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2015-04-26 新聞話題.用藥停看聽
魚油用途：柔軟血管、穩定血壓、清血脂、改善視力、預防老人失智。副作用：魚油多使用深海魚種，較擔心重金屬問題，適量補充即可。注意事項：勿與鈣片併用，以免起皂化反應，引起腹瀉、營養下降。專家的話：魚油富含EPA、DHA，有助於增加腦力、改善視力、減輕過敏、改善糖尿病、預防老人失智等疾病。雖然補充魚油很安全，孕婦及小孩都可以服用，但因魚油使用的魚種多屬於深海魚，不少人擔心有重金屬問題，因此建議適量補充就好。另外，曾有文獻提出，攝取過量的魚油可能導致脂肪肝堆積，因此千萬不能過量，可依照每種產品包裝的建議或諮詢醫師後再食用。值得注意的是，本身若已經在吃納豆、紅麴等食品，可不用再額外補充魚油；若民眾剛拔完牙或身體有出血情況，最好也先不要吃魚油；開始補充魚油前，應先向醫師諮詢是否適合，尤其對海鮮、蝦蟹過敏的民眾，補充魚油前應先請教醫師。如果補充魚油又吃鈣片，恐造成皂化反應，引起腹瀉、營養下降，不宜一併使用；服用魚油沒有嚴格時間限制，飯前或飯後補充均可。諮詢專家：晏晟藥局藥師陳伶娥◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-19 健康百科.腦部．神經
美國研究人員發現，罹患阿茲海默症可能和免疫系統有關。這項突破可望為這種老年人最普遍的失智疾病，研發出新的治療方式。法新社報導，美國杜克大學研究人員發現，一般情況下原本保護大腦的特定免疫系統細胞，開始會消耗一種重要的營養素精胺酸。在老鼠實驗上，研究人員能靠一種小分子藥物來阻止這項過程，避免大腦斑塊堆積與記憶喪失。研究發現，雖然目前還不清楚免疫系統細胞的確切角色，這項研究可望點出阿茲海默症新潛在原因，有望打開新的治療策略大門。研究作者、杜克大學醫學院神經學教授科爾頓（Carol Colton）說：「如果精胺酸的消耗確實對疾病進程如此重要，或許我們可以加以阻止並予以逆轉。」科爾頓說：「這項研究提供阿茲海默症截然不同的研究觀點，打破目前阿茲海默症研究的僵局。」防腦袋老化 運動就對了聲譽卓著的美國「醫學研究所」（IOM）報告指出，每個人腦子都會老化，敦促老年人藉由運動、控制血壓和血糖等，保持腦子靈活。報告檢視科學家對「認知老化」的了解指出，這種隨著年歲增長的心智功能轉變，不是阿茲海默症類的疾病，而是種自然過程。報告指出，雖然只有部分人認知能力有轉變，但多數老人對消化資訊的能力會減緩，也不能一心多用；此外，短時間的記憶力，會隨著年紀衰退。雖然腦子老化難免，但有維持敏銳的方法，IOM的最佳建議是多運動，愈早開始愈好，只要有開始，永遠不嫌太遲。另外，要控制血壓和血糖，多注意老人普遍服用的部分藥物，保持社交和心智活躍，睡眠充足。小心服用聲稱可改善認知功能的產品。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-16 新聞話題.老人照護
本報與天主教失智老人基金會合作新書《失智怎麼伴》，感謝讀者大力支持，熱銷數千本，現正緊急加印。「失智怎麼伴」新書於3月下旬開放預購以來，讀者反應熱烈，唯因初版數量有限，4月上旬一刷新書推出後，快速銷售一空。目前正緊急加印，4月17日起，聯合晚報將依匯款單日期順序寄出新書，因應包裝及郵寄等作業，已購書讀者可望在本月下旬收到。《失智怎麼伴》訪問24位家有失智長者的名人，他們大方分享家族秘密，以及照護失智長者的經驗。書中更訪問多位失智症的權威專家，以深入淺出的方式提出建言，讓失智患者、家屬都能享有生活品質，一同勇敢面對失智帶來的難題。天主教失智老人基金會也希望藉由此書，讓國人了解家有失智症長者絕非家醜，社會大眾應給予支持，而政府應該建立一套符合實際需求的失智照護系統，減輕失智者家庭的負擔。本書歡迎讀者購買，定價250元，讀者優惠價198元，30本以上另可享團購價。購書請上udn買東西(網址：http://goo.gl/fQEBph)，或以郵政劃撥方式(帳號：00018567/聯合報股份有限公司)。洽詢專線：02-86925588分機2608
2015-04-14 健康百科.腦部．神經
失智症有「城鄉差距」，根據衛福部委託研究推估，偏鄉地區失智症盛行率約14%，是台北市等五都的兩倍以上，老年人口多、低收入人口多的屏東為例，醫師觀察，老人獨居、對失智不瞭解，許多長輩就醫時都已是中度失智。87歲的簡爺爺，三年前家人發現他常重複做同樣的事，當時以為只是老化，但簡爺爺常出現只洗腳卻不洗身體等異常，還會不斷掃地、把垃圾丟到衣櫃，並錯怪媳婦沒有給他吃飯錢，讓需上班賺錢的家人疲憊不堪，去年才診斷為失智症。由於家中白天沒人，簡爺爺只能獨自在家，屏東基督教醫院派服務員每天固定兩小時服務，帶他洗澡、就醫、聊天、運動。屏東基督教醫院神經內科主治醫師詹智鈞表示，根據衛福部委託的100至102年失智症流行病學等資料推估，全台失智盛行率為8%，平均每12.5位老人，就有一位罹患失智症；失智有明顯城鄉差距，五都的盛行率約6.6%、非五都則高達14%，偏鄉是五都的兩倍多。詹智鈞說，屏東地區老年人口、低收入人口多，且照護資源相對不足，近來針對300多名、45歲以上民眾調查，發現僅有35%聽過及瞭解失智症；且有50%認為，「忘東忘西」是隨年紀增長的正常現象，導致延遲就醫的現象相當普遍。7-ELEVEN今年第二季公益募款與屏東基督教醫院合作，請民眾投下手邊零錢，作為「救失智」的高齡服務計畫，5月起將在屏東縣市30家門市，提供早期失智症篩檢量表給民眾檢測。當英文老師不知book是什麼...正常老化與早期失智「傻傻分不清」，醫師表示，健忘與失智常是一線之隔，若家中長輩原本拿手的事物嚴重失常，或認知功能比一、兩年前差，應及早到精神科、神經內科就醫。台灣失智症協會表示，失智症早期警訊，包括無法勝任熟悉的事務，例如數學老師算數卻出錯、英文老師不知「book」是什麼，還有對時間地點混淆，甚至找不到家的方向。早另外還包括言語表達或書寫困難，還會指控他人偷竊。有些人平常就迷糊、記性較差，雙和醫院神經科主任胡朝榮表示，國外發現，若評估屬於輕度認知障礙，是失智的高風險群，每一年變成失智的風險有10%到15%，因此若自己跟前一年比較，發現認知功能退步影響到生活，就要小心。若長輩獨居、子女平常不在身邊，長輩很容易沒有病識感，甚至會發生煮食物忘了關瓦斯等意外，建議子女還是得定期探視，即時瞭解長輩的認知功能是否退化，60歲以上的長輩也可以每年定期作早期失智症篩檢量表。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-14 名人在線.林靜芸
小林18歲，是日本料理店的學徒，師傅是60歲的阿國。料理店原本生意很好，阿國堅持不變菜單、不改裝潢，客人日漸減少。小林上網搜尋，發現創意與行銷是現代餐廳重要的元素，利用午休時間教阿國上網。阿國手握滑鼠，不是點不進螢幕，就是無法拖曳，費了好久才學會開機、關機。學習中文輸入時，阿國注音符號錯亂常找不到字；看著阿國學習，小林心想「老會變笨，老實在可怕」。小林的左手腕長了十塊錢大小紅色凸起，不癢不痛，他看了很多醫師，有說濕疹、有說蟹足腫，小林塗了許多藥膏，症狀時好時壞。拖了半年，有一天阿國看不下去，硬帶小林去治療，小林進門瞄到醫師的執照寫著民國39年出生，心想「哇塞！比阿國師傅還老，醫師打電腦如果像阿國，就會開錯藥」，小林很想開溜。進了診察室，老醫師看診的方法果然獨到，小林要求看皮膚，老醫師檢查皮膚還比較小林的兩手，發現左手腕較腫，照超音波查到軟組織有液體，抽液體作培養，確定類分支桿菌感染，老醫師開口服藥，小林吃一個月，左手腕皮膚就完全恢復了！小林佩服老醫師，上臉書想替他按讚，老醫師居然沒經營臉書；小林這下困擾了，老醫師是笨還是不笨呢?!「老人失智」的問題一再被強調，年輕人很容易把老與笨連在一起。研究發現，人類學習的速度在青少年達到高峰，之後一路下降；老人學習較慢，因為老人的「知識倉庫」較大，但是老人的學習效果與年輕人一樣。以字典比喻，年輕人是一本簡潔的小字典，老人是一本繁複的大字典。碰到問題時，小字典迅速簡單解答；大字典查尋較慢，但是解釋較清楚，能夠回答的問題較廣。心理科學專家的研究，老人在「猜別人想什麼」或是「處理複雜問題」時，勝過年輕人。聖經中記載所羅門王的智慧，兩位母親帶著一個男嬰請求裁決誰才是真正的母親。所羅門王建議將孩子劈為兩半平分，真正的母親說她願意放棄，另一位則說：「孩子不歸我也不歸她，把他劈了吧！」所羅門王宣布願意放棄的女人才是真正的母親，所羅門王表現的，正是老人的智慧！(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-07 健康百科.精神．身心
不久前，大陸的紀錄片「穹頂之下」於網路上發布，揭露了中國大陸各地霧霾肆虐的狀況；曾幾何時，寶島台灣也同樣遭遇空汙的威脅，氣象報告的細懸浮微粒（PM2.5）指標，也經常為中至高等級，令人憂心。空氣汙染對身體健康的影響，包括易引發過敏、氣喘及各種呼吸道疾病，而且高血壓、心臟病等慢性病患，也可能病情惡化。近年的研究顯示，空汙對於心理健康的損害也不容小覷，自殺和部分精神疾病的發生似乎和其有密切關聯，代表性的發現如下：一、自殺：美國猶他大學的學者分析當地約1500名自殺者的背景資料，結果顯示，處於二氧化氮濃度持續升高的區域3天，民眾尋短的風險提高兩成。若是處於PM2.5濃度持續升高下超過2天，自殺的風險則提高5%。二、憂鬱症：美國俄亥俄州立大學的學者以小白鼠為樣本，進行為期10個月的分組實驗，結果發現長期呼吸汙濁的空氣，大腦中的海馬體會病變，除記憶力大幅衰退外，還會出現憂鬱症狀，喪失活力。三、自閉症：美國匹茲堡大學的學者調查217個自閉症家庭，發現孩子在母體內及2歲前接觸到鉻、苯乙烯這兩種空汙毒物，罹患自閉症的機率明顯增加，在最大量的情況下甚至高達65%。四、過動症：美國哥倫比亞大學的學者針對233名孕婦進行調查，結果顯示孕期暴露在高含量多環芳香烴的環境裡，孩子長大後有注意力異常的風險是其他孩子的5倍，同時伴隨有過動、衝動的風險也在3倍以上。五、失智症：美國羅許大學的學者針對1萬9000名年齡介於70至81歲的婦女進行調查，結果顯示長期暴露於空汙可能導致心智退化。髒空氣中的懸浮微粒似乎會經由鼻腔進入腦部導致發炎，進而引發阿茲海默氏症。另外，加拿大特倫大學的經濟學家曾檢視歐洲14個國家的空汙紀錄，並針對國民生活滿意度進行調查，發現當居住環境的空氣品質愈糟糕，民眾的幸福感愈越差。少外出、多植栽… 先懂自保面對空汙來襲，民眾如何自保呢？一、減少外出，適當關閉窗戶，並使用空氣清淨器。住家內可種萬年青、黃金葛、桂花、蘆薈與常春藤等具淨化空氣功能的植物。二、出門要戴口罩（註：一般外科口罩可達7至8成的過濾效果），並縮短戶外停留的時間，切勿從事激烈運動。三、保持生活規律，維持正常作息，不要過度勞累或熬夜。四、多攝取富含抗氧化劑、Omega-3的食物。例如新鮮蔬果、海魚與堅果等。五、毋須災難化。若感壓力可和親友分享感受，或嘗試觀賞喜劇、做瑜伽與按摩等，藉以放鬆心情，轉移注意，必要時尋求心理衛生專業協助。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-29 新聞話題.杏林．診間
當老媽像個小孩般坐在樓梯口，等著女兒下班的那刻起，開啟了一段母女角色互換的漫長照護之路。心智退化的老媽，雖然對我喊她「媽咪」有反應，但她的言行舉止卻愈來愈像小孩。即使常看的戲劇節目，她已分不清角色、不懂劇情，所幸卡通影片能吸引她的目光，她尤偏好宮崎駿的人物；當我忙於家務時，看她專注地欣賞，發揮想像力編出一套自己懂的內容，那無憂無慮的神情，是我最大的滿足。「樂智學堂」的訓練，友善的環境、互動式的課程，讓她的社群功能在一片退化中仍保有強項，是她開心的另個泉源。當近期記憶不斷流失，讓她開心活在當下，是我設定的唯一目標，但百般疼惜的照護方法，反而被老爸認定會「寵壞」她，以致彼此常為了照護方式衝突不已。所幸，有支持團體的扶持，讓我的照護之路不致孤獨無助。把老媽送往日間照顧中心，讓我在白天得以稍事喘息，可惜她中風加速退化，當交通車送她回家，前一秒快樂地與服務人員道再見，下一秒卻杵在樓梯口，聲嘶力竭喊著要「回家」。回家的路近在咫尺，她的腳步卻再也跨不出混亂心智築成的藩籬，我的心痛無以言喻。老媽最終因心臟病回到天上的家，走過那段生活失序的歲月，雖然艱辛，但如今回想，盡是她的影像。
2015-03-29 新聞話題.老人照護
根據研究顯示，再過十年台灣將步入高齡化國家，每四人中就有一人是六十五歲以上老人。又，台灣近年出生率低，屬人口負成長國家，因此必須及早因應，否則一直依靠外勞照顧老人非長久之計，一旦外勞撤退，台灣恐老無所依。老人市場，除養生村、養老院外，更重要是照護中心，包括日間照護，就像「托老所」，此為未來必經的方向；另在居家照護上，可參考日本作法，由醫護人員巡迴到府照護，並依照老人自主能力，來排定照護服務。國內醫院每天都擠滿老人看病、拿藥，幸運的是這些屬有自主能力的老人，對於那些連出門都不方便的老人怎麼辦？以日本為例，受限醫院病床及醫療人員資源有限，於是讓醫生巡迴到府看診、進行醫療。此作法如同台灣早期偏鄉看診，以及助產士到府接生。日本老人照護人力需求相當大，然卻限制外勞進行居家照護，主因為外勞與老人的溝通有問題。日本老人照護人員，須通過相關照護知識考核才能從業。業界開始重視老人照護市場，如倍樂生原本以嬰幼兒教材巧虎為主，現在也進軍頂級養老院，提供較高等級照護設備；和民居酒屋則切入老人送餐服務，由五、六十歲的老人送餐給七、八十歲的老人，因為老人與老人間溝通較無隔閡；日本三幸集團也成立三幸學院，專責培養幼兒、老人照護等人才。台灣目前透過外勞來照護老人，但倚靠外勞會有風險，一旦政策改向，外勞退場或是不願來台灣，那等待照護的老人該怎麼辦？因此，在老人照護政策，政府要積極提出符合現代需求的對策，以避免年輕人因有老人照護負擔，須返鄉照護父母的困境。特別是有些老人罹患不同程度的失智病症，若沒有人貼身照護，出門在外容易發生意外或闖禍。在老人照護方面，建議政府要有配套政策，並鼓勵民間企業投入，老人市場商機無窮，要鼓勵且積極協助企業切入此市場，並在法令上提出「蘿蔔」誘因，讓企業覺得投入老人市場不會綁手綁腳，才會積極投入。以台灣現況，進入老人市場門檻較高，需要引導大企業先投入。例如可由政府找地，企業投入興建社區型老人照護中心，地點就是老人住家附近，如此老人才不會對環境陌生。以前，老人要從家裡搬進養老院往往非常排斥，或是需賣掉老家，花一大筆錢進養老院，幾乎脫離過去的生活環境與型態，產生極度不適應。另外，養老院也儘量不要設在深山裡，彷彿被流放在外，親人亦可能久久前往探視，對老人來講，心靈上會有空缺。其實日本、澳洲近年已將老人照護中心設在交通便捷處，例如捷運站附近，如此老人的家人小孩，才會常去探視。我小時候住在寺廟附近，旁邊就是養老院，當時就有老先生、老太太們早上五點就叫我起床，陪他們散步，因為老人與小孩自然會形成「伴」。所以可將廢校地蓋成老人照護中心，旁邊也可設置托兒所，讓老人在照護中心不覺得無聊，感受小朋友的蓬勃朝氣，進而感染活力。國內因少子化，部分學校退場，廢校地可改建成銀髮村或老人安養中心，成為社區老人彼此關照的據點；並大量培養安養照護人才，技職體系也應多開辦老人安養相關科系，並連結產業界所建置的銀髮機構，學以致用。台灣有做臭氧殺菌業者，已投入老人沐浴市場，因為老人行動不方便洗澡，該業者便設計浴缸有一道門，打開門讓老人家進入浴缸後，再灌滿含臭氧殺菌的水，就可以快速幫老人家清潔並殺菌，減少被病菌感染。死亡是每個人都要面對的課題，日本電視節目常製播老人面對死亡的教育節目，告訴老人進入養老院要準備什麼，或是如何及早因應身後事，同時可尋找哪些人及機構來協助規劃。透過電視播送，讓老人習以為常，較能坦然面對。反觀台灣，幾乎不敢開口談死亡，不面對、不準備，一旦發生就容易發生爭執及問題。老人不能只是一味照顧，其實更需要循循善誘。照護老人，從心理、設施、照護人員與機構等層面，都必須通盤檢視，找出良好的對策，並及早準備，以坦然面對高齡化社會的到來。（本文作者為商業發展研究院董事長）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-27 新聞話題.老人照護
律師陳長文回憶母親過世3年前，得到失智症的經過，仍有無限的感慨。陳長文說，無論是年輕的，年長的，都應該對失智症有正確的認識。自己也邁入了七十歲，他要告訴他的子女，「如果我出現失智症的症狀，請放心做好安排，讓父親的狀況能得到照顧，而不要增加你們的心理負擔。」《失智怎麼伴》新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號： 00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174
2015-03-27 新聞話題.杏林．診間
公公現齡91歲，婆婆88歲，育有3子3女，各自成家立業。當年78歲的公公身體不適，歷經心臟、膽囊結石、小腸等手術，兩老照顧的責任傳統由男丁奉養，但兄弟間各有推諉，燙手山芋誰接？婆婆獨自扛責，我心有不捨，唯有請身為次子的老公提早退休，將公婆接到家中就近照顧。不過，公公逐漸出現健忘症狀，水電常忘了關、老是說或問重複的話，還有錢被偷的妄想，送醫確診為罹患失智症，於是自費買藥以延緩病情退化。因住家近海邊，公公常去海灘散步，但總是揀回一堆垃圾，門口常堆滿廢棄物；即使在家，他也常有打包行李、吵著說要「回家」，不讓出門則大吵大鬧。曾有幾次，家人沒注意，他溜出去迷了路還跌斷手，好在經鄰居及朋友協助下尋回；也曾在外跌倒受傷，滿臉鮮血的坐在路旁，幸已辦理失智手環及登錄指紋，經警方通知才找回。公公病情嚴重時，已無法自理生活，還隨處便溺。為了照顧他，我必須記錄他的大小便時間，隨時檢查他的尿布，餵藥則磨粉加入飯菜，每日為他進行私處清潔，預防泌尿道感染，睡前幫他輕輕刷牙及戴防抓手套。如今，公公的心智年齡剩不到3歲，每晚呼喊著媽媽，在寒夜裡顯得特別辛酸。今晚，肯定又要失眠了！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-26 新聞話題.杏林．診間
我常內省自問：到底是希望母親清醒些或傻傻的安養天年？或是早點離開這不愉快的世間，去找我的父親？擁著母親入懷，這時我的眼淚不禁流下來，心中有萬般不捨又不知如何是好。問她「我是誰呀？」，再問「我住那兒呀？」她卻亂兜人、事、物……。這些年來，母親已將結婚、生子的人生情事，不復記憶。我常想，也許前段日子裡，她太辛苦了，所以不願回首，選擇忘記。我愛她，但我不知如何幫助她；我想她，但我害怕面對她。送她到養老機構，實情非得已，面對生活的壓力，加上我的體力仍是家庭、職場兩頭燒，我想孝順她，但我卻心有餘而力不足。護理人員說，最近她較為浮躁，每每我到安養中心看她，纖細的身軀斜躺在椅子上，兩隻瘦小的腳擱在床上，這一幕已難忘懷。如今，母親雖已失智，但當我向她道別時，她仍會習慣的叮嚀：「要好好照顧自己」，此時的我，心中縱有萬般不捨，卻只能難過地掉頭離開，留下喃喃自語的母親。那天，突然腎絞痛，人間痛苦事莫過於病痛的折磨，想到母親，想著自己。我告訴兒媳，以後如果我步上阿嬤的後塵，切莫為我難過，千萬要好好保重，就讓我孤單過日子吧！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-26 新聞話題.老人照護
旅遊作家褚士瑩，曾是家中失智外婆的主要照顧者，他以過來人的經驗，跟面臨同樣情形的失智症家屬分享，面對失智症時，要做到「求知、求助和理財」這三件事：求知：照顧者和關係人，應一同了解失智症實際會面臨的狀況。求助：積極尋求政府資源、民間團體的支持。理財：失智症的長期照護對家庭經濟是相當大的負擔，應盡早做好財務規劃。《失智怎麼伴》新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號： 00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174
2015-03-25 新聞話題.杏林．診間
家中有位105歲高齡、患有失智又重聽的婆婆，她連自己的兒子及親人都認不得，即使目睹她的長子棄世，卻在辦告別式時，她都無動於衷。如今，她偶爾會喊兒子的名字，問起「他在哪裡？」婆婆自己會拿筷子，不用他人餵食，但由於食道萎縮，每天所吃的食物，有一半會吐出來，餐桌必備紙袋。她就像回到襁褓期的嬰兒一樣，飲食需定時定量、少量多餐。為了讓她有足夠的營養，我經常以小排骨熬濃湯煮麵條配肉燥，佐以黑木耳加枸杞、紅棗熬湯，或以杏仁加些許泡過水的米，加外黑糖磨漿，煮成糊狀，當做婆婆的點心。此外，每天餵她果汁、水果不缺。婆婆能吃能睡，眼睛明亮，連螞蟻都看得很清楚，行動自如，不需用紙尿褲。但她會隨時打開冰箱，上層、下層翻東西，食物不管生熟，都隨意塞入嘴裡咬，連未煮熟的香腸都拿來咬，再吐出來，真是無奈！婆婆育有六子兩女，有五位兒子都是擔任公職、有老師、也有退休校長，妯娌們各有所就。之前婆婆曾送往安養院安養，因與鄰床不能和睦相處，由身為長子的另一半，接到台東細心照顧起居。10年過去了，另一半已歸仙了，而我也將近80歲了，很多親朋好友對我辛苦照料婆婆起居感到不捨；惟願上天佑我健康，照顧她到終老。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-25 新聞話題.老人照護
知名主持人李艷秋的媽媽也是失智症患者，她惋惜如果可以早點發現媽媽的症狀，或許可以得到更好的治療。她回憶起愛唱老歌的媽媽，欣喜地唱著「樹上小鳥啼，江畔帆影移…」。只是令她難過的是，在媽媽罹患失智症後，她唱這些歌給媽媽聽，媽媽卻說想不起來了。但她還是會在媽媽身邊陪她啍啍唱唱。李艷秋：「你一點都沒有拖累我們…能在這段時間照顧你，是我的福氣！」《失智怎麼伴》新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號： 00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-24 新聞話題.杏林．診間
這一年來，每次進出養護中心，常不想去細思心情，深怕一旦咀嚼，「失去」的感覺太沉重了。偶然看了聯副上梁正宏撰寫的簡單一文，作者用「簡單」這詞勾勒他的母親漫漫一天。其實，我一直找不到適當的詞句來描摹近日我所體會的世界。中風的爸爸躺在床榻上，記憶的藍圖時隱、時現，他顯得分外沉默，與昔日侃侃而談的教官形貌大不相同，我應該是他記憶王國裡最鮮明的浮標吧！因為每天出現，他如果能輕易喊出「我可愛的女兒！」利用這一點點線索，爸爸辛苦去拼湊若有似無的過往，而我，也靠著這單單的一絲一縷維繫著父女深情。坐在父親身旁，按摩著他的手臂，目睹老人家從繽紛世界退隱到隱黯角隅，從浮華人世進入遲緩的老人天地，覺得「寂寞」似張大網包覆了一切，淡淡的哀愁環伺在兩人身旁。我不斷與他對話，總想藉著有形的語言能拉回他的思緒，漸漸地，我明白，即使此刻父女話語對焦了，也不代表我的爸爸回來了！「不想被忘記」，我們雖沒有說出，但眼神與心靈都在吶喊。因為失去記憶，父親的生活變得簡單了。啊！生命前行的路徑上終至「簡單」一站，既然是必至的驛站，如何咀嚼「簡單」的平淡滋味，爸爸將這個課題藉著他的「遺忘」，輕輕地交給了我。
2015-03-24 新聞話題.老人照護
春禾劇團藝術總監郎祖筠，回憶父親罹患失智症的經過，她先分享了一則她曾聽過的父子互動的小故事：「一隻麻雀飛來了，父親問身邊的兒子，那是什麼？幾次下來，兒子被問到不耐煩了。沮喪的父親拿出年輕時的筆記本，上頭記錄兒子小時候，指著樹上的麻雀，頻頻問他那是什麼、那是什麼，一問一答間，共問了他22次。」郎祖筠說，父母親總是不厭其煩、和顏悅色地拉拔孩子長大，我們要問問自己，當他們年老體衰時，我們能不能用同樣的態度，反過來照顧、尊重他們？《失智怎麼伴》新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號： 00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-23 新聞話題.老人照護
藝人李烈的外婆，摔了一跤後，身體及腦部的機能慢慢退化，從此無法行動。在外婆生病的階段，李烈因工作關係常不在台灣，她說如果當時能多留點時間陪陪外婆，外婆應該會開心很多。來不及陪伴的悔，讓李烈至今仍感愧疚。她更以自身之痛提醒大家，千萬不要讓家裡的老人摔跤。《失智怎麼伴》新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號：00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-22 運動養生.聰明飲食
目前有許多先進的研究，希望找出藥物來預防失智症(dementia)。但是預防可能更簡單，而你吃什麼很有關係。漸多研究把重點放在健康飲食是否可延後、甚至預防認知衰退。失智症不是特定疾病，而是個概括的名詞，意指心智能力衰退，嚴重到干擾日常生活，例如記憶力減退就是個例子，阿茲海默症(Alzheimer`s disease)是最常見的一種失智症。研究發現，莓果的類黃酮(flavonoids)似有保護大腦運作的功用，強調攝取像奧米加-3脂肪酸之類健康脂肪的飲食，也有類似功用。保持清楚思考的關鍵，似乎就是健康均衡飲食，而且某些重要養分應含量豐富。研究也顯示，地中海飲食也許對預防老年認知問題有幫助。在2013年刊登於「神經學」期刊的研究中，嚴格遵守地中海飲食的人，出現思考和記憶問題的可能減少19%。但在實際生活中，醫生很少把營養作為預防失智的策略，特別是針對最可能失智的病患，而是選擇在認知衰退開始後展開治療。這個情況也許會改變，因為「刺胳針」(The Lancet)期刊一項新研究，更明確認定營養、生活方式、和認知衰退之間的關連。1260名年齡在60歲到77歲的人參加這項芬蘭研究，所有人都顯示可能失智的風險因素。其中半數接受嚴格的認知練習、體能訓練(每周一到三次)和有氧運動(每周二到五次)。若要減重，這些人被建議食用大量的蔬果、全穀產品、低脂牛奶和肉類，每周至少吃兩份魚。兩年後，研究員使用「神經心理成套測驗」(NTB)來測量參加者的腦力，分數愈高，認知功能愈好。結果與控制組比起來，這些人的測驗分數高出25%，更好的是執行功能(組織思維的能力)的分數高出83%，處理速度則快150%。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-22 健康百科.腦部．神經
你找不到鑰匙或是忘記與別人有約，可能只是單純的健忘，但對很多中老年人而言，這種事卻很嚇人，因為令人擔心是否開始失智。不過全國老齡研究所(NIA)指出，失智不是導致健忘的唯一問題，若知道原因，健忘通常可治療。記憶力減退，因為不同的原因，在任何年齡都可能發生。若你擔心自己的記憶力越來越差，與醫生討論症狀並接受各種測試，也許能幫助醫生確定原因。有時以下原因可能導致健忘：睡眠呼吸中止：這種常見但可治療的睡眠障礙，造成整個晚上呼吸經常短暫停止，與記憶力減退和失智有關。如果你睡醒會頭痛，白天覺得累，或是伴侶抱怨你打鼾太大聲，那你可能有這種障礙。若不予治療，你的空間導向記憶會受影響，例如難以記住方向或是鑰匙放在何處。沉默型中風：思考和行動的明顯改變，可能是阻擋主要血管的中風造成。若發生影響較小血管的沉默型中風，不嚴重的記憶問題會逐漸出現。記憶力減退的人較易中風，同時健忘可能是中風的預警。藥物：記憶力減退可能是你的藥物需調整的徵兆。多種藥物可影響記憶，包括安眠藥、抗組織胺劑(antihistamines)、抗焦慮藥、抗憂鬱藥、某些止痛藥、降低膽固醇藥和糖尿病藥。營養缺乏：維他命B對維持正常神經功用很重要，B12若不夠，可導致思緒混亂，甚至失智。每天應從乳製品、肉類和魚類攝取2.4毫克的B12。壓力、焦慮和憂鬱：重大壓力或焦慮可導致注意力和記憶的問題，在忙著兼顧工作和家庭又睡不好的人當中特別常見。通常降低壓力，就可改善記憶。未予治療的長期壓力可導致憂鬱，後者也會影響大腦功能。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-21 新聞話題.杏林．診間
去年冬天，住中和的大姊用即時通訊告訴我，圖書館前的辛夷花開了。讓我彷彿墜入時光隧道，回到5年前與母親相處的時光，往事歷歷，泛著淚水，久久不能自已。當年景氣低迷，公司提前優退資深員工，我是其中一員。大姊希望我負起照顧心律不整而身體每下愈況的母親。於是我總在假日，提著母親最喜歡吃的水果去看她、陪伴她。我陪伴母親到公園散步，走累了，把她的雙腳放在我的大腿上，幫她按摩，路過熟友見了總會說「安好命ㄛ」（客語），她臉上洋溢幸福的笑容。不過，無情的失智症悄悄侵襲母親，我卻渾然不知。有天，半夜突然聽到她在我房門口大叫：「阿梅，為什麼偷我的錢？」我極力辯解，卻也折騰了一整夜，她累了倒頭睡著。接著有一天，我幫她洗頭並脫下上衣，赫然看見她肚子上圍有綁著鑰匙的鬆緊帶，我問她：「是不是怕我偷鑰匙，開她的抽屜偷錢？」她不語。我告訴大姊，母親病了，帶她就醫，醫師診斷為失智症。後來，我們陸續發現她仍然把鑰匙藏在抽屜最內層的角落、藏在襪子裡…，直在她往生之後，在她床墊下找到另一支鑰匙。清明將屆，我要告訴母親：來生願再結母女情，好好牽著妳的手，永遠陪伴著妳。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-20 新聞話題.老人照護
知名精神科醫師江漢光，父母親先後罹患失智症中最常見的阿茲海默症，他親力親為照顧。面對失智父母的脫序言行，沈重的照護壓力、生活秩序大亂，不過「我對父母幾乎沒有生氣過，這是我稍微安慰的事。」江漢光告訴自己，「我是在『反哺』」，如此才能學會面對、處理、放下。《失智怎麼伴》新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號：00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-20 新聞話題.杏林．診間
母親在88歲時被醫師宣告得了失智症，此後她的精神狀態隨著時光的流逝如江河日下；伴隨而來的妄想、多疑、躁動、失眠，雖然請了外傭，但母親發作時，也只有我能應付。日復一日的照顧中，每天我都提心吊膽面臨不同的挑戰。一次在清掃挪動她坐的按摩椅，在椅下發現大量的藥，原來她懷疑有人要害她，把藥偷偷扔了。也有一次，推她坐輪椅去公園散步，突然她小聲對我說：「快走！共產黨要來了！」待回到家，她不准開電燈。更嚴重的是，她經常日夜顛倒，整晚不睡，還吵著要出門，鬧到半夜。她甚至把我當小偷，打電話給其他兒女，指控我偷了她的首飾。看著我親愛的母親，因失智症而變了一個樣？變成一個目光呆滯又難照顧的人。我整個人的生活及情緒都被母親牽制住了，出現心悸、失眠、易怒及心情低落的煎熬，直到母親突因肺炎病逝。照顧母親5年，在這之前則是照顧同樣失智症的父親，她的離世，我的壓力解除了，身體不適也不藥而癒。回首來時路，假如時光可以重來，我會先把自己的身、心、靈都照顧好，尋求專家的意見，並要求其他手足一起分擔責任。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-19 新聞話題.老人照護
【台北訊】台灣步入高齡化社會，調查顯示，每四位80歲以上的長者就有一人罹患失智症，失智症照護已經成為許多家庭壓力來源，聯合晚報出版「失智怎麼伴」一書，由24位名人陳述親身經歷，讓大眾更加瞭解失智症，以期早期診斷及接受治療。本報與天主教失智老人基金會合作，攜手規畫「失智怎麼伴」一書，觸角深及政經、影劇、醫學、司法、文化界等，訪問24位家有失智長者的名人， 包括前行政院長江宜樺、民進黨主席蔡英文、律師陳長文、媒體人李豔秋、失智症權威劉秀枝、藝人 Ella等，他們大方分享家族秘密，以及照護失智長者的經驗。例如蔡英文提及失智的母親時就說，當時母親的情緒和記憶反反覆覆，但她認為，即使是幻覺，只要能讓母親心情愉快、無病痛，對老人家就是比較好；「有時候覺得，這或許不是一件壞事」，娓娓說出女兒對媽媽的體貼和不忍心情。「不論多有財富、多有社會地位，一旦家人病況至此，都會讓全家人身心極度疲憊，沒有經歷過的人，不知道那有多辛苦。」前行政院長江宜樺談及照顧失智父親時，則談到了身為失智者家屬的挫折與無力感。本書更訪問多位失智症的權威專家，以深入淺出的方式提出建言，讓失智患者、家屬都能享有生活品質，一同勇敢面對失智帶來的難題。天主教失智老人基金會也希望藉由此書，讓國人瞭解家有失智症長者絕非家醜，社會大眾應給予支持，而政府應該建立一套符合實際需求的失智照護系統，減輕失智者家庭的負擔。新書預購中，定價250元，2015年3月31日前預購價168元。購書請上「udn買東西」，或以郵政劃撥方式(帳號：00018567/聯合報股份有限公司)購書。團購請電洽陳小姐分機3174◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-19 新聞話題.老人照護
全世界大約有超過4千7百萬人受到失智症的威脅，其中有六成集中在中低收入國家，世界衛生組織這個月在瑞士日內瓦舉辦首次部長級會議，討論如何共同對抗失智症的威脅；世界衛生組織同時也公布失智症10大應該認識的事實，呼籲全球民眾正視失智症對人類的威脅。1. 失智症並不是老化的過程，雖然年紀愈大愈容易出現相關症狀，但失智症的主因是大腦病變。2. 全球有4千7百萬人受到威脅，約60%集中在中低收入國家，到了2050年估計會上升到七成。3. 每年全球新增7百萬名個案，大約每4秒就有一名新增患者。4. 全球每年約花費6千億美金治療、預防或處理失智症。 5. 失智症不只患者辛苦，就也對照顧者構成龐大的身心壓力。 6. 早期治療能增加失智症患者的生活品質。 7. 歧視是患者與照顧者所面臨最大的社會困境。8. 世界各國正致力於喚醒社會大眾對失智症的關切。9. 失智症目前是不可逆疾病，對於發展新療法仍有長遠的路要走。 10. 世衛組織呼籲將失智症列為公共衛生首要項目。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-19 新聞話題.杏林．診間
一場車禍，讓老爸失去記憶，忘了吃飽了沒？忘了晚上睡了沒？忘了親人是誰？彷彿有人拿著橡皮擦在他人生的記事簿上擦得一乾二淨，惟獨把他年輕時學到的獨門武功留下來，讓他天天上演一齣齣武打片。據他生前說，他的獨門武功是在日據時代練就的，當時他被徵去挖戰壕，整天彎腰一鋤一鋤的挖土，一條壕溝完成換另一條，生活窮極無聊，一群年輕力壯的夥伴，為了伸展筋骨，便利用閒暇時間比畫練功，老爸竟然練出一套獨門功夫，跟夥伴對打，無人能出其右。爾後，日本戰敗，父親卸甲歸鄉，身為老大的他，選擇務農勤耕兩、三甲農地。他身懷絕技，閒暇時仍喜歡跟人比武取樂，地方小混混跟他挑釁，兩三下就被扳倒在地。那時候，父親的功夫在眾莊稼漢面前，總贏得不少熱烈掌聲，但在祖父的眼中，學會這項雕蟲小技沒有什麼了不起，連身為子女的我們，看到他有模有樣地比畫功夫，也會自慚形穢，深怕別人看笑話。直到他失智後，我們才認真看待這件事。原來他一輩子沒沒無聞，唯一能炫燿的是獨門功夫，忘都忘不掉。此際，我們都會不厭其煩地看他表演，唯有這樣，才能找到真實的父親。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-18 新聞話題.杏林．診間
「燦仔，開卡慢一點，這裡好漂亮。」當我載母親到陽明山二仔坪，沿途看到美麗山景時，母親一直在耳邊叮嚀我。媽媽從20歲從南投嫁來台北，因為會暈車嘔吐，故一直不敢坐車；嫁來台北70年，至今已90歲，卻甚少出遠門，常走動的地方就是家附近的市場、公園等地。近幾年媽媽得了失智症，不只認不得路，甚或常問我「你是誰？」「是我兒子嗎？」縱然在家裡，偶爾也會要我們帶她回家；記憶的喪失反而讓她忘記會暈車的事，所以有機會用車載她到各地欣賞風景。我們也曾開車到大屯山頂，俯視群山；到濱海公路看大海、黃金瀑布，到竹子湖花海、烏來賞櫻，還有到動物園看貓熊、大象，武荖坑參觀綠色博覽會；這些都是媽年輕時怕暈車不敢坐車去的地方。所有的景物在媽眼中，都像劉姥姥進大觀園，一切都是那麼的美好與新鮮。每次媽逛完時，都說「下次還要再來」，雖然到家後，她就全然忘記到過這些地方了。每到一處風景區，我都會幫媽媽照相，作成相簿，也製成DVD在電視播放，每次她都會聚精會神的觀看，而且百看不厭，算是失智失憶帶來的意外好處吧！
2015-03-17 新聞話題.杏林．診間
「班長」是我服務的早發性失智症患者中，身體和認知功能維持最好的一位，5年前我自創每次和他見面時，共同兩手擊掌打招呼，所以他一直記得我的名字。每當「班長」無法辨識其他夥伴時，就會稱對方為「瑩慧小姐」或「美麗的小姑娘」，而衍生成有趣的互動。他也常常爆出意想不到的幽默話語，帶給支持團體的成員許多驚喜。不過，由於他在此時間和空間辨識能力的退化，不斷帶給家人困擾。他的太太小文說，先生第一次走失是在捷運圓山站附近的早餐店，先吃完後說要在外面透氣，結果就消失了。接下來是和朋友去淡水玩、先後去買報紙、和太太去上經絡拳課或去雜貨店買蛋，就是因為身體功能不錯，一轉眼人就不見了。從失蹤到尋獲，短則數小時，長則超過1天，期間家人和親友都備受尋找的壓力和情感煎熬。小文說，先生數度走失都能找回來，要歸功於朋友動員在地緣附近尋找、民眾協請警察處理或由善心人士主動關懷，耐心向「班長」詢問家人電話等，才得以安然返家。另外，她除了申請愛心防走失手鍊外，也陸續添購衛星定位系統和距離追蹤器，以科技協助，有效減少先生出狀況的機率。當然最重要的是，隨時記得牽著彼此的手，一起繼續和失智症共處。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-17 名人在線.趙可式
林阿嬤洗腎患者，72歲時因感冒併發肺炎，造成呼吸衰竭，醫院建議氣管切開使用插管及人工呼吸器。5名兒女投票表決，3票贊成，2票反對，最後決定氣切並急救到底。經過醫院悉心治療，林阿嬤康復出院。如今她83歲，雖每周需三次洗腎，卻能坐在白蘭花樹下為兒孫打毛衣，生活品質相當好。張法官的父親78歲，長期患氣喘及B型肝炎，因病情惡化造成肺纖維化及肝硬化，多次因呼吸問題及食道靜脈破裂出血送醫急救，幸好每次都有驚無險。1年多前，老人家發生同樣狀況，基於過去經驗，全家人要求醫師救到底，還裝上葉克膜。但老人家全身插滿管子，吃盡苦頭，最後含恨而終。面對老父不得善終，張法官有無盡的遺憾與悔恨。醫學有其不確定性，醫療抉擇常是一條不歸路，即使醫療科技日新月異，但生命無法由人完全掌握，醫學有極限，也有其不確定性。上述兩個臨床案例在作醫療抉擇時，就是條不歸路，選了一條就無從後悔再重新抉擇。醫療抉擇常牽涉到三方面意見：病人本身、家屬、及醫療團隊。病人有其自主權，但其意願會隨著所接受的訊息；身體的痛苦；家人的愛、關懷、與照顧及經濟條件等因素而改變。家屬們則隨著醫療訊息及對病人的關愛等有不同的意見。醫療團隊也因本身所接受的專業教育及專業經驗而相左。要達成三方共識，且不悔的醫療抉擇相當困難。除了各種醫學科學的證據，提出先進國家常用的醫療抉擇三項指南：1.「驚訝」問題「如果病人在半年之內死亡，你會不會驚訝？」如果答案為「不會驚訝」，則病人應屬「末期病人」。按台灣法律「安寧緩和醫療條例」，在病人／家屬簽署意願書／同意書之下，病人就可以「不予」或「撤除」維生醫療，且不需給予各種急救措施，這是合乎生命醫學倫理且合法，常能造成病人的善終及家屬的善別。但若答案為「會驚訝」，則表示三方面都無法預估病人會死，就該盡力拯救，畢竟人命關天。2.「視病如親」問題「如果這位病人是我最愛的親人，我會如何作抉擇？」「真愛」就是「以他最大的福祉做考量」。這點對醫療團隊尤其重要，若病人成為醫療人員自己最愛的親人，還會做同樣的處置嗎？若答案為「是」，則可確認是考量到病人的最大福祉。3.「生活品質」問題「如果經過所有的醫療處置，病人的生活品質是病人所不能承受的，我還要救他及治療他嗎？」現代許多人對生命的「質」更重於「量」，若接下來的生命只是「苟延殘喘地活著」，具有心跳呼吸，卻毫無品質可言，還需要用盡醫療儀器去救治嗎？我臨床上遇過無數病人：如癌症、漸凍人、失智症剛診斷初期意識仍清楚時，就立下「生前預囑」，交代一旦發生併發症等危及生命的情況，就不必再救了。這點在先進國家如英國、美國、澳洲、紐西蘭等頗為常見。我國因健保給付太好，造就許多無效醫療及纏綿病榻，生活品質極差的案例。因此這第三個指南可做為個人抉擇的參考。生命誠可貴，尊嚴價更高。一個國家的進步除經濟發展外，精神文明更為重要，如何做醫療抉擇，也是精神文明的指標之一。（本文作者趙可式為國立成功大學醫學院教授，台灣安寧療護推手）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-13 新聞話題.杏林．診間
照顧失智老人真的要無微不至、事必躬親，而且既要鬥志，也耗費體力。80歲的二姑姑雖然罹患失智症，但仍有不錯的行動力，我們總是憂心忡忡，怕她外出就迷路，總要不眠不休小心的緊迫釘人。最近，二姑姑性格變得愈來愈多疑，一有風吹草動就大喊大叫：「有人要搶我的錢包，趕快抓他到警察局。」不僅弄得全家人雞犬不寧，坐立不安，也擔心她突如其來的攻擊，被抓得傷痕累累。二姑姑的個性暴躁，白天精力旺盛，在客廳和房間走來走去，三更半夜時仍然精神奕奕。表哥、表姊為了照顧她，避免一個不留神、打個瞌睡，一有閃失，造成她發生意外，為此更換四道難開啟的大門和後門，還得多排班，兩人一組陪她半夜不睡覺，又哄又騙地軟硬兼施，常常搞得大家疲憊不堪、失眠傷神。為了減輕照顧上的負擔，我們不斷地去上課學習、聆聽專業醫師的錦囊妙計：「增加社區活動來消磨長輩的體力，多陪伴，來盡量延遲長輩的病情，減少入住機構的時程。」盼望她忘得怡然自得，走完人生最後的旅程。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-12 新聞話題.杏林．診間
雙親獨居南部，但父親怕我們擔心，隱瞞母親其實早有失智的現象，例如天黑忘記煮飯菜、常常購買相同的衣飾，到早餐店不會結帳，無視家裡凌亂等。直到母親隨遊覽車參觀101大樓一度走失後，家人商量，決定委由經營安親班的妹妹照顧。不過，聽妹妹提起，母親見到孩子不當行為會嚴厲指責，往往把孩子嚇哭；母親也變得愛好甜食，常把學生的飲料一飲而空；稍不注意，她就會走出大門而迷路，得發動人馬到處找尋。為了減緩妹妹照顧母親的辛苦，我在寒暑假接媽媽北上。剛開始，我對媽媽的問話和牢騷，會不自覺地以教導的方式回答。例如，母親常忘了吃過飯，尤其半夜喊肚子餓。我苦口婆心告訴她吃過了，母親會罵說，是不是想餓死她？之後想想，泡杯牛奶讓她充飢，事情就解決了。媽媽才和我住幾天，會強烈吵著回家，常望著窗外。懷念家鄉的她，會想念家門口種的兩棵九重葛，只是，她最熟悉的家是永遠回不去了。母親因為失智，忘卻人生悲痛的過去，我會想，若是最後的相處能重來，將以母親的需求為出發，哄她、疼惜她，讓愛美的她能夠活得快樂。
