2026-10-09 焦點.健康知識+
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2026-10-07 焦點.用藥停看聽
降膽固醇藥也可能和青光眼有關？研究：服用史他汀類者發生風險低15%
史他汀類藥物（Statin）是常見的降膽固醇藥物，最新研究卻發現，它可能還與眼睛健康存在意想不到的關聯。大型資料分析顯示，使用史他汀者發生開放性青光眼的風險低15%。已罹患青光眼者，後續接受手術、雷射等進一步治療的風險也較低。史他汀不只降膽固醇？研究發現青光眼風險低15%青光眼是造成不可逆視力喪失的重要原因之一，其中開放性青光眼通常進展緩慢，早期可能沒有明顯症狀，等到察覺視野改變時，視神經可能已經受到無法恢復的傷害。2026年10月刊登在《BritishJournalofOphthalmology》期刊的研究，將目光轉向原本用來降低膽固醇的史他汀，探討這類藥物是否與開放性青光眼的發生及後續治療有關。研究利用涵蓋約1.65億人的大型全球醫療資料庫，在第一部分分析中，比較超過21萬名有史他汀使用紀錄者，以及經過配對的超過21萬名未使用者，兩組都具有眼科追蹤紀錄。追蹤5年後，史他汀組有4,771人、約2.3%新診斷開放性青光眼。對照組則有5,491人、約2.6%，分析結果顯示，史他汀使用與開放性青光眼發生風險低15%有關。已有青光眼者手術、雷射治療風險也較低研究人員接著將焦點放在已經罹患青光眼的人身上，探討史他汀使用是否與後續需要進一步治療有關。結果發現，追蹤5年時，使用史他汀與切開式青光眼手術風險低36%、微創青光眼手術（MIGS）低55%，以及選擇性雷射小樑成形術（SLT）低60%有關，需要使用降眼壓眼藥的風險也較低。到了10年後，史他汀使用者在上述手術、雷射及降眼壓藥物等治療指標上，仍呈現較低風險。不過，這裡的關鍵是治療升級較少，不能直接解讀成史他汀讓青光眼惡化速度變慢。研究沒有取得每位患者完整的眼壓、視野變化與手術細節，因此無法證明史他汀直接延緩視神經損傷。開放性青光眼早期往往沒有症狀開放性青光眼最麻煩的地方，在於疾病可能悄悄進展。眼睛內部會持續產生房水，正常情況下再經由排水系統流出。開放性青光眼患者的眼睛排水角度雖然保持開放，但房水排出受到阻力，可能使眼壓升高，長期下來造成視神經受損。也有部分青光眼患者的眼壓並沒有明顯超出一般範圍。早期通常不痛，也未必感覺得到視力異常。視野受損往往先從周邊開始，再逐漸向中央發展，而且雙眼受影響程度可能不同，較好的那隻眼睛還會暫時補償另一眼，因此患者不容易自行察覺。這也是為什麼青光眼不能只靠看東西有沒有模糊來判斷，定期眼科檢查有助於較早發現異常。為何降膽固醇藥可能和青光眼有關？史他汀的主要用途仍是降低膽固醇及心血管疾病風險，但研究人員也持續探索它是否存在其他生物作用，包括抗發炎、影響血管功能，以及潛在的神經保護作用。這些作用理論上可能影響視網膜血流或視神經，因此成為解釋此次研究結果的可能機制。但目前仍停留在假說階段。這次研究使用的是既有醫療紀錄，無法直接證明究竟是哪種機制產生影響，也不能排除史他汀使用者本身的健康狀況、醫療行為或其他因素造成差異。青光眼治療目的不是恢復視力而是避免繼續受損青光眼造成的視神經損傷通常無法逆轉，因此治療最重要的目的，是降低眼壓並盡可能避免視神經繼續受損。常見治療包括降眼壓眼藥水，藉由減少房水生成或增加排出來降低眼壓。部分患者則可能接受選擇性雷射小樑成形術，改善房水排出。當藥物或雷射不足以控制病情時，也可能需要傳統青光眼手術或微創青光眼手術。究竟需要哪一種治療，仍取決於青光眼類型、眼壓、視神經受損程度及治療反應，不能單靠是否服用史他汀來決定。不能為了防青光眼自行服用史他汀這項研究最需要避免的誤解，就是把有關聯直接變成可以預防。研究屬於回溯性觀察研究，因此目前只能說，史他汀使用者出現開放性青光眼及接受進一步青光眼治療的風險較低，不能證明史他汀具有預防或治療青光眼的效果。研究作者也認為，未來仍需要前瞻性隨機試驗確認兩者是否存在因果關係。因此，原本沒有使用史他汀的人，不應為了預防青光眼自行服藥。已經因高膽固醇或心血管疾病風險服用史他汀的人，也不能因為這項研究就減少原有的青光眼眼藥或其他治療。真正重要的仍是定期接受眼科檢查。由於開放性青光眼可能在沒有明顯症狀的情況下逐漸傷害視神經，愈早發現並控制眼壓，愈有機會保留既有視力。【資料來源】．Statinuseisassociatedwithlowerriskofopen-angleglaucomaincidenceandtreatmentescalation｜BritishJournalofOphthalmology．Open-AngleGlaucoma:WhatItIs,Symptoms&Treatment｜ClevelandClinic
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2026-10-06 醫療.皮膚
不年輕了為何還一直長痘痘？成人痘5大原因曝光 壓力、飲食都可能惹禍
「啊！又長痘痘了，都已經不年輕了，還長青春痘～」相信很多人都有這種困擾，其實長青春痘，除了與皮膚油脂分泌、清潔等有關，還可能是內分泌失調，該如何改善滿臉「痘」花？有哪些方法可以消除惱人的痘痘？青春痘的學名是痤瘡，依照嚴重程度區分，可分為輕度與中重度，輕度以粉刺為主，包括白頭粉刺（閉鎖性粉刺）、黑頭粉刺（開放性粉刺），中重度則為發炎病灶，包括丘疹、膿皰、結節、囊腫。一般來說，青春痘好發的部位，除了臉部，長在胸背的青春痘也很常見。皮膚油脂分泌旺痘痘狂冒國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑表示，造成青春痘的4項原因，一是皮脂腺分泌過度旺盛；二是粉刺生成；三是痤瘡桿菌的孳生；四是毛囊與皮膚組織的發炎反應。青春痘的生成，是從粉刺開始，主要是毛囊漏斗部過度角化，累積過多角質而堆積成粉刺，此時，若有細菌侵入或身體處於發炎反應狀態，皮膚就會開始長出丘疹，這時候還紅紅、小小一粒，也不會感覺疼痛，嚴重的會形成結節、囊腫。俞佑解釋，結節與囊腫會有壓痛感，因毛囊已被破壞，發炎物質擴散到組織當中；結節較硬、囊腫內部則為液體狀，而到了後期，結節或囊腫會長出白白的膿頭。此外，許多人到健身房或打球、騎單車等運動過後，流了滿身汗卻沒有立即洗澡，俞佑說，往往因為汗水停留在皮膚上太久，會造成毛細孔阻塞，便會長出青春痘，多數長在胸部、背部。中醫觀點：內分泌失調引發青春痘無法擺脫的青春痘，在中醫觀點看來，也與體內的內分泌有關。中醫師周宗翰表示，青春痘的引發與雄性荷爾蒙分泌過度有關，主要是男性荷爾蒙有促進皮脂腺發育與強化其功能的作用。有些女性在月經前的黃體期，痤瘡也容易惡化，這可能與黃體激素（progesterone）有關，所以，內分泌的不穩定，也會導致惱人的青春痘生成。此外，長期便秘、常吃燒烤油炸食物，也很容易造成腸胃積熱，所以，中醫治療青春痘，首重於「通暢排泄」，以降低體內毒素的累積。周宗翰解釋，便秘是一種普遍症狀，與現代人匆忙的生活型態有關，而飲食習慣不好，也是造成腸胃蠕動不佳的主因，如果飲食習慣偏向低纖維質，例如精煉米製品、漢堡、薯條、肉類、加工後的豆製品等，較容易造成便秘。此外，每天喝水少於1000c.c.或是不愛喝水，也會造成腸道缺水引起便秘；不常運動，會造成腸道蠕動不好；排便習慣不佳，例如便意強的時候卻沒有馬上排便；壓力等情緒問題，均是引起便秘的原因。常見5原因引起青春痘1.油性皮膚：因皮膚油脂分泌旺，也較容易長青春痘。2.青春期：因雄性荷爾蒙旺盛，尤其青春期的男孩子經常長了滿臉青春痘，不過，女孩子在這時期也會因為雄性荷爾蒙影響而長痘痘。3.經期：不少女性朋友在經期前也會冒青春痘，主要是體內荷爾蒙波動所致。一般而言，月經前七到十天身體的雌性荷爾蒙處於最低點，此時雄性荷爾蒙相對較強勢，造成月經痘。4.生活型態：身體處於壓力狀態下或是睡眠不足、熬夜等，也較易長青春痘。5.飲食：刺激性的食物，例如油炸、辛辣，較容易引起發炎；此外，實證醫學研究也曾發現，牛奶等乳製品較易引起青春痘惡化。【延伸閱讀】·擠痘痘竟害肺破洞！醫示警「臉部致命三角區」千萬別亂碰90%的人都不知道·痘痘反覆長？中醫揭「2型濕熱」體質惹禍下巴長痘恐是吃冰害的
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2026-10-06 醫療.肺纖維化
肺功能持續下降，肺纖維化病友、家屬該怎麼做？從血氧監測、肺復原到末期照護一次看
特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，隨著肺部纖維化持續進展，患者可能愈來愈喘、體力下降，甚至逐漸依賴氧氣。面對病情變化，家屬常不清楚該如何判斷肺功能是否惡化、什麼時候應該就醫，又能透過哪些照護方式，協助患者維持活動能力與生活品質。元氣網邀請振興醫院曾敬閔醫師擔任駐站醫師，從肺功能持續下降後家屬可採取的處理方式出發，說明如何觀察活動時血氧與症狀變化、協助正確使用氧氣，並透過營養補充及居家肺復原減緩身體功能退化。若出現血氧明顯下降、發燒、咳嗽或痰量增加等警訊，應及時就醫；當病情進展至可能需要呼吸器或氣切時，也應及早與醫療團隊討論治療目標、後續照護及預立醫療決定。Q1.肺功能檢查結果沒有惡化，但感覺呼吸和體力越來越退化，為什麼肺功能數值和感受不一樣，除了肺功能之外，還需要綜合觀察哪些指標，才能掌握病情變化？A：這種情形臨床上相當常見，肺功能檢查只反映靜態、坐著吹氣時的表現，無法代表整體身體狀況；肌力、心臟功能等因素也會影響活動時喘的感受。臨床上還可用六分鐘走路測試、心肺運動測試（CPET），在腳踏車或跑步機上運動監測血氧、心跳、攝氧量，另外就是活動時血氧監測，試著走路100公尺，監測血氧變化，以及一分鐘坐站測試綜合評估。患者在家最簡單的就是配戴血氧夾自我監測，夾著在家慢慢走一分鐘，若靜態血氧飽和度下降幅度超過3%以上，代表心肺功能可能走下坡，建議提早回診。外出散步、買菜時也可以夾著血氧夾觀察血氧變化，掌握病情。若活動時血氧明顯下降，建議使用氧氣輔助；若肌力不足，需配合營養補充。活動可採漸進式，走一兩百公尺可坐下休息，緩解後再繼續。也可進行肺復原訓練，如手持裝水寶特瓶做肩推動作、騎有阻抗腳踏車、抬腿、深蹲等，改善呼吸與四肢肌力。Q2.先前家人因為感染新冠住院，出院後變得更喘、更依賴氧氣機，請問出院後可以如何降低身體功能持續退化？A：肺纖維化病人若感染新冠等病毒，肺功能可能短時間內急劇惡化，稱「急性發作」，嚴重時會造成肺部大範圍發炎並快速纖維化，死亡風險相當高，約十位中有五到六位可能因此死亡，存活者也多留下明顯後遺症。一般從未使用抗纖維化藥物的患者恢復時間較長；已用藥者肺損傷通常較輕、恢復較快。臨床上也會視情況給予類固醇等抗發炎藥物。活動與照護建議循序漸進，配合氧氣逐步恢復活動，恢復速度依年紀、用藥情形而異，條件配合得宜約需半年到一年才能接近原本狀況。不要抗拒使用氧氣，氧氣本身是一種治療，並非用了就脫離不了。狀況好轉後醫師會評估減少氧氣；抗拒使用導致持續缺氧對恢復更不利。Q3.最近常半夜突然喘不過氣，被驚醒，可以怎麼處理？出現哪些情況，必須撥打119或前往急診？A：肺纖維化病人呼吸型態較淺、較快，躺平睡覺時呼吸更淺，導致血氧下降，掉到一定程度就可能突然驚醒；缺氧時心跳也會加快，造成心悸不適。部分病人合併睡眠呼吸中止症，睡眠中打鼾、暫停呼吸後突然驚醒。若驚醒後很快恢復平穩、無其他不適，不一定需撥119或掛急診，但建議抽空回診，確認是單純缺氧或合併其他問題。真正需盡快掛急診的情況包括：血氧明顯下降，咳嗽加劇、痰量突然變多且喘的情形加重，尤其發燒合併痰量增加，可能代表感染，有誘發急性發作風險，應盡快就醫。Q4.已經需要全天攜帶氧氣、一動就喘，請問有什麼運動是能坐著也能訓練？A：建議以坐姿進行簡單運動，一是坐站訓練，反覆坐下、站起，訓練大腿肌力與核心肌群，體力不足者可先扶物輔助，待肌力進步再嘗試不靠外力站起。二是上肢肌力訓練，雙手各拿一瓶裝水寶特瓶做肩推動作，由下往上舉起，改善呼吸相關肌群與上肢肌力。三是抬腿訓練，坐著抬起小腿後放下，訓練下肢肌力。以上動作皆可在家自行進行，建議搭配胸腔內科或呼吸治療的肺復原專業諮詢，運動時應配戴氧氣，確保血氧維持在安全範圍內。Q5：如果接受氣切，應與醫療團隊確認哪些治療目標、預後及後續照護問題？A：病人若已接受氣切、使用呼吸器，通常代表病情已相對嚴重，已進展到末期。除持續與醫療團隊討論治療方向，也建議患者及家屬及早思考未來照護與生活品質，預立醫療決定，包括萬一病情持續惡化，如血壓下降、心律不整時，是否採取心肺復甦術等積極急救，或選擇緩和、安寧方式照護。臨床上會建議當肺纖維化進展到末期，就可以與患者討論預立醫療決定。不要等到氣切再提。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-10-06 醫療.肺纖維化
肺纖維化用藥出現腹瀉、肝指數升高怎麼辦？醫師：別自行減藥停藥
特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，是一種原因不明、會造成肺部逐漸結疤的間質性肺病；隨著纖維化累積，患者可能出現咳嗽、活動喘、疲倦，甚至需要氧氣輔助。對病友來說，最困擾的往往不只是疾病本身，而是不知道肺功能下降代表什麼、氧氣該怎麼用、藥物有副作用時該怎麼辦，更擔心存活率與治療負擔。元氣網請到振興醫院曾敬閔醫師擔任駐站醫師為患者解惑，傳達正確觀念，與及時評估病情變化的重點，期盼透過穩定治療與日常照護，把肺纖維化當作可長期追蹤控制的慢性病，延緩惡化，維持生活品質。Q1.接受抗肺纖維化藥物治療一段時間後，出現食慾降低、食量變少或腹瀉情況，請問是常見的藥物副作用嗎？需要多久才會逐漸適應，另外，多位病友分享補充高蛋白飲品能減緩腹瀉情況，請問是否可行？A：目前台灣核准使用的抗肺纖維化藥物有兩種，腹瀉是其中一種藥物的副作用，約每十位病人中有二到三位出現，臨床上認定的腹瀉是指一天排便超過三次以上。大部分病人使用止瀉藥後可獲改善；少數症狀嚴重、整天水瀉者，會考慮將劑量從一天兩次改為一天一次，或先停藥休息兩三天再服用，待耐受度提升後，多半仍會調回標準劑量以維持療效，每位病人狀況不同，需個別評估。高蛋白飲品能否緩解腹瀉因人而異，與藥物引起的腹瀉是兩回事；但若因食慾降、食量少而體力變差，適度補充高蛋白飲品或高熱量營養品仍有幫助。食慾降低也可能是疾病本身造成，病人常較喘、缺氧，容易疲累並影響腸胃蠕動。Q2.服用抗肺纖維化藥物後，因肝功能指數升高需要調整藥物。請問在用藥期間該如何追蹤肝功能，若需要減量、暫停或更換藥物，是否可能影響治療效果？A：抗肺纖維化藥物容易造成肝功能異常，約十位患者中有二到三位發生。肝指數超過正常值上限五倍以上會建議立即停藥（常見的血液肝發炎指數GOT與GPT正常值多半在40U/L以下）；若在二到三倍之間，則先密切觀察，給予保肝藥物或調低劑量，待穩定後通常逐步調回標準劑量。一般於開始用藥兩週到一個月安排首次抽血，異常多發生於用藥後三到六個月內，此階段追蹤較密集，之後若穩定，異常機率明顯降低。日常可留意是否易疲倦、小便顏色變深（如紅茶色），飲食可適度攝取蜆精等食品。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-10-06 養生.聰明飲食
膳食纖維吃太多會怎樣？3安全吃法防腹脹便祕 高纖蔬果名單曝
社群掀起「Fibermaxxing」極限高纖風潮，但纖維並非吃越多越好！專家提醒，突然暴增纖維易引發腹脹便祕，應掌握漸進增加、來源多樣與多補水3原則。纖維吃越多越好？吃得夠、吃得多樣化才是重點膳食纖維近年成為健康飲食熱門關鍵字，TikTok、Instagram等社群掀起「Fibermaxxing」風潮，主張大量增加膳食纖維，認為吃越多越有助腸道、減重甚至延年益壽。但纖維真的越多越好嗎？根據《VerywellHealth》訪問生活醫學醫師指出，足夠的膳食纖維有助維持腸道菌叢、腸道屏障，也與心血管疾病、癌症等慢性疾病風險較低有關，但重點是規律攝取、來源多樣，而不是吃越多越好。膳食纖維一天要吃多少？國健署資料顯示，國人膳食纖維平均攝取量普遍低於建議量，建議從蔬菜、水果及全穀雜糧等食物補足。與其追求「吃很多」，不如先從每天吃得夠、吃得多樣化開始。以每日建議熱量1800大卡，每天應攝取3碗全榖雜糧類、25公克膳食纖維。不過，每個人的熱量需求不同，實際所需纖維量也會有所差異。比起每天斤斤計較克數，更實際的方式是三餐都安排蔬菜、適量水果，並以部分全穀雜糧及豆類取代精製穀物。纖維吃太多會怎樣？突然增加可能腹脹、便祕而高纖飲食雖然健康，但如果原本很少吃蔬菜的人，突然一天塞進大量豆類、燕麥、奇亞籽、蔬果甚至纖維補充品，腸道可能來不及適應，出現放屁、腹脹、腹痛或排便改變。腸胃健康專家也提醒，Fibermaxxing最大的問題之一，就是增加速度太快。增加纖維掌握3原則：1.慢慢增加不要一天突然增加十幾克，可先增加一份蔬菜或水果，讓腸道逐步適應。2.纖維要吃「多種」不要只靠地瓜、燕麥或纖維粉，蔬菜、豆類、水果、全穀、堅果輪流吃，營養也會更完整。3.多補充水分增加纖維的同時要有足夠水分，否則反而可能讓糞便變乾、排便更困難。這些蔬果含高纖但不是人人適合大量吃膳食纖維不會被人體完全消化吸收，卻能在腸道發揮多種作用。蔬菜、水果、豆類、全穀及堅果等高纖食物，可以增加飽足感，對維持健康體重有幫助；部分纖維也會被腸道菌發酵，產生短鏈脂肪酸等物質，參與腸道與代謝健康。對容易便祕的人來說，增加膳食纖維也是常見的飲食調整方式。營養師彭逸珊曾在臉書發文分享，黑木耳、牛蒡、香菇、秋葵、地瓜葉、山蘇、紅莧菜、青花菜等，都是不錯的高纖蔬菜來源；除了蔬菜，也不要忽略未精製全穀、豆類、水果及堅果。因此，比起每天硬吞大量纖維粉，更好的做法是把纖維分散在三餐，例如早餐吃燕麥，午餐把白飯部分換成糙米或其他全穀，晚餐增加蔬菜，再搭配豆類、水果或堅果。另外，若本身有腸躁症、克隆氏症、潰瘍性結腸炎，或正處於腸胃道發炎、潰瘍急性發作期，更不宜自行大量增加粗纖維，國健署提醒，腸胃道急性發炎時可能需要暫時減少纖維，待症狀緩解後再逐步恢復，依醫師或營養師建議調整。凡事都不該一昧追趕流行，健康更是。膳食纖維真正的健康吃法，不是追求「越多越好」，而是每天穩定攝取、來源多樣；每餐多一點蔬菜、全穀或豆類，並隨自己的腸胃狀況調整，才是比較容易長期維持的做法。【參考資料】．《verywellhealth》．《國健署》．《HarvardHealth》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-05 醫療.牙科
清潔牙縫出血是什麼疾病徵兆？專家解釋用牙線的注意事項
即便每天刷牙，僅靠牙刷也只能清除約60%的牙縫髒污，而殘留的髒污往往是引發口腔問題及口臭的元兇。而有些人雖然有使用牙線的習慣，但也可能因為錯誤的使用方式使清潔效果大打折扣。對此專家就在文章中分享正確的牙縫清潔方法，以及日常潔牙時不容忽視的「口腔健康警訊」。牙線正確使用方法，大多數人做錯了很多人認為只要把牙線塞進牙縫，然後直接向上拉出就完成清潔了，但由於牙齒表面是曲面，所以清潔的關鍵在於，將牙線塞進牙縫後要緊貼牙面，保持貼合狀態，一邊輕輕地前後移動，一邊向上拉出。確實讓牙線緊貼牙齒，清潔時接觸的面積就會變大，進而更徹底清潔髒污與牙菌斑。「牙線卡住」小心是蛀牙在進行牙縫清潔時，有時會遇到「牙線卡住」的情況，如果每次用牙線都會卡住，通常是因為天生牙縫較窄，建議使用「細滑」的牙線類型。相反的，如果過去都沒有這樣的問題，是最近才感覺卡住，那就需要注意了。這種情況很可能是原本柔軟的牙菌斑已經變成牙結石，從而導致牙線不順。此外，如果做過補牙治療，也要留意填充物下方也可能再次發生蛀牙。用牙線遇到出血該怎麼辦？如果是剛開始使用牙線清潔牙縫的人，就算是動作輕柔，還是容易遇到「出血」的困擾。對於沒有用牙線習慣的人來說，牙齦可能已經變得脆弱，甚至存在發炎，因此剛開始時容易出血，但只要堅持每天清潔，就能徹底清除牙縫間的污垢，隨著牙齦逐漸恢復健康，出血的情況也會隨之減少。不過，如果發現出血症狀太久沒改善，就要到牙科診所報到，檢查是否有更嚴重的口腔問題。
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2026-10-05 醫療.皮膚
乾癢、斑點、小肉芽…專科醫指出「8種皮膚變化」可能與糖尿病有關
血糖高低其實也會影響皮膚健康，長期高血糖會讓身體處於慢性發炎的狀態，進一步損害血管與免疫系統，並增加感染風險。紐約皮膚科專家就在文章中指出，有常見的8種皮膚症狀可能與血糖控制不佳有關。1.黑色棘皮症黑色棘皮症是一種黑色素沉澱的皮膚異常，會讓皮膚顏色變深、變厚，摸起來有類似天鵝絨的觸感，常出現在脖子、腋下或腹股溝等部位。美國皮膚病學會（AAD）指出，黑色棘皮症有時可能是糖尿病前期或糖尿病的早期徵兆，當體內胰島素濃度偏高，就可能刺激皮膚細胞生長及色素生成。2.皮膚贅疣當體內胰島素過多時，會導致皮膚細胞過度增生，從而形成皮膚贅疣（俗稱小肉芽），最常出現在眼瞼、頸部、腋窩和腹股溝。3.皮膚乾燥、發癢糖尿病可能讓皮膚變得乾燥、容易發癢，背後原因是血糖異常造成的脫水、血液循環變差，使得皮膚屏障功能受到影響。4.小腿斑點脛骨斑（又稱脛前色素斑或糖斑），是小腿上出現的淡褐色斑塊，這與長期高血糖影響皮膚中的小血管有關，這些斑點一開始可能帶有些微脫屑，之後甚至可能在皮膚表面形成小凹陷。部分糖尿病患者的小腿也可能出現黃色、紅色或紫色斑塊，且會逐漸變大，中央呈現蠟狀，這種情況稱為「類脂肪漸進性壞死症」，與血糖控制不佳有關。5.頻繁皮膚感染高血糖可能影響免疫系統，使身體抵抗感染的能力下降，同時也為某些細菌、真菌提供了適合生長的環境，因此皮膚感染可能會更頻繁地發生，另外，口腔念珠菌病和陰道酵母菌感染在糖尿病患者中也很常見。6.癒合緩慢的割傷、瘡或潰瘍如果小傷口、破皮或潰瘍過了很久仍沒有明顯好轉，也可能與血糖有關。糖尿病會影響血液循環及神經功能，不只讓傷口比較難修復，也不容易察覺受傷，尤其足部傷口更需要注意。7.爆發性黃瘤病爆發性黃瘤病（又稱發疹性黃色瘤），皮膚會出現如疹子般觸痛、發癢的腫塊，這代表血液中的脂肪含量過高以及血糖控制出問題，當血糖及相關代謝問題獲得控制後，這些皮膚上的小腫塊通常也會逐漸消退。8.眼瞼黃斑瘤眼睛皮膚周圍出現的黃色斑塊、小疙瘩在醫學上稱為眼瞼黃斑瘤，可能是糖尿病控制不佳，造成血液中脂肪含量過高。總結：不過，皮膚出現以上這些變化並不代表一定就是糖尿病。實際原因仍需要經過專業評估，才能判斷究竟是與血糖、皮膚問題或是其他疾病有關。如果發現任何新出現、找不到原因，或是持續惡化的皮膚變化，都要提高警覺，尤其是糖尿病患者，更要留意下肢是否有久久不癒的傷口，以及紅腫、發熱、腫脹等感染跡象。
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2026-10-05 焦點.元氣新聞
台灣阿茲海默症口服新藥 全球2期試驗
國內失智症人口約近40萬人，阿茲海默症為主要原因之一，由國人自主研發、用於早期阿茲海默症的口服新藥「TML-6」於9月展開全球第二期臨床試驗，串聯20個臨床試驗中心，包括台灣9家醫院、瑞典7個試驗中心及美國4個臨床中心，預計招募早期阿茲海默症受試者約210名，評估安全性及療效。台灣失智症學會年度學術研討會昨天舉行，瑞典卡羅琳斯卡醫學院及大學醫院教授AnneBörjesson-Hanson應邀進行專題演講，同時參與TML-6台灣臨床試驗計畫主持人會議。TML-6全球第二期臨床試驗全球將收案210人，對象為60至85歲中重度認知功能障礙及早期阿茲海默症患者，採多中心、隨機、雙盲、平行分組設計。目前已知阿茲海默症致病機轉為腦細胞內外異常蛋白質累積，包括類澱粉蛋白沉積，與Tau蛋白纏結所致，近年類澱粉蛋白單株抗體藥物發展，藉由移除腦中類澱粉蛋白沉積，延緩早期阿茲海默症患者的臨床惡化，但阿茲海默症涉及多重且複雜的病理機制，即使接受抗體藥物治療，病程也可能持續進展。TML-6由美力齡生醫研發，創辦人暨總經理蘇益仁指出，TML-6聚焦於上游的致病機制自噬─溶小體途徑（autophagy–lysosomalpathway），這套細胞上游系統負責清除及回收蛋白質與其他細胞物質。失智症臨床學會理事長徐榮隆說，TML-6針對阿茲海默症提供新治療機轉，期待第二期臨床試驗成功，幫助病人有更多選擇。蘇益仁指出，「下一代阿茲海默症治療，除了關注腦中累積了什麼，也必須追問為什麼神經細胞逐漸失去清除受損蛋白質、維持正常功能的能力。」目前臨床前研究已探討TML-6對神經元及小膠質細胞自噬─溶小體功能的影響，以及其與類澱粉蛋白相關病理、氧化壓力及發炎反應之間的關聯，與抗體藥物不同。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
以身作則，病人第一 陳建宗，修復顱顏改變人生
2023年5月26日，藝人林志穎在個人臉書曝光了多張他置身義大利米蘭國立蒙札賽車場（AutodromoNazionaleMonza）的照片。他身著火紅色賽車服，在駕駛艙中緊握方向盤，或坐在賽車的圓輪上遙望賽道，與技術人員們討論車況的表情專注、愉悅又充滿熱情……，他寫道：「回來真好！」短短「回來真好」四個字，特別令人感觸良多。回顧2022年7月22日，林志穎在桃園駕駛特斯拉自撞分隔島，車子甚至起火燃燒。據當時媒體報導，他右手骨折、顱內出血及輕微腦震盪、右側氣血胸等……，傷勢嚴重。外界曾預估林志穎恢復期至少需要一年，但短短的半年後他就跌破眾人眼鏡，首度公開現身代言品牌的春酒，不只帥氣依舊，看起來完全不像曾經受了重傷，骨折的右手不只能跟粉絲握手，表演時也能舉高活動。他在社群寫下：「好久不見，謝謝你們依然這麼熱情！」「朋友都覺得我好像沒有受什麼傷！」林志穎再回診時，對著領導治療團隊、現任林口長庚醫院院長的陳建宗這麼說，當時他人昏昏沈沈，對自己的狀況也不是很清楚。陳建宗打開電腦調出當初他緊急送醫後拍攝X光、CT等影像，多處粉碎性骨折，顱內出血……林志穎看完驚訝地說不出話，原來他的傷勢那麼嚴重！這是何等的神乎其技？長庚創院院長羅慧夫原本就是唇顎裂手術專家，在他的領導下與一代代的弟子發揚光大，長庚的整形外科已成了享譽全球的整形外科殿堂。唇顎裂、小耳症、正顎手術、顱縫早閉、外傷整形等顱顏手術外，各類癌症的顯微手術皮瓣組織修補、淋巴水腫治療、神經重建、一般美容手術更是不在話下，每年海外慕名而至的研修醫師（fellow），都要歷經一番廝殺才能獲得來台研習的機會。陳建宗說，團隊為林志穎施行的臉部重建手術以內視鏡微創手術為主，搭配術中導航、術中3DX光等影像技術輔助，讓重建結果不只精準，更與「原廠」一樣美觀。林口長庚在最近一年內，已幫助約300位患者成功修復顱顏面的損傷，重返生活。他也緩緩道出他習醫、選擇整形外科，以及接下院長重任後，對台灣醫療未來的想像。家學淵源，耳濡目染嘉義縣民雄鄉豐收村，坐落了一棟宏偉壯觀的「陳實華洋樓」，巴洛克式的建築以紅磚為主體鑲嵌白灰帶飾，外觀與總統府極為相似，只少了中間一座高塔。走過正門廳堂，主樓後方有招待客人的和式空間，拱形廊道與前院的汲水機也保存完好，深具文史價值，也能一窺當時地方鄉紳的生活。這座鄉間的「微型版總統府」落成於1929年日治時期，是由陳建宗的曾祖父陳實華、祖父陳聯彬父子倆聘請了當時建造總督府的團隊來到嘉義打造。陳建宗說，古建築維護十分不易，後來家族決定轉手交由當地的信仰中心「五穀王廟」負責維護。幼時記憶中的祖宅，現已變成民雄鄉的重要景點，也是網紅必經的打卡之地。陳建宗的祖父和叔祖父都是德高望眾醫師，祖父畢業於「台北帝國大學」（台灣大學前身），畢業後回鄉服務，還當過民雄鄉長；叔祖父開立的眼科診所治好當地許多居民的眼疾，也寫過詩集、成立管樂隊，兩人對地方貢獻極大。但父親沒有繼承衣缽，很早就北上打拼，母親則是協助父親事業、打理家務。從小在台北長大的陳建宗從靜心小學、中學、師大附中，一路唸到高雄醫學院，求學過程不算用功但也順遂。家學淵源，他從小愛吹長笛，初中參加樂隊，巧的是高中又碰到同一個音樂老師，自然又走入音樂社團，擔任升降旗時樂隊演奏。每逢國慶日或特殊節日，也跟樂隊到處演出並參加競賽。念醫學院時陳建宗也加入管樂團，經常到屏東、小港、澎湖等地表演，「我的情緒起伏不大，也許跟從小練習音樂、規律的節奏可以幫助心靈的和諧有關。」可惜進入醫院工作後時常忙得昏天暗地，長笛也漸漸束之高閣，沒有機會再盡情演奏。整形外科，為病人帶來希望高雄醫學院由台灣第一位醫學博士杜聰明所創，當時有許多優秀的老師從台大醫學院跟著杜校長過來，包括神經解剖學權威鄭聰明教授。神經解剖學非常難，當時還沒有Slide（幻燈片），無法想像神經具體的模樣。所幸鄭教授擅於畫畫，上課時只見他用粉筆在黑板上塗塗抹抹，一幅立體直觀的解剖圖就活靈活現地躍入學生眼前。「每次老師講完，黑板一擦，台下就會一片哀嚎，因為資料就全部沒了。」陳建宗笑著回憶讓他愛上外科的那堂課，「那時候哪像現在可以用手機馬上拍照！我後來就學聰明了，暑假時先把老師要上的原文書全部預習一遍，之後上課才比較輕鬆。」畢業後的實習，陳建宗抽到林口長庚醫院，當時長庚的外科已經非常有名，他也順著自己的心意加入外科。而選擇「整形外科」，陳建宗卻說，因為「面對死亡」這件事，對他來說還是挺困難的。人都難逃一死，但真正要面對一個人在自己的眼前逐漸停下呼吸，的確是一門很大的功課。他以癌末患者為例，即便醫師盡了全力，病人還是有很大的機率要面對死亡。陳建宗臉上帶著溫和的微笑：「相對來講，整形外科面對死亡的機會比較少，術後結果立即可見，比較有成就感。而且整形手術是一種可以改變病人人生的手術，比較多希望、歡笑的時光。」也因此，陳建宗成了羅慧夫最後的關門弟子。嚴師出高徒羅慧夫的最後門生羅慧夫醫師對台灣的醫療貢獻極大，自1959年以宣教士醫師在台灣行醫起，他開創了第一個加護病房、燒燙傷中心、自殺防治中心、唇顎裂顱顏中心……，他在台灣醫療環境百廢待舉之時來台，創建了台灣整形外科的基礎，從雛型、奠定到接軌國際，用愛與行動改寫了台灣的醫療史，是一盞明燈、也是典範。學生對老師總是敬畏的，陳建宗印象深刻，老師一大早六點就會開始查房，還會一個一個點名總醫師、住院醫師、以及年輕的主治醫師，「有時候年輕主治醫師就乾脆睡在醫院，免得隔天點名的時候遲到。」羅慧夫做事雷厲風行，對醫療處置異常嚴謹，但對病人跟學生又無比親切，陳建宗說，剛當上住院醫師沒多久，有一次跟著老師一起查房，老師英文講得太快他一時沒聽懂，他就改用閩南語小心翼翼的問老師，老師也改用閩南語回答他。「他很注重教學，非常嚴格，手術房裡雖然是老師在開刀，但他要學生有把自己當成主要執刀者的心態，要求學生認清自己的角色，因為未來每個人都會站在他的位置上，對病人負責。」陳建宗說，羅慧夫也非常注重細節，包括學生做的醫療紀錄，他對學生用什麼照相器材、拍攝品質、圖文的紀錄方式都有相當的要求，「可能因為這樣累積大量詳細的紀錄跟經驗，長庚的整形外科才能這樣越走越遠，站在世界的頂點。」美國的整型外科住院醫師在專業書籍、學科、案例報告、手術實作等學習結束後，通常會參加一種密集訓練課程，為專科執照考試衝刺。當時羅慧夫覺得陳建宗這批學生還有再精進的空間，所以把包括他在內的四位住院總醫師送到美國集訓，有兩人被送到芝加哥參加集訓課程，他與另一位同學則是到史丹佛醫學院。三天二夜的集訓令他受益匪淺，最後他也沒有辜負老師期待，如願高分考取專科執照，成為一名專業的整形外科醫師。感謝老師對學生的要求、期許與用心，陳建宗自然想用表現來獲得老師的肯定。有一年，他將論文投稿到美國整形外科年會的海報，「那種國際型年會的發表競爭非常激烈，還好我的研究成果還不錯，有被選上刊登出來。」羅慧夫當年也受邀參加會議演講，還特地跑去看學生的作品，開心地表示：「這個不錯喔，這個不容易喔！」陳建宗內心十分激動，覺得終於獲得認可，沒有愧對老師的栽培，從此之後他也愛上研究，撰寫超過130篇重要的論文與書籍章節。1999年他發表論文“Endoscopeassistedrepairoforbitalmedialwallfracture”（內視鏡輔助眼眶內壁骨折修復），被選為美國整形外科雜誌第一篇繼續教育性（Continuousmedicaleducation）文章，之後他也應邀為台灣整形外科雜誌、國際顱顏面創傷雜誌、美國整形外科雜誌擔任編輯及審稿委員，同時擔任許多國際知名期刊的論文審查及評論學者，成了世界著名的顱顏重建大師。與死神拔河，拯救燒燙傷2015年6月發生了震驚全台的八仙塵爆，近500名燒燙傷患者中，灼燒面積超過80%的近40人，40%至80%之間的近250人。當時任職基隆長庚副院長的陳建宗一聽到消息，立刻聯絡全院整形外科醫師與相關護理人員，做好隨時支援的準備。大部分的患者被送到林口長庚醫院以及北部的各大醫學中心，但受傷人數實在太多，已超過北部燒燙傷病房的負荷，身為基隆唯一有燒燙傷病房的醫院，基隆長庚也責無旁貸地收治轉來的病患。「塵爆意外的燒燙傷治療非常困難，因為病人沒有皮膚保護，細菌會大量入侵造成感染，所以要立即為皮膚清創，清創後再用人工敷料覆蓋保護。」陳建宗解釋，當患者大面積燒傷，病人血液跟體液的流失速度會非常快，僅靠一兩位醫師同時進行清創手術速度遠遠不夠。體液的大量流失會導致生命徵象不易維持，麻醉科醫師在術中更是殫精竭慮地守護病患生命，並想盡辦法讓他們術後不會陷入昏迷。而為了不讓手術中病人失溫，不只術中加溫燈一直開著，手術房中的空調甚至也全部關掉。「搶時間、搶治療、搶速度，醫院投入大量的人力，手術室裡大家都在爆汗，病人傷得慘烈，醫護人員們與死神拔河，也工作得很慘烈。」八仙塵爆事件讓世界各國對的台灣醫療水準刮目相看，原本外界預估死亡率將高達25%，但在醫界齊心搶救之下，最終只有3%，這個結果可說是台灣醫療的奇蹟，受到國際間高度的肯定。「病人第一，」陳建宗微笑著說，「我們只是照著老師教我們的，盡力做到我們可以做的。」醫病關係，首重溝通來自醫師世家的陳建宗，是否也期望孩子克紹箕裘呢？外表嚴肅的他其實十分尊重孩子的決定，孩子們也各自往自己有興趣的領域發展，都沒有從醫。「其實醫師這個行業滿辛苦的，而且面臨的挑戰會很多，有興趣的人可以樂在其中，但現在的醫病關係不像以前，現在的醫療爭議或糾紛比較多。」他說，醫師這個行業最重要的是人與人的接觸，所以「溝通」非常重要。曾經有位罹患顱底腫瘤的病人，當時他接受完放射性治療，但顱底的骨頭壞死，導致深處傷口不斷發炎，症狀頑強藥物壓制不下來。還是年輕主治醫師的陳建宗憑著一股熱忱跟責任感，勇敢地在家屬同意下為病人做了清創手術。可惜術後病人抵抗力仍舊太弱，無法根治發炎，最後引發敗血症過世了。「當下做與不做，真的是個很難的決定。不做的話，因為發炎的地方在顱底深處，拖愈久危險性愈高，後面還會演變出更糟的情況；如果做了，情況當然有機會好轉，但萬一病人抵抗力還是太弱，就有可能沒有辦法熬過……」陳建宗說，他把這些可能發生的情況都解釋給家屬知道，他們在了解風險的情況下做了決定，即使最後病人不幸離世也沒有怪罪他。還有位華裔美籍病人，滑雪時受傷導致眼睛凹陷，雖然第一時間已在當地做了治療，但術後不盡理想，主動聯絡道陳建宗希望幫他執行顱顏重建手術。由於從美國與台灣路途遙遠，他貼心地就近介紹幾位技術不錯的美國整形外科醫師給患者，但病人最後還是決定直接飛到台灣找陳建宗。「可能就是在溝通的過程中解答了他的疑惑，讓他覺得信賴、安心，所以最後他覺得還是非我不可。」手術十分成功，術後回診幾次後，某次病人特意過來找陳建宗說他要結婚了，女方的父親還是長庚婦產科的醫師。怎麼那麼巧？原來有次他在醫院前問路人怎麼搭公車，沒想到之後認識交往還論及婚嫁，陳建宗不僅是病人的醫師，還成了他的媒人，緣分真是不可思議！陳建宗認為，出現醫療糾紛或爭議，其實醫病雙方都受到傷害，沒有人是贏家。後續事件本身要好好處理，病方與醫方的心理面向也需要被關懷，「所以良好的事前溝通，真的非常重要。」他語重心長地道，「這樣才會有好的醫病關係。」接軌國際，不斷提升專業競爭力陳建宗的專長是內視鏡、顏面骨折修復、顱顏重建，技術一流，屈指可數，經常受邀演講，穿梭於全球各大醫學會議。「長庚醫療體系一直保有強大的專業競爭力，其實是董事會一直默默地在背後擔任穩定的支柱，讓醫師們可以將好的創見與構思，發展、規劃出來。」他說，在長庚醫院只要是經過評估可行、病人能受惠的，院方基本上都會全力支持，而且盡量一次到位，該發展的、該投資的，方向對了就做。當然也會設置階段性的評估，根據效益性、合理性、發展性，多方面考核，提升專業競爭力。他鼓勵年輕醫師主動投稿、主動出擊、勇於磨練、勇敢接受考驗。或許剛開始要被看到、被接受、被邀請，不是那麼容易，但一旦被認可後就會經常受邀，如同他當年一樣。他記得有一年美國德州Dallas（達拉斯）有一場國際會議，年輕時他的國際演講經驗非常不足，且主辦方足足邀他講了三個主題。「那大概是我一生中壓力最大的時候吧，除了我是唯一的亞洲人以外，其他的講者都是西方臉孔，對著全球最優秀的醫學研究人員、醫師、教授，又要全英文演說、又要全英文交流，實在是一大考驗。」他說那次壓力真的很大，但突破之後，從此就不再緊張。接待演講者也是國際交流的好機會。陳建宗記得剛升主治醫師的第二年，老師陳昱瑞要他負責接待國整形外科的權威，約翰霍普金斯大學整形外科主任（ChiefofplasticsurgeryatJohnsHopkins）PaulManson教授。相處數天下來，陳建宗與Manson教授成為好友，教授每年都會邀請他去Hopkins演講，兩人也經常在不同的醫學會上碰面，彼此的友誼超過四分之一個世紀。以身作則培育英才，放眼全世界2022年7月，陳建宗在陳昱瑞榮譽主委的見證下，從程文俊院長的手中接過印信，扛下林口長庚院長的重責。問及想如何領導長庚？身為羅慧夫院長的關門弟子的他回答：「唯有以身作則。」而這樣的觀念，早在老師的諄諄教誨中刻入骨子裡。「老師都是帶頭去做，做給大家看。」陳建宗說，雖然凡事以身作則會非常辛苦，但他還是堅持著羅慧夫一脈相傳的領導風格。「我不會說『那你去做就好了』，我會先做給大家看，如果我都做得到，團隊會覺得自己應該要辦得到，也會比較信任我。」為了緬懷恩師羅慧夫，從2022年4月開始，長庚所有的整形外科醫師、系友，發起了一場「為羅慧夫精神而騎」自行車環島接力活動，從林口長庚誓師出發，利用假日進行為期一年的自行車環島接力活動。這趟以接力傳遞羅慧夫大愛，充滿意義的旅程，在2023年5月28日環島進入最後階段，當天由基隆長庚出發，經過台北、土城、桃園長庚後，最後再度回到林口。整形外科凝聚心力、環島接力，陳建宗也騎乘最後一段，象徵代代薪火相傳！接下傳承，站在巨人肩膀上的陳建宗看得更遠。他說，未來林口長庚將努力在新的醫療技術上有所突破，導入人工智慧、引進更新的科技設備，用更精準的醫療來服務患者。「手術技能訓練暨研發中心」在今年三月的啟用，更可以在醫學教育訓練上繼續深耕，培養日後醫界的頂尖人才，與世界一流的醫療機構並駕齊驅。他會繼續以身作則、身先士卒，以「共好」的觀念帶領長庚達成「承先啟後，繼往開來，立足台灣，放眼世界」的目標。陳建宗CHIEN-TZUNGCHEN,M.D.世界知名顱顏修復重建專家，現任林口長庚醫院院長。車禍、火災等意外導致顏面傷害的患者往往希望都能恢復容貌，但重建手術稍一不慎就會傷及視神經或其他顏面重要組織，難度極高。陳建宗承襲羅慧夫精神，不斷於顱顏重建領域精進，至今已挽回超過5000名患者的容顏，並利用內視鏡與電腦導航輔助等先進科技，讓傷者重獲新生，拾回笑容。
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2026-10-03 養生.聰明飲食
竹筍是被低估的食材？減肥、助消化和降血壓 筍罐頭多1步驟更健康
竹筍長期被廣泛運用於亞洲料理，口感清脆、味道溫和，熱量也低，同時含有膳食纖維及多種礦物質。美國克里夫蘭診所（ClevelandClinic）營養師祖帕諾（JuliaZumpano）指出，竹筍相當萬用，能加入各種日常餐點；但罐頭竹筍雖然方便，食用前最好先瀝乾、沖洗，減少鹽分攝取。竹筍低熱量又含纖維還有多種礦物質祖帕諾表示，竹筍熱量低，同時含有膳食纖維、礦物質及多種維生素。其中幾項值得注意的營養素包括膳食纖維、鉀、錳及銅。膳食纖維方面，竹筍同時含有水溶性與非水溶性纖維，有助維持排便規律，也可能增加餐後飽足感，進而降低攝取過多熱量的機會。鉀則參與體內水分平衡及血壓正常調節；錳與新陳代謝、骨骼健康及抗氧化相關生理作用有關；銅則參與紅血球形成及正常神經系統功能。不過，祖帕諾也提醒，不應因為竹筍含有多種營養素，就直接將其稱為「超級食物」。她指出，「超級食物」並不是有科學依據的正式分類，而且目前針對竹筍整體健康效益的人體高品質研究仍相對有限，因此不宜過度解讀。近期資料則讓竹筍的營養價值受到更多關注。2026年相關研究指出，竹筍可能具有幫助控制血糖、支持心臟及腸道健康，以及降低發炎與氧化壓力等潛在作用，但這些發現仍屬值得進一步研究的方向。罐頭竹筍方便又耐放食用前記得沖洗對於平常不太有時間處理蔬菜的人來說，罐頭竹筍也是方便的選擇。市售罐頭竹筍開罐後即可使用，不需要像新鮮蔬菜一樣處理，也不必擔心放在冰箱裡很快萎蔫。此外，新鮮竹筍含有氰苷，生食具有安全疑慮，必須經過適當加熱處理後才能食用；罐頭竹筍則已經過加工處理，因此使用上更加方便。不過，罐藏過程也可能造成部分營養素流失。祖帕諾指出，水煮及罐藏可能降低竹筍的抗氧化能力，主要原因是部分抗氧化物質可溶於水，另一些成分則對高溫較敏感。即使如此，她認為，能夠長時間保存、富含纖維又方便使用的罐頭竹筍，仍具有實用價值。食用前建議先瀝乾並沖洗，可以減少附著在竹筍上的鹽水及鈉攝取。炒菜、煮湯都能加4種簡單吃法一次看竹筍本身味道溫和，具有清脆、爽口的口感，很容易吸收醬汁、湯汁及其他調味料，因此適合加入平常就會吃的料理。炒蔬菜：可以搭配甜椒、甜豆及其他容易快速炒熟的蔬菜一起拌炒。湯品：加入湯裡可以增加口感，適合搭配清湯、麵湯或其他湯麵料理。穀物碗：可以與白飯、藜麥或其他穀物一起搭配，增加纖維與咀嚼感。蛋料理：加入炒蛋、歐姆蛋或鹹派，不僅增加口感，也能提高整體纖維攝取量。祖帕諾另外建議，可以將竹筍與含維生素C的食物一起吃。維生素C有助於植物性鐵，也就是非血基質鐵的吸收，因此可以嘗試將竹筍、豆腐、青花菜及紅甜椒一起快炒，最後擠上一點萊姆汁調味。高水分、高纖維有助增加餐點份量竹筍含有大量水分及膳食纖維，在不增加太多熱量的情況下，可以增加餐點的體積，讓一餐吃起來更有份量，因此對正在控制體重的人來說，也可能是增加飽足感的方式之一。祖帕諾強調，纖維確實有助於飽足感，但不能單純以「纖維越多越有飽足感」來判斷，因為不同種類的膳食纖維在人體中的作用並不完全相同。腸胃敏感別一次吃太多從2大匙慢慢增加雖然竹筍低熱量又含膳食纖維，但對腸胃比較敏感的人而言，一次攝取太多仍可能引起消化道不適。祖帕諾建議，初次食用時應從少量開始，並確保竹筍已經充分煮軟、煮熟，可以先從約2大匙開始，再依照身體耐受程度逐步增加，找出自己不會出現負面腸胃症狀的攝取量。因此，若平常較少吃高纖食物，不妨從少量竹筍開始，同時補充足夠水分，再逐步增加攝取量。與其刻意設計複雜食譜，不如直接將竹筍加入平常習慣吃的炒菜、湯品、飯碗或蛋料理中，就能簡單增加膳食纖維與口感。資料來源／DailyMail
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2026-10-03 焦點.用藥停看聽
出國必帶哪些藥？藥師揭6種旅行常備款 這兩種止痛藥不能搞混
出國旅遊為了因應身體水土不服，或其他突發生理狀況，很多人會攜帶常備藥品，但成藥種類繁多該帶哪些呢？英國藥師AbrahamJacobsonKhodadi介紹自己會攜帶的五種藥品，用來應付疼痛、腹瀉、過敏及消化不良等常見問題。1.止痛藥：普拿疼、布洛芬作用不同Khodadi指出，許多人準備止痛藥時最容易犯的錯，就是把乙醯胺酚（paracetamol，常見品牌如普拿疼）與布洛芬（ibuprofen）視為可以互相替代的藥物，但兩者並不完全相同。乙醯胺酚主要用於一般疼痛及發燒，例如曬傷不適、宿醉引起的頭痛或腳踝扭傷疼痛；布洛芬則具有消炎、止痛作用，較適合與發炎或腫脹相關的不適，例如扭傷、牙痛或背痛。藥師建議旅途中可同時準備兩種藥品，但使用前仍應確認自身是否適合服用，並依照藥品標示或藥師指示使用。2.口服電解質補充劑：炎熱地區尤其重要如果前往炎熱國家旅遊，口服電解質補充劑也是藥師建議攜帶的用品之一。Khodadi形容，當人在炎熱環境中出現嚴重嘔吐或腹瀉時，身體流失的不只是水分，還包括鈉等電解質。此時單純喝白開水或汽水，未必能充分補回流失的電解質。口服電解質補充劑能提供水分及電解質，有助於補充因嘔吐、腹瀉造成的流失。尤其在炎熱環境中，如果大量失水又沒有適當補充，可能進一步造成脫水。3.洛哌丁胺：旅行腹瀉時可暫時控制症狀洛哌丁胺（loperamide）是常見的止瀉成分。Khodadi指出，如果因食物或飲水感染而出現腹瀉，洛哌丁胺可以暫時減少排便次數，對必須搭乘長途飛機返家的旅客而言，可能增加行程上的便利性。不過，洛哌丁胺只能控制腹瀉症狀，並不能治療造成腹瀉的感染。此外，兒童或有腸道疾病的人並不適合自行使用，服用前應先詢問藥師。Khodadi提醒，若腹瀉同時伴隨高燒或血便，不能只靠止瀉藥處理。這種情況應該就醫，由醫師判斷病因及治療方式。4.不嗜睡抗組織胺：過敏、蚊蟲叮咬都可能派上用場出國後可能接觸到平時不曾遇到的花粉、植物、昆蟲或其他過敏原，因此Khodadi也建議攜帶不嗜睡型抗組織胺。相較於可能引起嗜睡的抗組織胺，不嗜睡型藥物較適合白天使用，避免因服藥後昏昏欲睡而影響行程。另外，也可以準備1％氫化可的松（hydrocortisone）乳膏，針對蚊蟲叮咬或局部皮膚不適進行處理。不過，使用類固醇藥膏時仍應依照產品標示及藥師、醫師建議。5.制酸劑：大餐、喝酒加上搭飛機容易胃不適旅途中吃得比平常豐盛、飲酒增加、晚餐時間延後，吃完東西又很快躺下，都可能讓消化不良及胃食道逆流更加明顯。飛機旅行時，客艙壓力下降也可能讓腸胃中的氣體膨脹，使腹脹等不適更加明顯。對於已經出現胃酸相關不適的人，制酸劑可以中和胃內既有的胃酸，屬於較快速的緩解方式。如果旅途中幾乎每天晚上都出現消化不良或胃酸逆流，Khodadi則建議可詢問藥師是否適合使用作用較慢、但維持時間較長的抑制胃酸藥物。出國帶藥前確認與其他藥物是否衝突Khodadi特別提醒，如果平時已經有服用其他藥物，購買制酸劑或其他成藥前，應主動告知藥師。部分制酸劑可能影響其他藥物的吸收，因此不能單純認為僅是「胃藥」就可以與所有藥物一起服用。資料來源／DailyMail
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2026-10-02 焦點.健康知識+
明明身體不舒服、檢查卻都沒問題？醫揭「功能性障礙」：不是心理作用
有時會遇到一種狀況：明明身體不舒服，跑了好幾次醫院、做了各種檢查，卻總被告知「沒有異常」，讓人長期陷入困惑。日本內科診所院長前島圭佑指出，檢查沒有發現異常，並不代表身體完全沒有問題，有些不適可能來自檢查數值或影像難以呈現的「功能性障礙」。前島圭佑表示，希望民眾理解「功能性障礙」這個概念，因為他過去曾遇到許多患者，在理解這個概念後，終於找到長年身體不適的可能原因。一般人想到疾病時，往往會聯想到身體某個部位已經「損壞」。例如胃潰瘍可能出現胃部組織受損、肺炎會有肺部發炎，而癌症則可能形成腫瘤，這些都屬於可以透過檢查確認的「形」的異常。這類器官或組織出現明顯結構異常的疾病，稱為「器質性障礙」。如果把人體比喻成汽車，器質性障礙就像車身凹陷、輪胎爆胎或車窗破裂，從外觀或檢查通常可以找到哪裡壞了。但功能性障礙則完全不同。即使接受胃鏡檢查，胃部看起來仍然正常；抽血沒有異常數值；照X光或電腦斷層也沒有明顯問題，患者卻可能持續胃部不適、身體疲倦，甚至長期疼痛。就像一輛外觀看起來嶄新的汽車，卻可能出現引擎難以發動、踩油門反應遲鈍或煞車不穩等問題；看起來沒有明顯故障，卻確實無法正常運作」，正是功能性障礙的概念。「檢查正常」不代表「你沒有不舒服」為什麼這類「功能出問題」的狀況，在診間比較難被解釋？前島認為，其中一個原因是現代醫學長期以「看得見的變化」以及「可以測量的數值」作為重要依據。當檢查發現明確異常時，醫師可以根據客觀證據進行診斷，並決定後續治療方式，這也是現代醫學的重要優勢。但是功能性障礙往往缺乏這些明確線索，即使患者持續表示身體很不舒服，最後可能只得到檢查沒有特別問題、可能只是最近壓力比較大等說法。這並不代表醫師怠慢患者，也不代表醫師刻意忽視患者的痛苦，而是目前的醫學教育與診療制度，對於這類「看不見的不適」，仍不一定能夠充分描述與溝通。內科患者約3成可能有這類困擾有報告認為，前往內科診所就診的患者中，大約每3人就有1人、約3成可能存在與功能性障礙相關的困擾。前島圭佑認為，以臨床現場的感受來看，3成並不是誇大的數字。但他特別強調，檢查結果顯示沒有異常，絕對不等於「完全健康」。患者實際感受到的疲倦、疼痛或身體不適，都是真實存在的，不是「想太多」也不是「懶惰」。過敏性腸症候群、纖維肌痛症都可能涉及功能異常功能性障礙並不是一個單獨的新疾病名稱，過去不同醫療專科已經分別以不同疾病名稱處理相關問題。例如腸胃不適可能被診斷為「過敏性腸症候群（IBS）」或「功能性消化不良」；原因不明的全身疼痛可能與「纖維肌痛症」有關；長期難以消除的疲勞則可能涉及「慢性疲勞症候群（肌痛性腦脊髓炎）」。此外，還包括姿勢性調節障礙、經前症候群（PMS）、更年期障礙、顳顎關節症以及過度換氣症候群等。這些疾病雖然各有不同表現，但身體功能失調，例如自律神經或荷爾蒙調節異常，都可能與症狀有關。近年醫學界也逐漸出現跨越不同專科、將這類疾病整體理解的概念，其中之一就是「功能性身體症候群（FSS，FunctionalSomaticSyndromes）」。這個概念主要用來描述患者持續出現疼痛、疲倦、消化道症狀等身體不適，而且已經影響日常生活，但檢查卻沒有發現明確器質性異常的情況。「沒有病名」不等於「身體沒有問題」近年世界衛生組織（WHO）的新版《國際疾病分類》（ICD-11）也引入「身體痛苦症」相關架構，更重視症狀本身對患者生活造成多少困擾，而不只是檢查數值是否異常。這反映出醫學界開始嘗試重新理解過去分散在不同專科、難以透過檢查呈現的身體不適。前島提醒，功能性障礙並不是單純的「有」或「沒有」，而是存在程度上的差異。有些人的症狀已經符合特定疾病的診斷標準，但也有許多人雖然沒有任何一個診斷名稱能完全符合，卻確實感覺身體不對勁。在症狀還沒有嚴重到符合特定疾病診斷之前，察覺身體發出的訊號、重新檢視生活習慣，也可能是避免問題進一步惡化的重要一步。檢查仍不可少，找不到異常再思考下一步前島提醒，並不是所有「檢查沒有異常」的身體不適，都可以歸類為功能性障礙；功能性障礙也絕對不代表可以不用接受檢查。首先仍應透過必要的醫療檢查，確認沒有重大疾病；在排除需要處理的器質性疾病後，如果不適仍然持續，才需要進一步思考症狀可能代表什麼，以及如何調整生活與身體狀態。因此，當身體長期出現疲倦、疼痛、腸胃不適等症狀，即使檢查結果「正常」，也不必因此認定自己只是想太多。了解「功能性障礙」的概念，並不是替所有不明原因的不適找一個答案，而是提供另一種理解身體訊號的角度：檢查沒有發現異常，與身體完全沒有問題，是兩件不同的事。資料來源／東洋經濟ONLINE
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2026-10-01 焦點.用藥停看聽
吃抗生素不能碰甜食？研究發現高糖飲食影響腸道菌相，這類患者更要注意
服用抗生素期間，除了按時吃藥，飲食也可能影響腸道健康。最新研究發現，接受造血幹細胞移植的血癌患者，若在使用抗生素期間攝取較多甜食，腸道菌相失衡可能更加嚴重，但一般人是否也有相同影響，仍待進一步研究。吃抗生素又攝取大量甜食腸道菌相失衡更明顯抗生素能治療細菌感染，卻也可能同時影響腸道內的有益細菌，造成腹瀉或其他腸胃不適。如今一項新研究發現，使用抗生素期間的飲食，可能進一步影響腸道菌相。2026年9月刊登在《Nature》期刊的研究，追蹤173名接受異體造血幹細胞移植的住院患者。這些患者因血液癌症接受密集治療，住院期間均曾使用抗生素，其中約八成接受廣效型抗生素治療。研究團隊詳細記錄患者吃下的9419餐、超過4萬項食物，並分析158名患者的逾1000份糞便檢體，觀察飲食與腸道菌相的變化。結果發現，使用抗生素期間攝取較多甜食的患者，腸道細菌多樣性下降更明顯，某些可能造成感染的細菌也更容易大量增生。其中最受關注的是腸球菌（Enterococcus）。這類細菌原本就可能存在人體腸道，但當其他細菌因抗生素大量減少時，腸球菌可能趁機過度增生。對免疫力較弱的移植患者而言，這種變化尤其值得注意。高糖飲食加上廣效型抗生素菌相多樣性下降更明顯研究團隊進一步分析發現，在使用廣效型抗生素的情況下，甜食攝取量增加，與腸道菌相多樣性額外下降約24%有關。不過，這項數字是依研究所採用的甜食重量及統計模型估算，不能直接解讀為多吃100克蛋糕或喝一杯奶昔，就會讓腸道好菌減少24%。為了了解背後可能的原因，研究人員也進行小鼠實驗。結果顯示，使用廣效型抗生素的小鼠若攝取高蔗糖飲食，腸球菌會更容易增生，且持續時間較長；但沒有使用抗生素的小鼠，並未出現同樣明顯的菌相變化。這意味著，高糖飲食可能在腸道菌相已受到抗生素干擾時，進一步加劇失衡。吃抗生素一定要戒糖嗎？一般人不必過度限制雖然研究結果值得關注，但目前還不能據此建議所有服用抗生素的人都必須戒糖。這次研究對象是接受密集治療的造血幹細胞移植患者，與一般短期使用抗生素的人有很大差異，也尚未證明減糖能直接降低感染或死亡風險。對一般人而言，服用抗生素期間可維持均衡飲食，減少含糖飲料及過量甜食，不必完全避開水果、牛奶等天然含糖食物。若腸胃狀況允許，也可適量攝取蔬菜、全穀及其他富含膳食纖維的食物，提供腸道細菌所需的營養。但對正在接受化療、造血幹細胞移植，或因治療而食慾不振的患者，攝取足夠熱量及蛋白質同樣重要，不應自行停用營養補充飲品或大幅限制飲食。抗生素造成腹瀉怎麼辦？益生菌並非人人適合抗生素除了消滅致病菌，也可能破壞原有的腸道菌相，使部分患者出現腹瀉、腹痛或脹氣。少數情況下，還可能發生困難梭狀桿菌（C.difficile）感染，造成較嚴重的腸道發炎。某些特定菌株的益生菌，可能有助於降低抗生素相關腹瀉的發生風險，但不同產品的效果並不相同，也沒有充分證據證明益生菌能讓腸道菌相完全恢復到用藥前的狀態。尤其是免疫力低下、正在接受癌症治療或造血幹細胞移植的患者，活菌製劑可能帶來額外感染風險，使用前務必先詢問醫師。如果服藥期間出現嚴重或持續腹瀉，尤其合併發燒、血便、劇烈腹痛或脫水，應儘速就醫，不要自行停藥或服用止瀉藥。服用抗生素期間，減少過量甜食是合理的飲食選擇，但不能取代正確用藥。癌症及免疫力低下患者，應由醫療團隊評估飲食與益生菌使用，避免因自行限制飲食而影響營養攝取。【資料來源】．StudySuggestsSkippingSweetsDuringAntibioticTreatmentMayHelpProtecttheGutMicrobiome．SugarAmplifiesDamageDonetoGutHealthbyAntibiotics．HowtoPreventDiarrheaWhileYouTakeAntibiotics－ClevelandClinic．Antibiotics:WhatToKnow－ClevelandClinic．GutMicrobiome－ClevelandClinic
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2026-10-01 癌症.攝護腺癌
46歲男排尿正常、身體毫無異狀！公司健檢1數值異常竟揪出攝護腺癌
46歲男性上班族平時身體沒有任何不適，排尿也很正常，日前接受公司健康檢查，意外發現攝護腺特異抗原（PSA）異常，經診斷確診早期攝護腺癌。雙和醫院泌尿科主治醫師董劭偉表示，攝護腺癌早期幾乎沒有症狀，不少患者都是在健檢時發現PSA異常後才意外揪出癌症，籲高風險男性應定期篩檢。董劭偉表示，攝護腺位於膀胱下方、包覆尿道起始段，攝護腺肥大、發炎或腫瘤都可能影響排尿，出現頻尿、夜尿、排尿困難、尿不乾淨等症狀。不過，攝護腺癌與良性攝護腺肥大不同，早期腫瘤不一定會壓迫尿道，患者可能完全沒有排尿異常，因此不能單靠「尿得順不順」判斷有沒有罹癌。攝護腺癌好發於50歲以上男性，且年齡愈高，罹癌風險愈高；高脂肪、高熱量飲食、肥胖等也可能增加風險。若父親或兄弟等一親等曾罹患攝護腺癌，罹癌風險約為一般人兩倍；若有兩位一等親罹病，風險又更高，更需要提早注意。目前最常使用的攝護腺癌篩檢方式，是抽血檢驗PSA。董劭偉建議，一般男性可從50歲開始，每年至少接受一次PSA檢查；如果具有攝護腺癌家族史或是特定遺傳基因變異，則建議提前至45歲開始定期追蹤。不過，PSA升高不等於罹癌。董劭偉說，攝護腺肥大、攝護腺發炎等情況，都可能使PSA數值上升，因此若健檢發現PSA異常，不必直接與癌症畫上等號，但也不能置之不理，應經由泌尿科醫師評估。臨床上，醫師會依PSA數值及患者情況，搭配肛門指診、磁振造影（MRI）等檢查。MRI可觀察攝護腺內是否存在可疑病灶，如果影像顯示異常，再視情況安排攝護腺切片，取得組織進行病理檢查，才能確認是否罹癌，並判斷腫瘤的惡性程度，作為後續治療依據。
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2026-09-30 養生.營養食譜
蛋白質「沒平均分配」等於白吃！早餐先補滿30g 才是抗老關鍵
許多人早上趕時間，早餐可能簡單吃吐司配黑咖啡，晚餐才大魚大肉補回來。然而，根據營養學與肌肉合成研究警示，這種「晚餐集中型」的吃法，不僅無法補足一日營養所需，還會讓身體錯失修復肌肉的黃金期。想維持肌肉量、穩定血糖並預防中年後的肌少症，關鍵在於執行「蛋白質平均分配法則」，不著重哪一餐，反倒是要特別把早餐的蛋白質份量拉高至30公克。晚餐吃再多也沒用？破解肌肉修復機制很多人習慣晚餐吃豐盛，將一天約70%的蛋白質集中在晚餐，早餐卻極度匱乏。但國際期刊研究指出：人體單次刺激肌肉合成的蛋白質上限約為30至40公克，超過這個份量的蛋白質無法被肌肉完全利用。當早餐缺乏蛋白質時，大腦因未獲得足夠的「必需胺基酸」與飽足訊號，容易導致中午前血糖劇烈波動，並在下午誘發強烈的精緻糖與高熱量暴食慾望。早餐補滿30g蛋白質的3大健康紅利因此，不應是某一餐吃的特別好特別豐盛，應將蛋白質均勻分配於三餐（每餐約25～30g），讓肌肉合成作用全天維持在最佳狀態，讓身體獲得3大健康益處。1.啟動肌肉合成，精準預防肌少症：隨年齡增長，人體會出現「合成抵抗（AnabolicResistance）」，中年後更需要單次30g的蛋白質才能有效啟動肌肉修復，光靠晚餐根本不夠。2.穩定血糖與胰島素，抑制下午暴食：蛋白質能延緩胃排空並促進飽足荷爾蒙分泌。研究顯示，高蛋白早餐能顯著減少腦部對高糖食物的興奮反應，降低下午吃點心的機率。3.提高食物熱效應，促進代謝與體重管理：消化蛋白質所需的熱量（食物熱效應）遠高於碳水化合物與油脂，早晨補充高蛋白，能幫助身體開啟較高的代謝率。告別澱粉陷阱！外食族「30g高蛋白早餐」黃金組合而要在早餐匆忙的時段達到30公克蛋白質，當然不適合複雜的烹調，但外食與便利商店，其實只要選擇得宜，也能補充適當足夠的蛋白質：早餐建議一：1罐無糖高纖濃豆漿（約15g）＋2顆茶葉蛋（約14g）＋1小份地瓜。早餐建議二：1碗無糖希臘優格（約18g）＋1顆水煮蛋（約7g）＋1湯匙堅果與燕麥。早餐建議三：1碗無糖豆漿加蛋（約18g）＋1份蒸雞胸肉或豆腐切盤（約12g）。早餐攝取蛋白質，一定要在起床30分鐘內吃完嗎？此外，社群平台流行所謂的「30/30/30法則」，強調要在起床30分鐘內攝取30公克蛋白質。對此，美國註冊營養師DaniDominguez與VanessaImus指出：目前並沒有充分研究證實「30分鐘內」是影響健康的絕對關鍵。攝取蛋白質的健康好處，不會因為是否在起床後30分鐘內吃而有本質差異。若早晨時間匆忙，不必過度焦慮。只要在起床後2小時內完成含足量蛋白質的早餐就好。抗老與增肌的關鍵，在於三餐平均分配蛋白質、熱量盡量安排在白天，把規律跟平均的飲食習慣建立起來，對於改善生理時鐘、降低體內發炎及長遠健康更有幫助。【「30/30/30法則」】．早餐攝取30克蛋白質。．起床後30分鐘內吃早餐。．早餐後，進行30分鐘低強度、穩定狀態的運動。【參考資料】．《healthline》．《PMC》．聯合報系新聞資料庫
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2026-09-30 醫療.皮膚
蘆薈可直接敷臉嗎？曬傷擦蘆薈真的有效嗎？蘆薈迷思、使用方法一次看
蘆薈是一種生長在炎熱乾燥氣候下的多汁植物，用途廣泛。其粘稠的凝膠可局部使用或者口服，具有多種功效，不過蘆薈可以直接敷臉嗎？曬傷擦蘆薈有效嗎？《優活健康網》整理蘆薈的種類、功效、使用方法以及迷思，並分享自製蘆薈凝膠的步驟，讓民眾輕鬆自製皮膚保養神器。蘆薈是什麼？蘆薈是一種多年生的草本多肉植物，由於葉片充滿水分和營養，能在惡劣環境中生存，不論是高海拔、海岸、沙漠，甚至是街坊的盆栽、花圃，都看得到各種蘆薈的蹤跡。蘆薈的種類繁多，目前已知至少有400種以上，根據用途可分為藥用、食用和觀賞用。以下為常見的3種蘆薈：．翠葉蘆薈（Aloevera）：這是台灣最常見到的品種，又俗稱真蘆薈、巴貝多蘆薈、美國蘆薈、庫拉索蘆薈等。其葉子有刺，肥厚多汁，最常作為食品和化妝品原料。．好望角蘆薈（Aloeperryi）：俗稱青鰐蘆薈、苦蘆薈、非洲蘆薈。這種蘆薈的葉肉常用來製作果醬或飲料，葉子乾燥後拿來製作花草茶，花蜜非常甜美。．木立蘆薈（Aloearborescens）：也俗稱樹蘆薈、木劍蘆薈、龍角蘆薈、日本蘆薈。因型聳立如樹而得名，主要產於日本，葉子較另外兩種尖細，作為原料的利用率比較低。蘆薈功效有哪些？蘆薈主要可分為綠色表皮與透明無色的葉肉（凝膠）。葉肉中的凝膠約99.5%為水分，其餘約0.5%含有超過200種成分，包括多醣類、維生素、胺基酸、礦物質、酵素及微量元素等。以下為蘆薈功效：．促進傷口癒合：蘆薈含有促進細胞再生、加速傷口復原的成分，有助於改善燙傷、灼傷及曬傷等傷口。研究指出，每天使用蘆薈膠2次、持續3個月，可促進傷口癒合，並有助於縮短住院時間。．安撫神經：蘆薈中的大黃酚具有安撫中樞神經作用，具鎮靜效果。．促進腸道蠕動：蘆薈葉片表皮與葉肉之間含有蘆薈素（Aloin），可刺激腸道蠕動。．抑制癌細胞：蘆薈中的多醣類成分具有抑制癌細胞的潛力，但含量極少。蘆薈怎麼使用？蘆薈的使用方式主要分為外用與內服，不同品種及不同部位的蘆薈用途不相同，尤其內服需特別注意安全，建議諮詢過醫師或專家再服用。【外用】曬後修復：可將蘆薈凝膠均勻塗抹於曬後肌膚，可幫助保濕並帶來清涼舒緩感。日常保濕：可將蘆薈凝膠薄擦於臉部或身體，幫助維持肌膚水分。護髮與潤唇：可將蘆薈膠塗抹於髮尾；睡前可塗抹於嘴唇。【內服】食品：包括蘆薈汁、蘆薈果凍、優格、甜品等食品。保健食品：蘆薈膠囊、錠劑、粉末等產品，應依產品標示適量食用。擦蘆薈保濕就夠了？不夠，建議搭配其他保濕產品。蘆薈含有促使細胞再生、加速傷口復原的成分，對於燙傷、灼傷、曬傷都有幫助，因此許多民眾喜歡擦蘆薈膠來保濕，這也延伸出「皮膚好乾、掉屑⋯擦蘆薈膠就夠保濕嗎？」的迷思。事實上，蘆薈膠確實有保濕吸水功能，但不具有鎖水功能，如果只用蘆薈膠就想要達到保濕功能，反而有可能越來越乾，因此，建議搭配乳液、乳霜達到更佳的保濕效果。蘆薈可以直接敷臉嗎？不建議直接敷臉。坊間流傳「將蘆薈切片敷臉可以美白、抗皺」的說法，但直接使用新鮮蘆薈可能引發皮膚過敏或刺激，造成紅腫、灼熱、疼痛，甚至導致發炎。此外，許多葉類、果類具有光敏感性，若使用方式不當，接觸陽光後可能產生反效果，反而導致反效果。若想使用蘆薈保養肌膚，建議選擇經過處理的蘆薈膠產品，市售蘆薈膠通常經過低溫殺菌、添加抗菌成分，並進行減敏處理，能降低刺激風險，品質與保存穩定性也較高。曬傷擦蘆薈有效嗎？有效，但只能舒緩症狀。皮膚科醫師王修含於個人部落格表示，許多人會在曬傷後使用蘆薈，但蘆薈無法縮短曬傷後皮膚恢復的時間，主要作用是幫助減輕灼熱、乾燥等不適感。大部分曬傷屬於一級灼傷，通常以症狀治療為主；但若曬傷程度較嚴重，可能進一步發展為二級灼傷，並出現水泡等情形，此時則需依照燒燙傷的處置方式，接受更積極的治療。需要注意的是，若使用蘆薈舒緩曬傷，應選擇蘆薈葉肉中的透明黏液部分，避免接觸綠色外皮及黃色汁液成分，才能降低皮膚刺激。如何判斷蘆薈的品質？新鮮且成熟的蘆薈去皮後，葉肉應呈現水晶般透亮的外觀，質地飽滿、堅實，並含有豐富且黏稠的膠質，其氣味帶有淡淡的蘆薈清香。反之，若蘆薈葉肉呈現黃濁霧狀、色澤不透明，聞起來有明顯腥味，則為品質與新鮮度不佳的蘆薈。蘆薈凝膠DIY夏季天氣炎熱，蘆薈凝膠具備清爽、保濕與舒緩特性，是夏季護膚的熱門選擇。《優活健康網》整理「蘆薈凝膠」的DIY作法，提醒使用自製產品前，建議先進行局部肌膚測試，並依個人膚質調整配方比例。材料：．蘆薈膠16.4公克．淨化複合植物萃取液3公克．液態奈米銀0.6公克蘆薈膠可從蘆薈葉片中取得。若手邊有株蘆薈，可選擇一段較厚實、成熟的外層葉片，切除去刺，清洗切口流出的黃色汁液（蘆薈素），剝皮即可取得透明的蘆薈膠，將其打碎並過濾顆粒與雜質後，即可使用。而淨化複合植物萃取液與液態奈米銀，可至化工原料行採買。作法：．將蘆薈膠加入淨化複合植物萃取液。．加入液態奈米銀。．將所有材料攪拌均勻即可。蘆薈凝膠使用與保存蘆薈凝膠如何使用？建議在洗完臉、擦完化妝水或精華液後，薄薄塗上一層蘆薈凝膠，也可適量塗抹於身體曬傷部位。第一次使用時，可以先塗抹於耳後、下顎線或手臂內側進行局部測試，觀察是否有紅腫、搔癢等不適反應，確認沒有異常後再正常使用。蘆薈凝膠如何保存？建議裝入乾淨、密封容器，並置於冰箱冷藏保存，避免陽光直射及高溫環境。若發現變色、異味或質地改變，應立即停止使用並丟棄。要注意的是，自製保養品的保存期限通常較短，建議盡快使用完畢，若使用後出現紅腫、刺痛、搔癢等不適症狀，應立即停止使用，並盡快就醫。蘆薈可直接敷臉嗎？曬傷擦蘆薈有效嗎？蘆薈迷思、使用方法一次看|Uho優活健康網【資料來源】．啟新診所－透視蘆薈的奧妙與神秘．農業部－蘆薈、一起認識～妙用多的「蘆薈」．食藥署－用蘆薈敷臉可以美白、抗皺，這是真的嗎？【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-09-29 養生.抗老養生
罹3種難纏病被判終身與疼痛為伍！她堅持四個小習慣「逆齡40歲」
牛津長壽專家萊絲莉・肯尼（LeslieKenny）在39歲時接連被診斷出多項難纏疾病，甚至被告知可能一輩子要和疼痛及不適相伴；她沒有接受命運，從飲食、睡眠、壓力與運動等面向全面調整生活。如今61歲的她自稱生理年齡僅21歲，並分享自己多年來每天早晨實踐的4個習慣。從一度被判定終身病痛到症狀緩解生子肯尼39歲時在第5次試管嬰兒療程中，被診斷出同時罹患類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡與橋本氏甲狀腺炎，當時醫師告訴她，往後人生恐怕都要與疼痛和不適為伍。她並沒有向命運低頭，全面調整了飲食、睡眠、壓力程度與運動量，並搭配實證療法。6個月內症狀就進入緩解，後來在42歲自然受孕，43歲生下孩子。根據一項檢測免疫指標的血液檢查，肯尼的生理年齡竟然只有21歲。雖然生活習慣改善了健康，但她強調，沒有單一秘訣能造就這個結果，也沒有哪個晨間習慣能像魔法一樣逆轉生理時鐘。她對長壽的做法是花了數十年建立起來的，但她確實相信，每天早上做的小事，累積起來能對老化的方式帶來實質影響。以下是她初次確診20多年後，至今每天維持、由內而外顧健康的晨間儀式。習慣一：先吃早餐，燕麥碗裝滿多樣植物營養肯尼每天早上都以隔夜燕麥揭開序幕，裡面加了奇亞籽、亞麻籽、葵花籽、南瓜籽、藍莓與生可可碎粒。這是一個簡單的方法，能在一碗裡攝取到非常多樣的植物營養素、纖維與健康脂肪。吃完早餐後，肯尼會服用醫師開立的甲狀腺荷爾蒙藥物與荷爾蒙補充療法（HRT）。她特別澄清這些是自己醫療照護重要的一部分，而不是什麼長壽捷徑，處方藥物與荷爾蒙當然應該按照自己醫師的指示服用。習慣二：在花園裡喝一杯長壽抹茶抹茶和綠茶一樣含有兒茶素，這是一種多酚類物質，以強大的抗氧化特性著稱，能幫助細胞對抗氧化壓力與發炎造成的損傷；肯尼表示抹茶裡「含量豐富」。她會把抹茶端到戶外，自然的晨光有助於同步生理時鐘。不過她到戶外還有另一個原因，她會赤腳走進花園，看看花草樹木，有意識地感受周遭的早晨，並想三件心懷感激的事。肯尼表示總覺得我們有時候把長壽這件事想得太複雜了，對生命中美好事物心懷感激、管理好壓力，同樣很重要。習慣三：洗冷水澡肯尼建議，只要在淋浴的最後一分鐘轉成冷水，就能讓身體獲得延續一整天的提振效果。她說：「冷刺激是我最喜歡的免費儀式之一。短暫的冷刺激能刺激交感神經系統，並引起血液循環的變化。一項大型荷蘭研究甚至發現，被分配到最後以冷水沖澡收尾的受試者，回報的病假次數比較少。」習慣四：把運動融入每一件日常小事長壽運動不一定要在健身房待上一小時。肯尼最喜歡的習慣之一，就是單純練習從地板上起身、坐下。她說：「這個動作需要動用到力量、活動度、協調性與平衡感，這些都是隨著年齡增長想要保留下來的能力。」她建議把家務與運動結合、一心多用，例如準備出門、在擦防曬乳的時候，會做3到5次芭蕾式深蹲——深深彎曲膝蓋，再踮起腳尖站起來。這個動作會動用到股四頭肌、腿後肌、小腿肌與臀肌，這些大肌肉群對年紀增長後維持行動能力與自主生活非常關鍵。她解釋，肌肉其實也是一個內分泌器官，當我們收縮肌肉時，會釋放出一種叫做肌肉激素的訊號分子，其中有些與調節發炎反應和代謝有關。如果深蹲動作不適合你，肯尼建議可以在擦臉霜或刷牙時，靠著穩固的東西單腳站立。她表示，單獨拿出這些習慣中的任何一項，都不會讓你的生理年齡變成21歲；但對她來說，長壽談的是我們多年來反覆去做的事情，而這或許就是她最重要的晨間儀式。
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2026-09-28 焦點.醫學有故事
願世上不會再有聽不見的聽障兒 許權振，帶領聽見世界的美好
文／丁兆元星期四下午的台中慈濟醫院，穿過大廳排隊掛號的人龍，外頭的陽光輕輕的照進落地窗，溫柔的灑在候診區的病人們。轉入二樓的聽語暨人工耳蝸中心，木頭地板與柔和的燈光祛除了對醫院的恐懼，一間間的診療室外，許多的家長與孩子正等著檢查和看診。會議室的牆上，滿滿掛著孩子們的塗鴉，用注音寫下一筆筆感謝的話語，另一頭則是掛著醫師與聽力師們的合照。照片中央有一位童山濯濯的醫師，笑容特別燦爛——他正是將人工耳蝸技術引入台灣的先驅之一、推動新生兒聽力篩檢、將電子耳納入健保補助、建立聾基因庫，期望世界上的人們都能聽見美妙聲音的許權振。文武兼備，專精於「耳」1951年，許權振出生於台中，在那個醫療資源缺乏的年代，不少父母都期待自己的孩子能夠從醫，不但能有穩定的生活，還可受到社會尊重。孝順的許權振也應著父母的期待，從小就立下明確的目標，順利考上台大醫學院。畢業後要決定科系，那個年代以內科為主流，街上診所林立，人人都希望成為開業醫，向「錢」衝，拼經濟。許權振卻反其道而行，先將所有的內科排除在外。「我對外科比較有興趣，因為可以動刀，只要動刀就可以立刻解決病人的問題！」他笑著解釋。而在外科的眾多選項中，許多前輩建議他選擇「能文能武」的耳鼻喉科，「武的意思是我們有需要開刀的病人，文就是也有不用開刀的病人，而且大部分的外科系一定要待在大醫院，耳鼻喉科就沒有這個困擾，要離開大醫院自己在外執業也相對容易，進可攻退可守。」這個決定看似機智，但許權振自此之後就沒離開過台大醫院，退休後又到台中慈濟醫院服務，一輩子默默地在醫院中守在需要他的病患身邊，40多年從未改變。29歲，住院醫師第4年的許權振正在思考下一步的人生規劃。恩師謝地主任鼓勵他到日本留學進修，並將他介紹給自己的同學，東京大學的野村恭也教授，繼續攻讀醫學博士。野村教授是當時的日本耳科權威，許權振的研究自然也朝著耳科領域傾斜，興趣也逐日增長。台大與東大本就一脈相傳，許權振沒多久就適應了環境，但一開始讓他感到詫異的文化衝擊，是日本的每位醫師都要親手進行基礎研究和動物實驗，不像台灣的醫生只需要治療患者就好。他笑著回憶：「我們耳科在做動物實驗時，很常需要用到老鼠或天竺鼠，我第一次實驗的時候還不小心被老鼠給抓傷。」2年多紮實的訓練，跟在大師的身旁日日薰陶，許權振在攻讀博士的這段時間脫胎換骨。不但有了更豐富的知識與成熟的技術，日本人對研究的嚴謹態度與近乎苛求的執行細節，也內化成了他的一部分，更為他在未來執行精密的耳蝸手術上，打下了堅實的基礎。技術引進，打破沈默的聲音取得博士學位後，許權振回到台大醫院繼續服務，精湛的技術與親切的態度讓他成了耳科中的熱門醫師。他在診間中觀察到，大多數聽力損失的患者，可透過藥物或用手術的方式改善，但內耳毛細胞損傷的感音性聽損病人，藥品對他們來說幾乎沒有幫助，也無法用手術治療，只能透過助聽器放大聲音來輔助。其中，又有部份屬於極重度的患者，連助聽器都沒有用。「我們遇到這類型的患者時，都覺得非常無能為力，尤其是小孩子，父母都不知道孩子的未來該怎麼辦，甚至還跪下來拜託我們醫師能夠幫忙。但因為當時的技術有限，我們也束手無策，心情很沮喪。」許權振滿是遺憾地說道。終於在1980年代，人工耳蝸這項劃時代的裝置誕生了！藉由外部的麥克風收音，由語音處理器將聲音轉為電子訊號，再透過植入於耳蝸深處長長的電極放電，對功能還完好的聽覺神經進行刺激。患者在接受手術後，開機調頻後就能聽見周遭的環境聲響，再經過訓練，不但能聽懂語言，還可進行對話。這項技術出來後，立刻吸引了眾多關注，在國外臨床上的反應也非常好。許權振心癢難耐，請當時的主任徐茂銘教授推薦他去進修，將人工耳蝸的技術帶回台灣。1988年，他再度背上行囊啟程，以人工耳蝸為主題前往美國哈佛大學和麻州眼耳專門醫院進修，打定主意一定要讓那些活在沈默世界中的人們聽見聲音，而不再遺憾。經歷1年半的密集訓練，許權振順利將人工耳蝸的技術引進。台大醫院第一例兒童人工耳蝸（電子耳）個案李依芯當時12歲，因為極重度感音神徑性聽損，配戴助聽器也沒用。許權振回憶：「相較於成人，孩童在配戴人工耳蝸需要花更多的時間來做復健和聽語訓練，也比較需要頻繁地調整人工耳蝸的頻率。依芯的爸爸媽媽在照顧她這方面是非常用心的，都會準時報到，從沒間斷過。我從台大退休後，有中斷幾年的聯繫，但後來她也還是找到我，定期從苗栗到台中慈濟醫院來看診，她在健康方面有問題時也會找我解惑。」兩人的醫病情誼超過20年，比起醫師和病人，更像是熟識已久的親戚小孩。在李依芯之後，許權振不斷幫聽障的孩子找回聽力，人數多到自己也數不清。他也積極教育學生，毫不藏私地將技術傳出去，希望能幫助更多孩子走出無聲的世界。看著這些孩子因為人工耳蝸而能夠正常講話，進入一般小學，撕下原本一輩子都甩不開的「聾啞」標籤，在扭轉人生滑向另一道軌跡，許權振心中充滿滿足與感激。但他又開始繼續思考，還能幫孩子們再做些什麼呢？每個患者，都能成為改變未來的種子他想到，幾乎每個患者或家屬在診間聽到他宣布噩耗後，都會在診間問他「為什麼會這樣？」「有的可能是發炎，或是本身的構造有畸形，這樣的情況我們可以透過儀器檢查找出原因，但有更多的情況是我們也不知道確切的原因。」許權振無奈地道出現代醫學的極限。先天性的聽損兒當中，有高達60%-70%是受到基因變異的影響，當中約有三分之二為隱性遺傳。上一代的父母雖然聽力正常，但雙方都是聾基因變異的帶原者，到了下一代就有1/4的機率會有聽力損失。為了追根究底找出原因，2002年許權振結合了分子生物和基因學，在台大醫院建立全台第一個「耳聾基因庫」，開始進行先天性耳聾患者的基因研究。他採集先天性聽損患者的血液，查看是否有哪個與聽力相關的基因產生變異，建立了一筆又一筆的資料。透過資料的累積與比對，可以了解每一個基因損失的情形，對聽力會有什麼影響。有了完善的資料庫和足夠的參考樣本後，不論是用來研究或是治療，都可以讓醫師們做出最合適的判斷。「整個基因庫從2002年到今天，20年來已經累積了七八千筆基因資料，每位患者，都提供一個改變未來的機會。」他期盼地說。許權振的龐大計畫，已經初步能看見臨床上的效益。遺傳性聽損的小朋友經過基因診斷後，能預測未來的聽力變化情形，以及治療的效果。台大醫院的聾基因資料庫已由他的得意學生吳振吉醫師承接繼續進行基因診斷和基因治療的研究。透過時間和資料的累積，前人受的苦將不會白費，未來總有一天一定能完整揭開基因神秘的面紗，使基因治療成為可能，讓先天性聽損兒不再出現。再也沒有不會說話的聾小孩除了建立「耳聾基因庫」，許權振還有一個遠大的目標，就是推動全面性的新生兒聽力篩檢，讓先天性聽損兒能早期診斷和早期介入療育，讓台灣再也沒有不會說話的聾小孩。這個念頭，早在許權振從美國回來的那年就逐漸萌芽。回國後，他先被任命負責台大耳鼻喉科的聽力檢查室，照顧聽力有問題的患者。當時有許多孩子是感覺神經性的聽力損失，無法透過藥物或手術來治療，只能依靠助聽器。但即使他們能聽到聲音，反應卻往往不如一般的孩子，需要靠聽語老師長期訓練，才能持續刺激腦部聽語中樞發育。「當時的爸爸媽媽大多沒有正確的概念，覺得孩子不會說話，只是學得慢，大器晚成。等到3、4歲還不會講話或講話怪怪的，才來看醫生，都已經太慢了。」他嘆道。而聽語訓練需要花費不少時間，師資也嚴重缺乏，況且當時台灣根本沒有提供系統性訓練的專門機構。教育體制相對保守，設立的大多是5-6歲的學齡前班級，早就錯過治療的黃金時期，現實的殘酷讓許權振感到非常無力。短期內無法改變聽語訓練的制度與一般人觀念，許權振轉念一想，何不從源頭做起，先主動找出先天性聽障的孩子們呢？於是在2003年，他找了一群小兒科和耳鼻喉科的醫生，在衛生署國民健康局（現在的衛福部國民健康署）支持下，創立了「嬰幼兒聽力聯合委員會」，以推動全面性的新生兒聽力篩檢為目標，希望嬰幼兒的聽力異常能及早被發現，好在語言發展的黃金關鍵期前就可以介入治療。「國外的研究是孩童在出生後6個月前被診斷有聽力損失，而開始做訓練和治療的話，則會有正常的語言發展。美國的國家衛生院（NIH）更是在1994年的時候，就建議新生兒在出生後就要聽力篩檢，有聽力損失的嬰兒在3個月內要確診。」他引用國外的科學數據，希望大家能正視這個問題。但初期在推動這項計畫時，也遭遇了不少困難。他笑著說：「當時遇到最大的困難，第一個是家長，因為當時的家長沒有這個觀念，他們覺得小孩看起來很好，為什麼要檢查？」他接著說，「第二個是經費。當時健保不給付聽力篩檢，這項檢查是需要自費的，而家長們都認為孩子沒有問題，為什麼要多花錢呢？」傳統的觀念，成為了許權振推動新生兒聽力篩檢最大的敵人，但為了讓更多先天性聽損的新生兒能被即時發現，他跟夥伴們跑遍全台，四處進行推廣演講，並主編完成第一版《嬰幼兒聽力篩檢指引手冊》，普及相關知識。近10年的努力，越來越多的家長能理解這項檢查的重要性，「全面性新生兒聽力篩檢」也獲得了衛福部國民健康署的支持，篩檢費用改由公費負擔，終於讓全台新生兒聽力篩檢率高達至97.3%。終於，許權振「讓台灣再也沒有不會說話的聽障兒」的理想，開花結果。電子耳的最後一哩路，不再有缺人工耳蝸（電子耳）的引進雖然造福了不少重度聽障者，但普及率一直無法提升，最大的原因就是一個人工耳蝸就要價新台幣60-90萬。父母們雖然清楚人工耳蝸對孩子的重要性，但高額的單價卻讓他們怯步，不少人因而放棄了治療，也放棄了改變孩子人生的機會。「當我們終於掌握了解決極重度聽損孩子的能力後，家長卻無力負擔醫療費用，而政府每年補助人工耳蝸的經費非常有限，即使我們也幫忙找了不少基金會來贊助，還是會有無法被照顧到的孩子。」許權振充滿遺憾地說。因此，在擔任耳鼻喉科醫學會理事長時，他積極向健保署爭取將電子耳納入健保，但也因為單價太高，政府遲遲無法通過預算審核。直到2015年，許權振被聘為諮詢專家，參加全民健康保險特殊材料專家諮詢會議。會中的他振振有詞：「不要只看到他的價格貴，要看這筆錢花下去後創造的價值。一個原本聾啞的孩子，可以變成能正常生活，與社會接軌的人；從需要社會特別照顧，變成可以回饋貢獻社會的人。一個機器改變人的一生，這是一個CP值多麼高的東西？這也是我們耳鼻喉科醫生一直不斷爭取的原因！」終於在2017年，在人工耳蝸（電子耳）引進台灣20多年後，健保署終於將兒童人工耳蝸納入健保給付的範圍。從此兩耳重度聽損兒不再被漏接，也不再有遺憾，能與正常人一般站在陽光下，幫助需要的人。傳承經驗，願不再出現不會說話的聽障兒40多年來的行醫生涯，許權振在聽損治療的投入有目共睹，他的努力也受到了肯定，2017年獲得了台灣醫療典範獎，更拿到了台灣耳鼻喉科醫學會醫療奉獻獎。他笑著說：「要感謝的人太多了，有教導我的老師，有栽培我的父母，有我長時間在外奔波拋家棄子時，在背後無條件支持我的老婆，還有在工作上相互合作的夥伴們。」他接著說，「不過最感謝的還是我的病人和家屬們，因為有他們的貢獻和鼓勵，我們才有動力繼續前進，研究成果和技術也才能持續累積、進步。」他指著牆上的照片說：「吳弘斌是我的得意門生之一，他還是住院醫生時就對於耳科很有興趣，我就常把他帶在身邊開會、看診，把自己的所見所聞傳授給他，讓他知道怎麼對待病人。」他又說，「畢竟人都會老，但服務社會的這顆心一定不能斷，所以要交棒出去。」中生代的學生已成為醫界的中堅份子，新生代更開枝散葉，對於耳鼻喉科的未來，許權振希望醫學能夠不斷的進步，每代都能青出於藍而勝於藍，期待某一天，不會再有聽不見和不會說話的患者出現。「身為一個醫師能幫助病人和解除病人的病痛，是我們最安慰的事。到了這個年紀，還能幫助他們是非常感恩的事情，我也願意這樣義無反顧的繼續投入這項工作。」從治療到研究，再從研究到治療，許權振堅持為病人找出最好的解決之道，他也將繼續發光發熱，持續用言行身教影響學生，把這個理念傳承下去，幫聽障病患聽見世界更多美好。許權振CHUAN-JENHSU,M.D.,Ph.D.台灣人工電子耳先驅，前台大醫院耳鼻喉部主任，現為台中慈濟醫院副院長。台大醫學系畢並完成耳鼻喉科住院醫師訓練後，赴日本東京大學取得博士學位，專精於耳科。1980年代人工耳蝸（電子耳）技術誕生，他再度遠赴美國哈佛醫學院學習，將人工耳蝸技術引入台灣。為了讓聾啞的孩子也能過著正常的生活，他建立台灣第一個耳聾基因庫、推動全面新生兒聽力篩檢、建議健保署將電子耳納入健保給付，希望世上不會再有聽障兒。
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2026-09-28 焦點.健康知識+
捲甲會自己好嗎？皮膚科醫揭何時該就診、3招居家照護和正確剪指甲法
有些人的腳趾深受「捲甲」困擾，出現疼痛與紅腫，勉強自行處理可能讓症狀惡化。日本ふじもと皮膚科診所院長藤本榮大指出，輕微階段可以透過調整鞋子與剪甲方式初步改善，但爪甲已經明顯彎曲變形時，自我照護很難根本改變爪型；一旦出現走路疼痛、化膿、出血或「過剩肉芽」等情形，就必須及早就醫。他也說明，臨床上會依炎症控制、矯正器具、外科手術的順序階段治療。輕微捲甲能自己處理嗎？藤本醫師表示，「緩解疼痛」某種程度上可以自行處理，但「改變爪甲形狀」透過居家照護其實很困難。如果只是輕微捲甲、還沒有疼痛或發炎，調整鞋子與剪甲方式，有機會避免惡化；但爪甲已經明顯彎曲的情況下，想靠自己讓它恢復原本形狀並不容易。若爪甲已經刺入皮膚、出現紅腫的嵌甲，勉強自行剪甲反而可能讓傷口擴大。他提醒，如果持續居家照護仍反覆發作，代表的不是「方法用錯」，而是爪甲本身的形狀已經到了需要矯正的階段；疼痛持續時，應盡早就醫。居家照護三重點：鞋子、剪甲方式、保濕藤本醫師歸納出三個居家照護重點。第一是鞋子，腳尖應保留約5到10毫米的空間，寬度也不要壓迫腳趾，鞋跟高度以3公分以內為原則。第二是剪甲方式，指甲前端應剪得接近平直，兩側邊角則沿著指尖形狀稍加修圓，也就是「圓方形」剪法；如果把邊角剪得又深又圓，剩下的爪甲可能像刺一樣扎進皮膚，建議保留一點點白色甲緣的長度，深剪或留太長都要避免，剪完後再用指甲銼刀朝同一個方向修整；洗完澡等爪甲較軟的時候慢慢修剪比較安全。第三是保濕。爪甲一旦乾燥變硬就容易變形，因此應該保濕整隻腳。疼痛較明顯時，也可以在爪甲與皮膚之間夾一點點棉花做應急處理，但這無法改變爪甲形狀；市售的鋼絲或夾式矯正器具，輕症使用者當中也有人因此緩解疼痛。不過藤本醫師提醒，施力過大反而可能讓傷口或發炎惡化，如果用了一段時間沒有改善，或出現疼痛、紅腫，就不要繼續自行處理，應諮詢醫師。出現哪些症狀該就醫？藤本醫師建議，如果走路會痛、穿鞋時爪甲周圍受到壓迫、紅腫持續不退，就應該考慮就醫。特別要注意的是出現膿或出血、爪甲側邊長出像紅色肉瘤一樣的「過剩肉芽」、因為疼痛而改變走路姿勢、或反覆復發等情形。他強調，到了這個階段，單靠居家照護已經很難處理；有糖尿病或血液循環障礙、免疫功能低下的患者，小傷口就可能引發感染擴散，務必趁症狀還輕微時盡早就醫。捲甲該看哪一科？藤本醫師表示如果不確定，建議優先選擇皮膚科，因為爪甲原本就是皮膚科的專長範圍；整形外科也有不少院所積極診治，但整形外科各院所處理方式差異較大，建議事先確認。沒有疼痛可以放著不管嗎？藤本醫師指出，如果只是輕微彎曲、沒有疼痛也沒有刺入皮膚，不一定需要馬上治療；但他認為，還沒發炎的階段，其實才是治療選項最多的時候。一旦開始疼痛，光靠矯正就能處理的情況會變少，等到長出過剩肉芽、爪甲被肉包住，就需要外科處置，疼痛的時間也會拉得更長。他表示，臨床上看過不少病人是惡化到這個地步才來就診。如果發現彎曲程度逐漸加重、爪甲變厚變色、穿鞋時有異物感，都應該找時間確認狀況；他也建議在家用同樣角度拍照比較，較容易察覺變化，「感覺好像有點捲了」的階段就來諮詢，最終反而能縮短治療時間。醫院的治療怎麼進行？藤本醫師說明，就診後首先會確認是否有發炎、程度如何，如果有發炎或感染，會優先處理。治療基本會按照「消炎、矯正形狀、必要時外科處置」的順序階段進行。消炎方面，會用溫水泡腳讓爪甲與皮膚變軟，透過貼紮解除爪甲的擠壓，或在爪甲與皮膚之間放入棉花、軟管避免兩者接觸；合併細菌感染時，則會使用外用或口服抗生素。到這個階段為止屬於保守治療，多數會納入健保給付範圍。發炎穩定後，如果想進一步矯正爪甲形狀，會在爪甲上裝設鋼絲或鋼板等器具，對向內捲曲的力量施加向外撐開的反向力。這種方式不需要切除爪甲就能矯正形狀，比較能減少疼痛與對日常生活的影響。器具分為鋼絲型、鋼板型、夾式等，矯正力道、外觀與所需爪甲長度各有不同。由於腳趾甲一個月大約只長1.5毫米，矯正器具需配合爪甲生長，每1到2個月調整或更換一次，通常需要數個月到半年才能看到改善，且拿掉器具後仍有復發的可能。嵌甲已經刺入皮膚怎麼辦？若爪甲已經刺入皮膚形成嵌甲，有時會需要移除刺入皮膚的爪甲邊緣或殘留的刺狀部分，解除壓迫；如果合併發炎或感染，則會依嚴重程度搭配患部處置與藥物治療。他特別提醒，如果自己把嵌入的爪甲剪得太深，靠近甲根處反而會留下刺狀爪甲，長出來後可能再次刺入皮膚，導致復發甚至化膿。臨床上確實有不少病人是因為反覆深剪指甲導致惡化才來就診，愈痛的時候愈不該自行處理，應該尋求醫療院所的正確處置。什麼情況需要手術？藤本醫師說，如果疼痛與發炎反覆發作，保守治療或矯正器具都無法改善，就會考慮手術。常見做法是局部麻醉後切除刺入皮膚的爪甲邊緣，效果立即，能有效解除當下的劇烈疼痛。另一種是「苯酚法」，在爪甲根部的甲母基塗抹苯酚等藥劑，讓該部位不再長出爪甲，目的是防止復發，屬於局部麻醉的門診手術，應用相當廣泛。不過藤本醫師解釋，一旦處理到甲母基，將來支撐爪甲的組織會消失，殘留的爪甲可能因此留下彎曲或反翹等後遺症，爪甲寬度也會變窄；因此他將苯酚法定位為其他方法都無效時的最後手段，輕度與中度患者幾乎不會採用。他也強調，這不代表完全否定手術本身，如果病人反覆復發、已經影響日常生活，或在充分了解後遺症風險後仍希望接受手術，他也會執行；建議考慮手術前，先確認該診所採取的治療方針。
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2026-09-28 養生.聰明飲食
治便秘、脹氣就靠它們！10位醫師專家票選「最強整腸食物」排行榜
便秘、腹瀉、腹脹等腸道問題容易隨年齡增加而惡化，不只影響身體，也牽動情緒與外在美容。日媒女性SEVENPLUS邀集10位醫師與營養專家，列出心目中的最強整腸食品，總結得分最高的前15項食物。專家也提醒，比起單靠某一種食物，規律攝取、細嚼慢嚥、掌握用餐時機，才是維持腸道健康的關鍵。第15名｜糙米含有可抑制食慾的γ-穀維素。相比白米，含有超過4倍的膳食纖維，並能排出腸內有害物質。第15名｜藍莓可溶性膳食纖維果膠有助於改善便祕、對整腸有益。多酚能維持腸道屏障功能。第15名｜黑棗（李子乾）醫師田中亜希子推薦的黑棗，也有值得注意的整腸效果。她說：「黑棗中帶有天然甜味的『山梨糖醇』，能把水分留在糞便中使其軟化，適合大便偏硬的人食用；此外黑棗也富含果膠等膳食纖維，是很適合用來改善便秘的食材。」第14名｜地瓜含有有助增加曲酸力的不溶性膳食纖維及具保水性的可溶性膳食纖維。因也含有膳食纖維，建議連皮一起清洗後食用。第12名｜牛蒡可溶性與不溶性兩種膳食纖維豐富，並含有具有腸內細菌養分作用的菊糖，能改善腸道環境並促進排便。第12名｜豆類含有膳食纖維，可作為腸內細菌養分的難消化性碳水化合物及寡醣等成分，對整腸與促進排便均有幫助。第11名｜海帶海帶芽也是膳食纖維豐富的代表食材之一。醫學博士福田千晶指出：「海帶芽富含褐藻酸等水溶性膳食纖維，很適合加進以發酵食品味噌調味的味噌湯裡，再加上豆腐、蔥等蔬菜，能進一步改善腸道環境、提升腸道排毒效果。」第9名｜味噌（味噌湯）味噌中的乳酸菌與麴菌能抑制有害菌的增殖，改善腸道環境。海藻類與菇類、根莖類放入味噌湯中，是均衡攝取營養的絕佳活力飲食。第9名｜香蕉含有能增加益生菌的抗性澱粉與果寡醣，並富含膳食纖維，有助整腸與促進排便。第8名｜糠漬物（米糠漬）以米糠中的酪酸菌發酵，具高度耐酸性，可進入大腸，改善腸內善玉菌多的環境。有助於調整便通與免疫力的平衡。第6名｜菇類內科醫師大西睦子看好菇類的多樣性：「舞菇、鴻喜菇等菇類含有各種多醣體與膳食纖維。由於腸道菌會依菌種不同，分解利用不同種類的膳食纖維，建議從多種食物中攝取多樣化的纖維來源，吃菇類時也不要只吃單一種，盡量幾種一起搭配著吃。」第6名｜燕麥主食類中，營養師望月理恵子推薦燕麥。她說：「燕麥中含有能大幅增加好菌的β-葡聚醣，以及促進排便的不溶性膳食纖維，兩者比例相當理想；如果再加上優格一起吃，乳酸菌與膳食纖維還能產生相乘效果。」第5名｜奇異果在水果類中支持度最高的是奇異果。田中亜希子表示，奇異果的優點是「比較容易感受到便秘改善的效果」。她解釋：「奇異果的膳食纖維含量是香蕉的2倍，而且同時含有水溶性與能增加糞便體積、幫助排便的不溶性膳食纖維，兩種纖維搭配得宜，很適合用來對付便秘。加上水分也多，早上吃1到2顆能活化腸道蠕動，搭配優格一起吃也是不錯的選擇。」第4名｜大麥（裸麥／麥類）內科醫師谷本哲也將糯大麥列為自己心中的第1名。他表示：「糯大麥含有水溶性膳食纖維，可作為腸道菌的食物來源，還能抑制膽固醇被人體吸收。不過，如果原本習慣吃白米的人突然全面改吃糯大麥，反而容易脹氣，建議一開始先在白米中混入一到兩成的糯大麥就好。」第3名｜泡菜多種蔬菜的膳食纖維有助排便並溫和調整腸道環境。辣椒中的辣椒素能促進消化、擴張血管、促進血液循環。植物性乳酸菌還具有抑制發炎物質、減輕腸道負擔的作用。第2名｜優格乳酸菌與雙歧桿菌能改善腸內菌相，促進腸道蠕動與排便。「有助於改善便祕與肌膚狀況」的效果令人期待。與香蕉、奇異果等水果一起食用，效果更佳。第1名｜納豆大豆中的膳食纖維與有益菌產生的寡醣一起攝取，具有「助於腸道排毒」的效果。納豆菌與膳食纖維能增強人體防禦力，改善腸內益生菌並具良好的整腸作用。食物搭配對效果會加乘谷本哲也建議，這些食材不必單獨吃，組合起來效果更好：「例如糯大麥飯搭配納豆和裙帶菜，就能同時攝取到水溶性、不溶性膳食纖維以及納豆菌，只要在原本的餐點裡多加一點點，就能讓食物的效果發揮得更好。」比起單一食物，規律與節奏更重要營養師岩崎真宏提醒，比起吃得多樣化，更重要的是能不能持之以恆規律攝取。最近的大型研究顯示，比起平均攝取量的多寡，「是否規律持續攝取好的食物」與腸道菌相多樣性的關聯性更強。與其某一天拚命吃，不如每天都吃一點，對腸道才更有意義。大西睦子也補充，咀嚼與用餐節奏同樣不能忽略：「細嚼慢嚥很重要，咀嚼次數增加，用餐速度就會變慢，腸胃等消化器官的負擔也會跟著減輕。同時也要留意用餐時段與節奏──腸道有自己的生理時鐘，腸道菌也有日夜節律之分。吃早餐能促進腸道蠕動、調整排便節奏；睡前應避免進食，讓腸道好好休息，建立規律的作息節奏，幫腸道打造容易活動的環境。」
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2026-09-27 醫聲.數位健康
光能治病也會傷身 適度回歸黑暗讓身體獲得修復
光是人類賴以生存及痊癒的力量，百餘年前開啟「光照治療」先河，如今已廣泛運用在皮膚、神經、復健科與再生醫學。高雄醫學大學名譽教授、高雄榮民總醫院皮膚科主治醫師余幸司行醫五十餘年，見證光治療從紫外線走到紅光，他也提醒：「光可以治病，也可能悄悄傷害人體健康。」正因如此，人體有時也需適度回到黑暗中休息、修復。從紫外線到紅光，光療開啟醫學新領域。作為台灣光生物調控療法的重要學者，余幸司早年首創以低能量紅光治療白斑，打破傳統以紫外線為主的治療模式。他說，大自然的太陽光屬於「連續光譜」，涵蓋中波紫外線、長波紫外線、可見光乃至紅外線；醫療用光則是針對特定疾病波段的專用人造光。波長越短、能量越大，對人體潛在傷害也越高；反之波長越長，能量越低，安全性相對提升。從皮膚結核到組織再生，光療百年演進。近代光醫學的起點，可追溯至1885年丹麥哥本哈根大學芬森教授（N.R.Finsen），利用透鏡聚焦光線成功治療盛行一時的皮膚結核病。此後，1967年匈牙利學者梅斯特教授（EndreMester）發現波長約632.8奈米的低能量紅光能促進老鼠傷口癒合與毛髮再生。隨著1980年代理論基礎逐步確立，醫界證實從紅光（620-700nm）到近紅外光（700-1400nm）等長波長光線具備組織再生能力，進而開創了「光生物調控療法」。余幸司說，「光生物調控療法」僅需1-3焦耳極低劑量的能量，透過照射活化細胞粒線體內的「細胞色素c氧化酶」，促進細胞能量轉化，就能發揮抗發炎、清除有害過氧化物、減輕疼痛與加速細胞組織創傷再生的效果。夜間光害干擾節律，失眠只是健康警訊之一。不過，光也可能是隱形的傷害來源。余幸司指出，長期在夜間使用手機、平板等3C藍光，視網膜接收到的訊號幾乎與白天無異，會抑制褪黑激素分泌，導致失眠與晝夜節律失調。他與國衛院的研究顯示，連續光照1至3個月，老鼠腸道內合成膽固醇（cholesterol）的菌株就會增加，顯示光害會迅速改變腸道菌群；在人類臨床上，約至30歲症狀便會顯著浮現。從失眠、肥胖、糖尿病，到心血管疾病、腸道益生菌減少、認知功能下降，甚至掉髮與肌肉退化，都可能與長期晝夜節律失調有關。余幸司也強調，單純光線的物理傷害是慢性的，但研究發現，若同時疊加「高油脂飲食」，兩者將產生加乘傷害。尤其現代人外食多高油高鹽、夜間又持續暴露於白光與3C螢幕，正是加速代謝疾病與器官衰退的原因之一。睡前減少3C光線，為身體保留黑暗時段。面對光害，余幸司建議從調整睡前光照環境做起：「若平時十點睡覺，建議晚上七、八點之後就盡量不要看3C產品。」夜間工作者則可改用傳統連續光譜燈具，減少藍光干擾。從遠古先民仰賴日光辨識晝夜，到當代城市的燈火徹夜不熄，也讓余幸司感嘆：「世界太亮了，已經看不到星星了」。而近年來，醫學界逐漸討論的「暗空療癒」，正是重新學會，在對的時間把黑暗還給自己，重拾白晝與黑夜自然運行的規律。余幸司也提醒，暗空療癒不該只是一趟浪漫的旅行。「三色照護還須有明確的醫學實證與適應症研究。」場域設計、暴露劑量與族群適用性等，都仍待跨領域整合驗證，才能讓「回到黑暗」成為有科學根據的健康促進方案。
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2026-09-27 焦點.元氣新聞
千金難買早知道！名醫列「傷腎十大地雷」 手搖飲代替水、自停血壓藥全上榜
「醫師，早知道當初如果……現在就不會走到洗腎這一步了。」腎臟專科醫師洪永祥在臉書發文感慨，行醫二十五年來，聽過無數病患在面臨透析治療時吐露懊悔。他指出，除了少數猛烈發作的急性腎損傷，絕大多數慢性腎衰竭都是經歷長達二十至三十年的破壞，才導致腎功能全面衰竭。為此，他特別盤點臨床二十五年來聽過最痛心的「傷腎十大後悔名句」，警惕大眾切莫輕忽身體警訊。第十名：「因為喝水會一直上廁所，我不喜歡喝水」排斥飲水會使腎臟長期處於水分不足狀態，提高泌尿道遭病菌侵襲、形成腎結石或演變為急性腎盂發炎的機率。第九名：「聽說這個中草藥偏方很補腎，我就一直吃」許多人誤以為只要標榜天然就對身體無害，但若長期服用來路不明的草藥，不僅無法達到固腎效果，反而可能埋下泌尿系統病變與癌化的嚴重隱患。第八名：「西藥會傷腎，所以我自己把血糖、血壓藥停了」不少長輩常有吃西藥會敗腎的迷思，實際上，長期失控的高血壓與高血糖才是直接侵蝕、破壞腎臟微細血管網絡的罪魁禍首。第七名：「這止痛藥超有效，頭痛就吃一顆！」非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）若被民眾隨意當成萬靈丹長期濫服，會造成流向腎臟的血流量驟減，引發急性腎臟機能損傷，應在專業醫師或藥師評估下謹慎使用。第六名：「外面廁所髒我都忍尿，回家再上比較方便」偶發的憋尿雖然不至於立刻損毀腎臟，但長期刻意隱忍尿意、出現解尿障礙或是導致泌尿道反覆感染發炎，都屬於不可輕忽的排泄警訊，必須儘速就醫排查根本病因。第五名：「手搖飲也是水啊！」各類含糖飲料絕對無法取代人體所需的純水。攝取過多高糖高熱量飲品，長期累積下來會誘發代謝症候群、肥胖問題與尿酸數值異常，無形中為腎臟增添龐大代謝包袱。第四名：「吃鹹一點而已，多喝水就好了」重鹹料理中過量的鈉離子，無法單純靠多喝幾杯水就能抵銷排空。高鈉飲食不僅會使血壓飆升，更會直接迫使腎臟超負荷運轉來過濾排除多餘鹽分，加劇器官損耗。第三名：「健檢紅字每年都有，但我完全沒感覺，再觀察一年看看」由於慢性腎病早期缺乏痛感或顯著表徵，體檢報告中的微量尿蛋白、血清肌酸酐異常及腎絲球過濾率下滑，是搶救腎功能的關鍵預警，放任觀察只會讓病程悄悄滑向晚期。第二名：「如果我早點睡，是不是就不用洗腎？」長期忽視作息失調、失眠困擾與早期的腎功能異常，身體在長期發炎與疲憊下加速器官退化，等到明顯浮腫或倦怠等重度症狀浮現時，殘存的腎功能早已所剩無幾。第一名：「工作太忙，等忙完這陣子再去抽血！」這句看似稀鬆平常的拖延藉口，正是臨床上最常見的後悔之首。許多人總以手頭業務繁忙為由不斷延後檢查時間，殊不知在日復一日的拖延之中，寶貴的黃金時機已被消磨殆盡，最終成為難以挽回的終生遺憾。
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2026-09-26 養生.生活智慧王
明明有洗頭、頭髮卻變得油膩扁塌？問題可能出在梳子「細髮更明顯」
頭髮洗得再乾淨，如果每天使用的梳子長期沒有清潔，也可能重新污染頭髮與頭皮。專家指出，每天梳頭的同時也會收集各種髒污；若長期不清潔，可能影響頭髮外觀、增加頭皮刺激，也可能讓頭髮承受更多拉扯。全球知名毛髮學專家MarkBlake表示，髮梳就像「頭皮上的吸塵器」，容易累積皮脂、死皮細胞、造型產品、汗水、灰塵與微生物，因此除了清理卡在梳齒上的頭髮，也應定期徹底清洗髮梳。1.可能把舊油脂與造型品重新梳回剛洗好的頭髮頭皮會自然分泌皮脂，其中部分油脂會沾附在髮梳上，同時累積汗水、死皮細胞與造型產品殘留。下一次梳頭時，這些東西就可能重新被帶回頭髮。Blake形容，如果花了很多時間把頭髮與頭皮洗乾淨，結果又拿一把髒髮梳梳回去，就像「洗完澡後重新穿上髒衣服」。造型習慣也可能讓髮梳累積更多殘留物。乾洗髮、髮膠、護髮油與精華液等產品，都可能附著在梳齒上。如果每天使用乾洗髮產品，並持續梳理髮根，其中一部分就會留在髮梳上。因此，如果明明才剛洗完頭，頭髮卻異常快速變得油膩，長期沒有清潔的髮梳可能也是原因之一。2.可能讓頭髮看起來扁塌、不夠清爽髮梳累積的油脂與造型產品殘留，也可能影響頭髮的外觀與觸感，尤其是髮絲較細的人更容易受到影響。Blake指出，細髮可能是最容易受到髒髮梳影響的髮質。如果髮梳上累積了數個月的產品殘留，再重新梳回頭髮與頭皮，自然可能讓頭髮變得扁塌。問題不只是蓬鬆度下降。當髮梳表面附著皮脂與造型產品殘留時，其中部分也可能重新轉移到剛洗好的頭髮上，使頭髮感覺更加沉重，在某些情況下甚至可能不再那麼清新。3.可能藏有細菌、酵母菌與真菌這些東西平常肉眼看不到，卻是髮梳需要清潔的重要原因之一。人體皮膚與頭皮本來就存在各種微生物，包括細菌與酵母菌，梳頭時可能轉移到髮梳上。Blake表示，過去檢視髮梳的研究，也曾發現包括毛癬菌屬在內的真菌。這類皮癬菌與皮膚及頭皮的真菌感染有關。不過，這並不代表每一把沒有清洗的髮梳都會危害健康。Blake強調，髮梳出現微生物並不等於它就是「危險物品」，但確實提供了一個充分理由，讓人更加注意髮梳清潔。此外，髮梳放置的位置也可能有所影響。浴室通常溫暖且潮濕，這樣的環境比較適合部分細菌與酵母菌生長。4.可能增加頭皮刺激頭皮本身就是皮膚，因此每天反覆接觸頭皮的用品，也應該注意基本衛生。Blake表示，人們通常不會想拿一把髒的化妝刷反覆在臉上使用好幾個月，但卻有人長時間使用從未清洗的髮梳。髮梳上累積皮脂、造型品殘留、死皮細胞與微生物，並不代表一定會引起頭皮問題。Blake指出，如果髒髮梳不斷把累積的酵母菌與細菌重新帶回頭皮，在某些情況下可能增加敏感、刺激與發炎的機會。5.運動後的汗水也會讓髒污越積越多如果習慣運動後梳頭，髮梳可能比想像中收集更多東西。頭皮上的汗水、油脂與微生物，都可能與造型產品及其他殘留物一起附著在梳齒上。Blake特別提到「Malasseziaglobosa」這種酵母菌，它是頭皮上自然存在的微生物之一，與頭皮屑、敏感及刺激等問題有所關聯。不過，重點並不是看到微生物就感到恐慌，因為它們本來就是頭皮微生物群的一部分。但如果髮梳不斷累積汗水、油脂及其他頭皮髒污，定期清潔自然更加重要。6.可能讓頭髮承受更多拉扯很多人清潔髮梳時，只會把纏在梳齒上的頭髮拔掉。Blake提醒，這雖然是必要步驟，但並不足以清除所有附著在梳齒上的髒污。他表示，應該清除覆蓋在梳齒上的油脂、死皮、汗水與造型產品殘留，因為這些髒污可能增加梳頭時頭髮受到的阻力與不必要拉扯。尤其在頭髮濕的時候更值得注意。Blake指出，濕髮具有一定延展性，可能拉伸約30％～50％，如果此時承受過大的拉力，就可能增加斷髮風險。乾淨的髮梳當然無法讓頭髮完全不斷裂，但將梳齒上的累積物清除，至少能讓髮梳比較順暢地滑過頭髮。梳子多久要洗一次？Blake建議，每次使用後先清除卡住的頭髮，並大約每週完整清洗一次。如果已經看到梳齒周圍出現灰色塗層、棉絮、造型產品殘留或其他髒污，更不要等到固定清潔日才處理。Blake提醒，拔掉纏在梳齒上的頭髮，只是清除了最明顯的部分，並不代表髮梳已經乾淨。一般髮梳可以先將纏住的頭髮清除，再用溫水及少量洗髮精清洗，尤其要仔細清潔梳齒根部，因為髒污往往容易堆積在這個位置。如果油脂與造型產品殘留較多，也可以考慮使用含水楊酸的洗髮精協助溶解油脂及造型品殘留。最後還有一項重要原則：不要與他人共用髮梳。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
消弭醫病的鴻溝 蘇軒，打破框架的魔人醫師
在大醫院看病，你一定有過這種經驗——在候診區久等多時，好不容易進了診間，滿肚子的問題和擔心，醫師的解釋讓你好像懂又好像不懂，還想再多問幾句，但後面好多病人在等，護理師禮貌地請你「出去等」，你只好起身離開，但心裡對自己的病，依然一肚子問號…這樣的場景雖是常態，但在台北市中心，卻有另一種選擇。婦產科醫師蘇軒走出框架，以自費模式開設一家不一樣的婦科診所，半天限收六位病人，在沈靜幽雅的環境中，讓每個求診的女性「慢慢來」。他還開設臉書粉專「魔人蘇阿軒醫師」，親自執筆，用通俗的文字搭配親手繪製的漫畫，詳細說明各種婦科問題，致力弭平醫病間對醫學專業的鴻溝，目前已有五萬多粉絲追蹤。高中三年打造不受約束的自由靈魂從小生長在一個典型的軍公教家庭，父親是軍人，媽媽是老師，高中以前蘇軒一直是個聽話乖巧的小孩，但就讀新竹高中的三年，自由開明的校風給他莫大的啟發，「學校很鼓勵我們自由發展，也尊重學生的想法，不會用傳統的框架限制我們。」竹中特殊的校風，在蘇軒心中種下了勇於創新和突破的種子，也培育他敢闖敢說的性格，更重要的是「唸不唸書、用不用功，學校也沒在管，老師不會逼，我們要對自己負責。」青春正狂的歲月中，他沒有放鬆自己，一點一滴建立了責任感。後來考進中國醫藥大學，畢業後進入林口長庚醫院實習和擔任住院醫師，蘇軒選了婦產科做為自己的專科，更選擇內視鏡做為次專科，因為他相信內視鏡是醫學的新領域，可以有更多發展，也有更多挑戰等著他。放手去試病人是最好的老師五年的住院醫師生涯，讓蘇軒彷彿回到竹中，因為資深醫師都很忙，不會太「盯」著年輕醫師手把手地教，醫院總是放手讓年輕醫師去試、去找答案，「不給你怕的機會，病人在你面前，你就是要勇敢地迎上去。」他說。當年還是菜鳥的蘇軒也從沒在怕，他很喜歡「沒人管」，這讓他可以自行摸索和學習。「醫院不會給住院醫師過度保護，第一年就讓我們站上第一線去面對病人，而非培訓兩三年才敢放手，鼓勵我們去試，不要只憑藉書本，而是在實務中學習，病人就是我們最大的老師，而資深的醫師（也是老師）們會在後面挺著我們。」說起當年，蘇軒揚起自豪的笑容。這樣的自由的氛圍，讓蘇軒養成了「做中學」的學習模式，他在臨床實務上快速學習，也開始思考怎樣的方式對病人最好。例如當時為患者做手術，他發現傷口越小，手術越安全，對病人的預後越好。蘇軒說，相較於傳統的開刀手術，腹腔鏡是在患者身體開很小的洞，伸入內視鏡做手術，傷口很小，但他總會想：「難道沒有更好的方式嗎？」能不能不要從體表強行切開傷口，而是依循自然的解剖構造，從人體本來存在的開口來做手術呢？創新研究發明自然孔內視鏡手術2010年起，蘇軒著手研究新的手術方式，經過兩年摸索，2012年發明「自然孔內視鏡手術」，並把這種經陰道自然口做手術的初步經驗，在「台灣婦產科醫學雜誌」與「美國婦科內視鏡微創醫學雜誌」發表論文。那年蘇軒才32歲，卻大膽提出創新的手術方式。他說，其實動機很簡單，只是為了讓病人更快好，因為自然孔內視鏡手術的病人，術後隔天即可出院，而且體表無傷口、疼痛感低、出血量少，手術時間相對比腹腔鏡短。然而，走在前面的人難免寂寞，2012年蘇軒參加美國內視鏡醫學會發表「自然孔內視鏡手術」，台下的外國資深醫師卻嗤之以鼻，甚至表示「兩百年前埃及的婦產科手術就是從陰道做的，你這套毫無新意！」蘇軒只是笑笑，沒有多辯解，「我又不是第一次被嫌，多這一次沒差…」面對傳統醫界的冷眼，蘇軒堅持「別人說別人的，我做我的」，繼續埋首於研究和臨床治療，他不放棄「自然孔」，經常出國到海外教學和發表，他相信世界會進步，觀念會改變。之後幾年，蘇軒接到的海外教學邀約越來越多，他說，那時平均一年有一百天在國外發表自然孔手術，台下的反應不再是嘲笑冷漠，反而常常有人跟他說：「Dr.Su，加油！」。漸漸地，大約在2016年左右，美國、歐洲、中國、泰國都開始跟進，運用「自然孔」概念與方法從事經陰道婦科手術。蘇軒的努力終於開花結果，國際上一直有相關論文發表，台灣也有越來越多醫師投入自然孔內視鏡手術。下一個心願拉進醫病之間的GAP自然孔為蘇軒打開了一扇「創新」的大門，但不受框架拘束的他並不因此而滿足。在擔任主治醫師的那幾年，每天看著大量患者在診間快速的進進出出，他心裡一直有個聲音：「為什麼不能讓他們停留久一點？安心一點？」蘇軒說，在台灣的大型醫院和健保制度之下，每一次的門診，患者和醫師都難免緊張；因為一位主治醫師每次半天的診，要看50個病人，平均一個病人只有三到五分鐘。「我總是看著病人進了診間，很想跟我多說幾句她的病痛，或多問幾句釐清她的問題，可是我沒有時間好好跟她講，因為後面還有好幾十個病患在等…」蘇軒很無奈，因為他只有三四個小時，如果時間到了看不完就要延診，醫院要付加班費，別的醫師也等著要用這個診間。他更有一個心願，希望拉近醫病之間的GAP（溝），因為醫學是非常專業艱深的知識，蘇軒很希望可以有寬裕的時間、用淺顯的方式，好好地向病患說明每一項細節，讓病人放下心頭的焦慮。這樣的念頭，日復一日圍繞心上，2018年他鐵了心，「既然在大醫院做不到，那不如我自己來！」他選擇了自行創業，在台北最貴的地段─信義計畫區開設美迪婦產科診所。帶著夢想開業重視醫療價值勝於價格一心想要「做自己」，蘇軒堅持和健保脫鉤，美迪不申請健保給付，因此不受限於健保醫療指引，不必在乎看診人數。為了提供最好的醫療服務，每半天看診三小時只收六個病人，要用充裕的時間和心力為患者治療和解說。但相對的，因為他提供不一樣的醫療服務，醫療費用必須恢復到沒有健保給付的合理價格。「一開始，實在有點太天真了！」蘇軒苦笑說，「台灣因為健保，病人負擔費用不到美國的十分之一，大家習慣了便宜的醫療，現在我要收自費的價格，病人很難適應…」診所開業初期，經營得非常辛苦，他抵押房子貸款，上門的患者卻很少，虧損了好幾個月，連媽媽都不禁問這個不按牌理出牌的兒子：「還要這樣下去嗎？」蘇軒依然堅持，雖然收取較高的價格，「但我們創造的價值絕對超出更多倍」。面對每一個上門的病人，從問診、檢查到諮商，他付出極大的耐心和專業，先透過內視鏡與螢幕，讓病人親眼看見自己的體內狀況，再經由他的詳細解說，逐步清楚完整地認清問題。這樣的過程與其說是「醫病」，不如說是「醫心」。絕大多數病人不一定有什麼大病，真正的問題反而是「焦慮」。他們害怕自己的小問題會攸關生死，但去了醫院看診，「醫生只能給你三分鐘，說上三言兩語，再來就是開藥叫你回家吃，但你還是滿肚子問號，焦慮依舊，不解依舊。」醫病也醫心，讓患者不再焦慮他記得以前在醫學中心，「我常要換上健保醫師的臉，一直看手錶，病人說經痛、說有異常出血，我最多就是安排檢查，簡單說明，再給她開藥，但病人明明想知道自己到底是怎麼回事，為什麼會痛？會不會好？我卻無能為力再多說，因為外面還有好幾十個人在等…」但現在在美迪，每位患者採預約制，享有不被打擾的30分鐘。蘇軒換上不一樣的臉譜和心情，把女性生理問題的成因、過程甚至解方，詳細講解給患者聽，讓病人安心。他盡力用最淺顯易懂的語言讓患者了解自己的身體和問題，並提供專業的諮商和建議。我不一定會提供什麼新的治療方式，但在這半小時裡，妳會更了解自己的身體，為什麼會發生這樣的問題，怎麼治療，或是學會如何跟它和平共處。例如經痛，有些是非病理性的原因，可能來自壓力、情緒和內分泌等，蘇軒有如心理諮商師，耐心聆聽，仔細說明，讓她們了解經痛是怎麼一回事，學著用平常心去面對每月的好朋友。他也說，多數病人看診時需要的不只是「答案」，更需要的是「了解」，了解自己的身體是怎麼一回事，一旦了解了，心就安了，痛，也就輕了。一兩年下來，這樣的看診模式慢慢建立起口碑，病人逐漸多了起來，不時更有患者會在蘇軒的臉書粉專言訴說獨特的看診經驗：「美迪真的不像婦產科，我一度懷疑到了喝下午茶的地方，醫生坐在舒服的矮沙發上，而我也在一旁的長沙發上坐下，彷彿醫生和病患要促膝長談，聊聊夢想，聊聊未來…然後醫師開始問診，小茶几上就擺著幾個子宮的模型，醫師很細心地跟我解釋了必須要做的檢查…」「舒適的環境，溫柔友善的關懷，謝謝您們安撫我的緊張與忐忑，不會因爲我動作慢而不耐煩，也謝謝您們耐心的解答我所有的問題，我很開心能找到這間診所…」醫學的決勝點—核心價值是醫術當然，溫暖美好的醫病關係，不是只憑藉醫生口頭溝通或溫柔說明就能輕易建立，真正的關鍵來自醫術。好的醫術才是核心價值，行銷宣傳什麼的都是次要的，「醫學的決勝點，絕對是醫術」。他的專長是子宮鏡，因此就要用子宮鏡技術為患者解決生理病痛，這才是行醫的初心與使命。2020年，一位35歲的病人不顧疫情影響，遠自馬來西亞指定找他治療。她自從三年前開完子宮肌瘤手術後，月經出血就變得非常少，而且每回都痛到在地上打滾，馬來西亞的醫生都說是子宮腔沾黏，但做了手術也無法改善，只能吃止痛藥。患者的媽媽四處打聽，接連三位大馬的醫師都介紹她到台北找蘇軒，她帶著女兒來台，走進美迪無助地問：「蘇醫師，可以幫我女兒切掉子宮嗎？」「切掉子宮？！」蘇軒嚇了一跳，35歲竟然就想放棄自己的子宮，可見她有多痛，經歷了多少無效的醫療。他先為她做了子宮鏡檢查，發現子宮頸口（門口）就已完全沾黏，幾乎看不出開口，緊密的沾黏更導致經血無法從子宮頸口流出，就好像酒瓶蓋拴緊瓶口，裡面的酒倒不出來。經血淤積在子宮裡，甚至逆流回到肚子裡，所以每個月的月經才會痛不欲生。仔細說明後，蘇軒為她進行多次子宮鏡沾黏分離手術，一點一點地打通子宮頸的沾黏，也讓她的傷口慢慢恢復，長出正常的子宮頸粘膜，子宮腔也終於能被打開，蘇軒透過子宮鏡看到一個封閉了三年的空間，裡面積滿陳年的血塊，內膜呈現慢性發炎，接著又一次次清除反覆沾黏的組織，花時間讓子宮裡正常的內膜組織長好長滿，最後她終於告別了經痛，子宮完全恢復健康，結束長達三年的惡夢…。（原文）魔人蘇阿軒醫師搞笑漫畫做衛教蘇軒獨特的行醫哲學，不只存在於自費診所和子宮鏡手術，他更費心經營臉書粉專「魔人蘇阿軒醫師」，用淺顯有趣的文字，配上許多可愛生動的插畫，讓大眾了解女性常見的子宮問題。例如為了說明子宮內膜異位，他畫了十多幅Q版的插圖，分頁說明：「正常的內膜是住在子宮裡，但有些比較叛逆的內膜會逃離子宮，這些異位內膜常會跑去跟卵巢住，久而久之就變成巧克力囊腫，甚至跑到骨盆腔造成沾黏，會讓你經痛、不孕或慢性腹痛，處理子宮內膜異位不容易，一般都用藥物控制，或用手術切除，但如果沒症狀，可以和平相處喔！」另外還有一般婦科常見的「非經期出血」、「如何判斷經痛的嚴重程度」、「子宮內膜增厚」、「子宮肌瘤和子宮肌腺瘤的差別」等等問題，都有他圖文並茂的Q版解釋。蘇軒說，會這樣費心的又畫又寫，還是老話一句：「為了降低病人和醫生之間的GAP（溝）」，因為醫學實在太複雜、太專門，患者看病的時候都一知半解，正好他從小就學過繪畫，隨手塗鴉就是生動的插畫，因此正可藉著臉書上的圖文，拉近大家跟醫生們的醫學水平，這樣病人在看診之前也比較能跟醫生討論。蘇軒的苦心沒有白費，短短兩年下來，「魔人蘇阿軒醫師」的粉絲已飆破五萬人，很多常年為婦科問題憂慮的女性，在這裡解除了心頭的疑慮，尤其是他的Q版插畫，充滿童趣又搞笑，總讓人會心一笑，也常有人留言：「終於懂了」「圖解超清楚」，臉書上的分享更是不計其數。這些努力，也正是蘇軒一直強調的「病人要的不只是答案，更需要的是了解」他一直堅信，做為醫師，醫病更要醫心，要先解除病人心頭的疑慮，而不是讓診間裡的病人什麼都沒搞清楚，就「時間到─批價─拿藥─再見」。走在前方不怕孤寂，但眾志更能成城從發明新技術「自然孔」，到開業成立自費診所，再開設粉專用漫畫做衛教，蘇軒走了一條和絕大多數醫師不同的路，多年來歷經無數的冷眼與訕笑，但他總是苦笑吞下一切，告訴自己不要怕。「走在前面的人，一定會比較寂寞，哥白尼當年發現地球繞著太陽轉，愛因斯坦提出相對論，都被當成瘋子，但後來證實他們是對的，人類的文明更因此向前邁進一大步…」但在走出巨塔，擺脫加諸在身上的框框條條後，蘇軒發現也有不少醫師跟他一樣，正在摸索新的方式來改變醫病之間的鴻溝。創立台灣醫療科技整合學會的目的其實很簡單，就是希望把期待改變的醫師與業界聚在一起，研究如何透過科技，提供更好、更方便的醫療服務。2021年底，台大集思會館聚集了數十位醫師、生醫工程師、網路平台執行長、AI專家、市場分析師及十幾位醫界KOL，個個無私地分享最新的科技趨勢以及經營心得，熱烈的討論持續了整整一天，直到場地要關門了才不得不散會。他說，科技帶給生活很大的改變，也能為醫界帶來破壞式的創新，當醫學有了更大更快的進步，才是患者之福，這也才是醫者最真誠的使命與責任。蘇軒HSUANSU,M.D.跳耀性思考，創新無極限的婦產科醫師，專長為複雜性內視鏡手術。32歲時在長庚醫院發明「自然孔（陰道）內視鏡手術」，並於子宮鏡檢查教科書《Hysteroscopy》上負責撰寫單獨章節。認為醫病首要「醫心」，即解決患者心中的不安與疑惑，故創辦全自費預約制的「美迪婦產科診所」，提供專業的治療與諮詢服務，吸引眾多海外患者慕名而來。經營魔人蘇阿軒醫師粉絲專頁，用逗趣的圖文說明婦科疾病與治療方式，希望消弭醫病之間巨大的知識鴻溝。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
用愛填補人間殘缺 羅綸洲，染上國際義診的癮
持續23年有餘，從不間斷，走過8個國家、至少15家醫院，治療過1800多個病例，是什麼樣的力量支持著羅綸洲醫師如此熱中從事國際義診？甚至到了「樂此不疲」的地步？這要從羅綸洲恩師羅慧夫醫師的「用愛填補人間殘缺」說起……。1998年，羅慧夫醫師首次帶隊到越南義診，接著應台商邀請，前往柬埔寨了解當地治療唇腭裂的情形，於是從1999年起，羅綸洲醫師就跟著羅慧夫醫師帶著一個唇腭裂的外科醫療團，總共12個人，到柬埔寨首都金邊做義診。此後每年出團，差不多三到五次，義診的國家不斷增加、治療的病例數持續上升，直到2020、2021年因新冠疫情而改採線上義診……。這23年來，羅綸洲用專業、時間和愛心寫下了一段段「用愛填補人間殘缺」的故事。「我們覺得國際義診這個方式不錯、很有意義，而且做得很順利，所以從1999年開始，總共到過越南、柬埔寨、緬甸、菲律賓、中國、印尼、泰國、外蒙古等8個國家，以及更多的城市，比如越南就有胡志明市、河內，還有其他的省分……。」羅綸洲醫師認真回想、扳指盤算：「每次出團大多待一個禮拜，短的話，3至5天不等，比如到泰國義診，常常只是去教學、做個別的手術示範。」義診不是幫忙開刀而是教他們開刀柬埔寨和外蒙古，義診團幾乎每年都去，越南間斷過兩年，原因是胡志明市的醫院吸收了太多外來的唇腭裂醫療團隊。羅綸洲強調，他們應該培養獨立自己做的能力，而不是完全仰賴外來的團隊。義診團的目的，不是幫忙開刀，而是教他們開刀。如果自己沒有打算獨立發展的話，是無法紮根的，外界的幫助是短暫不長久的，所以就放棄那兩年，後來他們回過頭來扎根做，也變成了相當不錯的團隊。人生的第一次，印象總是最深刻的；羅綸洲醫師的義診生涯，也是如此。1999年，已經退休、回美國的羅慧夫醫師，對醫療義診還是牽腸掛肚，他督促並親自帶領子弟兵到金邊義診。當時的柬埔寨很落後，羅綸洲記得很清楚，當地沒有紅綠燈，醫生月薪約150美金，為了生活，要額外兼差。此外，政治不穩定，有時甚至會聽到游擊隊與政府軍對戰的槍聲，還好有台商幫忙，確保了人身安全。當地衛生條件不好，全團拉肚子，此後學會了怎樣避免去那些食物不乾淨的餐廳，或不吃生冷食物以免腸胃不適。總之，異國水土不服，大腸菌也不一樣，不得不鼓勵團員在出團前兩個月吃路邊攤「練一練」，免得到時拉肚子。有回，一位平常在家吃得太衛生的麻醉科女醫師跟團，結果她一直拉肚子，幾乎整個禮拜都不能工作，義診團還得幫她打點滴；回國後，女醫師的媽媽就不准她再跟團了。更麻煩的是，金邊常常停電，刀開到一半，有時全黑了，初來乍到的義診團不免會緊張驚慌，但當地醫生早已習以為常，打開手電筒，繼續未完的手術。義診的金邊國家兒童醫院，是早年由俄羅斯所建立的。醫院的手術紀錄都是很簡單的清瘡或急性闌尾炎，完全沒有治療唇腭裂的經驗，義診團第一次去，就幾乎把他們手術紀錄書都寫滿了。醫院有兩間簡易開刀房，是日本慈善團體幫忙建的，義診團也和這個慈善團體合作唇腭裂治療，並得到當地病人和醫師的讚賞與支持。要幫助人家不能只有愛心而沒有技術有位到此義診的美國骨科醫師，慕名前來看羅慧夫醫師做唇裂手術，他看出興趣來，於是問道：「能不能教我做唇裂手術？」羅慧夫醫師問他：「你學唇裂手術做什麼？」那位骨科醫師說：「希望可以幫他們做唇裂手術。」羅慧夫醫師嚴肅地拒絕。你不能夠為了這短暫的學習，就做唇裂手術，如果做不好，傷口裂開了，就害了當地的病人。你這樣做，對他們沒有幫助。「要幫助人家，不能只有愛心而沒有技術，這是讓我記憶最深刻的事！」羅綸洲有感而發地強調，後來每次出團，都會挑選有經驗的醫生、護理師、麻醉科醫師。這些年到柬埔寨義診，都是透過羅慧夫顱顏基金會的連繫與安排，因為國際義診不只有醫療，還有跟當地跟政府之間溝通的文書工作跟行政流程，尤其是，柬埔寨老百姓沒錢開刀，除了醫護人員、手術材料、還得幫病患找資源，甚且醫院也沒錢。為了訓練當地醫生能幫唇腭裂的同胞患者開刀，還找了美國「微笑列車」幫忙，當地醫每做一個唇腭裂手術，相對補助250塊美金，當作醫院的行政費用，這涵蓋了開刀房外科、麻醉科、護理師以及手術材料等必要支出。從1999年到今天，一路走來，柬埔寨一步步進步，現在他們可以自己開刀了，除了一樣得到「微笑列車」的補助，羅慧夫顱顏基金會再相對補助津貼。當初柬埔寨也有英國籍的NGO組織協助尋找跟蒐集紀錄病人，長庚團隊去的時候，他們就把病人帶來，英國籍NGO的一位女士每年配合到鄉間找病人，到了合作的第五、六年，她得到英國皇后的獎賞，回英國領獎，這說明了：一個唇腭裂的治療，真的不能光靠一個醫療團隊或是基金會，還需要當地台商支援、醫院配合、政府許可及協助，甚至和不同的國際NGO組織合作，真可謂「眾志以成城」。很多對唇腭裂義診有興趣或經驗的國際NGO組織，聽到或知道要和國際有名的長庚唇腭裂治療團隊合作，都備感榮幸，不少當地醫院院長更主動接洽或歡迎長庚團隊前往。長庚顱顏義診團隊之所以能做出口碑，主要是20多年來兢兢業業的累積，既有羅慧夫顱顏基金會的長期合作，更有團員的愛心付出。其中，羅慧夫顱顏基金會前執行長王金英扮演著舉足輕重的角色，她對國際義診、國際事務很有概念，做好許多聯絡、協調和安排工作，還動員了很多人脈，從外交部、衛生福利部得到一些資源，以及從國際NGO找到合作夥伴等等。年度義診行程出爐大家搶著填表報名羅綸洲負責在長庚醫院招募義診團員，每當列出年度行程時，大家就搶著填表報名，剛開始，大家都請特休假一個禮拜去義診，同時到長庚開刀房借器材帶過去，後來，羅慧夫顱顏基金會、長庚醫院認為這是有意義的事，對台灣、長庚的名聲都好，不但提供器械或材料，甚至給義診假，像羅綸洲一年就多了14天義診假。到越南義診早在1998年就開始，但和越南最大兒童醫院──河內「國家兒童醫院」合作，則是透過韓國教授的牽線。這家醫院的一位女醫師DrLan，原本在韓國受訓，她的教授寫信問羅綸洲：「DrLan能不能到長庚醫院見習？」一句「好啊！」DrLan來了。她跟了幾個月，覺得不錯，他們的團隊就陸陸續續跟著過來，包括語言老師、牙科矯正醫師……等，幾乎整個團隊都來長庚受訓，他們也積極學做唇腭裂治療；DrLan跟蒙古團隊一樣，完全仿照長庚團隊的規格跟模式來建立他們團隊，所以他們在當地也慢慢變得有名，很多人都來找他們治療。「前天我還收到DrLan的電郵，說她有位病人唇裂治療得不好，傷口有些發炎、裂開，問我怎麼辦。」羅綸洲舉實例說明，縱使他們已經組成團隊了，碰到問題還是會來請教，我們也會熱心回答，也就是說互動是長久的，蒙古團隊也一樣，一有問題還是會連絡、詢問：「要怎麼治療？下一步該怎麼做？」甚至院慶時還邀羅綸洲參加，但受制於疫情不能親往，最後只能寄Video做30分鐘的演講。蒙古團隊當初受台灣政府幫助，來台灣的醫院見習，因為知道長庚唇腭裂做得好，於是到長庚見習，之後長庚團隊每年持續到蒙古做義診，蒙古團隊也跟著學，技術慢慢成熟，在當地變得有名，也可以在當地做義診了。蒙古幅員遼闊，幾位醫師、護理師、麻醉師組成一個小團隊，就飛到蒙古鄉下做義診，「他們不但做得好，還可以幫助到自己的家鄉、自己的人民，這就是我們推動國際義診的初衷。」聽到阿強過世掉了很多很多眼淚！長庚團隊的國際義診成績斐然，讓羅綸洲引以為豪，但「月有圓缺」。越南胡志明市的Dr強，長庚團隊都叫他阿強，是位有責任感、使命感的醫生，他到長庚受訓6個月，回胡志明市之後，努力做唇腭裂治療。在越南做唇腭裂其實沒什麼收入，他們的醫師常常4點下班以後就到外面開業、兼差，但阿強不是，他認真、熱忱持續做唇腭裂治療，這感動了長庚義診團隊，因此每年都會去越南胡志明市。我們去，就是一個鼓勵，不只對他，對醫院．對當地病人都是。羅綸洲接著不勝唏噓說道：「有次義診，我問阿強呢？他們說去醫院看病。隔天阿強來跟我們見面，我看他有黃疸，變得很瘦，問他怎麼了，他說得了肝癌。」幾個月後，阿強寫email給羅綸洲，說他大概沒辦法了，希望他的學生DrDuong（小董醫師）能夠到長庚受訓、接棒傳承。小董醫師來了，半年後回去，到現在也積極努力開刀，長庚義診團隔年再去，阿強已經過世了。阿強跟小董醫師在胡志明市努力做唇腭裂治療，也常會在臉書上秀他們做了哪些、從病人的身上學到哪些……，類似這方面的訊息。「聽到阿強的過世，我掉了很多很多眼淚！」理性無比、條理清楚的羅綸洲提到這段過往，聲音變得低沈，「阿強是位很好的唇腭裂醫生，不只技術，還有愛心，我在團隊宣布這個惡耗時，大家都難過不已。」還有些令人難過的事，比如在柬埔寨，幫一個小朋友做唇腭裂手術，開完刀隔天發現他的腿被燙傷，因為設備的關係，那電擊板貼得不好，被尿液沾濕，就燙傷了，後來得回過頭治療燙傷。在開發中國家義診，常會出現意想不到的事，發生了就檢討，有問題就解決，以後就不會再出現了。經驗告訴長庚義診團隊「工欲善其事，必先利其器」，每次出國義診，都要帶上在台灣使用的器材、縫線、材料，以最標準的規格去當地做治療，比較不會打折扣、出問題。還有些非醫療的事，包括進海關，行李被扣留、醫療器材被留置，長庚義診團隊從中學會了「堅持」，不給紅包，要堅持，最後請人領回來。這些醫療以外的事，三不五時會碰到，甚至有一次羅綸洲被帶到一個「房間」，在裡面僵持了很久，讓在外面等的醫師、護理師都很緊張，但團隊還是不妥協、堅持做對的事。唇腭裂手術立竿見影國際義診的好項目台灣的醫療很強，在國際上頗有名氣，做國際義診，很值得提倡。其中，唇腭裂手術有立竿見影的效果，唇裂病人在修補後，就不再是有缺陷的人；在開發中國家，一個有唇缺陷的人不好找工作、難得有同伴、常遭到排斥，修補好了，就可以在社會上做他想做的事，腭裂也一樣，做完以後，吃東西方便，可以有正常的語言，所以，唇腭裂手術是台灣做國際義診的好項目，而且手術、麻醉風險相對可控制。東南亞很多國家有所謂的「腦膨出」──顱骨缺損、腦部凸出的病例，要做那種手術，需要很多、很大的高端設備跟加護病房照顧，相對困難，至於婦產科的國際醫療，同樣有執行上的困難。反觀唇腭裂治療是持久性的治療，小朋友來，第一次補好唇裂，第二年補好腭裂，9歲時再做牙床植骨，這是治療序列，當地醫院、醫療團隊可持續追蹤，等他長大了，甚至再做正顎手術，其他義診項目如果能夠有持久性，讓患者得到實際協助，都是好的項目，都值得支持。長庚醫療義診有別於其他義診，強調「教育指導」，也就是「給他魚吃不如教他釣魚」的概念。所到之處，都需要當地醫療團隊，包含外科醫師一起做手術，從手術示範教他們做手術，再灌輸團隊合作的概念，甚至協助他們建立醫療團隊。唇腭裂的治療不只有外科手術，還涵蓋語言、牙科的治療，甚至心理的諮商、社會的輔導，還要找各種資源，比如越南有永源基金會協助，柬埔寨有澳洲來的基金會幫忙，希望有更多東南亞台商助陣，讓愛一直持續下去。手術治療的「教育指導」也有順序，比如先教會他們做唇裂跟腭裂手術，讓當地醫師建立自信心，然後是牙床的修補植骨，也要教會他們植骨之前的牙齒照護與治療，植骨之後又該怎麼做等，要一步一步教。如果能夠繼續升級的話，就教他們做唇鼻美容或者正顎手術，等於是在手術等級上一直往上提升。這就是羅綸洲一直強調的「治療持久性、幫助持久性，以及當地醫療持久性」。有這些持久性，就會讓他們的熱忱能夠一直持續不斷延燒，同時在醫術訓練上精益求精。像山東青島的楊學財醫師，來長庚三次了，回去做了以後知不足，又來學、再來學。長庚論壇平台邀義診國團隊「回娘家」再者，每年長庚論壇這個再教育的平台，都會邀請義診國的團隊「回娘家」，跟著長庚團隊一起學習新技術、新知識，或者溫習、分享過去的治療成果。羅綸洲還鼓勵他們善用線上支援，做及時的協助，有任何問題，用email、臉書、messenger等連絡、詢問，都很方便，這兩年疫情期間就用線上義診，長庚團隊安排義診時間，羅慧夫顱顏基金會和跟當地團隊安排病人，讓義診不因空間限制而間斷。長庚團隊更充分結合國際資源，好比這幾年也加入越南義診的德國醫療團隊，以人員或財務支持當地義診等，使得整個唇腭裂的國際醫療義診更加蓬勃發展；讓所有資源都整合在一起，大家互相鼓勵、支援，讓當地醫院跟病人得到更好的協助，這樣的國際義診實務可供其他的義診科別參考。羅綸洲表示，2015年團隊榮獲「SNQ國家品質標章」醫院社區服務組金獎，以及2019年他個人獲頒國際醫療衛生促進協會「國際醫療典範獎」，都是團隊長期努力的成果。為什麼會走上學醫這條路？羅綸洲細說從頭：「我年幼體弱多病，常常要看醫生，而且小時候看到做五金行生意的祖父，雖不是醫生，卻會幫人家開藥方（早年台灣鄉下常有這樣的事），覺得蠻有趣，加上父母親希望他讀醫科。及長唸竹東國中、上台北建國中學，之後讀台大醫學院，畢業後到長庚當外科醫師，第一個月的訓練在整形外科，自然而然喜歡上整形外科，而且整形外科可以讓一個問題得到一個很好的結果。」這其實很符合羅綸洲凡事重計畫、講邏輯的人格特質。做唇腭裂手術既是醫師更像藝術家早期台灣有很多唇腭裂病患，羅綸洲邊跟羅慧夫醫師學唇腭裂手術，邊體會「用愛填補人間殘缺」的深意。做唇腭裂手術，就像變魔術一樣，從手術前到手術後，會覺得自己不僅是外科醫師，更像藝術家。把病患的臉當作一個美麗的藝術品仔細雕琢、修補，做好了不僅改變了他的人生、感動家屬，更感動了自己。那是種創作藝術品的成就感吧！羅綸洲後來到美國聖路易市華盛頓大學進修，回台灣又得到陳昱瑞醫師指導協助，開始做醫學影像，在唇腭裂做顱顏醫學影像是重要的基礎工程。陳昱瑞醫師還成立顱顏醫學研究中心，這對顱顏外科一步一步的進步起了很大作用。羅綸洲強調，羅慧夫醫師、陳昱瑞醫師，還有美國老師JeffreyMarsh，是他從醫以來的學習典範。「這一生碰到很多貴人，讓我可以做我有興趣的事，真的很幸運！」羅綸洲接著以充滿感性的口吻說，更重要的是，要謝謝他的家庭，尤其是太太翁芬華，因為有她的支持，他才能夠一直不斷向前走，而這也是羅慧夫醫師跟陳昱瑞醫師一脈相傳的「家庭第一、太太第一」，這方面他也以身作則，「一直到今天，每個禮拜天，我都會提著菜籃，跟太太到傳統市場買菜買魚買肉，這是我倆的家庭時間。」羅綸洲LUN-JOULO,M.D.長庚醫院整形外科教授，顱顏重建專家。師承羅慧夫與陳昱瑞，為與羅慧夫區分，被稱為「小羅醫師」。精通唇腭裂治療，從1999年投入海外義診，每年出團3-5次，足跡踏遍柬埔寨、菲律賓、中國大陸、印尼、寮國、外蒙古、緬甸、越南等地，完成1800位以上唇腭裂和顱顏畸形手術。秉持「用愛填補人間殘缺」的精神，認為義診的目的是教育當地醫師開刀，讓技術在當地紮根。經營臉書羅綸洲醫師的顱顏教室專頁，讓顱顏缺損的家庭重新綻放笑容。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
一生懸命，用愛推動特照牙醫學黃明裕：唐氏症兒子是我的初心
無論烈日當空、刮風下雨、騎樓窄巷、山坡險地…只要病患有需求，黃明裕都會拖著沈重的器材前往服務。（影片／黃明裕提供）周六中午，酷熱的豔陽直曬，馬路上的柏油彷彿要溶化，牙醫師黃明裕帶著護理人員，頂著烈日，拖著三大箱沈重的醫療器材，走進新北市新莊區一處老公寓，為一位臥床多年的阿嬤治療牙齒。涔涔汗水濕透了他的衣襟，家屬直說不意思，黃明裕笑著說沒關係：「老人家有需要，我們不能放著不管。」忙完治療，黃明裕收拾好器材繼續趕路，這一天，他巡迴新莊、泰山、五股、八里，到不同的失能患者家看診，家屬不停致謝，他總是說沒什麼，並不忘叮嚀如何為失能家人清潔牙齒。身為台灣少見的「到宅牙醫」，推動特殊需求者口腔照護二十多年，這樣的場景已是日常，更是他一生的職志，從不以為苦。父親的淚拉回差點走偏的少年五十九歲的黃明裕，從小就是個豪邁不羈的孩子，被視為鄰里間的孩子王，父親是台鐵員工，媽媽是上班族，每逢寒暑假送他到福隆的阿公家，黃明裕還會跟著阿嬤在福隆車站賣便當，熱情爽朗的個性總能招來好生意。這份豪爽的性格，後來卻讓黃明裕差點走偏。他回憶說，少年時期叛逆又愛玩，高中只考上建中夜間部，白天沒事就到處「做怪」加「鬼混」，1970-1980年代龍蛇雜處的西門町冰果室、撞球間，都常有他的身影，「還有自以為是的義氣，有空就去幫同學打打架。」他邊說邊大笑，不忘自嘲：「年輕時真的很無聊！」荒唐的青春走過，黃明裕參加大學聯考落榜，親戚家小孩考上的卻是醫學院。放榜當下，父母沒說什麼，第二天一早，爸爸卻拎著行李帶著他和弟弟，先搭飛機到高雄，再包計程車直奔屏東四重溪。黃明裕知道自己闖禍了，爸爸不想讓他面對親朋好友的不停詢問，只能帶他從台灣最北端一路「逃」到最南端，躲開一切的關切壓力。「在四重溪三天，爸爸帶我爬山、看風景，沒有一句責難，只是不停安慰我，鼓勵我重新來過。」那三天，改變了黃明裕的一生，即使事隔四十年，憶起兩年前過世的父親，年近六旬的他依然哽咽到無法言語。進醫學院路見不平俠義熱情從四重溪回台北的隔日，黃明裕跟著爸爸到補習班報名重考，從此脫胎換骨，痛改前非，苦讀一年後，考進台北醫學院（台北醫學大學前身）牙醫系。大學期間，黃明裕依然不失愛玩熱情的性格，交了很多好朋友，也交了女朋友（後來成為他的妻子），骨子裡行俠仗義的性格慢慢甦醒，很喜歡幫助別人，看到不合理的事會挺身而出。例如有一回排隊買電影票時有黃牛插隊，黃明裕完全不管對方可能有黑道撐腰，立馬一個箭步衝上去開罵趕人，嚇得女朋友在旁哭了出來。「沒辦法，我就是不能忍受不公不義，路見不平一定要拔刀相助。」他說。醫學院畢業後，黃明裕和多數牙醫系畢業生一樣，退伍不久便走上開業的路，在台北天母開設牙醫診所，還曾出國進修植牙。「坦白說，精進技術是為了以後可以多賺一點，」黃明裕說，那時他就是「普通牙醫」，目標是開業、賺錢，再簡單不過。正當一切順利發展，人生起飛之際，老天爺卻送來一份特別的禮物。兒子誕生上天送來的特殊禮物1994年，黃明裕的兒子黃于軒誕生，滿月後接受預防接種時，醫生認為「BABY怪怪的」，進一步檢查發現，活潑可愛的于軒竟是唐氏症寶寶。醫師的宣告如晴天霹靂，黃明裕夫妻傷心欲絕，不能接受，常自問：「為什麼偏偏是我們？」尤其是每當同學同儕談論自己小孩升學或其他才藝時，更會觸動夫妻倆的遺憾，「我們會覺得格格不入，只能默默走開…」黃明裕說。然而，生命自會找到出口，樂觀堅強的父母看見兒子最珍貴的一面。黃明裕慢慢發現，于軒遠比一般孩子天真，個性格外的溫柔貼心，「更重要的是，兒子帶領我，進入一個從來沒想過的世界」。黃明裕夫婦積極尋求早療和特教資源，他說，當時台灣有家長和教練推動唐寶寶游泳訓練，于軒加入後學得非常開心，愈游愈好，十二歲時甚至和其他隊員遠征愛爾蘭參加「唐氏症國際游泳錦標賽」。身為父母，黃明裕和妻子彷彿走出幽谷看到了光，逐漸領悟出于軒的人生有著無限可能。幼吾幼以及人之幼，為特殊需求者兒童看牙那幾年，于軒就讀小學的資源班，班上有智障、腦麻、自閉症等類似狀況的孩子，家長常分享特教資源，彼此關心，也讓黃明裕發現，「原來這些孩子都無法順利看牙醫，那就我來吧！」一個個特殊的孩子走進了黃明裕的診間。一般正常兒童原本就害怕看牙，這群孩子更因為認知與溝通問題，無法配合，常常會在診療椅上哭喊到聲嘶力竭，還有些孩子死不肯張開嘴巴或一開口便吐，一般牙醫不肯收治，以致於他們的牙齒問題愈拖愈嚴重。但黃明裕不放棄，他用土法煉鋼的方式學著幫孩子看牙，先連哄帶騙讓孩子坐上診療椅，再靠著家長和護理人員幫忙，每次給他們看牙總要花上比一般小孩多兩三倍的時間和精力。「我知道這很累，但我不是用牙醫的身分，而是用做爸爸的心情去面對。」黃明裕說，同為特殊兒童的家長，他深知對待這些孩子需要更多的愛心和耐心，更要去理解他們。他舉例說，牙醫師任何一個小小動作或治療中產生的燈光、聲響刺激，在自閉症兒童眼中都可能是洪水猛獸，會令他們無法承擔。因此絕不能用強制壓迫的方式壓制，而是要先了解孩子的心裡感受，溫柔的安撫，取得孩子信任，建立安全感，放鬆孩子的壓力。「每個人都有權利享有好的醫療品質，特殊需求者兒童也不例外。」這是黃明裕的堅持。黃明裕的牙醫生涯從此轉向，他愈來愈關心特殊需求者兒童的口腔健康，還前往特教機構，幫特殊需求者兒童治療和清潔牙齒，同時訓練特殊需求者口腔衛教指導員，一起改善孩子的口腔問題。不再孤軍奮戰前進日本從頭學起黃明裕的努力，幾年下來逐漸獲得牙醫同業的支持，2006年兩位牙醫學長林鴻津和蔡鵬飛醫師在台北縣（新北市前身）牙醫師公會推動身障口腔醫療，經過在日本行醫的學長黃世英醫師引介，把日本特照牙醫經驗引進台灣。當時日本發展身心障礙牙醫已二十多年，東京齒科大學的專家學者多次來台授課，分享臨床經驗和技術。黃明裕非常興奮，不錯過任何一次上課機會，「我一個人土法煉鋼了那麼久，看到日本專家，真的是大旱逢甘霖…」2008年他更遠赴東京見習，親眼見識日本一流的設備和技術，而日本早已建立起身障醫療的專業制度，更讓他欽羨不已。黃明裕決定赴日本從頭學起，希望成為一個100%專業的身心障礙者牙醫。即使當時他已四十七歲，而且一句日文也不會，但同為牙醫的妻子鼓勵黃明裕：「勇敢踏出這一步，才能帶來更多改變。」在東京大學齒科大學校長金子讓的協助下，2009年至2012年，黃明裕赴日攻讀齒科麻醉學博士學位。齒科麻醉是讓身心障礙者透過全身麻醉或鎮靜麻醉的方式進行牙科治療，是克服患者恐懼、緊張及疼痛有效率的做法，黃明裕希望學會這項專業，讓更多身心障礙者牙科治療時不再受苦。但因為不會日文，黃明裕學得很辛苦，他一面跟著指導教授比手畫腳夾雜英文上課，一面找家教苦學日文，「壓力很大，常常下了課還留在學校到深夜，就怕不認真有愧教授。」他苦笑。最難忘一個寒冷冬夜，正是台灣除夕！黃明裕卻獨自在學校上課，等他收拾好離開學校已是深夜，他撐著傘在路邊等公車，舉目四望空無一人，只有無聲的雨，不斷落下…天氣愈來愈冷，最後，雨在路燈下漸漸變成一條一條的雪線。「那時候真的很辛苦！很淒涼！」黃明裕憶起當年不禁搖頭，但話鋒一轉，他又大笑：「一想到自己的願望與責任，還是撐過去了啦！」展開在宅醫療走到特殊需求者面前在日本期間，黃明裕更不放過任何學習機會，舉凡齒科麻醉醫學會年會、身心障礙者齒科學會舉辦的研習活動，他一定參加，一心一意要帶著最新最好的專業技術回台灣。苦學四年，黃明裕拿到博士學位返台，更把服務的領域，從特殊兒童擴展到不同面向的身心障礙者。2013年他接掌台北市牙醫師公會理事長，想推動更多的特殊需求者的口腔照護，尤其是許多無法出門就醫的老人、重症患者或身心障礙者。這些人長期臥床，雖然多數插管、沒有餵食，但口腔仍會積垢或結合唾液中的礦物質造成牙結石，還有牙菌斑和牙齦發炎，甚至因為急性牙周病變引發感染，隨著血液和淋巴流動，造成身體其他部位的感染。於是黃明裕著手推動外展醫療，讓牙科診療從傳統的醫療設施（醫院或診所）延伸到外展的身障、老人機構和到宅牙科服務。簡單說，就是讓牙醫走出診間，親自到特殊需求者面前為他們治療。「他們沒辦法來，那就我去啊！」黃明裕從此成為台灣極罕見的在宅醫療牙醫，他認為，台灣的醫療資源豐富，卻有成千上萬的失能者無法享有口腔照護，這不符合醫療平權，「我就是路見不平，一定要挺身而出。」但是，到宅牙醫的工作非常辛苦，所有的交通、器材和設備，黃明裕全得自行打理，七年來，他自行開車跑遍雙北，走進許多患者家中，有的患者遠在偏遠鄉間，光是來回車程就要三四小時；有的患者住處沒有電梯，黃明裕更要牙醫兼苦力，自行扛著沈重的器械一步步爬上樓。在患者家中，因為沒有可以調整高度的專業診療椅，身材高大的黃明裕還要調整姿勢配合患者，時而彎腰時而屈膝，半蹲半跪更是家常便飯，每看完一個患者總是滿頭大汗，但他一定全程笑瞇瞇，溫柔細心哄著患者，不曾皺一下眉。兒子于軒也成為小幫手，陪著爸爸出診，一路幫忙看導航、搬器材，還會在診時遞器械，安撫病人，輕聲說著：「不要緊張喔」。病人教我的更多逆境中不放棄希望這樣的醫療品質，讓患者和家屬滿心感謝，但黃明裕搖搖頭：「我不是去付出或服務，而是去學習，看到患者和家屬那麼努力和生命奮鬥，我做的有什麼辛苦？！」例如多年來他定期到宅為一位植物人看診，那是一位四十多歲的中壯年男性，年輕時結婚才幾個月便發生車禍昏迷，留下懷孕的妻子和年邁的父親。十六年來，白髮蒼蒼的父親全天24小時無休的照顧植物人兒子，當初青春正好的妻子一肩挑起全家生計，她腹中的孩子如今已是高中生，一家人辛苦走過幾千個日子，從來沒有放棄過希望。還有一位漸凍人患者，發病前原是身強體健的警察，黃明裕為他看診四年，一路見證他不向疾病低頭的毅力；例如他到後期只能用吸管進食，但堅持用較粗的大口徑的粗吸管而非細吸管，只為了訓練口腔肌肉，要跟疾病搏鬥到人生的最後一分鐘。「他們才是生命鬥士，我做的完全不算什麼。」黃明裕說，從這些病人和家屬身上，他看見了勇氣，更深深體會出「再艱難的逆境，都不要放棄希望」。他更珍藏著這位漸凍病人與妻子合寫的小卡片：「感恩有您，讓我們有好的醫療照護；辛苦您了，不辭辛苦東奔西跑，體貼身心障礙者的困境…每每想到您，總是不由自主流下幸福的眼淚。」每當疲累沮喪之際，這幾行小字總讓黃明裕重新振作，繼續向前。義診足跡遍布兒子是我的初心在宅醫療的路上，黃明裕也感慨現行健保給付的規定太嚴。他說，目前健保規定凡執行到宅牙醫醫療服務（含訪視）及特定需求者牙醫醫療服務，每位醫師每週不得執行超過一日，且每一個案只能兩個月執行一次。他說，健保限制牙醫治療兩個月只能執行一次，但有些老人或失能病人牙齒問題嚴重，哪裡等得了兩個月？而如果未達兩個月期間申請在宅看診，患者便須自費。「自費的錢，我收不下去。」黃明裕說，一般患者到診所就醫並無兩個月的健保給付限制，特殊需求的患者卻可能因為付不起自費而迫使健康惡化，這是醫療資源的不公不義，所以每當有這種情況，他乾脆義診不收費。除了在宅醫療，黃明裕的義診之路更愈走愈寬廣，十多年前先是進入陽明教養院為孩子看牙和口腔衛教，近年更積極與社福團體合作，為弱勢者義診。他定期到創世基金會文山分院為植物人看牙、教照護員如何為植物人潔牙，也到陽光基金會為口腔癌患者進行照護，還定期參與基督教救助協會的1919計畫，到各地為弱勢家庭義診。「錢再賺就有，而且賺太多也花不完，但參與公益帶來的心靈富足，是再多錢都買不到的。」黃明裕細數每一次的公益行動，臉上寫滿溫暖滿足的笑容。他的付出更換來榮耀，2020年榮獲醫療奉獻獎。頒獎那天，黃明裕帶著妻兒一起上台領獎，他大聲的告訴全場：「這是我的兒子于軒，我的初心就是因為他。」兒子的一聲聲恭喜更讓黃明裕流下幸福的眼涙，謝謝老天爺給了他這個最珍貴的禮物。促成制度改革盼特照專業傳承從唐氏症兒童的家長出發，黃明裕放下悲情，把特殊需求者醫療當成志業，除了為弱勢者看診和衛教，並擔任牙醫師公會全國聯合會口腔照護委員會主任委員，在六年任期中，結合醫界力量推動制度改革。2018年，衛福部修法，在牙醫師專科原規定的外科、病理科及矯正科等三項專科之外，新增「特殊需求者口腔醫學科」等七項牙醫專科。從此「特殊需求者腔照護」正式成為獨立的領域，從教學、考試到臨床診療都有更多的資源投入，也更受到政府和醫界的重視。這樣的成果讓黃明裕很欣慰，但他不因此滿足鬆懈，下一個目標是傳承，期盼更多年輕人投入特照牙醫領域，讓這項專業技術傳承下去，也讓這份愛與關懷不斷擴散。「一個人的力量有限，唯有更多人的關注和投入，才能讓每個人獲得更健康的生活，實踐醫療平權的目標。」黃明裕深知，未來的路還很長很難，但他誓言，永不懈怠。黃明裕MING-YUHUANG,D.D.S.,PH.D.黃明裕，陽光牙醫診所院長，第30屆醫療奉獻獎得主，台灣特殊需求者口腔照護、到宅醫療先驅。少時叛逆不愛唸書，聯考失利後受父親鼓勵重考上台北醫學大學牙醫系。原本只想當個普通牙醫，因唐氏症兒子投入特殊需求者口腔照護領域。為提供更優質的服務給特殊需求患者，赴日本攻讀齒科麻醉學博士。堅持「醫療平權」，每週仍拖著近40公斤的器材穿梭於小巷與險梯，將醫療服務與關懷送至特殊需求家庭。協助建立台灣身心障礙機構牙科診療制度，並提升相關醫護人員知能。
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2026-09-24 醫療.腦部．神經
偏頭痛常發作怎麼辦？研究揭腸腦軸關聯 常見誘發食物與飲食原則一次看
偏頭痛發作不只讓人頭痛，還可能伴隨噁心、畏光，嚴重時甚至影響工作。近年研究開始關注「腸腦軸」與偏頭痛的關聯，日常飲食也可能是影響因素之一，吃對食物、記錄誘發因子更重要。偏頭痛的根源可能不只在大腦看懂腸道如何影響大腦許多人長期受到偏頭痛折磨，發作時往往伴隨著單側劇烈抽痛、噁心想吐、畏光甚至無法正常工作與思考，只能依賴止痛藥強行壓制。然而，臨床上常有患者困惑：「為什麼藥越吃越頻繁，頭痛卻還是動不動就發作？」發表於神經醫學與腸道微生物領域的研究指出，偏頭痛的根源不只在大腦，可能在你的「腸道」裡。腸道被稱為人體的「第二大腦」，兩者會透過「迷走神經」24小時互相傳遞訊號。當腸道菌群失衡時，會經由以下途徑誘發頭痛：．腸道屏障變薄（腸漏）：當壞菌過多時，腸道黏膜變弱，壞菌分泌的發炎物質會滲入血液。．神經受到刺激：發炎物質順著血液與迷走神經一路向上傳，刺激大腦的神經系統。．引爆血管發炎：大腦神經受刺激後釋放引發疼痛的物質，導致腦部血管劇烈收縮與擴張，最終引發偏頭痛。偏頭痛吃什麼？高纖食物可多吃，這些常見地雷要留意由於腸道菌群直接受到飲食影響，營養專家整理出以下日常飲食建議，幫助從源頭減少神經發炎：多吃：養好菌的「抗發炎食物」高纖與益生元蔬菜：綠花椰菜、蘆筍、洋蔥、大蒜、燕麥與全穀類。膳食纖維有助修復腸道黏膜並打擊全身發炎。．深海魚與抗發炎好油：鮭魚、鯖魚、秋刀魚及特級初榨橄欖油（富含Omega-3脂肪酸），能減少血管與神經的過敏反應。．天然發酵食品：無糖優格、優酪乳、天貝等，能補充天然益生菌。．多喝水：多喝水，以保持充足的水分，減少身體發炎機會。少吃：易引爆頭痛的「發炎食物」．加工肉品（高硝酸鹽）：培根、香腸、臘肉、火腿。研究發現偏頭痛患者腸道中的「硝酸鹽分解菌」較多，易轉化為一氧化氮導致腦血管異常擴張。．超加工食品：洋芋片、泡麵、甜食、高度加工食品和含糖飲料等，這些食物會破壞腸道內的健康菌叢、滋生壞菌。．酒精：喝酒會損害腸道屏障，要盡量限制飲酒。建立自己的「地雷食物清單」雖然有該與不該吃的建議飲食，但單竟每個人對食物的反應不盡相同，經常偏頭痛的人應該建立自己的「頭痛與飲食日誌」，記錄每天吃下的食物、腸道狀況（如是否便祕或腹瀉）以及頭痛時間。找出個人地雷食物，並透過高纖均衡飲食養好腸道菌，才能從源頭擺脫頻繁依賴止痛藥的循環。此外，除了挑選正確食物，「血糖穩定」也很重要。跳過正餐導致低血糖，會讓身體釋放壓力荷爾蒙，同時擾亂腸道與大腦神經。【參考資料】．《WebMD》．《LIBERTYPAIN》．聯合報系新聞資料庫
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2026-09-23 養生.聰明飲食
每天多吃100克超加工食品會怎樣？881萬人研究揭4種健康風險跟著升
餅乾、洋芋片、加工肉品、含糖飲料等超加工食品，方便卻可能吃得比想像中多。最新彙整逾881萬人的研究發現，攝取量增加與多項慢性病及死亡風險升高有關，每天多100克更與4項健康風險上升相關。881萬人研究：超加工食品吃愈多多項疾病風險愈高現代人生活忙碌，即食餐點、包裝零食、加工肉品及含糖飲料經常出現在日常飲食中。研究顯示，這些超加工食品（ultra-processedfoods，UPF）若占飲食比重愈來愈高，可能與多項長期健康風險有關。這項刊登在《FamilyMedicineandCommunityHealth》期刊的研究，彙整51項前瞻性世代研究，涵蓋美洲、歐洲、亞洲及大洋洲共8,819,894名成年人，追蹤時間從2年至32年不等。研究發現，與超加工食品攝取量最低者相比，攝取量最高者的心血管事件風險高24%、癌症高12%、過重或肥胖高23%、代謝症候群／糖尿病高24%、憂鬱／焦慮高27%、消化系統疾病高31%，全因死亡風險高18%。每天多100克心血管事件風險高14%研究另一項重要發現，是部分健康結果呈現劑量反應關係。每天超加工食品攝取量每增加100克，心血管事件風險高14%、癌症高4%、全因死亡高3%，代謝症候群／糖尿病風險高2%。換句話說，並非只有極大量攝取者才值得注意，整體趨勢顯示，隨著攝取量增加，部分健康風險也逐漸升高。不過，100克是研究用來分析攝取量的統計單位，不能解讀成每天吃超過100克就會生病，也沒有證據顯示100克是一條安全或危險的分界線。不是裝在袋子裡就是超加工食品要少吃UPF，第一步反而是先弄清楚什麼叫加工。食物只要從原本狀態經過處理，廣義上都可以稱為加工食品，因此加工不等於不健康。像冷凍或罐裝蔬果、乾燥或罐裝豆類、全穀物、鮪魚罐頭及烘烤堅果等，雖經加工，仍可成為均衡飲食的一部分。超加工食品則通常經過更多工業製程，配方中常加入糖、鹽、脂肪、香料、色素、防腐劑等成分，以改善味道、口感或延長保存期限。常見例子包括雞塊、熱狗、部分冷凍即食餐、包裝濃湯、洋芋片、汽水及加糖早餐穀片。因此，不能看到罐頭、冷凍或包裝就全部列入黑名單。買東西先翻到背面看懂成分比看到包裝就怕更重要想降低超加工食品攝取，採買時可以養成查看營養標示與成分表的習慣。與其只看包裝正面的健康宣稱，更應留意產品實際加入哪些成分，以及添加糖、鈉、脂肪等含量。一般而言，成分愈單純、愈接近原始食材的產品，通常較容易判斷自己究竟吃進了什麼。例如同樣是方便保存的食品，水煮鮪魚罐頭、無額外調味的豆類、燕麥、糙米、冷凍蔬菜等，與汽水、糖果、洋芋片或高度加工肉品，不能只因為都有包裝就視為同一類。不必一次全部戒掉先把每天最常吃的換掉減少超加工食品也不需要採取從今天開始一口都不能吃的極端方式。更容易執行的方法，是先找出每天重複出現的UPF，再做小幅替換。例如早餐常吃高糖早餐穀片，可以部分換成燕麥、水果與堅果；下午習慣吃洋芋片，可偶爾改成原味堅果或水果；經常喝汽水或其他含糖飲料，則可逐步以水或無糖飲料取代。平常也可增加蔬菜、水果、豆類、全穀類、堅果等原型或最低度加工食物。即使無法完全避開方便食品，只要讓這些食物重新占據更多餐盤空間，就是較實際的開始。營養師也強調，減少UPF不必全有或全無，從小幅調整開始通常更容易維持。超加工食品為何與健康風險有關？其中一種可能解釋，是許多UPF含有較多添加糖、鹽與脂肪，熱量密度也可能較高，而膳食纖維等營養素相對不足。研究人員也提出其他可能機制，包括高度加工改變食品原有結構，以及部分添加物或加工過程產生的物質可能影響腸道菌相、發炎反應與胰島素阻抗。不過，這些仍屬可能的生物機制，不能簡化成某種添加物就是造成慢性病的元凶。研究看到的是相關不是吃100克就會生病這項研究雖然涵蓋超過881萬人，但納入的51項研究全部屬於前瞻性觀察研究，而且飲食攝取主要仰賴受試者自行回報。此外，UPF攝取較多者可能同時存在運動、吸菸、收入、教育程度及整體飲食習慣等差異，即使研究進行統計校正，仍無法完全排除其他因素影響。因此目前最準確的解讀是，超加工食品攝取量較高，與多項慢性疾病及死亡風險較高有關，而且部分結果呈現劑量反應關係，但這項研究不能證明UPF直接造成這些疾病。與其追求完全不吃加工食品，更實際的是分辨加工程度，例如冷凍蔬菜、罐裝豆類、燕麥等加工食品仍可是健康選擇。真正值得優先減少的，是日常大量、反覆攝取的含糖飲料、甜食、零食及高度加工肉品等UPF。從每天最常吃的一項開始替換，比一次清空整個冰箱更容易長期維持。【資料來源】．HigherUPFintakelinkedtoheightenedriskofmultiplechronichealthissues+death．WhatUltra-ProcessedFoodsAre(andWhyThey’reSoBadforYou)．ShouldIAvoidShelf-StableorPackagedFoods?
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2026-09-23 養生.聰明飲食
藍莓、薑黃真的是超級食物？營養師揭真正健康飲食關鍵
走進超市或瀏覽社群平台，很會看到很多被冠上「超級」的食物，藍莓被說能保護腦部、薑黃能對抗發炎、羽衣甘藍預防心臟病，但專家說「超級食物」只是一個行銷術語，這樣說過度簡化營養概念，暗示某種食物本身就有非凡的健康益處，不是被稱為「超級」的食物才有營養價值，最健康的食物就是單純提供有益的營養素且沒有過量的添加糖、鈉或飽和脂肪。今日美國（USAToday）報導，很多被冠上超級食物的食物真的很有營養，但問題在於傳達任何一種超級食物都能徹底改變健康，或彌補其他飲食不足。註冊營養師梅瑟（JenMesser）說，超級食物只是一個行銷術語，用來形容被認為很健康的食物，並沒有官方的法規管制或真正的科學定義。由於「超級食物」並非科學或植物學分類，因此並沒有官方的營養標準來界定食物是否符合這個頭銜，但這個詞仍然很流行，因為它提供消費者一個簡單好記的方式來識別很營養的食物。運動營養指導資源TheSportsNutritionPlaybook的註冊營養師古德森（AmyGoodson）說，「超級食物」也能鼓勵人們嘗試更健康的選擇，但也可能過度簡化營養概念，暗示某種食物本身就有非凡的健康益處。古德森說，許多被稱為超級食物的食物確實含有強大營養益處，但它們的營養價值並非一個行銷術語或單一抗氧化劑，而是如何為整體飲食做出貢獻。並非被稱為超級食物的食物才有營養價值。梅瑟說，單純提供有益的營養素且沒有過量的添加糖、鈉或飽和脂肪的食物就是最健康的食物；古德森說，對長期健康有益的食物往往加工程度較低。梅瑟說，一些很重要的營養成分包括維生素、礦物質和天然植物化合物，即抗氧化劑。古德森建議可以考慮藍莓、草莓、覆盆子和黑莓等莓果，菠菜、羽衣甘藍和芥藍等綠葉蔬菜，雞蛋、雞肉、豆類和富含脂肪的魚類等精瘦蛋白質來源，還有杏仁、核桃和開心果等堅果，梅瑟說這些營養豐富的食物也富含膳食纖維。古德森說，來自堅果、種子、魚類、酪梨和橄欖油的健康脂肪也很重要，因為它們能取代富含飽和脂肪的食物，進而促進心血管健康，富含蛋白質的食物如魚、蛋、家禽、乳製品和豆類也同樣有益，因為它們提供肌肉修復和生長、免疫功能及其他重要生理過程需要的養分。古德森說，沒有一種食物能滿足所有需求，最佳營養取決於日復一日的整體飲食模式，在飲食中加入更多營養食物的實用方法之一是把餐盤的一半裝滿蔬果，然後添加優質蛋白質來源、富含膳食纖維的碳水化合物和適量的健康脂肪。簡單的食物替換也很重要，梅瑟建議選擇全穀物而非精緻穀物，以魚、豆類或其他蛋白質來源取代加工肉品，以植物脂肪代替高飽和脂肪，例如吐司塗醬時，用花生醬代替奶油。梅瑟建議，一次做一個改變也很重要，因為能持之以恆的小改變比一夕之間徹底改變飲食習慣來得更容易堅持。梅瑟說，沒有什麼單一來源就能帶來健康的超級食物，營養的飲食需要靠持之以恆的習慣、多樣攝取，並形成一個既實際、美味又易於長期堅持的整體模式。
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