2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
中重症累計破萬例、新增426例中重症 30多歲男家中死亡
國內今天新增426例中重症個案、163例死亡個案，中重症累計已超過萬例，達1萬64例。發言人莊人祥表示，今天死亡和中重症個案並無兒童個案，其中最年輕死亡個案，為30多歲男性，於家中死亡，司法相驗死因為呼吸衰竭併新冠肺炎；經查有肥胖、糖尿病史等高風險因子。莊人祥表示，1月迄今本土個案共281萬3617例，中重症1萬0064例、死亡累計3318例。今天新增的死亡個案中，151人具慢性病史、110人未打滿三劑疫苗、101人超過80歲。其中，最年輕的死亡個案為30多歲男性，5月30日經PCR陽性確診，6月5日在家中死亡。經過司法相驗，判定為呼吸衰竭併新冠肺炎；後來查風險因子，有肥胖、糖尿病史等。
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2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
今本土個案+5萬643例 新增163人染疫死亡
國內新增5萬657例新冠肺炎確定病例，分別為5萬643例本土個案及14例境外移入；另確診個案中新增163例死亡。指揮中心表示，今日新增5萬643例本土病例，為2萬3945例男性、2萬6684例女性、14例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為台中市(7,734例)、高雄市(7,250例)、新北市(5,772例)、台南市(4,846例)、桃園市(4,454例)、彰化縣(4,384例)、台北市(3,331例)、屏東縣(2,190例)、南投縣(1,300例)、新竹縣(1,211例)、苗栗縣(1,136例)、雲林縣(1,124例)、嘉義縣(1,061例)、新竹市(1,016例)、宜蘭縣(940例)、花蓮縣(664例)、基隆市(663例)、嘉義市(647例)、台東縣(579例)、澎湖縣(195例)、金門縣(117例)、連江縣(29例)。今日新增163例本土病例死亡個案，為91例男性、72例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、151例具慢性病史、110例未接種3劑疫苗。確診日介於今(2022)年5月3日至6月9日，死亡日期介於5月25日至6月9日。今日新增14例境外移入個案中，為7例男性、7例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲，自美國(1例)移入，另13例感染國家調查中。入境日介於今年6月10日至6月11日。指揮中心統計，截至目前國內累計289萬2263例確診，分別為1萬3436例境外移入、287萬8773例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計4171例死亡病例，其中4,156例本土，個案居住縣市分布為新北市1,345例、台北市747例、桃園市312例、台中市283例、高雄市282例、台南市186例、彰化縣155例、基隆市135例、屏東縣121例、宜蘭縣93例、花蓮縣70例、雲林縣67例、南投縣67例、新竹縣60例、台東縣54例、苗栗縣51例、嘉義縣50例、嘉義市40例、新竹市26例、金門縣7例、澎湖縣5例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-12 新冠肺炎.專家觀點
BA.5變異株擾國門開放步調？ 專家：至少觀察1個月
指揮中心昨天宣布6月15日零時起，入境檢疫改為「3+4」，適用所有旅客。但歐美近期BA.4及BA.5變異株疫情再起，尤其BA.5被預測將成為全球主流株，是否會影響國門開放步調？專家表示，BA.4、BA.5雖有緩慢上升趨勢，但目前看來之前一波BA.1、BA.2變異株的疫情對其有交叉保護力，因此建議應觀察至少一個月，再進一步調整邊境措施。新光醫院副院長洪子仁表示，因台灣疫情正在進行當中，社區的檢測陽性率甚至超過入境陽性率，因此入境風險相對不大。而這時間點檢疫措施從原本「7+7」放鬆到「3+4」，而非直接跳到「0+7」，就是一個謹慎、步驟性的作法，因此對社區風險和醫療量能的影響程度應不至於太大。不過針對Omicron的亞種BA.4、BA.5亞型再起，是否因為入境鬆綁影響國內疫情。洪子仁則表示，BA.4和BA.5出現已超過兩個月以上，但沒有席捲世界，且南非的BA.4、BA.5這波疫情已經結束，年初世界流行的BA.1和現在台灣流行的BA.2還是最需要擔心的亞種變異株，因此國門的開放應不會造成太大的衝擊。林口長庚副院長邱政洵表示，雖然一般認為BA.4、BA.5的傳播力高於BA.1和BA.2，但從其他國家來看，歐美雖然相關疫情上升，但非常緩慢並沒有快速流行，研判是因為全世界之前一波流行的BA.1、BA.2對BA.4和BA.5有交叉保護作用；且從實驗室得血清數據也看到類似的結果，因此朝逐步邊境逐步開放的方向應沒有問題。不過邱政洵建議，「3+4」措施實施後觀察一個月以上是必要的，藉此觀察歐美等國面對新變異株的後續發展情形，但國人打第三劑的時間點較晚，還有一些保護力，這也是國內面對新的變異株可以開放國門的優勢之一。他也建議，除了持續觀察國際疫情外，國內的醫療量能和調降新冠肺炎為第四類傳染病等措施，也都必須一併考量、部署才行。
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2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中確診 指揮中心其餘防疫人員快篩陰性
指揮中心日前便宣布今天不開防疫記者會，沒想到上午卻傳來指揮官陳時中確診的消息，所幸疫情監測組組長周志浩、發言人莊人祥、醫療應變組副組長羅一鈞及王必勝，已完成快篩，結果均為陰性。指揮中心發布新聞稿表示，陳時中上午自覺有相關症狀，使用家用快篩試劑檢驗，結果為陽性，已透過通訊診療判定為確診，將進行居家照護，目前身體狀況良好。指揮中心指出，陳指揮官居家照護期間，指揮中心持續進行防疫工作，指揮官相關業務將由陳副指揮官宗彥暫代，陳指揮官亦會透過電話及視訊方式，掌握各項防疫工作進度。
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2022-06-12 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／入境居檢15日起全面放寬 10大QA一次查
中央流行疫情指揮中心昨天宣布，自6月15日零時起的航班表定抵台時間，於調控入境一定人數總量為前提下，同步放寬下列邊境檢疫措施，所有入境旅客居檢方式改為3+4；至於國籍航空機組員視有無接種疫苗追加劑，分為以篩代檢0+7和3+4兩種情形。初期入境人數總量管制以每周2萬5000人次為原則。聯合新聞網整理相關問答，為讀者解惑。問：入境旅客要什麼身分才能居檢天數為3+4？答：所有依規定入境的旅客。問：檢疫天數及處所？答：入境日為第0天，進行3天居家檢疫及檢疫期滿後接續4天自主防疫，取消原7天自主健康管理。問：自主防疫期間，要遵守什麼防疫規範？答：1. 非必要不可外出。2. 需有兩天內家用抗原快篩陰性檢驗結果，才可外出工作及採買生活必需品。3. 外出全程戴口罩及保持社交距離。4. 商務履約得上班、參訪、演講、開會。但仍應全程戴口罩及保持社交距離。5. 上班期間全程佩戴口罩，維持社交距離，有飲食需求時可暫免佩戴口罩，並於用畢立即佩戴口罩 。6. 避免出入人潮擁擠場所或與不特定對象接觸。7. 商務履約得於餐廳之獨立空間內獨自或與特定對象共餐，但應有隔板或維持社交距離。8. 非急迫性需求之醫療或檢查應延後。檢疫處所維持1人1戶或入住防疫旅宿，並以於同一檢疫地點完成3天居家檢疫及4天自主防疫為原則。問：自主防疫期間，移工可以工作嗎？學生能否上學？答：考量移工、漁工及學生採共同生活模式，群聚感染風險較高，由目的事業主管部會督導於原檢疫處所完成自主防疫，且於自主防疫期間不得到校上課、工作，非必要不得外出。問：入境有哪些檢測措施？答：來台旅客應持有表定航班時間前2日內COVID-19核酸檢驗報告。入境時在機場／港口配合採集深喉唾液檢體，進行PCR檢測。問：入境時沒自備快篩，3+4期間該怎麼辦？答：入境時國際港埠現場工作人員會發放2劑家用抗原快篩試劑，對象為2歲以上旅客，提供檢疫期間有症狀時及自主防疫期間首次外出時使用。問：可以請家人來接送嗎？答：除搭乘防疫車隊外，得採親友或機關團體車輛接送，並參照防疫車隊的防疫規範，落實各項防疫措施。問：是否開放轉機？答：有開放轉機，交通部民航局規畫來台轉機方案及落實防疫管控措施。問：國籍航空機組員的檢疫防疫措施？答：如果入境旅遊疫情第三級地區（長程航班）：1、已接種疫苗追加劑且滿14天者，採行「以篩代檢」：7天自主健康管理（D0-PCR檢測；每2日快篩或PCR檢測）。2、未接種疫苗追加劑（含已接種追加劑但未滿14天）者：3天居家檢疫（一人一室為原則，不得外出）+4天自主健康管理（D0-PCR檢測；D4-D7每日快篩或PCR檢測）。至於是當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區（短程航班）：1、已接種疫苗追加劑且滿14天者：5天自我健康監測，且每5天快篩或PCR檢測；倘最後一次派飛達5天且未再派飛者，得免續定期採檢（再次派飛後應重新計算）。2、未接種疫苗追加劑（含已接種追加劑但未滿14天）者：7天自主健康管理，且每7天PCR檢測；倘最後一次派飛達7天且未再派飛者，得免續定期採檢（再次派飛後應重新計算）。問：國籍航空機組員機上個人防護裝備有哪些規定？答：服務一般旅客時：外科口罩、手套；機上環境清消：外科口罩、手套、面罩／護目鏡、防潑水隔離衣；遇有呼吸道症狀旅客時：得由機組員評估暴露風險及穿著個人防護裝備。新冠病毒持續變異、傳播速度快、易重複感染，航空公司及機組員務必持續落實外站管制措施及機上適當防護，以避免感染新型變異株，維護自身及親友防疫安全。資料來源／中央流行疫情指揮中心
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2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
睡前吃顆雞蛋穩定神經、消除焦慮 中醫授如何調理新冠後遺症症狀
Omicron確診者多輕症，但有些人染疫後仍會留下俗稱「長新冠」的後遺症，常見咳嗽、喉嚨癢，嚴重的會胸悶、心悸或發生專注力不集中的「腦霧」現象，易疲憊、健忘，困擾萬分。中醫認為，確診民眾除可在染疫期間針對體質對症下藥外，建議多吃雞蛋，雞蛋含有蛋白質及維生素B，睡前補蛋可讓身體產生血清素，安神助眠，調理復原。確診康復求診患者不少，多為體力差、倦怠、咳嗽。馬光醫療網建功院近二、三周來接獲不少確診康復的病患，因回到職場後仍感到體力差、疲勞、倦怠，三不五時咳嗽，再回頭求診，比率約占5%。建功馬光中醫診所院長廖述賢說，這些患者因相關症狀未持續3個月，稱不上「新冠肺炎急性後症候群」，不過已讓民眾覺得極不舒服。廖述賢表示，新冠肺炎急性感染後症候群原因複雜，除病毒引發的病理生理學變化外，急性感染亦會引起免疫系統失調和發炎性傷害，重症者出院後亦可能產生全身衰弱、肌肉無力狀況，年長者也可能造成認知障礙或精神狀態改變。一般常見的症狀包括疲倦、呼吸困難、胸痛、認知功能障礙、睡眠障礙等；有些症狀是新出現，有的可能從感染初期持續到現在，且不清楚會持續多久。傷寒緩解後餘熱未盡，可用竹葉石膏湯治療。他說，這類確診後的症狀按中醫古書傷害論記載，屬於「傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐」，也就是傷寒疾病緩解後，餘熱未盡、仍出現消瘦、虛弱、乏力、惡心情況，需用竹葉石膏湯治療，成分包括竹葉2把、石膏1斤、人參2兩。麥門冬1升去心、半夏半升、甘草2兩、粳米半斤。按此指引給藥，一般都恢復得不錯。相關用藥的適應症，與國外急性後新冠症候群符合。「就中醫來說，是針對個人體質，給予相對應的藥。」廖述賢表示，大部分對新冠肺炎的認知，是屬於溫疫熱病，適用竹葉石膏湯系列。其中感染正嚴重，有高燒、肺膿瘍時，可使用「白虎湯」；人沒那麼虛、那麼口渴時，可給麥門冬湯；較口渴或喉痛如刀割時，則使用竹葉石膏湯。確診康復後多用小柴胡湯，調理免疫記憶體。體質是看舌相、脈相與症狀，像當下發燒或發炎厲害，舌頭很紅，痰呈黃、綠色，會盜汗的病人，就需用「白虎湯」；因為肺部或腸胃道發炎，導致喉嚨不適，會咳，舌頭呈淡黃色等「咽喉不利，火逆上氣」的病患，則給麥門冬湯修補肺部；至於舌頭偏嫩紅，較沒舌苔的病人，會給竹葉石膏湯，人參也會下得重些。「至於確診康復後的調理，會用小柴胡湯。」廖述賢說，根據大陸研究，小柴胡可抑制病毒的活性，抑制病毒侵入。人體因為過度發炎，炎症不受控，才會有長新冠，所以要讓免疫記憶體調理回來，中醫會使用麥門冬湯、小柴胡湯加竹葉石膏湯， 治療相關後遺症。金銀花、甘草、西洋參茶，補正氣、緩解腦霧現象。他說，新冠肺炎急性期最容易損害的是心、肺與腎臟，心肺部分可練有氧運動，靠正常作息及均衡飲食調回來。而確診者多半會有「正氣虛」，則可飲用些金銀花、甘草及西洋參成分的防疫茶。專注力不佳，有「腦霧」現象者，也可喝這味茶飲慢慢調理。廖述賢更建議長新冠病患，多吃雞蛋，尤其有睡眠障礙，不易人睡的人，更需「補蛋」，他說，雞蛋在中醫屬四聖獸裡的「朱雀」，屬火，可入心，雞蛋除蛋白質，還含有可穩定神經、消除焦慮煩雜的維生素B，每天睡前半小時吃顆蛋黃，B1、B2等成分可讓身體產生血清素，安神助眠。
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2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
身體經歷長時間發炎 醫師教你飲食6大重點對抗新冠後遺症不適
針對染疫後的調理，北市聯醫和平婦幼院區小兒科醫師陳如瑩表示，不管是輕、中重症患者，部分人會有長新冠的現象，尤其是影響肺部。確診者痊癒後，身體仍會有些發炎反應，有慢性病史的長者，血糖、血壓控制較不易，建議在家要固定測量，並定期回診。陳如瑩指出，在食物調理方面，由於病患在染疫時，長時間處在發炎狀態，加上發燒等症狀，身體會比較虛弱，甚至會情緒低落，常有營養攝取不足的情況。她列出六點痊癒後仍須注意的飲食調整，包含熱量、優質蛋白質、不飽和脂肪酸、維生素、水分的攝取，以及維持腸道菌叢多樣性。1.補充發炎時消耗的熱量陳如瑩說，發炎時會消耗許多熱量，因此須根據個人不同運動量攝取不同範圍的熱量。2.適量增加蛋白質攝取病患在染疫期間有發燒、食欲不振、味覺喪失等狀況，也會影響肌肉蛋白質的合成，造成肌肉量下降，甚至有肌少症的問題，所以蛋白質的攝取很重要，同時要搭配適當的運動。但有肝腎功能問題的民眾，須限制每日蛋白質的攝取量，避免增加肝腎負擔，需要與醫師討論後，針對個人情況攝取適量的蛋白質。3.不飽和脂肪酸對抗發炎不飽和脂肪酸有抗發炎及降低三高的作用，可多攝取如鮭魚、鯖魚、核桃、花椰菜、牛奶製品等。4.維生素C、D、E抗氧化陳如瑩表示，目前對於長新冠的治療及調理方式需要更多資料，但維生素C與維生素E是很好的抗氧化劑，原則上仍可減少確診病患身體發炎反應。文獻指出，住院病患普遍缺乏維生素C、D，建議可多攝取蔬菜、水果、海鮮、大蒜等，簡言之就是要均衡飲食，維生素D也可以透過多曬太陽獲取。5.補充身體流失的水分由於確診症狀多為發燒、呼吸道症狀，會導致水分流失，所以痊癒後仍要注重適量的水分攝取。6.均衡飲食增加腸道菌叢腸道系統部分，感染後，腸道菌叢也會改變，需要均衡飲食以維持菌叢的多樣性。孩童避免含糖飲食，肥胖會增加染疫併發症風險。至於確診兒童在康復後如何避免留下後遺症？陳如瑩表示，最好的方式就是盡量不要被感染，強烈呼籲成人要完整接種疫苗，符合施打資格的兒童也鼓勵盡量接種，以保護無法接種疫苗的長者及幼童。小朋友的飲食調理方面，可以參考衛福部「我的餐盤」建議。陳如瑩指出，孩童還在成長階段，建議早晚一杯牛奶，補充成長所需的鈣質及營養，研究指出，台灣的孩童在學齡階段，奶類、蔬菜及水果的攝取量仍不夠多。另也呼籲少吃含添加物食物、避免含糖飲料攝取過多、多喝水、少鹽少油少糖，台灣兒童有四分之一有過胖問題，造成併發症的機率較高。另外，兒童確診病患要多注意「兒童多系統發炎症候群」，該症狀在確診後二至六周會發生，症狀較類似學齡前的川崎氏症，是一種多系統血管發炎症候群，症狀包含持續高燒、草莓舌、雙眼結膜充血、頸部淋巴結腫大、多形性皮膚紅疹等。漸進恢復運動痊癒後七天無症狀 先從走路開始暖身不管是輕症、中重症的成人或是兒童，就算痊癒後，仍要循序漸進做運動，但陳如瑩提醒，不能一下子就從事太激烈的活動。比較嚴重的患者，可能會合併病毒性的心肌炎，肺部有肺炎或曾插管，要先請醫師評估心肺功能後再運動。陳如瑩建議痊癒後七天內，若都沒有出現症狀，就可以恢復基本活動，但先以日常生活為主，如在平地上行走500至600公尺、爬樓梯等，不會感覺太累的話，再恢復運動。成人可搭配負重運動，增加肌肉量，孩童則建議從事有氧運動。陳如瑩提醒，在恢復運動的期間，還是要密切與醫師聯繫、回診，評估身體狀況。若心肺功能有受影響者，需在醫療院所接受相關檢查評估，如心臟超音波、肺功能檢查等，確認回到正常狀況，再來運動，一旦感到不舒服，就要馬上回診。
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2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
確診後哺乳會傳染新生兒？ 研究證實反而帶來抗體
國內疫情持續發展，幼童族群成關注焦點，也讓不少染疫孕婦們擔心能否正常為新生兒哺乳，台北慈濟醫院兒科部新生兒科主任趙露露指出，目前證據顯示新冠病毒不會透過母乳傳遞，曾確診或確診中的產婦哺乳還可將自身抗體傳予嬰孩，增加嬰孩對新冠病毒的抵抗力。新北一名20歲的許小姐日前因陣痛而到台北慈濟醫院待產，卻在入院PCR採陽確診，後來在產科醫護全套防護裝備下順利生下一位男嬰，並接著轉入專責病房。醫院指出，許小姐在生產前並無哺餵母乳的打算，後來聽衛教了解到母乳營養價值，以及可藉由母乳獲得媽媽體內的新冠病毒抗體，因此轉念開始擠乳，並由專人將母乳送到新生兒病房。趙露露說明，國外己有研究指出，曾確診產婦的母乳中雖有發現新冠病毒的RNA，但並沒有發現具有活性的病毒，因此就現有資料顯示新冠病毒不太可能由母乳傳播病毒；會傳染給幼兒主要仍是媽媽親餵時口罩沒戴好、消毒沒做足，或透過空氣微粒傳播導致。趙露露指出，過去大家普遍擔心在專責病房擠出的母乳會被病毒汙染，但現在已有國外研究證實，將母乳進行巴氏消毒（Holder Pasteurization)，可有效的去除新冠病毒，嬰孩可安心食用。趙露露提到，醫院一直以來致力於母嬰親善政策，針對確診產婦母乳哺餵有完整SOP，即生產前衛教，讓媽媽產後可在專責病房自行擠乳，之後由專人將擠乳袋送至新生兒病房，透過巴氏消毒法以62.5度消毒30分鐘後，再餵給嬰孩。另外，有關5歲以下的嬰幼兒和新生兒目前無法接種新冠肺炎疫苗，趙露露表示，曾確診或打過疫苗的媽媽母乳中都有抗病毒抗體，若能哺餵母乳，將可以帶給嬰孩一定的保護效果，建議準媽媽們衡量疫苗接種的益處，盡量在生產前完成施打，保護自己也保護嬰孩。
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2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
原以為得到無敵星星 確診者：新冠後遺症嚴重影響我的生活
「沒想到新冠後遺症嚴重影響我的生活。」30多歲的林小姐，今年初自歐洲返台，上飛機前還是陰性，下飛機後的世界改變她的人生。她與友人一起住進防疫旅館，友人先出現症狀後確診，她被移至其他旅館隔離後不久也出現症狀確診，並且展開為期12天的住院時光，原以為12天之後的人生，應該像得到無敵星星一樣，生活能恢復正常，但她至今卻因多種後遺症，嚴重影響日常生活。住院時的症狀好了，後遺症卻一一出籠，生心理全走樣。林小姐說，在防疫旅館隔離期間，稍有一點不舒服的感覺，但因長期有氣喘及過敏性鼻炎，沒有多加在意。後來開始輕微喉嚨痛，後續因確診住院，很快地出現嗅味覺喪失，還有「吸不太到空氣」的症狀，得仰賴氧氣機。除了症狀讓人難受，病房內空無一物，食衣住行都在病床上完成，內心的焦慮感不斷湧上，住院期間至少打了兩次電話給心理諮商師。林小姐說，確診後種種的焦慮讓她感到窒息，「我若不求救，就會陷下去。」過去從未想過媒體或專家口中的「輕症」、「小感冒」，會糾纏她近半年，不曉得哪一天才能擺脫。出院後，喉嚨不舒服、吸不到氣的症狀在用藥後漸漸消失，但取而代之的是嚴重乾咳、腦霧、疲憊、肺纖維化、心臟不適、睡眠障礙、情緒障礙等，一連串的後遺症紛紛出籠。各種症狀雖無致命危機，加起來卻嚴重影響生活。林小姐說，每一項都沒有嚴重到致命，但全部累積起來，卻讓她幾乎沒辦法工作，每周至少要花三天的時間看門診。特別在台灣還不清楚「長新冠」的威力時，同事或親友常會以「不就是小感冒，怎麼妳就變成這樣」看待她，讓她的壓力更大。尤其是乾咳的症狀，在她返家第三天後開始嚴重發作，從清晨一路咳到下午，曾經有好幾次咳到吐。也因為不斷咳嗽，喉嚨破皮出血，口水都伴隨著血絲。她回診馬上被安排進入「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，不過主治醫師判斷可能是天氣多變導致，沒多久就將她結案，但結案後症狀統統沒改善。她的大學教授輾轉得知後，建議轉至他院就診，經一連串檢查，一一揪出新冠病毒在她身上所造成的影響。腦霧讓她開車注意力渙散，也影響工作效率。林小姐說，從耳鼻喉科、胸腔內科、心臟內科、神經內科、精神科等，統統有相關症狀。國外常常提到的腦霧，她也出現，過去她可以連續開車超過三小時，現在開車超過半小時，就會出現嚴重的注意力渙散，必須停在路邊休息好一陣子才能上路，上班時也沒辦法集中注意力，工作效率大受影響。林小姐說，在國外，像她一樣飽受長新冠影響的人並非少數。近期看到許多國人提到「反正都會得，得了還可以領保險」等言論，她想告訴這群人，新冠肺炎沒這麼簡單，也希望國人對於新冠康復患者多一點同理。醫師提醒不只生理症狀 心理症狀更須留意振興醫院內科部主任陶啟偉表示，台灣的「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」從今年初才開始啟動，各家醫院多是從三月起陸續收治患者，目前相關案例並不多，但相信國內這波Omicron疫情之後，需接受治療的長新冠患者會相對增加。陶啟偉表示，據國外的研究顯示，約有20%新冠患者會出現後遺症，義大利的研究顯示其比率可能高達40%到50%，且即使是無症狀感染者，後續自行康復，也可能會有後遺症。不過，隨著疫苗的施打，以及病毒株的不同，後遺症的嚴重程度也相對減弱，但仍可能影響生活。長新冠造成的症狀，不只是生理，還有心理，心理的壓力常會導致失眠，需更加留意長新冠患者的後續症狀表現。哪裡求助康復者整合醫療 須在解隔離六個月內健保署醫務管理組科長呂姿曄表示，「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」目前僅收案93人，其中七人結案，結案的原因為不具有整合性照顧。她表示，若要進入到計畫，必須符合「解除隔離六個月內」，因此整合計畫從今年起開始推動，去年五、六月國內爆發Alpha群聚的案例，多不適用，所以現在開始多是收治Omicron疫情後的患者。目前設有康復者門診的醫院台北區有21家、北區18家、中區14家、南區12家、高屏區9家、東區7家，民眾若要尋求醫院的幫助，可詢問1922或各地衛生局。
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2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
已驗不到病毒，為何還出現相關症狀？醫曝哪些人更易發生新冠後遺症
國內近期歷經Omicron病毒肆虐，當「確診」成為日常生活一部分，許多人也從染疫、隔離後慢慢回到職場，回歸正常生活。但國外研究發現不少患者會留下「長新冠」（Long COVID）症狀群，包括揮之不去的疲倦、喘、咳嗽、腦霧等，這可能也是國內患者即將面臨的問題，不少醫院開設染疫康復後整合門診，供患者追蹤諮詢。依照世衛組織預估，近兩成確診者會出現「長新冠（Long COVID）」症狀群，在發病後三個月內仍有疲勞、咳嗽等不適症狀。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民預測，台灣將在七、八月湧現一波「長新冠病患」高峰期，屆時將有數十萬人需要持續接受治療。Q：何謂「長新冠」？染疫多久後會發生？● 常發生在發病後三個月內，症狀持續二個月以上。世衛組織官方公布資料顯示，「長新冠症狀群」通常發生在發病後三個月內，症狀持續二個月以上，且無法用其他診斷來解釋病因，常見症狀為疲倦、呼吸困難、咳嗽不止、胸痛、嗅味覺喪失、發燒、記憶力與注意力降低等等，且持續時間從數周到數月都有可能，所幸隨著時間，大多數患者症狀逐漸獲得緩解。黃立民指出，長新冠症狀群好發於「急性期嚴重者」，確診之初症狀愈嚴重，之後風險就愈高；如果急性期症狀不嚴重，但兩、三個月後還是可能出現長新冠症狀群。Q：病毒已經驗不到了，為何還出現相關症狀？● 病毒雖排出體外，但已傷害器官組織。許多專家認為，新冠將流感化，症狀輕微，跟感冒差不多，但也沒見流感後出現「長流感症狀群」。黃立民解釋，導致長新冠症狀群原因，可能在於確診者在染疫急性期，身體遭到病毒攻擊，傷害到器官組織，並且留下傷痕，幾個月後症狀逐漸浮現。黃立民說，染疫者康復後病毒排出體外，但當時病毒造成的傷害，在經過一段時間後才慢慢表現出來，這就是一種致病的機轉。Q：台灣目前有關於長新冠的追蹤研究嗎？● 整合門診追蹤康復者，多出現疲倦、注意力難集中。歐美國家疫情走在台灣之前，累積眾多長新冠症狀群個案，臨床顯示，除了最常見的容易疲勞、咳嗽不止，其他不適症狀超過兩百種。三軍總醫院胸腔內科主治醫師劉佳鑫表示，三總整合門診追蹤129名新冠康復者，進一步分析Omicron確診者後遺症，主要為疲倦、注意力無法集中、情緒低落、睡眠障礙。例如，一名36歲女性工程師近期確診，雖為輕症，但後續出現注意力無法集中、記憶力明顯退步，主管、同事才剛跟她討論過某件事，但她轉身忘記，工作表現大不如前。另一名39歲現役男性軍人，原本體能一級棒，3000公尺、仰臥起坐、伏地挺身等體能測驗，輕鬆過關，染疫之後，病情屬於中症，即便康復出院，體力大不如前，一跑就喘，無法通過體能測驗，造成工作、生活上極大困擾。Q：發現自己有長新冠症狀並影響生活，該怎麼辦？● 確診後一個月仍不適，應求助新冠整合門診。劉佳鑫提醒，若確診後一個月身體持續不適，就應提高警覺，可能是長新冠症狀群，如果影響到日常生活及工作，應積極至新冠整合門診尋求協助。台灣如何因應「長新冠」病患高峰期？黃立民建議，衛福部應該投注大量的醫療資源，長期追蹤相關患者，尤其在「神經、精神狀態的異常」，因容易被忽略的部分，病患也無法自述病徵，必須透過醫師仔細問診及詳盡理學檢查，才有辦法對症下藥。
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2022-06-12 新冠肺炎.專家觀點
確診死24小時火化爭議 專家拋2指標解決方案
確診者遺體目前仍24小時內火化，死者家屬無法送終，引發怨言。前疾管局副局長施文儀指出，確診死亡遺體火化議題，應要用科學方法處理，讓大家信服。若染疫者從確診到死亡超過14天，或確診到死亡於3天內，但PCR檢測Ct值大於30，均已不具傳染力，應不用受24小時內火化限制。指揮中心指揮官陳時中日前再度表示，依規定就是確診遺體要在24小時內火化。施文儀表示，確診個案若從確診到死亡超過14天，已類似原先入境檢疫期「7+7」規定，且最後死因也可能與Omicron無關，而是原有疾病所致，應不用受到24小時內火化的限制。因活著的人都可以如此防疫，更何況是不會咳嗽、打噴涕的往生者。此外，他說，若確診者從確診到死亡天數為3天內，因確診當下已進行PCR檢測，如果Ct值大於等於30，也可不用受到24小時內火化的規定，因目前住院患者出院標準，就是PCR檢測Ct值大於等於30，這時病程已走到尾端，不具傳染力，既然活著的人都可以出院，為何確診死亡者要在24小時內火化。不需要把確診者遺體「妖魔化」。施文儀說，如此算下來，每天約有幾十位死者可以採用此措施，代表政府有同理心，給予家屬內心溫暖的回應，只要把遺體做好感控措施，家屬不要碰觸或親吻，就可不需要於24小時內火化。
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2022-06-12 新冠肺炎.專家觀點
入境檢疫期放寬改為三加四 專家認為開放「對國內疫情影響不大」
指揮中心指揮官陳時中才剛說不考慮開放國人觀光旅遊，昨則宣布十五日零時起入境檢疫期放寬改為「三加四」，但歐美BA.4、BA.5疫情升溫，陳時中也直言開放後多少會擴大疫情。專家指出，國內疫情比他國嚴重，放鬆管制「對國內影響不大」開放是必須要走的路，只是專家質疑，現在開放仍有「政治開放」的意味。入境檢疫期放寬為「三加四」，台大兒童醫院院長黃立民、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬、前疾管局長蘇益仁以及新光醫院副院長洪子仁皆表示，對國內疫情影響不大。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，世界的趨勢就是「開放邊境」，台灣勢必也要走向開放，但開放速度如此快，除預估六月底疫情會逐漸趨緩，另一部分仍是政治開放，主要是為了讓陳時中能在七月時順利參選台北市長。陳時中日前被問到指揮中心是否會在六月底解散及七月參選議題時表示，「六月底就知道了」，以及今天周日不舉行防疫記者會，王任賢說，這些都是要讓外界認為疫情已開始趨緩，且往後開放防疫管制速度會愈來愈快，陳時中若順利參選台北市長，也顯示國內防疫成功。蘇益仁表示，入境檢疫現在應直接開放「○加七」，國內疫情遠比國外嚴峻，「三加四」措施相對已失去意義，全面開放的同時則需監控國際BA.4、BA.5疫情。洪子仁說，「三加四」其實是為開放國人觀光旅遊鋪路，原因是目前本土疫情仍處在高原期，先觀察對國內醫療量能衝擊，再進一步鬆綁成「○加七」也不遲。蔡英文總統前天表示，基隆是疫後生活的新起點，因中南部疫情仍在高原期，此番話引起民眾不滿。新北市長侯友宜說，北部仍然面對有很多的挑戰，疫情仍然艱鉅，他期待總統加把勁全力以赴。
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2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
本土死亡破3000例 四成一確診三日內亡
本土死亡案例昨累計突破三千人。發病到死亡天數，背後代表確診、給藥及醫療照顧速度等，中央流行疫情指揮中心昨公布最新確診三日內死亡人數占比，六月十日為四成一，與六月九日的四成六相比已降低。指揮中心分析死亡中位天數已延長，但專家認為，數據還是沒揭露發病到給藥天數，仍舊沒辦法找出改善問題的關鍵。指揮中心從今年初統計至六月十日，累計有二九四四例本土死亡案例，確診三天內死亡，占總體四成一，確診四到七天死亡占二成六，確診超過七天死亡占三成三。發病到死亡中位數為六天，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，與先前三至四天相比，死亡中位數天數已有延長趨勢。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床教授李建璋表示，確診三日內死亡數據一天少五％，屬於變動範圍，可再觀察，不過下降是好的趨勢，代表病程變長，只是指揮中心數據仍未揭露「發病到給藥天數」，該數據才是死亡天數是否延長最直接證據。專家相繼呼籲指揮中心應公開染疫死亡者「發病到給藥天數」、「符合條件用藥比例」、「疫苗施打組合」等三數據，指揮官陳時中表示，公布疫苗組合意義不大，確診到領藥時間不好統計，而我國給藥的總量比國外多，像昨天給藥率就超過一成。李建璋表示，每位發病病例記錄都有記載發病日，中央的系統也都有記載給藥紀錄，他相信指揮中心有能力也能很快統計出來。現行的給藥率是將總確診數當分母，應調整為「符合用藥條件確診者」當做分母。
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2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
MIS-C警訊 專家估1年恐650例
中重症及死亡案例持續維持高點，國內昨一口氣增加五例孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）案例，至今已累計八例，其中年紀最小僅二歲，另有一名八歲童合併闌尾炎，被視為非典型MIS-C症狀。專家據美國發生率推估，台灣未來一年內恐會有六五○例MIS-C案例。指揮中心評估，台灣發生率應會低於美國，但家長及醫院都要警覺，避免延誤就醫。昨新增五例MIS-C案例，年齡介於二歲到十歲。年僅二歲的女童，上月十三日確診後，本月三日出現持續發燒、頭痛、耳痛、腹瀉、嘔吐、腹痛、大腿疼痛、結膜發紅、草莓舌、嘴唇乾裂發紅、喉嚨發紅等症狀，六日住院，目前持續住院中。八歲的男童則是四月廿日確診後續康復，五月十九日出現MIS-C症狀，五月廿二日住院，病發的症狀包含急性闌尾炎。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，MIS-C會引發腸胃道變化，闌尾炎可能就算是一種。昨一口氣暴增五例MIS-C案例，台大兒童醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅也提出警訊，若以美國MIS-C通報案例推算，疫情至今通報八五二五例，其中六十九例死亡。台灣一年可能會有六五○例MIS-C案例。呂俊毅提出一項紐約研究，廿一歲以下兒童MIS-C發生率為百萬分之三一六，以黑人、西班牙人、亞洲人居多，以該發生率推算，台灣今年廿歲以下有五十二萬人確診，推估可能會有一六七例MIS-C案例，且國內疫情高峰未過，數字還可能再高。羅一鈞表示，上述紐約研究中，美國亞裔發生機率遠低於其他族裔，國內專家也有共識，國內發生率會低於美國發生率。MIS-C個案需觀察六周，以今年五月初資料統計，廿歲以下有十萬人確診推算，目前通報八例MIS-C個案，發生率為百萬分之八十，雖然此數據可能低估，但也不會高過美國百萬分之三一六。呂俊毅提醒，MIS-C表現類似川崎症，MIS-C較容易好發兒童確診後二至六周，以六至十二歲，尤以男童居多，包括發燒一至三天以上，出現至少兩個器官系統異常，包括出疹、低血壓或休克、心肌功能受損、凝血功能異常、急性腸胃道症狀等，必須提高警覺。
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2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
入境檢疫放寬為3+4 新制本周三上路
昨新增本土案例七九五九八例、中重症案例四四六例、死亡案例二一一例。考量國內外疫情及醫療量能，為促進經濟和民眾防疫需求，指揮中心昨宣布鬆綁防疫三大措施，包括十五日零時起，入境檢疫改為「三加四」，適用所有旅客，不限商務客、國籍航空機組員可「以篩代隔」，十三日起快篩實名制取消身分證尾數單雙號採購限制。我國放寬邊境檢疫期，從七天居家檢疫加上七天自主健康管理，改為三天居家檢疫加四天自主防疫，入境台灣旅客須持有航班前二日核酸檢驗報告。入境者若為二歲以上旅客，發放兩劑家用快篩，接送方式除防疫車隊外，也可由親友或機關團體車輛接送。國籍機組員打滿三劑 以篩代隔十五日起國籍航空機組員管制措施一併放寬，長程航班機組員若接種三劑滿十四天，可以篩代隔，第○天採深喉唾液篩檢，往後七天自主健康管理，後續第四至七天，每二日需一次ＰＣＲ。短程航班機組員接種三劑滿十四天，可採五天自主健康監測，往後每五天一次快篩或ＰＣＲ。快篩實名制第二輪明日起取消單雙號限制，指揮中心指揮官陳時中表示，快篩實名制一天平均售出十萬份，但每日可提供四十萬份，周一起取消單雙號分流限制，民眾可持健保卡購買一份五劑。邊境檢疫放寬適用所有入境民眾，陳時中表示，台灣目前沒有要開放觀光旅遊，入境原因無法管理，只要六月十五日後合法入境，都須符合「三加四」檢疫規定。近二年防疫都是「摸著石子過河，謹慎地走」，邊境管制居家檢疫從十四天，降低為十天、七天到現在三加四，是很大的一步。入境總量管制 每周限2.5萬人次陳時中說，現有入境總量管制，目前每周入境約一點八至二萬人次，「三加四」新制初期邊境總量管制每周二點五萬人次，若防疫計程車、防疫旅館量能上軌道，不受放寬檢疫期影響，後續再放寬的腳步加快的機率大。昨增中重症四四六例，死亡案例二一一例，最年輕死亡個案為三十多歲男性，本身有慢性腎病、糖尿病，曾接種兩劑疫苗，本月四日急性心肌梗塞，緊急送醫採檢新冠確診，病程急促當天過世，死因為急性心肌梗塞、心律不整、肺炎。孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）昨暴增五例，累計八例，其中年紀最小為二歲女童。兒童重症共四十九例，其中十七例死亡。指揮中心提醒，MIS-C常見染疫康復後二至六周發生，好發年齡介於○至十九歲，以六至十二歲居多，確診康復雖病毒已清除，但可能出現罕見高度炎性反應及多器官系統損傷，國外研究致死率約一％到二％，孩童染疫康復後若出現相關症狀，家長務必警覺。
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2022-06-12 新冠肺炎.專家觀點
確診3日亡比例降是好事 專家：發病到用藥天數更關鍵
國內統計新冠病毒確診3日內死亡人數佔比，6月9日佔46%，6月10日減少為41%，一天內降低5%，確診到死亡天數已逐漸延長。專家認為，單日下降5%屬於變動範圍，可以再觀察，不過有下降是好的趨勢，他提醒應揭露「發病到用藥天數」，才是各界能努力改善的明確目標。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床教授李建璋表示，確診3日內死亡數據下降是好的趨勢，代表病程變得較長，但該數據並未揭露「發病到用藥天數」，患者出現症狀3天內給藥，這是最關鍵「直接證據」，且病例記錄都有記載發病日，指揮中心很快能統計出來。針對抗病毒口服藥給藥率，指揮官陳時中表示給藥率超過一成。李建璋認為，給藥率現在用總確診數當分母計算，但應調整為「符合用藥條件確診數」當做分母，算出有多少比例仍待加強給藥，降低死亡率，此方式合乎學理，雖國際上尚未有這些統計，但台灣應要有進步的想法。李建璋表示，用符合確診條件總數當分母，算出來數據學界才比較有感，才能凝聚大家力量一起進步，否則以現行計算方式，給藥率即使超過10%，但不知進步幅度、該加強給藥目標在哪，透過可控制參數釐清問題，各界一起努力降低死亡率，不會說只有指揮中心的責任。抗病毒口服藥現行規定12項要件才能領用，但臨床上就碰到沒打疫苗的年輕人染疫，卻無法用藥的窘境。一名年約27歲研究生，日前剛接種第一劑疫苗，未有完整保護力前便染疫，因持續3、4天高燒39度，每天睡覺10幾小時未改善，因現行規定下他無法使用藥物。該名研究生一度想方設法取得藥物，像是稱自己有抽菸，但抽菸要件目前未列入使用條件內；甚至想讓超過65歲歲的媽媽假裝「快篩陽」去領藥，但被媽媽拒絕，因確診要關7天很不方便，研究生最後只能喝清冠一號，試著緩解確診症狀的不適。我國訂購100萬份抗病毒口服藥，目前僅用10多萬份。李建璋表示，在美國只要臨床醫師判斷，即可提供確診者抗病毒口服藥，但台灣現行規定下，即便有藥物，只要不符資格，連自費也無法購得，彷彿是懲罰沒有疫苗的人，「這在醫學倫理上是嚴重挑戰」。確診者吃口服藥物是否較好？李建璋表示，輝瑞藥廠最新期中報告分析，相較第一階段以高風險群試驗，第二階段以沒慢性病的一般人試驗，結果顯示，實驗組及對照組降低死亡率數值僅差0.01，但用藥後的症狀天數、病毒量皆改善許多。李建璋表示，上述研究以醫學角度來看，一般人使用抗病毒藥物即有效降低死亡率，但統計上卻被歸類無顯著，這是數學問題。國內疫情可能在一、兩個月走下坡，屆時將過用藥時效性，若及早開放更多人使用口服藥，以部分負擔方式，較有公平性也避免浪費藥物。針對專家呼籲放寬口服藥使用條件，指揮官陳時中今表示，若有特殊案例可提到專家委員會討論，無論是藥廠或世界衛生組織都強調，口服藥無法預防，疫苗才能疫苗，若醫師認為特殊情況且證據力足，用藥不違法，但建議到專家會議，加上相關用藥指引較安全。
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2022-06-12 新冠肺炎.專家觀點
邊境放鬆沒問題！專家曝下個危機 3個月後疫情捲土重來
指揮中心宣布6月15日零時起放寬邊境管制，入境者檢疫改為「3+4」，但美、英等國BA.4、BA.5病毒株疫情升溫，指揮中心指揮官陳時中說，開放後多少帶來染疫或擴大疫情。國內專家表示，現在國內疫情比其他國家嚴重，放鬆管制對國內疫情「影響不大」，但要持續監控BA.4、BA.5疫情，若疫情持續上升，不排除3個月後，再次出現一波每日確診病例高達8萬至9萬人的疫情。指揮中心發言人莊人祥表示，因國際及國內疫情變化，國際機場防疫自主防護能力提升，六月一日起取消邊境落地採檢，改採深喉唾液篩檢，依六月一日至五日統計，邊境唾液採檢陽性率為百分之一點三九。陳時中也說，邊境染疫很低。台大兒童醫院長黃立民說，放寬邊境管制為「3+4」後，有一部分感染者可能在第五至第七天發病，此時也已進入社區，但國內現在每天確診人數高達6萬至7萬人，遠比入境確診者多出很多，這些確診者確實對國內疫情影響有限。但BA.4、BA.5病毒株疫情會是一大變數。黃立民說，歐美BA.4、BA.5病例數會愈來愈多，即使邊境採用原有「7+7」防疫規範，最多也僅能讓病毒晚1個月入侵，最後也是無法阻止，隨著國人施打疫苗及自然感染的保護力逐漸降低，不排除3個月後，BA.4、BA.5侵襲國內時，疫情將會捲土重來，每日確診病例也約會落在如這次高峰期8萬至9萬人。黃立民說，若要預防再一波大流行，中央應超前部署，想辦法盡速採購雙價疫苗，疫苗抵台後要以最快速度大量施打，才可能加以防範，民眾也應要提高警覺。 中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，指揮中心開放邊境，應是著眼美國許多學校學生最近將要舉行畢業典禮，留學生也從6月15日至8月15日放暑假，此措施是方便留學生家長出國參加孩子的畢業典禮，以及留學生回國度假。前疾管局長蘇益仁也指出，疫情初期採取「清零」政策而須嚴守邊境，但現在台灣應是全世界疫情最嚴重的國家，每天入境確診者僅約幾十個人，比國內確診人數少很多，「3+4」措施已無意義，應可以直接開放為「0+7」，不過仍要持續監控BA.4、BA.5病毒株，如果染疫速度快，但感染者症狀多為輕症，就不需要過度擔心。新光醫院副院長、陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說，「3+4」措施是採取穩健的做法，為開放國人出國觀光鋪路，原因是目前本土疫情仍處在高原期，不適合一次完全開放，建議可先觀察放寬對社區傳播風險及醫療量能有無影響，再進一步鬆綁成「0+7」也不遲。
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2022-06-11 養生.人生智慧
前氣象主播李富城想念愛妻，過馬路恍神警覺生病！ 憂鬱助長失智，透過運動交友走出失落與悲傷情緒
擁有超過30年氣象播報經驗的李富城，預測功力被譽為「氣象神算」，顛覆傳統的播報方式更讓人印象深刻。卸下主播職務後仍用心經營生活，與結褵55載的另一半享受退休時光，但2019年愛妻病逝，他封閉了二年多，孤獨與茫然感湧上，直到記憶力大減才驚覺事態嚴重，擔心失智症上身。退休後努力經營生活 一夕生變故自空軍官校氣象正科系畢業的李富城，熱愛研究氣象，以上校官階申請退役後，進到電視台擔任氣象撰稿員，當時已經54歲。七年後，為了爭取上螢光幕的機會，他毛遂自薦表示願意創新氣象新聞播報，灰髮模樣在年輕主播群中格外引人注目，憑著多年在軍中的「追風」經驗，脫穎而出如願站上台前。多次精準預測颱風走向，再加上生動的「說氣象」功力、活潑解說氣象諺語，甚至還開啟了氣象call-in浪潮，親切的「李伯伯」形象深植人心。李富城受到觀眾愛戴，即使自電視台離職，仍以自由氣象人的身分受邀在颱風期間播報分析走向；82歲，正式告別螢光幕後，他在臉書發布自製影片《李富城說氣象》，延續氣象專業。除了學習3C科技、電腦軟體應用，李富城與太太張至妹享受沒有工作壓力的兩人世界，保持爬山、旅遊等興趣，人生下半場自在安好。然而這一切都在一瞬間戛然而止。想念愛妻 過馬路恍神警覺生病「2018年10月8日，我永遠都不會忘記這一天，至妹腹痛難耐就醫，就診後宣告大腸癌三期。」李富城忘不了當時的驚恐害怕，平日都有健身習慣，也很注意養生的人怎會罹癌呢？痛哭之後，決定接受手術和化療，但治療狀況並不佳，隔年7月，抵不過癌細胞的侵襲，摯愛在家中走了。這段時間，李富城陪伴進出醫院、求主聆聽禱告，盡力滿足愛妻的願望，最後依然天人永隔。陪病治療期間，李富城每天擔心病情，夜裡，死亡的恐懼如陰影般揮之不去，不時崩潰痛哭：「為什麼是我們？」隨著妻子的身體每下愈況，意志也跟著消沉，在生命畫下終點的那一刻，心已死去大半。結髮55載的愛妻離世，李富城精神渙散猶如冷灰，對所有事情都意興闌珊，把自己封閉起來，緊接著新冠肺炎來襲，幾乎到了足不出戶的地步，慢慢出現肩頸痠痛症狀。只是，身體的痛苦比不上心裡的糾結，喪妻之痛如此折磨，生活漸漸沒了目標，每天都過得空虛，長達二年的閉關狀態，直到某天出門到郵局辦事，過馬路時卻被自己的行為嚇到。「我怎會走到這裡？」他說，熟悉的路程變得陌生，甚至忘了原本要做什麼，猛然一回神，發現自己不能再這樣下去，腦中閃過「失智症」，擔心罹患不可逆的大腦退化病變。運動交友 走出失落與悲傷情緒回想過去學習力佳、記憶力好，播報過的颱風在哪一年都能記得，這二年卻時常健忘失神。李富城正視問題，就醫做核磁共振以及認知功能檢查，初步結果是嚴重憂鬱引起的功能障礙，「我不想得失智症。失去太太已經很痛苦，我不想再忘記家人、不想迷糊離世。」李富城說，母親在晚年時也有失智症狀，擅長的毛衣針線常打錯，也會懷疑有人要偷她的錢，應該是「被害妄想」的關係。李富城打起精神，做運動、出去走走，包括經營臉書與網友互動交流，許多人鼓勵他重拾長才，於是「李伯伯」又在臉書上談論氣象，偶爾也分享做菜心得，回憶母親的廚藝。再次找回生活節奏，每天早起查看氣象資料，回覆朋友或網友的提問，原本不定期舉辦的網友會，又恢復偶爾相聚，療癒彼此的心，跟朋友出遊，鬱悶的心都打開了，雖然傷痛仍在，但他希望好好活下去，告慰妻子在天之靈。憂鬱助長失智風險 走出社交孤立「失智什麼時候會來不知道，我能控制的是延緩惡化速度。」李富城努力讓自己放開心態、走出社交孤立，接觸不同的人事物，尤其是數位科技。他聽從醫師的建議：設定人生目標、常運動、多與人互動、生活作息規律，後三項已經達標，接下來是規畫家人環島行程，以及繼續經營最愛的氣象。李富城以過來人的身分發聲，暮年喪偶怎能不悲痛，但長期憂鬱會助長失智風險，只能靠自己、靠家人、朋友拉一把，回到生活軌道，期許人生另一個階段的開始。老年憂鬱與失智症失去活力並不是正常老化，很可能是老年憂鬱症的警訊，家人要多注意長輩精神狀況，包括性格與作息改變。心理師黃珮雯說，老年憂鬱症常伴隨著身體疾病，較難察覺，不要以為「上了年紀都會這樣」，憂鬱情緒長久累積會引發失智症，屆時只能透過藥物及非藥物治療改善症狀，無法治癒。
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2022-06-11 新冠肺炎.專家觀點
醫估1年至少650例兒童MIS-C 疫情高峰後「可能再高」
台灣約有52萬名20歲以下民眾確診新冠病毒，除出現兒童腦炎還有孩童多系統發炎症候群（MIS-C）。醫師以美國兒童確診發生MIS-C機率估算，台灣近期會出現167例兒童MIS-C個案，1年將累計650例MIS-C個案，數據並不算少。疾管署今上午舉行「兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會」，台大兒童醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示，去年很多國家出現MIS-C，台灣疫情控制相對好，滿幸運比別人多1年時間，我們的優勢可以參考國外經驗。呂俊毅以美國疾病管制與預防中心（CDC）截至今年5月31日通報個案統計，從2020年5月中旬起至將，美國MIS-C通報個案隨著疫情起伏而規律增加，只要新冠疫情高峰後，沒多久MIS-C通報個案也隨之而來。美國CDC統計，2020年5月至今共8525例兒童MIS-C通報個案，其中69例死亡，呂俊毅表示，美國人口是台灣13倍，若台灣發生率與美國類似，粗略換算台灣1年將有650例兒童MIS-C個案，並不算少。另外一項美國紐約研究，21歲以下新冠確診個案發生MIS-C機率為100萬分之316，尤以黑人、西班牙人及亞洲人較多。台灣今年1月至今約有52萬名20歲以下兒童、青少年確診，預期近日將會看到167例MIS-C個案，但此推算並不準確，現在疫情高峰尚未結束，數據還有可能更高。根據美國CDC對於MIS-C定義，為年齡小於21歲，發燒24小時以上，抽血多項指數發炎，2個器官（心臟、腎臟、肺臟、造血系統、皮膚、神經學等）以上遭侵犯，嚴重程度需住院，過去4周曾確診新冠肺炎證據等。我國定義MIS-C與世界衛生組織（WHO）定義相似，包括年齡介於0至19歲，以6至12歲居多，有新冠病毒感染證據，發燒3天以上、發炎指數上升，且2項以上臨床特徵（出疹、低血壓或休克、心肌功能受損、凝血功能異常、急性腸胃道症狀），需排除其他感染等。衛福部前部長林奏延表示，近期北部疫情趨緩，中南部仍是高原期，兒童重症腦炎減少，目前該注意兒童MIS-C，大多在確診新冠病毒後2至6周發生，包括發高燒、發炎指數升高，臨床表現類似川崎症，但川崎症以5歲以下幼兒居多，MIS-C則是6至12歲的大小孩較常見。林奏延表示，川崎症過去以日本、南韓、台灣較常發生，而MIS-C以白人居多，且MIS-C臨床表現常見休克，血壓低、臉色蒼白，其他症狀則類似川崎症，近日國內病例增加。前2天討論一名MIS-C個案，發燒5至7天、眼睛發紅、紅疹等，疑似腺病毒感染，仍要注意。指揮中心昨宣布，縮短5至11歲兒童新冠疫苗施打2劑間隔到4至8周，林奏延表示，縮短施打間隔有助於預防兒童MIS-C發生，呼籲家長盡快帶孩子施打第一劑及第二劑疫苗。台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，5月初確診兒童近日出關，門診時常看到解除隔離症狀，包括多系統問題，有8、9成以上以腸胃系統表現，包括肚子痛、腹瀉，家長憂心小孩不知是「長新冠」還是MIS-C，他表示，感染Omicron後，病毒仍會存留腸胃道1個多月時間。
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2022-06-11 新冠肺炎.台灣疫情
2歲女童確診後20天出現MIS-C 耳朵、大腿疼痛住院治療中
國內出現多起兒童感染新冠病毒出現孩童多系統發炎症候群（MIS-C）個案。台大兒童醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅今分享收治2例兒童MIS-C個案，其中一名2歲女童確診後隔20天，再度出現高燒，除了嘔吐、肚子痛以外，甚至還出現耳朵痛、大腿痛等症狀。疾管署今上午舉行「兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會」，小兒感染科醫師呂俊毅說，他先前收治一名2歲女童，5月12日確診，當時有發燒、咳嗽、腹瀉等，症狀緩解後，隔20天又再發燒到40度，且除了嘔吐、腹瀉、肚子痛以外，還出現耳朵痛，大腿痛。呂俊毅表示，該名2歲女童出現症狀，外觀表現疑似川崎症，包括發燒、結膜炎、草莓舌、頸部淋巴結腫大、皮疹等，後續給予免疫球蛋白、類固醇及單株抗體，目前還在醫院治療中。他說，起初活動力不錯，但MIS-C可能突然休克，相較川崎症較少發生休克，臨床上需要注意。另一名10歲男童，4月27日確診，當時僅發燒2天，後續沒有任何不舒服，過了1個月到5月28日又發燒到39.7度，出現肚子痛、腹瀉、嘔吐，眼睛結膜發炎、嘴唇紅且乾裂、脖子淋巴結腫大，沒多久血壓偏低、出現休克，緊急收住院，其臉部、手肘出現紅疹。呂俊毅表示，該名男童確診後引發MIS-C多重器官異常表現，心臟、肝臟、胰腺、凝血、結膜炎、皮疹、頸部淋巴結病以及休克，後續給予免疫球蛋白跟類固醇治療。MIS-C臨床治療需觀察一段時間，不要太快停藥。呂俊毅指出，MIS-C身體多重器官系統發炎症狀表現，較容易好發在兒童確診後2至4周（6周），以5至11歲且男童略多，表現類似川崎症但不完全相同，MIS-C以發燒1至3天以上，且合併至少2個器官系統異常，容易休克等症狀表現。呂俊毅表示，兒童確診後出現MIS-C，與新冠肺炎確診有關，但與新冠肺炎造成嚴重度無關，國外研究帶有某些基因者較容易出現MIS-C，表現以腸胃道症狀如腹痛、嘔吐、腹瀉等最常見，此外也可能有頭痛、脖子僵硬、幻覺、異常行為等，以及心搏過慢等表現。
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2022-06-11 醫療.感染科
流感、肺炎鏈球菌疫苗…冬天前都該打
當人體免疫力低下時，壞細菌就會伺機而動，新冠肺炎確診者可能同時感染肺炎鏈球菌、克雷伯氏肺炎菌等病菌。李慶雲文教基金會理事長、台大兒童醫院院長黃立民說，在後疫情時代，民眾除了預防新冠肺炎，更要當心肺炎鏈球菌的威脅，建議冬天前應施打所有呼吸道相關的疫苗，才能獲得完整保護。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會日前針對1089位50歲以上成人進行「2022疫苗認知問卷調查」，發現已接種新冠疫苗的受訪者中，66%未接種肺炎鏈球菌疫苗、52%未接種流感疫苗，許多人認為已接種新冠疫苗後，便無需再接種其他疫苗。黃立民表示，人體對所有冠狀病毒免疫力都很短暫、最多二年，對新冠肺炎的免疫力更少，約六個月，且新的變異株不斷出現，建議民眾在冬天前，除了接種新冠疫苗，還要施打完所有呼吸道的疫苗，包括流感、肺炎鏈球菌及百日咳疫苗，才能有完整防護。一項針對新冠肺炎合併細菌感染患者的研究分析發現，近六成感染源來自於肺炎鏈球菌。黃立民說，若民眾未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗，建議先接種一劑13價結合型疫苗，可獲得75%保護力，隔年再接種一劑23價多醣體疫苗，保護力可以維持約五年，降低三成發病、住院率。台灣鼻科醫學會理事長葉德輝指出，鼻腔是上呼吸道的重要器官，是防疫最前線，一旦人體感染疾病、免疫力下降時，便可能經由呼吸道或血液侵襲器官，引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病。因此，預防肺炎首要鞏固鼻腔健康，搭配疫苗接種，降低病毒與細菌對人體的侵襲。
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2022-06-11 新冠肺炎.預防自保
我有長新冠嗎？會好嗎？ 1圖詳解「常見症狀」
COVID-19病人在感染4週內為急性期，大多數患者在經過4週或更長時間後會逐漸好轉。然而，部分病人在康復後可能會因SARSCoV-2引發的病理生理學變化、急性感染引起的免疫系統失調與發炎 性損傷，及重症相關的後遺症等，影響日常身體活動功能，以及造成 呼吸、血液、心血管、神經精神、腎臟、皮膚等系統新出現的、復發或持續的症狀或失能；這些病人通常會在感染後12 週之內痊癒，但也有一些病人的症狀可能持續超過12週或陸續有新的症狀發生。COVID-19急性感染後症候群定義美國疾病預防及管制中心（CDC）定義初次感染後4週或4週以 上，仍持續有新出現、復發或持續性的症狀，綜稱為「後 COVID 症 狀（Post-COVID Conditions）」。英國國家醫療服務體系（NHS）將前揭病人統稱為「長期 COVID（Long COVID）」，其中症狀持續超過感染後4週者稱為「症狀持 續存在的 COVID（Ongoing symptomatic COVID）」，若超過12週且無法解釋為其他疾病所致者，則稱為「後 COVID 症候群（Post-COVID Syndrome）」。世界衛生組織（WHO）以德菲法（Delphi）調查國際專家共識，於2021年10月6日公布，將因罹患新冠肺炎產生的長期影響稱為─ 「COVID-19 急性感染後徵候群（Post COVID-19 Condition）」，定義為確診或疑似感染 SARS-CoV-2 病毒3個月後，仍有無法以其他診斷解釋且持續至少2個月的症狀，並通常對日常生活或身體活動功能造成影響 。目前國內對於此類病人產生之症狀並未特別訂有專屬之定義，故疾病管制署訂定之《新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫 4 行指引》中乃援引 WHO 之用詞與定義。 臨床表徵COVID-19 病人在疾病逐漸痊癒後，多種健康影響可能會持續存在，最常見的症狀包括疲倦、呼吸困難、胸痛、認知功能 障礙、睡眠障礙等；這些症狀可能是新出現的，也可能是從感染初期持續到現在，隨著時間消失或復發，目前仍不清楚受COVID-19急性感染後症候群影響的確切人數，以及這些影響會持續多久。根據Nalbandian等人彙整9篇來自不同國家，追蹤發病後或出 院後2～6個月不等的 COVID-19 急性感染後症候群相關研究調查結果顯示，有6篇報告指出 32～87 %的調查對象在急性期後至少有1種以上的症狀，其中1篇指出55 %的病人有超過3種以上的症狀；有6篇報告均指出病人有生活品質下降情形。 對 COVID-19 病人的建議1.了解自己的狀況：每個人應對長期疾病的方式不同，應對 COVID-19 等新興疾 病的壓力、焦慮和不確定性的方法也不同，對部分人士而言，積 極瞭解自己的狀況，是與持續性疾病或 COVID-19急性感染後症候群共處的第一步。如果在感染 4 週以後仍持續有症狀發生，可視需要至醫療機構就診，由專業醫護人員做適當的醫學評估、診斷和治療。2.自我壓力調適：避免大量且持續收看、瀏覽新聞（包含網路社群媒體），反覆接收過量COVID-19疫情相關資訊可能會讓您感到壓力倍增。 鼓勵您從平時養成深呼吸、伸展身體、冥想或練習正念，嘗試健康、營養均衡的飲食，按照自己身體的耐受力規律運動，保持充足睡眠，並且避免飲酒和使用毒品；嘗試放鬆，並與他人保持聯繫，和信任的人聊一聊憂慮和感受等自我調適。3.自我復健：世界衛生組織針對因 COVID-19 住院的成年人，就常見的 COVID-19殘留症狀，特別是呼吸困難、心理健康、插管後症狀 （例如：聲音虛弱、進食與吞嚥問題等）、注意力不集中和記 缺陷等，以及開始運動、恢復功能活動等，提供基本的訓練建議，有助於病人自我康復與進行健康管理，病人可視需要尋求相關社會支援。4.適時接受醫療協助：記錄並重複專業醫護人員於出院前或隔離檢疫期間的衛教指導事項，需要時，在醫護人員協助下，配合轉介至門診持續追蹤，並記下自己的心理狀態、身體症狀，在有明顯異於平常身心狀態時，主動聯繫專業諮詢管道，才能順利控制COVID-19急性感染後症候群或早期發現相關症狀。 如何預防COVID-19急性感染後症候群？預防COVID-19急性感染後症候群最有效的方式就是避免感染新冠肺炎，接種疫苗、正確佩戴口罩、保持社交安全距離、避免人多場所等做法，都能降低感染新冠肺炎風險，進而避免COVID-19急性感染後症候群。若感染新冠肺炎，請於康復出院後隨時注意身體狀況、觀察症狀變化，若康復後症狀輕微或無症狀者可以參考此指引提供之資訊促進自身之健康，若症狀轉趨嚴重，或在康復後有新發生之症狀，仍應盡早就醫，尋求專業醫療協助。 延伸閱讀： ·專家點名「4類人確診」易留新冠後遺症！ 常見呼吸困難、疲倦、記憶力差 ·兒童染疫恐留後遺症！ 美兒科協會列「長新冠11症狀」：注意力不集中、疲倦都在內 
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2022-06-11 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心公布新數據 90歲以上致死率達5.31％、每19人就有1人染疫亡
指揮中心今公布新冠肺炎中重症及死亡比率，目前中重症個案累計9192名，其中2944名死亡。醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前全年齡層致死率為0.11%，但90歲年齡層致死率高達5.31%，相當於每19人染疫就會有1名死亡。羅一鈞說，今年1月至6月9日，共累積266萬5809例，中重症9192人，佔0.34%，死亡人數2944，無症狀及輕症比例為99.66%。全年齡層致死率達千分之1.1，70歲以上長者，無論是中重症比例或致死率，皆高於其他年齡層，特別是90多歲年齡層，致死率可達5.31%。羅一鈞說明，許多確診死亡個案接種疫苗皆未滿3劑、或未接種疫苗，指揮中心持續呼籲盡速施打疫苗。至於0至9歲兒童累計15例染疫後死亡個案，此年齡層致死率為0.005%。
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2022-06-10 醫療.感染科
只打新冠疫苗還不夠！ 專家建議冬天前這些疫苗都該打
鼻腔是病菌躲藏的大本營，當人體免疫力低下時，壞細菌就會伺機而動，造成新冠肺炎確診者可能同時感染肺炎鏈球菌、克雷伯式肺炎菌、嗜血桿菌等。感染科權威、李慶雲文教基金會理事長黃立民說，在後疫情時代，民眾除了預防新冠肺炎，更要當心肺炎鏈球菌的威脅，建議施打所有呼吸道相關的疫苗，獲得完整保護。財團法人李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會日前針對1089位50歲以上成人進行《2022疫苗認知問卷調查》發現，近期已接種新冠疫苗的受訪者中，高達66%未接種肺炎鏈球菌疫苗、52%未接種流感疫苗，民眾皆認為已接種新冠疫苗後，便無需再接種其他疫苗，但這觀念其實有很大的錯誤。黃立民今天出席《神秘鼻腔透視巡迴展》記者會表示，人體對所有冠狀病毒免疫力都是短暫的、最多2年，而對新冠肺炎的免疫力更少，僅約6個月左右，新的變異株會不斷出來，建議民眾在冬天前除了新冠疫苗，還要施打完所有呼吸道的疫苗，包括流感、肺炎鏈球菌及百日咳疫苗，才能有完整防護，至於原有高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病患者也都要將身體狀況控制好，避免惡化。有研究發現，針對新冠肺炎合併細菌感染患者進行分析，有近6成感染源來自於肺炎鏈球菌，黃立民說，若民眾未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗，建議先接種一劑13價結合型疫苗，獲得75%保護力，隔年再接種一劑23價多醣體疫苗，保護力就可以維持約5年，並降低3成發病、住院率。台灣鼻科醫學會理事長葉德輝指出，鼻腔是上呼吸道的重要器官，也是防疫最前線，一旦人體感染其他疾病、免疫力下降時，便可能經由呼吸道或血液侵襲器官，引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病。因此，預防肺炎首先要鞏固鼻腔健康，更要搭配疫苗接種，降低病毒與細菌對人體的侵襲。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
新竹11歲男童患MIS-C高燒休克 「看到招財貓跟我招手」
新冠肺炎確診人數持續增加，醫界近日呼籲注意兒童染疫後可能罹患兒童多系統發炎症候群（MIS-C），新竹台大分院新竹醫院今天收治1名11歲男童，高燒期間出現視覺異常幻象，「看到招財貓跟我招手」或看到異常人影。經全力搶救後才逐漸穩定。院方指出，該名11歲男童1個月前確診新冠病毒後，雖已痊癒，但近日持續發燒4天，伴有眼睛紅、草莓舌以及頸部淋巴結腫大等症狀，入院後合併有心臟衰竭與休克現象，立即收治於兒童加護病房治療，小兒心臟科醫師傅俊閔在病童入院當日就立即診斷其患有MIS-C重症。醫師發現男童不僅休克，還合併有心包膜積水與肺水腫現象，經給予免疫球蛋白、靜脈類固醇與強心劑等藥物治療，並整合包含小兒心臟科、小兒感染科、兒童重症專科與小兒神經科醫師等兒科重症團隊，齊心診斷治療救治，如今病童的症狀逐步穩定。參與治療團隊的小兒部醫師陳麒年說，男童在高燒期間伴隨有視覺異常幻象等症狀，男童在住院時表示，會在閉眼後數分鐘還持續看到招財貓跟他招手，或看到異常的人影。有鑒於新冠病毒會合併腦炎等問題，兒科重症團隊會診小兒神經科許家睿醫師評估腦部併發症的可能，安排了腦電圖以及腦部核磁共振攝影檢查後，初步排除嚴重腦部併發症之危險，所幸病童在高燒與休克症狀改善之後，視覺異常現象也陸續消失。小兒感染科醫師陳文發說，兒童多系統發炎症候群通常在新冠病毒染疫孩童疾病痊癒2至6週的期間發生，詳細的致病機轉尚不明確，推測可能跟病毒感染後體內的免疫風暴有關，會導致全身多系統的發炎症狀，約有三分之一個案合併有休克症狀，需要入住加護病房治療。院方指出，近2年在國外已陸續報導MIS-C重症個案，在10萬名確診孩童約有3.8人的MIS-C發病率，台灣目前染疫孩童個案數量已突破50萬人，相關個案近期應會持續發生，小兒部提醒，倘若孩子在感染後又再次持續發燒，伴隨著皮膚疹、眼睛發紅、草莓舌、腹痛或休克等症狀，須盡速就醫評估是否罹患兒童多系統發炎症候群。
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2022-06-10 新冠肺炎.專家觀點
疫情名家觀點／慢性病遠距用藥諮詢新趨勢，台北榮總藥學部主任張豫立：病患改善生活習慣是關鍵
台灣新冠肺炎疫情延燒兩年多，後疫情時代，新醫療環境及發展成為全球焦點。台北榮民總醫院藥學部主任張豫立表示，隨著醫療發展與科技不斷進步，未來民眾應可以輕鬆在家經由物流方式送藥到家，配合透過視訊系統進行用藥諮詢，像北榮即推出「愛家小藥師」、「行動就醫服務」App，這些新式藥事服務模式前景可期，藥界應做好準備，因應未來趨勢。控制病情 自我照顧更重要國外研究發現，用藥引發副作用一年可造成約10萬人死亡，平均一天死亡約274人，等同每天有一架滿載的客機失事墜毀。張豫立說，藥物治療過程從醫師開立處方、藥師複核處方、調劑到護理師給藥或民眾服藥，其中各環節都有出錯的可能及風險，現代醫院需透過建置各種系統性的用藥安全機制，保障民眾用藥的療效與安全。張豫立指出，除透過用藥控制病情外，民眾應有正確的觀念，致力做好自我照顧。他特別提到日本厚生省將高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性疾病定義為「生活習慣病」，主要是因為絕大多數的「慢性病」都是生活習慣所致，但民眾常有錯誤觀念，認為找到最好的醫師，使用最新最好的藥，疾病問題就已經解決，其實是世間沒有魔術子彈，可以瞬間解決日積月累造成的慢性疾病，民眾還是要透過調整飲食、養成規律作息、培養運動習慣等，才能真正遠離疾病。藥物可郵寄 也可就近領取疫情期間，民眾仍有用藥需求，但醫院受疫情影響須嚴格管制進出，民眾擔心染疫，不敢到醫院領藥，因此各醫院紛紛設置「藥來速」，以減少病人停留醫院的時間。張豫立說，北榮由於門診空間寬敞，藥品調劑效率高，可控制病人門診候藥時間僅10分鐘，所以沒有另外設置戶外「藥來速」；北榮視訊門診病人的處方箋則可以透過郵寄到家，讓病人就近在住家附近的社區藥局領藥，提供病人方便的選擇。此外，北榮也利用「愛家小藥師」與「行動就醫服務」App與整合大量藥物及影像資料，協助病人記錄用藥狀況、提醒看診、用藥、辨識藥品與進行疾病管理，與病人一起合作做好疾病照顧。防新冠重症 更應規律用藥新冠肺炎疫情期間，有研究發現感染新冠病毒不僅可能導致肺炎，且對心血管系統也有重大影響；但有不少病人因為疫情不敢回診就醫。張豫立表示，疫情期間心血管疾病患者不宜擅自改變治療方式，仍應維持治療常規用藥；如果對用藥有疑問，例如需要調整心房顫動或抗凝血劑等藥物，可在看診時主動詢問醫師或透過藥師門診進行諮詢。根據南韓最新研究，持續服用抗血糖藥物患者，染疫後進展至重症及死亡比率均有下降趨勢。張豫立說，該研究發現，糖尿病患者若病情控制較佳，染疫後的恢復狀況會比較好，藉此提醒糖尿病等慢性患者於疫情期間，仍應規律治療以控制病情。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
603例不計新冠死亡 醫：判定武斷
Omicron疫情來得又快又急，染疫人數已逼近二六○萬人。去年新冠肺炎死亡數將「全死因」納入統計，但今年卻增加六大排除原則。截至六月七日為止，國內共有三一二三例新冠肺炎死亡通報，因六大排除原則，將其中六○三例排除，其中「死亡診斷書未列新冠」或「新冠列於其他死因」就占四九八例，遭專家質疑判定過於太武斷。六○三例未列入之案例包括，死亡診斷書之死因未列新冠肺炎二二七例、新冠列於其他死因二七一例、資料不全五十例、意外或自殺卅九例、經判定死因與新冠不屬同一病程十六例。指揮中心疫情監測組組長周志浩說明，死亡診斷書上有「甲、乙、丙、丁」四個欄位還有一個「其他」欄位，只要列於「甲、乙」且不是到院前死亡或到急診很快就死亡，都會列入統計。若寫在「其他」欄，經防疫醫師初審或專家複審，確信無關，則會排除。其餘排除原因則是，解隔後一段時間才死亡，審查確信非同一病程，以及自殺或意外、死亡診斷書沒寫到新冠、資料不全，統統都會排除。台大醫院急診部臨床教授李建璋表示，中央衛生機關過去曾發文提醒醫師盡量以「慢性死因」為主要死因，可能許多醫師都習慣把癌症寫在主要死因，把新冠肺炎寫在間接死因，若指揮中心因此將其排除新冠死亡人數，最後呈現的統計數字有點可議，且未寫到新冠肺炎可能是遺漏。他認為，當代醫學是「條件式的判斷」不能自由心證，應把排除新冠死因的標準公布，既嚴謹也能接受外界檢驗。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
死亡數翻倍全球第2快 46%確診死者3天內亡
致死率破陳時中防線本土昨天新增七萬二九二一例，確診率約百分之十一點四，近七天平均新增七萬例本土案例，中央流行疫情指揮中心分析國內疫情正往下走。但昨新增中重症案例五七五例及死亡二一一例雙創下新高。台大公衛教授詹長權提出數據，指出國內染疫死亡數十三天內翻倍，居全球第二，籲政府加強分析本土數據找原因，降低死亡是現階段防疫關鍵。今年截至昨天為止，已有二七三一人染疫亡。據指揮中心統計，發病到死亡在三天內，多達一二六○人，占整體四成六。死者年齡在六十歲以上占九成，未接種過任何一劑疫苗死者占四成三。台灣致死率前天已達「陳時中防線」萬分之十，昨致死率已破防線，來到萬分之十點五。603例不計入新冠死亡去年新冠肺炎死亡採「全死因統計」，只要有確診就會算進去，但今年則修改定義，僅計算經審查認定死因與新冠有關的人數。指揮中心公布今年新冠死亡通報總數是三一二三例，截至六月八日，二五二○例列入公告，六○三例排除。排除因素包含自殺、意外，或是被醫師懷疑「可能」非染疫亡等六大因素。台大醫院急診部臨床副教授李建璋則認為，指揮中心應該要公布「全死因死亡數」，並建議將排除死亡個案的數字，加上時間軸的資訊，會得到更多有意義的資訊，否則六大排除的原因中，有部分過於武斷，也導致死亡數可能失去意義。青少年死亡增第二例昨新增二一一例死亡案例中，其中一例為十七歲青少年，是今年疫情以來第二位因染疫死亡的青少年。該案本身有神經系統疾病，五月卅日發病送至急診，檢測ＰＣＲ陽性，診斷肺炎併呼吸衰竭，使用藥物治療短短二天內過世。目前十三至十八歲青少年重症共四位，包括肺炎三例、心肌炎一例；其中二例死亡。另增一例孩童多系統炎症徵候群（ＭＩＳ─Ｃ）重症兒童個案。十二歲以下兒童重症累計四十三例，包含十八例腦炎、九例肺炎、三例敗血症、四例哮吼、五例家中死亡，二例共病、二例ＭＩＳ─Ｃ；其中十七人死亡。九月有可能出團旅遊莫德納公布已研發莫德納次世代疫苗，台灣目前仍有一千多萬劑莫德納疫苗還未到貨，並保有選擇次世代疫苗的選擇權。至於外界關心九月是否可以出團旅遊，陳時中表示，可能性應該是有。
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2022-06-10 焦點.杏林．診間
大疫之下醫療奉獻系列/永續才能創造可能 為醫療繼續努力
醫療奉獻獎就像是台灣的公衛發展史，可以看資源匱乏到醫療資源豐沛、科技進步的現在，台灣的公衛環境如何慢慢地改善。很高興吉立亞醫藥有機會與厚生基金會、聯合報一同支持「新冠疫情下的醫奉獎得主」數位專題，讓大眾進一步了解公衛路上諸多醫療前輩的奮鬥史。在這個專題中，我們可以看到「永續」的力量，也可看到促成改變需要長期的投入，影響才會深遠。走出台灣，我們也看到現在世界正面臨許多公衛挑戰，但也有一些具體的方向，例如世界衛生組織訂下2030年消滅病毒性肝炎的目標，聯合國愛滋病規劃署也希望在2030年之前終結愛滋。這些更遠大的目標，更需要各界的持續投入，更別提目前大家全力應付的新冠肺炎。吉立亞醫藥深耕傳染疾病領域，傳染疾病往往都帶給公衛極大的挑戰，我們也很榮幸能夠與政府、專家學者、社群團體一同努力，在自己的崗位上為醫療付出。新冠肺炎疫情爆發至今已經邁入第三年，我們透過研發、持續的臨床試驗讓更多病患有治療選擇，並積極與各國衛生機關合作，讓藥物能夠及時供應當地疫情所需。此外，吉立亞醫藥也自願授權給127個中低收入國家製造生產學名產品，因為面對共同的威脅，我們希望沒有人被遺落。如果一段旅程需要走得比較久，有時候難免會質疑自己是不是走對方向，是否該放棄，但透過這個專題，我們看到「堅持做對的事情」，腳步會越走越踏實。2021 年是世界上第一例愛滋病毒感染者確診40周年，這40年內愛滋病從世紀黑死病變成慢性病；治療從一次吃一把藥到吃一顆藥、大大提升方便性，這些都要感謝產、官、學的努力，也讓「終結愛滋」的目標並非遙不可及。吉立亞醫藥的企業理念是Creating possible，我們會向這些醫療奉獻獎的得主看齊，攜手志同道合的盟友，為台灣的公衛環境帶來更多美好的可能。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY
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