迷思 相關文章

• 2018-03-06 養生.聰明飲食

  早餐是多餘危險的一餐？解析牛津博士的爭議說詞

  牛津博士踢館：「每天最重要的一餐」四大迷思: 不吃早餐真的會變笨又變胖？上面的句子是一篇文章的標題，去年8月刊登於某周刊。這篇文章共佔四頁，有四個主題，它們分別是：吃麥片，竟是最糟糕的選擇！沒吃早餐的學生，腦子反而更清醒吃早餐，可能讓你吃更多吃早餐才健康，是被扭曲的研究結果?怎麼樣？是不是有夠顛覆！在這篇文章的結尾，有一個賣書的廣告。書名是「我，不吃早餐」，而出版社正是周刊自己。這本書是翻譯自一本原名Breakfast is a dangerous meal的書，而此書的作者Terence Kealey，是個爭議性的人物。Kealey曾是英國白金漢大學的生化學教授及副校長，於2014年退休。他最受爭議的言論，就是主張廢止用政府（納稅人）的錢，來支助學術研究。這樣的主張，不管有無道理，是絕無可能實現的。要知道，政府支助學術研究，是科技發展的基石。所以，廢止它，就等於是挖掉科技的基石。不管如何，這本書的原名，直接翻成中文是“早餐是一個危險的餐”。所以，與此原書名相比，中文書名“我，不吃早餐”，可以說是溫和許多。但是，溫不溫和，並不重要。真正重要的是，早餐真的是危險嗎？相信很多人都聽過「早餐吃得像國王，午餐吃得像王子，晚餐吃得像貧民」。它是翻譯自“Eat breakfast like a king, lunch like a prince, and dinner like a pauper.”從網路上可以看得出來，很多人以為這是一句古老的西方諺語。但是，其實，它是出自美國人Adelle Davis之口，而此人生於1904，死於1974。所以，她講的話，還稱不上是古老。不管如何，此人是在1940-1960年代受到大肆追捧的營養學家。而縱然是現在，她也還擁有一個網站在賣各種商品。只不過，她的許多主張缺乏科學根據，因此被醫學界批評為“危險“。有關此人的功過，也許以後我會再做進一步的說明。但是，今天在這裡，我就只談她所說的「早餐吃得像國王」。她的意思當然就是說「早餐是最重要的一餐」。可是，直到目前，還沒有任何人做過臨床試驗，證明早餐比午餐或晚餐重要。要知道，像這樣的臨床試驗，是極度困難，但又缺乏重要性。所以，大概不會有人傻到想嘗試。當然，「早餐是最重要的一餐」，也許只是誇大，目的只是要強調早餐對健康的重要。好，縱然如此，第一個研究早餐對健康影響的臨床試驗，也要到1982年才發表，而此時Adelle Davis已經過世八年。（註：1982年的臨床試驗發現，吃不吃早餐對學生的在學能力沒有影響。請看Breakfast and performance in schoolchildren）。所以，我可以百分之百肯定的說，Adelle Davis主張早餐的重要性，絕非是基於科學證據。不過，我當然知道，近年來，的確是有許多臨床試驗支持吃早餐有益健康的說法。更重要的是，這幾乎已經是普世公認的養生之道。那，為什麼Terence Kealey會出一本書，說早餐是危險？他，是不是也像Adelle Davis一樣，只是信口開河？我雖然沒看過他的書，但是從商業周刊的那篇文章，我知道他是有提供科學證據。關鍵在於，他提供的科學證據，是可靠的嗎？答案是，「公說有理，婆說也有理」，或者是，「公說無理，婆說也無理」。不管有理無理，早餐有益健康的聲音，絕對是大過早餐有害健康。事實上，縱然是Terence Kealey本人，也不建議人人都不吃早餐。他說，小孩子應該吃，體重正常而喜歡吃早餐的人，也應該繼續吃。（註：請看http://www.telegraph.co.uk/health-fitness/body/breakfast-actually-bad/）所以，儘管書名是“早餐是一個危險的餐”，作者本人卻對媒體說，大多數人應該吃早餐。由此可見，他用一個如此聳動的書名，目的也就只不過是要吸引注意，促進書的銷售。而，周刊的那篇文章也一樣。為了賺錢，誇大、聳動，都是理所當然。總之，不管是「早餐吃得像國王」，還是「早餐是一個危險的餐」，它們的出發點都只是為了行銷，而不是為了民眾的健康。您，大可放心地吃您的早餐，但也無需死心塌地的以為不吃就會生病或折壽。

• 2018-02-09 養生.健康瘦身

  沒什麼吃也會胖…減肥飲食10大迷思 來看你中幾箭！

  經歷了一個月的沉潛，蔡醫師的健康瘦身網誌終於重新開張囉！今天讓我們用輕鬆的口吻 明明就是硫酸亂噴 來聊聊為什麼有些人總是想瘦卻又瘦不下來。筆者先前寫過「那些幫助我減肥的小事」，今天這篇就當作「那些讓你減不了肥的小事」吧！（很故意）迷思1 果汁健康又好喝？如果你是指市面上的包裝果汁，別鬧了，那些根本只是水果口味的含糖飲料而已。如圖所示，我隨手找一罐知名的美O果柳橙汁來看看，每450毫升（三分之二個礦泉水瓶）裡面含糖量是42.3公克，等於是8.5顆方糖被你喝下肚。有誰沒事會去拿8.5顆方糖來吃啊？那自己打的果汁總可以了吧？我們來算算看就知道：一杯240毫升（一個玻璃杯）的柳橙汁起碼要3顆柳丁，每顆柳丁大約含15公克糖，所以自己榨一杯柳橙汁大約也含有45公克的糖，含糖量完全沒有比較少！順便複習一下筆者寫的《淺談基礎代謝率與熱量計算（下）》，正常人每天水果的建議量是2-4份，糖尿病友是2份，而且最好平均分配到三餐，假如打成果汁一次喝下去對血糖造成的衝擊可不小呀！此外，直接吃水果比較有飽足感、也吃進較多纖維質，喝果汁就沒有這些好處了。迷思2 吃不甜的水果比較不會胖？那我吃不甜的水果總可以了吧？事實上一份水果所含的醣類是固定的（醣：包括糖和澱粉），只是在糖和澱粉之間結構互相轉換的程度不同而已。舉例來說，一跟綠色的香蕉很難吃，放個幾天變黃了就很好吃，這叫做「後熟」現象，但是無論你在什麼時間吃它，熱量都是完全一樣的。糖尿病友們要考慮的就不只熱量了，還有升糖指數，但是升糖指數跟甜度也不是完全成正比。所以最好的方法就是不要拘泥於甜度或升糖指數，把「總量」管控好比較實在。延伸閱讀：《低GI概念創意餐廳：是否真有助於減肥？》迷思3 我都吃很多蔬菜，比如馬鈴薯、玉米...我常常問病患今天吃了什麼蔬菜，回答是「玉米」，看來是完全沒搞清楚蔬菜的定義！馬鈴薯和玉米都算是澱粉類主食，還有芋頭、地瓜、南瓜、紅豆、綠豆、山藥、牛蒡...等等也都是。當然不是說這類食物不能吃，而是有吃這類食物的話，就要把飯、麵等等主食減量，才不會愈吃愈胖、血糖破表。幾個月前我們診所門口來了一攤水煮玉米，結果有位糖尿病的阿婆糖化血色素一路從7.4飆升到9.7，一問之下原來是天天都買玉米當點心吃，還一次吃兩根，蔡醫師簡直快昏倒，可見我們家營養師給她做的衛教根本沒有聽進去。迷思4 我都沒什麼吃也會胖？你知道蔡醫師在門診最常聽到的一句話是什麼嗎？那就是「我都沒什麼吃也會胖」！我每天每夜的聽到這句話，有如惡夢一般揮之不去。我決定要來重重地打臉，打醒這些沒有自覺的人，打到他們退讚也在所不惜。用最簡單的例子來說吧：假如你把嘴巴縫起來，三天不吃東西只能喝水，你會變胖嗎？不可能，除非你會行光合作用。我們攝取熱量的唯一途徑就只有一張嘴巴，不管你承不承認，只有因為你吃進的熱量大於消耗的熱量，才會有熱量堆積在你的身體裡（這叫做能量守恆定律），才會導致變胖！所以變胖的癥結點不在於吃得份量多或少，是在於熱量的高低。比如吃幾口餅乾根本沒有飽足感，熱量可能還超過吃一大盤燙青菜咧！蔡醫師總是強調選擇正確的食材、健康的烹調方式，每天都吃得很飽卻能控制熱量在安全範圍。你如果選錯食物，當然吃不飽又會胖，一點都不冤枉。所以別再怨天尤人了，趕緊付諸行動比較實在，人家 輕熟女哎里 已經瘦12公斤、腰圍少了26公分，你還在那邊喊「我都沒什麼吃也會胖」，都不知道是可憐還是可悲。 迷思5 吃素為什麼還會胖？素食不僅僅包含蔬菜，還包括糖、澱粉類主食、水果、奶蛋類、油脂類都算素食，吃多了一樣會胖。尤其是素食餐廳、自助餐，為了讓食物更美味，難免會使用勾芡、糖油鹽來調味。所以變胖無關於吃葷或吃素，而是一樣在於總熱量的管控啦！舉一個筆者在住院醫師時代也常吃的「素三杯炒飯」為例，小時候不懂事 以為吃素對健康比較好，事實上每一盒的熱量高達604大卡，其中碳水化合物佔了六成、脂肪佔三成，蛋白質只有一成。而且份量不算多，我一次可以吃兩盒，現在想起來都覺得很恐怖...。迷思6 吃麵包很健康？麵包是很多人早餐、點心的首選，但是筆者對麵包反倒是敬而遠之，因為很多麵包的含油量非常驚人，可沒有你想像中的那樣健康！如果是有餡料的麵包，通常還會含有大量糖分，對於減肥或者控糖來說都非常不利。想了解蔡醫師怎麼吃早餐，可以參考《想要減肥的你，吃對早餐了嗎？》那如果自己做不含糖也不含油的全麥麵包，夠健康了吧？確實比較健康，但是非常難吃，你每天能這樣啃的話我也算服了你。況且麵包本身還是屬於澱粉類，糖尿病友請酌量食用，最好搭配蛋白質和纖維質食物才算均衡的一餐。迷思7 產品上面寫著「自然」，就真的比較自然嗎？鳳梨酥裡面沒有鳳梨、太陽餅裡面沒有太陽、長頸鹿美語也不是長頸鹿來教（扯遠了），所以產品上面寫著「自然」，當然也未必真的自然。筆者有時候會吃優格，你看同一品牌的兩種優格（見上圖），左邊叫做自然零優格，右邊叫做頂級鮮奶優格，結果每100公克之中左邊含糖量10公克、右邊3公克，你覺得哪個才是真的自然？迷思8 我一天只吃一餐，為什麼還會胖？這個問題本質上跟「迷思4，我都沒什麼吃也會胖？」其實是相同的。一天只吃一餐不表示你吃的熱量比較少，也不表示你在其它時間沒吃任何東西。只有因為吃進的熱量大於消耗的熱量，才會有熱量堆積在身體裡（再度複習能量守恆定律），才會導致變胖！所以筆者寧可選擇一天三餐、定時定量，吃得豐富又均衡，日子過得比較快樂。迷思9 有用藥控制就能隨便亂吃？這是很多糖尿病、高血壓病友會遇到的狀況。服藥治療之後指數明顯改善，然後就開始放縱飲食毫無節制，把自己搞得更胖、病情繼續惡化，只好再把藥物加重，然後才來怪醫師愛開藥。請看《糖尿病到底能不能斷根？》這篇網誌，想要讓疾病改善，不是只靠醫師開藥，也請你多多加強自己的飲食控制。迷思10 聽說吃XXX會瘦？同樣的句子可以替換成：聽說吃XXX能降膽固醇，聽說喝秋葵水可以降血糖...等等以下省略五百字。算了吧！如果吃這些東西就能瘦、能治病，世界上還會有胖子嗎？還會有糖尿病嗎？我去賣產品就好了還當醫師幹嘛。與其整天想著吃什麼會瘦，不如好好去想想「不吃什麼」才會瘦。一邊喝著含糖飲料、吃著加工食品、作息不正常，慢性傷害自己的身體，一邊卻又吃著保健產品尋求健康，這不是自相矛盾嗎？不管是減肥還是健康，都不是靠短期衝刺就能獲勝的百米賽跑，而是一場以終身為長度的馬拉松。蔡醫師早已默默下了決心，無論四十歲、五十歲、六十歲...都要繼續保持身材以及健康的生活型態。來做個結論：想要有健康的身體，先要有健康的頭腦，固守著錯誤觀念，才是瘦身減肥的最大障礙！今天筆者就用這十個常見的飲食迷思幫讀者們洗一洗腦，希望大家在新的一年裡都能換上全新的思惟，並且踏踏實實地採取行動。祝各位健康瘦身！原文出處：蔡明劼醫師健康。瘦身

• 2017-09-01 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦去寺廟會「煞」到？ 國健署：人潮才藏風險

  孕婦懷孕期間，總有不少民俗迷思。老一輩的觀念，經常告誡孕婦別亂入寺廟，以免被邪神魔鬼干擾而引起流產，讓孕婦心生疑惑，「懷孕期間不能去廟裡拜拜嗎」？衛福部國健署解答，孕婦到寺廟，更該小心的其實是「人」。有民眾於國健署闢謠專區，提問「懷孕期間不能去廟裡拜拜嗎？」，國健署指出，孕婦到寺廟，需要擔心的潛在風險是「人」。因廟宇人潮眾多擁擠，容易造成碰撞，對孕婦有極大的潛在危險性。且寺廟中裊裊的香煙易造成懷孕初期的噁心不適，孕婦有不適症狀，應避免接近這些空間，也需要注意孕期的母胎安全，若有不適應盡速就診，由婦產科醫師提供處置。 編輯推薦 蘇怡寧／一次破解 這些年在門診不斷被追殺的問題 午休養生？這三種人睡午覺反而危險

• 2016-08-18 名人在線.羅一鈞

  羅一鈞／愛滋恐懼和歧視的歷史脈絡

  三年多前國防大學對愛滋學生的退學處分，成為近日媒體高度關注的焦點。學校是否歧視愛滋學生，成為主要爭論點。「這不算歧視」、「這顯然是歧視」，不論在媒體和網路的筆戰都沸沸揚揚，雙方人馬各執己見。我常說，很少有個疾病能像愛滋一樣，引發人心這麼大的恐懼、無與倫比的恐懼。一般人生病的正常反應，是誠實表現出軟弱的一面、尋求親友支持照顧，但是愛滋引發的恐懼，卻讓大多數的感染者知道生病了，不但不敢跟親朋好友說，還要小心翼翼避免曝光，完全違反生病的心理反應。為什麼？就是怕「被排斥」。上個世紀，因不瞭解而恐懼為什麼大家會怕愛滋怕成這樣？當然要追溯到1980年代初期，愛滋疫情萌芽之初，因為蔓延快速、無藥可醫、必死無疑，被冠上「世紀黑死病」的稱號，迅速承接了人類長久以來對瘟疫聞之色變的恐懼。尤其在疫情最開始的一兩年，完全不清楚怎樣會得病、會怎樣傳染給別人，飛沫、接觸、生物恐怖、蓄意散播，各種謠言和陰謀論沒完沒了，防護措施都用到極致，醫護人員還是照顧得膽戰心驚，病患求醫屢屢被拒。民眾當然更是無所適從，只能祈求自己不要中獎。當時為了愛滋，各國政府衛生部門紛紛立法採取檢疫隔離等措施，希望最好不讓感染者踏進國門一步，萬一在國內發現了感染者，是國民就集中到少數傳染病指定醫院去隔離和照顧，是外國人就請他離境。宣導方面也是極盡恐懼訴求，將愛滋形容成瘟神，希望民眾注意預防。民眾會從電視、報章雜誌、海報文宣上，看到一張張形如枯槁、腫瘤密佈的年輕面孔，旁邊搭配著死神召喚的圖樣，很快接受了「愛滋好恐怖」的訊息，開始尋求自保之道。高風險族群更是成為衛生單位想緊迫盯人的對象，希望掌握名單、掌握動向，以便大規模的提供篩檢、保險套、清潔針具等衛生服務，但是也更讓這些特定族群，尤其是男同性戀、海洛英施打者，被迅速劃上和愛滋的等號，成為一般人敬而遠之、甚至污衊攻擊的對象，讓這群朋友在社會上的處境更加艱難。二十一世紀，刻板印象繼續這些現在看來爭議十足的作法，是因應當時的防疫需求和集體恐懼，有其時空背景，但隨著愛滋成為可治療、可控制的慢性病，以及維權團體努力不懈地爭取，三十多年來已經陸續廢除了這些陋規，衛教宣導也大幅度的轉變成積極接納、去除污名的取向，但是無與倫比的恐懼已經深植人心，非一朝一夕可改。在文學、戲劇、媒體、甚至街議巷談之中，大家還是延用著1980年代的愛滋印象，不自覺的把愛滋繼續形塑成是個可怕、嚴重、甚至骯髒的疾病。不管是報應式的「壞人都得愛滋死光光」（本土劇「台灣龍捲風」）、誤導式的「老師為了報復學生，在牛奶裡摻愛滋血液」（日片「告白」）、標題殺人式的「愛滋毒蟲拒捕竟血灑警員傷口」、「愛滋男師上網約炮嘿咻百男遭判13年」，以及官員曾說過的「愛滋是天譴」、「活得難堪、死得難看」等話語，民眾都一再被加深愛滋不好、愛滋很差勁的印象，已經分不清楚是針對疾病、還是針對得病的人。愛滋好控制，迷思難破解這些，就是愛滋恐懼和歧視的歷史脈絡。時代不同了，雖然人類對愛滋的瞭解和控制已經大幅超前，許多人當初種下的強烈印象卻沒有因此改變多少，長久以來的「愛滋迷思」主要還是以下這幾點：得愛滋就會死：其實1996年何大一博士發明雞尾酒療法之後，愛滋就已從不治之症除名了，感染者的平均壽命已經很接近一般人。愛滋很容易傳染：其實所謂愛滋會透過「血液和體液」傳染，根本不包括日常接觸的眼淚、口水、汗水、尿液、大便等。血液要能傳染，必須是鮮血，體液必須是精液、陰道液、前列腺液、羊水這些「腰部以下」的體液，而且一旦流出到體外接觸了日常環境，例如接觸到空氣或水，愛滋病毒都一下子就失去傳染力了。如果你身旁有位感染者，只要你不打算跟感染者發生無套性行為、或是共用針具，你根本不用擔心被他傳染，也不需要做任何的防護措施。得愛滋就是行為不檢點：其實愛滋跟B肝、C肝一樣，傳染方式完全一樣。你會說得B肝、C肝的人是行為不檢點嗎？那為什麼只挑愛滋說呢？絕大部分的感染者都是奉公守法、兢兢業業，請不要讀了媒體報導的特殊事件就以偏概全。延伸的議題是「因為個人行為導致，所以應該要由自己負責、甚至應該被處罰」，那麼很多其他慢性病也是因為個人行為導致，例如抽菸、喝酒、不運動、吃太油、吃太鹹，那這些病人也應該被處罰嗎？去除歧視，向年輕一代學習在1980年代也許合理的恐懼，到了2016年的現在，已經成為迷思、誤解，卻仍深深地影響社會氛圍，持續引發對愛滋感染者的歧視和偏見。大家可能沒發覺，其實對愛滋的接納度，年輕一代更勝於比我這一代和更年長的世代，因為越年輕的朋友，越沒有接觸到當年為了防疫的集體恐懼和負面印象。有一次從警廣和幾位高中生一起受訪離開，我問到他們對愛滋的印象，回答是「愛滋沒有大人說的那麼可怕啦！有感染者到學校來跟我們親自分享，我們都還跟他愛的抱抱，哪有人會這樣被傳染，好好笑。」二十一世紀了，愛滋疫情也已三十五週年，全世界都在談愛滋平權、去污名、零歧視。我們這些孩子口中的大人們，還要停留在上一世紀對愛滋無謂的恐懼和歧視多久，才肯放過已飽受身心煎熬的眾多感染者，讓他們能不用鎮日繃緊神經擔心身份曝光的後果，能抬頭挺胸、堂堂正正地，安心求學、安心工作？

• 2016-08-01 有.元氣.好食在

  上班族熱愛的5大運動是？

  人生黃金時期的健康，常在忙碌的工作間被消磨掉了。有人搬出一堆沒時間運動的理由；有人一找到時間就瘋狂運動。到底上班族該怎麼安排運動計畫，又容易有哪些運動迷思呢？運動計算機

• 2016-04-27 性愛之間.性病防治

  「同學覺得你奇怪」 愛滋生遭國防大學記過退學

  國防大學爆發歧視，強迫愛滋學生退學。一名即將畢業的大四生阿立（化名）在一次健檢中，被校方得知罹患愛滋病，學校以種種理由，逼迫退學。阿立經由衛福部申訴，卻在上月底遭台北高等行政法院宣判敗訴，衛福部將為阿立爭取就學權益，上訴到底。衛福部疾管署今舉行記者會，怒槓國防大學，將上訴到底要求校方撤銷退學處分。疾管署長郭旭崧表示，法院判疾管署敗訴，是執行愛滋權益保障單位很大的挫敗，不會就此罷手，將上訴至最高行政法院，也希望有機會與校方溝通。阿立於4年前發現罹患愛滋，學校禁止他上游泳課、更要求他的餐盤、衣物和同學要分開清洗，每周約談勸他「你的心情、身體不好，要不要休息一段時間？」、「同學覺得你很奇怪，要不要自動離校？」甚至威脅他，若不自動退學，就要將病情告知家人。在即將阿立畢業前夕，學校刻意放大他的違規事件，以態度不佳、頂撞師長等理由，記過逐出校門。愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧駁斥，這是名副其實的愛滋歧視。阿立向衛福部申訴後，衛福部認定學校歧視愛滋學生，希望校方恢復他的就學機會或達成和解。無奈上月底台北高等行政法院，卻宣判衛福部為阿立爭取就學權益一案敗訴。郭旭崧表示，法院一審判決，並未否認學校的歧視行為，卻認定衛福部沒有推翻其他行政機關歧視行為的權力，明顯忽略「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」的立法精神。依據疾管署統計，全台愛滋感染者有兩萬六千四百多人，但實際的感染者推估有三萬一千六百廿人，約八千八百人未接受治療。疾管署呼籲愛滋感染者，若受到不公平待遇或歧視，可尋求衛生局人員協助爭取自身權益，疾管署也將持續與各部會、地方政府及民間團體合作，導正民眾對愛滋錯誤認知，以關懷取代歧視。

• 2016-04-10 運動養生.運動天地

  汗流越多，效果越好？ 破除運動迷思

  諮詢／亞東醫院新陳代謝科江珠影醫師工作壓力大、工時長，沒時間運動！好不容易有時間運動了，卻又因為一些似是而非的錯誤觀念，搞得自己綁手綁腳、甚至達不到運動效果，我們請醫師釐清幾個上班族運動常見的迷思，讓大家即便時間少少，也能達到運動效果。【迷思1】爭取運動時間，下班後空腹到健身房，晚餐晚點吃或不吃都沒關係？建議運動的時間，在傍晚的時候，人體內的下視丘如同「調節器」，能夠調節身體體溫，下午3至6點時，肌肉比較有彈性、比較放鬆，不容易有運動傷害，這個時間鍛鍊身體會比較適當。一般來說，吃飽飯1個小時之後再進行運動是最適合的，若一吃飽就去運動，胃裡還有食物，對胃過於刺激；吃飽後運動效果最好，能增加體內葡萄糖的被利用率，促進身體新陳代謝。有一說，空腹運動有助燃燒脂肪，增加減肥效果，事實上，運動後體力消耗容易肚子餓，有時候會攝取過多熱量，而造成反效果。【迷思2】運動後不可馬上吃東西，吸收力更好會變更胖？運動後不宜馬上吃東西，可以先喝一些水。有些人會先洗個澡，休息一下放鬆身體，或者也可以喝一些湯、吃些水果等熱量不那麼高的東西，約20至30分鐘後再適量進食。不建議喝運動飲料、含糖飲料。【迷思3】利用假日多運動，可以補平時運動不足？很多上班族平日沒時間運動，一到假日動輒運動2、3個小時，反而造成身體負擔。建議平時可以走路替代，很多人手機都有APP，每天下班後可以走7千到1萬步，提早一個捷運站、公車站下車走回家，增加平常運動量，就可達到運動目的。在辦公室也可做一些柔軟操，公司也可能有運動器材，中午午休時可以利用；當然，下班後吃飽飯再運動，心情放鬆、運動效果也會比較好。【迷思4】汗流愈多，表示運動效果愈好？流汗是身體把熱量排出去的機制，有些人體溫比較高，不運動就會出汗，因此還是要看個人體質，與運動效果並沒有直接關係。▇ 上班族運動小撇步1.下班吃飽飯後，可在住家附近公園，以快走方式走到有一點點喘。2.很多地方都有腳踏車道，可以利用Ubike運動。3.每周固定3次，每次30分鐘運動時間。

• 2016-03-07 性愛之間.性病防治

  HIV病毒其實很脆弱 別再幻想一起吃個飯就會傳染，好嗎？

  【文／疾病管制署首席防疫醫師羅一鈞，摘自貓頭鷹出版《心之谷》】「請教你：我與HIV感染者共同生活，該注意些什麼？我現在連只要不小心割傷自己，都會怕碰到他接觸過的東西。這樣會不會被傳染？倘若他的嘴破，我們共用餐桌上的食物或者用品，家人也不會因此而被傳染嗎？」「感染者與家人同住真的安全嗎？家中衛浴大家會共用，廚房杯子碗筷也都共用，衣服也常常會混在一起洗，我好害怕會不會不小心傳染給他們了，我該搬出去住嗎？」即使知道傳染途徑，還是有很多讀者在面臨到日常生活上的相處或接觸狀況，心裡覺得「毛毛的」、擔心「不會有個萬一吧？」。這些顧慮其實都是多心。為了保護隱私，診間、病房是不允許閒雜人等進出的，但假設各位能化身為隱形人，到照顧HIV感染者的診間或病房參觀，你會看到那裡的醫生跟一般看糖尿病、高血壓的醫生一樣，沒有穿戴任何特別的裝備。做為醫生，我在診間裡和感染者對談時，不會戴著口罩，因為我知道口水、飛沫不會傳染HIV。幫感染者量血壓、檢查身體時，除非要檢查的部分正好在流血，否則我是不會戴手套的，因為我知道皮膚上不會帶著HIV病毒。私底下，我有幾位認識較久的感染者，已經成為老朋友，三不五時一起上館子吃吃飯、聊聊天、甚至去他們家裡作客。不管是吃同一盤菜、喝同一碗湯，用感染者家裡的碗筷、借用感染者家裡的廁所，都沒有任何顧忌。並不是我膽子大、神經粗，而是因為我知道這些生活上的相處，都不會讓我被傳染HIV。因為HIV不是肺結核或伊波拉，更不是SARS。空氣不會傳染HIV、共同生活的環境也不會傳染HIV。周美青夫人擁抱愛滋寶寶、楊志良署長到感染者家裡共進晚餐，都是很好的例證，用行動證明「你可以再靠近HIV感染者一點」，不用擔心。我常對感染者的親友開玩笑的說：「請放心，雖然同住一個屋簷下，只要不跟感染者無套性愛，你是不可能被感染HIV的。」那麼，為什麼一般人還是常覺得跟感染者相處會「毛毛的」呢？這是受到錯誤訊息的影響、或是與其他傳染病的資訊混淆，導致對HIV的諸多迷思：迷思一：HIV是世紀黑死病，很容易傳染，應該要把感染者都隔離起來。事實上，這常常是一般人把各式各樣的傳染病混為一談了。以讀者比較熟知的傳染病來說，SARS與肺結核的患者需要被隔離，是因為空氣可以傳染SARS病毒與結核菌；伊波拉的患者需要被隔離，是因為患者的嘔吐物、排泄物、眼淚、汗水、或使用過的衣物、床單，都可以傳染伊波拉病毒，病毒甚至可以殘留在環境裡、透過間接接觸而傳染。為了避免病毒或病菌經由這些防不勝防的管道擴散出去，才需要把患者隔離在一個特定區域裡一段時間，配合良好的感染管制、環境消毒，等不具傳染力時再解除隔離。HIV病毒只會透過性行為、輸血、針扎、母子垂直感染這幾種方式傳染。空氣不會傳染HIV，環境也不會傳染HIV。而且HIV病毒無法殘留在環境裡，暴露到空氣後很快就會失去傳染力，所以患者非但不必接受隔離，也不用刻意的做環境消毒。簡單說，當HIV感染者站在你身邊時，你完全不用擔心被傳染HIV，除非你選擇跟他發生不安全性行為。迷思二：如果HIV感染者有傷口，我碰過他傷口接觸的地方就可能傳染HIV。一般人常想像病毒或病菌是卡通影片裡眼睛尖尖、身形猥瑣、拿著武器的黑色小壞蛋，會躲在環境某個角落，例如天花板、桌面、門把、甚至路邊濺起的水花，等著跳上人體開始大舉進攻。這個卡通模型適用於許多細菌，但是對於HIV則是完全不適用。HIV離開人體就活不下去，一滴血液暴露在環境裡，裡面的HIV病毒不用幾分鐘的時間就死掉了，無法成為拿著武器的黑色小壞蛋。因此就算感染者身上的傷口接觸了吸管、杯緣、馬桶蓋、衣物等等，只要不是你「立刻」去接觸，那裡早已經沒有HIV了，完全不用擔心被傳染。在很極端的狀況下，曾經有罕見的案例，是在車禍後因為傷者有大面積的傷口，立刻接觸到現場感染者受傷、大量流出的血液而感染HIV。關鍵字是「大面積」傷口、接觸到「大量」血液、還要「立刻」接觸。日常生活中感染者就算有傷口，只要對方傷口與血液的接觸狀況沒有完全符合「大面積」、「大量」、「立刻」三個條件，基本上就無須擔心被傳染HIV。迷思三：HIV感染者吃過的、穿過的、用過的東西，都可能具有傳染力。讀者可能會莞爾一笑：「前面不是講過很多次了，不會傳染嗎？」雖然原理都一樣，HIV不會透過環境傳染，但是有人就是需要一再地舉例、反覆的確認，才會相信。所以我就再好好講一下「杯子碗筷不用分開、衣物可以混在一起洗」這幾件生活例行公事背後的學理。首先，口水不具HIV傳染力。雖然科學家從口水中驗出過少量的HIV病毒，口水也可能因為口腔疾病、或刷牙之後而帶有血液，但是口水當中有能夠抑制HIV的物質，所以口水即使帶有少量的HIV或帶有血液，也不能造成傳染。因為口水不具傳染力，所以跟感染者一起吃東西、喝飲料、共用杯子碗筷，都不用擔心。再來是衣物。許多人擔心內衣褲、毛巾、床單、棉被套可能沾著感染者的分泌物，會不會有傳染力？其實我在前兩個迷思已經說明過，HIV病毒暴露到環境、接觸到空氣很快就會死亡，除非你在分泌物剛排出來的時候，就立刻去接著穿這件內褲，才需要擔心。除此之外，在你看到衣物上沾有像是分泌物的東西時，裡頭的HIV病毒早就暴斃了，不管摸到、碰到，都不用害怕。前面講的，就是「環境不會傳染HIV」的例子，請讀者舉一反三，像是感染者用過的牙刷、刮鬍刀、馬桶蓋、浴缸等等，也都可以使用相同的原理來推論：「除非你在血液或分泌物剛排出的時候，就立刻去接著使用，才需要擔心，否則等你去用的時候，裡頭的HIV病毒早就死了，不用害怕。」至於聞到味道，當然也不用擔心被傳染。為什麼？因為空氣不會傳染HIV啊。假如你對於餐具、衣物、環境的解釋還是不能放心，覺得黑色小壞蛋的卡通還是歷歷在目，或者擔心「家裡有老人、小孩怕他們抵抗力弱」，想問特殊情況會不會有例外，那我只能請你相信家裡的清潔用品。不管是哪個廠牌的肥皂、洗碗精、洗衣粉、漂白水，隨便挑一種遇上HIV病毒都可以立刻殺死、清潔溜溜。所以杯子、碗筷、衣物經過這些化學清潔劑處理後，就絕對沒有HIV了。不過，我還是要強調，HIV很脆弱，到環境中沒幾分鐘就活不下去，在用上清潔劑洗滌或擦拭之前，HIV早已經死光光。要靠清潔劑來維持對HIV的「安心」，其實是一種「多心」，多餘的擔心。希望這些迷思的澄清，能讓感染者的家人、伴侶、室友，完全放心的跟感染者相處。生活相處上有多餘的顧慮或舉動，往往反映感染者身邊親友受到社會上錯誤訊息的誤導、產生誤解與迷思，但看在感染者眼裡，可能被解讀為「我被當成傳染源、洪水猛獸，不被大家接受」。彼此多溝通、多詢問專業意見，有助於化解這些「多心」，不要成為雙方相處的負擔。延伸閱讀《謝謝你的愛》愛滋主題韓劇剪輯（影音）：因輸血被傳染HIV的女童小春，跟媽媽搬到鄉下就學，遭到村民的誤解，不願小孩與小春一起同班上課，更鼓動要小春一家離開村子。剪輯村民對於HIV傳染途徑的誤解，對小春帶來巨大的影響、失去自我認同，後來透過醫生的努力與家人溫馨的舉動，化解誤會與危機。感染者分享「和伴侶住在一起的時候，吃完飯我發現他將碗盤分開洗的時候，頓時有點受傷，卻也無法說出口。之後我才漸漸發現，那只是他習慣誰先吃完飯，就先洗誰的碗盤而已，是我自己多心了。」「被家人知道是帶原者後，他們買了新的冰箱、洗衣機和烘碗機，所有的食物分開處理，碗筷、衣物全分開洗。這一些無心的舉動，其實很傷害人。請提醒同住的親屬，碗盤、衣物等皆可一起洗，馬桶不需要坐過就擦拭。」

• 2016-02-25 性愛之間.性病防治

  父母無法接受孩子有HIV... 醫師反問：若孩子今天得的是癌症呢？

  【文／疾病管制署首席防疫醫師羅一鈞，摘自貓頭鷹出版《心之谷》】「自從我知道孩子的性向之後，就一直很擔心他會染上這個病，但是又不知道該怎麼跟他講。沒想到真的還是發生了。醫生你說我到底是那裡做不對了？他要這樣一而再、再而三的出考題來折磨我？」這位媽媽的幾句話，忠實呈現了父母在得知孩子有HIV之後，常見的情緒反應。我常想，如果孩子得到的是癌症、是B型肝炎，這位媽媽也許就不會苦苦思索自己哪裡沒做好，而是趕快給孩子一個擁抱、一起面對，跟孩子永遠站在一起。雖然在二十一世紀的今天，感染HIV已經可以活得健康長壽，但是HIV在街頭巷尾的議論裡，依然夾雜太多負面的符號象徵：淫穢、骯髒、絕症、醜陋等等，像築了一道又一道牆，把人與人之間最自然的關心，隔開了好遠好遠。連父母親知道後，都難免會產生羞恥感與罪惡感。也就是預期會有這樣的反應，只要是成了年的感染者，一旦被問到「會不會告訴父母親」時，幾乎清一色都回答：「當然不會」。因為怕爸媽傷心、怕爸媽無法接受，所以寧可不講。因此，當我遇到患者的父母問我「孩子有HIV怎麼辦」？我第一句話總是說：「恭喜你！」有什麼好恭喜的？「孩子願意鼓起勇氣告訴你實情，這是相當難得的，表示你們親子感情很好。」很多家庭裡，父母親都是被瞞了一輩子，孩子到墳墓前才敢在心中默默的說實話。其實絕大多數的案例，父母知情之後，最後還是會選擇跟孩子站在一起，只是要給他們一點時間化解情緒與迷思。跟感染者一樣，父母也是凡人，需要有人支持、有人鼓勵。更重要的，是引導父母說出最深沈的擔心，好好溝通，提供正向的資訊，讓父母能安心、重新獲得力量，了解可以做些什麼，不會孤單無助地面對。以下是父母常見的擔心：一、我會不會白髮人送黑髮人？答：如果是二十年前，確實需要擔心孩子活不了多久，您會白髮人送黑髮人。但是今非昔比。自從1996年何大一博士發明雞尾酒療法之後，HIV感染者的平均壽命一直延長，最近的估計更是逼近一般國民的平均壽命，只要好好服藥，把病毒控制好，平均壽命是幾乎不輸其他人的。我還常會再多開個玩笑。這個冷笑話出奇地有效，都能令滿臉憂鬱的父母破啼為笑：「醫生也是短命的一群人，您孩子現在才二十出頭，我已經快四十歲了，我一定會比您孩子早走的。您不如擔心我走了以後要找哪一位醫生還比較要緊。」二、孩子原本準備考研究所或出國留學，是不是叫他放棄比較好？答：完全不用放棄啊！我很期待看您孩子出人頭地的一天呢。他原本有的夢想、人生規劃，都可以讓他繼續去追求、去努力，不應該受到影響。我們會照顧好您孩子的健康。如果要出國留學，我們也會有一些另外的配套方案，讓您孩子可以在國外繼續接受治療。我還常插嘴多說一句：「我們這星期才有一個病人剛飛去美國紐約念研究所。」或是「前幾天電視播的金X獎頒獎典禮您有看嗎？其中一位上台領獎的，其實就是感染者，只是我不會告訴您是誰。」這時父母通常會眼睛睜大，開始想像自己孩子的未來依然充滿無限可能。三、孩子住在家裡，我們需要注意什麼嗎？答：除了牙刷、刮鬍刀不共用之外，孩子有流血的傷口用OK繃貼好，其他不用特別注意什麼。口水、眼淚、汗水、大便、小便，只要不帶血，都不會傳染，所以日常接觸都沒關係，碗筷不必分開用、衣服不用分開洗，馬桶浴缸共用也沒問題。通常解釋完身體哪些體液不會傳染，父母的擔心就解決大半了，只剩牙刷和刮鬍刀，所以我還會補充：「即使共用到牙刷或刮鬍刀，能被傳染到的機率其實非常低。這是因為血液暴露到空氣之後，裡面的HIV病毒很快就死了，要前一個人用完帶著血、下一個人立刻去用，才有一丁點可能被傳染。」雖然這樣共用牙刷、刮鬍刀理論上可以傳染，但實際上還沒有證實共用後導致傳染的案例報告過。四、孩子以後是不是只能孤孤單單一個人？還能交往、結婚、生子嗎？答：法律沒有規定感染者只能自己終老一生啊！您孩子如果遇到彼此相愛的人、也能夠接受他有HIV，當然可以交往、結婚、生小孩。我們有很多感染者，都在感染之後找到了穩定的伴侶。您孩子還是要繼續累積自己的本事，去追人、或被人追，才能增加勝算喔。遇到父母擔心懷孕生子會傳染的，我會舉例：「去年我們有個男病人透過洗精術把病毒洗掉，做試管嬰兒讓太太懷孕、生下寶寶，母子均安都沒有HIV。」父母往往會驚訝醫學科技的進步，也讓他們對醫療團隊更具信心。「這位媽媽，你沒有那裡做不對。孩子得到HIV，不是你的錯。您的孩子願意讓您知道他有HIV，是很難得可貴的，因為大部分的病人都選擇隱瞞、不告訴他們的父母親，他願意講表示你們感情特別親、希望你陪他一起面對。不管外面可能怎麼看待，這其實就是身體得了一個病，可以好好治療控制、長命百歲的。他還是您的孩子，一個生了病需要您支持的孩子。」延伸閱讀1.公視：誰來晚餐3+1第4集--陪我走下去（影音）：拍攝感染者瓢蟲與媽媽、姊姊和其他家人相處實況的影片。2.愛之希望協會：愛的希望愛的福阿（影音）：講述感染者馬修與媽媽（戴媽）堅強面對HIV的生命故事。感染者分享「我很羨慕瓢蟲或是馬修，有個那麼愛他、那麼支持他的媽媽，還有家人。我那個好朋友N，他媽媽也知道他的事了，雖然很多例子告訴我，家人最終是會選擇原諒和接受，但我還是不願意看到我爸媽傷心難過的樣子。」「我的父母也經歷過這麼一段故事與時間，三年過去了我們的關係依然不錯，而我也正努力的過好自己的生活」

• 2016-01-06 健康百科.腦部．神經

  顛覆迷思！研究：學語言 不靠右腦靠左腦

  我與美國、以色列、西班牙共十八名研究者組成跨國團隊，歷時四年證實，漢語、英語、希伯來語及西班牙語四種語言，閱讀、聽音辨字都是靠左腦運作。推翻過去認為中文閱讀學習主要靠右腦，英文閱讀則是靠左腦的迷思。此研究上月十五日刊登在《美國國家科學院院刊》（PNAS），我參與學者包括中研院院士曾志朗、中央大學認知神經科學研究所所長吳嫻、陽明大學神經科學研究所副教授郭文瑞、台師大教育心理與輔導學系副教授李俊仁。李俊仁說，過去認為中文具圖像特質，主張中文是「象形」文字，中文閱讀被視為是將圖像與意義連結、靠處理視覺空間能力的右腦完成；而英文是拼音文字，透過拼音連結意義，使用的是左腦；兩者有很大差異。甚至有研究者認為，同一個人中文沒有閱讀障礙，但英文卻可能有閱讀障礙。但近年已逐漸有研究證實，不管是哪種文字系統，只要具備閱讀能力，都會活化到左腦的「閱讀區」。此次研究是首次針對四種語言、以同樣實驗程序進行跨國腦造影比較，也是國內少見跨校、跨國、跨領域整合的成功實例。跨國團隊四年來找八十四名大學生受試，透過核磁共振腦造影技術，替大腦拍照。出來的腦造影顯示，不論哪種語言，受試者以聽覺、視覺辨識字詞時的形音義轉換，在左腦功能運作都非常一致，沒有過去以為的左、右腦之分。李俊仁表示，中文字形和字音幾乎沒有對應規則，英文是拼音文字，但字型字音對應不完全一致，西班牙文則完全一致，希伯來文則是會在一般文本中略去母音符號。但四種截然不同的文字系統，在聽覺、視覺的詞彙處理上，大腦功能運作卻非常一致。中央大學認知神經科學研究所所長吳嫻表示，坊間常說靠圖像學中文，很多外國人學中文也都靠圖像記憶，但並非所有中文字詞都可以這樣記、死背不見得對閱讀有幫助。「字音」也是重要學習線索，未來更適合的中文教學方法，應該適度連結字形和語音。

• 2015-12-21 健康百科.感染科

  正確使用抗生素 「用到好、用到滿」

  根據科技部調查，高達四分之三國人對抗生素認知不足，不少人喜歡吃強效藥，希望「藥到病除」，卻可能隱藏濫用危機。日前社群網站流傳一則診所處方箋，院方開立強效抗生素「可樂必妥（cravit）」給孩童，引起眾人撻伐。衛福部健保署統計，門診抗生素使用率近年雖有改善，但去年國人抗感染藥物仍吃掉健保102億元，其中以基層診所的使用率最高。65歲以上老人抗生素藥費約23.6億元，占老人用藥排名第10位；6歲以下孩童抗生素費用約0.9億元，占孩童用藥排名第5位。「抗生素的唯一功能就是殺細菌！」台大醫院小兒感染科主任黃立民說，感冒或流感都是病毒引起，吃抗生素無療效；但若是細菌感染併發症如鼻竇炎、肺炎或中耳炎，或沙門氏菌、志賀氏痢疾桿菌引起的腸胃炎，醫師才會視狀況給予抗生素治療。不少民眾對抗生素有錯誤迷思，開業小兒科醫師葉勝雄說，有人以為孩子出現黃鼻涕就是鼻竇炎，需用抗生素治療，其實感冒中後期鼻涕會變黏稠，也可能出現黃鼻涕。葉勝雄也說，正確使用抗生素應該要「用到好、用到滿」，才能徹底殺菌。但有民眾症狀稍微好轉就擅自停藥，恐致細菌出現抗藥性。若要徹底治療鼻竇炎，兒童至少需用抗生素10天、成人至少5天，才算完成療程。黃立民說，抗生素有不同種類，有些適合消滅一般細菌，有些對付頑強細菌，通常醫師會先考慮第一線藥物，若滅菌率不到5成，才會用第二線或第三線藥物。另外，某些抗生素有特殊使用禁忌，如孩童就不適用「可樂必妥」。新光醫院急診科主治醫師張志華說，使用後線抗生素須由感染科醫師監控，部分民眾會自費選擇較強效藥物，但愈貴、愈後線的抗生素不一定較有效。他認為，政府應建立透明審查機制，管控抗生素使用。▇ 使用抗生素，你要知道的幾件事...1.非消炎藥，無法治療病毒引起的感冒與流感。2.只適用細菌感染，如鼻竇炎、中耳炎、肺炎等。3.出現黃鼻涕、黃痰可能是感冒中後期，不一定需用抗生素。4.非愈貴、愈後線的抗生素就愈有效，須視感染狀況與年齡而定。5.抗生素須「用到好、走完療程」才能有效殺菌，勿擅自停藥或減少劑量。6.詢問醫師用藥，了解使用目的與可能副作用。資料來源／葉勝雄、黃立民、張志華醫師；製表／江慧珺▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-26 健康百科.兒科

  遲緩兒治療時點是關鍵 效果差10倍

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】根據聯合國世衛組織（WHO）統計資料顯示，全世界兒童發展遲緩的發生率約有8%，以台北市來說，今年10月6歲以下的總人口數約有20萬人，推估約有1萬5363名兒童疑似有發展遲緩問題，但從2010年至今，在台北市接受評估鑑定的個案僅有2千多人，仍有許多孩子未被發現其發展問題。擔心被貼標籤 家長不敢帶孩子治療北市衛生局醫管處何叔安處長表示，除了家長「未發現」寶寶發展遲緩的問題之外，約有1成的家長認為「自己的寶寶自己管」，不同意政府單位介入協助，臺北市立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心職能治療組長黃俐貞就指出，拒絕政府單位介入的原因，除了是某些家庭可自行找到更好的資源之外，部分拒絕的原因是因擔心個資外流或孩子被「標籤化」、社會眼光不友善、不了解政府可提供的資源與協助，或是家中長輩反對等。大隻雞慢啼 遲緩會自然好？有些家長更有「大雞慢啼」的迷思，認為孩子遲緩的現象不必過度擔憂，長大自然就會好了，但何叔安處長指出，兒童發展遲緩的現象不會自然好，父母不積極治療反而錯過早療期！治療時點是關鍵！ 效果差10倍黃俐貞組長就提醒，曾有研究指出，遲緩兒若是能在3歲之前接受1年的療育，勝過3歲之後才接受療育的10年成績。因此，相關資源的及早介入相當重要。她也提醒家長，若孩子有遲緩現象或其他異常的表現，建議要趕緊協助孩子進行發展評估，視需要提供孩子所需的服務、治療、療育或轉介到其他院所。療育項目前三名為職能治療、語言治療、物理治療，其中以接受職能治療服務的次數為最多，臺北市立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心早療團隊指出，家長可以營造「適合孩子學習、發展」的情境，將療育重點融入在日常活動中，讓孩子在生活作息中即能發展及學習各種能力技巧，改善發展問題。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-11-06 健康百科.兒科

  孩子過動長大就會好？ 迷思誤了治療時機

  台灣注意力不足過動症(ADHD)盛行率約5至7.5%，但就診率不到一半僅2.5%。醫師表示，家長對ADHD有五大錯誤迷思，誤以為治療藥物是安非他命、長大自然會好、服藥會長不高等，延誤治療恐影響孩童人際困難、讓學習力變差等；提醒家長當發現孩子半小時的功課卻經常得寫上好幾小時、很容易因小事發怒時，應就醫評估，掌握國小三年級前後黃金治療期。把過動誤認為調皮台灣兒童青少年精神醫學會理事長高淑芬表示，許多家長對注意力不足過動症的認知不足，以致有很多誤解或迷思；例如覺得孩子皮是正常現象，甚至認為就算過動，年紀漸長會慢慢變好，結果反而讓孩子錯失黃金治療期，以致疾病更加複雜化，或合併其他精神症狀。一般人很難區分頑皮與過動、不想念書與注意力不足，林口長庚醫院兒童心智科醫師梁歆宜表示，門診曾碰到孩子花了一個多小時只寫十幾個字，半小時可完成的功課，卻得花上二到四小時才能完成。至於過動和頑皮的差異，她舉例，愛跟同學玩鬧可能只是頑皮，但過動則不同。她曾在門診收治一名4歲半的男童，媽媽描述他過馬路時總是橫衝直撞，在商店看到某樣想要的東西就直接拿走，還好及早就醫，經過諮商及評估用藥，現在男童已經13歲，學業、人際各方面均適應良好。梁歆宜說，父母親可以觀察，若孩子常因一點小事易怒、做事衝動難控制、上課容易被窗外事物吸引不專心等，建議就醫透過評量表及臨床症狀評估。最佳的黃金治療時機是國小三年級前後，若沒有好好治療，長大後恐因情緒衝動導致人際問題，或學習力差影響學業成績。治療藥物不會成癮不少父母親擔心治療ADHD的藥物與安非他命一樣會成癮，梁歆宜說，這類藥物的化學結構雖相似，但並非相同物質不會成癮；藥物治療後如果症狀改善，可與醫師討論停藥時機。此外，這類藥物雖會讓孩子食慾減少，但調整吃藥時間解決，且多項追蹤研究顯示，服用藥物不會影響孩子生長，家長不用太過擔心。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-11 性愛之間.性福教戰

  別讓這5個性愛迷思 壞了你胃口

  女性雜誌《柯夢波丹》專欄作者瑞秋．席爾斯（Rachel Hills）首本關於性愛迷思的同名書籍《性愛迷思》（The Sex Myth），點破當前人們對於性愛的各項疑惑。床上技巧了得 才是完人？每當瑞秋告訴男人們，她寫了《性愛迷思》。男人總會回答，「性愛對我來說不算迷思」。但紐約雜誌撰稿人瑞秋認為，人們談性的方式總是相當神祕。澳洲裔的瑞秋曾替澳洲媒體撰寫專欄十年，她發現媒體熱切關注年輕人渴望大量「無感情牽掛的性愛」議題，但報導內容與她的經歷相去甚遠。瑞秋與數百人討論後，發現許多人和她有同樣想法。往後八年，她在《柯夢波丹》和《赫芬頓郵報》撰寫專欄，成為人們口中的性愛專家。對瑞秋來說，性愛迷思是指人們認為，「床上技巧了得，才能成為『完人』。」的錯誤觀念。她解釋說，「我們內化這個想法，將性愛視為一種隨時都能做的事，而且大家都做。若你不這麼做，就是有病。」《性愛迷思》蒐羅軼事、科學研究和自我反省等，探究人們經常讓外在因素定義個人性生活的迷思。【迷思1】 若你年輕氣盛時沒有頻繁做愛，你可能有病？瑞秋自稱，她一直到大學畢業都保持處女之身。研究顯示，美國大學生的性生活可能不像一般人認為的多彩多姿。紐約大學「線上大學生活調查」顯示，72%的大學生每學年至少一次，「因為某種形式的勾搭，而和人發生關係。」40%受訪者說，上述情況在大學期間頂多發生三次，三分之一的受訪者說，最近有和人發生關係，20%的學生則在大學期間守身如玉。【迷思2】 你的性幻想並不正常？瑞秋走訪加拿大、美國、澳洲和英國，訪問來自各種背景的年輕人，結果發現他們的共同點就是，自認為性生活在某方面不正常，包括沒有高潮、不常愛愛、有綑綁癖好，幾乎沒有一個人100%肯定自己做的是對的。瑞秋認為，「鐵窗紅顏」、「透明家庭」等主流美劇投射相當狹隘的性愛。她說：「理想的狀態是，人們不會為性生活感到羞恥，不會因為被認為淫蕩、詭異或過分拘謹而感到丟臉。如果人們能夠擺脫這些拘束，就不會感覺受辱了。」【迷思3】 你不性感，因為好萊塢這麼說？瑞秋指出，人們總是用好萊塢的標準來評斷一個人性感或有魅力。她寫道，性愛是肉體吸引力的體現，以及我們如何融入人群。突破此迷思的關鍵是反省，外表不是決定性感的唯一指標，由內在散發出的魅力才是真正的吸引力。【迷思4】 男人不擔心性愛？瑞秋一針見血地指出男性面臨「表演性愛」的壓力，「很少聽到異性戀男子公開談性愛話題，這代表外界對男性的期望」。她說，男性通常受限單一性愛定義，這讓他們比年輕女子更容易受到性愛迷思的傷害。【迷思5】 「女性性功能障礙」全是妳的錯？過去有多少關於女性假裝高潮的笑話？瑞秋認為，迷思之一是將歡愉變成表演的壓力。她說，若兩人性愛方式有任何障礙，這不是身體問題，但伴侶不會細微探查女性性欲的差異，反而認為女伴無法高潮，是只有藥物能解決的問題。英國醫學期刊醫療記者莫尼漢說，鑒於男性壯陽藥威爾剛大賣帶來的經濟效益，藥廠希望「開拓新藥市場」。要如何避免上述性愛迷思，放膽追求情欲呢？瑞秋說：「只要能拿來開玩笑，就是一種允許。能說，就表示可以。」▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-27 新聞話題.健康知識+

  多喝多健康？ 美學者再反駁一天8杯水

  你可能聽過，一個人每天最好要喝八杯水，美國印第安納大學醫學院兒科教授凱洛指出，這個觀念沒有科學根據。凱洛日前在紐約時報撰文指出，早在二○○七年，他在「英國醫學期刊」發表論文，反駁「一個人每天最少要喝八杯水（約兩公升）」的迷思。兩年後，他又寫書駁斥，但迷思依舊風行。許多人相信，這是一九四五年美國食品營養局的建議，每人每天需攝取二點五公升的水。不過，這些人遺漏了一句話：「大部分水分在食物裡都可攝取到。」蔬菜、水果、果汁、啤酒、茶和咖啡裡都有水。有人說，喝咖啡會讓體內水分流失，但凱洛指出，研究顯示這不是真的。他認為水是最好的飲料，卻不是唯一來源。人體會在你離真正的脫水還很遠時，就提醒你喝水。凱洛指出，沒有科學證據顯示，喝更多水會讓你更健康。譬如，有人說多喝水能讓皮膚保持潤澤，實際上這沒有根據。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-28 名人在線.蘇怡寧

  蘇怡寧／我們一起來破除懷孕迷信吧

  有一天我po了一個文，好好埋怨了鳳梨一番。因為，有個沒長眼的好朋友，送了我兩顆鳳梨，害我門診看到半夜。稱為旺來的鳳梨，一向是醫界的拒絕往來戶。其實，迷信這種事，到處都有。尤其跟懷孕相關這種從盤古開天就有的事兒，那鐵定迷信謠言習俗是絕對不會少的。說實話，我是這麼認為的，只要大家健健康康平平安安地完成這個過程，說實話都無所謂，我也沒啥意見。只是，自詡身為21世紀有理想有抱負的專業醫師，有時實在還是聽不太下去。所以，就容小弟來嘮叨幾句。來。深呼吸，我們，開始吧。醫師啊，我懷孕出血了怎麼辦?最簡單的講法，就是叫你躺在床上不要動，再加上吃黃體素吃到飽。說實話，這樣講最安全。因為如果你乖乖地躺了，結果孩子還是留不住，那，就再也不是任何人的錯了。這樣，你懂了吧?所以叫你躺著不要動，我認為是最簡單，但也是最不用負責任的講法。其實在懷孕的時候，出血原因實在很多。每種不同的原因，處理方式都不一樣，不同妊娠週期出血要鑑別診斷的原因也都不一樣。為了替自己留一口飯吃，細節我就不多做說明了。但簡單來說，我們要排除很多不同的原因，再對症下藥。舉個最簡單例子，子宮頸可能會長瘜肉。長瘜肉常常就會出血，那當然就要把瘜肉拿掉出血才會好啊，阿不然咧？保證躺到生產完還是會一直出血。如果是早期著床性出血，這根本就是自然現象，即便每天跳嘻哈都自己會好。反過來說，如果是胚胎發育不良，也就是我們俗稱的萎縮卵，那流產就是唯一的宿命了，吃再多藥也不會好。如果，原因是子宮頸過短，也就是所謂的子宮頸閉鎖不全。此時不做子宮頸環紮手術和長期使用黃體素治療，那早產幾乎就是唯一的宿命。所以，真的懷孕中不幸出血了，拜託，請交給專業的來處理吧。醫師啊，懷孕了到底可以出國玩嗎?其實這個問題，大概可以分成兩個層次來回答，第一個層次，是到底可不可以坐飛機？基本上，坐飛機對孕婦是安全的。大家會擔心游離輻射的問題，但事實上這個游離輻射的劑量非常低，遠低於照X光的劑量，而事實上,，懷孕照X光都可以照超過一千張了，那，您還擔心什麼呢？第二個層次，是出國旅遊到底安不安全？基本上是這樣，天有不測風雲，人有旦夕禍福，任何事情在任何時點都是有可能發生的，也無法完全預測。所以如果您打算到醫療資源很落後的地方，您應該要擔心的，是萬一發生了問題，當地可否處理，這攸關了生命安全的問題。而如果你去的是高度開發的地區或國家，反而，你要擔心的是口袋夠不夠深了。想必大家都聽過在韓國發生早產的例子吧？安全不是問題，人家韓國處理早產的能力絕對不會比較差啦，只是，得多準備一點銀兩就是了。前陣子我有一個孕婦媽咪到澳洲旅遊，不幸罹患盲腸炎，結果花了30萬元搞定。並不是說在台灣就不會發生，只是耗費的心神與金錢等級不同，這樣，其實好像也還好，是吧?醫師啊，偶臉上長痘痘是生男生？肚子尖尖是生男生？說個故事。有次，我幫一位媽咪做例行超音波，正巧看到小寶貝的生殖器特徵，職業反射性的跟媽媽說，「恭喜你，是小女生喔。」媽媽突然很激動地坐起來說，「怎麼可能，蘇醫師，你看錯了吧？是男生！！！」我著實被嚇了一大跳，趕快，非常仔細地再次確認，「ㄟˊ～～是小女生沒錯啊？」「有醫師告訴你是男生嗎？是羊膜穿刺染色體報告是男生嗎?」我眉頭一皺，心裡已經很嚴肅的在思考有關胎兒性徵混淆的鑑別診斷了。這，可是我的專長啊…。結果，這位可愛的媽咪回答我，她媽媽看她懷孕長了滿臉的痘子，跟她說，「嗟，一定是喳播ㄝ啦…」我，到底是該鬆一口氣，還是用超音波探頭打她一棍呢？夠了，謝謝。醫師啊，我吃醬油胎兒會變黑？吃珍珠粉會變白嗎?針對這些以型補型的神奇傳說，我，真的是覺得很無奈…各位，很遺憾的，我必須說，Michael Jackson不論是得白斑症或是謠傳的努力漂白了這麼多年，終究，還是改變不了他黑皮膚的事實。這樣，有回答您的問題了嗎？最後，來談一下坐月子好了。我，絕對不反對坐月子，坐月子是一種態度。好好坐月子，表示您重視這件事情。這絕對有利於產後身體的恢復，我完全支持。畢竟，懷胎十月對孕媽咪來說， 對身體絕對是一場很艱鉅的戰役與挑戰，如何做好災後重建，實在是太重要了。但是，如果走火入魔，那實在也不是太妙。譬如說，不能洗澡洗頭這檔事兒，對我們這種學科學的人來說，實在是不太能夠接受。過去會有這種習俗，畢竟是因為在過去的環境生活條件沒有這麼好，怕產後的媽咪身體虛容易感染。但在21世紀的現在，要用同樣的標準來做準則，這，就實在是太超過了喔。再說餐後不能喝水不能吃冰這種事，您仔細想想，在許多國家，產後的媽咪立刻就會被奉上一杯果汁和冰淇淋以資鼓勵，哪一個媽咪之後不是也頭好壯壯呢？迷思啊迷思,各位。醫師啊，昨天我老公在家裡釘釘子，胎兒會不會有問題呀?各位，請查一下手機上的日曆。21世紀了，好嗎?您家釘子，是釘到肚皮裡喔?好，該結束了。我發現最近沒人敢送我鳳梨，我還是一樣看到半夜。所以，看診看到半夜一點是我的錯，是我能力差，不是鳳梨的錯，好嗎?我跟鳳梨道歉，我，不會再迷信了。我發誓。

• 2015-05-18 名人在線.蘇怡寧

  蘇怡寧／一次破解　這些年，在門診不斷被追殺的問題　

  對產科醫師來說，孕媽咪是一個非常多愁善感的特殊族群。現在網路實在太發達，準媽媽們都做了很多功課。譬如說，早期應該會有害喜，吐得不夠多，就擔心寶寶是不是不夠健康；吐得太兇，又擔心到底是哪裡不對勁兒。孕期體重胖太多，擔心小朋友長太大不好生；吃太少又擔心孩子沒營養。胎動太少擔心胎兒不健康；胎動太頻繁又擔心胎兒是否過動。 此外，生產的時機也是大學問，懷孕早期就開始擔心是否會早產。但是，等一切安穩到了足月，又要開始問了，「蘇醫師，我到底什麼時候要生啊？會不會生不出來？什麼時候，是不是要催生？」 你說說，這到底有沒有這麼難搞啊？呵呵。好的，為了降低廣大孕婦媽咪的焦慮（說實話，我也不知有沒有效…）所以，我特別整理了一些大家最想問，也是最常問的問題，在此一併回答如下:先從第五名開始揭曉我當歸薏仁燕窩珍珠粉牛肉豬肉雞肉羊肉螃蟹青蛙龍蝦可以吃嗎？各位，其實答案很簡單。這些是食物，不是藥物，好嗎？請仔細想想，如果那一種東西吃了就一定會怎麼樣，那就會被當成藥物被管制了啦。說實話，如果哪種食物吃了就會導致流產，那就不必花大錢買RU486了；或是，哪種食物吃了，胎兒就保證會頭好壯壯，那我們就不用絞盡腦汁，花時間研究如何治療胎盤功能不良了。所以，重點在均衡，而不是去迷信某種偏方，好嗎？排名第四名的來嘍我體重增加太少，小朋友會長不大不健康嗎？其實依據現今的研究，絕對沒有媽媽體重增加越多，胎兒就越健康這件事。在這件事的思考裡面，基本上有兩個面向，第一，媽媽胖得多，小朋友就會比較大嗎？第二，胎兒比較大，就會比較健康嗎？說實話，這些都不是正確的。在第一個面向裡面，孕婦胖的太多，反而會增加變成糖尿病及高血壓的風險。而且如果不幸，胎兒因此養太大了，甚至更會增加難產的風險；但真正的重點是，很悲傷的，媽媽胖得多，胎兒不見得會比較大，基本上我認為，這種行為跟自殘其實沒有差多少了。在第二個面向裡，答案其實也很簡單，新生兒的健康，只跟周數和成熟度有關，跟大小其實並沒有完全的正相關喔。好了，如果再有孕婦同學看完了這個，還是執意把自己吃的很肥，希望讓小朋友不要輸在起跑點而讓為娘的內疚，我，就真的要抓狂了，不要逼我，好嗎？我是第三名我肚子會不會太低太下面啊？這，（深吸一口氣），也是在門診很常被問到的問題。媽咪們常問 「我的ＸＸ告訴我，我肚子太低要注意是不是要生了喔」，ＸＸ請自行填空，ＸＸ可以是媽媽婆婆朋友同事早餐店的阿姨或是等紅綠燈旁邊的路人。沒錯，早產絕對是一個必須被嚴肅正視的問題。但重點是，早產的發生與否，跟肚子高低一點關係都沒有。早產的發生與否，跟肚子高低一點關係都沒有。早產的發生與否，跟肚子高低一點關係都沒有。因為實在很重要，我沒有跳針，所以一定要說三遍。在現今的科學研究，早產的風險主要是跟子宮頸的長度、子宮的結構、感染、多胞胎妊娠等等有關，沒有任何研究提到跟肚子「看起來」低不低有關，更何況，被說肚子低的，我常常怎麼看起來卻是一點兒也不低。基本上，這種講法的可信度，我認為就跟娛樂版寫的，去猜昆凌肚子很尖，所以肚子裡的小周周一定是男嬰這種等級差不多啦。（當然，瞎猜就可能對一半，是吧？）。產科醫師是個極度艱困的職業，我實在搞不懂，怎麼會有這麼多人想搶著來當產科醫師啊？（敲飯碗極度不爽中）。江湖上橫行多年的排行第二名殺手臍帶繞頸怎麼辦啊？其實這個問題也困擾我們產科醫師很久了。但事實上困擾我們的，絕對不是臍帶繞頸這件事本身有多嚴重，而是不知為何，大家對於臍帶繞頸這件事情莫名的恐懼與迷思。網路上對於臍帶繞頸過度渲染其危險性的言論，說實話已經嚴重造成了我們執業上極大的困擾。因為每每在門診中，我們經常性的要花很多的時間，去解釋這樣一個其實在產科學上非常平常的現象。好的，要探討這個問題，那就從成因來談起好了，胎兒在媽媽的子宮當中，本來就會不斷的動來動去，一般大約要到三十周之後，胎位才會固定下來。而臍帶是一條好幾十公分長，非常具有彈性的輸送管子，透過胎盤連結了子宮與胎兒。所以，在胎兒動來動去當中，統計上，本來就有幾乎超過一半以上的胎兒，會有臍帶繞頸繞肚子繞手繞腳的狀況，所以，這是一個正常現象，好嗎？（為了不增加篇幅，請自行說三遍，謝謝）那，這時媽咪們就又要問了，這樣對寶寶會有危險嗎？我的回答，通常就是，不管有沒有臍帶繞頸，寶寶風險都是一樣有的。當然，在科學上絕對沒有百分之百保證安全的事情。但在實務上，請您冷靜仔細思考一下，如果有一半以上的胎兒都具有這個現象，那，這該是個嚴重和值得擔心的問題嗎？接下來，如果你還是真的很擔心，或許您又要問了，那剖腹產可以解決這個問題嗎？很抱歉，在任何國家的醫療規範裡面，都找不到臍帶繞頸是屬於剖腹產的適應症這項，所以，答案應該也很清楚了。為了這個問題，過去幾年我幾乎翻遍了所有找得到的可靠文獻，沒有任何研究可以說服我，臍帶繞頸是危險的。對我來說，孕媽咪胖太多，絕對比這個危險。所以，請停止擔心與討論臍帶繞頸的問題了吧，好嗎？專業的問題，請交給專業的來。來了來了，請叫我第一名。我的小朋友在肚子裡有規律的跳動，是不是在抽筋啊？呼～～～這個問題，終於可以很快速的回答了，是打嗝。下課。謝謝。衷心希望,眾多廣大的多愁善感孕婦媽咪們，看了這篇之後，能夠從此嘴角多一些微笑，少一些焦慮。懷孕，本就該是另外一段奇妙幸福旅程的開始，不是嗎？◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  脫脂、減糖 不代表低熱量

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 節食、減重可說是全民運動，不少人一直把節食、減重話題掛在嘴上，不過很多人常有錯誤觀念，這些觀念不但對減重沒有幫助，反而可能對身體造成傷害。美國西維吉尼亞大學學者在該大學網站針對一些常見節食迷思做出說明。迷思一：碳水化合物都是壞東西、一無是處？沒有什麼食物是一無是處，這種想法主要是針對碳水化合物家族中的單一、精製類碳水化合物。像糖份、果汁，或白米、白麵包、馬鈴薯、白麵條等都屬於這種碳水化合物。如果是蔬菜、全穀類食物等複合式碳水化合物就是很好的營養、能量來源。複合式碳水化合物食物中的纖維質含量越高，就越能增加飽足感，這樣就比較不會一直想吃單一、精製類碳水化合物食物。飲食常見問題在於，當一個人同時食用脂肪與單一、精製類碳水化合物食物，等於向身體發出訊號，命令身體趕快儲存脂肪。此時會造成血糖濃度暴增，胰島素分泌也會增加，這等於是告訴身體趕快把脂肪存到細胞當中，脂肪很容易快速堆積。因此飲食重點應該放在蔬菜、水果與全穀類食物。選擇全穀類食物時，最好看一下營養、成份標示，盡量避免選擇汽水、果汁、白麵包、馬鈴薯等食物。迷思二：葡萄柚、芹菜等特定食物可以燃燒脂肪？沒有任何一種食物可以幫助燃燒脂肪。有的食物含咖啡因等成份，也許可以增加新陳代謝，不過效果非常短暫，很難讓體重下降。迷思三：只有晚上太晚吃東西才會讓人發胖？很多人在晚上、睡覺前會吃一大堆零食、垃圾食物，這樣自然容易發胖。當然，如果睡覺時胃部還有消化到一半的比薩，會讓人感覺很不舒服。不過熱量就是熱量，無論是白天、中午還是晚上攝取這些熱量，造成的結果都是一樣。迷思四：低脂、脫脂或減糖代表熱量低？不少低脂、脫脂加工食品熱量與全脂食品不相上下，有時還含有更多熱量。這些低脂、脫脂食品因為移除脂肪，所以需要額外添加糖份、麵粉、澱粉增稠劑等提升口感、味道。另有一些食品號稱「減糖」，不過卻是以果汁濃縮液提升甜度，因此總熱量並沒有減少，且營養價值也沒有比較高。衛生福利部國民健康署建議，想要控制體重，最好不要吃太鹹的食物，也要盡量少吃醃漬類食物，沾醬要酌量，每日鈉攝取量應限制在兩千四百毫克以下。此外，最好別吃油炸、高脂、高糖等高熱量密度食物，以免攝取過多熱量。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  檸檬維生素C多多？ 錯誤迷思

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 有些民眾認為，因為檸檬含有豐富的維生素C，屬於抗氧化物質，多吃檸檬就可以防癌、抗老、美白、預防心血管疾病；也有些民眾認為，檸檬屬於鹼性物，多吃檸檬可以讓體質變鹼性；還有一些民眾認為，檸檬含有大量鉀離子，可以控制或預防高血壓。因此，多吃檸檬對健康特別有幫助，民眾可以把檸檬切片泡水喝？ 迷思一：檸檬含有豐富的維生素C 台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，檸檬的維生素C含量約為每一百克含有二十七毫克，如果跟其他水果做比較，柳丁含量約為三十八毫克、葡萄柚含量約為三十八毫克、白柚含量約為五十二毫克、橘子含量約為三十一毫克、蘋果含量約為二毫克、奇異果含量約為八十七毫克、香蕉含量約為十毫克，因此，檸檬所含維生素C並不高。 迷思二：檸檬屬於鹼性物 北醫營養室主任蘇秀悅表示，雖然檸檬屬於鹼性食物，但是檸檬很酸，一方面民眾沒辦法吃太多檸檬或喝太多檸檬水，而且民眾喝檸檬水常會加糖，反而會額外增加熱量攝取，同時還會產生更多的酸性物質；另一方面腎臟隨時都在調整酸鹼度，所以人體酸鹼度都是維持在一定數值範圍內，民眾要調整酸鹼體質並不容易，最多只能做到微調而已，效果十分有限。 迷思三：檸檬含有大量鉀離子 營養師蘇秀悅表示，檸檬的鉀離子含量約為每一百克含有一百二十毫克，如果跟其他水果做比較，柳丁含量約為一百毫克、葡萄柚含量約為六十毫克、白柚含量約為一百四十毫克、橘子含量約為一百一十毫克、蘋果含量約為一百三十毫克、奇異果含量約為二百九十毫克、香蕉含量約為二百九十毫克，相較其他水果來說，雖然檸檬含量豐富，但仍不是含量最高的幾種水果。 貼心小叮嚀 建議民眾日常飲食應每天至少攝取兩份水果，以便營養均衡，而且要經常綜合攝取各種水果比較好，而不是僅吃檸檬或只喝檸檬水，因為只有多吃不同的水果才能夠獲得豐富的維生素群、多種營養成份，而不會偏重於某些維生素、某些營養素。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】