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2026-04-17 醫聲.癌症防治
「我不能吃太多，才能把癌細胞餓死！」台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆提醒，在癌症病患中，這是常見錯誤迷思，事實上，癌細胞會不斷損耗身體能量，因此補對營養、營養到位是抗癌的重要關鍵，研究已顯示，若癌症病患營養充足，平均存活期為20個月，而營養狀況最差病患，平均存活期僅4.3個月，相差甚多。「癌症病患，營養不良機率高達8成！」梁逸歆說，當病患營養不夠，易出現肌少症，身體更虛弱，也就更吃不下，形成惡性循環，家人照顧壓力更大。因此，針對營養狀況要及早「定期篩檢、完整評估，並提供個別化支持」，以打破上述困境。梁逸歆建議，癌症病患要「補對營養」，必要時可運用經過精準設計的口服營養補充品協助，主要補充原則為「高熱量、高蛋白、低脂、適糖，同時也要補充魚油EPA、維生素、礦物質」，才能對抗快速損耗問題、保留肌肉力量，像研究顯示，魚油中的EPA成分，有助調節全身發炎反應，病患便能儲存更多健康本錢。梁逸歆強調，「治療要走遠，精準營養先到位」，希望病患補充足夠營養、多走路，面對癌細胞、療程挑戰，才能如績優股般保底、抗跌。
2026-02-24 養生.抗老養生
想要長久維持年輕與健康，究竟該怎麼吃才對？老年科專科醫師、名古屋學藝大學教授下方浩史在著作《健康長壽活到90歲》指出，預防肌肉與血管老化，關鍵在於充足的蛋白質攝取，並建議善用雞蛋與鯖魚罐頭等方便食材。同時，他提出「一日4餐」的飲食方式，透過時間營養學的觀點，幫助穩定血糖、保護血管與調整生理時鐘。「一日4餐」守住老化血管下方浩史平時介紹各種通往健康長壽的方法，常聽到有人說理論雖好，但要每天把那些食材全吃到實在很難。因此，他設計了一份1週菜單。一般而言，規律1日3餐有助於補充營養與維持身體節律，但隨著年齡增長，腸胃功能衰退、消化能力下降，若每餐進食量減少卻未調整方式，營養攝取勢必不足。因此提倡將進食次數增加為1日4餐。重點在於進食時間。所謂「時間營養學」，就是思考吃什麼、何時吃、怎麼吃。人體內負責調節節律的生理時鐘，需要透過規律進食來維持穩定。若飲食失序，例如漏吃一餐，都可能打亂生理時鐘，並提高各種疾病風險。特別是血管已因老化而變硬的人，一旦漏吃一餐，下一餐容易暴飲暴食或進食過快，加速醣類吸收，引發血糖急升急降的「血糖震盪」，提高糖尿病風險。此外，空腹壓力也會使血壓上升，增加高血壓與腦中風等腦血管疾病風險。早餐務必在起床後1小時內為避免血糖震盪，1日4餐是守護血管的關鍵，原則是避免暴食，少量多次攝取能量，減輕腸胃負擔。建議早、午、晚3餐每餐約600大卡以上，點心約200大卡左右。如此分配，1日4餐即可自然達到所需熱量。早餐時間尤其重要。應於起床後1小時內進食，最好在早上7至8點間完成，最晚不超過上午9點。2013年美國研究指出，不吃早餐者罹患心肌梗塞或心絞痛的風險約為有吃早餐者的1.3倍。心臟疾病對高齡者威脅極大，千萬別輕忽早餐的重要性。炸物「中午吃」才合理每餐間隔以3至5小時為佳。若早餐7點吃，午餐約12點最理想。間隔超過6小時，抑制食慾的瘦體素等荷爾蒙分泌會減少。從時間營養學角度來看，只要不過量、不偏食，中午幾乎什麼都能吃。白天活動量高，即使攝取較多脂肪，也較容易轉為能量消耗。因此，炸豬排、炸雞等可安排在午餐。麵類如拉麵、義大利麵，也適合中午食用。下午點心建議在3點至3點半。避免油炸零食，可選擇煎餅、小飯糰、起司、小魚杏仁等，補充鈣質與蛋白質。想吃甜食者，可選擇含維生素B豐富紅豆的饅頭。水果也很推薦，富含膳食纖維與維生素。蘋果或香蕉搭配優格，有助改善腸道環境。晚餐最好在傍晚6至7點，最晚不超過8點。餐後至少3小時再就寢，避免脂肪堆積與夜間血壓血糖升高。建議晚間11點左右入睡。晚餐飯量以小碗1碗為限，整體宜清淡均衡。雞蛋與鯖魚罐頭是抗老利器一日之中最應重視的食材是雞蛋。早餐可做蛋粥、炒蛋、荷包蛋；午餐可做蛋三明治、蛋包飯或炒飯；晚餐可做鮪魚小松菜炒蛋或水炊煮後雜炊。點心也可吃水煮蛋。建議每次使用2顆蛋，且務必煮熟。魚類同樣重要。推薦早餐的鮭魚鬆拌高麗菜，只需將市售鮭魚鬆與切碎高麗菜放入600W微波爐加熱1分半至2分鐘即可。鮪魚罐頭與鯖魚罐頭也十分方便。青魚如鯖魚、鮪魚、鰹魚、鰤魚富含DHA與EPA等Omega3脂肪酸，有助維持血管彈性、降低膽固醇與三酸甘油脂、預防動脈硬化，亦被指出對預防失智症有幫助。若牛肉與豬肉難以抉擇，建議選豬肉。豬肉富含維生素B1，有助醣類代謝、恢復疲勞與促進血液循環。薑燒豬肉是理想午餐選擇，洋蔥與大蒜含有蒜素，可幫助維生素B1吸收。雞肉亦不可少。雞胸肉含有抗疲勞物質咪唑二肽，每100g含蛋白質23.3g。若咀嚼困難，可改做雞肉丸。水炊或雞肉番茄燉菜都是良好選擇。此外，花椰菜富含葉酸，有助預防貧血與維持腦功能，被視為有助預防失智症的蔬菜。冷凍花椰菜200克加水或料理酒1至2大匙，以600W加熱約3分鐘，放涼後浸入白高湯與水調製的醬汁30分鐘至1小時，最後撒上乾燥小蝦即可。冷藏可保存2天，適合預先準備。透過1日4餐與均衡蛋白質攝取，不僅能穩定血糖與血壓，更能延緩血管與肌肉老化，為健康長壽打下基礎。
2025-06-17 養生.聰明飲食
被譽為發酵食品代表的優格，許多人每天食用，寄望於其益生菌能增進健康。然而，如果選錯種類或吃法不當，不但無法改善腸道健康，反而可能讓腸內環境惡化。日本腸活專家ざっきー介紹優格的健康功效、容易忽略的NG選擇與吃法，以及能發揮最大效果的正確攝取方式。優格的三大功效優格的最大特色就是含有豐富的乳酸菌，不同種類的乳酸菌會帶來不同效果，整體而言對健康皆有正面幫助。根據美國楊斯頓州立大學（Youngstown State University）進行的研究，優格大致具備以下三大功效：‧調整腸內菌叢平衡‧強化免疫機能‧緩解壓力研究還指出，每日攝取優格，有助於提升腸內細菌的多樣性（更健康的菌叢平衡），並降低壓力指標。有些優格可能對腸道反而有害雖然優格本身有益健康，但在選擇時仍需注意以下三點，才能真正做到對腸道友善：1.含糖量過高的優格這是最常見的陷阱之一，購買時請檢查成分標示，盡量選擇未標示砂糖或砂糖排列順序較後的產品。2.含有人工甜味劑的優格為了減糖而添加人工甜味劑的優格愈來愈常見。雖說甜味劑減少熱量，但過量仍可能影響腸道。建議避免含有阿斯巴甜（Aspartame）或醋磺內酯鉀（Acesulfame-K）的產品。3.乳製品不適合某些人優格中的「乳糖」屬於高FODMAP（可發酵的寡糖、雙醣、單醣和多元醇）食物，部分人可能出現腹脹或腹瀉等不適反應。另外，優格含有的「酪蛋白」也非人人適合，「優格一定對我好」的盲從，是不健康的飲食觀念，要視個人體質而定。NG吃法：千萬不要只吃優格當正餐最不建議的吃法，就是「單吃優格當一餐」，例如只吃優格當早餐或午餐。除非身體不適或偶爾趕時間，長期這麼吃會導致營養攝取不足和血糖值波動異常。優格雖含蛋白質與鈣質，但並非完全營養食品。若早餐只有優格，血糖值可能過低，到了中餐則會猛然飆高，影響身體平衡。建議搭配香蕉、奇異果等水果，可提升飽足感與營養均衡。有效發揮優格功效的吃法為了讓優格的好處最大化，可遵照以下三個建議：‧每次攝取量約150公克‧晚上吃、加黃豆粉最有效‧餐前吃其中最推薦的是「晚上加黃豆粉」。研究顯示，晚上攝取鈣質的吸收率會更高，加上黃豆粉富含寡糖，可進一步幫助鈣質吸收，產生加乘效果。根據日本大學營養學研究所關於鈣質吸收的研究報告，晚上攝取鈣質比早上更有效率。
2025-06-02 醫聲.醫聲要聞
每當看到小孩的身高發育落後於同齡的孩子，不少家長便憂心忡忡，甚至開始打聽「轉骨方」資訊，期待幫助小孩長高。對此，臺大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖提醒，有些轉骨方成分是在開脾胃，若小孩已經肥胖、體重過重，服用這類轉骨方，胃口就會大開，導致「橫向發展」速度加快，而這容易引起性早熟、生長板提前關閉，身高發育大受限制，反弄巧成拙。童怡靖解釋，在傳統中醫典籍，並沒有記載「轉骨方」，在台灣早期，很多孩子因營養不良、感染寄生蟲而影響生長發育，因此就有中醫師以不同藥材調配出「轉骨方」，有些開脾胃，有些則可驅除寄生蟲，各家配方、所用藥材不一樣，作用機轉也不同，不見得適用所有小孩。若藥材含天然荷爾蒙，也可能刺激性早熟加速、身高發育時間受壓縮，所以對於正接受生長激素治療的孩子，並不建議使用轉骨方，以免效果受到干擾。塑化劑滲入生活，小孩發育受威脅事實上，在日常環境當中，小孩透過塑膠製品、防油、防水塑膠膜等接觸到的塑化劑、環境荷爾蒙以外，除了對健康不利，也可能損害身體、身高正常發育。童怡靖醫師指出，塑化劑也是一種環境荷爾蒙，這類環境荷爾蒙所帶來的影響，與女性荷爾蒙相似。對於發育期女生來說，接觸大量塑化劑、環境荷爾蒙，骨頭生長板會加速閉合，若接受生長激素治療，在生長激素刺激下，一年可以長六到八公分，但因為生長板提早閉合，導致「雖然那段時間的生長幅度比較快，但成長時間卻變得比較短」，最終身高就不一定會明顯改善。如果是男生接觸大量塑化劑、環境荷爾蒙，便可能產生「男性女乳症」等問題。童怡靖解釋，接觸大量塑化劑、環境荷爾蒙，長期接觸高劑量塑化劑，可能造成男童性腺發育異常、女童性早熟，縮短骨骼生長時間容易導致長不高。圖/本報資料照片營養、運動、情緒，都是長高關鍵童怡靖也提醒，小孩要順利長高，除了盡量不要接觸塑化劑、環境荷爾蒙，營養攝取、運動種類，也都要均衡、充足，以營養攝取來說，鈣質、維生素D與各種電解質的攝取，都是非常重要。此外，在運動部分，不只跳繩，有氧運動也是必須，且運動習慣要持之以恆，最好適合家人習慣、喜好，盡量全家人一起運動，而有氧運動可用來幫助小孩減少肥胖所衍生的性早熟、生長板提早閉合等問題，對於維持孩子情緒愉悅、穩定，也可產生助益。童怡靖強調，當孩子心情好，生長情況也會比較理想，即使需要注射生長激素，治療效果也比較可以充分發揮，較不會受限。
2024-10-23 慢病好日子.慢病專欄
花蓮好山好水，是旅遊的一大看點，但地形狹長造成的交通不便，人口與資源多集中於偏北的市區，加上原鄉部落的語言文化，必須因地制宜推出符合當地的醫療政策，對此，花蓮衛生局以「去（Go）」打造主動出擊的公務精神，深入偏鄉，提高縣民醫療可近性，創下居家醫師服務涵蓋率全國第一、失智確診率全國第一等亮眼佳績，還與花蓮慈濟醫院合作，推出全國首創的家庭健康戶口名簿。「去」貼近民眾 提升接受公衛政策意願花蓮縣民平均壽命77.12歲，較全國平均少3.11歲，健康問題刻不容緩，但境內幅員遼闊、山區偏鄉多，花蓮衛生局長朱家祥表示，醫療服務應更積極「去（Go）」貼近民眾，提高接受接種疫苗、健檢等公衛政策意願。依文化制定專屬的衛教策略是花蓮縣醫療政策的特色，例如原住民文化與檳榔密不可分，但研究指出，有嚼檳榔者罹患口腔癌風險是一般人的28倍，朱家祥表示，不能用漢人的思想一味禁止，而是進行深度文化調查，探詢部落傳統習俗，再透過具相關知識的種子原住民，才有辧法推動口腔癌相關衛教。朱家祥也說，花蓮慈濟醫院承接衛福部「健康福祉科技整合照護計畫」，已跟秀林、吉安、光復衛生所合作，發展家庭健康戶口名簿，衛生所可看到個人及其家庭的健康資訊，透過該個案提醒其他家人應接受健檢等診治，打造沒有圍牆的醫院；期望明年將該模式導入全縣13個鄉鎮市。花蓮老年人口佔19％，又多居住於交通不便、資源取得困難的偏鄉，對此，衛生局針對偏鄉重要食材來源的行動菜車進行改造，增加販售乳製品、未精緻全榖類等民眾缺乏攝取的品項；藉由菜車帆布、層架標示、廣播及老闆，普及營養知識；錄製七種語言的營養宣導，降低語言隔閡，這些都能有效增加民眾營養攝取量。對於老人常見的失智症，花蓮衛生局除了在社區進行衛教、推廣失智友善概念外，也由縣內5家失智共同照護中心整合資源，主動到獨居或行動不便的長者家中進行篩檢，找尋疑似個案，這樣縮短確診評估時間的作法，讓花蓮縣失智確診率全國第一。值得一提的是，花蓮成人健檢也主動進入社區巡迴，使花蓮成人健檢覆蓋率33％，高於全國平均的25％；老人健檢則特別納入維生素B12、葉酸及維生素D，「研究指出，維生素D、糖化血色素與骨鬆、糖尿病、癌症、慢性病死亡率有關。」預計明年再新增鈣檢測。「去」解決醫護問題 方便後續為民服務「衛生局也要當醫師的後盾，『去』解決醫護遇到的問題，後續他們為民服務才會順暢。」朱家祥說，衛生局提供診所醫師訓練，使其能基礎識別患者需求；派人到診所解決電腦設備問題；帶醫師前往照護對象家，或先集中病患，讓醫師一次看診，減少醫師往返時間。多管齊下的策略讓花蓮居家醫師服務涵蓋率居全國之冠。花蓮縣內10家醫院，多分布於北區，因此衛生局推行公衛政策十分仰賴診所，朱家祥舉例，新冠疫情期間，花蓮率先跟診所合作，啟動居家照護模式，短時間內號召72家西醫診所、22家中醫診所加入，並召開會議，向健保署反應視訊病患後相關的健保申報問題，降低居家照護的阻礙。朱家祥也表示，許多醫師回饋，他們親自到患者家中看診後，才了解地處偏遠、獨居都是造成患者無法定期追蹤、醫囑遵從性低的原因，因而重新點燃醫師們最初從醫時的初衷與熱情，這也讓朱家祥更堅定衛生政策的推行方向。此外，近年偏鄉醫療強調遠距醫療，但朱家祥坦言，仍須克服網路資訊佈建困難，期待未來跟業者合作，推出5G行動醫療車，深入各個偏鄉提供到宅服務，健保署也能多給予外展醫療服務支持，做第一線醫護人員的靠山，一同為偏鄉民眾健康努力。
2022-04-08 失智.新手照顧
失智症一旦發病，患者的生活自理能力便會隨著時間降低，像是忘記怎麼穿衣服？忘記怎麼吃飯？忘記回家的路？這些生活起居上所面臨的照顧問題，不但會反覆發生更會隨著病情而加重，也是讓失智症照顧者壓力爆表的原因。 雖然一般會暱稱照顧失智症患者，像是照顧「老頑童」，不過根據愛長照實際收到讀者的回饋經驗中，大多異口同聲：「小孩子講了會聽會改，可是失智患者只能順著他的狀況調整。」以至於照顧者經常在瑣碎的日常照顧中疲於奔命。建議照顧者，可以先從基本的食衣住行，掌握照顧重點，調整生活節奏與習慣讓彼此都能共有安心、舒適的生活。飲食照顧重點 1、水分與營養補給適時補充水分，營養均衡並吃蔬果。2、應避免的飲食避免糯米等黏性強不易咀嚼的食物；避免固液體同時吃，若喝水易嗆咳，可給予果凍或小冰塊。 3、給予充足的飲食時間讓失智患者可以充分地咀嚼，避免消化不良及催促造成的壓力。如果患者咀嚼反應較慢，可以輕柔按摩下頷，引發吞嚥動作。 4、固定的用餐習慣用餐時間與用餐位置應該固定，菜色以營養簡單為主。 5、適度陪伴，觀察患者用餐情形陪伴失智長者一起進食，可在旁示範或引導失智者完成進食。如果容易掉食物，可選擇適宜的用餐輔具，方便失智患者用手抓。 6、拒食或營養吸收不佳拒食時，了解可能原因（如：活動量過少、牙疼、便秘腹脹、 憂鬱等）如果患者飲食狀況不佳，可與醫師討論鼻胃管灌食或胃造口手術的必要。 失智症者經常發生忘了已經吃過，或進食完要求再吃東西的情形。此時建議不要爭執，可以回答：「好！想吃什麼我去弄，你先看一下連續劇……」（用患者有興趣之主題，轉移其注意力）或改成少量多餐的飲食方式，每餐準備約七、八分的量，選擇易有飽足感的食物。 另外需注意口腔的清潔，以免口腔感染，造成牙齒發炎疼痛不適，影響情緒、進食及睡眠。穿衣照顧重點 1、衣著選擇以款式簡單、易穿脫為主。2、選擇衣物時，給予失智長者自主決定權。3、失智長者喜歡穿的衣服，多準備幾套。4、注意天氣改變，協助增減衣物。 基本上，對於仍有日常生活自理能力的初期失智症患者，會建議可將每日衣物放置固定地方，鼓勵他自己穿脫。不但可以刺激維持生理機能，更讓患者保有自尊。如果患者忘記換衣服，或者穿了不合天氣的衣物，除了口頭提醒，也可以善用標籤輔助記憶。居住環境照顧重點 1、預防誤食藥物及過期食物服藥時需由照顧者協助，平時藥物、清潔劑應上鎖放在失智長者拿不到的地方，並定期清除過期食物。餅乾與點心盒中的乾燥劑，應預先清除。 2、預防火災關掉瓦斯總開關，平時瓦斯爐加蓋、必要時廚房應上鎖。 3、預防跌倒樓梯走道燈光明亮，顏色對比鮮明，家具要固定如有尖銳角應包起來避免受傷。設置扶手，門檻打平。此外家中走道上不應堆積雜物。 4、預防走失加裝複雜的門鎖或在門上加裝風鈴、感應式門鈴等。如果白天人手不足，可申請居家服務員到家來幫忙或陪伴就醫。 外出防走失照顧重點 1、愛心手鍊／指紋捺印／GPS定位愛心手鍊由「中華民國老人福利推動聯盟」推廣辦理，當民眾或警察看到疑似走失的患者，如果發現有配戴手鍊，可以撥打0800-056789免付費電話，將手鍊上的號碼告知「失蹤老人協尋中心」的服務人員，可讓對方聯繫家屬帶回。而南投縣社會處推出的愛心手鍊，則有行動條碼（QR Code）與序號，透過掃描民眾可以直接取得失智患者家屬的聯繫資訊，少了二次通報的等待時間。不過有些失智患者可能會抗拒手鍊的佩戴，出現抓、脫的舉動，此時不妨更換為其他方式。比如警政署提供的指紋捺印，或者具有ＧＰＳ定位功能的手機與手錶，都是智患者走失的指路仙翁喔。 2.守護QR code布標／防水貼紙布標及防水貼紙都是愛長照提供給失智患者家屬申請的防走失小物，布標可以縫紉在衣服、毛巾等大範圍生活用品上；防水貼紙則用在拐杖、水壺、手機、背包等小範圍隨身用品，提供完整的防走失照顧。3.社區鄰里看頭看尾根據失智症協會調查，有95%的失智症患者是在社區生活，因此鄰居間的互助十分重要。建議家屬多多與鄰居互動，發自家長輩的照片並告知附近店家自己的聯繫資訊，請大家一起看頭看尾。一旦患者走失，鄰里間的照顧網就會成為第一道強而有力的防線。失智症照顧，可以說是全面性的包含了生活的大小細節，掌握照顧要領，除了為患者打造適切的生活環境，有助延緩病情惡化外，也讓照顧者不再手忙腳亂。身為照顧者的你，對於失智症的認識、資源的使用，是否依然存在許多未知？立即填寫問卷，幫助自己與失智症家庭！還有機會抽中iNO｜太空人律動機、7-ELEVEN電子咖啡券：https://pse.is/443h5w
2021-10-13 新聞.長期照護
台灣有愈來愈多的獨居長者，飲食方面接受送餐服務，但打開便當那刻卻辛酸起來，因為牙齒不好，看著美味的食物，肚子餓卻又吃不下。國民健康署今天傳授三招，專屬長者的備餐技巧，包含切割控制在3公分、硬蔬果烹煮前冷凍破壞組織，及肉類運用新鮮鳳梨汁軟化肉質，讓長輩吃得飽又巧。台灣將於2025年提前進入超高齡社會，65歲以上老年人口數達到總人口數20%以上。國健署指出，研究顯示，65歲以上長輩缺牙盛行率為98.6%，缺牙顆數為13.39顆，高齡者可能因牙口問題的吃飯困擾，進而導致營養不足的情況。明天將迎來重陽節， 國民健康署今天舉行「銀養吃健康，共饗好食光」記者會。國健署長吳昭軍表示，為了讓長輩有更好的營養攝取，國健署結合社區共餐據點、國內餐飲業者，透過輔導備餐人員，運用質地調整飲食的概念，將「食材挑選」、「切割烹煮技巧」、「簡易檢測方式」等方式，發展更多適合長者容易咀嚼且軟硬度適中的餐點，避免營養不足的狀況。位於台北市後山埤的東新91健康樂活心聚據點，接受國健署輔導調整飲食，志工蘋果花表示，起初只是想將餐點煮得豐盛，卻忽略牙口、吞嚥問題；現在社區關懷據點，會運用在地食材，及透過製備過程的巧思來設計餐點，例如包種茶芙蓉豆腐，深受長輩喜愛。蘋果花也發現，自從改善質地後，長輩食慾大增，比起在家吃飯還吃得多。今年82歲的碧子阿嬤說，每次都很期待到據點，除了能品嚐到精緻又適口的愛心料理，還可以跟朋友談天說笑，快樂用餐的感覺真好。國健署記者會今天也邀請料理網紅Amy老師，現場示範料理「哈密瓜雞丁」。吳昭軍也在一旁講解專屬長輩的備餐技巧。吳昭軍指出，食材切割需要控制在3公分，約一根小指頭長，不僅好入口，也方便長輩夾取；有些蔬果較硬，像是青椒、胡蘿蔔等，在烹煮前可以冰冷凍庫破壞、軟化組織，但葉菜類就不必這樣做會凍傷；肉類的話可以運用新鮮鳳梨汁軟化肉質，甚至搭配勾芡更好入口。
2021-07-27 失智.長期照護
公寓門口打開，金小姐熱情地招呼著我與李護理師進門，但臉上的笑容維持不了幾分鐘，當我坐下、接過金小姐手中的健保卡時，她的眉頭就明顯的深鎖起來。金太太罹患失智症多年，身體狀況逐漸走下坡，站也站不穩，精神也愈來愈混亂。每天大吼大叫的日子，讓金小姐從不知所措、求助神經科醫師協助、到我們訪視時，已經磨出了一身能耐，可以平常心看待。包括去年某天夜裡，金太太從床上起身時重重摔落，跌斷了腿，金小姐幾經掙扎，頂著其他家人質疑的聲浪，決議不送母親到醫院治療。「就算是骨折好了，手術完之後，母親也沒辦法配合復健，就算手術成功了也是白費。」當我們聽到金小姐回顧這段故事時，仍能清楚地感受到，她面對沉重壓力所展現出的堅強心理素質。這些話，她在幾天後的醫院門診時，也跟母親的神經科洪醫師說了一遍。洪醫師建議金小姐，考慮看看是不是要申請居家整合醫療。幾次居家訪視下來，我們跟金小姐建立了共識，不論病況如何變化，就是要讓母親舒適地走完人生接下來的時光。發燒、疼痛、感染等等的問題層出不窮，金小姐努力地配合我們的診療與建議，堅守著母親尚能表達時，曾說過「不放鼻胃管」的決定，訪視時曾看過金小姐連哄帶騙地餵母親服藥，我跟李護理師看在眼裡，滿是佩服。這個訪視的下午，窗外飄著細雨，平時堅強的金小姐一開口，就忍不住淚水了。母親這三天，突然就不吃東西了，一粒米都吃不進去，只勉強被我逼迫喝了一兩口的水。原本慢慢餵，還可以吃得下大概半碗粥，怎麼一下子會差這麼多....？李護理師坐在她旁邊，輕輕地握著她的手，繼續聽金小姐說：醫師，如果母親還是這樣子繼續下去，我看她撐不了幾天了吧？雖然心裡清楚讓他舒服就好，但讓他這樣挨餓，做女兒的實在是過意不去…。是不是，我們可以在家打點滴，幫她補充一些營養？ 我說：「婆婆最近的狀態如此多變，尤其是幾乎沒有進食這件事，想到她已經挨餓了幾天，我想這是為人子女最心痛的了。如果婆婆的情況，讓您十分不捨，我們可以協助在家使用一些點滴，幫她補充水分及少許熱量。但在那之前，我想先跟您說明關於婆婆現在的狀況，我的看法。」金小姐擦擦眼淚，認真的雙眼直看著我。我繼續說：許多國際研究告訴我們，像婆婆這樣的患者，經歷了這麼長的病程走到這個階段，身體器官已經有一定程度的衰退，其中也包括腸胃道，所以她並不像我們，會有那麼明顯的飢餓感。最近這些時日以來，她的逐漸胃口變小就是證明。也因為種種的擔憂與誤會，許多重度失智患者使用皮下注射營養，或是放了鼻胃管，這些我們覺得可能讓她比較有營養的作為，美國老年醫學會也明確的告訴我們，如果是考量到改善婆婆的生活品質，或是希望藉此減輕她的不舒服，其實並不建議這麼做。其實您原本的舒適餵食原則做得非常好，您的耐心與對婆婆的愛讓我非常敬佩。現在我們一樣可以繼續這麼做：保持耐心，不強迫餵食，如果還有少量的進食，持續給他自由化的飲食，即使婆婆原本有糖尿病的問題，現在也不需要擔心吃甜食的負擔了，反而是甜味可能會讓他心情更放鬆，願意吃一點東西也說不定。 金小姐聽完點點頭：有醫師您這樣的說明，雖然還是不捨，我心裡比較踏實了。如果補充點滴只是為了讓我好受，而不是為了母親著想，那我想就先不必了。至於甜食，我再準備些她最愛的桂花蜜，也許他會願意吃，對吧？ 李護理師也總算鬆開了自己的眉頭，對著金小姐微笑點頭…。[備註：文中人物名稱皆為虛構，故事情節由臨床真實案例改編。][備註：謹此感謝那些曾用自身經驗教導我的失智症患者與家屬們。] 參考資料：1.American Geriatrics Society Feeding Tubes in Advanced Dementia Position Statement. American Geriatrics Society Ethics Committee and Clinical Practice and Models of Care Committee. J Am Geriatr Soc 62: 1590–1593,2014.2.黃勝堅，《失智症整合照護手冊：以人為本的失智症專業融合照護》(2021)
2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎本土確診病例激增，無症狀或輕症患者持續增加，必須將醫療留給重症者。振興醫院營養師陳韻婷昨天提出「給確診者的五大飲食指引」，確診患者的營養照顧可依循指引，將有助患者康復，並維持醫療量能不至於崩潰。陳韻婷表示，新冠肺炎患者常見發燒、咳嗽、呼吸急促、疲累、食欲降低等症狀。由於發燒會加速身體代謝率，營養素需求量會提高，也會增加體內液體流失導致脫水，建議應該持續進食及補充液體，攝取足夠的熱量及蛋白質，才有足夠的免疫力對抗病毒。給確診者的五大飲食指引一、飲食攝取原則患者應採高熱量高蛋白飲食方式，多食用高營養密度的食物及飲品，讓身體有足夠的營養對抗體內的能量耗損。每日熱量攝取為「體重ｘ25至35大卡+200至250大卡」，可選擇含2至3份油脂來源的食物，如堅果種子、酪梨、乳酪等提高熱量攝取。每日蛋白質攝取量為「體重ｘ1.2至1.5公克」，可攝取280至400公克的各種肉或魚類食物，其他如大豆製品、雞蛋、乳製品（牛奶、優格、起司等）、蛋白質飲品等都是良好的蛋白質來源。建議每隔2至3小時進食一次，以少量多餐的方式補充營養。也可將口服營養補充品納入日常飲食中，增加餐間營養攝取，可快速補充身體所需的熱量、蛋白質及必需營養素。二、液體補充原則必須維持體內足夠的水分，注意是否有脫水情況，每日液體攝取量為「體重ｘ40至45毫升」，可補充具熱量及蛋白質的清流質飲品、口服電解質補充液或運動飲料，可補足身體必需的電解質及礦物質，以維持正常生理機能。三、味覺或嗅覺改變時可以怎麼做可將食物放冷或放至室溫下再食用；若食物嘗起來有金屬味，可使用塑膠餐具盛裝及進食；若飲品喝起來有酸味或苦味，可加入適量的糖分調整；無味的食物可加入天然辛香料，增加風味。四、維持體重體重是身體含水量及營養狀態的一個重要指標，必須預防急性期肌肉量流失，對於日後的復元極為重要，應每天量體重，並維持目前的體重為佳。五、復元及復健期的營養患者逐漸復元後，宜維持高熱量高蛋白飲食，並搭配運動，能保有抵抗力及減少肌肉流失，有助於恢復日常活動。
2021-02-10 失智.長期照護
年節吃吃喝喝是重頭戲，如何讓失智症長輩愉快的和家人一起用餐，其實有一些注意事項。新生醫護管理專校講師、營養師張文馨在「WaCare遠距健康」平台建議，避免讓長輩吃太乾、太黏、太硬的食物，加上耐心陪伴，相信可以讓失智長輩在春節用餐愉快，閤家平安。張文馨提醒，隨著失智症病程進展、長輩年齡增加，失智長者最常見的進餐問題，分別是吃太多、拒食，還有就是吞嚥困難，這些因素影響長輩吃東西，久了之後，長輩容易營養不良，如此使失智、失能的情形更加惡化、嚴重。避免上述問題，張文馨建議，失智長輩的食物選擇非常重要，首先應該避免太黏的食物，例如年糕、湯圓等，也要注意盡量避免有骨頭的食物，這些容易造成長輩吞嚥困難，另外，肉類太老或過度烹調影響食物的風味，建議也要避免。還有一件事情非常重要，便是要有耐心。 過年期間，照顧者一定非常忙碌，但張文馨提醒，失智症長輩用餐需要陪伴，也需要比一般人更多的時間，除了選擇合適食材避免嗆咳，有耐心、慢慢的陪伴，也是長輩所需要的。如何讓失智長輩在年節過得自在平安，「udn×WaCare」邀請各領域專家提供春節照護撇步，歡迎上網尋求最需要的方案，也歡迎分享年節故事，有機會獲得紅包。
2021-01-30 養生.聰明飲食
新冠肺炎讓2020年成為最艱難的一年！新的一年，一定要維持健康、增強體力，才能面對未來更多的挑戰。專家說，提升身體抵抗力，就不容易受病毒侵擾！研究指出，均衡飲食是增強免疫力並降低感染風險最務實的方法之一。藉由營養攝取，提升免疫力是健康根本之道。而傳統食補認為，喝「雞湯」能滋補養身，生病要喝、虛弱要喝、孕期要喝、產後當然也少不了！喝雞湯養生 滴雞精滋補效果更好因為雞湯富含優質蛋白質、必需胺基酸及多種維生素、礦物質及菸鹼酸等營養素，適合體質虛弱者補身；而不加一滴水，高溫逼出雞隻精華的「滴雞精」，滋補效果更優異。記憶中，媽媽都會在家自製滴雞精。一早上市場買隻溫體雞，現場請老闆將骨頭剁碎；回家後，在蒸盤上放兩支筷子，把雞攤開架在筷上；蒸個1~2小時，再撈掉油脂，才能取得珍貴滴雞精。烹調過程不加一滴水，而是利用高溫逼出雞隻精華，慢慢地滴出來那碗香濃「原汁」。媽媽總叮嚀，喝下一碗就是攝取了整隻雞的營養精華！隨著現代人生活型態改變，越來越多家庭無法空出時間煮雞湯、滴雞精，來為家人進補。 喝滴雞精 早晨空腹吸收效果佳隨著生活型態改變，對於時間就是金錢的現代人來說，熬煮雞湯耗時耗工，成了生活難事；且熬煮的雞湯，為了呈現香濃滑順口感，必需保留雞皮、雞油一同烹調，讓雞湯顯得油膩、熱量高。所以，越來越多人選擇購買可常溫保存的滴雞精，食用方便、即開即飲，不受時間地點限制，是健康者滋補強身、恢復元氣的絕佳選擇，輕鬆幫全家人補充營養及體力。何時喝滴雞精效果最好？專家建議，早晨空腹時飲用，吸收效果最佳；下午5點前，在有點餓又不會太餓的情況下，也是飲用好時機；除此之外，也適合進入副食品期的寶寶食用，當作雞高湯加入寶寶粥烹煮，美味又健康。（常春月刊／編輯部整理、圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥 專案組）延伸閱讀： ·紅蛋比白蛋營養？一天只能吃一顆蛋？ 營養師破解3大常見雞蛋迷思 ·雞打「生長激素」才長那麼快？含抗生素要少吃？ 解析3個最常被問的雞肉迷思
2020-09-18 癌症.飲食與癌症
癌症治療期間常出現食慾不振、體力下降、疲倦等「食體倦」症狀都是體內發炎的警訊，許多癌友對飲食存有迷思，營養不良、免疫力不佳持續發炎，預後表現也與「炎值」息息相關，40個月存活期來看，炎值低患者，近7成可以存活超過40個月，然而炎值高患者，僅剩不到1成。基隆長庚醫院營養科林奕岑營養師說，其中最常見誤以為罹癌治療期間需要吃清淡，但其實治療期間需要適時補充肉類，保持體力，為了維持免疫力，人體需要大量生成白血球紅血球，蛋白質量也需要高一點。「清淡應該是治療完成後的飲食重點。」癌友營養迷思之一是「只要維持過往熱量，喝高蛋白粉就足夠」，但林奕岑說，癌友對於熱量、營養組成、抗炎EPA等需求都與一般民眾不一樣，所以只補充單一營養是不夠的，市售的高蛋白粉通常熱量較低，不符合癌症患者營養攝取。林奕岑建議，癌友的飲食重點是「高熱量、高蛋白」治療需消耗大量體力與熱量，癌友每公斤需攝取30大卡以上；高蛋白質部分，癌友需攝取常人1.2至1.5倍蛋白質，維持體重肌肉質量。另外，癌友也會誤認為低醣飲食可以餓死癌細胞，但林奕岑強調，減少醣類攝取只會餓到正常細胞，造成體力不足無法繼續治療，據國內研究發現，當醣類低於40％總熱量（低醣）、高於70％總熱量（高醣）飲食皆會增加癌症患者的死亡率，強調均行飲食才是王道。因此也完全不贊成療程中的癌友選擇超低醣類攝取的生銅飲食，防彈飲食正夯，不少癌友會被身旁的親友說服開始嘗試，但林奕岑說，低醣類高脂肪會造成癌友食慾降低，不例癌症患者於營養素的充分攝取。還有一個常見迷思是「只要是Omega-3都可以抗發炎」，林奕岑說，Omega-3是一種不飽和脂肪酸，主要含有兩種營養素EPA和DHA，各自功能不同，但研究發現，魚油EPA對於癌友抗炎效果，一天兩克能幫助感善發炎，降低治療副作用。
2020-04-24 橘世代.健康橘
60歲楊貴媚最近帶來台美合作新片「虎尾」，飾演刻苦耐勞的台灣母親，多年以來氣色紅潤，保養得相當好，她笑稱要把自己照顧好，才能好好照顧家人，所以她非常注重食物養生，避免吃油炸食物，夏天再熱也盡量不碰冰品。楊貴媚坦承以前喜歡吃辣，認為辣的食物才夠味，後來年紀越大就漸漸少碰，「如果日常吃太多刺激性食物，身體也會調理不順」，現在吃東西盡量少鹽少調味料，簡單的食物就很營養。除了注意吃食之外，楊貴媚也認為好心情很重要，自從媽媽在多年前中風以後，工作一有空就會常常回家陪伴媽媽，一起吃飯聊近況，也會固定帶媽媽出去兜風，但最近因為新冠肺炎影響，比較難帶媽媽出門，「現在也沒辦法去人太多的地方，只能開車載她出去繞繞，然後也不能下車，當作window shopping啦」。楊貴媚認為休息很重要，就算真的睡不著，也會要自己好好閉目養神，「不管有沒有睡著，其實躺著閉眼也一種休息，安靜享受一種情緒平靜的氛圍，對身心還是很好」，如果有了失眠的習慣，就要好好思考源頭在哪裡，是因為工作，還是因為一些雜事，「有時候讓思想簡單，工作量變少，其實反而會更開心」。楊貴媚在「虎尾」裡雖然僅有4天戲份，仍感受到好萊塢劇組的用心，「道具佈景組還特別租借舊糖廠，讓我們進去拍戲，裡面很多設備都是新的」，劇組更為了符合早期的台灣，特別借來一台老牌計程車，「我第一次看到那台就覺得好漂亮，這台車比我年紀還大耶」。【凍齡秘訣精選特輯↘↘↘】。要活就要動！「金曲歌王」翁立友練拳擊強身。黃嘉千健康法則：飲食、運動，加上「打電動」！。爬山健身、3低飲食 「鋼鐵大叔」黃仲崑曝自然養生法 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
2020-04-21 橘世代.健康橘
台灣在歷經幾次重大食安事件之後，添加物潛藏的危害昭然若揭，人們開始興起一股追求天然、不加工的「全食物」飲食取向。經常到站所分享的營養師黃淑惠，提供全食物飲食原則與方法，透過天然食材完整利用，不僅減少料理過程的食材廢棄，更能充分攝取食物中的各種營養素！一物全食 攝取各部位營養素黃淑惠一開始先就全食物下定義，「攝取天然、完整，沒有加工精製過的食物，就叫做『全食物』。」看得到食物的原型、知道它的來源、沒有過度加工，都是判斷的依據。因此，像肉丸、香腸這種已經看不出原型、無法分辨來源的肉製品，就不是全食物。另外，黃豆使用天然米麴發酵而製成醬油、或天然發酵的味噌、葡萄酒等，都可視為全食物。在反省食品添加物文化的同時，透過科學也發現了許多植物用來招蜂引蝶、傳宗接代的鮮豔的顏色(植物化學素，簡稱植化素)，富含抗氧化劑，能夠抵抗空氣中不良物質的侵襲。「我們統稱為抗氧化力，或清除自由基的能力，能夠保護細胞。植化素顏色越深、營養價值越高，就成為6大營養素之外第7種營養素，多存在植物的外皮，只不過多數都被削掉了。」黃淑惠說。因此，基於「只要能夠入口的，就不要丟棄」的概念，扣除非常粗糙難以入口的水果外皮如荔枝皮，她鼓勵食用包括葡萄、火龍果、香蕉的果皮，即便是鳳梨皮都可以拿去做發酵。此外，種子也不要丟棄，可以連同蔬菜根部一起打成精力湯，藉此攝取到植物各部位的營養，所謂「一物全食」也是全食物飲食的重要概念。不追求超級食物 多樣全食最健康原則上，挑選全食物首重追求「身土不二」，就是「人和環境相互搭配」，多食用本地、依循季節生產的食物；再者，食物放越久、化學保存方式都會讓營養素流失，應盡量避免；第三，建議採用彩虹飲食⸺黑 、白、紅、黃、橙、綠、紫，不同顏色食物提供不同的營養素。「沒有任何食物是超級食物，多樣選擇，就能獲取身體需要的各種營養素！」最後，黃淑惠提醒大家依自己的身體狀況來慎選食物，比如糖尿病患就不建議選擇太熟、太甜的水果；全穀類中含有磷，慢性腎衰竭的病人就應避免等等。營養師推薦全食物食材青菜類南瓜表皮有豐富的膳食纖維和植化素，果肉主要含醣分、維生素A，南瓜籽有油脂、維生素、微量元素（鋅、硒、鉻），建議可將果皮、果肉和籽一起打成漿，吸收完整營養。此外，花椰菜的植化素含量也非常高，尤其菜心（莖）有膳食纖維、植化素和微量元素，可以促進腸胃道蠕動、促進排毒。菠菜根部礦物質含量遠比菜葉還要高，其中鐵質可以促進造血；此外，一般人吃芹菜都只吃芹菜莖，但芹菜葉的葉酸含量遠高於芹菜莖，建議一起吃，可以幫助紅血球再生，全株芹菜中的芹菜素可以抗血小板凝結，預防血栓。豆類純粹以黃豆和水為原料的豆漿、豆腐雖然也算是全食物，但去掉豆渣之後也減少了部分營養價值。黃豆表皮有植化素、膳食纖維、大豆異黃酮、礦物質；豆仁含脂肪、卵磷脂、蛋白質，維生素B 群和礦物質，建議將豆渣和蛋、絞肉煎成肉餅，不浪費又可攝取完整營養。油脂類食用油多從種實類榨取而來，種子裡面有油脂、蛋白質、維生素，建議可在蔬菜上撒一些堅果，像是葵瓜子、杏仁果、南瓜籽，直接攝取。建議一般人每日攝取約1湯匙堅果，而癌症病患、術後病人、燒燙傷後亟需補充熱量者，一日可食用2湯匙。穀類穀類的穀皮層有膳食纖維，胚芽含脂肪、維生素、礦物質等，推薦食用全穀粒食物如藜麥。藜麥內的胺基酸種類豐富，非常適合做為素食者補充蛋白質的來源，有助身體組織修復；紅藜麥和黑藜麥的植化素可以保護血管內膜的柔軟度，保護心血管，也有抗發炎效果；黑藜麥的礦物質含量高，幫助造血，清除自由基，建議貧血的人可以多吃藜麥。 另外糙米穀皮層的膳食纖維可以促進腸胃蠕動、糊粉層有豐富的維生素B 群，尤其大量維生素B1 可以促進正常神經傳導，維生素B6 可維持心情愉快。另外紅薏仁富含膳食纖維和維生素B 群，特別一提外殼可以穩定血糖上升、降血脂；薏仁在許多臨床實驗中都有抗病毒、提高免疫功能的效果。水果類特別推薦紫葡萄，花青素含量高，可以保護眼睛；芭樂含維生素C，β- 胡蘿蔔素、沒食子酸等強力抗氧化營養素，可強化黏膜、增強免疫；小番茄有胡蘿蔔素、茄紅素、槲皮素，可維護心血管功能；柑橘的蘿蔔素、葉黃素、類黃酮素、維生素C，可保護眼睛、保持美麗肌膚、抗老化。 此外，蘋果表皮有389 種植化素和膳食纖維以及槲皮素，可抗癌、降血脂，果肉有醣、維生素C，籽有油脂，可以一起打成果汁飲用。本文摘自《綠主張月刊》，台灣主婦聯盟生活消費合作社【精選延伸／飲食健康大小事↘↘↘】。別小看常見菜！美國研究：日喝半杯菜汁，有效抗空汙。防疫有口訣！6大類食物落實吃 熟齡增強免疫力！。「你吃什麼=你是什麼！」解釋為什麼你該吃蔬食 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
2020-03-04 橘世代.健康橘
IG粉絲人數破18萬人的健身網紅「May劉雨涵」，也是2本暢銷健身食譜的作者，May不僅用自己的故事鼓勵更多女生投入健身，如今也影響自己的媽媽。不過她也謙虛地說，起初上健身房是因為媽媽的鼓勵；開始研究飲食，進而發明更符合亞洲口味的「Mayfitbowl」健身食譜，也是受到擁有好廚藝媽媽的啟發，在健身這條路上，媽媽一直是陪伴自己的最佳夥伴、從不缺席。從料理小白到小廚娘 研發「媽媽味」健身餐May表示，在接觸健身以前從來不忌口，想吃什麼就吃什麼，最喜歡吃媽媽煮的台式家常菜，後來開始健身以後，才開始對飲食有所「計較」。然而一開始的方法很偏激，只吃沙拉和地瓜，儘管短時間就有顯著效果，卻也讓自己有將近半年的時間沒有生理期，內心也滿滿的負面情緒，意識到不能再繼續下去的May，開始改變過往的運動及飲食方式，不再只做有氧，而是用重量訓練搭配高蛋白的飲食方式，慢慢接近自己理想中健康的模樣。以前從不下廚的May，也為了吃得更營養且美味而開始研究怎麼煮。May說，一開始都會參考歐美的健身食譜，研發出以冷盤及烤箱料理為主的健身餐，雖然有大量的生菜、酪梨及肉，營養均衡且吃得飽，但偶爾還是會想吃熱騰騰的飯菜，於是她從媽媽的料理、料理網站或是名廚的教學找靈感，讓健身餐「更接地氣」。要吃得營養又美味 掌握3大關鍵就好像是雞腿料理，她會利用雞皮本身逼出的油來炒菜，讓菜更入味、也不會太油，May表示這是和名廚詹姆士學來的方式。還有以「蒸炒煮燉」的方式烹調，搭配酪梨油、橄欖油等較健康的油，再加上容易取得的平價食材，包括豆腐、雞肉、蛋、洋蔥及彩椒等，就能做出一道營養、美味又能吃飽的健身餐。想吃得健康，May建議可掌握3大關鍵：第一，色彩多等於營養均衡；第二是午餐和晚餐，要攝取30公克以上的蛋白質；第三是不要害怕吃碳水化合物，以半碗的五穀飯或南瓜、地瓜等根莖類取代白飯，讓自己吃飽，不要讓健身餐看起來「很可憐」，而是要很好吃，才能持之以恆。能持之以恆 才是對自己最好的方式而May媽也看到女兒在飲食上有自己的堅持，也逐漸以水煮或烘烤的方式料理，不僅如此，也改變飲食方式——提高每餐攝取的蛋白質比例，也不因為怕胖而刻意不吃某一類食物，一切以身體健康為最大前提。May媽分享親身經驗，過去會為了維持身材而刻意不吃肉，直到更年期由於身體不適，在醫生的建議下開始吃肉，以攝取足夠的油脂，然而一吃肉體重也隨之上升。後來也是看到May即使吃很多，身材也愈來愈精實，促使自己改變飲食習慣，也開始踏入重訓，用更多的蛋白質及重量改變自己。May受到媽媽家常菜的啟發，改造第一代的「Mayfitbowl」，獨創出像是鹽蔥雞胸飯及微罪惡起司煎鯛魚等符合亞洲飲食習慣的家常美味健身餐；而May媽也受到女兒的影響，不再害怕「吃多會胖」，找到可以持續一輩子的生活方式，在邁向更美好自己的路上，母女倆教學相長，都是彼此的最佳夥伴。 【更多關於瘦身不能不知道的事↘↘↘】。如何瘦身不節食 黃惠如：先從「專心吃飯」開始。抗老飲食這樣吃 「八分飽」讓你越吃越年輕。運動後肌肉一定要有酸痛感 減肥才會有效果？ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
2020-02-06 橘世代.健康橘
多年研究營養學、運動營養學、健身知識的Youtuber網紅Peeta葛格，常遇到熟齡族詢問練到好身材的訣竅，Peeta葛格分享除了努力訓練還有努力吃之外，還需要一些小技巧效果會更好，只要每天多花10分鐘，就可以讓身材變得更好！技巧一：量體重並記錄下來每天起床的第一件事，就是請你花一分鐘量體重並且記錄下來，體重變化是很重要的。Peeta葛格說道：「你不要跟我說你要增肌或是減肥，然後體重維持在那邊你也不做改變。」增肌期每個月要增加個0.8-1.5%總體重，80公斤的人來講，一個月大約就是增加0.71.2公斤，所以一星期大約要重0.25公斤，沒有達標就代表你吃太少；減肥期每星期要減少0.6-0.9%總體重，100公斤的人一星期就是減少0.8公斤，沒有下降就代表你需要更注意飲食。技巧二：運動前花兩分鐘做肌肉激活運動去健身房運動前可以花兩分鐘做肌肉激活運動，激活運動請選擇感受度最佳的運動，大概做個兩組，一組15下速度要放慢，讓你特定肌群先充血，目的是讓之後的訓練感受度增加，已有許多研究證實這方式對增肌是有用的。胸肌訓練前可以做單邊夾胸，同時另一隻手撫摸著胸肌。背肌訓練前可以做單邊坐姿划船，另一隻手也是可以撫摸著背闊肌。臀部訓練可以先做個臀舉，肩腿與手臂也是一樣的道理，就是選個讓自己最有感覺的運動，放慢速度輕重量高次數來訓練兩組，讓你之後真正的訓練組感受度增加。技巧三：運動時花2分鐘做記錄運動時請你花2分鐘把最主要的動作做的重量還有次數記錄下來，我個人一定會記錄下來的動作有：深蹲、硬舉（羅馬尼亞）、胸推、上胸推、肩推、划船、還有背闊下拉。七個主要動作只要有負重上的成長，就會讓其他運動同時跟著進步起來，來達成漸進性負重增加，讓肌肥大效果最大化。增肌的過程中若負重一直增加不了，也許是你的訓練量太高或是吃不夠多，可以試著把訓練組數降低一點，並且確認自己的體重有緩慢的增加。技巧四：運動完花3分鐘拉個筋運動完或有空時請花3分鐘拉個筋，或使用滾筒放鬆一下，保持好關節活動度、放鬆一下筋骨，讓你健身動作能做好做滿，不僅對身體好也能讓健身生涯更持久。技巧五：吃東西花1分鐘挑選食物吃東西請花1分鐘挑選食物。易胖的人建議先從菜肉等原型食物下手，再吃澱粉類的，因為通常你們身體對於碳水的忍耐度沒有這麼好，容易造成你肥胖也容易吃太多，體重上不去的人就什麼都多吃一點會比較好，在餐與餐中間吃一些零食也是不錯的選擇，像是地瓜、花生醬吐司、巧克力棒等，重點就是要吃到你體重有穩定增加。技巧六：花2分鐘估算蛋白質攝取增肌期間請吃超過體重(kg)x1.7g蛋白質，大約是3-4個手掌大小的瘦肉；減脂期間請吃超過體重(kg)x2.2g蛋白質，大約是4-5個手掌大小的瘦肉，一天沒吃足夠的瘦肉，可以用高蛋白粉來補充，若你想要更進一步也可以估算一下主要營養的攝取量，在減脂時會幫助很大。以上是Peeta葛格覺得最重要每天必做的六個技巧，每個都是特別高cp值的，因為不會花太久就可以讓你身材進步更快，若還有更多時間，可以再睡覺前花10分鐘學一些健身知識。一開始跟著人家的方式練會很好，後期若你能知道最基本的知識，會更了解如何自己去安排好最適合自己的減肥運動與飲食，遇到一些特定狀況也會知道如何自己做調整。本文摘自「PeetaFitness健身網」，想了解更多歡迎閱讀「營養健身Peeta葛格頻道」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
2019-12-25 橘世代.健康橘
歲月賦予成長所帶來的豐碩果實，同樣也會造成一些生理機能的退化。年紀漸長，身體總會有一些大大小小的不適，尤其是中年期至更年期女性族群容易忽略蛋白質攝取過多或太少，進而出現肥胖、水腫、感染等情況。透過營養師的提醒，可以從日常生活飲食的改善，讓輕盈的體態與美麗的人生延長活躍期限。生命的積木－－蛋白質蛋白質對於身體的重要性被形容為「生命的積木」，由超過20種胺基酸組成，可以提供熱量，也是組成肌肉、毛髮、牙齒、骨骼等組織的要件，含有建構、修補組織的功能。另外，也是製造賀爾蒙、酵素、調節酸鹼平衡，強化免疫系統的主力，其中成人有9種必需胺基酸無法由人體自行製造，得從食物中攝取。臺安醫院營養師趙于賢指出，根據衛福部定義，中年期至更年期女性泛指40歲到52歲的族群，其中更年期介於45到52歲之間，這階段女性會產生更年期症候群症狀。根據流行病學研究以及臨床試驗顯示，適量食用含有植物雌激素的食物可以改善這些問題，含有異黃酮類的豆科植物與紅花苜蓿等是植物雌激素主要來源，其中黃豆含量非常多，因此也希望更年期女性多攝取豆製品。「這個階段容易營養過量，代謝率降低，脂肪堆積後造成肥胖，因此蛋白質建議以低、中脂為主；而攝取雌激素可以保護心血管健康，至於骨質流失造成的骨質疏鬆可以藉由豆腐、豆干、濕豆皮或奶類、小魚乾等食物中的鈣質來補充，同時也可以達到足量的蛋白質營養。」趙于賢表示，女性從30歲過後就要開始注意蛋白質的攝取，每日3餐的均衡分配可以延緩身體退化時程。表1：蛋白質食物低、中、高脂分類（資料提供/營養師趙于賢） 蛋白質攝取不足，小毛病上身比起熱量的精算，女性很少會注意蛋白質攝取的重要，殊不知這小小的疏忽會造成生活上的不便。趙于賢表示，蛋白質不足會有掉髮、肥胖、自體免疫功能降低，譬如傷口不容易復原、感冒不容易好等症狀。正常來說，30歲以上的女性理想的體脂肪率為20〜27%，高過30%就是肥胖。而現代人普遍體脂肪偏高，如又有前述的蛋白質攝取量不當，或運動量不足，會逐漸出現肌肉量減少的狀況。目前計算蛋白質每日攝取量有簡單的依據，最常使用的方式是人體重量乘以0.9〜1公克，每個年齡階段不一樣，以一位無運動習慣的中年期至更年期女性來說，遵循這個計算法便可。例如50公斤的女性每天需要約45〜50公克的蛋白質，也就是6～7份（魚肉豆蛋類）蛋白質或5～6份乳製品。如果活動量較高，再視狀況增加攝取量。「在同一個年齡層當中，影響蛋白質的攝取量包括體重、年紀、活動量等都是主要因素，除了攝取足夠蛋白質，可以多從事阻力運動或有氧運動。」趙于賢指出，最基本的活動量也要滿足每週至少150分鐘以上的運動時間，譬如每次快走30分鐘（含以上），至少每2天一次，可增加肌肉的形成，配合蛋白質攝取能有相輔相成的效果。蛋白質攝取有優先順序瞭解了蛋白質與身體的關聯，如何從食物中等量取得也是課題之一。大家可以按照文章中蛋白質攝取表去自行搭配。優質的蛋白質來自於豆、魚、蛋、肉類，以及乳製品，面對琳瑯滿目的選項，趙于賢用更簡單的辦別方式讓大家輕鬆規劃。「一般人對於計算相同重量下的食材有多少蛋白質覺得費力，有個取巧的方式，以女生的掌心為準，例如肉或魚，只要半掌心大小就等同一份蛋白質。」趙于賢列出幾項生活上常用的蛋白質食材作為攝取參考，以一份蛋白質（含7公克蛋白質）為基準，魚、肉、豆、蛋類各類食品所需份量如下表：表2：各類食材蛋白質含量一份乳品類蛋白質計算方式略有不同，以8公克為基準，對應的乳製品份量如下表：有些人會糾結於烹調方式，其實只要依照蛋白質攝取優先順序，避免油炸和加工過度的食品，也能阻絕過多的油脂與納含量。挑選種類以豆類為優先、再來是魚類及海鮮，之後才是蛋類、禽肉與畜肉，不一定只能用水煮的方式，這樣也會影響食欲。滷煮蒸屬於低油的烹調方式也可以交錯運用，或者多運用蔥、薑、蒜……等天然辛香料的鮮香味，可減少不必要的人工調味料，謹記少油少鹽的原則就好。一天三餐蛋白質攝取建議菜單（資料提供／國民健康署....） 註：以一位50公斤的退休女性為標準，每日蛋白質攝取量為45〜50公克計算。本文摘自《綠主張月刊》，台灣主婦聯盟生活消費合作社 2019年11月出版歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
2019-12-09 養生.抗老養生
圓圓大眼睛和可愛多變的表情、會跟著人散步，機器人Zenbo還會評估肌少症、營養風險、吞嚥能力，陪玩小遊戲，播放許多有趣的衛教影片。基隆市營養推廣中心設計的這台機器人每次出動，社區長者都迫不及待要跟她互動，玩著玩著，長輩不只對自己的健康狀況暸若指掌，食物營養比例怎麼分配，背得比年輕人還熟。根據國民營養狀況變遷調查，台灣長輩營養攝取不均，以乳品和水果最缺乏，蔬菜和堅果種子也不夠。為了提升長輩的營養知能，衛生福利部國民健康署支持22個縣市成立社區營養推廣中心，超過54位營養師專職走入社區，設計符合在地長輩需求的服務。國健署今舉行成果觀摩會，其中以基隆市的機器人最吸睛。基隆市營養推廣中心營養師陳昱婷表示，現在的長輩很熱衷學習，跟得上數位潮流，看到機器人都很感興趣，很想要和他互動。透過點按觸控螢幕，長者能輕鬆愉快地完成多項重要的健康風險篩檢，機器人也能連結長輩所需的照顧資源。營養師蕭文表示，除了機器人，營養師也會為長輩量測握力、身高體重、體脂肪、腰圍、小腿圍，目前發現基隆市的社區長輩普遍有體脂肪高、中央型肥胖、肌肉量不足的問題。透過具體數據的記錄和追蹤，可以幫助長輩更有動力改善營養攝取和運動習慣，專業團隊也能透過大數據分析，擬定下一步健康促進計畫。衛福部部長陳時中表示，食物是健健康康、長命百歲的基礎，為了推廣正確觀念所做的任何小事都有意義，可能改變人的一生。陳時中說，他的孩子小學三、四年級時很胖，某天孩子帶了一本農委會的小冊子回家，內容包括各種食物營養熱量資訊。陳時中說，當時覺得這手冊應該沒什麼用，沒想到孩子很熱衷查詢，一年以後就瘦了一圈，直到現在都維持高壯標準身材。國健署署長王英偉表示，目前每個社區營養規廣中心都有兩到三位專職營養師，希望透過推廣和教育訓練，支持更多營養師投入社區服務。
2019-07-03 科別.兒科
很多爸媽努力讓孩子補充鈣質，除了多喝牛奶，甚至從寶寶時期幫他加鈣粉、長大後讓他吃鈣片，無非是希望孩子能長高一些，能長得像大樹一樣高！但是鈣補足了，孩子就一定會長很高嗎？那當然未必，因為孩子的身高還是受到遺傳的影響，勢必會有個別差異，不然以後每個孩子都跟林書豪一樣高了呀！而鈣補齊了，孩子的骨骼就會夠強壯嗎？等他們老的時候就不會骨質疏鬆嗎？國家衛生院-骨骼疏鬆症及相關骨骼疾病國家資源中心，在2015年發佈了「兒童骨骼健康：給父母的實用指南」(按這下載全文)。阿包醫生分享以下幾個重點，藉此提醒爸媽，孩子的骨骼要長得好，除了攝取足夠的鈣質之外，重點還要讓它長得健康唷！把握骨本累積的黃金時期一般足月孩子剛出生，身長頂多40至60公分，但長大後可以長到150至200公分那麼高，可見骨頭是一直不斷的成長，舊骨骼被不斷清除，並被新骨骼取代。在兒童及青少年時期，骨骼的大小、長度及密度不斷增長。 對多數人來說，骨密度在25至30歲之間達到高峰，女生在18歲、男生在20歲時達到巔峰骨質的90%。所以在孩子達到骨密度高峰之前的青少年時期，爸媽要多幫忙他們努力儲存骨質。建立孩子的「骨骼銀行」戶頭，如同為孩子的教育儲蓄，在幼年時儲蓄越多，等孩子長大後，這個儲蓄金可供孩子使用的時間就越長。以營養攝取及負重運動增強骨密度適當的營養攝取是非常重要的，就像是蓋房子，需要鋼筋水泥作為骨架，如果建材不夠，房子蓋不成也不牢固。所以適量攝取富含鈣質及維生素D的食物，就是補充孩子骨本的不二法門，而且以上兩者缺一不可。富含鈣質的食物，不外乎牛奶、奶粉、小魚乾、蝦米、起司、豆乾、黑芝麻、苦瓜、莧菜、芥蘭等綠色蔬菜。至於維生素D，孩子有兩種方法可獲得，一種是從食物中吃進維生素D，另一種是透過皮膚經日曬後，自行合成維生素D。兩種方法獲得的維生素D經過體內肝腎代謝，便可以活化為維生素D3，再進一步促進鈣吸收。而富含維生素D的食物，包括魚肝油、動物肝臟、蛋黃等都是主要來源。【10μg=400 IU】充分的體育活動是讓孩子增加骨密度的方法，對於骨骼發育最好的運動是負重運動，例如步行、跑步、跳舞、網球、籃球、體操、足球、舉重、跳繩及有氧運動等。因為運動時骨骼的受力增加，使骨細胞與其他有利於骨骼生長的因子活躍而刺激骨骼生長。此外，運動會增加生長激素的分泌，加速全身血液循環，促進新陳代謝，幫助礦物質及營養的吸收，都能有效提高骨密度。不過附帶一提，游泳及騎自行車都不是負重運動，是不會幫助增強骨密度的呀！所以阿包醫生打算，等小肉包年紀大一些讓他學空手道(也屬於負重運動)，因為阿包醫生認為，自己的骨本就是在大學時期練空手道累積起來的。爸媽一直都是孩子模仿的對象，如果爸媽擁有正確的飲食習慣又喜歡運動，潛移默化之下，孩子長大後也會這麼做。研究也顯示在青春期以前形成良好的飲食及運動習慣的孩子，更可能在成人時期繼續保持這些良好習慣。不必過度補鈣，養成健康的生活習慣最重要在孩子的飲食方面，爸媽盡量做到均衡為原則，過度的補充鈣質，會讓孩子增加便秘或尿路結石的風險；另外避免讓孩子吃太鹹、吃太多動物性蛋白；也需限制碳酸飲料的攝取，因為上述的飲食型態會使鈣質易從尿中流失，影響鈣質吸收。此外嚴格限制孩子每次久坐不動的最長時間，例如看電視、打電腦及玩遊戲。休假時最好帶孩子出門曬太陽並多多活動唷！最後要提醒大家避免吸菸，因為抽菸不旦對心臟和肺臟有害，對骨組織也有害，研究證實吸菸會增加骨折風險，且父母若在孩子面前吸菸，可能也會讓孩子仿效，不可不慎！本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【孩子，你要長得像大樹一樣高！ – 淺談兒童補鈣和骨骼發育 】
2018-10-21 養生.聰明飲食
外食族、上班族，中午休息及吃飯時間有限，常常以一個便當打發一餐，快速又方便。但是便當其實暗藏許多健康危機，像是高油、高鹽的烹調方式、不均衡的菜色搭配、份量過多導致熱量過剩等隱憂。一個油炸雞腿便當的熱量甚至高達1000大卡以上，光是午餐攝取的熱量就遠超過一日所需的一半，難怪很多上班族抱怨，腰圍隨著年資逐漸增加。我還在當上班族的時候，午餐也常常吃便當，但很少吃外送便當，而是很心機的自己選擇菜色，目的就是提高蔬菜量、減少攝取油炸食物的機會，整餐下來不僅營養均衡，總熱量又不到600大卡，油膩的自助餐立刻變成減重好物!想吃自助餐不發胖，必須在菜色的選擇上有所把關，以下就配菜、主菜和主食、飲品四方面做說明：配菜一般來說，自助餐可以選擇三樣配菜，在配菜的選擇上，挑選兩樣以上純蔬菜，像是：各色葉菜、椒類、菇類、海帶…等，藉此補充足夠的膳食纖維；有些配菜則是半葷素，例如：胡蘿蔔炒蛋、高麗菜炒豆包…等料理，則可以選擇一樣來搭配。一樣蔬菜的份量約為0.5份蔬菜類食物，若選擇三樣蔬菜即可達到1.5份的蔬菜，約為每日所需之一半，蔬菜的熱量低，一樣純蔬菜的的料理，熱量約30~50大卡，半葷素菜色約60~100大卡。但值得注意的是，有些蔬菜料理會以”先炸後炒”的方式調理，以保持鮮豔的色澤或添加其口感，像是炒茄子或乾煸四季豆，這類的菜色往往吸附大量的油汁，減重期間宜盡量避免。另外，素食者，除了蔬菜以外，另外可再挑選雞蛋及豆腐料理，補充身體所需的蛋白質，像是：蔥花蛋、蒸蛋、滷豆干、皮蛋豆腐…等，避免百頁豆腐、素肉、素料等鹽分及添加物含量高的加工食品。主菜夾取一樣烹調方式為蒸、煮、滷、燉、涼拌手法的魚肉類，像是：滷雞腿、蒜泥白肉、清蒸鱈魚等，是減重者首選，可補充蛋白質又不會太過油膩；其次的選擇是煎、炒的料理，像是：煎雞腿排、煎虱目魚、炒雞丁等；如果真的沒有辦法，只有油炸的主菜可選，像是炸雞腿、炸排骨、炸蝦捲等等，則可選擇炸雞腿這類”方便去皮”的肉類，因為油炸食物裹粉的外皮是吸油率最高的部位呀!非油炸的主菜會依烹調方式及肉類的部位，熱量會有所不同，選擇脂肪較少的部位及瘦肉，並把握少油烹調及去皮的原則，主菜的熱量約可控制在150~200大卡左右。主食自助餐便當的飯量往往太多，一個便當的飯量大約有1.5碗以上，建議想減肥或是維持身材的人，可將白飯減量，男生減少1/3、女生減少1/2，或是以碗來做測量，將飯量控制在1/2碗至1碗之間，約為140~280大卡。而在米飯的選擇上，以糙米、紫米、地瓜飯為佳，不僅飽足感持久還可促進腸胃蠕動；有時候，菜色中出現南瓜、芋頭、山藥等根莖類，我會直接選擇它們作為主食，軟糯的口感，十分耐嚼，也是非常健康的食材。飲料及湯品自助餐店通常會附贈免費紅茶、冬瓜茶或是養樂多，這些皆屬糖分含量高的飲品，為了避免攝取過多精製糖，飲料可捨棄不喝，較不會有糖分攝取超標的問題；而自助餐店的大鍋湯，有可能因烹煮時間長，或是加入了隔餐的未售完雞肉、骨頭熬煮，恐有鹽分過高的問題，食用前宜多加斟酌。以下示範：▲蔬菜盡量選擇不同顏色，可補充到不同種類的植化素。▲燒臘便當也可使用以上原則，大量蔬菜、不淋醬、肉類去皮再吃，飯量減半。把握上述四原則，選擇三樣蔬菜，搭配一份掌心大魚肉，並且將澱粉減半，就是一個熱量不到600大卡的便當，不但蔬菜量足夠，又兼具均衡營養，對於體重控制者來說，是很安全的外食選擇!原文出處：營養師愛碎念-孫語霙營養師孫語霙營養師粉絲團
2018-10-07 養生.聰明飲食
攝取蛋白質，吃肉肉長肉肉能很快補充人體內的地元素。喝流質食物則能跟水元素互動，而澱粉質是啟動新陳代謝的火種，與火元素相應。大地之母生養萬物，透過多元豐富的飲食，人體便與自然界中的各元素產生連結。很多女生怕胖，拒澱粉於千里之外，在飲食文化多元的臺灣，能盡情享用各國美食，如果還對自己設下許多限制，實在很可惜，難怪身體不開心、心情不美麗。 完全不吃澱粉，血清素與皮質醇的分泌很快就會被打亂。藏族名醫洛桑加參在新書《不生病的藏傳養生術》中表示，血清素缺乏，情緒就容易失控、爆走，甚至殃及無辜路人，所以看見有人不吃澱粉減肥時，我都會開玩笑說：「離她遠一點喔，不然會被掃到颱風尾。」拒澱粉於千里之外，就算體重變輕，減掉的經常是寶貴的肌肉與水分，人外表看起來就像是被遺忘在冰箱裡的蘋果，變得又皺又黯淡。 人可以選擇與自己體質和生活習慣最相應的飲食法，但如果有哪種飲食法禁止你去攝取某種很關鍵的營養，甚至只讓你「盡情地」吃某類食物，而不是從平衡的角度來給建議，這樣的飲食法通常會打亂身體的平衡，要非常小心。 帶著限制的心情來吃任何東西，等於用吃來折磨自己，心理會影響生理，讓消化、吸收和代謝的效能變差。改變一下，轉換成帶著感謝食物的心情，用「品味」的方式來吃，享受每一餐，不必刻意戒斷澱粉，不必刻意少吃肉，用品味的方式慢慢享受，而不是帶著壓力的情緒來怒吃，其實就不容易過量。 澱粉不是不能吃，而是該用智慧來選擇富含膳食纖維的澱粉。複合碳水化合物比單一碳水化合物好，保留農作物原貌、保留最多天然營養的全穀物，比加工精製過的精製穀類好。買菜的時候可以多考慮糙米、全麥、燕麥、藜麥、蕎麥、紫米、蓮藕、山藥、地瓜、馬鈴薯、糙薏仁、南瓜、芋頭、玉米、綠豆、莧菜籽。要吃就吃營養一點，選對了澱粉，它會在體內慢慢分解成葡萄糖，穩定並持續地為身體提供活動的能量。精製澱粉只是「好吃」，但未經加工精製的穀物才是真正的「好營養」，像是麩皮和胚芽，裡頭有維生素B群、維生素E、植物雌激素、膳食纖維，和鉀、鎂、鋅等礦物質，能幫你提高新陳代謝、促進腸道蠕動、帶來飽足愉快的感受，卻不會像精製澱粉一樣讓你血糖一下子升高。研究證實，選擇未精製的全穀物能降低罹患與消化器官相關癌症的風險，在美國，全穀物食品外包裝上甚至可以標註保護心臟、防癌等字樣。 用智慧來選擇好食物，不是讓你怕東怕西什麼都不敢吃，慶祝母親節或生日少了蛋糕怎麼行，沒有國王派和薑餅人的聖誕節說實在也滿冷清的，吃新疆大盤雞就是要配那寬寬的皮帶麵才對味嘛。不過，我們就讓精製澱粉儘量留在特別的日子才上桌，不要讓它們成為日常飲食，平常就算想吃，建議可先把營養價值高的蔬菜、蛋白質、未精製全穀物先吃完，再來吃你喜歡的蛋糕、餅乾，血糖比較不會一下子飆高，而且你因為前頭已經飽了，再怎麼愛吃精製澱粉，量也有限。 好習慣靠時間養成，每天做一點點小改變，健康就一點一滴累積起來。想吃義大利麵的時候改下全麥麵條，把紫米或最近很紅的藜麥混著白米一起煮，把這餐本來打算吃的一碗白飯換成一條烤地瓜......未精製的澱粉類選擇其實滿多的，搭配起來每天都可以很有變化，希望你能用智慧發揮創意，讓吃變成一件很愉快、對身體很有益處的好事情。●書籍簡介不生病的藏傳養生術：身心靈全面關照的預防醫學作者： 洛桑加參出版社：時報出版出版日期：2018/04/24洛桑加參現任：Dr. Lobsang洛桑預防醫學集團院長京妍生技董事長學經歷：印度聖菲洛梅娜大學物理系臺灣國防醫學院醫學系美國哈佛醫學院研究醫師世界抗老化醫學醫師臺北榮民總醫院神經再生中心特約醫師臺北榮總白金逆齡中心執行長二○一六年於臺北大直創辦「Dr. Lobsang洛桑預防醫學集團」，精擅「ACT自體細胞療法」、「癌症免疫細胞療法」、「幹細胞療法」、「慢性病調養」開創兩岸醫療交流的先端，引領身心靈普善文化，多方宣導整合西醫、藏醫與中醫的身心靈保健知識。
2018-09-04 養生.聰明飲食
大凡傳統的食物，人們就希望它「安全」、「健康」。如果現代科學的結論說它不好，人們就經常找出各種理由來為它辯護；如果說它好，人們就會很高興地廣為傳播。豬油就是一個典型的例子。人們覺得它香，但現代營養學認為動物油脂富含飽和脂肪，不利於心血管健康。越來越多的人接受了這一點，喜歡它的人也只是在健康與美味之間糾結。今年，英國BBC發布了一個「營養食物排行榜」，豬油排名第8（詳文請點我），這讓廣大的豬油愛好者欣喜不已。而這條新聞，也以「科學結論並不總是對的」、「打臉營養專家」的形象廣為流傳。然而，這只是一個扯淡的結論。媒體們或許是沒看，也或許是沒看懂，BBC的那個排名到底是怎麼回事。BBC的排名是依據一篇論文。那篇論文並不研究各種食物的營養成分或者營養價值，而是建立了一種方法，去對食物進行評估。所謂的「對1000餘種食物」進行排名，其實是用美國農業部食品數據庫中的1000餘種食物進行不同的組合，目標是用盡可能少的食物種類來滿足人體需求。這樣的組合當然會有很多種，而同一種食物也可能在不同的組合中出現。而排名的依據，是一種食物在多少種組合中出現了。研究者認為，在更多的組合中出現的食物，意味著它與其他食物配合滿足人體需求的能力越強，說明其「營養成分越豐富」。這種「搭配能力」，就被理解成了「營養價值高」。這個排名依據能夠自圓其說，但是並不合理。首先，「適合搭配」跟大家理解的營養價值高是完全不同的概念。其次，不同的食物在風味、口感、價格、可獲得性相差很大。如果一種「適合搭配」的食物不能獲得，那麼含有它的組合就得重新搭配，整個排名結果可能都將改變。比如說，這個排名中歐芹、比目魚、奇亞籽等比豬油的排名還要公高，含有它們的組合多達幾千種，而所有的組合也才兩萬種。在中國，這三種食物幾乎沒有。這就意味著，兩萬種組合中有幾千種是無效的，這整個的排名自然也就代表不了實際情況。這個評估方法更像一個數據遊戲——設定一套規則，依據這套規則對食物進行排序，然後把這個排序作為「健康食物排名」來發布。而這套規則的不合理之處，就被發布和傳播者們無視了。人類吃食物，是為了滿足身體對物質和能量的需求。對於成年人，沒有一種食材能夠滿足所有的營養需求。所以，人們只能合理食譜來獲得全面均衡的營養，單獨考慮一種食物的營養價值是高是低，並沒有多大的價值。換句話說，BBC的「營養食品排名」的排名依據並不合理，所排出的名次也沒有什麼實際價值。豬油是一種食用油。食用油對健康的影響主要考慮其脂肪組成——健康的食用油攝入是「在控制脂肪攝入總量的前提下，飽和脂肪盡量少」。豬油的飽和脂肪比牛油和羊油少，但比大多數種類的植物油都要多。可以說它比牛油羊油要健康，但要說是「營養好」、「有利於健康」就很扯淡。此外BBC對豬油的評價中還提到它富含B族維生素，但食用油本來就不是B族維生素的重要來源，高點低點也並沒有什麼意義。作者簡介：雲無心大陸清華大學生物學碩士、美國普度大學食品工程博士，長期在美國從事蛋白質應用方面的研究。有感於坊間流傳著各種真真假假、莫衷一是的飲食說法，利用自身的專業素養一一查察，發表於部落格，成為網路「科學松鼠會」最受歡迎的作者之一，並長期為《新京報》《瞭望東方週刊》等媒體撰寫專欄。
2018-05-03 養生.聰明飲食
吃不光是滿足口腹之慾，營養成分也相當重要。國家地理雜誌和BBC報導，美國研究列出「世界最有營養的100種食物排行榜」，研究針對一名20歲男性每日營養需求做標準，將1000種食物進行組合，在約2萬種的食物組合中，找出100種頻率出現最高的食物，代表該種食物營養豐富全面。本文列出營養榜上的前10名食物，包含100公克所含的熱量，以及據實驗獲得的營養分。10. 鯛魚家庭餐桌上常見的深海魚，富含營養但可能帶有毒素。熱量：每百公克100大卡營養分：699. 甜菜富含鈣、鐵、維生素K、B群等等，尤其是核黃素。熱量：每百公克22大卡營養分：708. 肥豬肉B群和多種礦物質的來源，肥豬肉有更多不飽和脂肪，比肥羊肉和牛肉更健康。熱量：每百公克632大卡營養分：737. 瑞士甜菜俗稱美國菠菜，華人區較少見，少數含甜菜素、植物生化素的食材，有抗氧化等健康效用。熱量：每百公克19大卡營養分：786. 南瓜籽最富含鐵、錳的食材之一。熱量：每百公克559大卡營養分：845. 奇亞籽近20年來成為養身食品界的新寵，含大量纖維素、蛋白質、亞麻脂酸、維生素等等。熱量：每百公克486大卡營養分：854. 比目魚一般不含汞，富含維生素B1。熱量：每百公克70大卡營養分：883. 鱸魚大西洋魚種，深海魚，擁有高蛋白和低飽和脂肪。熱量：每百公克79大卡營養分：892. 釋迦富含糖分、維生素A、C、B1、B2和鉀。熱量：每百公克75大卡營養分：961.杏仁富含單不飽和脂肪酸，能保護心血管，還可能對糖尿病有幫助。熱量：每百公克579大卡營養分：97據BBC中文網報導，這份清單讓華人最大吃一驚的莫過於第八名的肥豬肉，中國菜裡有不少名菜都是用肥瘦相間的豬肉製成，包括紅燒肉、東坡肉、梅乾扣肉等，但很多人擔心吃肥肉易胖或是有害健康。雖然肥豬肉入了營養榜單，但任何食材都要適量攝取，而且科學家指的是「原生」的食材，並非加工過後的肉製品。營養排行榜完整名單請點我。
2018-02-02 失智.新手照顧
Ｑ：失智者跟一般人一樣一天三餐嗎？每餐的量該準備多少呢？Ａ：失智者若搞不清楚白天與黑夜，也容易忘記有沒有吃過飯，明明剛吃過，卻跟家人告狀護理之家荼毒他，也有些失智者日夜顛倒，白天睡覺、晚上活躍。所以，配餐要非常有彈性，一般人一天吃三餐，失智者一天可以配置四餐，除了三餐，再配上一餐點心，補充熱量不足。失智者活動力不如一般人，每天所需熱量大約是一般人八成，失智者吃飯時，可能恍神或像小孩一樣哭鬧，有時就算吃了三餐，也因為挑食、不敢喝牛奶、不敢吃菜等，營養素攝取不足，這時就得靠第四餐的點心補充。失智者的餐點量可和一般人一樣，約三菜一湯，因應失智者牙口，最好是咬得動的菜色。至於攝取熱量應該如估算，以一天1600大卡為例，大約是一天吃下三份全穀根莖類，如白米飯、三份蔬果、兩份水果、四份蛋豆魚肉類、兩湯匙油脂（等於六份油脂），若額外補充堅果類，一天最多吃一到兩份，同步減少油脂，改為一天最多一湯匙油脂。每份大小是8分滿水的碗，大約等於一個拳頭大小。諮詢 簡妙凌 台大醫院北護分院營養師失智100問手冊為親自參訪新北市政府「憶起玩學堂」贈品，預約參觀：http://missing.tw/?page_id=565想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
2018-01-22 新聞.健康知識+
把維生素Ｃ當糖果吃好不好？ 所有種類的維生素中，最好吃的，莫過於『維生素Ｃ』了，小編最記得的小時候回憶，就是到小七買一條『經過調味過後的維生素Ｃ片』，回家當糖果吃，但吃太多會不會對身體有害呀……… 基本上，任何食物營養攝取過量，對於身體都有不良的影響，因此，衛生福利部國民健康署在2016年有公佈『國人膳食營養素參考攝取量』，提供國人做參考。 毒性，跟人體代謝有絕對的關係，就像重金屬物質吃下肚，人體無法代謝，就沉積在內臟，造成癌症、神經退化，同樣的過量的營養素，若超出人類代謝的速度，就會產生毒性！！ 維生素Ｃ是一種水溶性的維生素，根據2013年美國醫學會JAMA的論文研究顯示，人體會自然代謝成草酸，多出來的草酸必須跟著腎臟的尿液排除，然而，當一個人一天吃了『每天建議劑量的15-20倍』時，過量的『草酸』，無法藉由尿液排除時，就會變成『腎結石』的結晶，卡在我們的泌尿系統，造成身體上的負擔了！！特別是男性，相較於女性，在這研究的統計上有顯著的意義。 營養素跟任何科學一樣，隨著時間進展，總是會推陳出新，發現一些更厲害更有效的營養素，在數十年前，我們發現了維生素與礦物質，近年來，我們又發現了植化素，未來，我們又會發現什麼？ 因此，VItaminS還是建議，除了營養品適量補充之外，我們同時也應該要著重『均衡飲食』，讓天然食物自然地去補足我們身體尚未被發現的『營養物質』，這樣你知道了嗎？ VItaminS的貼心提醒：營養素確實重要，均衡的飲食絕對也佔有不可或缺的地位唷～～
2017-10-01 新聞.長期照護
我們身體的熱量來自六大類食物，但是依據性別與活動量的不同，所需要的食物也會不同。每天都要吃到六大類食物，在各類食物中可多加變化。*油脂類食物一般由烹調用油即可獲得，不需要另外攝取。※生活活動強度低：大部分時間都坐著談話，部分時間會躺著看電視或欣賞音樂，並有約1小時的散步等活動。稍低：大部分時間都坐著談話，有時會站著，如乘車、做家事、打麻將等，並有約2小時的步行。適度：日常活動強度與稍低者相同，但每日多從事1小時強度較強的活動，如快走、騎腳踏車等。高：從事重物搬運、農漁業等站立姿勢且活動強度較強的工作。資料來源╱衛福部國健署《老人營養餐食手冊》銀髮貼心餐具Daiwa日本製通用輔助筷長輩手指力量退化、甚至中風無法用慣用手，使用輔助筷可輕易夾取食物、不滑落，一樣可自行進食、獨立生活。購買連結：https://goo.gl/Qye8GQDaiwa日本製軟湯匙攜帶組長輩掉牙或手顫抖，使用柔軟材質的湯匙，不會傷牙肉。長短兩握把，適用各種容器；附專用盒攜帶便利。購買連結：https://goo.gl/grrneREatwell餐具組10/4前買8件組送蘑菇開瓶器，送完為止榮獲史丹佛銀髮設計競賽首獎；鮮豔色彩對比，有效刺激長者食欲；特製湯匙搭配內碗弧度，舀取不潑灑；通用設計，失智症、認知功能退化等適用。購買連結：https://goo.gl/ME8UDz哪裡買樂齡網 服務專線：02-2577-5025
2016-05-28 有.元氣.好食在
•周末暴食，上班日才減肥，問題多多。•刻意消除大吃大喝的罪惡感，體重不減反增。為了恢復苗條身材，許多女性拚在夏季前趕緊減肥，根據減重門診觀察，現在已經很少女性會採「斷食減肥法」、「單一食物減肥法」等較偏激的減肥方法，多數女性改採「上班日減肥法」，上班日吃得少、吃得清淡，多以蔬食為主，趁周末再大大犒賞自己。事實上，這種方式會造成身體負擔，且造成身體出現四大症狀。4症狀：肌膚老化、便秘、疲憊、營養失衡許多女性周末假期約會不斷，往往會暴飲暴食，假日結束罪惡感油然而生，一方面擔心假日的吃吃喝喝會讓自己變胖，另一方面則在上班日積極控制飲食，甚至一天吃不到1000大卡，結果出現肌膚老化、疲憊不振、便秘、營養失衡等四大症狀。一名28歲上班族連續兩個月上班日都吃不到1000大卡，到了假日卻是暴飲暴食，結果過去不會乾燥的肌膚，開始出現過敏、脫皮、長痘痘的問題，才發現是飲食出了問題。這類「上班日減肥法」非常多人在執行，根據臨床的觀察，這款減肥法其實體會重不減反增，一周就胖3公斤的案例大有人在，還會有口臭、營養不足的狀況。周末吃大餐 提早補充高纖豆漿+沙拉她建議，民眾應該平日、假日飲食習慣都要維持營養均衡，如果計畫好周末要吃大餐，上班日可選擇3天早餐吃具有高蛋白的食物，像是高纖豆漿、魚肉、雞肉等配沙拉，增加纖維，可以幫助排便。平常如果一天吃不到1200大卡，既無法減重，也得不到必要的營養素。她說，減肥不建議快速節食，應該增加運動量，另外建議想減肥的民眾別亂吃，蔬菜水果一定要有，建議可多吃像是地瓜等高纖維的食物，不宜一會兒節食，一會兒又暴飲暴食，否則將物極必反。資料來源／聯合報Focus
2016-03-20 健康百科.一般內科
不少民眾一到春天時常有「春困」的現象，明明睡眠時間夠長，卻常會打呵欠並感到睏倦思睡，其實這與氣候的溫度轉變、生活習慣或甚至個人疾病有關。對學習壓力大的學生、工作繁忙的白領族、需精力集中的司機等職業是一大困擾。毛孔血管舒張 腦袋反而缺氧苗栗縣頭份市為恭紀念醫院家庭醫學科主任醫生湯夢彬說，春困是季節轉換影響人體生理變化的一種反應，冬天人體受到低溫刺激，皮膚毛細血管收縮，血液流量減少，汗腺和毛孔也隨之閉合來減少熱量散發，維持正常體溫；進入春季隨氣溫升高，毛孔、汗腺、血管開始舒張，皮膚血液循環旺盛，反而讓供給大腦的血液相對減少，才會讓人感到疲睏欲睡。值得注意的是，疲睏欲睡也可能是受到疾病影響，例如：●精神病發作前所出現的抑鬱癥狀。●肝炎前期的低熱嗜睡現象。●糖尿病、心臟病等慢性病因體虛引起的睏乏。●高血壓患者在春天嗜睡，哈欠頻頻，很可能是中風前兆。若是這些疾病引起的春困，應及時就診檢查。睡眠8小時就夠 睡太多更疲累湯夢彬指出，雖然春困本身不是疾病，卻會影響學習和工作。睡眠不足自然會造成精神不佳，因此有人認為只要春天多睡就不會發困，其實成年人每天睡眠8小時左右就足夠，再增加睡眠可能降低大腦皮層的興奮性，產生抑制狀態，變得更加昏昏欲睡、無精打采，反而越睡越困。除了睡眠不可不足或過久，適量適時的飲食習慣、均衡營養及足夠的水分也很重要，如暴飲暴食會增加腸胃負擔與耗氧量，影響大腦血液循環及供氧，蛋白質、礦物質、水分等營養攝取不足也會減緩新陳代謝造成疲睏感。▇ 5個方法解春困1.辛味食物能醒腦湯夢彬表示，春季飲食宜清淡、新鮮、易消化，青菜、胡蘿蔔、馬蘭頭、芹菜、小白菜、荸薺等食物是最佳選擇。盡可能少吃油膩肉類食品，讓腸道好消化吸收。而適量的蔥、薑、蒜等辛味食物也有祛濕、避穢濁、促進血液循環、興奮大腦中樞的作用。還可用生薏米30克、扁豆20克、淮山藥10克煮粥吃，或用木棉花20克、赤小豆15克煎茶喝，對消除春困都有不錯的效果。2.規律慢跑助清醒有規律的慢跑能使細胞和組織得到額外氧氣，促使大腦清醒。3.栽植花草消疲勞良好休閒興趣如栽培花草，不僅美化環境、凈化空氣，更有益於身心健康。實驗證明過，人體每天漫步於花草林園之間，可增加體耐力，在林草間因皮膚表面溫度下降攝氏1到2度，使得每分鐘脈搏減少4至8次，進而增加消除疲勞的效率，還能讓嗅覺、聽覺、視覺、觸覺提高到最佳狀態，因此花草可說是人類最好的「保健醫生醫生」。4.書法繪畫能靜心其他休閒如書法、繪畫、寫作和養鳥等愛好只要自己喜歡，能夠陶冶性情，都有助於遠離春困。就拿練習書法來說，要求精神高度集中，頓筆裹鋒、筆走龍蛇，眼、手、心並用，練到一定程度，便可溝通內氣運於筆端，達到練氣功的作用。5.穴位按摩能提神另一種解春困的方式是經由穴位按摩舒筋活血，按摩穴位有太陽穴、風池、內關、足三里，每日早晚按壓一次，每次3到5分鐘。適當的頭部按摩也能醒腦，將手指合攏，指尖輕輕按在太陽穴上，以順時針方向轉6次，再以逆時針方向轉6次；或者十指梳髮、四指像彈鋼琴一樣彈打後腦勺、雙手按摩頸部或額頭，也有良好效果。
2015-12-23 養生.抗老養生
受到現代審美觀影響，許多人嚮往擁有苗條身材，甚至挨餓也要減肥，但越瘦身體真的會越健康嗎？日本公共衛生及老年醫學權威新開省二提出，微胖的人會比瘦子更長壽，若只吃粗茶淡飯，反而會加速老化。 根據《早安健康網》報導，新開省二指出日本一項調查，研究65歲以上高齡者的營養狀況，以BMI值、總膽固醇值、血蛋白、血紅蛋白作為檢測指標。此研究追蹤八年後，發現BMI值最低（
2015-10-10 運動養生.有元氣
台灣餐廳「吃到飽」型態多元，有Buffet、燒烤、火鍋，「吃到飽」就是「吃到撐」，腸胃負擔不但沉重，放縱後的體重也直線上升。無毒飲食生活家白佩玉建議將「飽食程度」依年齡區分為4階段，小孩8分飽、爸媽6~7分飽、爺爺奶奶5分飽，「按齡分量」吃飯更健康！青少年（20歲以前）：吃8分飽我家3個寶貝分別是19歲、16歲和13歲，我訓練他們從小吃到8分飽，因為、這個年齡的孩童正在發育期，需要足夠的養分，只要選擇新鮮食物、營養攝取均勻，就不用擔心發胖的問題！成年期（21～35歲）：吃7分飽這個時期，對我來說是人生衝刺期，身體卻進入「生長緩慢期」，因此需要均衡營養卻不能吃太飽，否則影響腸胃消化。最好以7分飽最佳，也就是有飽足感，就可以停止進食！壯年期（36～60歲）：吃6分飽正處於壯年期的先生和我現在頂多吃6分飽，一方面身體已經無法再負荷多餘的食物、熱量，會變成脂肪囤積在身上，另一方面腸胃在55歲會開始退化，要是不節制，容易引發消化系統疾病！老年期（61歲以上）：吃5分飽我曾告訴孩子，等爸爸媽媽到了65歲以後只能吃5分飽，他們擔心地問：「吃那麼少，不會生病嗎？」我請他們放心，年紀老了雖吃得少，但還是遵守無毒、均衡飲食的原則，且保持運動，身體就會健康！資料來源：書名／《無毒飲食生活家教你：真食物這樣選！這樣吃！》作者：白佩玉出版社：蘋果屋
