大腸息肉 相關文章

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌關鍵：吃太多肉

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】大腸癌近年高居國人十大癌症發生率第一位，預防大腸癌主要靠飲食調整。醫師表示，建議少吃紅肉、香腸等加工製品，要多吃蔬果，增加纖維質，每天至少吃七種不同顏色的蔬果；20歲至40歲青壯年、高危險族群，最好每五年接受一次大腸鏡檢查。台灣腸癌病友協會理事長、台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示，造成大腸癌的最關鍵原因是吃太多肉，動物性脂肪經過150度以上高溫，只要連續加溫2分鐘，就會產生致癌物，最常見的為苯比；動物性胺基酸經過高溫也會產生異環胺致癌物，尤其是經過高溫燒烤的紅肉。而香腸等加工肉品恐含有亞硝酸鹽，也是致癌物。他建議，要預防大腸癌最好少吃紅肉和加工肉品，且肉品盡量不要高溫燒烤，以免產生致癌物。想讓腸道更健康，也應增加腸道益菌，最好的方法是多吃蔬果，增加纖維質攝取量，每天至少吃七種蔬果，不同種類、不同顏色，且三餐都要吃。王輝明說，大腸息肉有八成機率會演變為大腸癌，定期健檢很重要，一旦發現息肉，除了增生性息肉外，均建議切除。健康吉美健檢中心院長楊培鎮表示，20歲至40歲且有家族史、愛吃肉或高油脂食物、不吃蔬菜等高危險群，建議每五年做一次大腸鏡檢查；40到50歲高危險群建議每三到五年做一次大腸鏡；50歲以上應每三年做一次大腸鏡。楊培鎮說，通常若大腸息肉在0.5公分到1公分左右可直接切除，1公分以上可切除加上電燒，避免切除息肉時血流較多。 ※延伸閱讀》‧吃燒烤 比吸菸恐怖600倍‧大腸癌 最愛找上誰？ ‧血便、連環屁… 大腸癌初期症狀易忽略‧預防大腸癌 三不一沒有

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌 初期症狀不明顯易輕忽

  【聯合報系健康事業部／綜合整理】大腸癌近年來成為國人好發癌症的第一名，也因為初期症狀並不明顯而往往被忽略。通常若腹瀉及便秘交替發生、大便帶血或解不乾淨、不明原因體重減輕，或腹脹、腹痛、噁心及嘔吐感等，都應提高警覺。 此外，通常病患若檢查發現具有大腸息肉，應更加小心。這是因為，大部分大腸癌患者，都是先由腸壁產生息肉，再轉變為癌症，因此建議定期做檢查，在大腸息肉轉變成癌症前先予以切除，並定期追蹤檢查以降低罹癌風險。 案例一：愛吃肉 她腸內13顆息肉30多歲的陳小姐，愛吃肉，愛買速食炸雞或鹹酥雞打牙祭，三不五時吃燒烤、牛排來犒賞自己。有天公司做健檢，沒想到竟發現腸道長了13顆息肉，且都是腺瘤，因腺瘤演變成大腸癌的機率較高，在醫師的建議下切除。 陳小姐手術後仍驚訝的說，沒想到自己這麼年輕竟會有息肉，以後不敢亂吃肉，更要多吃蔬果。 醫師警告，愛吃肉類、尤其是愛吃紅肉的人，應該盡量少吃肉。台灣腸癌病友協會也建議少吃加工食品、避免高溫燒烤；不偏食、多吃蔬果。每天蔬果應至少七份，尤其男性每天應吃九份蔬果，每份約一個拳頭大小。案例二：血便誤當痔瘡 大腸癌來敲門32歲的蔡先生，是個凡事都很要求完美的人，因此念書考試一緊張時容易拉肚子，工作之後，賣命的他，常常一坐是幾個小時。去年初，他發現自己有血便，本來以為是痔瘡，加上工作忙，沒有時間檢查，半年後便秘越來越嚴重，一檢查竟然發現大腸癌第二期，更因為腫瘤距離肛門只有3.5公分，不能保留肛門，只得做人工造口。蔡先生至今不敢相信年紀輕輕的自己得了大腸癌，更何況他天生不愛吃肉，天天吃蔬果，每天大量喝水、喝湯，雖然排便習慣不好，但因為家族裡沒有人有癌症病史，總以為大腸癌好發年齡是50歲以上，完全沒想到30出頭的自己可能罹病，也從來沒有做過大腸鏡檢查。現在的他積極抗癌中，他也常告誡親朋好友，如果有腸胃不適或便秘，千萬不要等閒視之。案例三：連環屁 竟是腸癌引起50多歲的林太太，最近一年來經常腹漲、腹痛，最近半年，更不自主地出現「連環屁」，且排氣時有臭味。後來就醫檢查，才發現半年來的連環屁，竟然是大腸癌引起。大腸鏡篩檢發現，她的乙狀結腸癌長出一顆大約3公分的惡性腫瘤。腸胃科醫師分析，正常人的腸道常有100至200cc氣體存在，健康的成年人每天都會放屁。但如果長期且持續不間斷的放屁，則是不正常的消化現象，應盡速就醫檢查。醫師警告，愛吃肉，尤其愛吃紅肉的人，因為動物性蛋白質不易消化，停留在腸道的時間較長，長期下來可能改變腸道的病菌種類，當致癌病菌與腸道黏膜不斷摩擦，就容易誘發大腸癌。 編輯推薦 大腸癌血便、痔瘡血便有何不同？ 醫師解惑 大腸癌前病變生瘜肉 4項壞習慣上榜

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌患飲食不忌口 死亡率高

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究提醒，大腸癌患者如果繼續吃很多紅肉、加工肉品，可能導致死亡率上升，對病情沒有好處，建議患者最好少吃點紅肉、加工肉品。這項研究已於本月一日發表於線上版「臨床腫瘤學」期刊。研究雖然沒有直接證明牛排、熱狗、豬腳、香腸等會造成大腸癌患者存活率下降，不過研究結果與醫界目前主流看法不謀而合，醫界常建議大腸癌患者與其他民眾多採用健康飲食，盡量多吃蔬菜、水果，少吃紅肉、加工肉品。研究作者美國癌症學會研究員瑪喬麗‧麥嘉露表示，研究結果再次證明健康飲食有多重要。研究團隊發現，在兩千三百多名大腸癌患者當中，確診前後食用大量紅肉、加工肉品的患者癌症死亡率最高。患者若在確診前後每星期食用四、五份紅肉、加工肉品，癌症死亡率就會比少吃這些東西的患者多增加七成九。另外，患者如果在確診前就喜歡大吃特吃紅肉、加工肉品，不只大腸癌死亡率會上升，心臟病、中風等其他疾病死亡率也會增加。研究人員分析數據發現，大腸癌患者若在確診前嗜吃紅肉、加工肉品，男性一星期吃到八份以上，女性一星期則吃到六份以上，但癌症病情確診後就大大縮減紅肉、加工肉品攝取量，這樣死亡率還是會增加，上升幅度大約為百分之二十九。這裡指的是患者心臟病、中風等其他疾病死亡率，至於大腸癌死亡率方面，患者得確診前後都不改吃紅肉、加工肉品惡習，大腸癌死亡率才會攀升。研究作者表示，許多研究早發現，愛吃紅肉的人罹患大腸癌的風險比較高。可能是因為多吃紅肉、加工肉品會讓異環胺、亞硝基化合物等致癌化學物質進入體內，損害大腸內層細胞，進而引發癌症病變。建議大腸癌患者一定要減少紅肉、加工肉品攝取量，以免病情進一步惡化。【記者陳敬哲／台北報導】國健局社會健康組科長賈淑麗表示，規律檢查可以提早發現腸道病變，統計去年接受大腸篩檢人數103萬人，一共檢出2000人罹患大腸癌，有23700位民眾檢出大腸息肉，如果能在息肉階段或大腸癌第零期與第一期接受治療，存活五年的患者可以達到八成七，李國修得知罹癌時已是第三期。賈淑麗補充，糞便潛血檢查精準度非常高，國健局提供高風險民眾兩年一次的檢查，原本僅開放50至69歲的民眾，今年六月一日開始擴大到75歲以下，讓更多人可以受惠，根據國健局統計，自民國97年開始大腸癌死亡人數就不斷增加，99年一共有1萬4千人發現罹患大腸癌，去年大腸癌死亡人數約5千人。賈淑麗提醒，國人飲食西化，喜愛吃燒烤、油炸、醃製的食物，加上缺乏運動，都是大腸癌發生的原因，改變飲食習慣，保持少肉多蔬果，過重的民眾減輕體重，養成規律運動的習慣，符合檢察規定的民眾定期接受檢查，大腸癌悲劇就能夠減少到最低。 ※延伸閱讀》‧大腸癌 最愛找上誰？‧晚期大腸癌患者 忌食過多碳水化合物‧預防大腸癌 三不一沒有‧腸癌治療期 高纖飲食反不宜 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸發現息肉 立即切除

  【聯合晚報╱記者陳麗婷整理)】問：我在大腸鏡檢查時，發現有大腸息肉，當時醫師建議切除，雖然醫師說是良性，但這類息肉一定都要做切除嗎？我應該多久還要回診，或是多久要定期追蹤？(台北市，56歲，上班族)台灣腸癌病友協會理事長、大腸直腸外科醫師王輝明答：有息肉最好要切掉，因為若屬於腺腫性息肉，約經過五到七年，就可能發生癌病變；但增生性等息肉基本上不會致癌。不過，目前作法是只要檢查發現息肉，就應直接切除，避免後遺症。至於回診追蹤，若今年切除大腸息肉，建議一年後回醫院追蹤，發現有息肉也應立即切除，直到完全沒有檢查到大腸息肉後，就可改為兩年追蹤。而除了定期檢查追蹤外，民眾應少吃紅肉、燒烤類食物，多吃蔬果，增加腸胃蠕動，並避免便秘發生。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂答：根據臨床統計，大約七成以上的大腸癌細胞，是由大腸息肉轉變而來。通常醫師為患者進行大腸鏡檢查後，若發現有大腸息肉，多數會直接切除，並檢驗為良性息肉或為惡性大腸癌細胞。若已有癌病變發生，也應與醫師討論、評估是否進行後續手術、化療等療程。此外，若有大腸癌家族史，或過去曾檢查發現有大腸息肉者，都應該定期回診檢查，發現任何異常，立即治療，避免延誤治療時機。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  為便秘所苦 網球大腫瘤卡腸道

  【聯合報╱記者簡榮輝／宜蘭報導】宜蘭郭姓男子因便秘、痔瘡症狀，向羅東博愛醫院求診，赫然發現超過7公分腫瘤阻塞腸道，幾乎是一顆網球塞在腸內，十分罕見，幸好使用新式內視鏡手術移除，郭男已恢復健康。「長期便秘都是使用軟便劑，根本不知道大腸長腫瘤。」83歲郭姓男子說，除了便秘、內痔，身體無異狀，誰知竟是一顆大腫瘤堵住腸子，造成便秘問題。羅東博愛醫院指出，郭先生2年前曾切除0.5公分大腸息肉，今年6月回診追蹤時，院方發現異狀，利用染色內視鏡技術，赫然在直腸與乙狀結腸交會處，發現一顆超過7公分的鋸齒狀絨毛腺瘤，「幾乎是一顆網球的大小塞在腸道」。一般的內視鏡黏膜切除術因為器械限制，只要超過2公分大的腫瘤即無法處理，過去只能以傳統開腹手術切除部分腸道，但是傷口大、復原慢。院方考量郭男年事已高，決定使用新式的內視鏡黏膜下剝離術（ESD,Endoscopic submucosal dissection），成功以微創手術切除超過7公分腫瘤，病理報告確認是癌前病變的惡性腫瘤。「手術過程跟刺繡沒兩樣。」執刀的胃腸肝膽科醫師李惟陽表示，大腸壁很薄，ESD手術利用0.2公分的電弧將腫瘤切下，卻不傷及下方肌肉層，目前國內只有少數人會操作。雖然ESD成功切下這顆巨大的鋸齒狀絨毛腺瘤，但是如何移出腸道？又讓醫護人員傷透腦筋，幸好隨著麻醉藥逐漸退去，郭男腸道恢復蠕動，將這網球般大小的腫瘤自行排出肛門。李惟陽說，ESD手術最大優點在於傷口小、復原快，適用於食道、胃與大腸等部位的早期癌症病灶，不過手術技術門檻高，而且目前國內健保尚未給付。【2014/07/30 聯合報】

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  定期大腸癌篩檢 健康更「腸」久

  【聯合報系健康事業部／整理】 大腸癌症狀並不明顯，且潛伏期長達5至15年。若你是大腸癌的高危險分子，醫院通常都會先以糞便潛血反應檢查作為初步篩檢，以求早期發現早期治療。根據2010年癌症登記資料顯示，70-74歲長者，大腸癌罹患率每10萬人中高達260人；因此，衛生署自今年6月起，將兩年一次的糞便潛血檢查，由50至69歲擴大到50至74歲。大腸癌該如何檢測？ 大腸癌的檢測基本上分為四種，分別是糞便潛血檢查、乙狀結腸鏡檢查、消化道鋇劑攝影以及大腸鏡檢查。糞便潛血檢查由於簡單且費用便宜，通常作為大腸癌的初步篩檢。而乙狀結腸鏡檢查，它只能看到直腸和結腸下段，幾乎無法看到升結腸及盲腸，如果發現異常，醫師通常會要求你再作大腸鏡。另外，消化道鋇劑攝影檢查，則是可以看大腸整體，以利確定病灶。但這種檢查對息肉及大腸癌檢測率不如大腸鏡，若發現異常，最後還是要做大腸鏡。大腸鏡檢查則是可以看到整體大腸，並可以直接切片及切除息肉。去年藝人甄珍的母親因大腸腫瘤擴散病逝，她質疑醫師未安排全大腸鏡檢查，全案鬧上法院。醫師提醒，若要做大腸鏡篩檢，最好選擇全大腸鏡，才能將腸道看個徹底。 醫師提醒，大腸息肉約歷經5到7年發展，尤其是絨毛樣腺瘤，癌化可能性較高，因此息肉能越早切除越好。早年因為病人怕痛，有些醫院未替病人做全大腸鏡，只做直腸鏡或乙狀結腸鏡。現在不少醫院推出無痛大腸鏡，使用清醒鎮靜，透過靜脈注射鎮靜劑，減少病患焦慮、不安與疼痛，並使病患忘記檢查時之痛楚，此種麻醉方式對病患意識只有輕度的壓抑，故絕大多數病患仍有能力維持本身的呼吸通暢和回應醫師問話，檢查時甚至可做到可親自觀看檢查電視螢幕，內心平靜，不會覺得疼痛難忍，事後神智也很清醒，但就是記不得檢查時的事，彷彿做了一場夢。大腸鏡檢查 應注意… 如果你年過50歲，醫師會建議你至少作一次大腸鏡，有息肉或有家族病史者，可能要提前到40歲。但大腸鏡不是人人都可以做的（見圖）。小叮嚀／檢查前三天 低渣飲食 做大腸鏡檢查前三天進食低渣飲食，可飲用運動飲料，不宜吃高纖、高蛋白食物，忌服牛奶、乳製品。低渣飲食是為了減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣的一種飲食，在檢查之前採低渣飲食，可使清腸藥的效果大增，讓腸鏡檢查過程更順利，避免病灶因為糞便覆蓋而無法仔細觀察。 ※延伸閱讀》‧檢查前低渣飲食 避免影響判讀 ‧大腸癌篩檢 全大腸鏡較完整 ‧大腸鏡檢查 嗯嗯 突然變黑？‧多吃蔬果+按摩 永保「腸」通

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  大腸癌篩檢 應選全大腸鏡

  【聯合報╱記者施靜茹專題報導】 藝人甄珍的母親因大腸腫瘤擴散病逝，她質疑醫師未安排全大腸鏡檢查，全案鬧上法院。醫師提醒，若要做大腸鏡篩檢，最好選擇全大腸鏡，才能將腸道看個徹底。我們的腸道，由小腸負責消化、吸收食物營養，之後殘渣進入大腸，由大腸吸收水分，並暫時存放小腸送來的廢物，然後排出。但不少人飲食偏向高油脂、多肉類、少蔬果，使得大腸癌成為國人發生人數最多的癌症，每年新增超過1萬人。但大腸癌和許多癌症一樣，早期並無症狀，現今民眾也大多知道定期篩檢的重要。一般建議，可先做糞便潛血篩檢大腸有無息肉或癌症病灶，因為大腸息肉或大腸癌可能造成出血，因此糞便可驗出微量的血。不過，若受檢者有痔瘡，平常就有出血現象，可能使檢驗結果產生誤差；不少民眾直接做大腸鏡檢查。60多歲的王伯伯，選擇一般大腸鏡檢查大腸狀況。他說，過程還算好，但「檢查管子伸到腸子轉彎的地方，會感覺痛痛的。」整個大腸，從肛門直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸到盲腸，全長約120到130公分。拉直後，等於一名小學生的身高。一般的直腸鏡或乙狀結腸鏡，只伸進腸道檢查約60公分，未涵蓋整個大腸。媒體報導，因為醫師未替甄珍母親安排全大腸鏡檢查，使後三分之一大腸沒有被檢查，而未發現癌細胞，所以被病家控告。大腸癌原因之一，是大腸裡的腺瘤息肉癌化所致，特別是大於2公分的息肉，含有惡性細胞機率高；若切除大腸息肉，可以預防大腸癌。「最好還是選擇全大腸鏡！」書田診所大腸直腸外科主任醫師胡煒明說，大腸息肉約歷經5到7年發展，尤其是絨毛樣腺瘤，將來癌化可能性較高，息肉能越早切除越好，以免夜長夢多。而全大腸鏡，才能了解全部大腸狀態。早年因為病人怕痛，有些醫院未替病人做全大腸鏡，只做直腸鏡或乙狀結腸鏡。這次甄珍母親的醫療糾紛，可能癥結即在此。所以現在不少醫院推出無痛大腸鏡，透過靜脈注射鎮靜劑，讓患者睡著，減少病人怕痛的現象。不過，醫療院所的健檢中心或門診並非對所有要求做無痛大腸鏡者都來者不拒，有高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病，或長期服用類固醇藥物者，必須先做事前評估。從肛門直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸到盲腸，整個大腸全長120到130公分。直腸鏡或乙狀結腸鏡，只伸進腸道約60公分，全大腸鏡檢查才能涵蓋整個大腸。

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  大腸鏡檢查 40歲後別忽略

  【聯合報╱記者詹建富╱專題報導】屏風表演班藝術總監李國修，昨天因大腸癌病逝，得年58歲；他的謝幕，喚起國人對大腸癌的重視。飲食西化、生活習慣改變，大腸直腸癌發生人數逐年增加。醫師表示，有大腸癌家族史的成年人，罹癌風險比一般人高，由於大腸癌無明顯的自覺症狀，建議年滿40歲就應定期接受大腸鏡檢查；大腸癌術後患者，也要定期追蹤檢查。新光醫院健檢中心內視鏡室主任劉玉華指出，大腸癌大部分源自於良性腺瘤性息肉，特別是大於2公分的腺瘤性息肉，逾30%可能變成惡性；另外，家族大腸息肉症患者，病人腸道中會長出難以計數的腺瘤性息肉，癌變可能性高達100%，這類病人多半建議接受全大腸切除。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫邱瀚模表示，50歲以上成年人的大腸幾乎都有增生性息肉，但這是良性的，病人不必過於憂慮；至於腺瘤性息肉，幾乎每3名男性就有1人，不過，如果只有1、2個小息肉，早期切除，就不至於演變成惡性腫瘤，5年後再做大腸鏡追蹤即可。不過，很多人一聽到大腸鏡，就擔心檢查的痛苦，退避三舍，或選擇只接受結腸鏡檢查。劉玉華說，根據統計，國人罹患大腸癌部位，約一半以上位於直腸和乙狀結腸，但近年來出現在右側大腸的腺性息肉明顯增加，因此建議還是接受大腸鏡檢查，比較保險。至於無痛大腸鏡檢查，則由麻醉科醫師注射具鎮靜麻醉效果的藥物，患者可清醒接受檢查，但不感覺疼痛，該項麻醉需自費3至5千元。如果不想額外付費，健保也會給付止痛藥物。台北醫學大學外科教授、馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師許自齊表示，目前大腸癌治療方式以手術為主，但術後兩年內復發機率最高，建議至少每3個月回診一次；至於術後飲食，在腸道手術尚未復原期間，可採低渣飲食，但恢復正常生活後，一般飲食即可，但應減少脂肪攝取，不必刻意尋求低渣飲食。 如何預防大腸癌●飲食改變：多吃麥片、五穀飯等全榖類食物與高纖蔬果，避免紅肉、油炸、燒烤等高油脂食物。●作息調整：避免熬夜、吃消夜，保持運動習慣。●症狀：若便中帶血、排便習慣改變、排便次數改變，有便意卻排不出來，或腹脹、腹痛、腹部有硬塊等，立即就醫。●篩檢：一般民眾40歲以上，每年一次糞便潛血檢查，定期大腸鏡檢查，若發現息肉，每年檢查一次。有家庭病史者直系血親未滿60歲罹大腸癌，子女從直系血親罹癌歲數減15年開始，每3年一次大腸鏡檢查，一發現息肉就要追蹤並治療。 資料來源／邱錫雄醫師、張斯蘭營養師 ※延伸閱讀》‧大腸癌第3期 5年存活率30─60%‧大腸癌患飲食不忌口 死亡率高‧沖水前看一眼… 「便」別健康訊號

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  排出粉紅便便 才驚覺腸子病變

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】腸道是否健康，看便便就知道。一名55歲卡車司機，這幾個月發現便便呈現「淡紅色」，以為是痔瘡出血不以為意，後來淡紅色逐漸變成「粉紅色」，且血便量變多、次數增加；醫師概查發現，原來患者直腸間有兩處息肉，其中一個已經有惡性病變，幸好經手術切除，才保住患者肛門。書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明表示，從便便的顏色，可知道身體狀況。通常若為鮮紅色便便，即使是一灘血、滴血或噴血大多都沒什麼問題，因為多數病人是痔瘡或肛裂引起。但若便便顏色是深紅色、暗紅色或咖啡色大便，便便次數多又帶有鼻涕般黏液，就應高度懷疑罹患大腸直腸癌的可能。但這名卡車司機的便便介於兩者間，既非鮮紅色也非暗紅色，而是淡淡的粉紅色；大腸鏡檢查後發現，他的直腸內有兩個分別為0.3公分及2公分的息肉，粉紅便是因為息肉出血引起。其中2公分的息肉經病理切片，發現已經有惡性病變，幸好即時切除保住肛門，否則惡性息肉若長到3、4公分，肛門需整個切除做人工肛門，影響患者生活品質。胡煒明表示，大腸息肉和早期腫瘤幾乎沒症狀，但腸息肉若沒處理，7、8年後會增加罹患大腸癌機會。一般來說，年齡超過50歲、有大腸癌家族病史、抽菸、喝酒、肥胖者，或愛吃肉者，都應該定期接受大腸鏡檢查。臨床上曾有一名台商，因為在東北經商天氣冷，每天會吃掉一隻雞，長期大量吃肉的不良飲食習慣，造成血便且大便次數增加而求診，醫師檢查發現他竟已是大腸癌三期。胡煒明提醒民眾，應時時留意大便習慣和飲食習慣是否改變，提早發現問題，提早治療。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  錢大夫專欄／肛門息肉該割掉嗎？

  【聯合晚報／記者黃玉芳整理，諮詢／台北國泰醫院大腸直腸外科主治醫師沈明宏】問：我先生今年64歲，公務員尚未退休，大約12年前健檢在距肛門約50公分的地方，發現有約1.5公分的息肉，幾年來體檢時持續追蹤，有時候看得到，但有幾次提醒醫生還是找不到，這個息肉十幾年來並無增長的症狀。先生上班運動量很少，常常開會多，幾乎整天都坐著，平常水也喝的少，最近幾個月來排便很不順，如沒吃軟便藥就會很辛苦只能拉一些些很硬的糞便。請問這是腸躁症，還是與大腸內的息肉有關，該如何處理或多攝取何種食物，如果息肉須割掉，一般可用何種手術呢？（洪女士，60歲)答：大腸癌80%都是由大腸息肉引起，而息肉會演變成癌症，往往需要五到十年的時間，雖然讀者表示，先生都有持續追蹤，但不知最近一次做大腸鏡是什麼時候，如果是一年內曾做過大腸鏡，息肉沒有變化，那應該不用太擔心。但如果距離上一次照大腸鏡已經有幾年，由於讀者先生已經超過50歲，建議應該要重新做一次大腸鏡，排除息肉變化的可能，另外也建議可以切除這顆息肉，免得日後老是提心吊膽，小的息肉可以經由大腸鏡直接取下，大一點的就需要手術了。若可以排除大腸息肉惡化，可能僅是單純的便秘問題，還是得多補充水分、規律運動，並可服用一些益生菌，改變腸道菌種。最近還有蔬果製成的高纖維藥物，不是瀉藥，吃了不會一直跑廁所，也可以幫助排便比較順暢。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  息肉別姑息 小心變腸癌

  【元氣周報／記者范榮達／報導】苗栗一名56歲男子大腸檢查出4個息肉，經糞便潛血篩檢發現異常，醫師切除息肉，否則有惡化成癌危險。4粒大息肉 切除才安心苗栗大千醫院大腸直腸科主任張澤霖說，除了大腸多發性息肉外，偶發性的大腸息肉兩個就很多，他還是首次發現四個直徑都逾1公分的息肉。他指出，該男子4個息肉，有惡化致癌的可能，提早檢查並切除息肉，日後只要定期追蹤檢查即可。大千大腸直腸外科為205人進行大腸鏡檢查，發現37人有大腸直腸息肉，其中30人是有致癌可能的腺瘤性息肉，10人的息肉已經有中度到嚴重的細胞變性，切除後已無大礙。便血和便秘 別當沒看見張澤霖指出，大部分大腸息肉沒任何症狀，偶爾會有直腸出血、排便習慣改變、腹痛、腹瀉等非特異症狀。他說，部分民眾較為保守，或是擔心大腸鏡檢查的疼痛，以致拖延檢查。他提醒，如發現潛血異常，有大腸息肉或大腸直腸癌病史、家族史及便血、腹痛、腹瀉和便秘等症狀，最好就診檢查。【2009/02/15 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  5拳頭蔬果 外食族纖更多

  【聯合晚報╱記者黃玉芳】 不愛吃青菜、不運動、愛吃紅肉，這些危險因子，使得年輕人腸道長息肉的情況越來越普遍。醫師表示，外食族每天最好吃五個拳頭大小的蔬果量，為了防止息肉再生，更要密切追蹤。聯安診所院長鄭乃源說，大腸癌往往來得無聲無息，「息肉」是前兆，可能慢慢演變為癌細胞，腸癌危險因子較高者，檢查常發現有多顆息肉存在，因此當檢查發現有大腸息肉，息肉大於一公分以上都建議切除。另外，息肉的形狀、生長位置也有關連，一般息肉是「香菇」狀，「香菇蒂頭」連在腸壁上，如果息肉形狀扁平，貼在腸壁上，就較不容易切除乾淨。如果生長位置較靠近右邊大腸，因為這裡的腸壁比較薄、發生大腸癌時不容易有症狀，也要特別小心。聯安診所從歷年的受檢者數據中發現，31至40歲的上班族，腸息肉的發現率已由93年31.5%，升高至101年的38%，顯示年輕族群的腸息肉患者有逐年增加的趨勢。鄭乃源說，腸道會長息肉，先天遺傳僅是一部分因素，太胖、愛吃紅肉、不運動、少攝取纖維質等不良生活習慣仍占絕大部分。當發現息肉並開刀切除後，更要去除生活中的危險因子。根據歐洲研究，纖維攝取量與罹患腸癌風險息息相關。聯安診所曾對腸鏡受檢者，進行半年的飲食習慣調查，發現腸息肉患者，有42%三餐皆外食，無息肉者三餐外食比率僅占17%。因為外食蔬果來源有限，腸息肉患者八成每日平均蔬果攝取量，只有2.7個拳頭量，低於衛生署建議的5個拳頭量，可見息肉患者缺乏蔬果的情況更嚴重。為了做好日常腸道保健，除了建議每天至少吃5個拳頭的蔬菜水果，鄭乃源提醒，每一種蔬果的纖維含量不同，最好多樣化，不要挑食只吃固定幾種。另外，已發現腸息肉者，每半年到一年就要再次作腸鏡追蹤檢查。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  久坐腰痠背痛 多半有長期便秘困擾

  【元氣周報／記者楊欣潔／報導】30歲的徐小姐是標準的上班族，從事行政工作的她，工作內容多在電腦前處理文件，下班後的生活也是「定點移動族」。每天搭固定的公車上班，再走相同路線從公司回家，總是移動到某個定點，像是從公車站移動到辦公室、從廚房移動到客廳後，就繼續黏著椅子動也不動。不動如山 腰痠背痛便秘振興醫院物理治療師陳子敬表示，現代人生活忙碌，不少人忙得沒時間運動，上班時間也很少離開座位走動，自己的門診中就有不少因久坐腰痠背痛的患者，多半也有長期便秘的困擾。造成便秘的因素很多，包含吃太少蔬果膳食纖維不足、生活習慣改變、疾病、藥物等，不過很少人知道，久坐不動也可能導致便秘。陳子敬說，久坐、缺乏運動也會不利腸道健康，減少腸胃蠕動以及新陳代謝。坐姿老態 腸胃擠成一堆 陳子敬說，不少人為了舒服，坐久就容易忘記要維持正確坐姿，或是桌椅的高度沒有調好，屈就電腦螢幕，常呈現老態龍鍾的坐姿，弓身、駝背姿勢、骨盆往前傾。陳子敬表示，長期坐姿不良，背部沒有挺直、縮下巴，就可能會讓橫結腸下垂，腸胃因為駝背而「擠成一團」，沒有蠕動空間，使得腸胃蠕動和新陳代謝變慢。相反的，若是腸胃蠕動過快，如吃過多、熬夜或是情緒壓力大時，則容易造成胃及十二指腸發炎，引起腹痛、腹瀉等腸道問題。腹部有力 腸胃不易下垂多運動可以訓練腹腰部的肌肉，讓腹部更有力，腸胃也不容易下垂，增加腹部肌肉收縮，排便功能就會較為順暢。陳子敬表示，有便秘困擾的人可每天走路20分鐘，或是進行低衝擊性的游泳、爬山、騎腳踏車、每天累積走一萬步等，也是不錯的選擇。除了動態的有氧運動，陳子敬也建議，每天上班時，也盡量找個空檔活動，像是喝水時就起身走走，伸展筋骨，或是可做姿勢性反向運動。例如站起身向後伸展頸部及背部；或是挺直脊椎；收縮下腹，練習腹式呼吸，坐在椅子上也可以動動下肢等。運動保腸 連帶好處多多陳子敬表示，運動對腸道好處多，不但能讓腹腰有力，還能使腸胃不易下垂，不僅有助維持身材，還能預防大腸息肉、保持骨密度、控制糖尿病，且運動可增加腦內啡分泌，連心情都可以變好。另外，透過改變生活習慣，也可增加運動量，例如坐公車、捷運回家時，可提前一兩站下車，走路回家增加運動量；假日與三五好友聚會，不要約在餐廳，可改約到戶外健走、爬山等，都是增加運動量的好方法。▇相關研究每周運動1小時 降低大腸息肉風險長期久坐「不動如山」，不只可能導致便秘問題，也可能增加大腸癌的機率。有項近千人參與的大腸鏡檢查研究發現，每周運動1小時以上的人，發現有大腸息肉的比率為25.3%，沒有運動習慣者檢出大腸息肉的比率則有33.2%。若運動習慣維持超過3年以上，檢出大腸息肉的比率更低。