流感 相關文章

• 2015-01-05 焦點.健康知識+

  調查：民眾如廁後 僅花3.5秒洗手

  「防流感、腸病毒要勤洗手」、「出國旅遊注意個人衛生要常洗手」，從各種防疫文章常看到要你洗手、洗手、再洗手，但洗是洗了，洗對了、洗乾淨了嗎？用肥皂勤洗手一直是國際公認最有效、最省錢的傳染病防治方式，疾病管制署點出，用肥皂洗手還可有效預防流感、輪狀病毒、及腸病毒等病菌。但若沒洗對，其實形同沒洗。其中一個最大的關鍵，就是洗手時間的長短。手要洗乾淨，至少要沖20秒以上，你都洗幾秒？新北市衛生局今年曾實地調查民眾如廁後的洗手習慣，發現多數人僅用3.5秒洗手，通常手沾濕就閃人。甚至有17%連洗都沒洗。真正做到「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟的竟只有0.5%。台大醫院兒童感染科主任黃立民解釋，用肥皂洗手最重要的目的就是要把細菌和病毒「沖掉」，因此洗的時間、力量和搓揉的位置都會影響，要洗乾淨，水流不只要夠，也要至少沖洗20秒以上才有效力，絕非沾濕就好。洗完再用手帕或擦手紙擦乾。而市面上販售的「乾洗手」等不需沖洗的清潔用品雖有不錯的殺菌效果，但通常只對某些具有外套膜的病毒有清潔功能，無法預防腸病毒等特定的病毒，因此好好洗手還是最簡單實用的防疫作法。正確洗手五步驟1. 濕：打開水龍頭，把手淋濕2. 搓：抹上肥皂，手心手背搓揉起泡約20秒（掌心對掌心、掌心搓揉手背、指縫間搓揉、指背搓掌心、虎口對拇指、指間對掌心）3. 沖：將雙手沖洗乾淨4. 捧：捧水將水龍頭沖洗乾淨，再關閉水龍頭5. 擦：用乾淨的毛巾或擦手紙將手擦乾資料來源／新北市衛生局、三軍總醫院手部衛生示範中心製表／鄭涵文 聯合報

• 2014-12-31 健康百科.感染科

  創新高！日、韓呼吸道融合病毒疫情嚴重

  創新高！韓國、日本等國正流行呼吸道融合病毒疫情，一周內，日本通報的呼吸道融合病毒破8000例，破十年新高，其中又以北海道、大阪最為嚴重，韓國呼吸道融合感染檢出率也創近八年高峰。疾病管制署特別呼籲，提醒家長在連假期間帶幼兒出國要注意，落實勤洗手及注意呼吸道衛生，若出現發燒、類流感等症狀，應戴口罩儘速就醫治療。疾管署副署長莊人祥表示，台灣目前造成呼吸道感染的主要病原以腺病毒居多，占6成，至於呼吸道融合病毒則在近一個月以來仍未檢出，根據統計，過去全年的感染率為1%至2%。由於元旦連假是出國的熱門時段，鄰近的日韓更是國人熱衷的旅遊地點。莊人祥指出，日本在一周內個案通報數達8,180例，創近10年來新高，其中又以北海道及大阪的病例數最多；韓國呼吸道融合病毒檢出率自10月開始上升，於11月底達近8年高峰。防疫醫師羅一鈞表示，呼吸道融合病毒好發於2歲以下幼童，可經由飛沫或接觸感染，潛伏期2至8天，年紀較大的孩童或大人感染症狀像一般感冒，如咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，但2歲以下嬰幼兒感染症狀較明顯，易造成較嚴重的急性細支氣管炎和肺炎，且可能出現窒息、昏睡、躁動不安或食慾不振等不典型症狀。台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，最近確有收治幾名呼吸道融合病毒感染的病患，較特別的症狀是出現嬰兒氣喘、呼吸急促等，近年來也有逐漸增加趨勢，他研判病毒的基因型可能變異、受氣溫影響或是週期性的流行。另外，鑑於流感疫情也蠢蠢欲動，疾管署決從元旦起開放公費流感疫苗給候補對象接種，凡未滿50歲（以出生年計算）且經醫師評估符合或曾因糖尿病、慢性肝病（含肝硬化）、心、肺、血管疾病（不含單純高血壓）、腎臟及HIV感染等病患，也可至特約院所接種，至疫苗用罄為止。

• 2014-12-27 健康百科.呼吸胸腔

  肺炎鏈球菌抗藥性高

  【聯合線上企劃╱採訪醫師：亞東紀念醫院內科部感染科主治醫師蔡欣諺】流感高峰期 接種疫苗 預防勝於治療近日冷氣團報到，不少人都不敵突然驟降的氣溫，紛紛病倒。據以往經驗，進入12月後，流感疫情將逐漸升溫，尤其是長者、慢性疾病病人都是易受流感病毒感染的高危險族群，當免疫力下降，就可能併發肺炎鏈球菌感染而引起肺炎、腦膜炎、敗血症等，要特別當心。例如曾有一名有心臟衰竭病史的高齡女性，在安養院時發生嚴重感染而送醫治療。就醫時，出現咳嗽、有痰、呼吸急促等情形，左邊的肺部出現大片肺葉浸潤，後因肺炎合併敗血性休克，造成呼吸衰竭，插管治療後仍不治。亞東紀念醫院內科部感染科主治醫師蔡欣諺提醒，為減少發生感染的機會，65歲以上成人、慢性疾病病人應盡快施打肺炎鏈球菌疫苗，提升免疫保護力。蔡欣諺醫師表示，肺炎鏈球菌平時潛伏在鼻腔中，一旦感冒或是免疫力降低時，流感病毒等病毒性感染會破壞呼吸道，肺炎鏈球菌就會有機可乘，入侵肺部造成肺炎。肺炎鏈球菌所造成的疾病可分為侵襲性和非侵襲性。非侵襲性會感染黏膜，造成鼻竇炎、中耳炎等，致死率較低。而侵襲性肺炎鏈球菌感染則可能會直接跑到腦部、血液裡，造成的死亡率相對較高，若未及時治療，嚴重者甚至會有肺炎、膿胸、器官衰竭甚至死亡。蔡欣諺醫師進一步補充，5歲以下小朋友因侵襲性肺炎鏈球菌感染的死亡率約為2.4%，而65歲以上長者則高達12.9%。細菌性肺炎的治療以抗生素為主，但近年來，肺炎鏈球菌的抗藥性變得很普遍。目前第一線藥物雖然主要是盤尼西林，但其抗藥性有40~50%，第二線藥物羅氏芬(第三代頭孢子黴素抗生素)的抗藥性也有30%1。由此可見，肺炎鏈球菌對部分抗生素已產生高抗藥性。因此預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症最有效的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗，透過接種疫苗可減少發生嚴重併發症甚至死亡的機率。蔡醫師表示， 65歲以上(不論有無慢性疾病)都是感染肺炎鏈球菌的高危險群，建議要接種肺炎鏈球菌疫苗。此外，蔡醫師特別提醒，5歲至64歲的民眾，雖感染的機會不高，但是若有潛在性疾病(如慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、心血管疾病、脾臟切除的病患等)、抽菸、或酗酒等也是感染肺炎鏈球菌的高危險群，建議也應接種肺炎鏈球菌疫苗。目前肺炎鏈球菌疫苗有多醣體和結合型兩種疫苗，兩種疫苗分別有其優缺點。但以免疫力維持的效果而言，結合型疫苗比多醣體疫苗為優。依衛生福利部傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)建議，高危險族群應考慮優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會也針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗；若曾接種過多醣體疫苗者，則建議間隔一年，再接種一劑結合型疫苗，增加長期保護力。由於多醣體疫苗沒有免疫記憶力，保護時間較短；結合型疫苗，能誘發免疫記憶及抗體反應，因此保護時效較長。若無經濟考量，建議可自費施打結合型疫苗。

• 2014-12-26 健康百科.一般內科

  流感季到，5件事你一定要知道

  根據疾病管制署疫情監測資料，自8月至今已累計53名流感併發重症病例，其中14名死亡，預期疫情將逐漸上升，但「流感」、「感冒」許多民眾仍傻傻分不清楚...疾管署指出，流感為急性病毒性呼吸道疾病，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，但通常均在2～7天內會康復。估計每年流行時，約有10％受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。關於流感，你需要知道的5件事：Q1.流感不是感冒？Ans：感冒是發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏等上呼吸道急性感染症狀的統稱；流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，有明顯的喉嚨痛、連續高燒、倦怠、四肢肌肉痠痛等，症狀發作較突然、傳染力強、痊癒時間也較久。Q2.公費流感疫苗誰能接種？Ans：65歲以上老人、滿6個月至國小6年級兒童、醫事衛生等防疫相關人員、禽畜養殖與動物防疫相關人員、機構住民、罕見疾病、重大傷病、50-64歲高風險慢性病患及孕婦。Q3.對雞蛋過敏，可以接種流感疫苗？Ans：不行，流感疫苗是由雞胚胎培養，故對雞蛋過敏的幼兒不應接種。Q4.小一到小六學童只能在學校統一接種公費疫苗？Ans：理論上是，無法配合接種日者，需另具證明到指定合約醫療院所接種，但具本國籍但不具本國學籍的學生，需自費接種流感疫苗。Q5.孕婦可以打流感疫苗嗎？Ans：可以，保護力可延續到嬰兒出生後六個月。研究顯示，懷孕後期以及產後4周內，感染流感後發生併發症及死亡風險相對較高。

• 2014-12-19 健康百科.一般內科

  流感疫苗 對女性效果較強

  【Upaper╱綜合報導】 美國史丹福大學醫學院公布新研究顯示，男性可能比女性更易感染流感，且症狀更嚴重。衛生人員預計，今年冬天流感盛行，因為疫苗對某種流感病毒的療效差，導致許多人就算打了疫苗，仍易罹患。研究指出，流感疫苗對女性的效果可能比男性強，女性也比男性更易痊癒。衛生人員用老鼠試驗，顯示母鼠的雌激素產生的酶，有助抵抗病毒。緊急醫療組織的達奇說，關鍵因素是雌激素，雌激素是女性體內的內分泌系統產生。研究結果將有助藥商開發適用不同性別的流感藥物。不過，醫師不建議男性服用雌激素，但建議採用其他預防措施，如提高免疫力，包括睡眠充足和服用維生素C。【2014/12/18 Upaper】

• 2014-12-16 健康百科.呼吸胸腔

  天氣寒冷 小朋友當心感冒併發肺炎

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】天氣爆冷，國內進入流感高峰季，兒童更要小心侵襲性肺炎鏈球菌感染！小兒科醫師提醒，免疫力較低的幼童、年長者，除了接種流感疫苗，也要施打肺炎鏈球菌疫苗，雙重保護才能減少發生嚴重併發症；若持續發燒超過2天，最好立即就醫。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅指出，每年12月底至隔年2月，是國內天氣最冷的時候，通常也是流感、侵襲性肺炎鏈球菌感染的高峰期。據統計，每年流感死亡人數中，約有3分之1肇因於肺炎鏈球菌感染。呂俊毅表示，流感病毒會破壞上呼吸道黏膜細胞，導致肺炎鏈球菌趁機入侵，造成中耳炎、鼻竇炎及支氣管炎等呼吸道症狀，嚴重可能引起嚴重併發症，如敗血症、肺炎、腦膜炎，死亡率極高。感染肺炎鏈球菌初期，症狀類似感冒容易遭到忽略。呂俊毅強調，接種疫苗是最有效的預防方式，建議嬰幼兒年滿2個月就可接種肺炎鏈球菌疫苗，完整接種4劑，更能提供完整的保護力，降低嚴重併發症風險。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-12-10 新聞話題.醫藥新聞

  公費抗流感藥劑 擴大適用對象

  為防範流感疫情，疾病管制署昨天表示，即日起至明年三月底，擴大公費流感抗病毒藥劑適用對象，新增高燒持續四十八小時的類流感患者、家人或同事、同班同學有類流感發病者。疾管署副署長莊人祥說，流感高峰期在十二月底至隔年二至三月，自二○一一年起，每年十二月都擴大公費流感抗病毒藥適用範圍，目前儲備藥物包含瑞樂沙（吸入式）及克流感（口服），備有二百卅萬人分，去年共使用卅八萬人分。疾管署提醒，出現類流感症狀且符合資格民眾，可至全國各縣市三千多家公費藥劑合約醫療機構，公費使用流感抗病毒藥物，自費使用克流感藥物約一千元。防疫醫師羅一鈞說，流感危險徵兆包括呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續四十八小時以上等，建議患者戴口罩盡速就醫。天氣變冷，登革熱疫情也降溫，疾管署監測，上周新增七百六十三例登革熱本土病例，及六例登革出血熱病例，並有一人死亡。莊人祥表示，登革熱高峰期已過，但仍不可掉以輕心，一旦查獲髒亂空地、頹廢空屋等可能有孳生源之處，將請所有權人清運或拆除，必要時裁罰，高雄市今年已開立二百廿三件裁處書。

• 2014-12-09 健康百科.一般內科

  高風險族群 流感疫苗打了沒？

  【聯合報╱記者楊欣潔／報導】天氣轉涼，流感進入高峰期，政府提供公費疫苗給65歲以上老人及高危險群施打，但針對一般人預防流感，可選擇自費疫苗。公費或自費 差在新研發或經費林口長庚醫院兒童內科部主任邱政洵說，流感疫苗被政府納入公費接種，是根據流行病學、疾病對國家的經濟負擔來決定，當政府認為某些疾病迫切需要防範，例如感染性高、治療不易、容易導致嚴重併發症或死亡、對於社會及家庭有重大傷害等。邱政洵說，同一種疫苗，不會因公費或自費有太大差異，但臨床會不斷有新研發的疫苗推出，政府可能來不及納入公費，或是經費考量而未納入公費。以流感疫苗為例，目前政府提供的公費疫苗為三價疫苗，但市場上已有四價流感疫苗。邱政洵表示，三價疫苗涵蓋三種疫苗株，包含二種A型、一種B型流感疫苗，而四價多了一種Ｂ型的疫苗株。不同族群 可施打自費疫苗輔助邱政洵表示，世界上沒有一個國家會提供所有預防性疫苗公費施打，因此不同疾病風險族群有時需要自費疫苗輔助，只要是經過食品藥物管理署核准上市的疫苗，民眾使用都相當安全的。以輪狀病毒為例，幼兒感染後病情嚴重，但台灣醫療環境較好，在治療上能有效控制病情，因此沒有列入公費疫苗中。不過，邱政洵說，輪狀病毒除了傳染力強易感染外，容易導致幼童脫水，上吐下瀉、發燒住院等嚴重症狀及併發症，影響寶寶健康及家庭負擔，建議家長還是要為寶寶接種輪狀病毒疫苗為佳。邱政洵指出，國內成人預防接種觀念尚未養成，國人多認為只有嬰兒需要接種疫苗，其實成年人也有一些建議接種的疫苗，像Ｂ型肝炎疫苗、子宮頸癌疫苗等；除了感染科醫師，許多醫師對於疫苗接種的概念也不足，疾管署將孕婦列入公費流感疫苗接種的行列，但在此之前，卻少有婦產科醫師建議孕婦施打流感疫苗。疫苗門診 提供民眾施打建議為了大力推動預防勝於治療的觀念，林口長庚醫院及台北長庚醫院成立成人疫苗門診，並整合旅遊醫學門診，提供民眾個人化疫苗施打的建議及諮詢。邱政洵說，成人疫苗門診協助一般民眾了解自己屬於哪些疾病高危險群，給予疫苗施打的建議，減少未來疾病發生的風險。

• 2014-12-04 健康百科.皮膚

  登革出血熱 台南出現首例死亡

  【聯合報╱記者吳佳珍、修瑞瑩、蔡容喬／連線報導】 疾管署統計，上周新增登革熱本土病例885例，登革出血熱病例10例，集中高雄市、屏東縣、台南市，台南市更出現首例登革出血熱死亡個案，為台南市安南區39歲女性，她是今年17例死亡病例中唯一沒有其他病史的個案。台南市衛生局指出，這名患者家住在安南區，上個月18日開始，出現發燒、頭痛、食慾不振、腹瀉及下肢紅疹等症狀，以為是感冒不以為意，21日非常不舒服前往醫院就醫，隔天在家中昏倒，病情急轉直下，住院一天多，24日即 病逝。醫院診斷認為是登革出血熱，通報衛生單位，衛生單位則認為，登革出血熱死亡病例通常是有慢性病的老人，這名患者青壯年，平日健康，突然死亡不尋常，特別召開專家會議研商，最後確定是登革出血熱死亡病例。「只是被蚊子叮到怎麼這麼嚴重」家屬難以接受。台南市今年入夏以來，登革熱確診病例127例，有兩例是登革出血熱，其中一人死亡。高雄市這一個禮拜新增8例本土登革出血熱，均為中高齡並有慢性病史，目前仍有5 人住院治療中；累計全市共有1萬3300例本土登革熱病例，其中登革出血熱共有116例（89例康復、11例住院、16例死亡）。衛生局表示，依歷年登革熱流行狀況，12月氣溫漸降、進入乾季期，疫情趨緩，民眾應加強清除髒亂點及孳生源。登革熱疫情趨緩，但流感卻來勢洶洶。疾管署指出，本月即將進入流感流行期，八月至今已累計50名流感併發重症病例，疾管署副署長莊人祥表示，流感病例近幾周就會明顯增加，符合公費接種對象，請盡速把握機會接種流感疫苗。【2014/12/03 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.一般內科

  流感季節將至 高風險族群快接種疫苗

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】流感好發季節將至，還沒接種流感疫苗要快。據統計，國內每年11月至隔年3月為流感流行季節，12月中旬進入高峰，而流感疫苗接種2星期後，才能出現保護力。醫師呼籲，65歲以上長者、慢性疾病患者、嬰幼兒、孕婦等高風險族群，若還沒接種流感疫苗，要盡快至醫療院所接種。台大醫院內科部副主任盛望徽表示，感染流感主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等，少數可能伴隨腹瀉、嘔吐等症狀，一般人約在3至7天內可痊癒；然而，抵抗力較差者，容易出現嚴重併發症。盛望徽指出，嬰幼兒、孕婦、慢性疾病患者、重大傷病患者，以及年紀較大者，其抵抗力較差、免疫功能不全；一旦感染流感，很容易併發中耳炎、腦炎、心包膜炎，而增加死亡的風險。尤其65歲以上，每增加5歲感染風險就提升2倍，70歲以上，每增加10歲就多10倍感染風險。「接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。」盛望徽強調，每年11月是流感好發季節，而流感疫苗接種2星期後，才能出現保護力，若至今仍未接種的高危險族群，應盡快至醫療院所接種流感疫苗。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-17 健康百科.一般內科

  流感疫苗 不必打兩種

  【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】 問：即將進入流感季節，政府也開放符合資格的人免費施打公費流感疫苗。家中的老人、小孩，都可以打公費的三價流感疫苗，請問他們或其他家人，有沒有必要打自費的四價流感疫苗?如果真的要兩種都打，應注意那些問題?(台北市，家庭主婦)開業小兒科診所林應然答：政府開放的公費流感疫苗主要以老人、小孩等免疫力較低的族群優先，雖然公費疫苗是三價疫苗，但仍具有一定的保護力；至於有沒有必要再追加四價疫苗，因為兩種疫苗中涵蓋了三株相同的病毒株，如果三價、四價兩種疫苗都打，等於重複施打、就經濟效益來說，確實沒有必要。不過，若家長還是想讓孩童施打的疫苗保護力更大，且經濟能力許可，願意再自費多打一種疫苗，建議兩次施打時間至少應間隔一個月，但施打前最好要先請醫師的評估，提供專業的建議，避免造成浪費。至於沒有公費疫苗、想自費施打的民眾，應該選擇哪一種?因國內流行的流感病毒除了A型外，社區還流行B型維多利亞株或日本山形株，有時兩種病毒都會流行，但三價流感疫苗通常僅涵蓋一種B型病毒株；四價疫苗雖然價格較昂貴，但同時涵蓋兩種B型病毒株，保護力較好。建議如果經濟負擔的起，可以施打四價流感疫苗；但如果覺得費用負擔較高，三價流感疫苗是推行已久的疫苗，也具有一定的保護力，打了疫苗仍能避免感染流感。此外，除了施打疫苗外，更重要是注意個人衛生；平時勤洗手，生病時多在家休息或戴上口罩，避免傳染給其他人。 【2014/10/05 聯合晚報】

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  孩童開始上學就很容易生病嗎？

  【聯合線上企劃／臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科黃正憲醫師】小兒科門診常有一個情境，家長帶小朋友來看病就說：「我們家小孩今年開始上幼稚園，已經感冒好久了，都不會好，一直在吃藥。」上學真地是很容易生病嗎？一般而言，一個兒童每年大概會感冒3至8次；根據統計，在同一個時間點，幼兒園裡約會有三種不同的病毒在流行，包括腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、腸病毒、輪狀病毒，以及近期大為流行的諾羅病毒等等。而且，病毒每年還會變異，因此寶貝上學後，大大小小的感染不斷，是上幼稚園或托兒所必經的宿命，家長大可正面的看待這件事。事實上每一次的感染，就是幫助孩子訓練免疫力，讓他們的免疫大軍逐步邁向成熟。然而寶貝生病還是讓爸媽們十分心疼，在診間內最常聽到家長們詢問有沒有什麼方法可以減少生病次數？其實還是可以從環境以及身體兩方面著手： 環境因素：幼稚園應該要有足夠的活動空間、空氣流通、被子清潔無異味。如果幼稚園設有遊戲空間，要注意清潔和消毒頻率。此外，如果幼稚園的人數很多，更要留意詢問幼稚園感染管控的原則。身體因素：原則是幫寶貝們維持良好生活習慣，增強抵抗力。可以藉由均衡飲食、養成良好衛生習慣(例如勤洗手)及適度的運動來達成。而寶貝們從小到大所需要接種的預防針，都務必按時接種，體內才會有足夠的抗體。萬一真地生病了，除了給寶貝足夠的休息和營養補充之外，爸媽要注意的事情包括了寶貝的活力是否有變化？食慾是否改變？一般而言，小朋友活力食慾如果明顯下降，表示疾病的嚴重度已經到達一定的程度，是需要帶寶貝給醫師評估整體情況。家長們也特別注意，在醫師評估開立處方前，千萬不要依照傳統偏方、或是自行購買成藥讓寶貝服用。以免耽誤治療或誤用劑量，造成身體更大傷害！更多健康衛教資訊都收錄在臺北健康聯合國Blog》

• 2014-11-17 健康百科.呼吸胸腔

  流感季報到 應預防流感+肺炎鏈球菌夾擊

  【聯合線上企劃/受訪者：新北市政府衛生局疾病管制科李佳琪簡任技正】新北市呼籲：1-5歲幼童應及早接種公費肺炎鏈球菌疫苗流感季到來 肺炎鏈球菌虎視眈眈準備趁虛而入十月不僅進入流感的好發季節，同時也是肺炎鏈球菌容易作怪的時候，因此除了遠離流感外，也要特別當心可能引起肺炎鏈球菌續發性感染。當身體健康時，肺炎鏈球菌會先「按兵不動」，主要潛藏在幼童的鼻腔中暫時和平共處，但一旦小朋友感染流感，流感病毒可能會破壞小朋友的鼻腔黏膜，使肺炎鏈球菌有機可乘，大舉入侵而使小朋友出現中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等呼吸道症狀，情況嚴重更可能造成侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)，如肺炎、腦膜炎，甚至敗血症等重大疾病。一旦受到感染，病情往往在一到二星期內就會迅速惡化，每到秋冬季節經常都有孩子在感染流感之後，因為受到肺炎鏈球菌續發性感染而住院的情況，因此呼籲家長要特別注意。確實施打肺炎鏈球菌疫苗提升免疫力肺炎鏈球菌的感染容易發生在人口密集的區域，如學校、兒童人數多的家庭、公園等等，孩童上學、出遊至公共場所都可能增加感染肺炎鏈球菌的機率。新北市政府衛生局疾病管制科李佳琪簡任技正提到，要降低幼兒感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率，除了做好個人及環境衛生外，接種疫苗還是最有效的方法，肺炎鏈球菌共有90種以上血清型別，目前公費提供的肺炎鏈球菌疫苗涵蓋主要流行的血清型別，可達85%以上的保護效果，建議爸爸媽媽及早帶小朋友施打，提升免疫力。。新北市目前1~5歲幼童肺炎鏈球菌疫苗接種完成率已有8成，與去年同期比較，新北市侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD) 每10萬人口的發生率由16降到8，以全國來看，全國IPD每10萬人口發生率也從15降到8，可以看出肺炎鏈球菌疫苗對於IPD的預防是有所幫助的，因此還沒接種過的幼童，建議入冬前盡快施打，免於遭受肺炎鏈球菌侵襲。新北市提醒1~5歲小朋友應盡速接種 啟動完整防護新北市自102年6月起擴大公費對象至設籍新北市1~5歲的幼童，中央自103年1月1日起跟進，將本項政策推廣至全國，只要是未曾接種或尚未完成接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗的幼童，依接種史可免費接種1-2劑肺炎鏈球菌疫苗，如果是98年出生已經年滿5歲的幼童，最遲可於103年12月31日前公費接種一劑肺炎鏈球菌疫苗。「左流右肺」雙重防護一次到位 預防病毒細菌夾擊103年公費流感疫苗接種已於10月1日開跑，在接種流感疫苗的同時，家長別忘了肺炎鏈球菌疫苗也是不可忽略的喔！不少家長會疑惑兩種疫苗是否可同時接種？答案是可以的，肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗都是不活化的疫苗，建議左手接種流感疫苗，右手接種肺炎鏈球菌疫苗，以「左流右肺」的方式獲得雙重防護，免於遭受流行性感冒及侵襲性肺炎鏈球菌感染症等疾病威脅。疫苗施打前後小叮嚀李佳琪簡任技正也提醒，流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗都是屬於不活化的疫苗，基本上相當安全，施打後可能出現的副作用包括輕微發燒、施打部位局部疼痛等，只要多喝水及多休息，這些症狀均會恢復；另外，若小朋友有咳嗽、流鼻涕等輕微感冒症狀，一般來說仍可接種，疫苗接種前都會有專業醫師評估是否適合接種，家長可以放心。

• 2014-11-17 健康百科.呼吸胸腔

  支氣管不好又愛抽菸 恐罹患肺氣腫

  【健康醫療網／記者梁以辰報導】近來天氣變化大，愛抽菸又有支氣管問題的人，要小心發生肺氣腫！臺北市立聯合醫院胸腔內科醫師詹雲翔表示，老煙槍容易產生肺氣腫，主要症狀為呼吸不順及胸口悶，若不及早治療，恐發生心臟衰竭的問題。 肺氣腫是細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞，而使氣體積在肺部無法排出來。詹雲翔醫師說，大部分原因是由於抽菸、空氣汙染，以及身體裡的抗胰蛋白酶濃度降低。主要原因還是因為抽菸，抽菸會降低抗胰蛋白酶的濃度導致肺泡損傷，氣體積在身體裡出不來。 詹雲翔醫師表示，若要改善肺氣腫的問題，首重戒菸，再來是減少暴露在污染的空氣中，每天要運動訓練心肺功能，若不正視此問題，嚴重恐引發慢性阻塞肺病。肺氣腫的主要症狀為呼吸不順，以及胸口悶，當病情加重時會開始喘。由於肺中的肺泡被破壞，導致換氣變差而缺氧，時間久了，因為缺氧的關係，嘴唇會開始發紫，手指頭末梢會凸出，更嚴重會導致肺心症，以及心臟衰竭。 醫師建議，在預防上，每年施打流感疫苗可以降低上呼吸道感染的風險，同時有抽菸習慣的人，一定要施打肺炎鏈球菌疫苗，才不會引起感染及肺炎的發生。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-17 健康百科.一般內科

  孕婦打流感疫苗 媽寶都有保護

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】最近天氣明顯變涼，流感病毒開始蠢蠢欲動。據統計，國內每年11月底開始進入流感高峰期，總是有許多人出現咳嗽、流鼻涕等症狀。醫師提醒，孕婦免疫系統較差，且肺部呼吸量淺，容易感染流感而併發肺炎，甚至造成流產，建議盡快到醫療院所接種流感疫苗，並於流感流行期間，減少前往人多的公共場所。「流感將來襲，孕婦特別要注意」！耕莘醫院婦產部主治醫師葉海健表示，根據研究顯示，孕婦感染流感的機率較高，且死亡率也高。由於懷孕期間免疫系統調整，抵抗力較弱，容易增加感染的風險、病情嚴重度，且隨著胎兒長大，子宮會壓迫橫膈膜，減低肺部呼吸氣量，引起肺炎的風險也較高。葉海健指出，流感是因流感病毒引發的急性上呼吸道感染疾病，病毒可分為A型、B型及C型，而國內季節性流感以A型及B型為主，疾病管制署今年首次將孕婦納入公費流感疫苗施打對象，提供涵蓋H1N1、H3N2的A型流感病毒，以及B型流感病毒株。「接種疫苗是預防流感最好的方法！」葉海健強調，孕婦接種流感疫苗，能有效降低罹患流感，以及出現肺炎、呼吸衰竭等併發症的風險，而造成流產的可能，且疫苗抗體可藉由胎盤傳給寶寶，讓出生的嬰兒具有流感抗體，降低感染流感的機率。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  成大研究 腸病毒不斷突變

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 成大醫院病毒實驗室昨天公布腸病毒10年來的追蹤研究成果，發現腸病毒也與流感病毒相同，會不斷突變，而每一次的突變都會造成下一波的大流行。成大醫院副院長、疾病管制局前局長蘇益仁與成大小兒部部長劉清泉表示，台灣因為是腸病毒全球較少數的流行國家之一，近年在腸病毒的研究獨步世界，這項發現對於疾病的監測與防疫，具有重大的意義。實驗室負責人王貞仁教授則指出，由於腸病毒不斷突變，目前研發中只針對單一病毒株的疫苗效果可能有限，應研發針對多病毒株的疫苗才有效，但她也感嘆，腸病毒的致死率比起新流感高出許多，但因為只有亞熱帶國家盛行，溫帶國家病例少，不受重視，疫苗的開發速度相當慢。成醫病毒實驗室在腸病毒於1998年大流行、造成78名幼兒死亡時，率先鑑定出病毒株為71型，最近把最新的研究成果在國際醫學期刊「臨床微生物雜誌（Journal of Clinical microbiology）」發表，受到國際矚目。台灣自1998年以來，共有4波大流行，實驗室監測與蒐集病毒發現，每波的大流行都是因為腸病71型病毒發生突變或重組，產生新的病毒株引起，每隔2到3年就發生1次，新的病毒株在前次大流行時已出現，但數量不多，2到5年後成為下一次流行的主角。王貞仁表示，病毒會突變過去是一種理論，但從病例研究證實腸病毒病毒確實與流感病毒一樣會突變，而最近引起全球重視的H1N1新流感，也是流感病毒突變後造成大流行。實驗室並分析出台灣4波腸病毒大流行的病毒株，分屬B及C不同基因型，並可歸納為3大群組。王貞仁指出，國衛院目前在研發全球唯一的腸病毒疫苗是針對B4型病毒，而B4型是2000至2001年造成台灣流行的主角，去年已換成B5型，認為應研發至少能針對3大群組產生效用的多價疫苗，防疫效果較佳。 【2009/11/25 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  增強幼兒抵抗力 戶外活動能幫忙

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】先有新流感蔓延危機，後有來勢洶洶的腸病毒威脅，讓家長為小朋友的抵抗力能否抵擋而煩惱。中醫師廖振羽表示，常帶小朋友到戶外去曬太陽、呼吸新鮮空氣，有助於牙齒、骨骼的生長，以及增強疾病抵抗力。廖醫師指出，古代就有「宜時見風日，若都不見風日，則令肌膚脆軟，便易損傷。」的說法，意思是說在氣候適宜的情況下，應該讓小朋友到戶外接觸陽光和呼吸新鮮空氣，藉由陽光照射可自行合成維生素D，對小孩牙齒與骨骼的正常生長發育尤其重要。除了戶外活動外，少穿新衣服、注意保暖也很重要，嬰幼兒皮膚嬌嫩，新衣服纖維較硬且有殘留染劑，容易刺激皮膚造成不適或過敏，所以過去「穿同一條褲子長大」的做法是有它的道理。另外，中醫古籍也強調小兒衣著不可過多或過少，尤其背、腹、足等部位要注重保暖，如此才能讓身體健康，同時也減少患病的機會。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  上吐下瀉 輪狀病毒來勢洶

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 開學不到1個月，小兒感染輪狀病毒、水瀉不止的病例頻傳，彰化基督教醫院小兒感染科醫師楊順成昨天在台中市發表「開學季與秋冬高峰輪狀病毒感染趨勢」時指出，新流感雖造成全台緊張，但輪狀病毒來勢洶洶，家長也不可掉以輕心。楊順成說，如今因急性腸胃炎住院的小病例，有4成是感染輪狀病毒，面對秋冬流感與輪狀病毒齊肆虐，家長應做好預防措施，除勤洗手、戴口罩，5歲以下小朋友也有口服疫苗可交叉保護，但不建議出生6個月以上的小朋友同時接種新流感與輪狀病毒疫苗。他指出，由彰基5歲以下輪狀病毒住院病童的調查可知，3歲以下嬰幼兒就占6成，平均住院約5天；其中1歲以下的寶寶更是輪狀病毒高危險群，一旦感染後易因嚴重腹瀉造成脫水，平均住院達1周。曾因輪狀病毒讓兩個孩子吐瀉不止、脫水瀕臨昏迷的陳媽媽昨天以切身經驗，呼籲家長提高警覺。她的3歲女兒今年3月第一次進幼稚園上課感染輪狀病毒，並將病毒帶回家傳染給1歲6個月的弟弟，小姐弟上吐下瀉，脫水嚴重，住院6天才康復。楊順成表示，輪狀病毒只需10隻即可傳染，加上學童間共用器具、一起玩耍等行為，更容易由糞口及接觸途徑散播，若學童再將病毒帶回家中，還可能傳染給抵抗力較低的年幼弟妹。楊順成說，輪狀病毒腸胃炎主要症狀為「三不一沒有」：腹瀉不止、嘔吐不停、高燒不退及沒有眼淚或沒有排尿 (均為脫水症狀)。其中，水瀉頻率1天可高達10到20次，新生兒體內水分約占80%以上，一旦嚴重脫水將危及腎臟、心肺功能，有休克致死風險。 【2009/09/30 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  孩子沒吃過蛋 能不能打流感疫苗？

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】 「孩子沒吃過蛋，能不能打流感疫苗？」這是近期家長詢問度最高的問題，衛生署疾病管制局表示，幼兒若未吃過雞蛋，不知是否對蛋過敏，可先諮詢醫師，接種疫苗後留置觀察半小時即可。流感疫苗由雞胚胎培養，因此對「蛋」的蛋白質過敏者，不建議接種疫苗。但若家中幼兒還沒有吃過蛋，如何判斷，家長很傷腦筋。疾管局副局長林頂說，已開始食用副食品的幼兒，如吃雞蛋沒有嚴重過敏反應，可直接注射流感疫苗；如果沒吃過雞蛋，家長也不用太緊張，除非孩子有特殊過敏體質，或家族中有人對雞蛋嚴重過敏，或過去接種流感等其他疫苗曾有過敏反應，否則建議可直接打流感疫苗，但跟所有接種者一樣，先在醫療院所留置觀察半小時，沒有問題再離開。過去有人建議，可將雞蛋稀釋後，注入皮下，確認幼兒是否有過敏反應。不過，美國過敏哮喘和免疫學院（AAAAI）最近指出，幾項研究結果發現，大部分對蛋過敏的人，注射流感疫苗並不會產生過敏反應，建議不需事先皮膚測試，可安心接種流感疫苗，只有曾經接種流感疫苗後發生過敏或副作用者，才不建議接種。林頂說，一般人對雞蛋過敏比率不高，若幼兒接種疫苗後，出現局部腫脹、些微發燒，屬於正常現象，多數隔天就會好轉，家長無須過度擔憂。自10月1日公費疫苗開打以來，3歲以下幼兒接種率較去年同期減少5成。林頂呼籲，請家長盡快帶孩子接種流感疫苗，老人、幼兒是感染流感後併發嚴重症狀的高危險群，已經上托兒所、小學的兒童，又因群體生活易受感染，也可能成為重要病毒傳播者，因此被列為流感疫苗優先接種對象。

• 2014-09-24 養生.親子教養

  嬰兒拜年賺紅包 當心病毒上身

  【Upaper╱記者李樹人】農曆新年將至，醫師提醒，嬰幼兒抵抗力較差，尤其是早產寶寶，應該待在家裡，家長不要為了賺紅包，而帶著寶寶四處串門子拜年。台灣早產兒基金會董事長、馬偕紀念醫院小兒科主治醫師李宏昌表示，除了流感病毒、輪狀病毒，傳染力更高的呼吸道融合細胞病毒（RSV），更可能危及寶寶的生命，家長不可不慎。李宏昌指出，RSV幾乎無所不在，許多成人的衣服、外套都有這類病毒，只要與寶寶來個抱抱，就可能讓寶寶感染。而春節的紅包袋上如果有RSV病毒，至少可存活2個小時，寶寶如果把紅包袋放進嘴巴，更易被感染。李宏昌強調，RSV是小兒細支氣管炎與肺炎的首要感染源，幾乎無藥可醫。一旦早產兒感染RSV，致死比率幾乎是流感病毒的2.5倍。健保局去年12月正式給付RSV的幼兒預防接種抗體，對象為生時懷孕周數小於或等於28周的早產兒，或小於等於35 周且併有慢性肺疾病的早產兒。連續6個月，將病毒抗體打進寶寶體內，提高寶寶免疫力來對抗病毒，不過效期只有30天，且需在效期消失的前2天，接種抗體，才能達到預防效果。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  肺炎鏈球菌致死率高 提醒家長需積極預防肺炎併發症!!

  【聯合新聞網　文／鐘正芳】近來氣溫驟降，流感提前爆發，家長們在預防流感同時，別忘了要積極預防致死率極高的肺炎鏈球菌感染。肺炎鏈球菌好發於冬天，易侵襲因感冒而免疫力降低的幼童，感染後發病時間很短，嚴重者甚至會喪命，即使治癒後也常有不可逆的後遺症；根據WHO (世界衛生組織)的數據顯示，全球每年約有160萬人因感染肺炎鏈球菌而死亡，當中小於五歲的嬰幼兒就佔了70到100萬人，相較於流感每年造成全球25萬至50萬例死亡個案來說，死亡人數甚至可高達三到六倍的肺炎鏈球菌，家長真的不可不積極預防。血清型19A 感染五歲以下幼童案例已超過四成臺安醫院小兒科主治醫師張雅婷醫師說明，當幼童受到流感病毒攻擊後，呼吸道黏膜受到破壞，身體免疫力下降，肺炎鏈球菌趁虛而入，短時間內併發重症，最怕是感染侵襲性的肺炎鏈球菌，因為它會侵犯到呼吸道以外的器官，可能造成肺炎、腦膜炎、敗血症、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、尿毒症或腹膜炎等，若是感染非侵襲性肺炎鏈球菌，常會併發中耳炎、氣管炎與鼻竇炎，造成後遺症，例如一歲以前的嬰幼兒若感染氣管炎，長大之後變成氣喘的機率是其他人的3倍。血清型19A除侵襲性強，發病也很快，且常一發病就十分嚴重，可能造成兒童往後發展的遺憾。近年來血清型19A也是台灣地區最盛行的血清型，五歲以下幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌的個案中，血清型19A就超過四成；其抗藥性也相當明顯，在治療上常需使用到後線的抗生素才能有效控制病情。接種疫苗提供最直接的保護接種疫苗是目前公認最有效預防肺炎鏈球菌的方式，對於五歲以下的小朋友，建議施打保護範圍最廣泛的疫苗，最新的13價疫苗包含了13種的血清型，是目前唯一可以針對19A產生直接保護力的疫苗。年紀越小，接種肺炎鏈球菌疫苗的劑數越多，二至五歲接種一劑，一到兩歲施打兩劑、七至十一個月要三劑，六個月以下四劑，讓嬰兒產生保護力。若家中有上學的哥哥姊姊，張雅婷醫師強烈建議幼童施打肺炎鏈球菌疫苗，降低感染風險。民眾籲政府盡早全面公費施打肺炎鏈球菌疫苗以今年度來說，截至10月19日共有661例感染侵襲性肺炎鏈球菌，其中43例為確定病例死亡數，致死率約6.5%。尤其是5歲以下的嬰幼兒，因為抵抗力薄弱、免疫功能尚未成熟，更是感染的高危險群，接種疫苗有助於大幅降低5歲以下幼兒的死亡率。目前中央政府將於民國101年1月1日起，提供中低收入戶家庭5歲以下幼童接種一劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，而全國目前已經有超過一半的縣市編列預算為2歲以上的幼兒施打肺炎鏈球菌疫苗，包括台北市、新北市、高雄市、宜蘭縣等，建議家長可至各地衛生所以及縣市立醫院進行洽詢。一般認為既然流感都可以中央採購擴大施打範園，那致死率更高的肺炎鏈球菌更應該公費施打，呼籲政府重視侵襲性肺炎鏈球菌的可怕性，全面公費施打肺炎鏈球菌疫苗，以達到群聚保護效果。

• 2014-09-24 性愛之間.愛情診療室

  愛情EQ量表 揪出恐怖情人

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】禽流感來襲，「情流感」也蠢蠢欲動。一項針對大學生愛情EQ的最新調查結果顯示，雖然男女分手是司空見慣的事，但有些年輕人處理情傷時意氣用事，容易傷到對方，同時也傷到自己，一定要小心處理。這項由台北醫學大學公共衛生學系副教授呂淑妤主持的調查，是依據過去愛情EQ學的教學經驗，以及大學生意見所設計的第一份本土化「愛情EQ量表」，針對北、中、南的大專院校學生進行，共有9題，簡單易懂。從2361份回收問卷中，調查發現，年輕男女分手的最主要原因是「感覺沒了」及「個性不合」，分占40%及39%，接下來依序為「另結新歡」、「有誤解產生」及「家裡反對」等。一旦決定各分東西，近6成是兩人私下協調達成，23%是透過手機簡訊或電郵告知對方，只有不到10%是透過電話讓對方知道分手的決定。雖說好聚好散，但呂淑妤擔心，近1成受訪者得知對方要求分手時，會有暴力的想法及行為；另有少部分人會想不開，採取傷害對方或自己的手段，造成兩敗俱傷。面對這些非理性行為，呂淑妤提出預防「情流感」的「三不」策略：一、不緊迫盯人，盡量避免奪命連環call：二、不強求回報，降低預期可以減少不甘心：三、不妄自菲薄，萬一受挫時，也要自信那是別人沒眼光，而非自己不好。3月29日青年節即將到來，台北醫學大學及中山醫學大學合作舉辦為愛把脈的「愛情EQ」系列活動，包括「愛情鳥命名」及「愛情EQ」短片競賽，並發布愛情鳥漫畫集第1單元「愛情曲線圖」的4則Love Story，提供民眾免費下載，可參考台北醫學大學網站（http://www.tmu.edu.tw）或「校園關心運動」粉絲專頁（http://www.facebook.com/caringcampus）。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  溫差過大 異位性皮膚炎最苦擾

  春夏交接溫差過大 異位性皮膚炎患者最為苦擾【聯合線上企劃／記者楊順展/台北報導】春天後母心，天氣陰晴不定，前一天氣溫27、28度，但才隔一天，氣溫就可能降低12、13度，連早晚溫差都相當大。許多人因此出現感冒、類流感症狀，對於異位性皮膚炎患者來說，春夏交替之際，皮膚紅癢，更是難熬，難以忍受。 振興醫院皮膚科主任藍淑馨指出，每逢時序到了季節交替的時候，家裡有異位性皮膚炎幼童的家長就開始提心吊膽，擔心小孩皮膚紅腫、發癢，一旦忍不住，用力去抓，就可能滲出組織液來，還會增加感染風險。 藍淑馨表示，異位性皮膚炎症狀大致可分為皮膚乾燥以及皮膚敏感等兩種，前者到了冬季，症狀就會明顯加劇。至於皮膚敏感患者對溫度變化的感受則特別強烈。 有家長為了小孩皮膚問題，選擇了移民，例如搬至加拿大或是美國中西部等氣候較乾燥的地區，皮膚狀況就明顯變好，甚至不用擦拭藥膏，就自然痊癒。 勤換寢具、慎選乳液 減少孩童異位性皮膚炎發作不過，有能力移民的家庭畢竟是少數。藍淑馨就提供了幾個小秘訣，只要稍微改變居家環境，就能避免接觸過敏原，降低異位性皮膚炎的發生機率。 首先就是勤換寢具，挑選可以預防塵（蹣）的枕頭套、棉被套，除此之外，遇到天氣暖合時，應該將棉被枕頭拿至陽光底下曝曬。或利用烘乾機、吹風機，讓棉被乾爽。 另一個小秘方，就是慎選乳液。藍淑馨強調，異位性皮膚炎幼童的皮膚相當脆弱，家長在幫孩子洗澡後，趁著身體還保持濕潤時，立即塗上乳液，就能減少皮膚不適症狀。 藍淑馨建議，最好挑選沒有味道的乳液。如果是小朋友屬於乾燥膚質，就選擇能夠修補皮膚的成分。要是皮膚發癢，則可以挑選具有止癢成分的乳液。有些人皮膚脆弱，一抓就破皮，此時可使用抑制細菌孳生的乳液。 不過，選定了適合皮膚性質的乳液，並非就是一瓶用到底，藍淑馨解釋，隨著氣候、溫度及環境的不同，異位性皮膚炎患者的肌膚狀況也經常改變，在選擇乳液時，也必須經常更換。 由於大部分適用於異位性皮膚炎患者的乳液，都不含香料及防腐劑，藍淑馨建議，打開瓶蓋之後，應該在三個月內使用完畢，且不要將乳液放在浴室以及高溫曝曬的地方，以免成分變質。 另外，要是皮膚太乾燥，除了多擦幾次乳液之外，也可以在皮膚上多擦上一層凡士林或是橄欖油，以加強保濕效果。藍淑馨指出，家長也可嘗試使用麻油，塗在小朋友的臉上及嘴唇附近等容易乾燥的部位，即使吃下去，也沒關係。

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  高BMI當心流感 體重較重易染重症

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】肥胖的人要特別注意流感威脅。衛生署疾病管制局昨（22）日公布新增3例流感重症死亡病例，其中一男性年僅29歲，沒有任何慢性疾病，但體重破百，身體質量指數（BMI）為33。疾病管制局副局長林頂表示，臨床觀察，體重較重、BMI值較大者常是流感重症高風險群，建議接種疫苗。3位死亡患者年齡分別為29歲、59歲及64歲，59歲男性、64歲女性都有慢性病病史，其中一位罹患肺癌；生前都沒有注射疫苗。上周類流感門診、急診患者人數穩定下降，H1N1患者約占一半，且65歲以上年長者患者稍增；整體而言，疫情已經趨於緩和。B型流感人數則有些微增加，這趨勢和英國非常相近。另外，農委會日前發佈警訊，嘉義縣發現有雞隻感染H5N2低病原性禽流感，林頂表示，衛生單位派員追蹤經營夫妻的健康狀況，目前沒有出現上呼吸道類流感症狀，也未接種疫苗，已經積極勸告他們快去接種。林頂指出，全台禽畜養殖業者只44％接種流感疫苗，相較下嘉縣的76％接種率甚高。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.保健食品瘋

  選擇來源／藥品食品？ 品質才重要

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】維他命是食品？還是藥品？衛生署正進行法令調整，但對於消費者來說，到底怎麼吃維他命才正確、有效，是最重要的議題。高單位列藥品 攝取留意量台北醫學大學保健營養學系名譽教授謝明哲表示，俗稱維他命的「維生素」，是六大類營養素的一種，需要量雖然很少，但是維持人體健康和正常的發育必需品，可協助調節脂質、蛋白質、醣類代謝，由於人體無法自行合成製造或合成量不足，必須額外攝取。謝明哲認為，維他命歸類為藥品管理，有為民眾安全性把關的行政管理方面的考量，如單一成分維他命A、D、E、K脂溶性維他命等，特別要留意建議攝取量，如果大量、長期服用，一旦過量，便有中毒的風險。流感盛行期 增加抵抗力那維他命應怎麼吃？事實上，每個人都因環境，年齡、性別及生活、飲食習慣不同，而有個別攝取維他命的差異，建議先經完整營養評估，由醫師、營養師等專業人士，觀察個人外觀、飲食、人體及生化測量指標，甚至平時情緒等，多方面綜合評估。此外，也要再視外在環境，增加功能性營養補充，例如流感流行期，便可額外補充營養品以增加抵抗力。綜合維他命 選有信譽廠牌對於一般人而言，市售「綜合維他命」是不錯的選擇。謝明哲說，綜合維他命除了有水溶性、脂溶性維生素，也添加礦物質等，並囊括多數人一天所需營養素的建議量，但應選擇合格、有信譽的廠牌，才有較好的品質保證。他舉例，維他命Ｃ、菸鹼酸可能影響維他命B12的穩定性，綜合維他命製造業者的製程品管很重要，才能減少對維他命B12的破壞。列食品管理 需查驗登記林口長庚醫院藥劑部主任、台灣打擊不法藥物行動聯盟理事長鄧新棠指出，國外主要是以「建議攝取量」、維他命劑量作為標準，區分維他命應以食品或藥品管理，這也是符合潮流的管理標準。未來不需醫師處方的低劑量維他命，將改為膠囊、錠狀食品管理，而衛生署考量這類產品的風險仍比一般食品高，仍須向衛生署申請查驗登記以保障安全。【2010/02/28 元氣周報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  治流感 知母.黃芩.黃連.苦參根 防很大

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 雖然目前仍無法確認能有效對抗豬流感的藥物，不過，中西醫師廖桂聲指出，豬流感與禽流感、SARS一樣，皆屬於熱性病，傳統中醫不針對病毒的分型及細菌的種類來治療，不是西醫單純性的療法，而是以「辨証論治」的觀點來提升免疫力及增加抵抗力，依中藥處方的不同可分為五個層次。廖醫師指出，第一個層次為白虎湯，具有清熱瀉火的功效，也是最強的方劑，其次為第二個層次的黃連解毒湯，具有清熱燥濕的功效，第三個層次為甘露飲、沙參麥冬湯，具有清熱滋陰的功效；第四個層次為銀翹散，具有清熱解毒的功效；第五個層次為香濡散、藿香正氣散，具有清熱解暑的功效。其中，中國的學者專家認為，要對抗這類疫情可用銀翹散，其有抑制病毒繁殖的作用，但經過基因重組後的豬流感病毒，銀翹散的效果就不彰，且銀翹散屬上述所說的第四個層次的中藥處方，抗菌能力相對較低，不如白虎湯等更高層次的方劑，但在預防豬流感時可使用銀翹散。雖然中醫尚無治療的案例，但若真的發生人傳人的豬流感疫情，依「辨証論治」原則，他個人建議使用知母、黃芩、黃連、大黃、甘草、苦參根等藥材，其具清熱解毒或調節免疫力的作用，有助於人體對抗豬流感病毒，可治豬流感的陽明表熱症。若患者有發燒症狀時可以加黃芩、黃連、元參，拉肚子時加茯苓、澤舍、白朮，嘔吐時加半夏、生姜、蘆竹根，咳嗽時加杏仁、麻黃、地龍。不論是採用哪種藥材，只要經過醫師詳細診斷，加上處方使用得當，可免於病毒的侵襲。※延伸閱讀》．豬流感蔓延／防疫須知．豬流感蔓延／全球疫情．豬流感蔓延／台灣現況【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/29 台灣新生報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  天天梳頭100下 遠離新流感

  【聯合報╱賴清旭／中醫診所醫師（作者台大免疫學碩士) 】 新流感在中醫屬於風邪犯肺，風邪常在人們沒有提防或是抵抗力比較弱時侵襲上身，所以又叫「虛邪賊風」。要遠離流感風暴，可以這樣做： 一、中藥茶飲許多中藥有抗菌、抗病毒作用，如金銀花、板藍根等，這些中藥在前一波SARS風暴中被廣泛應用，搭配其他清熱解毒及益氣健脾的中藥，做成茶飲，每天飲用，能兼顧強身與防疫的功效。 【自製防疫養生茶】：黃耆三錢、丹參三錢、七葉膽二錢、板藍根三錢、麥門冬三錢、菊花二錢、甘草三錢，加入二千毫升冷水，大火煮滾後小火再煮十分鐘，去渣即可飲用，冷熱飲皆可。本方藥材價格低廉，但長期飲用，效果顯著。 二、緩解症狀 若已出現流感症狀，除了多喝水休息、及時服藥外，也可以按壓身上的重要穴道，刺激經絡氣血循行，提高自癒力，減輕疼痛不適，使症狀迅速緩解消除，這些穴位包含有：手肘彎曲處的曲池穴，手背虎口處的合谷穴，及膝蓋下外側的足三里穴。經常按壓這些穴道，次數不限，好處多多！ 最根本預防疾病的方法，還是透過平時的養生保健，使機體免疫系統維持動態穩定的平衡，如此既能去病，更能延壽。養生原則就是持之以恆，每天花一點時間做養生，日積月累就會收效。同時，保持正常作息不熬夜，因為熬夜會使免疫功能降低；養成運動習慣，因為運動可以促進血液循環，使代謝順暢。 此外，介紹一個最簡單有效的養生功法：「梳頭功」，每天早晨盥洗完畢之後，用木頭梳子梳頭皮一百下。 因為頭是人體經脈諸陽之會，適度按摩會刺激大腦皮質功能，進而使人體免疫、內分泌及神經系統保持正常運作，如此一來不僅讓你神清氣爽，更能提高抗病力，遠離新流感的威脅！ ※延伸閱讀》．新流感蔓延／防疫須知．新流感蔓延／全球疫情．新流感蔓延／台灣現況【2009/05/02 聯合報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  7月14初伏日 三伏貼調節免疫

  【聯合報／林大詠／北市中西御蘅堂診所院長】 今年秋冬，H1N1新型流感是否會在台灣造成嚴重的疫情沒有人知道，但防疫視同作戰，孫子兵法就曾說過：「毋恃敵之不來，恃吾有以待之。」每年9月底、10月初的時候，各大醫療院所便開始施打流感疫苗；每年「夏至」後的第三個庚日為『初伏』日，是中醫天灸療法「三伏貼」的最佳時機。 以往大家都以為「三伏貼」只適合有過敏體質的人，其實，由於穴道敷貼的原理是以中藥直接對大椎、肺俞、膏肓等穴的溫熱刺激，再透過經絡內聯臟腑，外絡肌膚，使體表能夠抵禦氣候變化所帶來的損傷，藉以達到提高人體抗病的能力。若以現代醫理來講，「三伏貼」可降低血中嗜酸性白血球的數量，對肥大細胞（mast cell）膜有保護的作用，調節免疫球蛋白IgE的形成，這對流感病毒所引起的支氣管炎、肺炎，都有相當減緩症狀的助益。 今年三伏貼的時間為初伏7月14日、中伏7月24日、末伏8月13日，是一年之中氣候最炎熱，陽氣最旺盛，在這段期間，人體肌腠疏鬆，經絡氣血暢通，有助於中藥對肌膚的滲透與吸收。但是要做三伏貼需經醫師評估，因為嚴重心肺功能不足者，發燒或咽喉發炎者，短時間敷貼皮膚即嚴重起泡者，孕婦或1歲以下幼兒都不適合做。在台灣，全民健保制度廣為世界各國所推崇，不僅如此，台灣的健保讓民眾可以很便利地受到中醫與西醫的雙重照護。尤其，當西醫流感疫苗是運用科學原理和實證醫學來預防7、80%的感染，中醫則藉著天體運行的24節氣和千年經驗法則，提升了自體的免疫能力。 所謂多一層防護，健康多一份保障，中醫夏日三伏貼配合西醫秋天的疫苗接種，有益您的免疫系統，在今年寒冬來臨之前，做好萬全的準備。 【2009/07/11 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  防流感飲食保健 多吃含維生素C蔬菜

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 預防流感，飲食應該如何吃？中醫師羅明宇表示，可多食用蘿蔔、小白菜、大白菜等含維生素C較高的蔬菜，具有解毒、消腫、行氣祛瘀、潤臟腑、通利胃腸等功能。且最好每天能食用梨、桃子等水果。梨具有潤肺涼心、降火解毒作用。桃子含維生素C也很高，對增強人體抗病能力也有益。預防流感的食療方部分，醫師建議，可選擇「大棗薏米百合粥」，做法為準備薏米10克、百合5克、大棗3枚、粳米25克。同煮熟後可加入適量冰糖食用。可清熱利濕，健脾益氣，潤肺止咳。還有「赤小豆粥」，準備紅小豆10克、粳米25克。做法為赤小豆、粳米同煮開鍋約30分鐘，豆熟米爛成粥，服後有助於增強機體的免疫功能，提高抗病能力。 ※延伸閱讀》．新流感蔓延／防疫須知．新流感蔓延／全球疫情．新流感蔓延／台灣現況【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/05/04 台灣新生報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  少油少鹽、多笑多動 提升免疫力

  【聯合報／張棋楨（作者是台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任）】 醫學雖進步，尚無法有效治療所有疾病，但過去醫藥不發達的年代，人類靠著本身的抵抗力，也能對抗傳染病威脅，存活下來。抗抵力人類與生俱來，正是疾病的天敵。傳染病，如最近令人色變的H1N1新流感，或經由昆蟲或動物傳染的日本腦炎、登革熱、瘧疾；或致命性病毒如愛滋病毒、漢他病毒、伊波拉病毒等。抵抗力，就是醫學上所說的「免疫力」，由體內免疫系統執行，成員包括：1.各種白血球：如T淋巴球、B淋巴球、自然殺手細胞、吞噬細胞及多形核嗜中性球，如陸海空三軍或警察各司其責。2.化學物質：抗體、補體、細胞激素、淋巴激素、干擾素、白介素、調理素、溶菌素及發炎激素，我們可將其比喻為各種武器裝備如飛機、坦克車、飛彈或各式槍砲。以上成員互相協調合作執行任務，發揮免疫力，外可抵抗微生物，如病毒、細菌、黴菌或原蟲的感染，即抵抗力；內可監督或抑制癌細胞的成形或蔓延，即抗癌力。免疫力渾然天成，取決於遺傳基因，但後天環境也會影響，例如飲食，以下提供可提升及維護免疫力的方法給大家參考：1.改變飲食習慣：醫學研究顯示，現代人不是營養不夠，而是所吸收的營養不符合免疫系統需要，有些食物（見右表）含有可加強免疫力有關的各種蛋白質、抗氧化物質、礦物質及維生素。其次要除去危害免疫系統的物質，如減少烹飪時用油及高脂肪食物，也要限制鹽分攝取和避免過量用糖，這些飲食習慣都可提升免疫力。2.經常運動：研究顯示，運動可增加免疫細胞活力，有助於清除入侵的病原和對抗體內癌細胞‧每天至少半小時有氧運動，如散步、游泳和騎腳踏車等都是有益免疫的運動。平常要多做規律深呼吸，促使血液含氧量增加，保持免疫系統於最佳狀況，東方的太極拳可增進免疫系統。3.排除壓力，保持輕鬆：精神官能免疫學證實情緒與免疫系統有關，如悲傷的情緒會釋放壓力荷爾蒙，壓抑免疫系統，開懷大笑則會增強免疫力。所以最好凡事看淡，多笑笑，歡喜就好。所謂「養兵千日，用在一時」，免疫系統的維護關係免疫力好壞，平時好好保養及提升自己免疫力，當遭遇各種傳染病侵襲，如流感、新流感，我們才能堅強抵抗，居高不下的癌症罹患率，也可望降低。 【2010/01/01 聯合報】