血壓 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  醫師：平常吃慣 大量吞不易致死

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】一名婦人日服八十顆「史蒂諾斯」安眠藥，在戲劇節目中也常有劇中人吞安眠藥自殺送醫的情節，讓人以為安眠藥吃多了會致命；但台北榮民總醫院毒物科醫師楊振昌表示，安眠藥並不容易致死，該院過去就曾收治吞服三百顆安眠藥而獲救的患者。「除非是第一次吞服大量安眠藥，才會有致命的危險，否則平常有吃安眠藥習慣的人，即使吞服大量的安眠藥，也不容易致死」，楊振昌說，市售的安眠藥主要的作用是抗焦慮及助眠，在藥理學上安全性甚高，對肝腎不會有太大的傷害。他表示，由於安眠藥易產生耐受性，病人往往越吃劑量越高，所以大腦早已習慣藥物作用，一旦病人誤服安眠藥送急診，只要不發生嘔吐，造成吸入性肺炎或局部壓迫引起橫紋肌溶解症，頂多睡個一到三天就會自然醒來，死亡率低於百分之一。不過，吃安眠藥仍要注意避免與酒併服。楊振昌強調，由於安眠藥與酒會產生加乘效果，會過度抑制大腦中樞系統，可能會造成血壓過度下降，並升高抑制呼吸的危險，導致窒息死。●衛生署自殺防治中心「安心專線」：○八○○─七八八─九九五（請幫幫、救救我） width="450" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> ※ SOS！自殺防治 諮詢求助管道

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  減重食品亂添加 可能致重傷害

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】減重食品違法添加西藥問題不只台灣有，美國也是層出不窮。美國食品藥物管理局（FDA）發現，有些減重食品違法添加諾美婷成份，也有的添加了危險的藥物成份，如治療痙攣藥物、降血壓藥等。FDA指出，強調可以快速減重的健康食品大多不可信，這些飲食補充劑不但無法幫助快速減重，甚至可能引起嚴重傷害。主要是因為它們含有西藥成分。麥可利維（Michael Levy）主任表示，這些違法食品含有強效藥物成分，卻宣稱是「純天然」、「草本」保健食品，不知情的消費者若不慎吃下這些東西，很可能出現健康風險，甚至有人因而喪命。我國食品藥物管理局劉淑芬表示，台灣較沒有發現減肥食品添加治痙攣藥、降血壓藥等現象，不過曾發現少數減肥健康食品含有利尿劑，這也算是一種降血壓藥。要如何避免買到違法減肥食品？美國食品藥物管理局提醒，如果這項產品強調效果迅速，例如「可在一周內減去10磅體重」（4.5公斤），或使用一些字眼如「保證」、「科學性突破」等，標籤也多使用外國語言，並宣稱效果和處方藥類似，這些都是警訊，消費者最好少碰為妙。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  用藥常重複 藥師替你減負擔

  【聯合報╱記者周宗禎／台南報導】台南奇美醫院發現，有5成老人常同時吃3種以上藥物，不同醫師開同類藥、藥效交互作用可能影響健康。該院藥劑部一年來查驗6227名用多種藥病患，減少無需藥物260項，總藥師朱麗鈴呼籲吃多種藥物的民眾，可多詢問藥劑師。「我看3科門診，拿好幾包藥，每次要吃10顆，吃那麼多會不會過量、傷腎？」昨天有老人問奇美門診諮詢藥師，才知不同醫師都開降血壓藥、胃藥，藥師給予意見後減少用藥，老人相當感謝。朱麗鈴強調，多重慢性病人常用藥重覆，除多繳藥費外，更可能傷身，奇美醫院推出「整合照護」，降低用藥仍達到治療目標、減少醫療浪費。藥劑部電腦資訊系統在病人每次回診前，會篩選病人用藥重覆或交互作用、藥物劑量是否需調整，做藥物療效或不良反應監測，將訊息傳給醫師，由醫師調整藥物，一年省下藥費超過150萬元。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  病榻經／爸爸爭到…生命中的那口氣

  【聯合報╱梁玉琴／台東】父親過世前住進安寧病房，當血壓逐漸下降、呼吸越來越微弱時，他被送進了臨終等待室。牆上除了一面等候記錄生命停格的鐘外，了無一物。此時，任何有形的物質，都不是他所需的。我們圍立床邊，陪伴父親走完最後一段人生路。看他斜插口袋，從不離身的墨鏡及髮梳，才驚覺這帥氣的人將永遠離開我們。在平靜、安祥中卸下肩頭重任，他滿足得連呼吸都不再重要了。 　回憶父親發病手術時，我第一次體會到什麼叫做「倒抽一口冷氣」。他推出手術房那一剎那，我睜大眼、張大嘴，吸了氣，卻遲遲吐不出來。難怪醫師說，這檯刀以他的年紀是沒體力做了。手術逾10小時。下巴因是「門面」，還細細繡補一番。但延伸至胸口部份，切開的皮肉往外翻，裡頭模糊血肉看得見，而縫線就如我欲逃離的天梯。麻藥退去後的第一夜，挖除上顎的嘴裡塞滿紗布，連呻吟都令父親痛苦難忍，只能瞪著雙眼用手直指護理站。我奔出又跑入，插入氣管的管子呼嚕呼嚕催得我淚流滿面，誰又知道我是逃離或求援？幾天後好友來探望，父親要了紙筆寫下：「前幾天我痛苦得差點自殺！」這不是倔強個性的父親輕易說出口的話。以前媽媽叨唸檳榔不離嘴的父親時，常惹來他的白眼，還會隨口說：「沒法度改啦！」很多人總要等到無可挽回的地步，才去正視。他在彌留狀態時，僵硬的臉部肌肉已不能自主，閉不上的雙眼圓睜睜斜視上方，喉嚨的濃痰，因無法抽出而發出喘息聲。這就是護理人員給的那張「瀕臨死亡」須知裡會產生的狀況。我以為他已經沒有意識，試著握住他乾癟只有微溫的雙手，輕聲問：「爸！滿意您五名子女的成就嗎？」沒想到已無法言語的他，用盡全身僅有的力氣握緊我的手，我感受到他的驕傲與滿足。喪禮上，姪兒寫了一封信獻給阿公：「阿公！您的夢已醒了，別掛念！到您想去的地方去吧！」如果人生是個夢，那還在夢中的我們，每天追求的名與利，叫做「爭一口氣」的話，我想，父親雖已爭不到喉嚨裡的那口氣，卻爭得生命中的那口氣了！

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  健康你我他／不分寒暑 溫暖榮民心

  【聯合報╱李葆峻／北市萬華】我住在一個有四、五百戶，原是為退役單身榮民所建的社區。為照顧這些孤獨無依的老榮民，此處設有銀髮族服務中心，其中一位白衣天使，專責為社區65歲以上老人健康服務。無論冬夏寒暑，狂風驟雨，總在既定時間內，為老年人量血壓、測血糖、測膽固醇，並將測量結果，詳細說明，使我們了解自己的健康狀況，免去無謂煩憂。多年來從不間斷，如遇人性情暴躁，嘮嘮叨叨，她總不慍不火、和顏悅色；如有流行疾病發生，她即聯絡醫療單位，派員前來社區注射針藥。並經常將醫療單位出版的醫藥刊物，分送各住戶，使我們獲得很多醫藥常識，受益匪淺。銀髮族服務中心每年舉辦多次慶生活動，最近一次慶生會，白衣天使夥同多位同學，帶著一個狗狗祝壽團，前來助興。數隻訓練有素的名犬，在台上表演各式活動，逗得數十位老壽星，開懷大笑，或陪著我們拍照，依偎身旁，乖巧溫順，模樣可愛，使我們過了一個畢生難忘的生日。上個月服務中心舉辦旅遊活動，其中不少帶病出遊者，為防護發生意外，謢士小姐均隨隊前往，如此一位熱心關愛老年人的白衣天使，實在令人可敬。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  衛生署籲老人走入社會

  【聯合晚報╱記者劉開元╱台北報導】「我老了，老被人嫌我耳背、話講不清楚、行動緩慢，讓我越來越不敢出門。」這是許多老人的共同心聲，衛生署國民健康局長邱淑媞上午呼籲全民共同創造環境友善環境，鼓勵高齡老人走進社會，不論是擔任志工或宗教活動或社區團體活動都好，讓老人可以「活躍老化」。今年世界衛生日 主題為高齡化與健康世界衛生組織（WHO）將4月7日訂為世界衛生日，今年主題為「高齡化與健康（Aging and Health）」。為鼓勵老人踴躍走進社會，減少障礙，增進參與，邱淑媞說，目前已有多個縣市已表示願配合國健局推動「高齡友善城市」，歡迎老人多加利用，如基隆市自3月起，啟動高齡健康照護行動專車，對65歲以上銀髮族提供健康照顧服務送到家的服務。台北市推動超商、廟宇超過400個據點，掛上「銀髮友善標章」讓老人無論是腿痠或想上廁所，都能獲協助。桃園縣楊梅市打造交通亮點示範區，提高長者辨識度及可見度。台中市對70歲以上長者提供社區到點老人篩檢服務。嘉義市63家藥局加入高齡友善藥局行列，提供免費切藥、分藥、血壓量測、藥品諮詢、藥袋字體放大服務。嘉義縣推動「社區健康柑仔店」，提供量血壓、血糖並舉辦活動吸引阿公阿嬤參加」。台南市則舉辦「關懷老人交通安全」活動，為老人交通安全把關。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  老爸海派、老媽儉樸 為錢爭吵何時休？

  錢賺給別人花 想到就心酸… Q、老爸和老媽在金錢觀上，一直有歧異，這問題在老爸退休後變得更嚴重。老爸是個愛面子的人，在職場上為人「海派」；老媽從事教職，生活儉樸，對另一半用錢的方式頗有微詞。退休前，老爸有穩定收入，錢要怎麼花，老媽也管不著；退休後收入頓失，加上退休金也不多，老媽對老爸用錢的方式更加看不順眼，每每忍不住念幾句，老爸覺得面子掛不住，火來了就罵老媽吝嗇，兩人時不時為此爭執，老媽常氣得血壓飆高。我們都知老爸生性固執，只好勸老媽多忍讓。老爸其實也是儉樸的人，律己甚嚴，卻待朋友甚寬，老媽常說他的錢都是「賺給別人花」，自己什麼都捨不得買，送禮、請客、借錢，倒是樣樣大方。面對父母多年來始終如一的爭執點，做兒女的我們該如何勸說，才不會傷了老爸的面子、傷了老媽的心？（徬徨人）勸爸哄媽 分別擊破 「我們和你同一國」 A、談到錢財的管理，每個人觀念不同，有人視錢如命，有人則視錢如糞土。偏偏如果同住一個屋簷下，而且又是夫妻，金錢觀卻是彼此南轅北轍的話，難免會經常為此起衝突，而身為子女者勢必會成為夾心餅乾。如果挺了老爸，另一方可能會不高興；但如果挺了老媽，另一方又會大嘆這個子女白養了。爭吵當下 阻斷情緒升溫為減少父母老是為錢財傷感情，子女在面對這種處境時，應試著當雙方的「潤滑劑」，化解彼此的紛爭，避免持續惡化下去。因此，一旦發現父母再度出現爭執場面，子女在當下就要隔開雙方，例如是在客廳爭吵，就要把一方拉到房間，讓火爆場面降溫，以免讓雙方繼續鬧得不可開交。這時，子女面對為錢爭吵的父母，就要分開處理。例如，子女先與母親單獨懇談，但一開始就要以同理心出發，先肯定媽媽終身為家庭的付出，由於節省勤儉的習慣才可以積攢一些儲蓄，這時媽媽不但氣消了，也會覺得你是站在自己這一邊，才會繼續聽兒女的勸。分開勸解 肯定雙方付出另一方面，子女面對老爸時，也可沿循同一套作法，例如先勸導老爸勿為小事生氣，以免傷了身體，言談之中也是站在父親的立場，對於老爸一輩子辛勞養家，是家庭最重要的支柱，以及對朋友重情重義的做法，給予必要的肯定。因此，老爸心裡自然會浮現「這個孩子和我是同一國的」。運用策略 徹底解決紛爭當然，子女除了積極勸解外，更重要的是提出可以根本解決紛爭的策略方法，也就是針對退休金的處理及平日的開銷，試著化解父母的歧見。例如，老爸認為每次朋友來了就得在餐廳宴客，可建議採漸進式修正，改為偶爾在家請客，或是由子女參與下廚，既可減少在外花錢的機會，也讓老爸有面子。另外，如果老爸借錢給朋友過於大方，子女應建議出借的額度少一點，或者採逐漸遞減方式，也可降低老媽的憂慮。（諮詢／中華民國諮商心理師全國聯合會監事、台北市諮商心理師公會副理事長林世莉）

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  沒坐車也像暈車 快去查出病因

  【元氣周報／駐站記者／詹建富；台北康寧醫院神經內科主治醫師李克怡／解答】Q：我40多歲，常會暈車，但有時雖不在車上，頭部會脹脹的，此時若躺下或靠向較高的椅背，就會不舒服，並有惡心感。我血壓並不高，收縮壓低於110毫米汞柱。請問此情形需就醫嗎？（讀者林小姐）A：讀者如果不坐車也感到頭暈或頭部脹脹的，代表已有頭暈問題產生，頭暈與血壓高低並無直接關係，有可能是梅尼爾氏症，也可能是腦血管供血不足、基底動脈收縮引起的偏頭痛。甚至顱內腫瘤等，建議應及早就醫診治，由醫師根據病史，並以神經學或影像檢查，協助找出病因。【2010/01/17 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  妙齡女「迷走神經異常」 一天昏8次

  【聯合報╱記者苗君平／台中報導】台中市兩名20餘歲女子動不動就昏倒，有時一天昏倒達8次，原來兩人罹患「迷走神經異常」；醫師說，70%的突然昏厥與迷走神經異常有關，若時常發作影響生活作息，應儘速就醫。院方表示，迷走神經異常目前無有效治療方式，但患者在感到昏厥將發生時，建議雙手反握向前拉，並交叉雙腳，有助血壓升高，能夠減少昏厥發生率。台中25歲張小姐說，她在貿易公司上班，3年前開始有突然昏倒的現象，有時一天高達7、8次，讓同事都飽受驚嚇。她說，最嚴重一次是3個月前，當時在家中洗澡，全身沒有穿衣服突然就昏倒。家人聽到「碰」一聲，打破浴室門衝進去將她搖醒，「還好沒跌進水中或撞到浴缸，否則後果不堪設想」。20歲住台中的女大學生平均每周昏倒一次，前陣子與家人爬山，半途突然不見蹤跡，家人沿路找，發現她倒在路旁草叢內，趕緊叫醒她送醫；她同時還出現語言無法溝通等症狀，多次與醫護人員「雞同鴨講」。光田醫院心臟內科醫師黃炳賢確認兩人都是迷走神經異常。他說明「迷走神經」負責傳遞訊息，將血液傳達到腦部，患者昏厥可能是訊息沒有傳出，造成血壓下降，腦部血液不足，才會突然昏倒，迷走神經異常好發20到40歲的人，大部分患者一生中極少發作。黃炳賢說，50歲以下約有75％曾有一到多次昏厥情形，其中70％是迷走神經傳導異常，其他30%可能是心律不整、主動脈梗塞等，可透過腦波、心臟超音波、斷層掃描等確認病因。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  肱頭動脈全阻塞 內外科合力打通

  【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】76歲婦人許張雀常頭暈，去年底症狀加重，視力變得模糊，卻找不出原因，轉診到台中榮總後，才發現她的肱頭動脈完全阻塞，影響腦幹血液循環，經醫師結合內外科治療，把塞住的血管打通，搭配施放血管支架，解決頭暈等問題，也沒有後遺症。台中榮總心血管中心主任李文領說，肱頭動脈是主動脈與總頸動脈、鎖骨下動脈的銜接處，轉折角度多，加上完全阻塞，內科心導管只能打通血管，卻無法施放支架，外科繞道手術風險過高，最後才想出結合內外科的混合手術，將向國際醫學期刊投稿。許張雀曾看家醫科、眼科都找不出原因，最後到台中榮總掛急診。醫師透過聽診器發現，患者頭部兩側血流雜音不同，測量雙手血壓也不同，右手血壓偏低，透過影像檢查，確認是右側肱頭動脈鈣化、完全阻塞，導致腦幹缺血引起。李文領說，肱頭動脈轉折處多，加上完全塞住，無法透過心導管來置放支架，會診外科醫師，又擔心血管繞道手術風險太高，最後邀請神經外科醫師崔源生，內外科合作來打通塞住的肱頭動脈。崔源生說，外科繞道手術得從手臂、大腿取血管，得全身麻醉，把塞住的血管換掉，還得把血管暫時夾住，供應腦部的血液會暫時停止，風險評估過高，手術後傷口大、復原時間長，也不適合年長患者。李文領比喻，就像在坍方的隧道中，先用「心導管」搶通便道，再請外科「放支架」搭隧道。崔源生說，以往心導管或外科治療各做各的，但這次內外科合作，讓病人獲得最好照顧。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  腦下垂體激素不足 自律神經易失調

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 內分泌影響人體的功能，例如腦下垂體激素不足，易引發自律神經失調。中醫師鄭阿乾在一場研討會中提到，腦下垂體激素不足造成的神經失調，患者容易出現頻尿、心悸，性欲減退等症。中醫師鄭阿乾指出，腦下垂體是重要的內分泌器官，若因腦下垂體問題引發神經失調，中醫用藥治療主要以加味逍遙散、歸脾湯、甘麥大棗湯等為主，但具體用方仍需諮詢醫師。對於神經系統，中醫常用陰、陽的動態平衡來形容。緊張壓力大時交感神經的興奮使人亢奮，血壓血糖都升高，呼吸加快，情緒緊繃，比較類似陽的特質；副交感神經相反，讓人放鬆，使消化功能正常，相對來說類似陰的特點。情緒、壓力也影響神經系統及血管的健康。中醫師指出，緊張壓力大時交感神經興奮使血壓升高，副交感神經則相對使人放鬆，感到舒緩。人類的神經有自我調節的能力，但是如果壓力持續太久，不僅自律神經失調症狀顯現，心腦血管健康也會惡化。血管收縮，血壓不穩的患者較易中風、爆血管。血管擴張或彈性長期出現異常時，容易血壓飆高，疲勞過度也常造成腦中風。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  靠保麗龍球側睡 治好睡眠障礙

  【聯合報／記者苗君平／大甲報導】台中縣大甲鎮民許明誌長年睡眠障礙，1年前在醫生建議下，在背心內縫製保麗龍球，讓身體保持側睡，果然治癒；他表示，睡眠機動輒數萬元，沒想到只用10元的保麗龍球就輕鬆治好。光田醫院睡眠障礙科醫生洪敏德說，睡眠障礙是因舌頭咽顎軟骨，在睡眠時肌肉鬆弛，下垂堵住下呼吸道，造成呼吸中止，如果側睡就不會堵住，雖然醫療報告早證實，但要像許明誌鍥而不捨的案例不多。許明誌說，7年前發現很淺眠，睡眠品質差，影響白天上班精神，頸部很緊，有時還像電腦當機般一片空白，每天情緒低落，想提早退休。他說，去年1月至光田醫院就醫，發現每小時睡眠呼吸中止25.5次，屬中度阻塞型睡眠呼吸中止症，恐懼開刀治療，但戴上陽壓呼吸器，口罩緊閉嘴鼻，很不舒服，醫生建議側睡可改善，起先以小球放背後，但容易滾動又硬，反而睡不著。他表示，幾經改良，發現在書局買10元1顆的保麗龍球，體積與壘球相當，軟硬度適中，多次調整位置，最後在內衣背部做成小口袋，將球放進後以魔術貼黏住，不自覺只能側睡，最早放進兩顆，最後改成1顆，半年前治癒，現不再使用。醫生洪敏德說，睡眠障礙好發在肥胖、下巴後縮、扁桃腺腫大者，很多人不自覺，除影響白天精神，還會引起血壓高等後遺症，應儘速治療。 【2009/01/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  不景氣 精神病患省錢不回診

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】精神科醫師發現，過去因身心壓力大就醫的上班族，好一陣子都沒回診，原因竟然是因為失業沒收入，怕上大醫院要付較貴的掛號費。金融海嘯狂襲，台北振興醫院精神科主治醫師袁瑋說，最近醫院身心內科發現了過去未見的現象，約有一成經濟收入較差的病人，好一陣子沒回醫院追蹤病情，等回診時，病情都已變嚴重。經詢問後，病人或家屬才說，「因為在大醫院看病，要繳比較貴的掛號費，為了省錢就不回診拿藥，實在睡不好，才到住家附近診所拿藥。」袁瑋指出，有診所因不清楚病人完整病史，開的藥物不見得適合病人，所以有人病情惡化，不得不安排住院。袁瑋表示，也有精神科的病人即使回大醫院就診，為了避免常回來，拜託醫師開慢性病處方箋，「儘管藥物不適合，但可以拿三個月的藥也好」，或要求醫師開一些別科的藥，如止痛藥、腸胃藥，或降血壓、血脂、血糖藥，以節省別科的掛號費。【2009/01/18 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  如何讓自己不會積怨成疾？

  【內容摘自《你的人生，只是缺少心理學》，作者傑夫．畢帝（Geoff Beattie）／譯者高子梅，如果出版社】 如果你不想老是對別人心懷怨恨，就得學會用同理心（empathy）去看待加害者，寬恕對方，放下那些極度負面的情緒。當人們被明確要求得好好思考是什麼因素，造成加害者出現那種行為，甚至要放下那種行為所帶給你的負面情緒時，就會對生理造成很大的影響。不管是心跳速度還是血壓都會變低，皺眉情形則會較少，而皮膚傳導速率（skinconductance）也會跟著降低──這些，都是交感神經系統作用的良好指標。但如果這種人際裂痕帶給你的是另一種反應，也就是當事者不斷回想這件事所造成的傷害，一再回憶起痛苦的經驗，似乎就會對生理造成反效果，形成無止盡的壓力反應，嚴重影響健康。因此，如果你不想積怨成疾，最好想想是什麼因素造成加害者的這種行為，不要只把焦點放在行為本身，而是試著設想行為背後的原因。你若想原諒他們，就得試著從對方的角度去想，當然，這不是在寬恕行為或為這種行為找藉口，而是要讓你拋開那些極端的負面情緒。如果你可以發揮同理心，放下負面情緒，對情緒和生理來說都將有長遠的好處。受到傷害時，每個人反應都不同：有人會不斷反芻那種傷痛，一再回想那段往事；有人會滿懷怨恨，忘不了自己曾是另一個人自私行為下的受害者。這兩種反應都是不肯原諒對方。但也有人會試圖遺忘，試著放進同理心，努力想去理解對方當初為什麼這麼做。不過也有些人會試圖原諒加害者，放下對加害者的負面情緒（誠如先前所見，可能是因為他們體悟到這件事本身所帶來的正面好處）。根據密西根州荷蘭希望學院的夏綠蒂‧維特弗利特及其同事的說法，這些不同的反應（積怨在心VS.寬恕等）都可能影響基本的生理機能及身心健康。他們的檢測方法是要求一組實驗對象想出一個特定的人，這人曾在某些方面虐待、攻擊或傷害他們，然後他們得想像出四種寬恕和無法寬恕的反應（「反覆回想那次傷害」、「積怨在心」、「培養同理心」、「寬恕以對」）。研究人員從頭到尾測量實驗對象的心跳速度和血壓，也採用了臉部行為評量法（利用這個作為指標，了解實驗對象對於談論內容的情緒反應）。此外，他們也測量皮膚傳導速率和評量交感神經系統的活動情況。當實驗對象反覆回想自己受到的傷害，或者想像自己有一肚子怨氣時，都會陳述他們目前很激動，除此之外，將變得更生氣和更難過，不太能自我控制得住。就連臉部表情也較常出現皺眉動作，皮膚傳導速率變得較快，心跳速度和血壓也升高。這會嚴重影響健康，因為這種無法原諒對方的反應尤其會讓憤怒延燒下去，加劇警醒反應（arousalresponse）和心血管反應。這是第一個研究，目的是要探索如果我們在有意識的情況下，利用寬恕或不寬恕的方法來面對現實生活裡的傷害，會產生什麼心理效應。而結果告訴我們，試著了解加害者的觀點和放下所有負面情緒，可以保護我們的身體和身心健康。說到寬恕，比較令人訝異的一點是有些人似乎比其他人更容易選擇原諒。你應該聽過有些人的家人被恐佈分子炸死，但卻說他們可以原諒那些加害者，其他人則對這種反應感到不可置信。而這個研究並沒有告訴我們為什麼有些人就是比較容易原諒對方，但它告訴了我們，如果你明確要求人們以特定方式去思考，便能對心情狀態和心血管活動造成很大影響。無論我們是不是天生就容易寬恕別人，我們似乎都應該試著以更寬容的反應去面對傷害，因為不肯原諒的結果，最後反而傷到我們自己。【提示】◎千萬記住，如果你能寬恕別人，你就能釋放掉許多負面情緒。◎原諒別人，可以讓你變得更健康和更強壯。◎想想看他們當初為什麼那麼做。◎試著從他們的觀點去看，從他們的角度去了解當時發生的事。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  我的經驗／過度換氣 多休息就夠了嗎？

  【聯合報╱小貞／高市苓雅】我是24歲的社會新鮮人，前幾個月剛換工作。以前是個朝九晚五的上班族，上班時間規律，工作也算輕鬆，同事早上上班就在討論午餐要吃什麼，吃完午餐後又再討論下午茶要點什麼。最近新換的工作，是媒體業，時間不固定，步調也緊湊，雖然比先前工作有趣、有挑戰性，壓力也相對較大。突然頭昏 全身無力手發麻一天下午喝完咖啡提神後，突然頭昏眼花、全身無力，一開始以為自己盯電腦看太久，不以為意。但過了一段時間，情況不但沒有好轉，還更加嚴重，連手指都發麻了，當下非常擔心，自己不會這麼年輕就中風了吧？後來在友人陪同下，去家醫科掛號，護理師先幫我量血壓、身高以及體重，當時血壓有點低，收縮壓90mmHg、舒張壓60mmHg。醫師問了我的症狀後，又問了我最近生活情況，最後診斷是壓力過大引起的過度換氣症候群。醫師解釋，可能是我最近心情緊張，呼吸太過急促，沒有吸到足夠氧氣，造成腦中缺氧，心跳速度變慢，所以才會暈眩，若再晚一點來看診，可能就會昏倒。睡一覺好多了 但仍會暈眩我問醫師要特別注意什麼？他囑咐我心情緊張時，多做深呼吸，並提醒自己不要太過緊張，還幫我按了手部的穴道，說可以刺激心臟跳動更快。最後他沒開藥給我，要我多休息就沒事了。身旁的友人開玩笑地和醫師說，是不是要鼓勵我換工作？醫師笑著說，就是要繼續下去，心臟才能被訓練得大顆點，以後才比較不容易緊張。看完醫師後，我就回家休息，幾乎睡了一整天，隔天起床後，就好很多了。雖然時不時還是覺得暈眩，也不覺得自己有特別緊張，對於醫師沒開藥這件事，始終不太安心，但一直沒時間去找其他醫師，不知道過度換氣的治療是否真是放鬆心情、多休息這麼簡單？

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  處理壓力 急事慢辦 腦袋重開機

  【聯合報／整理記者施靜茹】從王進旺署長紓壓的方法來看，他對壓力的自我察覺能力很強。許多日理萬機的主管，或一般的上班族，常在遇到做決策或某些事物逼迫的當時，壓力接踵而至而不自知。當下可能只是覺得很煩，脾氣來了就罵人，但其實也是藉著罵人宣洩壓力，屬下或周遭的人反而被波及，跟著煩亂而做不好事。像王署長在深夜思考決策時，會躺在上休息一小時放空，就像「急事慢辦」，或電腦重新開機一樣。能讓身體放鬆，壓抑造成精神緊張的交感神經作用，去活化副交感神經，使思緒較為清晰，是一個不錯的方法。現代上班族的工作普遍是責任制，如果個人又自我要求高，容易經常處於緊張狀態，可能會心跳加速、臉部發熱、血壓上升，走來走去，焦躁不安。精神科門診常會建議容易焦躁的人，多做腹式呼吸；亦即慢慢吸氣及吐氣，呼吸隨著腹部起伏，也有助放鬆腦部及肩頸，活化副交感神經。不然也可泡熱水澡，強迫自己放鬆肌肉。而王署長一到假日多運動，清淡飲食、少喝酒，更是很好的生活方式，更足以應付壓力。（諮詢／台大醫院竹東分院精神科主治醫師蘇柏文整理記者施靜茹）

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  交感神經衝過頭 身體吃不消

  【聯合報╱記者鄭涵文、黃文彥／報導】反服貿學運退場，激情稍歇。這陣子緊盯新聞導致「反胃」甚至「反目成仇」的人肯定不少。這時來根有快樂食物之稱的「香蕉」，的確是不錯的選擇。類似新聞事件、每逢選舉必上升的激情對立，總要影響不少人的情緒甚至身體。過去，時勢造英雄；現在，時事造憂鬱。為了調解民眾的身心狀態，元氣本期要開幾帖快樂藥方，讓你身心「服」貼 一下。 衝突流血畫面不斷在螢幕前播送，激情對立言論反覆在耳朵旁縈繞；我們的血壓隨著螢幕畫面忽高忽低，心跳隨著名嘴言論忽快忽慢，自律神經正在保護身體不要受到學運刺激，憂國憂民之際，不知不覺傷了身子。人類的神經系統大約可分為中樞神經與周圍神經，這是控制人體動作最基本的神經系統，但自律神經卻另成一套系統，負責調節自己無法控制的心跳、血壓、體溫等生理功能。自律神經系統分為交感神經與副交感神經，兩者互相拮抗。自律神經從間腦，也就是大腦中下視丘的部位沿著腦幹往下延伸，掌管人類的自然反射動作。台北榮總神經內科主治醫師傅中玲表示，透過交感神經與副交感神經的相互牽制，達到相輔相成保護人體的作用。如果說交感神經是油門，副交感神經就是煞車，就如同開車不能一味猛踩油門，也需要煞車輔助。最近政局紛擾，讓我們來看看您是否有下列症狀，代表身體的交感神經油門踩過頭，該是休息吃根快樂食物——「香蕉」的時候了。 ※延伸閱讀》‧解剖憤怒… 你就能管理情緒‧六妙招 保持正向情緒‧四種營養素 助銀髮族甩憂鬱

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  手術後血栓 嘉基及時救婦一命

  【聯合報╱記者謝恩得／嘉義報導】42歲陳姓婦人因12公分大的子宮肌瘤長期壓迫，造成骨盆腔靜脈血栓，手術後，血栓竟在右肺動脈栓塞，一度生命垂危。嘉義基督教醫院婦產科醫師黃嵩杉緊急成立醫療小組，及時救回一命。陳姓婦人因800公克子宮肌瘤，日前被緊急送到嘉基，手術時，麻醉科醫師陳明山看到她血壓、血氧量與生命指數迅速下降，超音波檢查後判斷靜脈血栓，造成肺動脈栓塞引發急性心肺衰竭。醫師黃嵩杉等設法穩定她的血壓與血氧量，然後緊急召集心臟血管內外科、胸腔外科等專科醫師組成緊急醫療團隊，透過血管攝影及電腦斷層找到栓塞位置，搶救陳婦性命。陳姓婦人說，在鬼門關繞了一圈，幸好醫療團隊細心、動員迅速，命能救回來，非常感激。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  5點防跌 長輩樂當「不倒翁」

  【聯合報╱張觀如／衛生福利部桃園醫院護理師】82歲的張爺爺平時獨居，身體尚硬朗，3個月前因夜裡起床如廁，在燈光昏暗下，不慎被床邊的垃圾桶絆倒，跌坐在地，造成髖骨骨折，住院手術治療。住院因為臥床過久，張爺爺感染肺炎，治療出院後，子女考量年邁的張爺爺已不適合獨居，便送入護理之家。台灣已邁入高齡化社會，跌倒為老人意外死亡的主要原因，且跌倒發生率會隨年齡增加而升高。跌倒對老人健康危害相當大，不僅再發生率偏高，醫療負擔也相當昂貴，因此，防跌是照顧老人健康的重要功課。老人跌倒的場所以家中或室內為主，老人跌倒可能有潛在問題，如身體機能退化，如腳沒力氣、視力模糊等；疾病因素如中風、巴金森氏症、營養問題或其他外在因素，如環境、衣著甚至藥物因素，皆可能導致跌倒。●預防老人跌倒注意事項1.充足的照明：這是最基本的要求，老年人視力漸漸退化，對光線調節能力較差，在年長者活動範圍內，保持明亮的光線，是預防跌倒的第一步。另外，為符合老年人夜間上廁所的需求，可在床邊準備手電筒或設置感應式照明燈，方便長者活動。2.空間規畫愈簡單愈好：針對平常的動線範圍，清空所有障礙物，避免被障礙物絆倒。3.浴室防跌：浴室容易濕滑，也是預防老人跌倒的重點，可加裝防滑墊，以防止滑倒受傷。4.合適的衣著：意避免太長或太寬的衣服褲子、老舊或磨損嚴重與防滑能力太差的鞋子，都可能增加老人跌倒風險。5.注意藥物副作用：有些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用，增加跌倒風險，例如降血壓藥、安眠藥等。應檢視長者用藥，注意是否有造成跌倒的危險，也應避免重覆用藥，可與醫師討論降低劑量或停止不必要的藥物。6.適當的運動：如走路等，可以有效預防老人跌倒及減少跌倒後的併發症。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  吃止痛藥過敏 植牙差點送命

  【聯合報╱記者洪敬浤／台中市西區報導】45歲李小姐定居海外，提早回台過年，順便去植牙，手術後吃了止痛藥，卻發生過敏性休克，呼吸急促、血壓驟降，緊急送醫才挽回一命。醫師表示，藥物引起的嚴重過敏症狀不常見，但只要發生過，就不能再碰該藥物。署立台中醫院藥師侯芳敏說，這名患者過去曾吃止痛藥過敏，卻不記得引起過敏的藥物，幸好及時送醫。院方表示，患者到院後先給予抗過敏藥物，再搭配輸液加速代謝，住院3天已出院。急診室主任陳世雄說，藥物過敏與體質有關，輕微的皮膚會發癢、起疹子，嚴重的會造成血管擴張、黏膜腫脹，造成血壓降低、呼吸急促等，甚至可能致死。侯芳敏說，藥品名稱不容易記，但有藥物過敏史的人，一定要把過敏藥物寫下來，免得再度誤吞，引發生命危險。

• 2014-09-23 名人在線.簡守信

  簡守信／花枝阿嬤與燈籠阿公

  【元氣周報／簡守信】我們常說「眼見為憑」，似乎凡事只要是親眼所見，就能釐清來龍去脈，任何細節都難逃法眼。但醫學上早已證實絕非如此。人類的眼睛就像臺灣的民眾一樣，色彩分歧相當嚴重，選擇性色盲或者只看到某種顏色的情形在所多見。如果國父當年專攻的是眼科，而且在建國方略中提出對治色盲的治國之道，不知道會不會減輕目前臺灣社會的症狀。這種只看到我們想看的東西，而且重點式的影像擷取，本來就是人類的大腦在百萬年演化下灌入的救命程式。一天到晚處在生死關頭的原始人，哪來的閒功夫區分什麼琴棋書畫詩酒花，毫秒之間分別是敵是友，該逃或勝券在握，才是生存之道。一個有名的心理學實驗就是讓受試者觀看一場球賽，並且要求受試者專注於某些球員的表現；心理學家亦另外安排了身穿球衣的大猩猩在比賽中出現。但這突兀的畫面，大多的受試者竟然視而不見。而同樣發生在我們醫院門診的小插曲，更加見識了大腦視覺處理的自以為是。現在醫院評鑑對病人辨識、病人安全非常重視，而且規定身分辨識的方式不能只靠一種方法，除了名字之外，還得加問出生年月日。但生日對這裡的老人家而言，不是不記得，就是只記得農曆，雞同鴨講時所多見。您住那裡？您幾歲？反倒是比較好的確認方式。會這樣大費周章，一方面是名字雷同比率高，一方面是村裡又是以幾個大家族為主，同名同姓的大嬸所需要的藥物，可能從降血壓藥變成病毒干擾素，醫護當然得小心翼翼，避免大猩猩事件的發生。相對於國內男女菜市場名是志偉、志明、俊良、雅婷、怡君、淑芬等等；我們醫院所在地是臺灣老年人口最多的嘉義縣，菜市場名當然也轉變成罔腰、罔市、招弟、來好、烏肉之類的鄉土名。不過當我聽到門診護理人員溫柔的喊出「花枝阿嬤」時，還是覺得鄉下地方的人名真是無奇不有。可是一抬頭，只見阿嬤一臉不悅：「人家是一『枝花』，不是『花枝』！」護理人員尷尬的紅著臉趕緊向阿嬤賠不是。還好阿嬤也不是第一次被叫錯，頗能泰然處之。無獨有偶，另一天門診也來了個不高興的「燈籠阿公」，原來阿公的名字是「龍燈」。這都是大腦在自以為是的運作下，當場替病人改名。細數諸多大猩猩事件，我們真的還能振振有詞的說「眼見為憑」嗎？

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  痣變腫瘤? 5撇步來檢查

  【聯合報╱記者董俞佳／屏東報導】屏東縣國仁醫院醫學美容中心，昨天響應母親節活動，邀請媽咪到院做骨質疏鬆檢測、血壓檢測、修眉、點痣等全部免費，吸引了不少媽媽到院參加，給媽咪一個健康又好康的母親節。國仁醫院醫學美容中心體貼媽咪，專業美容師、醫師、護理人員細心照料媽咪的健康，還提供免費修眉、點痣。陳媽媽說，臉上有痣總是挺礙眼，老早就想著要除痣，聽到國仁醫院有免費除痣的媽媽節活動，就趁這個機會來除掉礙眼的痣。醫學美容中心唐文瑞醫師提醒民眾，臉上、身上的痣，會因黑色素沉澱不斷長出來，有些痣有可能病變成為惡性腫瘤，有5個方法可以自己檢查身上痣有沒有病變可能。一是痣是否大於6公厘，二是痣是否會變色、或者是顏色具多樣性，三是痣是否常破皮流血，四是痣的形狀是否常常忽大忽小，最後則是大痣的旁邊，是不是有長出小痣。如果有以上幾種情形發生，應該到醫院檢驗。炎炎夏日，唐文瑞醫師提醒民眾，每天多花10分鐘防曬，保護皮膚，保持青春更容易。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  護腎撇步 三少三多四不

  【聯合報╱記者苗君平／梧棲報導】梧棲童綜合醫院昨天舉行「世界腎臟日：愛腎護腎」園遊會；院方表示，台灣洗腎率高居世界之冠，國內洗腎病患高達6萬多人，每年支付健保洗腎費高達300億元，但只要每3個月量血壓、驗血，驗尿一次，就能早發現早治療。童醫院今年榮獲腎臟醫學會提名主辦大台中市世界愛腎日活動，院方以「少鹽愛腎、腎利一百園遊會」，讓民眾了解腎臟功能及飲食保健方法，除了有闖關遊戲，還有音樂志工帶來動人心弦的音樂饗宴。參加活動的民眾陸續排隊量體重、腰圍、血壓及尿液篩檢等檢查，現場還有護理師與營養師，教導愛腎小撇步與保腎飲食之道，選用高纖維食物、少油、少鹽、少糖、多喝白開水與飲酒要節制等。腎臟科主任林柏松醫師表示，依據器官移植登錄中心資料顯示，目前等待腎臟移植的有5388人，較去年5173人增加了215人，等待腎臟移植是所有器官移植的第一名。他也說，台灣洗腎率曾高居世界之冠，每年新增8000名以上洗腎患者，腎臟病預防應謹記「三少、三多、四不、一沒有」，「三少」就是少鹽、少油、少糖，「三多」就是多纖維、多吃蔬果及多喝水，「四不」就是不抽菸、不憋尿、不熬夜及不吃來路不明的藥物，「一沒有」就是沒有鮪魚肚。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  中和愛腎講座 政大四姬代言

  【聯合報╱記者張祐齊／中和報導】新北市中和區腎友關懷協會昨天邀請政大四姬的柯念萱、高玉穎及沈易儒擔任「腎戰天使」代言人，並和腎友會理事長邱獻樹、新北市議員邱烽堯等人一同舞劍，割破寫有「腎劍祛除國病」的字條，宣告愛腎巡迴講座開跑，也象徵減少腎臟病患的決心。署立雙和醫院腎臟科主任許永和表示，台灣洗腎率居世界之冠，全國潛在腎臟病患高達200萬人以上，民眾平時應注意避免三高（血壓、血脂和血糖），如果出現尿泡多、水腫、容易疲倦等症狀，就要提防可能是腎臟病的前兆，最好進行血液篩檢，提早發現治療。中和腎友會表示，「中和愛腎巡迴講座」從3月15日起至6月7日止，每周二晚上7時在中和區各里民活動中心一連舉辦12場「金愛腎巡迴講座列活動」。除了宣導護腎外，參加講座者還可免費獲贈裝有紀念杯、紀念筆與衛教教材「腎經」的福袋，署立雙和醫院還可免費檢測腎臟。活動電洽2243-9635。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  預算短缺 腎友：洗腎絕非醫療浪費

  【聯合報╱記者蔡明樺／蘆竹報導】全台約有6萬名洗腎病友，在健保財務困窘下，洗腎被視為醫療浪費，今年度編列的洗腎預算首度「零成長」，敏盛醫療體系的600名腎友昨天站出來，要求政府重視醫療權益。洗腎之路相當漫長，平均1名病友每周要洗腎3次，每次的費用將近4000元，因此腎友長期以來被外界汙名化為拖垮健保的「元兇」，中華腎友關懷協進會理事長焦祥生強調：「讓腎友活下去，絕不是醫療浪費！」焦祥生說，慢性腎臟病患數每年以6％成長，洗腎預算卻原地踏步短缺15億，等於每名腎友的醫療經費被打八五折，醫療品質同樣也會打折扣，立委朱鳳芝、楊麗環都到場聲援，支持洗腎預算不應排擠病友的醫療權益。台灣腎臟醫學會理事長陳漢湘指出，衛生署曾委託陽明大學做過評估，1家醫院如果有700名腎友，平均每次的洗腎成本約3700元，若腎友低於700人，成本會更高，而目前的洗腎健保給付只有3400元，「很多偏鄉的基層診所根本撐不下去！」陳漢湘說，洗腎品質一但打折扣，以往醫院送給腎友的維他命、營養品，未來都要自費購買，加重醫療負擔。桃園縣衛生局長劉宜廉本身就是慢性病患家屬，他強調，桃園縣有上萬名洗腎病患，為了讓家屬無後顧之憂，會全力爭取全額補助，不過他也說，洗腎（治療）是後端，民眾平時就應注意血壓、血糖和用藥，預防腎病找上門。敏盛醫療體系昨天歡度36周年，在台茂購物中心舉辦「護腎運動會」，幫民眾量血壓、測血糖，提供腎臟病預防資訊，現場並簽署「關懷腎友宣言」，為洗腎資源不足尋求解決方案。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  37歲性功能障礙 原來三高

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】37歲男子性功能障礙與太太一起到泌尿科就醫，醫師發現不僅有勃起障礙，血糖、血脂與血壓也都偏高，經治療三高問題後，性功能障礙竟然也獲得改善，讓太太非常高興。郭綜合泌尿科主任杜章安表示，最新研究顯示，性功能障礙、下泌尿道症狀與代謝症候群（指三高等），三者間有密不可分的關係，特別是勃起障礙被視為一種血管性疾病，甚至可作為潛在心血管疾病的早期表現，也就是說如果有勃起障礙、相對發生心血管疾病的機率也大增，需要特別注意。這名患者是在太太陪同下就醫，一開始先生主述的是排尿問題，表示偶而會有急尿情況，一忙就忘記上廁所，等尿急時幾乎忍不住，還有排尿時會輕微疼痛。太太則在旁急著說先生還有性功能勃起問題，近一年來，常發生勃起困難，或是在性行為中突然疲軟，「年紀還輕怎麼會這樣呢？」太太很煩惱，先生則很不好意思。經醫師檢查，這名患者的攝護腺略為腫大，可能是造成排尿問題的原因，但一驗血壓等其他指數，卻發現患者雖然年紀不大，但工作忙碌、應酬多，常熬夜、抽菸、喝酒，180多公分高、體重已超過100公斤，血糖、三酸甘油酯及血壓都比正常值高，患者因年輕過去都沒注意這些問題，檢驗結果出來才說「怎麼會這樣？」經藥物治療，醫師建議他改變生活形態、控制飲食，4個月後不僅血糖、血脂及血壓都下降，連勃起障礙都有改善。杜章安表示，過去都只針對單一疾病治療，但最新研究認為性功能障礙、下泌尿道症狀與代謝症候群都有關聯，可能與內皮細胞功能異常、交感神經活性增強等相關，其中機制還不很清楚，但臨床上卻確實交互影響。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  醫師：腎臟癌末期 活11年不簡單

  【聯合報╱記者修瑞瑩】成大醫院泌尿科主任楊文宏表示，腎臟癌末期病患能存活11年，相當不容易。腎臟癌愈早發現治療，存活率愈高，但不少患者不願意切除腎臟，出現讓人遺憾的結果。成大腎臟科兼任醫師謝智超表示，兩側腎臟切除患者存活10年者，非常少見，除了癌症轉移，兩側腎臟切除患者容易貧血、血壓不穩，都影響存活率。一般說來，腎臟癌末期患者5年存活率在個位數以下。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  評估腎功能 不能看單一數值

  【元氣周報／駐站記者／施靜茹，諮詢／亞東醫院腎臟內科主任彭渝森】Q 我79歲，身體一向很健康，今年9月抽血檢驗肌酸酐值為1.4，腎功能評定為48.9分，鉀值為4.6，請問我是不是慢性腎臟病一族？有沒有藥可提升腎功能？醫師告知，血壓雖控制得好（我的血壓通常控制在120／60左右），但肌酸酐如升到10時，就得洗腎。請問腎功能為什麼會不好？每天飲食有何禁忌？是不是腎臟衰弱者，豬肉、魚類、麵粉類、黑芝麻、花生、小番茄、番茄汁、楊桃、香蕉、鳳梨、梨子、咖啡、茶、牛奶、起士、優酪乳盡量少吃，這些食物，我是否該禁食或少食？（忠實讀者陳先生）A 腎功能數值，指的應是腎絲球過濾率，可藉由驗血液中的肌酸酐值，及收集24小時尿液計算出來，一般會以60分做為評估的標準；但這不是絕對數值，而需視患者年齡而有起降，以讀者的年齡，這個數值算還好。另外，若肌酸酐數值到10，是否需洗腎，也只是中央健保局提供洗腎給付的條件之一，並非只看這一項數值，還需要有其他評估。目前並沒有藥物可以恢復腎臟原有功能，患者最好定期回診檢查，了解有否蛋白尿、腎結石、血尿、血壓等數值，監控腎功能。腎功能為何不好？年齡老化是原因之一，不吃偏方草藥、不濫服用西藥、不吸菸，以及控制血壓和血糖值等，都是避免腎臟惡化的方法。慢性腎臟病人絕對不能吃的食物，就是楊桃；其次，大魚大肉、堅果、黃豆、綠豆或紅豆等少吃，飲食原則，就是盡量清淡、少油，但因為老人家需要營養，必要時，應由醫院的腎臟專科營養師，提供飲食建議。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  「四不一沒有」 腎臟病患好樂活

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 第三、四期慢性腎臟病患者大多需要限制蛋白質攝取量。台安醫院腎臟科主治醫師林勤堯昨（二十三）日在「愛腎、護腎、腎利人生」健康講座中指出，根據醫學研究報告，腎臟病患以體重當計算標準，每公斤體重一天約攝取零點八公克蛋白質，最能幫助減緩腎臟疾病惡化；以體重六十公斤計算，一天大約攝取四十八公克蛋白質就已足夠。蛋白質是身體很重要的營養成份，身體為避免浪費這些寶貴資源，會利用腎臟過濾、回收蛋白質，如果腎臟功能健全，理論上尿液不該出現蛋白質，當腎臟功能受到損害，無法順利過濾、回收蛋白質，就會產生蛋白尿。水腫也是腎臟病常見症狀，患者常有眼皮浮腫、下肢體水腫等問題。當按壓下腿皮膚時，水腫患者小腿皮膚就會出現凹痕，皮膚無法迅速恢復原狀；若發現臉上小皺紋忽然都不見了，眼部周圍小細紋因皮膚浮腫而消失，就要留意腎臟健康。當血壓收縮壓超過一百三十毫米汞柱、舒張壓超過八十毫米汞柱，無論如何吃降血壓藥，血壓還是降不下降，也要懷疑是腎臟病引起。另外，腎臟病患者也可能因貧血出現眼瞼、嘴唇蒼白、臉色蠟黃等症狀，或怎麼睡也睡不飽、感覺很疲累。林勤堯醫師建議，要避免腎臟出問題，就得遵循「四不一沒有」原則─「不抽菸、不用偏方草藥或來源不明藥丸、不用非醫師處方止痛藥、消炎藥、不憋尿並適度喝水、沒有鮪魚肚」。最好每三個月檢查血壓變化、進行尿液篩檢，並抽血檢驗一下腎功能，盡早發現病灶，才能及早治療，延緩腎疾惡化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝壞了，大腦就完了

  【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）】王先生從事雲端科技，有一天王太太回家發現兒子帶女生回家且關在房間，王媽媽很擔心便頻頻問個不停。兒子不急不疾不徐地說：「沒有啊，我們只是在做與爸爸相同的事而已！」媽媽問：「做什麼與爸爸相同的事？！」兒子：「我們就是在雲雨一番，在巫山上…」「雲端」是近年最夯的字眼之一，事實上古代西遊記中，孫悟空陪唐僧赴西方取經，也是騰雲駕霧一番。把資料及軟體模式都放在雲端上，也就是集中遠處放在一起，可以節省花費大筆錢在自備硬體、軟體外，理論上也較為安全。但放在雲端也難免有其風險，例如：網路不通或資料被駭了，都有可能發生。以人體為例，大腦是管理人體各器官的中樞，人體各器官的運作，除了自主性的工作之外，都由它統一管理，身體各器官不必自備CPU，一方面可以節省能源，一方面各器官由中央單位─腦集中管理協調指揮，人體才能順利的發揮各種功能。但腦部這個雲端中心有時也會出亂子，例如：供給它血液的腦血管爆裂或堵塞而引起腦中風，造成一邊手腳麻痹就不聽指揮；也有可能腦部長了腫瘤，腦壓升高造成意識昏迷或壓迫心跳呼吸中樞，危及生命。肝不好，體內代謝所產生的廢物無法經由肝臟處理排出體外，這些毒素累積在血液內流到腦部，腦細胞的功能受到影響，輕則人格改變，講話顛三倒四；重則意識不清、昏迷不醒。一旦腦部這個雲端中心失去了功能，心臟這個電源供應器也會受到影響，血壓降低、心臟停止，人體各器官沒有血液供應，各器官也就崩潰了。總而言之，雲端之正常運作，有賴下游地方單位的配合，對人體而言，平時好好愛護人體各器官，定期檢查，才能讓自己搭著飛機雲遊四方，身強體健，也才能過著彩色的人生。