2026-01-31 名人.許金川
許金川/老婆上吐下瀉,老公沒事,怎沒同甘共苦?
一對夫妻來看診,太太一坐下就說:「醫師,我昨晚吐到不行。」她半夜開始上吐下瀉,吐了十幾次、拉了好幾次,人已經虛脫到連手機都拿不動。我下意識問了一句:「先生呢?」老公一臉平靜地說:「我沒事,很好。」這就怪了。這對夫妻一向感情不錯,照理說應該患難與共,怎麼沒有同甘共苦?再追問病史,事情變得更有意思。前一天中午,兩人一起外出吃午餐,吃的都是麵。怎麼沒照大家最近熟悉的「日本模式」──太太有事,老公也要跟著有事?仔細再問,關鍵出在兩人吃的麵不一樣。老公吃的是牛肉麵,太太吃的是炸醬麵。牛肉麵的牛肉通常長時間燉煮,湯滾、肉熟、溫度高,對細菌來說,幾乎是生存絕地。但炸醬麵就不一樣了。麵條是現煮的沒錯,問題常出在那一坨「靈魂醬料」。炸醬多半是事先炒好,放在一旁備用,上桌前不一定再充分加熱。天氣一熱,這種「熟過、又冷卻、再常溫等待」的食物,很容易變成細菌的溫床。於是常見的結果就是:麵沒問題,醬出問題;老公平安回家,老婆半夜抱著馬桶。俗話說:「病從口入,禍從口出。」這句話在醫學上,幾乎天天都在上演。像蔥、蒜、香菜這類佐料,看起來無害,卻常常沒有真正煮沸。細菌進入腸胃道後大量繁殖、分泌毒素,在胃裡作怪、引起噁心嘔吐的,醫學上多半稱為急性胃炎;如果一路跑到腸子裡開趴,腹瀉不停,才叫腸胃炎。所以,很多病人會說:「我怎麼一吃完就吐?」那不是腸子太快,是毒素在胃裡先動手。幾十年前,還有一種令人聞之色變的細菌──霍亂弧菌,會造成人體水分迅速大量流失,腹瀉不止,若未及時補液治療,甚至可能休克致死。例如生魚片,是許多人的最愛,一旦處理不潔、受到汙染,也可能引發嚴重感染。因此器官移植病人,因長期服用抗排斥藥物、免疫力低下,醫師一定會再三叮嚀:絕對不能吃生食。道理就在這裡。臨床上最常聽到的一句話是:「我們明明吃一樣的,為什麼只有我出事?」其實很多時候,差別不在主菜,而在那些看似不起眼、卻沒再加熱的配角。●肝病防治學術基金會最新一期《好心肝雜誌》,提供肝病醫療新知、正確實用的健康知識點按獲最新健康知識
