2025-08-27 焦點.杏林．診間
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2025-08-27 寵物.寵物疾病
二手菸釀禍 兒童咳不停 毛小孩罹癌
根據農業部調查，台灣家犬、家貓飼養數量高達279萬隻，國人飼養寵物數量逐年增加，但有些飼主忽略了菸害也會對毛小孩的健康造成影響。獸醫師公會全國聯合會理事長譚大倫表示，寵物因活動範圍貼近地面，更容易接觸到三手菸的殘留毒物，導致口腔癌、鼻癌及肺癌的發生。小兒科門診常見反覆感冒、中耳炎的病童，多半是跟家人抽菸有關。小兒科診所院長陳木榮分享，一名小女孩因反覆咳嗽、中耳炎就醫，問診後發現，病因來自於父親的吸菸習慣。即便父親刻意到陽台抽菸，二手菸仍能透過門窗縫隙飄入室內，而三手菸的有害物質更是會附著在衣物和家具上，持續對孩子造成傷害。毛小孩長期暴露於二手菸、三手菸環境下，罹癌風險飆升2至4倍，後續只能不斷化療、切除腫瘤，確診後存活一年機率不到一成。譚大倫說，舔毛是貓咪的天性，容易將菸品燃燒產生的有害物質吃進體內，增加口腔癌、淋巴癌等疾病的風險；而犬隻多為呼吸系統疾病或罹患鼻癌、肺癌，有些甚至誤食菸蒂造成中毒。根據113年國人吸菸行為調查結果顯示，18歲以上人口家庭二手菸暴露率為35.6%，平均3個人就有1人暴露於家庭二手菸。112年青少年吸菸行為調查發現，國中生及高中職生家庭二手菸暴露率分別為25.9%及26.0%，顯示近3成青少年仍被迫生活在二手菸環境中。衛福部國健署長沈靜芬表示，吸菸是致癌及多種呼吸道疾病的高風險因子，尤其是非吸菸者吸入的二手菸，以及殘留在衣物、家具、毛髮等環境表面的三手菸，危害同樣巨大。研究顯示，長期暴露於二手菸環境下的女性，罹患肺癌的風險是未暴露者的2至3倍。研究顯示，若妻子為非吸菸者，先生每日吸菸超過20根，妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.4倍。若和先生結婚超過30年，妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.1倍。吸菸占所有肺癌診斷病例的80%至90%，另外，吸菸導致肺癌的危險性是非吸菸者的15至30倍。國健署菸害防制組長羅素英表示，今年攜手獸醫師公會全國聯合會，與2000多家動物醫院、5000多位獸醫師合作，宣導二、三手菸皆會危害孩子、毛小孩，希望家長重視吸菸的危害。跨界共同呼籲民眾戒菸，為家庭打造無菸環境，給予孩子、毛小孩安穩及健康的環境，是家長應負擔的責任。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-08-27 焦點.健康你我他
我最需要的退休力／健康才是重要財富 拒賺美元提早退休
健康是最重要的財富，沒有健康的身體，其他的一切都是空談。2019年底新冠肺炎疫情肆虐，我正奉派紐約工作。當時的紐約，別說是疫苗，口罩、體溫計，酒精、退燒藥…什麼都買不到，街上還有許多宵小乘火打劫，治安敗壞，簡直令人惶惶不可終日。還記得我決定提前退休時，老闆挽留我，跟我說：「現在是疫情期間，大多數的時間都是遠距在家上班，現在拿的又是美元薪水，妳為什麼要退休呢？而且還是提早退休。」當時我跟他說：「有錢還得有命花，萬一感染新冠肺炎，人掛了，再多的錢又有什麼用？如果我再年輕10歲的話，我就跟它賭賭看，現在我可賭不起。」年輕的時候，仗著健康資本雄厚，肆意揮霍，從來不會愛惜身體，等到老來百病纏身，後悔都來不及。現在的我，除了乖乖聽醫師的話，定期體檢、定時吃藥，盡量維持各項指數正常外，還開始真正的去瞭解自己的身體和服用的藥物，學習控制飲食、體重，適度的運動，不時與醫師討論，什麼藥可減？能不吃的藥盡量不吃。健康是最重要的財富，自己的身體自己愛護、照顧，千萬不要「人在天堂，錢在銀行」，可就悔之晚矣！
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2025-08-27 失智.大腦健康
記憶力衰退、物品亂放找不回…可能不只是老化！改善14項風險因子預防失智症
台灣今年將邁入超高齡社會，衛福部「全國社區失智症流行病學調查」發現，去年65歲以上失智人口為35萬人，盛行率近8%，且年齡愈高，失智症盛行率愈高。專家表示，阿茲海默症是最常見的失智症，民眾應多注意失智症10大症狀，例如個性改變、不參與社交等，以利及早發現與治療。出現1至2項警訊 應早就醫國發會預估，民國130年台灣失智人口恐近68萬人，盛行率近10%，成長幅度驚人。台灣失智症協會理事長徐文俊說，65歲以上失智症者，56.88%罹患阿茲海默症，其中極輕度失智症及輕度失智症者共計5成。臨床發現，多數長者出現早期記憶力退化、理解能力變差時，卻常誤以為只是正常老化，導致很多病友在出現方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫，平均延誤治療約3.5年。徐文俊提醒，若自己或親友出現失智症十大警訊的一至二項，應及早就醫診斷。台北醫學大學醫學院院長、雙和醫院失智症中心顧問醫師胡朝榮指出，國際將阿茲海默症分為6期，阿茲海默症從輕度認知障礙惡化至輕度失智症，平均僅需3至5年，每年約有10%至15%的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視。由於阿茲海默症為不可逆的疾病、早期診斷是關鍵。胡朝榮說，目前除了常規認知測驗、血液檢查、磁振造影、電腦斯層等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，如正子斷層掃描觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液中的毒性蛋白含量。阿茲海默症分6期第1及2期臨床前期：腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積。第3期輕度認知障礙：毒性蛋白持續堆積，開始出現症狀。第4期輕度失智：毒性蛋白堆積影響日常生活。第5及6期中、重度失智：毒性蛋白擴散至全大腦，導致神經細胞受損、加速大腦退化。新標靶治療 適用輕度患者台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆表示，阿茲海默症屬於退化性疾病，主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白、Tau蛋白異常堆積，導致腦部結構改變與萎縮，進而影響記憶力與認知功能，但可以早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型。過去傳統藥物治療無法延緩病程，但在控制症狀上仍扮演重要角色。徐榮隆指出，現階段已有新型抗類澱粉蛋白標靶治療問世，直接鎖定毒性蛋白，活化免疫細胞清除斑塊，減少對腦神經的傷害，進而延緩疾病惡化。此治療有助病友延長維持認知與生活能力的時間，提升健康餘命。但新型標靶治療主要適用於早期輕度認知障礙及輕度阿茲海默症病友。胡朝榮收治一名70歲退休男性科技業工程師，幾年前出現短期記憶力衰退，確診阿茲海默症輕度認知障礙，接受治療並積極參與非藥物介入活動後，病情趨穩定，公司在他屆齡退休後還聘請他擔任兩年公司顧問。今年經認知功能測驗與正子斷層掃描檢查以後，確認他7年來均維持在輕度認知障礙，如今在專業評估下，他加入另一款新型標靶藥物的臨床試驗，且積極投入社交活動與認知訓練。改善14項風險因子預防失智症徐文俊提醒，若能從日常生活中著手改善14項風險因子，有助於預防或延遲45%的失智症個案發生。14項改善方式：提升教育程度、矯正聽力、矯正視力障礙、避免高膽固醇、避免糖尿病、避免高血壓、維持健康體重、避免憂鬱、避免腦部外傷、避免抽菸、不過度飲酒、運動充足、保持社交、遠離空汙，可以促進大腦健康。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-27 醫療.腦部．神經
「只喝茶不喝水」恐致二次中風！醫：身體脱水釀禍 1天別喝超過3杯茶
對曾經中過風的人來說，除了控制三高外，補充水分也是預防再次中風的關鍵。新北市立土城醫院神經內科謝珮甄醫師日前在fb粉絲團分享，一名2月發生小中風的中年男性患者，近期又二次中風，嚴重到需要住院，檢查發現患者脫水指數上升，一問生活習慣，才知道患者長期只喝茶不喝水。為何喝茶不算補水？謝醫師也為大家說明。咖啡因讓水分易流失 身體脱水增二次中風風險謝珮甄醫師表示，患者同時還有糖尿病、高血壓，且有抽菸習慣，第一次中風時幸好發現得早、搶救及時，醫療團隊安排他回家規則服藥、控制三高。這次除了中風外，還發現患者因跌倒導致腳部有深層化膿傷口，抽血檢查結果也顯示患者腎功能變差、脫水指數明顯上升。當詢問患者平常的飲水習慣，他回答：「我不太愛喝水啦，但我每天都有喝茶，應該夠吧？」經過進一步了解，醫師發現患者一天喝的液體量只有1000至1500cc，且大多是濃茶，不是白開水。謝珮甄醫師解釋，雖然茶是液體，但其中含有的咖啡因具有輕微利尿作用，尤其是濃茶、空腹飲用或長期飲用，可能會讓水分更易流失，對於本來就容易脫水的長輩或三高患者來說是雪上加霜。當身體處於脱水狀態，不僅會影響腎臟功能的正常運作，也會導致腦部血流量減少，進而增加再次中風的風險。預防中風從正確補水開始 別因「不愛喝水」影響健康謝珮甄醫師提醒，要預防中風、保護腦部健康，足夠的水分攝取是基本功。民眾應該建立正確的補水觀念，每日水分建議攝取量為至少2000cc，但需要依據個人體型與疾病進行調整，尤其是洗腎患者和心衰竭患者應注意。茶類飲品可以適量飲用，也有許多健康益處，但建議一天不要超過三杯，要當作「額外飲品」，不能完全取代白開水。在日常生活中，民眾可以透過觀察小便顏色來判斷水分攝取是否充足。正常情況下，小便應呈現淡黃色，如果呈現深黃色，很可能表示身體已經處於脫水狀態。謝珮甄醫師表示，長輩、糖尿病和中風患者，更應該主動補充水分。她也呼籲，不要讓自己和家人因為「不愛喝水」的習慣而增加中風風險。喝水看起來是小事，其實是守護健康的關鍵一步。【延伸閱讀】女護理師產後頭痛竟是「腦血管痙攣」 醫：小心腦中風併發症中風後持續麻痛？ 小心是「中風後疼痛」作怪【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65720】
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2025-08-27 醫療.腦部．神經
整天焦慮、覺得累…可能是一早起床「1習慣」 讓你神經衰弱
清晨的第一縷陽光透過窗簾縫隙灑進房間，本該是身體自然甦醒、精神煥發的美好時刻。然而現代人卻習慣在睜開眼的瞬間，伸手摸向床頭的手機，讓刺眼的藍光和海量資訊瞬間衝擊還未完全清醒的大腦。許多人認為這只是個無傷大雅的小習慣，但你知道嗎？研究顯示，睡醒立即使用手機正在悄悄摧毀我們的神經系統，引發現代人普遍的神經衰弱症狀！大腦皮質過度刺激引發焦慮症睡醒後的大腦就像剛從深度休眠中甦醒的電腦，需要時間緩慢開機啟動。此時突然接收手機的大量資訊，會讓前額葉皮質瞬間過載！神經科學研究發現，晨起立即使用手機的人，皮質醇（壓力荷爾蒙）分泌量比正常人高出23%，導致一整天都處於高度緊張狀態。許多人發現自己越來越容易焦慮、煩躁，甚至出現莫名的恐慌感，這正是大腦長期承受過度刺激的警訊！多巴胺受體敏感性下降導致憂鬱手機中的社群媒體、遊戲、新聞推送都經過精心設計，能夠快速刺激多巴胺分泌，產生短暫的愉悅感。然而晨起立即接受這種強烈刺激，會讓多巴胺受體變得越來越不敏感！研究顯示，有晨起滑手機習慣的人，出現憂鬱症狀的機率比一般人高出41%。當大腦習慣了手機帶來的強烈刺激後，日常生活中的小確幸就變得索然無味，工作缺乏動力，對人際關係也失去興趣。注意力分散症候群影響認知功能現代手機App的設計就是要抓住你的注意力不放！晨起使用手機會訓練大腦習慣「多工處理」和「快速切換」，但這種看似效率的行為，實際上正在破壞我們的專注能力。許多人發現自己越來越容易分心、健忘，工作效率低落，這正是注意力分散症候群的典型表現！睡眠週期紊亂引發慢性疲勞手機螢幕發出的藍光會抑制褪黑激素分泌，即使是晨起使用也會影響下一個睡眠週期！更嚴重的是，晨起立即接收大量資訊會讓大腦過度活躍，破壞自然的晝夜節律。睡眠醫學研究發現，有這種習慣的人，深度睡眠時間減少了30%，導致白天精神不濟、疲勞感持續。許多人明明睡了8小時卻還是覺得累，這就是睡眠品質下降的明確信號！(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-08-27 焦點.元氣新聞
50歲男有點喘竟「肺癌滿天星」 蘇一峰：不要以為每年照X光就不會癌末
肺癌連續21年高居國人10大癌症之首，台北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰收治1名50歲男性患者，主述因為「有點喘」就醫，以及每年都照X光檢查，去年報告也正常，以為沒問題，但這次就醫照X光，發現「肺癌滿天星千百顆，肺裡面到處轉移了」。蘇一峰在臉書表示，1名50歲男子每年都照X光，因為去年X光報告正常，覺得沒有問題了，該名患者今年覺得有點喘，回來找他照X光，一照發現「肺癌滿天星千百顆，肺裡面到處轉移了」。他說，千萬不要以為自己每年照X光，就不會得到肺癌末期。「如果去年安排的是LDCT（低劑量電腦斷層檢查），可能就能抓出來」。衛福部國健署自2022年起，將低劑量電腦斷層納入公費篩檢，對象為吸菸、肺癌家族史等高風險群，至今篩檢21萬人次，找出2506例肺癌個案。根據國健署的肺癌早期偵測計畫，有下列任一肺癌風險因子且具健保身分的民眾，每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。一、具肺癌家族史：40至74歲女性或45至74歲男性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌的民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。二、重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年的重度吸菸者。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。※ 提醒您：吸菸有礙健康
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
郭智輝傳肝臟癌前病變 肝臟權威：惡性度不高…但「怎會用正子診斷」
據中國時報報導，經濟部前部長郭智輝於健檢時，發現肝臟癌前病變，他回應中國時報，昨前往台大醫院接受正子斷層造影的檢查（PET），需要時間調養休息，強調休息三個月就好。林口長庚醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師簡榮南表示，隨健檢盛行，肝臟癌前病變發現率提高，肝臟癌前病變即使是惡性，也可透過或手術治癒，不過，癌前病變經過超音波檢查即可發現，不需PET檢查，接受該檢查恐有其他原因。簡榮南表示，肝癌三部曲是先從慢性肝炎開始，演變成肝硬化，最後導致肝癌，而從慢性肝炎到肝硬化間的過程，稱為肝纖維化，通常癌前病變其實就屬於一種肝纖維化。肝纖維化的過程中會產生結節，這種結節可以分為良性的再生性結節，另一種為惡性的癌前病變結節，而這一種癌前病變結節，又可以分為輕度、中度、重度。過去專家們曾討論，如果癌前病變結節屬於輕度，幾乎可以視為是良性，僅需觀察即可，如果癌前病變結節為重度，則可視為「第一期肝癌」，就算此時肝臟尚未完全肝硬化，也建議要動手術處理，無論是一般的手術切除結節，或是電燒手術，都能讓該處病灶完全消除，同一位置不會再復發。只是造成癌前病變的原因，與一般形成肝癌的過程一致，病變前，肝臟幾乎都處於慢性發炎，而台灣最常見引起肝臟慢性發炎的原因，第一名是病毒性肝炎，如B、C肝、第二名為酒精性肝炎，再者是近年關注度大幅提升的脂肪性肝炎。無論是哪一種原因引起的肝臟發炎，都不會只有出現結節的區域，而是其他肝臟的部位都可能冒出結節，所以就算完成手術以後，也得定期追蹤。簡榮南表示，發現肝臟是否出現結節，方法非常簡單，僅需要透過抽血並搭配超音波，即可馬上發現，正子斷層造影對於肝臟結節、肝硬化或是肝癌等的診斷率並不高。他提醒，肝臟出現結節，患者是「完全沒有感覺」的，肝臟是無聲的器官，就算肝臟腫瘤已經長到3到5公分，患者也不會感到有任何症狀，建議民眾除了可以定期自費健檢以外，也能運用國健署提供的免費成人健康檢查，去年B、C肝篩檢服務，適用年齡已降至45歲，原住民族降至40歲，提早篩檢，就有機會改善生活習慣，並透過投藥等方式，避免疾病惡化成肝癌。
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2025-08-26 養生.生活智慧王
水果農藥殘留洗不掉？專家曝「廚房雙神器」去除率達9成 步驟順序超關鍵
洗水果，可能沒你想得那麼簡單。過去我們總以為，只要沖一沖水、泡泡鹽水就好。但有些農藥是「脂溶性」的，根本不是水可以洗掉的。它們會緊緊黏在果皮表面，甚至深藏在那層看不見的天然果蠟裡。鹽水或流動水充其量只是清掉表面的灰塵，對這類頑強的農藥，效果幾乎是零。 葡萄皮上的秘密 看不到的才更值得注意 基因醫師張家銘表示，洗對一顆葡萄，可能就是守住全家的第一道健康防線。因為這不只是清潔的問題，而是一種對自己和家人的健康選擇。尤其對家裡有小孩、長輩，或免疫力比較低的人來說，怎麼洗水果，真的差很多。2025 年刊登於國際期刊《Foods》的研究就針對這個問題，做了一整套嚴謹的實驗，還提出了清楚的數據與建議。市面上的水果看起來光滑又漂亮，但其實很多表面都藏著「看不見的農藥」。尤其像葡萄這類皮薄、蠟多的水果，更容易殘留一種叫thiabendazole (腐絕)的農藥。這不是什麼罕見的東西，而是目前在很多國家仍被合法使用，常見於葡萄、蘋果、草莓、檸檬等水果上的殺菌劑。而且這類農藥多半是脂溶性的，特別容易「卡」在果皮與蠟質層裡，清水沖、鹽水泡，通通都無法有效處理。也就是說，你看不到它，但它真的還在那裡。 農藥殘留不是都市傳說 腐絕（thiabendazole）的毒性要小心 或許你會想：農藥不是都符合標準嗎？真的會有問題嗎？其實，thiabendazole雖然在許多國家屬於合法使用，但這不代表它完全無害。根據動物實驗，它的急性毒性不算高，但長期微量攝入，還是可能帶來一些潛在風險。例如： •肝臟代謝負擔增加，有研究觀察到肝酵素上升•可能干擾甲狀腺荷爾蒙平衡•在高劑量下可能出現神經毒性反應•被美國環保署列為 Group C：可能致癌物（possibly carcinogenic to humans） 對大人來說，這些風險或許還能承受；但對正在成長的孩子、抵抗力較弱的長輩來說，每一口農藥都可能在體內累積，成為慢性健康隱憂。 最有效的洗法不是偏方 而是來自實驗室的黃金組合 那到底要怎麼洗，才真的能把水果上的農藥洗掉？2025 年一篇刊登於國際期刊《Foods》的研究，給了我們一個非常實用、又家常的答案。這個方法不是什麼高科技清潔劑，也不是進口專用藥水，而是廚房裡就可能有的兩樣東西：玉米粉和小蘇打粉。這就是目前被證實最有效的家庭洗水果方法，而且操作方式簡單到每個人都能上手： 第一步：2%玉米澱粉水，浸泡5分鐘玉米澱粉的細緻顆粒就像天然的小吸盤，可以抓住附著在果皮上的農藥分子。它不是用沖的，而是靠物理吸附，像是把藏在皮表的農藥「吸」出來。第二步：5%小蘇打水，繼續浸泡5分鐘接下來換小蘇打上場，它是弱鹼性，能夠鬆開果皮表面的蠟質與脂溶性農藥的結合，並透過鹼性水解的方式，把某些農藥的化學結構分解掉，讓它們更容易被沖走。 這個一吸一分解的搭配，產生的不是一加一，而是協同效應。根據實驗結果，這樣清洗之後，可以有效去除超過九成的農藥殘留。無論是在葡萄、蘋果、檸檬還是草莓上，效果都經過實測、非常明確。 研究數據亮點 真正洗得掉的證據 先用2%玉米澱粉水泡5分鐘，再用5%小蘇打水泡5分鐘。去除率：94.13%（單一農藥），91.78%（含非離子界面活性劑）。如果只使用其中一個步驟效果會大打折扣：只用玉米澱粉：去除率約70.27%，只用小蘇打水：去除率約74.15%。那只用水沖呢？清水沖洗的農藥去除率普遍低於20%，在葡萄、蘋果、檸檬、草莓等水果上，最高僅去除約18-19%的thiabendazole。這也再次證實了一件事：脂溶性農藥黏得住又藏得深，水真的洗不掉。 順序對才有效 方法錯洗了也白洗 這裡有一個小關鍵，順序不能顛倒，也不能混在一起泡。為什麼？因為如果先用小蘇打，會讓果皮表面變滑，玉米澱粉無法好好吸附；如果兩者混泡，小蘇打會讓澱粉沉澱，效果反而降低。這是這組合最精妙的地方：先吸附、再分解，才是最強清洗流程。 市售清潔劑也有用 但有些成分不建議入口 研究也一併測試了幾款美國市面上的果菜清潔劑，其中有一款表現相當亮眼，農藥去除率也突破九成，和玉米粉加小蘇打的家庭配方幾乎不相上下。但問題在於這瓶產品雖然效果強，成分裡卻含有像是 lauryl glucoside 這類界面活性劑，而這類物質並未被美國 FDA 核准用在即食水果或可直接入口的食材上。換句話說，它洗得再乾淨，也不代表洗完就能安心直接吃。這也再次提醒我們，效果強不代表就適合日常使用，天然、安全、可入口，才是家庭使用的首選原則。 不同水果，洗法略有差異 草莓要溫柔一點對待 這套清洗流程在葡萄、蘋果、檸檬上表現都非常穩定。但對草莓來說，就要稍微注意。草莓果肉較軟、皮薄，在小蘇打中泡太久會變得鬆軟、褪色。建議草莓只泡玉米澱粉這一步即可，或縮短小蘇打浸泡時間到2-3分鐘，維持口感與外觀。 【延伸閱讀】 ·最新「農藥殘留最嚴重」12種蔬果曝！冠軍超意外 菠菜、蘋果、馬鈴薯上榜 ·鹽巴洗菜會洗進農藥，是真的嗎？營養師解答：是真的，而且洗菜之前別做這件事，否則會吃進更多農藥
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
39歲二寶爸罹大腸癌末期「成功存活突破五年」至今仍努力工作養孩子
大腸癌是全球第三大癌症，也是第二大癌症死亡原因，而且近年來有年輕化的趨勢，《每日郵報》報導，英國一名育有兩個孩子的父親就在39歲時確診大腸癌末期，而他積極抗癌的過程引起各界關注。肚子痛以為食物中毒，結果竟是癌末期Matt Eamer剛為兒子的兩歲生日舉辦家庭燒烤派對，之後他開始出現劇烈的腹痛，當時他還以為是食物中毒，或是在派對上吃了不新鮮的烤香腸，然而隨著疼痛遲遲未緩解，他不得不前往醫院急診。剛開始急診醫生開了止吐藥讓他回家，但越來越劇烈的腹痛讓他的妻子決定帶他到另外一家醫院治療，沒想到經過檢查，醫生竟發現他的大腸有嚴重的阻塞。噩耗還沒結束，隨後Matt被告知確診為第四期大腸癌，癌症已經擴散到他的肝臟和腹腔內壁，而且，他還出現腸癌基因BRAF突變的狀況，導致他的腫瘤快速生長，當時，他才39歲。原本只剩幾個月...他積極抗癌成功活過五年為了家庭，Matt積極在確診後積極接受治療，在緊急手術中切除三分之二的腸道，並持續進行化療，然而，在2020年他40歲生日那天，醫師又告訴他癌症惡化了，常規的化療不再有效。雖然挫折，但他沒有放棄，繼續嘗試其他新型免疫療法與藥物，六個月後，掃描結果顯示體內癌細胞已被清除。大腸癌第四期的患者通常活不過五年，然而，到現在五年過去了，Matt卻成功存活下來，能健康的工作並撫養他的兩個孩子，並參與慈善活動，替英國腸癌協會籌集資金，並提高公眾對大腸癌的認識。Matt Eamer的故事反映了大腸癌年輕化的趨勢，提醒人們注意健康，若出現排便習慣改變、血便、不明原因的體重減輕、腹痛或腹脹、腹部腫塊等狀況，務必儘早就醫。在英國，每年約有43000人被診斷為大腸癌，大腸癌康復的關鍵在於及早發現，早期診斷出並接受治療的患者一年存活率可達97%，然而急診入院的患者通常已經步入晚期，存活率大幅下降至49%。台灣國民健康署也提醒民眾要 「健康飲食、規律運動、定期篩檢」，並提出護腸四重點：多攝取蔬果、全穀類，少吃紅肉、加工肉品及高脂肪食物，保持每日運動習慣，50至74歲民眾也別忘了參與每兩年一次的免費糞便潛血檢查。
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2025-08-26 醫療.泌尿腎臟
經常被誤診為婦科疾病 女性疝氣5個不典型症狀
很多患有疝氣的女性明明感覺身體有些不對勁，但症狀常常被當作婦科問題或腸胃疾病處理。秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維來告訴大家，女性疝氣為什麼特別容易被忽略，以及有哪些需要特別注意的症狀！1.股疝氣比例較高這可能是很多人不知道的事實！女性發生股疝氣的比例遠高於男性，股疝氣的位置比腹股溝疝氣更隱蔽，常常沒有明顯的凸起。很多患者只有大腿內側或腹股溝深處的隱隱作痛，症狀非常不典型，經常被誤診為肌肉拉傷或婦科問題！2.經常被誤診為婦科疾病為什麼女性疝氣容易被誤診？因為疝氣引起的骨盆腔不適、下腹痛，症狀和卵巢囊腫、子宮肌瘤很相似。我觀察到很多女性患者跑了好幾家婦產科，做了一堆檢查都正常，最後才發現是疝氣在作怪！甚至有患者被安排不必要的婦科手術。3.懷孕生產後容易發生疝氣對懷孕女性格外需要注意：懷孕期間腹壓增加，加上荷爾蒙變化會讓結締組織鬆弛，容易誘發疝氣。有些女性在懷孕後期或產後才發現腹股溝或肚臍周圍有不適感。這些症狀往往被歸咎於懷孕的正常現象，但其實可能是疝氣！4.症狀更不典型更隱蔽很多女性疝氣患者會發現，她們的症狀比男性更不明顯，可能只是偶爾的下腹部不適、大腿根部痠痛，或是久站後的骨盆腔沉重感。這種模糊的症狀讓診斷變得更困難，經常被當作慢性骨盆腔疼痛症候群處理！5.併發症風險更高女性股疝氣特別危險！因為股疝氣的疝氣環比較小而硬，一旦腸道卡住就很容易發生絞扼性疝氣，需要緊急手術。而且女性常常因為症狀不典型而延誤診斷，增加了併發症的風險。建議如果妳有不明原因的下腹痛、大腿內側不適，特別是在用力或久站後加重的症狀，最好找專科醫師檢查。(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-08-26 養生.聰明飲食
天天吃「超級食物」花椰菜比小黃瓜、豆芽菜好嗎？日醫破解健康蔬菜誤區
現代人愈來愈重視養生，許多人以為只要挑對食物就能吃出健康。然而，日本生活習慣病與肥胖治療專家牧田善二醫師在著作《立刻想實踐的超實用營養學技巧》提醒，很多人所謂「健康的飲食習慣」其實可能適得其反。不少人長期偏食、過度依賴單一食材，反而導致營養失衡。「只吃健康蔬菜」反而不健康很多人以為小黃瓜、豆芽菜「幾乎沒營養」，這是錯誤的迷思。牧田醫師指出，所有蔬菜都含有維持身體健康必不可少的重要營養素，小黃瓜和豆芽菜也不例外。例如小黃瓜1條（約100公克）含有維生素C14毫克、鉀200毫克、豆芽菜1袋（約240公克）含有維生素C19毫克、膳食纖維1.3公克。因此，不存在「沒營養的蔬菜」，各種蔬菜都有其獨特的價值。唯一需要注意的是，馬鈴薯、南瓜等高澱粉蔬菜應適量攝取，以免攝入過多澱粉。很多人會說：「聽說花椰菜很好，所以天天吃它就夠了。」這其實是飲食上的大誤區。每種蔬菜都有其獨特營養素，花椰菜有花椰菜的營養，小黃瓜、豆芽菜也各自有其獨特成分。長期只吃少數幾種「公認健康的蔬菜」，反而可能造成營養缺口。牧田醫師建議，在日常採購時可以嘗試「買一種從未買過的蔬菜」，藉此增加飲食多樣性。成人每日應攝取300公克蔬菜台灣衛福部國健署建議，成年人每天應攝取至少「3份蔬菜」，相當於約300克生菜的份量，並建議以「我的餐盤」六大類食物作為均衡飲食的指標，可將一份熟蔬菜大約視為一般飯碗的半碗至一碗的份量來估計。 生吃最好 但料理方式也很重要基本上，蔬菜經過加熱會流失部分維生素，因此生食是最能保留營養的方式。不過，若要達到建議攝取量，完全靠生食並不現實。因此，牧田醫師建議可以透過「燙青菜」、「涼拌」或「火鍋」等方式，增加蔬菜攝取量。炎熱的夏天許多人會避開火鍋，但如果改用清淡湯底，不但能吃進更多蔬菜，還能維持飲食均衡。一週均衡比一天均衡更重要很多人覺得「每天都要營養均衡」壓力太大，久而久之放棄追求多樣化飲食。牧田醫師建議，不要拘泥於一天，而是以一週為單位來安排不同食材。事先在購物前列出「蔬菜輪替清單」會大大提升食材多樣性。例如：週一吃菠菜週二吃高麗菜週三吃彩椒週四加小黃瓜與茄子週末試試新鮮蔬菜過量單一蔬菜也有風險雖然蔬菜整體上屬於健康食材，但任何東西過量都可能有副作用。例如菠菜含有草酸，過量攝取可能增加腎結石風險；不過，只要先燙過去除草酸，就可以放心食用。因此，均衡搭配各種蔬菜才是維持健康的最佳方法。
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2025-08-26 醫療.耳鼻喉
過敏性鼻炎 新式手術改善7成症狀
異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘是常見的過敏性疾病，被稱為「過敏三兄弟」，其中唯一可以手術治療的就是過敏性鼻炎。如果透過新式的微無創後鼻神經燒灼阻斷手術治療，可改善鼻過敏症狀達70%以上。根據統計，台灣每4人就有1人罹患過敏性鼻炎。過敏性鼻炎和遺傳有很大的關係，父親或母親患有過敏性鼻炎，小孩有29%的機會罹患；父親和母親皆有過敏性鼻炎，小孩則有高達47%的機會得到。過敏性鼻炎藥物治療效果不佳的患者，也可以手術治療。傳統手術有兩種：一種是二氧化碳鼻雷射手術燒灼鼻黏膜，約維持6至12個月，但無法治癒，常在鼻黏膜恢復之後，若沒有好好保養，過敏症狀會復發；另一種是翼管神經切除術，在全身麻醉下使用內視鏡將翼管神經切除，可大幅改善鼻子過敏情況，但容易產生乾眼併發症，一般病患對此手術的接受度偏低。較新式的手術是「後鼻神經阻斷手術」，則是採內視鏡手術利用專利的工具來阻斷下游的後鼻神經，切斷鼻過敏訊號傳遞，來降低鼻過敏症狀，平均手術時間約30分鐘，效果不亞於翼管神經阻斷手術，也較不會有術後乾眼症的發生。雙和醫學中心針對後鼻神經燒灼阻斷手術進行些微調整，使用藍光雷射進行後鼻神經燒灼阻斷手術，簡稱「藍光雷射後鼻神經燒灼阻斷手術（BPN3)」，可避免病人在治療中出現嚴重頭痛，也避開了使用美國的專利工具，但能達到相同或是更好的手術治療效果。且使用藍光光纖的外徑約0.03公分，傷口更小更細，幾乎達到微無創的境界。很多人終其一生都為過敏性鼻炎所困擾，新式微無創後鼻神經燒灼阻斷手術，讓以往藥物治療效果不佳或傳統手術效果不佳的病人，多了一個可以改善鼻過敏症狀的機會。但任何手術都有風險，只有經過耳鼻喉科醫師的專業評估和病人的醫病共享決策，才能夠將手術風險降至最低。
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2025-08-26 醫療.一般內科
防室內外熱傷害 應規律喝水
近日氣溫屢創新高，全台熱到像烤番薯。中央氣象署發布「高溫資訊」，北部恐出現38℃極端高溫，白天紫外線達危險等級。衛福部國健署提醒民眾，潮濕悶熱的天氣容易發生熱傷害，尤其運動員、戶外工作者因來不及散熱，易造成身體熱能的堆積，進而引發熱痙攣、熱衰竭或更嚴重的熱中暑。根據衛福部統計，因熱傷害就診人次7月總計681人次，8月截至24日，總計472人次，暑假還沒結束已經累積1153人。大林慈濟醫院急診室主任李宜恭表示，連續多日高溫、潮濕悶熱的環境，會讓汗水無法順利排出，體內熱能量累積，導致體溫調節系統失常，就容易出現熱傷害，要「多喝水」防高溫脫水奪命。夏日除了戶外高溫，室內的熱傷害風險也增加，李宜恭指出，任何人都有可能會發生熱傷害，嬰幼童、65歲以上長者、慢性病患等，都要注意補充足夠的水與電解質。「出現口渴的感覺時，表示身體已經處於輕微至中度的缺水狀態。」李宜恭說，口乾舌燥是脫水前兆，若出現頭暈、虛弱無力，已經是熱傷害變嚴重的指標，「不應等到口渴才喝水」，平常就要養成規律補充水分的習慣，白天活動時間每小時飲用200cc，避免身體進入缺水狀態。李宜恭強調，熱傷害可能引發慢性病，例如中風、心肌梗塞等，因為高溫除了讓身體脫水，也會讓血液變得濃稠。對溫度變化較不敏感的長輩、體溫調節能力較差的族群，要適時補水，並加強室內通風，千萬不要因為省電而不開冷氣，室內酷暑高溫也會熱出毛病。開業醫師高偉峰指出，出現熱傷害症狀務必記得「先降溫再送醫」，如果是程度最嚴重的中暑，可將患者泡在冷水中，或是手臂大量灑水，透過水分蒸發帶走身體的熱。處在炎熱環境中，除了補水也要補電解質；建議減少直接曝曬於太陽下，避開上午10點至下午2點的炎熱時間，溫度破32℃也盡量減少外出。當氣溫高、濕度高時，身體的散熱效果也會跟著變差，高偉峰提醒，「再忙也要喝杯水」，口渴算是輕微症狀，如果尿液顏色變深，表示身體嚴重缺水，應增加喝水量。建議隨身攜帶水壺，建立喝水習慣，亦可從含水量高的蔬果額外補充水分。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤
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2025-08-26 癌症.胃癌
9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關 及早檢測根除可降低罹病風險
許多人對於脹氣、反胃、胃酸逆流、食欲不振等胃部不適習以為常，容易忽略身體警訊。胃癌早期沒有症狀，聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，最新國人十大癌症死因，胃癌排名第8位，主因近9成為幽門螺旋桿菌感染，其餘為高鹽、醃漬食物的飲食習慣，以及吸菸、其他慢性胃病等造成。愛吃燒烤、炸雞非主因多數人認為，罹患胃癌是因為愛吃燒烤、炸雞、醬菜、香腸等高油、高加工食品，近年研究則證實，發生胃癌與胃部受到「幽門螺旋桿菌」的感染有相當大的關聯性。9成胃癌患者驗出幽門螺旋桿菌，十二指腸潰瘍患者中有9成以上帶菌，而慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，也都與幽門桿菌相關。徐兆甸指出，幽門桿菌主要寄生於胃部黏膜，能分泌「尿素酶」分解胃中的尿素，利用產生氨與二氧化碳以中和胃酸而存活。由於9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關，在病程發展成胃癌之前的任何階段，只要成功根除細菌，就有機會終止病情惡化。透過篩檢以及根除療程，可大幅降低胃癌發生，達到預防效果。幽門螺旋桿菌可以在胃部潛伏多年，導致慢性胃炎、潰瘍，甚至演變為胃癌。徐兆甸指出，家族史、胃部病變、不良飲食生活習慣是致癌危險因素；胃癌高危險群，包括有胃癌家族史、年長者（男性50歲以上、女性45歲以上）、慢性胃炎（特別是萎縮性胃炎、腸上皮化生者）或胃潰瘍患者、幽門螺旋桿菌感染者。另外，曾接受胃部部分切除手術者，以及長期吸菸、飲酒或偏好醃漬、高鹽飲食者、缺乏維他命B12的惡性貧血者，也應及早檢測並根除幽門螺旋桿菌，以降低未來罹病風險。徐兆甸說，若檢測結果為陽性，無須驚慌，只要及早進行幽門螺旋桿菌除菌治療，胃癌的發生率可大幅降低。同住者應一併篩檢治療幽門螺旋桿菌的傳播方式，多經由口傳口或糞口途徑，家庭共餐、經口餵食以及飲用受汙染的水源或食物，都是感染來源。徐兆甸指出，若僅治療單一帶菌者，而同住家人未接受檢測與治療，仍可能互相傳染，建議同住家屬應一併篩檢與根除治療。徐兆甸提醒，幽門螺旋桿菌的治療並不是簡單吃幾顆藥就能完成，一般需要接受由醫師評估後的完整療程，才能有效根除。治療的成功率可達9成，但關鍵在於確實依照醫囑完成全程，若自行中斷或減量，恐導致細菌抗藥性增加。多次治療無效後，會進一步安排幽門螺旋桿菌細菌培養，評估最合適的用藥策略。消除幽門螺旋桿菌可減少胃癌發生的風險，但遠離疾病威脅必須從生活做起，包括避免不乾淨的食物及飲水、飯前便後要洗手、少吃煙燻及醃漬食物，要多吃新鮮蔬菜水果，並戒除菸、酒、檳榔這類不良的習慣。胃癌高風險族群●胃炎（尤其是萎縮性胃炎）或腸化生患者●消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）患者●胃黏膜相關性淋巴瘤患者（低惡性度）●早期胃癌切除手術後患者●有胃癌家族史（含一等親病史）者●曾接受胃部部分切除手術者●長期醃漬、高鹽飲食或有吸菸習慣者
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2025-08-26 醫療.耳鼻喉
喉嚨乾癢、咳不停？8樣「潤喉飲食」助舒緩，早晨一杯蜂蜜水溫潤不刺激
咳嗽成因多元，可能與呼吸道感染、過敏、空氣品質不佳，或長時間用嗓過度有關。特別是當季節變換、天氣忽冷忽熱時，更容易出現喉嚨不適，進而影響日常作息與生活品質，成為許多人共同的煩惱。除了尋求專業診斷找出病因外，不少人也會透過飲食來緩解不適，本篇便整理出網友熱議的「潤喉飲食」，一起來看看吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「潤喉飲食」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議八大潤喉飲食有哪些。早晨喝「蜂蜜水」舒緩喉嚨乾澀 觀察近一年網友針對「潤喉飲食」的討論，可以發現其中最常被提及的便是「蜂蜜」。有網友便分享，自己習慣在早晨飲用一杯蜂蜜水，溫潤而不刺激，喝下後喉嚨明顯放鬆許多；也有歌唱老師表示，蜂蜜有潤喉作用，平時適量地喝溫水加蜂蜜，可以幫助「舒緩喉嚨與聲帶的乾燥感」，是不少人習慣的開嗓與保養方式。「銀耳蓮子湯」潤喉又健康「木耳」同樣是受到熱議的潤喉食材之一，特別是又稱「銀耳」的「白木耳」。有營養師指出，白木耳具有促進唾液分泌、潤喉止乾的功效，特別適合在秋季呼吸道容易乾燥、口咽不適時食用；網友則推薦在喉嚨不舒服、吞嚥困難時，可以將白木耳與蓮子一同熬煮成湯，口感滑順、易下嚥且甜而不膩。而「檸檬」本身酸性較高，單獨食用可能刺激喉嚨，不過也因酸味可促進口腔分泌唾液，能間接緩解口咽乾燥感；網友則多建議將其搭配蜂蜜與溫水飲用，既能中和酸度，又可增添潤喉效果。此外，不少人在喉嚨不適時也會食用「枇杷膏」、「枇杷潤喉糖」等，如一名家長分享「小孩咳嗽就吃它，一下子就好很多了」。「蘋果」與「水梨」都能維持呼吸道健康「蘋果」與「水梨」也是許多網友推薦的潤喉水果。蘋果富含水分與果膠，口感多汁，能為口腔和咽喉提供潤滑，減輕乾燥感；有醫師即指出，其維生素C和抗氧化物質，也有助於維持呼吸道健康。水梨含水量高，性質偏涼，被中醫認為具有潤肺、止咳、化痰的效果，尤其在乾燥季節更適合食用，討論區也有網友分享，自己喜愛「水梨搭配冰糖或蜂蜜熬湯」的吃法，能幫助舒緩乾咳症狀和喉嚨乾澀。若想要真正遠離咳嗽與喉嚨不適，除了參考上述網友們推薦的「潤喉飲食」外，也要記得養成規律作息、適量攝取水分，並盡量避免辛辣、油炸等刺激性飲食，才能更全面地維持咽喉健康！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-08-26 養生.生活智慧王
水壺有金屬味嗎？其實跟3原因有關！2招徹底清潔喝得安心
金屬製的保溫瓶或保溫壺，具備優異的保溫與保冷效果，深受許多人喜愛。然而，長期使用後卻可能出現令人困擾的「金屬臭味」。其實，這種異味是可以透過正確的清潔方式有效預防與改善的。為什麼保溫瓶／杯會有金屬味？水壺及水杯出現金屬味，通常有以下幾個原因：1.飲品中的成分與金屬反應像是茶、咖啡等飲品中含有的單寧酸、咖啡因，可能與水壺的不鏽鋼或其他金屬材料產生反應，進而釋放異味。2.髒汙殘留與細菌滋生如果水壺內部有飲料殘留或肉眼看不見的汙垢，可能導致細菌滋生，隨著時間氧化後產生臭味，甚至影響飲品風味。3.新品殘留製造時氣味就算是剛買的水壺，也可能因為加工、塗層或包裝關係殘留金屬或化學氣味。因此，新品使用前一定要先清洗乾淨。不過，針對「保溫杯不適合裝咖啡、奶茶等飲料」的疑慮，林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海曾受訪解釋，其實都可以裝，重點是應盡快喝完。醫學上有「危險溫度」的名詞，不是不能用保溫杯裝熱咖啡、熱奶茶，問題在於存放的時間與溫度，若放太久保溫杯內溫度下降至攝氏7至60度的危險溫度，就容易造成微生物汙染。如何有效去除水壺的金屬味？只要掌握以下幾個簡單步驟，就能讓你的水壺恢復清新無異味：1.每次使用後立刻清洗．使用中性清潔劑搭配軟刷，徹底清潔壺身內部。．壺蓋與矽膠密封墊圈務必拆開清洗，因為這些地方最容易藏汙納垢。．清洗後請擦乾並充分晾乾，避免水氣造成霉味或生鏽。．乾燥前不要合蓋保存，可避免悶住濕氣。2.使用檸檬酸深層清潔（建議每週1次）如果水壺出現明顯異味或內壁粗糙、產生水垢，可嘗試以下方式：1.將500ml溫水加入1小匙檸檬酸（可用食用檸檬酸或超市販售的清潔用檸檬酸）。2.將檸檬酸水倒入水壺內，靜置30分鐘至3小時。3.充分搖晃後倒出，再以清水徹底沖洗乾淨。注意：請勿長時間浸泡（超過3小時），以免損傷金屬材質。顏宗海提醒，不鏽鋼的內膽建議用海綿清洗即可，避免用鋒利的刷子刷洗，也不要太用力刷，若把塗層破壞掉，恐會有金屬釋出。不鏽鋼理論上應不會生鏽，若生鏽應馬上汰換。另外，還有許多人愛用科技海綿刷洗保溫瓶、杯子等，顏宗海指出，科技海綿不要用來洗碗筷、杯子等食用餐具，只能使用於環境清潔。使用陶瓷塗層水壺取代金屬製如果你覺得天天拆洗實在太麻煩，或是特別在意異味問題，可以考慮使用陶瓷塗層水壺。這類水壺的內層經陶瓷加工處理，具備以下優點：．不與飲品產生化學反應，不會有金屬味．表面光滑，清潔更省力．適合裝茶、咖啡、運動飲料等多樣飲品【資料來源】．水筒のお茶が金属臭い？ 意外な原因に「知らなかった」「すぐ実践する」
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2025-08-26 養生.生活智慧王
高溫日曬半小時車內即達50度以上！如何最快下降車內溫度？實測揭曉
夏天開車出門，若把車子停在戶外，車內溫度高的嚇人。剛回到車內，第一件事一定要先把車內溫度降下來才能入座，至於要如何快速降溫，專業實測告訴你車內最快降溫法。高溫日曬 半小時車內即可達50度以上最近氣溫動輒37、38度以上，外出活動真是一大考驗。開車出門似乎稍微好一點，但如果找不到室內停車場，必須停戶外停車場，等到返回要開車時，就要特別注意，車內經一段時間太陽照射後，車內溫度就會迅速飆高。夏天車廂裡究竟有多熱？過去曾有糊塗家長忘了把小孩帶下車致熱死，另有少數測試指車內高溫能煎蛋…夏天車廂溫度究竟會有多熱？多年前，現任三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡也曾親自測試過，當時他在三總停車場進行「夏天車內溫度上升速度」實驗，當天氣象網站溫度為35度，因在測試場所在停車場水泥地上，可反射太陽輻射熱，現場測量溫度為39.7度，一開始車內初始溫度也是39.7度，當架好溫度儀離開車廂後，半小時後車內溫度竟已高到53.3度。不得已只能停戶外停車場時，應慎選停車位置，停車時先大致觀察一下太陽位置，避免面積最大的前擋風玻璃直接曝曬，然後再使用遮陽板以及關閉天窗，可阻止車輛短時間停放的快速升溫問題，車輛再啟動後也就能縮短降溫時間。因此要重新進入車內一定要注意先降溫，要降低溫度的方法很多，但究竟哪一種最快最有效？生活網站《maidonanews.jp》報導，根據日本汽車聯盟（JAF）官方 X 帳號（@jaf_jp）說明，經實際進行5種方法比較實驗，以「冷氣＋行駛」的方式降溫最快。實測5種車內降溫法 這項測試是在2016年6月左右在埼玉縣戶田市的一處停車場進行。測試準備5輛相同車型，當車內溫度升到55℃ 時，由5位測試者各自採用不同方式降溫。【不用冷氣的方法】1.反覆開關車門 → 車內降至 47.5℃2.冷卻噴霧 → 3 分鐘後降至 50.1℃注意：冷卻噴霧含有可燃性氣體，使用時須特別小心。【使用冷氣的方法】3. 冷氣（外循環） → 10 分鐘後降至 29.5℃4. 冷氣（內循環） → 10 分鐘後降至 27.5℃5. 冷氣＋行駛 → 5 分鐘後降至 28.0℃註：．外循環：把車外空氣吸進來，經過冷排（或暖風機）處理後送進車內；同時把車內熱空氣往外排。．內循環：反覆使用車內已經處理過的空氣，再經冷排降溫（或加熱）後循環；幾乎不吸入外界新空氣。最有效率的降溫步驟 「冷氣＋行駛」最快降溫實測結果顯示，「冷氣＋行駛」能在最短時間內明顯降低車內溫度。JAF指出，此種方式不僅能節省燃料、減少廢氣排放，對環境也有好處。不過，若以10分鐘後的車內溫度比較，單純使用內循環冷氣的溫度最低。因此，最有效率的降溫方式是：先將車窗全開，冷氣設定為「外氣導入」，邊開車邊把熱氣排出。待熱氣排出後，再關上車窗，切換至「內循環」模式加速降溫。還要特別提醒的是，即使車內溫度下降，方向盤、中控台及兒童安全座椅表面與安全帶金屬扣環等部位仍可能殘留高溫，要小心觸碰，尤其留意不要讓孩子燙傷。瓶裝水放車上會溶出塑化劑？此外還有一個常見問題，一般我們常被告知，瓶裝水不要放在高溫車廂內，以免溶出塑化劑。不過根據之前食藥署發布的常見PET材質包裝水試驗結果，並沒有檢出塑化劑DEHP。倒是要注意瓶裝水細菌孳生的問題。因為通常我們在喝瓶裝水時大多以口就瓶，容易讓口中的細菌殘留在瓶口，或混入包裝水中，若沒喝完放在高溫車內一段時間，會使包裝水中的細菌易大量繁殖。因此仍建議包裝水應儲藏在乾燥陰涼處，避免太陽直曬及暴露於高溫的環境。【資料來源】．生活網站《maidonanews.jp》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-08-25 醫聲.慢病防治
三多健康最前線/ 腎友洗腎蛋白質流失 掌握進食3原則找到平衡點
「醫師建議，洗腎後能吃就盡量吃，但很多時候，我想吃卻吃不下。」46歲的葉小姐，從今年2月開始透析（洗腎）後，常感胃口不佳、嘴裡發苦，甚至渾身無力。營養師劉怡里表示，腎友在透析過程中，會流失大量蛋白質與胺基酸，若未及時補充，不僅易導致低白蛋白血症，還可能出現食慾不振、精神不濟、免疫力下降等反應。她建議，應選擇「高生物價」且「快速吸收」的蛋白質來源，以維持身體健康。每次透析可能流失10克左右的蛋白質，易導致低白蛋白血症劉怡里指出，腎友在洗腎過程中，會流失大量蛋白質與胺基酸，「平均每次透析可能流失10到12克胺基酸，相當於超過10克的蛋白質。」若未及時補充，不僅容易導致低白蛋白血症，還可能讓病人出現食慾不振、精神不濟、免疫力下降等反應。不過，補充蛋白質並非想吃就能吃。須考量患者本身的身體狀況。葉小姐分享她的日常飲食：「洗完腎之後，我都會先量乾體重，然後喝半罐營養品的牛奶。中午吃完便當，再把剩下的半罐喝完，然後回家休息。」這種少量多餐的方式，能有效改善食慾不振的問題。腎友飲食雷區多，「健康」食物也隱藏風險葉小姐亦分享，「上個月很想吃蔬菜，結果連吃三天，人就開始不舒服，一天內更是吐了三次。」就醫後發現體內鈉離子代謝異常，這也凸顯洗腎患者在追求營養均衡時，可能遭遇的風險。劉怡里表示，腎友飲食「雷區」多，像蔬菜、湯品、湯底、堅果、乳製品等都可能潛藏高鉀高磷的危機；蔬菜雖健康，但許多種類含鉀量高，若患者短時間大量攝取，可能導致血鉀過高，引發心律不整等問題。腎友可選擇低鉀蔬菜，如：高麗菜、大白菜，並以「先切再洗、汆燙去湯」的方式減少鉀含量，更須依個人狀況、透析排毒能力、用藥搭配等因素調整飲食。高齡腎友牙口差，蒸蛋要用清水，不能用高湯另外，有些高齡腎友同時面臨牙口退化，與咀嚼困難的問題，常將肉類排除在飲食之外。劉怡里建議，若牙口不好，可將肉類切小塊，並水煮十至三十分鐘，不僅可使肉質軟化，更能有效降低其中磷含量；亦可將肉類攪碎或煮爛，再拌入稀飯或蒸蛋中，方便進食與吸收。她特別提醒，蒸蛋要記得用「清水」，而非高湯，因為很多家屬會煮排骨湯當基底，認為較營養但其實高湯中的鉀與磷含量很高，反而對病患不利。「曾有家屬每天用雞湯蒸蛋給長輩吃，結果一個月後血磷值超標。」亦可將乳清蛋白等營養品混入熱稀飯或湯品中，以強化餐中蛋白質含量，達到營養補充的效果。洗腎腎友飲食原則劉怡里表示，要在飲食限制中找到平衡，可謹記下列三點：1.蛋白質優先：洗腎會流失大量胺基酸，每餐應先攝取優質蛋白質，如：雞蛋、魚肉、豆腐、乳清蛋白等。而透析後30分鐘內補充乳清蛋白，吸收效果最佳；餐前亦可先補充喝營養品，確認產品有「洗腎專用」標示，並優先選擇含有乳清蛋白的配方。2.控制水分與電解質：除監測乾體重外，更要注意鈉、鉀、磷的攝取，並避免加工食品。每日的水分攝取量建議為24小時尿量+500cc水分。3.改善食欲的方法：餐前能輕度活動、少量多餐、放慢進食速度都有幫助。可鼓勵腎友在用餐前做五至十分鐘的簡單伸展；而飯前漱口或含一片檸檬，能有效減輕口腔異味。劉怡里表示，洗腎腎友「能吃」的確是福氣，但比起大吃特吃，更重要的是「吃得對」、「吃得平衡」。她建議準備一本飲食日記，詳細記錄每天飲食內容和身體反應，並定期與營養師討論，透過詳細記錄飲食與症狀，和搭配血液檢查結果，以找到最佳的飲食模式。「每個月至少要和營養師檢討一次飲食紀錄，根據最新的檢驗數據做調整。」
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2025-08-25 焦點.杏林．診間
醫病平台／一粒麥子
編者按：本週的主題是「驚心動魄的外科手術」。第一篇文章是由一位外科醫師生動地描述由一位年輕因公殉職的警員所捐獻的心臟成功移植到一位急需救命的同樣年輕的心臟病病人的過程。透過這位從醫學生時代就勤於筆耕的外科女醫師寫出醫者救人的諸多感觸。第二篇文章是由一位女病人分享自己腦瘤的兩次開刀。第一次是她大學生時代，而二十年後因為腦瘤復發，由同一位醫師再度成功完成高難度的手術，寫出病人對醫師的感恩。 六年前，我還是外科第二年住院醫師，在心臟血管外科輪訓的某個下午。「晚一點有Heart transplant(心臟移植)喔！」「O醫師已經跟X醫師去取心了，林口長庚吧！」聽著醫師、護理師、麻醉科口耳相傳接下來的心臟移植手術，心裡有點期待。 在開刀房吃飯間，我邊吃著便當，邊看著掛在牆上的電視：最新》國道警黃奕均(化名)遭撞腦死，家屬忍痛器捐遺愛人間「21歲的國道員警黃奕均，23號凌晨，與同事在國道處理故障車輛，遭到後方休旅車高速追撞。當時在車內的他，遭到夾擊受困，身受重傷。警消將他救出送醫，經過4天搶救，昨晚醫師宣判腦死，家屬悲痛萬分。今早忍痛簽下器官捐贈同意書，捐出眼角膜、血管、心臟以及肝臟、腎臟，要讓奕均的大愛延續下去……」「奕均媽媽止不住的淚水，推著病床要送寶貝兒子前往開刀房，現場畫面令人鼻酸。員警和醫護人員們在醫院內列隊敬禮，準備送奕均最後一程。」「我可以，再抱我兒子一下嗎？」 「哥哥啊哥哥，我的兒子奕均啊！」(奕均媽媽趴在奕均身上，抱著他哭得傷心欲絕。)「我代表醫院對奕均及奕均的父母親，做出這個遺愛人間的大愛決定，致上十二萬分的敬意，謝謝你們。」(穿著白長袍的主治醫師向躺在病床上，準備送入開刀房的奕均深深一鞠躬。)「二大隊全體同仁，敬禮，禮畢。」兩位學長穿著白袍，表情肅穆，推著剛取下的心臟上救護車的身影出現在電視裡，接著是紅斑馬警車鳴笛幫救護車開道疾駛的畫面。我突然驚覺：這個就是等一下要送過來的心臟。「天啊！這個手術只能成功、不容失敗，背負著滿滿的期待。」我心裡開始有點緊張，在吃飯間回開刀房的走道上，腦中不斷回放的卻是奕均媽媽在奕均被送入開刀房前，趴在兒子身上痛哭、需要人攙扶、站都站不住的樣子。此刻在加護病房，則是另一個場景。學長們正跟受贈者的父母們解釋著接下來的心臟移植手術。同樣年輕的23歲男性(我隱約還記得他名字叫陳宥廷 (化名)，半年前接受心臟大手術時發生一些狀況，緊急裝上葉克膜救命，等待換心。然心臟捐贈者不容易等到，後來因等待時間過長而換上心室輔助器。今天終於等到這顆跟他一樣年輕的心臟。這可是跟奕均爸媽同樣年紀不算大的父母，殷切期待了大半年才盼來的希望！我在他們殷切的眼神中看到滿滿的企盼和緊張。「醫生，我們宥廷就拜託您了，謝謝，謝謝……」一群包括外科醫師、護理師、體外循環師、麻醉科醫師、器官協調師將躺在加護病床、帶著心室輔助器、呼吸機和全身插滿各種大小管路和機器的宥廷，浩浩蕩蕩地從加護病房推往開刀房。 開刀房裡更是熱鬧！各種不同職類的人川流不息地忙碌著，除了外科醫師們，流動護理師、刷手護理師、麻醉科醫師、麻醉護理師、體外循環師…每個人都忙著準備即將到來的心臟移植手術。兢兢業業，深怕跟自己有關的哪個環節漏了，每個人都得專注，不能出錯。待麻醉科醫師完成麻醉後，手術準備開始，學長們先把心室輔助器取下，改接上體外循環機；由經驗豐富的蔡主任先下刀，將病患正中胸骨打開以後，不幸地發現可能因為心室輔助器裝得太久了，縱膈腔及胸腔裡沾黏的情形比預期的更嚴重，即便是技術純熟的蔡主任也不得不小心翼翼地從邊緣開始把沾黏的組織分開，不希望傷及周邊無辜的組織和血管。 「怎麼辦？真的太沾黏了，希望院長門診結束趕快上來。」 「在他上來之前，我們也只能硬著頭皮做下去。」「如果真的不行，等一下要先跟院長報告。」又做了一個多小時左右，因為組織、器官、血管、神經都沾黏地太緊，連蔡主任也沒辦法將進度很快地推進。隨著時間一分一秒過去，吃緊的戰況漫延到空氣中，整個房間瀰漫著令人窒息的膠著。終於，蔡院長看完門診趕上來了，雖然大家都很安靜，心裡倒是默默地鬆一口氣。「做到哪裡了？」「還有多久？」(心臟移植有四小時要將心臟換上的壓力)「怎麼才做這樣？」「報告院長，真的太沾黏了」眼見遲遲無法快速推進，即使是經歷過大風大浪，經驗豐富、技術純熟的蔡院長也不禁面色凝重、表情肅穆起來。迅速地戴上顯微眼鏡、頭燈，開始刷手、換上防水衣和手術衣，口中不禁咕噥著「有狀況要先跟我講啊！」「這樣會來不及。」「＃＆％」(院長忍不住不帶髒字地發洩心中的壓力)院長上了手術台做了20分鐘左右，情況確如蔡主任所述，十分膠著，如果沒有進行一些不得不的破壞，恐怕是難有進展。「時間還有多久？」「2個小時20分鐘。」「沒辦法，只能這樣，不然來不及了。」在準備大刀闊斧之前，院長抬頭沉思了3秒，站在病人頭側的我剛好跟他對到眼，我在眼神裡看到下了決定後的堅定，也以一個肯定的眼神回應。心想 「院長，就看您的了！」我們都為病人祈禱並等待救贖。下一秒低頭開始，就是目不暇給的手起刀落、毫不遲疑。「ㄘ！ㄘ！ㄘ！斯！斯！斯！」組織迅速地被分開，院長和助手們矯捷地多手並用；偌大的刀房裡，除了監測生命徵象的麻醉機規律的滴滴聲，所有人都屏氣凝神，寂靜無聲。牆上的時間一分一秒地流逝，所有人盯著手術台上的心臟，悄然期待外科醫師開刀的速度能搶得過時間，這是分秒必爭的壓力、分秒必爭的壓力！「幫我打電話給駱夫人說抱歉，今天晚上的餐會我沒辦法過去了，我在換心。」蔡院長說道。終於，原來的心臟被順利取下來了，準備換上新的心臟。所有人深吸一口氣，準備開始下一個階段，仍然是屏氣凝神。看著一針一線被俐落地穿過組織，熟練地打上沉穩的結；每一針都蘊含了外科醫師數十年的經驗和苦工，每個結都繫上了病人及家屬的期待和盼望。最後，在外科醫師高超純熟的技術、冷靜沈著地應對、鎮得住手術的強大氣場和整個心臟外科手術團隊通力合作下，終於搶在時間內順利地完成；到最後主動脈、肺動脈都完成縫合，控制血管的夾鉗移除，新的心臟開始跳動的那一刻，所有人不禁歡呼！外科醫師們也終於卸下了持續數小時分秒必爭的壓力，微笑起來，這是令人振奮、熱血沸騰的一刻！有人說「醫師的工作就是揹著病人渡河」，那心臟外科醫師就是揹著病人渡過大風大浪、血裡來火裡去。進行心臟移植手術時，不僅揹著病人，還揹負著捐贈者的大愛和期待，揹負著「只能成功，不容失敗」的壓力。終於，我們整個團隊都做到了！手術結束，病人從開刀房送進加護病房觀察時已近深夜，在開刀房漆黑的走道上，台北的冬夜有點冷，但我的心裡卻有如太陽在其中的暖。隔天，電視上仍播報著奕均完成器官捐贈後，由警車開道回到實習的楊梅分隊巡禮，由他的警察弟兄們送他最後一程，最後回到他的屏東家鄉。看著奕均出殯的畫面，聽著奕均爸爸的大愛辭，在捐贈器官的無私奉獻下，媽媽失去兒子的痛還是如此的強烈，心裡滿滿的不捨和感動。後來得知，包含宥廷，奕均總共救了六個家庭，讓他們得以重生。我心裡明白，再隆重的典禮、再多的追晉、再多高階政治人物的致意也換不回奕均的生命，我只希望整個團隊的努力可以對得起奕均和他父母的無私大愛。加護病房裡，除了主治醫師外，每天還有大大小小的醫師、護理師來探視、照顧剛換上新心臟的宥廷；我拿起了聽診器，貼在宥廷的胸口，「怦怦！怦怦！」聽著那再度強而有力的心跳聲，看著宥廷同樣年輕的臉龐，我彷彿感受到奕均還活著。二年後，在心臟外科的普通病房意外看到了走來走去的宥廷，他來做心臟移植術後例行性的心臟檢查。「翠翠姐，那個是陳宥廷嗎？ 我記得是那個年輕警察捐的心臟。他現在很好耶！就這樣走來走去。我還記得當時他在加護病房、開刀房裡裝著葉克膜後來換成心室輔助器、全身插滿管子、接著呼吸器的樣子，過了好幾個月，我一度以為他再也沒有機會真正地活過來了。」我跟心臟外科的專科護理師聊著。「一粒麥子，它若不落在地裡死了，不論過了多少時候，它仍舊是它自己，它若願意，讓自己被掩埋被用盡，就必結出許多子粒，經歷生命的奇蹟。主，我願意，主，我願意，讓自己像種子落在地裡，失喪生命必反得生命，主，我願意，主，我願意，放下自以為應得的權利，在我身上成就你旨意。呼召如此崇高，種子何等渺小，定睛標竿直跑，必見神的榮耀。」【一粒麥子】詩集：小羊‧一粒麥子，詞、曲：林婉容旋律在腦中響起，我彷彿看到在天上的奕均，那個單純靦腆的排灣族大男孩，那俊俏如天使般的臉龐，再次綻放著陽光般的笑容。 「奕均，你看到了嗎？有一個跟你一樣年輕的生命因為你的愛心獲得新生，他就在這護理站走來走去呢！你不是白白犧牲的，他帶著你的愛繼續活下去，你看到了嗎？希望我們醫院整個團隊的努力，能對得起你和你父母的無私大愛，謝謝您把愛心留在這裡，留在我們總醫院。」僅以此文獻給1、奕均的爸爸媽媽，謝謝他們代替奕均做出遺愛人間的決定，讓另外的六個家庭得以重生；即使隔著螢幕我仍能感受到他們有多痛，撕心裂肺的痛、傷心欲絕的痛。2、同樣無私大愛的器官捐贈者們，謝謝您把愛心留下來，讓他們得以延續，並以另一種形式繼續活著。3、同樣擔負保家衛國使命的所有警察同仁們，謝謝您經常在危險中，仍然堅守崗位、盡忠職守。4、所有心臟血管外科及移植外科的醫師和團隊們，謝謝您經常被迫犧牲家庭和休閒生活，仍然日以繼夜、夜以繼日地搶救危急的病患們。
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2025-08-25 養生.運動健身
膝關節炎但不想吃藥 研究發現改變走路姿勢可能有助改善疼痛
膝蓋痛可能讓跑步、走路與爬樓梯都是一大挑戰，雖然藥物治療有幫助，科學家們一直在尋找能降低膝關節疼痛與壓力的天然療法。近期猶他大學一項研究發現，調整走路的姿勢或許有助於減緩膝關節炎。Tom's Guide報導，研究團隊發現，根據個人步態分析結果，微調走路的角度，讓腳趾稍微朝外或朝內，退化性膝關節炎受試者的疼痛降低程度可媲美藥物治療。更棒的是，受試者能保持新的走路姿勢超過一年，有助於降低膝關節壓力，並減緩軟骨磨損。首席研究員史坦波（Brennen Stemper）說，研究結果顯示，針對退化性膝關節炎患者微調步態，能產生明顯進步。這不代表每天都要用不同方式走路，而是在關鍵時刻減輕膝關節壓力。步態是走路的姿勢，包含腳如何著地、每一步身體如何移動，有些人的腳踝會過度內翻、有些人則是過度外翻，其他人則是落在中間範圍，調整步態就是訓練身體以減輕脆弱區域壓力的方式著地。但這不表示你應該開始腳趾朝外走路，研究是根據每位受試者的步態進行個人化調整，因此不建議自己調整走路方式，最安全的做法是尋求專科醫師或物理治療師進行專業步態分析，評估動作並提供調整建議。根據疾病管制暨預防中心（CDC）的說明，關節受傷或過度使用、肥胖、家族病史與高齡等都是增加罹患關節炎的風險因子，建議保持身體活動、控制體重、保護關節、尋求專業進行物理治療或藥物控制症狀。
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2025-08-25 醫療.新陳代謝
甲狀腺結節會自己消失嗎？良性就可以不理會？是否需穿刺看1檢查結果
摸到身上某個部位有腫塊，總是讓人對自己的健康狀況感到擔憂，如果發現腫塊在脖子，有可能是「甲狀腺結節」。中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科鄭凱倫主任指出，甲狀腺結節大多為良性，通常不會對身體造成嚴重危害，多數不會自行消失，雖然演變成惡性腫瘤的機率較低，但也不應置之不理；配合醫師進行檢查與追蹤，多數情況可獲得控制。診斷方式有這些 是否需穿刺看1檢查結果鄭凱倫說明，當患者發現頸部有異常腫塊，或健檢發現甲狀腺長結節，醫師會先進行理學檢查，包括詢問病史、觸診和身體評估，透過觸摸甲狀腺看看腺體是否腫大，以及是否有單一或多個結節，再利用抽血檢驗判斷甲狀腺功能。接著，醫師會為患者安排超音波檢查，是診斷甲狀腺結節最重要的工具，能以非侵入性的方式，判斷甲狀腺大小、有無結節，以及結節的結構變化。是否需要進一步做細針穿刺化驗？鄭凱倫主任表示，會根據超音波檢查結果判斷，並不是發現有結節，或是結節變大就要做。若是超音波影像顯示有惡性可能，例如形狀不規則、有微小鈣化合併周圍淋巴結出現異常等，就會考慮進行穿刺，採集並化驗細胞樣品，協助判斷是否為惡性。聽到要在脖子扎針容易令人恐慌，其實穿刺疼痛感類似抽血，過程也相對安全；少數情況如細胞數可能不足等，則會考慮改用切片方式取得更多組織。良性結節還是要定期追蹤 少數可能轉成惡性甲狀腺結節診斷為良性，就可以不管它嗎？鄭凱倫主任強調，仍有小部分可能轉變成惡性腫瘤，患者應定期回診追蹤。依不同狀況，追蹤頻率也不同：超音波檢查看起來不像惡性、不符合穿刺標準，原則上若無任何症狀，可每半年或一年再做超音波追蹤。 若已引發外觀問題或吞嚥不適，但還不至於造成困擾，同樣維持半年或一年追蹤。 若醫生評估疑似惡性，可3至6個月再次接受穿刺檢查。當反覆穿刺證實並非惡性，後續可延長半年至一年做一次超音波檢查。 結節多數不會自行消失！「做好2點」勿過度恐慌 鄭凱倫說明，若屬於甲狀腺囊腫（水泡），內部成分多為血水，確實可能被人體吸收，但甲狀腺結節是局部甲狀腺細胞異常增生造成，為實心的肉瘤，自行縮小或消失的機會較低。良性無症狀的結節一般僅需維持追蹤觀察，若腫大到造成外觀困擾或壓迫症狀，則應考慮治療。甲狀腺結節是常見病症，大多為良性，因此鄭凱倫提醒，當甲狀腺檢查發現有異狀時，患者不必過度恐慌，如果需要進一步治療，目前也有多種治療方式可供選擇。只要與醫師保持良好溝通，積極配合定期檢查，多數患者能維持正常的生活。 【資料來源】台灣甲狀腺醫護衛教暨健康促進協會 - 甲狀腺結節能自己消失嗎？一定要做穿刺檢查？檢驗、追蹤及治療重點掌握 【延伸閱讀】健檢發現「甲狀腺結節」先別慌！醫：9成屬良性 留意3警訊可能是癌定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌！ 醫揭「真正主因」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65983】
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2025-08-25 醫療.心臟血管
晚期僅剩肺臟移植一途 罕見肺動脈高壓家族求生機
腳腫、走路急喘，無法爬樓梯，30多歲男性接受超音波、心導管等檢查，確診「原發性肺動脈高壓」，而個案母親20幾年前出現同樣症狀，不幸於等待肺移植期間過世。醫師警覺此為家族史，要求個案胞妹盡速就醫，所幸確診時間較早，正持續用藥，但她不敢結婚，不願懷孕，希望家族悲劇到此為止。心臟內科權威、敏盛醫院總院長陳文鍾表示，「原發性肺動脈高壓」因死亡率極高， 一旦發作，存活期僅剩幾年，且盛行率極低，低於萬分之一，全台確診個案不到千人，因而被列入心臟、肺臟及血管系統嚴重病變的罕見疾病。陳文鍾解釋，絕大部分「肺動脈高壓」多半發生在老年人身上，係因心臟病、胸腔病、肺動脈栓塞、紅斑性狼瘡等其他疾病所誘發的併發症，只要改善原本疾病，肺高壓獲得舒緩，治療相對單純。但屬於非特異性的「原發性肺動脈高壓」致病原因不明，因肺動脈血管內皮細胞異常，導致血管收縮素與血管擴張物質的不平衡，促使肺動脈血管收縮，讓肺動脈壓力升高，心臟需更用力地收縮，才能將血液輸送到肺臟，長期下來，心臟負荷變大，右心室心肌代償性肥厚、心室擴大，右心衰竭，以致出現雙腿腫脹、容易急喘、胸水等症狀。原發性肺動脈高壓病症進展至晚期，僅剩肺臟移植一途。然而，健保資料顯示，2010至2023年全國肺臟移植個案僅205例，平均每年肺移植病例不到15人，對於現有100多名晚期原發性肺動脈高壓病友來說，幾乎是緣木求魚，陳文鍾說，如何延緩早期患者病情，不致迅速惡化，為患者延命的重要關鍵。現行藥物治療包括內皮細胞接受體拮抗劑、一氧化氮血管擴張劑、鈣離子通道阻斷劑，以及前列腺素刺激素，其中一氧化氮血管擴張劑、鈣離子通道阻斷劑價格較便宜，但有效性偏低，其餘兩種藥物價格昂貴，每年藥費過超百萬元。「活性素訊號抑制劑」問世，有效阻止血管組織增生，持續用藥可大幅改善預後狀況，國外臨床研究證實，有助於降低患者住院及死亡風險，減少肺臟移植需求。陳文鍾表示，對於罕見疾病患者來說，救人如救火，希望此藥可以盡速納入健保，以罕病基金支付，讓患者得以安穩續命，降低患者住院及死亡風險，減少肺臟移植需求。
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2025-08-25 醫療.中醫
早餐吃錯愈吃愈累！依體質調整餐食內容 三種體質一周早餐範例
早餐是一天的活力來源，身體經過一夜的禁食，需要食物啟動運作，以維持血糖穩定。不過，有些人吃完早餐後，反而精神更差，是睡眠不足嗎？中醫師陳楚鏞指出，如果早餐吃錯，吃進許多精緻澱粉、高升糖指數（高GI）食物、高糖食物等，就會導致血糖迅速上升，可能會愈吃愈累，讓人感到頭昏腦脹、昏昏欲睡。現代人講求快速方便，經常隨便買一個三明治和一杯奶茶就趕去上班上課，覺得「有吃就好」。陳楚鏞說，中醫視脾胃為氣血生化之源，經過一夜休息，早晨正是脾胃功能最旺盛的時候，應該選擇符合自己體質的食物，才能幫助脾胃運化、氣血生化。哪些是「錯誤早餐」？什麼是「錯誤早餐」？陳楚鏞指出，一大早吃生冷、油膩、難消化的食物，例如冷飲、生菜沙拉、油炸物、糯米製品等，容易加重脾胃的負擔，生成濕氣或痰飲，阻礙氣血生化。如果是食用含糖穀片、精緻麵包等高糖分食物，則會造成血糖快速升降，產生「血糖震盪」，引發昏沉與注意力不集中。陳楚鏞表示，每個人的體質不同，早餐選擇應作調整。根據「子午流注」理論，上午7至9時走「胃經」，這段時間人體的胃腸消化吸收最強；9至11時是走「脾經」，此時段吸收轉化能量最強，有利於將食物轉化為氣血。「早餐一定要吃對、避免空腹」，才不會讓脾胃運化失常。早餐只喝咖啡、空腹喝咖啡都不宜有些人習慣早餐只喝杯黑咖啡，不吃其他東西，陳楚鏞指出，氣虛、陽虛體質者，早晨不宜喝咖啡，容易透支陽氣，建議改喝人參茶或桂圓茶；空腹喝咖啡也並非人人適合，要視個人腸胃狀況，可能還會影響營養素的吸收。中醫強調「因質擇食」，同樣的早餐對不同體質的人，效果天差地別。陳楚鏞說，要檢視是否吃得對，可觀察自己早餐後2小時的精神狀態，如果神清氣爽，表示飲食適合；若是昏沉倦怠，就需要調整早餐內容。陳楚鏞分享一周早餐範例，針對「氣虛型」、「濕熱型」、「陽虛型」三種體質的人，可依體質調整早餐內容。菜單每三天為一個循環，周日可以健康自由吃，但仍要符合忌生冷、油膩、高油鹽糖的原則。兩周後會有感。
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2025-08-25 醫療.指甲．足部
腳臭穿防臭襪有效嗎？醫曝「5穿法」反害更臭 太鬆太緊都NG
炎炎夏日，當你脫下鞋子，一股難以言喻的氣味撲鼻而來，是否曾讓你尷尬不已？腳臭，這個看似微不足道卻影響深遠的問題，其實困擾著許多人。對此，重症醫師黃軒深入剖析腳臭的成因，探索「防臭襪」這個「天選神襪」的奧秘，讓你的雙腳在悶熱季節也能保持清爽，告別尷尬！ 腳臭元凶：細菌與腳汗 我們的雙腳擁有驚人的汗腺數量，高達 25 萬個！當你穿上鞋子，雙腳長時間處於密閉、高溫的環境中，這些汗腺便會分泌大量汗液。汗液本身其實是無味的，然而，我們腳上的皮膚表面寄生著各種微生物和細菌。當這些細菌分解汗液和脫落的皮屑時，就會產生名為「異戊酸」等帶有特殊氣味的化學物質，這就是我們所熟悉的「腳臭」！值得注意的是，腳臭的嚴重程度因人而異。有些人體質上較容易出汗，或是腳部細菌種類較為活躍，其腳臭問題可能更加明顯。 「防臭襪」的科學原理 既然腳臭是由細菌與腳汗的「化學反應」所產生，那麼解決之道便是從源頭控制細菌繁殖和保持腳部乾燥。而「防臭襪」正是基於這些科學原理設計，旨在為你的雙腳創造一個「抗菌、透氣」的微環境。 1、強效抑菌消臭從根源抑制異味產生 防臭襪之所以能有效消臭，關鍵在於其獨特的抗菌技術。目前市面上的防臭襪，通常會利用特殊處理的纖維或添加抗菌物質，來抑制腳部細菌的生長。例如，有些防臭襪會加入專利包裹型二氧化鈦負載產品，當其接觸光線時，會產生自由基，進而分解臭味分子，並破壞細菌的細胞膜，達到抑菌效果。 根據研究指出，此類抗菌處理能有效降低異戊酸、氨氣、硫化氫等主要腳臭成分的濃度。 2、吸濕排汗夠透氣保持雙腳乾爽不悶熱 除了抗菌，保持腳部乾燥也是對抗腳臭的重要環節。一般純棉襪雖然吸汗性佳，但其導濕性不足，容易讓汗水滯留在襪子纖維中，形成潮濕悶熱的環境，反而助長細菌滋生。高品質的防臭襪會針對此問題進行優化。 不會讓你腳臭的襪子的5個關鍵技巧 1、選擇吸濕排汗材質．最好選：美麗諾羊毛、竹纖維、COOLMAX®功能纖維．避免選：100%純棉（吸濕但不快乾，濕氣積聚會悶出臭味）這些材質可以快速吸汗排汗，讓你的腳保持乾爽。 2、襪子厚度要剛剛好．太薄：容易破、不吸汗．太厚：容易悶、增加腳底濕氣選擇根據季節設計的中等厚度襪，舒適又透氣。 3、抗菌除臭技術襪子市面上有些襪子會添加：銀離子（Ag+）、銅纖維、活性碳層，這些可以有效抑制細菌生長，減少臭味源頭。 4、每天換洗 + 常曬太陽襪子不只是選對就好，更要「勤洗、勤曬」。每天換洗，避免濕襪重穿，太陽中的紫外線有天然殺菌效果，曬一曬也能除臭！ 5、襪口彈性適中，合腳不勒腳太鬆會滑動摩擦，太緊會悶熱流汗。穿起來剛好貼合腳型、不卡血液循環最重要。 【延伸閱讀】 ·天天洗襪子仍腳臭！「真正元凶」曝 專家點名「5種洗法」反害細菌滋生：用熱水也錯 ·下雨鞋襪濕引腳臭怎辦？ 醫揭「防臭關鍵」異味秒消：別塞報紙啦
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2025-08-25 焦點.元氣新聞
護理之家負責人不再是護理師？衛福部：醫事機構須由專業主導
近年一般護理之家因公安意外或照護糾紛，引發法律訴訟案件頻傳，多位受聘護理負責人即使非出資申請人，卻仍需獨自承擔法律風險。台灣護理之家協會呼籲盡速修正「護理人員法」以減輕受聘護理負責人不當法律責任，協會前任理事長周矢綾說，本次修法草案不影響醫事人員或護理師的開業權益，僅是讓一般護理之家由出資申請人聘任護理業務負責人，讓出資人等成年國民皆可擔任。對此，衛福部表示，針對台灣護理之家協會前理事長要求修正護理人員法相關規定，將護理之家負責人資格由護理人員放寬至一般成年國民皆可擔任的訴求，衛福部指出，「護理之家」是依據「護理人員法」設立的護理機構，是護理專業而特許的醫事機構，其法制體例、制度設計與規畫和全國各類醫事機構一致，機構負責人須具該專業領域的專門職業技術人員資格規範，因其涉及醫事機構的專業照護品質與民眾權益。如以個人名義申請設立的私立護理之家，應由護理人員申請設立，如同私立醫院與私立診所由醫師申請設立、私立物理治療所由物理治療師申請設立、私立心理治療所由臨床心理師申請設立等。 而護理之家是以照顧有護理技能照護需求的病人為主，可提供醫療照護與長期照護兩種照護，申請的給付也包括醫事服務及長照服務。與長期照顧服務法及老人福利法下的長期照顧服務機構、老人福利機構設置目的不同，對負責人的規範也有所差異。 目前協會修法提出二個核心問題，一是投資人與護家負責人聘任與繼承上的問題，二是投資人與護家負責人之間，因契約產生的權利義務爭議，所衍生民事與刑事的困擾。建議可比照獨立型私立醫療機構如診所發展合約指引，解決現行投資人與護家負責人爭議。而未具醫事人員資格者，則可按「長期照顧服務法」規定，由長照機構法人申請設立住宿式長照機構。台灣護理之家協會先前向衛福部提出修正「護理人員法」，針對獨立型一般護理之家的申請人資格，從護理人員放寬為「成年且具行為能力之國民」提案。衛福部曾於民國113年8月8日與該協會召開會議，會議共識請該協會再提修正版本，且需與護理團體取得修法共識。該協會於113年9月11日來函表示，不依會議結論辦理，其形同自行背棄該次會議。關於護理之家協會前理事長擔心護理之家負責人涉訟風險憂慮。衛福部將與護理團體合作，投資護理人員經營護理之家需具備的量能，強化護理之家經營之法治識能，以及如何落實護理人員勞動環境與執業安全保障以留任護理人員，並維護護理人員安全執業的最大權益，促進護理之家護病友善關係。
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2025-08-25 焦點.元氣新聞
「年齡只是數字」美國長壽專家曝回春秘訣 每天3習慣生物年齡大減11歲
美國肥胖專科醫師兼老化醫學教授洪克特（Kurt Hong）先前透過PhenoAge演算法，檢測出自己生物年齡僅41歲，足足比實際年齡小11歲。洪克特直言，之所以能讓生物年齡大幅減少，多虧多年養成的3個日常習慣：維持有氧與重量訓練、每天補充維生素D，以及規律訓練大腦。美國財經雜誌商業內幕23日報導，洪克特約1年半前透過PhenoAge演算法測量自己的生物年齡，發現竟然只有41歲，足足比實際年齡少了11歲。PhenoAge演算法透過9項老化指標，包括發炎數值與代謝健康進行計算。雖然醫學界尚未對生物年齡有統一定義。洪克特分享自己堅持規律做有氧運動與重量訓練，每周固定到健身房報到不只一次，每周重訓時間約45分鐘，他說：「跑步、游泳、健行這些有氧能讓心臟保持年輕；重訓則能維持肌肉與骨密度。」洪克特也鼓勵病人從「自己喜歡的運動」開始，每周2次就好。他認為，任何運動都比不動強。這個理念也呼應《英國運動醫學期刊》去年一項大型研究指出，即使只達到官方建議運動量的一半，約為1小時15分鐘，也能大幅降低早死與心血管疾病風險。另外，雖然市面上流行的保健品琳瑯滿目，但洪克特每天只固定補充維生素D。原因是檢測顯示他體內維生素D不足。同時，許多生物黑克和長壽研究員習慣攝取維生素D，這對骨質密度、免疫力，甚至降低癌症風險都有幫助。他補充：「年過35歲，骨質就會開始下滑。維生素D能幫助吸收鈣質。」與此同時，洪克特每天會留1至2小時訓練大腦，透過閱讀、下棋或與小孩玩桌遊等挑戰腦力。他說，大腦就像肌肉，不用就會退化。另外有研究顯示，這樣的腦力活動能累積「認知儲備」（cognitive reserve），這是一種在腦力退化或受損情況下仍能維持正常功能的能力，有助延緩阿茲海默症的症狀。不過他也補充，滑手機並不算。最後，洪克特強調：「年齡只是數字。你可以52歲卻活得像35歲，也可能相反。」
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2025-08-24 慢病好日子.慢性腎臟病
三多健康最前線/ 腎友洗腎蛋白質流失 掌握進食3原則找到平衡點
「醫師建議，洗腎後能吃就盡量吃，但很多時候，我想吃卻吃不下。」46歲的葉小姐，從今年2月開始透析（洗腎）後，常感胃口不佳、嘴裡發苦，甚至渾身無力。營養師劉怡里表示，腎友在透析過程中，會流失大量蛋白質與胺基酸，若未及時補充，不僅易導致低白蛋白血症，還可能出現食欲不振、精神不濟、免疫力下降等反應。她建議，應選擇「高生物價」且「快速吸收」的蛋白質來源，以維持身體健康。每次透析可能流失約10克蛋白質，易致低白蛋白血症。劉怡里指出，腎友在洗腎過程中，會流失大量蛋白質與胺基酸，「平均每次透析可能流失10到12克胺基酸，相當於超過10克的蛋白質。」若未及時補充，不僅容易導致低白蛋白血症，還可能讓病人出現食欲不振、精神不濟、免疫力下降等反應。不過，補充蛋白質並非想吃就能吃。須考量患者本身的身體狀況。葉小姐分享她的日常飲食：「洗完腎之後，我都會先量乾體重，然後喝半罐營養品的牛奶。中午吃完便當，再把剩下的半罐喝完，然後回家休息。」這種少量多餐的方式，能有效改善食欲不振的問題。腎友飲食雷區多，「健康」食物也隱藏風險。葉小姐亦分享，「上個月很想吃蔬菜，結果連吃三天，就開始不舒服，一天內更是吐了三次。」就醫後發現體內鈉離子代謝異常，這也凸顯洗腎患者在追求營養均衡時，可能遭遇的風險。劉怡里表示，腎友飲食「雷區」多，像蔬菜、湯品、湯底、堅果、乳製品等都可能潛藏高鉀高磷的危機；蔬菜雖健康，但許多種類含鉀量高，若患者短時間大量攝取，可能導致血鉀過高，引發心律不整等問題。腎友可選擇低鉀蔬菜，如：高麗菜、大白菜，並以「先切再洗、汆燙去湯」的方式減少鉀含量，更須依個人狀況、透析排毒能力、用藥搭配等因素調整飲食。高齡腎友牙口差，蒸蛋要用清水，不能用高湯。另外，有些高齡腎友同時面臨牙口退化與咀嚼困難的問題，常將肉類排除在飲食之外。劉怡里建議，若牙口不好，可將肉類切小塊，並水煮十至三十分鐘，不僅可使肉質軟化，更能有效降低其中磷含量；亦可將肉類攪碎或煮爛，再拌入稀飯或蒸蛋中，方便進食與吸收。她特別提醒，蒸蛋要記得用「清水」，而非「高湯」，因為很多家屬會煮排骨湯當基底，認為較營養但其實高湯中的鉀與磷含量很高，反而對病患不利。「曾有家屬每天用雞湯蒸蛋給長輩吃，結果一個月後血磷值超標。」亦可將乳清蛋白等營養品混入熱稀飯或湯品中，以強化餐中蛋白質含量，達到營養補充的效果。洗腎腎友飲食原則劉怡里表示，要在飲食限制中找到平衡，可謹記下列三點：1.蛋白質優先洗腎會流失大量胺基酸，每餐應先攝取優質蛋白質，如：雞蛋、魚肉、豆腐、乳清蛋白等。而透析後30分鐘內補充乳清蛋白，吸收效果最佳；餐前亦可先補充喝營養品，確認產品有「洗腎專用」標示，並優先選擇含有乳清蛋白的配方。2.控制水分與電解質除監測乾體重外，更要注意鈉、鉀、磷的攝取，並避免加工食品。每日的水分攝取量建議為24小時尿量+500cc水分。3.改善食欲的方法餐前能輕度活動、少量多餐、放慢進食速度都有幫助。可鼓勵腎友在用餐前做五至十分鐘的簡單伸展；而飯前漱口或含一片檸檬，能有效減輕口腔異味。劉怡里表示，洗腎腎友「能吃」的確是福氣，但比起大吃特吃，更重要的是「吃得對」、「吃得平衡」。她建議準備一本飲食日記，詳細記錄每天飲食內容和身體反應，並定期與營養師討論，透過記錄飲食與症狀，和搭配血液檢查結果，以找到最佳的飲食模式。「每個月至少要和營養師檢討一次飲食紀錄，根據最新的檢驗數據做調整。」
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
只有肥胖的人才會得糖尿病？年紀大了血糖比較高是正常的？
迷思1：只有肥胖不控制體重的人才會得糖尿病。肥胖只是糖尿病眾多危險因子的其中一項，糖尿病的危險因子還包含老化、有家族病史、童年體重較高、罹患過妊娠糖尿病、高血壓、高尿酸、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、代謝症候群等等。有以上危險因子者，建議定期追蹤血糖。有些人體重正常，但生活型態不良，也會提高罹患糖尿病風險。如經常食用加工食品，少吃纖維與蔬果，吸菸、飲酒、缺乏身體活動等。維持良好生活型態，才能避免糖尿病的發生。迷思2：年紀大了血糖比較高是正常的。年紀大是糖尿病風險因子之一，與其他年齡層相比，65歲及以上的成年人第二型糖尿病盛行率較高，主要原因是胰島素分泌逐漸減少與胰島素阻抗增加，而肥胖與肌少症也會加重這些狀況的發生。尤其隨著年紀漸增，缺乏蛋白質的飲食習慣與身體活動量下降，皆會導致肌肉量減少、脂肪增加（尤其內臟脂肪），進一步導致胰島素阻抗。因此，年紀大更應該重視高血糖問題，透過生活型態的調整與血糖追蹤，避免進展成糖尿病。迷思3：吃藥的糖友，飲食可以不用太嚴格控管。高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，第一線治療皆是生活型態調整，包含維持理想體重、戒菸酒、飲食控制與建立良好運動習慣。糖尿病患罹患血管疾病的風險較一般人高，更須控制血壓與血糖。因此臨床上針對病況較輕的患者，會優先建議調整生活型態，如調整後仍控制不佳，則需輔以藥物治療。藥物與飲食控制是相輔相成的，如果只靠藥物而不控制飲食，病情往往較難控制，常面臨藥物越用越多的情形。迷思4：吃中藥或偏方可以根治糖尿病。糖尿病主要分為兩種類型，第一型糖尿病患者因身體無法正常製造胰島素，造成胰島素缺乏；第二型糖尿病患者則為胰島素阻抗，且隨年紀與病程越長，會愈來愈嚴重。上述兩種病因，目前正規醫療都沒有藥物能有效逆轉。第一型糖尿病患者對口服藥物無效，需終生施打胰島素治療；有些第二型糖尿病患者發病後，可能因為良好的生活型態調整而減緩病情，僅透過飲食與運動的控制、不使用口服藥物即達到治療目標，但仍需定期追蹤。迷思5：血糖一旦控制好，就可以停藥。血糖的控制屬於預防醫學，目標是預防糖尿病相關併發症，如中風、心肌梗塞、視網膜病變、洗腎、周邊神經病變等發生，因此需要長期控制血糖，才能達到預防的效果。少數患者透過生活型態調整即達到治療目標，有機會停藥，但停藥後需定期抽血，如停藥後發現血糖控制狀況不佳，仍建議長期用藥。迷思6：血糖機一天量一次就夠了。針對血糖控制相對良好且定期回診追蹤的患者，醫師會安排每3個月定期抽血，主要參考空腹血糖、糖化血色素等數值，以調整藥物的劑量與種類；另外，家中的每日空腹血糖監測也是參考指標。如為剛發病的新診斷患者、近期血糖控制狀況不佳、接受胰島素治療等病人，除了早晨一次空腹血糖的監測，會視狀況請患者增加日常飯後血糖的監測，以利藥物的調整。尤其曾經有低血糖狀況的患者，更建議隨時量測血糖，因低血糖處理不當，會有致命風險，監測血糖並做出適當處置，才能降低風險。迷思7：需要打胰島素表示病情惡化了，且會越來越嚴重。第二型糖尿病會隨著病程越長、年紀漸長，胰島素阻抗自然增加，進展到需要施打胰島素的程度。這類患者除了藥物控制，搭配良好的生活型態調整、減緩胰島素阻抗的加重，才能有效延緩病情加重。迷思8：只要血糖正常，就不用在意膽固醇或血壓。因糖尿病患的血管疾病併發症機率高，比起一般人更需要嚴格控管低密度膽固醇、三酸甘油酯與血壓，搭配降血脂藥物與降血壓藥物的使用、家中血壓監控、定期回診抽血追蹤，才能有效降低併發症。諮詢／天祥醫院家庭醫學科醫師呂佳珈更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
一半洗腎患者是糖友 醫師教你從改變飲食開始防糖尿病腎病變
台灣每年新增洗腎人口中，超過一半是糖尿病患者，糖尿病腎病變通常在糖尿病發生後15至20年，開始有臨床變化。新光醫院腎臟科主治醫師暨營養室主任張瑞廷表示，改善糖尿病腎病變，患者需從生活習慣調整做起，除嚴格要求飯前、飯後血糖及糖化血色素符合標準，也必須攝取足夠水分，並搭配合適飲食，糖尿病與腎臟病飲食原則多有牴觸，建議每位糖友應有一位「營養師好朋友」。控糖是基本功，慎選止痛藥並注意水分攝取。張瑞廷表示，糖尿病影響腎功能的原因有很多，糖尿病會導致血管變厚、變硬，並增加血管發炎情況，恐致腎臟發生病變。而病人體內的糖化終產物（AGEs），則會致癌、導致發炎，它就像由白糖、砂糖，演變成類似瀝青狀的黏稠物質。要防止發炎，應減少攝取精製糖分，且病人必須密切監控血糖，「這是防止腎病變的基本功。」美國腎臟醫學會建議，腎功能不佳者，不應攝取非類固醇類（NSAIDs）止痛藥。張瑞廷表示，即使糖尿病病人認真控制血糖，各項數值都符合要求，但若未謹慎選擇止痛藥或水分攝取不足，還是可能導致腎病變。糖尿病患者必須留意水分攝取，腎臟病人更怕缺水，若愛喝飲料、不愛喝水，恐導致潛在問題。糖尿病常併發高血壓，會進一步傷害腎臟。另外，糖尿病容易併發高血壓，而高血壓也會傷腎，兩者加成，病人罹患腎臟病風險更高，這類病人一定要配合醫囑用藥。張瑞廷表示，各科別面對慢性病策略不同，心臟科遇高血壓、高血脂病人，必須立刻「攻擊」，開始用藥，且隨病人病情演變，如數值上升，就增加藥物劑量；腎臟科則採取「防守」策略，避免糖尿病人進入腎病變，血糖要控制，水分、飲食及藥物要慎選，也要避免高血壓惡化，每一階段缺一不可，「一扇門忘記關了，敵人就會闖進來。」糖友提高警覺，發現腳腫、泡泡尿應速就醫。張瑞廷指出，糖尿病腎病變患者常因腳腫、泡泡尿就醫，出現這些跡象而就醫，表示有足夠警覺性，臨床上會進一步確認腎臟病變情況，是否已進入腎臟病階段。除前述兩項症狀，病人若出現手腳痠麻、眼睛看不清楚，必須懷疑血管病變嚴重，「這類患者多數已出現腎病變。」若病人未在早期徵兆出現時就醫，拖到生活有困擾時，大多已是末期腎病。再新型的藥物，效果不如飲食習慣調整。若病情尚不嚴重，糖尿病腎病變可透過基礎飲食衛教改善。張瑞廷表示，即使醫療科技推陳出新，再新型的藥物效果還是不如飲食習慣調整，糖尿病患需要很好的糖尿病衛教師、個管師協助，調整生活習慣，同時由醫師評估，是否開始用藥。臨床上，許多糖尿病人不重視飲食管理，或忽略早期病變症狀，容易演變為末期腎病變，約半數洗腎患者都是糖尿病患；且血糖控制不好，除腎臟病以外，也要留意心臟病、中風風險。糖尿病腎病變多是「吃出來的」疾病。糖尿病與腎臟病的治療分屬內分泌科、腎臟科，都是重視飲食原則才能改善的疾病，但兩個疾病的飲食原則互有抵觸。張瑞廷舉例，糖尿病患者不宜攝取太多碳水化合物，建議多吃肉、菜、蛋以取得飽足感，延緩飢餓；腎臟病患者一旦出現尿蛋白，必須限制蛋白質攝取，過去為減少碳水攝取而吃的蛋、肉必須少吃，白飯卻可視情況適度攝取。糖尿病與腎臟病飲食原則不同，且隨病情進展也會不同。張瑞廷建議，須由營養師針對疾病情況，協助患者決定飲食取捨，除在醫院個管系統有營養師資源可用，民眾也可多利用醫院自費的營養諮詢門診，由營養師建議每天膳食烹調細節。糖尿病腎病變通常是「吃出來的」疾病，罹病後卻變成幾乎「什麼都不能吃」，要改變飲食習慣格外辛苦，也容易失守，建議可與營養師保持聯繫，不必過度焦慮。糖尿病腎病變可能症狀糖尿病腎病變症狀與慢性腎臟病相似，症狀並不明顯，建議可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」發現早期症狀。初、中期● 蛋白尿：尿液可能出現比較多泡沫，但是否真的是蛋白尿，則需要檢驗確認。● 顯微血尿：血尿不易由外觀發現，往往需透過檢驗得知。● 水腫：因為腎臟流失太多蛋白質，造成身體白蛋白低，水分和鹽分的累積導致水腫，常發生在下肢、腳踝和眼皮。● 其他可能的症狀：疲倦、容易噁心等。後期有時會出現肺部或心臟相關的症狀，常見有極端嗜睡或疲勞、持續的惡心感、意識混亂、胸口疼痛或胸口有明顯壓迫感等症狀發生。資料來源╱元氣網疾病百科更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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