許金川／胃口不佳、人消瘦 當心肝癌末

老婆胃口差，老公帶去看醫師，幾天後回去複診。

醫師：「吃了藥，胃口有沒有改善？」

老公：「吃東西的胃口沒什麼改善，倒是跟我拿錢的胃口變大許多！」

影響胃口有很多因素，心情不好吃不下東西，這是心理因素；疲倦、勞累、傷風感冒，都會令人吃不下。一般人對這些情形通常都有經驗，時間不會維持很久。但如果胃口長期不開，且體重減輕，那就有問題了。

食物入口，經過胃及小腸消化吸收，殘渣變成糞便排出體外。如果胃長了腫瘤，胃擴張性減弱，吃了東西容易肚子脹、消化不良，胃口自然減弱。此外，以前動過腹部手術，腸子沾黏，引起腸阻塞，引起腹脹、胃口減少。近年來大腸癌患者日漸增加，常見症狀除了大便習慣改變或便血，如果腫瘤很大，糞便不易通過，也常會引起肚脹、胃口變差等症狀。

胃口欠佳另一個常見原因是胰臟長了腫瘤，胰臟分泌的消化液減少，食物不易消化，會有腹脹及胃口減弱現象，體重減輕也頗為常見。

急性肝發炎或慢性肝炎急性發作，都會讓人食之無味、胃口不佳。肝癌很大了，除了人消瘦之外，另一現象是食慾不佳，腹脹或腹痛，但等到這些症狀出現，大多是肝癌末期，不易根治了。

甲狀腺機能亢進，人會胃口大增，心悸、怕熱，雖然吃很多，但人反而會瘦，因為甲狀腺荷爾蒙過多，會讓人新陳代謝率增快，因此體重反而下降。反之，甲狀腺機能不足，病人胃口不好，人會變胖，因新陳代謝率降低之故。

胃口大開，通常是常態，但也有可能是病態。反之，胃口不開，雖然頗為常見，但也有可能是身體出了大毛病的信號，無論如何都要及早就醫，了解根本之因，以免誤了大事。

許金川 醫師公衛 肝病

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