膽汁 相關文章

• 2023-12-25 醫療.消化系統

  大便顏色改變怎麼回事？醫指常見原因！3種顏色再觀察，「這種」顏色直接就醫

  生活中有時會發現大便的顏色突然改變，有些人不以為意，但有些情況確實可能是疾病、甚至重大疾病的徵兆。禾馨醫療大腸直腸科陳威智醫師指出常見可能，也提醒若有發現「不對勁」盡早檢查。 大便顏色改變是怎麼回事？大腸直腸科醫指常見原因。 陳威智醫師指出，大便一般情況下正常健康的顏色應為黃褐色，當綠色的膽汁受消化液分解就會形成這樣的顏色，深咖啡色也屬正常顏色。 改變大便顏色２大因素：若大便出現不同的顏色，可回想是否有吃了什麼「容易染色」的食物，或者可能因疾病所引起，這兩者是改變大便顏色最主要的原因，常見可為紅色、綠色、黑色、灰白色。 紅色：紅色的糞便可能是因吃了紅色素較高的食物，例如紅色的火龍果、甜菜根等。但也有可能是大腸出血所致，最廣為人知的就是腸癌、痔瘡，離肛門口越遠紅色就越深，反之則越鮮豔，像是在大腸前段出現的腸癌糞便就會呈現暗紅色，後段出現的就會是較明顯的鮮紅色，痔瘡也是。 綠色：綠色的大便較常發生在小孩身上，也就所謂的「挫青屎」，這是因為小朋友發育尚未完全，腸胃道較短，膽汁未能完全分解糞便就直接排出，也就呈現綠色，是正常的現象。但若發生在成人身上，就得留意可能與腸胃功能有關，例如腸道炎、腸胃道感染等，這也常會伴隨腹瀉。另也有一說，可能和深綠色蔬菜攝取過量、部分維他命、抗生素等藥物有關，雖然對此是否為直接的因果關係還待研究，但還是可以留意觀察。 黑色：黑色的糞便若是受食物影響，較常見的可如墨魚、墨魚麵等黑色素較高的食物。另外鐵含量較高的食物或藥物也會，例如鐵劑、豬血糕、鴨血、內臟等，不過若是含鐵食物所引起，會需要非常大量。而和身體疾病有關的原因，則和上消化道出血有關，包括了胃、十二指腸等。 灰白色：灰白色的大便，正如前述提到糞便之所以為褐色和膽汁有關，當出現白色如同「無法上色」，背後的原因就可能為膽及周圍器官阻塞膽汁分泌異常，例如肝、膽、胰臟功能異常，包括腫瘤、結石等。飲食鮮少會讓糞便變成白色，藥物則可能為「次水楊酸鉍藥物」所影響，但並不常見。 發現大便顏色改變怎麼辦？醫：可觀察，灰白色速就醫！ 灰白色通常情況不妙：發現大便顏色異常，有些人會有點緊張，也有人不以為意，陳威智醫師提醒，同樣是單看大便的顏色來說，若出現灰白色就得盡速就醫，因為這很有可能是重大疾病的警訊。膽囊出現問題而阻塞如總膽管結石，通常也會伴隨疼痛，患者自然會去檢查。但像是胰臟、肝臟都是屬於沉默的器官，未必會發生疼痛而只是大便變成白色。而且因飲食或藥物而改變的機率極低。因此建議發現一次就趕快檢查。 黑、紅、綠最多觀察三天：至於黑色、紅色、綠色，考量可能受到食物或藥物影響，但也有可能是疾病所致，建議可回想這幾天的飲食或用藥情況，觀察個三天，看情況是否改變。若有便秘情況者則建議觀察下一次大便的顏色。若都沒有改變，也應盡早就醫檢查，不宜再繼續觀察。 大便顏色改變要掛哪一科？醫：記不起來可掛大腸直腸科。 民眾發現大便顏色改變，正如前述，背後原因可能和其他問題有關。那麼到底該掛哪一科？陳威智醫師表示，黑色、灰白色、綠色，都可以到消化內科、消化外科、肝膽腸胃科等相關科別檢查，因為可能和前段的消化系統有關。紅色就多與大腸有關，可直接到大腸直腸科或相關科別檢查。 不過若是民眾記不起來，或會混淆，其實到大腸直腸科進行檢查也是沒問題的，若評估可能為其他科別疾病所引起，也會再安排轉診至相關科別。 《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況　醫：４種情況應盡早檢查。 ．黏在馬桶上？四分之一成人有排便困難　出現3種「病態便秘」快就醫 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

• 2023-10-25 養生.聰明飲食

  膽結石會消失嗎？該怎麼吃？「5大飲食原則」避免發作，別誤信1偏方錯過治療黃金期

  膽結石是無聲的疾病！是由於因膽汁中的膽固醇濃度增加，致使膽汁過於濃稠，逐漸形成結晶所造成。依發生位置可分為膽囊結石及膽管結石。膽結石形成後，不會自行溶解消失。往往等痛到去看醫生，才發現自己有膽結石，進而開刀取膽成為「無膽」之人。對此，營養師高敏敏教你透過５招「飲食調理」減少發作，也不要誤信偏方錯過治療黃金期。膽結石８大高風險族群1.喜歡吃重油2.肝硬化、酒精性肝病3.急速減重者 4.長期斷食者5.兩餐隔太久 6.肥胖者 7.糖尿病患8.停經後女性「6招改善飲食」避免膽結石發作膽結石雖不會消失，但透過「飲食調理」可以很好的減少發作。高敏敏提醒，膽囊的主要功用是儲存膽汁、幫助消化油脂，所以不要讓他過度負擔。1.簡單烹調飲食避免吃太油，以蒸煮取代油炸、油煎。2.多吃原型食物多吃原型食物少吃加工食品，主食部分也可以用部分未精緻澱粉取代精緻澱粉。3.多吃膳食纖維膳食纖維幫助吸附膽酸，和糞便一起排出。4.不要吃大飽吃大飽容易使膽囊收縮激烈，讓結石卡住。5.避免甜食避免攝取過多糖分及脂肪，增加消化負擔。6.勿備偏方有偏方是用化石草溶解膽結石，但實際上是無法溶解。膽結石形成後原則上是不可逆，可透過飲食調整減少發作。但嚴重發作時大多都要切除膽囊，不要錯過治療黃金期。胃痛vs.膽結石 怎麼區分很多人的膽結石在一開始都被誤以為是胃痛，直到就醫後才發現是自己有膽結石，究竟胃痛跟膽結石該怎麼區分，才不會耽誤黃金就醫時間。1.疼痛部位．胃痛：上腹微靠左．膽結石：上腹微靠右，甚至痛到背或肩2.發作時間．胃痛：空腹或飯後均可能發作．膽結石：大多在飯後發生3.藥物改善．胃痛：9成胃藥可以改善．膽結石：胃藥無法改善高敏敏提醒，兩餐之間也不要間隔太久，你的膽囊太久沒有收縮，很容易膽汁堆積、易結石。她表示其實膽結石並不可怕，可怕的是大家沒有善待身體，建議最好每年定期做一次腹部超音波檢查。若出現莫名腹痛、胃痛、吃胃藥後不好轉時，請及早尋求專業醫師診斷。延伸閱讀：．你知道什麼是總膽管結石嗎？飯後腹痛千萬別拖．不吃早餐容易胖！外食早餐大多缺乏1營養素，營養師教6招健康吃．一吃飯就腹痛當心膽結石 醫揭何時該取出結石：常做2事易成高風險群

• 2023-07-19 醫療.消化系統

  哪些人是肝癌、胰臟癌與膽囊癌的高風險族群？一次了解三種癌症的關聯性！

  「肝、膽、胰」是有情有義的好鄰居，他們正常功能環環相扣，缺一不可，當其中一個器官出問題，另外兩個也會遭殃。三個器官的「個性」也很像，就算得了嚴重疾病，早期都沒症狀，是「沉默三兄弟」，只能靠定期健檢來照顧保養。肝有問題全身易出血 可能致命新光醫院健康管理部主任朱光恩表示，肝臟具有排毒、分泌膽汁、合成白蛋白和凝血因子四大功能。人吃進食物後，要經過消化道吸收，再進入肝臟做第一次過濾，把毒物攔截下來。肝細胞會分泌膽汁，順著膽管進到膽囊，膽囊是膽汁倉庫，每當有食物入口，就會神經性的反射告訴膽囊「有食物來了，趕快收縮，擠出膽汁。」膽汁進入十二指腸，有助於將油脂分解，成為腸胃道可吸收的小分子養分。朱光恩表示，肝臟所分泌的白蛋白，與體內水分平衡有關。當營養狀況不好或肝功能不佳，白蛋白就會降低，水分就會排不出去，出現雙腿積水、肋膜積水、腹水等症狀。許多重要的凝血因子是由肝臟合成的，因此，肝功能不好、肝硬化的病人易缺乏凝血因子，導致全身容易出血，如果出血發生在腦部、消化道，可能有致命危險。胰臟癌轉移 膽管、肝臟首當其衝朱光恩表示，胰臟主要功能在消化，胰臟所分泌的胰液富含消化酵素，在腸道中幫助食物的分解和吸收；另一重要功能是分泌胰島素，藉此穩定血糖，如果胰臟無法正常分泌胰島素，會形成糖尿病，必須要靠藥物或注射胰島素來控制血糖。「肝臟、胰臟、膽囊和膽管，其中一個不好，另外兩個也不會好到哪裡去。」朱光恩說， 如果胰臟癌長得很大，癌細胞轉移出去，膽管和肝臟會首當其衝，侵犯膽管會導致阻塞，膽汁無法順利流進消化道，人會出現黃疸症狀。也會導致肝的四大功能變差，進而引起身體積水、容易出血等問題。若肝腫瘤長很大，則會侵犯膽和胰。一顆結石在膽囊長期摩擦、造成發炎，誰都不知道哪天會磨出癌細胞，變成膽囊癌，再牽連到肝和胰。等到有症狀 多半已錯過開刀時機朱光恩表示，這三個器官最要命的問題，就是他們罹癌時都很沉默，容易錯過早期診斷的時機，等到出現黃疸、食欲不振、腹痛、不明原因暴瘦、極度倦怠等症狀，才會發現肝膽胰可能出問題。肝癌沒有感覺，等到病人察覺到有黃疸，已經是很嚴重的臨床表現。癌王胰臟癌早期也沒症狀，等到侵犯到周邊神經，病人感到劇烈疼痛時，多半已錯過能開刀切除腫瘤的時機。朱光恩表示，照顧肝膽胰不二法門，是每年定期做一次抽血及腹部超音波檢查。抽血主要是針對功能變化，可以看肝功能指數、癌症指數、發炎指數、肝炎病毒的病毒量等，腹部超音波則是看結構的變化，有助及早發現腫瘤，如果發現得早，可能開刀就能切乾淨，之後定期追蹤就好，連一顆化療藥都不用吃。【每年須定期健檢高風險群】：*脂肪肝者*B肝或C肝帶原者*酗酒或酒精性肝炎病史者*膽結石者*抽菸者*三高（高血壓、高血脂、糖尿病）患者*肥胖者

• 2022-07-10 醫療.消化系統

  咳出膽汁！當心氣管與膽管之間形成了「廔管｣

  一名64歲女性因發燒、黃疸和咳綠色液體5天就診。她在外院接受了20多次內視鏡摘除復發性膽總管結石，且曾經因為膽結石而切受膽囊摘除手術，後又因為反覆肝內膽管結石進行右肝切除手術。檢驗數據除了肝指數及血中膽紅素異常上升外，病人咳出綠色液體為罕見之情況（圖 a），而利用尿液試紙測試證實其綠色液體即為膽汁，這也意味著病人不是咳痰，而是咳出膽汁。胸部電腦斷層掃描則顯示右支氣管和膽道之間疑似有一條通道。所以我們幫病人安排內視鏡逆行性膽管造影 (ERC) ，發現了顯影劑會從膽總管洩漏到右支氣管（圖 b），此項內視鏡檢查證實了支氣管與膽管之間形成了一個廔管 (Bronchobiliary fistula)。我們曾經在內視鏡引導下將病人10毫升的自體血液注射在廔管處作為栓塞治療，也立即見效，不過約維持半年後即再復發，而後在胸腔外科醫師手術治療下才得以痊癒。在成人中，膽道阻塞可由結石、腫瘤、包蟲囊腫或術後狹窄引起，當膽汁無法順利經由膽道系統排出時，就有機會導致橫膈下間隙發生發炎反應進而造成支氣管系統破裂，臨床症狀包括咳出膽汁、發燒、黃疸、腹痛和呼吸系統的相關症狀。如果民眾在咳出綠色水狀的液體，而非一般黏稠的痰液，就應該提高警覺與醫師充分告知過去是否有膽管發炎的相關病史，而最終常常需要靠內視鏡逆行性膽管造影 (ERC)來做為診斷依據。在本案例中，反復發作膽總管結石和肝臟手術後均是促進瘻管形成之重要因素，因此，我們應多注意膽管疾病患者、有長期膽道疾病或曾經接受肝臟膽道相關手術的患者。

• 2021-11-16 該看哪科.消化系統

  女性膽結石風險遠高於男性 專家揭預防方式：早餐一定要吃

  本土劇女藝人白家綺日前在錄影中因腹部劇痛，而緊急送醫，經紀公司證實為急性膽囊炎，手術治療順利，而她本人公開貼文，秀出自己病床照，手上則是開刀取出的膽結石。醫師提醒，生產3胎以上、快速減重的女性為是膽結石的高危險群，務必提高警覺。白家綺透過臉書表示，7年前健康檢查時，體內就有膽結石的存在，當時醫師認為可以再做觀察，不須動手術，這幾年間與膽結石「和平共處」。近日膽結石變大，造成劇烈腹痛，才不得已將膽結石取出，現在只要在飲食上注意少油、少鹽、低脂肪即可。報導指出，白家綺之前段婚姻育有2個小孩，再婚後3年內又生了2個小孩，今年生下女兒後，在產後短短2個月順利瘦身13公斤，恢復曼妙身材，讓許多女生羨慕。女性膽結石、膽囊炎風險遠高於男性　多次生產、短時間瘦身罹病機率增彰化基督教醫院健康管理中心主任暨肝膽腸胃科主治醫師范泉山表示，受到女性荷爾蒙影響，女性膽結石、膽囊炎風險遠高於男性，至於多次生產及在短時間內瘦身的女性罹病機率更高。原因在於女性在懷孕過程中，膽囊容易產生膽砂，膽汁也比較濃，隨著膽砂的增加淤積，就可能變成膽結石，臨床顯示，生產過3胎以上的女性容易膽結石，一旦卡住膽管，即為急性膽囊炎，產生劇痛。此外，在短時間內暴瘦，也容易形成膽結石，范泉山解釋，減肥的人經常節食，但如果減少進食，就會影響膽汁分泌，膽汁濃稠，就容易形成膽砂，進而凝結成膽結石。范泉山提醒，斷食節食有助於控制體重，但一定要吃早餐，睡覺期間身體處於靜止狀態，如果又不吃早餐，10幾個小時沒有進食，同樣會影響膽汁分泌，提高膽結石風險。范泉山指出，在歸納膽結石風險因子後，白家綺正是典型罹病高風險個案，多次生產，加上快速減重，因工作緣故，須熬夜，很難養成吃早餐習慣，因此，膽結石纏身。避免膽結石　建議三餐定時如何避免膽結石？范泉山說明，可將膽囊視為水塔，一定要定期清洗水塔，才能保持水質（膽汁）乾淨清澈，建議三餐定時，養成吃早餐習慣，讓膽汁正常分泌，幫助消化，還能降低膽結石形成風險。再者，水塔裡面有一點小碎石，並無大礙，許多民眾膽囊中均有膽沙，如果用餐後半小時，直覺腹部發脹、不適，就應提高警覺。高風險族群應該定期接受健康檢查，透過腹部超音波檢視腹腔器官健康狀況。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·常吃高鈣食物易結石？ 營養師曝「3種食物=結石製造機」：這樣做降風險 ·胃痛、膽結石、胰臟炎痛怎麼區分？ 痛的感覺就能知道！置之不理恐變成癌

• 2021-11-12 癌症.其他癌症

  李應元、幸佳慧都是「壺腹癌」！7成患者最明顯症狀是這個

  【2021/11/11編註】駐泰國前代表李應元因壺腹癌轉移病逝台大醫院，享壽六十八歲。長期致力於推廣社會議題繪本的兒童文學博士幸佳慧，罹患了壺腹癌，10月16日病逝。聽到「壺腹癌」，你可能會覺得很陌生，壺腹是哪個器官？怎麼沒聽過呢？是的，這是個少見但發生率正在上升的癌症。「壺腹」位於我們的肚子裡，藏在我們消化道裡。在消化道裡頭，解剖構造最複雜的非十二指腸莫屬，因為這屬「消化重地」，需要匯集胰液、膽汁等消化液進入十二指腸。而所謂的「壺腹」（Ampulla of Vater），就是「膽道」與「胰管」交會之處，總膽管最末端兩公分，之後這段交合處會穿進十二指腸內，膽汁和胰液就能流進十二指腸。當然，我們的膽汁、胰液並不是靠重力持續流進十二指腸的，而是在我們吃東西之後才會加入十二指腸參與消化。因此壺腹處有一圈括約肌（奧迪氏括約肌，Sphincter of Oddi），平時透過複雜的神經及荷爾蒙調控，這圈括約肌是收縮緊閉的，不讓膽汁、胰液流進腸子，也可防止腸子食糜往膽道、胰管竄。到了需要時才會放鬆，讓膽汁、胰液加入十二指腸。壺腹既然長在消化道的樞紐處，萬一這裡長出了癌症就很棘手，癌細胞要前往膽道、肝臟、胰臟、小腸都很快。目前壺腹癌並不算常見的癌症，發生率相對來講還算低，多出現於40幾到60幾歲的病人身上。罹患壺腹癌會有什麼症狀呢？想想看，我們一直說壺腹能調控膽汁、胰液進入十二指腸，那假使這裡長了腫瘤，就會阻塞膽汁的流動，患者容易表現膽汁阻塞的症狀。因此壺腹癌患者最常見的症狀就是黃疸，約七成患者都曾出現黃疸的症狀。另外還可能有以下症狀：● 大便是灰白土色● 逐漸體重下降● 腹痛，在上腹或右上腹處悶痛● 狀況更嚴重時可能表現背痛● 胃口不佳、噁心嘔吐由於患者大多是先表現黃疸，一般會依循診治成人黃疸的方式來找尋病因。醫師常會先安排腹部超音波，找找看黃疸的原因。當看到膽道擴張、胰管擴張的狀況，醫師會進一步安排腹部電腦斷層檢查。這時若找到壺腹處腫瘤，可以同時評估是否有淋巴結轉移，或是轉移到腹內其他器官。假使膽道阻塞的原因尚不明顯，可以考慮內視鏡逆行性膽胰攝影，或經皮穿肝膽道攝影等方式，更確定膽道與胰管阻塞的原因。確定診斷後，要了解壺腹癌的分期：◇ 壺腹癌第一期腫瘤侷限在壺腹處，沒有淋巴結或遠端轉移◇ 壺腹癌第二期腫瘤侵犯至十二指腸腸壁，或侵犯胰臟小於兩公分，但沒有淋巴結或遠端轉移◇ 壺腹癌第三期已有淋巴結轉移，尚未遠端轉移◇ 壺腹癌第四期腫瘤侵犯附近器官超過兩公分以上，或腫瘤已遠端轉移。我們要怎樣治療壺腹癌呢？若評估認為這是可以切除的壺腹癌，患者需要經歷腹部的大手術–「胰十二指腸切除術」。與化學治療、放射治療等其他療法相比，手術切除是最重要的！然而，胰十二指腸切除術不像切除闌尾、膽囊，而是要切除許多器官。壺腹這地方位於膽管胰管進入十二指腸的交會處，解剖構造複雜，等於位在樞紐處，不能夠「只開刀拿掉壺腹」。一但要用手術切除腫瘤，我們需要切掉總膽管、膽囊、胰頭、十二指腸、部分的胃。把這裡做完整切除後，還要重建。拿小腸來與殘存的膽道、胰管、和胃做出新的接口，腸胃道才能順利運行，消化液才能流進小腸內。胰十二指腸切除術也被稱為「Whipple’s operation」，若在手術中保留胃的幽門處，則稱為PPPD（pylorus preserving pancreaticoduodenectomy）。不管是否保留幽門，胰十二指腸切除術都是非常複雜的手術，想想看，破壞後還要重建，術後總有一定比率的患者會遇上胰液滲漏、膽汁滲漏等併發症。要進入手術前，醫師需要評估患者的營養狀態。因為壺腹癌病人可能會有一段時間已無法好好進食了，體力早已逐漸流失，很難接受一場大手術。若有必要，需先考慮用靜脈營養補充個幾天，再動手術。手術前若有黃疸等膽汁淤積狀況，要注意是否已經造成膽管炎，或是影響了凝血功能。如果有，要考慮術前先引流膽汁，並補充維生素K。目前手術是治療壺腹癌最主要的方式。原文：皮膚變黃、大便變色，很棘手的壺腹癌（懶人包）搜尋附近的診所：內科、外科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2020-09-06 科別.消化系統

  便便顏色看健康 紅黑白便要注意！

  便便顏色常會受到食材顏色而改變，但弘森診所吳書毅醫師提醒，若出現黑色、紅色、白色糞便時恐為健康警訊，宜及早就診接受檢查。 根據美國兒科學會指出，正常的糞便顏色大多為棕色、深咖啡色、黃色或綠色，若為紅色、黑色或白色則恐為疾病警訊，宜多加留意並及早就診！ 1.紅色糞便：紅色糞便最擔心就是下消化道出血的問題，部分紅色糞便也可能是因為藥物作用而引起，如 Amoxicillin 或 Omnicef。吳書毅醫師補充，最常見的紅色糞便原因仍是因食物所引起，像是紅色火龍果、甜菜根、甜椒、番茄汁等，因此提醒民眾發現孩子糞便異狀時，不妨先回想最近幾日的飲食內容，若初步排除為飲食所致，建議及早就診為佳。 2.黑色糞便：黑色糞便可能是因為上消化道出血所致，像是胃出血時，血液受到胃酸影響會使顏色變深，故看起來會像是深色、黑色糞便，這類問題一定要及早就診檢查。但吳書毅醫師也提醒，糞便黑色也可能是受到食物影響，如食用墨魚、烏賊、黑色餅乾、葡萄汁等，都會造成糞便顏色偏深色；此外，糞便受到鐵質或膽汁影響也可能出現深綠的顏色，通常在光線良好的環境下較好辨別。 3.白色糞便：白色、灰白色、淺黃色都屬於異常糞便的顏色，尤其是新生兒宜留意因為膽管阻塞導致膽汁無法進入消化道而使糞便顏色較淺，這類的肝臟疾病一定要及早接受治療，以免對寶寶健康造成嚴重影響。此外，部分藥物也可能造成寶寶糞便顏色較淺，若有用藥治療者不妨先諮詢醫師意見。 糞便異常相關問題，建議諮詢「小兒科」 圖文創作：健談專家諮詢：弘森診所 吳書毅醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此

• 2020-01-10 癌症.抗癌新知

  別以為家裡沒人罹癌「自己很安全」！其實體內每天都會產生癌細胞

  做好「可能」罹癌的萬全準備！我們都是癌症候選人愈是平日健康狀況良好的人，就愈容易把「我不會得癌症」、「我的父母或兄弟姊妹沒有人罹患癌症，也沒有帶癌症基因，所以我不會得癌症」掛在嘴上。但是，愈是這種自認為健康的人，就愈少接受健康檢查，因此，當發現腫瘤時，通常都已經非常嚴重了，而且預後也不會太樂觀（根據病人當下的狀況，推估未來治療後可能出現的結果）。仔細一想，這也是理所當然。不管父母兄弟和親戚是否罹癌，如果攝取含有致癌物質的食物，就一定會罹患癌症。若親戚中沒有人罹癌，那麼自己罹癌的機率，或許會比家中有人罹癌的人來得低，但是，如果因為這樣就認為「自己很安全」，那就大錯特錯了。一天之內，體內會形成許多癌細胞，然後被免疫細胞消滅。某些前列腺癌是花了數十年的時間才慢慢變大，有時只是檢查時剛好沒被發現，或是尚未長大到能被檢查出來的大小，所以大家就認為那不是癌症。在我們即將步入人生百歲的時代，由於壽命延長，自然會罹患各式各樣的疾病。如果人類的壽命長達一百五十年，應該所有的人都會罹患癌症吧。一如上述，癌症是一種隨時可能出現在自己身上的疾病。每天我們的體內都會產生癌細胞，若沒有被免疫細胞消滅，則會成為癌症，因此癌症是一種隨時都可能出現在自己身上的疾病。癌症這種病癌症是正常細胞的基因出現異常，不斷重複分裂而逐漸變大的疾病。癌細胞本身不會釋放致命毒素，傷害附近的細胞或器官，癌細胞也不會附著在旁邊的細胞上進行攻擊，對正常細胞造成傷害。從這樣的機制來看，癌細胞並不像白血球之一的嗜中性球一樣會造成發炎，或是像淋巴球一樣傷害細胞，造成身體的損傷。然而，有別於分裂次數有限的正常細胞，癌細胞會無止盡地不斷分裂、增加，並進入淋巴液或血液中到處移動，而且還會像火苗一樣，到處擴散，且變得更多、更大，壓迫到正常器官的細胞，最後置換成癌細胞。當癌細胞變成大型塊狀時，周邊的血管、淋巴管、膽管和胰管等，當然會受到壓迫、造成阻塞。此外，癌細胞附近也會長出許多新的血管，在吸收營養之後不斷變大。以肝癌來說，因為在肝臟上的癌細胞不斷增加，而讓肝內膽管受到壓迫，使得膽汁無法正常分泌。由於膽汁會製造出膽紅素，當膽管被阻塞，膽汁便流往血管中，全身就會出現黃疸症狀。此外，當癌細胞變大、變多，正常的肝細胞變少時，肝臟就無法合成對人類生存來說非常重要的各種蛋白質，甚至還會造成出血，危及生命。如果癌細胞維持在不會對器官運作造成阻礙的大小，也不再繼續長大，就不會威脅到生命。因此，治療方針除了殺死癌細胞之外，也可以採取將癌細胞控制在一定大小的方法。癌細胞會自己製造出生存所需的物質，並且變大、轉移，但並不會釋放毒素。如果是藥物或毒素的話，則會對正常細胞造成傷害，讓器官無法正常運作。比方說，若喝了氰酸鉀等有毒物質，或是吃了有毒的河豚肝，會造成中樞神經中毒、麻痺，使得相關器官無法正常運作，最後還會因為無法呼吸而導致死亡。然而，癌症這種疾病的機制和這些毒物截然不同，因此，有人認為「只要不讓癌細胞變大就沒問題」，換句話說，人類是可以與癌細胞和平共存的。如果癌細胞維持在不會對器官運作造成阻礙的大小，也不再繼續長大，就不會威脅到生命。因此，除了殺死癌細胞的治療，也可以採取將癌細胞控制在一定大小的治療方法。本文摘自《日本醫學博士打造的全面抗癌計畫：癌症能治癒！預防與逆轉癌細胞的86種正確觀念》／出版社：時報出版 ／作者： 吉川敏一

• 2019-11-22 科別.消化系統

  方志友父逝前流出黃色淚水 醫師說明為什麼

  藝人方志友最近受訪談到父親因猛爆性肝炎去世，從住院到離世僅一周時間，她說：「我看到躺在病床上的爸爸，留下了黃色的眼淚...」她當下不敢告訴媽媽，傷心溢於言表。為什麼方志友父親的眼淚會變成黃色？由於方父罹患猛爆性肝炎，新光醫院管理部主任、腸胃科專科醫師朱光恩解釋，其實這是肝臟衰竭的表癥。朱光恩說明，膽汁由肝臟分泌，具消化脂肪與協助代謝膽固醇、藥物及毒素功能，經由膽管、歐迪氏括約肌、十二指腸等，在小腸中與食物混合，幫助食物消化及吸收，最後再經由糞便排出體外，這也是糞便是黃色的原因；若肝臟功能出了問題，造成膽汁滯留，就是我們常說的黃疸。當膽汁代謝異常，朱光恩說，血液中的膽紅素濃度增加，一旦膽紅素濃度高到一定程度時，最先會在眼白，也就是我們鞏膜的部分，出現黃色。朱光恩說，眼白變黃是黃疸最主的症狀，臨床有人求診時說：「醫師我皮膚變黃了，我是不是黃疸？」朱光恩通常回答：「如果眼白沒有變黃，那就不是。」 朱光恩說，也因為肝臟代謝無法代謝膽汁，除了眼白變黃，黃疸症狀嚴重時，可能會有明顯的茶色尿，眼淚也可能變成黃色。另外，猛暴性肝炎引起肝衰竭，黃疸可能是第一個出現的症狀，因此若鞏膜或皮膚突然變黃、有明顯的茶色尿，一定要盡速就醫。

• 2019-11-15 養生.聰明飲食

  能減肥又不怕血糖飆高！這時段吃早餐最好

  不少人早上為了趕著上班、上學，早餐經常匆匆打發，或是因為起床太晚來不及，乾脆把早餐跟午餐併在一起吃，但早餐學問大，不僅是一天元氣的開始，養成吃早餐的好習慣，更可以維持血糖水平，減少糖尿病風險！雖然有些人習慣不吃早餐，覺得沒什麼大不了，可以在午餐、晚餐再「補」回來，但營養師程涵宇表示，早午餐的「時間」是不對的，通常都是睡到日上三竿後才起床，以致於用餐時間都在早上10點過後，而依據中醫的「子午流注」理論，每天的12個時辰，相對應人體的12條經絡；因此，早上7～9點正走到「胃經」，也就是在這個時段吃早餐，身體的消化利用率會是最好的。若不吃早餐，容易因為早上空腹，中午時肚子更容易感到飢餓，有人更因此食量大增，反而造成胃腸負擔過重，長期下來可能導致胃潰瘍、胃炎、消化不良等胃部疾病；且長時間未進食，胃中沒有食物可以刺激膽汁分泌，會讓膽汁變濃稠，產生膽結石的機率因此變高。不要小看吃早餐，早餐除了可維持人體正常的生理狀態和活動外，對於體重斤斤計較的愛美一族，更可以透過吃對早餐，維持良好代謝，控制攝取的總熱量與合理的體重；同時，幫助調節身體質量指數（BMI）且降低「胰島素抗性」，因而降低糖尿病發生的風險。不過，不少人常覺得早上剛起床胃口不好，更別說重視早餐，程涵宇建議，可以分「兩階段進食」，起床後先喝豆漿補充體力，等到10點左右覺得「味覺醒了」，再吃點吐司，如此也會酌量減少午餐的食量，這樣可以一舉兩得。延伸閱讀： 早餐搭配什麼飲品最好？ 想提升專注力要喝「它」 早餐來杯精力湯  喝錯恐大傷元氣

• 2019-10-19 科別.消化系統

  一天吃四五個雞蛋 16歲高中生腹劇痛膽囊遭切除

  人體大約有36個重要器官，其中膽囊大小僅有4~9公分左右，約60毫升的容量。然而小小膽囊卻能產生成百上千的膽結石，嚴重危害到人體健康。許多人患了膽石症而不自知，等到腹痛發作檢查時，才驚覺自己的膽囊竟已佈滿大大小小的石頭。才16歲的高中男孩就中招了，你還不注意嗎？16歲高中生患膽囊結石，手術切除悔不當初16歲的高中生小陳（化名）某天吃完飯突然覺得肚子疼，本來只是輕微疼痛，回到家後疼痛越來越劇烈。小陳抱著肚子直打滾，家人匆匆忙忙駕車帶小陳上東陽市人民醫院檢查。肝膽外科的主任醫師王賓對小陳進行了超音波檢查，檢查結果一出來，小陳的父母驚呆了。超音波提示：膽囊結石（充滿型）。王醫生告訴小陳的父母，小陳的膽囊內充滿結石，只能進行膽囊切除，否則還會有復發和癌變的風險。小陳的父母痛苦地回憶，以前小陳就已經檢查出膽囊有結石，但吃了藥疼痛的症狀就漸漸消失了，本以為小陳的病已經好了，沒想到小陳腹部疼痛又開始發作。當王醫生問起小陳的飲食狀況，小陳的父母告訴王醫生，小陳每天早上都會​​吃四五個雞蛋。雖然無法查明小陳患膽囊結石是否與吃雞蛋有關，但王醫生提醒，蛋白質是人體所需的重要營養物質，但攝入還是需要注意控制用量。蛋白質和脂肪均能刺激縮膽囊素，一次性過多攝入高蛋白質食物不利於膽囊疾病患者，但沒有足夠的蛋白質也不利於修復肝膽組織的損傷。小陳的父母擔憂地送小陳進手術室，看著原本活蹦亂跳的孩子躺著挨刀，悔不當初。結石雖小，發作時苦不堪言1.腹痛膽結石最為典型的特色就是膽絞痛，也就是在患者上腹或者右上腹部位出現陣發性痙攣性的疼痛，而且這種症狀還會越來越嚴重，在這個過程當中還會慢慢向右肩背部位放射。王醫生表示，有九成以上的膽絞痛會突然出現，尤其是在吃東西太飽或者是過度勞累、劇烈運動之後更加明顯。躺著的時候結石很容易進入到膽囊管內，因此一部分患者在晚上睡覺的時候會突然性疼痛起來。每次疼痛發作，會持續長達十分鐘到幾個小時，當這種疼痛感慢慢消失之後就代表著結石慢慢進入到了膽囊。因此王醫生強調，一旦出現這樣的症狀，一定要及時就醫。2.噁心嘔吐膽結石急性發作不僅會出現疼痛的症狀，患者還會伴隨著噁心嘔吐這類胃腸道反應，但是即便嘔吐之後疼痛感也不會緩解，在出現這類症狀之後患者經常會表現出厭惡油膩食物以及腹脹、消化不良的症狀。3.發熱膽結石會引起膽囊炎，而膽囊炎會導致身體發熱，因此壞疽性膽囊炎跟化膿性膽囊炎會出現發熱症狀，一些患者還會伴隨著不同程度寒顫的現象。4.黃疸王醫生表示，一些膽結石患者還會出現黃疸，主要表現為眼睛鞏膜顏色變黃，又易被誤認為是"肝炎"。這是由於膽結石合併膽囊炎引起膽總管梗阻而導致的。膽囊結石的誘因膽結石是現在生活中比較嚴重的一種疾病，對於這種疾病，許多人都不太了解，那麼到底是什麼原因會導致患膽囊結石呢？王醫生表示，膽石症有多種高危因素, 如性別、肥胖、年齡、多次妊娠、家族史及地區因素, 除此之外, 既往膽道感染史、吸煙、飲酒等也會增加結石發生風險。高脂、高糖、高蛋白、低纖維飲食會增加膽結石的發生率。長期不吃早餐或飲食不規律，會使膽汁排泌規律紊亂，膽汁濃度增加，有利於細菌繁殖，容易促進膽結石的形成。高糖、高油脂、高膽固醇、暴飲暴食都會增加膽結石風險。除此之外，膽結石還與家庭遺傳、藥物等因素有關，快速減肥群體、長期吃素、愛吃零食、缺少運動、長期熬夜等群體也會增加膽結石的發病風險。另外，有研究表明慢性病毒型肝炎、直腸癌、心肌缺血會增加膽結石的發病風險。目前發現丙肝患者膽結石發病率明顯增加, 原因可能是病毒引發的免疫反應導致膽囊及膽管細胞的損傷, 致使膽囊功能受損, 加之膽汁分泌異常, 從而容易形成結石。得了膽結石到底要不要切除膽囊膽結石，要不要切除膽囊，在醫學上也充滿爭議。切除，手術後可能出現消化不良、腹瀉、膽汁反酸性胃炎、膽囊切除術症候群……但不切除，膽結石症狀可謂是“痛不欲生”，還有癌變等風險。得了膽結石，究竟要不要切？5類人群積極手術※ 結石位置不好，容易堵塞膽管誘發更嚴重疾病的患者；※ 藥物治療無法改善，有破裂或是癌變風險人群；※ 除了結石，膽囊有其他病變的患者；※ 膽囊結石直徑大於1cm的患者；※ 有膽囊癌家族史的患者。王醫生說，像小陳這樣膽囊中充滿了結石的患者，也需要切除膽囊，避免發生癌變。本文摘自搜狐網《東陽市人民醫院》

• 2019-09-19 科別.消化系統

  愛作怪的石頭！女性特別易得膽結石 有「4F」要小心

  膽結石，是人體內非常愛作怪的石頭，一發作會讓人發燒、腹痛，這次就用懶人包了解膽結石吧。 要談膽結石，我們就得先談談膽汁的分泌。很多人會誤以為膽汁是膽囊分泌的。錯！膽汁是由肝臟分泌的。肝臟分泌膽汁後，膽汁會沿著膽道流向膽囊，經過濃縮後貯存在膽囊內。膽汁的作用是幫助消化脂肪，因此在我們吃東西後，膽囊會收縮，促使膽汁流進十二指腸幫助消化。但是，如果膽汁太濃、膽固醇過高、膽囊收縮功能差，膽汁就容易滯留。滯留的膽汁結晶後，就會形成膽結石。女生較容易形成膽結石，尤其是具有「4F」特色的。Fat：胖胖的Forty：40歲Fertile：未停經的Female：女性另外，體重太快下降，或正值懷孕之際，也較容易形成膽結石。當膽結石停滯在膽囊裡，還不會出現太大的問題。但若膽結石流動後卡在膽囊管裡，就會阻塞膽汁的流動，導致膽囊無法排出膽汁，膽囊因此脹大並壓力上升，引發膽囊炎。膽囊炎發作時，患者可能會感到一陣陣的上腹痛，並可能有發燒。假使膽囊結石卡在總膽管，還可能引發黃疸。平時如果能夠多攝取膳食纖維，養成定時進食習慣，不要快速減重，並維持適當體重，都能預防膽結石產生。膽結石的診斷以超音波為檢查首選。若有症狀，醫師會先安排超音波檢查，確定是否為膽結石或膽囊炎。記得，平時也要養成良好生活習慣，避免膽結石產生喔。原文：愛作怪的石頭 – 膽結石（懶人包）搜尋附近的診所：內科、外科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-04-02 新聞.健康知識+

  膽汁有異常你就會生病！專家：胖子的膽汁只有瘦子的一半

  【文、圖／摘自采實文化《擊潰脂肪21天激進代謝法》，作者安．露易絲‧吉特曼】膽囊與膽汁信不信由你，膽汁確實在身體維持窈窕上扮演重要角色。但首先，你必須懂一些基本的解剖學和生理學知識。膽囊是肝臟最好的朋友，且對肝臟運作非常重要。肝臟每天能分泌約500-600 毫升的膽汁，膽汁會儲藏、濃縮儲藏在膽囊裡。膽汁會把膳食脂肪分解成比較好消化、好吸收的更小分子。攝取脂肪時，膽汁會從膽囊釋出，經過膽管進入小腸。健康、適量的膽汁對身體吸收你在第2 章所學的重要脂肪酸來說非常重要。它也能幫你吸收脂溶性維生素，比如維生素A（抵禦感染）、維生素E（生育維生素）、維生素K（治療骨頭）和維生素D（有療效，宛如荷爾蒙的維生素，可以促進免疫，抵禦乳癌和大腸癌）。脂肪是每一個荷爾蒙的驅動器，因此無法消化脂肪會有嚴重的後果。如果沒消化掉的脂肪球從膽囊進入血液，那細胞就無法整合脂肪到細胞膜上，身體沒有其他辦法，只能儲存在臀部。數十年來我們吃了加工食品，還有欠缺營養的低脂和零脂飲食，加上永無止盡的接觸毒素，這些都默默破壞膽囊功能，使膽汁成為濃度過高、堵塞的稠液—我稱之為有毒膽汁。有毒膽汁是指濃稠、無法流動的膽汁，無法完成它該做的工作。膽汁可能因為膽固醇過多、毒素過量、膽管堵塞或沒有攝取充分能使膽汁稀薄、流動的特定營養素（例如卵磷脂）而中毒。有相關研究還認為，血糖值升高與濃稠膽汁和膽囊構造有關。有毒膽汁和肥胖會彼此相依，有份動物研究指出，胖子分泌和釋出的膽汁只有瘦子的一半。2016 年，一份於美國心臟學會期刊《動脈粥樣硬化、血栓和血管生物學》發表的研究便指出，膽結石會使冠狀動脈疾病風險增加32%。膽汁有異常時你就會生病—就是這樣簡單。除了消化脂肪，膽汁也在排毒上扮演重要角色—它可以沖掉所有肝臟搜集的毒素。膽汁就像磁鐵，它能抓住所有骯髒的東西，讓毒素能跟著糞便排泄出去。膽汁是重金屬、藥物、外來化學物質、食物防腐劑、髒汙（像殺蟲劑和阻燃劑）等這類物質釀造的惡臭酒—只要是肝臟排出的東西都會進入膽汁。問題在於，如果膽汁濃稠，堵塞且流動不了，那所有爛泥就會沉積全身！過量的毒素會囤積在脂肪細胞時，請想想—身體必須要找地方放！而沉積的身體脂肪增加，膠原生成變少，更容易促成橘皮組織。隨著毒素積累，健康便每況愈下。毒素過量是今天我們許多慢性疾病的一大要因。膽汁的質量與它能消除的毒素數量成正比。患有過敏、關節炎和關節發炎的人，他們本身就已有75% 的膽汁不足，當他們開始有重大慢性疾病比如癌症或心臟病之前，其膽汁生成已有90%受損。有毒膽汁與許多健康疾病有關，包括肥胖、荷爾蒙失調、甲狀腺機能低下、自體免疫性問題等等。

• 2018-07-22 科別.消化系統

  痛起來要人命！觀察4症狀 及早發現「沉默」的膽結石

  與肝臟、胰腺掛在一塊兒的膽囊，長得像個小小的西洋梨，裡頭儲存的膽汁，在適當時間注入腸道以幫助消化。它的工作看起來沒什麼大不了，但一旦膽囊出現問題，尤其是膽結石，會讓你痛不欲生。膽汁是由膽固醇等脂肪物質組成，當存在過量脂肪時，就會形成晶體，隨著時間推移，晶體凝聚變成大小不一的石頭，有些甚至大如高爾夫球。棘手的是，多數人膽結石是「沉默」的，意味根本不會出現症狀。這些膽結石通常是在CT掃描或超聲波檢查中發現，但也有一些患有膽結石的人會經歷症狀，頻率和嚴重程度各不同。手術切除膽囊是最常見的治療方法，如果不適合作外科手術，醫師可能會建議其他治療方法，例如用於溶解膽結石的膽汁酸丸，或體外震波碎石療法來打破結石。如果出現以下膽結石症狀，建議盡快就醫。1.斷續的腹部疼痛斷斷續續的腹痛，特別是在脂肪攝取較多的大餐後。膽結石疼痛被描述為「在腹部右上方強烈的悶痛」，專科醫師說，疼痛還可能輻射到背部和右肩。當膽囊因進食或其他正常刺激而收縮時，過程中它試著將石頭從膽囊中擠出，導致疼痛可能持續五分鐘甚至數個小時。想像一下，一個高爾夫球般大的膽結石，試圖通過一個如稻梗大小的開口，肯定會感到痛苦難耐。有些患有膽結石的人，可能只是經歷腹痛，且疼痛往往會自行消失，如果不是太頻繁或痛到無法忍受，許多患者選擇不進行手術。但如果頻繁疼痛且劇烈，請盡快就醫尋求解決之道。2.噁心嘔吐如果石頭卡在其中一條消化酶流動的管道中，導致發炎腫脹，可能會出現惡心嘔吐的現象。如果你常經歷不明原因的惡心嘔吐，或常在進食後覺得惡心，請盡速就醫檢查。3.胃灼熱許多膽結石症狀與消化不良相似----胃灼熱、胃酸逆流、胃痙攣，很容易因此被忽視。如果這些症狀反覆發作，且透過運動、休息、排氣或排便後仍無法緩解，就可能是膽結石阻擋了膽囊的出口。4.黃疸膽管負責將膽汁運送到小腸，如果結石堵塞了膽管，整個系統就會出問題。這種積聚會增加膽囊中膽紅素的濃度，這是一種黃色物質，通常由肝臟處理並變成膽汁。隨著血液中膽紅素濃度增加，它開始積聚在皮膚中，使皮膚變黃，眼白也會變成淡黃色。在消化過程中，膽紅素的分解是讓正常人小便變黃和糞便呈現棕色的原因。如果你發現排尿顏色變深（須先排除是否飲水不足）和淺色糞便，可能是膽管阻塞的跡象。預防膽結石飲食宜忌宜1.定食定量2.多吃蔬果等高纖食物3.多吃花生、核桃、榛果4.低糖飲食5.適當補充水分忌1.暴飲暴食2.高膽固醇飲食3.過多動物油脂4.過多澱粉類食物5.空腹超過12小時

• 2016-09-24 健康百科.兒科

  寶寶拉淡黃便... 小心「肝」有問題

  3個月大的女寶寶小芯出生第4天時，醫師發現她的黃疸指數偏高，接受照光治療後仍然不降反升，抽血檢查發現直接及總膽紅素偏高，建議轉診至台大醫院進一步檢查，確認是膽道閉鎖引發的膽汁滯留性黃疸，嚴重可能要換肝或甚至致命。小芯接受手術治療後，目前恢復情況良好。兒童肝膽疾病防治基金會董事長張美惠指出，台灣每年約30至40名新生兒罹患膽道閉鎖，發生率高居世界第二，發生原因尚未明確；罹患膽道閉鎖的寶寶，膽汁流不出來鬱積在肝臟，毒性會影響肝臟細胞，短短數10天就會造成肝硬化，是全世界新生兒致死與換肝主因。張美惠說，全台約有3成的膽道閉鎖兒因未能被早期發現，早期治療，家長們應仔細觀察嬰兒大便顏色，寶寶正常的便便顏色應是咖啡色、偏綠或偏黃色，但若膽道閉鎖膽汁不足，便便顏色就會變的蛋黃或偏灰白，建議家長最好在自然光或白光下觀察寶寶的便便，以免顏色失準。此外，若嬰兒有延長性黃疸，疑似肝病的可能性高。張美惠說，新生兒黃疸相當常見，多數為生理性黃疸，但有一部份為病理性黃疸，包括嬰兒膽道閉鎖等嚴重的肝病引起的黃疸，家長不妨觀察寶寶的眼白或皮膚，若是黃疸若超過14天就應就醫診治。張美惠呼籲，應把握嬰兒肝病3步驟，首先觀察寶寶皮膚黃疸問題，出生後14天大仍持續有黃疸，請尋求兒科醫師；再者，比對嬰兒大便辨識卡，注意寶寶大便顏色，若對大便顏色有任何疑慮，或無法判定，都應帶著嬰兒與其糞便直接就醫，或最晚在寶寶滿月時要追加B肝疫苗第2劑時，直接將寶寶的便便帶來給醫護人員觀察。若嬰兒疑似肝膽疾病的可能性高，應接受醫師建議抽血檢驗與肝病相關的直接及總膽紅素並求其比值。

• 2015-11-15 癌症.其他癌症

  小便特別黃 會是胰臟癌嗎？

  【文／摘自晨星出版《胰臟癌：結合中西醫療、診斷、檢查與調養的保健新知》，作者郭世芳】胰臟癌需要警惕的症狀有哪些？胰臟癌常被稱為「沉默的疾病」，而發病率目前仍在持續成長中，台灣的胰臟癌排行男性癌症十大死因中第八位，而女性則排行第十位。因為胰臟所在的位置特殊，不容易發現病變或腫瘤，通常發現時都已處於末期，治療效果不好，病患存活率也不高，加上胰臟癌早期的警示症狀並不明顯，因此沒有特異性。目前也沒有效的篩檢工具，因此很少能在早期就被發現。如果身體出現下列症狀，就有可能是胰臟癌的前兆，千萬不能掉以輕心：1.持續腹瀉或便秘呈灰白色2.體重明顯減輕、食慾不振3.感到噁心、嘔吐且異常疲倦4.出現黃疸現象（如皮膚、黏膜特別是眼睛鞏膜的發黃）5.上腹部疼痛，甚至蔓延整個背部位於胰臟頭部的腫瘤，容易造成阻塞，影響膽汁的流通，因此時常會出現黃疸現象，這是屬於較容易發現的症狀，此時若及時治療，進行手術切除，存活率較高。如果胰臟腫瘤位於胰臟尾部，通常會在體重急速減輕、產生腹水就醫時才發現，大多已經是胰臟癌晚期，通常都治療無效。因此若是身為胰臟癌的高危險群，一旦出現上腹部疼痛等症狀，應該盡快就醫，進行抽血及腹部影像檢查，才能在胰臟癌早期發生時，盡速得到適當的治療。眼睛和身上變黃了，小便特別黃會是胰臟癌嗎？因為胰臟的分泌常在腸道的出口（十二指腸附近），也和膽囊的總膽管靠近，所以長在胰臟頭部的腫瘤會較容易影響膽汁的排泄造成黃疸。有三成左右的胰臟癌患者，初發症狀中就出現了黃疸，也有大約五成以上的胰臟癌患者會在不同的時期發生黃疸，並出現進行性茶色尿液的症狀。就臨床上來說，腹痛是胰臟癌第一個出現的臨床表現，其次就是黃疸。80％的胰臟癌病患在出現黃疸之前，上腹部會有悶脹的不適感，通常黃疸發生前就會出現上腹部疼痛；而當黃疸出現時，則會伴隨茶色尿、陶土樣糞便及皮膚搔癢的症狀。就整個病程而言，病灶發生於胰臟頭的患者，有高達80％的機率會先出現黃疸的症狀，甚至還可能觸摸到腫大的膽囊；病灶位於胰臟體部與尾部的患者，則會因為癌細胞浸潤或轉移到總膽管、肝門淋巴結，引起膽管阻塞，影響膽汁分泌，在病程後期會出現「阻塞性黃疸」。隨著胰臟癌的發展，有時候患者還會出現「無痛性黃疸」，或是黃疸現象降低、暫時消失。其原因可能是腫瘤的中心部位壞死，阻塞的膽管暫時恢復通暢，但並非是病情獲得緩解的緣故，因此更應提高警覺。總言之，黃疸雖然並非胰臟癌的早期症狀，但卻是一定會出現的症狀之一，如果出現不明原因的黃疸，應該要盡速就醫進行全面檢查，如果是胰臟癌併發黃疸，通常治療效果都較差。另外，身體皮膚發黃要與食物性黃疸鑑別診斷，有時若吃了過多含黃色素的食物，如芒果、木瓜、柳橙、胡蘿蔔、南瓜、番薯等，也會使皮膚變黃，但這並不是真正的黃疸，也不影響身體健康。門診中常會遇到平時特別注意健康飲食的人會有這種現象，其實一點都不用擔心，食物性黃疸也可以在停止吃這些食物約一個月以後慢慢消退。《書籍簡介》蘋果創辦人賈伯斯、三大男高音帕華洛帝、世界先進前董座章青駒、台灣音樂人梁弘志等知名人士，都是死於胰臟癌。根據衛福部國健署的數據顯示，十大癌症的死亡率與10年前相比，以胰臟癌升幅17.7%最大，且致死率達8成5！「胰臟」是我們最容易忽略的器官，但它卻是人體不或缺的器官之一，能調節外分泌與內分泌，號稱「調節內外分泌功能的執行長」。大多數人覺得「胰臟」是很陌生的器官，但它卻與我們的生活息息相關。既能消化外來的食物，還能調節體內血糖高低 。1.糖尿病的成因絕對與「胰臟」密不可分；2.胰臟癌有「發生率等於死亡率！」 之說法，可見死亡率相當高；3.外食族、菸酒者是胰臟病變的高危險群▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-25 健康百科.泌尿腎臟

  預防膽結石 記得吃早餐

  膽結石好發的年紀通常40到50歲，但最近有一名21歲大學生因腹部疼痛到衛福部南投醫院求治，被檢查出膽結石。肝膽腸胃科醫師賴馨吾說，膽結石有年輕化的趨勢，20多歲的年輕人出現膽結石，這和飲食西化和精緻化有關。賴馨吾說，現代人吃得太營養，多肉少蔬果，肥胖或飲食中油脂過多，容易使膽汁中膽固醇的濃度上升，造成膽汁過於黏稠，容易罹患膽結石。賴馨吾說，膽結石初期無明顯症狀，待結石嚴重時，患者會有右上腹疼痛、上腹部悶痛感，時而打嗝噁心嘔吐等症狀，有時會疼痛到後背，痛到無法忍受。膽結石阻塞在膽囊出口或膽道任何部位更會引起膽囊炎、膽道炎，開刀是最有效的辦法。賴說，曾有病患忍住疼痛，堅持不開刀，結果引發黃疸或敗血症，危及生命。有人誤信偏方，飲用蘋果汁，以為可以改善膽結石，但有病患天天飲用蘋果汁，再來照超音波，膽結石還是沒變小，他建議病患經檢查確定膽結石，就不要拖延，馬上開刀。他說，規律的三餐非常重要，要養成吃早餐的習慣。早上經常性空腹，會使膽汁中的膽固醇呈現高飽和，形成膽結石。「定時吃早餐」可以預防膽結石形成。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-29 健康百科.泌尿腎臟

  7旬嬤上腹痛 膽囊塞2百顆結石

  屏東縣一位體型肥胖的阿嬤長期有胃痛困擾，經超音波檢查後，膽囊內竟塞滿了2百多顆結石，重量約30克，讓患者嚇了一跳。屏東寶建醫院呼籲，女性罹患膽結石的機率高於男性，且上腹痛不一定是胃痛，民眾不要輕忽。寶建醫院副院長丘文斌表示，曾收治一位7旬阿嬤，身高148公分，體重約77公斤，BMI值為35.1，屬於重度肥胖型，長年來有上腹痛的困擾，她以為是腸胃不好，經常自行吃藥壓制疼痛感。有一次，感到上腹部劇烈疼痛，痛感甚至延伸到背部，前往診所看診，吃藥無效，轉往醫院門診，經超音波檢查，醫師赫然發現，「膽囊內擠滿結石，石頭像沙丁魚一樣，已擠得沒有任何空隙」，因此引發膽囊腫大疼痛，不是結石堵住總膽管，經診斷為慢性膽囊炎。當時她立即辦理住院，開刀切除膽囊，邱文斌說，取出約有2百多顆顏色偏黑的大小結石，最大顆直徑約1公分，約大顆紅豆大小，長期沉積的結石總重約30公克，她術後住院觀察3天出院。醫師指出，膽結石是普遍的疾病，好發在4、50歲的肥胖女性，女性罹患機率比男性多一倍以上，主要是右上腹部和上腹部痛，有時還會合併背痛或右肩痛，且疼痛時間經常在半夜，因此常被病人自行誤判為胃痛。丘文斌表示，膽結石成因多，包含膽汁成分不平衡等，膽汁內膽固醇濃度過高，膽固醇被鈣化後，形成膽固醇結石，另有膽鹽分布過高，鈣化後變成黑結石等狀況，因此膽結石的大小和顏色不同。他呼籲，胃的旁邊還有很多器官，上腹痛不見得就是胃不舒服或十二指腸潰瘍，須納入膽囊結石或其他肝膽疾病的可能性，應進一步檢查、治療，別誤當胃病，延誤就醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-12-19 健康百科.兒科

  一喝奶就吐…出生兩天 女嬰小腸竟壞死

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】小寶寶出生後腹脹、哭鬧不休、拼命吐奶，家長要多留意。一名出生才兩天的女嬰，一喝奶就吐，兩天無法解胎便，原本哭鬧不休，後來奄奄一息情況危急，經緊急開刀後發現，女嬰小腸有30公分壞死，研判是腸閉鎖扭轉，經過切除壞死小腸再手術接通正常小腸後，已經恢復正常。台北慈濟醫院小兒外科主任陳克琦表示，所謂的「閉鎖」就是「不通」，研判小嬰兒在媽媽肚子裡時，可能血管有問題出現腸扭結、腸套結、內疝氣或腸系膜血管障礙等疾病，某段小腸的血液無法通過正常供應、腸子壞死，後來腸子不通，最後扭轉壞死。嬰兒未出生時有母體保護，但出生後脫離母親子宮無菌保護，一喝奶就肚子脹、吐奶，還吐出綠綠的膽汁；正常嬰兒出生後會解綠色胎便，這名女嬰卻完全不解便，若沒發現腸閉鎖扭轉緊急開刀，嬰兒腹腔化膿發炎最後敗血症極可能死亡。陳克琦表示，小腸閉鎖是新生兒常見的腸阻塞疾病，發生率約1500分之一，無法預防，孕婦產檢也看不出來，僅能在小嬰兒出生後根據症狀發現治療。陳克琦說，成人的小腸有三公尺，小嬰兒的小腸也有100多公分，僅需保留50公分就足以吸收人體所需營養，小女嬰切除30公分發黑壞死小腸，再重新接通健康的正常小腸後，就可恢復健康。醫師也提醒新手爸媽，一旦發現新生兒無法進食、吐出綠色膽汁、或腹部越來越鼓脹，或哭鬧不休、躁動，應該立刻就醫治療，若症狀持續但已經不哭鬧、活動力差，病況已經更嚴重，再拖下去恐喪命。 【2014/12/18 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  愛吃高油脂 膽結石易找上門

  【聯合報╱採訪整理／記者楊欣潔】 膽囊主要功能在儲存肝臟製造的膽汁，若比喻為河流，肝是上游的河道，製造膽汁後，會透過河道分支膽管匯集到下游的池塘，也就是膽囊。當膽沙淤積或膽固醇太高產生結晶，就會產生膽結石，膽結石在膽囊中滾動，就可能導致膽囊發炎。膽結石可分為兩種，一種是膽固醇結石，大多是白色；另一種是膽沙淤積的色素結石，多為黑色，兩者都與高油脂飲食有關，好發40歲以上成人。膽結石的症狀多是上腹痛，不少人以為是胃痛或胃潰瘍，有些患者的膽結石沒有症狀。但是，一旦發作，不論膽結石大小或數量，都應盡速手術治療，因為大多數病人都因再次發作，併發膽囊炎、胰臟炎及膽管炎，嚴重者有致死風險。讀者提到發炎的膽汁，就像臭水溝裡的水，的確有部分膽結石惡化成膽囊炎時，會出現異味，但是並非所有膽結石患者都如此。目前膽結石治療，以開刀最有效，標準手術方法是用腹腔鏡在肚皮打3到4個洞，將膽囊取出，術後2到3天就可以出院。沒有膽囊，肝臟依然會製造膽汁，而調節膽汁排放，除了膽囊出口的括約肌外，膽管與十二指腸交接口也有括約肌可以控制。術後雖然有人吃了油膩食物會拉肚子，但過了兩個月，症狀大多會改善。膽結石的形成，多與體質有關，不過透過清淡飲食、多喝水，讓膽汁不要過於濃稠，並降低膽固醇攝取，可減少膽固醇結石形成，此外，也建議40歲以上民眾定期接受超音波檢查，及早發現膽結石，避免併發症。諮詢／林口長庚外傷急症外科主治醫師傅志遠【2014/10/03 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  塗豬膽汁治療禿髮 敏感患者勿試

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】為了頭皮毛髮問題，民眾不惜塗豬膽汁、抹薑汁，咁有效？北市聯合醫院中興院區中醫科醫師林在裕表示，豬膽汁確實常出現在治療禿髮的偏方中，但有些人會對塗在頭皮上的雜質過敏，敏感有傷口的民眾別隨意嘗試。林在裕表示，豬膽汁的外用在民間很常見，不過有些人仍會感到敏感刺激。事實上，在目前中醫臨床上，豬膽其實是熊膽的替代物，可與方劑搭配治療肝病。民間對於所謂的名貴稀有藥材總有過高的期望，例如民間認為熊膽治療肝炎效果好，然而使用動物藥如熊膽等，與保育觀念及法律有所扞格。醫師提醒，中醫臨床研究雖然顯示小柴胡湯加熊膽使GOT/GPT數值下降最多，然而以豬膽取代熊膽，若再加重比率，可能效果更佳。但醫師提醒，患者不要自行緊抓一藥方拼命服用，中醫治療方劑極多，缺乏中醫辨證，患者很可能服錯藥而不自知。另外，薑汁擦頭似乎成了民間治掉髮的流行偏方，也常為皮膚科醫師詬病。林在裕醫師表示，其缺點是患者容易感到皮膚刺激、紅腫，但其擴漲血管作用其實與某些治雄性禿掉髮的西藥類似；同時，薑汁還有預防嘔吐的效果，中醫亦用之內服。林在裕說，治療雄性禿掉髮的主要西藥之一就屬於血管擴張劑，薑汁也有類似作用，但不少患者會對薑汁刺激性敏感，所以薑汁擦頭通常不被皮膚科或中醫師推薦。薑汁外用雖有刺激性，但適度與內服藥搭配，仍然有其臨床價值。林醫師指出，例如薑汁或薑糖可止嘔，以竹茹加薑、糖及水，在出發前2小時飲用，有助預防暈車。暈車是由於大腦對外在情況的預期與從感官所接受的訊息不一致，造成不舒服的後果，為了要維持平衡，大腦會組合包括視覺、觸覺及內耳平衡覺等來源的資料，如果這些感覺輸入不符合大腦的預期時，就會造成動暈症，而有喪失空間感、噁心或嘔吐等症狀。目前雖然有許多種暈車藥可以選擇，但還是有人無法有效改善症狀，要使用藥物，應注意藥效時間，而竹茹加薑藥汁也可做為容易暈車者的平常保健飲用。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  減肥兩妙法 經絡按摩DIY

  【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附醫院傳統醫學科醫師 林琬翎】敲打大腿外側膽經膽汁分泌障礙，勢必影響到脂肪的代謝，因此膽經阻塞，肥胖的部位就是其膽經所循行的大腿外側。方法大腿外側偏後平均等分成4個點(如圖)，手握拳以拳側在大腿外側偏後的這4個點，每個點連續敲打四下為一輪，共50次。大腿肌肉和脂肪都很厚，因此需用點力道，而且以每秒大約兩下的節奏敲 打，才能有效刺激穴位。敲擊後有熱熱的感覺為佳。按摩小腿處脾經脾經和水份的代謝有很大的關係，按摩脾經於小腿處的循行，可推動淋巴及血液的流動，同時加速排除廢物及多餘水份。方法由下往上按摩小腿內側(如圖)，15~20分鐘。洗完澡後按摩為佳。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  紅肉吃太多 增加大腸癌風險

  【聯合報╱整理／記者楊欣潔】Q：最近常在媒體上看到大腸癌報導，哪些人是大腸癌好發族群？A：大腸癌連續多年蟬聯國人十大癌症發生人數之首，年齡、遺傳、攝取過多紅肉等，都是大腸癌危險因子。大腸癌好發50歲以上族群，九成的大腸直腸癌患者在50歲以後發病。女性在更年期以前，因為有女性荷爾蒙保護，罹患大腸癌機率比男性低，但更年期過後，大腸癌發生風險提升，與男性相同。家族史也是大腸癌危險因子之一，若家族成員中曾罹患大腸癌，就有更高的機率。另外，家族性大腸直腸瘜肉（ FAP）、遺傳性非瘜肉大腸直腸癌（HNPCC）等家族遺傳病史也會增加罹患大腸癌風險。曾罹患過大腸直腸癌、潰瘍性大腸炎、克隆氏症或有瘜肉病史的民眾，發生癌症機率也較一般人高。除了年齡、遺傳病史，大腸直腸癌是各種癌症中，與飲食及生活習慣最密切的癌症之一，不少研究證實，過量攝取紅肉、加工肉品，加上蔬果攝取不足，會增加大腸癌風險。紅肉油脂含量高，人體消化高動物性脂肪及蛋白脂會促使膽汁大量分泌，膽汁中的膽汁酸遇到大腸細菌會分解成致癌物質，若膽汁分泌過多，就會增加罹癌風險。蔬果含豐富膳食纖維，刺激大腸增加蠕動，幫助排便，也可減少有害物質與大腸粘膜接觸時間。因此，建議每日至少攝取5份以上蔬果，降低罹癌風險。此外，有運動習慣的人較不運動的人得到結腸直腸癌的風險較低；有抽菸、喝酒等不良習慣的民眾，罹患大腸癌風險也較高。諮詢／三總大腸直腸外科主治醫師、國防醫學院外科學科教授饒樹文

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  1公分膽結石 無法自然排出

  【聯合報／駐站記者／張嘉芳】Q、膽結石發作是否都發生在傍晚吃完晚餐後，症狀是上腹部脹脹地，然後開始劇痛持續3-4小時，之後睡完覺早上起床就不痛。早上排便第一次是乾的，但是吃完早餐後排便卻腹瀉。如果真有膽結石症狀（約3至5顆），其膽結石直徑小於1公分，是否可經由糞便排出而不須開刀取出？如果膽結石發作該如何處理？飲食方面應該注意哪些事項？是否可透過運動（如游泳、打球）讓結石排出體外？（讀者小瑞瑞） A、膽結石不一定只在晚餐過後發生，通常餐後較易出現，尤其食用油膩、高油脂、高膽固醇食物，如牛排、海鮮、龍蝦、螃蟹等，容易引起膽結石發作。基本上，患者的右上腹會感覺發脹、疼痛，症狀與胃潰瘍有時不容易區分，有些人的疼痛還會傳至右肩、右背等部位，常見症狀包括發燒、發冷、全身發抖、冒冷汗等，一旦膽囊或膽囊管、總膽管阻塞，導致細菌感染，嚴重者恐引發敗血性休克。大體而言，膽汁為肝臟製造，濃縮後排至膽囊儲存，外觀為液體或半液體狀，民眾吃東西時，膽囊收縮會排出膽汁，幫助食物消化吸收。不過，遺傳、膽固醇、個人體質等因素，會造成膽汁、膽鹽、膽泥、膽沙及鈣之間的不平衡，容易導致膽液形成結晶、變成結石。膽結石主要發生在膽囊，但膽囊裡有膽囊管，它會連結至總膽管，膽汁將順著膽囊、膽囊管、總膽管連結至十二指腸壺腹部開口排出。基本上，膽囊管直徑約0.2公分，總膽管0.3至0.4公分，十二指腸壺腹部開口為0.4至0.5公分，如果膽結石超過0.7公分，就會造成阻塞，所以膽結石直徑小於1公分，也無法經由排便排出體外，即使運動或多喝水，亦無法排出膽結石。油膩、高油脂及膽固醇食物易刺激膽結石形成，飲食應掌握清淡原則，以免膽液形成結晶。值得注意的是，肚子痛的原因有很多，不一定是膽結石發作，導致急性膽囊炎或膽管炎，有可能是急性腸胃炎或胰臟炎、胃潰瘍所致，建議應立即就醫，透過超音波做鑑別診斷。如果曾出現膽結石發作，應考慮開刀治療，患者可採取腹腔鏡手術切除膽囊，如此一來，膽汁或膽鹽將從肝臟直接流至小腸，部分患者術後一開始可能容易腹瀉，但一段時間後會改善。（諮詢／台北榮總胃腸科黃以信教授）【2012/05/20 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  身體小百科／肝小葉

  【聯合報╱整理／記者魏忻忻】 ●肝小葉是肝臟結構和功能的基本單位，以中央靜脈為中心，肝細胞向四周排列。●肝細胞間有庫弗氏細胞，可攔截細菌、病毒等外來物；若肝硬化，纖維化組織使肝臟「荊棘遍布」，將影響庫弗氏細胞，使免疫功能減弱。●肝小葉內有膽小管，收集肝細胞分泌的膽汁經小葉間膽管，再彙集至膽囊儲存。諮詢／國泰醫院肝臟中心主治醫師張涵郁

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  膽結石／吃太油膽石易生 4F族群好發

  【元氣周報／記者詹建富／台北報導】案例故事：一名老阿嬤因右上腹痛、嘔吐不止，送醫院急診，診斷為膽結石合併急性膽囊炎，必須馬上手術，否則恐危及性命。醫師開刀取出30多顆結石，人瑞阿嬤住院16天就康復出院。健康檢查 膽結石才現形隨著營養改善及壽命延長，愈來愈多人在例行性健康檢查或超音波檢查時，發現有膽結石，包括達賴喇嘛、前副總統呂秀蓮和前行政院長張俊雄等人，都是膽結石患者。儲存膽汁 不是分泌膽汁台大醫院外科主治醫師賴逸儒指出，人的膽囊大小如同一個西洋梨，位於肝臟左右兩葉之間，較靠近右葉的下方。許多人誤以為膽汁是由膽囊分泌，其實，膽汁是由肝細胞分泌，經由肝管流至總肝管，再由膽囊管進入膽囊內。膽囊的功能是用來儲存、濃縮膽汁。膽汁滯留 形成異常結晶空腹時，膽囊內充滿了膽汁，當我們進食，膽囊就會收縮，把貯存的膽汁經由總膽管，注入十二指腸，達到消化脂肪的目的。一旦膽汁過度飽和，可能引起膽汁滯留，若加上體內酸鹼度和鈣質改變，或有機物質產生過多，膽囊內逐漸形成異常結晶物，就是膽結石。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂說，在已開發國家，膽結石發生率有逐漸升高的趨勢，在台灣，也是國人常見胃腸道疾病。不過，並非所有膽結石患者都有腹痛或膽囊發炎等併發症，近2/3患者即使有膽結石，結石也是乖乖地留在膽囊內，無明顯症狀，多半在健檢時才發現它的蹤影。好發族群 4個F 女性居多臨床統計，有4個「F」屬於高危險群，包括肥胖（Fat）、年過40歲 （Forty）、女性 （Female）、吃太好 （Fair）。以性別來分，國內女性、男性膽結石好發比例，約為6比4或7比3，特別是近10年，20到39歲年輕女性膽結石個案，有逐年增加現象。膽結石種類 賴逸儒說，以膽結石結晶種類來分，可大致分成兩大類：1.膽紅素結石：通常是由鈣和膽紅素所構成。東方人較多膽紅素結石；慢性溶血疾病和肝硬化患者，出現色素性結石的併發症也頗高。2.膽固醇結石：顧名思義，就是平常攝取過多膽固醇，膽汁裡累積較多的膽固醇結晶。西方人多屬膽固醇結石。常見症狀 餐後陣痛到劇痛膽結石最常見症狀是右上腹疼痛，特點是晚上吃完大餐後，會出現陣發性疼痛，合併右肩膀痠痛。原因是當食物進入胃腸道，膽囊會開始收縮，這時如果膽結石卡在膽囊出口，或塞在膽囊通往總膽管的膽囊管時，因膽汁無法排出，造成膽囊內壓力升高，引起腹痛。王志堂表示，膽結石造成的疼痛，往往在發作後數分鐘內達到劇痛、絞痛程度，持續半小時到數小時才緩解。併發症 膽囊炎或胰臟炎如果腹痛持續無法緩解，並出現發燒、畏寒、惡心、嘔吐、心跳加速等症狀，可能是併發急性膽囊炎。這是因為結石持續塞住膽囊或膽囊管出口，膽囊內壓力升高，加上膽汁滯留，提高膽囊發炎風險，甚至有膽囊膿瘍、敗血症之虞。另一個常見的併發症是結石掉入總膽管後阻塞，引發黃疸、膽管炎或併發急性胰臟炎，後者症狀表現就是合併背痛。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  牢記預防五原則 遠離膽道毛病

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】中醫師吳國斌表示，預防膽道疾病須熟記五大原則──心情愉快、大便通暢、規律吃早餐、減肥不過速、少吃容易誘發膽道疾病食物。吳醫師指出，傳統中醫認為，情志不調、肝氣鬱結、疏泄失職、膽汁瘀滯等是形成膽囊炎及膽結石的主要原因之一。因此，修身養性、時時保持心情愉快，以及避免發怒、憂鬱、焦慮等為預防及治療膽道疾病最好的方法，民眾千萬不可忽視其重要性。維持大便通暢也是很重要的，經常便秘是誘發膽囊炎的重要原因之一，所以民眾要防止便秘，保持大便通暢；經常不吃早餐的人極易罹患膽石症，其發病的機制為空腹可使膽汁分泌減少，膽汁中膽痠含量降低而膽固醇含量不變，形成一種高膽固醇膽汁，使膽汁中的膽固醇呈過飽和的狀態，從而在膽囊內析出膽固醇的結晶而產生結石，民眾應有規律地吃早餐。根據研究顯示，以節食方式容易體重迅速下降的肥胖者，在四個月內將有三分之一的人可能罹患膽石症，其原因主要是快速減肥引起膽汁瘀滯，糖蛋白增加而促進膽石核心形成。高脂肪、高膽固醇的食物（如肥肉、動物內臟、蛋黃、魚子等）、油炸食物、辛辣食物、人造奶油、汽水、咖啡、糖製品、巧克力等皆因避免食用。另外，酒類、刺激性食物或濃烈的調味品均可能導致膽結石發作，也應盡量避免。※延伸閱讀》．「F4」膽結石好發族．膽結石 可以不開刀嗎？．不吃早餐 小心膽結石找上你！．膽結石治療觀念釐清【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  若切除膽囊 就成「無膽人」，真的嗎？

  【聯合報╱記者詹建富整理；台大醫院健康管理中心醫師陳建全解答】 正解：膽量與膽囊、膽汁均無關。膽汁是由肝臟所分泌，經膽管到膽囊儲存與調節；當食物進入消化道時，刺激膽囊收縮，膽汁進入消化道，分解大脂肪成小脂肪後，由人體吸收。因此，一旦切除膽囊，病患就要減少油脂攝取。【2009/11/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／器官也有吃軟飯的

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 2009.12.13 02:21 pm 門診來了一位妙齡小姐，肝指數高來求診。我翻了翻她的檢查報告，「妳不是B也不是C……」「醫師，你好厲害，一眼就看穿我不是B也不是C！不瞞你說，我是D，D…Cup…」「可是這跟肝指數高有關係嗎？」我還沒有說完，她就急著插嘴。不錯，光憑目測也知道她絕對不會是B或C。「沒有B就不會有D！」我一本正經的說。「明明我就是D…」說著說著還故意把胸部挺直。唉，這位小姐也太有自信了。「我是說沒有B型肝炎就不會有D型肝炎！」D型肝炎是一種不完全病毒，自己不能獨立生活，一定要靠著B型肝炎病毒表面抗原的輔助才能繁殖、複製。因此它只會感染B型肝炎帶原者，如果沒有B型肝炎，病毒無法附在人體內繁殖發育，這就是沒有B就沒有D的道理。社會上有所謂「吃軟飯的」，在生物學上也是如此，以人體為例，人體各器官大多要相依為命。例如，俗語說「肝膽相照」，比喻兩個好朋友像肝跟膽一樣密不可分。肝臟所分泌的膽汁經肝內的小膽管流到膽囊內，膽囊將之加以濃縮，將膽汁儲藏在膽囊內，一旦脂肪的養分進入腸道，膽囊就開始收縮，將膽汁擠出去流到小腸內，幫助脂肪食物的分解消化及吸收。因此，膽囊割除的患者，前幾個月的脂肪不易消化分解，就容易引起脂肪性下痢，但一段時間後，人體慢慢會調節過來，就會恢復正常。人體每日要處理大量膽紅素，這些膽紅素是紅血球破壞後的廢物。紅血球中的血紅素負責攜帶氧氣，在老舊的紅血球被淘汰破壞之後，血紅素跑出來到血液中變成膽紅素，膽紅素經過肝細胞加工處理變成膽汁，再經由膽道流到小腸。如果膽道不通，例如胰臟頭部長了腫瘤，或膽管十二指腸開口處之乳頭長了腫瘤，膽道不通，膽紅素無法排除，膽紅素就蓄積在血液中，就會出現黃疸現象，皮膚、眼白變黃，小便變茶液色。如不處理，膽紅素持續高就會引起肝功能失調，最後因肝昏迷而死亡。另一方面，肝細胞本身功能失調，例如猛爆性肝炎或肝硬化厲害，或肝癌太大，僅存的肝細胞無法處理膽紅素，人也會出現黃疸，最後也會引起肝昏迷而死亡。由此觀之，唇齒相依，互助合作，才能生存，不僅大環境如此，人體內的各個器官也要如此，才能永保健康。【2009/12/13 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  針灸緩解膽結石絞痛 效果比服藥理想

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 膽結石有時造成劇烈疼痛，中國醫藥大學附設醫院中醫副院長孫茂峰在一場研討會中指出，研究顯示，針灸助緩解膽絞痛，效果比很多正規藥物的理想，但針灸治療的前提是不能因為止痛而影響診斷與後續實質的治療。孫茂峰醫師表示，研究發現，針灸助緩解膽、腎絞痛的效果比正規藥物還好，還能解除痙攣，然而治療上仍須留意正確診斷與整體治療評估。肝臟分泌的膽汁暫時濃縮儲存在膽囊中，當食物通過十二指腸時，膽囊就收縮把膽汁送往十二指腸以助消化食物。膽汁的主要成分為膽固醇、卵磷脂及膽酸的溶解狀態，當相互間的比例不平衡時，通常是膽固醇太多、膽酸太少，就會造成過飽和狀況，沈澱而形成結石，膽固醇的過飽和雖是產生膽結石的必要條件，但並非絕對條件。而膽囊的收縮力，粘膜的吸收率、鈣的濃度等也影響結石的生成，這些因素與體質遺傳有關。至於膽色素結石方面，則是某些人的膽汁內有過多的膽色素，例如溶血性貧血的病人，特別容易產生膽色素結石。醫師指出，一般來說，膽結石問題也有家族性的傾向，服用荷爾蒙製劑或降血脂肪製劑者也較容易發生膽固醇結石。在預防上，基因遺傳的因素目前無法控制，僅能從避免攝取過高膽固醇食物，避免快速增重、減重，不要暴飲暴食，降低發病風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】