【聯合報╱記者王燕華／宜蘭報導】
陽明大學附設醫院從日本引進內視鏡黏膜下剝離術（簡稱ESD），為58歲的楊姓台商切除約3.5公分大的息肉，病患已康復出院，是蘭陽地區第一例的ESD手術。
執刀的胃腸科主治醫師劉祖德說，ESD可保留大腸完整性，病人恢復快，腹部也沒傷口，提升對早期大腸癌及胃癌的診斷及治療能力，但尚未納入健保給付。
劉祖德去年奉派到日本國立癌病中心進修，帶回來ESD的新技術，陽大附醫也斥資數百萬元，添購切除用的電刀、放大的內視鏡、光學染色等儀器。
楊姓病患沒有家族病史，也沒血便或體重減輕，去年7月因為糞便潛血檢查呈陽性，向劉祖德求診，作大腸鏡檢查，在乙狀結腸接近直腸處發現2公分息肉，大腸還有3顆較小息肉，在大腸鏡檢查時就已先切除。
楊姓台商去年11月底返台後住院，再次作大腸鏡，發現剩下的1個息肉已長大到3.5公分，楊祖德用ESD將病灶切除。切片檢查發現，這顆息肉已經出現局部癌前病變，幸好及早切除。
劉祖德表示，大腸息肉是大腸癌的危險因子，體積愈大，癌化的可能就愈高。一般而言，2公分以下的息肉可以用大腸息肉電線圈套切除法切除，2或4公分以上但位置比較表淺，若沒有淋巴結轉移，都可考慮採取ESD。
他說，傳統手術要切掉一截腸子，會留傷口，但ESD很簡單，病人吃瀉藥排空腸子就可切除，手術後稍休息，隔天即可進食。
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