2020-02-20 新冠肺炎.專家觀點
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2020-02-20 新冠肺炎.專家觀點
抗疫專家會議／李秉穎：新冠肺炎非SARS 擔憂防疫漏洞
新冠肺炎疫情持續延燒，台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示，台灣現在面對是不同的病毒，並非SARS再來，2003年抗煞之後，後他曾說過SARS不一定會再來，但可能出現類似SARS的疫情。面對新冠肺炎，他最擔憂民眾配合度不足、對中國大陸航班往來、疫情資訊不透明等，造成防疫漏洞。聯合報舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議，李秉穎以「預防社區感染可能出現的漏洞」為題，首先對民眾提出呼籲。他指出，春節前曾上節目談到我們對新冠肺炎準備好了嗎？政府、醫院已備戰，但民眾似乎未必準備好了，例如現在還有民眾居家檢疫不配合，很多人認為無症狀不會傳染、亂填健康聲明書、不誠實申報旅遊史等。李秉穎說，有些民眾認為他沒有被感染，因此不願意接受居家檢疫或隔離，雖然已有開罰，但仍有人逃避。他呼籲，全民要有共識，「防疫如同作戰」不是口號，違反規定者就是逃兵，作戰時以國家利益為優先，例如醫護人員不能說不要收治病患。人權和自由不能無限擴大，李秉穎舉例，現在被發現酒駕者得到拘留所關一天，以此觀點來看，若檢疫者到處趴趴走，也應關起來，關個幾天他都贊成並覺得合理。第二個憂慮是中國航班往來。李秉穎說，我國與中國未完全斷航，站在防疫角度來講，應該要暫停往來，但考量經濟活動無法如此，既然斷不掉，就要加強檢疫。因萬一台灣失守，如出現社區傳播，強度遠比與大陸斷航來得嚴重。第三個憂慮則是中國資訊不透明。李秉穎說，台灣加強對旅遊國家的管制，「有沒有明顯的社區感染」是指標，而目前台灣所得到數據，以WHO只公布個案數而已。但若單一地方個案數多，會需要更多資訊，如當地報導、有無明顯傳染源等，都是很重要的事，但目前台灣都是間接資訊。非中國地區的新聞報導則較明確，如新加坡、日本等，沒有明顯傳染的個案也會通知，像日本只有一級，很多沒有傳染源的病例。而在間接傳染上，他舉一家四口至義大利旅遊被不明傳染源傳染為例，明顯就是無症狀感染，建議所有旅遊者搭機時，都應提高警覺。2003年，李秉穎曾為一位七歲小女孩診治，她因肺炎住院，雖然沒有旅遊史，但被驗出SARS病毒，進一步詢問才發現，她在一個月前與自中國大陸回台的阿姨玩了一整天，推測可能因此感染。李秉穎訒為，目前台灣社會有過度緊張的現象，例如很多民眾在藥局排隊買口罩，其實不必要，健康人不用戴口罩，進入醫院、或可能與國際旅客接觸等才需戴。他建議民眾有不適或生病，盡速就醫，並詳實告知醫師可能接觸史，以便後續判定。
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2020-02-20 新冠肺炎.專家觀點
抗疫專家會議／周志浩：超前部署 全力支持醫護
新冠肺炎引發全球政治、社會和經濟動盪，台灣全力防堵，盡力將病毒阻絕境外，但鄰近國家，包括新加坡、日本都陸續出現社區感染，台灣也有無症狀感染者，社區感染似乎無可避免。衛福部疾管署長周志浩表示，已超前部署，當日檢疫量提升至一千兩百件，必要時各區域、縣市級醫院可清出兩萬個房間收容患者。聯合報舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議，周志浩針對「提防社區感染、政府與民眾的因應-國家防疫策略及準備」談到如何因應這波疫情，以及接下來將如何調整防疫戰略。周志浩指出，國內經歷SARS後，以過去處理疫情經驗為基礎，組織面反應迅速，自去年12月31日大陸傳出疑似SARS重現的訊息後，今年一月二日就成立應變小組，一月五日舉行專家會議，並定調若疫情鎖在武漢，便以應變小組繼續運作，一旦外溢，則成立指揮中心，統合大家力量來做更多事情；並預設若有境外移入個案或社區感染時，指揮中心便提高層級。因此，監測國內內疫情十分重要，國內除了針對旅遊史、可疑症狀外，疾管署負責疫調的同仁也仔細的疫情調查，另外，也花了相當多的心力去收集國際疫情，與對岸透過聯繫管道搜集資訊。武漢近日個案數突然暴增，周志浩表示，這是因為將出現臨床症狀的病例納入，這也反映當地檢驗能量受到挑戰。他表示，提升檢驗量能十分重要，光靠疾管署實驗室是不夠的，所幸許多醫院願意協助，因此檢疫量能已從單日三、五百件，提升至一千兩百件，且實驗室材料的設備、耗材，也都超前部署。監測、檢驗之外，負擔最重的當屬檢疫。檢疫方面，從一開始只針對武漢的航班進行登機檢疫，之後依序發出健康宣導書、健康聲明書，一步步加強第一線檢疫力道；也將檢疫對象範圍擴大至中港澳，目前針對有旅遊史的民眾居家檢疫約兩萬多人，確診者接觸個案進行居家隔離，約三百多人。周志浩表示，醫療端記取過往SARS醫療崩潰教訓，在各界幫忙下已有十足進步，不但建立各項指引，也積極和急診醫學會保持密切聯繫，並對醫護人員不定期做無預警查核；SARS後也建立傳染病防治醫療網，若真的進入社區感染，周志浩強調，必要時各區域、縣市級醫院約可清出兩萬個隔離病房收容病人。
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
抗新冠肺炎換搶次氯酸水 醫生：氧化後就剩下鹽巴和水
最近因為防疫需要大增，酒精供不應求，次氯酸水產品也都賣到斷貨。次氯酸水到底有沒有用？基隆市議員鄭文婷早上邀市立醫院院長王慧珺，和衛生局長吳澤誠開記者會，王慧珺說，瓶裝的次氯酸水噴出來一接觸空氣就氧化了，一氧化掉就剩下鹽巴和水，沒作用了，吳澤誠則建議用漂白水和酒精就好。基隆市議員鄭文婷以「次氯酸水是除菌還是除命」為題開記者會，提醒大家認識次氯酸水，別誤用。基隆市立醫院院長王慧珺指出，次氯酸水噴出來一接觸空氣就氧化了，一氧化掉它就沒有作用，噴的同時把空氣吸進瓶子裡，空氣跑進去裡頭的次氯酸水也氧化掉，就剩下鹽巴和水，一瓶的效期非常的短，可能噴幾次空氣進去就沒作用了。用在洗蔬菜是有一定的作用，日本有很多生食，可用來洗滌消毒，但殘值只容許1PPM，問題是誰能證實？衛生單位還是鼓勵大家多洗手，洗乾淨，擦乾淨就好，外出很多機關都有乾洗手液，家裡就不用備次氯酸水，萬一買貴了又浪費掉。基隆市衛生局長吳澤誠說，市民要用來消毒環境，他認為有效的常用的是次氯酸鈉，也就是漂白水，這是中央衛福部認證的環境消毒用品，手部消毒中央認可最有效的，還是75%酒精。前陣子酒精不易買到，但最近中央要推到社區藥局的300cc酒精，40元，酒精需求會獲得相當大的改善。他鼓勵市民依照中央體系的建議，環境消毒用漂白水，用75%酒精消毒手。
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2020-02-19 橘世代.時尚橘
日本斷捨離達人教你「+1-2」 掌握生活更加分！
是不是能買一個、丟兩個呢？只要一不留心，東西就會一直增加；要有「買一個、丟兩個」的心理準備。正準備大幅將物品減量的人，特別應該堅守「買一個、丟兩個」的原則，才能加快減量的速度。買新衣就要丟舊衣，買新餐具就要丟舊餐具，像這樣「限定種類」的做法就很有趣，當然也可以依自身情況設定規則，例如，「要丟掉的東西，不包含日用品與消耗品」。這個方法能夠有效幫助大家在「購買」前，先思考「捨棄」階段的事情，如此一來才能夠更認真地審視自己的每一件所有物。要是身邊的東西都沒辦法輕易捨棄，當然就不會輕易買入新的東西。這個方法最有趣的地方，在於愈喜歡購物的人愈有效果。堅守這個規則，購物時自然就會精挑細選，進而打造出充滿自我風格的空間。等物品減量到剛好的地步時，就可以把規則改成「買一個丟一個」，讓物品數量維持在自己管理得了的程度，生活才會舒適。能為自己加分嗎？不只物品本身的質感，接觸的時候、穿上的時候、使用的時候，也能為自己加分的話，就是「很適合」便利的現代，因為只要一個按鍵，就能將「好像不錯」的東西買回家，所以親眼看過、親手摸過，也和其他物品比較後確認「找到好東西了」，才下手購買時的喜悅，就格外不同凡響。舉例來說，我花了約一年的時間尋找想要的風衣。這段期間我先上網查找和搜尋評價後，將範圍縮小到一定程度，挑選了「必買風衣品牌」，接著試穿了十幾件，最後總算找到符合體型和自己生活風格的風衣。這件風衣就算隨手放置也不會皺，穿上後也能讓我的身型看起來更俐落。很多人看到我平常在用的錢包，也會表示：「很有妳的風格。」這個獨一無二的錢包，是手工藝家以我喜歡的花紋和布料製成，所以每次從包包中拿出來的時候，都像是在告訴大家：「這就是我喜歡的設計！」請各位在審視一件物品時，不要只著眼於物品本身，也要想想穿上或使用時，能不能讓自己看起來更有光彩。本文摘自《簡單生活的選物提案：物品立刻減量30%！43則怦然心動的選擇練習，改變超有感！》，幸福文化 2020/02/12 出版【斷。捨。離系列閱讀】。放不下的愛 母女親情一線牽。鐵漢的無私 父親柔情藏不住。斷 捨 離標準 用「減法力量」讓自己更輕鬆自在。面對親人遺物 該怎麼做到「斷 捨 離」？ 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
醫師點名生活中「一動作」成防疫缺口 眾驚呆：無意識就做了
新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒，不僅台灣人心惶惶，日本也因為確診案例直線攀升，開始重視防疫措施。近日就有日本節目探討民眾日常中的哪些動作會增高感染病毒的風險，沒想到在拍攝過程中竟發現許多民眾會不自覺的「摸臉」，進行實驗後，更有人在1個小時內就摸臉多達48次，恐成為防疫大缺口。日本朝日電視台節目《羽鳥慎一的晨間秀（羽鳥慎一モーニングショー）》在本月12日播出的節目中，提到拍攝團隊在街道上觀察了一段時間，發現不少人會下意識地摸臉、擤鼻子等。由於新冠肺炎的主要傳播途徑包括飛沫傳染及接觸傳染，因此節目決定以此來進行實驗。此實驗請來2位小學三年級生，要觀察2人在1個小時內會摸臉幾次。沒想到實測的結果，這2名小學生在1小時內分別就不自覺摸臉37次及48次，讓節目來賓十分驚訝。節目中請到的日本呼吸道疾病專家大谷義夫醫師就指出，包括摸臉、擤鼻子等動作，都會增加感染新冠肺炎或是流感病毒的機會。因為雙手在生活中會碰觸各種物件，若是在不自覺的情況下習慣摸臉，會使病毒更容易侵入身體，造成感染，民眾在日常生活中必須注意自己是否有這樣的行為發生。大谷義夫也提供民眾6大防止接觸傳染的方法，分別是勤用消毒液保持雙手清潔、若要摸臉須隔著一張衛生紙、用「手掌心」碰觸門把或是開關、用「指關節」按電梯、點眼藥水手要洗淨且藥水容器勿直接接觸眼睛、若要去銀行或公家機關辦事須自備原子筆。
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2020-02-18 新冠肺炎.周邊故事
網問誰想出「衛生所」 他憶起讓台醫療走向國際關鍵人物施純仁
為了分擔藥局人員的負擔，全國303家衛生所加入口罩實名制行列，也因為加入衛生所，讓部分難以買到口罩的地區居民成功買到，也因此讓網友好奇「當初為什麼要成立衛生所？」，並在PTT上發文詢問，結果釣出了讓台灣醫療走出國際的關鍵人物。網友15日在PTT八卦版上提問「台灣是哪位天才想出衛生所？」內文中提到，台灣因為美國大量金援而能在戰後建設醫療設施，當時的人跳脫蓋大醫院的想法，認為應在各地建立衛生所。這名網友表示，就現在來看，每個鄉鎮市都有衛生所比較好，因為只蓋幾間大醫院，對偏鄉地區的民眾較不方便，因此好奇詢問：「有沒有台灣誰想出每個鄉鎮要有衛生所八卦？」其他網友多數認為，台灣會提出要建衛生所是日治時期留下的公衛觀念，在日本來統治台灣初期，為遏止瘧疾等疾病傳染，因此廣設醫院、宣導衛生常識，為台灣醫療建立基礎。不過其中一位網友的答案是「前衛生署長施純仁」。施純仁醫師原為外科醫生，1986年被延攬至衛生署擔任署長，秉持「預防大於治療」原則，積極投入登革熱、小兒麻痺等傳染病防治。另外任內也制定《醫療法》，並修訂行政院《衛生署組織法》，規劃建立台灣地區醫療網，完善醫療體系，也才能讓台灣醫療走上國際。
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2020-02-18 名人.蘇一峰
哪個民族最易感染新冠肺炎？研究顯示第一名非中國人
日前一份國際千人基因組計劃報告指出，以下五個人種有最高的ACE2接受器表現，可能是新型冠狀病毒的高風險感染者！發現分別是：1. 日本人 (東京)2. 中國漢人 (南方)3. 越南人 (胡志明)4. 中國漢人 (北京)5. 中國人 (雲南傣族)ACE2接受器是人體呼吸道、腸胃道、泌尿系統等等會表現的接受器，#而ACE2接受器是新型冠狀病毒攻擊人體的接合處，而每個人的ACE2的表現因為年紀性別與抽菸、人種等等會有所不同。PS: 國際千人基因組計劃（1000 Genomes Project）啟動於2008年1月，是一項國際研究工作，目標是迄今建立最詳盡的人類遺傳變異目錄。PS: 此研究尚未正式發表到學術期刊，研究中的可信度尚未經過同儕審查原文：武漢肺炎(新型冠狀病毒)的診斷與治療懶人包
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2020-02-18 新冠肺炎.預防自保
新一代防疫消毒搶手貨 打破次氯酸水的迷思
最近因為防疫的需要大增，所以酒精供不應求，次氯酸水產品也都賣到斷貨。其實據韋恩對產業的了解，現在次氯酸水生產廠製水能力不是問題，反倒是小瓶子供應上來不及，所以沒得生產，這也是這個產業十幾二十年來遇見的奇觀。韋恩所幸家裡常有一些噴霧空瓶留著裝精油、酒精等等，所以也找有次氯酸水電解機的朋友，自製了一些給小朋友噴噴桌面來用。只是因為次氯酸水很搶手，網路上對它的奇怪說法也就越來越多，不排除是一些廠商的人出來放的誇大消息，我深以為憂。加上前文《消毒用的電解水有用嗎?臭氧電解水與次氯酸電解水》寫完，也有許多朋友私訊來問了有關次氯酸水的一些問題，所以我在這邊乾脆一起澄清一些常見次氯酸水的迷思。次氯酸水是氯系的氧化劑，因為它的強氧化性，可以造成蛋白質或DNA的變性，所以對細菌可以殺菌，對具有外套膜的病毒也有不活化的效果。而且它需要的濃度比次氯酸鈉(漂白水的成分)要低，工作pH又偏弱酸性，所以刺激性較低。所以是個相當不錯的環境清潔消毒劑，但是大家可千萬不要將它神話了。1.次氯酸水是食品添加物，所以可以吃進嘴裡？錯！很多廠商刻意誤導宣傳日本將次氯酸水納入食品添加物，但是沒告訴你的是，日本是將其當作消毒料，規定在最終食物中要完全去除。所以正確的說，依照法規，台灣將次氯酸水列為食品清潔劑用，也就是可以用於作為水的殺菌或是食品容器以及食材洗滌之用，在食材殘留不得超過 1ppm。也就是說拿來洗菜、器皿可以，但是最終還是要把它沖掉，而且次氯酸水不要直接加在食物裡，以免造成腸胃的不良反應，或是裡面有的雜質一起被吃進去了。次氯酸水裡面最值得注意的雜質是三氯甲烷，雖然它的濃度與自來水相當，我認為不用太過注意，但是如果是許多人擔心三氯甲烷的致癌性風險，連燒個開水都要刻意多煮一下好讓三氯甲烷可以揮發，那又何必讓次氯酸水殘留在食物裡，增加三氯甲烷的攝取呢?2. 次氯酸水可以拿來噴手？錯！次氯酸水很多廣告宣傳明示暗示可以拿來噴手，我認為這樣宣傳的廠商故意遊走法律邊緣，相當無良(這個品牌最近新聞置入很多，大家可以回想看看)。因為依照法規面來說，只有化妝品才能用在人體肌膚上，而宣傳在肌膚上殺菌，更是屬於含藥化妝品了。化妝品必須由合格化妝品廠生產，而如果是含藥化妝品，更應該預先由食藥署審查許可。所以不符合這些法規要求的次氯酸水，只能用於環境清潔消毒用。所以教你可以噴手的廠商，就可能是誇大不實的廠商，可以反問它是否為合格化妝品廠，否則就可以檢舉它。另外從科學上來看，次氯酸水還是一種強氧化劑，可能對皮膚有刺激性，在一些動物實驗裡，也觀察到高濃度的次氯酸水，可能造成皮膚增厚的現象。所以尤其是對嬰幼兒嬌嫩的皮膚，更是得小心。如果沒有經過該有的皮膚敏感性測試，實在不建議這樣用。3.次氯酸水可以搶購多囤貨一些？錯！次氯酸水其實是一種安定性很不好的東西，它怕光、怕熱，隨著時間就會慢慢被還原，結果變成水跟鹽等等無用的成分，失去效用。但是要發揮消毒的作用，卻需要一定的氯含量，依照許多研究指出，有效氯含量至少要在數十ppm(比如說40ppm 10秒鐘)以上。所以我不建議大家搶購一堆次氯酸水產品，因為它的效果會因為放太久而遞減，甚至無效。所以還是用新鮮的好。而每家廠商對次氯酸水的產品保存期限有長有短，有的長到兩年的，這麼長的保存期限，超出我的想像之外。我都很好奇，廠商對其安定性有沒確實的證據，在有效期限內都能確保有足夠發揮功效的次氯酸含量? 還是只是圖個商業上的銷售方便而已? 否則大家就是當成噴噴鹽水，求個心安，但是卻花了冤枉錢。韋恩認為，次氯酸水是個好東西，對於清潔環境、器皿、用具來說，可以在防疫抗病毒的關頭幫上很大的忙，但是如果有不良廠商來渾水摸魚，企圖做誇大的宣傳，讓大家被誤導的話，就很不應該了。消費者們也要有正確的知識，將次氯酸水加以善用。
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2020-02-18 新冠肺炎.預防自保
防新冠肺炎社區監測啟動 基層醫師：口罩更荒醫師更勞
台灣新冠肺炎發生首例死亡，一日增2例本土個案，累計達20例確診，中央流行疫情指揮中心宣布啟動加強社區監測方案，讓基層診所醫師身處高風險職場。嘉義縣醫師公會副理事長徐超群說，「我們基層醫師缺防疫武器，只有加強自我防護」；嘉義市名醫宋思權說，「口罩更慌，醫事過勞，將是顯而易見」。為面對傳播力強，看不見的新冠肺炎病毒，基層診所開業醫師，提高看診自我防護，開心診所院長呂俊忠戴護目鏡、醫療用口罩，他說，「從醫以來第一次戴這種裝備」，醫師直接面對患者看診，做好防護保護自己，目前無法令規定強制患者看診，在掛號就要說旅遊史。徐超群指出，社區監測要求監測對象，包括14天內有國外旅遊史（含新加坡、泰國及日本及其他國家)曾接觸來自國外有發燒或呼吸道症狀人士接觸史，且醫師高度懷疑COVID-19感染之發燒或呼吸道症狀個案，另發燒、呼吸道症狀群聚現象者；抗生素治療3日未好轉且無明確病因」、「群聚事件個案」或「醫護人員」之肺炎個案。他說，防疫期間，醫師非必要不做清鼻、喉嚨等侵入性檢查，仍有患者不戴口罩看診，掛號處先把關，他下鄉醫療巡迴專車照常看診，建議疾管署加強基層診所看診防疫宣導，戴口罩，主動告知旅遊史。知名神經內科醫師宋思權說，「我不是感染科專家，但當社區感染出現時，我們第一線基層診所將會面對爆量的患者，把關很重要，否則千餘個負壓隔離病床將耗盡，當心裡準備好，大家一起來承擔加油，我們都在；當飛沫傳染接觸傳染，演變成空氣傳染時，社區群聚感染也就不遠了，管控得好台灣就蒙福，只怕一個疏忽全台就淪陷。」
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2020-02-18 新冠肺炎.專家觀點
影／防疫若不升級 台大公衛示警：恐有7千人感染
新冠肺炎（COVID-19）疫情延燒全球，台灣也出現第一個死亡案例，台灣大學公共衛生學院今（17日）也召開記者會提出相關研究與建議，副院長陳秀熙表示，在武漢封城前移出的500萬人，已經對日本、韓國、新加坡和泰國造成嚴重影響，目前都爆發了社區感染。而在封城前約有7,500多人來台，推估其中潛在感染數為505人：根據文獻台灣現行的發燒檢疫可以排除78%的感染者，因此推估約有111名潛在感染者正是無法偵測的，這也是下一波接觸史要釐清的關鍵。陳秀熙也表示，以亞洲一至三級疫區最近1個月來台的人數計算，若政府防疫措施未升級，預估台灣可能感染人數將達7000人。此外，由於日本和香港都出現無症狀感染者，因此呼籲政府把防疫層級提高，不再只以發燒當做篩檢指標。目前醫療院所都在積極加強檢疫措施應對，相信台灣若爆發小型感染，仍可以有效控制。另外，針對台灣首起新冠肺炎死亡案例，由於他過世前並無出國旅遊，也沒有密切與患者接觸，引發社區感染恐慌，對此陳秀熙表示，過世的白牌計程車司機本身就有多重慢性疾病，且曾經載過有中港澳旅遊史的乘客，因此他認為不符合社區感染定義，希望民眾不要過度恐慌。
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2020-02-17 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／旅遊等級與流行地區分級分不清？兩張圖解惑
新冠肺炎（COVID-19）除中國外至今已破7萬例個案外，全球疫情也不斷擴大。星馬、泰國、菲律賓、日本等東南亞東北亞國家確診數增加，台灣也有20例確診，昨日更出現首例死亡個案。台灣中央流行疫情指揮中心，近日提升數個國家及地區的旅遊疫情建議等級；同時因中國疫情日漸嚴重，也有多個省分被列入一級或二級流行地區，讓不少民眾分不清楚是否回國後，該居家檢疫或自主健康管理？指揮中心特別釋出兩張圖解惑，詳細解釋旅遊疫情建議等級和疫情流行地區分級的不同。簡單來說，此兩分類分別供民眾參考、醫護人員通報依據。「旅遊疫情建議等級」是提供計畫出國民眾安排行程參考，疫情從最嚴峻到輕微分為三級、二級、一級；「流行地區分級」則是供醫護人員法定傳染病通報依據，疫情最嚴峻為一級，相對輕微是二級。旅遊疫情建議等級的第一級，是最為輕微的「注意」（Watch），提醒民眾要遵守當地的一般預防措施，如戴口罩、勤洗手；第二級則是「警示」（Alert），前往當地應採取加強防護；第三級則是最為嚴重的「警告」（Warning），呼籲民眾避免到當地所有非必要的旅遊。目前台灣對新冠肺炎旅遊疫情建議等級上，日本、泰國被列為第一級「注意」；新加坡則是第二級「警示」；中國、香港、澳門則是第三級「警告」。至於流行地區分級，台灣目前將新冠肺炎疫情列為一級流行地區為中國湖北、廣東、浙江與河南省；二級流行地區，則為中國其他省分和香港、澳門。指揮中心應變官莊人祥表示，流行地區一二級的差別主要是醫護人員通報依據差別。此兩級的民眾返台都需居家檢疫14天，但第一級者，出現症狀要通報並入院隔離，採檢二次陰性才能解除隔離。而從第二級流行地區返台者，則是出現症狀送驗後，可返回住家檢疫14天；出現肺炎或檢驗陽性必須通報並入院隔離，採檢二次陰性才得以解除隔離，返回住所居家檢疫14天。而在指揮中心疫情等級提升方面，從輕至重分為三級，三級的成立條件是在國外有嚴重疫情且有明顯社區傳播且疫情擴大疑慮；二級是台灣有境外移入病例傳入；一級則是有本土確診個案。目前指揮中心自1月23日宣布將疫情等級提升至第二級，由衛福部長陳時中擔任指揮官，至今層級未改變。
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2020-02-17 新聞.健康知識+
抗寒穿衣只能洋蔥式？日本人教你薄薄4層保暖穿衣法
寒流影響，中央氣象局說，今天至周三各地氣溫明顯偏低，有10度以下氣溫發生的機率。怎麼樣穿衣服肯定讓很多人苦惱，常見的「洋蔥式」穿法，讓人看起來稍顯笨重。抗寒大國日本創出最新「不顯胖穿衣法」，讓冬天穿衣服不但保暖，也能維持身型，冬天外出也能擁有好姿態。避寒冬衣第1層 緊閉貼合延展性好不顯胖穿衣法基本上需要4層衣服，第1層衣服，也就是接觸皮膚的衣服，尺寸與材質非常重要，最好要有伸展性，能夠和身體緊密貼合，能夠吸汗排汗，最好也要能保存體溫，讓體溫鎖在衣服內。第2層與身體有些空隙 第3層鎖住暖空氣第2層衣服也就是內搭衣，一定要注意尺寸不可以太小，要與身體有一些空隙，才不會影響血液循環。材質最好選擇純棉或羊毛，比較能保暖。第3層衣服，也就是外套脫下會看到的衣服，尺寸可以按照自己喜好，種類可選針織衫、運動服、鋪棉衣或絨毛衣，重點在於能鎖住圍繞在周邊內部的暖空氣。第4層要能擋住寒風 最好也要能防撥水第四層外套，可以選擇羊毛或羽絨外套，但最好選擇有內裡的外套，布料空隙必須嚴密不可以大，如果能有機能布料最好，目前已有布料能夠防寒防撥水，即便在寒地中，也能相當保暖，讓體溫可以維持在舒適的狀態。圍巾手套也不要忘另外，寒風也很容易從領口與袖口進到身體。因此如果在戶外，最好用比較長一點的圍巾，把脖子牢牢的圍起來，而現在也已經有可使用智慧型手機的手套，意即可以不脫手套就能用手機，不但維持手部溫度，也不會讓寒風有任何機會跑到身體裡。★資料來源：寒さ対策は服装でもできる！寒い日の重ね着のコツ★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-17 名人.楊志良
楊志良／「第三家庭」 攜手共老新解答
國際上將65歲以上人口占總人口比率達到7%、14%及20%，分別稱為「高齡化社會」（進行式）、「高齡社會」（完成式）及「超高齡社會」。我國已於1993年成為高齡化社會，2018年轉為高齡社會，推估將於2026年邁入超高齡社會；且國人平均餘命已達80.7歲，其中男性77.5歲，女性84歲，雙創新高。另依「世界人口綜述（World Population Review）」網站列出2019年的各國出生率排名，在全球200個國家中，台灣排最後一名，平均每個婦女僅生下1.218個孩子。少子化導致人口分母縮小，壽命延長，分子不減，老年人口比率必然上升，兩者高度相關。據衛福部2018年9月編印的「中華民國106年老人狀況調查報告」，65歲以上有配偶或同居者占66.09%，其他33.91%（喪偶29.32%、離婚或分居3.22%、未婚1.37%）; 在有偶率低及老化衝擊下，失去家庭相互陪伴、支持及照顧功能的孤獨老人，當會日愈增加。下流老人 台灣也可能出現日本社會學者藤田孝典於2015年出版新書「下流老人」，描述由於年金制度即將崩壞、缺乏長期照護人力等原因，會有越來越多的老人身陷貧窮漩渦而無法自拔。部分養老院、照護中心、簡易旅舍等，以低價吸引「下流老人」入住，但提供的環境、膳食、服務品質都非常惡劣。有些商人甚至將「下流老人」請領的生活年金全部侵吞，2014年向日本國民生活中心告發的類似案例高達1454件。許多老人院和照護中心的衛生品質惡劣，照護人員霸凌老人，老人被迫寫遺囑轉移財產，還有老人院收了錢不久就惡性倒閉等，各種狀況層出不窮，這種現象未來在台灣也有可能出現。各級政府雖提出建立長照服務體系、居家照護、強化社區照顧據點等對策，但因孤獨所帶來的自閉、憂鬱、躁鬱，甚至失能、失智等身心官能症的困擾，還是難以避免。英國更因此在梅伊擔任首相時，新設「孤獨大臣」（minister for loneliness）， 以因應此迫切問題。醫學進步和公衛普及，讓人類平均餘命在100年間，從50變成80，整整增加了30歲，有人稱其為「第三歲月」（The Third Age）; 愛爾蘭成人教育學家Edward Kelly也發起「第三人生（The Third Act）」， 認為長壽已改變我們的生活視野，因此更應該持續成長、進化去思考人生第三幕，追尋內心最想擁抱的生活樣貌。保障第三家庭 待共同努力伊甸社會福利基金會董事長成亮，更進一步以其服務都會社區基督教會及原住民部落的互助模式，認為台灣不婚、不生的現象，將導致第一家庭及第二家庭（夫妻及子女組成的家庭）不斷減少，將來社會運作一定要依賴血親、姻親之外的社區人士，或者職場上的好友互相支持，組成如家庭般的連結，因而倡議「第三家庭」，希望無依的老年人能互相提供有品質、品味的陪伴、照顧。而第三家庭的家人要用心學習認識自己、介紹自己，同時學會彼此傾聽、接納、肯定、欣賞，並接受必要的培力課程與活動，特別是提升人際、群我關係的品質與修練，俾一起攜手圓一路好走的美夢，讓自己能老身隨心、老伴貼心、老居安心；更重要者，如何立法保障及鼓勵第三家庭，則有待各界共同努力。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
防疫 從「圍堵」轉向「減災」
繼日本、新加坡出現不明原因的新冠肺炎感染者，國內也出現首例疑社區感染且死亡案例。聯合報昨天舉辦「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議，專家認為，新冠肺炎疫情恐常態化，防疫應從「圍堵」轉為「減災」。疾管署長周志浩說，確已料敵從嚴，備好兩萬間隔離病房，以因應萬一出現大規模社區感染。「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議，邀請周志浩、中研院院士賴明詔、前疾管局長蘇益仁、台大副校長張上淳、長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎及國衛院副院長司徒惠康，從個人對抗病毒到防疫政策，提出建言。蘇益仁：提早因應醫療崩潰被稱為冠狀病毒之父的賴明詔指出，新冠病毒傳播力強，可說是演化相當成功的病毒。蘇益仁表示，這波新冠肺炎疫情面臨三箭齊發，春節返鄉、流感加上新冠肺炎疫情，當流感的發燒病人湧向醫院，加上收治新冠肺炎病人，醫療體系必然崩潰。蘇益仁認為，武漢疫情失控，便來自於醫療崩潰，台灣必須提早因應。張上淳：負壓病房勢必不足曾經率領抗煞團隊、時任指揮中心副總指揮官的張上淳表示，現階段國內防疫重點為圍堵，阻絕病毒於境外，但若從中國或其他國家回來的都要隔離、篩檢，醫院負壓隔離病房勢必不足，所以，包括防疫物資，如Ｎ九五口罩及防護衣，一定要及早準備，並針對不同疫情擬定防疫戰術，保持彈性，靈活指揮調度。周志浩：檢驗量能重大挑戰針對外界擔心台灣現有防疫能量，中央流行疫情指揮中心副指揮官、疾管署長周志浩表示，在防疫組織架構、檢疫措施及醫療方面，均已做好準備。除了視防疫決定指揮層級，在監測方面，國內檢驗量能受到重大挑戰，但在眾多醫學中心協助下，現在檢驗量能提升至每天一千兩百件。醫療是國人最關切的防疫重點，周志浩說，「這不能掉以輕心」，台灣在抗煞期間，建立感染症醫療網，擬定急診指引，與急診醫學會合作，執行無預警查核，奠定良好基礎。目前屬於第一波防疫，全國共六家應變醫院，提供六百五十床，如果疫情緊急，十五家部立醫院投入防疫工作，將增加兩千多床；如果真的爆發大規模社區感染，屆時全國將有兩萬多間隔離病房可供使用。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示，面對新冠肺炎，他最擔憂民眾配合度不足、對中國大陸航班往來疫情資訊不透明等，造成防疫漏洞。長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成認為，我們應對無症狀感染者的出現有足夠的警覺。國衛院副院長司徒惠康表示，國衛院全力研發藥物及疫苗中。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
白牌計程車司機染新冠肺炎 專家建議司機這樣「自救」
國內昨天出現尚未完全找到接觸史的本土病例，中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬表示，因該死亡個案身分為白牌計程車司機，雖無路邊招客問題，但因載過陸港澳旅客，應調查所載客國外旅遊史，目前指揮中心與專家已透過ＮＣＣ掌握相關通話紀錄，陸續查證中，尚未確定是社區感染。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成也表示，由於第十九例確診病例，為白牌計程車司機，乘客大都是有預約，有陸港澳旅遊史。這和完全不知道感染源的社區感染意義不同，因此不能真的算是社區感染，仍需等待完整疫調。對此，台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎也持相同論點。然而，多少病例算是進到社區感染？李秉穎表示，沒有標準數量，但若像日本全國各地陸續有不明感染源的病例冒出，就可算是。目前新冠肺炎台灣很多個案是輕症、症狀不明顯，如昨日第廿例個案也是無症狀。若以社會上交流來說，司機的確是特別是需要警戒的對象，他比喻司機就像醫師一樣，會面對患者，且面對的可能是沒有症狀的感染者。但他也說，司機面對患者的風險仍是低於醫師。黃高彬建議，民眾勿因此恐慌，除去人多處或有疑慮場合外，並不用一直戴口罩，做好手部清潔等目前防疫措施；此外，他也建議計程車司機應做適當保護，若真碰到沒有口罩時，載客時就得開車窗、保持通風，至少「自救」，保護自己。出現這例個案，是否意味著需要人人戴口罩。李秉穎表示，這名個案還需要再釐清是否真是社區感染，目前照舊即可。黃玉成則表示，口罩雖然有效，但勤洗手也是重點。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
醫界觀察 菸槍感染新冠肺炎症狀較嚴重
醫界今天針對新冠肺炎舉辦研討會，有醫師表示，老年人、吸菸者和慢性病患者，病毒進入的門檻較低；另有醫師認為，感染機率相同，但吸菸者症狀較為嚴重。台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣感染症醫學會今天舉辦「嚴重特殊傳染性肺炎（2019-nCoV）臨床研討會」。台北馬偕小兒科醫師黃瑽寧會中指出，目前最新報告顯示，男女感染比例是一半一半，一般症狀輕症就是肌肉酸痛、咳嗽，再來就是發燒，最後才是重症；從現有報告來看，長者、吸菸者和慢性病患者，病毒進入的門檻較低。台北榮總胸腔部醫師陽光耀則認為，性別、是否吸菸在感染的機率上沒有差別，但目前統計數據觀察，吸菸者若遭感染，症狀較為嚴重。另外在家戶感染的情況中，陽光耀說，在台灣的案例裡夫妻出現的症狀不完全相同，也就是家庭群聚感染症狀不一，所以推論若是在未有症狀前就傳染，防疫就會很麻煩。林口長庚胸腔科醫師高國晉表示，死亡病例數高容易導致醫療體系崩潰，主要對照顧者會有擔心害怕與限制，如個人裝備不足等；對住院病人，一天共需巡房約14次，包含醫生1次、護理師13次，應儘快簡化醫療；強調「醫療人員先自救再救人。」衛生福利部傳染病防治醫療網台北區指揮官張上淳在會後現場提問時回應，將擴大對社區篩檢狀況，如果社區有呼吸道症狀群聚、肺炎等也會優先篩檢；醫護人員若得到肺炎，也會優先篩檢；但通報還是依原來定義，因通報後會入院隔離，擔心會占太多病房，所以目前是以加強篩檢的方式處理。張上淳指出，目前還有很多台商在中國，現在每天都監測有多少人入境，1天大概就是5、600人；如果跑到泰國、日本再轉機回來，會更抓不到。世界衛生組織（WHO）2月11日將新冠肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
莫笑新加坡日本社區感染！ 黃瑽寧：任何國家都有可能
新冠肺炎陸續在中國以外國家出現社區群聚，包括泰國、新加坡、日本，引起國人對於各國防疫能力的評價和比較。不過感染症專家都認為，根據新冠肺炎病毒的特性及臨床表徵，社區感染極難避免，不論防疫多到位，任何國家都可能發生。馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧表示，許多專家預言新冠肺炎將會「流感化」，是因為這樣的說法一般人比較容易了解，但是其實流感和新冠肺炎還是有諸多不同。流感病毒突變率高，每年都在變異，所以得過的人還會再感染，但是已有疫苗和專用的抗病毒藥物，所以民眾不會太擔心。至於新冠肺炎病毒是冠狀病毒，突變率較低，得過的人不易再得，只是現在沒有疫苗也沒有專用的抗病毒藥。黃瑽寧舉例說，A型流感病毒H1N1亞型在2009年大流行時，當時60歲以上的族群有很大一部分在小時候都得過，已經有抗體，加上當時疫苗研發速度很快，所以沒有太嚴重的疫情，死亡率很低。不過冠狀病毒的疫苗研發，難度比流感疫苗高，所以現在盡可能維持「社區感染零容忍」的理想狀態防，都是為了要搶時間去發展藥物和疫苗，一旦發展成功，民眾也會更有信心。黃瑽寧分析，台灣現在防疫做得非常好，維持著「社區感染零容忍」的最理想狀態，不過這個狀態要維持，難度不小。當一個疾病有一成患者是無症狀或輕症的時候，是不可能把所有接觸者和個案都找出來追蹤的。所以現在看到新加坡和日本有社區群聚，台灣也不能心存僥倖或幸災樂禍，因為根據新冠肺炎病毒的特型和臨床表現，社區感染在任何國家都非常可能發生的。黃瑽寧建議，隨著對於病毒和疾病越來越了解，民眾認知也要跟著調整，務必要把過度的恐慌程度降下來，整個社會才能夠冷靜地把焦點放在高風險的人身上，例如老人、慢性病患、吸煙者等。台灣大學副校長、傳染病防治醫療網台北區指揮官張上淳表示，現在防疫的最大挑戰在於，新冠病毒的臨床表現有很大比例是輕症，不易即時偵測到，但這些人也具有某種程度的傳染力，導致防疫的困難。現在看到新加坡、日本已經有社區感染的例子，這其實是任何國家都可能發生的，重點在於要如何去控制並找到最佳因應之道。張上淳強調，SARS後台灣的醫療整備已經大大提升，不論是負壓隔離病房或是一般病房，若發生如新加坡或日本現在這種少量的社區感染、沒有演變到像武漢那樣嚴重，台灣絕對都是可以因應的。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
武漢肺炎無症狀 台專家：傳染力待評估
日本研究發現，武漢肺炎已出現無症狀傳染。台灣專家表示，目前人傳人個案以家庭群聚為主，家人間的親密接觸可能使研究結果傾向無症狀傳播，認為無症狀傳染力強度仍有待評估。北海道大學傳染病流行病學教授西浦博（HiroshiNishiura）團隊13日在英國醫學期刊（BMJ）發表研究指出，推估2019年新型冠狀病毒（COVID-19，俗稱武漢肺炎）的發病世代間隔平均約為3.4天，且推論有一半以上的個案是來自於無症狀傳染。台大公衛學院公衛學系教授林先和透過新興科技媒體中心發文指出，西浦博團隊收集了至目前公開發表的26對人傳人病例，分別來自6個國家，估計出的世代間隔平均約為3.4天，小於平均潛伏期5.2至6.4天，推測極有可能出現已經出現無症狀傳染，且無症狀期的傳播相較於有症狀期的傳播發生頻率更高。這個推論背後有2個前提假設，一是這些病例擁有和先前研究一樣的平均潛伏期，二是這筆資料推估出來的3.4天世代間隔具有代表性。林先和解釋，症狀潛伏期、發病世代間隔是學界用來了解新興傳染病傳播特性的重要資訊。「症狀潛伏期」是從感染到出現症狀的期間，人體被病原體感染後，病原體會在體內繁殖一段時間並和免疫系統反應後，才會開始出現症狀；「發病世代間隔」則是在感染者與被感染者的症狀開始日之間的間隔，假設A將疾病傳染給B，A、B兩人首次出現症狀的時間間隔就是發病世代間隔，須仰賴疫情調查來確認。林先和認為，日本團隊的第一個假設應屬合理，因為症狀潛伏期反應的是病毒本身的致病病理機轉，不太會受到外在因素例如隔離檢疫甚至是封城等人類行為的影響，但3.4天世代間隔則會受到防疫措施影響，而且隨不同國家防疫措施不同，發病世代間隔也可能不同。他強調，目前多個國家都繃緊神經地在進行隔離檢疫，因此中國以外的人傳人案例也都以家庭群聚為主，家庭內相對密集的接觸也會讓世代間隔變短，使得推論更容易傾向無症狀傳播。林先和指出，根據這項研究，武漢肺炎無症狀傳播的確可能發生，但傳播的影響力多大，還有待其他有社區傳播國家的詳細疫情調查資料出爐後才會更加明朗，仍有待評估。此外，林先和提醒，萬一國內有社區疫情發生，必須盡早估計本土的流行病學參數，包含潛伏期和世代間隔等，以便評估國內無症狀傳播的威脅和制訂新的防疫方向。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎全球確診激增 指揮中心：台灣防疫採檢擬擴大
新冠肺炎（COVID-19）疫情日益嚴峻，中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今表示，指揮中心昨天召開專家會議討論，預計今天宣布擴大採檢標準，民眾只要有發燒、呼吸道症狀或14天內不限任何國家的旅遊史，且經醫師檢查後有疑慮者均納檢；而14天內曾接觸有發燒、呼吸道症狀者，都建議接受採檢。新冠肺炎在中國疫情持續增加外，目前在全球多國均出現本土病例，日本等地甚至出現傳染途徑不明的案例，我國近日已升高對日本、泰國、新加坡等國的監測。日本近期陸續發生感染源不明個案，停泊在日本橫濱的郵輪鑽石公主號，今天再增加70例新冠肺炎，船上累計355例。我國指揮中心前天將日本提升旅遊疫情建議至第一級注意（Watch），外界質疑日本疫情可能比新加坡更嚴重，但我對日本的標準似乎相對寬鬆，並未提升至標準較嚴格的二、三級？莊人祥說，將視日本疫情狀況，不排除再升級。莊人祥說，台灣對日本疫情一直觀察著，並提前在14日就提升對日本的旅遊疫情建議，所以是更早掌握；而相關單位昨日對此緊急召開會議，決定加快採取對策，並視疫情狀況不排除再升級。莊人祥說，會提升日本的旅遊疫情建議，是因日本疫情出現感染源不明的個案，即使日本疫情尚未擴散，但基於提醒民眾注意立場，因此提升為「第一級注意」的疫情等級，與泰國並列，若日本疫情惡化，將不排除再提升等級。目前我國將新加坡列為旅遊「第二級警示」地區，民眾赴當地須採取加強防護。而中、港、澳地區被列為「第三級警告」，建議避免至當地任何非必要旅遊。
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2020-02-16 科別.消化系統
北市聯醫／醫師敏感度高 迅速轉介消化內科
台北市立聯合醫院是胃食道逆流就診人數最多的區域醫院。仁愛院區醫務長陳冠仰指出，胃食道逆流症狀常有胸痛、喉嚨不舒服等，不知情患者會先去看心臟科、胸腔科或耳鼻喉科，聯醫他科醫師會協助轉介到消化內科，避免耽誤患者治療，必要時也會評估患者情況搭配身心科治療。陳冠仰表示，約20年前，台灣、新加坡及日本的胃食道逆流患者占腸胃科門診與健檢的3%到7%，台灣不到5%，如今卻增加到近30%，與美國發展趨勢一致。食道癌、食道腺癌發生率也增加，但多數人卻不知胃食道逆流有食道癌化的可能。由於北市聯醫各科醫師會相互交流，整體對胃食道逆流有一定認知，他科醫師若發現異常，都會轉診到消化內科，讓患者更快獲得妥善治療。逆流問題常與工作或生活壓力大有關，因此必要時也會聯合身心科醫師做整體治療。陳冠仰表示，治療的根本還是在改變飲食習慣，飲食控制後，內外科治療才有意義。有些人愛點套餐、吃消夜或多吃幾碗飯就容易破功。民眾若早上醒來發現有喉嚨卡卡、呼吸不過來、喉嚨痛甚至聲音變沙啞等情況，過一陣子或喝點水後還沒有好轉，就應考慮就診檢查是否有逆流問題。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
國內感染科權威：新冠肺炎太多未知數 有必要擴大篩檢
新冠肺炎疫情持續延燒。冠狀病毒之父、中研院賴明詔院士以及國內感染科權威、台灣大學副校長張上淳都說，從生物學演進的角度來看，這次新冠病毒是成功演化，許多感染者無症狀，卻可能繼續傳染給別人，遠比SARS病毒還要聰明。聯合報系今舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到武漢新冠肺炎」專家論壇，邀請國內抗疫專家，從個人對抗病毒到防疫政策，提出建言。張上淳表示，從日本、新加坡等地疫情變化來看，這次新冠病毒相當聰明，屬於成功的進化演變，至於SARS病毒就顯得失敗，對於病毒演化相當不利，患者發燒後才具有傳染力，且患者死亡率較高，因此容易防疫，而病人死了，病毒自己也沒了，無法繼續擴散下去。張上淳說，在這次18例確定個案中，最特別的是一家四口從香港轉機至義大利旅遊，媽媽先確診，接著是爸爸，然後是輕微咳嗽的大兒子，最令人意外的是小兒子完全沒有症狀，但在媽媽確診後的五、六天，也篩檢結果仍是陽性，證實被感染，病毒還是存在體內。張上淳說，透過這個家內群聚感染，了解到「症狀前偵測」的重要性，因為迄今醫學界仍無法真正了解這個病毒，未來防疫上可能面臨更大困難，恐將受到嚴峻疫情威脅。為此，最新一次防疫會議中，國內專家建議，依據日本、新加坡等爆發社區感染，以及愈來愈多不明原因的感染個案，台灣在防疫上來勢必面對太多的未知數，因此，有必要擴大篩檢檢疫範圍。張上淳表示，目前篩檢對象為具有接觸史、旅遊史等高風險族群，但擴及罹患肺炎的醫護人員、社區內不明原因的肺炎患者。唯有放寬篩檢標準，才能有效圍堵疫情擴散。賴明詔表示，原本醫界認為人類感染冠狀病毒不會致死，頂多就是傷風感冒，所以SARS爆發後，發現禍首為冠狀病毒時，所有醫界、生物界等專家均無法置信。賴明詔說，一般病毒約有1萬個鹼基數量，但冠狀病毒鹼基卻高達3萬個鹼基，加上複製過程中容易出錯，很容易變種、突變、演化，從原本宿主物種，跳到其他物種，進入細胞後，碰到別的物種的RNA變種。賴明詔表示，冠狀病毒有其特殊免疫系統，能在蝙蝠體內生存繁殖，兩者相安無事，卻能從蝙蝠跳到其他物種，再傳染給人類，以SARS為例，中間媒介就是果子狸。至於MERS則是從駱駝傳給人類，這一次新冠病毒是透過哪個動物傳給人，目前還在釐清當中。賴明詔說，未來冠狀病毒還會繼續演變進化，而這場人類與病毒的戰役仍會繼續打下去，可預期的是，戰況慘烈。
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2020-02-16 橘世代.健康橘
別輕忽「內臟脂肪」中年肥胖更易致癌！
首先建立「六十歲發胖是疾病徵兆」的觀念中年肥胖與年輕肥胖的情況截然不同，前者潛在著恐怖的危險因子。中年肥胖代表的，是中年以後發胖會引發糖尿病或動脈硬化等文明病。也與讓人長期臥床的失智症、癌症關係密切。雖然都是胖，年輕時肥胖與中年以後肥胖，兩者的脂肪囤積部位及影響卻大相逕庭。年輕時肥胖屬於體脂肪囤積於皮下脂肪細胞的「皮下脂肪型肥胖」；中年以後肥胖的話，肥大化的脂肪細胞會聚集在內臟周邊，稱之為「內臟脂肪型肥胖」。一般說來，內臟脂肪會分泌維持血管年輕、預防動脈硬化的「脂連蛋白」（adiponectin）。可是一旦內臟脂肪過多，反而會促使脂肪細胞惡化、抑制脂連蛋白的分泌。同時，也會釋放出導致高血壓或糖尿病的致病物質。根據厚生勞動省〈國民健康暨營養調查結果概要〉（二○一○年）的報告，日本總人口的肥胖者比例中，男性占了大約三成，女性約有兩成。依年齡層比例來看，六十歲男性人數僅次於五十歲、四十歲，占了約三成。六十歲女性約三成，與七十歲並列為肥胖人數比例最高的年齡層。而且自五十歲開始，人數比例就增加一成，到了六十歲呈現突然發胖的趨勢。男性人數反而減少，反倒瘦下來的人數比例則略微增加。女性因體質關係，基於女性賀爾蒙的作用，容易產生皮下脂肪。可是停經後女性賀爾蒙分泌量減少，會變得跟男性一樣，體內容易囤積內臟脂肪。如果對這個生理現象置之不理，就會漸漸累積出大問題。內臟脂肪型肥胖容易引發血管系統疾病，罹患腦中風或腦血管性失智症的風險也會提高。換言之，臥病在床的機率也跟著升高。而且大家都知道，致癌率也與肥胖有關。內臟脂肪會製造各種物質，總稱為「肥胖因子」（意思是「脂肪分泌的傳導物質」），其中有的像前述的脂連蛋白屬於優質因子，但也有惡質因子。惡質的肥胖因子會引起發炎，導致癌症發生。另外也有報告指出，就算肥胖，但提醒自己積極攝取抗氧化物質的人，致癌率是很低的。因此，胖絕對不算百害，但如果置之不理，就會成為引發癌症、糖尿病、其他損害健康疾病的導因之一。各位還是不能輕忽肥胖的問題。雖說「年紀大了，身材不美也沒關係」，但絕對不要輕言放棄。在意身材比例的人，通常可以延長健康壽命。不過，完全不須嘗試嚴格的瘦身方法。只要以飲食生活為優先，稍微改善一下生活習慣就夠了。比方說每天早上量體重。發現體重比前一天重，表示前一天吃太多了，今天就該留意飲食內容，並減少食量。就從這麼簡單的習慣開始你的養生生活。儘管肥胖是個可怕的敵人，但如果削瘦、過瘦，可能要擔心是否營養不良，因為同樣也會引發各種健康問題。男性體脂肪率不能超過二五％，女性體脂肪率在三三％以下，你的養生目標就是維持不超標的「微胖體型」。一旦體脂肪率遠超過上述標準，就會加速老化，降低免疫力，同時提高罹癌的風險。若能透過預防肥胖、減肥來減緩老化的速度，就能預防免疫力下降。本文摘自《60健康老：心靈、飲食、運動、睡眠， 促進回春賀爾蒙分泌，60歲啓動健康老》，天下雜誌 2019/04/24 出版【延伸閱讀】。抗老飲食這樣吃 「八分飽」讓你越吃越年輕。體型纖瘦內臟脂肪仍過高？ 醫師：這樣吃動有助減少隱形殺手。掌握10訣竅 即使老，也能像瓶好酒愈陳愈香 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-16 橘世代.愛玩橘
春遊玩什麼？苗栗2天慢遊行，品嘗山中無歲月
春天的腳步近了，這個季節很適合來一趟苗栗三義、卓蘭，體會山中無歲月，享受在山城慢活之旅，「春遊苗栗全攻略」規畫2天「小鎮慢城之旅」，老少咸宜。縣府文化觀旅局春遊苗栗全攻略，小鎮慢城之旅，第1天遊銅鑼鄉客委會客家發展中心台灣客家文化館、三義木雕博物館、三義鄉建中國小3D彩繪天梯、Y箱寶、卓也小屋；第2天大湖鄉薑麻園休閒農業園區、鯉魚潭水庫、卓蘭鎮花露農場、江記永安喜餅。其中，銅鑼科學園區內的台灣文化館建築就值得一觀，獲得黃金級綠建築標章，園區規畫常設展示區、特展館及多媒體影音劇場等，結合多媒體、展演、體驗及活動等多元互動策展，引領走入客家文化的縮影；三義鄉獲國際慢城認證，也是國內木雕產業重鎮，木雕博物館收藏及Y箱寶DIY，加上卓也小屋藍染，都不容錯過，建中國小3D彩繪天梯則是打卡拍照熱點。薑麻園休閒農業園區屢次在各種評鑑、選拔獲肯定，並擁有遼闊視野，運氣好還可以觀賞到雲海夢幻美景，休區以特色薑產業，及盛產桃、李，發展美食、旅遊、民宿等多樣化的產業，老一輩帶著年輕人打拚出薑麻園山中傳奇，故事還被列入國小教科書教材，為人津津樂道。花露農場則是另種山中傳奇，創辦人陳基能原在台北市濱江花市賣盆栽組合，因為愛吃柑橘找到卓蘭，買地開發農場，一開始經營花卉產業，後來轉型休閒觀光，並進一步打造四季都有花賞的環境，連公廁小便斗都是利用玻璃纖維材質，打造花草造型，因為實在太特別，讓人驚艷，甚至紅到日本。江記永安是一家有故事的店，董事長江金榮分享「感恩．傳承」，看板就高掛在旗艦店入口處，江記永安喜餅以大餅起家，至今豬油、肉品、豆沙等材料堅持自製，傳統綠豆沙餡餅、肉餅招牌屹立不搖，並發展出多元化口味，雖地處偏遠，甚至有遊覽車特別載客來購買。文觀局指出，小鎮慢城之旅路線不乏特色小吃及料理餐館，其中，三義鄉知名的金榜麵店、賴新魁麵館毗鄰而居，也各有支持者，假日用餐尖峰時間，2店食客絡繹不絕，甚至造成店前台13線塞車，此外，銅鑼鄉韓香村牛肉麵也享有盛名，雖都是在鄉下，人氣都強強滾。在地推薦特色料理部分，三義鄉多倫多小館店址距離金榜、賴新魁麵館不遠，麻油雞加蛋、紅燒豬腳等招牌菜，還有三義鄉鯉魚潭水庫餐廳的砂鍋魚頭，及卓蘭鎮口福鵝肉店的鵝肉，都享盛名，文觀局說，2天小鎮慢城行程輕輕鬆鬆，吃喝玩樂兼具知性與人文元素，老少都咸宜。【愛玩橘精選專輯】。宜蘭看海秘境 黃聲遠X蔡明亮 打造沙丘地景藝術。IG熱門新景點「台版富良野」9萬盆花海在北投！。嘉義不一樣了！網紅名人大推太保、東石跟布袋 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-02-15 養生.健康瘦身
三個月減重17公斤 美女教練分享「米飯三日循環法」
年假結束，許多人因為吃了許多大魚大肉，而發福了不少、憂愁於如何減肥，卻不知該從何著手。日本一名女性健身教練Jun曾經在三個月內減重十七公斤、體脂肪降低16％，也參加過Best Body Japan橫濱大賽等健美比賽。現今則以自己的健美經驗，作為教練幫助有減重困擾的人們提供指導，著有「讓節食失敗的我也能夠瘦下來的『三日減糖瘦身』（ダイエットに失敗してきた私がやせた3Days糖質オフダイエット，暫譯）」。日前她在女性雜誌《美的》上針對飲食和生活習慣，建議幾項瘦身須知的必要原則。飲食：無論增重或瘦身，關鍵都在飲食對於想要瘦身的人而言，運動其實只佔了兩成的重要性；其他八成都在飲食控制上，Jun建議想要瘦身的人要嚴格控制飲食，盡量少吃澱粉類等含有高碳水的食物，飲食應該以低碳水、高蛋白為主要原則。以下是Jun所建議的五大飲食須知：白飯的量以三天為一個循環：Jun建議以三天一個循環來調整白飯的量：第一天晚餐不吃白飯、第二天只有午餐吃白飯、第三天則三餐都禁食白飯，而每一餐最多也只吃一百公克的白飯。這樣的飯量對於瘦身來講效果最好。大量攝取蛋白質：蛋白質的重量應該為目標體重的0.15%，也就是體重每多1公斤就應攝取該體重乘以1.5公克的蛋白質。至於魚、肉類等動物性蛋白質和豆腐等植物性蛋白質的比例，則應維持在五比一的比例是最適當的。避免高糖份食物：麵粉類的料理，或是薯類、南瓜、玉米等根莖類，或是含有大量糖份的點心，都應該避免在瘦身期間攝取，至於含糖飲料則需嚴格禁止。少油少炸物：使用大量油品所製的料理會妨礙脂肪燃燒，因此要避免攝取。美乃滋和沾醬等也是「看不見的油」，應盡量避免。至於魚、肉類所富含的脂肪，常常會隨著大量蛋白質下肚，食用時也應多家注意。相反的，青背魚類所富含的Omega-3脂肪酸或是亞麻仁油裡的中鏈脂肪酸，則可以安心攝取。晚餐一定要在八點以前：睡前兩小時之內絕對不能進食，可以說是瘦身法則基本中的基本。不過倘若遇到加班等狀況，Jun也建議可以將晚餐原本的份量分為兩次，以晚餐時段為主，睡前為輔的原則，避免睡前空腹引起的暴飲暴食。運動：增加日常生活的運動量Jun建議讀者，可以在早上做一些伸展或是快走運動，並且以走樓梯取代電扶梯，或是用提早一站下捷運、繞路散步等方式，來增加一天的運動量，如此一來，即使不去健身房也可以達到瘦身的效果。水分補給：一天要將1.5公升的水帶上身水分如果補充不足，會影響體內循環功能，進而降低代謝。也可能進而導致排汗減少或便秘，因此建議一天至少要帶1.5公升的水在身上。一旦喉嚨感覺乾燥就要立刻補充水分，上廁所的次數也以一天八到十次為佳。沐浴：溫度40～42度，每天20分鐘！ 利用浴缸提高體溫增進代謝Jun也提醒讀者，若想要瘦身，那麼「泡澡」也是不可或缺的環節之一。其中又以能夠出汗的40～42為標準，泡20分鐘左右為佳。體溫升高以後不僅能夠增進睡眠品質，也可以達到瘦身效果。建議在泡澡時，也可以按摩一下大腿周圍的關節、伸展筋骨，瘦身效果會更好。睡眠：一天穩定睡七小時，養成易瘦體質睡眠不足會導致體內分解脂肪的荷爾蒙、抑制食慾的瘦蛋白等物質失衡，導致身體變成易胖體質。對於想瘦身的人而言，一天最起碼也得要睡上七個小時，才能穩定體內的分泌組成。 在 Instagram 查看這則貼文 【有酸素】 おはよー❤️ 脂肪を落とそう！とする時、食事ももちろん大事だけど、 やはり有酸素もめちゃ大事だと思います🔥 ・ ジムに行ければ、 #クロストレーナー #ステアマスター #エアロバイク 昔は大嫌いだったけど、 昨今の #Netflix のおかげで、 海外ドラマ1本(30分〜1時間)見てたら あっという間に苦なく出来ます💕 ・ ジムに行けなくても、 近所をウォーキングするのでも🙆♀️ スーパーに食材買いにいく!! という目的を持って、 坂のあるルートなど選んで、 早歩きで30分〜1時間程度かけてウォーキング🚶♀️ ・ ・ キツい事、嫌いな事は続かないので、 どうにかして苦なく出来るよう、 私なりの工夫🙄✨ ・ ・ #diet#fitness#exercise#healthy#cardio#fatburn#goldgym#Venice#la #ダイエット#ダイエッター#筋トレ#フィットネス女子#タンパク質#糖質オフ#ボディメイク#健康#有酸素#脂肪燃焼#海外ドラマ#ロサンゼルス#ベニス#ゴールドジム #3D糖質オフ jun fitness（@jjfitness44）分享的貼文 於 PST 2019 年 11月 月 10 日 下午 4:24 張貼
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2020-02-15 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疫情何時結束？柯文哲：問我專業意見6個月
流行疫情指揮中心12日宣布邊境規定必須符合「國人優先」原則，撤回不具本國國籍陸配子女入境相關規定，此舉被指控違反國際兒童公約。對此，台北市長柯文哲今天上午受訪表示，其實他覺得陸配子女還是小事，更大的是有幾十萬台商在大陸，要怎麼處理才適當，恐怕比這個更頭痛。台北市長柯文哲今天上午出席陽明山花季開幕記者會，面對疫情發展，疫情中心撤回陸配子女入境相關規定，柯文哲表示，就防疫角度來講，這數目還是比較少，目前台灣還沒有社區感染，要怎麼防堵，這是公衛上的挑戰，到現在為止，台灣表現非常好。面對媒體不斷追問對中央做法的看法適當嗎？柯文哲對記者說，「你要去問陳時中啊，怎麼會問我？」同時，日本疫情擴大，台日旅遊頻繁，如何防疫？柯文哲表示，按照科學數據，中國大陸三級全面禁止，日本已被升級成一級防護地區，破口有在變大，專業問題專業解決，也不能呼籲大家少去日本，只能說去過日本要自主管理，出門要戴口罩，當然執行上有時候會有困難，相信疫情持續擴大的話旅遊警示會再升級。他指出，因為日本今年要辦奧運，猜首相安倍現在一定非常焦慮，台灣講的是旅遊，他們在煩惱東京奧運的籌辦，日本這段時間整個防疫動作會加強。至於疫情衝擊觀光旅遊，柯文哲說，台灣目前還沒有社區感染，心理層面的威脅大於實質意義，市府已開始做演習，重建要等事情過去，再提出紓困方案，目前市府已把當年SARS版本拿出來當範本確認，並依照中央標準調整，還是要等事情過後又會有一個完整的報告與紓困方案。記者問，疫情大概到何時結束？柯文哲說，你問我專業意見，是6個月。
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2020-02-15 名人.蘇一峰
蘇一峰／對比日本 為何台灣擁有這麼多負壓隔離病房？
最近有一個大家關注的消息是， 武漢肺炎持續在日本造成問題，但是日本國內目前只有1800床負壓隔離病房！日本的厚生勞動省表示：「如果疫情大爆發，日本醫院的負壓隔離病房不夠時，將會允許病患住進普通病房」。許多民眾就會開始覺得不解，日本不也是醫療先進國家，為何人口有1.2億卻只配置1800床負壓隔離病房，而台灣2300萬人口是日本的5分之1，卻配置1100床的負壓隔離病房呢？蘇醫師來告訴大家答案，除了台灣醫療實力在世界本來就是數一數二，會有這麼多的隔離病房還有一個原因是，台灣的肺結核個案是日本的三倍。這些負壓隔離病房平常的功用，大部分是給肺結核隔離病人所使用，而這些病人平時就是胸腔醫護團隊照顧治療。台灣擁有全世界最棒的醫療團隊！只要全民大家一起珍惜保護、幾十年來好不容易才建立起的醫療系統，一定能打贏這場防疫戰爭！本圖文經蘇一峰醫師授權轉載
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2020-02-15 養生.聰明飲食
啤酒、起司降腸癌、肺癌風險！…哈佛教授：這些看似不太健康的食物，其實是長壽秘訣
食物和血管新生顯而易見的，功能齊全的血管新生防禦系統可以保護我們防止許多疾病。你的健康依賴循環系統的正常平衡，沒有過多或不足的血管在你的器官中。當這個平衡被打亂，你的身體就需要幫助。你的飲食可作為疾病的預防以及輔助治療。世界各地的研究已經顯示特別的食物和飲料－－包括許多我們熟知且喜愛的——可以增進你的血管新生防禦系統。即使是你準備和結合食材的方式也可以影響血管新生。這就為我們帶來了全新的觀點，提供我們去思考要吃什麼食物以及如何食用。此外，如果你希望增加預防受血管新生影響的疾病的機率，飲食將為你開啟一扇新的大門。如果你目前正與一種血管新生有關的情況作戰，選擇正確的食物可能會幫助你控制，甚至擊敗那個疾病。不斷增加的證據驗證了此方法的力量。亞洲的人們，飲食中包含大量大豆、蔬菜和茶，罹患乳癌和其他癌症的風險明顯較低。在日本，有超過69,000人的年紀高於100歲。中國百歲以上的人口也有上升的趨勢。我的叔公，他一直健康地活到104歲，住在常熟市（Changshu），這個城鎮位於上海的外側，虞山（Yushan mountain）的山腳下，那裡產綠茶。依卡利亞島（Ikaria）、希臘和薩丁尼亞（Sardinia）中部充滿活力的百歲人瑞都食用地中海飲食（Mediterranean diet），這種飲食充滿了增進血管新生防禦的食材，而且不是嚴格的素食主義者。瞭解血管新生是你健康防禦系統的關鍵，將成為解開你體內健康長壽，以及遠離醫療保健系統的秘密鑰匙。血管新生防禦被破壞的情況雞大腿所有肉之中，雞肉是較健康的選擇之一。我們大部分人都認為雞胸肉是最棒的部分，因為白肉脂肪較少，但是紅肉可以提供其他獨特的健康益處，尤其如果你先將脂肪修剪掉。研究顯示大腿和小腿肉是特別健康的選擇。雞紅肉包含維生素K2或甲萘類（menaquinone），一種天然的脂溶性維生素。不像維生素K1是由植物（如：菠菜）產生，K2是由細菌製造。它具有抗血管新生的特性。日本廣島大學（Hiroshima University）的科學家研究維生素K2，發現它可以有效抑制血管新生和結腸癌細胞的生長。伊利諾大學的研究人員發現維生素K2可以抑制血管新生與前列腺癌的生長。K2的好處也延伸到心臟病。攝取含有較多K2食物的人，死於心臟病的機會減少了57％以上；因為斑塊堆積導致的嚴重動脈硬化風險也降低了52％ 。斑塊生長需要血管新生，所以這個相關性很合理。研究人員並且發現甲萘醌類也會干擾身體製造膽固醇的能力，因此可以預防動脈硬化的發生。所以即使你可能已經習慣選擇雞胸肉，當涉及健康，毫無疑問地：請選擇美味的腿和大腿。啤酒啤酒花含有黃腐醇（xanthohum++6erol），這是一種抗血管新生生物活性。美國國家癌症研究院展開的一項大型研究——前列腺癌、肺癌、大腸直腸癌和卵巢癌的篩檢試驗（Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial），一共招募了10萬7千9百98名受試者。其中一項分析是飲用啤酒與腎臟癌，也被稱為腎細胞癌（renal cell carcinoma）間的相關性。研究發現每週飲用將近5罐啤酒顯著與減少33％的腎臟癌風險相關。2,044位參與者的北卡羅萊納州結腸癌研究發現適度飲用啤酒（每天稍微少於1罐啤酒）與減少24％的結腸癌風險有關。啤酒攝取也與心血管益處相關。位於義大利坎波巴索（Campobasso）的聖馬里亞因巴羅和天主教大學（Santa Maria Imbaro and Catholic University）的馬力奧尼格里藥理研究所（Instituto di Recerche Farmacologiche Mario Negri）檢驗了跨越10個國家的14篇研究，發現每天飲用1罐啤酒與減少21％的冠狀動脈疾病風險有關。一篇德國的研究提出啤酒有預防失智症的益處。這項研究由曼海姆中央心理健康研究所（Central Institute of Mental Health in Mannheim）主導，跨越了6個德國城市（波昂、杜賽道夫、漢堡、萊比錫、曼海姆和慕尼黑），評估了3,203位年齡超過75歲的老年人。研究人員將不同類型的酒精飲料攝取量與失智症的發病率進行相關分析。每天飲用1.5到2罐啤酒的人在罹患失智症的風險上減少了60％，而在被確診為阿茲海默氏症的風險上也減少了87％。針對葡萄酒的相同警告也適用於啤酒：酒精的高濃度攝取會有害健康。請做一個輕度或中度的飲酒者。酒精本身會毒害大腦，而且高劑量會增加罹患失智症的風險。起司起司作為食物早有歷史上的記錄。有超過900種不同種類的起司，但是你只會在超市或雜貨店發現一小部分的種類。雖然起司的鈉和飽和脂肪含量很高，但它也含有抗血管新生的維生素K2，它是製造起司需使用的細菌菌種的副產物。馬斯垂克大學（Maastricht University）的研究對起司的維生素K2含量進行分析，並且指出莫恩斯特（Munster）、高達、卡蒙貝爾、愛丹（Edam）、斯蒂爾頓（Stilton）和衣曼塔 （Emmenthal）起司的維生素K2含量最高。亞爾斯堡起司（Jarlsberg cheese）也有一種高濃度的維生素K2。起司所含的維生素K2含量可與雞大腿相比。歐洲癌症及營養前瞻性研究- 海德堡區（EPIC-Heidelberg study）檢驗了維生素K攝取量與癌症間的關係。研究人員調查23,340人長達14年，並且發現起司是這一組參與者中維生素K2（甲萘類）的主要來源。調查發現每天食用1到3片起司與減少62％的肺癌風險有關。針對男性進行相似的分析，每天食用2片起司所含的K2量與減少35％的前列腺癌風險有關。起司通常含有飽和脂肪、膽固醇和高鈉，這些都是不健康的因子，所以適量很重要。但是研究證據讓我們可以把起司重新考慮為可為我們帶來一些健康益處的食物，而不是一種應該被完全歸類為不健康的食物。橄欖油橄欖油已被人類使用了4,000年之久， 它的起源來自小亞細亞（Asia Minor） 和地中海（Mediterranean）。曾經被用做儀式所需要的燈油，橄欖油最終被用於烹飪。西班牙、義大利和希臘是今天橄欖油的主要製造者，這3個國家所生長的橄欖品種皆含有高濃度的生物活性多酚，包括油酸、橄欖苦苷（oleuropein）、羥基酪醇（hydroxytyrosol）、酪醇（tyrosol）和橄欖油刺激醛（oleocanthal）。這些複合物具有抗血管新生、抗發炎、抗氧化劑，還有獨特抗癌特性。特級特級初榨橄欖油（Extra virgin olive oil，EVOO）是壓榨橄欖製成，無添加任何化學物質或精緻，含有最高濃度的生物活性以及最佳的風味。它的保存期限大約是2年。延伸閱讀： 起床後腰痠背痛...不只是姿勢問題，你其實已「大腦積毒」！「睡眠缺氧」恐引發中風和失智●書籍介紹逆轉疾病的科學食療聖經：美國權威名醫的創新食療法，教你吃對食物、啟動身體防禦力，擺脫癌症與慢性病作者： 李維麟（William Li, MD） 出版社：采實文化出版日期：2019/12/05作者簡介李維麟（William Li,MD）全球知名醫生、科學家、演說家和作家，最為人所知的是領導血管新生基金會。李醫生突破性的成果已經影響了超過七十種疾病，包括癌症、糖尿病、失明、心臟疾病和肥胖。他的TED演說：「我們能藉著飲食餓死癌症嗎？」獲得1,100萬以上人次的觀看，此外他也上過奧茲醫生秀、瑪莎·史都華秀、CNN、MSNBC、NPR和美國之音，而且於梵蒂岡Unite to Cure會議上發表研究成果。同時他也在頂尖期刊上，例如《科學》、《新英格蘭醫學雜誌》、《刺胳針》與更多雜誌上發表了上百篇科學論文。曾任教哈佛大學、塔夫斯大學和達特茅斯醫學院。
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2020-02-15 新聞.科普好健康
傳染病命名學問大 新冠肺炎怎麼來的？
中國武漢爆發不明原因肺炎，禍首確認為一種新型冠狀病毒。之前曾有人預測，世界衛生組織（WHO）會不會比照同樣由新型冠狀病毒引起的「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」，把這個新疾病命名為「武漢呼吸症候群冠種病毒感染症」？結果，病毒國際命名委員會將病毒正式命名為「SARS-CoV-2」，世界衛生組織也宣布新冠肺炎的正式名稱為「COVID-19」，CO代表冠狀，VI代表病毒，D代表疾病。傳染病命名難離政治文化因素疫情集中於中國武漢，名稱卻如此「去中國化」。許多媒體朋友問我，人類傳染病的命名是否也有政治因素？其實歷史上諸多傳染病的命名，一直離不開政治文化因素，某些帶有國家、區域、動物名稱的命名，也曾引起許多的國家和人民抗議，甚至導致無辜動物遭受不必要的撲殺，也容易讓人誤以為疫情僅限於某些區域。傳染病命名受政治波及的例子，最知名可說是1918年H1N1流感。當時全世界五億人感染，其中五千萬到一億人死亡，被稱為「西班牙流感」。因為當時正值一次世界大戰，參戰各國為避免打擊士氣，封鎖流感疫情相關新聞。西班牙當時未參戰，而且國王也得到了流感，各國便趁機把這次疫情命名為「西班牙流感」。病名汙名化惹議一旦通用很難改曾經抗議命名未果的傳染病，還有「退伍軍人症」。1976年夏天，美國退伍軍人在費城辦聚會，釀成221人肺炎、34人死亡，後來美國疾管中心確認是會場水源受病原菌汙染所致，命名為退伍軍人菌。美國退伍軍人相關團體曾抗議，但傳染病名稱一旦通用就很難更改。近年因傳染病或病原命名引起抗議，並且受到正面回應的，有兩個例子。2013年頂尖醫學期刊「刺胳針」提到有種超級細菌可能造成全球性威脅，研究人員因部分感染者有印度旅遊史，將之命名為「新德里一型」，引發印度公衛醫學專家群起震怒砲轟，雜誌編輯公開道歉。MERS-CoV改變全球命名原則中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS-CoV）的出現，則是改變全球命名原則的關鍵。2012年9月出現全球第一例後，因個案大都曾去過中東，WHO以「中東」命名。中東多國高度不滿，向WHO抗議，WHO遂於2015年公布疾病命名新原則，希望最大程度地減少疾病命名對國家、經濟、人民和動物的不必要負面影響。檢驗技術不發達的年代，很多疾病的命名會帶入最早發現的國家、最早發現的科學家名字或國籍。例如，日本腦炎是因最早於在日本分離出病原體、德國麻疹是由德國醫師區辨出疹特殊性、伊波拉病毒最早發生於西非剛果的伊波拉河流域；挪威的漢生醫師發現導致痲瘋病的痲瘋桿菌，因此痲瘋病又稱為漢生病。現在檢驗技術已經進步、快速許多，就可以直接以病毒本身的性質來命名。以這次的冠狀病毒為例，8小時可完成廣泛的冠狀病毒核酸檢測，一天可以做出基因定序。WHO這次根據病毒的類別和發現年分來為新冠肺炎病毒命名，可謂相當精確，亦避免了不必要的困擾。
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2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
早早訂的日本行程該如期去嗎？聽聽醫師怎麼抉擇
日本一向是台灣人最愛去的旅遊國度，3月也即將進入日本賞櫻旅遊旺季，不少人早早就訂了行程，現在因為新冠肺炎疫情持續升高，不知到底該取消行程，還是照去？日本從14日出現4起病例近期都沒有中國旅遊史、也沒有與確診病例近距離接觸，疑似已爆發社區感染，因此台灣宣布提升日本旅遊疫情建議升為第一級注意(Watch)，日本政府也宣布，從今(14日)開始，若飛機或船上出現明確新冠肺炎感染者，則乘客皆不得入境，需待在醫療機構直至測試結果出爐為止。現在一堆人在糾結，已經訂了的行程，到底該不該如期前往？網路上一些醫師給出建議。本身也是日本旅遊愛好者的知名麻醉醫師邱豑慶今也在其臉書《麻的法課 - 邱豑慶醫師》PO文指出，如果這個問題問他個人意願，我會說：『先不要』，他也說明先不要的5個理由：1.機艙是個密閉空間。2.如果你在國外被傳染，或是被隔離，你負擔得起國外的住院費用嗎？你真的要在國外被隔離，和被治療嗎？3.如果你在國外被隔離14天不能上班，損失有沒有比幾天的飯店錢和機票錢還貴？4.如果你是親子出遊，回國時你被隔離了不准入境，但你孩子沒有。或是反過來，你都有備案嗎？5.日本爆發社區感染的機率很高，日本沒有在SARS吃過苦頭，所以這波疫情的防疫，真的只能說他們太輕忽了，應變也很緩慢。同樣的問題，兒科醫師楊為傑也在其臉書《白袍旅人-兒科楊為傑醫師》發表相同意見，他認為「機率很低，但是風險不低。」如果從某國回來宣布需居家檢疫/隔離14天，這時將無法上班，而就算返回工作崗位，也將受到同事害怕關切的壓力。另一情況是入境或登機時就被擋，要你就地隔離，如果你又帶著小孩，將更為不便。觀察日本至今(14日)的病例數，已出現死亡1例，與香港、菲律賓同列中國境外出現的死亡病例的國家。取消不去，將損失金錢；但去了也可能有無法預測的風險，最終的決定還是在於個人，當然風險也只能個人承擔！
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