腸胃道 相關文章

• 2024-06-27 焦點.健康知識+

  洗碗一定要沖乾淨！醫曝「洗碗精殘留恐危及腸道健康」，避免清潔劑殘留8方法

  當碗盤杯子髒了、油了，我們通常都會用洗碗精清洗，因為可以洗得很乾淨。但你有沒有想過，用洗碗清洗會對身體造成什麼危害？如果沒有徹底將洗碗精沖乾淨，是否會影響健康？對此，鄭泓志醫師在粉專《你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病》發文提醒，日常生活中接觸的許多添加劑和化學物質，都可能破壞這些組織屏障的功能；他傳授避免洗碗精殘留的8種方法，讓你遠離疾病維護健康。什麼是腸胃道上皮組織？我們人體的腸胃道內層，覆蓋著一層由上皮細胞緊密排列而成的屏障，它負責控制外來物質進入人體內部環境。這層屏障就像我們身體的防護罩，阻擋有害物質的入侵。類似的保護層也存在於皮膚和肺部等部位。越來越多研究指出，我們在日常生活中接觸的許多添加劑和化學物質，都可能破壞這些組織屏障的功能。一旦這些屏障出現缺陷，就可能導致多種疾病的發生，如食物過敏、腸胃發炎、糖尿病、肥胖、肝硬化、多發性硬化症、自閉症、憂鬱症和阿茲海默症等。洗碗精殘留可能危及腸道健康腸胃科醫師鄭泓志，分享一篇瑞士蘇黎世大學附屬機構「瑞士過敏與哮喘研究所」的一篇研究，關於洗碗機裡的洗滌劑化學物，如果沒有清潔乾淨，對腸胃道上皮組織會有什麼影響《Gut epithelial barrier damage caused by dishwasher detergents and rinse aids》。研究指出，乙醇乙氧基酸酯(alcohol ethoxylates)是引起強烈毒性反應和破壞腸胃道上皮組織屏障的主要化學物質。如果殘留在餐具上被吃進身體裡，可能會危及腸胃道健康。為了模擬餐具上可能殘留的洗碗精濃度，研究人員對乙醇乙氧基酸酯這種化學物質進行了稀釋測試，稀釋度從1：10000到1：40000不等。在模擬高劑量的化學物質下，這些殘留的化學物質會直接破壞腸胃道中的表皮細胞組織，而低劑量下則使腸道上皮細胞屏障崩解，導致身體一系列的發炎反應。研究人員進一步觀察到，一旦上皮細胞受損，身體就會啟動發炎反應的相關基因表現和細胞內部訊號傳遞，引發大規模的細胞死亡程序。這說明即使是微量殘留的洗滌劑化學物質，也有可能對腸道健康造成嚴重危害，誘發發炎反應和細胞大量死亡。避免洗碗精殘留的8種方法研究人員警告，如果腸道上皮組織屏障長期反覆受到這種化學物質的破壞，將加劇許多慢性疾病的發生風險。這邊建議在洗碗時做到以下8點，即可完全去除洗碗精殘留。1.多次沖洗：在洗碗後，應反覆用清水沖洗數次，確保將所有洗碗精的泡沫和殘留物都完全沖掉。2.使用洗碗刷或菜瓜布：可以使用軟毛刷、海綿或菜瓜布幫助去除頑固的洗碗精殘留物，刷洗時稍微用力一些。3.浸泡溫水：把洗好的碗盤浸入溫水中約5~10分鐘，溫水有助於溶解和去除殘留的洗碗精。4.檢查有無殘留氣味：碗盤晾乾後，可以靠近嗅一嗅，如果有洗碗精的化學味道，表示還有殘留物需要重新清洗。5.選用環保洗碗精：市面上有環保型、無磷無毒的洗碗精產品，殘留量較低，對健康影響較小，可考慮改用。6.增加清洗循環：若使用洗碗機洗滌餐具，可在最後一個循環後，再多加一個清洗循環，徹底沖淨殘留物。7.最後人工清洗：洗碗機清洗後，再用清水人工清洗一次，確保殘留物全部清除。8.定期清洗洗碗機：洗碗機內也可能累積殘留物，定期使用專用清潔劑徹底清洗。在日常生活中一些看似無害的小事，累積下來可能會對健康造成嚴重威脅。洗碗精對腸胃道健康的危害看似微不足道，但長期積累和反覆暴露的影響卻是難以忽視的。我們應該提高警惕，養成細心謹慎的習慣，徹底清除碗盤上的洗碗精殘留，保護好身體的這道防線，才能遠離疾病維護身體的健康!延伸閱讀：．讓刀叉變得清潔又閃亮如新 專家授一招快速有效的洗碗機訣竅．為什麼碗盤愈洗愈油？海綿太久不換就是一大問題！快速洗碗6技巧．你也用熱水洗油膩鍋子？專家告訴你可能產生的另一問題

• 2024-06-17 養生.聰明飲食

  空腹不建議吃的幾種食物，香蕉、地瓜、番茄都上榜？專家一一解析

  你可以先知道： （1）酪蛋白是一種比難分解的凝乳，雖然較難消化，但胃液就是專門用來分解蛋白質的，傳言說「酪蛋白會促進胃酸分泌，空腹喝牛奶會使蛋白質流失」為錯誤說法。 （2）地瓜富含膳食纖維，消化時易產氣、造成脹氣，但脹氣的不適感並非不消化或是不好的現象，傳言刺激胃酸、胃痛等說法為錯誤訊息。 （3）香蕉中的鉀、鎂有益人體，只有腎功能不佳的人才需要特別注意，一般人不受影響，傳言「空腹攝入鎂會導致腹瀉、消化不良和腸胃道疾病，鎂會被吸收到不必要的程度」為錯誤說法。 （4）番茄含有的單寧酸與蛋白質一起吃才有不易消化的凝塊問題，傳言「西紅柿中的果膠和單寧成分與胃酸結合，形成塊狀物消化不良」為錯誤說法。網傳「不建議空腹吃的幾種食物」影片，提到空腹不要吃牛奶、地瓜、香蕉、番茄。但專家表示，香蕉的白絲、番茄含有單寧酸，易使蛋白質形成不易消化的凝塊，但只有消化功能不好的人，才要將含有單寧酸的食物和蛋白質食物間隔開來吃，一般人並不需要過度解讀食物相剋表的禁忌，網傳影片內容多數說法錯誤且倒果為因，為錯誤訊息。 空腹不能吃牛奶、地瓜、香蕉、番茄？ 原始謠傳版本： 不建議空腹吃的幾種食物主要流傳這段影片並在社群平台流傳：查證解釋： （1）胃就是用來消化蛋白質的 傳言說法違悖醫學常識 傳言提到「空腹喝牛奶會刺激胃蠕動，蛋白質無法被吸收而流失、毫無用處」。MyGoPen 致電諮詢營養師陳俞均，她表示牛奶其實是可以空腹的時候喝的，胃本身就是負責處理蛋白質的消化，胃所分泌的胃液具有胃蛋白酶，能夠將蛋白質分解成比較小的「多肽」、讓後面的小腸能比較容易吸收，傳言說「牛奶富含蛋白質會刺激胃蠕動，使蛋白質無法被吸收而浪費」是很奇怪的說法，違悖胃腸肝膽科的醫學知識及營養學的學理。(資料來源：均一平台 國中七年級生物課程影片：消化系統)（2） 地瓜富含膳食纖維 易脹氣但不是不消化 傳言指出「地瓜的膠質和單寧成分會促進胃酸分泌、胃痛」。但陳俞均指出，地瓜的纖維比較多，所以在消化過程中會產氣、容易造成脹氣，傳言可能把那種脹氣的不舒服感，誤解成不消化或是不好的現象，但其實就只是產氣、脹氣而已，胃腸比較容易脹氣的人，才不建議空腹吃地瓜，或是每次吃少一點、分次吃，但胃腸功能正常的人則不受此限。陳俞均其掉，地瓜是高纖維食物，即便皮削掉以後還是有豐富的膳食纖維，除了促進胃腸蠕動、能幫助便秘的人以外，也是腸道益生菌的食物來源、也就是俗稱的「益生元」。 （3）香蕉的鉀不會影響消化 白絲含單寧酸才會 傳言提到「香蕉的鎂含量高，空腹攝入鎂會導致腹瀉、消化不良和腸胃道疾病，鎂會被吸收到不必要的程度，導致鉀和鎂的不均衡」。陳俞均指出，只要是健康的一般人，在生理狀態正常運作的情況下，不但可以空腹吃香蕉法，甚至香蕉中的鎂、鉀等礦物質還可以幫助消化、讓整體的營養吸收更好一些，除非是腎功能不佳、腎臟病的病人才要考慮血鉀濃度等問題，而要注意香蕉的進食份量。MyGoPen查詢具代表性的公開資料，根據國健署於 2021 年 2 月公布的「香蕉是高鉀食物，多吃會傷腎，不能天天吃？」保健闢謠，提到「香蕉屬於中量鉀食物，大的 1/2 根，小的一根的『每份』香蕉約含鉀量 200 到 399 毫克。實證研究吃香蕉有以下優點：1. 潤腸通便、2. 解鬱、3. 抗氧化、4. 降血壓而促進心血管健康及防止中風等等。一般人腎臟功能正常者，多攝取來自食物中的「鉀離子」，不但能控制血壓，也能間接保護腎臟；但對於腎臟功能不全、腎衰竭者，因無法將體內鉀離子排除，才會對人體造成傷害」。 此外，陳俞均補充說明，香蕉剝皮時，皮和果肉之間一條一條的乳白色的絲，其實是香蕉的「韌皮束」、生長時用來傳輸營養的，白絲雖然營養但含有單寧酸，胃腸比較不好消化，尤其是在胃的時候，容易和蛋白質產生凝塊，胃腸消化功能較差的人最好分開吃，將含有單寧酸的食物和含有蛋白質的食物間隔開來吃，就能避免這種凝塊的問題，但如果本身胃腸功能正常的人，把絲一起吃進去是好的、得到的營養數會更完整，橘子、柳丁的白絲也是一樣的意思。 （4）番茄含單寧酸 番茄炒蛋很OK 傳言提到「西紅柿中的果膠和單寧成分與胃酸結合、形成塊狀物，會消化不良、疼痛」。但陳俞均表示，果膠並不會影響到胃酸，以上述的牛奶為例，胃酸等胃分泌的消化液就是用來分解牛奶中的蛋白質的，所以蛋白質進到胃以後、會刺激胃酸分泌的比較快、比較多，但果膠並不影響或刺激胃酸的分泌。 而有關單寧酸的問題，陳俞均指出，營養學已知單寧酸（tannic acid，也稱鞣酸）會影響蛋白質的消化，屬多酚類的單寧酸會使蛋白質變成凝塊狀，消化變差、胃排空時間變長，但凝塊並非不能消化、只是較費時。富含單寧酸的食物包括柿子、茶葉、紅蘿蔔、番茄，以及蘋果、葡萄、番石榴芭樂、綠香蕉、青梅、山楂、覆盆子、蔓越莓、香蕉的白絲、柑橘類的白絲等，而富含蛋白質的食物民眾應該很熟悉，包括雞蛋、牛奶、海鮮等。 陳俞均強調，單寧酸搭配蛋白質是食物相剋禁忌排行榜的常客，排列組合之後混搭成各種傳言、且以柿子最常見，例如柿子不能和雞蛋一起吃、柿子不能和牛奶一起吃、柿子不能和螃蟹一起吃等等，但傳言說「西紅柿中的果膠和單寧成分與胃酸結合」、說番茄不能空腹吃，並不是針對番茄單寧酸和蛋白質一起吃的問題，傳言說法應是錯誤資訊。 陳俞均解釋，消化功能不好的人，儘量不要將富含單寧酸的食物和富含蛋白質的食物一起吃即可，而胃腸消化能力正常的人則不受影響；以最常見的番茄炒蛋為例，就是單寧酸與蛋白質的組合，但其實正常人吃是沒有什麼太大問題的，番茄炒蛋這麼常見的菜色、這麼多年也沒傳出什麼問題，可見民眾不用過度擔心。結論 傳言提到「空腹喝牛奶會刺激胃蠕動，蛋白質無法被吸收而流失」，但其實根據國健署相關衛教，酪蛋白是一種大型、堅硬、緻密、難消化分解的凝乳（curds），牛奶中高含量的酪蛋白在人胃中較難消化，但專家表示，難消化還是可以消化，胃就是用來消化蛋白質的，胃液會將蛋白質分解成小分子的「多肽」，傳言說法倒果為因。 傳言說「地瓜的膠質和單寧成分會促進胃酸分泌、胃痛」，但根據國健署專文「有腸胃道發炎或是腸胃道潰瘍症狀，確實需要在急性發作期時減少膳食纖維的攝取量，如糙米、全麥、地瓜等全榖雜糧類和粗纖維含量較高的蔬菜等攝取，以減緩不適症狀，讓患者的腸道休息，有充分修復的機會」，可見是相關疾病的急性期、並非一般人的禁忌。 而根據國健署衛教，吃香蕉能潤腸通便，並非是傳言所說的「香蕉的鎂含量高，空腹攝入鎂會導致腹瀉、消化不良」，只有腎功能不佳的人才要特別注意香蕉的鉀、鎂問題。 而根據台灣癌症基金會衛教「一般飯時或飯後吃可助消化吸收」，而專家也表示，番茄中的單寧酸與蛋白質一起吃才有形成凝塊的問題，傳言「西紅柿中的果膠和單寧成分與胃酸結合、形成塊狀物，會消化不良、疼痛」為錯誤說法。衛教資源： 國健署 - 牛奶中的酪蛋白會致癌？ 腸胃不好不能吃全穀類的食物，膳食纖維會刮傷腸道，是真的嗎？ 「香蕉是高鉀食物，多吃會傷腎，不能天天吃？」 台灣癌症基金會 - 蕃茄的營養成分 諮詢專家： 營養師 - 陳俞均(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/06/food.html)

• 2023-10-18 癌症.卵巢．子宮

  飲食清淡不菸酒 34歲女健檢竟卵巢癌晚期！卵巢癌不完全「沉默」，觀察5難辨症狀

  一中年女性生活習慣良好也不菸不酒、飲食清淡，只是腸胃功能較差，吃益生菌及酵素也沒改善，沒想到一檢查竟發現晚期卵巢癌，並已有轉移現象。卵巢癌由於不易早期發現經常被稱為「沉默殺手」，不過專家指出其實初期卵巢癌並非完全沒有症狀，只是不是很明顯，元氣網整理卵巢癌5難辨症狀提醒女性朋友們多留意。生活、飲食習慣良好僅腸胃差 健檢竟為卵巢癌根據北投健康管理醫院的衛教資訊，一名34歲病例生活習慣良好，不抽菸不喝酒，日常飲食清淡，也盡量選擇較好消化的食物吃。但近一年腸胃功能較差，常覺得消化不好，肚子悶痛，也容易有便秘。該病例因此刻意買益生菌及酵素等保健品來吃，希望幫助腸胃道消化。後來安排去健康檢查，北投健康管理醫院醫院主任醫師沈彥君指出，一檢查竟發現該病例子宮右側有一顆明顯腫塊，大小約16公分，並有大量腹水情形；在肝臟左右葉也發現數處大大小小異常結節，最大的將近3公分。最後再經婦科醫師進一步確認為晚期卵巢癌，並已有轉移現象。沈彥君提醒，早期卵巢癌大多沒有症狀，即便有症狀如：腹脹、脹氣、噁心、易飽感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等，常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病，但此時卵巢癌的期別可能已發展至第三期或第四期。卵巢癌其實不完全「沉默」，只是難聯想！卵巢癌由於不易早期發現經常被稱為「沉默殺手」。不過和信治療中心院長黃達夫曾在聯合報專欄撰文指出，過去有篇研究，研究者重新翻閲419名被診斷為早期卵巢癌婦女的病歷，發現這些病人當中，有72%有一種或多於一種症狀，這些症狀包括脹氣、腹部或骨盆疼痛、腹圍增加，還有人有不正常陰道出血及其他泌尿系統及腸胃問題，28%的病人沒有症狀。因此初期卵巢癌並非完全沒有症狀，只是它的症狀不是很明顯，很難讓看診醫師一下就想到卵巢，很容易被誤診而延誤治療時機。常見的婦科癌症，乳癌、子宮頸癌症狀較明顯，容易早期診斷，但卵巢位於骨盆腔，早期病變不易發現。且一般出現下腹痛、嘔吐、食慾不振等症狀，通常會去看腸胃科、家醫科，但找不出原因時就要懷疑與卵巢有關。尤其肚臍以下腹部痛別忍耐，要趕快就醫，如果腸胃科找不出原因，最好轉婦產科檢查，用超音波初步檢查就能找出病因。若年輕女性出現卵巢腫瘤通常屬於良性，但隨著年齡愈來愈大，發生卵巢癌的機率也跟著提高，40至70歲是好發年齡。卵巢癌5難辨症狀．腹痛、腹瀉、嘔吐、食慾不振…，以為是腸胃問題。．因腹水而腰圍愈來愈粗，以為只是變胖。．腫瘤壓迫膀胱致頻尿，以為只是婦女常見毛病。．月經不順，經血過多，或者月經都來很多天，好像來不完，以為是月經異常。．停經後又出血、流分泌物，以為是更年期問題。「沉默殺手」卵巢癌 固定運動習慣降罹患風險婦產科醫師提醒，年過40歲的女性應每年進行一次腹部超音波或陰道超音波檢查，以期及早發現、及早治療。而要如何預防？運動還是最好的解方。根據英國曾做過的研究指出，不運動的女性罹患卵巢癌或是因卵巢癌而死亡的風險，比起有固定運動習慣的女性還要高約兩到三成。【資料來源】．北投健康管理醫院醫師衛教．聯合報系新聞資料庫

• 2021-09-02 養生.運動天地

  有片！減脂助減重 1分鐘學會蔬活馬鈴薯餅

  總是為飲食煩惱，不知道怎樣才能吃得飽足又營養？其實馬鈴薯會產生「抗性澱粉」，不僅能促進腸胃道蠕動，還能增加飽足感及維持血糖穩定，對減種非常有幫助！影片中將教你用少少的食材做出營養又美味的蔬活馬鈴薯餅！可以依照個人喜好加入自己喜歡的食材，在煎的過程中，建議將兩面煎至金黃色，讓鬆軟的馬鈴薯咬下去多一份脆脆的口感，吃起來會更好吃喔！想了解更多關於健康運飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你吃得營養又健康！ ｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美

• 2020-07-02 科別.消化系統

  影／5歲童誤吞玩具車吊飾 胃鏡取出 嚇壞家人

  台中市一名五歲男童一個月前到爸爸的辦公室時，誤呑一個比十元硬幣大，哭著指著喉嚨說「爸爸，我吞下去一個東西」，其父驚覺有異，立即將男童送往中國醫藥大學兒童醫院急診求助，經X光顯示，原來男童吞下一輛約3.5公分X2公分金屬鑰匙圈吊飾玩具車，經醫師建議，在家觀察7天後，仍無法排出，最後動用胃鏡取出，才恢復正常生活。中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科醫師林克鍵呼籲家長，清潔劑與小於3公分物品要放在孩子無法拿取的位置；若因好奇不慎吞入異物，家長務必保持冷靜，首先確保孩子的呼吸通暢，留下異物的包裝說明或是殘餘部分供醫師參考，並緊急送醫，接受評估及處置。男童父親今天現身說法，表示兒子當時可能因為躺在辦公桌下把玩鋼鐵玩具車，好奇地將金屬鑰匙圈吊飾玩具車放入口中，一不小心吞下肚，才慌張大哭，雖然兒子沒有不舒服，但是仍然趕緊送醫處置。兒童肝膽腸胃科醫師林克鍵說，男童經急診安排X光檢查，發現胃部有車形的陰影，建議先服用軟便劑等待異物自行從腸胃道排出，因此安排門診追蹤，回家後男童若有噁心、嘔吐、吞嚥困難、流口水、胸痛的症狀，需緊急回診。一周後，男童安排到中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科主任陳安琪門診追蹤，金屬鑰匙圈吊飾玩具車沒有隨糞便排出，再與家屬討論後，決定安排全身麻醉以胃鏡取出異物。術後已恢復正常的生活，後續仍須追蹤是否有吞嚥問題。醫師林克鍵說，誤食異物常見於6個月大到6歲的孩童，以硬幣最常見，大部份會在誤吞後約4到6天內排出，但若吞入物長度大於3公分的不規則形狀物體，或是直徑大於2公分的圓形物體較難排出，甚至無法通過胃幽門，必須安排內視鏡取出。醫師林克鍵指出，若是吞食以下幾種異物則必須立刻就醫。吞下尖銳的異物有腸胃道穿孔的風險；強酸或強鹼會造成黏膜損傷，甚至造成穿孔，後續有可能形成疤痕組織而造成腸胃道狹窄，必須透過手術修復或內視鏡氣球擴張術治療；含鉛物體滯留腸胃道時間過長會導致鉛中毒；電池除了因電流造成黏膜灼傷外，滯留腸胃道時間過長，電解液滲漏則會造成強酸強鹼腐蝕的傷害；高磁力的玩具：流行於學童間的巴克球則有可能照成腸阻塞或腸穿孔。

• 2020-02-04 新冠肺炎.回首SARS

  回首SARS／第一位因抗煞殉職的醫師林重威之父：我的兒子不是英雄，他是被害死的

  林亨華的兒子是台灣第一位因抗煞殉職的醫師林重威。抗煞前原準備結婚的他，人生原本那麼美好，沒想到因為照顧和平醫院SARS的病患，讓他的年輕生命瞬即殞落....「媽，別擔心，我會好起來的! 我還答應母親節要陪妳吃飯，送妳禮物! 媽，能不能再抱我一次，像小時候摟著我一樣，輕撫我的背、哼一首兒歌、用軟軟的手摀著我的額頭，媽! 能不能再看一看妳，看妳笑起的眼角，堆起的皺紋，看妳的身影在歲月裡逐漸老去，看妳望著我的時候的眼神--」。這是為紀念SARS五周年而舉辦的公益舞台劇「SARS再見」中的一幕感人劇情，每當看到這一幕時，林亨華就忍不住要流下眼淚，因為這些台詞全都出自於他之手。而寫這些台詞卻完全是根據真實改編，雖然情感真摰，但故事結局卻讓人唏噓不已。因他的兒子就是台灣第一位因抗煞殉職的醫師林重威。民國64年出生的林重威，是澎湖縣人，從馬公高中畢業後，因成績優異，保送台北醫學大學醫學系。他92年3月27日才剛退伍，因女友任職和平醫院，他從4月1 日起也到立和平醫院擔任內科住院醫師，預計7月1日再轉到國泰醫院任職，還擇定要在8月15日結婚。人生原本是那麼美好。沒想到因為4月12日起在和平醫院B棟8樓照顧SARS病患，讓他的年輕生命瞬即殞落。林亨華說，林重威是在不知情的情況下，負責診治有腸胃道感染與高燒不退的劉姓員工。林重威雖曾一度懷疑病人感染SARS，但醫院未做好事前防範工作，也未告知他院內有SARS病人，且病人太太哭喊：「我先生就要死了，穿什麼衣服都不要緊，求求你們快一點」，在如此緊急情況下，林重威來不及穿隔離衣，就前往救治病人…。劉姓病人不久後死亡，經事後追查確認他是和平疫情擴散的的重要病例。才沒幾天後，還未警覺疫情就在身邊的林重威，在4月20日發現自己發病了，隨後也被隔離，29 日清晨2時30分轉入國泰醫院隔離病房救治，他的病情時好時壞。5月7日，林重威在發病過程中，曾透過隔離病房的玻璃窗向媽媽揮手。5月14日清晨仍能寫出「爸爸別擔心，我有喝果汁，哈哈」。沒想到5月15 日下午5時15分，林重威就不幸逝世。且受限於防疫規定，當晚11時就火化。好多年過去了，兒子染病猝逝的過程，仍然縈繞在在林亨華心中。他也從這段過程中，感受到人性的自私，體會過驚駭和悲痛。他說，只能以「椎心泣血、痛不欲生」來形容，只有曾身歷相同處境的人才能稍有體會。雖然悲痛，但林亨華決定用最大的力氣走出悲情。不過要走出悲情，首先一定要了解真相。在突破種種阻撓中自力調查，他發現台北市政府及和平醫院未做好事前防範工作；在疫情失控之際，又以錯誤的封院隔離政策召回全體和平員工；將員工集中於充滿病毒的和平醫院，又未成立接管小組；相關外援物資、人力都亂成一團；配套不足，妄圖讓和平醫院內員工，自己組成自生自滅系統，決策明顯不當。現為馬公高中校長的林亨華表示，在林重威華殉職後，曾有台北市政府員工打電話問他：「林重威醫師是否願意入祀忠烈祠？ 」林亨華斬釘截鐵拒絕並說：「林重威不是英雄，他不是自願的，他是被害死的，因為沒有人告訴他，病房內有SARS病患。」他認為，「行政官僚企圖用濫情式榮譽來掩飾自己決策的過失，是一種可恥的行為」。不但拒絕兒子身後接受此「殊榮」，更直接訴求國家賠償，希望能喚起政府的重視。官司訴訟期間，林亨華說，曾遭到多方攻訐，也只能一笑置之。他說「電光石火度一生，何若蝸牛角上爭」。想一想，口水戰真是無聊透頂，能做出有益人群的事，才是本事。憑著此信念和對兒子的愛，他竟打贏國賠官司，並獲賠748萬元。林亨華再拿出積蓄252萬元，連同國賠所得湊成1000萬元，成立「財團法人林重威基金會」，透過基金會運作，幫助繳不起學費的清寒學生。如今基會提供的獎學金，金額在澎湖縣算是相當高額的; 且為偏遠地區學生辦理研習營，培養其多元才能與領導能力; 提供圖書送給學校、積極建立書香社會。林亨華深信點點滴滴的涓流，一定可以匯成洪流的大愛。打國賠官司、成立基金會、參與「SARS再見」舞台劇公演，林亨華的毅力驚人。林亨華表示，悲傷只會帶來頹喪、振作才有希望，這是許多人用來勉勵別人的話。但對罹難者家屬來說，要消除心中的陰霾，豈是一朝一夕就能做到的事。而他是在「不為利害興訟、只問事實真相」、「不圖賠償金額，只求公理正義」、「不重冤情昭雪，只盼勿蹈覆轍」、「不計個人得失，只願公益利他」等原則下，才重新振作起來。只希望喚起國人對防疫工作的重視，以免不幸事件一再重演。「在我們批判別人之前，先要有一種假設的同情」，林亨華說，這句話是是英國哲學家羅素的名言。對於公共政策的討論要有同理心，不必陷入悲情，這就是他的體認，而他的種種做法，就是要走出悲情，迎向光明。這也是一位父親對早逝的兒子，無盡的愛。※本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》

• 2019-09-14 新聞.健康知識+

  要讓大腦覺得有吃飽 吃飯時間不可少於這時數

  台大醫院副院長、台大醫學院教授吳明賢說，你我都曾學習過飲食均衡、三餐定量定食等知識，小時候有老師、家長控管，但到了成年後，飲食掌控權在自我身上，飲食教育猶如沒學過，暴飲暴食、三餐不定、高油高糖飲食或是吃太快，都是常見的壞習慣。吳明賢說，細嚼慢嚥反而會獲得飽足感，不容易變胖，根據研究，吃飯時間若能達到20分鐘，大腦能有效接收胃部的訊息，若低於10分鐘甚至更快，即使身體已經獲得足夠的熱量，大腦仍認為「吃不夠」，反而吃更多，胃來不及消化，食物愈塞愈多，食物容易溢到食道，造成胃酸逆流。國健署社區健康組研究員林真夙表示，為提升成人飲食教育，近年推出我的餐盤，讓民眾更容易理解均衡飲食的概念，也積極宣導，均衡飲食的重要性，若吃太快、三餐不定、太油太鹹太甜，不只是消化道疾病，肥胖、心血管疾病皆會是未來會面對到的問題。林真夙說，民眾可緊記六大口訣「早晚一杯奶」、「每餐水果拳頭大」、「菜比水果多一點」、「豆魚蛋肉一掌心」、「堅果種子一茶匙」，且三餐必須定時定量，保持運動習慣，皆能避免腸胃道疾病發生。

• 2019-06-19 科別.消化系統

  每年去照2次胃鏡 為什麼檢查不出胃食道逆流？

  現代人因作息亂、壓力大，腸胃毛病不斷，很多人罹患胃食道逆流有患者反映，自己每年去醫院查兩次胃鏡，前前後後在不同醫院查了4年，卻沒有檢查出胃食道逆流，到底是怎麼回事？消化內科醫師崔強表示，胃鏡只能檢測出胃食道逆流的機率只有30%。胃食道逆流的輔助檢查有很多，不同的輔助檢查手段，可以查看胃食道逆流的不同方面。其中包括胃鏡、24小時逆流的監測、食道的壓力檢查、動力檢查以及上腸胃道造影等，都是胃食道逆流的主要檢查方式。胃鏡胃鏡是最廣為人知，也是胃食道逆流最基本的檢查。通過胃鏡可以看到因逆流引起的食道炎、巴雷特食道和食道狹窄等情況。另外，通過胃鏡醫生可以評估患者賁門部位的形態和鬆弛程度，判斷患者有沒有食道裂孔疝。由於賁門鬆弛和食道裂孔疝是引起胃食道逆流的一個主要病因，如果監測到這些問題的存在，有利於醫生對患者進行綜合評估。食道高分辨率測壓食道高分辨率測壓是一個測壓的管子，從鼻腔放到食道內，需要放置十分鐘左右。在這十分鐘當中，需要患者進行實時吞咽，醫生從中觀察食道的蠕動情況，食道括約肌功能，下食道括約肌有沒有鬆弛，有沒有壓力不足，有沒有食道裂孔疝等表現。此外，還可以用來鑒別食道動力的情況。24小時食道酸鹼值監測24小時食道酸鹼值監測的機器和24小時心臟心電圖檢查的機器相似，是通過一個比較細的管子，從鼻孔進入放到食道內，然後固定好，帶在身上進行24小時不間斷的逆流監測，監測食道內逆流的酸度以及逆流的次數。這項檢測更能掌握到逆流物在食道內停留的時間、逆流物的高度、以及能逆流到什麽部位等，在臨床中有重要意義。上腸胃道造影上腸胃道造影就是吞鋇劑，鋇餐造影是一種常見的檢查，不會像前面幾個檢查令患者感到不舒服。醫生通過患者喝鋇劑，來觀察鋇劑下的食道的一種順暢程度，會不會再往上反。此外，醫生可以觀察到患者有沒有胃移位到胸腔形成的食道裂孔疝，這個鋇餐檢查對於食道裂孔疝的診斷是非常準確的。對於這種慢性的逆流，長期治療效果不好的患者，做鋇餐檢查是一個很好的選擇。崔強表示，檢測需要因人而異，由於每一位患者的情況不一樣，所以並不是每一位患者都必須做各項檢查，這需要根據醫生對患者進行綜合評估後來做選擇。同時檢查結果受多種因素的影響，具體的治療還需結合患者的病情再定。

• 2019-06-07 科別.消化系統

  吃粽易脹氣 醫：脹氣原因多，也可能是罹患癌症

  應景的端午節美食糯米粽容易使人脹氣，不過脹氣的發生原因包羅萬象，未必僅僅源於食物特性。腸胃科醫師表示，脹氣還可能源於吃東西速度快、宿便過多、大腸激躁症、腸胃道發炎，甚至與肝膽腸胃惡性腫瘤有關；如果改善飲食習慣、緩解便秘問題卻仍舊容易脹氣，就要警覺健康可能出問題了。書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示，脹氣的發生原因包羅萬象，可能源於食物本身容易產氣、吃飯速度過快導致吞下的氣體多，可能源於便秘、糞便解得不夠多而使腸氣增加，進而影響胃與小腸的收縮與排空，另可能源於腸胃道發炎、大腸激躁症，甚至是肝膽腸胃發生惡性腫瘤。王志堂表示，容易脹氣的民眾應評估自身症狀持續時間短或長，如果已經嘗試放慢吃東西的速度，平時避開容易脹氣的食物，像是糯米、饅頭、麵食、空心菜、花椰菜、乳製品等，另也排除便秘問題、增加運動量，但仍舊容易發生脹氣現象，甚至合併腸胃道部位疼痛、貧血、胃口不佳、食慾不振、體重減輕、糞便型態改變等，就要考慮身體可能出現問題，並就醫接受評估。針對單純吃粽子、吃美食吃到脹氣與消化不良，林口長庚醫院中醫婦科主治醫師郭順利表示，可按摩足三里、中脘等穴位，減輕腹脹不適。如果仍未改善，可考慮使用麥芽、穀芽、山楂、陳皮等中藥材煮成消食茶飲，其中的麥芽與穀芽含澱粉酶有助消化，山楂有助減少油脂吸收，陳皮則能理氣健脾、緩解脹氣。

• 2019-05-31 科別.消化系統

  腸胃好人才會健康！重建消化力必吃這3種食物

  身處在生活節奏加快的現代，壓力、緊張變成摧毀腸胃健康的殺手。但身為全身營養的源頭，「消化力」可說是健康最不可或缺的根本。甚至可以說擁有一副好的腸胃，勝過一顆好的大腦！因此，藉由這篇文章，我們來把生活中會遇到的壞習慣和好食材，一起推薦給各位。腸胃科就診量越來越高，現代人腸胃怎麼了？作為消化吸收的主要器官，全身的營養在此被製造出來；而毒素與垃圾的排泄，也需要經過腸胃，由此可見其重要性。如果消化力出了問題，可是會立刻反映在健康上，甚至誘發癌症。這150公分長的腸胃道，裡頭的運作、消化，可說是全身健康的起點，當然若照顧不好，它就是全身衰老的起點！以下這些壞習慣要注意，它們是消化力的兇手：● 飲食不規律：太餓時，胃酸過多會讓腸胃道被破壞；吃得太飽會使胃壁被撐大，進而造成損傷，因此不論再忙，規律飲食是最根本的養生。● 暴飲暴食：吃太快會減少食物在口中的第一步消化，細嚼慢嚥可增加唾液分泌，進到腸胃中才能減少負擔。● 緊張的用餐情緒：緊張、焦慮的飲食，也會造成腸胃消化遭受壓力，現代人連吃飯時都要接受資訊的轟炸，長久下來便會讓消化受到影響！● 刺激、辛辣飲食：辣味飲食為腸道帶來發炎反應，過度刺激更可能造成粘膜損壞，引起潰瘍的發生。● 菸酒咖啡濃茶：菸會刺激胃酸分泌；酒精則是會傷害腸胃粘膜，因此都是需首要戒除的壞習慣。而咖啡、濃茶若過量，也可能有破壞腸胃粘膜的疑慮，千萬不要過量飲用！重建消化力的小撇步在意身體健康的你，一定聽過「藥食同源」這句老話，說明食物具備調理健康的重要性。想要健康，務必要先從飲食開始做起！● 喚醒消化力的3種食物白蘿蔔：白蘿蔔富含維生素C及「芥辣素」，這也是白蘿蔔嗆辣的來源。能幫助消化、排出腸道老廢物質，並含有非常豐富的食物纖維能促進腸胃蠕動預防便祕，就像腸胃清道夫一樣幫助消化力再提升！薑：生薑擁有獨特的香氣和辛辣味可以刺激食慾，做成開胃小菜更可以讓食慾變好，更能促進消化。不過也因為薑獨特的辣味，若已經有腸胃不適者，建議不能食用過量喔！梅子： 酸梅中富含的水溶性膳食纖維以及檸檬酸及多酚，都是替腸胃道幫助消化的重要成分。相信許多人小時的經驗，只要食慾不振時，梅子也是重振食慾的好食物！● 顧腸胃必吃4食材高麗菜：高麗菜有維生素U，可以保護腸胃道，而且纖維質的粗細適中，不會造成太大量的產氣，對腸胃功能不好或胃酸分泌不良的的病人很有幫助。蓮藕：蓮藕屬於茄科蔬菜，其中含有豐富的生物類黃酮，可以保護腸胃黏膜。它的黏液和秋葵一樣，可以保護腸胃壁。不過要注意，蓮藕屬於主食類，吃得太多可能造成脹氣，已有相關症狀者，建議不要吃太多喔！南瓜：屬於低產氣食物，也含有很多能保胃的纖維質及黏液蛋白。做成南瓜濃湯，或用來蒸雞肉，都是對腸胃很好的料理！秋葵：富含黏液蛋白，以及因為果寡糖含量低不易脹氣，秋葵素還能修復腸胃黏膜、有輕微的穩定血糖效果，水溶性纖維也多。因此是我很常推薦病人吃的蔬菜。原文：有「消化力」才有健康！提升消化力撇步大公開

• 2019-01-07 科別.消化系統

  6種壞習慣害慘你的胃！看你已成了哪種「變形胃」

  親友相聚，大吃大喝；早餐不吃，晚餐大補，不斷加班，廢寢忘食……生活中，我們的胃常會遭遇極端待遇，導致急性腸胃炎、酒精中毒、胃出血等胃病接踵而來。胃位於人體左上腹區域，它就像一個布袋，能儲藏和消化食物，彈性​​也很好。食物在胃的蠕動和消化酶的分解下，得到充分攪拌和混合，變成利於腸道消化和吸收的粥狀混合物。一般情況下，水只需要幾分鐘即可被排空，醣類約需2個小時，蛋白質和脂肪需要的時間則相對較長。我們的胃看似強大，能消化酸甜苦辣各種味道，軟、硬各種食物，但它遠比我們想像的脆弱。胃是消化系統中最易受傷的器官，胃病在生活中是種常見病，每個人都或多或少出現過胃脹、胃痛等不適。尤其是近年來，胃病發病年輕化，越來越多的人年紀輕輕就患上了胃病。數據顯示，19歲~35歲青年人胃癌發病率比30年前翻了一番。6種「變形」侵蝕胃健康1.彈簧胃「餓扁了」、「吃撐了」是不少上班族的飲食常態，這種飢一頓飽一頓的進食規律，使胃該休息時沒休息，該運動時不運動，而是像彈簧一樣被不斷擠壓。餓得太久，胃酸增多，會損害胃黏膜，導致胃糜爛甚至胃潰瘍；吃得過飽，會加重胃負擔，導致胃下垂，出現消化不良。同時，「彈簧胃」的胃內感知也會發生變化，比如，還沒吃就感覺飽了，從而影響正常進食。2.壓力胃現代人生活、工作壓力大，很容易觸動消化系統的神經，漸漸招來胃病。在中青年群體中，因精神壓力大導致的功能性消化不良佔絕大多數。胃腸道是最能表達情緒的器官，長期處於緊張和壓抑的情緒中，會引起神經調節紊亂，削弱胃粘膜保護屏障功能，造成胃功能受損，導致慢性胃病。3.菸酒胃聚餐時，少不了以酒助興，但酒精中的乙醇卻能對胃黏膜造成強烈的刺激，久之可使胃黏膜充血、水腫甚至糜爛，發生胃炎、胃出血。尤其是原本就有消化道疾病的人群，更易因天寒、抵抗力下降、飲酒等原因導致胃病發作。同時，煙草也是胃的一個勁敵。煙草中的尼古丁、焦油和其他化學物質，會刺激胃黏膜，使鹽酸分泌增加，導致胃炎或潰瘍的發生。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 4.垃圾胃大魚大肉、油炸等高脂肪食物，會給我們的胃造成巨大的消化負擔。瑞典一項研究顯示，食用過多加工的肉類食品，例如鹹肉、香腸、燻肉，會增加患胃癌的風險。相比水果蔬菜而言，高脂食物更難消化。一旦消化不了，就會出現消化不良或胃食管反流等情況。5.熬夜胃胃黏膜上皮細胞的壽命很短，平均2～3天就要更新再生一次，這個過程一般是在夜間胃腸道休息時進行的。如果經常熬夜，胃腸道得不到必要的休息，胃黏膜的修復能力就會受到影響。此外，有些熬夜的人還喜歡吃些宵夜，這些食物停滯在胃中，會促使胃液大量分泌，對胃黏膜造成刺激，易導致胃黏膜糜爛、潰瘍等。6.藥物胃大量臨床資料顯示，許多藥物會直接或間接地損傷胃粘膜，引起炎症和潰瘍。比如，阿司匹林和布洛芬等藥物，如果不經醫囑長期大量使用，會對胃腸造成刺激、損傷，逐漸引起急性胃粘膜病變。一份全天養胃時刻表7：00 喝杯溫開水可以溼潤口腔、食道、胃黏膜，促進腸胃蠕動，為進食做好準備。約100c.c.即可，以免沖淡胃酸，影響消化。最好別喝涼水，以免對胃部造成刺激。7：30 早餐不能省經常不吃早餐引發胃病、十二指腸潰瘍的機率高達36％，還會導致低些糖、記憶力下降，增加膽結石的風險。一份好的早餐應包含穀類、奶類、肉類、豆製品、水果和蔬菜，吃的速度不宜過快，最好持續20～30分鐘。10：00 起身走一走放下手邊工作休息片刻，做一些簡單肢體放鬆運動，有助早餐消化，順便喝點水和吃點水果可以補充水分、維生素、稀釋血液、促進血液循環和代謝廢物排出。11：30 午餐補充蛋白午餐應補充優質蛋白，比方瘦肉、魚類、豆製品等，吃飽後最好站一下，不要坐臥、蹲下、彎腰，以免壓迫腹部導致胃食道逆流。餐後不宜快走或奔跑，以免胃下垂或腹部筋攣。13：00 睡午覺助消化午睡約半小時可以讓大腦得到休息，多分點循環中的血液去供應腸胃道，促進營養物質消化吸收。別趴在桌上午睡，以免壓迫腹部、造成胃脹氣。17：30 晚餐宜清淡進食量以七分飽為佳，注意補充雜糧和蔬菜。夜晚胃腸運動減慢，如果進食大量高脂肪、高熱量的食物，容易導致血脂升高、消化不良、肥胖、增加心血管疾病風險。19：00 散步防受寒飯後半小時可以散散步、做做運動，但由於胃靠近腹壁，只有少量肌肉和脂肪包覆，容易受涼，所以外出記得做好腰腹保暖工作，尤其是老年人和體質虛弱者。

• 2018-05-27 養生.聰明飲食

  何時補充益生菌最有效？專家：重點是在維持

  Ｑ：腸道菌相平衡好重要！何時補充益生菌最有效？Ａ：其實都差不多。由於新的菌株能耐胃酸、耐膽鹼，研究顯示，餐前、餐中、餐後服用的效果差不多，但吃正餐時一起吃，效果會更好一些。腸道菌相不僅與腸道功能有關，也因為腸道是最重要的免疫器官，高達七成的免疫球蛋白都在腸道，因此與免疫力密切扣連。另外，腸道菌會對腸道神經系統產生作用，並經由連接腸道與腦部的迷走神經影響中樞神經，因此腸道菌相，還與神經心理功能有雙向影響。經過研究證實，益生菌是對健康有益的微生物，但各種「菌株」對人體的保健作用不盡相同，舉例來說，BB-12菌株與LGG菌株被證實能調節與促進免疫力，前者還能抗幽門桿菌，後者則有抗過敏之效，因此，可依據想要改善的身體狀況去細選「菌株」，同時也可注意是否有國家健康食品認證。菌相改變不容易，隨個人體質不同，所需的補充時間可能有異。一般而言，改善腸胃道功能，約須補充一周；調整免疫、抗過敏等，至少要連續補充一個月。不過菌相的破壞卻非常快速，抗生素可能殺滅好菌，吃一次抗生素，要再吃回腹中原來的菌相，約須一個月以上；另有研究將老鼠放在水中，求生的老鼠精神壓力立即飆升，研究人員在20分鐘後做檢測，發現其肚內菌相已然改變。這說明，要維持菌相平衡，得長期有好的飲食型態與生活習慣，並適時紓壓。諮詢專家／國立陽明大學生化暨分子生物研究所特聘教授蔡英傑

• 2018-05-22 新聞.健康知識+

  讓你歡喜讓你憂 可能是你腸胃道細菌惹的禍

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】你知道嗎？每天開心還是難過，可能跟你腸胃道中的細菌有關。英國愛爾蘭科克大學（University College Cork）APC微生物中心的John Cryan教授表示，他們在研究中，讓一群老鼠接受糞便微生物移植手術，把憂鬱症病人腸胃道中的菌象重建在這些老鼠們的腸道中，術後發現這些老鼠表現出憂鬱症患者會表現出來的一些行為模式，其中包括快感缺乏（anhedonia）。從這個研究中發現，腸胃道中菌群的變化，會引起大腦的反應，而大腦的反應又會影響身體的其它部位。因此，如果腸胃道中的菌群是不好的壞菌，除了會引起腸胃不適症狀之外，也會影響大腦中化學物質的分泌狀況，產生憂鬱等情緒，是故我們可以透過觀察腸胃道中的細菌狀況，來了解這些細菌群是怎樣影響身心變化的。至於人類的大腦和負責消化的腸胃道細菌，為什麼有關係？這些細菌是如何去影響大腦呢？科學家表示，幾種可能如下：1.細菌會影響迷走神經，而迷走神經是指連接大腦和腸胃道的一條信息高速公路。2.細菌將食物中的纖維分解成短鏈脂肪酸的化學物質，這個物質可以在全身發揮作用。3.這些微生物會影響人體的免疫系統，而人類的免疫系統又和大腦功能失常有關聯性。4.甚至有新的證據表示，細菌可利用微核糖核酸（一種細微的基因密碼），來改變核糖核酸（DNA）在神經細胞中的作用方式。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-05-02 科別.血液．淋巴

  貧血缺鐵就補鐵？ 你可能錯失身體重大疾病的警訊

  貧血(欠血)是臨床上常見的問題，很多民眾也常因體檢時無意間發現貧血而來就診，在我從事治療血液疾病的十幾年來，發現大家對貧血常存有很多迷思。也許是我們傳統的文化使然，我們對貧血的第一個反應或我被問到的第一個問題都是：我要吃什麼來補血？這樣的出發點是認為自己的貧血是營養缺乏所致，但是事實上貧血的原因「絕大多數」都不是缺乏營養所造成，以台灣的現狀根本也很少再有營養不足的問題，但當我們一味將身體的症狀歸因於營養不足，很可能會因此忽略了身體發出的這個警訊。貧血可能反映身體重大疾病貧血，簡單地說就是血色素不夠，由於血色素的主要功能是攜帶氧氣，因此當貧血的時候視其程度會有頭暈、呼吸急促、倦怠無力等，暗示著組織循環缺氧的症狀，長期下來可能會使心臟的負擔增加，甚至導致心臟衰竭。貧血其實是一個相當常見的疾病表現，但是有時輕微的貧血或者因身體適應貧血的狀態，而使得症狀並不明顯，因此容易被一般民眾甚至醫師所忽略，但貧血所反映的可能是身體裡某個重大疾病之冰山ㄧ角，還是不能掉以輕心。不當補鐵恐過多沈積 造成器官損害破壞增加或製造不足，破壞增加指的是出血或某些例如：自體免疫的原因造成紅血球發生溶血破壞；製造不足可以是骨髓本身的病變導致造血功能的衰退或是缺乏某些造血原料例如：鐵、葉酸、維生素B12以致無法造血。由此可知，雖然鐵是造血重要的原料，但缺鐵只是貧血的其中「一個」原因而非全部。臨床上在探查貧血原因的時候常會根據紅血球的體積大小來決定檢查的方向，一般來說典型的缺鐵性貧血是小球性貧血，意思是說貧血的同時紅血球的體積也會變得較小，如果沒有這個現象，很可能貧血就跟缺鐵無關，而需要尋找其他原因。即使是小球性貧血，也還需要跟先天的輕型地中海型貧血或其他慢性病所致的貧血區別，因為這些病也可能以小球性貧血來表現。總而言之，貧血絕不是只有缺鐵一個原因而已，貧血不等於缺鐵，必須經過仔細的檢查來確認，我們常說「對症下藥」，在未確定缺鐵之前就補鐵顯然不是聰明之舉，不僅可能錯失找出真正病因的機會，而且由於鐵在身體裡是相當恆定不易流失的，不當的補鐵反而可能造成身體的鐵過多沈積，造成肝臟、心臟等器官的損害，不可不慎！ 缺鐵補鐵只治標 找出血原因才治本如果檢查出來確實是缺鐵造成，補充鐵劑常會有很好的效果，貧血常常在一兩個月內就會逐步改善，哪怎麼開頭又說缺鐵不等於補鐵？其實缺鐵只是身體的一個現象，常常還不是最後的答案。如之前所提，鐵在身體裡相當恆定可以重複被利用不會輕易流失，所以每天身體所需要攝取的鐵也很少，大約1毫克左右，因此以目前台灣民眾的營養狀況，是不太可能因為攝取不足而缺鐵的！缺鐵大部分的原因都是流失，由於身體裡有大量的鐵都存在紅血球中(不就說鐵是紅血球的重要原料嘛)，流失鐵幾乎都是因為失血所造成，因此也可以說缺鐵就是身體的某個地方在「流血」！大家一定很難接受，我又沒有哪裡在大出血怎麼說我是流血造成缺鐵？其實缺鐵性貧血並不是一夕之間造成的，它是因為身體緩慢的出血而造成的一種慢性的貧血，也就是因為這樣，所以病患慢慢習慣了自己貧血的狀態，常常貧血已經很嚴重了才開始有症狀，正常人的血色素要在12 g/dl以上，有些病患甚至可以低到只剩3-4才開始因為頭暈、活動費力等症狀來就診！那到底是哪裡在慢性出血呢？這就是臨床上治療缺鐵性貧血時最重要的一件事。注意！最重要的不是補鐵，鐵是當然要補，但是把出血的原因找出來，這才是治本之道。常見的原因例如年輕女性月經量過多(這也是女性容易有缺鐵性貧血的原因)、長期痔瘡出血、腸胃道出血等等，值得注意的是腸胃道的出血，有時可能是潰瘍出血，但是也有部分的人可能是因為腸胃道長了腫瘤，例如：胃癌或大腸癌，而造成緩慢的失血！因此確立缺鐵性貧血後常要再加作腸胃道的檢查以找出真正的原因，可以想像，如果只是一味的補鐵，卻未能察覺身體發出的這個警訊而錯失了發現腫瘤和及早治療的機會，這是多麼可怕的事！所以缺鐵固然要補鐵改善症狀(治標)，但仔細的探查原因(治本)才是更重要的事。 最後，希望大家因此能有一個正確的觀念，貧血是身體發出的警訊，必須經過醫師仔細的辨別檢查以找出原因，輕易的歸因於營養缺乏，而未能正視真正的原因並不是正確的做法，在未確定缺鐵之前就自行服用補血的藥物、食品，也非聰明之舉，不僅浪費錢(健保本就給付鐵劑何須自己買？)還可能會有害，尋求血液科醫師的協助才是解決問題的根本之道。

• 2017-09-19 名人.葉勝雄

  葉勝雄／水量=奶量？關於配方奶的數學考題

  之前寫過一篇文章「計算機父母VS.差不多醫生」，大意是說，寶寶的生長發育和有沒有腸胃道症狀比較重要，至於奶量則不用太過於計較，尤其是親餵母乳的時候。不過，如果真的要算，也要算對。配方奶粉常見兩種形式，一種是最後把水加到某個刻度，這種比較沒爭議，因為你根本也不知道加入多少水量的確切數字，反正最後的刻度就是奶量， 所以也沒什麼好困擾的。另一種是先加定量的水再加奶粉，這時就會出現兩個不同的量了。有人會把一開始的水量當成奶量，有人則是會把最後的刻度作為奶量。就事論事，算奶量當然是要看最後奶量多少囉！如果你認同這個觀點，那麼後面的文章就可以不用看了。如果你還是覺得要用水量計算，或是想知道為什麼這個問題困擾大家這麼久，就請繼續看下去吧！為什麼不是看水量呢？因為如果要看水量，那麼上面說的第一種形式的泡法，就沒辦法知道加入多少水。而且看似乾燥的奶粉，實際上也含有水分，所以你認為的水量也不是真正的水量。另外，如果泡完以後沒全部喝完，該怎麼記錄呢？這一段在嬰兒室的護理同仁比較會遇到，已經帶小孩帶到頭昏腦脹的父母可以直接跳到下一段。用60ml的水泡出來的奶約是70ml，如果喝到剩下30ml時，實際上是喝了40ml的奶，但是如果你用60ml減掉30ml去算的話，就會變成只喝30ml。更極端一點，如果只喝5ml變成65ml，那麼用60ml的奶量去扣，就會變成負的了。看到這裡，很多人都會說：「算這麼仔細做什麼？」不過至少不會再有人堅持要用60ml去算了吧！也有很多人會反映，是醫護人員教我們用水量去算的耶！其實如果醫護人員自己沒泡過配方奶，也不一定會知道原來加了奶粉之後，體積還會膨脹那麼多。有的主治醫師會拿這一題來考菜鳥醫師，沒泡過配方奶的年輕人常常被考倒。目前市面上，先加水再加奶粉的配方奶佔大多數，對護理人員來說，如果這個寶寶要喝60ml才夠的話，那麼直接用60ml的水量去泡比較簡單。反之，你很難算出要用多少水加幾分之幾匙的奶粉，泡完以後才會剛好是60ml。而且寶寶初期的奶量會隨時間增加，多泡一點總比少泡還要再泡一次好。這是護理人員常常用水量去看的原因。另一個原因是，在計算10公斤以下的嬰兒一天需要多少水分時，是以每公斤乘以100ml去算的。當我們以水分為基礎去計算喝多少奶量才足夠時，直接用這個方法算出來的水量，再去加奶粉所泡出來的奶量最為接近，所以會有醫生教你這麼算。但記得，這是教你如何去泡出寶寶需要的奶量。如果真的要看寶寶喝了多少奶，當然還是要看奶瓶裡，奶實際減少的刻度。會寫這一篇，主要是因為在粉絲頁上分享這個訊息時，本來以為大多數的人都知道，但意外地引起論戰，因為還是有很多人是用水量去看，而且是醫護人員教的。後來在門診時，遇到幾位家長反應，說難怪之前寶寶喝到會吐，因為有的奶量根本已經破千了，爸爸媽媽還是用水量去看，覺得差了那麼一點點，繼續加奶。最後還是要回到一開始說的，寶寶如果正常成長，沒有腸胃道症狀，那麼真的不用斤斤計較奶量。文章看到一半，覺得筆者怎麼這麼吹毛求疵的朋友，可以再複習一下「計算機父母VS.差不多醫生」，大多數情況是根本不用去算的。

• 2017-09-15 親子.母乳的珍貴元素

  親餵母乳力不從心？聽聽醫生這麼說

  一歲以前是寶寶成長最迅速的階段，在這個階段，最重要的營養來源就來自於母乳！母乳得天獨厚的營養成分及「sn-2」棕櫚酸（PA）結構，最適合寶寶腸胃吸收，讓寶寶在「人生第一個成長衝刺期」，獲得最充足、完善的營養，為未來成長打好體質基礎。但若親餵母乳力不從心時，醫師認為媽媽也無需給自己過大的壓力，可選用接近母乳成分的配方奶作為補充，也能幫助寶寶的關鍵營養吸收。義大醫院兒童醫學部副部長吳建儀醫師表示，寶寶4到6個月大時，體重大約為出生前的2倍、到了1歲時增為3倍，顯示在一歲以前，寶寶的成長代謝速度驚人，可以說是人生中成長最快速的階段。但是此時寶寶的腸胃道發展仍不穩定，因此一歲以前的「食物」，都必須考量腸胃吸收適應力。母乳當然是給寶寶攝取的最佳食物，它擁有豐富的乳糖、蛋白質、脂肪酸、DHA、免疫抗體等，足以提供寶寶成長所需。然而，有些媽媽因為種種原因無法哺餵母乳，必須選擇添加配方奶時，建議挑選成分和「母奶接近者」較佳，比較不會讓寶寶出現解硬便、腹脹、溢吐奶、哭鬧等腸胃道不適症狀。不宜以市售鮮奶、乳製品、粥或豆奶等替代，以免缺乏蛋白質、脂肪、DHA等腦部發育的重要營養素。吳建儀醫師指出，母奶之所以讓寶寶好吸收，主要是因為它的棕櫚酸鍵結是位於sn-2的位置，和一般市售配方奶（牛奶）位於sn-1、sn-3的結構不同。有研究即指出，嬰兒排便形狀，喝牛奶的較濃稠、喝母奶的較軟稀便的原因之一，就在於兩者的棕櫚酸結構相異，位於sn-2位置的棕櫚酸（PA），較不會在腸胃道產生「鈣皂」，所以寶寶排便較順暢，也有較好的鈣質吸收。目前市售配方奶中，已有成分為sn-2的產品，建議挑選和母乳相近的sn-2 PA含量的配方奶粉。臨床觀察發現，用高含量sn-2PA的配方產品銜接母乳的寶寶，腹脹及解硬便情形較少，且有較好的吸收及成長。 醫師提醒，寶寶出生後，除了前幾天會有生理性脫水，體重略微減輕外，之後每個月體重通常都會增加，倘若有出現持續溢吐奶，或是生長曲線百分位落於10以下者，就應注意是否有營養吸收方面的問題，建議帶給專業兒科醫師評估治療。哺餵母乳相當辛苦，媽媽們可以多喝湯湯水水並均衡飲食，有助於乳汁分泌。初期若有遇到乳腺炎，建議媽媽們要多按摩，並尋求專業協助，不要放棄。如果真的無法順利哺餵母乳，也不要給自己太大壓力，可選用接近母乳成分sn-2 PA的配方奶作為補充，寶寶同樣能夠擁有好營養。

• 2017-08-03 健康百科.消化系統

  擁有腸道好菌 醫師建議從「養大他們」開始

  益生菌泛指能改善腸道菌相平衡、有益腸道健康的好菌，不過市面上產品琳瑯滿目，如何挑選，又是否一定要花錢購買？醫師指出，並非每一種益生菌都適用於改善各種腸道疾病，腸胃道不佳的患者可於就醫時，諮詢醫師是否需要特別選購加以保養、如何挑選，一般民眾在平日生活中，可藉由多吃蔬果，供給足夠營養給腸道內的益生菌，讓他們長得更好。成大醫院小兒腸胃科主任楊燿榮指出，腸道細菌的種類與數量維持一定平衡，與人體健康息息相關，國際期刊《細胞》（Cell）去年度刊載一項老鼠研究就顯示，若作息與飲食習慣不正常，將影響腸道菌與肝臟運作。當菌相失衡時，補救方式之一是透過飲食加以補充，讓腸道好菌多過壞菌。不過，市面上產品五花八門，該怎麼選？楊燿榮說，衛福部有「健康食品」的管理規範，核准通過者代表有其保健功效，「但大家要知道，並非每種益生菌都能改善腸胃道發炎」，他表示，一般民眾鮮少有管道瞭解哪一類益生菌適用於腸躁症、哪一類適用於消化不良、又哪一類適用於哪種不同的疾病，因此建議腸胃道狀況不好的患者可在就醫時請教醫師，諮詢是否需要特別選購加以保養、如何挑選等。他也提到，益生菌喜好以高纖維蔬菜水果作為營養來源，建議民眾平時可多吃蔬果、少吃燒烤油炸與肉類，也要有固定的飲食與睡眠習慣，別打亂這些微生物的生理時鐘，如此才能為其布建一個適當的生長環境，「讓他們長得比較好」。

• 2017-07-31 該看哪科.中醫精髓

  生薑改善循環 發燒不適用

  生薑功效：驅風解表、溫胃和中、暖宮散寒。專家的話：生薑成分薑辣素呈淡淡黃色，若色偏白或呈深黃色，較不建議購買。注意事項：生薑屬溫補藥材，燥熱上火、疾病處發炎期的患者不宜使用。生薑為多年生草本植物，味辛、性溫，辛能發散、溫則能散寒，古醫書《本草綱目》就提到其「生用發散，熟用和中」。寒者熱之，熱者寒之，中醫會根據體質找相對應藥性來輔助。臨床上，溫補的生薑能緩解虛寒病症，在上呼吸道方面，可治療輕度的風寒感冒，如頭昏腦脹、有點痰、咳嗽、好像快流鼻涕的情況。現代藥理顯示，生薑中的薑辣素確實能擴張血管以及刺激腺體分泌，因此有助排痰、治療清澈透明的鼻水。但若病邪入裡，已發燒、頭劇痛、喉嚨極度不適、痰液黃稠，則不適用。在腸胃道方面，生薑能改善腸胃道消化機能，對虛寒性腹痛、腹脹、腹瀉、胃寒嘔吐、胃食道逆流、大腸激躁症都有助益，但若腸胃道已發炎、潰瘍，則不適用。在婦科疾病方面，生薑能緩解虛寒造成的經期不規則、經痛、子宮寒等症狀，不過部分婦科疾病屬於炎症，因此建議諮詢合格中醫師再對證用藥。當出現手腳冰冷、臉色蒼白、四肢無力、頭暈頭痛、消化不良、輕度過敏感冒等虛寒症狀，可切3至5片生薑，以500毫升水煮沸後飲用；另也能咬咬生薑，讓薑辣素進到體內，協助擴張血管、改善血液循環。

• 2017-04-06 健康百科.消化系統

  嘴唇長期發紫又長斑 竟跟腸道疾病有關

  日本卡通櫻桃小丸子的同學藤木，嘴唇發紫常被同學取笑，醫師指出嘴唇長期發紫又出現斑點，別以為只是曬太陽所致，很可能是黑斑息肉症候群（PJ症候群），與腸胃道息肉有非常大的關聯，若是忽略沒有處理，腸道息肉可能形成腫瘤患者卻不自知。52歲男性，5年前發現嘴唇突然出現數顆痣一樣的色素斑，就像擦不掉的芝麻，為了美觀因此就醫尋求改善，當時懷疑是罹患「黑斑息肉症候群（PJ症候群）」。書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示，色素斑常出現於陽光會經常照射到的部位，如：頭、頸部、四肢…等，會因紫外線照射、荷爾蒙、壓力、不適合的化妝品等而形成。劉國威說，但當色素斑發生在嘴唇、口腔黏膜時，會考慮是否因抽菸、喝酒、補牙、愛迪生氏症（Addison's disease）或是黑斑息肉症候群（PJ症候群）引起。愛迪生氏症為內分泌疾病，嚴重時可能會危及生命；黑斑息肉症候群（PJ症候群）是一種遺傳的疾病，患有此疾病者，經常會同時有腸胃道息肉，而這些息肉有發展成癌的可能性，應儘早就醫。

• 2017-01-15 健康百科.消化系統

  飯後嚼口香糖 竟會導致胃食道逆流

  愛吃口香糖，當心成為「胃食道逆流」的高危險群。台北醫學大學附設醫院消化內科主任唐瑞祥說，口香糖含有薄荷成分，薄荷會使下食道括約肌放鬆，當胃充斥著食物時，若上下食道括約肌放鬆，食物、胃酸容易逆流。他呼籲民眾千萬別吃飽後別馬上吃薄荷糖、口香糖去口氣，當心增加胃食道逆流風險。另外，坊間流傳苦茶油能保護腸胃道，但唐瑞祥說，苦茶油或許有助保護腸胃道，但所有的食物進入胃裡，不會停留太久，依照腸胃道消化機制，食物吃進肚子裡不到2小時就會排出，苦茶油會在腸道中被吸收，反而增加額外熱量，也很快會被排泄，並不會停留在胃中形成保護作用。唐瑞祥說，國人壓力大、飲食習慣不良，導致腸胃疾病患者逐年增加。90年代盛行率6%，前年盛行率已達30%，20歲到60歲的青壯男女是高危險群。唐瑞祥遇過年紀最小的胃食道逆流患者是小六生，這孩子回家前必買炸雞當零嘴，再加上珍奶，日復一日，腸胃道早就受不了，開始出現火燒心症狀，明顯是胃食道逆流惹禍。近期逢年終、尾牙，不少人大魚大肉，半夜因為火燒心來求診的患者也愈來愈多。唐瑞祥說，民眾大多知道油炸、辛辣、菸酒、甜食、水果等，可能加深胃食道逆流的不適，最常被忽略的則是「薄荷」製品，民眾在酒足飯飽後，常吃口香糖、薄荷改善口氣，但薄荷屬於刺激性食物，吃下太多口香糖、薄荷糖，反而增加腸胃道不適。開業腸胃科醫師張振榕說，薄荷下肚後，大約15到20分鐘內，下食道括約肌就會放鬆，起初感到呼吸順暢，改善肚子很撐的感受，但不到幾分鐘後胃酸反撲向食道，喉頭出現灼熱感，反而適得其反。張振榕說，薄荷造成下食道括約肌放鬆的效果大約有30分鐘，建議一般人吃飽飯後不要吃薄荷相關食品，原先就有胃食道逆流的患者更是要避免。唐瑞祥表示，坊間有非常多「護胃」的撇步，像是睡前喝溫牛奶，平時喝定量苦茶油等，即可發揮保護腸胃道的效果，實際上不然，胃的運作機制很簡單，認定有食物進入胃後，立即啟動工作模式，分泌胃酸開始消化食物。唐瑞祥說，若在睡前3小時吃東西，胃會忘情地分泌胃酸，加上睡眠時必須躺著，若是噴門鬆弛，胃酸就會往食道流，增加罹患胃食道逆流的風險。建議民眾，平時最好減少食用刺激性的食物，也建議不要餐餐吃到飽，吃到6分飽、8分飽多運動、多喝水、少吃甜食、飲料，減少胃的負擔，是保護腸胃道最好的方式。

• 2017-01-03 新聞話題.健康知識+

  飯後做了這些事 難怪你的腸胃不好！

  吃飯心情不好，消化也會跟著變差，其實，除了吃飯要好情緒，飯後活動也要慎選。開業診所中醫師陳俊明指出，情緒影響「肝氣」，在中醫的五行學說中，肝氣屬木，「胃氣」及「脾氣」屬土，一旦情緒不好、肝氣不順，就會侵犯脾土，進而影響脾胃消化功能，「所以吃飯保持愉快心情，消化功能就會好。」陳俊明說，他曾收治一名憂鬱症病人，因病暴飲暴食 後，又習慣挖吐催吐，長期導致消化功能失衡，進而暴瘦。按中醫理論，除了病人吃飯習慣不佳，也因吃飯情緒低落影響，造成脾胃功能變差。除了吃飯要有好情緒，飯後活動也可能影響消化。台北醫學大學名譽教授林松洲指出，飯後血液會集中於胃腸道以助消化，若飯後立即洗澡，溫熱水會將血液改擴散至於皮膚表皮，有礙消化，建議飯後半小時到一小時後再洗澡；另外，淡水馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師陳席軒建議，飯後別做劇烈運動。陳席軒解釋，飯後洗澡就像劇烈運動，當胃腸道血液灌流到其他器官，腸胃道血液相對不足，間接導致消化變差。書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂說，不管是飯後立即洗澡或飯後劇烈運動，長期下來導致消化不良，引起胃脹不適，尤其是腸胃不佳者應避免。陳俊明提醒，飯後立即洗澡或劇烈運動，也可能使腦部血管過度收縮，引起腦中風、心肌梗塞等心血管疾病機會。王志堂建議把劇烈運動改緩和運動，例如散步代替跑步，反而有促進腸胃蠕動的作用。此外，學生及上班族習慣午餐飯後閉目養神。但書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，飯後立即趴睡或躺睡，都會造成胃酸逆流，引起胸悶脹氣。王志堂說，他就遇過許多補習班學生，固定於午餐後趴睡，長期肚脹不適就醫，他除了開立助消化的藥物之外，最主要仍是教導學生改變飯後作息。只是，吃完飯後血液灌流進腸胃道，腦袋空空就想睡覺。王志堂建議，坐著閉目養神會比趴睡更好，若想躺下來睡覺，應把頭部墊高，以免胃酸逆流。如何避免消化不良？陳俊明說，保持良好的「胃氣」和「脾氣」很重要，脾胃虛弱除了腹悶胃脹，也會影響食欲讓人食不下嚥，甚至導致腹瀉。所以平時要保有運動習慣，提升身體機能，另避免吃冰冷食物，體溫被迫下降又上升，就易耗氣。脾胃不好的人，更應避免吃豆類及發酵製品，以免胃脹更嚴重。吃飯前後 注意這些事1.保持愉悅心情：情緒好、肝氣順，會讓脾胃消化功能更順暢2.可進行緩和運動：例如散步，有促進腸胃蠕動作用，有助消化3.不立刻劇烈運動：例如跑步、重訓等，除了消化不良，也可能引起胃酸逆流4.不立刻洗澡：溫熱水會使血液從腸胃道改流至周邊皮膚，應飯後半小時後再洗澡5.不趴睡、不躺睡：恐胃酸逆流，建議改坐著閉目養神諮詢／林松洲教授、王志堂醫師、陳俊明中醫師製表／記者鄧桂芬█聯合報

• 2016-12-09 新聞話題.健康知識+

  廁紙該不該丟馬桶沖掉？專家說...

  環保署長李應元今表示，台灣應效仿日本、歐美國家，如廁後使用的衛生紙不該在垃圾桶，而是丟馬桶沖掉，不僅減少垃圾量，也降低細菌滋生。專家指出，一般人雖不會碰觸他人用過的廁紙，但對清潔人員來說，仍因工作需要有所接觸，若再碰觸口或未洗手吃東西，可能引起腸胃道傳染疾病。陽明大學熱帶醫學科教授陳正成表示，台灣在古早社會時期，不僅糞便處理較差，有些人也會以糞便當成肥料灌溉蔬菜、農作物，碰觸完後若沒馬上清洗手部，再去碰觸門把、其他物品等或觸摸口部，再吃東西，病毒或細菌可能「病從口入」。陳正成說，糞口傳染相關疾病包括霍亂、傷寒、痢疾、B肝或寄生蟲疾病等，引起腸道寄生細菌的疾病，贊成效仿他國，國內推行廁紙沖馬桶的政策，減少病毒或細菌孳生。疾管署防疫醫師林詠青則說，如廁後的衛生紙雖可能孳生細菌，但前提必須是「病人」使用過，且通常一段時間暴露後，病毒或細菌活性變差，只要不接觸到傳染機率低，常見的感染為腸病毒、諾羅或沙門氏菌；但無論廁紙如何處理，上完廁所若沒馬上洗手，再去碰觸門把、開水龍頭洗手等，或剛好碰到帶有病毒或細菌的衛生紙，洗完再碰觸到口或吃下肚，仍有可能傳染。林詠青建議，如廁後盡量別碰觸其他物品，應馬上以肥皂洗手，且廁所垃圾桶應加蓋，避免環境太髒亂。

• 2016-11-04 新聞話題.健康知識+

  灌胃散致命？醫師分析：關鍵是醋

  新北市淡水區一名女子喝下「強胃散加上黑醋」所調配的特製藥物，聲稱可排毒，被人強制用湯匙服藥，最後女子出現噁心嘔吐的症狀，連續嘔吐達9小時後致死。醫師表示，胃散中主成分為碳酸鎂、碳酸鈣，屬於鹼性，加上醋的酸性，兩者產生酸鹼中和後，會大量產生二氧化碳，輕則感受到噁心嘔吐，重則出現吸入性肺炎恐有致死風險。長庚醫院內科學及肝膽胃腸科主任謝森永說，胃散中含有的碳氫離子與醋結合，會產生大量的二氧化碳，產生眼中脹氣；不過，胃散本來就會與胃酸中合產生二氧化碳，但是一般吃胃散時，並不會一次大量服用，產生的二氧化碳不會太多，並不會造成問題。謝森永說，問題比較大的是「醋」，很多人都以為醋是鹼性，實際上，醋是酸性，濃度高或是量過多，都可能會造成腸胃黏膜受損，單喝濃度高的醋也可能會出現噁心嘔吐的症狀，甚至出現急性胃痛，台灣國人愛吃胃散，也同步呼籲千萬別跟酸性的飲品或是食物一起食用。義守大學學士後中醫學系副教授施純全說，國人很喜歡喝醋養生，少量對身體並不會有傷害，但是大量會傷害腸胃道，坊間有部分的合成醋是稀釋冰醋酸合成，冰醋酸對於胃的傷害，相較於釀造醋大，建議喝得適度即可，不要喝過頭。

• 2016-10-26 癌症防治.其他癌症

  血便、腹痛...查出腸道罕見癌

  衛福部桃園醫院日前接到一名54歲男患者因呼吸急促掛急診，醫生發現他因血便而貧血，造成呼吸急促，胃鏡、大腸鏡檢查沒找到出血點，後來透過小腸鏡檢查，才確定在空腸上有惡性腫瘤，開刀後切除四個腫瘤，並確診為罕見病例「類肉瘤狀癌」，因容易復發，建議做化療。謝姓男子不抽菸、不喝酒，也沒有慢性疾病，他告訴醫生血便已經一周了，原本以為是痔瘡，直到喘不過氣才掛急診，經過醫生檢查，發現他的血紅素指數偏低，才知道因為血便造成失血過多，引發貧血，進而造成呼吸急促。外科主任周佳正表示，謝男大腸鏡有瘜肉、透過胃鏡發現胃發炎，但沒找到出血點，住院兩周期間，兩次持續氣喘又出血，建議做小腸鏡與腫瘤切片檢查，發現惡性腫瘤，周佳正說，後來手術找出四顆腫瘤，切除的小腸長達80公分。周佳正建議民眾如果平時發現有3天以上的血便、腹痛，引發氣喘，都應該儘快就醫檢查，因為「腸胃道重症真的很痛或出血時，都已經屬於後期了」。

• 2016-10-02 健康百科.消化系統

  屁聲好尷尬 關鍵時刻別吃的食物

  根據醫療研究統計，人類每天平均放屁5至15次。台大醫院雲林分院大腸直腸外科醫師廖御佐說，正常進入或是由大腸產生的氣體約7至10升，包含氫氣、氮氣、氧氣等氣體，大部分的氣體由大腸黏膜吸收，剩餘約0.6升則由肛門排放。三個管道 空氣跑進腸胃道我們每天放的屁從哪裡來？廖御佐表示，腸胃道的空氣有三個來源：1.吞嚥進入：經過吞嚥進入腸胃道的空氣。2.食物產生：食物進入人體後，跟腸胃道裡的細菌產生化學作用，食物消化後會產生二氧化碳、氫氣和甲烷等氣體。3.血液擴散：由血液中擴散到腸胃道的空氣，而絕大部分的氣體都是細菌活動所產生。屁聲大小 與臭不臭沒關係至於屁的味道由什麼決定呢？廖御佐指出，大腸內的腸內菌扮演消化食物的重要的角色，尤其是桿菌類的菌叢，能消化一部分的纖維素作為身體的養分來源，產生維生素K、維生素B12、維生素B1與B2，並產生二氧化碳、甲烷以及氫氣，而屁的氣味都由這些氣體決定，產生臭味的原因是食物中所含「硫」的成分。俗諺說「響屁不臭，臭屁不響」，真有其道理嗎？廖御佐說，放屁的聲音與味道並無直接的關聯，也無科學證明。屁的聲量和排出時的壓力、屁量、速度有關，不同人的肛門構造，放屁的頻率、大小聲都有所不同。括約肌正常 多能自我控制至於排出的氣味，則與吃下肚的食物成分有關。有一些食物比較容易產氣、增加屁量，比如豆類、包心菜、洋蔥、花椰菜、玉米，以及一些刺激性食物，例如薑。這些食物富含供給產氣的桿菌生長的物質，所以上述食物吃下肚，就容易增加屁量，有時候過多的屁，會刺激大腸，增加大腸蠕動，在大腸來不及吸收情況下，就排放出來。有時在公共場域想放屁，為避免尷尬通常會抑制自己。廖御佐表示，若是括約肌功能正常，一般都能夠自主控制，除非是屁量過多或是不正常大腸蠕動，才可能超出括約肌壓力而無法控制。一旦合併有滲便情況，則可能有括約肌的問題，應盡早尋求大腸直腸科醫師檢查。連環屁不停 大腸癌徵兆？曾有謠傳連環屁是大腸癌徵兆，廖御佐認為，單就症狀學，連環屁和大腸癌並沒有直接關聯性。他指出，大腸癌在早期常沒有症狀，難以單用症狀學診斷，需要輔助理學檢查、肛門指診、實驗室檢查或是直腸鏡、大腸鏡檢查，因此若是有異常排便習慣、血便，或是曾有大腸直腸瘜肉的患者，應尋求大腸直腸科醫師就診。▓關鍵時刻憋不住……避免尷尬 小心5大類產氣食物排氣頻繁或氣味不佳，多半和飲食有關。尤其是攝取過多澱粉類、豆類、奶製品食物，放屁量會增加。有些食物本身就容易產氣，但也因體質而異，民眾平時可作飲食紀錄，找出容易造成自己體質脹氣的食物，盡量少吃。容易產氣的食物，分成五大類：1.澱粉類：馬鈴薯、番薯、芋頭、玉米與穀類。2.豆類與豆製品：大豆、花生、豌豆與毛豆等。3.牛奶與奶製品：除了優酪乳外，大多容易產氣，有些民眾若有乳糖不耐症，更不容易消化。4.蔬菜水果類：花椰菜、洋蔥、胡瓜、包心菜、高麗菜、香蕉、柑橘類水果、蘋果、柚子、桃子。5.飲料甜點類：添加山梨糖醇的飲料和甜點、有氣的飲料；含乳糖、麥芽糖或果糖的點心。

• 2016-09-18 新聞話題.健康知識+

  雨後野菇朵朵開 亂吃要命

  雙颱接續襲台，連日大雨，有網友在臉書分享颱風夜大雨後，自家後院冒出比臉還大的白褐色巨菇，打趣問道「這可以食用嗎？」醫師警告，民眾誤食野菇中毒案例時有所聞，嚴重可能致命，路邊野菇千萬別吃。衛福部食藥署統計，二○一○至二○一四年民眾誤食野菜導致食物中毒共通報十六件，以誤食綠褶菇中毒六件最多。台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師吳明玲指出，綠褶菇外表白白的，混有淺綠色點狀，顏色不鮮豔，與可食用的雞肉絲菇相當類似，常被混淆，不少山友誤食中毒。林口長庚醫院毒物科主任顏宗海說，民眾看到色彩鮮豔的野菇，常心生警惕，但若是白色或淺褐色的菇類，就易掉以輕心，其中最容易引起誤食中毒就屬綠褶菇。吳明玲指出，台灣菇類中毒最常見的是腸胃道症狀，少數較嚴重個案可能出現幻覺、昏迷、肝指數上升、腎功能異常、橫紋肌溶解症、心律不整等狀況。顏宗海表示，出去年收治一名中年婦女，吃了家人採的野菇而腹瀉、嘔吐，沒多久黃疸、皮膚變黃，小便呈茶色，緊急就醫，檢查為急性肝衰竭，住進加護病房；分析家人帶到醫院的野菇，屬於「鱗柄白毒鵝膏菇」，具肝毒性。顏宗海說，大雨過後，戶外常冒出的不知名野菇，民眾不能從顏色判斷是否可食用；潮濕的浴室或廚房也可能冒出黴菌或是菇類，清除時最好帶手套、口罩，以免黴菌孢子散布到空氣中誘發過敏或氣喘。若誤食野菇出現不適，吳明玲建議，盡速就醫不需催吐，以免嘔吐物阻塞呼吸道引發窒息；重要的是，將剩下的菇類拍照或帶到醫院，供醫師判斷毒性。

• 2016-09-02 名人在線.急診女醫師其實.

  急診女醫師其實.／插鼻胃管急救？誤會大了

  鼻胃管鼻胃管顧名思議，就是一根軟軟QQ的細管子，從鼻子放入，最後通到胃部的醫療處置。什麼時候會需要用到鼻胃管呢？通常不是為了把東西灌進去，就是為了讓東西流出來。前者的狀況主要最常見就是口腔有某些原因無法吞嚥，如口腔癌，嚴重口腔潰瘍，使用呼吸器，因中風或其他因素導致口腔及舌頭無法做吞嚥的動作等等，但病患腸胃道功能是正常的時候，就可以經由這個管子提供營養給病患。我們在醫院時都很常說的一句話:「一杯牛奶的營養遠遠超過打一整天的點滴！」因為血管比我們的腸胃脆弱，所謂的營養針也為了要避免對血管的刺激沒辦法調的很濃。而血管不像腸胃道有胃酸有酵素有一些免疫機制，如果打到血管裡的東西有細菌汙染病人就會被感染甚至敗血症，而我們的腸道卻可接受較濃，或有一點普通細菌也沒關係的食物。所以有的人明明腸胃道功能正常，卻不願（讓病患）吃喝而只要打點滴。這樣不但營養沒那麼足夠，還要挨針，不但多痛，還會增加感染的機率呢！而後者（引流）最常見的狀況就是像中毒或藥物過量要洗胃，或是腸胃道手術或發炎感染阻塞等，要讓腸胃休息一下時使用。有人會想，我不要吃就好了，為什麼要放管子？別忘了我們還有口水，胃酸胃液，膽汁等等，就算什麼都不吃，還是會有東西流到腸道裡哦！臨床上有時就會遇到腸阻塞又不願放鼻胃管引流的病患，最後就從口中吐出像糞便一樣的東西，到那種時候通常就很危險了哦！通常鼻胃管如果病患狀況改善就可以拔掉的，而如果要長期放置，如植物人等等，可以考慮改做胃造口，可以讓病患更舒適，家屬更好照顧。所以其實鼻胃管，並不是有些人誤會的急救用的氣管插管（通常是從口中放到氣管後，另一端接呼吸器，當病患無法正常呼吸時使用）。它是可以灌食讓病患得到營養，或引流讓腸胃可以休息的好物呢！

• 2016-07-28 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌患者 七成有吃隔夜菜的習慣

  常吃「菜尾」（剩菜剩飯），容易罹患大腸癌？台灣癌症基金會調查大腸癌病友生活作息狀況，部分結果令人意外，73.1%大腸癌友表示在發現罹癌前，一周內食用二次以上反覆加熱剩菜剩飯，38%則高達四次以上。調查顯示，大腸癌友的飲食特徵為用餐不定時、愛吃油炸、喜吃肉、收菜尾，僅五成病友常吃油炸、燒烤等較油膩的食物，53.3%肉類攝取比蔬菜多。八成大腸癌友飲食不正常，經常吃宵夜、用餐時間不固定，其中近一半不吃早餐；另有六成六睡眠不足，近四成排便不順，兩至三天甚至六天以上才排一次便。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院研究副院長賴基銘表示，這項調查收集108名大腸癌病友飲食、工作、睡眠與排便習慣等四大面向，再分析危險因子，可作為一般民眾預防大腸癌的重要參考。調查發現，近九成大腸癌癌友在發現癌症前，每日蔬菜不足三份攝取量，其中七成五每日水果攝取不到兩份，近一半癌友偏好白飯和麵條等精緻主食。值得一提的是，吃菜尾剩菜，竟是許多大腸癌病友的習慣，逾七成癌友有吃剩菜的習慣。賴基銘分析，一般剩菜以肉類居多、蔬菜較少，肉類菜尾一再烹煮，「是相當不健康的食物」，民眾應盡量少吃。台灣癌症基金會營養師鄭欣宜表示，用餐不定時會破壞腸胃道菌叢數平衡；常吃油炸、燒烤等較油膩的食物及反覆加熱後的菜尾，均會增加大腸壞菌數量，提升罹患大腸癌風險。

• 2016-06-11 有.元氣.好食在

  便便嗯不出來！快按這些穴位

  你有便祕的困擾嗎？嗯嗯超久卻大不出來嗎？隨著國人飲食文化豐富多元，加上挑剔偏食、不定時用餐等不良飲食習慣，造成許多人都有便祕的困擾，別擔心，只要自我按摩穴位，便便立馬變順暢，輕輕鬆鬆嗯出來！常用穴位● 中脘穴　● 天樞穴　● 脾俞穴　● 腎俞穴　● 大腸俞穴● 支溝穴　● 三里穴　● 曲池穴　● 八骨翏穴　● 長強穴● 下巨虛穴　● 膻中穴　● 中府穴　● 雲門穴　● 期門穴● 章門穴　● 胃俞穴　● 命門穴　● 湧泉穴　● 足三里穴按摩方法基本手法（無論何種症型均可）STEP 1 用指摩法施於中脘穴、天樞穴，每穴約2分鐘。STEP 2 用掌摩法順時針方向摩整個腹部6分鐘左右。STEP 3 用三指按揉法按揉脾俞穴、腎俞穴、大腸俞穴等穴各1分鐘左右。STEP 4 用掌平推法橫推腰部2分鐘左右。STEP 5 用掌搓法搓骶部八髎穴，以透熱為準。STEP 6 用中指按法按長強穴2分鐘左右。Tips治療習慣性便秘：草決明100 克，微火炒一下，注意別炒糊。每日取5 克，放入杯內用開水沖泡，加適量白糖，泡開後飲用，喝完可再續沖2∼3杯，連服7∼10天即可見效。注意：因草決明有降壓作用，因此血壓低的人不宜飲用。資料來源：書名／《自我按摩治百病：按出人體自癒力》作者：家庭書架編委會出版社：台灣廣廈

• 2016-06-04 健康百科.消化系統

  外食比率高 基隆人腸胃全台最弱

  基隆市衛生局針對參加「闔家歡」健檢的1萬6千多市民問卷調查，了解飲食習慣，近3年來，外食比率逐年上升，去年午餐外食每周3次以上比率占49%，晚餐則占35%。衛生局長吳澤誠說，外食比率太高，飲食不均衡、三餐不定時等，是基隆人罹患腸胃疾病比例偏高原因，改善之道要均衡飲食、養成良好用餐習慣及運動。乳酸菌協會等單位日前公布腸胃疾病調查數據，本島19縣市皆列入中度警示，基隆被列為腸胃力最弱縣市。議員張芳麗昨質詢時指出，基隆拿到很不樂見的「第一名」，腸胃全台最差，還指是飲食偏好酸味造成，她不能認同，認為和「酸」沒關係，而是通勤族趕車趕時間造成。她說，以前外地人來基隆討生活，各地同鄉會林立，如今卻都跑台北工作，榮景不再，還造成腸胃差，很諷刺，市府要負上部分責任。吳澤誠表示，此調查指基市大腸瘜肉與胃食道逆流案例最多，歸納3個原因，指營養攝取不佳、外食習慣、用吃減壓。他說，基隆每年都針對健檢市民問卷調查，人數多，有代表性。去年數據，有吃早餐習慣每周3次以上占93%，午餐外食每周3次以上49%，晚餐外食每周3次以上35%，吃點心每周3次以上的27%。另外，每日蔬菜2碗以上32%，喝咖啡、茶每周3次以上，分別占39%、38%，吃乳製品每周3次以上42%。「外食比率太高，三餐常不定時，喝茶及咖啡比例也高，都可能影響腸胃健康」吳澤誠說。如何改善飲食健康？他說，要均衡飲食，養成良好用餐習慣，不要用吃紓解壓力而要運動。衛生局在各社區推動良好的生活習慣，闔家歡篩檢可早期發現，早期治療，並有加強慢性病管理。