2025-07-19 養生.聰明飲食
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2025-07-19 養生.聰明飲食
日醫每天當早餐15年！靠「一盤高麗菜」解便秘 連大腸息肉都消失
你早餐都吃什麼？一盤簡單的生菜沙拉？還是隨便對付？日本耳鼻喉專科名醫石井正則卻每天都不馬虎，連續15年，他每天早上都吃下一大盤「生高麗菜」，不只幫助改善便秘，更讓困擾他多年的大腸息肉從此消失。從大腸息肉到早期大腸癌，醫師親身經歷警惕人心石井醫師曾在40多歲時進行腸胃鏡檢查，發現多顆大腸息肉，其中一顆還被診斷為前癌病變。雖然一度因工作繁忙而延誤追蹤，五年後更發現其中一顆已轉變為癌症，讓他從此每年定期檢查，卻仍屢屢長出新的息肉。為了尋求預防方法，他向大腸專科醫師請教，沒想到得到的答案意外簡單：「試試看每天吃高麗菜吧。」每天早餐吃一盤生高麗菜，大腸息肉從此未再復發從那天起，石井醫師每天早上固定吃下一整盤生高麗菜。隔年檢查，大腸息肉竟奇蹟似地消失，連續追蹤20年，竟未再發現新息肉。雖然目前尚無明確科學證據證實「高麗菜能預防息肉」，但他自身的經驗，加上醫師建議增加纖維攝取以改善腸道蠕動，讓他持續這個習慣，直至今日。高麗菜為首的十字花科蔬菜，與死亡率下降有關雖然日本國立癌症研究中心的研究指出，高麗菜與大腸癌的罹患率之間沒有統計上顯著相關，但多吃十字花科蔬菜（如高麗菜、花椰菜、小松菜、白蘿蔔等）確實與死亡率下降有關。根據追蹤調查，與攝取量最低族群相比，攝取十字花科蔬菜最多的男性死亡率降低14%、女性則降低11%。其中男性主要降低的是癌症死亡率，女性則是心臟病死亡率。關鍵營養素來自這類蔬菜中的硫代葡萄糖素（如蘿蔔硫素 Sulforaphane），被認為具有解毒、抗氧化與抗發炎作用。改善便秘、強化腸道健康，高麗菜讓腸道更輕盈石井醫師透露，他天生腸道較長，容易便秘，這也可能是導致息肉頻繁出現的原因之一。自從吃高麗菜後，他的排便狀況大幅改善，腸道更順暢，也不再困擾於息肉問題。他也提醒，並非單一食材就能逆轉健康，但增加膳食纖維、減少腸道停留時間，是守護大腸健康的重要關鍵。不只高麗菜！他的「醫師早餐」營養滿分石井醫師的早餐不僅是一盤生高麗菜，他會靈活加入多種配料，包括火腿、起司、蔥薑、前一晚的剩菜、甚至添加未過濾的濁醋。這種含有酢酸菌的醋，與市售透明醋不同，有助於調整腸道菌相、抑制發炎。他的餐桌上也常出現納豆、優格、水果（如蘋果、奇異果）等食材，提供蛋白質、益菌、維生素與各類食物纖維，形成一份幾乎營養滿分的「抗炎抗老早餐」。專家認證：「雙手捧滿的蔬菜」早餐，是養腸標準解方健康檢定協會理事長、營養師望月理惠子表示，石井醫師的早餐組成很完美，「不只攝取多元食物纖維，連發酵食品、酵素、抗氧化成分都兼顧」，是真正做到了「吃進腸道想要的一切」。她也建議，一般人可以參考以下原則打造養腸早餐，生蔬菜可以吃高麗菜、花椰菜等十字花科蔬菜，蛋白質來源則可以選擇納豆、優格、起司或煮蛋。另外也可以吃一份水果，提供維生素C與水溶性纖維，最後也可以搭配味噌湯、糙米飯或全穀類主食更佳。與其依賴補充品，不如從日常早餐開始。只要每天一點點的調整，就能為腸道與免疫力打下紮實基礎。就像石井醫師說的：「吃得對，真的能改變體質，甚至影響生死。」資料來源 / DIAMOND Online
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2025-07-18 醫療.風溼過敏免疫
心臟病友胸悶不適 皮蛇惹禍
民眾一生罹患帶狀疱疹（俗稱皮蛇）的機率為32%。醫師點出，心臟疾病、腎臟疾病、糖尿病等患者，罹患皮蛇機率比一般人高出1.4至2倍；血糖升高、胸痛等，也是罹患皮蛇徵兆。一位六旬患者，心臟慢性病穩定控制，某次回診自述胸部下方悶痛不適，經檢查未發現心臟異狀，最終發現是皮蛇惹禍。心臟學會理事長李貽恒說，帶狀疱疹會誘發全身發炎反應，加速動脈粥樣硬化與血栓形成，恐引發心肌梗塞、中風等，除皮膚出疹，也會出現胸痛等症狀。李貽恒說，慢性心血管疾病患者，因全身長期處於發炎狀態，據研究，罹患心血管疾病患者，發生皮蛇機率比一般人高出2倍。慢性腎病患者罹患帶狀疱疹機率，比正常人高出1.4倍；若為腎臟病晚期病人，罹患帶狀疱疹機率更高。台灣腎臟醫學會秘書長許永和表示，慢性腎臟病與心臟病都是身體發炎情況，會導致免疫細胞功能下降、防禦功能下降，患者容易被病毒感染，體內若有皮蛇病毒，更容易誘發，尤其腎臟移植病人，使用免疫製劑，導致抵抗力下降，罹病機率為正常人9倍。糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出，糖尿病人罹患帶狀疱疹機率為一般人2倍，且血糖升高恐是皮蛇症狀，曾有病人回診時，發現血糖飆高，卻找不到原因，最後才發現是皮蛇上身。全台糖尿病患人數達270萬人，年紀大族群是高危險群，若加上糖尿病患導致免疫力差，風險又更高。李貽恒表示，國際指引建議，50歲以上民眾，以及糖尿病、心血管與腎臟病等慢性病患者，接種帶狀疱疹疫苗，配合生活作息調整、壓力管理等綜合防護，可降低發病風險，並減少疱疹發生後神經痛等副作用。
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2025-07-18 醫療.消化系統
胃食道逆流普遍，胃鏡卻未必能檢出異常！喉嚨有異物感要趕快找病因
如果經常「胃糟糟」，出現胃悶、胸口灼熱、口苦、吞嚥困難等症狀，小心胃食道逆流上身！馬偕紀念醫院內科門診護理師曾怡鈞表示，胃食道逆流是常見的消化系統疾病，台灣盛行率25%，亦即每4人就有1人有胃食道逆流困擾，且持續上升；但部分患者就算透過胃鏡檢查，仍難以發現明顯異常。胃食道逆流主要是因胃中的胃酸或氣體回流至食道，造成患者的胃部及食道的不適。曾怡鈞指出，臨床上通常會先以氫離子幫浦抑制劑（PPI）作為試驗性治療，並藉觀察患者對其反應來確定診斷；如果症狀反應不佳，則會進行胃鏡檢查，可直接觀察胃食道逆流引起的食道發炎程度，並檢查是否有其他併發症。依發炎程度 分成四級根據胃鏡的觀察，臨床會使用「洛杉磯分類（Los Angeles Classification）」，依食道黏膜發炎損傷程度分為A、B、C、D四級，A級最輕微、D級最嚴重，長期嚴重的食道發炎則可能增加罹患食道癌風險。．A級：黏膜受損長度≦5毫米．B級：損傷長度＞5公釐．C級：受損橫跨兩條皺摺，但涵蓋＜食道圓周75%．D級：受損橫跨兩條皺摺，且涵蓋≥食道圓周75%曾怡鈞表示，若出現C或D級的嚴重逆流性食道炎、合併巴瑞特氏食道變化，或食道狹窄等併發症，即可視為明確的胃食道逆流證據。然而，部分患者即便胃鏡未見明顯異常，仍反覆出現相關症狀，則可能需要做攜帶式胃食道逆流檢查儀的檢查。曾怡鈞說，健保有給付「有線酸鹼值與阻抗測定檢查」，是把細導管放在食道與胃交界約5公分處，檢測24小時，導管可偵測食道下段的酸鹼值變化與食道內的電阻變化，因此可以確認是否有非酸性的逆流或是氣體逆流。另一種檢測為「無線食道酸鹼檢測膠囊」，目前尚未納入健保給付，是把微型膠囊置於食道與胃交界約6公分處，持續監測48至96小時，膠囊會將食道下端的酸鹼值變化傳輸到外部儀器上。喉嚨異物感 要找病因曾怡鈞提醒，如果出現喉嚨異物感、吞嚥困難等情況，不妨從日常生活中找原因，並與專科醫師討論是否需要接受進一步檢查。目前胃食道逆流治療以藥物為主，並且搭配減重與飲食習慣調整，才能有效改善症狀；若效果不佳，可考慮手術治療。
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2025-07-18 養生.聰明飲食
更年期女性更要吃！每日攝取芒果有助降血壓、控膽固醇
雖然我們早已知道多樣且色彩豐富的飲食對健康有益，但近期一項新研究發現，芒果對於更年期後女性可能帶來特別的保健效果。更年期後，女性體內雌激素減少，這會提高心血管疾病的風險。英國心臟基金會指出，雌激素可調節膽固醇、降低血管脂肪堆積風險，並有助維持血管健康。因此，研究團隊希望找出日常飲食中能幫助這類族群降低風險的方式。每天吃芒果2週，心血管指標明顯改善該研究刊登於《美國營養學會期刊》，招募了24位年齡50至70歲、過重或肥胖但整體健康的女性。在研究期間，參與者每日攝取330公克的芒果（分為早晚兩次食用），並追蹤其血壓與膽固醇變化。結果顯示，在食用芒果兩小時後，參與者的仰躺收縮壓平均下降6點、平均動脈壓下降，而總膽固醇與LDL「壞膽固醇」也分別下降近13點。血糖反應更平穩，代謝表現更佳研究團隊也針對其中6位女性進行小型後續研究，比較吃芒果與吃白麵包後的血糖反應。結果發現，芒果導致的血糖上升明顯較少，胰島素反應也較健康──在進食後迅速上升並下降，而白麵包則維持高水平達兩小時。共同參與研究的Roberta Holt博士表示：「這些結果進一步證實芒果對心血管與代謝健康的潛在益處，特別是對更年期後女性而言，是一種營養密度高又天然的選擇。」芒果中的保健成分有哪些？芒果富含鉀與鎂，兩者皆與降低血壓有關。鉀能抵銷鈉的升壓作用，鎂則有助放鬆血管、促進血液循環。芒果中的天然抗氧化物，如芒果苷（Mangiferin）與槲皮素（Quercetin），也被認為能降低血管發炎，進一步保護心臟。小型研究，仍需更多驗證值得注意的是，這是一項小型研究，尚未能確認芒果與心血管改善間的直接因果關係，且參與者每日攝取的芒果份量較多。因此，未來還需更大規模、長期的臨床實驗來驗證芒果的保健潛力，並探索更少量是否也有效。若你是更年期後女性，或正在關注自身的心血管與代謝健康，每天適量攝取芒果，可能是個低負擔又健康的日常補充選擇──不論是加入優格碗、果昔或直接當作點心，都是兼具美味與健康的選項。資料來源 / Women's Health
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2025-07-18 焦點.元氣新聞
發炎疼痛別再咬牙忍耐！ 「安舒疼」快速消炎止痛、緩解不適
生活中常見許多惱人的疼痛，像是：牙痛、關節痛、肌肉酸痛、生理痛等，這類疼痛時常伴隨著發炎症狀。雖說疼痛不是病，但是一旦痛起來，就讓人什麼事也做不了，嚴重影響工作效率和生活品質，如何快速消炎止痛、回歸健康日常？建議選擇適合的藥物，幫助緩解疼痛。發炎反應就像身體的警報系統，藉由「紅、腫、熱、痛」的症狀，隔離受影響的區域，啟動身體的修復機制。輕微發炎如：頭痛、感冒症狀、生理痛，可以透過服用消炎止痛藥來緩解疼痛，避免疼痛影響白天的專注力及晚上的睡眠品質。根據台北市藥師公會和新北市藥師公會於2024年進行民眾疼痛認知行為調查，發現在上千名受訪者中，有5成以上平均每週會出現1次身體疼痛，最常發生的疼痛部位前三名是肌肉酸痛、頭痛和關節疼痛，卻有97.5%受訪者習慣忍痛，認為「忍一下就會好」、「不要讓家人擔心」，反而漠視了身體正在發出求救訊號。當因為發炎而引發疼痛時，可服用消炎止痛成分Ibuprofen(布洛芬)藥物，作用於末梢神經產生鎮痛、消炎、解熱作用，經由抑制前列腺素產生，以緩解疼痛症狀。民眾可選擇全球No.1布洛芬品牌*「安舒疼」，能夠直擊疼痛根源，緩解頭痛、肌肉酸痛、關節炎痛、牙痛、背痛、生理痛等狀況。 而且「安舒疼」是液態軟膠囊，較錠劑吸收快，能快速緩解疼痛，一般民眾也可到藥局、藥妝店諮詢購買，尋求正確面對疼痛的方法，重回健康生活步調。*根據 Nicholas Hall於 2023年 12月止之 1個 MAT期間，透過其止痛用藥品類之全球通路零售資訊服務系統所提出之資料如對安舒疼系列產品有任何問題，請直接聯絡安舒疼消費者服務專線0800-212-259。使用前請詳閱說明書、警語及注意事項。英商赫力昂股份有限公司台灣分公司台北市忠孝西路一段 66 號 24 樓。衛署藥輸字第025339號 北市衛藥廣字第114070100號。Trademark owned or licensed by Haleon ©2025 Haleon or licensor PM-TW-ADV-25-00020
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2025-07-17 醫療.消化系統
吃辣易得痔瘡？3情況易與痔瘡症狀混淆 4件事預防
不少人餐餐無辣不歡，但「吃辣會得痔瘡」的傳聞又讓這些嗜辣族們擔心不已。大腸直腸外科陳威佑醫師指出，許多人誤以為吃辣會直接導致痔瘡發生，但痔瘡的真正成因主要是肛門靜脈壓力增加，當靜脈受到長時間的壓迫或循環不良時，容易導致血管擴張、腫脹，進而形成痔瘡。民眾吃辣後排便的灼熱感，與痔瘡發作時的感覺相似，就會得出吃辣引發痔瘡的結論。3情況易與痔瘡症狀混淆1.吃辣後，殘留辣椒素接觸肛門 陳威佑進一步解釋，人們在吃辣後，會刺激腸胃蠕動、導致腹瀉，而辣椒素不會在腸道內完全被消化，有些成分會直接排出體外。當這些殘留的辣椒素接觸到肛門，會引發局部刺激，導致灼熱、刺痛或不適感，可能讓人誤以為自己長了痔瘡。 2.頻繁排便此外，在正常情況下，肛門周圍的皮膚有一定的耐受力，不過如果短時間內頻繁排便，糞便中的刺激物，例如胃酸或未完全消化的辛辣成分會反覆摩擦肛門，導致黏膜發紅、腫脹，甚至產生刺痛感。這種局部發炎的狀況，也容易與痔瘡的症狀混淆，讓民眾產生誤判。 3.用力排便除此之外，陳威佑指出，許多人會不自覺地用力排便，導致腹內壓升高，進一步影響肛門靜脈的壓力，使血液回流受阻。頻繁用力排便會讓肛門血管過度充血、腫脹，進而產生不適感。 對於本來就有痔瘡的人，頻繁腹瀉與用力排便會進一步擠壓靜脈，使痔瘡腫脹更加明顯，可能導致出血、疼痛加劇。陳威佑也提醒，這會讓患者以為是吃辣惹的禍，但實際上這種情況下的痔瘡發作是由腹瀉引發。 痔瘡是因肛門靜脈壓力增加 日常4招預防雖然吃辣不會直接讓人長痔瘡，但陳威佑提醒，腸胃敏感的人要注意適量食用，避免引發腹瀉，造成肛門壓力增加。要真正預防痔瘡，就要保持良好的排便習慣，陳威佑建議日常飲食應攝取足夠的膳食纖維，如蔬菜、水果和全穀類，再加上多喝水，可促進腸道健康。同時也要避免長時間久坐或久站，配合適度運動，維持良好的血液循環，以減少痔瘡的發生或惡化。 【延伸閱讀】痔瘡導致排便疼痛、出血該怎麼辦？ 醫師建議4族群可考慮手術治療！嚼口香糖不只提神！還能促進消化、助排便？「這類」可能致脹氣要注意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65526】
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2025-07-17 焦點.元氣新聞
亞運國手罹異位性皮膚炎足不出戶 誤信偏方燒頭髮、拿刀割患部
21歲黃小姐，是中華女壘隊亞運培訓國手，正積極爭取參與下一次亞運會。她自國小開始，罹患異位性皮膚炎，從小飽受皮膚搔癢、腫痛、流湯水之苦，躲在家中長達1周不敢出門，因久病不癒，她曾經嘗試偏方，在宗教人士建議下，把頭髮、生辰八字寫在紙上燒掉，或拿刀片劃患部，想要把「怪東西」趕跑，直至在台大醫院就醫，參與臨床試驗後，疾病才被控制。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜提醒，異位性皮膚炎不是感冒，並非吃感冒藥就能痊癒，而是一種和體質有關且長期處於發炎狀態的「慢性病」，除皮膚搔癢、紅疹和疼痛不適等症狀外，還可能與焦慮、憂鬱、糖尿病等代謝性疾病、慢性蕁麻疹，甚至腦心血管疾病等多重共病風險相關，影響青少年病友的生長發育、人格發展。異位性皮膚炎病友協會理事、台北林口長庚紀念醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，臨床上病友反映對治療最大期待包括有效止癢、減少就醫頻率與時間、藥物安全副作用少、日常生活不受影響、用藥便利、以及病灶穩定不再反覆發作等，這些對一般人而言或許稀鬆平常，對病友而言卻是難以企及的夢想。黃毓惠表示，希望透過醫病間有效溝通、期待管理，齊心一起穩控病情，希望「每位病友都能帶著笑容離開診間」，「介白素IL-13」病友體內引發異位性皮膚炎關鍵，針對中重度異膚患者，傳統外用類固醇、免疫抑制劑治療效果有限，近年口服標靶小分子藥物與生物製劑等精準標靶治療已是主要選項。朱家瑜表示，有異位性皮膚炎病友接受2周治療後自覺痊癒就中斷回診，結果半年後病灶大爆發，甚至出現感染，反而需要更長時間修復，治療異膚就像調整體質，需要時間和耐心，除了基礎保濕與局部治療，更需要系統性控制免疫反應，治療必須從免疫機轉根本調整，才能幫助病友，達到長期穩控的效果。
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2025-07-15 醫療.泌尿腎臟
暑假割包皮高峰 泌尿科醫師建議長大後再動刀
寒暑假是學生族群詢問割包皮的高峰期，因為術後有充足的時間可以讓傷口復原。國高中生總是父母陪同來詢問；大學生很多都是自己來門診。門診常被問：「醫師，我孩子只是學生，想了解該不該割包皮」、「割包皮聽說超痛的喔？」有些學生會問：「我包皮太長好難看」、「我包皮常常有異味，想說割掉比較衛生。」對於小朋友或幼兒的包皮問題，醫師通常會先開立類固醇藥膏給他們手動退包皮使用，畢竟兒童手術較難忍痛，且術後家長得多費心照顧；國高中生因為比較懂事，也比較耐痛，術後給予患者及家長充分衛教，通常預後良好；大學生以上更沒問題，現今網路資訊發達，他們能自己查到很多割包皮相關資訊的影片。現階段割包皮手術，有傳統手工精割包皮及包皮槍手術可選擇。傳統手工精割包皮手術通常是在清醒局部麻醉下進行，約需40分鐘，過程中病人較有感、精神較緊繃，且一定會見血（包皮血流豐富），得一直電燒止血。一般而言，病人第一天疼痛較強，做好止痛管理，多數人第二天起疼痛緩解，約四周後傷口大致癒合。包皮槍手術時間約在5分鐘內，出血極少，甚至沒出血，因為是包皮槍一把刷過去一次完成切割和縫合，手術快速，傷口比較美觀及完整，術後皮下水腫及疼痛相對減少，病人整體身心舒適度好很多。不過，包皮槍手術也有些限制，例如包皮太厚或太短的陰莖就不適合用包皮槍；另外，包皮槍耗材的部分得自費，健保沒有給付。 包皮是男性天生的生理構造，能保護脆弱的龜頭，但青春期以至成人之後，包皮功能減少，反而可能出現包皮過長導致發炎及包皮口較緊、包皮口過小等問題，因此需不需要作適當的部分包皮移除，男性朋友可以諮詢泌尿科醫師作處理，提高生活品質。
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2025-07-15 養生.聰明飲食
吃飯會變胖？吃對碳水食物比少吃更重要
吃飯好還是吃麵好？許多人一聽到澱粉，直呼是「飲食控制的大敵」，幾乎完全戒斷、希望快速瘦身。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，碳水化合物是人體需要的三大營養素之一，主要熱量來源；如果完全不吃，短期內可能體重明顯下降，但長期下來會影響身體正常功能運作，包括代謝紊亂。國外研究證實，低碳水化合物對於人體的重要性。該研究追蹤超過1.5萬名成人長達25年，發現碳水化合物攝取量與死亡率呈U型關係，攝取過多或過少碳水化合物都可能提高死亡風險，最理想的攝取比率為總熱量的50%至55%。許惠玉表示，「吃對」碳水食物比「少吃」更重要，攝取過多精製澱粉會影響血糖控制，選擇適量富含膳食纖維、植化素、維生素與礦物質的糙米、全燕麥、全小麥等全穀類，有助於降低身體發炎反應，進而降低罹患慢性疾病風險。許惠玉以2025年「美國醫學會網路公開雜誌」（JAMA Netw Open）的文獻為例，研究報告分析超過4萬7000名女性33年的飲食習慣，發現每多攝取10%總熱量的全穀雜糧、水果、蔬菜等高品質碳水化合物，最多攝取總熱量55%的碳水化合物，可增加31%健康老化的機率，並且能保持良好的身心狀況。但是，每多攝取10%總熱量的含糖飲料、甜點、白麵包等精製碳水食物，則會下降13%健康老化的機率。另外，「英國醫學期刊」（The BMJ）研究也分析，每周吃2碗以上全穀物與每個月吃少於1碗的人相比，能降低29%罹患糖尿病的風險。現代人外食機會高，容易攝取過多澱粉，許惠玉強調，如果沒有糙米或其他全穀類可選擇，建議搭配蔬菜、豆製品、蛋或肉類一起食用，有助於延緩血糖上升，並能增加飽足感。預防慢性病不是刻意少吃澱粉，而是學會聰明吃碳水化合物並建立均衡飲食習慣，才是長久之計。許惠玉提醒，市面上標榜「米線」、「米粉」的產品，名稱雖然有「米」，但實際原料可能混入許多樹薯粉、玉米粉等精製澱粉來源，選購時應仔細查看成分標示。而五穀粉雖然有益健康，但市售五穀粉通常經過研磨，使澱粉結構被破壞，消化吸收速度加快，反而可能讓血糖上升更快，不宜過量。
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2025-07-14 養生.聰明飲食
油醋醬低卡、胡麻醬易上火…7款經典沙拉醬哪種最健康？
炎炎夏日，就想吃一些清爽的沙拉。不管是吃到飽的沙拉，或是便利商店的生菜沙拉，都少不了沙拉醬來畫龍點睛，常見油醋醬、凱薩醬、千島醬、優格醬等。不過，該選擇哪種沙拉醬，才能兼顧美味又少負擔呢？不可不知7款經典的沙拉醬。1.油醋醬：低卡又助脂肪代謝油醋醬是由橄欖油、醋（紅酒醋、白醋或水果醋）、鹽巴跟黑胡椒組成，每湯匙約40大卡，味道嘗起來清爽帶點酸味，適合各種沙拉使用；橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，可以幫助脂肪代謝，提高好的膽固醇濃度，預防心血管疾病，是沙拉醬的健康選擇。2.凱薩醬：熱量高，但能補鈣凱薩醬是由檸檬汁、橄欖油、帕瑪森起士、蛋黃調和蒜末及魚露製成，每湯匙高達150大卡熱量，嘗起來有濃郁的奶酪風味。鈣含量豐富，能幫助預防骨鬆，輔以檸檬汁裡的維生素C跟檸檬酸，有助鈣質的吸收；不過因熱量較高，需要控制體重的人要適量攝取。3.美乃滋：熱量最高，過量食用易發炎美乃滋由沙拉油、水、生雞蛋或蛋黃、糖、鹽、醋製成，每湯匙高達210大卡，是所有沙拉醬裡熱量最高的一種。因美乃滋添加的油屬於Omega-6脂肪酸含量高的油品，加上糖的調和，過量攝取容易造成肥胖及發炎；再者，美乃滋是以整顆生雞蛋一起攪拌而成，所以免疫不全、嬰幼兒等族群，應避免食用。4.千島醬：過量食用易發胖千島醬是以美乃滋為基底，調和番茄醬、檸檬汁、酸黃瓜或醃菜、糖及香料製成，每湯匙約150大卡熱量，嘗起來有濃郁甜美的口感，常用在沙拉或三明治，但因千島醬也是用沙拉油，過量食用容易造成身體發炎，且讓人發胖。5.優格醬：低脂又補鈣優格醬屬於較健康的沙拉醬，是以優格、檸檬汁、蒔蘿或薄荷、鹽組成，每湯匙約45大卡。其特點是健康、低脂，鈣含量豐富，適用於各類沙拉。6.胡麻醬：熱量高，吃多易上火胡麻醬是白芝麻放入乾鍋慢炒成金黃色，研磨成粉末，再加入香油調味，通常還會加入花生醬、醬油、醋，甚至是蛋黃，讓味道更為豐富。因為白芝麻是油脂類，所以熱量並不低，每湯匙約含150至200大卡的熱量。另外，因為胡麻醬是使用炒到焦香的白芝麻及花生製成，過量食用容易上火。7.和風醬：熱量最低但較鹹和風醬是酸跟甜味的百搭醬汁，以日式醬油為主體，加入醋、味醂調製而成。它的變化多元，可以輔以芝麻、柚子、檸檬、海苔、蒜末等搭配，不僅用在生菜沙拉，許多涼拌菜、熟食燒肉等也會搭配和風醬使用。雖然和風醬熱量相當低，每湯匙不到10大卡，但要注意它比較鹹，鈉含量偏高，建議最好是沾食，不要直接用淋的，以免吃得太鹹。DIY高鈣低脂沙拉醬食材：1顆半熟蛋、檸檬汁10cc、無糖優格1杯、橄欖油1湯匙、黑胡椒跟鹽巴適量作法：1.開水滾後關掉火，將蛋放進去悶約7分鐘，可以得到1顆半熟蛋。2.半熟蛋及全部食材用調理機攪拌，拌勻即成。營養分析：此道沙拉醬結合優格醬與油醋醬，既能補鈣，又能增加單元不飽和脂肪酸的攝取，有助降低心血管疾病的風險。
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2025-07-13 名人.洪惠風
洪惠風／春江水暖鴨先知 血管不好尿先知
心臟學會月初在張榮發基金會開工作坊，頒獎給心腎共病患者整合照護品質優化競賽的獲獎團隊。最重要的，是強調心、腎、代謝三種疾病互相牽絆，互為因果，提醒心臟科的病人不是注意心臟就好，除一般的肝腎功能外，也要注意小便，因為在心臟病的病人身上，蛋白尿越嚴重或腎功能越差時，心臟病的預後就越差，當出現蛋白尿時，有時還可當作血管內皮功能異常的指標。腎臟的作用像是丟垃圾，丟掉不需的，保留必要的；小便呢，就是我們丟掉的垃圾。在垃圾桶裡，不應該出現任何還能用到的東西；如果在垃圾桶中發現了全新的電視機、洗衣機……就代表丟垃圾的功能出了問題，也就是腎臟出了問題。蛋白尿，就是在垃圾桶裡面發現電視機（蛋白質）這些營養的東西。為什麼說出現蛋白尿有可能是血管內皮功能異常呢？讓我們回到生理學，看看腎臟是如何產生尿液的。腎臟，是血液淨化站，當血液流到這裡，血管越來越細，最後以血管壁非常薄，稱為腎絲球的一團微血管，進入了鮑氏囊房間，在鮑氏囊中，腎絲球就像一個精密的過濾器，將血液中的廢物、過多的水分和電解質等，過濾到腎小管中形成原尿，再將乾淨的血液送回體內。正常的腎絲球微血管的管壁雖然非常薄，但是工作認真，不會亂丟如蛋白質這些營養的物質；但微血管的內皮細胞出問題時，就不是這樣了。當它開始不專心，工作態度隨便時，垃圾桶就會出現不該丟棄的東西，也就是說小便中出現了蛋白尿。換句話說，當血管內皮細胞功能不佳時，就可能會出現蛋白尿。但要注意的是，血管內皮細胞功能不好會蛋白尿，但不是蛋白尿都代表內皮細胞不好；腎小管損傷或其他很多問題都會產生蛋白尿，但是當垃圾桶內出現結婚戒指時，就應該要注意這個家庭的狀況了。檢查內皮細胞功能有許多方法，如檢測一氧化氮NO或是血流介導擴張（FMD）測試等等，但最簡單又便宜的，也許就是單純的蛋白尿檢查（嚴格說應該是UACR，Urine Albumin-to-Creatinine Ratio，全稱為尿液白蛋白肌酸酐比值）。內皮細胞功能受損時，會引發一系列病理變化，包括血管壁發炎、斑塊形成、血管狹窄和硬化。至於造成內皮細胞功能不好的原因呢？又回到了產生動脈硬化的基本原理，年齡、遺傳、三高（高血壓、糖尿病、高血脂）、抽菸、肥胖、欠缺運動、空汙……導致動脈硬化，最後造成中風、心肌梗塞、周邊血管疾病等問題；內皮細胞功能異常，常常是動脈硬化早期的指標，簡單說，就是三高、抽菸這些問題引起的啦。古早時有一說法，說尿液檢查，是窮人家的腎臟切片。小便檢查，在西方醫療史是非常重要的，許多名畫都是以醫師觀察玻璃瓶中的小便來顯現醫療的場景，甚至還有醫師舔嚐尿液來檢查是否有糖尿病的故事。當小便出現蛋白尿時，有時是代表血管內皮細胞功能出了狀況，這時該做的事，除了請教醫師外，更重要的，就是好好把三高的數值都控制在建議數值內、戒菸、減肥、運動、不要生氣、不要太累、注意空汙、多看美女……尿液的UACR檢查，屬於血管內皮細胞功能檢查的一部分，「春江水暖鴨先知，血管不好尿先知。」
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2025-07-11 養生.聰明飲食
明明吃很多肉類仍蛋白質不足？10點檢測是否「隱性蛋白質缺乏」
你是否也常感到疲憊、情緒低落、膚況不佳？明明吃了不少肉類、魚類，自認蛋白質攝取無虞，為何身體還是「不對勁」？最新調查顯示，日本約8成民眾雖然「有吃蛋白質」，卻仍處於攝取不足的狀態，關鍵原因就藏在大家都沒注意到的吸收效率裡。攝取量看似足夠，實則仍不夠根據日本厚生勞動省的建議，成人女性每日建議蛋白質攝取量為50克，但實際上，50～69歲女性的「目標攝取量」應落在68～98克之間，才能真正維持健康所需。然而日本在2019年的平均攝取量僅約70克，與1950年代相當，明顯偏低。問題不只是吃得夠不夠，還包含「吸收得好不好」。不少人其實有吃蛋白質，但由於腸道狀況不佳，無法有效吸收，導致實際供應仍遠遠不足。10項徵兆自我檢視，你是否也陷入「隱性蛋白質缺乏」？以下是可能出現蛋白質吸收不良的10項身體徵兆，自我檢測看看，你中幾項？1. 經常腹脹、腸鳴或拉肚子2. 排氣氣味濃重3. 體重難減，容易復胖4. 髮質乾燥分岔5. 肩膀痠痛、腰酸背痛6. 易疲勞、恢復力差7. 睡眠品質不佳、白天嗜睡8. 感冒後復原慢9. 情緒起伏大，易怒焦躁10. 難以集中、提不起勁若有三項以上符合，可能就是「吃進去卻吸收不到」的蛋白質不足型態。蛋白質不足，身體會有哪些健康風險？1. 人體組織建材不足身體中超過半數的非水分組成來自蛋白質。缺乏蛋白質會導致肌膚粗糙、髮質變差、內臟功能退化、骨質疏鬆甚至貧血。2. 細胞老化加劇細胞不斷進行合成與分解，新陳代謝若因蛋白質不足而中斷，細胞更新變慢，加速老化。3. 身體機能全面退化荷爾蒙、酵素、免疫系統等都需要蛋白質來合成，長期不足將導致消化吸收力、免疫力、神經傳導能力全面下降。4. 快樂荷爾蒙不足，情緒失調蛋白質是血清素等腦內神經傳導物質的原料，若攝取不足，容易情緒低落、煩躁、無法專注。5. 冷底體質與肥胖風險蛋白質分解過程會產生熱能，幫助提升體溫。缺乏時，體溫下降、新陳代謝變差，也容易導致肥胖。原來是「腸漏症」讓你吸收不到營養腸道健康是營養吸收的關鍵。當腸道發炎或出現「腸漏症候群」（Leaky Gut）時，營養素無法順利吸收，甚至可能使免疫力下降，進入反覆發炎與營養不良的惡性循環。腸漏現象會讓原本應被排除的物質通過腸壁進入血液中，造成免疫系統過度反應。不僅影響消化與吸收，還可能導致慢性疲勞、過敏或情緒失衡等問題。維護腸道健康、提升吸收效率，是改善蛋白質不足的重要步驟。醫師建議，可透過定期營養檢測、調整飲食習慣、增加腸道友善食物的攝取來維持吸收功能。若有經常性疲勞、情緒波動、免疫力低下等狀況，不妨檢視日常飲食是否足夠均衡，並留意蛋白質的攝取與吸收。健康的基礎，往往來自看似簡單但不可忽略的營養素。資料來源 / Halmekup
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2025-07-11 焦點.元氣新聞
每4人有1人代謝症候群 飲食可逆轉
肥胖是一種慢性病，國人十大死因中，有8項與肥胖有關。肥胖更與「代謝症候群」關係密切，據國健署2017-2020年國民營養健康調查，20至64歲民眾代謝症候群盛行率24.8%，也就是每4人就有1人罹患代謝症候群。尤其男性盛行率30.4%，高於女性19.7%，威脅現代人的健康。國健署署長吳昭軍表示，健康台灣政策提倡2030年的慢性病死亡率要下降三分之一，所以擬定三高888防治計畫，包含要找出三高及代謝症候群個案。導致三高慢性疾病的風險因子，包括不健康飲食、身體活動量不足、過量飲酒及菸品使用，國健署進一步推動「代謝症候群防治計畫」，協助民眾建立健康生活習慣。吳昭軍說，三年來已協助39萬人進行健康管理，近2成已逆轉為非代謝症候群。三高病患則納入慢性病相關計畫照護，提升病人自我管理能力，控制三高相關慢性病的病程。中華民國醫師公會全國聯合會常務理事黃啟嘉說，代謝症候群是一種健康狀況，而非單一疾病，如果數值亮起紅燈，就應該及早介入、改變生活型態，避免進入疾病照顧歷程。國健署成人預防保健服務自今年起再升級，將年齡下調至30歲，目的是更早發現三高慢性病風險，並建立年輕族群的健康管理習慣。黃啟嘉強調，罹患代謝症候群者後續發生心血管疾病、糖尿病、高血壓的風險，比一般民眾高出2至6倍。維持健康生活習慣是關鍵，只要做好前端健康管理，在不用藥的前提下降低身體負擔，可減少日後發生心血管疾病及住院的風險，遠離中風、洗腎威脅。中華民國診所協會全國聯合會理事長廖文鎮表示，近三年來，全國近3000家診所已收案約39萬人，在接受三次追蹤管理的10萬人中，近五分之一民眾成功逆轉代謝症候群。雖然有些慢性病來自於遺傳，但是延後疾病的發生，可以延續好的生活品質，不只活得久更要活得好。營養師公會全國聯合會常務理事黃翠華指出，「飲食」是改善代謝症候群最關鍵的一環，吃對可逆轉代謝症候群，包括雜糧飯、彩虹蔬菜、植物性蛋白質與魚肉，其豐富纖維質及礦物質，有助於維持健康。建議可先從減少糖分與油脂攝取做起，多吃深綠色蔬菜穩定血糖，幫助身體抗氧化、抗發炎。
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2025-07-11 焦點.健康知識+
塑膠袋裝熱食可怕 譚敦慈：改用紙餐盒沒比較安全！8個小細節避塑膠微粒
現代人外食頻繁，許多人為了避免塑膠危害，會盡量選用紙餐盒，感覺比較安心。但譚敦慈卻提醒，紙杯紙碗溶出的塑膠微粒竟還比較高！我們到底該怎麼做，才能將塑膠微粒對健康的危害降到最低？用紙餐盒裝熱食沒有比用塑膠袋好！以往大家對於塑膠微粒危害的觀念較薄弱，許多小吃店外帶都用塑膠袋裝熱食。這幾年在各界專家不斷的提醒下，大部份人都了解到塑膠袋裝熱食的可怕，不少商家也紛紛改用紙餐盒。不過林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈在《祝你健康》YouTube頻道「健康零距離」指出，你以為用紙杯、紙碗比較安全，其實並沒有，因為紙製容器為了防水，內層通常會加上一層「淋膜」，這層淋膜多為塑膠材質，當遇到高溫或長時間盛裝熱湯時，這層塑膠膜反而會釋放出更多的塑膠微粒。還有許多人習慣將沒吃完的便當直接連同紙餐盒放進微波爐加熱，但根據陽明交大過去的研究發現，紙餐盒在加熱後，釋放的塑化劑和塑膠微粒數量會大幅上升。譚敦慈建議，若要加熱便當餐食，還是應該把食物呈裝到瓷碗盤後再放進微波爐加熱，以減少有害物質的釋出。玻璃瓶裝也不一定安全 注意瓶蓋塑膠碎片污染此外，大家也都知道瓶裝水的塑膠危害，因此現在不少人選擇玻璃瓶裝飲料，認為更健康也更環保。然而，法國近期一項研究卻也發現，玻璃瓶中的微塑膠反而高於塑膠瓶，尤其是瓶蓋與瓶身接觸處最為明顯。原因可能與瓶蓋有關，多數玻璃瓶蓋上塗有油漆，而這些瓶蓋在開關或運送過程中產生刮痕，釋出塑膠碎片進入飲料中。而使用軟木塞的酒瓶相對較少污染，顯示密封材質也是關鍵因素。因此，選擇玻璃瓶時也要注意瓶蓋設計，最好是非塑膠、無塗層的材質。而如要重覆使用玻璃瓶，也要留意塑膠瓶蓋是否已有刮痕或掉漆，如果有這樣情況就別再用了。塑膠微粒危害大 8個日常小細節減少接觸國內外研究指出，塑膠微粒對健康的影響層面很廣，包括內分泌干擾、生殖系統、呼吸與心血管、腸道健康都可能受影響，引發慢性發炎、組織損傷、荷爾蒙失調，甚至與腸癌、不孕症、心血管疾病、失智症等健康問題都有關。但我們的生活周遭已經隨處可見微塑膠，包括化妝品、清潔產品、玩具、織品、農產品、茶包等都有，已經充斥在空氣、食物與飲水中。說要完全避免微塑膠是不可能的，我們能做的就是盡量減少接觸，透過生活習慣及一些小細節來降低風險。．避免用紙餐盒、塑膠袋、塑膠容器直接盛裝高溫食物。．微波加熱不用塑膠容器，改用玻璃或瓷器盛裝。．不用塑膠瓶裝飲料；盡量選擇軟木塞封口的玻璃瓶。．減少食用高度加工食品與罐頭食品。．使用濾水器及空氣清淨機保持飲水及空氣的清潔。．將塑膠砧板換成木質或其他非塑膠砧板。 ．將塑膠儲物容器換成玻璃或其他非塑膠材質的。．少喝茶包，改用茶葉或散葉茶泡茶。 【資料來源】．《祝你健康》YouTube頻道 ．《verywel lhealth》 ．《washu.edu》 ．《HARVARD medicine》
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2025-07-10 養生.聰明飲食
「飽和脂肪、反式脂肪、不飽和脂肪」差在哪？醫教分辨好壞油 也不是多吃好油就沒事
你有沒有想過，每天三餐煮飯用的油，其實不只影響食物的美味，更在悄悄影響你的身體，甚至是你未來的人生？ 油脂「三巨頭」：好油、壞油、超壞油 對此，重症醫師黃軒告訴你一個超重要的秘密，別以為只要多吃好油就沒事了？搞懂它們，才能讓你變身健康解油達人！ 1、香氣誘惑——「飽和脂肪」你是不是也愛吃炸雞、薯條，或是香噴噴的奶油吐司？這些食物裡隱藏的就是「飽和脂肪」！它們在室溫下通常是固體（如豬油、奶油），煮東西特別香，而且很耐高溫，但別被香氣騙了，如果你吃太多，就像是在你血管裡悄悄堆積「垃圾」，讓一種叫做「壞膽固醇」（LDL-C）的傢伙越來越多。久而久之，心臟可能會受不了！所以，吃炸物、奶油、椰子油這些東西，偶爾享受就好，別每天都見面，否則身體會跟你抗議！ 2、超級壞蛋——「反式脂肪」「反式脂肪」簡直就是個「超級大壞蛋」！它不是天然的油，而是食品工廠為了讓餅乾更酥脆、點心保存更久，使用化學方法「變」出來的東西。聽起來好像很厲害，對嗎？錯！它超級可怕！它會讓「壞膽固醇」暴衝，更慘的是，它還會把保護你心臟的「好膽固醇」（HDL-C）直接「清空」！這就像你的血管原本是雙向車道，它卻讓兩邊的車都卡死，直接大塞車！很多國外研究證明，常吃反式脂肪的人，心臟病、中風的機率會高很多，甚至會提早跟世界說再見。▲怎麼認出這個「超級壞蛋」？記住這幾個字：「部分氫化植物油」！下次買零食、餅乾、麵包時，看到包裝上有這幾個字，請立刻放回架上，然後帥氣地轉身離開，你的身體值得更好的待遇。 3、心臟守護神—— 「單元不飽和脂肪（Omega-9）」這是心臟的「私人保鑣」！在「好油」家族裡，單元不飽和脂肪就像是你的「心臟私人保鑣」！醫學界公認，它是對心臟最有益的油之一。它能幫忙「打掃」血管裡的壞膽固醇，同時讓好膽固醇維持在最佳狀態，讓你的血管超級暢通有彈性！最有名的就是 Omega-9 脂肪酸。Omega-9 的「超能力」它不只保護血管、讓血脂乖乖的，還能幫身體「滅火」（抗發炎），讓你身體更健康！▲哪裡可以找到這些「保鑣」？橄欖油、酪梨油、堅果、芝麻油都是富含單元不飽和脂肪的超級好油！特別是橄欖油，無論是涼拌沙拉還是炒菜，都是你的「最佳拍檔」。 「好油」家族——不飽和脂肪：心臟的「最佳拍檔」 黃軒提及，「健康英雄」們——不飽和脂肪！這個家族超龐大，每個成員都對你的身體有超讚的幫助。多元不飽和脂肪家族有兩個超級重要的隊友：Omega-3和Omega-6。為什麼說它們重要？因為你的身體自己不能製造它們，必須從食物中得到！．Omega-3：「滅火大師」+「聰明腦袋」製造機這位隊友是身體的「滅火大師」，能幫你對抗各種發炎反應。同時，它也是心臟和腦部健康最重要的夥伴，讓你心臟強壯，腦袋更靈光！▲哪裡有？深海魚（如鮭魚、鯖魚、沙丁魚）和魚油是 Omega-3 的超棒來源。建議每週吃兩次深海魚，幫身體補足這個超級英雄！ ．Omega-6：適量是「幫手」，過量會「搞破壞」Omega-6 在身體裡負責維持細胞正常運作和免疫力，是個好幫手。但就像任何好東西一樣，吃太多反而會「搞破壞」！它在身體裡的作用是「煽風點火」，促進發炎反應。▲哪裡有？玉米油、大豆油、葵花籽油這些植物油，還有各種油炸食品和加工零食裡都藏著很多 Omega-6。現代人因為常吃外食和零食，很容易不小心就吃太多 Omega-6。 解開「黃金比例」的秘密 才是健康王道 黃軒強調，你是不是以為只要多吃「好油」就沒事了？其實沒那麼簡單！真正的健康高手，是要讓Omega-6和Omega-3這兩個隊友的「比例」剛剛好，想像一下：Omega-6 是促進發炎的「油門」、Omega-3 則是煞車的「剎車」。如果你的油門一直踩到底，剎車卻壞掉了，你的身體就會一直處於「發炎」的狀態，時間久了，各種病痛就會找上門！科學家們發現，Omega-6跟Omega-3的理想比例應該是4:1以下，但現在很多人的飲食，這個比例竟然高達10:1甚至20:1，這可是個超級危險的警訊！ 怎麼讓「油門」和「剎車」達到完美平衡？ ．多吃 Omega-3：每週吃兩次深海魚，或者跟爸媽討論，看是否需要補充魚油。．多吃 Omega-9：炒菜或拌沙拉時，多選用橄欖油或酪梨油。．少吃 Omega-6：盡量少吃用加工油（如玉米油、大豆油）炸的食物，少吃加工零食，多吃食物的原形。 黃軒提醒，下次當你站在超市的食用油區前，別再只看價格高低或是哪瓶比較香，而是要想想：這瓶油，能幫助我擁有健康的身體和聰明的腦袋嗎？記住這幾個小撇步：用橄欖油，替代沙拉醬；用堅果，代替高熱量的餅乾；最重要的是，看到零食包裝上有「部分氫化」這四個字，請立刻拒絕它！這些看似簡單的選擇，卻是你和家人邁向健康生活的第一步！ 【延伸閱讀】 ·橄欖油錯誤保存恐害腸道、肝臟發炎！專家揭「正確存放」 深色瓶還不夠安全 ·家裡「這幾瓶油」用太多，恐助長乳癌細胞生長！專家示警 這樣吃才安全
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2025-07-10 焦點.杏林．診間
外科神刀手／每年至少1400台手術 台大外科部主任陳晉興穩居肺癌手術第一把交椅
想掛看台大名醫門診，具有一定難度，至於曾為前副總統陳建仁切除肺部腫瘤，我國肺癌權威的台大醫院外科部主任陳晉興，更是難上加難，幾乎一號難求，早已是網路平台上代掛需求最高的醫師。盡管多了行政職，但他近幾年，每年至少1400台手術，穩居我國肺癌手術的第一把交椅。年輕時被譽為氣胸大師在肺癌手術外科領域，陳晉興經驗及功力無人出其左右，但他年輕時係以氣胸手術起家，一度被譽為「氣胸大師」。20多年前，氣胸病人不多，台灣每年僅一、二千例，但許多年輕病患反覆發作，甚至終身為病痛所苦。為此，他首先將「迷你胸腔鏡」用於自發性氣胸手術，更將抗生素「米諾幸」（Minocycline）用於氣胸治療療法，手法獨特創新，且成效顯著，獲得國際期刊刺胳針（Lancet）肯定。陳晉興以輪胎內胎比喻肺部，胸壁則是外胎，治療氣胸時，需填補氣胸洩漏之處，但即使以外科手術縫補，仍有一成病人術後復發。如將「米諾幸」注射至氣胸患者患部，讓肺部組織與胸壁形成沾黏，「就像內外胎合一，就比較不會爆胎」，病人術後復發機率下降至4%，翻轉國際氣胸治療準則。台灣首位在歐手術示範台大醫院外科部前主任李元麒是肺癌手術權威，在接任外科部主任不久後，因淋巴癌病逝。對於恩師的苦心教誨，陳晉興迄今仍銘記在心。他表示，自身肺癌手術根基底蘊，來自於恩師傳授了傳統開胸、鋸斷肋骨的外科手術技巧，不過，那時需將手掌伸至病患胸腔，拿出腫瘤，傷口較大，復原時間較長。近年微創為外科手術趨勢，針對肺癌手術，陳晉興青出於藍，研發「單孔、無管、精準定位手術」，只需在病人腹部附近切開小於2公分傷口，手術全程不必使用引流管。隨著肺臟麻醉手術精進，肺癌患者於術中無須插管，靜脈麻醉合併局部麻醉，減緩疼痛，以及抑制咳嗽神經反應，過程中癌友保持清醒，甚至還可與醫師對話。由於手術技術精湛，陳晉興是首位在歐洲現場執刀，擔任示範手術教官的台灣外科醫師。他說，示範手術表面上風光，背後挑戰重重，曾有一位香港大學教授在印度執行手術時，病人不幸在手術中過世，重創名聲。為此，每次示範手術之前，他總是戰戰兢兢，一次在捷克執行示範刀時，由他主刀，但其他團隊成員卻不能上場，而是與當地醫師配合，受限於語文，溝通不良，壓力沉重，所幸手術順利，為台灣醫界爭光。擬定肺部結節相關指引衛福部將「低劑量電腦斷層」（LDCT）篩檢列為成年癌篩項目之一，每年找出數千例肺部結節個案，後續如何處置，為眾多受檢者關心議題。在陳晉興團隊協助及規畫下，擬定了相關指引，例如肺結節0.6公分以下者，只需每2年定期做1次LDCT追蹤即可。介於0.6到0.8公分者，則需每3至6個月追蹤1次。如超過0.8公分，需切片判斷是否為惡性，若為惡性，建議手術治療。陳晉興說，肺部就像皮膚，用數十年後，不可能完美無瑕，一定會出現斑痕，這就是結節。不少民眾係在肺部發炎後癒合留下傷疤，不必開刀切除。即使是早期肺癌，腫瘤小於0.8公分，病人存活三、四十年也不成問題，但坊間卻存在過度診斷、手術等爭議，確實有必要改善。陳晉興說，國內健保制度採論量計酬，開愈多台刀，醫師收入愈高，許多醫院沒有底薪制度，如果胸腔外科醫師一整個月都無刀可開，只領底薪，恐連房貸都繳不出，以致少部分醫師並未依照指引行事。再者，健保已取消同儕審查、核刪制度，以致出現過度治療亂象，醫界卻只能道德勸說。盡管累積數萬台刀，但仍有讓陳晉興驚心動魄、冷汗直流的驚險場面，一次執行晚期肺癌外科手術時，開刀之後，卻發現施打多次化療藥物的肺癌腫瘤體積並未縮小，且已侵犯心血管系統，為此，緊急會診心血管外科醫師，幫病人裝上體外循環系統，再繼續動刀。一般肺癌手術平均死亡率約在千分之一，但這類患者手術死亡率卻高達10%，家屬必須簽署另一張手術同意書，陳晉興走出開刀房，與患者懷孕6個月妻子講述病情，以及各種可能狀況，病人家屬險些癱軟在地。所幸該次手術順利，患者迄今仍持續回診追蹤。招募年輕醫師投入外科各大醫院急重症科別住院醫師招募不易，台大也是如此，幾年前，陳晉興為了攬才，親自拍攝微電影，力勸年輕醫師投入外科領域。另透過院內基金會募款，今年起為所有外科住院醫師每月加薪2萬元，希望提高待遇，能夠留住人才。在擔任外科部主任後，陳晉興別出心裁，為了讓每個住院醫師試試外科手術，有機會刷手上刀，他規定每參與一次手術，訓練分數可加1分，為此，不少學生第一次走入手術室，也還真的找到幾位對外科感到有興趣的年輕醫師。「擔任外科醫師需要天賦，也要有興趣。」陳晉興說，外科是救命科別，病人處於生死一線間，醫師須扛住焦慮及壓力，若已經盡力，病人仍不幸離世，醫師晚上還是得睡得著，讓日子繼續過下去。陳晉興小檔案●年齡：58歲●現任：台大醫院外科部主任●紀錄：首位代表台灣在捷克執行示範手術●手術量：每年至少1400台，累計約2萬例●手掌長寬：21公分×18公分（東方成年男性18x18公分）
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2025-07-10 醫療.消化系統
膽結石疼痛部位在哪裡？大便這顏色不尋常 出現「典型症狀」可能要動手術
一名患有高血壓與糖尿病的男性，因右上腹疼痛及高燒送醫，經診斷為急性膽囊炎，治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀，入院時甚至已有嗜睡現象，經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」，所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後，病況逐漸穩定。肝囊腫即為肝水泡台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出，「肝囊腫」俗稱肝水泡，充滿液體的囊狀物出現在肝臟中，在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀，少數因為囊腫變大，對週圍器官產生壓迫時，則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。張智翔表示，膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來，若膽囊內膽汁濃縮或流動不順，可能因體質關係而逐漸形成膽結石，這些結石隨膽汁流動至不同位置，可引發各種併發症：．急性膽囊炎：結石阻塞膽囊出口。．黃疸／急性膽管炎：結石卡在膽管中。．敗血症：細菌上行感染至肝臟而未受控制，便可能發展為敗血症。肝囊腫二度感染險敗血症張智翔表示，個案曾因急性膽囊炎住院治療，當時即發現其黃疸情形，懷疑膽管可能已有阻塞，並建議儘早處理膽結石，但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱，決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重，除典型腹痛外，還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒，甚至出現嗜睡情形。張智翔進一步表示，當膽管被結石阻塞，膽汁無法順利排出，細菌可能由腸道逆行侵入肝臟，若肝臟內原已存在良性囊腫，便可能成為細菌溫床，進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見，但若未及時治療，尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言，容易發展為敗血症，千萬不可輕忽。黃疸、灰白便快就醫張智翔指出，膽結石可發生於任何年齡層，包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-07-10 養生.聰明飲食
Omega-3抗發炎神話破滅？最新研究揭反增心臟病風險 關鍵在攝取比例
近年來只要談論Omega-3脂肪，一定也會提到它能幫助抗發炎、預防心血管疾病，似乎只要多吃富含Omega-3的油性魚類、堅果或酪梨，就能有益身體健康。然而有新的研究證據卻指出，Omega不但可能導致發炎加劇，甚至會增加肥胖、二型糖尿病甚至心臟病發作的風險。最新研究打破Omega-3抗發炎神話在澳洲ALSPAC（Avon Longitudinal Study of Parents and Children）研究中，科學家發現Omega-3和Omega-6脂肪酸的數值與身體炎症指標有關，並可能影響心血管健康。近年來，研究發現富含Omega-6的飲食會導致與「GlycA」升高， GlycA 是一種與慢性發炎、癌症和心臟問題相關的血液生物標記，然而令人驚訝的是，長期以來被認為有益心臟健康的Omega-3，竟也會讓人體內的GlycA增加。關鍵在於兩種脂肪酸攝取比例該研究的主要科學家Daisy Crick表示，僅僅增加 Omega-3不足以減輕發炎或預防心臟病。過去也有研究指出，食用Omega-3魚油保健品反而增加了心臟病和中風風險。現代飲食中，Omega-6與Omega-3脂肪酸的比例往往失衡，許多人攝取過量的Omega-6，比例失衡嚴重程度高達15:1甚至20:1，主要是由於加工食品和植物油食用超標所致，這種不平衡可能導致炎症加劇，而理想的比例是4:1～1:1。芝加哥健康老化研究所教授Thomas Holland也在《每日郵報》中補充，植物油（例如：葵花籽油、大豆油和菜籽油）富含多元不飽和脂肪，長期以來一直被推廣為比奶油、豬油等飽和脂肪「更有益心臟健康」的替代品，但他就警告，植物油食用量的增加，反而很可能會加劇肥胖、心臟病、二型糖尿病甚至自體免疫疾病。這項新研究有個重要的意義，就是我們不應採取簡單的二分法，認為Omega-3就是能抗發炎，Omega-6就是會促進發炎，改善整體飲食和脂肪攝取比例的平衡才是關鍵。
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2025-07-10 養生.營養食譜
「超級蔬菜」青花菜抗氧化力超強！煮法是關鍵 2秘訣保留最多抗癌營養素
微波爐加熱食物快速又方便，但總有不太健康的刻板印象。不過你知道嗎，具有高抗氧化力的青花菜，用微波爐加熱竟比水煮釋放出更多營養素。青花菜的秘密武器：蘿蔔硫素青花菜在台灣算是常見的菜，不過也因為常見，你可能對它不以為意，但別看它小小一顆，卻是「超級蔬菜」。青花菜除了含有維他命A、B、C、蛋白質、脂肪、碳水化合物及鉀、鈣、磷、鎂、銅等礦物質，更有超厲害的抗氧化物質蘿蔔硫素。蘿蔔硫素能抗發炎，對抗癌有大助益，在脂肪肝、糖尿病、視網膜病變、甚至神經退化等疾病研究中也展現潛力，特別適合有代謝疾病、家族病史或慢性疲勞的人補充。更有研究指出，青花菜對於抗空污也有效。就因為青花菜好處太多，因此在國外被稱為「超級食物」。如何煮青花菜？2秘訣保留最多關鍵營養素通常我們都是用水煮或清炒在料理青花菜，但根據外媒《Express》報導，如果直接把青花菜丟進熱鍋裡煮，熱量會抑制蘿蔔硫素的釋放。有2個方法可以保留最多關鍵的營養素蘿蔔硫素。1.切碎並置放約十分鐘和大蒜、洋蔥一樣，只要把青花菜切碎，並擺在一旁約十分鐘，它就能釋放出蘿蔔硫素。2.放進微波爐加熱接著再把青花菜放進微波爐加熱。一般對於用微波爐加熱食物總有不太健康的刻板印象。不過用微波爐加熱青花菜卻能增加其益處，可釋放出更多蘿蔔硫素，比用水煮加熱多出三到四倍的蘿蔔硫。這也適用於其他十字花科蔬菜，如花椰菜、高麗菜，及大蒜和洋蔥。青花菜和花椰菜有什麼不同？青花菜（broccoli）又叫綠花菜，不少人誤以為青花菜就是綠色花椰菜！？其實青花菜和花椰菜不一樣，花椰菜本身就有白、黃、綠、橘和紫色，而青花菜除了綠色還有紫色品種。根據《食農教育資訊整合平臺》指出，青花菜與花椰菜都是由野生甘藍演化而成的作物，與高麗菜（甘藍）同樣屬於十字花科、蕓薹屬作物。雖然外觀相像，但仔細看它們外型還是有些差異，口感也有差。青花菜和花椰菜兩種蔬菜都有豐富的營養價值，有維生素A、B、C、蛋白質、膳食纖維和鉀、鈣、磷、鎂、銅等礦物質。但深綠色的青花菜營養含量又比花椰菜多一些，尤其是β胡蘿蔔素，攝取後會在人體轉化成維生素A，是強大的抗氧化物。【資料來源】．《EXPRESS》 ．《食農教育資訊整合平臺》 ．《農業兒童網》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-07-09 醫療.骨科．復健
手抬起來就痛，但痛的部位不一樣！肩夾擠症候群沒治好會變五十肩
大壯是一名任教二十多年的高中老師，在黑板上振筆疾書是他的教學日常，但最近往往抬手至某個角度後，右側肩膀就引起陣陣疼痛，同事說這個很可能是人家俗稱的五十肩。就醫後，醫師卻告訴大壯他得到的是肩夾擠症候群。為什麼會有肩夾擠症候群？人體的肩部由肱骨、肩胛骨構成一個肩峰下的空間。這個空間中有滑囊，可以避免肌肉（例如脊上肌）直接和骨頭摩擦，正常的肩部活動（例如抬手60-120 度）會讓空間變小，但仍足夠讓肌肉在這之中滑動。所謂的肩夾擠症候群就是肌肉在肩峰下的空間中受到了擠壓，引起了疼痛。而擠壓的發生主要有幾個原因：第一、肌腱發炎腫脹，長時間抬手的職業（老師、畫家）或有反覆抬手姿勢的運動（棒球、游泳）均可能使肌腱發炎；第二、肩峰下的空間變小，這包含了滑囊腫脹發炎、骨刺生成、甚至是長期的姿勢不良影響了空間結構（例如圓肩、駝背）都有可能間接造成擠壓。肩夾擠症候群跟五十肩 痛的部位不一樣肩夾擠症候群有專有的疼痛弧度（Painful arc），當抬手至特定的角度（60-120 度）出現肩膀疼痛、無力，又有相關的習慣及職業風險，可能就要懷疑此類疾病。我們在家中也可以做些簡單的測試，如倒空罐測試（Empty can test），將患側手臂大拇指朝下，做出類似倒水的動作，這時給予由上而下的力道並對抗之（見下圖一），若疼痛加劇即為典型脊上肌腱炎的陽性反應。如果透過超音波檢查，則可以清楚看到異常的軟組織，是更客觀的診斷方式。相較於肩夾擠症候群的受害者是肌肉，常被誤會的五十肩受害者其實是肩關節，肩關節在受傷發炎後產生沾黏，使得活動受限，兩者不大相同。 中醫治療 中藥、針灸多管齊下 中醫認為引起疼痛的核心概念為「不通則痛」與「不榮則痛」，主要是由閃挫或勞損造成肩部筋肉損傷，氣滯血瘀，進而引起疼痛；另一部分則是感受風寒濕邪，邪氣阻滯經脈，影響氣血流通，同樣可引起疼痛。在治療上中藥、針灸、理筋手法均可介入，急性期可以使用理氣清熱、化瘀通絡的藥物，若是感受風寒濕邪，則可兼以祛風除濕，散寒止痛；慢性期或是日久勞損則以養血榮筋、滋補肝腎為主。此外人體肩部有手三陽經通過，透過從循行路線上取穴下針，疏通患處經氣，可達到緩解疼痛的效果。理筋手法也有異曲同工之妙，針對張力大的局部區域進行不同層次的肌肉鬆解，亦能舒緩不適症狀。日常避免駝背 多訓練肩關節日常保健部分，休息絕對是從肩夾擠症候群中康復的關鍵，其次則是穩定肩峰下空間的結構，這其中包括：1. 減少不良的生活習慣，如避免駝背、圓肩等姿勢。2. 訓練能夠穩定肩關節的肌群，如旋轉肌袖（Rotator cuff）。此外，肩膀為手陽明大腸經的循行區域，可自行循經揉按肩髃穴、巨骨穴（見下圖二），亦有舒緩的效果。
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2025-07-08 醫療.皮膚
皮膚搔癢紅腫像不定時炸彈 蕁麻疹發作時若喉嚨緊應立即就醫
蕁麻疹又名「風疹塊」，台灣人稱之為「起清膜」，除了常見吃到不新鮮的海鮮等易過敏食物引發急性蕁麻疹外，也有很多人在季節變換之際，或是壓力大、運動後、太熱或太冷，被誘發造成慢性蕁麻疹大發作，出現皮膚紅腫、嚴重搔癢，令患者相當苦惱，生活品質大受影響。新光醫院皮膚科主治醫師唐豪悅有蕁麻疹體質，從小就對冷空氣無法忍受。她印象深刻的是，有一年4月到日本旅遊，當時天氣很冷，她在皇宮花園散步時，全身皮膚異常搔癢，癢到無法走完花園，因此，冬天天冷外出時，她一定要穿兩條褲子。她也無法在戶外運動，因運動時雙腿遇到冷空氣，或運動時體溫上升，蕁麻疹就會發作；她也不能坐按摩椅，只要皮膚接觸按摩椅的振動時，皮膚會引發蕁麻疹。蕁麻疹發作時，唐豪悅指出，往往先是皮膚搔癢，抓一抓後，皮膚會隆起丘疹、泛紅，並向外擴散，出現「皮膚畫紋症」，嚴重時可能會造成喉嚨黏膜腫脹、緊繃感，影響呼吸，甚至有呼吸道痙攣、休克等死亡風險，因此，當蕁麻疹發作時，一定要提高警覺，詢問患者「喉嚨有沒有緊緊的」。醫師建議進行過敏原檢測蕁麻疹分急性及慢性，急性蕁麻疹為接觸冷熱氣溫、過敏性食物或藥物等，症狀立即發作；若蕁麻疹症狀反覆出現超過6周，就是慢性蕁麻疹。唐豪悅說，急性蕁麻疹常使用類固醇壓抑症狀發作，但慢性蕁麻疹就必須服用抗組織胺2至3個月，並且調整體質，讓免疫細胞更加穩定，緩解體內發炎情形。蕁麻疹發作時，全身皮膚會搔癢，心情特別焦慮、睡不好，影響生活品質。唐豪悅建議，有蕁麻疹體質的人，應進行過敏原檢測，了解哪些過敏原會引發蕁麻疹，如貓毛、狗毛、帶殼海鮮等，進而避免接觸。唐豪悅也提醒，患者平時要遠離容易引發蕁麻疹的情境，如對陽光過敏者，就要做好防曬；如果是運動易引起蕁麻疹，可選擇瑜伽等動作和緩、出汗量少的運動；若聚餐時可能會喝酒，對於一喝酒就會出現蕁麻疹的人，可以在喝酒前先吃抗組織胺藥物，避免喝酒後引發蕁麻疹。隨身攜帶抗組織胺等藥物有蕁麻疹體質的人，唐豪悅建議，平時應隨身攜帶抗組織胺等藥物，病情發作時立即服藥，可控制病情；出國時，也應隨身攜帶抗組織胺，以備不時之需。當皮膚搔癢時，千萬不要過度搔抓，會愈抓愈癢，可以使用止癢藥膏止癢；若皮膚搔抓出現傷口，應使用抗生素藥膏，避免傷口惡化、發炎。中醫師吳明珠指出，蕁麻疹又稱「癮疹」，屬於免疫系統問題，常見病灶在皮膚皺摺處，或與衣服容易摩擦的地方，例如頸部、腋下，且會十分搔癢。換季或天氣炎熱時，民眾可能會光過敏，或常吹冷氣，皮膚冷熱交替，甚至是體內濕氣較重者，容易引起蕁麻疹。中醫治療蕁麻疹，著重去除患者體內濕氣。吳明珠說，須健脾去濕，增加新陳代謝，調整免疫情形，同時給予藥物止癢。急性發作時，以針灸在合谷穴、太衝穴、足三里等穴道，以消除症狀；可用祛風散、藿香正氣散、玉女煎、當歸飲子等中藥材，緩解蕁麻疹症狀。若有蕁麻疹體質者，切記少喝酒、少吃辣椒等燥熱、重口味食物，平時應維持正常作息、三餐定時。
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2025-07-08 醫療.牙科
年紀大一定得牙周病而掉牙是誤解！哈佛醫曝預防2關鍵：不推軟毛牙刷
多數人認為年紀大了牙齒會自然脫落，但事實上，造成牙齒脫落最主要的元凶是「牙周病」，而非單純的老化。牙周病多在無明顯自覺症狀下悄悄惡化，最終導致缺牙，甚至對全身健康造成威脅。一名在哈佛取得學位的日本牙醫師分享如何透過日常習慣預防牙周病，守護終生牙齒健康。年紀大就一定會得牙周病？其實是誤解造成牙齒掉落的主因並非齲齒，而是牙周病。日本大岡牙科醫院院長大岡洋，也是第一位在哈佛大學研究所取得預防醫學學位的日本籍牙醫，他指出：「很多人誤以為『年紀大了就會得牙周病、掉牙是無可避免的』，但這其實是一個大誤解。牙齦（牙肉）是極為少見、終生不會老化的組織，細胞更替速度是皮膚的三倍，擁有極強的再生能力，不會因年齡而退化。」他進一步解釋，蛀牙是酸性物質侵蝕牙齒與神經所致，與由細菌毒素引起牙齦發炎、進一步破壞支撐牙齒骨頭的牙周病，是兩種不同的疾病。大岡比喻牙周病與癌症相似，在末期才會出現明顯症狀，許多人根本不知道自己已經罹患牙周病。而當牙周病菌進入血管全身擴散時，還可能導致動脈硬化，增加心肌梗塞與腦中風等猝死風險。預防牙周病關鍵：睡前15分鐘專心刷牙想要預防牙周病，維持牙齦健康是關鍵，而其中最重要的就是保持口腔清潔。大岡提醒刷牙是要有「清潔牙齒與牙齦交界處」的意識。透過這樣的刷牙方式不只去除牙菌斑，還能按摩牙齦、促進血液循環，使牙齦更緊實。至於刷牙的頻率與時間，大岡院長認為重點不在次數，而是「集中且專注」的清潔效果。他建議比起一天三次各刷5分鐘，不如集中在「睡前刷15分鐘」。因為人在睡覺時唾液分泌減少，口腔的抗菌作用下降，細菌最容易繁殖。因此在睡前徹底清潔口腔，是最有效的防護措施。此外，刷牙時要對著鏡子，確認自己的動作是否回到舊有壞習慣，這樣可以修正長年下來的錯誤刷牙方式。牙刷怎麼選？「普通硬度」才是正解選對牙刷也很關鍵。大岡建議選擇「普通硬度」的刷毛。很多人因怕牙齦出血而選用軟毛或超細毛，但這些牙刷缺乏彈性，無法有效按摩牙齦，也刷不乾淨。甚至可能因毛尖太細反而傷害牙齦，得不償失。此外，對於牙膏的認知也需要修正，他指出很多人因牙膏泡沫與薄荷涼感產生「刷乾淨了」的錯覺，其實牙膏只是輔助用品，真正清潔效果來自於正確的刷牙動作。加速牙齦老化的壞習慣：‧使用「軟毛」或「超細毛」牙刷缺乏清潔與按摩效果，牙菌斑清除不完全，反而傷牙齦。‧過度依賴牙膏泡沫與涼感容易讓人誤以為已清潔完成，實際上清潔不足。延緩牙齦老化的好習慣：‧咀嚼口香糖促進唾液分泌，有助自我清潔、抑制細菌滋生。對著鏡子刷牙能清楚確認刷毛是否有正確接觸牙齒與牙齦，避免刷錯部位。
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2025-07-07 養生.聰明飲食
吃對碳水能延壽！營養師揭「優質碳水飲食」幫助健康老去少生病
許多人對「碳水化合物」聞之色變，但如今，營養觀念早已翻轉：不是所有碳水都該被妖魔化，選對碳水，反而能對健康帶來長遠助益，甚至能幫助你更健康地老去、延長健康壽命。《Women's Health》報導，近期發表在《JAMA Network Open》上的一項研究分析了美國「護士健康研究」（Nurses' Health Study）中超過4萬7000名女性的飲食與健康資料，特別聚焦於她們攝取的碳水化合物種類與總量，包括精製碳水、非精製碳水（即「優質碳水」）、來自全穀、蔬果與豆類的碳水，以及膳食纖維。研究人員衡量所謂的「健康老化」指標，包括是否罹患11種重大慢性疾病、心理健康狀況是否良好、以及是否保有認知與身體機能。最終結果顯示，中年時攝取優質碳水與足夠纖維的人，其「健康老化」機率可提高最多37%。相對地，攝取大量精製碳水（如添加糖、精緻穀物、馬鈴薯等澱粉蔬菜）者，則會降低13%的健康老化機率。研究結論指出，膳食纖維、優質碳水與精製碳水的攝取量，可能是老年整體健康狀況的重要決定因素。什麼是優質碳水？聽到「碳水」，多數人腦中浮現的或許是麵條或白吐司，但其實碳水化合物是個廣泛的營養分類。研究所指的「優質碳水」，包含：全穀類（如燕麥、藜麥）、蔬菜、水果、豆類。這些食物富含膳食纖維、維生素與礦物質，並具有較低的升糖反應，也就是較不易造成血糖急升急降。營養師凱特利（Scott Keatley）指出，這些未經加工的碳水來源，對維持血糖穩定、提供微量營養素等方面，比精製碳水如白麵包、果汁、甜點等健康得多。為什麼優質碳水有助於健康老化？雖然研究並未明確說明優質碳水為何能促進健康老化，但專家們認為，背後有以下幾個原因：抗氧化物質：天然食物中富含抗氧化成分，具有抗發炎作用，有助於預防心血管疾病、某些癌症，也有助於維持大腦健康。膳食纖維：幫助消化、促進腸道健康、協助體重管理，並與腦部健康有密切關聯（腸腦軸影響）。維生素與礦物質：維持細胞完整性、支持身體機能與心理健康。穩定血糖：平穩的血糖與胰島素水平，有助於降低糖尿病與認知退化等慢性病風險。想要健康老化 應避免哪些食物？你不必完全禁止特定食物，但專家建議限制添加糖的攝取，因為它們容易促發炎反應。凱特利建議，優先選擇下列富含營養的碳水來源：全穀類（燕麥、藜麥、法羅麥等）、水果（如莓果、蘋果）、非澱粉蔬菜（如綠葉蔬菜、花椰菜）、豆類（如扁豆、鷹嘴豆），搭配健康脂肪（如特級初榨橄欖油、鮭魚等油脂魚類），更能增強抗老化效果。
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2025-07-06 醫療.婦產科
女性苦惱！因脫褲子尷尬而抗拒內診 恐錯失重大疾病診斷機會
婦科內診是讓許多女性卻步的檢查，因為缺乏經驗、不確定檢查內容，或擔心隱私與身體界線而產生各種疑問或恐懼。但內診是發現子宮頸癌等疾病的重要診察，有些人因為抗拒而錯過及早發現重大疾病的機會。就醫時女性如何做好心理建設，又該如何適時保護自己？「內診真的很尷尬，能不做就不做。」這是不少女性對婦產科檢查的真實想法，尤其步入中年或更年期，許多人未再走進婦產科診間，直到身體出狀況才驚覺太晚了。內診究竟為什麼重要、可以看出哪些疾病、有什麼方法降低內診心理障礙和生理上的不適呢？內診又稱骨盆腔檢查，包括視診和觸診。高醫附設岡山醫院婦產科主任葛菁如表示，婦產科內診、又稱骨盆腔檢查，包括「視診」和「觸診」。視診時，使用鴨嘴器械撐開陰道，觀察陰道黏膜、分泌物、子宮頸有無病灶、出血來源，同時檢視有無骨盆腔器官脫垂或尿失禁等問題；觸診則透過內外合併的雙手檢查，了解子宮、卵巢、輸卵管的大小、位置及壓痛情形，有助於發現腫瘤、沾黏或慢性發炎問題。子宮頸抹片、HPV檢測都須透過內診。葛菁如表示，若女性出現異常分泌物、陰道出血、骨盆腔疼痛、尿失禁、不孕或性功能障礙等症狀，均建議接受骨盆腔檢查。即使無症狀，只要曾有子宮頸、陰道或外陰癌前病變病史者、高風險卵巢癌基因（如BRCA）帶因者、治療過婦科腫瘤後的追蹤，以及視力或行動不便、難以察覺外陰病灶的高齡女性，也應定期檢查。衛福部國健署建議，30歲以上女性每三年應做一次子宮頸抹片，2025年起將擴及25至29歲女性每三年篩檢一次，另在35、45與65歲增列一次HPV檢測，這些檢查均需透過內診。更年期後突「回春」，內診發現脫垂肌瘤出血。即便如此，臨床上仍有不少女性對內診懼怕甚至排斥。葛菁如分享過往收治過的案例，65歲楊女士進入更年期後三年突然「回春」，陰道出血量多如經期，夾帶黏液血塊，遲遲未就醫，直至出血近一個月後出現呼吸困難、頭暈無力，才在家人催促下求診。經超音波檢查並無明顯異常，但內診時，發現子宮頸外有約3公分脫垂肌瘤正在出血，抽血發現血色素降至6.5gm/dL，屬於嚴重貧血，立即安排輸血並進行子宮鏡肌瘤切除手術，病理檢查確認為良性肌瘤，術後順利止血，病人與家屬才鬆一口氣。生完孩子就不看婦科，恐錯過重大疾病診斷。「我從生完孩子就沒再看過婦產科，動不動就要脫褲子、很尷尬又不舒服。」楊女士坦言，對婦產科檢查的抗拒，讓她延誤了求醫時機，所幸術後恢復良好，回憶起當初差點延誤病情，不禁慶幸女兒堅持要她就醫。葛菁如觀察，婦女害怕內診主因在於對檢查過程不了解與缺乏安全感，部分病人甚至曾有不愉快經驗，如操作粗暴、未事前說明或感覺被忽視；也有些人因文化與個人信仰因素，對性器官檢查感到羞恥，這些負面感受若未被接住，病人持續抗拒，最終延誤的是自己健康。扭轉這種困境，關鍵在於檢查前後的溝通與尊重。葛菁如表示，醫師應於檢查前清楚解說每個步驟，讓病人了解為何需要內診、會進行哪些動作、是否需使用鴨嘴器械，並提醒病人有隨時暫停檢查的權利。別以為沒月經就沒問題，內診是守護女性重要關卡。過程中可依病人需求安排陪同人員、使用預溫器械與適當尺寸、操作時輕柔並預先告知，盡可能降低不適感，「當病人覺得自己有掌控權時，就不會那麼害怕，也較能配合檢查」。病人則可學習放鬆骨盆底肌肉、調整呼吸，避免肌肉緊繃導致疼痛增加。婦產科內診雖然不易啟齒，但卻是守護女性健康的重要關卡。葛菁如呼籲，女性應建立定期婦科檢查的習慣，尤其過了更年期，常誤以為「沒月經就沒問題」，但實際上子宮內膜異常、卵巢腫瘤甚至外陰癌等高齡婦科病變，仍需持續留意，別因尷尬與羞恥感而對內診卻步，許多疾病線索往往第一時間就能藉由視診與觸診發現，及早介入治療。觀念釐清：腹部或陰道超音波，可以取代內診嗎？近年腹部或陰道超音波被廣泛應用，但葛菁如提醒，超音波仍無法取代內診角色。超音波觀察子宮、卵巢等上生殖泌尿道構造，若缺乏內診輔助，許多異常分泌物來源、子宮頸病灶或骨盆脫垂的判斷將受限，甚至可能誤診或漏診；尤其是有些病灶不一定出現在影像上，但透過觸診的手感、視診的經驗，可以在第一線就明確判斷病因。
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2025-07-06 養生.運動健身
老了更要做肌力訓練 較輕的阻力也能增骨密度與降慢性病風險
肌力訓練是一系列針對不同肌群的阻力運動，幫助提升力量與肌耐力。對年長者來說，肌力訓練的好處包括：增強獨立自主性、改善平衡感與行動力、增加骨質密度與降低慢性病風險。然而，許多迷思讓年長者錯過這種鍛鍊，也錯過了更豐富的生活。迷思1：年長者無法增強肌力錯！許多研究（包括美國哈佛醫學院教學醫院之一、布萊根婦女醫院Brigham and Women's Hospital Kieran Reid教授及其團隊的一篇研究）證明，持續施行肌力訓練的年長者，其行動力、肌力與平衡感有顯著提升。他們比較了輕量與重負的訓練計畫，發現兩者皆能有效提升肌力與爆發力。無論年齡或當時的健康狀況如何，年長者仍然可以變得強壯、增加肌肉量，並提升身體機能，即使是做較輕的阻力運動。迷思2：肌力訓練對年長者來說很危險，容易受傷。相反地，肌力訓練能保護關節、減少發炎，有助於降低受傷的風險。透過增加肌力與穩定性，可以減輕關節壓力。此外，肌力訓練還能刺激體內抗發炎物質（細胞激素）的釋放，有助於減少發炎並預防運動傷害。只要有正確的指導與適當的強度，肌力訓練是非常安全且有效的。迷思3：長者只能做輕量舉重舉稍重的重量是安全的，關鍵在於了解自身的極限。肌力訓練需要一個逐步增加強度的過程，先從輕量開始，等你覺得適應了、對自己的能力比較有信心了，再慢慢增加阻力。把注意力放在維持正確姿勢上，同時留意身體發出的肌肉不適或疲倦等訊號。迷思4：年長者需要去健身房或使用專業器材才能做肌力訓練。許多家用品如湯罐頭、洗衣籃、有提把的大容量塑膠容器，都可以應用在簡便的重訓。此外，徒手訓練如深蹲、弓箭步、伏地挺身等，則可在個人肌力的基礎上進行調整。找到自己喜歡、投入的運動方式，設定可實現的目標，並記錄進度，讓肌力訓練變得有趣又充滿成就感！增強肌力讓你能更輕鬆地應付日常生活事務：提重物、彎腰撿東西、做些園藝活兒以及上下樓梯。登山者（Mountain Climbers）鍛鍊肌群：腹肌、小腿肌、三角肌、臀肌、腿後肌群、三頭肌登山者是我最喜歡的動作之一，既提升速度與平衡感，又藉由改善反應時間以避免跌倒。改善反應時間是透過加快你可以動作雙腿的速度，幫助你重拾平衡感。這項運動能訓練多個肌群，登山健行將不再是困擾！動作說明1.站姿準備：雙手放在廚房檯面或沙發靠背，位置應在肩膀正下方，雙手與肩同寬。後退一步，讓身體呈微向檯面或沙發前傾的角度。背部應保持筆直，確保從頭到腳跟呈一直線。2.交替抬膝動作：右腳踩穩地面，將左膝抬向胸口。不需停留，隨後換腿，將左腳放回地面踩穩，再抬起右膝靠向胸口。以你可以辦到的速度，盡量流暢地持續交替雙腿動作，並保持核心穩定、有力。背部從頭到腳繼續保持一直線。3.訓練次數：完成8至12次為1組，總共進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：開始可以先慢慢來，專注在把姿勢做正確。也可以扶著更高的桌子或檯面來做這個動作，減少手臂與肩膀的負擔。提高難度：改成在地面進行，用伏地挺身姿勢，並增加次數與速度。還可以在每次抬腿後加入一次伏地挺身。提醒：專注在你的呼吸上，當你把膝蓋帶向胸前時，深吸氣；當你把膝蓋往下放回時，用力吐氣。當你開始感到疲勞，保持身體呈一直線，不要把腰往前彎。蚌式開合（Clamshells）鍛鍊肌群：臀肌年齡增長，髖部肌肉容易軟弱無力。髖部無力會導致平衡感變差、步行困難，增加跌倒風險。蚌式開合是一種簡單但非常有效的運動，能夠強化髖部肌肉，並在你步行與爬樓梯時幫助骨盆穩定。動作說明1.準備姿勢：側躺在左側，左臂支撐頭部。雙腿疊放在一起，輕微彎曲膝蓋。右手放在前方地板，幫助穩定身體。2.開合動作：保持雙腳併攏，然後以你覺得舒適的程度盡量往上抬高上方的膝蓋，像貝殼張開那樣。在上方最高處停留1至3秒，再回到起始位置。3.訓練次數：每側進行8至12次為1組。每側進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：腿不要抬得太高，縮小動作幅度。在膝蓋間夾一個枕頭，使上腿更容易抬起。提高難度：在大腿即膝蓋上方使用阻力帶，並在動作時放慢速度，延長髖部肌肉的緊繃時間。或是增加每組的次數。提醒：收緊核心，動作過程中別讓骨盆向後傾斜。確保動作啟動自髖部，下背部沒有轉動。抬起腿時，應該能感受到臀部與髖部肌肉的收縮。
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2025-07-05 養生.聰明飲食
英研究發現一香料是「抗癌超級食物」有助預防大腸癌 每天吃降低腫瘤風險
英國最新研究發現，日常飲食中添加一點薑黃，或許有助於預防大腸癌。來自萊斯特大學（University of Leicester）的科學家指出，薑黃中的活性成分「薑黃素」（curcumin）能抑制腸道內癌前細胞的生長，阻止腫瘤形成，未來有望成為高風險族群的輔助預防方式。薑黃素可「癱瘓」癌細胞擴散關鍵蛋白研究團隊發現，薑黃素會結合癌細胞賴以擴散的關鍵蛋白，並使其失效。實驗中，研究人員以接近營養補充劑等級的薑黃素劑量處理腸道組織，結果顯示這種化合物能有效阻斷癌幹細胞的增長，而這些幹細胞被認為是腫瘤生成與復發的元凶。而最後該研究刊登於《Cancer Letters》期刊，指出薑黃素能使癌前細胞變得較不具侵略性，降低分裂與定殖能力。老鼠活體實驗也見成效 壽命延長腫瘤生長減緩研究人員也對注入癌細胞老鼠進行測試，發現攝取薑黃素可顯著延緩腫瘤增長，並延長老鼠壽命。換算成人等效劑量，每天需攝取約1.5至2克薑黃素。然而，由於薑黃粉中薑黃素含量僅約2%至5%，相當於需食用40至100克薑黃粉才能達到所需劑量，遠高於日常飲食攝取量。因此，多數研究均採用高濃縮的營養補充品。價格低、毒性低 有望成為癌症預防輔助選項研究指出，薑黃素具低毒性且價格親民，符合「理想癌症預防療法」的多項條件。薑黃作為印度、東南亞與中東料理常見香料，長期以來被視為「抗癌超級食物」，同時也是廣受歡迎的保健品，先前已有研究證實其具抗發炎及舒緩關節炎疼痛等功效。英國癌症研究機構（Cancer Research UK）也認同薑黃素的潛力，但強調仍需更多針對劑量與人體效果的研究。其機構表示，目前的證據顯示薑黃素在某些癌症中有殺死癌細胞的作用，但尚未有明確證據證明其能在人體中預防或治療癌症。年輕人罹患大腸癌人數增加 成長趨勢引專家關注英國每年約有44,000人罹患大腸癌，約每12分鐘就有1人確診，死亡人數達17,000人。日前報導指出，英格蘭的大腸癌發生率近年上升3.6%，其中年輕患者（50歲以下）也有明顯增加，讓醫界相當關切。長期以來被認為是「老年病」的大腸癌，如今在美國與英國，20至40多歲患者人數正穩定攀升。研究指出，危險因子包括高脂低纖飲食、肥胖、過量攝取加工肉品等。大腸癌恐與大腸桿菌有關？最新研究揭露疑似關聯加州大學聖地牙哥分校一項研究發現，某些大腸桿菌菌株可能與腸癌有關。研究團隊分析年輕大腸癌患者的DNA後，發現其腸道中出現一種名為「colibactin」的致癌毒素，可能在孩童時期就已誘發風險。而大腸桿菌的主要來源除了未煮熟的絞肉外，像是蘿蔓、菠菜等葉菜類，也可能因受污染水源或接觸牲畜而受到感染，導致病菌殘留。儘管目前關於薑黃素防癌效果的人體證據仍待進一步驗證，這項研究無疑為大腸癌的預防帶來新的希望。專家建議，除了飲食調整與定期健康檢查外，合理補充如薑黃素等天然成分，可能成為未來防癌策略的重要一環。資料來源 / 每日郵報
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2025-07-05 癌症.胃癌
胃不好的人比較容易得胃癌、大腸癌？醫生解釋一種情況要小心
很多人認為自己腸胃不好，常出現胃痛、消化不良、腹瀉、腹痛等症狀，但胃不好究竟代表什麼呢？這背後可能隱藏著其他疾病，日本東京腸胃科診所柏木宏幸醫師，就解釋背後原因以及日常應該注意的地方。胃部虛弱可能由哪些原因造成？《Medical.doc》中柏木宏幸醫師指出來到診所求醫的人，大多抱怨自己的胃不好，很多患者尤其在壓力大、吃辛辣食物時容易胃痛或腹瀉。胃部出現不適的原因包括：胃動力（胃部肌肉的收縮和蠕動能力）異常、胃酸過多、胃部高度敏感和黏膜異常。一種典型的胃部疾病是「功能性消化不良（FD）」 ，很可能是由於壓力等生活習慣造成胃動力異常和高敏感性，被認爲是胃部功能減弱的表現，症狀包括胃痛、胃灼熱感、脹氣（飯後感覺飽漲）或是飯後很快就感覺飽足，症狀通常持續超過六個月，並且在過去三個月內持續存在。若伴隨腹痛和腹瀉，則可能是「過敏性腸症候群(Irritable Bowel Syndrome, IBS)」，俗稱腸躁症，或是腸道菌叢異常的相關疾病。胃不好的人真的比較容易罹癌嗎？「功能性消化不良」和「過敏性腸症候群」的共同點在於它們都屬於腸胃功能疾病，而非器官病變，意思是，消化不良或腸躁症並不會增加胃癌或大腸癌風險。不過，如果腸胃功能弱是因為患有幽門螺旋桿菌感染性胃炎，或是潰瘍性結腸炎，那的確會增加胃癌和結腸癌的風險。哪些因素增胃癌風險？幽門螺旋桿菌感染不僅會提高胃癌風險，還與慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、血液惡性腫瘤、血小板減少症等疾病有關。發現幽門螺旋桿菌感染後如果儘早根除治療，胃癌的風險也會降低三分之一，但仍需要定期進行消化道內視鏡檢查，以避免再次復發。哪些因素增結腸癌風險？大多數結腸癌是由結腸息肉引起的，而造成結腸息肉的主因是環境和生活方式。由於結腸息肉的症狀並不明顯，有些患者可能會以為是腸道功能性的問題，實際上卻是潰瘍性結腸炎、克隆氏症等「發炎性腸道疾病」，而發炎性腸道疾病正是結腸癌的危險因子，需要及早追蹤治療。結論平日腸胃不好的人，並不代表是胃癌或結腸癌高風險群，需要小心的是幽門螺旋桿菌感染以及發炎性腸道疾病，因此定期做內視鏡檢查非常重要。另外，腸胃功能較弱者可以從日常飲食和壓力管理來幫助改善症狀，暴飲暴食、油膩食物、興奮劑、酒精、咖啡因、壓力......，這些都會對胃腸道造成負擔，有胃腸道症狀的人更應該避免。
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2025-07-05 醫療.皮膚
曬傷後水泡、脫皮怎麼處理？6招有效止癢！多吃5種食物助皮膚修復
最近幾乎每天都是豔陽高照的天氣，尤其中午前後紫外線都是過量或危險等級，這時間如果不得已得在外活動很容易曬傷。除了做好防曬，曬傷後的修復也很重要。5種食物對曬傷後的皮膚有幫助，不妨多吃。6個方法則有效幫助曬傷後水泡、脫皮止癢。5種有助曬傷恢復的食物《verywellhealth》建議以下5種食物對曬傷後的皮膚有幫助，不妨多吃。1.胡蘿蔔研究表明，飲食中攝取足量的β-胡蘿蔔素可能有助於保護皮膚免受紫外線的傷害。 胡蘿蔔含有的β-胡蘿蔔素，是一種類胡蘿蔔素，類胡蘿蔔素在皮膚外層積聚可形成保護屏障，抵禦紫外線。類胡蘿蔔素也有助於增強皮膚彈性和保濕，防止皮膚老化，同時減少皺紋和老年斑的產生。類胡蘿蔔素多存在於橙色和黃色的食物中。除了胡蘿蔔，地瓜和哈密瓜也含有這種關鍵的類胡蘿蔔素。而有些非橙色食物也有，例如綠葉蔬菜菠菜，也是β-胡蘿蔔素的良好來源。2.發酵乳研究表明，乳酸菌發酵的牛奶能夠增強曬傷後的 DNA 修復能力，提高皮膚免疫力，例如克菲爾。如果發酵乳飲料還含有膠原蛋白水解物，更會進一步促進皮膚健康。3. 百分百柳橙汁＋維生素D100%柳橙汁可以提供每日建議維生素D攝取量的15%，能補充水分、抗氧化劑和多酚。研究指出多酚可以減少紫外線 A (UVA) 和紫外線 B (UVB) 輻射對皮膚的傷害作用；維生素D則已被證實可快速緩解曬傷引起的發炎。 飲食中攝取大量柑橘類水果，包括柳橙汁，也可降皮膚癌罹患風險。 4. 番茄番茄醬含有番茄紅素，一種可以保護皮膚的類胡蘿蔔素。過去曾有研究發現，連續 12 週每天食用 55 克番茄醬和 10 克橄欖油的人，因紫外線照射而出現的皮膚發紅（紅斑），比飲食中不含番茄醬的人要少。 5.石榴石榴富含多酚，具有抗發炎、抗氧化和抗癌的功效，能幫助治癒曬傷。曬傷後如何處理過度曬太陽曬傷，會造成皮膚發炎、搔癢和脫皮，可先冰敷，再塗抹保濕霜、乳液等舒緩皮膚。若感到有點痛，可到藥局購買非處方止痛藥吃。而最麻煩的是隨後出現的水泡及脫皮，並且會很癢。記得不能抓破水泡，因完整水泡可能有助於皮膚癒合；戳破水泡也可能引發感染。梅約診所提醒，如果水皰破了，用乾淨的小剪刀剪掉死皮，用溫和的肥皂及清水輕輕清洗，然後再塗抹抗生素軟膏，貼上OK繃。幾天後，曬傷的部位會開始脫皮，這時也是擦一點潤膚霜即可。令很多人最困擾的是，曬傷後大約1至3天內會開始發癢，有時會癢到很難受，該怎麼止癢才好？《BUSINESS INSIDER》提出6個有效幫助曬傷止癢的方法：6招有效止癢曬傷後水泡、脫皮1.冰敷，但要避免直接將冰塊放在皮膚上。2.泡冷水澡，但不要泡太久，以免讓皮膚乾燥。3. 使用保濕霜保持皮膚濕潤；或塗抹蘆薈，蘆薈有保濕和消炎作用。4.如果擦保濕霜或蘆薈沒用，就需擦類固醇乳膏。5.服用非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDS)，可減輕疼痛和搔癢。6.暫時避免再曬到太陽。【參考資料】．《verywellhealth》 ．《MAYO CLINIC》 ．《BUSINESS INSIDER》 ．聯合報系資料庫
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2025-07-04 養生.聰明飲食
芒果是發胖地雷水果？熱量其實沒想像中高！營養師揭13種芒果比一比
夏天是芒果盛產季節，香甜的芒果不但可以製作成各種美味的點心，而且還富含多種珍貴的營養素，有些民眾也許會擔心芒果的熱量是不是很高，對此營養師也表示只要挑對種類，就不怕給身體帶來太多負擔。吃芒果的六大好處一杯芒果（約165 克）可滿足每日建議量約60%維生素C、10%維生素A、18%葉酸，並且補充鉀和水分。1.富含維生素C芒果含有豐富的維生素C，維生素C參與膠原蛋白合成、蛋白質代謝以及與抗氧化劑協同作用，可以增強免疫力、促進鐵的吸收，對於維持皮膚健康也很有幫助。2.促進消化和腸道健康芒果中的膳食纖維和澱粉酶可以幫助消化以及排便，並增加飽足感，有研究也指出芒果可能有助於增加腸道菌叢的多樣性。3.有助於預防慢性疾病和老化芒果含有「芒果苷Mangiferin」，是一種類黃酮多酚化合物，對於健康相當有益，能抗氧化抗發炎，藉此預防心臟病、癌症等慢性病，以及阿茲海默症等神經退化性疾病。4.調節血壓芒果中的水分以及鉀非常適合在夏天或運動後來上一份，能幫助穩定血壓、促進代謝，高血壓患者建議諮詢醫師後食用。5.提供重要的維生素和礦物質芒果富含銅和葉酸（維生素B9），有益於血管和神經系統，並維持骨骼肌肉健康，另外芒果中的鎂更是一種天然的神經安定劑，對於提升睡眠品質有一定效果。6.守護眼睛健康芒果的維生素A是蘋果的60倍，還含有β-胡蘿蔔素和葉黃素，幫助保護眼睛視力，預防黃斑部病變等疾病。芒果熱量高嗎？有些民眾擔心芒果吃起來甜度高，會不會熱量也爆表？其實，芒果熱量並沒有想像中的來得高，程涵宇營養師就在粉專貼文指出，重點在於「挑對芒果」，同是芒果，品種不同熱量差很多。像是熱量最高的「黑香芒果」每100克66大卡，而熱量較低的「金興芒果」、「愛文芒果」每100克則只有40卡出頭，一顆350克的中型愛文芒果，換算下來熱量只有約100大卡，不僅吃得滿足，也不怕卡路里超標。2族群吃芒果要注意芒果富含天然糖分，因此過量食用可能會導致血糖飆升，糖尿病患者應注意食用份量。另外，有些人會對芒果中含有的漆酚、間苯二酚或某些微量蛋白產生過敏反應，甚至可能與其他食物過敏源交叉作用，症狀輕微至嚴重不等，食物過敏族群要特別留意。參考資料：Prevention ,程涵宇營養師延伸閱讀看起來不胖但腰圍不減反增?爬樓梯容易腿痠無力?可能都是錯誤飲食造成，營養師帶你了解飲食三大雷點元氣網推薦優質營養品，免費試用6天12瓶/組，立即申請GO
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