風寒 相關文章

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  挺肚過冬也要穿得舒適

  【採訪／林嬪嬙；諮詢／輔仁大學織品服裝學系系主任 鄭靜宜、中華文化服裝教育協會理事長 林明宜；攝影／Kiwi】天氣冷颼颼，孕媽咪稍不注意就可能受到風寒而生病了，到底冬季孕媽咪該怎麼穿最舒適，同時又可保暖呢？孕媽咪冬季衣服材質如何選？輔仁大學織品服裝系系主任鄭靜宜表示，其實台灣冬季不像美、日等國有明顯的室內外溫差，所以穿著上只要掌握保暖和調節兩項原則即可。 對於保暖，孕媽咪們可別以為穿的越厚重就越能保暖，保暖與否會牽涉到布料的纖維組織，有些材質無論屬於那種纖維，穿起來都會比較保暖。以下幾種常見材質的介紹，可供孕媽咪們在選擇時參考： 天然纖維：包括羊毛、兔毛等動物毛皮類的材質，都具有很好的保暖功效。 處理過的棉質：棉的保暖性其實並不高，反而比較適合夏天，不過如果經過處理也能達到保暖效果。像是經過刷毛（如：法蘭絨）、夾層（如：棉襖）處理的衣服，會像棉被一樣能增加滯留的空氣，使散熱受到空氣阻隔，而提高保暖度。 人造纖維：人造纖維若不屬於機能性吸濕排汗纖維，穿著時最好裡面先穿一件天然纖維的貼身衣服，再穿上非機能性吸濕排汗的人造纖維，這樣比較不會在冬天時產生靜電。 此外，由於孕婦新陳代謝比一般人旺盛，即便在冬天，也較容易流汗，所以必須有棉質衣服幫助吸汗，若只穿非機能性吸濕排汗的人造纖維衣物，很容易引起皮膚搔癢，尤其孕婦皮膚特別敏感，腹部容易有乾癢症，因此要盡量避免較長時間直接接觸人造纖維。 機能性布料：為避免人造纖維引起皮膚的不適，孕媽咪可選擇機能性布料。機能性布料是在經過特殊技術改質或後加工處理後，可達到吸濕排汗的效果，經過認證的機能性布料，孕婦可以更放心選用，所以也不見得非選擇羊毛等天然纖維布料不可。 目前在國內外都有機能性紡織品認證單位，而紡拓會驗證的「台灣機能性紡織品驗證」項目有17項，對消費者有更多的保障，例如通過「透濕防水紡織品」驗證的衣服，代表有透濕功效，穿著時裡面即使流汗也不覺得悶。假如冬天穿厚外套，想要防風又防水，又怕裡面會因為流汗而感到悶，改用此布料，就可以讓汗氣透出，而外面的風和雨水卻進不去，穿起來相當舒適，尤其有些需要騎機車或外出上班的孕媽咪，可參考選擇。 款式依舒適、方便為主有哪些款式是孕婦冬季的必選單品？鄭靜宜主任表示，怎麼穿可依個人喜好及生活型態做決定，像有些媽咪肚子較大時，很不習慣穿褲裝，或是穿褲裝很容易在腰部勒出一圈紅色痕跡，如果孕媽咪屬於較敏感的皮膚，還是建議穿背心裙、傘狀衣比較好。 對於偏愛休閒風的孕媽咪，還是可以穿著褲裝，不過建議選擇彈性材質為佳，如含萊卡纖維的褲子（成份標中會標示），就算很合身，仍然有一定的彈性，在蹲、坐時比較不會不舒服。★更多詳細內容【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌1月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  越活越年輕／懶人藥浴法 舒筋活血

  【文、圖／摘自《越活越年輕：永遠25歲的抗老聖經》／傅茂恆 著／明天國際圖書 出版】獨門養生藥浴方－六味甘露湯，簡單又便宜，具有引藥入經的成分，效果更加事半功倍。「六味甘露湯」含六種常見中草藥，基礎配方如下：桑葉30克，桑枝50克，桑寄生50克，松枝50克（如果沒有松枝，可以松節替代），桂枝20克，徐長卿100克。方中所用的藥材，具有引藥入經的成分，作用非常平和。桑葉可開上焦之肺氣；桑枝可以舒筋活血；桑寄生強筋壯骨，補益肝腎；松節能強精補腎；桂枝溫通氣血；徐長卿行氣活血，可祛濕止痛。這六種藥，可在中藥店先把它打碎，製作成基礎藥浴粉。每次用半包（100克左右），加水2000c.c.，稍微煮開就行。再把藥水倒進泡浴用的木桶裡，加入適量熱水到木桶的3/4處。泡的時候，若感覺水溫下降，就加些熱水，保持藥液的溫度。若全身浴不方便，泡手腳效果也好藥浴時，最好能夠浸泡全身，但若沒有浴缸或泡澡桶，泡腳也同樣有很好的效果。要注意盡可能泡過膝蓋，這樣就能把腿上的一些重要穴位都給「照顧」到。另外，建議在泡足浴的時候，要手和腳一起泡。因為手、腳的穴位是人體經脈的末梢，可以透過全部浸入的方法，讓全身經絡氣血循環加速，從而改善體質。藥浴的水溫和時間一般泡浴的時候，水溫40℃∼45℃就行了，不能太燙。每次浸泡時間最好在25∼30分鐘，不需要太長。最好在睡覺之前兩個小時浸泡，有行氣活血的作用。記住，千萬不要在泡完全身氣血沸騰的時候，馬上上床睡覺，否則就睡不著了。泡浴後出汗怎麼辦？泡完藥浴之後全身氣血啟動，都會出汗，必須及時擦乾身體，以免受寒。如果身上寒氣、毒氣很重，出的汗味道肯定不一樣，如果味道很臭很酸，那就要多泡幾次，好好調理體質。浸泡過程中，也有些人不出汗，這是因為體質本身就不容易出汗，這時，也不要刻意去追求出汗的效果。為了避免出汗過多造成的影響，泡浴之後，一定要飲用一杯溫水。若是體質特別虛弱的人，可以喝一杯麥片、豆漿或者牛奶。另外，泡浴後身體就不能受風寒，必須及時地把身上流的汗水擦乾。尤其是在夏天的時候，不要馬上到冷氣房裡，要讓汗自然出完之後，再穿上衣服休息。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  可做好疾病的防治 依五形看健康

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】傳統中醫將人的體型分為金、木、水、火、土等五種類型，這五種類型稱為五形人，依據體型可用來初步研判一個人的健康狀態。中西醫師廖桂聲表示，金形人易罹患呼吸系統方面的毛病，木形人受到一點點風寒就容易生病，土形人則有消化系統、過敏性體質等問題，建議民眾可依據個人的體態來做好疾病的防治。古籍《黃帝內經》將人依照五行進行分類，其中一篇《靈樞‧陰陽二十五人》就提出「天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之。」的說法，將人分為五大類型，從個別類型去了解一個人的健康狀態，而中醫的《黃庭醫相學》也提出五形人的看法，將人的先天形質歸納、分類，並觀察、預測其未來的身體狀況。廖醫師指出，金形人的臉較偏向四角形，全身骨架較輕，肩背較小，皮膚顏色較白但肌肉結實，生活上這類型的人經常能保持身體清潔，但個性較偏向急燥。臨床上，金形人容易元氣不足，健康狀態常跟肺部、大腸有關，宜特別注意呼吸系統方面的疾病。木形人的臉偏向瘦長形，肩膀寬闊，背部較挺，皮膚顏色也較蒼白，但身材小巧且手足靈活，個性上偏於內向，工作勤勞，常感到憂慮，精神處於抑鬱狀態。臨床上，木形人常有面紅耳赤、心跳較快、坐立難安、自律神經失調等症狀，稍微受到一點風寒就生病，這類型者應特別注意肝脾功能，同時避免遇到憂傷、悲哀的事情。土形人的臉較圓，頭較大，肌肉豐滿，皮膚顏色較黃，但手足較短，這類型的人其性格開朗，神情豁達，在面對困境時往往內心安定。臨床上，土形人常飲食沒有節制，熱愛美食，容易出現消化系統與過敏性體質等問題，譬如容易拉肚子、臉部浮腫、新陳代謝等方面的疾病，這類型的人應特別注意脾胃功能，生活飲食清淡比較好。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之四

  【文、圖／摘自《跟中醫 談戀愛》／二泉印月著／大塊文化出版】 車禍之後，看過很多中醫，針也罷、灸也罷、燻也罷、拔罐放血、按摩推拿，無一不試，但唯獨埔心老婆婆的用藥，讓我第一次體會到中醫所謂的「一劑知、二劑已」的用藥如神。老婆婆提過的五臟六腑彼此間的五行生克，「春生、夏長、秋收、冬藏」之養，與我病相關的「風寒濕三氣雜至合而為痺」，雖然聽來似懂非懂，卻又好像自有道理存在。中醫學對我，充滿稀奇古怪的神秘與好奇，可是這層層疊疊、但也矇矓可視其間物的紗罩，卻是我翻不開的。在這段日子，也曾陸陸續續回西醫門診，但是西藥的副作用，開始出現，讓我警覺到，中醫，似乎成了我面對疾病長期抗戰的唯一選擇。可是，《黃帝內經》裡所說的「醫學」，為什麼和我看過的中醫，除埔心老婆婆之外，兜不太不起來呢？中醫不是要「識病機」？要「辨證施治」嗎？為什麼有些中醫，是尋著西醫的模式在看診？就是頭痛醫頭、腳痛醫腳，只是差別在西醫開西藥，中醫開中藥？要是多問兩句，有些中醫還會嗆幾句古文言文，讓你知難而退。如果，疾病像鍋滾燙的沸水，燒得讓人不舒服，該怎麼處理它？一鍋沸水，讓它滾個不停的，是溫度？還是火？長時期不斷的服藥壓抑，那不就像持續加冷水，用降溫、來緩衝控制不舒服嗎？還是該像埔心老婆婆說的，採釜底抽薪「辨因治證」，找出讓水沸騰的原因，然後，將這把火徹底給熄滅掉？懵懂在慢慢摸索閱讀中醫學之後，疑問如炊煙，日復一日裊裊升起，中醫，到底應該是什麼？西醫明明白白的X光片、斷層掃瞄、核磁共震、檢驗數據報告，證據充份的告訴你：「捉賊捉贜，這病，就這樣一回事！」中醫呢？如果某些中醫師的「三指神功」把脈，是宛如醫療儀器般一目瞭然，為什麼自他嘴裡說出的話，總是文言文灌頂？是很難翻成病人聽得懂的白話文嗎？表達不出個所以然來的含糊其詞，怎麼去贏得病人的信服呢？什麼是「風邪襲絡」？風邪是什麼？是細菌嗎？還是病毒？什麼又是「風氣內動」？照字面上看來，問題不都是出在「風」上頭，為什麼同一個「風」字，解釋起來，天差地遠？時代不同了，中醫醫理不能汰粕存精、簡單扼要、通俗能懂的說說嗎？雖然很多中醫在網路上開部落格或論壇，但瀏覽和點閱率不足以教化普及，少了實體訴求的溝通理解「互動表達」，中醫難道真要淪為比密醫能上檯面的「民俗療法」之一嗎？中醫再好，不是也要讓病人能親身有所體驗嗎？中醫為什麼就不能如同西醫般，懂得如何教育病人？再寶貴的東西，也要有人去教導、播種、灌溉、讓它欣欣向榮、扎根茁壯、開枝散葉，贏得賞識和廣泛運用。日本的經營之神松下幸之助，在推出隨身聽的時候，市場打不開，這樣的一種新產品，大大不同、甚至顛覆當時人們的收聽習慣，怎麼辦？「教育消費者！」松下幸之助說。教育消費者，何其浩大工程的人力物力投注，尤其若不帶商業色彩與氣息，等同百年樹人大計！※延伸閱讀》‧跟中醫談戀愛／怎樣知道自己找對中醫了沒？‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之一‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之二‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之三‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之四

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  遠離秋燥 來帖百合沙參滋陰

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 要避免燥邪入侵，陽明大學傳統醫藥研究所副教授許中華建議採「滋陰」方式：百合、麥門冬、沙參可選擇1到2樣，每種一錢，加水200、300cc煮5分鐘，然後熱飲。若是風寒，建議採「溫補」方式，將5-6片黃耆及3顆紅棗沖水後作為茶飲。不過，有些人可能風寒合併燥邪，建議由醫師診斷。※延伸閱讀》‧多活動曬太陽 秋愁莫上心頭‧中醫解愁／冬令進補未到 不如養肺潤燥‧天冷小補 來帖薑棗雞湯‧秋冷啾啾啾 咳不停／勿用嘴呼吸 易刺激喉嚨、氣管‧預防冬季癢2部曲 你應該…‧遠離秋燥 來帖百合沙參滋陰‧中醫緩秋疾／按摩迎香穴 沒事早點睡‧缺油水鬧乾荒 小心冬季癢‧護臉123／清爽凝膠退位 滋潤乳霜上場‧秋天的養生湯水／雙蓮百合飲DIY‧秋天的養生湯水／鳳梨排骨湯DIY‧秋天的養生湯水／洋蔘蜜梨茶DIY‧秋天的養生湯水／荸薺昆布湯DIY【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  郭沄蓁養生》注意聽！ 身體正在說話

  【經濟日報／林婉翎】 「養身，是生活細節的一部分。」午餐時刻，風車女性健康管理機構副總經理郭沄蓁迅速帶著便當，轉移陣地。走到附近公園，坐在涼椅上，迎著春日涼風，好好飽餐一頓，同時沉靜心情，儲備午後工作能量。外祖母是被喻為「防癌之母」的莊淑旂博士，郭沄蓁從小耳濡目染養生智慧，吃的健康、喝的天然，早已融入生活習慣。現代人生活步調倉促，午餐總是草草解決，但她認為，早、午餐是上班族的一日的活力來源，馬虎不得。飲食首重營養均衡，食用時，要細嚼慢嚥，好好享受食物美味。郭沄蓁說，只要用心注意生活上的小細節，搭配適當運動，就是最佳的養身妙方。所以，注重飲食習慣的她，也規定自己假日登山、吸取芬多精，淨化肺部。搭上單車熱，工研院工程師阿桂近來換了交通工具，改騎腳踏車上班，響應節能減碳。每逢雙周末，則與朋友相約騎車，狂飆海岸線，邊健身、邊與朋友連結情感，成了生活一大樂趣。周三下班，小政與同事呼朋引伴，相約到籃球場競技，同組女同事迷上瑜伽和熱舞，在一陣汗流浹背後，大量分泌腦內啡，瞬間釋放一周壓力。午休時間，在外商公司擔任董事長特助的金翠萍，總是在公司茶水間分享養身心得。「只有自己能對自己的健康負責。」她從小就是個病號，30出頭身體開始拉警報，不得不正視健康課題。「每天照顧自己的身體，就像大病後調理。」她從控制飲食習慣開始，食物注意溫、熱、涼性食材均衡搭配，也開始學著聆聽「身體的聲音」。「身體出狀況，會發出小警訊，告訴妳需正視它。」金翠萍說，身體有病痛，應先回想原因，發現問題根源，了解身體狀況，才能徹底根治。例如頭痛時，先想想是不是洗了頭忘了吹髮，頭受到風寒。心理失衡常導致生理狀況亮紅燈，金翠萍說，上班族要學會放下，面對、接受自己的不足，盡力做好每件事，開心迎接每一天，正面能量便能使身體愈來愈健康。 【2009/04/02 經濟日報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  24節氣／小雪 注意保暖

  【聯合報╱本報訊】22日（下周一）就是廿四節氣中的「小雪」，緊接著在「立冬」之後，小雪意味著天氣將更冷，台灣早晚溫差大，老人家、小孩一定要注意保暖，一般人也應加強保護呼吸道，例如圍上圍巾，保護喉嚨，早晚溫度低時，也不忘多加件衣服。天氣冷不免更懶得動、又吃得多，要提醒自己適度運動，提升免疫力，也可增強心肺功能，體內氣血流通，產生能量禦寒，但流汗後記得要擦乾，以免受風寒。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  春捂秋凍 衣服增減有禁忌

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 現代人穿著衣服含有很多的意義，譬如時尚、美觀、方便等，甚至於不同場合、不同環境有不同的服裝造型，比如游泳時要穿著泳裝、運動時要穿著運動服裝，然而，早期衣服只是用來防寒禦暑、保護身體的物品，現在有很多民眾早已忽略衣物原本的功能。 專家看法 衛生福利部豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，傳統中醫認為，穿著衣服是一門學問，因為跟身體健康有很大的關係，譬如春季時節陰寒未盡而陽氣漸生，早春宜減衣不減褲，以便幫助陽氣升發；夏季時節陽熱熾盛，這時有必要脫掉過多衣物以避其熱；秋季時節氣候轉涼，最好注意適時加減衣服，但是要避免一次穿著過多衣物；冬季時節氣候嚴寒宜加厚衣以禦其寒，民眾可以隨著氣溫降低而逐漸增添厚衣服。 張醫師指出，值得一提的是，春秋兩季宜遵循「春捂秋凍」的原則，也就是春季寧稍暖，秋季可稍涼。所謂「春捂」指的是天氣從冬天進入春天時，脫衣時不可脫得太快，因為春天早晚溫差大，當民眾把衣服脫掉後等風吹過來就容易著涼，所以春天脫衣以緩為原則；所謂「秋凍」指的是秋天添加衣物不要太早、太多，最好要讓身體適應氣候，以便激發身體耐寒的能力。建議民眾注意衣服增減，基本上具有三禁忌： 1.衣物增減忌急穿急脫 平常應隨天氣變化及時增減衣服，千萬不可以急穿急脫以避免身體感到忽冷忽熱，特別是對老年人而言，因為往往氣弱、骨疏、體怯。此外，中醫認為，風冷易傷腠理（肌表），同時太熱也不宜多穿衣服，如果老人家的身體過寒過暖的話將容易受邪而致病。 2.大汗淋漓忌當風脫衣 當民眾汗流浹背、濕透全身之後，這時候最忌當風脫衣，這是因為大汗之後，人體腠理都已發洩，而且汗孔全部開放，如果驟然脫掉衣服的話，反而更容易受到風寒等外邪侵犯身體而致病。 3.汗濕衣物忌久穿在身 當民眾大汗涔涔、汗流不止之後，常會讓衣服變得濕答答，這時最忌久穿在身，這是因為被汗水弄濕的衣服可能會引起皮膚生瘡，而且人體出汗後腠理虛弱，汗濕滯留肌膚容易產生風寒濕之類的病變，所以濕衣不可久穿，最好找個房間把衣服即時換掉。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  顏面神經麻痺 常被誤腦中風

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 顏面神經麻痺的症狀，跟腦中風患者的症狀很像。對此，彰化基督教醫院中醫部醫師中醫部醫師張順昌表示，因為兩者的症狀很類似，所以會被民眾誤以為是腦中風，若民眾起床後發現刷牙漱口時，水一直由嘴角往外流、右邊嘴巴無法合攏、照鏡子更發現臉歪、嘴斜、右眼閉不起來等症狀時，很可能是顏面神經麻痺的症狀。張順昌醫師指出，如果民眾無法分辨兩者的差異性，還是要趕快就醫診治比較好！以顏面神經麻痺為例，患者在發病前多有上呼吸道感染病史，由於會突然出現眼歪、嘴斜等情形，所以就會被民眾誤認為是腦中風。不過，任何年齡都有可能罹患顏面神經麻痺，其中尤以青壯年男性較多。從傳統中醫的角度來看，中醫認為，治療黃金期是在發病後三個月之內，若超過六個月都沒有改善，患者很容易留下口歪眼斜、咀嚼時會流淚等不良後遺症。張順昌醫師進一步指出，顏面神經麻痺在中醫屬面癱、鬼風、口眼喎斜等範疇，俗稱歪嘴症，會出現這種病症的患者，多數是因為太操勞，以致於過度勞累，加上體內正氣不足，導致風寒、風熱等外在邪氣乘虛而入，若侵犯到臉部經絡，就會造成氣血不順暢的現象發生，結果肌肉失於濡養就出現拘急弛緩的情形。門診中，一般建議患者在初發病時就立刻進行針灸治療，同時配合中醫辨證論治，使用去風散寒、通經活絡的處方，像是古方牽正散、烏藥順氣散等藥方皆是，臨床上通常會以針藥併用，以便加強療效。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  防落枕 枕頭需維持頸曲弧度

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 避免落枕，平常要注意預防保健。中醫師郭鈺安表示，使用好的枕頭可降低發生落枕的機會，好的枕頭應能夠維持頸曲弧度，同時枕頭高度也要符合肩寬，譬如仰臥的時候，枕高約一個拳頭的高度，側臥的時候，枕高約為一個拳頭加二個指頭的高度。郭醫師指出，睡覺時不良的姿勢也會造成落枕，因此，民眾應注意避免出現不良的睡眠姿勢，尤其是避免在過度疲勞的情況下擺出不正確的姿勢，因為這時候很容易就熟睡過去，就算想要換回正常姿勢也來不及。另外，頭頸部位置也不應該有過度屈曲或過度伸展等情況發生。郭醫師指出，在睡覺的時候要避免脖子受涼、吹風等，睡前最好把被子蓋好，尤其是兩邊肩頸部被子要塞緊一點，以免睡著之後不小心受涼，以致於讓風寒侵犯到頸肩部，若受風寒侵襲的話，恐將造成局部氣血瘀滯、脈絡出現受損情形而致病。民眾可以做一些頸椎活動操，對預防落枕有幫助。飲食上也有一些地方要注意，民眾可以多攝取一些營養的食物，這些食物包括乳製品、豆製品、新鮮蔬菜、水果等皆是，建議睡前最好不要吃冰冷的食物，因為容易促使肌肉僵硬、經絡不通暢，對肺也不好。中醫有「形寒飲冷則傷肺」的說法，即長期食用冰冷食物容易影響到肺的健康。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 名人在線.楊定一

  楊定一／如何體驗靜坐

  【元氣周報／楊定一】過去幾次與大家分享關於靜坐帶給身心的一些轉變，許多朋友可能已經對靜坐感到興趣，卻不知如何開始。這次簡單的介紹幾個靜坐的入門方法，希望有興趣的朋友能透過實際的練習，體驗靜坐對身心調整的幫助。開始學習靜坐的時候，最好能夠選擇一個安靜的場所，比較不容易被打擾。靜坐和姿勢其實不相關，但是初學者可以盤腿的話，盡量還是先盤腿，如果腿不舒服或無法盤坐的朋友，坐在椅子上或躺下來也無妨。因為在靜坐放鬆的過程中，全身的毛孔都會打開，所以建議在大腿上蓋一條毛巾，避免受到風寒著涼。坐的時候身體要注意保持正直，下巴稍微向內縮，眼睛向下大約45度角（或者閉目），兩隻手可以直接放在大腿上，也可以把手掌交疊放在兩腿中間。靜坐前要讓自己放鬆安靜下來，可以用掃描方式觀想自己從頭頂、眉毛、眼睛、鼻子、嘴巴、下巴、脖子、肩膀一直到腳底逐一的放鬆，觀想到哪個部位就放鬆到哪裡，等到全身都觀想一遍後，就可以開始進入靜坐的方法；如果感覺還沒完全放鬆，可以再做一、兩遍。但是還是很多朋友在剛開始學習靜坐時，因為無法專注而氣餒或者放棄。為何靜坐時難以專注？這是因為我們成長過程有許多習慣或者習氣在大腦中形成一些固定迴路（neural loop），無形中隨時影響著我們的思緒，突然要停止幾乎很難達到，這是人體正常的生理機轉。所以建議剛開始練習靜坐者，只要重新建立新的大腦神經迴路（new neural loop），讓自己的專注習慣從新建立神經迴路口進去，再從這個迴路出來，如此就不容易再回到舊有迴路，被舊的習氣所左右。至於用什麼方法來建立新的迴路呢？可以先守住某些「覺」、「受」相關的方法，例如數呼吸、唸咒語或者是觀想等都可以，端看個人喜好或習慣。當新的神經迴路建立後，並經過不斷練習與嘗試，將可以體驗到以上各種靜坐所帶給身心的改變。呼吸是少數人體功能之中，可同時藉由隨意肌及不隨意肌進行自主（voluntary）及非自主（involuntary）控制的特殊功能。所以開始學習靜坐的朋友，可以練習把注意力集中在呼吸上，刻意將吐氣時間盡量拉長，就可以改變原有非自主控制的呼吸習慣，幫助身心很快的緩和安定下來。「數息」的方法就是只在每次吐氣時數吐氣的次數，從1數到10之後，再回到1數到10，如此反覆的數。「觀息」，也就是觀察自己的呼吸。把注意力集中在自己的丹田，把自己的呼吸當作一部電影在看。「隨息」，也可以稱做是沒有方法的方法。在這個方法中，我們把自己當成屍體，一切都不去管它，任何的念頭想法都把它當成和自己不相關，只管坐就好！雖然從各種層面來解釋靜坐的確可以為人體帶來許多不可思議的改變，但這些都需要真實體驗。當然，每個人因生活習性、興趣、文化背景的不同，也會影響到個人對靜坐的接受或適應，但首要的是，先找到一種適合自己的方法，並且持之以恆去練習直到熟練，一定可以從中體會到它對健康改善不可思議的效果。【2011/12/11 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  一般扭挫傷 可依部位以不同中藥熏洗

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】扭挫傷發生後有何應注意？台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇提醒，若不瞭解肌肉挫傷和拉傷後的病理變化，勿自行盲目地揉捏、熱敷，以免加重症狀。當發生挫傷時，宜先用冰敷防止繼續出血，幫助止痛。24小時後出血停止，改用熱敷，散瘀消腫，也可根據情況進行推拿、物理治療等。中醫師羅明宇表示，冷敷或冰敷既是止痛方法又是防腫妙招，當發生軟組織挫傷時，宜先用冷毛巾濕敷或冰敷受傷部位，促使小血管收縮，防止繼續出血，幫助止痛。24小時後出血停止，改用熱毛巾濕敷傷處，散瘀消腫，同時可應用消腫止痛、活血化瘀藥物，也可根據情況進行推拿、物理治療等。冷敷後，可用紗布把手指或踝關節固定在舒服體位,抬高患肢。腰部扭傷後最好採取感覺比較舒服的體位,將下肢墊高。醫師也提醒，臨床也常見到許多人，由於不瞭解肌肉挫傷和拉傷後的病理變化，自行盲目地揉捏、熱敷，以為這樣可將腫脹和疼痛控制住，結果不但沒有緩解症狀，反而使傷勢明顯加重。若有不適，還是應請醫師研判、診治。【記者鄭綿綿／台北報導】扭挫傷可應用中藥熏洗方治療。中醫師羅明宇表示，傷科熏洗方治療常用於一般性意外傷害造成的扭挫傷。可根據損傷部位不同將上藥加適量水煎煮後趁熱熏洗，藉由中藥作用，幫助去除瘀血，通絡脈，以及幫助消腫痛。洗後應注意避風寒。羅明宇醫師表示，扭挫傷熏洗方治療基本方，可用乳香、制沒藥、蘇木各30克，紅花、降香、川續斷、赤芍、生川芎、伸筋草各15克，血竭10克。加減部分的使用，新傷者可加生山梔20克，桑枝、虎杖各30克；稍久者去赤芍、降香、川續斷，加透骨草、桂枝、徐長卿各30克；時間再久且腫硬難消者加薑半夏、制南星各60克。根據損傷部位不同將上藥加適量水煎煮後趁熱熏洗，每天1劑，每次熏洗約1小時。洗後應注意避風寒。此外，若因車禍造成扭挫傷主要是氣血瘀阻，絡脈不通而致。方中乳香、沒藥、紅花、赤芍等可活血化瘀；蘇木、降香，伸筋草等可理氣通絡；虎杖、川斷強筋壯骨，桑枝可理氣通絡。藉由熏洗使藥物直接作用於病灶，多種藥合用，使瘀血去，絡脈通，改善疼痛。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  氣血不足、功能退化、過勞 易致冰凍肩

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】冰凍肩容易造成肩關節疼痛，使肩部活動受阻。台灣中醫臨床醫學會理事陳曉鈞表示，冰凍肩患者多為無明顯外傷史，突然肩關節疼痛，而後因肩關節疼痛而長期不敢活動肩關節，導致肩關節周圍軟組織產生攣縮，使肩關節活動受限。天冷也容易加重症狀。中醫師陳曉鈞表示，過度勞動者較容易引起冰凍肩。會造成患者肩關節活動受限諸如前屈高舉、後伸、外展、內旋等受影響，造成洗澡、穿衣等動作不便。中醫認為，此症與氣血不足有關；因年老體衰，功能退化，或因勞累過度而導致肝腎虧損，氣血不足，最後造成功能障礙，以致肩關節活動受限。或外感風寒溼邪因素，因久居溼地，風寒露宿或長期勞損又因肩部露臥受涼，以致風寒溼邪客於血脈筋肉，引起拘急疼痛。還有外傷筋骨造成；當跌扑閃挫等使筋脈受損而瘀血內阻，拘急疼痛，或肩關節脫臼或上肢骨折，也可能造成的韌帶、肌腱、關節囊的充血水腫滲出，發生沾黏。醫師表示，常見族群包括關節退行病變者，停經婦女其軟組織、軟骨、軔帶彈性會變差，使肩關節的杵臼關節變鬆弛，而使關節易有脫位的現象，後續引起發炎，再成為沾黏後的冰凍肩。因為冰凍肩是肩關節發炎後，因害怕疼痛而未及時治療，或不敢活動引起肩關節軟組織沾黏，沾黏後天氣變冷時，會使血管收縮，血循變差，肌肉的活性、彈性降低，所以天寒時會加重症狀。陳曉鈞表示，中醫辨證用藥大致上可分為風寒濕痺、氣血兩虛、肝腎虧損、筋骨損傷型四種。可從袪濕、補氣血、肝腎；活血通絡、理血止痛治療原則改善症狀；針對症狀可見肩周重滯疼痛、酸脹不舒，夜間尤其明顯，肩關節屈伸不利，苔薄白或白膩、脈弦滑或沉細「風寒濕痺型」證；風勝者，可用羌活勝濕湯加減，治寒濕邪；寒勝者，可用麻桂溫經湯加減，幫助溫經散寒。「氣血兩虛型」患者症狀可見面色無華、氣短乏力，肩關節疼痛，勞累痛更加重，休息則減輕，舌淡苔薄白、脈沉細乏力，可用黃耆五物湯加減，幫助益氣溫經，補虛宣痺；「肝腎虧損型」患者症見頭暈、目眩、耳鳴、脹酸，步履無力，肩關節功能障礙明顯，舉動無力，疼痛不甚明顯，舌偏紅、脈細弱，可用獨活寄生湯加減助改善筋骨攣痛。「筋骨損傷型」患者可見骨折以及上肢其它部位筋骨損傷，長期固定或日久的累積性損傷，使瘀血凝滯，得感風寒冷；可用身痛逐瘀湯加減，達到活血通絡、理血止痛的目的。 推拿抬舉、針炙配合功能鍛練 可改善 冰凍肩可配合穴道治療。中醫師陳曉鈞表示，方法有推拿抬舉法、針炙，配合功能鍛練等。按照「經之所過，病之所治」原則，針灸可取穴位包括：肩顒、巨骨、臑俞、肩貞、肩前、臂臑、承山穴等，每次取3~4個穴位。穴道治療包括經過大腸經，也就是經過肩部陽面前路。還有三焦經；也就是經過肩部陽面中路。以及小腸經；經過肩部陽面後路。此外，承山穴屬膀胱經，也與小腸經相連接。並且可配合遠部取穴，幫助疏通經脈調暢氣血，增強局部活血止痛；並可配合動氣鍛鍊療法加強功效。醫師強調，雖然有些冰凍肩有少數患者可以自癒，但是在臨床的經驗中，大部份的患者都必須承受漫長艱辛的治療過程；所以預防五十肩的發生，避免肩部過於操勞，注意姿勢等事項格外重要。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  頸椎病刺痛難受 中醫妙方可治療

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】頸椎病患常有頸部僵硬疼痛症狀，應積極接受治療。署立新竹醫院中醫科醫師黃雪雅表示，頸椎病在辨證上大致可分為風寒濕痹、氣虛血瘀、肝腎兩虛、痰濁中阻等類型，可依各類型對證用藥。黃醫師指出，風寒濕痹阻證患者常有頸背強痛，臂部竄痛麻木，遇寒則病情加重，舌淡，苔薄白，治宜祛風散寒，除濕止痛，適用蠲痹湯加減方，包括當歸、黃耆、薑黃、羌活、生薑、炙甘草、赤芍、大棗、防風等。黃雪雅指出，氣虛血瘀證患者常有頸項強痛，其痛多為刺痛，痛點固定不移，嚴重者肢端麻木，舌質暗紅，治宜活血化瘀，通行經絡，適合用補陽還五湯加減方，包括等黃耆、歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花等藥材。肝腎兩虛證患者常有項背痠沉、時有眩暈、看東西不清、腰膝痠軟無力、步履不穩、肌肉萎縮、舌紅少苔或無苔，治宜補益肝腎，適合用杞菊地黃湯加減方，包括枸杞、菊花、牡丹皮、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉等。痰濁中阻證患者轉頸時常有眩暈伴見噁心嘔吐、頭痛、頭重、脘痞胸悶、胃口差、舌體胖、苔白膩，治宜燥濕去痰，健脾和胃，適合用半夏白朮天麻湯，包括等陳皮、半夏、茯苓、白朮、天麻、生薑等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  粗重工作 誘發關節退化

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】老化、常做粗重工作、體重過重，易誘發退化性髖關節炎。台北市立聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示，髖關節主要功能承載身體重量及維持相當大範圍的活動，具有穩定、有力靈活的特點。50歲之後的老化，或做粗重工作，造成關節軟骨勞損，易誘發關節退化。中醫認為，也與風寒濕氣侵襲，瘀血凝結有關。中醫師楊素卿表示，髖關節是一個杵臼關節，由骨盆的髖臼與股骨的頭部、韌帶、關節囊、肌肉與肌腱附著，連結而形成的，有血管提供血液營養骨頭與關節軟骨。可作下肢的外展、內縮、向前彎曲與向後伸展，甚至下蹲、跑步、跳越、跪下等動作。老年族群常見退化性髖關節炎。肥胖體重過重，外傷運動傷害，身體濕氣過多，也易使關節局部循環不良，代謝物質沉積在關節腔內。中醫認為，胯骨、髖骨若受風寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝結，腫硬筋翻，就會影響腳不能直行。醫師表示，髖關節炎的早期症狀，可能出現關節活動內旋轉會受到限制，逐漸的屈曲也會受限。嚴重時髖關節肌肉屈曲攣縮、甚至萎縮，行走時變成跛行，拖拉步態，骨盆傾斜。患者典型症狀包括：大腿前面、鼠蹊部，臀部外側、大腿外側感覺疼痛或壓痛，有時會沿大腿內側向膝部放射。也有些人可能只感覺到髖關節炎酸、脹、重等不適感，沒有疼痛；但也有些人會痛到，甚至睡覺時不知如何擺腳。退化性髖關節炎可能嚴重影響睡眠。中醫師楊素卿指出，門診中一名50歲的中年婦人，近期只要遇到天冷或下雨天，就出現右髖關節痛，甚至痛到自行用拳頭捶打，也影響到睡眠品質，臨床辨證研判患者是屬於偏「風寒濕」症候問題，治療採以袪除風寒濕氣，症狀終於有所改善。楊素卿醫師表示，這名50歲的婦人，近一個多月以來，如果遇到天冷或下雨天，就出現右髖關節疼痛現象，甚至得每天自行用拳頭捶打，想要幫助舒緩、促進循環，也常感到睡眠時，患處非常沉重，右鼠蹊部肌肉緊繃筋緊。前來就醫時，可見患者右髖關節處皮下微腫，下肢青筋浮現，患者也表示每天早晨都有服用精力湯200C.C，平常大便偏軟，有白帶，研判患者證屬「風寒濕型」問題。楊醫師表示，針對這名患者，臨床治療時，給予局部針上灸後拔罐5分鐘；採取針上灸後拔罐處置，以幫助袪除風寒濕氣。並叮囑患者，晚上少吃生冷蔬果，患者在經過兩次療程後，症狀終於有所改善，也能好好睡覺了。治療退化性髖關節炎，以調補肝腎為主。楊素卿表示，此症治療上大致上以「調補肝腎」為主，再配合採舒筋活絡、強筋壯骨、益氣活血化瘀、袪風寒濕或燥濕清熱等，運用辨證基礎，針對個別患者體質、病情的不同，對症下藥。若關節腫痛劇烈時，可再配合外敷藥膏貼布及藥洗噴劑來促進消腫止痛，活血化瘀，以加強療效。楊醫師表示，中醫辨證用藥部分，「腎陽虛」者，可用金匱腎氣丸；「腎陰虛」可用知柏地黃丸；「風寒濕」者，可用羌活勝濕湯；偏「氣滯瘀血」，則可應用身痛逐瘀湯等。另外，針灸治療，可用疏經活血原理，增強關節周邊血液循環，讓關節周邊、肌肉肌腱、筋膜韌帶、軟骨纖維得到充分的養分，消除痠痛，促進療效。還有，針對不同病況，適當用拔罐、推拿，對患者都有幫助。醫師表示，患者日常保健部分，提醒天冷應防寒防濕氣，注意保暖，避免穿未乾衣褲。每天可平地慢走一兩次，每次20~30分鐘。僅量減少上下樓梯、彎腰、跑步等使關節負重運動。建議多吃富含膠質食物，如豬尾巴、雞腳、黃精等。藥膳保健部分，可用杜仲、黃耆、雞血藤各3錢，還有尾椎骨1塊，與半酒水共同燉煮食用，有助補肝腎強筋骨作用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  女性陽虛、氣血不足加重手腕受傷風險

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】女性常見陽虛、氣血不足體質，加重手腕受傷影響。中醫傷科醫學會理事盧文瑞在一場研討會中表示，手腕部的受傷常見類別包括腕關節扭傷、挫傷，橈尺遠側關節半脫位等。常見女性因為體質關係，循環差，受傷影響較大，也易影響受傷部位的恢復。中醫師盧文瑞表示，偏陽虛、循環差、氣血不足證候常可見於女性族群，也是腕部腱鞘囊腫、腕腱鞘炎、媽媽手等問題的高危險群。手腕部的受傷主要大致可分為尺側韌帶（也就是腕關節）扭傷；還有橈側屈腱（也就是腕關節）挫傷；以及橈尺遠側關節半脫位，和腕骨、橈骨端的骨折。另外，也可能發生腕部下垂、腕與手指伸展減少；感覺功能無異常發現、但無力現象。醫師指出，損傷者致因明確，而非損傷型常因勞損、睡眠少、壓力、飲食、風寒濕邪等因素誘發。中醫骨傷診治手法，多適用於損傷型患者。骨傷科喬筋矯骨手法，可用於治療手腕傷害。中醫師盧文瑞表示，喬筋矯骨手法治療過程中，主要使用方式包括：反向牽引、拉拔伸展；還有左右調整、上下頂拗；以及轉腕後旋、頂腕順筋；和歸擠尺橈方式以縮短關節間距；整復偏斜角度；順筋；軟骨的撕裂傷復原。盧文瑞醫師表示，治療手法中，從反向牽引，再拉拔伸展；執行過程，以右手為例，先扳住患者肘臂區、另一邊扣住患腕，這時同時做反向牽引，過程中慢慢出力，同時做拉拔伸展法，過程中力道要適中，不能過於用蠻力。主要目的在於拉開上下相擠而縮短的關節間距。還有左右調整、上下頂拗方式；主要目的是在牽拉拔伸力的作用下，以拇指、虎口做左右調整受傷手腕；並以雙手拇指魚際區扣住患腕背側，適當做上下頂拗，可幫助整復因左右扭挫、上下拗折的偏斜角度。盧醫師表示，為幫助恢復患者腕部前轉、後轉、上下屈伸的活動度，可用腕後旋、頂腕順筋方式；先將受傷手腕掌側向上，再由下端往患腕背側，做向上頂的動作，並以拇指順推腕橈側屈腕腱。另有歸擠尺橈方式，過程中，將患臂抬高做向上的牽伸作用力，雙手扣住患腕的尺橈側進行。可以幫助回復尺橈關節間距開錯、三角纖維軟骨的撕裂傷。【記者鄭綿綿／台北報導】手腕受傷可應用固定加壓法治療。中醫師盧文瑞表示，先用消腫膏後上繃帶，再舖上一片棉花當軟墊，以防移位。再將尺橈兩側放置紙製夾板。之後在上下背掌放木質夾板，以布條捆住，最後再用繃帶包紮吊於胸前。盧醫師表示，固定加壓法的作用，可以幫助補足在執行傷科手法的可能不足處，像是有時整復手法作用不完全；或患腕關節易再錯位、或骨折處有一點小成角，就可用小夾板壓，促進其漸復平功能。還有，可以幫助消腫脹化瘀；加壓過程，可幫助消關節中的血腫，使腕部減少日後沾黏的機會。盧文瑞也提醒，治療期間患者應注意多休息，保護患部走位，以及避免碰撞到，以免影響復原時間；通常中度腕部傷筋約5天就可拆除夾板。重度腕部傷筋者，則需觀察軟組織受傷狀況，決定拆除時間，一般多不超過3周時間；而更嚴重者則須依照情況，再延長時間。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  虛寒濕瘀久變為類風濕性關節炎徵候

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，類風濕性關節炎主要是自體免疫過敏反應誘發反覆發炎，病情輕微者常會產生局部關節腫脹、僵硬疼痛，病情嚴重者則會引起全身性的關節腫脹、疼痛甚至於損壞變形；患者在早期得不到及時、有效的治療，往往病情將導致纏綿難痊癒，最後關節畸形而產生功能障礙。林醫師指出，虛、寒、濕、瘀、久、變等皆為類風濕性關節炎的特徵。虛指的是素體正氣虧虛，以致肝腎不足或勞累過度，結果就損耗到正氣，這是內因；寒指的是風寒外襲，寒凝血澀，痹阻經脈，久則經絡、骨節不順，因為不通則痛，所以導致關節疼痛不利。濕指的是濕性浸淫，纏綿難痊癒，且濕鬱日久，最後就化熱成毒，當熱毒相搏時，可以觀察到關節灼熱腫痛；瘀指的是風寒濕熱之邪留滯於筋骨關節，當氣血痹阻、經脈不暢，日久就形成瘀，導致關節腫大變形、僵硬。久指的是類風濕性關節炎病程漫長，常常反復發作，少數患者病可能會自癒外，大多數病患多是罹患終生；變指的是痹證日久，久而久之就會導致人體五臟出現諸多變證。類風濕性關節炎之所以難治，是因為目前對於這種病症的確實病因還不是很清楚，林高士表示，中醫認為寒熱錯雜為基本病理特點，由於證候單純者較少見，多以複合者居多，常見風寒濕痹、瘀血阻滯、氣血虧虛、肝腎虧虛等證型。林醫師指出，風寒濕痹型患者，全身往往出現一個或多個關節腫痛，遇寒加重，關節皮膚不紅且沒有觸燙感，舌淡苔白膩，治宜祛風散寒、除濕通痹為主；瘀血阻滯型患者，全身通常出現一個或多個關節腫痛，或痛如錐刺，日輕夜重，活動很不方便，面唇紫暗，舌質隱青或有瘀斑，治宜活血化瘀、通絡除痹為主。氣血虧虛型患者，病程久長，全身通常會出現一個或多個關節腫痛，常有四肢乏力，面色不華，時見心悸，舌淡苔薄，治宜益氣補血、通絡除痹為主；肝腎虧虛型患者，全身會有一個或多個關節腫痛，關節皮膚不紅且沒有觸燙感，常腰膝痠軟，筋脈拘急，病情時輕時重且遷延日久，舌淡苔薄，治宜補肝益腎、扶正祛痹為主。林高士表示，現代研究顯示類風濕性關節炎患者存在著明顯的微循環障礙，所以常用活血化瘀、貫通經絡為始終。採用活血化瘀藥能夠抑制滑膜的增生，改善軟骨細胞的功能，甚至於有促進新骨生成及修補的作用。活血化瘀法有助於改善病情反復發作、關節變形及皮下結節，也是緩解疼痛的方式之一，常用藥物包括三棱、莪朮、丹參、桃仁、紅花、赤芍、乳香、沒藥、澤蘭等中藥材。由於藤類藥物有良好的通絡功用，又有祛風濕的作用，治療時酌量使用可增強藥效，通常選用雞血藤、青風藤、海風藤、天仙藤、忍冬藤、絡石藤等藥材。針對病程長、病勢頑固的患者，可加用蟲類藥。若是風邪偏勝者可加羌活、防風等藥材；寒邪偏勝者可加川烏、附子、生麻黃等藥材；濕邪偏勝者可加薏苡仁、蒼朮、白扁豆等藥材；久病血瘀筋脈者可加三七、蟲類藥，取其走竄之性，以便促進通經活絡；氣血虧虛者可加熟地黃、當歸、黃精等，養血、活血宜並重。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  退化性膝關節炎 針灸內服改善

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】老年人退化性膝關節炎，常見上下樓梯劇烈疼痛影響。台灣中醫臨床醫學會名譽理事長林展弘表示，門診中一名67歲的老太太，之前參加旅遊過於走動勞累，後來出現雙膝腫痛，上下樓梯更是明顯，不能下蹲，還必須拄著拐杖，臨床研判是屬於「風寒濕流注經絡，阻滯氣血運行」所致。中醫師林展弘表示，這名67歲的老太太過去就有雙膝疼痛舊疾，曾被西醫診斷為退化性膝關節炎，有關節變形、軟骨磨損問題，但患者不想開刀換人工關節，轉至中醫治療。患者膝關節疼痛痠重，陰雨天更加不適，舌苔白，脈沉緩。研判診斷為「風寒濕流注經絡，阻滯氣血運行」的症候。林醫師表示，針對這名患者，治療上先以針灸取穴陽陵泉、陰陵泉、雙膝眼與鶴頂穴疏通經脈，緩解疼痛；枝後以飲片五加皮10克、秦艽、蒼朮、狶薟草各8克、桑寄生15克、虎杖、羌活、獨活、桂枝、防己各9克、當歸、川芎、紅花各7克，煎成湯藥300C.C，分早晚兩次溫服。醫師指出，患者配合持續針灸，經過連續治療三個月後，症狀終於大為改善，接著後續持繼以補腎壯筋骨丸方調養。目前走路、上下樓梯，大致上已沒有不適的情況。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  四肢痛偏肝腎虛上下肢 治法略不同

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】治療手腳疼痛的問題，在用藥方面，通常會以上肢痛、下肢痛分別使用不同的中藥材。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，四肢疼痛所用的處方略有不同，以治療下肢疼痛為例，必須要在去邪活絡之內加以調和氣血，側重肝腎的調理問題。張盈瀅醫師指出，上肢痛主因受風寒濕外邪侵後所產生的各種症狀，通常為肌肉骨節痠痛或是發生運動障礙。如果是風勝者多走注（行走不定），如果是寒勝者遇冷更加嚴重，如果是濕勝者則偏重著麻木的情形，這是四肢疼痛的特徵。傳統中醫認為，上肢手臂屬於手六經的交會處，所以症狀偏於風寒，因肩胛處最易受涼，痛時常從肩胛的地方向肘部往下行，患者手臂不能高舉，也不能向後彎曲，當疼痛發作時多一臂或兩臂交替，患者常有寒冷感，或伴隨低熱，但對內臟很少會有影響，治宜疏散活絡。張盈瀅醫師進一步指出，下肢為足六經的交會處，尤其是與足三陰經有關，所以腿足疼痛偏於寒濕，通常患者坐臥在陰寒、潮濕的地方，長期下來就會引起疼痛，痛時伴有寒冷、沉重感，或足脛有輕微浮腫的情形，治療視患者病情而定，如寒重與濕重者藥方就不太一樣。張盈瀅表示，上肢疼痛用藥通常以桑枝、薑黃、防風、桂枝、秦艽、羌活、威靈仙等中藥材為主，續斷、獨活、牛膝、防己、蠶沙、木瓜、烏頭等中藥材多用於下肢為主。不過，上肢痛跟下肢痛也有通用的中藥材，例如海風藤、絲瓜絡、地龍、川烏、草烏、乳香、沒藥、膽星等中藥材，都不限於使用在上肢或下肢。必須留意的是，手腳一起痛並不等於全身痛，也就是跟一身盡痛不一樣，一身盡痛多見於傷寒、傷濕和陰陽毒證，不需要通經和絡，畢竟上下肢痛多偏在關節方面，且兩者的病機、治法也不太相同。張盈瀅指出，下肢痛通常是由肝腎虛弱所引起。原則上，患者下肢疼痛時，通常兼有麻木、寒涼感，可能伴隨腰脊痠困、小便頻頻、舌苔薄白、舌尖嫩紅，經診斷為肝血腎陰兩虧所致，治療適用熟地、當歸、乾薑、黃柏、白芍、鎖陽、龜板、知母、牛膝、陳皮、羊肉等中藥材，同時以淡鹽湯送服。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  肺受侵襲致眼皮水腫、濕證明顯

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 眼皮水腫濕證明顯，肺受侵襲，可配合利水；宣肺用藥。中醫師陳曉鈞表示，眼皮水腫體內濕證明顯者，應配合利濕，及宣肺氣以通調水道，也很重要。包括風熱犯肺；風寒襲肺，應配合清熱；袪風寒，調養肺機能。中醫師陳曉鈞表示，中醫辨證用藥，針對濕證積在體內者，常見引發出現眼皮及臉、面浮腫，然後遍及全身，有怕冷、發熱、關節酸痛，小便短、咳喘等表現，藥方可用越婢加朮湯加減。肺部受到侵襲，若屬「風熱犯肺」者，表現可見突然眼瞼和面部浮腫，發熱惡風，咳嗽，咽喉腫痛，小便短少，藥方可用麻黃連翹赤小豆湯加減，幫助辛涼宣肺、清熱利水。以及「風寒襲肺」者，症狀常先從眼睛腫開始，接著影響全身都腫，伴有怕寒身體發熱，關節痠痛。藥方可用麻黃加朮湯加減，幫助疏解風寒、宣肺利水作用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  缺脂性皮膚炎 一換季就癢

  【聯合報╱林彥廷／基隆市逍遙中醫診所中醫師】時令已過春分，但一陣陣冷氣團和寒流來襲，一遇溫度降低就皮膚搔癢的病患多了兩成，有的甚至抓破皮，血痕斑斑。這種和季節有關的乾癢症也叫做缺脂性皮膚炎，常發生在氣溫較低時，發病部位以四肢伸側最多，以小腿前側常見。由於天冷時血管收縮，排汗和皮脂腺分泌下降，導致皮膚容易乾癢。另外，老年人因皮膚老化以更年期婦女皮膚萎縮變薄，也是好發族群。中醫依個人體質辨證論治，將季節乾癢證型分為三種：外感風寒型：外感風寒引發體表毛孔收縮，新陳代謝降低，皮膚少了油脂滋潤造成皮膚搔癢。皮膚外症狀還有怕冷畏風、頭痛、肌肉痠痛、鼻水噴嚏等，舌質淡紅，舌苔薄白，脈象浮緊，可用桂枝湯加防風、白蒺藜。脾肺氣虛型：脾為後天之本，脾虛則氣血化生不足，無法營養皮膚；肺主皮毛，統一身之氣，肺氣虛則無力推動血液至身體表層，易引起皮膚乾癢。脾肺氣虛還常有食欲不振、動則易喘、便溏倦怠等兼症，舌質淡紅，舌苔少，脈象沉細，治以健脾益氣，可用玉屏風散加玉竹、何首烏。血虛風燥型：血虛風燥，表示體內血液量不足，再加上天冷使血管收縮，皮膚供血量更形減少。皮膚乾癢脫屑外，常伴有面色蒼白、頭暈心悸、四肢無力冰冷等，舌質淡白，舌苔白乾，脈象弱或沉緩，治以養血潤燥去風，可用當歸飲子加減。外用藥方面，中藥成分的紫雲膏（紫草、當歸、麻油、黃蠟），除潤膚止癢，對於已有皮損的傷口，有消炎止痛，促進傷口癒合的效果。也可在每次洗完澡後，立即塗抹具保濕作用的乳液或凡士林，減少水分蒸發。適量塗抹於皮膚較乾燥處即可，適量塗抹於皮膚較乾燥處即可避免塗太厚反而妨礙毛孔透氣。日常皮膚保養1. 流汗較少時，不須太勤洗澡，以免洗掉皮膚油脂。2. 洗澡不用過熱的水，少用過鹼性和揮發性清潔用品。3. 皮膚癢時，盡量不要用指甲搔抓，避免產生傷口造成感染。4. 室內開暖氣或除濕機時，可放一瓶水，避免濕度過低。5. 衣物選擇以棉質吸汗透氣為佳，過於貼身難免接觸摩擦會誘發皮膚搔癢。 6. 忌食助熱生火之物，如蔥、薑、蒜、辣椒、龍眼、荔枝等，適量補充水分，可多吃含油脂的堅果類。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  肺氣虛、風寒、水濕 易呼吸道過敏

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】氣候濕冷也容易誘發呼吸道過敏。中醫師陳玫妃表示，冬天常見的「呼吸道過敏」如鼻部過敏就是常見問題之一，也易影響呼吸。中醫認為，與肺氣虛弱，感受到風寒，以及水濕泛鼻有關。中醫師陳玫妃表示，鼻部過敏臨床上常見的症狀有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，其它如眼睛癢、鼻子癢、流淚、額頭紅、前額頭痛、畏光等。中醫認為，此症是由於肺氣虛弱，感受到風寒，以及脾肺氣虛，而水濕泛鼻，或者腎氣虧虛，而使肺臟失於溫養。中醫辨證治療上，針對風寒襲肺問題者，可用桂枝湯調理，也可改善風傷寒有汗、頭痛發熱，鼻嗚、惡寒問題。脾肺氣虛可用四君子湯調理，可改善氣虛，伴隨的食慾不振，面色白，四肢無力。腎陰虛者治療可用左歸丸加減，有滋陰補腎、填精益髓功能。而針對「肺經鬱熱」問題，可用辛夷清肺飲調理，可清肺熱、幫助宣肺疏氣、改善鼻塞問題。腎陽虛者可用金匱腎氣丸加減以補腎中的陽氣。穴道治療可灸五柱穴，包括任脈的巨闕、中脘、下脘，與胃經的兩個梁門，可按摩大椎、身柱及第一胸椎到第七胸椎旁開1.5寸的膀胱經穴道，都有強壯呼吸道器官的作用。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  秋冬常見咳嗽治則

  【台灣新生報／文／吳嘉興醫師（作者為大成中醫診所醫師）】進入秋冬季節，咳嗽聲此起彼落，特別是老人、孩子，一旦感染風寒，咳嗽的毛病就遷延不愈。像是白天好好的，到了晚上就開始咳個不停。一些體質不好的年輕人，在氣候變化刺激下，機體調節失去平衡，也再反覆咳嗽。老這樣咳，有沒有嚴重後果？到底要怎麼治才有效？中醫認為，咳嗽病症的病位在肺，由於肺失宣降，肺氣上逆，肺氣宣降功能失常所致。秋季燥咳雖然不是嚴重的疾病，但是稍有疏忽，仍可能會因此釀成氣管炎和支氣管炎，所以應引起重視。以下列舉幾個秋冬常見的症狀：傷寒咳嗽：咳嗽聲重、痰稀白、鼻塞清涕、無汗，常伴風寒表證。四季均可發病，但多見於冬季。治法：辛溫散寒，宣肺止咳。傷風咳嗽：咳嗽咽癢、或咽喉不利、噴嚏連連。四季可見，以春季為多。治法：疏風宣肺，化痰止咳。風熱咳嗽：咳嗽不適、痰稠或黃、吐之不暢。多見於春夏季，其他季節也可見到。治法：疏風清熱，宣肺止咳。燥熱咳嗽：咳嗽少痰、鼻燥咽幹、口乾不多飲水，大便不順。多見於秋季。治法：清燥潤肺止咳。寒濕咳嗽：咳嗽聲濁、痰白量多、身體寒冷、無汗、噁心嘔吐、胃口差。治法：宣肺散寒，燥濕化痰。痰熱咳嗽：多見於風熱、傷風、燥熱和暑熱。咳嗽幾天以後，以咳嗽、黃痰量多。治法：清肺化痰止咳。虛風襲咳嗽：反覆咳嗽、汗多、噴嚏清涕。治法：益衛祛風，宣肺止咳。風痰哮咳：發作性陣咳，以晚上為多，咳吐白色泡沫痰。治法：驅風化痰，解痙止咳。針對以上幾種咳嗽，中醫藥系統治療療效都很不錯，不僅可以控制症狀，治癒咳嗽，亦可以調整身體的各個方面，標本共治。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 名人在線.簡守信

  簡守信／「血汗」華盛頓

  【聯合報／簡守信（大林慈濟醫院院長）】醫療的進步，讓許多人都在不知不覺中以為是那麼的理所當然。但是有一種「人」物的感受應該是特別深刻，那就是「吸血鬼」！（當然，現實世界應該是沒有這一號人物的！）所謂的古代吸血鬼，必須在月黑風高的晚上，在濃得化不開的迷霧中尋找獵物；如果沒碰上俊男美女，只好退而求其次的把老鼠等囓齒類的夜行性動物當作替代品。他們為生活奔波的情節，在令人不寒而慄之外也多了一些心酸。現代的吸血鬼則不然，有了像超級市場般的血庫任君選擇。除了寒暑假期間血品供應較為不足之外，其餘時間，血庫永遠是「開趴」的最佳場所。電影情節雖然荒謬離譜，但卻忠實反映出人類對血液的認知，即使在21世紀，仍然披著一層神祕色彩。冷血、熱血、心血、血氣方剛、含血噴人，甚至於「血汗醫院」，都有著鮮血印記，更有著對血液與疾病的錯誤認知。話說當年美國國父華盛頓，在卸下總統職位後，回到自家莊園過著「採菊東籬下，悠然見南山」遠離政治塵囂的日子。當時交通不便，訪客自然不會絡繹於途的來請益國事或聊八卦。對於一位曾經叱吒風雲的英雄人物而言，確實有點兒恬淡得過頭了。於是，他選擇走出戶外，雖然沒有千軍萬馬可以指揮，但是看看幾匹馬兒奔騰在廣大的原野，再遙想一下當年氣吞萬里如虎的氣魄，也能為老邁的身軀注入一股活力。但畢竟已經有了一些歲數，再加上時值冰封大地的冬季，隔天華盛頓全身無力、痠痛，被當成是一般風寒，只是經過幾天的休息，體能狀況似乎沒有什麼改善。這時莊園中有人挺身而出，要為他做積極性的治療—「放血」。根據此人從前照顧馬匹的經驗，如果能透過放血將血液內的毒素排除，馬匹隔天即會神采飛揚、躍馬中原。在沒有御醫隨侍在旁，總統健康小組的成立還在遙遠未來的當時，華盛頓確實不只從心頭滴血，手臂上也持續地失血到天明。隔天狀況愈來愈差，就決定開出一條雪路將華盛頓送到臨近城鎮。群醫會診一致認定，治療之所以無效是放血的量不夠多！再度放血之後，華盛頓也就一命嗚呼了。這段發生在二百多年前的歷史，其實反應了人類共有的歷史印記，那就是：「邪惡勢力」才是造成疾病的原因。事實上，人類生病的原因絕對不是「萬病歸宗」的「邪惡」二字就可以解釋。隨著醫療進步，「放血」已走入歷史；更重要的是，絕不要聽任我們健康知識「大失血」。【2012/05/20 聯合報】