腸病毒 相關文章

• 2015-10-14 該看哪科.兒科

  身邊人無症狀 新生兒照染腸病毒

  疾病管制署昨公布今年第5例腸病毒重症個案，為一名出生7天大的男嬰，從醫院出院後入住產後護理之家，出現發燒、意識變化等症狀，送至加護病房，檢驗確認感染腸病毒，研判是遭無症狀的幼兒或大人傳染。根據疾管署統計，上周的腸病毒門急診人次為1萬2743人次，為過去4年同期新高，目前社區流行的腸病毒型別為克沙奇A6型，今年共通報5例重症，3例克沙奇B5型、2例克沙奇A16型，其中2例死亡，分別是B5型及A16型。疾管署防疫醫師羅一鈞說，該名男嬰於上月25日出生，出院後與母親入住產後護理之家，2日下午出現發燒，當日就醫，隨即收治病嬰室，7日因出現意識變化、發紺、心跳加快、血壓下降等症狀轉至加護病房，經醫院通報送驗確定感染腸病毒克沙奇B5型。羅一鈞表示，新生兒感染腸病毒症狀，不會有幼兒的手足口病，而是出現缺氧、發紺、意識變化等症狀，提醒照顧者多留意。台大兒童醫院感染科主治醫師李秉穎說，腸病毒71型容易在2到5歲的幼童族群造成重症，伊柯病毒或克沙奇A、B型病毒則是在新生兒身上造成重症，呼籲家長及照顧者接觸幼兒前要洗手，生病戴口罩等，避免傳染。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-11 該看哪科.兒科

  學齡前嬰幼兒 腸病毒重症高危險群

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】你家寶貝有勤洗手嗎？根據疾管署最新統計，上周腸病毒急診就診人數上升1成。專家提醒，學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，初期症狀較成人更加輕微，不容易察覺及預防，建議落實勤洗手的好習慣，才能預防感染腸病毒。國內腸病毒疫情監測資料顯示，近4周以來、急診就診總人次持平，只有上周較前一周上升約1成；今年迄今，共計4例重症個案，2例感染克沙奇B5型、2例感染克沙奇A16型，其中1例克沙奇B5型及1例克沙奇A16型為死亡個案。疾管署副署長莊人祥表示，國內腸病毒疫情仍持續在流行期，目前社區主要流行病毒株為克沙奇A16型，尤其正值各級學校剛開學，疫情略呈上升趨勢，呼籲家長及教托育機構，應隨時留意嬰幼兒及學童個人衛生，落實正確勤洗手，以降低感染腸病毒的機會。莊人祥強調，學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，且大多數感染者沒有症狀或僅有類似感冒的症狀，成人的症狀更加輕微，不容易察覺及預防，容易成為潛在傳染源；若出現持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等症狀，應儘速就醫，以獲得及時治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-07-02 健康百科.呼吸胸腔

  夏日炎炎 百日咳入高峰期

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】近期台灣頻頻飆出高溫，宣告夏季正式來臨，值得留意的是，夏季也是幼兒腸病毒和百日咳的高峰期。其中，由於百日咳的症狀和感冒等上呼吸道感染症狀類似，以至於常被忽略。基隆市仁愛區衛生所指出，超過5成的百日咳病例集中於夏季，又以未施打疫苗的嬰幼兒為染病高危險群，因此，提醒家長應按時帶家中嬰幼兒接種疫苗，避免百日咳上身。疾病管制署資料顯示，台灣百日咳確診人數逐年攀升，超過半數患者為尚未接受疫苗的嬰幼兒。感染百日咳後，嬰幼兒的症狀又比成人嚴重，可能有嘔吐、呼吸暫停和發紺等症狀，嚴重者可能導致肺炎，甚至死亡。尤其目前小於2個月的嬰兒，無疫苗可施打，因此成為被成人傳染的高危險群；當中超過8成的嬰幼兒感染百日咳，是來自密集接觸的家人或照顧者。目前預防百日咳最有效的方法是，按時接種疫苗，目前百日咳疫苗包含在五合一疫苗中，現行預防接種政策為出生滿2、4、6、27個月，以及滿5歲至入小學前。在接種疫苗施打後，其抗體的保護力可持續約10年；部分成人疫苗保護力，會隨年紀增長而漸漸下降，因此，建議孕婦、幼兒主要照顧者及常與小嬰兒接觸的醫護人員，應施打成人劑型的百日咳疫苗。除了接種疫苗之外，建議家長，盡量避免帶嬰幼兒出入醫院、空氣不流通和人潮擁擠的公共場合。家長或家中年紀較大的兒童，在接觸嬰幼兒前，應更衣、洗手，降低感染機會。有任何疑問，歡迎電洽基隆市仁愛區衛生所02─2431─1592。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-06-14 該看哪科.兒科

  男嬰腸病毒死亡 疑母體感染

  新北市三峽一名男嬰上月27日出生後，心肺衰竭、肺出血，兩小時候宣告不治，院方採檢體送驗，昨天確診是腸病毒死亡，不排除由母體垂直感染，衛生局提醒，大人感染腸病毒症狀不明顯，孕婦一定要落實勤洗手等防護措施。衛福部疾管署副署長周志浩說，男嬰出生後即出現瀰漫性血管內凝血不全症、肺水腫、肺出血、多發性器官衰竭、血小板下降等新生兒敗血症症狀，經急救仍於兩小時後死亡，檢驗確定感染克沙奇A16型腸病毒。調查顯示男嬰母親產前曾因咳嗽、有痰等症狀就醫。衛生局疾管科代理科長陳小燕表示，腸病毒好發於5歲以下幼童，成人即使感染腸病毒，症狀也很輕微，甚至幾乎沒有症狀，一旦忽略勤洗手等正確衛生習慣，透過飛沫、接觸都有可能傳染給幼童，孕婦也可能將腸病毒傳染給胎兒。陳小燕提醒，注意大人與小孩的衛生習慣，返家抱小孩前，除洗手也最好換掉外出衣物，若小孩有持續發燒、嗜睡、手腳無力、無故突然全身肌肉收縮、持續嘔吐或呼吸急促等症狀，要立即前往醫院就診。疾管署副署長周志浩說，此個案是今年第三例重症感染，另兩例是克沙奇B5型，一例康復一例死亡，及一例克沙奇A16型已死亡。據疾管署統計，今年目前累計兩例腸毒重症死亡病例，為5年來新高。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 該看哪科.兒科

  防腸病毒 噴酒精沒用

  6月是台灣腸病毒疫情高峰，許多民眾會用酒精清潔雙手，但酒精無法破壞腸病毒結構，反容易成為防疫漏洞，衛生局提醒，落實正確洗手步驟，才是腸病毒防治的最有效辦法。此外市售濃度5%到6%的漂白水也可有效殺死腸病毒，用1瓢免洗湯匙的漂白水，加上2公升清水稀釋，就可擦拭環境或消毒玩具，若家中有染上腸病毒的嬰幼兒，漂白水濃度要倍增，以2瓢漂白水加2公升清水使用。中和黃姓婦人有1歲和3歲的兒子，有時她從外面返家，懶得洗手就會噴一下酒精為雙手消毒再抱兒子，以為就可殺死手上細菌，她得知酒精無法殺死腸病毒，才知過去都做了「錯誤示範」，直說「以後會好好洗手再跟小孩玩」，也會盯著兒子勤洗手。衛生局疾管科代理科長陳小燕說，酒精的確可防治MERS或流感，但腸病毒結構和一般細菌不同，無法用酒精殺死，如只噴酒精就放心和嬰幼兒接觸，很可能變成防疫漏洞，而用肥皂洗手雖也無法殺死腸病毒，卻能將病毒「洗掉」，減少腸病毒透過手進入口中染病的機會。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-10 健康百科.感染科

  腸病毒、登革熱 病例驟增

  國內腸病毒疫情仍處於高峰期，上周門急診人次突破2萬人次，較前周1萬6千餘人次上升24%，為今年單周新高。疾病管制署表示，預計6月中旬到達流行最高峰，社區流行病毒仍以克沙奇A型為主，暑假會稍微減緩，提醒家長留意。另外，疾病管制署也公布上周新增18例登革熱病例，9例為本土病例，9例為自印尼、緬甸、菲律賓、馬來西亞及新加坡等境外移入病例。根據疾管署監測，上周新增的9例登革熱本土病例中，8例位於高雄市，分別為左營區4例、楠梓區3例及鼓山區1例，另1例在台南市北區六甲里。防疫醫師羅一鈞表示，台南個案為87歲男子，屬於散發個案，高雄市的案例多在永興市場附近，有向鄰近地區擴大趨勢，其中2例是國小學童，分別在市場附近上才藝班和等家人接送。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-28 健康百科.感染科

  腸病毒蠢蠢欲動 上周門診大增

  氣溫逐漸上升，腸病毒蠢蠢欲動，根據疾管署監測，上周腸病毒急診人次約三百人，門診人次六千多人，較前周增加二成，下周可能就會進入腸病毒流行期。疾管署疫情中心主任劉定萍表示，根據監測，腸病毒社區流行病毒株主要為克沙奇A型，近期疫情在預警值上下波動，上周門診人次較前一周增加約二千人次，但急診沒有明顯增加的現象，推測可能是患者症狀輕微，多在門診就醫。台大兒童醫院小兒感染科主任黃立民表示，臨床觀察也發現，門診患者多、急診患者少，腸病毒感染症狀主要是發燒、出疹，少數有手足口病；值得注意的是，容易造成重症病例腸病毒71型，已經三年未見流行，推測今年可能引發大流行。疾管署副署長周志浩指出，最近一次確診腸病毒71型病例是去年底，且為輕症，推估目前多數兒童體內沒有腸病毒71型抗體。疾管署監測資料也發現，近期登革熱境外移入案例大增，迄今已有七十例登革熱境外移入個案，為十三年來同期最高紀錄。境外移入病例以去過印尼者最多，推測是印尼登革熱流行之故；國內上周新增二例登革熱本土病例，皆為市場擺攤業者，今年截至昨天，本土病例累計一百另二例，皆集中高雄市。周志浩表示，上周登革熱疑似通報病例四十例，比前幾周少，但其中一例發病至通報達七日，五次就醫才確診，顯示民眾或醫師沒有警覺到登革熱疫情，提醒高雄地區民眾多加留意。高雄地區預計下月實施「供五停二」第三階段限水，疾管署提醒，民眾儲水時應將容器加蓋，儲水容器應每周刷洗一次，避免孳生病媒蚊。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-19 焦點.健康知識+

  實用必學！限水期間 3盆水洗手法

  因應全台久旱不雨、水荒嚴重，政府因而祭出限水措施，新北市及桃園市已有部分區域實施供五停二；專家指出，限水影響的層面廣泛，其中以環境衛生較為嚴重，可能使得腸胃道、呼吸道，甚至是皮膚等相關疫病增加，民眾要提高警覺。疾病管制署防疫醫師黃婉婷表示，在限水期間，若要預防疫病侵襲，最好的方式就是隨時將雙手徹底清潔乾淨，如果沒有乾淨的水可用，可使用乾洗手，避免將手部病菌吃下肚、影響健康。阿米巴性痢疾、桿菌性痢疾、沙門氏菌、諾羅病毒等引發的腸胃道疾病，容易因乾旱期間未能使用乾淨的水源而發生。台大醫院小兒感染科主任黃立民醫師指出，民眾在限水期間，務必飲用煮沸的開水或瓶裝水；如果缺水而改用山泉水、地下水、野溪等水源，由於未經過層層消毒、過濾，不僅含有蟲媒、微生物，也很容易因汙染而產生病菌，因此即便將這些水源煮沸，都不建議拿來飲用或洗手。值得一提的是，隨著氣溫升高，即將進入腸病毒的流行期，黃立民提到，缺水時期也很容易因未注意衛生清潔，或與人接觸而感染腸病毒、冠狀病毒等；此外，還可能因為無法經常好好洗澡，皮膚出現葡萄球菌感染、甲溝炎（俗稱凍甲）。由於最佳的清潔方式即以肥皂及清水沖洗，黃婉婷建議，在限水期間，為了節約省水，不要連續開著水，並將水龍頭轉小，且肥皂毋須塗抹過多，只要將手中的泡沫沖洗乾淨即可。若在無水可用的情況下，且手部沒有明顯髒汙，可使用市面上酒精含量60到95%、並取得衛福部核准的乾洗手液。這種酒精含量高的乾洗手液，可直接細菌及病毒的蛋白；酒精含量低，則破壞病毒的其他部位，進行簡易的消毒作用。不過，值得注意的是，市面上酒精性的乾洗手液，可降低細菌類致病原感染的風險，但對於腸病毒和諾羅病毒的消毒效果有限，為此，進行根本的環境衛生整潔，至為重要。因此，在無乾淨水源、又必須清潔消毒時，建議採用「三盆水洗手法」(見下圖)。但這方法，黃立民提醒，如非必要，應盡量減少以漂白水清潔，以免對肌膚造成傷害。限水時期如何遠離疫病●酒精性乾洗手液能降低感染細菌類致病原●無乾淨水源、又必須清潔消毒時，可採「三盆水洗手法」●市售瓶裝水應煮沸飲用；來路不明的水也不能飲用●洗手水與飲水的水質條件應嚴格把關●停水後剛恢復供水，如發現水有混濁、異味、變色等，應停止用水，並請自來水單位處理●限水期間若使用馬達抽水，容易使水管虹吸效應、吸入汙染物，致使水遭汙染●家中儲水時間勿超過3日，並於儲水容器上放置蓋子●公共場所的備用水源，應先檢查或維修地下水井與化糞池等可能受汙染管線資料來源／疾病管制署；製表／黃筱雅【避免汙染】儲水應加蓋 勿超過3天鑑於各地缺水情況日益嚴重，民眾應特別注意停水後、復水期間，既有的水源是否遭受汙染。疾病管制署防疫醫師黃婉婷表示，面對抗旱缺水時期，雖然大力提倡節約用水，但也不能因過於省水而引發疫病，因此，該如何聰明飲水與儲水，便顯得相當重要。停水期間應特別注意飲水安全，以杜絕「病從口入」。在實施的限水期間，若民眾使用抽水馬達進行抽水，因停水、復水容易使水管產生「虹吸效應」、進而將汙染物吸入，造成用水受到汙染。因此，黃婉婷提到，當停水後剛恢復供水時，應先觀察出水情況，如發現使用水有混濁、異味、甚至變色等情形發生，應停止用水，並請自來水單位處理。台大醫院小兒感染科主任黃立民醫師指出，飲水應使用乾淨、來源明確的水源，建議加水站、市售瓶裝礦泉水等可先煮沸後再行飲用。另外，雖然市面上販售各式濾水器，但需要注意的是，濾水器僅可過濾水中雜質，並無法將病菌濾掉，因此切勿將來路不明的水源以濾水器過濾後直接飲用，以免危害身體健康。值得注意的是，使用水的儲存方式，是影響是否遭受汙染的關鍵。黃婉婷醫師建議，一般民眾於家中儲水時間切莫超過3天，並於儲水容器上放置蓋子、每周至少清洗一次，都可避免孳生細菌與發生水汙染，民眾也能儲存洗澡、洗米水，並用於沖洗馬桶與澆花。而水塔及蓄水池的衛生清潔亦相當重要，蓄水池應設於地面，以免受到化糞池汙染。黃婉婷提到，如校園、飯店、辦公大樓等公共場所的使用水，於限水期間儲存的備用水源，應先檢查或維修地下水井與化糞池等可能受汙染管線，才能確保大眾的用水安全。尤其是，炎炎夏日即將來到，無論是家中或公共場所，都可能因為儲水過多、又無法於短時間內使用完畢，更要注意應避免長期置水，反而可能成為病媒蚊傳染「登革熱」的孳生源。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-19 健康百科.感染科

  省水不洗手 腸病毒增2成

  水荒竟成病毒入侵好時機！壢新醫院腸胃肝膽科醫師徐偉倫發現，4月份感染腸病毒的人數比去年同期增加了2成，主因是民眾「為了省水不洗手」，建議用漂白水進行洗手3步驟防範。徐偉倫說，4月以往都是腸胃炎的旺季，但今年被感染的就醫人數卻比去年多了2成，其中又以20、30多歲的人居多，「省水不愛洗手是最大原因」，不洗手、用水泡菜代替沖洗等衛生習慣的改變，也造成病菌的入侵。徐偉倫說，腸胃炎有輪狀病毒、諾羅病毒等病毒類型，以及大腸桿菌、沙門氏菌等細菌類型，「用漂白水才能殺死諾羅病毒」，他說，單用酒精的乾洗手方式對諾羅病毒無用，現在雖然水荒，仍可用省水的漂白水3步驟洗手法，斷絕病源。專家表示，民眾要準備裝有2桶清水和1桶含氯漂白水，先用第1桶水沖去汙穢後、再用第2桶的含氯漂白水搓洗、然後舀最後1桶清水來沖洗乾淨，至於食材，也能用類似的方法洗淨，用完的水都能拿來沖馬桶、澆花，不至於浪費水資源。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-09 焦點.健康知識+

  尿積多點再沖？省水NG行為你中幾項

  限水期間，民眾可能為了節水，以濕紙巾擦手取代洗手、馬桶累積多次小便才沖水，或為了方便舀水，水桶也不加蓋，新北市衛生局提醒民眾這些「ＮＧ」行為將危害健康衛生，最好避免。疾病管制科長李佳琪表示，以免治馬桶座比喻，用水沖洗一定比衛生紙擦拭乾淨；但濕紙巾的滅菌效果，不如以肥皂洗手，可防範許多疾病，況且5月就將進入腸病毒、登革熱的高峰期，民眾仍要勤洗手保持衛生，這方面用水不要節省。李佳琪指出，濕紙巾因為含有水分，使用後手部有光滑、舒適感，但只是「觀感上比較乾淨」，無法達到全面滅菌。另外，含酒精成分的「乾洗手」也無法防範腸病毒和諾羅病毒等。缺水時節，也別以為病媒蚊找不到積水處產卵。李佳琪說，民眾習慣用水桶大量儲水，環境潮濕、積水難免，但病媒蚊最喜歡在「乾淨」的積水產卵，目前雖然尚無疫情傳出，但仍建議「儲水時應加蓋」，避免蚊蟲入侵，可避免水遭汙染，引發腹瀉。另外，衛生局也發現有民眾認為小便一次就沖水，很浪費，情願累計多次才沖，李佳琪說萬萬不可，不管大小便都不應滯留，便後一定要沖水洗手。至於網路傳言，停水2天後、供水的第一天，自來水需煮沸比平常多3分鐘，李佳琪說，自來水管線2天無水通過，並不會導致細菌滋生、病毒感染等問題。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-17 健康百科.感染科

  流感高峰 上周增3死

  疾管署今天公布上周新增23例流感併發重症病例，其中三例重症死亡，個案均為65歲以上、患有心臟病、糖尿病，均未接種流感疫苗。疾管署表示，今年流感疫情雖比往年緩和，但民眾過年返鄉、南北往來頻繁，預期春節後仍會有一小波高峰。疾管署副署長莊人祥表示，國內社區目前流行的呼吸道感染以流感病毒為主，陽性率約17.2%，去年同期為37.7%；腺病毒陽性率約16.3%，去年同期則為11.6%。莊人祥說，不少老人家在過年期間感染流感卻且不願意就醫，結果病情愈來愈嚴重，過完年直接住進加護病房、甚至重症、死亡，呼籲家屬發現長輩有任何症狀，應立即送類流感門診檢查、治療。疾管署表示，春節期間開設類流感門診的醫院，可上疾管署官網季節性流感專區查詢或撥打1922防疫專線詢問；民眾外出旅遊、拜年應維持手部清潔、拱手不握手、有呼吸道症狀應戴口罩。疾管署公布今年首例腸病毒重症確定病例，個案為今年1月20日出生的男嬰，六天後出現活動力低、食慾不佳、膚色黃等症狀，住進新生兒加護病房；2月5日出現肝腫大、急性呼吸窘迫症候群、血小板低下等症狀，經檢驗為克沙奇B5型，也是2003年以來第三例克沙奇B5病例。莊人祥表示，這名新生兒出生後採母嬰同室，研判可能是被探視親友帶來的孩童傳染，還好治療後康復出院，提醒父母、親友，若孩童感染腸病毒，盡量不要接觸新生兒。

• 2015-01-05 焦點.健康知識+

  調查：民眾如廁後 僅花3.5秒洗手

  「防流感、腸病毒要勤洗手」、「出國旅遊注意個人衛生要常洗手」，從各種防疫文章常看到要你洗手、洗手、再洗手，但洗是洗了，洗對了、洗乾淨了嗎？用肥皂勤洗手一直是國際公認最有效、最省錢的傳染病防治方式，疾病管制署點出，用肥皂洗手還可有效預防流感、輪狀病毒、及腸病毒等病菌。但若沒洗對，其實形同沒洗。其中一個最大的關鍵，就是洗手時間的長短。手要洗乾淨，至少要沖20秒以上，你都洗幾秒？新北市衛生局今年曾實地調查民眾如廁後的洗手習慣，發現多數人僅用3.5秒洗手，通常手沾濕就閃人。甚至有17%連洗都沒洗。真正做到「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟的竟只有0.5%。台大醫院兒童感染科主任黃立民解釋，用肥皂洗手最重要的目的就是要把細菌和病毒「沖掉」，因此洗的時間、力量和搓揉的位置都會影響，要洗乾淨，水流不只要夠，也要至少沖洗20秒以上才有效力，絕非沾濕就好。洗完再用手帕或擦手紙擦乾。而市面上販售的「乾洗手」等不需沖洗的清潔用品雖有不錯的殺菌效果，但通常只對某些具有外套膜的病毒有清潔功能，無法預防腸病毒等特定的病毒，因此好好洗手還是最簡單實用的防疫作法。正確洗手五步驟1. 濕：打開水龍頭，把手淋濕2. 搓：抹上肥皂，手心手背搓揉起泡約20秒（掌心對掌心、掌心搓揉手背、指縫間搓揉、指背搓掌心、虎口對拇指、指間對掌心）3. 沖：將雙手沖洗乾淨4. 捧：捧水將水龍頭沖洗乾淨，再關閉水龍頭5. 擦：用乾淨的毛巾或擦手紙將手擦乾資料來源／新北市衛生局、三軍總醫院手部衛生示範中心製表／鄭涵文 聯合報

• 2014-11-17 該看哪科.兒科

  開學遠離腸病毒 牢記洗手5招

  【聯合報╱記者張錦弘／台北報導】 開學後，國小及幼兒園學童彼此接觸頻繁，增加腸病毒傳播及感染機會，教育部昨天呼籲家長及老師要教導孩子「濕、搓、沖、捧、擦」等正確洗手步驟，減少手部細菌，預防腸病毒。教育部指出，腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可經由接觸病人的分泌物而感染，在人與人密切接觸、互動頻繁的處所，如校園、安親班等地方最容易傳播。教育部提醒家長及師生，應掌握「勤洗手、足睡眠、洗玩具、重衛生、速就醫」等5個防治腸病毒的小撇步，幼童一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等病徵，務必立即送到大醫院接受診治。教育部表示，上廁所後、吃東西前、看病前後、摟抱及餵食幼兒、擤鼻涕後及玩遊戲後，是容易感染腸病毒的時機，應掌握正確洗手5步驟：先把手淋「溼」；兩手擦上肥皂「搓」揉至少20秒；再將雙手「沖」洗乾淨；「捧」水把水龍頭洗乾淨；最後再用毛巾把手「擦」乾。【2014/09/23 聯合報】

• 2014-11-17 該看哪科.兒科

  當心克沙奇A2腸病毒！ 恐侵兒童神經

  【聯合報╱記者余采瀅／台中報導】 每年7至9月是孩童腸病毒的高峰期，尤其腸病毒類型中的克沙奇A2病毒有夠毒，台中光田綜合醫院今年接獲2例遭克沙奇A2病毒侵犯神經系統，致病童留下單肢無力、行走顛簸後遺症，提醒民眾不要輕忽。光田綜合醫院小兒科醫師江國樑指出，年僅2歲的許小弟因腸病毒引發肺炎，住院2天即出院，不料2天後許小弟突出現左手無力，雙腳走路顛簸等「急性肢體無力」症狀，經檢查發現，因遭腸病毒侵襲致孩童頸椎神經前角細胞嚴重受損。經治療及時抑制神經損傷的惡化，但左手無力的後遺症仍需持續復健。另一位2歲的張小弟也感染腸病毒，因當時症狀不嚴重，僅在附近診所治療，但一周後家長發現孩子走路搖晃不穩、右腳無力，經檢查發現腰椎神經有輕微損傷，研判應是腸病毒侵犯神經留下的後遺症，經治療後仍需接受復健。江國樑解釋，腸病毒共有60幾種病毒，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痹病毒、30型依科病毒等。這2名病童皆感染腸病毒類型中的克沙奇A2病毒，該病毒在台灣並不罕見，且大多是輕症個案，但極少見該病毒侵犯中樞神經系統。江國樑提醒，腸病毒會存在孩子體內長達1個月，加上幼童抵抗力較弱，殘存體內的病毒可能會有後續發作或侵犯，病童退燒或症狀緩解後，仍不可掉以輕心，若發現孩子出現肢體無力或麻痹等症狀時，請儘快就醫。【2014/09/17 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.健康大富翁

  防病毒入侵，勤洗手、增加身體保護力

  【聯合線上企劃╱圖文：白蘭氏 提供】夏天各種病毒、細菌活躍，腸病毒更是來勢凶凶，醫師提醒民眾，隨時勤洗手、增加身體保護力，才能有效防止病從口入。夏天到，腸病毒也跟著拉警報!小兒科醫師表示，每年夏天腸病毒都不會缺席，因為腸病毒喜歡炎熱的天氣，今年天氣一轉熱，腸病毒就蠢蠢欲動，六月時感染將達到高峰，民眾不能掉以輕心。腸病毒是一群病毒總稱，目前已知病毒種類有60多種，腸病毒喜歡在濕熱環境下生存與傳播，每年疫情多在3月下旬出現，5、6月達高峰，7、8月因學童放暑假，少了人際間緊密互動，疫情稍微降溫，9月開學再拉一波小高峰後，一般入冬疫情會隨低溫下降。腸病毒主要透過糞口、飛沫與接觸傳染的腸病毒，潛伏期約3至5天，剛發病的一周內傳染力最強。腸病毒的病毒型別眾多，症狀也各有不同，臨床上常見，幼童就醫時除了高燒，喉嚨經常痛到難以吞嚥，檢查咽喉，可清晰見到小水泡或潰瘍，這多半是由克沙奇病毒引起的疹性咽峽炎。小兒感染科醫師表示，腸病毒的感染途徑相當多，包括接觸、飛沫、飲食都會傳染，很多幼童因為抵抗力差，自然成為被感染的高危險群；加上症狀和感冒有些類似，讓很多家長、甚至小兒科醫生都搞不清楚是腸病毒在作怪。目前正值腸病毒的流行季節，感染科醫師表示，大環境中存在各種病毒，隨時都有可能產生突變成為新的病毒侵犯人類，面對愈來愈多新病毒、病菌，最好的方法就是增加身體保護力。民眾要如何提升身體保護力，小兒科醫師提供以下4招:第一招 勤洗手養成良好的個人衛生習慣，大人自外面返家，應先更衣、洗手，再接觸幼童。採取正確「濕、搓、沖、捧、擦」的洗手習慣。第二招 少出入公共場所在疫情高峰期，盡量避免帶幼兒出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。如果無法避免，戴口罩也可以補充防護。第三招 飲食均衡均衡飲食可以提供身體防護力，尤其蛋白質更是身體不可或缺的營養素，平時可燉煮雞湯食用。若小孩不喜歡吃肉或者是成人擔心攝取過多脂肪，可選用市面上經過去油處理，不含脂肪、無膽固醇的雞精產品，內含的小分子蛋白質能夠被人體有效吸收，讓營養補充更為完整，選擇較知名、有口碑的品牌雞精產品，也是相對比較安全有保障。第四招 多運動飲食外，多運動除了可訓練肢體協調性，因運動可增強肺活量與心肺功能，對於呼吸道傳染的疾病抵抗力也較強，可減少病毒入侵。尤其是孩童多運動，更可以促進其他智能發展。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  預防腸病毒 學校教洗手7招

  【聯合報╱記者呂思逸、祁容玉／板橋報導】 為防制校園霸凌、防止黑幫、藥物濫用入侵校園，新北市教育局舉辦的「新北市友善校園週」，昨日在新北市板橋區中山國中開幕，新北市副市長侯友宜表示，期望藉由活動鼓勵學生有道德勇氣，面對校園霸凌能挺身而出；對毒品勇敢說不。昨日活動以反霸凌為主，現場播放知名反霸凌繪本「不是我的錯」影片，並由童軍社學生背負將象徵反毒、反霸凌的紫錐花旗護送上台，全體師生並承諾，拒絕霸凌、建立友善校園的決心。教育局表示，本次活動結合教育部推廣紫錐花反毒運動精神，希望藉由影片、活動讓師生及社區認識反霸凌。各級學校昨天陸續開學，腸病毒疫情也易升溫，新北市衛生局昨天請來今年全國技能競賽「健康照護職類」前三名的護校生，示範洗手「內外夾弓大立完」7技巧，教導學童確實完成上述7技巧，徹底清潔指甲縫中的病菌。衛生局疾病管制科簡任技正李佳琪表示，過去宣導多年的「濕搓沖捧擦」洗手5步驟中，民眾最容易在「搓」時草草帶過，「內外夾弓大立完」是「濕搓沖捧擦」正是「搓」的延伸，落實7項步驟，才能將指縫、指甲縫間的病菌清潔乾淨。李佳琪指出，今年流行的腸病毒為克沙奇A型，患者若出現高燒不退、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加速、肌肉抽搐等重症前兆，就要立刻就醫，防疫相關資訊，可電洽（02）22586923或各區衛生所。【2014/09/02 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  多吃藻！ 預防腸病毒

  【聯合晚報／記者王彩鸝／台北報導】吃藻可以預防腸病毒，海洋大學水產生物科技頂尖研究中心研究發現，從海藻萃取出的藻類多醣成分，只要10微克劑量，就能有效預防腸病毒71型及提高人體免疫力。這項研究是教育部五年五百億「發展國際一流大學及頂尖研究中心」補助，研究主持人海大食品科學系副教授吳彰哲說，海裡有很多植物的功效沒被發掘，他從台灣沿海地區取得大型綠藻、褐藻、紅藻及淡水種的綠藻，萃取出藻類多醣成分，進行電子顯微鏡觀察與分子生物試驗，發現藻類多醣能有效吸附在腸病毒71型的周圍，進而抑制感染細胞。每年4到6月為腸病毒好發季節，也是流行病疫苗專家的吳彰哲表示，讓孩童食用藻類多醣，可在消化道吸附腸病毒71型，形成保護膜，有效對抗腸病毒危害。吳彰哲曾在國防醫學院預防醫學研究所，研製抗SARS疫苗及藥物，是目前國內少數研究感染性疾病如腸病毒、日本腦炎、登革熱、流感的抗病毒專家。他曾在母雞身上接種特定抗原，利用母雞生下的雞蛋加工製成免疫球蛋粉，對抗腸病毒危害。他說，有些人的體質對雞蛋過敏，無法利用免疫球蛋粉來對抗腸病毒，但藻類是純天然植物性，素食者也可安心使用，而且藻類萃取物成本更低廉，除了對抗腸病毒，還有豐富的DHA、膳食纖維及維生素B12，有助腦部發育、腸胃蠕動及預防口角炎等神經發炎，未來技術轉移後做成營養保健食品，市場商機很大。美日本各國已開發許多藻類保健食品，吳彰哲指出，各國藻類製品有70%的原料來自台灣，而台灣卻未能掌握四周環海的優勢，非常可惜。 【2009/04/21 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  成大研究 腸病毒不斷突變

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 成大醫院病毒實驗室昨天公布腸病毒10年來的追蹤研究成果，發現腸病毒也與流感病毒相同，會不斷突變，而每一次的突變都會造成下一波的大流行。成大醫院副院長、疾病管制局前局長蘇益仁與成大小兒部部長劉清泉表示，台灣因為是腸病毒全球較少數的流行國家之一，近年在腸病毒的研究獨步世界，這項發現對於疾病的監測與防疫，具有重大的意義。實驗室負責人王貞仁教授則指出，由於腸病毒不斷突變，目前研發中只針對單一病毒株的疫苗效果可能有限，應研發針對多病毒株的疫苗才有效，但她也感嘆，腸病毒的致死率比起新流感高出許多，但因為只有亞熱帶國家盛行，溫帶國家病例少，不受重視，疫苗的開發速度相當慢。成醫病毒實驗室在腸病毒於1998年大流行、造成78名幼兒死亡時，率先鑑定出病毒株為71型，最近把最新的研究成果在國際醫學期刊「臨床微生物雜誌（Journal of Clinical microbiology）」發表，受到國際矚目。台灣自1998年以來，共有4波大流行，實驗室監測與蒐集病毒發現，每波的大流行都是因為腸病71型病毒發生突變或重組，產生新的病毒株引起，每隔2到3年就發生1次，新的病毒株在前次大流行時已出現，但數量不多，2到5年後成為下一次流行的主角。王貞仁表示，病毒會突變過去是一種理論，但從病例研究證實腸病毒病毒確實與流感病毒一樣會突變，而最近引起全球重視的H1N1新流感，也是流感病毒突變後造成大流行。實驗室並分析出台灣4波腸病毒大流行的病毒株，分屬B及C不同基因型，並可歸納為3大群組。王貞仁指出，國衛院目前在研發全球唯一的腸病毒疫苗是針對B4型病毒，而B4型是2000至2001年造成台灣流行的主角，去年已換成B5型，認為應研發至少能針對3大群組產生效用的多價疫苗，防疫效果較佳。 【2009/11/25 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  腸病毒－夏日的幼童殺手

  【文／萬芳醫院小兒科主治醫師 王聖儒】自從1998年腸病毒在台灣奪走78名幼童性命後，每年入夏，一聽說腸病毒開始活躍，家長就惶恐，深怕孩子被腸病毒侵襲。對於台灣夏季的腸病毒，社會也普遍存在一個大疑惑：為什麼1998年以前鮮少聽聞的腸病毒這麼恐怖？每年都會有大流行嗎？事實上腸病毒是一群病毒的總稱，大家耳熟能詳的小兒麻痺病毒即是腸病毒的一種。臺灣幾乎每年都會發生腸病毒的流行，只是有時大有時小。但是因為絕大多數得病人均可恢復正常，所以並未引起大眾的重視。腸病毒的種類及流行病學：腸病毒包括3型小兒麻痺病毒、23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。此種病毒世界各地都有，通常在夏季、初秋流行，台灣地區因位在亞熱帶，所以感染病例出現大都在四月到十月，但仍以夏季為主要流行季節。每次引發流行的腸病毒可能病毒類型都不一樣。腸病毒的症狀及傳染途徑：腸病毒可經由接觸口水或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而傳染，玩具和無症狀的成人是幼兒傳染的重要媒介。傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續兩個月之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。感染病毒後大約二至十天以後才會出現症狀，症狀和病毒型及病人的免疫力有關。例如9及30型依科病毒容易引起無菌性腦膜炎、16型A群克沙奇病毒易引起咽峽炎。事實上五成以上感染者，臨床症狀極為輕微或無症狀。而大部分典型的咽峽炎或手足口症病例過了7到10天之後就會自然痊癒。感染腸病毒71型，大部份都會有手足口病，手腳會有疹子。腸病毒71型神經毒性比較高，易引起無菌性腦膜炎及急性肢體無力症候群，但是死亡病例從前並不常見。台灣1998年第一次發生腸病毒71型大流行，有78名的死亡病例發生。分析這些資料顯示，三歲以下的幼童若感染腸病毒，會有較嚴重的併發症。若病患為三歲以下幼童，應該要提高醒覺，特別是出現持續三天以上的高燒，以及合併三大重症前兆：嗜睡、肌抽躍(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與持續嘔吐等，都必須馬上就醫。腸病毒的治療及照護：目前醫學界對腸病毒，並沒有特效藥可以治療。幸好大部分的病例只需要補充足夠的水分，適當的止痛、退燒，以及充分的休息都可以痊癒。一般來說，腸病毒發病後七天內是重症發生的危險期，讓小朋友多喝水或吃軟質冰涼的食物，並充分的休息。另外需與家中未發病的幼兒隔離，隨時注意體溫與活動力，是家長在家照護時特別要注意的。 如何避免腸病毒感染：目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防腸病毒的基本方法。1.時時注意個人衛生，經常正確洗手（濕、搓、沖、捧、擦）。2.注意清洗病人使用過的東西尤其是玩具。3.罹病之學童，宜請假暫勿上課1~2週，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。4.流行期間儘量避免出入公共場所。5.增強個人之免疫力，平時請注意營養、均衡飲食及運動。※延伸閱讀》‧齊心協力度過腸病毒高峰期‧腸病毒 中醫要疏風清熱‧遠離腸病毒 暑假只能關在家？‧生活4要點 防堵腸病毒‧四神湯、補氣飲 體質打底抗病毒‧腸病毒感染併發重症前兆．小檔案

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  腸病毒染指 指甲掉光光

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】腸病毒5月進入流行期，醫師發現，今年除了小孩，大人也遭殃，特別是部分患者感染後，水泡出現在手腳指（趾）甲附近，感染症狀好轉，指甲卻一片片脫落，讓家長很心慌。1名4歲女童因腸病毒就醫，後來發現指甲、趾甲陸續脫落，最後手指、腳趾都掉光了，收治女童的馬偕醫院兒科發現，今年這種現象特別多。除了女童，不少3到5歲幼童患者手指、腳趾部位出現水泡，治療痊癒後水泡乾裂、脫皮、長出新皮膚，但不少小病人的指甲、趾甲也跟著脫落。馬偕醫院小兒科主任林達雄說，由於指、趾甲脫落症狀多在腸病毒症狀好轉後才出現，有不少家長以為是皮膚問題，皮膚科醫師也沒想到腸病毒。林達雄說，目前發現造成指甲脫落的腸病毒型別，以克沙奇B型病毒居多，前年在西班牙、芬蘭也出現腸病毒引起指甲脫落的案例，小於6歲幼兒有症狀者，達95%。不過家長不用太擔心，林達雄說，只要加強護理照顧，保持乾淨，不讓縫隙「藏污納垢」，增加感染機會，幼兒玩耍時不要傷到手指、腳趾，舊指（趾）甲脫落時間約1周，1到2個月後，新指甲便會覆蓋上去，完全恢復。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  染腸病毒 幼兒指甲片片脫落！

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】感染腸病毒後，手指、腳趾的指甲全脫落！小兒科醫師發現，最近有幼兒在腸病毒快痊癒時，指甲卻開始一片片脫落，讓家長看了很心慌。醫師表示，這是手腳因手足口症，長出水泡乾裂後引起，這段期間要特別注意清潔，以免引起指甲長期發炎。最近是腸病毒高峰期，台北馬偕小兒遺傳科主任林達雄表示，這波腸病毒有家長著急的帶著孩子來就醫，因為孩子沒有碰撞、受傷，手腳的指甲卻一片片脫落，幾乎變得光禿禿。林達雄說，這些3到5歲的幼童，因為感染手足口症，於手指及腳趾部位出現許多的水泡，當腸病毒漸漸痊癒時，水泡會乾裂、脫皮，再長出新的皮膚，但水泡若正巧長在指甲、趾甲附近，引起甲溝發炎，就會造成脫落。雖然脫落過程中，小朋友不會感到疼痛，但因為看起來很嚇人，讓家長很擔心，看了皮膚科卻找不出病因。林達雄說，造成手指及腳趾指甲脫落的腸病毒，以克沙奇B 型病毒居多。2008時克沙奇病毒曾於西班牙及芬蘭造成手足口症大流行，六成患者發生手指及腳趾指甲脫落，小於6歲的幼兒更高達95%。幸好指甲脫落是屬於良性，但林達雄說，由於指甲完全長出需時一到兩個月，因此這段期間要勤洗手，而且不要讓孩子去摳或拉扯快脫落的指甲，以免流血或引發傷口細菌感染。另因下周即將開學，家長更要留意可能發生腸病毒的群聚感染。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  不要讓腸病毒帶走你的寶貝 謹記四件事

  【聯合新聞網／文／台電聯合診所護士李卉齡】 每到夏季就是腸病毒發生的高峰期，每年總有因腸病毒而失去寶貴生命的孩童，因此，家中有幼兒的父母個個聞之色變、人人恐慌。今年我家寶貝不幸也得到了腸病毒，而且還是典型的症狀，就是手口足症（手掌、腳掌及臀部出現皮疹水泡），還高燒不退，害我急得猶如熱鍋上的螞蟻，也因此讓我對腸病毒有了更深層的了解。腸病毒通常會在春、夏及秋初流行，因台灣位於亞熱帶地區，所以全年都可能有感染的發生，其中又以6月和9月為其高峰。因腸病毒的的種類多達六、七十種，所以即使得過了也無法免疫，因此事前的預防勝於事後的治療。腸病毒的傳染途徑有飛沫、糞口及接觸傳染，而腸病毒在發病後的一週內傳染力最高，大多數的人都以為症狀減輕漸漸痊癒後，就沒有傳染力了，其實不然，腸病毒之所以無法有效隔離，是因為病毒經腸胃道排出的時間可長達二個月之久，也因這種可以在人體長期繁殖的特性，使得我們無法有效的去控制腸病毒的傳播，因此，拒絕腸病毒最重要的就是勤洗手，預防腸病毒的方法有：（一）保持均衡飲食、適當運動和充足的睡眠，以增加幼童免疫力。（二）養成良好的衛生習慣，落實正確洗手，洗手五步驟：濕、搓、沖、捧、擦。（三）流行期間避免出入公共場所，此外，腸病毒怕紫外線，所以可以帶幼童到戶外曬陽光。（四）謹記腸病毒333→3歲以下、3天之內、3個危險症狀（昏睡、持續嘔吐和肌躍型抽搐），一但有可疑的症狀發生，應迅速就醫，追蹤病情，如此才能徹底杜絕腸病毒。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  可攜式儀器 12分測出腸病毒

  【聯合晚報╱記者嚴文廷╱台北報導】台灣大學今天發表「即時多功可攜式定點診斷用儀器（Vsensor ）」，可利用電學檢測出包含子宮頸癌、腸病毒、肝癌與肺癌等，比過去光學檢測更精確也更快速，這項研發也創下台灣生醫史上最高的技轉金，台大透露，技轉金額逼近9位數。目前已經完成臨床實驗，最快子宮頸癌的檢測半年至一年內就可以上市。由台大跨領域研發的Vsensor，打破過去檢測疾病使用的光學，改以電學來進行檢測；以腸病毒71型為例，採集喉嚨的檢體後，至少要過3至5天的檢驗，但使用Vsensor，採集患者血液或體液檢體，只需12分鐘，檢測晶片就會顯示患者是否罹患腸病毒，大幅縮短檢驗時間，可以掌握黃金治療期。上市後 檢測一次500元這項研發已完成技術轉移。台大透露，技轉金額近9位數，創下台灣生醫史上的最高紀錄；台大醫學院光電醫學中心教授林世明表示，希望量產以後，可壓低每片晶片價格至500元，每檢測一次就只要500元左右，讓一般民眾都可以負擔。未來用筆電也能檢測負責研發的林世明表示，電學晶片記錄子宮頸癌病毒的顯示程度，只要採集患者的血液或口沫就能進行對照，如果相符，表示患者已罹患子宮頸癌，遠比過去光學檢測簡便；儀器體積也大幅縮小，未來甚至只要筆記型電腦就能檢測。精準度提高 可達7成目前台大臨床實驗已經完成子宮頸癌、腸病毒71型、肝癌、肺癌、流感病毒與敗血症等六大類。林世明表示，實驗結果顯示可達到7成以上的準確率，腸病毒甚至高達9成以上。台大醫學院院長楊泮池指出，這是一項跨時代的創舉，跳脫過去只使用光學檢測框架，改以電學來檢測病毒，未來台大不只要嘗試目前的六大病症，希望還有更多疾病可以利用Vsensor來檢測。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  對抗腸病毒71型 現新利器

  【聯合報╱記者蔡永彬／台北報導】台灣大學、中興大學和中央研究院組成的團隊解開了腸病毒71型的致病「陰謀」，研究成果刊登在「Cell Host＆Microbe（細胞宿主與微生物）」期刊，預計今年將進行第一期臨床試驗。「病毒很聰明！」台大醫學院院長楊泮池說，71型腸病毒的RNA（核醣核酸）就像「連長」，命令許多基因蛋白「小兵」，讓細胞聽病毒的話，所以「控制連長就能壓下小兵。」台大醫學檢驗暨生物技術學系副教授俞松良解釋，腸病毒71型讓體內「微核醣核酸－141」大量增生，和轉譯起始因子「eIF4E」結合；讓「eIF4E」無法正常運作，不能合成人體需要的蛋白質，反而讓病毒趁機大量產出自己所需的蛋白質。俞松良表示，只要用一個小片段的RNA擋在前面，和增生的「微核醣核酸－141」結合，就可以防止它影響「eIF4E」。根據試驗，目前已經可以減少病毒生成數，也可延遲人體細胞病變4至8小時。楊泮池認為，只要生產「微核醣核酸－141」抑制劑，就能把這條路切斷，他估計大約1至2年完成臨床試驗。「Cell Host＆Microbe」特別撰文評論他們的研究是「未來抗病毒治療的重要方向」，甚至可能對治療癌症有幫助。台大醫技所博士班學生何炳慶指出，腸病毒71型、小兒麻痺病毒和克沙奇病毒都會造成「微核醣核酸－141」大量增生，這種治療方向或許對其他2病毒也有效果。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  全球首支 腸病毒71型 疫苗

  【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】台灣疫苗研發出現重大突破！行政院委託國衛院進行的腸病毒71型人用小兒疫苗日前完成第一階段臨床試驗，確認安全性與抗體反應良好，此疫苗將是全球第一支腸病毒71型人用小兒疫苗。感染症與疫苗研究所所長蘇益仁指出，日前世界衛生組織腸病毒專家來台參加研討會，提供許多意見，也很肯定第一期臨床結果。國衛院已與國光、基亞兩家國內疫苗大廠簽署技術授權同意書。蘇益仁指出，完成第一期第一階段，緊接著要展開第二階段的50人接種，觀察疫苗保護力，決定未來應該打一劑或是打兩劑。第三期則計畫與國際藥廠合作，因此目前還無法得知疫苗上市時間。國家衛生研究院自2007年起，執行腸病毒71型疫苗發展計畫。在第一期第一階段中，共有台大、台北榮總兩家醫學中心參與，歷經八個月的臨床試驗，觀察10名受試者接種後的局部反應。結果顯示，僅有兩三個人注射疫苗後，局部肌肉紅腫。令研究小組振奮的是，抗原反應相當強。蘇益仁解釋，只要疫苗的抗體量超過160倍，就有保護力，而第一階段中，就有受試者的抗體量高達3000倍，這證明了疫苗具有相當好的保護力。為慎重並廣納各界專家意見，國衛院感染症研究所昨天更邀請11位國內、外病毒疫苗專家組成委員會，希望腸病毒71 型人用小兒疫苗發展符合國際專業的標準。蘇益仁指出，期望第一期人體臨床試驗完成後，快速推動後續的第二、三期臨床試驗，讓腸病毒71型人用小兒疫苗早日上市。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  腸病毒重症發展快 莫輕忽前兆

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】各級學校開學，幼童感染腸病毒機會增加，近3周陸續出現腸病毒重症病例4例，佔今年重症病例半數，衛生署提醒家長，腸病毒重症病程發展快，不可輕忽。疾管局副局長施文儀表示，目前急診就診腸病毒案例數雖下降，但陸續有輕、重症個案出現，9月以來幼托兒機構及國小已停班61班，今年已有8例重症個案，其中兩名幼童不幸死亡，皆感染腸病毒71型。上周出現的第2例腸病毒死亡病例，從輕症轉重症至死亡，不到3天。施文儀說，5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症高危險群，若病毒侵犯中樞神經系統，病程發展迅速。嬰幼兒診斷為腸病毒感染後，家人即應留意是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等重症前兆，若出現相關症狀，應把握僅數小時的黃金治療時間，送至大醫院治療。施文儀說，疾管局建構腸病毒重症醫療網，指定全台共71家責任醫院，責任醫院可即時提供診斷、處置重症的兒科專科醫師，並可協助後送至有足夠治療設備的大醫院，民眾可詢問地方衛生單位，或至疾管局（www.cdc.gov.tw）腸病毒專區「治療照護」項目下查詢，或洽詢1922專線。疾管局舉辦「2011防疫攻手、健康讚略」防疫12招徵選活動，疾管局副局長施文儀與小朋友宣導「濕、搓、沖、捧、擦」，正確洗手步驟。

• 2014-09-24 醫療.兒科

  嗜睡、抽搐… 腸病毒重症前兆

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 腸病毒疫情持續流行，就診率、重症病例數都較往年同期高，衛生署疾病管制局提醒，家長應留意重症前兆，若出現相關徵兆，須立即送大醫院治療。疾管局疫情中心主任莊人祥說，腸病毒疫情持續升溫，急診就診率已連續4周上升，高於近5年同期；社區病毒監視顯示，易引發重症的腸病毒71型是目前疫情主流。多數感染腸病毒者可能無症狀，或症狀輕微，但疾管局防疫醫師羅一鈞提醒，要小心少數感染者併發重症，特別是嬰幼兒不善表達，症狀出現7天內，家長應密切注意是否出現4重症前兆，包括嗜睡、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快、持續嘔吐。若出現相關徵兆，恐怕病程發展迅速，應立即送大醫院接受治療，以免錯失黃金治療時間。什麼是肌躍型抽搐？羅一鈞說，就像睡眠中無故驚嚇、突然間肌肉收縮，若抽搐頻繁就得留意，恐怕病毒已影響神經系統。心跳加快是指安靜且無發燒時，心跳每分鐘120次以上。● 居家護理6要訣1.照顧腸病毒病兒，可為孩子多補充水分。2.吃冰涼食物以減少口腔潰瘍疼痛。3.在家休息與隔離。4.提供溫度適宜的舒適環境。5.注意衛生、小心處理排泄物。6.留心觀察病情，盡早察覺重症前兆病徵。 ※延伸閱讀》‧腸病毒兒童居家護理6要訣

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  我腸病毒疫苗研發 傲全球

  【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】 國內腸病毒疫苗有重大突破！清大與台大醫院團隊攜手研發新一代腸病毒71型疫苗「類病毒顆粒疫苗」，研究發現，台灣獼猴接種三劑後可產生抗體，並建立抗腸病毒的記憶免疫反應，保護效果可達終生。成果發表在國際學術期刊「疫苗」，台灣在腸病毒疫苗研發上領先全球。台大醫院、清華大學上午發表「新一代腸病毒71型疫苗：類病毒顆粒疫苗研發」研究，正式對外發布疫苗的動物實驗結果。清大教授胡育誠指出，研究團隊利用「借殼上市」概念，以基因重組技術培育夜蛾細胞當成宿主，也就是工廠，生產組裝疫苗，讓疫苗具有腸病毒外殼結構，但不含病毒基因體。胡育誠強調，類病毒顆粒腸病毒疫苗不同於去活化疫苗，不會有感染腸病毒遺傳物質的疑慮，使用更安全，這將是未來研發疫苗的主要方向。 台大研究團隊接手進行動物試驗，台大教研部博士林郁里指出，12隻台灣獼猴接種類病毒顆粒腸病毒疫苗，分為三組，分別依照時程接種三針。結果顯示，接種疫苗能在獼猴體內誘發相當好的抗體濃度，可有效中和71型腸病毒，甚至可中和不同基因型腸病毒，可化解各類型腸病毒的威脅。最重要的是，台灣獼猴施打三劑後，抽血檢驗證實，體內已建立抗腸病毒的記憶免疫反應。林郁里預估，只要施打類顆粒腸病毒疫苗，保護力可達終生。台大醫院醫研部教授江伯倫強調，這項研究長期四年，已與國內藥廠洽談後續量產，未來將積極進行人體試驗，先以成年人為主，再進行幼兒人體試驗，希望早日上市，讓小朋友免於腸病毒威脅。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  腸病毒高峰 注意重症4前兆

  【聯合報╱記者莊亞築／台中報導】 腸病毒疫情已進入流行高峰期，台中市近三周就診個案比例都高於全國平均，衛生局呼籲民眾提高警覺，勤洗手降低感染機會，家長們要更注意重症四大前兆，以免錯失黃金治療時機。疾病管制局監測資料顯示，近三周全國腸病毒急門診就診個案比率飆升，分別為10.57、15.23、17.77千分比，台中市則為12.29、17.86、23.23，高出全國平均值，且是近7年來同期最高值。衛生局疾管科指出，今年社區主要流行病毒株為克沙奇A6型，雖然重症機率比去年流行的71型低，但輕症多，且仍有引發重症風險，不可輕忽。克沙奇A6型腸病毒感染會出現較明顯水泡，裡面的液體包含大量的病毒，衛生局提醒，家長在照顧時要徹底洗手，在居家的消毒方面，可以利用市售的含氯漂白水（一般濃度約為5%），以100㏄漂白水加10公升清水泡製成消毒液，用來擦拭桌面及物體表面，如有牆壁、地面、馬桶或嘔吐物等較髒汙處，可將漂白水用量增加到200㏄，同樣加入10公升清水，泡製成濃度更高的消毒液來使用。台中市衛生局長黃美娜呼籲，幼童一經醫師診斷感染腸病毒時，就要與家中其他幼童隔離照護，家長要特別留意重症四大前兆，感染後如出現「嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等任一種症狀，要盡速至大醫院急診就醫。 ※延伸閱讀》‧正確洗手五步驟 洗走腸病毒 ‧腸病毒兒童居家護理6要訣

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  關鍵數字／腸病毒潛伏期 平均3到5天

  【聯合報╱整理／記者林思宇】腸病毒感染潛伏期大約2至10天，平均3到5天，發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在，即開始有傳染力，通常以發病後一周內傳染力最強；患者可持續經由腸道釋出病毒，時間可達8到12周。資料來源／衛福部疾病管制署 (本專欄每周三、六見刊)