瘀青 相關文章

• 2024-02-07 焦點.健康知識+

  瘀青要先冰敷還是熱敷？ 醫提4要訣教你正確消腫去瘀，皮膚出現硬塊應先做這件事

  每個人都有過撞傷、跌傷，以及皮膚紅腫瘀青的經驗，如何迅速消腫、去除瘀青，可是一門學問，皮膚科醫師趙昭明提出「冰、藥、熱、醫」4大瘀青處理要訣，提醒民眾，受傷時組織發炎時，切勿熱敷，這可能延長恢復期，一定要先冰敷，使用藥物，隔2天後再熱敷。皮下微血管破裂導致瘀青 皮膚出現硬塊應先做這件事趙昭明表示，皮膚之所以瘀青，原因為皮下微血管破裂，血塊堆積形成，起初呈現暗紅色，逐漸變成紫紅色，最後變成鐵鏽般的黃色，逐漸散掉、吸收，平均約要1、2個月，才會消失。如果想讓瘀青快一點消除，可使用含有「MPS黏多醣」（類肝素）的抗瘀藥物，加快血腫消退，有效代謝瘀青。如果撞傷後，皮膚冒出硬塊，即為皮下組織或肌肉組織血腫，必須先冰敷幾天，等消腫之後，再熱敷，以緩解症狀。值得注意的是，如果皮下組織血管破裂，皮膚紅腫，就不要用手揉按，建議先冰敷、鎮靜傷口，並服用抗瘀青的藥物，等2、3天後，再行熱敷，促進血液循環，增加代謝速度。如何改善皮膚瘀青血腫？ 謹記4大要訣有助消腫趙昭明提出，在進行皮膚瘀青血腫處理時，應謹記4大要訣「冰、藥、熱、醫」，分述如下：▸1.冰：受傷後，應儘速冰敷，且不要揉搓。趙昭明表示，受傷部位處於急性發炎期，最好急救方式就是冰敷，建議使用冰敷袋，讓微血管收縮鎮定，並減緩發炎傷勢，1天敷3次，每次10至15分鐘，持續2至3天，直到消腫為止。▸2.藥：冰敷後，可在沒有傷口的皮膚患部塗上1層藥膏，建議選用大廠牌制式藥膏，塗抹時應避免用力揉搓，每天2至3次，適量使用，動作輕柔，讓藥效滲入皮膚即可。▸3.熱：熱敷不能躁進，約48小時後，等待患部消腫，瘀青呈現深暗紅、紅紫色時，就可熱敷，促進皮膚血液循環，加速血腫退散復原。1天敷3次，每次10至15分鐘。藉由熱敷幫助血塊代謝，使瘀青逐漸消退。熱敷過後，可視情況塗去瘀藥膏。▸4.醫：一般瘀青約2至3週逐漸消退，如瘀青遲遲未消或摸到皮下硬塊，應立即就醫，可能傷及深層組織或有其他問題，需接受進一步檢查。趙昭明指出，因跌倒或外力撞擊所產生的瘀青，問題單純，只要掌握「冰、藥、熱、醫」4大要訣，就能消除瘀青，不留痕跡。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅

• 2023-09-11 焦點.用藥停看聽

  隨便一撞就瘀青？你可能吃到「這9類」容易影響凝血功能的藥、這些補藥也入列

  身上時不時就出現不清楚從何而來的瘀青嗎？可能與平時服用「影響凝血」的藥品，或飲酒都有相關。食藥署日前於粉絲專頁「藥博士 正藥說」指出，抗凝血以及抗血小板藥物都有可能增加瘀青的風險，但同時，包含酒精在內的7類藥物、補藥也可能會造成影響。「藥師，我前陣子看完心臟科，吃醫師新開的藥，身體容易撞到就瘀青，這個是不是跟我吃的藥有關係啊？」食藥署表示，許多民眾常有這樣的疑問，因此若從人體的凝血作用來了解，血液中存在著血小板、凝血因子、纖維蛋白等等，它們共同參與凝血作用，達到止血。但是如果凝血過程中出現了問題，就可能會導致異常的出血跟瘀青。食藥署表示，導致瘀青的原因有很多，藥物僅是其中一個可能會增加瘀青風險的因子，「抗凝血、抗血小板藥物」通常用在預防心房顫動導致的心血管栓塞，或是有高栓塞風險的病人，但卻也是常見的增加瘀青風險藥物，因為藥物阻止了凝血作用。除此之外，也有其他、補藥也可能透過不同機轉影響凝血功能。食藥署指出，抗生素、類固醇、非類固醇抗發炎藥、選擇性血清素回收抑制劑、酒精、銀杏、活血類中藥都會影響凝血功能，因此，服用抗凝血藥時，需要特別注意飲食以及其他藥物的交互作用。如果有需要接受手術，也要先告知醫師。食藥署也提醒，抗凝血藥物的藥物劑量如果不足，可能會造成栓塞風險增加，過多則可能會有出血風險。對於藥物或是平常服用的保健品有疑慮的話，最好先行諮詢藥師，以免因為交互作用而增加出血風險。9類藥物可能影響凝血功能．抗凝血藥物．抗血小板藥物．抗生素．類固醇．非類固醇抗發炎藥．選擇性血清素回收抑制劑．酒精．銀杏．活血類中藥 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2023-05-18 醫療.骨科．復健

  撞傷、跌倒「內傷看不見」！專業醫師教運動傷害傷口處理與判斷何時該就醫

  ●運動風氣盛行，血腫瘀青、犁田破皮不可輕忽●瘀青第一時間應冰敷，外傷傷口沖洗乾淨避免感染●肌肉拉傷、骨裂看不出，運動傷害建議先就醫確認運動傷害有哪些？何時要看醫師？台灣運動風氣盛行，許多人瘋路跑、馬拉松、騎自行車等運動，難免碰撞發生血腫瘀青、梨田破皮等運動傷害，醫師提醒，運動傷害除皮肉傷外，更怕的傷勢是肉眼所未見，沒有就醫檢查，持續運動或用錯復健方式，導致二度傷害，建議民眾若發生運動傷害，仍應就醫做相關檢查，確認傷勢無礙再持續運動。小陳（化名）日前與好友相約打籃球，一個不小心「翻船」，腳踝扭傷紅腫如麵龜，不過小陳起初未放在心上，扭傷後反而找老師傅推拿，沒想到幾天後患處愈來愈痛，一度無法走路，趕緊到醫院就醫檢查，才發現起初原是骨裂，因推拿力道過大，造成骨折且脫位，最後必須動手術才能恢復；也有不少個案，本來只是韌帶撕裂傷，因為沒有事先檢查，推拿後反變成韌帶斷裂。運動醫學名醫、聯新國際診所院長林頌凱表示，當民眾運動時發生扭到腳、被球打到、跌倒擦傷，有紅、腫、熱、痛或明顯發炎，且能明確說出受傷時間、如何發生、當下感覺等，就屬於急性運動傷害；而慢性運動傷害則與長期姿勢不良、過度使用有關，像是跑完步覺得膝蓋「怪怪的」、「會痠」，屬於長期累積，難以明確說出受傷的時間點。發生運動傷害的處理原則為何？大約多久會好？林頌凱指出，若發生急性運動傷害，且患部出現血腫，代表肌肉、皮下部位已有出血，可能是韌帶、肌肉受傷，甚至有骨折現象，可把握「PRICE」處理原則，第一時間應暫停運動，接著冰敷和適當防護，例如膝蓋撞傷先戴護具，並盡快就醫檢查，確認肌肉、骨頭、關節、韌帶是否受傷，以及處理血腫，如果傷勢嚴重者，須由醫師評估是否需手術。林頌凱表示，如果一般挫傷，復原期約1至3周，不治療也會痊癒；若是韌帶撕裂傷、肌肉斷裂、骨頭錯位、脫臼骨折，約1至6個月才能恢復。相較「傷筋斷骨」約100天復原，從事打籃球等激烈運動造成十字韌帶斷裂的患者，至少要休養1年時間，才能重返球場。他提醒，當發生運動傷害時，應先就醫請醫師做保守檢查，像是照X光、超音波確認傷勢，若無礙再做推拿復健，減少再受傷風險。運動傷害後出現瘀青、傷口如何處理？傷口外觀變形，又該怎麼處置？三軍總醫院急診醫學部主治醫師陳一心表示，如果運動後撞傷產生瘀青，第一時間冰敷可減少瘀血腫脹；運動過程發生跌倒、撞傷，小傷口建議用生理食鹽水、或暫時用清水沖洗，應注意沙子、石頭等異物移除，避免後續出現感染問題；若傷口大於5公分以上，尤其「裂傷」無論傷口大小，即使表面傷口不大，受傷部位卻可能深及肌肉、關節、骨骼，第一時間不一定看得出來，建議應盡快送醫處理。陳一心表示，若傷口不斷出血，應盡快找乾淨手帕、衛生紙壓迫傷口止血。若受傷部位外觀已變形，像是骨折、脫臼，應避免再度移動，若受傷部位為上肢，可利用綁三角巾固定，如果患部在下肢，建議就近找固定長板，像是登山杖或硬支撐物，用手邊衣物或布將腳固定在支撐物上，將患肢抬高高於心臟，盡可能把握時間送醫。避免運動傷害的關鍵在於注意「這件事」林頌凱指出，常見運動如跑步、打球、登山等屬於耐力型運動，而重量訓練、短跑等則屬於爆發型運動，運動強度雖可依照定義區分等級，但對每個人來說，仍是不同程度影響，像是跑步雖然強度不高，跑10公里與超馬仍有相當大差異，一般民眾與專業運動員對於運動熟悉度也不同，建議民眾仍量力而為，適度運動才能強健體魄不受傷。運動傷害急性期「PRICE」處理原則Protection（保護）：保護患處，避免二次受傷Rest（休息）：適度休息，防止傷勢惡化Ice（冰敷）：冰敷患處，減少出血及止痛Compression（壓迫）：壓迫患處消腫Elevation（抬高）：抬高患處高於心臟，可壓迫、冰敷同時進行（資料來源／林頌凱）

• 2023-04-01 癌症.血癌

  不明原因貧血、瘀青莫大意！血液腫瘤科醫師揭「血癌」徵兆

  不明原因貧血、瘀青莫大意！出現不明原因的貧血、出血、疲倦、虛弱、瘀青，務必盡速就醫。基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭說，「骨髓分化不良症候群及骨髓纖維化」為不明原因骨髓衰竭，好發60歲以上男性，盛行率偏低，約為每10萬人5到10人，隨著年齡愈大，罹病風險愈高。初期症狀不明顯，但骨髓造血功能變差後，無法製造正常血球，若是「紅血球」數量減少，將出現貧血、疲倦、虛弱等症狀；「白血球」降低將出現容易出血、瘀青等症狀；「血小板」低下將使抵抗力減弱，增加感染風險。這些人要當心 每年接受血液檢查在治療上，早期以輸血為主，增加血球數量，合併抗生素，避免感染。如果惡化成血癌，就改採化療、移植造血幹細胞，一旦癌細胞已經擴散至全身，存活期往往不到1年。臨床顯示，年長者、曾接受過化療、放射線治療者，或有家族病史者，均應提高警覺，每年接受血液檢查，如有貧血、頭暈、易喘等症狀，應積極就醫，接受進一步檢查。責任編輯：陳學梅

• 2023-02-24 活動.精彩回顧

  【得獎公告】 ／【有獎徵答活動】元氣網健康聚樂部 讓我們連假健康「聚」在一起

  ＊＊【得獎公告】＊＊感謝熱情參與【讓我們連假健康「聚」在一起】健康聚樂部有獎徵答活動，恭喜以下得獎者：🎁台塩保健3寶禮盒(十益菌+B群+維他命C)（4名）古○霖0927-XXX-173陳○如0958-XXX-118邱○傑0919-XXX-674Anna0933-XXX-333注意事項：1. 3/9開始將陸續以簡訊或Email聯繫中獎者相關收件資訊(已提供收件資料者則不再聯繫)。2. 3/13前未回覆收件資訊視同放棄領獎資格。3. 贈品預計將於3/20陸續寄出。元氣網會員專屬活動，讓我們連假健康「聚」在一起！匯集各式健康大小事線上課程的健康聚樂部舉辦【有獎徵答活動】只要在活動期間登入指定課程，觀看完成後填寫課程說明頁下方測驗，即可抽「台塩保健3寶禮盒」乙份，讓我們連假期間健康「聚」在一起。活動期間：即日起-2023/2/28活動內容：於活動期間內，登入會員並登入觀看以下活動課程，觀看完成後填答問題，即可獲得抽獎資格；四堂課程皆登入觀看並通過測驗者，中獎機會越大。活動課程：📌【有獎徵答活動１】長期穿夾腳拖恐對脊椎、下肢造成傷害！鞋怎麼穿才安心不踩雷？📌【有獎徵答活動２】扭到、拐到「腳翻船」腳發腫瘀青像麵龜 3種扭傷等級處理方式📌【有獎徵答活動３】失智長輩吞嚥困難怎麼辦？「介護食」讓你輕鬆備好食物📌【有獎徵答活動４】帶失智長輩外出障礙重重？攜帶「1神器」遇到門檻免煩惱🖥️點此觀看所有【健康聚樂部】課程👉活動獎品：🎁台塩保健3寶禮盒（價值NT890）乙份 共4名⚠注意事項：1.活動結束後統一進行抽獎，由系統程式自動隨機抽出，並於2023/3/8於元氣網活動專區公佈得獎名單。2.主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利，如有任何變更內容或詳細注意事項請至活動專頁查詢。

• 2022-09-09 焦點.元氣新聞

  健康惡化有端倪？英國女王最後公開身影 手背留「大片瘀青」

  英國女王伊莉莎白二世在今（9日）過世，享耆壽96歲，白金漢宮證實，女王在英國時間8日下午辭世，消息一出，震驚國際社會。王位將由英國國王查里三世（King Charles III）繼位，女王先前就傳出「龍體欠安」，從與新任首相特拉斯的握手照也可看出「手背有大片瘀青」，網友推測「可能是靜脈注射，導致血管破裂」。英國女王8日傳出龍體欠安，並在御醫團隊建議下繼續接受「醫療監看」（medical supervision），但早在6日就有健康警訊，女王在巴摩拉城堡接見並任命新首相特拉斯（Truss）時，左手拄著拐杖，右手背則是一大片瘀青，看起來有些嚴重，7日女王被醫生囑咐休息，因此她推遲與樞密院顧問團的會議。6日女王最後的公開活動，女王在蘇格蘭的行宮巴摩拉城堡接見特拉斯，當天她任命特拉斯擔任英國新任首相，這是第一次首相人選不在白金漢宮接受任命。當天兩人的握手照可以清楚看見，女王的手背有一整片瘀青，作家顏擇雅的臉書表示「英語媒體此時正被英國女王健康惡化的新聞洗版。週二她接見新任首相特拉斯的儀式是在蘇格蘭舉行，不像往常是在倫敦白金漢宮，就有傳言說她健康狀況已很不好。特別是照片出來顯示她手背有大塊烏青。上面那張照片出來，英國人就覺得她96歲還要賣力工作，令人覺得不忍」底下則有網友推測「女王可能是接受靜派注射，導致血管破掉了」。

• 2022-07-06 醫療.一般外科

  45歲女搬家撞傷手臂瘀青 過2年竟變腫瘤

  撞傷瘀青小心變腫瘤。書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示，每個人一生中都有可能挫傷，且外觀不一定有明顯傷口，可能是紅腫、瘀青、腫脹，但嚴重的挫傷可能造成生活不便，甚至演變腫瘤，建議挫傷急性期時應立即休息，且要預防傷口感染，若有異常腫塊應盡速就醫。像是45歲林小姐，2年前搬家時右前臂挫傷，當時手臂腫脹、瘀青，但她不以為意，腫脹消退後發現皮下殘留一小顆粒，觸碰時會有觸電式疼痛感，而顆粒愈長愈大，觸碰時刺痛感也增強，近期就醫治療，經過手術切除顆粒，化驗才發現竟是神經瘤。黃季怡表示，挫傷是指軟組織受鈍力撞擊，造成皮下組織傷害，外觀不一定有明顯傷口，而是呈現紅腫、瘀青、腫脹等。可發生於人體任何部位，其中多見於頭部、胸部、四肢、腰背部。黃季怡表示，挫傷後皮下組織增生成皮下腫瘤的機率，會受到撞擊力道及程度影響，力道強、傷口大，之後轉變為腫瘤的可能性較大；但處理得當則可能降低轉變腫瘤的機率。腫瘤依增生組織的不同，可能是脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、骨瘤等，倘組織壓迫神經則成為神經瘤。黃季怡說，外觀無明顯傷口的挫傷在急性期應立即休息，冰敷抬高患部可降低組織傷害，2天之後改為局部熱敷、按摩及伸展活動，並配合充足的營養，可加速患部組織修復。恢復的過程中如發現有新的腫塊，或是患部完全無法活動、周邊麻木、下側蒼白冰冷等狀況，應立即就醫。黃季怡指出，有傷口的挫傷要先預防感染，根據傷口的深淺、大小等採取不同的處理，如縫合、貼人工皮等，加速傷口癒合，減少發炎反應，也降低疤痕、蟹足腫生成的機會。黃季怡說，當發生挫傷時，早期的適當處置，可減少腫塊或疤痕生成的機會。若挫傷恢復的過程中，發現患部外觀異常變化、活動受影響、感覺麻木等，應立即就醫。此外，當身上出現腫塊且邊界不明顯、位置轉移或家族有惡性疾病遺傳病史，應盡速就醫檢查。

• 2021-10-17 該看哪科.皮膚

  指甲瘀青要拔掉還是讓指甲繼續長？醫教4招助改善

  不論是手指被東西壓到、腳趾踢到櫃子等，指甲碰撞瘀青往往讓人困擾，不知該如何處置才好。許多人翻箱倒櫃，拿出各種家用備藥救急，像是小護士、碘酒、酒精、雙氧水等，這情況在指甲瘀青時也相當常見。對此國泰醫院暨內湖國泰診所皮膚科曾奕騰醫師提出相關建議，並提醒留意較嚴重的情況。 指甲瘀青怎麼辦？醫教４招助改善！ 曾奕騰醫師表示，指甲瘀血的當下、1~2小時內，最好的救急方式還是建議以冰敷進行，透過熱漲冷縮的原理，讓血管冷縮達幫助止血的效果。後續若指甲瘀血程度較輕，約一至兩日後熱敷即可，促進血液循環、加速代謝，有助復原。 至於藥物選擇上，則可試情況決定。較輕微的瘀青，在冰敷之後適當的靜養，待身體自行吸收即可，不用特別使用其他藥物。手指甲通常約1~2個月即可恢復原狀，腳趾甲因下肢循環往往相較不佳，通常約2~3個月復原。 若有形成外傷，可用碘酒、酒精作消毒，避免感染風險。小護士對指甲瘀青而言僅是涼涼的效果而已，沒有其他顯著的幫助。至於雙氧水雖然有消毒效果，但同時也會破壞人體組織，影響復原發展，因此任何外傷都不建議使用。而若是較為嚴重的指甲瘀青，建議盡早檢查，因為問題恐怕不只有瘀青。 日前曾有案例發生過，在家行走時未注意，在未降速的情況下腳小趾踢到櫃子，出現嚴重的指甲瘀血，但因只是踢到櫃子並未就醫，持續疼痛了兩個禮拜也不見好轉，後續就醫經X光檢查後才發現腳趾封閉性骨折。 指甲瘀青留意傷勢，４種情況盡早檢查！ 曾奕騰醫師提醒，若是出現較為嚴重的瘀青，例如瘀血情況超過指甲的一半、劇烈疼痛、持續疼痛未見好轉等，建議盡早就醫檢查為佳，因為常會伴隨有骨折等指骨受損的情況，亦可能形成細菌、黴菌孳生的溫床形成感染。而若上述這些情況發生，自然也不利於指甲健康及復原，甚至可能出現甲床分離的情況，需多加留意。 後續保養，若後續有出現紅、腫的情況，也建議盡早檢查，因為其可能代表著傷口正在發炎、或形成甲溝炎等其他問題。若出現紅、腫、熱、痛等情況，則要注意可能更為嚴重，這症狀是蜂窩性組織炎的典型症狀，雖然因指甲瘀血而形成並不常見，但還是提醒多注意。 指甲瘀青要拔掉嗎？還是讓它繼續長？ 許多民眾遇到指甲瘀血的情況，常見會有個「必須要拔掉」的迷思，認為這樣後續才會長得好等想法。對此曾奕騰醫師表示相當不建議。正如前述所提到的，指甲瘀青視不同部位及嚴重程度，通常約1~3個月就會逐漸復原，但若自行將指甲拔除，不僅沒有好處，且會形成外傷，更容易造成細菌或黴菌感染。因此建議民眾，指甲瘀青當下還是先冰敷並觀察傷勢，看是靜待康復，或是就醫檢查治療。 《延伸閱讀》 ．指甲倒刺拔掉、咬掉易成甲溝炎！醫教２步驟輕鬆清除，也要留意缺鐵！ ．指甲出現條紋、白斑？營養師指常見５情況從飲食作改善！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-08-18 醫療.百病漫談

  瘀青要熱敷還冰敷？醫：4情況速就醫 2招加速恢復

  日常不少跌打損傷都容易形成瘀青，也有不少民眾身體常常莫名地出現瘀血情況，大灣健全診所家醫科王威傑醫師提醒，瘀青可能是一般的碰撞所致，但也有可能是身體出問題導致瘀血，若有出現不尋常瘀青應盡早就醫檢查，以利治療。 瘀青要熱敷還是冰敷？醫教２招加速恢復！ 王威傑醫師表示，民眾發現瘀青時，改善方式可從冰敷及熱敷著手，隨時機不同，方法也會不同，在瘀青的前48小時，因血管剛破裂在體內形成瘀血，此段時間就建議以冰敷改善，以利血管收縮、凝血，防止瘀血範圍擴大。而熱敷則適合用在5天之後，以促進血液循環，加速傷口復原，使用的時間點很重要。 許多人出現瘀青時，也會常用各種民俗療法，王威傑醫師建議可以先了解原理再進行，以策安全，大致上脫離不了前述原理。例如許多人會用雞蛋改善瘀青，有助改善的原因在於剛熟的雞蛋有溫度，而非雞蛋的任何營養，即便是雞蛋富含蛋白質有助肌膚，但也得經過腸胃消化為小分子胺基酸，才能吸收運用，接觸皮膚是無法直接吸收營養的，而生雞蛋可能在傷口部位造成細菌感染。不過若要以熟的雞蛋改善瘀青，其實可以考慮用熱敷袋等熱敷，並注意前述所提的熱敷時機。另外，有些民眾會用按摩的方式試圖讓傷口加速復原，王威傑醫師表示一般而言建議在剛出現瘀青前48小時別按摩，避免皮膚底下已經受傷的血管及軟組織，因為擠壓而進一步受損，還是以冰敷及熱敷為佳。 身體不明瘀青從哪來？醫指常見５大原因！ 許多民眾身體常常會出現不明的瘀血，王威傑醫師指出５大方向提供評估，包括了歷史、位置、用藥、營養、潛在疾病問題等．若前４種方向沒找到明顯造成瘀青的因素，就要懷疑是否有疾病或其他問題在身，盡早安排檢查。 歷史主要可先回顧自己是否有創傷或家族史，如本身先天就有血小板異常等問題。位置可看瘀青傷口是否為四肢、外側等較容易碰撞之處，這些外側處許多時候確實有可能碰撞當下沒發現。而用藥方面，阿斯匹林、抗凝血劑、免疫抑制等，可能引起凝血異常，較容易形成瘀青。至於營養方面例如B12、葉酸、蛋白質、維生素K等營養缺乏，或者酗酒、發炎性腸胃疾病、低蛋白飲食等造成營養不均或吸收不佳也容易引起。排除上述這些基本的４個情況，就有可能是因為疾病等原因引起。 瘀青超過一周非正常，４種情況盡早檢查！ 王威傑醫師指出，不正常的瘀青原因相當廣泛，常見與結締組織、血小板異常、凝血功能異常有關。例如年長者皮膚老化、皮下組織變薄等，或是庫欣氏症候群、血管炎、C型肝炎等都容易影響結締組織。而慢性肝病、肝硬化等肝臟問題，會影響脾臟功能異常，使得血小板大量堆積於脾臟，周邊就容易缺乏，也容易形成瘀血，而腎臟疾病、愛滋病、敗血症、免疫疾病、紅斑性狼瘡、血癌、淋巴癌、肝臟疾病、血友病等，也都可能使得血小板異常或凝血功能異常。 王威傑醫師提醒，一般的瘀青約一周左右就會逐漸恢復，若時間超過、過久都還沒恢復，恐怕是有較嚴重的創傷或其他問題，排除前述一般正常瘀青的４種可能，或伴隨體重不明下降、食慾不振、持續性發燒超過５天等不良症狀，又或者健康檢查時發現凝血功能異常、全血球計數異常等，應盡早就醫找出原因為佳。 《延伸閱讀》 ．落枕要冰敷還是熱敷？醫：成因不同改善方式也不同，急性期速就醫！ ．長期低頭滑手機易增落枕風險　中醫４招改善肌肉筋膜落枕 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。｜免費線上課程推薦 足部急性受傷處理法｜扭到、拐到「腳翻船」 👉 3種扭傷等級處理方式受傷簡易處理 👉 口訣判斷冰熱敷時機

• 2021-07-23 養生.家庭婚姻

  6歲童站機車踏板遭撞亡 急診醫：孩子不是你的安全氣囊

  衛福部台中醫院急診室醫師韓振宇說，今年2月，一名6歲男童站在機車踏板由父親載出門遇貨車追撞，男童前胸撞上機車龍頭導致嚴重創傷，經送醫搶救仍不治；他呼籲，疫情趨緩，家長騎車載孩子出門，不管前揹，站車前腳踏墊都相當危險，宛如人肉安全氣囊，首當其衝。「孩子不是你的安全氣囊」，謹記「三不原則」，「不」能站踏板、「不」能加座椅及「不」能用揹巾，避免憾事發生。韓振宇說，這名6歲男童送到急診室時，整片前胸瘀青，兩側大腿變形，呈現休克與呼吸衰竭，經插管並安排緊急輸血、做一系列檢查等3小時緊急搶救後仍因傷重宣告不治。經了解，男童由父親騎車載遭貨車追撞，由於男童站在機車踏板上，產生巨大撞擊，前胸碰撞機車龍頭，才導致嚴重創傷。韓振宇指出，兒童不是大人的縮小版，生理，發育或生長上跟大人有相當大的差異，小兒頭部外傷是所有家中大人最擔心的事情，常見輕微腦震盪，頭皮血腫與頭皮撕裂傷，如果發生傷口持續流血、持續嘔吐、甚至有頭痛、嗜睡，喚不醒時應立即就醫。韓振宇說明，兒童的肋骨柔軟且有彈性，胸部重大外傷易造成氣血胸或橫膈破裂。兒童腹壁肌肉薄弱、脂肪少，無法有效保護內臟，在加上肝臟、胰臟等器官相對體積較大，因此腹部受鈍傷易造成大出血，常常還沒送到醫院就休克死亡。他提醒，若兒童車禍受傷，先注意現場安全，放置警告標示。若能自行移動就盡快移到安全地方，以免受到二次傷害；如果無法自行移動，意識清楚者，表示可能有骨折或其他內傷，先不要移動傷者，讓傷者自行採取舒服的姿勢等待救援；如果意識不清且沒有呼吸心跳，可以開始執行心肺復甦；如果有明顯出血點，可協助加壓止血，把握黃金時間搶救。

• 2021-06-17 新聞.元氣新聞

  詹雅雯帕金森氏症「左腦萎縮伴隨4症狀」！爆瘦10公斤北漂獨居

  台語歌后詹雅雯因左腦中度萎縮、罹患帕金森氏症，身體狀況大不如前，她透露除了不明疼痛之外，也有食慾不振、腸胃不適、落髮等病狀，而且平衡感也受影響，日前跌倒導致肩膀瘀青，頭部也撞到牆角，幸好沒有大礙。據《自由時報》報導，因為不希望家人擔憂病情，詹雅雯選擇回台北獨自生活，半年來大約少了10公斤，整個人明顯瘦了一圈，她說因為怕腸胃不適，飲食盡量簡單，連喝水都會脹氣，因此只能改喝茶。詹雅雯說，現在每天起床就得先吃一碗藥，包括帕金森氏症、甲狀腺、唾液腺、胃腸藥等，儼然成為藥罐子，不過即使身體經常莫名疼痛，她還是盡量讓自己保持樂觀心情，努力不被病魔打倒，平靜過好每一天。

• 2021-04-20 該看哪科.血液．淋巴

  小傷口變大膿包 確診急性骨髓性白血病

  務農的70歲吳先生，身體硬朗，對於腿上一個小傷口不以為意，沒想到一周後傷口腫如拳頭大、高燒不退，急診就醫發現血液檢查數值異常，轉至血液科接受進一步檢查，確診急性骨髓性白血病（ＡＭＬ）。台大醫院血液腫瘤科主治醫師侯信安表示，若出現臉色蒼白、疲倦、發燒、瘀青、出血、骨頭疼痛等症狀，應盡速至各大醫院的血液腫瘤科進行血液及骨髓檢測。約5成急性骨髓性白血病患者為65歲以上長者，3成為40至65歲中壯年者，為了解我國急性骨髓性白血病現況，台大醫院與台北醫學大學分析2001至2015年共15年的「全民健保資料庫」、「國民健康署癌症登記報告」與「內政部死亡登記檔」三大資料庫，累積近萬名新確診個案，顯示ＡＭＬ發生率逐年上升，且有年輕化趨勢。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃說，該研究處於未有任何標靶藥物問世時期，對於較年輕、少共病及較早確診的患者，其身體狀況可承受標準化療，整體存活期達10.2個月；無法接受化療的年長者或有共病而身體機能較差患者，整體存活期僅剩4.1個月。過去3、4年已有多種標靶藥物問世，侯信安表示，部分年輕患者的5年存活率，由原本4到5成提高至6到7成；年長患者整體存活期也從不到半年，延長為10至12個月，呈倍數成長。葉士芃說，吳先生確診ＡＭＬ時年紀大，就診時已出現嚴重感染、併發肺炎，無法承受高劑量化學治療，而採取副作用低的標靶藥物治療，較不會為身體帶來太大負擔，治療一個月後，吳先生腳上的膿包、肺炎症狀改善，全身癌細胞也緩解，痊癒有望。

• 2021-01-18 新聞.健康知識+

  打針怕痛怎麼辦？研究教你讓打針時疼痛減少40%

  你會怕打針嗎？現在有個好消息，加州大學爾灣分校的研究人員表示，真誠的笑容真的可以減輕接種疫苗的疼痛！所謂真誠的微笑，是揚起嘴角而且笑出魚尾紋，可以讓打針時的疼痛減少40%，透過降低心率來降低對針頭產生壓力的生理反應。令人感到驚訝得是，做鬼臉也有一樣的效果，研究結果發表在《情感》（Emotion）雜誌。心理學教授Sarah Pressman表示，面對痛苦或開心的時候，人類會做出相對應的臉部表情，包括活動眼部的肌肉、推擠臉頰和露出牙齒等；這些反應恰好與面無表情相反，有助於減輕不適和壓力。這項研究的對象有231人，報告中指出，研究員使用25號針頭注射生理食鹽水，觀察受試者的疼痛或其他情緒反應。並要求參與者露出真誠的微笑、假的微笑、做鬼臉或保持面無表情，但那些保持微笑或做鬼臉的人表示，他們感受到的疼痛只有面無表情的人的一半。Sarah Pressman解釋，我們的研究證明了1種簡單、不必花費且具有臨床意義的方法，可以使打針的時候不再感覺那麼糟糕。同時也希望藉由微笑和做鬼臉，可以作為減輕打針疼痛的方法，讓患者的體驗更好。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 打針後要揉才不會有瘀青、硬塊？ 不一定！這2種狀況只會愈揉愈糟糕 打完針後，頭昏暈針怎麼辦？ 別緊張！專家教正確3處理方式

• 2020-09-01 新聞.健康知識+

  抽血後瘀青？護理師提醒千萬別揉 可用手指加壓止血

  一名曾婆婆不悅的抱怨，前天抽血護理師抽血技術太差，讓她的手肘都瘀青一片，同時將手肘瘀青的左手伸出來給她看。衛生福利部桃園醫院護理師潘美珠解釋，抽完血需要正確的按壓，才能讓手臂不瘀青。潘美珠表示，抽血是以針頭刺破皮膚表面，進入靜脈血管抽取所需的血液量，所以在血管壁上會有一個出血點，因此抽血完成時須依醫療人員以下的指示正確按壓方式，才能避免血液流出血管外，進而造成瘀青。正確按壓方式有幾個步驟可遵循，潘美珠說，首先要確實按壓抽血部位5至10分鐘不中斷，常有人認為抽血後以棉花覆蓋膠帶貼妥就可以達到止血效果，但那只是為了保護抽血點，並沒有止血效果。潘美珠提醒，1隻手指按壓是不夠的，須以3隻手指的寬度按壓，抽血除了皮膚上看到的一處針眼，依抽血時進針的角度、血管距離皮膚的深淺等不同，有時進入皮膚一點距離後才進入血管，因此會有兩處針眼在不同點。「手臂折起來是錯誤的止血方式」，潘美珠呼籲，有些人急於做下一件事就將剛抽完血的手臂彎折起來，之後發現有瘀青，那是因為手臂折起後血管會隨著肌肉及結締組織等造成位置移動，使加壓的點沒有在抽血點上而造成滲血瘀青。潘美珠指出，抽血後千萬不可以揉，以免影響凝血，造成滲血而出現瘀青，如發現抽完血後手臂已有瘀血，可先加壓5至10分鐘止血，抽血後24小時內可冰敷，24小時後改以熱敷，約1至2周瘀青便會逐漸消失，千萬別偷懶，就不會有抽血後瘀青的發生。

• 2020-06-19 科別.指甲．足部

  穿起來很舒服的軟鞋子，其實很傷腳！物理治療師教你5招正確挑對鞋

  造成腳趾變形的最主要原因，就是挑鞋子與穿鞋子的方式。膝蓋痛或腰痛的患者以及老人家，多半會穿著比自己的腳大一點的鞋子，或是軟趴趴、似乎對腳很好的鞋子。這些鞋子穿起來比較舒適、輕鬆吧？但是，這些乍看之下對腰腿很好的鞋子，其實對腳一點好處都沒有。不僅如此，還會讓你的腳逐漸變成「無法走路的腳」！如果穿著尺寸比腳大的鞋子、或材質柔軟的鞋子走路，在鞋子中的腳就會往前滑動，使得腳跟的部分變得不穩定，走起路來啪噠啪噠的。為了避免發生這種情況，腳趾就會用力縮起來。事實上，這就是腳趾變形的原因。腳趾彎曲與捲曲趾，也是鞋子中的腳為了避免滑動，而下意識做出抓地動作所引起的。換句話說，腳趾變形是腳試圖在穿著不適當鞋子的狀態下，努力站穩所造成的結果。穿上有鞋帶的鞋子，症狀就會顯著改善！防止腳趾變形最有效的方法，就是固定腳跟。如果腳跟確實保持筆直的狀態，鞋子中的腳就能維持穩定，不會滑動。這是發生於我在醫院擔任物理治療師時的事情，也是在我發現腳趾變形是萬病根源之前的故事。那時，我建議因為腰腿不好而來做復健的患者，改穿容易穿脫的「護理鞋」（穿脫容易、材質柔軟的鞋子，經常用在看護上）。但是，他的症狀一味惡化。走路愈來愈困難。當時的我，完全搞不清楚患者為什麼會惡化。直到某一天，我試穿患者的護理鞋，結果發現鞋子裡的腳會滑動，非常難走。我心想「這樣不太妙」，於是改讓患者穿上有鞋帶的鞋子。於是，患者的症狀不可思議地改善了。當時我對於固定腳跟的重要性，還有很多不清楚的地方，但後來看了許多病例，逐漸確信「鞋子本身就是造成疼痛的元凶」。5大重點，挑選不會讓腳變形的鞋子只要鞋子中的腳趾不滑動、鞋子不扭曲，腳就不會變形。挑選不會讓腳變形的鞋子，有5大重點。①綁帶鞋最好以不反折的魔鬼氈或拉鍊固定的鞋子、不需要綁鞋帶的皮鞋或懶人鞋等，都不是很推薦。尤其是腰腿疼痛的人在挑選鞋子時，與其穿讓腳變得不穩定的鞋子，還不如穿可以確實固定的綁帶鞋更適合。其中，以有5排以上鞋帶孔的鞋子最理想。不過，童鞋很少有綁鞋帶的款式吧？這時候，請選擇魔鬼氈需要反折的鞋子。如果反折的時候可以拉緊，就足以將腳固定。②鞋帶以「扁形」為佳鞋帶大致可分為圓形與扁形2種。扁形鞋帶能夠以整個帶面收緊，所以穩定性較高，也能降低腳在鞋子中滑動的風險。附帶一提，鞋帶的材質分成純棉與化學纖維，我較推薦伸縮性低，不容易滑脫的純棉鞋帶。③最好挑選後跟牢固的鞋子皮鞋、帆布鞋、高跟鞋，這些鞋子的後跟都軟趴趴的，無法固定鞋子中的腳跟。請選擇有「鞋跟杯」，且其中心長度較長、較堅硬的鞋子。④選擇不能簡單扭轉的鞋子腳趾無法抓地的人，如果穿著柔軟的鞋子走路，腳會彎曲，容易使身體變得歪斜。鞋底內藏「鐵心」這種鐵製或塑膠製硬心的鞋子，就不會輕易扭轉。⑤在鞋子中的腳趾要能活動就像抓東西或握東西能讓夠鍛鍊手指的握力一樣，活動腳趾能讓腳長出肌肉。如果鞋子的腳尖部分完全沒有腳趾活動的空間，就無法做出抓地、踢蹬之類的基本動作，腳底的肌肉也會逐漸消失。不僅如此，這也會造成拇趾外翻或扁平足、開張足。換句話說，鞋子太鬆或太緊都不行。因此，「鞋尖部分是否保留少許空間」是挑選鞋子的重點。只要有一根手指（1～1.5公分左右）的空間，腳趾就能伸展開來，自由活動。挑選鞋子時，可以先把裡面的鞋墊拿出來，實際把腳放到鞋墊上看看。如果拇趾到小趾都能放在鞋墊上，腳尖還有保留了一根手指的空間就沒問題。相反地，如果腳趾超出鞋墊，就是空間不足的證據。趁此機會，重新測量腳的尺寸吧！自己一直以為的尺寸，往往與實際尺寸不同，有時左右腳尺寸也會不同。挑選鞋子時，留意前面介紹的這5點，腳就不會在鞋子裡滑動，也能適當地活動腳趾。事實上，來我診所的患者中，也有很多人只不過把軟趴趴的鞋子換成後跟牢固的綁帶鞋，就改善了膝蓋疼痛，或者不再需要柺杖。話雖如此，我想大家有時候也會想穿時髦的鞋子，或是因為工作必須穿規定的鞋子吧？這樣的人，請先準備好滿足前述5個條件的「保養鞋」，以便在回家之後，保養疲勞的雙腳。只要花5分鐘的時間穿著保養鞋走路，再做「腳趾伸展操」，就能在穿喜歡的鞋子的同時，防止腳趾變形。挑選滿足重點的鞋子，改變「腳」的習慣吧！書籍簡介按壓腳趾頭，告別疼痛與側彎：肩頸僵硬、腰痛、關節痛、O形腿、脊椎側彎、拇趾外翻……都能改善作者：湯淺慶朗 譯者：林詠純出版社：方智 出版日期：2016/06/01書籍簡介／湯淺慶朗物理治療師、未來診所足部護理中心長原本在醫院擔任物理治療師，從事高齡者復健。在醫院看到患者只能「維持現狀」，或是「一點一點的惡化」，開始懷疑現代醫療的存在價值，最後懷著「即使臥床的人，也不希望他放棄走路！」的想法離開醫院，開始研究「姿勢」與「腳趾」的關係。有一位願意當實驗品的妻子，是最重要的轉捩點。妻子只不過矯正了腳趾，困擾多年的O形腿就在一週內伸直了。透過這樣的機緣，終於確信「只要改變腳趾，就能改變身體」，並研發出「腳趾伸展操」，只要跟著做，就能打造一輩子都能健步行走的身體。在《西日本新聞》的連載專欄「茶水間的學問‧你的腳趾伸直了嗎～」廣受歡迎。NHK的節目《未來趨勢》中也對「足育」進行報導，並獲得相當大的迴響，很快就決定重播。目前的願望是「腳趾伸展操成為全民體操」。除了在足部護理中心接受腰腿問題的諮詢，也以牙醫等專家及一般人、學生、兒童等為對象舉行演講活動。除了日本，也飛往紐約、曼谷等世界各地展開巡迴活動。延伸閱讀： 明明沒撞到，身上卻出現「不明瘀青」？中醫師：這3種部位，小心是癌症前兆！

• 2020-04-18 新聞.健康知識+

  輕碰就瘀青？ 不是皮膚嫩，當心身體潛藏4疾病

  大多數的瘀青都是因為受到外力的創傷，使得微血管破裂出血所致。當微血管因為受到撞擊或是壓迫以致破裂出血時，血小板會聚集到破裂處形成血栓，阻擋出血點，但當出血較厲害的時候，未凝結的血液會滲出血管壁到達皮下組織，出現瘀血的表現。瘀青時雖然顏色看起來是綠色的，但其實因紅血球中含有膽紅素，瘀血發生時，會先出現深紫紅色，隨著血塊分解，瘀青的範圍會有擴散的趨勢，而膽紅素也會生成膽綠素，瘀血從紫紅色轉為黃綠色。雙和醫院血液腫瘤科主治醫師鄭偉宏表示，年輕人因為皮下組織比較厚，可讓皮下的微血管受到較好的保護，一般是因受到明顯的外力衝擊，才會出現瘀青，但年長者因皮下組織較薄，出血的機率比較高，甚至只要將手臂置於桌上，即可能因壓迫使得微血管破裂而出現瘀青。另外，服用一些藥物，例如抗凝血藥物等，也容易出現瘀青。然而，經常不明原因的瘀青或是瘀青久久不散，也可能是身體出現的警訊，甚至有可能是一些嚴重的血液疾病。若是經常不明原因的瘀血，要懷疑罹患血液功能不良疾病的可能性，尤其是一般撞擊導致的瘀血多位於四肢，若是軀幹、甚到臉部等部位也常有不明原因的瘀青，就更要提高警覺。1、血癌：白血病通常沒有先期症狀，病人也找不到家族史的傾向，目前的醫學並無法證實其確切的致病原因。曾有病人因糖尿病定期接受包括血液功能在內的檢查追蹤，一向都在正常範圍之內，但某天卻因突然發燒不退而送至急診，全身同時有多處瘀青，經檢查後才發現罹患了白血病。 2、自體免疫疾病：除了血液方面的疾病之外，有些自體免疫疾病，例如紫斑症也會出現瘀青的症狀。值得注意的是，體表不明原因的瘀血是個警訊，若因凝血功能異常導致出血不止，很可能表示身體其他部位，包括看不到的部位也正出血中，例如腸胃道以及大腦等。 3、腦出血：即使當下沒有出血情形，也意味其血管容易破裂出血，甚至因其凝血功能不良，只要一搖晃，腦部即可能出血。若是大腦出血不止，即會出現中風的症狀，包括頭痛、單一側肢體無力、顏面神經障礙等症狀。 4、內臟出血：當病人出現大面積的瘀血時，也要懷疑是否因其內臟有嚴重出血，例如主動脈瘤破裂等，需要進一步處理。延伸閱讀： 跌打損傷要冰敷or熱敷？ 先搞清楚受傷時間再決定 腳踝扭傷別放任不管！ 教你正確處理5原則好的快

• 2019-11-26 新聞.健康知識+

  踢到桌腳指甲瘀青，需要就醫嗎？該到哪科掛號？

  被門夾到、踢到床板、打球被踩，種種情況都是指甲受傷的原因。有的會淤血、有的會甲片脫落，但一般民眾對於這樣情況，想要到醫院看醫生時，卻連要看哪一科都不知道，還是乾脆放指甲慢慢長？指甲內如果只是少量瘀青還好，不疼痛的話觀察即可，指甲會慢慢往前長。但如果嚴重，就需要立即引流血水，不然會讓指甲造成更大傷害。這時候選擇掛號時，民眾滿頭問號，指甲到底算哪個部位？其實到皮膚科、外科醫生都能幫忙處理。皮膚科蔡逸群醫師指出，常見的指甲受傷，輕則瘀血，中則化膿破裂，重則甲片脫落，民眾記得切勿自行指甲給拔掉，一定要由專業醫生處理。不理會瘀青指甲，會變成惡性嗎？當指甲在生長過程中，指甲片會不斷地向前推進。黑色部分會慢慢地向外側方向往外長，漸漸排出指甲床，一般腳趾甲由內側緣長到外側緣約需6至12個月。但如果指甲受傷後，依舊會感到疼痛，給專業醫生評估後，會看指甲嚴重程度，指甲已經大量瘀血，就需要把血水弄出來，否則內部壓力更大，對指甲傷害會更大。引流過程中，會將指甲穿一個小洞，慢慢讓血水流出來。若真的嚴重到需要拔指甲，醫生也會適度的局部麻醉，並在標準的消毒環境下拔指甲，減少疼痛與感染的機會，但臨床上也有病患會自己拔指甲，醫生會開抗生素藥膏，避免患部感染。指甲受傷怎麼處理？●受傷後立即就醫●專業評估與處置●每天修護指甲●嚴禁自行拔指甲有時候並不需要很大的外力，只要指甲過長、鞋子不合適，腳和鞋子過度摩擦、壓迫指甲就會容易瘀血，其中又以腳拇趾發生的機會最高。延伸閱讀：指甲莫名其妙瘀青了，要拔掉還是讓它繼續長？

• 2019-08-27 新聞.健康知識+

  打完針一定要揉一下？不是所有的針都可以揉搓傷口

  打針、抽完血，醫護人員皆會在傷口上覆蓋棉花再貼上透氣膠帶，並叮囑「壓著」，有時也會要求要揉一下。實際上，不是所有的針都可以揉搓傷口，像是施打皮下注射劑，如胰島素，或是靜脈注射劑，如點滴等，打完針後都不需要揉，揉搓傷口反而會拉扯到血管，導致瘀青。食藥署闢謠專區表示，打針後需不需要搓揉，得依照注射藥品種類或注射方式而定。不能搓揉的注射劑種類，像是打胰島素那一類的皮下注射劑、打血管針的靜脈注射劑，或是打點滴、抽血及一些小量的藥物注射等，這類注射劑只要輕壓傷口，直到不再出血即可。建議需要搓揉的針劑，像是部分的肌肉注射的藥品，輕揉注射部位，可以加速藥品的吸收或使藥品快速產生藥效，而部分疫苗，雖然也是肌肉注射，但因疫苗是在注射後，讓藥品緩慢被身體吸收，慢慢誘導身體產生抗體。因此，打完疫苗後，不建議搓揉注射部位，若注射藥品24小時後有產生局部硬塊，可透過熱敷的方式改善。食藥署建議，目前注射的藥品種類繁多，建議民眾打針時，可詢問護理師或專業醫事人員後續的處理方式，並且注射藥品後，最好在原處休息30分鐘，如無任何不適或過敏反應後再離開。

• 2019-08-21 科別.腦部．神經

  車禍追撞「痛了一下」不以為意 沒想到竟撞出這致命病症

  車禍或運動外力撞擊，如果以為只有輕微外傷沒什麼大礙而輕忽，你可能忽略撞擊到身體內部器官造成的內傷較晚出現的致命症狀，也可能比外傷要來得嚴重得多。日前急診科醫師田知學在電視節目《醫師好辣》分享案例，一名男子酒後不敢開車改騎腳踏車，但仍不慎摔車被送急診，醫師檢查頭部無外傷、僅手腳有擦傷，留院一晚至隔天早上，男子沒事本要出院了，在他要走出醫院時卻又折返，跟醫師表示好像想尿尿、大便，但又不是，只覺得肚子脹脹的，說不出來的怪怪感覺。醫師幫他照了X光，發現肚子裡有自由氣體，表示可能腸胃哪裡破掉，原本應該在腸胃的氣體才會跑到腹腔。醫師表示後來發現男子肚子上有點瘀青，推論可能是摔車當時身體飛起來，肚子撞到龍頭，再跌到地上，但當事人酒醉都忘了當時情況。另一案例是一男子在高速公路連環追撞時，胸口狠撞了方向盤，當時只覺得痛了一下但情況還好。但後來與其他意外傷者一起送急診，照X光後竟發現主動脈剝離，一般主動脈剝離患者可能會感覺很痛，但這案例當事人覺得自己只有一點點痛，沒想到這一撞竟主動脈剝離而緊急手術處理。因此田知學表示，有些急診外傷病患有的可能未符合做電腦斷層，但通常會要他們留院觀察6小時，用意就在於當下看沒什麼問題，但6小時內可能會有其他症狀浮現。奇美外傷科主治醫師葉敬淳也曾受《聯合報》訪問呼籲，車禍或外傷撞擊後，要留意身體有無疼痛加劇、瘀血等變化，而醫師除了處理衝撞造成肢體鈍挫傷外在表徵，也須特別留意病人臨床變化，有無可能合併存在血管傷害。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-07-26 科別.一般外科

  車禍撞傷小腿不以為意 男子差點截肢

  台南市一名31歲男子因騎機車自撞導致左小腿鈍挫傷，就醫後不以為意，但返家數日後卻惡化為大片瘀青並持續疼痛，醫師診斷為動脈傷害合併肢體缺血，差一點就得截肢。奇美醫學中心外傷科主治醫師葉敬淳今天受訪時表示，這名病患在事故發生後被送到急診醫治時，左下肢並無缺血症狀，當天在急診室觀察7小時後就離院返家。但後來逐漸出現疼痛、瘀青等惡化現象，受傷後第3天又回到醫院掛急診。葉敬淳表示，急診團隊評估發現左下肢遠端血液循環非常不好，也無法觸摸到脈搏，診斷為左下肢動脈傷害合併肢體缺血。病患在接受筋膜切開減壓手術與動脈血管繞道手術，並經骨科醫師評估，接受死骨部分移除與多次清創植皮重建手術，病人最終成功保留患肢，在受傷後3個月左右康復出院。葉敬淳指出，交通意外等原因造成的肢體鈍挫傷，有時僅會疼痛，其實血管可能已受損，甚至完全堵塞，在傷後6小時內為治療最佳時機。若不小心面對，嚴重時可導致截肢，甚至危及生命。醫師與患者都需留意臨床變化。儘早發現血流不足症狀與重建血液循環通道，將是成功挽救肢體的關鍵。

• 2019-07-03 新聞.健康知識+

  車禍跌倒瘀傷怎處理？吃這3種食物也能助加速恢復

  兩天前，營養師外出時被闖紅燈的車子撞，所幸骨頭和內臟都安然無事，但全身多處黑青又痠痛，幾乎不太能移動。心有所感，決定寫一篇關於瘀傷的處理方式，萬一未來發生什麼事，希望大家也能快快復原！（當然，每個人都要平平安安啊！行車走路都要小心再小心！）所謂的「瘀傷」是指皮膚下的微血管破裂，造成血液聚積在皮下，引起疼痛、腫脹和瘀青。剛開始瘀青呈現鮮紅色，逐漸會變成藍黑色，到最後轉變為黃色時，這表示皮下的血液已經被代謝掉了。 感謝護理師朋友的建議！由於這次營養師發生的是深度瘀傷，我在 24-48 小時內都需要冰敷，每次 15 分鐘，可助於減輕不適感，如果瘀青範圍較淺且小的話，在一天內好好冰敷就可以囉。接續的一週內，每天盡量熱敷三次，每次也是 15 分鐘就可以了，幫忙血液流離患處，讓受傷的部位更好恢復！如果不方便熱敷的時候，也可以試看看暖暖包，效果也不錯！另外，在飲食上多補充能助於血液循環、修復的營養素，以下這三種食物可參考： 鮭魚、沙丁魚等富含 CoQ 10，各位應該常聽到美容保養品，或有助於心臟功能的保健品會添加使用。它是一種很強的抗氧化劑，可幫助循環、增加組織的含氧量。從超商的鮭魚御飯糰、連鎖握壽司店的鮭魚生魚片等，在三餐中找來好好補充。因為食物中的有效劑量有限，為了讓自己恢復得更快速，我會使用保健品，並選擇含有維生素 Ｅ 複方的產品，效果會更佳。 如果手邊沒有保健品也沒關係！亞麻仁籽油、紫蘇籽油中的維生素Ｅ，也是強效的抗氧化劑，能促進血管舒張、組織痊癒所必需的。考量避免加重發炎反應，我建議選擇初榨的亞麻仁籽油、紫蘇籽油等，淋在優格上來食用，這樣的做法較好入口也方便！ 最後，維生素Ｃ 是能強化微血管、修補組織的營養素。一顆芭樂維生素 Ｃ 約有 400-450 毫克的維生素Ｃ，堪稱水果界的維生素 Ｃ 之王！由於從腳掌、腿部、軀幹、手臂和手掌都有瘀傷，營養師也搭配了保健品，各位可選擇高劑量 1000 毫克，或是低單位 500 毫克都可以，但記得一天不要超過 2000 毫克的維生素 Ｃ 哦！「現在很重要。現在就是恩典的時機。拿出力氣做吧！去做就行了。」生活難免會發生些意外，或許會有點踉蹡，這兩天對營養師來說，也算是另類的放假了。這句話是我的人生導師所說的。希望【營養師帶你吃外食】也能成為你的力量，透過外食多照顧你一點，一起再拿出力氣去做吧！

• 2019-05-01 性愛.性福教戰

  被女友踹一腳…小弟弟被撞到瘀青 這要手術嗎？

  「醫師，我昨天被女朋友踹了一腳，一覺起來小弟弟瘀青了怎麼辦？」不少男性曾有「小弟弟」意外遭撞而痛徹心扉的經驗，若瘀青了要手術治療嗎？泌尿科醫師表示，若患者的白膜有缺損或海綿體內有血腫，才有需要手術修補白膜；至於有瘀青但白膜完整者，則以保守的藥物治療即可。振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰表示，陰莖外層有白膜包覆著海綿體，白膜平常是軟軟的狀態，很難受傷。但當海綿體充血使陰莖勃起後，反而比平常更易受到不當的外力摧折導致鈍挫傷，症狀為瘀血腫脹合併疼痛，嚴重有血尿；若受傷嚴重，則可能使白膜破裂，也就是俗稱的「陰莖骨折」。臨床常見的陰莖鈍挫傷原因，不外乎是男女行房時使用高難度體位，或是房事力度過激，也因此病人年紀相對年輕。蔡昇翰說，患者通常不會說得太明白，還有人告訴他是「跳芭蕾舞的時候撞到」，理由千奇百怪。在陰莖鈍挫傷的治療上，一般會問撞擊多大力和發生多久，再經由觸診了解是否變形。此外也建議接受陰莖超音波診斷，了解白膜有無破裂、是否完整。蔡昇翰說，對於白膜有缺損或者海綿體內有血腫的患者，才會建議手術修補白膜，至於只是瘀青但白膜完整者，則建議保守治療，必要時吃止痛藥減緩不適即可。他也提醒，在瘀青尚未消退前，需控制欲望、暫停一下性行為。陰莖受到鈍挫傷有可能影響到性功能嗎？蔡昇翰說，不會，但若是在性行為時所受的傷，有男性可能會因這個陰影造成心理壓力，進而有勃起功能障礙。

• 2019-02-15 性愛.性愛後遺症

  情人節恩愛「種草莓」 當心這些皮膚症狀

  今天是情人節，不少人選擇和另一半恩愛度過情人節，但得當心吸咬過頭，引發皮膚疾病。一名19歲女大生日前因胸部發炎、長水泡就醫，一問之下才尷尬表示男友在「種草莓」時吸過頭，導致乳頭瘀青破皮，嚴重恐致蜂窩性組織炎。開業皮膚科醫師趙昭明受訪時指出，每逢情人節過後都有患者因「種草莓」而受傷，像是脖子嚴重瘀青，或是男友吸吮胸部太用力，導致女友胸部紅腫、發炎，甚至破皮起水泡。種草莓和拔罐的道理一樣，最初會導致輕微瘀青、疼痛，趙昭明說，吸吮太用力恐使皮膚破皮，加上多數人口水裡都有細菌、黴菌殘留，恐導致傷口感染，甚至可能演變成蜂窩性組織炎。趙昭明提醒，情人節和愛人濃情蜜意前、後，最好都以清水、沐浴乳清潔身體，並且以漱口水清潔口腔，進行性行為時務必全程戴上保險套，若事後出現特殊分泌物、疹子，務必趕緊就醫。

• 2018-12-21 新聞.杏林．診間

  專業觀點／紫斑症 多與免疫系統有關

  血小板正常值應大於15萬單位，當血小板不明原因低下，可能導致止血功能變差，使皮膚出現出血點、瘀血或瘀青，也就是所謂的「紫斑症」。研究認為，紫斑症多與自體免疫系統有關，一旦身體產生的抗體不是對抗外來敵人，而是轉向對抗自己，就可能導致血小板降低。另有部分病人是基因遺傳，血小板母細胞不足所造成。紫斑症分有急、慢性，約八成是慢性患者。該病好發於二大類族群，分別為孩童及年輕女性，孩童可能因病毒感染，引發抗體對抗血小板，導致急性紫斑症。年輕女性則可能持續血小板低下超過半年以上，是為慢性紫斑症。紫斑症的症狀有輕有重，雖然血小板數值較低，但若維持於3萬到5萬單位，比較不會影響正常生活，只要避開劇烈撞擊性的活動或運動即可，不必開刀或治療，追蹤就好。不過若要拔牙或開刀，必須事先提醒醫師。若血小板數值降到3萬單位以下，則須接受治療。治療包括免疫抑制劑及類固醇等。倘若血小板嚴重掉剩不到1萬單位，因有自發性出血可能，可考慮接受脾臟切除術，術後恢復率約一半以上。造成血小板低下原因很多，包括再生不良性貧血、骨髓造血功能不良或血癌等，建議只要出現輕微症狀，例如皮膚很多出血點、牙齦出血、皮膚瘀青或女性經血量不正常變多，都應找專科醫師接受鑑別診斷，排除其他疾病因素。（諮詢╱台北榮總血液科主任高志平、台北榮總輸血醫學科主任邱宗傑）

• 2018-08-16 新聞.健康知識+

  身上常出現來路不明的瘀青？可能是這功能出問題了

  有時身上會出現不明的瘀青，卻怎麼也想不起來是在哪裡撞到的，而且這些瘀青也不會痛。有些長輩會把這種情況稱為「鬼瘀青」，認為是鬼怪作祟，但這可能是身體出問題了。●瘀青的成因據《科普中國》報導，瘀青是因身體受到強烈撞擊，或是突然拉伸，導致皮下微血管破裂，血液從微血管進入皮下組織而生瘀血，隨著時間變化顏色呈現從紅變紫。●產生瘀青的原因1.血管壁功能異常有些人微血管天生脆弱，不用猛烈撞擊，瘀青就會無聲無息地出現了，有時也不會產生痛感。2.缺乏血小板血小板幫助血管收縮，能修復血管損傷，而缺乏血小板會讓受損的血管不斷向組織滲出血液，而造成瘀青。以下兩種情況會導致血小板缺乏，一個是血小板生成障礙，例如缺乏維生素B12或葉酸；另一種是血小板遭到破壞，例如青霉素、頭孢類等抗生素都會造成免疫性血小板破壞。3.缺乏凝血因子人體有十幾種凝血因子，任何一種缺乏都會導致凝血反應受阻，例如血友病等先天疾病，就會導致凝血因子缺陷。而後天因素中，缺乏維生素K和肝臟疾病也會釀成凝血因子合成障礙，就會出現瘀青。●出現瘀青要怎麼處理？1.冰敷用包著冰塊的毛巾敷在患處，能幫助症狀消退。2.勿濫用維生素長期服用大量維生素C會導致白血球細胞抗病能力下降，使血管變脆弱。3.常出現不明瘀青應就醫如果身體常出現來路不明的瘀青，應去醫院進行血液檢查，檢查是否是血小板和凝血功能出問題，別擅自補充維生素和藥物。

• 2018-04-19 醫療.整形美容

  男童手掌瘀青好不了 原是長了肌腱瘤

  12歲男童右手掌有凸起腫塊，顏色像瘀青，壓到會痛且很久未消，就醫檢查發現是肌腱瘤。醫師建議，身上出現不明腫塊應留意變化，若久久不消要就醫。書田診所整形美容科主任醫師劉國威今天在記者會表示，不少患者擔心肌腱瘤是惡性腫瘤而擔心不已，但肌腱瘤是最常見的手部良性腫瘤，不會惡性轉變，是一種從關節或肌腱外膜突出的凝膠狀黏液，累積形成的囊腫。劉國威表示，肌腱瘤好發於20至40歲，較少發生於10歲以下，且以女性居多，約為3比1。日前接觸到一名12歲男童患肌腱瘤，是比較少見的狀況，只要手術取出白色囊狀物後，就不太會復發。肌腱瘤的發生原因不明，可能因受外力或外傷引起關節受損而形成的小囊腫，由小慢慢變大，壓迫附近的組織所造成。當壓到神經時，手有麻木感或疼痛感，如與肌腱相連時，手部握力會變弱。劉國威說，肌腱瘤好發於手部，特別是手腕背部、腕關節及肌腱鞘附近。肌腱瘤都會產生某種程度的疼痛，35%的患者除了凸起的腫塊、按壓可能疼痛之外，並無其他症狀。治療肌腱瘤，劉國威說，部份肌腱瘤在沒有治療下，有時會自行消失，若持續未消甚至引起疼痛或影響活動時就需治療。治療方式有加壓、注射藥物、用針抽出肌腱瘤液體，但復發率較高，可能超過5成；或以手術完整切除肌腱瘤，復發機率較低，可降到3%至4%。劉國威說，肌腱瘤雖不會有立即性的危險，但若壓迫神經時會引起疼痛，甚至手指麻木造成日常生活困擾。患者可先觀察，若持續沒有消除或影響生活，就可治療。除了肌腱瘤，劉國威說，手部巨大細胞瘤也是常見的手部腫瘤，但有些會持續長大，且有良性、惡性之分。民眾若遇到身上出現不明腫塊，仍建議就醫檢查。（編輯：陳怡璇/陳清芳）

• 2018-01-14 科別.血液．淋巴

  天冷喝 喝出瘀青、牙出血 紫斑症患者進補要注意

  真是屋漏偏逢連夜雨，三十多歲陳小姐罹患紫斑症，本身又是B肝帶原者，最近天冷，買了中藥材燉補熬湯，想暖暖身子，沒想到，喝了上火，居然一刷牙就流血，全身瘀青狀況更嚴重，醫師提醒，紫斑症患者先萬不可隨便食補藥補，以免補出問題來。瘀青易出血 小心紫斑症作怪彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師林敬業表示，紫斑症成因相當多，其中以特發性血小板減少性紫斑症為主，這屬於自體免疫疾病，免疫系統將血小板視為外來物質，產生抗體，進而破壞血小板及生成血小板的巨核細胞，造成血小板數量大幅減少。一般人血液中，正常血小板數量為14萬μl至40萬μl，當血小板數量遠低於這個範圍，凝血機制就會受到影響。林敬業表示，10萬μl以上，還屬安全，但如果低於10萬μl，日常生活就需提高警覺，小心碰撞，手術前則需妥善評估。如果低於5萬μl，則連拔牙都有風險。林敬業指出，紫斑症典型症狀為四肢皮膚易出現瘀青，甚至紫斑，動不動就流鼻血，刷牙時，牙齦也容易出血，口腔及腸胃道等黏膜部位也會出血。女性患者則是生理期時間拉長、經血變多。有更新治療選擇 建議洽詢醫師在治療方面，傳統以類固醇為主，藉由抑制免疫系統來減少血小板的破壞，同時搭配免疫球蛋白注射提高成效，甚至切除脾臟，以減少血小板的破壞，不過，類固醇副作用較大，容易引發月亮臉，體重增加、免疫力下降。如果患者合併肝炎或糖尿病，服用類固醇時，還可能引發急性惡化。以陳小姐為例，曾經因為持續用藥，導致肝炎病毒活躍，而出現黃疸，肝功能下降，血小板數量低於1萬μl，只要小碰撞，就嚴重瘀青，甚至血流不止。所幸藥物精進，造福眾多紫斑症患者，臨床顯示服藥一至二周後，血小板數目顯著提升。陳小姐用藥後，血小板數量升至5萬μl以上，最重要的是肝功能正常。找血液腫瘤科 才能對症下藥值得注意的是，紫斑症患者在生活、飲食及用藥上，必須提高警覺，例如，服用阿司匹林等消炎止痛藥物，可能引發腸胃道出血。此外，紫斑症病人免疫機能旺盛，如果吃了藥補、食補，如同火上添油，免疫系統受到更大刺激，症狀將更為嚴重。再者，不管是拔牙或是進行任何手術，事前都必須將病情告知醫師，以免發生不必要的出血意外。平常則需學習保護自己，避免碰撞，減少因意外事故而受傷。許多紫斑症患者對於疾病認知不足，一旦皮膚牙齦出血，或是月經血量過大，則求助於皮膚科、牙科、婦科，林敬業表示，紫斑症屬於自體免疫疾病，應該前往血液腫瘤科就診，才能對症下藥，正確用藥，改善疾病，避免病情惡化。

• 2017-07-13 健康百科.血液．淋巴

  跌倒引發腦出血 紫斑症老婦死亡

  千萬不要輕忽身上的瘀青，若長期未退，甚至出現針點般的瘀點，當心罹患紫斑症。一位70多歲的老婦人，跌倒卻引發腦出血，急救後仍不幸往生，事後才發現婦人罹患紫斑症，血小板低下，凝血功能不足，但平日不在意病症，沒有防範，導致意外致死。中國醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師白禮源表示，紫斑症指微血管出血、皮下出血，症狀多樣，包括身上出現像針點般的瘀點，或大片瘀青，因為是紫紅色所以統稱紫斑，而且伴隨微血管遍布全身，從頭到腳都可能出現紫斑，相較瘀青，紫斑不會疼痛。引發紫斑症的原因很多，常見的是血小板減少。白禮源指出，正常人血小板數量是十萬以上，紫斑症病患約在十萬以下，低於兩萬，可能自發性出血，例如牙齦出血、血尿，嚴重引發腦出血、腸胃道出血、肺出血等危及性命。白禮源說，紫斑症分為急性和慢性，急性常發生在小孩身上，來勢洶洶，合併多種病毒感染，三到六個月即可痊癒；慢性則發生在成年人，需要長期服用藥物，與體質、自體免疫和血液方面的腫瘤有關。根據統計，紫斑症盛行率每十萬人有十人，女性又比男性多，白禮源提醒，若身上出現不明原因瘀青或出血點，務必提高警覺，尋求血液病專科醫師檢查。「紫斑症」衛教講座時間：8月5日（六）上午9:30-11:30(9:00開始報到)地點：張榮發基金會1001會議室（台北市中山南路11號10樓)講者：中國醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師白禮源、林口長庚醫院骨科部暨運動醫學科醫師邱致皓報名電話：02-8692-5896

• 2017-06-19 新聞話題.健康知識+

  你的腳被車子輾過嗎？醫生和警察告訴你該怎麼處理

  行人、騎士都要小心！您曾經在路上走路時被汽車輪胎壓到、輾到嗎？前幾天張姓女子在新竹市區過斑馬線為了禮讓前方汽車，被後方來車撞上並輾到腳背，造成右腳腳被紅腫瘀血，幸好經過醫院X光檢查，骨頭無大礙，沒想到朋友還大力分享自身經驗，讓她分享各種行人腳被車壓到的經驗。「我以前也被車輾到腳過耶！」張姓女子表示，朋友告訴她多年前在雲林時，也是走在路上腳就被車輪輾到，後來腳瘀青越來越黑，當時被嚇壞；張姓消防員也說自己連站在路邊，都被輾過腳，「那位駕駛可能要閃機車，就越靠越近，然後我的腳就被壓到了」，他說雖然駕駛跑了，不過還好他的腳一點傷也沒有，還有資深消防員被消防車輾到腳過，不過當時他穿著工作用的鋼頭鞋，因此平安無事。「壓到腳的嚴重程度跟汽車大小與力量都有關連」衛福部桃園醫院復健科主任葉圜叡表示，輕則紅腫、瘀青，重則闢開肉綻、骨頭粉碎，他說過去他也曾經被車子輾到腳，當時他騎機車時，因為腳放在地上，就被旁邊的車輾到腳，「不是只有行人，有更多患者是機車騎士」。葉圜叡提到，由於汽車輪胎有彈性，加上汽車若壓到、輾到的部位是在腳指頭、蹠骨等較薄的部位，傷勢會較輕，但如果壓到腳踝以上的部位，包含腳踝、小腿、膝蓋、大腿等，因為受力面積大、厚度也比輪胎厚，因此輪胎彈性受限，就會造成患者傷勢嚴重。葉圜叡建議，若有外傷一定要到醫院就醫，並仔細清出泥沙以免造成細菌感染；若沒有外傷也沒傷到骨頭，頭兩天可多冰敷、每次冰敷15分鐘，之後再持續熱敷便可減緩。警方也建議，若遇到類似情況，造成傷勢，務必當下就以車禍案件處理方式報警，才能釐清責任歸屬。 編輯推薦 醫師。娘（隔壁張太）／健檢讓你更健康？別傻了！ 日本研究：適量吃肉和乳製品是長壽的秘訣

• 2017-06-01 名人在線.林靜莉

  林靜莉／衛教師被追問無數次的問題：為什麼打胰島素會痛？

  「衛教師，醫師要我來問你為什麼打針(胰島素)會痛？有時候一點點痛，有時候很痛！」「我看你剛才執行的步驟都相當正確，該注意的事項也沒問題，可能是注射的時候碰到神經了。」「啊～神經！甚麼神經？」病人一臉不可置信的表情。 「電視廣告常常會演，牙齒有問題的時候，喝冰水會刺激，或是碰到會痛的那個神經，也就是牙醫師治療會說要抽神經做根管治療的那個神經。」皮膚具有觸、壓、冷、熱、痛等五種感覺的神經，因此冷熱溫差大時也會讓人產生類似痛的刺激感，就像直接取用冷藏中胰島素來注射，部分病友會覺得痛，那是因為體溫36~37℃的身體，接受2~8℃的藥物注射，如同突然被冰塊戳到時，那種刺激容易會令人覺得不適或產生痛的感覺。其實，使用中的胰島素存放在室溫陰涼處即可，除非是會處在超過30℃以上的環境，已經開始使用的胰島素是不需要特地放進低溫冷藏，至於全新未開封的胰島素還是建議放在2~8℃冷藏貯存；溫差敏感的病友，使用冷藏藥前，可先將藥物放置在室溫一段時間，等接近室溫時再施打，自然就能夠減少疼痛的發生。痛覺，是完全主觀的感受，雖然每個人的感受與耐受程度不同，不過神經遭遇注射針尖靠近、觸、碰、壓，通常還是會讓人難受覺得痛，若是直接扎到神經的話，更可能會叫人痛得按不下藥劑按鈕，倘若真的遇到實在受不了的情況，建議拔針換位重新再施打。分享病友使用多年的技巧，注射前先輕拍準備要施打的部位，找出拍起來比較不敏感的部分，通常都是打起來比較不痛的地方。另一個令人困擾的問題則是，三不五時會出現的瘀青，有時會伴隨著著疼痛出現或單獨發生，原因在於注射時戳到血管，導致血管破裂引發皮膚底下出血，就是大家常說的瘀青。注射前避開疑似血管的部位，注射後持續加壓2分鐘止血，都是有效防治的辦法。對於已經出現瘀青的部位，則需要給它化瘀的空間，簡單來說就是以瘀青的邊緣為界，加上至少一指的間隔外再注射，不建議熱敷或按摩瘀青的地方，以免加速胰島素吸收，影響了血糖控制狀況。注射疼痛、出現瘀青最常見的原因，是錯誤的技術以及忽略注意事項所致，因此當注射胰島素出現狀況時，請找專業人員幫忙釐清，才能正確執行胰島素治療，減少併發症發生，進而有效控制血糖喔！