骨質疏鬆症 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  關鍵數字／婦女骨鬆25%

  【聯合報╱整理記者黃文彥】50歲以上台灣婦女每4人就有1人罹患骨質疏鬆症，高於台灣男性的10%。衛生署國健局估計，全台約92萬停經婦女受骨鬆威脅。人體骨骼骨質在20至30歲達到高峰，之後逐漸減少。世界骨質疏鬆基金會建議，每天應作45至60分鐘負重有氧運動，例如步行、快走，可有效增加骨質密度。諮詢：衛生署國民健康局

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  研究：糖份、油炸物 恐蝕骨本

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 常吃高油脂食物、常喝含糖飲料，小心罹患骨質疏鬆症。美國、加拿大最新研究指出，多數人都知道高油脂、高糖份食物容易造成肥胖、心臟病等問題，但許多人不知道這些垃圾食物也可能蝕骨本，引起骨質疏鬆症。美國密西根大學運動機能學院院長羅恩‧澤尼克在新聞稿中表示，糖份、脂肪也會使骨質變差，導致骨質疏鬆症等疾病。這問題常受到忽視，如果民眾不趕快改變飲食習慣，骨質疏鬆症患者人數就會越來越多。研究人員解釋，糖份、脂肪透過兩種途徑影響骨質密度。第一，骨質要健康，鈣質就要充足，飲食若攝取大量飽和脂肪、糖份，很容易阻礙鈣質吸收，鈣質便會隨尿液排出體外，鈣質流失加速，骨質密度自然就會變得比較差。第二，飽和脂肪在腸道中可能形成一層皂性成份，這種成分不易溶解，更會阻礙鈣質進入骨頭，影響骨質強韌。研究人員提醒，八十五歲以上骨質疏鬆症女性患者，每三人就有一人出現髖部骨折，一年大約有百分之二十的人因骨折送命。研究人員認為，要預防骨質疏鬆症，除了要盡快改變飲食，也要養成運動習慣，有些人甚至需要服用藥物，以免骨質疏鬆症進一步惡化。 ※延伸閱讀》‧因應停經後需求 女性至少須存20年骨本‧存骨本！快走、跳繩、爬山最有效‧怕三高不敢吃蛋 當心難保骨本‧喝大骨湯補鈣保骨本 營養師：效用有限！ 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  更年期女性愛喝茶、咖啡… 易骨鬆

  【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】 喝過量的茶及咖啡影響鈣質吸收，北市聯醫松德院區營養師黃允臻提醒，單寧酸是阻礙鈣吸收的重要成份，另過多的蛋白質會造成身體鈣質流失，含磷過高的碳酸飲料，也會增加鈣質排出。女性更年期時，雌激素分泌減少，而雌激素為累積骨質的重要因素之一，使得她們骨質疏鬆風險比男性或是其他年紀女性高的多，減少臗關節骨折的機率就是這個原因。通常骨質疏鬆初期無明顯症狀，有些人有腰痠痛、兩膝無力等等的症狀，年輕時平時保養，生活上適度攝取鈣質，曬太陽與多運動。攝食含鈣較多的食物如豆類、魚類，有助於累積骨質成分，同時也必須避免過度菸酒及過量咖啡、或是動物性蛋白質等，以免鈣質流失。運動也有助於累積骨質，骨頭在適當壓力之下，較易累積骨質，因此中輕度、持續性的運動有必要。醫師表示，壓迫性骨折成因一般追溯至骨礦物質密度降低，骨微小結構損傷與骨內非膠原蛋白蛋白質種類與量改變造成的骨質疏鬆。患有骨質疏鬆通常無症狀，但在不致造成一般人骨折輕微壓力下，會使病患發生骨質疏鬆性骨折；典型骨質疏鬆性骨折發生於脊椎骨、股骨與腕骨。新光醫院營養師郭雅琦表示，咖啡與茶都含咖啡因，是一種微弱的利尿劑，會增加鈉與水份在腎臟的排泄速度，可能因此增加血液中鈣質的排出機會，無法補充骨頭鈣質的所需量，會間接導致骨頭的密度降低。而咖啡與茶另外兩項成分──單寧酸與草酸會與鈣質結合，在身體吸收鈣前，搶先把鈣搶下來，讓身體無法吸收，所以多喝咖啡與茶，一方面增加鈣質流失量，另一方面又降低鈣質攝取量，可能導致骨質疏鬆症。郭雅琦補充，根據最新版的國人膳食營養素參考標準，建議成人必須每天攝取1000毫克的鈣質，但目前國人每日從飲食中攝取到的鈣質普遍不足，應多吃富含鈣質的食品，牛奶與乳製品就是最好的鈣質來源，或者多吃小魚乾、蝦、蛤蜊、牡蠣，都富含許多鈣質，而素食者可多吃豆類食品和深色蔬菜，也都能補充身體所需的鈣質。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  健康年長女性 補鈣保骨不見得有效

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究發現，健康年長女性服用低劑量鈣片、維生素D無法降低骨折風險，若服用高劑量，效果不明，還可能造成腎結石問題，因此建議健康年長女性最好不要隨便服用鈣片、維生素D補充劑。美國預防醫學特別委員會（U.S. Preventive Services Task Force）昨（二十六）日在「內科醫學年鑑」發表研究指出，年長女性若身體健康，不需要特別服用鈣片、維生素D補充劑。但如果是維生素D缺乏者，或已經罹患骨質疏鬆症的患者，則不在此限。研究團隊分析一系列維生素D補充劑、鈣片相關研究，發現沒有充分證據證明年長者每天吃鈣片、維生素D補充劑可預防骨折。傳統認為，維生素D補充劑使用量少於四百國際單位、鈣片攝取量在一千毫克以下無法有效預防骨折，不過美國預防醫學特別委員會研究顯示，年輕男女就算服用到這樣的劑量，也不見得可以產生預防骨折效果，且還會增加腎結石風險。但如果是六十五歲以上跌倒高風險群服用維生素D補充劑，或可預防跌倒發生。該委員會主席、貝勒醫學院兒科教授維吉妮亞‧莫伊爾建議，民眾若想服用維生素補充劑、鈣片，最好諮詢一下藥劑師。研究人員提醒，六十五歲以上女性應定期接受骨密度檢查，以了解自己是否罹患骨質疏鬆症，年輕女性若是骨折高風險群，也要定期檢查骨質密度。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  「骨勢」分析 你是績優股還是地雷股？

  【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附設醫院 風濕免疫過敏科主任 張棋楨醫師】 最近全球經濟走勢下滑，不管是美國道瓊、日經、香港恆生指數或台股均動盪不安，每日股市的行情如何，是令許多人注意的焦點，而我們自己的骨勢是怎樣，是績優股還是地雷股？會崩盤嗎？何謂「骨勢」？「骨勢」就是指我們骨頭的體積與質量，常用骨質密度稱之。據醫學研究一個人的骨勢走向在三十至三十五歲達最高峰，年過四十後骨勢會以一種緩慢、平穩的速度流失，大約是一年一個百分點。女性在停經後流失增快約為二到三個百分點。男性終其一生將會流失總骨勢的百分之〹五，女性卻高達百分之四十到五十。骨質疏鬆症初期多無明顯症狀，其自覺性症狀多為腰挺不直、駝背、身高變矮。而骨勢長黑及崩盤的結果便發生腕骨、髖骨及脊椎骨的骨折，據統計六十五歲以上因骨質疏鬆症引發脊椎壓迫性骨折者，男性達12％，女性則高達18％，其中發生髖骨骨折的婦女，有15％以上的人會在骨折發生後一年內去世。如何了解「骨勢」？「骨勢」（骨質密度）常用雙能量X光吸收測定儀（DXA）或超音波來分析。T值在負1到2.5標準差時定義為骨質減少症；若T值為負2.5個標準差以上則為骨質疏鬆症；如果有骨質疏鬆症合併一個部位以上之骨折則定義為嚴重骨質疏鬆症。所以自己是績優骨？還是水餃地雷骨？只要經DXA掃描檢查便一目了然。不利於骨勢的因素如體重過輕、鈣質攝取量少、不運動、少日曬、飲酒過度、抽煙、有家族史、服用藥物（如類固醇）、甲狀腺或副甲狀腺機能亢進、糖尿病、類風濕性關節炎患者、洗腎患者等。「骨勢」如何長紅？目前有三類藥物可協助逆轉挽救已下滑的骨勢，使骨勢上揚長紅，而讓骨骼更強壯，並降低發生骨折的機率。第一類為鈣片及維他命D，此類屬營養補充劑，是治療不可或缺的配角但不是主角。第二類為抑制骨質流失的藥物如荷爾蒙補充療法、抑鈣激素（靜脈注射或吸入）、雙磷酸鹽類（口服或靜脈注射）、抗RANKL多克隆抗體及選擇性雌激素受體調節劑。第三類為促進骨質生成的藥物如副甲狀腺素，需要每天皮下注射價錢昂貴，適合症狀較嚴重的患者使用。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  挪機車、穿高跟鞋 啊！骨鬆族骨折

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 一名年輕女性騎機車時，為了閃避汽車雙腳撐地，沒想到右大腿竟然骨折；還有人只是下樓踩空，就腳踝骨折。醫師表示，不少輕熟女不愛曬太陽、不運動，飲食中鈣質攝取不足，造成骨流失，以致生活中稀鬆平常的行為，都隱藏「不可思議」骨折的危機。35歲的李小姐一年半前騎機車時，為閃避汽車，驟然以雙腳撐地，當時她覺得右腿劇痛，立刻就醫急診，結果發現大腿骨折要動手術。術後回診時，因為骨骼修復速度很慢，醫師替她進行骨密度檢測，才發現她骨密度低到-4，比骨質疏鬆症患者的-2.5嚴重許多。中華民國骨質疏鬆症學會副秘書長、亞東醫院骨科主治醫師吳凱文表示，李小姐體重僅36公斤，從小不愛喝牛奶，加上愛喝汽水、咖啡又不愛曬太陽，可能是多重危險因子，讓她年紀輕輕就骨鬆。另一名34歲的蕭小姐，兩年前有一天下樓梯時意外踩空，原本以為只是扭傷，沒想到冰敷後隔天竟痛到無法行走，腳踝腫到鞋子穿不下，就醫才發現腳踝已經骨折。吳凱文說，門診中陸續遇到輕熟女變「軟腳蝦」的骨折案例，包括穿高跟鞋、天雨路滑摔跤等造成腳踝骨折，還有機車族只是停車時架起機車腳架、抬機車挪停車位用力過猛，竟腰椎骨折。他提醒，不少輕熟女沒有運動習慣，加上愛美怕黑不願意曬太陽，平常飲食又鈣質攝取不足，發生骨折的風險會高出許多。尤其成年女性35歲以後，骨量會開始走下坡，建議日常飲時多從天然食物中攝取鈣。他舉例，乳製品是含鈣量最多的補鈣來源，還可以多吃深綠色蔬菜、黑芝麻、小魚干等。同時，每周應該有三次運動，例如跳繩、快走、慢跑等負重運動，都有助於增加骨質。吳凱文也提醒，雖然咖啡因與骨鬆的關聯目前仍沒有定論，但建議女性每天以一杯美式咖啡為宜，不要過量。 ※延伸閱讀》‧大「腹」翁 易骨鬆 ‧不喝牛奶、不運動、不日曬 女易骨鬆‧骨鬆4大風險 老了易骨鬆

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  輕熟女骨鬆 滑跤、踩空變骨折

  【聯合報╱記者詹建富／專題報導】醫師發現，不少輕熟女有骨鬆而不自知，雨天不慎滑跤，瞬間骨折，也有上班族腳踩高跟鞋，走路稍微拐一下，腳踝應聲骨折。骨質疏鬆症學會副秘書長、亞東醫院骨科主治醫師吳凱文昨天指出，不少對一般民眾稀鬆平常的動作，骨鬆病人卻可能有骨折危機，如打噴嚏、移機車、抱小孩，或炒菜鍋太重，炒菜使手腕骨折。吳凱文曾收治一名35歲女性，她當時騎機車外出，為閃避汽車，一時重心不穩，以腳撐地，當時沒有外傷，但沒多久，大腿近髖骨處卻出現劇痛，送醫後經X光檢查，發現她的髖骨出現一道裂痕，需要動手術植入鋼釘。吳凱文表示，這名女性無其他病史，也沒有長期使用類固醇，但經骨密度檢測結果，已是嚴重的骨鬆症，患者卻不自知，患者經治療近2年，骨密度才稍為有些進步。骨鬆症學會理事長、台大醫學院骨科教授楊榮森表示，成年女性在35歲後骨量開始走下坡，每年平均約減少0.5%至1%，如果固定服用類固醇、抗憂鬱劑，或抽菸、喝酒、嗜喝咖啡、茶及碳酸飲料等，以及平常不喜歡曬太陽，運動過少，都容易造成骨質流失，甚至讓骨質疏鬆症提早報到。兩年前曾有骨折經驗的蕭小姐說，她因工作繁忙，為了提神，養成早上喝茶、下午喝咖啡的習慣，加上很少在戶外活動，不到30歲，健檢就發現骨密度過低，但她不以為意。直到兩年前，蕭小姐下樓梯時踩空，原以為扭傷，前往中醫診所冰敷，隔天卻愈發疼痛，腳踝腫到鞋子穿不下，到骨科求診才知是腳踝骨折，打石膏3個月，讓她十分懊惱。蕭小姐表示，經過這次教訓，她已養成適度日曬、運動習慣，降低每天喝茶、咖啡次數，改喝高鈣牛奶，希望將流失的鈣質補充回來，遠離骨折危機。小動作也可能骨折：1.穿高跟鞋扭到腳。2.天雨滑跤。3.下樓梯踩空。4.騎機車重心不穩。5.使勁挪移機車。6.打噴嚏。7.搬重物驟然彎腰。8.彎腰抱小孩。9.炒菜鍋太重。10.遛狗手腕骨折。資料來源：吳凱文醫師

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆防跌 負重運動存骨本

  【聯合報╱記者詹建富／專題報導】衛生署調查，台灣女性停經後，每4人就有1人遭受骨質疏鬆症威脅。專家提醒，年輕時儲存「骨本」，多攝取含鈣食物，且要多運動並適度曬太陽；若知道有骨鬆症，則要注意避免跌倒。骨質疏鬆症學會理事長、台大醫學院骨科教授楊榮森表示，國人不像西方人把牛奶當日常飲品，逾半數人口鈣、鎂、維他命D攝取不足，許多女性又怕曬太陽，且少有戶外運動，以致骨本不夠，停經期後骨質更快速流失。楊榮森說，根據世界骨鬆基金會報告，50歲以上婦女，平均每2人就有1人出現骨鬆性骨折；女性一旦發生髖部骨折，一年內死亡率高達15%，骨鬆症被稱為沉默的殺手。骨質疏鬆症學會副秘書長、亞東醫院骨科主治醫師吳凱文表示，許多婦女因骨折就醫，進一步檢測骨密度發現，早就有骨鬆問題；直到需要打鋼釘、包石膏，生活處處受限，加上漫長的復健期，才後悔沒有及早接受骨密度檢測。楊榮森表示，牛奶、起司、黑芝麻、傳統豆腐、深綠色蔬菜和小魚乾等，都是含鈣量多的補鈣來源，每天曬太陽20至30分鐘，也有助於維他命D的製造與合成；最重要的是，建議民眾適度從事負重運動，如慢跑、健走、跳繩，可提高肌耐力，也能強化骨骼及骨質密度。至於骨質流失或骨鬆症問題者，吳凱文表示，由於這類患者骨骼呈現中空疏鬆現象，也變得脆弱，一個輕輕的跌倒或彎腰搬運重物，就可能造成骨折，應尋求醫師治療。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  三大危險因子 最常洗劫「骨骼銀行」

  【元氣周報／記者黃文彥／報導】年齡、咖啡、酒精 最常洗劫「骨骼銀行」羅勃特‧清崎（Robert Kiyosaki）在暢銷書《富爸爸，窮爸爸》中提到，只有分清楚資產與負債，穩定現金流量，才能保障生活。這套觀念除了理財，在骨質疏鬆症上也適用。骨骼銀行 經常入不敷出台大醫院骨科主治醫師江鴻生顛覆傳統提出「骨骼等於鈣質活儲帳戶」的概念，從存款與提款，比喻鈣質在人體內的流量與平衡。骨骼是人體中最大的鈣質銀行，99%的鈣質都儲放在骨骼中；但江鴻生表示，包含血液凝固、肌肉收縮、心臟跳動等生理功能，都需要鈣質，「因此這個銀行隨時都在提領鈣質。」金錢花費的優先順序是食衣住行育樂，理由無他，因為民以食為天；同樣地，這麼多器官需要鈣質，人體分配鈣質的最高指導原則，當然是以活下去為目標。心臟跳動、血液凝固當然比骨骼重要，所以骨骼銀行中的鈣質常入不敷出。心臟肌肉 優先提領鈣質 至於骨骼銀行如何運作？江鴻生說，造骨細胞就像存款，負責把血液中多餘的鈣質，存放在骨骼中；蝕骨細胞就像提款，負責把骨骼中的鈣質溶蝕，讓心臟與肌肉使用。俗話說，「由儉入奢易，由奢入儉難。」提款總是比存款容易，蝕骨細胞總比造骨細胞活潑；為了維持生命，多提領一些鈣質供心臟備用，似乎合情合理。除了先天設計外，後天因素也會造成骨骼鈣質流失。包含咖啡因與酒精都具有利尿作用，鈣質尚未存入骨骼就隨著尿液排出。就像是帶著鈔票去存款，但半路卻被洗劫一空。髖部脊髓 最沒本錢骨折既然先天與後天都不利鈣質儲存，江鴻生表示，最有效的辦法就是開源節流，補充足量鈣質，提供造骨細胞存款，同時適度抑制蝕骨細胞過度提款。江鴻生表示，高樓需要鋼梁支撐，人體也需要骨骼支持，骨鬆除了身軀變形外，也增加髖部與脊髓骨折風險；他說，人體共有206塊骨頭，髖部與脊髓是最難醫治的部位，也是最沒有本錢發生骨折的部位。牛奶中富含動物性蛋白質也可增加肌力，強化骨骼支撐力以維持體態；另外維生素D、鎂和鋅都能夠促進鈣質吸收，應適時補充這些微量元素並搭配運動日曬，是最重要的開源方法。江鴻生表示，沒有醫學報告證實可以有效增加骨質，就算用藥也無法無中生有製造鈣質，因此年輕人應多補充鈣質存骨本，老年人也要記得補充鈣質，預防骨質繼續下降；至於藥物治療，骨質密度小於-2.5才需要考慮。理財書籍總提到，資產大於負債是健全財務的基本；這場健康講座也提醒，鈣質就是骨骼的資產，想要骨骼富有，就應多補充鈣質。熟女注意／35歲後 鈣質存少提多其實除了菸酒、咖啡、可樂外，年齡仍是掌握骨骼銀行存款多寡的重要因素。江鴻生表示，人體的骨密度在25到35歲是巔峰狀態，過了35歲，鈣質就開始存少提多；尤其雌激素能抑制蝕骨細胞，因此女性更年期後缺乏雌激素，骨鬆問題往往比男性嚴重。根據衛生署國民營養調查發現，國內有超過半數人口都有鈣、鋅、鎂、維他命D等營養素攝取不足的問題，其中超過九成台灣女性鈣質攝取不足。另外，去年一份針對大台北地區進行的輕熟女骨密度健檢調查也發現，超過一成的輕熟女有骨質流失現象（骨密度T值

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  防曬乳係數太高 維生素D跑光光

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 想美白勤做防曬，小心骨鬆上身！醫師警告，防曬產品係數如達SPF30，就會有效阻止人體合成維生素D，一旦缺乏維生素D，就無法促進鈣質吸收，即使天天補充鈣質也沒用，還是可能罹患骨鬆。千禧之愛健康基金會董事長、台大醫院老年醫學部主任詹鼎正提醒，防曬不能做得太徹底，臉部可以好好防曬，但手臂、大腿皮膚應多曬太陽，每天至少曬10分鐘，讓體內不活性的維他命D轉化成可被利用的維他命D，增加鈣質吸收。國民健康局最近一次的國民營養健康狀況變遷調查顯示，全台七成一女性缺乏維生素D，其中又以19歲至44歲最為嚴重，維生素D 缺乏比率高達七成五，步入更年期時提高骨鬆風險。中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森表示，骨鬆造成的髖部骨折死亡率達15%，相當於乳癌末期患者。由於沒有症狀，許多老年人都是在跌倒骨折時，才被確診嚴重骨鬆。 楊榮森指出，要預防骨鬆，年輕時就應攝取足夠的維他命D 囤積骨本。維生素D可促進人體吸收鈣質，調節副甲狀腺素濃度，進而減少骨質流失、增加骨密度，並加強肌力，降低骨折風險。不少民眾都有補充維生素D的習慣，據統計，國內一年維他命D保健食品市場高達1億6500萬元。不過臨床卻發現，許多愛美的女性勤防曬，反而阻斷了人體對維生素D 的吸收。千禧之愛健康基金會執行長陳欣勵表示，只要防曬產品係數達SPF8，就會阻止人體90%的維生素D製造；如果防曬係數達SPF30，將完全阻止人體製造維生素D。「想預防骨鬆，就需注意維生素D的吸收與補充！」詹鼎正認為，很多人愛美怕曬黑，臉部可以盡量防曬，但前手臂、上手臂及大腿皮膚就不能過度防曬，最好每天至少曬10分鐘的陽光。 ※延伸閱讀》‧三大危險因子 最常洗劫「骨骼銀行‧曬太陽補維生素D？豔陽當空 夏日不宜‧陽光美魔女 不怕黑的秘訣是？‧青春痘、濕疹 別擦防曬乳

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  媽咪固骨本 補鈣別忘了鎂

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】 母親節將至，很多民眾買鈣片、燉煮排骨湯等孝敬媽媽，中市菲莉斯診所醫師楊再興說，預防骨質疏鬆，除要補充鈣質，也要增加鎂、維生素D等，天然食材是很好補充來源，還可搭配步行、遠足、跳舞等增加骨質密度。骨質疏鬆有「健康的沉默殺手」之稱，輕微跌倒或彎腰搬物，就可能骨折，患者易跌倒，引發住院、失能等問題，長期臥床的骨折患者也容易引發感染死亡。根據國民健康局調查，7.6%國人有骨質疏鬆症，且隨年齡加重，特別是女性更年期後，骨質疏鬆症比率達35%，一般服用鈣片可補充不足，但鈣片會干擾鐵、鋅等礦物質吸收，最好請教醫師建議適量食用。醫師楊再興說，停經婦女每4人就有1人有骨質疏鬆症，有一半以上不知定期檢測；最容易骨折處是手腕、腰椎，可怕是骨折發生前往往沒徵兆，有的婦女輕咳或彎腰就引發骨折，預防之道要從護骨做起。楊再興發現國人習慣靠鈣片、燉排骨湯等補充鈣質，卻忽略攝取鎂。骨頭結構是3份鈣、1份鎂，鎂可增加骨頭韌性，且預防便祕與結石，可透過堅果類、香蕉等天然食材補充。含鈣食物吃越多就能吸收越多嗎？楊再興說，鈣質進入人體，必須透過維生素D的轉化，才可能被吸收儲存，人體透過日曬會產生維生素D；但並非在大太陽底下曝曬，只要有自然光源即可，如在窗前閱讀、散步半小時。楊再興建議，負重運動也可預防骨質疏鬆，如舉重、步行、遠足、爬樓梯、打網球、跳舞等屬於負重運動，可增加骨質密度，是很好的骨骼健康運動。 ※延伸閱讀》‧油菜富含鈣 骨質疏鬆者多食用‧吃鈣沒日曬 照樣骨鬆

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  體內維生素D不足 易加速骨骼老化

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 多數人隨著年齡增長，骨頭會變得越來越脆弱。美國、德國最新研究發現，當一個人體內維生素D不足，骨頭很容易快速退化。當身體接觸陽光，就會合成維生素D，因此要保持骨頭健康，除了攝取鈣質、規律運動外，也要記得適時曬曬太陽。美國能源部勞倫斯柏克萊國家實驗室研究員羅伯特‧里奇為美國研究團隊主持人，他表示，許多人認為，維生素D不足會影響骨頭礦化作用，新骨質就無法成形，而這次研究顯示，維生素D不足還會衝擊舊有骨頭，使骨頭提早老化，骨頭品質就會大為衰退。德國研究團隊主持人彼約恩‧巴史指出，人類骨頭結構很複雜，從研究結果來看，如果讓維生素D不足的患者補充維生素D，或許可以更有效地預防、治療骨質疏鬆症所造成的骨折問題。這項研究已發表於「科學：轉譯醫學」期刊。德國研究團隊以三十名患者為研究對象，其中一半患者體內維生素D不足，且已出現早期骨質疏鬆症徵兆，研究顯示，維生素D不足的患者骨頭顯得較為脆弱，老化程度也較為嚴重。※延伸閱讀》‧曬太陽補維生素D？豔陽當空 夏日不宜‧三大危險因子 最常洗劫「骨骼銀行」 ‧存骨本！快走、跳繩、爬山最有效 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  血管、組織油滋滋 易骨鬆

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 身體器官、血液油通通，小心容易得骨鬆。美國最新研究發現，肝臟、肌肉如帶有多餘脂肪，很容易造成骨質流失，增加骨質疏鬆症風險，患者骨頭容易堆滿油，一不小心就可能骨折。上述研究已發表於線上版「放射醫學」期刊，研究發現，肥胖的人一旦肝臟、肌肉組織、血液都帶有脂肪，骨髓往往也會有大量脂肪，很容易就會產生骨質疏鬆症。研究首席作者美國麻州總醫院放射科醫師、哈佛大學醫學院放射科副教授米里安‧布萊岱爾拉表示，過去認為肥胖可以保護骨頭，避免骨質流失，但研究顯示，這種想法並不正確。有些研究是在分析內臟脂肪與骨質密度是否有所關聯，而這次研究則是觀測骨髓中的脂肪量。布萊岱爾拉醫師指出，在骨髓當中，幹細胞可以發展成成骨細胞，讓骨頭成型。研究團隊以一百零六名十九歲到四十五歲男女為對象，這些人雖然都很健康，但都有肥胖問題。研究顯示，肝臟、肌肉帶有越多脂肪的人，骨髓脂肪量往往也偏高，代表脊椎裡可能填滿脂肪，而脂肪會讓骨頭變得比較脆弱，這樣就會增加骨折風險。 ※延伸閱讀》‧骨鬆防跌 負重運動存骨本‧更年期女性愛喝茶、咖啡… 易骨鬆‧研究：糖份、油炸物 恐蝕骨本【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  下背痛 七招有助舒緩

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 下背痛很常見，護理師陳玉娟表示，通常四十歲以上的人發生下背痛的機率，相對較四十歲以下的人要高出許多，而且年紀越大，下背痛發生率愈高。此外，婦女停經或骨質疏鬆症，也容易提升下背痛發生的機會。陳護理師指出，下背痛泛指從背部下肋緣到下臀區域的部位，如果以症狀持續時間來區分，可分為未達四個禮拜的急性下背痛、四到十二個禮拜的亞急性下背痛、超過十二個禮拜的慢性下背痛。這種病痛的疼痛感，就如同被針刺到那樣的疼痛，同時還可能會反射到大腿、小腿後，如果患者用腳跟或腳尖走路時，可能還會痛得更嚴重，而且腳也會有麻麻的感覺。導致下背痛的原因有很多種，每個人的經驗都不太一樣，包括姿勢不良、椎間盤突出、脊椎退化、長骨刺、情緒、壓力等都可能造成這種病痛，有些患者經過休息、服用止痛藥、物理治療之後，症狀都能起到明顯的改善，但需經醫師詳細診斷、對症下藥比較好。原則上，急性下背痛會在一段時間後就逐漸地好轉，然而，下背痛是容易復發的毛病，估計一年內再復發的機率高達七成三，如果患者經常多次復發這種病痛的話，到最後恐怕會演變為慢性下背痛。陳玉娟表示，下背部疼痛的患者往往受到姿勢不良等因素所影響而反復發作，因此，維持正確姿勢、消除其他誘發因素改善或預防這種病痛的好方法，建議謹記七個小撇步，有助於遠離下背痛。護理師指出，預防勝於治療，第一，民眾應避免久坐，如果需要久坐的話，應以背墊支撐下背部，同時使用高背座椅，坐時姿勢要端正、正確；第二，民眾應避免體重過重，以便減少對脊柱施加的壓力；第三，臥床休息的時候，可在膝下墊一個小枕頭。第四，民眾要臥床休息時，應選用木板床，同時加層被子或榻榻米，這樣躺著會使腰部姿勢較自然、較伸直。此外，床鋪不要太軟，因為屁股可能會陷下去，這就如同孕婦挺出肚子一般，如此將促使腰椎間盤壓迫神經的狀況變得更惡化。第五，民眾應避免急速前彎或急速旋轉，以及身體過度向後仰等，這些動作可能會傷害背部；第六，民眾要轉身去接東西或拿東西時，不要只扭轉上半身，而是盡量把整個身體都轉過去好。第七，當民眾要拿物品或舉物品時，應將兩腳分開約四十五公分左右，然後一腳在前，另一腳稍微在後，接著讓膝蓋彎曲、蹲下，同時保持背部平直，讓物品盡量靠近身體，最後兩腿用力站起來、將物品拿起或舉起。彎腰提取重物的時候，腰部往往最吃力，因此，當腰背不舒服時應盡量避免彎腰提取重物。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  研究：蛋白質攝取過量 骨鬆風險高

  【台灣新生報／記者 萬博超／台北報導】 蛋白質攝取過量恐成健康隱憂。美國國家醫學院（IOM）建議，女性一天只需46克蛋白質(約6盎司份量的雞肉)，男性需要56克左右，然而一般民眾蛋白質攝取量往往已達建議值的2倍，增加骨質鬆的風險。美國營養師畢薇莉·萊特指出，研究顯示女性一天攝取95克以上的蛋白質，骨折風險增加1/5。除非是糧食、肉類短缺的國家及少數飲食習慣特殊的人，多數民眾不容易缺乏蛋白質，大部分人攝取量超過建議值。雖然官方並未設定蛋白質每日最多攝取量上限，但美國國家醫學院認為，每天熱量攝取中，3成5來自蛋白質已足夠，蛋白質比例太高，容易連帶攝取較多飽和脂肪，增骨鬆與腎結石風險，骨鬆又一進一步增加壓迫性骨折的風險。消化蛋白質必然產生酸性物質，人體為維持酸鹼平衡，身體從骨骼中釋出鈣等鹼性物質，以製造較多鹼性離子，骨骼中的鹼性離子流失造成骨質流失，建議每公斤體重應攝取1到1.5克蛋白質，以免影響骨骼代謝。部分研究發現，在蛋白質攝取較多的民眾尿液中，鈣離子也較高。然而，專家提醒，蛋白質也是維持骨基質、肌肉的基本營養素，65歲以上年長者每公斤攝取1.2克左右的蛋白質較足夠。壓迫性骨折的起因多半是骨礦物質密度降低，骨微小結構損傷，骨內非膠原蛋白蛋白質種類與量改變造成的骨質疏鬆。骨質疏鬆初期通常無症狀，但在不致造成一般人骨折輕微壓力下，使骨質疏鬆症病患發生骨質疏鬆性骨折。典型骨質疏鬆性骨折發生於脊椎骨、股骨與腕骨。長期使用過量類固醇、吸菸、缺乏女性荷爾蒙、維他命D與鈣質、慢性腎臟病、肝膽疾病與甲狀腺荷爾蒙過高，都是骨質疏鬆症危險因子。很多年長者甚至年輕人仍認為肉吃愈多，身體愈強壯，台北市立聯合醫院家醫科醫師鄭玠豪表示，多吃肉不會讓人更「勇建」，比例平衡最重要。東方人傳統飲食中，動物性蛋白質的比例原本沒那麼高，然而現在很多人的飲食已西化。部分專家懷疑各式動物性蛋白質夾帶的脂肪含有複雜的環境荷爾蒙，影響人體原本的荷爾蒙平衡。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  透視骨質疏鬆症 即早預防勝治療

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 骨再塑過程包括造骨細胞的骨形成作用與破骨細胞的骨吸收作用，兩者間息息相關且互相調節，造骨細胞和破骨細胞相輔相成的功能，共同維持骨組織的動態平衡，一旦骨吸收超過骨形成，即會導致骨流失，最後引起骨質疏鬆症。中華民國骨質疏鬆症學會常務理事楊榮森表示，臨床上通常將「骨質疏鬆症」分為原發型和續發型。原發型骨質疏鬆症可再分為停經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症兩類。停經後骨質疏鬆症又稱為第一型骨質疏鬆症，常見於停經後婦女，在停經後15-20年間發生，由於女性停經後體內雌性素量急遽減少，破骨細胞活性增強而吸收骨小樑，令骨小樑變細、斷折、數目減少、不連續，減弱骨強度；停經後骨量流失快速，其副甲狀腺功能降低，常見尿液鈣排出增高現象，停經後骨質疏鬆症經常會發生骨小樑含量較多部位的骨折，包括脊椎壓迫性骨折、腕部及髖部股骨轉子間骨折等。老年性骨質疏鬆症又稱第二型骨質疏鬆症，常見於70歲以上女性或80歲以上男性，女性約為男性的2倍，年老時造骨細胞功能衰退，鈣和維生素D攝取量不足，腸道吸收功能變差，導致骨合成減少，令骨皮質與骨小樑同時受犯，致骨皮質變粗鬆大孔，骨小樑消失，骨強度明顯減低；其副甲狀腺功能增進，但尿液鈣量正常，老年性骨質疏鬆症經常引起多發性脊椎楔形骨折、肱骨、脛骨、髖部的股骨頸骨折。續發型骨質疏鬆症大都有其特殊病因，係由其他疾病引致骨流失所致，如服用類固醇、副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病、吸菸、酗酒、臟器移植、骨折、腸道吸收不良等狀況所引起。其中類固醇最常引起骨質疏鬆症，類固醇會減少腸道對鈣和磷的吸收，阻礙腎小管對鈣的再吸收，造成高鈣尿症，加速骨流失，導致鈣的負平衡並引發相關代償機制，增高副甲狀腺素分泌量，活化破骨細胞而增加骨吸收作用；類固醇也會抑制造骨細胞功能，阻礙骨合成；類固醇會降低雌性素和抑鈣素的作用，促進骨吸收，最後引起骨質疏鬆症，並常引發脊椎、肋骨和髖部骨折。此外，男性骨質疏鬆症病患有兩個高峰，分別在40歲以下以及61-70歲之間，前一個高峰經常與續發性骨質疏鬆症有關，後一個高峰則為老年性骨質疏鬆症。在診治男性骨質疏鬆症時，應注意續發性骨質疏鬆症的可能病因，才可以避免延誤病情。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  維生素K防骨鬆 多吃深綠蔬菜

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】25到39歲女性每4人就有1人骨密度低，雖多數女性知道鈣質與維生素D對骨骼的重要性，但一項調查顯示，僅12.6%女性知道維生素K是鈣質轉化成骨頭的重要元素。調查也發現，近半數女性沒有每天攝取含維生素K食物，推估全台約190萬名35到50歲女性飲食缺少維生素K，主因是外食太多。中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森擔憂，維生素K攝取不足，恐讓女性面臨骨質流失；楊榮森以搬運工與水泥工形容維生素D與K的關係；他說，維生素D將鈣質「搬運」進血液中，但血鈣仍需維生素K才能「建造」出骨頭。除了存骨本，維生素K本來的功能是抗凝血，缺乏維生素K也容易有牙齦出血等問題；另外，國外研究發現，維生素K可以降低血管鈣化風險、幫助胰島素分泌。由於許多深綠蔬菜富含維生素K，楊榮森建議女性應多攝取菠菜、甘藍、蘆筍、納豆、花椰菜等；另外維生素K屬於脂溶性維生素，彰化基督教醫院血管醫學防治中心營養師蔡玲貞也建議，料理這些蔬菜時，務必加上少許油脂，方便人體吸收。衛福部國民健康署建議，31歲以上女性，每天應攝取90微克的維生素K。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，維生素K包含K1、K2與K3，其中K1與K2在深綠蔬菜與動物內臟中含量豐富，K3則無法從飲食中攝取；她說，無論K1、K2或K3，腸道都可以自行合成。張斯蘭表示，除非正在服用抗生素的民眾，因為抗生素破壞腸道菌叢，導致人體無法自動合成，否則只要飲食正常，應該不至於缺少維生素K。張斯蘭也建議女性多喝優酪乳，益生菌有助改善腸道菌相，促進維生素合成。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  「承重」運動 能降低骨質流失

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 除了藥物治療之外，正確的運動也是一種降低骨質流失、維持骨密度的一個重要方法。因此，對抗骨質疏鬆症，找對運動方法很重要，因為只要運動得宜、運動得法，就可以降低骨骼變得更脆弱的狀態，進而減少發生骨折的機會。 專家看法： 復健科醫師邱偉峰表示，民眾持續進行簡單的「承重運動」，就可望預防骨質疏鬆症，不過，值得注意的是，很多醫師會告知患者，承重運動能夠促進骨質增生、預防骨質疏鬆症，但有些患者會誤會，誤以為這種運動要背東西，其實承重運動的意思並不是要患者背負很重的東西來進行運動，「承重」指的是患者本身的體重，而最簡單的承重運動就是健走。如果是已經罹患骨質疏鬆症的患者，則建議採取每個禮拜健走三次、每次四十五分鐘的運動量，或是每天健走半個鐘頭的運動量；如果是骨質密度正常的民眾，建議可以採取較高強度的運動方式，例如慢跑就是適合正常人的運動。 建議事項： 有些伸展運動也可以搭配做一下，像是胸部、背部、肩部的伸展運動，可以促使身體維持良好的軀幹姿勢。此外，進行腹肌、背肌、臀大肌的肌力強化運動，可以協助身體維持良好軀幹姿勢，以及增加脊椎穩定度。部份骨質疏鬆症患者會應醫師要求穿著背架，背架有助於減輕骨質疏鬆所引起的脊椎疼痛，保護脊椎進一步受傷害，同時還可望改善因為骨質疏鬆所形成的駝背，以及預防因為姿勢不良而不小心跌倒，但使用背架的時間應先跟醫師、專業醫事人員諮詢。 貼心小叮嚀： 預防跌倒也是骨質疏鬆症患者必須加以重視的問題，通常患者會發生跌倒的原因包括平衡感不良、肌肉無力、居住環境不安全等，像這種情況可透過復健科醫師來協助改善，通常醫師會針對患者需求來設計站立或行走的平衡訓練，以降低發生跌倒機會。有些年紀大的長輩往往只想要待在家裡面，就是不願意到外面去走一走、曬一曬太陽，這些長輩常常都是因為害怕自己會不小心跌倒，建議怕跌倒的長輩可使用拐杖或助行器協助走路，就可望減少發生跌倒的機會。此外，居住環境方面也應加裝浴廁扶手、走道扶手等，以便讓長輩有東西可以扶持，如果家中有小塊地毯的話，最好把地毯移除，以便避免因地毯造成跌倒。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  聰明飲食有鈣念 骨頭蓋健康

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 要防範骨質疏鬆症，就必須要有從飲食裡面補充鈣質的觀念。營養師陳開湧表示，民眾可以從飲食當中聰明地攝取足夠的鈣質，同時經由飲食修正來避免不小心把鈣質流失，如此一來就可以保有健康的骨骼。不過，鈣質除了跟骨密度有關之外，其實跟很多的生理機能有關，譬如神經傳導、肌肉收縮、血壓控制等皆是。營養師指出，只要能夠聰明飲食，就足以補鈣保本，建議民眾可從黑芝麻、麥片、小方豆干、豆腐、芥藍菜、紅莧菜、紅鳳菜、油菜等鈣質含量豐富的食物來增加鈣質攝取來源。根據研究指出，飲食中攝取太多的蛋白質、鹽份等物質，很可能造成人體鈣質的排出量。因此，補鈣時也要注意鎖住鈣、留住骨本。生活飲食方面，如果民眾要降低骨質疏鬆發生的機會，平常應避免食用高鹽分食物，每天食用鹽量最好小於六公克比較好；蛋白質攝取要適當，譬如成年人每餐不超過兩份蛋白質食物來源；戒菸、少飲酒、少喝咖啡因飲品；減少飲用碳酸飲料等含磷類飲料。此外，在溫和陽光下曝曬也是很重要的一件事，因為容易影響到人體吸收鈣質，只要民眾經常在溫和的陽光下曬個十五分鐘，人體內往往就能夠自行合成轉化活化型維生素D3，這種維生素可以協助腸道吸收鈣質。值得民眾注意的是，鈣質不僅僅存在於乳製品，其實很多蔬菜都含有鈣質，尤其是一些深綠色蔬菜就有豐富含量。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  運動強化肌力 關節才會有力

  【元氣周報／記者黃文彥∕台北報導】「跔落爬起」（台語，意旨蹲下去爬起來）這句知名廣告詞，意思是要提醒長者注意骨骼健康，但其實戳到眾多長者的痛，尤其是膝關節疼痛。70歲長者 半數有關節問題根據統計，國內70歲以上長者，超過半數都有輕微關節炎，其中退化性關節炎是最普遍的一種老年疾病。這個因為年齡老化所造成的疾病，儘管X光片可能看不出來關節磨損，但患者多半會有「落爬不起」的症狀；最明顯的情況就是爬兩、三層樓，膝關節就疼痛不已。由於全身平均重量都由膝蓋承受，國泰醫院骨科主治醫師吳仲鼎表示，超過50歲長者，多少都有關節退化的問題，如果軟骨磨損太嚴重，就會出現退化性關節炎，關節腫脹疼痛，影響生活品質。不敢運動 退化只會更嚴重儘管如此，並非表示退化性關節炎患者就不能運動，事實上，完全不運動的患者，只會讓關節炎更嚴重，也喪失讓身體保持活力的機會。「關節疼痛所以我得多休息、少用關節。」吳仲鼎表示，這是身為醫師最害怕聽到的一句話，也是退化性關節炎患者常有的錯誤觀念。退化性關節炎是因為膝蓋承受過大壓力，因此吳仲鼎建議，患者以平地運動為主，尤其避免爬坡等需要膝蓋大量施力的運動；例如健走、游泳都是不錯的選擇，但應避免登山、騎腳踏車。肌肉無力 也影響骨骼發展骨骼肌約占體重的三到四成，肌肉無力也會影響骨骼發展。40歲後人體的肌肉量以每10年減少8%的速度流失；70歲後流失速度更增為15%；由於肌肉是控制骨骼活動的重要組織，一旦萎縮，骨骼也會受影響。台大醫院家庭醫學部主治醫師陳慶餘表示，罹患肌少症的患者，雖然沒有直接證據顯示與退化性關節炎有關，但肌肉流失確實可能引起次發性的骨關節炎。所謂肌少症是指肌肉質量減少、肌力減輕的情形，已有研究指出這項疾病與骨質疏鬆症有關連；在台大醫院的研究中，肌少症患者腰椎骨鬆的風險是常人的1.72倍。運動時間 以不疼痛為準則台大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔也表示，骨頭發炎也會造成肌肉分解增加，關節炎與肌少症雖然沒有直接相關，但有間接關聯性。「平常就儲存肌肉量，未來才有本錢。」吳仲鼎建議，退化性關節炎患者可以適度運動，每天作半小時的健走都不為過。吳仲鼎表示，退化性關節炎患者如果膝蓋沒有特別疼痛，並不需要穿戴護具，運動一切以關節不感到疼痛為準則，一旦不舒服就立即休息，畢竟休息是為了走更長遠的路。 ※延伸閱讀》‧常用關節壞得快 真的嗎？‧運動強化肌力 關節才會有力‧訓練腿部肌力 四步驟

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨質疏鬆症 常見四大迷思

  【聯合報健康事業部／陳秋萍／綜合整理】老張的太太得了骨質疏鬆症，行動就開始非常小心。老張偶而碎唸她，她的太太受不了，警告老張自己要多注意，以免也得骨鬆。老張不屑的說：「我怎麼可能得這種『婦人病』？」骨鬆只有女人會得嗎？其實有關骨鬆問題，存在很多迷思。 迷思1：運動可治骨鬆？ 正解：根據國健署最新版「骨質疏鬆症臨床治療指引」，健走、慢跑等負重有氧運動有助防止骨鬆；但單車、游泳等非負重運動雖有利健康，但無助改善骨密度。 走路可改善下肢骨頭骨密度，快速健走效果又比慢速散步好。慢跑可改善成年人腰椎、腳跟處跟骨等骨密度；停經後婦女多走路、慢跑或爬樓梯，能改善腰椎、大腿骨連接骨盆處的股骨頸等多部位的骨質密。 迷思2：骨鬆只會找上女人？ 正解：多數男性以為骨鬆不會找上門，是錯誤觀念，其實男女都會罹患骨鬆，比例約4：6。醫師指出，年過65歲長者，平均9人就有1人罹患骨鬆症；老菸槍、好杯中物者更有骨折風險。部分男性一旦有骨鬆，反而沒「骨氣」承認，甚至「不信邪、不吃藥和不認真治療」。研究發現，男性因髖部骨折後再骨折的風險是女性的兩倍，死亡率也較高。 迷思3：死亡率和乳癌相當 正解：骨鬆常易造成髖關節骨折，台灣髖關節骨折率排行全亞洲第一，髖關節骨折還可能會致命。國內一年髖關節骨折達1萬8千人，其中女性逾1萬1千人。而髋骨骨折後，女性一年內死亡率為15%，男性為22%，相當於乳癌第三、四期的死亡率。 迷思4：骨鬆要吃葡萄糖胺？ 正解：很多人看到「維骨力」產品上有「骨」字，就以為能預防骨鬆，進而認為葡萄糖胺是骨鬆的救星。醫師指出，葡萄糖胺是形成軟骨細胞的重要營養素，它的作用可緩解退化性關節炎患者的症狀但並不能阻止退化性關節炎之病程進行，但這對骨質流失造成的骨鬆症不同並無治療效果。※延伸閱讀》‧透視骨質疏鬆症 即早預防勝治療 ‧顧骨本 正確吃鈣才有效 ‧維骨力沒有鈣 功效顧關節不補骨

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨質密度檢測 四大錯誤觀念

  【聯合新聞網／文／聯安預防醫學機構提供】 骨質密度檢測可測得骨質結構是正常、骨質是否有減少或呈疏鬆狀態。有趣的是，許多民眾在看到骨質密度檢測報告後，常出現兩種截然不同的反應：一類是過度恐慌型，看到骨質密度值為負數時，便認定自己已邁向骨質疏鬆的不歸路；另一類是過度樂觀型，骨質密度值不差就自認健康，仗著骨本好狂喝咖啡、不運動。骨質密度檢測4大迷思聯安預防醫學機構放射科主任祁維廉表示，隨著健康意識提升，民眾雖然知道吃鈣可以預防骨質疏鬆，但對於骨質密度檢測及保健觀念不見得正確。破除4大錯誤觀念，才能真正預防骨質疏鬆。1、骨質密度檢測數值差，代表骨質流失速度快？許多人容易將骨質密度檢測結果與流失速度快慢連想在一起，祁維廉指出，骨質密度檢測主要是掌握當下的健康狀況，有些年輕的受檢者第一次骨質密度檢測T-score數值即低於-1(骨質減少)，但並不表示他年紀輕輕骨質就已大量流失，有可能是年輕時骨本建立的不好，輸在起跑點上，檢測數值自然低於正常標準。2、骨質密度檢測發現骨質疏鬆，補鈣救回骨本？人體的骨骼就像一塊木頭，剛開始很密實，但隨著歲月、風吹雨淋等外在因素腐朽後，用再多的方法也無法恢復。因此，一旦罹患骨質疏鬆症，補鈣只能延緩骨質流失的速度，並沒有補回骨本的作用。3、骨本建立的好，骨質疏鬆不會找上門？ 祁維廉指出，青少年時期造骨細胞合成能力最強，約12~17歲間是骨本建立的黃金年齡，直到30歲左右 (每個人不同 ) 即無法繼續累積，之後就會隨著年齡增長、受傷、缺乏運動、熬夜、飲食不正常等因素逐漸流失。因此，基礎打得再好，沒有正確保養，一樣會有骨質疏鬆的危機。此外，患有內分泌或新陳代謝疾病者，即使骨本好，也可能在1~2年間骨質密度從正常變成骨質疏鬆，所以若發現骨質異常快速流失，建議儘早就醫。4、年長者骨質密度檢測正常就不會骨折？目前骨質密度檢測是以雙能量骨質密度偵測儀(DXA)較常見，但若受檢者罹患年長者常見的骨關節炎，即使已嚴重骨質疏鬆到產生壓迫性骨折現象，其骨密檢測結果亦可能被高估診斷。祁維廉表示，只要在健檢時搭配腹部Ｘ光片看骨骼穿透性高低，就能避免假性失真造成的錯誤判讀。骨質密度檢測及保健 防骨質疏鬆上身骨質密度檢測的意義在於定期觀察骨質流失狀況，祁維廉建議，每2~3年定期安排骨質密度檢測，追蹤2~3次以後較能看出骨質流失的快慢。第一次檢查發現骨質偏低不必過度擔心，但最好在同一個檢測單位、使用同一台儀器持續追蹤，才能較準確的掌握骨質流失狀況。若發現流失速度異常快速，應留意是否因代謝或內分泌疾病引起； 若每2~3年追蹤結果骨質流失幅度偏高， 即使沒有骨質疏鬆也要特別重視保健，以免誤判自己的健康狀態，錯失顧骨本的黃金期。骨質密度數值小常識T值骨質狀況-1 以上骨質正常-1 ~ -2.5骨質減少-2.5 以下骨質疏鬆資料來源：世界衛生組織（WHO） （諮詢／聯安預防醫學機構 聯安診所放射科主任 祁維廉）【更多精采內容，詳見「聯安預防醫學機構」】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  飯後飲酒、喝咖啡 影響鈣質儲存

  【元氣周報／記者黃文彥／報導】元氣健康講座邀請台大醫院骨科主治醫師江鴻生，暢談骨鬆成因，並提醒民眾骨鬆是比高血壓等慢性病更可怕的殺手。他說，骨質疏鬆症雖然不會讓人馬上進入加護病房，但卻會讓人活得不像人。 每年400名女性 髖關節骨折 根據統計，骨質疏鬆症全台盛行率約3.4%，但65歲以上男性盛行率約12%，女性則超過20%；國內每年約有近400名女性發生髖關節骨折，足足是男性的兩倍。 江鴻生以活儲帳戶來形容鈣質在人體中的平衡機制。造骨細胞好比存款，把鈣質存入骨骼中；蝕骨細胞好比提款，把鈣質從骨骼中提領出來，供人體其他器官使用。 儘管人體中99%的鈣質都存在骨骼中，但由於血液凝固，肌肉收縮、心臟跳動都需要鈣，因此蝕骨細胞無時無刻都在提領骨骼中的鈣質；一旦鈣質攝取不足，或造骨細胞沒時間「存款」，骨骼中鈣質就會不斷流失。 骨骼銀行提領 心臟永遠優先 從這樣的角度來看，蝕骨細胞就像土匪強盜，不斷從「骨骼銀行」中提領鈣質；然而江鴻生表示，這種提領是維繫生命所必須，心臟跳動永遠比骨骼還重要，因為人體運作的最高原則永遠是「我要活下去」。 在活下去的最高指導原則下，蝕骨細胞永遠比造骨細胞活潑。人類終其一生，蝕骨細胞活性始終如一，但造骨細胞的活性卻隨著年齡遞減，因此「骨骼銀行」隨時都有赤字危機。 咖啡因和酒精 不利鈣質吸收 避免赤字的最佳方法就是開源節流。江鴻生表示，要讓造骨細胞把鈣質存入骨骼中，均衡且穩定的鈣質供應是必要的；他說，多攝取乳製品、多運動、多日曬是提高造骨細胞儲存鈣質的方法。 至於節流部分，咖啡因與酒精具有利尿作用，造骨細胞還來不及把鈣質存入骨骼，鈣質就隨著尿液排出。「就像是帶著鈔票去存款，但半路卻被盜領一空一樣。」江鴻生提醒，吃飽飯後避免攝取含咖啡因飲料，讓造骨細胞多一點時間存款。 雌激素下降 造骨細胞也罷工 人的一生大約在30到35歲骨密度達到顛峰，隨著年齡增長，造骨細胞活性慢慢降低；然而，女性比男性多了停經問題，女性停經後雌激素下降至零，造骨細胞缺乏雌激素會變得更加懶惰，只能硬生生看著蝕骨細胞提款。 50歲後的停經婦女，骨質以每年1%到2%的速度在流失，這也是為什麼女性罹患骨鬆往往比男性風險更高的原因。根據統計，女性一生中發生一次脊椎、髖部或腕部骨折的風險高達33%，較男性多出20%。 醫師提醒 光靠藥物不夠 「保密防跌」是根本 目前市面上治療骨質疏鬆症的藥物包含雌激素相似劑、雙磷酸鹽類等藥物，這些藥物主要都是在抑制蝕骨細胞活性，但卻都沒辦法補充鈣質。 江鴻生提醒，就算有藥物抑制蝕骨細胞活性，但沒有鈣質還是巧婦難為無米之炊。他建議，年輕人應該趁年輕多攝取鈣質，以便多存些老本；年長者除多攝取鈣質外，更應該注意節流，避免體內的鈣質流失。 江鴻生最後提出了「保密防跌」原則，也就是「保持骨密度，預防跌倒」。他建議，室內環境最好照明充足，濕滑的浴室加裝扶手，同時多運動、多喝牛奶，才能避免骨鬆造成的骨折風險。 今天是世界骨鬆日，國際骨質疏鬆症基金會提出「穿著白衣擁抱骨骼健康」（wear white and embrace better bone health）構想，國內也在台北公館自來水園區舉辦骨骼健康齊步走活動，邀請民眾穿白衣曬太陽，一起走出健康骨骼。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  補關節≠補骨頭 護關節5招聰明吃

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】「骨質疏鬆要補維骨力嗎？一天吃幾顆？」門診中常可聽到患者詢問醫師有關保健食品預防骨質疏鬆的成效，營養師提醒，「補關節」不等於「補骨頭」，民眾口耳相傳的保健食品「維骨力」，作用在於保護關節，但成分中完全沒有鈣，無法預防骨質疏鬆症，若未細分明辨，可能越補越糟。保護關節不退化　聰明飲食有5招關節和骨頭的日常保健方式各有差異。關節是否健康、能否活動自如，與軟骨組織有很大的關係。台北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸表示，葡萄糖胺是形成軟骨細胞的營養素，具有強力的抓水特性，使得軟骨的含水性夠，可修補退化的軟骨組織，增強關節靈活度。葡萄糖胺在臨床上常用於退化性關節炎，主要促進關節內蛋白多糖以及膠原蛋白製造。若要透過日常飲食保護關節，洪若樸營養師建議以下5要點：控制體重：降低體重對膝蓋的負擔，尤其是退化性關節炎患者更應減重。攝取富含膠質、軟骨素的食物：例如蹄膀凍、雞爪、蹄筋、豬耳、筋、鯊魚鰭、貝類、海參、海帶、黑、白木耳等，可補充葡萄糖胺，有利於關節的維持與修復。補充深海魚：鮭魚、鮪魚、鰹魚等深海魚含有豐富的EPA，屬於ω-3多元不飽和脂肪酸，可抑制關節發炎，減緩關節炎症狀。選擇富含類黃酮的蔬果：如甜椒、櫻桃、鳳梨、柳橙、木瓜、薑、九層塔等，可抑制關節的發炎反應。少油炸、油煎的食物：高溫油炸、油煎的食物會加速體內游離基產生，破壞關節軟骨，因此少吃油炸食物能保護關節。預防骨質疏鬆　補鈣飲食8錦囊關節保健注重葡萄糖胺和軟骨，骨質疏鬆的預防則需著重於鈣質攝取，洪若樸營養師表示，只要在日常生活中善用技巧，調整飲食也能保護骨骼。強化食物中鈣質的攝取，選擇乳製品、豆製品、小魚干、海帶、芝麻及深綠色蔬菜等。大豆食品含大豆異黃酮，其構造類似雌激素，具調節骨吸收和骨形成作用，可防治骨質疏鬆，有助於增進骨質健康。蔬果中的礦物質（鉀、鈣、鎂）及維生素（維生素C、K）對骨質健康有相關性，建議適度攝取芥藍、綠豆芽、昆布、洋蔥、山藥、蘋果、大豆等食物。飲用咖啡要酌量，每日不宜超過2杯；沖泡咖啡最好加新鮮牛奶。避免攝取大量纖維質，1天攝取量不宜超過50公克，過量恐影響骨質密度、礦物質、鐵、鈣和鋅的吸收。每周3至5次負重運動，如爬山、跑步、快走、游泳等。增加富含維生素D的食物，例如沙丁魚、鮭魚、肝臟和蛋黃，可促進促進人體吸收鈣質。必要時可經醫師診斷，於日常飲食之外補充鈣片。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  你的飲食中 吃進多少鈣？

  【元氣周報／記者林思宇／報導】骨質疏鬆症是全球第二大的重要流行病，僅次於心血管疾病，骨鬆會增加骨折風險，而均衡飲食、多日照以攝取足夠鈣、維生素D是預防骨鬆的主要之道。動物性鈣質 較容易吸收 鈣質是骨骼及牙齒構成的主要成分，家醫科醫師何一成說，成人每日鈣建議攝取量為1000毫克，乳製品、小魚乾、深綠色蔬菜、豆類等都是高鈣食品，又以動物性食物中的鈣營養較好吸收，植物性食物中的鈣就較難吸收。 多項研究證實，飲食中含鈣量較低者，發生髖部骨折的風險會增高，攝取足量鈣和維生素D可減少髖部骨折和非脊椎骨折。鈣片飯後吃 劑量500mg以下何一成說，均衡飲食其實就可避免鈣攝取不足，但是要特別注意食物的選擇，若自我檢視飲食中無法吃到建議量，特別是更年期過後的婦女，就應補充鈣片，但選擇鈣片劑量應在500mg以下，因為在飲食中就會攝取到部分的鈣。若要補充鈣片，何一成建議最好在飯後攝取，因為鈣片需要遇到酸性物質才會較好吸收，飯後會促進胃酸分泌，也是鈣片最好吸收的時間點。鈣若吃太多 增加腎臟負擔鈣的攝取並非多多益善，若每日攝食鈣量超過1200到1500毫克，對身體並無更大益處。何一成說，鈣吃太多反會增加腎臟負擔或心血管疾病風險，若攝取過量的鈣又無補充蔬果，也可能會導致便秘。維持骨密度 有請維生素D何一成表示，鈣質進入人體後並非馬上被利用，必須透過維生素D的轉化才有可能被吸收儲存，維生素D也可幫助鈣質保留在骨骼內，減少骨質的流失，也對骨密度的維持有幫助。依據衛生署食品藥物管理局的建議，國人每人每日維生素D攝取量，未滿一歲幼兒和50歲年長者建議攝取10微克，一歲以上到50歲是5微克；曬太陽只需短短10分鐘，便可以得到3000IU（約75微克）的維他命D，建議每周曬兩次，就足夠身體所需，但切勿用防曬乳液，以免沒有效果。※延伸閱讀》‧日常飲食 就可補充鈣質來源（表）‧聰明飲食有鈣念 骨頭蓋健康‧骨鬆、骨鈣化不能回升 但要止跌‧防骨鬆「鈣」重要 鎂、鍶不可少

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆檢測／三大骨鬆危險族群 多留意骨質密度

  【元氣周報／記者莊旻靜／報導】既然骨鬆是無聲的殺手，如何提高警覺、透過哪些檢測可及早預防呢？天主教仁慈醫院骨外科醫師謝國雄指出，目前檢查骨質疏鬆的方式包含X光、單光子骨密度測定、雙光子骨密度測定及電腦斷層、雙能量X光骨密度檢查（DEXA），其中以超音波方式最簡易，不過雙能量X光骨密度檢查（DEXA）準確度較高，以檢測腰椎或髖關節為主，僅需10分鐘便能完成。骨密檢測儀 輻射計量低微仁慈醫院放射科主任楊琬汝表示，骨質密度檢測儀（GE Lunar DEXA），附有體脂檢測功能，可正確檢測各部位脂肪和BMI值。檢測一次的輻射計量約為胸部X光檢查的十分之一或電腦斷層掃描的五百分之一，輻射劑量非常低微。若是骨質疏鬆患者，接受治療後，約每年檢測一次。若非骨質疏鬆患者，但為更年期或產後婦女，也可自費檢測骨質密度，以提早發現、提早治療。更年期、孕期後、偏瘦女 建議做檢測謝國雄表示，不少患者在骨折後，才發現自身有骨質疏鬆問題。其實民眾在正常老化過程中，約年過35歲之後，骨質量會開始慢慢減少、流失，若流失速度過快，有可能造成骨質疏鬆。另外，天主教仁慈醫院婦產科主任李俊卿也提醒，正值更年期，由於體內荷爾蒙變化，有可能造成骨質大量流失；而孕後的婦女則因提供養分給胎兒，同樣容易造成骨質流失，因此建議婦女在更年期及孕期後，做骨質密度檢查。李俊卿指出，年輕又體重過輕的女性也是骨質疏鬆症的危險群，也可做骨質密度檢測，不過現行研究尚未發現骨質疏鬆症好發於偏瘦者的具體原因。針劑或藥物 補充雙磷酸鹽 李俊卿表示，現行治療骨質疏鬆方式，包含打針或服藥，皆以補充雙磷酸鹽劑，促進骨細胞合成為主。非因骨質疏鬆而骨折者，或是檢查出骨質密度極低的民眾，健保不予補助相關藥物或針劑，而無論藥物或針劑，平均治療一年費用達一萬元左右。藥物服用一年 才能見成效服用骨鬆藥物的患者，若中斷或停藥？會不會有影響？李俊卿表示，骨質疏鬆藥物中斷或停藥並不會造成立即性的危險，由於藥物主要促進骨細胞的合成，即使突然中斷，也不會引起骨密度立即下降，或是骨質迅速流失。但若服藥，李俊卿建議至少連續服一年，才能見到成效。李俊卿也提醒，現行有效藥物大多具有雙磷酸鹽成分，曾有研究指出，年長者服用，有可能造成下顎骨處壞死，造成咀嚼困難，不過案例較為稀少。他建議，服藥後，也需注意其他身體部位健康。※延伸閱讀》‧身體四部位 骨鬆患者最易骨折‧骨質密度檢測 四大錯誤觀念 ‧你的骨質密度是哪一級？

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  享受按摩椅 頭頸部千萬注意

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】百貨公司周年慶輪番登場，消費者看到按摩椅或電動按摩輔助工具很方便，頗為心動。醫師提醒，使用此類按摩工具，應避開按壓頭部和頸部，以免血栓流到腦部造成中風。血管若硬化 可能導致血栓不管是用按摩椅或專人按摩，台北醫學大學附設醫院副院長、復健科主治醫師陳適卿說：「要特別小心頸部。」他指出，這是因為頸部的外頸動脈，將心臟血液輸送到腦部，要是頸部血管已有硬化，按摩的力道很可能使血管裡的粥狀斑塊脫落，血栓流到腦部造成腦中風。新光醫院復健科兼任主治醫師曾清祥也說，頸部組織還有所謂「壓力接受器」，會調整血壓機制，如果過度刺激頸部該部位，可能會使血壓飆高。腰部和脊椎 骨鬆患者最怕推按腰部和脊椎也要小心，無論是用滾、敲、揉哪一種方式，力道都不能太大。曾清祥指出，如有骨質疏鬆症，這樣的推按，很可能會造成骨折。患肌筋膜炎 按摩加重發炎肌筋膜炎的痛點，常讓人感覺裡面的肌肉和筋膜結成一團，「有肌筋膜炎的人嚴禁按摩！」曾清祥說。曾清祥表示，他曾有病人肌筋膜發炎身體疼痛，找人按摩一下，按摩者告訴病人：「我幫你把痛點推開就不痛了！」當下病人感覺舒緩不少，沒多久卻痛得受不了就醫，原來是越按發炎越厲害。痠痛找原因 光按摩沒有用現代人容易筋骨痠痛、渾身不舒服，想藉按摩紓緩，曾清祥表示，肌筋膜炎大多因為姿勢不正確、維持過久姿勢，或與過去運動傷害及失眠有關，必須找出真正原因。其實，只要多休息或熱敷、泡熱水就會好轉。去按摩壓它，特別是按摩椅或器材的力道是固定的，更容易使發炎更嚴重。使用按摩椅 力道循序漸進陳適卿提醒，筋骨痠痛應找出病因，例如肩膀是單一側的疼痛，有可能是椎間盤突出、神經壓迫、脊椎側彎、局部肌肉或韌帶拉傷、退化生關節炎，就應對症治療，不是按摩就能解決。如果是肩膀兩側都疼痛，則可能是因為生活、工作壓力大，造成肌筋膜緊張性疼痛，可藉運動或拉筋緩解。陳適卿建議，若要用按摩椅，要循序漸進，不要一下就選力道最強的選項，按摩時間也不宜一次超過15分鐘。▇ 哪些人不適合按摩？●有高血脂、高血壓和高血糖者●患部正發炎疼痛時●骨質疏鬆者（資料來源陳適卿、曾清祥醫師） ※延伸閱讀》‧按摩難緩解疼痛 就得求助物理治療

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  大量吃蔬果 素食者未必缺鈣

  【元氣周報／記者林思宇／報導】一般認為素食者因為在乳製品及動物性食品攝取較少，因此鈣及維生素D的攝取量會低於非素食者，進而提高骨鬆的風險。不過，根據台灣骨質疏鬆症臨床治療指引，素食者較非素食者更大量攝取蔬菜和水果，取代動物性食物，可能會藉由攝取較多的鉀、鎂等鹼性礦物質，進而減少不利於骨骼的酸性蝕骨物質，反而有利維持骨骼健康。研究顯示，非奶蛋素的素食者在鈣質及維生素D的攝取量則並無明顯低於葷食者，也沒有足夠證據顯示素食者與非素食者相比有更高的髖骨骨折風險。何一成表示，素食者可多攝取豆類食物，豆類食物中不但富含鈣質，也含有大豆異黃酮。近來不少研究指出，大豆異黃酮可幫助調整體內的荷爾蒙，改善骨質流失情況，也可促進鈣的吸收、幫助骨細胞生成，增加骨密度，也可減少心血管疾病風險。不過，大豆異黃酮對男性、女性效果有些微不同，何一成說，研究顯示補充大豆異黃酮對女性的預防骨鬆的效果較佳，對男性也有幫助，但不如女性明顯。※延伸閱讀》‧動物性鈣質 較容易吸收 ‧日常飲食 就可補充鈣質來源（表）‧骨鬆、骨鈣化不能回升 但要止跌

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  牛奶喝愈多 骨折率愈高

  【內容摘自《救命飲食：熱銷100萬冊，完整專業版（The China Study）》，作者T．柯林．坎貝爾 ＆ 湯馬斯．M．坎貝爾二世，柿子文化出版】小學老師有沒有告訴過你，若是沒有骨頭，你可能只是地上軟趴趴的一團東西？或者你也聽過那首關於人類骷髏的流行歌曲：「踝骨跟脛骨相連，脛骨跟膝蓋骨相連」。總之，在你小時候，可能都聽過喝牛奶有助強健骨骼和牙齒的說法，因為我們都不想變成沒有骨頭的一團東西，而且很多名人都拍過宣揚牛奶益處的牛奶廣告，所以我們才喝牛奶──牛奶之於骨頭健康，就像蜜蜂之於蜂蜜。平均每位美國人消耗的牛奶和乳製品都居全球之冠，照這樣看來，美國人的骨頭都應該非常強健才對囉？可惜，事實並非如此。最近一項研究顯示，50歲以上的美國女性，髖骨骨折的比例居全球前茅，而其他高比例的國家則在歐洲和南太平洋（澳洲和紐西蘭），這些國家的人喝的牛奶比美國人還多，那麼到底問題出在哪裡？牛奶的迷思「髖部骨折的超出率」通常可做為衡量骨質疏鬆症的一項可靠指標，這種骨頭疾病通常是因鈣質攝取不足所致，尤其常發生於過了更年期的婦女。因此，負責擬定健康政策的人士往往會建議民眾多攝取鈣質，而由於乳製品含有豐富鈣質，乳品業者無不極力支持因這項政策而做的相關努力。某些地方顯然出了錯，因為這些攝取最多牛乳和乳製品的國家人口，不但骨折率最高，骨骼也最差。在一項報告中找到的可能解釋是，即使是不同國家的婦女，如果動物蛋白攝取愈多，骨折機率也愈高，兩者間具有強烈關聯。耶魯大學醫學院研究人員1922年做出一份關於蛋白質攝取和骨折率的報告，資料來源是16個國家的三十四份獨立研究（散見於29種經過同行審查的刊物），而所有研究對象都是50歲以上的婦女，結果發現70％的骨折皆與攝取動物蛋白有關。身體的酸性負荷研究人員的解釋是，動物蛋白跟植物蛋白不一樣，會增加身體的酸性負荷，如此一來人體的血液和組織就會愈呈酸性。由於人體不喜歡酸性環境，就會開始反擊，利用鈣這種強效成分去中和酸性，但是鈣一定要取自身體某處，因此就從骨骼中取鈣。然而少了鈣質，骨骼漸形脆弱，就變得很容易骨折。 早在一百多年前，就有證據顯示動物蛋白會損害骨骼健康。舉例來說，最早在1880年代就有人提出動物蛋白會產生過量代謝酸，到了1920年即有文件佐證；此外，我們也知道動物蛋白比植物蛋白更會增加體內代謝酸負荷。2000年，加州大學舊金山分校醫學系發表一項研究，一共集結33個國家87份關於動、植物蛋白攝取比例與骨折率之間的調查，結果發現若植物蛋白的攝取量愈高於動物蛋白，則愈不會出現骨折。鈣太多不一定好我們幾乎每天都被耳提面命，必須攝取乳製食品以補充骨骼強健所需的鈣質，而大量評論分析也警告大多數人並未擁有標準所需的鈣質，尤其是那些懷孕或是哺乳的婦女更是不足。但是鈣質的好處尚未得到證實，因為一項針對十個國家的研究顯示，鈣質攝取量愈高，骨折的比率也愈高，而非愈低。馬克．海格斯戴（Mark Hegsted）是哈佛大學的資深教授，他從1950年代初期開始研究鈣的相關議題，海格斯戴教授相信長期過度攝取鈣質，有損身體控制鈣的攝取量，以及何時攝取鈣的能力。在健康的狀況下，人體會使用活性維生素D（即calcitriol）調節從食物中攝取的鈣量，以及應該分泌和分配到骨骼中的含量。活性維生素D是一種荷爾蒙，如果體內需要較多鈣時，它就會提高鈣的吸收量，並且限制鈣的分泌。但如果長期攝取太多鈣質，體內可能就會失去調節活性維生素D的能力，而永久或暫時性地破壞鈣的吸收和分泌。若以這種方式破壞調節機制，就會造成更年期和更年期後的婦女出現骨質疏鬆。綜觀上述發現，如果人類過度消耗動物蛋白和鈣質，則會增加骨質疏鬆的危險。不幸的是，乳製品是唯一一種富含這些營養物的食品。以前述關於鈣的研究證據做後盾，海格斯戴於1986年的論文指出：「……髖部骨折通常出現在乳製品消耗最普遍，而且鈣攝取量相當高的國家」。三大原則預防骨質疏鬆顯而易見的，乳品業宣傳乳製品有助於預防骨質疏鬆的建議，現在都遭到文獻研究的強烈質疑。那麼，我們該如何降低罹患骨質疏鬆症的風險呢？以下三點可以做為您的參考：1.保持身體活動，多運動。做完運動後，你會覺得比較舒服，骨骼也會更強健。2.攝取不同種類的全植物性食品，並且避免動物性食品，連乳製品都不要碰。豆類和菜葉蔬菜等植物性食品都含有大量的鈣質，只要能遠離精製碳水化合物，像是糖果、麵條和白麵包等，應該就不會有缺乏鈣質的情形出現了。3.食鹽攝取量保持在最低限度。高度加工和包裝食品因為含有大量的鹽，請盡量避免，而部分研究顯示，一旦過量攝取食鹽，身體就會出問題。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  鈣含量比一比

  【聯合晚報╱本報訊】 ※延伸閱讀》‧吃鈣片 忌與草酸一同服用‧身體四部位 骨鬆患者最易骨折‧ 骨質疏鬆症 常見四大迷思