睡眠呼吸中止症 相關文章

• 2019-04-15 科別.耳鼻喉

  鼾聲如雷 小心睡眠呼吸中止症

  許多步入中老年的男性打呼聲愈來愈大聲，屢被老婆抗議，台中有名男子向醫師救助，經儀器評估確診罹患「睡眠呼吸中止症」，吵到家人事小，對個人健康是一大傷害。長安醫院胸腔科醫師周志和說，進入睡眠後，呼吸道肌肉張力降低，造成呼吸道管腔空間縮減，呼吸氣流通過上呼吸道結構狹窄部位遭遇顯著阻力，可能出現打鼾、呼吸暫時中斷，甚至血中氧氣濃度下降等問題。據研究一般肥胖、脖子短、小下巴、長期鼻塞、抽菸，還有因失眠須藉助藥物、睡前飲酒來入眠者，都可能是睡眠呼吸障礙的高危險群。周志和表示，輕度阻塞者只需側睡或配戴牙套即可改善，中重度以上患者因常合併低血氧發生，建議手術治療或配戴呼吸器，除了可改善睡眠品質，也降低腦心血管的慢性傷害，減少併發症發生。這名患者指出，幾年前就曾接受過評估，但看到父親打呼一輩子也沒有怎麼樣，並不在意；經看到醫師檢測數據發現自己睡眠因打呼中斷多次，心臟跳動也雜亂，睡前血壓偏高，配合配戴睡眠機輔助後，不僅不再打呼，可以一覺到天亮，心臟跳動平穩，連血壓也下降了，決定長期配戴，感覺白天精神也好多了。 編輯推薦 春天睡不好 中醫師推薦此茶必喝 酪梨4大功效顧心臟通血管，還能消滅攝護腺癌細胞

• 2019-04-15 科別.呼吸胸腔

  精神不濟肇事？駕駛應有特殊健檢

  大台南公車前年在三個月內，因司機身體不適發生四起意外，去年也有兩起，台南市府查明原因，發現多為心臟疾病問題，但很多重大交通事故，常歸因為「駕駛精神不濟」，卻很難進一步了解。成大睡眠醫學中心主任林政佑說，有一部分原因是罹患睡眠呼吸中止症的駕駛，因睡不好，白天自然打瞌睡，就是「精神不濟」了。林政佑說，這些駕駛因長時間坐著，工時長、運動少，如果又習慣喝含糖飲料提神，肥胖比率當然高，肥胖又是睡眠呼吸中止重要原因，睡眠嚴重被打斷，白天當然精神不濟。但目前我國駕駛的相關體檢項目，並不包括睡眠呼吸中止症。成大醫院職業暨環境醫學部主任郭耀昌說，目前駕駛認定的職業病中多數是過勞，呼吸中止症的相關證據欠缺，可能有因果關係，卻缺乏研究調查，認定上有困難。台灣職業安全健康連線執行長黃怡翎說，過去中研院一項針對市區駕駛的研究也注意到類似問題，長途駕駛在精神不濟之際，更會影響到公共安全，政府應介入處理，補助健檢費用，在不影響駕駛工作權原則下，從預防的角度協助，或放寬健保給付。勞動部勞安所過去也曾針對職業駕駛員進行睡眠品質管理研究，但近幾年生活型態與職場勞動環境變動大，勞安所計畫今年進行第二波駕駛員健康調查。勞動部職安署署長鄒子廉說，後續研究結果出爐，駕駛的睡眠呼吸中止症盛行率若高，將研擬強制規範高疲勞度的長途或夜車駕駛，強制規範要進行特殊性健檢。但鄒子廉坦言，由於特殊健檢費用較高，該由誰負擔健檢費會是個問題。

• 2019-04-15 科別.呼吸胸腔

  胖子高危險群...司機「坐」三年 體重飆破百

  台南市北門路是長途客運發車處，記者現場直擊下車幫旅客整理行李的司機，有不少都有胖胖的圓肚子，但問到他們是否有注意到一旦罹患睡眠呼吸中止症，可能對健康與行車安全的影響，多數茫然不知。「工作三年，我胖了十公斤。」卅六歲的長途客運駕駛廖先生說，因為工作時都是坐著，加上時間長，休假時間不多，很難安排休閒與運動，當駕駛三年，體重已破百，不知道自己是否有睡眠呼吸中止症，但家人曾提到他睡覺時打鼾聲音很大。洪姓駕駛說，有聽過這個病名，但不清楚肥胖會造成這項疾病。一名不具名的駕駛說，知道自己有睡眠呼吸中止症，「晚上睡覺會突然沒呼吸，太太就會把我搖醒」，他今年四十五歲，擔任司機五年，從六十公斤一路胖到八十公斤，「可能要改行才有可能減肥」。台鐵企業工會文宣組長、也是火車駕駛的吳長智說，台鐵近年積極調整體質，駕駛員年輕與年長的約各半，且重視休閒，很多駕駛喜歡爬山、騎單車，肥胖率不高。和欣客運說，健檢雖未檢測呼吸中止，但近年很重視駕駛健康，上車前也會檢測體溫、血壓並酒測，最近並與成大醫院合作，治療有睡眠呼吸中止症的駕駛，目前約廿人就診。

• 2019-04-15 科別.呼吸胸腔

  調查：職業駕駛近1/6有睡眠呼吸中止症

  成大等單位進行長途職業駕駛呼吸障礙調查，發現近六分之一的駕駛有嚴重的睡眠呼吸中止症，比率約百分之十六，是一般人的三到五倍，晚上睡不好，影響白天專注力、容易打瞌睡等，恐增加交通事故發生機會。該調查在二○○六年到二○○九年間進行，針對全台五二四名包括長途客運及鐵路等公共交通工具駕駛，之後陸續分析，但因牽涉到駕駛員的工作權等問題，未後續處理，是相關分析一一出現後，才被曝光。參與研究的成大醫院睡眠醫學中心主任林政佑表示，資料雖是在十年前蒐集，但在駕駛工作環境改變不多、年齡層並未下降的情況下，罹患睡眠呼吸中止比率很難降低。根據調查顯示，這些患者罹患心血管疾病的比率也比正常人高，不僅對駕駛有影響，也會影響到公共安全。調查針對五二四名駕駛，排除有服用抗焦慮等藥物、耳鼻喉曾開刀等，剩下三一八名進行居家睡眠檢測，在一整晚睡眠當中，有五十人睡眠呼吸中止次數，每小時平均廿到廿四次，另二六八人則是三次到四點二次間。醫界認定，五次以上就算是有睡眠呼吸中止症。調查中，罹患呼吸中止者明顯偏胖，罹患心血管疾病機率較高，這二六八人間有心血管疾病比率為百分之六。有睡眠呼吸中止症駕駛中，有心血管疾病的比率為百分之十。未治療、經過三年後再測，二六八人罹患心血管疾病比率達到百分之廿四，有睡眠呼吸中止症的五十名司機，罹患心血管疾病則達百分之四十八。林政佑說，台灣有呼吸中止症的駕駛罹心血管疾病的比率明顯偏高，且罹呼吸中止症的比率約為百之十五點七，一般人則為百分之三到五，約為三到五倍。該研究由國衛院、成大、中國醫藥大學及中山醫學大學等共同進行，分析認為公共運輸駕駛罹患睡眠呼吸障礙，白天容易引起交通事故，疾病嚴重程度愈高，交通事故風險也愈高，比較胖、有中重度呼吸中止症的駕駛，需要密切追蹤，而減重能改善睡眠呼吸障礙病情持續惡化。

• 2019-04-14 科別.呼吸胸腔

  配戴呼吸器睡覺 中年男不再打呼

  一名中年男性晚上打呼聲大，因屢被老婆抗議吵得睡不著，而向醫師救助。醫師經過儀器評估，他罹患了所謂的「睡眠呼吸中止症」吵到家人事小，對他個人健康也是一大傷害。後來他聽從醫師建議，晚上配戴呼吸器（持續陽壓睡眠機）睡覺，不僅不再吵到家人、睡眠品質獲得改善，白天的精神狀況及體力也皆有進步。這名患者指出，他幾年前就曾在接受過評估，但看到父親打呼一輩子，也沒有怎麼樣，因此並不在意，但這次看到醫師檢測的數據，發現自己的睡眠因打呼而中斷多次，心臟的跳動也雜亂，睡前血壓亦高，但等配戴睡眠機輔助後，不僅不再打呼，可以一覺到天亮，心臟跳動平穩，連血壓也下降了，因此決定配戴，感覺也好多了。長安醫院胸腔科醫師周志和指出，進入睡眠後，由於呼吸道肌肉張力降低，造成呼吸道管腔空間縮減，倘若呼吸氣流通過上呼吸道結構狹窄部位，遭遇顯著的阻力，就可能出現打鼾、睡眠呼吸暫時中斷，甚至血中氧氣濃度下降等問題。肥胖、脖子短、小下巴、長期鼻塞、抽菸，以及因失眠而須藉助藥物、睡前飲酒來入眠者都可能是是睡眠呼吸障礙的高危險群。輕度阻塞的人只需側睡或配戴牙套即可改善，中重度以上的患者因常合併低血氧的發生，建議手術治療或配戴呼吸器，除了可改善睡眠品質，也可以降低腦心血管的慢性傷害，減少併發症的發生。這名患者經過到醫院的檢測和居家試戴、調整配戴時的合適壓力，已能適應呼吸器的配戴，睡眠品質也獲得明顯的改善。

• 2019-03-18 科別.兒科

  孩子易打鼾 留心睡眠呼吸中止症

  睡眠呼吸中止症不是大人才會有的疾病，小朋友睡覺時打鼾，也可能罹患了睡眠呼吸中止症。醫師提醒，孩子如果有著上顎狹窄、牙齒排列不整、小下巴等臉型，睡覺又會打呼，就應積極就醫。國際研究，大約十二％至十五％的兒童受到打鼾、呼吸中止等睡眠呼吸疾病的影響，三至五歲的學齡前兒童中患病率最高。台灣整合口腔矯正醫學會理事長趙哲暘指出，台灣大約七成孩子有鼻子相關症狀，因此，打鼾與睡眠呼吸中止症盛行率可能更高。但無論兒童或是成人，就診率與確診率都不高，危害健康甚鉅。當小朋友有嚴重打鼾，甚至出現睡眠呼吸中止問題時，除了與成人一樣可能出現白天想睡覺、早晨叫不起來或晨起頭痛等症狀，還可能出現注意力不集中、過動、學習困難、與同學互動不佳的合群問題，甚至情緒低落或焦躁的行為。除了接受小兒神經內科或精神科醫師評估，建議至牙科或耳鼻喉科診所評估上呼吸道健康，以及檢測是否有睡眠呼吸中止症的可能。台大醫院耳鼻喉科主治醫師謝敦理說，成人睡眠時每小時停止五次以上，孩童每小時停止一次以上，就是睡眠呼吸中止症，臨床觀察，有些二、三歲小小孩已有此症狀，應該接受治療；治療方面以割除腺樣體、扁桃腺等方式較常見，但有些孩子還有合併軟齶及舌根的問題，就要進一步做治療。謝敦理說，幼兒如上顎狹窄、牙齒排列不整，且為「小下巴」，就可能罹患睡眠呼吸中止症，應積極就醫，考慮配戴牙套，將牙弓撐開，讓呼吸更順暢。

• 2019-03-16 科別.耳鼻喉

  睡不飽也睡不好 調查：近7成民眾夜間至少醒來1次

  國外調查，針對歐美亞洲等12個國家，多達1萬多名成人調查發現，民眾的睡眠時間平均為6.8小時，其中僅有1成民眾認為睡眠品質很好，近7成民眾會在夜間醒來至少1次，有8成民眾希望能改變睡眠品質，但選擇的方法有多達6成是看網路，非直接就醫。台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達醫師說，影響睡民品質最常見的問題就是「睡眠呼吸中止症」，長期下來不治療，發生睡眠中猝死的機率是一般人的2.5倍到3倍。周昆達說，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2到10%，因此推估全台有數十萬以上患者受此疾病所苦，阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期下來會嚴重影響患者身心健康，升高癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。周昆達說，美國國家睡眠基金會建議成人每晚應該睡足7到9小時，但台灣工時位居世界前茅，推測民眾的睡眠時數很可能達不到這個標準，又加上有睡眠呼吸中止症的風險，台人不僅睡不飽還睡不好。想改善睡眠中止症，建議可以先改善生活習慣，包含減肥、不喝酒、戒菸等，也建議可以赴醫院檢查，一旦有睡眠呼吸中止症，也建議儘速就醫，避免併發症。

• 2019-03-14 新聞.健康知識+

  睡飽覺超重要 清除毒素讓你遠離失智

  每個人都有睡眠品質不佳、失眠的經驗，年紀越大，睡眠的品質也越影響我們隔天的精神與體力，而今年在美國神經科學會(AAN)研討會中更指出，當睡眠品質不佳、睡眠呼吸中止症會造成tau澱粉蛋白的堆積，可能增加罹患阿茲海默症的機會。這幾年越來越多報告指出睡眠對人體的好處，其中一項就是清除大腦中的神經毒素或不正常蛋白質的堆積。這次去捷克也有專家提到，我們人體大腦有淋巴系統，在睡眠中淋巴系統會打開讓神經毒素排出，但如果睡眠不好，淋巴系統就不會打開因而導致許多的神經毒素無法有效排除。所以睡眠很重要！很多人失眠初期並沒有好好尋找原因，而且諱疾忌醫。其實若可以找出失眠的原因，譬如某些身體的疾患、情緒的問題或是生活習慣的因素，當得到適當的治療是可以大幅改善失眠的。千萬不要讓失眠一直持續下去而導致失眠成癮（習慣)，最後導致身體出問題或是生活品質一再的下降。圖、文／林志豪醫師臉書

• 2019-02-15 科別.心臟血管

  醫病新知／心臟「遠距照護」 省去就診奔波

  嘉義縣11歲蘇姓女童去年9月在校園行走時突然暈厥，沒有呼吸、心跳，送醫救回一命，確診心臟病引發猝死症，經裝設心臟去顫器，並將心律數據傳回由台中榮總，醫護團隊藉此隨時掌握病況，至今未再發作。台中榮總心臟電氣生理科主任謝育整說，校園猝死或不明原因暈厥，多半是心臟引起，蘇姓女童罹患「兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈症」，是基因缺陷導致心臟結構異常的原發性心律不整，常無預警讓家長措手不及。他建議家長，若發現孩子出現心悸、胸悶，或不明原因暈厥，請盡速就醫檢查。謝育整說，台中榮總從民國102年起提供心臟電子儀器的「遠距照護」，目前共服務35名高風險病患，透過上傳資料就可追蹤病況，省去就診的舟車勞頓。56歲張姓男子飽受鼻塞之苦，甚至只能用嘴巴呼吸，晚上也嚴重打鼾，原以為是睡眠呼吸中止症而不以為意，直至咳痰咳出血絲，嚇得趕緊就醫檢查，才發現鼻咽部長出腫瘤，切片證實為第一期鼻咽癌，透過放射治療後獲得控制。亞洲大學附屬醫院頭頸外科主任陳亮宇說，張先生的鼻中膈僅略微彎曲，下鼻甲也不太肥厚，應非造成鼻塞的主因，透過內視鏡檢查發現，原來鼻咽部長了一顆腫瘤，幾乎占滿鼻咽部，經切片證實為第一期鼻咽癌。他指出，鼻咽癌在中國大陸東南沿海有較高的發生率，又以40至50歲的男性最常見，原因與遺傳、EB病毒感染、環境因素（如醃漬物、抽菸、喝酒、嚼檳榔等）有關。張姓患者回想生活中與鼻咽癌有關的危險因子，發現自己愛吃醃漬食物，已警惕自己戒除此習慣。

• 2019-02-14 癌症.頭頸癌

  鼻塞加嚴重打呼 一檢查竟是罹患鼻咽癌

  56歲的張姓男子近來飽受鼻塞之苦，甚至只能用嘴巴呼吸，晚上打鼾情形也相當嚴重，原以為是睡眠呼吸中止症造成不以為意，直至咳痰咳出血絲，嚇得趕緊赴醫檢查，才發現鼻咽部長出腫瘤，切片證實為第一期鼻咽癌，透過放射治療後獲得控制。亞洲大學附屬醫院頭頸外科主任陳亮宇說，經初步理學檢查發現，張先生的鼻中膈僅略微彎曲，下鼻甲也不太肥厚，應非造成鼻塞的主因，於是透過內視鏡檢查發現，原來鼻咽部長了一顆腫瘤，幾乎占滿鼻咽部，經切片證實為第一期鼻咽癌，因此溝通後，決定接受放射線治療。他指出，鼻咽癌在中國大陸東南沿海各地區有較高的發生率，又以40至50歲的男性最常見，發生原因與遺傳、EB病毒感染、環境因素（如醃漬物、抽菸、喝酒、嚼檳榔等）有關。患者本身也回想生活中與鼻咽癌有關的危險因子，發現自己十分愛吃醃漬食物，舉凡香腸、臘肉、菜埔等，罹癌之後，也警惕自己應戒除吃醃漬品的習慣。陳亮宇說，鼻咽癌的症狀包括頸部摸到腫塊、單側鼻塞、頭痛、中耳積水、鼻涕或痰帶有血絲、臉部麻痺等，通常早期鼻咽癌的預後相當不錯，透過放射治療即能達到相當不錯的效果，但因治療過程會使口水變稠變乾、味覺改變、脫皮等，需特別注意口腔清潔及多喝水，才能降低療程中的不適。他提醒，遠離醃漬物、菸害、出門配戴口罩等，平時多攝取蔬果，增加抗氧化能力，是預防鼻咽癌的不二法門，若有鼻咽癌家族史的民眾，發現異狀應立即赴醫檢查，才能早期發現、早期治療。

• 2019-02-11 科別.精神．身心

  如果睡覺時出現這3個症狀 醫師提醒你該掛號了

  成大醫院家醫部醫師鄭翔如指出，根據台灣睡眠醫學會2017年發表的最新調查結果顯示：台灣慢性失眠症的盛行率為11.3%；換句話說，每10個人中，幾乎就有1個人為失眠問題的困擾。這個結果也印證「睡一個好覺」這件事，對許多人而言是很不容易的！從醫學上來解讀「睡不好」這3個字，意味著可能就是睡眠障礙的高危險群。鄭翔如表示，所謂的睡眠障礙，指的是一種長期持續、且在睡眠的質與量上均無法讓個人滿足的狀態；而當人長期處在這樣的狀態下，對身心都是一種極大的負荷，若無法適切解決，不但會使人身心俱疲，慢慢累積後尚可能因此「惹病上身」，或是造成意外事件的發生。回歸「睡覺」這2個字的原始意思來看，包含了「閉眼睡」與「醒來」這2件事；因此，在看待「睡得好不好」時，除了夜間的睡眠狀況之外，白天的身體與精神狀態也是需要觀察留意的。鄭翔如說，夜晚睡眠時應該注意以下的警訊，如果自己無法確定，也可請家人幫忙觀察：(1)睡眠時打呼：打呼好發於上呼吸道（鼻、咽、喉）結構狹窄者；而有打呼症狀者更須留意是否合併有睡眠過程中呼吸短暫中斷、有窒息或嗆醒、睡不安穩、張口呼吸、容易覺醒等症狀。(2)夜尿：如睡眠中需起床小便的次數>1次以上，即應是有解尿過於頻繁的現象。(3)睡眠中出現不正常肢體活動、夢遊、夢話或夢魘。另外，日間則須注意的警訊有：(1)白天過度嗜睡：當每天已有足夠的睡眠時數，但醒後仍會感到疲倦，甚至看書、看電視、坐車、與人交談、午餐後、午後坐著休息時等，有打瞌睡的狀況。(2)認知功能下降：白天長期出現注意力無法集中、警覺性降低、記憶力下降等。(3)人格特質改變或出現情緒障礙，像是脾氣暴躁、焦慮、憂鬱等。除此之外，罹患慢性疾病也是另一個警訊。鄭翔如表示，因為有些慢性疾病容易與睡眠障礙產生共病，例如：中樞神經退化症、失智症或巴金森氏症等神經系統疾病，以及高血壓、心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病等，在有睡眠障礙的人身上，可以發現較高的罹病風險，反之，在已患有這些疾病的患者身上，也可能較容易產生睡眠障礙。鄭翔如指出，當夜晚睡眠或醒後白日出現以上現象，都是身體在發出警訊，尤其當已影響到工作與日常生活時，一定要尋求睡眠專科醫師的專業評估，必要時至專業的睡眠中心進行睡眠檢查，才能「早期發現，早期治療」，讓自己能夠享有一個良好安穩的睡眠。

• 2019-02-03 名人.劉秀枝

  劉秀枝／瘦身的聰明吃法

  最近見到雙和醫院的劉文德醫師，發現50歲的他明顯瘦身，且精神奕奕，充滿活力，原來7年中，他的體重從90公斤逐漸降到64公斤（BMI 20.9），足足減了26公斤。問他為什麼減重？他說不全是為了形象，而是因為他的許多病人都有「睡眠呼吸中止症」，肥胖是此病的危險因子，既然勸病人要減重，當然要以身作則；而且減重還可以降低罹患三高和癌症等風險，間接替健保節省預算。減重不就是少吃多動嗎？劉文德醫師說這種靠意志力來少吃的方法很難，縱使成功，也不易持久。因此要聰明地吃，騙騙自己的大腦，使大腦得到飽足感，自然就會少吃，而達到減重目的。他舉出許多撇步，其中兩項我認為比較容易做到。第一是在飯前30分鐘先吃點東西，如水果、餅乾等。因為進食30分鐘後，血糖上升，讓人不覺得餓，這時再用餐就不會過量，體內胰島素濃度也比較穩定。此法簡單，只要把飯後水果或甜點挪到飯前30分鐘就好了。但這與我們從小聽大人說的「就快要吃飯了，不要吃零嘴，要不然飯會吃不下。」完全相反，那是因為小孩要長高長肉，而成年後身材只會往橫的發展。第二是細細慢嚼，讓食物留在口腔的時間長一點，放大食物的感覺，讓大腦感到飽足，就不會多吃。現代人忙碌，一個便當可能10分鐘就解決，快得像一陣風吹過，留下的卻是體重。但要細嚼多久呢？一個三角飯糰至少要吃上10分鐘。聽起來有理，卻是要想辦法找到最適合自己的方法，例如專注在食物上，體驗食物在舌尖的感覺和滋味，想想它的佐料有哪些，咀嚼多次後才吞下。另一個方法反而是要轉移對食物的注意力，以拉長用餐的時間，也許可以比照西方人正式用餐時注意社交，常常說話時間多，久久才吃上一口。即將到來的春節是親朋好友們聚餐的好時光，此時不妨著重於聊天敘舊，若不交談就細嚼慢嚥，慢慢品味，而不是興高采烈地一面講話，同時大快朵頤，不知不覺中吃得過量，甚至吃了什麼都沒注意。平常如果獨自用餐，可以每吃一口，停下來滑滑手機、翻翻雜誌、報紙或看電視3分鐘，如此拖拖拉拉，雖然有違傳統的用餐方式，卻不失為方法之一。另外，把布丁或豆漿冷凍結冰後再吃，吃的速度變慢，也有放大食物感覺的效果。我自己還有一個學習「棉花糖實驗」裡小孩延遲享樂的方法，有時會把中餐留一部分作為晚餐或點心，延後享用，並想像因為少吃而瘦身的模樣，也能奏效。這些經驗分享只供需要減重的成年人參考，也要注意營養均衡，更要搭配運動以增強肌力，像劉文德醫師就每天晚上打1小時的乒乓球；而且，每人身體狀況和生活型態都不同，不能一概而論，需要斟酌與嘗試，才能找到適合自己的方式。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog

• 2019-02-02 新聞.科普好健康

  「用口呼吸」壞處多！其中一項可能提高癌症的好發率

  如果一個人有下列症狀：容易鼻塞過敏、常有黑眼圈、需要的睡眠時間較長、容易打鼾或是只能側睡，仰睡則容易醒、小朋友睡覺時常常磨牙、門牙外飆、牙列交錯擁擠、下巴後縮、常有肩頸痠痛或頭顱疼痛、咬合時常聽到關節有喀喀聲響、姿勢容易駝背或是小腹前凸、扁平足傾向、無法或不喜歡長時間步行等。您知道上述問題其實可能的根源只有一個嗎？以上都是「口呼吸」習慣者的常見症狀。令人感到很有意思的是，無論膚色、種族或是性別，用口呼吸患者所表現出來的典型樣子，也是相當雷同的。用口呼吸 發育漸趨畸形在1970年代，有一位知名的矯正醫師暨解剖學家，哈佛醫師（Egil Harvold），曾經在恒河猴身上作了一系列的口呼吸研究，讓一些處於發育年齡的小猴子無法用鼻子呼吸，結果這些小猴子們逐漸發展出各種特殊的口唇肌肉動作，而且都一致發育出上述的顏顱面與肢體特徵。換鼻呼吸 猴子恢復正常還好，令人欣慰的是，當哈佛醫師移除掉阻礙鼻子呼吸的物體之後，那些發育漸趨畸形的小猴子，多數又漸漸回到正常的樣子了。誠然，人與猴子是不同的，然而這個實驗也客觀地顯示出：呼吸方式可以影響臉型發育的傾向，且長期的用口呼吸習慣會造成較不美觀的「長臉症候群（long face syndrome）」。用口呼吸的習慣是如何形成的呢? 這是一個多因素的問題，在一個人的生活史中，甚至可以從剛出生的母乳哺育習慣開始追溯起。現代社會家庭結構分工已經與過去不盡相同，食物也愈趨精緻，口呼吸的好發率因此而愈來愈高了，這是一種文明病，也是慢性病。睡眠品質、咬合效率差口呼吸習慣者因睡眠品質長期較差，加上齒列排列不整齊的狀況使得咬合沒有效率，常會使得小朋友的生長狀況較不理想、影響專注力與課業學習效率。進入成年期之後，則容易導致顳顎關節障礙、因咬合力道不均而對局部牙齒造成過度的磨耗，甚而造成睡眠呼吸障礙、睡眠呼吸中止症，長期下來，身體各部組織因一直處於慢性缺氧的狀況，容易導致各種的炎症，進而提高癌症的好發率，以及老年癡呆症的早發狀況。改變習慣 就能有效治療老話一句：「預防勝於治療」，用口呼吸習慣的矯治愈早開始，對個人的助益就愈大，我們現在已經有許多讓人感覺舒適的裝置與方法，能夠循序漸進地幫助口呼吸習慣者戒除壞習慣，而正確的習慣一旦養成之後，也很容易一直維持下去哦。

• 2019-01-04 科別.精神．身心

  驚人！ 安眠藥年用量8.8億顆 每5人有1人吞藥

  處方箋年開3000萬張衛福部健保署統計，我國門診、住院鎮靜安眠藥使用人口持續增加，目前全國用藥人口超過418萬人，幾乎每5人就有1人用藥；處方藥物量超過8.844億顆（支），光是門診一年就開出近3000萬張處方箋，平均每個用藥人一年至門診拿藥超過7次。三大醫學會呼籲衛福部應重新檢視此類藥物的處方標準。11.3%國人慢性失眠國內醫療院所去年一年內開出超過2956萬張鎮靜安眠藥處方箋，應包含醫師開立給患者備用等情形，不過數據仍值得警惕。尤其台灣睡眠醫學會106年公布統計，國內約有11.3%的人有慢性失眠，即使這群人全數用藥，數量也應該只有現在418萬用藥人口的一半。3大醫學會籲檢視處方標準國內鎮靜安眠藥的高處方量恐帶來長遠影響，台灣睡眠醫學會、台灣精神醫學會與台灣成癮學會認為，當務之急，衛福部應召集醫學界與藥學界，重新檢視此類藥物的處方標準；學界也盼相關專科醫學會為各科醫師制定處方準則、提供更多的非藥物治療的訓練管道，並與政府單位研議增加認知行為治療和睡眠衛教給付。衛福部健保署署長李伯璋表示認同，他說，精神醫療應重視非藥物治療，台灣不僅較倚賴精神科醫師開藥，且全民健保在精神醫療費用支出的年成長率超過7%，健保署會針對這個議題召集相關專科醫學會與藥學會凝聚共識，盼能提供民眾更適切的醫療服務。處方藥過量應轉診台灣睡眠醫學會監事黃玉書說，失眠原因複雜多元，約有三成病人肇因於憂鬱焦慮症等精神疾病，兩成源於睡眠呼吸中止症等身體因素，一到二成源於情緒壓力，還有的是夜半追劇造成日夜節律失調。她建議健保署應規範，非相關專科醫師處方劑量與處方的時間超過一定標準時，應讓患者轉診睡眠專科、精神或神經內科。應多花時間做衛教台灣精神醫學會理事長賴德仁說，使用鎮靜安眠藥的人可能同時有多重共病，共病患者適用的藥物劑量與沒有共病的患者可能不同。台灣成癮學會理事長黃三原說，衛福部除應研議是否更嚴格限制處方劑量，應進一步深究處方的合理性，且衛福部應支持醫師花時間對民眾做衛教，也要強化對民眾的宣導。

• 2019-01-02 養生.聰明飲食

  3個月減重17公斤！專家教你這6大類食物每天都要吃

  台灣人重吃，不論是親友聚會、年節聚餐，甚至是冬令進補、平安夜吃大餐、接著元旦連假又是一連串吃喝玩樂，緊接著春節到了，日常生活都與「吃」脫不了關係。吃太多又擔心身材走樣，坊間流傳各種減肥花招，例如最近很夯的生酮飲食、防彈咖啡減肥法，還有斷食減肥，這些方式不一定持久、見效，還可能賠上健康。肥胖引打鼾 減重困難台灣大學營養教育傳播助理教授洪泰雄，曾經也有圓滾滾的身材。他擔任台大註冊組主任20年，過去從事行政工作忙碌，免不了四處應酬，三餐也不正常。隨年齡增加，身高168公分的他，體重從72公斤直逼84公斤，腹圍變大，就連健康也亮紅燈，尤其高血壓及打鼾一直困擾著他。「因為打鼾讓我精神不濟，早上開會常常打盹，總是被校長盯上，」洪泰雄笑說，那時候因為肥胖引起打鼾，為此還去台大做了睡眠生理檢查，診斷為重度阻塞型睡眠呼吸中止症，「當時我心想，得到這種病，未來還會有什麼彩色人生？」而醫師當時給他的處置，除了配戴睡眠止鼾器之外，還透過手術將懸雍垂割掉。但該做的醫療處置都做了，白天嗜睡的問題還是沒解決，洪泰雄說：「那時我想盡辦法減重，都無法達成目標，讓我焦慮不安」，直到看到一本營養書籍，照著實行了一個月，沒想到血壓、體重都降低，睡眠問題也改善了。鑽研營養學 開課秒殺也因此，原本專業為幼兒教育的他，開始鑽研營養學，漸漸有了心得。他在民國100年推出第一本書「代謝平衡，健康瘦身」，不但讓他成為暢銷書作家，也成為電視名嘴，在台大開設營養教育通識課更可用「秒殺爆棚」形容，加簽選課、旁聽的上百位學生站到門口，而他創造的「35921」營養口訣，更讓不少讀者找回健康。「35921」是三餐都要吃、每餐間隔五小時、每晚九點前吃完晚餐、每天喝2000c.c.的水、每天早餐一顆蘋果（現已修正為每天早餐一種水果、每天至少吃二至三種水果）。經過他親身試驗，在三個月內成功減重17公斤。學聰明吃飯 吃進營養洪泰雄現在除了在大學授課、四處演講、傳遞營養知識，還不斷修正著作內容，逐步改善，例如口訣中的「1」每天一顆蘋果，現在改成每天早餐一顆水果，須選低糖度的水果，且建議餐後吃，才不會使血糖陡升，除了蘋果，芭樂、火龍果等，都是非常好的水果。近日洪泰雄推出新書「吃出好體質」，則進一步建議如何聰明吃飯。「吃東西不是為了滿足胃的餿水桶，吃飽沒有用，而是要吃得營養。」吃對加運動 減脂增肌洪泰雄強調，六大類食物每天一定要吃，包括油脂、肉魚豆蛋奶、蔬菜、水果、碳水化合物（如全穀類），更不能忽略水的重要性，只要吃夠這六類食物，不但有飽足感，身體也有良好的新陳代謝，獲得足夠營養而更新再生，進一步擺脫疾病問題。此外，洪泰雄也呼籲想減重者，務必要注意「基礎代謝率」的重要性，所謂基礎代謝率，就是每天躺著不動也會消耗的熱量，如果吃進去的熱量低，並配合適度運動，自然能夠成功減重，「甚至有人可以9天減1公斤」，而且吃對了，加上運動，自然能夠減脂增肌，擁有健康好體質。

• 2018-12-26 科別.精神．身心

  睡多久才夠？ 隔日精神狀態是指標

  你睡得好嗎？睡眠佔了人生的三分之一，一般人常認為能夠安穩的入睡即是擁有良好的睡眠，但其實睡得著不代表睡得好，而睡得久也並不代表睡得夠；究竟要怎麼判斷睡眠品質的好與壞呢？睡眠障礙原因多　恐致嗜睡、低專注力、疾病長庚醫院睡眠中心精神科主治醫師黃玉書表示，入睡困難、睡眠時常中斷，無法持續入睡或出現過早醒來等症狀，當這些表現形態出現一個星期超過3天以上，且持續一個月以上，嚴重影響到日常生活，如造成疲憊、嗜睡、精神不濟等，即是失眠障礙。而睡眠障礙的類型有很多，包括失眠症、睡眠呼吸中止症、肢體抽動症、猝睡症。比如現今男性常見的打呼及睡眠呼吸中止症，研究也證實其與高血壓、心血管、中風有關，不止大人，若患有睡眠呼吸中止症的小朋友則可能影響到學習及情緒，家長應特別當心。基因決定睡眠長短　精神狀態可判斷睡眠品質每個人一天的睡眠需求量不一樣，黃玉書醫師指出，一般人睡眠時間平均約8小時，但也有些人只需短暫的睡眠就能精力充沛，而一個人屬於長睡型、短睡型都是受基因影響。此外，評估睡眠品質最明顯的指標就是隔天早上的精神狀態，有些人可能睡滿7、8小時，隔日還是覺得沒睡飽，且有愈睡愈累的感覺，另一部分則可能睡短暫3、4小時就覺得精神飽滿，所以睡眠時間長短，不是唯一影響睡眠品質的因素，還有睡眠是否有達到深層睡眠，是否睡眠一直被打斷，均是重要影響睡眠品質的因素。提升睡眠品質　從調節生理時鐘開始若要預防睡眠障礙，黃玉書醫師提到，若真的睡不著，則可做一些不要太刺激或太興奮的事情，等到感覺睡意來了，再上床睡覺；而日常除減少咖啡因的攝取、就寢前3-4小時內勿做運動、白天睡眠時間不得超過30分鐘等，最重要的還是應調節生理時鐘，若長時間下來症狀依舊沒有獲得改善，就應尋求專業睡眠醫師協助，針對不同的症狀以藥物或行為進行治療，以讓自己擁有一夜好眠。加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/40680

• 2018-12-26 養生.健康瘦身

  自創「35921」營養口訣 台大教授教你吃飽還能減肥

  台灣人重吃，不論是親朋好友聚會、年節聚餐，甚至是冬令進補等，例如近日立冬補冬、冬至吃湯圓、平安夜吃大餐、接著元旦連假又是一連串吃喝玩樂，緊接著農曆春節又到了，日常生活都與「吃」脫不了關係。不過吃下肚太多又擔心身材走樣，坊間流傳各式各樣的減肥花招，很多人都想試試看，例如最近很夯的生酮減肥法、防彈咖啡減肥法，還有人透過斷食不吃飯來減肥，這些方式不一定持久及見效，還有可能賠上健康。★曾被肥胖困擾 鑽研營養學成大師台灣大學營養教育傳播助理教授洪泰雄，曾經也有過圓滾滾的身材。過去他擔任台大註冊組主任廿年，從事行政工作忙碌，除了免不了四處應酬，也有三餐不正常的問題。隨著年齡增加，身高168的他，體重從72公斤直逼84公斤，不但腹圍變大，就連健康也亮起紅燈，尤其是高血壓及打鼾問題一直困擾著他。「因為打鼾使我精神不濟，早上開會常常打盹，總是被校長盯上，」洪泰雄笑說，那時候因為肥胖引起打鼾問題，為此還去台大做了睡眠生理檢查，診斷為重度阻塞型睡眠呼吸中止症，「當時我心想，得到這種病，未來還會有什麼彩色人生？」而醫師當時給他的處置，除了配戴睡眠止鼾器之外，還透過手術將懸雍垂割掉，但該做的醫療處置都做了，白天嗜睡的問題還是沒解決，「那時我想盡辦法要減重，都無法達成目標，讓我焦慮不安」，直到看到一本營養書籍，照著實行了一個月，沒想到血壓、體重都降低了，睡眠問題也有改善。★ 創「35921」營養口訣 帶讀者一起找健康也因此，原本專業為幼兒教育的他，開始鑽研營養學，也漸漸有了心得。他在民國100年推出第一本書「代謝平衡，健康瘦身」不但讓他成為暢銷書作家，也成為電視名嘴，在台大開設營養教育通識課更可用「秒殺爆棚」形容，加簽選課、旁聽的上百位學生可以站到門口，而他創造的「35921」營養口訣，更是讓不少讀者找回健康。「35921」是三餐都要吃、每餐間隔五小時、每晚九點前吃完晚餐、每天喝2000c.c.的水、每天早餐一顆蘋果（現已修正為每天早餐一種水果、每天至少吃二至三種水果）。經過他親身試驗，在三個月內成功減重17公斤。雖成為公認的營養大師，洪泰雄仍沒停止鑽研營養學，除了在大學授課、四處演講、傳遞營養知識之外，他還不斷修正自己的著作內容，逐步改善，例如口訣中的「1」每天一顆蘋果，現在改成每天早餐一顆水果，也須選低糖度的水果，且建議要在餐後吃，才不會使血糖陡升，除了蘋果之外，芭樂、火龍果等，都是非常好的水果。★新書教您聰明吃 吃飽還能減重近日洪泰雄推出新書「吃出好體質」，則進一步建議如何聰明吃飯。「吃東西不是為了滿足胃的餿水桶，吃飽沒有用，而是要吃得營養。」洪泰雄強調，六大類食物每天一定要吃，包括油脂、肉魚豆蛋奶、蔬菜、水果、碳水化合物（如全穀類），更不能忽略水的重要性，只要吃夠這六類食物，不但有飽足感，身體也會有良好的新陳代謝，讓細胞獲得足夠營養而更新再生，進一步擺脫疾病問題。此外，洪泰雄也呼籲想減重者，務必要注意「基礎代謝率」的重要性，所謂基礎代謝率，就是每天躺著不動也會消耗的熱量，如果吃進去的熱量低，並配合適度運動，自然能夠成功減重，「甚至有人可以9天減1公斤」，而且吃對了，加上運動，自然能夠減脂增肌，擁有健康好體質。

• 2018-12-19 新聞.健康知識+

  內臟脂肪含30種毒恐誘發癌變！4招消滅大肚腩啤酒肚

  內臟脂肪是緩慢癌 心臟病高血壓糖尿病都有它 　飲食不均衡加上運動不足，身體很容易會將過多的熱量儲存為脂肪，其實脂肪對身體而言原本並不是壞事，適當的油脂能促身體各器官的正常運作與激素分泌，然而在諸多脂肪種類中，累積在內臟周圍的「內臟脂肪」，不僅是新陳代謝症候群的元兇，甚至可能是引發早逝與其他猝死性疾病的原因。日本東京大學醫學博士春山茂雄曾在《新腦內革命》指出，內臟脂肪會分泌三十種以上的有害的物質，春山博士因此稱之為「脂肪毒」，甚只認為「內臟脂肪就是成長緩慢的癌」，原因是內臟脂肪可能會導致血壓升高、血液濃稠，升高血栓風險和動脈硬化，還有分泌三種以上妨礙胰島素正常分泌的物質，增加糖尿病風險。此外，內臟脂肪也被認為與致癌物質轉變生長因子（Transforming Growth Factor, TGF）有關，與引發攝護腺癌、乳癌的機制有可能相關性。總的來看，包括心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸中止症、高血壓等等現代人常見的健康殺手，都與內臟脂肪有莫大關連。春山茂雄博士指出：內臟脂肪過多，形同與長壽背道而馳。要減少內臟脂肪對身體的危害，最重要的仍然是從飲食控制開始。（推薦閱讀：內臟脂肪含30種毒！日名醫警告：肥肉就是長得比較慢的癌症） 內臟脂肪解決從飲食控制 三類食物千萬別再碰眾多食品添加物中，糖與內臟脂肪的關係最密切，也是腹部、肝臟脂肪堆積過多的主要原因。英國《每日快報》報導指出，包括含糖飲料中的高果糖糖漿、運動飲料，以及其他飲食中的精製糖內，都可能加了大量且肝藏無法完全代謝的糖。此外，許多號稱「低脂」的食品宣稱減少脂肪量，但可能反而為了改變風味加入了大量的糖。若是過量攝取這類食物，對減少內臟脂肪而言恐適得其反。眾多文獻已證明，飲用過量酒精會促使身體將食物中的脂肪儲存為內臟脂肪。一項針對超過8603名的韓國成年人研究調查發現，平均飲酒量與腰圍呈現正相關，國人熟知的「啤酒肚」其實就是內臟脂肪過多的主要現象。（推薦閱讀：每天喝一杯內臟脂肪多30%！再不戒掉百病都來找｜）此外，攝取過量的精製澱粉、碳水化合物也可能升高內臟脂肪的風險。超過20項隨機研究的調查發現，採取低碳飲食的人其體重控制率可增加2至3倍，不僅能夠減肥也能維持健康。另一項針對超過69名肥胖症男女性的實驗發現，在採取8周飲食控制後，採用低碳飲食的病人比低脂飲食的病人，平均減少10%的內臟脂肪與4.4%的總脂肪量。除了飲食之外，生活方式也與內臟脂肪的生成有關，其中一項就是維持良好的稅眠品質。睡眠不足已可確認將增加內臟脂肪的風險，一項超過6年針對293名的成人調查發現，僅將每日睡眠時間由6小時以下增加至7到8小時，內臟脂肪平均就會減少26%。反應出身體若無法利用充足睡眠來排除毒素和壓力，更有機會導致荷爾蒙失調，促使內臟脂肪的生成。（推薦閱讀：徹底甩掉皮下脂肪、內臟脂肪！岡田隆2招讓腰線更緊實體面）【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-12-13 科別.耳鼻喉

  睡覺打鼾隱藏中風危機！醫師：可定期檢查這裡預防

  睡覺打鼾，隱藏中風危機。一名45歲女性體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史，但睡覺時會打鼾，體檢發現頸動脈內中膜增厚，甚至粥狀硬化；進一步檢查確診患有阻塞型睡眠呼吸中止症。醫師提醒，嚴重打鼾者，頸動脈粥狀動脈硬化風險較常人高10倍以上，增加中風危機。收治病例的榮新診所副院長潘俊伸表示，睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷，有時被自己的鼾聲驚醒。長期下來睡不飽，睡眠時常處在缺氧狀態，時間一久容易引起發炎，增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱，甚至夜間猝死的機率。研究顯示，打鼾時頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損，且打鼾越嚴重，頸動脈粥狀硬化就越明顯。 重度打鼾者，發生頸動脈粥狀硬化比常人高約10倍以上，進而也使中風風險增加，也與高血壓、高血脂與高血糖相關，特別是睡眠呼吸中止症患者，中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍。潘俊伸指出，打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，常見病因包含肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大，以及顎部或臉部構造不正常。此外，生活型態的調整也非常重要，潘俊伸建議，適度減重、控制三高、多運動，避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香煙。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後，頸動脈內中膜增厚甚至粥狀硬化可望改善恢復至正常狀態。潘俊伸建議，嚴重打鼾者檢查其頸動脈內中膜厚度，可提早預防或減緩頸動脈粥狀硬化進展，而嚴重打鼾者，不論是否有睡眠呼吸中止症，皆建議定期做頸動脈超音波檢查追蹤。 編輯推薦 這2個常見動作對膝蓋不好！物理治療師告訴你膝關節為何常疼痛 淋雨穿少容易感冒得肺炎？醫師打臉：主要是這原因

• 2018-12-13 科別.耳鼻喉

  睡覺猛打鼾 小心中風風險增

  睡覺會打鼾可能是易患心血管疾病警訊。榮新診所副院長潘俊伸今天說，打鼾時頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損，重度打鼾者，發生頸動脈粥樣硬化風險大增，增加中風風險。45歲陳小姐，體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史，但睡覺時有打鼾習慣，頸動脈超音波檢查發現頸動脈內中膜增厚，甚至粥樣硬化；進一步安排睡眠檢查後，發現有輕微的阻塞型睡眠呼吸中止症。潘俊伸表示，睡眠呼吸中止症是病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷，有時被自己的鼾聲驚醒，長期下來睡不飽，睡眠時常處在缺氧狀態，時間一久容易引起發炎，增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱、甚至夜間猝死的機率。睡眠呼吸中止症患者，中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍。潘俊伸說，打鼾要小心中風，因研究發現打鼾時，頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損，而且打鼾愈嚴重，頸動脈粥樣硬化就愈明顯。重度打鼾者，發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上。潘俊伸表示，單純的打鼾，不論是否伴隨睡眠呼吸中止症，都會增加頸動脈粥樣硬化狹窄的風險，進而讓中風的風險增加。另外，頸動脈粥樣硬化狹窄也常見於高血壓、高血脂、高血糖患者，需要特別小心。潘俊伸說，打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，應針對常見病因如肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大，以及顎部或臉部構造不正常進行檢查矯治。生活型態的調整也非常重要，潘俊伸表示，適度減重、控制三高，多運動，避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香菸。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後，可改善頸動脈內中膜增厚甚至粥樣硬化程度。潘俊伸提醒，嚴重打鼾者應檢查頸動脈內中膜厚度，可提早預防或減緩頸動脈粥樣硬化的不良進展。

• 2018-12-12 新聞.健康知識+

  女性打呼代表健康亮紅燈？研究：危害程度比男性大

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】你睡覺容易打呼嗎？通常男性比較容易打呼，女性雖然也會，不過比例偏低。一項在美國芝加哥所舉行的北美放射學會年會上公布的研究表示，打呼對女性心臟造成的傷害遠比男性來得大。德國慕尼黑大學醫院的Adrian Curta博士表示，此研究約對4500名英國成年男女進行評估，並從中發現有睡眠呼吸中止症和打呼情形的人，他們的左心室都比較大。研究員將晚上睡覺會打呼及不會打呼的人進行分組比較，發現女性左心室的大小比男性差異更為顯著，且女性的心臟壁比男性厚，換句話說，比較厚的心臟壁會使肌肉變硬，血液將更難以循環，而導致輸送到肌肉和大腦的氧氣量減少。Adrian Curta博士說明，研究結果顯示，打呼讓女性心臟受到損傷的程度比男性更嚴重，而且也存在某些女性雖然會打呼，但尚未被確診為呼吸中止症問題的可能。大聲打呼正是呼吸中止症的指標，影響著美國大約3到7％的成年人。從打呼到呼吸中止症這個階段，雖然發現與左心室擴大有關，但並沒有確切指出睡眠呼吸中止會導致心臟的改變。目前研究人員仍然不確定為何女性打呼會比男性更傷害心臟的原因，還需要做更多的研究才能佐證。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-12-11 新聞.健康知識+

  低體溫的人癌細胞容易增生？與生俱來的體質與疾病有關嗎

  ▌ 下巴較小的人一旦發胖，較容易引發睡眠呼吸中止症疾病：睡眠呼吸中止脖子周圍的脂肪多，很危險！睡覺時，呼吸停止的症狀在1小時內發生5次以上，每次10秒以上。原因為空氣通過的氣管呈物理性狹隘。尤其是下巴較小的人、脖子較粗的人要特別注意。發胖後脂肪變多，會使得氣管變窄，導致舌頭堵塞到喉嚨深部而無法呼吸。▌ 低體溫體質的人，癌細胞容易增生疾病：癌症體溫低，免疫力就弱！健康的人平均體溫在36.5～37度，但近來，低體溫體質（平均溫度35度左右）的人增加了。事實上，低體溫體質的人其癌細胞比較容易增生。由於體溫愈低，免疫力愈弱，因此一旦癌細胞出現也無力去對抗。※體溫降1度，免疫力就減少30%！▌ 一喝酒馬上臉紅的人，容易罹患食道癌疾病：食道癌容易頭痛、宿醉的人也要注意有的人一喝酒，臉馬上變紅。遺傳是一大要因。肝臟分解酒精時會產生有害物質（乙醛），臉馬上變紅的人天生就缺少要再去分解乙醛的酵素。實際上，乙醛就是引發食道癌（食道黏膜發生癌病變）的原因之一。喝了酒立刻頭痛的人、容易宿醉的人，也都是因為無法完全分解乙醛。 ▌ 脖子短的人容易頭痛疾病：頭痛其實是頸椎出問題了？脖子比較短的人容易頭痛，或許是因為頸椎（脊椎的第1節，靠近頭的骨頭）有問題。例如：先天性頸椎融合畸形是原本應有7節頸椎卻融合成6節的疾病，於是就容易頭痛。此外，在類風濕性關節炎對頸椎關節造成影響的情況下，脖子有可能會變短。▌ A型性格的人，容易發生狹心症、心肌梗塞等心臟疾病疾病：心臟病個性與疾病有關!?將血液輸送到心臟的冠狀動脈變窄，導致血液滯留的狹心症，以及冠狀動脈完全阻塞的心肌梗塞，這兩種心臟病都容易發生在被稱為「Ａ型行動」性格的人身上。他們普遍有：沒耐性、行動派、一絲不苟、完美主義等個性。根據調查結果顯示，具有上述特徵的人與其他人相比，罹患心臟病的比率要高出一倍以上。▌ 耳屎濕濕的人通常多為狐臭體質疾病：狐臭從腋下流出的汗，和耳朵裡的汗是一樣的有些人的耳屎是乾的，有些人的耳屎則是濕的。其差別在於耳裡的汗（頂漿腺）的多寡。頂漿腺分泌出的汗量愈多，耳屎愈濕。其實，此汗腺不只在耳朵也集中在腋下，從這裡分泌出的汗和細菌混合後，產生的味道就是狐臭。因此，耳屎濕的人多半有狐臭體質。本文摘自《身體小毛病 跟妳想的不一樣：【全圖解】300種該注意的警訊，帶妳找出病症威脅，女性的自我健康檢查全書》／蘋果屋出版社

• 2018-12-07 科別.精神．身心

  壽命少10年 研究：躁鬱衍生睡眠呼吸中止是重要因素

  現今精神科治療能讓多數躁鬱症患者病情穩定，但國內外文獻顯示，躁鬱症患者平均壽命比一般人短少10年，何以致此？花蓮慈濟醫院與中國醫藥大學研究發現，躁鬱症患者罹患睡眠呼吸中止症的機率是一般人的1.54倍，由於睡眠呼吸中止會衍生多種心血管疾病，因此推測這恐是躁鬱症患者壽命減少的重要因素。花蓮慈濟醫院精神醫學部主任沈裕智說，躁鬱症患者在憂鬱時失眠、躁症發作時又不需要睡，其生活作息、飲食習慣與生理運作機制紊亂，可能容易發生代謝症候群，以及伴隨肥胖而來的睡眠呼吸中止症；睡眠呼吸中止症若未及早治療，不僅影響日常生活，也將衍生多種心血管疾病，包括中風與心臟衰竭。研究團隊猜想，這可能是影響躁鬱症患者壽命的關鍵之一。為探究這個問題，研究團隊自全民健保資料庫蒐集2000年至2010年間確診罹患躁鬱症的患者資料，共計3650名，另找來沒有罹患躁鬱症的民眾資料，共18250名。他們發現，躁鬱症患者合併三高與肥胖的比率的確較對照組高。研究團隊追蹤這兩群人至2013年為止，檢視兩群人後續有多少比例會罹患睡眠呼吸中止症。結果顯示，躁鬱症患者被診斷有睡眠呼吸中止症的比率較高；進一步將兩群人的基本資料、身體疾病、社經地位、城鄉差距等因子配對至相當情形再行比較，結果仍顯示，躁鬱症患者的罹病風險比常人高出1.54倍。其中又以男性較明顯，若單看男性，躁鬱症男性的罹病風險比一般男性高出1.72倍。躁鬱症容易衍生睡眠呼吸中止症有幾個重要原因，沈裕智解釋，首先，躁鬱衍生的肥胖，將使喉部肌肉變得肥厚，容易在躺臥時發生上呼吸道塌陷，造成呼吸中止；其次，躁鬱症患者的交感神經長時間過度活躍，可能影響上呼吸道控制不穩定；第三，躁鬱症患者使用鎮靜安眠藥物，可能使喉部肌肉更易鬆弛塌陷，提升呼吸道阻塞風險。沈裕智提醒，躁鬱症患者若被告知晚上打鼾，或者注意到自己半夜會因缺氧而驚醒、晨起出現頭痛、白天嗜睡、注意力不集中等，要警覺可能是睡眠呼吸中止症的警訊，及早至各大醫院的睡眠中心就醫。

• 2018-11-22 新聞.健康知識+

  躺上床秒睡的人沒有比較健康！這是身體給的警訊

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】你每天要花多少時間讓自己入睡呢？是躺下後不知不覺就睡著了，還是翻來覆去想了好多事情才終於睡著呢？如果你是屬於第一類型，一上床馬上入睡的人，也許這是身體給的未知警訊！根據《Indiatimes》網站的報導指出，從躺在床上到自然而然睡著前，大概需要20分鐘左右讓身體放鬆，其中一種叫做腺苷的化學物質會掌控你入睡，當它濃度越高，你就越容易打瞌睡，甚至一躺上床就立刻秒睡。如果在白天時工作太勞累或是長時間保持清醒，腺苷濃度就會升高，於是當你一停下來，容易馬上感到疲倦。而體內的腺苷要是經常在繁忙的工作和錯誤時間管理下不斷升高，會形成一個惡性循環，成為專家們所說的「睡眠債」。因此你能馬上入睡，並不代表品質非常好，而是你在還債。睡眠時，記憶也扮演其中的角色，當我們一但入睡，記憶也會跟著休息，即使只是淺眠，你也很難記得任何事情。也就是太快睡著的時候，你就不會記得睡前發生了什麼，大腦並不會把那些事儲存到深層記憶區，這就是太快睡著的另一個壞處。如果睡眠品質不好，也可以歸咎於入眠速度，而且容易引發睡眠呼吸中止症，會讓你經常大聲打呼、睡睡醒醒，導致睡得不安穩。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-11-20 科別.耳鼻喉

  以為鼻塞、耳鳴是小問題，半年後腦中風…耳鼻喉科醫：這些警訊別輕忽

  一名護理師的先生被「請」到我的診間，身型肥胖的他，一坐下來就抱怨說自己沒什麼大問題，只不過偶爾有些頭暈，幹嘛那麼大驚小怪的。 可是他的太太並不這麼想，因為她發現他先生最近睡覺時呼吸聲音好大，鼾聲像打雷，可能有睡眠呼吸中止症，而且高血壓雖然已吃藥控制，卻仍然不穩定，希望我能幫她先生安排睡眠檢查（也就是多項睡眠呼吸生理檢查，簡稱PSG。） 身高170公分的他，體重97公斤，BMI為33.56（一般正常BMI介於18.5至24之間）。一天一包菸，偶爾喝些紅酒，其他病史還包括膽固醇過高。從他的基本資料及再明顯不過的鮪魚肚來判斷，他絕對是「新陳代謝症候群」的候選人。 鼻塞不是習慣而是噩耗 由於他睡覺時經常鼻塞，儘管自己覺得已經習慣了，但這種事可不能當「習慣」，於是我用軟式鼻咽腔內視鏡（一種鼻內視鏡，在專業耳鼻喉科醫師的操作下，可以輕易看清楚鼻腔、鼻咽和咽喉）一探究竟。 結果發現，這位先生的鼻竇出口充滿黏液，鼻中膈彎曲，下鼻甲肉（和一般說的鼻息肉不同）肥大。至於舌根，更是不得了。肥大的舌根占據整個咽喉，用力吸氣時，整個咽喉會塌陷，換句話說，睡覺時呼吸一定阻塞得更嚴重。 他的狀況就像是在公路上開著汽車，路上無障礙物時，可以一路暢通無阻，一旦路上出現2顆大石頭，就非得下車搬開石頭，才能暢快通行。對這名患者來說，影響呼吸順暢的第1顆大石頭是慢性鼻炎合併鼻中膈彎曲﹔第2顆大石頭就是舌根過度肥大。長期下來，會導致心臟以及腦血管缺氧，難怪無法控制高血壓。 「應該會頭暈吧？」我問。 「你怎麼知道？我還會耳鳴呢！」他問道。 事實上，這症狀不難判斷。因為人體內耳的構造相當精細，負責我們的聽力以及平衡，我發現很多眩暈耳鳴患者都是因為內耳循環欠佳，增加頭暈機率，容易出現睡眠不好，白天精神不濟的情況。 「哇，那我的耳鼻喉不是壞光光啦？」他緊張地說。 輕忽耳鼻喉症狀的災難 我解釋：「恐怕不只是耳鼻喉，而是全身都壞光光！」根據臨床統計，如果鼻塞加上肥胖，罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的機率就會增高，不只高血壓，以後還有極高機會出現心律不整、冠心病、中風、二型糖尿病、陰莖勃起障礙、憂鬱症、認知功能障礙等併發症。 於是我幫他安排了PSG、聽力檢查、鼻竇電腦斷層（因為鼻竇X光有陰影），結果發現，他果然罹患重度睡眠呼吸中止症，一小時高達65次呼吸暫停，最低血氧濃度降到60％，這代表最長呼吸暫停可能達到2分鐘。試想，如果要你憋氣2分鐘，有可能嗎？但這名患者在睡眠中卻長期如此，未來勢必增加中風或是心臟疾病機率。 另外，電腦斷層也顯示，他有嚴重的鼻竇炎，而且聽力檢查發現兩耳聽力值已經損失到40分貝（正常值為25分貝以下）。於是我建議他先進行鼻竇炎內視鏡微創手術，之後再檢測PSG，如果仍維持重度中止症，則應該配戴睡眠呼吸正壓儀（CPAP）。可是他並不認為有急迫性，所以只希望先吃藥緩解症狀。 半年後，他又來找我了。和我預期的一樣，這期間內，他輕度腦中風，希望我盡快幫他處理耳鼻喉的問題。他懊悔地說，早知道就聽你的話了，但「千金難買早知道。」如今他雖然很願意配合我的治療，但是已留著中風後行動不便的後遺症。 經過半年鼻腔手術，加上營養運動療法，如今他已成功減重15公斤，而且配合使用CPAP，血壓完全得到控制並恢復正常，且白天工作效率提升，開車也不大會打瞌睡，和過去實在天差地別。 耳鼻喉常透露重大疾病蛛絲馬跡 其實我不會算命，但從患者的臨床症狀，的確可以看到蛛絲馬跡。根據2014年4月美國睡眠醫學會出版的《臨床睡眠醫學期刊》（Journal of Clinical Sleep Medicine）論文，一項追蹤20年的研究顯示，中、重度阻塞型睡眠呼吸中止症患者，死亡機率比一般人高4倍；中風機率則上升近4倍，罹癌風險也增加2.5倍，癌死亡風險則上升約3倍。這些都是科學的證據，證明了從患者症狀可以推斷出的可能病情發展。 除了打鼾、呼吸中止症可能提高中風機率之外，有些人可能因為聲音沙啞、胸悶睡不好來求診，就耳鼻喉科醫生來看，這患者很可能是胃酸食道逆流所引起。至於現代人常出現的眩暈、鼻過敏，看似沒什麼大問題，但其實若不好好檢查，或許就是中風、高血壓的前兆。 這不是醫師會算命，而是很多重大疾病的初期症狀，可以從我們的耳鼻喉透露出蛛絲馬跡。只要患者多留心、醫師多警覺，大多可以早期發現，及早治療，降低引發重大疾病的風險。 延伸閱讀： 脖子黑黑髒髒的...竟是大病纏身前兆！台大醫師：這不是沒洗乾淨，是內分泌出問題了●書籍介紹＿完全根治耳鼻喉疾病：眩暈、耳鳴、鼻過敏、咳嗽、打鼾【增訂版】：劉博仁醫師的營養療法奇蹟④ 作者： 劉博仁 出版社：新自然主義 出版日期：2018/10/24 作者簡介 劉博仁 　　 學歷：　中山醫學大學營養醫學博士、弘光科技大學營養醫學碩士、美國西太平洋大學醫務管理碩士、國防醫學院醫學系 　　 現任： 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長、澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任、台灣基因營養功能醫學學會籌備理事長 　　 專業經歷：台灣保健食品工程師考試及格、台灣睡眠醫學會專科醫師、美國營養醫學醫師(IBALM)考試及格、美國螯合排毒療法（IBCMT）考試及格、中華針灸醫學會專科醫師、中華民國耳鼻喉科專科醫師、中華民國家庭醫學科專科醫師 

• 2018-10-25 科別.腦部．神經

  年輕人出現耳鳴要注意 日後罹患腦瘤機率增加

  年輕時耳鳴，當心罹患惡性腫瘤的機會增加1.66倍!嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任黃俊豪領導的團隊的研究成果，去年底已獲國際知名期刊神經流行病學(Neuroepidemiology)刊登。 黃俊豪表示，許多耳鳴民眾最怕腦子長腦瘤，為了探討這個問題，他與神經外科主任陳金城副院長、研究員辜美安共同進行上述研究，以台灣健保資料庫20-50歲民眾，其中15819位耳鳴患者，對比4倍數沒有耳鳴的共63276人，並校正年齡、性別、11種慢性疾病等因子後，從2000年追蹤到2012年，發現這些耳鳴患者，未來產生良性腦瘤的機會，是沒有耳鳴這群人的1.65倍，而罹患惡性腦瘤的機會則增加1.66倍。 黃俊豪說明，50歲以上成年人聽力退化所造成的耳鳴很常見，跟腦瘤的關係比較低，但是年輕人鮮少聽力退化，一旦發生耳鳴，要小心可能是腦瘤的早期徵兆。黃俊豪過去研究發現，睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、睡眠時身體缺氧等情況，會增加惡性腦癌的機會，也有其他研究者報告指出，頭部外傷、癲癇、抽煙、喝酒、常聽手機、電磁波等，也會增加腦癌的機會。 雖然耳鳴也是腦瘤的危險因子之一，民眾不用過度恐慌，因為腦瘤發生率不會太高。黃俊豪最新發表在的研究顯示，在2001年至2012年期間，台灣地區大於20歲的民眾，聽神經瘤的年發生率大約是每10萬人約2.66人得病。 黃俊豪提醒，耳鳴不必太過恐慌，然而無論是哪一種耳鳴聲，若是超過1周以上沒好，最好到醫院仔細檢查，以免延誤病情，更不要聽信誇大不實的治療，以免受騙上當。

• 2018-10-23 科別.精神．身心

  被鬧鐘嚇醒才有精神？ 睡眠專科醫師：恐影響情緒及短期記憶力

  要獲得好的睡眠品質，我們應盡量掌握睡前和入睡後不一樣的聲音狀況，睡前越單調的聲音越好，入睡後則要避免噪音干擾，但是睡眠中如果完全沒有背景噪音也是不行的，譬如聽力檢查時密閉隔音的空間裡面就會有一些耳鳴的聲音出來，大部分是內耳神經所產生的一種耳聲傳射（OAE），由內耳耳蝸出來的聲音，其實音量非常小，除非在零背景噪音狀況下，否則會聽不到，因為外面的聲音會把它蓋掉。 現在耳鼻喉科以檢查耳聲傳射射出的頻率，來檢查內耳和耳蝸的功能有沒有問題。很多人睡眠品質不好，其實是因為耳鳴或者是腦鳴導致的，反之，也有些耳鳴是因為睡眠不好所產生，二者常互為因果。睡眠不好跟腦神經衰弱有關。內耳前庭神經為第八對腦神經，負責聽覺及平衡，有睡眠障礙的睡眠呼吸中止症患者，若是每天睡覺都缺氧，腦神經會因而受到影響導致提早退化，耳鳴也就會提早發生，這是指內在的聲音。 大部分聽覺不好的老人多少都會伴隨耳鳴，耳鳴和聽力不好是同一條神經的問題，即第八對腦神經所產生的困擾。大部分老人耳鳴及聽力不好會同時出現，只是程度不同，外面的聲音聽力不好、裡面的聲音會變很大聲，此時醫師會建議配戴耳機，就是助聽器，現在助聽器外觀設計比較時尚，有的助聽器有多達上百個頻道，生、心理上比較不會有負擔。 研究發現，「白噪音」有助於睡眠品質，白噪音是睡眠環境中的一段背景聲音頻率，在可聽範圍（0～20KHZ）低分貝的規律呈現，類似收音機空白頻道的沙沙雜訊聲、流水聲，或是收音機、電風扇、冷氣空調、吹風機等等所製造出的聲音也有類似作用。大腦在接收白噪音的時候會予以忽略過去，反而是在太安靜無聲的睡眠環境中，一旦出現雨聲等輕微聲響，睡眠者聽覺會變得十分敏銳，因而發生睡眠障礙。部分醫療院所於是利用「白噪音」來改善病患睡眠品質，頗具成效。 西北大學（Northwestern University）研究團隊發現，當輕微的噪音與腦波同步時，能有效改善老人的睡眠品質，並提升記憶力。該研究發表於《Frontiers in Human Neuroscience 》期刊，作者也是該期刊的編輯委員。 起床聲音若予規劃設計，有助於提升睡眠品質。目前，因為看書太晚而依賴鬧鐘起床的學子很多，鬧鐘的選擇關係到起床後接下來一整天的上課狀況，我們最好採用悅耳的、由小變大的聲音，令人放鬆，像大自然的聲音鳥叫蟲鳴，起床的心情就會比較好。 當兵時的起床哨音，或有人設定驚叫和哭喊當鈴聲，其實會讓人神經緊繃，影響情緒。特別是有睡眠障礙的人，若在深睡期被鬧鐘響聲突然驚醒，此一情況造成睡眠不足，腦波所需要的調適時間變長，有可能影響短期記憶力。而患有睡眠呼吸中止症的肥胖人士，若被鬧鐘突然驚醒，血壓則會逐漸升高，引發心律變化，國外甚至有突然受鬧鐘驚嚇引起心律失常而猝死的案例。隨著睡眠科技的發展，智慧型睡眠機器人因應人們需求而出現。睡眠機器人可以播放讓心情平靜的聲音，甚至是家人的呼吸、氣味，頗具療癒效果，預期將會受到戀家族的喜愛。(本文節錄自時報出版【自己的睡眠自己救】一書)

• 2018-10-11 養生.健康瘦身

  晚飯吃一半昏倒10分鐘 121公斤胖男縮胃手術救健康

  38歲郭先生一天喝三瓶600c.c飲料，特別愛奶茶、肥肉、油炸類食物，體重破百達121公斤仍不在意，後來出現糖尿病、睡眠呼吸中止症，嚴重影響健康，到大林慈濟醫院做腹腔鏡縮胃手術，身體才慢慢好起來。目前體重89公斤，重拾健康。 郭先生破百體重時，「半夜曾睡到嚇醒，感到無法呼吸」，還有晚飯吃到一半時，突然咳嗽、全身麻痺沒知覺後昏倒，過了10分鐘後醒來，才警覺自己身體有問題，家人嚇得叫他趕緊到醫院做檢查。」 減重暨代謝手術治療中心主任尹文耀評估告知，可做縮胃手術來改善睡眠呼吸中止症及體重過重所引起的相關併發症，手術採微創方式，需用到特殊高貴醫材。但郭先生是中低收入戶，還有養三個年幼孩子，尹文耀安慰他「不要擔心，我們會幫你一起想辦法，最重要的是幫你找回健康。」 醫院社服室評估，符合法人慈善醫療計畫補助條件，讓郭先生免去大部分醫療費用，他感動的致謝，找回健康，也找到更適合的工作。手術後三個月即成功甩肉32公斤。 郭先生現在飲食多以蔬菜、水果為主，愛喝飲料習慣也戒掉，加上適當運動維持健康，現在不僅呼吸中止症完全改善，可以好好睡覺，血糖亦獲得控制，肝指數恢復正常。減重暨代謝手術治療中心、移植外科主任尹文耀呼籲，減重手術同樣具有一定風險，是最後不得已的治療手段，病人手術後一定要保養身體，正常飲食與作息、運動，做好自我管理才能保有健康。 編輯推薦 施打流感疫苗真的有用嗎？且看英美14年統計數據 不只會得糖尿病！專家告訴你這些疾病都跟高血糖有關

• 2018-10-05 新聞.健康知識+

  喝水都會胖…他這樣做減掉50公斤 還升任竹科工程師

  睡眠不足或長期為淺眠所苦的人，肥胖比率高於正常睡眠者。在這些肥胖者當中，很多人想減重，卻效果不佳，如果他們被確認有睡眠障礙(例如：睡眠呼吸中止症)，則可發現肥胖係肇因於睡眠問題。在此一睡眠障礙的因果關係中，抑制食慾的荷爾蒙瘦體素(leptin)分泌減少、促進食慾的胃肌素(ghrelin)增加，將導致肥胖。研究顯示，若能治療睡眠呼吸中止，減重會比較容易達成。另外，糖尿病的胰島素功能容易異常而造成的肥胖，也與睡眠障礙有關聯。以上這些狀況便是睡眠影響身體系統的實例。一個人如果能夠盡量維持規律作息，並且治療好睡眠障礙，受困擾的上述問題則有機會獲得改善，並可預防代謝症候群的發生。 案例CASE二十六歲的章先生，體重一百三十公斤，是建築工地的工人，體重怎麼減都減不下來，連喝水都會胖，白天精神不濟，有慢性咳嗽的症狀，夜間睡眠時呈現打鼾的現象，睡眠品質不佳。之前就診的醫師診斷為氣喘，連續服藥數年未見改善。最後求助於睡眠門診，經排定時間進行睡眠檢查，結果顯示為重度睡眠呼吸中止症候群。 經過醫師診斷並接受階段性睡眠外科手術治療，加上建議規律運動，以及飲食控制，治療半年之後，體重減至七十二公斤，晚上睡眠品質跟白天精神狀況都大幅改善，後續還到新竹科學園區擔任工程師的職務。 兒童發育所需的生長激素，約有七成是在睡眠中產生的，熟睡時比清醒時候生長速度加倍，因此只要睡眠充足、品質好，孩童就能正常成長、頭好壯壯。睡眠中，人體所分泌的成長荷爾蒙，可促進骨骼和肌肉成長、增加免疫力、促進新陳代謝，小朋友可以好好成長，並且增進白天的學習能力。過動的小孩比較聰明嗎？近來發現，許多兒童白天的過動症與睡眠障礙也有關聯，約有兩成患者是因睡眠障礙，睡眠品質不好，導致白天無法專心，但因未接受睡眠檢查而被錯誤地診斷為過動症。 睡眠不足影響大腦的清潔排除廢物功能，更可能與神經系統疾病有關。身體靠淋巴系統處理廢物，大腦解決廢物清理的問題需靠睡眠時腦細胞之間的空間變大，腦脊髓液流過，廢物被帶走，特別是會造成阿茲海默症的乙型澱粉樣蛋白。本文摘自《自己的睡眠自己救：運用醫療新科技，擺脫睡眠困擾》作者：江秉穎出版社：時報出版●作者簡介江秉穎2013年起在台北榮總擔任副執行長，共同建構世界一流的睡眠醫學中心；2016年起擔任康寧醫院副院長，組織該院「睡眠醫學與養生中心」，引進先端睡眠診療方法與儀器，達到多元專業又有效率的治療方法。

• 2018-09-25 科別.耳鼻喉

  中年胖男 睡眠呼吸中止風險增兩倍

  醫界推估，全台約有230萬人罹患程度不等的睡眠呼吸中止症，嚴重者可能在睡夢中猝死。醫師指出，肥胖是這個疾病的第一大危險因子，應更加留心是否有睡眠中打鼾、夜間頻尿、夢遊、夢囈、夢魘、白天嗜睡、睡醒頭痛等可能症狀。國立陽明大學醫學系內科學科助理教授莊淇源說，台灣睡眠醫學會研究顯示，全台約460萬人罹患失眠、打鼾與睡眠呼吸障礙等疾病，由於打鼾者中約有半數伴隨著睡眠呼吸中止症，因此推估全台約230萬人可能罹病。但患者往往不清楚自己的睡眠情況，病情嚴重者可能在睡眠時因缺氧發生心絞痛、心肌梗塞、腦中風甚或猝死，不可不慎。中年肥胖的王先生有嚴重打鼾的現象，經常夜半吵醒妻子，妻子發現，他似乎在睡眠中有呼吸中斷的現象。最近半年，甚至經常發生在白天開車過程中打起瞌睡，好幾次差點發生車禍。莊淇源說，肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子，這是因為肥胖造成呼吸道狹窄，維持呼吸道通暢的肌肉張力不足就容易塌陷，導致睡眠時發生呼吸困難。臨床研究顯示，體重每上升10公斤，約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2到8倍。有些肥胖者血液中二氧化碳過高，造成白天經常嗜睡，不論坐著或運動時也常感到呼吸困難、注意力不集中，學習上會出現障礙，開車時常陷入瞌睡而衍生出車禍意外。莊淇源說，睡眠呼吸中止症的嚴重度與肥胖呈現正相關，肥胖者應更加留心是否有睡眠中打鼾、夜間頻尿、夢遊、夢囈、夢魘、白天嗜睡、睡醒頭痛等可能症狀。他補充，肥胖患者除應就醫積極接受治療外，平日夜裡可考慮側睡，降低呼吸中止發生率；有鼻塞者可使用減輕鼻塞的藥物，也可透過慢慢吸氣與吐氣的呼吸方式讓心跳變慢，降低交感神經興奮程度，讓人能順利入睡。 編輯推薦 為什麼不喝牛奶？營養師破解牛奶的7大迷思 你是左側睡還是右側睡？ 這種睡姿容易引發癌症