抗生素 相關文章

• 2015-10-26 新聞話題.用藥停看聽

  孩服抗生素 終生易胖

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究發現，小孩子若常使用抗生素，不只兒童時期體重容易上升，到了青少年時期，體重也比同儕更重。美國約翰霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院研究團隊分析美國近十六萬四千名少年、少女健康資訊，發現其中約百分之二十一的人在兒童時期曾使用七種以上抗生素處方箋用藥。研究人員表示，研究結果顯示，當到了十五歲，兒童時期服用七種以上抗生素藥物的人，體重平均比沒有使用抗生素者多出三磅重（約一點三六公斤）。由於缺乏完整數據，兒童、青少年頻繁使用抗生素、體重跟著上升這種現象可能遭到低估。研究計畫主持人環境健康科學系教授布萊恩‧史瓦茲表示，兒童時期使用抗生素，可能深深影響往後身體質量指數（BMI）變化，研究數據顯示，每次讓小孩使用抗生素，小孩往後體重增加速度就會越快。研究結果雖然顯示使用小孩抗生素與體重增加有所關連，但並沒有證實兩者因果關係。研究成果已發表於《國際肥胖期刊》。史瓦茲指出，在兒童時期，抗生素也許只造成體重微幅上升，不過這次研究顯示，體重上升現象很可能持續下去，進入成年期後，情況甚至可能加劇。研究作者解釋，過去研究發現，常使用抗生素會改變消化道細菌平衡，這會改變食物分解方式，促使身體吸收更多熱量，結果就是體重上升幅度更大。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-10-21 健康百科.感染科

  台女峇里島旅遊 遭狂犬病犬咬傷

  衛福部疾病管制署昨天表示，一名台籍女子赴印尼峇里島旅遊，在當地遭狂犬病犬隻咬傷，女子接種破傷風、狂犬病疫苗後，現返國住院觀察中。疾管署指出，截到6月，峇里島累計逾1萬7000人遭狗咬傷，造成12人死亡，提醒赴峇里島旅遊的國人注意。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，這起事件由外交部通知，這名卅多歲女子與七友人同行，11日至峇里島旅遊，12日於熱門景點海神廟前，遭犬隻追逐咬傷，左腿多處撕裂傷，當下導遊即帶她到醫院縫合傷口卅多針，接種破傷風、二劑狂犬病疫苗及抗生素等針劑，並開立口服藥物使用，該犬隻確認染狂犬病，已被撲殺。羅一鈞說，該女子已在印尼接種2劑，回台後接種1劑，還要按時再接種2劑疫苗，醫療團隊將持續追蹤；依照文獻統計，狂犬病一旦發病，死亡率百分之百，過去有3例分別從中國大陸、菲律賓感染狂犬病後，在台發病死亡案例。疾管署提醒，民眾至流行地區應避免接觸野生動物，如不慎遭動物咬傷，請以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘，迅速就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-12 新聞話題.健康知識+

  健康隨堂考》傷口能塗口水消毒嗎？

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• 2015-10-08 健康百科.消化系統

  香港中大研究：糞菌治腸病 比抗生素好

  香港中文大學醫學院昨天公布，以健康人士糞便中的微生物治療腸胃感染疾病，治癒率比抗生素高出三倍。醫學院方面指出，常見的腸道感染所引致的發燒腹瀉，都是由「難辨梭菌」引起，即使接受抗生素治療，仍然會復發。中大醫學院的胃科團隊年初嘗試抽取健康人士的腸道細菌移植到患者身上，七名接受新療法的病人都康復。人體腸道有100兆腸道微生物，分為具保護性及具侵略性兩種。若腸道微生物生態失衡，如具保護性的腸道微生物被抗生素破壞，患者可能被難辨梭菌病毒入侵，導致腹瀉、發燒及腹痛等，嚴重更會脫水、出現敗血症，甚至死亡。中大醫學院內科及藥物治療學系副教授黃秀娟指出，移植健康人士的糞便，有助回復患者的腸道微生物生態平衡，抵抗病菌。這項新治療法稱為「腸道微生物移植」，做法是首先收集健康人士小量糞便，加入生理鹽水稀釋，去除不必要的微細殘留物後，再以不同方法移植給患者，以平衡患者腸道的微生物。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-07 健康百科.感染科

  抗生素擅自停藥 肺炎菌入侵眼

  抗生素擅自停藥，肺炎竟入侵眼睛。一名罹患肺炎的男子，因眼睛紅腫，自行購買含抗生素的眼藥膏塗抹，一周後視力急速衰退。檢查發現是肺炎菌引發「眼內炎」；加上眼藥膏抗生素成分不對、穿透力不足，讓壞菌殘留眼底、產生抗藥性，愈塗藥愈嚴重。台北榮總感染科臨床藥師陳慶鴻表示，男子感染克雷白氏肺炎桿菌，曾用抗生素治療，但肺炎還沒根治他就停藥，導致壞菌入侵眼睛，必須注射更強效的抗生素治療眼內炎。這次他不敢亂停藥，才終於恢復視力，也治癒肺炎。據統計，全球每年約七十萬人死於抗藥性細菌感染，英國學者預估二○五○年，全球每年有一千萬人因此死亡，超過目前的癌症死亡人數。國內十多年來抗藥性細菌盛行率也逐漸上升，衛福部疾管署二年前已啟動「抗生素管理計畫」。不過，許多人對於抗生素用藥觀念薄弱，陳慶鴻觀察診間常有病人只因流行感冒就要求開立抗生素，但抗生素只對「細菌」有效，感冒多是病毒引起，用抗生素根本無效。另有民眾誤把抗生素當作消炎藥，直接塗抹在發炎部位；還有人把抗生素摻胃藥服用，這反而會造成壞菌殘留體內。陳慶鴻表示，正確使用抗生素，不只醫療院所要把關，患者也應做到「三不」，包括不自行購買、不主動要求、不隨便停藥。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-04 健康百科.皮膚

  刮痧6要點！腿痠刮不對 變蜂窩性組織炎

  四十歲婦女喜歡逛街紓壓，某天返家感覺腿痠，順手拿起刮痧板在腿上狠刮，結果痠痛未消，小腿紅腫疼痛，甚至發燒，就醫時小腿腫成原來的一點五倍，傷口潰爛，出現蜂窩性組織炎。國人常透過刮痧保健，收治這位婦女的新光醫院皮膚科主治醫師唐豪悅指出，不少人自行刮痧，有人刮痧消除肩頸與腿部痠痛，利用刮痧刺激穴道減肥也相當流行。但有些民眾忽略器具消毒，甚至皮膚有傷口也貿然刮痧，甚至以為刮愈大力愈有效，不僅刮到「出痧」，皮膚青紫紅一大片，甚至皮破血流。執業中醫師張文馨表示，刮痧原理是透過微血管擴張、破裂，使皮膚出現點狀或片狀瘀斑或出血，達到散熱效果。另在推、刮的過程中，會幫助細胞排出水分，促進新陳代謝。張文馨表示，一般人刮痧每周建議不超過三次，若是氣虛體質者不宜過度刮痧，否則會導致頭暈或更加疲累，最好在醫師指導下進行，每周頂多一次。長庚醫院桃園分院皮膚科主任黃耀立說，刮痧會在皮膚造成微小傷口，若刮痧器具不潔、加上塗抹萬金油、藥膏、凝膠等，皮膚又有細菌，就容易感染發炎，輕則紅腫痛，重則引起蜂窩性組織炎，年紀大、免疫力差的患者，甚至可能引發敗血症休克。黃耀立建議，刮痧板須注意清潔消毒，刮痧時不妨塗抹含有抗生素的軟膏作為潤滑，即便磨擦出小傷口，也可預防感染。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-01 新聞話題.食安拉警報

  7件午仔魚含「禁藥」 賣場中鏢

  衛福部食藥署昨天公布「禽畜水產品動物用藥殘留結果」，抽驗八十二件水產品，八件不合格，其中七件都是午仔魚，被驗出還原型孔雀綠、磺胺甲基噁唑。食藥署表示，問題產品皆已下架，並請農委會漁業署追查來源，瞭解午仔魚的養殖環境，是否殘留孔雀綠。食藥署中區管理中心主任邱秀儀表示，此次抽驗八十二件水產品，檢驗八十八種動物用藥，發現金門縣權泰塔后超市販售的烏骨雞，動物用藥「三甲氧芐胺嘧啶」含量為零點零九ｐｐｍ，超過殘留容許值零點零五ｐｐｍ。另外有七件午仔魚，分別被驗出還原型孔雀綠、磺胺甲基噁唑，兩者皆為禁藥，按規定均不得驗出，抽驗地點包含家樂福內湖及南投分公司、基隆愛買、宜蘭蘇澳喜互惠、台北市有機超市「柑仔店」民生店、台南日信發生鮮。食藥署表示，目前已要求面問題產品全面下架，並依食安法開罰，同時請農委會追查上游。漁業署主任秘書穆自昌表示，午仔魚生長快速，養殖六到八個月即可販售，業者可能為了確保品質鋌而走險，孔雀綠最大的功效就是防止受精卵長水黴，且價格低廉，過去未列入禁藥時，養殖戶大量使用，食藥署這次檢出的殘留量相當微量，但已開始調查孔雀綠的環境背景值，預計年底公布。林口長庚毒物科主任顏宗海表示，孔雀綠已被證實會造成肝毒性，也可能引發癌症，至於磺胺甲基噁唑及三甲氧芐胺嘧啶，都是抗生素，民眾大量服用，可能會誘發過敏及造成腎毒性，呼籲政府協助民眾把關。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-22 健康百科.耳鼻喉

  鼻竇炎、感冒 差在哪裡？

  千萬別把鼻竇炎當作「小病」，林口長庚醫院今年7月連續收治兩名慢性鼻竇炎併發腦內膿瘍的患者，險些喪命；醫師表示，許多患者都認為鼻竇炎不嚴重，反而延誤就醫良機。林口長庚耳鼻喉部副部長李達人表示，今年7月連續收治兩位慢性鼻竇炎的病患，其中一名73歲的阿嬤出國旅遊時，突然雙眼模糊、意識不清，最後倒地昏厥，緊急就醫才發現是鼻竇炎的細菌，已侵蝕腦部及眼眶下的視神經。另一名59歲的女子，在家中突然無法言語，就醫後才知是鼻竇炎復發。「急性鼻竇炎並不可怕，慢性鼻竇炎才是致命殺手」，台北長庚耳鼻喉部主治醫師傅嘉祥表示，鼻竇的位置在頭顱正中央，周邊有視神經、腦還有骨髓，一旦造成鼻竇發炎的細菌、病毒，感染到周邊組織可能會致命。長庚醫院桃園分院耳鼻喉科主任陳益瑋表示，鼻竇炎千萬要定期治療，因為鼻竇的形狀是個凹槽，分泌物若沒有清理乾淨，鼻竇炎復發機率高，民眾切勿輕忽。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-28 名人在線.黃達夫

  黃達夫／管控感染、預防誤診 確保病人安全

  26年前，剛回國不久，一個周末，看到住家對面工人在貼外牆磁磚，腳下踩的只是搭在鷹架上的木板，每貼完一段，就把木板往旁移一格，身上沒有安全索，腳下也沒有安全網。我雖然佩服工人的膽量，但看得心驚膽戰。上班時與同事談及我的觀察時，他們反而對我的大驚小怪感到疑惑。當時我曾感嘆，國內經濟急速成長，國人的生活早已脫離為了溫飽而掙扎的層次，但在富裕的表徵下，國人對於生命價值的觀念卻還沒有往上提升，在國人的思維中，大多認為為了萬分之一的風險，去做一萬分的防範投資，好像不值得，能省就省，萬一出了事情，反正只是相對少數人的歹命。一人一房 減少感染率和信醫院的創院理念是「以病人為中心」，醫院所有的行政與醫療決策皆以病人的福祉為依歸。所以，醫院新大樓的原始規畫，是效法我所熟悉的美國癌症中心一人一房，道理是癌症病人在治療期間，免疫力都會降低，在治療過程中，因感染引起敗血症的死亡率高於40%。所以，預防感染是一個極為重要的醫療措施。不意，在醫院開始興建時，政府倉促實施全民健保。迫不得已，將大多數病房改為雙人房。再由醫院募款為清寒病人補病房差額。對於移植等高危險群的病人，則由醫院補助住單人房，以確保病人的安全。醫師病床 採取高標準為了貫徹預防感染的主張，和信的感染專科醫師人數與病床比是評鑑標準要求的兩倍，遠高於醫學中心。不但醫師力行感染控制，病房清潔的頻率也高於其他醫院。結果，十多年來敝院抗生素的抗藥性遠遠低於醫學中心。除了感染的預防之外，和信同時推動誤診的預防，不根據他院病理或影像報告就開刀、化學治療或放射治療，而在國內首創病理及影像重新判讀的制度。包括在病理科每天的例行公事中，把困難的病例提出來，由全體病理科醫師一起判定，沒有把握就向院外或國外專家尋求協助，而避免了不少誤診、誤治等悲劇的發生。這一切的預防措施反可節省健保的醫療負擔，以預防感染為例，病人一旦感染，不但病人身心受苦，還得長期使用抗生素、住院日也因而延長，病人更可能中斷治療而影響療效。健保署還得為昂貴的抗生素及十數天的住院費埋單。採購藥材 藥效擺第一此外，如藥品、醫材的採購，也是以品質與安全為首要考量，事務部最重要的責任是，去了解藥品、醫材的來源，從來不是以價格的高低為採購的原則。和信盡可能使用原廠藥，以確保藥效不打折。25年來，敝院除了致力於醫護專業能力的精進，更盡心投資於確保醫療品質與病人安全的措施。去年國民健康署的統計資料顯示，在國內常見的8種癌症中，和信平均5年存活率都優於醫學中心。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-26 新聞話題.食安拉警報

  50嵐再出包 蜂蜜驗出四環黴素

  連鎖茶飲店五十嵐原料再出包！五十嵐業者前天向台南市衛生局通報，指店內使用的蜂蜜驗出不得檢出的四環黴素，衛生局昨天除了把全案移給雲林縣衛生局追查蜂蜜源頭，也要求門市相關商品全部下架。五十嵐總公司昨停售蜜茶、蜂蜜綠茶及檸檬蜜茶三種商品，並向消費大眾道歉，表示經歷茶葉及脆梅原料風波後，公司不再相信上游的檢驗報告，未來所有原料都將逐批送檢，確定合格才出貨。五十嵐前天通報檢出四環黴素，但該批蜂蜜在檢驗報告出爐前，已送到分店製成飲品販售，恐已被消費者喝下肚。五十嵐董事長特助李維揚表示，由於和蜂蜜業者合作多年，信任其產品，才會送檢與出貨同時進行，公司保證下不為例。至於補償消費者方案，業者表示明天會討論。據查，該批問題蜂蜜六月卅日出廠，五十嵐七月十三日進貨後，十六日送檢，一周後檢驗報告出爐才發現問題，廿三日通知門市回收，廿四日向衛生局通報。衛生局說，問題蜂蜜是五十嵐主動送檢發現，產品也配合下架，將對原料供貨商開罰。台南衛生局表示，這批問題蜂蜜購自雲林縣「山水蜂蜜股份有限公司」，品名為「蜜蜂工坊花漾蜂蜜─荔枝蜜」，總數兩千兩百九十罐，每罐三公斤，由業者為五十嵐客製化訂做；驗出四環黴素含量九百八十七ppb（十億分之一）。業者昨天全數回收各門市約一千一百八十罐蜂蜜，由衛生局封存。消費者對於五十嵐一再出包，有的表示力挺，認為「起碼業者有在送驗把關」；有的認為五十嵐的原料狀況不少。小檔案／四環黴素 會影響發育四環黴素是抗生素，可對抗多數細菌感染，最早被用來治療霍亂，後來衍生出治療眼疾等藥物，由於會被骨骼吸收，影響發育，也會讓牙齒變黃，不建議孕婦及小孩使用。畜牧業使用四環黴素也很廣泛，蜂蜜養殖研究人員指出，四環黴素可用來治療感染美洲幼蟲病的蜜蜂，蜂群一旦感染，幼蜂會大量死亡，但使用之後，就會殘留在蜂蜜裡，必須多次汰除，才能生產出沒有抗生素的蜂蜜，一般蜂農不會冒險使用。 （修瑞瑩）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-16 健康百科.指甲．足部

  長期穿小鞋 男童甲溝炎化膿

  鞋子別穿太小太緊，小五男童鞋子穿太小，雙側大腳趾反覆腫痛持續半年，起初紅腫會自行消退，近一兩個月紅腫痛好不了，稍微跑跳就痛得更厲害，腳趾出現化膿跡象，幾乎無法外出活動，就醫檢查發現是甲溝炎。書田診所皮膚科醫師徐嘉琪表示，小男童的右腳大腳趾，因為發炎太嚴重，曾經拔除部分指甲，因拔腳趾指甲非常痛，讓他心生畏懼，後來另一隻腳不舒服拚命忍耐，直到痛到受不了，才發現右腳大腳趾已化膿發出惡臭，還有肉芽組織增生。除了抗生素治療外，還要切開傷口排膿，避免引起蜂窩性組織炎。徐嘉琪表示，甲溝炎是指周圍的皮膚組織因為發炎而腫痛，任何年齡都可能發生，特別是長期運動、穿著不合適的鞋子更容易發生，近期路跑盛行，這類患者增加二到三成。甲溝炎分三種，一是感染性甲溝炎，因為指甲修剪太短，導致金黃葡萄球菌、鏈球菌入侵發炎。二是創傷性甲溝炎，女生喜歡穿細尖高跟鞋，或跑馬拉松鞋子太小太緊，舞蹈、跑跳太過，導致指甲長期被鞋子壓迫插入肉裡，形成「凍甲」。三是結構性甲溝炎，患者腳指甲會向內捲曲成「Ω形」，造成甲床或甲溝發炎，要靠矯正貼片才能復原。徐嘉琪說，選鞋子應該下午或晚上腳部比較腫漲時購買，且最好穿著平時常穿的襪子去買，當腳放入新鞋時，腳跟抵著鞋跟，腳尖應該和鞋頭距離一公分，腳板寬的人，鞋子最好選擇楦頭較寬的鞋。醫師建議剪指甲應該在洗完澡後，指甲和旁邊的甲溝組織較軟時修剪，不要順著指甲剪成圓弧形，容易剪太短、太深，而細菌入侵，建議順著腳趾形狀剪成四方形，如果指甲周圍皮膚有倒刺或脫皮時，不要用力拉扯，避免造成傷口，增加感染風險。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-02 健康百科.消化系統

  益生菌 愛滋、化療患者小心用

  【台灣新生報／記者萬博超】有些民眾每天服用益生菌膠囊，卻擔心「依賴」益生菌，益生菌其實是對人體有益的「常在菌」，人體本來就需要這類有益菌種，不存在依賴問題。感染時，使用抗生素或有必要，然而一旦長期使用廣效性抗生素，影響體內菌叢平衡，有些原本能被體內有正常菌叢壓制的細菌反而乘勢作怪，經常造成院內腹瀉感染的。醫師指出，消化道是人體最大的免疫器官，腸道細菌關係到人體健康。腸道細菌數目約為人體細胞數的十倍，存在部位以大腸及口腔為主，種類因不同種族或不同個人而異，約有五百至一千種，有些菌種對人體極為重要。抗生素除影響細菌，也影響有益菌的蛋白質與細胞壁合成，尤其廣譜性抗生素久用後常影響腸胃益生菌平衡；久用或濫用後，體質也會改變。身體也會出現虛弱或體質改變。除了體質的變化，近年來對抗生素有抗藥性的比例居高不下，也可能是濫用抗生素的影響，臨床醫師發現，治療時常遇到第一線抗生素無效，需要用到二、三線抗生素。人體細菌可能影響影響飲食嗜好、身體胖瘦、食物的吸收及維生素的製造也與之有關。也有不少人討論人體細菌與免疫、過敏的關係。所謂益生菌就是「活的微生物，適當量存在時有益於宿主健康」，除了輔助新陳代謝，幫助食物殘渣及腸道黏液消化，產生脂肪酸、維他命K及幫助離子吸收、促進腸道細胞生長，控制腸道上皮細胞發育及分化，還有助維護腸道免疫系統，具有保護功能，減少有害菌的侵入。對於益生菌，多數科學家同意其有益人體健康，一般而言益生菌安全性高，但免疫極端不良如控制不良的愛滋病、化療中的白血病患者須小心使用。台灣消化系醫學會楊國卿醫師指出，目前認為活菌才能改善健康，同時保存很重要。科學家認為益生菌確實可輔助預防抗生素導致的腹瀉等棘手消化系統問題。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-06-29 健康百科.感染科

  大面積燒燙傷 抗生素治療 減感染傷害

  【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 表皮細胞就如同磚塊砌成的防護牆，抵擋外界物質進入體內，但大面積燒燙傷患者，皮膚大量壞死猶如城牆倒塌，外界微生物相當容易進入人體引發感染，最嚴重恐引起敗血症死亡；因此照料大面積燒燙傷患者，除了塗藥降低患部病菌量外，也要使用抗生素治療，以免感染增加傷害。衛福部台中醫院感染科主任醫師陳敏恭表示，大部分民眾都知道白血球與抗體是體內對抗微生物軍隊，卻可能有少部分民眾不清楚，皮膚是抵擋微生物第一線，預防許多傳染病發生，一旦發生燒燙傷破損，微生物很可能趁機進入人體，導致發炎反應，加重傷害增加危險，因此必須有特別治療場所。燒燙傷病患必須與其他患者區隔，避免病菌交互感染外，也要敷上人工皮與藥物，初步代替原有皮膚功能，降低患部微生物數量，再配合抗生素使用，加強病患對抗微生物入侵能力；陳敏恭強調，如果感染管控沒有做好，微生物容易在血液大量繁殖，引起敗血症，增加導致死亡風險。保持濕潤幫助傷口癒合；長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，當皮膚受到熱傷害，必須保持降溫才能減少熱能持續傷害，接著使用藥物降低傷口感染風險，但以往可能讓為保持乾燥才能好的快，但許多修復與回復因子在潮濕環境更能發揮效用，因此在醫師的建議下，使用藥物與敷料，可以讓傷口復原效果更好。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-06-14 焦點.用藥停看聽

  白藥水消毒沒優碘疼痛但安全嗎？藥師教你正確傷口處理

  白藥水成分：局部麻醉劑、血管收縮劑、抗組織胺、陽離子殺菌劑作用：殺菌、止血、止痛注意事項：適用於表淺的傷口。專家的話：很多人都有傷口很「髒」、需要消毒的想法，白藥水沒有顏色，較沒有色素沈澱的疑慮，有些人會用來代替優碘消毒傷口。白藥水含有局部麻醉劑，對傷口的刺激比較小，較不會疼痛。但是白藥水的成分，對傷口癒合沒有幫助，主要是用來止血及止痛；同時白藥水建議用於表淺的傷口護理，避免傷口感染，不建議用在較大的傷口。一般的傷口護理，例如像被不小心被刀子畫傷、跌倒擦傷、不小心抓破皮等，只要用生理食鹽水稍微清洗就可以了，不見得要用到白藥水或優碘。由於細胞在濕濕的狀況下癒合比較快，在家中護理這些小傷口，要讓傷口保持在些許濕潤的狀態下，建議可用生理食鹽水把傷口清洗乾淨後，接著蓋上防水敷料或紗布保護。如果擔心細菌感染，可以塗抹抗生素藥膏，但要留意家中存放抗生素藥膏的有效期限，若已過期就不要使用。諮詢專家：壽德藥局藥師朱雪芳◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 健康百科.消化系統

  腸道內有啥菌 影響你是胖或瘦

  最新一期的「台灣醫界」報導，醫界研究腸內菌可能與人體的胖瘦有關，據動物與人體試驗顯示，胖瘦者腸內菌明顯不同；未來如果能清楚研究出腸內菌與胖瘦間的關係，也許靠著服用不同的菌種，讓人想胖想瘦都行。這篇研究是由台中澄清醫院中港醫院外科醫師張金堅、家醫科醫師蔡崇煌及輔仁大學醫學院院長林肇堂，蒐集多項國外研究撰寫而成。醫師指出，近年的研究顯示，人體腸道內的細菌，終其一生會與宿主共同演化，且受到遺傳、年齡、飲食習慣、代謝、地域、服用抗生素及壓力等多項因素影響。其中有些菌可促進營養吸收，造成肥胖，大陸學者分別把胖老鼠及瘦老鼠的腸內菌，灌入無菌鼠的體內，被灌胖老鼠腸內菌的老鼠脂肪增加，明顯比灌瘦老鼠腸內菌的老鼠快速。醫師表示，過去台灣農村飼養豬隻習慣餵養「歐羅肥」，其中含有抗生素，認為可以預防疾病及促進生長，讓豬長胖；從動物實驗顯示，將老鼠餵養盤尼西林抗生素後，把其腸內菌餵給無菌鼠，與餵食一般老鼠腸內菌的無菌鼠相比，前者長大後明顯較後者肥胖，應是抗生素改變腸內菌的生態導致。另一個動物實驗則是在母鼠懷孕及哺乳期餵養盤尼西林，幼鼠長大後也明顯比其他老鼠肥胖。至於是哪一種菌會影響胖瘦？研究顯示，腸道內的硬皮門細菌與類桿菌門細菌相對照，胖子前者的比率明顯高於瘦子，而胖子在減肥之後，硬皮門細菌的比率也會明顯降低。此外，胖子腸內菌中洩殖腔腸桿菌也特別多，一旦成功減重，就測不出這菌。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-11 運動養生.聰明飲食

  夏天鮮奶摻假？學者：台灣沒化工奶

  炎炎夏日，高溫造成乳牛的泌乳量不足，台大動物科學系教授陳明汝表示，許多民眾擔心市售的鮮乳、保久乳，可能摻入有害物質、甚至以還原乳混充，其實，台灣並沒有化工奶，這些錯誤謠言，將扼殺本土酪農業的發展。陳明汝表示，曾有謠言指出，夏季缺乳為補足產能，會幫牛隻施打荷爾蒙、生長激素等刺激泌乳，影響人體健康危害。她說，台灣禁止使用抗生素或注射生長激素以增加乳產量，國內改善夏季缺乳，除了增加牛隻飼養數量外，也透過改善環境設備與飼料品質，降低熱緊迫，增加泌乳量，確保生乳供給平衡。還有傳言指出，部分廠商在缺乳期會以奶粉、濃縮還原乳混充鮮乳販售。陳明汝解釋，鮮乳的口感香味與牛種、牛乳品質、脂肪球大小、均質與否、殺菌方式有關，其實民眾選購鮮乳時，透過CAS、CNS及鮮乳標章三大檢驗標章，便能辨別牛乳品質。董氏基金會食品營養組主任許惠玉指出，牛奶的營養價值很高，擁有豐富的維生素和礦物質，包含鈣、B2、磷、鉀、鎂等，其中鈣及B2的營養價值，與保久乳、奶粉差不多，也是國人較缺乏的營養成分。她建議，愈單純、不添加其他物質的百分之百牛奶成分最好，建議民眾每日可攝取約360毫升的牛奶。許惠玉鼓勵國人多攝取低脂或脫脂的牛奶。她說，因為國人不易缺乏脂肪，反而有脂肪過多的現象，而且，美國心臟醫學會也建議，二歲以上孩童可飲用低脂牛奶。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-10 運動養生.聰明飲食

  乳牛打激素增奶？學者闢謠

  打藥無法增加泌乳夏天天氣炎熱乳牛泌乳減少，鮮乳即將進入缺貨期，網路流傳夏天乳牛不泌乳，會施打泌乳激素強迫乳牛泌乳，指鮮乳會使用還原的化工奶，或用奶粉泡加工奶賣給消費者。學者和農委會駁斥，泌乳激素對增加奶量沒有幫助，台灣也沒有化工奶，均是無稽之談。農委會畜牧處副處長王忠恕表示，台灣一年生產36萬公噸鮮乳，冬天一天需求約800公噸至900公噸，夏天增加為1100公噸至1200公噸，根據前幾年統計，平均夏天一天缺奶約100公噸至130萬公噸不等。王忠恕說，乳牛是溫帶動物，台灣位處亞熱帶，乳牛夏天沒胃口無法泌乳，唯一辦法就是讓牛涼快一點，不論補充什麼營養或施打任何藥劑，都不會增加泌乳量。保久乳非化工奶台大台大動物科學暨技術系主任陳明汝表示，市面上的調味奶、保久乳、配方奶，都是用生乳殺菌後，依照各家廠商口味調配的，原料都是台灣生乳，只是在加工過程把蛋白質抽出加工、加熱而已，並非用化學品調製成鮮奶販賣。陳明汝說，台灣的乳牛禁用生長激素、泌乳激素，一旦被檢驗出來，整批生乳就要銷毀。生長激素、抗生素非常貴，治療乳牛乳房炎的軟膏一盒就要上萬元，使用這些藥物不符成本。陳明汝表示，夏天缺奶是消費者必須接受的事實，選擇國產鮮乳標章、CAS及CNS國家生乳鮮乳標準，品質安全較有保障。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-02 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／妻產痛急診 兒險生在車上

  老婆生大女兒時，在待產室經歷十幾個小時的產痛；生小兒子時，卻差點生在車子裡。「秉瑋，趕快起床！我的肚子有點不舒服。」老婆面有難色地對我說。牆上時鐘已凌晨一點多，看到老婆臉上痛苦神情，當下意識到：難道真的要生了！趕緊收拾好東西，緊急開車載她到醫院掛急診。車開到急診室大門口，警衛聽到我著急的語氣，馬上將輪椅推到車子旁，等老婆坐上輪椅，我直衝待產室，將老婆交給待產室值班的護理人員。離開待產室後，將停在急診室門口、還未熄火的車子開到停車場，然後到急診掛號。回到待產室後，護理人員告訴我：「你的小孩已經生了！」聽完，我的真的非常驚訝，因為離開待產室還不到10分鐘。護理人員還數落我們：「你們真的太不小心了，子宮頸都已經全開了，還不知道！」不過，相較於老婆生小兒子的驚險，老婆友人生小孩的過程，才讓人感到敬佩。她在待產室經歷二天產痛後，醫師緊急剖腹生產。孩子出來後，她卻持續高燒不退，打好幾種抗生素後，還是沒有辦法抑制發燒，趕緊請胸腔外科醫師做手術，在醫院住了近一個月，母子才一起出院。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-17 健康百科.泌尿腎臟

  尿液顏色 反映身體什麼問題？

  自古以來，尿液就是有用的診斷工具。正常尿液呈黃色，是來自膽汁分解後的尿色素（urochrome），但是尿液會有各種顏色，而其代表的徵兆也不同。1.無色如果你的尿清澈如水，你可能喝太多水，或是服用了迫使身體排出多餘水份的利尿劑。另一可能是尿崩症（diabetes insipidus）的徵兆，這種少見的糖尿病釋出太多水，影響尿液顏色。2.淡黃到暗黃黃色愈淡，代表你體內的水份愈多。顏色變深，可能表示你應該多喝點水。3.糖漿或黃啤酒的顏色尿液呈棕色，可能只意味你脫水，但也可能代表肝臟或腎臟有問題。如果吃了很多大黃（rhubarb）、蘆薈或蠶豆，也會使尿液變棕色。瘧疾藥、一些抗生素、含有鼠李（cascara）或番瀉葉（senna）的瀉藥和肌肉鬆弛藥，也有相同效應。如果喝更多水和改變飲食都未使尿液恢復正常顏色，那麼就應該去看醫生。4.粉紅到鮮紅馬上看醫生，這表示尿裡有血，可能是腫瘤、腎病、攝護腺問題、泌尿道感染、腎臟或膀胱結石、鉛或水銀中毒。當然也可能只是你吃了甜菜、大黃或黑莓，某些抗生素和瀉藥也會使尿液變紅。但是為防萬一，還是應去求診。5.橙色原因可能是脫水、某些瀉藥和化療藥物，以及常見的抗凝血藥物華法林（warferin）、膽管或肝臟有問題、吃了紅蘿蔔或維他命C等。6.藍色或綠色這可能讓你嚇一大跳，尿液變藍色或綠色，可能是鮮艷食物色素或某些藥物的副作用。蘆筍會使尿液略呈綠色；少見疾病，例如家族性高鈣血症（familial hypercalcemia），會使尿液變藍色。泌尿道感染也可導致尿液變綠色。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-15 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／毛囊炎+皮蛇夾殺 神經刺痛像刀割

  前一陣子，我因長期睡眠不足、免疫力下降，同時感染細菌性毛囊炎和帶狀疱疹（皮蛇），讓我飽受折磨。一開始，我感覺背部陣陣神經刺痛，像刀割的感覺，在靠近肚臍下側的位置，如果輕輕碰觸就會有疼痛感，拉開衣服發現，肚臍下側又紅又腫，摸起來像是硬塊；背部則出現條行的青春痘。當時，我直覺硬塊應該是細菌性毛囊炎。因為就在半年多前，也因為同樣的病症到皮膚科就診，至於條行的青春痘，可能是因身體被蚊蟲叮咬過敏，不小心抓傷的。隔天，我到皮膚科就診，醫師說：「你應該是太勞累，造成身體免疫力下降，因而同時得到細菌性毛囊炎和帶狀疱疹。」醫師開給我抗生素和藥膏後，接著問我：「如果你願意自費的話，抗病毒藥物可以提高帶狀疱疹的治療效果。」對於醫師的建議，我點頭，畢竟誰都希望趕快結束背部刺痛的不適感。離開診間前，醫師再對我衛教：「注意感染部位的清潔，如果細菌性毛囊炎有成型的話，要趕快回門診治療，不要自己任意擠壓，進而造成傷口感染引發蜂窩性組織炎。」拿藥時，藥師也對我再次叮嚀：「7天抗生素的藥要全程吃完，不能停藥。」2周後，細菌性毛囊炎和帶狀疱疹的病症已獲得改善，不用回門診治療。回顧發病的因素，最主要的原因還是照顧幼兒的辛苦。我有2個小孩，本來小兒子交給住在彰化的媽媽照顧，但去年底，媽媽生病開刀，所以就帶回嘉義照顧。大女兒讀小一，小兒子讀幼稚園幼幼班，都正值容易生病的時期，再加上自己的工作需要值班，所以工作與家庭兩頭燒，身體因太勞累而變得容易生病。不過，我還是將照顧小孩的辛苦，當做是甜蜜的負荷，因為只要下班後，看到他們的笑容，所有的辛苦都會一掃而空。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-29 新聞話題.用藥停看聽

  三不政策 抗生素不濫用

  【健康醫療網／記者黃心瑩報導】一旦傷口感染發炎，或有小感冒，許多民眾很習慣走去藥房指名購買抗生素，但其實這樣的行為可能違法，您知道嗎？根據日前食藥署發表去年10月份抗生素專案稽查成果，指出受稽查的藥局中，確有違反相關規定的情形，如公開陳列處方用藥，陳列藥品過期，及未持有處方籤配藥。中華民國藥師公會全國聯合會祕書長張培璵表示，已要求所屬各縣市藥師公會督促所屬會員，調劑醫生處方藥或販賣其他藥品，應確實遵守藥事法及優良藥品調劑作業準則，以維護全民用藥安全。事實上，細菌造成的發炎，才能藉由抗生素消炎，張培璵提醒，發炎現象是否是由細菌所引起，則必須由醫師作專業的診斷與判斷，並進行細菌的培養或特殊的檢查來確定，千萬別自作主張，自行購買或要求醫師開立抗生素服用，以避免讓細菌有逐漸生長茁壯的機會。衛福部也推行抗生素使用「三不政策」，除了建立民眾使用抗生素的正確概念，也希望避免濫用造成細菌抗藥性的不斷擴展。一，不自行購買：由於抗生素為處方用藥，須由專業醫師判斷與檢驗，才能針對菌種給予適當抗生素。二，不主動要求：服用不必要的抗生素不但會造成身體的負擔，還可能會產生副作用；此外還會使得體內的正常菌叢受到抗生素的摧殘，免疫能力反而越來越差。三，不任意停藥：抗生素的使用一定要按時服藥，並服完整個療程，切勿因症狀有所改善而自行停藥，這種行為會造成細菌有機會衍生出抗藥性，原來使用的抗生素就對這株細菌失去效用。藥師公會全國聯合會祕書長張培璵再次鄭重說明，對於各級主管機關稽查藥品使用結果，一定會針對相關缺失，檢討有效改進措施，聯合各縣市藥師公會自律，恪遵各項藥事法令規章，落實藥師的社會責任，也歡迎全民加以監督。同時也呼籲衛生主管機關改善藥品供應產業結構，落實醫藥分業單軌制及藥品再分類之要求，讓社區藥局能夠獲得適當的健保處方箋釋出量，得以完善藥局經營環境，從制度面根本杜絕私自販賣處方藥之情形。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-04-26 新聞話題.食安拉警報

  早餐食不安／已禁用 為何農民買得到？

  早餐店用蛋驗出禁用的動物用藥，蛋農說是上游飼料廠違法添加，堅稱不知情；弘光科大食品科技系副教授蔣育錚認為，因天氣忽冷忽熱，加上日前禽流感雞瘟，或許真有蛋雞農因而加強用藥。中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說，蛋雞禁用乃卡巴精，肉雞可加在飼料內，但有五天停藥期，即便不慎讓蛋雞誤食肉雞飼料，業者也要遵守五天的停藥期，因此蛋驗出乃卡巴精是重要警訊，代表供應端很多環節可能出問題。蔣育錚說，硝基呋喃是廣效性抗生素，現已禁用，這項檢驗結果值得政府思考，為什麼禁藥農民仍買得到？「顯示動物用藥的管理出現漏洞」。問題漢堡肉的供應商屏東萬偉公司聲稱，產品都通過國家認證，懷疑下游廠商以混肉的方式製造漢堡肉。嘉義陳良吉畜牧蛋雞場負責人表示，經營雞場逾廿年，除幼雞養殖至七十五天要注射二劑預防針，至下蛋前（約第一百四十天）未使用任何藥品，僅使用維他命及電解質，每年送驗從未出問題，懷疑是飼料交叉感染，或雞蛋運送過程標示錯誤。彰化縣三家蛋行賣給早餐店的雞蛋被檢出動物用藥，竹塘鄉李姓農婦說「養雞卅多年，從未要飼料商摻藥」，平常飼料都是向飼料廠叫貨，飼料車開來就直接倒入飼料桶，不會混摻，最近雞隻也沒有出現異狀。彰化芳苑鄉陳姓農民說，他還向多家養雞戶批雞蛋來賣，每天收上千斤雞蛋，這次被查到藥物超標的蛋早已不知賣給誰，更不知從哪一家收購，但他認為三甲氧芐氨嘧啶是合法使用藥物，「在雞體內最多十五天就能代謝掉」。而台中和源蛋品實業社昨鐵門深鎖，附近鄰居表示，周邊都是住宅區，「沒看過他們做生意」。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-24 新聞話題.食安拉警報

  食不安心！早餐竟含抗生素 地下水賣大飯店

  台灣「食」在不安心，連早餐、飲用水都出問題。行政院消保處今日公布市售早餐食材與即時早餐抽查結果，抽樣即食早餐64件，有10件大腸桿菌超標；食材抽58件，含蛋28件及肉製品及漢堡肉等30件，有7件驗出不得檢出的抗生素，知名連鎖店也中招，拉亞漢堡中和多倫多店的蛋，驗出不能檢出的歐美德普、乃卡巴精、Maduramicin等三種抗生素。消保處表示，此次共抽查30家早餐店，總計122件樣品，其中連鎖業者占17家，連鎖業者當中有拉亞漢堡、呷尚寶、鄉村漢堡、晨間廚房、喜得炭火燒、麥味登、A-bao、弘爺漢堡等共8家皆不合格。飲用水同時也出問題。雄檢上午公布查獲陳姓業者涉嫌在高雄市大樹區經營地下水廠，以「荷多益」品牌販售，但未經市府核可水源供應，抽取地下水混充飲用水，未經蒸餾、殺菌處理即販售給包括南部飯店等2萬多名客戶牟利，從民國100年營業迄今，每月營業額高達120萬，不法獲利4000多萬元。檢方在現場發現，陳男在地下工廠鑿井，混充為可飲用的深層礦泉水販售，每桶16公升以65至80元的價格販售，販售地點遍布高雄、屏東等地。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-24 新聞話題.食安拉警報

  早餐店食材驗出動物用藥 長期、大量傷肝腎

  消保會抽檢市售早餐店食材，驗出七件殘留動物用藥，醫師表示，乃卡巴精、歐美德普等是抗生素，消費者吃了可能會引發氣喘、蕁麻疹等過敏反應，若長期、大量吃，可能傷肝腎等器官。消保會在早餐店的漢堡肉、蛋等食材中，驗出動物用藥殘留，違規食材有六件是雞蛋，農委會防檢局副局長施泰華表示，被驗出殘留的乃卡巴精、歐美德普、馬杜拉黴素（Maduramicin）等殘留藥品，都是合法核准的動物用藥，但未核准使用在產蛋的蛋雞；和在漢堡肉驗出的硝基呋喃等，都是抗生素。新北市衛生局食品藥物管理科長林冠蓁表示，硝基呋喃是廣效性抗生素，呋喃劑及其代謝物對人體長期食入有致癌、導致畸胎等安全顧慮；乃卡巴精則是一種驅蟲劑，只能用在肉雞上，不能用在蛋雞上，吃了恐怕影響胎兒骨骼發展及腎水腫，多吃蔬菜水果、多喝水，可將這類毒素排出。林口長庚臨床毒物科主任顏宗海表示，體質比較敏感的人，即使殘留量不高，很可能吃完後會長蕁麻疹、誘發氣喘發作，原因並非對蛋過敏，而是對蛋裡面殘留的動物用抗生素過敏。不少人常固定在同一家早餐店消費，顏宗海說，動物實驗發現，若長期大量食用乃卡巴精、歐美德普、馬杜拉黴素，可能會傷肝傷腎；硝基夫喃則可能有肺毒性、三甲氧芐氨嘧啶會產生腎毒、骨髓毒性。顏宗海說，農委會應加強宣導，要求蛋農正確使用抗生素。店家忙清洗、換料【記者葉卉軒／台北報導】肉蛋檢出含動物用藥，喜得炭火燒三明治板橋實踐店陳姓店長說，今早已全面換新蛋，並請新廠商出示合格的檢測報告，另要求先前合作蛋商回收，後續也會要求賠償。位於台北市文山區試院路的佳蒂早餐坊，日式雞排三明治和牛肉三明治則被檢出大腸桿菌超標，高姓老闆娘說，日前已配合衛生局人員督導，使用含酒精的消毒水進行桌面、麵包台和工具的消毒，連抹布也一併清潔了。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-24 健康百科.感染科

  李光耀肺炎病逝 接種疫苗防老人殺手

  新加坡前總理李光耀因罹患肺炎病逝，舉世哀悼；從他晚年飽受肺炎侵襲，再度提醒國人，切勿忽略肺炎對老人致命的危險。根據衛福部疾病管制署的統計，台灣嚴重肺炎鏈球菌感染以年幼與年長者為好發族群，呈現M型分布，其死亡率則集中於老人。這是因老人潛在疾病多，一旦罹患肺炎，醫療照護不一定可挽回生命。肺炎惡化快 抗生素救不及以前人們總以為抗生素可以消滅細菌，細菌性肺炎並不可怕。事實上，一旦病情惡化太快，抗生素往往來不及挽救病人。大量使用抗生素以後，也使抗藥性細菌愈來愈多，造成治療上的難題。肺炎鏈球菌至少有90幾種血清型，這些複雜型別使得疫苗發展特別困難。目前老人有兩種肺炎鏈球菌疫苗可供注射，一種是對免疫系統刺激較強的13價結合型疫苗，一種是刺激較弱的23價多醣疫苗。13價、23價疫苗 雙重保護這兩種疫苗在老人的優劣難分，所以很有爭議。直到最近，醫界認為他們的價值相當，13價疫苗免疫刺激反應較強，23價疫苗血清型則保護面較廣，兩者「打成平手」。所以，美國預防接種諮詢委員會最近建議65歲以上成人，先接種一劑13價結合型疫苗，間隔6至12月（最短8周）接種23價多醣疫苗，以達強而廣的保護效果。其實，很多肺炎鏈球菌平時就待在呼吸道，跟我們和平共存。台灣研究發現，兒童鼻咽部帶有肺炎鏈球菌的比率達20%。這些細菌之所以作怪，主要是因一些感冒病毒先破壞了我們的呼吸道，讓本來相安無事的肺炎鏈球菌開始作怪。流感病毒突變 也需靠疫苗對老人威脅最大的病毒感染，是最會突變的流感病毒。因為常突變，所以即使是身經百戰的老人，對新冒出來的流感病毒還是沒有免疫力。所以，要預防老人肺炎，除了肺炎鏈球菌疫苗之外，還要注意接種流感疫苗。目前，台灣對老人免費接種流感疫苗，對75歲以上老人提供免費23價肺炎鏈球菌疫苗。政府對65到74歲之間老人缺乏經費支援疫苗，也還沒對老人接種13價肺炎鏈球菌疫苗有正式建議。個人認為，在經費缺乏的現況下，可以考慮以疫苗券等方式，提供差額補助老人接種疫苗，一方面具有政府宣示支持這類疫苗施打的作用，另一方面也可減輕老人的經濟負擔。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-18 新聞話題.用藥停看聽

  誇張家長！7天的藥 一次餵孩子喝光

  食藥署：謹記「5不5要」家長餵孩童吃藥，常發生自行停藥、餵前一次未吃完的藥物等，還有人為了讓兒童容易入口，用果汁、牛奶配藥；食藥署提醒家長餵孩童服藥，應謹記「五要五不」原則。食藥署藥品組科長陳可欣表示，餵兒童吃藥的「五要」是：要核對藥袋資訊、正確使用給藥技巧、注意兒童不良反應、紀錄過敏藥物、有問題要諮詢藥師；「五不」包括：不要自行買藥給孩童、不要自行停藥、不要任意放置藥品、不要使用過去未用完藥物、不要以果汁或牛奶服藥。台大醫院藥劑部副主任林淑文表示，曾碰過藥師給一罐盤尼西林類抗生素，原應混和水分七天給孩童服用，沒想到家長把一整罐475毫克混水後，一次讓孩童全喝下，還好這類藥品安全性高、未導致副作用。另外多年前，還曾發生孩童輕易打開成人降血糖藥當糖果吃，結果昏迷、肝腎衰竭。有些藥不能磨粉使用不少醫師或家長會將藥品磨成粉給孩童吃，林淑文說，有些藥物不適合磨粉，例如紅黴素等緩釋劑型，原本應讓藥物慢慢釋放，若磨成粉恐造成藥品吸收過快；治療便秘藥物等腸衣錠磨成粉後，也容易受胃酸破壞、對胃腸造成刺激。林淑文提醒家長，餵小孩吃藥前，一定要看清楚藥袋使用方法，避免副作用發生，同時也呼籲藥品業者使用安全藥罐，確保用藥安全。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-08 健康百科.眼部

  種睫毛又吃燥熱物 針眼找上門

  30歲A小姐雙眼瞼紅腫疼痛前來門診，她抱怨眼瞼腫痛已3天，起初只是單眼疼痛，隔2天，另一眼也發生同樣症狀，雙眼腫脹極不舒服。經檢查發現，患者雙眼有多顆麥粒腫，也就是俗稱的「針眼」，雙眼附近也有輕微蜂窩性組織炎的表徵，令人印象深刻的是，她水汪汪的大眼還掛著長長的假睫毛。A小姐表示，半個多月前去種睫毛，而眼瞼疼痛症狀是這幾天才開始，仔細回想，在發病前幾天，和家人朋友去吃薑母鴨，還喝了好多碗，而後眼睛腫脹越發厲害。經過住院接受全身抗生素治療後，病情獲得良好的控制。近年「種睫毛」正夯，長長濃密的睫毛真是風情萬種，但要注意種植過程及植後的清潔與生活保養，否則萬一遭感染又吃易燥熱的食物，這樣「內外夾攻」的結果，往往導致眼瞼腫起來，那可就難過了針眼的病因，是由於眼部分泌油脂的腺體如麥氏腺或蔡氏腺阻塞，而後併發細菌感染而成，有時手部不潔接觸眼部，或是飲食喜食油炸燥熱之物，較勞累而致油脂分泌旺盛，也都是致病的原因。治療方面，初期可使用熱敷，讓腺體能排泄順暢，若症狀厲害，可使用眼科醫師開立的口服及局部抗生素。民間流傳的小祕方，扳眼皮只不過是藉由拉扯眼皮時，能讓腺體開口偶爾張開，效果和熱敷相同，但無法讓針眼消失。如果紅腫熱痛明顯，還是得配合藥物治療，如果不治療，嚴重時會引起眼周的蜂窩性組織炎，千萬勿掉以輕心。由於種睫毛實際是以假睫毛黏貼在真睫毛的根部，此處很接近眼部腺體的開口，種睫毛之後，眼瞼附近的清潔難免無法落實，易孳生細菌或囤積油脂。此時一旦又吃多了燥熱食物，難免會誘發厲害的麥粒腺腫。提醒民眾，薑母鴨、麻油雞、麻辣鍋或油炸燒烤食物都較為燥熱，食用宜適可而止；至於種假睫毛，雖然美麗可以持久又自然，但清潔更要做得確實，否則眼皮上多的可能不只假睫毛而已！

• 2015-02-11 新聞話題.用藥停看聽

  挖出居家剩藥 一起說掰掰

  年節快到了，許多家庭主婦趁太陽探出頭，趕緊打掃及除舊布新；但許多人也許疏忽了，家裏的醫藥箱或抽屜裏堆積不少過期（剩）藥品，需要進行總體檢及大掃除；特別是家有慢性病用藥長輩的人，別忘記主動幫忙協助。重點是留意藥品的有效期限及保存狀況，把過期的藥品清出，把必需的藥品補充進來。要清理舊（剩）藥，首先是檢視有效期限及保存狀況。通常在藥盒包裝上，都標有有效期限，可用來初步判斷藥品是否已過期，即使未過期，也要注意是否已受潮、變質。要提醒讀者的是，當藥品不是原包裝時，儲存條件就已經改變，不再適用標示的保存期限（Exp, expiration date），醫院通常會標註建議使用期限（BUD, Beyond-use Date）。以藥錠或膠囊來說，期限計算方式通常是採半年標示。要檢視已開封或分裝藥品，包括無原廠密封鋁箔、使用小夾鍊袋或小紙包封裝藥品，需留意包裝上的「使用期限」，最好依處方天數使用，不建議留存。至於已開封的眼藥膏、眼藥水，先標註使用期限，因無法確認無菌程度，建議開封後逾一個月，就不要再使用。一般外用藥膏則涉及使用頻率、狀況及保存條件等因素影響，建議以單一療程使用為原則。另外，也別忘記檢查家中是否有來路不明的藥物、標示不明確的藥品。一般居家廢棄剩藥可經過適當處理，以一般垃圾隨垃圾車清運處理；部分醫院會直接在藥袋上標明，須帶回醫療院所檢收的藥物，例如：抗腫瘤藥物、注射藥品、部分抗生素及荷爾蒙藥等，以及自己無從分類的藥物，可以一起送至醫療院所或設有「居家廢棄物檢收站」標章的社區藥局回收，由專業人員檢收，再依醫療廢棄物處理。透過居家剩藥的大掃除，能避免再次用到來路（標示）不明、或過期、變質的剩藥，也透過此文祝福所有用藥者，來年是個用藥安全的健康好年。

• 2015-01-22 健康百科.眼部

  女童長針眼...吃炸物惹禍

  不就醫 睫毛恐長不出愛吃高油食物，當心眼皮也「油滋滋」。眼科醫師發現，針眼患者的年齡層有下降趨勢，2到7歲長針眼的小患者不少，可能是偏愛高油脂飲食、愛揉眼睛等引起；針眼拖太久不就醫，可能留疤、甚至讓一小撮睫毛長不出來。一名2歲女童近來兩眼針眼常反覆發作，眼皮紅腫又變形。書田診所眼科主任顏敏芳表示，經過詢問，發現女童常跟大人一起吃油炸物及高熱量糕點，也跟著爸媽到晚上12時才睡覺。小患者變多 最多長8顆顏敏芳說，門診中不少幼兒被父母抱著來求診，最小才一歲多，她還遇過有小朋友針眼一口氣長了八顆，而且常反覆發生；針眼是因皮脂腺或汗腺的開口閉塞不暢通而感染，導致紅腫熱痛或化膿。顏敏芳說，針眼的發生主要與個人體質有關，但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度；若常吃高熱量、油炸物、糕點、太多堅果，或是作息不正常、習慣以手揉眼，皮脂腺分泌較旺盛者就容易誘發針眼。輕微的針眼症狀，可熱敷並使用含抗生素的眼藥水與藥膏治療，或加上口服抗生素；若持續超過一個月仍未痊癒，再考慮局部麻醉手術切除病灶，以免引發感染。

• 2015-01-15 健康百科.眼部

  醃肚臍治針眼？ 醫斥沒根據

  「醃肚臍」可治針眼？有網友在部落格分享老一輩流傳的「醃肚臍」偏方治針眼，許多人按讚說有效。不過，眼科醫師認為沒有根據，建議民眾接受正規治療。一名網友在部落格貼文指出，他七個月大的堂弟長針眼，腫到眼睛無法睜開，眼科醫師建議切開排膿。他利用偏方，將鹽巴和水拌勻敷在堂弟肚臍上，隔天針眼消腫八成，第二天再敷就完全消失，不需動刀；另有人分享，用貼布封住肚臍，效果更佳。歌手阿福曾因忙碌熬夜而長針眼，在臉書貼文「請問長針眼塞鹽巴在肚臍會更快痊癒，是真的嗎？」有粉絲要她別亂試，也有粉絲回文「真的有效」。不過，包括基隆長庚眼科主任孫啟欽、台北榮總一般眼科主治醫師陳克華均表示，不認為「醃肚臍」可治針眼。孫啟欽表示，每個人的眼睛周圍都有金黃葡萄球菌，當麥氏腺（皮脂腺之一）阻塞，就可能成為細菌溫床，導致眼瞼發炎，也就是俗稱針眼的「麥粒腫」，幼兒或老人都有可能有針眼。孫啟欽表示，治療是用抗生素藥膏、藥水塗抹患處，嚴重患者需要服藥，若發炎處有化膿，需切開排除。北市康華診所中醫師張家蓓表示，針眼大部分與熬夜、飲食辛辣或生活環境不潔淨有關，中醫會針對脾經或肝經穴位治療。肚臍的神闕穴位屬於脾經的一環，鹽巴有吸濕去水效果，但中醫也不會用醃肚臍來治針眼，仍建議民眾正規治療，根除膿根，不要讓針眼反覆發作。孫啟欽叮嚀，若針眼一直好不了，很可能是腫瘤，若惡性度高有轉為癌症風險，長針眼還是要找專科醫師治療，不要誤信民間偏方。