「醫師,我昨天被女朋友踹了一腳,一覺起來小弟弟瘀青了怎麼辦?」不少男性曾有「小弟弟」意外遭撞而痛徹心扉的經驗,若瘀青了要手術治療嗎?泌尿科醫師表示,若患者的白膜有缺損或海綿體內有血腫,才有需要手術修補白膜;至於有瘀青但白膜完整者,則以保守的藥物治療即可。
振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰表示,陰莖外層有白膜包覆著海綿體,白膜平常是軟軟的狀態,很難受傷。
但當海綿體充血使陰莖勃起後,反而比平常更易受到不當的外力摧折導致鈍挫傷,症狀為瘀血腫脹合併疼痛,嚴重有血尿;若受傷嚴重,則可能使白膜破裂,也就是俗稱的「陰莖骨折」。
臨床常見的陰莖鈍挫傷原因,不外乎是男女行房時使用高難度體位,或是房事力度過激,也因此病人年紀相對年輕。蔡昇翰說,患者通常不會說得太明白,還有人告訴他是「跳芭蕾舞的時候撞到」,理由千奇百怪。
在陰莖鈍挫傷的治療上,一般會問撞擊多大力和發生多久,再經由觸診了解是否變形。此外也建議接受陰莖超音波診斷,了解白膜有無破裂、是否完整。
蔡昇翰說,對於白膜有缺損或者海綿體內有血腫的患者,才會建議手術修補白膜,至於只是瘀青但白膜完整者,則建議保守治療,必要時吃止痛藥減緩不適即可。他也提醒,在瘀青尚未消退前,需控制欲望、暫停一下性行為。
陰莖受到鈍挫傷有可能影響到性功能嗎?蔡昇翰說,不會,但若是在性行為時所受的傷,有男性可能會因這個陰影造成心理壓力,進而有勃起功能障礙。
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