疫情 相關文章

• 2022-09-02 醫聲.Podcast

  🎧｜凍卵成少子化「生機」？黃閔照：增加生育選擇｜理事長講堂EP5

  「今年1到6月的出生數只有67149人，若以此推估，到年底應該不會超過14萬人。」台灣婦產科醫學會理事長黃閔照在「元氣醫聲」Podcast節目憂心忡忡地說。為何今年新生兒人數連15萬都達不到，原本以為疫情期間，會提高生育率，結果不升反降，黃閔照分析，台灣的婚生子女佔95％，疫情期間大家減少交朋友的機會，婚禮也被延後，每年結婚對數都減少1萬對，新生兒出生率就減少，加上今年適逢虎年，讓生育率跌至谷底。人口紅利一直縮減，對比民國70年41萬新生人數，至今一年減少27萬人。若以今年的出生人數，推算未來7年後的小學班級，將銳減2千班左右，並向上衝擊各級教育機構，最終拉高扶養比，減少勞動力人口，經濟生產量下降，國安危機會愈來愈嚴重。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓疫情年未婚者激增反降生育率　35歲可考慮凍卵低生育率起因於未婚人口的增加，適婚者持續觀望，加上職涯規劃、經濟壓力、疫情攪局等等都影響年輕男女結婚生子的意願，但隨著時間流逝，尤其女性等到條件許可，想要結婚生子時，生育功能已被影響，變成想生也要很「拼命」。黃閔照解釋，大概過37、38歲，女性排卵功能明顯下降，卵子品質不好，年齡越高，女性越不容易懷孕，母嬰也得承擔更多健康風險，所以鼓勵女性35歲時，可以考慮凍卵。黃閔照也不建議太早凍卵，因為30歲以下的女性結婚生子的機會大，凍卵的效益較低；38歲以上的女性卵子品質欠佳，且較難取得足夠的卵，即使耗費大量精力與金錢凍卵，效果卻不一定到位。除了年齡，黃閔照表示，癌症、卵巢早衰、子宮異常等生育功能受損的病人同樣可以考慮凍卵，「化學治療或放射治療都會傷到卵巢儲存卵泡的品質，由於功能不見得會恢復，治療時也一併跟醫師討論是否凍卵。」凍卵非永遠的後悔藥　解凍須考量3件事至於凍卵可以存放多久呢？依技術上來說，卵子沒有保存期限，品質與新鮮的卵無異，僅需依照「人工生殖法」，凍卵10年後，以書面申請延長，但女性身體機能並沒有跟著按下時間停止器，仍會隨時間老化，故不宜過晚將受精卵放回子宮。解凍的時機其實也有倫理的考量。4年前，有名62歲的婦女透過人工生殖成功產子，黃閔照卻感到擔憂，「在國外有的案例是超高齡產婦生完小孩後，得了乳癌，半年、一年後就走了，那將來誰來陪伴這個小朋友？」一但老媽媽的身體撐不過因生產而來的劇烈變化，小孩恐怕落入無人照顧的處境。不過，依照「人工生殖法」規定，想要解凍自己的卵子自由使用是受到限制的，目前只有已婚婦女才被允許，黃閔照說明，因台灣以婚生子女為主，為避免受精卵生下後，父母、扶養權產生爭議，暫時不開放給未婚女性。我懷孕我驕傲！增個管師追蹤母嬰安全凍卵是讓未來保留一線「生機」，而面對愈發嚴重的少子化問題，政府去年7月1日起，也擴大不孕症補助對象，增加產前檢查次數與種類，調升育嬰留停津貼。除了政策加持外，黃閔照還建議，應多方面塑造一個讓孕產婦覺得「我懷孕我驕傲」的環境，也可效法日本，政府編列一筆預算給孕婦自由運用，讓其決定是否要支付高階產檢或母嬰兒用品等等。另外，也需將產檢資料雲端制式化，方便不同醫師根據先前的資料診治產婦，並建立個案管理師制度，掌握其所在地區內的產婦情形，尤其現今產婦高齡化，產生的慢性病機會大，恐危及母嬰安全，個管師就能持續追蹤，利用完整的制度，讓產婦得到即時的醫療幫助。「國家在促進生育方面，不單擴大不孕症補助，也可以討論是否推動代理孕母。」黃閔照說，代理孕母在台灣討論二、三十年了，近年部份國人常砸大錢遠赴國外找代孕者，政府應加速修法，推出符合社會期待的代理孕母法。黃閔照小檔案學歷：中山醫學大學醫學研究所醫學博士台北醫學大學醫學系學士現職：台灣婦產科醫學會理事長新竹馬偕紀念醫院醫務部主任新竹馬偕紀念醫院婦產科部主任衛福部優生保健諮詢委員Podcast工作人員聯合報健康事業部 製作人：韋麗文 主持人：蔡怡真、周佩怡 音訊剪輯：周佩怡 腳本撰寫：周佩怡 音訊錄製：滾宬瑋 特別感謝：台灣婦產科醫學會

• 2022-08-31 新冠肺炎.預防自保

  邊境解封9月最關鍵 王國材曝禁團令解除時機

  中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝日前受訪時指出，最快9月底、10月初有望開放國境，外界也關心禁團令何時能解除。交通部長王國材今日受訪時說，禁團令解除要等入境檢疫「3+4」調整後再討論，相關時程還是要由指揮中心判斷。觀光局日前曾說，目前定調先開放入境旅遊再開放出境旅遊，引發討論。王國材則說，開放國境都是互相的，先開放入境是短期的想法，未來邊境應該雙邊都開放。王國材也坦言，目前入境檢疫維持「3+4」，來台灣旅遊還是要隔離3天，應該難有旅客會來。王國材強調，開放邊境跟國內BA.5疫情走向有關，9月將會是觀察的關鍵，若度過高峰期疫情下降，指揮中心就對做判斷跟決定，否則入境居隔的天數不改，觀光也很難恢復到。

• 2022-08-25 新冠肺炎.預防自保

  QA整理包／BA.5來勢洶洶！三症狀「更不舒服」 二次確診該怎麼辦？

  BA.5變異株來勢洶洶，疫情指揮中心也警告本土疫情「確定升溫」，第二波疫情高峰可能出現在9月中下旬。原因除了BA.5的傳染速率更快以外，其「免疫逃脫」的特性，也讓之前確診過的人，有很大機率會重複感染！BA.5到底有何特性，我們又能怎麼辦？《聯合新聞網》整理相關訊息讓您一次搞懂！曾確診過也不能輕忽，BA.5最大特色「重複感染」BA.5是新冠病毒Omicron的亞型變異株，現在已經是全世界疫情的主流病毒株。它的傳染力比台灣現在流行的BA.2更強，可達1.3~1.4倍。BA.5真正強大之處，在於它的「免疫逃脫」特性，即使已完整接種疫苗，和原始Omicron相比仍有四倍的傳染力、更是原始毒株的19.2倍。同時，曾確診者也可能「突破性感染」，根據南非研究，BA.5的感染者中，曾確診過的比例提升到18.9％，可以看出，曾確診者雖仍有一定保護力，但已不是「無敵星星」，羅一鈞表示，因為BA.5具有免疫逃脫特性，之前感染BA.2的人，可能再次感染，重複感染為接下來這波疫情的特徵。常見症狀有什麼？感染BA.5會更嚴重？感染BA.4、BA.5的患者，其症狀與BA.2與BA.1類似，同樣屬於上呼吸道感染，以頭痛、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻涕、身體疼痛為主。胸腔專科醫師黃軒則根據國外研究指出，BA.4、BA.5的症狀會更不舒服、更加嚴重。常見的三大症狀包括：疲倦無力、咳嗽、發燒。而在動物實驗中也發現，BA.4、BA.5讓老鼠的血氧降低、呼吸曲線更差，還出現肺泡、支氣管嚴重發炎的症狀，下呼吸道症狀相較BA.1、BA.2可能更明顯。目前仍沒有足夠證據證明，BA5的重症率和死亡率會比其他變異株來得高。台灣疫情流行現況台大公衛教授陳秀熙表示，本周全國疫情仍屬地方流行，整體單日感染率約為百分之○點一，但北北基桃、竹苗宜花東等地區疫情緩緩上升，南部地區則沒有明顯上升。至於年齡層染疫率，以廿至四十歲族群增加速度較快，十九歲以下及五十至六十九歲族群小幅上升。主要因為青壯年族群的疫苗保護力，於3月就開始下降，且目前疫苗保護力加上自然免疫防火牆，效力約剩為50％。指揮中心統計，今年一月迄今，全國累積本土個案達五○七萬多人，其中五千多人重複感染，比率約萬分之五。兒童、老人是高風險族群 指揮中心祭3大加強措施羅一鈞表示，一旦BA.5疫情攀升，民眾距前次確診時間拉長，重複感染機率勢必增加，又以尚未完整接種疫苗的兒童風險最高，下一波疫情中，比成人更易重複感染。李秉穎則說，建議65歲以上長者、免疫力不全等高風險族群施打第四劑，他強調：「因為這類族群有沒有打第3劑和第4劑，免疫效果會差很多。」台大兒童醫院院長黃立民也表示，目前趨勢防疫措施逐漸鬆綁，疫情一定會進入生活圈，而兒童在這一波「一定跑不掉」。不管有沒有確診過，都建議施打疫苗。對此，疫情指揮官王必勝宣布三大加強措施，一為持續現行住宿式長照機構的篩檢跟給藥機制，二是社區內六十五歲以上民眾如有症狀，趕快篩檢，以利用藥，降低重症跟死亡比率，這二天將提出相關配套措施；第三為鼓勵兒童接種疫苗，確保兒童重症患者的送醫順暢跟醫療資源充足。誰可以打第四劑？接種者需與第一次追加劑（第三劑）間隔五個月以上，確診者則建議在感染三個月之後再接種。根據目前防疫規定，可施打第四劑對象有：一、50歲以上成人二、長照機構住民三、18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國民眾四、醫師人員（包含醫事執燈人員及醫事機構非醫師人員）五、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員／船員六、機構與社福照護系統相關工作人員七、18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者幼兒疫苗該如何選擇？目前國內六個月到五歲幼兒，僅莫德納疫苗可接種，BNT疫苗則已到貨，近日將開放預約施打。兩種疫苗如何選擇？台大醫院醫師黃立民表示，從國外數據和臨床發現，兒童確診、住院個案大多未完整施打疫苗，完整接種疫苗可以降低兒童重症率、死亡率，對於新冠後遺症、MIS-C也有預防作用。而以研究數據來看，BNT保護力較莫德納高，但莫德納打兩劑、BNT需打三劑。由於不能混打、且不完整接種效力差很多，黃立民仍呼籲家長謹慎選擇，並務必完整施打。而自然感染頂多像是「打了半次疫苗」。重複感染了怎麼辦？重複感染怎麼定義？羅一鈞強調，只要是上次確診的1到3個月內，如果出現有新的症狀，或慢性症狀又惡化，搭配抗原快篩陽性或PCR陽性、Ct值小於27，只要符合當中任何一項的檢驗條件，經醫師評估即可認定為重複感染。二次感染者使用口服抗病毒藥物機制，與第一次染疫條件相同，符合六十五歲以上，或六十四歲以下但具有十三類慢性疾病者，都符給藥資格。羅一鈞表示，患者若是康復後一到三個月內又二次感染者，醫師判定後可直接進入法傳系統通報，但後續由疾管署各區管制中心研判是否為新確診病例，再啟動相關防疫措施；染疫康復三個月以上，又被判定二次感染，則由醫師直接判定，無需交由區管中心研判。目前沒有證據證明二次感染症狀會更輕微，但也不會比較嚴重。

• 2022-08-24 新冠肺炎.專家觀點

  致病力強？ BA.5青壯年染疫者多 羅一鈞：僅傳播力更強

  台大公衛教授陳秀熙今於「新冠肺炎科學防疫園地」節目表示，本周全國染疫率以20至40歲年齡層增加速度較快。民眾擔心是否BA.5與BA.2有不同的致病原理，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，以目前觀察來看並沒有不同，只是傳播力BA.5較高，同時也更有重複感染可能性。陳秀熙說，目前全台疫情仍處於「地方流行」，整體單日感染率約為0.1%，但北北基桃、竹苗宜花東地區疫情已緩緩上升，而南部地區沒有明顯上升，至於離島地區隨著暑假旅遊遊客減少，疫情逐步下降，20至40歲年齡層增加速度較快，19歲以下及50至69歲族群也有小幅上升。民眾擔心是否BA.5與BA.2變異株有不同的致病原理，才造成此次疫情流行狀況以20至40歲年齡層為主。羅一鈞說明，BA.5與BA.2在目前的觀察來講，並沒有太大差異，歐美的資料顯示，BA.5對中樞神經影響比BA.2小；但香港這波BA.5疫情有腦炎相關個案，因此對於兒童腦炎不可掉以輕心，跟BA.2一樣都會引起病症，導致MIS-C或腦炎，指揮中心後續會持續觀察疫情變化，進行分析跟統計。不過，羅一鈞也說，BA.5比起BA.2傳播力有明顯增加，因此可能重複感染會成為未來這波疫情的主要趨勢，尤其確診超過三個月以上的民眾，但三個月內也可能會重複染疫，民眾不可掉以輕心。至於日本邊境研擬放寬，入境旅客皆不須持72小時PCR陰性報告，台灣是否考慮跟進？指揮官王必勝表示，日本調整免持72小時PCR證明，但根據了解，附帶條件是要打滿三劑疫苗，入境上限每天2萬人，一周14萬人。台灣目前一周5萬，台灣跟日本都是穩健開放步伐，從影響性較小、風險較低的項目一路開放，一但這波疫情高峰開始確定往下，開放時機就會到。但針對邊境開放，觀光局日前提交出入境指引，王必勝表示，離旅行團開放還有一點時間，出入境指引有諸多細節待討論。爭議項目為何？王必勝說，其實大部分都有共識，都是細節部分待討論，內容已大致底定，「什麼時候開放？」才是目前的討論重點。

• 2022-08-24 新冠肺炎.台灣疫情

  重複感染為下波疫情特徵 指揮中心：下周單日突破3萬例

  醫師沈政男17日曾在臉書發文表示，以BA.5為主的疫情在8月底會超過3萬例。對此，指揮中心指揮官王必勝表示，下周確實有機會突破3萬例，而兒童確診比例不易估計，盼能盡量提高疫苗覆蓋率，將把握開學前持續催打。國內今天新增2萬8397例本土個案，逼近3萬例，來到近期新高。王必勝說，每周二、周三的確診數較高，預期明天會低一些，但近期疫情確定升溫，下周二、周三超過3萬例都有可能。而開學在即且孩童確診比例不容易估計，希望盡量提高疫苗覆蓋率，再加上確診過的學生，讓社區覆蓋率提高。將把握這段時間持續催打，這周末也即將開打幼兒BNT，之後也會入校施打。另國外研究，感染BA.2後感染BA.5的重複感染率達兩成，外界擔心兒童若感染過到校上課可能會重複感染，是否有停課的措施。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，重複感染是接下來這波疫情的特徵，因為BA.5的免疫逃脫特性，因此很有可能感染BA.2後再感染。但重複感染機率較沒感染過者少八成機率，相比之下曾確診者在下波感染的機率較低。6月份公布過重複感染的定義，上次確診1至3個月內，出現新症狀或症狀惡化，搭配抗原快篩陽性或PCR陽性Ct值27以下，經過醫師評估可認定為重複感染。超過三個月，無論是否有症狀，只要抗原快篩或PCR陽性，都認定重複感染。一旦認定重複感染且通報完成，流程就和新確診一樣。羅一鈞表示，目前重複感染約5000多人，修正重複感染定義後至今通報2500多人，重複感染比例約萬分之5。待疫情攀升，確診時間拉長，重複感染機率會增加，而兒童未完成接種兩劑，確實比成人容易感染或重複感染。

• 2022-08-19 新冠肺炎.預防自保

  中小學不再1確診全班停課 王必勝：下周一宣布防疫新制

  中小學將於8月30日開學，教育部昨晚召開全國教育局長會議，初步達成共識，開學前三周維持「班上一人確診全班停課三天」規範，第四周起啟動防疫新制，採「個別快篩配套假」快篩後若得陽性則可不到校。對此，指揮中心指揮官王必勝說，預計下周一對外宣布新的規畫。指揮中心評估下周起國內BA.5疫情可能反轉上升。教育部昨晚與全國教育局長會議，達成初步共識，初步結論為，開學前三周維持過去班上一人確診，同班師生暫停實體課程三天，第四周後改採「個別快篩配套假」，由學校提供快篩試劑給班上師生，快篩後陰性即可到校上課。針對校園防疫新制是否定案？王必勝表示，昨天教育部與各地教育局進行會議，初期以1人確診全班停課3天，後續4至5周後採取個別快篩防疫假，預計下周一對外宣布新的規劃。目前國內6個月到4歲第一劑涵蓋率17.8%，5至11歲第二劑覆蓋率不到5成，針對幼兒園、小學生的停課標準是否會不同，而較為嚴格？王必勝說，教育部有不同的考量，也可能有不同的方式，但與教育部有共識，開學前即開學後幾周，讓疫苗覆感率更高，後續會比較放心。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，因疫情準備反轉升溫，無論有無感染過，都可能在下一波疫情感染BA.5，這時必須先進行快篩，並詳閱說明書依步驟操作，操作前應確認是否過期，如使用探檢刷採樣深度要夠，兩鼻腔都要深至2至2.5公分，並依照說明書指示時間再確認結果。羅一鈞說，檢測後如結果未出現C線（控制線）為無效，如果快篩結果呈現陽性，應將檢測卡匣標註檢測者姓名及檢測日期，與健保卡放在一起拍照，並透過視訊診療，由醫生進行診斷。另針對國內首例BA.4家庭群聚，羅一鈞表示，首例30多歲男性的家人，其太太為陽性且為BA.4，而兩個小朋友，其中一人確診是BA.4，另一名小朋友的Ct值34，因此無法完成定序，目前4名家人，其中3人確診為BA.4，目前該案定序已告一段落。專家表示，雙北人口密集，疫情上升時，染疫曲線會呈現尖塔狀，上升快速下降也快，而中南部人口密度不高，可能是採取高原期，疫情將維持1個月？王必勝說，台灣土地不大、人口密集，來往十分密切，南北疫情差異不大，疫情從北部開始，這與指揮中心預期相同。

• 2022-08-19 新冠肺炎.台灣疫情

  本土+22559 境外+260 死亡+32！ 40多歲男打1劑發燒抽搐當天亡，10月大男嬰哮吼住ICU中

  本土+22559 境外+260 死亡+32【2020-08-19 聯合報／記者許政榆、沈能元／台北即時報導】中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2萬2819例COVID-19確定病例，分別為2萬2559例本土個案及260例境外移入；另確診個案中新增32例死亡。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，今天新冠肺炎本土個案為2萬2559例，與前一天相比是少一點，但相比上周五是小幅增加，境外移入260例，比前一天是少一點，今天新增32例死亡，與前一天差不多。指揮中心表示，今日新增之22,559例本土病例，為10,264例男性、12,287例女性，8例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(4,739例)、台北市(2,757例)、台中市(2,710例)、桃園市(2,632例)、高雄市(1,762例)、台南市(1,392例)、彰化縣(938例)、新竹縣(700例)、新竹市(610例)、苗栗縣(601例)、宜蘭縣(567例)、屏東縣(565例)、雲林縣(517例)、花蓮縣(390例)、基隆市(357例)、南投縣(317例)、嘉義縣(315例)、台東縣(217例)、嘉義市(193例)、金門縣(140例)、澎湖縣(128例)、連江縣(12例)。指揮中心指出，今日新增32例本土病例死亡個案，為13例男性、19例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、30例具慢性病史、22例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月25日至8月17日，死亡日期介於5月25日至8月16日。指揮中心說，今日新增260例境外移入個案中，為131例男性、129例女性；年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(20例)，泰國(3例)，中國、美國、南韓、新加坡、南非、柬埔寨、菲律賓及馬來西亞(各1例)移入。另229例感染國家調查中。入境日期介於今年7月20日至8月18日。40多歲男打1劑發燒抽搐當天亡 10月大男嬰哮吼住ICU中【2020-08-19 聯合報／記者許政榆、沈能元／台北即時報導】中央流行疫情指揮中心今公布新增126例中重症個案，包括中症83例、重症43例，以及死亡32例。最年輕死亡為一名40多歲男性，曾施打一劑疫苗，沒有慢性疾病史，8月9日出現發燒、抽搐而送醫，到院時已無心跳，PCR新冠陽性確診，當天死亡。經過司法相驗，死因為新冠肺炎合併心肺衰竭。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今新增4例兒童重症個案，包括3例MIS-C以及1例哮吼。哮吼為10個月大男嬰，有慢性神經系統疾病，8月12日出現發燒、呼吸急促有雜音，8月13日到急診就醫，有呼吸窘迫及胸凹，血氧濃度偏低，PCR陽性確診，醫師診斷哮吼，收住加護病房並插管使用呼吸器，給予瑞德西韋、類固醇等藥物治療，8月14日拔管移除呼吸器，病況持續改善中，仍住加護病房觀察。3例MIS-C中，2例已出院，1例從加護病房轉至一般病房。包括3歲男童，6月7日確診，8月5日出現發燒、皮疹，8月7日就醫檢查，有結膜炎、肝炎，診斷為MIS-C及急性肝炎住院，給予免疫球蛋白，治療後病況好轉，已於8月13日出院。6歲女童，7月16日快篩陽但未就醫通報，8月12日起出現發燒、皮疹、紅眼，8月16日至急診檢查，發現有草莓舌、結膜炎，PCR陽姓確診，Ct值為32，近期才確診，因診斷MIS-C收住加護病房，給類固醇治療，8月18日病況好轉，轉出加護病房，目前在一般病房照顧中，他有接種過一劑疫苗。10歲男童，7月30日確診，8月4日出現發燒、紅眼、皮疹，8月10日出現腹瀉至急診，診斷疑似MIS-C住院，已於8月17日出院。目前國內兒童重症累計176例，包括MIS-C共105例，哮吼10例。死亡為27例。嬰幼兒輝瑞BNT疫苗來了 127.68萬劑上午抵台中央流行疫情指揮中心今表示，今年第一批採購Pfizer-BioNTech幼兒劑型疫苗127.68萬劑，上午抵達桃園國際機場，完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，檢驗封緘預估8月26日完成，預計8月27日起配送各縣市政府，再提供給6個月至4歲幼兒基礎劑接種使用。本批效期至2023年4月30日。指揮中心指出，已於今年7月21日與香港復星公司及德國BioNTech公司簽署COVID-19疫苗供應協議第一次修正合約，並與美國Pfizer公司及德國BioNTech公司簽署兒童疫苗補充協議第一次修正合約，預定供應190萬劑幼兒劑型及110萬劑兒童劑型疫苗做為幼兒基礎劑(3劑)及兒童基礎劑(2劑)或追加劑使用。國內今年至8月18日累計新冠本土個案共493萬6993例，包括中重症2萬2749例，死亡8718例。指揮中心分析，兒童重症176例中，MIS-C的0到5歲發生最多，共有65例，占比67%，醫療應變組副組長羅一鈞表示，呼籲家長盡快帶孩子接種疫苗，增加保護力。

• 2022-08-16 新冠肺炎.台灣疫情

  本土＋2萬2902 死亡＋16 創97天來最低！ 首例BA.4同住家人定序未出爐

  本土＋2萬2902 死亡＋16 創97天來最低【2020-08-16／聯合報記者楊雅棠、鄒尚謙／台北即時報導】新冠肺炎今天新增2萬2902例本土個案、 270例境外移入個案，確診另確診個案新增死亡16例，是5月11日以來、相隔97天最低紀錄。指揮中心發言人莊人祥表示，這周疫情看來仍為持平。另外中重症個案新增40例，中症27例、重症13例，今年以來中重症累計2萬2402例，死亡8620例。今日新增本土病例，為1萬570例男性、1萬2322例女性，10例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(4,515例)，台中市(2,711例)，台北市(2,668例)，桃園市(2,218例)，高雄市(1,971例)，台南市(1,659例)，彰化縣(1,132例)，苗栗縣(765例)，屏東縣(592例)，新竹縣(581例)，宜蘭縣(571例)，雲林縣(564例)，新竹市(556例)，嘉義縣(449例)，花蓮縣(442例)，南投縣(388例)，基隆市(335例)，嘉義市(292例)，台東縣(223例)，澎湖縣(142例)，金門縣(116例)，連江縣(12例)。今日新增16例本土病例死亡個案，為9例男性、7例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染且具慢性病史、11例未接種3劑疫苗。確診日介於今年6月27日至8月13日，死亡日期介於6月10日至8月13日。首例BA.4同住家人定序未出爐 長照陽性率降指揮中心昨公布首例BA.4本土個案，個案的三名同住家人也快篩陽性，正在採檢定序。醫療應變組副組長羅一鈞表示，定序結果尚未出爐。另自今年1月1日至8月14日，住宿式長照機構住民累計4萬7950人確診，機構內就地隔離安置集中照護者篩檢陽性率則降到0.7％、工作人員為0.6%。針對感染科權威、台大小兒感染科主治醫師黃立民預估BA.5高峰比BA.2高峰更高。發言人莊人祥表示，這波疫情5、6月最高峰為9萬例，BA.5高推估則為單日5至6萬例。其他國家第二波疫情都約是前一波的一半或更少，只有日本疫情比前一次更嚴重，各國疫情狀況都略有不同。而台灣距離上波疫情不到三個月，因此推測有一定的保護力。根據指揮中心今天公布，自今年1月1日至8月14日，通報機構數達1617家，確診住民人數為4萬7950人、確診工作人員數為1萬3324人，仍以社福機構人數最多、護理機構次之。羅一鈞表示，機構確診和全國疫情一樣同屬於低點，至於送醫後死亡仍維持2.66%左右。目前定期篩檢都持續進行中， 住民一周兩次、工作人員一周一次，目前陽性率都在往下降。另針對疫苗接種狀況，發言人莊人祥表示，目前六個月至四歲幼兒莫德納疫苗接種共累計13萬3481劑，涵蓋率17.1%整。

• 2022-08-14 新冠肺炎.專家觀點

  社交能力高者也感受強烈 國內研究揭5條件使長者疫情後更孤獨

  新冠病毒疫情除致病，還可能讓人產生孤獨感。國內學者透過調查，盤點社區獨居老人需求及現況，發現社區老人中包括男性、孤獨感較高、孤獨識能較差、平日社交能力較高、家人支持滿意度較低者，在疫情後都可能增加孤獨感。臺北醫學大學公共衛生學系教授徐慧娟今出席中華民國老人福利聯盟「社區共好 幸福獨居好朋友」分享會中，透露社區老人孤獨傾向評估計畫啟動，是為提供社區內孤獨長者給予陪伴和協助，先盤點社區內可能的孤獨長者，再發展出「孤獨處方箋建議」社區方案建議。徐慧娟表示，孤獨是一種主觀感受，也包括社會性孤獨、情緒性孤獨，孤獨會造成壓力，經由神經系統和內分泌影響身心健康。國外研究發現，孤獨與較差的認知功能、較多的憂鬱症狀及較差的健康狀況皆有關。針對孤獨相關因子，徐慧娟提及，社區老年人經濟滿意度較低、身體功能困難較高、孤獨識能較低、沒有參加社會團體、家人支持滿意度較低者，孤獨程度越高；居住在護理之家的機構老人，若自評健康較差、時常以情緒表達者，其孤獨程度越高。新冠疫情後孤獨增加因子，徐慧娟表示，社區老人中的男性、孤獨感較高、孤獨識能較差、家人支持滿意度較低者，疫情後都可能增加孤獨感，甚至平日社交能力較高的老人，因為疫情無法參與活動，孤獨感也相當高；住機構的老人有配偶但因疫情無法探視，因此孤獨感更高。調查計畫共訪談國內8個社區，每社區100名65歲以上，且為獨居、僅與配偶同住、或雖有家人但實質無往來之長者，排除無法清楚表達等。並依照人口資料、健康狀況、衰弱與憂鬱症狀、孤獨感受、社會支持滿意度等進行分析。徐慧娟說，調查中發現有92.6%的人有子女，但只有26.4%的人每周1次或以上往來，有25.7%與子女無見面或沒聯絡。健康狀況中，超過8成的人有1種以上慢性疾病，35.7%的人睡眠品質不佳，23.1%自認記憶力不好，28.7%有憂鬱傾向，都是成為失能、失智的風險。徐慧娟透露，研究發現，老年人容易感到孤獨的2個時刻，除了獨處時想念家人，以及需要幫忙時卻無人可幫，特別容易感到孤獨。因此徐慧娟建議，「孤獨處方箋」可強健個人身心，如解決人生課題、轉念改變情緒性孤獨，或透過身體活動、認知功能訓練降低孤獨感。並培養心理韌性與壓力調適，並與社區志工或在地人士建立社會連結，補足家人支持的不足，「有意義的社會關係，勝過無意義的來往」。今分享會中老盟政策倡導委員會召集人黃松林談孤獨老人的工作新模式，並邀請合作社區與輔導專家分享實作經驗，期望藉由探討偏鄉社區所面對的長者難題與解方，建立社區互助、共好的幸福獨居生活。

• 2022-08-10 新冠肺炎.預防自保

  邊境再鬆綁 8月15日起外國人來台也免PCR陰性證明

  我國自7月14日零時起放寬國人、持有效居留證及所有來台轉機者，搭機前不須持二日內PCR報告。今天指揮中心再放寬至所有來台旅客，8月15起取消搭機前二日內PCR報告。指揮官王必勝表示，外國人占入境旅客10%，主要是因為48小時限制牽涉取得報告和轉機等，且國外要找到採檢院所不易；但來台旅客入境時在機場還是需做唾液採檢。因應各國邊境管制政策已逐步開放，經評估國際間多數國家已免除旅客搭機前檢驗報告規定，並考量現行我國仍維持入境機場唾液PCR檢測及入境檢疫「3+4」等措施，可於邊境進行防疫，故自航班表定抵台時間8月15日零時起，「所有來臺旅客」搭機前取消持二日內PCR報告。但境外篩檢陽性者，仍維持自採檢日起7日內暫緩搭機，避免疫病跨境傳播。王必勝也表示，最近BA.5疫情可能再起，請民眾依指揮中心建議施打疫苗，未完整接種者請速接種。另應確實遵守現行防疫規定，包括平時落實戴口罩、勤洗手。一旦確診或需居家檢疫與居家隔離時，應配合隔離及檢疫措施。高齡、幼兒、重大疾病病人等脆弱族群，應時時關心其健康，避免有症狀或有暴露史的家人朋友接近；一有疑症狀速快篩或就醫。指揮中心提醒，全球疫情雖有持平略降趨勢，惟疫情瞬息萬變，籲請旅客抵台後仍務必遵守各項檢疫、防疫措施。指揮中心將持續監視國際疫情、變異株威脅及旅客入境篩檢執行情形，如國際疫情變化且經評估將對我國防疫造成重大威脅時，不排除再重啟此項措施。

• 2022-08-09 新冠肺炎.預防自保

  撤社區篩檢站！ 莊人祥：和疫情降級無關

  本土新冠肺炎疫情趨緩，指揮中心發函給地方政府要求社區篩檢站退場。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，因社區篩檢站退場主要是因需求不在，且耗費醫療院所人、物力，和疫情是否降級無關。莊人祥表示，社區篩檢站目前全國共114站，由於前兩個月就實行快篩陽性可判定確診陽性，只要醫師跟病患沒有疑義就可以確診，PCR需求下降。社區篩檢站需耗費大量人力，很多縣市也反應降低設置需求，國健署經過一個多月跟各縣市討論，決定8月10日退場。但各地方政府若還有需求的話可以再提出申請，縣市也可以跟國健署溝通。至於BA.5變異株疫情恐再起，社區篩檢站裁撤後如何監測？莊人祥表示，民眾若快篩驗出陰性，或醫師對這結果不是很有信心，可以再做PCR。而監測則是採抽樣，指揮中心與幾個合約醫院合作，針對住院病人，或認為有需要PCR病人都會採檢，並將檢體送到實驗室做後續定序。醫療應變組副組長羅一鈞則補充表示，監測BA.5是用抽樣方式偵測，驗到的都是冰山一角。但指揮中心以比例估計新變異株社區感染規模，並針對有限的家庭成員調查以了解傳播鏈及速度，不會像以前做職場或社區擴大採檢。他表示，目前不可能透過疫調阻絕疫情擴散，抽樣監測是為了風險評估，每周做定序評估後續疫情走向、疫情在區域的分佈，以及疫情翻轉時間點等。另針對社區篩檢站裁撤後，民眾PCR採檢費用是否降低，羅一鈞表示，PCR採檢除入境機場唾液篩檢為公費篩檢外，防疫調查也是公費支出。其餘則回歸醫療專業評估，若有症狀或住院醫師評估有需要，仍可公費提供PCR採檢；若民眾無症狀想要篩檢或因出國要求篩檢，因不屬於常規醫療需求，因此不會公費給付。

• 2022-08-03 新冠肺炎.專家觀點

  疫情降幅小 指揮中心：心裡要有準備 BA.5是下個挑戰

  本土新冠肺炎疫情下降幅度趨緩，單日確診人數持續在2萬例間徘徊。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，預期接下來疫情下降幅度會愈來愈小，國內BA.5看起來正低度流行，「心裡要有打算」這是下個挑戰。指揮官王必勝表示，主要看BA.5社區傳染狀況做先期預警，疫情高或低影響因素非常大，現在難以判斷。國內今天新增本土個案2萬3718例，較昨天略增，因此外界擔心BA.5變異株的疫情是否正在上升。王必勝表示，比較確診數時通常會和上周比較，例如周三和上周三；今天確診起與上周相比，下降7%。他說，現階段推動脆弱族群疫苗接種，包括高齡、幼兒和高風險工作者等，並趁這階段檢視防疫物資存量，包括疫苗、藥物和快篩。疫情趨緩就恢復常態醫療，疫情起來就擴大專責病房量，希望之後疫情再起時能調整快一點，損害降到最低。周志浩表示，疫情趨勢這幾周下降幅度愈來愈低，心裡要有打算BA.5是下個挑戰。當然不希望國內病例數上升，但國際是這樣的趨勢，因此要有因應跟準備。

• 2022-08-02 焦點.杏林．診間

  大疫醫奉/肝基會不畏疫情威脅 堅定打擊肝病

  消滅國病是肝病防治學術基金會（簡稱肝基會）成立28年來持續追求的目標，在健保開辦及肝基會全台進行肝炎及肝癌免費篩檢20多年後，肝癌發生率已下降4成，肝硬化更減少6至7成，但任務仍未達標，「保肝尚未成功，肝基會仍需努力」。這兩年新冠疫情影響到篩檢活動的進行及民眾出門篩檢的意願，於是將大型篩檢改為重點式（偏鄉及弱勢族群）篩檢，並轉為線上衛教宣導，持續努力執行未完成的志業。肝基會創舉 全台免費肝病篩檢肝病是台灣的國病，其中以體液與血液傳染的慢性B肝和C肝患者最多，這與台灣早年的衛生環境有關，共用消毒不全的針頭是一大原因，更重要的是台灣過去有4到5成的B肝帶原者是母體垂直感染而來。肝基會總執行長楊培銘說：「肝基會從民國85年開始全國跑透透，早年在各地舉辦的免費肝病篩檢是創舉，與各地衛生主管單位合作，所到之處都是萬人空巷。肝基會在善心和愛心人士的贊助下，踏遍全台舉辦免費肝病篩檢的目的在於提醒國人對沉默的殺手──肝病的重視」。慢性肝病有「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲，篩檢就是把病人找出來進行追蹤與治療，及早遏止病情之進展、惡化，避免走到罹患肝癌的後果。然而，在肝基會推廣肝病篩檢10年後，開始遇到了瓶頸。C肝口服藥療效佳 2025消除C肝楊培銘承認，由於B肝治療只能控制、無法根治，而健康帶原者平常又沒症狀，還得自主性定期3到6個月到醫院抽血及超音波追蹤，因此患者開始產生對篩檢結果不太重視的氛圍。還好全口服C肝藥物上市，且自2017年1月起健保開始給付，這些藥物的效果甚佳、副作用少且輕微、療程又短（8至12周），因而帶動了另一波BC肝篩檢的熱潮。「我們把病人找出來，是希望在發炎早期就開始治療，C肝口服藥物效果甚佳，治癒率高達98%，由於C肝治療後就不會傳染給別人，因而達到『治療就是預防』的目標。台灣不但配合WHO宣示的消除病毒性肝炎計畫，為了更早達標，國家成立C型肝炎旗艦計畫辦公室，立下2025消除C肝的願景，每年提撥數十億元專款專用，近年肝基會也協助某些地方的『C肝微根除計畫』。」楊培銘樂觀地說。 實際上約有1/3的國人不知自己有沒有BC肝，知道的人也約有一半沒有定期追蹤。目前37歲以下的台灣新世代因為B肝疫苗政策受益，B肝帶原者已大幅下降至1%以下；現行首要之務就是把40歲以上疫苗施打前的BC肝患者找出來接受追蹤及治療。偏鄉居民不願篩檢 想盡辦法克服這群走出象牙塔的醫療人員，在民國83年成立肝基會，發起一場「消滅肝病」的革命，成了祛除國病的重要推手，2017年獲得第27屆團體醫療奉獻獎。而風光的背後卻也卡關不斷，楊培銘無奈地說：「有些是我們天龍國的人想都想不到的問題。」醫療人員認為把病人找出來，應該就解決了一半的問題，尤其C肝的治療方式從過往干擾素併雷巴威林的組合療法，不但需要半年且副作用甚大，發展到現在口服藥輕鬆治療8周即可痊癒，已大幅改善，但有些人就是不願意出來篩檢，篩檢結果揭曉了也不接受治療。楊培銘舉苗栗縣苑里鎮山腳里為例，「C肝有很強的地緣關聯性，通常盛行於窮鄉僻壤、衛生條件不佳的鄉鎮，病人大多是50歲以上，苑里鎮被列為C肝7級高風險潛在區，山腳里更是重點區域，肝基會從2018年開始採取精準篩檢，針對C肝高風險族群，進行全里普篩，但50歲以上居民至今仍有兩百多人就是不想出來參與篩檢活動。」後來地方衛生局針對篩檢出來的C肝病人進行追蹤也不斷卡關，原因在於某些醫療機構難以配合，或民眾不願主動接受治療。楊培銘指出，面對這些關卡，肝基會鍥而不捨，設法了解民眾不願出門的原因，同時募款鼓勵醫療機構積極治療病人，每完成一個病人治療給予兩千元補助，條件是讓病人全部免費，若病人住太遠我們也提供交通費補助。新冠疫情之下 防治肝病不停歇「主動篩檢→積極追蹤→及早治療」是預防肝硬化及肝癌的關鍵三部曲。目前慢性肝病及肝硬化已掉到十大死因之末，預期很快會退出十名外，而肝癌在十大癌症死因中也已從盤踞多年的第一名降至第二名，更是四大癌症中唯一死亡人數每年都下降的癌症。新冠疫情轉趨嚴峻前，肝基會仍伺機舉辦有意義的大型篩檢，如2020年與龍山寺合作，提供免費肝炎及肝癌篩檢，並挑戰12小時內填寫健康問券人數的金氏紀錄，不到4小時就打破原金氏紀錄。疫情嚴峻之後，為了避免群聚，已轉型為小規模重點式篩檢，並將原本的衛教實體活動改為線上活動。楊培銘說，在數位的年代，傳遞正確知識更顯重要，疫情確實會影響BC肝帶原者出門追蹤及治療，但面對疫情，BC肝病人應該戒慎而不用恐懼，最重要的是落實個人防護作為，保持身心健康，接受疫苗注射，抱持與病毒和平共存的心態。對於走過30個年頭的醫療奉獻獎，楊培銘建議，獲得這個獎項對醫療人員是無比的榮耀，但希望可以多加強其在不同管道的曝光機會，讓國人能多認識醫療奉獻獎的精神，尤其在疫情肆虐之際，更需要給予深陷水深火熱中的醫療人員多一點肯定與掌聲。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY

• 2022-08-02 焦點.杏林．診間

  大疫醫奉/埔里基督教醫院 偏鄉奉獻逾66年

  埔里基督教醫院的前身「基督教山地中心診所」於1955年進駐南投埔里鎮，開啟山地醫療先河，從小診所轉型醫院，由首任院長謝緯啟動原住民山地巡迴醫療，堅定「與主同行」，深入偏鄉部落，廣設醫療站據點，將醫療送上山。921大地震擔負災區醫療 首次獲獎1999年台灣遭遇921大地震，當時的院長黃蔚第一時間坐陣指揮，帶領院内醫護團隊，擔負起災區緊急醫療照護的工作。地震發生那夜依然盡職照護產婦臨盆，全力守護偏遠地區居民的健康，為偏鄉醫療奉獻的精神，至今未曾停歇，更應時勢不斷演變。埔基醫院前院長謝緯、紀歐惠、徐賓諾、趙文崇等醫師，以及曾在屏東基督教醫院服務的島阿鳳牧師，還有921救災、婦幼、山地醫療等團隊等也因此曾獲醫療奉獻獎殊榮，而獲獎後，院内醫護團隊仍戰戰兢兢地戮力支援偏鄉醫療。面對新冠肺炎疫情肆虐，院長蘇世強更是傳承創院以來的精神，持續守護偏鄉，更以其感染科醫療專業率領防疫團隊，在2020年初疫情爆發就超前部署，做足準備因應一波又一波的疫情。新冠疫情來襲 秉持SARS經驗啟動防疫蘇世強說，台灣至今經歷兩次大疫情，一次是2002年SARS事件，另一個就是全球仍在致力抵抗的COVID-19。SARS是台灣首次遭遇疫情，全台為了防疫忙得焦頭爛額，相關SOP都是全新研擬，當年還在新竹服務的他也不例外。不過，過往的SARS為台灣防疫建立制度及規定，因此2020年初爆發COVID-19後，他立刻循以往經驗啟動防疫SOP，調整防疫出入動線，根據疫情演變狀態，滾動式調整動線，並開設防疫、疫苗注射等門診，更大規模調整急診室、病房等空間。蘇世強表示，本土疫情若擴散嚴重，位居山城的大埔里地區恐無人支援，得有堅守地方、孤軍奮戰的打算，因此除在急診外設置發燒篩檢站，急診内增設2間負壓隔離病房，更將全院268個病床，逾3成改為專責病房，以利隨時支應疫情變化。致力募款 為偏鄉民眾引進新儀器而埔基醫院針對傳染病雖未開發新藥物，但盡力在該領域跟上社會的腳步，透過健保機制，按照患者的用藥需求去爭取新藥物納入健保；醫療儀器上，偏鄉醫院營收不比都市，想要引入先進貴重的儀器服務居民，就只能對外募款或義賣。蘇世強說，當院長後才發現，社會大眾對埔基的認識不多，因此募款不易，近年努力透過網路、媒體等管道宣傳推廣埔基為偏鄉做了什麼，盼打開知名度，讓對外勸募能更順利，才有能力汰換老舊儀器，引進新藥物，讓偏鄉跟上醫學新領域。只不過，面對疫情蔓延全球，甚至不斷變種擴散，埔基醫院除了堅守第一線醫療崗位，同時也呼籲民眾視疫情變化，調整自身防疫心態。蘇世強指出，相較於前兩年的中重症居高不下，現在多數病情症狀輕微，因此各國慢慢走向「與病毒共存」。汙名化貼標籤 終將隨時間消弭如今在疫情之下，民眾不用過於恐慌，但也別太鬆懈，平時戴好口罩、勤洗手、保持安全社交距離，避免去人多且密閉的地方，自然能降低染疫風險。隨確診數增多，民眾非必要就別到醫院，有症狀再快篩，確認陽性再到院篩檢即可。蘇世強也提到，可能確診或已確診者不用擔心染疫會被貼標籤，因為傳染病的汙名化大多是個過程，爆發之初雖較為嚴重，但會隨時間消弭，像現在COVID-19已到普遍擴散的狀態，就像一般傳染病，找不到源頭，因此不會被當成破口。畢竟，病毒和細菌肉眼看不到，誰會感染，沒人會知道，它也不會挑族群侵襲。先前會被汙名化當成破口的人，通常不是辛勤的第一線人員，大多是因為違反防疫規定，才遭大眾貼標籤責難關注，但隨著歲月流逝，他們身上的標籤也漸被淡忘。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY

• 2022-08-02 焦點.杏林．診間

  大疫醫奉/門諾山地醫療隊 偏鄉散播大愛

  花蓮基督教門諾醫院「山地巡迴醫療隊」自1948年成立以來，已走過74個年頭，從美國宣教士們交棒台灣醫護人員，持續深入偏鄉部落進行醫療。門諾醫院社區健康部護理長彭惠娟回憶，有一名糖尿病患者血糖控制不佳，醫師開出要打胰島素的針劑及藥品，但一連看診好幾回，血糖居高不下，團隊決定前往患者家裡一探究竟，才發現針劑和藥品竟原封不動躺在角落，後來不厭其煩地傳授施打胰島素衛教，症狀才改善。排除萬難深入偏鄉 屢獲醫奉獎肯定彭惠娟說，原本不少患者和家屬並不重視健康，像上述個案一樣，領了藥卻未服用，經過醫療團隊長年努力，現在居民大多主動詢問病情，也更珍惜醫療資源，對醫護來說就是最大的成就。走過數十個年頭，門諾醫院「山地巡迴醫療隊」對原住民及偏鄉的醫療服務，在台灣醫療界樹立了標竿，獲得第9屆醫療奉獻獎的團體醫療奉獻獎，而在歷屆醫療奉獻獎得獎名單中，出自門諾醫院的11位個人獎得主，幾乎都曾是山地醫療隊的一員，醫療奉獻獎的肯定，無論讓團隊或個人都令人敬佩。門諾山地巡迴醫療隊早年由宣教士薄柔纜帶領，到東部山地部落為原住民看病，當時交通不發達，團隊經常翻山越嶺、跋山涉水，背負醫療器材、食物及日用品，一連10小時不停歇，千辛萬苦就是為了醫病。時至今日，除了一名輪班醫師與兩名固定護理師，還有營養師、藥師加入，組成5人醫療隊，輪流前往萬榮鄉與卓溪鄉文健站或活動中心，即使在路邊，也能解決偏鄉居民身體病痛。物資缺乏靠愛心捐贈 前進更多村落門諾醫院社區健康部護理長彭惠娟表示，偏鄉年長病患通常患有高血壓、高血脂、高血糖三高疾病，還有B、C型肝炎，有人長期飲酒造成肝硬化，甚至還有難以治療的肺結核等，其中糖尿病是最普遍的慢性病，這些需要控制飲食的疾病，並非看病給藥就解決，在診療過程須以耐心不斷對民眾施以衛教，才能見到效果。山地巡迴醫療隊物資大多靠各界的愛心捐贈，社區健康部護理師毛秀麗說，廂型車太老舊，空間也不足，放不了更精密的檢測儀器，當時經費不足，只能先用老車撐著，幸好有愛心人士捐贈，有了新車就能前進更多村落。她回憶，以前即使颱風侵台，風雨無阻也要巡迴醫療，只能在車上調配藥品，現在山上民眾會撤村到安全的地方，就不用再這麼拚命。見證生老病死 走過山區部落興衰「雖然這麼辛苦，但居民的回饋很單純、很真實。」彭惠娟說，曾有位婦女早早煮好雞湯，知道中午12點結束看診，便提早到場等醫護忙完，請大家享用美食。不過最感欣慰的是，居民知道何時要做定期檢查，更主動詢問自己的身體狀況，代表已有維護自我健康的意識，醫病雙向之下，病情就能更穩定。不過，巡迴醫療不只是提供醫治病患，也見證生老病死及山區部落興衰，彭惠娟表示，有一名臥床患者由家人照顧得很好，每次巡迴工作她都會送藥過去，有次準備藥劑時，病患家屬打電話告知，不用再送了，才得知個案已病故，當下很惋惜沒有早點拿藥過去，但轉念一想，病人終於卸下世間勞苦重擔了。疫情雖然嚴峻 偏鄉醫療不能間斷面對新冠疫情，醫療隊在文健站設置統一進出口，居民在外等候，用酒精消毒各項檢查儀器，提供防護衣給病患、醫師，護理師穿隔離衣及面罩，醫師也會多戴一層手套防護。門諾醫院院長吳鏘亮指出，這幾年即使疫情嚴峻，偏鄉的病患仍需要醫療援助，只要做好防疫，原則上醫療服務不會跟以前差太多，仍會盡力滿足患者需求。在公共醫療方面，這就是門諾醫院存在的價值，也是醫療團隊生命價值。「來到門諾做偏鄉醫療，會讓醫師更有成就感。」吳鏘亮舉例，有語言治療師找到病人的吞嚥問題，幫助病患自己進食，看著原本食不下嚥的患者，臉上出現笑容與感謝，對於治療師來說有很大的成就感，更是生命價值的展現。吳鏘亮說，曾有醫師在都市執業，千篇一律就像機器一樣，來到東部偏鄉地區之後，這裡亟需幫助的弱勢民眾多，醫師甚至治療一名病患就是改善一個家庭，心中的感動會留在心裡很久。想要讓生命更有價值，門諾醫院山地巡迴醫療是很好的機會，投入偏鄉醫療可以讓心靈更加豐收。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY

• 2022-07-30 焦點.元氣新聞

  影／新冠往生者法會 馬英九批陳時中只想選舉

  前總統馬英九今天上午參加新北市新莊區，先嗇宮舉行的「宗教界護國和瘟暨新冠疫情往生者超渡法會」，除表達對往生者的悼念以及疫情下醫護人員辛勞的感謝，也批評民進黨學不會教訓，更批評前指揮官陳時中參選一事。馬英九認為，台灣目前防疫成績是由民間撐起，但民進黨就只靠民間，不知反省、超前部署，而民進黨台北市長參選人陳時中在疫情未結束時就只想著選舉，不負責任。

• 2022-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  5歲以下疫苗接種率8.9% 醫：其他疫苗可同時打

  滿6個月至5歲莫德納嬰幼兒COVID-19疫苗持續施打中，指揮中心今天公布，目前累計7萬1774人次接種、占8.9%。醫師提醒，經評估下，可與嬰幼兒常規疫苗同時間、不同部位接種。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情未歇，全球Omicron亞變種病毒疫情又升溫，中央流行疫情指揮中心持續鼓勵民眾接種疫苗，首批莫德納嬰幼兒疫苗約27萬劑21日運抵全台各縣市，供6個月至5歲孩童接種。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天下午在疫情記者會中表示，昨天5歲以下接種疫苗共6730人次，累計接種7萬1774人次，占該年齡層8.9%。此外，5歲到11歲學童接種疫苗涵蓋率，第1劑涵蓋率為75.8%，第2劑部分因為有25.1%學童確診，3個月後才能接種，目前接種涵蓋率為42.4%。據統計，COVID-19疫苗昨天共接種7萬3294人次，累計接種5951萬7454人次，接種人口涵蓋率第1劑91.8%、第2劑85.8%、基礎加強劑接種率0.8%、追加劑接種率71.3%（若以符合追加劑接種間隔人數統計約 93.6%），第2次追加劑接種率6.9%。馬偕兒童醫院醫務部主任紀鑫今天透過新聞稿指出，任何疫苗都有固定的施打時程，打完2週之後就會產生保護力。紀鑫表示，在醫師評估可以施打的情況下，COVID-19疫苗與其他嬰幼兒常規疫苗注射的時間不必刻意分開，可以「同一時間不同部位」施打，不但可避免延誤施打時程，也能節省家長往返的時間。

• 2022-07-29 新冠肺炎.台灣疫情

  本土Omicron疫情死亡高峰在這一天 單日184人死亡

  我國今年Omicron本土疫情造成400多萬人確診，至今7千多人死亡。中央流行疫情指揮中心今公布，自4月以來新冠肺炎本土確診死亡病例數趨勢統計，回歸個案死亡日後，發現確診者死亡最高點落在今年5月30日，單日新增184例死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，每日公布的死亡個案，不一定是最近死亡，主要跟死亡診斷書看裡時間及醫院上傳時效有關。以圖表統計來看，死亡時間多落在5月底、6月初，最高點落在5月30日的184例，近期明顯下降，死亡數皆2位數，應會持續維持下降。每周五公布各年齡層中重症及死亡個案統計分析，羅一鈞表示，全年齡層致死率0.18%，0到9歲致死率十萬分之4，與上周並未有太大差異。發言人莊人祥表示，昨日五歲以下幼兒莫德納6730人次，目前累計7萬1777人次，占該年齡層8.9%。昨日疫苗接種7萬3290人次，第一劑涵蓋率91.8％，第二劑85.8％，第一次追加劑71.3％，第二次追加劑6.9%。

• 2022-07-29 新冠肺炎.預防自保

  邊境關卡再放寬 7月30日起取消轉機行李、貨艙消毒

  我國邊境政策設下4大關卡導致旅客入境時間長，中央流行指揮中心今宣布，自7月30日零時起，實施取消航空器貨艙消毒作業，將「取消」目前貨艙消毒，以及「轉機」行李免消毒。交通部民用航空局「因應COVID-19變種病毒強化航空器消毒清潔指引」，考量現今國内外疫情狀況及防疫效，且為免影響機場作業效率，爰於工作人員有適當防護及定期監測之配套措施下：「貨艙消毒」：一、「取消」目前貨艙消毒（約需40-50分鐘），僅保留行李上輸帶時，進噴灑消毒。二、「轉機」行李免消毒。（持續落實行李運設備定期清消作業）「客艙消毒」：目前入境旅客於機場探檢陽性率仍高，且多為Omicron BA.5等新型異株，故現階段仍維持，後續滾動調整。發言人莊人祥表示，針對機場檢疫過程，等待時間有一關是「行李清消」，主要在航空器貨艙時間要40到50分鐘，昨天經過專家會議的檢討，考量目前國內外疫情狀況，免影響機場作業效益，7月30日零時起，取消貨艙消毒，可以減少40到50分鐘，只保留行李上輸送帶消毒，客艙消毒部分，入境旅客陽性高，多為BA.5，所以持續維持，後續會滾動式檢討。指揮官王必勝表示，今天公布取消貨艙消毒，是指客機裝行李的貨艙，先前指引本來規定要做些消毒、靜置動作，專家也考慮到現在疫情狀況與當時的不同，在加強所以人員防護加上定期檢驗等配套下，認為可以放寬，放寬對機場旅客通關作業會有很大影響，會讓等候時間更加縮短減少。

• 2022-07-29 新冠肺炎.專家觀點

  兒童MIS-C降不下 羅一鈞：反映疫情 7月中下旬達高峰

  國內今天新增四例兒童MIS-C個案，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，整體兒童重症人數雖下降，但持續出現MIS-C個案，主要是因6月初為疫情高峰，間隔一個月後陸續出現個案，且最近是以中南部較多，都是反映疫情後續的發展，預期7月中下旬MIS-C高峰將會結束，個案會逐漸減少。羅一鈞表示，本土疫情高峰出現在5月底、6月初，南部疫情較晚；而MIS-C一般來說於確診六周內發生，少數到八、九周才出現，因此預期7月中、下旬MIS-C高峰將結束。目前通報累計62例MIS-C個案，雖然有可能因為醫院沒有通報而低估，但粗估病例落在80至100例間，與先前專家預估100至150例有落差。後續會再勾稽健保資料庫或相關使用的藥物回溯醫院申報資料。羅一鈞說，國外研究接種過至少一劑疫苗，可降低MIS-C九成風險，但目前62例個案中，僅九人接種過疫苗、占一成四，比例少。建議家長趁現在疫情平穩帶孩子接種疫苗，避免之後疫情再起造成威脅。另針對專責病房開設，羅一鈞也表示，每周三醫療應變組會議都會重新檢視跟評估病床數，目前專責病房開設最低比例，台北區、東區5%，其他地區則為5％至10%，總計全國專責病房開設最低數約3800多床。而目前統計數字尚有6500多床，表示許多醫院尚未將開設數下修到至律定範圍，可能醫院病房裡還有收治病人或是需要盤點人力，會持續督導將專責病房達到下修開設數，讓更多其他疾病病人入院。醫療資源統計，全台專責、負壓病房共9018床、空床5699床、空床率63.2%，其中台北區48.3%、北區60.9%、中區71.5%、南區58.3%、高屏區66.0%、東區90.9%；55家集中檢疫所共7610床、空床數4373床、空床率57.5%；地方加強型防疫旅館降至32家，共2191床、空床數922床、空床率42.1%。

• 2022-07-28 新冠肺炎.台灣疫情

  南部船廠群聚員工不是BA.5 羅一鈞：研判社區有傳播鏈

  高雄某船廠五十多歲男性員工（指標個案）感染BA.5，指標個案兩名兒子確認感染BA.5，為我國首起BA.5家庭群聚。至於其他船廠員工定序結果，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前檢出四例個案為BA.2，來自職場的感染可能性降低，但還需等待前日檢出陽性的四位員工定序結果，再進行研判。高雄船廠指標個案全家四人已三人確診，兩名確診兒基因定序昨出爐，均感染BA.5變異株，感染源不明。除家人外，職場接觸者，一開始驗出10人陽性，前日又驗出4人陽性。羅一鈞表示，一開始驗出陽性的10名員工，以Ct值較低的七人進行定序，其中四案檢出BA.2，和目前本土疫情的病毒株相同；其他三位則因病毒量太低無法定序。他說，還剩下後來檢出陽性的員工兩人尚在定序中，但不管船廠或職場來的可能性大幅降低，應與家庭群聚未發現的社區接觸有關，研判BA.5在社區已有感染途徑或傳播鏈，新的變異株會在社區透過傳播將會逐漸取代BA.2，因此要為下一波可能於8月中下旬再起的BA.5做風險評估。羅一鈞表示，將會持續監測全國各區域了解不同區域BA.5占比，以及重複感染或重症個案是否有BA.5，以了解接下來的疫情走向；不過目前BA.5占比偏低。

• 2022-07-28 焦點.元氣新聞

  最賺錢及最賠錢醫院均是長庚醫療體系 受兩大因素影響

  衛福部健保署今公布2020年，227家醫療院所財報及醫療服務申報情形。林口長庚醫院連續5年登上全國最賺錢的醫院，整體結餘金額為43.47億元，但嘉義長庚醫院則名列最賠錢的醫院，共虧損10.33億元，讓全國最賺錢及最賠錢的醫院均是長庚醫療體系。健保署表示，2020年受新冠疫情衝擊，各醫療院於醫療和非醫療收入均受影響，其中又以非醫療收入影響較大。據了解，長庚醫療體系受醫院感染管制，以及病患擔心染疫不願到醫院就醫，導致就醫人次減少等動態性變化因素，導致醫務收入減少。如全國最賠錢的嘉義長庚醫院就是因醫務收入偏低，以及非醫療收入大減所致。依健保署統計，嘉義長庚非醫務收支從2019年賺0.96億元，2020年虧損7.77億元，主因與疫情造成停車場、美食街收入減少有關。至於，長庚醫療體系於股息的非醫療收入方面，因其持有台塑三寶為台塑、南亞、台化股票都不會賣，但疫情期間塑膠產業營收不佳，導致股息收入不佳，雖然林口長庚醫院仍蟬聯最賺錢醫院，但股息收入較2019年減少28億元。不過，據了解，台塑三寶去年營收狀況不錯 ，相信往後若統計去年醫院整體結餘，股息分配應會好一點。

• 2022-07-27 新冠肺炎.專家觀點

  高雄BA.5群聚 專家：如疫情可控八月底確診降八千以下

  國內出現第二例新冠病毒變異株BA.5本土病例，且接觸者已出現16人陽性，疑似出現社區傳播。台大公衛教授陳秀熙今天表示，若BA.4、BA.5在台灣造成流行，最快八月中旬，單日確診就會回到3萬例；但如本土疫情不受BA.4、BA.5變異株影響，地方流行可望於8月31日下降至單日八千例以下，9月30日降至五千例以下。陳秀熙今於「新冠肺炎科學防疫園地」節目表示，疫情是否能控制視指標基礎再生數受到有效接觸、傳播機率以及傳染期影響。Omicron變種株因有免疫逃脫特性，導致有效接觸、傳播機率上升，加上快速散布的特性也造成有效接觸、傳播期及速度上升。不過根據模型推估，若BA.4、BA.5未在台灣造成大流行，8月底單日確診有望跌至7996例，9月底則有望降至4912例。但陳秀熙強調，這是在國內未受BA.4、BA.5影響得到的結果。他說，BA.4、BA.5雖然在國內不會造成像六月一樣的大流行，但可能轉為地方流行。而對台灣的疫情樂觀主要是因為台灣先前BA.2疫情流行快，七月初走入地方流行後下降也快，加上醫療量能有極大改善且追加劑已達七成以上。不過陳秀熙提醒，依據模型推估，當變異株占率提升至五成後，感染率將顯著增加六成、住院率將增加15%，加護病房則增加17%；所幸在死亡部分，並未有顯著差異。

• 2022-07-22 新冠肺炎.專家觀點

  新冠疫情反轉BA.5何時來？ 莊人祥曝最有可能的時間點

  國內新冠疫情穩定，但大家對Omicron BA.5疫情何時可能爆發，十分關注。專家表示，經推估BA.5疫情可能於7月底反轉，每日本土確診病例恐會上升。指揮中心指揮官王必勝指出，不同的數理模型有不同的推估情形，疫情再度爆發的時間落點也不同，是否7月底反轉，他認為機會小一點，8月當然有可能，而所謂反轉後，本病病例數變多變少的各種說法都有，目前就是嚴密監測，做好準備，各專家建議指揮中心都會參考。王必勝指出，BA.5疫情可能於8月來襲，但外界關心，指揮中心發言人莊人祥昨說，BA.5疫情可能於8月中或8月底到來，對此指揮中心是否已有評估，BA.5疫情就是於8月來襲？莊人祥說，其實新冠疫情反轉，除了BA.5的本土基因定序升高的因素外，還有人流的關係，到底何時反轉其實很難估計，目前大致上就是以8月中旬左右的可能性高，但這只是初步估計，未來還是有修正的可能。

• 2022-07-21 新冠肺炎.專家觀點

  專家籲口罩分室內外即可 王必勝：很好的方向 再觀察

  指揮中心日前雖鬆綁口罩防疫政策，室外仍須戴口罩，但指揮中心指揮官王必勝說，散步也算運動不必戴口罩，規範模稜兩可民眾無所適從。ACIP召集人李秉穎表示，口罩規範應分作「室外」、「室內」即可。對此。王必勝表示，「是很好的方向」，區分更簡單、民眾遵從性也會更好，但仍要看疫情狀況決定。針對近日指揮中心就「散步」與「走路」的差別，以及是否需要戴口罩，多日在記者會上說明。李秉穎對此則說，像美國口罩規範就分「室內」、「室外」而已，這樣分比較好，相信台灣不久的將來也會改成這樣。王必勝表示，這是很好的方向，區分會更簡單，大家遵從性會更好，但要看疫情狀況決定。目前國內疫情逐漸趨緩，但國際疫情升高，都要再觀察。未來疫情緩和、口罩會放鬆一點，疫情嚴重則會加嚴。「口罩是防止疫情重要的措施，會較慎重考慮」。

• 2022-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  因出國需求可打第4劑 7月22日開放18歲以上民眾接種

  中央流行疫情指揮中心今日表示，目前國內疫情趨緩，邊境政策逐漸開放，惟考量國際疫情仍持續嚴峻，經書面諮詢ACIP意見後，自7月22日起，開放因工作需求需出國之18歲以上民眾接種第二次追加劑，也就是一般民眾的第4劑。指揮中心表示，本次開放對象包括因外交、公務、洽商等工作需求需出國之18歲以上民眾，ACIP專家表示此對象可於出國２週前接種，惟仍應與第一次追加劑間隔150天以上，使疫苗發揮最大效益。指揮中心提醒，此類對象前往接種時，除需攜帶健保卡、COVID-19疫苗接種紀錄卡之外，亦需攜帶邀請單位邀請證明、目的事業主管機關核准函或公司同意出國證明(3擇1)，及機票，供接種單位核對身分。指揮中心再次呼籲，疫苗接種為防疫工作重要一環，接種疫苗後可降低感染後重症及死亡的風險，尚未完成基礎劑及追加劑接種的民眾應盡速施打，符合第二次追加劑開放對象可依自身風險及意願評估接種，並持續做好個人防護及配合防疫/檢疫規範，以維護國內社區安全。

• 2022-07-16 新冠肺炎.專家觀點

  王必勝以次長之姿接任防疫指揮官 專家：看來快降級了

  行政院今宣布，新任衛福部長人選，由衛福部政務次長薛瑞元接任，而醫福會執行長接任衛福部政務次長，以及中央流行疫情指揮中心防疫指揮官。專家表示，由次長接下防疫指揮官，象徵指揮中心可能將降級設置，新冠肺炎也可能要降為第四級法定傳染病。一位不具名專家表示，疫情未來怎麼走，還有些不確定性，接下來還可能面臨BA.4、BA.5的疫情或是變異株疫情與流感一起來，下半年仍存有一些不確定性，疫情指揮中心應該還是需要「暫時開設」，只是由次長接下指揮官一職，在跨部會的調度上確實會有一些疑慮。但現在疫情相對穩定，次長接任指揮官還有另外一層意義，顯示中央有意降級設置指揮中心，新冠肺炎也可能降為第四級法定傳染病；不具名防疫專家表示，其實現階段確診人數中，有高達99％以上屬於輕症無症狀患者，醫療量能也足夠，疫苗也打得相當足夠，已經符合降級的標準。他認為，現在就可以宣布降級設置指揮中心，由疾管署負責疫情監測，公布重症狀況即可。

• 2022-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  歐盟施打Novavax出現嚴重不良反應 國內尚未有通報個案

  國內新冠疫情持續，指揮中心已開放民眾施打Novavax疫苗，但歐盟藥品管理局表示，接種Novavax者會出現嚴重不良反應？指揮中心發言人莊人祥表示，包括AZ、BNT、Novavax、高端等任何一種疫苗都會有相關警語，民眾對疫苗中成分若會嚴重不良反應時，建議就不要施打，或有產生不良反應，就不要施打。他說，目前國內Novavax疫苗已施打5萬611劑，尚未有任何不良反應通報。至於，指揮中心日前講到6個月至5歲輝瑞幼兒疫苗相關資料尚未齊全，目前進度如何？莊人祥說，這幾天會送來最後一批文件，近期就會開始審查，採購合約則還再談。

• 2022-07-15 新冠肺炎.台灣疫情

  本土疫情9成是BA.2.3.7 兒童重症、3大群聚案皆同一變異株

  Omicron各類亞型變異株不斷變異，針對Omicron BA.2.3.7變異株，今中央流行疫情指揮中心特別說明。醫療應變府副組長羅一鈞表示，國內本土疫情90%以上都屬於BA.2.3.7，包括先前基隆小吃店、大潭電廠、台中婚宴群聚等序列皆是。指揮中心說，BA.2.3.7為於今年6月4日增列的BA.23細分支，指帶有A21851G（S:K97E）的BA.23，特徴突變包括：ORF1a:L631F、N:M322I、S:K97E。根據國際資料庫GISAID，BA.2.3.7最早為馬來西2月27日探檢檢出，其次為日本3月28日探檢檢出（越南境外移入個案）。台灣最早個案為案21070（越南境外移入個案，3月8日落地探檢陽性）。後續之本土群聚：基隆小吃店、大潭電廠、台中婚宴群聚之序列，均帶有特徵突變，可重分為BA.2.3.7。4月以來之本土疫情以BA.2.3.7為主要病毒株，但其與一般BA.2.3的致病力差異，尚無相關研究。國際資料庫GISAID上傳BA.2.3.7序列數目：包括日本44例、美國39例、台灣34例、香港22例、印尼15例，全球198例。羅一鈞表示，BA.2.3.7這一波本土疫情，就是4月以來主要病毒株，BA.2.3.7這是6月4日才新增的細分支，這個特徵位點的重新定為BA.2.3.7，這是現在的主流株。羅一鈞表示，這支最早在馬來西亞，日本3月24日也有驗出，先前在一位境外移入的體內驗到，案201070，3月8日自越南入境，這是最早驗出BA.2.3.7的個案，後續雖然不一樣，但國內帶有BA.2.3.7的群聚，包括基隆小吃攤、大潭電廠還有台中婚宴的三群聚，台灣的本土疫情90％以上都是ba.2.3.7，這三群群聚倒置的序列都能在台灣驗到。羅一鈞表示，兒童重症也大多是BA.2.3.7，至於有醫師擔心說會導致腦炎重症，目前還沒有研究可以佐證，但是我們病毒有分讓給研究機構如中研院進行研究，目前兒童重症也在收案過程，後續會針對病毒本身兒童腦炎，MSI-C等，會有更明確結果。香港那時候最早有兒童腦炎，當時2月爆發時他們是BA.2.2.2不是BA.2.3.7。除了台灣，日本、美國、印尼有上傳BA.2.3.7的序列。

• 2022-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  你打疫苗了沒 健保TOCC查詢系統增列疫苗接種紀錄

  國內新冠疫情持續，國際Omicron新型變異株繼續發生，對社區造成威脅。指揮中心表示，疫苗接種是避免染疫及降低感染重症、住院或死亡最有效的方法。健保署與疾管署、資訊處合作，6月24日起於健保醫療資訊雲端查詢系統，於各查詢管道的TOCC查詢視窗顯示「個案新冠疫苗接種紀錄」。指揮中心發言人莊人祥說，為利醫事人員快速辨識就診病患，是否已完整接種新冠疫苗，鼓勵未完整接種民眾盡速接種，提供民眾後續接種建議或安排接種事宜，健保署於健保TOCC查詢系統提示視窗，顯示全國民眾於境內接種疫苗紀錄，包含各劑別的「接種日期」及「疫苗廠牌」，供醫事人員參考，但不包含民眾於境外接種疫苗資料。指揮中心指出，民眾可至「COVID-19疫苗接種院所」( https://reurl.cc/7eW0AQ )網頁，運用各地方政府衛生局提供之「COVID-19疫苗接種院所資訊」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」，或參考各縣市衛生局網頁彙整之合約醫療院所接種資訊，挑選方便的接種地點就近接種。指揮中心提醒，請民眾前往接種新冠疫苗時，應備妥健保卡或其他可證明身分之證件，如為接種第2劑或追加劑疫苗者，請記得攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，並向醫護人員說明過往疫苗接種史，以利醫師評估。如近期身體狀況或慢性病情不穩定，請於身體狀況較穩定後再前往接種，接種後亦請多加留意身體狀況，多喝水多休息，如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應盡速就醫釐清原因。