骨科 相關文章

• 2014-12-17 新聞話題.健康知識+

  常扳手指易得關節炎？ 無根據

  【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】 「喀喀喀…」許多人習慣性扳手指，感覺有一種莫名快感，但長輩常告誡，小心關節會變粗。醫師表示，輕扳手指對關節負擔不大，指間關節不會變粗，而從事美髮、包餃子等需要大量手部運動工作，才可能讓退化性關節炎提早報到，導致關節粗大。美國85歲老醫師昂格爾（Donald L. Unger）喜歡扳手指，根據他親身實驗的結果，連續60年只扳左手關節，不扳右手，但雙手外觀無顯著差異，也沒有導致關節炎。他的親身實驗於二○○九年獲得搞笑諾貝爾醫學獎。桃園醫院骨科主治醫師陳厚全表示，手指扳折，會因骨頭和關節韌帶滑動而發出「喀喀」聲；有人覺得扳手指很舒服，是因為工作容易讓手部僵硬，扳動手指可伸展關節。振興醫院骨科主治醫師崔祐荃則說，坊間流傳「扳手指關節容易得關節炎」，並無根據。他解釋，扳手指只是將手指可彎折角度加大，但力量小，對指間關節負擔不大，不會讓關節變粗，也不會增加關節炎風險。台北榮總副院長陳天雄也說，雙手常提重物，或手部使用過度，才可能提早罹患退化性關節炎。那麼扳手指就沒任何顧忌了嗎？振興醫院復健科主治醫師李林鍵表示，每扳一次手指，就會拉扯「關節囊」一次，累積久了仍會造成傷害，建議喜歡扳手指的民眾，「能不做就不要做」。【2014/12/17 聯合報】

• 2014-11-28 健康百科.骨科．復健

  聯合門診／頭暈腦脹 別當低頭族

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／整理】問：不知道是因為最近工作壓力大，還是太常當低頭族，左後腦感覺很沈重，好像裡頭卡了什麼東西，突然起身時還有天旋地轉的感覺，想要做進一步檢查，又不知道該掛哪一科好？（25歲，上班族，台北市）林口長庚骨科主治醫師陳文鈐答：低頭族的視線長時間盯在手機或平板電腦的螢幕上，常時間維持頭部往下的姿勢，而且一看就欲罷不能，很容易造成頸部肌肉疲勞、痠痛，同時緊繃的感覺還可能往上延伸到後腦，造成頭痛、頭覺得重重的，或是往下直到肩膀、手臂等部位都覺得不適。年輕人雖比較不容易長骨刺，但長期姿勢不良，可能會覺得酸痛的老毛病不容易痊癒，因此還是應該適當的休息。同時建議使用3C產品時，要常變換姿勢，例如可把3C產品立在桌上，或是手拿產品跟視線平行，不要老是低頭看。如果出現不適，可以看骨科。書田診所復健科主任陳盈蒔答：低頭族固定姿勢，輕者可能造成頸椎疼痛、拉傷，或是血液循環不良導致頭暈，嚴重則會造成頸椎的椎間盤凸出、滑脫，年輕人常自恃身體健康，覺得睡一覺就好了，沒有意識到長期疼痛累積可能會有隱憂。 如果低頭族發現痠痛反覆發作，也可以找復健科照一下X光。除了服藥改善疼痛，最重要的還是矯正姿勢，不要過度使用，才能避免疼痛一再發生。除了年輕人要注意，提醒上了年紀的人，已有老化問題，最好不要當低頭族。

• 2014-11-17 新聞話題.杏林．診間

  醫療奉獻獎／關山醫院院長潘永謙 守護後山人

  【聯合報╱記者施鴻基／專訪】 行醫25年，在台東待了13年，從滿頭黑髮到兩鬢斑白，一年回不了香港老家一次，他也依然堅守工作崗位，成為台東縱谷醫療的明燈，他是慈濟關山醫院院長、骨科醫師潘永謙。潘永謙在香港出生，來台攻讀醫學院，認識妻子黃素虹，他喜歡台灣，所以留在這裡，卻因為病人，讓他留在台東後山，多年來始終如一。「身為醫師最大的收穫，不是自己會多有名，而是病人在哪都記得你。」潘永謙如此為醫師定位。病人包車 指名看診今年有一位年長的病人專程從台南包5000元的計程車，到醫院找他看病，看診時不斷強調「還是讓你看最安心。」原來這位長者原本住關山，卻被孩子接到台南，長期關節痛四處看病都無效，最後還是包車回台東求診。潘永謙說，開藥時，他原本很高興，照例開了止痛藥給病人，但一想「不對啊！」止痛藥效果都一樣，沒道理他開的有用，別人開的沒用，所以特地請對方留下來檢查，發現他原來是吃了太多藥，腎臟不堪負荷已經出現毛病，差點併發肺水腫，「這也讓我警惕，要多方面尋找病因，不能草率憑經驗直接判斷。」連14小時 救回手臂醫院資深醫護人員最津津樂道的故事之一，是一位斷了右臂的林姓中年人，專程從屏東向潘永謙求助。原來是10年前，有對男女朋友出遊，但女朋友卻找了另一名男性友人作陪，當事人氣得飆車，卻發生車禍重傷，右手臂骨頭斷裂，只剩一層皮連著上下兩截。患者送醫過程中卻成了人球，，一家醫院說設備不夠，另一家說醫師沒辦法做，轉到高雄一家大醫院診斷須忍痛截肢，男子最後輾轉找到慈濟關山醫院。病人上門了，潘永謙硬著頭皮上陣，連續14小時手術，他把骨頭、神經、韌帶、血管都接回來，終於救回那支手臂，恢復9成以上功能。以身作則 照輪急診「醫師遇到病人，除了盡力，不該有第二句話。」潘永謙每天行程排得滿滿的，儘管身為院長，他也和其他醫師一樣輪24小時急診，經常連上36小時的班才能休息。他苦笑說，自己不是有被虐傾向，而是鄉下醫院人力太少，輪急診經常連打個盹的機會都沒有，今年春節輪值就嚇跑兩名醫師，他很擔心現今支援少、責任重、壓力大的情況下，其他醫師也嚇跑，所以寧願以身作則，先苦自己。高山離島 義診行醫這種行醫環境讓潘永謙練就一身吃苦耐勞的好工夫，除了院內服務，他也經常在國內外義診，足跡踏遍了台東縣各鄉鎮，從高山到離島；國外像是四川大地震、斯里蘭卡海嘯、印尼日惹大地震等，也都有他的蹤影。「我虧欠家人！」潘永謙說，妻子是道地的台北人，卻陪著他一路到花蓮、台東，且愈來愈偏僻，剛來的時候，過了用餐時間就找不到飯吃，因為關山餐館大概晚上8點就打烊，但妻子從未抱怨，默默支持他，反而是三個女兒常抱怨不能陪她們。火車途中 折返醫院潘永謙的妻子黃素虹說，「他就是工作狂！」無論有什麼既定計畫，無論人在哪裡，只要接到醫院通知，就馬上想辦法要趕回去，有次人在花蓮火車上，已快回到台北，途中接到一通電話就臨時折返，「沒辦法，醫院同事需要他、病人也需要他，還好我還算獨立，否則可能就受不了。」「或許關山慈濟醫院的環境不是最好，但這裡的病人年紀偏大，骨科醫師責任很重，最需要我，所以只要我還能看診，就願意留下繼續服務。」潘永謙為自己未來的生涯做了如此規畫。■潘永謙小檔案1961年，香港出生1983年，在台大醫學院求學，專長骨科1989年，花蓮慈濟醫院擔任主治醫師及臨床副教授2002年，調關山慈濟醫院，擔任副院長兼骨科醫師2005年，升任關山慈濟醫院院長【2014/10/18 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.杏林．診間

  陳厚全投身國際醫療 哪裡需要到哪裡去

  【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】 「行萬里路，讀萬卷書，國際醫療讓我看到全世界。」衛生福利部桃園醫院骨科主治醫師陳厚全，13年前投入國際醫療，每當地球另一端發生地震、水災、海嘯等天災，他就馬上收拾行李前往救災，義診足跡踏遍西藏、尼泊爾、印度、非洲等30多個國家。陳厚全和金門醫院副院長李錫鑫、台中醫院家醫科主治醫師徐永年，昨天分別獲頒衛服部第一屆「特殊貢獻醫師獎」。上周六，陳厚全才剛從南太平洋島國吐瓦魯返台；他開玩笑說，親戚朋友出國都選歐美已開發國家，但他的護照，所蓋的入境章多半是落後國家。46歲的陳厚全，之所以加入國際醫療服務，是有一次他到法國參加義診團，遇見諾貝爾和平獎得主、無疆界醫師組織的創辦人之一貝爾納‧庫什內（Bernard Kouchner）。貝爾納建議他顧好專業，有一身本事才能判斷別人生死，不然反而礙事。陳厚全努力充實自己，2004年參加駐馬拉威醫療團，開啟國際醫療之路；2010年到海地參加震後重建計畫，另和台灣廠商開發首套專為開發中國家設計的醫院資訊系統，讓海地、迦納及甘比亞的醫院開藥作業更加方便。參與國際醫療，陳厚全一度被同樣是醫師的老婆埋怨「拋妻棄子」，但後來家人轉而支持他，讓他得以放心投入工作。如今，每當國際間出現重大災難，陳厚全得到消息後，第一件事就是撥電話給另一半，告訴她「我將出現在新聞播報的災難國家」，接著就是打給醫院院長，請求協助調班。2007年索羅門群島地震引發海嘯，陳厚全和醫療團搭乘台灣遠洋漁船出航前往救援，卻在太平洋上觸礁，幸好美國派遣直升機將眾人救起。他說，三更半夜被直升機吊掛在半空中，驚險萬分，但他仍不後悔，希望將台灣醫療的愛心散布到世界各處。【2014/11/11 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.骨科．復健

  跑步趕集合 喀！大腿骨折

  【聯合報╱記者林伯驊／嘉義報導】 嘉義市一名14歲黃姓男國中生本月初聽到老師臨時喊集合，趕緊跑步前往，突然一聲「喀」，他不以為意，隨即右大腿劇痛難耐，經緊急送醫，聖馬爾定醫院骨科主任裴有成診斷為粉碎性骨折，青少年的生長板骨質尚未發育完全，突然劇烈運動，恐會扭傷、甚至扭斷。黃男經開刀後已無大礙，現尚需定期回診。裴有成指出，黃男不曾骨折，平日身體狀況良好，只是聽到指令，從走廊跑幾步接近，就造成如此嚴重傷害，是「自發性骨折」。他說，若沒有運動習慣，突然奮力跑步、跳躍等大跨步動作，肌肉強力收縮，可能使得肌腱連結部位的骨頭被扯下，造成骨折情形。裴有成表示，自發性骨折即沒有明顯外傷病史，多發生於老年人，起因骨質疏鬆，骨鈣缺失後，變得脆又易裂，年輕人發生情況罕見，14歲黃男則是正處「轉大人」階段，部分生長板骨頭仍脆弱，瞬間劇烈的動作拉扯下，肌力和骨頭失去平衡。裴有成建議，即使平日有運動習慣，做任何運動前，最好先做適度暖身操，伸展筋骨，讓肌肉骨骼能先協調，減少相關傷害。【2014/09/24 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.骨科．復健

  3D列印人骨 醫師手術更精準

  【聯合報╱記者周毓翔／新莊報導】　 衛福部台北醫院骨科醫師潘毅軒透過3D列印技術列印大小1比1的骨頭模型，當作他開刀計畫的幫手，讓手術更精準有效率，但這個3D列印機其實是他自己好奇買來玩的，後來靈機一動用來輔助治療。潘毅軒今年5月休長假，上網看到現在一台要價5萬元的3D列印機，一般行情約5萬，高級點10萬，他覺得這價格可以負擔，就買來玩，自己組裝，設定軟硬體調校。3D列印機可在掃描影像後，列印雕塑模型，潘毅軒想到列印患者的骨頭模型，便可以在開刀前就用來研究如何動刀最有效率。他說，「以前只看Ｘ光片未必精準，有時候開刀之後才開始想要怎麼做，如果在手術前就有模型，醫療團隊就可以預先計畫如何動刀最有效率。」2周前，一名82歲的陳姓老婦因為跌倒，左手腕疼痛不已，到台北醫院骨科求診，潘毅軒使用3D列印技術，列印出一個和老婦原來的骨骼尺寸、形狀一樣的實體模型，輔助術前規畫，因此對骨折情形了解更全面，手術時便縮小傷口及減少組織破壞，手術中所使用的骨板也能更符合病患骨骼構造。潘毅軒說，只可惜目前3D列印的速度很慢，小塊的骨頭就要花3小時，大至骨盆大小的得花12小時，若是遇到緊急情況恐無用武之地，但對一般的治療來說非常有幫助。【2014/10/25 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.膝關節搞不定?

  我這樣是退化性關節炎嗎?

  【聯合線上企劃╱黃麗煌】膝關節的退化，如同人體的老化，也是自然的演進過程。退化性膝關節炎的演變，其實長達四、五十年，但如果已經等到膝蓋疼痛、變形，已經是病程的後面階段了。評估膝蓋痛是否因退化性關節炎引起的可以兩種方式來檢測:(一)自身身體檢查退化性關節炎的主要症狀包括病變關節部位的疼痛與關節僵硬。疼痛起初會因為負重而誘發，休息時好轉，但在往後的活動時逐漸加劇，甚至休息時或晚上睡覺也無法恢復。(二)影像學檢查退化性關節炎的輕重程度，一般以普通正面及側面的 X 光片來觀看即可判讀。專科醫師從膝蓋的X光片，可見內側關節面變窄，軟骨下骨頭之顯像變濃，有時可見囊狀形成，關節邊緣出現骨刺而大部分膝關節的疼痛與骨刺有直接的相關性。另外，除了普通的X光檢查外，專科醫師也會在看診時做膝部的力學分析，透過膝蓋彎曲的角度研判膝關節退化的嚴重程度。當然對關節最直接的觀察，是使用關節鏡檢查；膝關節鏡檢查可在局部麻醉，半身麻醉或全身麻醉下施行。對於關節腔內構造之直接審視，通常退化性關節炎之早期變化，會先發生於內側股骨脛骨關節面。專科醫師可經由關節鏡看見關節軟骨是否變性呈纖維毛狀，或軟骨磨損裂斷的程度。膝關節出現了問題，千萬不要聽信配方或服用了摻有類固醇的秘方，找合格的骨科醫師，詳細的診治，才是解決的辦法。

• 2014-11-17 健康百科.膝關節搞不定?

  重建關節受力 截骨矯正術

  【聯合線上企劃╱黃麗煌】膝關節可分成內外兩側及前側三個關節面。正常的膝關節，內側關節面承載壓力較外側大，所以退化性關節炎主要由內側關節面開始受到影響，因此膝關節內側的疼痛較為常見。當藥物與物理治療無法改善退化性關節炎症狀時，醫生會依年紀、關節損壞程度而有以下幾種常用的手術方式：關節鏡清創術、脛骨近端截骨術、單髁人工膝關節手術、髕骨股骨人工膝關節置換及全人工膝關節置。正常的膝關節，承載重量的合力線剛好通過關節中點。由於膝關節長期承受重力以及運動，使軟骨遭受磨損、軟骨厚度減少及關節間隙狹窄，造成載重合力線離開膝關節面中點，而使局部關節面承受過多之壓力因而疼痛及變形。高位脛骨截骨手術主要針對內側退化性膝關節炎患者。高位脛骨截骨手術的設計依照生物力學，通過矯正膝內翻畸形，恢復到膝關節的正常關係，使其符合生物力學軸線，可使膝關節內側間隙恢復正常，進而改善膝關節壓力分布不均情況，特別是減輕內側膝關節壓力，減輕疼痛。。不是每個退化姓關節炎的病患都適合此手術，若內外側軟骨都已損壞，則不建議執行截骨手術。 欲進一步的了解詳細治療方式及適合您的手術選項，請詢問您的骨科醫生。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  小孩走路內八 要矯正嗎？

  【聯合晚報／記者韋麗文／整理；諮詢醫師／慈濟醫院台北分院骨科主治醫師洪碩穗】問：錢大夫，您好：我的女兒今年4歲6個月大，我們觀察發現，她走路時，右腳有很明顯的內八，尤其穿皮鞋時更明顯，右腳鞋子的內側都有點變形了，請問她這年齡需要帶去治療嗎？因有朋友說，長大就會自然好了！我自己上網找資料也說，只要觀察看看，如8歲時還這樣，再行治療！所以我想請醫生，正確做法應是如何？謝謝！（憂心的媽媽）答：如果是罹患小兒麻痺、腦性麻痺的孩子，因神經系統或是肌肉系統疾病，而導致走路內八的孩子，應該要立即帶到醫療院所矯正治療，以免越來越嚴重。若是一般健康的孩子走路內八，則不需要過於擔心，很多小孩子走路都有內八問題，通常長大後，內八的情況會自然消失。除了內八之外，更多的孩子有扁平足，也是正常的，長大就會好，不需要擔心。不過，若走路時，內八的一隻腳會打到另一隻腳，則過於嚴重，就應該帶到小兒骨科醫師處鑑別診斷。或是內八的情況越來越嚴重，也需要就醫。至於市面上販售宣稱可以矯正走路姿勢的矯正鞋，只是在鞋子的內側加硬，使得腳的重力落在外側，讓孩子走路時看來正常，但是一脫掉就沒有效果。有腦麻等疾病的孩子，穿市售的矯正鞋並不能矯正，而健康的孩子是因為長大後自然痊癒，而非矯正鞋的效果。※延伸閱讀》．小兒企鵝步 不是撒嬌是內八欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/06/08 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  新生兒馬蹄足 越早治療越好

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南市報導】新生兒常見的先天足部畸形「馬蹄足」，目前使用「彭西堤」療法，結合矯正與手術，治癒率超過8成，成大醫院小兒骨科醫師黃明東說，重點是必須即早治療，越早越好。過去3年，成大以彭西堤法治療13名新生兒馬蹄足，目前情況都很好，另有12名患者在新生兒時期未接受適當治療，之後再到成大治療，療效相對有限。黃明東說，馬蹄內翻足是指足部生長方向不正常，有內翻情況，有時是雙足、有時單足，嚴重程度不一；情況輕微往往被家長忽略，等孩子學步時才發現，一旦生長定形，矯正相對困難。他表示，治療上全球小兒骨科專科醫師近年都傾向彭西堤法，由西班牙醫師Dr.Ponseti研發，採漸進方式，前後須花3到4年時間，但效果較好，最佳治療時間是出生後7-10天，最慢不能超過3歲。過去採用手術治療，易有疤痕攣縮問題，反而影響足部運動，且有疼痛等後遺症。彭西堤法初期以石膏矯正，5至7天重新換一次，以6至8周慢慢矯正歪掉的部分，接著以手術切開阿基里斯腱，再上石膏，搭配特殊足部支架，日夜穿戴3至4個月，之後3至4年間，白天可以不必穿，夜間須持續。他表示，馬蹄足原因不明，除了遺傳性疾病造成外，目前的研究相信可能是胎兒在母體內受擠壓影響，即使經過治療後，在6歲前平均的復發機率約為6%，須長期追蹤。 【2009/10/29 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  矯正腳內八 先給骨科診斷

  【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／慈濟醫院台北分院小兒骨科醫師洪碩穗】問：我的女兒今年9歲，我們觀察發現，她走路時，右腳明顯內八，請問她這年齡治療會太晚嗎？有朋友說，長大就會自然好，所以我想請問醫生，正確做法應是如何？我要掛那一科呢？治療方式為何？我需要去買矯正鞋嗎？謝謝！（憂心的媽媽）答：大部分小孩生下來都有內八，一歲開始走路以後，會慢慢自行矯正，通常三、四歲會自動恢復正常。基本上內八不會越來越嚴重，也不會影響正常行走功能。日常生活一些動作可改善孩童內八狀態。例如避免像日本人般跪坐，盡量盤腿坐，或者騎腳踏車、溜冰、溜直排輪等，增加孩子腳步往外的動作，讓小孩的腳不會覺得這麼緊。坊間有許多標榜可以治療內八的矯正鞋，但若以實證醫學的角度看來，這些矯正鞋對於孩童內八的療效，並沒有科學根據。若要矯正，應該是先讓小兒骨科專科醫師進行評估，若孩子內八狀態需要矯正，醫師會讓患者穿著特殊的支架，讓腳持續外轉，而並非矯正鞋。如果孩子內八的狀態已經很嚴重，不僅外觀上很明顯，也會讓平時走路打腳，那麼必須以手術進行治療，一般治療內八手術會將小腿骨截斷往外轉，術後至少必須復健至少三個月，工程浩大。一般來說，兩歲是治療內八的黃金時期，目前讀者的孩子已九歲，仍可透過復健、手術矯正，仍建議趕緊找專業醫師評估，因為持續內八也可能是大腦控制肌肉不協調、或輕微腦性麻痺，甚至體內鈣離子、磷離子異常，必須透過專科醫師評估才能做最正確的治療。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/11/04 聯合晚報】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  書包 不能承受之重

  【聯合報／李文吉／內湖康寧醫院骨科主任】每當學年開始，就會有很多國、高中生拿著學校體檢篩檢單來做脊椎側彎的複檢；家長很關心、也很常問的是：是書包背太重了，造成脊椎側彎嗎？ 這問題不只台灣家長在問。2008年12月在多倫多的北美脊椎學會的報告，「多重的書包會影響學童的脊椎？」也引起包括加拿大與美國在內家長廣泛關切。聖地牙哥加大的紐斯汪得醫師利用站姿核磁共振(MRI)，檢查脊柱正常、11歲的學童1,300多位，發現當書包重量達到18磅（8公斤）時，學童的腰椎椎間盤的高度會產生變化，變化主要在下段腰椎（第4、第5）最為明顯，甚至也會造成多達10度左右的側彎。一般11歲的孩童，身高約150公分、體重約25至30公斤；8公斤接近約1/3體重，加上負重常須上半身微微前傾，這樣的姿勢會使腰、薦椎間瞬間的壓力達到50公斤，幾乎是孩童本身體重的2倍；即使沒造成甚麼傷害，下背肌肉、肌腱、甚至椎體也都可能造成過勞性肌腱炎。設若習慣以單肩背書包，則除了對抗負重的前傾外，下背還須往對側作某種程度的傾斜平衡，這樣的姿勢造成背部的應力（即負擔），更甚於雙肩背負者。長期下來，理論上，是有可能造成姿態性的脊椎側彎或侷僂的。因此，兩肩背書包好過單肩，而更好的方式，個人認為是以像搭飛機用、有滾輪的小行李箱，可背可拉的那一種來代替書包，而且用向前推的方式攜帶，盡量不要單手向後拉，以避免可能的肩旋轉肌袖受傷；但這種方式，現實面是搭捷運與擠公車的困窘。想到這裡，不禁令人羨慕當年的梁山伯真是好命，還有專職的書僮代勞！歸根究柢，學童為甚麼每天都要背這麼重的書包上課？課本、文具…是不是可以留在有上鎖的教室，不必天天背來背去？ 【2009/11/25 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  小兒走路內八 要穿矯正鞋嗎？

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／台北國泰醫院骨科主治醫師林希鼎】問：我女兒5歲，有走路內八，站姿不良、扁擔腳的問題，醫師要我們練習走路三個月再回診，現在我們每天都會帶她用外八姿勢走段路練習，站姿則請她練習立正，腳跟靠攏、腳尖打開站幾分鐘。但我發現，雖然女兒抬腳或落地時，會盡量控制自己兩腳呈現外八的狀態，但腳落地時，她的腳板仍會往內斜一下，我怕這樣練下去不但內八沒改過來，反而讓她的腳更奇怪。有人建議我買矯正鞋，或訂作矯正鞋墊讓她穿著練習；也有人建議我幫她綁內八矯正帶。請問是否需購買或訂作矯正鞋或鞋墊，對練習會有幫助？還有其它矯正良方嗎？答：小孩子走路有內八，在門診中很常見，也算是從小發育常遇到的現象。不過慢慢長大，多半都會隨時間改善，只要經過檢查，沒有扁平足、足內翻等畸形，其實家長不必太過在意。我很少建議小朋友穿矯正鞋或使用矯正鞋墊，因為年紀這麼小的孩子，本來就很少整天穿著鞋，而且矯正鞋多半皮質硬梆梆，穿著不舒服，孩子多半穿不住。更何況一雙矯正鞋3000至5000元，孩子一下子腳長大了，又要換一雙，常常沒穿幾次就用不上了。其實我認為，只要沒有發展上的足部問題，順其自然即可。陪孩子走路訓練也無妨，但不可能幾個星期就看到什麼效果，可能需要多一點耐心。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2010/02/09 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.兒科

  小學生蹲踞困難 不是青蛙肢

  【聯合報╱記者李青霖／新竹市報導】小學生體檢項目中，蹲踞動作是基本檢查之一，很多孩子因為蹲踞困難，被懷疑是青蛙肢。署立新竹醫院小兒骨科醫師葉敏南說，蹲踞困難並不是青蛙肢，「現在已很少人會有青蛙肢」。他說，家長可以讓孩子併腿坐立，彎腰趴在桌上睡覺，「能做到這個動作，就沒青蛙肢」。葉敏南說，多數人或非小兒骨科醫師都以為，不能蹲或是兩腳張開才能蹲下去的狀況，就是青蛙肢，其實，蹲踞動作並不是青蛙肢的檢查方法，檢查青蛙肢必須躺在床上，在小腿、腳踝都不受力時，進行檢查才準確。青蛙肢是指臀大肌攣縮，民國50、60年代很常見，那時小孩一旦發燒，都在臀部打一些成分不佳的退燒藥或抗生素，造成肌肉變性攣縮，自從退燒藥改成口服或塞劑後，青蛙肢就很少見。他說，青蛙肢主要症狀是在膝關節、髖關節彎曲時、兩側大腿無法內收併攏，必須外展，髖關節才能彎曲，就像青蛙一樣。所謂蹲踞困難即是兩膝併攏、腳跟著地時無法蹲下，蹲下去會向後跌倒；有些人後腳跟必須抬高才能蹲下去，有些人必須兩腿張開才能蹲下去。蹲踞困難的原因很多，最常見是阿基里肌腱太緊；葉敏南說，阿基里肌腱就是一般人熟悉的後腳筋（腳跟腱）。一般人蹲下時，腳踝背屈必須大於25度，蹲踞困難的人，後腳跟必須抬高才能蹲下去、比較不耐蹲，因此這類人比較不適合做水電、水泥師傅等工作。葉敏南說，除了腦性麻痺患者，走路時足跟無法著地需治療，能夠正常行走，只是併腿蹲踞時，後腳跟須抬高才能蹲下去，並不需治療。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  長高3要訣：飲食、早睡、運動

  【Upaper╱記者陳俐君】馳騁NBA的哈佛小子林書豪，除擁有絕佳球技，191公分身高也是關鍵。但對比父母身高都不到170公分，從小愛打籃球習慣，是否幫助長高？醫師表示，身高雖主要受遺傳影響，但若想長高，把握「飲食」、「早睡」兩原則之外，適度從事如跳繩、籃球等運動，一樣有助成長。榮新診所副院長丁綺文表示，位在四肢長骨末端的軟骨組織，是一般人熟知的生長板。她提到，影響身高增長的生長板，裡面具有活細胞，其中，性荷爾蒙會催熟生長板，加速閉合停止成長；不過生長激素卻能幫助活細胞數目增加，使生長板擴張、骨骼拉長，身高就會越來越高。想靠增加生長激素分泌幫助長高，新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉表示，早睡、飲食與運動都是好方法。丁綺文解釋，晚上10點至凌晨2點，是生長激素分泌的高峰期，學齡兒童若能在此時熟睡，就能幫助生長激素大量分泌，幫助長高。飲食方面，攝取牛奶、蛋與肉類等富含蛋白質食物，也有助增加生長激素釋放。另外，「籃球、跳繩與游泳，最能幫助長高。」

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  寶寶包太緊 有礙臀部發育

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】今年龍年台灣出現生子潮，許多父母、長輩細心呵護小寶寶。北美小兒骨科醫學會近日提出警告，小嬰兒若毛毯包太緊，臀部可能出問題，建議用毯子、被子包小嬰兒時，最好讓嬰兒的臀部、膝蓋、腿部有活動空間，以免臀部關節發育異常。北美小兒骨科醫學會指出，小嬰兒被包太緊時，股骨球頭容易從凹槽脫臼，影響臀部關節發育。這種情況稱為「髖關節發育不良」，可能引起跛行、長短腳、疼痛、關節炎等症狀。北美小兒骨科醫學會理事長、骨科醫師彼得‧瓦特斯在新聞稿中表示，許多文化習慣將小嬰兒包得緊緊得，將小嬰兒雙腿裹在一起，這種方式可能讓小嬰兒承受髖關節發育不全風險。建議要寶寶雙腿部位要包鬆一點，讓寶寶雙腿有自由活動、彎曲、伸展的空間，千萬不要讓寶寶雙腿垂直、向下擺放，然後緊緊保住，這樣可能對寶寶造成傷害。動物研究顯示，如果一出生就強迫讓新生兒臀部、膝蓋伸展、伸直，會增加臀部肌肉、腿筋張力，如此容易讓韌帶變鬆，大腿骨就會比較不穩定，且脫臼風險較高。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  學齡孩子走路像企鵝 穿矯正鞋改善

  【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】小孩的成長發育，從「足」下開始！骨科門診常見心急的父母帶著1歲大剛學走路的孩子求診，心焦的詢問：「醫師，我的孩子有O型腿，怎麼辦？需要穿矯正鞋嗎？可以完全改善嗎？」類似這樣的情況，還有主訴孩子有X型腿、內八、外八，以及扁平足等問題。寶寶在母體內至剛出生，幾乎都有一點O型腿，屬於正常生理現象。骨科醫師陳怡孜表示，寶寶在母體內至剛出生，幾乎都有一點O型腿，因為長時間蜷縮在母體內，屬於正常生理現象；到了2、3歲走路走的很好了，從肉眼看已經從O型腿變成X型腿，腳有點內八現象，是為了走路平衡所致，仍然屬於正常現象，3歲前的孩童如果有步態上的問題，家長其實不需要太過緊張急於矯正，這是正常的現象。學齡兒童嚴重內外八　帶至骨科門診但是，小孩進入小學後約6、7歲，如果走路時，有走路內八像企鵝、走路外八像鴨子嚴重的情形，此時即需要介入矯正。如果有以上腿型困擾的孩子，可能走路走不久，或邊走邊喊膝蓋痠痛，或腰痠背痛，或是走路經常跌倒，以及打球撐不久腿會痛，應該帶至骨科門診或復健門診檢查治療，不要錯過治療矯正的黃金期，否則影響正常發育，有礙健康。孩子如果有嚴重內八，可以先檢查髖關節有無內旋，如果是髖關節內旋所造成的內八情形，穿矯正鞋並沒有太大效果，需以自我復健的方式來改善，包括盤坐的方式來矯正內旋的問題，大約3個月左右即可明顯改善。骨科醫師陳怡孜表示，父母平常應仔細觀察孩子的步態，觀察是否有嚴重內八、外八、O型腿、X腿的情況。（圖片／本站資料照片）孩子扁平族　可穿矯正鞋墊改善孩子如果是扁平族，會影響正常運動活動，腳踝容易痠痛不想走路，而想多休息，家長不要以為孩子在偷懶。根據調查，國內約有超過6成的小朋友在4歲之前有或輕或重的扁平足現象，究其原因，大部份都是因為韌帶太鬆、體重過重、太早走路等有關。此情況可以穿矯正鞋墊改善，將足弓墊起來，不會直接落地產生碰撞而受傷，隨著每半年或每1年換鞋子的同時，更換矯正鞋墊即可。【醫師小叮嚀】：陳怡孜醫師表示，學齡孩童的步態問題，看似對日常生活沒有太大的影響。事實上，若沒有好好接受矯正、治療，可能會造成站不久、走不久的狀況發生。因此，父母平常應仔細觀察孩子的步態，觀察是否有嚴重內八、外八、O型腿、X腿的情況。如果孩子告訴父母平時走路有膝蓋、腳踝疼痛的問題，家長應該立即帶孩童前往骨科就醫，及早接受矯正治療。骨科醫師會依其個別需求，建議穿不同的矯正鞋或矯正鞋墊，例如，扁平足要穿內側加高足弓墊的矯正鞋；外翻足要穿內側緣加厚加寬以防止足外翻的矯正鞋，或者是只要穿矯正鞋墊即可。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  護脊書包有用？醫師：沒醫學根據

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 中小學明天開學，不少家長為小孩選購書包很煩惱。市面上書包價格紊亂，從200元至2萬都有，還有書包主打有護脊功能，強調可分散重量，一個要價數千元。骨科醫師表示，所謂「護脊」只是背後有軟墊，學生背起來較舒服而已，是否真可預防高低肩、脊椎側彎，醫學上沒有實際證據。要預防脊椎側彎與高低肩，最重要的是背書包的姿勢要正確，且不要背太重。破解迷思1：書包沒有矯正功能，駝背是姿勢不良。新光醫院骨科主任釋高上表示，護脊書包強調的軟墊、護背功能，並沒有特別的神奇療效，家長為孩子選購書包，合適、舒適就好，沒有必要花大錢。他表示，學生時期確實是最容易脊椎側彎、駝背，過於「負重」也會加重側彎、駝背、高低肩等症狀。但書包強調的「護脊」，其實並不能矯正甚麼，只有「提醒」功能而已。北醫骨科醫師陳志華表示，不少家長認為小朋友駝背、脊椎側彎，是背書包造成的，實際上脊椎是否側彎和負重背書包沒有直接關係，但「重量太重」一定不好。陳志華說，書包重量若超過學生所能負荷，就容易腰背、肩膀痠痛，久而久之會不舒服，但這和書包是否有軟墊無關，駝背則是姿勢不良造成，書包只有背起來大小是否合適、是否舒適等問題，沒有矯正駝背、保護脊椎的功能。破解迷思2：脊椎側彎是先天造成，跟書包重量無關。釋高上說，脊椎側彎是先天造成的，本來先天脊椎就有問題，又加上後天使用不當才會更顯嚴重。他進一步解釋，天生就脊椎側彎的患者，即使用各種方式預防，八成以上仍會脊椎側彎；沒有脊椎側彎的患者，也不會因為書包背太重就因此側彎。他表示，小孩是否脊椎側彎，要到18歲左右才能判定，若側彎角度在20度以內，終其一生不會再惡化；但若側彎角度為20至40度，或肩膀很明顯的一高一低，建議可找骨科醫師、復健科醫師追蹤治療。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  骨齡大於年齡 怕孩子長不高

  【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】問：我的兒子今年國中一年級，從念幼稚園開始，他一直是班上最矮的一個，我和先生雖然都不高，但身高還算一般，並不會太矮。但兒子不愛運動，也不肯喝牛奶，很擔心他長不高。最近帶他去就醫檢查，醫師竟然說他的骨齡比實際老了兩歲。請問這代表什麼? 這表示他能長高的時間，比一般人少了兩年嗎? 男生幾歲前還有機會長高? 請問有什麼方法能讓他長高一點?(新北市，擔心兒子長不高的媽媽)新光骨科運動醫學中心主任韓偉答：一般測量骨頭生長，主要測骨齡(鈣化現象)及生長板，骨齡比實際老兩歲，代表鈣化現象較多，不過，真正要看是否還能生長，仍要以X光看膝蓋、髖部、腳踝等處的生長板的開合。通常孩子的生長期，男生為14到16歲、女生為12到14歲。尤其若生長板已全部閉合，幾乎不會再長高；若生長板尚未密合，建議可透過多運動，例如跑步、游泳、打球等，刺激骨頭、肌肉、肌腱的生長。此外，再加上均衡的營養，還有機會長高，但會長高多少，則無法預測。長高與否與遺傳有很大的關係，但把握生長期、鼓勵孩子多運動，是促進生長的重要關鍵因素。有些人會擔心孩子運動過度，如果不小心受傷，會不會反而長不高。其實，除非是像舉重選手每天承受非常大的重量、且不斷重複練習；或是從事強度非常強的運動訓練，可能會導致骨頭等受傷外，一般人從事的運動，不但有益健康、又能幫助生長。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  寶貝長短腳？脫臼發現晚 得手術

  【聯合報╱記者余采瀅／台中報導】 台中有名1歲2個月大的李小妹最近開始學走路，家長發現孩子走路蹣跚，搖晃厲害，好像有長短腳，經醫院診斷後發現李小妹罹患「新生兒髖關節脫臼」，因出生已過1年多，發現太晚，無法穿背帶矯正，只好接受髖關節脫臼復位手術。大甲光田醫院小兒骨科醫師鄭本岡指出，台灣約每1萬名新生兒就有15名有髖關節脫臼的問題，大多是胎兒在子宮內受壓迫，或生產過程拉扯到腿及髖部造成髖關節脫臼。女嬰因女性荷爾蒙，骨關節更柔軟，發生脫臼比率比男嬰高。鄭本岡表示，新生兒在出生後6個月內，若發現罹患「新生兒髖關節脫臼」，通常只要穿背帶數月就可痊癒；但因寶寶會翻身、爬行、站立，且1歲後開始學走路大多蹣跚，不易察覺異狀，等父母發現有長短腳、跛行，為時已晚，必須經由手術才能痊癒，且手術難度高，術後可能留下長短腳、髖關節發育不良及半脫位等後遺症。前芝加哥Rush醫學中心小兒骨科主任郭耿南指出，根據台灣健保資料庫分析，台灣每年約18萬新生兒，以發生率計算，每年約270名髖關節脫臼，但台灣每年100名幼兒是超過6個月才被診斷出，其中2/3以上都是1歲後才被診斷出。大甲光田醫院院長王迺輝提醒，新生兒家長應提高警覺，若發現小寶貝兩腳不對稱，疑似長短肢、一側髖關節外展受限，或大腿內側皮膚皺摺不對稱時，應儘快到醫院檢查，減少手術機率。【2014/07/12 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  膝蓋保養操》「腳踏實地」無形自行車

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】動作設計／國泰醫院汐止分院骨科主治醫師蔡凱宙醫師動作示範／豐華瑜伽教練場、三重社大瑜伽老師吳慧中1.將雙手扶在桌面上，雙腿在地面上、與骨盆同寬。2.雙腿像平時走路一般、原地踏步，力量平均分散於四肢、肩膀。3.至少要走100下，也可以慢慢增加頻率、次數，最好是每天走1,000下，可分段進行。說明：這是全面改善膝蓋問題的好運動，尤其膝蓋已開始不舒服者，平時走路膝蓋負重過多時，就從兩條腿動物「回歸」為四肢著地的爬行動物，如果膝蓋依然感到不適，可以將桌面換成椅子，讓上半身更低、膝蓋負重更少。此運動讓膝蓋的負重減輕，也可以鍛鍊大腿、腹部的肌肉，並且有助訓練心肺功能，建議最好也配合呼吸，以不同語言數數，計算自己走了多少下，不僅可以保養、改善膝蓋不適，也是很好的有氧以及腦部運動。蔡凱宙以他親身經驗提醒讀者，勤練1到2周、配合飲食，也有相當好的減重效果。【2009/02/22 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  膝蓋保養操》活絡髕骨按拍打

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】 動作設計／國泰醫院汐止分院骨科主治醫師蔡凱宙醫師動作示範／豐華瑜伽教練場、三重社大瑜伽老師吳慧中 1.以手按摩髕骨周圍，活絡軟骨組織、周圍肌肉。2.手掌拍打大小腿內外側，按摩腿部內外側肌肉。說明：就像是松阪牛肉要好吃，都得把肌肉拍打、按摩使之柔軟，也可加強腿部肌肉力量。【2009/02/22 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  伏地挺身 胸部痛 看哪科？

  【聯合晚報╱記者李樹人╱整理；諮詢╱中華奧會醫學委員會委員、嘉義長庚副院長許文蔚】問：本人持續一段時間在上半身轉身 (動作較大)，或做運動（如伏地挺身）時，胸部正上方骨頭的地方都會有疼痛感，但是用手壓胸部或咳嗽時，卻不會覺得疼痛。直到去年底，都還持續在運動中心運動，平均一周一次，不知道是否因為當時運動傷害所致。從去年底到現在，都未再前往運動，卻還是覺得會痛，這是否拖太久了？如果想就醫，應該看哪一科？謝謝！（台北市、上市公司財務、40歲、林先生）答：做伏地挺身時，胸部正上方的骨頭會痛，應該是胸骨與鎖骨之間的協調不好而導致的疼痛。應該是患者之前發生過扭傷、運動傷害，當時沒有完全恢復，又持續運動，所以才會造成長時間的疼痛。建議讀者最好先停止運動一個月至六周，等到不痛之後，再開始運動。屆時，運動速度應該放慢，且動作不要太大，挑選一些柔和伸展運動。如有問題，可以請教運動指導員。如果想就醫，可以至大型醫院的骨科求診，有些醫學中心骨科分得相當細，包括了運動傷害骨科，建議讀者可以至這些科別看診，尋求專業意見及診斷。如果不想就醫，可以至藥局購買非類固醇的消炎藥膏，早晚塗抹兩次，應該也會有治療效果。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  可當懶人 但請改掉麵龜族4大惡習

  【元氣周報／記者陳俐君／報導】 4大習慣 立即改 1.看電腦 縮下巴新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉建議，長期黏在辦公桌前「麵龜族」。除了養成縮下巴習慣，簡文仁也提醒，上班族應掌握「頭有枕、肘有撐、背有靠、腳有踏」正確坐姿原則。2.多喝水 去尿尿最好多喝開水，強迫自己每30分鐘至1小時，藉由起身上廁所，製造活動筋骨機會。3.走遠點 去吃飯韓偉建議，上班族中午若要外食，可選擇走到遠一點餐館用餐，公車族也可提早1、2站下車，以走路抵達目的地。4.走樓梯 拉拉筋棄電梯，改爬樓梯，不但省錢、節能減碳，還能得到伸展筋骨機會。不過他提醒，膝蓋骨有慢性傷害者，最好避免爬樓梯，以防增加髕骨負擔。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  「林來瘋」打球沒熱身 扭傷暴增

  【聯合報╱記者陳永順／民雄報導】林書豪在美國NBA籃壇的優異表現，吸引不少學生及年輕人跟著到球場飆球技，有人熱身不夠或運動過度，出現拉傷或扭傷，嘉義李姓國術館負責人昨天表示，這幾天因腳踝扭傷上門「喬」的人數，可說倍數成長，醫師提醒要足夠暖身運動和防護措施，才能避免運動傷害。「林來瘋」除了吸引看球，也吸引不少人開始打籃球；李姓國術館負責人表示，1周來，每晚都有學生或年輕人一拐一拐走進來，一問是腳踝受傷，也有人是手部或肩頸部拉扭傷，協助舒緩痠痛時詢問，對方告知最近看到林書豪的傑出表現，才跟著打籃球運動。他說，最近打籃球受傷就診的人數，幾乎是以往1倍以上，受傷原因可能是運動前暖身不夠、搶球動作過大，甚至是跑步不慎扭傷，患者認為是小傷，沒到醫院求診，晚上找傳統療法紓解痠痛。大林慈濟醫院骨科醫師林敬興表示，常見籃球運動傷害主要發生在膝蓋、腳踝、手臂等位置，膝蓋受傷原因大多是灌籃或跳躍時，落地姿勢不當，當腳已經貼緊地面，膝蓋以上仍然轉動造成過度旋轉，導致膝蓋內十字韌帶扭傷斷裂或半月板破裂，如出現疼痛、紅腫，應立即休息及冰敷，不可逞強，並找醫師檢查。林敬興指出，足夠的暖身運動和防護措施，才能避免打籃球造成傷害，打球可考慮穿著護膝或高統球鞋，較能避免扭傷；他也提醒，職業球員肌肉有經過鍛鍊，才能帥氣耍花招，一般人應該避免。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  復健不枯燥 邊玩遊戲邊復原

  【聯合報╱記者林麗如／平鎮報導】臨床上，骨科醫師常因患者復健次數、動作確實與否影響醫療效果，有鑑於此，壢新醫院骨科與中央大學資訊工程所合作研發「動感復健輔助系統」，讓病患復健像玩Wii，「要讓復健變得好好玩」。壢新醫院骨科醫師張舜閔說，在門診遇過小男生因怕痛，拖延復健時間造成癒後不良；也遇過老阿婆年紀雖大，卻因認真復健很快就復原。為加強病患復健動機，參考時下遊戲機，設計闖關遊戲，讓病患可視復健為有趣的事，加速復原。中大資工所教授葉士青說，「動感復健輔助系統」提供9個自由度的測量，如病患復健姿勢不佳，儀器會引導做出正確動作，還會給評分，過關才能闖下一關，用遊戲概念吸引病患重複做同一動作。「動感復健輔助系統」目前已進入臨床實驗階段，這套系統適用於輕度復健病患，未來若在復健門診使用，將可省去物理治療師部分人力，對醫病都是福音。葉士青說，未來將可開發成WEB版，結合雲端，讓醫師或物理治療師可線上掌握復健狀況。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  狂練「人魚線」 一堆男人受傷了

  【聯合晚報╱記者陳麗婷、李樹人╱台北報導】 總統馬英九女婿蔡沛然的好身材，引起國內一股人魚線風潮，加上國內外名人貝克漢、周杰倫的八塊肌，讓眾多男性也想練出好身型，但鍛練身材不當恐引起運動傷害。最近復健科門診下腹肌受傷的男性明顯增加，幾乎都是想練腹肌、人魚線而扭傷、疼痛。案例一、體育老師半個多小時做1000下仰臥起坐，臀部皮膚滲血、腹部持續抽筋，送急診。中山醫院骨科醫師楊卿潔曾收治一名體育老師為了練腹肌，花半個多小時持續做1000下仰臥起坐，做完後人差點報銷，臀部皮膚破皮滲血、腹部持續抽筋痛苦不堪，趕緊至急診室就醫。案例二、男大學生健身房用雙腳抬重物練人魚線，腹部刺痛、撕裂痛，檢查發現肌肉已經斷裂。練人魚線出問題的個案也不少。新光醫院骨科主任釋高上最近就收治一名下腹部肌肉斷裂的個案，患者為一名20歲出頭的男學生到健身房進行重量訓練，用雙腳抬起重物想練出人魚線，起初覺得腹部痠痛以為效果不錯，但持續一、兩周後腹部感到刺痛、撕裂痛，檢查發現肌肉已經斷裂。新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉指出，曾有一名國內知名職籃選手在健身房鍛鍊體能、肌耐力，躺在長椅上舉重鍛鍊胸大肌，不料槓片過重，啪的一聲胸大肌肌肉纖維居然斷裂，當場痛到說不出話來，且皮下嚴重出血、皮膚大片瘀青紅腫，緊急至醫院就診縫合肌肉纖維。案例三、知名男藝人練出健美腹肌，但平常看來有點駝背，醫師推測是只顧腹肌、未練背肌後遺症。林口長庚醫院復健科主治醫師洪家佩分析，鍛練腹肌、人魚線，最常引起後背肌肉拉傷及下腹部扭傷，一旦姿勢不對或次數過多，肌耐力支撐不住，連最普通的仰臥起坐也可能做出問題。除了腹肌、人魚線，許多男性希望擁有胸肌，韓偉提醒，鍛鍊胸大肌得量力而為，千萬不要愛面子硬撐。 臨床發現不少人為練腹肌卻傷了背肌。開業復健科醫師周適偉也說，做任何訓練應講求平衡，腹肌與背肌肌力也應平衡，單練腹肌恐導致背部肌力不夠、疼痛，他就認為某知名藝人雖有健美的腹肌，但看平常看起來像有駝背，推測應與背部肌力訓練不足有關。 閱報秘書／人魚線「人魚線」因形似於人魚下腹部收縮的型態，指的是胯下與下腹肌之間形成的一條V字型線， 英文稱作mermaid line。近來因為馬英九女婿掀起一股人魚線風潮，網路風傳為「V line」。 ※延伸閱讀》‧想把鮪魚線變人魚線 起碼要3-6個月

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  瘋棒球／「揮大棒」姿勢不正確 易拉傷

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 棒球熱不僅比賽場上觀眾場場爆滿，連棒球練習場也湧進不少練習揮棒人潮。醫師提醒，投球用蠻力催速度，就像開車時伸手到後座拿東西，容易造成肩峰鎖骨關節受傷；使勁揮棒卻僅用上半身力氣，手腕、手肘甚至腰臀都可能拉傷、扭傷，最近相關運動傷害的患者多了一成。一名40多歲中年高階主管，平時坐辦公室，假日才到練習場打球，打完後常肩膀痛、手抬不起來、甚至連如廁後擦屁股都痛苦不堪。另有一名20多歲的辣妹棒球迷，揮棒練習後全身不舒服送醫。北醫骨科醫師張志華說，最近常有年輕閃到腰的患者來求診，一問之下才知道是上班族組業餘球隊，利用假日聯誼練習，結果有人因此出現運動傷害，連走路都困難。長期擔任奧亞運中華隊隊醫的開業復健科醫師周適偉表示，一般民眾做揮棒練習，若正中紅心打擊出去，身體甩出的力量有球棒頂住，還可減少對身體衝擊；但最忌諱用力「揮大棒」卻揮棒落空或擦棒球，手腕、手肘、肩脥骨上的脊下肌肉容易拉傷。周適偉提醒，打球前一定要先熱身，一般民眾到練習場打球，至少要讓身體伸展20分鐘，每一個伸展動作都要持續20秒，把肌肉拉開再運動。尤其平常較少運動的人，千萬別揮大棒，太用力不僅打不到，還可能帶來傷害。職業球員懂得揮棒要用腰臀等全身力量帶動球棒，但一般民眾只會用手腕、手肘等上半身蠻力，容易受傷。另一位國家級隊醫、復健科醫師潘建理表示，民眾練習投球也要小心，「球速」和「球數」都要循序漸進，過度用力催球速，技巧不佳或過度使力，肩膀會出現夾擊徵候群，有患者投球後連上廁所都有困難。建議民眾練球時找合適的場地並穿上護具，選購一雙吸震力較好的鞋，一旦運動過程身體不適，趕緊找專業的骨科、復健科醫師治療。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  今日名醫／李炫昇 幫兒洗澡檢查身體

  【聯合晚報╱記者劉開元／報導‧攝影】長庚醫院關節重建骨科主任李炫昇有三個孩子，因工作繁忙，怕對孩子有所虧欠，所以堅持每天一定要幫孩子洗澡。幫孩子洗澡時，會趁機檢查孩子身體，因此「孩子有幾斤幾兩，身體有何特徵，我一清二楚」。女兒小時候，他在洗澡時發現她肩膀兩側不平均，發現有脊椎側彎的癥兆，還好只是早期，不需要開刀，只要多加注意就好。幫孩子洗澡時，也可以向孩子解釋身體構造、兩性特徵、教導孩子學習尊重身體。這時孩子也會講述每天生活點點滴滴，親子互動在洗澡過程中無形中變得很親密。更詳盡的名醫養生祕訣，請看「名醫是這樣養生的」新書。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  李炫昇 養生5招 10分健康

  【聯合晚報╱劉開元】「簡單的運動、規律的生活與均衡的飲食」，是長庚醫院關節重建骨科主任李炫昇奉行的養生哲學，簡單卻很有效。專精於骨科感染學、關節重建、高壓氧醫學的李炫昇，目前是長庚紀念醫院骨科教授、長庚關節重建骨科主任。已幫上千名患者置換過人工關節，是國內關節重建的專家。 李炫昇說：「我做的運動，都是不用花錢，而且隨時隨地可做」。他的養生運動只有五招，都以強健骨骼為主，既可紓緩筋骨，也可加強骨骼的「負重」能力。五招做完，花不到10分鐘，卻功效奇佳。李炫昇說這五招，每次施行時，最好每個動作都持續10秒，然後重覆做10次，五招都做完花不到10分鐘。相當方便，效果也好。不過就像所有運動一樣，他經常提醒自已及病患，要「量力而為」。久未運動的人，更不宜太過劇烈，以免運動傷害，得不償失。除了五招運動外，李炫昇也很看重規律的生活作息及均衡的飲食。他自我要求生活起居一定要規律，每天清晨約5時20分起床、盥洗，喝完一杯「精力湯」後，簡單做完五招運動後上班。約上午7時巡完病房，開會討論病人情況後處理行政事務，率同醫師去吃早餐，早餐後簡單休息一下，就開始執行門診、開刀職責，一直忙到晚上回家。幾乎是日復一日，單調且規律。除了規律，李炫昇的生活還有幾項原則：其一是不宿便、不憋尿，以免造成便秘等。其二是不參加無謂的應酬，以免浪費時間又損壞身體。其三是避免吃刺激性食品，以免增加身體負擔。每早必喝一杯精力湯 李炫昇每早出門前必喝一杯精力湯，精力湯由太太每天選購有機新鮮水果，蔬菜及堅果、榖類等，用果汁機打製而成。精力湯中的水果蔬菜種類每天更換，他說，喝完後精神充足。精力湯之外，他的早餐多食用醫院的飯糰、三明治、豆漿等，中餐吃得也不多，有時一點麥片粥、餅乾或精力湯剩下的甜椒、芹菜、葡萄等就可以打發，且中餐不吃飯。晚餐是全家聚餐時間，也以均衡為原則。每天只吃兩種的肉類 李炫昇的飲食也有幾項鐵則：一是每天吃的肉類不得超過二種以上，也就是如果吃過了魚肉、豬肉的話，當天就不會再吃其他肉類，怕蛋白質種類太多，會增加腸胃負擔。其二是每天必吃新鮮花椰菜，花椰菜營養素豐富，不論是白花或青花，都只要白水煮熟就很有味道。如此自律，仍擔心每天攝取的營養不夠，他每天還會服用維他命、鈣片等。