2025-02-14 焦點.健康你我他
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2025-02-14 退休力.理財準備
只有一間房，一定要留給孩子嗎？最後的決定讓他安享晚年不拖累子女
七十歲的張伯一個人坐在客廳，房間裡安靜得只剩下老舊的時鐘滴答作響。自從太太過世後，他就獨自住在這個充滿回憶的老房子裡。三個孩子都在外地工作，雖然也常常打電話回來關心，但畢竟距離遙遠，沒辦法常常照顧他。看著牆上泛黃的全家福照片，張伯不禁想起了年輕的時候，一家人熱熱鬧鬧的溫馨時光，心中泛起一絲寂寞。他知道孩子們都有自己的家庭和事業要忙，也不想因為自己的事情增加他們的負擔。看著鏡子裡越來越蒼老的自己，張伯開始擔心，以後年紀更大、身體更差的時候，誰來照顧他？他想起以前一個朋友，跟他很像，也只有一間房子，孩子又不在身邊，結果老了以後日子過得很辛苦，還要靠親戚幫忙。他不想跟朋友一樣，也不想成為孩子的負擔。只有一間房子，一定要留給孩子嗎？大半輩子，張伯省吃儉用，把賺來的錢都拿去買了現在住的這間台北市的房子，還有支付三個孩子的學費。現在，孩子們都長大成人，各自有了自己的家庭，只剩下他一個人住在這間價值五千萬的房子裡。雖然房子很值錢，但他身邊只剩下兩百萬的存款，心裡覺得有點不安。張伯一直覺得養孩子就是為了老了以後能有個依靠，他也不要求孩子們要回報他什麼，只希望他們能常常回來看看他，讓他晚年的生活能過得舒服一點。但是隨著年紀越來越大，身體也越來越差，他開始擔心，只靠這一點點存款和孩子們偶爾的關心，真的夠他安穩地度過晚年嗎？更讓張伯煩惱的是，這間房子以後要怎麼處理？如果直接留給三個孩子，變成他們共同擁有，以後萬一要賣掉，或是其中一個孩子需要用錢，到時候一定會很麻煩，甚至可能會讓孩子們吵架。想到這裡，張伯的眉頭不禁皺了起來。這時，他突然想到一句話：「做好規劃是傳承，沒有規劃是繼承」。他知道，傳承不只是把錢留給孩子，更重要的是把自己的生活經驗和智慧教給他們，讓他們學會負責任。好好規劃自己的財產，不只是為了讓自己老年生活過得好，也是為了讓孩子們放心，不用擔心他。探索不同的養老方法 「以房養老」也是一種選擇於是，張伯開始積極地尋找解決方法。他去請教理財顧問，「以房養老」要怎麼申請？可以貸多少錢？利息怎麼算？有沒有什麼風險？他也想知道除了「以房養老」，還有沒有其他辦法可以多賺一點錢，像是把房子租出去，或是把房子的一部分賣掉。張伯也考慮乾脆把房子賣掉，用賣房子的錢來生活，或是買一些可以每個月領錢的保險。他覺得，如果可以找到好的買家和保險，說不定可以讓他的老年生活過得更好，也不用擔心會拖累孩子。他知道，不管最後決定怎麼做，都要先跟孩子們好好商量，讓他們知道他的想法和擔心，一起討論出最好的辦法。孩子們一開始聽到張伯的想法都嚇了一跳，覺得照顧爸爸是應該的，不用他擔心錢的事情。但是聽了張伯說了他的擔心和計畫之後，他們也慢慢了解爸爸的用心。他們開始幫忙張伯收集資料，也告訴張伯他們會支持他。「賣」房養老 讓自己老年生活沒煩惱想來想去，張伯最後決定把老房子賣掉。雖然這間房子裡有很多回憶，但是因為房子太老了，如果要修理，要花很多錢。張伯想，與其花錢修理房子，不如換一種更輕鬆的生活方式。他用賣房子的錢，買了養生村的居住權，搬到了一個環境很好、設備也很齊全的養生村。在這裡，他不但可以過得很舒服，還可以認識很多新朋友，一起參加活動，生活變得更有趣。為了讓以後的生活不用擔心錢，張伯把剩下的錢拿去買了一種保險，每個月都可以領到一筆錢，這樣就不用擔心沒錢花了。他仔細比較了很多保險公司，也考慮了自己的身體狀況，才選了這個保險。雖然心裡有點捨不得，但張伯知道，這是現在最好的選擇。他把老房子的照片和一些重要的東西好好收起來，放在新家的櫃子裡，讓這些回憶陪伴他度過接下來的日子。做好規劃是傳承 沒有規劃是繼承張伯的故事，其實就是一個爸爸愛孩子的故事。他把房子賣掉搬到養生村，不只是為了自己，也是為了讓孩子們不用擔心他。他把什麼事情都規劃好，讓孩子們可以安心過自己的生活，這就是他想留給孩子們的禮物。張伯告訴我們，提早為自己做好規劃很重要，這樣才能好好享受老年生活。如果可以把自己照顧好，孩子們也會很開心，這就是傳承最好的方式。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2025-02-14 焦點.杏林．診間
醫病平台／在教與學中找到更好的自己
編者按：本週的主題是「臨床醫學的教與學」，由三位大學醫院不同階段的醫師分享他們在這方面的心得。剛由醫學院畢業的PGY (畢業後不分科住院醫師) 真誠地描述自己誠惶誠恐地幫忙學弟妹學習臨床醫學，而領會教學想長的心路歷程。一位已有幾年臨床經驗的內科住院醫師幫忙醫學生在每日的臨床工作中，領會如何將書本上的理論知識轉化為實務操作，讓醫學生們更直觀地了解疾病的病理生理、診斷方式以及治療原則。醫學院的老師更利用臨床醫學的教學理論與技巧，提高教學效果，並分享在床邊教學或課堂授課的準備，常有腦中記憶重整更新之感，而感受到教學樂趣與成就感。「Doctor」這個字的字根doc來自拉丁文docere，意思是to teach to instruct，中文「醫師」兩個字中既有醫亦有師，清楚地詮釋除了醫療任務，醫師這個角色亦承擔了傳道授業解惑之責；臨床醫學的成長路上，知識技能的傳承在正式與非正式的場域中，經由課堂傳授、手把手帶領與人際關係的潛移默化，在言教、身教甚至是境教中有形無形的傳遞影響著。許多人覺得教學是個困難的任務，總覺得要有豐富的學識及臨床經驗才夠格當任教師；然而教學相長，跟據Snell (2011)的整理，醫學生認為約有1/3的學習是來自於住院醫師們的教學與分享，Prince(2005)的研究指出70%的醫學生覺得年輕住院醫師是他們臨床學習的好老師。當提到Residents as teachers或是住院醫師的教學責任時，許多住院醫師的反應是「我還在學習，哪來的能力教別人？」、「我忙到都自顧不暇了，怎麼還有時間教學弟妹呢？」或是「我有心想教，但不知道我教的方式對不對？」等。權威醫學期刊新英格蘭雜誌的學習平台特別提到「Although you may not realize it, you (the resident as teacher) teach through all your words and actions」，美國現代醫學教育的重要推手哈佛前院長Daniel C. Tosteson也曾提到「We must acknowledge……that the most important, indeed the only, thing we have to offer our students is ourselves. Everything else they can read in a book.」，事實上不管你自認有沒有在教，學生都在學，因此除了以住院醫師為教師residents as teachers的概念，相同的想法逐漸擴及紮根至students as teachers。住院醫師與同儕及醫學生們相處的時間比主治醫師更多，雖然住院醫師的臨床工作忙碌時間常變得很零碎，但在照顧好自己和病人的前提下，當臨床負擔比較不那麼繁重時，利用短短的時間與學弟妹們分享某個實用的臨床主題或技巧、職涯探索心得、工作生活甘苦談甚至是在一線工作值班時的生存撇步，盡管時間再短主題再淺顯，學弟妹都獲益良多。掌握「少即是多」的訣竅，與其花很長時間刻意教學搞得彼此很有壓力甚至精疲力竭難以為繼，倒不如利用看病人或工作學習的零星空檔交流互動有效教學，對年輕同儕的關心、臨床思路分享指導、溝通技巧照護心得、特定但實用的小議題或臨床技能等，學長姐們一點一滴的付出學弟妹們都感受得到。臨床學習的路上我們總有許多學習專業知識技能的課程與機會，但對於如何教學卻很少經歷正式的訓練。許多人在專業成長的過程中從師長學習獲益，無論是語言或非語言的引導，相信在那過程中前輩的身影也形塑了年輕醫師對未來的想像，正向role modeling的過程堆疊營造出機構的教學氛圍與文化，負面的氛圍也會澆熄團隊的凝聚力，因此教學的熱忱是會擴散傳遞的。好教師有三要素：「教學熱忱、教學技巧與專業能力。」其中以教學熱忱為首要，只要有心願意開始永遠不算晚，但如果能有內在及外在的動機支持，教學熱情才能繼續發光發亮。外部動機包含相關的規定獎勵等，然而當臨床負擔沉重身心疲勞時，外部動機有時不僅效果不彰甚至可能引發反效果。內部動機往往是能支持我們克服困難持續努力的關鍵，當人們覺得某事該做、有興趣、甚至在付出的過程中尋得了自己的定位與成就感，這時候就算覺得很累也較有動力持續下去；當然若能同時配合外在動機提升成就感甚至努力被看見，在正向回饋下更能大大提升持續教學的意願。再者倘若有機會接受一些教學與回饋技巧的訓練，在進行教學時會更有自信，互動中建立的人際情誼與合作默契將會是未來醫路上的寶貴資產。除了教學我也負責師資培訓工作，對於住院醫師教學，推薦大家從微型教學模組開始嘗試，這是頗為適合住院醫師在忙碌職場中運用的教學技巧，藉用簡潔明確的教學架構，在有限時間中完成教學診斷-有效教學-教學回饋，非常容易上手，例如One Minute Preceptor Model (Get a commitment、Probe for supporting evidence、Teach general rules、Reinforce what was done right and Correct mistakes)及BOPPPS Model ( Bridge-in、Objective、Pre-assessment、Participatory Learning、Post-assessment and Summary)，推薦給大家試試。住院醫師們不用擔心能力不足以招架同儕或學弟妹的提問，醫學領域浩瀚知識日新月異，沒有人是全能的，遇到無法回答的提問「我們一起回去查，明天討論!」，知己所不能而主動學習是成人學習的特點，經由目標性的查找，學習會更有效率喔!Benjamin Franklin提到「Tell me and I forget, teach me and I remember, involve me and I learn」，根據學習金字塔理論，主動學習的效率大於被動學習的效率，學習新知識後若消化吸收再轉化傳授他人，其學習效率是最高的，也就是說在這過程中收穫最多的其實是教學的人。我們學習許多的專業知識，倘若能在教學或衛教的過程中用自己的詞彙淺顯易懂的比喻表達，讓學員甚至是病人家屬瞭解，看著自己越來越獨當一面的樣子，相信也會更有自信，提升專業感。無論是臨床教學或課堂講授討論時，學員及學弟妹也時常會分享一些我不知道的知識或技巧；我在備課的過程中也常有腦中記憶體重整更新之感，挺有收穫的，「To teach is to learn twice」教學相長如同腦內啡般在繁重的臨床生涯中提供不一樣的樂趣與成感就。
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2025-02-13 養生.營養食譜
簡單爽口！法國名廚教你做家傳雞湯麵 淋湯前加一味意外驚喜
現年89歲的名廚裴平(Jacques Pépin)1935年出生於法國，職業生涯曾擔任法國總統戴高樂的私人廚師。1959年移居美國，並在紐約頂級法國餐廳工作之餘，也從事烹飪教育和電視節目錄製。他撰寫多本暢銷的烹飪書籍，教會大家炒蛋、做法式鹹派、雞肉沙拉、烘焙蘋果等，個人臉書專頁有189萬追蹤者，堪稱歐美料理界的一代傳奇。「parade.com」網站報導，名廚裴平曾經分享過一道從他的母親學到簡單又爽口的雞湯麵，由高湯做起到加青蔥、義式細麵，最後加起司收尾，當成快速午餐或簡易晚餐，再適合也不過。這種雞湯麵烹飪法之簡單，任何人一看都會，也是裴平所說「長在我心」的家常料理，是他的媽媽發明的，他也傳承下去，現在他的女兒、孫女也都愛吃。煮這種雞湯麵先由高湯入手。沒有高湯不成好湯，但有幾種選項。裴平由自製高湯開始，接下來加些肉湯而增味。他表示也可以用罐頭雞汁高湯；素食人士可以用蔬菜高湯。再來他會加鹽及胡椒兩種調味品，其數量多寡看你用的高湯而定。第二步是添些綠意。裴平講過自己冰箱裡始終備有青蔥，其中有些放到沒那麼新鮮了，用在湯裡倒很合宜，他會切碎扔進濃湯裡；假如你湊巧有韭蔥，那也很適合加進去。等麵湯煮到快滾，就可以加麵。裴平愛用義式細麵，也就是很細的加蛋麵條。但他表示，有剩下的米飯（有時他在當地的中餐廳買飯）也速配；如果沒有麵條，他就現蒸馬鈴薯泥加進去。他加大約兩盎司的義式細麵到湯裡，讓麵條煮到軟，通常耗時約5分鐘。做雞肉麵湯超級簡單，但裴平煮的麵，秘訣藏在最後一個細節裡。他喜歡加進湯裡的一樣東西是起司，尤其是瑞士起司。他會刮起司條，捻一撮放在碗底，再把湯舀起來淋上去，他也會由菜園剪些香蔥加進去。這樣子裴平家的雞湯麵就大功告成了。責任編輯：辜子桓
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2025-02-12 醫聲.Podcast
🎧｜被騙一次還不夠？如何守住你的血汗錢！揭秘詐騙集團為何讓人「越陷越深」？
詐騙案頻繁發生，儘管政府不斷宣導打詐，媒體也積極報導詐騙案例，仍有許多人被詐騙後，仍選擇再次相信加害者。這種「重複受害」現象，不禁讓人困惑：「為何有些人無法擺脫詐騙的惡性循環？」國立臺北大學犯罪學研究所林育聖教授指出，這類受害者的心理狀態與「斯德哥爾摩症候群」及「自我防禦機制」有密切關聯，導致他們不願承認被騙，甚至合理化騙局。斯德哥爾摩症候群：受害者竟然為騙子辯護？林育聖提到，「斯德哥爾摩症候群」原指人質因長時間與綁匪相處，逐漸對其產生依賴和情感，甚至為其辯護的心理現象。然而，這種心理狀態並不侷限於綁架案件，在詐騙案中，亦可見受害者對詐騙者產生某種程度的認同與依賴。在投資詐騙或龐氏騙局（Ponzi Scheme）中，受害者即使意識到騙局的存在，仍會選擇相信詐騙集團，甚至替騙子說話。例如，在過去大型詐騙案中，不少受害者將責任歸咎於政府或媒體，認為正是因為外界的干預，他們才無法繼續「獲利」，這種心理機制讓受害者不願面對現實，甚至拒絕報警或尋求幫助。為何有人寧願再被騙一次？林育聖解釋，一般人在面對失敗或錯誤時，傾向於合理化自己的決策，以維護自尊，這就是所謂的「自我防禦機制」。受害者往往不願意承認做出錯誤的選擇，因為這意味著必須接受自己「判斷力不足」、「不夠聰明」或「被愚弄」的事實。這類受害者有時會選擇「加碼」投入，試圖證明先前的選擇正確。有些人在投資詐騙平台損失慘重，但當詐騙者承諾「再投入一些資金就能回本」時，他們寧願投入更多金錢，而不是面對已經虧損的現實，這正是詐騙集團反覆操弄受害者心理的關鍵策略。被「標記」的受害者林育聖也舉例，張先生（化名）是名即將退休的公務員，因為擔心退休後生活費不夠，他開始關注各種投資機會。在社交媒體上，他接觸到一個「專業投資團隊」，聲稱能幫小資族短期內獲取高額回報。最初，他只投入了5萬元，但短短一週內，他的帳戶顯示已翻倍，讓他信心大增。當對方鼓勵他加碼投資時，他毫不猶豫地將積蓄中的30萬元投入其中。然而，當他試圖提領獲利時，平台卻要求他繳交「稅款」和「保證金」，否則無法出金。他開始覺得可疑，於是向對方詢問，對方則以「這是正常程序」安撫他。在經過數次繳費後，他才驚覺自己落入詐騙，最後損失超過百萬元。報警後，警方告訴他，他的個資已被列入「容易被騙名單」（Soccer List），並且在暗網上被販售。這表示未來他可能會持續接到詐騙訊息，成為其他詐騙組織的目標。果然，在他被騙後不久，又有另組詐騙集團聯繫他，聲稱是「國際金融調查組織」，可以幫助他追回被騙的資金，前提是必須先支付「法律手續費」。由於張先生仍抱持「追回損失」的希望，他再次匯出了數萬元，結果又落入新一輪騙局。張先生的故事，反映詐騙受害者如何因「自我防禦機制」而拒絕接受事實，甚至陷入更深的騙局，這樣的案例，在現實生活屢見不鮮。無法根除詐騙犯罪組織，跨國運作成新型態犯罪林育聖進一步指出，詐騙集團往往將機房設置於法治較不完善、甚至存在貪腐問題的國家，這些國家的執法力道較弱，導致跨國合作困難。尤其部分犯罪組織會將人口販運、詐騙與網路犯罪結合，形成新型態的犯罪模式。林育聖也補充，「在這些國家，詐騙集團能透過賄賂官員獲取庇護，甚至獲得合法掩護，這讓打擊詐騙變得更加困難。」詐騙並非單純的財務問題，更涉及人性的脆弱與心理因素。當一個人承認自己被騙，需要極大的勇氣，社會應該給予更多理解與支持，而非責備與嘲笑。我們應當共同努力，提高社會對詐騙問題的關注，並推動更有效的跨國合作與法治建設，以打擊這些不法行為。若你或身邊的親友有任何疑問，請撥打165反詐騙專線，謹慎求證，保護自己與家人的財產與安全。詐騙系列報導：老人容易被騙？詐騙集團專挑「這種人」下手，專家剖析詐騙心理戰！林育聖小檔案現職：國立臺北大學犯罪學研究所副教授經歷：橄欖枝中心計畫主持人學歷：美國華盛頓州立大學刑事司法學系博士美國華盛頓州立大學刑事司法學系碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：許凱婷特別感謝：國立臺北大學犯罪學研究所
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2025-02-12 養生.家庭婚姻
大公司高管領800萬60歲退休「準備餘生補償妻子」進門只剩一紙離婚協議書
有些人在職場辛勤打拼一輩子，時間精力全奉獻給工作，好不容易熬到退休準備回歸享受天倫之樂，卻因過去沒有參與家庭而導致夫婦關係無法修復的裂痕，即使退休後坐擁大筆資產卻失去親情。日媒報導一個案例，橋本和彥（化名）在一家大型建設公司擔任部長，終於迎來60歲的退休時刻。在這裡橋本管理眾多員工，公司也希望回聘讓他繼續貢獻，但橋本婉拒了，他想把位子讓給後輩，同時也計畫將60歲作為人生的完全退休點。退休當天公司同事送上花束，紛紛向他表達感謝與敬意。在眾人的祝福下橋本風光退休，退休前的月薪為85萬日圓（約新台幣18萬元），退休時一次性領取約3600萬日圓的退休金（約新台幣770萬元）。他能夠一路晉升至知名企業的部長，正是因這些年始終將工作擺在首位，家務與家庭生活全權交由妻子打理。對此他不免有些反省與歉意。橋本思忖孩子已經獨立，退休之後就是夫妻倆的生活了，從今以後一定要好好疼愛太太。退休當天突被提離婚 妻子一走了之然而立誓要在退休後好好疼愛妻子的橋本，卻無法如願實現這個承諾，反而面臨離婚訴訟。就在退休當天，當他滿懷期待地回到家中，發現妻子的房間已經人去樓空，客廳裡也完全不見妻子的蹤跡，餐桌上只留下了一份離婚協議書，還有一封妻子親筆寫下的字條：「我的責任，到今天全部結束了。」橋本先生一時之間無法理解發生什麼事，還以為自己在作夢，久久無法相信這是真實的情況。「要和一個從來沒有真正共度家庭生活的人一起度過餘生，光用想就覺得不寒而慄」，就是橋本妻子選擇離婚的理由。「不寒而慄」這四個字幾乎斷絕了修復的可能性。即便如此，橋本仍然在極力挽回，懇求妻子重新考慮離婚的決定。熟年離婚節節高升 四理由導致婚姻裂痕根據日本厚生勞動省的資料，婚姻關係維持20年以上的夫婦離婚被歸為「熟年離婚」。2022年日本的熟年離婚數占離婚總數將近四分之一，而且數量還在持續攀升。熟年離婚的增加，主要受到以下幾個因素影響：．經濟獨立隨著女性經濟獨立的提升，越來越多女性擁有工作與經濟來源，使得她們對婚姻的忍耐度下降，不再將婚姻視為人生唯一的依靠。．子女獨立當孩子長大離家後，夫妻之間的交流變少，感情逐漸冷淡。隨著養育子女的責任結束，許多夫妻開始重新審視彼此的關係，最終選擇離婚。．長壽化與生活方式改變隨著人均壽命延長，夫妻必須共度的時間變長，性格不合與生活習慣的不同也變得更加明顯，導致衝突加劇。．性格不合性格不合一直是離婚的主要原因，無論男女，這都是最常見的離婚理由之一。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-02-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／談住院醫師在醫學教育中的角色
編者按：本週的主題是「臨床醫學的教與學」，由三位大學醫院不同階段的醫師分享他們在這方面的心得。剛由醫學院畢業的PGY (畢業後不分科住院醫師) 真誠地描述自己誠惶誠恐地幫忙學弟妹學習臨床醫學，而領會教學想長的心路歷程。一位已有幾年臨床經驗的內科住院醫師幫忙醫學生在每日的臨床工作中，領會如何將書本上的理論知識轉化為實務操作，讓醫學生們更直觀地了解疾病的病理生理、診斷方式以及治療原則。醫學院的老師更利用臨床醫學的教學理論與技巧，提高教學效果，並分享在床邊教學或課堂授課的準備，常有腦中記憶重整更新之感，而感受到教學樂趣與成就感。從醫學生時期開始在醫學院、醫院長大的我，深受老師們的指導。從醫學院開始的導生制度，給予我們一個家族般的凝聚力。陳慧玲教授曾擔任我學生時期的導師，從那時開始，到我當兵、選科，及擔任各層級住院醫師時，老師時時刻刻關心我的學習與臨床狀況，並給我許多建議與教導。畢業後身為住院醫師，我接受著很多老師(主治醫師)的指導，而住院醫師同時是學生，也身為Junior(後進)住院醫師的學長和醫學生的小老師。我在照顧病人遇到不解的時候，有主治醫師可以請教。對於醫學生而言，住院醫師能幫學弟妹開啟進入臨床工作的第一扇門。在每日的臨床工作中，我們不斷學習如何直接將書本上的理論知識轉化為實務操作，透過床邊教學，讓醫學生們更直觀地了解疾病的病理生理、診斷方式以及治療原則。在實際的個案中學習臨床推理以住院病人的診治為例，對於每一個住院的患者，我會先帶著學弟妹分析主訴(Chief complaint，病患就醫的主要緣由)及其他臨床症狀(Clinical presentation)。綜合此年齡層、性別、地區的盛行疾病(Epidemiology)，心中列出幾個可能的診斷，有各個診斷大致的可能性推斷(Pre-test probability)及先後順序，以及這些診斷是否有急迫性必須立即處理。接著利用身體診察(Physical exam)優化自己的想法，比方說，利用神經學症狀(Focal neurological sign) 大致評估病人可能是哪個腦區或哪些神經可能出問題，利用心音(Heart sound)初步推測是否可能有瓣膜性心臟疾病(Valvular heart disease)，利用水腫(Pitting edema)、黃疸(jaundice)症狀，推測可能有肝的疾病等等。接著安排檢查，以確定我們的推論及診斷。有些檢查我們是想優先排除(rule out)高度危險的診斷，比方說，有些檢查非常靈敏(Sensitive)但不特異(Specific)，我們用來排除嚴重的診斷。比方說，d-dimer 升高可能來自身體任何地方的血栓，另一方面它在嚴重發炎時也是急性發炎反應的指標(biomarker for acute inflammatory response)。對於肺栓塞可能性不高的病人(low pretest probability)，我們可以藉d-dimer 排除肺栓塞，但不能用它來診斷；而對於肺栓塞機率高的病人，very low d-dimer 只能降低檢測後可能性(Posttest probability)，也不能完全排除此疾病(rule out)。再者，有些檢查結果或臨床症狀是否某疾病的特徵(pathognomonic)，有高度特異性(highly specific)，但並不靈敏，若出現陽性幾乎可以確診，但未測出(Negative findings)不代表沒有這個疾病。這樣細膩且複雜的推理過程，並非教科書熟記就可應用，每一位病人的臨床表現及檢驗數值，都是獨特的。我在指導醫學生和畢業後一般醫學訓練醫師(PGY1/2)時，發現最常犯的錯誤，就是太過依賴教科書或文獻所述的疾病特徵(Pathognomonic sign)，而過早排除了(rule out) 很多可能的診斷，有可能遺漏很多疾病，或用廣泛性的評估(Global screening) 方式，試圖大海撈針，結果檢驗數值(Lab data)出現大量的臨界數值(borderline data)，看到很多「非特異性的發現」(Non-specific findings)，而迷失在大量不相關的診斷當中。以上過程看似複雜難懂，但就像偵探一般，抽絲剝繭，反覆驗證思索，討論的過程，可以將過去書本上的知識，化為實際能應用的診治方向，實為醫學之精隨所在，因此這探索過程，若沒有學長姊細心的引領，很難靠自身或科技來完成學習。醫病互動另一個我認為很重要的部分是人與人的互動，從醫學生蛻變到醫生的過程，最常遇到的困難是如何與病人及家屬互動。從我PGY時期開始帶醫學生，我都會教導如何跟病人自我介紹、系統性地詢問病史、與病人互動完成身體檢查、與家屬溝通。很多醫學生會被病人或家屬質疑專業性，而我則會跟他們說明，醫療團隊的組成包括主治醫師，甚至病房主任，負責臨床決定。住院醫師負責處理病人的症狀及需求，醫學生則以見習或實習的方式，病家同意為前提，成為團隊照護的一員，但不做任何醫療決定。學弟妹在住院醫師帶領下，可以看到他們的學習也很快，因為跟病家互動時間長，有時甚至能聽到家屬的真心話。曾有醫學生在床邊，當場看到病人掙脫束縛，用乒乓約束手套拔出鼻胃管，所幸及時看到並阻止，避免危急狀況發生；也曾有醫學生，看到看護收尿布時，大便顏色黑色(代表腸道出血)，馬上通知我，讓我們能及時處理。醫學生在住院醫師的帶領下，不只是學習，也能成為團隊當中貢獻心力的一員。見山是山、一層一層不同風景「見山是山，見山不是山，見山還是山」的諺語，適用於醫學教育。回顧自己在求學的各個階段，高中時得了幾個競賽的獎項，便自以為已對生物醫學有了一定的瞭解，還常「指導學弟」。上了大學，方知自己是井底之蛙。大四考完國考，也有了種自己「懂了」的錯覺，在學弟妹面前更是侃侃而談，誤把自己當成了「大師」。直到大五進了臨床見習，才發覺大部分的病人，都不像課本上的樣板，按圖索驥式的診斷漏洞百出。成為PGY開始直接照護病人，發現自己在診斷、治療、醫病溝通、制度下的臨床工作，都有諸多不足之處，時時需要老師及學長姐們的支援及教導。在帶醫學生的過程中，學弟妹提出的問題，居然常常令我語塞，凸顯我的思考存在許多盲點。成了內科住院醫師(R)以後，開始對病人的診斷治療有一定程度的想法。照顧病人幾年以後，慢慢發現自己學生時代，從來沒有真正讀懂課本，即使是PGY及內科住院醫師奉為聖經的「Pocket Medicine: The Massachusetts General Hospital Handbook of Internal Medicine」，看似簡單的診斷流程(Algorithm)及簡短的幾行字，代表著卻是整合著多個臨床試驗(Clinical trial)、臨床指引(Guideline)及許多專家的臨床經驗。我常鼓勵學弟妹多看、多學習。讀課本三年，遠不如照顧病人一個月。只有病人才是真正的老師。他們的症狀都是切身之痛。即使大家看得是同一本課本，但臨床經驗的差距，導致我們對課本的理解完全不同。每逢看到醫學生來到病房，我都會手把手帶著他們問診、身體檢查、梳理病人的症狀與時間線、提出鑑別診斷(Differential diagnosis)、安排必要的檢查、解讀報告結果。我剛成為R2開始進加護病房(ICU)照護，有幸受到R3指導。當我成為R3，也積極的指導R2。現在當了心臟科Fellow，我會帶住院醫師、醫學生學弟妹參觀導管室、與主治醫師討論治療計畫(Treatment strategy)。我也會帶學弟妹看著我掃心臟超音波，講解每一個角度畫面、解釋所發現的特徵。我自己也還是菜鳥，在導管室有非常多東西要學，也很感謝老師、學長姐的指導。台大醫院重視經驗的傳承，無論是老師對於學生，或學長姊對於學弟妹。後人站在前人肩膀上，能夠承先啟後，看得更高、更遠。「聞道有先後、術業有專攻。」，在學生到醫師的養成過程，我不斷抱持學習的心，也樂於與學弟妹分享學習的心得。我的目標是成為獨當一面的主治醫師，而這個過程，雖然有「學然後知不足」的體會，但持續的虛心求教，總讓我的每一步都感到收穫滿滿，也希望自己能成為學弟妹心中的榜樣與靠山。
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2025-02-11 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【預防】訂了運動計畫卻無法持之以恆？掌握四關鍵助你養成好習慣
【本文由台灣家庭醫學醫學會 李祥和監事提供】規律運動是維持健康的關鍵之一，能夠改善心血管健康、增強免疫力、提升情緒、促進睡眠質量，甚至有助於延長壽命。然而，對許多民眾而言，建立規律運動的習慣卻並非易事。我們將從動機設定、計畫制定、執行策略和克服障礙四個層面一一突破，首先養成一種「持續出現不間斷」的習慣，以養成規律運動的健康促進習慣。一、動機－有動機、有明確目標，才能產生行動力要讓運動成為生活的一部分，首先需要了解「為什麼要運動」。每個人的動機不同，有人希望減重，有人追求更強壯的身體，也有人單純想舒緩壓力。不論動機是什麼，明確的目標可以成為行動的驅動力。目標應該符合SMART原則：1. 具體化（Specific）：設定清晰的目標，例如「每週慢跑3次，每次30分鐘」，而非模糊的「多運動」。2. 可衡量（Measurable)：設定能追蹤的指標，例如體重減輕5公斤或提升跑步速度。3. 可達成（Achievable）：目標應該根據自己的能力來制定，避免過於高難度導致放棄。4. 相關性（Relevant）：確保目標與個人需求一致，例如想改善健康或參加比賽。5. 有時限（Time-bound）：設定明確的時間期限，例如「在3個月內達成目標」。二、計畫－選喜歡且方便的運動，訂定期且小量的目標規律運動的習慣需要良好的計畫支撐。以下是幾個關鍵步驟：1. 選擇適合自己的運動方式：每個人的興趣與體能狀況不同，選擇自己喜歡且可持續的運動，例如跑步、游泳、瑜伽或跳舞。興趣是長期堅持的動力來源。2. 從小目標開始：如果平時缺乏運動習慣，可以從每週1-2次、每次10-15分鐘開始，逐步增加強度與頻率。3. 安排固定時間：選擇每天固定的時間進行運動，例如早晨、午休或下班後，讓運動融入日常作息。4. 結合生活場景：將運動融入日常，例如上下班騎自行車、用樓梯代替電梯、在家做簡單的伸展操等。三、策略－呼朋引伴、獎勵機制有助堅持運動計畫雖然重要，但執行力是關鍵。以下策略能幫助你堅持規律運動：1. 養成習慣化：根據習慣形成的「21天法則」，連續執行運動21天以上有助於讓運動變成自然行為。2. 尋找運動夥伴：和朋友或家人一起運動可以增強彼此的動力，互相督促，更容易堅持。3. 記錄進度：使用運動日記或健康應用程式記錄每天的運動，觀察自己的進步，增強成就感。4. 給予獎勵：達成階段性目標時給自己小獎勵，例如購買運動裝備或外出旅行，增添樂趣。5. 多樣化運動：避免運動過於單一，定期嘗試不同的運動項目，避免厭倦或運動傷害。四、克服障礙－時間不夠、太累、沒動力怎麼辦？建立運動習慣的過程中可能會遇到各種挑戰，如缺乏時間、疲勞或缺乏興趣。以下提供解決策略：1. 時間不足：將運動拆分成更短的時段，例如早晨做10分鐘核心訓練，晚上散步15分鐘。2. 身體疲勞：適當調整運動強度，選擇低衝擊的運動，如瑜伽或游泳，並確保充足的休息與睡眠。3. 動力不足：透過觀看激勵影片、閱讀健康相關書籍，或參加社群活動，找回熱情與動力。4. 運動單調：嘗試新活動，例如團體課程、戶外運動或加入運動俱樂部，增加趣味性。運動不只強身 還讓工作狀態、情緒更穩定養成規律運動的習慣後，你會逐漸發現身心的改變：體力增強、體態改善、壓力減輕以及情緒穩定。這些正向影響不僅有助於提高生活品質，也能促進你在工作與學習上的效率。總之，養成規律運動的健康習慣需要時間與毅力，但關鍵在於找到個人動機，制定合理的計畫，持之以恆地執行，並適時調整策略應對挑戰。當運動成為你日常生活的一部分後，健康與活力將伴隨而來，讓你的人生更有質感、更有意義。從今天開始，為自己的健康踏出第一步吧！【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜醫師介紹｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-11 醫療.腦部．神經
出血性腦中風昏迷 「經顱磁刺激」助她恢復
37歲高小姐半年前突然昏倒，送醫急診發現出血性腦中風，經手術搶救，仍在加護病房昏迷逾20天，甦醒後留下四肢癱軟無力、口齒不清等後遺症。雙和醫院復健醫學部主任、台北神經醫學中心神經復健科醫師陳弘洲說，安排傳統復健治療外，也透過吞嚥訓練及重複性經顱磁刺激（rTMS）療程，讓高小姐恢復正常飲食，且經數周療程已能自行起身，開始緩步行走。陳弘洲指出，高小姐受創部位在橋腦，位於腦部較為核心與深層的地方，不會影響到認知功能，只要肢體及語言功能稍微恢復，便有機會回到工作崗位，因此除職能、物理及語言等復健治療，還安排吞嚥訓練及重複性經顱磁刺激（rTMS）療程。陳弘洲說，剛復健時，高小姐出現左右無法平衡問題，手抖得相當厲害，幾乎無法拿杯子喝水，甚至連用手指頭觸摸鼻子的基本指令都無法完成，常手抖著戳到眼睛，經醫療團隊精準策略，高小姐由最初無法自行進食，需依賴鼻胃管，到成功拔除管路並恢復正常飲食，現已能自行起身，在他人的攙扶下緩步行走，將以一年內重回職場為目標持續復健。「利用磁波去刺激想要的區域，使其恢復功能，效果顯著優於只進行傳統復健。」陳弘洲表示，一般進行重複性經顱磁刺激治療前，會依病患的病況，選定最優先治療的項目，例如認知功能、上肢功能、下肢功能或語言功能，選定治療項目後就會進行精準定位，再依據定位結果進行療程共10次，每次刺激約20分鐘左右。腦部受創後，大腦會利用還殘存功能讓它更大化，但大腦不會預期受損的區域可以恢復，因此反而會發生好側腦區抑制壞側腦區的情況，導致傷處的恢復更差，而為提升壞側腦區的功能，經顱磁刺激也可產生抑制作用，使壞側的腦區配合，再安排下肢外骨骼機器人，訓練正確步態走路，進而讓復健治療效果更好。陳弘洲呼籲，中風三至六個月的復健黃金期內接受復健治療，除職能、物理及語言等傳統復健之外，搭配重複性經顱磁刺激或機器人等科技輔助復健，再加上以實證醫學為基礎的治療策略，對中風患者會有很好的療效。
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2025-02-11 醫療.精神．身心
一直失眠睡不著？ 精神科醫師教從4面向找出你的睡眠問題
每到晚上，你是否常常翻整晚，怎麼樣都睡不著⋯⋯「明明累到眼睛張不開，但就是睡不著？」「要睡覺了，腦中卻一直想工作的事...」「整晚翻來翻去，還是睡不著」「情緒」和 「壓力」，可能是你睡不好的主因！抱抱診所精神科醫師朱仲翔分享：像是工作壓力、人際關係焦慮以及各種情緒問題，都可能正悄悄影響著你的睡眠。我們的大腦從活躍運轉到關機睡眠是一個漸進的過程，不是瞬間的轉換，如果睡前總是持續運轉著各種思緒，就會難以入睡。也因此，我們需要讓大腦培養準備「關機」的睡前習慣。這些影響睡眠品質的心理因素，你中了幾個？●工作、職場壓力●人際、家庭等關係焦慮●緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題●太亢奮，腦袋無法停止思考●過度擔心睡不好拯救睡眠！精神科醫師推薦這樣做長期的睡眠不足不僅影響你的情緒，還可能讓健康亮紅燈。讓抱抱診所精神科醫師朱仲翔，從四大方向與你分享如何調整自己的睡眠品質。初步了解自己的睡眠狀況了解自己的睡眠狀況，才能更有方向地做出進一步的改變，讓自己睡得更好、擺脫失眠，早上醒來也不會無精打采！心理 tips睡前把思考事情的進度「存檔」寫下正在煩惱的事情、想法摘要，記錄明天預計從哪裡繼續思考正念冥想專注在身體感受和呼吸上，協助身心放鬆生活習慣 tips睡前避免使用 3C 產品，減少因藍光造成的退黑激素分泌抑制睡前將室內光線由白光轉為黃光，有助於放鬆。如果有影響睡眠的噪音，可以使用耳塞減少干擾。飲食 tips睡前減少攝取咖啡因減少酒精攝取避免睡前吃太飽或過度飢餓【延伸閱讀】為什麼情緒總跟著天氣上上下下？躁鬱症與天氣的心靈關聯每次妥協，是在成全別人，還是在犧牲自己？（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-02-10 焦點.長期照護
照護失智母親12年沒崩潰仍保持開朗！他提一關鍵心法：活用極簡思維
長照是一條辛苦漫長的路，日本照護作家工藤廣伸照顧失智的母親長達12年卻不喊苦，他認為不該逃避，豁達地說：「照顧父母也是為了自己好」，成功調整自己的心態與人生規劃，才能在長照這條路上堅持走下去而不致崩潰。他受訪時被問到為什麼做了12年的長照不但沒有面露疲憊，反而展現出神采奕奕的開朗感，他笑稱來自於一個心態「照顧父母，其實也是為了自己」，要維繫這個念頭長達12年確實不容易，但他時時刻刻「保持輕盈」，具體來說就是讓思想「極簡主義」，極簡主義核心理念是不擁有不必要的東西，專注於真正重要的事物，讓自己變得更輕盈。檢視身上的行李做取捨 別把問題全歸諸照護他舉了個例子，一個成年人身上可能同時背了很多行李，包括工作、家庭、房貸等，如果現在有照護父母的需求，等於又額外被要求多帶一個30公斤的啞鈴。他當時因此差點被壓垮，最終沒有崩潰的癥結在「換一種行李」。他分析造成自己壓力最大的行李來自「工作」，因此辭職，雖然隨之面臨收入的問題，但對他來說，工作壓力才是最沉重的負擔，所以當這個壓力消失後，整體負擔大幅減少。他表示每個人對壓力的感受都不同，負擔的種類和重量也因人而異，很多人會把照護的壓力單獨拿出來談，但它不是一個可以獨立解決的問題，工作、子女、健康、財務……這些與照護無關的壓力其實都交織在一起，導致多數人誤認「是照護父母毀了我的人生」，然而事實上照護只是其中一個導火線，並不是唯一的問題。當照護開始後，現在擁有的壓力一定會進一步加劇，這種被稱為「微小壓力（Micro-stress）」，像是加班、出差、職場同事的言行、擁擠的大眾運輸等，原本覺得無傷大雅的事，可能都會突然變得難以忍受，壓力就一點一滴累積起來。所以在照護開始之前，就應該用「極簡主義」的思維來減少手上已有的壓力，讓自己可以更靈活應對未來的變化。人生取捨不容易 面對照護是必要之惡工藤具體說明自己的改變，他調整工作量，能請專業照護人員幫忙的地方就盡量請他們幫，畢竟要讓重度失智的母親聽話是不可能的，與其糾結母親帶來的壓力，不如優先減輕自己能掌控的部分。他補充辭掉工作並不是一般人能輕易做的決定，但強調如果單獨考慮照護，很容易陷入死胡同，所以建議用整個人生的角度來思考這件事。先重新檢視自己現在背負的行李，分析有哪些可以放下（有些人連自己背了多少東西都沒意識到），讓自己變得更輕鬆。這樣一來，不僅是面對照護，就算人生出現其他重大變化時，也能比較從容應對。就算無法立刻放下，但只要確認現在背負的東西，然後換個角度問自己：「如果在這種狀態下，父母的照護突然開始了，我還能好好照顧自己嗎？」這樣一想，或許就會發現，有些東西其實是可以放下的。資料來源／PHP online
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2025-02-10 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫路上，從尋寶者到引路人
編者按：本週的主題是「臨床醫學的教與學」，由三位大學醫院不同階段的醫師分享他們在這方面的心得。剛由醫學院畢業的PGY (畢業後不分科住院醫師) 真誠地描述自己誠惶誠恐地幫忙學弟妹學習臨床醫學，而領會教學想長的心路歷程。一位已有幾年臨床經驗的內科住院醫師幫忙醫學生在每日的臨床工作中，領會如何將書本上的理論知識轉化為實務操作，讓醫學生們更直觀地了解疾病的病理生理、診斷方式以及治療原則。醫學院的老師更利用臨床醫學的教學理論與技巧，提高教學效果，並分享在床邊教學或課堂授課的準備，常有腦中記憶重整更新之感，而感受到教學樂趣與成就感。常有人說，六年制的實習醫學生邁入住院醫師的階段之間存在偌大的鴻溝，本以為只是師長促勵我們在學生時期好好用功的威嚇，殊不知對於剛結束兩年實習生涯的我才覺察這段差距的驚人。沒有intern的緩衝和對工作的事先熟稔，一夕之間成為臨床人力甚至負擔教學義務，不只是擔憂臨床處置不周，更是害怕教學責任未盡，畢竟誤人子弟的罪過甚可過於庸醫殺人呢！對於「教學」，多數的PGY(不分科住院醫師)在初期想必都會覺得連自己都還未找出最佳學習方式，就要負責教導學弟妹，誠惶誠恐可想而知。其實在醫院的學習是種需要培養與練習的技能，有別於學生時期只要肯挑燈苦讀，多能在考試得到高分，在醫院的學習，即使早到晚歸、精疲力竭，仍可能一無所獲。學都不及掌握，況言教？我仍記得大五從醫學院甫入醫院之際，落寞無助卻不知所措是我的日常。那一年第一個實習科別是內科，常覺得自己明明剛完成藥理病理整年的試煉，熬過每日不間斷早八到晚五的大堂課，通過第一階段國考，理應是終於可以運用滿腹經綸的時候。然而，事實上卻總感到所學和可用差距的力不從心。接病人和打一份病歷要花上半天，接著上科部安排的核心課，一整天下來和學長姐的對話幾乎只有病人的分配和病房事務。到了大六才是全時間投注在病房，因為接病人打病歷愈加熟稔，也不用花時間上課，我得到時間可以專研病人的病程發展、判斷各項實驗室數據、研究影像等等，最重要的是我有空閒向住院醫師學長姐請教，得到引路和經驗的傳承。在臨床學習上我愈發快樂，也終能領悟「從病人上學習到的知識才能記得長久」這句話。回首二年心境轉換之大，我認為掌握到在醫院的學習技巧十分重要，以老師或學長姐指引的方向為經緯，可以迅速找到學習重點，也才不會在過去病史如老太婆的裹腳布的病人上無所適從。於是，我認為在醫院學習的好壞，主治醫師以及住院醫師等前輩無庸置疑扮演極其重要的角色。得到好的教學，是事半功倍的關鍵，甚可獲得茅塞頓開的驚喜。在醫學的黑森林中，剛愎自用只會體悟到橫衝直撞後的一事無成，而謙虛請教，以學長姐給的地圖按圖索驥才能尋見寶藏。雖然住院醫師們常因繁雜工作忙到焦頭爛額，試著「思考或查資料後再發問」、「適當的讚美」、「幫學長姐做臨床雜事，如做心電圖」，幾乎都能得到學長姐們的傾囊相授。一直以為住院醫師才擁有教學的資格，直到大六在病房遇到學弟妹，我才領悟到，「教」其實是奠定於「學」之上，而「學」則要透過「教」來鞏固。要先學才能教，但不一定要學富五車才能教人，光是分享大五的那段撞牆期，就可以幫助到許多初入臨床而迷惘的學弟妹，光是複習掃一次到院前重點式照護超音波（Point-of-care Ultrasound, POCUS），就可以教給第一次學習的新人。在教的過程中，不但感受到自我價值，更是知識的再次鞏固，何樂而不為？即使沒有知識上可以傳授，經驗上的交流也足夠讓自己有機會回首，擁有更大的格局看待往日，也無風雨也無晴的同時，其實是將挫折砥礪而成的珍珠吐出的過程。因為有後輩的提問和存在，我們也才能在壓力中不斷鞭策精進自己，甚至有機會整理過去經驗，成為他人可貴的寶藏。在習醫的一路上，我們從懵懂無知的尋寶者，逐漸成為向後輩指路的引路人，本以為是驚天動地的角色轉換而驚慌，然而，經過沈澱與思考，此身份的轉換似乎也沒那麼駭人，雖然傳遞知識仍希望能達到醍醐灌頂的功力，僅是多一年的臨床見聞也足夠成為良好的教學材料。在醫學的黑森林中踽踽獨行，不斷尋找新寶藏的同時，對已經擁有寶石的取出雕鑿，能使其愈加閃耀動人，對問路者的經驗傳承，能使曾經受人的福澤繼續散播。不斷的遇見和尋見，在朝心之所向前進之時搜集寶藏，也珍惜旅途中偶遇的每個人，相信那一天回首，不但是對於醫學教育的貢獻，抑或自身實力的累積，必能為一路走來的自己感到驕傲而不虛此行。
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2025-02-10 醫療.心臟血管
扭扭腳趾也有幫助 5個日常生活中的小動作能讓心血管更健康
心臟疾病是美國的主要死因之一，美國心臟協會（American Heart Association）表示，隨著高血壓、糖尿病和過胖越來越普遍，未來30年中有61%的美國成年人可能會有心血管疾病。想要預防自己成為心血管疾病的病患，除了運動、健康飲食外，護理師說有五個生活中就能做到的小動作也能讓心血管更健康。紐約郵報（New York Post）報導，Soliant Health的護理師凱倫（Karen Stockdale）說，心臟的健康不只和飲食及運動有關，許多每天的生活習慣也令人意想不到地和心臟健康有關聯。凱倫說，心和肺聯手提供身體氧氣，能促進肺部健康的生活習慣，例如深呼吸運動、避免吸入汙染物等，都是預防心臟病和促進心血管健康的關鍵；凱倫也建議五種促進心血管健康的生活習慣。1.扭動腳趾頭每小時扭扭腳趾30秒，特別是長時間坐著或搭乘交通工具時，這能幫助血液循環及氧氣傳送，是促進心肺健康的重要動作。2.抬頭挺胸凱倫說，駝背或姿勢不良時胸腔會受到壓迫，肺部空間受阻，體內氣體流通也會受限，時間久了後，血管內的氧氣循環就會變少，迫使心臟要出更多力來供給身體氧氣。3.常常笑研究指出，心理健康對身體健康有正面和負面影響，而笑有正面影響，凱倫說因為笑的時候會深呼吸，吸入更多氧氣，降低血壓、促進循環。4.感恩練習一份2012年的研究指出，寫感謝信的人更快樂、生活更知足，凱倫說長期壓力會引發釋放壓力荷爾蒙如皮質醇（cortisol），導致體內如呼吸系統發炎，藉由感恩練習培養平靜和正面的態度，壓力和焦慮會降低，呼吸會更平順，促進肺部健康。可以每隔幾天進行感恩練習，最常見的方法是寫日記，列出自己感到感謝的幾件事，可以是自己的健康、最愛的家人，或是和朋友一起喝的咖啡。5.嘗試噘脣呼吸（pursed lip breathing）噘脣式呼吸的方法是先用鼻子深深吸氣，再噘脣慢慢吐氣，好像要吹生日蛋糕的蠟燭，只是吹的速度變慢。用噘脣呼吸可以讓呼吸過程變慢，延長吐氣的時間，避免呼吸道塌陷的情況發生，感到壓力或運動時可以用這方法調節氧氣的吸入量。凱倫說，噘脣呼吸讓氧氣進入血流和排出二氧化碳的時間變長，促進肺部功能，也能減輕心臟的工作，不用大力收縮把有氧氣的血液傳遍身體。責任編輯：辜子桓
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2025-02-10 退休力.理財準備
他驚見家附近「100歲超市店員」！86歲爺爺笑：老婆嫌我每天看電視
現代退休年齡不斷往後延，有些老人退休後甚至二度就業。一名居住在美國的博主分享家附近超市的超高齡員工還在辛勤工作，看起來一點都不像垂垂老矣、需要人照護的狀態。小紅書博主「米國的雨」分享家附近的「家得寶」（The Home Depot）連鎖建材超市有一位人瑞員工，上週才在上班的地方度過他的100歲生日，職場所有同事一起幫他慶生，他還自稱是該連鎖店在北美最年長的員工。網友驚呼：「100歲還要工作真是瘋狂」、「這爺爺太強了」、「讓他們的頭腦保持健康和活躍，並讓他們有更多的社交互動」、「老闆心臟也很大顆，僱用這麼老的員工」、「是純粹愛工作還是退休金不夠？」、「外表完全看不出來已經100歲了」。該博主還分享另一間超市的86歲員工，他自稱從80歲開始在這邊任職，已經做了六年，非常習慣和喜歡這裡，真心享受這個工作。他還自爆妻子抱怨他每天待在家看電視，應該出去找點事做。博主表示在美國很多老年人都需要出去工作，有在餐廳當服務員、有的在超市當收銀員、也有當保安的，各種行業都有，而且年齡都在70歲以上。相比其他國家，台灣人似乎傾向較早退休，根據勞動部國際勞動統計，2015至2020年台灣男性平均退離市場年齡為64.3歲，但與亞洲主要國家日本68.2歲、南韓65.7歲相比都來得低；女性部分差距則更大，台灣女性退離職場年齡61.4歲，日本為66.7歲、南韓64.9歲。根據勞動部112年調查，台灣中高齡及高齡人口有1122.9萬人，其中沒有工作者高達612.4萬人，且這些人當中更有98.3%不是找不到工作，而是沒有就業意願。資料來源／米國的雨、中央社
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2025-02-09 癌症.癌友故事
在32次放療之旅中 搶救肌肉、尋找快樂
對於癌症的復發，在醫師為我安排了32次的放射療程後，我們很快決定好，要用嘉年華式的吃喝玩樂來度過這段日子。醫院報到日一大早，先把已經打包好兩個月生活所需要的東西塞進車子裡，鎖好家門，隨即出發，開始執行我們在西部都會區的長假計畫……早上洗臉刷牙的時候看到身上肌肉的萎縮，因為鏡子裡的肩膀明顯小了一號。從去年開始做重訓的經驗告訴我，現在想要增加肌肉，基本方法就是強度運動和補充蛋白質。補充蛋白質的問題先不說，反正現在的情況下，只要是能夠吃得下的時候和能夠吃得下的東西就吃。但是運動呢？治療中要骨質、肌肉不流失，除了吃還要動起來。我一開始的擔心是，放射治療之外同時進行的賀爾蒙治療可能的副作用之一就是骨質疏鬆，那麼會不會因為骨質疏鬆的關係，反而造成強度運動時的危險性？我問過一位腫瘤科的醫師，醫師回答說，除了要多吃，還應該做更多的運動，把流失的肌肉補回來，或者至少是讓肌肉不要流失太多。再說，骨質疏鬆並不是眼前就會發生的事情，而且也不是每一個做賀爾蒙治療的人都會造成骨質疏鬆的結果，甚至也可能就是因為長期沒有做運動才造成骨質疏鬆的結果，所以我還是要用多運動、多曬太陽來保護骨頭。在開始做放療之前的一年時間內，我和伊娜找了一位私人教練到家裡來教我們做重訓。開始做重訓之後才深刻的感受到，要做重訓的確要有教練來教學，因為重訓的動作只要稍微有一點使力或使力角度的偏差，不僅會使訓練無效，更嚴重的是很容易受傷。教練協助，有器材的重量訓練，會讓運動更有趣。在做重量訓練這一段期間，雖然我並沒有（也不想）變成大隻佬，但肌肉結構有一些清楚的轉變，負重能力也增加了。我沒辦法自己斷言，這些重量訓練對於現在進行的放療是不是有相當程度的支撐作用，但就我看到的一般醫學上的說法，這些身體結構基礎的強化和後來接受放療的耐受度，之間的關係應該是肯定的。重量訓練最好要有一些訓練器材。雖然不需器材就可以做的重訓運動也很多，譬如深蹲、捲腹、棒式、側棒式、橋式、伏地挺身等等，不過器材的使用會讓重訓更有趣。按照教練的說法，舉重重量不停的增加，才能使肌肉狀態維持在一定的水準。譬如這一次舉30公斤，下一次至少就要舉32公斤，否則如果下次舉的還是相同的30公斤，對肌肉細胞已經沒有刺激作用，肌肉自然會萎縮。我可以理解教練所說的道理，教練只是希望我們操練出肌肉可能的最佳狀態。但就我們對自己整體生活形態的定位而言，我們不是真正的運動員，肌肉只要處在可以讓我們的生活感到滿意的狀態就好，不到達最佳狀態也沒關係。至於肌肉可能萎縮的問題，反正當我們因為工作忙碌或長途旅行而放下運動一陣子的時候，理論上肌肉自然也會萎縮一陣子，那時候再回頭來舉30公斤的重量，理論上應該又會重新產生刺激作用。北歐式健走 幫我找回身心快樂其實走路這種看起來簡單的事情也可以是一種藝術，尤其是我喜歡的北歐式健走。我平常就會把一副北歐式健走杖放在汽車上，所以在高雄這兩個月裡，健走杖也大大發揮了它的效益。健走杖是一個很好用的東西。當我年紀大到沒有辦法做重訓，或者因為種種因素也沒有辦法做其他運動時，我最後可能做的一種運動應該就是拿健走杖健走。比起其他運動，拿健走杖走路的第一個好處是沒有場地限制，哪裡有路走，哪裡都可以走。第二個好處是它是全身均衡的運動，鍛鍊手、鍛鍊腳、鍛鍊腰背，也鍛鍊腹肌，算是有氧和肌群訓練的運動都做到了。也因為這是用全身體在走路，所以減輕了身體局部的壓力，特別是膝關節的負擔與傷害。有人以為健走杖和一般老年人拿的枴杖一樣是走路的輔助器材，但其實兩者概念不一樣。前者屬於運動器材。以相同的速度而言，拿健走杖走路所耗費的體力比單純走路所耗費的體力多出大約三分之一。這副健走杖陪伴我大約有15年的時間了，一趟一個小時的健走下來，感覺到的不只是心理快樂，連身體細胞也很快樂。特別是在做放療這一段期間，在努力搶救身上流失肌肉的每一步滑行當中，我深深感謝手上的健走杖給我的加持。
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2025-02-08 焦點.健康知識+
為什麼幼兒園老師不會被孩子傳染感冒？托育員揭3大習慣保持健康
冬季正值流感好發期間，大家也許好奇：在幼稚園的工作人員難道都不會被小孩傳染感冒或流感嗎？日本一名在托兒所工作的幼教老師Haru就表示，他們接觸這麼多學生還能保持健康，並不是因為身體特別強壯、或是吃了什麼特效藥，而是對於日常衛生管理的態度更加謹慎，採取了適當的預防措施。一、徹底洗手和消毒預防病菌的基本功就是勤洗手，不論是吃飯前、上廁所完或者戶外活動後，最好都要用肥皂洗手並漱口。Haru表示必要時自己會每小時洗手一次以上，因此護手霜也成為了她日常的必需品。另外，為了預防疾病傳染，學校內也會使用酒精和次氯酸進行環境消毒，定期對孩子頻繁接觸的區域做好清潔工作，例如：門把、桌椅、玩具等。二、保持室內通風冬天雖然冷，但為了保持空氣流通，教室裡經常讓窗戶開著通風，也因此室內都會安裝地暖等設備，不用擔心孩子因此著涼。三、日常健康管理平日裡Haru也會多注意補充水分、保持心情放鬆，同時身為兩個小孩的媽媽，Haru指出對於家中有小孩的幼教員來說，當幼兒園流感較為嚴重時，會盡量減少帶回家的物品數量，或是將從工作場所帶回家的東西用酒精消毒。
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2025-02-08 養生.家庭婚姻
58歲家庭主婦拒照顧婆婆全丟給丈夫「白白損失百萬遺產」悲慘下場曝光
家庭問題永遠是難解的課題，一名中壯年家庭主婦因婆婆生前的照護問題和丈夫翻臉，最後婆婆完全沒把遺產分給她，讓她非常惱怒考慮和先生離婚，對此婚姻專家給出實際的建議。日本婚姻顧問原嶋惠分享一個前來諮詢的案例，58歲的坂谷真梨25歲時，於旅行途中偶遇大她5歲的丈夫，兩人經歷一段遠距離戀愛後結婚。丈夫是上班族，從一開始就表明自己不願離開出生地北海道，因此希望真梨結婚後搬去北海道一同生活，由於真梨深愛著丈夫，欣然決定移居北海道。結婚30多年來真梨一直是專職家庭主婦，全心照顧家庭，與丈夫、公婆及親戚都和睦相處，沒有發生過任何爭執。如今長女與長子都已經獨立，真梨終於鬆了一口氣，此時卻突然面臨了婆婆的照護問題。婆婆照護全落到媳婦身上 逼她對夫攤牌公公15年前因意外去世，獨自留下的婆婆一直由大姑主動照顧。大約3年半前，大姑丈夫因工作調動派駐海外，導致真梨家不得不接手照顧婆婆。孩子們都已經離家，家裡的房間也空了出來，因此丈夫提議讓身體日漸衰弱的婆婆搬來同住。由於丈夫要工作，婆婆的照顧責任自然就落到媳婦身上。但真梨好不容易才結束育兒的日子，正準備好好享受自己的晚年，無法接受這個安排，於是拒絕了丈夫的請求，並強調「照顧父母是親生子女的責任」。真梨感到不滿的是，當初是為了丈夫才搬到北海道，遠離了自己的親生父母，然而丈夫從未關心過岳父岳母，一心只想著照顧自己的母親，這讓真梨越想越不甘心，最終對丈夫放狠話：「我絕對不會做任何事，如果你想照顧母親就自己去做！」真梨的丈夫之後開始每個月有半數以上的時間住在老家，親自照顧自己的媽媽。去年秋天婆婆去世了，在她人生最後的半年裡住院療養，真梨一次探望都沒去過，但她最後有參加葬禮，但此時的丈夫已經完全不再依賴妻子，讓真梨感到無比尷尬與格格不入。缺席婆婆照護 遺產也跟著打水漂真梨本以為婆婆一死生活就能回歸正軌，但婆婆的四十九日法會過後，遺產分配讓真梨感到前所未有的屈辱。婆婆的遺產完全按照遺囑進行分配，丈夫、大姑、大姑丈夫與孫子輩都獲得數百萬日圓的遺產，唯獨真梨一毛錢都沒分到。真梨表示在同住問題之前與婆婆相處還算融洽，僅僅因為沒有照顧就被這樣對待讓她難以接受，她憤憤不平地質問丈夫，卻遭他狠狠斥責「你太貪婪」。自從那次之後，丈夫便帶著個人家當搬回老家，幾乎不再與妻子聯絡，而真梨每天滿腹怨氣無法平息，她開始思考是否應該向丈夫提出離婚、要求贍養費後返回自己的故鄉。專家：不要感情用事 需冷靜分析現況針對真梨的煩惱，婚姻顧問原嶋指出，婚姻關係持續20年以上的夫妻離婚，通常被稱為「熟年離婚」，在日本占總離婚數的21.1%，也就是每五對離婚夫妻中，就有一對屬於熟年離婚。導致熟年離婚的原因之一往往與配偶父母的照護問題有關，當然真梨堅持的「照護應由親生子女承擔」這一點並非毫無道理。此外每對夫妻間的感情狀態、與公婆的關係都各不相同。然而如果想維持良好的婚姻關係，就應儘量站在配偶的立場考量，並在對方有困難時伸出援手。對於真梨的情況，原嶋表示：「如果當時沒有完全拒絕，而是適度地提供一些幫助，或許情況會有所不同。」但事已至此，後悔也無濟於事，因此她建議真梨先平復內心的不滿與憤怒，冷靜思考未來的方向。她表示如果真梨決心要索取贍養費並離婚，建議向律師諮詢，但她已當了30多年的家庭主婦，需要考量離婚後的經濟問題。因此顧問建議，與其走向離婚，不如先誠心向丈夫道歉，試著溝通修復關係。她建議真梨先認真思考自己未來想過什麼樣的生活、收入來源為何，並全面評估自己的現狀後再做出決定。資料來源／Hint-Pot
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2025-02-08 養生.生活智慧王
小資女靠五個不起眼小習慣「一年多存20萬」：過上普通人最好的生活
現在賺錢不易，要學會開源節流，一名30多歲女子分享自己一些看似不起眼的生活習慣，一年也能省下將近人民幣5萬元（約新台幣22萬元）。30歲的博主趙小橙分享自己的存錢之道，她表示存錢這件事對她來說並不痛苦，一些固定的生活小習慣都讓她在舒服的狀態下省下了很多錢。一、不喝奶茶這種小額高頻率的開銷其實相當花錢，一天60元、一周五次，一年就要上萬元。二、強制儲蓄每月領到薪水後會強制儲蓄一部分，先存後花，這個方法對存錢真的很有用，不喜歡提前消費。所以停止使用電子支付也不用信用卡。三、生活配件買衣服和鞋子都精挑細選，寧願買貴一點能穿回本。出門習慣自帶環保水瓶、行動電源和紙巾，這三件套成了標配，省了許多小錢。四、購物睡前不刷購物網站和直播，一看有時就忍不住要剁手，所以乾脆不看。平時會控制自己點外送的次數，盡量自己在家做飯。物盡其用，例如不買垃圾袋，買菜送的塑膠袋就夠了。平時不囤生活用品，東西快用完再買。五、電子產品不追求最新的電子產品，一台手機用四、五年、電腦七、八年，只要能滿足需求就行。她很滿意現在的生活，和另一半有車有房，有自己喜歡的工作，不加班不內捲，極簡生活後物慾也變小了，平常省吃儉用，但遇到喜歡的東西也能毫不猶豫的埋單。在健康方面也很重視，注重養生和每年進行體檢，偶爾熬夜但一般會在10點半前睡，沒有複雜人際關係但有幾個相處輕鬆的好友，「現在的我好像過上了普通人最好的生活」。資料來源／趙小橙兒的生活
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2025-02-07 醫聲.Podcast
🎧｜老人容易被騙？詐騙集團專挑「這種人」下手，專家剖析詐騙心理戰！
近年來，詐騙案層出不窮，從藝人譚艾珍、郭彥均遭遇詐騙，到內湖母女因假投資詐騙而輕生的悲劇。許多人認為年長者容易被騙，原因在於他們的年齡、資訊落差及對新技術的不熟悉。國立臺北大學犯罪學研究所林育聖教授指出，年長者累積的生活經驗與財務管理能力，反而更能識破詐騙陷阱；真正使他們陷入詐騙，往往不是年齡本身，而是「孤獨感」和缺乏「社交支持」。林育聖解釋，「許多研究顯示，年長者並非因年紀而容易受騙，而是當他們感到孤獨、缺乏實際溝通與情感支持時，容易在情感上產生空虛感，進而成為詐騙者的目標。」事實上孤獨感讓年長者對陌生人產生不尋常的依賴心理，進而在情感上尋求慰藉。詐騙集團深諳此道，往往設計出看似貼心的「假交友」或「情感支持」，利用老人的情感需求，進行財務詐騙。愛情詐騙：用孤獨與情感操控雙重夾擊隨著社交媒體與交友平台的普及，不少年長者也開始嘗試網路交友。由於現代家庭結構改變，不少子女長期在外工作或定居海外，使得留守老人生活圈縮小，孤獨與寂寞讓他們更加渴望與人建立情感連結，而這正是愛情詐騙利用的切入點。在中國大陸，愛情詐騙常以「殺豬盤」的形式出現。詐騙集團會精心設計虛假的浪漫情節，利用受害者對愛情渴望，與其建立深厚情感，再以各種理由向受害人索要金錢，如：投資機會、醫療急救或家庭緊急狀況等。這種方式不僅讓人財兩失，更讓受害者在情感上受到極大打擊，從而形成「既愛又恨」的矛盾情緒。詐騙成功關鍵，就在操弄受害者情緒根據警政署發布的「打詐儀錶板」數據，今年1月全台詐騙受害者的財務損失，高達約百億元，平均每天有超過3億元的財產被騙走。林育聖指出，大多數詐騙案件的成功關鍵，在於操弄受害者的情緒，當一個人處於「情緒高張」的狀態時，例如：恐懼、焦慮、貪婪或孤獨，他的理性判斷能力會大幅下降，使得詐騙集團更容易操縱其行為。林育聖強調，投資詐騙會利用高報酬的誘惑，讓受害者感到「錯過機會很可惜」，進而倉促投入大筆金錢；假檢察官詐騙則利用「法律威脅」，讓受害者因害怕而迅速交出財產。他提醒，一旦發現自己因情緒過於激動，而想要快速做決定時，應該先暫停，讓自己冷靜10至15分鐘，再重新審視事件真實性。內湖母女輕生案，社會冷漠加劇受害者心理壓力內湖母女輕生案震驚社會，受害母女在假投資詐騙中失去1200萬元積蓄，報案後又遭到警方冷嘲熱諷，導致心理壓力爆發，最終選擇自盡。林育聖表示，社會對詐騙受害者的污名化和責備心態，使得許多受害者不敢尋求幫助，甚至選擇隱忍。他強調，「過去社會常是責備性侵害受害者，現在則轉移到詐騙受害者身上。當人們遭受詐騙後，往往不敢公開，因為害怕被貼上『貪財』或『愚蠢』的標籤。」這種社會氛圍，讓受害者在遭遇詐騙後，不敢向家人或朋友求助，甚至進一步導致心理崩潰。因此，林育聖建議，家屬若發現親人遭遇詐騙，應該給予支持，而非責備，並鼓勵受害者分享經歷，避免更多人陷入陷阱。如何有效防範詐騙？專家提醒注意這四點為了幫助民眾提高警覺，林育聖提供下列四招，有效守護自己的財產：1. 冷靜對待緊急情境詐騙集團常使用「時間壓力」來逼迫受害者做決定，例如：「今天是最後一天，不投資就來不及了！」或「你帳戶有異常，立即處理否則將凍結！」這時候，先暫停10至15分鐘，避免倉促決策。2. 不透過詐騙者提供的方式查證許多受害者試圖求證時，卻透過詐騙集團提供的假網站或客服來確認，結果反而更深陷其中。正確做法是自行搜尋銀行官網、撥打165反詐騙專線，或請家人朋友幫忙查證。3. 建立家庭「反詐密語」由於AI詐騙逐漸猖獗，詐騙集團已能模仿親友的聲音，因此家人應建立專屬的「反詐密語」，例如：「媽媽，我們上次去吃的餐廳是哪家？」來確認對方身份。4. 防年長者受騙，社交支持很重要年長者被詐騙，原因在於孤獨感，讓他們成為詐騙集團的目標。因此，政府應推廣社區共餐、老年社交活動，並透過超商、銀行櫃檯等場所，加強員工的防詐教育，以協助長者識破詐騙手法。詐騙已成為台灣社會的重大隱憂，但透過政府、企業與民眾的共同努力，可以提高防詐意識，避免更多人陷入陷阱。林育聖強調，最好的防詐方式，不是僅靠政府加強打擊，而是建立全民防詐免疫力。如果您懷疑自己遭遇詐騙，請立即撥打165反詐騙專線，或尋求專業協助。唯有提高警覺，才能真正守護我們的財產與心理健康。詐騙系列報導：被騙一次還不夠？如何守住你的血汗錢！揭秘詐騙集團為何讓人「越陷越深」？林育聖小檔案現職：國立臺北大學犯罪學研究所副教授經歷：橄欖枝中心計畫主持人學歷：美國華盛頓州立大學刑事司法學系博士美國華盛頓州立大學刑事司法學系碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：許凱婷特別感謝：國立臺北大學犯罪學研究所
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2025-02-07 醫療.精神．身心
吃甜品紓壓恐糖上癮 長期易失眠
許多人壓力大時，會透過吃甜食改善心情，當心「糖上癮」。減重專科暨小兒內分泌科醫師王律婷說，不少大學畢業剛踏入職場的年輕人，由於工作壓力大，常靠吃甜品紓壓，更常在下班後吃下過多的高油鹽食物，導致肥胖外，還有失眠困擾，必須控制飲食、多運動才能改善。愛吃甜食容易導致糖上癮王律婷表示，大量攝取高油糖鹽加工食品，會誘發身體發炎反應，導致三高、肥胖等疾病，尤其愛吃甜食會使大腦釋放荷爾蒙「多巴胺」，容易糖上癮，而當身體吸收過多醣分，就會使食欲素水平下降、胰島素水平上升，促進大腦釋放壓力荷爾蒙「皮質醇」，導致夜間精神過於亢奮，長期下來容易失眠。補充4種營養素改善「糖上癮」針對有糖上癮的民眾，王律婷說，除了可透過運動、按摩等紓壓方式，幫助促進新陳代謝，也可從飲食方面補充鎂、鈣、色胺酸、維生素B群等營養素，建立規律睡眠。1.鎂：有助神經、肌肉放鬆、 降低皮質醇，促進深層睡眠。可攝取堅果、酪梨、黑巧克力、深綠色蔬菜及豆類等食物。2.鈣：與神經傳導、肌肉收缩有關，攝取充足的鈣有助於肌肉放鬆、減少焦慮感，降低抽筋機率。可攝取乳製品、小魚乾、黑芝麻及豆製品等食物。3.色胺酸：調節情緒、使人放鬆，並促進體內褪黑激素的合成，增強睡眠品質。可攝取雞肉、豬瘦肉、鮭魚、乳製品、蛋等食物。4.維生素B群：能提振精神，在睡前適量補充可促進睡眠品質。可攝取豆魚蛋肉類、乳製品、燕麥、堅果等食物。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-07 退休力.理財準備
辭職搬去鄉下不需燒老本！30歲夫婦分享無業維持積蓄4種生活方式
許多人可能會夢想能遠離繁忙的都市，到鄉下放一段長假或是展開全新的生活，日本一對30多歲的夫婦以「DIY-FUFU」的名義，經常在社群媒體上分享老屋裝修經驗、移居農村以及日常下廚與園藝相關知識，其中有篇文章就說明他們是如何辭去工作搬至農村，並且在沒有收入的狀況下生活四年，又不消耗掉原本的積蓄。一、擅用失業保險等補助各國對於失業與待業的給付規定不同，而DIY-FUFU夫妻從都市辭去工作後，最先提供他們經濟支持的就是失業保險，讓夫妻倆可以負擔搬去鄉下後最初幾個月的生活費用，他們提醒有相關規劃的人盡可能提早著手準備，因為申請手續往往會有點耗時。此外，在失業期間他們也沒有忽視自我技能的提升，持續閱讀、學習新技能並獲取相關證照資格。二、妥善的資產管理2020年，夫妻倆開始使用「NISA（少額免稅投資）制度」來管理資產，他們認為當時的時機非常好，隨著之後股市上漲，帳面上的收益也大幅增加。他們將每月儲蓄約13萬日元（約2萬台幣）轉向投資，並且選擇指數基金作為投資目標，為的是在增加資產的同時將風險盡可能降低。他們認為理財要從長期角度思考，並以不影響生活的合理費用開始投資。三、零租金的生活方式與在城市裡租房相比，農村的住房成本明顯降低了，於是DIY-FUFU夫妻在當地買了一棟老屋，裝修也盡量自己來，實現免租金的生活方式。擁有自己房子的優點在於不用每個月面臨租金壓力，還可以創建屬於自己的小花園或DIY空間，要注意的是，除了買房的費用，財產稅和房屋維護費用也要納入財務規劃裡，儘早做準備。四、減少外出用餐來省錢生活在鄉村其實自然而然就減少了外出用餐的頻率，會更常在家下廚煮飯，食材除了使用自家種植的蔬菜之外，有時鄰居還會送上新鮮的蔬菜和米，使夫妻倆的食材成本大幅降低，每個月的伙食費不到在都市裡生活時的一半。以上4個移居到鄉村的生活秘訣分享給你，透過保險、資產管理與降低開銷等簡單而有效的方法，確保你在失業期間也能擁有安定的生活，享受另一種情調的人生。
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2025-02-06 養生.聰明飲食
身體常出現感冒、腸胃問題 營養師教你7方法提升免疫力
大S因流感併發肺炎在日本病逝，令人震驚，讓不少人意識到免疫力提升有多重要。如果經常感冒、有腸胃問題、傷口復元慢、睡眠不足、壓力大等，都是身體免疫力下降的徵兆。推薦7方法，可以提升免疫力。1.著重植物性飲食食物會帶來療癒的力量，特別是植物性飲食，舉凡蔬菜、水果、堅果、健康的脂肪，都存在非常營養的抗氧化劑、植化素、膳食纖維、優質蛋白質及脂肪，這些營養素對於腸道的健康相當重要，因為7成以上的免疫細胞都進駐在腸道中。另外，可以適量吃點富含蛋白質及優質omega-3脂肪酸的魚肉，對於提升免疫力也有好處。2.保持溫暖中醫認為，保持溫暖就是一味藥，身體在暖和狀況下，血液循環及生化反應比較能正常作用，一旦身體受寒，血管會收縮，而限制血液流動，容易出現末梢血管的冰冷（如手腳冰冷），因此，盡可能穿著讓手腳感到溫暖，更不要進食冰冷食物，比較不會讓身體血液循環受阻，而影響免疫作戰能力。3.運動鍛鍊從事有氧運動及阻力運動很重要，有氧運動可改善心肺功能，讓血液循環更順暢；阻力運動則是強化肌力，只要肌肉訓練起來，各種老化問題如膝蓋痠痛、腰痠背痛、頸椎疼痛等就能迎刃而解。4.睡眠充足睡眠可以讓身體自動修復，尤其是大腦神經的修復，盡量維持每天睡眠至少6-8小時，且固定就寢及起床的時間；注意睡前不要喝酒，因為會影響睡眠質量，讓身體修復的效果變差。5.多曬太陽太陽光有不可思議的能量，人體透過曬太陽，可讓身體生成維生素D，幫助體內八千多種的基因調控，尤其是免疫細胞的作戰能力，也跟體內維生素D充足與否有關。6.適度紓壓當人處在壓力下，細胞形狀看起來會皺皺的，且水含量較低，生化反應也降低；若處在開心、快樂的狀況下，細胞變得又圓又飽滿，工作效率變得更好。由於壓力荷爾蒙會抑制身體的免疫能力，影響睡眠質量，因此，應找出適合自己的紓壓方式，例如冥想、瑜伽、運動、手作、聽音樂等方法。7.少吃油炸、燒烤甜食、油炸、燒烤等食物應盡量避免，這些食物會造成身體額外的負擔，特別會傷害腸道的健康，導致便祕、好菌數量變少等問題，因此，非天然、加工程序繁瑣的食物，應盡量少吃。
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2025-02-06 退休力.健康準備
「大S去世堅定我辭職想法」27歲女棄銀行鐵飯碗：別等退休才享受人生
藝人大S旅日因流感併發肺炎病逝，享年48歲，生命無常震驚社會大眾，也讓人更感悟健康的重要。一名27歲剛裸辭工作的女子對此新聞有感而發：「大S去世堅定了我從銀行立刻離職的想法」。小紅書博主「菜狗豬豬」今年27歲，前年入職銀行，鐵飯碗的光鮮亮麗工作讓父母覺得穩定體面，說出去覺得女兒挺優秀，卻讓她壓力極大，她直言「其實鐵飯碗裡裝餿飯，以生活為重在銀行都是恥辱，想休息也是恥辱，想放假玩也是恥辱，只有在崗位上把自己累得半死才是正常的」。經歷一年半的地獄生活，豬豬於今年一月提出辭呈，讓父母相當不能諒解，要她先請長假休息一下別衝動，又擔心辭職在這大環境要怎麼生存，鬧了場家庭革命。但她並不感到後悔，新的人生志向是開一間饅頭店，現在準備從頭開始學習做饅頭和開店功課。豬豬日前看到大S去世的新聞，內心感到五味雜陳，卻更堅定從銀行立刻離職的想法。當時工作一年，年僅25歲血壓飆高被送醫急救，連要住院都被銀行行長阻攔；工作一年半後，得到第三級甲狀腺結節以及乳腺結節，還罹患重度憂鬱症和中度焦慮症。豬豬表示總以為「等退休就能享受人生」，可是大S的48歲戛然而止，她才意識到，原來真正該追的KPI不是存款保險信用卡，而是清晨6點的日出、做熱愛的事情時手心的溫度、是體檢報告上消失的乳腺結節、是健康、是活著、是快樂、是留得青山在的樂觀精神。資料來源／菜狗豬豬
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2025-02-05 退休力.自在獨立
「我的夢想是辭職！」想提前退休？每天聚焦3件事就好
一天結束後，躺在床上，我習慣問自己：「今天過得好嗎？」如果能自信回答出「嗯，真的過得很充實」，那麼我會覺得自己變成更酷的人，且人生過得非常順遂。不過，當我感覺自己浪費了一天時，就會討厭自己，甚至覺得消逝的時間很可惜。每一天怎麼過，也會影響我的自尊感。越是不虛度光陰，讓生活越有意義，幸福指數就會越高。成功，既有趣又刺激。如果將人生縮短成一天，成功的一天取決於是否充分利用時間。如同遊戲裡每完成一項任務、角色會升級一樣，當我慢慢實現設定的目標，也會發現自己在不知不覺間成長，而這亦是幸福的墊腳石。我和大家一樣都是人，很難把所有時間都過得既充實又有意義。有時也會想偷懶，當能量枯竭時，整個晚上什麼事都不想做。相反，有時即使整天坐在書桌前，卻什麼收穫也沒有時，我也會感到自責。那麼，人究竟為什麼會浪費時間？以下是應徵工作時，面試官及應徵者之間的對談內容：面試官：「你認為自己的優點是什麼？」應徵者：「我是個很有熱情的人。」面試官：「那你的缺點是什麼？」應徵者：「我的缺點是熱情過頭了。」應徵者說：「我的缺點是熱情過頭了」有些人可能會想：「好聰明，如此一來，缺點感覺不就變成優點了嗎？」但我的想法有些不同。熱情過頭是來自於無法決定事情的優先順序，不明白能量和時間有限，高估自己，會策劃超出自己能力以外的事、答應別人自己做不到的事，並且產生各種後續問題。事情堆積如山，看起來總是很忙碌，其中一項特徵就是，沒有把一件事完整收尾。換句話說，他們把能量分散在太多地方，沒有一件事做好。每個人一天都只有24小時，體力上也會遭遇瓶頸。要是準備考試的人說：「我打算一天要念20小時的書」大家一定會覺得「不可能，你還要睡覺、吃飯，只剩下四小時，就連睡眠時間都不夠了」。上述就是熱情過頭的最佳案例，把過多的計畫和目標都塞在一天之內，當然不可能達成。因此，我想把「熱情過頭」替換成「掌握自己能力的不足，以及管控時間能力不足」。若這個情況持續下去，將無法達成自己計畫中的任何一件事，導致自信心低落，反而使工作效率更差。我也曾高估自己的能力，設定做不到的計畫，而感到自責，也覺得越來越不幸福。你必須承認自身極限，建立合適的規畫，同時集中心力在重要的事上，且懂得刪減相對不那麼重要的事。你需要勇氣和決心來專注於三件重要的事，並對其他說不。「一切都很重要」與「什麼都不重要」是一樣的。每天有那麼多事要做，在此整理了一些方法，讓你不會錯過必須做的重要工作，又能爭取時間做自己想做的事，心滿意足的結束一天。1. 將一天分為三大塊，決定要做的三件事早上起床或上班後坐在辦公桌前，整理「今天要做的事」清單。如果不加思索全列出來，可能就會陷入熱情過頭的狀況，因為這份清單沒有時間概念。其中一定夾雜需要花很久時間處理，和只需要一點時間就能處理的事；有高難度和低難度的事，有期限快到的和期限寬鬆的事。首先，把一天單純化。起床→早晨固定作息→上午行程→午餐→下午行程→晚餐→晚上行程→晚上固定作息→就寢。大致整理出一天的作息後，我們可以工作的時間只有上午、下午、晚上這三個區塊。故最好的方法不只是羅列今天要做的事，而是更進一步思考該如何運用這三個時段。先挑出認為「光做到此事，今天就算完成了」的三件重要事情。上午、下午、晚上各一件，一天總共安排三件事。要是你還有時間，與其嘗試做其他事，不如大膽休息。既然今天要做的三件事都已達標，也就沒什麼好可惜的了。要是某些事情一直沒被選進「今天必須做的三件事」，就得重新考慮不做那件事，否則，你最終會浪費時間，掉進熱情過頭的陷阱，而什麼也做不好。雖然決心要做事很重要，但決心不做事也很重要。因此，我建議制定一個每日計畫：只做三件重要的事情。當你開始新的一天時，你可以有一種輕鬆的心情，「我想我可以做到這一點，對嗎？」而在一天結束時，你會感覺「我今天過得很愉快」。假如你認為「我能做得更多」，可以提高三件重要事情的難度，或是改設為更花時間的事。養成建立計畫並執行的習慣。人不可能在一夕之間突然就會演奏小提琴，同理，你也不可能在短時間內掌握計畫和執行的技能。你需要從簡單到困難來完善你的技能，慢慢把這套流程完全內化成自己的東西。2. 分配時間給想做的事情有些上班族會開玩笑說：「我的夢想是辭職。」辭掉工作，代表你無事可做，過著沒有意義的生活，這樣真的比較幸福嗎？每個人的生活標準不同，但我認為空虛終究會找上門。變成多巴胺（編按：dopamine，是一種大腦神經的傳導物質，可以讓人感受快樂，並引發動機、集中注意力）狂人，成天被Netflix、YouTube、Instagram、遊戲填滿的人生，真的幸福嗎？每天看著寧靜大海放空、休息的人生，是幸福的嗎？如果人生沒有任何義務和責任，休假和休息的意義也將褪色，最終更將失去工作能量。若能抱持適當義務感，不做過多的必要工作，並靠副業做自己想做的事，才能找到成功與幸福的平衡點。上班族工作的時間一般是早上9點到傍晚6點，但想做的事情通常沒有固定的時間。如果時間沒有固定下來，就容易讓人心生「我等一下再做」的念頭，然後逐漸拖延，很難開始。此外，如果日常中出現越來越多消耗能量的事，某天就會忘記自己究竟喜歡什麼。因此，我們可以在一天之中安排一個固定時間，做自己想做的事。對某些人來說，可能是安靜的清晨，也可能是結束所有行程後的傍晚時間，亦可以利用中午時段。只要選擇適合自己的就好，至於是什麼時間並不重要，重點是定下時間做想做的事情。曾在美國海豹突擊隊服役的喬可．威林克（Jocko Willink），在其著作《自律就是自由》（Discipline Equals Freedom）一書中寫道：「所有人都渴望自由，但能通往自由的路全掌握在紀律之下，紀律守護自由，使人能成就更多。」 最近，威林克上Podcast節目時表示： 主持人：「當你覺得沒有力氣，今天好像沒辦法達成某件事的時候，你會怎麼做？」 威林克：「先做再說。就算是我今天真的連看都不想看，我還是會去做。即便我今天真的爬不起來、很不想離開床，我早上還是會起床。或許，這可能是『需要休息』的訊號，但今天還是請不要休息，等到明天再看看。我真的很討厭拖延事情，休息就代表必須拖到明天才能完成。倘若隔天依然想休息，到那時再休息。」 建立每日計畫時，分配好時間做想做的事後，就大膽執行！想做的事不一定要是學習理財或英文等，具有建設性或是對未來有幫助的事。世界上有趣的事太多了。和家人度過愉快時光、閱讀感興趣的書籍、演奏鋼琴等，一件件嘗試過後，你就不用再擔心「我是誰？」、「我喜歡什麼？」的問題。因為我喜歡的東西造就了未來的自己，而充滿我喜歡的東西的時間，回答了「我是誰？」的問題。倘若你想更了解自己，並希望你的未來充滿喜歡的事物，這時，你必須離開床，行動才是真正改變自己、證明自己的唯一方法。3. 不隨波逐流，自行主導無論是上班族或做生意，能做出一番成果、自信過生活的人，大都能主導自己的人生。有必須做的事情時，不會偷懶，懂得違逆本性，阻止一切消耗時間的狀況發生。他們懂得區分重要與不重要的事，在重要的事面前，他們比任何人都認真、熱情，覺得不重要的事，連看都不看。突然被交付的事，大部分皆是別人指使或與自身無關。若想成為主導自己人生的人，首先得具備說「不」的勇氣。當事情超出自己能力範圍，需要懂得拒絕，就連沒意義的聚餐也是。在此還有一個重要的前提，那就是明白什麼事重要，並集中心力在那，這也就是為何要拒絕不重要的事的原因。「如果你不在生活中思考，就只能隨波逐流。」我們必須時刻思考自己想要的是什麼，現在做的事怎樣才能對人生有助益。若不如此，將被惰性給束縛。如果躺在床上時，你能感受到「今天過得很棒」，並引以為傲，那就夠了，並不需要認真工作到足以改變世界。想一想自己在做什麼時最幸福、有多常做這件事就可以了。有了這種生活態度，就能回答出「我是誰」的提問。當經歷挑戰、失敗、挫折、成功這些滋味後，就能明瞭「原來我喜歡這個」、「那件事真的不適合我」，並更努力做自己喜歡的事，之後也會留下「原來做這件事讓我很幸福」的認知。打開心房，刻意花時間打造專屬副業，就會發現自己在什麼時候最幸福。反覆幾次之後，將能創造一個屬於自己的未來。本文節錄自大是文化出版《決定未來的晚八點：決定你身價的，不是上班時間，而是下班後的晚八點。我如何把謀生必須做的事，轉變成內心渴望做的事。》責任編輯：黃琬淑
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2025-02-05 焦點.元氣新聞
2025市售6款魚油推薦！解析魚油功效、挑選、如何吃才有感？
年節時親友團聚圍爐、年後春酒餐宴不斷，不知不覺吃下過多的高油、高鹽和高熱量，加上連假熬夜、作息不規律、活動量少，更容易造成身體負擔。一旦假期結束，該如何調節機能、校正回歸，讓自己擁有健康，能夠蛇行千里、一路蛇采飛揚？魚油向來被視為保健聖品，究竟魚油有那些好處？怎麼吃才能發揮最大的功效？讓我們一文說清楚！魚油的成分？魚油是從魚類中萃取出的油脂，通常來自於較多脂肪的魚類，如鮭魚、鯡魚、鯖魚，魚油主成分為人體無法自法合成的Omega-3多元不飽和脂肪酸，由EPA與DHA所組成，可幫助維持健康。魚油的5大功效【魚油功效1】促進新陳代謝魚油中的Omega-3脂肪酸，尤其是EPA和DHA，可促進循環，幫助新陳代謝，讓健檢報告更漂亮。【魚油功效2】提升專注力小時候是不是常聽到爸媽說：「多吃魚會變聰明！」其實是因為魚油中DHA有助提升專注力，讓思緒靈活敏銳。【魚油功效3】晶亮有神魚油有助於維持晶亮水潤，對於長時間對著電腦工作、暴露在藍光下的3C族來說，有助減少疲勞感，更加舒適清晰。【魚油功效4】維持好心情魚油中的EPA與情緒相關，對於心情調節有重要作用，補充足夠的EPA能幫助負能量退散、舒緩緊張、幫助維持好心情。【魚油功效5】幫助皮膚健康Omega-3脂肪酸有助維持皮膚屏障功能，有修護皮膚、改善乾燥、防止水分流失等效果，是美肌的必要元素，能讓皮膚更明亮、有光澤。哪些族群需要補充魚油？1.三餐外食族外食族飲食不均、無法從日常飲食中吃到足夠的Omega-3脂肪酸，建議額外補充魚油，維持健康。2.生活步調快速、壓力大的學生、上班族需要高度專注力、精神體力消耗快的學生、上班族，適量補充魚油有助提高學習力和反應力。經常使用螢幕的3C族，也可補充魚油搭配葉黃素，保護晶亮。3.代謝循環差的美食主義者現代人習慣精緻飲食，又缺乏運動，代謝循環差，補充魚油可幫助降低血液中的三酸甘油酯，促進循環、調節生理機能。4.懷孕和哺乳婦女孕婦和哺乳媽媽「一人吃，兩人補」，需加強營養攝取，適量補充魚油有助滋補強身，且魚油中的DHA可提供寶寶所需的營養發展。5.銀髮族年長者代謝變慢、循環變差，功能會逐漸下降，補充魚油可幫助身體機能運轉、維持青春活力。魚油的5大挑選原則【魚油挑選原則1】濃度至少84%以上挑選魚油時，應該要看魚油「Omega-3濃度」而不是看魚油膠囊的「大小」。建議挑選Omega-3濃度含有84%以上的魚油，有效發揮功效，補足營養缺口。【魚油挑選原則2】以單方純魚油為主、100％純魚油、深海魚來源市售有許多添加複方的魚油，但添加太多其他原料，反而壓縮Omega3脂肪酸的成分比例。另外原料來源與品質息息相關，選擇在純淨海域捕撈的中小型魚種，並留意重金屬等毒化物檢驗報告，確保安全性。【魚油挑選原則3】高吸收率的rTG型態魚油的吸收率取決於它的分子結構，研究發現吸收率最高的為rTG型態，這種型態魚油集合高濃度、高吸收率兩大特點，能夠更快、更徹底發揮功效。【魚油挑選原則4】小顆粒、無腥味好吞服每個人偏好的劑型不同，選擇小顆粒、無腥味、好吞服的魚油，較能照顧兒童和長輩的需求。【魚油挑選原則5】具備獎項檢驗認證市售魚油標示並不一定誠實完整，建議選擇具備國際安全性認證或第三方檢驗，如IFOS五星認證、世界頂級金獎、國際AA無添加認證，以及SGS檢驗等的魚油產品，才能安心長期吃。魚油推薦何時吃？每日建議攝取量是多少？魚油和食物中的脂肪一起吃，可以提高吸收率，建議餐後補充魚油，效果會更好。目前台灣衛福部食藥署建議一般人每日魚油攝取量，EPA+DHA 總量上限為2000mg，美國心臟協會則建議每日攝取650至1000mg的Omega-3。如果民眾在一日三餐飲食中，無法吃到一手掌大小的魚，建議成人可補充魚油，但在購買前先查明魚油Omega-3脂肪酸成分比例，挑選適合自己的產品。2025市售6款魚油品牌推薦【魚油推薦品牌1】大研生醫 德國頂級魚油● 濃度：84%以上，實際檢測高達99%的高濃度魚油● 型態：rTG型式● 配方：單方純魚油● 原料品質認證：魚油原料獲得21項國際專利、GOED成員、IFOS五星認證● Omega-3含量：每份兩粒提供1008毫克Omega-3 (EPA 576毫克+DHA 384毫克)● 特色：與德國KD Pharma大廠合作生產，嚴選高濃度Omega-3 脂肪酸，SGS檢驗濃度高達99%，並採用吸收率最高的rTG型式魚油。100%純魚油，有助促進新陳代謝，小顆粒，好補充，優異品質連續獲得國內外獎項認證，包括：國際A.A無添加認證、Monde Selection特金獎、IFOS五星認證、SNQ國家品質標章等殊榮，並定期送驗SGS檢驗有效成分、重金屬、塑化劑等，品質安心有保障。這裡買>>https://reurl.cc/369RW9【熱門魚油推薦品牌2】醫之方 E+高倍特級魚油複方膠囊● 濃度：85%高濃度魚油● 型態：rTG型式● 配方：複方● 原料品質認證：通過重金屬、塑化劑檢驗，製程取得歐美專利● Omega-3含量：每份兩粒提供810毫克Omega-3 (EPA 432毫克+DHA 288毫克)● 特色：來自長庚團隊專業配方，有85%高濃度Omega-3，EPA:DHA比例3:2，rTG型式安定性與吸收率佳，添加亞麻仁油+紅藻萃取物、維生素E，膠囊小，好吞食，並通過SGS重金屬測試、塑化劑檢驗，取得美國和歐洲製程專利。這裡買>>https://reurl.cc/l7Y4XA【熱門魚油推薦品牌3】義美生醫 顧記池高濃度魚油● 濃度：85%高濃度魚油● 型態：rTG型式● 配方：單方● 原料品質認證：魚油原料具有IFOS五星等多項國際認證Omega-3含量：每份3粒提供1200毫克Omega-3 (EPA 900毫克+DHA 300毫克)特色：含有85% rTG型Omega-3脂肪酸，嚴選挪威純淨魚油，原廠為GOED會員、海洋之友，符合負責任供應標準，並且以先進油品精煉技術製造，原料獲得IFOS五星等多項國際認證，提供安心的營養補給。這裡買>>https://reurl.cc/WvbD6y【熱門魚油推薦品牌4】白蘭氏 深海魚油● 配方：複方● 原料品質認證：通過SGS多項檢驗● Omega-3含量：每份2錠提供1000毫克Omega-3● 特色：白蘭氏深海魚油原料來自純淨海域中小型魚種，無重金屬殘留，添加蝦紅素、維生素E，並通過層層把關與品質控管檢驗，確保無農藥殘留、不含重金屬等有害物質。這裡買>>https://reurl.cc/DoOLXO【熱門魚油推薦品牌5】BHK's深海魚油● 濃度：33-49%● 型態：TG型式● 配方：單方● 原料品質認證：德國專利KD魚油，通過SGS多項檢驗● Omega-3含量：每份2粒提供EPA 307.2-460.8毫克，DHA 217.6-320毫克● 特色：採用德國KD魚油製造大廠原料，通過SGS不含重金屬安全檢驗合格。EPA:DHA黃金比例3:2，達到最佳生物利用率，天然TG型態保留原本的油脂型態，並獲國家健康食品認證。這裡買>>https://reurl.cc/E1mX31【熱門魚油推薦品牌6】優倍多高優質魚油軟膠囊● 型態：TG型式● 配方：單方● 原料品質認證：通過重金屬檢驗● Omega-3含量：每份1粒提供300毫克Omega-3 (EPA 180毫克+DHA 120毫克)● 特色：原料來自深海小型鯖魚和沙丁魚，EPA：DHA=18：12，達到Omega-3最佳比例，天然TG型魚油，符合USP美國藥典標準，通過脫臭處理、通過重金屬檢驗，無反式脂肪酸、人工香料、防腐劑，幫助減少飲食負擔，開啟健康循環。這裡買>> https://reurl.cc/9RNeyj延伸閱讀：最新魚油推薦!10款魚油開箱實測+功效+挑選方法一次看
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2025-02-05 醫聲.癌症防治
前職棒球星每天運動、重訓卻罹癌？原因可能「這習慣」
「我罹癌之前，每天至少運動、重訓30分鐘！」在癌症希望基金會所舉辦響應2025世界癌症日活動上，被球迷暱稱為「喇叭」的前職棒球星潘忠韋受訪時表示，由於自己是運動員，在職棒生涯，總是維持高強度訓練，即使退役，後來擔任體育台球評，每天還是維持運動、重訓30分鐘習慣，所以在四年多前遭醫師宣判罹患急性淋巴性白血病，也就是俗稱血癌，便非常迷惘，且無法接受。談起自己罹癌前的生活，潘忠韋說，癌症的發生可能與基因、環境等有關，而他在擔任球評的那段時間，由於常需要配合美國職棒直播時間，所以作息、睡眠時間並不穩定，工作常需要晝夜顛倒，或許是作息、睡眠時間不穩定所造成，罹癌後，他便調整作息習慣，經歷2次骨髓移植、目前疾病已緩解，並進入鞏固期治療，也有固定回診，平常也更重視健康、保養。希望絲帶公仔有正、有倒，原來有這含意在這場記者會上，癌症希望基金會提出「健康台灣，有你有我」主張，與國際抗癌聯盟（UICC）所提出的「United by Unique無獨有偶，有你有我」世界癌症日三年主題相互呼應，同時也發起「希望絲帶公仔快閃華山展覽」、「翻轉挑戰社群響應」等活動。癌症希望基金會董事長莊國偉表示，在2022年，癌症希望基金會便與屏東縣政府合作，攜手跨界藝術家「眼球先生」創作「希望絲帶公仔」公共藝術，於大鵬灣國家風景區灣濱公園碼頭展出，今年延續當時希望絲帶公仔展覽，展出42隻有正、有倒的希望絲帶公仔，對於癌症病友、病友家人來說，遭遇癌症侵襲，生活幾乎都會出現翻轉、改變，期待透過政府、民間攜手合作，讓癌症病友、病友家人的生活再一次正向翻轉，活出精采人生。賴清德：癌篩行政預算遭刪除、凍結此外，總統賴清德也蒞臨會場致詞，賴清德指出，他上任後，訂下「2030年癌症標準化死亡率下降1/3」目標，以擴大癌症早期篩檢、引進新科技、推動精準治療、個人化治療策略、推動癌症新藥基金為重點，今年癌症篩檢預算增加四十億，預計達六十億，不過行政預算中，有一成遭刪除，三成遭凍結，期待和在野黨持續溝通，也期待在癌症防治上可跨越藍綠界線，共同為癌症防治努力。立法委員，同時也是血液腫瘤科醫師的王正旭表示，過去身為臨床醫師，常看見癌症病友及家庭所面臨的困境與苦處，因此決定投身癌症希望基金會，藉由NPO組織推動癌症防治，未來也將繼續與政府、醫療機構、民間團體攜手努力，持續推動各項癌症防治政策，並呼籲符合篩檢條件的民眾踴躍參與癌症篩檢，這樣才能及早發現、及早診治。癌症希望基金會系列活動精彩登場在癌症希望基金會連續六天（2月4日至2月9日）所舉辦的「希望絲帶公仔快閃華山」活動中，該基金會再度邀請長年合作的跨界藝術家眼球先生特別策畫42座迷你版希望絲帶公仔特展，分別象徵肺癌、乳癌、口腔癌、肝癌、胃癌、大腸癌、血癌等 20 種常見癌別，每座公仔皆以國際上不同癌別絲帶的專屬顏色呈現。除了展覽，癌症希望基金會也推出台灣版的「UPSIDEDOWN CHALLENGE 翻轉挑戰」活動網頁，提供「翻轉合成」上傳功能。民眾只要上傳一張日常生活照片，並留下簡短一句話，即可參與本次「翻轉挑戰」，之後，所有照片將拼成台灣地圖，向全世界展現台灣抗癌決心！3月底前完成上傳，參與民眾還有機會獲得獨家「希望絲帶公仔磁鐵組」。活動網址：https://WCDchallenge.ecancer.org.tw/。
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2025-02-04 焦點.生死議題
67歲男胰臟癌末期不做延命治療！死前一天照常錄廣播：堅持工作到生命終末
先前報導過67歲日本金融分析師森永卓郎確診胰臟癌四期，未選擇積極治療，而用自己最自在的方式努力活下去，甚至直到死前一天還在工作，他生前表示不怕他人的流言蜚語，堅持用最熱愛的工作燃燒至生命最後一刻。森永卓郎於2023年11月被診斷為胰臟癌第四期（之後確診為原發不明癌），上月28日在家中病逝，享年67歲。即使罹癌末期，他仍然充滿活力地持續工作，在週刊與雜誌上發表系列文章，以及錄製廣播節目。即使已在死亡邊緣，他也絲毫不曾流露悲傷，依然堅持貫徹自己的生死觀。迎向未來，勇敢倒下森永說：「既然我已經握有『即將死去』這張最強的牌，那麼就沒有必要在意他人的閒言閒語。在生命終結之前，我要毫無顧忌地全速奔跑，直至命運的那一天，昂首倒下。」與其他癌症患者的選擇不同，森永貫徹自己的價值觀，即便癌症轉移，病情惡化到非常嚴重，他不會住院，也不打算接受續命治療。在生命尚存之時，不願讓自己經歷痛苦與折磨，只想全心全意做那些讓自己感到快樂的事情。工作到生命終結前的最後一天在與病魔對抗的日子裡，他始終相信，支撐自己站起來的正是積極向前的心態，以及「未完成事情前，絕不能死去」的堅定信念。而讓他擁有活下去力量的正是「工作」。週刊最後一次聯繫採訪是在他逝世前三天的1月25日，當時他透過電話坦言：「這一年來，今天的身體狀況最差。」然而語氣中並未流露絲毫陰霾，反而笑著說道：「沒關係，我會一直工作到生命的最後一天。」即便是在過世前一天（1月27日），他仍如常參與了固定的廣播節目，儘管有時會透過遠端連線，但他大多還是親自搭乘電車前往錄音室，與主持人進行熱烈討論並樂在其中。森永的堅定意志展現了他對寫作與廣播這兩項「生命志業」的執著，直到生命的最後一刻，他都沒有停下腳步。資料來源／moneypost web
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2025-02-04 養生.生活智慧王
第一次搭郵輪新手常犯的最大錯誤！10年資深船員：從此厭惡郵輪旅行
郵輪是一種新型態的旅遊類型，相較陸地省了不少拖行李遷徙的功夫，然而一名郵輪上的服務員透露，很多首次搭郵輪的旅客卻在預訂行程時犯下一個最大錯誤，導致對郵輪之旅印象大壞甚至列為拒絕往來戶。英國28歲索瑟頓（Lucy Southerton）已在郵輪上工作十年，經常分享經驗和建議，她近日在8萬訂閱者的個人YouTube的影片揭露一系列新手郵輪旅客常犯的錯誤，其中特別點出一個最嚴重的錯誤：預訂「太多海上航行日」的行程。她解釋，對於首次選擇郵輪旅行的旅客來說，應該避免選擇海上航行天數過多的行程。第一次在海上待太久 令人對郵輪倒胃口她表示當預訂人生第一次郵輪旅行時，應該確保行程包含較多的靠港日，最好最多只有兩天海上航行，並且不要連續。原因是這是第一次郵輪旅行，還不知道自己是否會喜歡這樣的體驗。她警告如果首次郵輪旅行的海上航行天數過多，可能會讓人對整個郵輪體驗卻步。她表示選擇一趟停靠多個港口的短期郵輪旅行，能幫助適應這種旅行方式，進而判斷自己是否喜歡長時間待在海上。雖然有些人可能會發現長時間沒有手機信號的海上生活沒什麼大不了，但對許多人來說糟糕至極。索瑟頓斷言幾乎可以保證，如果參加一趟郵輪旅行，並且在海上連續待上多天，很可能不會喜歡這種體驗。她回憶在皇家加勒比（Royal Caribbean）擔任一趟從阿拉斯加前往澳洲的郵輪旅程船員經歷，這趟旅程長達21天，其中有15天在海上度過。當時在船上遇到的一對夫婦，他們在這次旅行後發誓「再也不會搭郵輪了」。索瑟頓在影片中回應：「這當然不是你們會喜歡的行程，這趟郵輪是為經驗豐富的郵輪旅客設計的，那些確定自己喜歡海上航行的人。」其他常犯的郵輪旅行錯誤除了建議新手不要預訂過長的郵輪行程外，索瑟頓還指出其他首次郵輪旅客常犯的錯誤，包括沒有購買旅遊保險、未選擇合適的航線或郵輪公司。她強調旅遊保險在郵輪旅行中是「不可妥協」的必要支出。如果航班延誤導致陸地度假的行程受到影響，可能只是晚一天或兩天入住飯店；但如果搭郵輪，而飛往登船地點的航班延誤，可能就會錯過整趟郵輪旅程。另外在購買旅遊保險時，一定要確認保單是否包含「郵輪保險」，否則該保險可能無法在郵輪上生效。她的其他建議包括選擇較成熟的郵輪航線，例如地中海、加勒比海或阿拉斯加。這三條航線是最受歡迎的郵輪旅遊區域，這些地方的設施和服務都較適合郵輪乘客，對於新手來說會更加舒適。另一個常見的錯誤是，許多首次郵輪旅客在停靠港口時，過於擔心回船時間，導致整趟行程都在「看時間」，無法好好享受探索當地的樂趣。她建議，即使價格較貴，最好透過郵輪公司預訂岸上遊覽行程，這樣即便行程延誤，郵輪也不會開走，確保旅客不會錯過登船時間。此外，許多新手郵輪旅客沒有仔細閱讀條款與細則，往往不知道郵輪公司有權在沒有事先通知且不提供補償的情況下更改目的地，通常是因為天氣惡劣或安全考量。她提醒：「預訂郵輪時，一定要了解自己的權益。」。索瑟頓也提醒旅客要做好預算規劃，許多新手郵輪旅客誤以為一旦支付了郵輪票價，就不會有太多額外支出。然而通常旅客在船上額外花費的金額大約是初始票價的50%～100%。她補充：「一般來說，郵輪票價越便宜，你在船上的額外支出就會越高。」資料來源／每日郵報
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2025-02-04 醫療.精神．身心
喝牛奶、讀書、數羊都難入眠？他建議做1事五分鐘後沉沉入睡
睡眠對現代人並不容易，很多美國人上床前喝杯牛奶、讀書或數綿羊，還是難以成眠。現在，CNET網站主編班傑明(Adam Benjamin)表示，自己奉行睡前寫下隔天待辦事項表，或者寫下當天發生的一件好事，竟然幫助他每天都能很快入睡。紐約郵報(New York Post)報導，這個作法曾得到2017年一篇研究成果佐證其功效。班傑明表示，最初自己在夜裡寫翌日待辦事項表，並沒想到這麼做有益於入睡，他只想找個方法，更好地追蹤待辦事項、日復一日提高生產力。所以每晚上床前，他都寫下三件隔天白天要做的事，也會記下當天白天發生的一件好事，不論大事小事，沒想到．他一躺上床沒五分鐘就睡著了。這麼做容易入睡，有科學佐證。2017年發表在「實驗心理學期刊」(Journal of Experimental Psychology)的研究成果指出，上床前寫下待辦事項的人，比起寫下當天成就日記的人，要「入睡得更快」。這項實驗由德州貝勒大學(Baylor University)完成，學者們診斷測試指出，確切來說快9分鐘。研究的作者群寫道，「具體來說，實驗參與者寫下待辦事項，會更快入睡，而參與者寫已完成事項，卻呈現相反趨勢」。學者們推測，寫待辦任務讓人可以拋棄憂慮，因此想入睡時不必再思索。這個概念叫「認知卸貨」(cognitive offloading)，減少完成睡眠前要花的心力，最終表現得更好。其他例子還有寫下要買的果菜雜貨；在手機上設定提醒，記住即將要前往的約會；還有把特定事物留在特定地方，以便接下來能記得。德國IT工作者2014年也寫過研究成果，談「認知卸貨」很重要。有些員工周末前未完成任務，周末時睡得較差，原因在花很多時間操心未完成業務。責任編輯：辜子桓
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2025-02-04 養生.抗老養生
102歲仍樂在工作 世界最年長的日本藥劑師揭長壽2關鍵
想活到長命百歲，就得在生活上多下功夫，保持自己的身心健康。日本有一位現年102歲的女藥劑師幡本圭左，是獲得金氏世界紀錄認證世界上最年長的藥劑師，目前仍維持一週六天的工作頻率。而她近來也在媒體上，大方分享自己的長壽秘訣。根據日本媒體「介護ポストセブン」報導，幡本每天會在早上7點起床，晚上約11點半睡覺，每晚睡滿7.5個小時。她認為充足睡眠對健康至關重要，腦細胞的功能也需要靠睡眠來維持。午睡則不需要睡太久，總時間大概在30分鐘左右，實際入睡則是15至20分鐘。另外，幡本每天早上醒來後，會在床上做10分鐘的自創體操。包括平躺在床上，雙腿上下擺動10次，接著將雙腿稍微抬起交叉10次，然後做模仿騎腳踏車的動作。最後在保持背部貼床的情況下，右臂盡量向左側延伸，進行背部伸展，然後左臂同樣向右側延伸。隨著年紀增長，動作會變得越來越不靈活，但透過體操可以減輕負擔，讓身體感覺更輕鬆，但還是要避免摔倒。飲食方面，幡本認為要攝取足夠的蛋白質。早餐通常是麵包和沙拉，沙拉裡頭可能有胡蘿蔔、高麗菜、小黃瓜，還有自製蒸豆子和半顆水煮蛋等等，再淋上自己喜歡的沙拉醬。她還會吃自製的優格，裡面加了浸過白蘭地的葡萄乾，並再淋一小匙白蘭地。除此之外，還有吃半根香蕉，偶爾加蘋果或橘子。即使年過百歲還在工作，但對幡本而言，工作就是她的生活意義，遇到假期反而會覺得無聊。因此只要還能清楚處理業務、不出大錯，她就會繼續做下去，每天能看到客人因為她的建議，變得更健康、精神更好，就會讓她感到幸福。總結來說，幡本長壽的秘訣就在充足睡眠、規律飲食，以及從事自己熱愛的工作。責任編輯：辜子桓
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