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2020-10-02 寵物.商品指南
中秋節連假起跑，民眾會與家人一起烤肉度佳節，台北市政府動物保護處今天提醒，別把烤肉或人用食物餵毛小孩，像月餅、柚子等，否則可能引發寵物腸胃炎、胰臟炎等狀況。今天是中秋節連假首日，民眾會與家人朋友相聚烤肉度節日，動保處表示，建議飼主別輕易拿人用食物餵毛小孩，因狗、貓的飲食消化和生理代謝與人類不同，若吃到烤肉、月餅等油膩食物，可能造成毛小孩腸胃炎、胰臟炎等，最嚴重狀況會致死。動保處指出，像烤肉醬大部分含洋蔥成分，毛小孩吃到後，可能引發溶血性貧血，此外，醬料的鈉含量也偏高，對寵物心臟、腎臟代謝負擔大，容易引發後續疾病。動保處表示，飼主別因一時心軟而餵食毛小孩諸如烤肉、月餅、柚子等食物，才能避免引發寵物身體不適，建議可提供寵物食品給毛小孩解饞食用。動保處指出，飼主買寵物食品時，可先初步檢查品質，若外包裝破損、瓶身鼓脹或有異物時，應避免購買或餵食毛孩，購買寵物食品前可至農委會「寵物食品申報網」查詢產品相關資訊。
2020-10-01 新聞.健康知識+
中秋連假烤肉菇類不可少，但「路邊的野菇不要採」，尤其中秋節天連續假期出外踏青，別看到「白色雨傘菇」及「芋頭」相似的植物就採來吃。衛福部食藥物署提醒，「這兩種植物」有毒，千萬要認清楚，以免誤食中毒。食藥署近三年協助鑑驗民眾因誤食野外有毒植物而引起中毒案例共6例，尤其今年就發生三例。其中最常見的是將有毒的「綠褶菇」及「姑婆芋」等野外植物，當成一般可食用的「白色雨傘菇」及「芋頭」吃下肚的中毒事件。「綠褶菇」屬中至大型菇菌，是一種有毒不可食用的菇類，其外表顏色淺不鮮豔，與可食用之白色雨傘菇及雞肉絲菇相似，常被混淆。但綠褶菇誤食後1至3小時會發生噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎型中毒症狀。「姑婆芋」則長得像芋頭，但芋頭葉面具有絨毛，姑婆芋卻是表面光滑，水珠無法凝結；且芋頭葉柄與葉面相接處與葉子的缺口距離較遠，姑婆芋距離則較近。姑婆芋植株全株有毒，因含草酸鈣、氫氰酸及生物鹼會，誤食的話會發生喉嚨痛、口腔麻木等症狀，甚至伴隨著流口水、口齒不清、吞嚥困難和腹痛。食藥署呼籲，民眾應避免自行採摘食用來路不明的植物，若因食用不明植物出現生理不適的症狀時，應儘速就醫並保留食物剩餘的檢體，以利正確診斷與治療。
2020-09-29 科別.消化系統
近期國內腹瀉疫情上升，中秋節連續假期即將到來，疾病管制署特別提醒，民眾與親友烤肉、聚餐，注意飲食安全，避免生食生飲，應將生熟食分開處理，澈底烤熟或煮熟後再食用，並落實正確勤洗手、有症狀戴口罩及生病在家休息等，以降低腸道傳染病感染或傳播的風險。衛福部疾管署疫情中心副主任郭宏偉今在例行疫報中表示，據監測資料顯示，國內上周門急診腹瀉就診累計113361人次，近幾週呈上升趨勢；往年中秋節當週及後一週出現腹瀉就診人次上升。全國近四周共接獲58起腹瀉群聚通報，高於2018至2019年同期38及37起通報，其中24起檢出陽性，以餐飲旅宿業10起及校園群聚8起為多；檢出病原以諾羅病毒為主共19起。疾管署副署長莊人祥表示，群聚部分可能與準備料理者疏忽有關，但陽性個案數僅比去年多兩件。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青表示，腹瀉最主要原因是接觸遭污染食物，但也有部分感染原因為接觸感染者。每年國人多以烤肉的方式度過中秋佳節，若食材不新鮮、長時間未以低溫保存，或未澈底煮熟至中心溫度超過70℃再食用，容易引發腹瀉等腸道傳染病。食用未充分加熱的蛋類，可能會有沙門氏菌感染的風險。另外，由於貝類具有濃縮水中病原物質的特性，若生食受污染水域生產的貝類，容易感染到多種致病原，如諾羅病毒、腸炎弧菌、霍亂弧菌等而造成腹瀉，其中諾羅病毒具有高傳播力，人口密集處易引起大規模感染。林詠青指出，腸胃炎主要症狀有水瀉和嘔吐，也可能有發燒、胃痛、噁心等症狀，或類流感症狀。患者會因年齡、個人健康狀況、感染的致病菌，及吃了多少被污染的食物量等因素，影響症狀及其嚴重程度，抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，通常症狀會持續1至10天。民眾中秋節不論聚餐或烤肉，應確保食材新鮮、生熟食分開處理、避免食用未充分加熱的食材，並以肥皂勤洗手。民眾如有疑似症狀，應避免處理食材，儘速就醫在家休息，注意補充水分、電解質及營養，如需外出者，應佩戴口罩，並做好手部衛生，避免傳染給他人。林詠青也呼籲，旅宿、餐飲業者應加強環境衛生管理，有症狀的員工應停止處理食物，並於症狀解除至少48小時後再上班，以確保其他員工及顧客健康。
2020-06-27 名人.許金川
許金川（臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長）護士急急走進病房。「衣服拉起來，看看傷口！」病患乖乖的把衣服往上拉，露出肚皮。護士：「怎麼看不到傷口？」病人：「因為還沒開刀啊！」護士：「那你為什麼把衣服拉開？」病人：「因為配合妳命令演出啊！」護士氣沖沖的走出病房。對疾病的診斷而言，當然愈早診斷愈好，例如右下腹痛可能是腸胃炎，可能是輸尿管結石，可能是右下腹長了東西，也可能是盲腸炎發作的前驅。如果遲疑不做診斷，等到症狀明朗才處理，盲腸炎可能破了會變成腹膜炎；但如果只是腸胃炎卻當成盲腸炎而開下去，可能就白開了，因此，醫療診斷的及時處理，非常重要。但有些疾病在初期、中期都沒症狀，例如肝臟內部沒有痛覺神經，因此肝臟長了腫瘤，初期、中期都沒有什麼感覺的，等到有感覺，例如疼痛發生了或黃疸發生了，通常肝癌都很大了。因此，身體有症狀，一定要好好拿捏，了解背後意義，但如果沒有症狀，也不代表身體沒有問題存在，因此，人要與肉身長期和平共存，一定要保有正確的醫療知識，才能保有彩色的人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
2020-01-21 養生.聰明飲食
春節期間免不了與家人相聚大快朵頤，卻也容易造成腸胃不適及腸胃炎，恩主公醫院家庭醫學科主治醫師葉睿儒提出幾點避免腸胃不適的方法，其中包括只吃7分飽，避免胃過度膨脹引起消化不良；避免生食，減少食物中毒跟寄生蟲；食物不過夜，減少細菌孳生等。葉睿儒也強調，最佳的預防方式就是勤洗手。葉睿儒表示，腸胃炎分為感染性及非感染性，非感染性部分主要跟血管、神經及胃的黏膜有關，「腸胃就是人的第二個大腦」，上面布滿神經與血管，跟人的情緒及作息有很大關聯，當在壓力、情緒起伏大，生活作息不正常時，就容易胃痛、嘔吐、拉肚子。至於感染性腸胃炎，葉睿儒說，造成的原因包括細菌、病毒還有寄生蟲，過年期間常常煮非常多食物，當食物沒吃完就會放隔夜，食物放得越久，就容易孳生細菌，煮過的食物也是，減少食物中毒或感染的問題，也要盡量避免生食。葉睿儒表示，若得到腸胃炎，第一步先補充水分，拉肚子及嘔吐會造成人的體液及電解質流失，建議可用運動飲料加水一比一調和飲用，飲食部分建議可以一至二餐不吃，讓腸胃休息；另外要避免奶類、咖啡因及高纖維的食物，以免過度刺激腸胃。葉睿儒說，有些人會自行買抗生素服用，但不一定細菌感染所致，可能反而造成副作用，甚至出現抗藥性。
2019-12-18 科別.消化系統
有時候腹痛並非單純只是腸胃問題而已，可能與腸胃鄰近的肝、膽，甚至是心臟有關，不要輕忽看似平凡的肚子痛；所以，到醫院時，如何跟醫師陳述一些疼痛的關鍵訊息，對醫師在短時間內能夠正確的鑑別診斷是十分重要的。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩提醒，病患在忍受疼痛時，最好也能一邊留意一些疼痛的特徵，腹痛病患到院時最好可以跟醫師陳述。1、什麼的痛法？肚子痛是怎麼樣開始的，是慢慢、悶悶的痛，還是來勢洶洶一下子就很劇烈的痛，是痛了好幾天呢？還是好幾個小時？像是消化性潰瘍病患有可能已經痛了好幾個月，盲腸炎則可能已經痛了一、兩天，來勢洶洶的劇痛則可能是膽結石或是膽管結石等。2、哪裡痛？哪裏痛？又哪裏最痛？將肚子分成5個部分，告訴醫師是肚子的哪一部分痛，哪一部分最痛？3、合併哪些症狀？肚子痛時，是否還有其他的合併症狀？像是否有拉肚子、嘔吐、屁放不出來、尿解不出來？大便是黑色、暗紅還是白黃色？女性還要注意一下陰道分泌物的狀況，及最後一次月經是什麼時候來的。4、什麼狀況下會好一些？什麼時候或是做了什麼事或動作，疼痛好像有比較好，譬如說肚子痛，但吃了一點東西就感覺好了一點，就比較可能是消化性潰瘍；但如果是吃了東西又更痛，不排除可能是膽結石或是胰臟結石；因為吃了東西更刺激反而會更痛，或是身體往前仰時好像有比較好一點，可能是胰臟痛；如果是大便後感覺好一點，則有可能是腸胃炎。有了病人完整的疼痛陳述之後，醫師即會進行輔助的檢查，像是觸診及聽診的理學檢查，抽血驗肝功能、白血球、紅血球，以腹部X光看腸子是否有水腫、腹脹及腸阻塞，還有腹部超音波看胰臟、膽囊、膽管、腸壁及是否有急性盲腸炎，另外，電腦斷層掃描、大腸鏡及胃鏡檢查等，更能貼近及縮小檢查的範圍，並且才能根據病因來進行止痛及治療。延伸閱讀： 肚子痛原因多 從5位置判斷可能生什麼病 胃痛又犯了 盤點10項NG行為你可能也做過 
2019-12-16 養生.聰明飲食
網路上有自製優格的食譜，教大家只要使用吃剩的優格加牛奶，再利用電鍋就能做出「源源不絕」的優格。但是自製優格得小心雜菌汙染，發酵後的菌種也不完全是益生菌，食用後可能導致腸胃炎，得不償失。食藥署在闢謠專區指出，因無法評估優格中的剩餘優格菌數及活性，不一定可以支撐發酵作用。而且經過剩餘的優格可能有雜菌汙染，拿來製成新優格，會導致優格變質。對此，新光醫院家醫科醫師柳朋馳則表示，自製優格不論是培養時的溫度、環境以及冰箱溫度，常因為沒有適宜的保存空間而導致變質。加上製作過程中的消毒不完全，可能會有壞菌掉落增殖。而民眾分不清是好菌還是壞菌的作用，吃下去都只覺得「酸酸的」，反而造成腸胃炎。柳朋馳說，如果真的想要自製優格，最好以原味為主，不要添加其他的糖類、香料等添加物。若是嘗到異常的酸味或怪味，就要馬上停止食用。另外，柳朋馳也強調，雖然許多優格都標榜含益生菌可幫助調整腸胃、免疫能力，但民眾切勿抱持太大期待。尤其有乳糖不耐症的民眾，可能因為乳糖不耐的症狀導致軟便，誤以為是優格幫助排便順暢。他表示，若是要補充益生菌，仍以錠劑、粉劑效果較佳，且沒有特定廠牌和特定菌種的益生菌比較好，而是要看自己的腸胃狀況以及想要改善的目標加以選擇。
2019-11-17 科別.消化系統
Ｑ：胃痛的人，適合吃粥嗎？Ａ：胃部不適影響食慾，喝點熱粥似乎是不錯的選擇。不過，中醫師表示，胃痛有很多可能原因，消化性潰瘍、胃食道逆流患者就不適合喝粥；若不確定胃痛原因，建議先不要進食。一般腸胃炎可少量喝點熱粥，藉由清淡、軟爛的食物舒緩腸胃蠕動；消化不良的人宜攝取容易消化的食物，熱粥是其中一種好選擇，小米、薏米、粳米煮成的粥有養胃之效，加入山藥更能補腎健脾。不過，由於流質的粥會稀釋胃酸，進而刺激胃分泌更多的胃酸來消化食物，因此消化性潰瘍患者的症狀可能因著胃酸增加而惡化，胃食道逆流患者若喝進過多湯水也可能使症狀加劇，因此臨床上不建議這兩種患者喝粥。胃潰瘍患者不僅不適合喝粥，過了急性期之後還要注意恢復成一日三餐、不建議少量多餐，這是因為吃越多餐、胃酸就分泌越多次，不利於傷口癒合。要保養胃部，飲食方面應避免接觸刺激性食物，像是咖啡、濃茶、辣椒等，同時避免吃過硬、過粗糙、過冰涼、過滾燙的食物，以降低胃黏膜損傷風險；餐間不宜大量喝湯、喝飲料，以避免稀釋消化液、增加胃酸分泌而使腸胃症狀更甚；餐後至少二至三小時才適合躺下睡覺，以免胃部食物尚未排空、躺下後發生胃食道逆流。諮詢專家／開業中醫診所院長賴睿昕
2019-10-30 科別.消化系統
出現腹痛、腹瀉時，通常會直覺認為得了腸胃炎，但其實，也可能是大腸激躁症惹禍。台灣腸躁症普遍盛行，全球排名名列前茅。根據《營養藥理學與治療學》期刊指出，依據羅馬第二型診斷標準，台灣大腸激躁症盛行率約22.1%。董氏基金會食品營養中心副主任陳醒荷表示，患者長期反覆或交替出現腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等症狀，對工作效益和生活品質都造成莫大的影響；研究發現，腸躁症患者與無腸躁症者相比，發生睡眠障礙的情況高出2倍；罹患腸躁症的患者(55.4%)比沒有罹患腸躁症的人(34%)更常諮詢醫師。臺大醫院胃腸肝膽科專任主治醫師曾屏輝指出，大腸激躁症是一種腸胃功能性障礙，其確切成因不明，一般認為與壓力、情緒、睡眠、腸道菌叢異常、腸道發炎或感染、飲食習慣不佳等有關，導致胃腸動力異常、腸道敏感性增高等，而出現腸躁症。目前臨床上並無確切根治大腸激躁症的治療方式，曾屏輝建議，可透過藥物治療，如服用止瀉止痛、抗痙攣、精神科藥物等；並試著利用心理治療、規律運動來排解壓力；除此之外，利用飲食改善幫助緩解腸躁症症狀也是必須的。腸躁症之多少？診斷標準看這邊！★ 主要條件 √ 症狀至少在6個月前開始√ 在過去3個月內平均每周 至少1天的復發性腹痛★ 合併條件□ 腹痛、脹氣與排便有關，排便後會暫時紓解□ 排便次數改變，如便秘或腹瀉□ 大便形態改變(硬塊、稀軟便或水便)症狀符合上述「主要條件」且於「合併症狀」中3項符合2項以上者，即可診斷為腸躁症問題！提供/曾屏輝 依據/羅馬準則第四版(Rome IV Criteria, 2016)判斷標準奇招1 低腹敏三階段飲食(Low FODMAP diet)曾屏輝表示，根據澳洲蒙納許大學發表最新低腹敏飲食的研究，證實相較於標準飲食，86%腸躁症患者採行低腹敏飲食後症狀獲得改善；2017年英國研究指出，至少有10項隨機對照試驗顯示，50~80％的腸躁症患者在實施低腹敏飲食後，不適獲得緩解；另一項針對運動員的研究顯示，半數運動員排除至少一種FODMAP食物，可改善80%腸道不適症狀。什麼是「低腹敏飲食」？董氏基金會食品營養中心主任許惠玉解釋，FODMAP(Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols)，是指存在於食物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇。經研究證實，FODMAP攝取過多可能造成腸胃道敏感，因此取之諧音「腹敏」。腸躁症患者攝取過多時，易發生FODMAP無法在小腸被完全吸收而直接進入大腸，帶入水分造成腹瀉，經過腸道細菌發酵後產生氣體引起腹脹、腹痛。但並非所有FODMAP都是腸躁症誘發因子，情況因人而異，取決於個體對該食物的腸道敏感度。許惠玉表示，「低腹敏飲食」並非只是避免攝取特定食物，而是必須在醫師、營養師建議之下分三階段進行，以找出患者對個別食物腹敏狀況，提出相應之飲食建議。低腹敏三階段飲食第一階段：完全執行期(Restriction)患者必須完全避免高腹敏食物，通常要1週以上才會見效。第二階段：重新適應期(Reintroduction)將FODMAP重新逐一加入患者餐食中，測試病發原因，目的是找出患者對個別食物腹敏狀況，為期約6-8週。第三階段：個別化時期(Personalization)重新整合第一、二階段結果 ，找出患者對個別食物腹敏狀況，提出相應飲食建議。許惠玉提醒，採取低腹敏飲食，可能會減少蔬果雜糧類的攝取，長期使用可能會造成營養失衡，故不建議長期執行；健康人在無腸道症狀時也不建議採取低腹敏飲食，而特殊對象如幼兒、老人、飲食不正常者也不適用。哪些食物含有FODMAP？O-Oligosaccharides(寡糖，如果聚糖及半乳糖寡糖)：小麥、裸麥、大麥、韭蔥、紅蔥頭、蔥白、大蒜、豆類等。D-Disaccharides(雙糖，如乳糖)：含有乳糖之製品，如牛奶、奶粉、優酪乳、卡士達、冰淇淋等。M-Monosaccharides(單糖，如果糖)：大部分含糖飲料，以及果糖含量較高的水果，如芒果、西瓜、蘋果、梨等。P-Polyols(多元醇，如山梨糖醇和木糖醇等)：蘋果、梨、油桃、李子、白花椰菜、無糖口香糖等。奇招2 攝取足量蔬果維持腸道好菌相 遠離腸躁超有感曾屏輝指出，當飲食不均，或者面臨壓力時，可能會改變免疫系統功能及腸道生理，進而影響腸道環境的不穩定，致使腸道菌叢生態失衡，進而導致慢性腸道功能障礙，不可不慎！2017年發表於《Nutrients》期刊的研究指出，腸躁症發生與西方飲食(Western Diet)有正相關，吃越多高油脂、高精緻糖分食物，越容易發生；另一項2018年伊朗的研究則指出，當膳食纖維攝取較高，腸躁症發生率較低，因膳食纖維能有效增加腸菌多樣性，提升好菌比例，促進腦-腸軸功能健康。董氏基金會調查發現，有腸胃道問題困擾者，其蔬菜與水果攝取均較無困擾者少，顯示蔬菜、水果攝取份數與腸胃道困擾之發生成負相關。但根據最新營養健康變遷調查結果，19~44歲成人每日攝取蔬果份量，攝取量僅達衛生福利部公告「每日飲食指南」建議攝取量的1/3，嚴重不足。許惠玉強調，攝取足量蔬果能建立腸道好菌相，打好腦-腸軸功能根基，以遠離腸躁症威脅。建議多攝取選擇富含水溶性纖維、維生素C、維生素E、酵素、多酚類的水果，如柑橘類、番茄、木瓜、奇異果等，有助於建立腸道好菌相。水果內的水溶性膳食纖維，有助於腸道黏膜形成，阻隔有害物質，並幫助排便；維生素C、E，具有抗氧化、抗發炎之能力，能強化消化道免疫力；水果酵素則有助於蛋白質消化等。多酚類則可抑制腸道內病原體滋長並促進益生菌生長，更可能進一步與維生素C交互作用，協同抑制病原體，如金黃色葡萄球菌、變形鏈球菌、沙門氏菌等。未經腸道消化反應的醣類，可作為益生元，刺激腸道後段益生菌生長或活化，或是經過共生菌群發酵作用後，選擇性促進益菌生長，提升腸道好菌比例與多樣性，好處多多。(諮詢專家/臺大醫院胃腸肝膽科專任主治醫師 曾屏輝、董氏基金會食品營養中心主任 許惠玉、董氏基金會食品營養中心副主任 陳醒荷)
2019-10-07 科別.消化系統
年輕人頻繁腹瀉，只是腸胃型感冒炎沒有好？千萬不要掉以輕心。醫師提醒，莫名腹痛、腹瀉、血便、體重減輕、發燒，這些症狀若持續三個月以上，就是發炎性腸道疾病的五大警訊，除了可能有腸道穿孔的危險，大腸直腸癌的風險也提高。台灣小腸醫學會理事長、林口長庚醫院胃腸科主任蘇銘堯今於「對抗發炎，我能出招」衛教講座中表示，發炎性腸道疾病是一種自體免疫性疾病，好發於二十到四十歲，男性罹病機率是女性的兩倍。由於腸道免疫系統過度反應與錯誤識別，導致腸壁不斷遭受免疫系統攻擊，出現反覆發炎、潰瘍等症狀，甚至會出現廔管、穿孔或阻塞問題，目前成因仍不明。蘇銘堯表示，目前國內患者約4千多人，相較於1998年的139人，成長將近30倍，但發炎性腸道疾病成因不明，至今無有效預防方法。治療上有類固醇、免疫製劑、生物製劑等選擇，可以緩解症狀、穩定病情，但因疾病初期症狀和腸胃炎相當類似，臨床上許多患者已嚴重到腸穿孔才驚覺嚴重性。台灣發炎性腸道疾病病友會會長楊式光表示，她的兒子在十八歲剛考完大學那年，每天拉肚子五、六次以上，屁股很痛，就醫發現已經有肛裂和肛門廔管。做了手術還是癒合不佳，持續腹痛，原來是腸道廔管長到膀胱，小便還出現菜屑，二度手術還是無法解決問題，就這樣折騰了五年，從90公斤瘦到只剩50公斤，極度沮喪絕望。直到確診是「克隆氏症」，經過切除30公分小腸、裝設肛門造口等手術，加上長期服用生物製劑，人生才終於重回正軌。蘇銘堯表示，發炎性腸道疾病因為腸壁潰瘍，是非常疼痛的，潰瘍性結腸炎通常痛在左下腹，克隆氏症則多痛在右下腹，克隆氏症的發炎範圍可以遍及整個消化道，從口腔到肛門都發炎，非常痛苦。雖然無法根治，但接受手術可解決嚴重併發症，若能及早診斷、接受藥物治療，也有助減少併發症與復發。
2019-09-12 養生.聰明飲食
明天就要進入開心的中秋連續假期，「一家烤肉，萬家香」說到中秋節就一定會聯想到烤肉，但一不小心飲食衛生，恐怕就會坐上拉肚子列車，連續假期就要馬桶上度過。據統計，往年中秋節都是腹瀉的高峰期，疾管署提醒，記得將生熟食分開處理，徹底烤熟再食用，避免食用到受汙染的水、食物而感染腹瀉等腸胃道症狀，務必落實正確勤洗手。據疾管署監視資料顯示，上周全國門急診腹瀉就診為130807人次，較前一周上升2.5%，近四周呈緩慢上升趨勢，疾管署副署長羅一鈞表示，雖然今年中秋節前一周就診人次未高於近五年，但預期中秋連假後可能再升高。羅一鈞解釋，腸胃炎主要症狀有水瀉和嘔吐，也可能有發燒、胃痛、噁心等症狀，通常症狀會持續1至10天。患者的年齡、個人健康狀況、感染致病菌，及吃了多少被汙染的食物量等因素，均會影響症狀及其嚴重程度，抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重。食用未充分加熱的蛋類，可能會有沙門氏菌感染的風險；另貝類具有濃縮水中病原物質的特性，若生食受汙染水域生產的貝類，容易感染到多種致病原，如諾羅病毒、腸炎弧菌、霍亂弧菌等腸道傳染病致病源而造成腹瀉，其中諾羅病毒的病原具有高度的傳播能力，人口密集處易引起大規模感染。除落實以肥皂勤洗手，羅一鈞提醒，中秋連續假期期間，不論聚餐或出遊烤肉烹調食材不新鮮、長時間未以低溫保存，就不要食用。生熟食也應分開處理，食材都應徹底烹熟至中心溫度超過70℃再食用，就能愉快度假不鬧肚子。羅一鈞也不忘呼籲，旅宿、餐飲業者務必加強環境衛生管理，有症狀者應停止處理食物，並於症狀解除至少48小時後才可上班，以確保其他員工及旅客健康；民眾如出現身體不適請儘速就醫。
2019-09-09 科別.消化系統
16歲陳姓少女身高157公分，體重只有36公斤，最近出現發燒、腹痛與拉肚子症狀，家長以為是遭罹患腸胃炎的妹妹所感染，3天後仍未改善且開始產生嘔吐症狀，還吐出疑似膽汁的墨綠色液體，父母親急送她到童綜合醫院急診室就醫，醫師看診後安排進行電腦斷層掃描檢查，發現女童的十二指腸遭上腸繫膜動脈夾住造成腸阻塞，會診小兒外科主任郭敏勇，確診罹患上腸繫膜動脈症候群。因腸阻塞情況嚴重，與家長溝通後，為了讓女童能儘早復原並外觀不要留下大疤，決定使用達文西機械手臂進行十二指腸空腸吻合手術，術後復原良好，住院一週即出院返家休養。童綜合醫院小兒外科主任郭敏勇表示，上腸繫膜動脈症候群並不常見，罹患機率約千分之一至千分之三，以女性居多，較少於成年前作出診斷；人體十二指腸會經過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角處，當原本撐開夾角處的堆積脂肪消失或先天結構異常時，就會造成十二指腸遭兩動脈夾住而形成腸阻塞，所以食物無法從胃進入腸道，導致胃與十二指腸嚴重擴張，症狀以肚痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等，嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。郭敏勇指出，女童因為腸阻塞情形嚴重，並考量外在美觀，所以採用達文西機械手臂進行手術，避免傳統手術會在腹部留下大傷口，僅在女童腹部留下三個小切口，手術將十二指腸阻塞的後段處切除，直接將其連接至空腸，使其食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。
2019-07-17 科別.消化系統
腸胃炎飲食Do's and don'ts如不幸患上腸胃炎，應儘快求醫，但也不能掉耳輕心，以為看醫生吃了藥後就可以亂來，繼續飲食不節制！患上腸胃炎時可以說是身體最不需要營養的時候，所以特別要注意飲食，也要多休息。尤其要避免較滋膩的牛奶或任何乳製品，因為有可能會讓腹痛復發呢！另外，也要謝絕一切湯水，以及濃味和難消化食物，如豆漿、粢飯等。最安全還是吃粥品及喝米水，如伴隨欲吐的話，可以粥裡面加3-4片薑，可能減輕症狀。飲食Do's－粥品如魚粥、瘦肉粥、海帶粥以減低脾胃負擔－米水健脾胃有助身體恢復－可飲用運動飲品為身體補充水分飲食Don'ts－牛奶、起司、麵包等乳製食物－湯水及滋膩、滋補食物－濃湯拉麵、火鍋等重口味食物－凍飲、奶茶、酒等刺激性或寒涼飲品圖、文／CheckCheckCin臉書
2019-05-20 新聞.用藥停看聽
近年有美國家長將含有「苯若卡因」止痛藥成分口內膏，用於紓緩寶寶長牙疼痛，恐釀罕見但嚴重的不良反應。食藥署今天宣布，含苯若卡因成分的藥品將全面禁用於2歲以下嬰幼兒。衛生福利部食品藥物管理署今天透過新聞稿公布此訊息，食藥署簡任技正黃琴喨受訪時表示，苯若卡因（benzocaine）成分具有局部麻醉、鎮靜的效果，民國60年開始就核准用於胃藥，另也用於胃潰瘍、腸胃炎、內外痔、成人用口內膏等藥品，使用範圍相當廣，國內有62張藥物許可證，其中包含處方藥以及非處方藥。黃琴喨說，早年國際間研究發現，苯若卡因可能和血液裡的鐵分子結合，使血紅素無法把氧氣輸送到全身，造成組織缺氧、壞死，恐引起罕見但嚴重的變性血紅素血症（methemoglobinemia）不良反應，且用於兒童的風險更高。為此，食藥署101年跟進美國、加拿大作法，要求該成分藥品應於「注意事項」加註「除非在醫療專業人員的建議及監督下，該類藥品勿使用於2歲以下之嬰幼兒」；不過，美國近年發現，有父母疑似將含此成分的口內膏用於寶寶的牙齦，紓緩寶寶長牙的疼痛感，因此去年下令禁止用於2歲以下嬰幼兒。黃琴喨指出，目前國內雖然沒有接獲使用此成分藥品導致變性血紅素血症的案例，但考量孩童用藥安全，經藥品安全評估諮議小組討論後，決定跟進美國作法，公告該成分藥品禁止使用於2歲以下嬰幼兒。黃琴喨強調，醫師處方或藥師交付該成分藥品時，應告知病人或其照護者，該成分藥品禁止使用於2歲以下嬰幼兒，且貯放此類藥品時，應放置於兒童無法觸及處，以免誤用。此外，也應提醒病人或其照護者，用藥期間如出現皮膚、嘴唇及甲床顏色呈現蒼白、灰色或藍色、呼吸急促、虛弱、意識混亂、頭痛、頭暈、心跳加速等症狀，應立即就醫。
2019-04-16 新聞.健康知識+
新北市新莊區傳出有1名懷孕23周的翁姓女子，因腹瀉、腸胃炎到醫院就診，同時產檢發現胎兒有唇顎裂的問題，架設密錄器竟拍到父親的黃姓同居女友，疑似在她的水壺添加洗碗精。翁姓女子表示水壺平常會拿來裝咖啡拿鐵，不容易察覺異味，不知已經喝了多久、喝下多少洗碗精。警方昨晚將黃女帶回派出所調查，她供稱只是把稀釋過的洗碗精倒入翁女的水壺，搖一搖之後倒掉，故意洗不乾淨讓水壺有殘留。洗碗精是最快、最便利的清潔工具，但是成分大多不天然，若殘存在餐盤上容易影響健康。家事達人整理幾個洗碗方法，就算用洗碗精洗碗，也能用得比較健康。一、洗擦後洗油膩的碗盤應先用紙巾擦一下再洗，這樣比較容易洗，洗碗精也可以用得比較少。二、用熱水燙過跟用紙巾擦一樣，油膩碗盤先用熱水燙過，可以去掉大部份油漬，搞不好可以不用洗碗精了。三、碗盤不疊放有些人在收拾碗盤時，為了快速，會將碗盤疊在一起收。家事達人建議，盡量不要將碗盤疊在一起，或者可以將最油的碗盤放最上面，這樣可以減少弄髒其他碗盤。四、購買有環保標章的清潔劑早年的清潔劑都加有壬基苯酚，不過為免污染環境及可能傷害人類生殖，食藥署早在民國96年就規定食品用洗潔劑中壬基苯酚類界面活性劑含量需小於0.1%，只要使用的清潔劑符合標準，就可大幅降低殘留量，建議民眾要購買有環保標章的清潔劑，不要買來路不明的「白牌」產品。另外，有些民眾以為挑選「食品級」、「無毒」等洗碗精就比較天然，洗不乾淨吃到也沒關係？食藥署表示，洗潔劑本來就只是清洗用途，使用就該洗乾淨，呼籲業者不得以這些字眼誤導民眾，讓民眾以為吃到也沒關係。五、避免將洗碗精直接倒在碗盤上，應稀釋後再洗壬基酚主要用於清潔劑的界面活性劑，一般人較常接觸的途徑是殘留在碗盤上吃下肚。清大化學系教授凌永健表示，雖然現在對清潔劑的壬基酚含量有管制，但還是要避免直接將高濃度的洗碗精倒於碗盤上，最好還是加點水稀釋，再以菜瓜布或抹布沾取再洗。六、在流動水裡洗外食小吃店或餐廳，常會將客人吃過的碗盤浸在水槽裡，等空檔再一起洗。甚至一般人在家吃完飯也常發懶，想說先泡在水裡，晚點再洗。不過衛福部食藥署的官方臉書「食用玩家」臉書指出，碗筷泡水期間會讓細菌滋生，建議浸泡時間不宜過長。還是應該將碗盤放在流動的水下清洗，才不易滋生細菌，也比較不易殘留洗滌劑。
2019-03-05 科別.兒科
孩子拉肚子時，常會聽到醫師說小孩得了「腸胃型感冒」，有時則是「感染型腸胃炎」，這兩種病症究竟有什麼不一樣呢？如果從一般的角度，感染型腸胃炎大多是細菌型感染，例如吃了不新鮮食物，導致腸胃道想把髒東西排出來。腸胃型感冒，指的是因病毒感染而引發的腸胃炎，感染的方式跟感冒一樣是病毒，因此可以被稱為腸胃型感冒。這兩種都是腸胃炎，都會拉肚子，究竟要怎麼分辨呢？大部分的爸媽，包括我，可能都很難分得清楚。不過我的專長畢竟是中醫，所以就從中醫的觀點來解釋吧！腸胃型感冒除了拉肚子之外，還可能出現發燒、疲倦、肌肉痠痛等「表證」(發生在身體表面的症狀)、同時有腹瀉、腹痛的「裡證」(發生在身體裡面的症狀)。通常我會先解決體表的表證，再來處理肚子的裡證問題。二千年前的《傷寒論》有提到：「先解其表，後治其裡，解表桂枝湯，治裡四逆湯。」這就是很典型的肚子受涼，導致發寒、腹瀉的症狀。臨床上，我所看到的感染型腸胃炎大便都比較臭、比較黏、肚子會發熱，而腸胃型感冒肚子摸起來不會那麼熱。不過，不管是哪種拉肚子，我都會建議爸媽先讓小孩拉，把身體裡的毒物排除，只要適度補水，不要讓孩子真的拉到脫水就好。不過說歸說，實際臨床上……還真的沒有幾個人做得到。我還曾遇過媽媽來看診時說要讓孩子先拉，但晚上就被爸爸帶去急診打止瀉針。要知道西醫對付腸胃炎的SOP也是先檢驗和觀察，如果先幫病患打一針，除了止瀉外，更有可能只是幫忙補充水分和電解質而已。(本文摘錄自三采文化《中醫爸爸40個育兒神招》)關於作者／賴韋圳 中醫師兒科中醫代言人、芊瓏中醫診所 中醫師兩個孩子（阿花跟喀撐）的爸，經營「兒科三百首」粉絲專頁，針對家長們養育兒時常遇到的問題，提供實用的中醫生活解方。文章幽默風趣、直白、不拐彎抹角，對網友來說，看賴醫師的文章是種療癒，有助放鬆心情養小孩。問診用心，強調「孩子是我們最呵護的人」，對於小病人極有耐心與親切，深受媽媽們喜愛與推崇。許多爸媽為了孩子，週週到診所找賴醫師報到。賴醫師為了讓小病人們能夠快快好起來，上診以外的時間仍不停鑽研古今中外兒科中醫療法，除了和中醫師或準中醫師們交流，也樂於與父母們分享，是爸媽們的中醫靠山！●「兒科三百首-賴韋圳中醫師」粉絲團：goo.gl/zBFVDc
2019-02-27 科別.消化系統
228又有四天連續假期，出遊到處吃美食不亦樂乎，但不少人明明沒有吃到壞食物，為何會出現嘔吐、急性腹痛或腹瀉現象？員林市宏仁醫院胃腸肝膽科醫師江明師說，這種症狀俗稱水土不服的「旅行者腹瀉」，民眾應注意手部和飲食衛生，避免腸胃功能出狀況而破壞遊興。江明師說，依據疾管署監測資料顯示，春節連假後，全國腹瀉門急診、就診達16萬1019人次，宏仁醫院收治腸胃炎掛急診的病人也比平日多二至三成，症狀多半是嘔吐和急性腹痛、腹瀉，患者第一時間無法辨別腸胃炎原因，幾乎都自認吃了不新鮮食物。宏仁醫院的多名腹痛病人回想發病前天，除了吃下山珍海味、特色美食等好料，喝果汁、氣泡飲料，並未吃任何有腐壞味道的食物，不知為何嘔吐、肚子痛；江明師進一步詢問，發現這些病人都有旅遊史，大部分是離開平日居住的地方，到外地小住數日，甚至有病人只是回故鄉老家吃年節家常菜也鬧腸胃炎。江明師說，出外旅遊期間，如持續2至5天，每天排3次以上的軟便或水樣便，同時出現發燒、噁心、嘔吐、腹脹、腹絞痛、腹瀉、發燒或全身疲累，極可能罹患旅行者腹瀉，也就是古人說的「水土不服」，以現在醫學角度來看，人體處於較陌生環境，對當地細菌較沒抵抗力及適應力，容易感染致病。他說，雖然大多數的旅行者腹瀉不必治療，約1至2天後上吐下瀉等症狀會緩解，但約10%的病人可能不適症狀持續一周或更久，還引發脫水、電解質不平衡、營養不良甚至休克等問題，所以最好就醫診治，目前可用抗生素治療旅行者腹瀉，並接受醫囑休養以便早日恢復健康。
2019-02-18 新聞.健康知識+
年後上工已一周，部分民眾還沒完全收心回神外，適逢國中小開學及元宵節到來，大批賞燈人潮聚集，可能使流感、感冒等症狀上升。醫師呼籲，現正值流感流行期，家長應注意孩童身體保暖，避免流感、氣喘發作、呼吸道發炎等情形，並盡量避免去人多的地方，或至少要戴上口罩，以免病情發作。此外，中醫師也建議民眾，若上工第一周還沒完全收心，應先透過情緒調整、作息、睡眠等調適，讓身心回到正軌，而非繼續外出人擠人；另可透過輕食、煮山楂茶飲用等飲食方式，逐步恢復年前體態。台北燈節昨日開幕，大批賞燈人潮聚集北市府、西門町、北門至北車等地，天冷加上人潮匯聚，反使流感可能因子上升。成大醫院家醫科醫師吳至行表示，近期天氣仍偏冷，流感發病速度快，容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀，且比一般感冒更易引發肺炎等併發症。民眾近期外出時須注意身體狀況外，也可透過接種流感疫苗、肺炎疫苗、帶狀疱疹疫苗來自我保護、提升免疫力，降低疾病發生機率。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，開工一周以來，看診患者中約3成是腸胃炎患者，多為過年期間吃壞肚子，出現腹瀉、發燒等症狀；但即使症狀已減輕，免疫力仍相對低。他呼籲剛病癒的民眾應在家休養，若需外出賞燈等計畫，建議可在離峰時間去，避開大量人潮，務必戴上口罩且勤洗手，避免病毒入侵，以免二次生病。市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師卓雨青表示，過年期間大魚大肉較無忌口，飲食誘惑較多；但假期已放完，年後上工該忌口的、該控制的糖分，則沒有放假的權力。民眾年後在正餐的菜色上，可減少肉類攝取量，最好多加入一些蔬果類的食材，如洋蔥、紅蘿蔔、西洋芹、黑木耳等，來平衡並降低熱量；此外，過年食材若有剩，近期多食用山藥、南瓜、芋頭等澱粉類食材的話，就需要減少米飯和麵的攝取量；而海鮮類的食材因膽固醇較高，也建議減少，來慢慢恢復年前體態。此外，除了情緒調整、作息、睡眠等調適外，民眾若仍想補一下身體，卓雨青建議以黃耆、黨蔘、人參等補氣類中藥來熬湯，但請於白天飲用；若是傍晚後，則可以山楂、決明子、陳皮等藥材來煮茶飲用，既可解膩又不會影響睡眠，慢慢調整作息。
2019-01-23 養生.聰明飲食
農曆春節，民眾會多準備些年菜團聚，但吃不完擔心丟掉浪費，就會再放到隔餐復熱繼續吃，但年節期間常有人因腸胃炎掛急診就醫，營養師說，多數是因年夜菜保存溫度、及復熱未達75°C以上所致。衛福部豐原醫院營養師許啟松表示，很多人擔心年夜菜會有硝酸鹽殘留造成致癌物質出現，不過，隔夜菜中的亞硝酸鹽含量非常低，反倒是要擔心冰箱的冷藏溫度不夠低，復熱時的溫度沒有達75°C以上，小心腸胃炎上身。菜餚中如果加入「蛋」一起拌炒更要特別留意，因為蛋的營養成分高，細菌容易利用它做孳生營養源，全熟的蛋吃不完，儘快放入7°C以下的冰箱冷藏，復熱時一定要75°C以上；半熟蛋最好是當餐吃完、不要放隔餐，因為半熟蛋更容易孳生病菌，造成腸胃炎發生。另過年期間最常見的滷肉，盡量在三至五天內食用完畢，主要是滷肉滷愈久，鈉含量會愈來愈高，對高血壓、心血管疾病的人恐造成負擔，建議滷好的鍋肉可以分裝，每天要吃多少就拿多少出來復熱，減少復熱的頻率，保留食物的營養成份。魚肉則含有較多不飽和脂肪酸，存放溫度不夠，比一般肉類更容易酸敗變質，因此在隔餐食用時，如有異味避免再食用；年糕如不小心放到發霉，別為了節儉切掉發霉的部分繼續食用，建議發霉的年糕還是要忍痛丟掉，因為黴菌分泌的毒素無法用高溫去除，嚴重的話可能導致肝臟病變。許啟松說，為了減少隔夜菜造成腸胃炎發生的風險，儘量準備適當的份量，避免殘留過多剩菜，如果還是有剩菜，食用前記得要復熱到溫度75°C以上，隔餐或隔天就吃完，才能健康平安過春節。
2019-01-22 科別.兒科
春節將近，過年期間許多醫療院所也跟著休診，兒科急診患者量恐比平時多2、3倍。醫師建議，父母年前應先準備退燒藥、腸胃藥，別帶1歲以下孩子到人多的地方，以免生病又掃興。林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰今天受訪時表示，過年期間民眾外出拜年、參拜，人潮擁擠的地方容易有病毒傳播，加上東西吃得多，身體不適風險也大增。春節期間多數醫療院所都沒開，民眾一旦身體不適只能往急診跑。吳昌騰說，根據臨床觀察，春節期間兒科急診患者量至少比平時增加2到3倍，以發燒、上呼吸道感染、腸胃炎最多，另外像是被家具砸傷、被鞭炮炸到也相當普遍，正因急診患者暴增，等待時間也被迫拉長。吳昌騰指出，過年不想在急診度過，父母可以在過年前準備好退燒藥水、普拿疼等較安全的退燒用藥，孩子發燒時可先服用，1天後仍沒有退燒再就醫；不過，若是家中孩子不足3個月大，一旦發燒應儘速送醫檢查。除了退燒藥，父母也可以準備益生菌、藥性較溫和的腸胃藥以及止吐、止瀉藥，暫時緩解症狀，以清淡、簡單的料理補充體力，但要是一天嘔吐、拉肚子超過5次，還是建議儘速就醫。吳昌騰也強調，1歲以下孩子抵抗力較弱，容易受流感病毒感染，呼籲父母別帶孩子到人多的地方，如果非去不可應勤洗手，避免孩子把手往嘴巴放，降低感染風險。
2018-12-21 科別.耳鼻喉
一般認為咳嗽有痰應該吐出來，一方面比較衛生、一方面若咳嗽積痰容易造成感染。不過專家指出，痰不必一定要咳出來，其實不論咳出或吞下，都能達到把痰排出肺部的效果。咳嗽是人體的保護機制，當我們吸入有害氣體或物體，或是為了清除分泌物、痰液，就會咳嗽。若是咳嗽有痰，一般人都會認為咳出來比較衛生，有些人還會刻意用力把痰咳出，不過根據三采文化出版《空汙世代的肺部養護全書》，肺癌權威陳晉興醫師、環境醫學專家陳保中教授指出，「無論是把痰咳出來或吞下去，都能達到把痰排出肺部的效果，倒不必特意用力咳痰，反而讓喉嚨受傷。」馬偕兒童醫院小兒感染科醫師黃瑽寧也曾在《親子天下》專欄指出，痰應該「吞下去」」，因為人體胃酸有強力殺病菌功能，反而是吐出來的痰可能造成飛沫或接觸感染源，傳染給他人，才更加不衛生。不過這是指「一般感冒病菌」咳嗽的痰，如果是頑強的腸病毒或是造成腸胃炎的病菌，胃酸可能也沒辦法殺死！此外，有些人平時就會習慣性的「清喉嚨」動作，台北榮總耳鼻喉部喉頭頸科主治醫師許許彥彬指出，清喉嚨對聲帶的損害很大，也會讓喉嚨有更多的黏液堆積，更不舒服，形成惡性循環。應盡量以吞口水或小口喝水來代替清喉嚨，服用一些化痰藥也會有幫助。
2018-12-04 科別.消化系統
連日雖然中午氣溫超過25度，甚至逼近30度，但入夜後氣溫下降速度快，吃麻辣鍋大有人在。壢新醫院腸胃肝膽科主任徐偉倫表示，火鍋湯湯水水，食用後容易造成胃食道逆流，飲食不節制、消費「吃到飽」容易暴飲暴食，都是腸胃殺手，應該避免。徐偉倫說，辣椒具刺激性，會刺激胃收縮，過度收縮可能會造成痙攣，如果腸黏膜較薄，可能會刺激造成傷口，引發潰瘍。另外比較需要注意的是吃涮涮鍋，如果不新鮮的肉品或生雞蛋沒有煮熟，可能感染腸胃炎。醫師提醒，不論細菌或病毒型腸胃炎，益生菌可幫助建立好的腸道菌叢環境能改善症狀，但是改善腸道環境需要時間，不是一服就見效。至於胃食道逆流吃益生菌或優酪乳並沒有太大幫助，再加上市售的優酪乳大多含糖，或全脂牛奶和奶粉油脂含量較高，反而不利改善胃食道逆流症狀。徐偉倫建議，秋冬飲食不要過量，細嚼慢嚥才能避免造成腸胃負擔，一年四季飲食要注意清潔，食材要新鮮，要煮熟；用餐前要洗手。壢新醫院中醫科主任陳宗政說，中醫有所謂「秋收、冬藏」的說法，秋天時開始要「收」，準備過冬，此時容易胃口大開，如上諸多美食在秋天產出，此時晝夜溫差懸殊，稍不注意就容易著涼；還有夏季大多喜好冰冷寒性飲食，季節雖轉換，大家常常不注意要改變飲食習慣，容易引發腸胃症狀。「黃帝內經」提到「秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應養收之道也，逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少」，陳宗政建議，養身可以從情志作息、飲食選擇、保暖和保健著手。
2018-12-03 養生.聰明飲食
連日好天氣，中午氣溫超過25度甚至逼近30度，不過入夜後氣溫下降速度快明顯變冷，吃麻辣鍋仍大有人在。壢新醫院腸胃肝膽科主任徐偉倫醫師表示，麻辣鍋的辣椒具刺激性，會刺激胃收縮，過度收縮可能會造成痙攣痛，另外如果腸黏膜較薄，可能會刺激造成傷口，引發潰瘍。另外比較需要注意的是吃涮涮鍋，如果不新鮮的肉品或生雞蛋沒有煮熟，可能感染腸胃炎；再者，飲食不節制消費「吃到飽」容易暴飲暴食，或者火鍋湯湯水水容易出現胃食道逆流的情況。醫師提醒不論細菌或病毒型腸胃炎，益生菌可以幫助建立好的腸道菌叢環境能改善症狀，但是改善腸道環境需要時間，不是一服見效。至於胃食道逆流吃益生菌或優酪乳並沒有太大幫助，再加上市售的優酪乳大多含糖，或是用全脂牛奶和奶粉油脂含量較高又乳製品，反而不利於改善胃食道逆流症狀。徐偉倫醫師建議秋冬飲食不要過量，應該細嚼慢嚥，才能避免造成腸胃負擔。另外飲食要注意清潔，要新鮮，要煮熟；用餐前要洗手。壢新醫院中醫科主任陳宗政說，從中醫來看，有所謂「秋收、冬藏」的說法，秋天身體開始要「收」準備冬天的需求，胃口大開，再如上諸多美食也多在秋天盛出；又加上晝夜溫差懸殊，稍不注意就容易著涼；還有夏季大多喜好冰冷寒性飲食，在季節轉換後，大家常常仍不注意要開始改變飲食習慣，就容易引發腸胃症狀。對於秋冬腸胃的保健，「黃帝內經」提到「秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應養收之道也，逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少」，陳宗政醫師建議，養身可以從「情志作息」、「飲食選擇」、「保暖和保健」著手。
2018-10-29 科別.兒科
天氣炎熱，6歲張姓男童外出遊玩，喝了擱置過久的手搖飲料，返家後連續兩日高燒不退，腹痛且糞便帶有黏液，家長驚覺不對勁將其送醫，醫師確診為沙門氏桿菌感染所引起的腸胃炎，住院幾天後順利出院。童綜合醫院兒童醫學部醫師潘品合表示，現在雖然已進入秋天，但氣溫有時仍偏高，依然是沙門氏桿菌感染活躍時節，尤其常見孩童身上，炎熱的天氣會使細菌大量滋生，若孩童食入受污染的食物或水源，就可能引發感染，且感染後6至48小時內會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等狀況， 與一般病毒性腸胃炎不同，沙門氏桿菌感染者的糞便可能帶有黏液或血絲。沙門氏桿菌也會感染人類以外的動物，包括家禽、家畜、爬蟲類等，經蒼蠅或直接接觸糞便或分泌物後傳播，接觸蛋殼或未煮熟的蛋液也有可能被沙門氏桿菌感染。在高溫潮濕的環境下，沙門氏桿菌快速滋生，因此在高溫下若食物保存不當，傳染率更高。大部分感染沙門氏桿菌的病人會在數天後自行痊癒，少數病人則可能出現較嚴重的併發症，尤其高齡長者與幼童抵抗力較弱，屬高危險族群，家長需特別注意。如果病患的抵抗力不足，沙門氏桿菌入侵血液後可能引發敗血症、菌血症，或感染其他部位成腦膜炎、骨髓炎、肝脾膿瘍等併發症。潘品合呼籲，預防沙門氏桿菌感染，最簡單的方法就是勤洗手，用餐時則應盡量避免食用生食，雞蛋及肉類一定要煮熟，手搖杯等冷飲也需儘早飲用避免置放過久，如果家中兒童高燒3至4天持續不退，就應盡速就醫，避免延誤治療產生嚴重併發症。
2018-10-25 新聞.健康知識+
小美自三歲開始，首次因為食慾不振、劇烈的嘔吐而住院，醫院做了檢查診斷腸胃炎，打了點滴後，兩三天病情好轉後順利出院。約莫半年後，卻再度有類似症狀發生，於是再度從急診入院，病程和上次一樣，沒有發燒和拉肚子情形，診治醫師也發現有異，於是開始詳細檢查，發現小美的腸胃暢通，並沒有結構和蠕動功能上的問題，因此照會小兒神經科醫師，排除有癲癇或代謝異常的可能性，出院診斷是「週期性嘔吐症」。之後，小美因為上述主述，進出醫院數次，後來因為發作次數較為頻繁，開始服用醫師開立的預防性藥物，減少了進出醫院的頻率。跟小美比起來，小瑛就沒有這麼幸運了。小學一年級開始就三不五時地喊肚子痛，媽媽剛開始不以為意，想說可能是便秘、緊張引起，甚至懷疑是不是不想上學的藉口。但次數太多了，媽媽帶著小瑛遍尋名醫，做過大大小小的檢查，胃鏡大腸鏡檢查有輕微的發炎，但藥物治療並未改善症狀；一次急性腹痛，在急診被懷疑是盲腸發炎，於是做了闌尾切除手術，但是術後未能緩解症狀。因此照會婦科，發現有卵巢囊腫，切除了囊腫，還是反覆腹痛。小瑛的媽媽也因為長期的照顧，身心俱疲，因此得了憂鬱症。後來，小瑛經介紹至某大醫院，被診斷是「腹性偏頭痛」，適當的治療後病情穩定，終於可以上學，和同學一起讀書和遊戲。進入青春期之後，難纏的腹痛變少了，取而代之的是惱人的頭痛。只要壓力大、睡眠不足就容易頭痛，厲害發作時還會嘔吐、眼睛畏光或怕吵，醫師說是典型的「偏頭痛」。經過醫師的說明，小瑛和媽媽安心多了，並且知道避免炸彈食物（如起司），保持規律的生活作息不熬夜，就很少發作了。偏頭痛的成因尚不十分清楚，一般認為是和支配腦膜的三叉神經血管系統被活化而導致頭痛，最新研究認為起源可能位於腦幹。經常性反覆發作的患者，可能因為腦幹被敏感化而引起相關的症狀。因為有該症的父或母生下相同體質的孩子機率較高，所以也被認為和遺傳有關，然而臨床上也有完全問不出家族史的情形。小兒偏頭痛的發生率較成人低，症狀也有差異。兒童不一定有典型的偏頭痛特徵，而常以暈眩和週期性嘔吐、腹痛等消化道症狀來表現，往往不易在症狀發生的第一時間作出正確的診斷。如果孩子有上述症狀時應及早就醫，尋求正確的診斷和治療。
2018-09-21 養生.聰明飲食
中秋節闔家烤肉歡聚，徹夜狂歡，但醫院急診室經常在半夜收到腸胃不適病號，有的甚至全家大一起「報到」，追根究柢原來都是生鮮或肉品沒烤熟，醫師強調，中秋烤肉，務必把肉烤熟再下肚，否則半夜跑醫院掛急診，就太掃興。「往年中秋夜，醫院都一定會收到腸胃不適病例」義大癌治療醫院急診醫學科主任梁志宇無奈地表示，這種情形幾乎成了周期性慣例。他說，中秋節很多家庭都會烤肉，但可能因為月色昏暗看不清楚，生鮮肉品沒烤熟的機率很高，吃下肚後產生噁心或上吐、下瀉情況。曾有一個4口之家，烤肉後小朋友先鬧肚子疼，父母把孩子送到醫院打點滴留觀時，自己在醫院也發作！ 國人在中秋佳節烤肉，食材不乏大量肉品及海鮮，但梁志宇表示，生豬肉易有寄生蟲，海鮮類一離開冰箱幾小時也容易產生細菌性腸胃炎，因此中秋節烤肉享受美食，肉類最好切成薄片烤到全熟，海鮮類則盡快烤完愈好，不然至少要冰鎮。烤肉要注意不只是食材的保鮮問題，烤肉環境也很重要。梁志宇說，有些家庭選在半密閉、不是很通風的空間烤肉，小心吸入過多煙塵、PM2.5甚至一氧化碳。他表示，烤肉一定要選在空曠處，否則有呼吸道疾病等患者不小心吸入煙塵，很容易頭暈、頭痛或誘發氣喘、慢性肺病等，臨床上他碰過很多患者，烤肉烤到一半就到醫院掛急診，比腸胃性病患更早到醫院「報到」。
2018-08-30 醫療.消化系統
南部多處有淹水災情，疾管署副署長羅一鈞今天提醒，水災後一週最容易發生腹瀉、腸胃炎疫情，民眾在積水退後務必注意飲食衛生，別吃泡水食物，用餐前、如廁後都要勤洗手。近日西南氣流帶來豐沛雨量，南部地區陸續傳出淹水災情，衛生福利部疾病管制署及相關縣市衛生單位嚴密監視，目前尚未出現災後傳染病疫情。疾管署副署長羅一鈞下午表示，災後一週內最易發生腹瀉或腸胃炎疫情，如感染桿菌性痢疾、傷寒、霍亂、阿米巴痢疾、諾羅病毒及A型肝炎等腸道傳染病，尤其災後有大量的動物屍體，也必須小心屍體、糞便等帶來傳染病威脅。羅一鈞提醒，民眾應避免食用泡過水的食物，食物要充分煮熟；飲用水應澈底煮沸，若無乾淨水源則飲用包裝水。清潔後、烹調、用餐前、如廁及照顧腹瀉病人後、接觸泡水物或廢棄物後，均應確實以肥皂洗手。此外，泡過水的餐具應煮沸處理，不能煮沸者，以稀釋漂白水（10公升清水+40毫升漂白水）浸泡後，再用清水清洗乾淨。羅一鈞也說，糞便應妥善處理，廁所可用漂白水或消毒劑稀釋後噴灑消毒；若有發生腹瀉、血便、黏液便等疑似腸道傳染病症狀時，應儘速就醫，並避免照顧幼兒或處理食材。
2018-07-29 科別.兒科
炎炎夏日，孩子吃下肚的東西要當心！急診醫師說，暑假學童因感染性腸胃炎送急診的比例增一兩成，日前還有名兩歲半的男童，在啃咬了冰涼涼的紅蘿蔔棒後，隔天肚子痛、哭鬧就醫，家長向醫師說，出示沾有果醬狀排泄物的尿布，檢查後確認感染了沙門氏菌。高醫附設中和紀念醫院急診兒科主治醫師陳泰亨說，小朋友夏天喜歡吃冰或冷食消暑，但因免疫力較差，其實並不適合吃未煮熟的生食，尤其3歲以下幼兒，被餵食水果、未經烹煮的生菜沙拉或未完全煮熟的蛋黃，可能因食物不潔遭病菌感染。陳泰亨表示，日前一名兩歲半男童送抵急診時不停哭鬧，家長表示孩子在家已拉了兩次肚子，且疑似「解出血便」，尿布上糞便呈紅色果醬狀，經過抽血檢驗，確認遭沙門氏菌感染，問診得知因天氣炎熱，前一天家長曾將冰過的紅蘿蔔切成棒狀給孩子握著當零嘴啃。陳泰亨說，也有另名家長緊張地抱著一歲半兒子衝進急診，說兒子大便上沾血，且也有發燒症狀，不過進行抽血及大便潛血檢查，都是陰性反應，排除細菌感染可能，後來小朋友在急診「嗯嗯」，現場檢視排泄物後，確認是未消化的木瓜殘渣，虛驚一場。陳泰亨表，蔬菜水果富含維生素和礦物質，家長會覺得多多益善，但紅蘿蔔、小黃瓜等未煮熟的生菜沙拉食材、沾醬，或未煮熟的水煮蛋等，都有許多食物中毒致病菌，加上小朋友常直接用手抓取食物，若正好沒清潔乾淨，更容易病從口入，建議應將食物煮熟後再給小朋友食用。
2018-02-26 養生.家庭婚姻
先進國家爆發配方奶感染事件層出不窮，不少新生兒家長抱怨，已經挑最貴的奶粉了，還沒有保障，簡直不知道該喝哪個品牌才安全？站在小兒科醫師的立場提醒父母，再進步的國家、再貴的奶粉都無法保證無菌，以正確溫度沖泡配方奶，既不會破壞養分，也能有效殺菌，才是給寶寶最好的保護。急診一對不滿三個月的龍鳳胎寶寶，突然雙雙發高燒，一天狂拉十餘次，便便已帶有血絲，小屁股都快爛了，新手媽媽不知所措，檢查確診感染沙門氏菌腸胃炎，小嬰兒出生後惟一的食物只有喝奶，媽媽沒辦法哺餵母乳，同時得到沙門氏菌腸胃炎，最可能的元凶指向配方奶。詢問家長，果真他們平時調配嬰兒配方奶為六十度，證實致病原因應是溫度不夠，以致沒辦法殺死奶粉裡或是周遭潛在細菌，造成新生兒罹患沙門氏菌腸胃炎。國內外都曾出現配方奶被阪崎氏桿菌或是沙門氏菌感染的事件，顯示再先進的製程、再貴的嬰兒配方奶都不會是無菌的，有些菌在奶粉裡可以存活很久，使用溫水泡奶粉存在感染高風險。世界衛生組織相關研究，包括國健署都呼籲，如果不能以母乳哺餵，為一歲以下寶寶泡製配方奶時，應使用煮沸、過濾、滅菌開水，千萬不能用一般冷水或礦泉水這類水源泡配方奶。即使使用逆滲透水，也一樣必須經煮沸並符合溫度要求。不少家長擔心泡奶溫度達七十度以上，細菌雖然消滅了，會不會連配方奶中既有的營養的跟著被破壞，其實，完全不必擔心。值得注意的還有一些家長，看寶寶餓得哭鬧不休，泡好配方奶後，急著用冷開水降溫，這也是不對的，建議使用隔水方式慢慢降溫，滴在手背上不感到燙，就是給寶寶入口的適當溫度，也才能給寶寶最安全的呵護。
2017-09-14 科別.婦科
一名13歲女生1年多前就有腹脹、腹痛症狀，一直被當腸胃炎治療，後來腹痛加劇，到小兒科診所就醫，醫師發現她腹部隆起如有7、8個月身孕，從超音波看見一顆寬約20、長26公分的巨大卵巢腫瘤，幾乎將腹腔塞滿，開刀取出3.9公斤腫瘤後，腹痛消失，便秘也好了。收治女童的高雄市立聯合醫院小兒外科主任李振豐表示，女童經常腹痛，每個月都到內科或腸胃科報到，還曾因痛到送急診，做抽血、X光檢查，都未發現異狀；直到去小兒科接受腹部超音波檢查，才發現一顆巨大囊狀腫瘤從骨盆腔往上延伸，連小腸都被推擠到上腹，確診為左側卵巢腫瘤。李振豐說，避免腫瘤內黏液漏出造成腹腔感染，並兼顧女童未來的生育能力，腫瘤切除手術由下腹部切口，並將左側卵巢及輸卵管一併切除，取出腫瘤，術後3天出院，不僅不再受腹脹、腹痛及便秘之苦，食慾也明顯改善。由於卵巢腫瘤初期症狀多以腹痛、頻尿及便秘等表現，加上女童正值青春期，被誤當月經痛，腹部隆起也以為長胖，等到確診都已長成大腫瘤。李說，卵巢囊腫有時會併發卵巢扭轉，爆發劇烈腹痛，若延誤開刀可能造成卵巢缺血壞死甚至休克。
