2025-06-26 養生.抗老養生
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2025-06-25 醫療.骨科．復健
健身3動作肩膀容易拉傷 中醫師授4穴道2茶飲助緩肩部不適
健身對現代人而言，已不僅是一種運動方式，更是一種生活態度。隨著生活品質的提升，人們對健康的關注日益增加，健身逐漸成為生活中不可或缺的一部分。身體是我們最重要的資產，唯有保持健康，才能更好地享受人生。健身能增強肌肉力量、提升心肺功能、改善代謝率與血液循環，從而降低疾病風險並延長壽命。健身肩部損傷 旋轉袖肌腱炎、肩夾擠症候群最常見然而，伴隨健身熱潮，肩部損傷的盛行率也隨之上升。研究顯示，約20-30%的健身愛好者在訓練中曾遭遇肩部問題，尤其是「旋轉袖肌腱炎」和「肩夾擠症候群」，因不當姿勢或過度負荷而頻發。在重訓中，某些動作因涉及複雜的關節運動、高負重或技術要求，較容易導致肩部受傷，尤其是當姿勢不正確、負重過大或缺乏適當熱身時。以下是幾個最容易引發肩部傷害的重訓動作，以及相關風險： 容易引發肩部傷害的重訓動作1.過頭推舉 (Overhead Press / Barbell Shoulder Press)風險：需要肩關節大幅活動，易造成肩峰下夾擠症候群或肩袖肌群過度壓力。槓鈴路徑不穩定或肩膀過度後仰可能加劇傷害。易傷部位：肩袖肌群、肩峰下滑囊。預防：保持核心穩定，避免過度拱背，使用適當重量，確保槓鈴沿垂直路徑移動。2.臥推 (Bench Press)風險：過重的槓鈴或手臂外展角度過大（肘部過低）可能壓迫肩關節，導致夾擠或肩袖撕裂。寬握也可能增加肩部壓力。易傷部位：肩袖肌群、前三角肌、盂唇。預防：控制槓鈴下降範圍（避免過低），保持肩胛收緊下沉，適度調整握距。3.引體向上 / 高位下拉 (Pull-Ups / Lat Pulldown)風險：過度拉伸或快速擺動可能導致肩關節不穩定，特別是盂唇或二頭肌腱受傷。技術不佳（如肩膀聳起）也會增加壓力。易傷部位：盂唇、二頭肌腱、肩袖肌群。預防：控制動作節奏，啟動肩胛肌群，避免過度聳肩或手臂過伸。 中醫認為，肩部傷害多與「氣滯血瘀」或「筋脈失養」有關。健身運動中的過度用力可能阻礙氣血流通，導致局部筋脈僵硬、疼痛，甚至影響肝、脾等臟腑功能（肝主筋，脾主肌肉）。通過穴位按摩與中藥茶飲，可以疏通經絡、活血化瘀，促進肌肉復原。4穴位按摩、2茶飲 助緩肩部不適以下是針對肩部常見傷害的穴位，按摩可緩解疼痛、促進氣血運行：1.肩井穴位置：肩膀頂部，鎖骨與肩胛骨之間的凹陷處。作用：位於膽經，能舒緩肩頸僵硬，改善旋轉袖肌群的緊張（如：肌腱炎或撞擊症候群）。按摩方法：用拇指或中指以順時針方向按壓1-2分鐘，每天2-3次，力度以微酸脹為宜。2.肩髎穴位置：肩峰後方，手臂外側的凹陷處，靠近三角肌後部。作用：疏通三焦經，緩解肩關節活動受限（如：盂唇撕裂或脫臼後的僵硬）。按摩方法：用指腹揉按，每次約1分鐘，配合手臂輕微活動。3.天宗穴位置：肩胛骨中央，肩胛岡下方凹陷處。作用：屬小腸經，可放鬆肩胛周圍肌肉，改善肩胛運動障礙相關的撞擊問題。按摩方法：用拇指深按，每次30秒至1分鐘，適度放鬆避免過力。4.秉風穴位置：肩胛岡上方，岡上肌附近。作用：針對旋轉袖肌腱炎，促進局部氣血流通。按摩方法：輕揉或敲擊，每次1-2分鐘。注意事項：按摩前可熱敷肩部，增強效果。若有急性撕裂或脫臼，應避免自行按壓，待醫師評估後再操作。 中藥茶飲能內調氣血、補益筋脈，幫助肌肉復原。以下是針對肩部傷害的常用配方：1.舒筋養血茶（適用於慢性勞損或肌肉復原期）配方：桑枝 10g（通絡舒筋）、杜仲 5g（強筋壯骨）、枸杞 5g（滋補肝腎）、紅棗 3枚（補氣養血）做法：加水600ml，煮沸後慢燉20分鐘，濾渣後溫飲。功效：補益肝腎，增強筋脈彈性，適合肌肉部僵硬或受傷後的復健者。2.溫經散寒茶（適用於變天疼痛加劇者）配方：桂枝 5g（溫經通絡）、生薑 3片（散寒止痛）、陳皮 5g（理氣健脾）、甘草 3g（調和）做法：加水500ml，煮沸後煎煮10-15分鐘，飲用時可加少許紅糖。功效：驅散寒邪，緩解因氣候或冷氣引起的痠痛不適。注意事項：孕婦、過敏體質或有慢性疾病者，應先諮詢中醫師。飲用時避免過量，建議每日1-2次，每次200-300ml。
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2025-06-25 養生.聰明飲食
身上老是這裡痠那裡痛？多吃10種食物有助緩解發炎
關節發炎、疼痛在中高齡族群中很常見，除了吃藥以外，日常飲食也需要注意，選擇對的食物有助於緩解發炎症狀。Verywell Health報導，有些食物會誘發發炎，應盡量避免食用高鈉、加工食品、精製糖、精緻穀物、以及含有飽和脂肪的食物，多吃蔬菜水果、堅果和全穀物；而以下10種食物有助於緩解發炎、疼痛，能促進關節健康。1.高脂肪魚類鮭魚、鱒魚、沙丁魚、鯖魚等高脂肪魚類含有豐富的Omega-3脂肪酸。研究發現Omega-3脂肪酸有強大的抗發炎特性。關節炎基金會（The Arthritis Foundation）建議，每周應該吃二到四次魚，每次吃3至6盎司的份量。一項包含176名類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）患者的研究發現，每周攝取兩次以上的魚的組別，疾病活躍程度比不吃魚或僅一個月吃一次魚的組別更低。類風濕性關節炎是因為免疫系統失常，導致關節內發炎的疾病。2.發酵食物發酵食物是透過細菌與酵母反應製成，會改變食物的化學結構。發酵食物包含茅屋乳酪（cottage cheese）、克菲爾（Kefir）、康普茶（Kombucha）、醃黃瓜、德國酸菜（Sauerkraut）、酸種麵包（Sourdough bread）、優格。因為這些食物含有充足的益生菌與真菌，所以能增強免疫系統，降低發炎，甚至降低多種發炎疾病的風險。事實上，有強烈證據顯示，發酵蔬果可能可以治療或預防發炎性疾病。3.蔬果類研究發現，多彩蔬果對關節炎患者有益。為蔬果添加色彩的抗氧化營養素，例如橘色的β-胡蘿蔔素、綠色的葉綠素、提供紫色的類黃酮，被認為可以改善免疫功能、抗發炎過程。抗氧化劑能對抗細胞中促進發炎的自由基。多彩蔬果包含花椰菜、胡蘿蔔、深綠色葉菜（如羽衣甘藍、菠菜）、甜椒、番茄。而具有抗發炎效果的蔬果包含蘋果、莓果、柑橘類水果、硬核水果例如櫻桃、桃子和李子。4.綠茶綠茶含有一種稱為「表沒食子兒茶素沒食子酸酯」（EGCG）的化合物，研究發現具有強大的抗發炎效果。如果想獲得最佳的抗發炎效果，飲用綠茶時注意糖的添加量；因為過量的糖反而會引起發炎反應。5.健康食用油橄欖油、葵花子油、芝麻油、酪梨油與花生油等植物油被認為是健康脂肪，其中很多屬於地中海飲食的一環，而地中海飲食以抗發炎效果聞名。僅有一小部分植物油屬於飽和脂肪，會增加體內低密度膽固醇（LDL，又稱壞膽固醇）的濃度，而對心臟有害。其餘大部分為可以降低低密度膽固醇的多不飽和脂肪酸（polyunsaturated fats），以及可以增加高密度膽固醇、降低心臟病風險的單不飽和脂肪酸。這些健康油脂可能有助於降低發炎。6.豆科豆科植物（Legumes）包含豆子、扁豆、鷹嘴豆與豌豆。這類食物富含營養，是很棒的蛋白質、纖維、複合碳水化合物與必需維生素、礦物質的來源。研究發現，豆科植物也提供胜肽、多酚、皂素等有益化合物，具有抗氧化、抗發炎的效果。多位科學家認為，豆科植物可作為控制發炎疾病的替代選項。7.低脂乳品每天喝乳製品或許有助於控制發炎、降低關節疼痛。一篇2017年的文獻回顧表示，低脂乳品有抗發炎的效果，不過對乳製品過敏的族群需要避免飲用。乳製品也是最佳的鈣與維生素D來源之一，兩者有助於維持骨骼健康，對於關節炎患者非常重要。8.堅果與種子堅果與種子類包含核桃、杏仁、亞麻籽、奇亞籽，是攝取抗發炎Omega-3脂肪酸的優良來源，可能有助於控制因為類風濕性關節炎或退化性關節炎（osteoarthritis）導致的關節發炎與疼痛。9.香料與香草許多種類的香料和香草有助於降低發炎反應與關節疼痛。肉桂、大蒜、薑、薑黃、番紅花都是廣受歡迎的選項，而且有研究證實可以用於控制類風濕性關節炎、退化性關節炎，以及讓肌肉、骨骼廣泛性疼痛的纖維肌痛（fibromyalgia）症狀。這類香料或香草內含有抗氧化劑、抗發炎劑、與抗癌症的物質。10.全穀類研究發現，全穀類在控制全身性發炎有其作用。全穀類富含纖維，是維持腸道菌叢健康、強健免疫系統、控制發炎不可或缺的要素。攝取充足的全穀類食物，可能有助於C-反應蛋白濃度，這種蛋白質是發炎的生物指標。與此相反，食用白吐司、膨化米、白米等精緻穀物可能會增進發炎，讓關節疼痛加劇。
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2025-06-25 養生.運動健身
不只爬樓梯！骨科醫揭「年紀大不該做的運動」加速老化和致命傷害
為了維持健康，運動當然是不可或缺的一環。世界衛生組織（WHO）與各國衛生單位都強調，所有年齡層都應培養運動習慣。但你知道嗎？有些運動，其實「醫師自己也不做」，甚至會勸病患避開，因為可能帶來長期傷害、老化風險，甚至危及生命。錯誤的肌力訓練恐傷關節、導致靜脈瘤不少人會在健身房或家中進行肌力訓練，認為有助於減脂與塑形。但日本骨科醫師井上留美子指出，她在更年期前後就停止了曾進行多年的「加壓訓練」，她表示這類訓練雖能短時間達到高效果，卻會對靜脈瓣膜造成很大負擔，更年期荷爾蒙變化容易引發靜脈曲張。此外，她從不做「引體向上」等高難度項目，剛開始就感覺肩膀會受傷，自此從不勉強。另一位中山潤一醫師也因「腿推機（Leg Press）」導致腰部受傷後，停止此項訓練。他強調：「高重量運動容易導致椎間盤突出等問題，特別是缺乏教練指導時，風險更高。」專家建議，與其追求次數與重量，不如採取慢速、八成力道的控制訓練，才能減少傷害、保有效果。「開腿180度」伸展運動其實沒必要還傷身伸展雖然溫和，但不是越做越好。醫師點名「開腿運動」屬於高風險且無意義的行為。年齡越大，關節可動範圍差異越大。硬做180度開腿，反而容易拉傷肌腱與關節，尤其在團體課程中更容易為了跟上大家而受傷。井上醫師建議，尊重自己身體的極限，也是自我保護的一環。不是人人都能撐過高強度運動熱愛運動的中山醫師，即便有滑雪與重訓習慣，也表示絕對不會碰以下幾項，滑雪板（Snowboard）無法用手支撐、跌倒風險大；格鬥技與橄欖球高衝撞、高骨折率；全程馬拉松、鐵人三項，對心肺與關節負荷極高，還會造成活性氧增加、加速老化他指出，許多人在比賽中服用止痛藥（如羅蘇普生）來忍痛跑步，結果導致脫水、腎臟損傷，甚至腦水腫而昏迷。爬樓梯不是上下都好醫師建議將運動融入日常，例如：看電視時做伸展操、刷牙時單腳站立、不坐捷運座位、不扶手站立、每天上下班刻意走樓梯。不過要注意「下樓梯」比「上樓梯」對膝蓋的壓力高出6倍，有扛重物時更是倍增，因此建議「上樓梯沒問題，下樓儘量搭電梯」。運動時間與頻率這樣做才對肌肉修復需48–72小時，同一部位應三天一次。生長激素在夜間分泌較多，肌力訓練建議晚上進行。清晨運動前應先補水與進食，避免脫水引發中風或心肌梗塞。運動後2小時內避免劇烈活動，否則影響入眠。每天運動「剛剛好」的標準中山醫師指出「脈搏」可作為強度判斷依據。不論健走還是慢跑，目標是微微流汗、呼吸略喘即可，理想脈搏約為每分鐘100下。井上醫師也提醒，一旦運動中出現疼痛或不適，要馬上停止，別硬撐。持之以恆的「輕量習慣」才是王道真正健康長壽的運動不是比誰更拼，而是長期、穩定、可持續。醫師們一致認為，與其上健身房花錢爆汗，不如每天在生活中找到動起來的契機，不勉強自己，也不與他人比較。資料來源／女性 SEVEN PLUS
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2025-06-25 焦點.元氣新聞
懶人包／2款失智新藥樂意保、欣智樂 適用對象及價格一次看
衛福部統計，65歲以上長者失智症盛行率達7.99％，推估全國失智者約35萬人，並以阿茲海默氏症占最多，目前食藥署針對緩解失智症核准兩款新藥，而台北榮總、亞東醫院、成大醫院、新北市土城醫院、台北市一森診所等醫療院所已正式開打。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，食藥署核准2款適用阿茲海默氏症早期患者的針劑，包括美國與日本合作研發的樂意保（Leqembi）、美國禮來藥廠研發的欣智樂（Kisunla），此兩款藥物為單株抗體藥物，無法逆轉失智症，但有助延緩病程。甄瑞興說，患者在接受治療前，須完成澱粉樣蛋白正子攝影、腦部影像檢查和APOE基因檢測等評估，全台推估約13萬名患者符合用藥條件。Ｑ：新藥適用對象？Ａ：針對早期阿茲海默症型失智症，即輕度認知障礙或輕度阿茲海默症。Ｑ：新藥施打及延緩病程時間？Ａ：樂意保（Leqembi）：由日本衛采與美國百健共同研發，每2周施打一針，1年半後可延長為每月施打一次。類澱粉累積較低的早期患者可減緩至51%，約延緩3年進入中重度的時間。欣智樂（Kisunla）：由美國禮來開發，每月施打一針，研究指出約66%患者在1年後可完全清除類澱粉蛋白；其餘則需約1.5年。部分患者在清除後可暫停施打，但仍需定期追蹤。有助降低50%進展到中度失智風險，或延緩病程約4至5年。臨床數據顯示，極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血等副作用，須搭配影像監測，確保療程安全。Ｑ：新藥不建議施打族群？Ａ：1年內曾有中風或癲癇發作病史；同時攜帶APOE(ε4/ε4)基因者；或正服用抗凝血劑者皆屬高風險族群。Ｑ：新藥藥費？Ａ：每年約100萬至150萬元Ｑ：新藥是否納健保？Ａ：健保署署長石崇良日前表示，其中一款新藥已提出健保給付申請，正進行醫療科技評估，另一款也有意願申請。醫療科技評估約45天，但實際時間仍要看藥廠提供資料的完整性，包括臨床試驗結果、真實世界療效數據、成本效益分析、對健保財務的影響等，最快年底進入專家會議再進行討論。
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2025-06-25 失智.大腦健康
失智症不挑人，誰都可能得！專科醫教如何透過「吃、動、睡」活化大腦
心臟外科權威林芳郁罹患失智症5年，震驚大眾，他的太太、整形名醫林靜芸透露，林芳郁在某次嚴重摔傷後，就開始出現異常。台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示，失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病，每個人都可能罹患失智症，這種疾病不挑人，誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則，可預防失智症上身。每個人都可能罹患失智症根據權威醫學期刊「刺胳針」研究，失智症有14項可避免或治療的危險因子，其中包括「教育水準」。陳亮宇指出，高學歷的人因為學習及閱讀習慣提升認知，較不易發生認知功能衰退。不過，若是缺乏運動習慣、營養條件、規律生活，只是延緩了失智發作的時間，而非不會得病。陳亮宇說，醫師是個高風險行業，年輕時要熬夜苦讀、準備各種考試；進了職場要辛苦值班，甚至交際應酬，作息較不規律。而應酬可能酒精過量、油鹽糖超標、高油及高熱量，占用了運動、休息的時間。即使盡量少參與這些活動，但外科手術一刀要站上好幾個小時，各科別的醫師工作壓力也很大。除了醫師外，其他各行各業的人，如果曾經腦部外傷、腦血管病變、有菸酒習慣、罹患三高、缺乏運動及腦力鍛鍊、患有憂鬱症或睡眠障礙的人，都可能是失智症候選人。陳亮宇強調，充足的睡眠尤為重要，當人體進入深度睡眠期，大腦會分泌特定激素帶走腦內的代謝廢物，包括有害蛋白質。睡眠足 代謝有害蛋白質該怎麼預防或延緩失智症？陳亮宇說，應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面，可採「麥得飲食」，多吃深綠色蔬菜，例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等，有抗發炎作用，能延緩神經退化；運動上，每周應累積150分鐘的中等強度身體活動，以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險；睡眠要充足，至少要睡6至8小時。此外，人際社交非常重要，陳亮宇強調，社交孤立及孤獨感的人，容易增加體內一些有害蛋白質的量，可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出，缺乏人際互動會增加心血管疾病，提高罹患失智症的機率。失智症高危險群1.65歲以上長者：年紀是最重要的危險因子，隨著年齡增長，發病率顯著增加。2.家族病史者：尤其是阿茲海默症，與基因有關，例如ApoE4。3.三高疾病者：高血壓會損傷血管，影響腦部血液循環；高血脂容易增加動脈硬化風險；高血糖會引起神經組織發炎。4.睡眠障礙者：長期睡眠品質不佳，易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。5.缺乏社交者：社交孤立和孤獨感影響心理健康，減少對大腦的刺激。防失智的麥得飲食「麥得飲食」（MIND Diet）融合了得舒飲食及地中海飲食的特色，可攝取多元營養，有助於改善認知功能。以原型食物為主、盡量少吃加工食品，包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等，並且要喝足夠的水，搭配運動和紓壓，更能降低罹病風險。
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2025-06-25 醫療.腦部．神經
喝水、吃魚、二手菸霧…都可能有重金屬污染！做對4件事降神經系統傷害
現代人擔心的健康威脅不僅僅是低頭族的頸椎問題，還有我們日常生活中無處不在的重金屬污染！我們的神經系統也可能在不知不覺中承受著重金屬的毒害！研究顯示，高達87%的人體內都有不同程度的重金屬殘留，而這些物質對神經系統的影響尤為嚴重。生活中無處不在的重金屬污染鉛：兒童智力發展的無形殺手鉛是最常見的神經毒性重金屬之一，它就像一個偽裝高手，可以取代鈣離子進入神經細胞，從而干擾神經訊號傳導。特別可怕的是，鉛對兒童的危害更甚於成人。研究發現，血液中鉛含量每增加10微克/分升，兒童智商平均下降4-5點！即使是低劑量的鉛暴露，也可能導致注意力不集中、學習困難和行為問題。更令人擔憂的是，這種智力損傷可能是永久性的！在成人中，慢性鉛中毒則可能引發周邊神經病變，表現為手腳麻木、肌肉無力，就像我們頸椎壓迫神經時出現的症狀一樣。汞：神經傳導的精準破壞者汞對神經系統的影響尤為精準且殘忍，它能直接穿透血腦屏障，在大腦中蓄積。每天食用高汞魚類的人，其大腦中的汞含量可能是一般人的5-10倍！汞主要攻擊大腦皮質和小腦，導致：．視覺和聽覺障礙，視野縮小．感覺異常，如手指和腳趾的刺痛感．協調能力下降，走路不穩．記憶力衰退和認知功能障礙最可怕的是，汞會與神經元中的硫氫基結合，破壞蛋白質結構，使神經細胞逐漸死亡。這種損傷往往是不可逆的，即使停止接觸汞源，症狀也可能持續存在。砷：神經末梢的靜默攻擊者砷是最容易被忽視的神經毒素之一，尤其是通過飲用水進入人體的無機砷。長期飲用砷污染的水，就像日復一日地給神經系統注入微量毒素，積少成多，危害巨大！砷中毒最典型的神經系統表現是周邊神經病變，表現為：．手腳出現"襪子-手套"式的麻木感．灼熱或刺痛感，特別是夜間加重．肌肉無力，嚴重時甚至影響行走能力．感覺異常，如對溫度和疼痛的感知下降研究表明，長期砷暴露還會增加多種神經退行性疾病的風險，包括帕金森氏症和阿茲海默症。這些疾病一旦發生，治療難度極大，就像頸椎病變一樣，預防遠勝於治療！鎘：神經發育的靜默干擾者鎘主要通過香菸煙霧、工業污染和某些食物進入人體，它會在腎臟和肝臟中蓄積，但其對神經系統的影響同樣不容忽視。研究顯示，鎘能干擾神經細胞中的鈣信號通路，影響神經遞質的釋放，從而導致：．嗅覺功能下降，這往往是最早出現的神經系統症狀．運動協調能力下降．學習和記憶功能受損．焦慮和抑鬱情緒增加更令人擔憂的是，孕婦體內的鎘可以通過胎盤進入胎兒體內，直接影響胎兒大腦發育！統計數據顯示，母體鎘暴露每增加一個單位，嬰兒出生後神經發育異常的風險增加約20%！如何降低重金屬對神經系統的傷害？1.留意飲食選擇：減少食用大型深海魚類（如鮪魚、鯊魚）的頻率，選擇有機蔬果，減少農藥和重金屬攝入。2.水質安全：使用符合標準的淨水器，定期檢測家庭用水中的重金屬含量。3.避免吸煙：香菸是鎘的重要來源，戒煙可顯著降低鎘的攝入量。4.取富含抗氧化物質的食物：如深色蔬菜、莓類水果，這些食物有助於對抗重金屬引起的氧化損傷。如果你懷疑自己有重金屬暴露史，且出現不明原因的神經症狀，請及時就醫檢查。就像頸椎病變一樣，重金屬中毒的預防和早期干預至關重要，保護好你的神經系統，才能維持健康的生活品質。(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-25 養生.聰明飲食
西瓜切開可以放多久？切開的西瓜保鮮4要訣，最關鍵2事沒做到容易壞掉！
西瓜是許多人夏天最愛的水果之一，但令人困擾的是，買回家一次吃不完的西瓜，就算放箱也很快就臭酸了！西瓜保存最重要的關鍵在於「減少空氣接觸」與「低溫冷藏」，因此如果不吃了一定要馬上放進冰箱冷藏。吃西瓜對健康有什麼好處？夏日炎炎，鮮甜多汁的西瓜成為許多人消暑解渴的首選水果。西瓜含水量高達 92%，能有效補充水分與電解質。專家建議男性每日約需喝13杯水、女性約11.5杯，西瓜正是一種美味又實用的補水利器。同時西瓜還有維生素A和C，鉀、鎂等多種營養素，有助於維持免疫系統、心血管健康與肌肉機能。西瓜中的番茄紅素更是天然的抗氧化劑，不只讓果肉呈現鮮紅色，還能對抗體內自由基，可能降低癌症、心血管與神經退化疾病的風險。台灣的西瓜紅肉跟黃肉都很常見，兩者各有不同營養價值。紅西瓜富含茄紅素、β胡蘿蔔素及維生素Ａ，具有抗氧化、防癌功效；黃西瓜雖也有，含量相對少了點。一般人較熟知番茄茄紅素含量高，往往不知紅西瓜含量也頗為豐富。．紅西瓜：含有維生素A、Beta胡蘿蔔素與茄紅素，具有抗氧化、防癌功效，還能保護眼睛粘膜健康。．黃西瓜：含有瓜氨酸，攝入後能夠產生精氨酸。西瓜切開可以放多久？天氣熱，食物容易腐壞，大家應該都知道東西吃不完要放冰箱。不過也經常發現，西瓜就算放冰箱，再拿出來吃仍發現「酸酸的」，也就是壞掉了，為什麼這麼容易壞呢？多數還是因為儲存不當造成的，整個過程從不管是在市場時就已切開，或買回來後才切開，保存的最重要2大關鍵在於降低空氣接觸、盡速冷藏。事實上，如果儲存適當，切好的西瓜仍可以保存約4到7天。以下是外媒《daily meal》建議，保持切開的西瓜新鮮的幾個方法：已經切開的西瓜如何延長保鮮期？1. 用保鮮膜或密封容器隔絕空氣現在多數是小家庭人口少，買西瓜通常不會買整顆的，尤其是大顆的紅肉西瓜，在市場販售時通常也是切開賣，從水果攤切開算起，果肉就已經開始與空氣接觸了，也因此攤商都會將切開賣的西瓜包覆保鮮膜。買回家吃時，通常也會再切成一片一片的，切片西瓜沒吃完，也一樣要用保鮮膜；但若是切成立方體小塊狀，則建議放入密封容器後再冷藏。而如果你是買小顆的整顆小玉西瓜回家，切開後同樣要包上保鮮膜。這樣能有效隔絕空氣，減緩氧化與細菌滋生。2.盡速冷藏買已經切開的西瓜，一定要趕快拿回家冰。這一點大家反而警覺。反倒是拿出來吃，如果沒吃完，很多人可能因為在看電視或一邊在做別的事，吃一吃沒有馬上再放回冰箱，與空氣接觸的時間愈長，就愈容易滋生細菌，等到你忙完放進冰箱，這過程可能已經拖很久已經壞了，難怪下次再拿出來吃時就發現酸掉了。3.注意冷藏溫度與冰箱擺放位置切好的西瓜應儲存在攝氏-13度至2度之間，這個溫度範圍能最大程度保持西瓜的口感與風味。冷凍雖然能延長保存，但會讓西瓜肉變糊、風味流失，因此不建議。而要這個溫度，最好就放冰箱的後層和底層溫度最低處，這是保存西瓜的最佳位置。避免將西瓜放在冰箱門邊，這裡因門開關頻繁溫度波動大，會加速西瓜變質。4. 遠離「乙烯釋放」的水果西瓜對乙烯氣體敏感，乙烯會促使水果快速成熟與腐敗。因此將水果放冰箱時，應將西瓜遠離會釋放乙烯的水果，例如蘋果、香蕉、哈密瓜、桃子、番茄等，即使包裝嚴密，乙烯氣體仍可能透過微小縫隙影響西瓜品質。如何挑選成熟甜美的西瓜？除了保存，選對西瓜也很重要。根據《EatingWell》訪問西瓜農建議，選購西瓜時，觀察「田間斑點」是簡單又實用的方法。田間斑點是指西瓜底部與地面接觸的區域，成熟的西瓜這裡會呈現深黃色，代表已充分成熟；若是白色或蒼白，則可能尚未完全熟透。雖然不能百分百保證，但這是選擇香甜西瓜的重要指標。【資料來源】．《daily meal》 ．《EatingWell》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-06-24 養生.生活智慧王
冷水澡能降溫？炎熱天氣這樣洗反而更熱、還可能有傷身風險
當天氣炎熱時，許多人會選擇沖個冷水澡來讓身體涼快一下。雖然感覺清爽，冷水澡其實未必真的能幫助身體降溫，甚至在某些情況下可能會適得其反。人體如何調節體溫？人體的核心體溫約為37°C，當核心體溫升高時（特別是達到 39~40°C 時），若未有效散熱，可能導致器官損傷。身體透過以下機制進行散熱：．輻射：身體向外釋放熱能。．流汗：在環境溫度高於體溫時尤為重要。．對流與傳導：與空氣、水或物體接觸時，藉由溫差散熱。當身體需要散熱時，靠近皮膚的血管會擴張，將熱血引導至表層，再經由皮膚與外界交換熱能。為什麼冷水澡不一定幫助降溫？雖然冷水澡在炎熱中會讓人感覺清爽，但實際上它可能妨礙身體的自然散熱機制：．冷水會導致皮膚血管收縮，減少血液流至表層，使熱量滯留在核心。．這樣會讓身體誤以為要保暖，進一步壓抑散熱反應。．若水溫過低（如15°C以下），甚至可能引發冷休克反應，導致血壓升高、心律不整，對有心血管疾病者特別危險。所以，冷水澡不僅未必能降核心體溫，反而有可能鎖住體內熱氣。熱水澡也不適合？有些人認為熱水澡會促進流汗，有助降溫，但在炎熱天氣下其實風險更高：．熱水會將熱能傳導到體內，反而讓體溫升高。．在高溫環境下洗熱水澡，反而容易造成中暑或身體過熱。最佳選擇：26~27°C的微溫水研究指出，26°C至27°C的微溫水是最適合在高溫天氣中使用的水溫：．有助於促進血液循環與散熱。．不會引起血管過度收縮或冷刺激。．讓身體自然降溫，溫和又安全。若想沖涼，也建議從四肢開始、逐漸調降水溫，讓身體有時間適應，避免引發冷刺激反應。冷水澡的健康潛力與注意事項雖然不建議用冷水澡來「降溫」，但在某些情境下，冷水澡在以下方面可能具有潛在益處：．有助於減少肌肉疼痛與發炎。．促進運動後恢復。．冷水可能暫時提升代謝、刺激免疫反應，但相關證據仍有限。若想在運動後或清晨提神時嘗試冷水澡，應採用漸進方式，例如從溫水轉為冷水，避免突然接觸。這些人不建議嘗試冷水澡：．有心臟病、高血壓、心律不整等病史者。．對冷刺激特別敏感者。如果有健康疑慮，建議先諮詢醫師意見再嘗試冷水浴。【資料來源】．Why taking a cold shower on a hot day might be a bad idea．Does Taking Cold Showers Benefit your Health?
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2025-06-24 養生.生活智慧王
搭機隨身行李超重怎辦？她用一物「激省1700元托運費」網讚超天才
航空公司對於行李重量的規定相當嚴格，許多旅客為此絞盡腦汁鑽漏洞。一名TikTok用戶分享了一個「用旅行頸枕偷藏衣物」的技巧，聲稱原地現省上千元費用，迅速在網路上爆紅，被網友盛讚「天才級招數」。TikTok用戶Nina Edwine近日上傳一段影片，展示她如何將空的旅行頸枕拆開，塞進原本會被收費的衣物，以此避免支付高達50歐元（約新台幣1760元）的手提行李費用。儘管枕頭體積不大，她仍成功塞入10件衣物，包括胸罩、上衣與洋裝等。這段影片標題為「為了不付50歐元行李費的老鼠招數」，已在TikTok上累積超過260萬次觀看，吸引近2000則留言。 @nina_edwine #fyp #holiday #baggage ✈️✈️🤣🤣 ♬ suono originale - BRAINROT-77 不少網友驚嘆表示這個方法「天才」、「傳奇」、「學起來」，但也有人對此抱持懷疑態度，認為航空公司也可能會有因應對策。地勤揭露潛在風險：我們會查有自稱在機場工作的網友留言指出：「我是登機門工作人員，我們會注意這種東西，還是會向你收費。」另一位旅客表示，最近搭乘瑞安航空（Ryanair）時，地勤人員要求所有旅客將頸枕塞回行李或丟棄。還有旅客分享，之前拿一般枕頭來裝衣服，在摩洛哥馬拉喀什被瑞安航空的員工抓包，完全行不通。其他網友也紛紛分享除了頸枕外的替代技巧，像是Uniqlo的斜背小包，把它藏在外套裡，再圍上圍巾遮住背帶，避免被發現。西班牙法院裁定 手提行李屬基本權利值得一提的是，西班牙法院上月做出重大判決，裁定手提行李屬於航空旅客的基本權利，不應另收費。這起訴訟案中，旅客因搭乘2019至2024年間的五次瑞安航空被收取手提行李費，最終法院判決航空公司必須退還旅客124英鎊（約新台幣5180元）。然而，有航空法律專家提醒，這樣的判例可能促使廉價航空改採「全包式票價」模式，將費用內建於票價中，反而導致整體票價上漲。
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2025-06-24 養生.生活智慧王
冰淇淋融化可以再冰回去嗎？專家揭保存重點 包裝有1情況別再吃了
天氣漸漸炎熱，正是冰涼食品最受歡迎的季節。不少人會在家中冷凍庫囤一些冰淇淋吧？如果是馬上吃倒也無妨，但你知道冰淇淋有保存期限嗎？如果冰淇淋不小心融化了又再冷凍，還能安心吃嗎？這些問題常讓人猶豫不決。對此，日本專欄解答冰淇淋保存的常見疑問。冰淇淋沒有標示「賞味期限」？ 所謂的賞味期限，指的是在未開封、且依照規定方式保存時，食品能維持風味與安全性的時間範圍。即使過了期限，也不一定代表不能吃，但風味可能會劣化。而冰淇淋是少數不需要標示賞味期限的食品之一，因為它通常保存在 -18°C以下 的冷凍環境中，這種低溫下微生物幾乎無法繁殖，品質也不容易變化。如果能穩定維持低溫，冰淇淋甚至能長期保存，理論上10年前的冰淇淋也能吃。不過要注意，即便沒標賞味期限，也不代表「永遠好吃」。若保存狀態不良，即使未開封也可能變質。 家用冷凍庫的溫度變化也可能讓冰淇淋變質？ 家庭用的冷凍庫因為頻繁開關，溫度容易變化，這會讓冰淇淋風味改變或品質下降。即使未開封，若包裝上有霜狀結晶或膨脹的情況，就可能代表產品已開始劣化。若冰淇淋的口感從原本的綿密滑順，變成粗糙冰沙狀，很可能是因為曾經部分融化再結冰，也是一種品質變化的徵兆。 完全融化再放回冷凍庫的冰淇淋不能吃！ 冰淇淋通常是以乳製品、糖、蛋黃、水、香料等混合製成的，這些材料需經過均勻攪拌才能呈現細膩滑順口感。一旦完全融化，成分會分離，即使再冷凍也無法回復原來的狀態，風味與口感都會大打折扣。而且如果是在戶外高溫或車內悶熱環境下放置過久，冰淇淋已經變成液體狀態時，不只變質，還可能滋生細菌，吃了可能會引發食安風險。因此，完全融化過的冰淇淋請勿再食用！ 近年來，也有廠商會在冰淇淋包裝上主動標示賞味期限。但無論有無標示，正確保存＋盡快吃完才是享受美味的關鍵。在家保存冰淇淋時，請盡量維持低溫穩定，不要重複融化與冷凍，並在購買後儘快享用，才能品嚐到最美味的冰淇淋！ 【延伸閱讀】 ·吃冰消暑不想變胖！選「冰淇淋or霜淇淋」？ 1圖揭「各類冰品陷阱」 ·糖尿病吃冰怕血糖失控！ 醫認證「這幾款冰」較穩血糖：霜淇淋比冰淇淋更適合
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2025-06-24 養生.聰明飲食
臉腫、容易餓、口乾舌燥 專家曝蛋白質攝取不足容易出現7症狀
蛋白質是重要養分，不僅練健身的人要大量攝取，人要活下去就需要蛋白質。健康專家指出沒攝取足夠蛋白質會出現肌肉流失、口腔問題等七種症狀。「parade.com」報導，蛋白質不僅對增肌很重要，還影響大腦的運作、能量的生產乃至預防牙齦生病。醫學建議，人的每磅(0.454公斤)體重每天至少該攝取0.36克的蛋白質。1.增肌困難營養學者指出，蛋白質吃不夠多，首先便是增肌有困難。盡管規律健身，體適能目標依然不見進步。蛋白質就修補、建造高強度體能活動而破裂的組織十分重要。所以，即便你健身增加強度，只要蛋白質攝取不足，身體就要花更久才能增肌。2.全身浮腫蛋白質攝取嚴重不足，可以導致紅孩兒症(Kwashiorkor)，臉部浮腫。由膳食得不到足夠的蛋白質，會讓體液留在組織裡，看起來臉部蓬鬆或變圓。腫脹不僅會出現臉部，手、腿、腳及下腹都會。3.口腔弱化第三便是牙齦、牙齒變弱。牙齒、牙齦要健康，涉及到的因素不光刷牙、用牙線清理而已。蛋白質對維持全身組織健康很重要，包括你口內的軟組織，也就是說，口腔內破洞、疼痛，缺少蛋白質會延誤到傷口的治療。4.口乾舌燥蛋白質對製造唾液至關重要，吃不夠就會口乾舌燥。醫生指出，唾液用來刷走食物分子，中和食物帶來的酸，所以唾液不足會讓牙齒變差；長期口乾，牙蛀洞等口腔感染的風險就會增加。5.容易飢餓覺得自己的胃像無底洞嗎？吃到富含蛋白質的食物，對抑制稱為饑餓肽的荷爾蒙分泌十分重要。醫學界指出，蛋白質是滿足食欲最重要的宏量營養素，攝取不足，人體就會更常釋出饑餓訊號，要求吃迅速提供能量如高碳水、高熱量、高脂的食物。6.指甲碎裂人的指甲可以顯示很多健康資訊，包括是否缺乏蛋白質之類的營養素。指甲是由稱為角蛋白(keratin)的蛋白質層層組成，所以蛋白質吃不夠，指甲容易碎裂。7.情緒低落蛋白質攝取不足會影響思考及感受力。飲食不時欠缺蛋白質，就沒有足夠的原料製造多巴胺，會影響心情及注意力。
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2025-06-24 養生.聰明飲食
午餐是飯糰+一大盤沙拉很NG！專家解釋重健康中老年女性更易營養不均
食慾似乎會隨著年紀而下降，常聽到過了60歲的長者說：「沒胃口了」、「不想吃飯」、「煮飯太累了」，不過日本營養管理師森由香子就提醒要小心營養不均衡的問題，並在《60歲以後如何少量進食並保持健康》一書中，分享能輕鬆完成的少量飲食法。利用「現成白醬」補充必需脂肪酸常聽到Omega-3和Omega-6這兩種脂肪酸，它們是人體無法自行合成的必需脂肪酸，年輕時通常已從日常進食中補足，但上了年紀如果食慾下降，就容易攝取不夠，缺乏必須脂肪酸可能導致：皮膚炎、生長障礙、肝臟和腎臟膽固醇沉積等健康問題。對此，森由營養師推薦年長者可以用現成的白醬來補充能量和脂肪酸，白醬是一種相當受歡迎的西式醬料，如果搭配烤肉、烤魚和蔬菜，就能輕鬆滿足必要營養素。吃泡麵請添加配料幫營養加分做飯其實並不是件輕鬆的事，森由營養師並不反對偶爾吃泡麵或是即時料理，但要注意泡麵只含脂肪和碳水化合物，建議添加蛋白質來提高營養價值。鮪魚、鯖魚和沙丁魚等魚罐頭就非常方便，它們不僅提供蛋白質、Omega-3 脂肪酸，還富含DHA和EPA，這些營養素能幫助降低中性脂肪（三酸甘油酯），並預防失智症風險。中老年女性「健康飲食的危機」森由營養師也注意到中老年女性雖然注重健康，卻也容易出現飲食不均衡的狀況。她們認為少量進食對身體較沒有負擔，因此晚餐吃得少，白天也可能只吃水果、麥片，或是一顆飯糰配一大盤沙拉，也會定期服用保健品、綠色蔬果汁、藍莓，這種飲食模式看似非常養生，卻忽視缺乏蛋白質和熱量的風險。她們日常可能只會靠豆製品補充蛋白質，很少吃肉或魚，森由營養師建議不妨在餐點中添加蛋類料理，例如一顆水煮蛋、溏心蛋或歐姆蛋捲。如果覺得準備肉類料理太麻煩，魚肉香腸、雞肉條或即時雞胸也是補充蛋白質的好幫手。
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2025-06-24 焦點.元氣新聞
十大死因多與空汙相關！一輩子累積的PM2.5暴露量 也增失智風險
根據衛福部最新公布2024年國人十大死因，自殺重回榜單第十名，事故傷害則名列第七。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長葉光芃指出，這些死因背後隱藏的共同風險因子「空氣汙染」正悄悄腐蝕國人健康，且與多種致命疾病有密切關聯，呼籲應將空汙問題上升為國安層級因應。十大死因多數皆與空汙暴露相關葉光芃指出，十大死因中從惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎臟病，到慢性下呼吸道疾病（如肺氣腫、COPD）、事故傷害與自殺，多數皆與空汙暴露相關。特別是交通相關的細懸浮微粒（PM2.5）、超細懸浮微粒（PM0.1）、氮氧化物（NO₂）等污染物，具穿越血腦屏障與誘發全身性慢性發炎的能力，對人體各器官系統均可能造成長期傷害。葉光芃說，自殺時隔14年重回十大死因的第10位，而臨床觀察，自殺率的增加也被認為可能與空汙有關，以高雄為例，高雄空汙嚴重，而高雄的自殺率也相對高，空汙已有研究顯示會增加心理疾病發生的機率，如憂鬱症、焦慮症等，這些心理疾病也與自殺的關係相關，盼能透過空汙的改善，從旁幫助降低自殺率。成人常見疾病 大半是胎幼兒期環境暴露決定馬偕兒童醫院副院長楊崑德指出，成人常見疾病大半是胎幼兒期環境暴露決定，除了有一小部分是基因序列變異造成，大部分是早年基因與環境暴露因子互動的結果！他分析，幾凡內分泌疾病、糖尿病、高血壓、心血管疾病、精神分裂症、肥胖、氣喘、異位性皮膚炎、失智症和肺氣腫等、都有證據顯示跟胎幼兒期的環境暴露造成基因序列上面的表觀基因改變而容易致病。我國十大死因中的糖尿病、高血壓、心血管疾病：失智症和失智症危險因子的肥胖；以及也是空汙病的氣喘和肺氣腫等；不僅都可能和空汙有關，其致命的疾病根源更可能溯自最脆弱敏感胎兒和嬰幼兒期的環境空汙暴露。一輩子累積的PM2.5暴露量，也增失智風險楊崑德說，必須顧好胎嬰幼兒健康，免於空汙暴露等的危害，才能夠有效防治成人老年疾病。黃建霈則引證國際醫學研究發現，警訊老年失智的疾病根源，空汙成為失智的風險因子，可能溯自7、80歲長者在母體內胎兒期的空汙暴露，空汙的健康衝擊漫長橫跨了我們的一生。他分析，環境流行病學雜誌2025年最新發表論文，以蘇格蘭地區1936年出生的572位長者為研究對象，從70歲開始，每三年追蹤一次，長期追蹤他們直到82歲，到了2011年，研究對象開始有第一個人確診失智症，2019年以前，17%的研究對象都罹患了失智症，等於每六個人，就有一人失智。這項研究結果顯示，其中67位發生失智，是源自胎兒及幼兒期的空污暴露，而明採訪人員出顯增加了失智症，尤其是阿茲海默症的罹患風險，而且他們一輩子所累積的PM2.5暴露量，也會增加失智的風險。這項失智症研究的最重要發現是，1936年的空汙和阿茲海默症在內的失智症風險正相關，而且在這一年，這些研究對象不是還在媽媽胎盤內的胎兒，就是不足一歲大的嬰兒，而顯示出在脆弱階段的胎兒及嬰幼兒期減少空汙暴露的重要性。黃建霈指出，健康台灣為國家重要政策，希望增加國民健康，要讓國人活得久，活得健康，少生病，減少空汙勢在必行，尤其是過去沒在預防的PMO.1，會直接進入腦部，傷害比PM2.5更大，對孕婦、胎兒等易感族群，更是需要好好來保護，台灣的未來有健康可言。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2025-06-24 焦點.元氣新聞
健保7月新制 加速長者術後康復
衛福部昨公布七月新制，健保署新增「全民健保術後加速康復推廣計畫」，鼓勵院所提供整合性照護，以減少患者住院天數，新制將從骨科膝關節與髖關節置換手術開始，適用對象為70歲以上且麻醉風險高（三至四級）者，預估2600人受惠。台灣邁入超高齡社會，高齡者、慢性疾病患者愈來愈多，住院患者人數隨之變多，健保署醫務管理組長劉林義表示，7月1日起推動「術後加速康復療程」（ＥＲＡＳ）目的在於加速病人術後恢復及早出院，參與的醫療院所院所需提供整合性照護，強化術前準備，提升手術照護品質，控制醫療成本。「術後加速康復療程」去年於台北市進行試辦給付，結果證實，可減少病人的術後併發症、住院天數，改善復原情形，且有助於加速病房使用效率，改善急診塞床，為此，健保署決議，全面推廣。劉林義表示，新制將從骨科膝關節與髖關節置換手術開始，適用對象為70歲以上、麻醉風險高（三至四級）等患者，預估年受惠2600人次，投入6000萬元預算。未來將逐步推廣至更多科別，以利縮短住院天數，加速病房使用效率。至於給付方式，以團隊方式專案管理，除了主刀醫師、麻醉醫師之外，另含護理師、營養師、物理治療師等，團隊成員至少包括五類專業人員。此外，食藥署7月執行化妝品產品資訊檔案（ＰＩＦ）制度第二階段，要求嬰兒用、唇用、眼部用與非藥用牙膏、漱口水、化妝品等製造及輸入業者，必須建置產品資訊檔案。食藥署指出，新制上路後，業者於嬰兒用、唇用、眼部用與非藥用牙膏、漱口水等化妝品上市前，須建立ＰＩＦ資料，並經過安全資料簽署人員評估確認後，確保產品安全性，以保障民眾使用化妝品安全。
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2025-06-24 醫療.泌尿腎臟
混合型尿失禁占婦女案例1/3 嚴重症狀先治療
84歲葉奶奶，近年出現頻尿及夜尿，最麻煩的是半夜起床上廁所時會控制不住尿在床上，咳嗽、打噴嚏時也會發生漏尿，這些狀況讓她非常困擾。就醫後，診斷為「混合型尿失禁」，同時有「急迫性尿失禁」與「應力性尿失禁」，經評估接受免開刀的創微手術後，目前尿急及漏尿情況獲得改善。中國醫藥大學附設醫院婦女泌尿科主任鄒頡龍表示，葉奶奶已80多歲，且有心臟瓣膜問題，擔心手術風險，經會診心臟科醫師評估她的身體狀況後，去年底安排她接受尿道水凝膠填充手術，還有肉毒桿菌素膀胱神經調控手術，同時施打肉毒桿菌素與尿道水凝膠，一次治療兩種尿失禁，術後恢復良好。尿失禁是許多熟女常見困擾，50歲以上更年期女性約30%尿失禁，65歲以上達40%。鄒頡龍指出，女性尿道比較短，只有2到4公分，加上生產、老化、停經等因素，因此隨年紀增長，容易產生尿失禁。婦女尿失禁有很多種，最常見的就是「應力性尿失禁」與「急迫性尿失禁」，還有「混合型尿失禁」。鄒頡龍說，雖然臨床表現都是漏尿，但成因不同，治療的方式也不一樣。傳統上建議優先治療較嚴重的症狀，例如：咳嗽、打噴嚏漏尿明顯的患者先選擇手術；如果是急迫性尿失禁較嚴重，以藥物控制為主。鄒頡龍指出，過去一年有35位混合型尿失禁患者接受免開刀微創手術，術後改善達80%，且沒有明顯的後遺症。不過，健保未給付，必須自費。1.應力性尿失禁症狀是打噴嚏、咳嗽的時候會漏尿。成因：當腹部壓力增加會漏尿，與膀胱出口的外括約肌功能失調有關。保守治療：生活型態調整，包括減重、戒菸、避免刺激性食物及飲料；骨盆底肌肉訓練，例如凱格爾運動。手術治療：a.尿道中段吊帶手術：放置人工網膜支撐尿道，改善率約70%至90%，漏尿嚴重者改善效果好。但少部分患者術後可能出現人工網膜裸露、陰道疼痛等副作用。b.尿道水凝膠填充手術：透過內視鏡在尿道周圍注射凝膠，增加尿道阻力、減少漏尿。無傷口、疼痛感低，適合輕中度患者、高齡婦女，希望減少手術麻醉風險患者。2.急迫性尿失禁典型症狀是突如其來的尿急感，想趕快去廁所，卻來不及。成因：與膀胱神經功能失調有關，經常伴隨著頻尿還有夜尿。藥物治療：例如抗膽鹼藥物，或β3-腎上腺接受體促進劑。肉毒桿菌素膀胱神經調控手術：如果口服藥物效果不理想，或副作用太大，可考慮在膀胱注射肉毒桿菌素，能改善膀胱肌肉過度收縮而造成的尿失禁。3.混合型尿失禁如果婦女同時有以上兩種尿失禁，稱為「混合型尿失禁」，大約三分之一尿失禁困擾的婦女屬於混合型尿失禁。成因：與骨盆底機能鬆弛與膀胱過動有關。治療：同時施行「尿道水凝膠填充手術」以及「肉毒桿菌素膀胱神經調控手術」治療。術後宜搭配自主骨盆底肌肉訓練、行為治療及配藥物治療，持續追蹤，以達到較佳的治療效果。
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2025-06-24 養生.抗老養生
喝熱茶不光引發食道癌！法醫曝熱飲帶給老人意料外的致命威脅
一些看似無害的小動作，對高齡者來說卻可能造成危及生命的風險，日本法醫病理學家高木徹也是死因鑑定專家，解剖超過5000具屍體，他在《我並不想為此而死：只有法醫才知道的老年人意外死亡原因》書中分享眾多案例，指出老年人死亡原因通常是潛伏在日常生活中。不止食道癌，喝熱茶恐致肺炎首先要提到的是「喝熱茶」。許多研究結果顯示，辛辣食物和燙口飲品會刺激食道，導致食道粘膜細胞出現變異，增加食道癌的風險。許多老年人喜愛喝熱茶或湯，卻由於感知溫度的神經較為遲鈍，使他們在吞嚥熱飲時很難意識到自己喝下的東西有多燙，就算食道已經受到傷害或刺激，老人家也不會察覺。不只是食道癌，細菌也可能隨著食物或液體進入氣管，引發吸入性肺炎，尤其是容易吞嚥的的水或茶，隨著年齡的增長，輕微的腦梗塞也會使液體容易跑進呼吸道，而如果肺炎惡化成呼吸窘迫和敗血症，死亡機率也大幅提升。 高木法醫建議，平時不要習慣喝剛泡好的茶，等到冷卻至60度左右再入口，此外，保持口腔清潔則能預防細菌進入呼吸道，要注意定期刷牙、保養假牙，並且不要忽視牙周病治療。便秘引發的高血壓危機日常生活中還潛伏著其他危險，例如因為便祕造成的死亡意外。老年人的排便速度往往較慢，糞便在腸道內停留時間較長導致質地變硬，再加上如廁所需的肌肉力量也較弱，這些狀況使老年人出現便秘困擾。老人家如果花很長的時間在廁所裡排便，用力過度時會讓血壓升高，腦血流量也同時增加，若本身又有動脈硬化，就容易引發腦動脈瘤破裂等嚴重的腦血管疾病。寵物造成的感染風險高木法醫也曾遇過因寵物狗咬傷造成的老年者死亡案例，一位老人手臂被自家狗咬傷，三天後就去世了。檢驗發現他的傷口已經化膿，整條手臂紅腫，而且在血液中檢測到細菌，正常的血液應該是無菌的，因此死亡原因為狗咬傷導致的敗血症。警方調查才發現該名長者在被狗咬後沒有立即消毒傷口或去醫院，雖然傷口不深，狗也接種了狂犬疫苗，但潛伏在狗口腔中的細菌仍造成了致命感染。除了寵物狗，鳥禽類也要注意，例如寵物鴿子可能使人感染「鸚鵡熱衣原體」，這種細菌會導致嚴重肺炎及心臟衰竭，尤其老年人的免疫系統較弱更要加倍小心。
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2025-06-23 養生.聰明飲食
40歲後只節食？你可能正在加速老化！中年這樣吃助增肌
從維持免疫系統，到保護心臟與大腦，重量訓練可說是中年時期最值得投入的健康投資之一。更棒的是，透過調整飲食，你也能更有效增肌。與減脂飲食不同的是，增肌飲食的重點在於恢復。你會在訓練後、身體修復的過程中變得更強壯，因此吃對食物來幫助身體修復，是整個增肌流程中最關鍵的一環。飲食方式不必複雜，重點是長期維持可執行的原則。以下是最實用的增肌飲食技巧：增肌飲食7大建議1.每餐都要吃蛋白質關於蛋白質該吃多少一直存在爭議，許多健身族群建議每日攝取每公斤體重2克的蛋白質，來達到最佳增肌效果。這個數字對一般人來說可能偏高，簡單的做法是：每餐攝取至少15克蛋白質。例如：．早餐將穀片換成兩顆水煮蛋．午餐用鮪魚沙拉取代三明治．晚餐吃完義大利麵後補充希臘優格2.不要完全戒掉碳水化合物碳水常被視為增胖元兇，但其實碳水是運動恢復與肌肉合成的重要燃料。完全不吃碳水，反而會讓你長期感到疲憊、缺乏動力。更好的方式是選擇好的碳水來源：減少加工穀物、餅乾、零食等容易過量攝取的食物，改吃複合型碳水，如：．地瓜．糙米．燕麥．豆類．各類蔬菜3.攝取健康脂肪脂肪不再是健康大敵了。適量的脂肪攝取對於維持荷爾蒙平衡、降低體內發炎反應與提升免疫力都相當重要。建議攝取好脂肪，來源包括：．堅果．橄欖油．魚類（如鮭魚、鯖魚）．酪梨4.酒精要節制你可能聽說過「喝酒會影響肌肉生長」，一些研究顯示：．酒精會降低睪固酮濃度（對男性尤為重要）．重訓後大量飲酒會抑制蛋白質合成不過這些研究中，實驗對象的飲酒量都很高。對一般人來說，只要不是每次都狂飲六杯以上的烈酒，其實不太會對增肌造成重大影響。但基於整體健康考量，建議：．每週至少兩天完全不喝酒．每週總攝取不超過14單位，即14杯烈酒（約25毫升/杯）／6品脫（約1.9公升）啤酒／1瓶半葡萄酒5.控制糖分攝取若你以增肌為目標，不需完全戒糖，但攝取過量糖分對健康毫無幫助。建議：．零食改成水果．少吃高糖食物（糖果、蛋糕、含糖飲料）6.保持水分充足脫水會導致專注力下降與訓練表現不佳，而充足的水分則有助於所有代謝與生理功能正常運作。你會從食物與熱飲中攝取到一部分水分，但建議仍要定時補充純水。實用的做法：．起床喝一大杯水．每餐配一杯水7.不需過度在意進食時機所謂的「蛋白質黃金30分鐘」，其實已被多項研究證實為非必要。對一般健身者來說：．只要每日總蛋白質與營養充足，攝取時間彈性很大．運動前空腹可能會感到疲累，適量進食碳水與蛋白質可改善訓練表現．運動後可補充，但無需強迫自己立即喝蛋白飲整體來說，中年不代表身體走下坡，只要重視肌力訓練與飲食策略，你依然能夠塑造強健、充滿活力的身體，讓自己不只是「變壯」，而是活得更好。中年運動安全指南：避免受傷、穩健增肌隨著年齡增長，雖然體能與柔軟度可能不如從前，但這並不代表你不能積極鍛鍊。事實上，越是年長，越需要透過正確運動來維持身體功能與生活品質，但必須更注重安全與適度調整。以下為安全訓練的6個建議：1.熱身不能省運動前花5–10分鐘快走、踩腳踏車或使用划步機，有助喚醒身體、預防傷害。2.養成伸展習慣結合瑜伽或簡單拉筋，能提升柔軟度、降低肌腱拉傷或撕裂的風險。3.考慮改用器械訓練若自由重量訓練讓你感到不穩，重量機器可提供較安全的控制與支撐。4.避免過度高強度間歇訓練（HIIT）中年後肌腱較緊繃，不如年輕時有彈性。可考慮用有氧運動（如騎車、有氧拳擊）取代太劇烈的間歇訓練。5.聆聽身體訊號肌肉痠痛持續一週、關節痛超過兩天，都是警訊。該休息時要休息。6.運動強度與他人無關不需和健身房的年輕人比較。你能夠持續訓練、長期進步，才是王道。中年適合的運動項目．快走或登山健走：簡單、安全、有效提升心肺．滑步機、有氧飛輪：對關節友善，強度可調整．水中運動或游泳：低衝擊、保護關節．自體重量訓練（如深蹲、伏地挺身）：增強日常動作所需肌群．彈力帶訓練：強度可控、可搭配動態訓練【資料來源】．How to build midlife strength and muscles by changing what you eat．Stay Fit in Your 40s, 50s, 60s, 70s and Beyond
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2025-06-23 焦點.元氣新聞
食物掉地上「5秒內撿起來就沒事」？科學家解答究竟還能不能吃
常聽到有人說：「反正食物掉在地上三秒內撿起來都還可以吃啦！」美食掉地上一方面捨不得丟，一方面卻又擔心吃壞肚子，於是開始流傳「三秒規則」、「五秒規則」，意思是食物只要短時間內趕快撿起來就沒有疑慮，但這是真的嗎？隨著食安意識提升，民眾對待食品衛生與飲食習慣的態度也更加謹慎，美國食品科學家 Bryan Le 就在《150 Food Science Questions Answered》一書中，解釋食物掉落的五秒規則是否合理，又有什麼健康風險。「5秒規則」可靠嗎？多項研究顯示，無論食物掉在地板上五秒鐘還是五分鐘，都可能造成細菌污染，而污染的程度會隨著時間推移而增加，五秒規則其實只是一種都市傳說。即使地板看似光潔乾淨，但細菌微生物是肉眼不可見的，各種細菌、病原體可以在地板上存活數十天，並且在接觸的瞬間轉移到食物上，尤其更要小心沙門氏菌這類的食源性細菌可能導致食物中毒危機。許多人過去或許有將掉在地板的食物撿起來吃掉的經驗，即使從未因此生病，但並不代表這個舉動是安全的，把有害的病菌吃下肚的風險仍然存在。地板材質和食物類型也會影響細菌附著的程度除了接觸時間，食物掉在地上沾染細菌的風險也與地面材質和食材類型有關。研究指出，「水份」是細菌轉移到食物的重大因素，比起乾燥的食物（洋芋片、餅乾），濕黏的食物（義大利麵、肉片、水果）更容易使細菌附著。另外地板本身的材質也會產生影響，完全平坦的地面會增加食物接觸的表面積，提升細菌轉移的風險，換句話說，掉在瓷磚地板上的食物很可能比掉在地毯上的食物更髒。所以掉在地上的食物可以吃嗎？科學研究已經告訴大家，就算食物接觸到地面的時間短，仍有可能附著大量細菌。比起「三秒規則」、「五秒規則」，民眾更應該將重點放在：只要食物掉到地上，或是接觸到不衛生的環境，就有細菌污染的疑慮。舉例來說，如果食物不小心掉到充滿髒污的廚房地板上，就算只有0.001秒，最好就不要再吃下肚了，尤其是老年者、幼童、孕婦或是免疫力較低的族群，更是不建議冒任何風險。
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2025-06-23 養生.聰明飲食
雞肉每週吃超過「這個份量」，癌症、死亡風險增！醫教不傷身吃法
雞肉向來被視為「白肉代表」——脂肪相對少、蛋白質又優質，健身族和養生派都愛不釋手。然而，「好吃不等於多吃」！ 雞肉好吃 適量就好 最新一項追蹤4000多位義大利中年人的研究發現： ．每週吃雞肉 >300g，整體死亡率高27%．男生的消化道癌死亡風險更是飆到2.6倍 對於男性而言，這種消化道癌症死亡風險的增加，在60歲之前就開始顯現。對於女性而言，相關風險顯現的時間，則相對較晚。研究者指出，這種差異可能與男女之間在生理、荷爾蒙以及飲食習慣等方面的差異有關。 為什麼會如此？ 1、烤太焦、煎太久→產生致癌物HCAs、PAHs烹飪方式與致癌物質產生。富含蛋白質的食物（包括雞肉）在高溫或長時間烹飪時，容易生成雜環胺（HCAs）、多環芳烴（PAHs）和N-亞硝基化合物（NOCs）等具有致癌性的化合物。即使是相同份量的雞肉，不同的烹飪方式也可能對健康風險產生不同影響。 2、部分工廠飼料含添加生長添加劑，可能殘留研究提到，現代養殖業中廣泛使用的飼料添加劑，也可能對雞肉的營養成分和健康屬性產生影響。這意味著雞肉本身的品質或成分可能因養殖方式而異，進而影響其與健康關聯的強度或性質。 3、「只吃雞」讓飲食失去多樣性，營養不均衡這些產品的加工方式（如腌制、煙燻等）可能引入其他潛在有害物質或改變雞肉的成分，因此加工雞肉製品可能與非加工雞肉對健康的影響有所不同。 你要怎麼辦才好？ 重症醫師黃軒強調，把雞肉放回「均衡飲食」的位置，以多彩蔬果、全穀雜糧和多元蛋白為主角，才能真正吃得開心、活得長久。 1、雞肉份量控制在每週 ≤300 g（約 1.5–2 份手掌大）2、盡量水煮、蒸、燉，少炸少炭烤3、蛋白質輪流上場：魚、豆類、蛋都要有4、配蔬菜、水果與全穀，才是長壽王道 【延伸閱讀】 · 雞胸肉輸了！營養師曝「雞肉這1部位」更低脂，還很嫩 小心雞翅比雞腿胖 · 生雞肉下鍋煮前要沖洗嗎？ 專家曝「正確處理方式」：一直以來都做錯
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2025-06-23 名人.陳亮恭
陳亮恭／被遺忘的多數 造成現代醫學的盲點
當我們談論現代醫學的進步時，總是充滿自豪地提到「實證醫學」，意即所有的治療都建立在嚴謹科學證據上，這是西醫的核心精神。但在縝密的實證醫學中，卻存在一個深刻的矛盾：醫療利用率最高的高齡族群，卻被絕大多數臨床試驗排除，形成現代醫學最大的實證缺口。長者是主要醫療使用者一位八十歲患有高血壓、髖關節骨折併衰弱、認知功能障礙的老先生，醫師依照實證醫學指引開立降壓藥。然而，指引所依據的研究基本排除多重疾病、失智、失能等複雜狀況的長者。嚴格來說，研究結論不應外推至這位病患，但由於複雜病況長者系統性地被排除於臨床試驗，醫師只能依現有研究實證治療，形成證據外推的限制。這種現象在各個專科普遍存在，儘管長者為主要的醫療資源使用者，但在藥物開發和治療指引制訂的研究，他們卻被系統性的排除。為何如此？因為設計研究的人不想要試驗失敗，複雜病況的長者會影響試驗結果，很難確定治療結果是否受到不可控因素影響，導致臨床試驗的失敗。此外，長者也比較可能因為行動不便、身體狀況等因素，無法配合研究而中途退出試驗。新冠疫情提供最鮮明的例證：儘管長者是高風險族群，但疫苗臨床試驗中代表性嚴重不足，僅AZ疫苗納入少數長者。各國優先施打的是最需要保護的長者族群，但也是臨床試驗數據最缺乏的一群。大規模接種後，挪威調查發現，疫苗卻可能加速衰弱長者的死亡。關鍵問題是：當高風險族群在研發階段缺乏充分代表性時，如何確保治療的安全與有效？這不是個案，而是常見的通案，也造成醫療成效與安全的不確定性。臨床試驗應納入高齡者近期，世界衛生組織高齡醫學專家切薩里（Matteo Cesari）分析4700篇論文，針對高齡者臨床試驗，整合成120項建議，內容涵蓋規畫、設計、執行、成果量測到執行細節與分析方法。並與歐美政府部門形成共識，未來臨床試驗均應廣泛納入高齡者，並且依照建議執行，確保未來長者能得到適切健康照護。切薩里提出幾個核心觀點：以年齡排除研究對象的做法應取消，並應加入功能與衰弱狀態評估；研究成效不應以醫師觀點定義，應以影響長者生活品質、行動與認知功能等為核心，死亡若圓滿，並不算不良結果；臨床試驗必須納入中低收入國家，全球六成以上的人居住於此，更需要優質臨床實證進行治療。考慮到高齡人口在醫療資源利用上的比重，產生適用於這個族群的研究證據，可以避免無效或有害的醫療，提升整體照護效率和品質。更重要的是，這是一個科學倫理和社會正義的問題。每位長者都應該享有基於可靠科學證據的醫療，而不是在知識的灰色地帶中治療。
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2025-06-23 焦點.杏林．診間
醫病平台／老年思覺失調症長期治療與照顧的挑戰：以病人為中心的觀點
編者按：這兩週的主題是「思覺失調症之面面觀」。第一週一位精神科醫師以兩篇文章詳盡探討「思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動以及治療歷程」。第二週一位精神科醫師探討「老年思覺失調症的長期治療與照顧」、一位臨床心理師以一位思覺失調症病人的病史，闡述醫療與心理治療的整合，照見家庭的力量。近年來，隨著台灣社會高齡化加劇，老年人口快速成長，過去被視為年輕人常見精神疾病的思覺失調症，也逐漸在老年人口中成為重要的醫療與照顧議題。根據衛福部統計，65歲以上老年人口中患有思覺失調症者明顯增加，這群人不僅面臨精神疾病的困擾，更同時承受身體疾病與功能退化的多重負擔，對家庭與醫療體系帶來深遠的挑戰。一、老年思覺失調症個案的增加：被忽視的群體傳統上，思覺失調症被視為青春期至中年初期的疾病，但隨著醫療進步與壽命延長，越來越多思覺失調症病人邁入老年階段。部分病人在年輕時發病，因病程長期而成為老年思覺失調症病人；另有部分病人則在晚年首次發病，臨床上稱為「晚發型思覺失調症」，而且根據台灣的健保資料庫的研究顯示思覺失調症在老年期發生率也高過成年期。這些個案常被誤認為是失智症或其他精神退化問題，導致診斷延遲與治療不足，進一步惡化病情與生活品質。二、家庭照顧者的壓力：世代交疊的照顧困境思覺失調症本已是一種高度依賴照顧資源的慢性重大精神疾病，當病人進入老年，其照顧需求更為複雜。無論照顧者是年邁的父母、同齡的兄弟姊妹，或甚至下一代的子女，其長期治療與長期照顧的負荷都十分沉重，照顧者若是中年的世代，更形成「三明治世代」的夾心照顧壓力。臨床上，某位78歲思覺失調症個案已經生病超過60年，病人的高齡兄長，在重聽及自身罹患多個慢性病的煎熬下，每次都是因為個案不吃藥或是再次肺炎或感染症而譫妄或混亂行為，常常需要送醫。在綜合醫院求助無門後，轉到南部某精神專科教學醫院，但因內科疾病又不得不轉送綜合醫院內科或ICU住院。家屬無奈表示：「真希望個案永遠不要再回來、不要再見到。」但想到老邁父母的囑託，他又十分難過與自責，甚至萌生自殺念頭，覺得自己也快發病。家屬需長期面對病人的情緒波動及精神病症狀的起伏、服藥順從性不佳、就醫或長照就養安排的困難，甚至處理暴力風險與法律議題。當照顧時間延長至數十年，照顧者本身的身心健康也受到嚴重影響。尤其是高齡雙老家庭中，年邁父母照顧同樣高齡的子女，形成極具挑戰的家庭動態。三、缺乏家庭支持的病人：無依者的照護困境相對於有家庭支持的病人，沒有家屬的老年思覺失調症個案所面臨的困境更加嚴峻。在臨床上，常見這類病人居住在安置機構、遊走街頭或偏遠地區，缺乏穩定的照顧與醫療接觸。有些人因早年與家庭失聯，或家屬年事已高無法再承擔照顧責任，成為社會邊緣人。這類病人因缺乏監督，常中斷服藥或失聯，導致疾病反覆惡化；一旦急性發作，則須由警政、社政、精神科醫療單位聯合介入，耗費龐大社會資源。即使進入醫療或安置體系，也可能因法律監護與決策代理人缺位，無法完成治療同意程序或適當安排長照服務，進一步延誤病情與影響生活品質。因此，針對這些無家屬支持的老年精神病人，亟需發展社區監護制度、社工主責個案管理機制與公費安置資源，並強化法定監護與替代決策機制，以保障其基本人權與醫療照顧。四、多重共病：精神與身體疾病交織的照顧難題老年思覺失調症病人常合併多種慢性身體疾病，如肺炎、糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎功能異常等。此外，這些病人長期服用抗精神病藥物，可能增加代謝症候群與帕金森症狀的風險，加上年齡相關的認知功能退化，使得整體健康狀況更加複雜。這些身體疾病的共病問題不僅增加就醫頻率與住院風險，也提高了死亡率，凸顯傳統以精神科醫師為主體的治療模式已無法滿足這群病人的需求，急需跨領域整合的全人醫療照護模式。五、社區整合與全人、全家、全程照顧的必要性針對老年思覺失調症病人，應建立「以人為中心(person-centered care)」的醫院與社區整合照護體系。這不只是精神科的責任，更需精神科、感染科、內科、老年醫學、護理、心理、職能治療、社工與長照系統等多方協作，實現「全人—全家—全程—全社區」的連續性照護。對於有家屬者，應納入家庭支持計畫，提供心理支持、喘息服務與照顧訓練，減輕家庭照顧負荷。對於無家屬支持者，則更需建構社區監護與替代決策制度，確保在無親屬的狀況下，仍能獲得連續性照顧與醫療決策的保障。從思覺失調症早期發現與急性期的醫療介入、亞急性期的功能重建，到穩定期的社區精神復健、社區支持與日常生活協助，每一階段都需無縫銜接，才能真正支持病人維持在地老化、減少住院與失能風險。六、呼籲政府與醫策機構推動照護品質認證面對老年思覺失調症的挑戰，現行精神照護體系與政策仍多集中於精神科急性期或年輕病人的住院治療，缺乏針對高齡精神病人的長期照護規劃。建議衛生福利部與「醫院評鑑暨醫療品質策進會（醫策會）」應積極推動「思覺失調症照護品質認證制度」，針對長期照護機構、精神科病房與社區照護單位制定具體的服務指標與品質標準。醫策會的「疾病照護認證制度」可強化綜合醫院與精神專科教學醫院等醫療機構照顧能力與專業整合，促進全國照護資源一致化與制度化。同時應加大眾對思覺失調症研究與培訓投入，強化高齡精神醫學專業人才的培育，以因應日益增加的高齡精神病人人口。結語老年思覺失調症是一個被忽略、汙名化，卻逐漸擴大的社會健康與社區安全議題，其挑戰不僅是醫療問題，更牽涉到家庭、社會與制度的多重層面。唯有建立以病人為中心的整合照護模式，從全人醫療、家庭支持到社區參與全方位推動，並由政府部門正視與落實品質管理，方能為這群脆弱族群提供尊嚴與希望的未來。
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2025-06-23 退休力.理財準備
我單身沒家人，財產最後會被政府收走嗎？專家教用3種工具規畫出安心的財務安排
「我單身沒家人，財產最後會被政府收走嗎？」這是許多單身族最深的擔憂。財政部國庫署確實有公布無人繼承遺產上繳國庫的金額，且近年來金額有增加的趨勢（例如2022年有4.58億元遺產上繳國庫，其中最大筆2.8億元無人領），這反映了部分單身族群確實面臨財產歸屬的問題。本文由CFP國際認證理財顧問，解析三大工具優缺點，教你用專業手法確保每分錢流向指定對象。 【看案例】單身小美的擔憂案例主角： 65歲單身女性小美 資產狀況： 現金500萬，房產1棟，已規劃醫療及長照保險。家庭成員： 80歲媽媽目前在養護中心，每月支出4萬元。 小美擔憂：1.未來沒有工作後的生活費。2.失能後，沒有人可以協助辦理相關事宜。 小美期望：希望好朋友小玉可以協助處理失能後的相關事宜。結合遺囑、信託和保險的安心方案針對小美的狀況，結合遺囑、信託和保險，規劃一個完整且安心的方案：1. 意定監護契約：確保失能時有人照護為了確保小美未來失能時，能由信任的好友小玉協助處理財產管理與醫療照護事宜，最關鍵的工具是意定監護契約。法條依據： 台灣的「意定監護」制度，是基於《民法》第1113條之2、3、4。該制度允許本人在有行為能力時，與受任人（如小玉）簽訂意定監護契約，並經由公證人公證。一旦小美被宣告受監護宣告，法院原則上會尊重此契約，指定小玉為監護人。與遺囑的區別： 雖然遺囑是用來分配身故後的財產，但它無法直接指定意定監護人。意定監護契約是針對本人「仍在世但已失能」的情境，確保在此期間有信任的人來協助管理事務。2. 信託：保障生活與照護資金的穩定性設立自益信託是確保小美未來生活費與媽媽養護費用的穩定來源。信託類型： 建議小美將部分現金資產（例如400萬）放入信託，並指定信託機構為受託人來管理這些財產。信託目的： ．母親照護費用： 優先約定從信託資產中，每月固定支付4萬元給媽媽的養護中心。這能確保媽媽的照護費用不中斷。．小美生活費： 在小美仍有工作能力時，信託資產可作為其生活費的補充。．失能後照護： 當小美失去工作能力或失能時，信託資產將持續支付她的生活費、醫療費和長照費用。．彈性運用： 考量小玉的角色，可以在信託契約中載明，若小美失能，由其意定監護人（小玉）決定信託資金的具體運用方式，以確保小美的各項需求得到靈活滿足。3. 保險：強化醫療與長照防護網小美已規劃醫療及長照保險，這為她提供了重要保障。定期檢視： 建議小美定期檢視現有保單的內容和保額，確保其足以支應未來可能不斷上漲的醫療和長照費用。考量失能扶助險： 若現有保障有不足，可考慮加強失能扶助險（原殘扶險），這類保險能在被保險人符合失能等級時，提供定期的生活扶助金，進一步彌補收入中斷和照護費用的缺口。4. 遺囑：妥善規劃身後財產雖然意定監護契約和信託處理的是在世期間的照護與資產管理，但遺囑仍是規劃身後財產分配的關鍵工具。財產分配： 小美可以在遺囑中明確說明其房產及剩餘資產的分配意願，例如指定給特定親友、慈善機構，或是在無指定對象的情況下，將剩餘資產納入信託，由信託管理並按其意願分配。避免國庫： 透過遺囑，可以有效避免在沒有法定繼承人或繼承人不明的情況下，資產最終歸於國庫的狀況。遺囑、信託和保險3種工具優缺點掌握選擇權，精準傳承你的愛努力一輩子，累積的財產無論多寡，最重要的是能讓這些錢照顧你想照顧的人，並實現你的心願。若缺乏規劃，法律將替你決定，最壞的結果就是資產可能歸於國庫。規劃是為了讓自己有選擇權。 請用意定監護契約傳達對未來的掌控；用信託實現願望，確保你的資產能長期且穩定地照顧所愛；用保險築起風險防護網，給予自己和重要之人最堅實的行動與支持。這不只是財務安排，更是你送給自己及重要之人的，最後一個充滿智慧與愛的禮物。經歷：富邦人壽行銷經理2024-2025台灣理財促進會理事2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2025MDRT總會全球會議主場會議/特別會議隊長2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照：CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書
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2025-06-22 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-理性與感性〉兩百多年後……女性的生育抉擇
身為一位父親，您會希望才華洋溢的女兒步入婚姻、過著平淡安穩的生活？還是她終身未嫁，卻寫出光芒萬丈、流傳後世的文學作品？上個月，我前往英國著名的溫泉度假勝地——巴斯（Bath）旅行，那裡有大量關於英國作家珍．奧斯汀（Jane Austen）的介紹。1800年，奧斯汀的父親退休後，舉家遷往巴斯。資料指出，選擇搬到這座城市的原因之一，是希望藉由這裡豐富的社交活動和舞會，能幫助當時仍待字閨中的珍．奧斯汀認識優秀青年、覓得好姻緣。19世紀初的英國社會，婚姻是中上階級女性唯一合法且體面的出路。因此，奧斯汀父親的期盼完全可以理解。這個夢想一度接近實現。1802年，27歲的珍．奧斯汀與一位年輕繼承人訂下婚約，然而僅隔一天，她便反悔、撤回承諾。從巴斯市中心走到1775年完工的皇家新月樓（Royal Crescent），這棟歷經250年歲月的建築依然矗立，至今仍為高級住宅。窗台擺放著鮮花，前院草地花朵盛開、陽光耀眼。200多年前，珍．奧斯汀住在附近，我走在她可能曾經漫步的草坪上，心想：她因無法真心愛上那位男子，而放棄唾手可得的財富與安穩婚姻，從此過著孤獨且拮据的生活。這樣的選擇，是理性？還是感性？《理性與感性》（Sense and Sensibility）是珍．奧斯汀的代表作之一。1996年，台灣導演李安將其改編為電影，廣受好評，獲得奧斯卡金像獎七項提名。劇中兩位性格迥異的姊妹——理性的愛蓮娜（Elinor）與感性的瑪莉安（Marianne），在面對感情時各有不同態度，觀眾隨著她們的情感波折而歡喜、憂愁，也彷彿照見自身的掙扎：我們應該理性面對現實？還是感性地忠於自我？離開巴斯，也離開珍．奧斯汀筆下那個兩百多年前的英國社會，回望今日，台灣女性早已擁有教育權、工作權與經濟自主。然而，我們也面臨另一項挑戰：超低生育率與快速的人口負成長。根據內政部資料，台灣的總生育率（TFR）從2000年的1.68下降至2023年的0.87，預估2025年將降至約0.8，為全球生育率最低國家之一。長期而言，將導致勞動力萎縮、人口老化，對社會產生深遠影響。那麼，從醫學角度來看，女性是否有較適合結婚與懷孕的年齡呢？以下是幾個重要的事實：●女性生育力自32歲起開始下降，37歲後下降速度明顯加快。●多數專家認為，最適合懷孕的年齡約為20至30歲，此時卵子數量與品質最佳，懷孕風險較低。 ●35歲後懷孕風險明顯上升，包括流產、胎兒染色體異常與妊娠併發症等問題。 ●雖然人類壽命因醫學進步而延長，但女性卵巢功能仍受限於生理條件，適合懷孕的年齡並未明顯延後。回到台灣，我從口袋中掏出一張沒花掉的10英鎊紙鈔，赫然發現正面印著英國女王，背面則是珍．奧斯汀的肖像。我不禁想：200多年後的今天，女性面對愛情、婚姻，生兒育女與自己內心世界、個人事業發展，依舊是在「理性」與「感性」之間的抉擇。Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
健保大數據／攝護腺癌治療特色院所
醫學中心No.1林口長庚醫院／正子掃描提升診斷率 早、晚期都有治癌利器健保統計113年全台攝護腺癌門診人次，林口長庚以1萬5,501件成為醫學中心排名第一位的醫院。林口長庚醫院泌尿科教授級主治醫師馮思中表示，林口長庚泌尿科醫師人數比其他醫院多，加上院內有不少治療攝護腺癌的利器，也成為患者信賴的醫療院所。馮思中表示，林口長庚泌尿科總計有29位主治醫師，細分四個次專科，泌尿腫瘤科、一般泌尿及腎臟科、男性科、高齡泌尿科等，主要治療攝護腺癌的泌尿腫瘤科就有六到七位主治醫師，攝護腺癌早期治療能有很好的治療效果，除了可以做PSA篩檢，院內近年積極推動PSMA正子掃描，診斷率大大提高。攝護腺癌除了早期可手術治療，晚期所需的治療武器，林口長庚都具備能力。馮思中說，他從2006年起在院內開了第一台達文西手臂攝護腺癌切除術，至今近20年；而林口長庚也是全台第一家推出質子治療的醫院，部分晚期攝護腺癌患者也適合做質子，另外近年也有海芙刀協助治療。馮思中說，泌尿腫瘤科主要治療的癌症有三種：腎臟癌、膀胱癌、攝護腺癌，占治療癌別的七成。其中攝護腺癌人數最多，每年新診斷患者約600人。區域醫院No.1童綜合醫院／機械手臂不斷更新 精準根除攝護腺癌健保統計，113年因攝護腺癌就醫人次，童綜合醫院以8,720件居區域醫院第一名。童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示，該院泌尿科團隊陣容堅強，14位專科醫師除了治療泌尿系統及男性生殖系統疾病外，對各類泌尿道腫瘤也都給予精準治療。因早期發現攝護腺癌可大大提高治療成功率，童綜合醫院多年來推行攝護腺PSA篩檢，希望能將篩檢普及於社會；也建議政府將攝護腺癌納入癌症篩檢計畫，有效降低攝護腺癌的死亡率。根除性攝護腺切除術是目前唯一能夠治癒攝護腺癌的方法，童綜合醫院在執行機械手臂攝護腺根除手術上獲得病人肯定。自2013年引進第三代達文西機械手臂手術系統；2017年全面升級為第四代機型，成為中部首家啟用新機的醫院。2021年再度引進一台第四代達文西機械手臂手術系統，成為中部唯一同時擁有最新型雙機配置的醫療機構；2025年更成為首波引進達文西單孔機械手臂手術系統的醫療機構之一，今年5月23日完成第一例「達文西單孔攝護腺切除手術」，至6月18日，3周內順利完成13例，病患術後二天出院，打造台灣泌尿科手術的新里程碑。地區醫院No.1新竹台大分院生醫醫院／竹科人健康意識強 會主動接受PSA篩檢新竹台大分院生醫醫院113年的攝護腺癌就醫人次達2,352件，居地區醫院第一名。新竹台大分院泌尿部主任周博敏分析，分院具豐富資源與臨床實力，泌尿科有達文西機器手臂、放射治療、荷爾蒙與標靶治療等完整的多專科照護能力。周博敏說，院內攝護腺癌患者以60至80歲中老年男性為主，由於新竹科技業密集，許多患者為工程師、公務人員、退休教師等，具高教育背景與科學素養，健康意識強，會主動接受PSA篩檢與定期健檢，部分患者因健檢發現PSA升高，於55歲左右即就診，因此多在早期發現異常。在治療特色上，院內提供達文西機器手臂輔助手術，減少術後副作用如性功能障礙或尿失禁。同時院內亦提供IMRT、IGRT、SBRT等精準放射治療技術，準確命中腫瘤、減少對膀胱與直腸傷害，可作為手術替代方案。中高風險患者術後，院方亦有豐富輔助療法經驗；晚期或轉移性患者也有荷爾蒙治療、第二代雄激素受體抑制劑，以及標靶或免疫療法臨床試驗。院內有癌症整合治療團隊，並與台大總院密切合作，視個案需求進行跨院會診或轉診，共同擬定最佳治療策略。基層診所No.1書田泌尿科眼科診所／門診及時驗血、指診 風險評估方便省時根據健保署資料統計，書田診所113年因攝護腺癌就醫人次718件，居基層診所第一名。院長蔡培斌分析患者分布，1/3為台北市民、1/3為新北市民、1/3來自全台其他縣市。「我們的泌尿科醫師非常多，幾乎不輸給區域醫院，醫療團隊提供完善全方位的檢查及手術治療。」蔡培斌指出，民眾就診若主訴排尿異常，可先進行肛門指診或攝護腺特異性抗原（PSA），作為攝護腺癌風險評估，門診馬上就能進行，不須另安排檢查時間，對患者來說方便性高。診所就醫的患者中，大多數還是中高齡族群，一般來說，50歲男性約50%有攝護腺肥大的症狀。蔡培斌提醒，攝護腺癌和攝護腺肥大有許多相似之處，早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，但隨著腫瘤增大，會開始出現頻尿、夜尿、排尿不順等，這些也常見於攝護腺肥大患者。許多患者是在健康檢查時意外發現，或因攝護腺肥大進行檢驗發現PSA指數過高，進一步檢查才揪出來。目前攝護腺癌的治療有許多選擇，蔡培斌說，會依患者年齡、身體狀況、疾病期別討論治療方式，因早期治療效果很好，早期發現仍是治療成功關鍵。113年攝護腺癌門診件數10大院所
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
早期攝護腺癌切除後十年存活率八到九成 長期採地中海飲食能降低發生率
衛福部國健署公布113年國人十大死因，癌症仍居榜首，與112年相比，攝護腺癌與卵巢癌是唯二「標準化死亡率上升」的癌別。每十萬人口有16.4人因攝護腺癌死亡，國健署分析，攝護腺癌發生率隨年齡增加，台灣邁入超高齡社會，也增加罹病人數，去年攝護腺癌罹病年齡中位數為82歲，呼籲男性55歲後，可與醫師討論利弊後，做攝護腺特異抗原（PSA）檢驗。排尿異常當成「老了」，就醫診斷常已是晚期。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說，攝護腺癌屬於「老男人」的疾病，年過60歲有愈高的機率罹患。攝護腺癌與攝護腺肥大的初期症狀相似，皆是排尿滴滴答答、排尿速度變慢、夜尿等，很多男性不太願意面對排尿異常，常會自我催眠「老了都會這樣」，或自認只是攝護腺肥大，屬於良性的攝護腺增生，叮囑自己別尿在褲子上就沒事，導致不少攝護腺癌的患者，被診斷時都已經是晚期。第一、二期切除腫瘤後，十年存活率八到九成。黃建榮表示，攝護腺癌分為四期，第一期通常沒有症狀，肛門指診也難以摸到硬塊，不少患者是自費做PSA檢驗才發現異常；第二期患者，除了PSA檢驗異常以外，肛門指診也能摸到硬塊，而腫瘤僅侷限在攝護腺內。第一期與第二期都屬於早期患者，可以透過手術切除腫瘤，搭配放射線治療，可有八到九成的十年存活率。黃建榮說，目前臨床多建議以微創手術切除腫瘤，並以達文西攝護腺切除手術為主。雖然傳統腹腔鏡手術也能切除腫瘤，但攝護腺癌術後最擔心「尿失禁」，達文西手術縫合膀胱與尿道的效果勝於傳統腹腔鏡，術後尿失禁差異大，也能降低術後發生勃起功能障礙的機率。晚期最常轉移腰椎，排尿不順、長期腰痛勿輕忽。第三期後的患者，經治療後的十年存活率僅剩一成。黃建榮說，第三期是癌細胞已經侵犯到攝護腺周邊組織，如貯精囊、膀胱；第四期則是癌細胞轉移到淋巴結、骨頭，最常見的轉移部位為「腰椎」。曾有一位七旬老翁，長期飽受腰痛之苦，以為是農務工作引起的後遺症，置之不理，直到某次痛到無法入睡，才開始就醫。一開始他先到骨科求診，但止痛藥怎麼吃也沒用，後來骨科醫師懷疑「可能是癌」，幾經波折才診斷為攝護腺癌；而早在腰痛問題發生前，老翁早就出現排尿不順等問題，卻延誤了就醫良機。黃建榮說，晚期攝護腺癌能使用的工具不多，初期會先採荷爾蒙治療，透過「抗男性荷爾蒙」的藥物，讓腫瘤萎縮；但荷爾蒙治療通常二年左右就會出現抗藥性，癌細胞難以抑制，此時會進行化療，但效果有限，最多維持幾個月的存活效果。除了化療以外，目前也有標靶藥物可以使用，但對帶有特定基因的患者較有效果；另外，還有新一代荷爾蒙的藥物可以選擇。黃建榮說，攝護腺癌一旦轉移，就難以根治，唯有早期才能進行手術，根治效果佳。有攝護腺癌家族史，55歲起每年一次PSA檢驗。超高齡化社會來臨，可預期未來攝護腺癌的患者勢必會增加，早期發現、早期治療預後佳，黃建榮說，攝護腺癌具有遺傳性，如果家族中有兩位男性長輩罹患過攝護腺癌，就得有高度警覺。建議有攝護腺癌家族史者，55歲起每年做一次PSA檢驗，目前雖然需自費，但價格並不高，約落在一千元上下，僅需要抽血就能得知指數，該篩檢的準確度達80%，指數異常再搭配肛門指診，都能早期揪出攝護腺癌，及早治療就能降低死亡風險。男性在高齡社會下，首要面對的健康威脅為「攝護腺癌」發生率逐年攀升，攝護腺癌雖然具有遺傳性，但有一部分的攝護腺癌是「吃出來的」。研究顯示，高油、多紅肉的飲食，可能影響人體的荷爾蒙，而高糖飲食增加肥胖機率，也可能導致荷爾蒙失調，增加罹患攝護腺癌的風險。有家族史以及55歲以上的男性，建議定期做PSA篩檢以外，良好的飲食方式也能降低罹患攝護腺癌的風險。攝護腺肥大會導致攝護腺癌嗎？醫師：機率低。不少男性會詢問，有攝護腺肥大會不會增加罹患攝護腺癌的風險？台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說，攝護腺肥大與癌變完全是兩回事，攝護腺肥大是指攝護腺組織不正常增生，攝護腺癌是指攝護腺組織癌變；如果硬要說兩者的關係，只能說如果長時間讓攝護腺反覆發炎，如攝護腺肥大導致尿滯留、攝護腺疼痛等，會有低度的機率出現癌變，但機率不高。15%與遺傳相關，高脂肪、多紅肉飲食也會致病。黃建榮說，攝護腺癌的發生仍與基因遺傳有關，約占15%左右，其餘則可能與飲食生活習慣有關。根據研究顯示，高脂肪飲食與肥胖是攝護腺癌發展的重要危險因子之一，如果平時豬油、牛油等動物性脂肪以及牛肉、羊肉等紅肉攝取過量，會使人體處於「慢性發炎」的狀態，細胞為了抵禦發炎反應而增生，進而導致細胞癌變的機率；此外，過度肥胖會導致體內荷爾蒙平衡失調，研究也發現，當身體質量指數（BMI）升高時，罹患攝護腺癌的風險會相對上升。聽信偏方不如多蔬果、少紅肉，減少癌變機率。坊間常流傳「保護攝護腺」偏方，如吃鞭補鞭、海馬油、甲殼素等，黃建榮說，基於實證，「地中海飲食」最有機會保護攝護腺。地中海飲食是以大量蔬菜、水果、全穀雜糧為基礎，搭配橄欖油、優格與起司作為主要脂肪與蛋白質來源，每周攝取適量的魚類、海鮮與家禽類，紅肉則盡量減少，約每月食用一次即可。地中海飲食能降低人體發炎的機率，不只能保護攝護腺，也被證實能降低心血管疾病的發生。國外的臨床研究也顯示，長期採取地中海型飲食的男性，罹患攝護腺癌的機率明顯較低，病程進展也較緩慢。黃建榮說，當年紀漸長又開始排尿不順，應立即就醫；而有攝護腺癌遺傳史者，應主動安排定期PSA檢查。同時，平時就得遠離高脂飲食，少吃紅肉與加工食品，多吃蔬菜水果、豆類與深海魚類，搭配規律運動與適度日照，就有機會能避免罹患攝護腺癌、遠離疾病。
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
健保大數據／攝護腺癌發生率近5年上升49% 及早篩檢才能降低死亡率
美國前總統拜登被診斷出罹患攝護腺癌，癌細胞已擴散至骨骼；日前最新國人十大死因排行公布，排名第一的惡性腫瘤中，攝護腺癌名列第五，且標準化死亡率上升。高齡化席捲全球，更凸顯攝護腺癌在男性健康議題中的重要性。本周「聰明就醫╳健保大數據」，從數據解讀近年攝護腺癌的患者就醫狀況。攝護腺（前列腺）癌是男性不可輕忽的疾病，年齡愈大，罹癌風險愈高。根據113年十大癌症死因統計，攝護腺癌排名第五位，標準化死亡率7.8%，被喻為「男人的隱形殺手」，不可輕忽。健保署彙整近年的攝護腺癌資料，其年齡標準化發生率逐年上升，每10萬人口自34.9人上升至41.6人。113年患者已近萬人，「可能很快超越肺癌」。健保署署長石崇良表示，攝護腺癌好發於年長男性，又被稱為「長壽癌」，只要活得夠久，就有機會得到這個老人病。台灣已邁入超高齡社會，攝護腺癌患者逐年攀升，近五年的攝護腺癌標準化死亡率在7.5%至8.0%之間徘徊。自108年至113年新申請重大傷病者，從6,614人成長至9,858人，長成率約為49.0%，似乎來勢洶洶。「攝護腺癌的發生率，很快就會超越肺癌、肝癌、大腸癌了。」石崇良說，雖然肺癌的發生率也高，但因為國健署自111年7月1日起，將肺癌篩檢納入第五癌篩檢，針對特定高風險族群提供每兩年一次的免費低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。截至113年6月30日止，全國有11萬4,445位民眾接受檢查，揪出1,401名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了83.2%，共1,165人。第二期最多，第四期次之，多數人未即時就醫。目前攝護腺癌的診斷期別分布，以113年新申請重大傷病者來看，期別最多為第二期，占34.6%；其次為第四期，占18.3%；第三期占了16.5%。石崇良指出，多數患者確診攝護腺癌已經是第三期或第四期，主要原因是攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀，多數人雖然感覺到「排尿怪怪的」，卻沒有即時就醫檢查。「1/3確診已晚期，關係到後面的治療與醫療成本，隨著診斷與治療工具精進，我們希望找出早期癌症病人。」石崇良說，攝護腺癌是高齡化下的癌症，男性50歲之後，一定都會有攝護腺的問題，可能是肥大也可能是腫瘤。如果癌細胞轉移至遠端，比局部性癌症更難治癒。50歲以上男性、有家族史，建議可做PSA檢驗。過去，男性避諱就醫看泌尿科，大多是擔心治療後會「喪失雄風」、「沒有面子」，但如果有排尿不順問題卻不就醫，會嚴重影響生活品質。目前攝護腺癌沒有篩檢政策，只能靠民眾自我健康意識，建議50歲以上男性以及有攝護腺癌家族史的民眾，可接受特異性抗原（PSA）檢驗。不過，PSA的敏感性及特異性，有篩檢上的誤差，可能會造成偽陽性的結果。PSA指數小於4ng/mL，得到攝護腺癌的機會低；若指數介於4到10ng/mL之間，機會上升至25%，應評估搭配切片檢查，確認是否為惡性腫瘤，但切片有引發感染的風險與副作用，現在又增加了「p2PSA」檢測，經公式運算攝護腺健康指數。新增p2PSA檢測協助判別，減少切片感染風險。石崇良說，自113年12月1日起，新增「二胺基酸攝護腺特異抗原前驅物（p2PSA）檢測」，用於判別特異抗原（PSA）濃度介於4.0至10.0ng/mL的民眾，是否為良性攝護腺疾病，藉此提升診斷之準確性，也減少不必要的切片手術及併發症風險，預估每年約1.9萬人受惠。若不幸確診，攝護腺癌治療有許多方式，包括手術、荷爾蒙治療、放射線治療、化學治療以及新型的標靶治療。經統計，113年機械手臂輔助手術前10大手術項目，以「腹腔鏡攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術」申報量3,156件排名第一。「113年確診的9,858位攝護腺癌患者，有3,156位進行達文西手術，比例非常高。」石崇良說，微創手術減少出血量，讓醫師看得更清楚，避免誤傷周邊血管和神經。小切口手術縮短恢復期，讓病人更快恢復正常生活，提供病人更多元的治療選擇。治療晚期攝護腺癌，荷爾蒙藥搭配基因定序檢測。在用藥部分，荷爾蒙藥物是治療攝護腺癌的重要手段，尤其是對晚期或轉移性攝護腺癌。自113年5月1日起，健保署新增「實體腫瘤次世代基因定序檢測（NGS）－BRCA1/2基因檢測」，適用於「去勢療法無效之轉移性攝護腺癌，口服PARP抑制劑前」進行檢測。統計113年5月至114年4月，NGS檢測由49家醫院申報計2,603件，其中攝護腺癌之BRCA檢測達437件，僅次於肺癌申報877件，反應臨床需求漸增。攝護腺癌是老年男性常見的癌症，發病率隨著年齡增長而增加，台灣人口老化問題日益嚴重，內政部2025年1月的數據顯示，65歲以上的人口數已達450萬8,419人，占總人口的19.27%。這意味著，攝護腺癌確診人數將呈現上揚趨勢，尤其預期壽命變長，攝護腺病變勢必侵襲熟齡男性。十大癌症死因排名第5位，確診時間太晚影響存活期。依衛福部最新的統計數字，攝護腺癌居113年十大癌症死因第5位、在男性十大癌症中排名第6，死亡人數1,897人，比起112年的1,815人成長了4.45%。而健保數據的資料也顯示，108年至113年的攝護腺癌確診期別，第三、四期持續保持三成多，代表民眾對排尿異常問題不夠警覺，甚至忌諱就醫。台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員、林口長庚醫院副院長吳俊德表示，超過三成患者確診時已晚期，出現遠端癌轉移導致治療難度增加，大幅減少預期壽命。要降低死亡率或是有效延長整體存活期，其關鍵在於早期篩檢，男性應定期檢驗PSA並注意排尿異常的狀況，不要錯過治療機會。近三年攝護腺癌篩檢人數增加，但病識感仍不足。除了超過三成患者確診時已晚期，亦有超過三成患者確診時為第二期，數字從108年的30.0%成長到113年的34.6%。吳俊德認為，這也跟男性避諱就醫有關，因為攝護腺問題與性功能、排尿功能息息相關，早自覺、早檢查，攝護腺癌的腫瘤進展較緩慢，第一、二期患者有機會可以治癒。從近三年的診斷檢驗、切片件數及手術申報健保給付統計來看，111年的檢驗（含確診攝護腺癌前檢查PSA）共18萬3,638件、112年為21萬6,863件、113年增加至25萬1,380件。攝護腺癌的檢驗人數有增加的趨勢，雖然男性的病識感比較不足，不過國人健康檢查的意識抬頭，有些人會選擇PSA自費檢驗。PSA的檢驗敏感度高，可加做PHI避免偽陽性。吳俊德說，PSA的檢驗敏感度很高，但特異性較低，目前臨床上當PSA數值落於4至10ng/mL，進行攝護腺癌病理切片的陽性率約26%，代表「白切了」。因此，攝護腺癌健康指數（Prostate Health Index；PHI）是用於檢測攝護腺癌的新技術，可協助PSA檢查落於4-10ng/ml的可疑區間時，輔助臨床診斷。確診攝護腺癌後的治療，會依據風險程度而有不同的策略，對於第一期攝護腺癌，若腫瘤僅局限於小範圍，即屬於低風險癌，醫療團隊會評估病患身體條件，考慮積極追蹤監測。中風險攝護腺癌的治療選擇，包括追蹤、切除手術、放射線治療、荷爾蒙治療等，會依檢查情況及患者意願來決定。接軌國際，6月起擴大給付標靶藥PARP抑制劑。第三、四期的患者，因為已經難以根治，重點在於減緩腫瘤進展，多數患者會選擇先以荷爾蒙療法為主。傳統的荷爾蒙藥物平均一年多就會產生抗藥性，接著再換藥延長治療效果。健保署自今年6月1日起，擴大給付攝護腺癌的標靶藥物PARP抑制劑，接軌國際治療指引，抗癌又多了一項利器。攝護腺癌早期沒有症狀，加上發病過程緩慢，且容易與攝護腺腫大搞混，以致男性健康亮紅燈。林口長庚泌尿科教授級主治醫師馮思中表示，攝護腺癌進展較緩慢，可早期診斷、早期治療，國人對癌症徵兆要有警覺，定期篩檢不能少，癌症家族史者更需提早檢查。馮思中建議，50歲以上主動篩檢，有家族病史的民眾應提早到45歲，有異常才能及早治療，不要害怕面對治療。早期的攝護腺癌，手術或放射線治療可達到良好效果，第三、四期需以荷爾蒙治療為主。從老年健康促進來說，老化是攝護腺癌的風險因子，有高達九成以上患者在早期可以治癒，做好適當的保健預防，也可以減輕醫療支出。
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2025-06-22 養生.聰明飲食
即使是100%純果汁也一樣 12種「傷身食物」過了45歲別再碰
你二十多歲時吃的食物，到了四十多歲可能就幫不了你太多了。事實上，有些食物在45歲以後甚至可能對健康造成嚴重威脅。根據Eat This， Not That報導，被譽為「飲食女神」的營養師Tara Collingwood列出了45歲以後最該避免的12種食物：1.含糖飲料（如汽水、能量飲料、加糖咖啡）原因：Collingwood指出，這些飲料會「導致血糖飆升，促進腹部脂肪堆積，並提高罹患第二型糖尿病的風險」。更好的選擇：水、花草茶或加檸檬的氣泡水。2.加工肉類（如培根、香腸、熱狗）原因：「這類肉品含有高量飽和脂肪、鈉及亞硝酸鹽，會增加罹癌與心臟病風險。」更好的選擇：烤雞肉、火雞或魚類等低脂蛋白。3.精製碳水化合物（如白麵包、白義大利麵、甜點和包裝烘焙品）原因：精製碳水易被快速消化，導致血糖迅速升高又驟降，容易造成體重增加。更好的選擇：燕麥、藜麥、全麥麵包等全穀類。4.油炸食物（如薯條、炸雞翅、洋蔥圈）原因：富含反式脂肪及高熱量，會「促進發炎並增加心臟疾病風險」。更好的選擇：改以烘烤、炙烤或氣炸的方式烹調。5.酒精（尤其是過量飲酒）原因：酒精「會降低新陳代謝、影響睡眠，加重肝臟負擔，並促進腹部脂肪堆積」。更好的選擇：不必完全戒酒，但建議女性每日不超過一杯，男性不超過兩杯。6.高度加工零食（如薯片、餅乾、椒鹽脆餅）原因：這些食品含有大量鹽分及不健康脂肪，容易引起水腫和高血壓，且不易產生飽足感。更好的選擇：堅果、種子或自製無油爆米花。7.含糖穀物（即使標榜健康的品牌也不例外）原因：這類穀物含糖量高、纖維少，容易導致體重增加及胰島素阻抗。更好的選擇：燕麥、無糖麥片或高纖維穀物。8.反式脂肪（包括氫化油製品、瑪琪琳和包裝甜點）原因：反式脂肪會提升壞膽固醇（LDL），降低好膽固醇（HDL），與心臟病密切相關。更好的選擇：仔細閱讀成分標示，避免含有「部分氫化油」的產品。9.全脂乳製品（如全脂牛奶、全脂起司）原因：飽和脂肪含量高，可能影響心臟健康並提高膽固醇。更好的選擇：適量選擇低脂或脫脂乳製品。10.罐頭湯（方便但不健康）原因：鈉含量極高，容易引起脹氣、高血壓及增加心臟疾病風險。更好的選擇：自製湯品，使用新鮮食材與香料調味。11.加糖調味優格（如水果風味優格）原因：通常含大量添加糖與人工香料，容易引起血糖波動並增加體重。更好的選擇：選擇原味希臘優格，搭配新鮮水果或少量蜂蜜。12.果汁（即使是100%純果汁）原因：天然糖分高，缺乏水果中的纖維，會快速提升血糖。更好的選擇：直接吃整顆水果。
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2025-06-22 癌症.大腸直腸癌
規律運動有助預防大腸癌復發 研究指2件事為降低罹癌風險關鍵
隨著全球大腸癌發病率上升，尤其在50歲以下族群，如何降低罹患風險或防止病情復發成為關注重點。最新發表於《新英格蘭醫學期刊》的研究指出，運動可有效減少大腸癌復發機率。研究追蹤了889位平均年齡61歲、罹患第三期或高風險第二期大腸癌的患者，為期約八年。接受化療後，一半參與者接受專業運動顧問為期三年的運動指導，另一半則僅獲得一份健康教育手冊，無專人督導運動。多數參與運動計畫者選擇每周四次、每次45分鐘的快走。結果發現，運動組的癌症復發率較對照組低28%，五年無病存活率亦明顯較高（80.3% vs. 73.9%），同時整體罹患其他癌症的風險也有所下降。美國休士頓衛理公會醫院腫瘤科醫師Monisha Singh表示，這項研究印證了臨床觀察：生活方式對癌症發生與復發風險有重大影響。「這是一項簡單、可融入日常生活的介入措施，卻能發揮降低癌症風險的關鍵作用。」除了預防癌症，運動還能降低心臟病與糖尿病等慢性病風險。Singh指出，雖然遺傳是影響大腸癌的重要因素，生活型態也不容忽視。例如在日本，大腸癌發生率不高，但若移民美國多年後，風險會提高，與當地高脂、低纖維、加工食品及久坐生活方式息息相關。Singh建議，除了養成規律運動習慣外，也應遵守醫師建議，接受定期大腸癌篩檢。一般人建議從45歲起進行大腸鏡檢查，若有家族史、發炎性腸病或症狀（如便血、體重減輕、排便習慣改變）則可能需提前檢查。這項研究再次強調：運動與定期篩檢，是降低大腸癌風險的雙重關鍵。責任編輯：辜子桓
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2025-06-22 養生.抗老養生
吃得對關乎健康存亡 營養師與老年科醫師推薦50歲後必吃食物
步入50歲後，是否覺得身體對食物的反應與過去大不相同？以前每天一碗冰淇淋不成問題，現在卻可能讓你感到不適，甚至影響健康。隨著年齡增長，身體的營養需求改變，英文俗諺「you are what you eat（人如其食，亦即吃什麼，就成為什麼）」這句話，用在中年人的身上，比以往任何時候都更貼切。更年期後，女性體內雌激素下降，導致骨質流失，增加骨質疏鬆風險，因此更需要攝取含鈣食物。而不分性別，年齡增長會讓身體製造胰島素的能力減弱，血糖控制變差，增加罹患第二型糖尿病的風險。60歲後，新陳代謝變慢，高熱量食物更容易導致體重上升。吃得對已不只是為了體態，而是關乎健康存亡。雖然隨年齡增長，面對的營養限制與健康挑戰更多，但只要吃對食物，就能延緩與年齡相關的健康問題。以下是美國營養師與老年科醫師一致推薦，50歲後應列入採買清單的食物。1.香草食物：巴西利、番紅花、迷迭香鹽分過多會引發高血壓，NYU朗格尼健康中心的老年醫師Nina Blachman建議，盡可能減少鹽的使用，她鼓勵大家用香草來調味，像巴西利、番紅花、迷迭香等都能提供濃郁香氣，減鹽的同時不減風味。2.豆類：鷹嘴豆、黑豆等註冊營養師Tara Tomaino指出，無論是罐裝或乾燥豆類，都是50歲以上民眾的理想選擇。「豆類含有豐富的膳食纖維與植物性蛋白，有助於心血管健康、血糖穩定與體重控制。」如果選擇罐裝豆類，記得沖洗濾水，去除多餘的鈉。建議每天食用半杯，可加入沙拉或湯品中。3.茅屋起司(Cottage Cheese)茅屋起司是一種低脂奶酪，近年再度走紅，是適合熟齡者的營養聖品。「這是一種高蛋白食物，適合當作正餐或點心。」Tomaino表示，可搭配水果享用，或打成抹醬搭配蔬菜食用。若擔心血壓問題，記得選擇低鈉或無鹽版本。4.深綠色葉菜：菠菜、芥菜、甘藍菜這些蔬菜富含膳食纖維、鐵、鎂、鉀與鈣，是保護心臟的關鍵營養來源。它們的碳水化合物含量與熱量都偏低，特別適合控制血糖與體重者。5.莓果類：草莓、藍莓、黑莓莓果富含抗氧化劑，能減緩發炎反應、具抗癌潛力，也是高纖水果，有助於血糖穩定。建議選擇有機莓果，不論是新鮮或冷凍皆可。可直接食用，也可加入燕麥、優格、沙拉中。6.鮭魚鮭魚是Omega-3脂肪酸的極佳來源，這種脂肪酸對心臟與大腦健康至關重要。Tomaino建議：「鮭魚的飽和脂肪低於紅肉，是每周至少應攝取一次的蛋白質來源。」可簡單烤熟搭配蔬菜，成為快速營養的一餐。7.堅果與種子：杏仁、核桃、亞麻籽、奇亞籽這類食物富含健康脂肪、纖維與關鍵營養素。營養師Marine Melamed指出：「它們有助於維持良好的膽固醇數值，促進消化健康，同時提供植物性蛋白質來源。」8.優質蛋白：雞肉、雞蛋、豆腐、豆類Melamed表示，瘦肉與植物性蛋白能維持肌肉量、強化免疫力並促進傷口癒合。應避免油脂豐富的肉類部位，改選擇雞肉、蛋，或多食用豆腐、豆類等植物性蛋白。9.全穀類：藜麥、糙米、全麥、燕麥全穀類不僅富含膳食纖維與複合碳水化合物，還能穩定血糖、提升能量、促進腸道健康。Melamed說，這些食物有助於減少代謝症候群與糖尿病風險。責任編輯：辜子桓
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