肝病 相關文章

• 2016-01-10 名人在線.許金川

  許金川／別信網路偏方 保肝找專家就對了

  三個小學女同學長大後聚會。甲:「我的工作就是每天GG復GG。」同學問：「又不是花木蘭，怎麼每天GG不已?」甲：「我在養雞場工作，每天看到的都是雞。」乙：「我也是每天GG復GG。」同學問：「怎麼說呢？」乙：「我在泌尿科門診工作，每天都會看到男生的GG。」丙：「我也是GG復GG。」同學問：「怎麼說呢?」丙：「我在當老師，每天看到學生都是低頭看手機，都不聽課。」科技進步，改變人的生活習慣和溝通模式。大人小孩每天看手機，固然可獲得最新資訊，但也因此帶來人與人之間實際關係的冷漠及視力減退等副作用。同樣地，醫療科技進步，固然延長人類壽命，但也產生許多健康問題。古人說：「吾年未四十，而視茫茫，而髮蒼蒼，而齒牙動搖。」現在白髮可染黑，牙齒可做假牙，老花眼可戴眼鏡。只是壽命延長，但新的疾病跑出來了。例如人體其他器官疾病可以醫治得很好，但老人失智目前無藥可醫。雖然壽命延長，但器官老化或長期發炎易長癌症，因此死於癌症者比率愈來愈高。又如科技進步，但帶來環境和空氣汙染，肺癌人數增多與大自然空氣惡化有關。至於台灣國病，主要因B型肝炎病毒一代傳一代，可能從文武周公、夏湯禹舜一路下來，以前缺乏有效藥物，因此許多國人死於肝病、肝硬化及肝癌。過去沒藥可選，也不知病因，病人及醫師均束手無策。近年這種情況完全改觀，B肝疫苗注射可預防國病，慢性肝炎也有藥物可治療，肝癌可早期發現，肝癌治療方法也進步許多，但最重要的還是人人要有正確的保肝知識。目前網路發達，隨便Google一下就有不勝枚舉的醫療知識，但以訛傳訛者相當多，常因訊息不正確而延誤治療。因此國人在用GG尋找保肝知識時，一定要請教專家確認，才不會被誤導而造成遺憾。● 肝病防治學術基金會最新一期72期好心肝會刊已出版，有最新的B、C肝治療建議，另最新改版的C型肝炎治療小手冊已出刊，介紹最新C肝口服新藥，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-12-22 健康百科.消化系統

  C肝治癒率逾7成 遠離罹癌風險

  68歲婦人因先生早逝，靠著修改衣服獨立扶養5位小孩，罹患C型肝炎已有一段時間，過去因擔心干擾素副作用而一直不敢接受治療。孝順的女兒感於母親年輕時的辛苦，希望母親有個健康的身體，得知干擾素治療有7、8成成功率後，一直鼓勵母親也接受治療。在家人的支持及醫師的說明鼓勵後，勇敢接受半年的治療且成功治癒。根據統計，台灣C肝的盛行率約4%，推估目前台灣約有50萬人感染慢性C型肝炎，由於C型肝炎不像B型肝炎會來得又凶又猛，身體常無明顯不適，因此很多人感染C型肝炎並不自知，據觀察，國內感染C型肝炎的民眾至少有一半未積極接受追蹤治療。C型肝炎及B型肝炎都是透過血液或體液接觸而感染，兩者都會提高肝癌的致病率。由於醫療的發達、生物科技進步，目前C型肝炎有很高的治癒率。根據統計，接受治療的C肝患者平均治癒率高達7成以上（治療成功是指完成療程結束後，經過半年患者血中持續測不到C肝病毒）。以岡山秀傳醫院為例，102年共收治55個C肝接受干擾素治療的個案，其中有7位（12.7%）因無法忍受副作用停止治療，6位（11%）因病毒反應不佳在第16周終止治療，剩餘42位（76%）皆順利成功完成治療。這其中有5位（11.9%）個案在停藥後半年追蹤有病毒復發現象，繼續追蹤治療。肝癌的醫療支出非常龐大，為降低國人肝癌的罹患率，健保在民國95年開始實行B、C型肝炎治療試辦計畫，支付治療B、C肝的療程費用，民國98年再作修訂，免去需做肝切片的規定，放寬給付條件，讓更多C肝患者可充分得到治療的機會。目前國內C肝的治療主要仍以干擾素合併雷巴威林治療，療程依個人狀況持續24至48周；目前美國及日本等國家已有口服C肝新藥上市，僅需服用3個月至半年，有9成機會可根治C肝，但半年治療的藥費需要數百萬，並非每個人都負擔得起。根據研究，C型肝炎罹患者愈早期接受抗病毒治療，愈可能防止進展至末期肝病，因此，建議民眾重視肝炎防治，每半年定期追蹤檢查，如狀況許可應積極接受治療，以降低肝癌的發生機會。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-20 名人在線.許金川

  許金川／Ｂ肝新藥物 抗藥性大幅降低

  老闆傳簡訊給秘書「在電梯內被狗口交！」秘書看了，哭笑不得！可是老闆一向很正經，怎會在電梯內幹出這種事？老闆久候沒接到秘書的回應，將簡訊仔細看一次，原來手寫的「被狗咬」被辨識成「被狗口交」了，都是手機搞鬼！生物的繁殖，上一代的特徵是靠DNA來傳遞下去，但過程中難免有錯誤，因此造物者設計了精密的校正系統，以免造成上述的「咬」變成「口交」的錯誤。但錯誤難免還是會發生，有些癌症，是由於一個DNA密碼發生改變所致，因此製造出不同的蛋白質，讓正常細胞生長失去控制變成癌症。在乳癌、肺癌的藥物治療上，有些藥物治療本來有效，後來產生抗藥性，失去療效，就是因為癌症細胞發生突變之故。B型肝炎的治療也是如此，最早上市的是干安能（zeffix），本來是治療愛滋病的藥，後來發現可以抑制B肝病毒繁殖，但使用之後容易產生抗藥性，停藥後的反彈更是可怕，有些病友甚至產生猛爆性肝炎。下一代的抗病毒藥物干適能、貝樂克及惠立妥抗藥性大幅降低，使用起來就安全多了，可惜病毒不容易清除，常常在停藥後又飆高起來，只是不會像干安能那麼可怕。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-14 癌症防治.肝癌

  2434人超音波篩肝癌 創金氏紀錄

  為消滅國病，肝病防治基金會與扶輪社昨日合辦「千人免費腹部超音波肝癌檢驗」，活動上午八時卅分開跑，不到五分鐘已有二千五百人預約免費篩檢，七個小時內共有兩千四百卅四人接受腹部超音波檢查，創下金氏世界紀錄。肝病防治學術基金會董事長許金川是國內第一位運用腹部超音波早期發現小型肝癌的醫師，這些年來他帶領肝基會巡迴各鄉鎮，為偏遠地區民眾提供免費肝炎篩檢，已累計逾七萬人篩檢，結果發現國人的Ｂ型肝炎帶原率是百分之十三點五，Ｃ型肝炎帶原率是百分之一點七。不過，臨床發現，仍有逾三成小型肝癌靠抽血檢驗不出來，必須依賴腹部超音波掃描，才能早期發現。為此，許金川特別號召五十位門生以及五百名護理人員，昨舉辦千人免費腹部超音波肝癌檢驗活動，一早額滿後還有約一千多人排隊。國際扶輪社台北東門社總監林華明說，扶輪社已成功推動根除小兒麻痺，接下來的目標鎖定肝病。他說，此次申請金氏世界紀錄，並非篩檢的主要目的，而是希望提升各界對於肝病防治的關注度，透過活動拋磚引玉，讓社會各界共同防治肝病「有錢出錢、有力出力」。昨天現場來了英國的世界紀錄鑑證官John Garland全程參與，並宣布創下金氏世界紀錄。過去有相關紀錄的是在印度，曾有五百廿九人接受心臟超音波檢查。肝基會執行長楊培銘指出，這次二千四百卅四名受檢者，發現有四位肝硬化、六位高度懷疑肝癌，另有四十一位屬於性質不明的肝腫瘤，需要進一步抽血、電腦斷層或核磁共振等檢查確認；良性肝臟血管瘤有九十二位，腹部腫瘤二位，脾臟腫瘤二位，腎臟腫瘤廿五位，膽管擴張三位，未來需半年追蹤一次。「很幸運。」七十三歲李先生搶得這次受檢的頭香，他表示，以前從來沒有做過腹部超音波篩檢，從廣播上聽到免費篩檢消息，擔心太晚到向隅，特地搭零點四十分的客運車從台中趕來，凌晨二點多就到好心肝服務中心排隊，成為第一位受檢者，所幸檢查後確認僅有輕度脂肪肝。另一位五十二歲的陳先生，之前曾參加肝基會篩檢，這次則一大早就帶著八十多歲的父母前去檢查，檢查證實一家三口的肝臟都健康，他們也都帶著滿意的笑容回家。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-13 名人在線.許金川

  許金川／阻斷供血 餓死肝癌

  外省阿伯來看診。「醫師，我的小鳥中風了！」「伯伯，我不是泌尿科醫師！不過，你的小鳥是怎麼了呢？」「是神經科醫師跟我說我的小鳥中風了！」醫師仔細翻了病歷，原來是小腦中風！提起中風，一般人均小生怕怕，腦中浮現的就是半身不遂的病人，或坐輪椅的、或躺在病床上的植物人。中風泛指腦部血管堵塞或破裂出血，引起腦部傷害。人體的組織都需要血液供應，一旦缺乏血液，組織就會壞死，心臟血管阻塞，輕則心肌缺血，重則心肌梗塞。在肝癌的治療上，反而利用導管將肝癌的血管堵死，肝癌因缺乏養份就會壞死，而正常的肝組織還有一條門靜脈可供應血液，因此不太受影響。在肝癌治療上，栓塞是除了手術切除之外的另一種選擇。小的肝癌有時可以完全壞死，但如果腫瘤太大就要多次治療，而且不容易完全壞死。不管如何，凡我BC肝民眾，除了注意養生，保持全身血管通暢，才不會發生小腦中風的現象。此外，一定要養成定期檢查肝臟的習慣，一旦發現有肝癌，才能及早治療。●肝病防治學術基金會和國際扶輪3500地區、3520地區合辦【疼惜阮的肝~肝病防治講座】，邀請肝膽專家教您如何遠離「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。時間：12月20日(周日)上午9:00-12:00，地點：桃園市婦女館國際演藝廳(桃園市桃園區延平路147號)。本活動特別邀請台大醫學院內科教授楊培銘教授及衛生福利部桃園醫院陳瑞昌副院長主講。活動免費參加，請提早入場，現場贈送好心肝雜誌、好心肝健康護照及小禮物。活動諮詢專線：0800-000-583。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-08 名人在線.許金川

  許金川／吃B肝特效藥 驗不到病毒不代表痊癒

  婚禮上，新郎：「我發誓，一定會照顧新娘一輩子。」新郎再繼續說：「我也會照顧新娘的家人一輩子。」台下來賓席上發出一陣驚羡聲！未婚女甲：「好感動喔！」未婚女乙：「好幸福喔！」已婚女甲：「高興一天就可以了！」已婚女乙：「男人的話能信嗎？ 」明辨是非，了解真相是很重要的。身體出了狀況，也要明是非，懂真相。「醫師，我肝不好，要吃什麼保肝丸？ 」「醫師，我這些國外的健康食品可不可以吃？ 」這些是北部民眾最常問的問題。至於濁水溪以南，中南部民眾則是喜歡吃地下電台賣的黑藥丸，南北城鄉之間的民眾問題是有差距的。在二、三十年前，肝病真的沒有什麼特效藥，B、C肝沒藥可治，很多病人肝指數一直高高低低，慢慢演變成為肝纖維化、肝硬化，最後發生肝癌。因此許多病人不辭辛苦，多方打聽，尋求各種偏方祕方，以求保肝。這種無藥可醫的窘境隨著醫藥的進步終於改觀了。目前B、C肝有特效藥可醫，可以將病毒活性降低，減少肝發炎，讓肝臟不會走到肝纖維化，肝硬化或肝癌發生率也因而降低。但美中不足的是B肝的藥仍不甚理想，大多無法將病毒消滅；用藥之後，B肝病毒的DNA測不到，通常不代表真的沒有，也可能是因為量太少而測不到，等到停藥之後通常又會高起來。至於C肝，以前要打干擾素，副作用大，成功率也只有50%-90%，目前有新的特效藥，幾乎沒有什麼副作用，但藥價貴的離譜，許多病友只能望藥興嘆。●肝病防治學術基金會最新一期72期好心肝會刊已出版，有最新的B、C肝治療建議，最新改版的C型肝炎治療小手冊已出刊，內容有最新的C肝口服新藥介紹，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-01 名人在線.許金川

  許金川／抗拒不了美酒甜飲 肝苦暗自哭泣

  老公肥胖，老是愛喝含糖飲料。老婆：「叫你不要喝那麼大杯的飲料，你都不聽。」老公：「妳不是每天唸大『杯』咒？妳可以為什麼我就不行？！」不管是飲料大小杯或美酒大小杯，杯中物除了白開水之外，喝了大都有害健康。人好聽讚美話語，好吃美食，是與生俱來的天性，但天性的深厚度每人不同；美酒當前、美飲當前，很難抗拒其誘惑，當中奧祕應該是味覺的感受，其次是美酒飲料中各種化學物或添加物對人體器官的甜蜜反應，讓人獨樂其中。古代有柳下惠可以拒絕美色的誘惑，固然也是天生抑制力超強，但以現代醫學眼光而言，他也許是性荷爾異常所致。肥胖是現代最普遍的文明病之一，箇中原因固然與先天基因有關，但後天個人的抑制力也有很大因素。大凡長壽者大都體型不胖，因為肥胖者容易罹患腦中風或心臟病。美國總統林肯瘦瘦長長，要不是被暗殺，說不定可以很長壽；先總統蔣公英挺瘦高，活到八十幾歲，要不是攝護腺開刀引起併發症，他應可更長壽；反之蔣經國先生體形較短胖，有糖尿病，控制又不好，因此壽命比他老爸短很多，要是他活久一點，說不定近代台灣政治史會改寫不少。我國國父孫中山先生，60歲就去世，死因根據北京協和醫院解剖報告為膽管癌，也是廣義肝癌的一種，可惜幾十年前醫學不發達，未能及早發現、及早治療，否則中華民國歷史可能就會改寫了。大凡人要長壽有二個因素，一個是先天的因素，一個是後天的因素，先天因素例如家族糖尿病、高血壓、癌症；後天則是居住環境、飲食和生活習慣，前者可由現代醫學進步加以彌補，但後者有待個人努力。●肝病防治學術基金會最新一期72期好心肝會刊已出版，有最新的B、C肝治療建議，另最新改版的C型肝炎治療小手冊已出刊，內容有最新的C肝口服新藥介紹，歡迎來電索閱。肝病醫療問題請洽免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-10-25 名人在線.許金川

  許金川／自摸他摸摸不著 肝病還得靠檢驗

  老公肝腫瘤入院，怪罪老婆。「妳都不關心我！」「肝腫瘤那麼大了才發現！」「怎麼不關心你，你這個腫瘤是我摸到的！」「是我覺得肚子怪怪的，才叫妳幫我摸的！」「你才不關心我呢！」母老虎反擊了。「怎麼不關心你，你那乳房的腫瘤還不是我摸到的！」老公不甘示弱的說。「那是多少年前的事了，自那之後你多久沒摸了！?」唉，吵架夫妻百事哀，結婚初始，兩人情投意合，「你中有我，我中有你，換一個，你再一個我。」許多人朗朗上口，但日子久了，愛情淡了，新鮮感也沒了。但無論如何，身體器官的毛病，除了自摸之外，他摸也可以救命，但他摸的一方要有一點正確的醫學常識，肝臟在人體右邊肋骨後面，大部份的器官都被肋骨遮住了，因此正常人的肝是摸不到的，如果肝臟變大了，通常是長了腫瘤，而且是往下突出或往左突出，這時就可能在右邊肋骨下或左邊胸骨劍突面摸到腫大的肝臟，但通常腫瘤都很大了。肝臟內部沒有痛覺神經，因此長了肝腫瘤、肝硬化了，或被B、C肝病毒入侵了，通常都是沒感覺的，等到感覺不對時，通常都是很危急了。由於先天性不易自摸的特點，加上缺乏警報系統，因此凡我國人尤其有B、C肝的民眾就要養成定期檢查肝臟的習慣，就是抽血驗肝功能、胎兒蛋白，最重要的是定期做超音波檢查；超音波是醫師的第三隻手，可讓肝臟疾病無所遁形，萬一肝臟長了小小的腫瘤，才能及早發現及早治療。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-23 新聞話題.用藥停看聽

  美國兩款C肝藥 嚴重肝病損害加劇

  美國聯邦食品藥物管理局（FDA）22日表示，艾伯維藥廠（AbbVie）生產的兩款C肝藥Viekira Pak與Technivie，可能對病情嚴重的肝病患者造成危及生命的肝臟傷害，將要求該藥廠加註警語。FDA表示，Viekira Pak、Technivie與導致肝硬化病人肝臟嚴重受損、甚至致命的多起病例有關，病人通常在開始接受治療後的四個星期內肝臟受損。醫學界最近推出新一波只使用藥物的複合式C肝治療方法，取代可能引起類似感冒等副作用的注射，號稱可以治癒更多病人，副作用也比較小，Viekira Pak與Technivie是其中一部分。病人每天必須服用四到六顆Viekira Pak，Harvoni 。將近300萬名美國人感染C肝病毒，如果未接受治療，可能引起肝臟衰竭或肝癌，必須接受移植。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-11 名人在線.許金川

  許金川／肝脂肪分布不均 害他以為腫瘤復發

  老病人：「醫生，我太太在幫我準備後事了！」我聽了嚇一跳，他5年前膽管手術成功，現在好好的，怎麼老婆要幫她準備後事？我翻了他的病歷…5年前開刀、腫瘤5公分，開刀順利，3個月前才做超音波追蹤也還好好的，怎麼突然會這樣。「昨天拉肚子在外面診所看，醫師幫我超音波發現肝臟有一個黑影，2~3公分大，我想我這次一定死定了，5年前右邊肝臟都切除了，剩下左葉，應該沒肝可割了。」病人喃喃自語….。我請他躺下來幫他仔細做了超音波，肝臟有中度脂肪肝，有一個地方的確有黑影，但看起來不像壞東西，比較像是脂肪分布不均勻，脂肪較少的地方肝臟回音較弱，好像長了東西。仔細一問，原來開刀滿5年了，心裡很高興老婆不斷為她加菜保養，結果短短幾個月體中增加了5、6公斤，脂肪堆積在肝細胞內，肝臟脂肪較亮較白，但脂肪少的地方較黑，好像腫瘤一樣。我想，應該只是脂肪不規則的變化，不是長了東西，為了慎重起見，又幫他做了電腦斷層攝影，也沒看到真正的腫瘤。後來告訴他結果，他當然很高興，但是老婆表情很奇怪，好像笑不太出來，原來老婆5年前擔心老公生命，偷偷買了保險，以為這次會有理賠，想不到真是虧大了。肝腫瘤發現得早，及時手術切除，很多病人是可以長期存活的，但有些人會再發，因此一定要密切追蹤，但最好找肝膽腸胃科醫師做超音波比較正確，也不會害老婆空喜一場。●肝病防治學術基金會最新改版的C型肝炎治療小手冊已出刊，更新內容有最新的C肝口服新藥介紹，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-04 名人在線.許金川

  許金川／智力減、語無倫次...肝硬化已到末期

  老公：「我今天怎麼覺得精神恍惚？」老婆：「你從來就沒有清醒過！」真是無自知之明，但老婆也未免太直白了。人要神清氣爽腦筋清楚，是要很有基本條件的。第一個，當然頭殼不能壞掉，例如有高血壓不控制，血壓飆高、腦血管破裂，造成腦中風、腦出血，輕則半身不遂智力減退，重則致命往生；或者腦部長了腫瘤不自知，輕則人格改變、頭昏腦脹，重則影響心跳血壓，造成生命危險。除了腦部之外，甲狀腺機能不足，人行動遲緩，反應變慢、怕冷、呆滯，也會讓老婆覺得變呆變笨了。慢性腎臟病、腎衰竭，毒性積在體內、貧血、人衰弱，皮膚癢、行動變慢，外表一看就知有慢性病，也會讓老婆說話。最重要的，肝不好到了末期，人智力減退、人格改變，甚至語無倫次，重則昏迷不醒，是影響人意識不清的一個很重要原因，通常是發生在猛爆性肝炎或肝硬化末期或肝癌末期。孔子說：「人焉廋哉！人焉廋哉！」望聞問切是醫生看病的第一步，但凡我同胞，也要對身邊人的健康好好察言觀色一下，是精神問題、還是肉身問題？若有疑問，要趕快帶去求醫才是上上策。●肝病防治學術基金會最新改版的C型肝炎治療小手冊已出刊，更新內容有最新的C肝新藥介紹，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-09-27 名人在線.許金川

  許金川／B肝沒追蹤 小心來不及說再見

  門診即將結束，來了一位女士。「大醫師，終於掛到你的號了！」「還記得我嗎？」我抬頭仔細看了眼前這位病友，臉色皮膚黃黃的，肚子大大的，瘦得很厲害，像每次門診都會看到的肝腫瘤末期的不幸病友，但又似曾相識。「我是XXX，40年前你去外島服役前…」「喔，妳是…？ 」我看了一下病人姓名，差點失聲叫了出來，是當年發生讓我兵變的女主角，40年不見了，可是，怎麼差那麼多？想當年她一臉娟秀、皮膚晶瑩剔透、年輕可愛，如今怎麼變成這樣呢？就是她讓我當年茶不思、飯不食好幾個月，在服役期間，她被家人所逼去相親，相中了一位比我條件優的對象，嫁給了他，從此沒有再見面。「Ｘ醫師，我有肝腫瘤，應該是末期了。」「從報章雜誌，知道你是這方面的專家，想來給你看，但都掛不上…」「妳有B型肝炎，怎麼都沒有追蹤？」我冷靜下來，開始問診。「因為都沒怎麼樣，人也好好的，想不到幾個月前開始皮膚變黃，小便也變黃，肚子大起來，老公才叫我去檢查，一檢查醫師就說太晚了。」「今天好不容易看到你，如果沒有救，也希望來得及跟你說再見！」「來得及說再見！來得及說抱歉！」我心裡起了一片片漣漪。我仔細看她的片子，肝腫瘤十幾公分，而且跑入門靜脈，肝硬化厲害，再過不久可能真的快來不及說再見。看完門診，多年相識的片段盤旋在腦海裡，假如、假如…「假如她好了，我說不定…」「假如有跟她保持來往，雖然她琵琶別抱，但多少有B肝常識在腦海裡。」「假如基金會保肝工作做更好…」「X醫師，門診結束了，可以下班囉！」助理拍拍我肩膀，她們不知我正沉澱於內心深處的祕密，唉！做肝病防治工作，自己往日情人得了肝癌卻到末期才來說再見，內心的感受豈是外人能體會！●由肝病防治學術基金會、弘道基金會、門諾基金會與7-11統一超商合作拍攝的紀錄片「來得及說再見」9/11起全台上映中，歡迎大家一起來分享愛與關懷的故事，看完電影憑票根還可以免費體驗肝病篩檢。●肝病防治學術基金會最新改版的C型肝炎治療小手冊已出刊，更新內容有最新的C肝新藥介紹，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-09-20 名人在線.許金川

  許金川／肝病多因後天成

  老公很帥，老婆沒安全感。有一次老公與女同事聚會完回家後，老婆大怒：「以後跟女性聚會，一定要先報備。」「她都那麼老了，還要報備？」「不管幾歲，只要是女性，都要報備！」「難道我帶我們家的母狗去外面溜躂，也要跟妳報備？！」吃醋是人的天性，男女皆然，但程度不一，因人而定，可能與先天基因有關，男女性別也略有異，眾人皆知。在疾病上，每個人生的病與先天父母遺傳而來的基因也有關係。例如最常見的國病之一，糖尿病就與遺傳有很大的關係，第一型糖尿病先天胰臟無法分泌胰島素，一輩子要注射胰島素。第二型又稱後天型糖尿病，胰島素不缺但細胞對胰島素敏感度不足，血糖不易進入細胞內，因此血液中糖分過高。血中糖分過高就好比東西泡在糖水，容易生鏽，心臟血管、腦血管容易硬化、視網膜容易受損、腎臟容易變壞，其禍可大矣！目前藥物只能協助降低血糖無法斷根，運動減重可以幫助細胞對胰島素敏感性。至於肝病，只有少許是先天銅離子代謝異常與遺傳有關，國人常見的B肝是由母親生產時病毒經由胎盤產道傳給新生兒。醫學上稱為垂直感染，不是遺傳，但由於人口眾多，每年有一萬多人因各種肝病而往生，對國人健康危害不亞於糖尿病，不可不慎。●由肝病防治學術基金會、弘道基金會、門諾基金會與7-11統一超商合作拍攝的紀錄片「來得及說再見」9/11全台上映，歡迎大家帶著家人、朋友一起進戲院分享愛與關懷的故事，看完電影憑票根還可以免費體驗肝病篩檢。影片預告http://ppt.cc/FgNcY●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。本會最新出版71期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會許金川教授新著作「爆笑不爆肝」～輕鬆掌握保肝知識，請洽本會或各大書店。若您有肝病醫療問題請洽本會免費諮詢專線：0800-000-583，或上www.goodliverclinic.org.tw查詢。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-13 名人在線.許金川

  許金川／B、C肝炎特效藥 滅病毒有一套

  王老師對學生一向用打罵教育但成效不彰，有一天他心血來潮從此改用愛的關懷。「老師您有進步了！」學生拍拍他的肩膀說。凡事講求方法，但方法要自己想得到或有別人告知。在醫療上看病治病也是如此。以前肝病幾乎沒什麼特效藥。有了肝病去看醫生 ，醫生頂多開個維他命或一些保肝藥品，但對引起肝病的主兇─B型肝炎及C型肝炎病毒是沒有什麼特效藥，許多人不得己，只好到處去訪求各式各樣的偏方草藥，有路邊買的、山上摘的。而所謂的保肝茶、保肝藥、黑藥丸或號稱可以增強免疫的XX丸，更充斥坊間報章雜誌及電視媒體廣告。事實上，這些號稱可以保肝的保肝藥所保的肝是傳統醫學的肝，與現代醫學中會引起猛爆性肝炎、肝硬化或肝癌的肝是不一樣的。傳統醫學的肝火旺，用現代醫學而言，是指自律神經失調，是不會致人於死命的。近一、二十年來針對B、C型肝炎已有特效藥可以將病毒消滅，讓肝指數回復正，避免走入肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的地步。因此凡我B、C肝民眾下次看診時都可以拍拍醫師的肩膀說，「醫師，你有進步了！」因為你開的不再是只有保肝丸而己！●由肝病防治學術基金會、弘道基金會、門諾基金會與7-11統一超商合作拍攝的紀錄片「來得及說再見」9/11即將全台上映囉，歡迎大家帶著家人、朋友一起進戲院分享愛與關懷的故事，看完電影憑票根還可以免費體驗肝病篩檢。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。本會最新出版71期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會許金川教授最新著作「爆笑不爆肝」~輕鬆掌握保肝知識，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-09-06 名人在線.許金川

  許金川／保養新肝 每天吃藥、按時就醫

  王先生本來有肝硬化及肝癌，二年前換肝後，重獲彩色人生。只是每個月要到醫院報到，每天要吃抗排斥藥，有點不耐煩。「醫生，排斥藥可以不吃嗎？我現在都好了。」「可以隔久一點才來看看你嗎？看病蠻麻煩的！」「高血壓的病人也要每天吃藥啊！」「你也要每天吃飯呀! 」我勸他。「那不一樣！」王先生抗議。「移入的新肝，你幾天不吃抗排斥藥，身體就會把它當外來物，會把它排除，不出一星期，肝指數會升高，可能不出一個月，你的新肝就會報銷了！」「那我可以每兩天吃一次嗎？或一星期吃一次嗎？ 」「不行，每天一次的劑量是根據你血液中的濃度算出來的！」他真是不會珍惜換來的新肝臟！「那我的糖尿病跟你換好了!」我只好使出殺手鐧。「我每天都要吃藥，如果不吃藥，久了腎臟就會壞掉，眼睛會失明，心臟血管會堵住！還可能要鋸手鋸腳！」「有那麼嚴重嗎？」「當然！」「那已經換肝，就不能再患有糖尿病了！」他終於乖乖聽話了!人體到了中年就像中古車，零件總會耗損，但知道事前如何保養，壞了如何找醫師維修很重要，所謂知己知彼、百戰百勝，中年以後好好與你的中古車和平共存、小心使用，才能擁有彩色人生。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。本會最新出版71期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會許金川教授最新著作「爆笑不爆肝」~輕鬆掌握保肝知識，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-08-31 癌症防治.肝癌

  肝腫瘤10公分 為投票他積極治療

  為求在明年總統大選投票，罹患晚期肝癌的67歲劉先生，積極接受電燒、標靶等治療，醫師指出，肝癌病友切勿輕言放棄，只要積極配合醫師治療，有機會延續生命，完成想要做的事。劉先生是中學退休老師，二年前肝臟長了一顆十公分腫瘤且侵犯門靜脈，多次栓塞治療不見效果；一年半前至雙和醫院接受電燒治療，腫瘤仍殘留三公分，隨後接受標靶治療，腫瘤並未長大，關心時事的他希望明年大選投下一票，這樣就心滿意足。雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，該患者年紀較大，腫瘤體積大到10公分且位置不適合做手術切除，多次栓塞治療後成效不彰，故採用多極電燒，讓腫瘤縮至三公分。吳立偉說，過去肝癌電燒大多使用在三公分以下的腫瘤，他採用六支雙極電燒針，進行大範圍腫瘤燒灼。因腫瘤已侵犯門靜脈，放射線治療效果不佳，擔心電燒風險加上患者條件符合健保給付，因此建議使用標靶藥物治療，阻止肝癌細胞增殖及抑制轉移，目前患者肝腫瘤沒再變大。追蹤一年半，在電腦斷層影像上腫瘤沒有擴大的趨勢，追蹤肝癌指數甲型胎兒蛋白也沒繼續上升。標靶藥物除了抑制腫瘤變大外，也可能讓腫瘤消失。一名晚期肝癌患者經多極電燒成功燒掉二顆約四公分肝腫瘤，再以標靶藥物控制侵犯到血管的一公分復發腫瘤，三個月後腫瘤已完全消失。「沒有症狀，是肝病最令人害怕的地方。」吳立偉說，肝臟沒有神經，不痛不癢，提醒肝炎帶原者應三至六個月定期追蹤，養成良好生活作息。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-30 名人在線.許金川

  許金川／3公分肝腫瘤免開刀 電燒效果好

  兒子帶女朋友回家，老媽不悅。「穿那麼辣，風騷味那麼重 不能當我媳婦。」老媽一臉不高興。「又不是你要娶…」兒子反駁。「想當初我見你奶奶時，可是穿得中規中矩的。」老媽又說了。「你還不是生了六個孩子？」兒子不甘示弱。「那是為你爸傳宗接代。」「又不是要傳宗接代才在一起。」說的也是，時代不一樣，需求不同，婚姻的目的也不同，這好比醫療的變化。幾十年前肝病幾乎沒有什麼藥物可醫，一方面B、C肝炎沒有特效藥，感染B、C肝炎只能聽天由命，慢慢坐視由慢性肝炎演變為肝硬化再演變為肝癌，中間過程通常要幾十年時間。但也因為這樣，許多人30歲就有了肝硬化。四五十歲才開始又長出肝癌，而肝臟內部又沒有痛覺神經，等到肝癌很大，人瘦了下去，皮膚黃、眼睛黃才去找醫生，大都無法治療了。幾十年前，肝癌除了手術一途，無其他治療方法；發現時，能接受手術的不到十分之一。二、三十年前，醫界發明了栓篩治療方法，就是將導管放入肝臟的血管打入栓篩物質，將肝癌的血管堵住，肝癌因缺乏養分而壞死。栓篩治療的發展，救了不少人的性命，雖然大部分因腫瘤太大無法根治，只能延長壽命，但對不能手術的患者，總是提供了一線生機。幾年前電燒（或稱無線射頻燒灼術）的方法，又讓許多本來必須靠手術切除的病人，有了不用動刀又能根除腫瘤的做法。電燒對三公分以下的肝腫瘤治療效果，與手術切除差不多，但最重要的是，B型肝炎有了疫苗可以注射，台灣民國73年起對新生兒的疫苗注射，挽救了許多會因母親有B肝而可能受到感染的下一代，對國人健康貢獻至巨。寫到這裡，不禁令人對當初推動疫苗注射的幾位先知先賢—台灣肝病醫學之父宋瑞樓教授、李國鼎資政等高瞻遠矚的政策感到敬佩！▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-16 名人在線.許金川

  許金川／有B肝抗體 別以為就不會再感染

  老王請假看醫師，想不到很早就回到了辦公室。「怎麼了？ 」同仁關心的問。「我提『前』看了醫師。」「提『錢』看醫師，提了多少錢？」「不是只要一張健保卡就夠了？」「因為很不舒服，我拜託醫師提『前』幫我看啦！」「怎麼回事」?「我肝臟長了一顆很大很大的腫瘤。」「怎麼那麼大了還不自覺？」「就是啊！ 這兩、三年我都沒有體檢。」「你每天不是都有運動嗎？不是經常爬山、出團旅遊嗎？」「是啊！而且我B肝帶原幾年前就不見了。」「怎麼還會長肝癌呢？」「醫師說以前是帶原者，B肝病毒會潛伏在肝臟內，即使血液沒帶原，肝臟細胞內仍然有病毒的！」 「而且 ，一旦感染B肝，肝臟內部會慢性發炎，長久之後容易長肝癌。」「怎麼都沒聽說這個觀念啊！」「是啊！」「那怎麼辦呢？」「我拜託醫師趕緊讓我入院治療。」「我孩子還小，老婆還年輕！」一般人都以為一旦有B肝抗體就安心了。如果是新台灣人，民國75年以後出生的年輕朋友，他們出生時都已接受B肝疫苗注射，血液中大都會產生B肝抗體，因此他們的肝臟不會有B肝病毒。但如果是民國75年以前出生的，目前有抗體的舊台灣人，血液中有B肝抗體，事實上之前都應該是B肝帶原者，除非之前有打過疫苗，在某一個時間自己產生免疫力產生抗體，因此不再怕B肝感染，但產生抗體之前B肝病毒通常已嵌入肝的細胞DNA中。此外，肝臟也會引起各程度的發炎，纖維化，甚至肝硬化，因此還是有機會產生肝癌的。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。本會最新出版71期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會許金川教授最新著作「爆笑不爆肝」~輕鬆掌握保肝知識，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-16 癌症防治.肝癌

  有酒必乾、有肉必吃 42歲罹肝癌

  肝病號稱「國病」，肝癌盤踞國人十大癌症死因第二名，平均每六至七名成年人就有一人是Ｂ型肝炎帶原者。四十二歲的吳先生是金融界主管，為了工作「有酒必乾、有肉必吃」，卻在人生巔峰之際發現罹患肝癌，幸經手術、調整飲食作息後，恢復情況良好。肝病防治學術基金會昨舉辦廿一周年慶，副總統吳敦義應邀致詞，他對肝基會過去這些年來深入偏鄉，提供免費肝炎篩檢逾四十五萬人次以消滅「國病」甚表肯定；藝人郭子乾也現場模仿台北市長柯文哲炒熱氣氛，同時呼籲各界捐款以擴大肝病篩檢。六十四歲的溪頭米堤飯店總經理李麗裕現身說法表示，自己不菸不酒，但每天工作廿小時而忽略健康，四十多歲發現自己是Ｂ、Ｃ肝帶原者，四年前驚覺罹患肝癌，切除後隔年又復發。李麗裕說，也許是母子連心，當年他前往大陸換肝，在手術之後某日竟無法入睡，後來才得知是家人隱瞞高齡母親肝癌病危的消息，他感嘆自己的命是捐肝人、也是母親換來的，因此積極投入公益慈善活動。此外，一名卅三歲男性突然連日發燒，數日後雙眼紅腫熱痛，甚至視力迅速惡化且畏光，只能依稀辨識眼前手動，險些失明。收治該病例的三軍總醫院眼科主任呂大文說，原來是肝膿瘍細菌轉移至雙眼，引發急性內因性眼內炎，所幸及時救治保住視力。肝基會副執行長、台大醫院家醫科主治醫師粘曉菁說，肝臟負責身體養分的儲存與排毒解毒功能，若免疫功能下降就容易長膿。但因肝臟是沉默的器官，即便長膿也不會痛，很容易被忽略，曾有病友長了十多顆肝膿瘍，最大達十公分，症狀只有發燒，還引發敗血症險喪命。肝基會董事長許金川說，當年有一百多萬人不知是Ｂ、Ｃ肝帶原者，於是在廿一年前與恩師、已故創會董事長宋瑞樓成立基金會，期能喚醒民眾及早篩檢、及早治療，如今保肝已變成全民運動；他盼各界續捐助，設立肝病醫療中心，讓國人不再受肝病所苦。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-16 新聞話題.健康知識+

  手指長短 預測你的潛在疾病

  身體某些部位的特徵，令人意想不到的，可以預測未來健康問題，例如阿茲海默症、糖尿病和癌症。以下是有關手腳預測的疾病，及如何降低生病風險：1.手指長度：在「關節炎與風溼症」期刊發表的研究顯示，食指比無名指短的女性，膝蓋患骨質疏鬆症的風險高一倍。食指比無名指短是男性特徵，所以通常這種女性的雌激素也較少，後者可能是導致骨質疏鬆症的原因之一。你可以強化膝蓋周圍的肌肉，坐著時把腳舉起與地板平行十次，每次五到十秒。2.腿的長度：如果你的腿屬於短胖型，你可能要照顧好你的肝臟。「傳染病學和社區健康期刊」的研究發現，腿長介於20到29吋的女性，與肝病有關的四種酵素含量較高。研究人員認為，童年營養等因素，不僅影響成長的模式，也影響成年後肝臟的發展。所以你應避免接觸毒素，使用強烈化學物清潔或工作時，戴上口罩和手套，一天喝酒不要超過五盎司。3.手臂長度：「神經學」期刊的研究顯示，臂展（arm spans）最短的女性，罹患阿茲海默症的風險比臂展較長的女性高一倍半。想知道你的臂展，把雙臂伸開與地板平行，請別人測量從指尖到指尖的長度，最短的臂展不到60吋。研究員說，關鍵成長時期營養缺乏，可能造成臂展較短，也較可能年長時認知衰退。建議培養可令你全心投入的愛好，例如繪畫或製陶。4.小腿粗細：粗時，皮下脂肪可能把脂肪酸從血液帶進來，貯存在較不危險的地方。沒必要刻意使小腿變粗，但是喝綠茶有助心臟健康。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-09 名人在線.許金川

  許金川／過胖、脂肪肝厚 檢查可加做電腦斷層

  某男士到大陸爬山，心臟病發作躺在小醫院，深夜加護病房只剩下他與小護士兩人。「我有危險嗎? 」他很擔心的問小護士。小護士：「我看是我比較危險吧！」話說有一位B肝病友，每次來總是憂心忡忡，晚上睡不覺，擔心自己會得肝癌。「醫師，我今天要不要做超音波！」「上個月才做過。」「那萬一這個月長出來呢！」「不會那麼快。」「萬一很快呢！」「根據研究，肝癌從1公分長大到3公分，最快也要6個月，所以半年做一次就好！」「萬一有了，超音波沒看出來呢？要不要做電腦斷層嗎？或核共振？ 」「你的肝很容易看的，大概不需要。有些病人如果太胖，脂肪肝厲害或以前動過刀，超音波會有死角，就要加做電腦斷層或核磁共振。」這位病人真的讀了很多書。「萬一發現了又不能治療，怎麼辦！？ 」「那種情形很少，除非… 」「是瀰漫型，一長出來就密密麻麻或跑到血管內…。」真的想太多了。「醫師，我要不要準備換肝啊？！」「你的肝沒硬化，功能還很好，除非…，否則再用個一萬年沒問題。」「除非怎樣? 」糟了，有語病。「除非肝硬化厲害，或長了腫瘤不適合開刀，或腫瘤一再復發。對你而言機率太小了。」「醫師，我有沒有危險啊！」「我比你危險！」我只好現身說法，犧牲自己隱私。「我有糖尿病，血糖控制又不怎麼好，可能有一天要洗腎，有一天會心臟病發作，有一天眼睛會看不到，有一天要鋸手鋸腳！」「你騙我。」他不相信。「不然我的糖尿病換你的B肝。」「不要不要...那太可怕了！」終於，他不再發問，我好不容易可以喘口氣。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-06 癌症防治.肝癌

  男性肥胖酗酒 恐成肝癌主因

  肝病被稱為台灣國病，對男性威脅尤高。醫界與公衛團體昨天公布全台肝癌防治地圖，Ｃ型肝炎仍為肝癌致病主因，但肥胖、酗酒等危險因子，恐成未來男性肝癌致病主因。衛福部統計，肝癌盤踞國人十大癌症死因第二名，慢性肝炎與肝硬化也長期名列十大死因，男性肝癌死亡率為女性兩倍以上，每年近八千名男性患肝癌，平均壽命減少十三年。高雄市肝病防治協會理事長盧勝男說，Ｂ型肝炎是最有「性別歧視」的疾病，男性感染Ｂ肝的發病率、帶原率，甚至最後演變成肝癌的致死率，都高於女性，另男性具抽菸、飲酒等危險因子的比率也較高。台灣肝臟研究學會理事長、基隆長庚醫院副院長簡榮南說，未來卅年，脂肪肝與飲酒可能成為肝癌主因。研究顯示，肥胖者罹患肝癌風險為一般人三倍，台灣平均二至三人就有一人有脂肪肝，以中南部人數較多，三成脂肪肝會引發肝炎，恐致肝硬化或肝癌。台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴指出，酒精性肝炎占肝癌原因百分之五。他建議戒酒為上策，或自行換算酒精乙醇含量，男性每天勿超過六十克，以啤酒換算約一千五百毫升，紅酒約五百毫升，五十八度高粱約一百毫升，女性需減半。盧勝男表示，Ｃ型肝炎盛行地域性明顯，多集中在雲嘉南沿海地區，可能與醫源性感染有關，凡在注射、拔牙、針灸、紋身等過程中器材消毒不完全就易感染。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-03 健康百科.消化系統

  B肝患者 何時該積極治療？

  根據統計，全球有4億人罹患B型或C型肝炎，每年約有140萬人死於肝炎病毒引起的急慢性肝炎，台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏最近出版《打造沒有肝病的美麗島》一書，將肝病各種疑惑一次說明白。肝臟功能喪失 救不回來「肝臟是人體中最錯綜複雜的器官。」高嘉宏表示，肝臟的工作非常多樣化，包含貯存、合成、解毒、排泄、轉化、潛能與再生、新陳代謝作用等。早期人類不一定每餐都可以找到食物，需透過肝臟貯存熱量，等到沒有東西吃的時候，可以轉化成能量；不過，現代人食物充裕，反而是因為吃太多形成脂肪肝。而肝臟功能很難取代，不像腎臟可以洗腎，肝臟一旦失去功能，「人生就變為黑白」。高嘉宏說，肝炎病毒分為A、B、C、D、E五種，其中A型肝炎及E型肝炎是經由糞口傳染，通常是食物不乾淨造成，B、C、D型肝炎則是透過血液或體液傳染。台灣每年有1萬3千名國人死於慢性肝病，幾乎每45分鐘就有一人因肝病死亡，其中七成由B型肝炎病毒造成，其餘多和C型肝炎病毒有關。「台灣平均每六人，就有一人是B肝帶原者。」高嘉宏說，可透過抽血檢驗B肝表面抗原，B型肝炎表面抗原陽性，為B肝帶原者；B型肝炎表面抗原陰性則要檢驗表面抗體，若抗體為陽性，表示身體內已有B型肝炎保護力，若是陰性才需要接受疫苗注射，以形成保護力。抗病毒藥物 挽救B肝患者B肝患者什麼時候需要治療？高嘉宏說，如果患者已經出現肝功能代償不全情形，如黃疸、腹水、肝昏迷等，就要馬上接受抗病毒藥物治療，以挽救肝臟。若已經出現肝硬化且病毒量大於2000單位，可以給予長期治療。一般而言，慢性B型肝炎患者，ALT或GPT大於正常值上限2倍的患者，建議開始治療，若高於5倍則要積極治療，有許多藥物可以使用，需依個人情況與醫師討論。高嘉宏說，患者更重視的是「何時可以停止治療？」在干擾素治療期間固定的情況下，針對e抗原陽性的慢性B型肝炎病患至少6個月；對e抗原陰性的B肝患者需治療12個月；口服抗病毒藥物治療則需要一年的時間，但停藥後很容易復發，需要長期治療。C肝病毒感染 不只影響肝臟C型肝炎則是肝病的第二殺手，台灣目前有40至60萬人感染C型肝炎，但根據調查，僅有14%的患者接受治療。有別於B肝有些來自母子垂直傳染，C肝大部分都是透過血液、體液，或未完全消毒的器械傳染，例如共用針頭、輸血、刮鬍刀、刺青等。台大醫院肝炎研究中心主治醫師劉振驊表示，八成的民眾感染C型肝炎病毒後會演變成慢性肝炎，其中的二成會演變成肝硬化，每年會有1~4%患者演變為肝癌。而且C肝病毒感染不只影響肝臟，也會影響中樞神經、心血管、內分泌、腎臟、血液系統、免疫力、皮膚等處，造成全身性的疾病。C肝可以治癒 國內尚未上市「值得慶幸的是，C型肝炎可以治癒。」劉振驊說，目前C肝的標準治療是注射長效型干擾素，合併口服雷巴威林藥物，療程大約24至48周，治癒率約七成，但需忍受如重感冒般的副作用，如頭痛、發燒、體重減輕、食欲不佳、白血球下降、惡心、嘔吐，也可能出現失眠、焦慮等神經症狀，讓部分患者無法承受而中斷治療。劉振驊說，近年來口服新藥開發有成，至少有五種藥物已在國外上市，治療時程短、副作用小、每天吃的顆數少、治癒率更高達九成以上。只是價格昂貴，從數十萬到上百萬不等，而且台灣未上市，目前仍需透過專案申請才可使用，使得民眾「看得到，摸不到」，呼籲政府盡快讓藥物進入台灣市場，提供民眾治療選擇。█ 遠離肝病威脅定期追蹤 少吃加工品 護肝基本功「定期追蹤是最重要的保肝之道。」高嘉宏說，因為肝臟是沉默的器官，生病不會有明顯症狀，建議慢性肝炎患者3到6個月檢驗一次。平常生活作息規律、不熬夜，讓肝臟可以好好休息、避免過勞，不要吃來路不明的保肝藥，也要避免吃刺激性或醃製食物，可能增加肝臟排毒負擔。另外，多攝取含豐富抗氧化物的新鮮蔬果，如奇異果、青椒、菇類、番薯、花椰菜等，避免含有防腐劑、化學藥劑的食物，如泡麵、罐頭等。當然，戒菸、戒酒可以避免對肝臟產生毒性，還要注意體重管理和血糖控制，才能永保「肝」康。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-28 健康百科.消化系統

  肝炎患者 逾4成不自知

  台灣B肝、C肝患者人數近300萬，每年約有一萬多人死於肝癌、慢性肝炎與肝硬化，但肝病防治學術基金會調查發現，逾四成國人不知自己是否罹患肝炎，僅22.1%曾做過B型或C型肝炎抽血檢驗並知結果，20.8%做過腹部超音波檢查，顯示國人在肝病防治上，仍有待提升。7月28日是「世界肝炎日」，2015年宣導主題為「保肝護肝關鍵在你 (IT'S UP TO YOU)」，肝基會提出「即刻篩檢、及早面對、積極治療」護肝三部曲，希望國人能遠離肝炎、肝癌威脅。「不要以為自己年輕，不會罹患肝癌」肝基會執行長楊培銘教授指出，30歲以上民眾都屬於潛在的B肝風險族群，至於C肝目前無疫苗可預防，每個人都可視為高風險族群。肝基會公布最新問卷調查報告顯示，國人肝病防治面臨兩大挑戰，首先41%民眾從未接受篩檢，不知自己是否為B 肝帶原，45%不清楚自身是否感染C肝病毒。其次為眾多肝炎確診病患卻未積極追蹤治療，其中B肝患者為49.1%、C肝則有32.5%，主因是尚未出現症狀或感到不適，或是覺得太忙沒時間回診。儘管肝病是國病，楊培銘指出，只要透過藥物治療「B肝可控制、C肝可治癒」肝炎患者千萬不可掉以輕心，罹病後更應積極追蹤，在醫師指示下用藥，才能降低罹癌及肝硬化風險。在預防方面，目前可透過疫苗來預防B型肝炎，國內絕大部分30歲以下民眾均接種過B肝疫苗；至於C肝，目前醫界雖無治療共識指引，但楊培銘建議國人，每五年應檢驗一次C肝抗體，如發現肝功能GOT(AST)、GPT(ALT)異常，則需每年定期追蹤，早期發現、早期治療。「積極治療病毒性肝炎，才能減少罹癌風險」楊培銘表示，近年來，治療C肝藥物發展迅速，傳統施打干擾素的治癒率達七成，口服抗病毒藥物問世後治癒率超過八成，有些則達到九成以上甚至逼近100%。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-28 健康百科.消化系統

  喝酒熬夜非主因 肝病元凶是它

  今天為世界肝炎日，衛福部國健署調查，發現民眾對肝病認識不足，九成民眾誤以為造成肝病的主因是喝酒、熬夜，其實元凶是Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎。國健署去年針對國內三五一五名、廿五至六十四歲民眾進行「健康行為調查」，在可複選的情形下，近百分之九十的民眾認為「喝酒」、「熬夜」是肝病主因，知道Ｂ、Ｃ型肝炎是導致肝病者，只占百分之七十和百分之五十四。病毒性肝炎共有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ等五種，Ａ肝不像Ｂ、Ｃ肝會造成慢性帶原或引發肝硬化或肝癌，其中A型與E型經口腔傳染，Ｂ、Ｃ、Ｄ型經由體液，主要是血液感染，Ｄ、Ｅ型肝炎相對少見。國健署長邱淑媞表示，台灣每年有一萬三千人死於肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病，占死亡人數百分之八，高於糖尿病的百分之六及高血壓的百分之三。統計推估，國內Ｂ、Ｃ肝帶原者約二百八十萬人，其中九十萬人需要治療，卻只有廿五萬人接受治療，僅占二成，分析未就醫原因，主要是「身體沒症狀」及「沒時間」。邱淑媞說，Ｂ、Ｃ肝炎早期治療可降低肝癌六成以上發生率。有症狀才看病，是「舊石器時代」的想法，現在觀念應該進步，肝病有許多治療方式，且大家都有繳健保費，應好好利用資源，「找肝膽胃腸科就對了。」「肝是沉默的器官，但肝病不能等。」嘉義基督教醫院胃腸肝膽科主任陳啟益說，為協助追縱Ｂ、Ｃ肝患者，院內電腦增加提示訊息，各科醫師都可看到電腦跳出提醒，請患者接受追蹤或治療，已追蹤一萬八千多人。台南市玉井區衛生所護理長劉依雯說，多年來篩檢出Ｂ、Ｃ肝個案逾一千兩百多例 ，透過主動到府關心或提供接送，大幅提升社區回診率達百分之九十八。她分享，一名六十歲老太太為Ｃ肝帶原者，擔心獨居的她服藥產生副作用，公所人員天天去她家裡關心，服藥後一年多後治癒，老太太現在還擔任肝病宣導志工。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-27 健康百科.消化系統

  明知有肝炎 3成患者未就醫

  國內每百名死亡者 中就有八人死於肝疾，但大部分民眾對肝病有錯誤認知，國健署調查顯示，九成國人認為「喝酒」是導致肝病的主因，三成肝炎患者因無症狀、無時間，明知自己感染B、C型肝炎的民眾中卻從未就醫。沒空沒症狀 輕忽治療國民健康署103年健康行為調查發現，國內九成民眾知道透過定期追蹤及治療，可有效控制B型肝炎、C型肝炎，避免肝癌、肝硬化，但肝炎患者接受治療及定期追蹤的意願卻偏低。此外，絕大部分受訪者認為「喝酒」會導致肝疾，只有七成知道肝疾與肝炎有關。國健署署長邱淑媞表示，研究證實死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，20%為慢性C型肝炎感染者，B型肝炎、C型肝炎才是導致肝病的主因，並非喝酒。調查還發現，明知自己感染B、C型肝炎的民眾中，高達三成從未就醫，理由為「身體無症狀應該不需要」、「沒有時間」。嘉義基督教醫院肝膽腸胃科主任陳啟益指出，肝疾病患的輕忽，容易錯失治療契機。陳啟益表示，估計目前國內B、C肝炎感染者患者約有90 萬人需要接受治療，但令人意外的是，僅有25萬人接受治療，利用率不到三分之一。臨床顯示，35至59歲的B肝帶原及慢性肝炎者如能每六個月接受一次腹部超音波檢查，即可降低37%的肝癌死亡；B 、C 型肝炎患者接受抗病毒藥物治療，約可降低六成以上肝癌發生機率。7月28日是「世界肝炎日」，國民健康署邀請全國提供B、C型肝炎患者追蹤或治療的醫療院所肝膽腸胃科組成「護肝者聯盟」，目前國內有616間醫院提供肝炎患者追蹤服務，提供治療的醫院則有511家，可上國健署網站查詢。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-26 名人在線.許金川

  許金川／家族有肝病史 體檢更要多留意

  老友相聚，相互問侯。「夫人還好嗎？」「還很健康！」「一張嘴巴厲害得很！」說得很是，夫妻到了一定的年齡就會嘮叨，雖然是一種關愛的表示，但對方聽不進去，因此只好唸個不停。鐘鼎山林，各有天性，人也是一樣，男人與女人天性也不同，在後基因時代，決定天性的就是個體的基因使然。但基因來自父母親，來自祖先，無從選擇，目前無從改變，孫子兵法有道：「知已知彼，百戰百勝。」因此要養生保命，了解自已先天的基因是很重要的；例如有糖尿病，您就要注意自已的血脂肪；家裡有人大腸癌、乳癌，看醫生或體檢時就要多注意；要是家人有B肝或家人有肝病，自已也要好好檢查一番，這不是遺傳，而是垂直感染，生產時由母親感染而來的。在知彼方面，不同的病毒有不同的特性。例如A型肝炎會透過食物經由嘴巴傳染，因此共食共飲會傳染，飲水食物要煮熟。B型肝炎及C型肝炎經由皮膚或粘膜的傷口進入人體，在肝臟及血液內繁殖，造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌，每年造成1萬人左右往生；但B肝現有疫苗，B、C肝現有藥物可以治療，以免進行到肝硬化、肝癌，另外肝癌也可以早期發現及早治療。這些肝癌「知彼」的常識，國人必須念茲在茲，而有B肝的老公若不去檢查，就要麻煩老婆念茲在茲嘮叨一番了。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-19 新聞話題.杏林．診間

  醫路上有你／莊醫師細心問診 全家的護肝天使

  2005年家父因肝指數及胎兒蛋白指數偏高，從鄉下的小診所轉診至台中中國醫藥大學附設醫院，檢查後發現同時罹患B型及C型肝炎。第一位醫師建議觀察追蹤即可，因治療其中一種肝炎可能導致另外一種肝炎惡化。後來改掛消化內科醫師莊伯恆門診，他鼓勵家父接受C肝的干擾素合併口服抗病毒藥物治療，他認為在治療C肝的同時，有可能也消滅B肝病毒。經過半年治療，家父的C肝幸運地治癒，B肝病毒也完全消失。受到家父成功治癒肝炎的鼓舞，同樣罹患C肝的家母也願接受莊醫師的治療，然家母在療程中深受干擾素的副作用所苦，莊醫師總是耐心聽家母抱怨，軟言相勸並盡力減輕她的痛苦，使家母能夠勉力完成干擾素療程。下午門診看到夜間10點，更是家常便飯，並非他病人最多，而是他最細心問診，最有耐心傾聽病人的痛苦。我的父母是鄉下老農，莊醫師視病猶親，使他們不再視上醫院為畏途，回診變成愉快的旅程。雖然家母的C肝病毒株屬於頑強型導致干擾素治療失敗，但莊醫師的親切與溫暖，使父母10年來願意持續接受定期的超音波及肝指數檢查，以維護健康，連外子也成為莊醫師的病患，積極接受B型肝炎的治療。莊醫師可謂是我全家的護肝天使。（稿酬轉贈創世基金會）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-19 名人在線.許金川

  許金川／民國75年前出生 更要小心B肝

  同仁相聚，碰到年輕醫師。「嗯，長得蠻帥的，很像蔣介石年輕時…」旁邊助理一陣噓聲！「要稱讚別人也要有誠意一點，講年輕一點的。」助理在旁邊抗議了。「嗯，還蠻像周X倫的嘛！」「老師，您有進步了！」學生在我旁邊拍拍肩膀鼓勵我。時代在變，年紀大的人要吸取新的事物，方能跟年輕人對話。醫學也在進步，對一般人而言，吸收醫學新知才能修身齊家。台灣肝病人口多，日據時代就有許多民眾到了「青蛙肚」就是肚子很大腹大如鼓，才去找醫生，事實上醫師能做的也有限；那時因只有X光、簡單的抽血檢驗肝功能GOT、GPT，沒有腹部超音波，更不用談電腦斷層或核磁共振檢查。而診斷肝癌的標記—血液中的甲種胎兒蛋白，也是60年代才慢慢被開發出來；而診斷肝癌最簡單又準確的即時性超音，也是從民國70年開始才使用。肝癌的治療在民國60年代只有手術切除一途，而台大的林天佑教授獨步全球，開發了手指切肝法及林氏止血鉗，開展了肝癌手術的新境界，是我國肝臟醫學領先全球最早的典範。民國73年，在台灣肝病醫學之父宋瑞樓教授及李國鼎先生高瞻遠矚的獨到眼光之下，台灣成為全球第一個為母親是B肝帶原的新生兒注射B型肝炎疫苗注射的國家。民國75年更全面為新生兒注射B肝疫苗，最近幾年，歐美各國紛紛仿效。因此目前而言，台灣可以說有兩種人，一種是「新台灣人」，指民國75年以後出生的台灣人，他們體內大都有因注射B肝疫苗而產生的B肝表面抗體，因此不怕B肝感染；另一種人是「舊台灣人」，民國75年以前出生的，那時沒有B肝疫苗，因此15%左右在母親生產時感染，得到B肝，成為帶原者；多數大都感染後自己產生抗體，但有10%左右的人沒有帶原也沒有抗體，這些人必須注射B肝疫苗，以免感染B肝造成終身遺憾。至於有B肝表面抗體、但不是打疫苗產生者，也不能掉以輕心；基本上以前都是帶原者，只是後來血液中B肝病毒消失了，但肝細胞仍有B肝病毒存在，因此仍然有機會產生肝癌。每年7月28日是世界肝炎日，凡我國人一定要問自己，我是哪種人，新台灣人或舊台灣人，是好心肝或有B、C肝？如此才能保平安，永遠安康。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新出版71期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。肝基會許金川教授最新著作「爆笑不爆肝」~輕鬆掌握保肝知識，請洽肝基會會或各大書店購買。肝病醫療問題請洽免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-10 健康百科.消化系統

  運動能防肝炎？ 許金川：錯

  藝人安鈞璨與衛福部故次長曾中明上月皆因肝癌病逝，各界保肝意識抬頭，但7-ELEVEn與肝病防治學術基金會針對國人肝病認知態度調查發現，有多數民眾對肝病防治有誤解，超過8成受訪者誤以為運動可預防肝炎，還有5成對肝病傳染途徑認知不足，成為肝病防治的一大缺口。為推動正確保肝觀念，7-ELEVEn與肝基會合作，昨啟動升級版「救救肝苦人」計畫，即日起至12月在全台偏遠地區54家7-ELEVEn門市舉辦肝癌篩檢活動。「運動只代表有好心、不一定有好肝！」肝病防治學術基金會董事長許金川說，由於肝臟沒有痛覺神經，即便只剩三分之一仍能上山下海，很多人誤以為常運動體格好可以保肝，其實只代表心臟血管沒問題；另1986年之前出生的年輕人，因未注射B肝疫苗，也需特別注意。肝病防治學術基金會副執行長粘曉菁指出，台灣有9成的肝癌患者都有B肝或C肝炎，最好每半年進行腹部超音波檢查，也勿迷信偏方草藥。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】