2019-12-23 新聞.健康知識+
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2019-12-23 橘世代.健康橘
必讀！出國賞雪一定要注意的４件事
近年越來越多公司的年終旅遊，會選擇前往日本或南韓賞雪，醫師提醒，享受北國銀白世界，成為許多橘世代的圓夢清單之一，有服藥者記得規律服用、記得保暖，就不怕旅途中突然不適。目前日本、南韓都也已經進入流感流行期，還沒接種公費疫苗的民眾記得勤洗手、戴口罩。●賞雪穿搭毛帽圍巾毛衣不能少 到室外前記得搓手搓腳三軍總醫院家庭暨社區醫學部主任高東煒表示，50歲以上的民眾最怕溫差急遽升降，所以保暖重要性不可小覷。雪國室內外溫差大，從室內走到戶外前，建議先搓熱手腳、走走路或做暖身操，讓皮膚變熱，避免突然接觸低溫，造成血管收縮。穿對衣服也很重要，高東煒建議，頭部、脖子容易受寒又有大血管經過，建議穿著高領，或配戴圍巾、戴毛帽保暖；另外，也要注重中軸保暖，如胸部、腹部等部位，因主要器官都在該處，所以務必穿著衛生衣、毛衣。國健署也提醒，注意四肢末端，善用口罩、手套、襪子、防滑鞋，多層次保暖衣物方便穿脫。●暖暖包小心用 記得隨時看看手腳是否凍傷天冷民眾喜歡使用暖暖包取暖，使用暖暖包、熱水袋做局部保暖時，要避免長時間使用於同一個部位，尤其糖尿病或有週邊血管疾病的病人，對溫度的感覺較遲鈍，使用時更應特別小心以免燙傷。高東煒建議，應先用布包裹暖暖包再使用，不要直接接觸皮膚。因橘世代末梢感覺會越來越不好，高東煒表示，當在雪地中穿著毛襪、雪靴容易感受不到腳趾是否凍傷，或因為忘記擦乳液、皮膚過於乾燥而龜裂出傷口，記得要隨時看看手腳是否有傷口，避免忽略傷口導致感染。●泡湯前記得先暖身 飯後2小時後再泡賞雪行程常配上泡湯，高東煒說，泡湯大忌是突然冷熱交替，民眾泡湯前記得先暖身，先洗臉及沖熱手腳，等到身體適應水溫後，再洗身體和頭部，記得將大毛巾放在身邊，從溫泉起身馬上圍上大毛巾。國健署提醒，泡湯溫度不可超過40度，飯後2小時後再泡，如有心臟血管疾病者不適合泡湯。●公費流感疫苗晚打 去日韓記得勤洗手戴口罩近期北半球溫帶地區國家流感活動度呈上升趨勢，其中日本、韓國都已高於基準值或流行閾值，但因世界衛生組織太晚公布疫苗株，今年接種流感疫苗時間較晚，加上缺貨，許多民眾還未施打，北醫感染科主任李垣樟提醒，記得勤洗手，到人多的公共場所可戴口罩，避免感染流感。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-23 橘世代.愛玩橘
獲選2019經典小鎮 大溪從早到晚驚喜不間斷！
桃園市大溪老街全國聞名，尤以和平、新南（中山路）老街區，古色古香牌樓、巴洛克式西洋風老屋建築林立，加上大溪豆干、各式木雕等文創商品店，每逢假日遊客人潮絡繹不絕。老街地方特產、排隊美食攤位好逛、又有好吃。大溪吊橋及老街牌樓，增設夜景光雕設施，適合夜遊賞景。桃園大溪老街曾榮獲全台十大觀光小城之首，2019經典小鎮漫遊年票選前十大，富含歷史人文。到大溪旅遊，車停橋頭停車場後，可從巴洛克式風格的大溪吊橋及中正公園，走訪普濟路及和平老街。中正公園內有日本神社遺址及相撲場，再從木藝生態博物館壹號館、大溪公會堂、武德殿，一路散步至大溪警察宿舍群四連棟及工藝交流館，是觀賞大溪木藝文化及懷舊文物、珍貴老照片的知性之旅。從大溪武德殿穿梭日式庭園木屋巷弄間，遊客可從河階地崖飽覽大漢溪沿岸山光水色，天氣視野佳時居高臨下大溪吊橋，可遠眺大漢溪及新北市觀音山美景。等候大溪橋七彩夜景光雕秀前，觀賞黃昏夕照也很美。大溪國小日式宿舍木屋，是文化局大溪木藝生態博物館第一棟修繕的場館，稱為「壹號館」。大溪是木藝、木器神棹、家具重鎮，「藝師館」展陳大溪木工藝品及木器；「工藝交流館」是原大溪警察分局長宿舍，是警察宿舍群中面積最大、保存最佳的日據時代宿舍，一旁戰時的防空洞，還完整保留。也是警察局宿舍群之一的「四連棟」，展覽大溪老城鎮蘊藏豐厚的文化底蘊，是訴說大溪人故事的基地。從武嶺橋端月眉停車場，沿著碼頭石板路古道，扶階上主祀關帝聖君普濟堂，也可進入和平老街及中山路新南老街。老街沿途都有導覽解說及必遊景點路標指引，知名大溪豆干、滷豆干名產，花生糖、碗粿、豆花，是必吃古早味。逛遊老街，返月眉停車場，大溪河濱公園荷蓮池埤塘生態綠草地就在眼前，鄰近有桃園市唯一國定古蹟李騰芳古宅，內部細木作、彩繪、書法精絕。有如提琴般美麗造型中庄調整池園區，適合放風箏、野餐。18公頃濕地山豬湖生態親水園區，串連大溪老街、月眉休閒農業區、李騰芳古宅。愛登山健行者，可選擇齋明寺古道或康莊休閒農區十一指古道。大溪老街城區外，也可租腳踏車或電動自行車，或騎youbike慢遊。越來越多遊客，選擇預約大溪當地老屋整建的民宿，大溪是有機蔬果的重要產地，民宿主人除熱情招待及備特色餐點、飲料外，也可提供旅遊指南及建議，訂房等觀光旅遊訊息，可下載桃園市府觀光局的「桃園智慧遊」APP。強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2019-12-23 醫聲.肝病清除
C肝新藥發展／C肝印度之旅到網路購藥
2013年，美國核准了治療C肝的新藥索華迪（Sovaldi）上市，這是幾十年來，人類第一次發明可以根治慢性傳染病藥品。目前，最重要的另外兩種慢性病毒感染，愛滋病和B型肝炎都要終身服藥。開發這顆新藥的吉利亞公司訂價一千美元／顆，一個療程十二周，共八萬四千美元，沒想到立刻引發各界反彈。C型肝炎是一種病毒感染，目前沒有疫苗，感染之後，八成左右會變成慢性感染，慢性C型肝炎的病人，平均10至20%會在20到30年後變成肝硬化，一旦得到肝硬化，每年有1至5%的機會發生肝癌，而且一旦有了肝硬化，肝功能就會惡化到醫學上稱為「肝代償失能」而死亡。吉利亞公司的訂價其實並沒有特別高，因為在此之前，由Vertex公司研發的Telaprevir，在2011年被美國食品藥物管理局（FDA）核准，其C肝治療率有79%，訂價4萬9200美元，但還要再加干擾素及雷巴比林的三萬元美金，總共加起來也要美金八萬元一個療程。藥廠對窮國差別定價而索華迪對於第一基因型C肝治癒率已超過80%；不過2014年，新的複方Harvoni（夏奉寧）上市之後，治療率更高達97%，吉利亞公司認為他們的藥不算貴，但是面對輿論，他們做了一件震驚藥界的舉動。2014年，吉利亞宣布將索華迪授權給七家印度學名藥品公司，並同意以每顆十美元，原訂價的1%銷售給全世界91個低收入國家，消息一出，震驚全球製藥界，這是第一次，跨國大藥廠正式面對窮國買不起新藥的問題，尤其是傳染病。吉利亞公司差別式訂價，形式上解決了低收入國家取得新藥的問題，但窮國通常醫藥衛生體系非常落後，有人願意低價供應，民眾也不見得買得到藥。學名藥與原廠藥同效果好消息是，網路時代人民不一定要靠政府。澳洲有位醫師叫詹姆士．佛里曼（James Freeman），他發表一篇C肝治療可近性研究：「我們全球有一億五千萬個C肝病人，每年50萬人因此死亡，而我們每年只能治療50萬個病人，原因是藥價太貴」。根據英國與澳洲的法律（我國也有類似規定），供自己使用，民眾可以進口三個月量的藥品，所以他在網路上鼓勵他的病人，上網買印度生產的合法學名藥，然後鼓勵他們接受追蹤檢驗，吃完藥他免費幫大家測血中病毒濃度，研究結果「學名藥和原廠藥效果一樣好，請大家去告訴大家」。去印度買藥 不能說的祕密美國C肝新藥上市後，有錢國家，歐洲、日本立刻跟進，我一向屬全球新藥上市的第二線國家，所以一直要到2017年才納入健保給付。這段期間，坊間傳出C肝印度之旅，到印度旅遊順便買C肝新藥，可省下百萬元。不過，台灣商人腦筋快，沒多久，「印度之旅」被網路行銷取代，但從法律上，這是違法的，所以那段期間是許多肝膽科醫師和病人之間「不能說的祕密」，當然，主管機關因為沒有人來檢舉，大家相安無事。網路購藥 自力救濟另類管道這個故事告訴我們，網路購藥的時代已經來臨，而主要的原因是印度的藥廠已經可以製造出「價廉質優」的學名藥（仿製藥），而透過網路，民眾只要在醫師正確處方下，可以自力救濟取得我國尚未上市或健保尚未給付的新藥。
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2019-12-22 失智.大腦健康
認知訓練／怕受挫 怕沒面子...長者拒玩桌遊 4招讓他破冰
「沒興趣啦！」「太複雜，我不會玩啦！」這是長輩看到桌遊，第一時間常出現的反應。該怎麼讓長輩願意跨出第一步，樂齡桌遊達人有妙招，從遊戲前的說明、玩伴的選擇、遊戲中的調整，都有訣竅。1.初入門 別玩純動腦遊戲愛迪樂治療所執行長、職能治療師鍾孟修說，很多長輩覺得自己是大人了，為什麼要玩這些幼稚的遊戲？加上東亞傳統文化影響，台灣家庭比較少有周末家庭活動，許多長輩看到遊戲真的是興趣缺缺。「為什麼要玩？」鍾孟修說，針對這個最常被問到的問題，要解答這一點，邀請者得先知道，長輩為什麼不想玩。鍾孟修分析，長輩不想動腦，最主要的原因是「覺得自己不聰明了」，擔心會掃興或沒面子，如果覺得遊戲可能令自己受挫，又看似無聊、沒有目的，自然興趣缺缺。鍾孟修建議，如果長輩有上述排斥心理，建議先跳過純動腦遊戲，從結合團體、身體活動的遊戲，長輩可能更容易接受。例如邊運動邊回答問題、邊走路邊數數、邊騎車邊唱歌，結合懷舊元素的母語手指謠、唱謠也很受歡迎，如果年輕人不擅長講母語，讓長輩來擔任教學者，長輩的成就感和樂趣更加倍。2.陪孫玩 增加共遊樂趣目前市售桌遊大多針對兒童或年輕人設計，長者易有距離感。鍾孟修建議，可以用「陪我玩」或「陪小孩玩」的方式邀請長輩，並介紹遊戲目的可以強健腦力、預防失智、創造美好回憶，通常可以提高玩起來的機會。如果想辦法遊說、玩給他看，長輩還是不想玩，也不用勉強彼此。哪些類型的桌遊適合祖孫同樂？鍾孟修說，派對型桌遊、玩具型桌遊、配對型桌遊，是三種最單純的桌遊類型，可以從這些開始。派對型桌遊只有一個規則，非常簡單，例如企鵝掉下來就輸了，最快的就贏了；玩具型的桌遊有很吸引人的道具，例如動物平衡船；配對型的桌遊像是七巧板、快手疊杯，只要排出一模一樣的圖形結構，就算成功達成任務。3.別太拚 讓他覺得被考試早在十年前，天主教失智老人社會福利中心社工主任陳俊佑就率先設計輕度失智者也可以玩的樂齡桌遊，他根據長期陪伴長者的經驗，不斷改良遊戲內容，現在已經推出第二版「這樣玩不失智」桌遊。陳俊佑說，長者一旦真的想玩遊戲，其實會很在乎輸贏和排名，想要一玩再玩、扳回一城，遊戲創造競爭的同時，也要適度平衡這種拚輸贏的壓力，所以桌遊一定要好玩、娛樂、促進代間互動，不能加深代溝或讓長輩覺得被考試。在第二版的「這樣玩不失智」桌遊不需要比速度，遊戲任務除了有翻牌、配對等記憶遊戲，還增加了簡單的動作指令，並且融合人際互動的元素，例如互相搥背、按摩，遊戲內容中融合醫學實證支持能預防失智症的「地中海飲食」營養知識，讓每個玩家在遊戲過程同時學到如何從飲食關照自己的大腦健康。4.分組玩 別讓他感覺受挫鍾孟修表示，現在有一些合作型的桌遊，可以組隊共同對抗某個共同敵人，可以進行任務分配，讓長者負責適合他能力的任務，特別適合全家共玩、祖孫同樂。有些遊戲規則雖然比較複雜，但只要長輩有玩的意願，不一定要按照原本的規則，陪玩者要懂得適切調整，例如把越快越好改成回合輪流制，或是安排兩人一組，有人和長輩分配遊戲任務，不致太受挫，才能得到樂趣、願意下次再玩。「甚至要適度的、不經意地輸，但是別輸得太明顯。」鍾孟修笑說，不過如果是麻將這種長輩玩了一輩子的遊戲，根本不用刻意輸，因為根本就很難贏過他們！認知已退化遊戲練腦不嫌晚認知功能已退化的長輩，現在開始玩認知遊戲也不嫌晚。鍾孟修指出，日本川島隆泰博士針對輕度認知障礙、輕度失智症的長輩，設計了「學習療法」，一周五次、每次30分鐘，執行半年後，發現可以顯著延緩專注力、訊息處理速度的退化。學習療法的內容其實很簡單，主要是抄寫日文五十音和詩詞、朗讀詩詞經書、練習簡單計算題。芬蘭2018年發表老人醫學研究計畫成果，利用綜合型介入，讓有認知障礙的60到77歲長輩，每周從事一小時有氧和肌力運動、搭配地中海飲食、三高管理、電腦遊戲的認知訓練，認知訓練一周只有三到五次，每次15分鐘而已，也有延緩認知退化的效果。鍾孟修說，玩遊戲就是要開心，不要給長輩一定得玩多久、一周要玩幾次的壓力，只要利用周末或晚上時間陪伴長輩的時間，偶爾玩一玩，長期下來有預防退化的好處。「這樣玩不失智」桌遊送給你寫下你和家人玩桌遊的經驗，並拍下闔家同樂的照片，文章獲選者，贈送「這樣玩不失智」桌遊一組。文稿將刊登在元氣周報。字數：300字照片：請提供jpg檔，700K以上截稿日期：109年1月8日電子郵件投稿：lohas@udngroup.com.tw書面投稿：22161新北市汐止區大同路一段369號4樓立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2019-12-22 失智.大腦健康
認知訓練／防失智抗憂鬱 遊戲讓腦袋更靈光
明年的農曆年來得特別早，春節是與長輩長時間相處的時光，你都如何度過？害怕出遊人擠人，在家看電視看到悶，還有一個更好的選擇-----玩桌遊。桌遊不只是年輕人動腦找刺激的專利，曾有研究指出，玩桌遊的老人可減緩認知上的衰退，憂鬱現象也較少。有許多適合祖孫同樂的遊戲，最適合在年節相聚的時光凝聚感情、激發腦力，今年，就用歡樂的遊戲聲贏過鄰居的麻將聲吧！玩玩遊戲，可以常保赤子之心，不過越來越多研究顯示，玩遊戲有助於保持的還有注意力、反應速度，可延緩腦力退化。隨著高齡化社會來臨，東西方國家都開始研究遊戲活動的健康效益，看到亮眼成果，台灣也跟上這股風潮，各類遊戲小道具，正逐漸成為社區據點隨處可見的樂齡標準配備。每周一次桌遊 降低失智風險天主教失智老人社會福利中心社工主任陳俊佑指出，2013年法國有大型老人世代研究，追蹤3675位健康長者20年，結果發現，相較於不玩桌遊組，每周至少玩一次桌遊、棋類、牌類等遊戲的玩桌遊組，20年後認知測驗表現較佳、罹患憂鬱症機率較低，罹患失智症的風險降低15%。另有美國研究追蹤469位平均75歲的健康老人，五年後有124位失智，研究分析這些長者的11項身體活動及六項腦力休閒活動，結果發現每增加一定頻率的腦力活動，失智症風險可降低7%，其中閱讀、玩桌遊、彈奏樂器、跳舞，這幾樣活動與降低失智症風險顯著有關。麻將增進記憶 還能舒緩憂鬱麻將的活動特性需要高度的複雜注意力、執行功能、學習和記憶力，同時還要有中度以上的社交認知、知覺與動作、語言表達能力。2006年中國大陸重慶的研究，分析5437位55歲以上社區健康長者，結果發現打比較多麻將的，失智症風險較低。2014年香港研究將110位長者分為麻將組、太極組、對照組，結果發現麻將和太極都可以延緩認知衰退，其中麻將組對於數字的短期記憶、快速聯想的流暢度，效益更佳，還有舒緩憂鬱症狀的短期效果。動手、動口、動腦 桌遊三核心愛迪樂治療所執行長、職能治療師鍾孟修表示，「動手、動口、動腦」是桌遊的三個核心元素，雖然手只占身體體積的一小部分，但在腦部，掌管手指精細動作的區域與身體比例正好相反，是非常大一塊腦區；而動口和動腦，則牽涉到語言區、記憶區、高階認知區的整合。因此兼具這三個核心元素的遊戲，例如麻將及某些桌遊，都是對腦部很好的刺激。至於圍棋、象棋、西洋棋，進行過程通常偏向安靜，比較缺乏動口這一塊，不過也無傷大雅，因為這些棋類本身就已經很難了。以圍棋為例，鍾孟修說，遊戲過程需要大量運用前饋認知去預測對方行為，還要運用後設認知去修正自己動作的結果，屬於高階認知活動，即便沒有動口，大腦也夠忙了。至於像疊疊樂這類結果比較隨機的遊戲，或是拼圖偏向視覺整合與耐性，在訓練腦部的元素上就會比較少一點。遊戲加體操 發展出「體智活動」除了桌遊，上述研究發現跳舞、玩樂器、打拳也有延緩失智的效果，其實在日本和芬蘭這樣的樂齡大國，已經發展出很多既像遊戲又像體操的有趣活動，對於維持腦力的效果也得到實證支持。鍾孟修指出，在日本國立長壽醫療研究中心，有位長期致力於失智症的老年學學者島田裕之，發展了一套將認知和身體訓練結合的「Cognicise」運動，可翻譯為「體智活動」。體智活動玩法相當多元。例如參與者在過程中一起數數，搭配認知指令要求，執行相關的任務挑戰，例如數到3的倍數就拍手、每做一個動作就做加7或減7的計算、輪到自己時說出一種動物等等。鍾孟修指出，2015年島田所發表的研究雖然收案人數不多，結果顯示每周一次90分鐘運動訓練（包括15分鐘體智活動），大約40周後可以看到注意力和訊息處理速度有顯著進步，高階功能如記憶力、執行功能、問題解決能力也有零星的顯著改善。鍾孟修說，所以即便是散步，兩個人一起散步更好，因為有伴就會聊天，身體活動之餘，還多了社交互動，具備動口和動腦的元素，比一個人散步更加分。小提醒玩到下不了桌 折損健康效益陳俊佑表示，他在巴賽隆納的公園裡，看過有長者下棋下到天黑、下雨都不走；在台灣也認識有些長者朋友熱衷打牌，可以專程跨縣市搭車去找牌搭子，從中午開始打24圈直到半夜，中間幾乎都不起來，因為贏的捨不得走，輸的不甘心走。陳俊佑提醒，如果玩到憋尿、不吃不喝、不睡覺這種程度，抵銷遊戲本身的健康效益就太可惜了，建議長者動腦之餘，也別忘搭配身體活動。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2019-12-22 名人.張天鈞
張天鈞／由「海獸之子」談人工智慧
2019年5月初，以陽明山拍回來的繡球花為靈感作畫，畫到最後的結果竟然是這樣。為何這樣說呢？主要因為圓滾滾的繡球花，像極了「水泡」。沒想到最近看了電影「海獸之子」，而聯想到此作品。「海獸之子」是日本動畫電影，其細膩和巧思十分精彩。全片畫得美不勝收，由《海獸之子》五十嵐大介的原著漫畫改編，加上久石讓的配樂，讓電影呈現不同的景象。我喜歡看下雨的景色，例如「天氣之子」中的風景。而這片子除了將下雨的場景表現得很好，很細膩之外，就是幻想人可以在海底內生存。久石讓此次的電影配樂，用「簡約音樂」的風格，創造出奇幻感，非常適合展現片中海洋國度的綺麗。他表示：「《海獸之子》是一部無比有趣的作品，看了一次、兩次……都能看到不同的景色，不是被情緒化的東西所占據，而是能在其中抒發自己的感受，最終覺得看了這部電影真好，《海獸之子》就是這樣的作品。」據說，久石讓過去為宮崎駿動畫電影配樂，都會先看未剪輯的電影片段。此次他研究了五十嵐大介的原著漫畫，他說：「《海獸之子》是部很特別的電影，客觀呈現片中壯闊的海洋奇景，反而會比煽情的音樂更感動。」而我，沉浸在悠遊的海洋世界中，不禁也跟著主角游動起來。前陣子我為了參加台大醫院的吉祥物插圖比賽，才了解到電腦的厲害。之前去光點台北看電影，其中介紹九十歲的導演，她說自己經歷過的時代，由需要片子到純電腦製作，所節省的空間實在不少。而過去拍片裝箱的時代已經過去，因此她用裝置藝術的手法來表現。我初畫台大醫院的吉祥物時，用的就是我習慣的油畫技法，女兒說這樣會跟比賽的要求不符，且會有解析度的問題。正訝異於台大之規定時，由租來之軟體始知如此要求的理由。原來用Adobe Illustrator製作的向量圖，不但可放大、不會出現模糊的現象，而且可以複製貼上，既省紙張又不必擔心圖畫解析度問題，且有其獨特的藝術性。這與那位九十歲的導演遭遇的情況不謀而合。電腦現已大量取代繁瑣又耗時的單調工作，而人工智慧的進步神速，甚至可以與人類競賽下棋；聽話的幫傭出現，已非天方夜譚。我目前就配合使用電腦輔助系統，來鑑別診斷細胞之良惡性，並了解甲狀腺乳突癌有哪些指標，可以預測病人處置的方式。您可能會懷疑電腦的可靠性，但我認為這對初學者而言，是有幫助的。特別是對甲狀腺乳突癌這種幾乎多是良性之處置。退休後每星期至少看一次電影，已成了必備的活動，但如何選好片子觀賞，成為十分重要的課題。當然好的戲院是重要性頗高的決定因素，此外好好打聽，才能將片子選好，這是觀賞電影得先做的功課。
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2019-12-22 養生.抗老養生
長壽研究員找出長壽祕訣 百歲人瑞都吃的7種藍區食物
長壽研究員布特納(Dan Buettner)在新食譜《藍區廚房》(The Blue Zones Kitchen)中指出，全世界活到100歲以上的人瑞，其飲食有許多共通點，或許這就是他們的長壽祕訣。雖然長壽還有許多其他因素，但普遍認為飲食可促進老人健康。所謂「藍區」就是指居民壽命長的地區，從哥斯大黎加到日本、希臘及加州，這些居民的飲食通常富含以植物為主的食物，而且藍區飲食攝取的糖、肉和乳製品，也遠低於美國飲食。以下是布特納列出的七種藍區食物：豆子 每天至少半杯從鷹嘴豆到大豆、黑豆，藍區居民都愛吃豆子。豆類的纖維含量很高，對健康和長壽至關重要，因為有助腸道內健康的細菌，還含有大量蛋白質。豆子配上像米或玉米的全穀物，就形成完全蛋白質，也就是含有健康所需的所有胺基酸。藍區居民所吃的豆類是美國人的四倍，布特納建議每天至少吃半杯。堅果 每天吃兩把百歲人瑞的另一個共同點，就是習慣把營養豐富的堅果當零食，堅果富含健康脂肪、纖維、鉀、鎂和蛋白質。布特納認為，如果每天吃兩把左右的堅果，可能給自己延壽幾年。橄欖油 減少慢性病藍區居民把橄欖油用於幾乎所有的烹調，還與麵包、沙拉和蔬菜一起食用。橄欖油含有單元不飽和脂肪酸，可以降低壞膽固醇（LDL），繼而降低心臟病的風險。它還具有抗炎作用，並富含抗氧化劑，降低罹患許多慢性病的機率。十字花科蔬菜 減緩衰老布特納發現屬於藍區的義大利撒丁島（Sardinia），居民特愛吃十字花科蔬菜。這些蔬菜的飲食有益於甲狀腺功能，可減緩衰老過程，而且富含纖維、葉酸和維生素C、E和K，對大腦和神經系統的健康、強壯骨骼、加強免疫系統都很有幫助。水 藍區最愛飲料除了食物，飲料對長壽也很重要，藍區居民最愛的飲料就是水，他們大量飲水。西化飲食中，每天多達一半的糖來自汽水，即使是無糖汽水，所含的人工甜味劑對健康的傷害不輸糖。咖啡和茶 防癌健腦許多研究表明咖啡對人有好處，可以降低心臟和肝臟疾病的風險，且有助大腦健康。若你不愛喝咖啡，可試試喝茶。在藍區之一的日本沖繩，人們喝大量的綠茶，有助防癌和降低糖尿病風險。適度飲酒 葡萄酒預防心臟病藍區另一個共同特點是人們適度飲酒，尤其是葡萄酒。葡萄酒的酒精濃度不高，但有豐富的多酚（polyphenols），這種葡萄皮的化合物可以預防心臟病。紅酒還可提高吸收抗氧化劑的能力。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-12-22 橘世代.好學橘
68歲重拾少年夢想 文學作家李展平：「年齡不是問題，發揮生命潛力才是重點」
台灣文獻館編纂李展平8年前退休，到社區大學擔任旅行文學講師，帶學生體驗台灣不同族群文化，他也將旅行和詩結合，走過美國東部、五大湖區、大陸北疆、雲南哈尼族和台灣各地景觀，68歲還創作「跟著詩歌去旅行」一書，用旅行寫下精彩的人生，更圓了少年時當詩人夢想，鼓勵大家追夢永不嫌晚。李展平熱愛文學，擔任公務員後寫作不輟，藉由田野調查行遊在台灣山海間，探訪傳統器物、聚落和歷史文化庶民生活，讓他成為報導文學專家，不只獲得「台灣省文學獎—報導文學評審獎」，星雲華文文學報導獎等，他也用實地考證和探訪，為日據時期台籍日本兵的的海外遭遇，留下珍貴的歷史紀錄。8年前李展平退休，親友以為他會過著含飴弄孫的生活，沒想到他閒不下來，擔任草屯社區大學講師教導旅行文學寫作，還帶著學生體驗不同的台灣族群文化，到美濃觀察紙傘製作、聆聽布農族八部合音，還陪南投縣信義鄉地利村原住民到七彩湖探訪祖靈地。他對文學的熱情，不因年齡增長而稍減，65歲還為自己訂下新目標並努力實踐，以「彰化最後補窯人――朱芳本破窯重圓」獲磺溪文學獎報導類首獎，另以「東螺溪的花園與沉淪母河滄桑史」獲世界星雲華文文學報導類第叁獎，另「自八卦山出發風土漫遊」入選彰化作家作品集。李展平說：「65歲重出文學獎賽事，幸能獲獎，說明年齡不是問題，發揮生命潛力才是重點」。雖然他是報導文學專家，但他少年時，便有夢想能當詩人，「托物起興，藉物寫志，發而為詩」是中國文學傳統，但對他卻是新的嘗試和挑戰。但他在寫實文學中磨練出銳利的觀察，也成為他寫詩最好的基礎。他以直樸的文字寫出日常生活所見所感，旅遊風光、人文關懷、懷舊抒情，全都成了他創作主題，底層庶民生活，更是他的關懷重點。但他也以詩人浪漫情懷，寫下「如鳥之雙翼∕展翅尋月光而去∕於傾斜雲海之濱∕輕輕踩踏深埋∕青春火焰，重重松影∕於早寒髮根品飲光之河底浪漫」〈合歡主峰月光落紅塵〉，譜寫出近二百首新詩，在68歲完成「跟著詩歌去旅行」一書。這些詩是他生活寫照，他行腳美國東部波士頓、五大湖區、大陸北疆、雲南哈尼族和台灣各地景觀「讀萬卷書行萬里路」，也記載著他對生命觀照的感受，更有濃厚的報導文學特色，如〈從木屐寮走過〉、〈古厝舊夢〉、〈口簧琴之戀――懷念塔瑪洛阿嬤〉、〈採蚵――致海邊討海婦女〉等，也是一般詩人較少關注的題材，不僅圓了當詩人的目標，獨樹一格的報導詩風，也讓生活更加豐富精彩。立即加入粉絲專頁！正在經歷橘世代的我們其實比任何世代都還有著一顆更好奇的心。想知道關於橘世代大小事>>>立即加入
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2019-12-22 癌症.抗癌新知
把癌症變成慢性病 台大癌醫推精準健康
癌症一直位居台灣十大死因之首，癌症時鐘也逐年調快，永齡健康基金會與台大永齡健康研究院今舉辦「新醫療百年工程薪傳論壇」，宣布與國大七大頂尖生技公司聯盟合作，推動新醫療百年工程，推動精準醫療把癌症變成慢性病，配合基因檢測讓疾病發生初期就能抓出病灶，幫助早期診斷早期治療。台大前校長、生策會副會長楊泮池今出席論壇時表示，癌症一直困擾著國人健康，不過台灣的醫療也不斷精進，台灣健康照顧評比排名，在全球89個國家中排名第一，癌症治療成果名列前茅，但是永齡教育慈善基金會創辦人郭台銘的想法是更有挑戰的，他提出的想法就是「新醫療百年工程」，幫助人類可以延長壽命，免於疾病的威脅。楊泮池說，癌症的治療發展已經可以運用精準醫學，幫助患者在治療過程中，選擇最合適的藥物，並減少併發症的發生，只是精準醫療再怎麼厲害，也是針對已經發病的患者做一疾病的改善，免於疾病的威脅，若能在最前期預防，不僅能減少疾病帶來的痛苦，也能降低醫療支出。以肺癌為例，早期偵測到一公分以下的肺部腫瘤，透過手術切除，存活率高達九成五，現在的慢性骨髓性白血病，在醫療的進步下，九成的患者可以治療，過去被認為無法救治的疾病，現在已經不再是遙不可及的夢想，他相信癌症變成慢性病甚至能達到早期發掘是可以預期的未來。預測疾病，醫學界正在發展基因檢測，楊泮池說，過去的基因檢測需要取得患者的組織，但是有些疾病組織不適合切片，一旦切片恐會使病情惡化，現在已發展透過血液即可追蹤腫瘤掉到血液中的DNA，台灣也與日本發展液態活體檢測，同樣透過血液能偵測到腫瘤的發生，未來發展指日可待。永齡健康基金會執行長尹彙文說，基因檢測改變了未來健康型態，加上AI、機器人等發展，也會幫助台灣醫療會有突破性的發展。
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2019-12-20 養生.家庭婚姻
醫生女兒vs.主夫女婿 這種組合卻讓丈人愈來愈憂慮
問：我的小女兒，從小長得好看，脾氣又好。她是家中老么，上面有兩個兄姊，都比她大十歲以上。從小她就喜歡和我出門，當時我娘家就在同一個社區，周末時，小女兒會陪我回娘家，有時還會陪著姥姥，和她老人家的朋友打麻將，可說「老少咸宜」，是個容易相處的孩子。學習方面，也相當不錯，文理平均發展，成績更是優秀，升到大學時，拿到長春藤盟校四年獎學金，畢業後考上一流醫學院，又拿到皮膚科專科醫師執照。工作了幾年，如今加入其他科醫師合作的診所工作，待遇很好，工作環境理想，又和我們家不遠。她的學業、事業一直都順風順水，不論多麼忙碌，從没聽她埋怨過。她自進大學後，就和一個同宿舍男同學B結識。讀醫學院一年後，B就搬去她住處同居。我們夫妻很怕對方影響女兒的學業，女兒還笑著安慰我們，說B平日打些零工，很會燒菜、打掃，也算幫忙。B是來自白人中產家庭，禮貌、勤勞，工作時有時無。他們兩人等女兒找到第一份正式工作，就結婚了。★醫師女兒 主夫當伴侶婚後幾年，我們一再告訴小女兒，B根本配不上她，女兒可以找到更能幹，更優秀的夫婿。她說自己非常喜歡醫師工作，喜歡忙碌、又可助人，也喜歡各種外來的挑戰，更非常希望家中有孩子，所以需要一個會持家帶孩子的伴侶。B善長家務、安靜內向、喜歡寫作，也一直在創作，和他共同生活幾年，兩人一外一內很搭配。組織家庭後，B可以擔任很好的主夫（house husband）角色。 女兒結婚十年，生育兩男一女，年齡分別為九、七、五歲，最近女兒意外懷孕，驗出是男孩，夫婦倆都很興奮，準備迎接第四個小孩。我們知道之後，卻為女兒擔心，又心痛不已……。因為女兒婚後，剛有了一男一女時，B還恪盡職守，我們偶然去幫忙，讓他們小夫妻出去約會一次，看到他們家總是井然有序，B看到我們，也是笑咪咪的說謝謝。直到生了五歲的那個老三，是個過動兒，小時就常常闖禍，得花特別多心思。我們常常要幫忙B，有一次老三騎車跌倒，頭破血流送去醫院急診，縫了十多針。那次，B從醫院回家的路上邊開車，邊想著兒子剛跌傷，就心痛的掉眼淚。我先生是中國傳統北方人，根本不能體會，一個大男人怎麼會為小男孩摔一跤就哭泣？更何況，這剛縫完傷口的小男孩都没哭，又活蹦亂跳了。我先生就拍拍B說，別哭了，給自己兒女看了當作笑話。看見一家大小没事，然後我們就自行開車回家了。當時是暑假，女兒白天只打了一個電話，忙於工作没有回家。晚上，我先生氣嘟嘟說，B寫了一封電子長信來抱怨。我後來去看了他的電子信箱，B只是感覺岳父在出事當時表現冷漠而已，B認為岳父忽視了他做為父親的感受。我先生經不起外人的批評，何況又是晚輩，暗中更不喜歡這個女婿。由於兩邊男人都跟女兒抱怨過，我先生從此對女婿產生怨懟。那次之後，多半都是我一人去女兒家幫忙，女兒要養一大家人，有時回來看到她明明已非常累，還要聽大小瑣事，然後不厭其煩的替大家解決和抉擇。我暗自心痛，回了家也不敢說太多，免得先生又跑去和女婿爭吵。★主夫女婿 爸媽難接受後來，女兒肚子愈來愈大，就快要分娩了。有天傍晚，我開車送兩個菜去她家，本來準備把菜放在廚房桌子上就走，没想到剛好聽見他們夫妻吵架，女兒看到我，趕快轉成笑臉來迎接，我心痛女兒，一時憋不住，就哭了出來。女婿自覺理虧，不再言語，女兒於是好言安慰我。 她一直維護丈夫，說B真的很好，很幫忙，我一氣就說「你用一個能幹的管家，還不是這樣？」。女兒說「媽媽，我們是相愛才會結婚的。你可不能勸我離婚啊！」我回家之後，向先生訴苦，我們倆都覺得，女兒的確嫁了一個不夠能幹，也無法協助她的另一半；但是孫子們可愛又無辜，我們以後就只幫忙他們一家人，少出意見了。但是事情永遠不會完的，老四出生之後，他們的家務就更繁忙，B的缺點也更是明顯增多。他非常敏感，又神經質，緊張易擔心，非常依賴他的妻子和我這個岳母，所以常常把最小的老四放在我們家，他總說「你們年邁，給你們帶最小的」。我們到底是傳統的中國人，不大能接受家中男女角色對調的新式家庭。親友有時問起，女婿是做什麼的？我們都覺得說女婿在家中帶孩子、煮飯洗衣，像是吃軟飯似的，很丟臉。若這樣下去，等他們的兒女大了，一輩子的夫妻，永遠女主外，男主內，那該如何是好？----------------------------------------------------------------------------------答：「男主外，女主內」在華人世界如此深植人心，是因為過去的傳統社會形態和家庭結構導致的。在上一代家庭，包括妳，大多數的女人都不是主要賺錢者，但即使在外面勤奮工作，仍要負責主要管家和養育子女；經濟來源主要是來自家中的男人。 正因為這樣，女人安於待在家中，負起自己的職責。你看到女兒不再像過去主內的我們，而是全心負責主外，還要生育兒女，深感她太辛苦，難怪會心痛。不管什麼文化，其實家務分配才是影響夫妻感情的一件大事。在我接觸過臨床的婚姻案例中，很多夫妻就是長期因為家務問題產生矛盾而爭執，而且一吵架，就會翻舊帳。妻子往往會埋怨先生不肯幫幫忙，不知自己的辛勞，或是先生總做的不好，犯同樣錯誤；先生往往會覺得妻子多方挑剔，老是拿他們和別人的先生比較，不會讚美和肯定自己。其實，現在的社會改變了，男女更趨平等，兩性天平的兩端，可以角色對調，因而發生巨大的不同。因為越來越多女性在各個領域之中，和男性一樣出色，甚至更加優秀。男性如果依然茶來伸手，飯來張口，在婚姻中不增加一份勞累，就不可能有和諧的結合。男性必須要學會適應和分擔，調整不同的角色狀態。主動參與，更努力擔起家中重責，這是男性對於自己的身分認知的轉變。相信很多年輕人的婚姻，家中男性都比上一代的父輩擔負更多的家務，這些，我們多少已經在自己身邊見證了年輕家庭的改變。★家庭主夫 亞洲不普及在西方社會，這種改變已經很平常，更有專職的名詞稱呼，男主內的稱為家庭主夫（Househusband ）或是待在家裡的父親（stay-at-home dad）。在2014年，美國已經有超過200萬個全職家庭主夫；在加拿大、英國等，家庭主夫也都年年增加，但是在日本、南韓、印度等依舊以男性為中心的亞洲社會，男主內並不普及。 在很長一段時間，我們華人對於理想男性的普遍期待是要有錢、有事業，我們內心總覺得依靠妻子賺錢的男人是没有出息的。當我們看到男人有大事業，名片上有一大堆頭銜，我們會情不自禁的想讚美說「真是一個成功的男人」。當我們看到一個男人在廚房忙著做飯，或是抱著嬰兒換尿布，或陪著孩子去公園玩，我們會不會想到「這真是一個肯幫忙家裡的好男人」呢？西方社會的家庭會如此，主要是為了一家的長遠利益考量。譬如一家之中的女性賺錢較多，或是男性的工作未提供健康保險，這樣男主內的實惠安排，可以兩全其美。還有就是一旦男性決定留在家裡專門帶子女，他們都會更為參與妻子的懷孕生育過程，以及婚姻中的照顧和教養責任。這些工作其實並不輕鬆，更何況你們的女婿B還寫小說，更是一位有才，又長進的男主夫。這幾年有很多研究報告指出，父親在家花費更多心力陪伴兒女成長，是極為有利的。首先，對於孩子的身心發展，若有專職父親積極參與，嬰兒從小就很喜歡躺在爸爸懷中，並且有益於孩子的各種發育，包括身體（physical）、認知（cognitive）、情感（emotional）和行為（behavioral），一直到孩子長大成人都為助益。有幾個特別的研究報告發現，在幼兒受挫時，母親會立刻撫慰，告訴孩子没事；父親會教他們如何管理情緒，並且鼓勵孩子面對；甚至在長期追蹤研究下發現，父親長期照顧的孩子，更能培養成為有愛心、有同情心的大人。更進一步的研究發現，家中有了家庭主夫時，並不影響孩子對於在外工作母親的愛，但使孩子愛父親也愛母親，培養出會替他人設想的成熟品格。★專職在家 更關心子女想想一個工作常常逾時的職業女性，有時又要為生活日夜顛倒，想要找個既會持家，又有愛心的可靠保母，何其困難？家中若有一個凡事都能為孩子利益設想的人，既愛老婆，又愛這個家，還能配合母親工作的人，就是那父親了。這是多麼難得呀，這樣子的夫婦全日安排，更證明這個家庭對於兒女的愛護和重視，大家的目標一致，也使主外的母親可以專心又無憂工作，全力以赴，她可將省下的心力和daycare的費用，存起來為作為兒女未來的教育花費。 再說對於這專職在家的父親，他們一般都是一切以家中愛護兒女為重，以身作則的認為兒女的教育，安全最重要，喜歡親自帶他們，教導和鼓勵，不是那麼在乎得到金錢利益。所以，當研究追蹤十多年之後，這些自己帶孩子的無私父親依然關心長大兒女的成長，更可以融入他們的成人生活。甚至他們長大有了自己的家庭，尤其是兒子，這些男性會成為更是情感成熟，善於溝通，又能同情的大人。現在，我們就來看看你女兒和女婿的婚姻，婚後已過了十年，他們婚姻尚稱幸福。為了愛女兒，愛著孫兒女，你和先生也一直說要幫助他們，繼續使他們婚姻幸福下去。那麼首先就要學著愛女婿和接受他吧。因為男人要娶到優秀的女性，兩人還能長期彼此欣賞，不只是他自己也要優秀，還須要有著他的很大的氣度，才能有福氣消受。他能夠真正和妻子分工合作，表示他可以過了男女角色尊嚴的保守坎。懂得誰能賺錢就去賺，誰能管家就去管，應該是由能力和個性去決定，不是由性別去決定，而且兩夫婦彼此信任，誠心對待、截長補短、互相配合，的確是相當難能可貴。至於夫妻吵架，哪一家夫妻不吵架呀？你們還有兩個大的兒女，如果常去他們家接觸的話，也會看到他們夫妻拌嘴的時刻。若和任何一個兒女相處久了，都會發現他們家庭有些地方不全，生活的不足，父母難免會擔憂。所謂「家家有本難念的經」，我們何必多事？在你女兒未婚之前，她一定想得很清楚，她的人生目標，需要什麼樣的終生伴侶，來組建自己的家庭。這就難怪，華爾街日報專欄作家貝克（Gerard Baker）在今年10月間寫了一篇醒目的短文《好男人越來越難找了》（A Good Man Is Getting Even Harder to Find）。他用很多統計數字證明，越是先進的科技國家，幾乎在每一個科目和行業，女性越來越優秀，也一年比一年比男性更加傑出。以至於在需要先進技術的職業市場中，女性人數年年增加。因為如此，男女的愛情、關係都在慢慢地改變。現在美國二、三十歲的年輕人，拿到學士文憑的男女比例是3:4，女性大學畢業生開始比男性多。換句話說，隨著時間進展，越來越多的年輕女性將找不到和她同樣教育程度的男性作為配偶，也將會印證男性的社會地位、金錢收入、職場頭銜…，更難與同齡女性匹配。這也說明，教育程度越高的女性，將來會更難找到同樣般配的男性。所以你這女兒能夠如此滿意她的婚姻，你們更應該替她珍惜才對。★兒女婚姻 勿過度干預時代在改變，也許不久的將來，「女主外，男主內」可能變成為很平常的婚姻現象。年輕人的婚姻中，有一點至關重要，就是夫妻需要共同討論，並且決定自家婚姻的事，對於假期、錢財的使用、家中的職責、孩子撫養方式等問題，夫妻一定要自行作決定，做父母的不論有多豐富的經驗，提供多寶貴的意見，他們夫妻若能聽取這些經驗，是十分明智的，但是父母應該鼓勵女兒和女婿，小倆口自己先商量，共同採納才好。 我們父母總覺得自己是在幫兒女的忙，不免經常做建議，導致你女兒多少感覺被干預，若是一向順從的女兒在兩邊和兩代中間難做人，甚至偶爾對自己配偶產生憎嫌，那就更不好了。因為「女主外，男主內」和任何婚姻一樣，一定要把配偶放在第一位，她一定要在父母面前，支持她的配偶，夫妻必須築起一道聯合陣線，才能日久天長。過分的參與，可能適得其反。父母再怎麼強大，也無法陪伴兒女走完他們的人生路。總之，兒子、女兒，年紀越大，我們身為父母的要做最少的干預。提醒自己，要適時的放手，是對於我們的孩子，和我們擔任父母的最大的成就。祝福你們一家人！
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2019-12-20 橘世代.好野橘
想要老年財產安穩如山？「安養信託」來把關
台灣已經進入高齡社會，平均7個人就有1個老人，如何「養老」是每個人都關心的話題，但在做退休準備時，你有想過老年的財產如何管理嗎？銀行業者透露，愈來愈多退休族群參與「財產信託」，以專款專用的方式，保障人生後半階段能生活無虞。守護財產 單身老人無後顧之憂60歲的老吳(化名)，單身、膝下無子，因為年輕時不懂得存錢，存款揮霍殆盡，退休時身邊只剩下一棟房子。親近的姪子擔心叔叔的老後生活，因此建議他，將房產脫手，獲得的500萬現金交由銀行做「安養信託」。現在的老吳與手足同住，每月的生活費由銀行從信託資金撥款，不再擔心因揮霍而無錢可用。早年喪偶的陳奶奶，對4個孫子疼愛有加，因此將千萬的財產全數轉移給子孫。近期陳奶奶的孫子決定將傳承的財產交由信託管理，以支付每個月奶奶的醫療、安養中心費用，專款專用，保障將來的生活。非有錢人專利 安養信託無門檻 國泰世華銀行信託部協理趙子仁表示，以上2個都是近期實際發生的案例，說明國人對於信託的需求愈來愈高。「信託是一個防護的概念，不只是老人，其實人人都可以做。」打破了只有「有錢人」才需要財產信託的刻板印象。台灣高齡者的生活起居和財產管理多半由家人處理，9成以上的監護人是子女或親屬。信託公會秘書長呂蕙容表示，因為擔心錢被綁住，所以多數監護人不喜歡把老人財產交付信託，但日本有很多案例顯示，監護人將老人財產挪用甚至侵占財產。因此，年長者將財產交付安養信託，是保護財產的一種解方，未來公會也將持續推廣。趙子仁補充，財產信託的種類多元，除了現金，房產、股票等有價財產也都可交付信託。以現金來說，信託資金銀行可再投資於定存或低波動的基金，創造更多息收。至於大家關心的信託門檻，每家銀行規定不一，部分銀行無資金門檻限制，但過低的資金會造成可撥款的時間不長，還要支付每年的管理費用，承辦前建議多衡量。立即加入粉絲專頁！正在經歷橘世代的我們其實比任何世代都還有著一顆更好奇的心。想知道關於橘世代大小事>>>立即加入
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2019-12-20 橘世代.時尚橘
日本熟齡這樣穿 顯瘦又減齡！
日本熟齡女子的穿搭心法，從頭到腳都有秘訣選擇直線條，讓身形更俐落試衣間的鏡子裡，我看起來就像一顆巨大的御飯糰……看來，我不得不面對變胖的現實。那麼究竟什麼樣的衣服能讓我看起來更修長？首先，要避免輕飄飄、柔軟的材質或剪裁，要選擇俐落、直線的設計或材質。比方說選擇長版襯衫時，不要挑選寬擺的Ａ字剪裁，而是看起來更瘦長的Ｉ字剪裁。雖然沒有必要選擇貼身型，但外觀鬆鬆垮垮的衣服，很容易給人邋遢的印象。另外，襯衫洗後不要皺巴巴的，用熨斗整燙出俐落的直線，看起來就能神清氣爽。再來就是，只露出身體直線部分，比方說頸部、手腕、小腿到腳踝部分。這幾個部位因為肉少，露出來就能顯得修長。同一件上衣，把長袖全部放下來和往上捲十公分相比，後者看起來更輕盈。另外，戴上寬版的手鐲也是讓手腕看起來纖細的祕訣。此外，露出腳趾不但看起來更有女性美，也有修飾腿部的效果。心得：顯瘦穿搭的訣竅：1.選擇直線剪裁的服裝 2.露出身體的直線部位。平價商品要注意汰舊換新對四十七歲的我而言，穿搭時最重視的是清潔感。因此最常穿在身上的都是平價商品。只需要一千圓上下就能買到穿著舒適的商品，最重要的是汰舊換新的門檻很低。因為很喜歡所以即使變髒變舊也捨不得丟，或是花了大量清理毛球、皺摺的時間，效果卻不怎麼好的狀況減少了。尤其是這幾年，每隔兩、三年就會買來替換的是UNIQLO的喀什米爾毛衣。不論是觸感、保暖程度、設計，以及自行清洗也不容易起毛球等優點，實在讓我很滿意。只不過，因為想避免老是和別人撞衫，所以我買的平價商品只限短襪、褲襪，以及穿在內搭的上衣和基本款的牛仔褲等。關鍵在於如何和自己喜愛的衣服搭配，整體看起來就不會有廉價感。汰換速度大約是，一千圓左右的單品一年一次、四千圓以上的衣物大約兩、三年替換一次。我把這筆費用當作必要支出，每一季大約花一萬圓汰舊換新。另外，偶爾也挑戰流行商品。由於平價商品很適合挑戰穿搭組合，所以隨時不忘追求流行也是一種樂趣。第一印象最重視的清潔感Check1 領口是否鬆垮Check2 是否起毛球Check3 有無褪色Check4 下身衣物有無皺摺或鬆垮的狀況Check5 平底包鞋腳尖的皮革是否有裂縫心得：透過平價商品的汰舊換新，輕鬆達到穿搭時的清潔感。綁髮讓精神看起來更好頭髮毛燥、自然捲、乾燥等，就算只是留直髮也需要吹整。一旦過肩，吹整通常就得花二十分鐘以上；如果留短髮，至少兩個月要上一次髮廊修剪才能保持清爽俐落。對什麼都怕麻煩的我來說，還是盡可能保持中長髮，能輕鬆整理和變化，頭髮看起來有光澤的髮型是最理想的了。研究之後發現梳成馬尾最好，只要五分鐘就能輕鬆完成，忙碌的早晨真的很方便。只不過，要是沒綁好看起來就很邋遢，所以我參考街上很多時尚的綁法，自己也做了各種嘗試。推薦的髮型有兩種，一是綁在比耳垂稍低的位置，頭髮蓋住耳朵，呈現出古典風情，看起來更沉穩。另一個綁法是和耳朵平行，這個綁法能給人活潑開朗的印象，再高反而會給人故做年輕的感覺所以不好。整理好比較短的髮絲是關鍵。可以先用香氛膏在手上搓揉均勻後均勻抹上頭髮後再綁，就能連兩側的頭髮都收攏清爽。另外，這兩種綁法最後都要呈現自然感。綁好馬尾辮後，單手按著紮住的位置，另一手在上方各處稍微抓一抓營造蓬鬆感。簡單幾個步驟能立即呈現自然的感覺喔！本文摘自《給40歲後更好的自己》，三采文化 2019/12/06 出版立即加入粉絲專頁！「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2019-12-20 橘世代.健康橘
如何染髮不傷身？ 醫師教你染髮小撇步
年紀漸長，頭髮也日益花白，尤其髮際間灰白交雜，讓人更顯老氣，因此許多人會選擇染髮來遮掩一下。為避免對身體造成危害，醫師提醒注意染髮頻率1年最好不超過3次，以及慎選染髮劑。開業皮膚科醫師趙昭明表示，診間常收治因染髮而造成皮膚炎甚至掉髮的病人，平均每周2至3位。他表示，染髮劑主要分為永久性以及半永久性染劑。通常半永久性的染劑，化學成分較少、褪色較快，染劑只會附著在頭髮表面不會進入髮幹，較不容易引起皮膚過敏。而永久性染髮劑為了能夠持久，通常含有較高濃度的化學成分「對苯二胺」（PPD），除了引發過敏，也可能會導致生殖系統的危害。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海則表示，PPD是染髮劑中幫助上色的化學物質，不管是永久性或半永久性的染髮劑都可能含有此化學成分，只是永久性染劑含量更高；另外，顏色較深的的染髮劑PPD含量也會比淺色的染劑高。顏宗海表示，雖然PPD的致癌性在分類上僅被分為第3級，沒有足夠證據對人類會致癌，但過去在動物實驗中發現，PPD會增加罹癌風險，如白血病、膀胱癌等，因此降低染髮頻率較安全，1年染髮最好不超過3次。趙昭明也建議，每次染髮最好間隔3個月以上，並且在染髮前先使用保護液，避免染到髮幹、頭皮，導致頭皮出現紅、腫、痛、熱，甚至皮膚潰爛或過敏性皮膚炎等症狀。染髮小撇步：1.染前：＊選購有含藥化粧品許可證字號及完整標示的染髮產品。＊先在手臂等皮膚上先做過敏測試，48小時後無任何異常現象發生，再染髮比較安全。2.染中：＊先使用染髮保護液，避免染髮劑直接刺激頭皮。＊以塗抹方式，而不可用洗髮搓揉方式進行染髮。＊有傷口時不可染髮。3.染後：＊染後留意皮膚狀況。＊1年染髮不超過3次，每次染髮必須間隔3個月以上。。延伸／熟齡掉髮原因與預防對策總整理。延伸／美的觀念在改變！日本網紅夫妻 乾淨有型玩穿搭歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-20 橘世代.好野橘
理財規劃不能等 小心成為「下流」老人
現代人平均壽命已超過80歲，從屆齡退休起至少還有1、20年的時間要過，若未預作理財規畫，屆時恐將面臨困窘，成為日本所謂的「下流」老人，無生活品質可言。學界提醒，因應銀髮浪潮，從年輕就該未雨綢繆，手邊握有一些固定配息、穩定性高的金融商品，足夠退休後應用，到時候就不必為了生活而傷神。義守大學EMBA執行長李建興表示，受惠AI人工智慧及醫療科技精進，民眾平均餘命已從過去二戰後的50歲增加到80歲左右。愈活愈長生活開銷不斷增加，退休後需花用醫療費更龐大，傳統「養兒妨老」觀念已不再適用，名下有房產的退休族，或許還能把房子抵押給銀行，選擇「以房養老」，不然就得及早規畫理財，避免退休後生活出問題。自樹德科大金融保險系退休的陳穎峰教授認為，一定要從年輕起就預做規畫，別等到退休才行動。他同時提醒，年齡愈大，愈無法承擔風險，高報酬、高風險的理財工具少碰為妙，就算要投資，也要懂得避險，若想投資股票，可選擇較穩定的食品類股，股市若跌，也不會壞到哪裡去，但電子產業類股票就起伏太大，太影響心情。陳穎峰認為，退休族到了頤養天年的年紀，已不適合在股市殺進殺出，投資金融商品最好與專業人士溝通，再經審慎評估，有些永續經營的食品類股，股價30幾元，一年約配息2元，報酬率在5%到8%間，如以100萬投資標的計算，1年可配5萬元現金股利，比銀行定存都優。若投資海外基金，則可透過可靠的理財專員協助，選擇每月可配息約5千到1萬元的外幣投資，這樣每月存摺都能見到進帳。陳穎峰多年觀察發現，身心靈的素養是理財的重要關鍵。要建構這種素養，就要先學會「給」。他從宗教觀點分析，每個人的收入，有一部分是生活的「食糧」，有一小部分是可以生生不息的「種子」，人會貧窮，是因為連手裡的種子都吃光光，但平時若能把種子分送出去或拿來種植，就會再有收成，達到永續。他認為，一般人懂得付出與給予，對於金錢就不會患得患失，做定期定額的理財投資，即不會隨著投資風險而心情起落，每天活在後悔裡，總認為一定要守住多少財富，人生才安心。李建興也說，退休族投資理財，最好慎選高值利率的績優股，才不會讓自己的生活陷於起伏之中。立即加入粉絲專頁！正在經歷橘世代的我們其實比任何世代都還有著一顆更好奇的心。想知道關於橘世代大小事>>>立即加入
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2019-12-19 新聞.長期照護
提高老人「吃」的尊嚴 官方指引化解食不下嚥的惡夢
銀髮海嘯來襲，據調查發現，我國65歲以上長者九成有缺牙問題。為解決食不下嚥，衛福部國健署今公布「台灣飲食質地製備指引」，預計最快明年上半年提供訓練，進一步推廣至長照據點，期盼與產學合作「快樂銀髮餐」。據國健署104至105年調查發現，我國65歲以上長者缺牙率為九成，平均缺牙數高達11顆，全口無牙率甚至高達4.4％。進一步分析「國民營養健康狀況變遷104至107年調查成果」，65歲以上長者蛋白質、蔬果攝取不足，國健署副署長賈淑麗分析，與長者牙口不好，幾乎只吃稀飯有關。當牙口不好的長者只能吃軟爛狀的食物，無法吃喜歡的東西。台北榮總醫院老年精神科主任蔡佳芬說，正常食物馬上跳到糊狀，不僅造成長輩難以適應，更會有娛樂被剝奪感，誘發厭惡變老的負面情緒。應教導民眾如何使食物變軟同時保有原有外觀，提高「吃」的尊嚴。對此，國健署自106年起參考日本等國際飲食質地指引，完成符合我國飲食習慣和在地食材的台灣飲食質地製備指引，質地分為「容易咬軟質食」、「牙齦碎軟質食」、「舌頭壓碎軟食」、「不需咬細泥食」、「均質化糊狀食」、「中濃稠流動食」、「低濃稠流動食」、「微濃稠流動食」。每種軟硬度、黏稠度等特性飲食都有不同的適用對象，可先諮詢社區營養推廣中心營養師或其他專業人員，依建議選擇適合質地種類。希望透過食材的挑選、嫩化烹煮方式，也可用隨手可得的筷子、湯匙、叉子擠壓食物分類。國健署社區健康組科長秦義華表示，該指引也會在長照機構、老人共餐地點推廣，預計最快明年將投入專業人員培訓。賈淑麗說，孩子有快樂兒童餐，長者也應有快樂銀髮餐，期望與有意願的學校或相關業者合作，依據指引推出適合長者實用的餐點，讓長輩保有享受出門吃大餐的樂趣。指引共同開發者、長庚科技大學保健營養系副教授邱麗玲表示，目前飲食質地指引只是烹飪方法，未來將繼續與食藥署討論，制定公認的食品質地規範，供食品業者參考。
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2019-12-19 養生.聰明飲食
苦茶油通便、護髮還可驅蟲 品油師教你如何挑好油
先釐清坊間常提到苦茶油的分辨法。首先，晃動瓶身泡泡的多寡，其實不能完全證明苦茶油的真假與優劣，因為天然未精緻過的油品都含些許蠟質，是蠟質讓油品產生泡泡。其次，顏色代表不同溫度的製程，顏色愈深屬於焙炒或榨油溫度較高的特徵。一般來說，未經焙炒，僅以陽光曝曬、並採重力式機器壓榨製成的苦茶油，油色呈淡雅的透黃或微微的綠色，味道清爽不壓舌，品油時鼻腔略感果樹清香。若低溫焙炒過的種子、經螺桿式製程榨出的苦茶油，顏色則呈亮黃色，口感較為厚實；愈高溫焙炒種子或壓榨時溫度愈高的苦茶油，顏色就會愈接近褐色，味道就更加濃郁厚重，入口時，在味蕾上的重量感就愈明顯。那麼如何分辨苦茶油好壞？第一，先滴一兩滴苦茶油在手背上，用手指推開，透過手的溫度及皮膚毛孔的吸收，會使苦茶油脂中的醇類揮發。此時嗅聞，應該只有苦茶油的味道，如果聞到其他油類的味道，可能不是純苦茶油；如果聞到霉味或怪味等，表示品質不佳。此外，苦茶油有豐富的不飽和脂肪酸，人體非常容易吸收，在手背上推開很快就沒有油膩感。若經皮膚測試時的油膩感很重，或很久才被吸收，不是純苦茶油的機率很大。第二，取一個耐熱的小透明玻璃杯（不建議用紙杯，紙杯有味道，會干擾嗅覺的判斷），容量大約超過一百五十毫升即可。接著滴一兩滴苦茶油在杯子裡，隨後沖入熱水，再用杯蓋蓋住約五秒鐘，然後掀蓋嗅聞看看。如果有霉味或怪味，表示受測油品品質不佳，或存放太久。接著待冷卻後品嚐，如果還有苦茶油的味道，表示成分愈純；如果有沙拉油或其他油味，代表混合其他油類的可能性極大，不是純苦茶油。以上這兩個方法原理相同，但沖熱水的效果更好，更能充分將苦茶油的醇類揮發，剩下的物質很容易就被嗅覺或味覺偵測出來。※苦茶油主要成效特色苦茶油含豐富的單元不飽和脂肪酸，可以降低總膽固醇與壞膽固醇，其比例（百分之八十二點五）甚至比橄欖油（百分之七十二點八）還高。苦茶油也含茶多酚、葉綠素、維生素A、E，以及角鯊烯，被營養學界稱為「植物黃金」，不但可消炎殺菌、修復細胞，還有促進大腦認知功能，並且能防止皮膚老化。＊苦茶油怎麼使用？苦茶油的發煙點高達二百五十二度，屬於耐高溫的油類，又具養生療效，因此運用在食物的料理上，可適用於涼拌、煎、煮、炒、炸等全方位的烹調！不過純台灣本土苦茶油的生產量極少，非常珍貴，如果您幸運擁有一瓶道地台灣淺透色的苦茶油，建議讓她發揮最大功效，還是以涼拌、冷淋或直接飲用最好。採直接飲用方式的朋友，一天約五至十毫升即可。‧可代替芝麻油使用傳統上，坐月子餐或拌麵線，通常會使用芝麻油；不過，對於體質較燥熱，或有剖腹傷口的媽咪而言，芝麻油容易上火。苦茶油性溫，正好可以改用苦茶油拌麵線、料理月子餐，是不錯的油類替換選擇。‧消化性潰瘍長輩常說，苦茶油「顧胃」，因此胃不好的人若常食用苦茶油，可改善胃部不適症狀，甚至少犯或不再犯惱人的胃痛。在國科會《苦茶油抗菌因素研究》實驗中發現，苦茶油及苦茶粕萃取或純化物，對幽門桿菌具有抗菌作用。由於幽門桿菌是胃潰瘍的元兇，苦茶油可能對造成胃潰瘍的幽門桿菌有抑制效果，但未來仍需進一步人體臨床研究證實。‧保護心血管苦茶油屬單元不飽和脂肪酸，能減少血管栓塞的機率、調節血脂、血糖，適合高血脂症的人食用。實驗也證實，長期食用苦茶油可降低血清三酸甘油酯含量，並減少低密度脂蛋白，推論可減少心血管疾病的發生。‧潤腸通便苦茶油有良好的潤腸通便效果，為便秘所苦的朋友，早上不妨先喝一杯溫開水，然後直接飲用5~10cc苦茶油，便秘情況可獲得改善。‧天然的護髮聖品在老祖母的時代，她們會用木梳沾點苦茶油，在梳理長髮後結一個髮髻，使髮色看來烏黑明亮。現代人更幸福，因為可以調入各種喜歡的精油應用上述方法。日本非常有名的「椿油洗髮精」就是運用這個古老的配方，椿油指的就是茶油。如果有掉髮、髮尾分叉或乾燥、白頭髮或頭皮屑的困擾，不妨試試以苦茶油護髮。洗頭時，可在沖洗乾淨洗髮精後、潤絲之前，以一水瓢溫水加數滴苦茶油潤澤髮尾；也可用茶油徹底按摩頭部後停留數分鐘，使頭髮和頭皮吸收養分，促進頭皮血液循環和新陳代謝，再沖洗乾淨，以達到防止脫髮的效果。‧天然驅蟲劑在農業社會，醫療不發達時，苦茶油常被拿來當作驅蟲藥使用。古早時候，小朋友體內若有寄生蟲，傳統自力救濟就是喝苦茶油。現代則有更可口的良方，就是利用無基改豆漿或椰奶，發酵成植物性酸奶，淋上苦茶油並攪拌給小朋友吃，可以放些果醬或甜菜根糖蜜增加口感。這個安全的美食，既補充媽咪愛心手作的天然益生菌，又可以防治寄生蟲，且大人小孩一樣適用哦！還有不起眼的苦茶油粕（就是榨完油的渣渣），因含有高濃度的皂素，可作為天然無毒的植物蟲害防治劑。直接把油粕灑在植物周圍讓蟲蟲迴避，或將溫水與苦茶粕以四比一的比例混合攪拌，浸泡半小時後過濾雜質（不然會堵塞噴嘴），再倒入與溫水等比例的冷水稀釋，就可噴灑在果樹及植栽上。關於作者／王甯（小毛老師）是一位自然醫學實踐家、品油師、油品職人，也是熱衷環保和動物權益的倡導者。 認證 ‧義大利官方認證品油師（CLUBalogue IOEA Oil Expert） ‧中國公共營養師二級認證 ‧中國健康管理師二級認證 學歷 ‧美國Metropolitan State University MBA 畢 ‧聯合國世界自然醫學大學博士 經歷 ‧台灣藥廠副總 ‧外商藥廠總監 ‧中國科技大學休管系業師 ‧中華民國健康促進管理師 ‧經絡儀檢測健康管理師 ‧英國能量花精學會諮詢師 ‧擴大療癒一、二階講師 ‧印度合一大學Mukthi Deeksha 傳導師 ‧澤承生醫有限公司負責人 ‧油豐創辦人 會員資歷 ‧台灣品油專家協會會員 ‧美國自然醫學會會員 ‧國際虹膜醫學會會員 ‧能量醫學會會員 ‧國際催眠學會會員
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2019-12-18 養生.聰明飲食
百歲人瑞都吃什麼？長壽飲食共通點是這7種食物
長壽研究員布特納(Dan Buettner)在新食譜「藍區廚房」(The Blue Zones Kitchen)中指出，全世界活到100歲以上的人瑞，其飲食有許多共通點，或許這就是他們的長壽秘訣；雖然長壽還有許多其他因素，但普遍認為飲食可促進老人健康。 所謂「藍區」就是指居民壽命長的地區，從哥斯達黎加到日本、希臘及加州，這些居民的飲食通常富含以植物為主的食物，而且藍區飲食攝取的糖、肉和乳製品，也遠低於美國飲食。以下是布特納列出的七種藍區食物：1.豆子：每天至少半杯從鷹嘴豆到大豆、黑豆，藍區居民都愛吃豆子。豆類的纖維含量很高，對健康和長壽至關重要，因為有助腸道內健康的細菌，還含有大量蛋白質。豆子配上像米或玉米的全穀物，就形成完全蛋白質，也就是含有健康所需的所有氨基酸。藍區居民所吃的豆類是美國人的四倍，布特納建議每天至少吃半杯。2.堅果：每天吃兩把百歲人瑞的另一個共同點，就是習慣把營養豐富的堅果當零食，堅果富含健康脂肪、纖維、鉀、鎂和蛋白質。布特納認為，如果每天吃兩把左右的堅果，可能給自己延壽幾年。3.橄欖油：減少慢性病藍區居民把橄欖油用於幾乎所有的烹調，還與麵包、沙拉和蔬菜一起食用。橄欖油含有單元不飽和脂肪酸，可以降低「壞」的 LDL膽固醇，繼而降低心臟病的風險。它還具有抗炎作用，並富含抗氧化劑，降低罹患許多慢性病的機率。4.十字花科蔬菜：減緩衰老在典型的美國飲食中，不常吃包括綠花菜、白花菜和高麗菜的十字花科蔬菜，但它們卻是延長壽命的關鍵。布特納發現屬於藍區的義大利撒丁島(Sardinia)，居民就特愛吃十字花科蔬菜。這些蔬菜的飲食有益於甲狀腺功能，可減緩衰老過程，而且富含纖維、葉酸和維生素C、E和K，對大腦和神經系統的健康、強壯骨骼、加強免疫系統都很有幫助。5.水：藍區最愛飲料除了食物，飲料對長壽也很重要，藍區居民最愛的飲料就是水，他們大量的飲水。在美國飲食中，每天多達一半的糖來自汽水，即使是無糖汽水，所含的人工甜味劑對健康的傷害不輸糖。6.咖啡和茶：防癌健腦許多研究表明咖啡對人有好處，可以降低心臟和肝臟疾病的風險，且有助大腦健康。若你不愛喝咖啡，可試試喝茶。在藍區之一的日本沖繩，人們喝大量的綠茶，有助防癌和降低糖尿病風險。7.適度飲酒：葡萄酒預防心臟病藍區另一個共同特點是人們適度飲酒，尤其是葡萄酒。葡萄酒的酒精濃度不高，但有豐富的多酚(polyphenols)，這種葡萄皮的化合物可以預防心臟病。紅酒還可提高你吸收抗氧化劑的能力。
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2019-12-18 性愛.愛情診療室
不同意婚姻靠「經營」 劉黎兒：對自己好、不刻意遷就才會快活
旅日作家劉黎兒，剖析過無數兩性議題，近年來卻發現，周遭單身的朋友愈來愈多，開始對「一個人」的處境有更多觀察；同時體悟，即使身處「2個人」的關係裡，也須保有「一人樣」的核心價值，才是生活的「極品」所在。她分享，這次和先生返台，吃飯時就發現，如果是一個人到餐廳，可能連點菜都有些困難。不管座位或菜單設計，都至少以2人為基數，似乎期待顧客皆「團體行動」，才能達到經濟效益。不過對照日本，她看到「單人席」早已成為顯學，餐廳多半設有吧台座位，或是適合個人入座的桌椅，即使隻身享用美食，也不會感到尷尬。 日文「我儘」，勇敢極盡自我是最高境界劉黎兒舉出傳統社會重婚嫁，若長年保持單身，往往會被貼上「只顧自己」、「太挑剔」等標籤，事實上，她認為正好相反，「一個人好好活著，才是最負責任的事情，可以堂堂告訴對方，任性是很好的。」如何才能活出「一個人」的最高境界？劉黎兒提出，可用日文：「わがまま」（wagamama）宣言來代表，意即「我儘」，代表極盡自我、完全不浪費生命之意。活出自我並非等於自私，正因為盡情地活，社會才能更充滿生氣。「大部分的人都有外在壓力，太考慮別人的想法，甚至不敢過得開心。」因此，隱約覺得自己的生命在犧牲奉獻，反而會覺得委屈，需要別人來彌補，造成對方更大負擔。對她來說，與其把幸福當作遠大的人生目標，按圖索驥去執行，不如成為生活的基本元素，「吃到好甜點、看到好東西，會覺得好幸福喔，這樣就夠了；多出去走走，每天都有很多新發現，就像日本人說的『朝活』，先爬山再去上班也是一種。」結婚不結婚？欲求不滿才會要求別人劉黎兒分析，單身族群往往背負來自長輩的壓力，被期待「定下來」，沒有對象就如同處在「過渡期」，即使工作或其他方面表現出色，也會被揶揄，「你別看他這樣，到現在可是都還沒結婚喔。」她的一位友人到了50歲，收入仍有一半被母親存起來，說「留著結婚用」，但劉黎兒為其平反，「少了這一半的錢，他也沒辦法好好約會，那又為什麼一定要結婚？」劉黎兒的2個孩子也已成年，她認為身為父母，也有許多不了解孩子的時候，何必強加設限？「你去管人家，一定都沒有好結果，大部分的人，都是被管了以後，就更不想照做。」生而為人，她說最可貴的精神在於「人生無悔」，只要過得充實，不要什麼都覺得遺憾，自然就不會後悔，「如果婚姻不幸福，還一天到晚叫人家結婚，就是欲求不滿，先愛自己就好了。」她分析，處於「欲求不滿」的狀態，就是由許多「委屈自己」累積而來，所以看到別人快樂，會覺得不盡認同，看事情就像戴了有色眼鏡，總是偏離事實。和這樣的朋友相處，也會讓人感到有些辛苦。「所謂的貼心，不是自認『為你好』，而是設身去想他真正的需要，一定要先愛自己，才可能說服別人。」她說。燒肉、露營、卡拉OK，也能有一人樣在日本，由作家岩下久美子提倡的「一人樣」風潮已行之有年。劉黎兒觀察，最初社會上仍有負面、反諷的意味，如「一個人還想做什麼？」或者單身訂旅館時，對方也會狐疑半天，擔心是否有輕生的念頭。不過自20年前開始，觀念卻逐漸扭轉，「一人樣」成為尊貴極品的代名詞，她看到日本的單身友人，走路抬頭挺胸，「一個人也能改變世界，有很多可能性，要很珍惜，活得很神氣！」而這幾年來，「一人樣」在日本更是大行其道，她舉例，從專屬一人的旅行、露營裝配、卡拉OK、烤肉用具，都有無限商機，「基本的還是對一個人的尊重，不必遷就別人，或勉強自己，這會是很大的市場。」 1加1不一定等於2，給彼此更多彈性「在2個人裡面，保有一人樣太重要了！」劉黎兒在超過30年的婚姻中，並不隱身於某太太的角色，反而更有「個性」，持續培養孤獨的能力。丈夫王銘琬縱橫日本棋壇，她稱自己為另一半的「無料經紀人」（註：免費幫先生擔任經紀人之意），即使幫他打理大小事，也會利用先生去外地演講時，順道給自己一趟旅行，「一天可以去6家咖啡廳，自己吃高級餐點也很開心。」 2人的相處之道，若要保有樂趣，她說：「要給對方很多空間，讓他有自己的世界，才能保有魅力，不會變成家裡想丟棄的破掃帚。」「1加1不一定等於2，可能是1.2或1.5。」她在日本看到許多「通婚」的案例，如各自住不同的地方，約好見面或共同旅行的時間，2人的關係更有彈性；又有如「卒婚」，彼此經濟獨立，各自生活，反倒樂得輕鬆。劉黎兒笑說，每次請王銘琬泡茶，結果看他覺得茶很好喝，竟然自己把茶全部喝掉，最後忘了分太太，她完全不以為意。回到「我儘」的本質來看，不用辛苦地討好對方，也別計較誰愛對方多些，自己盡情而活，就是對周遭的人最友善的回應。她很感謝王銘琬給自己極大的空間，也不會用收入來衡量彼此工作的價值，寫作題材因此百無禁忌，「如果什麼都只看數字，就欠缺對彼此的想像力。」外界看兩人相處如沐春風，她直言，許多人常說婚姻要靠「經營」，她並不同意。婚姻對他們而言，並不是處處設下防線，或一天到晚擔心踩到地雷，「日本人形容外遇，就像在擁擠的電車裡被踹一腳一樣，隨時可能發生。」當下能好好在一起，自然就值得感激。與其處心積慮地綁住關係，或是琢磨容貌以迎合對方，「一定要真心對自己好，不刻意遷就其他價值，才會快活。」 老後重視「友活」，對自己再好一點2個人在一起，是建立在精神上的依偎，還是生活上的依賴？「如果只建立在日常習慣上，例如怕沒人煮飯、或不知道東西放哪裡等等，層次很低，那種依賴超不可愛，有精神上的共鳴，才能維持新鮮和魅力。」她說。劉黎兒以筆鋒犀利著稱，對於婚姻當中的衝突，她也不迴避，「吵架很珍貴，彼此互動冷淡，也不見得負面，2人可以堂皇地去發展一個人的天地，再重新發現對方和自己有趣的一面。」63歲的劉黎兒，總結人生階段之於一人樣的意義，「50歲要很充實，60歲才會過得好，自己的存在是很重要的，能對自己好一點，就不要過於忍耐。」面對老後，她認為，不一定要勸人拚命走出家門，舉凡多結交朋友的「友活」，或是去做各種嘗試的「Solo活」，只要從心所欲，活出自己專屬的一人樣，就是最高的人生。原文：活出極品一人樣！劉黎兒：50歲後「極盡自我」，60後才會更幸福
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2019-12-18 科別.心臟血管
19年前日本醫師未成功心導管手術 柳營奇美2小時打通
61歲李阿伯19年前發現右冠狀動脈慢性完全阻塞，日本醫師執行兩次心導管手術未成功開通，經柳營奇美醫院心血管中心主任顧博明以美式ＡＤＲ（前向夾層再轉路）技術操作成功開通，一掃阿伯多年來每逢秋冬心臟病高峰期心情就忐忑處境。柳營奇美今天分享此案例，顧博明說，該61歲李姓病患，19年前發現右冠狀動脈慢性完全阻塞，經過三次心導管手術仍無法成功開通，其中兩次是由日本醫師協助執行；心中一直有「未爆彈」，每逢秋冬就忐忑不安，平時也不敢多做運動。李姓病患到該院求診，一個多月前由顧博明執行心導管手術，先以日式手法操作一個小時未突破，改以美式ＡＤＲ（前向夾層再轉路）技術（antegrade dissection reentry），成功開通，術後隔天就出院，體力恢復迅速，李某十天後已可出國。顧博明提醒天氣越來越冷，心臟猝死時有所聞，有心血管疾病者更要注意，尤其是急性心肌梗塞更要當心，他說；急性心肌梗塞是供應心臟血液的血管（冠狀動脈）突發性完全阻塞造成心肌壞死，相對於「急性」血管完全阻塞，也有「慢性」血管完全阻塞。由於是慢慢的阻塞，患者雖不會有立即危險，但是長期心肌缺氧，還是會使心臟功能受到損害；慢性血管完全阻塞發生率不低，如果血管已完全阻塞，以心導管成型手術的成功率較不高，且有比較高的手術併發症。顧博明16年前到日本京都學習複雜性的心導管手術，此技術成功率已達85%以上，兩年前到美國西雅圖進修ＡＤＲ技術，目前國內外已有168件使用ＡＤＲ技術開通慢性血管完全阻塞案例，成功率已接近9成，而顧博明也是少數台灣ＡＤＲ技術被美國認證的講師。
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2019-12-17 該看哪科.皮膚
提升肌膚防護能力 皮膚科名醫：把握關鍵十分鐘很重要
【文、圖／摘自蘋果屋《自己的皮膚自己救！》，作者豊田雅彦】正確擦保養品，讓保濕效果加倍「肌活」雖然只有三大要領，但難免還是會有人覺得：「平常都那麼忙了，還要做這麼多事情，未免也太麻煩！」如果你也有這樣的感覺，那麼，希望你至少也要謹記最重要的一點，那就是：肌活①保濕。保濕是指全身都要塗上化妝水、乳液等「保濕產品」，而且用量要夠多。你可以使用「含賽洛美」的保濕產品，以便補充角質層中最重要的成分—賽洛美。至於做好保濕的三大訣竅，簡述如下：第一，順著肌膚紋理塗抹。這樣做的用意在於能讓保濕產品沿著紋理被吸收，而且更加均勻。第二，洗澡後十分鐘內擦上保濕產品。因為剛洗過澡，肌膚表面的皮脂膜跟著流失，容易讓皮膚呈現乾燥的狀態。而入浴時沖洗浸泡身體的水分，在洗澡後十分鐘就會迅速蒸發完畢，因此，把握這關鍵十分鐘做好保濕非常重要。雖然洗澡後通常會想趕快走出浴室去透透氣，但趁著水蒸氣未散，先在浴室快速擦上一層保濕用品，對皮膚來說是最好的保濕方式。 第三，擦的量要充足。保濕產品的用量因種類而異，但基本上都需要厚厚塗上一層，好讓肌膚呈水潤、光滑的感覺。擦完之後，可用衛生紙輕壓，若衛生紙能貼合上去，就表示用量已經足夠。輕鬆強化你的肌膚防護網為了讓大家更進一步了解「肌膚保濕」的重要性，接下來，我們來看看兩則最新的研究。首先是「日本國立成育醫療研究中心」所做的異位性皮膚炎相關研究。他們將出生未滿一週的新生兒全身塗滿保濕用品，結果發現異位性皮膚炎的發生機率降低至少百分之三十。該研究中心也發現，只要每天洗澡後做足保濕，就能明顯提升肌膚的防護能力。而在本院「URUOI皮膚科診所」中，我也常提醒那些症狀較輕微的異位性皮膚炎病患，在使用含副腎皮質荷爾蒙成分的「外用類固醇」或「免疫抑制軟膏（Tacrolimus）」等藥物並獲得改善之後，只要配合做好充分的保濕動作，就能讓肌膚一直維持在健康狀態。遠離惱人的食物過敏與「過敏進行曲」第二項強調肌膚保濕重要性的研究，則與食物過敏有關。自執業以來，我已見過無數母親抱著患有異位性皮膚炎的孩子衝進診所對我說：「醫生，請幫幫我！」關於異位性皮膚炎，我會在下一章節詳述。而這裡所要先介紹的，則是特別需要注意的嬰幼兒異位性皮膚炎「過敏進行曲（Allergic March）」。這是指：具有「異位性體質」的嬰幼兒，在成長過程中，會依序發作與過敏相關的各種症狀。因為發展過程就像樂曲般有階段性，故在醫學上稱作「過敏進行曲」。而所謂的「異位性體質」就是遺傳性過敏體質。這與是否有氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎等家族遺傳基因及病史有關。對於具有異位性體質的人來說，當身體接觸到外在過敏原，體內就容易製造具有防禦作用且會引發過敏反應的免疫球蛋白「IgE抗體」。一般來說，過敏進行曲最常見的情形，就是從嬰兒時期的異位性皮膚炎和食物過敏拉開序幕，接著出現「咻、咻」的喘鳴聲，伴隨氣喘發作。到了後期，則會對花粉、灰塵等吸入性過敏原非常敏感，並誘發過敏性鼻炎、結膜炎和尋麻疹等症狀。嬰兒時期的食物過敏成因，通常與該時期吃下肚的食物有關。由於嬰幼兒的身體對食物的判別、選擇機制尚未發育完全，所以容易在無意間吃進致敏食物。也因此，從出生就要開始避免接觸各種容易觸發過敏的食物來源，如：雞蛋、牛奶、小麥、花生等。不過，直到最近才出現了一種與上述說法完全相反的解釋。那就是：從嘴巴吃進去的食物不見得會致敏，所以不需要刻意避免讓孩子接觸易敏食物。比起食物，透過皮膚進入人體的成分，反而更容易引發過敏。幾年前，日本曾發生一群消費者用了含有小麥成分的肥皂（水解小麥蛋白）之後引發集體小麥過敏的事件，便是一個具體的例子。另一項英國的調查研究結果則顯示，長期使用含花生油成分的乳液，將大幅提升孩子對花生過敏的機率。「明明從食物攝取的量比較多，然而，擦在身體上的東西，卻可能對健康造成更大影響！」關於這個事實，的確出人意料之外。有害物質經皮膚吸收、進入體內所引起過敏的現象，就叫做「經皮毒」。要避免前述的「過敏進行曲」，就必須特別留意經皮毒現象。而具體作法，就是讓肌膚的防禦機能維持穩定。因為一旦肌膚防禦能力下滑，就容易產生經皮毒作用。前面「日本國立成育醫療研究中心」所做的研究曾提到：「當新生兒全身做好充分保濕，異位性皮膚炎發生機率就能降低三成以上。」所以，若自出生就替肌膚做足保濕、維持肌膚正常的屏障功能，便能遠離經皮毒作用，預防過敏進行曲。
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2019-12-16 橘世代.愛吃橘
火鍋控必看！５星級飯店推出１０大品味鍋物！
溫度直直降，此刻火鍋最夯！今年各家搶攻天冷商機，有海陸齊上的「美滋鍋」，也有強調味美養生的「美顏鍋」，各家還備有「秘密武器」，吃鍋不僅暖身，還是門學問。六福萬怡酒店及六福客棧推出暖身鍋物，加入皇帝的養生秘方、皇后嬪妃的美顏食材，並將傳統大份量轉換為6人以下皆能享用的料理，以「改變」迎接冬日。台北六福萬怡酒店粵亮廣式料理推出「藥膳老火煲羊腩」，主廚考究乾隆皇帝養生秘方及最愛的松齡太平春酒，佐以性溫的羊腩燉煮達8個小時，料理手法也有別於常見羊肉爐的做法，先用麻油炒羊肉，再將羊肉浸入冷水中，去除羊騷味。洗淨羊肉後加入辣豆腐乳、柱侯醬、蒜蓉、乾蔥將羊肉炒香，並放入主廚秘製香料，增添羊肉香氣，肉質軟嫩順口無騷味，煲湯帶有淡淡藥膳香氣，溫潤順口。六福客棧金鳳廳則以「橫衝直撞豆花蟹」應戰，主廚以溫補養身、自然美顏概念出發，先以藥膳及牛奶熬煮，加入金華火腿熬製而成的湯頭，香醇好入喉，再加入重達1斤的新鮮紅蟳、嫩滑爽口的豆花，讓湯品層次更上一階。台北凱撒大飯店Checkers自助餐廳也新推「酸菜白肉鍋酒食搭」搶市，主廚透露秘密武器是用乳酸飲料取代一般醋酸，以自然發酵醃製出酸白菜，湯頭還得與豬大骨高湯加入當季螃蟹與海鮮提味，經過6小時的慢火熬製而成；晚餐期間加上法國進口帶著清新果香的微酸白酒佐餐，以酸搭酸，渾然天成，創新酒食體驗。台北美福大飯店即日起到2020年2月15日主打「飄香火鍋季」，潮粵坊將台灣少見的「白湯麻辣鍋」端上桌，有以魚骨及多款辣椒、辛香料熬製的「清湯麻辣鍋」，以及酸鹹開胃的「老壇酸菜鍋」；另外，米香台菜餐廳也獻上冬日溫補首選的「羊肉爐」、湯蘊厚實的「飄香砂鍋鰱」、酒韻香醇的「波士頓龍蝦老酒鍋」；晴山日本料理祭出最具東瀛本色的「美國極黑和牛沙朗雙人壽喜燒」，三間餐廳鍋物各不同，滋味任選。台北寒舍艾美酒店「寒舍食譜」採限量推出粵式經典鍋物，有清爽溫補的「冬蟲夏草花膠雞湯」、馥郁醇厚的「香菜皮蛋豚骨靚湯」，並重現撈鍋經典，可搭配多種粵式手工點心，如燕窩雲吞、松葉蟹鉗燒賣、游水錦鯉等，也有美國頂級牛小排、南非活鮑魚、印尼海虎蝦等高檔食材可選配。台南大員皇冠假日酒店2樓彩豐樓的「廣式一品羊肉爐」，融合廣式口味與台式吃法，研發出絕妙比例的羊肉爐，12月消費滿額加價購「清蒸石斑魚」每尾100元。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2019-12-16 新聞.用藥停看聽
類固醇副作用降至最低！名醫教你抓準劑量讓藥效剛好
【文、圖／摘自蘋果屋《自己的皮膚自己救！》，作者豊田雅彦】建議外用藥劑量為一個指尖日本外用類固醇的強度共分為五級，由強到弱依序為最強效（Strongest）、強效（Very Strong）、中效（Strong）、中弱效（Medium）以及弱效（Weak）。關於用藥原則第④與第⑤點，我再稍加補充說明如下。一般來說，一條5克的藥膏擠滿食指指尖（指尖關節長約2公分），這樣的劑量約為0.5公克，也就是所謂的「一個指尖單位」（FTU，Fingertip unit）。而1FTU可以塗滿的面積約為成人雙手的手掌，相當於體表面積的2％。雖然這個標準也會因患部範圍或症狀輕重而異，但我們仍可以「1FTU＝0.5g＝兩個手掌面積」來做為參考基準。外用類固醇強度分級表（日本）還有一點要注意，就是藥膏的總容量也會影響指尖劑量的多寡。上述是以一條5克藥膏為例，但若藥膏容量有30克，那麼，軟管口徑相對會較大，一個指尖單位就會變成近兩倍的0.9克。有了這樣的基本概念之後，在使用外用藥時就不容易抓錯劑量了。「一開始先厚塗」，能節省用量又有效雖然大量使用外用藥有一定風險，但若擔心藥膏塗太多會沾到衣服就只擦一點點或薄薄塗上一層，反而會讓藥效大打折扣。塗抹保濕產品亦然，最好還是以「厚塗」為原則，讓肌膚表面呈現水潤感。塗抹完畢若衛生紙能輕輕貼合在肌膚上，就是標準用量。另外，若只在紅腫部位擦藥，藥效也無法完全發揮。換言之，只要是有發炎跡象的地方，都應徹底塗上外用藥，以便加速療程、全面舒緩發炎症狀，並預防反覆發作。接下來說明七大原則中的第⑥點，不要亂吃或亂擦別人的藥。很多人家裡會有存放家人用剩處方藥的習慣，或收著朋友說很好用的處方藥品以備不時之需。但是異位性皮膚炎適用的處方藥，會視每個人的病情、體質和身體狀況而不同。一旦用了不適合自己的藥物，只會適得其反。所以，務必只使用主治醫師為自己開立的處方藥。前面提到的第⑦點原則，也是一樣。目前市面上除了具備藥師執照的藥局，消費者也可以在很多通路輕鬆購得含類固醇的止癢藥品。若真的不得不使用這類藥品，請先向藥劑師確認正確的用藥方式與療效，也最好先諮詢過主治醫師再使用，以保障自己的用藥安全。外用類固醇的建議劑量以一條5克的藥膏為例，於食指第一節（長度約2公分）的位置擠上藥膏。此劑量約為0.5公克，也就是1FTU，可塗滿雙手的手掌。雙手手掌面積約佔人體表面積的2％。藥膏的正確塗法肌膚表面所見的患部，通常只是發炎區域的局部，藏在肌底的發炎範圍，可能比想像中更廣。若只在表面輕輕點上藥膏，將無法讓藥效充分發揮。擦藥時要將藥膏完整覆蓋住患部，並延伸帶到周圍肌膚，才能加快消炎速度，並預防反覆發炎。
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2019-12-15 新聞.健康知識+
「餓死你的疾病，餵養你的健康！」抗癌名醫教你降低患病風險
【文、圖／摘自采實文化《逆轉疾病的科學食療聖經》，作者李維麟】餓死你的疾病，餵養你的健康每個人都希望不要被診斷出癌症、心臟病和其他致命的疾病。規律運動、減少紅肉和糖分攝取，還有不要抽煙都是預防疾病的具體辦法，但是它們只是解答的一部分。利用飲食去支持和強化你身體的血管新生防禦系統可以降低你得到所有可怕疾病的風險。大豆（黃豆） 是第一個被發現可以影響血管新生的食物。一九九三年， 西奧多． 福特西斯（Theodore Fotsis），是一位希臘科學家，在德國海德堡大學（University of Heidelberg）工作，發表了一篇開創性的論文。他發現攝取大豆食物的健康日本男性和女性的尿液中含有一種天然物質，稱為金雀異黃素（genistein），這種物質具有效的抗癌效果。在實驗室中，福特西斯發現金雀異黃素會抑制被腫瘤引發的血管。之後，金雀異黃素更顯示可以直接停止四種不同類型的癌細胞生長（神經母細胞瘤（neuroblastoma）、伊文氏肉瘤（Ewing’s sarcoma）、橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma） 與視網膜母細胞瘤（retinoblastoma））。我們的身體無法製造金雀異黃素，所以它只能來自於飲食。尿液是從鄉村居民蒐集得來，大部分的居民都是種植茶葉和稻米的農民。他們都是素食者，而且吃的是以大豆為基礎的飲食，這在亞洲很常見。這些農民尿液中的金雀異黃素相較於攝取西方飲食的人們多了三十倍。福特西斯的研究是關於食物中包含的膳食因子清楚被身體吸收且經由尿液排出，而且可以抑制血管新生的第一份報告。研究人員暗示這種大豆特性可能可以解釋人們攝取亞洲植物性的飲食，相較於以西方飲食為主的人在罹患致命癌症的比率上較低的原因。另一位卓越的研究者，亞卓安娜．阿爾比尼（Adriana Albini），在二○○二年時於義大利熱那亞（Genova） 的國家癌症研究機構（National Cancer Research Institute） 工作， 提出血管預防（angioprevention）一詞。阿爾比尼推想血管預防可以達到疾病預防的功效，特別是癌症，透過使用對健康人體安全且耐受性良好的複合物去妨礙異常的血管新生。雖然有些藥物的確符合要求，但是食物是最安全的方法。今天，血管預防意味廣泛的健康途徑，包括利用食物、藥物和膳食補充品。阿爾比尼和我與其他科學界的同事合著了一篇關於血管預防的現代文獻回顧，其中包括刊登於著名期刊《自然綜述：臨床腫瘤學》（Nature Reviews Clinical Oncology ）內的飲食。血管新生和疾病預防的架構仍由血管新生基金會和國際間的科學家及臨床醫生組織持續發展之中。血管預防飲食的目標是希望維持身體的血管新生防禦系統處在一個平衡的健康狀態。有時候這一點會讓西醫出生的醫生們感到困惑，因為平衡通常不是他們用於疾病治療的語彙。平衡是阿育吠陀（Ayurvedic）和傳統中醫裡面較熟悉的概念，這兩者的重點皆擺在預防性健康的平衡。在這些醫學系統中，健康被視為身心平衡系統的存在。平衡是一種你希望隨時保持的狀態。適居帶（Goldilocks zone）是太空生物學家使用的術語，他們使用強大的望遠鏡去搜索與太陽之間存在完美距離以維護生命的星球：不能太近否則會燒焦；不能太遠否則會結凍。血管新生的適居帶是有足夠的血管以確保我們體內的每個細胞都獲得充分的營養，但又不會滋養疾病。不能太多也不能太少，只能剛剛好。當涉及健康的人體預防疾病時，沒有什麼比起飲食更安全。雖然有些藥物可以預防特殊疾病，像是結腸息肉（colon polyps），但是藥物總是會伴隨著潛在的副作用，因為藥物從來就不是關於平衡。藥物被製造用來執行黑白分明的工作，通常是打敗或加強某件事情。例如：癌症藥物癌思停對治療很有效，但不能用來預防，因為注射後的幾天內，它就會使身體血管新生的訊號減少到幾乎消失。消除這個訊號雖然有利於癌症治療，但是癌思停可以干擾血管新生的正常平衡，因為維持健康器官的功能也需要少量的相同訊號。這種平衡的干擾也會導致副作用，傷口癒合變慢，這是一個需要正常血管新生的過程。相反地，飲食因素並非如此全能且缺乏破壞力，飲食中的抗血管新生因子只能將過多的血管修剪回基線的水準，這就表示一個使癌症挨餓的食物不會餓到心臟，不會令心臟無法獲得需要的血液供應，因為所有一切都是為了讓身體維持在健康的基線水準。方程式的另一端，促進血管新生的食物也不會造成血管過度生長，超越其在循環系統中的正常界線。促血管新生的食物（Proangiogenic foods）和飲料不會過度驅使整個系統導致癌症。與體內恆定的原則一致，血管新生飲食可以幫助維持身體處於協調和平衡的狀態。
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2019-12-15 橘世代.健康橘
翻轉臨終醫療—日本打造「共生之家」與病人建立類家人關係
20年前，市原美穗在九州宮崎縣租下一幢民宅，接納來回機構、醫院，包括身患癌症、失智症、ALS漸凍症，卻因種種因素無法回家的病人，一起生活到最後，並將屋子取名為「卡桑之家」。這個模式翻轉了倚賴醫療的臨終，稱為Home Hospice，余尚儒醫師統稱這類型的服務為「共生之家」。成為臨終前的家人「在人生重要的階段，我們要回到家人與生活的角色。」市原美穗表示，所謂的Home並非單純一幢房子，而是包括家庭、家人、社區、故鄉；而Hospice與Hospitality(Hospitality 意指好客，或市原美穗稱之為「款待」)為同源字，因此她認為Hospice是一種款待。有疾病或障礙的人們在習慣的環境生活到最後，邀請病人原有的醫療團隊進來照顧，病人、家屬、社區共同學習接納死亡，讓病人直到最後一刻都還是像他自己，是Home Hospice的核心理念。卡桑之家刻意保留原屋主的姓名門牌、設計、傢具、器皿；也讓生活在這裡的居民，使用既有物品，藉由通風好、採光佳的環境，營造歸屬感。沒有呼叫鈴 只有彼此的關懷卡桑之家最多只有5、6位居民一起生活，彼此沒有血緣關係，建立類家人的關係。市原美穗稱之為「共生(tomogurashi，意指共同生活)」，有24小時的工作人員協助生活大小事，也有醫療團隊定期到宅訪視。「但我們沒有呼叫鈴，」市原美穗強調，因為工作人員與居民彼此緊密生活在一起，只要一有不對勁，工作人員、居民就會去幫忙。「因為彼此關心、互相視為家人，所以會注意到彼此發出的小小訊號。」在醫院，病人活得愈來愈像病人。市原美穗認為卡桑之家並非醫療院所或者長照機構，居民在這裡共生是「Being」，身心全然休息、療癒，可以活出自己、恢復活下去的意願。卡桑之家提供的服務是「支援生活」，從如何起床、換衣服、與人互動，直到排泄和睡覺。每日工作人員會與居民取得生活共識，比如「今天要洗澡嗎？」把決定權交還給居民。「維持理所當然的日常生活很重要，居民能自己做就自己做。」原為醫院護理師，在神戶大地震後也在神戶創立「共生之家」的松本京子表示。比如「吃」是日常生活重要的事，為了讓居民繼續吃東西，必須做好口腔護理，讓他們嘗試可以吃下去的食物；同時不讓居民包尿布，而在他有尿意時，帶他去上廁所，這是他們重視居民尊嚴的方式，「讓每個居民感到『有個自己可以逗留的居場所』，同時生活也是可以自己掌控的。」找回臨終文化的社區營造根據卡桑之家統計，有8成居民最後在卡桑之家臨終，有部分居民最後選擇回到自己的家中，整個團隊就會到居民的家中陪伴走過臨終這哩路，期許重新建構已消失的臨終文化。市原美穗提到，許多人最後一哩路在醫院度過，病人身旁放著各種儀器，家人關注的是螢幕上的數字，而非病人所走過的人生。失去臨終文化的現代人，不知如何陪伴長輩，面對長輩身體的變化又慌又害怕。「我們把人跟人的關係重新找回來。」松本京子強調。她除了設立和諧之家外，更在社區經營「生活保健室」，希望在居民身體尚健康時，有個可以隨時諮詢生活、醫療、照顧的處所。「這是以Home Hospice、以生活保健為中心的社區營造。」透過生活保健室傳達理念，讓當事人思考人生最後階段，並促成家庭的對話。至今沒有拒絕過任何一位病人的卡桑之家，20年來參與了108位居民的家庭與人生。市原美穗相信，臨終不是只有病人死亡或是呼吸心跳停止，對家屬來說，是所經歷的一切。因此遇長輩臨終，工作人員會帶著家屬摸摸長輩的手、說說感謝的話。大家圍在病人身旁聊天、拍照，透過這樣的道別過程，把這個家族的故事與生命繼續傳承、交棒給下一代，讓年輕一代認識死亡、學習如何活下去。本文摘自《綠主張月刊》，台灣主婦聯盟生活消費合作社 2019年12月出版歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-13 橘世代.愛玩橘
天然奇觀 一年四季展現不同美景的「明池」
宜蘭縣大同鄉和桃園市復興區交界處的明池森林遊樂區，以高山湖泊「明池」聞名，四周林木環繞，山區雲霧縹緲，池面如境，映襯著林木倒影，如夢似幻。這處北橫公路最高的湖泊，素有「北橫明珠」美譽，最近落羽松漸漸轉紅，季節限定的美景可持續到年底。位於1200公尺到1500公尺的明池森林遊樂區，一年四季都有不同美景。春天花草樹木吐露新芽，園區一片嬌嫩氣息，盛夏時綠意盎然，展現豐沛生命力，更是避暑勝地，入秋後落羽松及楓葉陸續轉色變紅，冬天偶爾蒙上一層霜雪，不同景色映入明池湖，成了拍片打卡的好場景。明池森林遊樂區目前由力麗集團管理經營，區內庭園山水，設計出具有古代風格的建築景觀，遊客購買門票進入明池遊樂區時，映入眼簾即為明池湖，湖中豎立一根筆直的紅檜枯木，明池如硯、枯木似筆，呼應周邊的環山林木群，雖是一座人工湖，卻多了幾分太古殘木的天然奇觀。這裡不僅有豐富林木景觀，還有黑天鵝、鳥類、蝶類、松鼠、鴛鴦、綠頭鴨等，穿梭林間或在湖面悠遊，只要沒下雨，幾乎每天都會安排大提琴手，在湖邊演奏出大地樂章，迴盪在山谷之中，讓遊客的心情整個放鬆沈澱下來。明池湖宛如充滿詩意的潑墨山水畫，還有「靜石園區」以園中園方式呈現的庭園，其間以黑瓦白牆區隔，園區包括利用原地貌特色造景的富春庭、蔣故總統經國先生為紀念慈母而建的慈孝亭、水琴窟、曲水亭、桃蘭亭、流觴亭、花庭，以及非常有日本風味的石庭，瀑布、池水、奇石、小橋及觸目所及的綠意山林，饒富禪學意境。「蕨園」則是在明池湖畔對面有片遍植柳杉的人工林，1964年森林保育處為了紀念國父百歲冥誕，特地將其命名「國父百歲紀念林」，也是明池培育樹苗的苗圃。由於氣候潮濕，蕨類生長茂盛，在不到2公頃範圍內，至少有18科、38屬、50種以上的蕨類植物生長。散步繞行明池一圈時間大約30分鐘，這裡有森林童話步道依山勢而建，力麗集團特別把「白雪公主與七矮人」的童話故事意象編入步道中，十分有趣。 走到明池山莊附近有一株樹齡高達1500年的紅檜，樹高31.6公尺、胸圍11.62公尺，靈氣逼人，站在樹下吸收芬多精，整個人的精氣神飽滿。強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2019-12-12 橘世代.健康橘
日本掀起「卒婚」潮：各行各路夫妻感情更加升溫？
「卒婚」這個詞源自日文表達畢業的「卒業」二字，不過它的意思並不是要夫妻離婚或分居，而是說兩人可以各自擁有自己的生活圈，但晚上還是要睡在一起。換句話說，就是彼此保持一種「有點黏，又不會太黏」的狀況。我和太太目前的生活就是這種模式，彼此都不必勉強陪伴對方，但也非常珍惜可以共同參與的活動。我太太近幾年非常熱衷參加各種舞蹈班，有跳韻律舞的，也有跳民族舞蹈的，藉此認識了非常多的同好。她除了定期去上課之外，也經常不定期受邀到各種社區慶祝聯歡的場合去表演，讓她的生活非常充實，也很有成就感。她和這些同學們不只跳舞，也常相邀去喝咖啡、逛街，甚至還一起去國內外旅遊。有一回，她邀了這些閨密到家裡喝茶，我還很識趣地出門看電影去，免得她們聊得不盡興，我在家可能也會不自在。我們這些閨密的先生，後來也彼此認識，因此她們的聚餐和旅遊，偶爾也會邀我們參加。這種有時候獨自活動，有時候又可以一起出席，就是一種最典型的「卒婚」的狀態。我認為最不該勉強另一半參加自己的親戚或同學聚會。如果只是少數幾個人，倒還可以一起參加，但如果是動輒一、二十人的場合，除非另一半本來就跟這些人很熟，否則我通常不會邀太太一起參加。這種大型的親友聚會，很多人或許很久不見，敘舊都來不及了，怎麼還有空去招呼自己的另一半呢？ 但看著另一半無人搭理，自己當然過意不去，結果就很難盡興了。在此，我舉一個自己的親身實例與大家分享。我雖是家中獨子，但同輩的表（堂）親卻有十幾個。某年，我主動邀請他們來聚餐。因為長輩陸續過世後，大家難免漸行漸遠，有些人甚至彼此已經超過十年未曾謀面，因此我還特別拜託大家不要帶另一半及下一代來聚餐，才能讓大家盡情敘舊。我太太當時還怪我怎麼這麼不通情理，但我想我們這些略有血緣關係的人都快不認識了，另一半若一起來參加，肯定會很無聊、很尷尬。千萬不要跟別人打賭，自己和另一半之間絕無任何祕密，因為這是絕對不可能的事，所以應該讓各自保有一定的隱私空間。原本我一直堅持不和太太與子女在臉書上成為臉友，但最近不得不開放了，原因是太太是一個非常體貼的人。臉書經常提醒我和太太之間有超過六十位的共同朋友，所以她擔心如果我和她分別都在臉書上貼出我們出國旅遊的照片，會讓這麼多共同的朋友不斷被我們「洗版」，所以她堅持我們要成為臉友，然後從此之後都交給我貼文，再標註她，這樣就不會再給大家製造困擾了。既然加了太太，當然也要加子女了。我和太太近幾年會一起參加的活動，多半是一開始就認識對方的另一半，大家就可以很自然的互動。二○一八年，我們和兩對夫婦朋友一起參加一個蘭嶼徒步環島旅行團。在健行的過程中，我有時會和其中一位太太邊走邊聊，我太太則正巧和她先生走在一起，後來居然讓剛認識我們的團員造成很尷尬的誤會。《遠見》雜誌就曾做過一個調查，有十三•八%的受訪者表示，「夫妻相處時間太長」是困擾家人朋友間互動的原因之一。夫妻如果沒有各自的生活圈和不同的寄託，硬要兩人同進同出，或是成天在家大眼瞪小眼，保證愈老會愈相敬如「冰」。因此，鼓勵大家試試看「卒婚」的狀態吧，各自培養生活圈，但心緊密相依，如此才能在第三人生中的夫妻關係，找到兩人愈來愈自在的平衡。本文摘自《第三人生任逍遙：50之後，比理財更重要的事！》，有鹿文化 2019/08/02 出版歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-12 新聞.長期照護
長照安排假日法 國民兩黨冷處理
家人突然倒下，手足無措的家人，必須立即籌措出時間、金錢面對一切，根據統計，台灣約有13萬人因照顧離職，民團倡議給予照顧者30天6成薪的長照安排假，只是至今近一年，政府卻仍無消無息，民團向各政黨請益回應，國民兩黨統統冷處理，僅第三勢力支持，衛福部長照司表示，部的態度也是支持長照安排假，但勞資協商仍需要由勞動部協助。五年前，台北市產總理事長鄭雅慧的媽媽車禍受傷，一直都是SOHO族的妹妹協助照顧，後續爸爸因黃斑部病變失明，妹妹得同時照顧兩人，上個月底，媽媽狀況急轉直下，突然昏迷被送進加護病房，妹妹無力同時照顧兩老，她必須協助分擔照顧工作，已經連續兩周上班時，帶著爸爸趴趴走，她說「自己工作相對彈性，若是一般上班族，根本不可能讓爸爸跟進跟出」。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，根據勞動部推估，1153萬勞動人口中，有231萬人的工作，因為要照顧失智、失能、身障家人而受到影響，受到影響的勞動人口中，每年約有17.8萬人必須要減少上班工時、請假或是彈性調整假期，不過有些人則沒這麼幸運，約有13.3萬人，會因為照顧而被迫離職。陳景寧說，日本每年約有10萬人因介護離職，但台灣的人口約是日本的五分之一，因照顧而離職者卻比日本還多，顯示我國的長照配套制度並不完善。婦女新知協會、家庭照顧者關懷總會、台北市產業總工會倡議的長照安排假，是只要家中有失能、失智、身障者，資方應提供30天長照安排假，另有150天無給薪的彈性請假。陳景寧說，該制度曾被譏諷「假給太多」，她強調，只要有過照顧經驗者都知道，家人倒下的第一個月都是最慌亂的時刻，且部分家庭並沒有足夠的存款下，根本無法應付瞬間出現的醫藥費，因此資方給予六成的薪資，才能防堵該家庭從此失去支撐，之後家人臨時需要看病或是看護、外勞等有臨時狀況，也能即時請假處理，這項規畫才能讓長照制度更加完整。婦女新知基金會資深研究員曾昭媛說，育兒都有育嬰留停薪津貼制度，勞動部目前可直接透過就業保險提高1％作為支出，就能讓勞工朋友在最混亂的時候，獲得幫助。衛福部長照司副司長周道君表示，衛福部的立場也不希望勞工因為照顧而離職，但是長照安排假涉及勞工需要長期請假的問題，必須要與資方協商，今年已針對此事，勞動部召開了兩次會議，衛福部也在照顧上給予建議，希望能有長照安排假，不過後續仍需要由勞動部與資方討論，是否有機會能讓勞工有長照安排假。
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2019-12-11 癌症.抗癌新知
癌友換用生物相似藥好嗎？ 名醫籲充分評估和告知
「醫師，換成這個藥，會比較好嗎？」眾多生物相似藥劑陸續問世，因價格低於原廠生物製劑，最近一年多來，許多癌友面臨換藥困境，乳癌防治基金會董事長張金堅建議，醫師在換藥時，務必告知詳細訊息，才能避免醫療糾紛。對於生物相似藥進入台灣市場，張金堅抱持樂觀其成的態度。他說，基於市場商業機制，良性競爭，生物相似藥一旦進入市場，原廠生物製劑藥費就跟著下降，而病人用藥也多了一種選擇。不過，台灣在生物製劑藥物交換使用上，迄今仍無明確規範，甚至擴大、外推生物相似藥的適應症，這與歐美先進國家作法背道而馳。張金堅舉例，生物相似藥的適應症從乳癌擴至胃癌，「能否確保癌友用藥權益，似乎打了一個大問號。」張金堅說，如果使用原廠生物製劑一段時間，因為醫院更換藥物，或其他原因，使得病人必須換用生物相似藥，「這是相當危險的事」，換藥之後，很難預料療效及安全性。張金堅以美國為例，如果要將原廠生物製劑換成生物相似藥，必須重複更換三次，在原廠生物製劑使用兩個療程後，換成生物相似藥兩個療程，再使用兩療程的原廠生物製劑，此時再換成生物相似藥，作法相當繁複，目的在於觀察病人換藥之後的療效與安全性。此外，生物製劑結構複雜，一般可區分為第一級至第四級，張金堅比喻，第一級就像一根小螺絲丁，但進化至第四級，就成了一台巨大的噴射機，顯示生產過程極為複雜。此外，蛋白質為生物製劑主要成分，打入人體後，最怕引起強烈的免疫反應，在癌症治療上，常與其他藥物合併使用，張金堅擔心，如果換成生物相似藥，有可能引起更強的免疫反應。張金堅表示，生物相似藥價格約原廠生物製劑的七八折，許多醫院為求營運績效，換藥恐為必然趨勢，為了避免醫療糾紛，醫師務必與病友詳細說明換藥後可能面臨的狀況，由患者自行決定。 編輯推薦 別再將錢尿到馬桶裡！維他命只是創造「很貴的尿液」 羽絨衣手洗還是丟洗衣機？日本家事達人：脫完水放這個，衣物更快乾
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2019-12-11 橘世代.好野橘
退休金夠用嗎? 只有三成的人有信心靠退休金撐到80歲
世界銀行資料顯示，日本的人口高齡比例目前排名世界第一。台灣面臨相同挑戰，國家發展委員會預估，2026年台灣將從「高齡社會」邁入「超高齡社會」，7年之後，台灣人口老化速度將正式超越日本！然而，台灣人壽調查顯示，有七成的受訪者認為，自己的退休金僅能供應到72.5歲，不想做「下流老人」，退休理財刻不容緩。今天出生的孩子 超過一半活過100歲全球人口老化趨勢加速，鄰近的日本最為劇烈。根據《經濟學人》報導指出，日本的65歲以上人口逼近28%，約3500萬人，預估2050年老化人口將再成長三分之一；目前預估一半以上的新生兒，壽命可能超過100歲。而台灣在去(2018)年進入高齡社會，目前逾14%的人口超過65歲，約為日本的一半。但預估2026年，台灣就會進入超高齡社會，屆時65歲以上的高齡人口將超過20%，等於每五個人中，就有一位老人。國發會「全球人口老化之現況與趨勢」報告指出，預估2060年，全球老年人口比率，台灣將排名第二，正式超過韓國、日本和香港；2065年台灣將有4成的人口超過65歲，等於每1.2位生產者將負擔1位老人。活得比預期久 注意醫療長照費規劃數字背後代表現在20幾歲的年輕人，在他們的退休階段，每個人不僅要負擔個人的退休生活，更肩負上一代的老後責任，負擔沉重。值得留意的是，現代人對於退休理財的意識仍不夠積極，財富累積的腳步恐追不上人口老化的速度。台灣人壽「國人健康退休認知大調查」指出，40歲到70歲的世代，只有四成的受訪者有做退休理財規劃，而且隨年齡增長而下降；僅有三成的人認為，退休金能支撐到國人平均壽命80歲。其中，逾七成的人表示，評估自己的退休金頂多撐到72.5歲，資金缺口龐大。政治大學商學院風險與保險研究中心主任黃泓智表示，國人未來的養老期和空巢期都將比預期更長，退休規劃應該盡早，以因應醫療和長期照護費用需求。建議增加自提退休準備金和商業保險配置，為老年生活提早做準備。立即加入粉絲專頁！「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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