2026-04-06 醫療.新陳代謝
罹糖尿病一定得用藥、由不健康習慣造成?你對糖尿病的5大誤解
據衛福部和《台灣糖尿病年鑑》統計,台灣糖尿病人口已突破250萬人,位居國人十大死因第五名。其中最常見的是第二型糖尿病,網路上流傳著大量錯誤資訊,專家在《Prevention》解析五個關於糖尿病的常見迷思。迷思一:家族沒人糖尿病 自己就不會得病任何人都有可能罹患糖尿病。雖然家族病史會提高風險,但缺乏運動、不良飲食以及過重同樣是重要因素。內分泌專家John Merendino指出,有些基因會讓人更容易罹患糖尿病,但這不一定會反映在家族病史中,例如祖父可能有相關基因,但因長期從事馬拉松運動而未發病。建議從35歲開始定期檢查,或依醫師建議提早篩檢。迷思二:糖尿病症狀很明顯答案是不一定。雖然常見症狀包括頻尿、口渴、視力模糊與疲倦,但還有許多較不明顯的徵兆,例如神經病變(手腳麻木或刺痛)、皮膚搔癢、陰道酵母菌感染、黴菌感染、牙齦炎以及體重減輕。內分泌學家Priya Jaisinghani指出,約3.4%的成年人患有未被診斷的糖尿病,未接受必要治療。即使沒有症狀,也應透過抽血檢查確認。迷思三:糖尿病前期不需要用藥部分患者可能需要。所謂糖尿病前期,是指血糖偏高但尚未達糖尿病標準,是否用藥取決於糖化血色素(A1c)數值、家族史、體重及是否合併肝病等因素。Merendino表示,大約三分之一的糖尿病前期患者,會在5至10年內發展為糖尿病。早期治療可能包含藥物如Metformin、SGLT2抑制劑,或較新的藥物如Ozempic與Mounjaro,這些藥物可降低血糖並促進減重,有助降低罹患第二型糖尿病的風險。迷思四:罹患第二型糖尿病一定要吃藥不一定。部分患者可透過飲食與運動控制血糖。不過,若血糖與糖化血色素較高,出現併發症風險也較高,通常仍需搭配藥物治療。Jaisinghani指出,生活型態調整見效較慢,若已嘗試改善飲食與運動仍無法控制血糖,就應及早用藥。延誤治療可能導致心臟病與神經損傷等嚴重併發症。迷思五:糖尿病是因不健康的生活方式造成這種說法並不公平,除了生活型態,基因也是重要因素。若有一位親生父母罹患糖尿病,風險會提高40%。此外,並非每個人都有良好的醫療資源、健康飲食或運動時間。健康生活確實有幫助,但缺乏資源是整體社會問題,將責任完全歸咎於個人不正確也不具同理心。