氣喘 相關文章

• 2016-07-22 健康百科.呼吸胸腔

  驚！她爬樓梯喘到差點猝死 沒想到是得了這種病

  常常覺得喘，可能引發猝死危機。一名50歲女性患者，過去身體還算健康，家住公寓4樓，買菜爬樓梯也沒問題；但近2、3個月爬樓梯覺得越來越喘，甚至連一樓爬上二樓都有問題，送醫時已經心臟衰竭。醫師診斷出患者罹患罕見的肺動脈高壓，若置之不理，就有猝死危機。馬偕醫院肺高壓介入醫學主任吳懿哲表示，所謂肺動脈高壓，是因為肺動脈產生病變，讓血管的管徑變小，血流阻力變大，導致右心室無法將血液打入肺部加速運作，久而久之，右心受不了壓力，出現代償現象，患者體力變弱、身體功能變差，身體狀況急轉直下，就容易猝死。吳懿哲表示，肺動脈高壓罹患率約百萬分至2到3，全台粗估約有700名患者，平均罹病的年齡約30至50歲，女性患者比男性多，約佔1/2到1/3，醫界認為，可能是因為女性基因的不同造成，但仍未找出確切發生的原因，算是罕見疾病的一種。吳懿哲表示，由於患者初期的症狀，和氣喘、慢性阻塞性肺病很相似，也有很多患者都認為，年紀大了本來體力就差、會喘，因此，平均一位病人的平均確診時間長達2年，有7成患者轉診而來的時候，已經到了「連坐著都在喘」的地步。過去，若確診後完全不治療，平均壽命僅2.8年；現在因為藥物的進步，用藥後，6至8成的患者，可以拖過5年。他建議民眾，若平時爬樓梯、活動覺得喘，但沒氣喘的喘鳴聲，或本來爬樓梯都沒問題，突然力不從心，症狀「漸進式」變嚴重且長達1個月，休息沒好轉，就應就醫。

• 2016-07-17 健康百科.呼吸胸腔

  泳池太「氯」 恐誘發氣喘

  暑假來臨，游泳消暑是眾多小孩的一大樂事，但家中孩童若氣喘控制不穩定，當心泳池的氯氣會誘發氣喘。醫師臨床觀察，5月以來因泳池氯氣誘發氣喘、過敏就醫的孩童，增加兩到三成，甚至有一名五歲大的男童，家長趁暑假帶兄弟一起學游泳，結果男童回家後不停咳嗽、呼吸急迫，就醫時醫師明顯聽到哮喘聲，原來是氣喘發作，還好開藥治療後獲得控制。開業小兒科診所醫師林應然表示，別以為氣喘好發於冬季，夏天常跑游泳池，小心泳池為了殺菌使用氯消毒，很容易誘發過敏兒氣喘、過敏。台灣氣喘衛教學會榮譽理事長、馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科資深主治醫師徐世達表示，人體免疫反應可分為正常免疫反應，也就是第一型幫助型T細胞(Th1)，用來對抗細菌等感染，第二型幫助型T細胞(Th2)，可以對抗四種外來刺激物，包括寄生蟲、虎頭蜂等叮咬，食物、塵蟎過敏原，以及空汙、氯等刺激物質。徐世達解釋，一般人排除掉刺激或過敏原就沒問題，但有半數以上的人遺傳到Th2過度反應，也就是反而會誘發過敏。尤其很多游泳池使用氯消毒，游泳時皮膚、黏膜都會接觸到氯，且氯蒸發到空氣中時，也會經由吸入引發過敏，本身有過敏體質的人更要小心。林應然建議，盡量選擇不使用含氯的游泳池，或選室外泳池，因為室外氯氣揮發的速度較快，若只能到室內泳池，應挑選通風良好或有抽風設備的場所。此外，游泳後要立即用清水沖洗全身，將可能的刺激物清洗乾淨。「氣喘、過敏的人仍應該多運動」，徐世達解釋，並非氣喘的人就不能運動，前提是要先讓氣喘等過敏現象穩定，且記得從事游泳或其他運動前，一定要做暖身操至少10分鐘。更重要的是，平常要做好氣喘控制，首先要避免生活中的誘發因子，平常應遵循醫師指示，適度使用抗過敏發炎藥物，維持均衡飲食，且每周至少運動三次、每次30分鐘，就能讓氣喘兒與一般孩童一樣，度過健康又愉快的暑假。

• 2016-07-05 癌症防治.其他癌症

  熱潮紅、氣喘…賈伯斯病

  神經內分泌腫瘤屬特殊癌症，因無特定徵兆或症狀，常被誤認為其他疾病，例如常見熱潮紅或氣喘，患者多半誤以為只是停經症狀或氣喘發作。醫師提醒，若出現不明原因熱潮紅、氣喘、心悸等症狀，千萬不能忽視，應盡早就醫。三總血液腫瘤科醫師陳佳宏表示，神經內分泌腫瘤最為人熟知的病人，是已故蘋果電腦執行長賈伯斯，故又稱為「賈伯斯病」。發生原因不明，多半長在黏膜層下，腸胃道部位占了六成，肺部兩成多。值得注意的是，神經內分泌腫瘤會分泌荷爾蒙引發臨床症狀，但卻因無特定徵兆或症狀，常被誤認為其他疾病，造成延誤治療；加上症狀不易分辨，常導致病人要花五到七年才能確診。陳佳宏就曾收治一名50多歲婦女，除了拉肚子，還感到胸悶痛，急診檢查以為是心肌梗塞，做心導管時才發現，血管一點問題也沒有，後來才確診為神經內分泌腫瘤。陳佳宏說，醫學上用「斑馬」形容，就像聽到馬蹄聲會讓人直覺來的是馬，但也有可能是斑馬，比喻神經內分泌腫瘤難以診斷、易和其他疾病混淆，例如熱潮紅或氣喘，都會誤以為是停經或氣喘發作。陳佳宏提醒，當出現神經內分泌腫瘤十大警訊要當心，包括：咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等，及早診斷才能及早治療。

• 2016-06-22 健康百科.呼吸胸腔

  鹽酥雞、甜不辣攤老闆 請你也保重

  環境中對人體有害的空氣汙染除了交通、重工業排放氣體等因素外，長期處在拜拜燒香和餐飲油煙中，可能引發嚴重氣喘，甚至致癌。根據研究，鹽酥雞攤與甜不辣攤老闆的罹癌風險明顯偏高！高雄醫學大學環境醫學研究中心昨天辦「空氣汙染議題」研討會，多位專家學者提出相關論文討論空汙議題。高醫醫學系副教授許超群分析2011年至今，大高雄區各醫學中心共1291名氣喘患者資料，發現其中175名女性不屬先天性過敏患者，卻長期受氣喘疾患所苦，醫院檢查其尿液中重金屬、揮發性有機化合物、塑化劑及多環芳香烴等汙染代謝物，發現上述汙染代謝物濃度比起其他有過敏的患者相對較高，不少都有在家燒香拜拜的習慣。許超群說，一名氣喘病史長達10多年的50歲廟宇董事長，長期服用多種氣喘藥物，每周都要吸2次氣管擴張劑才能緩解不適，還不斷加重藥量，後來發現他天天到廟宇辦公室待整天，疑似長期暴露在焚香中，導致氣喘愈來愈嚴重，建議他少待在辦公室，氣喘症狀已明顯趨緩。高醫團隊發現，有一類患者特性為女性、肥胖、無過敏症狀，有多年氣喘病史，尿液汙染代謝物濃度比原先就有過敏的氣喘患者還高。經詢問其日常生活，極高比率有在家燒香拜拜習慣，建議焚香後就應離開燒香密閉空間，減少吸入過多空氣中的有害物質。高醫大公共衛生學系副教授彭瓊瑜也針對中式自助餐、西式速食店、鹽酥雞及甜不辣攤等四大餐飲工作環境，要求24名廚師戴油煙測量器，以分析料理時釋出的多環芳香烴（PAH）及醛類物質等油煙釋出量，結果發現中餐店、鹹酥雞和甜不辣的PAH都在6.180~6.482ug/m3（微克／每立方公尺）間，是速食店的5倍，醛類物質以甜不辣釋出的792.8ug/m3最高，濃度是其他餐飲的4到13倍。

• 2016-06-16 該看哪科.懷孕育兒

  研究：抗生素和剖腹產 可能影響幼兒腸菌

  兩項新研究在新生兒如何累積保護性腸道細菌上，提供目前為止最清晰的概要，也是抗生素和剖腹產可能擾亂寶寶這項發展的最新證據。美聯社報導，腸內菌往往不被人重視，不過這類菌不僅幫助消化食物，也在免疫系統中扮演要角。一般認為，人體內的腸菌種類和數量可影響肥胖、消化系統疾病，甚至是氣喘和過敏等自體免疫疾病。但幼兒是如何發展自己獨特的腸內菌，外界幾乎一無所知，今天這些研究在緊密追蹤寶寶至學步期後推斷，1到3歲是發展腸道微生物群系的關鍵期。儘管如此，率領其中1項研究的紐約大學（NYU）布雷塞博士（Dr. Martin Blaser）提醒說：「沒有在這段關鍵期的適當年齡發展出適當腸菌會有何結果？我們不知道答案。」布雷塞研究團隊利用每月糞便採樣追蹤腸菌變化，研究43名美國新生兒到2歲，麻州綜合醫院（Massachusetts General Hospital）和布洛德研究所（Broad Institute）團隊則追蹤39名芬蘭幼兒到3歲。兩項刊登在期刊「科學轉譯醫學」（ScienceTranslational Medicine）的研究顯示，幼年時期不斷使用抗生素，會使得被視為健康微生物群系一環的細菌多樣性減少。兩團隊將繼續追蹤這些幼兒，看看微生物群系早期差異是否真的會影響往後的健康狀況。麻州綜合醫院胃腸道部門主任塞維爾（Ramnik Xavier）表示，目前他們提供另個理由，解釋「3歲前開立不必要抗生素恐怕不是一件好事」。

• 2016-06-02 健康百科.心臟血管

  洗冷水澡消暑、強身？一澆下去差點中風

  天氣好熱，許多人沖冷水澡消暑、強身。但冷水澡非人人適合，一名70歲爺爺最近身體不適，聽朋友說洗冷水澡能讓身體更「勇」，沒想到嘗試後更不舒服，還會胸悶氣喘。醫師檢查發現，爺爺是因血管瞬間收縮造成堵塞，加上他有高血壓，幸好及時發現，否則恐有中風危險。台北市中醫師公會理事彭溫雅指出，冷水能刺激頸背部的棕色脂肪細胞活性，可提高身體代謝率，改善運動疲勞，還有瘦身效果，在夏天甚至有安神、消除煩躁的作用。康華診所中醫師林沛賢表示，當長時間習慣用冷水沖澡，讓人體適應冷的感受，汗口閉合會被訓練得比一般人快，面對冷風細雨也不怕感冒，這就是為什麼會有「冷水澡可強身」一說。不過，台大內科部心臟內科主治醫師王宗道強調，冷水澡必需是在長時間鍛鍊下，才會對身體有好處，就像長期運動對健康有好處，但不愛運動的人突然劇烈運動，會因此受傷。他舉例，心臟功能不佳或有高血壓的患者，若突然嘗試洗冷水澡，恐因血管收縮劇烈導致血壓飆高，具隱藏風險，尤其冬天更不可行。此外，氣虛體寒的民眾，也不適合洗冷水澡。彭溫雅曾遇到一名正值更年期的婦人，聽朋友的話洗冷水澡養身，可是更年期症狀非但沒改善，反而更易疲倦、感冒。彭溫雅說，更年期正處肝腎兩虛，寒上加寒只會讓身體更不舒服，她請婦人改洗溫水澡，多喝紅糖、薑湯後，不適的情形才逐漸改善。現在夏天，民眾想洗冷水澡，彭溫雅建議最好以20到30度的水溫，先洗四肢再洗全身，建議10到15分鐘內洗完，且一定要擦乾身體。一旦身體感到不適，就應立即停止。洗冷水澡注意事項1.建議水溫：20℃~30℃2.建議時間：10~15分鐘，不超過30分鐘3.建議順序：先四肢，再軀幹，最後頭部，應先用冷水慢慢拍身再沖澡4.誰不適合：高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、體寒氣虛、免疫力低、逢經期經痛、6歲以下孩童等(諮詢／彭溫雅、林沛賢、王宗道醫師；製表／鄧桂芬）

• 2016-05-30 健康百科.風溼過敏免疫

  小看鼻過敏 人生無味心不寧

  受到季節變化、空汙塵蟎等影響，醫師近來收治不少鼻過敏患者，有人因長時間未治療，竟嗅覺消失。一名20多歲女性，本身有過敏體質，最近鼻過敏嚴重、睡不著，連吃雞排、香水都聞不到味道；另一名高中生因對塵蟎過敏，經常鼻塞且沒有好好治療，聞不到也吃不出味道，上課無法專心。開業小兒科醫師林應然表示，近來鼻過敏就醫個案增加，比平常約增加二到三成，該名病患症狀嚴重，連平常愛吃的雞排都聞不到香味，嗅覺失靈，還好治療後已慢慢恢復。馬偕兒童醫院過敏免疫科資深主治醫師、台灣兒童過敏氣喘及免疫學會常務理事徐世達表示，正常的嗅覺是氣味分子通過鼻腔，到嗅覺區，過敏或鼻塞、分泌多時，但當鼻塞久了就無法經此管道、因而影響嗅覺。這名高中生鼻過敏，卻不以為意，反覆過敏發炎，引發鼻竇炎、中耳炎等問題，影響腦部，嚴重時會出現頭暈、注意力不集中。先找出過敏原如何遠離鼻過敏？醫師表示，關鍵在於找出過敏原、適當使用抗發炎藥物及均衡飲食。馬偕兒童醫院過敏免疫科資深主治醫師、台灣兒童過敏氣喘及免疫學會常務理事徐世達表示，避免過敏發生最重要是找出過敏原，例如這個季節常會發現天空霧濛濛，如果空氣品質不好，提醒本身有過敏問題的人，盡量不要外出，或戴上口罩，開車時最好關上車窗、開空調。此外，當空氣品質差時，最好不要外出運動，因運動時需要大口呼吸，容易受到髒空氣刺激。台安醫院耳鼻喉科主任江裕群表示，居家環境要保持清潔，有過敏問題的人最好使用防蹣寢具，至少兩周要洗一次床罩、被單，盡量不要使用地毯。在藥物方面，患者應配合醫師指示用藥，急性期使用抗組織胺等藥物緩解症狀，長期則可以選擇類固醇鼻噴劑，控制過敏。開業小兒科醫師林應然表示，室內可使用空氣清淨機，且盡量不要用殺蟲劑、蚊香等，也不要抽菸，以免刺激。

• 2016-04-19 健康百科.呼吸胸腔

  車廢氣易誘發氣喘 幼童上下學應戴口罩

  接觸高濃度汙染的幼童 氣喘誘發風險高四成三汽機車廢氣害人不淺，國內一項研究發現，六歲以下幼童首次氣喘與移動車輛空汙息息相關，與低濃度汙染相較，接觸高濃度汙染的幼童氣喘誘發風險高出四成三。該項「室外空氣汙染物與學齡前兒童首發氣喘之關聯」計畫主持人、慈濟大學公共衛生學系教授尹立銘指出，研究比對健保資料庫及環保署空汙監測資料，橫跨2007至2011年，研究人員從40多萬名六歲以下幼童中抽樣9960人，其中首次氣喘人數為469人。研究發現，在2007至2011年間，學齡前兒童首次氣喘的發生率為4.7%，氣喘發生率隨著年齡增長而變高，0-2歲組兒童氣喘發生率1.2%，到了六歲時，氣喘發生率則為9.1%。如以性別區分，男童氣喘發生率6.8%，顯著高於女童的3.0%；依就醫地區來看，學齡前兒童氣喘在東部發生率最高，為7.6%，北部次之（5.5%），南部與中部較低。尹立銘指出，氣喘的誘發與許多其他因素相關，不少研究顯示，原住民氣管較窄，以致氣喘盛行率較高。僅就西部其他三區檢視，則氣喘發生率又似與空氣汙染相關。研究人員統計氣喘兒發病前一周及前兩周的空氣品質，結果顯示，誘發幼兒氣喘的關鍵在於氮氧化物、一氧化碳，反而與臭氧及其他空汙的關連性不高，而這兩個物質主要來自汽機車交通工具所排放的廢氣。調查發現，國內平均氮氧化物濃度偏高的測站，包括板橋、菜寮、中山、萬華、松山、桃園、前鎮、小港、中壢等；一氧化碳濃度偏高測站則有菜寮、萬華、中山、永和及中壢等。由於上述測站幾乎都在學校附近，尹立銘強烈建議家長，孩子上下學時應該戴口罩，以降低移動車輛空汙對於身體的危害。

• 2016-04-11 新聞話題.健康知識+

  消基會：量能飲料 12歲以下兒童少喝

  消基會今天公布市售能量飲料抽檢結果，14件樣品中13件含咖啡因，還有二件樣品添加容易導致過敏、氣喘和幼兒過動的黃色4號著色劑，且14件樣品酸鹼值都偏酸。消基會提醒，成人飲用能量飲料不宜過量，也建議家長不應該給12歲以下兒童喝能量飲料。1天4瓶 咖啡因超標消基會董事長陸雲指出，抽樣14件能量飲料，有13件樣品的咖啡因含量每百毫升介於5~30毫克，歐盟建議每天的咖啡因攝取量應低於300毫克，若一瓶250毫升的能量飲料，大約喝4瓶會超標，且消費者也有可能會從咖啡或茶等飲料攝取到咖啡因，可能不需要4瓶就攝取過量的咖啡因。陸雲指出，消費者只要攝取足夠的蛋白質、碳水化合物（全穀食物）和多份蔬果就能補充能量，還有綠茶也含有咖啡因，不僅能解渴之外，也能提振精神和提升記憶力，不需過度依賴能量飲料。2款添加人工色素此次抽驗市售能量飲料，除了有咖啡因過量的疑慮外，消基會檢驗長凌永健特別點名，分別自泰國、菲律賓引進的「紅牛飲料」和「Cobra ENERGY DRINK」經檢測發現添加有黃色4號人工色素，但此著色劑可能會造成氣喘、過敏，或造成幼童注意力不集中、過動。凌永健提醒，食品加工業者通常會使用多種色素來調所需的顏色，因此消費者購買前，最好仔細檢視食品成分標示。

• 2016-04-06 健康百科.呼吸胸腔

  氣喘治不好…擴張劑用錯技巧

  高雄市一名王先生，平日使用診所開立的氣管擴張劑治療氣喘，始終不見成效，後來轉診大型醫院，院方發現診所的診斷與開藥都沒問題，問題出在王先生不會正確使用氣管擴張劑，導正後，3天就見效！「不會正確用藥，再好的藥也沒有效」，義大醫院胸腔內科主任魏裕峰表示，老年人口增加，慢性病也增加，藥物變多種，交互作用變多，藥物的諮詢與衛教相對重要。以胸腔科為例，很多慢性呼吸道疾病像氣喘，慢性肺阻塞，都是使用吸入性用藥，吸入劑使用的技巧不一，例如噴霧式的，吸藥的速度要慢，乾粉式的就要吸得快，之後閉氣至少5秒，病人如果使用技巧不當，症狀無法緩解，病人覺得無效，即不會回診，不繼續用藥的結果，症狀就繼續惡化，陷入惡性循環。魏裕峰表示，目前針對未正確用藥病患，已透過藥師的轉介平台處理，醫師只要在電腦點選送單，藥師就能接手衛教，協助病患正確用藥。義大醫院醫劑部長項怡平說，醫院發現部分患者反覆就醫，病情沒有改善，追蹤發現是用藥觀念不足，自2009年起即由藥劑部介入，跨科合作，透過電腦平台轉介及電訪追蹤，提供患者正確用藥。

• 2016-04-06 運動養生.運動天地

  降慢性病風險 規律走路好處多

  【台灣新生報／記者／蘇湘雲】走路是一項簡單、方便的好運動，多走路對減重、維持健康也很有好處。不少研究顯示，規律走路可以減少心臟病、第二型糖尿病、氣喘、中風、部分癌症等慢性病風險，無論哪個年齡層，運動都是理想運動。英國國家健保局（NHS）建議，想要享受規律走路所帶來的好處，就要想辦法讓走路變成一種習慣，舉例來說，將走路納入上班通勤一部份，或者走路去購物、採買東西、以走樓梯代替坐電梯、手扶梯、將車稍微停遠一點、陪伴小孩走路上學、與朋友一起規律走路、晚餐後，以及與家人、朋友一起走跑步機等，都是好方法。想要好好走路，不一定非得到鄉間，像公園、河濱公園、一些公共區域、自然保護區，都可以納入走路行程。有時加入走路運動團體，不但可以開始運動，也可以交新朋友，這樣就更有運動動機。另外，當志工也可以幫助養成走路、運動習慣。民眾可以設定目標，像十分鐘內走一千步，或者先用計步器測量自己一天平均走多少步，再逐漸增加走路步數，也可以幫助養成走路習慣。英國國家健保局表示，只要有一雙鞋，就能開始走路、健走，任何鞋子，只要穿起來很舒服，有適當支撐，不會造成足部起水泡，就能用來走路。穿著方面，盡量選擇寬鬆衣物，行動會比較方便、自由，衣服薄一點會比厚重衣物來得理想。若走路距離較長，可能就要準備一個小背包，裡面放些飲用水、健康點心、一件備用運動衣、太陽眼鏡與遮陽帽等。若走路路程較長，也可以考慮準備防水夾克，部份較困難路段，或許需要準備靴子。剛開始走路健身，走路速度可以緩慢一點，循序漸進，逐漸增快速度，走路速度要到一定程度，才能達到中度強度有氧運動標準，這代表走路速度要快到心臟跳動速度增加、稍微流汗，雖然可以講話，但無法輕鬆唱歌。台北市立萬芳醫院復健科主治醫師林硯農表示，基本上，走路是個很好的運動，走路這種運動很緩和，像年長者就很適合進行走路運動，但如果突然增加運動量、大量走路、距離過長，退化性關節炎患者不適症狀可能加劇，因此最好循序漸進，必要時，可以戴護膝，以減輕膝蓋負擔。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2016-03-20 健康百科.風溼過敏免疫

  溫差大濕度高 春季7過敏原 易誘發氣喘

  每年春天一到，全台各地就進入早晚超過攝氏10度以上的溫差，加上春雨，溫差與濕度，許多人一到春天就容易過敏或感冒，尤其氣喘患者，更是易受影響。不管大人還是小孩，上呼吸道感染的患者激增，而氣喘病發患者往往也會增加二到三成。溫差、濕度、PM2.5 讓過敏加劇「溫差加上濕度易引發過敏氣喘。」奇美醫院家醫科主治醫師謝依儒表示，根據國外的醫學報告指出，溫差超過攝氏7度、濕度超過60%以上，過敏氣喘發作的機率就會增加。根據調查，霾害的懸浮微粒中，顆粒大的會依附在呼吸道黏膜上，顆粒小的則可能穿過肺泡，直接進入血管而循環全身，由於人體的免疫系統會把進入體內的懸浮微粒當成侵害人體的外來物而發動攻擊，因此很容易引起氣喘發作及慢性支氣管發炎。尤其最近的PM2.5，可穿透一般口罩，直達肺部、進入人體，增加各種心血管疾病與提高癌症死亡率的風險，近年來有研究發現，PM2.5是導致肺癌的主因之一。世衛組織已將PM10、PM2.5列為一級致癌物，國人十大癌症死因，可能大部分與PM2.5有關，對於健康的危害已超乎過去認知。▇ 春天常見過敏原台灣春天季節交換之際，可能早上下雨潮濕，晚上就豔陽高照；春天空氣中瀰漫較多各種花粉、黴菌及生物碎屑，台灣地區的羊蹄、車前草、早熟禾、澤蘭草、木麻黃、尤加利等更是常見的花粉過敏植物；最近還有季風把大陸霾害、沙塵暴的懸浮微粒吹到台灣上空，PM2.5往往造成許多過敏氣喘患者病情發作及惡化。謝依儒表示，過敏原的分類大抵分成：1.花粉類：其中又分為樹花類、禾草類及莠草類。2.黴菌類3.動物毛皮類：如狗毛、貓毛、羽毛等。4.昆蟲類：蟑螂、蚊子等。5.食物類：如牛奶、蛋、小麥、花生、醬油、堅果、海鮮等。6.蟎：一種生活在地毯、舊書、寢具八隻腳的小生物。7.灰塵▇ 居家遠離過敏原治療過敏疾病必須從過敏原著手，日常生活中減少食用會令自己過敏的食物，清除暗藏過敏原的地毯、寢具，或清除容易長黴菌的角落，例如不要用地毯、布沙發或布製窗簾，兒童勿用絨毛娃娃、布娃娃等，若無法避免使用，則要定期用熱水清洗，並且選擇防寢具等等。也可配合中醫來控制氣喘，緩解病情，遠離頻頻發作的威脅。一名4歲的林姓女童，約1年前開始發病、常夜咳，1個月內約2～3次急性氣喘發作，需常以吸入藥物控制，配合類固醇或茶鹼治療。但仍反覆發作，在中藥治療一個月後，夜咳明顯減少，一個月發作次數降低，一年後症狀緩解，不再依靠吸入藥物。▇ 5大自保原則兒童、老年人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病患者、孕婦、肥胖者都是易受懸浮微粒影響的高危險族群，針對高危險族群，更應做好預防措施，以免誘發相關疾病。謝依儒提醒民眾五大自我保護方式︰1.減少接觸：不要露天燃燒、戒菸、減少燃燒金紙、搭乘大眾交通工具、種植花草樹木、減少使用油性有機溶劑等。2.保持室內清潔：減少開窗、燒香等。3.減少出門：空氣品質不良時，應避免出門（尤其是高危險族群者）4.使用口罩。5.使用空氣清淨機。【過敏患者飲食】寒性食物 氣喘別碰「氣喘患者，別吃寒性食物。」奇美醫學中心中醫部張仁旭醫師表示，就中醫臨床經驗來說，吃冰會影響脾胃運作及消化，而且會傷肺，所以有氣喘的人不可以吃冰及生冷的寒性食物如西瓜、橘子、水梨、柚子、椰子汁、火龍果、芒果等。很多小孩都喜歡吃冰，但有氣喘的小孩最好還是少吃。一般來說，中藥治療多是以內服藥物為主，以肺、脾、腎三臟的生理功能來調節身體，例如小青龍湯、定喘湯、麻黃附子細辛湯、八味地黃丸等，都是常用於治療氣喘的中醫處方。此外，配合三伏貼的中醫治療，每年在背部穴道貼敷由延胡索等藥物製成的藥膏，也可改善過敏體質。

• 2016-03-20 健康百科.風溼過敏免疫

  3歲童氣喘突惡化...嘴饞惹禍

  台中市有名3歲男童，因呼吸窘迫而被診斷為氣喘，經長期使用吸入性與口服治療，病情才緩和，他本月初又出現急性發作現象，經了解發現男童因嘴饞，吃了花生與堅果才惡化，使用口服類固醇和氣管擴張劑後才穩定病情。衛生福利部台中醫院小兒科醫師洪千惠指出，過敏性疾病是指有遺傳性過敏體質的人，在接觸環境中的過敏原或其他刺激物後，產生局部或全身性器官的發炎反應，常見反應如氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎，但遇到急性感染或特殊過敏原，會誘發急性發作，嚴重者甚至發生過敏性休克。洪千惠說，過敏性疾病發生率氣喘約20%、異位性皮膚炎約8到10%、過敏性鼻炎甚至高達40到50%，塵蟎和黴菌是台灣最常見的過敏原，保持家中濕度50%，定期清洗床單、布飾、地毯，可以減少這些過敏原的孳生，效果甚至比防蟎寢具、空氣清淨機、吸塵器更有效。洪千惠提醒，減少刺激因子暴露，異位性皮膚炎的被要求多擦乳液，但應避免選擇添加香精和防腐劑的乳液，氣喘患者常被建議選擇非激烈性的運動增加肺活量，例如游泳，但大部分的游泳池都使用氯氣消毒，然而氯氣也是誘發氣喘的因子。她說，環境中有太多致敏因子的存在，必須仰賴患者和家人的細心觀察和預防，才能有效防止疾病惡化，若端賴藥物控制，僅只是治標不治本，預防過敏的方法太多，請患者尋求合格的過敏免疫專科醫師的協助，而不要輕信網路的文章，延誤就醫時機。

• 2016-02-18 健康百科.呼吸胸腔

  積極治療規律用藥 COPD一覺到天明

  【健康醫療網／記者周威志報導】「醫生，我好像被鬼壓床，半夜一口氣上不來，差點死掉！」這不是靈異事件，而是慢性阻塞性肺病（COPD）惹的禍！根據統計，COPD患者夜間合併睡眠障礙的比例高達50%，其中10-15%的患者甚至會發生睡眠呼吸中止症，醫師建議，COPD患者一定要規律用藥、積極接受治療，妥善控制COPD病情，有助一夜好眠。COPD好發於男性 台灣盛行率高中國醫藥大學附設醫院呼吸照護中心主任杭良文表示，慢性阻塞性肺病（COPD）是一種因為慢性呼吸道發炎造成的呼吸道阻塞性疾病，好發於40歲以上的男性。台灣胸腔醫學會最新調查顯示，國內40歲以上民眾的盛行率高達6.8%，在亞洲國家的盛行率僅次於大陸和印度。吸菸是導致COPD首要的危險因子，主要症狀包括咳嗽、痰多、胸悶和漸進式的呼吸困難。初期症狀與感冒或氣喘類似，很多病人不以為意，一拖就是好幾年，持續忽視的結果，缺氧症狀愈來愈嚴重，或是看到樓梯或斜坡就投降，或是爬兩階就喘到不行，錯失治療黃金期，導致病人快速走向呼吸衰竭、嚴重失能的困境。白天呼吸困難晚上難入睡 生活品質差COPD患者白天呼吸困難，夜間症狀更加明顯，有半數合併睡眠障礙，其中10-15%的患者會發生睡眠呼吸中止症，患者經常抱怨喘不過氣、像被鬼壓著，深恐一睡著就看不到明天的太陽。杭良文主任曾收治一位年約60歲的男性COPD患者 ，患者因為肺功能衰退，一動就喘，白天活動量少，晚上也睡不好，診斷有嚴重的睡眠呼吸中止症，同時合併高血壓、下肢水腫。他建議患者應規律用藥、並建議戴呼吸器睡覺，改善睡眠品質，多管齊下，幾個月後病情趨於穩定，水腫消退、不必每個月送急診。規律用藥 副作用少「規律用藥治療，對於控制病情也是很重要的。」杭良文主任提到，目前 COPD的治療，以吸入型長效型的抗乙醯膽鹼（LAMA）和乙型支氣管擴張劑（LABA）為主，兩者皆操作便利；前者，一天服用一次，「氣霧式」裝置使藥物流速平均緩慢，吸達肺部的藥量可達40-50%，副作用少，被稱為「尚速沛」藥物；後者，一天服用兩次，若合併類固醇一起使用，使用完畢需漱口，避免口腔喉嚨遭念珠菌感染。杭良文主任呼籲，COPD患者除了戒菸，平日加強保健、規律運動，也應該積極接受治療，避免COPD惡化，影響生活品質。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-02-04 健康百科.呼吸胸腔

  過年拜拜煙多 氣喘易發作

  過年走春拜拜，廟宇煙霧繚繞，小心氣喘發作。46歲郭小姐有慢性氣喘病史，長期使用吸入型類固醇合併支氣管擴張劑，去年大年初一持香參拜時，突然吸不到氣，雖使用隨身攜帶的速效型支氣管擴張劑仍感不適，家人緊急陪同至急診就醫。「類似案例並不少」台中榮總胸腔暨重症專科醫師傅彬貴指出，過年期間國人常至宮廟燒香拜拜、施放炮竹，若氣喘病人吸進過多煙霾，易急性發作。氣喘可經由治療達到良好控制，但許多病人未規律用藥，常在症狀緩解後自行停藥，易發生氣道反覆發炎、氣管狹窄變形，導致症狀加重甚至死亡。傅彬貴指出，氣喘患者大都使用吸入型類固醇（ICS）與長效乙二型交感神經刺激劑（LABA）合併治療，如果用藥後氣喘如仍易發作，或肺功能未能改善，嚴重型氣喘患者可使用健保局核准的吸入型抗膽鹼製劑（LAMA）合併治療。發表在新英格蘭期刊的臨床研究結果顯示，合併使用LAMA治療可降低21%嚴重氣喘急性發作，68%嚴重氣喘患者達到良好控制。該藥採用氣霧式裝置，患者只需用平常呼吸力道，即可將藥物吸入肺部，提高藥物進入肺部比率增加療效。傅彬貴指出，門診就有一名64歲婦人幼年即氣喘，長期使用傳統氣喘用藥，吸入性類固醇劑量愈用愈高，以致口瘡嘴破、聲帶附著念珠菌造成聲音沙啞；接受合併LAMA治療後，氣喘急性發作次數減少、類固醇劑量逐步降低，副作用獲得改善。該病患目前規律用藥，氣喘嚴重度及控制程度都有顯著進步。傅彬貴提醒氣喘患者，務必長期規律用藥，不宜過度仰賴救急性藥物；新年期間走春拜拜，需注意遠離誘發氣喘發作的危險因子，建議外出時戴口罩降低發作風險。

• 2016-01-29 新聞話題.生活用品毒害

  日常用品常見全氟碳化物 恐傷寶寶智商

  全氟碳化物（PFOS）具有防水抗油等特性，廣泛使用在衣服、不沾鍋、披薩盒、個人護理產品，日常生活中到處可見，台大公衛學院、醫學院調查發現，年輕世代血液PFOS濃度偏高者，頸動脈易硬化、容易中風，孕婦如遭汙染，寶寶較輕且智商較低。台灣大學公共衛生學院院長陳為堅教授表示，歐盟及美國已逐步淘汰並嚴格限制使用全氟碳化物，政府應早日規範全氟碳化物的使用，訂出淘汰時程，並嚴格限制使用。陳為全氟碳化物幾乎無所不在，廣泛使用於多種生活用品與工業製程中，包括不沾鍋塗層、食品包裝、農藥、服裝、室內裝潢、地毯和個人護理產品等；全氟辛酸，則用於產高效能氟聚合物（如鐵弗龍）等加工助劑、日常民生用品，例如不沾鍋塗層、披薩盒、微波爆玉米花袋子等，許多防油紙袋也含有此成分。由於全氟碳化物使用廣泛，加上在人體半衰期長達四、五年之久，醫界發現，長期遭受汙染恐危害人體健康。台大公共衛生學院、台大醫學院組成研究團隊，針對台灣年輕成年人研究發現，全氟碳化物與早期動脈硬化指標相關，血液中的全氟碳化物濃度越高，頸動脈內中皮層厚度越厚，頸動脈硬化風險越高。針對台北地區平均46歲中年工作族群研究發現，暴露全氟碳化物風險，會增加糖尿病風險；台大公衛學院團隊則發現，氣喘小孩體內全氟碳化物濃度越高，將增加氣喘嚴重度及過敏發炎指標；如孕婦遭汙染，新生兒甲狀腺濃度下降，會導致體重較輕且兒童智商分數較低。

• 2016-01-19 健康百科.呼吸胸腔

  避過敏原、不亂停藥 不怕氣喘突然犯

  全球氣候不穩定，讓海島型氣候的台灣氣候多變，前一天可能還頂著超過30度的高溫，但一到夜晚，溫度馬上會下降10度，如此起伏的溫差會讓平日沒好好控制的氣喘患者容易急性發作。臨床上就曾出現原本氣喘控制不佳的病患，每當天氣一變化、氣喘就發作，問診發現，原來是氣喘用藥斷斷續續，患者自認為症狀緩解就自行彈性用藥所致。門診抽血檢查也發現，IgE（免疫球蛋白）高達300左右（正常為100以下），且幾乎對所有過敏原都有反應，苦不堪言。環境中的致敏因子、氣候變化，都會讓原本支氣管敏感的過敏性氣喘患者容易喘起來。觀察最近門診也發現，如果平日沒做好控制、生活上不刻意遠離過敏原的急性發作個案也有增加趨勢。特別是環境致敏因子，會使過敏體質的患者只要接觸少量的過敏原，就會引發嚴重的過敏反應，讓體內的IgE數量大增，造成過敏性氣喘。根據「全球氣喘創議組織（Global Initiative for Asthma, GINA）」GINA氣喘階梯式治療準則建議，在懷疑氣喘可能發作時，若愈早使用吸入性類固醇，對於肺功能的改善愈有幫助，同時也能降低日後類固醇使用劑量。嚴重過敏型氣喘以及年長過敏性氣喘患者，在升階控制無法有效控制症狀時，為降低口服類固醇的使用，在接受治療前可經由專業醫師的評估及建議，了解潛在副作用，亦可使用生物製劑。筆者臨床觀察發現，生物製劑除對氣喘控制有幫助，也對過敏性氣喘、蕁麻疹等異位性反應有效，目前也通過健保給付。避免天氣變化或接觸過敏原出現氣喘急性發作，患者除需依照醫師指示積極治療外，不擅自停藥更是一大關鍵。此外，改善居住環境、遠離過敏原、早晚天冷戴上口罩保暖、不抽菸；在流感流行季應施打疫苗，才能防止氣喘惡化，改善生活品質。

• 2016-01-10 健康百科.風溼過敏免疫

  不只塵蟎 PM2.5也會引過敏

  最近PM2.5濃度飆高，空汙拉警報，過敏兒發作率大增， 許多家長為了不讓孩子過敏纏身，家中備齊所有配備，防螨寢具、空氣清淨機等一應俱全，但孩子還是發作。醫師指出，過敏原不只塵螨一種，別以為裝備一應俱全就能一勞永逸。台灣每五位兒童就有一位因過敏引發的氣喘兒。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，家長過敏迷思一拖拉庫，最常見的是「家中沒養寵物，也買了防蟎寢具，為什麼孩子還是會過敏？」事實上，台灣常見過敏原除了塵蟎，還有蟑螂、灰塵、黴菌等，甚至連PM2.5都會誘發過敏。開業小兒科醫師黃立心表示，環境誘發過敏的機率高於食物，較常見可能引起過敏的食物是牛奶、蛋、海鮮。若孩子對食物過敏，可透過食物減敏治療讓孩子重新適應接受，慢慢減緩食物引發的過敏症狀。葉國偉說，過敏雖受環境影響，但仍與遺傳有關，父母若有一人過敏，孩子近三成機率也有過敏體質。

• 2016-01-06 健康百科.呼吸胸腔

  PM2.5濃度破百 誘發氣喘增4成

  霾害、塵蟎、季節交替… 都可能喘得更厲害今年冬季霾害天數比往年多，台灣氣喘諮詢協會指出，依照國外研究數據，PM2.5濃度每上升10微克，氣喘發作機會就增加2%到4%，去年12月22日環保署的高雄大寮檢測站測得PM2.5濃度為122微克，推算下來，氣喘發作機率約增4成，門診氣喘患者也確實驟增。根據環保署的PM2.5濃度分級，當超過第七級（54微克），就進入高濃度紅色警戒區。不過去年12月，連續23天PM2.5濃度超過第七級，甚至還有許多檢測站濃度紫爆（71微克），包括萬里、復興、小港、左營、林園、潮州、竹山、大寮和善化，都曾飆破100微克。台灣氣喘諮詢協會理事長、桃園長庚醫院胸腔內科主任林鴻銓表示，誘發氣喘的主要原因為塵蟎、刺激性氣體、季節交替及劇烈運動，但近幾年只要一到秋冬，空汙壟罩台灣，因氣喘就診的患者也隨之增加。而歐洲最新研究也指出，包括PM2.5、PM10、臭氧、二氧化氮、二氧化硫空汙氣體，都和氣喘患者急診、住院有顯著相關。有20年氣喘病史的71歲呂伯伯表示，氣喘發作時鼻子無法呼吸，張大嘴也吸不到氣，胸腔感覺快炸開，連坐計程車想去醫院急診，面對司機卻連一句話都講不出來，非常難受。他感嘆，最近每遇霾害，氣喘發作得更頻繁、更厲害，日前還因血中缺氧住院6天，現在必須隨身帶著急救藥物。世界衛生組織估計，全球約有三億氣喘人口，每年約有25萬人死於氣喘。林鴻銓表示，台灣氣喘盛行率約11.9%，因許多患者「自我感覺良好」，不到最後一刻不願就醫，因此國人氣喘控制狀況比泰國、南韓、香港和澳洲都還要差。目前對於治療氣喘方式，均採階梯式治療，若患者症狀進到「嚴重型氣喘」階段，依據2015年全球氣喘創議組織（GINA）指引建議，使用吸入型類固醇、長效乙二型促進劑，同時合併使用抗膽鹼支氣管擴張劑，可有效提升肺功能並減輕惡化風險。國內食藥署去年12月剛通過上述藥物來治療嚴重型氣喘。林鴻銓說，氣喘只要好好治療，肺功能就可回復正常水準，呼籲氣喘病人遵從醫囑、規律用藥，同時在霾害期間記得外出戴口罩，降低空汙誘發氣喘機會。▇ 空汙時如何自救？1.減少外出機會，運動從戶外改到室內。2.出門選擇戴活性碳口罩，沿著臉部壓緊。3.上班、上學多搭乘大眾交通工具。4.騎機車建議改戴全罩式安全帽。5.回家馬上洗澡、洗衣服，避免髒汙被幼兒接觸。諮詢／林鴻銓、葉國偉、江啟輝、力博宏醫師；製表／鄧桂芬

• 2015-12-07 健康百科.呼吸胸腔

  氣喘病號 罹患偏頭痛風險倍增

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 氣喘患者若偶有偏頭痛問題，要多注意往後偏頭痛可能演變成慢性偏頭痛。美國蒙特弗洛爾頭痛中心最新研究發現，氣喘患者如果偶爾有偏頭痛，未來一個月出現十五次以上偏頭痛風險將增加一倍之多。美國蒙特弗洛爾頭痛中心主任、研究資深作者理查‧利普頓表示，許多偏頭痛患者同時也有氣喘問題，但過去醫界並不知道哪種疾病會增加另一種疾病風險。無論是氣喘還是偏頭痛，患者體內很多變化都很相似。以氣喘來說，氣喘發作時，呼吸道會變狹窄，空氣流動受到阻礙，呼吸道往往也會產生發炎反應。而偏頭痛患者除了血管急劇收縮，身體也會產生發炎反應，兩者情況可能有關聯性。研究人員分析過去一項研究數據，研究當中，氣喘患者曾填寫問卷，為自己的氣喘症狀嚴重度評分，並告訴研究人員自己頭痛發生頻率，以及頭痛持續時間。研究結果顯示，氣喘患者出現慢性偏頭痛風險為沒有氣喘者的兩倍之多，嚴重患者氣喘症狀越多，出現慢性偏頭痛風險也就越高。利普頓指出，氣喘患者若有偏頭痛問題，可以考慮接受偏頭痛預防性用藥，要注意的是，乙型阻斷劑可能誘發氣喘發作，因此有呼吸道問題的人不宜使用乙型阻斷劑做為預防偏頭痛用藥。氣喘患者用藥減少體內發炎反應，或許也能避免偏頭痛惡化、發作變頻繁。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-12-06 健康百科.呼吸胸腔

  空汙嚴重仍路跑 醫師：如同慢性自殺

  「紫爆」帶來全身危機。國人十大死因分別為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、慢性肝病肝硬化及腎臟病，猜猜看，其中幾項與空氣汙染有關？十大死因 七項與空汙有關「至少七項有關。」台北榮民總醫院胸腔部呼吸治療科主任江啟輝說，有些影響是直接的，例如呼吸道疾病、肺炎、肺癌等，都是因為吸入空氣汙染物，或霧霾中的致癌物造成；有些則是間接影響，如心臟、腦血管疾病等，因為空氣中的細懸浮微粒進到血管中，造成血管硬化，引發腦中風等。也有研究發現，空氣汙染會導致骨質疏鬆。江啟輝說，吸入空氣中的懸浮微粒後，會刺激呼吸道收縮，使得痰不易排出，積痰過多就容易造成肺部感染，引發肺炎，甚至造成敗血症、呼吸衰竭等嚴重症狀。尤其對於氣喘及慢性阻塞性肺炎（COPD）的患者而言，更容易惡化。若是霧霾，則要看霾中帶什麼致癌物質，可能是重金屬、化學物質等，都會直接影響身體器官。【傷害眼睛】眼過敏、乾眼患者 感受最深「眼睛過敏和乾眼症患者感受最深。」萬芳醫院眼科主任吳建良表示，空氣汙染嚴重時，灰塵、細懸浮微粒等異物可能會附著在眼睛上，若本身已有眼睛過敏，可能引發過敏性結膜炎。而乾眼症患者本來淚液就不足，空氣汙染物的殘留可能讓他們更難排除眼睛異物，增加感染機會，造成角膜或結膜發炎，嚴重細菌感染甚至危及視力。●吳建良說，空氣汙染物增加時，眼睛容易感覺不適，可以生理食鹽水或人工淚液清洗，或以冰敷緩減疼痛。●若還是沒有好轉，最好就醫治療，使用抗組織胺或類固醇等藥物緩解。●重要的是要避免接觸空氣汙染物，騎車時戴上包覆性好的護目鏡。●配戴隱形眼鏡的民眾，許多汙染物會附著在鏡片上，一定要每天清洗乾淨，不可偷懶。【傷害呼吸道】空汙使氣喘惡化「空汙嚴重時路跑，簡直是慢性自殺。」台北榮民總醫院胸腔部呼吸治療科主任江啟輝表示，空氣汙染嚴重時，外出運動特別傷身，因為運動中會大口呼吸，汙染物可透過嘴巴毫無遮蔽地進入體內。江啟輝說，據統計，18歲以下的族群，每五個人就有一個有氣喘，尤其台北市比率最高。氣喘患者大部分在小學階段發作，長大後免疫力增強緩解，直到4、50歲可能會再出現。所有年齡層中氣喘患者的比率為10%，只是大部分的人沒有明顯症狀未察覺，若遇到空汙則容易使病情惡化。【傷害皮膚】引起發炎反應 加速老化空汙除了傷氣管、呼吸道，也傷皮膚。開業醫師趙昭明指出，溫度下降1度，皮脂的分泌就會減少10%，若再加上PM2.5等空氣汙染物質，更加劇肌膚乾燥，可能造成敏感性肌膚、色素沉澱或加速皮膚老化等現象。而且PM2.5的細懸浮粒會隨風進入室內空間，穿透口罩或衣服，接觸人體皮膚後引起發炎反應，造成皮脂膜受損並破壞肌膚保濕功能。臨床上很多人以為肌膚變敏感是肌膚或年齡的問題，其實PM2.5也是重要的影響因素。林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，近來已有研究證實，PM2.5會破壞皮膚表皮屏障，使原有的濕疹、異位性皮膚炎、蕁麻疹等症狀更加嚴重。本來沒有皮膚過敏的民眾，PM2.5也會使皮膚變得更敏感，容易出現皮膚炎。再加上秋冬氣候乾燥使皮膚缺乏水分，建議使用保溼乳液修護皮膚。▇ 防空汙 自保六招1.外出戴口罩。2.減少在戶外活動時間。3.改變運動型態，尤其老人和兒童，或慢性呼吸道疾病患者。4.由室外進入室內時，加強洗手、洗臉、清潔鼻腔。5.適當關閉窗戶，使用空氣清淨機。6.生活作息規律，維持身體健康。資料來源╱國健署、江啟輝醫師；製表╱吳佳珍▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-02 健康百科.呼吸胸腔

  過敏、氣喘發作 可能是聖誕樹作怪

  聖誕季節帶來歡欣喜氣，可是對於有些人，隨著聖誕節而來的卻是難過的過敏症狀。很多人不知道，聖誕樹可能引發枯草熱或過敏症狀。這種「聖誕樹症候群」是在聖誕樹上滋生的各種黴菌造成的。這些黴菌自然存在樹上，而樹木搬進有暖氣的屋子裡後，黴菌會快速繁殖。聖誕樹的樹幹和針葉可能累積黴菌，而存放了一陣子的樹木會累積更多黴菌和灰塵。黴菌會釋出孢子，並可能引起過敏反應。其他樹木的花粉也可能聚集在樹皮裡。人造聖誕樹也可能讓人打噴嚏。去年過節後就收存起來的人造樹，可能沾上很多灰塵，一搬動就灰塵四散。這些過敏原可能散播到空氣中，使過敏體質的人出現枯草熱症狀。每日郵報報導，美國約有35%的人在聖誕季節類似枯草熱的症狀會鬧得更厲害，大部分是真的聖誕樹造成的。以前專家懷疑這些過敏症狀是聖誕樹的花粉甚至除草劑造成的，可是對聖誕樹的23個樹皮和針葉樣本進行的研究，發現53種黴菌，其中七成可能引發氣喘、打噴嚏和流鼻水。這些黴菌可能引起標準的過敏性鼻炎，導致不停的流鼻水和鼻竇疼痛，但也可能造成氣喘發作。如果聖誕樹搬進屋子裡後，你突然氣喘發作，或是沒有感冒卻猛流鼻水和打噴嚏，通常顯示聖誕樹作怪。除了黴菌之外，有些嚴重過敏患者連聞到聖誕樹的松脂味道都會發病。專家建議把聖誕樹搬進室內之前，用稀釋的漂白水噴洗以消滅黴菌；盡可能縮短把聖誕樹放在室內的時間，並使用空氣淨化器。

• 2015-11-28 健康百科.呼吸胸腔

  別小看空汙 嚴重氣喘恐致命

  近來空汙嚴重，氣喘患者出門時應隨身攜帶支氣管擴張劑等緊急用藥，以免嚴重發作。醫師表示，最近門診的過敏患者明顯增加一到兩成，日前收治一名60多歲老先生，本身是氣喘患者，有天到公園散步、沒戴口罩等防護，突然喘不過氣來，差點喪命，幸好友人緊急送他回家用藥、就醫，才獲得控制。近來不少民眾抬頭望向天空，從北到南一路霧茫茫，根據環保署監測資料顯示，中部、雲林地區PM2.5嚴重超標，連北部地區情況也很嚴重。台灣氣喘衛教學會榮譽理事長徐世達表示，不管是大陸霾害或國內工廠、汽機車廢氣等影響，產生的PM2.5、有害化學物質等，都可能引發過敏、甚至全身性疾病。以過敏為例，徐世達說，近來門診過敏患者增加，患者原本氣喘控制不錯，但卻輕忽空汙的影響、出門完全沒有任何防護，結果嚴重氣喘發作，因此，提醒患者要隨身攜帶支氣管擴張劑緊急用藥，以免憾事發生。有些人雖沒有過敏體質，但受到空汙影響，也會感到眼睛紅癢、皮膚癢；徐世達說，空汙嚴重時，習慣戴隱形眼鏡者可暫時不要戴，避免更容易引起眼睛紅癢的過敏現象。PM2.5還會引起心血管疾病，徐世達解釋，這些空汙物質從呼吸道進入體內，會隨著血液循環跑到全身，甚至研究顯示，這些物質可能也會引發中風等心血管疾病、致癌，千萬不能輕忽。國健署也表示，國際癌症研究機構(IARC)2013年發表「室外空氣污染導致癌症」報告指出，暴露在室外空氣污染將導致肺癌及增加膀胱癌風險。室外空氣污染物(成分中含PM)，如柴油引擎廢氣、吸菸和二手菸都是確定致癌因子。徐世達建議，過敏體質或老人家、小孩等免疫力較差的人，應避免在空氣品質差時出門，若一定要出門，最好是搭車並開空調，在戶外應戴上口罩，通常戴外科口罩就可以過濾部分物質，便宜又好用；N95口罩雖能過濾更多物質，但長期戴吸不到空氣，對氣喘或鼻過敏患者來說較不適合。外出衣著方面，則建議穿長袖，可避免皮膚過敏，眼睛易過敏的人可配戴護目鏡，降低眼睛過敏。當回到家中時，最好換下衣物並洗澡，可降低過敏發作。

• 2015-11-27 健康百科.呼吸胸腔

  秋冬PM2.5飆高 記得戴口罩

  台灣秋冬PM2.5濃度常飆高，國家衛生研究院助理研究員陳裕政研究發現，雲林地區空氣品質檢測「紫爆」時，PM2.5濃度會增加1.5倍，且其中重金屬砷的平均濃度超過歐盟標準，重金屬排放源包含燃煤電廠、鋼鐵冶煉業及汽機車排放，建議政府管制。陳裕政說，PM2.5與砷都被列為一級致癌物，砷是水溶性，跟著PM2.5進入人體，會穿過肺泡在體內釋放，影響心臟與血管。陳裕政說，目前政府針對空氣汙染指標值（PSI）大於100才發出警訊，但健保資料顯示，呼吸道、心血管與氣喘就診率，早在發布警訊前就達到飽和，顯示現行標準太寬鬆，建議重新研擬。最佳防範PM2.5的方式戴Ｎ95口罩，但價格貴，佩戴又不舒服，一般外科口罩即可阻擋近7成。

• 2015-11-23 新聞話題.食安拉警報

  二氧化氯洗菜？ 長期恐增氣喘風險

  食品藥物管理署今年四月修訂規定，讓原先無法直接添加在食物的二氧化氯，間接准用。但專家表示，長期接觸二氧化氯恐增氣喘、血液疾病風險，食藥署應立即修改標準。二氧化氯具穩定、殺菌作用，目前核准用於飲用水，但不得直接添加在食品中。但修訂後的「食品用洗潔劑衛生標準」，准用二氧化氯、酸化亞氯酸鈉、次氯酸、次氯酸鈉作為消毒洗潔劑，殘留濃度需在總有效氯一ppm以下。幾個月前，檢調查獲新富化工將過期亞氯酸鈉調製的二氧化氯，賣給下游製麵廠。知情人士指出，二氧化氯能殺菌，能讓食品更Q彈。文化大學推廣教育部兼任講師陳俊成表示，新修的食潔標示會讓食品就算被檢驗出過量二氧化氯，業者也能辯稱是洗潔劑的殘留物。此外，新標準中二氧化氯的殘留是以「總有效氯」為認定標準，但二氧化氯無論是用在水中在食物添加，都不會產生游離氯；唯有檢驗「氯酸根」才能驗出是否業者曾經添加過二氧化氯。陳俊成說，新核准的四種消毒成分中的「酸化亞氯酸鈉」，世上並沒有這種產品，行家都知道，亞氯酸鈉必須經過「酸化」才能形成二氧化氯，食藥署等同在教業者如何製成。但生產二氧化氯業者、特德樂生醫總經理許善茵表示，酸化取得的二氧化氯，若工法不好會殘留許多不純物，業界早已改用他法以免從水中攝食到雜質。林口長庚毒物科主任顏宗海表示，民眾若是過度暴露在二氧化氯的產品中，可能造成支氣管病變，嚴重會造成氣喘。陳俊成也說，據國外動物實驗文獻，長期攝食二氧化氯，也可能影響動物神經傳導。食藥署食品組簡任技正鄭維智表示，開放二氧化氯用於食品清潔劑，主要是有部分生鮮蔬果產品不宜加熱，例如生菜沙拉，但前提是需用水稀釋二氧化氯濃度到規範的標準以下；至於其他可加熱水煮的蔬果，就不得使用二氧化氯清洗。食藥署將在相關條文明確規範，民眾無須恐慌。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-19 新聞話題.健康知識+

  有效抗過敏怎麼吃？ 挑選乳酸菌3大迷思

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】秋冬日夜溫差大，加上空氣汙染嚴重過敏原變多，容易導致過敏發作，根據國內外多年證實，食用乳酸菌（又稱益生菌）確實能有效改善過敏、增強免疫力，包括改善打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。不過，營養師郭佩君指出，一般乳酸菌不穩定，限制多且效果有限；日本最新研究發現，含有益生源質、益生菌、益生質（寡糖、膳食纖維等）三合一的新體系，更具有抗過敏的效果。那過敏是如何發生呢？營養師郭佩君解釋，人體免疫系統可分Th1及Th2兩種反應，Th1/Th2反應彼此拮抗，一方高則一方低，其中Th2是造成過敏的關鍵，當主要調節發炎的Th2反應過度敏感而持續作用不消退時，就會產生過敏及氣喘等症狀。而有抗過敏功效的乳酸菌就是以刺激Th1反應提升，並抑制Th2反應，使兩者平衡的方式來改善過敏症狀。好的乳酸菌雖然有效，但選購時仍須注意，營養師郭佩君指出，一般民眾在挑選產品上容易有三大迷思：迷思一、有效的乳酸菌不一定穩定，穩定的乳酸菌不一定有效！不是所有的乳酸菌都有抗過敏功效，特定的乳酸菌在臨床改善過敏上明顯比一般乳酸菌有效許多，然而乳酸菌普遍有不穩定，無法耐熱耐酸的缺點，會隨環境變化、保存條件不佳導致功效降低，必須低溫冷藏。因此在挑選上，建議選擇經過「熱萃取」處理技術的乳酸菌，熱萃技術能將乳酸菌抗過敏有效物質脂壁酸LTA濃縮保存，並提高耐酸耐熱能力，不需冷藏，通過胃酸也不怕活性降低，不僅解決了一般乳酸菌的缺點，在功效上也更為顯著。迷思二、選購時乳酸菌菌數愈高愈好？！一般乳酸菌因不穩定、有效物質含量低，需要大量食用來補強，但即使提高菌數量，也會因為保存環境不佳和人體胃酸的限制，容易使活性降低，難以完全發揮改善過敏的效果。而熱萃取乳酸菌因已經將有效物質濃縮萃取，無需擔心會失去活性，不僅效果更佳，穩定性也更好。迷思三、光吃乳酸菌足夠嗎？！日本最新研究發現，由益生源質、益生菌、益生質的三合一新體系，更能有效抵抗過敏原。營養師郭佩君解釋，益生源質由乳酸菌萃取而來，可有效、快速地抑制過敏，其中，熱萃取乳酸菌就是益生源質的一種；益生菌可幫助腸道平衡菌叢環境，增加好菌、降低壞菌；益生質則提供營養物質，促進乳酸菌生長。三種成份綜合起來更能加倍發揮效果。營養師郭佩君提醒，消費者在選擇乳酸菌產品時，要認清具有國際公信力的研究報告，例如國際期刊發表的文獻。除此之外，一般原料在研發時皆須經過多項功能實驗，證實有效劑量，確實添加有效成份的含量才能確保乳酸菌產品能發揮最大的功效。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-11-13 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／塵蟎、灰塵、蟑螂 3大過敏原

  根據調查，台北市國小一年級學童有50%出現鼻子過敏，有20%有氣喘問題，無論是過敏、氣喘幾乎都與環境有關，在台灣的環境中，第一名的過敏原為塵蟎，其次依序為灰塵、蟑螂、黴菌、花粉，家中若有寵物也是過敏原之一。近年來，民眾的生活環境與以往大大不同，過去多半門窗開放，睡竹蓆、涼被，生活在大自然，小孩玩泥巴是常態，現在都市卻是門戶緊閉，睡充滿塵蟎的床被，家中冷氣經常開放，只要有任何過敏原，在空氣不流通的狀態下，過敏原會不斷刺激鼻腔，就算原本沒有過敏，也會讓身體「致敏化」進而變成過敏兒。其實，「致敏化」從胎兒在媽媽的肚子裡就已開始，2到7歲的孩子若持續生活在充斥過敏原的環境，不只會造成過敏，根據最新的研究，還可能出現中耳炎、鼻竇炎、腦部發炎、過動症、妥瑞氏症等，但許多家長都對於孩子過敏不是很在意，認為過敏只是個不大不小的疾病，以致往往容易忽略它的嚴重性。要杜絕過敏原，第一步是清潔環境，建議少用布質的窗簾，棉被、床單每兩周至少清洗一次，家中要保持通風，屋內也要定期清理，防堵蟑螂滋生。蟑螂為夜行性動物，晚上若看到一隻蟑螂，代表家中還有500隻以上的蟑螂，若早上看到一隻蟑螂，代表家中可能有上千隻的蟑螂。死亡的蟑螂一定要立即處理，不然其屍體、排泄物將會分化成粉塵，進入到人類的鼻腔中，成為刺激的過敏原。(諮詢╱台北醫學大學附設醫院、諮詢╱小兒科主治醫師陳映庄)◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-11-09 健康百科.耳鼻喉

  塵蟎惹9成過敏 惡化易成氣喘

  醫師表示，台灣有過敏、氣喘症狀的0歲到12歲兒童約佔10％至15％，致病原因高達九成是塵蟎引發；近幾年因空氣品質惡化，原本有過敏體質的兒童更易誘發症狀。醫師建議家有過敏兒的家長應及早預防處理，才能避免長大後惡化成氣喘。高雄榮總兒童胸腔科主治醫師農寶仁指出，小兒過敏好發於3到5歲，這類患者在新生兒時期就有腸胃道不適及異位性皮膚炎等早期症狀。不過，許多家長普遍有「過敏不會好」的迷思，放任小朋友繼續惡化，也有父母擔憂治療氣喘的鼻吸入劑含有類固醇，會對身體造成傷害。農寶仁表示，現階段氣喘吸入劑的類固醇成分，作用在身體的比例不到1%，固定使用可舒緩過敏性鼻炎，也可避免氣喘情況惡化。大同醫院耳鼻喉科主任王凌峰說，父母雙方都有過敏體質者，小孩有二分之一機率會過敏；除了遺傳因素，秋冬空氣品質不佳也有誘發過敏的可能。「過敏是終身功課」，若不積極預防、治療，只會一直惡化，若造成氣喘有致命危機。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-04 健康百科.風溼過敏免疫

  氣喘、過敏兒 長大會好轉？

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 在台灣，每五名兒童可能就有一人患有氣喘。氣喘患者只要一接觸過敏原，呼吸道就會發炎，常見吸入性過敏原包括塵蹣、花粉、寵物皮屑等。美國紐約蒙特費爾醫學中心過敏與免疫科主任大衛‧羅森史崔奇接受外電訪問時表示，任何東西只要會引起過敏反應，就可能引發氣喘症狀。對於氣喘症狀，有些民眾認為，氣喘、過敏症是兒童疾病，長大後就會好轉，也有人認為，只要氣喘沒有繼續發作，就可以停藥，這些想法都是錯誤迷思。一些國外醫學專家特別針對這些迷思做出說明、解釋。長大後會消失非好轉季節性過敏、氣喘通常出現於兒童時期，有些人長大後，症狀就逐漸消失，但這並不代表情況好轉。美國過敏、氣喘與免疫學醫學會（AAAAI)）表示，多數兒童是對牛奶、雞蛋、黃豆、小麥等特定食物過敏。長大後，有些人的過敏症狀可能隨時間而改變、減輕。美國過敏與氣喘照護機構家庭護理師葛溫‧卡爾頓表示，許多患者認為，氣喘、過敏只是兒童疾病，特別是氣喘，更是如此。等患者長大了，情況就會穩定，症狀就會消失。這種說法，部分是正確的，隨年齡增長，呼吸道也會比較大，身體也逐漸產生耐受性。紐約過敏症醫師克里福爾德‧巴斯賽特指出，有些患者的過敏症狀的確會在長大後逐漸消失，但也有很多人不是這樣，有些人過敏症甚至轉趨嚴重。貓致過敏率為狗的2倍這世上並沒有防過敏狗、防過敏貓。寵物皮屑是常見過敏原，有些品種所引起的過敏症狀較少；一般來說，貓引起過敏的機率約為狗的兩倍，貓的唾液、尿液含有一種蛋白質，而這種蛋白質常成為過敏原。因此就算品種的毛比較少，也可能誘發過敏症狀。如果想要減少寵物所造成的過敏反應，寵物最好盡量養在室外，避免讓寵物進入臥室。此外，也要避免寵物碰觸地毯、室內裝潢，寵物也要定期洗澡、梳理。氣喘症狀消退可停藥？羅森史崔奇表示，即使氣喘症狀暫時好轉，呼吸道還是可能持續發炎。有時只要在冷空氣中散步，就可能誘發氣喘發作。遵照醫囑用藥，才能避免呼吸道一再發炎，並幫助預防氣喘復發。醫師叮嚀馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科主任徐世達表示，想要控制氣喘、過敏症，不只要按照醫囑用藥，也要多注意環境因素，盡量避免環境刺激、過敏原刺激。舉例來說，像油煙、空氣汙染，都屬於環境刺激物，容易傷害呼吸道健康。以油煙來說，烹飪後不要馬上關抽油煙機，最好讓抽油煙機再運轉十五分鐘，以減少油煙刺激，降低過敏、氣喘發作機率。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-10-31 運動養生.有元氣

  清潔劑好毒！10撇步遠離過敏、毒不上身

  去污劑、清潔劑和室內芳香劑，聽起來像是好主意，因為行銷工作人員花了漫長而艱辛的工作時數，想辦法引起你想購買它們的興趣。不過要注意的是它們很多是有毒的，會影響你的健康。除了化學物質滿載，許多家用清潔劑還標示著「抗菌」，但這僅僅是一個花俏的術語，用來描述裡面所含的那個有效成分：農藥。一些科學家提出，過度使用清潔劑、抗生素和抗菌消毒劑為家裡環境做消毒，明顯提高了兒童氣喘和過敏症的病例。這一主張被稱為「衛生學假說」〈hygiene hypothesis.〉。以下有十個簡單的小撇步，可以讓你在清理家裡環境的時候，保護你和家人免於增加自己的身體負擔：一、以水稀釋清潔劑，直到達成你滿意的稀釋程度，不要只是依照標籤上的指示。二、打掃時將門窗都打開，避免把空氣污染困於室內。三、使用手套：清潔劑和溶劑會傷害或穿透皮膚層。四、切勿混用漂白劑和氨類、醋或其他酸類：這種組合能產生致命的氣體。五、 避免松樹和柑橘油的清潔劑：它們可能聞起來令人愉悅，但這些清潔劑能與空氣中的臭氧起化學反應，尤其是在灰霾霧濃的日子，能產出致癌的甲醛。六、 跳過酸性馬桶和水管疏通劑不用：用水和小蘇打製作而成的簡單糊劑代替，並在必要時使用馬桶和水管疏通器解決。七、每次使用後，擦拭浴室，防止黴菌滋生。八、 忘掉空氣清新劑的存在：它們只是掩蓋異味，同時將有毒化學物質噴進空氣裡。九、經常打掃和使用HEPA 過濾器吸塵，除去常常攜帶室內毒素的灰塵。十、以軟布或超細纖維質布擦拭灰塵，不要使用有毒的除塵噴霧劑。天然清潔用品選擇：． 小蘇打：吸收異味和化學物質，並可作為溫和的研磨劑。它能清潔浴缸或馬桶污漬，為髒掉的烤箱去除油垢。． 硼砂〈Borax〉：一種身兼消毒劑、除臭劑、防黴劑和溫和研磨劑的礦物質化合物〈四硼酸鈉，sodium borate〉。．白醋：去油脂、除臭，並溶解粘稠污垢和礦物類沉澱。．檸檬汁：去油脂、溶解粘稠污垢，並具有漂白效果。．蔬菜皂基的碗盤清潔劑：使用橄欖油做成的蔬菜皂基清潔劑，例如卡斯提爾液態皂〈castile soap〉。資料來源：書名／《居家排毒很簡單：30天排出身體有害物質 甩掉肥胖 逆轉疾病》 作者：傑弗瑞．莫里譯者：林玉卿出版社：台視文化