憂鬱症 相關文章

• 2017-09-22 新聞.健康知識+

  把員工當奴隸虐待 醫：創傷症候群將跟一輩子

  彰化1間粉圓工廠的黃姓老闆，從去年2月起虐待廠內的張姓男員工，該名員工患有精神障礙，黃姓老闆指稱張姓男員工偷竊，便用機車大鎖扣住張男頸部，並用鐵鍊綑綁四肢，不時用熱水燙其下體等，台中地檢署今依奴隸罪、傷害罪、恐嚇罪等向法官求處從重量刑。精神科醫師指出，被虐待超過6個月以上，就會出現長期的創傷後症候群，將成為該名男子一輩子不可抹滅的陰影。開業精神科醫師楊聰財表示，身體虐待對於心靈的傷害如同被「性侵」，且被虐待的時間超過6個月以上，被虐者的性格會因此出現極端的反應，容易敏感、焦慮、恐懼，日後再遇到任何具有權威感的人，皆會感到畏懼。為了彌平心靈上的恐懼，被虐者日後還可能會用酒精麻痺自己，最後出現酒精成癮症，也可能埋下慢性憂鬱症的種子，連帶也會有睡眠或情緒障礙等，久久無法走出陰霾，至少得連續治療半年，才有可能有一點改善。另外，言語暴力的威力也不容小覷，不亞於身體暴力，楊聰財表示，職場上出現身體暴力的事件，雖然還是發生，在台灣仍舊少見，最多的仍是言語暴力，老闆不開心一句「你是豬啊！」詆毀員工人格，都可能造成員工不可被抹滅的傷害。楊聰財呼籲，面對職場上不合理的要求，一定要保護自己，也得懂得身體自主權，只要他人有不當的行徑，都應該循管道申訴，或是向相關單位投訴，防堵下一次類似情形發生。【相關閱讀】‧ 菸頭、熱水燙身還持槍恐嚇 老闆凌虐精障員工被訴

• 2017-09-14 新聞.生命智慧

  「到底什麼時候會死？」 被逼入絕境的家屬

  【本文選自新自然主義《輕鬆自在走好最後一哩路》，川嶋朗著】「希望老人家快點死」－被逼入絕境的家屬久病床前無孝子的案例，我在看診的時候也曾經碰過。有一次，病人的家屬問我：「醫生，得到阿茲海默症的人多久會死？」「阿茲海默症是一種預後不佳的疾病，患者通常在幾年內就會死亡。」聽完我的說明以後，家屬表示當初主治醫師也是這麼說，所以就找了一家貴一點的照護中心。沒想到入住的時間超出預期，到了第二年春天，積蓄都快花光了，可是，病人看起來還是元氣飽滿。「醫生，到底該怎麼辦才好？到底什麼時候會死？」面對家屬的提問，我只能夠回答：「不知道。」這位得了阿茲海默症的患者是一位八十歲的老年人，提問的家屬則是他五十多歲的兒子。每隔一段時間，我就會被問到類似的問題，其他醫生也經常被問到。很多有生病長輩需要照料的家庭，都懷抱著難以承受照顧重擔的苦惱，只是程度有所差別罷了。照顧高齡者並非單一問題，後續引發的經濟壓力以及照顧過程中產生的精神負擔，進而造成憂鬱和自殺等等結果，已經成為現代社會的隱憂。大家對歌手清水由貴子的新聞應該還記憶猶新吧。二○○九年四月，清水由貴子因長年照顧八十歲的母親不堪負荷，選擇了自殺之路。清水的母親患有老年失智症，需照顧的等級被判定是最嚴重的「要介護五」(註：指需要長期照護五級，即飲食、排泄、生活起居等全部無法自理，也沒有行走能力，並有行為問題及理解力喪失問題)。清水最後被發現倒在父親的墓前，臉埋在一個充滿了硫化氫的黑色塑膠袋裡，她的母親則神志不清地坐在一旁的輪椅上。名人自殺總是令人震驚，不過，類似的案例應該不少。在少子化與高齡化同時加劇的情況下，未來要負擔照顧耄耋父母的子女勢必越來越多，可以想見最壞的結果將是：子女為了照顧父母，辭去工作；因為辭去工作，沒了收入。當未來只剩下惶恐和不安時，當事人所承受的壓力累積到臨界點，終於引爆憂鬱症，最後就是以自殺來結束一切。根據統計，日本每年有三萬多人自行了斷生命，其中超過一萬人是六十歲以上的老年人。他們為什麼要這樣做？「擔心自身的健康問題」是最主要的自殺原因。值得注意的是，因「照顧重擔感到心力交瘁」而走上不歸路者，每年有三一七人（二○一○年警察廳自殺動向），其中一半以上都是年逾六十的老年人，這些都是一邊承受著自身年老體衰的壓力，一邊仍得背負照顧親人及配偶責任的「老老照顧者」。經濟苦、病痛苦，再加上身邊又沒有半個可以商量的人，孤獨難以排遣，自殺的念頭自然浮現。當走不到盡頭時，帶著家人一起陪葬，或夫殺妻、子弒親之類的人倫悲劇就可能發生了。今後，老老照顧的情況若是加劇，諸如此類的人倫悲劇輪番上演，可是一點也不奇怪。「信濃每日新聞社」曾針對失智症家屬的照護實況做問卷研究，結果顯示每六位失智症家屬中，就有一人曾經因精神無法負荷而動過自殺或一起輕生的念頭，甚至還有照顧者回答「想殺人」或「乾脆去死一死」等令人震驚的答案。現在，家中有失智症病患的人口數已經超過二○○萬人，這麼多人在社會支援不足的情況下，只能獨自在家照顧病患，形單影隻地和失智症奮鬥，上述問卷正好反映出這個現象。以失智症患者來看，不是有很多「不清楚當事人的意願為何，卻因為別人的意見活著」的病例嗎？失智症發作時，當事人或許不知道自己在做什麼，但對周遭的人來說絕對是棘手的。儘管如此，「還是要救活當事人、讓當事人活下去，然後一直維持活著的狀態」的處理方式相當常見。急診現場的鐵律是：遇有處於死亡邊緣的病患，必須採取一切必要措施全力搶救。如果患者發生呼吸停止，便設法讓他恢復呼吸。患者如果甦醒，則視情況裝上心臟節律器，讓心臟繼續跳動，或接上人工呼吸器維持呼吸，絕不輕言放棄。對因意外瀕死的傷者，或因中風、心肌梗塞等疾病告危的患者來說，假如預期可以達到社會復歸的目的，那麼，施以這些治療都可以被理解。話說回來，讓老年人接受這些治療來延長生命，與上述急診現場的延命治療並不一樣。在某些情況下，讓病人往生也許是比較好的選擇。很多人即便明白，卻還是讓醫療介入，硬將徘徊在鬼門關前的病人拉回來，而且要求醫生「一定要做什麼」、「一定不要做什麼」的決策者，幾乎都是家屬。家屬當中，只要有一人問醫生：「應該怎麼辦？」就會有另外一人反問：「如果不處理會怎麼樣？」一旦聽到：「不處理就會死。」家屬的反應馬上變成：「不能讓病人等死，請一定要設法。」設法的結果是：生命雖然被延長了，但病人卻沒有再清醒過來，家屬見狀，往往對當初的決定感到後悔。我們不能斬釘截鐵地說：「這就是無效醫療」，只能說在醫療和照護現場，諸如此類的延命治療早已司空見慣。關於《輕鬆自在走好最後一哩路：幸福全人生，生死皆自主》為了多活幾天，我們願意付出什麼代價？多數的現代人飽受延命治療的折磨，只求多活幾天，但最後卻抱著遺憾，痛苦地離開人世。曾為無數癌症末期患者診療的川嶋朗醫師，在目睹醫療的種種荒謬和矛盾現象後，深刻體驗到：現代醫療有時只是不讓人死，卻未必能讓人健康和幸福。因此，他在十多年前開始「整合醫療」的診療工作，並且把日常診療中的經驗及心得寫成本書，希望超高齡社會裡的每個人都能幸福生、幸福死。

• 2017-09-08 科別.精神．身心

  自殺者其實想獲救 他彌留之際打給醫生

  台灣自殺人數近三年緩升，103年有3542人，105年增至3765人。醫師指出，自殺者心中都有想獲救的念頭，往往掙扎很長一段時間才走上絕路，但超過九成的自殺者有精神方面疾病，卻多未求助專業，身邊親友也無法理解他們發出的求救訊號。30出頭的文昌（化名）工作、感情、家庭上出現嚴重問題，他非常在意，卻總是不知如何應對處理，惹得家人朋友不悅，經常一開口就陷入衝突，人際支持不斷崩解。他覺得活著很累，萌生自殺念頭約四個月後，某日心一橫在家吞藥燒炭，卻在彌留之際，撥電話給平日就診的精神科醫師，醫師把握時間問出住址請人報警，救回一條年輕生命。910世界預防自殺日將屆，醫師提供陪伴自殺高風險群的方法。「自殺者心中都有隱約的種子想獲救」，書田診所精神科主治醫師施佳佐說，回溯自殺個案生活史，超過九成有精神方面疾病，其中半數以上是憂鬱症。患者可能因大腦內分泌失調無法自救，但會本能地發出求救訊號給身旁的人。施佳佐指出，當表達無望、自卑、罪惡、談論死亡、言語威脅想死，句句都是線索，但患者腦內多巴胺與血清素偏低、皮質醇活性等偏高，會降低他們解決問題的能力，容易惹怒旁人，釀成無效溝通，漸漸喪失支持。施佳佐說，溝通從第一次就很重要，目標是建立信任，讓患者獲得支持與希望。建議談話地點應具隱私、不受打擾，並撥出足夠的時間讓患者吐露心情，過程中可用眼神、點頭、拍肩等表達接納與尊重；同時別太常打斷他的話、批評他很傻或胡思亂想、顯露震驚激動、不斷問他為什麼會有這樣的行為想法等。施佳佐也建議，談話過程中，可嘗試與患者討論自殺以外的其他選擇，並且長期陪伴、委婉推薦適當專業資源。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。聯合晚報關心您。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2017-09-06 科別.精神．身心

  幫憂鬱症者脫離幽谷 陪伴運動是解方

  運動有助改善心情，精神科醫師施佳佐今天說，憂鬱症者常會陷入漩渦，對任何事提不起勁，除家人、朋友支持陪伴、定期回診外，維持運動習慣可改善病情。書田診所精神科主治醫師施佳佐表示，憂鬱症者因腦中內分泌失衡，容易陷入情緒漩渦，對事情缺乏興趣，經常疲倦，不願意出門，不想與人互動。很多出現症狀的人常自認「可以撐過去」或「不想被別人知道」，沒有及早就醫，等來看診時，症狀已累積一段時間。施佳佐說，憂鬱症狀嚴重者，腦中內分泌失衡已經累積一段時間，需先服抗憂鬱藥調整，且藥物約在服用4到6週後開始發揮效果。但病友可能擔心藥物有副作用、害怕成癮，規律服藥常有難度。除需要正確的衛教知識，家人、朋友的支持、陪伴也很重要。一名19歲男性剛升大一時，因適應不良，心情低落，且事情都不想做，確診憂鬱症，後來甚至休學、整天待在家。雖在家人陪同下就醫，但父母很憂慮，不知道還能怎麼幫孩子。所幸日前有世界大學運動會，受很多人幫選手加油的熱情鼓動，他也開始規律運動，回診時也向醫師表示心情有變好。施佳佐表示，研究指出運動可刺激血清素和腦內啡分泌，調節自律神經，改善心情；運動也可轉移注意力，跳出引起憂鬱的框架。透過出門運動也增加和外界接觸、與人互動，擺脫自我封閉。運動也會消耗體力，能幫助夜間睡眠，充足的睡眠也有利抵抗憂鬱念頭。施佳佐說，憂鬱症者穩定服藥約3個月，大部分個案心理狀態可恢復到跟一般人差不多；服藥4到6個月後，注意力、健忘等問題會改善，睡眠也會慢慢變好。可趁病情轉好時培養健康促進活動，如養成規律運動習慣，也有助控制病情、未來就可以減藥。但減藥必須和醫師討論，不能自認狀況變好就停藥。至於運動類型，施佳佐說，對憂鬱症者來說，只要願意出門走入人群，哪怕只是到巷口購物，一天走個2、3回，也算初步達到運動目標。當有開始動的念頭後，再逐漸調整、找喜歡的運動方式，不論是健身房、散步、慢跑等都好，但關鍵是規律，慢慢養成習慣，別讓運動成為另一個壓力源。

• 2017-09-05 失智.大腦健康

  認知訓練／多閱讀、玩音樂 有效防治失智症

  台灣進入高齡社會，失智症是老年人常見的問題，衛生福利部桃園醫院神經內科醫師江俊宜說，腦細胞退化、死亡，引起腦部萎縮、大腦皮質功能喪失導致失智症，退化情況因人而異，平常多動腦、運動，能有助於延緩退化情況。江俊宜指出，失智症可分為退化性與血管性，退化性包含阿茲海默症、額顳葉型失智症，血管性則是腦血管疾病引起，最常見的失智症是阿茲海默症，特別會影響記憶、認知跟語言，而其他類型失智症可能會有個性、情緒改變，甚至出現幻覺或幻聽。「65歲以上每20個人，就有1人罹患失智症」他說，65歲以上的長輩、家族史、有三高慢性病等族群都是失智症高危險群，若家中長輩出現言詞閃爍、容易猜忌、記憶力變差等症狀，都可能是失智症。江俊宜表示，除典型失智症，維生素B等營養素不足、甲狀腺低下、水腦等病症，也會引發失智症，憂鬱症也會因為壓力因素，造成假性失智症，民眾時常不曉得失智症與老化如何分辨，一般老化是短時間內忘記，還可以再回想起來，比如出門忘記帶鑰匙，想起來回頭拿一下，但失智症患者忘記了就會想不起來。江俊宜說，平時多運動、閱讀、創作等動腦活動，有助於大腦健康，有高血壓、高血糖與高膽固醇三高族群，也要特別注意控制，心血管性疾病也會傷害腦部造成失智症，另建議多運動、均衡飲食和正常作息，才能有效保健身體健康，遠離失智症。

• 2017-09-05 科別.精神．身心

  男性憂鬱症難發現 家人陪伴是關鍵

  一名中年男子每天早上喊著「不想上班」，情緒易怒，對太太「性」致缺缺，就醫確診為憂鬱症。光田醫院身心科醫師指出，男性常不願承認罹病或不願求助，此時家人的陪伴很重要。光田綜合醫院身心科醫師王鴻松今天指出，臨床上女性憂鬱症的比例約為男性的2倍，美國研究解釋，這樣的數據可能與男性不願承認罹病或不願出面求助有關，男性憂鬱症多半撐到不行才暴發。王鴻松表示，所謂的憂鬱症，通常也被稱為「心的感冒」，是常見的疾病。往往因為自己的忽略或一般人錯誤的認知，與精神病相提並論而不敢承認，錯失即早治療的良機。王鴻松指出，心理學家認為失落與憂鬱是息息相關的。男人憂鬱症的危機來源包括：事業成就目標與預設理想有差距、自我理想沒有達成、社會角色、地位的改變、家庭結構、角色的變化、身體健康日益減退、希望進一步追求個人的成長。王鴻松說，男性憂鬱症不像女性明顯，臨床症狀最常見的症狀包含失眠、酗酒、抽菸及藥物濫用，早上心情特別差、常因為小事暴怒，甚至摔東西的情況。醫師建議，若家人罹患憂鬱症，最重要的就是傾聽、陪伴，可常帶他們出門散心，不想出門就陪伴在家，避免碎碎念，以免讓患者覺得自己一無是處。醫師強調，更要避免對病患說「加油」、「你沒問題」的打氣話語，因為病患恐因負面理解為「是不是我不行才需要打氣」，反而讓心情更憂鬱。

• 2017-08-27 新聞.長期照護

  顧失智太太七年 男兒淚不斷

  衛福部長陳時中昨表明自己也是失智患者家屬，他表姑媽四十多年前罹患失智症，出現脫序行為，當時大家把失智症患者當「老番癲」或「起肖」，對失智症不友善。他表示：「四十年前患者處境如此，四十年後不應該再這樣」。衛福部指出，國人對失智的社區識能率僅百分之三，表示當失智症患者出現妄想、幻覺或遊走等精神症狀時，大多數民眾因不了解而不友善。衛福部照護司長蔡淑鳳說，為了讓更多民眾認識失智症，除多管道宣傳，也將整合「失智症線上自我學習」網路平台，盼社區識能率於四年內提升至百分之五。失智症家屬林先生說呼籲，大家一定要認識失智症，當家人確診失智，也應聽從醫師囑咐，好好照顧治療，有助延緩病情惡化，別像他一樣走冤枉路。林先生說，太太七年前性格轉變，重複購買洗衣精。他長時間在外工作，直到女兒告知，回家驚訝發現，「洗衣精數量夠我全家用三年」，帶太太就醫確診失智，當時太太只有五十四歲。林先生說，他對失智症不了解，加上原以為工作再拚幾年就能帶太太享福，遭逢變故使他不服氣，整整四年，哪有偏方就去哪，甚至跑到大陸、日本、韓國買藥，也帶太太求神問卜，卻因疏忽照顧導致太太病情惡化，被醫師責罵才醒悟。「老婆已經不認得我了，只把我當她的好朋友。」林先生哽咽地說，他因自責、情緒緊繃，瀕臨憂鬱症邊緣，直到接觸台灣失智症協會，有專人提供指導，才懂得照顧太太、放鬆自己。但林先生照顧妻子七年來，男兒淚不曾停。他舉例，太太失智初期，外觀與常人無異，有次搭公車時，司機聽到悠遊卡嗶卡聲，要求太太拿出殘障證明，「我氣到從此不搭公車」；二周前帶太太聽音樂會，因太太跟著哼唱，被聽眾抱怨，二人被請出會場，「我們也買票，但只能在外面大廳看轉播。」 編輯推薦 專題／長期照護下的照顧者獨白 痘痘長在這6個地方 小心身體出狀況

• 2017-08-15 健康百科.兒科

  吃多動少 小孩超重 增憂鬱風險

  把孩子養胖就是養得好？一項研究發現，小時肥胖會大幅增加一生罹患重度憂鬱症的風險。醫師指出，肥胖孩子較易被取笑，加上運動量不足，會影響腦內啡及多巴胺等情緒相關的內分泌，建議家長從小鼓勵並陪伴孩子運動，才能保有好體態與好心情。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，該研究由荷蘭自由大學醫學中心進行，調查889名平均75歲的冰島居民，了解參與者是否有憂鬱症狀或病史，再透過學校紀錄，了解參與者8到13歲的身高與體重資料，屬觀察性研究。研究結果顯示，曾有超重現象的孩子，一生中某個時刻發生重度憂鬱症的風險，比一般人超過3倍；兒童和成年時期皆過重的人，與只在成年時期過重者相比，前者罹患憂鬱症的機會也高逾4倍。「體胖並不會讓人心寬。」開業身心診所院長吳佑佑說，雖體態與憂鬱症關聯未有明確結論，然而胖孩子運動不足，會影響腦內啡及多巴胺等情緒內分泌，孩子也易被同儕取笑，人際互動較差，造成自我價值感低落；從小肥胖者，大部分家人體態也圓潤，遺傳、基因難改變，但可透過運動，刺激腦內啡並增進人際互動，有助保持好心情。葉雅馨說，傳統長輩認為「孩子胖就是養得好」、「孩子要多吃不能瘦」，卻使孩子體態肥胖，受同儕嘲諷與霸凌，容易感到沮喪，再自暴自棄以食物當作安慰。家長除了要改變觀念，也應陪伴孩子運動，可下載手機APP計步器，親子每天以「競賽」方式保持活動量，才是預防憂鬱的不二法門。董氏基金會營養組主任許惠玉表示，口味是培養出來的，尤其12歲以下是關鍵期，建議家長對於含高油糖的食物，對孩子祭出「四不策略」，並讓孩子在好心情及好氣氛下享用健康食物，才能留下好印象。如何避免養出小胖子1.四不策略：對於不健康的高油糖食物，不主動提供、不買來存放、不當作獎勵、不在孩子面前吃。2.愛上健康食物：先認識健康食物，再讓孩子於好心情與好氣氛下享用，留下好印象。3.多運動：孩子能跑就跑、能跳就跳，不要怕髒。親子可每天以「競賽」方式，看誰走路走最多。(諮詢／董氏基金會營養組、製表／鄧桂芬)

• 2017-08-14 新聞話題.健康知識+

  研究：兒時肥胖 一生憂鬱症風險增3倍

  董氏基金會引用一項研究指出，兒時肥胖者終其一生憂鬱的風險比常人高出3倍。醫師表示，肥胖孩子較少運動，可能影響與情緒相關的內分泌，加上容易被取笑，降低自我價值。董氏基金會今天發布的新聞稿引用「每日科學」報導的一篇研究指出，荷蘭自由大學醫學中心針對冰島地區889名居民進行研究，發現8歲或13歲有超重現象的孩子，其一生中某個時刻發生重度憂鬱症的風險超過3倍。開業身心診所醫師吳佑佑表示，體態與憂鬱症的關係雖然沒有明確的因果關係，但肥胖增加憂鬱症風險確實有幾種可能因素，像是肥胖的孩子運動量可能較不足，影響腦內啡、多巴胺等與情緒相關的內分泌，而且肥胖的孩子較容易被取笑，人際互動相對較差，易造成自尊及自我價值感低弱。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，時下隔代教養狀況多，傳統長輩長有「孩子養胖，就是養的好」、「孩子不能瘦，要多吃」等觀念，導致孩子體態肥胖，若吃飯時提供的份量太多，也會增加孩子吃多、易胖機會。她強調，肥胖的孩子在人際互動上可能受他人嘲諷與霸凌，使孩子處於低自尊、沮喪，甚至自暴自棄以食物來當作安慰，建議家人給予正向支持力量，鼓勵孩子多運動及調整飲食習慣。葉雅馨說，如果已是過重體態者，當有心情沮喪、覺得自己什麼都做不好、開始不斷大量找食物吃等現象時，應以情緒篩檢量表檢視自己是否壓力過大，且少在壓力正大的時候減重，容易失敗。葉雅馨提醒，現代人玩手機、電腦經常久坐，減少身體活動量，使的許多人多吃少動易發福，建議家人一起下載記步器APP，彼此提醒增加每天的走路步數。

• 2017-08-14 新聞話題.長期照護

  照顧者獨白／侯昌明：照顧失智父 妻心力交瘁罹憂鬱症

  長照計算機 付了父母的長照費用，那自己呢？ >>【活躍老化4.0／錢進長照路】專題當主持人最怕場子冷掉，但父親確診失智症後，我才知道有一種「絕無冷場」，叫做「照顧失智症患者的日常」。廿年前，爸爸就整天重複一樣的話，毫無冷場，卻讓我冷汗直流、頭皮發麻…。我發覺爸爸丟三落四的毛病愈來愈頻繁，明明資料剛剛還拿著，下一秒卻忘了。硬拖著他到醫院檢查，沒想到真的確診輕度失智症。那時我和太太雅蘭新婚不久，兩人討論，決定由我在外拚演藝事業，養家活口；雅蘭則辭掉月薪四萬多的工作，扛起全職照顧之責。只是計畫趕不上變化，五年之內，爸爸病情便急轉直下。「你爸問了我上百次『今天星期幾？』」「還說他的保險箱被偷了！」我每天下班回家，開門迎來的盡是雅蘭的滿口埋怨。有次，爸爸還告訴雅蘭，去了中正紀念堂被憲兵抓走，遭毒打，但爸爸其實整天沒出家門。短期記憶衰退及妄想症，讓雅蘭心力交瘁，甚至一度罹患憂鬱症。我倆不得已，聘請看護照顧失智父親，我們則頻繁探望，換取喘息的空間。但時間流逝，父親持續惡化，開始無預警大小便，只能靠鼻胃管灌食。但因為失智，爸爸常下意識去扯鼻胃管，在深夜時段出事，唯一的辦法是打電話叫救護車去醫院。這不叫濫用資源，而是沒有任何資源！很無奈，我曾經問，如果出院回家需要協助，包括居家服務或緊急事件，誰可協助？電話打來打去，始終只能要到另一個電話。我後來忍不住在電話裡發問：「他叫我打過來，你怎麼又叫我打回去？」說到這兒，只能苦笑，我們政府的資源，好像沒有整合得很好。這幾年來，外籍看護愈來愈難申請；就算真的請到人，看護也得定期返國。曾有過近兩個月時間，家中照護人力唱空城，找人幫忙真的很難，情急之下，我連岳母都去拜託了。如今父親高齡八十四歲，除了每月約二萬四千元的看護費，還要算上伙食、醫療費、日常用品雜支，加上無數次的救護車資等，平均每個月支出四萬四千元。若乘以十二個月，再乘上年限，費用高得嚇人。去年，主持廣播金鐘獎時，父親不慎中風，至今仍臥榻在床，半身癱瘓。爸爸生病至此，要說沒有想過生死課題是不可能的。但自己仍然無法想像一個沒有爸爸的世界，儘管父親早已認不得我，記不起任何人了。面對避免不了的臨終之日，我和太太能做的，或許只是做好萬全準備。當時候到了，就算不捨，也得捨得。

• 2017-08-09 運動養生.運動天地

  瑜珈可以改善憂鬱症？

  憂鬱症患者可以試試瑜珈運動，美國一項研究發現，憂鬱症患者除了接受正規治療，如果再輔以瑜珈運動，有助舒緩憂鬱症狀。此研究成果已發表於第125屆〈美國心理學協會年會〉（125th Annual Convention of the American Psychological Association）。瑜珈有助減輕壓力　改善身心健康br/>研究計畫主持人美國舊金山退伍軍人醫學中心學者琳西‧霍普金斯表示，在西方國家，瑜珈越來越受歡迎，許多新興瑜珈專家認為，做瑜珈可以減輕壓力，改善身心健康，這也是民眾選擇瑜珈運動主因，但相關實證研究卻落後一大截。 在這次研究中，研究人員將重點放在哈達瑜珈是否能產生抗憂鬱效果。哈達瑜珈是瑜珈中的一個派別，哈達瑜珈強調身體鍛鍊，並搭配冥想、呼吸運動，以提升整體健康。經過八星期　多數受試者都感覺憂鬱症狀減輕總共有23名男性退伍軍人參與研究計畫，這些人一星期上兩次瑜珈課，總共持續8星期。喜歡程度若以一到十分計算，這些退伍軍人享受瑜珈程度平均達九點四分，所有受試者都表示，會推薦其他人參與瑜珈課程。最重要的地方在於，經過八星期後，受試者都感覺憂鬱症狀明顯獲得改善。 另有不少研究也發現，瑜珈有助減輕憂鬱症症狀，像荷蘭精神醫學整合中心學者妮娜‧弗爾比哈所發表的兩項研究報告，也發現做瑜珈可以幫助放鬆，減輕憂鬱、焦慮、壓力、擔憂等情緒。瑜珈為輔助療法　必須搭配正規療程國外學者強調，目前還是建議將瑜珈視為憂鬱症輔助療法，必須與正規療程相互搭配，由有證照治療師在旁引導、監督，效果才會好。瑜珈並非萬靈丹，不過從這些研究證據看來，瑜珈在改善憂鬱症方面，似乎很有潛力。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-08-08 健康百科.精神．身心

  孩子單飛 長輩出現空巢症候群

  一名60多歲的阿嬤，10多年來拉拔孫子長大，直到孫子考上大學到南部住校。近一年下來，阿嬤生活得提心吊膽，看到車禍或社會新聞時，就擔心孫子安全，非常焦慮，體重逐漸減輕、還失眠、食欲降低等。就醫診斷為憂鬱症，因愛孫長大離家，阿嬤失去重心，出現「空巢症候群」。國泰醫院精神科主治醫師蘇渝評表示，空巢症候群由一連串症狀組成，而非一種疾病。就像鳥爸爸、鳥媽媽每天飛出鳥巢覓食，再飛回鳥巢餵哺幼鳥，當幼鳥長大離巢，鳥爸媽的階段性任務結束，如同從職場退休。有些父母在兒女長大獨立出外打拚、念書，照顧子女的工作消失、相處時間變少，可能帶來強烈孤寂感，進入空巢期。隨著現代家庭子女生得少，不像以往子女滿堂大家庭，蘇渝評說，當代父母更容易感到空巢，尤其是獨子家庭，如父母和兒女感情緊密，或父母個性較容易擔心，當孩子離開家時，感受到的空巢感就愈明顯；另外，台灣隔代教養家庭普遍，年長的阿公、阿嬤經歷兩次空巢期，一次來自兒女、一次來自孫子。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，空巢期如同女性更年期，隨著兒女離家念書，空巢情形約從45至55歲，父母變得不適應兒女不在家，感覺不再被需要，出現一系列症狀。蘇渝評說，空巢症候群的症狀常見有憂鬱、焦慮和失眠，雖然有些阿公、阿嬤會歷經兩次空巢，但多數有了第一次經驗做好心理準備，二次空巢感會相較初次來得輕微，不過，一旦空巢期症狀維持2個月以上，影響日常生活，仍應就醫評估治療。有些父母過於擔心兒女，一心想保護孩子，甚至不希望孩子太早獨立。但蘇渝評解釋，研究發現，無論兒女多大才離開家庭，空巢感對父母的影響差異不大，尤其是母親懷胎、哺乳與兒女有最親密的肌膚接觸，成長過程凡事親力親為，協助兒女生活瑣事，面臨空巢期時「消失的工作」愈多，衝擊也會愈大，若沒調適好空巢期衝擊，恐會出現憂鬱、酗酒、自我認同危機、婚姻關係緊繃等狀況。葉雅馨建議，父母也要學習，認知到兒女獨立離家是人生必經階段，先檢視自我情緒、日常生活狀態是否有受到影響後，且認知生活重心已從「兒女」轉移到「自己」，可安排紓壓管道，將這些多出來的時間拿來重新培養興趣、拜訪親友或安排旅行等。新手空巢爸媽紓壓方式1.學習放手，坦然接受「是時候要讓孩子獨立」的心情2.學習欣賞兒女獨立的一面，別放大不好的部分3.檢視內心情緒狀態，安排紓壓方式4.重新培養興趣、當志工等新生活5.替在外打拚的兒女，建立就近求援支持系統，如親戚、朋友等6.用視訊、社交軟體等保持聯繫(資料來源／蘇渝評、葉雅馨 製表／黃安琪)

• 2017-08-06 該看哪科.巴金森氏病

  中晚期照護／巴金森病程第三期 輔助治療適時介入

  巴金森氏症患者隨不同階段病程演進，面臨不同問題。部分患者以為服藥或進行深層腦部刺激手術（DBS）後會痊癒，初期不吃藥、不運動，僅靠食療抗病，輕忽語言、職能治療等輔助性療法對疾病的助益。台大醫院一般神經科暨腦血管病科主任吳瑞美說，曾有患者罹病後，對初期顫抖、單側肢體僵硬等症狀缺乏警覺，以為勤加運動就能好轉，卻會因關節僵硬又過量運動造成傷害。若延誤病情，直到發病後三到四年才接受治療，此時用藥劑量較高，也可能造成較嚴重的便祕、腸胃變差等副作用。服藥六年後 給予輔助性治療吳瑞美解釋，初期病人在診斷後，及早服藥效果佳，但當病程已到第三或即將邁入第四期，隨病情加重，才評估是否適合進行深腦刺激術。在藥物和手術治療之外，物理、職能及語言治療是不可或缺的輔助性療法。當患者服藥治療六到七年進入第三期，輔助性治療多在此時介入，物理治療師能教導運動功能的技巧，如何克服走路凝凍現象，指導下床、翻身或轉彎不易跌倒的技巧，並訓練肌肉力量、身體平衡等；職能治療可加強寫字、拿筷子等生活功能。接受語言治療 減少溝通障礙語言功能障礙較常在病程第四期出現，患者講話變小聲、說話結巴且含糊，僅能做簡單的溝通，難進行深度聊天，影響他們的自信心，變得愈來愈不想講話。也因思考變慢、說話更需時間，家屬缺乏耐心傾聽，會讓患者害怕說話，無法與家人間進行情感互動。語言治療的介入，能教導舌音、唇音與喉音如何發聲，讓患者練習大聲說話。「大聲公」的語言治療方式，讓患者戴上耳機後錄音，再放出聲音，能清楚聽到自己講話的音量和缺點進行調整；國外也有五到十人的團體語言治療，患者互相對話，能知道對方說話的缺點，也審視自我缺點進行改善。參與病友團體 保持腦部活絡當醫師評估患者病情需開始進行輔助性治療，會轉診給復健科、物理、職能或語言治療師，患者需定期到醫院或社區復健診所等，視病情評估輔助性治療的長短，至少應持續六周。國內巴金森氏症患者有病友團體，如台大醫院、慈濟醫院或台北榮總等，由醫師組織病友會，定期舉辦演講、聯誼活動，衛教患者步態訓練、預防跌倒，說明手術、新藥與疫苗發展新知等。台灣巴金森之友協會也開辦合唱團班、舞蹈班等，讓患者參與活動，保持肢體與腦部持續處於活動狀態。病友易憂鬱 家人陪伴很重要巴金森氏症患者常見罹患憂鬱症，尤其常發生於病程第一與第三期。因巴金森氏症為多巴胺神經細胞退化疾病，血清素與多巴胺構造類似，屬於同類型的神經傳導素，部分神經退化會從管理情緒的細胞開始，就會缺乏血清素，引起憂鬱症。當有巴金森氏症動作緩慢的症狀，又會誤以為是情緒不佳、憂鬱而不太想動，兩種疾病互相影響。因此，憂鬱症常是巴金森氏症的前期症狀。病程到第三期，則因患者依賴藥物程度日增，難免感到沮喪，感覺自己被藥物控制住，可能進而引發憂鬱，部分原因也與腦部更加退化有關。隨病程演進，尤其在第四期後，患者無法外出購物、走路易跌倒或戶外活動需有人照看，更需家人協助或聘請看護工、進入機構照顧等。家人或照顧者能協助患者給予信心，如耐心傾聽他們說話、陪伴復健等，比較能清楚了解患者的動作、思考遲緩的症狀，進而感同身受。同時隨著病情變化，必須知道患者藥物劑量、服用頻率的調整狀況，提醒吃藥，避免藥效退去或忘記吃藥時，因藥物銜接不上，症狀出現引起的跌倒受傷等。罹病初期我能做什麼？醫師建議，運動習慣、嗜好應盡早培養，在罹病初期，就該問自己「喜歡什麼？」同步開啟未來生活規畫，能培養繪畫、書法、手工藝、瑜伽等興趣。而年輕患者接受生病現實後，應規畫日後適合從事的職業工作，也預估罹病八到十年後若要進行手術，能預先買醫療保險補貼手術費用。【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy

• 2017-08-04 科別.精神．身心

  憂鬱母勒子女3死 名醫籲重視精神疾患者

  台南陳姓32歲母親先勒斃年幼子女再上吊造成3屍命案，震驚全國，因傳出陳母患有憂鬱症，許多人意外憂鬱症竟會引發如此悲劇。接觸過類似個案的資深精神科醫師呼籲，家屬最能及時遏阻這種不幸，出現早期徵候時一定要想辦法協助患者就醫；更重要的是「不要汙名化憂鬱症」，任何人都可能受憂鬱症侵襲，千萬不要諱疾忌醫。台南市立安南醫院精神科主任唐心北指出，死者家屬指她患有憂鬱症，即使所言屬實，也不能據以推斷就是案發原因，以憂鬱症為由可能過於簡化，也可能「汙名化」精神疾病，使許多原有就醫意願的患者因誤解或壓力而卻步，造成更多不幸發生。唐心北推測，台灣人常因文化影響將子女視為「個人財產」，一旦自己決定走極端，經常會因為「放不下」子女、擔心身後無人照顧而要「帶走」，沒去設想孩子也有活的權力、自己無權決定子女的生死，去年一家五口自裁就是案例。唐心北認為，憂鬱患者家屬最該做的是「關心、陪伴」，在患者還能溝通時多與討論病情，有不少患者因較無法面對壓力，家屬千萬不能指責患者造成更大壓力，就算患者不願就醫，也還是有許多社會資源可以求助，「千萬不要一個人面對」，很多案例都是獨居者，尤其是獨居老人缺乏關照協助時。奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨指出，家屬常是患者能夠痊癒最大的支柱，不過家屬必須付出極大心力與時間，面對的壓力也甚至比患者還大，這時更須要理解，患者能否走出憂鬱陰影，除了醫療與社會資源，家屬尤其最親密的人往往是關鍵。高霈馨表示，很多家屬會忽略患者的感受，甚至因未留意言語互動，反而成為憂鬱患者最大的壓力來源，精神疾病患者對別人的看法，尤其是重視的親友態度常很在意，來自親友的正向支持非常重要。而有些家屬在親密的病患走極端後會極度自責，甚至想不開，這時除了自己要設法調適，這時其他家屬親友更應伸援手，「重點是不要自己一個人面對」。高霈馨指出，一旦患者無法自力處理時，常會自我封閉、退縮，關心的親友一定要多點耐心來幫助患者，自責的屬也較易因過於悲傷而無法正常生活，親友這時更要留意。憂鬱患者外在常見早期徵候是較平常明顯沈默、愁眉不展甚至莫名哭泣，自我封閉不出門，也較易睡眠中斷、提早清醒再也無法入睡，有些胃口會明顯改變，整天食不下嚥或大吃大喝，老人與孩童則常自以為有各種痠痛疾病，但就醫都檢查不出原因，這時家屬就應留意是否因過度壓力焦慮，適時就醫以免惡化成憂鬱症。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2017-08-04 失智.新手照顧

  延緩退化／顧店 種香菇 爺奶找回活力

  「來喔！今天衛生紙特價。」南投縣埔基護理之家內傳出陣陣叫賣聲，循聲望去，年逾八旬的阿珠嬤坐在源興柑仔店吆喝著，院友都叫她老闆娘，她也是住院10年的老院友。埔基護理長黃世馨說，阿珠嬤因兒子早逝與丈夫相偕住進護理之家，5年前丈夫過世後，失智急遽惡化，忘了夫兒離世，總盼著他們來看她，想著自己以前賣雜貨就吵著要顧店。為轉移她生活重心，幫她設間小店，院民全成了她的顧客。黃世馨指出，院內部分院友罹患失智或憂鬱症，為協助復健且增進社交，院方依其過往記憶，營造類似環境，讓住民發揮專長照料管理，從中找到自信，因此院內不僅有柑仔店，還有香菇寮。「源興柑仔店」斜對角就是「大箍香菇寮」，香菇採太空包種植，從袖珍菇到杏鮑菇應有盡有。菇寮主人、62歲的阿河叔說，以前在珠仔山種松茸和段木香菇，種菇考不倒他；講到香菇侃侃而談的他，看不出曾罹患憂鬱症。黃世馨說，阿河叔自從有了菇菇天地，心房大開，天天栽菇和採收，還教大家噴水。豐收時讓院友加菜，也讓失智長者拿去叫賣，增加與人接觸的機會。埔基營造的雜貨店和香菇寮方式，類似荷蘭專門收容失智長者的養老樂園「侯格威村」。黃世馨表示，不逼著失智院友看現在，反而從瞭解其記憶和專長帶他們找過去，且將場域拉到人多處促進社交，在買賣或栽種過程中，讓他們彷彿回到過去，更透過勞動找回成就感和自我價值，期間須走動和動腦都是復健，可有效減緩退化。

• 2017-08-03 新聞話題.健康知識+

  北科大研發「意念輔具」讓漸凍人用腦波與外界溝通

  不少漸凍人透過眼動儀，用眼睛打字傳達訊息，但病況嚴重者，連眼皮都沒法控制。台北科技大學機械系副教授劉益宏將腦機介面運用在漸凍病患，研發「意念輔具」，讓漸凍人透過腦波回答是非問題，甚至選擇「我想喝水」或「想看電視」等指令，讓漸凍病患可與外界聯繫。漸凍人因為腦神經退化，患者身體漸漸不能自主控制，雖然大腦依舊可思考，但手腳不聽使喚、逐漸無法自主呼吸，嚴重者甚至連眼皮都不能控制。劉益宏發展的意念輔具，一開始僅可讓病患透過腦波表達Yes或No，最近研發升級，讓病患甚至可以透過螢幕發出訊息，如緊急求救等。劉益宏說，會想研發腦機介面，只是因為看到未來的趨勢，兩年前受漸凍人協會委託才發現病患需求。雖然全台灣僅約1000名漸凍人、市場不大，但基於社會責任，他們開始為漸凍人研發「意念輔具」，透過軟體分析腦波、建立腦波模式等，未來也可以運用在大腦未受損的植物人身上。劉益宏說，他們的腦波儀檢測分析，只要用兩個偵測器，相較一般醫療腦波儀得使用30個偵測器，讓家屬使用更便利且實用許多。目前劉益宏正向外界募款，希望外界提供資金讓這項技術研發能廣泛讓漸凍人使用。試用過的漸凍人家屬也說，透過設備讓漸凍人重新與外界有了溝通的橋梁。台北醫學大學大數據中心及大腦與意識中心也看到這區塊的未來應用性，擬與北科大成立跨校的「智慧大腦科技中心」。不只能讓漸凍人說話 腦機介面還能檢測憂鬱症台北科技大學機械系副教授劉益宏團隊研發出的「腦機介面」，除了可以讓漸凍人「說話」，也與台大醫院合作判讀「憂鬱症」達8成精準度的設備，未來擬成立新創公司來營運。自從兩年前接觸漸凍人後，發現可以用腦波來偵測不同疾病，因此規畫用來偵測憂鬱症及失智症等身心症狀疾病。劉益宏指出，過去醫院的腦波儀偵測在人的腦外皮，雜訊太多、影響訊號判讀，多數醫生僅運用在癲癇治療；但他們建置的設備可去除不必要的雜訊、放大必要的訊息後，讓醫師判讀有無患有憂鬱症。最近與台大醫院合作有了突破性研究，利用腦機介面設備能協助醫生判讀病人有無罹患憂鬱症。共同合作的台大醫院精神醫學部主治醫師廖士程指出，傳統腦波儀執行一次約15至20分鐘，病人須穿戴的工具也相對複雜，該研發則能在約5分鐘內蒐集足夠的腦波訊號，經一系列的數據分析快速區辨病人的情緒狀態，經試驗看見，能有效確認患者有無生病，準確率達8成以上。

• 2017-08-02 新聞話題.長期照護

  【影音】照顧失能家人 最體貼日醫分享方法

  台灣逐漸進入高齡化社會，現在不只被照顧者的狀態受矚目，照顧者如何維持兩者間的身心平衡，也是不能忽視，因此在日本被喻為最體貼病患的醫師鐮田實，特別來台灣分享他的照顧方法，提出不放棄也不過度努力，希望能讓照顧者和被照顧者雙方在照護路上，都能得最舒服的方法。照顧者努力照顧失能的家人，從幫忙翻身洗澡、或是換尿布，這些日常生活的每一刻，對長期照護者來說，有時像是煎熬，因此，在日本被喻為最體貼病患的醫師鐮田實提出了不放棄，但也不過度努力的照護方法。諏訪中央醫院榮譽院長鐮田實表示：「我們所謂的意義是說，不因為這位老人家而讓其他照顧者的家屬的生活整個破碎，所以那時候我在長野縣推動了日間托老的機構，讓照顧老人家的媳婦可以得到喘息。」鎌田醫師解釋，照護之路往往不知盡頭在哪，讓照護者累到生病，甚至憂鬱症上身，因此鐮田實醫師建議，換尿布的次數，適量就好。避免兩個小時就吵醒被照顧者，這樣照顧者和被照顧者，都能維持生活平衡。鐮田實：「那如果能夠減少這些體力上的勞動，他可以利用這些時間或腦力 ，去找更多更有效的陪伴，例如推著老人家出去走走，他會改變雙方相處的品質。」不過這套不放棄，也不過度努力的照護方法，在日本推動時也遇到過難題，因此他給台灣建議，照顧者可以善加利用政府和團體提供的喘息服務，畢竟長期抗戰得學會放輕鬆，保持健康，才能讓照顧更有品質。

• 2017-08-01 運動養生.運動天地

  「抱石攀岩」正夯 研究顯示還能緩解憂鬱

  不使用繩索的「抱石攀岩」蔚為流行，更有研究顯示能緩解憂鬱症狀，學者指出，抱石過程須投入高度專注，能充分達到情境解離之效，使心情較平和，是緩解憂鬱症狀的關鍵理由之一。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，「抱石攀岩」是登山者遇豪雨或氣候不佳，無法進行登山活動而衍伸的娛樂性訓練，至今漸漸發展為不同體能層次的活動。葉雅馨說，一篇發表於波士頓第29屆心理科學年會、由美國亞利桑那大學執行的研究，以100多名在憂鬱症門診就診的德國成人為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，實驗組進行為期8周、每周3小時的抱石攀岩活動，對照組則較晚開始參與該項運動、頻次也較少，兩組在實驗前後皆接受貝克憂鬱量表與症狀檢核表評估症狀嚴重程度。結果顯示，實驗組的憂鬱量表得分進步6.7分，相較於對照組僅進步1.4分高出許多，憂鬱症狀嚴重程度也能從中度減至輕度。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出「抱石攀岩」是仰賴高度專注力的肌力運動，這樣的投入能分散憂鬱症患者原先的注意力，情境解離，就能暫時拋開負面情緒，心情就更平和。此外，如同其他運動，運動過程進出體內的大量氧氣，有助產生腦內啡與多巴胺，使心情更愉悅；再從時間重整的角度來看，生活中加入一項新活動，就減少一些耽溺於負向思考的時間。除了抱石，騎單車、射飛鏢、游泳、羽球等需要專注力的活動，皆有緩解憂鬱症之效。葉雅馨表示，憂鬱症患者經常會出現悲觀想法，參與任何活動時，身旁陪伴者的鼓勵十分重要，可觀察患者身心狀況調整活動難易度，適時引導，立即回饋，稍有進步就可給予直接的肯定與讚美，讓成就感助其漸漸緩解憂鬱症狀。 編輯推薦 降低糖尿病發病機率 學者：適量飲酒 水餃、酸辣湯記得燙青菜 外食也能營養均衡

• 2017-07-28 名人在線.蔡宇哲

  蔡宇哲／別叫憂鬱的人要快樂一點，會有反效果

  許多人會對憂鬱症有不適當的理解，在遇到親友有這方面的困擾時，常會以自身經驗去提供建議，會講一些像是：「就多想一點快樂的事啊」、「那些不好的事就不要想就好了」、「就像我一樣不期不待就不會有傷害啊」… 這一類的話。或許這些人都是好意，也希望可以對憂鬱症的親友提供一些有用的協助，但很糟糕的是：這樣的建議可能會有反效果哦！他們聽了會倍感壓力，因而變得更憂鬱了。人常會以自己的經驗與立場來提供建議，但忽略了他人的思維模式與感受跟自己是不一樣的，因此自以為是好的建議在他人耳中聽來就是會產生反效果，憂鬱症的患者更是如此，聽了一些要求正向、快樂的話與後反而更憂鬱了，有個研究支持這樣的看法。研究者邀請了112位參與者進行研究，這些人都有某種程度的憂鬱，其中18位已被診斷有重度憂鬱症。這些人需要每天紀錄憂鬱程度與感受到社會期望的情形，連續紀錄30天左右。每天都會在晚上七點時收到一封電子郵件，裡頭有今日問卷的超連結，參與者必須在隔天凌晨三點前完成回覆，大部分人都在晚上九點多時就完成回覆。憂鬱程度評估共有11個題目，內容皆為臨床診斷的項目，例如：「今天你感到悲傷的程度有多少」、「昨晚你是否有難以入眠的情形」。社會期望的評估是透過五個問題，例如：「今天有人希望我不要感到憂鬱或焦慮」、「今天有人對我的憂鬱或焦慮情況表示不認同」…等。每一題都以七點量表來表達程度高低，1代表不存在，7代表很嚴重。綜合了所有人多天的紀錄後再加以分析，結果發現：社會期望的程度可以預測隔天的憂鬱程度以及所有憂鬱症的症狀，換句話說，只要今天聽到有人建議要樂觀一點、不要想太多的話，明天就會變得比較憂鬱，症狀也會變得較嚴重，相反地如果社會期望較低的話，憂鬱程度也就會較低。這是因為聽多了他人希望自己別憂鬱，這就構成一個壓力，而這壓力又讓人更加憂鬱了。所以啊，可別自以為聰明的看到親友憂鬱就想提出建議方法，更不要說些「就是過太好才會憂鬱」之類的話語，這都會讓情況變更糟的。感覺說什麼話都很容易出錯，但又很想要幫助對方那可以做些什麼呢？底下提供幾點原則讓大家參考：一、他們需要的是陪伴與傾聽，而不是不適切的建議，就像研究結果所述，減少了社會期許的壓力才有助於憂鬱的情緒與症狀。對憂鬱者的幫助，只要多點聆聽而不需要給意見，盡量讓他們訴說，只要聽跟陪伴就有很大的幫助。二、讓他們外出活動，不要都只關在家裡。多數憂鬱者會處於一種低動機、什麼都不想做的狀態，但都待在家裡又很容易會胡思亂想與鑽牛角尖，因此若是能夠讓他們外出，就能有效轉換情緒。去那裡都可以，有研究發現單純到郊外走走就可以降低胡思亂想的情況，別讓他們一直關在家裡就對了。三、建議找專業者協助。很多人有心理或情緒上的困擾都不敢找專業人員求助，其實這就很像感冒一樣，身體生病了大家都會願意看醫生，但心理生病了也一樣啊。讓受過訓練的心理專業人員提供協助，可以系統性又有效的改善。

• 2017-07-26 性愛.性福教戰

  不到1分鐘就結束...台灣男性早洩就診率估僅7.9%

  35歲的李先生原本是超級業務員，但卻常被女友抱怨親密時不到一分鐘就草草結束，但他羞於就醫，女友最後求去，讓他全無信心，工作表現變差，常出現失眠、焦慮、憂鬱等情緒障礙。據統計，台灣成年男性早洩盛行率約30%，推估全台約300萬男性有早洩困擾，但就診率僅7.9%。研究發現，兩成五早洩男性罹患憂鬱症。台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會秘書長、林口長庚男性學及婦女泌尿科主任陳煜解釋，李先生是典型的早洩患者，臨床發現，早洩往往不僅影響生理，更可能重創男性自信心，導致憂鬱。研究指出，半數早洩男性對性愛表現失去自信，甚至不再與人發生親密行為。六成八因早洩而傷害自尊，五成為此不敢再投入下一段感情，擔心早洩夢魘再次摧毀兩人世界，甚至有兩成五早洩男性被確診罹患憂鬱症。為此，越來越多醫療院所設立「男性健康門診」，台灣男性學醫學會理事長、台大泌尿部副教授張宏江表示，目前已有36家醫院提供這項服務，建議早洩男性積極至泌尿科就醫，由醫師評估合適的治療方式，儘早改善問題。 編輯推薦 她練出馬甲線卻容易怒 專家：「少吃多動」已過時 莉的自由／爛男人 就讓他走吧！

• 2017-07-20 新聞.健康知識+

  極低劑量K他命 憂鬱症治療曙光？

  K他命是三級毒品，研究發現，在醫師指示下，極低劑量可對付難治型憂鬱症！榮陽團隊今天發表研究，24名長期受難治型憂鬱症困擾的病人，六成在注射每公斤0.5毫升K他命後，可能在40分鐘後降低自殺意念，且能維持到第7天，也明顯降低緊張、焦慮、憂鬱、悲觀等症狀，最久維持到第14天。研究報告獲刊國際神經藥理學期刊，成為難治型憂鬱症患者治療新曙光。「對外發表這項研究，其實讓我輾轉難眠。」研究主持人、台北榮總精神部教授蘇東平說，K他命在醫療上是短效麻醉劑，但卻遭濫用，濫用劑量是醫療使用10到100倍，使膀胱與大腦神經損傷，因而被歸類為三級毒品。他發表研究前，十分憂心被誤解或被誤用。蘇東平表示，團隊邀請71名憂鬱症患者，平均45到48歲，發病10到13年，三分之二是女性。「雖然有受試者聽到K他命有點怕怕的，但經解釋後都願意配合。」受試者分三組，分別注射K他命「0.5毫克／公斤」及「0.2毫克／公斤」及安慰劑生理食鹽水。注射前後觀察正子腦造影，使用0.5毫克的試用者，憂鬱症狀下降效果最明顯，對嚴重及中度憂鬱症者，反應也最有效。不過，K他命治療事涉敏感，蘇東平說，美國尚未通過K他命治療憂鬱症，較保守的台灣更不可能。但他強調， 使用傳統抗鬱劑需3周到1個月才有療效，病患卻可能在療效發揮前因極端痛苦而選擇輕生，善用低劑量K他命，可望補足療效空窗期。 編輯推薦 口罩沒戴沒安全感？當心有情緒困擾問題 如何觀察身邊的人有躁鬱症？

• 2017-07-19 新聞話題.健康知識+

  榮陽研究：極低劑量K他命對難治型憂鬱症有效

  K他命是一種麻醉劑，更是廣為人知的三級毒品，但研究顯示，極低劑量、約麻醉劑量10分之1，對於「難治型」憂鬱症具良好療效，數小時內就有效果，且可持續約兩周，能彌補傳統抗鬱劑出現療效前長達三、四周的空窗期。台北榮總特約教研部研究醫師、國立陽明大學醫學系精神學科教授蘇東平指出，極低劑量的K他命可提高腦前額葉的神經細胞活性，促進麩胺酸系統的神經傳導，帶來強大快速的抗鬱療效，能與傳統作用於單胺類系統的抗鬱劑相輔相成。近年西方國家已陸續有臨床試驗指出極低劑量K他命治療憂鬱症的功效，台北榮總與陽明大學研究團隊四年前開啟本土臨床試驗，也是亞洲首例，找來71位使用兩種以上抗鬱劑都無顯著效果、情緒極低落、嚴重者有自殺念頭的「難治型」憂鬱症患者，年齡在45至48歲間，女性約占2/3，依使用劑量隨機且雙盲分為「0.5毫克/公斤」、「0.2毫克/公斤」以及注射生理食鹽水的「安慰劑」三個組別，分別接受單次歷時40分鐘的靜脈注射。結果顯示，「0.5毫克/公斤」、「0.2毫克/公斤」與「安慰劑」三組受試者，在注射後2至5日內，分別有45.8%、39.1%與12.5%的人憂鬱分數下降五成以上。「0.5毫克/公斤」的組別中，約有57%的受試者注射此劑量後，立即降低自殺念頭，效果可維持7天。若細看不同嚴重程度的憂鬱症患者的分數變化，又以最嚴重與中度嚴重患者的用藥效果最佳。第一階段試驗成果已獲國際期刊「神經藥理學」接受刊登。蘇東平表示，K他命作為醫療上的麻醉劑時，用量約為每公斤5至10毫克，藥物濫用者會再用數十倍至百倍以上的劑量，而本研究所採劑量與國外研究相同，只有麻醉劑量的十分之一，極其微量。在研究中，約有六成「0.5毫克/公斤」的受試者有短暫輕飄飄的感覺、四成頭昏、一成有解離感，但只發生在靜脈注射的40分鐘內，很快消失，「0.2毫克/公斤」與「安慰劑」則毫無上述副作用。為何約有半數的人用藥效果相對較差？蘇東平說，憂鬱症治療成效牽涉的因素相當複雜，臨床上觀察，部分受試者回到家中，仍承受龐大的家庭壓力，或者沒有好的支持網絡，也會影響憂鬱分數。

• 2017-07-18 健康百科.精神．身心

  陪伴他的憂鬱 同理心加上3不

  根據世界衛生組織估計，西元2020年憂鬱症將成為世界第2高負擔疾病，學者認為憂鬱是自殺的最佳預測因子，也提及正向人際事件會降低憂鬱症的發生，既然自殺和憂鬱高度相關，而憂鬱和人際關係又相關，因此了解人際關係對個人的影響，就有機會降低自殺發生。在精神科病房工作8年，觀察到許多家屬運用不洽當的溝通方式，造成病患情緒更加低落，以下描述幾個臨床上常見的溝通誤區與同理心對話技巧。誤區1：不加思索地提供自以為是的意見。避免說：我都往好的方面想，人生才會快樂，你知道嗎？理由：憂鬱症病因複雜，牽涉到多項生物學、心理學與社會學的相互機制，隨意提供建議反而造成反效果。建議說：我願意聽你說出心中的不舒服，我該怎樣做才能讓你好過一點？理由：需花些心思與時間陪伴患者，試著理解其心情，指責只會破壞關係。誤區2：用責備的口吻說話。避免說：每次我來看你，你都躺著，怎麼沒有進步！理由：憂鬱症藥物需要數周時間才能見效，在這之前患者可能無力從事活動，責備只會使病患更挫折。建議說：我知道你不想起床，那我們一起來做一件你喜歡的事情，好嗎？理由：患者內心深處常感到極度的孤獨，身邊親友若能適度展現同理心，才能和病患進行有效交談。誤區3：把病患和其他人相提並論，忽略病患內心痛苦。避免說：比起很多可憐人，你已經很幸運了，你應該振作起來。理由：話中帶有批判字眼，會加深挫敗感，需讓病患明白你願意和他們共同尋求解決之道。建議說：我雖然無法體會你的感受，但是我非常願意幫助你。理由：憂鬱症患者常使用自我矮化的思考路程，提供自己願意陪伴的事實，才能逐漸化解病患心中所豎立的高牆。憂鬱症的復原是條漫長的路，對患者及親友都是長期煎熬，建議陪伴的親友也要照顧好自己的狀態，陪伴其實比說教更難，也更需要練習，陪伴同時藉助專業治療，才能有機會引導他們走出憂鬱的深谷。

• 2017-07-11 健康百科.精神．身心

  爺奶帶孫 面臨二次空巢症候群

  60多歲年輕阿嬤，10多年來拉拔孫子長大，直到孫子考上大學到南部住校。一年下來，阿嬤變得提心吊膽、容易焦慮，看到車禍或社會新聞時，常擔心孫子安全，體重逐漸減輕、因焦慮而失眠、食欲降低等診斷罹患憂鬱症，因愛孫長大離家，阿嬤顧孫的工作消失、失去重心，出現了「空巢症候群」。國泰醫院精神科主治醫師蘇渝評表示，空巢症候群由一連串症狀組成，而非一種疾病。就像鳥爸爸、鳥媽媽每天飛出鳥巢覓食，再飛回鳥巢餵哺幼鳥，當幼鳥長大離巢，鳥爸媽的階段性任務結束，如同從職場退休。有些父母在兒女長大獨立出外打拼、念書，照顧子女的工作消失、相處時間變少，可能帶來強烈孤寂感進入空巢期。隨著現代家庭子女生得少，不像以往子女滿堂大家庭，蘇渝評說，當代父母更容易感到空巢，尤其是獨子家庭，如父母和兒女感情緊密，或父母個性較容易擔心，當孩子離開家時，感受到的空巢感就越明顯，尤其台灣隔代教養家庭普遍，年長的阿公、阿嬤更會經歷兩次空巢期，一次來自兒女、一次來自孫子。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，空巢期就如同女性的更年期，隨著兒女離家念書，空巢的情形約從45至55歲開始，父母變得不適應兒女不在家，感覺不再被需要，出現一系列症狀。蘇渝評說，空巢症候群的症狀常見憂鬱、焦慮和失眠，雖然有些阿公、阿嬤會歷經兩次空巢，但多數有了第一次經驗做好心理準備，二次空巢感會相較初次來得小，不過，一旦伴隨空巢期出現的症狀維持2個月以上，影響到日常生活，仍應就醫評估治療。父母過於擔心兒女，心想保護孩子讓他們晚點獨立，但蘇渝評解釋，研究發現，無論兒女多大才離開家庭，空巢感對父母的影響差異不大，尤其是母親懷胎、哺乳與兒女有最親密的肌膚接觸，成長過程凡事親力親為，協助兒女生活瑣事，面臨空巢期時「消失的工作」愈多，衝擊也會愈大，若沒調適好空巢期衝擊，恐會出現憂鬱、酗酒、自我認同危機、婚姻關係緊繃等狀況。葉雅馨建議，父母也要學習，認知到兒女獨立離家，是人生當中必經階段，先檢視自我情緒、日常生活狀態是否有受到影響後，且認知生活重心已從「兒女」轉移到「自己」，可安排紓壓管道，將這些多出來的時間拿來重新培養興趣、拜訪親友或安排旅行等。新手空巢爸媽紓壓方式●學習放手，坦然接受「是時候要讓孩子獨立」的心情●學習欣賞兒女獨立的一面，別放大不好的部分●檢視內心情緒狀態，安排紓壓方式●重新培養興趣、當志工等新生活●替在外打拼的兒女，建立就近求援支持系統，如親戚、朋友等●用視訊、社交軟體等保持聯繫(資料來源／蘇渝評、葉雅馨) 編輯推薦 「測健康」大數據算病 誰是失智候選人 保養關節 每天都做得到的6個小細節

• 2017-07-06 該看哪科.中醫精髓

  憂鬱症治療不彰 中西醫合併有解

  治療憂鬱症，不妨也考量體質，中西並用。「憂鬱症治療效果不差，體質可能是因素之一。」三軍總醫院中醫部主治醫師黃怡嘉針對國軍桃園總醫院70多名精神科門診與住院患者，進行兩年的觀察性研究，發現台灣較高比率的憂鬱患者體質為氣虛、血虛、痰濕。黃怡嘉指出，憂鬱導致氣積鬱滯，首先影響肝氣，接著影響全身氣血生成與分布，演變成氣血兩虛、陽虛及陰虛，久了將致全身性氣滯、血瘀、痰濕，自律神經調控失常、活力減弱、靈活度下降、腸胃蠕動慢、胃口差，進而焦躁、口苦、糞便乾、睡不好等。黃怡嘉表示，西藥治療緩解急性症狀，抗憂鬱劑有助於改善氣滯，若能同時針對不同體質給予個別化的中藥調理，預期能提升治療效果。黃怡嘉說，若憂鬱症狀輕微，建議進行緩和運動調養氣血，散步、游泳、太極拳都不錯。若憂鬱症狀嚴重，治療效果不佳或有難以緩解的副作用，若與體質有關，可考慮透過中醫，調養身體。

• 2017-07-05 健康百科.精神．身心

  憂鬱症治療效果差 體質可能是因素之一

  憂鬱症治療效果差，體質可能是因素之一。一名45歲的更年期女性，情緒低落且難以入眠，服用抗憂鬱劑後，低落狀況有些微改善，但卻便祕腹脹，生理又回頭影響心理，顯得更煩躁，後續合併中醫治療，調整血虛而化熱的症狀，終於讓身心狀況都獲得有效改善。三軍總醫院中醫部主治醫師黃怡嘉指出，以中醫的觀點，憂鬱起因於壓力事件與情緒改變，導致氣機鬱滯，首先影響肝氣，接著影響全身氣血的生成與分布，演變成全身性氣血兩虛、陽虛及陰虛，時間拉長將有全身性氣滯、血瘀、痰濕等，自律神經調控將失常、活力減弱、靈活度下降、腸胃蠕動慢、胃口差，進而產生焦躁、口苦、糞便乾、睡不好等化火症狀。然而，抗憂鬱劑僅有助於改善氣滯，但如同多數西藥，無法處理氣虛、血虛等「虛證」。黃怡嘉曾針對國軍桃園總醫院70餘名精神科門診與住院患者，進行為期兩年左右的觀察性研究，發現台灣有較高比例的憂鬱患者體質為「氣虛」、「血虛」、「痰濕」。他表示，西藥治療傾向緩解急性症狀，卻未能從根本調整體質，若能同時針對不同體質給予個別化的中藥調理，預期能提升治療效果。黃怡嘉說，若憂鬱症狀輕微，除了設法化解心理壓力起因，也建議進行緩和運動調養氣機，散步、游泳、太極拳都是好方式。若憂鬱症狀稍嚴重，服用西藥治療效果不佳，或者有難以緩解的副作用，有可能與體質有關，此時建議至中醫門診諮詢。

• 2017-07-04 名人在線.陳潮宗

  陳潮宗／碎碎念、忘東忘西…是失智還是老年憂鬱？

  如何判斷是老年憂鬱症還是失智症呢？不管是失智或憂鬱症，都會出現經常性地碎碎念或抱怨某一件事情。失智因與記憶功能有關，因此碎念的用詞常具有重複性，例如：一直問「什麼時候要去看病？」，也常講跟現實脫節的事，或自己妄想的事，例如：xx明明住國外，但患者反覆說「xx偷走我的東西」；而憂鬱症則是對事或對人「帶有負面情緒」的抱怨，但抱怨內容較有故事性或系統性，例如：先抱怨「xx都沒煮飯給我吃！」，接著說：「xx對我很壞，會罵我」。憂鬱症患者抱怨的可能是曾經發生不愉快的事，但內容不會太離譜。老年憂鬱症與失智症都有易忘東忘西，注意力不集中的健忘症狀，但前者會強調自己想不起來了，後者則會掩飾自己忘記的情況。據統計今年台灣的老年人口共313萬人，占總人口的13.33％，預估到2025年，老年人口將會達到20％，也就是每5名中就有1名老人，進入「超高齡社會」。依世界衛生組織資料，老年人口罹患憂鬱症比例約占7％來估算，則台灣有不少的老年人罹患不同程度的憂鬱症。老年憂鬱症會增加老人身體失能指數，嚴重影響健康，並加重照顧者與社會的負擔。憂鬱症其實是一種可治療且恢復角色功能的疾病，老年憂鬱症常見身體不適、不安、失眠或早起、反覆碎念、食慾不佳、輕生厭世，或自我責備等症狀表現，多數人會以為是「一般老化現象」，忽略可能是老年憂鬱症作祟，最後不但對患者自己及家人日常生活品質造成重大影響，社會也需付出龐大的成本。目前世界衛生組織已將憂鬱症與癌症、愛滋病並列為二十一世紀的三大疾病及衛教預防重點之一。憂鬱在現代醫學研究顯示可能是腦中血清素、正腎上腺素或多巴胺不足造成的。在醫學上憂鬱症和一般的「心情低落」不同，但是長期的情緒低迷，也就是中醫所說的情志不舒、氣機鬱滯，長期即會引起肺腑氣機不合而促發憂鬱症，金元的朱丹溪《丹溪心法‧六鬱》中認為「氣血沖和，萬病不生，一有拂鬱，諸病生焉」。老年憂鬱症是因年老體弱、情志不舒、氣機鬱滯，逐漸引起臟腑氣機不合，造成五臟氣亂、功能失和，其憂鬱症有虛實之分，對症下藥，取穴以寧神、疏氣通暢為主，治療過程中輔以精神治療，增強治療效果，可降低復發。若不想服用西藥，可考慮尋求專業經驗的中醫師利用針灸與中藥來治療，臨床上皆有不錯的效果。針灸可針刺頭皮及脊椎兩旁的穴位以刺激達到修復調節腦神經功能；根據研究及臨床經驗常用熟地黃、白芍、麥門冬、知母、五味子、龍骨、牡蠣、黨參、石菖蒲、遠志等中藥可達安神益智、補氣益血，具改善記憶力減退的功效，並重視及時心理紓壓，讓生活壓力與情緒適當發洩，來維持身心靈均衡健康。銀髮族的抗憂鬱秘訣，就是年輕時開始儲蓄退休後的生活本錢外，還要建立良好的人際及社交關係讓自已有年輕朋友也有老朋友；平時保養身體，多接觸自然、多走路、適時地曬太陽及運動；若身體健康時盡量自己來，因身體的腦及肢體一樣，多用則靈、不用則廢，一旦退化則退化的很快，身體大小毛病不斷；平時養成生活的自理能力，有助降低老年憂鬱與孤獨；有良好嗜好或信仰，使自己有正能量改變負面思考；活到老，學到老，動到老，須避免生氣與計較，許多銀髮族經常一退休，心態不調整，放棄了原先規律的每日生活步調，反而開始生病看醫生了；建議多參與活動，積極且適當的使用身體與大腦，讓身心都動起來，才可防老化。藥膳茶飲：●聰明益智雞湯材料：熟地2錢、石菖蒲2錢、黨蔘2錢、雞腿1支。做法：材料洗淨放入電鍋，加入750cc的水，蒸煮約一小時，即可食用。●甘麥大棗茶湯材料：小麥10克、甘草10克、紅棗五枚(剝開)。做法：材料全部放入鍋中，加800CC的水，煮滾悶約十分鐘即可去渣飲用。

• 2017-06-30 健康百科.精神．身心

  網路成癮的背後 治病還得先治心

  暑假將至，許多學生放假大玩特玩網路遊戲。近日在門診看了幾位網路遊戲成癮（Internet gaming disorder）患者，有的為了玩遊戲而偷錢、有的因此退學、更有鬧家庭革命逃家，其中有一位很特別，他是網路遊戲界的「職業玩家」，原本可以靠玩遊戲賺錢，但近來將自己鎖在房裡、不吃不喝、情緒低落，家人帶來門診。乍看會認為是網路遊戲成癮症，但他擔任職業選手多年，根據臨床經驗，不太可能如今才「上癮」，相反的，我認識的電競職業選手，很多都是一「下班」就不太想玩同款遊戲。因此我花了許多時間問診，發現他國中開始就有幻聽，並有被人監視和加害的妄想，只是過去沒那麼嚴重，藉由投入電玩世界麻痺自我、由聲光刺激忘卻擾人的精神症狀，而家人一直以為他是單純的網路遊戲成癮，但最近症狀惡化，幻聽聲音加劇，甚至讓他連玩電玩都無法專心，導致比賽表現變差，鬱鬱寡歡導致罹患憂鬱症，他因此喪失信心、情緒低落、食不下嚥且足不出戶。由於我也是電玩玩家，和患者有同樣的術語和看遊戲角度，很快建立起信任，我除了鼓勵他多運動和出門走走，開立藥物改善幻聽和妄想，並適當以藥物緩解憂鬱情緒，兩個星期後他就重新恢復了笑容，也開始進食有體力運動了，改善之後反而玩遊戲的「工作」時間變少了，家人也放心許多。提醒家長，網路遊戲成癮只是問題的縮影，就像是地上積水原因是來自天花板的漏水，如果只叫小朋友不要打電動就像是每天拿拖把擦拭地上積水一樣，以為問題解決了，結果下雨又會漏水造成新的積水，徒勞無功。而在網路遊戲成癮，這天花板漏洞，可能是有幻聽、妄想等精神症狀、在學校被欺負霸凌、家庭關係失和、社交恐懼症或生活中找不到成就感等。正確解決辦法是，與個案建立信任關係、用心傾聽與觀察，找到網路遊戲成癮的關鍵原因，並從中介入，鼓勵正向生活態度才能真正解決問題。

• 2017-06-28 科別.精神．身心

  口罩沒戴沒安全感？當心有情緒困擾問題

  公共場所戴口罩可預防遭病毒傳染的風險，若隨時隨地戴口罩成慣性，愈來愈難戒斷口罩，恐怕會讓人變得退縮、憂鬱。在嘉義縣一家海鮮餐廳擔任服務人員的陳姓男子，因為失眠到衛福部朴子醫院精神科求診，外頭大熱天，他卻戴著帽子、口罩，包得密不透風進診間，經精神科醫師蘇柏文諮商會談，陳男才嘗試脫下原有的口罩。陳男告訴蘇柏文，他害怕別人眼光與評價，平時盡力滿足同事期待，是同事眼中的「爛好人」，這樣的生活一點都不開心，每晚焦躁難眠，漸漸地口罩成為他面對同事、家人時，掩飾內心不安的利器。在公共場所，口罩一族愈來愈常見，且青壯年是大宗。蘇柏文表示，口罩象徵一種保護，很多人習慣躲在某種保護下生活，認為這樣才有安全感，長久下來形成一道心牆，人際關係越來越疏遠，容易感到無助、憂鬱，這類狀況不只發生在過度依賴戴口罩的民眾上，長期戴墨鏡、沉迷電玩逃避與人接觸者，也會變得「害怕真實的自己被看見」。蘇柏文談到，感冒時戴口罩是一種禮貌，但對低自我價值的人而言，口罩成為內心無助無望時一種變相防護，如果長期壓抑內心感受，日積月累，容易出現憂鬱、焦慮情緒，覺得自己無價值感，甚至萌生灰色念頭，有這類傾向患者可尋求專業醫師或心理師諮商協助。嘉義基督教醫院精神科醫師侯育銘說，憂鬱症患者通常不喜歡接觸人群，嗜戴口罩與情緒憂鬱間是否有關連或因果關係，目前台灣仍缺乏相關研究來佐證。 編輯推薦 這6種家居用品毒害你健康！專家建議快扔掉 腹瀉吃白粥 拉得更嚴重？ 飲食這樣搭才對

• 2017-06-25 新聞話題.老人照護

  貧病交迫 老人自殺死亡常人2倍

  別再輕忽老人憂鬱！衛福部統計，國人自殺粗死亡率為每十萬人口16人，65歲以上老人為32.3人，是一般人的二倍，自殺原因多與慢性疾病或經濟壓力有關，造成身心健康走下坡。衛福部表示，長照2.0政策是支持老人的重要力量，未來將要求第一線長照人員接受老人憂鬱教育訓練，成為長輩身心健康守門人。全國自殺防治中心執行長廖士程表示，自殺去年居國人主要死因第十二位，雖連續7年退居十大死因外，但去年自殺率比起前年仍上升1.9%。其中，老人自殺死亡人數占總自殺死亡人數25.9%，隨老年人口攀升，老人自殺率有增加趨勢。廖士程分析，老人自殺族群有幾點特性，包括社會關係較孤立或社福網路資源較薄弱，又以獨居者居多，因孤獨感、無助無望感強，導致自殺意圖高，加上健康較脆弱或疾病纏身，自殺後不易存活。衛福部心口司長諶立中指出，老人不只身體疾病，現代社會家庭結構瓦解，大家庭變成小家庭，老人在照顧及經濟支持上都比過去薄弱，更易引發憂鬱症。據統計，台灣老人憂鬱症盛行率約12%到13%，每10名長輩就有1人罹患憂鬱症。諶立中說，老人憂鬱症的表現，包括胃口變小、活動力降低、不愛出門、說話變少、睡眠減少等，卻常被誤認是正常老化現象，沒第一時間就醫，通常2到3年後才被發現。衛福部現正推動長照2.0政策，連結老人醫療及社福照顧系統。諶立中表示，長照是老人及家庭重要的支持力量，心口司擬增加長照人員的精神心理教育訓練，加深認識老人憂鬱症，適時提供醫療轉介，減少老人憂鬱可能帶來的自殺風險。老人憂鬱症表現1.假性憂鬱：情緒低落導致身體不適，例如胃口變小、活動力降低、頭重、睡眠減少、便秘等。2.出現妄想：悲觀想法強烈，甚至出現被害妄想，當妄想太強烈，可能企圖輕生。3.焦慮不安：坐立難安，不想與人交談，也無法平靜下來。4.呈現痴呆：意志力低落、判斷力遲鈍、記憶力衰退，反應顯得遲鈍，與失智相似。資料來源／衛福部心口司、董氏基金會心理衛生中心製表／鄧桂芬聯合報提醒您：珍惜生命 自殺防治專線0800788995