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2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者簡慧珍／報導】彰化基督教院醫院眼科醫陳彥廷說，眼睛的水晶體周邊有一輪睫狀肌，當我們看近物，睫狀肌自動用力收縮讓水晶體變厚，增加屈光率，使我們看清楚；換成看遠方時，睫狀肌放鬆，水晶體較為扁平。睫狀肌放輕鬆 眼睛更健康「睫狀肌的肌力和視力成正比。」陳彥廷表示，睫狀肌並非越用越有力，而是久用、用久會乏力，起初無法立即切換看近、看遠的視覺焦距，隨著肌力「回不來了」，看不清楚近物的情況日益惡化。他指出，現代人經常長時間凝視電腦和智慧型手機螢幕，睫狀肌用力過度，提早退化，不到40歲就視茫茫，上了年紀視力更糟。最好用眼半小時就能遠眺窗外景物5分鐘，放鬆睫狀肌，延長肌力的彈性。※延伸閱讀》‧護眼首部曲／眼睛體操 助舒緩疲勞‧護眼二部曲／按摩十穴位 護肝腎也養眼‧護眼三部曲／補氣養眼茶飲
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 有老花眼的民眾若突然視力變好，當心可能是白內障。大學眼科總院長林丕容日前收治一名50歲擔任科技研發副總的黃先生，他10年前做了近視雷射手術，原本視力品質都很好，最近卻感覺近視增加，反而老花問題不大。檢查才發現是白內障引起，因水晶體變厚，形成短暫凸透鏡效應，使得看近物較清楚，其實已有白內障，應趕緊治療。林丕容說，患者近一年來近視度數增加近450度，且伴隨多重影像、視線朦朧白霧化，開會時要在投影螢幕前才能看清楚，晚上開車更是驚險萬分，但原本的老花眼卻好像消失了。就醫檢查發現是白內障，因內部硬化腫脹混濁，使水晶體逐漸變厚，產生暫時性凸透鏡效應，看近物較為清晰，但等水晶體愈來愈厚，又會逐漸看不清楚。黃先生後來接受「抗老花晶體置換」，因為有看遠、看近及夜間開車需求，又做了無刀飛秒雷射，搭配新型「非球面多焦點散光晶體」，目前恢復良好。大學眼科體系白內障主任委員林鴻源醫師表示，傳統白內障手術傷口較大，日前引進的無刀飛秒雷射，具備3D即時影像定位與光學相干斷層掃描，手術截口較精準、囊袋製作也較圓滑平整，且保留更多的內皮細胞，避免角膜水腫，降低併發症機率，術後大多3天至一周，即可恢復正常坐息。新型非球面多焦點散光人工水晶體，可一次處理白內障、近視、散光、遠視及老花現象等5合1問題，術後幾乎不需要依賴眼鏡，非球面設計也有助夜間視力，讓視覺品質更佳。林丕容提醒，患者若眼角膜、視網膜健康，術後效果較好，建議患者跟醫師討論適當的手術時機，不是一味等白內障「成熟」再手術，以免延誤治療。【2013-09-04/聯合晚報/A12版/焦點】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報╱記者彭宣雅／台北報導】讓老人家「眼睛朦、眼睛霧」，不僅有白內障，也可能是黃斑部病變。眼科醫師表示，以前白內障是台灣老年人視障失明主因，但白內障現在幾乎都能以手術治療，反而是黃斑部病變已成為視力殺手。北市立聯合醫院針對2745名銀髮族視力篩檢，發現236人視力異常，49位回診患者中，有32人確診為黃斑部病變，高達三分之二回診者罹患黃斑部病變。北市聯醫仁愛院區眼科醫師曾國亮表示，老年性黃斑部病變，是因為年齡增長，視網膜中心出現新生血管，導致看出來的影像扭曲、忽大忽小。一眼發生時，患者常不以為意，當兩眼都視力模糊時，大多已來不及治療，曾有患者突然新生血管破裂，瞬間失明。曾國亮表示，台灣65歲以上年長者中，約11%有黃斑部病變，早期用藥物治療，三分之二可以恢復視力或維持現有視力，仍有三分之一患者會失明。北市聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞表示，老年黃斑部病變，初期完全無痛也不會癢、更不會覺得疲累，患者容易輕忽。當看線條時會模糊、扭曲歪斜，就應該到眼科就診，若等眼睛正中間視野看不見、變白或黑掉，通常已非常嚴重。 ※延伸閱讀》‧黃斑部病變 自我測試‧維生素C、E、鋅 預防黃斑部病變‧黃斑部病變 忌泡湯、三溫暖
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者翁禎霞／屏東縣報導】一名四十多歲的男子半年內近視度數驟增數百度，求診發現患白內障；醫師指出，自從平板、智慧型手機流行後，高度近視患者驟增，白內障也有年輕化趨勢，原因是「滑太多了」。這名中年男子原有七百多度近視，最近半年老覺得看不清楚，原以為自己是老花了，半年內配了兩次眼鏡，都還是「眼茫茫」。眼鏡業者也覺得男子在半年內近視度數從七百多度暴增到一千多度極不尋常，建議男子到眼科看診。醫師檢查後發現，男子兩眼都有白內障，經手術摘除，男子視力才獲控制。眼科醫師鄧映平指出，近兩年來，高度近視患者確實有增加現象，求診民眾多半是短時間內近視度數暴增，不然就是中年罹患白內障。鄧映平認為，紫外線固然也是眼睛殺手之一，但過於頻繁接觸平板或手機，更可能影響視力，尤其是在黑暗中使用，眼睛負擔更大。
2014-09-23 健康百科.眼部
【台北訊】 功能性的人工水晶體已漸成白內障治療潮流，眼科醫師提醒，選擇人工水晶體，不要一味求最貴的最好，建議與醫師充分溝通，依據個人需求與用眼習慣量身訂製，選擇最「麻吉」的人工水晶體才是最正確的做法。白內障術後想要得到理想的視力，眼科醫師 謝宏義表示，術前一定要與醫師分享自己的生活需求，依照個人所需選擇合適的人工水晶體。舉例來說，如果患者有嚴重散光，可能使用散光矯正型的人工水晶體較合適。若是有閱讀需要，不喜歡戴眼鏡的患者，建議優先考量多焦點人工水晶體。謝宏義提醒，白內障手術成功與否，除了人工水晶體的選擇外，散光的影響、角膜完整性（乾眼、其他角膜疾病）、黃斑部╱視網膜功能健全等，都可能影響視力品質。患者在手術前應與醫師討論可能影響視力的原因，才會對於白內障術後的視力有合理預期。此外，電腦、網路普及，不但造就不少宅男宅女，同時使得老花問題提早報到，甚至有36歲的年輕人已經有老花困擾。謝宏義說，白內障初期，因水晶體變形腫脹會與老花眼度數相抵，造成視力回春的假象。其實白內障、老花都是老化必然趨勢，必須經過矯正才能恢復視力。所幸現代醫療科技進步，對於白內障和老花的治療，目前已有多焦點人工水晶體可以一併矯正。另外，國人一向不太重視散光問題，但約三分之一人口有散光困擾，一旦散光度數在100度以上，就能造成視力上的障礙。謝宏義表示，矯正散光問題，除了精確的掌握散光度數外，還必須精準的掌握軸度，如果軸度一有偏差，患者仍然感覺視覺不清晰，像目前新式的黃色矯正散光人工水晶體，能夠像標靶般精準定位在角膜上，讓有散光困擾的白內障患者，可以一併解決散光問題。他強調，矯正散光的人工水晶體不是萬能，它只適用規則型的散光患者，對於外傷性造成的散光或是瞳孔非正圓形者，可能不適合這類人工水晶體。 （王慰祖）【2010-01-28/經濟日報/A20版/醫藥保健】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱林靖洋／彰濱秀傳醫院眼科主治醫師】 72歲陳先生長年務農，幾十年來風雨無阻在農田工作。3個月前他在工作時擦汗，因為毛巾遮住了右眼，才赫然發現左眼一片「霧濛濛」，什麼都看不清，剛開始以為是常聽到的眼中風，急忙叫家人帶他到眼科門診。陳先生一踏入診間，我就發現了他左眼的異樣，因為他左眼的眼角膜（俗稱黑眼珠）已不是單純的黑色，彷彿被一片白布蓋住。經由眼科裂隙燈檢查，更能看出陳先生角膜上已經長滿了一層薄膜，上面爬滿了許多張牙舞爪的血管，這是一種叫做翼狀贅肉的眼疾。翼狀贅肉又稱為「眼翳」或「赤肉」。是一種從結膜（俗稱眼白）長出來的的增生組織，這種眼疾會從結膜慢慢侵犯眼角膜，因為薄如蠶翼，因此被稱為翼狀贅肉。根據過去研究，翼狀贅肉主要跟日曬有關，日光中的紫外線會刺激翼狀贅肉增生，此外在風沙大的環境或是眼睛受過傷都可能會造成這種眼疾的發生。翼狀贅肉除了影響外觀，也可能因為凸起於結膜或眼角膜表面，造成揮之不去的異物感，更可能因為患部表面缺乏足夠的淚液保護，造成結膜發炎。當翼狀贅肉增生侵入眼角膜，可能會造成眼角膜不規則散光急遽增加，萬一超過瞳孔範圍，甚至可能失明。翼狀贅肉的治療，需根據發展程度而定，如果僅影響結膜，建議每年到眼科做一次檢查。如果因為翼狀贅肉發炎造成眼睛不適，可以先利用藥水控制病情，並以人工淚液輔助改善症狀。萬一以上治療都沒效，就需要接受翼狀贅肉切除來徹底解決問題。陳先生的翼狀贅肉雖是初發型，但翼狀贅肉大到已遮住瞳孔，所以視力僅有光感。接受手術後一周順利拆線，視力在拆線當天已經恢復到0.3。由於左眼仍有白內障，於翼狀贅肉切除術後一個月再進行白內障手術，術後視力恢復到0.8。在此建議，翼狀贅肉不要等到遮蔽到瞳孔時才處理，因為除了會影響視力，術後眼角膜也比較容易留下疤痕，對術後視力恢復仍會造成影響。
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報/王慰祖╱撰稿】 年紀大了總會面臨白內障的問題，但是眼科門診發現，很多老年白內障患者不是只有白內障而已，還合併有「散光」的問題。最新的白內障矯正手術是藉由超音波晶體乳化術的微小切口，植入「非球面散光片人工水晶體」，讓患者術後看近看遠的視力都變得更清晰。知名眼科醫師蔡瑞芳表示，曾接受角膜移植、雷射屈光手術或RK手術者，術後多少會殘留散光度數，尤其是角膜移植手術引起的散光最嚴重，多數患者術後都有散光問題。他強調，如果散光度數超過100度沒有矯正，即使動過白內障手術，患者還是有散光的困擾，以往術後就必須戴上散光鏡片才能看得清楚。但是散光片人工水晶體問市後，解決患者同時有散光與白內障的問題。至於為何要有非球面的設計。蔡瑞芳說，人的眼球原來就是非球面，以往的散光片人工水晶體只能矯正散光軸度，如果用相機鏡頭來形容，這種鏡頭沒有非球面結構，只有單點對焦的功能，但是最新的「非球面散光片人工水晶體」，讓患者在一定的視力距離內，看遠看近的視力都變得更清晰更銳利。他強調，這種具有矯正散光功能的人工水晶體，藉由找出散光的軸度，再將散光片人工水晶體植入，讓患者術後不用再戴散光片，也就是在一次手術中同時解決白內障與散光的問題。談到非球面散光片人工水晶體的「黃片」設計，蔡瑞芳表示，黃片設計最主要的功能就是為了過濾可見光中屬於短波長（400以上）的有害光線（如藍光），降低光線對視網膜黃斑部的傷害。蔡瑞芳表示，藉由這種同時解決散光與白內障問題的新型人工水晶體，讓患者術後不用再依賴散光鏡片，就能得到更清晰的看遠與看近視力品質，提供患者一項矯正視力的解決方案。【2011-11-12/經濟日報/B1版/醫療專題】
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報/台北訊】 單純的白內障可以藉由植入一般人工水晶體矯正，術後即可恢復正常視力，但是對於合併有散光度數者，以往得在術後配戴散光鏡片矯正或角膜切削。最新技術是植入具有矯正散光度數的人工水晶體，對於需要矯正散光度數者，提供一項解決方案。新泰醫院眼科主任余正虹醫師表示，以往對於這類患者，多半是術後戴上散光鏡片改善散光，達到矯正散光度數的目的。最新研發矯正散光的黃色人工水晶體，例如Toric，就是藉由將散光鏡片整合在人工水晶體內，再植入眼睛，用來取代原本的水晶體，透過「精準定位」設計，將人工水晶體精準固定於眼內，達到矯正散光的效果，讓患者術後影像更集中，減少對散光眼鏡的依賴，術後可以同時解決散光與白內障問題，讓患者擁有更好的視力與生活品質。余正虹強調，如果散光度數在100度以上，建議植入這種散光片，但若是度數太高，可以再輔以角膜切削，達到更佳的術後視力要求。由於並非有散光的患者都可以植入這類人工水晶體，余正虹建議術前與眼科醫師充分溝通，視自身視力需求做最佳的矯正治療。他表示，這款AcrySof Toric與其黃鑽家族系列人工水晶體均符合國際選用標準，包括採用厭水性壓克力軟式材質，以及一體成型的單片型設計，發揮置中不偏斜的效果，提供民眾視力矯正的選擇。 （王慰祖）【2010-07-14/經濟日報/A22版/醫藥保健】
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報/張正忠（美國伊利諾大學眼科博士暨奧斯卡眼科院長）】 隨著年齡增長，眼睛老花是一種必然的趨勢，主要在於眼睛的調節力變差，而且年紀愈大，調節力也跟著變差，這是不可逆的現象，至於老花眼有無一勞永逸的解決方法？人類想要破解老花眼已有上百年的時間，目前可以藉由光學的改變，也就是戴老花眼鏡，將近距離的東西放大，這就是「多焦」的概念。但是有些該戴老花眼鏡的中年人，打從心理就排斥它，認為從外觀上就讓人家知道自己老了，這是心理層面的問題。近幾年拜科技之賜，已經發展到從眼球內部來解決眼睛老化彈性疲乏的問題。例如這兩年國外流行將老花眼以雷射的方式，在角膜上做切割，簡單來說，就是將角膜做成具有多焦功能的鏡頭，解決看近的視力問題。雷射老花手術效果難以持久 但是雷射老花的條件很嚴苛，包括不能有近視、屈光異常，以及老花度數在100度以下等，而且只能做單眼。根據國外經驗顯示，眼睛調節力退化是持續在進行，雷射老花手術無法阻止老花的進展，也就是現在動了雷射手術將老花度數解決，但是兩、三年後老花度數又會產生，結論是雷射老花手術是不可能永遠解決老花眼的問題，這就是為何雷射老花手術在全球無法普及使用的原因。目前能夠將老花眼一次解決的方法，就是對眼睛「水晶體」做動作，也就是如果上了年紀，診斷有了白內障問題，加上又有老花，就可以藉由「超音波晶體乳化手術」，將混濁的水晶體摘除，再植入同時具有矯正老花視力的「多焦點人工水晶體」。多焦點人工水晶體如同多焦點眼鏡一樣功能訴求也愈來愈細緻，以滿足不同生活型態銀髮族的個別視力需求。以「3A全寬頻多焦點黃色人工水晶體」為例，它能夠提供更好的全距視力表現，遠、中、近視力都在0.8以上，尤其在33至70公分距離的視力表現優越，這段視距正好是電腦使用距離，也是汽車儀表版視距，可說是現代人用眼的「黃金視距」。目前多焦點鏡片已經發展出「辦公室多焦點鏡片」專門提供辦公室工作者，而多焦點人水晶體呼應此趨勢，發展出強化現代人「黃金視距」需求的多焦點人工水晶體全新進階版。黃色人工水晶體適合科技銀髮族 這款新型黃色人工水晶體在40至70公分「黃金視距」的臨床表現，受到國際眼科醫師的認同，更被認為是目前所有多焦點人工水晶體中，最能禁得起眼科醫師的專業檢視。這款多焦點黃色人工水晶體特別適合「科技銀髮族」，以及45歲到64歲熟男、熟女，這些族群仍在職場上努力打拚，全寬頻多焦點人工水晶體提供此族群「黃金視距」的視力需求。這款訴求全距視力舒適表現以及強化「黃金視距」的多焦點黃色人工水晶體，除了具備目前健保特殊功能性人工水晶體的國際三大選用標準功能，包括：一體成型、生物材質、光保護效果之外，進階版研發更強調「3A」特色訴求，包括：Aspheric智慧型非球面設計－解決像差問題，提升對比敏感度與視覺品質、Apodized高感光A級繞射－提供適當光線分布，減少光暈與炫光的現象，以及Acuity精準的全距視力表現，提供舒適的遠、中、近視力。【2012-02-25/經濟日報/C4版/老花對策】
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報/王慰祖╱撰稿】 由於超過50%的白內障患者，手術前的「散光」度數就有100度，如果只是單純換上一般人工水晶體，到了夜晚，視力就會較不精準。反之，這類患者若植入同時矯正白內障與散光的「非球面散光矯正黃色人工水晶體」，就能將術後的散光度數控制在50度以內，裸視的視力可以達到1.0左右，兩者真的「差很大」。瑞光眼科院長黃維仁醫師指出，以往常有病人在接受白內障手術後，仍出現視力模糊不清的情形，嚴重者甚至有視力反而感覺更差的抱怨，很多是因為散光問題所導致。他表示，同樣是100度的散光度數，年輕人與老年人的散光是不一樣的，因為年輕人的散光軸度是近乎0度，老年人的散光軸度則是接近垂直90度，100度的散光對於老年人影響是很大的，如果是老年性散光在100度以上，若沒有植入散光型人工水晶體，術後的裸視只有0.6至0.7之間。但是如果植入散光型人工水晶體，術後的裸視就好非常多。黃維仁說，其實很多人在罹患白內障之前就有散光，只是自己不知道，患者在夜間活動，對於看遠距離物體的判別以及解析度影響很大。根據資料顯示，50%的白內障患者術前散光度數就有100度以上，20%患者術前散光度數在150度以上，而且隨著年齡增長，老年性散光度數與白內障均會提高。黃維仁強調，如果術前存在的散光度數愈高，植入散光型人工水晶體對患者術後視力幫助愈高，平均來說，30至40％白內障患者適合植入這種散光型人工水晶體，而且能夠一併解決白內障，以及術前的散光度數，又能矯正球面像差。他指出，自從去年一種經過FDA及衛生署核准的「全效散光矯正非球面黃色人工水晶體」引進國內後，提供白內障患者同時矯正散光的解決方案。這種新型的人工水晶體加入模擬年輕人天然水晶體的「非球面設計」，術後讓患者在光線較暗的環境，視力品質提升很多，特別是開車族，非球面的設計可以提高看遠的視力品質。此外，這種新型「全效散光矯正非球面黃色人工水晶體」同時具有一體成型設計，以及生物相容等特性，加上黃片的設計，可以阻絕有害光線的傷害，是患者解決白內障與散光度數的選擇之一。【2012-04-21/經濟日報/A12版/醫療專題】
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報/王慰祖╱撰稿】 「林醫師，聽說有一種人工水晶體可以同時解決白內障與散光的問題，我媽媽適用這種鏡片嗎？」明天就是母親節，最近眼科門診就有不少關心父母視力的子女，詢問有關新型的白內障手術與人工水晶體的功能，這類訴求功能性的人工水晶體更是詢問度最高人氣產品。彰化秀傳醫院副院長林浤裕醫師指出，其實每個人或多或少都有50度左右的散光度數，只是自己不太清楚。但是對於白內障患者來說，因為水晶體混濁造成視力模糊，如果再加上散光，看出去的影像呈現兩個影子，也就是複視，對於老人家來說，如同「雪上加霜」。林浤裕說，如果將100度的散光與100度的近視去比較，100度散光在影像的扭曲度比近視還嚴重，很多白內障患者術前選擇只解決白內障，但是散光沒有處理，結果術後還是看不清楚。所以，目前最新的白內障手術是藉由手術植入兼具矯正白內障與散光度數的新型水晶體。他強調，如果術前存在的散光度數愈高，植入散光型人工水晶體對患者術後視力幫助愈高。植入這種「非球面散光矯正黃色人工水晶體」之後，能夠一併解決白內障，以及術前的散光度數，又能矯正球面像差。林浤裕說，這種新型的人工水晶體加入「非球面」設計，術後讓患者在光線較暗的環境，視力品質提升很多，特別是開車族，非球面的設計可以提高看遠的視力品質。此外，這種新型「全效散光矯正非球面黃色人工水晶體」同時具有一體成型設計，以及生物相容等特性，加上黃片的設計，可以阻絕有害光線的傷害及降低強光的視覺干擾，是患者解決白內障與散光困擾的最適選擇。至於哪一種白內障患者適合植入這種新型人工水晶體。林浤裕表示，大體來說，散光度數在75至100度以上者，這種屬於「規則性散光」的術後視力品質最好。但是角膜曾受傷，植入後的效果就大打折扣。【2012-05-12/經濟日報/B8版/醫療專題】
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報/王慰祖╱撰稿】 有別於傳統球面人工水晶體會有球面像差的問題，新型訴求「非球面」的人工水晶體，不僅沒有像差，因為聚焦更清晰，視力品質也更好，是白內障患者選擇植入人工水晶體的選擇之一。高雄榮總眼科部資深主治醫師林睦秋指出，眼科門診常有病人在接受白內障手術後，仍出現視力模糊不清的情形，其實問題出在植入的是球面人工水晶體，產生的像差造成視力品質不佳。她說，就好像戴眼鏡，有的鏡片看出去平面不是很平，或是門邊呈現弧形、扭曲，這是因為鏡片是球面而不是非球面。拜科技之賜，人工水晶體進步到將非球面的概念設計進去，就是為了讓白內障患者植入人工水晶體之後，術後沒有像差的問題，讓中老年白內障患者視力更接近年輕時的狀態，視力品質更佳。林睦秋指出，球面與非球面鏡片的差異性，尤其在晚上更明顯，因為夜晚人眼的瞳孔放大，如果植入的是非球面人工水晶體，就沒有上述的問題，視力品質更清晰，眩光的問題也減少很多。談到這種非球面人工水晶體材質等其它設計概念，林睦秋表示，新型人工水晶體除了有「非球面」的優點，同時加入散光的設計概念，也就是說，如果患者術前有白內障與散光，植入非球面散光人工水晶體之後，一併將散光與白內障予以解決，同時矯正球面像差。此外，這種人工水晶體還有黃片的設計，可以過濾偏藍紫的有害光線，讓光線不會刺傷眼睛，讓視覺品質更為柔和。還有就是新型鏡片的材質是軟式，搭配小切口（2.5mm至3mm）手術植入後，術後恢復也較快。林睦秋說，由於白內障有年輕化趨勢，對40、50歲的早發性白內障患者來說，因還在職場，植入非球面的鏡片，術後視力品質可望回復到20、30歲的狀態。對於年紀較大者，因為可能會有黃斑部病變的風險，植入這種鏡片，除了可以減少光的傷害，還能夠降低罹患黃斑部病變的機率，是為患者同時解決白內障與散光、老花的選擇之一。【2012-06-09/經濟日報/B1版/醫療保健】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】 一名30歲的男子，平日習慣使用眼部按摩器減輕疲勞，日前突然視力模糊，就醫後才發現是視網膜剝離。經醫師詢問，原來是他錯誤使用按摩器來按摩眼球，醫師表示，眼球若承受過度外力，像用力揉眼、用水柱沖眼球，都可能增加視網膜剝離的風險。收治該名患者的開業眼科診所院長王孟祺表示，患者因視力突然模糊而就診，檢查發現，他的視網膜整個掉下來。詢問後才知，他常使用眼部按摩器按摩眼球，幫助紓壓，因過度用力摩擦眼球，導致視網膜受到拉扯，進而剝離。患者在手術後已恢復視力。王孟祺說，按摩眼部周圍穴道可降低眼睛疲勞，但千萬不能按壓眼球，眼球遭受過度外力刺激，可能會造成視網膜撕裂傷，玻璃體中的一些液體可能會穿過撕裂傷傷口，流到視網膜後面，使視網膜與眼球壁整個分開，出現視網膜剝離，若未及時處理，恐有失明風險。視網膜位在眼球後方，分為兩部分，一部分稱為周邊視網膜，另一部分則為黃斑部，周邊網膜提供眼角的視覺功能。三軍總醫院眼科主任呂大文說，周邊網膜較脆弱的族群，容易因為外力傷害而造成視網膜剝離，就有案例因為過敏眼睛癢，過度用力揉眼而出現視網膜剝離，也有去游泳池做SPA，用水柱沖眼球，導致視網膜剝離的例子。年齡、高度近視、曾接受過眼科手術或有嚴重眼部創傷等，都是視網膜剝離危險因子。呂大文說，視網膜剝離常見症狀包含視力模糊、眼前出現黑點、眼冒金星等，需透過雷射、手術治療。
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合線上企劃╱楊順平】機皇、機后，智慧型手機款式不斷出新，平板電腦功能越來越多元，二者已成為現在人不可或缺的生活伴侶。然而經常目不轉睛盯著手機、平板電腦，相當傷眼。眼科醫師發現，近年來門診乾眼症病人數目成長快速，只要原因就在於長時間近距離用眼，以致眼睛不適、乾澀。台灣被喻為眼鏡王國，國人近視比例高達九成以上，無論是戴鏡框或是戴隱形眼鏡，在長時間閱讀時，都比一般視力正常的人，更容易感覺眼睛疲勞、不舒服，因此，必須善待眼睛，重視保養。如長時間用眼後感覺眼睛乾澀、不舒服，除了稍作休息外，不妨適時點滴眼藥水，就能讓眼睛濕潤，暫時緩解眼睛疲勞。至於點藥水也有訣竅，首先要清潔雙手，用指尖輕輕將下眼瞼往下壓，或拉開露出一點空間，將頭上仰，藥瓶口移到下眼瞼上距離眼睛2到3公分處，眼球朝上看時，滴入藥水，且盡量不要讓藥瓶口碰到手指、臉或眼睛。眼藥水滴入眼睛後閉上眼睛，可預防藥水流出眼外，或用手指按壓內側眼角1到2分鐘，避免藥物經由鼻淚管吸入體內。值得提醒的是，隱形眼鏡族千萬不要在配戴鏡片時點眼藥水，而是要在鏡片摘除時使用。使用前詳閱說明書警語及注意事項
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報／台北訊】幾年訴求功能性的人工水晶體相繼問世，讓白內障患者術後看的清楚只是最基本的要求，新型的人工水晶體訴求可以過濾有害光線、非球面，以及具有長期定位效果的一體成型設計等，視個案需求與眼科醫師討論後，選擇最適合自己的人工水晶體，達到最佳的視力品質。新光醫院眼科部主任胡朝乾表示，以往動過白內障手術，摘除混濁的水晶體，置入人工水晶體之後，患者就能恢復正常的視力。但是拜科技之賜，不論是在手術技術或各種功能性人工水晶體的進步，滿足白內障患者更大的視力需求。例如以往手術必須切開較大的傷口植入人工水晶體，因為傷口大，縫合傷口時就易造成散光。目前最新的旋切式超音波晶體乳化術這種新型手術，只要一個小切口，就能植入摺疊式的人工水晶體，甚至針對原本就有散光者，可以選擇同時具有矯正散光度數功能的人工水晶體，放在某個軸度，就可以抵消散光。如果是合併有老花眼，可以選擇具有矯正白內障與老花眼的多焦點鏡片。胡朝乾指出，對於已屆老花的白內障患者來說，植入這種鏡片後，連老花眼鏡都不必戴了。此外，新一代黃鑽家族系列人工水晶體均訴求採用厭水性壓克力軟式材質，以及一體成型的單片型設計，發揮置中不偏斜的效果。還有就是均具有過濾紫外線與高能量藍光的效果，以黃色鏡片的設計阻絕有害光線，降低光線對視網膜黃斑部的傷害。胡朝乾強調，有些人認為植入黃色鏡片會影響視力品質，其實不然。因為到了40歲以後，人眼的水晶體會逐漸變黃，相當接近黃片人工水晶體，曾經發生患者只有單眼有白內障，而植入透明的人工水晶體，結果該患者是對色差相當敏銳，造成兩眼顏色不平均，產生嚴重的色差，反而無法適應，像這類患者就適合植入黃片人工水晶體，最重要是能保護視網膜不被有害光線傷害。（王慰祖）【2009-04-13/經濟日報/E1版/醫藥保健】
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報／基隆訊】單純的白內障可以藉由植入一般人工水晶體矯正，術後即可恢復正常視力，但是對於合併有散光度數者，以往得在術後配戴散光鏡片矯正，增加使用上的不方便。最新技術是植入具有矯正散光度數的人工水晶體，將白內障與散光一次解決。基隆長庚眼科主任孫啟欽醫師表示，對於40歲以上的中、老年人來說，如果同時有散光與白內障困擾，即使手術植入需自費的非球面人工水晶體後，看出去的影像仍不清晰。他指出，以往對於這類患者，多半是術後戴上散光鏡片改善散光，來達到矯正散光度數的目的。但是畢竟戴上散光鏡片會不太舒服，尤其是只有一眼有散光，另一眼是200度以上的高度散光，戴上眼鏡後會造成嚴重的視差，連路都無法走。而且散光鏡片昂貴，並不是解決散光問題的好方法。孫啟欽表示，最新研發矯正散光的黃色人工水晶體，例如Toric ，就是藉由將散光鏡片整合在人工水晶體內，再植入眼睛，用來取代原本的水晶體，透過「精準定位」設計，將人工水晶體精準固定於眼內，達到矯正散光的效果，讓患者術後影像更集中，減少對散光眼鏡的依賴，術後可以同時解決散光與白內障問題。雖然這類人工水晶體屬於自費品項，孫啟欽指出，因具有矯正散光與白內障的人工水晶體均要自費，但是優點大過於健保產品，經過眼科醫師分析它的好處，約有一至兩成的患者可以接受。他表示，這款AcrySof Toric與其黃鑽家族系列人工水晶體均符合國際選用標準，包括採用厭水性壓克力軟式材質，以及一體成型的單片型設計，發揮置中不偏斜的效果，提供民眾視力矯正的選擇。（王慰祖）【2009-10-26/經濟日報/D1版/醫藥保健】
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報／台北訊】為求得一身古銅色肌膚，不少型男美女選擇去室內人工日曬坊，但若不將護目鏡全程配戴，有可能短時間罹患新陳代謝型白內障，應特別防範。由於室內太陽燈一樣具有引發身體細胞病變的紫外線，尤其是抵抗力薄弱的眼睛更要特別注意。眼科醫師張朝凱表示，臨床上接獲一名30歲男子，從事工地督導並熱中室內助曬，但為了能讓臉部肌膚也能均勻擁有黃金小麥色，在助曬過程中未使用眼罩或護目鏡保護眼睛，僅三個月不到竟罹患新陳代謝型白內障，右邊眼睛視力退減至0.5以下，必須接受小切口超音波晶體乳化術治療後，視力才得以改善。張朝凱指出，白內障疾病常見的治療方式為「小切口超音波晶體乳化手術」，原理是利用超音波乳化混濁的水晶體，並切割成細小的碎片，經由探頭頂端吸附移除，再配合注射方式植入摺疊式人工水晶體，過程約15到20分鐘，傷口小（僅3mm），可降低術後感染、發炎機率以及縮短恢復期，約一個月左右可恢復良好視力。過程僅需局部麻醉當天即可返家休養，費用除健保給付外，可依選擇功能性人工水晶體的不同分為2萬至6萬元。（蘇璽文）【2009-06-15/經濟日報/E1版/醫藥保健】
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報／高雄訊】因為各種訴求功能性的人工水晶體相繼問世，讓白內障患者猶如「霧裡看花」，不清楚如何選擇適合自己的產品。高陽明眼科診所院長陳昭杰表示，人工水晶體並非最貴就是最好，必須依個人需求選擇最適合的產品，才能達到術後最佳的視力品質。他強調，訴求功能性的人工水晶體是高度量身訂製的觀念，術前必須與眼科醫師充分溝通，視患者的職業、生活習慣等需求，選擇適合的人工水晶體。例如術後要求擁有看遠與看近的視力需求，可以選擇多焦點人工水晶體即可。但若是要求術後擁有更清晰的視覺品質，建議選擇非球面人工水晶體。如果合併有散光（100度以上），多焦點人工水晶體則無法滿足視力需求，建議先矯正散光度數，也就是選擇具有矯正散光效果的散光型人工水晶體，再輔以老花眼鏡即可。談到新型人工水晶體的設計概念，陳昭杰指出，最新的人工水晶體不論在材質與設計上，都考慮到植入後帶來的好處。以新一代的黃鑽家族系列人工水晶體為例，均訴求採用厭水性壓克力軟式材質，以及一體成型的單片型設計，發揮置中不偏斜的效果。還有就是均具有過濾紫外線與高能量藍光的效果，以黃色鏡片的設計阻絕有害光線，降低光線對視網膜黃斑部的傷害，這些都是民眾在選擇人工水晶體時的重要參考。（王慰祖）【2009-12-14/經濟日報/D2版/醫藥保健】
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報／台北訊】白內障手術日益精進，尤其是近幾年訴求功能性的人工水晶體相繼問世，讓白內障患者術後看的清楚只是最基本的要求，新型的人工水晶體訴求可以過濾有害光線、非球面，以及具有長期定位效果的一體成型設計等，視個案需求與眼科醫師討論後，選擇最適合自己的人工水晶體，達到最佳的視力品質。眼科醫師藍居福表示，以往白內障手術只是將混濁的水晶體摘除，再置入人工水晶體，讓患者恢復正常的視力而已。但是拜科技之賜，各種功能性人工水晶體的進步，滿足白內障患者更大的視力需求，可以說是高度的「量身訂製」概念，不管是白內障合併有老花眼、散光或近視，都可以一併解決。他指出，選擇人工水晶體應視年齡、職業別，以及對視力的要求。如果是經濟能力許可，只是要求看書報、電視等生活上的便利，建議選擇多焦點人工水晶體。若是看遠視力要求較多，建議選擇非球面人工水晶體，如果有散光問題，就可以選擇散光型人工水晶體。此外，最新的人工水晶體不論在材質與設計上，都考慮到植入後帶來的好處。藍居福表示，以新一代的黃鑽家族系列人工水晶體為例，均訴求採用厭水性壓克力軟式材質，以及一體成型的單片型設計，發揮置中不偏斜的效果。還有就是均具有過濾紫外線與高能量藍光的效果，以黃色鏡片的設計阻絕有害光線，降低光線對視網膜黃斑部的傷害，這些都是民眾在選擇人工水晶體時的重要參考。 （王慰祖）【2009-11-16/經濟日報/D1版/醫藥保健】
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報／台北訊】對於這兩年白內障手術不斷精進，各種訴求功能性的人工水晶體相繼問世，不少白內障患者不清楚如何選擇適合自己的產品。瑞光眼科黃維仁醫師指出，若是術後只要求擁有看遠與看近的視力需求，選擇多焦點人工水晶體即可。但若是要求術後擁有更清晰的視覺品質，建議選擇非球面人工水晶體。如果合併有散光（規則性），則建議選擇具有矯正散光效果的散光型人工水晶體。黃維仁表示，訴求功能性的人工水晶體不僅只有取代原本水晶體的功能，而是是具有高度「量身訂製」的概念，白內障患者在植入前，應與眼科醫師充分溝通，根據自身的視力需求，再搭配個人的眼睛條件，選擇適合自己的人工水晶體，才能發揮同時矯正白內障與老花、散光等視力問題。他強調，多焦點產品可以提供術後看遠與看近的視力品質，但前提是角膜與視網膜功能要夠好，且無高度散光，矯正品質才會好。如果屬於規則性的高度散光，建議植入散光型人工水晶體。如果散光度數在100度以內，希望術後視力更清晰者，黃維仁建議使用非球面人工水晶體，讓患者看出去的事物解析度與明暗對比度都能提高。談到最新的白內障手術-「旋切式微創同軸白內障手術」，黃維仁指出，這種手術方式不同於以往超音波晶體乳化術，它是以左右擺動方式，不用拉緊晶核，只需靠著晶核即可，貫流量與吸力都較小，相對的傷口傷害就較少，手術傷口僅約0.2公分，比目前最常見的超音波晶體乳化術傷口縮小近30%，因為傷口變小，再搭配植入功能性人工水晶體，可讓患者術後恢復快，手術效果更佳。此外，最新的人工水晶體不論在材質與設計上，都考慮到植入後帶來的好處。以新一代的黃鑽家族系列人工水晶體為例，均訴求採用厭水性壓克力軟式材質，以及一體成型的單片型設計，發揮置中不偏斜的效果。還有就是均具有過濾紫外線與高能量藍光的效果，以黃色鏡片的設計阻絕有害光線，降低光線對視網膜黃斑部的傷害，這些都是民眾在選擇人工水晶體時的重要參考。（王慰祖）【2009-11-30/經濟日報/D1版/醫藥保健】
2014-09-23 健康百科.眼部
【經濟日報／新竹訊】白內障有年輕化的趨勢，不少50出頭還在職場工作者，就深受白內障合併老花眼或散光的困擾，讓視力品質「雪上加霜」。近年因為各種訴求功能性的人工水晶體相繼問世，除了具有治療白內障的效果，還可以一併解決老花眼與散光等問題。但面對各種訴求的產品，患者該如何選擇? 眼科醫師陳雲濤表示，功能性人工水晶體特性各有不同，但必須依個人需求選擇最適合的產品，才能達到術後最佳的視力品質。他強調，訴求功能性的人工水晶體屬於「量身訂製」的概念，術前必須與眼科醫師充分溝通，視患者的職業、生活習慣等需求，選擇適合的人工水晶體。例如術後要求擁有看遠與看近的視力需求，可以選擇多焦點人工水晶體即可。但若是要求術後擁有更清晰的視覺品質，建議選擇非球面人工水晶體。如果合併有散光（150度以上），建議選擇具有矯正散光效果的散光型人工水晶體，若有看近視力的需求，再輔以老花眼鏡即可。談到新型人工水晶體的設計概念，陳雲濤指出，最新的人工水晶體不論在材質與設計上，都考慮到植入後帶來的好處。以新一代的黃鑽家族系列人工水晶體為例，均訴求採用厭水性壓克力軟式材質，這類材質較穩定的產品，以及一體成型的單片型設計，發揮置中不偏斜的效果。還有就是均具有過濾紫外線與高能量藍光的效果，以黃色鏡片的設計阻絕有害光線，降低光線對視網膜黃斑部的傷害，作為選擇人工水晶體時的重要參考。（王慰祖）【2009-12-21/經濟日報/E1版/醫藥保健】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 台北榮民總醫院眼科醫師許志堅表示，父母若有一方近視，小孩近視風險會增加百分之六十六；若雙親都是四眼田雞，孩子近視風險會提高百分之一百八十二。許志堅說，雖然基因是罹患近視的重要原因，但父母親的生活型態也會影響孩子視力健康，通常家長喜歡閱讀或待在家裡、不愛戶外活動者，孩子近視機率也較高。另外，每天近距離看書或連續使用3C產品超過兩小時，目視近物小於〺公分，用眼〺分鐘卻未休息十分鐘等行為，都會增加孩童近視風險。不過，許志堅說，只要近距離用眼時間能中斷，例如下課後到戶外走走或接觸陽光等，都可降低近視機會；動物實驗也證實，曬太陽能刺激眼睛細胞分泌多巴胺，可抑制近視發生。由於高度近視有年輕化趨勢，近視度數愈高，眼睛相關疾病的罹患率也愈高。北榮青光眼科主任劉瑞玲表示，相較視力正常者，近視三百度以內者罹患青光眼機率會高出一點七倍；三百至六百度者，則高出二點五倍。此外，近視一百度到三百度間者，罹患視網膜剝離機率是未近視者的四倍；若近視三百度以上，罹患視網膜剝離機率則飆升為十倍。許志堅指出，保持良好生活習慣是避免視力惡化關鍵，建議平時眼睛距離3C螢幕至少〺公分以上，用眼〺分鐘應休息十分鐘，多遠眺戶外景物、接觸陽光，都能有效護眼。
2014-09-23 健康百科.眼部
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 根據世界衛生組織統計資料，在已開發國家造成失明原因的第一名，不是最常聽到的白內障或青光眼，而是老年性黃斑部病變。在國內，65歲以上每10人就有接近1人罹患老年性黃斑部病變，應注意防範相關問題。 老年性黃斑部病變與失明關聯性 眼睛就如同一台相機，光線通過角膜、水晶體等組織，由視網膜上感光細胞接受光波，再藉由視神經將訊息傳送到大腦，以辨識影像。黃斑部是視網膜最中心的部位，因為富含著黃色色素而得名；它負責人體最重要的中心視力以及彩色視覺。簡單來說，只要在看東西，就無時無刻不在使用它。黃斑部病變常見多重因素致病，主要可分「乾性」與「濕性」。「乾性」指的是黃斑部視網膜色素層下分布有視網膜代謝性的產物結節，一般來說對視力影響較小，惡化速度也較慢，但有少數病人可能伴隨黃斑部的萎縮，或轉成濕性，而嚴重影響視力。 另一種，「濕性」黃斑部病變，多因視網膜下的脈絡膜組織，已經形成不正常的新生血管，這些不正常的血管極易滲漏或出血，造成黃斑部的積水、出血、甚至後續的結痂。濕性對視力會造成極大的影響，若沒有掌握時間、及時診斷及治療，有可能造成永久的失明。 老年性黃斑部病變症狀影響 患者典型症狀可見中心視力減退，且在看直線的物體時，會產生影像扭曲、斷點，或變暗的狀況出現。也有少數的老年人，由於因伴隨有老花或是白內障等其他狀況，造成病情也容易被忽略。 專家看法 亞東醫院眼科醫師許詠瑞表示，預防黃斑部病變上身，應遠離菸品，營養均衡，並注意控制血壓及血脂肪，都是重要的預防之道。日常飲食部分，建議多攝取富含葉黃素及玉米黃素的深綠色蔬菜及堅果類，還有含DHA及EPA的深海魚類等，都對黃斑部的健康有益。另外，出門前往戶外，可適當配戴太陽眼鏡，以避免紫外線對黃斑部的傷害。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者謝恩得／大林報導】 66歲張先生看到路邊牆壁竟然變形，誤以為是幻覺，就醫檢查發現是右眼黃斑部病變。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄表示，嚴重黃斑部病變會導致失明，建議及早就醫，避免視力持續惡化。 樊文雄表示，黃斑部病變常在50歲以上民眾出現，黃斑部因為退化產生病變，造成感光細胞受損，中心視力變差或扭曲。年紀越大，惡化就越嚴重。65歲以上老人，每10人就有1人罹患黃斑部病變。 高齡老化、家族遺傳因素、飲食、抽煙、心血管疾病及高能量可見光等，都是黃斑部病變的危險因子。樊文雄提醒，要預防老年性黃斑部病變，切記不要抽菸、多食用抗氧化功能的食物如乾果、深綠色蔬菜、水果等，避免強光直接照射眼睛，外出時要配戴太陽眼鏡，控制血壓、血脂，電腦或手機族，因為LED螢幕發出較多的藍光，更要做好防護。 樊文雄表示，眼睛黃斑部病變，患者不但開車危險，下樓梯會害怕，天黑不敢出門等，對生活影響極大，因此50歲以上，有家族病史的民眾，應定期接受眼睛檢查，年長者若有視力模糊，看東西形體扭曲變形等症狀時，更應及早就醫，以免錯失治療良機。 【2014/06/04 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者陳麗婷╱台北報導】有老花眼的民眾若突然視力變好，當心可能是白內障。大學眼科總院長林丕容日前收治一名50歲擔任科技研發副總的黃先生，他10年前做了近視雷射手術，原本視力品質都很好，最近卻感覺近視增加，反而老花問題不大。檢查才發現是白內障引起，因水晶體變厚，形成短暫凸透鏡效應，使得看近物較清楚，其實已有白內障，應趕緊治療。林丕容說，患者近一年來近視度數增加近450度，且伴隨多重影像、視線朦朧白霧化，開會時要在投影螢幕前才能看清楚，晚上開車更是驚險萬分，但原本的老花眼卻好像消失了。就醫檢查發現是白內障，因內部硬化腫脹混濁，使水晶體逐漸變厚，產生暫時性凸透鏡效應，看近物較為清晰，但等水晶體愈來愈厚，又會逐漸看不清楚。黃先生後來接受「抗老花晶體置換」，因為有看遠、看近及夜間開車需求，又做了無刀飛秒雷射，搭配新型「非球面多焦點散光晶體」，目前恢復良好。大學眼科體系白內障主任委員林鴻源醫師表示，傳統白內障手術傷口較大，日前引進的無刀飛秒雷射，具備3D即時影像定位與光學相干斷層掃描，手術截口較精準、囊袋製作也較圓滑平整，且保留更多的內皮細胞，避免角膜水腫，降低併發症機率，術後大多3天至一周，即可恢復正常坐息。新型非球面多焦點散光人工水晶體，可一次處理白內障、近視、散光、遠視及老花現象等5合1問題，術後幾乎不需要依賴眼鏡，非球面設計也有助夜間視力，讓視覺品質更佳。林丕容提醒，患者若眼角膜、視網膜健康，術後效果較好，建議患者跟醫師討論適當的手術時機，不是一味等白內障「成熟」再手術，以免延誤治療。【2013-09-04/聯合晚報/A12版/焦點】
2014-09-23 健康百科.眼部
【文／林煥堯】趁著公司推出優渥的退休方案，59歲的張經理才辦好卸職，準備進入樂齡大學當講師，沒多久視力出現模糊、影像重疊現象，連晚上開車都看不清楚，張經理心裡發愁，人生第二春正要展開，視力健康就亮起紅燈？就醫檢查是老年性白內障，手術後植入多焦點散光矯正人工水晶體，因而使得視野較清晰，看遠看近皆自如。年齡愈長 老年性白內障人數愈多白內障是水晶體混濁，導致視力障礙的眼疾，有分先天及後天兩種，依照成因比例，最常見的是老年性白內障，蕭裕泉醫師表示，老年性白內障是人體自然老化現象，隨著年齡增長，水晶體會慢慢變硬、混濁，致使視力出現模糊、霧茫茫現象。根據統計，老年性白內障五十歲以上罹患率有60％，六十歲以上有80％， 七十歲以上高達90％以上。新眼光眼科診所負責醫師蕭裕泉解釋，白內障會影響視力品質，若視力低於0.3～0.4，出現糢糊、雙重影像、看不清楚、懼怕光線時，就需考慮進行摘除白內障治療。銀髮族用眼習慣 這一世代不同上一世代目前白內障的治療，以手術植入人工水晶體為最佳。根據蕭裕泉醫師指出，這個世代的銀髮族用眼習慣及對視力需求和上一代不盡相同，即使退休了，不再只是坐著看電視，到戶外看遠方，還需要長時間看書、看手機、平板電腦，近距離用眼習慣不減反增，因此功能性人工水晶體提供銀髮族群更多元的選擇。人工水晶體款式多樣 基本到全能型都有蕭醫師表示，早期的人工水晶體沒有調節焦距功能，採用單焦點，只有看遠或看近功能，到了近期，研發出具有矯正散光、過濾藍光，保護視網膜的功能性人工水晶體，讓白內障治療不單是解決視覺障礙，還有矯正屈光功能，自此之後，又發展出多焦點人工水晶體，同時可以矯正近視、遠視、老花等，減少白內障手術之後尚需配戴一副矯正眼鏡的困擾，大幅度提高了視力及生活品質。最近眼科技術再突破，結合了「多焦點」、「屈光矯正」及「非球面」設計，發展出多功能型的人工水晶體，不僅能夠模擬眼睛水晶體調節看遠、看近自然功能，又具有一次解決老花、近視、散光等屈光問題，還有過濾藍光的黃片設計，減少強光對視網膜的傷害，另外非球面設計能夠減少眼球系統的像差問題，確保夜晚視覺品質。三大挑選重點 根據需求而訂目前人工水晶體的款式很多元，挑選重點要從需求面考量，蕭醫師列出以下三大挑選原則：1.個人屈光狀況了解屈光情形，是否有近視、遠視、散光。沒有散光，但有近視、老花者，一般多焦點人工水晶體就可以，如果合併近視、老花、散光的人，就應挑選多功型人工水晶體。2.用眼習慣及需求每個人用眼習慣與生活要求不同，例如需要夜間駕駛者，就應挑選非球面的人工水晶體，以減少夜間眩光現象；若是經常要到戶外運動者，則需要可過濾藍光與紫外線的黃色人工水晶體。3.支付能力人工水晶體的價格有高有低，需要根據個人經濟能力狀況適度挑選，但無論價格高低，該有的基本功能都具備。 術後保養 細心呵護最重要白內障手術後的一至二天，視力即明顯恢復，此時需要細心呵護，蕭裕泉醫師呼籲，不要沾到水，避免感炎，不要揉眼睛及擠眼睛，避免壓力傷害眼睛，不要直視強光，出門需配戴深色太陽眼鏡，避免紫外線傷害視網膜，絕對禁止眼睛被撞到。術後一個星期後回診，檢查術後傷口癒合狀況、是否有其他眼疾問題。蕭醫師則建議每年需定期複診，檢查是否有二度白內障的發生，以期早日治療。
2014-09-23 健康百科.眼部
【文／林煥堯】隨著台灣社會高齡化，原本平均50歲才會逐漸出現老花現象，隨著現代人用眼習慣的改變，看手機、電腦或電視的時間愈來愈長，根據臨床的發現，越來越多患者40~45歲時眼睛調節能力就開始下降，原本可以隨著物體遠近進行調整焦距的水晶體還有睫狀肌開始老化，產生疲乏現象，讓眼睛容易感覺疲勞，也不再那麼容易整焦距了。過去被視為老人疾病的白內障，因為現代人用眼習慣及高度近視比率提高，以致於白內障患者年齡明顯下降。多數白內障的患者同時都有老花眼的困擾，若是是想要在手術後擺脫眼鏡的束縛，不讓眼鏡造成日常生活的困擾，可以在眼科醫師討論您的生活所需，植入適合您、兼具矯正白內障與老花問題的多焦點人工晶體。據醫師指出，目前新式的多焦點黃色人工晶體，因為採用非球面設計，與傳統人工晶體相較，在對比度、清晰度及視覺品質上都有更好的效果；更重要的是夜間眩光問題會有大幅改善，夜間視力可以大為提升，有效降低夜間光干擾問題。早期人工晶體會有比較明顯的光干擾現象，會在燈光亮點周圍出現一圈光暈現象，即使白天同樣也會；新式多焦點人工晶體則可解把這些問題降至最低。新式多焦點黃色人工晶體採用與顯微鏡、天文望遠鏡相同原理的Apodized光學設計，利用Apodized繞射原理及配合日常生活不同光線下，人眼瞳孔自然縮小與擴大的狀況，將光線做最有效的調整與分配，提供遠、中、近全程視力。除此之外，更可大幅減少光暈跟眩光現象。不少退休人士仍從事多采多姿休閒活動，如玩牌、打麻將、上網、打球，若是戴著眼鏡難免會不方便，多焦人工晶體則可以降低您對眼鏡的依賴。此外，多焦點人工晶體黃色鏡片的設計可以有效過濾有害光線，尤其是紫外線及可見光中能量較強的藍光；隨著科技發達、3C產品的使用率提高及LED產品的普及，越來越多對眼睛有害的光線無時無刻充斥在我們的生活周遭。因此，對眼睛的保護就更為重要了。
2014-09-23 健康百科.眼部
【文／林煥堯】先進科技的魅力，雙眼明診所總院長何一滔很有體會。不少科技高階主管、工程師發現眼睛模糊，好像有東西覆蓋眼球上面，診斷時了解是年輕型白內障，常會詢問是否有高科技醫療設備進行手術，「他們聽說有用電腦處理的飛秒白內障屈光雷射手術，指名要用電腦開刀。」何一滔醫師說，飛秒雷射手術還沒有引進國內以前，許多科技新貴已經迫不及待要感受新穎科技帶來的高醫療品質。白內障是人體自然老化的現象之一，以往白內障多發生於50歲以上的中老年人，隨著3C產品的普及，投入科技業的人口數不斷上揚，長期緊盯螢幕工作，科技新貴有年輕白內障的比例逐漸升高，統計指出，國內接受白內障手術已從十一萬人攀升到十五萬人，其中不少是大量用眼的科技人口。 何一滔醫師指出，白內障手術已是穩定成熟的眼科手術，目前主要是小切口的乳化超音波手術，醫師要用到器械工具，在眼球上切出約2mm微小主傷口及1mm輔助傷口，手術品質全靠醫師手法及經驗，但新引進的飛秒雷射白內障前置手術，全程使用電腦斷層精確測量，切口精確，同步進行精密、客製化更安全的分割，能讓後續超音波乳化過程更有效率，醫師能夠完全掌握術前術後的視力品質，所以深受新貴喜愛。飛秒雷射手術是白內障手術的新突破，講求精準度，安全性，可以專為個人視力品質量身定做。採用360度電腦斷層掃描導引手術位置，然後進行飛秒（femtosecond）雷射步驟，手術時間約40秒，即能同步進行精密、客製化的安全分割，傷口密合、平整，而且雷射熱能低，可以減少對水晶體囊膜內皮細胞的損傷，降低感染機率及二次白內障併發症的發生，術後復原加速，提高患者術後視力及生活品質。何一滔醫師認為，飛秒雷射手術的精準度、安全性較高，不只是科技新貴，同樣適合一般普遍性的白內障患者，尤其對手術安全性、對裸視品質要求高的人，又不想戴眼鏡矯正屈光、崇尚科技高品質的人，都適合用飛秒雷射手術。白內障患者通常有近視、散光、老花屈光問題，國人散光約有3成以上在75度到150度，散光人口中的8％超過200度，何一滔醫師建議可搭配全能型人工水晶體，達到標準化及客製化的治療效果。何一滔醫師表示，有感台灣眼科技術需與世界同步，引進飛秒雷射白內障屈光手術，期望國人享有世界頂級設備，以這項先進技術能夠嘉惠更多的民眾，擁有優良視力品質。
2014-09-23 健康百科.眼部
【文／林煥堯】白內障手術不斷推陳出新，目的是提升手術品質及提供患者術後視力，而最新的飛秒雷射手術帶來白內障手術的新突破、新趨勢。高雄澄清診所院長吳孟憲醫師表示，準確切割環形前囊袋是白內障手術最重要的步驟之一，目前仍是由醫師操刀，要在眼球上做出微小主要及輔助切口進行前囊袋撕開手術，下刀切口、位置及使用力量全憑藉醫師個人的熟練技術，比較無法百分百精準切割、控制大小，也不容易掌握完美環形的製作，同時癒合較慢、感染風險較高。飛秒雷射手術更安全、更精準、效率高吳孟憲醫師表示最新引進的飛秒雷射屈光白內障手術，全程以電腦化操作，經由360度即時電腦斷層掃描 (OCT) 影像，並透過電腦精準計算下進行手術，讓後續超音波乳化過程更具效率。這種透過電腦運算手術方式，可以達到「更安全、更精準、效率高」的手術品質要求。進行乳化超音波手術時，水晶體震盪乳化的衝擊力、熱能有可能對水晶體囊膜內皮細胞形成傷害，因而出現霧化現象，飛秒雷射手術利用雷射切割的優點，可以達到手術流程一致性、順暢性、術後穩定性，且速度較快、衝擊力較小，更能確保手術的安全性及降低二次白內障併發症。過去醫師持刀製作切口，之後用鑷子撕開前囊袋，以精準下刀位置及切割完美環形為目標，且在水晶體置放上，也期望每一次都能做到穩定及置中性，不過受到人為因素影響不能百分百掌控，術後的屈光度數、散光仍會有誤差，而飛秒雷射手術利用電腦精密運算的特性，精準度確實，能夠更精確的標示切口位置，切割較完美環形，及預先切割水晶體，以提升水晶體定位的穩定度及置中性，達到屈光度數的近零誤差，「以前是用手畫一個圓圈，飛秒雷射畫出的圓周率是π＝3.1416；超音波術後屈光度數的精準度和事先的測定接近。」吳孟憲醫師描繪飛秒雷射的精準程度。飛秒雷射的手術效率很高，吳孟憲醫師以李白下江陵「兩岸猿聲啼不盡，輕舟已過萬重山」的詩形容手術之快速，前置作業的能量、角度、深度設定，以及範圍大小等相關數據設定，二、三分鐘內即能完成，縮短了整個手術時間。提供完整術後視力品質 有一位具有醫療背景的醫護大學董事長夫人，察覺眼睛出現霧茫茫徵兆，上網查詢白內障手術資訊，發現原本用在近視矯正的飛秒雷射已引用至白內障手術，她相信飛秒雷射具有安全、精準、效率的高品質，進而治療。幾分鐘的聊天時間，手術已完成，世界變光明，令她讚歎科技創新的不可思議，而術後的視力品質更讓她備感滿意。吳孟憲醫師表示，患者對於白內障的治療，不再只是看遠看近，更是手術後視力及生活品質，飛秒雷射白內障手術能夠完整提供，讓白內障病患有一個最新的手術選擇。
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】夜跑、彩色路跑、女性路跑，近年台灣興起一股路跑瘋，吸引不少中年人參加。由於運動時，戴著眼鏡，並不方便，許多人因此接受雷射近視手術，矯正視力。新竹大學眼科院長張沛瑞醫師提醒，步入40歲後，逐漸老花，矯正視力前，應與醫師妥善溝通，才能改善視力問題。張沛瑞指出，運動時，配戴隱形眼鏡，汗水如流進眼睛，容易不舒服及有異物感。戴上眼鏡，增加負擔，且鏡框周圍視野較差，夜間路跑時，較無法看清障礙物，增加運動傷害風險。張沛瑞表示，年紀大了，就一定會老花，因此年紀較大的近視族接受視力矯正時，應該審慎接受醫師評估，決定讓左眼或右眼保留50至100度近視度數，也就是接受所謂的「老花近視雷射」，以減少日後老花眼所帶來的困擾。目前國內已有許多眼科醫師以雷射矯正近視，甚至老花，他們都很滿意術後的視力品質。大學眼科林丕容總院長則提醒，不管是雷射近視、雷射老花等手術，因每個人體質不同，術前都需通過角膜厚度、淚液測試等18項檢查，並接受醫師審慎的評估，才能進行手術。張沛瑞指出，看遠方時，眼球肌肉處於放鬆狀態，但看近時，則肌肉需用力、緊繃。如長時間玩手機，如同近距離看著電腦，螢幕又小，將使眼睛睫狀肌僵直，彈性變差，影響視力健康。平常少玩手機，多看遠方，才能避免提早老花。
