2024-02-08 焦點.元氣新聞
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2024-02-08 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌治療新趨勢：維持性治療 延緩癌症復發
過去30幾年，卵巢癌一直沒有很好的治療藥物，所幸，近幾年隨著醫療科技的進步，病人可透過「基因檢測」決定治療走向，找到適合的標靶藥物降低復發風險，享有更好的生活品質。近幾年癌症治療藥物有非常大進展與突破，尤其基因檢測問世後，為卵巢癌病人帶來一線曙光。奇美醫院精準醫學中心李健逢醫師表示，基因檢測在卵巢癌的用藥選擇及治療上扮演關鍵的角色，有助醫師評估最適合病人的治療方式。有別於過去的治療策略，在精準治療的時代，「延緩疾病復發」是目前卵巢癌的治療目標。李健逢醫師強調，卵巢癌病人術後以及化學治療後，臨床醫師會依風險及個體病況決定是否須使用「維持性療法」，有助於穩定病況。卵巢癌復發風險高達七成李健逢醫師表示，根據統計，過往卵巢癌病人經過治療後，仍有高度的復發風險，三年內復發率高達七成以上。如今，病人可藉由基因檢測了解基因變異狀態，找出相對應的治療藥物，降低復發風險及疾病無惡化存活期。「卵巢癌的復發非常可怕，臨床醫師在制定治療計畫的時候，會依據病人的病況決定策略。」李健逢醫師說，任何癌症治療「手術」是首選，卵巢癌也一樣，如果病人腫瘤可進行手術切除，醫師會盡量切到最乾淨，手術後再使用藥物治療。一般民眾可能會問：「手術切除乾淨了、也化療完畢，為何還要使用維持性療法？」李健逢解釋，就算在成功的手術後，卵巢癌還是有復發的機會，因此卵巢癌術後的化學治療及「維持性療法」，可說是鞏固手術成功的戰果，非常重要。透過基因檢測找到相對應治療藥物病人化療後是否需要使用維持性療法，關鍵在於基因檢測。李健逢醫師表示，目前用來判斷卵巢癌病人的基因檢測分別有：BRCA 1/2基因與HRD（同源重組修復基因缺失）檢測兩類，醫師會針對不同的基因狀態，選擇最適合的維持性治療標靶藥物。提到基因檢測，不少民眾不解，過去癌症所做的基因檢測與近年醫師討論的次世代基因定序(NGS)有何不同？李健逢表示，傳統基因檢測多屬「單一基因檢測」，針對具有突變熱點的癌症，例如肺癌目前已知就有十一種基因突變有對應標靶治療，透過此種基因檢查可以為病人找到相對應的標靶治療藥物。至於次世代基因定序一次可以偵測「多個位點或基因」，不像傳統的基因檢測需要逐一查看基因的變異情況，且敏感性高，大大提升基因定序檢測的能量。李健逢部長以卵巢癌BRCA 1/2基因為例，由於沒有單一的突變位點，必須藉由 次世代基因定序針對BRCA1/2基因過詳盡的檢測才能替病人找到更有效的治療方法。50%卵巢癌病人 帶有HRD的基因體特徵卵巢癌維持性治療主要以「血管新生抑制劑」及「PARP抑制劑」兩大標靶藥物為主。血管新生抑制劑是藉由阻斷腫瘤的血管生長，讓癌細胞餓死；而PARP抑制劑的功效是讓受損的癌細胞無法再修復，進而使癌細胞死亡或是停止腫瘤生長。根據國外研究發現，服用PARP抑制劑療法的病人無疾病惡化存活期，相較於沒有服用PARP抑制劑的病人明顯延長，且可有效延緩疾病復發。值得注意的是，歐美國家卵巢癌病人BRCA 1/2基因突變比例近30%，台灣僅佔20%。但如果再加測HRD，約有50%卵巢癌病人與HRD有關 (含BRCA1/2基因突變)，適用PARP抑制劑標靶藥物治療。提升卵巢癌治療的品質，成為病人的新選擇。也就是說不具BRCA 1/2基因突變的病人，也有機會使用PARP抑制劑作為維持性療法，提升卵巢癌治療的品質。李健逢醫師用政府部門的運作形容BRCA 1/2基因與HRD的關係，BRCA 1/2基因就像一個國家的最高指揮中心，就算首長是正常的，若是有其他負責同源重組修復的基因缺損，一樣會造成同源重組修復基因缺失的現象。因此檢測BRCA1/2很重要，但是檢測HRD也是不可或缺的。卵巢癌的治療也是一樣，不能只針對BRCA 1/2突變基因給予標靶治療，也必須同時兼顧HRD擬定合適的治療策略，病人才能有更好的治療成效。李健逢強調，目前晚期卵巢癌病人之BRCA 1/2及HRD基因檢測費用為自費，若HRD檢測為陽性者也可自費服用PARP抑制劑。做基因檢測給自己一個機會李健逢醫師建議病人，若經濟情況許可最好進行BRCA 1/2及HRD基因檢測，為自己爭取更多的治療機會。他表示，由於每個人的基因狀態都不同，透過檢測可以了解自己的基因狀態，協助醫師找到適合您的治療療程。目前健保已針對BRCA 1/2基因突變之晚期卵巢癌且對第一線含鉑化療藥物敏感的病人，給付 PARP抑制劑口服標靶藥物作為維持性治療，「積極治療，定期追蹤」就是降低卵巢癌復發風險的不二法門。⭐追蹤「那些癌症教會我的事-Cancer」 ⭐
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2024-02-08 退休力.自在獨立
樂齡族年節出國玩，除了旅平險、2保險也是重點！維護自身權益避免理賠爭
快進入農曆春節假期，許多民眾可能計畫出國遊玩，談到出國旅遊保險議題，多數人想到的是「旅遊平安險」（簡稱旅平險）。台灣理財規劃產業發展促進會理事長景肇梅提醒，旅平險多為意外險及意外傷害醫療險，理賠重點為「因意外失能、往生，以及因意外傷害所衍生的醫療費用」，不過有時狀況瞬息萬變，因此像海外突發疾病醫療險、旅遊不便險等，也都要納入考量，特別是樂齡族群，「海外醫療險的保障更要充足」，一旦身體健康臨時出問題，才不會因海外醫療費用過高而措手不及。金融監督管理委員會（下稱金管會）也提醒，民眾春節出國旅遊，除可投保基本旅平險，也可選擇增加「傷害醫療費用附加條款」、「海外突發疾病醫療健康保險附約」與「旅行不便險」等，而這些保險商品當中，除了旅遊不便險為產險公司所銷售，其餘的保險商品，則在產險、壽險公司都有銷售，建議民眾要多瞭解「相關保險商品的保障內容、給付條件與除外責任」，這樣才能維護自身權益，並避免理賠爭議。海外醫療費用昂貴，醫療險保障一定要足夠去(2023)年6月，台北秀傳醫院院長鄭丞傑在美國意外受傷引發關注，他因摔斷2根肋骨在當地掛急診，結果醫療、檢查費用達新台幣五十萬元，回國後，鄭丞傑向健保署申請國人海外就醫醫療給付，而健保給付價格僅3704元，幸好他有保旅遊平安險，並附有意外傷害醫療險服務，因此海外意外傷害的醫療費用若在新台幣150萬元內，便可全額理賠。景肇梅分析，從過去經驗可知，海外的醫療費用十分高昂，而健保署所給付的價格，因為是比照台灣本地給付標準，所以給付金額較低，只是杯水車薪，由此也可了解，海外旅遊產險產品除了旅行平安險，也要含括傷害醫療費用險、海外突發疾病醫療健康險等，保障才會足夠。景肇梅也建議，樂齡族出國旅遊時，可規劃以「保意外險附加高額海外醫療險」方式增加保障。以產險公司所推出的旅平險產品為例，如果意外險的理賠金額上限為一百萬元，海外醫療險的理賠上限就會達一百五十萬元，相較於壽險產品，意外險理賠金額上限若是一百萬元，海外醫療險的理賠上限就只有十分之一，也就是十萬元，對於樂齡族來說，「擁有較多醫療險保障」是很重要的考量重點。不同管道買保險，商品種類、保障不太一樣目前，購買旅平險、旅遊相關保險的管道包括「含括於旅行團費」、「刷信用卡附贈」與「自費向保險公司投保」等。景肇梅指出，多數旅行社所提供的保險項目為意外險與意外醫療險，其他保險產品較少納入。而刷信用卡附贈的保險產品，理賠重點以飛安意外、大眾運輪工具所發生的事故為主，如果過馬路不小心遇到特殊狀況，便不會有保障。景肇梅指出，民眾也可考慮向保險公司申請為旅平險會員，便可直接電話投保，在海外遇突發狀況，便能以電話延長保險期限，一旦出現醫療理賠等需求，或需要任何急難救助服務，也可用電話迅速找到客服人員詢問、尋求建議，如此就能縮減找印表機列印、傳真紙本申請書等程序，相對也方便不少。旅遊保險規劃，很多細節要留意在去年，也傳出國人在日本北海道滑雪而意外失去生命新聞。事實上，如果是高山滑雪、攀登高山、攀岩、跳傘、極限運動等，因活動風險較高，所以一般旅平險多將這些高危險活動排除於保障範圍，這時，就要考慮加特定活動保險，這類保險的保費通常比較高。景肇梅也叮嚀，樂齡族民眾如果需要服用慢性病處方箋藥物，一定要多帶一點備藥，因為如果遇到因暴風雪、暴雨等導致機場關閉、道路封閉而行程延宕，此時就會非常麻煩。還有一點要留意，在海外突發疾病醫療險部分，若發病前六個月內有相關病史就診紀錄，便不予理賠。以心血管疾病患者為例，若病患在出國前六個月內曾看診、拿藥，並正服用抗凝血藥物，到了國外，卻因沒有持續用藥導致中風發作，這種情況通常不符合「海外突發疾病」定義，因此就算有買海外突發疾病醫療險，也不會獲得理賠，這點，民眾必須要多多留意。此外，國外各地醫院所提供的收費證明、診斷證明或病歷等文件形式、名稱可能也不一樣，建議可在當地迅速以電話詢問保險公司客服人員，所獲得的資訊才會完整，申請理賠時也才會順利獲得給付。旅遊平安險的主要內容與特色產險公司附加的保障．特別處理費用 (補償意外事故或突發重大疾病，家屬前往照顧或處理之必要費用)．海外緊急救援服務 (緊急醫療諮詢、法律支援諮詢服務、轉介醫師醫院、旅遊簽證資料諮詢)．意外醫療 (旅遊途中發生意外傷害事故須住院治療時)．海外突發疾病醫療 (海外旅遊途中罹患疾病須住院治療時)．第三人責任 (旅途中發生意外，造成第三人體傷、死亡或財物損失，應負責任而被求償)．旅遊不便 (當班機延誤、行李延誤、旅程延誤、旅程更改及行李損失時之保險保障)壽險公司附加的保障．特別處理費用 (補償意外事故或突發重大疾病，家屬前往照顧或處理之必要費用)．海外緊急救援服務 (緊急醫療諮詢、法律支援諮詢服務、轉介醫師醫院、旅遊簽證資料諮詢)．意外醫療 (旅途中發生意外傷害事故須住院治療)．海外突發疾病醫療 (海外旅遊途中患疾病須住院治療)各保險公司商品或有不同，仍應以實際投保內容為準。產、壽險公司提供的附加保障說明圖說明：．特別處理費用：產險公司補償意外事故或突發重大疾病，家屬前往照顧或處理之必要費用；壽險公司同之。．海外緊急救援服務：產險公司緊急醫療諮詢、法律支援諮詢服務、轉介醫師醫院、旅遊簽證資料諮詢，家屬前往照顧或處理之必要費用；壽險公司同之。．意外醫療：產險公司旅遊途中發生意外傷害事故需住院治療時；壽險公司同之。．海外突發疾病醫療：產險公司旅遊途中罹患疾病須住院治療時；壽險公司同之。．第三人責任：產險公司旅途中發生意外，造成第三人體傷、死亡或財物損失，應負責任而被求償；壽險公司則無。．旅遊不便：產險公司當班機延誤、行李延誤、旅程延誤、旅程更改、行李損失時提供保險保障；壽險公司則無。資料來源/風險管理與保險教育推廣入口網責任編輯：陳學梅
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2024-02-07 焦點.健康知識+
瘀青要先冰敷還是熱敷？ 醫提4要訣教你正確消腫去瘀，皮膚出現硬塊應先做這件事
每個人都有過撞傷、跌傷，以及皮膚紅腫瘀青的經驗，如何迅速消腫、去除瘀青，可是一門學問，皮膚科醫師趙昭明提出「冰、藥、熱、醫」4大瘀青處理要訣，提醒民眾，受傷時組織發炎時，切勿熱敷，這可能延長恢復期，一定要先冰敷，使用藥物，隔2天後再熱敷。皮下微血管破裂導致瘀青 皮膚出現硬塊應先做這件事趙昭明表示，皮膚之所以瘀青，原因為皮下微血管破裂，血塊堆積形成，起初呈現暗紅色，逐漸變成紫紅色，最後變成鐵鏽般的黃色，逐漸散掉、吸收，平均約要1、2個月，才會消失。如果想讓瘀青快一點消除，可使用含有「MPS黏多醣」（類肝素）的抗瘀藥物，加快血腫消退，有效代謝瘀青。如果撞傷後，皮膚冒出硬塊，即為皮下組織或肌肉組織血腫，必須先冰敷幾天，等消腫之後，再熱敷，以緩解症狀。值得注意的是，如果皮下組織血管破裂，皮膚紅腫，就不要用手揉按，建議先冰敷、鎮靜傷口，並服用抗瘀青的藥物，等2、3天後，再行熱敷，促進血液循環，增加代謝速度。如何改善皮膚瘀青血腫？ 謹記4大要訣有助消腫趙昭明提出，在進行皮膚瘀青血腫處理時，應謹記4大要訣「冰、藥、熱、醫」，分述如下：▸1.冰：受傷後，應儘速冰敷，且不要揉搓。趙昭明表示，受傷部位處於急性發炎期，最好急救方式就是冰敷，建議使用冰敷袋，讓微血管收縮鎮定，並減緩發炎傷勢，1天敷3次，每次10至15分鐘，持續2至3天，直到消腫為止。▸2.藥：冰敷後，可在沒有傷口的皮膚患部塗上1層藥膏，建議選用大廠牌制式藥膏，塗抹時應避免用力揉搓，每天2至3次，適量使用，動作輕柔，讓藥效滲入皮膚即可。▸3.熱：熱敷不能躁進，約48小時後，等待患部消腫，瘀青呈現深暗紅、紅紫色時，就可熱敷，促進皮膚血液循環，加速血腫退散復原。1天敷3次，每次10至15分鐘。藉由熱敷幫助血塊代謝，使瘀青逐漸消退。熱敷過後，可視情況塗去瘀藥膏。▸4.醫：一般瘀青約2至3週逐漸消退，如瘀青遲遲未消或摸到皮下硬塊，應立即就醫，可能傷及深層組織或有其他問題，需接受進一步檢查。趙昭明指出，因跌倒或外力撞擊所產生的瘀青，問題單純，只要掌握「冰、藥、熱、醫」4大要訣，就能消除瘀青，不留痕跡。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-02-07 醫療.骨科．復健
超過50歲上健身房該注意那些事？復健醫師提醒樂齡族健身須考慮「這6件事」！
在早期筆者剛出道(剛升主治醫師)的時候，有時會在診間建議病患「如果需要讓自己的基礎體能更好，可以考慮去健身房運動」。往往有很多門診長者病人會疑惑: 「醫師，我已經60歲了，有需要這樣嗎?」時至今日，50歲以上的人上健身房也不是那麼罕見，筆者也有90幾歲的病人至今仍持續在健身房運動，筆者也樂見愈來愈多人加入健身的行列。如果您還沒有上健身房的習慣而正想要加入？或者是剛剛加入不久？或許看看這篇文章以下幾點建議可以給您一些不錯的幫助與想法。諮詢自己的醫師考量運動風險理論上有什麼潛在疾病，在開始運動前，都應該要諮詢自己的醫師，我們每個人的疾病或是狀況均不同，該特別注意的也會不太一樣。不過對於50歲以上的族群，諮詢自己的醫師這件事情更顯得重要。畢竟隨著年齡的增長，有些在年輕時沒有的內科疾病可能會慢慢浮現了，例如糖尿病、高血壓……等。根據美國運動醫學會的建議，控制非常不好的糖尿病、高血壓族群，應該先將病情控制在某種程度以內才能開始運動。不然會使身體在運動時處於一個相對高的風險。即使控制得很好，我們也應注意本身患有的疾病在運動過程中會有的風險，例如一位糖尿病病友，如果運動前沒有注意到營養補充，運動過程中可能就會增加遇到低血糖的機會。如果不確定自己有沒有什麼潛在的疾病，那麼就趁上健身房前的這個機會幫自己安排一場健康檢查吧，筆者雖然是復健科醫師，但臨床上，也常常聽到病人分享自己一直以為身體很健康，後來健康檢查才發現自己有……之類的疾病。訂立專屬於自己的健身計畫就像讀書需要讀書計畫，健身當然也要有健身計畫。就像為什麼今天唸國文，明天念數學一樣。我們對於我們每次訓練的內容都會有計畫，例如今天練下肢肌力加上划船機的心肺訓練，那麼下次就安排練上肢肌力跟核心再加上腳踏車的心肺訓練。我們對於每週訓練的次數、時間、內容、強度應該都會有一些想法。或許有人說，我只是想要開始運動而已，有需要這麼麻煩嗎? 這裡要說的是，開始運動就是一種最大的進步，不過如果要相對「安全」又「有效」，那麼先訂定一個目標，並且規劃一套計畫，照著努力執行是個很不錯的方式。也許有人會說，我沒有這方面的知識該怎麼辦呢? 畢竟我們人都不是生而知之者。不會的部分就詢問專業的人吧，若是比較沒有經濟考量的人，或許可以請專業的體適能人員帶自己做運動並安排計畫。如果有經濟考量的人，或許先從簡單的次數、時間來安排運動。也可以詢問有健身習慣的朋友，或是自己的小孩如果已經有經驗了也可以給予意見(當然前提是您的朋友及小孩具有一定的正確觀念)。如或不然，也可以諮詢您的復健科醫師詢問該如何開始？事前暖身、事後伸展運動前的暖身可以降低運動傷害機會，增加血流量，促進肌肉延展性，讓我們的肌肉關節達到預備活動的狀態。運動後的伸展放鬆可以延長緊縮的肌肉，使得肌肉痠痛程度降低。規律的伸展可以增加關節活動度以及肌肉的柔韌性，減少身體的肌肉失衡造成代償。充足營養、切記補充水分鹽分充足的營養是每個年紀都需要注意的事情，尤其是規律運動之後。如果有充足營養補充，更可對健康及身體組成有事半功倍的效果。這裡筆者要特別提醒水分與鹽分的補充，運動畢竟會讓我們流許多汗，運動間的水分補充，可以避免頭暈失衡的狀況，運動後若沒有水分加鹽分的補充，也極易造成離子不平衡。流太多汗又沒有補充水分及鹽分，在有一點年紀的人身上極容易導致體內離子不平衡，造成健康的危害。適合的運動衣物適合的衣物包含運動中的穿著，以及回家路上的穿著，運動中當然以舒服輕便，不影響動作為主。這裡筆者主要提醒運動後回家路上的穿著。在夏天的時候還好，冬天的時候，我們運動完洗完澡身體熱熱的，結果一走出健身房寒風吹來，整個身體打了個冷顫，對於有些年紀的人，身體對於短時間溫度的改變的適應力有時候沒有那麼好。所以身體的保暖就非常重要，這可以降低發生心血管意外的機會。學習面對遲發性肌肉痠痛平常沒有做運動的人，突然跑去健身，本來就比較容易發生遲發性肌肉痠痛。即使是有規律運動的人，只要運動強度或是時間變化太大，短時間訓練量增加比較多：例如本來長跑1Km忽然變成2Km; 本來深蹲20Kg，3組各10下，變成各30Kg，就可能出現遲發性肌肉痠痛。從名字裡有「遲發性」這三個字，我們就可知道，他通常發生於運動之後，運動後約24-48小時會有明顯的不舒服。他跟運動中肌肉的拉傷扭傷沒有關係，會發生遲發性肌肉痠痛主要跟肌肉纖維有細微受傷有關係，這些細微受傷使得組織發炎，造成後續滲透壓改變，細胞代謝物增加，影響附近的神經受器，所以會有肌肉痠痛的症狀。我們可以透過運動後的按摩、伸展、或是泡熱水來減緩，不過根據實證，並沒有一種特別好的方式來改善，個體間的差異很不一樣。簡單來說，會發生遲發性肌肉痠痛主要是我們身體還沒有適應新的強度，隨著我們的能力增強，這些狀況都會改善。最怕的是，好不容易下定決心要好好健身，結果第一次遇到遲發性肌肉痠痛就嚇到了，從此不再健身，豈不可惜。當然，如果這個肌肉痠痛的時間過長，超過一週都沒有改善，摸起來又熱熱腫腫的，可能就不是遲發性肌肉痠痛這麼單純了，一定要尋求專業醫師的協助。好好運動健身吧當我們做好準備，就可以好好地開始運動健身囉。在訓練的過程，可能也都會感覺到辛苦，也常常會想要偷懶，可是當訓練完的時候，身心會回饋給您舒暢的感覺，您甚至會感激自己幸好今天沒有偷懶。文章作者：江研壹 醫師 悅滿意復健專科診所 有詳細的說明，為大家解答!原文出處 台灣復健學會成立IG囉！為了推廣至更多用戶，提升社會對復健醫學的認識與瞭解，也可以經由我們分享的正確知識資訊來安心閱讀！歡迎追蹤並且關注我們❤️🏥👉 更多復健小知識-🔎主頁連結🔗台灣復健醫學會網站網站IGFB本文為台灣復健醫學會官網原創文章授權元氣網刊登責任編輯：吳依凡
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2024-02-07 養生.聰明飲食
喝茶有助延緩老化 研究顯示每天喝這麼多抗衰老效果最顯著
健康專家發現茶與抗衰老的秘密，對喜歡喝茶的華人來說是個好消息。紐約郵報（New York Post）報導，中國四川大學近日發表在醫學期刊「刺胳針區域健康-西太平洋」（The Lancet Regional Health - Western Pacific）上的一項研究指出，每天喝三杯茶可以延年益壽。研究人員調查了5998名37至73歲的英國人，以及7931名30至79歲的中國人的飲茶習慣；詢問他們喝的是紅茶、綠茶、黃茶或烏龍茶，以及每天喝多少杯。另外，透過計算每位參與者的體脂率、膽固醇和血壓，計算出他們的生理年齡。由於屬觀察性研究，研究人員無法證明喝茶與延緩生理老化的因果關係；儘管如此，有喝茶習慣的人還是出現老化速度較慢的跡象。這些人多數是男性，會喝酒但維持健康飲食，較少出現焦慮與失眠症狀。研究人員指出，每天飲用約三杯茶或六至八克茶葉，帶來的抗老功效最為顯著。他們總結稱，在喝茶者中，適量飲茶的抗老效益最佳；研究也顯示，停止飲茶者，老化程度會加劇。研究人員認為，茶中所含的生物活性物質多酚（polyphenols）能調節腸道微生物群，在免疫系統、新陳代謝和認知功能上發揮一定作用。動物實驗方面，茶中富含的一種多酚類黃酮（flavonoids）可延長蠕蟲、跳蚤與老鼠的壽命。他們表示，越來越多研究發現，喝茶可預防心血管疾病、糖尿病、失智症及某些癌症等與老化相關的疾病，且能降低死亡風險。這些證據，讓人有理由相信喝茶可延緩生理老化過程。科學家未研究某種茶是否比其他茶更能抗老，但他們發現中國和英國的飲茶者間沒有實質性差異，茶的溫度也沒有差別。責任編輯：辜子桓
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2024-02-06 焦點.健康你我他
新年健康新祈願／清淡飲食多運動 累積健康的財富
起床時伸懶腰，身體頓時感到舒暢，盥洗後再做些簡單的伸展操，活動筋骨、提振精神，這是我一日生活的開始。健康是人生一切的基礎，也是最珍貴的財富。工作勞動不等於運動，步入中年以後，血液循環與新陳代謝效率降低，時常腰痠背痛，手腳麻痺，身體好似正提醒你面對機能衰退的殘酷，若不多活動，身體機能退化更快速。養成規律運動習慣，對健康有益，無論選擇何種運動，一定要避免運動傷害，須先做暖身操，讓身體各系統狀態妥適調整，才開始運動。實施體操活動，不受場地、空間、天氣等限制，健康受用一生。體操看似簡單重覆性的動作，可培養身體協調性及肢體控制能力，鍛鍊柔軟度、平衡感及心肺功能，緩和筋骨、肌肉、神經、呼吸及心血管系統。除了體操活動，我平時會多走樓梯、健走或慢跑，確實能活血通氣，改善痠痛，刺激心肺血管及皮膚排汗，我喜歡騎自行車或機車出遊，自在輕鬆地享受美景，忘憂解愁，紓壓效果極為顯著。飲食方面，我遵守「少糖、低鹽、減油」原則，多吃蔬果，少喝果汁，攝取膳食纖維，維護腸道機能，吸收天然維生素、礦物質及微量元素。來吧，新年健康祈願，從飲食、運動及保持好心情開始，放下慵懶的藉口，持之以恆，蓄積健康的財富。
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2024-02-06 養生.保健食品瘋
人人都需要補充維他命D？專家：這種信念有一個非常貪婪的內幕
我在大前天（2024-1-30）發表飲食抗癌，科學揭秘，介紹林口長庚醫院腫瘤科醫師吳教恩剛發布的一支影片，而其中一句話是「這支影片所要傳達的最主要訊息是，目前沒有任何臨床證據顯示攝取某一特定物質，例如維他命D，是可以預防癌症的發生或減緩癌症的惡化」。文章發表後約半小時，讀者Elliot在回應欄裡留言分享一篇文章Vitamin D: Can we Finally Stop Beating this Dead Horse?（維他命 D：我們終於可以停止鞭打這匹死馬了嗎？）。Beat a dead horse（鞭打一匹死馬）是美國成語，意思是「徒勞無功」或「浪費精力做沒意義的事」。當然，要是您像Elliot一樣，把它翻成「死馬當活馬醫」，我肯定是會給您拍個響亮的馬屁。這篇文章是發表於2024-1-29，作者是微生物學/免疫學博士Andrea Love。 她是美國萊姆病基金會執行董事，也是Immunologic（免疫邏輯）部落格版主。她還在非牟利組織《公正科學研究所》（Unbiased Science Institute）主持播客（podcast），致力於傳播正確的科學資訊。這篇文章的副標題是Vitamin D deficiencies are vastly exaggerated and supplements don’t improve health outcomes, but this belief has a very seedy underbelly（維他命D 缺乏症被過度誇大，而補充品並不能改善健康狀況，但這種信念有一個非常貪婪齷齪的內幕）。這個貪婪龌龊的內幕就是，這十幾年來維他命D狂熱的罪魁禍首是Michael Holick醫生，因為他藉由操弄「維他命D正常值」而塑造了「人人都需要補充維他命D」的假象。事實上，有關Michael Holick醫生如何操弄「維他命D正常值」，我在4年前就已經發表了維他命D萬靈丹之父，以及維他命D萬靈丹之父，虐童反證。我也在3年前發表的缺乏維他命D得新冠的機率會上升，預後也較差？裡面說：「有趣的是，江坤俊醫師在他的《一天一D：維他命D幫你顧健康》這本書裡就有說他是師承「維他命D之父Michael Holick」。所以，這也就不難理解，為什麼他要趕緊撇清，在臉書文章的一開頭就說『我不想神化維他命D，它也只不過是個營養素，和我一樣普通』。只不過，江醫師這幾年來不遺餘力地提倡維他命D補充劑，早就是轟動武林驚動萬教的『台版維他命D之父』」。我也在去年發表的維他命的實話與胡說裡面說：『台灣有位江醫師曾在Michael Holick的實驗室進修，而回台後他也大力提倡維他命D，儼然成為台版的維他命D萬靈丹之父。我為了要對抗他傳播維他命D偽科學，在2020年3月11日發表新書維他命D真相。在這本書裡我詳細說明科學家是為了要治療佝僂病而發現維他命D。我也說：「在這五十多年來，花了成千上億的研究經費，做了數百個臨床試驗，最後的結論是，『佝僂病」是維他命D補充劑唯一被證實有預防或治療效果的疾病』」。Andrea Love在文章的一開始就說，在浪費了數萬億研究資金所做的數千項研究之後，維他命D補充劑對健康的益處仍然無法獲得證實。（版主加註：但這股讓人瞠目結舌的龐大研究經費卻成就了無數醫生教授的名和利）在靠近文章結尾處Andrea Love說：許多專業組織，包括 USPTF、美國國家醫學會、美國內科醫學委員會基金會和美國臨床病理學會，現在都支持「不要開立基於維他命D 的篩查」，以更恰當地反映這樣一個事實：這些測試在醫學上是不必要的，浪費金錢、時間和資源，並助長了普遍維他命D 缺乏的錯誤信念。此外，內分泌學會正在徹底修改其關於維他命 D 的指南，拋棄 Michael Holick 精心挑選的利潤驅動的主張，並僅使用可靠的隨機對照和臨床相關數據。這實際上有點令人悲傷，因為在他早期的職業生涯中，Michael Holick是處於維他命 D 相關研究的前沿，但此後卻宣揚了損害集體健康的極端信念。不幸的是，這種情況比人們意識到的更為普遍。很抱歉告訴大家一個壞消息，但已經有無數高品質的隨機對照試驗評估了維他命 D 補充劑與健康結果之間的潛在因果關係。你總是能找到一項較弱或設計不佳的研究來支持某件事，但這就是證據品質很重要的原因。根據人體數據：補充維他命D並沒有健康益處。．它不能預防傳染性呼吸道疾病，也不能減輕症狀嚴重程度，包括 COVID-19。．它無助於預防心血管疾病、心房顫動或其他心臟疾病。．它不能預防癌症，包括大腸直腸癌、原發性浸潤癌和原位癌。．它不能防止跌倒、骨折或提高骨礦物質密度。．它不會降低罹患2型糖尿病的風險。．它不會調節身體組成或減輕膝蓋疼痛。．它不能改善與年齡相關的黃斑部病變、認知功能或頭痛頻率。．它不會提高運動表現。．它甚至沒有降低全因死亡率。版主結尾加註：關於「我們終於可以停止鞭打這匹死馬了嗎？」，我的回答是「還早得很！」。後記：這篇文章發表後約1小時，讀者Chean留言：謝謝教授，我就是使用好多年每天維他命D 2000IU 後，誘發免疫失控的影響者，全身性脂漏性皮膚炎，不堪其擾影響生活，停用後好很多，但症狀還是輕微存在。原文：維他命D這匹死馬責任編輯：辜子桓
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2024-02-06 養生.聰明飲食
哪種顏色的甜椒最營養？烹煮甜椒會流失營養成分 但一方法可補回來
今日美國報（USA Today）報導，普遍被認為是蔬菜的甜椒（bell pepper）其實是一種水果。在植物學上，它們被歸類為漿果，屬有著許多種子的肉質果（fleshy fruits）。甜椒因成熟度不同顏色不一樣 紅色最營養營養師史密斯（Danielle Crumble Smith）表示，彩色甜椒中以紅色的營養最豐富，因為成熟的時間更長，含有更多的維生素與抗氧化劑。它們含有較多的維生素C與A，其中所含的β-胡蘿蔔素，與番茄紅素一起形成了紅椒的顏色。紅、橙、黃、綠色甜椒的主要區分在於成熟度。與較甜的紅椒相比，青椒的成熟度較低，因此苦味較重；一般來說，顏色越鮮艷的甜椒營養成分越高。史密斯表示，這也代表青椒的糖分和碳水化合物含量較低，但食用時不致有明顯的差異；黃椒與橙椒的甜度與營養成分則介於青、紅椒之間。甜椒富含維生素C、葉黃素和玉米黃素她說，不論什麼顏色的甜椒都是維生素C的良好來源，也有一定含量的維生素A；它們還有豐富的葉黃素和玉米黃素。葉黃素與玉米黃素是兩種有益眼睛健康的抗氧化劑，但在紅椒中的含量較低。史密斯說，事實上，選擇食用各種顏色甜椒是最好的方式；有些食譜可能需要甜度較高的紅椒，有些則可能最適合用青椒。她說，我們也用眼睛在吃飯，不同的顏色會讓食物在視覺上更有吸引力，勾起人們食慾。史密斯指出，甜椒富含維生素C、A、B6與B9，與許多其他蔬果一樣，也是纖維的良好來源。紅椒還富含類黃酮或植物營養素，這些天然化合物有助於控制心血管疾病與保持荷爾蒙平衡。烹煮甜椒會流失營養成分 但一方法可補救烹煮甜椒時會流失一些營養成分，但也會增加另一些營養素，可根據自己的喜好來選擇。史密斯說，無論選用哪一種，都能獲得豐富營養。不過，煮熟甜椒讓人體更容易吸收β-胡蘿蔔素，但例如油炸，則會減少胡蘿蔔素的攝入量。維生素C與B群對熱敏感，且易溶於水，因此長時間烹煮、尤其是在煮沸情況下，會讓這些營養成分流失。史密斯建議，把煮甜椒的水做蔬菜湯，而不是倒掉，便可保留這些維生素。
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2024-02-06 名人.施壽全
施壽全／2‰與50%的醫病溝通困境
疾病的處理，不管流程再怎麼標準、技術再怎麼精良，因為人體有科學無法完全掌控的不確定因素，不能絕對避免意外。醫師如何向病人與家屬解釋治療併發症發生的機率，是醫病之間的理性與感性。 如何看待醫療處置併發症的發生率？統計顯示，有一千位罹患某種疾病的病人，在接受某種治療後，出現某種嚴重併發症的人數有2位。對於此種嚴重併發症，我們可以說，「機率大約為千分之2」。統計數據 與病人感受差很大但是否可以告訴接受此種治療的病人，發生某種併發症的機率就是千分之2？答案恐怕不是肯定的。因為以病人的立場看，遇到意外就是兩種可能：會或不會？換句話說，就是機率一半一半。心血管疾病患者接受心導管治療，平均來說，發生致命併發症的機率大約就是千分之2。機率千分之2與50%有天壤之別，但這就是冰冷的統計與溫暖的人道之間的重大歧異。腦血管疾病，處置上也有差別不大，邏輯類似的情形。醫學進步，腦血管栓塞引發中風，可以在發作後「4個半小時內施打血栓溶解劑」或「24小時內進行血管內取栓術」，兩種處置皆可達成讓半癱肢體迅速復復原的效果。選擇何種治療，當然需要專業的評估。對於施打溶栓劑來說，並非絕對安全，發生腦出血機率大約百分之3，所以治療後必須入住加護病房觀察。那麼，對於每位需要施打溶栓劑者，在施打前醫師應該告訴病家，發生併發症的機率是多少呢？機率低卻發生 病家恐難接受說併發症百分之3，機率低，所以不用太擔心。但雖然機率低，若不幸發生了，病家可能有兩種態度，一是可以理解，也不責怪，接受後續處理；另一種態度，則可能因此翻臉，繼而強烈質疑或抗爭。每人對於風險的感受不同，有人覺得一半機會不算高，有人則千分之2就很緊張。臨床實務上，事前排定的「排程」治療，可以提供一張「須知」請病家詳讀；但緊急狀況，勢必得在短時間內口頭說明時，醫病就都可能陷入機率解釋的困境。絕大多數的時候，醫師當然會先就「理性」統計數字予以說明，然後斟酌病家反應，再決定是否給予「感性」補充。如果醫病關係和樂融融，醫師應該都會予以鼓勵安慰，不會太過嚴肅冷血，只丟出「是或否」的選擇。但真實世界顯然不是如此。沒得選擇的病家終於接受了治療，皆大歡喜的機率雖然很高，先前的「言過其實」也許讓病家「白白」擔心了，但醫師所承擔的責任，顯然能減輕許多。責任編輯葉姿岑
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2024-02-05 養生.聰明飲食
膽固醇過高到底可不可以吃蛋？不吃雞蛋會造成營養缺乏嗎？
雞蛋營養豐富又美味，但對於高血脂（膽固醇）的患者來說，到底能不能放心吃雞蛋，一直是個存在爭議的複雜議題。因為一顆雞蛋大約含有210毫克膽固醇，一般建議每日膽固醇攝取不宜超過300毫克，吃一顆雞蛋就超過一半的建議攝取量。紐約大學心臟病專家格雷戈里·卡茨醫學博士說，「雞蛋含有大量膽固醇，需減少攝取」是幾十年前我們對心臟病認知的舊觀念，事實上，體內膽固醇的飲食來源只有20%，其餘80%是肝臟製造。因此，近年專家轉向建議民眾，與其限縮膽固醇食物攝取，更重要的是降低飲食中的「飽和脂肪」和「反式脂肪」攝取量。那麼，到底能不能放心吃雞蛋？以下是有關雞蛋和膽固醇的知識，以及如何適量食用，享受美味又能維持健康。不吃雞蛋，會造成營養缺乏嗎？雞蛋不僅用途廣泛，而且營養豐富，是蛋白質和健康脂肪以及必需維生素和礦物質的良好來源。蛋黃含有大量的維生素A、維生素B12、硒和膽鹼。雖然雞蛋的膽固醇含量確實很高，但飲食中的膽固醇未必會對血液膽固醇造成影響。事實上，完全不吃雞蛋可能會導致身體缺乏必需營養素。雞蛋對人體膽固醇數值影響有多大？人體存在的膽固醇（血液膽固醇），與透過飲食攝取的膽固醇（膳食膽固醇）之間存在差異。血液膽固醇是由肝臟產生，對人體某些功能的運作不可或缺，例如產生荷爾蒙和消化脂肪食物。但隨著年紀增長，過多的血液膽固醇會堆積在動脈血管內，阻礙血流進出心臟，導致胸痛或心臟病發作，高膽固醇也會增加中風的風險。膳食膽固醇則存在動物性產品中，如肉類、海鮮、雞蛋和乳製品。雖然雞蛋確實對膽固醇有輕微影響，不過因人而異。卡茨博士說，有一小部份的人，對食物中膽固醇的吸收力特別好，這群人的低密度膽固醇，的確可能因為攝取某些食物而使膽固醇升高。膽固醇高的人，一天可以吃幾顆蛋？作為營養飲食的一部分，多數健康的人每天可以吃1-2顆蛋。營養師潔西卡·格爾曼建議，調整蛋白質攝取來源，就不會過度依賴雞蛋，並搭配富含纖維的早餐，如淋上橄欖油的蔬菜、全麥土司和水果。如果你的膽固醇很高，也不必完全避吃雞蛋，它們也是健康飲食的一部分。建議這類人應減少飲食中飽和脂肪、反式脂肪和膳食膽固醇的攝取，最好將雞蛋攝取限制在每周4-5顆以下。這也適用於超重、肥胖或有其他心臟病危險因子的人。有些人因為遺傳的關係，出現家族性高膽固醇血症，應定期就醫追蹤治療，並與醫師討論是否適合吃包括雞蛋在內的高膽固醇食物。專家觀點：雞蛋和膽固醇到底該怎麼吃？1.減少飽和脂肪、反式脂肪攝取過去的說法是，人體已經會製造膽固醇，因此專家建議限制膳食膽固醇的攝取量；但近年來，專家轉而建議減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，而不再專注於限制膳食膽固醇。2.雞蛋別和高脂肪食物一起吃建議注意全面的飲食健康，而非單一營養素，包括水果、蔬菜、全穀物、蛋白質和低脂乳品，當然包含雞蛋，但必須適量。另外，建議雞蛋不要和其他高脂肪食物一起吃，例如香腸、培根和奶油，因為進食的脂肪多寡，會影響低密度膽固醇顆粒在血液中停留的時間。責任編輯：辜子桓
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2024-02-05 失智.大腦健康
三高失控易造成血管性失智症！預防及延緩失智，日常必做3件事
家中長輩最近常情緒起伏不定、三不五時忘記事情，是正常老化還是失智症前兆？老了一定會失智嗎？花蓮門諾醫院神經內科主治醫師王志弘說，年齡的確與失智有關，65歲以上約8%會得失智症；每增加5歲，罹患機率增加1倍。生活習慣差 大腦有害物質堆積王志弘表示，失智發生原因，有一部分是「風險的累積」，以占比最高、最常見的阿茲海默症來說，成因與腦部的β類澱粉蛋白沉積有關。年輕時若生活習慣不佳、作息不規律，大腦有害物質堆積15至20年後，65歲左右可能會出現認知功能障礙，不單是記憶力減退，也會混淆時間與空間、個性改變、產生妄想或幻覺等，影響人際關係。另一項風險是「三高疾病」，高血壓會破壞血管健康、血脂異常升高易導致血管阻塞、高血糖會傷害血管。三高易引發腦中風、動脈硬化、心血管疾病，是造成血管性失智症的主因，全球失智症報告指出，控制三高、糖尿病、戒菸、節制飲酒，就能減少罹患失智症的機率。另外，多動腦、多活動、維持正常體重，也有助於預防失智。三高藥不按時吃 增加失智風險許多患有三高、慢性病的民眾，擔心長期吃藥是否會失智？王志弘說，服用三高藥物並不會增加罹患失智症的風險，患者依醫囑規則用藥，可降低中風和心血管疾病的發生，不按時吃藥才容易失智。近年新開發的血糖藥，可以保護心腎，血壓藥物可以使血管擴張、血壓下降。若對用藥有減量、副作用等疑慮，務必與醫師討論，不可貿然停藥。王志弘強調，失智者因為失去分辨時間的能力，白天睡太多、晚上睡不著，生理時鐘不正常。建議避開正午時段曬曬太陽，陽光可幫助人體自身合成維生素D3，日照也能穩定情緒，減少日夜顛倒現象。預防及延緩失智症，王志弘建議日常應多運動、選擇食用多元蔬菜、適量水果（防血糖升高）等，尤其是執行「地中海飲食」、「麥得飲食」，攝取豐富的膳食纖維及各種營養素，具抗發炎、抗氧化作用。責任編輯 葉姿岑
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2024-02-05 養生.聰明飲食
過年必吃「長年菜」是什麼菜！芥菜怎麼煮不會苦？5大功效、禁忌、料理一次看
長年菜即芥菜，在華人文化中象徵著長壽和吉祥，嘗試農曆過年的應景佳餚。不過，有些人對芥菜的印象是帶有苦味或辛辣味的蔬菜，因而感到畏懼。其實常見的菜品例如：榨菜、酸菜、福菜和梅乾菜等，都是芥菜醃漬品喔！芥菜的功效有哪些？怎麼煮才不會有苦味？以下為您完整說明。長年菜是什麼？根據台灣癌症基金會的介紹，長年菜即芥菜（Mustard green），是十字花科，雲苔屬一或兩年生草本植物，亞洲中國和印度均產，呈長莖，葉片寬闊肥厚，抱拳狀或結球狀，其種子芥菜子是芥茉的原料之一，民間常稱之為大心菜、小芥菜、刈菜。因製成產品不同，其家族名稱會依形狀、做法等不同而有芥菜、包心芥菜、雪裡紅、酸菜、福(覆)菜、榨菜、梅乾菜...等。小芥菜在台灣一年四季均產，盛產期在秋冬季(每年11月到來年3月)，多產在大埤、斗南等地區。一般除小嫩芥菜(幼齒)是連菜一起吃，民間多吃葉柄、葉梗，芥菜開花時的尖端多半是做菜(芥茉味)的原料。在冬天或過年期間長吃的長年菜，因吃時無油拌煮口感較為粗澀，故由湯中加入長年菜可去油又好吃。芥菜的營養成分 芥菜功效有哪些？根據台灣癌症基金會資料指出，芥菜不僅含有豐富的抗氧化物質，還有維他命A、B群，含鈣量也高，能夠帶來以下五種營養功效： 芥菜含有多種抗氧化物質，對防止人體心臟血管、老化有益。 芥菜的莖葉內所含的維他命A和B群，則可維持神經肌肉及循環系統的正常功能，具有增強免疫力、促進膽固醇下降、促進傷口癒合之功效。 芥菜含鈣量高，可提供骨骼及牙齒足夠之鈣質。 芥菜所含多酚成份可預防動脈硬化，強化心臟血管功能及增加彈性。 芥菜所含芥子油市在芥花中，有嗆鼻的芥茉味，使血管及微血管通暢，使人精神清晰，身體舒暢。芥菜禁忌台灣癌症基金會說明，在芥菜的家族菜類中包含雪裡紅、台灣酸菜、四川榨菜、梅乾菜、福菜...等均由芥菜醃製而成，在製造過程中，除營養成分有增減外，尚會產生亞硝酸鹽，進入人體與蛋白質分解的胺類物質結合而形成亞硝酸胺，若吃過多的醃製芥菜，則容易誘發細胞癌變。因此，若可同時多吃蔬果，攝取維他命C及維他命A，則可避免其存留腸道而排出體外。醃製芥菜產品因含鈉量增，故加限鈉、限鉀(亦高)者注意食用，其可取的鈣量不少、維他命A高，若食用時加吃維他命C、A，纖維素可降低亞硝酸胺毒性，可加些蒜和豆類食品一起吃。此家族食物提供人們菜色、開味、鮮美下飯，偶爾吃不妨，長時間食用則不宜。芥菜如何挑選、處理與保存？台東網路農場指出，挑選芥菜有以下兩個撇步： 挑選莖葉茂盛、葉片完整。 市面常見葉用芥菜及莖用芥菜2種，挑選莖用芥菜時，可選莖部肥大、富含水分、帶有光澤者，口感較甘甜；葉用芥菜則選擇莖葉茂盛、根部緊實、葉片完整，沒有枯黃及開花者，葉柄則越肥厚越好。此外，芥菜切法視料理而定，料理芥菜時，一片片剝下葉片、清洗乾淨後，可依需求切成各種形狀，條狀、薄片適合炒食；塊狀或厚片適合燉湯；芥菜葉剔除纖維化的部分，可像一般葉菜類蔬菜清炒，也可以切碎醃漬。另外，芥菜不易腐壞、以紙張包裹後放入冰箱保存即可，約可存放2週。芥菜怎麼煮不會苦？芥菜怎麼煮不會苦？西園醫院營養課課長謝宜姍表示，若不想芥菜吃起來有苦苦的，可先熱水汆燙，並用冷水冷卻來減少苦味，還能保持芥菜的翠綠，烹調時則可加入干貝、高湯，用食材蓋住苦味，利用甜、酸、鹹或其他鮮味食材烹調，也能平衡芥菜的苦味。謝宜姍表示，經過鹽醃漬或發酵後的芥菜，像是福菜、雪裡紅、梅乾菜，也是另外一種吃不出苦味的方法。而有些蔬菜帶苦味是自然界中的保護機制，讓昆蟲、動物不去吃，但提醒除了芥菜、苦瓜等自帶苦味的食物外，蔬菜出現不正常的苦味代表已變質或發霉，要避免吃下肚。芥菜料理：雙鮮燴芥菜材 料：熟吻仔魚50公克、蟹腳肉150公克、芥菜心1粒、薑絲10公克、高湯2杯調味料：鹽3/4茶匙、味精少許、芡粉1.1/4湯匙做 法： 將芥菜心切斜片，燙熟備用。 蟹腳肉在滾水鍋內川燙去腥味，撈起、沖冷水、瀝乾備用。 高湯煮沸，加薑絲、芥菜心、蟹腳肉同煮並調味，勾芡，投入□仔魚再煮沸即熄火。 將芥菜心鋪於盤中，蟹腳肉及□仔魚擺置中間，淋上芡汁即成。參考資料：農業部、西園醫院營養課課長謝宜姍、台東網路農場、台灣癌症基金會延伸閱讀： 「發炎」就是大腦病變的開始！聽手機、吃麵包...劉博仁醫師點名「6大促發炎習慣」你可能天天都在做責任編輯 葉姿岑
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2024-02-04 焦點.生活用品毒害
消費者可至原購買通路退貨台糖梅花肉片，圖解速懂「西布特羅（Cimbuterol）」豬肉片的問題
台中市政府食安處上月在台糖梅花肉片驗出含瘦肉精「西布特羅（Cimbuterol）」。衛福部食藥署副署長林金富昨表示，該批肉品2730包、819公斤，全數流入台糖健康易購網、億客成生鮮超市、全聯福利中心等，已全部售罄，影響地區以南部為主，尚未流入北部縣市；不過經新北市衛生局追查，該批違規產品曾於新北一家台糖特約專櫃門市販售，共16包約5公斤，已全部售完。台糖要求複驗 結果最慢14天後揭曉這批被驗出瘦肉精的豬肉來自嘉義縣水上鄉南靖畜殖場，農業部防檢署前晚採檢送屏東市中央畜產會化驗，結果全是陰性。由於台糖在嘉義共有5場養殖場，防檢署都將一併擴大檢驗。台糖也已要求複驗，結果最慢14天後揭曉。林金富表示，該批梅花豬肉片加工製造日期是2023年12月11日，豬肉來源是台糖肉豬，由台糖公司委由信功實業負責屠宰、分切，製成豬肉片，且台糖派員進駐信功監督過程。林金富說，食藥署昨天會同台中市衛生局，前往信功實業了解肉片生產過程及來源，因台糖公司位於台南市，將由台南市府衛生局派員至位於台南柳營的加工廠稽查。調查顯示，該批畜產品全數由台糖公司自行販售，通路包括台糖健康易購網、億客成生鮮超市、全聯福利中心等。目前掌握肉片鋪貨縣市多在南部，北部並無進貨。對於新北查出同批號，林金富昨晚表示，台中市食安處、台南市政府衛生局，皆已經通知全國衛生局及台糖公司，就同批號豬肉產品立即下架回收，目前全台衛生局陸續追查當中。林金富說，食藥署自103年至今，在全台肉品中均無驗出瘦肉精，且西布特羅是瘦肉精中少見品項，對於在國營事業台糖肉品中檢出，衛福部、農業部都「滿頭霧水」，將持續追查西布特羅來源。專家：西布特羅毒性高出萊劑千倍台大獸醫系名譽教授賴秀穗表示，西布特羅比萊克多巴胺毒性高出千倍，不得使用於人類食用的牛、豬、雞肉；人類攝入西布特羅恐會導致心臟相關疾病，如心悸等，且恐影響神經、呼吸系統。賴秀穗分析，本土豬驗出西布特羅，顯示有非法使用，但台糖為國營企業，養殖人員沒必要摻入，不排除檢驗有誤，建議進一步擴大檢驗其他豬肉狀況。延伸閱讀：國產肉片驚爆檢出瘦肉精西布特羅！毒物專家顏宗海：攝取過量恐提高心血管疾病風險對於檢驗結果全為陰性，台中市衛生局長曾梓展說，應該去化驗和被檢出有瘦肉精同一批的豬，而不是以後面的豬來說明前面的檢驗如何，因為飼養的環境已有不同，吃的飼料也有所不同。曾梓展說，就台中市化驗的結果看來，瘦肉精是均質分布在豬肉裡，應是長期吸收，也確實驗出有瘦肉精成分，這確實是事實。台糖：即日起原購買通路接受退貨台糖發言人、副總經理黃進良昨晚表示，即日起接受消費者對梅花肉片退貨，消費者只要提供購買證明正本（如發票），或電子載具，在原購買通路（不限原店家）辦理退貨，不用攜帶商品實物。豬農：沒人會自尋死路用瘦肉精台糖梅花肉片被驗出含有不得檢出的瘦肉精，引發業界討論，多位豬農透露，儘管瘦肉精會讓豬看起來較「健美」，但實際口感不好吃。南部豬農表示，過去坊間偷用瘦肉精是在1997年爆發口蹄疫前，台灣早已禁用，一般豬農也不敢用，深怕被罰還賠上商譽。養豬大戶康富戶表示，瘦肉精雖讓豬看起來健美，賣的價錢比較高，但實際口感不好吃，比較澀、硬，但豬肉要有油花才好吃，台灣豬農已十幾年沒使用瘦肉精，不會有豬農自尋死路，如果有豬農亂來會引起豬農界公憤。南部豬農表示，過去坊間偷使用瘦肉精是在中豬達50公斤以上就添加，讓豬隻肥肉轉換成瘦肉，使其肌里、體格變得健美，肥油少一點賣相較好，不認為現在有豬農故意使用瘦肉精。豬場大多有定時檢驗是否有無含有瘦肉精，應進行溯源追查釐清問題所在雲林是養豬大縣，有1200多名豬農，超過150萬頭豬，雲林縣養豬協會副理事長蔡德福表示，他飼養2000多頭豬隻，防檢局每月無預警到豬場抽驗藥物殘留，也對將出售的豬隻隨機抽檢血液、豬毛，檢驗抗生素及藥物殘留等，最重要是檢驗有無瘦肉精。中華民國豬協理事長潘連周表示，台糖是國營事業，不可能自打嘴巴添加藥劑，信功也是品質保證的屠宰商，防檢署每年會檢疫豬隻毛髮，一檢就查出來，不可能有豬農以身試法。潘連周說，由於肉品檢出西布特羅0.002ppm較低量，並且在檢驗機器誤差值範圍內，極可能最後是烏龍一場。仍應進行溯源追查，不排除飼料端用到美國或加拿大的肉骨粉，就可能含有瘦肉精。責任編輯：吳依凡
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2024-02-04 養生.聰明飲食
國產肉片驚爆檢出瘦肉精西布特羅！毒物專家顏宗海：攝取過量恐提高心血管疾病風險
台中市政府食安處上月15日針對市售肉品動物用藥進行抽驗，檢驗結果發現國產台糖安心豚梅花肉片（冷凍），含有不得檢出的瘦肉精西布特羅（Cimbuterol），檢出數值為0.002ppm，依違反食安法開罰，並通知業者下架停售。對此，台糖昨晚發出嚴正聲明表示，台糖公司的肉品從不採購與使用法令禁用之瘦肉精，歷年來也都不曾被檢驗出藥物與瘦肉精殘留，推測是委外屠宰商屠宰其他業者豬隻時造成交叉污染，在衛生單位採檢結果出爐前，該批產品全數下架。什麼是瘦肉精？相信許多人對「瘦肉精」這個名詞不陌生，台灣政府宣布自2021年1月1日起，開放含有萊克多巴胺 (Ractopamine) 的美豬與30月齡以上美牛進口，在台灣社會引起熱烈的討論。究竟瘦肉精是什麼？吃了對人體健康是否會有危害？瘦肉精是「乙型受體素 (β受體促進劑，β -adrenergic receptor agonists)」的通俗名稱，動物用藥「萊克多巴胺（Ractopamine）」是其中的一種，這類乙型受體素的藥物還包含克倫特羅 (禁用)、沙丁胺醇 (禁用)、西布特羅(在美國可用於肉牛飼料，但在台灣不得檢出) 等數十種，使用的目的在於增加動物體重、使動物之瘦肉比例增加，並改進飼養效率。萊克多巴胺屬於一種類交感神經興奮劑，原用於治療人類氣喘，之後發現添加在飼料中餵食動物，可促進蛋白質合成且加速脂肪轉化分解，使動物更健美。吃了對人體健康有危害嗎？根據SGS台灣檢驗科技表示，目前台灣衛生福利部食品藥物管理署 (TFDA) 針對萊克多巴胺所制定的 ADI 為1 微克 (µg) 每公斤體重每天，TFDA 108年委託國立成功大學對於國人食用進口肉品暴露萊克多巴胺之安全性進行健康風險評估，依照該報告的評估結果顯示，依照目前台灣各性別、各年齡層的一般民眾飲食習慣評估， 萊克多巴胺的最高95％暴露劑量都在台灣訂定之萊克多巴胺每日 ADI 的10%以下，對於坐月子期間的婦女，若每日食用一副腎臟及一副肝臟 (實際上不會吃這麼多)，暴露劑量則僅佔ADI 的 89.9%，仍低於每日ADI，風險在可接受範圍。該報告中建議降低動物內臟的攝取量或萊克多巴胺容許濃度，以保障高暴露族群的飲食安全。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，西布特羅與萊克多巴胺同屬乙型受體素，台灣目前僅萊克多巴胺允許被檢出，「西布特羅不得檢出」。西布特羅與萊克多巴胺一旦過量攝取，恐會導致人體產生血管擴張、心跳變快、肌肉顫抖等症狀。參考資料:SGS台灣檢驗科技、聯合新聞網、元氣網責任編輯：陳學梅
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2024-02-03 焦點.元氣新聞
買二手車省錢？這5款「地雷」買了得不償失，恐花更多金錢心力處理
不想花大錢買新車、打算以實惠價格購買可靠的二手車，雖是不錯的如意算盤，然而有些「地雷」車款並不是很好的投資，入手後可能會遇到變速箱、製造品質瑕疵或立刻報廢的問題，屆時還得多花金錢心力處理。理財服務機構GOBankingRates便列出五款盡量避免二手購入的車，以免得不償失。這5款「地雷」買了恐得不償失飛雅特(Fiat) 500：二手飛雅特不斷讓接手買家後悔，導致人們戲稱Fiat其實是「再修一遍，東尼」(Fix It Again Tony)的縮寫。汽車資訊網站Automoblog總編輯安東尼(Carl Anthony)便說，飛雅特多年來在美國市場不管是可靠性，或是業內品質評級如消費者報導(Consumer Reports)和J.D. Power等表現都低於預期。汽車鍍膜商Ceramic King Coatings創辦人兼執行長瓊斯(Leland Jones)表示，如果執意購買二手飛雅特，至少也要避開任何2012年至2016年生產的飛雅特500，這款車可能出現離合器故障、維修成本高昂，且還可能有其他潛在問題。寶馬(BMW)不少人可能覺得寶馬能留給他人深刻印象，但瓊斯不建議購買，無論是哪一年、哪一款。「這些車輛的保養和維修成本往往非常高，若您想要延長保修合約就更不用說了。據我經驗，它們的問題只會接踵而來。」克萊斯勒(Chrysler) 200據Cars.com報導，克萊斯勒已召回部分2015年克萊斯勒200，此特定型號被召回的部分原因包括電氣系統接線問題、電氣系統電源故障。瓊斯補充，這些二手車還有引擎、車速控制問題。福特(Ford) Escape汽車運輸公司CFR Classic營銷總監吉藍達(Joe Giranda)表示，二手福特Escape有變速箱問題，例如爆震和抖動；另一個主要問題是懸吊系統需要經常保養。福斯(Volkswagen) Eos於2015年停產的Eos可說是二手敞篷車中最糟的選擇之一。吉藍達說它很容易出現機械問題，特別是電動車窗和敞篷車頂，得付昂貴維修費用，還有許多車主頻繁報告其懸吊系統出問題。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2024-02-03 焦點.健康知識+
變胖快減肥！英國研究發現：「1指數愈高」愈容易罹癌
這不是歧視肥胖！最新研究發現，肥胖不只影響身材，還可能要命。因為研究發現，肥胖可能和13種癌症風險升高有關，而且BMI愈高、罹癌風險愈高，因此提醒大家要維持良好身材，研究刊登在《英國生物醫學期刊》。BMI高罹癌機率升高10%以上這項研究是由世界衛生組織國際癌症研究機構的科學家所發表，他們利用來自多國的57萬7343名成年人的數據進行分析，其中34萬4094人是來自英國生物樣本庫，有23萬3249人的追蹤時間中位數達10.9年。研究發現，無論受試者是否有心臟代謝障礙，BMI更高的人罹癌機率都升高10%以上。 英國生物樣本庫的參與者中，肥胖比例占22％，追蹤期間有3萬2549人（占9.5%）罹患原發性癌症，而另外來自「歐洲癌症與營養前瞻調查」的參與者肥胖比例占15％，追蹤期間內有1萬9833人（占8.3%）罹患原發性癌症。研究者表示，BMI超過25以上者，至少和13種癌症的風險增加有關，包括結腸直腸癌、乳癌、胰臟癌、子宮內膜癌、卵巢癌、腎臟癌、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤等。其中多發性骨髓癌的風險10%～15%、甲狀腺癌風險15%～20%、卵巢癌和胰臟癌的風險增加20%～30%、乳癌風險則增加30%～40%、大腸癌的風險增加40%～50%，而子宮內膜癌的風險更是增加50%～60%。為了防癌上身，建議趕快減肥為什麼高BMI會使罹癌機率升高？研究人員說，目前尚沒有正確答案，但據推測，可能和肥胖增加體內的發炎反應上升有關，另外，肥胖會影響荷爾蒙變化，可從子宮內膜癌的風險增加高達6成來看得以發現。肥胖者如果有心血管疾病，罹癌風險更是大增！研究發現，未罹患心臟代謝疾病的個案，BMI每增加5點，肥胖相關癌症的風險增加11%，而有心血管疾病的人在同樣情況下，罹患癌症風險則更增加17%，為了防癌上身，趕快減肥。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-03 養生.聰明飲食
降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！營養師告訴你哪些食物富含膳食纖維
說到健康飲食，大家都知道一些簡單的小技巧，包括均衡飲食、多吃蔬果，選擇少油、少鹽的烹調方式及少喝含糖飲料等，注重養生的人還會以未精緻的全穀類或根莖類食物來取代精緻澱粉（如白米、白麵等），而這些方法之中隱藏著一個重要的概念——「攝取足量膳食纖維」。究竟膳食纖維是什麼？它又具有什麼功能呢？就讓品牌營養師Jane一一為你解答！膳食纖維是什麼？膳食纖維是指無法被人體小腸酵素消化的碳水化合物（醣類）及木質素。主要為植物細胞壁與細胞間質所含的多醣類，其他像是寡糖、抗性澱粉及聚葡萄糖等物質，因不被人體消化且有益健康，也歸類為膳食纖維喔！而膳食纖維又可分為水溶性及非水溶性兩大類：1.水溶性膳食纖維：成員有果膠（Pectin)、樹膠（Gums）、菊苣纖維（Inulin）、寡糖（Oligosaccharides）及抗性澱粉(Resistant starch)等，常見食物來源有水果類、蔬菜類、全穀雜糧類及豆類，例如：芭樂、燕麥、黃豆、栗子、豌豆及木耳等。2.非水溶性膳食纖維：成員包括木質素（Lignin）、纖維素（Cellulose）、幾丁質（Chitin）及部分半纖維素（Hemicellulose）等，常見的食物來源有全穀雜糧類、堅果類、蔬菜類、水果類及豆類，例如：糙米、小麥麩皮、紅蘿蔔、花椰菜、菠菜及開心果等。在對膳食纖維有基本認識後，接下來就帶大家來看看它們的功能吧！膳食纖維的功能1.提供飽足感我們平常用餐時，身體會分泌激素來調控消化作用，並維持血糖穩定，其中像胰島素（Insulin）、膽囊收縮素（CCK）及類升糖素胜肽-1（GLP-1）在執行各自作用的同時，都會刺激大腦產生飽足感，進而降低食慾。但因為激素作用需要時間，加上現代社會環境壓力大，常造成人們在大腦飽足感機制尚未啟動時，就已經快速吃下過多的食物了。而膳食纖維可以增加吃東西時的咀嚼次數，延長用餐時間，讓上述激素有充足的時間發揮作用，使大腦產生飽足感，達到降低進食量的效果。此外，膳食纖維進入體內後，因不易消化又佔有體積，尤其水溶性膳食纖維會在體內吸水膨潤，形成粘液狀的水樣層，進而延緩胃排空，使食物在腸胃道裡的消化時間變久，延長飽足感。2.作為益菌生/益生質（Prebiotics）益菌生是腸道好菌的食物來源，可以作為養分幫助好菌生長，維持人體健康。部分膳食纖維（例如:果膠、寡糖、菊苣纖維及部分半纖維素等）在進入腸道後，可以被腸道菌利用，其發酵後的代謝產物（如乳酸及短鏈脂肪酸等物質），可以酸化腸腔內部，提供對好菌有利的生長環境，並幫助腸道黏膜健康。除此之外，短鏈脂肪酸可以被人體吸收，供給能量（1.5~2.5kcal/g），同時還有增加人體對水分及鈉再吸收的功能。3.幫助排便順暢當膳食纖維攝取不足時，糞便會較難成型，便秘發生機率也會提高，易使廢物累積在腸道、滋生有害菌，導致腸道不健康，增加細胞病變風險。而膳食纖維具有刺激腸胃蠕動、增加糞便體積、改變糞便質地等作用，可以讓排便更順暢。在腸道蠕動的過程中，會將附著於腸壁的廢物一併帶走，避免它囤積在體內，影響健康。4.延緩血糖上升飲食經消化後產生的單醣（主要為葡萄糖），經腸道吸收進體內後會讓血糖上升，接著身體會分泌胰島素促進細胞對葡萄糖的利用，並將多餘的糖儲存成肝醣或轉換為脂肪，幫助血糖回穩。但因現代飲食中，吃了較多的精緻澱粉及含糖飲料，這些會使餐後血糖快速上升，造成胰島素必須需加強作用，將這些過多的醣類在體內轉換成脂肪，才有辦法處理掉血液中過多的葡萄糖。而當餐後血糖快速上升、血糖波動過大等現象反覆發生，就容易增加體內脂肪堆積，產生肥胖及胰島素阻抗等問題，增加罹患相關疾病的風險。若飲食含膳食纖維，在消化的過程中，部分的膳食纖維會在酵素和食物之間產生阻隔效果，降低酵素和食物的混和，也減少消化後的食物（如醣類、脂肪）與腸壁的接觸機會，進而讓養分吸收的速度變慢，使血糖上升的速度趨緩。另外，因膳食纖維不易被人體消化吸收，所以富含膳食纖維的食物（如燕麥、蔬菜）也較不易使血糖快速上升。5.降低血脂、血膽固醇膳食纖維具有降血脂、血膽固醇的功能。除了上述提及的阻隔效果外，它還能和膽固醇、脂肪、膽酸（膽汁成分）等物質結合，減少這些脂類的吸收，使其跟著糞便排出體外，同時也可以降低減少部分熱量攝取。特別的是當膽酸回收到體內的量變少時，會促進肝臟從血液中帶走膽固醇，用以生成新的膽汁供消化使用，降低血膽固醇的濃度。膳食纖維的諸多功能讓它成為飲食重要一環，除了可以增進腸胃道功能，影響血糖、血脂及血膽固醇外，也有研究表示高纖及適量脂肪的飲食習慣對預防心血管疾病、降低特定癌症發生風險（例如大腸癌）有正面效果。其他像熱量低、具飽足感的特性也能應用在體重管理上，如果在食物選擇上優先吃富含膳食纖維的食物，並減少高熱量食物的攝取，就能達到控制熱量的效果。不知道在看完文章後，大家有沒有更認識膳食纖維了呢？最後還有一點要提醒大家，除了養成多吃蔬果，補充膳食纖維的習慣外，也別忘了要多喝水喔！水除了是維持體內液體平衡、促進新陳代謝的重要推手外，適當補充水分可以滋潤腸道，幫助膳食纖維發揮作用，讓消化及排便過程更順暢！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-02-02 醫療.心臟血管
氣溫每降1度心梗風險增百分之1！低密度膽固醇多少才正常？
天氣寒冷，心血管疾病患者隨之增加。衛福部國健署統計，20至64歲國人24.8%患有「代謝症候群」，成為心血管疾病高風險族群。台灣心肌梗塞學會理事長黃偉春表示，氣溫每降低1度就增加1.1%的心肌梗塞風險，因此50歲以上族群的膽固醇控制務必要注意，尤其有心血管疾病史合併糖尿病患者，低密度膽固醇（壞膽固醇）得控制在55mg/dL以下。39歲陳先生幾年前在公司健檢中壞膽固醇數值出現紅字，當時認為自己才36歲還年輕，因此抱持僥倖心態未積極追蹤。直到某天運動時發現，只要運動強度提升，身體就會出現不適症狀，進一步檢查發現心血管疾病纏身，且血管發生堵塞，得緊急進行心導管手術。氣溫每降1度 心肌梗塞風險增1.1%黃偉春指出，氣溫驟降，使急性心肌梗塞的風險驟升，根據研究，在攝氏15度至32度的氣溫中，每降低1度，50歲以上的熟齡族群心肌梗塞風險增加1.1%，若氣溫降到15度直接增加2成風險；50歲以下族群風險也增加0.4%，春節期間氣候難測，民眾一旦出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，應立即就醫。血脂自我監測一年一次 異常者三個月一次台灣心肌梗塞學會秘書長、北榮重症加護內科主任醫師吳承學說，血脂的自我監測相當重要，一般民眾建議每一年檢測一次，血脂異常民眾最好每3個月檢測一次，每次監測區間不要超過6個月。黃偉春提醒，有一半國人屬於高血脂患者，但並未就醫診斷，若平時沒有透過穩定服藥、良好的生活習慣來控制代謝症候群與慢性病，很容易導致血栓，或因天氣、情緒激動等原因造成血管收縮，也會導致血管堵塞，腦中風、心肌梗塞等疾病隨時都可能找上門。低密度膽固醇多少才正常？控制在130mg/dL以下吳承學說，一般民眾低密度膽固醇建議控制在130mg/dL以下；若有心血管疾病史，應控制於70mg/dL以下，糖尿病合併心血管病史則更嚴格，得控制在55mg/dL以下。若擔心藥物副作用如肌肉疼痛等，可主動與醫師討論。責任編輯 葉姿岑
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2024-02-02 養生.聰明飲食
心臟科醫師點名對動脈最糟2類食物，少吃為妙！3招維護動脈健康
耶魯大學醫學院心臟科教授克倫赫茲（Harlan Krumholz）和曼哈頓心臟專科醫院心臟科學家葛林（Mary Greene）都認為油炸類食物對動脈健康危害最大。葛林說，「絕對最糟」的是用導致發炎的油類熱炸過的食物，也就是除了橄欖油和酪梨油之外，幾乎所有食用油炸都很不好，而且「即使這兩樣健康油，也是少炸為妙。」加工和油炸食品的反式脂肪增心血管疾病風險 克倫赫茲說，加工食品和油炸食品中的反式脂肪，經研究發現，會增加心血管疾病的風險。有一篇研究報告說，飲食當中，每增加2%反式脂肪，罹患心臟病的風險就增加23%。氫化處理過的反式脂肪對心血管有害的原因，是它會增加血管裡的低密度「壞」膽固醇，同時減少高密度「好」膽固醇。它危害如此之大，食藥局已經把它列為違禁品，禁止食品界採用。可是，葛林說高度加工食品裡面仍有反式脂肪，因此，最好的辦法就是：儘可能不吃加工食品。快餐店賣的炸薯條、炸洋蔥圈、炸海鮮、炸薯餅等，也是反式脂肪的來源，難怪近年來，氣炸鍋越來越流行，因為它有辦法靠空氣，不靠危險的食物油，就能把食物「炸」得香酥酥。做3件事維護動脈健康葛林說，大致而言，動脈的作用是把含氧的血液輸離心臟，把新鮮血液送到身體各器官，要維持心臟健康，首要降低血管堵塞的風險，保持血管暢通無阻。會讓血管堵塞物累積的因素很多，吸菸、緊張、焦慮、不愛運動、肥胖、高血壓和高膽固醇，都可能造成血管堵塞。維護動脈健康的方法，葛林提出如下建議：經常運動、睡眠充足、盡量舒壓。關於運動，美國心臟協會建議每周中度運動150分鐘，高強度有氧運動75分鐘。此外，對於40歲以上或是家族有心臟病史的人，她建議找心臟科醫師商量對策。（本文選自世界新聞網）責任編輯葉姿岑
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2024-02-02 養生.營養食譜
虱目魚「3低」，2營養素比鮭魚還高！用手摸一摸，新鮮的魚表面有「這個」
虱目魚的營養成分與牛奶相類似，被稱為「牛奶魚」，除了魚體呈現乳白色之外，更含有豐富的營養素，包含17種胺基酸及膠質，是相當優異的蛋白質來源，相較於其他禽畜類，魚肉更容易被人體消化吸收。 虱目魚低脂肪、低熱量、低膽固醇 鈣質及維生素A勝鮭魚大家可能不知道，虱目魚的鈣質及維生素A含量比鮭魚還要高，膽固醇卻低了許多，具有低脂肪、低熱量、低膽固醇的特性。脂肪中含有Omega-3脂肪酸的多元不飽和脂肪酸EPA及DHA，對於降低膽固醇、保護心臟及促進腦部發育等，都有許多幫助，特別適合正在發育及與經常疲累的人食用。 從中醫觀點來看，虱目魚味辛、性平，能夠健脾益氣、促進食慾及養筋健骨，虱目魚的肉質含有鐵質及多種胺基酸，能夠幫助人體造血；虱目魚的魚皮則含有高量膠質、鈣質，對於骨骼生長、骨質疏鬆都有益處，也能預防心血管疾病、口角炎、乾眼症、夜盲症、糙皮病等。聰明選魚3要點1.用手摸魚的表面有無黏液，魚越新鮮就越黏，若是加了福馬林，魚的表面就不會黏。2.看看有沒有蒼蠅沾來沾去，若連蒼蠅都沒有興趣的魚，大家也最好也不要碰。3.用聞的，若魚肚子聞起來很臭，絕對就是不新鮮的魚。食譜／虱目魚薑母湯 食材：虱目魚1條、當歸8公克、黃耆12公克、枸杞8公克、紅棗5粒、老薑1大塊、鹽1茶匙、米酒1湯匙。作法：1.所有藥材泡水、洗淨，當歸、黃耆放入鍋內，加5碗清水。2.大火燒開後，以小火熬煮20分鐘，過濾去渣取藥湯。3.虱目魚去魚鰓、去除內臟，泡水洗淨並切成數段。4.老薑洗淨、用刀背拍碎。5.藥湯再加1杯水燒開，放入虱目魚、老薑、枸杞、紅棗，大火煮約10分鐘，魚熟去泡沫，最後加鹽、米酒調味，即可食用。 食譜／虱目魚肚粥食材：虱目魚1條、白米1杯、食鹽半小匙、雞粉半小匙、芹菜末1小匙、薑絲適量、蔥絲適量。作法：1.將虱目魚洗乾淨，切出頭、尾、骨熬湯備用。2.魚肉切片，用滾水汆燙後，撈起備用。3.米洗淨稍浸泡，再倒入魚湯同煮，煮至稀飯稍黏稠時，加入食鹽、雞粉及虱目魚片，再拌入芹菜末、薑絲、蔥絲，即可食用。 【延伸閱讀】。「這道菜」適合早上空腹時品嚐，心血管疾病患者去除脂肪後再吃 。吃魚好消化又營養，「4族群」最適合吃，但要避免「3部位」責任編輯葉姿岑
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2024-02-02 醫療.心臟血管
老翁腹主動脈瘤破裂失血1.5萬毫升，長庚醫師團歷盡千辛救回，提醒「高危險族群」定時體檢！
78歲的徐姓老翁，去年9月在一場聚會中突然休克，經診斷為「腹主動脈瘤破裂」，老翁體內大量出血，腹部快速腫大，腫脹程度比懷孕婦女還大，長庚醫療團隊認為需要「緊急開刀」，手術過程中因大量出血，瀕臨死亡3次，醫療團隊合力救治，最後幫助徐先生成功存活，後續努力復健，去年底順利出院。徐先生的兒子今淚謝醫療團隊「謝謝長庚讓我有機會可以再叫一聲『爸』」。腹主動脈治療失血累計高達1.5萬毫升，手術歷時9小時以上才救回林口長庚心臟血管外科主治醫師李應陞表示，腹主動脈瘤破裂出血快速，徐翁當時從外院轉到林口長庚時，腹部嚴重腫脹，團隊先在腹主動脈置放支架，把破裂處堵住，在清除滯留在腹腔內的血液，幫助腹腔減壓，避免其他器官因腹壓過高而壞死。由於徐翁失血過多，前後失血累計超過1.5萬毫升，李應陞說「這是我從醫以來看過最誇張的失血案例」。進行手術時，血流滿地板，幾乎量不到血壓，手術過程中，3度通知徐翁家屬「病危通知」，手術至少花了9個小時，最後才順利救回徐翁。腹主動脈的高危險群有那些？常見症狀有那些？死亡率有多高？桃園長庚醫院副院長葉集孝表示，腹主動脈瘤就像身體內的隱形殺手，高風險族群如下所列：●老菸槍●高血壓●高血脂●男性●年齡大於65歲●心血管疾病腹主動脈瘤通常沒有症狀，初期症狀多以輕微腹痛、背痛、腰痛等表現，容易被忽視。隨著動脈瘤逐漸增大，破裂的可能性也就更高，一旦發生破裂，若無及時搶救，死亡率極高。李應陞表示，腹主動脈瘤若5公分以下，僅需要定期回診檢查，5公分以上約有1%至10%機率破裂，6到7公分以上則有約10％到30%機率破裂。即使現在醫療手術可以緊急放置支架，幫忙腹腔減壓，但死亡率仍高，約達50％到60％。葉集孝建議，如果是腹主動脈瘤高危險族群，建議應定期做腹部理學檢查和腹部超音波，可早期發現早期介入治療，才能有效的降低死亡率。妙齡女子也會遇到腹主動脈瘤？2022年有報導過瘦女摸到腹部會跳動的腫塊，早期發現腹主動脈瘤！2022年有一名身材纖細的妙齡女子，在肚臍周圍摸到會跳動的腫塊、有節律的隨心臟跳動，緊張就醫，原本擔心是腹主動脈瘤，超音波檢查發現，女子因過瘦直接摸到腹主動脈瘤，早期進行手術治療因而拆彈解除危機。相關報導新聞：腹主動脈瘤死亡率高 摸到腹部有跳動的腫塊勿輕忽責任編輯：吳依凡
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2024-02-01 養生.生活智慧王
抗菌洗潔劑真的抗菌？以果皮自製環保酵素安全？專家曝真相，包裝出現「這些字」要當心
「抗菌」的食品用洗潔劑，真的能抗菌嗎？是抗什麼的菌？對此，食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請長榮大學食品安全衛生與檢驗學士學位學程許淑真副教授，來說明使用及選購食品用洗潔劑的正確觀念。抗菌洗潔劑真的抗菌？對於特別強調「抗菌」的食品用洗潔劑，消費者是否應視為首選？許淑真副教授說，食品用洗潔劑的功能是將食品表面或接觸面清洗乾淨，且清洗完之後，可減少洗潔劑殘留，而標榜含有「抗菌」的洗潔劑，是指抗菌成分能讓洗潔劑保存較久，並非留在食品或容器具的表面維持抗菌效果。食藥署也強調，食品用洗潔劑有無抗菌效果，在使用上其實沒有太大的差異，如果食材清洗之後仍需要加熱才能食用，那麼洗潔劑中含有抗菌成分其實是不必要的。自製環保酵素，當心甲醇超標許淑真副教授也指出，以蔬果、果皮為原料發酵製作的洗潔劑（常被稱為環保酵素），由於發酵過程中可能產生甲醇，使得成品常有甲醇含量超標的情況。因此，民眾無論是自製或購買這類型產品時，都須特別留意。除此之外，購買食品用洗潔劑時，以包裝、標示完整的產品為優先，避免選購來路不明、標示不清的產品。產品標示須以繁體中文為主要語言，要有原產地、負責廠商、製造日期等資訊，建議仔細閱讀標示後再購買。宣稱「食品級」、「無毒」洗潔劑，都不符合標示規定許淑真副教授強調，為避免民眾混淆與誤會，法規規定洗潔劑不可以標示「食品級」或「無毒」等同義之中、外文字樣，因此如果看到「食品級洗潔劑」、「無毒洗碗精」、「無毒蔬果洗潔劑」，其實都不符合標示規定，業者對產品宣稱時需要特別留意。食藥署也叮嚀，了解食品用洗潔劑的標示規範、購買前仔細閱讀產品標示與說明，才能購買到真正讓人安心的食品用洗潔劑，避開廣告過於誇大不實的產品。原文引用自《藥物食品安全週報》延伸閱讀：．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2024-02-01 焦點.元氣新聞
春節要準備哪些日常隨身藥物和保健物品？醫師提醒備藥4重點
春節將至，不少民眾會返鄉與親友團聚，新冠肺炎與流感可能會達到高峰。醫師提醒，民眾應及早種疫苗，避免到人流密集的公共場所，並準備每人3劑量的家用快篩試劑、口罩和常備藥，有慢性病的民眾，也可以提前領取過年期間份量的藥物。新冠肺炎、流感高峰將至 預計年後再一波亞東醫院急診醫學部主任蔡光超提醒，過年期間要注意流感和新冠病毒，建議民眾可接種疫苗、避免到人流密集的公共場所；新光醫院感染科主任黃建賢說，民眾也可以自行準備醫藥包，目前流感快篩仍須由醫療人員執行，不過新冠肺炎家用快篩，可由民眾自行完成，加上過年期間可能缺貨，還是要提前準備。感染新冠肺炎，早期可能篩不出來，有症狀可能會需要連續篩2至3天，建議以每人3劑的數量準備快篩試劑；還可以準備日常用量的口罩；呼吸道容易感染，如過敏或容易咳嗽的民眾，也要準備常備藥。藥師公會全聯會發言人黃彥儒提醒，可備妥新冠肺炎、流感或感冒等症狀緩解藥物，包含退燒、止痛、止鼻水、止咳化痰藥為主，其中含有乙醯胺酚（Acetaminophen）成分的解熱鎮痛劑。此外，改善流鼻涕、打噴嚏與皮膚過敏等症狀的抗組織胺藥物也可準備。防疫相關物資方面，黃彥儒提到，可準備口罩與酒精，如果要出國搭飛機，建議可再準備1、2個N95口罩備用，在長時間、密閉空間中，如鄰近的旅客出現嚴重打噴嚏或咳嗽等症狀，就可提高防護等級，也可以準備新冠肺炎家用快篩試劑、血氧計、體溫計等。出遊暈車、聚餐大吃大喝 常備藥物不可少蔡光超表示，天氣冷也可能引發心血管疾病，提醒有相關病史的民眾要特別注意，大吃大喝則要注意飲食清潔，避免腸胃道症狀。黃彥儒指出，例如暈車藥、過敏用藥以及外用藥膏等，也都可先準備，如有開車，或怕嗜睡的話，可選擇第二代抗組織胺；過年期間氣溫也可能降低，部分民眾也可能到武陵農場或陽明山等地賞花，對低溫或花粉等過敏的民眾，可以準備緩解過敏的藥物；不過如為泌尿道感染等，需要服用口服抗生素的症狀，則要到醫療院所由醫師開立處方。黃彥儒並表示，民眾也可以準備外用藥膏、抗生素等，由醫師或藥師指示用藥，如一般傷口受傷，可使用生理食鹽水及抗菌藥膏處理，並且使用紗布、OK蹦、滅菌棉花棒和膠帶等自行包紮；年節期間大魚大肉，可能出現腸胃不適症狀，也可準備腸胃用藥。慢病用藥不能斷 過年前可先領慢箋這次連假期間長達7天，黃彥儒說，因應醫療院所減診或停止門診、藥品調劑服務，為避免持慢性病連續處方箋的民眾用藥中斷，若民眾上個月給藥天數的最後一天，也就是藥吃完的日期，落在春節期間2月8日至2月14日者，可提前於春節前10天，也就是1月29日（含）起回診請醫師開立處方箋或持慢箋領取下個月藥品。藥物也要大掃除 年前先下載健保快易通APP黃彥儒建議，民眾可檢視個人簡單藥歷，下載健保署的健保快易通APP，經由健康存摺可顯示近期用藥明細，若不熟悉操作，則可保留處方藥藥袋，非處方藥外盒及仿單，出遊萬一需要在當地就醫或用藥時，可提供給醫事人員參考，降低藥物交互作用風險，也可以趁著過年前，整理藥物期限與保存狀態等。》全民健保行動快易通APP操作步驟說明責任編輯葉姿岑
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2024-02-01 醫療.心臟血管
發生心肌梗塞該如何快速檢測？兩種心肌梗塞的治療方式差異在哪？
新聞上，不時會看到名人因為心肌梗塞猝死，而實際生活中，也有許多人因為心肌梗塞而致死，到底心肌梗塞該如何檢測？要如何治療？如何區分慢性與急性心血管疾病？林口長庚心臟內科助理教授級主治醫師林佳濱表示，心血管疾病分為兩大類：慢性與急性。●急性心血管疾病就是大眾所熟知的急性心肌梗塞。●慢性心血管疾病則包含狹心症、心絞痛等，病人主要的症狀是：胸悶、胸痛至少出現超過三個月。這兩類病人，都會導致血管壁愈來愈厚，血液流動的管腔愈來愈小，當狹窄到100%時，同樣都會引起心肌梗塞。慢性病人多是經由異常症狀後，醫院透過運動心電圖、核子醫學掃描或精密電腦斷層結果而診斷；反之，急性病人多是發生後靠心電圖、超音波和抽血進行確診。如何快速檢測出心肌梗塞？據照心電圖的ST節段變化，心肌梗塞可分為「ST上升型心肌梗塞」、「非ST上升型心肌梗塞」以及「不穩定心絞痛」。ST上升型心肌梗塞患者需立即在90分鐘內執行心導管手術，避免心肌壞死，以保住心臟功能。其餘類型的心肌梗塞，多屬於慢性心肌梗塞，血管嚴重狹窄，但仍有血流可以通過。中國附醫副院長張坤正表示，ST上升型心肌梗塞是「急性心肌梗塞」，一定要盡快打通血管，快速診斷出急性心肌梗塞就非常重要。透過「心電圖」可快速判讀病人的心臟情況多數縣市消防局的轄內救護車上可讓消防救護人員先進行十二導程心電圖檢查，盡早確認屬於哪一類心肌梗塞，將病人送到適合醫院，節省院前治療時間。不過，心電圖沒辦法100%找出所以的心肌梗塞病人，張坤正解釋患者到院後，急診處會立即協助抽血、照血管超音波：●抽血可檢查病人體內心肌酵素是否上升，心肌梗塞發生後二～四個小時內，心肌酵素會顯著增加，可透過抽血雙重確認病人是否是心肌梗塞。●血管超音波則是確認血管阻塞的情況，可以協助決定要執行心導管手術還是冠狀動脈繞道手術。心肌梗塞治療原則：針對「罪犯血管」，最嚴重的血管進行治療急性心肌梗塞普遍被認為「嚴重度較高」，根據健保資料庫統計，109年於急診替心肌梗塞患者裝設的心臟支架，每一人的平均數為1.6支，而住診的平均數為1.64支。振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群解釋，急診大多會先處理「罪犯血管」，也就是影響病人最嚴重的血管，大約2~3周，患者轉至門診後，再由心臟內科醫師處理剩餘嚴重狹窄的血管。陳冠群表示，心臟有三條主動脈，右冠狀動脈、左迴旋支、左前降支，其中以左前降支最為重要。急性心肌梗塞的患者，阻塞在二條以內，其中沒有左前降支，醫師多數會採取心導管與氣球擴張術。如果是左前降支阻塞，不管有幾條血管阻塞，都會直接採取冠狀動脈繞道手術。治療1 心導管治療：氣球擴張術與血管支架使用心導管進行氣球擴張術與放置心臟支架都屬於微創手術，使用心導管裝設支架限制不多，唯一是希望血管腔直徑至少要有2公釐，正常血管腔直徑為3到4公釐，如果直徑不滿2公釐，會先使用冠狀動脈旋轉研磨鑽系統，讓血管腔騰出空間後，再放入心導管。心導管可進行的2種治療方式：●氣球擴張術：經由病人的大腿鼠蹊部（腹股溝）的血管或經由手部動脈放入心導管，引導心導管進入冠狀動脈病變狹窄處，此時將導管所附的氣球加壓擴張，膨脹的氣球可將造成阻塞的脂肪粥狀物再進行擠壓，增加血管中內管管徑，以此恢復血管的通暢。●血管支架：通常會在氣球擴張術後使用，金屬支架經由導管放在阻塞的血管處，撐開已發生狹窄而堵塞的血管，在狹窄處使用支架支撐幫助血管內的血液流通，提供心臟充足的氧氣和養分。很多病人或家屬會問裝設心臟支架「有沒有上限」，答案是「沒有」，但其效果有一定的極限。支架是一個網狀的物體，幫助撐開血管腔，只是當有異物在體內時，人體會主動吸收，如同傷口結疤，反而會增加血管增厚的機會。後來有塗藥支架的產品問世，降低血管癒合速度。即使有藥物當作阻抗劑，人體最終還是會吸收，因此不斷裝設支架在血管中，最終血管仍有再阻塞的機率。治療2 冠狀動脈繞道手術左前降支阻塞必須開胸，復原慢但血管再狹窄率低。張坤正表示，當心導管手術沒辦法執行時，就會採取冠狀動脈繞道手術，手術要開胸，將堵塞的血管另闢可以灌注血流的心血管，除非是年紀過大的患者，否則多數的患者都可以執行冠狀動脈繞道手術。冠狀動脈繞道手術屬於重大手術，需要讓心臟停跳進行體外循環。相較於傳統的繞道手術，近年也有發展出利用達文西手臂執行繞道手術，施行不須使用人工心肺機。微創手術方法僅在肋骨間造成少量小傷口，避免早期胸骨切開術所伴隨的風險及併發症。冠狀動脈繞道手術與心導管支架手術相比，傷口復原慢，但血管再狹窄的機率，與血管內放置多重支架相比，仍低上許多。近年也開始倡議採取多條血管繞道手術，作為首選治療方式。◎微創冠狀動脈繞繞手術介紹，可以參考此報導。
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2024-01-31 養生.聰明飲食
冬季最強水果椪柑，連絲一起吃助血管軟化！柑橘保存有訣竅，1招消除酸味提升甜度
秋冬正是柑橘盛產的季節，不過有些人怕酸，就怕買到酸的橘子。對此其實有解方，農業專家建議，若覺得橘子太酸，買回家後放在陰涼處保存，即可消除酸味，提升甜度。秋冬柑橘盛產，10-11月間先有青皮椪柑上市，不過它青綠色的果皮，常讓人以為還沒成熟，其實這時候的椪柑嚐起來新鮮多汁，酸中帶甜。而11月後，椪柑果皮逐漸轉為黃中帶綠，成熟度高、酸甜適中，且耐貯存，橙皮柑橘一直到春節過後都可買得到。椪柑從內到外都有價值 連絲一起吃助血管軟化而無論哪種顏色的皮，有冬季最強水果封號的椪柑，從內到外都有價值，果肉、皮、核、絡均可食用。果肉含豐富的維生素C、維生素P、類黃酮、礦物質及膳食纖維等，每天2顆，就能達到國健署建議的每人每日維他命C需求量。果皮曬乾後即陳皮；橘皮能理氣化痰、減輕腹脹；另橘皮所發出的味道，有研究指對於減除焦慮，紓解緊張也有幫助。還有一般人吃橘子時常會把果肉上的絲狀物剝除，中醫師建議最好連絲一起吃，果皮內白色網狀細絲又叫「橘絡」，有助血管軟化，能有效預防動脈硬化；冬天吃也有活血、治咳、化氮的好處。椪柑別放冰箱！這樣保存降低酸度、提升甜度農糧署教挑選椪柑的小撇步，首先看果形是否完整、蒂頭飽滿，底部稍凹為佳。其次為表皮色澤均勻無斑點，油胞(毛細孔)較多且明顯，拿起來有沈手的感覺就是好椪柑。好吃椪柑這樣挑1.挑選青皮柑時，挑選大果，一台斤約2、3顆，酸味較低。2.橙皮柑以中型果為佳，一台斤約3、4顆，酸甜適中，風味濃厚。3.果形完整、色澤均勻，果皮清潔光滑，拿在手上有沈重感。柑橘貯藏性佳，但為維持果實品質與風味，農糧署建議最好還是要在2週內食用完畢，如果一次購買數量較多，應避免疊壓、篩選挑出發霉損傷者。也可以用保鮮膜分別封存，延長保存時間。椪柑保存看這裡1.柑橘類果皮已具有隔絕空氣與細菌的作用，常溫下，打開紙箱、紙盒通風保存即可，切忌放入冰箱冷藏，否則橘子會失水而乾縮。2.若覺得橘子太酸，放在陰涼處保存可消除酸味，提升甜度。3.發現發霉、損傷時，需立即取出，以免其他橘子也加速腐敗；也可用保鮮膜分別封存，更耐久放。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．農業部農業主題館．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-31 焦點.健康知識+
天然、有機洗潔劑最好？專家破除「洗碗精、蔬果洗潔劑」迷思：功能都是一樣的！
每天用來洗鍋碗瓢盆的洗碗精，或是洗蔬果專用的洗潔劑，都屬於「食品用洗潔劑」，這些食品用洗潔劑種類繁多，有些標榜有機、無毒，真的有比較好嗎？購買食品用洗潔劑時又應該該怎麼挑選呢？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請長榮大學食品安全衛生與檢驗學士學位學程許淑真副教授來說明使用及選購食品用洗潔劑的正確觀念。天然、有機洗潔劑一定最好？專家:清潔效果都一樣許淑真副教授說明，不論是清洗食品的蔬果清潔劑、洗器具的洗碗精、小蘇打、茶籽粉、洗碗機洗劑等，只要是清洗、消毒食品表面或食品接觸面的產品，都屬於食品用洗潔劑。有些洗潔劑標榜天然、有機，讓消費者覺得更加安心，但這其實只是一種迷思。許淑真副教授説，洗潔劑功能是把表面髒污去除，而不是供作食用的食物，且內含的洗精有效成分是界面活性劑，多為化工合成物，因此，不論是一般的食品用洗潔劑，或者有機、天然成分的食品用洗潔劑，其功能都是一樣的，在使用上、安全性其實沒有差別。洗潔劑這樣標示違法 購買前要留意為避免食品用洗潔劑的廣告與標示誇大不實，依照衛生福利部「食品用洗潔劑標示原則」規定，宣稱「有機」的洗潔劑，必須含有經過中央農業主管機關認可的有機成分，並且不能直接在產品品名、包裝圖畫或特定記號上宣稱「有機」或「Organic」字樣，僅能在產品的一般文字敘述中說明有機成分與含量百分比。以天然成分製作的洗潔劑來說，則只有成分是100%天然的產品，才能在品名、包裝圖畫上、記號上宣稱天然。若同時含有非天然成分物質，則僅能在一般文字敘述中說明天然成分與含量。食藥署建議，民眾在選擇洗碗精等食品用洗潔劑時，應注意產品標示與廣告宣稱，避免買到誇大不實的產品。更重要的是，應確實以清水沖洗乾淨，才能減少洗潔劑的殘留。原文引用自《藥物食品安全週報》延伸閱讀：．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2024-01-31 養生.聰明飲食
食物熱量怎麼算？營養師教你算出自己的健康體重，跟一日熱量需求
就如同汽車需要燃料或供電才能行駛一樣，我們人體也需要熱量來維持身體的各項運作，而這些熱量從哪來呢？就從每天吃下去的食物來啦～食物被人體消化吸收後可用來產生熱量，作用在各種地方，如：保持正常體溫、心跳等維持生命現象的基本功能，或是進行思考、各式活動及生長發育等，所以不論是清醒時還是睡覺時，我們活著的每分每秒都需要消耗熱量，只是消耗多或少的差別而已。小客車、休旅車、大卡車…等，不同大小、型號的車在不同的環境下，油耗量皆不一樣；人體也是如此，依照個體差異，大家每天消耗的熱量不同，需求當然也不一樣，到底哪些因素會影響我們的需求呢？現在就來看看吧！熱量單位一般汽車透過加油來補充能源，接著可以從剩餘油量來推算大概能開多遠；而我們則透過食物來補充熱量，那麼吃進食物後，又該如何知道它能提供多少熱量呢？在營養學上，熱量通常以大卡Kilocalorie(kcal)為單位，一般來說碳水化合物(醣類)及蛋白質1公克的熱量為4大卡，脂肪1公克9大卡，酒精1公克7大卡(1毫升5.6大卡) ，所以只要知道食物的成分，就能算出熱量是多少了！如果想知道各食物的實際熱量，可以參考衛福部食藥署的食品營養成分資料庫喔！影響熱量需求的因素影響熱量需求的原因有很多，比較常提到的如：性別、年齡、身高、體重、體組成及活動量等。因肌肉組織消耗掉的熱量比脂肪組織還高，因此若體重相當的話，肌肉較發達、體脂肪較少的人，熱量需求會比較高；活動量較大，從事體力消耗大的職業也會需要較多的熱量。另外，如果身體處在生長發育期、懷孕哺乳期、受傷或是疾病等特殊狀況時，因細胞生長、孕育新生命或是組織修復這些過程都很耗能，因此，除了原本的需求外，可能還得額外加點熱量才夠用。 特別的是，相較於成人體內多為儲存熱量的白色脂肪(white adipose tissue, WAT)，嬰兒因為肌肉較不發達，難透過顫抖維持基本體溫，體內會有較多能產熱的棕色脂肪(brown adipose tissue, BAT)消耗熱量並幫助他們維持體溫，但棕色脂肪組織長大後就會逐漸減少，而白色脂肪的比例會增加，所以由脂肪組織消耗掉的熱量也會逐漸降低。熱量平衡當自己熱量不足時，要怎麼察覺呢？身體是很聰明的！如果能量不夠，會產生飢餓感，催促我們去吃東西，但要吃多少？會不會不小心吃太多？這就比較難精準測量了。因此，當吃進去的熱量大於需求時，多餘的部分不會被浪費，而是以肝醣或脂肪的形式存在體內，等到哪天有需求時，再派上用場！相反的，當食物不夠時，就會開始消耗那些預先存好的能量啦～體重變化是觀察熱量平衡的方式之一，如果攝取的熱量持續低於消耗量，體重就會逐漸減輕；而吃下比身體需求還多的熱量時，我們會漸漸變胖。因此，不論是想進行增重或減重等體態管理，只要擁有熱量平衡的觀念，加上控制好熱量來源（均衡飲食）及有效運用熱量（適當運動），就能達成體態管理的目標，讓自己更健康、自信、有活力。有一點要注意的是，能量消耗的順序是先使用肝醣，後使用脂肪，所以想藉著運動來降低體脂肪，不但要注意運動強度，挑選適合自己的運動，還得注意運動要持續一段時間，才能確實減少體脂肪！此外，世界衛生組織提出 -「肥胖是一種慢性疾病」，和擁有健康體重的人相比，肥胖者發生糖尿病、高血壓及心血管疾病等問題的風險較高；而體重過輕則容易和營養不良、骨質疏鬆、月經失調等症狀掛勾，因此，將體重維持在正常範圍不但能更健康，保持理想體態也能讓自己更有信心，對現代人來說是值得重視的議題。簡易熱量計算看到這裡的你，是否會好奇，既然食物的熱量可以測出來，那我們可以測出自己的熱量消耗嗎？是有方法可以測量的！熱量測量的方式主要有「直接熱量測量法」及「間接熱量測量法」2種。第1種：直接熱量測量法請受試者進入一個絕緣的密閉空間，由於身體產生的熱會被儀器周圍的水吸收，使水溫上升，再以此換算出身體消耗的熱量。此方法較準確，但儀器造價昂貴且操作方式較複雜，故很少使用。第2種：間接熱量測量法分析受試者呼吸時的氣體，藉由計算呼吸產生的二氧化碳及使用的氧氣量來間接計算熱量消耗。算出自己的健康體重+一日熱量需求除了上述實際測熱量消耗的方法外，現在也有衍生出一些簡單的熱量計算公式，只要經由輸入個人資料之變數，就能估出熱量需要～一般常用Harris–Benedict equation公式先得出基礎代謝率Basel Metabolic Rate(BMR)後，再乘上活動量係數來算出熱量。各種公式基本上都是以性別、身高、體重、年齡及活動量當變數做計算的。我們也在這裡提供另一個算法，並納入健康體重當變數，給大家參考。步驟1：算出自己的健康體重(BMI=22時的體重)健康體重=22×身高(m)平方身體質量指數Body Mass Index (BMI) = 體重(kg) / 身高(m)平方 (Kg/m2)BMI可以用來衡量成年人的肥胖程度(不包含未滿18歲、正在做重訓、運動員、懷孕或哺乳中女性、身體虛弱或久坐不動的老人)除了BMI≥27外，如果男性腰圍>90cm，或女性腰圍>80cm也算肥胖喔！步驟2：算出靜態代謝率(RMR)靜態代謝率Resting Metabolic Rate(RMR)，是指一整天都不做任何事的情況下所消耗的熱量。計算方式如下：男性： RMR(kcal/kg/d)=25.44-［0.01807×年齡］-［0.1448×體重(kg)］+［0.03797×身高(cm)］女性： RMR(kcal/kg/d)=23.1811-［0.01807×年齡］-［0.1448×體重(kg)］+［0.03797×身高(cm)］步驟3：依自己的生活習慣，對照活動強度指數步驟4：計算出一日熱量需求就如同汽車要定期回廠保養，才能保障行車安全；我們也要時時留意自己的身體狀況，疾病才不會悄悄找上門。現代人生活繁忙，也許很難去控制每天吃下的熱量，但依然要時不時提醒自己，注意吃下的食物是否適當，活動量是否充足，並透過定期量體重、做健檢的方式來觀察自己的健康狀態。多一份知識就多一份力量，希望大家看完這篇文章後，能對熱量有多一點認識！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-01-30 焦點.用藥停看聽
出國玩要帶什麼藥？藥師盤點必帶4種型藥品！其中「1種藥」建議多帶，隨身托運行李都要放
過年前夕，疫情解封後，大家迫不及待想到世界各地旅行，人在異鄉，就醫途徑不像在台灣那麼的便捷，為了旅程保持健康，開心不掃興，事前準備不可少。首先，可以到疾病管制署網站，查詢國際旅遊健康資訊，先了解該國是否有流行疾病或疫情，是否需要施打疫苗。舉例來說，如果要到肯亞觀賞動物大遷徙，可能就需要接種黃熱病疫苗、腦脊髓膜炎疫苗、傷寒疫苗、瘧疾預防用藥，通常人體需要大約二週的時間才能產生完整的抵抗力，建議提前做好準備，有旅遊需求者，可以到本院的旅遊醫學門診諮詢。另外，本院藥學部的官方頻道「亞東PHARMASISTER 藥AFTER WORK」也有製作相關影片，告訴大家如何查詢該國是否有疾病正在流行、是否需要施打疫苗、哪些醫療院所可以施打等等，頻道內還有許多實用的藥物相關資訊，推薦您訂閱以掌握最新訊息。打完疫苗後，隨身攜帶的藥品，該怎麼準備？藥品的部分，建議帶著醫師診斷證明書或者處方箋影本，以利通關時的查驗；一到三級的管制藥品，可向食品藥物管理署提出申請，開立「病人隨身攜帶管制藥品入境出境中華民國證明書」（食藥署網站>業務專區>管制藥品>管制藥品證照申辦專區）。出國前，也可以先到外交部的網站查詢該國是否有特殊規範，以免觸犯當地法律。至於沒有處方箋的成藥，則需要依照各國的規範。1.慢性病藥品領有慢性病連續處方箋，出國旅遊可以至醫院簽立切結書延長領藥天數，最多以兩個月為限，行李打包時也建議多帶幾天份藥量，一份隨身攜帶，另一份放在托運的行李中，以免因為意外導致沒有藥品可以使用。糖尿病病人需注意胰島素不可託運，因艙溫容易過低而導致胰島素結凍失去作用；另因登機安檢需求，建議準備一份英文病歷摘要、處方箋和藥品一起隨身攜帶；也要隨身攜帶含糖食物，以預防低血糖的情況。2.旅遊中常見的症狀及常用藥物1.暈車暈車藥的成分有兩種，抗組織胺及東莨菪鹼(Scopolamine)。抗組織胺常見的成分有Meclizine和Dimenhydrinate，因可能有嗜睡疲倦副作用導致跌倒的風險，需要特別注意；另外Meclizine的作用時間比Dimenhydrinate長，挑選時可以根據交通時間向藥師諮詢適合的藥品，以免影響旅遊的精神。東莨菪鹼會有嗜睡、尿液滯留、口乾的副作用，較不建議老人、小孩、或有青光眼問題者使用。一般口服藥品建議在搭乘前30分鐘到1小時使用，貼片劑型則建議在搭乘前4小時貼在沒有毛髮的皮膚上，目前本院備有口服劑型。2.感冒、鎮痛解熱感冒常有鼻塞流鼻水症狀，常用藥品有血管收縮劑(如：Pseudoephedrine、Oxymetazoline)及抗組織胺。血管收縮劑對於有心血管問題者需要謹慎使用，而Pseudoephedrine在國內雖不是管制藥品，但在其他國家可能被視為管制藥品，需事先留意；本院Oxymetazoline為鼻噴劑，建議需要時才使用，且不建議連續使用大於三天，因容易導致反彈性鼻塞。抗組織胺又分成一代和二代，通常二代的抗組織胺比較不會有嗜睡的副作用，常見成份有Fexofenadine, Loratadine, Levocetirizine等。止痛退燒常見的藥品是乙醯胺酚 (Acetaminophen)，此藥品相對安全，但仍須依照醫師或藥師指示使用；另一類藥品則是非類固醇類抗發炎藥品(NSAID)，此類藥品的鎮痛解熱效果相對於乙醯胺酚來講更為有效，但腸胃或是腎臟不好的族群需小心使用。3.上吐下瀉止吐藥常見成分有Metoclopramide、Domperidone，兩者通常建議飯前使用，Domperidone也有兒童專用水劑，可以按照醫囑劑量提供給小朋友使用。腹瀉藥品主要有抑制腸胃蠕動和吸附型兩種。抑制腸胃蠕動常見的成分為Loperamide，兩歲以下的小朋友不得使用。吸附型的則有舒腹達口服懸液用粉劑(Dioctahedral smectite)和自費的高克痢水劑(Pecolin)，兩者都會干擾其他藥物吸收，需特別注意與其他藥品分開至少2小時使用，舒腹達粉劑不建議用於小於兩歲的小朋友。大於3個月的小朋友較建議使用的瀉必寧顆粒劑(Racecadotril)，可加入食物或少量水中(如:置於茶匙中)，充分混合後立即服用，一般治療應持續直到有二次正常大便的記錄，此藥含有蔗糖，糖尿病病人須注意。4.高山症預防用藥海拔1500公尺以上就會對人體有些微影響，造成腦部和肺部的不適，旅遊的地點若是高山、高原要留意高山症；常見用藥有丹木斯(Acetazolamide)、類固醇(Dexamethasone)、鈣離子阻斷劑(Nifedipine)和威而鋼(Sildenafil)等；丹木斯是磺胺類藥物，過敏者需注意告知醫師，類固醇一般則不建議使用大於7天。對於肺部不適的預防用藥，有鈣離子阻斷劑和威而鋼，透過降低肺部血管的阻力，來預防高海拔肺水腫。以上藥品皆須由醫師謹慎評估後處方，且須確實依醫囑指示服用。出國前，先了解目的地有沒有疫情、或施打疫苗的規範，抵達的地點是否有高山地區；規律用藥的慢性病病人或是特殊族群如孕婦、孩童、老年人，須謹慎使用藥品，可掛號請醫師評估開立；指示藥及成藥相對較安全，可以向藥師諮詢後依需求購買。祝大家出國旅行都能健康、開心。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這事」才能長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-30 養生.聰明飲食
飲食「3低1高」輕鬆養生！營養師：防代謝症候群、心腦血管疾病
現代人飲食隨著西方文化影響，代謝症候群已是相當常見的健康問題。健美營養師DGI黃威杰表示，代謝症候群雖不是一種疾病，但卻會使得心腦血管疾病風險大幅上升。養成「３低１高」的飲食習慣，防範代謝症候群、心腦血管疾病，更有助養生！ 代謝症候群易心腦血管疾病！符合３項日常更要注意保養 什麼是代謝症候群？會怎樣？黃威杰營養師表示，代謝症候群是一種對於血壓、血脂、血糖、腰圍等數值出現異常的統稱，雖不是一種疾病，但各項數值異常，心腦血管疾病風險自然也會大幅上升，例如常見冠狀動脈症候群、中風、高血壓、心臟病、周邊動脈阻塞等。 代謝症候群標準，中３項要注意！黃威杰營養師指出，代謝症候群的標準根據衛福部國健署，包括了腹部肥胖、血壓偏高、空腹血糖偏高、空腹三酸甘油酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低，下列若中三項或以上，即符合代謝症候群。 ．腹部肥胖：男性腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。．血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。．空腹血糖偏高：≧100mg/dL。．空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL。．高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性
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