腸病毒 相關文章

• 2018-08-07 該看哪科.兒科

  再添新生兒腸病毒重症死亡 早產男嬰出生十天早夭

  儘管腸病毒疫情趨緩，但上周仍新增兩例腸病毒重症個案，其中一名中部地區新生男嬰在出生後6天出現肝炎、凝血功能異常、血小板低下等病況，出生第10天不幸死於多重器官衰竭，審查確認為伊科病毒11型感染併發重症。疾管署防疫醫師黃婉婷表示，最近幾周陸續出現重症及死亡個案，加上社區腸病毒檢出型別仍以伊科病毒11型為主，且腸病毒71型個案似乎越來越多，為此，即使輕症就醫人次明顯趨緩，但防疫人員還是不敢大意。疾管署監測資料顯示，第31周（7月29日至8月4日）國內腸病毒門急診就診人次共8739，較前一周下降6.4%，已低於流行閾值（1萬1000人次），近期就診人次趨勢持續下降。疾管署資料顯示，今年迄今累計23例腸病毒併發重症病例，其中10例為新生兒，7人死亡。死亡個案感染病毒型別以伊科病毒11型居多，幾乎都是週產期感染。以該名男嬰為例，7月中旬出生，出生時並沒有異常，不過，因早產而收住於新生兒科加護病房，出生後6天出現肝炎、凝血功能異常等腸病毒重症跡象，經過醫師搶救，還是死於多重器官衰竭。黃婉婷指出，該名個案屬於周產期感染，也就是在出生前後感染病毒，由於成年人感染腸病毒，大都沒有症狀，表現不明顯，很難預防。提醒產婦，在生產前如有發燒、頭痛等症狀，務必要主動告知醫師，早做因應。另一名重症個案為北部兩歲男童，7月下旬因發燒、喉嚨痛症狀等症狀而就醫，治療後仍嚴重嘔吐，且出現肌抽躍症狀，緊急就醫住院，檢驗結果為腸病毒71型感染併發重症，所幸症狀逐漸改善，現已出院。「5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群」黃婉婷提醒，新生兒可能藉由產前、生產過程或出生後的人際接觸等多種途徑而感染腸病毒，初期症狀為發燒、活動力下降、喝奶量變少等，出生7天內的寶寶如有上述症狀，務必儘速送醫。

• 2018-08-01 該看哪科.兒科

  13年來最嚴重 防新生兒腸病毒 準媽媽勤洗手

  今年新生兒腸病毒疫情創下十三年來最嚴重紀錄，截至七月底，死亡個案都是感染伊科11型的新生兒，併發重症病例中近半數也是新生兒。醫師提醒，準媽媽在懷孕期間、生產前後應勤洗手，盡量不要去人多、空氣不流通的場所，並儘量避免與患者接觸。馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌表示，伊科病毒或克沙奇B型病毒都容易引發新生兒重症及死亡，感染初期會有發燒、活動力下降、喝奶量變少等情形，特別是出生七天以內的新生兒，一旦有上述症狀，務必盡速送醫治療，以免拖成重症。邱南昌指出，新生兒除了出生後接觸腸病毒患者，另一個可怕的感染途徑是產前母嬰垂直傳染，尤其生產過程中產道和肛門接近，若接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等，感染機率大增。若希望讓剛出生的小寶寶遠離腸病毒，台灣周產期醫學會理事長陳治平提醒，準媽媽懷孕期間、生產前後的防護措施相當重要。除應勤洗手保持個人衛生、少出入人多場所，若準媽媽們產前14天至分娩後出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀，或家中其他幼童出現疑似腸病毒症狀，應主動告知醫師。媽媽出現疑似腸病毒症狀可繼續哺餵母乳嗎？疾管署副署長羅一鈞表示，由母乳傳染腸病毒很罕見，如不幸染病多是因哺餵過程接觸口鼻分泌物。母乳是增加寶寶抵抗力的好方法，建議媽媽們如身體不適，可先徵詢醫師是否哺餵母乳；如要哺餵母乳，建議將雙手洗乾淨後將母乳改以奶瓶盛裝，由健康家人協助餵奶。上周新增1例腸病毒併發重症病例，為北部1歲多女童，7月中旬起因陸續有發燒、肢體紅疹、肌抽躍等情形就醫住院，經檢驗審查確認為腸病毒71型感染併發重症，所幸經治療後病情改善並已出院。今年累計21例腸病毒併發重症病例，9例為新生兒，感染型別分別為伊科病毒11型9例，腸病毒71型3例，克沙奇A4型、克沙奇B1型各2例，克沙奇A9型、克沙奇A16型、克沙奇B2型、克沙奇B3型各1例，另有1例同時檢出克沙奇A16型及腸病毒71型。近期社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為多；今年已出現52例腸病毒71型散發個案，顯示社區 持續有腸病毒71型活動。疾管署再次提醒，5歲以下幼兒是腸病毒併發重症高危險群，家中有嬰幼兒的民眾務必落實正確勤洗手、有症狀避免接觸嬰幼兒等；如發現嬰幼兒出現疑似腸病毒症狀，應盡速帶至醫療院所接受診治，確保健康。

• 2018-08-01 焦點.健康知識+

  屋內這些地方最毒！家事達人教你「一瓶水」撲滅病菌

  台灣地處亞熱帶氣候區，高溫潮濕的環境正是病菌散播的最好溫床。再加上現代人生活忙碌疏於清潔消毒，不少肉眼難見的隱藏細菌與病毒，往往潛伏在室內四周，更可能引發感染性疾病。究竟家裡有哪些病菌大本營需要特別清理？每日健康專訪家事達人楊賢英老師，一舉揪出這些家中病毒死角。 打掃再乾淨還是生病！　這些病菌死角你清了嗎？楊賢英老師指出，不少人家裡打掃得相當乾淨，卻還是經常在生病，很大原因就是沒有注意躲藏病菌的死角，從一進家門時的「把手」及周圍經常接觸到手的門板，就是非常容易累積細菌的地方。客廳最容易被忽略的則是家人經常觸碰的搖控器，由於接觸頻繁又較少清潔，殘留金黃色葡萄球菌、大腸桿菌，甚至腸病毒的風險也很高。另外像是沙發側面靠手的部位，家中大小天天用手指接觸的手機螢幕表面，都是經常接觸皮膚殘留細菌的所在。另外楊賢英老師也提醒，家庭主婦最易忽略的是廚房的抽風機周圍、瓦斯爐旋鈕、以及冰箱門把周圍部份，都是細菌交叉傳染的地雷區域，最好能夠在使用完畢後順手使用次氯酸水等消毒液進行消毒。廚房另一個大地雷則是放置「廚餘」的垃圾桶，現代人因為工作忙碌，可能將廚餘放置在室內隔夜甚至更久，腐敗後產生的細菌與臭味都有可能產生病菌，若無法即時處理，也應該使用天然的消毒液先做除菌消臭的動作。漂白水太刺激酒精不夠力　家事達人一招製作天然消毒寶除了打掃死角可能有隱藏病菌，家庭主婦最擔心的，多是消毒劑、漂白水等，可能隱含化學成份或刺激性，容易傷害家人健康。楊賢英老師則傳授簡單的「次氯酸水」製造方法，利用鹽和水就能在家裡自製出電解後的次氯酸水（其濃度約為1000ppm），簡單分裝後就能應用於環境清潔消毒。她也表示自己隨身攜帶小瓶的次氯酸水，「尤其是在戶外吃飯時，你接觸到的桌椅碗筷可能都要先消毒才敢用，所以基本上我都會隨身帶著次氯酸水，一來它環保，二來製作方便，材料只有鹽跟水而已，平均一公升不到1塊錢，媽媽們可以用得很安心。」次氯酸水妙用無窮　食材保鮮消滅廚餘病菌也行楊賢英老師解釋，次氯酸水對於易造成疾病的大腸桿菌，金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌，白色念珠桿菌，都有很強的制菌力。稀釋到適當濃度後，也是清潔食材的絕佳幫手。「台灣天氣很熱，買回來的菜啊、魚啊、水果，如果沒有妥善消毒，很快這些導致腐敗的微生物就會在表面生成。其實像我來說，水果青菜只要簡單泡過次氯酸水，就能讓殘留的農藥更容易被水洗掉，放置的時間還能更長，對家庭主婦最實用的是，次氯酸水還可以去除魚肉的腥味。」電解機需有電擊保護裝置　注意有無國家級品質標章「次氯酸水」雖然只是由鹽和水電解而成，但楊賢英老師也提醒大眾應該選用有電擊保護功能的機器，才能避免內部電解裝置受到腐蝕，導致機器的使用壽命減短。此外，也要注意產品是否獲得生策會認證之SNQ標章，是分辨有無國家級品質認證的主要指標。 跟著楊賢英老師用一瓶次氯酸水消滅全家毒1. 門口注意消毒門把周圍、玄關鞋櫃2. 客廳注意消毒沙發側面、搖控器表面3. 廚房注意消毒瓦斯旋鈕、抽風機和廚餘桶周圍4. 浴室注意消毒馬桶按鈕、水龍頭蓋其周圍表面5. 食材買回後使用次氯酸水浸泡可消毒清農藥6. 孩童玩具奶瓶等應定時用次氯酸水浸泡消毒 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-07-31 該看哪科.兒科

  母染腸病毒別親餵奶 建議瓶餵注意衛生

  疾管署今天公布，一女童染腸病毒71型致重症，今年已累計21例重症，且重症中有近半數為新生兒。專家建議，為避免新生兒染病，產婦如有腸病毒，母奶應改瓶餵，並留意集乳衛生。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報表示，國內目前腸病毒疫情雖已低於流行閾值，但近期社區檢出腸病毒71型個案數上下波動，且上週也新增一名染71型致重症個案。疾管署防疫醫師黃婉婷表示，這名染腸病毒致重症個案是北部1歲多女童，這是今年第4件檢出71型個案。她的哥哥早先也出現手足口症，推測感染源是哥哥。這名女童日前出現發燒、手足口症後，又有頻繁的肌抽躍、嗜睡、呼吸加快被收治入院，檢查發現有腦膜腦炎，幸好治療後病情改善已經出院。根據疾管署統計，今年已累計21例腸病毒重症，包含6例死亡；腸病毒併發重症病例中，近半數為新生兒，且有6名新生兒不幸過世。馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌下午在記者會表示，伊科病毒或克沙奇B型病毒是主要引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒類型，新生兒可能透過產前母嬰垂直傳染、生產過程中接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等，或出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒。邱南昌說，新生兒感染初期會有發燒、活動力下降、喝奶量變少等情形，未及時治療可能在短時間內演變成心肌炎、肝炎、腦炎、敗血症等重症。提醒民眾應留意新生兒的健康情形，特別是出生7天以內的新生兒，一旦有上述初期症狀，務必儘速送醫治療。台灣周產期醫學會理事長陳治平表示，防範新生兒腸病毒，準媽媽的防護措施相當重要，懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生，減少出入人多和空氣不流通的場所，並儘量避免與患者接觸。準媽媽們產前14天至分娩後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀，或家中有其他幼童出現疑似腸病毒症狀，應主動告知醫師，可降低新生兒感染疑慮。陳治平說，媽媽們產後如還有不適症狀，可先向醫師徵詢，再決定是否哺餵母乳；如要哺餵母乳，建議改以奶瓶盛裝母乳，由健康家人協助餵奶，並留意集乳時的手部衛生。黃婉婷表示，5歲以下幼兒是腸病毒併發重症高危險群，如果出現重症徵兆，如嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力、肌抽躍等，應立即就醫。

• 2018-07-17 該看哪科.兒科

  伊科11型最小死亡病例 出生6天嬰兒成今年第6死

  今年腸病毒發病、死亡年齡最小案例出現，衛福部疾管署今天公布，一名北部新生女嬰在出生當日就出現病症，轉入新生兒加護病房，出生6天後仍不幸因敗血症、多重器官衰竭等併發症過世，確認為今年伊科病毒11型感染併發重症第6件死亡個案。疾管署醫師黃婉婷指出，新增個案是6月底出生的北部新生女嬰，出生當日就出現呼吸困難，隨即轉入新生兒加護病房治療，但不幸於出生後6天因敗血症、呼吸衰竭及多重器官衰竭過世，採檢確認為伊科病毒11型感染併發重症。女嬰出生前，母親有輕微喉嚨痛症狀，也有家人曾感冒，研判可能是周產期感染。黃婉婷提醒，新生兒可能藉由產前、生產過程或出生後的人際接觸等途徑感染腸病毒，因成人感染腸病毒通常症狀較不明顯，容易因疏於防護而傳染給嬰幼兒。近期不鼓勵探視新生兒，若工作返家務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。疾管署監測資料顯示，上周國內腸病毒門急診就診共10988人次，較前一周下降8.4%。疾管署副署長羅一鈞表示，雖然腸病毒疫情最高峰已過，但新生兒感染腸病毒疫情持續發生，近4周社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為多，今年腸病毒死亡病例皆是新生兒，都是因感染伊科11型腸病毒發病，呼籲孕婦及照顧者應留意個人衛生，勤洗手降低感染風險。另外，社區腸病毒檢測發現對5歲以下幼童有較高威脅的71型個案增加趨勢，且今年已出現47例腸病毒71型散發個案，顯示社區中持續有腸病毒71型活動，羅一鈞說，現在為暑假期間，孩童如出入安親班、室內兒童樂園等人口密集、互動頻繁的場所，返家或進食前要確實洗手。

• 2018-07-17 該看哪科.兒科

  腸病毒新生兒再添1死

  國內腸病毒流行高峰已過，但新生兒的疫情卻持續發生，上周又有一名6月底才出生的女嬰，出生當日即呼吸困難，轉往新生兒加護病房治療，但6天後仍不幸因敗血症、呼吸衰竭及多重器官衰竭過世，後經審查確認她感染伊科病毒11型併發重症致死，研判可能是母親週產期感染所致。衛福部疾管署副署長羅一鈞表示，新生兒可能藉由產前、生產過程或出生後的人際接觸等感染腸病毒，一般於出生後1至14天發病，感染症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕症，到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。羅一鈞說，值得注意的是，成人感染腸病毒通常症狀較不明顯，容易因疏於防護而傳染給嬰幼兒，孕婦及照顧者應留意個人衛生，工作返家後務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手，以降低感染風險。疾管署監測資料顯示，上周國內腸病毒門急診就診人次共1萬988人，較前一周下降8.4%，流行高峰已過，但新生兒的疫情卻持續發生，今年累計20例腸病毒併發重症病例，其中9例為新生兒。近四周社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為多，但近期腸病毒71型個案增加，另外，今年已出現47例腸病毒71型散發個案，顯示社區中持續有腸病毒71型活動。

• 2018-07-17 該看哪科.兒科

  出生6天就死亡 腸病毒伊科11型再奪嬰命

  腸病毒疫情過高峰，但仍有新生兒因腸病毒重症死亡。一名女嬰出生當天就發病，呼吸衰竭、肝炎且敗血症，不幸出生6天就過世，為今年腸病毒死者中年紀最小者。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍下午在疫情週報時表示，第28週（7月8日至7月14日）國內腸病毒門急診就診人次共1萬988人次，低於流行閾值（1.1萬），連續2週疫情呈下降趨勢，疫情已過高峰。劉定萍表示，近4週社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為多，上週也新增一名新生兒因感染伊科病毒11型致重症而死亡。社區近期腸病毒71型個案也有增加，但以輕症為主。上週新增1名新生兒重症死亡個案，疾管署防疫醫師黃婉婷表示，個案為6月底出生的北部新生女嬰，為足月生產且體重正常的女嬰。但她出生當天就出現呼吸困難，轉新生兒加護病房治療，但後續仍出現呼吸衰竭、肝炎、敗血症等典型新生兒腸病毒重症症狀，並不幸在出生後6天死亡。黃婉婷表示，經審查確認該女嬰為伊科病毒11型感染併發重症。該個案出生前，母親有輕微喉嚨痛症狀，也有家人曾感冒，其餘接觸者沒有疑似症狀，研判個案可能為週產期感染所致。新生兒可能藉由產前、生產過程或出生後的人際接觸等途徑感染腸病毒，黃婉婷表示，孕婦避免感染腸病毒的做法是維持手部衛生，因成人感染腸病毒通常症狀較不明顯，容易因疏於防護而傳染給嬰幼兒，請民眾工作返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，且應減少不必要的探訪新生兒行程。新生兒染腸病毒，一般於出生後1至14天發病，感染症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕症，到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。一旦發現嬰幼兒有疑似症狀，應儘速帶至醫療院所接受診治。疾管署副署長羅一鈞表示，腸病毒疫情雖過最高峰，但疫情還需要觀察，尤其暑假期間孩子們會有課外活動，到遊樂場或安親班，也可能會有傳染風險。社區中目前伊科病毒的輕症檢出有明顯下降，但克沙奇A型和腸病毒71型仍有增加，民眾仍要提高警覺。今（2018）年累計20例腸病毒併發重症病例，其中9例為新生兒（含6例死亡），死亡者都是感染伊科病毒11型。

• 2018-07-13 科別.兒科

  從唾液20分鐘快篩手足口病 長庚大學跨國研究將技轉

  手足口病快篩不用再等1小時！長庚大學醫學院生醫系副教授王永樑團隊，研究出透過唾液中的循環微小RNA，只要等待20分鐘，就能診斷是否為手足口病感染，他們的研究登上國際醫學專刊，並獲得新加坡政府專利認證，目前也進入技術移轉，將開發檢驗試劑。王永樑、新加坡國立大學醫學院副教授Justin Chu與林口長庚兒童醫院感染科醫師陳志榮，從4年前組成跨國研究團隊，以手足口病症研究為主，並發現存在人體細胞內的RNA，會因為感染手足口病毒，在血液、唾液和體液中產生4種微小RNA。陳志榮說，手足口病好發於5歲以下嬰幼兒，是多種人類腸道病毒引起的常見傳染病，主要病原體是腸病毒71 型、克沙奇病毒以及伊可病毒 ，感染途徑為皮膚接觸、糞口或飛沫傳染，會有咽喉炎、難以吞嚥、嘴巴破洞等症狀，很容易在育幼院或幼稚園發生小型的群聚感染。「更快、更準確！」王永樑表示，一般手足口病毒快篩，主要是檢查感染病毒後身體產生的抗體，必須經過抽血檢驗，也要等1小時檢驗才會出爐，而他們這項研究只需要50微升極少量病患的唾液，讓患者含著棉花球1分鐘，透過檢驗唾液中的RNA波動，20分鐘後就可得到快篩結果。他指出，新研究對於受感染的嬰幼兒來說，不需要再像以往侵入性抽血檢查，也更容易從受感染的嬰幼兒患者中取得檢體，檢驗時間縮短外，準確度可勝過一般快篩10倍。這項研究今年5月份登上國際醫學期刊EBioMedicine，也獲得新加坡生醫園區生技廠商青昧，現已進入技轉及後續開發臨床檢驗試劑，不久將來上市對快篩是一大挹注。 編輯推薦 枸杞被譽為「東方神草」睡前吃5顆枸杞有什麽好處？ 皮膚科專家：防曬乳忘了塗這裡 皮膚癌可能難以治療

• 2018-07-12 科別.耳鼻喉

  女童吞異物卡腹部 手術取出18顆磁力球

  台中1歲紀姓女童因腹痛，檢查確診罹患腸病毒，但在腹部超音波檢查時，醫師赫然發現腹部出現疑似手鍊形狀的影像，研判女童將外物吃下肚，經手術將18顆磁力球取出才解除危機。童綜合醫院小兒外科主任郭敏勇受訪表示，磁力球是一種益智遊戲中的磁珠，女童應該是分顆吞食磁力球，才會在腸道內吸附成環狀，若是同時吞食則可能吸附成一團後由消化系統排出。醫療團隊經由手術將磁力球取出，女童術後復原良好，住院7天即出院返家休養，家人事後回溯之前拿這款益智遊戲出來玩的時間點，推論女童誤吞異物已長達一個月，卻因無法明確用言語表達，且沒有出現不舒服的情況，所以沒有即時發現。郭敏勇指出，女童的案例非常特殊，因磁力球本身具有超強磁力，進入小腸後在空腸腸段吸附成一圈圓形環狀，而將兩段腸子吸附在一塊，並穿透腸道形成廔管，等同開闢兩條新通道分流腸液，女童才會吞食磁力球長達一個月時間，卻沒有出現異狀。郭敏勇表示，女童吞食的磁力球共18顆，其中16顆直徑2mm其餘2顆直徑1mm，初步研判可能是因吞食的磁力球體積較小，才會在穿透腸道後，傷口快速復原形成廔管，家長應特別注意幼童舉動，避免讓年幼的孩童接觸可能被誤食的玩具或物品，一旦發現誤食需及早就醫，避免傷害擴大。

• 2018-07-11 該看哪科.兒科

  腸病毒流行期 疾管署籲：防交叉感染

  腸病毒併發重症又增1例！疾管署副署長羅一鈞表示，新增個案為北部1歲男童，同時檢出腸病毒71型及克沙奇病毒A16型，現已康復。根據疾管署監測資料，上週國內腸病毒門急診就診人次共11,879，雖較前一週下降6.3%，但疫情仍處流行期。羅一鈞呼籲，民眾應做好個人衛生、環境清潔及通風，家中嬰幼兒如感染腸病毒時，應避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。「今年累計19例腸病毒併發重症病例，其中8例為新生兒（含5例死亡）。」羅一鈞指出，近4週社區腸病毒檢出型別，以伊科病毒11型為多。另外據統計，今年已出現39例腸病毒71型散發個案，顯示社區中持續有腸病毒71型活動，將持續監測疫情及流行病毒變化。「暑假期間，如果孩童出入人口密集、互動頻繁的場所，返家或進食前需確實洗手。」羅一鈞提醒，民眾工作返家則務必先更衣，且摟抱、餵食嬰幼兒前，應先以肥皂洗手。一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送至醫院治療。【更多精采內容，詳見】

• 2018-07-10 該看哪科.兒科

  還在流行期 小心腸病毒交叉感染

  疾管署今天宣布，上週有1名腸病毒併發重症個案，為北部1歲男童，同時檢出有腸病毒71型及克沙奇病毒A16型。專家提醒，幼兒若染腸病毒應避免跟其他人接觸，以免交叉感染。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報時表示，國內上週（7月1日至7月7日）腸病毒疫情較前一週略降，但仍在流行期，疫情呈上下波動狀態；另新增1例腸病毒併發重症確定病例。郭宏偉說，近4週社區腸病毒以伊科病毒11型為多，但腸病毒71型個案有增加趨勢，以輕症為主。上週腸病毒併發重症個案為北部1歲男童，疾管署防疫醫師黃婉婷表示，這名男童6月中旬有發燒、咽喉潰瘍等，後續又出現嘔吐、嗜睡等重症前驅症狀並收治住院。這名男童身上同時檢出腸病毒71型和克沙奇病毒A16型。所幸治療及時，男童發病後1週即出院。黃婉婷說，這名男童平常都是由保母照顧，保母另外照顧的2名孩童在6月初也確診腸病毒，不排除男童是在保母家接觸其他幼童導致發病。至於男童同時感染2種腸病毒，黃婉婷表示，腸病毒交叉感染並不常見，但若交叉感染，不會讓病情較嚴重，也不會有較高死亡率。根據疾管署統計，從2009年至今年，染腸病毒71型合併克沙奇的個案共7例。今年累計19例腸病毒併發重症病例，其中8例為新生兒，含5例死亡，且都是伊科病毒11型惹禍。疾管署副署長羅一鈞表示，上週原公布伊科病毒導致新生兒重症死亡的個案為4例，但有一名北部男嬰，出生後4天發病，在醫院加護病房住院2個月，仍不幸在上週過世，新生兒死亡個案增加為5例。羅一鈞也說，近期社區也有腸病毒71型流行，且腸病毒71型對5歲以下幼童也有較高威脅，加上已多年未大流行，今年的疫情有待觀察，也要小心開學後可能會一波流行。黃婉婷指出，腸病毒的傳染力非常強，民眾應做好個人衛生、注意居家環境的衛生清潔及通風，家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他嬰幼兒接觸，降低交叉感染的機會。疾管署提醒，孩童如出入人口密集、互動頻繁的場所（如安親班、托兒所、室內兒童樂園），返家或進食前需確實洗手；大人工作返家則務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，也應以肥皂正確洗手。

• 2018-07-10 該看哪科.兒科

  幼兒腸病毒重症死亡 又增1例

  醫師提醒準媽媽提高警覺國內再添一起腸病毒重症死亡案例，個案為新生男嬰，今年5月初誕生，出生四天時出現重症跡象，確診為新生兒敗血症，立即轉至大醫院住進加護病房，歷經近兩個月救治，不幸於上周死亡。疾管署副署長羅一鈞指出，今年迄今累計19例腸病毒併發重症病例，8例為新生兒，其中5人死亡，均感染伊科病毒11型，這是近年來相當少見的疫情，即將生產的孕婦務必提高警覺。此外，上周新增一例腸病毒併發重症確定病例，為北部一歲男童，同時感染腸病毒71型及克沙奇病毒A16型，情況也不多見。6月中旬陸續出現發燒、咽喉潰瘍、發抖、食欲下降、嘔吐、嗜睡等症狀就醫收治住院。所幸及時治療，小男童發病後一周即出院，現已康復。防疫人員調查，個案平日由保母照顧，但保母同時照顧3名幼兒，另兩名幼童曾分別於6月上旬及中旬確診腸病毒，目前均已康復，不排除小男童係因接觸保母家腸病毒幼童，以致感染發病。疾管署監測資料顯示，上周（7月1日至7日）國內腸病毒門急診就診人次共1萬1879，較前一周下降6.3%，但疫情仍處流行期，社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為主。羅一鈞預估，最快7月下旬腸病毒疫情就可脫離流行期。暑假期間，羅一鈞表示，家長帶孩子至泳池、兒童樂園等互動頻繁的公共場所時，應該做好個人衛生，進食前確實洗手。大人工作返家後，務必先換衣服，抱、餵嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，降低病毒傳播風險。

• 2018-07-05 焦點.健康知識+

  肥皂洗手最抗菌 專家：滅菌液別噴皮膚

  有些民眾會買滅菌液等抗菌用品給小孩用，認為可取代洗手。專家提醒，最好的滅菌法是用肥皂正確洗手，且避免直接在小孩皮膚噴滅菌液。若一定要用滅菌液，買了盡快用。正值腸病毒流行期，許多家長擔心孩子健康，又怕常遇到無法洗手或懶得洗手情況，加上酒精對腸病毒無效，家長們寧願花錢買次氯酸的抗菌產品。家醫科主治醫師陳崇賢今天表示，門診遇到不少家長對次氯酸水的功效提出疑惑。含氯滅菌液是強氧化劑，會直接對菌體產生氧化作用，進而殺死細菌和病毒。但若高濃度的次氯酸水溶液沒有好好稀釋就用在皮膚上，「沒人敢保證不會出問題」。次氯酸有消毒效果，但陳崇賢建議，最好用在環境消毒，如果真的要噴在皮膚上，「那就大人自己噴，不要拿小小孩做實驗」，尤其是搞不清楚濃度的狀態下。另外，若買了滅菌液就要盡快使用，且不能用來取代使用肥皂、洗手乳洗手。陳崇賢表示，次氯酸是很不穩定的弱酸，會慢慢發生自身氧化還原反應而分解，且當pH值降低，自身分解反應的速度會加快。建議民眾不要一次團購一大堆，不知道噴到何年何月，最後也不知道噴出來的東西有沒有殺菌效果，「還是噴個心安的」。陳崇賢還說，家長準備再多的抗菌產品，都不如教小朋友正確的疾病傳播概念，把東西送進嘴巴前應洗手，咳嗽遮嘴巴、不要故意用飛沫噴別人，才能讓孩子知道要注意健康。衛生福利部疾病管制署也提醒，防止病從口入的最好方法是如廁後、吃東西前都用肥皂/洗手乳正確清洗雙手，且雙手的每個部位都應澈底清潔，濕洗手時間應40秒到60秒，乾洗手約20秒到30秒。（編輯：梁君棣）

• 2018-07-03 該看哪科.兒科

  腸病毒發威 嬰兒別親別抱

  國內再添一起新生兒腸病毒重症死亡個案，北部一名女嬰出生後三天出現症狀，懷疑為周產期感染，研判為分娩前後遭伊科11型病毒感染，隨後出現心跳加速、急性肝炎、心肌炎等重症，出生16天夭折。目前社區腸病毒流行以伊科11型為主，成年人感染後幾乎沒有症狀，衛福部疾管署副署長羅一鈞說，出生未滿一個月的新生兒，為重症死亡高危險群，建議這段時間謝絕訪客。羅一鈞說，國內目前仍在腸病毒流行期，上周6月24日至6月30日國內腸病毒門急診就診人次共1萬2378，較前一周還高。國內新增兩例腸病毒併發重症確定病例，其中一例死亡。兩名重症個案分別為北部新生女嬰及東部兩歲男童，均感染伊科11型腸病毒，北女嬰在出生後三天發病，陸續出現重症，轉至醫學中心治療，但病情惡化後死亡。東部兩歲男童在5月下旬因發燒、熱痙攣等症狀就醫，收治住院，陸續出現活動力下降、抽搐等情形轉至加護病房，所幸經治療後，症狀改善，現已出院。羅一鈞表示，今年累計18例腸病毒併發重症病例，其中八例為新生兒，其中四名寶寶不幸死亡，均感染伊科病毒11型。近四周以來，社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為多，醫療院所、產後護理之家等機構，應落實感染管控。羅一鈞說，最近最好不要至醫院或產後護理之家探視新生兒，如果要去，應該隔著玻璃觀看，千萬不要抱，甚至親新生兒，因為大人感染伊科病毒，幾乎沒有症狀，令人防不勝防。羅一鈞表示，準媽媽懷孕期間，應注意個人衛生，產前14天至分娩後，如有發燒、咳嗽、喉嚨痛、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師，透過投藥，降低寶寶周產期感染風險。

• 2018-06-21 該看哪科.兒科

  別輕忽感冒症狀！ 3歲童罹患腸病毒D68型 全身癱瘓

  成大醫院去年底接獲一名3歲男童病例，住院時全身癱瘓，之後確診罹患腸病毒D68型，醫師提醒從去年開始重症病例當中有一半都是D68型，家長要特別注意。這名3歲的陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水3天了，到急診時全身痠痛、食慾不佳，比較奇怪的是小弟弟的雙手還無法自行高舉，醫師於是建議家長讓小朋友住院觀察治療，到了晚上，小弟弟的病情急轉直下，不只雙手，連雙腳、軀幹也無力，更癱瘓在病床上。經醫師詳細診視，加上抽血腦脊髓液、病原體採集培養等一連串檢查，最後確定病人為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，此為成大第一例腸病毒D68型感染重症個案。成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示，陳小弟弟住院期間，成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房的照護，他的四肢活動已慢慢恢復，出院時已經能坐，但還是無法站立行走，因此小病人仍持續復健治療中。郭馥君說，腸病毒D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，最有效的預防方法仍舊是做好個人手部衛生，流行期間幼童應減少出入人群擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施。

• 2018-06-21 該看哪科.兒科

  3歲男童罹患腸病毒D68型 竟全身癱瘓

  成大醫院去年底接獲一名3歲男童病例，住院時全身癱瘓，之後確診罹患腸病毒D68型，醫師提醒從去年開始重症病例當中有一半都是D68型，家長要特別注意。這各3歲的陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水3天了，到急診時全身痠痛、食慾不佳，比較奇怪的是小弟弟的雙手還無法自行高舉，醫師於是建議家長讓小朋友住院觀察治療；到了晚上，小弟弟的病情急轉直下，不只雙手，連雙腳、軀幹也無力，進而癱瘓在病床上。經詳細診視，加上抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等一連串檢查，最後確定病人為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，此為成大第一例腸病毒D68型感染重症個案。   成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示，陳小弟弟住院期間，成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房照護，他的四肢活動已慢慢恢復，出院時已經能坐，但還無法站立行走，因此小病人仍持續復健治療中。   在台灣，夏天是腸病毒的流行期，而腸病毒的分型非常多種，每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。據衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示，目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主，但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。而一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒71型的感染，但從106年以來，腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68 型。   郭馥君說，腸病毒D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，但病童可能在感染後3-7天內因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經，突然發生肢體無力的情形。另外，有氣喘體質的兒童也要小心，腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯，導致病童呼吸急促，甚至呼吸衰竭。   郭馥君指出，目前全世界治療D68型腸病毒的經驗不多，還無良好的抗病毒藥物可供治療使用，一般只能進行支持性治療；當病毒侵犯中樞神經導致急性肢體麻痺症候群時，則依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等治療，更嚴重的重症個案如呼吸衰竭的則進行呼吸支持，心肺衰竭的給予葉克膜治療。   不過，腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同，郭馥君醫師說，最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生，流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。她也呼籲民眾留意家中嬰幼兒健康，如發現有急性肢體無力應儘速送醫。 編輯推薦 年紀大了就會高血壓？醫師教減壓7步驟，遠離高血壓 喝咖啡怕骨鬆？科學證據教你怎喝才不用怕

• 2018-06-20 該看哪科.兒科

  防腸病毒 勤洗手最有效

  腸病毒容易感染5歲以下嬰幼兒，最近門診中有不少幼兒園及小學低年級族群，甚至還有高年級學童，提醒家長注意。11歲的阿翔兩天前跟媽媽說喉嚨痛，看他沒發燒、流鼻水、咳嗽，只叫他多喝水少吃辣，沒想到手腳開始出現紅疹和小水泡、口腔潰瘍，吃東西很痛，媽媽帶他就醫，確診感染腸病毒。腸病毒進入流行期，資料顯示，腸病毒流行期落在夏季，現在進入流行高峰期，9月開學季又是新一波流行，這和學校群體生活交互傳染有關。多數腸病毒感染沒有明顯症狀，有些只出現一般感冒症狀，臨床表現為手足口病及皰疹性咽峽炎。小於5歲幼兒比較會出現反覆高燒、咽喉水泡潰瘍無法進食症狀，少數病人出現腸病毒重症，嚴重時甚至危及生命。腸病毒感染所造成的「皰疹性咽峽炎」及「手口足症」一般由 A 型克沙奇病毒及腸病毒71型感染所引起，小病患常因口腔潰瘍的疼痛感無法進食造成脫水須住院治療，病程約5到7天。腸病毒的傳染方式多為「糞口傳染」及「飛沫傳染」，病童口水及糞便都有腸病毒，因此環境清潔，如學校的教室、公共廁所、家中的餐桌等，和照顧者，如家中父母或祖父母、保母、幼兒園老師的衛生習慣，格外重要。腸病毒的傳染力極強，雖說5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症高危險群，但任何年齡層孩童都要提高警覺，正確勤洗手是最有效的預防方法。提醒家長，染腸病毒的嬰幼兒，如出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍，也就是無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等病徵，只要出現任一項，請盡速就醫治療。

• 2018-06-19 該看哪科.兒科

  伊科病毒11型持續惹禍 疫情估6月底達高峰

  疾管署今天公布，上週新增3名幼童染腸病毒重症，其中一女童染伊科11型，且推測可能是社區感染。社區伊科病毒11型陽性數有明顯增加，估6月底疫情達高峰。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍下午在疫情週報時表示，上週（6月10日至6月16日）腸病毒健保門急診就診計1萬2553人次，較前一週上升4.6%，上升趨緩。但上週仍有3例幼童腸病毒重症，今年已累計15例重症（含2例死亡）。腸病毒是一大群病毒的總稱，其中包括克沙奇、伊科等類型，今年以來，3名重症確定病例分別為北部5歲男童感染克沙奇病毒A9型、北部4歲女童感染伊科11型，及中部3歲男童感染克沙奇A4型，其中北部5歲男童還在住院觀察。根據衛生單位調查，北部5歲男童跟中部3歲男童的同住家人與幼兒園師生目前無人有疑似腸病毒症狀，推測是無症狀帶原者接觸感染；4歲女童的同住家人沒有疑似症狀，但幼兒園內其他班級有幾人染腸病毒，推測是社區接觸感染。疾管署副署長羅一鈞表示，伊科11型病毒在5月升溫後，6月份已取代克沙奇A型成為社區陽性最多的型別。雖疫情目前上升幅度趨緩，停課班級數比上週明顯減少，但家長仍不能輕忽，估計疫情會在6月底達高峰。疾管署防疫醫師吳佩圜表示，5歲以下幼童是腸病毒重症高風險群，家長應特別注意重症徵兆，一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往醫院接受治療。腸病毒傳染力強，且大人感染腸病毒通常沒有明顯症狀，容易疏於防護而傳染給家中小孩；疾管署提醒，大人工作返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂洗手。（編輯：陳清芳）

• 2018-06-13 該看哪科.兒科

  一般腸病毒與伊科病毒11型有何不同？一張圖表了解

  根據統計，國內上週（6月3日至6月9日）腸病毒就診人次超過1.1萬人次，已進入流行期。衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞昨天(12日)表示，今年疫情比較特別，特別在伊科病毒11型在5月開始升溫，且明顯影響到新生兒，已引起流行，今年至今已有4例伊科病毒11型重症且有2人死亡。這是暌違13年後的新生兒腸病毒疫情流行，家長、醫護都應留意。根據疾管署的圖表資料顯示，伊科病毒11型與一般腸病毒不同在於，伊科病毒發生在新生兒較易出現重症。台灣新生兒科醫學會許瓊心理事長指出，新生兒感染一般於出生後1-14天發病，可能發生在產前、生產過程或出生後的人際接觸感染。特別是產前若腸病毒通過胎盤垂直感染，因新生兒出生後短時間內來自母體抗體量仍不足、免疫力較弱，病情常較為嚴重。新生兒感染後的症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕微症狀，到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。而若是孕婦感染腸病毒，並不需要中止懷孕，只需確實產檢即可。生產後，在疑似症狀緩解前，應避免母嬰同室、勿接觸新生兒，以降低病毒傳播風險。疾管署提醒，準媽媽們懷孕期間應注意個人手部及呼吸道衛生，如有發燒、咳嗽、喉嚨痛、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師。家中如有成人或幼兒等接觸者，如有身體不適，應避免接觸新生兒。

• 2018-06-13 該看哪科.兒科

  腸病毒伊科病毒11型已奪2命 13年來最大疫情

  腸病毒伊科病毒11型今年至今造成4名新生兒重症，其中2人死亡，是自2005年以來最大疫情。專家呼籲，新生兒染腸病毒較易重症，應減少不必要探訪，醫護和家長應注意身體狀況。根據統計，國內上週（6月3日至6月9日）腸病毒就診人次超過流行閾值（1.1萬人次）已進入流行期；另新增2例新生兒（出生未滿月）感染伊科病毒11型併發重症確定病例，其中1名女嬰出生4天就發病，並在發病後第三天過世。衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞下午在疫情週報時表示，今年腸病毒疫情比較特別，1歲至5歲幼童的腸病毒疫情剛進入流行期，就診人次沒有特別高；但伊科病毒11型在5月開始升溫，且明顯影響到新生兒，已引起流行，今年至今已有4例伊科病毒11型重症且有2人死亡。羅一鈞表示，過去台灣僅在2005年時有新生兒的腸病毒流行，當時全年有27名新生兒感染克沙奇B型重症，其中3人死亡，今年是暌違13年後的新生兒腸病毒疫情流行，家長、醫護應該特別注意。台灣新生兒科醫學會理事長許瓊心表示，新生兒感染腸病毒可能會比較嚴重是因體內還沒有腸病毒的抗體，加上新生兒若感染病毒，也比較容易出現肝炎、腦炎、多重器官衰竭問題。嬰幼兒的腸病毒感染源包含經由產前、生產過程經陰道的母子垂直感染及出生後因人際接觸感染。羅一鈞表示，若新生兒在出生後一週內腸病毒發病，推測較可能是經由母體傳染，尤其孕婦若在生產日前14天內感染腸病毒，體內還來不及產生足夠的抗體給嬰孩，可能對孩子造成較大的傷害。若孕婦確定感染腸病毒，除告知醫護，應盡量安胎到至少14天，胎兒自然就會得到母親體內的抗體，避免出生後發病。此外，因成人感染腸病毒可能沒有症狀，羅一鈞說，新生兒出生滿1週後發病的腸病毒，就有較高可能是因親友探訪、醫護接觸而傳染。家有新生兒的家庭應勤洗手、盡量避免不必要的探訪，醫護也要特別注意防護。羅一鈞也說，伊科病毒導致的腸病毒多數仍是輕症，出現重症者約5%至10%，從2003年至今，累計有7名伊科病毒11型重症，其中4例死亡，可見重症致死率高，約有5成。但若不論型別，新生兒重症的致死率也有2成到5成，比一般幼兒高很多。因應新生兒腸病毒疫情，疾管署已舉行專家會議，並成立應變小組，要求設置有嬰兒床或病床的177家醫院及245家產後護理機構（坐月子中心）應落實訪客管理及相關衛生要求，並在半個月內進行查核，違規的醫院或業者可依法開罰，甚至勒令停業。伊科病毒11型跟一般腸病毒都是以糞口、飛沫、接觸傳染，傳染力高，且各年齡層都會感染，新生兒容易出現重症。伊科病毒11型的症狀表現包含發燒、活動力下降跟腦膜炎，若重症，恐致新生兒敗血症、多重器官衰竭。

• 2018-05-24 科別.皮膚

  異位性皮膚炎患者癢不停 醫：泡漂白水可解癢

  異位性皮膚炎癢到抓破皮、流湯，可用「漂白水」泡澡改善。一名17歲女學生從小就飽受異位性皮膚炎所苦，連夏天都穿長袖長褲遮掩手腳破皮傷口，試遍各種治療仍無法改善；在醫師建議下，她將市售漂白水稀釋後泡澡，「傷口竟然不癢了！」高雄醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師陳盈君從去年底起，陸續收治30名嚴重異位性皮膚炎患者住院一晚，接受漂白水水療，之後再進行皮膚生理檢查，發現不僅皮膚酸鹼值從鹼性變回弱酸性，傷口原本因搔癢抓破皮流出組織液，也很快癒合結痂，有6成患者認為症狀獲得改善。陳盈君說，漂白水水療法2009年由美國芝加哥西北大學兒童皮膚科發表，須將次氯酸鈉濃度5％的漂白水稀釋1000倍（即1cc漂白水加入1公升清水）後，讓異位性皮膚炎患者泡澡10分鐘，約1到3次，傷口不再搔癢，原本使用的免疫調節抑制劑也能停用，只需視病況口服抗組織胺藥或塗抹類固醇藥膏控制。陳盈君表示，過去研究認為，漂白水中的次氯酸鈉成分，可殺掉皮膚上不正常增生的細菌菌叢，已列入歐美及台灣異位性皮膚炎治療指引內，但患者擔心會有灼熱、刺激感，多不願在家嘗試；她強調，其實只要精確計算濃度，漂白水泡澡對皮膚的影響，並不會像用於環境消毒或腸病毒滅菌那樣刺激。不過陳盈君提醒，漂白水泡澡只適用於異位性皮膚炎患者，須經醫師確診，其他過敏性皮膚炎如全身性溼疹等，泡漂白水效果不明，「也不會讓皮膚變白」，如果貿然使用，反而可能引發皮膚刺激、過敏。

• 2018-05-23 該看哪科.兒科

  5歲以下是高危險族群！出生4天染腸病毒 敗血症住院

  衛福部疾管署統計，腸病毒輕症人數上周持續上升，另新增兩例腸病毒重症病例，分別為北部新生男嬰與三歲女童，男嬰於出生四天後因活動力不佳就醫，診斷罹患伊科病毒11型，並引發新生兒敗血症，現在加護病房治療，三歲女童確診罹患腸病毒71型。疾管署防疫醫師吳佩圜指出，伊科病毒常見新生兒或免疫不全者感染，一歲以上幼童若帶有病毒通常無症狀，該嬰兒推斷是在院內受到無症狀患者感染。疾管署副署長莊人祥指出，今年伊科病毒11型感染狀況較多，新生兒感染會較嚴重，除了此次四天大的嬰兒之外，之前還有三天大的嬰兒感染，但相較之下，腸病毒七十一型感染引發的後遺症較嚴重，但目前推斷無大流行現象。近四周來，社區腸病毒檢出以克沙奇A型為多，不過，最近一、兩周，伊科病毒檢出數有增加情形；今年已出現14例散發性腸病毒71型個案，顯示社區中持續有該型腸病毒活動，疾管署將持續監測疫情及流行病毒變化。莊人祥提醒，五歲以下嬰幼兒是腸病毒併發重症的高危險族群，家長如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請立即送到大醫院治療。疾管署昨天也請來家事達人吳霈蓁教民眾如何居家消毒，以10公升清水搭配100c.c.的含氯漂白水，就可以擦拭門把、家具、兒童玩具等物品，或是浸泡衣物，達到消毒效果，降低腸病毒對兒童的危害。

• 2018-05-22 該看哪科.兒科

  誰是傳毒兇手？ 男嬰出生四天竟腸病毒重症

  出生才四天，居然就感染腸病毒，且引發重症而住院。腸病毒疫情拉警報，疾管署公布上周新增兩例腸病毒併發重症確定病例，分別為北部新生男嬰與三歲女童，其中新生男嬰於4月底出生，出生四天後因出現活動力不佳情形就醫，隨即收治住院，經審查確認為伊科病毒11型感染併發重症，現仍住院治療中。至於三歲女童5月初因陸續出現手足口症、泡疹性咽峽炎、嘔吐、發燒、肌抽搐及嗜睡等情形，收治住院後，經審查確認為腸病毒71型感染併發重症，所幸治療後病情改善，現已出院。莊人祥指出，這兩名染病個案的親密接觸者都無腸病毒疑似症狀，不排除是被無症狀帶原者所感染。疾管署統計，國內上周腸病毒健保門急診就診人次8004，尚未達到流行閾值（1萬1000人次）。今年累計七例腸病毒併發重症病例，高於去年同期（兩例）及前年同期（六例）。其中克沙奇B1型及腸病毒71型各兩例，克沙奇A4型、克沙奇B2型及伊科病毒11型各一例。此外，近四周以來，社區腸病毒檢出以克沙奇A型為多，不過，最近一兩周，伊科病毒檢出數有增加情形；今年已出現14例散發性腸病毒71型個案，顯示社區中持續有該型腸病毒活動，疾管署將持續監測疫情及流行病毒變化。莊人祥提醒，五歲以下嬰幼兒是腸病毒併發重症的高危險族群，家長如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請立即送到大醫院治療。

• 2018-04-17 該看哪科.兒科

  腸病毒D68型 常留下後遺症

  過去腸病毒流行期，多半聚焦在腸病毒71型重症個案，但醫界提醒，腸病毒D68型會導致肺炎及肢體麻痺等併發症，萬一病毒傷及腦部中樞神經或腦幹，甚至要一輩子倚靠呼吸器，更不容小覷。據衛福部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示，目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主，但國內持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。去年併發重症的確診個案5成是D68型，它不似其他腸病毒有手足口症等典型感染症狀，也少有相對抗體，很容易被輕忽。高長庚去年底收治一例5歲大孩童，就診前有咳嗽、流鼻水等感冒症狀，到院時單側上肢無力，醫師警覺可能是腸病毒D68型，用免疫球蛋白治療，但孩子呼吸仍很費力，轉入加護病房，但即使這麼快確診為腸病毒D68型介入治療，小朋友出院後仍有手部乏力的神經學後遺症。兒童內科部感染科醫師郭光哲說，D68型初期症狀就像感冒，可能在3到7天內突發單側或雙側肢體無力的「急性肢體麻痺症候群」。全世界治療D68型腸病毒的經驗尚不多，目前沒有良好的抗病毒物可供治療，只能進行支持性治療，呼吸衰竭的進行呼吸支持，心肺衰竭的給葉克膜。他說，台灣醫界治療腸病毒71型已有純熟經驗，但D68型就算使用免疫球蛋白，部分孩子仍會留下神經學後遺症，有的要長期呼吸照護，有的肢體無法自主行動，需長期復健。郭光哲說，腸病毒71型是接觸傳染，例如幼童手部沾染環境中的病毒後，摸眼、挖鼻子，吃東西不洗手而感染，D68型主要是飛沫傳染。71型多半發生在5歲以下兒童，D68型重症有些16、17歲仍可能得病。

• 2018-04-12 該看哪科.兒科

  坊間傳言吃冰治腸病毒？ 醫：多喝水多休息才對

  天氣逐漸轉熱，也開始進入腸病毒流行季節，部立南投醫院表示，最近有家長帶孩子看診，當診斷感染腸病毒後，一出診間便帶孩子購買冰品，原來是坊間傳言「腸病毒吃冰可加速療效」，南投醫院新生兒科表示，吃冰是緩解疼痛感，並不是吃冰就有療效，補充水分及多休息才是恢復元氣的正確方法。南投醫院感染科主任廖嘉宏說，腸病毒從自三月開始，到五月達高峰，九月開學季有另一波高峰。今年以來社區以克沙奇A型和B型為主，家長擔心的腸病毒71型較少，但仍需注意。新生兒科主任阮偉珉表示，腸病毒71型有發燒症狀，四肢出現丘疹或水皰等手足口病現象，也可能出現口腔潰瘍的皰疹性咽峽炎。即使就醫後也須觀察嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐等重症前兆，若出現需立即返診就醫。有家長認為病童吃冰可緩解嘴破等症狀，但不代表吃冰就有療效。讓小朋友補充水分多休息才正確。廖嘉宏說，腸病毒傳染力極強，濕洗手和隔離是必要措施，若幼兒出現症狀應及早就醫，學童則避免和其他幼童接觸，避免進一步傳染。提醒家長若幼兒或兒童出現類似症狀，可至兒科由專業醫師協助診療。

• 2018-03-30 該看哪科.兒科

  一次預防6種腸病毒 台研發滴劑疫苗

  腸病毒疫苗新突破，國衛院近年研發出一種腸病毒疫苗滴劑，只要滴在鼻子裡就有保護力，而且一次可預防至少6種型別的腸病毒，最快4年後就能上市。參與研究的衛生福利部國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員周彥宏今天受訪時表示，傳統疫苗多是針對單一病毒進行研發，若要預防5種病毒，就要做5種疫苗。為了讓疫苗研發更有效率，研究團隊耗時3年，發現不論是容易引發腸病毒重症的71型或克沙奇病毒，當人體被病毒感染後，病毒在體內複製時都得仰賴一種「非結構蛋白」，若人體能在病毒感染時即時發現這種非結構蛋白並消滅它，就能避免病毒複製、即時殺死病毒。研究團隊以此研發出的「廣效型腸病毒疫苗」，不僅可以預防克沙奇A16、A10、A6病毒，以及71型的B4、C4、C2病毒，而且只要滴幾滴到鼻子裡就有效，接種疫苗不用再挨針。為何滴進鼻子就能預防腸病毒，周彥宏解釋，由於腸病毒進入人體時，經常是先透過黏膜感染，因此腸病毒疫苗滴劑滴到鼻子裡以後，體內的黏膜就會對「非結構蛋白」產生免疫反應，未來不論腸病毒從身體哪個部位的黏膜感染，免疫系統都能第一時間認出並殲滅病毒。周彥宏說，目前此疫苗已技轉並完成動物實驗，使用2次就可以達到保護作用，在動物實驗中保護力達100%，不只可避免重症死亡，還能避免症狀出現，效果非常好。他表示，這個疫苗是全球首創的新技術，目前正在申請多國專利，預計年底會開始進行臨床試驗，最快4年後可望上市。

• 2018-03-28 該看哪科.兒科

  腸病毒71型6年未流行 疾管署：持續觀察

  腸病毒每年4月開始病例增加，衛福部疾管署表示，腸病毒71型截至今年已6年未曾大流行，今年雖已出現8例散發性輕症個案，但社區流行型別仍以克沙奇A型較多。雖需持續觀察疫情，也提醒民眾，5歲以下兒童為腸病毒重症高危險群，飯前如廁後勤加洗手預防。今日疾管署與麥當勞叔叔之家慈善基金會合作，於台北市東門國小附設幼稚園舉辦「一起洗手趣，預防腸病毒」宣導活動，現場共有150名4到6歲的兒童參加，衛教正確洗手步驟應「濕、搓、沖、捧、擦」，以肥皂搓洗超過20秒，徹底消滅腸病毒。疾管署副署長莊人祥說，每年腸病毒從4月開始，於5到6月達流行高峰，統計上周（3月18日至24日）門、急診就醫共3769人次，尚未達流行閾值1.1萬人次。往年腸病毒71型大流行約每4年一次，較易造成重症與死亡病例，但目前觀察去年底病例，並未如往年大流行前般密集出現，推估今年仍為散發病例，仍須持續觀察。莊人祥說，預防腸病毒並無疫苗與特效藥，勤洗手是最佳預防方式，但市面上的洗手酒精無法消滅腸病毒，仍應以肥皂和清水洗手才徹底。提醒民眾，把握洗手5時機－吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」，做到洗手5步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，降低腸病毒傳染風險。疾管署截至今年統計，已累計4例腸病毒併發重症病例，包括感染克沙奇B1型2例，感染克沙奇B2型及克沙奇A4型各1例，其中2名年齡最小，僅出生不到1個月。

• 2018-03-12 該看哪科.兒科

  天轉熱腸病毒蠢動 正確洗手可預防

  天氣轉熱，下月將進入腸病毒高峰，目前市面仍沒有腸病毒疫苗，養成正確洗手方法是降低腸病毒傳染風險最簡單、最重要方法。嘉義市東區衛生所人員防疫大進擊，近日前進幼兒園，提醒小朋友掌握「濕搓沖捧擦」洗手五步驟，叮嚀園方必須落實學童請假記錄等管制措施，課後以稀釋後漂白水，擦拭桌椅、門把、扶手、遊具等，為環境把關。嘉義市政府目前規定，幼兒園同班級內若7天內有2名確診病例，即停課7天。國小低年級部分，則是同班級有3人確診為腸病毒，即停課一周。嘉義市衛生所主任林唐逵表示，做好手部清潔、生病不上課、注意精神症狀等，是預防腸病毒擴散，保護自己也保護他人重要準則。不少嘉義縣學童到嘉義市就讀，病毒容易跨縣市傳播，家長要提高警覺。林唐逵表示，民國97年曾有一波腸病毒大流行，造成70多名孩童死亡。去年一般腸病毒有23例重症，有1人死亡，家長、學校、衛生機關合力建構腸病毒防護網，防疫已有成果。林唐逵說，腸病毒包含一大群病毒，單次感染無法對所有病毒型產生保護力，幼童一生中常會感染好幾次腸病毒，目前市面尚無特效藥及疫苗。腸病毒感染以71型最容易導致嚴重的併發症，5歲以下幼兒為重症高危險群。近年陸續發生流行疫情的腸病毒D68型，以發燒、流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀表現為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀不同，老師、家長要提高警覺。

• 2018-03-06 該看哪科.兒科

  出生3天染腸病毒致重症 疑似感冒症狀須當心

  腸病毒悄然蔓延，天氣尚未回溫，但衛福部疾管署公布，今年已出現3例腸病毒重症，近2周疫情略升。其中2名新生兒感染出現肝炎、心肌炎等嚴重併發症。提醒冬天腸病毒疫情雖平緩，但腸病毒克沙奇Ｂ型、伊科病毒較易侵犯新生兒，並未出現手足口病、疱疹性咽峽炎等典型症狀，如寶寶活力、食欲降低、發燒是警訊。根據疾管署監測資料顯示，上周健保腸病毒門、急診就醫達3484人次，雖未達流行閾值，但仍高於2016及2017年同期就醫人次，近2週呈現上升趨勢。疾管署防疫醫師蘇家彬指出，2名新生兒分別為居住於北部的男嬰、女嬰，男嬰在出生3天後發病、女嬰出生10天後發病，皆出現不同於腸病毒典型的手足口病、疱疹性咽峽炎等症狀，而是出現發燒、食欲不振、活力降低等，卻演變成心肌炎、腦膜炎、肝炎等嚴重併發症轉送加護病房，目前男嬰仍於加護病房治療，女嬰已出院。蘇家彬表示，腸病毒有多種型別，腸病毒71型較容易引發重症、克沙奇A型會引發孩童出現手足口症、疱疹性咽峽炎，但根據統計顯示，新生兒特別容易感染克沙奇Ｂ型、伊科病毒致重症，且多以類似感冒的發燒、活力與食欲減低表現。蘇家彬說，調查2名新生兒的感染源，推估可能是被無症狀的腸病毒家人感染，或可能是母體垂直感染。腸病毒一年四季其實皆有病例，但天氣炎熱時因氣溫較高、孩童接觸頻繁，也受到病毒特性影響，病例較多；冬天疫情則較平緩，但仍會出現病例。疾管署副署長莊人祥指出，準媽媽應留意自身健康，產前14天起至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與嬰幼兒採取適當隔離，探視新生兒時應避免直接觸摸嬰兒，配戴口罩與正確洗手，降低新生兒感染機會。

• 2017-12-26 該看哪科.兒科

  新型腸病毒D68型耐低溫 冬天流行威力不減

  衛福部疾管署公布，上周腸病毒再新增5例重症病例，其中包含2例腸病毒D68型，其餘為克沙奇與腸病毒71型。時值冬季，近來仍不時傳出腸病毒D68型重症個案。疾管署提醒，腸病毒D68型病毒能適應的溫度較一般腸病毒的病毒低，流於夏秋季節，提醒家長近期仍別掉以輕心。疾管署表示，上週2例腸病毒D68型重症個案，分別為北部4歲男童與南部5歲男童，於12月上旬開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀後4天，就突發肢體無力症狀，目前仍住院治療中；其餘3名腸病毒克沙奇與腸病毒71型重症個案，皆已恢復出院。疾管署副署長羅一鈞表示，目前雖已冬季，但近來腸病毒重症病例中，腸病毒D68型個案出現不少，今年的流行趨勢，是在9月才陸續出現，隨著腸病毒D68型的病毒能適應的氣溫較低，以致到了冬天還有疫情，較類似於流感的流行趨勢。輔大醫院小兒神經學系教授洪焜隆指出，腸病毒本身為夏季傳染病，適應的氣溫約為37度，但新型的腸病毒D68型的病毒，適應的氣溫較低為33度，一般在國外也是秋天流行，其主要出現發燒、流鼻水、咳嗽等上呼吸道等症狀，部分會併發肢體無力症狀，與其餘一般腸病毒會出現典型的手足口病或疱疹性咽峽炎不同。疾管署提醒，無論哪一種病毒型別的腸病毒，皆是透過糞口、飛沫或接觸傳染，如發現家中幼兒出現肢體無力麻痺，或有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症病徵，應盡速就醫。