2014-09-23 健康百科.精神.身心
經常落枕,一定是睡姿有問題,真的嗎?
【聯合報╱記者劉惠敏整理】 正解:落枕也可能是日積月累造成的問題,除睡姿可能有影響外,平時使用電腦、伏案姿勢不正確、使力不當,或過度使用,都可能拉傷提肩胛肌或夾傷頸椎節面關節軟骨。早上頸部僵硬,可能是頸部局部發炎,起床活動時會造成受傷軟組織更大的傷害,出現落枕症狀都應多加留意,疼痛急性期最好躺下休息。(諮詢書田診所復健科主任潘筱萍)【2010/07/12 聯合報】
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2014-09-23 健康百科.精神.身心
【聯合報╱記者劉惠敏整理】 正解:落枕也可能是日積月累造成的問題,除睡姿可能有影響外,平時使用電腦、伏案姿勢不正確、使力不當,或過度使用,都可能拉傷提肩胛肌或夾傷頸椎節面關節軟骨。早上頸部僵硬,可能是頸部局部發炎,起床活動時會造成受傷軟組織更大的傷害,出現落枕症狀都應多加留意,疼痛急性期最好躺下休息。(諮詢書田診所復健科主任潘筱萍)【2010/07/12 聯合報】
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【聯合報╱記者趙容萱/台中報導】氣溫連日來持續下探,枕頭、棉被銷售量大增,台中市製造枕頭30多年的枕頭達人邱耀輝說,好的枕頭試躺最重要,枕頭尺寸掌握長寬在70公分、48公分才標準,高度約在12公分較為適宜。邱耀輝建議,最近天氣濕冷,枕頭內胎無論是羽毛或人工羽毛(聚脂纖維),都易吸附水氣、夾藏身上掉落的皮屑、滋生細菌,除了勤洗枕頭套,記得趁太陽露臉時,將枕頭拿出來日曬殺菌,每月至少二次。邱耀輝說,枕頭的好壞,可能影響到睡眠品質,很多民眾在選購時,習慣用手掌按壓,確定枕頭的彈性、高度是否適合,其實每個人體型、喜好不同,正確的做法是親自試躺1到3分鐘,確定枕頭軟硬度是否合適,高度約12公分,睡眠時下壓後呈約8公分,使頭部與身體呈一直線較不易造成酸痛情形。他指出,枕頭標準長寬分別約為70公分、48公分,現在因寢具業搶市,產品良莠不齊,有的業者為省成本,枕頭尺寸愈做愈小,民眾睡覺一翻身,睡到枕頭外,易造成現落枕;也有業者把枕頭製成圓柱狀抱枕,反而造成全身酸痛、不易入眠。他分析,目前枕頭可細分羽毛枕、人工羽毛枕(俗稱德國枕、聚脂纖維)、乳膠枕和記憶枕,內胎材質不同、好壞差異大,連保養方式也不同,羽毛枕、人工羽毛枕靠日曬殺菌,讓枕頭恢復彈性、透氣性、散熱性。乳膠枕和記憶枕日曬會氧化,必須靠陰乾保養。
2014-09-23 健康百科.精神.身心
【聯合報╱記者凌筠婷/報導】部立彰化醫院復健科主任徐永南說,因為每一個人的頭形、脖子長度不同,不可能會有一個適合每個人用的枕頭,加上各人睡眠習慣有異,加強了挑選枕頭的難度。「如果真要講究起來,習慣側睡和習慣仰躺的人,適合的枕頭就不同。」他說,因為側睡時枕頭必須填滿肩膀和頭之間的空隙;但仰躺時,枕頭應該要填滿後腦勺部分的空隙,但人在睡覺時會翻身,仰躺和側躺可能輪流,因此很難一個枕頭都適用。另外,床鋪的軟硬度也可能影響,「沒有挑選枕頭的公式,只能自己試試看。」但一般來說,支撐性夠、透氣的枕頭比較好。▇不利循環長途旅行用頸枕 不宜從頭枕到尾坐長途飛機或搭車時,有些人喜歡帶個吹氣或是固定式的頸枕,徐永南和董懿容都認為,使用頸枕是可以的,但不宜全程使用。徐永南特別強調,他不建議整個長途旅程都一直戴著,「長時間使用,會影響頸部的血液循環。」應該要一段時間就拿下來,讓肩膀和脖子都休息一下。挑選時,要看後腦勺的高度,應該在後躺時能填滿後腦勺的空間。他說,頸枕的每個角度可能會有不同的厚度,因此民眾在挑選時,應該戴著坐在高背椅上試躺,只要不論後躺或側躺都舒適,那就OK了。
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【元氣周報/記者劉惠敏/報導;動作設計、示範/身心喜悅協會羅姬老師】啊!又落枕了!現代人很少沒有落枕經驗的,一早起床,頸部動彈不得,甚至周邊肌肉也跟著僵硬,甚至有些人總是一再落枕,隔一陣子就看到他轉動困難、後仰也不易。日積月累 有一就有二落枕不完全是睡姿不好、或枕頭的錯。書田診所復健科主任潘筱萍說,常常「埋頭苦幹」的上班族發生落枕機率,比運動傷害造成的頸肩不適還多,而且出現一次可能就會有第二次,絕對是日積月累所致的慢性問題。落枕最主要原因是「提肩胛肌拉傷」或「頸椎節面關節軟骨夾傷」,多是頸部姿勢不正確、使力不當、長時間過度使用等造成。軟骨夾傷 復原期較長「提肩胛肌拉傷」可明顯找到患部壓痛點,充分休息下,4到7天多能復原;「軟骨夾傷」較嚴重,頸部任何角度活動都痛,也不易找到壓痛點,就算及早治療,也需花1到2周復原期。潘筱萍提醒,出現落枕症狀不該掉以輕心,因為在睡眠或休息時,軟組織長時間靜止不動,起床或活動時,對受傷的軟組織造成更大的傷害。多多運動 別伏案久坐急性期時,最好減少活動、盡量躺下休息,用枕頭或毛巾墊在頸項後,若情況未好轉,最好及早就醫、檢查治療。要預防落枕,最好還是多多活動,運動前要暖身。推廣經絡拳、身心喜悅協會老師羅姬說,看到不少有落枕困擾者,往往都是長期固定姿勢、累積壓力,又缺乏運動。提醒伏案工作、念書,至少每20分鐘要起來伸個懶腰,逆向轉動雙肩。施打部位 別針對痛點利用經絡拳,也可緩解落枕不適、預防落枕發生。羅姬說,根據經絡的原理,出現落枕症狀,跟小腸經相關,特別是飲食過量造成負擔、氣血停滯,加上壓力大,平時就會有肩頸痠痛的問題,而經絡拳可幫助順暢經絡,施打範圍主要在手部,千萬不要針對痛點「痛下毒手」,以免使發炎部位「雪上加霜」。經絡拳準備:虛握拳頭,放鬆手腕、肘、肩關節。施打時,自然使力即可。一、拍拍經絡好放鬆右手微舉到胸前,手心向下、從前手臂拍打到上手臂,至少施打1分鐘,換邊。二、敲打你的小腸經1.左手肘彎曲、手向上、手心向內,右手握拳虎口施打左手臂外側,至少施打1分鐘,換邊2.運氣、左手掌往外推,右手握拳施打左前臂,至少施打1分鐘,換邊。3.右手握拳,左手輕放右肩,以握拳手背施打左腋下邊「肩貞穴」及上臂外側下緣,至少施打1分鐘,換邊。三、捏捏肩膀真輕鬆肩膀放鬆,右手在左肩輕輕捏,換邊。【2009/05/31 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【聯合報/林大詠/北市中西御蘅堂診所醫師】 國人治療傷痛,往往「頭痛醫頭、腳痛醫腳」,但不論以中醫經絡觀點,還是運動傷害防護觀念,都無法認同只求暫時不痛,卻可能導致後遺症的作法。落枕 推拿要小心以落枕和腳踝扭傷為例,傷處組織一定會紅腫熱痛,有人卻去SPA館用熱水柱強沖肩頸部,當下也許舒服,一到深夜,溫度驟降,頸部肌肉卻可能收縮痙攣;也有人去找按摩脊背,甚至搖轉脖子「喀、喀」作響,殊不知如此可能傷及頸椎,輕者手臂麻痺,重者肢體偏癱。當腳踝急性扭傷時,應馬上冰敷休息,但有人卻急按摩,若遇到不確定骨頭韌帶是否損傷,就施展推拿功的人,一有不慎,可能變成習慣性腳踝扭傷,或變成「中央氣象台」,冷風一吹,腳踝關節便痛。《黃帝內經》曾提到:「氣反者,病在上,取之下,病在下,取之上。」是故頭部「百會」穴可治脫肛,會陰處「長強」穴可治癲癇腦病,這是運用中醫經絡相通、血脈相連的道理。同樣的,足外踝下緣凹陷處的「申脈」穴可治落枕,因為此穴屬足太陽膀胱經,其經脈走向從後腦杓往下通過脖子,藉著刺激下方穴道來引經下行,使凝滯在頸部氣血得以疏通。若足外踝扭傷,就不適合用同樣位在外踝上的申脈穴來治療,因為此時外踝血管通透性增加,組織滲出液增多,整個腳踝腫得像麵包似的。若直接按壓申脈穴,只會造成外踝更腫更痛;若針灸放血,會提高患部蜂窩性組織炎的危險。扭傷 先冰敷消腫所以,無論如何,首應冰敷消腫,傷勢輕者,可選取小腿後外側同屬膀胱經的「飛揚」穴,以及腓骨小頭前下方有「筋」會之稱的「陽陵泉」來治療;傷勢重者,應趕緊找合格醫師診斷,切莫輕忽使病情惡化。《內經》又寫到:「夫邪客於大絡者,左注右,右注左。」代表經絡還有左右交叉的傳注關係,治療上會交叉取穴,也就是用健側肢體相應穴位來治療患側。所以,當下次不小心扭傷了左腳踝,而中醫師卻往右腳下針時,千萬別說:「醫師您累了嗎?我是痛左腳耶!」 【2009/08/07 聯合報】
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【聯合晚報/記者李樹人/整理;諮詢醫師/林口長庚醫院骨科部脊椎外科主治醫師蔡宗廷】問:我前幾個月午睡起來後,出現落枕,頭轉動時,覺得有些疼痛,經過熱敷後好轉。但最近發現有聲響,特別是轉動脖子時,常會發出喀喀響,甚至走路時也會響。這情況已有好些時間,但不知應該看哪一科?請教錢大夫,我的疼痛可能是什麼原因引起的?應該去哪一科就診?謝謝!(北縣板橋、退休人士、80歲田先生)答:年紀大的人骨頭容易退化,包括頸椎也是一樣,這名老先生落枕時,可能導致了脊椎韌帶急性發炎,以致長出骨刺壓迫到神經,才會造成喀喀聲響以及疼痛感。建議至大型醫院掛骨科或是神經內科就診。一般來說,骨科還會分為脊椎及關節等兩大科別,由於是落枕問題,應該選擇脊椎外科,比較適合。至於為何會落枕?白天工作,如果身體負荷太大,頸部肌肉容易發炎。要是晚上睡覺時,枕頭太硬或是太高,就可能導致落枕,讓人覺得苦不堪言,只要一轉頭,就會覺得痛。建議田老先生最好到大型醫院就診,只需透過X光檢查,就能找出原因,脊椎應該會有退化跡象,而脊椎周圍的肌肉及韌帶可能有發炎問題。由於年紀較大,不建議開刀,需採保守治療,以服用消炎要、肌肉鬆弛劑藥物為主,配合熱敷,即可緩解不適症狀。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/08/31 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】有些民眾回家後的娛樂就是躺在沙發上看電視、看書,但隔天經常落枕或痠痛。北市聯合醫院林森院區中醫師陳重嘉指出,現代人在辦公室常看電腦,頸椎長時間支撐負擔已經不小,回家如果又不留意,很容易頻頻感到痠痛,甚至落枕,久而久之演變成頸椎病變。中醫師陳重嘉表示,頻落枕也是頸椎可能潛藏病變的徵兆,如果伴有頭痛、頭暈,手麻痹,病變可能發展到一定的程度,必須就醫。陳重嘉醫師提醒,預防上首先須養成定期運動習慣,如游泳、做柔軟操以活動頸部肌肉。不要躺在沙發或床上看電視、看書,尤其長期伏案工作的人,少做低頭屈頸或長時間頭頸為同一位置動作,而且每40分鐘站起來活動,做做頸部柔軟操、聳聳肩,或自我按摩肩頸部肌肉,以放鬆肩頸部肌肉。陳重嘉醫師表示,對已經出現頸椎病症狀的患者最好能選用前高後低的傾斜式桌面,或讀書看報時使用有一定傾斜度的閱讀架。此外,醫師建議睡覺時枕頭不宜太高,並將頸椎、肩背部一起墊實,切忌只墊頭枕部使頸椎懸空,否則將加重頸部肌肉的疲勞,加重或誘發該病。若經常落枕也容易導致頸椎病。還有需注意肩頸部保暖。醫師解釋,引起頸椎問題的原因一般包括頸部勞損。外傷,頭頸部的任何損傷都可能導致頸椎病、頸椎間盤的退行性病變等。頸椎病按其受壓部位不同,一般可分為頸背型、脊髓型、神經根型、交感型、椎動脈型等。開始常以神經根壓迫和刺激症狀為主要表現,以後逐漸出現椎動脈、交感神經及脊髓功能或結構上的損害。有些人以為頸椎退化只發生在老年人身上,陳重嘉指出,年輕人使用電腦、工作,讀書不知休息,頸椎負擔大,佔門診個案的5成以上;醫師建議患者就醫藉由症狀、影像檢查確診,必要時可同時採用針灸、中藥及物理治療來改善。陳重嘉指出,針炙療法對舒解頸部僵硬有療效,以頸項局部取穴為主,常取風池、天柱、後溪、列缺、肩外腧、華佗夾脊,再依據病症部位的經絡走向特點,配以局部穴位。服用活血化瘀、疏肝柔痙、補腎等中藥,對於頸椎症候群是可以活絡筋骨與軟組織氣血的作用,若配合物理治療的推拿、整復、頸椎牽引與自我復健運動,對於頸椎病來說,也能收到加成效果。針灸治療頸椎病機理是通過對腧穴的適當刺激,達到疏通經絡、調理氣血陰陽,恢復人體正常功能;因此,針灸在治療頸椎疾病引起的疼痛、痠麻、肢體不適等有明顯的緩解效果。醫師提醒,頸椎病經過正規治療,大部份治療後可以有效緩解病情;但不可讓沒有治療經驗的人隨便按壓、按摩,否則操作失誤致使病情加重甚至癱瘓得不償失。醫師指出,頸椎病的診斷需重視臨床症狀和理學檢查,並結合頸椎影像學資料,才得以獲得較精確的診斷。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【台灣新生報/記者鄭綿綿/台北報導】 電腦族容易誘發落枕問題。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示,落枕常見於長期久坐、缺乏規律運動者,固定姿勢工作造成肌肉勞損脆弱,不耐長期使用,加上常因為夜晚睡覺時受涼,寒邪傷及頸項部、肩背部所導致。造成早上起來突然發現頭頸部活動不利、疼痛現象。中醫師陳萍和表示,落枕在中醫認為,主要病機包括有肌肉扭傷因素;因為白天長期過度使用某些肌肉群,加上夜間睡眠姿勢不良,頭頸長時間處於過度偏轉的位置;或因睡眠的時枕頭不合適,過高、過低、過硬,使頭頸處於過伸或過屈狀態。造成頸部一側肌肉緊張,使頸椎小關節扭錯,使患處肌筋強硬不柔和,氣血運行不暢,局部疼痛不適,動作明顯受限等。陳醫師表示,以及因為感受風寒;如睡眠時受寒,或天熱貪涼,徹夜吹冷氣,都可能使風寒侵襲項背,使局部經氣閉塞不通,造成頸背部氣血凝滯,筋絡痹阻,以致僵硬疼痛,動作不利,當寒氣客於脈中則氣不通,便會造成疼痛。另外,還有因為頸部退化,以及頸椎小關節滑膜嵌頓,半脫位或肌肉筋膜的炎症等疾病,都可能引起落枕,絕大多數表現為晨起頸部一側肌肉緊張強硬。頭部轉動受限,動則加劇,尤其向患側扭動更為明顯,甚至放射到肩背部,胸鎖乳突肌、斜方肌常發生痙攣並有明顯壓痛。這類患者通常建議配合X光檢查,而非快速旋轉頸部來緩解患者症狀,以免造成意外。落枕問題可藉由針灸治療,幫助止痛作用。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示,患者通常於疼痛異常,頸部無法自由活動時才就診,所以治療以針灸止痛為主,有助於達到疏通經絡、行氣止痛的目的。包括主要可取落枕、列缺、後溪穴等穴道。陳萍和醫師表示,「落枕穴」為經外奇穴,是治療落枕的主要穴位,以近病遠取為取穴原則,具有活血通絡、解痙鎮痛作用。此外,「列缺穴」為手太陰肺經的絡穴,又為八脈交會穴,通於任脈,所以針刺列缺穴,可治療以絡脈病變為主的落枕病;以及後溪穴通督脈,為八脈交會穴之一,又為手太陽小腸經的輸穴,常被用於治療疼痛的病症。陳醫師表示,還有督脈和足太陽膀胱經同循行於頸部,而手太陽小腸經和足太陽膀胱經又存在著流注關係,所以針刺「後溪穴」,可疏調太陽經氣,以治療頸部俯仰困難的落枕。另外,還可快速針刺頸背部陽性反應點,可緩解受傷肌肉痙攣,促使病變局部水腫減輕及病理性物質的吸收。醫師指出,陽性反應點等同於阿是穴,快速針刺得氣後出針,可使患者能更好地運動,同時,也可配合拔罐而放血,止痛效果更加明顯。推拿三法按、揉、拍合用 可舒緩不適落枕可配合推拿手法調理。中醫師陳萍和表示,落枕問題,配合推拿的基本治法中的按揉法,此法屬於溫法,具有祛寒止痛的功效。同時可配合佐以按、揉、拍三法合用,幫助溫經散寒、疏經通絡、調氣和血作用。陳醫師表示,中醫古籍提到,「寒氣客於背俞之脈,故相引而痛,按則熱氣至,熱氣至則痛止。」因此按法也屬於通法,具有通絡止痛的功能,可用於經絡不通而致的病症。中醫認為「按能通血脈」,「按最能通氣」,所以應用揉法,還可調脈氣和經血,常用於經脈、氣血不和的病症,再以拍法配合按揉法具有疏經通絡、行氣活血的作用。總而言之,按、揉、拍三法合用,具有溫經散寒、疏經通絡、調氣和血的功效,所以採用此法能為落枕患者解除不適症狀。醫師強調,落枕是成人常見的疾病,常會反覆聽到患者抱怨反覆發作,門診治療重點在於緩解疼痛,但是更重要的是,要提醒患者避免再度發作的因素,像是工作姿勢的不正確,枕頭的不適當,或者未保持規律運動,才能真正有效改善。【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【聯合報╱記者林宛諭/彰化縣報導】天氣轉涼,「落枕」病患也增加。天氣一冷,肌肉易收縮,加上長期姿勢不良,極易急性肌肉疼痛而「落枕」,有些病患還懷疑自己中風或脖子歪了。彰濱秀傳復健科主任吳鑑倫表示,一般所稱「落枕」,就是急性肌肉疼痛或發炎,治療上通常先給肌肉鬆馳劑,再配合物理治療止痛、放鬆肌肉,但根本之道,必須要探究病患是不是平常打電腦及睡姿不良造成肌肉僵硬。李姓病患表示,一周前只覺得脖子有點痠痛,連續數天拿保心安油擦一擦即緩解,但到第五天脖子突然愈來愈痛,痛到無法轉動,輕輕一動就痛到眼淚快流下來。張姓病患說,她的落枕從脖子痛到頭頂,她一度懷疑自己是不是中風了,而且一照鏡子,發現脖子都歪了,趕緊求診。吳鑑倫說,天氣轉冷,落枕病患就會增加,因為肌肉會收縮緊繃,不少人長時間打電腦,或躺在沙發上看電視,最糟的是看到睡著,因為睡姿不良,一覺醒來就發現「中了,落枕不能動」。肌肉痠痛或在急性疼痛期,可先熱敷讓肌肉鬆弛、促進血液循環後,再輕輕按摩,也可在淋浴時用水柱沖沖痠痛部位。彰濱秀傳醫院副院長鄭賀雄說,落枕透露出患者可能長期姿勢不良,例如要避免抬頭、低頭等姿勢過久,做做頭部運動放鬆肌肉,都可避免發生急性疼痛感。要避免肌肉過度緊繃造成疼痛發炎,打電腦時應常起來走走,不能維持固定姿勢不動,睡覺時脖子要有支撐,選擇合適的枕頭,也可在脖子下方墊捲起來的毛巾,不要讓脖子懸空、增加脖子負擔。
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【聯合報╱張順昌/彰化基督教醫院中醫部主治醫師】寒流一波接一波,小賴(化名)為了趕期末報告,總忙到三更半夜才躲進溫暖被窩。早晨被鬧鐘吵醒時,小賴感到脖子後側有隱隱的緊繃感,正不情願地踢開被子,準備要起床時,「啊!」小賴大叫了出來,脖子像機器人一樣又硬又直整個僵住,一轉就痛。落枕,又稱失枕,好發於天冷時節,常見20歲到4、50歲青壯年族群。臨床上多表現晨起後頸部疼痛,活動受限,如點頭、轉頭時,會出現活動度受限或劇痛,甚至連吞嚥、說話等細微動作,都引發疼痛。輕度落枕在3至5天內慢慢地緩解,較嚴重者持續疼痛達數周以上,令人苦不堪言。落枕常見體質虛弱或過度勞累,以及經常伏案低頭的工作者,因頸部周圍肌肉長時間被牽張而導致勞損,加上外在誘發因素,如睡覺時脖子受寒或起身時溫差太大,或熟睡時姿勢不良、枕頭軟硬高低不適,使頸部過度屈伸,以致斜方肌、胸鎖乳突肌、頭夾肌、頸夾肌等肌肉痙攣、發炎作痛。對於反覆性或短期內出現多次落枕的人,需要進一步詳細診治。如果伴隨頭痛、頭暈、手指發麻、手臂痛等,可能是頸椎病變誘發的經常性落枕,需儘早就醫檢查。中醫治療落枕方法有傷科手法、針灸及內服藥物調整體質等。傷科手法可緩解局部痙攣肌肉,經詳細而確實的觸診後,能精準地摸出緊繃的筋肉與受牽拉而錯縫的頸椎關節,進行鬆筋與關節復位,可緩解僵硬疼痛的脖子。此外,針灸對落枕也有立竿見影的效果,採用局部或遠端取穴原理,透過經絡運行,調整氣血循環,以緩解肩頸肌肉的僵硬不適。若是落枕合併風寒外感,則可使用內服藥物加強療效,將風寒邪氣趕出身體,並藉以調整體質,避免反覆出現落枕。像小賴這種落枕的經驗,大多數人都有,可以及早尋求合格中醫師協助,早日讓脖子轉動自如,不再像個急凍人。 ●穴位按摩DIY:如果起床發現自己不小心落枕了,可以先嘗試按壓以下穴道,一邊按摩穴位的同時,要一邊旋轉頭頸部。平時工作導致頸部肌肉僵硬痠痛,也可以時常按摩這些穴位,促進經脈氣血運行,預防落枕。●預防落枕日常照護1.選擇適當的枕頭。仰臥時,枕頭能保持頸曲的弧度,枕頭邊緣應保持弧形,不能呈斜坡形;枕頭高度要符合個人肩寬,仰臥時枕高約一拳,側臥時枕高應為一拳加二指,使頭頸脊椎保持一直線。2.避免固定同一姿勢太久,要適時舒展肩頸肌肉。3.洗澡時,以溫熱水沖淋頸部5分鐘,並適度按摩鬆筋,以促進頸部血液循環。4.注意頸部保暖,避免冷氣空調或電扇直吹頸部,睡覺時,頸部可圍小領巾保暖。5.維持飲食均衡,多攝食蔬果、牛奶等補充維生素及鈣質,避免高油、高鹽、生冷寒涼之品。6.固定的運動或休閒習慣,需長久伏案工作者,應勤作頸部活動操及穴位按摩。7.維持良好的起居作息習慣,減少抽菸、喝酒、熬夜等不良習慣。
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【台灣新生報/記者鄭綿綿/台北報導】反覆發生落枕,中醫師鄭國宏表示,應當要注意是否頸項肩背部的肌肉,長期處在僵硬而無法放鬆的狀態,嚴重一點甚至有可能這是局部的骨架已出現不平衡,頸椎已衍生出其他問題的訊號。鄭國宏醫師表示,現代人除了工作忙碌、壓力大之外,電腦已成為不可缺少的工作伙伴,辦公室一坐,電腦一開就是七、八個小時以上;可怕的是,絕大多數人使用電腦的姿勢錯誤,再加上長時間使用,頸項肩背部的肌肉便容易僵硬,在這種情形下,不僅是落枕會時常發生,頸項肩背、膏肓(肩胛內側到脊椎之間一帶)常感覺疼痛,時間一久甚至可能因頸椎病而導致手麻、頭暈頭痛。另外,醫師指出,反覆發生落枕,應注意使用電腦應注意姿勢是否正確,以及使用時間是否過長。還有,也要注意是否有其他骨架結構上,甚至是內科的問題導致頸項僵硬。有問題應及早就醫檢查。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】大部份的人都有落枕的經驗,只是疼痛感受輕重不一。彰化基督教醫院中醫部醫師張順昌表示,落枕,又稱失枕,好發於天冷或日夜溫差大的時候,發生落枕以二十歲到五十歲的族群居多數,臨床上多是睡起後頸部疼痛,活動受到局限。張順昌醫師舉例指出,譬如點頭、轉頭時,會出現活動度受限或劇痛的情形,甚至連吞嚥、說話等細微動作,都可能誘發疼痛,一般來說,就算不用治療也會好,但需要一段時間慢慢地讓身體恢復正常。門診中就遇過落枕患者,主訴脖子隱隱的緊繃感,且感到又硬又直,一轉頭就感到疼痛。張順昌醫師進一步指出,一般輕微落枕可以在三至五天內緩緩地自行緩解,較嚴重者,則恐持續疼痛達數個禮拜以上,令人苦不堪言,像這種狀況,接受治療可縮短疼痛的時間。其實落枕多數是因為體質虛弱、過度勞累,以及經常伏案低頭的人較容易發生。只要頸部周圍的肌肉長期被牽張而導致勞損,加上外在的誘發因素,兩個因素加在一起就容易發生落枕,例如睡覺時脖子受寒、從被窩爬起來的時候溫差太大、熟睡時姿勢不良、枕頭軟硬高低不適合自己,都會促使頸部處於過度屈伸狀態,以致發生頸部肌肉痙攣、發炎作痛等落枕的症狀。落枕後經常誘發疼痛是可以預防的。張順昌表示,如果一起床就不慎落枕,可以先嘗試按壓穴位,透過穴位按摩,同時一邊旋轉頭頸部,即可改善疼痛的症狀,若是因為平常工作導致頸部肌肉僵硬痠痛,也可以按摩這些穴位,有助於促進身體經脈氣血運行,預防落枕發生的機會。張醫師舉例指出,譬如按摩後溪穴、外關穴、落枕穴、風池穴等皆是,可預防或改善落枕。找後溪穴必須微握拳頭,在小指掌指關節的橫紋盡端,赤白肉際處;找外關穴必須伸臂俯掌,在腕背橫紋上三指幅處,也就是橈骨與尺骨間。落枕穴位於手背側,第二、三掌骨間,指掌關節後約一公分的地方;風池穴在後頸部,也就是後頭骨下,兩條大筋外緣凹陷處。張順昌醫師強調,除了穴位按摩外,建議民眾選擇適當的枕頭,仰臥的時候,枕頭最好能夠保持頸曲的弧度,枕頭邊緣應保持弧形,不能呈斜坡形;避免長期固定用同樣一個姿勢太久,要適度舒展肩頸肌肉;洗澡時要用溫熱水沖淋頸部五分鐘,這樣可起到促進頸部血液循環的好處。除此之外,建議民眾注意頸部保暖,不要讓冷氣空調或電扇直吹頸部;多吃蔬果、牛奶等食物,以便補充維生素和鈣質;忌食高油、高鹽、生冷寒涼的食物;固定的運動或參加休閒活動;需長久伏案工作者,應勤作頸部活動操。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問:不知是否我的睡姿不良,雖然睡覺時都有墊枕頭,還是常發生落枕,每次一發生,只要一扭動脖子、或是被旁人拍到肩膀,就覺得很疼痛,每次都得等個一、兩天才比較好,朋友說我可能工作壓力太大,到底該換新枕頭,還是該怎麼改善比較好?(吳先生,43歲,新北市)台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師康峻宏答:一般人常說的「落枕」,其實是症狀,而非疾病。很多人誤以為落枕是睡姿不良引起,但人一天睡覺的時間頂多八、九個小時,其他時間則是頻繁的使用頸椎,因此落枕常是頸椎退化、不良姿勢導致肌肉慢性拉傷等引起,可利用規則熱敷緩解疼痛。但如果落枕常常發生,最好找醫師檢查,是否有肌肉、脊椎功能的異常。睡覺時也要選擇好的枕頭,讓頸部適當休息,枕頭尺寸不要太小,免得睡覺翻身時,就翻到枕頭下,失去固定、支撐頸部的功能。另外要注意枕頭的高度,躺上去時,不要仰頭或縮下巴為原則。書田診所復健科主任潘筱萍答:落枕的急性期時,患者最好減少活動、盡量躺下休息,若休息三天仍未見好轉,應及早就醫。倘若發作時頸部完全無法活動、且伴有劇烈疼痛的話,則應立即就醫。要避免落枕,平日應多加注意頸部的活動與姿勢。原則上,仰頭超過5至10度、或是低頭超過15至20度的話,時間一久,就很容易對頸部造成傷害,應盡量避免。此外,同一個姿勢也不要維持太久。例如打電腦時最好每隔半小時即稍微活動一下頸部,不妨利用空檔和緩地進行低頭、仰頭、轉頭向右、轉頭向左、以及頭偏向左右兩側等,有助於增加頸部的活動度,減少受傷機率。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難,欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業,用電子郵件寄到:uen.money@udngroup.com電子信箱。
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【內容摘自《驚人的湯瓶八診.七代名醫奇效療法》,作者 楊華祥/著, 楊庭亮/整理,柿子文化出版】 「永」字八法可以防落枕 許多上班族都有落枕的經驗,早上起床頸部出現僵直性疼痛,導致無法正常轉動!真的就像脖子「扭到」一樣痛苦,動輒得痛,頭不太能轉,有時候連手跟肩膀也都不太能動,稍微動一下就會痛得想大叫!其實,如果你是經常性落枕,表示你平常沒有好好鍛鍊脖子。電腦族、低頭族注意了現代人常常整天老是坐著不運動,不是低頭滑手機,就面對電腦,所以容易脖子氣血不通、項部肌肉僵硬。如果晚上著涼或者睡覺姿勢有問題,隔天落枕的機率就非常大了!生物學上常說:「用進廢退」,一個組織或器官長期不使用,會逐漸退化,脖子也是如此,長期保持同樣的姿勢,灌注脖子的氣血會逐漸減少。人體的氣血,不只不斷帶來養分,同時也會帶走代謝的廢物;氣血充足的時候,廢物不會沉積下來,一旦氣血減少,廢物會慢慢沉澱、堆積──這就是我們生病的根本原因! 下巴寫「永」字,鍛鍊你的脖子 有一個很簡單的方法可以預防落枕,那就是──用下巴寫字。請想像自己的下巴是枝毛筆,在空中寫個「永」字,永字包含了漢字中多種筆劃,筆劃雖少,卻包含各個方向的運動,對頸椎的活動很好。每天持續寫幾十個永字,將可大幅減上落枕的發生。現代人經常落枕的人很多,有些年輕人不常活動筋骨,導致氣血壅塞──坐辦公室的人落枕多是這個原因;另外,也有許多人是因為氣血不足,尤其是激烈減肥的女孩;而年紀比較大的人容易落枕,則是因為老人家氣血虛、頸椎老化……無論是哪種原因造成的落枕,如果經常出現,應該要勤加鍛鍊。下巴寫「永」字,方法簡單,平時在工作空檔,或看電視節目的廣告時間,都很適合做,而且不會花到太多時間。
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【聯合報╱記者凌筠婷/報導】案例故事:「我長期以來脖子和肩膀都是硬的,一落枕就痛好幾天。」彰化縣一名男子說,他以前有習慣性落枕,以為這是體質問題,但後來有人建議他換枕頭,他的頭和脖子不再懸空,居然就大大改善了睡眠品質。但是他喜歡的枕頭,老婆卻睡不慣,「我覺得乳膠枕太硬,但我老婆卻喜歡。」睡太熟或睡不好 都會落枕「睡太熟或睡不好,都有可能落枕。」部立彰化醫院復健科主任徐永南說,落枕其實就是頸椎旁兩條肌肉扭傷或拉傷,若是睡太熟,維持同一個姿勢太久,或是睡不好在床上翻來覆去,都有可能因此拉傷脖子的肌肉,造成落枕。彰化基督教醫院二林分院中醫師董懿容也說,落枕的原因大多是姿勢不良,或壓力過大而睡不好,都可能使肩頸部的肌肉錯位或發炎,造成肌肉緊繃而疼痛;現在低頭族群多,長時間使用電腦或智慧型手機,也可能因為維持一個姿勢太久,成為落枕高危險群。血液循環順暢 能減少落枕要改善這個問題,董懿容認為民眾應該時時讓自己的血液循環順暢,平常雙手互扣,往前伸直以左右平均的力道伸展;幾分鐘後再往後伸展,或是左右兩側伸展,放鬆肩頸部和肩胛骨附近的肌肉,避免肌肉緊繃。要避免落枕,枕頭是否適合,也是重要的因子,但徐永南認為:「要挑到一個完全適合的枕頭,非常難。」猛換枕頭? 其實是舊傷沒好徐永南說,許多人都認為落枕不用治療,久了就會自己好,以至於很多人的落枕問題都沒有完全恢復,「並不是感覺不痛了,就表示落枕好了。」而這些人也會覺得「怎麼常常在落枕?」他說,其實這些人不見得需要換枕頭,而是需要好好做治療,把舊傷治好。「一開始可以冰敷緩解,但急性期過後還沒好,就要改熱敷。」徐永南認為,民眾若有落枕症狀,就要及早冰敷或熱敷,也才不會留下復發的病根。董懿容也建議,症狀發生初期不要硬是轉動脖子,可以按壓頸椎和後腦勺交界的風池穴,或是肩膀和脖子中間的肩井穴、手腕附近的外關穴,若症狀嚴重,也可以找醫師針灸,都可以緩解急性症狀。「但其實改善氣血循環,落枕也比較容易好。」董懿容說,若民眾早上發現自己落枕,可先按壓穴道緩解疼痛,下午時快走20分鐘促進血液循環,讓身體發熱之後,再輕輕轉動脖子,加上伸展操,也是一種很好的治療方法。※延伸閱讀》‧挑選枕頭 要填滿後腦空隙‧落枕/痠痛別甩脖子 小心傷更重‧「永」字八法鍛鍊脖子 可防落枕