了10次,10×6= 60bpm(次/每分鐘),就屬於正常的靜止心率。除了心跳量,也要留意心跳的速度是否規則。 若在平靜的情況下,心跳超過100次/分鐘,又出現頭暈、胸悶、喘息等現象,可能就需要及時就醫。 大多數情況下,心悸都是良性的,因此不必過度擔心。但,約有5%~10%到可能是不良反應,如心律不整。要特別的是,「心室頻脈」可能佔了1%左右,而這樣的情況可能導致致命的後果。 心室頻脈是什麼?心室頻脈(Ventricular tachycardia,VT)是一種嚴重的心臟問題,可以導致心跳失常,甚至導致昏倒或死亡。通常是由於心跳過快造成的。在運動時,我們的心跳速度可能達到每分鐘150~160次。但,無激烈運動時心跳速度卻達到每分鐘200次甚至更多,心臟可能就無法正常收縮,這樣就會導致心臟輸出量的不足,進而影響到其他器官和大腦的氧氣供應,造成身體功能的衰竭。 心室頻脈較容易出現在有心血管疾病或心肌梗塞病史、心臟出現結疤,或者家族中有心臟相關疾病的遺傳史的人身上。如何避免、預防心悸?除了留意自身的體重、生活方式及睡眠品質外,飲食中的咖啡或茶就是一些需要避免的刺激性飲品,或者可以考慮選擇低咖啡因的飲食。在藥物方面,也有許多需要注意的地方,如「甲狀腺素」的使用是一個常見的例子,甲狀腺素是一種影響身體代謝的激素,它能夠加快心跳、提高情緒,甚至引起手抖等症狀。有些減重藥物中含有甲狀腺素,這可能導致類似甲狀腺亢進的現象,使心跳加快。雖然這些藥物確實可以增加代謝,但過快的心跳對於心臟來說並不健康,一旦心臟無法承受這種速度,可能會導致心臟休克。 因此,當發現使用藥物後心跳加速時,應及時向醫生諮詢。如果出現心跳加速的不良反應,應該盡快監測心跳並儘早就醫,以免拖延導致更嚴重的後果。 延伸閱讀: 一直拉肚子怎麼辦?6警訊快就醫!一表區分急性和慢性腹瀉,教你7型態大便分類法
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2024-08-07 養生.聰明飲食
香菜菜價持續飆升破千,為何在颱風天後變高價?何時香菜價可平穩?
香菜價格漲幅743%已破千元 北農估:3到4周回穩中南部接連受到凱米颱風及西南氣流影響下,蔬菜產地受到嚴重衝擊,菜價不斷攀升,部分民眾更發現俗稱香菜的芫荽上漲到千元。台北農產運銷公司表示,短期預估3~4周回穩,台北市政府也推動葉菜平價作業。根據北農網站顯示,8月6日北市蔬菜到貨量約1247噸,每公斤價格為55.4元,較休市前每公斤57.7元,下跌4%。不過,葉菜類也有翻漲超過一倍,其中香菜漲幅最大,今日交易量只有453公斤,比過往平均2608公斤,減少83%,價格自然漲到1007元,與去年同期的119.4元,漲幅高達743%。北農預估葉菜類菜價要3到4周才能回穩,北市府平穩物價、安定供給,持續推出購貯蔬菜調節供應緩和價格波動計畫,預計從8月5日-9日供應大台北地區超過200家全聯超市,展開第二波平價蔬菜供應。香菜災後天價,全台最大產地批發價也要800元 平價最快9月上市香菜產量銳減,價格飛漲,全台香菜最大產地彰化縣每日出貨量不到100公斤,無法與正常出貨量每日兩千公斤相比,價格更是相差懸殊,平常批發價約每公斤100元至200元,今產地批發價約800元,運銷到北部果菜批發市場,賣相好的賣到一市,上價每公斤高達1416,下價957元,均價1185元,二市的上價也破千,每公斤1100元,但下價224元,均價623元。香菜昂貴已從主打平價的超市絕跡,市場菜販少量販售,消費都都以一株、二株購買。北斗鎮香菜農顏佑任說,凱米來之前連日高溫,農田正午氣溫最高可達攝氏40度,那時已影響香菜生長,產量開始減少,凱米風雨豪雨再給香菜重重一擊,產量銳減到每日零星出貨,災後農民開始整地復耕,預計八月底採收,但香菜產量正常要等到九月底,屆時台灣小吃才有切碎新鮮香菜當佐料。香菜產地知多少?彰化和雲林冠台灣香菜(芫荽)主要栽培地區以彰化縣(159.1公頃)佔首席,其生產鄉鎮為埤頭鄉(37.68公頃)、竹塘鄉(30.53公頃)、埔鹽鄉(27.54公頃)、溪州鄉(24.36公頃) 及北斗鎮(11.93公頃)等地區,其次為雲林縣莿桐鄉(50.3公頃)。為什麼颱風天後,香菜菜價會飆升快?臺灣地區7~10月常有颱風、豪雨侵襲,大量的雨水容易導致香菜(芫荽)葉片及根部腐爛,本身容易受到栽培環境影響且供貨不穩定。目前台灣所栽培的香菜(芫荽),並無耐熱適合夏季栽培的品種,正常香菜(芫荽)採收期為40~50天。香菜(芫荽)產量以春、秋、冬季產量較高,每分地約可採收700公斤,雖然夏季產量較低,因此時芫荽市場價格高,很多農民仍願意種植,每分地約僅有500公斤以下的收穫量,因為受到夏天高溫多雨或颱風的影響,剩餘具有市場商品價值的產量僅剩1/2左右。臺灣香菜(芫荽)產地過於集中於彰化、雲林地區,如主要產地出現災損,即導致價格劇烈波動,其中彰化縣芫荽全年產量1065公噸,佔臺灣總產量58.6%,當彰化縣主產地受災損時,市場價格容易大幅波動。香菜營養價值,一族群食用須留意新鮮香菜富含維生素A、C、β-胡蘿蔔素、多酚類、天然黃銅類物質以及鉀、磷、鎂等礦物質。每100克香菜高72毫克的維生素C,比常見水果:蘋果、桃子都更多。豐富的鉀可幫助身體排出多餘的鈉,有降血壓的功效。但腎臟病病人不宜過量食用,恐會加重腎臟負擔。參考資料:農業知識入口網 臺灣芫荽產銷問題之探討聯合新聞網 漲幅580%...香菜破千元 北農估:3到4周回穩聯合新聞網 香菜災後天價...全台最大產地批發也要800元 平價最快9月上市元氣網 「老闆,不要香菜」為何大眾對香菜接受度兩極化?香菜5好處你該吃吃看責任編輯 吳依凡
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2024-08-07 醫療.牙科
口腔衛生不只跟牙齒有關?維持牙口健康5關鍵:務必使用牙線
每次刷牙和使用牙線時,你所做的不僅跟清新口氣和乾淨外觀有關,還可能改善你的整體健康狀況,甚至是延長壽命。口腔健康不僅限於口腔口腔衛生與從心臟健康到壽命的一切都相關,科學家將這種現象稱為口腔系統的連結,最早發現於與糖尿病的關聯性上。研究顯示,糖尿病患者的血糖濃度在接受牙周病治療後可能會有所改善,而他們的牙周病也可能會因糖尿病而惡化。口腔健康也與心臟代謝健康的其他指標有關,包括患者罹患心臟病或死於心臟病的可能性。此外,將自己的口腔健康狀況描述為一般或較差的人其死亡風險更高,而且更有可能患有心血管疾病、骨質疏鬆症和糖尿病。然而,此類研究大多屬於觀察性研究,無法直接證明因果關係,且這種關係實際上還可能是相反的,例如健康狀況不佳的人更有可能牙齒健康狀況不佳。其他因素,像是社經地位和獲得充足營養的機會,也可能發揮作用。不過專家指出,口腔衛生確實直接影響整體健康。如果你沒有正確清潔牙齒,讓食物和其他殘渣留在牙齒上和齒縫中,口腔中的細菌群落就會發生變化,導致牙齦炎和牙齦疾病。甚至,當牙齦健康受損時,細菌或其他微生物碎片可能會從牙齦進入血液,導致其他器官疾病或發炎。如何保持良好的口腔衛生?就像你每天洗澡一樣,你必須每天刷牙,每天清潔牙齒之間的縫隙,這是最基本的口腔護理。研究表明,良好的牙線使用習慣可以降低牙齦疾病的機會。其他研究則表明,每天刷牙兩次,每次至少兩分鐘,也可以減少心血管疾病風險。另外,堅持每年兩次的牙科預約,以便專業人士可以評估你的牙齒和牙齦健康狀況,並在必要時在情況變得嚴重之前進行治療。維持牙口健康5關鍵1.每天刷牙兩次:使用含氟牙膏並確保刷牙整整兩分鐘。2.每天使用一次牙線:清潔那些難以清潔的縫隙。3.每年看兩次牙醫:定期檢查和清潔有助保持健康。4.管理其他健康問題:專注於心臟健康,並管理糖尿病和骨質疏鬆症等疾病。5.保持健康的生活方式:定期運動、均衡飲食並避免過度吸菸和飲酒等活動。【資料來源】.Reading This Will Make You Want to Floss.Cleveland Clinics: How Your Oral Health Affects Your Overall Health
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2024-08-07 養生.營養食譜
綠豆湯煮的好不好吃,何時加糖是關鍵!2秘訣讓你煮出柔軟綿密綠豆湯
綠豆清熱解毒,是夏天消暑聖品,但綠豆湯要煮的好吃,除了要選對豆子,更要掌握兩大原則,務必要等綠豆煮熟軟化再加糖才會綿密。煮綠豆湯第一步要「選對綠豆」夏季除應適時補充水分,也適合喝些綠豆湯消暑益氣。但你知道嗎,綠豆原來還有分不同品種,不同的豆子適合料理的方式也不同。農糧署指出,以「臺南3號油綠豆」而言,皮厚有光澤,適合製成餡料;而「臺南5號粉綠豆」略帶粉質,易煮爛,適合煮綠豆湯。因此若要煮出好喝綠豆湯,第一步就是要「選對」綠豆,粉綠豆具有烹煮時間短、較易熟透的優點,為綠豆湯首要之選。2秘訣煮出完美綠豆湯買對了,接下來還要煮對!想要煮出完美綠豆湯,務必要掌握兩大原則:「煮時加一小搓鹽更容易煮透」、「煮到軟爛再加糖」。尤其要記得,綠豆湯想要煮的柔軟、綿密,一定要等綠豆煮熟軟化再加糖才會綿密。若先添加糖抑制澱粉糊化,會容易煮不軟。此外,用不同的鍋具煮,煮出來的口感也略有差異。農糧署整理電鍋、湯鍋以及炒鍋等三種綠豆湯料理方式。綠豆含澱粉屬全穀雜糧類 糖尿病患慎吃不過要特別注意的是,包括綠豆、紅豆、芋頭等根莖類都屬全穀雜糧類,都含有澱粉,而且通常還會加糖,對於糖尿病患而言務必留意,如果以為綠豆可降火大吃,將大幅影響血糖值。綠豆也含鉀,適合腎功能正常但血壓稍高者食用,但體質虛寒、頻尿或慢性腹瀉者也不宜多吃。根據每日飲食指南「我的餐盤」,成人一日全穀根莖類(主食)數量為6至16份,相當於1.5至4碗;以綠豆1碗就算是2份主食,相當於半碗飯,即使不加糖,還是必須計算澱粉量,尤其是糖尿病與腎臟病患者本身血糖就高,攝取過多澱粉,血糖容易飆高,千萬不可吃多。【參考資料】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .國健署「我的餐盤」.聯合報系新聞資料庫
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2024-08-06 醫療.耳鼻喉
耳塞式、耳罩式、耳道式,哪種耳機比較不會損害聽力?教授這麼說
臉書朋友吳先生在2024-7-1用簡訊詢問:教授您好,想請問教授,是否有研究比較耳道式耳機和耳罩式耳機哪種形式對耳朵損害較小的?謝謝! 我是盲人,最近好不容易暫時找到工作。不過每天需要戴耳機8小時,所以希望能挑個相對部傷耳的耳機。音量是絕對會注意,非不得已(如上課用電腦(戴單耳))我不會調高音量來抗衡背景聲音。大學時上課用電腦的比例可以控制,但工作情況就不同了。我個人的感覺是耳道式耳機的傷害較小,因為它的隔音效果較好,可以使用較低的音量,但也有不同的說法,所以我需要更專業的建議。謝謝!首先,我希望大家能了解(1)研究需要經費,而臨床研究更是需要大量的經費,(2)攸關生死的健康議題,例如癌症和心臟病,比較有機會拿到研究經費;而耳機影響聽力的議題則不容易拿到經費,(3)耳機類型影響聽力的比較,在實驗上有太多難以控制的變數。所以,我看到吳先生的提問後,雖然非常希望能幫忙,但心裡已經有準備,可能要讓他失望了。我花了很多時間,反覆搜索和閱覽,最後只搜到一篇研究論文- 2007年發表的The effects of listening environment and earphone style on preferred listening levels of normal hearing adults using an MP3 player(聆聽環境和耳機形式 對聽力正常成年人使用 MP3 播放器的偏好聆聽程度的影響)。這項研究設定兩個獨立變數,一是耳機類型,二是環境。耳機類型分為耳塞式(earbud)、耳罩式(over-the-ear)、和降噪耳罩式(同款耳機帶降噪電路)。環境則分為安靜、街道噪音和多人交談。研究對象是38 名聽力正常的成年人。每位受試者聽同一首歌曲並調整音量,直到在 9 種條件下「聽起來最好」。研究的結論是:大多數MP3播放器都是以耳塞式耳機出售的。與耳罩式耳機相比,這款耳機的首選聆聽水平較高。此外,隨著環境中噪音水平的增加,使用耳塞式的人更容易受到背景噪音的影響而提高音量來克服這一點。結果是耳膜處的聲壓級增加。然而,我們的受試者選擇的等級表明 MP3 聆聽等級可能不像主流媒體最近報導的那樣是一個重要的問題。我也閱覽了很多較有信譽的機構提供的相關文章,例如克里夫蘭診所在2022-2-14發表的The Safe Way to Rock Out With Earbuds or Headphones Without Damaging Your Hearing(使用耳塞或耳機搖滾而不損害聽力的安全方法)。它說耳機分為三種類型,每種都有各自的優缺點:1.耳罩式耳機將您的耳朵包裹起來,通常可以更好地消除外界噪音。更好的音質還可以讓您以更低的音量聆聽。然而,它們不如耳塞式便攜或方便存放。2.耳塞式耳機會讓更多的外部噪音進入您的耳朵,如果您在戶外、交通附近或與其他人近距離接觸,這可能會比較安全。然而,在環境噪音較大的地區,人們往往會將音量提高到危險水平。3.隔離耳塞式耳機的橡膠頭可以密封耳道。它們有助於阻擋外部聲音,但對於需要了解周圍環境的跑步者或騎自行車者來說可能很危險。從這些論文和文章,我得到的結論是:1.整體而言,耳罩式耳機,尤其是有降噪功能的,是最好。2.耳道型的耳機可能會將耳屎往內推擠而降低聽覺。3.就聽力損害的風險而言,決定性的因素是音量,而不是耳機類型。畢竟,不管是戴在耳朵內或是耳朵外,最後還是由施加在耳膜上的壓力來決定聽力損害的程度。不過,既然吳先生說「我個人的感覺是耳道式耳機的傷害較小,因為它的隔音效果較好,可以使用較低的音量」,那就請吳先生把我的意見當做參考就好,無需刻意改變。原文:哪種耳機比較不會損害聽力責任編輯:辜子桓
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2024-08-06 醫療.眼部
反應慢誤認失智,竟是白內障惹的禍!初期白內障需要手術嗎?
健康版×元氣網 元氣最愛問等你來問 眼科疾病預防與治療健康版與元氣網新推出「元氣最愛問」影音節目,以健康和生活為主軸,提供實用的新知和建議。最新一集邀請眼科專家基隆長庚醫院院長賴旗俊,深入了解熟齡族眼科疾病的預防與治療,提醒大家注意眼睛健康。一位長輩本來很喜歡跟人互動,卻漸漸不愛出門、反應變慢,家人以為是失智症徵兆,但一次長輩因眼睛不舒服掛了眼科門診,確診是白內障,沒想到手術治療後,整個人像是重新啟動,不但恢復社交活動,還能騎腳踏車出門,家人都鬆了一口氣。賴旗俊表示,這名病患是因為視力變差,才會反應很慢,根本不是失智症。初期白內障 不一定手術視力負責接收對外資訊量的70%、80%,理論上視力愈好,罹患失智的機率應該會降低。近年來,老花眼有年輕化趨勢,過去大約50歲才老花,現在已經有30幾歲的案例,接踵而來的可能就是白內障。賴旗俊提醒,假設發生視力模糊情形,應由專業醫師判斷,不一定就是白內障,也可能是角膜受傷、視網膜或視神經有問題,導致視力模糊。過去經常聽到白內障手術要等完全熟了再進行,賴旗俊說,初期白內障不一定需要手術治療,如果不影響工作和生活,不用急著安排手術,可以戴眼鏡或是其他方式輔助,不需要進行侵入性的治療,「可以從工作性質判斷,例如職業駕駛,夜間視力對他很重要,就需要早一點去手術。每個病患情況不同,應交由醫師專業判斷。」賴旗俊指出,如果矯正視力在0.5以下,就可以根據工作和生活影響的程度來考慮是否需要手術,但如果視力在0.2以下,會強烈建議病人手術治療。核型白內障 近視會加深也有些人本來有老花,某天發現症狀消失了,賴旗俊表示,有可能是核型白內障導致近視,才會忽然看清楚近距離物品。常見白內障發生種類,分別為核型白內障、皮質型白內障、膜下型白內障等,其中核型白內障是指在水晶體中間發生,會造成近視加深,但如果不是核型而是發生在周邊,就會造成遠視加深,所以白內障發生的位置不一樣,對眼睛度數的影響會不一樣。晨起睜眼閉眼 自我檢查眼睛健康影響層面廣泛,賴旗俊強調,一定要自我檢查,早上起床後睜一隻眼、閉一隻眼,檢視眼前常見的景象有沒有變模糊、出現方格狀、物品變形或模糊。如果有而且休息片刻仍然沒有好轉,要盡快找專科醫師檢查。日常眼睛保健3祕訣1.使用3C產品大約20到30分鐘一定要休息。2.長時間近距離盯平板或手機,眨眼次數會減少,容易產生乾眼症,建議要多眨眼。3.長時間在冷氣房工作,眼睛會比較乾燥,盡量避免待在冷氣口。
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2024-08-06 養生.營養食譜
夏日聖品「愛玉」DIY!功效、禁忌一次看,1吃法超胖要避免
夏天就該來一碗冰冰涼涼的愛玉!愛玉的營養價值很多,除了主成分都是水,愛玉含有的果膠質與果膠酵素,有助於整腸通便,因此補水又能防便祕。《優活健康網》整理愛玉的相關知識,包括愛玉功效、愛玉禁忌、愛玉真假怎麼分,最後還有「手工愛玉DIY」,自己做的愛玉美味又健康啦!愛玉是什麼?炎炎夏日,許多人都會吃愛玉消暑氣。愛玉源自於台灣特有植物——愛玉子,主要生長於高海拔山區,其含豐富天然的果膠成份。愛玉子經過授粉之後,逐漸長成細小的果實,經過泡水、搓洗之後,就會凝結成滑嫩好吃的愛玉凍。愛玉功效有哪些?愛玉有99%都是水分,主要的營養價值為水溶性膳食纖維,也就是所謂的「果膠」。營養師高敏敏於臉書粉絲頁分享,愛玉在六大類食物中屬於「堅果種籽」,以100公克的愛玉來說,含2卡熱量、99.3%水、0.3公克膳食纖維;不妨把愛玉當成飯後甜點,美味又能減少身體負擔。愛玉除了消暑解熱之外,還有以下功效:增加飽足感:水溶性膳食纖維在體內吸水後會膨脹,進而產生飽足感。維持腸胃機能:水溶性膳食纖維能促進腸胃蠕動。幫助排便:水溶性膳食纖維吸水膨脹會刺激蠕動,幫助排便順暢。促進新陳代謝:果膠能促進新陳代謝,調節生理機能。愛玉不能和什麼一起吃?吃愛玉加糖水,小心熱量破表。營養師吳欣陵於臉書粉絲頁分享,愛玉本身沒有味道,一般飲料、冰品店常會添加糖水、黑糖、蜂蜜,或用含糖檸檬濃縮汁來搭配,不知不覺就熱量爆表;而在血糖控制的患者中則會影響血糖穩定,建議直接吃愛玉即可。此外,愛玉屬於寒涼性食物,應適量食用。愛玉為什麼有Q彈口感?愛玉製作費工費時,洗愛玉也需要手工完成。傳統愛玉的製作過程是將愛玉子在水中搓揉,釋放出高甲氧基果膠與酵素,再被酵素分解為低甲氧基果膠,接著果膠再與水中的雙價陽離子交聯反應後,才會形成凍狀膠體,因此有滑嫩Q彈的口感。還有一招,想要讓愛玉提升口感可加入洋菜、吉利丁,這一類可食用的植物膠,能讓愛玉維持質地穩定,保持既有形狀,也能減少離水現象。愛玉真假怎麼分?野生愛玉子量少且不容易取得,市面上常見販售的「假愛玉」多會添加果膠、洋菜等成分,甚至加入色素,讓整體看起來更真實。《優活健康網》整理以下方法,只要透過4招就能判斷真假愛玉 :望:天然愛玉顏色比較混濁,常溫放2個小時就會有出水。凝:放進微波爐加熱,如果未凝固成凍狀就是天然愛玉。切:天然愛玉口感更偏向軟Q炆:天然愛玉放進水裡加熱,比較不會溶在熱水中。手工愛玉DIY愛玉是夏天必吃的消暑聖品之一,但市面上假愛玉超多,若擔心吃到假愛玉,不妨自己親手做愛玉吧!《優活健康網》整理「手洗愛玉5步驟」,輕鬆在家就體驗手洗愛玉的樂趣:將愛玉子瘦果自瘦果皮刮下。每1公克愛玉子加入40~80倍水。( 由於愛玉是果膠類,需要使用有礦物質的水質才可凝固,建議自來水即可,避免使用RO逆滲透的水)將愛玉子瘦果放入細紗布網袋,綁緊後浸泡5分鐘。以手搓揉袋內之愛玉子5~10分鐘,並擠壓出黏稠的果膠。搓揉完成靜置10~20分鐘,形成果凍狀即可享用。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-64089.html】
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2024-08-06 養生.生活智慧王
鬼月結婚改一般宴客 不穿婚紗改穿禮服注意5件事
這個月是農曆七月「民俗月」俗稱鬼月,按照華人習俗不建議在此月份辦理婚禮、登記結婚,恐召來不好運勢,命理師楊登嵙說,如果有理由,必須堅持在農曆七月辦婚宴的話,可用一個方式化解,就是辦婚宴時,不穿婚紗,變成一般宴客的形式,但若是登記的話,仍需等待鬼月結束後,挑個好日子,有利未來的運勢。鬼月結婚 可能招來好兄弟忌妒命理師楊登嵙說,按照習俗,所謂鬼月不適合結婚是因為有些好兄弟,在沒結婚就去世,在鬼月結婚「觸景傷情」,容易招來好兄弟的忌妒,而不適合結婚的意思是不宜辦理結婚迎娶儀式、結婚登記不要在鬼月進行。楊登嵙說,若還是想在鬼月結婚,可以怎麼做會比較好?婚宴會館有舉辦「婚宴體驗」活動,在室內體驗試穿婚紗、拍照、講解禮俗儀式等等,則沒有關係。鬼月辦婚宴不穿婚紗 改穿禮服楊登嵙指出,如果堅持要在鬼月辦婚宴,務必注意以下幾件事:1.「不可穿婚紗」,很多禮服比婚紗漂亮,把婚宴變成一般的請客,這就不會犯到禁忌。2.禮服不可全黑,在農曆七月容易招陰,招來好兄弟。 3.全白恐讓好兄弟以為有喪事,招來好兄弟找同類。4.全紅的衣服也要注意,全紅會讓好兄弟想到血。5.奇裝異服也不可,容易讓好兄弟把你當同類,這樣就容易卡到陰。 ☛此為民俗說法,不代表本新聞網立場,切勿過度迷信。。
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2024-08-06 焦點.元氣新聞
夜班獎勵1小時僅十多元,比一般病房少7倍!護理師:感覺被羞辱
拍痰、打針、餵藥、監控生理數據,加護病房護理師工作忙碌,原以為衛福部夜班獎勵金措施上路後,能夠提振士氣,不料,多名醫學中心護理師抱怨,最近拿到上半年補助,結果一班多拿九十五元,平均一小時補貼十一點八元。衛福部護照司表示,今年針對特殊單位夜班津貼僅爭取到十三億元,經費確實不夠,還請各醫院公開、公平地分配獎勵金。衛福部年初推出「全民健康保險強化住院護理照護量能方案」,共編列四十億元,其中二十七億元為「急性一般病床及急性精神病床」護理師夜班獎勵金,發放金額明確,例如,醫學中心大夜班一千元、小夜班六百元。護理師護士公會全聯會副理事長馬淑清表示,另十三億元用於加護病房、急診室、手術室等其他需輪值夜班單位護理人員,衛福部並未擬定分配方式,而由各家醫院自行決定。最近許多急診、加護病房等護理師收到上半年獎勵金,金額之少,引發眾怒。加護病房夜班津貼竟與一般病房差七倍在某醫學中心加護病房的護理師說,上半年共值勤十六個小夜班、八十七個大夜班,卻只領到一萬三七九○元,平均一小時僅十六點七元,但在一般病房晚班護理師卻領到九萬六六○○元,相差七倍。南部某區域醫院加護病房、急診護理師平均一班(八小時)獲得九十五元津貼,平均一小時僅十一點八元。另有急診護理師值勤一班僅多拿到一三三點八元,平均每小時十六點七元。特殊單位護理師感覺被羞辱 宛如變相被逼走台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示,急性一般病床、特殊單位等夜班獎勵金相差甚遠,確實讓急診、加護病房等特殊單位護理師感覺不公平,被羞辱,宛如變相被醫院逼走。護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示,已擬妥三大解決方案,首先,呼籲各層級醫院應公開特殊單位獎勵金分配計算方式;其次衛福部將持續爭取預算;再者,明年獎勵金發放前會與相關單位討論,解決人力短缺的系統性問題。
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2024-08-06 養生.抗老養生
隨著年齡增長一定會有「老人臭」嗎?10招有助避免體味產生
隨著年齡增長,身體容易產生令人不愉快的氣味,有人會將這種氣味稱為「老人的氣味」或是「老人臭」。雖然聽起來有點年齡歧視,但大多數人將這種氣味與老年人或長期護理機構以及身體機能的氣味聯繫起來。事實上,體臭有多種來源,有些是由於外部因素造成的,例如我們攝取的藥物或食物,有些則與身體化學有關。體臭的來源有哪些?汗腺、頂漿腺和皮脂腺是最常導致體臭的三種腺體:.汗腺→頂漿腺和小汗腺都分泌「汗液」,成分包括水和其他有機物質。不過,小汗腺主要用於冷卻皮膚,遍布全身,並不會產生氣味。.頂漿腺→主要存在於腋下和腹股溝等毛囊中。頂漿腺分泌的汗液會在皮膚表面促進細菌生長,產生體味。由於體味的成分是水溶性的,透過良好的衛生習慣,包括使用肥皂和水,可以減少或消除這種氣味。.皮脂腺→皮脂腺的分泌物中有Omega-7脂肪酸,這些脂質在接觸空氣後會發生變化。這種脂質的氧化會產生2-壬烯醛,這是一種有機化合物,也會產生氣味。然而,這些脂質不溶於水,因此無法輕易被沖洗或擦去。由於40歲之前,皮膚會產生足夠的抗氧化劑,以減緩產生「老化氣味」的氧化過程。但抗氧化劑的產生速度會隨著年齡減緩。同時,老化的身體增加了Omega-7脂肪酸的產生。這兩種老化因素會增加皮膚上的老化氣味。因此,這種氣味與衛生幾乎沒有直接關係。產生異味的其他可能原因1.腎臟病氨味可能會讓人聯想到尿液的氣味,但氨味也可能是腎臟疾病的跡象,擁有這種氣味的人需要尋求醫療專業人員的評估和治療。2.糖尿病當一個人有「水果味」的氣味時,這可能是高血糖或血糖過高的跡象,出現這種氣味的人需要儘快尋求醫療專業人員的協助。3.藥物有些藥物會導致出汗增加,並可能增加體臭。4.飲食改變你所吃的食物也可能影響氣味的產生,例如大蒜等食物會透過汗液分泌引起體臭。其他引起異味的食物包括洋蔥、辛辣食物、蘆筍和酒精。5.失禁失禁會在皮膚或衣物上留下氣味,許多失禁相關產品有減少氣味的內襯以掩蓋異味。此外,良好的衛生習慣、更換弄髒的衣物以及清洗床單可以減少不愉快的氣味。10招有助減少異味產生你可以透過良好的衛生習慣和健康的生活方式來減少汗腺產生的體味。這些氣味可能因年齡增長、藥物和生活方式而加劇,但由皮脂腺產生的2-壬烯醛氣味直接與與年齡相關的生物學變化有關。因此,這種老化氣味雖然不一定被視為「不愉快」的氣味,也可能無法完全消除,但能藉由一些生活方式的調整來加以管理。1.每天喝大量的水,可以幫助你保持水分並加速新陳代謝的速度。2.避免或減少咖啡因和酒精的攝取。3.均衡飲食,多吃富含抗氧化劑的水果和蔬菜。4.充足的睡眠和休息。5.透過運動、放鬆和冥想減輕壓力。6.定期洗澡。7.定期清洗床單和衣服。8.定期打開窗戶通風。9.在腋下使用局部止汗劑以減少出汗。10.減少可能增加氣味的食物,如辛辣食物、洋蔥和大蒜。【資料來源】.Does Body Odor Increase With Age?
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2024-08-05 醫療.婦產科
月經期間吃冰或喝冰水會造成經痛?教授提供5意見給答案
讀者Ken在2024-7-25利用本網站的與我聯絡詢問「月經應避免喝冰水」是否有科學根據。他的文章很長,但很有意思(被母親和妹妹圍剿),所以我決定把全文拷貝如下,然後我會提供我的意見。教授您好,以下是今日發生的小插曲,希望教授解答,故事是這樣的:晚餐時見到一罐原先在冰箱內可樂在桌上,一問之下是舍妹說生理期來不能喝冰品,於是乎,便說了句:「真不認為吃冰能造成經痛多少」,誰知,隨之而來的是一場圍剿。對於「冰讓月經更痛」,正方:家母、舍妹,反方:本人,脈絡如下:正方論點:網上都這麼說、自己體感、你又不是醫生又不是婦產科醫生、婦產科醫生說請她別喝冰水,後續些你又不是女人,男人不會痛不懂等云云,不知有何論證邏輯的情緒垃圾話。反方我,便一一駁斥1.網路上農場文以及不知哪來中醫思想以訛傳訛,這些可信度應該不必多說,但還是有舉例,比如本人自小就嚴重懷疑,所謂酸性水鹼性水影響人體酸鹼性,以及什麼中醫虛實寒熱食物理論,當他們些微相信時,本人從始自終予以反駁。再請她們比對最近實情,本人說基此可見,是不是我的懷疑嗅覺對於這些奇奇怪怪的理論,還是具備一定程度common sense。2.純體感說本人舉出反例,說某親戚說自己買某種神仙水,能治癌治百病的阿哩阿咂,我們是不是都笑稱,如果真有用,早拿諾貝爾獎,仙藥哪哪還能輪到你手中,親戚是不是總說對自己有用,小妹你這邏輯現在是不是一樣,不證自明對吧。3.醫生論遭遇些阻礙,雖說正方理由「你又不是醫生」這句話充滿瑕疵,後續言論還帶有詭異的權威崇拜,但本人文憑還真不是醫學院,外加婦產科醫生說不要喝冰水,本人只能結合實例與部分假想。家母說喝冰水會經痛是因冰水導致子宮收縮,熱漲冷縮貌似合理。本人說上述醫生講話根本沒定量,量多少(mL)以及多冰(溫度)會造成影響,我不知道確切數據和範圍,但仍可以假想一罐250mL 7度c的可樂,經過妳的口腔、食道、胃,或許大腸小腸,無法想像這溫度變化能影響到的子宮收縮多少,大概率在胃部就已恆溫。真要論熱漲冷縮,那大概率參照熱敷袋熱敷,要造成收縮的話,豈不是要拿冰袋直接冰敷才顯得合理?而妳喝可樂像是在冰敷嗎?又懷疑醫生說不要喝冰水,像是常人叫不舒服的人喝熱水的概念,本人聽起來像安慰效用。結果是各執一詞,而後變成女性霸權(根本不是平權,在想是不是前幾年的運動,青年被植入某些不正思想),旁人在颱風天掃到颱風尾。心中認為這論點能歷久不衰,未見有力說,出來一統言論,多半是實驗變因太多以及無經濟效益,多半無研究必要,而本人不是醫學專業,打開pub Med 搜尋dysmenorrhea cold water 第一則是Cold Exposures in Relation to Dysmenorrhea among Asian and White Women經過gpt翻譯後:痛經的發病率很高,範圍從16%到91%不等,並且可能導致多種生殖疾病。然而,與痛經相關的風險因素尚未得到充分研究。冷暴露可以顯著擾亂子宮內的血液循環和前列腺素的生成,從而導致痛經。本研究調查了冷暴露與痛經之間的關係,以及亞裔和白人之間的潛在差異和文化影響。這是一項橫斷面調查,對象是從美國招募的197名亞裔女性和222名非亞裔女性,其中超過40%來自加利福尼亞州。我們評估了過去12個月中冷暴露的情況,如冷水/飲料和冰淇淋的消費頻率,以及夏季和冬季家庭和公共場所的室溫。與痛經相關的冷暴露類型在亞裔女性和白人女性之間有所不同。我們發現,亞裔女性中,冬季冰淇淋消費頻率較高(高與低類別比較時的beta=1.19,p=0.0002)與痛經相關;然而,在白人女性中,冬季冷水/飲料消費增加(高與低類別比較時的beta=0.49,p=0.04)也與痛經相關。冬季家庭室溫較高與白人女性痛經的嚴重程度降低相關,但與亞裔女性無關。所有這些關聯支持了我們的假設,並且在冬季較冷的州生活的女性中關聯更強。然而,也有一些例外。例如,在經期較少喝冷水/飲料的女性更有可能經歷更嚴重的痛經。總之,本研究提供了支持亞裔和白人女性冷暴露與痛經之間聯繫的重要證據。與我們假設相矛盾的關聯可能是由於亞洲文化習俗的反向因果關係影響。本文揭示了一個對女性生活質量有深遠影響但未被充分研究的領域。參照此文似乎是肯定見解,想請問教授,在無持有科學數據前我的理解過程是否合理,或是如何更合理,有沒有其他有信譽的醫學機構,做出肯定或否定的見解,對本人來說,如果科學證據擺在面前,是會相信的。版主註解及意見:1.「月經應避免喝冰水」是中醫和古印度醫學的「理論」,但卻從未得到現代醫學的證實。事實上,現代醫學根本就沒有建議「月經應避免喝冰水」。所以,讀者的母親和妹妹所聲稱的「婦產科醫生說不要喝冰水」,顯然是大有問題,而她們的責難「你又不是醫生」,不外乎是一種無心的霸凌。2.讀者提供的那篇論文是去年發表的Cold Exposures in Relation to Dysmenorrhea among Asian and White Women(冷暴露與亞洲和白人女性經痛的關係)。該研究是用問卷調查的方式來蒐集「個人感受」的數據,所以它的結論頂多也就只能供做參考,而無法回答「月經是否應避免喝冰水」。3.UNICEF的全名是United Nations International Children’s Emergency Fund(聯合國國際兒童緊急基金會)。它有發表Healthy Menstruation – A guide for girls(健康月經 – 給女孩的指南)。其中有這麼一句話Cold water has no impact on menstrual cycle. Menstruation is linked to the reproductive system, and drinking/eating is linked to the digestive system. Those two systems are separate(冷水對月經週期沒有影響。月經與生殖系統有關,飲水/飲食與消化系統有關。這兩個系統是分開的)。4.我的親人月經期時照樣喝冰水,沒任何問題。5.心理是會影響生理,尤其是痛覺,所以,我的建議是,如果你真的相信「喝冰水會造成經痛」,那就不要喝冰水,反正又沒害處。原文:月經應避免喝冰水?責任編輯:辜子桓
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2024-08-05 養生.聰明飲食
研究發現早餐中常見1食物 對於減重和血糖穩定有幫助
減肥已經是很多人生活的一部分了,根據一項最新的研究發現,燕麥和大麥中常見的纖維類型,具有顯著的減肥潛力。研究發現,燕麥和大麥中的β-葡聚醣是一種存在於許多食物中的纖維,包括燕麥、大麥、高粱、玉米、蘑菇、海藻和酵母,可以減輕體重和肥胖,研究結果發表在《營養雜誌》。 在研究各種植物纖維對腸道微生物群的影響時,研究人員發現β-葡聚醣對減肥特別有效。在對果膠、小麥糊精、澱粉和纖維素等纖維進行分析後,研究人員發現,在小鼠的研究中,只有β-葡聚醣可以顯著降低體重和脂肪,並能改善血糖。 領導這項研究的亞利桑那大學副教授Frank Duca表示,大家都知道纖維很重要且有益,問題是纖維有很多不同類型,他們想知道哪種纖維最有利於減肥和改善血糖穩定。 β-葡聚醣的減肥效果歸因於腸道細菌與纖維相互作用時產生的分子變化,尤其是丁酸鹽分子。丁酸鹽為結腸細胞提供能量,有助於維持健康的腸道屏障,並減少發炎狀況,它還能刺激GLP-1等腸道胜肽的釋放,有助於調節腸道功能,讓人有飽足感。 一些肥胖藥物中含有合成的GLP-1,強調可以提高胰島素濃度並控制食慾,與在腸道中能迅速分解的天然GLP-1不同。 Frank Duca說明,食用膳食纖維的部分好處是透過釋放GLP-1和其他腸道胜肽來調節食慾和體重,但這並不是全部的效果,應該還有其他有益的東西,可能具有與腸道胜肽無關的作用,例如改善腸道屏障健康和針對肝臟等周邊器官。 研究人員表示,團隊正在繼續研究其他類型的有助於減肥的纖維,同時,研究人員也認為,攝取β-葡聚醣是控制代謝疾病的一種有前途的飲食策略。 延伸閱讀。別誤踩高血壓飲食地雷,蘇打餅、白吐司、早餐穀片皆上榜,1飲品喝多了血壓飆 。「身體冒6跡象」恐是吃太多鹽了!專家曝:蔬菜、水果裡都有 腹脹、常跑廁所要注意
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2024-08-04 名人.黃斌洋
黃斌洋/植牙如造鎮 避開坍方才能長命久久
以人工植牙作為缺牙重建的醫學選項,已經為人熟知。但某些過度行銷讓消費者掉入「植牙永久保固」的迷思,導致貿然植牙衍伸後續問題,徒呼負負。植牙好比蓋房,若能事先避開可能坍方因素,才能建構出百年大鎮。哪些因素可能造成植牙大鎮「坍方陷阱」?1.身體陷阱糖尿病:幾乎是萬病之首,舉凡免疫功能崩壞、傷口無法癒合都可能肇因糖尿病。飯前及飯後血糖值讓我們了解當下血糖狀況。但糖化血色素值,則可以透過記錄三個月間紅血球被醣化狀況來更精準了解血糖長期情形。糖化血色素數值超過7或8以上時,建議跟醫師討論血糖狀況與手術傷口癒合間的關聯。免疫疾病:人工植牙終究是外來醫材,若有尚未控制穩定的局部與全身自體免疫問題,建議謹慎評估植牙可能的影響。凝血功能異常:除了先天性凝血功能障礙與肝臟凝血因子缺乏外,有些藥物例如預防中風所服用的阿斯匹林、健腦養氣的銀杏、當歸、人參、紅花等食療,都有可能讓凝血時間延長,增加手術風險。頭頸部放療區:頭頸部接受過放射性治療的病患,由於照射區的骨質再生能力可能會受影響,因此後續做為植牙區的評估宜更謹慎。2.病人陷阱未控制牙周病:未先解決牙周病問題就直接植牙,再次罹患「人工植牙周病」導致植牙如同牙周病牙般鬆動的機率就會增加。香菸癮君子:長期研究發現香菸尼古丁會造成傷口周圍血管收縮,進而降低傷口癒合能力,增加感染與失敗機率是未吸菸者的兩倍。3.植體陷阱不同植體就好比不同汽車品牌,雖然外觀架構類似,但內裝零件各不同,廠牌間無法互換。選用較安心植體品牌建議從兩個面向考慮。全球市佔率:全球市場供應量大,較不會有小廠倒閉成為維修無門的植牙孤兒風險。研究報告:植牙設計日新月異,若原廠具有越長期的臨床研究成功報告,對醫師與病患保障越大。4.用藥陷阱心臟病與甲狀腺:手術麻醉劑使用請諮詢醫師藥劑類型與腎上腺素比例。肝腎功能異常:止痛藥的選項宜謹慎以降低肝腎負擔。骨質疏鬆:若先前有接受雙磷酸鹽等藥劑治療,請預先告知醫師。舒眠麻醉手術:請確認由專業麻醉人員全程操作。5.骨質陷阱如果把人工植牙比喻成蓋房子,缺牙區骨質就好像地基。因此嚴重骨質缺損區域,需一步一步建構好後再思考植牙,才是平安王道。6.牙肉陷阱如果把植牙遠端的紅色黏膜當成是寬口袖,圍繞植牙周邊的淡粉角化牙肉就像是袖口的縮口鬆緊帶,可以預防外界風沙由袖口灌入。若缺牙區角化牙齦出現萎縮,為了植牙完成後的維護方便,可以跟醫師討論角化牙齦重建的必要性。7.傷口陷阱植牙手術後傷口所呈現的紅腫熱痛等現象屬非感染性反應,通常一周會逐漸消退。如果紅腫不適持續超過一周,且出現細菌性發炎滲出物,需盡快回診與評估。8.咬合陷阱植牙周邊沒有自然牙專屬的觸覺本體感受器,對於磨牙等過當咬合力的防護力較弱。嚴重磨牙病患植牙完成後建議配戴夜間咬合板。
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2024-08-04 養生.營養食譜
這一次,蛋黃當主角!
坊間流傳,蛋黃是高膽固醇的元凶,導致很多人避而不吃。但醫學研究證實,雞蛋中大部分的維生素都存於蛋黃中,尤其是維生素B12。蛋黃不但可以改善記憶力、預防心臟病及貧血,也可以保護肝臟;捨棄蛋黃損失可大。這些誤解使得「蛋黃」在料理中,不是缺席就是當點綴之用。且還它清白,讓營養的蛋黃成為耀眼的主角。金銀桂花翅食材:雞蛋3個、冬粉(代替魚翅)1把、香菜10克、干貝4顆、乾香菇2朵、豬絞肉50克、大辣椒半條(切絲)、雞湯300克前置作業:1. 雞湯以中小火煮開,加鹽調味,離火備用。2. 冬粉以溫水浸泡至五分軟,放到水中搓揉,去掉澱粉,將冬粉剪短,放入雞湯,吸飽湯汁。3. 香菇泡軟切絲。4. 豬絞肉加鹽、糖、酒、醬油,攪拌後加入1大匙油,使肉質滑嫩 。5. 干貝放入碗中,加水和酒高出食材1公分,放進電鍋蒸熟後,取出干貝,用刀背壓碎備用(干貝汁可做高湯)。作法:1. 1個全蛋和2個蛋黃(剩餘的蛋白另作它用)打散,加些許鹽和雞粉調味,視為「蛋黃液」。2. 鍋中放3大匙油,不斷地炒散成細片(狀似「桂花」,因此得名)。為了避免焦黑,呈金黃色後可關火繼續炒,盛盤備用。3. 原鍋加入2大匙油,放入瀝乾的干貝,以中小火炒乾,盛盤備用(由於帶有水分,容易噴油,得特別小心,或用鍋蓋擋住)。4. 原鍋加1大匙油,放入香菇絲和些許鹽炒出香氣,加入豬絞肉炒熟,盛盤備用。5. 原鍋放入冬粉,炒熟後,放入辣椒絲、一半的「桂花」和以上食材,拌炒均勻,盛盤。6. 撒上另一半的「桂花」,以香菜點綴。流心蛋黃食材:雞蛋1個、麵1小把、麵包粉2大匙作法:1. 取一小容器,底層鋪上饅頭紙或保鮮膜(方便取出),放入1.3大匙麵包粉,中間挖個與蛋黃般大的小洞。2. 打一個蛋在碗中,取蛋黃放進洞裡,再鋪上其餘的麵包粉。3. 放到冷凍庫8小時以上。蛋白則放進冰箱冷藏。4. 鍋中放1大匙油,鋪上蛋白液,煎熟取出,切成絲狀。5. 煮1把麵,用喜歡的醬料拌勻,與蛋白絲混合,放在盤中。6. 鍋中放入4大匙油,以中大火熱油,將鍋子傾斜,放入蛋黃,油炸40秒,炸的過程可用湯匙將旁邊的油淋在蛋黃上,取出放在麵上。7. 中間輕輕劃一刀,讓蛋黃慢慢流下。● 麵可用其他代替,例如吐司、生菜沙拉等。魔鬼蛋食材:溫室雞蛋2個、蜂蜜芥末沙拉2大匙、辣椒粉1小茶匙作法:1. 將雞蛋冷水下鍋,水高於蛋約2公分,以中火煮滾10分鐘後關火,蓋上鍋蓋燜10分鐘。2. 將煮熟的雞蛋放入冰水裡冷卻10分鐘。3. 剝蛋殼,切成兩半。4. 取出蛋黃放在篩網上,用湯匙壓碎蛋黃,篩成細小的蛋黃花,並將篩網下面尚未落下的蛋黃花用湯匙刮下來。5. 預留1大匙的蛋黃花,其餘的加入蜂蜜芥末沙拉,攪拌均勻,視為「內餡」。6. 裝入擠花袋或塑膠袋(角落剪一小口),放進蛋的缺口。7. 撒上預留的蛋黃花在盤子上,再撒辣椒粉點綴。● 水煮蛋一定要全熟,篩出來的蛋黃花才顯得酥鬆。● 辣椒粉可以其他代替,例如碎香菜、義式香料等。● 作法6也可以直接用湯匙舀。
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2024-08-04 養生.聰明飲食
香蕉會破壞其他蔬果的多酚,所以不能打成蔬果汁?教授這麼說
讀者Joyce在2024-7-19利用本網站的與我聯絡詢問:教授您好!昨天看到一篇報導如下摘要:“香蕉含有會破壞多酚的多酚氧化酶,其多酚氧化酶含量是大部分水果的100~500倍,所以若將香蕉加入蔬果汁中,就會將蔬果的多酚破壞殆盡…………「即使分開食用吃進肚,若在胃中相遇,香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚,因此吃其他食物前2、3個小時內,不能吃香蕉。」 ”獨家/都錯了!「1水果」不能打成蔬果汁 會大降防癌功效 | 三立新聞網 | LINE TODAY又看到一篇文章寫道“ 香蕉是一種高PPO的水果,因此在果昔中加入香蕉會顯著降低兒茶素的吸收……" 感覺報導內容太絕對,且簡單的香蕉變得好複雜。(又飯後香蕉有助消化嗎?)想請教教授的解析。感謝。讀者寄來的第一篇文章的第一段是:香蕉是高鉀低鈉的水果,有益心血管健康,且富含抗氧化劑,能抗發炎、增強免疫功能。不過,醫師江守山提醒,香蕉最好單獨吃,因為香蕉富含多酚氧化酶,會破壞其他蔬果中的多酚,大降他蔬果的抗氧化、防癌抗癌效果。「即使分開食用吃進肚,若在胃中相遇,香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚,因此吃其他食物前2、3個小時內,不能吃香蕉。」讀者寄來的第二篇文章是李思賢醫師2024-6-16發表在他的部落格。本文的插圖就是拷貝自他的部落格文章。文章的第一段是:前陣子在YouTube上逛逛時看到一個非常有趣的影片,影片中的作者認為,我們不應該在果昔(smoothie)中加入香蕉,因為這會大大降低果昔的營養益處。引起我興趣的原因不是因為香蕉的糖分,而是其對營養吸收的影響。於是,我查閱了相關研究,並總結如下。文章的最後一段是:如果是我的讀者,應該本來就很少吃香蕉了。不管是生吃還是打成果昔,香蕉都是非常高糖分的水果,對於血糖控制者來說非常不友善,並且對於補充鉀離子的效果也沒有坊間傳言的那麼好。雖然這篇研究的樣本數不多,只有8位,但卻為不吃香蕉提供了一個新的理由。江守山和李思賢這兩位醫師的論調都是基於一篇在2023-8-24發表的論文,但是卻過度解讀,甚至扭曲了論文的結論。這篇論文的標題是Impact of polyphenol oxidase on the bioavailability of flavan-3-ols in fruit smoothies: a controlled, single blinded, cross-over study(多酚氧化酶對水果果昔中黃烷-3-醇生物利用度的影響:一項對照、單盲、交叉研究)。這項研究招募了八名健康男性,讓他們服用3種不同的食物樣品中的一樣:1.Banana smoothie(香蕉果昔):由香蕉、杏仁奶和含表兒茶素的可可萃取物製成的果昔。(註:表兒茶素是一種黃烷-3-醇)2.Mixed berry smoothie(混合莓果果昔):用相同的可可萃取物加上草莓、藍莓、黑莓、覆盆子、杏仁奶、水、碎冰和優格製成的果昔。3.Capsule(膠囊):一杯牛奶和一顆含有可可萃取物的膠囊。志願者在服用食物樣品後的6小時裡,每小時抽血檢查表兒茶素的代謝產物。結果發現,與服用混合莓果果昔或膠囊的人相比,服用香蕉果昔的人的代謝產物少了約80%。由於香蕉是富含polyphenol oxidase(PPO,多酚氧化酶),而莓果則只含有少量的PPO,因此,研究人員就認為用香蕉製成的果昔會不利於黃烷-3-醇的生物利用度。從這個實驗可以看出:1.實驗樣品裡根本就沒有「香蕉跟其他水果混合」這一項。2.研究人員所檢查的是「可可萃取物裡的表兒茶素」,而非「水果裡的多酚」。3.研究人員根本就沒有進行「即使分開食用吃進肚,香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚」這樣的實驗。由此可見,江守山醫師的論調是一廂情願,扭曲事實。至於李思賢醫師所說的「香蕉是非常高糖分的水果,…卻為不吃香蕉提供了一個新的理由」,我請大家來看克里夫蘭診所2023-1-13發表的Which Fruits Have the Most Sugar?(哪些水果含糖量最高?)。一條香蕉:15公克一顆柳橙:17公克一顆蘋果:25公克一顆芒果:46公克水果是獲取糖分的健康方式。畢竟,水果對你來說非常好。它富含維他命和營養素,許多水果富含纖維,有助於消化系統。營養師Czerwony 說:「我不希望任何人害怕水果中的糖,因為這些是天然糖。身體對它的處理方式與餅乾、蛋糕這類食物中的糖不同。除非您患有糖尿病或其他需要監測血糖水平的健康狀況,否則您可能會因為擔心糖分而沒有吃足夠的水果」。版主加註1:台灣有另一位「名醫」更是叫大家不要吃水果,請看水果會升高壞膽固醇?。版主加註2:請記住這句話:「任何妖魔化水果的人,就是妖魔」。版主加註3:也請記住這句話:「我們吃的是食物,不是單一營養素」。版主加註4:如果你真的在意單一營養素,例如多酚,那就每天喝一杯茶(含有大量多酚)。如此,既不用擔心香蕉裡的多酚氧化酶,也不用掛意水果裡的糖分。原文:香蕉有害,兩位醫師說的責任編輯:辜子桓
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2024-08-04 養生.聰明飲食
噁心、嘔吐、腹瀉……食物中毒最大宗是它!詳解5大常見病菌
高溫的夏季,食物腐敗速度特別快,沒有低溫保存的涼麵、沙拉、放隔餐才吃的便當;還有些人習慣一次煮一大鍋飯,放在冷藏一吃好幾天。「寶林茶室案」提醒我們,傳統以為安全的食物其實不安全。食物中毒可大可小,輕者嘔吐拉肚子,重者丟了小命,從外食、採買到料理食物,有哪些是可以預防的環節?今年3月下旬,台灣爆發罕見的集體食物中毒事件「寶林茶室案」,致命毒素「邦克列酸」(原譯:米酵菌酸),造成35人身體不適,其中6人死亡。據調查,國人外食比率達七成,避免食物中毒,食藥署籲購買外食應立即食用,且食用前須做好手部及餐具清潔,也建議買商譽佳的店家食物。食藥署副署長林金富表示,台灣地處亞熱帶地區,近年受到暖化的影響,四季氣候更加溫暖潮濕,更適合各種微生物繁殖及增生。食藥署公布食品中毒統計資料,108年到111年導致食物中毒的前五大病菌,以諾羅病毒為最大宗,其次依序為「細菌」金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、沙門氏桿菌及腸炎弧菌。如果以月份分析,最容易導致食物中毒的月份,為每年的2月,皆以諾羅病毒為主。1.諾羅病毒食物中毒最大宗,極少量就能傳播。林金富表示,諾羅病毒是一種最常引起腸胃道發炎的病毒,患者通常是生食海鮮,或是吃到受到諾羅病毒汙染的食物而感染。諾羅病毒的特性是只要「極少」的量就足以傳播,有些患者僅是接觸到受汙染的食物或物體表面,再碰觸到自己的嘴巴、鼻子或眼睛粘膜等就被感染。遭到感染的患者,如果後續接觸到的物品或食品沒有徹底消毒,也會讓諾羅病毒繼續傳播。加上發病潛伏期長達24到48小時,如果是餐飲服務業者中,有人感染諾羅病毒,稍有不慎就可能造成大規模感染。林金富表示,每年2月正值農曆春節前後,國人聚餐機會增加,餐廳業者需要準備大量餐食,如果準備過程保存不當,生熟食交叉汙染、器具未徹底消毒,或是使用到受諾羅病毒汙染的水源,都會增加諾羅病毒食物中毒的機率,這也是2月食物中毒人數最多的原因。2.金黃色葡萄球菌保存溫度不足易滋生,煮沸2小時才能殺死。金黃色葡萄球菌常發生在受汙染的肉品、乳製品、蛋製品、魚貝類、乳製品、盒餐、生菜沙拉及麵包店產品,只要保存溫度不足,就可能讓金黃色葡萄球菌滋生,須持續煮沸2小時才能破壞細菌,且金黃色葡萄球菌對腸道內酵素也具抵抗力。感染者潛伏期短,平均2到4小時會出現噁心嘔吐、腹瀉等食物中毒症狀,通常輕症患者都能靠休息而自癒。3.仙人掌桿菌分嘔吐型、腹瀉型,室溫下貯存過久易滋生。仙人掌桿菌普遍存在環境中,且易透過灰塵或病媒汙染食品,菌體不耐熱,但可能形成耐熱性芽胞,因此餐點若在製備後又在室溫下貯存過久,就有可能使該菌的芽孢萌芽增生,並產生毒素,造成食品中毒。仙人掌桿菌中毒者可分為嘔吐型、腹瀉型,嘔吐型大多是吃到擺放在室溫太久的米飯或是澱粉製品引起,感染者約半小時左右就會開始嘔吐;腹瀉型的患者,多是吃到香腸、肉汁等肉類產品,其餘像是濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品也常被汙染,這類患者潛伏期比嘔吐型長,感染後約6到15小時才會發病。4.沙門氏菌常見於動物性食品、蛋白質高的植物性食品。沙門氏菌廣泛存在於動物身上,通常可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑汙染食品。林金富表示,因沙門氏菌引起的食品中毒事件,世界各地常居首位或第二位,在台灣排名第四。主要導致中毒的食物,如畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品,或是豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。感染者潛伏期約在4到48小時,平均約24小時內就會發病,發病時間愈短,症狀愈嚴重。5.腸炎弧菌存在溫暖沿海,常見於生鮮海產,或透過器物傳染。腸炎弧菌存在於溫暖的沿海地區,在攝氏30度到37度間繁殖速度快,可在12到18分鐘內繁殖一倍。主要引起中毒的食品為生鮮海產、魚貝類,或受其汙染的其他食品。也可透過菜刀、砧板、抹布、器具、容器及手等媒介物間接汙染食物而引起中毒。患者通常會在17小時內發病,其症狀為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、發燒、發冷為主。預防食物中毒5要1.要洗手調理食品前後徹底洗淨雙手,有傷口要包紮。2.要新鮮食材要新鮮,用水要衛生。3. 要生熟食分開處理生熟食需使用不同器具,避免交叉汙染。4.要徹底加熱食品中心溫度必需超過70℃,細菌才容易被消滅。5. 要注意保存溫度保存低於7℃,室溫不宜放置過久。責任編輯:辜子桓
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2024-08-04 養生.聰明飲食
冷凍海鮮=不新鮮?有無添加硼砂、磷酸鹽怎麼分辨?新鮮魚蝦貝類這樣挑
台灣四面環海,海鮮選擇多樣化,一年四季可吃到各類海鮮或魚類,而民眾採買海鮮多會在超市或傳統市場,根據食藥署食品中毒發生狀況統計,水產類是長期監測品項,不過近年因水產食品中毒的案件數,每年平均通報約10件上下。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,只要把握挑選、料理、保存海鮮的原則,就能大幅避免食用水產品時導致食物中毒的機率。魚蝦類捕獲後急速冷凍,能保持肉質鮮度。不少民眾對於冷凍食品會有「不新鮮」的認知,蘇秀悅表示,漁船捕撈蝦蟹魚類,需經過一段時間才會運抵陸地,因此漁船都會配置快速冷凍設備,魚蝦類透過急速冷凍,能保持肉質鮮度,不用擔心因為保存不佳,導致肉質腐爛,而無論是傳統市場或是大賣場中販售的生鮮魚蝦類,幾乎都是解凍後販售。回家分裝一次用量,切勿解凍後又冰回。而購買解凍後的水產品,民眾自行處理的階段反而要格外注意。購買時,若店家願意,可以委請將魚類去鰓、去除內臟,盡量1小時內帶回家,並立即用清水清洗,依照每次需要食用的份量分裝,立即放置冷凍庫,要食用時再解凍。蘇秀悅提醒,不建議一大份海鮮,每次都解凍取出一些食用再冷凍,每次解凍再冷凍的過程會影響肉質,加上溫度太高,都可能會增加細菌滋生的機會。如何挑選新鮮的魚蝦貝類?國人常見採買的海鮮類型,可粗分為五類,魚類、蝦類、蟹類、貝類、軟足類(如透抽)。蘇秀悅表示,到傳統市場或是大賣場的生鮮區購買海鮮時,必須要先觀察攤位的環境,水產品有沒有放置在冰塊上?魚類的內臟去除,是否有放置在垃圾桶中,沒有堆疊在欲販售的水產品上?魚類○眼睛明亮、魚鰓鮮紅、摸起來有彈性光滑、無腥臭味。〤眼睛凹陷混濁、魚鱗無黏液偏乾。魚類的挑選,民眾可以先看魚隻的眼睛,如果凹陷且混濁,且魚鱗表面沒有黏液又偏乾,表示魚較不新鮮,店家恐放置許久,不建議選購。新鮮的魚類魚鰓會是鮮紅色,頭部以及身體的肉質摸起來具有彈性,且味道不臭,也不具有腥味。蝦蟹○有光澤、蝦殼硬,蝦身堅挺不易掉頭。〤斷頭、凹陷出水者。蝦類應選擇有自然色澤,蝦殼較硬,蝦身堅挺不易掉頭,肉身有彈性;不建議挑選斷頭,或是頭部壓下去會凹陷且出水,是不新鮮的象徵。螃蟹則建議挑選表面光亮,聞起來無刺鼻氨臭味。貝類○互相敲擊聲音清脆。〤敲擊聲音較悶,泡在混濁水中。選購貝類如蛤蠣,可拿起數顆相互敲擊,聲音清脆表示鮮度較佳,聲音較悶則較不新鮮。蜆類如果是活著,肉足有時候會露出活動,在水中也會偶爾噴出氣泡或水柱。另外不建議選購泡在混濁水中,且溫度太高的蛤蠣,可能也會導致變質。軟足類○眼睛明亮、外皮鮮豔且通透、光滑。〤眼睛白白的,表皮破損或偏白者。選購軟足類如透抽、花枝、小卷,如果是新鮮的軟足類,眼睛明亮、外皮鮮豔且通透,觸感光滑細緻,且沒有腥臭味。黑心業者泡藥水 營養師:肉眼難辨識過去曾發生過多起食安事件,不肖業者為了讓水產品保持鮮度,會添加硼砂、磷酸鹽等,讓水產品外觀光滑,但水產品可能已經不新鮮。蘇秀悅表示,不肖業者若違法添加硼砂或是磷酸鹽,民眾在挑選時,難以用肉眼辨別。建議購買海鮮類,要找有信譽的商家。蘇秀悅表示,通常磷酸鹽會添加在蝦仁、蚵仔、巴沙魚等,挑選這類海鮮時,外觀會異常光滑、保水度極佳,如果常常在採購海鮮,有機會辨識出異常;但如果沒有太多採買經驗,沒辦法透過肉眼辨識,這類食物只有烹煮後,吃下去時發現異常Q彈才能發現,只是此時食物已被吃下肚。至於硼砂,大多是非法被添加在生鮮海產上,添加該物質能避免水產品變黑,蘇秀悅表示,如果魚類或是蝦類等被添加硼砂,雖然可以阻止水產品變黑,但仍無法阻止出現酸臭味,民眾可以透過聞看看水產品有沒有異味,趨吉避凶。責任編輯:辜子桓
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2024-08-03 寵物.照顧指南
高齡貓狗健檢時間點哪時最好?天熱為什麼寵物不要剃毛?獸醫師解析6大毛孩小常識
隨著台灣少子化和生活型態的改變,不少人轉而撫養「毛小孩」,狗貓也成了人類最親密的家人。行政院農委會發布的統計資料顯示,2022年底犬貓合計登記數量已達222萬隻,其中犬為140萬隻、貓為82萬隻,與貓狗相關的飲食、日常照護等議題也越來越多人討論。家中有毛寶貝、或是想養貓狗的你,是否知道哪種狗狗優點多多、為什麼養貓狗容易過敏、狗貓要不要健檢等問題,台北市獸醫師公會理事長、中研動物醫院院長楊孝柏獸醫師一次告訴你:Q1.「哪種狗」優點超級多?A:米克斯。為因應演化的自然選擇,會將有利於生存與繁殖的遺傳性狀變得更為普遍,並使有害的性狀變得更稀有,而且也會將適合台灣環境的基因保留下來,也因此相較於一般純種犬,基因較多樣性,因此眼睛、心臟等身體問題的發病率都比較小。Q2.寵物不會講話!可觀察「毛」判斷健康?A:如果是健康的膚質,毛小孩的毛摸起來、看起來應會柔順且有光澤,但若是皮膚出現問題、皮膚供給給毛髮的養分能力變差,或是毛髮根部皮脂腺的分泌量不夠,就可能導致脫毛、禿毛,或是毛髮光澤、柔順度減低。但並非掉毛、毛髮問題就是皮膚出狀況,也可能是肝臟、腎臟、心臟病等內在疾病導致,只要是血液循環不良都有可能發生掉毛的狀況。因此若有疑慮還是建議跟醫師諮詢為佳。基本且落差不大的掉毛量其實不需要過於擔憂,因為牠們每天都會掉落基本的毛髮量,而且到了一定的季節掉毛量也可能會增加。但掉落量只要在正常範圍內,都是沒有問題的。Q3.寵物要不要剃毛?A:不建議。夏天到了,我們都會覺得全身都是毛的寵物太悶熱,其實有一種熱是「人覺得牠熱」,就跟阿嬤覺得你冷一樣,因此獸醫師不建議飼主自行剃毛。但毛孩們不會流汗,只能透過腳底、舌頭、排尿,將熱量散去。因此若是毛較多的特殊狗種,其實應該更要注意的是:飼養環境的通風、涼爽度,以及足夠的飲水、排尿量,滿足以上需求便可以將過多的熱量排除。Q4.怕過敏又想養寵物!背後原因是「它」?A:其實過敏原有8成是「蛋白質」。在蛋白質接觸到我們的皮膚後,可能會誘發一些免疫反應,然後產生TH1~TH4等免疫物質,進而導致過敏的症狀。Q5.人對貓過敏!竟是因為牠「這個動作」?A:很多人過敏原檢測出來都發現過敏原有貓毛,就是因為貓咪舔舐、幫自己清潔的行為中,會讓「口水裡的蛋白質」沾到毛髮上,人類觸摸後進而導致過敏。若想避免,可以嘗試使用梳毛手套,將沾到口水的毛髮梳去。Q6.毛小孩步入高齡化!健檢時間點哪時最好?A:如同人類,狗狗年紀大了,失智、腎臟病、肝臟病等一些老年相關的疾病就可能會顯現出來,如果我們能及早發現並預防,對於寵物的老後都是有十分助益的。雖然進行健檢等預防醫師是好事,但是不需要過早就開始,就像我們若沒有生病、遺傳疾病,其實較少機會在30歲前做篩檢,也可能較檢查不出太大的問題。因此建議毛小孩6歲開始,進行每2年一次的篩檢就已足夠;10歲後,篩檢的次數改為一年1次;12歲後就是看每隻狗狗的狀態或是依獸醫師建議而定。延伸閱讀:.追蹤六年研究發現:長期養寵物者「可防止認知功能下降」.如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場.愛牠就要養牠一輩子!我的寵物我來寵,那些陪伴生病毛小孩治癒的日子責任編輯:陳學梅
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2024-08-03 養生.聰明飲食
醫激推「夏天必喝3飲料」幫助美白!其中這1杯還能延緩皮膚老化
夏天來啦!不少人已經迫不及待出去旅遊、去海邊戲水,尤其穿泳裝是個展現平時努力鍛鍊身材的大好機會,但是如果沒有做好防曬的話,回去很有可能會直接「黑一階」!多喝水加強代謝 排除黑色素中醫診所吳東霖中醫師分享,美白就是要減少黑色素的累積,除了防曬減少黑色素的產生外,還要努力排除已形成的黑色素。而多喝水、多運動都可以促進身體循環、代謝,幫助黑色素及體內的廢物排除。維持皮膚亮白 常喝3美白茶飲此外,也推薦平日可以喝的美白茶飲:1、木耳蛋白飲:將口感滑順的蛋白加入白木耳是幫助皮膚美白、養顏美容很好的飲料。2、檸檬水:在水中加入幾片檸檬檸檬有豐富的維生素C,有很好的美白效果。3、玫瑰花綠茶玫瑰花有很好的抗氧化的效果;而綠茶這種未發酵的茶含有很多能抗氧化的兒茶素,對於美白、延緩皮膚老化的效果也很好。責任編輯:陳學梅
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2024-08-03 養生.家庭婚姻
結婚久了出現婚姻危機?心理師盤點「7情況」容易導致夫妻出軌外遇
在探討人心深處的複雜情感時,專業諮商心理師林萃芬的《從外遇洞察人心:療癒創傷與重建信任》一書中提供了深刻的見解。想像一下,一個重大事件剛剛在你的生活中發生,可能是一次事業的失敗,一場家庭的危機,或是一次意外的遭遇。在這樣的關鍵時刻,你的情感需求開始變化,心理轉折正在悄悄發生。林萃芬在書中提出一個引人深思的問題:是什麼生活或重大事件會容易促使人們產生外遇的念頭?她指出,雖然重大生活事件並不必然導致外遇,但它們卻可能成為情感需求轉變的催化劑。這些轉變如何影響人與人之間最深層的信任和連接呢?1.有了小孩以後諮商的過程中,經歷過太多先生在妻子懷孕期間外遇,曾看過身懷六甲的太太,坐著計程車一個地方、一個地方去找先生,找到之後還被先生咆哮怒罵,委屈到終日以淚洗面、無法入睡,真的很擔心太太會做出傷害自己的行為。也有的太太在孩子出生後,注意力全部轉移到孩子身上,對親密性生活都興趣缺缺,先生一方面覺得自己的重要性都被孩子取代,另方面性需求長期得不到滿足,就給自己合理的外遇理由。2.失業的時候根據《美國社會學評論》(American Sociological Review)的調查發現,男性在失業階段,外遇風險最高,機率達到百分之十五,這是因為跟伴侶拿錢,會威脅到潛在的「男性雄風」,外遇就是男性重振雄風的方法之一。其實無論男性或女性,長期失業在家,很容易對自己失去自信心與價值感,覺得自己一無是處,當人們在工作上失去成就感時,就有可能把注意力轉移到其他可以立即獲得成就感的地方,這個時候發展一段感情,不僅會感受到自己的魅力與價值,同時還能得到溫暖與安慰。3.交友軟體交友軟體盛行後,引發很多外遇事件,不少人會透過交友軟體尋找聊天的對象,重新體會談戀愛的感覺,雙方先約出去吃飯、看電影,若是情投意合再更進一步發展關係。4.生病的之後不少人在歷經生死關頭後,會頓時感到「生命無常」、「來日不多」,為了把握時間去做「自己想了很久卻一直沒做的事情」,或是覺得「自己都沒有為自己活過」,就有可能會突然做出人生的重大抉擇,放掉以往努力很久的目標,或是率性的辭職,或去談一場不被祝福、不被允許的愛情。5.家人過世經歷重要家人、朋友過世之後,有些人會感到特別孤單,覺得沒有人瞭解自己,悲傷失去長期倚靠的精神支柱,伴侶也無法取代對方的重要性,為了找到新的精神寄託,而發展出新戀情。例如,一位與母親關係密切的朋友,因無法面對母親的離世,選擇逃避,並在愧疚和焦慮的交織下,讓他沉溺於外遇的情感中,不斷用焦慮感與愧疚感折磨自己。也有人是受到過世家人、朋友的啟發,看到對方人生留下的遺憾,自己想要避免未來有相同的遺憾,而決定感情出軌。6.創業的過程很多人創業後,會渴望得到尊重與仰慕,進而感受成功的價值,倘若伴侶沒有及時改變對待他的方式,就有可能發展出另一段滿足「被仰慕需求」的關係。也有人是創業後,有了新的工作夥伴,雙方常常一起並肩作戰,進而發展出革命的感情。也有人是創業後,需要各種人力與經濟的資源,這個時候,若有人及時伸出援手,基於感恩之心,也有可能發展出戀情。7.伴侶心變及時發現,懂他需求感情升溫長期相處的伴侶關係,有時候會在重大事件發生的當下,忽略對方的心理轉變,如果覺察伴侶最近的行為模式,或是說話方式跟以前不太一樣,不妨瞭解轉變背後的需求是什麼,及時更新互動方式,或許可以為生活帶來新的可能性。本文節錄:《從外遇洞察人心:療癒創傷與重建信任》一書.婚姻幸福男比女易出軌!比利時兩性專家:我們對外遇誤解,遠比想像的多.《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相:為什麼相愛的人結婚後反而不愛了?.妻婚後默默付出,卻換來夫外遇找小三!專家點出婚姻手原因責任編輯:陳學梅
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2024-08-03 養生.抗老養生
有白頭髮總比沒頭髮好!48歲林熙蕾看淡容貌焦慮,公開凍齡保養3祕訣
亞洲女神林熙蕾在近期重返螢幕的作品《繁花》中飾演美豔的林太,歲月竟然沒有在她臉上留下痕跡,依舊保養得宜,不僅臉蛋或體態都維持地猶如少女一般。林熙蕾透露平時保養3步驟林熙蕾日前出席產品記者會,透露隨著歲月流逝,紋路與斑點也逐漸在臉上留下痕跡,所以十分注重皮膚的保濕,每日清潔完畢後,她會使用精華液、面霜或是精華油、眼霜,白天時則是注重防曬。而隨著年紀增長,油脂分泌減少、肌膚乾燥也容易導致毛孔粗大。林熙蕾透露平時的保養3步驟:首先,卸妝一定會卸乾淨;其次,保濕絕對要做到足夠;最後,也是最重要的,就是一定要做好防曬。除此之外,每天的生活作息十分規律,早上6點起床,喝1杯薑茶,每週固定運動5天,晚上6點前吃晚餐,晚上9點就寢。看淡容貌焦慮 有白頭髮比沒頭髮好身處在演藝圈加上社群媒體的無所不在,被問到如何面對容貌焦慮以及保持自信?她坦言,「我是這幾年才比較看淡容貌焦慮,主要是因為疫情過後,還有看到身邊好友親戚突然離世,感到生命無常,突然領悟應該要坦然面對所有的自己。」她說,連女兒都會嫌她老,不過這也是事實,那就接受呀,「至少我有機會慢慢老去。」她在記者會上也大方透露自己早就有白頭髮,也不會刻意染髮,大方自信地說:「那就是我呀!有白頭髮總比沒頭髮好,你們說是吧?」★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-08-03 養生.營養食譜
煮飯米水比例怎麼抓?一杯米要幾杯水?4個關鍵步驟煮出Q彈米飯
飯要好吃,除了要選好米,煮飯的技巧也同樣重要。想要煮出Q彈可口、香氣撲鼻的米飯,一定要掌握好4個關鍵步驟。你會煮飯嗎?煮白米飯看似容易,但你會不會覺得,為何別人煮的粒粒分明又Q又彈,但自己煮出來的卻黏黏的不好吃!問題就在於你沒有掌握好水分溼度。農糧署教大家,4個關鍵步驟煮出Q彈可口、香氣撲鼻的米飯。煮飯把握4個關鍵步驟1.洗米要「輕」輕柔迅速將米攪動,倒掉洗米水、重新裝水重複1至2次,過程勿搓揉,避免米粒破碎、留住營養。2.加水要「浸」煮前浸泡30分鐘,提高含水量,有助米心在加熱時更為熟透。3.煮完要「燜」煮好後別急著打開,再燜10~15分鐘,可使米粒充分受熱、膨脹糊化。4.燜完要「鬆」打開飯鍋,輕柔地用飯匙翻鬆飯粒,讓多餘水分蒸發,口感更好。煮飯米水比例怎麼抓?一杯米幾杯水?而沒煮過飯的人一定不知道,米跟水的比例要多少?這很重要,因為水加太多太少都不行,加水的量是影響口感的關鍵因素。其實仍要根據米的種類及個人口感喜好,加水量有所不同,如果是買沒吃過的米,第一次煮時可測試看看。但一般而言,1杯白米會加1~1.2 杯水。現在大部份人是用電子鍋煮飯,但其實也有不少人只有大同電鍋,用這種萬用的傳統電鍋煮飯也很簡單,根據食農教育資訊整合平台資料指出,掌握米與水的比例1:1,也就是米一杯、內鍋的水就加一杯;而無論米量多少,都要在外鍋加入一杯的水,才能提供電鍋蒸煮時所需的水氣。當電鍋剛跳起時,記得燜煮大約15分鐘,讓鍋內的水份充分進入米飯裡,米心才會熟透。此外,也有人不吃白米飯而吃糙米,那糙米要怎麼煮,該加多少水才會熟呢?由於糙米比白米多了較不易透水的皮層部分,食農教育資訊整合平台建議,挑選具有烹調糙米功能的電子鍋是個好選擇;或者是烹煮前先浸泡,建議放冰箱至隔夜(約5-7小時)再蒸煮;想節省時間可以浸泡在熱水中;一般電子鍋若要完全煮熟糙米,則需要加較多普通白米兩三倍的水烹煮。以白米比糙米4:1的比例煮出來的飯,口感比全糙米飯要好,也可搭配其他多穀類。【參考資料】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .食農教育資訊整合平台.聯合報系新聞資料庫
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2024-08-02 焦點.食安拉警報
自來水當礦泉水賣?專家解析真相:瓶裝水本來就不等於礦泉水
你可以先知道: (1)「包裝飲用水」是一種統稱,合法的水源包括礦泉水、自來水、海洋水等,經過淨化及處理後,必需符合水質及盛裝的相關標準,瓶裝水本來就可以是自來水,傳言影片標題「高貴瓶裝水 3成5是自來水混充」,混充一詞為錯誤說法。 (2)包裝飲用水依法必須標示「水源別」、「水源地點」,但民眾常以為「瓶裝水」就是「礦泉水」,各級衛生主管機關多年來宣導,提醒民眾購買時看清標示,傳言標題「高貴瓶裝水 3成5是自來水混充」,傳言偷換概念、為易誤導的訊息。 (3)傳言影片為 2014 年的新聞影片,但傳言的社群平台貼文卻於近期寫「今天下午看到新聞爆料」,為挪用舊聞新貼的錯誤訊息。 網傳「高貴瓶裝水 3 成 5 是自來水混充」新聞影片,社群平台貼文則有「你們買來喝的瓶裝水,3 瓶中至少一瓶只是自來水」等內容,但實際情況是該影片為 2014 年舊聞,且當時 3 成 5 的瓶裝水是自來水也並非不法,只是媒體報導時誇大、在標題使用「混充」一詞,新聞影片內容主要是提醒民眾分辨水源、看清標示。提醒民眾,如果傳言中有事實無關的情緒性字眼就要特別小心,應謹慎求證避免直接轉傳。 自來水當礦泉水賣的影片訊息? 原始謠傳版本: #今天下午看到華視爆料: 咱們這個詐騙共和國的國民注意了! 你們買來喝的瓶裝水,3瓶中至少一瓶只是自來水!。 主要流傳這段影片並在社群平台流傳:查證解釋: (一)並非 2024 年 7 月的新聞 而是 10 年前網傳社群平台貼文於 2024 年 7 月 20 日發布,提到「今天下午看到華視爆料」,但根據影片中的電視台標誌、關鍵字搜尋,可以發現是該電視台於 2014 年 4 月 21 日所報導的「"高貴"瓶裝水! 3 成 5 是自來水混充」,片中敘述的內容符合網站所登載的新聞影片文字稿,網傳貼文挪用 10 年前的新聞,卻講成為目前發生的事,是誤導的不實訊息。 (二)自來水經過處理後是「合法」瓶裝水 傳言的社群貼文、新聞影片標題則為「高貴瓶裝水 3500 是自來水混充」。MyGoPen 查詢北市環保局新聞稿,官網搜尋查無資料,但根據當時轉載備份的其他網站,環保局的新聞標題為「市售瓶裝水抽查 臺北市環保局:三成五水源為自來水」,並無傳言影片的「混充」、其他媒體的「騙很大」等字眼,新聞稿的內容提到的重點包括: (1)抽查市面販售共計 34 款瓶裝水,其中共有 12 款使用自來水為水源,水質與煮沸過後的自來水相差無幾,呼籲民眾於購買瓶裝水時,應優先注意瓶身所標示的水源資訊,針對需求及價格,認明包裝上詳細水源資訊,選擇所需產品購買。 (2)除了 12 件自來水水源的產品外,抽檢的其他產品包括 10 件使用「地面湧泉」,8 件使用「地下湧泉」,結果皆符合飲用水水質標準、盛裝衛生標準,並無不合格產品。 (3)環保局說明,有許多民眾認為瓶裝水水質較一般自來水好,故特意購買瓶裝水飲用,但環保局、自來水處都會檢驗自來水水質,瓶裝水遠不及自來水環保經濟。 由上述內容可知,環保局的原意是提醒民眾,包裝飲用水的合法水源除了地面水源、地下水源,也就是民眾認知的「礦泉水」以外,也包括自來水,自來水是合法的瓶裝水水源,而且瓶裝水不論是價格或是碳足跡都高於煮沸後自來水,環保局鼓勵民眾自備容器、自己煮沸自來水。 瓶裝水本來就不等於礦泉水 傳言偷換概念傳言的新聞影片中街訪民眾、記者旁白也都提到「很多人覺得瓶裝水就是礦泉水」,片中採訪環保局官員,提醒民眾「不要只注意瓶身前面的形容詞,要注意瓶身背後的相關詳細資訊」,記者旁白也提到多款標榜純水的產品「轉到後面的包裝標示就可以發現水源是自來水」,可見該新聞報導主要是提醒民眾不要以為瓶裝水都是礦泉水,瓶裝水的水源有可能是自來水。 但該新聞報導的標題為「"高貴"瓶裝水! 3成5是自來水混充」,根據教育部辭典,「混充」一詞的釋意為「假冒、冒充」,新聞影片「混充」標題易使人誤解,以為是自來水假冒混充為礦泉水,並轉傳成社群平台貼文「詐騙共和國」的說法,傳言「偷換概念」、是易誤導的說法。 MyGoPen 查詢包裝飲用水的相關管理辦法,主要的規範包括:(1)食藥署曾於 2013 年 9 月 10 日公告:「修正國內生產包裝水及以容器盛裝並直接販售之桶裝水業者,應於產品標示中明確標示水源別及水源地點,並自即日生效」,該公告的法律授權依據《食品衛生管理法》第 22 條第 1 項第 10 款。 (2)上述公告的網頁下方提供舊公告的檔案,舊公告為 1998 年 10 月 21 日衛署食字號,該公告的法律依據為《飲用水條例》及《食品衛生管理法》,公告事項內容為:應於產品明顯處標示水源別及水源地點,水源別可分為地面水體、地下水體、自來水、其他,自來水水源應以取用自來水的地址為水源地點。 由上述資料可知,至少在 1998 年起,包裝飲用水就強制標示水源,而且不管是 1998 年當時的衛生署食品衛生處、或是 2013 年升級改制後的衛福部食品藥物管理署,都要求包裝飲用水明確標示「水源別」、「水源地點」,並且以公告、加強法律授權等方式加強相關的管理。(三)傳言講「自來水」易誤導為未經處理的水龍頭水 影片中的新聞報導也提到「買瓶裝水,還不如在家自己煮沸自來水」、「環保又健康」,但社交平台貼文卻寫「瓶裝水 3 瓶中至少一瓶只是自來水」,易使人誤解為瓶裝水裝的是未經處理的自來水,但其實包括礦泉水、海洋水等其他水源也一樣都要依法經過處理達到飲用水標準,該新聞報導影片 1 分 14 秒處的產品標示特寫中,就有拍到水瓶標籤上寫明「本產品經由淨化處理 符合包裝飲用水標準」,傳言的貼文忽略新聞報導所提到的重點,傳言只強調自來水等片段資訊,整體資訊易使人錯誤理解。 (四)近期並無包裝飲用水「標示」違規 MyGoPen在網路上以「包裝飲用水」、「標示」」、搭配「抽檢」或「抽驗」等關鍵字搜尋,近期的抽檢資料包括: (1)北市衛生局公布 2023 年市售包(盛)裝飲用水抽驗結果,針對水質檢驗及標示檢查共抽樣 25 件產品,其中 2 件餐廳盛裝飲用水微生物不符規定。 (2)北市衛生局公布2022年抽驗結果,總計抽樣 25 件產品,包含 13 件包裝飲用水、8 件加水站及 4 件餐廳盛裝飲用水,其中 1 件餐廳盛裝飲用水不符微生物衛生標準的規定。此外,針對國內生產的 11 件包裝飲用水的外包裝標示查察,「水源別」當中有 6 件是地下水體、4 件為自來水、1 件為其他。 結論總結而言,包裝飲用水是一個統稱,包括礦泉水、處理過的自來水、海洋生成水等等,都可以是包裝飲用水的「水源」,依法必須標示「水源別」、「水源地點」。 2014 年北市環保局發布新聞稿指出市售瓶裝水 3 成 5 水源是自來水,提醒民眾不要以為瓶裝水都是礦泉水、看清楚標示再買,而且以自來水當原料的瓶裝水,與煮沸的自來水水質幾乎沒有差異,煮沸的自來水更環保經濟。 由此可知,環保局原意是宣導自來水水質都有監測,鼓勵民眾自己煮沸成白開水,但當年媒體報導標題變成「混充」易使人誤解,而目前轉帖的傳言貼文又更添加「詐騙共和國」等情緒性字眼,傳言偷換概念、舊聞新貼,傳言為錯誤資訊。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/07/Bottled-water.html)
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2024-08-02 醫聲.Podcast
🎧|【慢性放大鏡-全人門診系列-2】30歲糖友胰島功能退化如老人,大家醫計畫協助力挽狂瀾
「為什麼要用藥、用飲食控制血糖?你所有的努力,都是為了未來的自己!」一名年約三十多歲的糖尿病病患以為自己年輕,就不好好控制血糖,原本糖化血色素應控制在7%以內,卻常飆升到10%以上,平均血糖值皆在400、500 mg/dL,比起正常隨機血糖值要在200 mg/dL以下,差距甚多,台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國因而對這位糖尿病病患發出嚴肅提醒,黃振國說,今年所啟動的大家醫計畫,就是為了更有效地幫助像這樣的糖尿病、慢性腎臟病患者控制病情、管理自身健康。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓事實上,身體血糖多由胰島素調控,而胰島素由胰臟胰島細胞所分泌,黃振國分析,這位中壯年病患的胰島功能已退化到老人程度,可能如他父母或阿公、阿嬤一樣,所幸經過勸戒,終於願意改變生活習慣、規律用藥,力求反敗為勝、逆轉頹勢。黃振國指出,像糖尿病、慢性腎臟病等慢性病強調定期追蹤、治療,以減少併發症的發生,隨著年齡老化,疾病保養、照顧越顯重要,若五十歲出現糖尿病、慢性腎臟病,從此好好保養、照顧,到了六十多歲,較不會有嚴重併發症,身體便呈現健康老化趨勢,反之,身體衰老就會加速,身體健康狀況也會快速走下坡,因此疾病的管理、控制,與病患的未來人生息息相關,隨著大家醫計畫的擴展,全台慢性病個案管理也將進一步深入基層、社區,讓病患擁有更多在地資源的支持。大家醫計畫啟動,慢性病患可就近得照護今年是健保署「大家醫計畫」啟動元年,目前全台已有六千多位醫師加入計畫,這計畫的目的之一就是將糖尿病、慢性腎臟病等慢性病照護整合至一位主責家醫科醫師,「以病人為中心」進行疾病追蹤、治療、預防保健,並強化醫病關係,透過「健康守門員」角色,守護民眾健康。過去,黃振國也曾照顧一位女性糖尿病患者二十多年,從中壯年照顧到樂齡階段,而這位患者的糖化血色素都控制在6.5%以下,有一次因病開刀,主刀醫師看到她血糖正常,且沒有嚴重併發症,再對照病史,不禁感到驚訝,由此可知,只要慢性病好好控制,即使年齡增長,身體依然可維持健康、正常機能。此外,隨著大家醫計畫啟動,在家醫科醫師的把關下,病患重複領藥、用藥的機會也會大為減少。舉例來說,曾有一位病患因在不同醫院、不同科別看診,導致一天用藥數量達二十多種,甚至同一醫院不同科別還開了類似藥物處方箋,這不僅導致病患用藥順從性不理想,有時「挑藥吃」,造成浪費,更可能增加「不同藥物交互作用」、「同種類藥物劑量過多引發副作用」等風險,若家醫科醫師幫忙檢視病患用藥,就能有效改善這樣的情況。找尋適合「健康守門員」,可以有三管道!民眾若想知道居家附近有哪些診所加入大家醫計畫,或想多了解糖尿病、慢性腎臟病照護診所等訊息,可在健保署網站、台灣家庭醫學醫學會網站查詢,在各地健康中心,也會公布執行疫苗注射、成人健檢診所名單,也可納入參考。「家醫科是講求全人、全程、全家的照護。」黃振國在基隆基層醫療深耕多年,他說,在從醫的歲月中,許多病患是從小看到步入中年,有時還會帶自己的孩子來看診,對於這樣的信任與託付,他十分感動,過往也曾幫助罕病患者、癌症患者注射藥物,病患可減少舟車勞頓、頻繁往返大醫院、長時間候診之苦,他也和病患家人建立深厚友誼,期待民眾多運用大家醫計畫與居家附近家醫科診所資源,並為自己的健康、未來而努力。【慢性放大鏡-全人門診】延伸閱讀:【系列-1】照護體系走回頭路?老人國來臨 社區醫療成照顧長輩起手式【系列-3】以為大餐引發血糖失控,奇美醫院生活型態整合門診揪出元兇黃振國小檔案現職:台灣家庭醫學醫學會理事長基隆黃振國診所負責醫師經歷:台大醫院家庭醫學科住院醫師新北市雙溪鄉衛生所暨群體醫療中心主任台大醫院家庭醫學科住院醫師社區醫學實務課程指導老師學歷:台大醫學院醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:蔡怡真、王柏云音訊剪輯:蔡嘉哲腳本撰寫:蔡怡真、王柏云音訊錄製:王柏云特別感謝:國立臺灣大學醫學院
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2024-08-02 名人.潘懷宗
潘懷宗/研究指出:攝護腺肥大藥物竟能改善「神經退化疾病」
最新研究發現,三個治療攝護腺肥大的藥物: Alfuzosin(Az;札特持續性藥效錠)、Doxazosin(Dz;可迅持續性藥效錠)及Terazosin(Tz;暢流錠),可以降低路易氏體失智症(DLB;Dementia with Lewy Bodies)的發生風險,原因是這些藥物的副作用(次要作用;另一個作用)剛好可以對抗DLB 的致病原因。另外,研究團隊認為這些藥物也具有治療其它神經退化疾病的潛力,研究成果已於 2024年6月發表在美國神經病學會的《Neurology》雜誌上,主要/通訊作者為愛荷華大學醫學院西莫林教授/博士(Jacob Simmering)。最常見的三種失智症為: 阿茲海默症(佔比~60%)、DLB(~15%)以及血管型失智症(10~15%),而DLB與典型老年失智的症狀有些不同,除進行性的失智與神經精神症狀(失眠/幻覺/憂鬱)外,尚有類似巴金森氏病的運動失調症狀,如: 動作變慢、肢體僵硬、顫抖、步態不穩、容易跌倒等等,就好像是阿茲海默症與巴金森氏病的混合體。病患通常預後不佳,平均約有8年的壽命。其發生率為每年每1000人有0.5~1.6 例,由於年紀大是主要的危險因素,所以DLB的發生率將會隨著世界人口老化而增加。目前DLB的藥物治療只能緩解症狀,尚無法預防或治癒疾病,美國著名演員羅賓˙威廉斯就是罹患此疾病。巴金森氏症和DLB這類的神經退化疾病,推測是因為遺傳基因或後天暴露於粒線體毒素,導致神經細胞代謝過程受損,影響能量供應所造成的,因此,想辦法讓神經細胞有充足的能量可以使用,是預防和治療神經退化性疾病的方法之一。現階段用於治療攝護腺肥大的三個藥物Tz/Dz/Az,被發現會活化一個重要酵素「磷酸甘油酸激酶-1 」(PGK1),它是神經細胞分解葡萄糖(糖解;Glycolysis)產生能量(三磷酸腺苷;ATP)的關鍵酵素。由於在細胞實驗、動物模型和巴金森氏症的患者中,都發現這些藥物 Tz/Dz/Az 可以增加能量的可用性,同時,在遺傳性巴金森氏症的病例報告中也發現,某些病患確實與PGK1酵素的突變有關。因此科學家認為,利用可以活化 PGK1酵素的這三個藥物,應該可以預防和減緩DLB的發生,甚至對其他神經退化疾病也應該會有一定的保護作用(包括肌萎縮側索硬化症和阿茲海默症)。目前男性攝護腺肥大的藥物,有下列4大類:(1)α1受體阻斷劑:這是Tz/Dz/Az用來治療攝護腺肥大的主要藥理作用,除了這三個藥物外,此類藥物尚包括另外兩種: Tamsulosin(暢利淨/活路利淨)和Silodosin(優列扶膠囊)。姿態性低血壓為這類藥物最常見的副作用,其中,Dz及Tz較易發生,而暢利淨及優列扶較不容易出現,這類藥物不會影響性慾及性功能,雖然許多病患都會擔心。(2) 5-α還原酶抑制劑(5-ARI):包含Finasteride(威福錠)和Dutasteride (適尿通)兩種藥物,服用此類藥物需要較長的時間才能發揮其藥效,另有性慾減低、性功能障礙、PSA降低、男性女乳症等的副作用。但可能會有禿頭改善的意外驚喜。(3)抗乙醯膽鹼受體藥物(anti-muscarinic drugs):單獨使用此藥的效果,不如合併使用α1受體阻斷劑來的好。另外,此類藥物缺乏長期的研究佐證其療效,且長期使用可能會增加病患餘尿及急性尿滯留的風險,患者必須要小心,建議短期使用。(4)第五型磷酸二脂抑制劑(PDE5-I):雖然市售有許多PDE5-I,但是目前只有犀利士5mg核准使用於攝護腺肥大,若患者同時伴有性功能障礙者,可以考慮使用。(5) Vasopressin(抗利尿激素)類似物: Desmopressin(迷你寧凍晶口溶錠),針對夜間多尿很困擾的患者,可以有效降低夜間排尿量約40%以及增加有效睡眠時間約1.5-2.0小時。然而,服用這類藥物要注意低血鈉之副作用,根據美國泌尿科醫學會之建議,在服用藥物的第0、3、7、30天都必須監控血鈉值,以避免低血鈉造成的併發症。綜上所述,Tz/Dz/Az用於治療老年男性的攝護腺肥大,而DLB是一種老化疾病,兩者都與年紀大有關,因此DLB的高風險族群,正好是這些藥物的使用者。另外,也同樣是α1受體阻斷劑(暢利淨/活路利淨),因為完全不會影響PGK1酵素,所以也不會增加神經細胞的能量供給。於是使得暢利淨成為本次試驗最理想的控制組。研究人員總共網羅643,516名沒有DLB病史的男性,且已開始使用攝護腺肥大的藥物,平均追蹤三年。結果發現,服用 Tz/Az/Dz 藥物的男性,3年內診斷出路易氏體失智症的機率,與服用《暢利淨/活路利淨》的男性相比,罹患DLB的風險降低了約40%,若與服用5ARI的男性相比,則風險降低約37%。另外,服用《暢利淨/活路利淨》和5ARI的男性相比,其風險並沒有統計學上的差異。這是一項觀察性研究,因此結果僅顯示服用 Tz/Dz/Az 藥物與降低 DLB 風險之間存在關聯性,但不是因果關係。此外,研究僅包括男性,因為是針對攝護腺問肥大而開立的藥物,如果換成女性,是否會有同樣的效果,仍須確認。搜尋Tz/Dz/Az 關於巴金森氏症的文獻表明,凡是能夠增強糖解(Glycolysis Enhancing)作用的藥物,就可以對神經退化性疾病產生保護作用。科學界未來需要進行隨機試驗來評估這些關聯的因果性,最後,由於這些藥物早就已經獲得 FDA 批准,除價格低廉外,同時已經安全使用了數十年,老藥申請新的適應症,預估將可以很快上市。參考文獻:1.Alexander Hart, Georgina Aldridge, Qiang Zhang, Nandakumar S. Narayanan, Jacob E. Simmering. Association of Terazosin, Doxazosin, or Alfuzosin Use and Risk of Dementia With Lewy Bodies in Men. Neurology, 2024; 103 (2) DOI: 10.1212/WNL.0000000000209570責任編輯:陳學梅
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2024-08-02 養生.聰明飲食
夏天吃香瓜消暑!高纖低熱量,連皮帶籽吃助排便 但1類人不宜在晚上吃瓜
依照節氣,中醫建議「夏吃瓜」,夏天正是瓜果盛產季,且瓜類富含水分,清涼消暑。香瓜有「水果界之王」的美稱,大里仁愛醫院營養師徐佳靖說,摸起來沉甸甸的瓜果,其實熱量偏低,100克大約30大卡,其膳食纖維可增加飽足感、促進腸胃蠕動。香瓜營養價值豐富 熱量低纖維高徐佳靖表示,香瓜鮮甜多汁,果肉含維生素A、B、C、鎂、鉀、膳食纖維,果皮和籽的粗纖維含量高。尤其籽含消化酵素,連皮帶籽一起吃,排便超順暢。不過,腸胃不適者、消化性潰瘍患者別試,避免症狀加重。香瓜吃起來非常甜,糖尿病患者能不能吃?徐佳靖說,只要控制一天食用不超過165克,約一碗的八分滿,就不會有問題。香瓜的升糖指數(GI值)介於65-70左右,GI值並不高,且水果甜味和升糖指數無關,無需太過擔心。瓜類性寒,因為含水量高,徐佳靖建議,最好在中午當飯後點心食用,腸胃功能較差的人,不宜在晚上吃瓜類水果。有些香瓜吃起來帶有苦味,徐佳靖提醒,那是植物自我保護的葫蘆素,靠近蒂頭的果肉有一點苦味屬於正常,如果其他部位也吃起來苦苦的,代表這顆香瓜已經壞掉了,不建議食用。挑選香瓜掌握4重點1聞味道:有清甜的果香,成熟的香瓜,其香氣愈濃。2挑重量:拿在手上的重量感非常扎實,愈沉代表水分充沛。3壓蒂頭:壓下去柔軟有彈性,不過硬或太軟。4看外表:表皮光滑無裂紋,且沒有水傷斑痕。責任編輯:陳學梅
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2024-08-02 癌症.抗癌新知
別放棄人生!罹癌是一個重新檢視自我的機會 給乳癌鬥士小叮嚀:務必定期回診!接納不完美的自己
過去,許多經由癌症篩檢發現的乳癌病人,一旦得知罹癌後,即便是零期,第一反應就是把工作辭了、開始茹素、放棄人生。然而,近年來由於醫藥進步,大部分乳癌患者只要早期發現、早期治療,往往都有很好的預後。因此,對於癌症存活者的照護,讓人人享有正向積極高品質生活,是國家重要的健康目標。定期癌症篩檢非常重要 早期發現治療癌症會隨著不同期程有不同的預後,尤其乳癌第一次就醫時間點與存活率高度相關。若能透過乳房攝影檢查發現病灶,並立刻就醫接受治療,5年存活率可高達99%。但許多人仍抱持鴕鳥心態,以為可以和癌細胞共存,結果反而使癌細胞擴散至淋巴、腦部、肝臟等,無法治療。因此,定期癌症篩檢非常重要,可讓病人早期發現、早期治療。無論病情如何,許多罹癌病人都要經歷辛苦的治療過程,例如:手術、化學治療、放射線治療或口服荷爾蒙治療等。術後也常有不適症狀出現,例如:淋巴水腫和傷口疼痛,而淋巴水腫可透過居家復健運動,或醫院復健科醫師、物理治療師提供專業的協助。但常有很多乳癌病人誤信網路偏方,拒絕正規治療,導致營養不良、免疫力下降,甚至受到感染造成死亡。乳癌患者治療成功後,建議病人應定期到乳房醫學中心或家醫科門診進行追蹤檢查。雖然醫學上有癌症5年存活率的研究,但終究只是大數據的結果,每個人的情況不同,不可拘泥在自己癌症的期程,關鍵在於個人的認知與心態更重要。研究顯示,曾罹癌的患者再度罹癌機率較高,因此需要每半年至一年定期回診,讓醫師安排必要的檢查,例如:血液檢查、肝功能、癌症指數、乳房攝影及乳房超音波檢查,甚至胸部X光、腹部及婦科超音波、更年期患者的骨密度檢查。家醫科醫師會細心安排五癌篩檢,確保健康無復發,因此定期回診非常重要。罹癌是一個重新檢視自我的機會罹癌並非世界末日,它可能是一個重新檢視自我的機會,不要避世離群,應該要漸漸恢復工作及正常生活,每天吃好睡飽,搭配適量的運動,認真對自己負責,珍惜得之不易的生命。當情緒低落時可以學習瑜伽、音樂、畫畫,參加支持團體或病友會,認識新朋友,或擔任志工轉移注意力,讓心情放鬆。無論有無宗教信仰,都可以透過閱讀、上心靈課程、聆聽演講等方式,療癒心情,獲得正向力量。寵愛自己,適量享受美食、接納不完美的身體,感恩生活,放下無謂的憂愁焦慮,讓生活過得更精彩。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅