2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心：新冠肺炎確診者遺體 仍有可能帶病毒
泰國出現疑似「屍傳人」案例，法醫接觸武漢肺炎確診者遺體後被染病。中央流行疫情指揮中心今天指出，剛過世的遺體，確實可能仍帶有病毒，仍須做適當防範。 媒體報導，泰國一名法醫疑似因接觸確診者遺體，被感染武漢肺炎（COVID-19）。中央流行疫情指揮中心下午召開記者會，專家諮詢小組召集人張上淳兩次回答媒體提問，證實「屍傳人」確實可能發生。張上淳表示，剛過世的確診者，身上病毒當然是存在的，甚至包括其衣服、周遭接觸過的物品、生活環境，也都可能帶有病毒，如果沒有做好適當防範，就會造成病毒的傳播。張上淳說，病毒在環境中幾天後才會自然死亡，遺體通常會立即處理，不會放太多天。台灣對於確診者遺體處理，已有一套標準作業流程，和隔離病室的規範類似，醫護人員怎麼穿，處理遺體人員也就要怎麼穿，包括法醫在內，都是一樣的防護標準。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
著手準備「解禁防線」 擴增檢疫旅館設境內外防線
美國總統川普鑑於疫情高峰期已過，十六日公布重新開放美國的指南，並分為三階段重啟經濟，只要新增確診案例連續14天下降，將會逐步開放，重新開放也將連帶影響境外入境人數；中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣不會比照美國的方式解禁，但未來台灣的航線一定會逐步解禁，礙於國內外疫情有落差，台灣也將設下防線，防堵境外移入使我國疫情延燒。陳時中表示，台灣以後一定會恢復航線，但是疫情何時會找到解方「我們也不知道」，而美國的確診數比台灣多很多，所以美方訂出的指南是連續14天下降後逐步開放，當美方的醫療量能夠的時候，美方就會採取第一階段放行。陳時中說，台灣防疫成效比美國好很多，台灣不可能隨著美方解禁就跟著解禁，特別是美方第二階段放行時，會開放一些非必要的旅行，台灣屆時也將會有一定的國外旅遊人數入境。目前指揮中心正在為「解禁而準備」，面對未來可能增加的外國旅客，不會採取「入境廣篩」，陳時中說，此舉的效益真的很低，我國將會做出入境人士與國人的一道界線。目前準備的方向為擴大檢疫旅館的量能，旅客準備來台登機就得先找好我國的檢疫旅館，沒有找到就不准登機，陳時中表示，此舉將會篩掉一些人，我國也將會依照檢疫旅館的量能，限制來台旅遊的人士，舉例而言，我國設置一萬多間檢疫旅館，那台灣就只能讓幾萬人進來。陳時中說，因此，台灣現在也正在研擬東南亞國家入境也將比照歐美模式，祭出「返國前先通報，若家中有慢性病、長者、幼童者一律入住防疫旅館」嚴格居家檢疫規範，他說，這些都是為了未來開放的準備。避免入境人士與國人接觸，他們的動線也將全數與國人隔離，包含入境人士找到的旅館，必須從桃園搭車到高雄，也將會採取「專車接送」，此舉入境人士量少的時候成本很高，但人數增加時成本就會降低，甚至可以在桃園機場設置定點固定班次的方式發車，又或是可以採取先得知抵台人士人數，分配需要接送的車輛。陳時中強調，這一條防線一定要守得很緊，一定要守住。至於全面篩檢不是辦法，我都覺得居家檢疫14天後再採檢，是沒辦法中的辦法，為了以防萬一，屆時將視我國量能來做看看，現在我們能做的時候是居家檢疫解封時，我們會再次檢視居家檢疫者在過程中是否有任何的症狀，一旦有疑慮就採檢。
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
日本感謝贈口罩 外交部：台灣善盡國際責任
台灣昨天援贈日本200萬片口罩，日本政府發言人菅義偉今天表達謝意。外交部說，防疫無國界，台灣對日本捐助醫療口罩，是善盡國際社會成員所應盡責任，也期盼與日方持續強化防疫合作。日本武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情持續擴大，目前已累計超過9000個確診病例、超過190人死亡。全國47都道府縣昨天進入緊急狀態，並持續面臨口罩荒。台灣昨天宣布援贈日本200萬片台灣製醫療級口罩，近日將啟運。日本駐台代表泉裕泰隨後在臉書發文指出，「台灣的無私愛心打動全世界的人心」。日本政府發言人、內閣官房長官菅義偉今天則在例行記者會對台灣援贈口罩一事表示，「很想表達謝意」，面對武漢肺炎，「相關國家地區有必要加強合作與協助」。外交部發言人歐江安說，台灣對菅義偉的肯定和感謝表示歡迎。歐江安說，防疫無國界，台灣對日本捐助醫療口罩，是善盡國際社會成員所應盡責任，並彰顯台日互為「患難見真情」的重要朋友。台日雙方在各層面都有緊密合作、人民往來密切，且彼此真誠相待。武漢肺炎病毒威脅全球人類，台日尤應在公衛防疫領域深化合作，台灣期盼與日方持續強化疫情資訊共享及防疫交流合作，以共同維護人類健康安全。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
喝咖啡半小時就會感染 酒店採檢全陰性 陳時中說明原因
北部確診新冠肺炎酒店女公關（案379）又有新進度，目前案379疫調部分應該是都已經完成了，相關接觸者分佈地是以台北市居多。指揮中心發言人莊人祥表示，有採檢的部分，主要已經採檢了21位，接觸者採檢結果全部都是陰性，該女公關感染源還要再調查。對此，不少人懷疑為何國內有些確診接觸者只是和感染源喝咖啡半小時就會感染，為何酒店女公關接觸者採檢竟然可以全陰性過關，對此，指揮中心指揮官陳時中表示，這是可能性，有接觸時間越長越密切，可能性越高，這不是全有或無。陳時中說，有些人接觸十來分鐘就中，有些人接觸一天都沒中，很多因素都存在。這事可能性問題，可能有高有低。就像感冒，有些人坐得近沒傳到、可能跟身體感受力等多種因素都有關。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
連續零確診周末能出遊？陳時中連說「忍忍啦，多忍忍」
我國自本周二起，新冠肺炎疫情出現趨緩跡象，四月十四日、十六日再度出現單日零確診後，指揮中心今再次宣布，國內無新增確診個案，這不僅是四天內第三度「掛蛋」，緊接著周末假期就要來到，擔心大家會鬆懈出遊，指揮官陳時中在記者會苦口婆心籲「多忍忍啦，多忍忍。」面對零確診可能引起假日出遊潮，陳時中強調，防疫指引、社交距離規定都在，即使這周出現零確診，流量管制都需繼續維持現狀，這周並沒有要更動指引打算。坦言社區傳染可能性目前相對低，「雖然可能低，但放鬆就會形成破口危機。」
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
東南亞新冠肺炎蠢動 陳時中：擬入境比照歐美隔離模式
歐美疫情持續延燒，我國對這兩周際出「返國前先通報，若家中有慢性病、長者、幼童者一律入住防疫旅館」嚴格居家檢疫規範，新加坡、泰國籍菲律賓新冠肺炎確診病例近日突暴增，東南亞疫情蠢蠢欲動，指揮中心正研擬東南亞入境比照歐美隔離模式。指揮中心指揮官陳時中在今天例行記者會中表示，除歐美入境以有嚴格居家檢疫，希望把檢疫做得更好。另外，指揮中心正在考慮，未來不僅歐美入境者，連東南亞入境也需採用該方式。「看來東年亞這邊有蠢蠢欲動的樣子，有些地方也不透明，應該很快就會宣布。」陳時中說，東南亞那些國家所發生的危機台灣都沒有，台灣在危機出現前就阻絕了，因此監控、隔離、處分、社區檢驗與醫院檢驗等，台灣相對都低。我們都還沒有到社區大量傳播下，相關危機處理就不像那些國家強而有力。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
張上淳：新冠病毒變異程度 不像流感這麼嚴重
病毒變異是常態，新冠病毒常與同是RNA病毒的流感病毒做一比較，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，根據目前的觀察，新冠病毒的變異不像流感病毒般這麼嚴重，至於是否會影響疫苗的開發，該議題屬於全球都在關切的議題。張上淳表示，我國境外移入個案，主要從中國、亞洲、歐洲、歐美、東南亞等地進來，這些確診者帶進來的病毒基本上都是當地流行的病毒株，目前我們尚未看到國內主要流行的病毒株。至於新冠病毒的變異是否會影響疫苗的研發，是否可能與流感病毒一樣，必須要每一年猜病毒株來研發疫苗？對此，張上淳表示，以新冠病毒來說，不像流感這麼嚴重變異。確實在科學上，若是病毒株變異大，會影響疫苗的研發，對不同病毒株是否有足夠抵抗力，這也是要關切的議題，日後要看不同廠家不同機構用什麼方式開發疫苗、是否對不同地區病毒有抵抗力，須要驗證，目前沒有答案。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
連續2天確診數「掛蛋」 陳時中：可以說疫情趨緩
我國自本周二起，新冠肺炎疫情出現趨緩跡象，4月14日、16日再度出現單日零確診後，指揮中心今再次宣布，國內無新增確診個案，這不僅是4天內第3度「掛蛋」，也是國內睽違39天連續二日零確診；中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，對於這項成績，可以說「疫情趨緩」，但得持續維持社交距離、勤洗手才能維持成果。陳時中表示，對於這項成績，目前可以講「疫情開始趨緩」，目前我國本土案例都維持在0或1個案例，現在看來我們的疫情屬於「平穩」，現在也期待往這個方向守好，不過國人千萬不能鬆懈，包含生活基本規範，社交距離、勤洗手等，才能把這樣的成果維持下來。至於有國家提到台灣的治癒率高，但國外的排名台灣卻是位居第七名，且比中國還低；陳時中表示，當時看到這項排名也嚇一跳，排在台灣前面的國家，不管是感染數或是百萬人口比例、死亡人口等，都比台灣高非常多。陳時中表示，他也看了該排名的指標，發現那些指標都是疫情發展過程的指標，不是結果的指標，即使防疫結果做得再好，在那個指標中，也沒辦法顯露不出來。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
巴西11人傳用奎寧喪命 張上淳：我國建議劑量相對安全
美國總統川普倡議使用奎寧類藥物治療新冠肺炎，但美國疾病管制局（CDC）卻在4月7日悄悄將建議醫師使用奎寧指南撤除；巴西近期發表一個小型臨床試驗結果，有11名確診案例連續6天使用奎寧類藥物後死亡；中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，各國建議使用量不同，但我國的建議量是相對安全且恰當的劑量。張上淳表示，當初將奎寧類藥物納入治療暫行指引中就已經就知道，奎寧類藥物可能會出現心臟的副作用，加上這些患者若是本來就有一些疾病，會讓該副作用加深，特別是劑量有影響。過去有些國家使用較高劑量，也有合併其他藥物治療方式。張上淳表示，奎寧類藥物是風濕免疫疾病常用藥物，專家小組也諮詢風濕免疫科的醫師，加上諮詢藥物動力學專家，因此國內是比較恰當安全的建議使用方式；目前國內提出的指引，有要求醫師告知病人相關風險，現在依照建議的劑量使用，目前還沒有遇到有副作用狀況出現。張上淳表示，要有群體免疫至少要六、七成的人感染才有集體免疫的效果。
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2020-04-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／新冠肺炎期間 醫院做了些什麼？
【編者按】 這星期我們繼續「新冠肺炎」為主題刊出三篇動人的文章。第一篇是定居紐約將近半世紀「人在美國心在台灣」的好醫師，不幸因為看病而感染新冠肺炎後，寫出他對濟世救人的志業毫無怨尤；第二篇是旅居德國多年的台灣同鄉與讀者分享她所觀察到的德國人面對這場瘟疫的態度；最後我們也有機會傾聽台灣一位在醫院工作的同仁，敘述她參加醫院防疫工作的心得。這是「醫病平台」史無前例地接連三週討論同一主題，希望在台灣正面臨全球病毒肆虐的緊要關頭，這園地可以即時提供更多的心得，幫忙全民共同度過這場考驗。今年一月二日的時候，疾病管制署就已公告請醫院提高警覺，要留意疑似呼吸道感染的病人是否有去過武漢，若是有嚴重肺炎加上發病前十日曾有武漢地區的旅遊史，就需要通報並採集咽喉擦拭液、痰液與血清，送疾管署檢驗。兩週後，醫院要求所有發燒或有呼吸道症狀的病人，看診時必須佩戴口罩，也不斷宣導，希望病人能主動告知十四日內是否有前往中國武漢地區。一月底時更從武漢擴展到湖北。二月開始實施門禁管制，關閉所有進醫院的通道，只開放正門一個進出口，所有非一線的行政人員都要輪流到大門口支援，確認所有進醫院的人員都有用酒精消毒雙手並佩戴口罩，然後量測耳溫，最後貼上貼紙才可進入醫院。SARS的時候我正在念大學，記得當時上課也是要量完額溫貼了貼紙才可進入系館上課，當天只要貼紙沒掉都可以重覆進出不用再量一次。沒想到多年後在醫院也是一樣。只不過病人的數量遠比上課學生多，加上醫院為求準確是量測耳溫，每來一個病人就要更換耳套並等待耳溫槍嗶嗶，使得進醫院的病人得排隊等待。同時，從中港澳回台的病人，除非有緊急醫療的需求（緊急與否由醫療人員判斷），否則請病人返台後隔離滿十四日後再來看診。醫院也增加了院內環境消毒的次數。幸好在幾週後，醫院採購的熱感應儀來了！由於感應會有誤差，所以偶爾還是需要幫民眾量體溫，但量已減少了非常多，大部分進醫院的人都可以直接走進來，除非買了熱咖啡或便當，感應儀會偵測到過高的溫度，就需要請民眾放下手中的熱食，再讓儀器感應一次。病房除了固定一人陪同照顧，一天只有兩次各一小時開放兩名訪客探病，並且所有進入病房的親友都要至櫃檯登記個人資料，並需要攜帶醫院發的通行證。可惜最近國際疫情升溫，不只要提防日韓中港澳回台的旅客，連歐美也爆發嚴重疫情，全球都陷入危機。所以醫院又更新了作法，外送、快遞都不能進入醫院，得在醫院大門外交貨，所有進入醫院的病人與家屬，都要攜帶健保卡調查旅遊史，如果沒有必須進入醫院的理由就請他們離開。由於需要讀卡，進醫院就更花時間了。雖然對病人造成不便，但這種時候，只能請大家盡可能不要上醫院，更不要探病。病人住院就是需要多休息，現在科技進步，如果真的想要看看病人、跟病人講講話，手機視訊就可以做到了，人不用到醫院來。到大門輪班後，本以為病人會對於醫院增加步驟使得排隊等待的時間變長感到不耐煩，有時為了確認住院病人家屬的身分，就算他們手上提著大包小包，還是要請他們出示通行證……但所有的病人與家屬都沒有不高興，頂多怕門診遲到醫師不等他，幾乎所有人都很感激醫院做了這麼多保護他們安全的措施，讓穿隔離衣戴防護面罩輪班的我十分感動。台灣確診人數不可能不上升，只希望全民與政府合作，感染人數不要上升得太快，讓我們能有充足的醫療資源來度過這次疫情。
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
援日200萬片口罩 泉裕泰：台灣無私愛心感動全球
新冠肺炎蔓延全球，台灣今天宣布援贈日本200萬片口罩。日本駐台代表泉裕泰今天在臉書發文指出，台灣的無私愛心感動全世界；台灣幫助世界，「我們都是證人」。日本的新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情持續擴大，目前已累計超過8800個確診病例超過180人死亡。日本多家媒體今天更報導，首相安倍晉三有意將「緊急事態宣言」實施對象從原本的7都府縣，擴大到全日本47都道府縣，期間同樣到5月6日止。外交部下午發布新聞稿指出，台灣日本關係協會會長邱義仁今天代表台灣政府捐贈日本200萬片口罩，並由日本台灣交流協會台北事務所代表泉裕泰接受相關目錄。口罩將於近日啟運，並透過「日華議員懇談會」轉交日方、供日本國內一線醫療人員使用。泉裕泰下午在臉書貼文指出，台灣朋友們自己艱苦忍耐，看到世界上有更多人面臨更大危機的時候，溫暖的台灣人民心痛、發揮善心，開始捐贈防疫物資，拯救國際友人。泉裕泰寫道：「台灣的無私愛心打動全世界的人心，本人不禁想起311（東日本大地震）當年讓我們撐住的台灣的力量。」泉裕泰說，當前所未有的疫情突襲全球，只能靠自己的台灣卻表現傑出，不只保護台灣，也幫助全世界，「世界正目睹台灣的貢獻，我們都是證人」。泉裕泰進一步說：「台灣渺小嗎？不會，#TaiwanisHelping the World（台灣正在幫助世界）！」他並引用台灣諺語「吃果子拜樹頭」，指出「朋友的溫情，我們刻骨銘心。魯力，感謝，台灣」。貼文並附上照片，照片中有台灣所援贈台製醫療級口罩，以及外交部所設計推動台灣參與世界衛生組織（WHO）的「台灣聽診器」主視覺。日本台灣交流協會下午針對台灣援贈日本200萬片口罩一事發布新聞稿並重申，為防止防疫地理空白，各國合作對應非常重要；從這個觀點出發，日方將繼續大力支持台灣參與WHO等國際組織。
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2020-04-17 失智.名人專家
巫瑩慧／疫情升溫!各國在新冠肺炎的失智防疫重點
2019年底從中國大陸開始傳染的武漢肺炎，後更名為新冠肺炎COVID-19，在2020年從亞洲到歐洲、美洲、非洲、中南美洲，隨著染病和死亡人數，不斷攀升，世界衛生組織終於在3 月中旬正式宣布為全球大流行。截至4月4 日為止，全球感染人數100多萬人，死亡已經超過6萬人，而生活受到疫情相關限制的人，已經達到現今總人口的1/3，這是公共衛生的一個重量級的挑戰。在這特殊的狀況下，不論失智者照顧者或其他家屬是否有受到感染，社會的對應機制如勤洗手、戴口罩、避免10人以上的集會、減少社會參與的活動，人與人間保持的距離等，勢必會增加失智者和照顧者的衝擊和問題行為的強度。一旦必須進行居家隔離，更為加重在宅或醫療上實務與情感照顧的困難度。因此各國開始思索如何推展有效的措施來支持失智者、照顧者和醫療專業人員。以下資料來自國際失智症協會和台灣失智症協會，翻譯及綜合整理如下：I.台灣失智症協會該協會在2月21日完成失智防疫指引－－專業人員篇，3月17日改版為「失智症防疫照護參考手冊」，針對失智照顧可能遇到什麼困難，做了說明和建議。一、失智者1.失智者不易暸解疫情資訊與宣導內容。2.失智者較難記得或配合防疫措施，如居家隔離、戴口罩、勤洗手等。3.失智者較難正確陳述旅遊史、接觸史及群聚情形。4.失智者較難主動或正確表達身體不適症狀，如發燒、呼吸困難、倦怠、頭痛、肌肉痠痛等症狀，而可能透過躁動或異常行為反應表現出來。5.失智者的自我情緒調適能力下降，可能因周遭環境壓力變大，或對疫情資訊錯誤理解，而有過度焦慮緊張的反應。6.失智者可能忘記自己正在居家隔離而出門走逛，不小心違反防疫規定。7.失智者若被隔離，可能因對環境、人員不熟悉，加上身體的不適，更易焦慮、恐慌；另外，重複言語或行為、遊走、妄想、躁動等行為精神症狀也可能加劇，甚至出現急性精神混亂的狀況。8.防疫期間日常活動及刺激減少，可能導致生活規律混亂、日夜顛倒、情緒不穩定，而加速失智者功能退化。9.獨居失智者除了無法正確配合防疫措施，也可能難以獲得防疫資源如口罩、消毒用品或配備。二、家庭照顧者與看護1.家庭照顧者與看護除了擔心疫情，還須面對失智者行為精神症狀的惡化，耐性可能降低。照顧者的焦慮情緒也可能使得失智者出現或加重原有的躁動行為。2.對於防疫期間失智者是否參與社區活動，家人間可能意見不一；除了會擔心失智者出去將增加感染風險，但待在家裡、刺激減少，也會擔心失智者功能退化，家屬心中很為難。3.社區活動及服務減少，但失智者可能頻頻想出門，造成失智者與家庭照顧者間衝突增加。4.家庭照顧者可能因失智者無法配合，難以抽身辦理防疫所需事項，如去花長時間排隊買口罩。5.外籍看護因語言隔閡，可能無法充分了解防疫措施。三、專業人員1.機構專業人員一方面擔憂疫情，一方面要努力做好防疫措施，工作量變大，壓力增加。2.由於防疫措施造成專業人員必須花更多時間來照顧，加上失智者較難配合，耐性可能因而降低。3.擔心失智者因活動與刺激機會減少，而加速其功能退化。4.依失智症嚴重程度及認知功能不同，失智者的防疫問題及對防疫措施的配合度也有差異，造成專業人員的照顧困擾也不同。另外，防疫期間應對策略共有8 項：1.遵循中央流行疫情指揮中心暨衛生福利部發佈之一般性防疫措施指引。2.採個別化防疫措施，關照失智者、家屬與看護需求。3.確認失智者、家屬與看護的旅遊史、接觸史及相關症狀，並宣導防疫措施。4.主動關照失智者並重複提醒。5.協助家屬、看護及失智者維持情緒的安適。6.協助居家活動、環境與生活安排。7.自我關照身心安適。8.跨單位合作。以上八項都有實施細則，詳細內容請參考網址中的手冊。http://www.tada2002.org.tw/Messages/Content?Id=1074（中文版）由於失智症需要依不同嚴重程度，調整共通性照顧及行為精神症狀照顧，建議可參考http://www.tada2002.org.tw/Download/BookVideo/1?page=2該協會更精心整理了電視劇、歌唱、幽默秀、美食旅遊的清單，讓大家防疫的同時也有許多豐富的居家生活https://www.facebook.com/362271661188/posts/10158643966621189/?d=n若有任何失智症相關疑問請洽關懷專線0800-474-580（失智時 我幫您）。II.國際失智症協會https://www.alz.co.uk/news/adi-offers-advice-and-support-during-covid-19 （英文版）●美國失智症協會、紐西蘭失智症協會和澳洲失智症協會，除了自我防衛、保持安全距離等相關提醒外，都有強調洗手的重要性。為了讓失智者更清楚的掌握，做了以下的建議：1.在廁所或衛浴貼上圖示，詳細分解用肥皂洗手的步驟，並強調至少要洗20秒以上。2.家人或其他照顧者在可能範圍內，對失智者示範洗手步驟，或者一起洗。3.可以養成一面唱歌一面洗手的習慣，增加失智者願意配合的誘因。4.無法用水洗時，最好以60％以上酒精的乾洗手液代替。●「中國大陸失智症協會ADC」等組織，共同發表「精神和心理層面的支持所面臨的重要訊息」（英文版）影音宣導：https://www.alz.co.uk/news/covid-19-sharing-experience-and-advice-from-adis-member-association-in-china（中文版）文字宣導：https://www.alz.co.uk/sites/default/files/pdfs/MHPSS-Key%20messages-CN.pdf指出疫情對失智者會增加焦慮、恐慌、躁動、遊走、退縮、易怒、妄想、瞻妄、攻擊性、睡眠障礙等的頻率。因而讓家屬、照顧人員和專業人員，容易陷入焦慮、煩躁、困惑、痛苦、疲累、倦怠、孤獨、無助的衝擊。所以，要如何幫助失智者和照顧者呢？1.首要的心理協助1)內容◆評估該對象的緊急需求和最擔心的問題。◆盡力滿足他們的基本需求。◆傾聽而不是說服。2)地點：安全和隱私性◆舒適和協助個案找到安全感。◆幫助個案盡快安置。2.失智者和照顧者自助式的心理輔導1)原則：接納生理和心理的變化。2)方法◆經由具代表性的管道獲得資訊，經由輔助方式幫助記憶。◆了解自我防護的重要性，以正向的態度採取預防措施。◆經由電話、微信、運用軟體、視訊、或其他媒體平台向家人親友傾訴擔憂、尋求支持。◆放鬆和冥想的練習。◆多安排豐富的居家活動。3.精神行為症狀管理1)策略◆建議運用非藥物的介入。◆建立個人化非藥物的管理模式，遵循敘述症狀、調查原因、制定方法和評估效果的程序。2)方法◆環境安排：設立專收失智者的區域；認可情緒體驗；以簡單清楚的方式溝通；調整光線和播放安撫的音樂。◆家庭生活：設計合適的活動； 陪伴和鼓勵個案參加。◆照顧者：保持正向態度；學習照顧技巧；關懷失智者的感受；認可失智者的情緒體驗。◆不能配合個人防護措施時：理解行為的背後因素；討論原因和提供務實的協助；簡化程序一步一步來；以文字或圖案提醒；鼓勵和營造成就感。◆身體不適時：言語安撫；處理身體狀況；需要時對症處理。4.瞻妄時的臨床處置◆原因治療：電解質不平衡的處理；控制病毒感染。◆支持性治療：確保水分、維他命和營養的補充。◆減少不必要的臨床處理：如夜晚給藥或心電圖監視等。◆非藥物介入：改善環境；提供正確空間訊息；和緩燈光和聲音的刺激。◆遵照臨床評估，給予必要的藥物治療。5.疫情期間的認知障礙確認◆以加強預防措施和疫情掌控為主。◆找具公信力的機構尋求評估和確診。而當民眾需要居家隔離時，不論是否失智，則有一些共通的可行性方案。●英國的「獨立電子媒體」（英文版）https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/coronavirus-mental-health-self-isolate-how-to-manage-quarantine-a9404431.html1.做一些讓自己覺得小確幸的事：例如，做新的運動、學一小段語言、在視頻上和別人聊天、參加線上讀書會等，覺得有成就感的事。2.健康飲食：減少垃圾食物和零食，好好吃正常均衡的食物，向附近和網路的超市訂購，請餐廳外送、找親友或社區的團體協助採購。3.多接觸自然：家裡的花園或陽台上的植物可以增加勞動和心靈療癒。也可以藉此呼吸新鮮空氣，增強自癒力。記得打開窗戶引入新鮮空氣，增加對流和室內淨化。4.維持正常作息：一味的放懶反而對健康沒有幫助。即使2 個禮拜或更久的時間在家，正常的吃、喝、工作、休息、睡眠，才能讓身體維持在比較良好的狀態。做一些讓自己快樂的事，也可以試著和過去疏於聯絡的親友，重新建立情感。5.有太多可以做的事：做手工藝、學做新菜、編織、動手做生活用品、寫作、園藝等。6.減少訊息干擾：避免重覆接收疫情發展和報導，才能遠離焦慮和挫折。7.別讓負面情緒淹沒：隔離時比較容易有不滿情緒產生，多珍惜這段獨處時間，以正向態度和方法面對。在疫情不斷攀升，恐慌持續蔓延時，對失智者、照顧者和一般人， 是否有簡單的方式，讓每個人都能在短時間內自我安撫，觀照自己， 靜心下來。●「失智英國」慈善協會製作了「信號呼吸法」（英文版）https://vimeo.com/312089991深吸一口氣，將下巴、肩膀和雙手臂提起，閉氣2 ∼ 3 秒。然後吐氣，順便讓下巴、肩膀和雙手臂跟著放鬆，同時默念「平靜」或「放下」的意念。上列網址還有其他影音照護的建議。我們不知道新冠病毒的流行還會持續多久？但是以疾病初期沒有徵兆，卻已經有高度傳染力，在疫苗沒有出現前，它的肆虐和破壞是不容忽視的。尤其失智者在風暴中， 因為本身的大腦退化，很難自主防衛和配合防疫照顧的規定，所以需要更多的關注和協助。希望以上各國策略參考，能夠減少失智者和照顧者成為疫情下的高危險族群。(文章經作者同意轉載自健康e世界)立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
歐美染病死亡率為何如此高？重症醫療專家點出這因素
北榮胸腔部呼吸治療科主任陽光耀分析，美國加護病床數數一數二，但疫情發展太快，不足容納所有病人，加上美國人均一般病床數偏低，許多輕症患者只能在家治療，待病情太重才送至加護病房，不容易搶救。新冠肺炎延燒，歐美醫療先進，然而一些國家死亡率高過中國，歐美重症醫療有何問題？北榮胸腔部呼吸治療科主任陽光耀12日分析，美國加護病床數數一數二，但疫情發展太快，不足容納所有病人，加上美國人均一般病床數偏低，許多輕症患者只能在家治療，待病情太重才送至加護病房，不容易搶救。他提醒，台灣應設法擴充加護病房能量，且有設備不夠，還要有足夠的重症醫學人才。重症患者死亡率高 從加護病房見端倪陽光耀提到，中國武漢金銀潭醫院統計，65歲以上約一半會送至加護病房；義大利報告也指出，年紀大越容易進入加護病房，平均死亡率26%，且隨年紀升高。英國健保屬統計，住進加護病房24小時內插管比達率80%，這類患者死亡率約70%，沒插管只有30%，英國首相幸運屬於後者。上述顯示，年紀是很大的警訊。不過，進一步分析義大利重災區倫巴底發現，加護病房各年齡層死亡率也偏高。陽光耀指出，包含義大利、西班牙、法國等重災區國家，加護病房床數都偏低，影響著病人容納量、醫療照護能力。美國加護病床數世界第一 為何hold不住？陽光耀先舉義大利說明，其倫巴底加護病房有600百床，3月初卻早有1400人要住院，很多人住在擴張的加護病房，卻缺少足夠的醫護人員，「義大利病情發展太快了，醫療系統無法負荷，只能接受各國醫療人員支援。」同樣地，《新英格蘭醫學雜誌》研究統計，紐約有1萬6千名確診，短期內有4千名需加護病房，醫療資源還是無法負荷。醫師更指出，在紐約，有13%確診病人住院，實際上重症應有20%，剩下7%病人去哪？「原因之一是美國人均一般病床數偏低，每千人僅2-3床。」陽光耀解釋，美國醫療昂貴，普通病床不足，輕症都鼓勵在家治療，待病情太重才送至加護病房插管，死亡率高達7成，以致死亡率偏高。統計發現，人均病床數高的國家，如日本、韓國、德國死亡率都很低，顯示病床數占了很大的因素。方艙醫院可彌補病床數？ 醫：只能安置，不能治療各國為因應病床不足，啟動方艙醫院，陽光耀強調，方艙醫院沒有氧氣、監視器設備，「只是一個大型的收容所，不是醫院，只能觀察，無法適當治療。」包含德國、南韓，確診數都不低，但病床數夠，不用啟用方艙醫院，病人在普通病房即可，是與西班牙、法國的差別。疫情嚴重衝擊醫療 台灣如何因應？美國專家根據流感，預估新冠肺炎死亡率3%，5%人口被感染，需要病床數是流感6倍，加護病房床數是流感24倍，遠超流感的衝擊。陽光耀建議，從歐美經驗學習，在大流行區，若有疑似新冠肺炎患者時，加護病房內所有肺炎都要當新冠肺炎處理，優先收進負壓隔離加護病房；如果沒有負壓病房，就收進單人隔間加護病房，仍沒有就將兩名新冠肺炎病人集中一間，並拉開床間距離；如果都做不到，就要院內另尋場地收治這類病人，還是做不到就要轉院了。紐澳醫學會指引則指出，若加護病房20%新冠肺炎病人使用呼吸器，要儘快人工訓練、制定照護計畫；一但超過20%，就要引入更多醫療人員，不必要患者勿住加護病房；如果超過50%，要調整策略，很多非新冠肺炎病人要移置其他病房，改成新冠肺炎專責病房。對此，台灣重症等各醫學會近期將出版「新型冠狀病毒感染重症照護暫行共識」，陽光耀說，台灣床位、人力都夠，萬一床位不夠，要降低加護病房需求，暫緩其他手術，並運用呼吸照護中心、手術恢復室等空間，設法增加加護病房空間；至於呼吸器尚足（1萬台），還有庫存備用；人力則要緊急訓練。陽光耀說，疾管署已制定台灣醫療應變規劃，會協助各醫院資源管控，指定專責醫院、調度退休醫護等，呼籲各醫院遵從疾管署大原則。更重要的是，設備足還不夠，還要緊急訓練重症人才，保護好醫療人員，人才才會充足八仙塵爆時，加護病房需求有221人，當時全台僅145床，但全台51間醫院加共同參與，把普通病房改成燒傷加護病房，造就台灣奇蹟。「新冠肺炎不能這樣做，醫護人員太辛苦，病患死亡恐升高，醫護一定要保護好，才能照顧更多人。」陽光耀如此呼籲。
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2020-04-16 新冠肺炎.預防自保
有症狀登機需告知航空公司 陳時中：新成立法務組研議
我國境外移入確診個案中，多名感染者在境外出現症狀，仍搭機返國，其中受到關注的案384及其妻子（案383），引發民眾撻伐，質疑為何有症狀仍可搭機，指揮中心指揮官陳時中表示，經過這次經驗，坦言機上應要有點作為，但牽涉到法律爭議，因此決定交給新成立的法務組。針對登機後是否需要告知航空公司，陳時中表示，「我們新成立的法務組，怎麼做研議可保持經濟作為而不違背相關規範。」但仍溫情喊話，不論在國內外，沒有人願意被感染，病毒不分你我，也不區分時間、情況、身分，最高層的國際領導者及市井小民罹患機率是一樣的。陳時中表是，防疫並非是區域對抗，病毒不分國界、人種，「是我們跟病毒的對戰，人怎麼互相幫忙，這是我們跟病毒對抗的態度」，當然會有各國國情的差異而有不同政策，但希望能幫助染病者，不願要把病毒繼續往外傳，非把人做出分類。針對為何新成立法務組及之前政策都是諮詢何人？陳時中表示，三級開設是由疾管署法務，二級開設是部法務，一級開設則是法務部。現階段可能需更細緻、更迅速安排，原來法務在行政組，這次特別拆開，來由次長成立新法務組，本周二正式成立，在指揮中心會議正式啟動。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
治癒者有抗體？ 專家：武漢是最安全城市
關於新冠肺炎患者康復後能否免疫，世衛專家至今持保留態度。不過，中國感染科專家李太生卻表示，確診獲治癒的易感人群都已產生抗體，就SARS經驗，抗體保護作用約6個月到2年。與此同時，對於疫情重災區湖北武漢在「解封」後仍受到關注，李太生稱「相對來講，現在的武漢應該是全國最安全的城市」。中央社報導，世界衛生組織公共衛生緊急計畫執行主任萊恩（Michael Ryan）13日表示，尚不清楚患者痊癒後是否將有免疫力，不會二度感染。北京協和醫院第二批援鄂醫療隊隊長、著名感染科專家李太生14日接受人民日報專訪時說，新冠肺炎獲治癒的易感染族群都已產生抗體，從SARS的研究看，SARS抗體對個體的保護作用在6個月到2年。他並強調，「相對來講，現在的武漢應該是全國最安全的城市」。李太生還提到，所謂「復陽」的可能性不大，「很可能當時就是陽性，只是出於種種原因沒有檢測出來」。至於無症狀感染者是否具有傳染性，他則認為，目前為止，無症狀感染者是早期核酸檢測陽性，這種情況的傳染性應該非常低，「我們應該保持警惕，但也沒必要談虎色變」。上觀新聞報導，對於外界關注武漢現在到底有多少無症狀感染者？對此，武漢市委常委、常務副市長胡亞波，在節目上回應，指出武漢解封一周以來，一共做了22.6萬次核酸檢測，其中檢出的無症狀感染者是130人，比例大概是萬分之五點七。另外，武漢一些復工復產的企業自發組織了員工去做核酸檢測，次數達到14.3萬人次，一共發現113例無症狀感染者，這個比例不到萬分之八。他還呼籲，五一時進武漢應該沒有任何障礙，大家可選擇自駕、坐飛機、乘高鐵等方式來武漢。另據新民晚報報導，上海新冠肺炎醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏，在一個是頻講座上被問到「群體免疫」策略是否可行時指出，美國如果達到群體免疫，三億人口應該至少達到50%的感染人群，也就是需要1.5億的感染，才能達到群體免疫。如按照目前的重症率，至少會有1500萬的重症率，重症中的重症會有750萬人，按照紐約危重症的搶救成功率來算，大概會有600萬人死亡。因此，建立群體免疫是不現實的。他並稱，在人類歷史上，從來沒有一例傳染病的控制是靠群體免疫。
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2020-04-16 科別.風溼過敏免疫
類風濕性關節炎 不早治療會變形
50歲的陳媽媽手部腫痛了好幾個月，自己無法穿衣，甚至連洗澡都要靠兒子幫忙才能完成，到免疫風濕科就醫，才被診斷罹患了「類風濕性關節炎」。嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科主任陳俊銘表示，很多病人會忍痛很久才就診，但這時關節大多已經變形，有些已經遭到破壞，嚴重可能導致身體失能。據研究，類風濕性關節炎好發於30歲至50歲的女性，男女罹患比例約為1比3，推測與女性荷爾蒙有關，女性荷爾蒙會讓身體免疫細胞比較活躍，一旦過度反應，就會造成免疫細胞自我攻擊。類風濕性關節炎的典型症狀，以手部關節為主，除了會出現明顯的晨間僵硬腫痛外，還可能會有鞏膜炎、肺纖維化、肺動脈高壓及心包膜炎等嚴重關節外的併發症，所幸比例並不高。但令人擔心的是，這類患者的血管年齡會比一般人更加快速老化，容易出現腦中風及心肌梗塞等心血管疾病。陳俊銘解釋，這可能是因為體內的慢性發炎導致血管同樣處於慢性發炎狀態，所以在治療上不僅要解決關節的症狀，更要注意血壓、血脂、血糖等三高問題。陳俊銘表示，在診斷上，除了詢問發病過程，還會進行關節腫痛位置數目評估、X光片及抽血等檢測。治療方面，除了使用改善患者關節疼痛的非類固醇性消炎止痛藥外，還要以免疫調節藥物來控制病情，以減少發炎狀態。除了採用傳統藥物外，目前生物製劑已為類風濕性關節炎患者帶來治療的曙光。生物製劑是以基因工程的方式製造抗體，精準的鎖定目標達到調節免疫反應的效果。但生物製劑也不是萬靈丹，單一藥物仍然有兩到三成病患對藥物反應不佳，患者可以多與醫師溝通討論適合自己的藥物。陳俊銘提醒，類風濕性關節炎一旦發病確診後，務必要持續接受治療，千萬不要擔心藥物副作用而拖延治療的黃金期；同時保持低油、低熱量飲食與培養適當運動習慣，降低再發炎的機會，這樣才能與疾病和平共處，讓關節遠離慢性發炎甚至變形等危機。
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2020-04-16 新冠肺炎.周邊故事
給世衛示警信 莊人祥揭祕辛
我國如何得知中國武漢肺炎疫情嚴峻，進而向世衛示警，疫情指揮中心發言人莊人祥昨天首次講述祕辛，原來是防疫醫師深夜掛網PTT，發現武漢市衛健委通知公文並回報，而疾管署副署長羅一鈞尚未入睡，也上PTT了解，進而啟動緊急應變，就在去年十二月卅一日寄信給世界衛生組織（WHO），提醒武漢可能出現不明原因的肺炎病例。莊人祥表示，去年十二月卅一日凌晨，一名疾管署防疫醫師在上網路論壇批踢踢實業坊（PTT），發現網友熱烈討論武漢市衛生健康委員會的緊急通知公文，連忙將訊息放在疾管署討論群組。當時訊息混亂，包括好幾張武漢當地醫護人員聊天室截圖，眾說紛紜，有人稱確定不是流感，還有人稱武漢市有院區已有SARS冠狀病毒確診個案，病人已被隔離，請大家注意，務必做好防護。莊人祥說，當晚副署長羅一鈞睡不著覺，發現防疫醫師在群組張貼相關訊息，連忙上PTT了解，在當天上午寄信給中國，中午寄給世界衛生組織。至於最初的消息源頭則是十二月卅一日凌晨兩點多發表於PTT八卦版的一篇文章，這是台灣最早對新冠肺炎疫情提出示警的文章，消息一出，PTT鄉民紛紛大讚此文作者是「護國吹哨者」、值得「放入PTT名人堂」，並建議國家應該頒給榮譽勛章。本報獨家掌握，這篇文章帳號屬於是台中童綜合醫院泌尿外科醫師呂謹亨的胞妹所有。對於此文受到網友盛讚和媒體關切，呂謹亨昨天表示，此文為家人所寫，謝謝大家關心。
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2020-04-16 新冠肺炎.周邊故事
PTT鄉民救國！護國吹哨者真面目是泌尿外科醫師妹妹
中央流行疫情指揮中心今還原當初發現武漢有可疑疫情、寫信通報世衛組織武漢的過程，揭露了原來最初的消息源頭，為2019年12月31日凌晨兩點多發表於PTT八卦版的一篇文章，這是台灣最早對新冠肺炎疫情提出示警的文章。消息一出，PTT鄉民紛紛大讚此文作者是「護國吹哨者」、值得「放入PTT名人堂」，並建議國家應該頒給榮譽勛章。本報獨家掌握，這篇文章的帳號屬於是台中童綜合醫院泌尿外科醫師呂謹亨之胞妹所有，呂謹亨也常在部落格「台中海線攝護腺守護者泌尿科呂謹亨醫師」，撰寫專業衛教文章。對於此文受到網友盛讚和媒體關切，呂謹亨透過醫院公關表示，由於此文為家人所寫，他尊重家人的發文，也不便代為對外評論或受訪，謝謝大家的關心。這篇先知般的文章，內容包括武漢衛生健康委員會的官方公告、中國疫情吹哨人李文亮醫師提到「武漢水果海鮮市場確診了七例SARS」、冠狀病毒核酸陽性報告等截圖。同時也提醒國人2003的疫情首例也是在前年年底12月下旬出現，武漢海鮮市場人多、動物多，交互感染機會高，又在火車站對面，人傳人機會高，並呼籲「多注意衛生習慣勤洗手戴口罩，做好預防日常流感或減少疾病發生的機會。」
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
羅一鈞半夜睡不著上PTT 發現新冠肺炎起源火速通報世衛
台灣如何得到中國新冠肺炎疫情而示警世衛；疫情指揮中心發言人莊人祥說，情報起源是防疫醫師深夜掛網PTT，發現武漢市衛健委通知公文並回報；副署長羅一鈞剛好還沒睡覺，也上PTT了解，啟動緊急應變。中央流行疫情指揮中心日前公布2019年12月31日寄給世界衛生組織（WHO），提醒中國武漢市可能有不明原因的肺炎病例。有媒體在下午記者會提問，台灣當時如何得到中國武漢疫情情報；指揮中心發言人莊人祥表示，去年12月31日凌晨，有疾管署防疫醫師在逛網路論壇批踢踢實業坊（PTT），發現網友熱烈討論武漢市衛生健康委員會的緊急通知公文，趕忙將訊息放在疾管署討論群組。當時網路盛傳多張武漢當地醫護人員聊天室截圖，有人稱確定不是流感，還有人稱武漢市有院區已有病例確診為SARS冠狀病毒，病人已被隔離，請大家注意，務必做好防護。莊人祥說，當時擔任疾管署發言人、副署長羅一鈞正好也睡不著覺，發現防疫醫師在群組張貼相關訊息，也趕忙上PTT了解，在當天清晨5時多就把消息在群組公告，當天上午寄信給中國、中午寄給世界衛生組織。31日當天傍晚6時，疾管署臨時召開記者會說明武漢市的疫情，也馬上對武漢市直飛台灣的班機做登機檢疫。莊人祥說，中國當時回覆疾管署，僅提供武漢衛健委一張針對不明原因肺炎救治的公告和新聞稿，有通報27例不明原因的肺炎中，7起比較嚴重。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
新冠治療國家出錢 陳時中：避免經濟負擔造成防疫破口
國內民眾近來注意到，有些長住國外卻回國確診的境外移入新冠肺炎病例，其雙重國籍、有無納稅等不同身份使用我國醫療資源的公平性受到矚目與討論，社會上傳出非本國或未納稅者部分負擔治療費用、檢討健保加復保規定等建議。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示，國家負責治療費用是為了減少防疫破口，健保加付保規定改革，如果有共識就可以做。陳時中表示，之前曾估計一個新冠肺炎確診病例的社會成本是210萬，是針對本土案例；國外回來境外移入病例，費用並沒有那麼高。因為這210萬包括疫情調查的費用，台灣疫情調查做得很仔細，所以成本不低，但境外移入如果是直接在機場採檢確診，疫調比較單純，成本幾乎只有醫療費用。至於不同國籍身份的費用公平性，陳時中表示，根據傳染病防治法，因防疫相關措施限制人身自由，也要避免病人因經濟問題不配合治療，而造成防疫破口，所以目前確診者的檢驗治療費用是由國家支應。健保是量能付費的精神，有多少的收入，就要有對應的付出，保費也設有上限和下限，停復保規定一直在討論中，如果有共識就會做。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
獨要求珊瑚公主旅客自費依據？蘇貞昌、陳時中說法不一
珊瑚公主號7人返台已4人確診，行政院長蘇貞昌昨斥責搭遊輪是「明知故犯」，指揮中心也要求三名一採陰性的旅客，自行負擔集中檢疫及檢驗費用，估每人需自付5萬1000元。不過，珊瑚公主號旅客出國回國時間，與其他上百名居家檢疫的返國旅客並無差異，為何獨罰這三人？指揮官陳時中今正式釐清，其實他們「不算明知故犯」，是因為搭遊輪在防疫上屬高風險；也不是處罰，只是依據傳染病防治法徵收相關費用。指揮中心3月16日緊急宣布將對明知故犯出國者開罰、公布姓名，指揮官陳時中17日表示，宣布前已出國者不會懲罰。珊瑚公主號返台旅客共有七人，都是在2月14日出國至4月11日返台，早於3月16日許久。而且其他境外移入病例當中，至少有上百人出國的時間都與這三人近似，回國後居家檢疫期間如有症狀需要採檢，也不需負擔檢驗費用。陳時中表示，台灣在2月6日就不准國際遊輪靠港，寶瓶星號8日靠港，鑽石公主31日停泊基隆，2月3日於橫濱靠港發現疫情嚴重，這些事之後，上述旅客還是於14日出國，去了珊瑚公主號。陳時中強調，「我們沒有去重罰，但是根據傳染病防治法第58條，得徵收其相關費用，只是這樣而已，沒有處罰的意思，只是付他應該付的錢。」陳時中表示，集中檢疫費用只針對「高風險」去收費。過去武漢專機旅客集中檢疫沒有收費，因為他們是受到武漢封城影響，而被迫處於高風險情況。為何其他同時期出國的上百名居家檢疫者，不需要依照傳染病防治法，自付其檢驗費用？陳時中則沒有回答。
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2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
外交部捐贈友邦熱像儀 吳釗燮：持續證明世界需要台灣
外交部今天捐贈我國15友邦熱像儀。外交部長吳釗燮說，今天捐助友邦國產的熱像儀，希望能和長期在國際場合幫台灣發聲的友邦夥伴一起攜手共度難關，台灣會繼續以行動向國際社會證明世界需要台灣，台灣也不會缺席。吳釗燮今在外交部主持熱像儀捐贈儀式，15友邦大使或代辦均出席儀式，外交部此次捐贈約90台熱像儀給友邦，儀式現場也使用捐贈的熱像儀測量出席人員的溫度，儀器上貼有「台灣能幫忙」的貼紙。吳釗燮致詞時說，台灣作為國際社會負責任的一員，卻長年被孤立在國際醫療體系之外，這次面對新冠肺炎侵襲，台灣雖然只能單打獨鬥，但因為能夠超前部署、資訊透明，受到世界的肯定，這次也透過醫療院所，用視訊的方式和友邦分享我國的實際防疫經驗，第一時間也透過國外大使館就地採購物資，支援友邦對抗疫情。吳釗燮說，蔡英文總統1日宣布後捐贈口罩後，口罩已陸續送達各國，協助友邦及友好國家聯手抗疫，今天再將國產的熱像儀捐給在國際場域幫台灣發聲的友邦，呼籲世界衛生組織將台灣完整納入會議。尼加拉瓜大使、使節團團長達比亞（William Tapia）致詞時表示，台灣在防疫上做出非常大的努力，阻止了病毒快速傳播，和其他國家比起來，台灣的確診數字非常低，這表示台灣的方式是對的方式，他很感激台灣捐助儀器，協助各國對抗疫情，台灣來幫忙，「台灣永遠和我們站在一起」。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
居家檢疫環境不符就住防疫旅館 我國將逐步擴大對象
我國要求新冠肺炎的高風險群進行居家檢疫或居家隔離，然而這群人在家同樣可能與家人近距離接觸，造成家庭內的群聚感染，過去確診名單中就有多起類似事件。中央流行疫情指揮中心表示，昨日優先要求歐美入境者檢視居家環境是否符合檢疫條件、不符者須入住防疫旅館，未來將視疫情與我國資源整備情形，逐步擴大規範的適用對象。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，我國新冠肺炎確診病例以境外移入為主，其中又以歐洲168例與美國87例為大宗，顯示歐美入境者帶病風險較高。攤開我國境外移入的確診個案清單，截至目前共衍生出17起本土群聚事件，而我國3月下旬全面要求入境者進行居家檢疫後，類似的本土群聚事件只有四起，兩起的感染源來自歐洲入境者、兩起來自美國入境者。這顯示要求入境者進行居家檢疫能有效有防堵社區傳染。為進一步降低居家檢疫引發家庭內的群聚感染，中央流行疫情指揮中心昨日宣布，自18日零時起，過去兩周有歐洲、美洲地區旅遊史的民眾，登機前應主動出示符合居家檢疫條件的資料，如果家裡面有65歲以上長者、六歲以下幼童、心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等慢性疾病患者、無獨立套房，那麼入境後應入住防疫旅館。如果申報不實者，衛生單位最高可罰15萬元。莊人祥表示，上述政策優先實施於帶病風險較高的歐美入境者，未來將視疫情變化以及我國防疫旅館布建數量，逐步擴大規範的適用對象。莊人祥表示，除了居家檢疫者之外，居家隔離者若有上述情形，也可向各縣市地方關懷服務中心申請入住防疫旅館。國內各縣市防疫旅館截至昨日尚有4703空房可供入住，相關資訊可至台灣旅宿網防疫旅宿專區查詢，並洽各縣市防疫旅宿連絡窗口。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山：新冠肺炎治癒後 肺纖維化程度較SARS輕
新型冠狀病毒肺炎疫情持續，大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山受訪時就大陸疫情表示，人們如果能夠做到積極防控、保持社交距離、平時不參加集會等，應該不會再出現疫情爆發情況，但局部少量的感染是不可避免的。他又提到，與SARS相比，新冠肺炎患者治癒後，肺的纖維化程度比較輕。根據其團隊對部份病人肺功能檢查報告的研究顯示，新冠肺炎治癒者肺功能有些下降，但是相信隨著時間推移，它會慢慢恢復，他不認為病人恢復後會有很明顯的肺部後遺症。據香港01報導，鍾南山表示，過去近3個月，大陸採取強力抑制政策積極防控，目前，大陸本土傳播情況較少。不過，境外疫情較嚴重，包括歐洲、美洲、非洲、東南亞等地區確診病例仍在增加。境外移入的風險依然存在，境外到中國人員存在較大感染機率，且可能會傳染。鍾南山說，目前中國正在嚴格篩查境外移入病例，即使有少許人員感染，一旦早發現、早診斷、早隔離，就可以避免群體性爆發。日常生活中，人們如果能夠做到積極防控，保持社交距離，平時不參加集會等情況，他認為，應該不會再出現疫情爆發情況，但局部少量的感染是不可避免的。復工、復產、復學方面，鍾南山談到，同一空間人群聚集時當然要提高警惕。不過，民眾自我保護方面做得較好，這種情況下互相傳染機率不大。鍾南山表示，目前的臨床試驗表明，氯喹和瑞德西韋兩種藥對治療新冠有效。其中，氯喹對新冠肺炎的藥效較明顯，患者服用藥物後，病毒轉陰時間為平均4天。另外，有研究數據表明，使用瑞德西韋可以降低重症病人的病死率。關於中醫藥在本次疫情中的價值體現，鍾南山說，中藥在此次新型冠狀病毒肺炎防控起到一定效果，不過，其依舊主張要用現代醫學的辦法對中醫藥進行認真考察。其中，研究發現，連花清瘟在治療新冠肺炎引起的組織細胞損傷有很好的抑制作用，對於新冠肺炎輕症和普通型患者是有一定療效的，在減輕發燒、呼吸道咳嗽症狀方面有一定作用。
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2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
快篩研發成功！工研院「疫開罐」準確率9成 1小時驗出
新冠肺炎疫情境外移入個案激增，值得注意的是在國外曾接觸過確診個案，甚至是已感染的旅客，入境時可能還在潛伏期，或是無症狀感染者增多，如何從一進國門就快速篩檢，成為防疫關鍵。工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，在潛伏期就能檢測病毒，1小時內完成快篩，準確度高達9成，可用於機場、診所等，有效阻斷傳播鏈。工研院手持式快篩 一小時就搞定工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，因技術優化，從桌上型變成掌上型，除了外觀與飲料罐一樣而稱為「疫開罐」，重量只有600公克。快篩研發成功來自兩大關鍵，生醫所所長林啟萬說明，新冠肺炎屬冠狀病毒，團隊透過國際基因定序資料庫，多重比對病毒的基因序列，區分SARS和MERS差異，從中找出相同表現，但也得與流感區隔，以排除干擾，而設計檢測的試劑「核酸探針」成份控制成為關鍵，在多組核酸的交叉比對之下，準確度高達9成。目前國際使用的檢測儀器以中央實驗室為主，傳統使用的聚合酶鏈鎖反應(PCR)熱循環儀，篩檢時間約4到8小時，工研院開發手持式核酸分子快篩系統，以恆溫擴增放大病毒檢測法，在感染初期於1小時內即可檢驗，並針對機場入出境檢測，最快40分鐘內可得結果，速度至少快6倍。手持式檢測儀器體積小，民眾無須再奔波往返醫院，有效減低醫療人員負擔。潛伏期就可驗出 儘早做防疫措施相較於SARS、MERS病毒在潛伏高峰期時就出現症狀，新冠肺炎最讓人頭痛是「潛伏期症狀不明顯」，捉摸不定。工研院採核酸檢測技術，針對病毒本體做檢測，在感染初期，從鼻咽喉取得樣本後，再以滴管取出滴在試管中，運用專屬光學即時偵測模組進行檢測，在未發燒或其他症狀前能檢驗出，儘早防疫。為加速量產，目前工研院已與產業界、政府單位、研究單位及醫療院所，包括與國防部國防醫學院預醫所及4家廠商共同合作外，也將與醫療院所合作，預計於6月底運用工研院GMP的場域，完成1萬套恆溫核酸擴增探針試劑套組，希望未來在廠商加入後，7月底完成技轉、達到量產疫開罐的準備，提供第一線防疫人員更精準快速的檢測與防護。
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2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
餐飲業得認清：即便疫情消散，消費者也可能回不來了！
你應該要知道的食事隨著生活型態的轉變，「三餐老是在外」的人口理當越來越多，不過由於新冠肺炎疫情延燒，全球各地有成千上萬的人在家中處於自我健康管理或被迫隔離的狀態，無法外食的狀況也逐漸增加，疫情對我們的生活方式、飲食習慣已經出現了重大的改變。自2020年1月21日台灣發現首起新冠肺炎（COVID-19）確診病例，疫情蔓延了數月，人們開始懼怕病毒在人與人之間快速傳播，因而降低了外出的次數，全國各行各業都受到了不同程度的影響，而首當其衝受影響的產業之一即是非常需要顧客上門消費的「餐飲業」。當你作為餐廳老闆，在「等嘸人」上門的此時，心裡只想著疫情過了，景氣就會復甦、客人就會回流？但你沒注意到的是，消費者此時飲食習慣與行為的改變，可能會讓他們開始重新思考往後的飲食方式。你必須認清的是：消費者可能已經回不去了！覺得外食不安全，「增加自煮頻率」、「在家用餐」成新趨勢根據《食力》「外食族防疫大調查：餐飲業怎麼做才能讓你安心？」網路問卷調查結果顯示，新冠肺炎疫情爆發後，為了避免外食產生無謂的接觸，有34.7%的民眾選擇「增加自煮頻率」，其次則為「改成外帶（19.1%）」。同樣地，全球市調公司尼爾森（Nielsen）2020年3月27日發表針對香港、韓國、馬來西亞、中國、台灣等11個亞洲國家的消費者調查，同樣發現多數民眾「在家中用餐」頻率比在疫情發生前還高。在中國，有86%的民眾優先選擇在家用餐，其次則為香港（77％）、韓國（62％），馬來西亞（62％）和越南（62％）。此外，調查也發現，外帶食物以及外送到府的需求也增加了，尤其是在香港、韓國、泰國等，這些行為對餐廳的服務內容都將產生明顯的影響。隨著生活型態的轉變，「三餐老是在外」的人口理當越來越多，不過由於新冠肺炎「全球大流行」的此時，全球各地有成千上萬的人在家中處於自我健康管理或被迫隔離的狀態，待在家裡的時間也逐漸增加，很明顯疫情對我們的生活方式、飲食習慣已經出現了重大的改變。台灣大學公共衛生學院院長詹長權也表示，疫情衝擊之下，已經沒有「想當然而」的事情，所有短暫的行為都可能變成永久，「創造新常態」已經成為產業和個人要面對的現實。消費者此時的改變，將可能成為常態尼爾森（Nielsen）東南亞區總經理Vaughan Ryan表示，自2020年1月底以來，許多亞洲市場每週民生消費用品的銷售額超過過去平均的20～25%，雖然有搶購囤積的案例發生，但民眾的消費習慣已經演變成「非恐慌式」的搶購，而是轉為「家庭式消費」的趨勢，也就是說，越來越多消費者「選擇在家中利用網路購買商品或食物」。面臨消費行為的變化，緊接著迎面而來的問題是：「什麼時候恢復正常」，而答案則是「可能永遠不會」，為什麼？Ryan指出，「消費者的思維以及行為已經重新定位，這可能會造成長期的後果。」以中國為例，有89%的消費者表示，即便疫情結束，仍會願意在線上購買日用品、鮮食等，新的習慣（在家用餐、外帶、外送）可能會永遠取代舊的習慣（外出用餐）。餐飲業的下一步能夠怎麼做？無論是大型餐廳、小型餐館，在疫情衝擊下來客數快速下降，很少有企業能夠倖免新冠肺炎所附帶的損害，作為餐廳老闆，能夠怎麼做減少損失？1、拓展外送服務，不能用原菜單上架儘管減少外出、居家隔離等原因使得人們在家中的時間變長，但也因此出現了一種新的生活方式，例如線上購物，消費者也迅速地適應了這種狀況以滿足日常的需求。為了因應消費者「在家中用餐」頻率的增加，餐飲業者也將「外送服務」作為支撐業績的手法之一。舉例來說，統一時代百貨台北店3月份的餐飲業績就因為疫情衰退了近1成的業績，因此轉而積極強化外帶及外送服務，目前館內已有16家餐飲品牌與foodpanda外送平台合作。而針對曾有其他業者希望百貨可以讓利、降低抽成，統一時代百貨台北店總經理王寶銘表示，因百貨大多屬「抽成」機制，如果業績低相對的抽成也少，因此會再整體考量，視各別的狀況特別處理。此外，社團法人台灣服務業發展協會總顧問李培芬指出，成本的改變，業者勢必得針對外送平台做出菜單上的改變，此外她也建議「菜單不是越豐富越好」，在現今這個非常時期，為了減少損耗，減去銷售量低的菜色項目，備料不需要太多。2、跨品牌合作策略，滿足消費者的需求！台灣連鎖暨加盟促進協會秘書長劉孆婷也認為，外送的餐廳那麼多，如果業者只是推出平時的餐點，很難脫穎而出，因此可透過品牌跨界合作、或者是商圈合作的方式，用「搭餐」的形式加強餐點優勢。例如寧夏夜市在2019年尾開始與Uber Eats合作，夜市內不同攤商共同「組隊」，可以跨店組成套餐，可以有更多元的選擇，也可以刺激彼此的業績成長。據了解，士林商圈、圓山商圈、公館商圈等店家都可能會納入外送平台的合作範圍。3、開發冷凍商品，開拓「宅商機」除此之外，也有餐廳業者為了因應民眾「自煮頻率」的增加，順勢推出「冷凍料理包」。以和億生活集團旗下的「添好運」為例，就率先全球推出冷凍冷藏食品，包括流沙包、鳳爪、燒賣等，讓消費者在家也能品嘗到米其林餐點，搶攻防疫商機！而涓豆腐、莫凡彼、鬍鬚張、哈肯舖手感烘焙、黑面蔡滷春秋、樂檸漢堡，以及魔法咖哩與Pino Pizzeria Ristorante等8家餐飲業者，也攜手共組「餐飲大聯盟」，結合各家具代表性的人氣冷凍商品，推出「聯名居家套餐7日組」料理組合，更是跨界合作搶奪宅商機的代表。4、精緻高級餐廳可推「家庭組合餐」而理論上，著重於「餐飲體驗」的精緻餐飲（fine dining）類型的餐廳理論上不適合做外送、外帶，但這些餐廳為了生存也開始改變了作法，「Taster 美食加」創辦人高琹雯就以比佛利山莊知名米其林餐廳「Spago」為例，其推出每人59美元、讓客人到店自取的「家庭餐」，一次可享受多種精緻餐點。高琹雯認為，「由於台灣疫情截至3月中仍算平穩，因此截至3月為止部分餐廳相對不受影響，尤其以內需為強的fine dining餐廳更是如此。而國外觀光客占比較大者，或聚餐型餐廳則會影響較大，估計業績會受到3～4成左右的影響。」她也建議，隨著疫情越來越嚴峻，餐廳業者應儘快做出相關的因應措施，因為國外已經有非常多應變的例子，包括外帶、募資、發放優惠券等等，即便台灣還沒走到這一步，我們還是必須超前部署，儘快盤算下一步措施！疫情的延燒，沒有人能夠確定是否僅會持續數個月或甚至一年以上，但可以肯定地說，新冠肺炎已經確實影響了我們的生活方式，消費者飲食習慣的改變，在未來的時代，都將讓餐飲業發生巨大的變化！餐飲業又要如何在疫情過後復甦？你已經不能等待，勢必得順應趨勢、調整策略，才能夠真正度過危機！延伸閱讀▶回不了頭的餐飲戰「疫」！你是起身備戰，或坐等淘汰？▶從餐飲集團到街邊小吃，沒戴口罩不做防疫，那生意就別做了！▶害怕共食與自取，自助餐與合菜餐廳受創最深！▶大裁員，不如共覓生機！抗疫「持久戰」餐飲業如何帶著員工活下去？▶餐飲「外送」搶客潮！會是短期紓困的解藥，還是長期毒藥？▶想靠打折撐過去？餐飲業想活命得有更多創意！參考資料▶Nielsen ，COVID-19 Where consumers are heading?（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
現階段防疫最有效方法 柯文哲：入境全部集中檢疫
台北市長柯文哲認為台灣昨天確診者是零，疫情現狀比較穩定，是不是一定要實兵演習，覺得沒有那麼急。柯文哲上午參加里長坐談前受訪，媒體問柯，是否仍呼籲五一連假不要群聚？柯文哲說，他不是中央疫情的指揮官，不能代替他去做決定，但既然台灣本土感染數量還是相當少，大部分是境外移入，其實現階段最有效的方法是境外入境，全部集中檢疫，確保14天沒問題再放出來。柯文哲說，如果邊境隔離效果很好，目前本土案例這麼少，隔離措施是可以降低，但這是地球村，除非台灣採取非常嚴格邊境管制，否則永遠處在危險當中。另被問到台灣是不是疫情真的過去？柯文哲說，從現在開始算起15日到20日，我們要看5天， 因為上一波清明連假，有沒有造成破口不知道，未來5天還要看一遍，如果未來5天台灣的案例還是很少，那大概第三波攻擊就過去了， 清明連假破口就過去了。柯文哲指出，如果是這樣，應該要做的是境外進來的全部集中檢疫，沒有問題才放出去，如果本土案例很少，境外完全阻絕，台灣本島內防疫措施就可以降溫，不要那麼嚴格，但只要全世界疫情沒有解決，邊境管制就不能解除，境外進來全部隔離14天，有效的邊境阻絕和國內有效防止散播，就這兩個戰略。柯文哲說，其實傳染跟群聚很有關係，如果在鄉下大家都散居，人與人接觸頻率很低，感染率當然低，可是台北市有捷運，一個車廂就100個人，如果不戴口罩，很容易散播，鄉下每個人在戶外，距離那麼遠，感染很困難，所以愈是那種人潮聚集，移動迅速，造成飛沫在大都市容易傳染。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
昨零確診…可脫口罩或出遊了？ 薛瑞元：仍維持社交距離
睽違36日，新冠肺炎疫情台灣昨出現「零確診」的好消息。有立委詢問是否已是國人可脫下口罩、或是可出遊踏青的時候了嗎？衛福部次長薛瑞元表示，雖可開心一下，但仍不可鬆懈，民眾仍要維持社交距離。立院衛環委員會今邀請衛福部就新冠肺炎疫情期間，對「健保體系的影響與如何因應，以維護醫療品質」、「醫療體系之影響及因應作為」及「國人心理影響與如何促進心理健康之因應策略」做專題報告。衛福部次長薛瑞元報告時，提到全體醫療院所今年一、二月所申報件數都有下降，而針對新冠肺炎疫情，已暫緩門診減量、暫付款從優給付、若收治相關新冠病患，醫療費用從寬認定、院所或醫事人員若因防疫而停診，可申請補償；而在病患部分，滯留海外國人，居家檢疫或隔離者的就醫不受影響。而在國人心理健康部分，薛瑞元說，已針對全國民眾、兒童與長者等易感人口群、居家隔離與檢疫、集中檢疫、確診個案、死亡個案的家屬等，提供包含1925專線、建立「疫情健康專區」、心理衛教資訊、並成立疫情關懷中心（Call center）、協助會診身心科等措施來協助。蘇巧慧質詢時問到，睽違36天後昨台灣終於又出現零確診，如陳部長所說是小確幸，但現在是脫下口罩的時候了嗎？是春遊踏青的時候了嗎？而政府也說現在檢驗量能最大可到每日3800件，她這幾天都有接到民眾電話反應是否可普篩，指揮中心是否考慮近期可這樣做？薛瑞元表示，普篩是針對無法控制社區感染等情況時的作為，不過台灣目前並未有大規模社區感染，故別「用大炮去轟小鳥」，尚不需普篩；但目前已有討論，考慮會擴大高風險地區、如美國回台者全面篩檢。另外，蘇巧慧也問到，目前疾管署分配給醫事人員每天兩片口罩的量，她跟莊競程委員都還是有接到有醫事人員一天僅配發一片的問題，且北部的私立醫院就有，中南部更多，是否可調查，以確保醫事人員保護？薛瑞元表示，目前口罩發放方式為中央撥給地方衛生局，衛生局再撥下去醫護單位機構，他承諾這幾天會再去調查了解。
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2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
NHK報導「台灣0確診」關鍵原因 日網友大讚：太神奇了
新冠肺炎(COVID-19)疫情持續在全球延燒，台灣昨天也出現了睽違36天以來的「0確診」小確幸，日本NHK晚間也以「台灣新冠肺炎零確診」報導台灣防疫的成功關鍵，底下湧入大批日本網友大讚，截至目前為止該則分享已經超過3600按讚、1000多人轉發。NHK在14日晚間以「台灣新冠肺炎零確診」刊出報導，同時也在推特轉發，內容提到台灣指揮中心宣布14日新冠肺炎沒有人確診，這是3月9日以來，時隔一個多月再度出現0確診。NHK指出，台灣從3月19日禁止外國人入境，並且採取回國人士居家隔離、檢疫14天，如果違規者將重罰350萬日圓(100萬台幣)，用嚴格的措施來因應，另一方面，檢疫結束時還會發放50000日圓(14000台幣)的防疫補償金。最後他引述指揮中心指揮官陳時中在記者會上所說「新冠肺炎傳染病還沒結束，雖不可輕忽，但是值得高興，希望這個狀況能持續維持下去。」該則推特目前已經吸引超過3000人按讚、1600多人轉發，日本網友也熱烈回應「台灣已經完全控制，日本應該要效仿」、「台灣很棒」、「台灣太神奇了」、「台灣很好，首次採取行動的時機和政策都很棒。」、「畢竟是台灣，恭喜」、「以後定居就去台灣」。台湾「新型コロナウイルス 新たな感染確認ゼロ」先月９日以来 #nhk_news https://t.co/PmIs1TZ6hk— NHKニュース (@nhk_news) April 14, 2020
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