骨質疏鬆症 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  改善骨鬆先健腸胃 強化腎臟功能

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】骨質疏鬆易使骨骼慢慢變脆弱，往往容易發生骨折。中醫師王政結表示，骨質疏鬆症為常見代謝性疾病，其主要特徵為骨量減少、骨密度減低、骨強度減弱，也是老年人或絕經後婦女出現腰腿痛、脊柱變形，以及脊椎壓迫性骨折的主要原因之一。王醫師在一場學術研討會中指出，中醫以腎主骨髓為先天之本，脾胃受納水穀為後天之本著手，改善腸胃營養吸收，促進腎臟強化骨髓的功能，臨床上，中藥治療有相當好的成果。骨質疏鬆症的成因必須從骨骼的代謝過程來觀察，包括骨吸收和骨形成兩部分。人體之骨骼終身都在不停的進行「除舊換新」，若是骨吸收速度超過骨形成速度，則往往導致骨質流失，進而引起骨質疏鬆。原發性骨質疏鬆症為最常見的類型，通常是指老年型及更年期後的骨質疏鬆症，這類患者的骨質因大量流失，以致於讓骨頭變得很容易骨折。隨年齡而發生的骨質流失每一年約0.7%，就像頭髮變白一樣，為一種正常而且可預期的生理現象。不過原發性骨質疏鬆症病因目前尚不清楚，一般認為主要與性激素缺乏、鈣攝入不足及缺乏適當的活動有關。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  106歲骨折 髖關節手術成功

  【聯合報／記者苗君平／大甲報導】苗栗縣通霄鎮106歲人瑞阮李繼妹，年初跌倒骨折，只能坐輪椅或臥床，苦不堪言，主動向中縣大甲光田醫院要求進行人工髖關節置換手術，昨天康復出院。院方表示，這可能是國內這類成功手術年紀最長的病例。醫師鄭本岡說，台灣地區65歲以上老人中，高達18％因罹患骨質疏鬆而引起骨折，若未積極治療，除必須終身躺在床上，還約有一半患者6個月內因下肢血栓等併發症死亡，所以骨質疏鬆症也被稱為「隱形殺手」。阮李繼妹的么兒阮金胡表示，媽媽雖然106歲，但行動自若，每天早睡早起，起床後會出門散步，愛吃五花肉、冰淇淋，今年元月跨門檻不慎摔倒骨折，就無法起身走路，還不斷喊痛，整天鬱鬱寡歡。他表示，前陣子媽媽主動要求回到光田接受人工髖關節置換手術，希望重新走路，家人原本擔心高齡會無法承受，但手術非常成功，術後第四天還說想吃冰淇淋解饞。鄭醫生說，老人心肺器官功能衰退，手術風險雖較高，但現代醫學進步，只要評估許可，還是值得進行。 【2009/06/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  聰明就醫／腰痠背痛≠骨質疏鬆

  【聯合報／陳智光／林口長庚復健科醫師】 「醫生啊，我腰痠背痛很久了！是不是有骨質疏鬆啊？幫我安排作個骨質密度檢查好不好？」 看到這樣的患者，我一方面慶幸，民眾開始瞭解並重視骨質疏鬆的重要；另一方面又擔心，民眾誤將「骨質疏鬆」與「腰痠背痛」直接畫上等號，以為做檢查骨質密度，補充鈣片，便可解決腰痠背痛的問題。其實腰痠背痛的成因太多了，常見的腰背肌肉拉傷、椎間盤突出、脊椎退化、小面關節病變、脊椎滑脫、脊髓腔狹窄、肌筋膜疼痛症候群等，這些與骨質疏鬆都沒有太大或直接關係，反而與不當姿勢或缺乏運動較有關。亦即，大部份的腰痠背痛並非骨質疏鬆引起的。骨質疏鬆症是「無聲無息的流行病」，就因為骨質疏鬆的可怕在於骨質總在不知不覺中流失，往往到形成骨折了，才會因疼痛聯想到骨鬆的嚴重。因此，即使痠痛多半不是直接肇因骨鬆，腰痠背痛的患者合併發生骨鬆的機率卻不低，特別是營養失衡、缺少運動、不喜歡接觸陽光的靜態生活或工作者，以及中老年人。統計顯示，大於65歲以上的台灣城市婦女，被發現脊椎已經有一節以上椎體壓迫性骨折的比率約為1/5，而男性則為1/8。目前健康篩檢性的骨質密度檢查並未列入健保給付。民眾若只單純想了解自身骨質密度，須自費檢查。既然民眾不需要把痠痛症狀都歸咎於骨質疏鬆，那麼是否要作骨質密度檢查，也建議與醫師詳細討論後再決定。當然更不要冀望單靠服用藥物或鈣片來治療骨質疏鬆，便能遠離腰痠背痛。除了良好的生活習慣與均衡的飲食，須加上正確姿勢與適宜運動，才是腰背保健的首要之務。【2009/07/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  防骨質疏鬆 多吃豆常運動

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 年齡老化的民眾常有骨質疏鬆症的困擾，營養師指出，骨質疏鬆症會造成行動不便，如果在飲食中適量攝取有大豆異黃酮的豆類食物，有助於骨質健康。台北市立聯合醫院林森院區營養師周美均說，骨骼健康與生活型態及飲食習慣有密切關係，許多研究顯示，大豆食品中的大豆異黃酮的構造類似雌激素，有防治骨質疏鬆症作用。適量攝取豆腐、豆漿等，可增加骨質健康。周美均提醒，過量咖啡及酒精使骨質流失，運動及攝取足夠鈣及維生素D，可延緩流失速率。 【2009/07/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  中醫補鈣 龜鹿二仙膠防骨鬆

  【聯合報／朱姿樺／屏東東港診所藥師】 中西醫的理論不同，對骨質疏鬆有不同的治療。西醫主張改善症狀需補充維他命D3、鈣片等，若骨膠原蛋白不足所引起的退化性關節炎，則應可攝取葡萄糖胺來改善；中醫則主張以傳統中藥方劑調養，改善體質。中醫用「龜鹿二仙膠」來補充鈣質，預防骨質疏鬆症成分主要由龜板、鹿角、人參、枸杞組成，鹿角有補腎助陽、強壯筋骨功效，且能活血、散瘀、消腫；龜板則有滋陰潛陽、益腎健骨、養血補心功效。現代研究指出，此兩味藥都含膠質、碳酸鈣、磷酸鈣、蛋白質及脂肪，可補充骨骼鈣的不足。人參具大補元氣、興奮神經中樞、增強免疫力及造血機能，並抗疲勞和強心功能，與鹿角合用，能補氣助陽。枸杞具滋養、明目、可促進肝細胞新生、增加造血機能和提高免疫力。龜鹿二仙膠有效補充人體鈣質和膠質，還能促進軟骨細胞的增殖，及增加膠原的合成和蛋白多糖的分泌，延緩軟骨的老化，因此可能可改善骨質疏鬆症和退化性膝關節炎。若體質屬實熱證者，食用龜鹿二仙膠則會口乾、便秘或長痘痘，正在感冒、腹瀉或有慢性肝腎炎的人亦不適合用。臨床上中醫師會依患者體質及氣候來評估，經診斷後採用龜鹿二仙膠搭配其他藥物治療，方能適合每個人的體質。 【2009/08/1 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨質疏鬆症 當心爸爸有份

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 別以為骨質疏鬆症只發生在女性身上。台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師蕭國川指出，男性也無法逃過骨質疏鬆症的威脅，年輕時應努力儲存骨本，超過55歲更應定期接受骨質密度檢測，以免全身骨架子鬆垮崩塌，從此站不起來。蕭國川表示，男性天生骨架大，且從事較粗重工作，骨質本來就比女性好，但骨質還是會逐漸流失，會面臨骨質疏鬆症的威脅。根據統計，三分一的女性一輩子會出現腕部、髖關節或脊柱骨折，男性則為五分之一至六分之一，約為女性的一半。大多數男性卻忽略骨質疏鬆症的潛在危險，往往發生骨折後，才驚覺自己的骨頭如此脆弱。蕭國川說，就因男性輕忽骨質疏鬆，一旦出現髖部骨質疏鬆的骨折，一年內的死亡率高達22%，是女性死亡率的1.5倍。蕭國川近年碰過不少突遭骨折摧殘的男性患者。63歲陳先生從任職37年的銀行界退休前，每天固定騎20公里的腳踏車鍛鍊體力，期望能在退休後完成環島夢想。在環島之旅的第五天，覺得腰痠背痛，但一開始他只認為是運動傷害，不去理它，直到疼痛加劇就醫，才發現是罹患嚴重骨質疏鬆，脊椎無法承受長時間彎腰騎車的壓力，竟出現脊椎壓迫性骨折。蕭國川提醒所有男性，一定要從日常生活中的飲食及運動著手護骨。其中，飲食以富含鈣質的乳製品及深綠色蔬菜為先，至於運動則可選擇負重型的類別，比如慢跑、跳繩及舉重。 【2009/08/06 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  吃對了 就不怕骨鬆

  【聯合晚報／林進修】 骨質疏鬆症和男性的攝護腺肥大一樣，都是老人病，只要活得夠老，幾乎沒有人能躲過它們的威脅。台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師蕭國川指出，一般女性大都在45歲停經後，開始面對骨質快速流失的困擾，男性約晚10年，通常出現在55歲以後。宜提早防範，以免老年時措手不及。蕭國川強調，雖然服藥是預防骨質疏鬆最常見的方法，但若要增強骨骼強度，仍要從正確飲食及生活作息著手，才能奏效。台北市立聯合醫院中醫院區營養師周美均提供預防骨質疏鬆的飲食原則：1、攝取均衡飲食，並維持理想體重，因為一旦體重太輕，就容易造成骨質疏鬆。2、年輕時，應貯存足夠「骨本」，所以平時就應攝取足夠鈣質食物與規律運動。3、攝取足夠含鈣質食物，比如每天至少一杯低脂奶等乳製品、豆製品、小魚干、海帶及深綠色蔬菜等。4、從食物或曬太陽中，吸取充足維生素D，有助鈣質吸收。新鮮鮭魚、鰻魚、秋刀魚、乾香菇、蛋黃等，都含有豐富的維生素D；此外，照射紫外線時，也可由皮膚合成維生素D。5、避免吸取過量蛋白質，免得鈣質流失。6、每天攝取1至2個水果，其中以含豐富維生素C柑橘類、奇異果較佳，有助骨骼健康。7、減少鹽分及醃製過的食物，如榨菜、臘肉、罐頭食品等，可減少鈣質流失。8、每天適當體能活動，運動能幫助骨骼吸收鈣質。9、避免飲用過多咖啡因及碳酸性飲料。10、女性更年期後，因缺乏女性荷爾蒙，導致骨質大量流失，故可多補充富含大豆異黃酮的豆製品，以增加骨質健康。周美均同時提醒，過量咖啡及酒精會都增加骨質流失，足夠運動量及攝取足夠鈣及維生素D，則可以延緩骨質流失速率，應小心取捨。【2009/08/16 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  4位老人 1位骨質疏鬆

  【聯合晚報／林進修】 隨著國人平均壽命延長，骨質疏鬆症幾已成為新的國民病。台北市立聯合醫院中醫院區內分泌及新陳代謝科主治醫師楊江奕表示，骨質疏鬆症是老人健康的大敵，台灣65歲以上人口中，每4人就有1人罹患這種毛病，其中尤以年老女性居多。這些患者通常只要輕微碰撞、壓迫或跌倒，就出現骨折，死亡率也隨之增加。中醫院區中醫科主治醫師黃景軍表示，中醫科也推出了「養筋壯骨湯方」，強壯老病號的筋骨。其中桂枝、黃耆以及山藥溫陽健脾，骨碎補、枸杞子補腎益精，老人家如果能夠經常進補並配合食療，應該可以增強骨骼強度，不再鬆垮垮的。該院區營養科營養師周美均表示，老人家若能適量攝取豆腐、豆干及豆漿等豆製品，也能為骨質健康加分。相較於食療的簡單，食補則繁複一點，但只要有心，一學就會。周美均舉「養筋壯骨湯方」為例，5人份的食材是排骨400 公克、豆腐10小塊、高麗菜300公克、青江菜300公克、大番茄2顆、山藥300公克、生香菇200公克、玉米2根及少許的鹽、米酒。食材備妥後，可先將排骨川燙去血水，接著把其他食材切成適當大小，放進以「養筋壯骨湯方」(骨碎補、川芎、麥冬、桂枝、大棗、枸杞子及黃耆)加水熬煮的湯中，小火煮至熟爛，加少許鹽及米酒調味即可食用。【2009/08/16 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆簡易測量器 準確率其實超低

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 為了推銷健康食品，不少直銷業者隨身攜帶一台號稱可測量骨質密度的儀器。但這類儀器準確性相當低，大部分民眾測量後，都成了骨鬆患者。醫師提醒，想知道自己骨質密度，應該到醫院接受檢查。骨質疏鬆症學會理事楊再興指出，許多診所都有測量骨質密度的儀器，最常見的是將腳跟骨放進凹槽中，很快就能得到一個數值，但這類儀器準確性偏低，只要腳跟骨稍微沒放好，就會影響結果。坊間常見健康食品業者隨身攜帶簡易骨鬆測量器，醫師認為準確度更低。楊再興分析，業者兜售號稱能改善骨鬆的藥物，當然希望每個人是骨鬆患者，才有機會成為客源。楊再興指出，目前可以準確測量出骨質狀況的儀器為「雙能量X光吸收儀」，全國約有兩三百台，檢測簡易，此項檢測需自費，大約要600元。 為了降低國人因骨鬆導致骨折的風險，近幾年來骨質疏鬆症學會一再向衛生署爭取，希望停經女性可以免費接受一次「雙能量X光吸收儀」檢查，篩檢出高危險群。「一輩子只需檢查一次！」楊再興強調，骨鬆患者是骨折的高危險群，希望國健局能讓每個婦女在停經時，接受一次公費的骨質篩檢，如果出現異狀，就應接受治療。至於部分牙科醫師認為，服用雙磷酸鹽類骨鬆藥物，可能導致顎骨壞死，楊再興表示，發生率極低，且以癌症病人居多，有骨鬆問題的民眾不可因噎廢食，中斷治療。高雄長庚新陳代謝科主治醫師陳榮福指出，早在骨鬆藥物問世之前，就有不少顎骨壞死病例，實在無法認定兩者間的關連性；且臨床報告發現，機率約為一萬分一到十萬分一。為了保險，醫師建議服用骨鬆藥物民眾看牙醫時，應主動告知病史，在治療過程中可先暫停服用治療骨鬆藥物，等拔牙、植牙告一段落，再繼續服藥。※延伸閱讀》．吃對了 就不怕骨鬆．鬆患擅停藥！骨折風險增【2009/09/02 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  正確了解骨質疏鬆 全面預防骨質流失

  【文／萬芳醫院過敏風濕免疫科 廖顯宗醫師】骨質疏鬆症，顧名思義就是因為骨頭質的改變及量的減少而造成疏鬆的現象。患者多不自知，常是因為骨質疏鬆而無法承受身體的重量或外力的衝擊，等到發生骨折後引發疼痛及行動不變才求醫。國內的流行病學調查發現指出，台灣50歲以上的停經婦女，約2/3至3/4都有骨質流失的現象，且有超過15%已經達到疏鬆的程度。因為骨質疏鬆引發髖骨骨折的第一年死亡率，更是高達18％。人體的骨頭由造骨細胞及蝕骨細胞互相交互作用取得平衡所維持，當蝕骨細胞對骨頭的破壞大於造骨細胞時，便會加速骨質密度的流失。一旦骨質流失量超過達到了臨界值時就稱作骨質疏鬆症，而大大的增加骨折的發生機會。要正確診斷骨質疏鬆症，應以雙能量X光吸收測量儀(DXA)，檢查腰椎及兩側髖骨的骨質密度。骨質密度T值大於-1表示骨質正常，介於-1至-2.5表示骨質流失，而T值

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  性不從心… 骨鬆啦

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 當男性雄風不再，連骨質密度也跟著不中用。醫師表示，流行病學調查顯示，男性賀爾蒙過低時，不僅可能引起性欲低落，也大大提高骨質疏鬆症的風險。今年的世界骨鬆日，提出「三十勤補骨」、「五十測骨密」，呼籲民眾年輕時就要開始懂得保骨。一位65歲的老先生，三個月前因為腰椎骨折就醫，一問之下，發現他從50多歲起，性行為就力不從心，抽血檢測後更發現男性賀爾蒙不足，醫師推測他從50多歲起可能就已骨質流失，才會造成腰椎骨折。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、林口長庚新陳代謝科主治醫師黃兆山表示，除了更年期女性因為賀爾蒙分泌大幅減少，導致骨質流失，男性的雄性激素也具有維持骨質密度的功能。當雄性激素隨著年老慢慢下降時，會破壞造骨、破骨細胞間的平衡，骨質疏鬆症的症狀也會加速。林口長庚醫院副院長宋永魁也說，根據健保局統計，65歲以上髖部骨折的人數每年新增5%病例，每年約有1萬5000名病患因骨質疏鬆症導致大腿骨骨折，如估算患者開刀住院費用約10萬，以及出院後一年約需100萬元等照護成本，等於這些家庭每年因骨鬆衍生的醫療費用高達165億元。今年10月18日的世界骨鬆日，骨鬆學會提出「骨鬆防治三五六」口號，也就是「三十勤補骨」、「五十測骨密」、「六十bone操心」。醫師提醒，30歲以前要開始攝取充分的鈣質及維他命D，每周進行跑步、打球、啞鈴操等載重式運動，幫助骨骼發展健全；50歲的民眾，要定期接受骨質密度測量。 【2009/10/12 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  超音波測骨質 衛署不推薦

  【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】超音波骨密度檢測隨處可見，檢測標準各廠牌不同，民眾「霧煞煞」。衛生署國健局副局長吳秀英說，這些儀器只能做初篩用，一定要到醫院複檢。不只藥房、藥局，連地方衛生單位辦的社區篩檢活動，也常可見超音波骨密度檢測服務。吳秀英澄清：「衛生署沒很贊成做超音波骨密度篩檢。」她解釋，隨超音波骨密度檢測儀器品牌不同，標準也不一樣，衛生署並未推薦，或鼓勵地方衛生局推動篩檢。醫事處長石崇良說，超音波骨密度檢測儀屬於醫療器材，若不是醫師檢查，那只能提供檢測數據，不能診斷是否有骨質疏鬆症，「也不能跟民眾說，你的骨質年齡是幾歲。」吳秀英坦言，超音波骨密度檢測儀相對陽春，過去曾與專家討論應否禁用，但專家們認為，還是可以透過超音波初篩提醒民眾，留意骨質密度，「不鼓勵，也沒到要禁止的地步。」台灣女人連線要求衛生署進行本土大型研究，並建立骨鬆篩檢標準程序，畢竟國人與白人女性不同，不應一體適用。吳秀英說，現行醫院骨鬆檢測標準是比照世界衛生組織規定，未來會請專家研究國人骨鬆標準。 【2009/10/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  一把老骨頭？ 重驗才知是烏龍

  【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】 超音波骨密度檢測誤差大，民眾怎麼辦？骨科醫師指出，若檢測顯示骨質密度正常，不須擔心，但檢測結果不正常，應再到醫院接受雙能量Ｘ光吸收儀（ＤＡＸ）檢查。一名廿出頭女子，沒有甲狀腺機能亢進等內分泌問題，也未長期服用類固醇，有天在街上看到超音波骨密度篩檢活動，檢測後赫然發現骨質「超齡」；還曾有〺多歲女子測得自己竟是年過八十的老骨頭，到醫學中心重驗才發現是烏龍。「醫師不會根據超音波檢測結果來治療。」林口長庚醫院骨科部主任陳文哲說，雙能量Ｘ光吸收儀體積大，不可能帶到戶外做檢測，超音波檢測儀方便，可以做為初步篩檢用，但還要到醫院進一步確認，由醫師決定是否需要治療。雙和醫院骨科部主任吳興盛說，現在已採用國際骨鬆症學會的檢驗標準，即用雙能量Ｘ光吸收儀（ＤＡＸ），檢測脊椎及髖骨，並以數值最差的部位來判斷是否骨質疏鬆。做了超音波骨密度檢測的民眾，若發現骨密度偏低，甚至嚴重偏低，「不代表得了骨質疏鬆症。」吳興盛說，檢測數值還須搭配年齡來看，上了年紀的人骨質密度相較低。陳文哲說，現階段健保對骨鬆治療藥物給付嚴格，民眾不應根據超音波檢測結果就開始自費用藥，或買補骨食品服用。醫師提醒，更年期、卵巢切除婦女，或是長期服用類固醇的氣喘、過敏患者、甲狀腺機能亢進等內分泌疾病患者，是骨質疏鬆高危險群。過瘦的年輕女性，若營養攝取不足、常喝咖啡或碳酸飲料，會加速骨質流失。【2009/10/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆患減藥、斷藥 骨折風險增

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 「許多骨鬆患者都不是聽話的病患！」奇美醫院電腦刀中心主任張進宏表示，骨鬆有如無聲殺手，不痛不癢，很多骨折患者在出院後，覺得自己好像已經痊癒，就中途停用骨鬆藥物，結果沒多久，又因骨折，被送至急診室。張進宏指出，許多骨鬆患者骨折之後，到醫院接受外科手術及進一步檢查時，才得知自己罹患了骨鬆。對骨鬆病患來說，手術只是治標，術後需積極治本，從骨鬆的根本問題著手，聽從醫師的指示服用骨鬆藥物，才能預防二度骨折。一名72歲老先生三年前因為手腕骨折，被醫師診斷患有骨質疏鬆症，在接受口服骨鬆藥物治療後，至今情況良好。正因為復原情況相當不錯，也讓老先生心裡開始鬆懈，沒有經過和醫師的討論就自行停藥，結果一不小心，又再次骨折。許多骨鬆患者心態都跟該名老先生差不多，治療的過程缺乏耐心，有時未徵詢醫師的建議，僅憑自身的認知就停藥或斷藥，對疾病治療來說是相當冒險的。張進宏強調，骨質疏鬆是一種慢性疾病，無法痊癒。尤其是停經後的婦女，因體內荷爾蒙的變化，導致骨質會加速流失，應透過骨質密度的檢測，了解骨質密度狀況，一旦發現有骨質疏鬆，就必須長期耐心接受藥物治療，以防止骨質持續流失，如果擅自斷藥、減藥，反而會增加骨折風險！張進宏指出，國內常見的骨鬆治療藥物有雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑及副甲狀腺素等，目前臨床上較普遍使用的為一週一次口服雙磷酸鹽藥物，已有十年的安全性資料，男女適用，並添加了人體一週所需的維生素D。除了用藥之外，張進宏提醒，還需定期補充鈣及維生素D，因維生素D可幫助體內鈣質吸收，調節下肢肌肉及神經系統功能，降低跌倒、骨折的風險。為達到最佳骨鬆治療效果，美國國家骨鬆基金會NOF(National Osteoporosis Foundation)建議每天服用1200毫克鈣片以及800~1000國際單位維生素D。 【2009/10/26 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  女骨鬆比男嚴重 愈老愈糟

  【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】衛生署首度大規模骨密度調查發現，五十歲以上國人，兩成三男性及四成一女性有骨質疏鬆症，比日本、越南等國嚴重。這項調查是衛生署委託中研院進行，在二○○七年八月到二○○八年七月間，對一一二一名十九歲以上成人，透過雙能量Ｘ光吸收測量儀，進行腰椎、股骨頸及前臂三個部位的骨密度檢測。調查發現，女性骨質疏鬆比男性嚴重，且年齡愈大愈嚴重，五十歲以上女性，百分之四十一點二至少有一處骨質疏鬆，盛行率高於日本的百分之廿六、越南的百分之廿九點五。中山醫學大學營養學系助理教授林以勤分析，即使沒有骨鬆，五十歲以上女性，近三成五腰椎骨密度低，股骨頸、前臂骨密度低者各有近四成一、兩成六。相較之下，五十歲以上男性的骨鬆比率為百分之廿二點六，骨密度較低部分以股骨頸最多占五成三，其次依序為腰椎、前臂。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長黃兆山說明，年齡愈老，骨密度也愈低，甲狀腺機能亢進，及長期用類固醇、抗憂鬱劑、強效制酸劑等，也會加速骨質流失。黃兆山建議，五十歲以上、更年期婦女應評估骨鬆風險，男性六十五歲後骨質流失速度加快，建議也要檢測骨密度。衛生署簡任技正許景鑫說，預防骨鬆年輕時就要注意，平常要曬太陽，多爬山、多健行。他建議，女性每天不要喝超過兩到三杯咖啡。 【2009/11/26 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  防骨鬆「鈣」重要 鎂、鍶不可少

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 預防骨質疏鬆症不止要補充鈣質，台安醫院家醫科主治醫師羅佳琳表示，除了補充鈣質外，還要補充鎂、鍶等元素，幫助鈣質吸收，最重要的是，一定要規律運動，才會刺激身體造骨細胞作用，減少骨質流失。 羅佳琳醫師舉鍶元素為例表示，鍶元素存在於土壤當中，所有只要從土壤中長出的蔬菜、水果都帶有一點鍶。考古人類學家發現，古羅馬競技場的鬥士，骨頭中的鍶含量是同時期人類的兩倍之多。現代醫學發現，鍶是人體必要的微量元素，幫助促進骨骼生長、發育，也可以降低心血管疾病死亡風險，鍶主要從消化道進入人體，經由腸道排出體外，成年人體內鍶約有30毫克，99％分布於骨骼和牙齒當中。羅佳琳醫師解釋，這種成分也能治療骨質疏鬆，增進鈣質代謝，適量補充也能預防蛀牙。不過羅佳琳醫師提醒，鍶若攝取過量會造成噁心和胃部不適，嚴重時會導致骨結粗大、疼痛，甚至讓骨頭變形、肌肉萎縮。羅佳琳醫師強調，補充鈣、鎂、鍶等元素，一定要搭配規律運動，她特別推薦快步走，因為走路時會有地心引力作用，促使造骨細胞活動，且快步走不像跑步、登山，跑步、登山等活動對關節衝擊較大。運動時，更要適時補充鈣質，否則很容易引起抽筋。換句話說，運動一旦抽筋，可能是鈣質攝取不足的警訊。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆高危險／又菸又酒不運動 瘦小更年期婦女

  【元氣周報／記者胡宗鳳／台北報導】 先天遺傳因素：陳衍仁說，年紀大、女性、遺傳等因素就是很難避免的「危險因子」。例如瘦小的體型、更年期婦女、停經較早的女性等。後天生活習慣：有些因素會提高罹患骨質疏鬆症的風險，能避免就避免，例如鈣、維生素D攝取不足、飲食失調、減肥、不做運動、吸菸、喝酒等。藥物疾病因素：服用類固醇、甲狀腺藥物、罹患內分泌失調、類風濕關節炎等疾病或長期臥床等。【2010/01/17 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  拒絕老骨頭／光喝骨頭湯 鈣留不住啦

  【元氣周報／記者胡宗鳳／台北報導】很多人都以為骨頭湯有豐富的鈣質，因此骨折患者要多喝骨頭湯！但中國附醫骨科主任陳衍仁說，補充鈣質確實有助於防治骨折，但若只有補充、無法留住，仍沒有幫助；因此唯能有效地補充鈣質，才能防止骨質持續流失。 缺鈣易痙攣 脾氣會變差陳衍仁說，鈣質主要功能是強化骨骼，除此之外，還包括幫助骨骼肌肉的收縮、促進神經傳導物質的釋出、出血時的凝血功能、維持心臟的正常收縮，以及學習與記憶的參與。因此，當人體缺乏鈣質的時候，除了會發生骨質疏鬆症之外，還可能出現脾氣暴躁、容易痙攣、牙齒容易脫落，以及軟骨症等問題。生活習慣差 影響鈣吸收至於如何有效地補充鈣質？陳衍仁指出，現代人進入35歲之後，荷爾蒙平衡會產生變化：例如持續過度的生活壓力、飲食中過多油炸或飽和脂肪酸、過度減肥、熬夜、高鈉（鹹）食物、飲酒、抽菸等，都會影響骨頭中鈣質的吸收能力。改正這些不良習慣，多運動、適時曬太陽，才能有效留住鈣。 攝取量不足 適量補鈣片「藉由食物補充鈣質，是大多數國人最常見的方式。」陳衍仁說，然而國人對高鈣食物的攝取，卻又往往無法達到衛生署所建議的1000毫克的每日鈣質攝取量，尤其是乳製品，國人平均對乳製品攝取量遠低於歐美。陳衍仁建議，補充鈣質應盡量從食物中攝取，不足的再吃鈣片來補充，好處是比較不會攝入多餘熱量。民眾在選擇與服用鈣片時，應注意以下幾項原則： 1.選用有效鈣含量較高的鈣片（每顆有效鈣含量在500亳克最佳，一天兩片即可）。 2.鈣片中若含維他命D3，有助鈣質的吸收；添加鎂、鋅、銅、錳等微量元素，則可幫助強化骨質。3.不宜攝取太多的鈣片，每人每天以1000-1500毫克為主，並應遵照醫師指示或藥品說明書指示服用的劑量，且建議在飯後服用。富含鈣質的食物1.奶類：鮮奶、優格、優酪乳、乳酪、冰淇淋、起司、奶粉。2.海鮮：沙丁魚、蝦米、小魚干、蚵乾、金勾蝦、田螺、帶殼海鮮。3.蔬菜：紫菜、海帶、海帶芽、海藻、金針、木耳、莧菜、苜宿芽、深綠色蔬菜。4.豆類：黑豆、黃豆、豆漿、豆腐、豆干、豆皮。5.其他：黑芝麻、白芝麻、麥片、養生麥粉、黑糖、紅茶、排骨湯、健素糖。幫助鈣質吸收的食物蛋黃、動物肝臟、魚肝油、沙丁魚、香菇等，也可多攝食。【2010/01/17 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆來無聲 蝕掉你老本

  【元氣周報／記者胡宗鳳／台北報導】 76歲的黃老太太輕輕跌坐後，腰部就開始疼痛。近來症狀變本加厲，「走一步，痛一步」，竟至痛到無法睡覺，經兒子陪同到醫院檢查才知是骨質疏鬆症引起的「脊椎壓迫性骨折」在作祟，手術治療後才感到舒服。 要存骨本 讓孩子多跑跳 「骨質疏鬆症是沒有辦法治癒的病」，中國醫藥大學附設醫院骨科主任陳衍仁說，現行藥物治療對骨鬆症來說，只是小幅度改善骨質而已，因此防治骨鬆最好的方法，就是自年輕時就能儲足骨本，但即便如此，「防治骨鬆仍是一輩子都要做的事」。 「每個人都無法預測自己骨質流失的速度，只能說骨本高的人，比較有本錢承受骨質流失。」陳衍仁說，20歲以前是儲存骨本最好的時機，不抽菸、不喝酒，曝曬溫和陽光、充足的運動都是儲存的方法，家長應該讓小孩子多跑跑、多跳跳，不要老讓孩子關在家裡讀書、寫功課，免得骨本儲存不夠。 腳踏實地 骨頭才會健康陳衍仁說，骨頭要健康，必須「受力」，也就是說腳一定要踩地，用身體重量去刺激骨頭，才能鞏固骨頭；長期臥床的人一定會骨鬆，也是這個道理。再者，若一隻腳骨折，必須用枴杖走路時，那隻無法踩地的腳，三個月後就會骨質疏鬆。陳衍仁說，骨折癒合後，就需要多做運動來鍛鍊，才能改善骨質的流失。 年輕女性 骨鬆威脅漸劇陳衍仁說，近年來由於生活方式、飲食習慣的改變，許多在老人家常見的疾病，反而在年輕族群中悄悄發生。根據衛生署的年度報告，40歲以上女性，1/4有骨質流失問題；而65歲以上女性，則1/4有骨質疏鬆。因此骨質的問題對於年輕女性的威脅，已經愈來愈嚴重。 骨變脆弱 骨折可能致命他說，骨質疏鬆之所以未受到大家重視，是因為骨質疏鬆的發生過程，完全是不著痕跡、幾乎沒有任何症狀。而一旦形成骨質疏鬆後，便會使得骨頭本身變得脆弱，而無法承受外力的壓迫（例如跌倒、扭傷），因而造成骨頭斷裂、變形等情形。 根據衛生署報告統計，國人每年因骨質疏鬆症而導致骨折，高達13萬人次，其中約有4000至5000人因髖關節骨折，發生併發症而死亡。 美國醫學會更指出，老人髖關節骨折後，在第一年的死亡率可高達20%，因此對此問題不得不謹慎處理。骨鬆患者 哪些部位易骨折1.肱骨手臂接近肩膀部位，跌倒時若手肘或肩膀著地，容易骨折。2.橈骨遠位端跌倒時常反射性用手去支撐，容易造成接近手腕的部位骨折。3.腰椎骨鬆症者脊椎易被壓扁，身高變矮，甚至駝背。4.髖骨髖骨承受全身重量，若因骨鬆症而變脆弱，就容易骨折。※延伸閱讀》‧最易被忽略／變矮、駝背 當心脊椎壓迫性骨折‧骨鬆高危險／又菸又酒不運動 瘦小更年期婦女‧拒絕老骨頭／光喝骨頭湯 鈣留不住啦【2010/01/17 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆疼痛 注意是否神經壓迫

  【元氣周報；台北榮總神經外科主治醫師黃文成／解答】Q：我媽媽嚴重骨質疏鬆，整天只能躺在床上，站或坐時就會像骨架塌下來壓迫神經，右手肩膀、右腰一直喊痛又麻，苦不堪言，已看過不少中西醫，卻都搖頭。她嚷不想活，身為子女實不忍心看她如此痛苦，想請教醫師有何方法治療？難道就只能每天一直躺著嗎？（讀者新媄）A：如果肩膀和腰部都感到疼痛，首先要注意是否因神經壓迫或其他問題，並由醫師診斷病因。如果都已排除，而是單純骨質疏鬆症造成疼痛，可在醫師處方下使用治療骨鬆藥物，改善骨鬆狀況，進一步減少疼痛。【2010/03/28 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  無聲疾病 骨鬆別亂投藥

  【聯合報╱記者劉惠敏、修瑞瑩╱連線報導】骨質疏鬆是無聲無息的病症，患者出現脊椎、髖或腕部骨折風險比率相當高。醫師表示，目前骨鬆治療藥物相當多，建議民眾經檢查並諮詢專科醫師，找出合適的治療方式。中山醫院婦產科醫師、中華民國骨質疏鬆學會理事楊再興表示，近年骨質疏鬆普受重視，藥物也越來越多，主要協助抑制骨質流失，部分藥物可增加骨密度，若正確用藥，可減少3到6成骨折率。目前骨鬆藥包括雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節器等，主要是抑制破骨細胞，減少骨質流失；增加骨密度藥，主要是副甲狀腺素，可增加造骨細胞作用，增加骨質形成。成大醫院骨科醫師指出，國內健保對於骨鬆藥物給付嚴格，一定要能證明是骨質疏鬆造成骨折，才會給付。台大醫院副院長蔡克嵩說，藥物都可能有副作用，目前已有不少可選擇的骨鬆藥物，應諮詢醫師提供適合的治療，避免重複使用相同機轉的藥。目前骨質疏鬆症分別可在骨科、婦科、新陳代謝科、復健科等不同科別就診，楊再興說，骨鬆是近十餘年才逐漸被重視的健康議題，不少新藥也是近年才研發、使用，學會已決議未來要求診治骨鬆的醫師，需取得學會認證的骨鬆專科醫師證書。楊再興說，健保局2006年統計，65歲以上女性每年1萬人出現髖骨折，65歲以上男性每年5千例；因骨鬆無聲無息，部分已確診為骨鬆且需用藥患者，服藥順服性低，服藥滿一年低於3成，未遵醫囑用藥可能無益於預防骨折。他提醒，年輕人不需要服藥，應攝取足夠鈣質與運動，提早存骨本；步入骨鬆高風險期，特別是65歲以上男性、更年期女性，應定期檢查，確診為骨質疏鬆患者，應諮詢醫師意見治療、預防骨折。 【2010/04/21 聯合報】

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  怕曬、愛減重 小心骨鬆上身

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 光吃鈣片就能補骨本嗎？一項調查顯示，64%國人不知道只補充鈣片不足預防骨質疏鬆症；而在服用鈣片的民眾當中，仍有三成罹患骨質疏鬆症。醫師表示，國人不愛曬太陽，或常為減重，每日攝取熱量不足，不僅骨質易流失，肌力也較差，萬一跌倒很容易發生骨折。中華民國骨質疏鬆症學會最近針對40歲以上國人，進行「保骨觀念調查」，發現有三成的國人有固定服用鈣片的習慣，但只有36%知道預防骨質疏鬆症光吃鈣片還不夠。學會秘書長黃兆山表示，除了鈣質之外，維生素D會影響鈣質在體內的吸收代謝，而且完整的保骨營養素更應均衡攝取蛋白質、熱量。不過不少民眾對熱量斤斤計較，過度減重，身體質量指數(BMI)過低，也會提高骨鬆罹病率。黃兆山說，他曾有一位女姓患者，嚴格控制攝取熱量，幾乎只吃蔬菜，瘦到只剩30多公斤，不僅後來出現厭食症狀，而且出現低骨密，骨質比同年齡婦女足足少了20%。因此要保骨本，除了攝取每天1200毫克的鈣質，也要多攝取核果、豆類、穀類。男性每天建議攝取2000大卡、女性勿低於1600大卡熱量，並且多曬太陽，獲取人體所需的維生素D。黃兆山也說，出現骨質疏鬆後最致命的因素就是骨折，因此平常要保有肌力，每周運動三次，如爬山、跑步都可增加肌力，可維持較佳的平衡感，減少跌倒後發生骨折的機率。 【2010/04/29 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  辣媽嗑鈣片 骨鬆像阿嬤

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 雖然每天吃鈣片，年輕女性的骨密度，居然已是老阿嬤級？一項調查顯示，逾六成民眾不知道，保骨本只吃鈣片是不夠的；即使習慣服鈣片者，仍有三成罹患骨質疏鬆症。醫師提醒，要保骨，營養素得均衡攝取，還得勤運動、多日曬。四十四歲粉領上班族王麗華從三十歲懷孕開始，就養成吃鈣片習慣；後來健檢時卻發現，她的骨質密度屬「低骨密」，骨質年齡等同於六十七歲，與愛喝酒的日本年輕女同事，並列公司「老骨頭」名單。震驚之餘，她才了解，原來吃進去的鈣質，八成可能流失，而且她少運動、少日曬，又是愛喝咖啡、飲食不均衡的外食族，種種不利因素侵蝕骨本。王麗華從此勤上健身房、均衡飲食，雖然無法再恢復原來骨質，但骨本不再持續流失，運動讓肌力強化，較好的肌肉包覆，骨頭也相對強化。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長黃兆山說，骨質疏鬆症僅次於心血管疾病，是全球第二大重要流行病，骨折機率為一般人的五倍。日前學會電訪七百名四十到六十歲的民眾發現，只有三成六的人知道，保骨不能只吃鈣片。黃兆山說，要讓鈣質吸收更好，維生素Ｄ不可缺，曬太陽是最好的催化劑。他建議，民眾不妨做好臉部防曬，伸出手腳曬太陽、吸收維生素Ｄ，不要全身塗滿防曬品。黃兆山提醒，每天最好攝取一千二百毫克鈣質，但還需每天均衡攝取至少八百國際單位維生素Ｄ，以及K、B6、B12等維生素，加上足夠的礦物質。而每周至少三次、各維持三十分鐘的運動也不可少。 【2010/04/30 聯合報】

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  只要10分鐘 曬太陽防骨鬆

  【聯合報／陳弘益／新樓醫院藥師】 根據報載，「一名女子從30歲開始，天天吃鈣片，到了44歲接受檢查卻發現，骨質密度偏低、骨齡相當於67歲的長者。」 規律服用鈣片，難道還不夠？缺乏曬太陽，可能是原因之一，好比想要將水缸加滿水，但是底下有個破洞，水仍然一直流失，要將橡皮塞塞緊才可以，這個橡皮塞就是活性維他命D，而且是免費的，因為可以藉由曬太陽來獲得。 為何要曬太陽預防骨質疏鬆？每天曬太陽要曬多久才足夠？曬太久維他命D會過多嗎？ 原來人體皮膚接收陽光後，會將體內的膽固醇轉化為維他命D3前驅物，再經由肝臟、腎臟轉化為有活性的維他命D3，維他命D3再使腎臟留住鈣質與磷，減少鈣質流失、促進小腸吸收鈣質，促進骨質新陳代謝，才能維持強壯健康的骨骼。 人體皮膚接收陽光，來活化維他命D，需要量為每天「10到15分鐘」的陽光，因為身體有調節回饋控制的機制，超過10到15分鐘，再曬太陽，就不會有更多的活性維他命D出現了，所以不必擔心曬太陽曬太多，人體產生過多活性的維他命D，造成不舒服。 總之，「曬太陽」、運動、補充足夠的維他命D，戒菸、加上鈣片，這些預防方式都適合推薦給所有關心骨質疏鬆的民眾，也是預防骨質疏鬆症一般非藥物介入的做法。至於長期服用類固醇所引起的骨質疏鬆症，或甚至骨折，就必須仰賴骨質疏鬆的藥物治療了。 【2010/05/07 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  腎藏精 精生髓 骨質疏鬆腎失功能咎難辭

  【 記者李叔霖／台北報導】嘉義基督教醫院中醫部醫師林美儀表示，原則上，年齡會影響到骨質含量，且傳統中醫認為，腎藏精，精生髓，髓居於骨腔中，以滋養骨骼，所以骨質疏鬆跟腎有關係。林醫師指出，從中醫的角度來看，骨質疏鬆症為先天稟賦不足，後天調養失宜，久病失治，老年衰變，用藥失當所引發，主要是腎失所養、腎精不足、髓減骨痿，或腎虛、脾虧、血瘀、肝鬱等。腎虛髓虧則容易出現駝背、骨折、骨痛、身高變矮、腰膝痠軟、視物模糊、發脫等症狀。林美儀進一步指出，腎虛又因虛寒、虛熱等不同而分為腎陽虛、腎陰虛等，治療偏重補腎填精、強筋壯骨，強調以補腎為主，佐以健脾、活血、疏肝等治法，或以補脾為主，佐以補腎，脾腎同補，常用中藥包括龜板膠、桑椹、女貞子菟絲子、五味子、枸杞子、制首烏等能夠益腎填精的中藥材。此外，杜仲、鹿茸、鹿角片、淫羊藿、仙茅、狗脊、續斷、阿膠、肉蓯蓉、紫河車、補骨脂、懷牛膝、菟絲子、巴戟肉等藥材則具有溫補腎陽、益腎補精、強壯筋骨的功效。預防保健方面，建議民眾應維持適量的運動、均衡的營養、足夠的日照、避免不良的生活與飲食習慣，包括偏食肉類、過量飲酒與吸煙等，便可做好骨骼保健防骨質疏鬆症。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆沒在顧 喀！骨折了

  【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第2大流行病，調查發現，即便是醫療資源豐富的都市，骨鬆、髖骨骨折率還是持續增加，96至97年髖骨骨折住院患者有一半，就住在台北、台中等新5都地區，醫師建議別輕忽骨鬆防治意識。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長黃兆山說，國內每年發生腦中風人數約3萬5千人，但發生髖骨骨折人數超過2萬人，值得注意的是，發生髖骨骨折患者1年內致死率高達15-22%，高於腦中風死亡率8-20%。85歲的詹阿嬤自覺「勇健」，沒想到一次跌倒，嚴重髖骨骨折才發現原來早已骨質疏鬆，愛旅遊的她只能「宅」在家。黃兆山說，根據一份骨折患者問卷調查發現，4成停經婦女完全沒有想到骨鬆的問題，不少人像詹阿嬤一樣，骨折發生後、才知骨鬆多嚴重。值得一提的是，髖骨骨折不僅有高臥床率、高併發症，曾發生過骨折的骨鬆患者，再骨折機率比一般人高出6倍，黃兆山提醒，切勿小看髖骨骨折的併發症，他呼籲更年期女性、65歲以上老人，一定要做骨密度檢測，及早積極藥物治療，平時保養骨質應注意飲食均衡，適當補充鈣質、維生素D，以及適時運動強化骨骼、肌力與平衡感。中華民國骨質疏鬆症學會5到7月將前往新五都的廟宇，免費為民眾篩檢骨密度、評估骨鬆骨折風險，民眾可至學會網站查詢http://www.toa1997.org.tw/index.htm，或電話詢問：02-2547-3633。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  年少狂喝酒 老來易骨鬆

  【台灣新生報╱記者蘇湘雲／綜合外電報導】年少狂喝酒，年老易骨鬆？美國洛約拉大學（LoyolaUniversity）動物研究顯示，年輕人如有暴飲習慣，喜歡在短時間大量喝酒，未來得骨質疏鬆症、出現骨折意外風險就會上升。研究發表於七、八月號「酒精與酒癮」期刊（AlcoholandAlco-holism）。老鼠體內有上百基因和骨頭形成有關，研究團隊發現，酒精可能長期干擾基因功能，導致骨質受損。骨頭生物學家約翰卡爾拉希博士（JohnCallaci）指出，年輕人若因生活習慣不良造成骨頭受損，傷害可能持續數十年之久，雖然研究數據來自動物實驗，不過人類可能也會出現同樣問題。人隨著年齡增長，骨質會逐漸流失，年輕時狂喝酒、不好好照顧身體，很可能抑制骨質生成，影響骨質密度，等年齡變大，骨質疏鬆、骨折風險就會隨之上升。所謂「暴飲酒精」是指女性一次喝下至少4份酒精，男性則是5份酒精，重度暴飲者可能在短時間內就喝下10到15份酒精。研究人員檢驗暴飲酒精對基因的影響，他們為老鼠注射酒精，讓老鼠血液中的酒精值達0.28，高於正常飲酒值0.08。研究人員發現，短時間內暴飲酒精的老鼠，細胞約有300個骨頭相關基因受影響。即使過了30天（相當於人類3年），基因還是出現異常反應，而骨頭新陳代謝作用、維持骨質密度都需仰賴這些基因。研究人員建議，減少骨質流失最好方法就是少喝酒，甚至不要喝酒，以減少酒精對骨頭的傷害。【記者蘇湘雲／綜合外電報導】夏季天氣炎熱，許多人喜歡喝點冰涼啤酒，不過美國哈佛大學醫學院研究團隊發現很掃興的事，只要喝一份酒精，不管是啤酒、葡萄酒或烈酒，1小時內中風風險馬上增加2.3倍。這項研究發表於美國心臟協會「中風」期刊（Stroke），研究首席作者是美國哈佛醫學院心血管流行病學研究所主任莫瑞‧米特曼博士（MurrayA.Mittleman）。米特曼指出，飲酒頻率、飲酒量多寡都會影響缺血性腦中風風險。研究人員訪問390位缺血性中風患者，其中209人是男性，181人為女性，研究人員在他們中風三天後進行訪問，其中14位患者在飲酒一小時內便出現中風症狀。研究數據顯示，和未喝酒的人相比，喝酒者酒後一小時內中風風險增加2.3倍，喝酒後第二小時發生中風風險上升1.6倍。無論是啤酒、葡萄酒或烈酒，結果都一樣。但24小時之後，中風機率降低30％。研究人員解釋，喝酒後，短時間內血壓會上升，血液會變得比較濃稠，容易形成血栓。不過若長時間少量喝酒，血管會變得較有彈性，似乎有助減少中風風險。美國心臟協會建議，沒有喝酒習慣的人不宜貿然開始飲酒，有喝酒習慣不要喝太多、太兇。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  退化性關節炎 中醫療法

  【聯合報╱林煥欽／署立豐原醫院中醫科主治醫師】退化性關節炎引起的關節疼痛是許多人的困擾，退化性膝關節炎更是常見。退化性關節炎好發45歲以後中老年人，主要症狀是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。當手、頸、腰、膝等可動關節出現疼痛或痠痛，或晨起有僵硬感、關節變形，關節活動時產生嘎啦的雜音，關節活動範圍受限時，都需要注意。退化性關節炎易使關節內軟骨磨損、軟骨厚度減少、失去彈性，當關節間隙變得狹窄，此時行走或運動時，產生的力量會直接作用到軟骨下方的骨頭，使骨頭變性、硬化、壞死，變成囊狀空洞，常合併發炎，所以稱為退化性關節炎。除45歲以上中、老年人外，有關節外傷史、家族史、肥胖、骨質疏鬆症患者、經常蹲著或運動者都容易得退化性關節炎。●常見中醫治療如下：1.傷科療法：利用中醫理筋推拿療法能疏通經絡，行氣活血，袪瘀止痛，滑利關節，理筋散結。其原理乃是增加血液內鎮痛物質，達到通絡止痛。2.針灸療法：針灸有鎮痛作用及提高身體免疫力，臨床上多根據關節疼痛的局部或附近來取穴針灸，利用針灸止痛，已被國內外中西醫師認同與廣泛運用。3.薰蒸療法：中藥薰蒸可促進關節局部溫度升高、血管擴張、血液循環加速，消除瘀積物，解除關節肌肉的痙攣，消除炎性水腫，降低關節內的壓力；通常利用袪風除濕、活血去瘀等中藥材，藉由熱力將藥效透裏，達到效果。4.藥物療法：根據病人退化性關節炎症狀的不同，利用中醫辨證論治的理論基礎原則施藥。●退化性關節炎常見證型：1.肝腎虧損，氣血不足型：關節疼痛反覆發作、關節變形、關節活動無力伴有耳鳴、腰酸等症狀治宜補益氣血、滋養腎，溫經通絡。 2.肝腎不足，脈絡瘀阻型：膝關節痠軟無力，行走時步伐不穩，休息後仍會痛，夜間易痛醒，刺痛感，久站久行及上下樓梯疼痛加劇治療時宜補益肝腎、強筋壯骨、活血通絡。3.風濕熱痹型：關節紅腫熱痛，遇冷則疼痛緩解，遇熱則痛增，手一碰到患部就痛，治療時宜清熱利濕、通經止痛。 4.風寒濕痹型：關節腫脹痠痛較嚴重，關節活動不便，不時都感到疼痛，下雨天或寒濕天氣更嚴重，治療時宜袪風勝濕、溫經通絡。●日常生活保健常需注意事項：1.運動：運動可有效改善關節周圍肌肉肌腱的強度與柔軟度，減少關節僵硬與疼痛，促進周圍血液循環，加強肢體平衡及穩定度，太極拳、游泳、慢走等運動較合宜。 2.注意正確姿勢：為保護關節，避免蹲姿、跪姿，以減少膝關節負荷與磨損；提重物時保持背部直立，使用大關節作支撐，把重量分散在幾個關節；彎腰取物，要先蹲下再取物，分解動作不要一次完成。 3.適當休息：活動後應適度休息，避免關節過度勞損。4.必要時應使用柺杖或助行器：關節不適就要藉助輔具，減輕受損關節壓力，不要怕旁人異樣眼光。 5.應睡較硬實的床：常腰背部疼痛者，盡量使用較硬的床，避免關節變形及加重負擔。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆風險 算得出來

  【台灣新生報╱記者鍾佩芳／台北報導】在台灣骨質疏鬆症的診斷及治療，缺乏一致的標準，但在台灣醫界共同的努力下，世界衛生組織(WHO)依據台灣提供的流行病學統計數據，量身打造一套骨折風險評估計算公式-FRAXTAIWAN，民眾只要輸入十二項危險因子，即可算出未來十年發生骨折的機率。台大醫院副院長蔡克嵩昨（二十七）日表示，WHO在二○○七年依歐洲大型流行病調查資料做基礎，發展出FRAX，可以評估十年骨折風險，但，這套公式對台灣人並不適用。在台灣醫界共同的努力下，世衛依據台灣提供的流行病學統計數據，為台灣人民量身打造一套骨折風險評估計算公式-FRAXTAIWAN。民眾只要上網（網址：http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.jsp?lang=en）輸入年齡、性別、體重、身高、個人既往骨折病史、家族史、骨密度等十二項危險因子，即可算出未來十年發生骨折的機率。此外，以FRAX計算骨折風險，並不一定需要骨密度檢查，利用骨密度以外的十一種資料，若得到的十年骨折風險很低，即使骨密度不好，也不影響結論，即可不必浪費時間與金錢測量骨密度。蔡副院長表示，骨質疏鬆性骨折最常發生的部位是脊椎骨、髖部、前臂，骨折原因主要是骨質疏鬆和跌倒，常發生的地點是浴廁、床頭以及路邊。所以除了骨骼保健外，打造一個安全的居家環境，預防跌倒也是非常重要的保健課題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  抽筋，吃葡萄糖胺有用嗎？

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢／恩輝診所主治醫師陳永煌】問：我正值更年期，身體小毛病不少，最近腳趾頭的第二根、第三根，以及右腳底內側容易抽筋，是末梢神經代謝問題嗎？還是與我長期喝RO水，缺乏礦物質有關聯嗎？我想要服用鈣片及葡萄糖胺保養是否恰當？(57歲，張女士)答：照讀者敘述的抽筋部位看來，我認為有可能是鞋子穿太緊、久站，或是走路時造成壓迫。因為若是神經問題引起抽筋，抽筋範圍不應只是侷限在這些地方，可以試試穿比較寬鬆舒適的鞋子。這些不適應該也跟更年期或是喝RO水沒有什麼關連。不過，人都需要攝取礦物質，因此不太建議長期只飲用純水。婦女到了更年期，鈣質流失速度較快，也容易有骨質疏鬆症的困擾，不過國人怕胖，常對乳製品攝取不足，想補充鈣片無傷大雅。但其實日常生活的飲食，只要能營養均衡，包括喝牛奶、小魚乾、大骨湯等都是不錯的鈣質來源，傍晚時再散散步、曬曬太陽，獲取維他命D，更有助於吸收鈣質。另外讀者提到的葡萄糖胺，也是近來很熱門的保養品，不過要釐清的是，葡萄糖胺對於骨質疏鬆症、增加鈣質攝取並沒有幫助，主要是跟退化性關節炎有關，請讀者不要弄混了。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832