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• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  腸病毒71型疫苗 五年內國光生技量產

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】對國人甚具威脅，並造成多起死亡的腸病毒，已有預防工具了。台灣唯一能研製疫苗的國光生技昨宣布，腸病毒七十一型疫苗的量產技術獲得突破，最快五年內可以量產，全面防範腸病毒的侵擾。國光生技昨天舉行酒會，慶祝其生產的「安定伏」流感疫苗（A/H1N1 ）獲國家生技醫療品質獎，行政院長吳敦義和立法院長王金平都到場祝賀。國光也宣布，已通過歐盟認證，是目前亞洲唯一獲歐盟認證的GMP優良疫苗製造廠，國光並將投資興建符合國際標準的生物製劑填充廠，正式躍上國際舞台競爭。國光生技董事長詹啟賢說，未來興建的生物製劑充填廠，會符合台灣、美國和歐盟的CGMP規範標準，採用密閉性全自動無菌充填封裝設備，預計後年七月即可投入生產，屆時填充產能可達每年三千萬劑，還可擴大為國外填充代工。國光現在能生產流感、日本腦炎和破傷風疫苗。在腸病毒七一型疫苗方面，詹啟賢說，國光目前正進行臨床前及動物兩項實驗，預計明年開始人體實驗，後年可望進入第二、三期臨床實驗。產製的技術已經可放大細胞培養製程至五十公升，未來達一千公升後，在二○一六年即可進入量產。台大醫院小兒感染科主任黃立民說，腸病毒七一型引發的重症病例，大多侵襲五歲以下幼兒，國內發生率為萬分之一，許多國家都加緊研發疫苗代工，尤其中國大陸研發最為賣力，台灣國家衛生研究院也正在台大和榮總合作，未來應會技術移轉生產。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  腸病毒 屏東3幼園停課

  【聯合報╱記者翁禎霞／屏東報導】每年4月至9月是腸病毒流行期，屏東縣近來腸病毒門診病例明顯增加，已有3家幼稚園因腸病毒而停課，所幸症狀都屬輕微，屏東縣衛生局仍呼籲民眾提高警覺，別忘了要勤洗手。衛生局指出，往年腸病毒疫情在4、5月間就拉警報，今年腸病毒疫情雖出現得晚，但屏東縣內已有3家幼稚園，因同1班內有2人在1周出現症狀，而停課1周，且已經陸續恢復上課，幸無重症病例，就要放暑假了，學童外出活動時，仍要注意個人衛生。衛生局表示，腸病毒的傳染力極強，可經由糞口、飛沫或接觸等多種途徑傳染，尤其是幼稚園、托兒所或安親班等處最容易傳染，以5歲以下嬰幼兒為重症高危險群。若家中幼童經診斷感染腸病毒時，最好在家休息，減少病童與其他幼童接觸，一旦病童出現嗜睡、意識不清、活動力不佳、手腳無力，肌肉抽搐、持續嘔吐等重症前症狀，要儘速就醫。衛生局表示，今、明兩天將與財團法人麥當勞叔叔之家慈善基金會，分別在萬丹鄉、潮州鎮、萬巒鄉、新埤鄉、東港鎮等6家幼托機構舉辦「校園巡迴洗手宣導」活動，讓小朋友了解「濕、搓、沖、捧、擦」可遠離腸病毒。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  腸病毒流行後延 開學後恐一波

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】暑假到，還是要留心腸病毒疫情。衛生署疾病管制局提醒，今年氣候異常，腸病毒流行似有後延趨勢，9月開學恐有一波疫情，家長仍不宜掉以輕心。疾管局日前發布今年首例腸病毒重症合併死亡個案，為1歲10個月女童，確認感染腸病毒71型，主要出現疹性咽峽炎症狀。監測資料顯示，腸病毒急診就診比率上升，社區流行病毒株以克沙奇病毒為主。疾管局副局長施文儀說，雖然目前放暑假，腸病毒傳播可能性較低，但易引發重症的腸病毒71型已兩年未流行，且社區監測發現零星腸病毒71型病毒株，並有通報個案，不應輕忽。疾管局提醒，日本手足口病報告病例為10年來同期最多，特別是九州地區的佐賀縣、福岡縣，及四國的德島縣、愛媛縣；中國大陸、香港、新加坡也多病例，帶小朋友出國旅遊應留意，加強洗手等衛生防範。感染症醫學會發言人李秉穎說，台灣腸病毒流行高峰先是4到6月，9月開學也會出現小高峰。腸病毒71型多會造成手足口症，但可能因出疹較小不易察覺而被忽視。另外，上周新增3例日本腦炎病例，分別為36歲花蓮縣男性、39歲花蓮縣女性、30歲新竹縣男性，今年已累計8例。疾管局提醒，多數案例居家附近有養豬戶或灌溉溝渠、菜園等蚊子多，民眾應小心防範，維持居家環境衛生，避免積水孳生蚊蟲。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  怪！ 腸病毒疫情還在燒

  【聯合報╱記者劉惠敏、陳惠惠／台北報導】往年腸病毒疫情隨暑假降溫，今年反常，繼上周新增一重症死亡病例，衛生署昨再公布第二例重症確定病例，疾管局指出，腸病毒疫情有延後趨勢，請家長留心。疾管局表示，上周腸病毒急診就診率達千分之6.64，顯示疫情進入流行期，其中台北、新北市、基隆、宜蘭及金馬地區及桃、竹、苗就診人數超過全國平均值。往年腸病毒流行高峰多在六月底，疫情隨暑假而降溫，目前已是七月下旬，疫情仍持續攀升。疾管局疫情中心主任莊人祥說，今年腸病毒疫情有延後趨勢，「出乎意料地怪」。疫情反常，莊人祥推測，可能因為今年1至5月氣溫較低，最近氣溫才提升，變成適於腸病毒活躍生長的環境；而雖已進入暑假，但不少安親班、幼稚園仍未停課，學童參加夏令營等各類活動機會多，腸病毒傳染模式與開學期間相似，病毒可能透過家中較大孩子，傳染弟妹。今年腸病毒疫情高峰何時才會出現？莊人祥說，目前仍在上升階段，但也可能一、兩周後就下來，仍待觀察。疾管局擔心，每年九月開學後，國內都會再出現一波腸病毒疫情，若目前疫情再不走緩，八月也可能面臨腸病毒威脅，疾管局目前仍在密切觀察。今年腸病毒病毒株以克沙奇病毒最多，約佔九成，但社區仍有少數腸病毒71型。疾管局昨昨天公布今年第二例腸病毒71型重症確定病例，為居住台北區3個月男童，7月14日發燒、嘔吐，16日因活動力降低、嘔吐、肌抽躍、心搏過速等症狀住進加護病房，治療後狀況穩定，已於22日出院。疾管局呼籲，民眾應隨時注意個人衛生，加強洗手，預防感染腸病毒。若幼童出現持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等病徵，可能是腸病毒，應立即轉送大醫院治療。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  東南亞當志工 4大學生染登革熱

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】衛生署昨發布登革熱境外移入群聚案例，4名大學生上月分別赴馬來西亞、菲律賓當志工，返台後相繼發病；本土確診病例則新增兩例。疾管局提醒，東南亞登革熱疫情升溫，民眾出國應注意防蚊；最近大雨不斷，下雨後應儘速清除孳生源。暑期活動頻繁，20歲與25歲男大學生於上月10日至22日，到馬來西亞參與公共服務，分別於17、18日在當地發病；另外，21歲與19歲女大學生上月到菲律賓當志工，7月底返台，8月初先後發病，8月7日確診。新增登革熱本土確診病例，一是高雄市三民區的67歲農夫，無國外旅遊史，是今年入夏後第一例本土病例；另一位是屏東縣14歲女學生，也無出國經驗，上周一出現發燒、關節、肌肉痛等症狀，兩度到診所求診，但症狀未改善，之後通報採驗，確診感染登革熱。疾管局副局長施文儀表示，首例病患發病前，曾赴屏東內埔工作，衛生單位已在其住家與屏東農地等活動地點，進行地毯式孳生源清除；第二例的女學生除了在住家、學校活動，發病前曾到南投旅遊，衛生單位已進行孳生源清除，也會擴大疫情調查。施文儀指出，東南亞登革熱疫情持續發燒，民眾出國應做好防蚊措施；台灣最近受西南氣流與午後雷陣雨影響，各地大雨不斷，提醒民眾在下雨後，應清理室內外積水容器，以防病媒蚊孳生。疾管局統計，今年至今，登革熱病例共有80例，本土17例、境外移入63例。施文儀提醒，民眾若有出現發燒、後眼窩痛、關節肌肉疼痛等症狀，應儘速就醫。腸病毒疫情方面，上周新增5例通報病例，但無新增確定病例，急診病例仍持續上升，以高屏區、南區、中區上升較明顯；病毒以克沙奇病毒A為主，但仍持續驗出腸病毒71型輕症個案。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  嘉義中埔腸毒重症 確診為首例

  【聯合報╱記者曹馥年／中埔報導】嘉義縣出現今年度腸病毒重症第1例確診病例，1名中埔鄉2歲女童本月7日出現高燒、嗜睡、肌躍性抽搐。女童就醫治療後已於本月13日出院，嘉義縣衛生局昨天接獲疾病管制局通知，確診為今年腸病毒重症首例。嘉義縣衛生局指出，8月9日下午接獲嘉義基督教醫院通報1例疑似腸病毒重症個案。中埔鄉2歲6個月大女童，7日發燒到診所就醫，8日持續高燒、嗜睡、肌躍性抽搐送聖馬爾定醫院急救，9日轉送嘉義基督教醫院。通報為疑似腸病毒重症個案。衛生局獲報，立即進行疫調、環境消毒及腸病毒衛生教育衛教宣導。昨天確認為腸病毒重症。女童已於8月13日出院，由衛生局持續追蹤監測。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  腸病毒 開學後疫情恐上升

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】今年台北市的腸病毒疫情，有延後一個月到一個半月流行的趨勢，衛生局疾病管制處昨天表示，儘管暑假期間，許多國小停課，不過台北市暑假期間的腸病毒疫情有上升趨勢。尤其台北市、新北市重症已經達三例，其中一例死亡，都是兩歲以下幼童。另外北市最近也接獲檢舉，松山區一家托兒所沒有依規定通報腸病毒病例，也遭衛生局開罰3千元罰款。台北市衛生局監測學校腸病毒感染人數及停課家數，到8月13日為止，台北市一共通報了2546人次，停課家數累計已經達到204班、175家次。疾病管制處副處長林國甯表示，往年暑假腸病毒疫情會有趨緩趨勢，第一波高峰發生在5中旬、6月上旬，到暑假將趨緩，不過今年暑假，依舊有疫情上升趨勢，預估開學之後，學童互動頻繁，會再出現另外一波腸病毒疫情。林國甯說，7月中，台北市也接獲民眾檢舉，指松山區一所托兒所，有2名幼童感染腸病毒停課在家休息，不過托兒所並沒有在48小時內完成通報，北市衛生局查證屬實，已經依照傳染病防治法，罰處這家托兒所3千元罰款。另外有鑑於部分補習班也收置學齡前兒童，也屬於腸病毒容易感染群，所以北市府從7月19日開始，也將這一類的補習班，增列為腸病毒通報對象。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  高雄苓雅區登革熱疫情增溫

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】登革熱疫情持續增溫，國內上周新增11例本土確定病例，其中9例都在高雄市苓雅區。衛生署疾病管制局研判，苓雅區恐有孳生源沒被發現，將派防疫專家實地勘查，同時呼籲民眾加強孳生源清除，以防疫情擴大。疾管局副局長施文儀表示，上周國內新增19例登革熱確定病例，包含11例本土與8例境外移入病例。上周新增的11例本土病例中，鳳山區、新興區各有1例外，高市苓雅區有9例，若再加上日前發病的2例，苓雅區現已有11例病例。施文儀指出，上周苓雅區新增的9例確定病例，有8例住在河北路西邊，前後相距約1公里，懷疑當地恐有隱匿孳生源沒被發現，除了將派防疫專家南下實地勘查，地方衛生單位也會持續投入消毒工作。施文儀表示，今年入夏後，累積已有16例登革熱本土病例，高雄市14例、屏東縣1例與苗栗縣1例。依歷年疫情資料顯示，8月起將進入登革熱高峰期，由於苓雅區已出現病例集中情形，呼籲民眾除做好防蚊措施，也要加強孳生源清除工作，以防遭到感染。在腸病毒疫情方面，上周未新增重症病例，各區急診就醫病例都有下滑，只有東區上升明顯；社區病毒監測雖然仍以克沙奇A病毒為主，但也檢出腸病毒71型輕症個案。下周將開學，施文儀提醒學童養成洗手習慣，減少感染機會。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  桃園首例 男童感染腸病毒死亡

  【聯合報╱記者蔡明樺／桃園報導】繼台北市7月間出現今年首例腸病毒重症死亡後，桃園縣衛生局昨天公布第二例發生在桃園縣，一名1歲又11個月的男童，9月3日出現嘔吐、發燒等典型重症前兆，病發後3天就死亡，經衛生署檢驗為腸病毒71型感染，提醒家長不可輕忽。衛生署統計，到昨天為止，全台通報72例腸病毒重症，確診8例，台北市、桃園縣各有1名不到2歲的幼童病發死亡。衛生局科長楊文志表示，該名男童3日出現嘔吐、發燒和活動力低落等症狀，代表腸病毒已在體內潛伏3到7天，家長並沒有馬上就醫，隔天男童出現手部抖動、抽搐，拖到5日才就醫已回天乏術。他說，腸病毒一般感染會在手足口和屁股長出小泡泡，幼童喝奶後的1到2小時內吐奶屬正常現象，若嘔吐頻率過高，通常就是重症前兆，等到幼童在半夜有抖動、抽搐現象時，代表中樞神經遭破壞。楊文志提供家長另一個判別幼童是否為腸病毒的觀察法，拿玩具逗幼童時，若發現小孩子只有一隻手在把玩，另一隻手靜止不動，很可能是症狀之一的活動力低落所致，應儘速安排就醫。根據流行病學統計，5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症的高危險群，衛生局呼籲，預防腸病毒應養成常洗手的習慣，在進食前、接觸幼兒前、如廁後、擤鼻涕後和看病後洗手，並落實「濕、搓、沖、捧、擦」的洗手5步驟，確保病毒不上身。若家長發現幼童出現上述腸病毒重症的症狀，應儘速就醫，桃園縣的腸病毒重症照護醫院有林口長庚、署桃、壢新和敏盛4家醫院。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  腸病毒疫苗研發 大陸超前專家憂

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】國家衛生研究院正研發腸病毒疫苗，專家建議，由於病毒演化快，應增加不同型別的病毒在疫苗中，避免病毒研發出來沒多久就可能失效。目前包括大陸、新加坡等都在研發腸病毒疫苗，其中大陸的速度相當快，自2008年腸病毒71型大流行以來積極投入，已完成第一階段臨床試驗；台灣已研發10多年，尚在進行第一階段試驗，被大陸趕過，專家擔心台灣可能會失去研發先機，市場被大陸掌控。成大病毒實驗室發表最新腸病毒的研究指出，2006年曾有一波腸病毒亞型、伊科病毒18型的大流行，造成患者無菌性腦膜炎，經過研究人員抽絲剝繭，發現當年的伊科病毒18型發生基因突變，多數的幼兒沒有抗體才會造成大流行。實驗室主持人王貞仁表示，腸病毒一旦有異變就可能造成大流行，；其中最讓家長聞之色變的腸病毒71型，在2008年大流行後，約3年會再有一波大流行，今年正逢大流行期，但可能受到氣候改變影響，目前尚看不到大流行。王貞仁表示，國衛院的研發主要針對71型中的B4型，但在台灣流行過的型別還有C2、C4及B5等，如果不同的型別都能納入疫苗中，防疫的效果會更好，但即使只有一種型別，注射後仍能產生交叉保護效果，對不同型別的病毒有一定的防護力。病毒異變也相當快，期待國衛院的腳步能更快一些。