流感 相關文章

• 2015-07-06 健康百科.感染科

  疑A型流感變異 高雄近半月4死

  高雄市近半月有四人死於Ａ型流感，比往年高出許多，流感重症人數則較去年同期增加四倍，台中也發現流感死亡病例較往年多，醫師提醒Ａ型流感並未因天熱退燒。中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢說，夏季一般不是流感的季節，但今年整體來看確實有稍微增加趨勢，確切原因還不清楚，可能是Ａ型流感病毒變異，有跳出人體免疫覆蓋徵兆。高雄市衛生局指出，自六月七日至七月四日，全國流感併發重症確診者一五二人，較去年同期七十五人，足足高出一倍；高雄市去年同期僅七名流感重症患者，今年廿六人。高雄近半個月有四名婦人疑染Ａ型流感，都在三天內不治，其中兩人曾就醫，但自行出院後隔天便死亡。四名婦人中，四十歲曾姓婦人年紀最輕，六月中旬發病死亡；昨天死亡的八十七歲詹姓婦人，年紀最大。詹婦和另名七十七歲郭姓婦人出現感冒症狀後，分別到健仁醫院、國軍高雄總醫院左營分院治療，接受快篩驗出Ａ型流感後，只在醫院治療一天就自行出院，返家隔天不治。台中市上半年流感重症確診四十三例，其中六人死亡，年紀最輕為兩歲男童，最大為九十六歲周姓老翁；六月底流感就診率較比去年高出百分之二。台南市今年六月流感重症新增廿四例，相較去年同期的七例，多了三倍。衛福部疾病管制署中區管制中心主任林明誠表示，往年清明節後到端午節，流感患者會快速下降，但今年卻不同，中部地區下降幅度相當緩慢，且流感重症患者幅度仍高。林明誠指，流感患者都包含兩個條件，包括有潛在疾病者（如高血壓、糖尿病、過胖、心血管疾病），以及未施打流感疫苗，呼籲有潛在疾病與高齡者，外出最好能戴口罩，或是隨時洗手，才能避免感染。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-28 癌症防治.乳癌

  中研院長翁啟惠乳癌疫苗 即將上市

  中研院長翁啟惠昨在「第十五屆美洲華人生物科學學會國際學術研討會」中表示，他率領的醣分子乳癌疫苗研究團隊，已完成第三期人體試驗，若最後分析沒問題，可望很快取得美國食品藥物管理署上市許可。翁啟惠指出，在生物領域中，醣基化能影響蛋白質摺疊（protein folding）及許多生物識別活動，例如病菌傳染、癌症發展，因此他將生物醣基化的影響，運用在癌症及廣效流感（人及禽流感）疫苗上。雖然早期癌症可治癒，但治療時，癌細胞及健康細胞都會被破壞。翁啟惠指出，他發現有三種不同的醣分子僅存於癌症患者身上，只要加以抑制，便能在治療癌症的同時，不傷害其他正常細胞。因此，他研發出可以抑制乳癌的免疫球蛋白Ｍ（ＩｇＭ）抗體的乳癌疫苗，去年測試完三四二人，目前再觀察病人反應並加以分析後，不久便能問世。不過，翁啟惠說，這種ＩｇＭ疫苗時效較短，他另外研發不同佐劑、高免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）的長效型預防癌症的疫苗，目前已完成動物實驗，現正準備進入人體臨床實驗。他說，ＩｇＭ或ＩｇＧ的疫苗都可運用在不同的癌症上，但每一種癌症都需經過嚴格試驗才能使用。另外，翁啟惠也研發廣效流感疫苗，他表示，這部分已完成動物實驗、技轉給生技公司，準備進入臨床試驗。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-26 新聞話題.食安拉警報

  早餐食不安／已禁用 為何農民買得到？

  早餐店用蛋驗出禁用的動物用藥，蛋農說是上游飼料廠違法添加，堅稱不知情；弘光科大食品科技系副教授蔣育錚認為，因天氣忽冷忽熱，加上日前禽流感雞瘟，或許真有蛋雞農因而加強用藥。中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說，蛋雞禁用乃卡巴精，肉雞可加在飼料內，但有五天停藥期，即便不慎讓蛋雞誤食肉雞飼料，業者也要遵守五天的停藥期，因此蛋驗出乃卡巴精是重要警訊，代表供應端很多環節可能出問題。蔣育錚說，硝基呋喃是廣效性抗生素，現已禁用，這項檢驗結果值得政府思考，為什麼禁藥農民仍買得到？「顯示動物用藥的管理出現漏洞」。問題漢堡肉的供應商屏東萬偉公司聲稱，產品都通過國家認證，懷疑下游廠商以混肉的方式製造漢堡肉。嘉義陳良吉畜牧蛋雞場負責人表示，經營雞場逾廿年，除幼雞養殖至七十五天要注射二劑預防針，至下蛋前（約第一百四十天）未使用任何藥品，僅使用維他命及電解質，每年送驗從未出問題，懷疑是飼料交叉感染，或雞蛋運送過程標示錯誤。彰化縣三家蛋行賣給早餐店的雞蛋被檢出動物用藥，竹塘鄉李姓農婦說「養雞卅多年，從未要飼料商摻藥」，平常飼料都是向飼料廠叫貨，飼料車開來就直接倒入飼料桶，不會混摻，最近雞隻也沒有出現異狀。彰化芳苑鄉陳姓農民說，他還向多家養雞戶批雞蛋來賣，每天收上千斤雞蛋，這次被查到藥物超標的蛋早已不知賣給誰，更不知從哪一家收購，但他認為三甲氧芐氨嘧啶是合法使用藥物，「在雞體內最多十五天就能代謝掉」。而台中和源蛋品實業社昨鐵門深鎖，附近鄰居表示，周邊都是住宅區，「沒看過他們做生意」。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-22 健康百科.感染科

  登革熱恐早發 流感奪一小命

  今年登革熱疫情恐早發。根據疾病管制署監測資料，今年登革熱的累計病例數已逾百例，較去年同期的十四例高出許多，呼籲南部民眾嚴陣以待。疾管署副署長周志浩表示，本土病例主要集中高雄市，上周高雄的前鎮區及鳳山區新增二例登革熱本土病例。疾管署研判，近來氣溫上升又缺水，民眾儲水澆花清掃，但儲水容器並未加蓋致病媒蚊孳生，今年登革熱疫情可能提早流行。疫情調查也發現，部分個案發病五天才就醫，甚至看病三、四次才通報為登革熱病例，顯示民眾及醫師對登革熱的警覺不足。除了登革熱升溫，疫情漸入尾聲的流感仍不容小覷，上周有廿六例流感併發重症個案，四例死亡，包含一名中部一歲十一個月男童，成為國內今年最年幼的流感死亡個案；其他三例是六十五歲以上長者。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，這名流感死亡男童並無慢性病，也未接種疫苗，四月初出現發燒、嗜睡、肢體僵硬等症狀，送醫兩天併發腦膜炎、腦炎，最後因多重器官衰竭死亡。雖然每年九月到隔年三月是流感流行高峰期，但周志浩表示，流感全年都流行，近期疫情雖降溫，但民眾仍需留意衛生習慣，尤其嬰幼兒、老人等高危險群，如出現呼吸困難、急促、發紺、血痰，或有痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應及早就醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-08 健康百科.感染科

  打過疫苗仍感染不治 當心流感高峰延長

  天氣乍暖還寒，流感欲走還留；疾病管制署監測資料顯示，上周有33起流感重症，其中8起流感相關死亡，死亡人數是今年單周新高，且其中2人曾接種流感疫苗仍不幸感染死亡，預計這波流感高峰會延續至4月底。疾管署疫情中心科長郭宏偉表示，上周門、急診類流感就診人次約8萬8千餘人次，較前周增加500多人，迄今已有244例流感併發重症，其中34例死亡，社區流行病毒以H3N2為主，B型流感病毒有增加趨勢，尤其中國大陸、歐洲、美加等皆以B型病毒為主，呼籲民眾不可掉以輕心。防疫醫師羅一鈞表示，上周有8起流感併發重症死亡個案，是以往同期的2倍，為流感疫情高峰期延長之故，死者為3男5女，感染病毒型別皆為H3N2、死於肺炎，多數為75歲以上的老人家，有心臟病、高血壓、COPD（慢性肺阻塞）等慢性病，其中2名死者雖去年10月曾接種過疫苗，但因疫苗與感染的病毒未完全吻合且年事已高，疫苗的保護力僅約5、6成，仍有機會再感染流感病毒。疾管署提醒，勤洗手、做好呼吸道衛生及咳嗽禮節仍是不二法門，尤其限水、缺水時期，可選用乾洗手液洗手，打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；如出現類流感或呼吸道症狀時，應戴口罩儘速就醫，依醫囑服用藥物，並在家休養。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-01 健康百科.感染科

  B型流感增加 當心併發重症

  根據疾病管制署監測資料，上周新增38例流感併發重症病例、5例死亡，創下今年單周重症及死亡人數最高，疾管署副署長莊人祥表示，流感疫情預計到4月中旬降溫，該署將延長抗病毒藥物適用期限。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，上周流感併發重症死亡的5人皆死於肺炎，3例是H1N1、2例是H3N2，年齡介於54至90歲，皆患有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病且未接種疫苗。尤其H1N1是今年累計32例個案中首見死亡病例，死亡率約10%，提醒民眾不可大意。疫情中心主任劉定萍說，上周急門診人次約8萬多人，較前周微幅上升，至今已累計211例流感併發重症病例，其中26例死亡，近期B型流感有增加趨勢，包括中國大陸、美國、加拿大及歐洲等地，流感病毒型別皆由H3N2型轉為B型流感，可能成為下一波流行的病毒株。台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅說，容易感染流感的族群包含老人、小孩、免疫功能缺陷、心肺功能不佳、肥胖、懷孕等，無論A型、B型流感的傳染途徑都相同，預防方式是少去公共場所、避免接觸病人、多洗手、戴口罩。為降低疫情發生，疾管署將擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件及適用期限，由3月底延長至4月30日，公費條件也納入高燒持續48小時類流感者，及家人、同事、同班同學有類流感的發病者。流感患者伴隨危險徵兆：成人：包括呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓兒童：還包含缺乏意識、不容易喚醒、活動力低下資料來源／疾管署；製表／吳佳珍◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-26 健康百科.感染科

  天氣變化大 流感疫情微升溫

  流感疫情仍在流行期，雖遠較往年同期緩和，但上週天氣不穩，流感住院及門急診人數都較前一周上升，根據疾病管制署統計，上週門急診人數達8萬5千人，較前周增加6千人。疾管署指出，，上週新增20例流感併發重症，11例為H3N2、7例H1N1、2例B，其中1例H3N2死亡，為一名87歲男性，平常又高血壓、糖尿病等慢性病。今年已累計173明流感併發重症，以H3N2最多。另外，因為WHO「猜錯」疫苗造成香港流感大流行，近期疫情也開始趨緩，重症及死亡人數漸少，上週累計568例流感重症，其中414例死亡。呼籲民眾應注意手部衛生及咳嗽禮節，有呼吸道症狀時配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-17 健康百科.感染科

  戰勝流感 這二種藥物最厲害

  【記者鄧桂芬／台北報導】「哈啾！哈啾！」天氣變化大，一不注意又感冒了，但我得的是流行性感冒嗎？醫師指出，一般感冒多半是流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀，不會引起大流行，多數人會於二周內康復。若有發燒、頭痛、肌肉痛症狀，就很可能是傳染能力強的流感病毒入侵。若急性呼吸道疾病併發肺炎、心包膜炎時，嚴重者恐有死亡之虞。要如何對抗可怕的流感？振興醫院藥劑科藥師陳彥丞表示，目前國內使用的流感抗病毒藥劑，主要為口服錠克流感（Tamiflu）及吸入式瑞樂沙（Relenza），兩者都是神經胺酸酶抑制劑，可抑制病毒在體內擴散。陳彥丞表示，克流感適用於成人和13歲或以上青少年，在發病後48小時之內服用，可降低嚴重性及縮短病程。不過克流感有反胃、嘔吐、腹痛、腹瀉和頭痛等副作用，若能和食物併服，可以減輕症狀。但日本曾發生青少年服用克流感後，發生行為及感覺異常，甚至出現幻覺、嗜睡或意識障礙。陳彥丞提醒家屬，當小孩和青少年需服用克流感時，應特別注意上述異常行為前的徵兆，避免意外發生。至於吸入式藥物瑞樂沙，適用於5歲或以上兒童，成人也同樣使用。不過此藥最嚴重的副作用會造成氣管收縮，通常醫師及藥師不建議嚴重氣喘或慢性肺部疾病患者使用。醫師提醒，秋冬流感高峰季節應勤加洗手、減少出入公共場所，並注重保健、均衡營養、適度運動，就能提升身體抵抗力，戰勝流感病毒。

• 2015-03-17 健康百科.感染科

  流感疫苗 最需施打的五族群

  【記者鄧桂芬／台北報導】每年11月到隔年3月是流行感冒病毒肆虐的季節，許多人為了預防流感，會選擇施打流感疫苗。除了老人和幼童之外，還有哪些人需要施打流感疫苗呢？振興醫院藥劑科藥師陳彥丞建議，符合以下5種狀況的民眾，都應於10月至11月中旬，到醫療院所接種流感疫苗。1.居住於安養等長期照護機構病人2.罕見疾病患者3.禽畜之養殖、屠宰等行業工作人員4.醫療院所醫護工作人員5.慢性照顧機構工作人員陳彥丞解釋，住在機構的病人和罕病患者，比平常人有較多機會感染流感，嚴重者甚至會出現嚴重併發症；至於經常接觸禽畜，或是待在醫療院所、慢性照顧機構的工作人員，也因暴露在傳染高危險環境中，有施打流感疫苗的必要，讓體內有足夠的抗體來保護自己。不過也有人不適合施打流感疫苗。陳彥丞指出，6個月以下嬰兒、正在發燒的人、過去接種流感有發生過敏者以及會對雞蛋蛋白質過敏者，都不建議接種流感疫苗，以免發生嚴重副作用，包括為注射部位的皮膚紅、腫、癢、痛，也可能是全身性的發燒、肌肉疼痛、關節痛、頭痛與疲憊等。一般人對於疫苗副作用，多數能於一周內緩解，但對上述情況者，則可能併發其他危險。接種流感疫苗雖可在流感盛行季節得到較高的保護效果，但無法保證一定不會得到流感，仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒；另外，接種流感疫苗的保護效果在6個月後會逐漸下降。醫師建議民眾仍需注意個人衛生保健，每年也應定期接種流感疫苗，才能有足夠的保護力。

• 2015-03-07 健康百科.眼部

  感冒狂揉眼 全家結膜炎

  過年、228連假南北往來頻繁，不僅流感、腺病毒感染患者增加，眼科醫師發現，因腺病毒、細菌性感冒引起的結膜炎病例也增加，且傳染力快。近來門診陸續收治不少結膜炎個案，其中一名五歲小男孩，結膜炎引起眼睛腫痛、癢，不停揉眼睛揉到破皮，連照顧他的父母親也被傳染。三總眼科部主任呂大文表示，眼睛屬於黏膜組織，容易受病毒感染，引發結膜炎。這名男童眼睛紅腫痛癢，不斷揉眼，但感染後結膜上方會產生一層較不平整的偽膜，不斷揉眼睛就如同拿砂紙磨擦東西，很容易導致角膜破皮，讓患者眼睛痛到張不開、也看不清楚。呂大文說，結膜炎傳染力強，男童感染後，父母親因照顧他也跟著感染結膜炎，全家人一起就醫檢查。還好經過即時治療，男孩的視力已逐漸恢復正常。書田診所眼科主任醫師廖昶斌也表示，這陣子確實經常收治結膜炎患者，結膜炎屬於接觸傳染，例如手接觸到細菌、腺病毒等又摸眼睛，就可能引起結膜炎，臨床上碰到很多個案，家中有人結膜炎，其他家庭成員也陸續感染。廖昶斌說，尤其在感冒、類流感流行期間，民眾若出現流鼻水、咳嗽等症狀，應盡快就醫治療，且不要以手揉眼睛，避免感染結膜炎。呂大文建議，老師或家長應教導孩童正確洗手的觀念；若家中有人有結膜炎，除立即就醫避免嚴重後遺症，其他人更應注意手部衛生，避免被傳染。

• 2015-03-05 健康百科.一般內科

  腳底冷吱吱 當心感冒上身

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 天氣很冷的時候，更要做好足部保暖工作。英國研究發現，如果常打赤腳，腳底冷吱吱，感冒、罹患流感風險便大大增加。因此氣溫下降時，最好穿一下襪子，讓足部暖和一點，這樣不但比較舒服，也較不容易感冒。英國卡爾地夫大學感冒中心主任羅恩‧艾可寇斯在「鼻科」醫學期刊（Rhinology）發表這項研究成果。艾可寇斯醫師分析許多醫學文獻，發現足部較為寒冷，很容易受感冒病毒、流感病毒侵襲。艾可寇斯醫師接受英國「每日郵報」（Daily Mail）訪問時表示，許多人鼻腔本來就帶有一些感冒病毒、流感病毒，不過並非所有人都會出現感冒、流感症狀。當足部溫度下降，全身生理狀況就會出現變化，鼻腔環境會變得比較冷，此時鼻腔纖毛運動便減緩，鼻腔纖毛可以過濾灰塵、細菌，一旦纖毛運動變慢，病毒就容易長驅直入。當室溫降低，又沒有開暖氣、空調時，打赤腳就會增加感冒、流感風險。健走、小孩在戶外玩耍時，因為有運動、活動，因此足部通常不會冷吱吱，反之，小孩若一天到晚坐在室內、不運動，就可能讓病毒趁機坐大。艾可寇斯醫師建議，如果不小心感冒，在冬天，最好多保持鼻腔溫暖，穿暖一點的鞋子，儘量別讓腳潮濕。亞東醫院家庭醫學科阮懷慧醫師提醒，除了做好保暖工作，民眾平常也應養成規律運動習慣，讓身體血液循環維持通暢，這樣也能保持鼻腔環境溫暖，避免感冒病毒入侵體內。此外，在流感盛行季節，應該要勤洗手。到公共場所，也可以考慮戴口罩，保持呼吸道溫暖。阮懷慧醫師補充，正確洗手，可幫助降低流感、感冒病毒感染風險。正確洗手包括「溼、搓、沖、捧、擦」五步驟，用清水濕潤手部，再以肥皂或洗手乳清潔手部肌膚，搓十五到二十秒，手心、手背、指縫、指甲縫都要徹底清潔，用流動的水沖乾淨。捧水將水龍頭也清乾淨、關掉水龍頭，然後用乾淨紙巾擦手，或以烘乾機烘乾。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-02-17 健康百科.感染科

  流感高峰 上周增3死

  疾管署今天公布上周新增23例流感併發重症病例，其中三例重症死亡，個案均為65歲以上、患有心臟病、糖尿病，均未接種流感疫苗。疾管署表示，今年流感疫情雖比往年緩和，但民眾過年返鄉、南北往來頻繁，預期春節後仍會有一小波高峰。疾管署副署長莊人祥表示，國內社區目前流行的呼吸道感染以流感病毒為主，陽性率約17.2%，去年同期為37.7%；腺病毒陽性率約16.3%，去年同期則為11.6%。莊人祥說，不少老人家在過年期間感染流感卻且不願意就醫，結果病情愈來愈嚴重，過完年直接住進加護病房、甚至重症、死亡，呼籲家屬發現長輩有任何症狀，應立即送類流感門診檢查、治療。疾管署表示，春節期間開設類流感門診的醫院，可上疾管署官網季節性流感專區查詢或撥打1922防疫專線詢問；民眾外出旅遊、拜年應維持手部清潔、拱手不握手、有呼吸道症狀應戴口罩。疾管署公布今年首例腸病毒重症確定病例，個案為今年1月20日出生的男嬰，六天後出現活動力低、食慾不佳、膚色黃等症狀，住進新生兒加護病房；2月5日出現肝腫大、急性呼吸窘迫症候群、血小板低下等症狀，經檢驗為克沙奇B5型，也是2003年以來第三例克沙奇B5病例。莊人祥表示，這名新生兒出生後採母嬰同室，研判可能是被探視親友帶來的孩童傳染，還好治療後康復出院，提醒父母、親友，若孩童感染腸病毒，盡量不要接觸新生兒。

• 2015-02-17 健康百科.感染科

  腺病毒高峰...連日高燒 童併發肺炎

  台中市1名6歲男童本月初到診所就診後仍高燒不退，併發肺炎住院，確診為腺病毒；68歲張姓老人過年前因感冒差點奪命，醫師黃高彬提醒，現在是腺病毒高峰期，緊接著是流感流行期，提醒家中有幼兒、長者及抵抗力弱患者注意。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬說，這名男童月初以為是感冒，由家長帶到診所就診，仍高燒一周不退，經轉診到兒童醫院急救，出現嚴重喘咳、肺炎，確診是腺病毒，住院5天才退燒。黃高彬觀察，去年底到今年初是腺病毒3年一次流行的高峰期，腺病毒感染主要是呼吸道感染，會導致結膜炎、咽喉炎、腸胃炎、膀胱炎、腦炎等，會持續高燒不退，發燒平均6天，最高14天。他提醒家長，最近是腺病毒高峰期，緊接著是流感流行期，建議家長在過年期間多注意孩子個人衛生，飯前便後要勤洗手，出入公共場合記得戴口罩，若發現孩子高燒超過3天，應儘速到醫院就診。張姓老人菸齡超過50年，2年前戒菸後開始養生，過年前計畫全家出國旅遊，沒想到出國前，連續幾天咳嗽、喘、高燒不退，掛急診發現併發肺炎，插管命危，在加護病房住了半個月出院，旅遊也因此泡湯了。中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部主任顏啟華說，肺炎鏈球菌存在於鼻咽部，是最為常見引發肺炎的致病菌，易侵犯抵抗力弱的50歲以上成人、5歲以下幼童，另外，慢性肺病、糖尿病、肝腎功能不全患者也是高危險群。顏啟華說，老人、幼兒及慢性肺病等高危險群病患除了每年接種流感疫苗外，也可追加施打肺炎鏈球菌疫苗。其中，成人施打肺炎鏈球菌疫苗部分，可先接種13價疫苗，隔年再接種23價疫苗；若已接種過23價者，建議隔年再接種13價疫苗即可。

• 2015-02-11 運動養生.保健食品瘋

  保健食品縮感冒病程？專家質疑

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 保健食品可縮短感冒、流感病程？美國小兒科醫師勞倫斯˙羅森表示，有些植物的類黃酮成份可以抗發炎，例如「接骨木」果實成分在部分研究顯示可縮短感冒病程平均達三天。但美國醫學中心醫師表示懷疑。 約翰霍普金斯大學附設兒童醫學中心醫師艾娜˙米塔強調，實證仍然不足，資訊不夠充分，尤其兒童服用是否恰當，仍無足夠研究可證實。有些接骨木果實不適合生吃，如果未煮熟就食用可能中毒。 醫師指出，保健食品之所以尚不能稱為藥物，就是其療效或安全性尚未獲得證實。保健食品多半難以達到藥物的效果。 醫師強調，如果要縮短流感病程，目前較有機會的方法儘快使用流感抗病毒藥劑，也可以降低後續可能引發的併發症。至於一般感冒，不一定得服藥。 治療上，多半是緩解症狀為主，有些醫師給予消炎止痛的藥、抗組織胺、止咳藥等，緩解症狀，讓患者較舒服。 醫師提醒若出現呼吸喘、血痰濃痰、高燒3日、嗜睡昏迷，是流感危險徵兆，需儘快送醫，同時幼童比較不會表達自己的不舒服感，可能還會出現活動力低下、不容易喚醒及缺乏意識等，家長應特別留意。上呼吸道感染一周未好轉，或有合併細菌感染的機會，必要時搭配使用抗生素治療細菌感染病發症。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-02-10 健康百科.感染科

  冷颼颼！流感、腹瀉就診 近30萬人

  寒流低溫，流感病毒伺機肆虐，疾病管制署統計，上周因類流感及病毒性腸胃炎而就診人數患者逼近30萬人，光腹瀉病人就多超過21萬人。此外，上周新增14例流感併發重症病例，新增一例死亡，死亡個案為南部地區90多歲的婦人，有中風及心血管疾病史，1月29日發燒住院，不幸於2月4日死亡，病毒篩檢結果為H3N2。近日持續低溫，疾管署副署長莊人祥指出，近期流感併發重症確定病例數及因流感住院人數均持續上升，今年截至目前因流感住院人數約為873人，其中45例為流感併發重症病例。「部分醫院診所春節不打烊。」莊人祥預估，春節期間將是這波流感流行高峰期，春節期間141家醫療院所共推出1395個診次類流感特別門診，提供醫療服務。可用公費抗病毒藥劑為了降低致死風險，疾管署已將流感抗病毒藥劑發送至三千多家全國公費藥劑合約醫療機構，莊人祥提醒民眾，一旦出現流感危險症狀，應應儘速就醫，依醫師指示使用公費流感抗病毒藥劑。疾管署監測資料顯示，目前國內社區流行病毒以流感病毒為主，第三周社區流感病毒陽性率約22.5%，以H3N2型為主，令人擔憂的是，五成H3N2病毒與疫苗的病毒株不同。腺病毒則居第二，陽性率約16%，這也導致腹瀉就診個案居高不下，上周腹瀉急診就醫有9600人次，門診則有20萬1000 多人次，超過21萬人次，導致腸胃炎的主因為輪狀病毒及諾羅病毒。

• 2015-02-06 健康百科.感染科

  春節旅遊 請先打流感、麻疹疫苗

  還有兩周就要過年，為了避免民眾出國、南來北往拜年造成流感、麻疹疫情傳播，醫師建議，民眾春節出遊前，可至全台26家設有「旅遊醫學門診」疾管署合約醫院，事先領藥求診、施打疫苗。亞東醫院家醫科醫師古君揚表示，日本、中國大陸都是麻疹流行疫區，這幾年國人非常喜歡到日本旅遊，加上台商們往來兩岸做生意，中國大陸每年3、4月是麻疹流行高峰期，現在打疫苗，可以保護自身安全。古君揚表示，不論流感疫苗或是麻疹疫苗，施打後10至14天就會產生保護力，麻疹疫苗的保護力更長達20年，事先預防是必要的。他說，今年的公費流感疫苗主要是防護H1N1、H3N2德州株，但是現在香港造成大流行的是H3N2的瑞士株，因此香港流感疫苗的保護力僅剩下三成；但台灣流感病毒變異僅有37. 6%，換算下來，流感疫苗的保護力至少還有六成，預防勝於治療，先打先好。除了施打疫苗以外，醫師提醒民眾，麻疹和流感都是透過飛沫傳染，應盡可能避開人潮聚集處。

• 2015-02-03 健康百科.感染科

  世衛猜錯病毒 我還要打流感疫苗？

  世界衛生組織猜錯流感病毒，本來預估的是「德州株」沒想到流行的卻是「瑞士株」，導致今年北半球流感有爆發趨勢，尤其已經在香港造成80多人死亡；既然今年疫苗預估錯誤，到底還要不要打疫苗？疾病管制署和醫師都還是建議應該施打，即使猜錯病毒，接種疫苗還是有部分保護效果。關於預防流感，有4件你不可不知的重要知識：1. 疫苗猜錯還是有保護力疾病管制署副署長莊人祥表示，就算世衛組織猜錯流感病毒，但疫苗還是有保護力，不代表疫苗完全沒有效果。國內目前高達7成小學生、4成六十五歲以上長者接種疫苗，對照香港幾乎沒有小學生接種，研判就是香港疫情大規模爆發的主因。2. 流感疫苗還是能防範B型流感一般流感疫苗分為三價與四價疫苗，三價疫苗能預防兩種A型流感、一種B型流感，四價疫苗則比三價疫苗多預防一種B型流感，因此，就算其中一種A型流感病毒預測錯誤，接種疫苗還是能防範其他流感病毒。3. 流感疫苗不需要打兩種目前公費疫苗以三價疫苗為主，如果要施打四價疫苗得自費近千元，如果已經接種三價疫苗的民眾，因為兩種疫苗已經涵蓋三株相同的病毒株，三價與四價疫苗都打，等於是重複施打，從經濟效益來說沒有必要。4. 勤洗手、注意公共衛生流感是透過飛沫傳染，每年過年期間都是流感流行期，建議平常多洗手，出入人潮密集場所記得戴口罩，有感冒症狀者提早就醫。

• 2015-01-30 健康百科.一般內科

  流感發威／咳超過一周 小心併發症

  強烈冷氣團報到、氣溫驟降，醫師門診發現類流感、感冒患者增多，尤其不少大人、小孩出現「燒聲」症狀，喉嚨疼痛，拖了一周仍未改善。開業小兒科醫師林應然表示，這陣子流感、感冒患者比之前增加兩成，從國小三年級到50多歲都有，還有一家五口互相傳染，一起就醫，其中不少人咽喉發炎，有的痛到講不出話來，咳嗽聲音如同狗吠。開業耳鼻喉科診所院長張桂榮說，日前收治一名出現流感症狀的大學生，高燒、全身痠痛、喉嚨痛，到醫院急診，流感快篩結果呈陰性反應，醫師開給止痛藥、退燒藥等治療，但卻效果不好。該大學生至診間時，一張開嘴，即可發現兩側扁桃腺嚴重化膿，研判屬鏈球菌感染，因細菌仍存在且持續發炎，以致反覆高燒、喉嚨腫痛，後給予殺菌口腔噴液、口服藥物，症狀才好轉。張桂榮說，約有八成喉嚨痛係由病毒引起，例如腺病毒、鼻病毒、流感病毒、冠狀病毒等，其次鏈球菌等細菌，患者一開始感到喉嚨痛，再來出現搔癢感，不停想咳嗽。林應然說，喉嚨痛、咳嗽，合併有痰，如果痰及鼻涕的顏色偏黃綠色，可能是細菌感染引起，一般會開給抗生素治療；如果呈現淡黃色或白色，可能是病毒引起，會先給解熱鎮痛藥物，同時提醒患者多喝水。張桂榮指出，過去耳鼻喉科醫師常給以Mandel solution試劑來改善喉嚨發炎、腫脹，目前市面上也有殺菌口腔噴液，能有效清除喉嚨的病菌、病毒，避免小問題成大麻煩。林應然表示，如果咳嗽一直沒有改善，甚至咳超過一周，可能要擔心是否感冒已引發鼻涕倒流、鼻竇炎、氣喘等併發症。除了吃藥以外，患者應少講話、多休息，盡量保持喉嚨濕潤。

• 2015-01-30 健康百科.一般內科

  類流感發威 腺病毒帶頭作怪

  近來門診流感、腺病毒病例明顯增多，疾病管制署疾管署最新監測資料顯示，去年下半年起迄今，國內社區流行病毒以腺病毒為主，今年第一周社區腺病毒陽性率為20.1%，其次才是流感病毒。上周類流感人數 近八萬人國內流感疫情已經進入流行期，疾管署統計，上周門診、急診類流感人數近八萬人，其中包括不少腺病毒患者，台大醫院小兒感染科主任黃立民提醒家長，如果孩子高燒超過三天不退，應趕緊回診檢查。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，感染腺病毒經常高燒39度以上，甚至發燒、喉嚨痛等症狀會拖七到十天，致死率不高，僅萬分之一；流感病毒通常病程比腺病毒短，約三到五天，季節性流感致死率約千分之五。黃立民說，這兩三年來，腺病毒已成四季都會發生的疾病，但冬天特別嚴重，幼童感染後會出現眼睛紅、喉嚨痛、高燒或扁桃腺腫等症狀，臨床收治不到五歲幼童併發肺炎住進加護病房。傳染力強 部分孩童併發肺炎黃立民指出，以往流感與腺病毒感染病例均以天冷時較多，但不知何原因，近兩、三年來腺病毒一整年都有病例，且其傳染力也很強，透過眼分泌物、咳嗽飛沫等，在小朋友、學生間互相傳染，雖多數症狀較輕微，但部分孩童因此併發肺炎。黃立民表示，日前收治一名不到五歲幼童感染腺病毒，高燒一直退不下來，咳得很厲害，喉嚨疼痛，眼睛紅，X光檢查顯示肺炎，趕緊送至加護病房治療。由於腺病毒目前沒疫苗，也沒有較好的藥物治療，必須採症狀治療方式，例如退燒藥、消喉嚨腫痛，如果喉嚨腫到無法吞嚥、哭鬧，施信如建議讓孩童喝點冰果汁或冰淇淋，除補充熱能，透過冰涼口感，可讓喉嚨舒服一點。比較憂心的是，有些孩童本身有氣喘、過敏，如果又感染流感或腺病毒，症狀會更加嚴重，施信如提醒家長，應教導孩童勤洗手，流行期間減少進出公共場所、生病了戴口罩等，這些「老生常談」的防疫措施，能保遠離疾病威脅。

• 2015-01-28 健康百科.感染科

  百日咳77例 近3年新高

  疾病管制署昨公布監測數據，去年百日咳疫情創下近3年新高，共有77例確定病例，其中17例為家庭群聚感染。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，77起案例中，4成感染者是尚未接種疫苗、2個月以下的嬰孩，2成為3個月大至2歲的幼兒，成人或已過疫苗保護年限者共22例，占兩成八。值得注意的是，家庭群聚感染多是從症狀輕微的青少年、成人，傳染給家裡的小朋友，造成嚴重症狀。台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎表示，百日咳的典型症狀就是如「機關槍」式的咳嗽，甚至咳到臉色發青、幾乎窒息，9成不會發燒，成人的死亡率低，但2個月以下的嬰兒可能會死亡；此外，疫苗的保護力約為5至10年，近年來全球百日咳疫情皆上升，推測可能是細菌變異，造成疫苗失效。疾管署疫情中心主任劉定萍表示，百日咳預防接種時程為出生滿2、4、6、27個月，及滿5歲至入小學前各接種1劑，但因百日疫苗的保護期效短，建議預備懷孕的婦女可及早補打疫苗，讓胎兒及早獲得抗體。另外，國內流感疫情有別以往，至今未達流行高峰期，主要流行型別以A（H3N2）型為主，根據疫調，上周社區流感病毒陽性率約為14.5%，去年同期為29.5%，流感住院病例169例，遠低於去年同期461例。疾管署特別提醒，香港進入H3N2流感的流行高峰，自1月迄今超過80例重症病例，造成至少42人死亡，民眾前往當地應做好各項防護措施，避免感染流感病毒。

• 2015-01-20 健康百科.感染科

  流感病毒變臉 打了疫苗仍中招

  流感疫情升溫，醫師臨床發現，近日不少全家大小發燒、肌肉痠痛一起就醫，流感快篩陽性率明顯比兩周前增加，還有一家四口都打了流感疫苗，但爸爸及兩個小孩均染A型流感。衛福部疾管署統計，上周通報類流感人數有1.1萬多人，比前一周稍減；新增11例流感併發重症病例，其中九例為A型H3N2，有一例死亡， 死亡病例是一名90多歲高齡男性，本身有慢性病及肝癌等病史，且沒有打過疫苗；累計從去年8月1日至今，共有69例流感併發重症病例，15人死亡。疾管署副署長莊人祥說，國內流感疫情目前還處於中間階段，社區中流感陽性率為9.2%，還未進入高峰期，是否繼續攀升還須觀察。但不少家長發現這兩天許多小學生出現發燒等類流感症狀請假，北市有國小一班23人，就有十人請病假未到校。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，流感病例數本周確實明顯上升，流感快篩陽性率在兩周前五例僅一例陽性，現在五例中有四例都為陽性。黃立民昨天就收治一家四口都打了疫苗，但只有媽媽沒感染，主因是今年社區流行的A型H3N2，與疫苗涵蓋的H3N2已有些微變異，不過打疫苗還是可以讓病情減輕。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成也表示，最近確實常有小學生發燒就醫，一問才知道全班好幾人症狀相同、全都請假。開業小兒科醫師林應然也說，最近很多病例都是全家大小一起感染，一家五口爺爺、爸媽、小孩全發燒，因國內逐漸進入流感高峰期，他提醒家長一定要教導孩子勤洗手，避免沾染病毒的手又摸口鼻等黏膜感染，生病的人一定要戴上口罩、多休息，不要傳染給他人。林應然說，孩童感染流感易引發肺炎等重症，提醒家長要是發現孩童燒退了卻還是精神狀況差，或高燒三天以上，都要趕緊回診治療。

• 2015-01-12 焦點.健康知識+

  防流感 戴哪種口罩才有防護力？

  流感進入流行期，環保署公布的空氣品質，許多民眾戴起口罩自保，究竟什麼時候應該戴口罩，戴哪種口罩才有防護效果呢？根據疾病管制署建議，醫護人員因平時與病患接觸，必須戴上口罩；一般民眾如有咳嗽等呼吸道症狀應 流感進入流行期，環保署公布的空氣品質，許多民眾戴起口罩自保，究竟什麼時候應該戴口罩，戴哪種口罩才有防護效果呢？根據疾病管制署建議，醫護人員因平時與病患接觸，必須戴上口罩；一般民眾如有咳嗽等呼吸道症狀應主動戴口罩，避免將病毒傳染給他人。平時不需戴口罩，只有進入人潮擁擠或空氣不流通場所時，可以選擇配戴一般口罩或棉布口罩。常見的口罩有以下幾種：1.棉布口罩／一班口罩功能：過濾較大之顆粒、灰塵，避免吸入灰塵或將飛沫噴出。 注意事項：人潮擁擠或空氣不流通的公共場所、清潔工作時使用，應每天清洗或替換。2. 醫用口罩功能：避免醫護人員飛沫影響病人，或吸入病人咳出的飛沫微粒。注意事項：感冒、發燒、咳嗽等呼吸道症狀時使用；實驗室及養禽場工作人員、醫護人員照顧病人或民眾探病時使用，應每日替換。3. 活性碳口罩功能：可以吸附有機氣體、惡臭分子及毒性粉塵。注意事項：騎乘機車、噴漆、噴灑農藥時使用，也應每日替換。4. N95口罩功能：呼吸阻抗大，執行會產生飛沫微粒等特殊處置時使用。注意事項：不適合日常生活使用及長時間配戴，也要避免重複使用。資料來源／疾管署 製表／吳佳珍

• 2015-01-07 健康百科.感染科

  流感疫情升溫 感染人數破萬

  流行性感冒已進入流行期，上周類流感急診人數突破1萬人大關，疾病管制署提醒民眾，平常應勤洗手、戴口罩、打疫苗，才能平安過冬。疾管署副署長莊人祥表示，根據定點醫師通報資料，上周類流感急診人次約有1萬2千人，社區流感病毒陽性率約為12.1%，超過流行預警值10%，顯示流感疫情已進入流行期，急診人次較前一周9千餘人明顯增加，有可能受連假影響，原本要看一般門診的病患會擠到急診；推估流感疫情將在一月底到達高峰，若能在農曆年前度過高峰期，就能減少過年期間感染人數。依據疾管署監測資料，自去年8月起，全國已累計55名流感併發重症病例，其中14名死亡，死亡個案皆有慢性病病史。由於目前北半球流感病毒活動持續升溫，部分國家已進入流感高峰期，例如美國、加拿大、香港等，分析病毒型別以H3N2型為主，疾管署提醒民眾加強個人防護措施並接種疫苗。台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅表示，目前門診流感病患僅有零星個案，腺病毒較多，還有一些呼吸道融合病毒、腸病毒的病患，特別是天氣變冷、放假期間是流感容易傳播的時期，提醒民眾在春節期間要特別留意。另外，疾管署也公布一例德國麻疹確定病例，為北部27歲男性，去年12月中下旬因結膜炎及皮膚出疹就醫，經檢驗確診感染了德國麻疹。防疫醫師黃婉婷表示，該名男子在初診的前2至3周潛伏期，曾到南非旅遊，研判為境外移入；目前掌握105名接觸者，包括親友及曾接觸的醫護人員與病患，截至目前尚未發現有疑似症狀者。

• 2015-01-06 健康百科.一般內科

  元旦連假 流感急診暴增

  寒流低溫，疾管署副署長莊人祥正式宣布國內已進入流感流行期；上周連續假期，急診類流感門診患者逾1.2萬人。由於上周適逢元旦連假，部分醫院門診休診，加上旅遊人群南北移動，急診類流感患者人數暴增近3000人；與前一周社區流感病毒陽性率3.7%相較，一口氣增加了三、四倍。進一步檢驗病毒型別，目前台灣社區所流行的流感病毒以H3N2型為主。莊人祥指出，歐美均已進入流感高峰期，預估台灣在1月底可能步入高峰期，民眾應落實勤洗手，注意呼吸道衛生，避免至人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

• 2015-01-05 焦點.健康知識+

  調查：民眾如廁後 僅花3.5秒洗手

  「防流感、腸病毒要勤洗手」、「出國旅遊注意個人衛生要常洗手」，從各種防疫文章常看到要你洗手、洗手、再洗手，但洗是洗了，洗對了、洗乾淨了嗎？用肥皂勤洗手一直是國際公認最有效、最省錢的傳染病防治方式，疾病管制署點出，用肥皂洗手還可有效預防流感、輪狀病毒、及腸病毒等病菌。但若沒洗對，其實形同沒洗。其中一個最大的關鍵，就是洗手時間的長短。手要洗乾淨，至少要沖20秒以上，你都洗幾秒？新北市衛生局今年曾實地調查民眾如廁後的洗手習慣，發現多數人僅用3.5秒洗手，通常手沾濕就閃人。甚至有17%連洗都沒洗。真正做到「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟的竟只有0.5%。台大醫院兒童感染科主任黃立民解釋，用肥皂洗手最重要的目的就是要把細菌和病毒「沖掉」，因此洗的時間、力量和搓揉的位置都會影響，要洗乾淨，水流不只要夠，也要至少沖洗20秒以上才有效力，絕非沾濕就好。洗完再用手帕或擦手紙擦乾。而市面上販售的「乾洗手」等不需沖洗的清潔用品雖有不錯的殺菌效果，但通常只對某些具有外套膜的病毒有清潔功能，無法預防腸病毒等特定的病毒，因此好好洗手還是最簡單實用的防疫作法。正確洗手五步驟1. 濕：打開水龍頭，把手淋濕2. 搓：抹上肥皂，手心手背搓揉起泡約20秒（掌心對掌心、掌心搓揉手背、指縫間搓揉、指背搓掌心、虎口對拇指、指間對掌心）3. 沖：將雙手沖洗乾淨4. 捧：捧水將水龍頭沖洗乾淨，再關閉水龍頭5. 擦：用乾淨的毛巾或擦手紙將手擦乾資料來源／新北市衛生局、三軍總醫院手部衛生示範中心製表／鄭涵文 聯合報

• 2014-12-31 健康百科.感染科

  創新高！日、韓呼吸道融合病毒疫情嚴重

  創新高！韓國、日本等國正流行呼吸道融合病毒疫情，一周內，日本通報的呼吸道融合病毒破8000例，破十年新高，其中又以北海道、大阪最為嚴重，韓國呼吸道融合感染檢出率也創近八年高峰。疾病管制署特別呼籲，提醒家長在連假期間帶幼兒出國要注意，落實勤洗手及注意呼吸道衛生，若出現發燒、類流感等症狀，應戴口罩儘速就醫治療。疾管署副署長莊人祥表示，台灣目前造成呼吸道感染的主要病原以腺病毒居多，占6成，至於呼吸道融合病毒則在近一個月以來仍未檢出，根據統計，過去全年的感染率為1%至2%。由於元旦連假是出國的熱門時段，鄰近的日韓更是國人熱衷的旅遊地點。莊人祥指出，日本在一周內個案通報數達8,180例，創近10年來新高，其中又以北海道及大阪的病例數最多；韓國呼吸道融合病毒檢出率自10月開始上升，於11月底達近8年高峰。防疫醫師羅一鈞表示，呼吸道融合病毒好發於2歲以下幼童，可經由飛沫或接觸感染，潛伏期2至8天，年紀較大的孩童或大人感染症狀像一般感冒，如咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，但2歲以下嬰幼兒感染症狀較明顯，易造成較嚴重的急性細支氣管炎和肺炎，且可能出現窒息、昏睡、躁動不安或食慾不振等不典型症狀。台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，最近確有收治幾名呼吸道融合病毒感染的病患，較特別的症狀是出現嬰兒氣喘、呼吸急促等，近年來也有逐漸增加趨勢，他研判病毒的基因型可能變異、受氣溫影響或是週期性的流行。另外，鑑於流感疫情也蠢蠢欲動，疾管署決從元旦起開放公費流感疫苗給候補對象接種，凡未滿50歲（以出生年計算）且經醫師評估符合或曾因糖尿病、慢性肝病（含肝硬化）、心、肺、血管疾病（不含單純高血壓）、腎臟及HIV感染等病患，也可至特約院所接種，至疫苗用罄為止。

• 2014-12-27 健康百科.呼吸胸腔

  肺炎鏈球菌抗藥性高

  【聯合線上企劃╱採訪醫師：亞東紀念醫院內科部感染科主治醫師蔡欣諺】流感高峰期 接種疫苗 預防勝於治療近日冷氣團報到，不少人都不敵突然驟降的氣溫，紛紛病倒。據以往經驗，進入12月後，流感疫情將逐漸升溫，尤其是長者、慢性疾病病人都是易受流感病毒感染的高危險族群，當免疫力下降，就可能併發肺炎鏈球菌感染而引起肺炎、腦膜炎、敗血症等，要特別當心。例如曾有一名有心臟衰竭病史的高齡女性，在安養院時發生嚴重感染而送醫治療。就醫時，出現咳嗽、有痰、呼吸急促等情形，左邊的肺部出現大片肺葉浸潤，後因肺炎合併敗血性休克，造成呼吸衰竭，插管治療後仍不治。亞東紀念醫院內科部感染科主治醫師蔡欣諺提醒，為減少發生感染的機會，65歲以上成人、慢性疾病病人應盡快施打肺炎鏈球菌疫苗，提升免疫保護力。蔡欣諺醫師表示，肺炎鏈球菌平時潛伏在鼻腔中，一旦感冒或是免疫力降低時，流感病毒等病毒性感染會破壞呼吸道，肺炎鏈球菌就會有機可乘，入侵肺部造成肺炎。肺炎鏈球菌所造成的疾病可分為侵襲性和非侵襲性。非侵襲性會感染黏膜，造成鼻竇炎、中耳炎等，致死率較低。而侵襲性肺炎鏈球菌感染則可能會直接跑到腦部、血液裡，造成的死亡率相對較高，若未及時治療，嚴重者甚至會有肺炎、膿胸、器官衰竭甚至死亡。蔡欣諺醫師進一步補充，5歲以下小朋友因侵襲性肺炎鏈球菌感染的死亡率約為2.4%，而65歲以上長者則高達12.9%。細菌性肺炎的治療以抗生素為主，但近年來，肺炎鏈球菌的抗藥性變得很普遍。目前第一線藥物雖然主要是盤尼西林，但其抗藥性有40~50%，第二線藥物羅氏芬(第三代頭孢子黴素抗生素)的抗藥性也有30%1。由此可見，肺炎鏈球菌對部分抗生素已產生高抗藥性。因此預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症最有效的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗，透過接種疫苗可減少發生嚴重併發症甚至死亡的機率。蔡醫師表示， 65歲以上(不論有無慢性疾病)都是感染肺炎鏈球菌的高危險群，建議要接種肺炎鏈球菌疫苗。此外，蔡醫師特別提醒，5歲至64歲的民眾，雖感染的機會不高，但是若有潛在性疾病(如慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、心血管疾病、脾臟切除的病患等)、抽菸、或酗酒等也是感染肺炎鏈球菌的高危險群，建議也應接種肺炎鏈球菌疫苗。目前肺炎鏈球菌疫苗有多醣體和結合型兩種疫苗，兩種疫苗分別有其優缺點。但以免疫力維持的效果而言，結合型疫苗比多醣體疫苗為優。依衛生福利部傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)建議，高危險族群應考慮優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會也針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗；若曾接種過多醣體疫苗者，則建議間隔一年，再接種一劑結合型疫苗，增加長期保護力。由於多醣體疫苗沒有免疫記憶力，保護時間較短；結合型疫苗，能誘發免疫記憶及抗體反應，因此保護時效較長。若無經濟考量，建議可自費施打結合型疫苗。

• 2014-12-26 健康百科.一般內科

  流感季到，5件事你一定要知道

  根據疾病管制署疫情監測資料，自8月至今已累計53名流感併發重症病例，其中14名死亡，預期疫情將逐漸上升，但「流感」、「感冒」許多民眾仍傻傻分不清楚...疾管署指出，流感為急性病毒性呼吸道疾病，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，但通常均在2～7天內會康復。估計每年流行時，約有10％受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。關於流感，你需要知道的5件事：Q1.流感不是感冒？Ans：感冒是發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏等上呼吸道急性感染症狀的統稱；流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，有明顯的喉嚨痛、連續高燒、倦怠、四肢肌肉痠痛等，症狀發作較突然、傳染力強、痊癒時間也較久。Q2.公費流感疫苗誰能接種？Ans：65歲以上老人、滿6個月至國小6年級兒童、醫事衛生等防疫相關人員、禽畜養殖與動物防疫相關人員、機構住民、罕見疾病、重大傷病、50-64歲高風險慢性病患及孕婦。Q3.對雞蛋過敏，可以接種流感疫苗？Ans：不行，流感疫苗是由雞胚胎培養，故對雞蛋過敏的幼兒不應接種。Q4.小一到小六學童只能在學校統一接種公費疫苗？Ans：理論上是，無法配合接種日者，需另具證明到指定合約醫療院所接種，但具本國籍但不具本國學籍的學生，需自費接種流感疫苗。Q5.孕婦可以打流感疫苗嗎？Ans：可以，保護力可延續到嬰兒出生後六個月。研究顯示，懷孕後期以及產後4周內，感染流感後發生併發症及死亡風險相對較高。

• 2014-12-19 健康百科.一般內科

  流感疫苗 對女性效果較強

  【Upaper╱綜合報導】 美國史丹福大學醫學院公布新研究顯示，男性可能比女性更易感染流感，且症狀更嚴重。衛生人員預計，今年冬天流感盛行，因為疫苗對某種流感病毒的療效差，導致許多人就算打了疫苗，仍易罹患。研究指出，流感疫苗對女性的效果可能比男性強，女性也比男性更易痊癒。衛生人員用老鼠試驗，顯示母鼠的雌激素產生的酶，有助抵抗病毒。緊急醫療組織的達奇說，關鍵因素是雌激素，雌激素是女性體內的內分泌系統產生。研究結果將有助藥商開發適用不同性別的流感藥物。不過，醫師不建議男性服用雌激素，但建議採用其他預防措施，如提高免疫力，包括睡眠充足和服用維生素C。【2014/12/18 Upaper】

• 2014-12-16 健康百科.呼吸胸腔

  天氣寒冷 小朋友當心感冒併發肺炎

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】天氣爆冷，國內進入流感高峰季，兒童更要小心侵襲性肺炎鏈球菌感染！小兒科醫師提醒，免疫力較低的幼童、年長者，除了接種流感疫苗，也要施打肺炎鏈球菌疫苗，雙重保護才能減少發生嚴重併發症；若持續發燒超過2天，最好立即就醫。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅指出，每年12月底至隔年2月，是國內天氣最冷的時候，通常也是流感、侵襲性肺炎鏈球菌感染的高峰期。據統計，每年流感死亡人數中，約有3分之1肇因於肺炎鏈球菌感染。呂俊毅表示，流感病毒會破壞上呼吸道黏膜細胞，導致肺炎鏈球菌趁機入侵，造成中耳炎、鼻竇炎及支氣管炎等呼吸道症狀，嚴重可能引起嚴重併發症，如敗血症、肺炎、腦膜炎，死亡率極高。感染肺炎鏈球菌初期，症狀類似感冒容易遭到忽略。呂俊毅強調，接種疫苗是最有效的預防方式，建議嬰幼兒年滿2個月就可接種肺炎鏈球菌疫苗，完整接種4劑，更能提供完整的保護力，降低嚴重併發症風險。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】