秋冬天氣多變化,氣喘患者千萬別輕忽。一名22歲的年輕女性近期氣喘大發作,所有藥物都失效,連裝上葉克膜也無用,幾乎呼吸衰竭,住院近三周才挽回一命。醫師後來發現,這名患者雖因氣喘規律回診,卻為了怕類固醇導致全身水腫拒絕用藥,抽屜裡累積了近8個月的氣喘吸劑,才會小病拖成大病,差點喪命。
亞東醫院胸腔內科主任王秉槐表示,這是不少女性氣喘患者的通病,因為擔心類固醇導致身體水腫拒絕用藥,但這對氣喘患者來說,非常危險。
他解釋,吸入型類固醇的劑量,不到口服類固醇的二十分之一,劑量很低;但患者拒絕用藥,只在不舒服的時候「噴一下」、「吸一口」,當下看似症狀舒緩,但實際上,會把氣喘的嚴重度遮掩過去,才會導致當患者氣喘大發作時,幾乎沒有藥物可用,連裝上葉克膜都撐不住,幾乎丟了小命。
王秉槐表示,後來追蹤患者的用藥狀況,患者的雙親才在患者的抽屜中,發現固定回診拿的氣喘吸劑,足足有7、8隻,也就是患者明明氣喘很嚴重,卻有近8個月沒有用藥。
醫師表示,根據台北市統計,因為都市化的關係,台北市小朋友每7到10人中有1人氣喘,盛行率約10%至15%;推估全國比率應該差不多。氣喘患者使用吸入性類固醇定控制氣喘,使用三到六個月後,還有機會可以減量,但若不用,只會越來越嚴重。
現在正值秋冬交替季節,也是氣喘、感冒號發的季節,醫師建議除了規律、定期用藥,平時出入公共場所應該戴口罩、勤洗手,氣喘患者最好能施打流感疫苗,可以避免流感誘發氣喘發生。
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