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2020-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／國內首次連7天0確診！累計32天無本土個案
【更新時間：5月14日 14：22】 台灣疫情確診數死亡數治癒人數本土案例55總數 440 7 383 境外移入349磐石軍艦36自1月21日我國出現首例確診以來，14日第一次迎來連續7天「零確診」，累計32天無本土病例。中央流行疫情指揮中心表示，14日無新增病例，13日新增228例相關通報，截至目前累計通報68,335例(含67,265例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，383人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，目前1人後送就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。（延伸閱讀：疾管署詳列確診案例資料） 聯合新聞網提供最新疫情整理： 台灣疫情統計Infogram▌延伸閱讀：圖表／看全球各國最新疫情數據統計〉5月14日中央流行疫情指揮中心14日表示，國內無新增病例，13日新增228例相關通報，截至目前累計通報68,335例(含67,265例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，383人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，目前1人後送就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月13日中央流行疫情指揮中心13日表示，國內無新增病例，12日新增350例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報68,107例(含66,948例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，375人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，目前1人有呼吸道症狀後送就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月12日中央流行疫情指揮中心12日表示，國內今日無新增病例，11日新增363例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報67,758例(含66,605例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，372人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，全員持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月11日中央流行疫情指揮中心11日表示，國內今日無新增病例，新增1死亡案例（案197）。截至目前累計通報67,400例(含66,298例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，368人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉5月10日中央流行疫情指揮中心10日表示，國內今日無新增病例，9日新增272例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報67,133例(含66,005例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，366人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，全員持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月9日中央流行疫情指揮中心9日表示，國內今日無新增病例，昨(8)日新增403例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報66,861例(含65,619例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，361人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，目前維持1人後送就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月8日中央流行疫情指揮中心表示，國內8日無新增病例，7日新增422例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報66,460例(含65,211例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，355人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，目前1人後送就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月7日中央流行疫情指揮中心7日公布國內新增1病例(案440)，為20多歲女性，2月下旬至卡達工作，曾於3月8日出現喉嚨痛、流鼻水與失去味覺等症狀，10日於卡達確診並接受治療，4月8日二採陰性治療結束後，返回宿舍隔離至22日。5月3日返國入境時無症狀，因主動告知曾於卡達確診，由機場檢疫人員採檢後送至集中檢疫所，並於4日檢驗陰性後，搭乘防疫專車返家居家檢疫，當日即出現腹瀉症狀，5日就醫採檢，於7日確診，目前住院隔離治療中；衛生單位將進一步調查個案同班機旅客，以匡列接觸者。我國累計25天無本土病例，國內確診個案為440例，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，347人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉5月6日中央流行疫情指揮中心6日公布國內新增1例境外移入病例(案439)，為30多歲女性，於今(2020)年1月至英國工作，4月26日返國。〉5月5日中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內無新增確診病例，目前國內累積438例確診，分別為347例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，334人解除隔離，其餘持續住院隔離。〉5月4日中央流行疫情指揮中心4日公布國內新增1例境外移入新冠肺炎病例（案437），為30多歲女性，1月30日至美國就學，4月9日入境時無症狀，居家檢疫期間因同班機旅客確診（案383），於4月11日改列為居家隔離對象。個案目前無症狀，住院隔離中。中央流行疫情指揮中心晚間公布新增一個案（案438），是一名磐石艦官兵。沒有與其他任何確定病例住同一艙，但有與其中確診者有相關類別的工作，研判是是船艙中空間狹小、密切接觸的傳染造成的。〉5月3日中央流行疫情指揮中心3日表示，國內無新增確診病例；2日新增381例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報64,094例(含62,780例排除)，其中432例確診，分別為346例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，332人解除隔離，其餘持續住院隔離中。然而，指揮中心3日晚間再度舉行記者會表示，敦睦艦隊解隔離前又做一次採檢，經再次採檢後，4人檢驗陽性，均為磐石艦成員，皆無症狀，磐石艦成員共346人將全數於明日上午再度採檢，檢驗陽性者將送醫治療，陰性則返家自主健康管理。另外，岳飛及康定艦隊成員共367人，將於明日上午5時30分解除隔離，並依國防部安排離開檢疫場所，返家後需落實自主健康管理。〉5月2日中央流行疫情指揮中心2日公布國內新增3例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例，分別為60多歲女性(案430)、30多歲女性(案431)及40多歲男性(案432)。指揮中心表示，鑒於海外COVID-19(武漢肺炎)疫情持續，自台灣時間5月4日零時起，自海外入境民眾，登機前除了應填寫「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，也須確認住處是否符合居家檢疫條件，以確保國內防疫安全。返國民眾若同住者有65歲(含)以上長者、6歲(含)以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等)，或無個人專用房間(含衛浴設備)者，入境後應入住防疫旅館；經查資料申報不實者，最高可罰15萬元。〉5月1日國內首次連6天「零確診」，累計19天無本土病例。指揮中心指揮官陳時中表示，國內無新增確診病例，國內累積429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，324人解除隔離，其餘持續住院隔離中。中央流行疫情指揮中心宣布，即日起有條件開放長照機構探訪視，必須採取預約實名制，每位住民一天限探視一次，且同一時間同一探視空間限一組訪客，每組訪客人數最多三人，全程佩戴口罩。指揮中心進一步表示，體育賽事與用餐活動的指引有可能朝「實名制」方向研議，以利疫情爆發時回頭追蹤。〉4月30日1.中央流行疫情指揮中心30日表示，國內無新增個案，這也是首次連續五天「零確診」，累計18天無本土病例。截至目前累計通報62844例(含61354例排除)，其中429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，322人解除隔離。敦睦艦隊全船4月15日下船，加上14天潛伏期，意即至4月30日未發生社區傳染就代表台灣過關，指揮官陳時中表示，以時序來看，初步是樂觀的。2.外交部發言人歐江安表示，我駐法國代表處一位職員因出現若干症狀，憑醫囑在23日接受採檢，27日確診，目前該職員持續居家隔離，但已無任何症狀。與該名確診職員同辦公室的人員，立刻進行居家隔離14天。駐法國代表處3月下旬起實施遠距工作及分組分流上班，持續正常運作。〉4月29日中央流行疫情指揮中心29日表示，國內無新增個案；28日新增702例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報62,368例(含60,649例排除)，其中429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，311人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月28日中央流行疫情指揮中心28日表示，國內無新增個案；27日新增746例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報61,684例(含59,857例排除)，其中429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，307人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月27日中央流行疫情指揮中心27日表示，國內今日無新增個案；26日新增498例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報60,956例（含59,269例排除），其中429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，290人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月26日中央流行疫情指揮中心26日表示，25日新增620例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計60,459例(含58,531例排除)，其中429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，281人解除隔離，其餘持續住院隔離中。4月20日及21日定點返台專案航班共460名湖北返台民眾，截至目前維持4人就醫治療中、1人陪同就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。〉4月25日中央流行疫情指揮中心25日公布國內新增1例COVID-19(武漢肺炎)病例，為20多歲男性，為敦睦艦隊(磐石艦)實習生。個案4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，因血中抗體陽性，於4月24日進行二採，並於25日下午1點半確診。〉4月24日中央流行疫情指揮中心今(24)日公布國內新增1例COVID-19(武漢肺炎)病例，為30多歲男性，為敦睦艦隊(磐石艦)軍人。個案4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，4月22日出現嗅覺異常、流鼻水、鼻塞等症狀，23日再次採檢並後送就醫，於今日確診。指揮中心指出，本起群聚事件截至目前共30人確診，衛生單位現已掌握接觸者共1,843人，其中530人為居家隔離對象，已採檢125人，91人為陰性，其餘檢驗中；1,313人為自主健康管理對象。〉4月23日中央流行疫情指揮中心今(23)日公布國內新增1例COVID-19(武漢肺炎)病例，為20多歲男性，為敦睦艦隊(磐石艦)軍人。個案4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，4月19日起陸續出現喉嚨痛癢、咳嗽等症狀，21日再次採檢，於今日確診。指揮中心指出，本起群聚事件截至目前共29人確診，衛生單位現已掌握接觸者共1,237人，其中509人為居家隔離對象，728人為自主健康管理對象。〉4月22日中央流行疫情指揮中心22日公布國內新增1例COVID-19(武漢肺炎)病例，為20多歲男性，於敦睦艦隊(磐石艦)實習。個案於3月23日起出現發燒、咳嗽、味覺喪失情形，經服藥後症狀改善並恢復，4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，後續個案因出現鼻塞、嗅覺異常狀況，19日由衛生單位安排就醫並二次採檢，於今日確診。指揮中心指出，本起群聚事件截至目前共28人確診，衛生單位現已掌握接觸者共692人，其中446人為居家隔離對象，246人為自主健康管理對象。〉4月21日中央流行疫情指揮中心21日公布國內新增3例新冠肺炎病例(案423至425)，為2男1女，年齡介於20多歲至30多歲，均為敦睦艦隊(磐石艦)實習生及軍人。截至目前累計425例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及27例敦睦遠訓支隊。確診個案中6人死亡，217人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月20日中央流行疫情指揮中心20日公布國內新增2例COVID-19新冠肺炎境外移入病例（案421、422），均為20多歲女性。累計422例，6人死亡，203人解除隔離。〉4月19日中央流行疫情指揮中心19日表示，18日新增562例新型冠狀病毒肺炎相關通報(不含軍艦接觸者採檢)，截至目前累計53,005例(含50,619例排除)，其中420例確診(今日新增案399至420)，分別為341例境外移入、55例本土病例及24例敦睦遠訓支隊。確診個案中6人死亡，189人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月18日中央流行疫情指揮中心18日公布國內新增3例COVID-19(武漢肺炎)境外移入病例(案396、397、398)，均為20多歲男性，在我國某艦隊實習，住同寢室。三人於2月21日起登艦實習，該艦共337人(含3名個案)於3月12日至15日停靠帛琉，離開帛琉後於公海航行近30天，4月15日自我國軍港下船。〉4月17日中央流行疫情指揮中心表示，國內17日無新增確診病例，昨16日新增910例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計51,603例(含48,680例排除)，其中395例確診，分別為340例境外移入及55例本土病例。確診個案中6人死亡，166人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月16日中央流行疫情指揮中心表示，國內16日無新增確診病例，昨（15）日新增962例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計50,703例（含47,407例排除），其中395例確診，分別為340例境外移入及55例本土病例。確診個案中6人死亡，155人解除隔離，其餘持續住院隔離中。中研院群聚案風險排除，指揮中心宣布結案。〉4月15日中央流行疫情指揮中心15日表示，14日國內新增1,206例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計49,748例(含46,329例排除)，其中395例確診(今日新增案394、395)，分別為340例境外移入及55例本土病例。確診個案中6人死亡，137人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月14日繼3月9日國內零新冠肺炎確診，我國歷經三月中旬的歐美第二波疫情攻擊，甚至一度3月20日創下單日新增27例的最高紀錄，睽違一個多月，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內今日無新增確診病例。我國確診個案中累積6人死亡，124人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月13日中央流行疫情指揮中心13日公布國內新增5例COVID-19（新冠肺炎）病例，均為境外移入，為3女2男，年齡介於50多歲至60多歲；其中4人為珊瑚公主號郵輪旅客（案389至392）、1人（案393）為案384家人。有關3月29日返台專案航班共153名湖北返台民眾，已於今日解除隔離，並返家進行14天自主健康管理；其餘30日返台之民眾，持續於集中檢疫所進行密切健康監測，預計明日解除隔離。〉4月12日中央流行疫情指揮中心12日表示，11日國內新增1,102例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計46,547例(含41,681例排除)，其中388例確診(今日新增案386至388)，分別為333例境外移入及55例本土病例。確診個案中6人死亡，109人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關3月29日及30日定點返台專案航班共367名湖北返台民眾，持續於集中檢疫所進行密切健康監測。〉4月11日中央流行疫情指揮中心11日公布國內新增3例病例，均為境外移入，分別為60多歲男性(案383)、70多歲男性(案384)及20多歲女性(案385)。案383及案384均透過機場採檢發現，案385於法國就學，4月3日入境後進行居家檢疫，4月7日發燒，由衛生單位安排就醫採檢，11日確診。〉4月10日1.中央流行疫情指揮中心今(10)日公布國內新增2例境外移入病例，分別為20多歲女性(案381)及60多歲男性(案382)。其中案381於美國就學，3月30日入境，同班機旅客已有10人確診，因此由居家檢疫對象改列為居家隔離對象，個案於4月5日出現流鼻水、鼻塞及嗅覺異常症狀，7日由衛生單位安排就醫採檢，於今日確診；該班機截至目前共11人確診。案382於2月16日至3月29日與案378(妻子)一同至印尼探親，返國後進行居家檢疫，因妻子確診改列為接觸者居家隔離，案382返國至今無症狀，4月7日衛生單位安排接觸者採檢，於10日確診。2.傳疑似酒店女公關的案379，接觸者共匡列71人，皆須居家檢疫14天。已採檢五人，其中三人陰性、兩人檢驗中，衛生單位持續調查接觸者，目前匡列中。〉4月9日1.中央流行疫情指揮中心9日公布國內新增1例新冠肺炎（COVID-19）確診，為本土病例（第380例）。案380為20多歲男性，是日前公布的台師大四年級年學生（案322）的同宿舍室友，無症狀，於案322確診後列為接觸者，於3月30日起進行居家隔離，4月6日由衛生單位安排採檢，於9日確診。2.傳出一名台北某酒店女公關確診，且出現症狀後還去上班。指揮中心宣布，為維護民眾健康，即日起酒店和舞廳全面停止營業，其他室內娛樂場所也會持續監控。〉4月8日中央流行疫情指揮中心今(8)日表示，昨(7)日國內新增1,701例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計40,702例(含35,529例排除)，其中379例確診(今日新增案377至379)，分別為326例境外移入及53例本土病例。確診個案中5人死亡，67人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關3月29日及30日定點返台專案航班共367名湖北返台民眾，健康情形良好，持續於集中檢疫所進行密切健康監測。〉4月7日中央流行疫情指揮中心今(7)日公布國內新增3例新冠肺炎病例，3例均為境外移入，總累積數來到376例。病例為1男2女，年齡均20多歲，入境日介於3月27日至30日，發病日介於3月30日至4月4日，出國目的為就學及探親，發現管道為居家檢疫(2例)及居家隔離(1例)。〉4月6日中央流行疫情指揮中心今(6)日表示，新增10例確診，其中1例本土、9例為境外移入。案例365為案356、343（奧捷團確診夫妻）的孫子，由356傳給343後，再傳給孫子，屬本土個案。今日新增確診之其中3例，都是3月30日搭乘同一班機從美國返台之接觸者，前該班機日前已有3名確診個案，目前該班機累計10人確診。指揮中心表示，4月2日起已經將全機人員列為居家隔離對象，密切觀察中。〉4月5日中央流行疫情指揮中心今(5)日公布國內新增8例COVID-19(武漢肺炎)病例，均為境外移入，為4男4女，年齡30多歲至60多歲，入境日介於3月14日至4月2日，發病日介於3月18日至28日。新增個案中，1人為本土個案同住家人，1人與摩洛哥旅遊團群聚相關，3人與奧捷旅遊團群聚相關。〉4月4日中央流行疫情指揮中心今(4)日公布國內新增7例COVID-19(武漢肺炎)病例，分別為6例境外移入及1例本土。本土個案為40多歲男性(案352)，近期無出國史，3月30日出現發燒症狀至診所就醫，4月1日因味覺及嗅覺喪失至同一診所就醫，隔天再至醫院就醫後收治住院並採檢通報，於今日確診。衛生單位調查，個案獨自居住，平時活動地以住家及工作地為主，將進一步調查相關接觸者，以釐清感染源。指揮中心表示，今日新增6例境外移入個案為2男4女，年齡為20多歲至60多歲，入境日介於3月15日至4月2日，發病日介於3月16日至30日。發病前活動地為瑞士、美國、德國、英國及南美洲。〉4月3日中央流行疫情指揮中心今(3)日公布國內新增9例COVID-19(武漢肺炎)病例(案340至348)，其中7例境外移入及2例本土。本土個案分別為60多歲女性(案343)及40多歲女性(案347)；其中案343近期無出國史，但其夫3月17日自美國返台；個案於3月20日出現咳嗽、流鼻水等症狀，曾於24日至28日期間多次就診，31日再度就醫即收治住院採檢，今日確診；案347為昨(2)日公布之案336的接觸者，無出國史，曾於3月19日及27日與案336接觸過，24日發病，曾二度就診未緩解，31日再度就醫即收治住院採檢，今日確診。指揮中心指出，今日新增之7例境外移入個案為5女2男，年齡20多歲至60多歲，入境日介於3月14日至4月1日，發病日介於3月19日至30日，發病前活動地為美國、英國、丹麥、奧地利、捷克及泰國，出國目的多為就學或工作。〉4月2日中央流行疫情指揮中心今(2)日公布國內新增10例COVID-19(武漢肺炎)病例(案330至338)，分別為8例境外移入及2例本土。本土個案分別為50多歲男性(案335)及40多歲女性(案336)。指揮中心指出，今日新增之8例境外移入個案為6男2女，年齡10多歲至60多歲，入境日介於3月6日至31日，發病日介於3月15日至28日，發病前活動地為美國、加拿大、祕魯、玻利維亞、智利、阿根廷、巴西、英國、丹麥、奧地利及印尼，出國目的多為旅遊或就學。〉4月1日中央流行疫情指揮中心今(1)日公布國內新增7例COVID-19(武漢肺炎)病例，均為境外移入，為3男4女，居住區域為北部4人、南部3人，年齡20多歲至70多歲，入境日介於3月19日至30日，發病日介於2月29日至3月27日，發病前活動國家為美國(6人)及英國(1人)。〉3月31日中央流行疫情指揮中心今(31)日公布國內新增16例新冠肺炎病例，分別為14例境外移入及2例本土。本土個案分別為70多歲男性(案307)及20多歲男性(案322)，近期均無出國史。其中案307曾與案122(土耳其境外移入)聚餐，目前已初步掌握接觸者共46人。新增之14例境外移入個案為7男7女，年齡20多歲至60多歲，入境日介於3月16日至29日，發病日介於3月1日至3月27日；個案發病前活動地為美國、英國、冰島、法國、瑞士、泰國及菲律賓，出國目的多為工作或就學。〉3月30日中央流行疫情指揮中心今(30)日公布國內新增8例COVID-19(新冠肺炎)病例，包括7例境外移入及1例本土。今日新增7例境外移入個案為3女4男，年齡20多歲至70多歲，入境日介於3月2日至22日，發病日介於3月6日至26日；個案發病前活動地包括英國、美國、菲律賓與埃及，其中5人與群聚事件相關。新增3死亡案例，確診個案中累計5人死亡，39人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉3月29日中央流行疫情指揮中心今(29)日公布國內新增15例COVID-19(新冠肺炎)病例，包括14例境外移入及1例本土。境外移入個案為9男5女，年齡10多歲至60多歲，入境日介於3月14日至27日，發病日介於3月8日至3月25日；個案發病前分別有美國、英國、法國、西班牙、葡萄牙、瑞士、土耳其、摩洛哥、突尼西亞、菲律賓及印尼活動史；出國目的以旅遊或工作為主。〉3月28日中央流行疫情指揮中心28日公布國內新增16例新冠肺炎（COVID-19），包括2例本土及14例境外移入。本土個案為50多歲男性(案268)及30多歲男性(案269)，兩人均無出國史。境外移入個案為9女5男，年齡10多歲至60多歲，入境日介於3月6日至26日，發病日介於3月1日至25日；個案發病前活動地包括北美洲(美國、加拿大)、歐洲(英國、西班牙、瑞士、捷克、愛爾蘭)、大洋洲(澳大利亞)及亞洲(菲律賓)，出國目的以就學或工作為主。〉3月27日中央流行疫情指揮中心27日公布國內新增15例新冠肺炎(COVID-19)病例，均為境外移入，分別為6女9男，年齡10多歲至60多歲，入境日介於3月15日至25日，發病日介於3月8日至25日。個案發病前，以美國(7例)及英國(6例)為主要活動國家，出國目的多為工作(8例)或就學(5例)。新增一人解除隔離，解除隔離人數上升至30人。〉3月26日1. 海基會宣布已洽請華航協助，指定兩架次上海飛桃園的航班，讓前階段因封城而滯留湖北的台灣人（除武漢之外）搭乘返家。兩架「另類包機」將在29和30日各飛一架，都是晚間19：50從上海浦東機場起飛，預計21：50抵達桃園。2. 26日公布國內新增確診17例，其中本土2例，1男1女，皆為境外移入個案接觸者，境外移入15例，為8男7女，年齡介於20多歲至60多歲，入境日介於3月16日至23日，發病日介於3月11日至23日，發病前分別有美國、英國、紐西蘭、西班牙、馬來西亞、摩納哥、墨西哥等國活動史。〉3月25日25日公布國內新增19例境外移入病例，為7男12女，年齡介於10多歲至60多歲，入境日介於3月12日至22日，發病日介於3月15日至23日。個案發病前分別有英國、美國、埃及、荷蘭、法國、比利時、土耳其及泰國等國活動史。〉3月24日中央流行疫情指揮中心晚間公布國內新增1例新冠肺炎境外移入引起本土個案，為北部30多歲法國籍男性(案216)，清華大學法籍研究生，原列為案84接觸者，為我國第三起大專院校感染者。中央流行疫情指揮中心公布，國內新增20例新冠肺炎境外移入病例，為7男13女，年齡介於5至60多歲，入境日介於3月13日至22日，發病日介於3月9日至23日。個案發病前分別有英國、愛爾蘭、義大利、土耳其、印尼、西班牙、法國、美國、泰國、德國、保加利亞、比利時等國活動史。〉3月23日中央流行疫情指揮中心公布國內新增26例新冠肺炎病例，其中25例境外移入、1例本土。境外移入個案為13女12男，年齡未滿5歲至70多歲，入境日介於3月15日至21日，發病日介於2月22日至3月21日。個案發病前分別有美國、西班牙、荷蘭、法國、瑞士、英國等國活動史。〉3月22日中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布，國內新增16例新冠肺炎病例，其中13例為境外移入、3例為本土個案。年齡10多歲至70多歲，入境日介於3月10日至20日，發病日介於3月7日至20日。個案發病前分別有美國、埃及、德國、法國、義大利、英國、丹麥、紐西蘭及菲律賓等國活動史。〉3月21日中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布，國內新增18例新冠肺炎病例，皆為境外移入。年齡20多歲至70多歲，入境日介於3月8日至19日，發病日介於3月6日至19日。個案發病前分別有土耳其、美國、法國、英國、埃及、捷克、南非、印尼等國活動史。〉3月20日中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布，國內新增27例新冠肺炎病例，其中24例境外移入、3例本土。境外移入個案為15女9男，年齡介於10多歲至80多歲，入境日介於3月6日至18日，發病日介於3月5日至18日，旅遊國家包括：美國、加拿大、法國、盧森堡、比利時、埃及、英國、墨西哥、德國、波蘭、西班牙、葡萄牙、日本、新加坡、奧地利、荷蘭、菲律賓、土耳其等，其中8人曾有多國旅遊史。3例本土個案分別為案130、124及134，案124為30多歲男性，近期無出國史，於3月17日發病，18日自行就醫後採檢通報，於今日確診。個案表示曾於3月12日、13日與自美國返國的上司接觸，該名上司於3月14日起有疑似症狀，另個案辦公室有2名外籍同事亦分別於3月17日及18日出現疑似症狀，衛生單位將進一步採檢與疫調，以釐清感染源。〉3月19日國內新增8例新冠肺炎確診個案，7例為境外移入個案，其中1人為日前已有確診個案埃及團團員、另有2人也是來日前有確診個案的奧地利捷克旅遊團，若再加上先前公布的土耳其團確診者，目前我國旅遊團感染確診人數已達22人。有公衛專家認為已到了宣布進入社區傳播的時候，指揮中心指揮官陳時中表示，台灣還未符合「本土病例比境外移入多」這一項，但也不敢大意。我國19日起採取管制邊境措施，是否要發布緊急命令？蔡總統表示，目前的法律和政策工具看起來足夠，若未來情勢有變化，造成更大的經濟和社會衝擊，再看實際的需要來決定。蔡總統並強調國家有足夠的民生物資存量，呼籲民眾不需要搶購、囤積。關於新冠肺炎新藥的開發，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組張上淳說，國內已開始進行臨床試驗。〉3月18日18日新增確診23例，累計100例。其中21例屬於境外移入（2例為亞洲，另外19例為歐亞）、另2例為本土，其中土耳其旅行團15人中就有13例。國際疫情持續升溫，境外移入個案暴增，宣布非本國籍人員一律限制入境。不分國籍，所有入境者一律居家檢疫14天，19日凌晨零時起實施。除已公布列第三級之美國華盛頓州、紐約州及加利福尼亞州外，自19日零時起提升美國、加拿大、澳洲及紐西蘭共4國(皆含轉機)旅遊疫情建議至「第三級」（警告：Warning）。〉3月17日17日一口氣新增十名確診新冠肺炎個案，今日再創新高，台灣目前確診數來到77例。指揮官陳時中表示，都屬於境外移入，其中4例都是3月4日至13日至土耳其旅遊，與案56、57及案65至67同團，該旅行團總共有15人，截至目前共9人確診。指揮中心宣布除已公布列第三級之中國大陸(含港澳)、韓國及中亞國家，自3月19日零時起並將下列亞洲19國、東歐1國及美國3州之旅遊疫情建議提升至第三級警告。〉3月16日中央流行疫情指揮中心昨日一口氣新增六名確診新冠肺炎個案，今日再創新高，新增八名確診個案，台灣目前確診數來到67例。指揮官陳時中表示，案60是到西班牙德國希臘，案61到捷克，案62到菲律賓，案63和案55同團去埃及，案64和案58為同校學生，最後65至67則是與昨天公布之案56參加同一個土耳其旅行團。中央流行疫情指揮中心為加強防疫警戒，今宣布除已公布列第三級之伊朗、匈牙利、捷克、波蘭、斯洛伐克、斯洛維尼亞、愛沙尼亞、拉脫維亞及立陶宛等國家外，自3月17日零時起，將東歐13國、中東15國與1地區、北非5國及中亞9國，提升至第三級：警告(Warning)，國人應避免至當地所有非必要旅遊。〉3月15日15日公布新增6例境外移入COVID-19(新冠肺炎)病例(案54至59)。指揮官陳時中表示，這是目前單日新增最多境外移入病例的一天。案54為北部30多歲男性，2月28日至3月1日曾至泰國旅遊，返國後又於3月5日至8日與1名友人至日本北海道，返國後於11日出現流鼻水症狀，12日因全身倦怠及頭痛等症狀就醫並採檢通報，於今日確診，目前收治負壓隔離病房。案55為北部50多歲男性，3月3日至12日參加埃及團體旅遊，3月12日返國後因全身倦怠與肌肉痠痛就醫，經檢測有發燒情形，由醫院採檢通報，於今日確診，目前收治負壓隔離病房。案56及57分別為北部40多歲男性及北部70歲女性，為3月4日一起至土耳其旅行之團員(曾於杜拜轉機)，皆於13日返國。案56於3月8日至12日出現身體不適，13日入境後因喉嚨癢、腹瀉、自覺發熱等症狀就醫，經醫院採檢後通報，於今日確診；案57於13日返國後因發燒就醫，於今日確診。案58為北部20多歲女性，今年1月至西班牙就學，3月12日曾出現體溫偏高，13日返國時，經發燒篩檢站採檢送驗，今日確診，目前收治負壓隔離病房。案59為北部10多歲男性，1月與家人同遊希臘，3月5日返台，12日出現喉嚨痛情形、13日因咳嗽、流鼻水及頭痛等症狀就醫，今日確診。由於已經開學，因此該名個案的所屬班級必須進行停課14日。〉3月14日新增3起境外移入案例。案51為30多歲荷蘭籍男性，3月2日至6日曾至奧地利，3月9日自荷蘭來台，10日入境，11日晚間因呼吸困難、胸悶及全身倦怠，至醫院急診就醫。案52為北部30多歲本國籍男性，2月28日與2名友人自台灣經土耳其轉機至瑞士後，2月29日自瑞士搭乘巴士至法國滑雪，3月7日再自法國搭乘巴士至瑞士搭機，經土耳其轉機返國，於3月8日入境，12日晚間出現發燒、全身倦怠、咳嗽、流鼻水等症狀至醫院就醫後採檢通報。案53為北部30多歲本國籍男性，2月22日至3月6日赴德國慕尼黑、紐倫堡出差，返國後於3月11日出現咳嗽有痰、喉嚨痛症狀。因歐洲疫情持續升溫，除原已列第三級之義大利外，3月17日起將其他共27國歐洲申根國家，再加上杜拜(含轉機)旅遊疫情建議提升至第三級。此外，即日起將美國華盛頓州、紐約州及加利福尼亞州等3州旅遊疫情建議提升至第二級警示，全球未列旅遊疫情建議的國家均提升至第一級注意。〉3月13日第50例為中部50多歲美國籍男性，獨自在台工作，2月24日曾接待4名來台的美國友人(均於2月26日離境)。案50於2月27日、3月4日及7日陸續出現畏寒、咳嗽及發燒症狀，7日就醫後收治住院，10日由醫院採檢通報，於今日確診，目前於負壓隔離病房治療。依案50發病前暴露史研判，遭美國友人感染的可能性較高。〉3月12日第49例為北部40多歲女性，該名個案2月21日自台灣經英國轉機至愛爾蘭旅遊，3月4日再從愛爾蘭搭機至比利時旅遊，3月7日自比利時經土耳其轉機，3月8日返台。個案入境時無症狀，返家後出現頭痛、倦怠及喉嚨痛症狀，3月10日至醫院就醫並採檢通報，於今日確診，目前收治負壓隔離病房。指揮中心表示，依個案發病前活動史研判，於國外感染的可能性較高，個案自返國後除就醫外，均待在家中未外出，其同住家人目前無疑似症狀，衛生單位已完成採檢。〉3月11日第48例為北部30多歲女性，指揮官陳時中表示，該新增個案2月28日至3月8日獨自前往英國旅遊及探訪當地友人，返國後於3月9日因頭暈、頭痛等症狀至診所就醫，因出現微燒及輕微咳嗽，於3月10日至醫院就醫，經通報檢驗於11日確診，目前收治負壓隔離病房治療。歐洲地區疫情急遽升溫，奧地利、比利時、丹麥、冰島、荷蘭、挪威、瑞典、瑞士8國提升至第二級，中東地區的巴林和科威特，與上列歐洲國家有相同等級風險，提升至第二級：警示(Alert)。另外，也將希臘、捷克、葡萄牙、芬蘭 、斯洛維尼亞、波蘭、愛沙尼亞 、匈牙利、盧森堡、馬爾他、斯洛伐克、拉脫維亞、立陶宛、列支敦斯登，以及與申根區自由流動的英國、愛爾蘭共16國的旅遊疫情警示調整至第一級：注意(Watch)。〉3月10日新增2確定病例，案46近期無出國史，與案34、案41同住，先前曾住院隔離進行兩次採檢，皆為陰性；3月6日至8日出現咳嗽症狀，第三次採檢確診。案47於3月2日至3月5日至荷蘭出差，返國後於3月9日出現症狀，經採檢通報於3月10日確診，於境外感染的可能性較高，衛生單位持續追蹤與案47同機旅客、親友及職場、就醫接觸者之健康情形。〉3月6日國家交響樂團（NSO）邀演澳籍音樂家為新冠肺炎確診個案，除國家音樂廳緊急閉館消毒、NSO取消近日演出。該音樂家曾於演出下半場入座觀眾席，國家表演藝術中心表示，初步了解該個案在2月28日晚間的座位兩側為同行友人及NSO人士，3月1日周邊座位名單則正在確認中。〉3月5日為避免傳染，內政部長徐國勇表示，目前暫時取消全國性酒測，但地方若有需要仍實施。國內第43例確診病例（北部50多歲女性）為案39（境外移入個案）確診前的接觸者；第44例確診病例為菲律賓境外移入個案（北部30多歲男性）。此外，有關澳洲確診1名最近曾來台旅遊新冠肺炎病例，中央流行疫情指揮中心補充說明，該名個案在台期間曾於音樂廳演出，將隔離21人。〉3月3日案9和案10為台灣第一起家戶群聚事件。案9為40多歲中部女性，1月27日發病，確診後調查時發現其丈夫也曾出現症狀，進而檢驗並發現丈夫確診，為案10。案10為40歲中部男性，去年九月起至武漢工作，今年1月13日返台，並於1月21日出現症狀。丈夫已於上月中出院，妻子今（3）日出院。〉3月1日第40例COVID-19(新冠肺炎)確定病例，為北部70多歲女性；個案為先前鑽石公主號經日方檢驗陽性後住院者，26日返台直接安排入住負壓隔離病房採檢，於1日確診。提升伊朗旅遊疫情建議至第三級，自台灣時間3月2日零時起，14天內有該國旅遊史者，入境後需居家檢疫14天。〉2月29日新增5例新冠肺炎確定病例，其中4例為案34 (指標個案)確診前於北部某醫院之接觸者，分別為1名清潔人員(案35)及3名護理人員(案36至38)。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示確定發生院內感染。〉2月28日台灣增加2例確診病例，案33曾於2月17日至22日跟團至日本大阪旅遊，研判於日本感染可能性高；案34於2月14日因低血糖全身倦怠就醫住院，21日起出現咳嗽、喉嚨痛及發燒，26日診斷有肺炎情形，無國外旅遊史。提升伊朗旅遊疫情建議至第三級，自台灣時間3月2日零時起，14天內有該國旅遊史者，入境後需居家檢疫14天。〉2月27日行政院長蘇貞昌在行政院會中宣布，中央疫情指揮中心提升至一級開設，仍由衛福部長陳時中擔任指揮官。〉2月26日台灣增加1例確診病例，為案27醫院內外籍看護。伊朗旅遊疫情升至第二級警示。〉2月25日國內第31例新冠肺炎確定病例(為案27的孫子、案28的兒子)，案31年僅11歲，成我國目前最年輕新冠肺炎確診，寒假期間曾參加補習班，相關疫情調查已陸續展開，確診個案接觸的同學已開始居家隔離。〉2月24日台灣今天再增加2確診病例，確診個案累計30例，新增兩個案例也是27的家庭群聚，是太太和小兒子。中央流行疫情指揮中心今(24)日表示，韓國近期病例數大幅增加已達833例，出現教會及醫院大型群聚，已進入社區傳播階段；另已指定大邱市、慶尚北道清道郡為特別管理地區。鑒於國人至當地感染的風險提高，故指揮中心宣布即日起提升該國旅遊疫情建議至第三級：警告（Warning），提醒民眾避免至當地所有非必要旅遊。〉2月23日因新冠肺炎滯留日本海上的鑽石公主號19名台灣旅客，回台第一次採檢結果全數陰性後，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，二採結果均為陰性，將送至集中檢疫所隔離14天。此外，由於病例數快速增加，中央流行疫情指揮中心宣布，伊朗、義大利旅遊疫情提升至第一級「注意（Watch）」。另外，陳時中宣布為了將醫事人力留在台灣，因此不論何種科別都禁止出國，若是有「必要性」出國狀況，則必須向地方衛生局報准後，才可出國。〉2月22日鑽石公主號郵輪上的我國旅客，21日晚間搭乘華航撤僑包機平安降落桃園機場。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中赴機場與醫院現場坐鎮，21日早上召開記者會表示，初步檢疫無人不適。指揮中心並宣布從即日起，提升日本、韓國的旅遊疫情建議至「第二級警示」（Alert），中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，未來將會針對日韓的疫情滾動式調整，不排除展開「邊境管制」。〉2月20日1.行政院通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」草案，未來受檢疫隔離者可請「防疫隔離假」，雇主若願意支薪，得自當年度營利事業所得額中減除該薪資金額的百分之二，而無法支薪者（如自營者），可在2年內向政府申請補償。確診者或高危險群不遵行各級衛生主管機關指示，將處2年以下有期徒刑、拘役或新台幣200萬元以下罰金，拒隔離者最重可罰百萬。2.教育部公告開學後停課標準，大專校院及高中以下學校，包含幼兒園、短期補習班，每班只要有1名師生確診，該班級（修授課程）停課14天，2名以上全校停課，一鄉鎮市區有三分之一學校全校停課，該鄉鎮市區停課。3.中央流行疫情指揮中心今(20)日表示，韓國近期COVID-19(新冠肺炎)病例數快速上升，目前累計逾80例，約7成為當地或疑似當地感染，其中6例感染源不明，並已出現多起群聚事件，考量我國與該國往來密切，指揮中心即日起提升該國旅遊疫情建議至第一級注意(Watch)，提醒民眾遵守當地一般預防措施。〉2月14日1.健保署建置「高風險地區入境日期資料」提示再升級，從原本就醫插健保卡，系統就會自動跳出「中港澳旅遊史」警示視窗，因新加坡及泰國新冠肺炎疫情持續升溫，自14日起近期14天內有泰國或新加坡旅遊史的健保資格者，也會跳出警示視窗，以利醫療人員留意高風險個案。2.針對台商返台遭計程車拒載一事，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，對立或害怕是沒有必要的，旅客並不是確定有病，如果讓他們（旅客）都沒有路走，在外面的時間就更長，病毒也有可能會找上其他人，每個人被感染的機會都是一樣的，呼籲大家應該要互相體諒、互相幫忙，防疫才有可能做得好。此外，對於需要居家檢疫者，請各界給予支持，若隔離者有需要，社會鄰里應該幫忙。〉2月13日1.行政院拍板多項針對新冠肺炎疫情紓困、振興方案，其中經濟部提案的抵用券，鎖定夜市、商圈、餐廳為使用範圍，擬以「你消費、我折扣」的coupon方式，初步規劃預算為新台幣20億元；農委會提出七大紓困及輔導措施，總額度68億元協助農漁業者；交通部提出總額約200億元的三個方案，紓困觀光產業與交通運輸業。2.經濟部次長王美花表示，口罩禁止出口、徵用口罩皆延長到4月底，但若疫情緩和，可能會解除這項措施。〉2月12日開放陸配子女來台導致抗議聲浪不斷，蔡總統指示檢討後，政策急轉彎，中央疫情指揮中心宣布，陸配子女有我國國籍，才能申請入境。〉2月11日1.指揮中心公布自今天起，所有入境旅客全部都要填寫健康聲明卡，換句話說，未來不論從日本、美國、歐洲等地，不分國籍入境台灣者都需要填寫單張健康聲明卡。2.中央流行疫情指揮中心提升泰國旅遊警示至第一級注意、新加坡提升為第二級警示，而港澳則提升至第三級警告。3.陸委會宣布，符合商務履約、跨國企業內部調動、投資經營管理、駐點服務、團聚及短期探親等六項事由留台的陸籍人士，可申請延後停留，每次申請延長時間為十五天。國人或陸配所生、現僅有中國大陸國籍的子女，須同時符合4條件才准入境，包括申請入境者需為原居住台灣者、該子女未滿廿歲且在大陸無親人可提供照顧，及父母皆在台。〉2月10日1.陸委會副主委陳明祺宣布，從2月11日零時起，港澳人士除了商務履約活動，跨國企業內部調動（含陪同人員）、已取得我居留證之配偶及未成年子女外，均暫緩來台，這也包含港澳學生。2.中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前產能已可達每日超過420萬片，因此決議先滿足專業需求及特殊病患需求，今日和明日共將配送350萬片口罩至衛生局轉發醫療院所，提供基層診所工作人員與特殊醫療需求病患之一周需求量。3.菲律賓民航委員會下令，禁止曾入境或停留台灣的非菲律賓籍人士入境，但外交部表示，據掌握資訊，媒體所報導菲律賓將台灣劃為中國疫區，並將台灣列入禁航名單的相關消息並非正確。〉2月8日1.中央流行疫情指揮中心宣布，即刻起將廣東省列入一級疫區。2.陸委會表示基於防疫考量，從2月10日開始將暫停兩岸海運客運直航航線及航班，將會視疫情狀況再評估是否復航。〉2月7日1.陸委會表示，因應中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情，自109年2月10日起暫停小三通客運船舶往來。2.中央疫情指揮中心指揮官陳時中公布，2月10日起經中港澳轉機得入境者，需居家檢疫14天；並限縮我國直航中港澳航線，部分機場暫停航班。〉2月6日1.曾停靠基隆港的鑽石公主號郵輪爆發群聚感染，目前已確診20病例，包含1名台灣女性，中央流行指揮中心發布新聞稿，考量國際郵輪屬人口密集、人員互動頻繁之高風險場域，故宣布即日起禁止國際郵輪靠泊我國港口。2.我國新冠肺炎確診個案新增至13例，交通部觀光局宣布，配合疾管署提升港澳地區旅遊疫情等級為第二級，自即日起至2月29日暫停旅行社組團前往香港、澳門地區旅遊（不含轉機）。3.陸委會發言人邱垂正表示，為確保國內公衛安全，強化人流入境控管，我政府針對香港、澳門居民來台，將進行居家檢疫14日。自2月7日零時起，將暫停受理香港、澳門居民申請臨時入境停留（落地簽及網簽）、「境外人士線上申辦系統」（雲端申請停留）。4.中央流行疫情指揮中心晚間公布國內新增3例境外移入嚴重特殊傳染性肺炎病例，指揮官陳時中表示，三人都只有港澳旅遊史，其中甚至一對夫妻只是在香港轉機，就飛勇義大利旅遊，目前三人皆隔離治療中。〉2月5日我國累積11例確診新冠肺炎個案，整個中國大陸疫情不斷升溫，我國中央疫情指揮中心5日決定，自2月6日起，有中港澳旅遊史來台者一律需居家檢疫兩周，但赴港澳前有核准來台可自主健康管理者，則可不必居家檢疫，改以自主健康管例。〉2月4日外交部宣布，自2月7日起，針對14天內曾經入境或居住中國大陸的外籍人士，將禁止入境我國。中央流行疫情指揮中心表示，考量我國與浙江省來往密切，決定自5日起，將浙江省列為二級流行地區，入境民眾如有浙江省旅遊史，需列入居家檢疫對象。〉2月2日中央流行疫情檢疫中心宣布，3日起將浙江省溫州市列為二級流行地區。入境民眾如有溫州旅遊史，需列入居家檢疫對象，居住在溫州的陸籍人士則禁止入境。〉2月1日中央疫情指揮中心公布，2日起將廣東設為二級流行區域，凡有廣東旅遊史者需居家檢疫，居住廣東的廣東人一律不准入境，另將湖北省流行區域等級在提升至一級，小三通來台者需居家檢疫14天。對於武漢滯留的476位台商，中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示，將指定特定場所，隔離檢疫返台台商，檢疫14天雙採陰性才能排除。〉1月31日1.我國第十例新冠肺炎確診個案出現，國內新增這1例境外移入嚴重特殊傳染性肺炎病例，為第9例個案丈夫(40多歲)，原列為接觸者，31日檢出新型冠狀病毒陽性確診，研判第9例個案是遭本個案感染，為一起境外移入個案導致本土家庭群聚事件。2.新冠肺炎疫情延燒，開學在即的校園如臨大敵。中山大學率先宣布開學日延後一周至二月廿四日再開學，成功大學也決定延至三月二日開學；高雄師範大學港、澳、陸生註冊入學則延後六周，逢甲大學研議向教育部報准延後開學。台科大校長廖慶榮說，若要延後開學，必須聯合台大系統三所大學一起延後，希望等教育部開會後再一起決定。〉1月30日1.台灣新冠肺炎出現第九例確診個案，四十多歲女性為目前最年輕的感染者，丈夫在武漢工作，一月中旬返台十天後才出現咳嗽、流鼻水等「輕症」，因為沒有發燒，被診斷是感冒未通報，結果這名輕症丈夫卻感染了妻子。2.政院決議依傳染病防治法規定，每天向業者徵購四百萬片口罩，調度給全國販售通路統一口罩售價，防止哄抬。經部宣布，年假結束2月1日起口罩售價調降為每片六元。〉1月29日1.中央流行疫情指揮中心宣布，今起加入「電子監控」來落實居家隔離與居家檢疫，就是使用智慧科技，以具備定位手機來電子監控，預估全國逾2000多名居家隔離者，需配戴電子監控儀器。在監測期間內，地方衛生單位每天主動監測兩次。居家隔離者也要定期回覆身體狀況，若發現離開或出現異常，會發簡訊要求回覆，了解其去哪裡，並要求其立刻回到隔離點，如不配合，立即由警方協助找人，甚至強制隔離安置。2.教育部最新表示，研修生或交換生暫緩受理，已發入台許可證者的也要延後來台，期程未定。〉1月28日1.中央流行疫情指揮中心公布，國內新增2例境外移入嚴重特殊傳染性肺炎病例，指揮中心擴大提升中國大陸（不含港澳）的旅遊疫情建議至第三級警告（Warning），籲請民眾如非必要應避免前往。2.中央流行疫情指揮中心公布，我國確診第8例嚴重特殊傳染性肺炎確定病例，也是首例本土病例。個案為中部50多歲男性，為先前確診第5例境外移入個案丈夫3.政府自1月28日起連續3天、每天釋出600萬片，採一人限買三片口罩的方式應急，經濟部表示，初六開工以後，生產業者將全力投入製造。〉1月27日1.疾管署要求從中國湖北省返國者都要居家隔離。教育部今天也表示，未來陸生到台灣以後，將採取「集中監測」管理14天，活動範圍以監測房間為主，無論是否離開房間都要戴口罩，並避免與其他監測者有親密接觸。2.華航集團（包括中華航空、華信航空、台灣虎航）宣布提高防疫措施，28日開始調整兩岸及台港澳航線機上餐飲及用品服務內容；全艙等均採「無熱餐」服務，不提供毛毯、枕頭、毛巾、報章雜誌等。3.中央流行疫情指揮中心宣布新增第7項來台限制：「三類觀光部分：自1月27日零時起實施暫緩受理來台；已發入台許可證者，推遲來台。」意指原為中國籍人士，但赴國外留學、取得當地永久居留權或依親，或赴香港、澳門留學，並取得當地永久居留權，即人在海外的來台觀光簽證申請。4.大陸「第一財經」利用百度地圖的大數據進行了分析，由去年12月30日至今年1月22日期間，於武漢起飛前往非中國大陸城市的航班，飛往台灣桃園有3696人、飛往高雄有2698人、飛往松山有1121人，合計7515人。〉1月26日1.中央流行疫情指揮中心表示，將加大防疫強度，全面禁止湖北省人士來台，包括陸生，自湖北回台的陸籍配偶需限制居住，並配合自主檢康管理14天。自湖北省返國、與確診個案有接觸的國人都要居家隔離，出門必須向防疫關懷員報告，未遵守規定一律重懲，不僅開罰，也將強制隔離。2.移民署宣布，金門、馬祖小三通落地簽即刻起停發，目前僅限持有團聚證、商務活動證及台灣人民配偶入境，其他暫不開放入境，尚未返回中國大陸的民眾可聯繫移民署安排返程船班。〉1月25日1.內政部移民署國境事務大隊公布最新入境規定，陸客限制變嚴，即日起居住地為湖北省的大陸人士，除了陸生就學、台灣人民之配偶、團聚以外，其餘專業交流、觀光、健檢、醫美、商業交流等事由均不得入台。2.確診病例中的男性台商，疫調時隱匿自身22日下午4點到6點曾到高雄市苓雅區金巴黎舞廳跳舞，且全程沒有配戴口罩，疫情中心表示，該名男子一開始並沒有配合疫調，直到今天早上才告知高雄市衛生局。高雄市衛生局今天也依違反傳染病防治法，開罰30萬元罰鍰，也是疫情爆發後首例被開罰者。〉1月24日由於肺炎疫情失控，大陸多個省市已經淪陷，交通部宣布台灣團客25日起暫停出團到大陸旅遊， 港澳不受影響。此外，截至24日晚間7點30分為止，我國已經確診三例，疾管署宣布，目前針對武漢旅遊團不得入境，目前提升為湖北團統統必須離境。〉1月23日中央流行疫情指揮中心宣布23日起將疫情等級提升至第二級，由衛生福利部陳時中部長擔任指揮官。〉1月22日蔡英文總統22日早上表示，大家所關心旅客來台會是否擴大疫情，「我們也做出相關因應」。交通部已將旅遊警示提高，要求國內旅遊業者確定所有武漢旅遊團暫停出團，且暫時停止武漢旅遊團來台。〉1月21日陸委會表示，提升大陸武漢市為橙色旅遊警示區域，提醒民眾如非必要應避免前往當地。雄獅旅遊集團宣布，即日起到2月底湖北旅行團全部停止出團，無條件接受消費者退費，另3到5月的湖北團產品也暫停銷售，五福旅遊也跟進，即日起至2月底的湖北武漢進出的團體旅遊將全部取消出團。〉1月15日1. 15日衛福部疾病管制署將「嚴重特殊傳染性肺炎」列為第五類法定傳染病，而中國大陸國家衛生健康委員會官方微信21日才公告，將新型冠狀病毒感染的肺炎，納入法定傳染病乙類管理，與SARS列為同等級法定傳染病。2. 台灣針對中國武漢直航登機檢疫，疾管署也再次發布醫界通函，自中國返台、無武漢旅遊史的急性呼吸道感染病患，如符合新型Ａ型流感通報定義者，及遇不明原因肺炎病患，不論是否出國，兩者皆須加驗新型冠狀病毒。醫事人員未依法通報，可開罰新臺幣9萬元至45萬元，醫事機構可開罰30萬元至200萬元。
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2020-05-13 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌、子宮頸癌末期存活率低 健保首次給付標靶藥
卵巢癌早期症狀不明顯且缺乏有效篩檢工具，因此逾四成患者一確診就達第三期以上，而在她們之中，每十人僅約四人能存活超過五年，因此被稱為沉默殺手。子宮頸癌雖有抹片檢查工具，但如走到末期，存活率比卵巢癌更低。我國全民健保首度點頭同意給付子宮頸癌、卵巢癌的標靶藥Bevacizumab，預計每年有411人受惠，最快六月上路。衛福部健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，抗血管內皮生長因子的單株抗體Bevacizumab可阻斷腫瘤生長作用，過去在台灣取得多項適應症，全民健保陸續給付其用於大腸直腸癌、多型性神經膠母細胞瘤等。我國全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（共擬會）在4月16日會議中，同意擴大給付於卵巢癌及子宮頸癌的末期患者。共擬會給付對象為「對含鉑藥物具感受性的復發性卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌」以及「持續性、復發性或轉移性的子宮頸癌」，預計每年有411人受惠。依當前市場上的藥物價格計算，一年要花費健保費用4.6億元，不過健保署將與廠商議價協商，以降低對健保體系的衝擊。如協商順利，最快於六月開始給付。卵巢癌的治療方式近年有進展，適用於BRCA1與BRCA1基因突變患者的一款標靶新藥PARP抑制劑，其臨床試驗成績亮眼，不過藥費更加高昂，有臨床醫師表示病人賣房求生，但更多病人因付擔不起而未選用。戴雪詠表示，這款藥物近日才提出納入健保的申請，目前專家會議受理審議中。衛福部健保署於4月16日召開的共擬會通過多項新藥，除了上述Bevacizumab，還包括對抗革蘭氏陰性菌感染的抗生素Ceftazidime/avibactam，這款藥可有效治療對於碳青黴烯類抗生素具抗藥性的細菌（如克雷伯氏菌）造成的感染症，並可減少碳青黴烯類抗生素使用以避免抗藥性持續攀升。官方預計五年內將4179人次受惠，年花費健保約1.3億元。血癌主要的治療用藥Letermovir亦被納入給付，這款非核苷類巨細胞病毒抑制劑，可用於異體造血幹細胞移植預防巨細胞病毒感染及相關疾病，可降低台灣八至九成巨細胞病毒感染流行率。官方預計有超過200名異體造血幹細胞移植病患受惠，年花費健保約1億元。共擬會還同意納入罕見疾病遺傳性血管性水腫的急救用藥Icatibant，預估有34名患者受惠，年花費健保0.2億元。給付的名單還有人類免疫球蛋白單株抗體Palivizumab，可預防早產兒呼吸道融合病毒感染；新生血管抑制劑Aflibercept及ranibizumab可治療黃斑部病變，共擬會考量脈絡膜疾病患者眼睛出血或水腫可能使勢力難恢復，因此優先給付這類患者，使用支數上限由原先七支增加為14支。
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2020-05-09 新冠肺炎.專家觀點
1998年腸病毒大流行 醫師揭當年防疫關鍵
台灣在1998年曾爆發腸病毒大流行，台大醫院小兒部教授張鑾英今天回憶當年防疫過程表示，雖推廣勤洗手，但個案數並未明顯降低，後來發現急性期隔離飛沫更重要，並強調口罩與勤洗手雙管齊下，效果才好。科技部今天舉行「生命科學」領域最具影響力研究專書記者會，其中一本推薦專書為「腸病毒71型的台灣經驗：從流行病學及臨床到基礎科學的新視野」，共同作者有25人。內容涵蓋台灣過去20幾年在腸病毒71型感染症的監測與防治經驗，並探討流行病學與傳染、致病機轉的分析、藥物治療與預防的研發策略等。台灣於1998年曾經無預警爆發腸病毒71型大流行，當時全台400多人併發重症，最後78名兒童不幸死亡。身為該書作者之一的台大醫院小兒部感染科主治醫師、台大醫院小兒部教授張鑾英今天出席記者會時表示，當時的社會恐慌氛圍跟今年疫情很像，她每天回家也都要先更衣、盥洗才敢抱小孩。張鑾英提到，1998年時曾倡導勤洗手，卻發現案例數沒有減緩，經過研究才發現，腸病毒急性期的關鍵傳染途徑其實是飛沫傳染，因此，防疫措施就有調整，尤其是腸病毒71型流行時，必須要隔離病患、宣導戴口罩。後來就有隔離措施，像是1班在一週內有2名以上學生經醫師診斷為腸病毒感染，全班就停課7日。張鑾英表示，從當年病例數量也可以看到隔離的效果，病例數在5、6月達到高峰，後來7月學生開始放暑假、群聚機會減少，病例數就少很多，後來9月、10月開學後才有一個次高峰出現。張鑾英解釋，勤洗手雖然重要，但皮膚有角質層保護，細菌、病毒並不會直接進入皮膚裡，手髒的話，不去摸臉就沒事。飛沫傳染不同，如果不戴口罩，講話飛沫可能會直接噴到眼睛與口鼻，病毒會直接穿透黏膜、進入身體。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）在全球大流行，張鑾英說，這次疫情屬於呼吸道感染，更需要隔離飛沫，口罩與勤洗手雙管齊下，效果自然更好。張鑾英提到，目前台灣腸病毒重症數已經獲得控制，但是其他國家還是有流行，目前腸病毒疫苗已經進行到第三期臨床試驗，希望加速藥物研發，可以幫到更多人。
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2020-05-07 癌症.乳癌
乳癌治療換用生物相似藥 醫提醒3潛藏危機
「醫師說要換藥，這會影響療效嗎？」去年12月起，國內第一個癌症生物相似藥納入健保，乳癌患者首當其衝，最近乳癌病友協會就接到不少癌友求救電話，理事長黃淑芳說，癌友在治療過程中被換藥，這是很危險的，醫院不可因財務，而犧牲病友權益。對於國內核准及給付第一個癌症生物相似藥，乳癌病友協會與乳癌防治基金會均表樂觀其成，癌友及醫療院所多了一種選擇。但使用中的藥物突然被換成生物相似藥，看似簡單無害，背後卻潛藏許多危機。乳癌防治基金會董事長張金堅點出三大風險，首先，部分癌友換用生物相似藥物，可能體內產生對於原廠藥的抗體，中和之後，導致藥效解離，療效變差。他說，其次，乳癌治療並非單一用藥，有時常合併兩種標靶藥物，如果其中一項換成生物相似藥，也可能影響療效。第三則是，在缺乏嚴謹臨床試驗情況下，貿然將生物相似藥適應症外推至其他癌症，這相當危險，例如，作用機轉一樣，用於乳癌的生物相似藥，竟也外推至胃癌。張金堅表示，原廠藥或生物相似藥均有不錯的療效，但蛋白質單株抗體類生物製劑，屬於四次元結構，極為複雜，只能做到相似，正在使用原廠藥物的乳癌病友，如果一下子換成生物相似藥物，實在很難保證療效。到底單株抗體類生物製劑的四次元結構有多複雜？張金堅以交通工具為例，一開始是腳踏車，接著機車、汽車、直升機，最後進化到了噴射機、太空梭，正因結構極為複雜，可能造成療效不相似的疑慮。對於癌友來說，原廠藥換成生物相似藥，可能是一次賭注，具有一定風險，張金堅說，為了避免醫療糾紛，醫師務必向病患及家屬解釋清楚，分析利弊得失，落實醫病共享決策。「務必做一個勇於提問的聰明病人」，張金堅說，傳統醫療提供者總給人高高在上的感覺，與病人互動時，大多被動，但現在講究以病人為中心，應該尊重患者權益，善盡告知的責任，而病人如有疑慮，就應表達想法。黃淑芳則建議，癌友應該多練習與醫師如何有效溝通，勇於提問，例如：換藥後，可能面臨哪些風險？應該注意哪些事情？病人可以選擇嗎？如果真的要換藥，是否可以採用「二二」原則？黃淑芳指出，先進國家換藥時，均採高規格的「二二原則」，原廠藥走完兩次療程，接著生物相似藥也用兩次療程，接著再換回原廠，重複三次，等確定風險及療效後，再換成生物相似藥。張金堅呼籲，醫療院所在採購藥物時，不能只求低價，在癌症用藥上，雖然換藥後的藥效差異，並非立即顯見，但攸關人命，更需謹慎，提供多樣性選擇。
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2020-05-06 新冠肺炎.周邊故事
新冠疫苗明年冬天全民接種？ 指揮中心：醫護優先
國光生物科技公司今天宣布其開發新冠肺炎候選疫苗，注射新冠疫苗的小鼠血清抗體反應優異，可引發高力價中和抗體。接下來將加速人體試驗期程，期盼明年冬天讓全民均有機會接種。對此，中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，若順利上市，醫護優先施打；指揮官陳時中則表示，對任何生技進展都很高興，過兩天會去聽取簡報，了解需給予何種協助。專家諮詢小組召集人張上淳表示，據了解國內幾家疫苗廠家和研究機構都很努力開發疫苗，各有不同方式，都在疫苗研發的部分，有些做到某些程度，國光也在動物身上嘗試，接下來就要看有沒有產生足夠抗體。雖然初步有不錯的結果，但疫苗的開發需要很多更近一步釐清，包括副作用毒性都還需要在動物試驗，最後才到臨床試驗，因此開發期程還需要一點時間。張上淳說，雖然該公司宣稱明年上市，「我們當然也希望國內廠家可以順利開發給國人得到保護」，這是我們的期待，但還要看後續執行的每個步驟才知道結果。若順利上市，是否有優先施打族群？疫情監測組組長周志浩表示，指揮中心有一個疫苗諮詢組，目前初步構想，以醫護優先，其餘風險族群排下來，這些風險族群要經過專家委員小組，評估施打多少人員，以及要評估可施打多少量，也會討論由政府購買。陳時中表示，對於任何生技進展都很高興，過兩天會去國光聽取簡報，也會了解可給予什麼協助。
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2020-05-06 新冠肺炎.周邊故事
我研發疫苗 臨床試驗需國際合作是關卡
國光生物科技公司今天宣布其開發新冠肺炎候選疫苗，注射新冠疫苗的小鼠血清抗體反應優異，可引發高力價中和抗體。醫界人士表示，台灣沒有新冠肺炎大流行、缺乏試驗對象，因此疫苗研發路上最困難的將是臨床試驗，勢必需要尋求國際合作，而政府在法規上給予的彈性與支持，也是影響上市時程的關鍵。台大醫學院實驗室數據顯示，血清稀釋倍數為1比320倍至1比640倍時，病毒抑制率均接近百分百。血清稀釋倍數為1比1280倍時，病毒抑制率逾九成；血清稀釋倍數為1比2560倍時，病毒抑制率達七成左右。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示，上述試驗數據顯示候選疫苗確實有抑制病毒作用，不過若要評估其成果，還須同時看它可抑制多少病毒量，動物與人類接種後是否會出現生病或死亡這類不良反應，以及國內是否有能力大量生產等。因此外界難以具體評估，不過其後續發展值得期待。李秉穎認為，疫苗研發路上最困難的一步是臨床試驗，台灣截至目前並沒有新冠肺炎流行、沒有足夠的試驗樣本，需要與曾經發生大流行的國家進行國際合作，而尋求有願意合作的國家、達成合作共識、有適當的法規協助等均是關卡。談及法規，李秉穎表示，衛福部食藥署的態度相當關鍵。由於疫苗要打進人體，我國對於相關產品安全性審查要求高，然而管制越嚴格、就越延後上市時程，且有可能使更多感染者因病而死亡；即使在防疫與醫療細心照護下大幅減少死傷，缺乏疫苗期間的大動作防疫措施對經濟衝擊仍不容小覷。政府單位需要拿捏其中平衡，在把關疫苗安全性的前提下，適度讓相關法規有些彈性。高雄市立大同醫院院長陳彥旭表示，國內現階段的候選疫苗試驗均屬體外試驗，要真正通過三期人體臨床試驗順利上市，一般來說需要相當漫長的時間。
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2020-05-06 新冠肺炎.周邊故事
國光新冠疫苗 邁向人體試驗
國光生技今天宣布，自行開發的新冠肺炎候選疫苗在台大醫學院進行疫苗試驗，在小鼠試驗中證實有效，接下來將加速人體試驗期程，期盼明年冬天讓全民接種。台大醫學院醫事檢驗暨生物技術學系教授張淑媛表示，實驗室團隊選擇毒性較強的新冠肺炎歐洲病毒株，透過溶斑減少中和試驗法，觀察國光候選疫苗中和病毒感染細胞的情形。結果發現，小鼠血清抗體經高度稀釋後，仍足以讓新冠病毒失去感染力，血清稀釋倍數從1比320倍至1比1280倍，其中和病毒的能力相當好。張淑媛表示，台大醫院於新冠肺炎確診者出院前採血檢驗，檢驗結果顯示其體內抗體效價不高，如果是接種疫苗，則可產生較高效價的抗體，不過尚未進行人體試驗，還無法斷言這款候選疫苗的保護力。國光生技董事長詹啟賢說，日前已與衛福部食藥署與醫藥品查驗中心討論，如何在顧及安全性和有效性的前提下，以緊急使用授權方案及早進入人體臨床試驗。詹啟賢表示，國光在全程製造的技術上，擁有完整的智慧財產權，不會受第三者或他國的牽制。「期盼明年冬天讓全民均有機會接種」，「台灣優先，夠了再支援國際」。台大的小鼠實驗數據顯示，血清稀釋倍數為1比320倍至1比640倍時，病毒抑制率均接近百分百。血清稀釋倍數為1比1280倍時，病毒抑制率逾九成；血清稀釋倍數為1比2560倍時，病毒抑制率可達七成左右。被問及病毒可能變異，日後影響疫苗接種效果的可能性多高？張淑媛表示，目前看來，新冠肺炎病毒在棘狀蛋白（spike protein）的變異不多，因此未來失效的可能性「應該還好」。至於頻傳確診患者復陽的情形，由於目前沒有實證顯示復陽者體內的病毒有感染力，復陽很可能只是被殺死的病毒陸續被排出人體外、因著檢驗技術靈敏而被發現。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
全球「疫」條心 科技防疫 整合國家隊
歐美國家雖因新冠肺炎疫情重創，但也傾力展開疫苗和檢驗試劑、藥物的開發腳步，全球防疫即將進入第二個階段，科技防疫成為重點。專家指出，如果台灣不希望在下一個防疫階段失利，除了靠政府力量整合國家隊，更需要具決斷力及有遠見的決策。行政院日前宣布推動「科技防疫公共民間參與平台」，推動藥物、疫苗、檢驗試劑等自給自足。目前疫苗已有初步進度，除中研院和國衛院自主研發，國光生技和高端生技也有符合國際標準的疫苗廠，高端生技基於過去基礎與美國國衛院（ＮＩＨ）合作，加上新廠完工，可全力製造新冠肺炎疫苗，有機會將疫苗留在國內。高端疫苗生物製劑公司執行副總李思賢表示，二月時已從美國國衛院引進合適抗原，並尋求佐劑公司合作，目前已開始動物實驗，預計下半年人體臨床試驗。擔任行政院「COVID-19科技防疫推動會議」疫苗組召集人的前疾管局長蘇益仁指出，歐美各國皆預先提供資金與疫苗廠共同開發疫苗，政府應與疫苗廠簽訂預購資助合約，分段付費，才能加速疫苗開發速度。近年全球疫苗需求增加，而我國因預算等因素，在國際疫苗市場常居於劣勢，國內疫苗自給率又僅百分之八，排名亞洲倒數第一。台灣研發型生技新藥發展協會理事長、前健保局總經理張鴻仁指出，這次我們能夠拿到疫苗，國家應該趁此時將疫苗產業補上來，提升我國的疫苗自給率。至於檢驗試劑，目前業界最困擾的應是台灣確診者少，檢體取得相對困難，國衛院成立「病毒技術分析平台」後，可媒合業界與醫院，盼能協助開發試劑。食藥署醫粧組研究員王兆儀表示，已針對檢驗試劑研發量產設置綠色通道，已積極輔導五十件左右的案件，目前八件提出申請，昨天也通過我國首件國產核酸檢驗試劑可專案製造；針對專案輸入的案件，目前已經核准九件。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
快速篩檢來了 食藥署今通過85分鐘核酸試劑可專案製造
因應疫情，輔導我國檢驗試劑研發設置綠色通道，幫助業者能快速研發上市，食藥署宣布核准第一件國產研發的核酸檢驗試劑，且檢測時間僅需要85分鐘。食藥署醫粧組研究員王兆儀表示，設置綠色通道後，食藥署成立專案輔導團隊，提供即時的諮詢服務，截至昨天為止，我國已積極輔導50件左右的案件，目前8件提出申請，而今天也通過我國首件國產核酸檢驗試劑可專案製造。王兆儀表示，該款核酸檢驗試劑，是目前檢測時間最短，從採檢到結果出爐為85分鐘，該業者日前已完成臨床試驗，檢驗試劑的敏感度與特異性都超過95％，今通過後，即起可以專案製造；另外針對專案輸入的案件，目前已經核准9件。王兆儀表示，85分鐘的檢驗試劑雖可以專案製造，但仍限制在疾管署指定實驗室使用，並不是一般民眾可使用的商品。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，該款試劑仍須搭配機器使用，指揮中心目前使用的檢測方式RT-PCR敏感度以及特異性都比此款檢測試劑高，且一次可以檢驗三種基因，該款試劑一次僅能檢驗一種基因，敏感度比RT-PCR差一些，不過特異性還不錯。莊人祥解釋，特異性不錯係指檢驗的陽性率準確度高，不過檢驗結果呈現陰性的話，恐會有一定的誤差，不過該產品的優點仍是「相對快速」，因此對於偏遠離島地區，檢驗檢體難度相對高的地區，可以考慮購置相關的產品。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
吉立亞與美歐亞夥伴合作 計畫增產瑞德西韋
美國生物製藥公司吉立亞（Gilead）宣布將與國際夥伴合作增產新冠肺炎實驗性藥物「瑞德西韋」（Remdesivir），目前合作夥伴來自北美、歐洲與亞洲。吉立亞公司表示，目前尚在尋求台灣以及全球其他地區的合作夥伴，期能共同實現「瑞德西韋」的生產目標。美國國家過敏與傳染症研究所（NIAID）進行的全球性的「瑞德西韋」臨床試驗獲得正面結果。數據顯示，接受瑞德西韋治療的新冠肺炎患者相對於安慰劑組的患者，有較快的復原速度。同時，由吉立亞公司主導的三期多國多中心的試驗（SIMPLE）也傳出捷報，該公司昨天發布對於新冠肺炎重症患者的最新臨床試驗訊息。試驗數據顯示，越早使用這項藥品越有優勢，且五天療程跟十天療程均能改善重症患者的呼吸功能；當療程縮短，醫療資源就有機會再釋出。吉立亞公司今天表示，目前正著手建立一個由醫藥和化學製造公司組成的多地、多元化供應鏈，盼協調各方面共同努力擴大原材料供應和生產能力。目前改進生產流程後，已大大縮短從原材料到成品的製造交貨時間。吉立亞公司表示，目前藥品供應鏈上的合作夥伴來自北美、歐洲與亞洲。尚在尋求台灣以及全球其他地區的合作夥伴，期能共同實現「瑞德西韋」的生產目標。
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2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點
張金堅：鑑古知今－ 從SARS到COVID-19
本文摘自<常春月刊>446期早在1937年，Beaudette與Hudson首次證實在雞身上找到冠狀病毒，而以Beaudette為名，之後在老鼠與豬身上的冠狀病毒相繼被發現，直到1950～1960年代，科學家才在人類身上發現冠狀病毒；這些冠狀病毒的特性就是狡滑善變，當環境改變時，病毒基因複製過程易發生錯誤，導致RNA變異而演變出新的病毒株，藉此適應新的環境。 在1950～1960年時，只有兩種人類冠狀病毒，分別是OC43、229E，但症狀很輕微，只有打噴嚏、咳嗽等症狀，不致於因感染而死亡，所以不受重視。到了2002年11月，出現了第一個對人類有重大影響的冠狀病毒SARS，原本SARS只寄生在蝙輻身上，但靠著果子狸（或麝香貓）當跳板成功侵入人體；當SARS病毒進入人體後，進駐健康的細胞，並利用它開始複製，以最快的速度在人體內擴散。 台灣在2003年3月受SARS肆虐台灣在2003年3月中旬，出現第一個SARS病例，一位在大陸經商的台胞返台後發生發燒、肌肉酸痛及頭痛等類似流行感冒症狀，後來相繼發生肺炎及呼吸衰竭，他的太太及兒子也陸續得病。同年4月中旬，香港淘大花園的一位居民來台探親，掀起台灣社區感染的浪潮，也將台灣幾所醫院的感染管制成破口。兩個月內出現將近700名的病例，並造成84人死亡，其中包括6位醫護人員。 當時本人剛由台大醫院借調署桃醫院擔任院長才半年，又同時兼任桃園療養院院長，加上桃園機場也是當時的責任區，必須支援機場篩檢的工作，身負堅守國門的重責大任。當時以醫院為家，緊繃神經，加上口罩及負壓病房不夠，全國陷於緊張狀況，但醫護人員雖處於危險職場，仍然收起情緒、堅守崗位，沒有絲毫怨言。此外，急診處之室外發燒篩檢站的工作同仁，更要長時間穿隔離衣、配戴N95口罩，儘管悶熱難受，仍有許多護理人員奮不顧身志願前往；而麻醉科兩位醫師主動加入非常危險的氣管內管插管工作，展現為SARS戰役搏命付出之勇氣與毅力，著實令人動容。當時桃園縣長朱立倫先生及衛生署長陳建仁先生也不辭辛勞，前來訪視與關心，並為同仁們加油打氣，當時本人與各科室主管每天舉行抗疫會議討論疫情，並做出即時之因應措施，使我們免於造成院內感染。而且將收集的國內外文獻及院內的處置流程，編撰國內第一本《抗SARS戰役醫院總動員》一書，回想起來，真要感謝的是院內同仁團結一心、無懼疫情，並積極抗疫，才能完成此次艱鉅的任務。 新型冠狀病毒（COVID-19）席捲全球在SARS過後，由於來去匆匆，全世界根本沒有研發疫苗及抗SARS病毒的藥物，而至2012年出現中東呼吸症侯（MERS），則是第二種威脅人類生命的冠狀病毒，由於症狀十分猛烈，SARS的死亡率是10%，MERS卻高達30%，因為宿主死亡得太快，傳播力不如SARS強，就這樣的消失。 但此次新型冠狀病毒肺炎就非同小可，從2019年12月湖北武漢市發現病例，引起全球關注而後相繼擴展傳播，世界衛生組織於3月15日宣布全球大流行，截至4月23日，全球確診已增至260萬人以上，死亡人數超過18萬人，死亡率約6.9%；而且歐美國家到目前為止，仍持續延燒。根據美國約翰霍普金斯大學的統計，西班牙是目前死亡率最高的國家，義大利次之，所以，疫情仍然非常嚴竣，世界各國均卯足全力，積極因應抗疫。 冠狀病毒英文原名C o r o n a v i r u s （ 簡CoV），其球狀結構外層是一群棘狀突起的蛋白質（S-Protein），外觀似皇冠因而得名；這種棘突蛋白質就像一把鑰匙，能夠開啟人體內特殊細胞的鎖，進而造成感染。從2020年1月，就知道此新型冠狀病毒是單鏈RNA，約3萬個基因密碼，其棘突蛋白質與已知的蝙蝠冠狀病毒以及SARS冠狀病毒有高達88%與79%的相似度，因此推斷此病毒來自蝙蝠；此病毒的這把鑰匙，剛好可以控制人類呼吸道細胞的ACE2（血管收縮素轉化酶2）這副鎖，且比SARS病毒更能使鑰匙與鎖吻合，因而造成病毒複製進而導致肺炎，危及生命 。其實，從2019年12月中國疫情爆發不久，相關科學家便對COVID-19基因組進行測序，美國斯克里普斯研究所（TSRI）的學者，根據這些測序數據探索COVID-19的起源與演化方式，發現COVID-19的受體結合區域（簡稱RBD）及獨特骨架，與蝙輻突刺蛋白、穿山甲發現的相關病毒極為相似。 研究團隊認為COVID-19最可能的起源有二種：第一種情況，病毒在非人類宿主自然演化成目前的狀態，接著跳向人類；第二種情況則是病毒的非致病版本，先從動物宿主跳向人類，才在人群中變為目前的致病狀態。團隊預測，不管上述何種情況，待此次疫情結束後，將來還是有再次爆發的可能性。 有對抗病毒藥物嗎？什麼時侯有疫苗呢？到目前為止，針對各種冠狀病毒並沒有治療藥物，研究抗病毒的藥物可分二類，第一類是抑制病毒複製，第二類是針對宿主的細胞機制選擇性增強或抑制。第一類需要克服病毒的快速突變；而第二類則需要考慮是否對人體產生嚴重的副作用。 目前對於新型冠狀病毒之藥物，各國相關學者如火如荼地進行臨床試驗，截至目前為止，已有幾種藥物可能有效，例如Remdesivir（瑞德西韋）或Favipiravir（法維拉韋），它們是一種腺苷類似物，原本是為了對抗伊波拉病毒與流感病毒的，能夠抑制病毒核酸的聚合。 根據4月10日美國權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的論文證實，對新冠狀肺炎重症者使用瑞德西韋，可降低一半的死亡率，據指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授證實，台灣有9位重症患者亦有療效，另外，像干擾素及奎寧亦有某種程度的療效。 疫苗的研發無疑是人類對抗病毒的最佳武器，此次由於COVID-19爆發全球大流行，各國均投入極大的研發能量，紛紛宣布其疫苗的研發時程，其研發過程包括： 1.選擇與生產免疫性強、安全性佳的抗原。2.動物試驗，臨床前試驗，測試抗原在動物體內有良好的免疫，且無不良副作用。3.與合格廠商們合作大量製造候選疫苗。4.進入第一、二、三期臨床試驗，其實台灣中研院與國衛院在篩檢與疫苗方面有跨國合作與研究，期待疫苗研發早日成功。 面對的挑戰及如何與病毒共生？從S A R S 、M E R S ， 乃至2 0 1 9 年之COVID-19，每次都經過突變，再經跨物種傳播，造成嚴重感染，引發致命危機，在在顯示冠狀病毒的多變陰狠、詭譎莫測，這次突變的新型冠狀病毒的流行，不得不令人省思人類與病毒之互動，重新檢討病毒與人類的共生關係，以下是一些感想與建言： 1.我們要謙卑地體認，在大自然環境中，人與其他千萬種動物，都是地球的一份子，這些千萬種動物中必然帶有億萬種病毒，是不可能全數殲滅，彼此要互相尊重，敬病毒而遠之，不要輕易獵殺、捕食野生動物，更不要對大自然過度開發，造成生態的不平衡，助長病毒孳生，引起人類的浩劫。2.國內此次疫情，醫療體系完整、中央指揮系統健全，中央地方充分合作，第一線醫護人員及疫調工作同仁克盡職守，打了一場非常漂亮的防疫戰，此刻更應珍惜得來不易成果，給予站在第一線的醫護疫調同仁掌聲與鼓勵，讓他們更有動力為全民把關。3.此次對抗COVID-19疫情，短期內無法迅速復甦，大家要有持續抗疫作戰的準備，這是一場馬拉松式的戰役，要緩慢使力，維持一定的醫療能量，不能超過臨界值，以免影響其他醫療行為的正常運作，尤其對於其他重症、急症、慢性病、癌症病人的照護也不能打折。4.經過此次的歷練與挑戰，更應把台灣人民對衛生的良好習慣（衛生文明、戴口罩、勤洗手），及健康智能（healthliteracy），讓全世界看得見。5.此次民間對義大利的捐助義舉與政府對世界其他有疫情國家口罩的援助行動，更見證政府與人民的同理心與關懷情。6.藉此機會，政府應該整合公衛專家、臨床專家（感控、胸腔、重症）、病毒專家，甚至相關學者，共同研發更普遍、更快速且更精準的篩檢，也可跨國、跨領域的合作，進行抗病毒藥物及疫苗的研發，這點我們的整合仍不甚完整，有待加強。7.對於種族的差異，遺傳易感性（genesusceptibility）的不同（如味覺、嗅覺喪失東西方有別），應該設法解決，我深信國內的專家有此能力，並不遜色於國外。8.在疫情嚴重、強調社交距離的同時，相關單位應思考如何落實人工智慧（A.I.）、V.R.、I.O.T.等遠距醫療，以及各種相關資訊科技的應用，使醫療的照顧更升級。9.對居家檢疫、隔離或確診個案或相關人士，應給予心理支持與關懷，對於隔離在家的民眾、確診個案，還有因這次疫情失去健康、財富、工作的人，甚至受到歧視或排斥的人們，我們應該施予更多人性關懷與支持。 此外，要依照衛福部諮詢專家提出安心防疫五部曲（PEACE）來自我提醒與執行。P（be patient）：耐心因應外在事物，慎選重要訊息，避免心理負擔。E（enhance your safety）：好好照顧自己，提升安全。A（accept your emotion）：學會收起情緒，遠離焦慮。C（change your behavior）：舒緩壓力，適時走出戶外或室內進行聆聽音樂、閱讀、書寫或繪畫等，改變自已的行為。E（engage in your life））：儘量維持常態，過好規律的日常生活。延伸閱讀: 肥胖是武漢肺炎重症高危險因子！ 3個瘦子習慣趕快學起來 武漢肺炎全球大流行！ 5精神症狀你中了幾項？  
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
藥廠吉利德：年底前生產逾100萬份10天療程的瑞德西韋
初步實驗顯示，抗病毒藥物瑞德西韋（remdesivir）有助新冠肺炎病患加速康復，美國財經網站CNBC報導，美國藥廠吉利德（Gilead）表示，將與國際夥伴合作增產，今年底之前可生產超過100萬療程所需的瑞德西韋。吉利德表示，預計5月底前可生產超過14萬份10天療程的瑞德西韋，將捐給醫院；今年底前生產超過100萬療程用藥，明年可以再生產數百萬份。根據吉利德4月29日公布的瑞德西韋臨床試驗初步成果，新冠肺炎病患接受五天劑量的瑞德西韋治療後，至少有50%病情改善。該試驗有397位重症患者參與，但屬「單臂」（Single Arm）實驗設計，也就是沒有對照組。美國政府公布的實驗結果則顯示，服用瑞德西韋的患者康復時間可縮短四天，且死亡率較低。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
與牛津攜手研發新冠肺炎疫苗 藥廠：冒險一試的時候到了
英國藥廠阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）執行長索西歐說，已到了冒險投入參與新冠肺炎疫苗研發的時候了，到6月或7月底他應該就能知曉合作夥伴牛津大學研發的疫苗是否有效。在臨床試驗證實疫苗是否有效前，阿斯特捷利康今天稍早宣布，它將會製造與在全球各地販售牛津大學研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫苗。阿斯特捷利康執行長索西歐（Pascal Soriot）告訴英國廣播公司電台（BBC Radio）：「投入參與疫苗研發肯定有風險，但現在就是冒險的時候了。」索西歐說，到6月或7月底前他們將會對「這趟旅程的方向」擁有良好主意，他指的是疫苗的可能效用。他表示：「我們將持續和牛津疫苗單位一起合作，儘快將疫苗交給病患，並在第一時間交給監管機關。我們和政府以及牛津團隊達成的協議是，將在疫情大流行期間以成本價提供疫苗。」
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2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點
瑞德西韋第3期試驗結果出爐 5成以上患者用藥有效
吉立亞醫藥今宣布瑞德西韋（Remdesivir）第三期試驗結果，瑞德西韋治療新冠肺炎重症患者，投藥五天和投藥十天的療效以及安全性，目前並未發現新的安全性訊號，而二組試驗組，皆有五成的用藥患者在住院後第14天出院，其效果及詳細的內容，將於近期於同儕審查後，於期刊公開發表完整資料。各界引頸期盼的瑞德西韋試驗結果，吉立亞醫藥今公布多國多中心、第三期臨床試驗的結果；該試驗是針對罹患新冠肺炎的重症住院患者，投以瑞德西韋治療，其中分為投藥5天以及投藥時間10天的療效及安全性比較，確認兩者是否能得到相似的結果，同步了解二組發生不良反應的機率、額外蔡良的臨床反應為何？5天治療組有五成以上的患者，在治療10天後臨床症狀出現改善；10天治療組則是治療11天之後臨床症狀出現改善，不過二組都有一半以上的患者在第14天後出院；觀察14天後，二組仍在治療的患者臨床反應，5天治療組有6成4的患者臨床症狀恢復、10天治療組則有5成3患者恢復。依照其結果顯示，二組在臨床症狀上達到類似的改善程度，也沒有發現有額外需要注意的新安全性訊號。另外，吉立亞醫藥也發布另外一項探索性分析，新冠肺炎患者若是在症狀出現第10天後才接受治療，與症狀出現10天以內接受治療相比，10天內接受治療者效果較好；同步分析上述的5天治療組與10天治療組的出院患者資料，症狀早期出現就投藥的患者有6成2能順利出院，較晚治療僅4成9能順利出院。分析用藥後的副作用，5天治療組以及10天治療組中，有一成的患者最常出現「噁心」的不良反應（5天組為10％、10天組為8.6％），也約有一成出現急性呼吸衰竭（5天組為6%、10天組為8.6％），另外有7.3％的患者出現嚴重的肝指數升高，這其中有3％因肝病變而中斷治療。
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2020-04-30 新冠肺炎.專家觀點
陸美瑞德西韋臨床試驗兩樣情 張上淳認仍是有希望之藥
瑞德西韋被視為最可能治療新冠肺炎藥物之一，但近日美國及中國臨床試驗卻得出截然不同的療效，美國臨床試驗下，使用瑞德西韋的患者康復速度快，但大陸進行的瑞德西韋的臨床試驗，但結果研究顯示並未加快新冠患者的恢復速度，也未降低死亡率。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，中國先前臨床試驗報告，因為他們是沒有完成臨床試驗，後來一方面是個案減少，二是臨床試驗種類非常多，收案過程有互相競爭問題，因此後來沒有完成。「看起來是確實有希望有好療效的藥物。」張上淳認為，這樣的不完整臨床試驗，科學上不能完全認定那是可靠可信結果，要等全球性完整臨床試驗結果。在美國原廠公司幫忙或主導之下，一方面在美國國衛院發動了相關的臨床試驗，在亞洲和歐美都共同進行臨床試驗，我國參與的是後者。張上淳說，前者臨床試驗由美國公布了部分結果，我國屬於後者，個案還是太少，「因為我們的確診個案數越來越少，所以能加入的機會越來越小，我們只有10個個案進到臨床試驗當中。」張上淳指出，療程約為14天時，臨床上有改善的病人達到50％到60％，治療五天就已經60%可以出院，是相當不錯的成果。美國總公司也透露五天治療或十天治療兩種模式的效果是差不多的，並不是天數越長效果越好，或許不用每個病人都用十天，就可以給更多病人有機會使用。張上淳說，瑞德西韋的副作用很少，部分會噁心或肝功能變化上升，僅3%因肝指數上升而停用。以目前臨床實驗觀察，如果越早使用瑞德西韋，對患者療效越好，發病10天內服用瑞德西韋，患者在14天出院比例是62%，但發病10天後才使用瑞德西韋，14天出院的比例為49%。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
卡介苗對抗新冠肺炎 印度擬擴大臨床試驗
一項研究顯示強制接種卡介苗國家，武漢肺炎病患死亡率較低，印度赫夫金研究所最近在馬哈拉什特拉省對確診患者注射卡介苗後，效果令人鼓舞，正準備擴大臨床試驗。這一項項研究顯示，印度等新生兒強制接種卡介苗的亞、非國家，感染2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）的病患，死亡率比義大利等未強制接種卡介苗的歐美國家要低，且確診、重症案例相對較少，不過，這項研究仍未獲得廣泛驗證。印度時報（Times of India）今天報導，位於孟買的赫夫金研究所（The Haffkine Institute）進行動物卡介苗免疫反應試驗後，在孟買所在的馬哈拉什特拉省（Maharashtra）少數武漢肺炎病患身上施打卡介苗，初步評估出現「令人鼓舞的結果」，正準備與馬哈拉什特拉省醫學教育部門合作，擴大臨床試驗。馬哈拉什特拉省醫學教育部門秘書穆克吉（SanjayMukherjee）證實，已對少數不同病況武漢肺炎病患施打卡介苗，「效果令人鼓舞」，但需要全面試驗後，才能說明卡介苗是否有抗疫效果。馬哈拉什特拉省與赫夫金研究所計畫小範圍在國立醫學院擴大進行卡介苗對抗武漢肺炎的人體試驗，已獲得馬哈拉什特拉省政府和醫療倫理委員會批准。穆克吉說，一旦印度藥物管制總局（Drugs ControllerGeneral of India）批准後，即可展開試驗。不過，也有部分印度醫生對卡介苗的效果提出質疑說，卡介苗施打後需要2到4週來刺激人體免疫力，一般武漢肺炎確診病患感染兩週後不是可以回家就是症狀開始惡化，研究者恐難評估卡介苗療效。印度醫學研究委員會（ICMR）上週宣布，將研究卡介苗預防和治療武漢肺炎效果，也建議醫護人員可以進行試驗。世界衛生組織（WHO）表示，沒有證據證明卡介苗可以預防武漢肺炎，但正在進行兩項卡介苗是否可預防武漢肺炎的臨床試驗。美國哈佛大學最近也計畫找台灣合作，針對卡介苗是否有效提升免疫力對抗武漢肺炎展開研究。卡介苗廣泛用於新生兒和嬰兒上施打，以預防結核性腦膜炎，包括日本、印度等許多亞、非國家都強制新生兒施打，台灣更早於1965年起開始推廣接種卡介苗。
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2020-04-29 新冠肺炎.專家觀點
打卡介苗可防護新冠肺炎？彰縣衛生局加入哈佛大學研究
新冠肺炎全球肆虐，到今天為止，確診病例已突破306萬，超過21萬人不治。目前各國均積極研發疫苗，但有研究發現為防治肺結核而強制接種卡介苗的國家，死於新冠肺炎的人數較少，甚至可能是現成的疫苗。美國哈佛大學正在啟動全球卡介苗社區研究計畫，由於彰化縣在長照服務網絡基礎良好，透過衛福部疾管署找上彰化縣衛生局合作，將針對養護中心安置的老人家進行研究。葉彥伯說，這是一個「看天」的研究計畫，也是在「搶時間」，一定要在還沒有發生社區感染前來打，才能觀察是否有保護效果，如果台灣防疫做得好，這項研究就無從比較。彰化縣衛生局長葉彥伯證實與哈佛大學有這項合作計畫，葉彥伯說，哈佛大學選定各國不同調查對象，在台灣則選擇老人家，主要台灣約從1965年起推廣接種卡介苗，至今4、50年，依國人目前年齡層，65歲以下則接近9成打過，65歲到75歲約7成，75歲以上則幾乎沒打過，而卡介苗的防護期限約20到30年，幾乎都已失效。葉彥伯說，哈佛大學這項研究計畫是透過衛福部疾管署推薦，找上彰化縣合作，主要是彰化縣在老人長照網路有良好基礎，包括將安養中心與護理之家整合由衛生局管理，結合社區據點、住宿、醫療及長照機構的老人促進計畫，以及辦理萬人健檢，至今已有15萬人接受篩檢的具體成果，由於此項研究有時效性，而彰化縣又有相關基礎與經驗，才雀屏中選。葉彥伯說，這項研究將選定養護中心做為臨床研究，目前彰化縣養護中心的老人家約5、6000人，將選擇60歲以上，徵求1000到1500人參與臨床試驗，前提是必須徵得同意，且要排除身體健康差及免疫差者，將採抽籤方式，分成兩組對照，一組是再追加施打卡介苗，一組是施打安慰劑，被施打者都不知情， 藉此觀察、比較卡介苗的成效，等哈佛大學跟疾管署核定計畫、程序完備後，就會開始徵求受試者，但實際做法仍待美國方面進一步評估、確認。卡介苗是為了對付結核菌已問世百年的古老疫苗，到底對於新冠肺炎有防護效果？葉彥伯說，卡介苗對於呼吸道有保護效果，但對於新冠肺炎是否有防護效果，仍有待進一步做科學探討與研究，但以目前新冠肺炎疫情來得如此急而凶，而疫苗研發仍有待時日，以既有的卡介苗來做研究，也是一種選擇。
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2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點
有抗體不保證免疫 陳時中：世衛論點 令人失望
世界衛生組織（ＷＨＯ）日前發布科學簡報，表示目前沒有證據顯示體內有抗體的人能完全免於再次感染。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這樣論點令人失望，因為抗體免疫有利於預防傳染，但ＷＨＯ必然有其科學基礎，這將影響未來防治策略，包括抗體檢驗有效性、檢驗所需的精準度等。ＷＨＯ的書面報告及推文對各國政府發出警告，若各國只憑抗體檢測結果，作為復工及放鬆旅遊限制的指標，或發放免疫通行證或無風險證明書，可能導致康復者忽視防疫措施，增加疫情傳播的風險。蘇益仁：問題就很大 會沒完沒了國衛院名譽研究員、疾管局（現疾管署）前局長蘇益仁提醒，如果有抗體，還會被感染，「這問題就很大了，會沒完沒了。」以過去流感疫苗為例，即便病毒型態不同，多少還是有一定保護力，如果病毒和抗體不一致程度高，無法有效抑制感染，以至於保護力低於四成，疫苗就要重新製造。蘇益仁表示，新冠病毒的抗體不只一種，中國四月中發表的疫苗研究顯示，對抗核蛋白的抗體保護力不高，但對抗棘蛋白的抗體保護力是幾乎百分之百。中國以去活化的病毒製造疫苗，研究進入第二期臨床試驗，在實驗中施打疫苗，再攻毒，並比較不同抗體產生情形及保護力，得到這項重要的結論。
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2020-04-26 新冠肺炎.專家觀點
為何奎寧被吹捧為新冠神藥？始作俑者是感染醫學泰斗
一個月前台灣各大媒體都在爭相報導有關奎寧治療新冠肺炎的驚人療效。可是這兩三天來儘管全球各大媒體都在報導奎寧非但無效，反而會增加死亡率（請看新冠神藥，吹捧的結果），台灣各大媒體卻是靜悄悄地噤若寒蟬。為什麼？是無地自容嗎？台灣在一個月前的報導主要是引用兩位醫師在臉書上的文章，說什麼「人類將吹起反攻病毒的號角，數據好到不可思議！」。我今天再去看這兩位醫師的臉書網頁，發現其中一位已經將他那篇2020-3-20的文章刪掉，但是另一位則還留著。這篇還留著的文章有1400多個「讚」，還有一大堆感謝的評語。這兩位醫師都沒對這兩三天來有關奎寧非但無效反而有害的報導發表意見。這是可以理解的，畢竟「人類將吹起反攻病毒的號角，數據好到不可思議！」，反悔起來是很難看的。那，當初為什麼這兩位醫師會如此一頭熱地栽進去呢？我們來看看那篇醫師還留在臉書文章裡的一段話：「剛好公開發表這篇數據的作者是我敬仰已久的Didier Raoult (最近幾年都在追蹤他們的腸道微生物相培養體研究)，也是一位歐洲微生物學界相當知名的感染醫學泰斗，其提供的研究數據通常具有指標性，因此法國政府才立刻啟動30萬人規模的臨床試驗，美國FDA也同步跟進全面展開研究」。沒錯，一個月前引發全球奎寧狂熱的人正是Dr. Didier Raoult。他是在2020-3-16公佈一項小規模臨床試驗結果，說6位接受奎寧治療的病患在5天後病毒全都清除。三天後川普總統就發推文說奎寧是game changer（戰局改變者），兩天後他又在記者會上說奎寧是神的禮物，上天的禮物。就這樣，全球陷入一片奎寧狂熱，很多美國醫生開始囤積奎寧，導致真正需要奎寧的病患買不到奎寧，也有人因服用奎寧致死（請看新冠神藥，群魔亂舞）。誠如上面那位台灣醫師所說，Dr. Didier Raoult的確是稱得上「感染醫學泰斗」。根據公共醫學圖書館PubMed的記錄，他發表過將近3000篇論文。也就是說他平均每年發表近80篇論文，也就是說他平均每5天就發表一篇論文。那，這是怎麼可能辦得到的呢？頂尖的Science科學期刊在2012-3-2發表了一篇Dr. Didier Raoult的人物特寫，標題是Sound and Fury in the Microbiology Lab（微生物實驗室的聲音與憤怒），副標題是He’s imaginative, rebellious, and often disdainful. Above all, France’s most productive microbiologist loves a good fight（他富有想像力，叛逆，並且經常輕蔑。 最重要的是，法國生產力最高的微生物學家好鬥）。這篇文章介紹了Dr. Didier Raoult傳奇性的學術生涯，也提到他曾因一篇論文造假而被美國微生物協會禁足一年（禁止在該協會創辦的所有期刊裡發表文章）。有一位名叫Leonid Schneider的人在2020-3-26發表Chloroquine genius Didier Raoult to save the world from COVID-19（氯喹天才Didier Raoult拯救世界免於COVID-19），而它的副標題是：隨著COVID19大流行，法國微生物學家Didier Raoult提供了一個療法。 川普總統相信，但Raoult的研究在這裡和總體上是否可靠？Leonid Schneider是For Better Science （為較好科學）網站的站長，有13年的科學研究經驗（分子生物，幹細胞，和癌症），但現在則是獨立科學記者。他網站的宗旨是要維護科學的正直，所以他專門從事深度調查，楸出會危害科學的事端，例如論文造假。根據他的調查，下面這6篇Dr. Didier Raoult的論文有造假的嫌疑：2001年：Activation of protein tyrosine kinases by Coxiella burnetii: role in actin cytoskeleton reorganization and bacterial phagocytosis2005年：Bartonella vinsonii subsp. arupensis as an agent of blood culture-negative endocarditis in a human2013年：Co-infection with Arsenophonus nasoniae and Orientia tsutsugamushi in a traveler2013年：A toxin-antitoxin module of Salmonella promotes virulence in mice2016年：Monoclonal Antibodies for the Diagnosis of Borrelia crocidurae2018年： Identification of rickettsial immunoreactive proteins using a proximity ligation assay Western blotting and the traditional immunoproteomic approachLeonid Schneider也有分析和批評Dr. Didier Raoult的那個小規模奎寧臨床試驗。但是，較詳盡的分析和批評則是來自David Gorski醫生。這位醫生是韋恩州立大學外科與腫瘤學教授，經常發表深度文章批判偽科學和壞科學（《深度》指的是《寫給較有科學基礎的人看的》）。他總共發表了3篇批判Dr. Didier Raoult奎寧臨床試驗的文章：2020-3-23：Are hydroxychloroquine and azithromycin an effective treatment for COVID-19?（羥氯喹和阿奇黴素對COVID-19是否有效？）。不幸的是，這項試驗在方法上有一些非常顯眼的缺陷。（註：阿奇黴素也叫做日舒）2020-3-30：Hydroxychloroquine and azithromycin versus COVID-19: Grift, conspiracy theories, and another bad study by Didier Raoult（羥氯喹和阿奇黴素對抗COVID-19：詐騙，陰謀論和Didier Raoult的另一項糟糕的研究）。這是一項針對大多數患有輕度（甚至無症狀）疾病的患者進行的單臂觀察性研究，但就該治療的有效性而言，它是令人痛苦的毫無意義。 但這並沒有阻止美國的Oz庸醫和其他支持者吹捧Raoult的研究，以及少數“奇蹟療法”的見證，以推廣這種治療方法並攻擊FDA。2020-4-13：“Miracle cure” testimonials aside, azithromycin and hydroxychloroquine probably do not work against COVID-19（除了“奇蹟療法”的見證之外，阿奇黴素和羥氯喹對COVID-19可能無效）。又來了， Didier Raoult發表了另一項無意義的研究。不幸的是，最近對這些藥物進行檢查的數據趨向於得出這樣的結論：這些藥物可能對COVID-19無效，但確實會造成危害。 令人遺憾的是，缺乏證據並沒有阻止騙子宣傳羥氯喹作為治療COVID-19的方法。原文：新冠神藥奎寧的始作俑者
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2020-04-25 新冠肺炎.預防自保
世衛意外刊登草稿 瑞德西韋中國試驗失敗曝光
世界衛生組織（WHO）意外發布中國研究人員的報告草稿，揭露吉立亞醫藥公司針對冠狀病毒的實驗性藥物「瑞德西韋」在中國的隨機臨床試驗失敗，令科學家與市場大失所望。「金融時報」（Financial Times）報導傳出後，美國生物製藥商吉立亞醫藥公司（Gilead SciencesInc）股價盤中重挫6%，一度暫停交易，最後收在77.78美元。「瑞德西韋」（remdesivir）上週傳出可能是2019冠狀病毒疾病（COVID-19）一絲曙光後，股價曾攀升至84美元，推升公司市值逼近1000億美元（約新台幣3兆元）。報導指出，中國的試驗顯示瑞德西韋未改善患者病情，或降低血液中病原體的存在。研究人員針對237名患者中的158人施用瑞德西韋，並與剩餘79人進行對照，但部分患者產生嚴重副作用，有18名患者因此停藥。世衛表示，這份草稿文件仍在進行同僚審查，被錯誤地過早公布。世衛聲明：「世衛要求研究人員儘早與世衛分享研究資訊，報告作者提交給世衛的草稿文件因此出於疏忽被發布到網站上。發現錯誤後，報告已立即被拿下。」世衛之前把所有相關測試結果都公布在一個叫做「2019冠狀病毒疾病候補療法分析」的網站上。之前版本有5頁內容，還有一個叫做「成果」的欄位，但現在已經看不到。更新後的網站只有4頁內容，且拿掉「成果」欄位。吉立亞方面警告，該份報告草稿有一些「不確切的分析」。吉立亞聲明：「重要的是，這項研究是因為參與人數不足而提前終止，在數據上沒辦法歸結出有意義的結論。這份研究的結果並不全面，雖然數據顯示服用瑞德西韋仍有潛在幫助，尤其是對早期接受治療的患者。」外界先前對吉立亞醫藥公司的藥物深感興趣，因為迄今針對武漢肺炎仍無獲准的治療方法或預防性疫苗。吉立亞醫藥公司正在多項試驗中測試這種藥物，芝加哥大學上週發表正面結果，表示患者的發燒和呼吸道症狀快速痊癒。不過，瑞德西韋之前的研究都沒有達到科學標準，並非隨機，也沒有施打安慰劑的控制組。許多規模更大，且有隨機與控制組的試驗都在進行中。目前有多組測試進入第3階段，將能提供更多數據，判斷瑞德西韋是否為2019冠狀病毒疾病的救星。
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2020-04-24 新冠肺炎.預防自保
台耀化學完成百克級瑞德西韋 陽明交大提供法律協助
新冠肺炎疫情持續，陽明大學、交通大學與台北榮民總醫院組成防疫聯盟，已與台耀化學簽訂合作備忘錄。陽明大學表示，台耀化學已完成168公克瑞德西韋，待取得授權後即可量產。榮陽交防疫聯盟將協助提供法律協助，讓國內藥廠能在符合國家利益的前提下，生產符合國人需求的抗病毒藥物。台耀化學執行長楊志平說，台灣過去曾有向原廠藥藥廠要求強制授權，由國內藥廠自製克流感的先例，此舉更讓台灣成為全世界第一個克流感強制授權的國家。但此舉涉及商業談判、法律攻防及國家利益，防疫聯盟將以陽明大學公共衛生研究所、交通大學科技法律研究所專業，提供專業的法律見解，確保台灣有能力快速量產以滿足抗疫需求。陽明大學公共衛生研究所教授楊秀儀說，目前民間藥廠就任何原廠藥的研究，應該沒有違法侵害原廠之虞，但因疫情整備因素，若持續研發至大量製造與使用，就有被原廠求償的風險，因此策略上應以取得授權為目標。除強制授權，她表示也可考慮代工授權，在兼顧國家與商業利益的前提下取得一個平衡點。陽明大學今發出新聞稿表示，瑞德西韋仍在臨床試驗中，無論試驗成功或失敗，仍是抗病毒藥物的選項之一。尚未有任何藥物及疫苗可治療預防新冠肺炎的前提下，台灣仍須完成整備以因應未知疫情。該校說，台耀化學4月22日產出純度99.88%共計168公克的瑞德西韋，說明台灣藥廠已做好生產瑞德西韋原料藥的量產準備工作，待政府防疫需求即可投入生產公斤級原料藥。台耀化學表示，一公斤原料藥能供1000名病患療程。但因瑞德西韋屬於美國藥廠吉立亞醫藥的原廠藥，在未經法律授權的情況下，不得任意製造生產。台耀化學將等待政府授權，以便投入公斤級藥物生產。陽明大學校長郭旭崧表示，此舉已證實台灣具有新冠肺炎抗病毒藥物量產的能力，也讓台灣政府取得能與原廠藥廠交涉的籌碼。但是否需要超前部署，還是需要中央流行疫情指揮中心全盤考量。他說，台灣能否自己量產防疫物資是現階段防疫的重心，防疫聯盟中不乏法律專家，將傾全力協助台灣政府與藥廠。
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2020-04-24 新冠肺炎.預防自保
新冠藥物瑞德西韋無效？ WHO報告外洩 藥廠駁：尚無定論
美國吉利德科學公司(Gilead Sciences Inc.)生產用以對抗新冠肺炎，仍在試驗階段的新藥物「瑞德西韋」(Remdesivir)，在世界衛生組織(WHO)的官網上驚爆不但沒有作用，而且還會增加死亡率，不過吉利德隨即發表聲明，指有關報告是錯誤的。在中國年初爆發新冠肺炎疫情後，吉利德2月宣布其生產的試驗性藥物「瑞德西韋」有助對抗病毒，並免費提供中國的重症患者臨床試驗使用，由於目前仍沒有疫苗或治療藥物，「瑞德西韋」也就成為了全球對抗新冠肺炎的關注所在。川普總統早前還對這種新藥大加讚許。然而一份不經意在WTO官網上洩露，之後迅速被刪除的草擬報告，指出「瑞德西韋」不但未能協助中國臨床試驗病患，而且出現明顯副作用，甚至對比沒試驗這種新藥的病患，其死亡率更高。報告披露的細節很少，但從電腦截圖中發現，參與試驗的共有237名病患，其中158人接受「瑞德西韋」，另外79人接受安慰劑。結果前者死亡率為13.9%，後者死亡率為12.8%，暗示「瑞德西韋」對抗新冠肺炎全盤失敗。儘管報告很快被刪除，卻已引起各方關注。吉利德公共事務室副總裁丘伊(Sonia Choi)也立即發出聲明，指有關結論是錯誤的，表示由於參與臨床試驗的人數過低，研究已提早結束，故以此發出的對比數據並無意義，研究結果尚無定論。她表示，「瑞德西韋」仍具有潛在的益處，尤其是對確診初期的病患者有好處。丘伊也對世衛過早發布有關研究信息表示遺憾。吉利德雖已結束在中國的試驗，但在美國仍在展開「瑞德西韋」第三期研究，結果最快在月底前公布。有關草擬的研究報告在世衛官網轉瞬即逝，但英國「金融時報」已率先報導出來，受消息影響，吉利德的股價一度下跌超過7%，收盤仍下跌4.3%。瑞穗(Mizuho)證券分析師賽義德(Salim Syed)在給客戶的報告中，也指有關研究的規模還不算大，試驗得出的統計數據並不完全可靠。
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2020-04-24 新冠肺炎.預防自保
瑞德西韋爭議 陳時中：不懂WHO為何公開瞎子摸象資料
世界衛生組織（WHO）公開中國參與美國吉立亞醫藥臨床試驗的結果，其結果顯示失敗，對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，參與臨床試驗依規定都有保密的義務，在多國多中心的臨床試驗中，僅單獨公開中國的臨床試驗結果，等於對於藥效有些瞎子摸象，也不解WHO為何要公開這項瞎子摸象的資料。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前看到媒體的報導，WHO發佈的資料應該是中國大陸初期臨床試驗效果不是很理想，也讓中國臨床試驗有提早結束，不過該報告是否夠完整還需要檢視。張上淳表示，目前瑞德西韋有更大規模臨床試驗正在進行，其中包括不同感染程度的人，台灣也非常期待其結果。張上淳表示，台灣也有參與臨床試驗，但是台灣目前個案數不多，很難用少數個案下任何結論，雖然先前說明蠻有希望，但是這是少數個案的初步觀察，不能據此下結論，期待大規模完整臨床試驗結束，才能定論藥物效果。指揮官陳時中表示，對於中國的那一項試驗的內容細節大家都不清楚，臨床試驗多是「多國多中心」，且在藥廠尚未揭露成果之前，參與臨床試驗的國家都有保密的義務，若是單獨公開一部分的資料，對於藥效的判斷都有一點瞎子摸象。陳時中表示，他搞不清楚世界衛生組織在這的時間點，公開瞎子摸象的資料的意義為何，就他知道的狀況，臨床試驗除非藥物有造成重大的傷害，才會及時揭露，其餘不會在臨床試驗過程中就逕自公布。
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2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點
奎寧+日舒治新冠到底有無效？3個臨床試驗結果出爐
一個月前（2020-3-22），各大中英文媒體都在報導一則新冠神藥的新聞，例如新冠救命藥「奎寧+日舒」5天痊癒？ 醫：數據好到驚人。我在4天後（2020-3-26）發表新冠神藥，群魔亂舞，說可憐的事實是，所謂的「數據好到不可思議！」，也只不過就是區區6個接受「奎寧+日舒」治療的新冠病患。幾天後各大中文媒體又在報導一位紐約州醫生用「奎寧+日舒」治療新冠病患的新聞，例如重磅！成功率100%！這位醫生神奇藥方治癒699例新冠患者！。我也在2020-4-6發表「鄉巴家醫」蛻變「國際神醫」，敘述這位鄉村家醫如何利用媒體自吹自擂，發表毫無可資查證的醫療訊息。但是儘管如此，直到今天，這位鄉村家醫還是繼續在加碼，說已經治療了1400多位病患（請看https://www.youtube.com/watch?v=sL39NDizKPI）。那，這個不論是美國還是台灣醫生都在大力吹捧的神藥，是真的有效嗎？這一個禮拜來，已經有三個較具規模的「奎寧+日舒」臨床試驗發表在預印本網站medRiv，所以我們就來看看它們的數據和結論。2020-4-14發表的No evidence of clinical efficacy of hydroxychloroquine in patients hospitalized for COVID-19 infection with oxygen requirement: results of a study using routinely collected data to emulate a target trial（沒有證據表明羥氯喹對因氧氣需要而感染COVID-19的住院患者的臨床療效：使用常規收集的數據模擬目標試驗的研究結果）。這是在法國進行的臨床試驗，有84位病患接受奎寧（羥氯喹）的治療，另外97位病患則沒接受奎寧治療。接受奎寧治療的81位病患裡有17位也同時接受日舒治療，另67位則接受阿莫西林和克拉維酸（amoxicillin and clavulanic acid）治療。結論：這些結果不支持因新冠陽性低氧性肺炎住院的患者使用奎寧。2020-4-16發表的Chloroquine diphosphate in two different dosages as adjunctive therapy of hospitalized patients with severe respiratory syndrome in the context of coronavirus (SARS-CoV-2) infection: Preliminary safety results of a randomized, double-blinded, phase IIb clinical trial (CloroCovid-19 Study)（兩種不同劑量的二磷酸氯喹作為在冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染下住院的重症呼吸綜合徵患者的輔助治療：一項隨機，雙盲，IIb期臨床試驗的初步安全性結果（CloroCovid-19研究 ））。這是在巴西進行的臨床試驗，有41位病患接受高劑量奎寧的治療（10天12公克），另外40位病患則接受低劑量奎寧治療（5天2.7公克）。所有病患也都接受日舒治療。在治療後第13天，高劑量組有13位病患死亡，而低劑量組則有6位病患死亡。結論：初步發現表明，由於其潛在的安全隱患，不建議用高劑量奎寧（10天療程）治療新冠病患用。2020-4-21發表的Outcomes of hydroxychloroquine usage in United States veterans hospitalized with Covid-19（Covid-19住院美國退伍軍人使用羥氯喹的結果）。這是在美國國進行的臨床試驗，有97位病患接受奎寧的治療，113位病患接受奎寧+日舒的治療，另外158位病患則沒接受奎寧或日舒治療。結論：在這項研究中，我們沒有發現使用奎寧加或不加日舒可以降低新冠住院患者需要使用呼吸器的風險。 在僅接受奎寧治療的患者中發現總死亡率增加。另外，根據華盛頓郵報昨天的報導 ，紐約Langone 醫學中心的一個研究團隊發現，在84位接受「奎寧+日舒」治療的病患中，約有24位出現心臟病的問題。該團隊的領導說，此一風險使得「奎寧+日舒」治療非常不恰當。最後，今天福布斯（Forbes）也發表NIH Panel Recommends Against Using Hydroxychloroquine And Azithromycin, Drug Combination Touted By Trump（國家健康研究院小組建議不要使用羥氯喹和日舒，川普吹捧的藥物組合）。最後的最後，我奉勸那些囤積奎寧的醫生，趁現在知道的人還不多，趕快脫手，要不然再晚點，可能就要當維他命自己吃了。原文：新冠神藥，吹捧的結果
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2020-04-22 新冠肺炎.專家觀點
使用羥氯奎寧治療新冠肺炎 研究：死亡率恐較高
美國總統川普大力鼓吹抗瘧疾藥物羥氯奎寧可能治癒新冠肺炎，然而21日公布的研究顯示，比起接受標準照護，使用羥氯奎寧治療新冠肺炎並無益處，且實際上與更多死亡病例有關。法新社報導，這是迄今針對羥氯奎寧（hydroxychloroquine）能否有效治療2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的最大型研究。美國政府資助的研究針對美國退伍軍人對羥氯奎寧的療效進行分析，成果刊登在預印醫學期刊網站，但尚未經過同儕審查。這項實驗存在幾項重要限制，卻已使各界對使用羥氯奎寧治療新冠肺炎的有效性產生愈來愈多懷疑。力倡以羥氯奎寧治療新冠肺炎的人包括川普和美國右翼新聞頻道福斯新聞（Fox News）。研究人員檢視了368名退伍軍人在國內就醫的紀錄；這些退伍軍人在11日前已經死亡或出院。使用羥氯奎寧的患者死亡率為28%，使用抗生素阿奇黴素（Azithromycin）則為22%。自從法國研究人員哈烏（Didier Raoult）3月宣稱他研發的療法能有效對抗新冠肺炎後，混用羥氯奎寧和抗生素阿奇黴素的療法一直受到關注。僅接受標準照護的患者死亡率為11%。先前研究發現，羥氯奎寧對某些心律不整的患者具有風險，可能導致這類族群暫時性眼前昏暗、癲癇發作或心臟驟停。羥氯奎寧對於治療新冠肺炎是否有效，仍需透過分配患者接受研究藥物或安慰劑的極大型隨機臨床試驗來證實，美國、歐洲、加拿大和英國等地的科學家正在進行相關研究。
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2020-04-21 新冠肺炎.預防自保
賽諾菲、葛蘭素史開發新冠疫苗 最快明年下半年上市
藥廠賽諾菲、葛蘭素史克首度攜手合作，宣布開發新冠病毒疫苗，今宣布雙方已經簽署合作意向書，雙方公司將結合創新技術來開發佐劑型新冠病毒疫苗，雙方也宣布候選疫苗，預計今年下半年進入臨床試驗，順利進行將在明年下半年上市。二大藥廠的合作，賽諾菲將提供DNA重組技術製作新冠病毒棘狀蛋白（S protein）抗原，葛蘭素史克將貢獻其在疾病大流行期間已被證實的佐劑技術。賽諾菲的技術，目前已與病毒表面的蛋白質產生了精確的基因配對，並且抗原的DNA序列已被結合到桿狀病毒表達系統的DNA中，桿狀病毒表達系統也是賽諾菲在美國核准用於重組流感疫苗。葛蘭素史克貢獻的佐劑技術，是指在傳染病流行情況下，佐劑的使用特別重要，因其可以減少每劑疫苗所需的疫苗蛋白量，以生產更多的疫苗劑量，有助於保護更多的人。賽諾菲執行長Paul Hudson表示「隨著世界面臨這場史無前例的全球健康危機，很明顯，沒有任何一家公司可以獨自應對」，這也是宣布與同產業藥廠合作的原因；葛蘭素史克執行長Emma Walmsley也表示，雙方合作相信可幫助加速全球疫苗開發。兩家公司計劃在2020年下半年啟動第一期臨床試驗，如果成功，考量上市審查機制，力爭在2021年下半年完成開發所需的工作，兩家公司已經成立了一個聯合工作小組，並簽訂「材料轉讓協議」，以使能夠立即開始共同努力，合作的最終條件預計將在未來幾週內確定。
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