食道癌 相關文章

• 2015-08-14 癌症防治.食道癌

  胃食道逆流 食道癌風險高40倍

  一名40歲的業務，因應酬需要常常飲酒、吃消夜，長期胃食道逆流，都吃成藥緩解，沒有多加注意，直到某日覺得不適就醫做內視鏡檢查，發現是「巴瑞特食道症」及表皮細胞高度分化不良，即為食道癌前病變。收治這名病患的義大醫院肝膽腸胃科主治醫師王文𤦎表示，食道癌主要分為食道腺癌與食道鱗狀上皮癌，前者與胃食道逆流有關，後者則是和菸、酒、檳榔相關，但相同的是早期沒有症狀，如果不是內視鏡檢查，很難發現。王文𤦎說，隨著飲食西化，國內胃食道逆流的民眾越來越多，根據門診觀察，10年前罹患胃食道逆流病患約占5%，現在增加到25%，鄰近國家如日本、新加坡，胃食道逆流的個案也越來越多，歐美人士更是普遍存在有此問題，可預期將來國內因長期胃食道逆流導致食道癌的病患也會日漸增加。王文𤦎解釋，「巴瑞特食道症」為食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，久了為了適應強酸的環境，會產生惡性變化，進而出現食道癌前病變，根據統計，這類患者日後罹患食道癌的風險較一般人增加30至40倍。王文王侖指出，胃食道逆流除了和體質相關，好發生在體重過重、愛吃甜食、高油脂食物的民眾身上，建議定期做內視鏡檢查，且從生活習慣開始改善，包括少吃甜食、咖啡、茶、酒精飲料，少量多餐、不吃消夜等。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-13 癌症防治.食道癌

  嗜甜 胃食道逆流易致癌

  近十年來，食道癌位居十大癌症死亡率增幅之冠，肝膽腸胃科醫師認為，國內食道癌患者逐年增加，與胃食道逆流有關壓力沈重。不少人以吃甜食來放鬆心情，一名23歲實驗室助理因此長期胃食道逆流，就醫檢查發現，食道竟已癌前病變。「食道癌與胃食道逆流有關」，亞東醫院肝膽腸胃科主治醫師鍾承軒表示，三至四成胃食道逆流病人會出現食道炎，食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，為適應強酸產生惡性變化，進而出現食道癌前病變。鍾承軒指出，食道癌前病變就是臨床上指的「巴瑞特食道症」，無法透過X光發現異樣，需以特殊內視鏡才能確診；若被確診巴瑞特食道症，罹患食道癌的風險較一般人高出30至40倍。義大醫院肝膽腸胃科醫師王文𤦎指出，食道癌患者平均活不過60歲，素有「短命癌」之稱。以往一個門診的胃食道逆流患者僅占5%，但現在多達25%，每四個病人就有一人飽受胃食道逆流困擾，且有年輕化趨勢，因是食道癌的高危險群，需定期接受內視鏡檢查。以這名23歲患者為例，由於工作壓力大，常吃甜食、喝含糖飲料，因食道常有灼熱感、腹部不適，接受檢查確診為巴瑞特食道症，切片發現已有癌前病變。台灣消化系內視鏡醫學會指出，透過最新微創內視鏡片環狀電燒治療，只需一小時就能發現及清除癌前病變，術後即可進食，僅食道表皮微小灼傷。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-12 癌症.抗癌新知

  沾酒就臉紅 罹癌風險飆50倍

  黃湯下肚滿臉潮紅，這是酒精中乙醛無法代謝所致。全台四成七民眾缺乏「乙醛去氫酶」，不但喝酒會臉紅，飲酒過量罹患食道癌、頭頸癌的風險是一般人五十倍。喝酒臉紅不表示肝臟勇健，史丹佛大學高級研究員陳哲宏表示，酒精進入體內，乙醇去氫酶會將乙醇分解為乙醛，再生成乙醛去氫酶分解成醋酸，隨尿液排出。一般來說，每百毫升血液中有十毫升酒精，一小時即可代謝，但體內缺乏乙醛去氫酶者，代謝速度慢，以致乙醛對身體傷害增加。乙醛去氫酶缺乏常見於亞洲人，國際間甚至稱乙醛去氫酶缺乏症是「亞洲喝酒臉紅症」。陳哲宏發現，全球約五億六千萬亞洲人缺乏，亞裔族群缺乏率約三成，台灣人缺乏率全球最高，幾乎每兩人就有一人無法代謝乙醛，高於大陸三成五、日本三成。乙醛被世衛組織列為一級致癌物，陳哲宏說，過去口腔癌被認為與嚼檳榔的關係密切，但菸、酒中都有乙醛，若喝酒、抽菸，罹患口腔癌機率也會增加。美國心臟醫學會建議，男性每天兩杯紅酒、女性一杯，有助減少心血管疾病。陳哲宏不建議國人照辦，他指出，缺乏乙醛去氫酶者長期過量飲酒，患食道癌、頭頸癌機率是一般人五十倍。※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-11 癌症防治.食道癌

  喝酒會臉紅 易罹癌

  47%台灣人難代謝乙醛 全球最高喝酒會臉紅表示肝功能和代謝好是錯誤迷思，美國史丹福醫學院研究指出，喝酒會臉紅是因為體內缺乏「乙醛去氫酶(ALDH2」酵素，無法將酒精的乙醛代謝掉，長期累積體內將提高致癌風險。調查發現，台灣人47%體內缺乏ALDH2酵素、全球最高。史丹福大學醫學院高級研究員陳哲宏今天在北醫舉辦ALDH2基因與人類疾病研討會發表報告指出，白種人體內不缺ALDH2酵素，黃種人較缺乏，全球約有5億6000萬亞洲人缺乏ALDH2，亞裔族群缺乏率約30%。台灣人ALDH2缺乏率世界第一，幾乎每兩人就有一人無法代謝乙醛，比中國大陸35%、日本30%、韓國20%都高。每天2杯酒 食道癌風險飆50倍陳哲宏表示，ALDH2缺乏症多出現在沿海地區漢民族身上，台灣原住民不缺乏。由於白種人體內不缺ALDH2，美國心臟醫學會建議男性每天喝兩杯紅酒、女性喝一杯，有助降低心血管疾病罹患率，但這項建議不適用台灣人，台灣人若每天喝兩杯紅酒，罹患食道癌的機率是不喝酒的50倍。陳哲宏說，台灣人吃檳榔人數下降，但食道癌、咽喉癌比率卻上升，可能與喝酒、抽菸有關，因為菸酒都都含有乙醛成分。2007年世界衛生組織(WHO)已將乙醛列為一級致癌物，易引起頭痛、心悸、嘔吐、宿醉，乙醛也會和DNA結合，易引起基因突變，提高罹癌、心血管疾病和老人痴呆症的機率。台北醫學大學校長閻雲表示，史丹福大學醫學院不輕易與其他單位合作，因為台灣人缺乏ALDH2比率全球最高，史丹福和北醫合作成立「史丹福-台灣ALDH研究聯盟」，這是史丹福首次和台灣的大學在醫療領域合作研究。史丹福大學醫學院研究團隊篩選30萬種化學物質發現，有一種化合物(Alda)可以活化乙醛去氫酶，已進行第一階段人體臨床試驗，預計五至十年後可研發新藥，活化人體內的ALDH2酵素。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-05 癌症防治.飲食抗癌

  喝汽水增食道癌機率？

  【文、圖／摘自大家健康雜誌《成功打造防癌力，調好體質不生病！》】Q：喝汽水增食道癌機率？國際間多個醫學研究單位最近提出報告，指喝太多碳酸飲料可能增加罹患食道癌的危險。一組研究人員分析美國人二次世界大戰後的飲食習慣發現，美國人在2000年對汽水等碳酸飲料攝取量，與1946年相較，增加超過了4倍半，結果美國白種男性罹患食道癌的個案大增5.7倍。正解》的確如此。侯雅苓營養師解釋，食物從食道要進入胃的地方，有一處括約肌，目的是不要讓胃液回流到食道，但是高糖、高油脂、咖啡、酒精食物，很容易讓括約肌鬆弛，誘導高酸性的胃液回流到食道，所以可能增加食道癌機率。飲食建議》侯雅苓營養師指出，吃東西時細嚼慢嚥，不僅能降低飲食量，同時可避免吞食未完全咀嚼的食物，避免胃部堆積太多食物而延長正常的胃排空、增加胃消化的時間，引起回流。吃飽之後，最好適度散步，幫助消化，不要立即躺平睡覺。關於《成功打造防癌力，調好體質不生病！》你知道哪些習以為常的飲食習慣，卻會增加罹癌機率嗎？你知道如何聰明吃，才不會將癌症吃進肚？本書為你一次解答，你最想知道的「吃什麼防癌」最有效？抗癌該怎麼吃？教你了解身體警訊，降低發炎機會，全方位打造防癌力！■吃錯、喝錯，癌症真的會上身！10大癌症中，有8大癌症與不良飲食習慣及肥胖有關，如果習慣重鹹口味，常三餐在外的人，怎麼避免吃進過多膽固醇及致癌物？本書教你5招聰明飲食方法：１.肉量減半，蔬果加半。２.減少外食，在家進食。３.學會慢食，不急食熱飲。４.菸酒要分家，檳榔要戒掉。５.重口味靠邊站，清淡是主角。書中還有更多外食族、應酬族的飲食防癌妙招！■抗癌食物怎麼吃才對？有10種抗氧自由基能力特別強，可延緩衰老、抵抗疾病的食物，如果正確食用，不但可強身健體，還能預防多種疾病……本書告訴你這10種食物的來源，還有如何吃，更好吸收的方法！■慢性發炎不能輕忽！如何改善發炎體質？癌症是健康頭號殺手，有人說：長期慢性發炎會變癌症？兩者真有密切關聯嗎？又該如何增強免疫力？如果免疫系統出錯，當心「發炎」像失控的火勢蔓延全身！本書告訴你輕鬆抗發炎的習慣，遠離發炎體質。

• 2015-06-18 癌症.抗癌新知

  十大死因 癌症連33年榜首

  衛福部昨天公布民國一○三年十大死因，癌症連續卅三年蟬聯榜首，去年全台死亡人數十六萬二千九百一十一人，平均每三分十三秒就有一人死亡，死亡時鐘較前年快了十一秒。去年因癌症死亡人數達四萬六千零九十四人，比前一年度多出一千三百零三人，占約所有死亡人數三成，平均每十一分廿四秒就有一人死於癌症，癌症死亡時鐘較前年撥快廿秒。癌症中以食道癌死亡率飆升最多，衛福部國健署推論，可能和國人抽菸、飲酒和嚼檳榔的習慣有關。一○三年死者平均年齡七十一點八歲，較九十三年增加四點二歲，最令人折壽的疾病死因為慢性肝病及肝硬化，死亡年齡中位數僅五十八歲，其次是事故傷害的五十九歲、接下來是惡性腫瘤，六十九歲。衛福部統計處長陳憫表示，十大死因以慢性疾病為主，癌症居首，接下來分別為心臟病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病等；和前一年相較，肺炎和糖尿病順序對調；自殺則居第十一名，已連續五年掉出排行榜外。至於十大癌症死因排名，第一是肺癌，其次依序為肝癌、結腸直腸癌、乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌及子宮頸癌。台北榮總血液腫瘤科主治醫師楊慕華指出，食道癌患者每年都增加，許多患者同時罹患食道癌及口腔癌兩種癌症，民眾若體重下降、吞嚥困難，同時是癮君子或紅唇族，應趕緊就醫檢查。高齡化 死亡人數增加【記者吳佳珍／台北報導】衛福部公布一○三年十大死因統計，去年死亡人數為十六萬二千九百餘人，較前年增加百分之五點五，與人口高齡化有關。死亡人數增加八千多人，其中八成二為六十五歲以上的老人，八十五歲以上者逾五成。台北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示，人口老化速度加快，去年老年人口已近百分之十二，可預期高齡死亡人數會逐年增加，但增加幅度變多，需進一步探究。衛福部統計處長陳憫指出，十大死因標準化死亡率與前年相比，除惡性腫瘤下降百分之零點二，其餘均呈上升，以肺炎上升百分之九點九最多，從第五大死因躍升至第四位，與糖尿病順位對調。三軍總醫院感染科主任林永崇說，肺炎死亡人數增，也和高齡化有關，老人家感染肺炎鏈球菌或流感、吸入性肺炎增加等。衛福部疾管署防疫醫師蘇家彬表示，肺炎僅四成可以找到病原體，包含細菌或病毒，分別以流感或肺炎鏈球菌為多，但目前流感疫苗接種率僅四成。根據研究，老年人接種流感疫苗可降低死亡率八成，接種肺炎鏈球菌疫苗可降低死亡率五成。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-10 癌症防治.口腔癌

  菸酒檳榔不離口 3癌齊上身

  54歲邱先生抽菸喝酒吃檳榔等惡習超過30年，去年底因口腔潰瘍至醫院耳鼻喉科求診，發現罹患中期口腔癌，內視鏡檢查又發現中期食道癌及下咽癌，一人同時罹患三種癌症。林口長庚胸腔及心臟血管外科主治醫師趙盈凱指出，常抽菸及酗酒習慣的人容易合併頭頸癌以及食道癌，但很少會同時罹患下咽癌，有這些不良習慣者如有胃食道逆流、喉嚨卡卡、吞嚥困難等症狀，就應迅速就醫。同時罹患三個癌症，讓邱先生難以接受，林口長庚醫療團隊為他擬訂口腔癌切除重建，食道癌切除重建手術及下咽癌放射線及化學聯合治療的抗癌療程。趙盈凱說，傳統外科手術必須開胸、開腹，手術時間達八、九小時，住院二至三周，由於傷口較大，必須等到術後兩三個月，才能接受後續化療，恐耽誤治療時機。為了讓療程能夠無縫接軌，邱先生先接受口腔癌手術，醫療團隊再以達文西機械手術輔助切除食道癌，傷口相當細小，術後恢復迅速，隔天即可自行下床，10天後出院，術後兩周開始接受放射及化學治療。長庚胸腔外科醫療團隊已完成20多例達文西機械手臂手術切除食道癌、肺癌及縱膈腔腫瘤，治療成效良好。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-03 癌症防治.食道癌

  愛熱食 嗜烈酒 食道癌高危險群

  案例一：53歲的楊女士平常愛喝熱湯，又喜歡吃辛辣食物，坊間的麻辣鍋是她的最愛；近來由於吞嚥困難，連喝水也會嗆到，沒有食欲，體重在兩個月內掉了2公斤，在家人催促下，她到醫院接受內視鏡檢查，發現食道長了10公分腫瘤。案例二：57歲的林先生，30多年來每天至少喝150cc的高粱酒，抽一包半的香菸，因感到吞嚥困難、容易打嗝，動不動就嗆到，甚至已出現胸部抽痛、體重減輕現象，經過食道內視鏡檢查證實得了食道癌。●飲食改變 擠入十大癌症死因根據衛生福利部統計，民國102年十大癌症死因的排行，食道癌位居第九，當年就奪走1660人的性命。台南市立醫院院長吳明和指出，相較於10年前，食道癌還沒有擠入榜內，他認為，隨著國人飲食習慣改變，食道癌實為國人不可忽視的疾病。鑽研胸腔疾病逾40年的吳明和，每年治療的食道癌個案頗多，根據他多年的觀察發現，容易罹患食道癌的危險因子有菸、酒、檳榔、醃漬食物及熱食等，其中首推酒類與食道癌關係密切，他的患者有九成以上都有長期喝酒的習慣，而且與嗜喝烈酒有關，像林先生在過去30多年每天至少喝三杯高粱酒，除已出現肝硬化，還得了食道癌。●酒精熱湯 長期飲用易致癌變吳明和表示，高濃度的酒精對喉嚨、食道刺激非常大，如果偶爾小酌無傷，但經常喝烈酒或有酒癮者，等於讓咽喉、食道及胃部浸泡在酒精裡，在長期刺激之下，容易升高癌變的風險。食道癌除與前述長期大量喝酒有密切關聯性之外，另一個危險因子則是愛吃熱食。吳明和說，楊女士平常沒有抽菸喝酒的習慣，唯一的習慣就是愛吃刺激性的辛辣食物及非常燙的食物，尤其是麻辣鍋的熱湯，這樣的飲食習慣已超過15年以上，由於這類滾燙的食物會對食道黏膜形成反覆刺激，經年累月就會造成細胞病變，進而引起食道癌上身。●早期發現 切除腫瘤重建食道吳明和說，食道癌在早期往往沒有外顯症狀，通常要到腫瘤變大、出現吞嚥困難或喉嚨有異物感，這時通常已達第二、三期。像楊女士經過電腦斷層掃描，發現食道腫瘤有10公分，且腫瘤已侵犯到氣管和喉嚨，並出現淋巴結轉移，在病理分期屬第三期A。後來進行腫瘤切除及食道重建手術，目前正接受化學治療中。吳明和強調，食道癌如果能早期發現，第一期開刀治療的患者，約有半數能夠存活超過5年；但如果在第三期之後才治療，五年存活率也大幅下降到只有兩成多。最重要的是，如果能夠手術切除腫瘤，並藉由取得病人自己的胃或大腸，進行食道重建手術，不僅可讓病人恢復正常的上消化道功能，可以滿足口腹之欲，重拾飲食之樂，生活品質獲得明顯改善，生命得以延長。●聲音沙啞、易嗆到 及早就醫此外，吳明和日前還收治一名67歲婦人，聲音沙啞長達兩年，雖然她的左側頸部可以摸到一顆硬塊，她都不以為意，直到最近三個月連喝水都容易嗆到，她感覺不妙，經以喉鏡檢查發現其左側聲帶麻痺，進一步以電腦斷層證實原來是腫瘤作祟。手術時確認是胸腺樣分化的甲狀腺癌，而且已侵犯左側返喉神經、氣管及食道肌肉層，必須摘除甲狀腺及一段氣管，甚至連同食道的肌肉層也需切除，術後還需接受放射線治療。身為胸腔及食道外科醫師，吳明和提醒民眾，如果有長期聲音沙啞、容易嗆到等症狀，臨床上常見的胸內疾病，就要懷疑可能是食道癌、胸腺癌或肺癌，在頸部及咽喉則要警覺是否為氣管癌、甲狀腺癌、喉癌等毛病，切勿等閒視之。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-03 癌症防治.抗癌新知

  三總引進新正子電腦斷層掃描

  檢測癌症新利器。內湖三總引進新式正子電腦斷層(PET/CT)掃描，可有效偵測頭頸部癌、肺癌、食道癌、乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌、淋巴癌、黑色素癌以及分化不良的甲狀腺癌等疾病。三總表示，原有正子電腦斷層掃描儀運作10年，累積上萬例診斷經驗和案例，正子電腦斷層最大特色就是能夠快速地掃描全身，且準確率高，這次引進的儀器配備是新式晶體，可提高正子造影的靈敏度，縮短檢查時間，以及注射顯影劑的劑量。對醫師來說，該機器可以提供更好的影像品質，有助於判讀。最小影像厚度可降至0.625毫米(mm)；影像運算有效降低輻射曝露50%以上。另外，新式正子電腦斷層(PET/CT)掃描擁有最新運動校正技術，可以降低患者在檢查時，因為身體呼吸或移動，所產生的影像誤差。三總表示，新儀器的引進後，除了可以偵測癌症腫瘤以外，還可以延伸評估患者心臟和腦神經相關疾病，比如，若患者罹患心臟疾病，可透過正子攝影可以評估心肌存活率，若有阿茲海默症或者失智等疾病，也能夠過儀器評估腦神經的退化，成為醫師診斷疾病的新利器。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-25 癌症防治.食道癌

  食道癌竄升 暴飲暴食肇禍

  「胃癌已經是末代癌症。」輔仁大學醫學院長林肇堂指出，隨著國內衛生環境與生活習慣的改變，胃癌在國人十大癌症中的排名逐漸後退，但食道癌的威脅卻與日俱增，不能忽視。胃癌一度高居台灣十大癌症死因的前三名，近年已下滑到第六名；食道癌在九○年代連十大癌症都排不上，近年來它已經悄悄竄升到第九名。胃癌發生率逐年下降，林肇堂歸功於近年幽門螺旋桿菌治療有成，特別是三合一抗生素療法的根治率達99%，幾乎能讓造成胃潰瘍的細菌消失。雖然環境衛生確實讓胃癌的威脅大幅降低，但飲食習慣卻讓食道癌風險不降反增，這兩種以男性為主的消化道癌症，如今出現消長，可由衛生福利部的癌症登記報告看出端倪。自1979年開始，男性胃癌每10萬人口發生率從16.58，下降到2011年的15.23；在此同時，男性食道癌的發生率則由10萬分之5.13，飆升至10萬分之13.32。其中45歲到49歲，更是食道癌發生率成長最大的年齡層。台大醫院腸胃肝膽科主治醫師李宜家表示，胃癌與食道癌通常是經濟條件較差國家的殺手，一旦衛生條件改善，發生率就會逐年下降；但台灣近年發生曲線卻幾乎交叉，與國人嗜食菸、酒、檳榔，不無關係。食道癌約有9成發生在上食道，1成發生在下食道，汐止國泰醫院胃腸肝膽科主任楊瑞能說，國人喜歡精緻飲食，加上三餐不固定、暴飲暴食，導致胃食道逆流，也可能讓食道細胞反覆發炎，產生病變，最後導致癌症。楊瑞能日前收治一名老菸槍，食道腫瘤讓他連口水都無法吞嚥，但他卻以為是吸菸導致咳嗽，延遲治療；他說，食道癌若發生在下食道，臨床吞嚥症狀不明顯，反而更易輕忽。李宜家建議，有消化道潰瘍而未曾接受幽門螺旋桿菌篩檢者，應及早篩檢及接受幽菌根除療法； 如果有吞嚥困難等消化道症狀，或是菸、酒、檳榔的愛好者，應到醫院接受胃鏡檢查，以便早日察覺口腔到胃部的病變。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-12-22 運動養生.聰明飲食

  火鍋燙燙吃 4大風險不可不知

  天氣冷颼颼，大啖火鍋成為許多民眾冬天裡的選擇，營養師提醒，鍋物最怕無節制的吃，不只熱量控制不住，也可能造成鈉攝取量過高。三高及痛風患者更要留意地雷食物，才能吃得健康又開心。1 愛吃燙食 食道癌風險大增三軍總醫院營養部主任王秀媛表示，要小心食物或湯太燙口，一般來說，40度是最適口的溫度，若是到80、90度就太燙口，長期下來會刺激食道黏膜，造成食道病變。日前一項發表在《亞太癌症預防期刊》（Asian Pacific Journal of Cancer Prevention）的報告指出，經常吃滾燙食物的人，罹患食道癌的風險是一般人的4.13倍及8.55倍，經常吃烤肉和炸物也會增加罹患食道癌風險。該研究蒐集中國南方兩家醫院5年的問卷資料，分析熱飲及熱食攝取與食道癌的關聯，得出上述結果。2 吃到飽鍋物 一餐少說3000大卡國健署調查，一盤牛五花熱量約518大卡，以一碗飯熱量280大卡計算，吃一盤牛五花，攝取熱量接近兩碗飯。除了食材，「沾醬的熱量也相當可觀。」王秀媛指出，火鍋沾醬的油脂含量過高，一般民眾最愛的沙茶醬，每15毫升（1大匙）就有108大卡。鍋底部分，喝一碗麻辣湯（200ml），就吃進191大卡。一頓火鍋大餐毫無節制吃下來，就可能攝取進3000大卡以上的熱量。3 湯煮不停 高普林引發痛風鍋煮過久後，肉湯加上肉類食材不斷烹煮，湯底會有高普林，攝取過多可能引發痛風，少喝湯也可減少熱量及鈉的攝取。自己在家煮的話，盡量不要使用市售現成高湯，可以加入菇類、番茄、玉米、紅蘿蔔、菜心、海帶等來提升湯品的「鮮」度。4 沾醬、加工品 鈉攝取量爆表除了熱量，鈉攝取也要特別注意，研究發現高血壓、心血管疾病都和鈉攝取過多有關。鈉的食物來源，包括火鍋湯底、沾醬、加工食品和肉類再製品等，高血壓、高血脂、糖尿病、痛風的患者要特別注意。一碗200毫升的麻辣鍋湯底含鈉量高達1062毫克，酸菜白肉鍋湯底含鈉量達1112毫克，喜歡喝湯的民眾，若喝兩碗，鈉攝取量就會超過每日鈉建議攝取量2400毫克。至於火鍋沾醬，一匙約15毫升的醬油、辣椒醬及豆瓣醬皆有高達750毫克以上的鈉含量，所以可自製健康沾醬；加工食品及肉類再製品，如王子麵、花枝丸、旗魚丸、貢丸等，鈉含量都相當高，民眾食用時容易忽略。▇ 這樣對嗎？餓肚子等吃大餐 身體代謝會失控想吃大餐又怕熱量超標，不少民眾在中午禁食，希望晚餐可多吃一些，但營養師並不建議這麼做。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，若已經知道晚上要吃大餐，早餐或午餐可以吃少一點，或選擇高纖食材，延緩飢餓感，但不建議完全不吃，因為體內內分泌定時定量產生代謝作用，若突然完全不進食，會影響代謝功能。王秀媛也說，每人每天所需的熱量是固定的，若預知某一餐會吃比較多，另外兩餐可少吃一點，或吃得清淡一些作為調節，但不建議禁食，以免餓過頭，吃的時候反而超量。▇ 吃大餐 把握3重點1.先吃菜，肉類慢點再吃王秀媛表示，胃有一定容量，所以吃火鍋時，先吃低熱量的蔬菜、菇類，再吃肉類等，可逐步降低飢餓程度和食欲，慢慢地就「吃不下」，所以可達到控制熱量的效果。2.想吃鍋，選定量個人鍋王秀媛表示，吃火鍋最好選擇選擇定量、個人鍋的餐廳，不要選擇吃到飽餐廳。真的很想吃大餐，張斯蘭建議，可選擇低脂大餐，減少油炸品，以滷製或新鮮食材取代，以海鮮取代牛、豬肉。3.早點吃，才有時間消化吃完大餐後也要多運動，有些民眾消夜吃火鍋，吃到很晚才回家，也沒有時間運動，一回家倒頭就睡，身體無法消化吸收食物。建議睡前2小時不要吃東西，飯後也不要一直坐者，提早一站下車多走路，讓身體可以消化食物。

• 2014-12-18 癌症.頭頸癌

  有頭頸癌病史 定期做內視鏡篩檢

  【聯合報╱記者吳佳珍╱專題報導】 62歲陳先生，抽菸、喝酒、嚼檳榔長達30年，接受咽喉和食道檢查後，發現罹患第四期下咽癌和第一期食道癌，雙癌同時治療後，至今逾5年無復發。另一位49歲的邱生生，同樣抽菸、喝酒、嚼檳榔，某日因為喉嚨「好像有東西、卡卡的」而求診，發現是第二期下咽癌，但沒有同時檢查食道，未發現食道也有癌症病變，待下咽癌治療半年後，因吞嚥困難就醫，才發現食道癌第四期，因發現時間太晚，延誤治療時間。收治這兩名患者的台大醫院耳鼻喉科主治醫師王成平表示，食道癌是國人十大癌症第9名，早期無明顯症狀，很難發現，研究指出，七成五以上的食道癌患者都在末期才被發現，大幅降低地存活率。王成平說，頭頸部癌患者，包含口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，15至20%合併食道癌，另有15至20%有食道黏膜分化不良的現象，有惡化為食道癌的風險。統計發現，每3位頭頸癌患者中，就有1位可能罹患食道癌，王成平建議有頭頸癌病史，或者菸、酒、檳榔史10年以上的民眾，每年至少進行一次食道內視鏡檢查，以早期發現病變。【2014/12/17 聯合報】

• 2014-12-10 癌症防治.食道癌

  愛喝熱湯 食道癌恐上身

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】食道癌與口腔癌並列「短命癌」雙雄，死亡年齡中位數分別為58歲和57歲，遠低於十大癌症的死亡年齡中位數69至70歲；台灣消化系內視鏡醫學會表示，食道癌患者七成是晚期發現，菸、酒、檳榔、熱湯是罹患食道癌的四大地雷，民眾最好戒除；尤其冬天到了，如果太愛喝滾燙的熱湯，可能增加食道癌發生機率。一名49歲男性，長年菸、酒、檳榔不離身，一天因喉嚨有異物感求診，經檢查發現第二期下咽癌。雖然治療後下咽腫瘤消失，但半年後吞嚥愈來愈困難，就醫發現罹患第四期食道癌，因發現太晚，無法治癒過世。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯表示，食道癌早期沒有特殊症狀，有些人還會誤以為自己是胃食道逆流，猛吞成藥；直到喉嚨卡卡、吞嚥困難、無法進食，才發現癌症。根據男性十大癌症統計，101年食道癌發生率較91年增加42%，且七成患者發現時屬於晚期，五年存活率僅16%，存活率在十大癌症中名列倒數第二名，僅次於肺癌。食道癌死亡年齡中位數僅58歲，與口腔癌的57歲，並列短命癌的前兩位。王秀伯說，菸、酒、檳榔是食道癌三大的高風險因子，另外冬天到了，有些人習慣喝滾燙的熱湯，但研究顯示，熱湯可能增加食道癌發生機率二到四倍。另外，菸、酒、檳榔是口腔癌、喉癌、下咽癌等頭頸部癌的共同致癌因子，常會有合併食道癌的情形。由於食道癌僅約9%能在0期及1期發現，醫學會建議，有頭頸癌病史，且有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣者的高危險群，至少一年應作一次胃鏡篩檢。 【2014/12/08 聯合晚報】

• 2014-10-24 癌症防治.食道癌

  長時間「火燒心」 食道癌前兆

  【聯合報╱李佳穎／彰化秀傳醫院胸腔外科主治醫師】 50歲劉先生喜好油炸食物，加上擔任保全人員，工時長、作息不正常，一開始出現嚴重的胃食道逆流症狀時，起初不以為意，只在藥房買胃藥吃。年初時，劉先生常出現食物卡在食道的現象，需要喝水才能嚥下，有時食物還會回堵吐出來，搞得吃飯氣氛很難堪，所以每次朋友找他吃飯，他都回拒，人際關係愈來愈差，家人看了於心不忍，強迫他就醫。經過胃鏡及電腦斷層檢查，確診劉先生罹患食道癌第三期，他接受一個半月的前導性電療及化療後，以微創內視鏡手術切除已縮小的腫瘤後，目前已正常進食。食道癌發生率近年持續成長，位居男性癌症死亡率第6位，食道癌最常見的症狀是吞嚥困難，但症狀出現時，往往已是第三期或第四期，即使接受治療，五年存活率不到20%。過去，大家總將食道癌與抽菸、喝酒、嚼檳榔聯想在一起，認為因為有這些不良習慣，才容易罹患食道癌。但近年隨著民眾飲食西化，食用油炸食物的比率增高，加上生活壓力居高不下，若長時間胃食道逆流，導致食道長時間暴露在胃液浸蝕，造成食道黏膜癌化的病例愈來愈多。這些患者有的人根本不抽菸、不嚼檳榔且滴酒不沾，回溯其病史，只有長時間的「火燒心」症狀。患者往往只看廣告或親友介紹而自行購買成藥服用，未接受胃鏡檢查，錯失提早發現、早期治療時機。近幾年來，國內引進許多治療早期食道病變的技術，包括內視鏡粘膜切除、粘膜電燒等。只要食道癌高風險民眾能提早警覺就醫，早期發現癌變，不但不需要接受傳統手術，也能提高完全治癒的機會。當然，不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔，選擇清淡少油飲食、調整生活壓力，也是預防食道病變的好方法。【2014/09/13 聯合報】

• 2014-10-04 健康百科.消化系統

  改善胃食道逆流 從改變飲食習慣開始

  【台灣新生報／記者鄭綿綿】 胃食道逆流大部分的患者可藉由生活方式的改變、調整，即可有效改善不適症狀。另可搭配醫師處方用藥按時服用。此外，由於患者容易出現胸痛現象，容易以為是心臟病的問題，需藉由檢查加以確認。胃食道逆流治療原則首先應從調整生活方式著手，像是飲食習慣，容易產生胃酸的食物應控制，有肥胖問題者應減重。避免吃宵夜。睡覺時可頭部抬高15~20公分，衣帶勿過緊，少進行彎腰動作。注意飲食，少吃油炸、高脂食物，避免咖啡、茶、碳酸飲料、柑橘、薄荷、巧克力。還有，服用相關藥物也要注意，包括抗氣喘藥、抗憂鬱劑、鎮靜劑、抗高血壓藥、副交感神經抑制劑、阿斯匹靈等。應與醫師討論用藥狀況。藥物治療部分，常用質子幫浦抑制劑，是最有效的治療藥物，可減少胃酸分泌。還有，常用胃腸蠕動促進劑，改善食道蠕動功能差的問題，可加速胃的排空功能，提升下食道括約肌的壓力。胃食道逆流併發症常見的併發症包括有食道潰瘍、食道狹窄、巴洛氏食道、食道癌。食道外的併發症，則可能出現哮喘、鼻竇炎、逆流性咽喉炎、聲帶受損、氣管狹窄等。巴洛氏食道的發生，是由於長期胃酸逆流造成食道上皮細胞變性，屬於食道腺癌的癌前驅病灶，發生癌症的危險性比一般人高出許多，往往合併在嚴重的逆流性食道炎的下端食道，大約3~5%的胃食道逆流患者合併有巴洛氏食道，其食道腺癌的發生率為每年0.4~0.5%，因此，有巴洛氏食道問題者，應定期接受胃鏡暨食道黏膜切片的追蹤檢查。專家看法亞東醫院肝膽腸胃科主任梁程超表示，臨床上曾有一名50歲的中年男子，平常有抽煙、喝酒習慣，有次出現半夜胸痛，睡到一半胸痛而驚醒，胸痛如同心肌梗塞，疼痛約達一個月時間，本以為是心臟病，也到各科檢查，但沒有查到有什麼問題，最後經過內視鏡檢查，才發現胃酸過多，產生逆流造成的不適，加上有抽煙喝酒習慣，而加重症狀發作。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  夏日保健 少吃生冷食

  【聯合報╱記者謝梅芬／高雄報導】佛光山南屏別院昨天邀請有「現代經絡達人」之稱的楊麗華談夏日保健之道，她在端午節前夕建議大家吃粽子要「不急不緩」，另外，她建議夏天要吃生薑。楊麗華是「加拿大卑斯省註冊針灸師」，現任「高雄市芬多精身心障礙關懷保護協會」理事長。她說，每到炎熱的夏季，很多人的胃口就會不好，常常是「無病三分虛」，除了消化功能降低，容易產生精神疲憊、食欲不振、口苦苔膩、胸腹脹悶、體重減輕等。楊麗華提醒大家，夏天要注意腸胃道、腹瀉、防蚊蟲、過敏、防曬等疾病，很多老年人多疾病，主要是春夏吃了過多的涼的食物，她建議，盛夏少吃生冷食，空調溫度勿太低，室內清潔並通風最好，還有最重要是出汗後，忌沖冷水。另外，她提供10分鐘保健法，像端午節家家戶戶都會用艾草避邪，如把艾葉曬乾後加工搗舂，可做成柔軟如絨的「艾絨」，點艾絨，可達到抑菌驅蚊之效，還有用簡單的保健原理，把艾絨點燃後放在生薑片上，再放在大拇指與食指間的手掌上，也可達到「艾灸」的效果。她特別強調，薑味辛性溫，不可一次吃過多，尤其是便秘或痔瘡患者不宜食用，此外，腐爛的生薑中含有黃樟素，會誘發肝癌、食道癌等，更不宜食用。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  喝酒就臉紅 小心頭頸癌

  【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】一沾酒就臉紅，別以為是肝臟好，醫師發現，國內約20％體內缺乏酒精代謝酵素的民眾，飲酒後整張臉紅得像關公。很多人喝酒後滿臉脹紅，常被誇讚是肝臟好，就毫不克制地猛灌，事實上，喝酒就臉紅，極可能先天缺乏代謝酒精的酵素（ALDH2），不建議喝酒，但他們誤以為是自己肝功能太好，愈喝愈多，不利健康。義大醫院胃腸肝膽科醫師王文指出，48歲林姓建築工，過去10年幾乎每天一瓶高粱，一喝就臉紅，工作時偶抽菸、嚼檳榔，3個月前右頸部發到腫塊，他不以為意，後來腫塊變大，就診發現是下咽癌，進一步做胃鏡檢查，食道中段處也發現早期食道癌！王文表示，林先生天生就缺乏代謝酒精的酵素 (ALDH2)，台灣缺這種酵素的民眾約有20％，若又貪杯，是頭頸部癌及食道癌的高危險群。義大醫院研究發現，罹患頭頸部腫瘤的患者，很容易合併早期食道癌病變，患者以貪杯、抽菸、愛嚼檳榔的勞工階級居多。王文說，醫院這兩年針對300名罹患頭頸部腫瘤患者，追加口腔、食道內視鏡篩檢，約20%合併有食道癌，不能小覷。他表示，吞嚥困難、疼痛或長期口腔潰瘍無法癒合民眾，最好接受內視鏡篩檢，確認有無癌變因子，早期發現，早期治療。

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  「無喉阿榮」鐵馬攻武嶺 嚇退癌細胞　

  【聯合報╱記者林以君／花蓮報導】「有些事，現在不做，一輩子也不會做了。」花蓮裝潢木工許民榮在三百公里深夜長征的踩踏中、在拚上海拔三二七五公尺的武嶺時，完全領會自由車界流傳已久的這句話。食道癌 舌根直接通胃袋 「阿榮」是食道癌患者，近四年前切除近〺公分的食道，同時把被癌細胞侵入的咽喉割除，醫生把他的胃袋拉高到舌根，又在咽喉處開了一個五十圓硬幣大小的人工造口，手術、化療、電療後，折磨到阿榮只剩下眨眼皮的力氣。無意間看到自行車友曾瑞源的「我的掙扎」紀錄片，描寫「小曾」在去年花東洄瀾三百公里挑戰賽中，以最後一名進終點卻「永不放棄」的故事，讓這位以自行車為復健的食道癌患者，也開始從業餘閒騎，轉向挑戰級賽事。熱身賽 洄瀾極限三百Ｋ這股力量，讓他開始自行車復健，花蓮美崙地區由南濱到七星潭這段自行車道，成了業餘車手阿榮的練習場。今年四月參加「Never Stop永不放棄洄瀾極限三百公里挑戰賽」前，阿榮搭著曾瑞源肩膀自拍時說：「小曾，哈哈，攏係你害的。」小曾對著鏡頭說：「阿榮是用生命來挑戰極限，意義更大。」阿榮的氣切人工造口不能有水跑去，否則比一般人喝水嗆到更慘，偏偏比賽要開始了，下起雨。阿榮非常擔心一場雨毀掉所有努力，但再想想，老天爺在他身上開了食道癌、咽喉切除這麼多玩笑了，再多一個，他心裡也變坦然。七小時 爬升近三千公尺有了三百公里長征的經驗，今年六月他報名台北市自由車協會的「聖戰」、「Never Stop永不放棄挑戰巔峰—武嶺挑戰賽」。比賽近六千人報名，由海拔四百五十公尺的埔里，一路踩上台灣公路最高點、海拔三二七五公尺的武嶺；限定七小時，超過時限進終點，車手的完賽證明要加蓋「殘念」戳記。阿榮以七小時十二分十八秒九五完賽，雖超過時限，但因車輛管制出狀況，導致幾乎所有車手在終點前八公里左右塞在路上動彈不得，最後大多牽著車走進終點，主辦單位取消「殘念」戳記。完賽證明沒有「殘念」戳記，但殘念刻在阿榮的心版上，他決定「明年再來一次吧」。「阿榮」不是台灣版的阿姆斯壯，因為他沒有阿姆斯壯雖受睪丸癌之苦，卻七連霸環法自行車賽的壯舉；阿榮說：「和選手級的人比，他行，但我們不行。」他只想以自身經驗，告訴所有人，「如果我行，你們一定行。」●想上網看「阿榮」許民榮三百公里挑戰賽、武嶺自拍紀錄片，請搜尋關鍵字「我的環癌挑戰賽」。或上youtube搜尋關鍵字「我的神話」。

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  食道癌／看癌末故事… 面對死亡不茫然

  【聯合報╱記者張念慈／新竹報導】食道癌末期的徐先生年輕時風流荒唐，臨終前曾試圖寫信向家人道歉卻未能做到，他的心願在彌留時，由台大醫院新竹分院的護理師代為完成，在全家人流著眼淚的原諒下，當晚徐先生安詳嚥下最後一口氣。這個「代位道歉」的感人故事，收錄在台大出版的新書「愛讓我們同走醫哩路─磐石中的活水」中，昨天發表會上，台大贈送500本給新竹縣市學校及設心理系、社工系、護理系的相關大專院校，版稅收入將全數捐贈「台灣公益服務協會」，作為癌症病患急難救助基金。「面對死亡也是有SOP（標準作業流程）的！」台大新竹分院安寧病房主任韋至信醫師表示，面對生死時讓人茫然不知所措，本書收錄院內長達14年的腫瘤及安寧病房，一篇篇照顧癌末病患及家屬的故事，從醫師、家屬、看護3個角度，書寫台灣少見的生死學實務教材。病患家屬田又方表示，12年前曾獲全球藝術薪傳獎的父親田玉青因癌末住進安寧病房，虛弱到連坐都沒辦法，但韋至信卻鼓勵父親用毛筆寫下「壓傷的蘆葦，祂不折斷；將殘的燈火，祂不吹滅。」，雖然字歪歪斜斜的，卻讓書法名家的父親沒有遺憾的離開人間。田又方哽咽說，怎麼跟爸爸說病情？怎麼跟爸爸說再見？對她來說很痛苦，但安寧病房的醫護人員透過身心靈全套照護，讓病患和家屬都得到情緒的釋放。現在爸爸的書法還掛在病房內，撫慰許多病患的心。竹科志工委員會召集人李道霖，昨天認購200本要發送給竹科志工；「愛讓我們同走醫哩路-磐石中的活水」可在全省金石堂或上博客來網路書店購買。

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  胃造口手術 15分鐘搞定

  【聯合報／記者張祐齊／中和報導】 中和市76歲林老先生因食道癌而無法進食，經醫院替他進行「胃造口」手術，僅短短15分鐘的小傷口手術後，就可透過胃造廔管，進行腸胃道的營養灌食，重拾體力繼續抗癌。署立雙和醫院消化內科主治醫師簡錫淵昨天開記者會，指出醫院透過內視鏡檢查，發現林姓老翁的的食道中段有食道癌，腫瘤已將食道完全堵塞，連清水都無法吞下，老翁近半年無法進食，嚴重營養不良，幾乎快活活餓死。醫院替他進行俗稱胃造口的「經皮內視鏡胃造廔手術」後，從胃部直接插管，放入胃造口的灌食管，後續病患就可從這個小管進行灌食，傷口小且手術簡便，15分鐘就可搞定。簡錫淵表示，去年11月起中央健保局已給付「經皮內視鏡胃造廔手術」，這項手術包含技術費用、材料費用，還有每半年的胃造廔管更換費用，全部都納入給付，是病患的一大福音。另外為有效降低癌症病患痛苦，包括中風、癌症等長期不能吞嚥的病患，都可透過胃造口手術後輕鬆灌食，且半年才需更換1次胃造廔管，對尚有意識或有活動能力的病人而言，能顧及尊嚴，家人也比較容易照顧。 【2010/01/13 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  別「鐵齒」 十大癌症口腔癌最早夭

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】據統計，與國人平均壽命相較，口腔癌等頭頸癌病人少活16.3年，是最短命、最早夭的癌症。醫師表示，國內患者治療時，大多已是第四期，以致於治療效果不佳。建議有抽菸、嚼檳榔習慣的人應每兩年接受一次口腔癌篩檢。57歲的崔先生抽菸、嚼檳榔已30多年，四年前發現嘴巴有小傷口，好幾個月沒有痊癒，某天嘴巴張不太開來，就醫診斷是口腔癌第四期。手術切除左頰，崔先生說，痛苦經驗讓人難忘，菸、酒不忌的人一定要做篩檢。新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博表示，口腔癌於十大癌症中排名第五，口腔癌加上鼻咽癌、與食道癌等頭頸癌病人與國人平均壽命相較下少活16.3年。7月27日為全球抗頭頸癌日，侯勝博建議，有抽菸、嚼檳榔習慣的30歲以上民眾不要鐵齒，應每二年接受一次口腔癌篩檢。 【2014/07/25 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  頭頸部罹癌 3成併發食道癌

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】60歲的陳先生是檳榔族，3年前因罹患口腔癌接受治療追蹤至今，日前他發現吞嚥困難再做檢查，卻發現食道內壁已遭扁平癌細胞塞滿，不禁後悔過去並未接受醫師建議加作胃鏡檢查。醫師表示，南部頭頸部癌症有近3成都合併食道癌，發現罹癌時應加作食道內視鏡檢查，才能早期預防食道癌發生。許多醫學研究顯示，檳榔「紅唇族」不僅是口腔癌、舌癌、喉癌等頭頸癌的頭號嫌犯，也是食道癌的重要致病因子。高醫胃腸肝膽科主治醫師許文鴻指出，食道癌發生初期毫無症狀，診斷率僅10%，但等到出現吞嚥困難、疼痛，腫瘤早已大到影響食道運輸功能；尤其，食道癌即使切除並輔以化療和放療，5年存活率也不到20%。許文鴻表示，頭頸癌患者有15%同時合併食道癌，南部更高達28%，一名51歲男性因舌癌就醫，聲音沙啞，做胃鏡檢查發現也有食道癌；另名60歲陳先生罹患口腔癌，醫師雖建議他到腸胃科加做胃鏡，但他認為沒有症狀就不須檢查，開完刀後3年追蹤無礙，最近卻開始吞嚥困難，連喝水都吞不下去，回診後果然發現食道已被腫瘤塞滿。許文鴻說，消化道的早期黏膜病變，都有血管增生現象，顏色會有差異，目前多以窄頻影像系統（narrow band image，簡稱NBI）及染色內視鏡（Lugol chromoendoscopy）檢查，即使早期食道癌無症狀，也可輕易判讀，並以內視鏡黏膜切除術切除癌細胞，不須採取傳統開胸手術切除食道，可完整保留食道。根據統計，食道癌早期發現，5年存活率高達8成，但末期的存活率不到20%。許文鴻建議頭頸癌患者不可輕忽罹患食道癌的可能性，應在發現罹癌時同步做檢查，早期發現、早期治療。

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  徐風頻繁罹癌 醫師：9成因生活習慣

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】 資深藝人徐風日前不敵癌症纏身病逝。醫師說，癌症百分之八、九十都是生活方式引起，預防癌症的最佳方式，就是養成健康生活習慣。外傳徐風罹患八種癌症，癌症希望基金會董事長王正旭說，短時間不太可能罹患多種癌症，這種說法容易造成民眾誤解。他說，若食道癌跑到肺部，正確診斷應該是食道癌合併肺轉移，但是不少人會誤會成是又得了肺癌，他認為三年內要得到八種癌症很困難。台北榮總輸血醫學科主任邱宗傑也說，除非是特異體質，否則短時間不可能會罹患八種癌症，但如果時間拉長至廿年，罹患多種癌症的可能性確實會增加。邱宗傑曾遇過有患者在廿、〺年得到四、五種癌症，不過，病患若能細心照料，其他器官若有癌細胞，應有機會較早發現，早期開刀治療可提高存活率。邱宗傑說，癌症百分之八、九十是生活方式引起，只有百分之十是先天帶有腫瘤基因。他說，基本上，大部分民眾的身上都有癌細胞，如果能好好保養，基本上不太會發病；不過，若熬夜、喝酒、常吃高油脂食物、少蔬果又不愛運動，得到癌症的機會就大幅增加。徐風生前就透露自己年輕時，常熬夜、體力透支，菸酒、檳榔樣樣都來。台灣口腔癌防治協會理事長侯勝博說，抽菸、喝酒及嚼檳榔的人，其罹患口腔癌的機會是正常人的一百廿三倍，若想遠離癌症，就應遠離菸、酒、檳榔，且養成健康的生活習慣。※延伸閱讀》‧抗癌要吃好 別怕養大癌細胞‧防曬、運動… 八招防癌保健康

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  口腔癌最「夭壽」 平均少活16.3年

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】癌症穩居國人十大死因排行之首，哪一種癌症最讓人「折壽」呢？答案是口腔癌！死於口腔癌者平均損失16.3年壽命，其他依序為乳癌15.8年、子宮頸癌15.4年、食道癌15.2年。得到攝護腺癌則最可能帶病延年。 肺癌擬納入公費篩檢目前國健署提供「乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌」四大癌症篩檢，國民健康署癌症組組長吳建遠透露，正積極進行機會成本分析，考慮將肺癌納入公費篩檢。但由於經費有限，肺癌低劑量電腦斷層篩檢如納入公費癌篩，第一階段將以高危險群為主，例如連續30年每天抽一包菸、連續15年來每天抽兩包菸等老菸槍。衛福部公布102年十大癌症，依序為肺癌、肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、子宮頸癌。去年男性癌症死亡人數2萬7883人，遠多於女性的1萬6908人。除了公布十大癌症，衛福部也公布癌症早夭排行榜，也就是「70歲以下十大癌症死因平均生命年數損失」，口腔癌居第一名，口腔癌患者平均死亡年齡最輕，與平均餘命相較，「短命」了16.3年。相對地，得攝護腺癌只會損失六、七年。吳建遠指出，口腔癌、食道癌等前幾名早夭癌症，都與抽菸、嚼檳榔有關，因發病年齡較低，過世時也比其他癌友「短命」。另外，乳癌、子宮頸癌則是造成女性癌友早夭的兩大癌症，吳建遠指出，與歐美國家相較，東方女性乳癌病友平均年齡較低，如未能早期確診，生命年數損失就隨之增加。

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  彰雲嘉首例微創手術 治食道癌

  【聯合報／記者段鴻裕／斗六報導】彰化、南投、雲林、嘉義地區是國內食道癌好發地區，台大醫院雲林分院昨天宣布，完成彰雲嘉地區首例微創胸腔鏡艾佛─路易士切除食道癌手術，黃姓患者獻花感謝醫療團隊，讓他重獲新生。年近60歲的雲林縣莿桐鄉黃姓男子，因為吞嚥困難、打嗝、食欲不佳、想吐，被檢查出罹患初期食道癌，今年4月接受微創胸腔鏡艾佛─路易士切除食道癌手術，住院十餘天後出院；昨天他和妻子返回台大雲林分院，向院長黃世傑與主治醫師陳克誠、曾宇鼎、護理師廖惠君獻花致謝。黃姓男子說，當初被檢查出罹患食道癌時，「嚇了一大跳，感到很害怕」，陳克誠醫師建議他接受微創手術，順利切除，手術前，他已減少吃檳榔，「手術後，絕不再碰檳榔了！」陳克誠醫師說，造成國人罹患食道癌病因，主要與抽菸、喝酒及吃檳榔有關，臨床上發現患者有食道癌可能會併發口腔癌，或口腔癌併發食道癌；而南投、彰化、雲林、嘉義地區是西部地區食道癌患者最多地帶，衛生署公布97年十大死因，惡性腫瘤連續27年居第1，而各類癌症死亡率中，食道癌排第9。陳克誠說，食道癌患者如果接受傳統開胸手術後，會留下約30公分的傷口，而各處傷口合計長達7、80公分，患者手術後要忍受劇痛，微創手術採胸腔內視鏡方式進行，只在胸腔留下4個小傷口，恢復快、患者負擔也不大。黃姓患者說，健保給付以外，他支付的整個醫療費用只有3萬餘元，很感謝醫護人員救了他一命。 ※延伸閱讀》．食不下嚥 食道癌前兆．嗜麻辣、燙食 小心食道癌上身．只吃藥沒定檢 胃病變食道癌．胃食道逆流 罹食道癌風險高40倍【2009/07/07 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  無法喝水才就醫 食道癌半年身亡

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 食道癌及早發現治療效果好，但多數患者發現時都已末期，台南市一名40歲男子到北部工作，因經濟狀況不佳與家人關係又不好，一直到連水都喝不下才就醫，不僅食道癌已擴散，連氣管都穿孔，發病後不到半年就過世。成大醫院放射線腫瘤部主治醫師林逢嘉表示，食道癌因初期症狀不明顯，多數的患者被診斷出來時都已末期，治療效果不佳，平均來說，罹患食道癌的5年存活率不到3成。林逢嘉指出，食道癌的危險因子包括吸菸、喝酒及少吃蔬菜水果，特別是吸菸又喝酒的男性罹患的機率高，一般都是中年發病，男與女的比率是15比1，常見的症狀包括吞嚥不順、吞嚥困難、吞嚥疼痛、體重減輕、咳嗽、容易嗆到、沙啞及咳血等。這名患者隻身到北部工作，自己對身體狀況未注意，家人也很少到北部看他，吞嚥發生困難時，他不以為意，沒多久連水都很難喝下，體重一直減輕，才到醫院就醫，發現是食道癌末期。 【2009/06/21 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  口腔癌、食道癌、乳癌 死亡率兩位數成長

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 果真是談癌色變！衛生署最新調查發現，97年台灣地區平均每13分30秒就有1人死於癌症。在國人十大死因排行榜中，癌症連續蟬聯27年的第一名，死於癌症的男性人數，比女性多。癌症死亡者平均年齡為66.7歲。衛生署統計室主任黃旭明表示，去年國內共有3萬8913人死於癌症，占了所有死亡人數的27.3%。換句話說，在死亡人數中，每四人就有一人死於癌症。如以各項癌症的粗死亡率排序，97年國內10大主要癌症依次為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、口腔癌、攝護腺癌、子宮頸癌、食道癌以及胰臟癌。主要癌症排名與96年相同。衛生署分析10年來癌症死亡率變動，子宮頸癌、胃癌死亡率降低幅度最大，分別為52.7%、35.3%。肺癌、肝癌位居癌症死亡率前兩名，但10年來，此兩種癌症死亡率分別降低4.7%及4.8%。令人擔憂的是，口腔癌、食道癌、乳癌的死亡率，在近10年來，呈現兩位數的成長，其中以男性口腔癌成長最多，增加了49.1%，女性則以乳癌、肝癌較明顯，分別成長了12.5%及6.8%。 >>健康打造防癌新３力：2009絕對必備的健康手冊！【2009/06/17 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  嗜麻辣、燙食 小心食道癌上身

  【聯合報／記者張祐齊／中和報導】 署立雙和醫院家醫科主任林英欽表示超過40歲、菸酒不離身、熬夜又喜歡吃滾燙熱食，嗜吃麻辣鍋或熱食的民眾，是食道癌高危險群，如果必須一口飯要配一口湯或水，才能吞服固體食物，更要小心可能是食道癌前兆。林英欽表示，例如吞食滾燙湯餃，很容易造成食道黏膜破裂，這是因為滾燙食物經過食道，好像強酸、強鹼般會逐漸侵蝕食道，長久下來患者甚至無法吞嚥進食，罹患食道癌機率恐大增。日前雙和醫院接獲42歲張姓公司主管，因連月來出現吞嚥困難，且扁桃腺持續腫大，甚至出現連吞嚥固體食物也不順，有時連喝水都會嗆到，兩個月內體重直落5公斤，才驚覺就醫；經胃鏡檢查、電腦斷層掃瞄、病理切片，證實患者已罹患食道癌第3期。林英欽提醒，民眾如果連最自然的吞嚥動作都出現困難時，應盡速就醫檢查，如果害怕照胃鏡，醫院也可以採用非侵入性的「上消化道攝影」；民眾日常應盡量避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免時常刺激食道，才能降低食道癌的發生率。 ※延伸閱讀》．食不下嚥 食道癌前兆．只吃藥沒定檢 胃病變食道癌．胃食道逆流 罹食道癌風險高40倍【2009/05/06 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  氣管、食道癌 手術新技創生機

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 成大醫學院前胸腔外科教授吳明和以創新手法，為氣管癌的患者開刀治療，過去腫瘤超過5公分以上就很難手術，採用切除部分胸骨與鎖骨方式，腫瘤10公分仍能手術，為食道癌及氣管癌患者帶來一線生機。吳明和表示，他最近為3位病患完成這項名為「簡單皮瓣用在超短縱隔腔氣管造口」的手術，其中40歲的女性患者在手術後，原本約11公分長的氣管僅剩下約1.5公分，仍能順利造口呼吸，挑戰「超短」的極限，獲得國際期刊的青睞。他指出，氣管癌或食道癌侵犯到氣管的患者，過去一般手術是腫瘤大約2-3公分長，切除該段的氣管，保留部分的氣管接合後仍能正常呼吸；但如果侵犯的範圍過大，因氣管無法接合只能選擇以氣管支架（類似心臟支架）搭配放射線治療，但效果沒有手術切除好，存活率低。吳明和將過去用在食道切除的削骨手術，嘗試用在氣管上，切除部分的鎖骨及胸骨後，再將胸前的皮瓣內拉，氣管即使只剩下很小的一段仍能順利造口，讓病患自行呼吸；患者只會有一點骨頭酸痛的後遺症，效果比放射線治療更能徹底清除被癌細胞侵犯組織。吳明和說，氣管癌雖然較少見，但仍占胸腔癌症的3%，食道癌的患者近年更是明顯增加；由於兩種癌症發現多屬晚期，存活率不高，新的手術方法為患者提供另一項選擇。 【2009/04/27 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  食不下嚥 食道癌前兆

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】吞嚥有困難可要當心了；台南市立醫院胸腔外科總監吳明和教授表示，食道癌初期無明顯症狀，「吞嚥困難」為一大警訊，通常要到腫瘤變大後出現吞嚥困難時才會被注意到，造成部分患者常未求診於胸腔內、外專科，可能因此忽略此一身體警訊，而耽誤診治時間，發現時大約都已達第三期以上，不僅到了可以開刀治療的「臨界點」，五年存活率也大幅下降到約兩成多，如果發現早，食道癌第一期開刀治療的患者，約一半能夠存活超過五年，所以早期發現早期治療就是食道癌治療的關鍵。吳明和教授表示，雖然食道癌發現時通常較晚期，存活率也不高，但只要有治療的機會，開刀手術仍有一線生機。一般對於三期以上食道癌患者的治療，會先以化學治療、放射線治療，等腫瘤縮小後再開刀切除腫瘤；食道癌是否能開刀，取決於腫瘤有沒有侵犯到氣管、主動脈，及有沒有遠端轉移為依據，如果沒有就可以直接進行手術，手術成功率高達９５％。吳明和教授指出，後期食道癌患者因為無法進食，生活品質深受影響。醫師配合腫瘤切除後的食道重建手術，取得病人自己的胃或大腸，重建因腫瘤被摘除的食道，讓食物能夠從嘴巴進入，讓病人重拾飲食之樂。惟臨床發現，許多患者發現時，都已錯失開刀治療的時機，所以民眾應定期檢查，並遠離酒、檳榔、醃漬物等食道癌的飲食危險因子，才能從根本預防食道癌。吳明和教授也透露，自2008年8月起，短短幾個月，已有十九位病患因食道相關病症接受治療，其中食道癌就佔了十一位，皆為男性且有長期喝酒的習慣；吳明和教授提醒民眾，高濃度酒精對於喉嚨、食道具刺激性，養成經常喝酒習慣其實隱藏著食道癌的高度風險，經常喝酒亦可同時引發肝硬化及食道癌，讓食道癌治療更加困難，喝酒民眾應更加注意。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】