高血脂 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  22歲老菸槍胸悶 血管堵了2條

  【聯合報╱記者何炯榮／員林報導】 40多歲的鐘姓男子前一陣子因左肩頸常痠疼，以為是太累了，常花錢按摩，也看了骨科，後來他又出現下巴疼麻的感覺，牙醫檢查認為可能睡眠不足造成；日前他心絞痛，直冒冷汗，掛急診才查出心血管已嚴重堵塞，立刻裝了2支支架才解危。員榮醫院心臟科醫師張木信說，現代人因吃得太好，又懶得運動，心肌梗塞好發年齡有明顯降低趨勢，以往是60歲左右，現在40多歲就心血管嚴重堵塞的病患，愈來愈多。「最年輕的病患才22歲，是1名軍人，因胸悶很不舒服，轉院送來時情況危急，檢查發現已堵了2條血管。」張木信說，還有一名患者年紀也只29歲，兩名年輕患者與鐘姓男子一樣都是老菸槍。張木信表示，只要有胸口悶痛，同時冒冷汗、會喘症狀，就應注意心血管問題；像鐘男的狀況屬非典型的心肌梗塞前兆，心臟的不舒服透過神經移轉到疼痛部位，出現左肩胛、下巴交替痠麻現象。另外像糖尿病患比較不容易感覺疼痛，如果稍做粗重工作就會喘，都可能是心血管示警，張木信提醒民眾，不要自己當醫師亂猜測，或亂吃藥，要趕快找心臟科醫師檢查，「熬夜是促進因子，會造成血液濃度增高，易形成血栓；心血管疾病的高危險群是抽菸、肥胖、高血脂、高膽固醇」。【2014/08/31 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  改善高血壓 先捨棄重口味

  【聯合報╱王治元／台大醫院內科部主治醫師】 與其說高血壓是我們的敵人，不如說高血壓是生命老化過程中必然出現的朋友，我們必須學習與高血壓和平共存。高血壓經常伴隨糖尿病及高血脂，我們必須以飲食及運動，配合適當的藥物治療，來和平共存。談到糖尿病，我們都很清楚飲食、熱量控制的重要，在腎臟功能正常，無蛋白尿的情形下，糖尿病友沒有太多食物種類的限制，而是考慮食物總量的熱量，以及蛋白質、脂肪及醣類均衡攝食。對於高血壓患者而言，關鍵因子則是如何改變我們對重口味飲食的需求。我們從小養成的飲食習慣，會跟著我們一輩子，所以從幼年時期，我們就應該養成低鈉飲食的習慣。得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）是經過臨床研究及長期觀察後，確認其效果的飲食方法，此類飲食方法也列入美國高血壓教育手冊，成為美國教育國民控制血壓的飲食規範。得舒飲食的內容主要包括高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、豐富不飽和脂肪酸、降低飽和脂肪酸飲食，全面改善高血壓。得舒飲食 五大原則1.主食，選擇至少三分之二以上未精製、含麩皮的全穀根莖類，減少精製的白飯、白麵製品。全穀根莖類食物包括糙米、燕麥、麥片、蕎麥、小麥、薏仁、玉米、綠豆、紅豆、花豆、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蓮藕、栗子、蓮子、菱角、荸薺、山藥等。糖尿病友必須考量熱量限制。2.每天攝取五份以上蔬菜及五份以上水果。在腎功能正常的前提下，盡量選用含鉀豐富的蔬果，包括莧菜、菠菜、空心菜、茼蒿、韭菜、青花菜、芹菜、香菇、金針菇、竹筍、桃子、香瓜、哈密瓜、奇異果、木瓜、芭樂、香蕉。但糖尿病病友也須考量水果的熱量限制。3.選擇低脂或脫脂的乳品。如鮮乳、奶粉、優酪乳、優格等。4.建議以白肉類食物。如魚肉、雞、鴨、鵝，取代紅肉，如豬、牛、羊肉及內臟類食品。5.烹調選擇橄欖油、芥花油、葵花油，取代奶油、豬油、椰子油、棕櫚油。適量攝食核果、種子類食品，如芝麻、核桃仁、腰果、松子、杏仁果。【2014/08/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  癌症、長期臥床 肺栓塞高危險群

  【元氣周報／駐站記者／張嘉芳】Q、家父今年80歲，5年前動刀切除乙狀結腸的惡性腫瘤（直腸癌2期）；今年2月初，家父左邊肩部手臂舉起約45度角左右，就會引起從左邊脖子延伸至左肩膀到胸腔部位疼痛，只要一個小動作，胸腔部位就會劇烈疼痛。就醫診斷，發現他左肺部下方血管動脈栓塞（肺栓塞）導致胸痛。住院期間做了檢查，未能查出何種因素導致「肺栓塞」。之後出院，醫師先用藥物治療，目前狀況（抗凝血劑，Warfarin Sod）服半顆看看是否有改善（因醫師顧及老人家年齡大，怕藥物太強，先服用半顆。）服藥期間未再出現不適。4月初再回診抽血檢驗，結果不佳；這回抗凝血藥劑調整為單日服用半顆，雙日服用1顆，再看看成效如何。我有幾個疑問：1.病人是何種因素而導致「肺栓塞」？ 2.服用「抗凝血藥劑」時，在飲食方面要注意什麼？並避免哪些食物？ 3.病人此徵狀要看診時，到底是看「胸腔科」還是「心臟內科」呢？（讀者 峰兒）A、肺栓塞主要是血液凝結成血塊，並順著血流跑至肺部、造成阻塞；如果血塊流至腦部，就會造成中風。癌症是造成肺栓塞的主因之一，因癌症分泌的物質會刺激血液凝固，如果腫瘤未完全治癒，恐會引發肺栓塞。 長期臥床 易致肺栓塞 基本上，靜脈血液容易凝固，但動脈血流較快，血液較不易凝結，因此血流栓塞多以靜脈為主。尤其腳有靜脈曲張問題，血液從腳回流至心臟、再到肺部，容易形成肺栓塞。另外，長期臥床病患也會出現肺栓塞，如手術開刀半年內，因臥床時間較久，易出現所謂「經濟艙症候群」，雙腳長時間固定同姿勢，恐致靜脈栓塞。還有不明原因形成的肺栓塞等。 服香豆素 飲食有禁忌 肺栓塞主要是靜脈凝固，患者需服用抗凝血藥物，如讀者提到的香豆素（Warfarin）；至於高血壓、高血脂等問題引起的動脈血管系統阻塞，則需服用阿斯匹靈或抗血小板藥物。不過，抗凝血藥物劑量太高會引起大出血，因此患者需定期追蹤抽血，隨時調整藥物劑量；且藥物劑量也需慢慢增加，避免大出血危險。值得注意的是，香豆素會抑制維他命K等相關凝血因子作用，兩者會互相拮抗，因此民眾服藥若食用花椰菜等富含維他命K食物或部分中藥，恐影響藥效，應與醫師討論飲食禁忌或注意事項。 電腦斷層 觀察血管栓塞 通常電腦斷層掃描（CT）可觀察血管栓塞情形、肺部血管是否較少，如果有，代表肺部冠流少，可能有栓塞情況。至於心臟超音波主要是檢查心臟厚薄、右心是否壓力過高，因右心掌管肺功能，若有慢性肺栓塞情形，右心收縮較無力，右肺血管也容易缺血、血氧不足，患者會出現胸痛、易喘等症狀；一旦肺部氧氣不足，造成嘴唇發紫，建議立即就醫。一般肺栓塞可至胸腔科或心臟內科、血液科看診，若患者出現嘴唇發紫等大肺動脈阻塞情形，需注射靜脈內血栓溶解劑，此為缺血性腦中風的緊急治療方法，或接受心導管手術吸出血塊。（諮詢／新光醫院胸腔內科主治醫師林嘉謨、台灣高血壓學會秘書長、台大雲林分院心血管中心主任王宗道）

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  感冒變肺炎 加護病房住10天

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】肺炎連續32年進入國人十大死因排行榜，102年位居第五名，每58分7秒就有一人死於肺炎，台大醫院胸腔內科主治醫師古世基指出，要有效預防肺炎，最好方法就是施打疫苗。古世基指出，罹患高血壓、高血脂、糖尿病等三高疾病，或是心肺功能不佳、65歲以上老年人等，都屬於肺炎高危險群，一旦感染流感病毒，併發肺炎的風險相對較高。一名多年服用降血壓藥物的67歲婦人，被家人傳染感冒，沒想到短短五天病情惡化、呼吸急促， 險些喘不過氣，被家人緊急送至台大醫院急救，後來確診為A型流感併發嚴重肺炎；所幸經過搶救，透過高劑量抗病毒藥物與抗生素的合併治療，在加護病房住了10天，才救回一命。肺炎鏈球菌是引起流感併發細菌性肺炎的主要致病細菌，因很難確診，病情容易快速惡化。古世基建議，有慢性疾病史、心肺功能較差、有免疫不全等問題的50歲以上民眾，應盡快接種肺炎鏈球菌疫苗。65歲以上 染菌易有併發症另外，65歲以上年長者因為身體老化，體內重要器官逐漸退化，抵抗力變差，即使沒有三高等慢性疾病史，也應該接種肺炎鏈球菌疫苗。臨床發現，65歲以上老年人一旦感染肺炎鏈球菌，不僅容易出現呼吸衰竭等併發症，死亡率也偏高。古世基說，國內外研究證實，13價結合型肺炎鏈球菌疫苗預防效果較高，接種一針，防疫效果可達10年以上。一項臨床研究證實，結合型疫苗不僅能針對侵襲性肺炎鏈球菌感染症產生預防保護，對成人預防非侵襲性肺炎鏈球菌肺炎也有一定效果。儘管肺炎鏈球菌和流感病毒一樣，活躍於季節交替之際，但一年四季都有感染風險，古世基提醒高危險群應主動接種疫苗，免於肺炎威脅。 【2014/07/21 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  看病如逛街 婦人一年「逛」119家醫院

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】一名罹患精神官能症的中年婦女，由於總是感到全身不對勁，睡不著覺，她拿著健保卡到處就醫，全年看病達438次；另一名同樣有精神官能症的婦女，則全省走透透，看病有如逛百貨公司，去年先後到119家醫院求診。不過，像這種全年看病逾百次或就醫家數超過26家的民眾，如果經輔導仍未改善者，健保局將從11月起限制其就醫場所，除急診、中醫和牙醫外，只能到一家固家的院所看病。健保局昨公布今年1到7月辦理高診次民眾輔導就醫專案計畫的成效，健保局醫務管理處專門委員林阿明表示，該局鎖定去年度門診逾百次的3萬多人，分別寄送關懷函、電話訪問或派人訪查，半年下來平均每人就醫次數約減少10次，節省醫療支出約1億6千多萬元。他舉去年的「看病王」為例，這名家住北部的婦人因罹患精神官能症，常感到全身都是病，又合併失眠，因而到處求醫拿安眠藥及鎮靜劑，經該局予以人盯人輔導，並納入領用安眠藥的關懷名單內，如今她上半年的看病次數已降為171次。健保局醫管處科長林寶鳳則說，除了罹患重大傷病和精神官能症外，另一類高診次病患則以合併高血壓、高血糖和高血脂的「三高」病人，去年一名男性看病逾3百次，一個人耗用醫療資源和藥費就超過百萬元。林阿明說，由於榮民等部分對象看病不需支付部分負擔，不乏有人上醫院時順便找老同鄉或醫師聊天，該局也列出異常看病，轉請退輔會加以輔導。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  腹主動脈瘤 緊急手術救命

  【聯合報╱記者李青霖／新竹市報導】不要輕忽肚子痛，新竹市一名76歲老先生，腹痛多日不以為意，急診就醫查出是「腹主動脈瘤」，緊急手術才救回一命。署立新竹醫院急診科主治醫師張家豪說，腹主動脈瘤是隱形殺手，平日沒什麼症狀，危急時要人命，千萬要小心。張家豪指出，林姓老先生患高血壓、糖尿病及心血管疾病，平時規則服藥，最近常感覺腹痛，開始不以為意，認為只是消化不良，日前因腹痛難熬，才被家人送進急診。他說，老先生腹痛合併盜汗及惡心等症狀，脈搏過速、血壓偏低，急診醫師觸診後，以超音波檢查在腹部發現主動脈有一約6公分的主動脈瘤，有些血液外漏到腹腔，緊急為他動手術。主動脈是人體中口徑最大的動脈血管，主動脈在胸部，經主動脈弓往下到腹部，就是腹主動脈；正常腹主動脈直徑約2至3公分，不正常膨大時，主動脈會由管狀變球狀，就是腹主動脈瘤。他說，腹主動脈瘤好發於高血壓及動脈硬化病史族群，高血脂症及吸菸也有影響，當腹主動脈瘤膨脹到一定程度，就有破裂風險，一旦破裂或血液外漏，即使手術，死亡率也高達50%以上，常被形容為不定時炸彈。張家豪說，腹主動脈瘤初期沒症狀，瘦的患者可在腹部肚臍偏左附近，摸到一顆隨著心臟搏動的腫塊，如果患者屬於動脈硬化高危險族群，就要到醫院血管科徹底檢查。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  偏頭痛、看不清 慎防腦中風

  【聯合報╱莊毓民／亞東紀念醫院神經內科主治醫師】「醫師，我偏頭痛很久了，每次都痛不欲生，我會容易中風嗎？」當了多年神經內科醫師，每天都要面對著這難以回答的問題。看著憔悴的病人，實在不忍心說實話，我總是安慰：「安啦！一千個偏頭痛病人中，平均只有6個腦部長東西，你不會那麼倒楣吧。」 只是，我的專科訓練及神經學教科書上清楚寫到，偏頭痛患者確實有比一般人高的中風機率。研究更顯示，偏頭痛病患中，椎動脈發育不全非常常見，筆者曾分析某區域醫院以偏頭痛的病患，椎動脈發育不全者高達三成。.臨床上，偏頭痛病患若合併椎動脈發育不全，其前兆症狀普遍較嚴重，合併有眩暈及視覺障礙，這項研究成果發表於著名的「歐洲神經學」期刊，另一研究亦證實椎動脈發育不全與同側腦幹梗塞有關。近來許多研究也提醒，椎動脈發育不全是腦中風危險因子。.人類椎動脈血管左右成對，但並非每左右是平均一樣的大小，這是胎兒還在母體中就註定的差異。血管先天太細，直徑小於0.2公分，且均勻變細，便可診斷椎動脈發育不全。醫學上稱為椎動脈發育不全，椎動脈主要供給腦幹及小腦血流，如果血管先天太細或發育不全，血流不足，導致大腦缺氧，形成偏頭痛前兆。偏頭痛患者在較大發作前，常有視力不清及視野缺損的前兆，眼前還有一些模糊陰影，患者常可用手指比畫出眼前出現的半月型區塊。偏頭痛先兆，可能就是椎動脈發育不全引起的腦部暫時性缺血。 如果先兆持續超過一小時，臨床上就應懷疑有血管過度收縮所引起的腦梗塞， 椎動脈發育不全引起腦部暫時性缺血，也與自律神經不正常交互作用，誘發疼痛。.偏頭痛被許多學者列為腦中風危險因子，一般認為偏頭痛患者應小心注意，若自身有腦中風危險因子，如高血壓、糖尿病或高血脂症，更要努力控制病情，同時戒菸。簡單的頸動脈超音波也可揪出這解剖學危險因子，建議偏頭痛患者可考慮接受醫師進一步評估檢查。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  打鼾要手術嗎 建議先減重

  【聯合報╱劉博仁】劉博仁／台中市澄清醫院中港院區耳鼻喉科及睡眠醫學中心主任打鼾是因為上呼吸道阻力增加，進而使人在睡眠中，軟顎、舌根、喉軟骨震動或摩擦造成噪音。打鼾（打呼）是常見睡眠問題，打鼾背後隱藏的睡眠呼吸中止症，更該重視。打鼾評估很重要，耳鼻喉科醫師會先做一系列檢查，包括耳鼻喉及頸部理學檢查，鼻咽喉腔軟式纖維內視鏡檢查，評估鼻咽鼻腔腫脹及舌根吸氣塌陷情形（又稱目勒式試驗）、頭頸X光檢查甚至磁振造影， 另外一定要先做「夜間睡眠多樣呼吸生理檢查（PSG）」。了解睡眠呼吸干擾指數、最低血氧濃度、睡眠效率、覺醒指數、鼾聲次數及累積時間等，也要了解有無合併其他睡眠障礙，如腿不寧症候群、磨牙、尿床、心律不整等，也要抽血檢查，看有無高血脂、血糖、肝腎功能，填寫睡眠評量。睡眠呼吸中止症候群是指每小時有5次或睡眠7小時有35次呼吸暫停情形，呼吸暫停達10秒以上，又分為阻塞型、中樞型、混合型。如果每小時有5至15次中止，就是輕度中止症，如每小時大於30次中止，就達到重度中止症，小朋友每小時有1次中止現象，就需治療。睡眠呼吸中止症侯群可能伴隨高血壓、心律不整、中風、血脂高、腎功能受損、性功能障礙等併發症，也增加日常意外發生的機會，如車禍、機械性傷害等。治療主要針對病患生理異常，量身訂做手術方式：1. 鼻部問題：可根據不同鼻病實施不同手術，重建鼻腔氣流通暢。2. 鼻咽腺樣增殖體及顎扁桃體切除：小朋友嚴重打鼾常做的手術。3. 懸雍垂顎咽整型術：將口咽腔的空間，以手術擴大。4. 雷射懸雍垂軟顎整型術：以雷射減少軟顎上的體積。5. 射頻（即無線電波手術）：利用電極針將電波熱能傳至軟顎、鼻甲、舌根，藉著離子振盪產生低熱能，造成黏膜組織中的蛋白質凝固、纖維化，進而減少打鼾。6. 止鼾支架手術：以特殊材質植入軟顎，增加硬度，減少其向後塌陷。7. 其他：如舌骨懸吊術、顏面骨架手術、止鼾牙套等。如果是重度中止症，則要考慮在睡覺時配戴呼吸正壓儀器，目前呼吸正壓儀器發展很人性化，可以與醫師請教，是要開刀還是配戴呼吸正壓儀器、或是帶止鼾牙套。畢竟手術也有效果不好的情形，而睡覺時使用機器，也有人適應不良。肥胖是打鼾或睡眠呼吸中止症重要因素之一，通常先要求肥胖患者減重，如果減重成功，也許就不需配戴呼吸正壓儀器，手術成功率才會增加。 打鼾的原因1.鼻部問題：鼻孔過小、鼻中隔彎曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻腫瘤、鼻咽腺樣增殖體肥大等。2.口咽問題：過大的顎扁桃體、過厚的軟顎、過長的懸雍垂、短下顎、巨舌症、舌根過厚、口咽腫瘤等。3喉部問題：喉狹窄、喉炎、聲帶麻痺、腫瘤等。4先天性顱顏畸形。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  生物活性支架新選擇 縮減服抗凝血藥物時間

  【健康e療網】歐洲心臟血管介入治療年會(Euro PCR)於今年五月底發表一份突破性研究，針對急性冠心病患者進行介入性治療的追蹤結果顯示，生物活性塗層支架在重大心臟併發症及心肌梗塞再發生率上，與塗藥支架的成效相當，且可縮短抗血栓藥物服用時間，提供患者另一項新選擇。冠狀動脈心臟病一直被視為心臟病頭號殺手，近年來，心臟支架的使用已成為介入性治療的重要方式，加上國人飲食習慣改變及生活壓力過大，有逐漸年輕化趨勢，在台灣，平均一年裝設心臟支架近三萬例。台大醫學院內科教授暨台大醫院綜合診斷部心臟功能科主任曾春典表示，針對冠狀動脈狹窄的輕微病情，會先以藥物控制，若動脈阻塞達70%，就會採支架置放術進行治療，以降低心肌梗塞發生率。支架目前分為傳統裸金屬支架、塗藥支架與近年出現的第三種類別支架，也就是所謂的生物活性塗層支架。過去傳統支架使用相當廣泛，但血管再狹窄率較高，而塗藥支架雖降低再狹窄率，但仍有血栓發生可能，因此須以兩種抗血栓藥物同步治療。今年歐洲心臟血管介入治療年會中發表的臨床追蹤報告，採各國多家醫院隨機抽樣的比較，對照組選用最常被使用的Everolimus塗藥支架，結果顯示，生物活性塗層支架的心肌梗塞再發生率為2.2%，對照組為5.9%，此外，生物活性塗層支架無須長期服用抗血栓藥物，血栓發生率也與對照組無明顯差別，提供醫界新的治療觀點。曾春典建議，生物活性塗層支架服用抗血栓藥物的時間需三個月，而塗藥支架至少一年以上，這樣的結果，對於許多不適合長期服藥，例如有胃潰瘍、藥物過敏或緊急需要外科手術的病患，將會是一大福音。預防甚於治療，醫師提醒，平時就應養成良好運動習慣，不碰菸、酒，避免成為高血壓及高血脂、高血糖的三高危險族群，同時降低罹病機率。想知道更多

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  10大抗癌藥去年花74億 標靶藥占半數

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】癌症已連續廿八年高居國人十大死因首位，健保局統計去年給付抗癌藥物的前十大排行榜，其中就有五種是標靶用藥，尤其是治療乳癌、胃癌的賀癌平異軍突起，高居第一名，單一藥物去年就花費十四億元。健保局表示，為了解國內癌症患者使用抗癌藥物的情形，統計針對去年各醫院申請癌症用藥給付，總計全年共有廿九萬多名癌症患者，使用至少一種癌症用藥，全年花費高達一百三十五億三千多萬元。前十大抗癌用藥的分布，可發現它與國人罹患癌症種類有密切關聯性。這十項癌症用藥，依次是賀癌平（乳癌、胃癌）、基利克（白血病）、愛寧達（肺癌）、艾瑞沙（肺癌）、得舒緩（肺癌）、抗癌妥（大腸直腸癌）、莫須瘤（白血病）、克癌易（乳癌、肺癌、前列腺癌）、健擇（肺癌、胰臟癌、卵巢癌）和爾必得舒（大腸直腸癌）。健保局指出，十大抗癌用藥去年花了七十四億元，總利用人數只有三萬五千多人，等於平均每個癌症患者使用抗癌藥物花廿萬七千元。乳癌防治基金會董事長張金堅表示，健保陸續把國外許多先進的抗癌藥物納入給付，因此多數癌患都可以有效控制病情；但他不免憂心，隨著癌症有可能變成「慢性病」，國內癌症用藥所耗用的金額，勢必會越來越多，直逼高血壓、糖尿病和高血脂症等「三高」疾病的用藥花費。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  十大死因 6成與生活習慣差有關

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】一名〺五歲科技公司副總經理，工作繁忙、三餐不正常、熬夜應酬又抽菸喝酒；去年做員工健檢，發現有血管阻塞、高血壓、高血脂，也未按時服藥，不到一年就因為急性心肌梗塞過世。台灣健康促進基金會昨天舉行成立大會，前副總統蕭萬長等人到場。蕭萬長致詞時略帶鼻音，身體微恙出席活動，提醒大家平常就應維護健康。基金會執行長劉輝雄說，這名科技公司副總是他的病人，壯年驟逝很可惜。健康促進基金會董事長許耀明表示，生活習慣不良容易引發疾病，且不會一開始就出現症狀，不容易察覺，通常累積到三、四十歲事業有成時，開始發病。以吸菸為例，台大醫院新竹分院健康管理中心主任謝和賢說，抽菸不但會傷害肺部，也會影響嗅覺與味覺，讓人口味越來越重，增加高血壓風險。他提醒，最好戒掉抽菸、喝酒，少吃油炸、醃漬、燒烤食品及含糖飲料，做好個人健康控管，才能少上醫院。「自己就是最好的醫師」，劉輝雄建議，避免慢性病上身，應養成七種健康習慣，包括不抽菸、不酗酒、規律運動、保持適當體重、充足睡眠、每天吃早餐、不吃額外的點心。有些人常不吃早餐，劉輝雄說，若早上沒有進食，身體血糖會偏低，中餐吃過多，會讓血糖飆高、變胖，長期下來不利健康。國人十大死因中，六成致死疾病與生活習慣不良有關。衛生署長邱文達說，慢性病是國人主要死因，如心血管疾病、糖尿病、癌症、腎臟等疾病；只要養成良好生活習慣，慢性病可以預防。 ※延伸閱讀》‧生活習慣病了？ 力行健康7戒

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  高血脂治療 健保放寬用藥

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】高血脂是心血管疾病危險因子之一。研究發現，低密度脂蛋白（即壞的膽固醇）每降低1%，冠心症、中風等疾病風險亦可降低1%。資深音樂人馬兆駿與父親因心臟病驟逝，馬大哥雖做過冠狀動脈繞道手術，但馬兆駿與二哥馬兆驊並未警覺。直到家中3人相繼出問題，馬兆驊接受血管攝影檢查發現，自己二條主要心臟血管阻塞超過七成，血脂數值滿江紅。「血脂高低難察覺。」中華民國心臟學會理事長、台北榮總醫學研究部主任林幸榮說，不同於血壓可自我量測，血壓波動會有頭暈等症狀，血脂高低不易發現。林幸榮說，膽固醇堆積血管壁，易致動脈粥狀硬化、阻塞，增加中風及心血管疾病風險。血脂治療目標為壞膽固醇低於100mg/dL以下，過去壞膽固醇超過130，健保才給付健保降血脂藥物，但今年8月起健保放寬規定，心血管疾病或糖尿病患者，壞膽固醇逾100以上，即可給付用藥。針對無心血管疾病或糖尿病的血脂異常者，有高血壓或男性45歲以上、女性超過55歲、女性停經者、有早發性冠心病家族史（男性55歲以下、女性65歲以上）、高密度脂蛋白（好膽固醇）低於40以下、吸菸等危險因子，依照風險高低，健保給付降血脂藥物。林幸榮說，心血管疾病或糖尿病患者應將壞膽固醇控制在100以下，高危險族群應戒菸、規則服藥、降低體重、規律運動，才能降低血脂並減少心血管疾病風險。