2022-07-20 新冠肺炎.專家觀點
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2022-07-20 新冠肺炎.台灣疫情
境外移入個案漸增…BA.5恐襲台 黃立民：棄口罩可惜
昨新增二萬六七七九例本土個案、中重症七十五例，三十七人死亡，中重症及死亡個案再創兩個月來新低，但境外移入個案則逐漸增加，昨天共三六七例。本土病例數持續下降，指揮官王必勝表示，昨天跨部會防疫會議討論邊境再放寬、單周入境人數鬆綁等議題，將一階段一階段地開放。Omicron新型變異株ＢＡ．４、ＢＡ．５在許多國家掀起另一波疫情。本土ＢＡ．５變異株累計七人，六人和接機有關，一人為社區感染。外界擔心ＢＡ．５疫情恐再起，指揮中心發言人莊人祥表示，當ＢＡ．４、ＢＡ．５變異株本土個案占三成以上，才會出現另一波流行，預估台灣八、九月將出現一小波疫情。台大兒童醫院院長、感染科權威黃立民說，全台將開始ＢＡ．５變異株疫情，規模多大難預測，「口罩是最簡單的防疫工具，若在這時候放掉，有點可惜。」建議繼續維持。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，五周以來境外移入個案逐漸上升，反映國際病例數增加，也與近日開放國門，放寬單周入境人數至四萬等因素有關。周志浩說，昨新增卅七死，年齡介於廿多歲至九十多歲，其中卅三例具慢性病史、廿四例未接種三劑、廿八例超過八十歲。今年本土中重症累計一萬九三七二例，其中七四○八例死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，昨最年輕死亡個案為廿多歲男性，本身有慢性神經系統疾病，曾接種三劑疫苗，七月七日在家中昏迷、失去意識，緊急送醫，但已無心跳、呼吸。採檢確診，於當日過世，死因為毛毛樣血管疾病及新冠病毒感染。羅一鈞說，毛毛樣腦血管疾病為一種慢性進行性腦血管閉塞疾病，主因為顱內大血管閉塞，導致其他小血管代償性雜亂生長，異常毛細血管長成一團。今年起至七月十七日，長照通報確診機構數達一五八六家，確診住民人數為四萬四八一二人、確診工作人員數為一萬二○八九人，仍以社福機構人數最多、護理機構次之。四月起至七月十七日，一一九三名機構住民死亡，致死率為百分之二．六。「機構染疫人數跟全國一樣穩定下降。」羅一鈞說，目前住宿式機構確診住民投藥比率達百分之九十三，比率顯著提升，仍屬於合理投藥範圍。
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2022-07-20 新冠肺炎.專家觀點
散步免戴口罩民眾不領情 專家要王必勝「大膽一點」抓2重點就好
新任中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝宣布，即起放寬騎機車、腳踏車及從事戶外工作者於空曠處工作時可免戴口罩，散步算運動不必戴口罩。但新制卻讓民眾認為模稜兩可。專家建議，指揮官可以「大膽一點」加快放寬腳步，並將防疫規定「正面表列」，讓民眾更容易理解。王必勝前日說，未來的防疫方向，將朝穩健開放、讓民眾恢復正常生活為目標，今送上上任後第一個鬆綁政策，放寬騎機車、腳踏車及戶外從事工作者於空曠處工作得免戴口罩。戶外散步也可以不用戴口罩，八月會繼續放寬。外界關心，休閒活動如散步、逛街，若旁邊無人是否也可以不用戴口罩？王必勝回應，「我想散步也是一種運動」，如果當做運動可以不用戴，規定寫得很清楚，戶外從事工作，因此空曠處工作情況下可不用戴口罩。但新指揮官的新制度，民眾似乎不太領情，民眾於PTT論壇討論口罩新規定，認為「出門趕公車或搭捷運，用雙腿急行，算運動嗎？」、「被抓到就說我在散步就好了」、「散步和我出門在路上走有什麼不一樣？」、「每次都改的模稜兩可」。前疾管局副局長施文儀表示，不戴口罩重點應在「空曠處」及「不接觸特定人士」，如果是同住家人一起到公園椅子上聊天，或是夫妻卿卿我我，只是從家裡的場景換到公園，根本不需要戴口罩。另外，民眾騎機車戴口罩，大多是為了防塵，不是為了防病毒。施文儀認為，雖然今年下半年有BA.4、BA.5、BA.2.75或其他變異株來勢洶洶，的確要密切觀察，但Omicron再怎麼變「牛牽到北京還是牛」，病毒特性不會有太大改變，致死率、傳播性、免疫逃脫性，不會有太大改變，大家已有過去半年經驗，應該不會有太多意外發生。施文儀認為，防疫手段再嚴格，仍一定有漏洞，台灣現在要加快腳步恢復正常生活，因我國第三劑接種率超過七成，兩劑八成五以上，加上我國已有四百多萬人確診，加上染疫黑數，如此多道「金鐘罩」保護下，國人在餐廳內用、脫口罩拍照、到戶外空曠處等，感染風險已降低，建議指揮官「可以大膽一點，滾動式調整要再滾快一點」。施文儀認為，疫情2年多來民眾防疫意識高，尤其前任指揮官陳時中接受專訪時，也透露現在交棒給次長王必勝擔任指揮官是「類降級」，指揮中心在訂定防疫措施上，也可以採「正面表列」，清楚列出限制的行為或空間，讓民眾一目瞭然，才會更加便民，否則定了太多零零總總規定，民眾很難知道有無違反規定。指揮中心發言人莊人祥表示，民眾於空曠處可能與不特定人士接觸，就要戴口罩，若民眾在不特定人潮區域，未遵守防疫規定，經他人拍照檢舉，可依「傳染病防治法」第36條同法70條規定，處3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。
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2022-07-20 新冠肺炎.台灣疫情
防空汙、可變美…戴口罩措施放寬 民眾決定繼續戴原因五花八門
新任指揮官王必勝宣布，即日起適度放寬戴口罩等措施，騎機車、腳踏車及從事戶外工作者於空曠處工作時免戴口罩，外界質疑口罩拿下後忘記戴回的情況將變多，北市衛生局表示，靠民眾自主管理，不會加強稽查；不少民眾表示，戴口罩可防空汙、防曬。衛生局專委紀玉秋表示，中央宣布防疫政策，希望市民能秉持「防疫人人有責」的態度，像是先前規定自主防疫，需快篩陰性才能出門，但其實是部分抽查而已，還是要靠民眾自主管理。紀玉秋表示，不會加強稽查，防疫人力也不會做這些工作，但若有人檢舉，需要出示相關事證、照片等，經查證屬實將依傳染病防治法第36條同法70條規定，處3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。北市警察局表示，新制實施不會特別加強人力稽查，現在沒戴口罩的人幾乎沒有了，但警員看到也不會忽視，會適當提醒，但屢勸不聽者還是會依法處置。針對騎車不用戴口罩新制，不少民眾表示，自己仍會繼續戴口罩。北市柯姓民眾說，她本來騎車就會戴口罩，畢竟空汙太嚴重，戴著防汙也防曬；陳姓民眾說，騎車最怕前面吐痰、口沫，而且戴上口罩人人都是帥哥美女，自己還是會繼續戴。李女表示，乖乖戴著比較好，雖大多數人都已確診，但病毒還在，誰知道哪天自己身邊出現超級病毒帶原者；但也有人開心表示，之前環島熱得要命，戴著口罩差點中暑，現在鬆綁不用被悶住，而且全罩式安全帽很難維持口罩完整性。
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2022-07-19 新冠肺炎.台灣疫情
王必勝鬆綁第一槍 即起騎車、戶外空曠處工作可脫口罩
昨陳時中將指揮中心指揮官的任務交接給新任指揮官王必勝，王必勝表示，未來的防疫方向，將朝穩健開放、讓民眾恢復正常生活為目標。而王必勝今天就送上任後第一個鬆綁政策，宣布即起騎機車、腳踏車、戶外空曠處工作者不需要戴口罩。而政策會一階段、一階段放寬，會看當時狀況及放寬後風險可否承擔，八月可望會再繼續放寬。王必勝表示，考量國內疫情趨緩，為兼顧防疫、經濟及社會運作，維持國內防疫量能與有效控管風險，經綜合評估疫情情勢，7月19日起適度放寬戴口罩等防疫措施，其中放寬「騎機車/腳踏車」及戶外從事工作者於空曠處工作得免戴口罩。不過外界關心，今天放寬空曠處工作可不用戴口罩，但休閒活動如散步、逛街，若旁邊無人是否也可不用戴口罩。王必勝表示，「我想散步也是一種運動」，如果當做運動可以不用帶。規定寫很清楚，戶外從事工作，所以是空曠處工作情況可不用戴口罩。另外，政論節目依歸規定可以不用戴口罩，若來賓、主持人想加強防護或其他理由可以戴，但規定上是放寬可不用戴口罩。相關規定說明如下：一、放寬戴口罩規定，增加「騎機車/腳踏車」為例外情形，例外情形時得免戴口罩，但外出時仍應全程佩戴口罩：(一)唱歌時，維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶或準備口罩，如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.室內外從事運動。2.室內外拍攝個人/團體照。3.自行開車、騎機車/腳踏車，車內均為同住家人，或無同車者時。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.戶外從事工作者於空曠處工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(例如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)：應嚴格遵守量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場：依營業場所/公共場域防疫措施，不另要求人流管制；開放試吃。四、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班等交通運輸：於運具內(車廂、船舶、航空器)開放飲食。五、餐飲場所：應嚴格落實量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席不得逐桌敬酒敬茶。違反上述措施者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定防疫措施辦理。
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2022-07-19 新冠肺炎.台灣疫情
死亡、中重症兩個月新低 20歲男罹「毛毛樣」家中猝死
國內新冠肺炎疫情趨緩，連帶死亡、中重症個案數也雙創兩個月以來新低。今天新增死亡個案37例、中重症75例，其中最年輕個案為20多歲男性。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，個案於家中猝死，採檢後確診，死因為毛毛樣血管疾病及新冠病毒感染。羅一鈞表示，今年以來中重症累計1萬9372例，其中7408例死亡。死亡個案年齡介於20多歲至90多歲以上。其中33例具慢性病史、24例未接種三劑、28人超過80歲。最年輕個案為20多歲男性，本身有慢性神經系統疾病，曾接種三劑疫苗。7月7日在家被家人發現昏迷、失去意識，緊急送醫，但已無心跳、呼吸。採檢確診，於當日過世，死因為毛毛樣血管疾病及新冠病毒感染。根據罕病基金會資訊，毛毛樣腦血管疾病，簡稱MMD，是一種慢性進行性腦血管閉塞疾病，主要是因顱內大血管閉塞，導致小血管代償性雜亂生長，異常毛細血管長成一團，而形成煙霧狀，所以也稱之為「煙霧病」，患者會出現出血性中風、反覆性小中風、感覺運動神經麻痺及偏頭痛等症狀。另外，自今年1月1日至7月17日，長照通報確診機構數達1586家，確診住民人數為4萬4812人、確診工作人員數為1萬2089人，仍以社福機構人數最多、護理機構次之。羅一鈞表示，機構染疫人數跟全國一樣穩定下降。而自4月起至7月10日，累計死亡人數1193人，致死率為2.6%。針對確診後開立口服藥物情形，羅一鈞表示，機構內就地隔離安置集中照護的確診住民投藥比率達93%。根據統計機構內投藥率從五月僅56%，已大幅提升。
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2022-07-19 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+2.6萬 指揮中心：本土降、境外升 與國際疫情一致
國內新冠肺炎本土疫情新增2萬6779例、境外移入個案則高達367例。另死亡個案新增37例，創兩個月來新低。疫情監測組組長周志浩表示，和上周二相比差不多，這周本土病例數持續下降；境外移入個案這五周則是逐漸上升，和國際病例數增加一致，加上最近開國門也有一些影響。今日新增2萬6779例本土病例，1萬2476例男性，1萬4289例女性，14例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(4,382例)，台中市(3,408例)，高雄市(2,922例)，台北市(2,848例)，桃園市(2,487例)，台南市(1,882例)，彰化縣(1,336例)，屏東縣(969例)，雲林縣(788例)，新竹縣(710例)，宜蘭縣(705例)，苗栗縣(670例)，嘉義縣(565例)，新竹市(543例)，花蓮縣(541例)，南投縣(509例)，基隆市(397例)，台東縣(346例)，嘉義市(333例)，金門縣(265例)，澎湖縣(149例)，連江縣(24例)。今日新增37例本土病例死亡個案，為23例男性、14例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、33例具慢性病史、24例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今年5月19日至7月16日，死亡日期介於7月7日至7月16日。今日新增367例境外移入個案中，為202例男性，165例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，分別自美國(12例)、英國(7例)、越南(6例)、德國(4例)、澳大利亞(3例)、捷克及加拿大(各2例)、義大利、柬埔寨、香港、荷蘭、丹麥、日本、克羅埃西亞、馬來西亞、菲律賓及新加坡(各1例)移入，另321例感染國家調查中。入境日期介於今年6月21日至7月18日。指揮中心統計，截至目前國內累計430萬9904例確診，分別為1萬7133例境外移入，429萬2717例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8261例死亡病例，其中8,246例本土，個案居住縣市分布為新北市1,873例、台北市982例、台中市798例、高雄市751例、桃園市626例、台南市615例、彰化縣469例、屏東縣340例、雲林縣240例、南投縣233例、基隆市198例、苗栗縣170例、宜蘭縣166例、嘉義縣170例、花蓮縣139例、嘉義市133例、新竹縣129例、台東縣110例、新竹市78例、澎湖縣15例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-19 新冠肺炎.預防自保
長新冠食不知味超痛苦 中醫建議按壓穴位有助恢復味覺
國內有愈來愈多的民眾感染新冠肺炎，即使痊癒，仍然受到各種長新冠症狀影響，台南市一名42歲女子，5月染疫後，味覺一直無法恢復，經過中醫治療兩周，才不再食不知味，中醫師建議，長新冠患者如果有嗅味覺異常，可以按壓迎香、鼻通、印堂、上星及合谷等穴位，有助恢復。台南市立醫院中醫師張維麟表示，這名患者確診後，隔離期間咳嗽嚴重，有時甚至咳到胸痛、肋骨痛。解隔後，雖然咳嗽的症狀減緩許多，但吃東西時卻失去味覺，雖然聞得到味道，但味如嚼蠟，讓她很困擾，經過針灸合併中藥治療才痊癒。張維麟指出，根據國際研究，Omicron病毒株約有17%的患者出現嗅覺障礙，其中多半在3到4周後自行痊癒，但也有人在1年後仍持續症狀。嗅味覺障礙包含嗅覺喪失、嗅覺減退甚至是嗅覺倒錯。新冠肺炎導致味嗅覺喪失，可能是病毒主要依附在ACE2受體上，ACE2是細胞膜受體，病毒由此通道，進入細胞內繁殖。嗅味覺區有豐富的ACE2受體，新冠肺炎患者才會出現嗅味覺異常症狀。在中醫上，嗅覺障礙屬「鼻聾」、「鼻不聞香臭」的範疇。《外科大成》記載：「鼻聾者，為不聞香臭也。」五臟之中，肺開竅於鼻，所以肺與鼻關係最為密切，味覺失調則與脾、胃氣受損有關，在感染期，鼻黏膜會腫脹、阻塞，影響嗅味覺功能。治療上，用藥除了補益肺氣，另一方面可使用辛夷、蒼耳等中藥祛邪宣肺。同時針灸迎香、鼻通、印堂、上星及合谷等穴位，醒腦開竅、調整脾胃和肺氣，幫助患者恢復嗅味覺。他建議，深受嗅味覺障礙所苦的患者，平常保健也可以用按摩手法，以指腹按壓迎香、鼻通、印堂、上星及合谷等穴位至有些微痠脹感，或者用刮痧板適度點壓刺激穴道，每個穴位時間約5分鐘，一次按壓50下，每天可執行2到3次。此外，長期鼻塞、鼻過敏的患者，按壓以上穴位一樣可以改善面部循環、宣通鼻竅，對鼻塞、流鼻水的症狀也有效。
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2022-07-19 養生.聰明飲食
有片｜新冠染疫後這樣飲食調養！營養師教你四大重點加速復原
根據衛福部總計，全國染疫人數已近四百萬例，並且持續增加中，防疫已成全民每日必備功課。其實確診不可怕，擔心的是後續的身體修復及後遺症的影響，這方面，黃君聖Sunny營養師認為確診後的飲食調理相當重要，因為吃對了才能真正加速復原。關於疫後飲食該怎麼吃？黃君聖Sunny營養師建議實行「地中海飲食」法。主食以全穀雜糧類為來源，避開精緻澱粉，強化身體的恢復力。攝取優質蛋白質，因為充足的蛋白質能夠有效幫助提升免疫力。大量攝取各色各樣的蔬菜，增加維生素B群，幫助三大營養素的代謝、轉換，而不同的植化素含有很好的抗氧化作用。補充適量的水果，尤其富含維生素Ｃ如芭樂、奇異果、木瓜等，也能提升免疫力。此外，還要補充維生素A、D、鋅、Omega3，這幾種營養素非常重要，如維生素A對黏膜組織很重要，維生素D可以縮短恢復的時間，鋅則針對免疫力大有幫助，Omega3的油脂可以抗發炎。黃君聖Sunny營養師在影片中強調，如同手術後的營養補給，疫後也需要特別注意營養的調理，才能快速康復及減少後遺症。想了解更多關於新冠確診的訊息分享？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。疫後吃對讓你快速恢復健康！原始影片黃君聖Sunny營養師YT黃君聖Sunny營養師FB黃君聖Sunny營養師IG延伸閱讀確診後遺症好可怕！腦霧該怎麼辦？營養師經驗談讓你不驚慌！確診不要慌！6招加速康復｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-07-19 新冠肺炎.預防自保
25天二度確診！男Ct值18「3明顯症狀」 醫嚇：怎麼這麼快
新冠肺炎疫情尚未完全結束，就算確診康復者擁有「無敵星星」也沒用，因為還是有再次染疫的可能。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在臉書上發文，分享朋友在25天內二度確診的故事，而且第二次確診的症狀比第一次還明顯，讓他忍不住驚呼「哇！什麼？怎麼會這樣快呢？」吳昌騰在臉書上分享朋友二度確診的故事，當對方打電話和他說自己又確診了，他的第一反應是「哇！什麼？怎麼會這樣快呢？」吳昌騰透露對方是男性，而且有接種三劑疫苗（AZ+AZ+Moderna），平時喜歡從事戶外運動、本身也沒有慢性疾病或免疫缺陷疾病、甚至不抽煙，只有偶爾會喝酒。吳昌騰表示，對方在6月22日第一次確診，7月16日第二次確診，間隔時間只有25天。此外，這一次的症狀還比第一次更嚴重，病毒的Ct值是18，其中以喉嚨痛、聲音沙啞、全身酸痛最明顯。吳昌騰說「在電話中，我聽他的聲音真的是沙啞了！」吳昌騰指出，第二次確診可能會面臨以下問題：一、COVID-19重複感染之定義及個案處置原則是否需要滾動式調整？二、對於二次確診個案，新冠一號是否可以第二次公費治療呢？吳昌騰提醒「再度確診真的是可能發生的！」他表示大家從疫苗和先前感染中所獲得的免疫力會隨著時間推移而下降，因此「突破性感染」和「再度感染」的情況就是會發生的；不過目前我們所接種原始病毒株疫苗所產生的免疫力，在面對BA.4和BA.5時，依然能夠對重症、住院和死亡提供有效保護。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2022-07-19 焦點.杏林．診間
大疫醫奉/莊苹 對愛滋、藥癮族群不離不棄
全球對抗疫情兩年多，「穿梭古今大疫身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「我是個關懷HIV、藥毒癮個案的護理師，也是防疫的尖兵喔！」台北市立聯合醫院昆明防治中心護理師莊苹，在社群平台如此自我介紹。這短短幾個字背後，是她20多年歲月的投入，因為她對HIV陽性病友與藥癮者的不離不棄，加上她和病友經過長時間相處，不吝付出關心，因此逐漸獲得愛滋病友與藥癮者的信任。2021年春夏交替之際，新冠肺炎疫情來勢洶洶，一位HIV陽性病友確診後，接受隔離治療時，他的手機竟遭疫調人員擅自取走，並讀取其中訊息，而疫調人員近乎侵犯隱私的詢問方式讓他氣到抓狂，他向「HIV感染者、藥癮者的天使」莊苹大吐苦水。莊苹每次聽到HIV陽性病友、藥癮或同志族群有類似遭遇，心情就非常沉重，很擔心他們可能更不願配合疫調，防疫工作也會受到阻礙。用特殊語彙 精準找出匡列對象為了讓防疫、疫調工作順利進行，兼顧HIV陽性病友、藥癮者的個人隱私，莊苹思考如何從中取得平衡。她想到，新冠病毒多以飛沫傳染為主，而疫調的重點是找出匡列對象，便建議HIV陽性病友、毒癮者，若確診必須接受疫調人員詢問行蹤、互動對象時，可用「喝茶聊天」等語彙代替一些隱私行為。她也爭取為疫調人員上課，讓疫調人員了解為HIV陽性病友、藥癮者或同志族群進行疫調時，當對方回答出什麼樣的答案便符合標準，後續不需要細究。莊苹常提醒HIV陽性病友、藥癮者與同志族群，「在親密接觸後，不要一不喜歡對方就刪除對方所有的聯絡資訊。」建議可以先封鎖，若突然需要接受疫調，資訊才會完整。這些貼心的提醒，是希望防疫、疫調工作順利進行，並精準找出匡列對象，避免新冠病毒一再散播、蔓延。關懷20多年 協助病友步入常軌20多年前，一般人對愛滋病、感染HIV族群避之唯恐不及的年代，莊苹就對愛滋病友、HIV陽性病友付出關懷。隨著正確的疾病防治觀念普及，當年衛生署推行美沙冬減害、針具交換等計畫，以及抗反轉錄病毒藥物的推陳出新，都讓HIV陽性病友與藥癮者的生活出現曙光，體內的HIV病毒量下降，多數病友的生活也步入常軌。莊苹的默默耕耘，除了得到第22屆醫療奉獻獎的肯定，更贏得許多HIV陽性病友與藥癮者的敬重。常有民眾把「愛滋病」與「HIV感染、HIV陽性反應」混成一談。莊苹說，兩者不能畫上等號，根據美國梅約醫學中心（Mayo Clinic）資訊，當一個人感染HIV，在短暫的空窗期後，他接受HIV檢測就會呈現陽性反應，代表體內帶有 HIV病毒，也稱為HIV感染者；當感染情況惡化，感染者體內的免疫細胞（CD4細胞）少於200時，即為後天免疫缺乏症候群（ AIDS），「HIV感染者」也進化為「愛滋病人」。由於HIV病毒會藉由性行為傳播，但只要運用抗反轉錄病毒藥物抑制病患體內病毒量，HIV傳播機率就會大幅降低，若能維持血液中的病毒量在測不到的狀態，HIV感染者即不會再藉由性行為將HIV傳染他人，而感染者的壽命與健康狀況也都會與未感染者一樣，維持正常步調。病友漸高齡 盼設長照機構協助這些年HIV陽性病友與藥癮者漸漸邁入高齡階段，往後也會面臨老年照護議題，莊苹希望未來可以為這些病友族群、藥癮者成立類似養生村的長照機構，助他們安心度過老年生活。莊苹因長期陪伴、照顧HIV陽性病友與藥癮者而得到醫奉獎殊榮，但她認為，這領域還有許多專家學者不斷耕耘，倡議相關政策，他們造福了更多HIV陽性病友、藥癮者，若未來有機會獲得醫奉獎，更是實至名歸。她也期待大家平等看待HIV陽性病友與藥癮者族群，當他們不再遭受異樣眼光，社會也會逐步邁向尊重、平等之路。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY
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2022-07-18 醫療.新陳代謝
「糖尿病讓我學會自律生活！」 模範糖友分享翻轉健檢報告紅字秘訣
「我要感謝糖尿病！」56歲的仲女士說，「因為糖尿病讓我學會自律，維持良好的生活習慣，更讓原先非常排斥運動的我，找到了自己很喜歡的運動，認識很多志同道合的朋友，這樣的生活，應該是50歲前的我從沒想過的。」仲女士說，五年多前看到健檢報告的紅字- 糖化血色素8.3%，去醫院檢查確診是糖尿病後，我當下是恐慌、不知所措的，平復心情後查找了很多資料，才了解在規律用藥的前提下，同時改善運動、飲食，才能長期穩定的控制好糖尿病。「在確診前我是不折不扣的沙發馬鈴薯，體重高達116公斤，飲食不忌口，吃零食總是能撫慰我的心情。」仲女士提到，「確診糖尿病後，才做了對我來說很大的突破- 運動，只是對於從來不運動的我，我給自己一個小小的目標，就是先從每天健走開始。」仲女士起初健走總是受天氣問題困擾，可能下雨、太冷、太熱，所以後來改上健身房，就是為了讓自己沒有任何的藉口不去運動。仲女士分享，「養成規律的運動習慣後，我開始嘗試踩飛輪、ZUMBA舞蹈、爬山、重量訓練、瑜珈等，開啟了豐富的運動旅程。不過，我選擇下午去運動，這樣可以避免午覺睡太久而影響到晚上的睡眠，也讓自己沒時間吃零食。」「我遵照醫師的指示規律用藥，加上積極的進行運動管理、規律的飲食，這些生活型態的改善對血糖控制真的很有幫助，我的糖化血色素從一開始的8.3%降到4.9%，體重從116公斤降到70公斤。」仲女士目前配合醫師定期回診檢查血糖狀況，糖化血色素都維持的很穩定，這些正向的成果，也讓她在控糖的路途上更有信心和動力。「糖尿病並不可怕，它是在提醒我們要好好地檢視自己的生活型態。」仲女士說，「聽從醫師、營養師的指導，建立正確觀念後，就可以把血糖控制得更好，讓我有機會去遊山玩水，當初滿滿紅字的健檢報告也都成功達到無紅字！」藥物、飲食、運動搭建控糖黃金三角，預防骨鬆、肌少症診斷糖尿病時，對很多病人是相當大的衝擊，需要學習的東西也很多，台中榮總內分泌暨新陳代謝科沈宜靜醫師說，我們會告知控制血糖的重要性，並開始建立改善生活習慣的觀念，透過藥物、飲食、運動，只要控制好血壓、血糖、血脂，一樣有機會保有遠離併發症的美好生活。家人的參與也很重要，如果家人能夠一起學習，不但對於糖友的照護會很有幫助，同時也改善家人的健康概念，一舉數得。飲食、運動、藥物是治療、照顧糖尿病的黃金三角，沈宜靜醫師指出，糖友在遵循醫師指示規律用藥的前提下，結合飲食與運動去全方面改善生活習慣，更能加強血糖管理的成效，並有助於提升整體健康。舉例來說，運動除了可以增加胰島素的敏感性之外，也有助維持病患的骨骼與肌肉的質量，避免變成骨質疏鬆或肌少症。如果控制血糖只靠縮減飲食，沒有增加運動，其實可能會損失一些肌肉，所以要增加運動，我們才能夠控制體脂肪，保留我們身體需要的肌肉。有些糖友會反應，在運動後立刻試試量血糖，並沒有看到明顯的改善，這是因為利用運動來改善血糖，未必能在運動當下，而是需要一些時間，沈宜靜醫師說，胰島素敏感性的改善需要時間。「激烈運動後血糖快速下降也不是我們的目標」，沈宜靜醫師解釋，「我們會請病人建立自我血糖監測的習慣，並做紀錄，然後依照個別狀況，評估運動與血糖的相關性，規劃適合的運動處方。如果能夠持之以恆，相信在經過一段時間後，不管在體能，或是血糖控制的數值，都會看到進步。」運動對於血糖控制，以及未來的骨質疏鬆、肌少症、慢性血管併發症的預防皆有非常正面的效果，沈宜靜醫師強調，糖友可以經由適切的運動規劃，減少擔憂運動後低血糖的風險。在低血糖的衛教方面，應該先提供正確的資訊，然後幫病人找到低血糖可能的原因，做好事前衛教，沈宜靜醫師說，現在的藥物很發達，特性也不同，我們會根據病人的狀況調整，若是有低血糖的情況，也能與醫師討論後更換成不易出現低血糖副作用的藥物，呼籲糖友不要任意自行停藥，以防造成血糖波動，反而增加糖尿病相關併發症的風險。「運動有助於控制血糖，但是大部分病人並不適合在開始運動後，就把所有藥物全部停掉。」沈宜靜醫師說，「有一些比較早期、比較年輕的病患，經過飲食管理、規律運動、體重控制後，也許有機會減少血糖藥物的使用，但是並非所有病患都有辦法達成。關於藥物的調整要根據病人個別狀況來決定，做好自我血糖監測非常重要。」由於糖尿病患可能有心血管、視網膜相關併發症，在設計運動處方時，都需要納入考量。沈宜靜醫師說，如果病人的體重比較重，也要避免運動傷害，不同年齡也會做個別化的設計，在避免併發症惡化的前提下，規劃合適的運動方式。另一方面也要了解病人的生活環境與習慣，以挑選一些比較能夠每天執行，可近性高的運動方式。透過病友會、媒體跟病人分享一些成功控糖的個案，經驗分享，也能夠讓病人有更多的信心，來加強非藥物部分的介入，把血糖控制得更好。糖友提問：糖尿病患在運動時該注意哪些事項？首先要注意目前疾病狀態，併發症狀況，挑選適合的運動方式；另外也須注意自我血糖監測，才知道要如何避免因為運動的調整或增加而造成低血糖的狀況。沈宜靜醫師提醒，糖尿病病患可能有些神經病變，肢體末端感覺較遲鈍、傷口也不容易癒合，運動時一定要穿著合適的鞋襪保護足部，運動後也請記得檢查足部。無論進行何種運動，都要根據體能、身體狀況，循序漸進。年紀較長或是有慢性併發症的患者，因為心血管疾病風險較高，如果有感到不適，應該立刻停止運動！原文：
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2022-07-18 新冠肺炎.台灣疫情
本土BA.5再增二例 皆和接機有關
變異株BA.4、BA.5再增二例本土個案，醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增個案都和接機有關；目前本土BA.5變異株累計七人，六人和接機有關。另國內累計檢出370例Omicron亞型變異株境外移入確定病例，其中BA.4為54例及BA.5為316例。羅一鈞表示，上周邊境攔截44例變異株個案，6例BA.4、38例BA.5。個案分別為25例男性、19例女性，年齡介於10多歲至70多歲，入境日介於今年6月16日至7月11日。這周境外移入個案驗出74.5％為BA.5、11.8％BA.4，共86.3％為新型變異株，主要入境國為美國、德國、法國、新加坡、英國。羅一鈞表示，目前境外移入近九成都是新型變異株，顯示國際疫情變化以BA.5為主，歐美亞洲等國一波流行，相信過不久會取代現行變異株。而上週針對124例本土個案進行定序，驗出三例本土BA.5，其中一例為上周公布的社區感染個案；另外兩例則和接機有關，皆為50多歲男性。羅一鈞表示，其中案A 6月27日接送兩名美國入境家人，兩名家人皆於機場採檢確診，為BA.5境外移入個案。個案6月30日發病，出現發燒、咳嗽，快篩陽確診。目前個案和兩名境外移入家人都隔離期滿，另個案職場匡列三人檢驗皆為陰性。案B則於7月1日與太太前往接送一名自義大利入境的家人，入境家人於入境採檢時確診，定序為BA.5，因而回頭採檢案B與太太。案B於7月10日採檢當天有喉嚨癢症狀，採檢陽性；太太無症狀，採檢當天檢驗陰性，但到7月16日轉陽、Ct值33.8，還要定序。目前案B與太太還在隔離中，另匡列案B職場接觸者兩人皆陰性。羅一鈞也表示，本土個案從五月以來已針對663例個案進行定序，已找出七例BA.5個案，其中六位是因接機感染，分屬四個家庭；另有一例為社區個案。因此目前針對本土和境外移入的幹的病毒定序也調整為七比三，本土個案占七成、境外移入個案佔三成。
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2022-07-18 新冠肺炎.台灣疫情
今本土新增1.7萬、48死 指揮中心：疫情穩健下降
國內新冠肺炎本土疫情持續降溫，今天新增1萬7549例本土個案，再度降到二萬例以下。但境外移入個案激增至454例，指揮中心表示，因先前檢疫措施調整，陽性個案未轉入系統。另新增48例死亡，是5月25日以來首度降到50例以下。疫情監測組組長周志浩表示，疫情正穩健下降。本土個案分布目前仍以六都最多，新北市新增2975例、台中市2236例、桃園市1903例、高雄市1883例、台北市1613例、台南市1327例，其他縣市新增個案數則皆低於千例。今日新增本土病例，為8283例男性、9263例女性、3例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(2,975例)、台中市(2,236例)、桃園市(1,903例)、高雄市(1,883例)、台北市(1,613例)、台南市(1,327例)、彰化縣(883例)、新竹縣(543例)、屏東縣(518例)、苗栗縣(481例)、雲林縣(467例)、宜蘭縣(409例)、新竹市(400例)、嘉義縣(345例)、南投縣(344例)、花蓮縣(304例)、基隆市(235例)、嘉義市(231例)、台東縣(214例)、金門縣(109例)、澎湖縣(105例)、連江縣(24例)。今日新增48例本土病例死亡個案，為24例男性、24例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、47例具慢性病史、34例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年4月24日至7月15日，死亡日期介於4月30日至7月15日。今日新增454例境外移入個案中，為267例男性、187例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(10例)，美國(9例)，泰國及新加坡(各7例)，印尼(5例)，日本及阿拉伯聯合大公國(各4例)，德國、澳大利亞及土耳其(各3例)，韓國、加拿大、菲律賓及荷蘭(各2例)，香港及馬來西亞(各1例)，另389例感染國家調查中。入境日期介於今年7月14日至7月16日。指揮中心統計，截至目前國內累計428萬2777例確診，分別為1萬6768例境外移入、426萬5955例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8224例死亡病例，其中8209例本土，個案居住縣市分布為新北市1,868例、台北市982例、台中市794例、高雄市750例、桃園市626例、台南市608例、彰化縣464例、屏東縣339例、雲林縣239例、南投縣232例、基隆市196例、苗栗縣169例、宜蘭縣及嘉義縣各166例、花蓮縣139例、嘉義市132例、新竹縣128例、台東縣109例、新竹市77例、澎湖縣14例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-18 新冠肺炎.專家觀點
失去味覺不再是確診指標症狀 醫曝染Omicron五大病徵...會痛7天
國內15日出現首例Omicron BA.5社區感染案例，指揮中心不敢大意，正在評估擴大接種第四劑族群的必要性。林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰日前分析各國研究，指出以目前全球主流的Omicron BA.4、BA.5來說，判斷確診的指標症狀已非「失去味、嗅覺」，首要症狀為喉嚨痛。吳昌騰16日於臉書粉專發文分析疫情變化，他直言新冠病毒自從變異到Omicron後，全球疫情主流的位置就掌握在Omicron家族手裡，這背後的關鍵在於Omicron的免疫逃逸能力，也就是突破「自然免疫」或「疫苗免疫」的能力。他分析各國疫情發展，從美國疾病防治中心（CDC）的最新數據看來，截至7月9日這一週，美國有超過81.3%新增確診為BA.4及BA.5感染，其中BA.5佔比為65%，而前一週的BA.4、BA.5感染率則佔新增確診的70%；韓國也受BA.4、BA.5影響，15日新增41310例新冠病例，創下2個多月來新高。BA.5的症狀為何？吳昌騰引用英國研究發現，失去嗅覺和味覺不再是這波疫情確診最指標性的症狀，這波感染的首要症狀是「喉嚨痛」，其他常見臨床症狀如疲勞、咳嗽、發燒和頭痛等比例均提高，「症狀持續時間為7天」。根據英國負責疫情追蹤的「ZOE健康研究」發表數據，在上週的1萬7500名確診者中，喉嚨痛是目前確診的首要症狀，約58%確診者通報出現這類症狀，其他排名前十的症狀依序為頭痛（49%）、咳嗽無痰（40%）、流鼻涕（40%）、咳嗽有痰（37%）、聲音沙啞（35%）、打噴嚏（32%）、疲勞（27%）、肌肉疼痛（25%）、頭暈（18%）。美國白宮首席防疫顧問佛奇（Anthony Fauci）曾言「Omicron真的可以100％逃脫之前感染產生的抵抗力」，與之前的變種相比，BA.5有著壓倒性的傳播優勢，呼籲人類必須認真對待BA.5。吳昌騰也直言「我們要認清現實」，大家從疫苗和先前感染中所獲得的免疫力會隨著時間推移而下降，因此「突破性感染」和「再度感染」的情況就是會發生的，但慶幸目前所接種原始病毒株疫苗所產生的免疫力，在面對BA.4、BA.5時，依然能夠對重症、住院和死亡提供有效保護。
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2022-07-18 癌症.攝護腺癌
肚子脹痛、食慾差、照X光沒異狀，沒想到竟是攝護腺癌！健檢醫師：3個飲食習慣提高罹癌風險
一位67歲的父親，這幾個月來感覺肚子脹痛，食慾也變差，近半年瘦了5公斤，全家人都十分擔心，就帶父親到醫院檢查。沒想到腹部X光沒發現異狀，做了腸胃鏡檢查也無異常，但是爸爸仍然吃不下飯，於是來到我們醫院安排了全腹部磁振造影（MRI），進一步詳細檢查腹腔及骨盆腔，希望能為父親的不適找到答案。 令人難過的是，清晰的磁振造影（MRI）影像立刻看到消瘦的身軀，下腹部的淋巴結竟腫大成10幾公分像成串葡萄，骨盆腔內的攝護腺明顯有彌漫性的惡性腫瘤，且癌細胞已轉移至骨頭…。家人才驚覺，原來父親這幾個月的腹脹不適，是因為攝護腺癌轉移至腹部淋巴結所導致，堅毅且愛家的父親，竟是攝護腺癌四期…。 67歲男性攝護腺癌合併鄰近構造蔓延(圈處)與骨頭轉移(箭頭)67歲男性攝護腺癌腹腔淋巴結轉移(超過20公分) 之前藝人余天向媒體透露去年健康檢查發現罹患攝護腺癌，確診已第三期卻毫無身體異狀！這樣的情況在臨床上其實並不少見，因為攝護腺位處於膀胱下方、骨盆最深處，除非腫瘤影響了尿道或膀胱而造成排尿異常或血尿的症狀，否則實在不易察覺。 攝護腺癌好發於60歲後男性，隨著年齡增長發生率越高，有不少案例指出因中風、慢性病老去的病人，離開後才發現原來他也患有攝護腺癌。台灣因為許多民眾偏好油炸或高脂食物，飲食也逐漸西化，罹患攝護腺癌的風險也逐漸提高，50歲後的男性都必須注意攝護腺的問題。 攝護腺癌雖然有些長得慢，並不代表不會致命，2017年男性十大癌症死亡率中，攝護腺癌排名第7位，相較於其他癌症，雖然攝護腺癌的腫瘤進展較緩慢，有些人在晚年得到攝護腺癌，可能終生都沒有發現，但仍有許多攝護腺癌因侵犯或轉移到身體其他部位，造成健康的危害，是目前泌尿科癌症的第一殺手。 50歲男性的正常超音波攝護腺影像50歲男性正常MRI攝護腺影像 攝護腺位在膀胱下方，大小形狀就像顆栗子。攝護腺可大致分為(1)中央腺體區及(2)周邊區，就像雞蛋的蛋黃與蛋白，2大區的特性也不相同，攝護腺肥大增生是發生在蛋黃區（中央腺體區），而蛋白區（周邊區）則好發攝護腺癌。由於尿道從攝護腺的中央穿過，因此當中央腺體區的攝護腺肥大時，便會壓迫尿道造成排尿不順暢等症狀。蛋黃區出現的攝護腺癌也容易與攝護腺肥大症狀混淆。 然而，大部分（約7、8成）的攝護腺癌是發生在蛋白區（周邊區），往往是沒有症狀幾乎無法察覺，若真有症狀出現，可能是已侵犯到鄰近構造或有轉移的第3期或第四期癌症，如同上面這位67歲父親的狀況。因此，建議50歲後的男性要定期健檢，才能夠及早發現攝護腺的異常。 常見的篩檢方式，可透過檢測血液中的攝護腺特異抗原(PSA, prostate specific antigen)濃度做為第一關卡，PSA可做為攝護腺癌的腫瘤指標，正常值小於4 ng/ml，若PSA界於4到10 ng/ml，約有1/4至1/3可能患有攝護腺癌，若PSA大於10 ng/ml，則有一半甚至2/3以上可能有攝護腺癌。 雖然PSA數值升高不代表一定患有攝護腺癌，但濃度若升高，必須配合醫師的專業建議，安排切片或磁振造影（MRI）檢查進一步確認PSA上升的原因和攝護腺的狀況。 攝護腺常見的重要問題，包括攝護腺肥大和攝護腺癌，建議50歲以上的男性就需定期追蹤攝護腺的狀況，若有攝護腺癌的家族史，應提早至45歲開始。檢查方式包括：檢測血液的PSA濃度、肛門指診（醫師觸診攝護腺）、攝護腺超音波（初步影像）、攝護腺磁振造影（MRI）檢查（進階影像）等，才能掌握早期發現、及早治療的先機。 作者簡介_沈彥君 主任醫師 專長：放射診斷科現職：臺北市北投健康管理醫院 影像醫學部放射科主任學歷：陽明大學醫學系畢業經歷：桃園榮民醫院 外科部住院醫師、台北榮民總醫院 放射線部總醫師、台北榮民總醫院 放射線部主治醫師 健檢報告沒寫的人生故事北投健康管理醫院，係國內唯一命名「健康管理」之健檢醫院，為建立特色及市場區隔，強化健康管理之品牌形象，提供您及家人量身訂作、獨一無二之專屬健康管理服務。http://www.tpehealth.com/ 延伸閱讀： Novavax疫苗開打！它適合當第四劑嗎？為何專家說Novavax疫苗比莫德納、BNT安全？六都預約管道一次看
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2022-07-18 醫療.皮膚
小黃瓜片敷眼擺脫黑眼圈？黑眼圈分4類 皮膚科醫師教3招改善
● 確診者易失眠，導致黑眼圈出現● 黑眼圈分四大類，混合型最常見● 改善黑眼圈，可先熱敷再冷敷新冠疫情讓不少確診者出現「新冠失眠」症狀，雙眼掛著黑眼圈，久久難以消退。台北醫學大學附設醫院皮膚科主任林明秀表示，黑眼圈分為色素型、血管型、結構型、混合型黑眼圈四大類，其中以混合型最常見。所有的黑眼圈都必須找出根本原因，若長期因失眠導致的黑眼圈，則屬於血管型，只要改善睡眠品質，血液循環就會好轉。「美容門診約一半以上的求診患者，都是因為黑眼圈而來。」林明秀指出，造成黑眼圈的成因不同，最常見因為「過敏」導致，特別是過敏性鼻炎及異位性皮膚炎患者易有黑眼圈，但出現的黑眼圈型態並不同。過敏性鼻炎會讓鼻翼雙側的眼周血液充血，出現黑眼圈，屬於「血管型黑眼圈」；異位性皮膚炎患者，上下眼皮的皮膚會較為粗糙，時常揉眼就會讓色素沉澱，屬於「色素型黑眼圈」。林明秀表示，過敏體質患者，可能同時有過敏性鼻炎以及異位性皮膚炎，常常是血管型與色素型同時存在的「混合型黑眼圈」。「結構型黑眼圈」與年紀、本身骨架有關。林明秀指出，老化過程中骨骼可能會流失，失去原本支撐眼周的力量，脂肪就會往下掉，眼眶顏色暗沉，出現黑眼圈，或是膠原蛋白流失，同樣出現眼眶周圍顏色暗沉的情況。4類黑眼圈 顏色也不同四類黑眼圈，各自呈現的顏色也略有不同。林明秀表示，從外觀多能直接判定是哪一類型的黑眼圈。．色素型黑眼圈偏咖啡色．血管型偏紫青色如瘀青．結構型顏色屬於陰影偏灰色．混合型則是各種顏色會同時出現。林明秀說，四種黑眼圈的治療方式各自不同，色素型除了先改善過敏問題，色素若持續未改善，可以採取「皮秒雷射」治療，但雷射不能亂選，有些雷射會反黑，讓黑眼圈更嚴重，需經醫師評估後再執行。對於血管型黑眼圈，建議先調整生活習慣，如避免熬夜、改善失眠及過敏性鼻炎，若持續未能改善血管型黑眼圈，則可以運用染料雷射，改善過多的紅色；平時也可以使用具有美白效果的眼霜改善眼周顏色，或是用跟體溫差不多溫度毛巾熱敷雙眼，增加眼周的血液循環。而結構型黑眼圈可以注射玻尿酸填補，把凹陷處撐起來就能改善。檸檬片敷眼 皮膚更反黑坊間有許多號稱可以改善黑眼圈的療法，像用小黃瓜片或檸檬片敷眼睛，林明秀說，這些作法都可能讓皮膚反黑，造成反效果。逐步改善黑眼圈問題，避免再次發生，林明秀建議以下幾個方式。1、可以使用溫和的保濕霜，保持眼周的皮膚濕潤。2、外出時，眼周也要防曬，避免因為陽光出現色素沉著，但防曬不要擦到靠近結膜的位置，避免傷害眼球。3、平時熱敷雙眼保養的方式，可先熱敷再冷敷，溫度都不要過熱或過冷，不能敷到皮膚紅，都可能產生反效果。
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2022-07-18 癌症.肺癌
所有人都需要做肺癌篩檢嗎？2高風險族群2年1次免費篩檢
40歲林小姐身體狀況良好，卻特別到門診要求自費做低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。一問才知，她的媽媽剛被診斷為肺癌第四期，因為擔心自己也有狀況，所以就醫要求做肺癌篩檢。檢查結果發現，一處毛玻璃狀病變，大小約1.1公分。經與醫師詳細討論後，林小姐決定接受胸腔鏡手術，切除小於0.5公分實質病變，確診為早期肺癌，不須術後治療，只要定期追蹤。不論全球或台灣，肺癌都是癌症死因的第一位，一旦被診斷為晚期肺癌，死亡似乎是必須面對的問題。唯有早期診斷、早期治療，才有痊癒的可能性。美國一項大規模臨床研究顯示，肺部低劑量電腦斷層篩檢，可有效降低肺癌的死亡率。中央研究院院士楊泮池（前台大校長）發現，與歐美相較，台灣肺癌女性患者比男性多，台灣女性肺腺癌病人90%以上無抽菸習慣；後來一系列研究證實，台灣女性肺癌與家族史及油煙暴露有關。也因為台灣肺癌的特殊性，再利用肺部低劑量電腦斷層進行大規模的肺癌篩檢，發現找到肺癌的機會更高。肺癌篩檢找出的病人，95%以上都是屬於第零期或是第一期，這些早期病人五年存活率都在九成以上，只需要定期追蹤即可，不須接受全身性的治療，生活品質不打折。但所有人都需要做肺癌篩檢嗎？答案是否定的。只有高危險族群，如抽菸、肺癌家族史、暴露在二手菸環境、煮食油煙長期暴露或有慢性肺疾病的人，適合低劑量電腦斷層肺癌篩檢。至於篩檢結果如是正常，需隔多久再篩檢？目前並無定論，建議可與醫師討論篩檢時機。目前低劑量電腦斷層用來作為肺癌篩檢非健保給付項目，需自費。衛福部國健署從7月起，開辦肺癌早期偵測計畫，台灣成為世界第一個針對具肺癌家族史與重度吸菸史兩大肺癌高風險族群，提供2年1次免費低劑量電腦斷層篩檢的國家。肺癌篩檢可早期發現病灶、及早治療，降低死亡率，提升生活品質。若屬於肺癌高危險群，建議在一定年紀後接受低劑量電腦斷層篩檢，為健康做最佳決策。但肺癌篩檢並不能預防肺癌的發生，肺癌主要的危險因子是吸菸，因此戒菸才能有效遠離肺癌，找回自身的健康。
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2022-07-18 新冠肺炎.台灣疫情
昨增5例兒童重症 最小9月嬰
本土疫情昨新增二萬四一九六例本土個案、一五六例中重症個案、七十三例死亡個案。指揮中心發言人莊人祥說，再添五例兒童重症，分別為一例細支氣管炎、四例孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）個案。莊人祥說，新增五例兒童重症個案中，細支氣管炎個案為九個月大男嬰，無慢性病史，七月十一日出現呼吸喘、嘔吐、活力變差等症狀，十二日至急診就醫採檢陽性，目前仍在加護病房插管，使用呼吸器治療中。另四例為MIS-C個案，分別為一歲、三歲、四歲男童、十一歲女童。其中三歲男童無慢性病史，曾於六月廿一日確診，七月十一日出現發燒、咳嗽、腹痛、胸部皮疹等症狀，十四日赴急診就醫，懷疑MIS-C住院檢查治療，目前仍在加護病房治療。其餘三名個案皆轉一般病房治療。至於昨新增死亡個案，年齡介於卅多歲至九十多歲以上，其中七十一例具慢性病史、五十一例未接種三劑、卅四人逾八十歲。
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2022-07-17 新冠肺炎.台灣疫情
首例BA.5社區個案父母PCR陽性 莊人祥：定序要一段時間
國內周五出現首例Omicron BA.5社區感染案例，為北部一名20多歲女性，同時也是首例重複感染BA.5的個案。指標個案的匡列密切接觸者五人、以及個案母親的七名同事PCR結果出爐，皆為陰性。而針對個案父母的基因定序結果，指揮中心發言人莊人祥表示，還需確認是否可培養出病毒，因此還需一段時間。首例社區感染BA.5個案曾接種三劑疫苗，近半年無出入境紀錄，今年5月中旬確診，後續康復。同住家人於7月3日、5日紛紛確診，個案7月6日快篩陽性，後續到醫院PCR採檢，經過基因定序為BA.5，不僅是國內首例本土社區感染BA.5案例，也是國內目前525例重複感染個案中，第一位感染BA.5者。莊人祥表示，根據調查個案的5名密切接觸者PCR皆為陰性、個案母親的7位同事也都檢驗陰性。至於父母皆為PCR陽性，仍在送定序檢驗中。對於個案父母的病毒基因定序結果，莊人祥表示，因兩名個案的Ct值一個大於30、一個小於30，還需要等實驗室確診能否培養出病毒，確認能否定序，因此還需要一段時間才有結果。
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2022-07-17 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+156 兒童重症 1細支氣管炎、4例MIS-C
國內今天新增156例本土新冠肺炎中重症個案、73例死亡個案。其中有五例兒童重症，包括一例細支氣管炎、四例孩童多系統炎症徵候群(MIS-C）個案。發言人莊人祥表示，12歲以下兒童重症共103例，維持22例死亡。莊人祥表示，今年以來中重症累計1萬9211例，其中7323例死亡。今天新增的五例兒童重症個案中，一例為細支氣管炎，為九個月大男嬰。個案無慢性病史，7月11日出現呼吸喘、嘔吐、活力變差等症狀，7月12日赴急診PCR陽性，且嘴唇發紫，有喘鳴聲、胸凹等呼吸窘迫現象。經插管收治加護病房，使用呼吸器、瑞德西韋、類固醇等藥物治療，目前仍在加護病房插管，使用呼吸器治療中。另外四例為MIS-C個案。一例為一歲男童，本身有異位性皮膚炎，曾於6月20日確診，後持續間歇性發燒約三周，7月8日至急診，糞便檢查有沙門氏菌，因凝血功能異常懷疑是MIS-C。目前已腹瀉改善，住一般病房治療。一例為三歲男童，無慢性病史，曾於6月21日確診。7月11日出現發燒、咳嗽、腹痛、胸部皮疹的症狀。7月14日到急診 就醫，懷疑MIS-C住院檢查治療。7月15日轉加護病房，7月16日發現心包膜微量積水、輕度肺炎，目前仍住加護病房治療。一例為四歲男童，無慢性病史，曾於6月16日確診。7月8日出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身皮疹、結膜發紅、頸部淋巴結腫等症狀。7月10日就醫懷疑為MIS-C，7月11日住加護病房，發現心臟收縮力下降合併血壓偏低，此用免疫球、類固醇等藥物治療，7月13日轉醫學中心繼續治療，生命徵象穩定，於一般病房治療。一例為11歲女童，無慢性病史，未接種疫苗，曾於5月29日確診。7月2日開始持續發燒且有頸部淋巴結腫。7月9日就醫，發現肝功能異常、蛋白尿，7月11日赴急診，懷疑MIS-C住院檢查治療。目前生命徵象穩定，續住一般病房照護。另今日新增73例本土病例死亡個案，為41例男性、32例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上。其中71例具慢性病史、51例未接種三劑、34人超過80歲。
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2022-07-17 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+2萬4196例、73死 較上周確診人數下降12.7％
本土疫情持續趨緩，國內今天新增2萬4325例新冠肺炎確定病例，分別為2萬4196例本土個案及129例境外移入；另確診個案中新增73例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，病例較昨天少約1千例，下降4.2％；較上周少3500例，下降約12.7％。今日新增2萬4196例本土病例，為1萬1103例男性、1萬3088例女性、5例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,112例)、台中市(3,065例)、桃園市(2,607例)、高雄市(2,538例)、台北市(2,401例)、台南市(1,779例)、彰化縣(1,193例)、屏東縣(771例)、苗栗縣(654例)、宜蘭縣(648例)、新竹縣(634例)、雲林縣(627例)、新竹市(604例)、南投縣(425例)、花蓮縣(415例)、嘉義縣(393例)、基隆市(385例)、台東縣(295例)、金門縣(244例)、嘉義市(235例)、澎湖縣(142例)、連江縣(29例)。今日新增73例本土病例死亡個案，為41例男性、32例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、71例具慢性病史、51例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今年5月14日至7月14日，死亡日期介於5月14日至7月15日，。今日新增129例境外移入個案中，為63例男性、66例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，感染國家皆調查中。入境日期介於今年7月15日至7月16日。指揮中心統計，截至目前國內累計426萬4788例確診，分別為1萬6319例境外移入、424萬8415例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8176例死亡病例，其中8,161例本土，個案居住縣市分布為新北市1,859例、台北市979例、台中市791例、高雄市745例、桃園市624例、台南市601例、彰化縣462例、屏東縣335例、雲林縣238例、南投縣228例、基隆市194例、苗栗縣168例、宜蘭縣及嘉義縣各165例、花蓮縣139例、嘉義市130例、新竹縣127例、台東縣109例、新竹市77例、澎湖縣14例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-17 養生.運動健身
每周4到6次、每次30分鐘 健走降血壓還能預防骨鬆
不管你被關了14天還是7天，或因害怕確診而自我禁足了幾個月，疫情讓人類活動量大減是不爭的事實。有的長者怕出門染疫，放棄了多年的運動習慣；而年輕的一輩，也因為居家上班或隔離，活動力大大下降。健走、跑步、爬郊山，都是門檻不高、隨時可執行的活動，天氣不差、一雙好鞋就能出發，但在運動的過程中，避免傷害很重要，做好準備，一起把腿力練回來吧！健走的好處？●接觸大自然減輕壓力、鍛鍊心肺、預防心血管疾病、糖尿病。健走兼具有氧運動的心肺訓練、熱量消耗的效率，不像長跑需要一定體力基礎，一樣能有效訓練肌肉，且更安全、對膝蓋負擔相對小，即使是完全沒有運動經驗的人也能很快上手。健走能夠燃燒比走路多2倍的熱量，並且能增加骨骼密度，且通常在戶外進行，運動的同時也能夠欣賞大自然的景致，有助於減輕壓力、減緩焦慮情緒，讓身、心、靈都放鬆，維持大腦中的皮質醇處於正常狀態，進而提升專注力以及認知能力，預防失智症提早來到。根據美國運動醫學會（ACSM）指引，健走可以減少心血管疾病、第二型糖尿病及肥胖的風險。因爲健走主要運動到人體大肌肉群，協助血液透過幫浦作用回流到心臟，增加血液循環、肌肉耐力及動態平衡，這都是鍛鍊心肺功能不可或缺的條件。健走運動量夠嗎？跟散步有何不同？●屬中強度有氧運動，每周150分鐘就能維持肌力並減脂。健走可以說刻意執行的有氧運動、有目標性；散步是輕鬆、沒有預設目標的身體活動。一般人隨意步行一小時約走一公里，而健走速率介於散步與慢跑之間，每小時應維持在四到六公里，大約每分鐘要走90到120步。一般人健走要達到運動效果，應該維持速率使心跳達到每分鐘120下，並持續30分鐘。別小看這個數字，如此強度的健走被歸類在中強度運動，消耗的熱量遠比散步多，多數人也會氣喘吁吁、滿身大汗，一般人如果能每周健走150分鐘，就能夠達到維持肌力並且減脂的效果。健走運動適合誰？●適合所有族群，中壯年三高患者好處尤其多。若能掌握健走的要點，搭配自身的耐受程度，健走幾乎適合每個人。中壯年多半會有三高問題，健走能有效減少血壓上升，降低心臟病風險，同時能降低體內膽固醇濃度，燃燒體內多餘的脂肪，同時可預防骨質疏鬆，每周健走四到六次、每次30分鐘，長期下來即可達到成效。除了一般的健走外，也能夠透過「間歇式健走」，步伐比平常略大，透過快走以及慢走各三分鐘，持續交替五次，每周持續四次，達到不同的運動效果。健走需要先暖身嗎？●可先散步、原地交替踏步，做伸展髖膝關節的運動。跟其他運動一樣，健走前好好伸展髖關節跟膝關節，才能讓身體快速進入狀況、避免運動傷害，事後的舒緩拉筋也不可少。健走前，可透過簡單的伸展運動，提升膝關節活動以及四肢肌肉的延展性；健走後，可藉由簡易拉筋、局部按摩、踩弓箭步等放鬆肌肉。根據ACSM，運動必須遵守三大程序，暖身、有氧／訓練，以及緩和動作。健走前可先散步、原地交替踏步、做瑜伽或皮拉提斯等約5至10分鐘；緩和動作可以加一些彈力帶等阻力活動，或與暖身相同。健走的正確姿勢？●挺胸收小腹，手臂彎成90度，手握空拳自然擺動，腳跟先著地。雙眼要直視前方，肩膀放鬆，挺胸收小腹，手臂彎成90度，手握空拳自然擺動來帶動步伐。每次擺動讓拳頭來到胸口，臀部必須收緊，腳跟先著地，接著是腳掌和腳趾，讓腳踝和膝蓋平均受力，減少對關節的傷害。步伐不過度伸展到關節不適即可，這樣的姿勢就能提供足夠的運動量，達到健走的標準。健走須什麼配備？●合腳避震的跑鞋，膝關節炎或肥胖者可使用健走杖降低傷害。開始健走前，必須選一雙合適的慢跑鞋，包覆性佳、支撐力好、鞋墊軟硬度適中，讓足部施力時有足夠的緩衝力，能承受健走時所產生的衝擊。襪子建議選擇棉質、舒適的襪子，防止足部皮膚與鞋子摩擦而受傷。「北歐式健走」借助健走杖的輔助，運用上肢力量幫助下肢走路，訓練核心肌群，減輕腰部以及雙腳負擔。肥胖、膝關節炎患者，可以使用兩支健走杖分散雙側膝關節的地面反作用力，進而降低膝關節內的傷害，也更能持續健走。染疫康復者 該怎麼健走？感染新冠肺炎康復的患者，是否適合健走復健？醫師建議最好七天後開始恢復體能鍛鍊或運動，並採取漸進式回歸常態訓練，從第一周到第四周，以平時訓練強度的50%、70%、80%、90%增加，到第五周時恢復常規訓練。若在運動過程出現咳嗽、呼吸困難、心悸等情況，必須暫停訓練，並尋求醫療協助。建議將暖身及緩和運動拉長10至15分鐘，一開始可以先以健走20分鐘維持兩周，爾後沒有覺得很喘、胸悶、胸痛、血氧降低等情況，漸進式每周增加5到10分鐘，讓心肺慢慢適應。諮詢/亞洲大學復健部長周立偉、梧棲童綜合醫院復健部心肺組物理治療師耿紀峯、光田綜合醫院骨科醫師洪煒竣
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2022-07-17 失智.長期照護
失智後仍可幸福生活，做得到嗎？日本「失智前輩相談室」讓失智者親身分享經驗談
編按：確診失智後，該如何度過接下來的漫長歲月？他人的經驗，可以做為借鏡。日本西香川醫院創立「失智前輩相談室」，聘請失智者擔任顧問，提供其他剛確診失智的病人建議。失智的事實無法改變，但餘下的人生怎麼過，仍有無限的可能。當家人得了失智症，未來10幾年的歲月，該如何過得幸福？失智，是一段漸進的過程。根據統計，輕度失智症的病人，平均經過8-10年、甚至10幾年的時間，才會進入重度、末期階段。剛得知自己罹患失智症的患者本人、家屬，常常很難接受生病的事實。不只生活上感到困擾、信心也受到打擊，有些人甚至因此陷入憂鬱。此時，若有前輩的指引，當事人就不用獨自苦惱。日本香川縣的西香川病院，就推出了一項名為「失智前輩相談室」的特別服務。讓失智者擔任顧問，接受其他失智病人的諮詢。透過同儕支持的力量，改變失智病人、家屬的未來。這段特別的故事，也被NHK拍成紀錄片《失智症前輩語重心長的話語》。罹患失智症後，當事人還可能如常生活嗎？如何盡可能延長病人獨立、有生活品質的日子？家人如何為失智症患者創造快樂的時光？借鏡前輩的經驗，為這些困難的問題提供行動的方向。確診失智，下一步怎麼走？ 震驚、沮喪難免，但往後人生仍要好好過78歲的渡邊康平，是西香川醫院的約聘職員，也是失智前輩的一員。他在72歲那年確診血管性失智症，至今為止已接受超過200人諮詢。震驚，是多數失智者在得知診斷時的第一反應，渡邊也不意外。從醫師口中聽到病情的那一刻，他還以為對方在開玩笑。他花了近2年的時間，才慢慢從衝擊中平復心情。「做不到的事就算了，事到如今也不可能改變。不如從能做的事著手，重新打造自己的人生。」然而，並非每個患者都像渡邊般豁達。退休公務員高橋通夫，原本正準備展開活躍的第二人生。65歲那年，他發現自己時間感錯亂、迷路的次數也變多，經診斷後確診阿茲海默症。妻子宗代回憶，在那之後，先生幾乎不太表達自己的感受，難以接受失智的現實。退休後，高橋原本在學校當志工，但隨著退化症狀持續，他不得不放棄志工的工作。在日記中，他如此紀錄當時的心情：「孩子們知道我是誰，我卻記不得他們的名字，真的很難過。孩子要我教他功課，我也做不到。其實我不想辭掉志工的工作，但是沒有辦法⋯⋯真的輸給失智症了。」如何幫助被失智擊倒的病人，讓他們重新站起，找回好好生活的勇氣？失智前輩渡邊提出了幾個建議：1. 比起「做不到」的事，做得到的事更重要渡邊指出，失智病人能做到的事，常常遠比當事人想像的還多。以他自己為例，確診失智症後的2年，他再度回到以前去過的圍棋俱樂部。下了幾局後，漸漸找回原本的手感。重新下棋半年後，他再次取得五段棋士的資格。（圍棋段位分為九段，一段最低、九段最高。）他也鼓勵放棄志工工作的高橋，持續探索自己的能力。「自己能做到的事情，就算只增加一件也好，家人也會很開心的。」以此為契機，高橋開始幫忙太太做菜、洗碗。就算只是完成微小的家事，仍能帶來成就感。西香川醫院院長大塚智丈指出，確診失智初期，病人對於自己「原本可以做到、現在做不到」的事情特別敏感。生活能力逐漸喪失的事實，會使人沮喪、失去行動力，反而加速退化。鼓勵病人學習，可以重建自信。2. 坦然告訴親友病況，會得到意想不到的協助失智後，原本喜歡打網球的高橋，因為無法計算比數而被球友嘲笑。這段不愉快的經驗，讓他不願再打網球。對此，渡邊建議，不妨直接告訴身邊親近的友人自己得了失智症的事實。例如，在圍棋會所，許多人都知道他不會加法，需要時也樂意代勞。受到渡邊的鼓勵，高橋換了一家網球俱樂部，試著重拾打網球的興趣。這一次，他事先告訴幾位一起打球的朋友：「因為失智，我算數有困難。」，也得到球友的同理接納。3. 不要以為失智病人沒感受，家人的情感支持很重要即使是今日作為「失智前輩」接受諮詢的渡邊，在剛得知罹病時，也有一段難受的時期。渡邊的太太昌子回憶，當時他幾乎食不下嚥，體重減輕了20公斤以上，整天關在家中不願出門。對於情緒低落的先生，昌子的態度非常正向。除了口頭上的鼓勵外，也會主動邀請先生出外散步。如此花了兩年的時間，渡邊才漸漸走出家門，與失智的事實和平共存。她提醒失智症患者的家人，病人或許會很快忘記生活上的細節，但感受會深刻地留在心底。因此，在和病人互動時，要重視對方的情緒，不應該把對方當成笨蛋。「我相信比起一般人，罹患失智症的病人有時更敏感。因此，請將對方視為『人』，好好的珍惜到最後。」4. 即使失智，也要創造生活中的幸福時刻諮詢前輩後的3個月，高橋逐漸展開新的生活。儘管仍不時忘記細節，他樂於和太太一起下廚、做家事。有日，他在日記中寫下：「失智後發生的好事：太太溫柔的對待我、能夠瞭解他人的苦痛，還有很多事情⋯⋯。」為了照顧高橋，宗代辭去了校車隨車員的工作。先生能正面看待失智一事，讓她相當欣慰。儘管終有一日，先生會忘記兩人共同擁有的美好回憶，那也沒關係。「忘記的話，我們再一起想起來就好了。」腦科學專家恩蔵絢子指出，病人一旦失智，最先接收到的訊息幾乎都是負面資訊。例如，疾病會惡化、很多事不能做。但是，適度的讓病人掌握生活的自主權，有助於提升幸福感。例如，讓他們用喜歡的飾品佈置房間、每天照顧自己種的植物。當病人完成任務時，會明白「我可以完成這件事」，而不只是仰賴他人。她也指出，不要小看失智病人的能力。尤其是和身體動作相關的「程序性記憶」，例如騎腳踏車等，較不容易受失智症影響而退化。她以自己的母親為例，過往她要出門時，母親會特地到玄關幫她關門。即便失智後，只要看到女兒準備出門，她仍會有相同的動作，表達對女兒的關心。確診失智後的4年，高橋在日記上寫道：「醫師宣告我得了失智症的時候，真的非常沮喪，覺得跳進池裡去死算了。但是，在那之後，我發現得失智症前後的生活幾乎沒有改變。⋯⋯甚至，我有時會忘記自己得了失智症這件事。」失智的病程無法逆轉，但發病後的人生，仍可以活得像自己、創造幸福的時刻。這是走過失智症的前輩，最想告訴人們的事。資料來源／NHK、西香川病院原文：失智後仍要幸福生活，做得到嗎？日本「失智前輩相談室」病人的親身經驗談
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2022-07-17 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5社區感染 1匡列者有症狀待檢
新冠疫情維持平盤，本土案例昨增二萬五二五一例，國內首例BA.5社區感染案例，五位密切接觸者ＰＣＲ陰性，但個案母親匡列其七位職場接觸者，其中一人出現咳嗽症狀，將採檢釐清。中央流行疫情指揮中心昨宣布新增二萬五二五一例本土案例、七十二例死亡、一百六十五例中重症。死亡案例中，最年輕案例是一位四十多歲女性，患有精神疾病，未接種疫苗，七月十三日發病，並於當天死亡。國內首例BA.5社區感染案例，北部廿多歲女性，她不僅是第一位BA.5本土案例，也是第一位重複感染個案中，第一位感染BA.5案例。指揮中心初步懷疑感染源為她確診康復的父母，高度懷疑為家庭群聚，目前與她密切接觸的五人，ＰＣＲ採檢皆陰性，但她的母親有職場足跡，於職場再匡列七人，其中一人出現咳嗽症狀，但該名同事六月曾確診，衛生單位將進一步做ＰＣＲ採檢釐清是新感染個案還是舊症狀復發，才能研判BA.5社區疫情是否擴大。衛福部長陳時中先前允諾七月底將會全數發放防疫津貼給醫護人員，護師工會指出，有些醫護人員至今未拿到半毛，批評陳是「落跑部長」。不具名專責護理師爆料，近二個月收到的防疫獎金，金額與想像不太一樣，感覺滿羞辱人的。據了解，各縣市醫院發放的津貼或獎勵金狀況不一。衛福部醫事司長劉越萍表示，一一○年後的防疫津貼及獎勵金，衛福部會預撥八成發放。各醫院津貼發放情節不一，她說「這無法控制」，但員工可投訴，亦可到衛福部官網查詢醫院申請以及撥發進度。
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2022-07-17 新冠肺炎.台灣疫情
獨／防疫津貼沒發完就去選 工會轟陳時中「落跑部長」
即將卸任衛福部長投入台北市長選戰的陳時中，於本周一將交棒薛瑞元接任部長、王必勝接指揮官及政務次長，日前感慨說「自己可以安心離開了」。不過先前他允諾，7月底前會發放醫事人員防疫津貼及醫療機構獎勵金，至今發放不完全，護師工會直批，陳時中自己開出的支票沒兌現，對醫護來說就是「落跑部長」。國內去年及今年歷經兩波疫情大流行，尤其今年Omicron傳播速度快，導致每日新增確診數破萬例，讓全台醫院吃不消。衛福部為鼓勵防疫前線，針對實際照顧確診者的醫事人員，發放個人防疫津貼，像是負壓、專責、急診等醫師、護理師，每班10000元；協助防疫事務的醫事人員，雖沒有防疫津貼，但按比例分配，也有醫療機構獎勵金可以拿。昨一名護理師於論壇發文，表示自己近兩個月收到防疫獎金，分別為5000元及9800元，兩個月共領1萬4800元，雖然領到獎金很開心，但金額與想像不太一樣，「覺得滿羞辱人的」。據了解，各縣市醫院發放醫護防疫津貼及獎勵金狀況不一。像台中慈濟專責護理師領到20多萬元津貼、中山醫專責護理師則領到10幾萬元津貼，亞東專責護理師尚未領到防疫津貼；獎勵金部分，中國醫護理師反應，只有領到去年第二季的2500元獎勵金，同事則領到4200元獎勵金。台大醫院企業工會秘書長王棋筠表示，一線醫事人員基本上不清楚醫院發放津貼的狀況，像是台大目前只領到去年的津貼，今年的津貼仍在發放中。其他醫院做法不同，有的醫院要等到中央全數撥款後才願意發放。不過指揮中心先前已說明，醫院若領到津貼，應該於一周內發放，呼籲各醫院應將發放程序透明化，讓各單位了解津貼實際金額。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳說，衛福部規定個人津貼是每班1萬元，原則上1人照顧5病人，但有不少醫院出現「違法侵占」醫護津貼，硬是將10000元分配給多位護理師，而非確實按規定發送；還有工會會員反應，有醫院主管要專責護理師把10000元津貼「拿3000元充公」，分配給其他主管或醫事人員，她直批「簡直是流氓行徑」。陳玉鳳表示，目前工會持續搜集相關證據，若醫院端未如實發放津貼，工會將替會員代為提告。她認為，陳時中先前公開允諾，7月底前一定要把津貼、獎勵撥發，甚至還對行政單位撂狠話，沒付出去「就要懲處」，如今仍有多數醫護未領到該有的津貼，陳時中說選舉責任來他就扛，「但自己開的支票卻不負責任，讓人沒有信任感，對醫護來說就是落跑部長」。衛福部統計防疫人員津貼及機構獎勵金發放狀況，自109年1月迄今，人員津貼已撥117.73億元，機構獎勵金則撥發234.37億元，其中津貼部分，109年1月至110年3月，已撥款34億6521萬7000元，110年4月至111年5月，撥款78億7463萬1000元。指揮中心發言人莊人祥表示，防疫獎金約有7種不同類型，包括醫療照護之醫事人員及相關人員津貼、醫療機構獎勵、專責病房基礎跟收治獎勵、治療獎勵、醫院採檢案件及個案獎勵等。他說，醫事人員有照顧確診病人，都會有津貼，但醫院要向衛福部提出申請，據統計，110年4月至12月，仍有89家醫院尚未申請，須在7月20日前提出津貼申請。衛福部醫事司長劉越萍表示，110年後的防疫津貼及獎勵金，有提出申請的醫院，衛福部會預撥8成比例發放。針對各醫院狀況不一，劉說，這我們無法控制，但醫院員工可以投訴，也可以到衛福部官網查詢醫院申請津貼狀況，了解撥發進度。
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2022-07-17 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5首例社區感染個案 5密切接觸者PCR結果出爐
國內首例Omicron BA.5社區感染案例，為北部一名20多歲女性，曾施打過3劑疫苗，今年5月中旬曾確診，7月6日又快篩陽性，經PCR定序為BA.5，為重複感染個案。該案匡列密切接觸者5人，PCR皆為陰性，後續將針對指標個案、個案母親的7名密切接觸者，再進行PCR確認。這名20多歲女性個案曾接種3劑疫苗，今年5月中旬確診，後續康復，同住家人於7月3日、5日紛紛確診，個案7月6日快篩陽性，後續到醫院PCR採檢，經過基因定序為BA.5，不僅是國內首例本土社區感染BA.5案例，也是國內目前525例重複感染個案中，第一位感染BA.5者。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨表示，由於個案一家人近半年沒有出國史，高度懷疑是家庭群聚，但也不排除是職場感染。除了個案的密切接觸者5人包括1名友人、4名同事，指標個案也認為是個案的母親。發言人莊人祥今表示，個案的5名密切接觸者，包括1名友人、4名同事，PCR採檢結果皆為陰性。該起家庭群聚的指標個案，個案母親有7名職場密切接觸者同事，正在進行PCR採檢中，若有後續結果將再公佈。莊人祥說，指標個案的7名密切接觸者中，其中1位在今年6月曾確診，近日疫調時，出現輕微咳嗽等症狀，因此需要透過PCR採檢，釐清此症狀是新感染還是舊症狀。對於BA.5疫情是否會再擴大？莊人祥說，目前沒有擴大，該起案件目前也定調為家庭群聚，若個案的父母PCR結果出爐後，會再進行基因定序。不過因為個案及爸媽的感染時間相近，有極高機率皆是BA.5。
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2022-07-16 新冠肺炎.預防自保
衛生所來電「你確診了」索個資 高雄婦奔警所求助
高雄市陳姓婦人在家中接獲自稱衛生所來電，對方告知她確診，須提供個資及財產清冊，陳婦想起自己未到醫院採檢，親友也無人染疫，因曾參加過警方防詐治安座談，於是掛電話，直奔派出所求助；警方研判是詐騙集團，安撫她勿陷圈套。左營警分局左營派出所警員王孚泰14日在所內備勤，中午12時15分許，一名65歲的陳姓婦人，神情緊張地走進派出所，警方於是趨前關心。陳婦告知警方，稍早前在家中接到自稱衛生所人員的電話，對方告知她確診，需要提供個人資料及相關財產清冊核對，陳婦說，當下知道自己確診時非常緊張，後來想起「自己未前往醫院採驗，周遭親友也無人染疫，衛生所如何得知自己確診？」。陳婦向警方表示，因之前曾參加過派出所舉辦的治安座談會，警方有宣導若接獲到疑似詐騙電話、索取個資等狀況，要立即掛電話，並撥打110或反詐騙「165」專線查證，她才掛斷對方電話，至派出所諮詢。王警詢問陳婦「有無匯款？」、「是否有提供東西給對方」，陳婦表示未提供任何資料，警方當下安撫陳婦情緒，並對陳婦施以反詐騙案例宣導，讓陳婦上了一課。
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2022-07-16 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+165例 72染疫歿 40多歲女確診當天亡 增2童中症
中央流行疫情指揮中心今公布新增中重症案例165例，死亡案例72例。其中最年輕的死亡個案，為一名40多歲女性，指揮中心發言人莊人祥表示，該名個案有精神疾病，沒有接種疫苗，於7月13日當天發病，當天死亡，至於是否就醫、用藥，因無後續詳細疫調未能得知。莊人祥表示，國內今年已累計418萬4399例本土個案，其中中重症1萬9055例，7520例死亡。目前輕症、無症狀比例為99.55%。莊人祥說，今日新增72例死亡個案中，有65人有癌症重大疾病或慢性病史，52人沒打三劑疫苗，47人年齡超過80歲。今新增2例未滿10歲兒童中症。莊人祥表示，昨天疫苗接種5萬6778人次，目前國內疫苗涵蓋率第一劑91.43％、第二劑85.43％，第三劑（追加劑）70.84％。
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2022-07-16 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2萬5251！ 境外45例 72死 只有新北市破4千例
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2萬5296例COVID-19確定病例，分別為2萬5251例本土個案及45例境外移入；另確診個案中新增72例死亡。指揮中心表示，今日新增之2萬5251例本土病例，為1萬1553例男性、1萬3684例女性、14例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,350例)，台中市(3,217例)，高雄市(2,662例)，桃園市(2,661例)，台北市(2,358例)，台南市(1,906例)，彰化縣(1,249例)，屏東縣(893例)，苗栗縣(711例)，雲林縣(708例)，新竹縣(658例)，宜蘭縣(627例)，嘉義縣(508例)，新竹市(499例)，南投縣(453例)，花蓮縣(425例)，基隆市(400例)，嘉義市(317例)，臺東縣(300例)，金門縣(168例)，澎湖縣(157例)，連江縣(24例)。指揮中心指出，今日新增72例本土病例死亡個案，為42例男性、30例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、65例具慢性病史、52例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今年5月6日至7月13日，死亡日期介於5月10日至7月13日。指揮中心說，今日新增45例境外移入個案中，為31例男性、14例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自美國(6例)，越南(2例)，印度、新加坡及澳大利亞(各1例)移入，另34例感染國家調查中。入境日期介於今年7月13日至7月14日。指揮中心統計，截至目前國內累計14,187,307例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,940,192例排除)，其中4,240,466例確診，分別為16,190例境外移入、4,224,222例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8,103例COVID-19死亡病例，其中8,088例本土，個案居住縣市分布為新北市1,855例、台北市976例、台中市781例、高雄市737例、桃園市618例、台南市590例、彰化縣457例、屏東縣333例、雲林縣233例、南投縣223例、基隆市193例、宜蘭縣165例、苗栗縣164例、嘉義縣159例、花蓮縣139例、嘉義市129例、新竹縣128例、台東縣106例、新竹市78例、澎湖縣13例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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